Mafuta kwa ajili ya matibabu ya kutengana kwa muda mrefu kwa bega. Kutengwa kwa pamoja ya bega: uainishaji, dalili, matibabu

Kutengana kwa mabega ni shida ya kawaida ya musculoskeletal. Sababu ni muundo wa kipekee ambao hutoa safu kubwa zaidi ya mwendo kati ya viungo vyote vya mwili wetu. Katika makala hii, tutaangalia jinsi ya kutambua upungufu wa bega, dalili za ugonjwa huo. Kinga na matibabu kama hatua muhimu za kuzuia na kuondoa matokeo ya majeraha kama hayo pia yataelezewa katika nyenzo zilizowasilishwa.

Kutenguka ni nini?

Tunaita dislocation kupoteza mawasiliano ya nyuso articular kwa kila mmoja. Majeraha hutokea mara nyingi wakati wa michezo au ajali za trafiki. Watu wanaohusika katika mpira wa wavu, mpira wa magongo, mpira wa mikono na michezo ya msimu wa baridi wanahusika sana na hii. Majeraha ya bega yanahitaji utambuzi sahihi.

Moja ya aina ngumu zaidi ya kuumia kwa bega ni kutengwa kwa pamoja ya bega. Sababu na matibabu huanzishwa na daktari juu ya uchunguzi wa makini wa mwathirika. Tiba zaidi ni kurejesha utendaji wa pamoja na kuzuia matatizo.

Kwa nini tatizo hili hutokea?

Sababu za kawaida za kutengana kwa pamoja ya bega ni majeraha wakati wa shughuli za kimwili, kuanguka kwenye sehemu ya nje (imara) ya mkono. Sababu ya tatizo inaweza kuwa pigo kali. Wakati mwingine kuumia hutokea kutokana na kuanguka kutoka kwa urefu, kwa mfano, wakati wa kufanya kazi kwenye tovuti ya ujenzi. Juu ya athari, kichwa cha mfupa wa bega huhamishwa. Kulingana na mwelekeo ambao imehamia, utengano wa bega unaweza kugawanywa katika:

1. Kutengwa kwa bega mbele. Hii ndiyo aina ya kawaida ya uhamishaji na kwa kawaida husababishwa na kuanguka kwa mkono au bega lililonyooshwa.
2. Uhamisho wa nyuma wa bega. Aina hii ya kutofautiana inaweza kusababishwa na pigo la moja kwa moja au zamu kali za bega.

Dalili za tatizo

Kuondolewa kwa bega kunaweza kuharibu miundo mingine katika eneo la bega. Jinsi ya kutambua shida na nini cha kufanya baada ya utambuzi wa "kutengwa kwa bega"? Dalili na matibabu (msaada wa kwanza) hutegemea ukali wa jeraha.

Dalili za kuhama kwa mabega:

1. Ghafla, maumivu makali sana katika eneo la bega.
2. Uvimbe mkubwa au hematoma.
3. Kizuizi cha uhamaji wa pamoja.
4. Upotovu wa muhtasari wa pamoja, kutokuwepo kwa kichwa cha humerus huhisiwa, ambayo huhamia kwa armpit.
5. Maumivu huongezeka wakati wa kujaribu kusonga pamoja (kwa hiyo, mgonjwa huweka mkono karibu na mwili).
6. Kuzimia na kuongezeka kwa joto la mwili.

Hatua za matibabu na uchunguzi

Kutengana kwa pamoja ya bega inachukuliwa kuwa jeraha kubwa sana. Msaada wa kwanza na uingiliaji wa matibabu ni hali ya lazima kwa ukarabati wa haraka na kurudi kwa mgonjwa kwa maisha ya kawaida. Anesthesia ya pamoja ya bega ni muhimu, ambayo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla ili kuzuia majeraha mengine wakati wa kazi ya daktari. Matibabu inategemea mambo ya mwongozo na radiografia.

Baada ya hayo, plasta hutumiwa kwenye bega (ambapo viungo vya scapular) na bandage. Uzuiaji huu wa kiungo, kama sheria, hudumu kama wiki 4. Baada ya kuondoa kutupwa kutoka kwenye plasta na kuchunguza radiograph, ikiwa hakuna upyaji wa pamoja wa bega, ukarabati unakuwa hali ya lazima ya kurejesha kazi ya bega ya ugonjwa. Inashauriwa pia kukataa shughuli za kimwili kwa miezi miwili hadi mitatu.

Wakati mwingine upasuaji ni sehemu muhimu ya mchakato wa kurejesha kutibu utambuzi wa daktari wa kutengana kwa kawaida kwa pamoja ya bega, kama matatizo mengine yanaweza kutambuliwa, kama vile:

• fracture ya mifupa ya bega;
• majeraha ya misuli au ya pamoja ya bursa;
• uharibifu wa mishipa ya damu au mishipa.

Kama sheria, arthroscopy inafanywa. Daktari wa upasuaji hufanya mikato ndogo sana kwenye tishu ambayo kamera na vyombo huingizwa. Ikiwa mgonjwa ana majeraha mengi ya mkono na kutengana kwa kawaida kwa pamoja ya bega, operesheni inakuwa kazi ngumu kwa daktari wa upasuaji, baada ya hapo mgonjwa lazima aepuke kusonga kwa mguu wa juu kwa muda mrefu (wiki 6).

Ukarabati

Ukarabati ni muhimu kwa matibabu zaidi. Pia unahitaji kuzingatia nuances zifuatazo:

1. Epuka harakati za ghafla za pamoja ya bega kwa muda mfupi baada ya kuondolewa kwa kutupwa.
2. Omba compresses baridi ili kupunguza uvimbe.
3. Matibabu ya kifamasia, ambayo yanajumuisha kuchukua dawa za kuzuia uchochezi. Ikiwa maumivu ni makali, unaweza kumwomba daktari kuagiza analgesics. Dawa "Nurofen Plus" lazima ichukuliwe kila masaa 6, 15 ml.
4. Fanya taratibu za matibabu. Wao kukuza athari analgesic na kupambana na uchochezi (cryotherapy), kurejesha kuharibiwa tishu laini (magnetotherapy, laser tiba, ultrasound), kuongeza misuli molekuli na nguvu (kusisimua umeme), kuboresha mzunguko wa damu na lishe ya tishu (whirlpool kuoga kwa kiungo cha juu).
5. Massage ya tishu zilizo karibu na pamoja hupunguza mvutano na inaboresha mzunguko wa damu na lishe.
6. Uhamasishaji wa pamoja wa bega.

Ni bora kufanya mazoezi ya matibabu katika hatua ya awali ya ukarabati na mwanasaikolojia. Ni muhimu kuchagua manipulations mwanga bila dhiki juu ya pamoja ya wagonjwa, kwa mfano: mazoezi ya isometric na kazi za kunyoosha ambazo huchochea tishu za neuromuscular. Hatua kwa hatua, mazoezi juu ya msisitizo huletwa, kuimarisha nguvu za misuli na kuboresha utulivu, elasticity ya tishu laini. Katika hatua ya mwisho ya matibabu, mazoezi ya mguu mzima wa juu hutumiwa, ambayo huongeza nguvu, kudhibiti harakati na kazi, na kuboresha mienendo ya pamoja ya bega.

Kinesiotherapy inajumuisha kuifunga pamoja na plasters maalum za elastic. Wana athari ya hisia, kuboresha utendaji wa viungo. Vipande vilivyowekwa kwenye viungo vya scapular hutoa utulivu, kuboresha michakato ya uponyaji na kupunguza hatari ya kuumia wakati wa mazoezi.

Matatizo

Kwa bahati mbaya, utambuzi wa "dislocation ya pamoja ya bega" ni mbaya sana. Ukarabati na matibabu bila utambuzi sahihi inaweza kusababisha matatizo mengi. Hizi ni pamoja na:

• kutokuwa na utulivu wa pamoja;
• uharibifu wa mishipa ya pembeni (hisia ya kuchochea, matatizo ya unyeti wa mguu mzima wa juu);
• kizuizi cha anuwai ya harakati kwenye pamoja;
• kurudia tena hata baada ya kuumia kwa banal;
• mabadiliko ya kuzorota katika pamoja ya bega.

Njia za kutibu majeraha ya bega nyumbani

Msaada mdogo huletwa na kuwekwa kwa compress baridi kwenye eneo lililoharibiwa ikiwa kutengwa kwa pamoja kwa bega imetokea. Matibabu nyumbani kwa majeraha makubwa haiwezekani bila utoaji wa huduma za matibabu zinazostahili. Mhasiriwa lazima apelekwe kwa daktari ambaye atachukua hatua zinazohitajika baada ya kuchukua x-rays. Wakati wa usafirishaji, mkono lazima uwe thabiti: unaweza kuinama kidogo kwenye kiwiko, kushinikizwa kwa kifua na kufunikwa na bandeji kwa mwili.

Ili kupunguza maumivu, dawa ya kutuliza maumivu au isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi (Nurofen Plus au Ibuprofen, 15 ml kila masaa 6) inapaswa kutolewa. Kupona kawaida huchukua wiki 3-6.

Kisha inashauriwa kufanya mazoezi ya kunyoosha kwa misuli ya mkono na bega. Baada ya mfululizo wa mazoezi hayo, wakati kiungo kinafanya kazi kikamilifu, unaweza kurudi kwenye mchezo, lakini tu kwa nguo maalum ili katika tukio la kuanguka, ingezuia kutengana kwa pamoja ya bega. Matibabu ya nyumbani na ukarabati baada ya kuumia inawezekana kwa utekelezaji wa utaratibu wa mazoezi ya kunyoosha ili misuli ni elastic na chini ya kukabiliwa na uharibifu. Katika kesi ya mvutano wa misuli, kwa mfano, baada ya Workout kali, barafu inaweza kutumika kwa bega.

Kutenguka kwa mabega

Hii ni jeraha kali linalohusishwa na kutokuwa na uwezo wa kusonga mkono kutokana na ukweli kwamba kutengana kwa pamoja ya bega imetokea. Matibabu ya nyumbani (msaada wa kwanza): kunywa dawa za kutuliza maumivu katika kipimo kilichoonyeshwa katika maagizo, funga mkono wako kwa mwili, na kisha utembelee haraka daktari wa mifupa au traumatologist. Uharibifu huo ni jeraha kubwa sana ambalo linaweza kusababisha kifo cha mishipa na mishipa ya damu.

Mkazo wa tendon

Nini cha kufanya ikiwa kulikuwa na sprain na dislocation ya pamoja ya bega? Matibabu nyumbani inahusisha matumizi ya compress baridi (inatumika kwa nusu saa), madawa ya kulevya na madhara analgesic na kupambana na uchochezi (gel, mafuta). Wao hutumiwa kwenye safu nyembamba kwa eneo lililoharibiwa mara kadhaa kwa siku. Pia ni muhimu kutoa mapumziko kwa mkono, yaani, kupunguza harakati.

Kuumia kwa bega

Kama sheria, hutokea kama matokeo ya kuanguka kwa kasi, ambayo husababisha uharibifu wa tishu za laini. Ishara za kuumia: hatua kwa hatua kuongeza maumivu, hematoma, uvimbe. Barafu inapaswa kutumika haraka kwenye tovuti ya kuumia. Hii itapunguza hematoma na uvimbe wa tishu laini, isipokuwa, bila shaka, kutengana kwa pamoja kumetokea.

Na matibabu na tiba za watu katika kesi hii haitakuwa superfluous: mara kadhaa kwa siku kwa dakika 20, tumia compresses baridi au cubes barafu amefungwa katika foil au amefungwa katika kitambaa. Relief pia huletwa na marashi yenye athari za analgesic na za kupinga uchochezi. Wao hutumiwa mara kadhaa kwa siku. Walakini, ikiwa maumivu hayapunguki, ni muhimu kushauriana na daktari wa watoto, kwani jeraha linaweza kuwa kubwa zaidi kuliko vile unavyofikiria.

Tiba za watu

Kuna njia nyingi za nyumbani za kuondoa matokeo yanayohusiana na utambuzi wa "dislocation ya pamoja". Matibabu na tiba za watu ni lengo la kuondoa maumivu. Matumizi ya compresses ya maziwa ya moto yanapendekezwa: lazima iwe moto, bandeji zilizotiwa ndani yake na kutumika kwa pamoja. Kitunguu kilichokatwa vizuri au "unga" kutoka kioo cha unga na kijiko cha siki husaidia vizuri. Wanahitaji kutumika kwa eneo lililoharibiwa na kuwekwa kwa nusu saa.

Uharibifu wa bega ni patholojia ambayo mawasiliano ya nyuso za articular ya mfupa wa bega na scapula hupotea.

Hali hii inaweza kuambatana na kupasuka kwa mishipa na mfuko wa articular katika eneo lililoathiriwa.

Ikiwa dalili za ukiukwaji zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu ambaye ataweka pamoja. Baada ya hayo, unaweza kutibu kiungo cha bega kilichopunguzwa nyumbani.

Uainishaji

Kulingana na sifa za kuumia, kichwa cha humerus kinaweza kuhamishwa kwa mwelekeo tofauti kutoka kwa cavity ya glenoid. Kulingana na kipengele hiki, aina zifuatazo za uhamishaji zinajulikana:

1. Mbele- hutokea katika 80% ya kesi na ni matokeo ya kuanguka kwa mkono wa moja kwa moja, ambao umewekwa nyuma. Kwa kuhamishwa kwa nguvu kwa kichwa, fractures ya scapula au mgawanyiko wa tubercle kubwa ya mfupa wa bega inaweza kutokea.
2. Chini- hufanya takriban 18% ya patholojia na ni matokeo ya majeraha kwenye bar ya usawa. Pia, tatizo linaweza kutokea kwa mtoto wakati watu wazima wanainua mkono wake. Katika kesi hii, kichwa cha mfupa huhamishwa kwenye armpit. Inaweza kuhisiwa kwenye palpation.
3. Nyuma- tengeneza si zaidi ya 2% na kutokea kama matokeo ya pigo moja kwa moja. Katika kesi hiyo, kichwa cha humerus kinahamishwa kwa mwelekeo wa scapula. Mara nyingi hali hii inaambatana na fracture ya shingo ya upasuaji ya mfupa wa bega.

Dalili

Kabla ya kutibu kutengwa kwa pamoja ya bega, ni muhimu kuchambua picha ya kliniki ya ugonjwa huu. Maonyesho kuu ya ugonjwa huo ni pamoja na yafuatayo:

1. Ulemavu wa mabega kuhusishwa na kuondolewa kwa kichwa cha mfupa wa bega zaidi ya cavity ya glenoid.
2. Kizuizi cha shughuli za magari. Katika kesi hii, mkono unaweza kuchipua, lakini harakati zilizoelekezwa zimetengwa kabisa.
3. maumivu makali katika eneo lililoathiriwa na mgawanyiko wa msingi na usumbufu kidogo katika kesi ya kuhama kwa kawaida. Hasa mara nyingi hutokea kwenye palpation au majaribio ya kufanya harakati.
4. Kupoteza hisia katika kiungo. Wakati mwingine kunaweza kuwa na ganzi au ganzi. Dalili hizi ni kutokana na uharibifu wa neva.

Första hjälpen

Msaada wa kwanza kwa kufutwa kwa pamoja ya bega ni kupunguza shughuli za magari katika eneo lililoathiriwa, kuondokana na sababu ya kutisha na kutafuta msaada kwa wakati kutoka kwa daktari.

Ikiwa kuna tuhuma ya kuhama, hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:

1. Kutoa mapumziko kwa pamoja- Epuka kabisa shughuli za mwili. Kwa hili, bandage maalum hutumiwa kwa kuondokana na pamoja ya bega.
2. Omba barafu au baridi nyingine Hii itasaidia kupunguza uvimbe na uvimbe wa tishu.
3. Piga daktari.

Kwa kuongeza, kipimo hiki kinaweza kusababisha uharibifu wa misuli, mishipa ya damu na mishipa ambayo iko katika eneo hili.

Matibabu ya Jumla

Nini cha kufanya na bega iliyokatwa? Kwa kawaida, matibabu ya hali hii inajumuisha kufanya yafuatayo:

1. Anesthesia ya ndani- Husaidia kuondoa maumivu. Kwa kufanya hivyo, daktari huingiza Lidocaine au Novocain. Hatua hii haiwezi kupuuzwa kimsingi, kwani kupunguzwa kunafuatana na maumivu makali. Usijaribu kunyoosha pamoja peke yako au kwa msaada wa wapendwa. Hii inaweza kusababisha uharibifu wake na hata fracture.
2. Kupunguzwa kwa mikono. Hii ni hatua ngumu na yenye uchungu. Kuna njia kadhaa za kupunguza. Daktari lazima kuchagua njia maalum, vinginevyo kuna hatari ya matokeo mabaya.
3. Uingiliaji wa upasuaji. Njia hii hutumiwa katika tukio ambalo haliwezekani kuweka pamoja na njia ya kawaida. Katika hali hiyo, ni fasta na sutures na sindano knitting. Uingiliaji huu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla.
4. Uhamasishaji wa pamoja. Hii itasaidia kuondoa hatari ya kurudi tena na kuhakikisha uponyaji wa haraka. Kiunga kinatumika kwa eneo lililoathiriwa. Utalazimika kuvaa kifaa kwa miezi 1-2 - yote inategemea ukali wa kuumia.
5. Ukarabati. Ni marufuku kupuuza hatua hii, kwa vile inakuwezesha kuimarisha na kurejesha pamoja, na pia kuzuia kuumia kwake tena. Kwa hili, gymnastics, massage na taratibu nyingine za matibabu hutumiwa.

Baada ya kupona kamili, utunzaji lazima uchukuliwe. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kuacha mzigo kwenye mkono uliojeruhiwa na jaribu kuwatenga hali ambazo unaweza kujeruhiwa.

Ukarabati

Ukarabati baada ya kutengana kwa pamoja ya bega ni pamoja na tiba ya mazoezi. Kipindi cha kupona kimegawanywa katika hatua kadhaa:

• ongezeko la taratibu kwa kiasi cha shughuli za magari ya misuli ya bega - wiki 3-4;
• kuhalalisha uwezo wa kawaida wa kufanya kazi wa pamoja wa bega - miezi 2-3;
• marejesho ya safu kamili ya kazi za bega - hadi miezi sita.

Ili kuzuia eneo la kufuta, tumia bandage na orthosis kwenye eneo lililoathiriwa. Bandage ya plaster hutumiwa tu katika hali ngumu zaidi.

Katika hali rahisi, bandage iliyoimarishwa kwa namna ya scarf ni ya kutosha. Kifaa hiki kinafanywa kwa nyenzo laini na elastic, ambayo inakuwezesha kulala na kuoga nayo.

Ili kuzuia kutengana wakati wa shughuli za michezo, inashauriwa kutumia kamba laini ya bega.. Inatoa fixation dhaifu ya bega na kivitendo haina kupunguza kiasi cha shughuli za kimwili.

Wakati huo huo, bidhaa hupunguza kwa upole tishu za misuli na ina athari ya joto. Kwa bandage kama hiyo, unaweza kufanya mazoezi anuwai baada ya kutengana kwa pamoja ya bega.

Katika hali ngumu, ni muhimu kuvaa orthosis ya bega ngumu. Inarekebisha salama mifupa na bega. Kifaa hiki kinafanywa kwa sura ya chuma na huongezewa na vidhibiti vya amplitude ya mwendo.

Jinsi ya kukuza mkono baada ya kutengana, daktari atasema. Kawaida, mazoezi rahisi yanapendekezwa ambayo hayana maumivu, lakini hutoa uboreshaji katika muundo wa tishu za misuli.

Ni muhimu sana kuimarisha biceps, trapezius na misuli ya deltoid. Hii itazuia kutengana tena.

Mazoezi ya utangulizi yanafanywa tayari katika hatua ya immobilization. Shukrani kwa hili, itawezekana kuandaa misuli kwa kazi inayofuata na kufanya harakati ngumu zaidi. Wanakuwezesha kurekebisha kimetaboliki, kuimarisha kazi za moyo, mishipa ya damu na mfumo wa kupumua.

Mtu anahitaji kufanya harakati kwa mkono na vidole vya mkono ambavyo kifaa cha kurekebisha kinapatikana kila wakati. Ni muhimu sana kuchuja misuli ya mkono, bega na forearm.

Baada ya immobilization, gymnastics inapaswa kuwa na lengo la kurejesha uhamaji katika misuli na viungo. Kwa sababu ya ugumu wa mazoezi, husaidia kuondoa mvutano, kukabiliana na mikataba na kukuza uvumilivu.

Katika hatua hii, ni muhimu kufanya harakati zifuatazo:

• bend na unbend vidole, elbow;
• kuinua mkono uliojeruhiwa na kuunga mkono kwa kiungo chenye afya;
• kuchukua mkono mmoja au wote kando;
• kufanya harakati za mzunguko;
• chukua mkono wako nyuma ya mgongo wako;
• kufanya harakati za swinging kwa mikono yako.

Ni muhimu sana kufanya gymnastics si tu kwa mkono mgonjwa, lakini pia na moja ya afya. Shukrani kwa hili, itawezekana kurejesha uratibu wa kawaida wa harakati.

Mbinu za watu

Mapishi ya nyumbani hutumiwa kuondoa maumivu. Wanasaidia pia kurejesha uhamaji wa kiungo kilichoathirika na kukabiliana na uvimbe.

Ni muhimu sana kutumia tiba za watu kwa utaratibu. Vinginevyo, hautaweza kufikia matokeo yaliyohitajika.

Baadhi ya tiba za nyumbani zenye ufanisi zaidi ni pamoja na:

1. Chukua mzizi wa bronia, kavu na saga. Nusu kijiko kidogo kumwaga 500 ml ya maji na kuweka kwenye jiko. Kupika kwa robo ya saa, kisha baridi na uchuje mchuzi. Ongeza kijiko kikubwa cha bidhaa iliyosababishwa kwa glasi ya nusu ya mafuta ya alizeti. Utungaji huu ni bora kwa kusugua eneo lililoathiriwa.
2. Tansy inapaswa kutumika kurejesha uhamaji wa bega.. Kwa hili, inashauriwa kuchukua vijiko 3 vya maua ya mmea huu. Wanapendekezwa kuchanganywa na maji ya moto na kuingizwa kwa saa 1. Kisha utungaji unapaswa kuchujwa na kutumika kwa compresses mvua.
3. Cornflower ina athari nzuri ya analgesic. Ili kufanya muundo muhimu, unahitaji kuchukua vijiko 3 vidogo vya maua, kuchanganya na 500 ml ya maji ya moto na kuondoka kwa saa 1. Chuja na baridi decoction. Inaweza kuchukuliwa kwa mdomo katika glasi nusu mara 3 kwa siku. Hii lazima ifanyike kabla ya milo.
4. Mafuta huchukuliwa kuwa dawa nzuri, ambayo hutumiwa mara nyingi katika hatua ya kurejesha. Kwa maandalizi yake unapaswa kuchukua 100 g ya propolis na mafuta ya mboga. Changanya viungo na joto kwenye umwagaji wa mvuke. Zima baada ya kufuta propolis. Kutibu maeneo yaliyoathirika na wakala kilichopozwa. Inaruhusiwa kuhifadhi muundo huu kwa si zaidi ya siku 90.
5. Kukabiliana na dislocation ya kawaida ya bega itasaidia utungaji kulingana na mizizi ya barberry na gome. Viungo hivi vinapaswa kusagwa na kuchanganywa vizuri. Kuchukua 1 utungaji mdogo, kuchanganya na kioo cha maziwa na kuleta kwa chemsha. Tumia mara tatu kwa siku kwa kijiko 1 kidogo. Utungaji una athari iliyotamkwa ya kuimarisha.
6. Tinctures ya pombe ina athari bora. Wanaweza kuwa na aina mbalimbali za viungo. Kwa hiyo, unaweza kufanya tincture ya arnica ya mlima. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kuchukua 20 g ya maua ya mimea na kuongeza 200 ml ya pombe. Acha kwa wiki ili kuingiza, kisha shida. Kuchukua nusu kijiko kidogo mara mbili kwa siku.
7. Dawa nzuri ni muundo kulingana na sukari na vitunguu. Mboga hii inapaswa kutumika safi au kuoka. Ili kufanya utungaji wa dawa, unahitaji vitunguu 1 na vijiko 10 vidogo vya sukari. Viungo lazima vikichanganywa na kutumika kama lotions. Bandage inashauriwa kubadilishwa kila masaa 5-6.
8. Mizizi ya Elecampane ina athari bora. Malighafi inapaswa kusagwa, kuongeza glasi ya maji ya moto na kuacha kusisitiza kwa nusu saa. Decoction kusababisha hutumiwa kwa compresses na lotions.
9. Tincture ya majani ya Ficus inachukuliwa kuwa dawa nzuri.. Ili kuifanya, unahitaji kusaga jani 1 la mmea na kumwaga 250 ml ya vodka. Acha kwa wiki kadhaa ili kupenyeza. Hii inapaswa kufanyika mahali pa giza na baridi. Katika muundo uliochujwa, weka kijiko 1 kikubwa cha asali na yai ya yai. Utungaji unaosababishwa hutiwa ndani ya eneo lililoathiriwa kabla ya kwenda kulala. Baada ya hayo, inashauriwa kuifunga bega iliyoathiriwa na kitambaa cha joto. Kozi ya matibabu inapaswa kuendelea kwa wiki 2, na kisha kuchukua mapumziko. Ikiwa ni lazima, matibabu yanaweza kurudiwa.

Vipengele vya Lishe

Kwa kutengwa kwa pamoja kwa bega, lishe kamili na ya usawa husaidia kuharakisha kupona.. Inapaswa kuwa na lengo la kuimarisha tishu za mfupa, mishipa na viungo.

Menyu inapaswa kuwa na kiasi cha kutosha cha protini, mafuta na wanga. Pia hakikisha unatumia vitamini na madini.

Protini zinahitajika kujenga tishu mpya. Ni muhimu sana kula bidhaa za maziwa, ambayo inahakikisha urejesho wa cartilage ambayo hufunika mifupa ya viungo.

Protein ya maziwa ni mwilini sana. Aidha, bidhaa hizo zina kalsiamu nyingi, ambayo inahitajika ili kuimarisha tishu za mfupa.

Menyu inapaswa kujumuisha nyama konda na samaki.. Pia ni muhimu sana kula buckwheat, maharagwe na dengu. Ili kuboresha ngozi ya protini itasaidia matumizi ya bidhaa hizi katika fomu ya kuchemsha, ya kuoka au ya stewed.

Pia ni muhimu kula jelly na jelly. Sahani hizi ni pamoja na collagen, ambayo hutoa nguvu bora kwa cartilage na mifupa.

Ili mwili upate nishati ya kutosha, unahitaji kula wanga.. Ni muhimu kula vyakula vilivyo na wanga tata. Hizi ni pamoja na mboga, matunda na nafaka.

Chakula kinapaswa pia kuwa na mafuta ambayo yanahitajika kwa kozi ya kawaida ya michakato ya kimetaboliki.. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa siagi na mafuta ya mboga.

Mafuta ya kinzani ambayo yapo kwenye nyama huharibu mtiririko wa damu na kusababisha kuonekana kwa bandia za cholesterol kwenye kuta za mishipa ya damu.

Wakati wa kuandaa menyu, lazima ufuate sheria hizi:

1. Bidhaa zinapaswa kuboresha michakato ya metabolic.
2. Nyama na samaki hupendekezwa kuliwa kwa kuchemshwa.
3. Haupaswi kula supu na mchuzi wa nyama yenye nguvu, kwa kuwa ina besi nyingi za purine. Dutu hizi huathiri vibaya hali ya viungo.
4. Ili kurekebisha kimetaboliki ya maji-chumvi, sahani kutoka kwa malenge, zukini ni muhimu. Pia unahitaji kula wiki, watermelons, apricots kavu na prunes.
5. Chakula kibichi kinapaswa kuliwa mara 3 zaidi kuliko sahani hizo ambazo zimetibiwa kwa joto.
6. Ili kurekebisha kazi ya matumbo, unahitaji kula fiber. Ipo katika nafaka, mboga mboga, matunda, mkate wa mkate.
7. Badala ya chai ya kawaida, unahitaji kunywa compote ya matunda yaliyokaushwa, decoction ya viuno vya rose. Chai za mitishamba pia husaidia sana.

Matatizo

Ikiwa tiba haijaanza kwa wakati, kuna hatari ya matatizo ya hatari..

Hizi ni pamoja na zifuatazo:

• kutokuwa na utulivu wa pamoja;
• uharibifu wa mishipa ya pembeni;
• kupungua kwa shughuli za magari ya pamoja;
• kurudia kwa dislocation hata baada ya majeraha rahisi;
• michakato ya kuzorota katika mabega.

Kutengana kwa pamoja ya bega ni jeraha kubwa ambalo linahitaji matibabu ya haraka.. Mtaalam atarekebisha kiungo kilichoathiriwa na kutoa mapendekezo ya kurejesha.

Nyumbani, unahitaji kufanya mazoezi ya matibabu na kutumia dawa za ufanisi za watu.

Nyenzo hizi zitakuvutia:

Nakala zinazofanana:

1. Jinsi ya kutibu osteoarthritis ya pamoja ya bega? Arthrosis ya pamoja ya bega imejumuishwa katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa kulingana na kanuni ...
2. Ni nini kifanyike na sprain ya bega? Kuteguka kwa mabega kunachukuliwa kuwa mojawapo ya kaya za kawaida…
3. Matibabu ya epicondylitis ya pamoja ya kiwiko nyumbani Kiunga cha kiwiko kina mkazo mkubwa kila siku. Si ajabu kwamba…

Viungo vinavyotembea zaidi katika mwili wa mwanadamu ni viungo vya bega. Shukrani kwa kifaa chao, tunaweza kuinua mkono wetu, kuichukua kwa mwelekeo mmoja au mwingine, kufikia nje kwa brashi nyuma ya kichwa au kichwa. Ni uhamaji wao wa ajabu ambao kwa kiasi kikubwa huchangia kuwepo kwa aina mbalimbali za kazi za mikono yetu, ambayo hutufanya kuwa na uwezo wa kufanya vitendo vingi na kupata ujuzi mbalimbali.

Harakati katika pamoja ya bega inaweza kufanywa katika ndege tatu. Walakini, kwa uhamaji maalum kama huo, pamoja hii inapaswa kulipa na utulivu wake wa chini. Imeundwa kwa njia ambayo eneo la mawasiliano kati ya cavity ya articular ya scapula na kichwa cha humerus ni ndogo, na hata uwepo wa mdomo wa cartilaginous unaozunguka na huongeza kidogo eneo la mawasiliano. ya vipengele vya pamoja haitoi utulivu wa kutosha kwa pamoja ya bega. Ndiyo maana utulivu wa sehemu hii ya mfumo wa musculoskeletal mara nyingi hufadhaika na mtu ana uharibifu wa bega (au kichwa cha humerus, pamoja na bega). Kulingana na takwimu, jeraha kama hilo ni karibu 55% ya migawanyiko yote ya kiwewe.

Katika makala hii, tutakujulisha sababu kuu, aina, dalili, na mbinu za kutambua na kutibu migawanyiko ya bega. Habari hii itasaidia kushuku uwepo wa jeraha kama hilo kwa wakati, kutoa msaada kwa mhasiriwa kwa usahihi na kufanya uamuzi sahihi juu ya hitaji la mawasiliano ya lazima na mtaalamu wa kiwewe.

Historia kidogo

Mnamo mwaka wa 2014, katika jarida la Jeraha, umma uliweza kujifunza juu ya ukweli mmoja wa kisayansi unaovutia unaohusiana na kutengwa kwa bega. Kundi la wanasayansi wa Italia wakiongozwa na M. Bevilacqua walifanya uchunguzi wa Sanda ya Turin. Wataalam waligundua kuwa kuna asymmetry muhimu kati ya kiwango cha mshipi wa bega, bega na mkono wa mbele wa alama ya mwili wa Kristo, na safu ya mgongo haijapotoshwa kwa upande. Mpangilio huo wa mifupa unaweza kuzingatiwa tu na uharibifu wa mbele-chini wa kichwa cha humerus kutoka kwa pamoja. Uwezekano mkubwa zaidi, jeraha kama hilo lilipokelewa na aliyesulubiwa wakati huo aliposhushwa kutoka msalabani.

Kidogo cha anatomy

Pamoja ya bega huundwa na mifupa mitatu:

• cavity ya articular ya scapula;
• kichwa cha humer;
• cavity ya articular ya clavicle.

Ikumbukwe kwamba cavity glenoid ya clavicle si anatomically kuhusiana na pamoja bega, lakini uwepo wake kwa kiasi kikubwa huathiri utendaji wake.

Sura ya kichwa cha humerus inafanana na sura ya cavity ya articular ya scapula, kando ya ambayo kuna roller ya tishu za cartilaginous - mdomo wa articular. Kipengele hiki kwa kuongeza kinashikilia kichwa cha articular cha mfupa kwenye pamoja.

Kwa ujumla, capsule ya pamoja ya bega huundwa kutoka kwa capsule nyembamba na mfumo wa mishipa ya articular, ambayo huunganisha kwa ukali nayo, kuimarisha. Capsule ya articular ina tishu zinazojumuisha ambayo hutoa fixation ya kichwa cha humerus kwenye cavity ya articular. Pamoja ya bega inasaidiwa na mishipa ifuatayo:

• inayojumuisha mihimili mitatu (juu, katikati na chini) ligament ya articular-bega;
• kamba ya coracobrachial.

Utulivu wa ziada kwa pamoja ya bega hutolewa na misuli inayoizunguka:

• duru ndogo;
• infraspinatus;
• subscapular.

Misuli, pamoja na tendons, huunda kamba ya rotator karibu na pamoja ya bega.

Sababu

Sababu ya kawaida ya kupasuka kwa bega ni kiwewe. Kwa kawaida, katika pamoja hii, harakati za asili ya kupotosha au ya kudumu hufanywa, na kuzidi amplitude yao husababisha kuondoka kwa kichwa cha articular kutoka kwenye cavity ya glenoid ya scapula. Jeraha kama hilo linaweza kusababishwa na kuanguka kwa mkono, harakati kali, kali na isiyofanikiwa.

Sababu zingine za ziada zinaweza kuchangia kuonekana kwa kutengana kwa pamoja ya bega:

1. Mara kwa mara sprains na vidonge vya pamoja. Sababu kama hiyo ya utabiri ni tabia ya wanariadha wanaohusika katika tenisi, mpira wa mikono, mpira wa wavu, kurusha projectile, kuogelea na michezo kama hiyo, au watu wa fani fulani ambao shughuli zao za kazi zinahusishwa na marudio ya idadi ya harakati nyingi. Uharibifu wa mara kwa mara na wa mara kwa mara wa mishipa ya pamoja ya bega husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa utulivu wake, na kutengana kunaweza kutokea kwa harakati yoyote ndogo ya kiwewe.
2. Dysplasia ya cavity ya articular ya scapula. Katika watu wengine, tangu kuzaliwa, cavity ya glenoid ya scapula ni duni sana, ina sehemu ya chini iliyotengenezwa vibaya (na hypoplasia), au inainama mbele au nyuma. Mkengeuko kama huo kutoka kwa kawaida na sifa zingine za anatomiki za muundo au eneo ambazo hazizingatiwi sana husababisha hatari kubwa ya kutengana kwa bega.
3. Hypermobility ya jumla ya viungo. Kupotoka kama hiyo kutoka kwa kawaida huzingatiwa katika 10-15% ya watu na huonyeshwa kwa mwendo mwingi wa pamoja.

Aina ya dislocations

Kutengwa kwa bega kunaweza kuwa:

• yasiyo ya kiwewe - ya kiholela au ya muda mrefu (pathological);
• kiwewe - husababishwa na athari ya kiwewe.

Kutengwa kwa kiwewe kunaweza kuwa ngumu au ngumu (mbele ya majeraha ya ziada: fractures, ukiukaji wa uadilifu wa ngozi, kupasuka kwa tendons, vyombo kuu au mishipa).

Kulingana na muda wa athari ya sababu ya kiwewe, kutengana kwa bega kunaweza kuwa:

• safi - si zaidi ya siku 3 zimepita tangu uharibifu;
• stale - hadi siku 5 zimepita tangu uharibifu;
• zamani - zaidi ya siku 20 zimepita tangu uharibifu.

Kwa kuongeza, kutengana kwa pamoja ya bega inaweza kuwa:

• kiwewe cha msingi;
• kurudia (pathologically sugu).

Kulingana na eneo lililochukuliwa na mifupa ya pamoja baada ya kuumia, aina zifuatazo za uhamishaji zinajulikana:

1. Uhamisho wa mbele (subclavicular na subclavian). Majeruhi hayo yanazingatiwa katika 75% ya kesi. Kwa kutengwa kwa anterior ya subcoracoid, kichwa cha humerus hupotoka mbele na, kama ilivyokuwa, huenda zaidi ya mchakato wa coracoid ulio kwenye scapula. Katika subclavia anterior dislocation, kichwa cha mfupa hupungua hata zaidi na huenda chini ya collarbone. Upungufu wa mbele wa bega hufuatana na kinachojulikana kama jeraha la Bankrat - wakati wa jeraha, kichwa cha mfupa hupasua mdomo wa articular wa cavity ya anterior glenoid ya scapula. Katika hali mbaya, majeraha hayo yanaweza kuongozwa na kupasuka kwa capsule ya pamoja.
2. Uhamisho wa nyuma (infraspinatus na subacromial). Majeruhi hayo yanazingatiwa mara chache sana - tu katika 1-2% ya kesi. Kawaida hutokea wakati wa kuanguka kwa mkono ulionyooshwa. Kwa kutengana vile, kichwa cha mfupa huchomoa mdomo wa articular katika sehemu ya nyuma ya cavity ya glenoid ya scapula.
3. Utengano wa kwapa (au chini). Majeruhi hayo hutokea katika 23-24% ya kesi. Kwa kutengana vile, kichwa cha humerus huanguka chini. Kwa sababu ya hili, mgonjwa hawezi kupunguza mkono uliojeruhiwa na daima huiweka juu ya mwili.

Dalili

Wakati wa kuhamishwa kwa mifupa, mwathirika hupata maumivu makali na makali kwenye pamoja ya bega. Mara baada ya hili, kutokana na kutengwa kwa kichwa, kazi za mkono zinaharibika. Pamoja hupoteza laini yake ya kawaida ya fomu zake, na kiungo cha juu na bega vinaweza kupotoka kwa upande. Wakati wa kupiga eneo la jeraha, kichwa cha humerus haijaamuliwa mahali pa kawaida.

Baada ya kupokea dislocation, bega inaweza kuwa deformed na ngumu, na wakati kulinganisha kujeruhiwa na afya pamoja bega, asymmetry yao jamaa na mgongo ni wazi. Kwa kuongeza, kuna uharibifu mkubwa au kamili wa uhamaji wa pamoja.

Ikiwa mishipa imeharibiwa, kutengana kwa bega kunaweza kuambatana na unyeti usioharibika na kazi za motor za sehemu zingine za mkono - vidole na mikono. Katika baadhi ya matukio, kwa majeraha hayo, kudhoofika kwa pigo katika kanda ya ateri ya radial huzingatiwa. Dalili hii inasababishwa na ukweli kwamba kichwa kilichohamishwa cha humerus kinakandamiza chombo.

Dalili kuu za kiungo cha bega kilichotengana ni:

• maumivu makali wakati wa kuhamishwa kwa nyuso za articular na maumivu ya kisu ya nguvu tofauti baada ya kuumia, kuchochewa na harakati;
• uvimbe wa tishu laini;
• hemorrhages chini ya ngozi katika eneo la uharibifu;
• ulemavu wa viungo;
• kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uhamaji;
• ukiukaji wa unyeti katika forearm au sehemu nyingine za mkono.

Kwa kutengana, hali ya capsule ya pamoja pia inakabiliwa. Ikiwa haijatibiwa, huongeza idadi ya uundaji wa nyuzi, na inapoteza elasticity yake. Isiyofanya kazi kutokana na kuumia, misuli iko karibu na pamoja hatua kwa hatua atrophy.

Katika baadhi ya matukio, kutengana kwa pamoja ya bega kunafuatana na uharibifu wa uadilifu wa tishu za laini. Kwa kukabiliana na majeraha hayo, mgonjwa hupata maumivu makali, lakini kwa majeraha ya muda mrefu au ya mara kwa mara, maumivu hayatamkwa sana au haipo kabisa.

Första hjälpen

Kutoa huduma ya kwanza itapunguza hali ya mgonjwa katika kesi ya kufutwa kwa bega.

Ili kupunguza maumivu na kuzuia kuzidisha kwa kupasuka kwa bega, mwathirika anapaswa kupewa msaada wa kwanza:

1. Tuliza mgonjwa na upe mkono uliojeruhiwa nafasi nzuri zaidi.
2. Ondoa nguo kwa uangalifu.
3. Hebu mgonjwa achukue anesthetic (Ibuprofen, Nimesulide, Analgin, Ketorol, Paracetamol, nk) au afanye sindano ya intramuscular.
4. Ikiwa kuna majeraha, uwatendee na suluhisho la antiseptic na uomba bandage kutoka kwa bandage ya kuzaa.
5. Immobilize kiungo kilichoharibiwa na bandage ya kerchief (kipande cha kitambaa katika sura ya pembetatu ya isosceles). Inaweza kufanywa kutoka kwa njia zilizoboreshwa. Kwa mtu mzima, vipimo vyake vinapaswa kuwa kutoka 80/80/113 cm au zaidi. Mkono umewekwa kwenye scarf ili pembe yake ya kati ienee kidogo zaidi ya kiwiko. Kingo za bandeji huinuliwa na kufungwa nyuma ya shingo ili bandeji iunge mkono mkono ulioinama kwenye kiwiko. Sehemu ya tishu inayoning'inia kutoka upande wa kiwiko imewekwa na pini kwenye mshipa wa bega. Kwa kutengwa kwa axillary, bandeji kama hiyo ya immobilizing haiwezi kutumika, kwani mwathirika hawezi kupunguza mkono wake. Kwa majeraha hayo, mgonjwa lazima asafirishwe kwa kiasi kikubwa iwezekanavyo kwa taasisi ya matibabu.
6. Ili kupunguza maumivu na kupunguza uvimbe, weka barafu kwenye eneo la jeraha. Inapaswa kuondolewa kila dakika 15 kwa dakika 2 ili kuzuia baridi. Kumbuka kwamba kwa uharibifu na majeraha mengine, haiwezekani kutumia joto kwenye eneo lililoharibiwa katika siku za kwanza.
7. Haupaswi kujaribu kurekebisha uhamishaji mwenyewe. Utaratibu huu unaweza kufanywa tu na mtaalamu.
8. Piga gari la wagonjwa au, haraka iwezekanavyo, usafirishe mwathirika kwa uangalifu katika nafasi ya kukaa kwenye kituo cha kiwewe au chumba cha dharura cha taasisi nyingine ya matibabu. Usiahirishe ziara ya daktari, hata ikiwa maumivu yamepungua sana. Kumbuka, kutengana kwa bega kunapaswa kupunguzwa katika masaa ya kwanza baada ya kuumia. Kadiri muda unavyopita tangu hali ya kiwewe, ndivyo inavyokuwa vigumu zaidi kupunguza baadaye.

Ni daktari gani wa kuwasiliana naye

Ikiwa kuna maumivu makali katika pamoja ya bega wakati wa kuumia, uvimbe, dysfunction ya mkono, unapaswa kuwasiliana na traumatologist ya mifupa katika masaa ya kwanza. Baada ya kuchunguza na kuhoji mgonjwa, daktari ataagiza x-rays katika makadirio mawili. Ikiwa ni lazima, uchunguzi unaweza kuongezewa na uteuzi wa MRI.

Uchunguzi

Ili kutambua kutengana kwa bega, daktari hufanya uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa. Juu ya palpation ya eneo la jeraha, mtaalamu anaweza kugundua kuhamishwa kwa kichwa cha humerus kutoka mahali pa kawaida. Aidha, daktari hufanya mfululizo wa vipimo ili kuamua uwepo wa uharibifu wa mishipa na vyombo vikubwa.

Ili kuthibitisha utambuzi, fafanua maelezo ya jeraha na kutambua uwezekano wa majeraha yanayowezekana (kwa mfano, fracture), x-rays hufanywa katika makadirio mawili. Katika kutengana kwa muda mrefu, MRI ya pamoja ya bega inaweza kupendekezwa.

Matibabu

Mbinu za matibabu ya kutengana kwa bega kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na asili ya maelezo ya jeraha, ambayo imedhamiriwa kwenye x-rays. Hapo awali, majaribio yanafanywa ili kufunga kupunguzwa kwa kichwa cha humerus, lakini ikiwa haifai, mgonjwa anaweza kupendekezwa kufanya uingiliaji wa upasuaji.

Ikumbukwe kwamba katika masaa ya kwanza baada ya kuumia, dislocations ni kupunguzwa rahisi zaidi. Baadaye, mkataba wa misuli, na inakuwa vigumu zaidi kurekebisha uharibifu, kwa sababu huzuia kichwa cha articular kurudi kwenye uso wa articular.

Imefungwa kupunguza dislocation

Kuna njia kadhaa za kurekebisha kiunga cha bega kilichotengana:

• kulingana na Kocher;
• kulingana na Janelidze;
• kulingana na Hippocrates;
• kulingana na Mukhin-Kot;
• na Rockwood et al.

Hapo awali, ili kupunguza uhamishaji wa bega, majaribio hufanywa ili kuondoa uhamishaji wa mifupa na anesthesia ya ndani. Njia ya kupunguza imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja na inategemea picha ya kliniki ya kuhamishwa kwa nyuso za articular.

Ikiwa jaribio la kupunguzwa kwa kufungwa chini ya ushawishi wa anesthesia ya ndani bado halijafanikiwa, basi hurudiwa baada ya anesthesia ya mishipa, ambayo hutoa utulivu wa kutosha wa misuli. Athari hii inaweza kupatikana kwa kuanzishwa kwa madawa maalum - kupumzika kwa misuli.

Baada ya kupunguzwa kwa mafanikio ya pamoja ya bega, ambayo lazima daima kuthibitishwa na x-ray ya udhibiti, ni immobilized. Hapo awali, kwa madhumuni haya, bandage ya plasta ilitumiwa kwa mgonjwa kulingana na Dezo au Smirnov-Weinstein. Walakini, kuvaa kwao kwa muda mrefu kulisababisha usumbufu mwingi kwa mtu na, kama ilivyotokea baadaye, uhamasishaji kamili kama huo haukuwa wa lazima. Sasa bandeji za sling za vitendo na za starehe zinaweza kutumika kwa immobilization ya kuaminika ya pamoja ya bega. Muda wa kuvaa kwao ni kuhusu wiki 3-4.

Kama sheria, baada ya kuweka kichwa cha humerus mahali pake, maumivu huwa hayana maana, na baada ya siku chache inaweza kutoweka kabisa. Kutokuwepo kwa hisia za uchungu mara nyingi husababisha ukweli kwamba mgonjwa anakataa kiholela kuvaa kifaa cha immobilizing, na baadaye kutofuata mapendekezo ya daktari kunaweza kusababisha kufutwa tena. Tukio lake linaelezewa na ukweli kwamba sehemu iliyoharibiwa ya capsule ya pamoja haina muda wa "kuzidi" kutosha ili kuhakikisha utulivu wa pamoja wa bega.

Katika baadhi ya matukio, baada ya kupunguzwa kwa kutengana, tofauti ya immobilization na utekaji nyara hutumiwa kuimarisha pamoja ya bega. Mbinu hii sio rahisi kwa mgonjwa kuliko bandeji ya kombeo, lakini ndio hukuruhusu kufikia mvutano kwenye kifurushi cha anterior na kuibonyeza dhidi ya mfupa wa mdomo wa articular uliokatwa kwenye sehemu ya nje. Wakati wa immobilization hiyo, uwezekano wa "ukuaji" wa kutosha wa mdomo wa articular huongezeka, na nafasi za kufutwa tena hupungua.

Baada ya kupunguzwa kufanywa, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimewekwa kwa mgonjwa ili kuondoa maumivu na kupunguza uchochezi:

• Meloxicam;
• Nurofen;
• Ortofen;
• Paracetamol;
• Nimesulide na wengine.

Katika siku 2-3 za kwanza, baridi inapaswa kutumika kwa eneo la jeraha, ambayo husaidia kupunguza maumivu na uvimbe.

Baada ya kuondoa bandage ya immobilizing, mgonjwa anapendekezwa mpango wa ukarabati.

Upasuaji

Ikiwa majaribio ya kupunguzwa kwa kufungwa yanabakia bila mafanikio, basi mgonjwa hupata operesheni ya upasuaji, ambayo inajumuisha kupunguzwa kwa pamoja na wazi, ikifuatiwa na fixation ya nyuso za articular kwa msaada wa sutures lavsan au sindano za kuunganisha.

Matibabu ya kutengana mara kwa mara kwa bega

Baada ya kufutwa kwa bega, daima kuna hatari ya kurudia jeraha sawa katika siku zijazo, hata kwa shida ndogo kwenye pamoja. Ugawanyiko huo huitwa mara kwa mara (kawaida) au kutumia neno la kisasa zaidi - "kutokuwa na utulivu wa muda mrefu wa pamoja wa bega." Maendeleo ya hali hii yanaelezewa na ukweli kwamba baada ya kuumia, miundo iliyoshikilia humerus haikuweza kupona kabisa na ikawa haiwezi kufanya kazi zao kwa ukamilifu.

Mara nyingi zaidi, kutengana mara kwa mara hutokea kwa watu chini ya umri wa miaka 30, na ikiwa jeraha la kwanza lilitokea katika umri wa kukomaa zaidi, basi majeraha hayo ya mara kwa mara katika siku zijazo ni ya kawaida sana. Hata hivyo, wakati mtengano hutokea katika utu uzima, ukali wake unaweza kuongezeka na baadaye mtu anaweza kupata fractures na dislocations.

Kama sheria, ikiwa upungufu wa pili wa bega hutokea, basi karibu kila mara hufuatiwa na ya tatu, ya nne, nk Kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi kwa hali hiyo, idadi yao inaweza kufikia namba za kuvutia. Operesheni ya wakati tu inaweza kuzuia kuonekana kwao.

Uimarishaji wa upasuaji wa pamoja wa bega unaweza kufanywa kwa njia tofauti. Walakini, operesheni ya Bankart inachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu cha uingiliaji kati kama huo. Sasa inaweza kufanywa na arthroscopy na bila kufanya chale ya classic. Ili kutekeleza, ni vya kutosha kufanya punctures 2-3 za 1-2 cm kila mmoja, ambayo arthroscope na vyombo muhimu vitaingizwa. Uingiliaji sawa unaweza kufanywa sio tu kwa kutokuwa na utulivu wa muda mrefu wa pamoja, lakini pia kwa uharibifu wa msingi (kwa mfano, kwa wanariadha ili kuhakikisha urejesho thabiti zaidi wa pamoja ya bega).

Madhumuni ya operesheni ya Bankart ni kuunda mdomo mpya wa articular. Kwa hili, roller iliyofanywa kutoka kwa capsule ya pamoja hutumiwa, ambayo ni sutured na fixators nanga (absorbable au non-absorbable). Mdomo mpya wa articular unaweza kushonwa mbele (ikiwa utengano wa mbele unatokea) au nyuma (ikiwa mfupa umehamishwa nyuma). Ikiwa ni lazima, wakati wa kuingilia kati, daktari wa upasuaji anaweza kutengeneza kupasuka kwa misuli ya supraspinatus au kupasuka kwa longitudinal ya mdomo wa articular.

Ili kurekebisha mdomo mpya wa articular, fixatives 3-4 kawaida ni ya kutosha. Anchora zisizoweza kufyonzwa zina fomu ya screw na zinafanywa kwa aloi za titani. Wao huingizwa kwenye mfereji wa mfupa na kubaki huko milele. Kama sheria, watengenezaji wa aloi za kisasa huvumiliwa vizuri na wagonjwa, na uwepo wao hauambatani na maendeleo ya shida. Kwa kuongeza, wana uwezo wa kutoa fixation salama zaidi.

Asidi ya polylactic hutumiwa kutengeneza viboreshaji vinavyoweza kufyonzwa. Wanaweza kuchukua fomu ya screw au kabari, ambayo, baada ya kugeuka, imefungwa kwenye mfupa. Baada ya kuingizwa ndani ya mfupa, fixator vile kufuta baada ya miezi michache na kubadilishwa na tishu mfupa.

Uchaguzi wa aina moja au nyingine ya fixator ya nanga imedhamiriwa na upasuaji wa uendeshaji na inategemea kesi ya kliniki. Baada ya hayo, daktari lazima amjulishe mgonjwa wa uchaguzi wake. Baada ya kukamilika kwa operesheni ya Bankart, bandage ya immobilizing hutumiwa kwa mgonjwa, na baada ya kuondolewa, kozi ya ukarabati inapendekezwa.

Katika hali zingine nadra, uingiliaji mwingine wa upasuaji hufanywa ili kuondoa utengano wa kawaida wa bega (kwa mfano, osteotomy ya kurekebisha kwa dysplasia ya acetabular, osteosynthesis ya kupasuka kwa scapula, kuondoa unyogovu wa mfupa kwa kupandikizwa kwa implant kutoka kwa kiuno cha iliac, na kadhalika.). Aina inayofaa zaidi ya kuingilia kati katika hali ngumu kama hiyo imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

Ukarabati

Mpango wa kurejesha baada ya kutengana kwa bega ni pamoja na physiotherapy (tiba ya amplipulse, maombi ya parafini, electrophoresis, kusisimua misuli ya umeme, nk), massage na mazoezi ya matibabu. Kozi ya ukarabati huanza baada ya kuondolewa kwa bandeji ya immobilizing na ina vipindi vifuatavyo:

• uanzishaji wa utendaji wa misuli iliyoharibiwa na "iliyosimama" wakati wa immobilization - karibu wiki 3;
• marejesho ya kazi za pamoja ya bega - karibu miezi 3;
• marejesho ya mwisho ya kazi za pamoja ni karibu miezi sita.

Mgonjwa anahitaji kuwa tayari kwa ukweli kwamba urejesho wa utendaji wa pamoja wa bega baada ya kufutwa kwake itachukua muda mrefu. Muda huu wa ukarabati unaelezewa na ukweli kwamba kiungo kilichojeruhiwa kinahitaji "kupumzika" kwa muda mrefu kwa kupona kamili.

Mazoezi yote ya tiba ya mwili yanapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari aliye na uzoefu au mwalimu. Mizigo ya upole tu inaweza kutumika kwa pamoja, na harakati zinapaswa kufanywa kwa uangalifu iwezekanavyo.

Katika wiki za kwanza za ukarabati, itakuwa ya kutosha kwa mgonjwa kufanya flexions 10 na upanuzi wa mkono katika pamoja ya kiwiko na mkono. Kwa kuongezea, mazoezi yanaweza kufanywa kwa kuinua mikono mbele na kuzaliana kwa pande. Katika hatua za kwanza, mkono uliojeruhiwa unaweza kusaidiwa na mtu mwenye afya.

Wiki mbili baadaye, kwa seti hii ya mazoezi, unaweza kuongeza kutekwa nyara kwa mikono iliyoinama kwenye viungo vya kiwiko kwa pande na kuinua na kupungua kwa mabega mbadala. Zaidi ya hayo, mgonjwa anaweza kuruhusiwa harakati za kuzunguka za mikono na kutekwa nyara nyuma ya mgongo, mazoezi na fimbo ya gymnastic, nk.

Kumbuka! Ikiwa, wakati wa kuongeza mzigo, maumivu yanaonekana, basi madarasa yanapaswa kusimamishwa kwa muda na kushauriana na daktari.

Kutengwa kwa bega ni jeraha la kawaida na linaweza kuambatana na shida kadhaa. Katika siku zijazo, uharibifu huo unaweza kusababisha kutokuwa na utulivu wa muda mrefu wa pamoja wa bega, wanaohitaji upasuaji. Ndiyo maana kuonekana kwa bega iliyopigwa lazima iwe sababu ya ziara ya haraka kwa daktari kwa matibabu yenye uwezo na kozi kamili ya ukarabati.

Channel One, mpango wa "Live Healthy" na Elena Malysheva, katika sehemu "Kuhusu Dawa", mazungumzo juu ya kutengwa kwa bega kwa kawaida:

Kutengwa kwa kawaida kwa bega. Jinsi ya kurudisha bega mahali pake

Daktari wa Mifupa-Traumatologist I. Zasadnyuk anazungumza juu ya kutengana kwa kawaida kwa bega:

Mtaalamu katika kliniki ya Daktari wa Moscow anazungumzia kuhusu kupunguzwa kwa bega.

Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: 05/31/2016

Tarehe ya kusasishwa kwa makala: 05.12.2018

Kutengana kwa pamoja ya bega ni hali yenye uchungu sana ambayo kichwa cha humerus hutoka kwenye cavity ya articular, kwa sababu ambayo mawasiliano kati ya nyuso zinazoelezea hupotea na utendaji wa bega nzima huvunjika.

Utaratibu wa maendeleo ya kutengwa kwa bega ni sawa na ugonjwa huu katika viungo vingine; Tofauti kuu kati ya jeraha la pamoja la bega ni kwamba hutokea mara nyingi zaidi, uhasibu kwa zaidi ya 50% ya dislocations zote zilizogunduliwa. Hii ni kutokana na muundo tata wa anatomical wa pamoja na aina kubwa ya mwendo katika makadirio tofauti, ndiyo sababu bega kuna uwezekano mkubwa wa kujeruhiwa.

Sababu kuu za ugonjwa huu ni majeraha mbalimbali, kudhoofika kwa vifaa vya capsular-ligamentous na magonjwa ya pamoja yenyewe na magonjwa ya jumla yanayoathiri viungo vikubwa na vidogo vya articular.

Kwa kutengwa kwa bega, ubora wa maisha ya mtu huteseka sana, kwani mkono ulioharibiwa huacha kufanya kazi. Kurudia tena kunawezekana, na kuhama mara kwa mara kunaweza kutokea zaidi ya mara moja, lakini kutoka mara 2 hadi 10 kwa mwaka. Kuongezeka kwa mara kwa mara kwa kichwa cha mfupa kutoka kwenye cavity ya glenoid husababisha uharibifu wa mambo ya pamoja ya bega - arthrosis au arthritis inaweza kutokea.

Utengano unatibiwa kwa ufanisi. Utabiri mzuri baada ya kuweka kichwa cha mfupa wa bega kwa kiasi kikubwa inategemea utoaji wa wakati wa huduma ya matibabu inayostahiki, na ikiwa ugonjwa huo hutokea tena kwa mgonjwa inategemea kufuata kwa mgonjwa na mapendekezo ya matibabu.

Ugonjwa huu unashughulikiwa na mtaalamu wa traumatologist.

Aina za patholojia

Katika mazoezi ya kiwewe, katika 75% ya visa vya jumla ya migawanyiko yote ya bega, kiwewe cha mbele hugunduliwa. Katika nafasi ya pili ni dislocation ya chini ya pamoja ya bega - ni akaunti kwa karibu 20% ya kesi.

Bofya kwenye picha ili kupanua

Sababu za Kawaida

(ikiwa jedwali haionekani kabisa, tembeza kulia)

Majeraha ya mara kwa mara ya bega husababisha kudhoofika kwa mishipa, kwa sababu hiyo, utulivu wa pamoja yenyewe pia hudhoofisha. Urejeshaji wa kutosha wa misuli ya kofu ya rotator baada ya aina ya kiwewe ya kutengana husababisha kutengwa kwa mwingine - kawaida.

Kurudia kwa tatizo hili kunaweza kuwa na hasira na harakati za kawaida za kila siku: kusafisha nyumba au ghorofa, kuosha sakafu, kujaribu kuweka kitu fulani kwenye rafu ya juu, nk kurudi tena hupunguzwa, na vidonda hutokea mara nyingi zaidi.

Dalili za tabia

Dalili za kiungo cha bega kilichotengana ni kwa njia nyingi sawa na ishara za uharibifu huo kwa viungo vingine.

Mara tu baada ya kuondoka kwa kichwa cha bega kutoka kwa kitanda cha articular, kuna uchungu mkali mkali katika mahali sambamba. Mkono unashuka, bega limeharibika. Harakati yoyote katika pamoja haiwezekani kutokana na kuongezeka kwa maumivu na usumbufu wa utendaji wake. Wakati wa kujaribu kufanya harakati ya passiv, upinzani wa springy huhisiwa.

Inayoonekana ni dalili kama vile asymmetry ya viungo vya bega. Usemi wenyewe umeharibika: angular, concave au sunken. Wakati wa kuchunguza, daktari huamua kichwa kilichojitokeza cha mfupa ambacho kimetoka kwenye kitanda cha articular.

• Uhamisho wa mbele unaonyeshwa na kuhama kwa kichwa chini na mbele.
• Kwa anteroinferior - kuhamishwa kwa armpit ya mbele au chini ya mchakato wa coracoid wa scapula. Katika kesi hii, mtu analazimika kuweka mkono katika nafasi nzuri zaidi: iliyorudishwa na kugeuka nje au kuinama.
• Katika fomu ya chini ya ugonjwa huo, kichwa kinahamishwa kwenye armpit. Kipengele tofauti cha kutengana kwa chini kutoka kwa wengine ni uwezekano wa kufa ganzi kwa mkono mzima au sehemu fulani (vidole au paji la mkono) kwa sababu ya kukandamizwa kwa mishipa iliyo chini ya kwapa. Inawezekana kuzima misuli ambayo "iliunganishwa" na mfumo mkuu wa neva na ujasiri uliopigwa.
• Kwa kutengwa kwa nyuma, kichwa kinahamishwa kuelekea scapula.

Kwa kurudi tena kwa ugonjwa huo, ugonjwa wa maumivu kawaida huwa wastani au mpole. Lakini kupunguzwa kwa uharibifu wa zamani, wa mara kwa mara huwa vigumu kutokana na kuunganishwa kwa capsule ya pamoja na kujaza taratibu kwa cavity na maeneo ya karibu ya bure yenye tishu za nyuzi (kitambaa maalum cha kuunganishwa).

Dalili zingine ni uvimbe wa pamoja ya bega, hisia ya kutambaa kwenye mkono, maumivu sio tu katika eneo la jeraha, lakini pia kwenye mishipa iliyopigwa.

Uchunguzi

Njia za utambuzi za kutengana kwa viungo vyovyote ni karibu kufanana.

Kutengana kwa pamoja ya bega imedhamiriwa na mtaalamu wa traumatologist kulingana na data ya uchunguzi wa kuona, palpation, matokeo ya radiografia katika makadirio mawili (kuthibitisha uwepo wa ugonjwa) na, ikiwa ni lazima, matokeo ya picha ya computed au magnetic resonance.

Katika kesi ya uharibifu wa dhahiri wa vyombo, kushauriana na upasuaji wa mishipa ni lazima, ikiwa kupasuka au ukandamizaji wa ukandamizaji wa mishipa unashukiwa, daktari wa neva anapaswa kushauriwa.

Msaada wa kwanza kwa dislocation

Ondoa kabisa harakati yoyote ya kiungo kilichojeruhiwa.

Mpe mwathirika dawa ya maumivu.

Omba barafu au compress baridi kwa eneo lililoathirika.

Tengeneza banzi kutoka kwa njia zilizoboreshwa za kuzuia mkono na kurekebisha kiungo na kitambaa, kitambaa au kitu kingine. Au, ikiwezekana, weka roll ya taulo iliyoviringishwa chini ya kwapa na urekebishe mkono ulioinama na bandeji kwenye torso au kwenye mshipi wa bega wa mkono mwingine.

Piga gari la wagonjwa au mpeleke mwathirika kwenye chumba cha dharura mara moja.

Matibabu ya kimsingi (hatua 3)

Matibabu hufanyika katika hatua tatu.

Hatua ya kwanza - kupunguza

Kupunguza kunaweza kufungwa (isiyo ya upasuaji) na kufungua (upasuaji). Kupunguzwa kwa kufungwa kwa safi (saa chache zilizopita) kufutwa kwa bega hufanyika chini ya anesthesia ya ndani, kwa hili eneo lililoathiriwa linapigwa na novocaine. Moja ya kupumzika kwa misuli hudungwa intramuscularly ili kupumzika misuli, na kwa maumivu makali - analgesic ya narcotic. Uharibifu wa zamani wa pamoja wa bega (zaidi ya siku) huondolewa chini ya anesthesia ya jumla.

Chaguzi za kawaida za kuweka upya pamoja ya bega: njia ya Janelidze, Mukhin-Mota, Hippocrates, Kocher. Ni ipi ya kutumia, mtaalamu wa traumatologist anachagua kulingana na aina ya uharibifu.

Kupunguza vidonda vya kawaida vinavyotokea mara kwa mara au wale ambao hawakuweza kuondokana na njia iliyofungwa hufanyika upasuaji na fixation ya kichwa cha humerus na sindano maalum au sutures lavsan katika cavity articular.

Matibabu ya madawa ya dalili katika hatua hii inajumuisha kuchukua dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi, analgesics zisizo za narcotic.

Hatua ya pili ni immobilization ya muda

Immobilization (immobilization) ni muhimu baada ya kupunguzwa kurekebisha kiungo katika nafasi inayotaka, kuponya capsule na kuzuia kurudi tena. Bandeji maalum ya Deso au splint inawekwa kwenye mkono kwa karibu mwezi. Mara tu kiungo kinapochukua msimamo sahihi wa kisaikolojia, dalili za kuumia hupotea haraka.

Bandage Deso

Ni muhimu kufuata muda uliopendekezwa wa kuvaa bandeji ya Deso, hata ikiwa uvimbe, maumivu na dalili nyingine za ugonjwa zimetoweka. Kwa kukomesha mapema ya immobilization ya bega, capsule ya pamoja haitakuwa na muda wa kuponya, ambayo itasababisha kutengwa kwa kawaida na kuumia kwa tishu zinazozunguka.

Hatua ya tatu ni ukarabati

Rehabilitator inachukua kurejesha kazi za pamoja baada ya kuzima. Physiotherapy (massage, kusisimua misuli ya umeme) na tiba ya mazoezi husaidia kuimarisha mishipa na misuli ya bega.

Ukarabati umegawanywa kwa masharti katika vipindi vitatu:

Wiki 3 za kwanza zinalenga kuongeza sauti ya misuli, kuamsha kazi zao baada ya immobilization.

Miezi 3 ya kwanza hutumiwa katika maendeleo ya pamoja, urejesho wa utendaji wake.

Hadi miezi sita imetengwa kwa ajili ya kurejesha kamili ya utendaji wa pamoja wa bega.

Hatua zilizo hapo juu za matibabu ni muhimu kwa utengano wa viungo vyovyote, kuna tofauti tu katika nuances kadhaa (kwa mfano, wakati goti limeharibiwa, sio bandeji ya Deso inayotumika kwa immobilization, lakini bandeji, bande la upande au kifaa kingine cha mifupa. )

Muhtasari

Ikiwa mgawanyiko wa pamoja wa bega hutokea, tafuta matibabu mara moja. Haraka unapofika kwa mtaalamu wa traumatologist, itakuwa rahisi kwake kurekebisha tatizo.

Baada ya kupunguzwa, ni muhimu kuchunguza muda uliopendekezwa wa immobilization na ukarabati, vinginevyo kurudi tena kwa kutengana hakuwezi kuepukwa, ambayo kila moja itafuatana na ongezeko la mabadiliko ya pathological katika vipengele vya articular.

Mmiliki na kuwajibika kwa tovuti na maudhui: Afinogenov Alexey.

Soma zaidi utapenda:

Kulingana na takwimu, idadi kubwa ya wagonjwa wanaosumbuliwa na kutengwa kwa pamoja ya bega hawapati huduma kamili ya matibabu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mtu baada ya kuumia, akihisi maumivu katika bega, kwa uongo hutaja kwa jeraha la kawaida. Matokeo yake, baada ya muda, maumivu hupotea, lakini kazi za magari hazirejeshwa kikamilifu.

Maudhui:
1. Kutenguka kwa mabega kwa kawaida
2. Upungufu wa mabega
3. Jinsi ya kuweka upya bega lako

Kwa sababu hii, ni muhimu kuelewa vizuri sio tu jinsi ya kutibu kiungo cha bega kilichotengana, lakini pia kutambua aina hii ya jeraha.

Kutenguka kwa mabega kwa kawaida

Pamoja na ugonjwa huu, uharibifu wa muundo wa cartilaginous huzingatiwa, na kusababisha kutengana kwa mzigo mdogo kwenye pamoja. Kama sheria, aina sugu ya jeraha hufanyika kwa sababu ya kuchelewa kwa tiba, majeraha sugu au magonjwa yanayoambatana. Uhamisho wa msingi wa bega unajikumbusha yenyewe na tishio la mara kwa mara la kuhama.

Kwa mujibu wa mazoezi ya matibabu, re-dislocation huzingatiwa katika 16% ya kesi. Mzunguko wa kuumia ni karibu miezi 6. Nguvu inaongezeka kila wakati, na muda kati ya kutenganisha unapungua.

Kuona daktari wa upasuaji kutokana na jeraha zaidi ya mara 2 ndani ya mwaka 1 ni dalili kamili ya operesheni ya upasuaji. Matibabu bila upasuaji ni lengo la kuimarisha corset ya misuli na kurejesha uhamaji kamili wa casing ya bega.

Upungufu wa mabega

Ukali wa jeraha katika kesi hii ni chini sana kuliko katika kesi ya kutengwa kwa kiwewe au kawaida. Kwa sababu hii, mgonjwa mara nyingi hauambatanishi umuhimu kwa majeraha hayo ya bega. Haishangazi kwamba subluxation ya muda mrefu imeandikwa katika karibu theluthi moja ya wagonjwa wanaotafuta msaada kutokana na usumbufu katika kesi ya bega, miezi kadhaa baada ya kuumia yenyewe.

Sababu na dalili za kupasuka kwa bega

Matibabu ya kutengwa kwa pamoja ya bega inahitajika kwa wagonjwa ambao, kama matokeo ya pigo kali lililoelekezwa wakati wa kuanguka au kushinikiza, na pia kwa sababu ya mabadiliko ya kiitolojia, mpangilio sahihi wa anatomiki wa mifupa iliyotamkwa hufadhaika. Kichwa cha mfupa hutoka kwenye mfuko wa pamoja na uharibifu wa wakati huo huo wa capsule na uharibifu wa tishu za laini.

Etiolojia ya majeraha inaruhusu sisi kugawanya utengano wote katika vikundi viwili:

1. Kawaida au sugu - kunaweza kuwa na sababu nyingi za ugonjwa: kiwewe cha kuzaliwa, dysplasia, usaidizi wa kutojua kusoma na kuandika na kutengana kwa msingi, magonjwa yanayoambatana na shida ya metabolic.
2. Kiwewe - huanza tu kutokana na makofi, kusukuma na yatokanayo na nguvu kubwa ya kimwili. Matibabu baada ya kupunguzwa kwa bega kama matokeo ya kuumia inahitaji muda mrefu. Katika 20% ya kesi inakuwa sugu.

Ishara za nje za kutengana kwa pamoja ya bega ni:

• Ugonjwa wa maumivu. Nguvu ya maumivu mara nyingi ni kali sana kwamba mgonjwa anaweza kupoteza fahamu. Mara nyingi kuna giza machoni, kutapika.
• Vizuizi vya uhamaji. Msimamo wa kichwa cha humerus wakati wa kufuta hairuhusu hata harakati rahisi. Kupasuka kwa tishu zinazoongozana na kuumia husababisha kutokwa na damu na uvimbe.
• msimamo wa kiungo. Mtu intuitively anasisitiza mkono wake kwa mwili, akijaribu immobilize pamoja. Kiungo kimeachwa. Baada ya kutengana, mkono hauinuki.

Nini cha kufanya na bega iliyotoka

Kujirekebisha kwa bega ni marufuku. Hii inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa mishipa na tishu. Matokeo yake, ukarabati wa pamoja wa bega baada ya kufuta itachukua muda mrefu. Mhasiriwa lazima apewe huduma ya kwanza na kupelekwa kwa idara ya upasuaji au kiwewe.

Kwa kuwa matatizo baada ya kutengana ni ya kawaida sana, inashauriwa kuzingatia sheria zifuatazo:

• Msaada wa kwanza kwa bega iliyokatwa. Bandage ya kurekebisha inatumika. Mhasiriwa anaweza kupewa anesthetic na kutumia barafu kwenye tovuti ya kuumia.
• immobilization ya usafiri. Ili kupunguza uwezekano wa kuumia tena, bandage ya kurekebisha inatumiwa ambayo inazuia kabisa mkono.

Katika kesi ya kufutwa kwa pamoja ya bega, ni muhimu kumpeleka mtu mara moja kwa taasisi maalumu ya matibabu. Madaktari watafanya uchunguzi kamili, kuanzisha aina ya kuumia na, ikiwa ni lazima, kufanya taratibu zaidi.

Jinsi ya kuweka upya bega lako

Hadi sasa, njia mbili kuu za kupunguza hutumiwa. Kabla ya kuanza utaratibu, promedol inasimamiwa intramuscularly kwa mtu, pamoja ni anesthetized na ufumbuzi wa novocaine. Kipimo hiki hukuruhusu kupumzika tishu za misuli na kutekeleza ujanja kwa njia isiyo na uchungu na bora.

1. Kupunguza bega iliyotengwa kulingana na Kocher ni mojawapo ya mbinu ngumu zaidi. Imejaa matokeo na kipindi kigumu cha kupona baada ya utaratibu. Njia ya Kocher hutumiwa wakati njia zingine zimeshindwa.
2. Kupunguzwa kwa kupunguzwa kwa mabega kulingana na Janelidze ni mbinu yenye ufanisi zaidi na rahisi. Inakuruhusu kufikia athari inayotaka katika 80-90% ya kesi. Ni muhimu kwamba anesthesia ya kutosha ya mwili wa bega hutokea na, ipasavyo, kupumzika vizuri kwa misuli. Ni katika kesi hii tu, njia ya Janelidze itafanikiwa.

Baada ya utaratibu, uchunguzi wa pili wa X-ray unafanywa. Kulingana na matokeo, bandage hutumiwa kwa pamoja ya bega, ambayo inakuwezesha kuweka bega katika nafasi sahihi ya anatomical kwa kipindi chote cha ukarabati.

Muda wa kupona, kulingana na ukali wa uharibifu, ni miezi 2-3. Urekebishaji wa pamoja wa bega huachwa kwa muda wa siku 7 hadi 14.

Urekebishaji wa mabega baada ya kutengana

Wakati tishu huponya, mgonjwa ameagizwa mazoezi ya kuimarisha bega. Hapo awali, madarasa ni pamoja na harakati na amplitude ndogo. Katika mchakato wa kurejesha tiba ya mazoezi, mazoezi huwa magumu zaidi, mzigo huongezwa na hatua kwa hatua huongezeka.

• Kuimarisha corset ya misuli na kuzuia pamoja kutoka kuanguka nje ya mfuko tena.
• Rejesha utendakazi kamili.
• Rudisha kazi za nyumbani zilizopotea.

Mazoezi ya ukuzaji na urejeshaji wa pamoja ya bega baada ya kutengana hutengenezwa kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia sifa zake. Umri, afya, magonjwa yanayofanana huzingatiwa. Zoezi la matibabu husaidia kukabiliana na mkataba na kurejesha kikamilifu afya iliyopotea ya pamoja.

Njia za dawa za jadi za kutengwa kwa pamoja ya bega ni lengo la kuzuia kuumia tena. Katika hali nyingi, msamaha thabiti unaweza kupatikana.

ponchikov.net

Anatomy ya pamoja ya bega: kwa nini dislocation hutokea?

Kipengele cha pamoja cha bega kinachukuliwa kuwa kamili zaidi ya viungo vyote vya mifupa ya binadamu, safu ya mwendo katika ndege zote zinazowezekana, ambayo hutokea kwa sababu ya:

• uso wa gorofa na pana wa uso wa articular wa scapula, mdogo tu na cartilage maalum inayojitokeza (mdomo wa articular) kando yake;
• sura ya wazi ya mviringo ya kichwa cha humerus;
• elasticity ya capsule ya pamoja, hermetically kupunguza cavity ya pamoja kutoka kwa tishu zinazozunguka.

Hii inafanya iwezekanavyo:

• kufanya mzunguko katika pamoja katika shoka mbalimbali na kiasi;
• adduct na kuteka humerus kuhusiana na mwili;
• kufanya flexion na ugani.

Walakini, upande wa nyuma wa uwezo wa kufanya harakati kama hizo ulikuwa kutokuwa na utulivu mkubwa wa pamoja ya bega, ambayo, chini ya hali fulani, husababisha mgawanyiko wa nyuso zinazowasiliana za mifupa, ikifuatiwa na kutengwa.

Clavicle (haijajumuishwa moja kwa moja kwenye pamoja ya bega, lakini iko karibu na kifusi cha kutamka kutoka juu), pamoja na vifaa vya ligamentous na misuli vinavyofunika pamoja bega kutoka pande za mbele, za juu na za nyuma, hupunguza kwa kasi kukosekana kwa utulivu na kutumika. kama kinga yenye nguvu dhidi ya kutengana na mizigo midogo na ya kawaida au harakati.

Sababu za kutengana katika pamoja ya bega

• Harakati ya nje ya mipaka katika kiungo cha aina ya mzunguko (kuzunguka mhimili)

Mara nyingi, hutokea chini ya hatua ya nguvu za nje, kwa mfano, wakati kitu kizito kinachukuliwa kwa mkono au wakati mkono unapotoshwa, ambao unafanywa na nguvu ya nje.

Mara nyingi hutokea wakati wa kuanguka kwa mkono ulionyooshwa au kwa pigo moja kwa moja kwa pamoja ya bega.

• Utaratibu, unaorudiwa, unaorudiwa kwa muda mrefu siku hadi siku ndani ya mipaka ya pamoja, ikifuatana na kunyoosha kwa capsule.

Zinapatikana katika fani zingine ambazo zinahitaji bidii kubwa ya mwili kwenye mshipa wa bega. Kwa kuongeza, ni jeraha la kawaida la michezo kwa wanariadha wanaotumia harakati za kutupa, waogeleaji na wachezaji wa tenisi.

• Vipengele vya kuzaliwa vya anatomiki vya pamoja, kutoa uhamaji mwingi

1. Mabadiliko katika cavity ya glenoid ya scapula kwa namna ya uso wa gorofa bila kuwepo kwa vikwazo kwenye pembeni kwa namna ya mdomo wa articular (scapular dysplasia).
2. Maendeleo duni (hypoplasia) ya theluthi ya chini ya fossa ya glenoid ya scapula, pamoja na maendeleo duni (kutokua) ya capsule ya pamoja ya bega.
3. Msimamo uliobadilishwa wa scapula kwa namna ya kupotoka nyuma au mbele.
4. Maendeleo duni na udhaifu wa misuli ya rotator cuff.

• Maumivu makali katika kiungo mara baada ya athari ya kiwewe

Ni kutokana na:

1. uharibifu wa capsule ya tendon, pamoja na kipenyo chote cha kichwa cha humerus;
2. kupasuka kwa mishipa inayozunguka pamoja;
3. uharibifu wa vifaa vya misuli;
4. kufinya au kupasuka kwa mishipa ya damu;
5. ukiukwaji wa neva kubwa na mwisho wake nyeti.

Wakati kutengana kunatokea kwa mara ya kwanza, maumivu ni makali sana kwamba mwathirika anaweza kukata tamaa na kichefuchefu na kutapika, anaweza pia kupoteza fahamu.

Kama dhihirisho la ukali wa ugonjwa wa maumivu, vigezo vya hemodynamic vinaweza kubadilika (kuanguka au kuongezeka kwa shinikizo la damu, mabadiliko katika asili ya mapigo).

Kwa kutengana mara kwa mara (kwa kawaida), ambayo hufanyika, kama sheria, kwa sababu ya matibabu ya kutosha ya kwanza, ugonjwa wa maumivu tayari haujatamkwa, ikiwa haupo kabisa.

• Kizuizi cha harakati kwenye pamoja

Mara nyingi huzingatiwa wakati kichwa cha humerus kinaanguka chini ya uso wa articular wa scapula (kupungua kwa chini).

Mgonjwa wakati huo huo hawezi kupunguza mkono uliowekwa kando kutokana na tukio la harakati za spring na maumivu makali. Mkono wa pili, wenye afya, anauunga mkono katika nafasi iliyowekwa.

Kwa uharibifu wa nyuma na wa mbele, vikwazo vya harakati hutokea katika ndege nyingine, na kwa tofauti mbalimbali.

• Kubadilisha muonekano wa pamoja wa bega

Sura ya mviringo ya bega imepotea, mahali pake fossa ndogo inaonekana na protrusion ya mchakato wa coracoid wa scapula juu yake. Kichwa cha humerus imedhamiriwa mahali pa atypical kwa ajili yake, kwa mfano, katika armpit.

Tishu laini zinazozunguka kiungo huwa edematous, impregnation yao ya hemorrhagic inawezekana (michubuko inaonekana).

Katika hali ambapo kichwa cha humerus kinakiuka shina la ujasiri mkubwa, shida zingine huibuka. unyeti wa kiungo cha juu.

• Paresthesia (hisia za "kutambaa").
• Maumivu makali pamoja na ujasiri mzima kutoka kwa bega hadi mkono.
• Ukosefu kamili wa unyeti wa mkono kwa uchochezi mbalimbali.

Dalili hizi hufanya iwezekanavyo kutambua uharibifu wa bega kwa kiwango cha juu cha uhakika.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba dislocations inaweza mara nyingi kuongozana na fractures. Na, ikiwa fracture ya humerus ni rahisi kuanzisha kwa aina ya "kusaga" ya vipande ambavyo mhasiriwa analalamika, basi uharibifu wa scapula (ya kawaida zaidi) hauwezi kugunduliwa bila mbinu za ziada za utafiti.

Kwa hiyo, kabla ya kutoa huduma ya matibabu (hasa katika kesi ambapo dislocation ilitokea kwa mara ya kwanza), uthibitisho wa mionzi ya uchunguzi inahitajika.

1. Uchunguzi wa x-ray wa banal ni wa kutosha katika hali nyingi.
2. Ikiwa uharibifu wa vyombo vikubwa na mishipa ni watuhumiwa, CT na MRI hutumiwa.

Msaada wa kwanza kwa dislocation

Katika hatua kabla ya kulazwa hospitalini, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa mwathirika. Hii itamruhusu kuvumilia kwa urahisi usafirishaji na kumlinda kutokana na uharibifu wa ziada unaowezekana kwa tishu za pamoja na zinazozunguka.

1. Haupaswi kubadilisha kwa nguvu nafasi ya kulazimishwa ya kiungo.
2. Ikiwa utengano unaruhusu, basi, baada ya kuingiza roller ya pamba-chachi kwenye kwapa, kiungo kimefungwa kwa mwili kwa bandeji. Hii imefanywa ili immobilize pamoja.

Kwa kusudi hili, unaweza kutumia matairi ya chuma ya ngazi ndefu. Wana kipengele kwa namna ya uwezekano wa mfano wa mtu binafsi wa contour yao. Contour katika kesi hii imeundwa kwa kuzunguka bend iliyoinama nusu ya kiwiko na pamoja ya bega ya kiungo kilichoathiriwa pamoja na pamoja ya bega kinyume.

Tairi iliyobadilishwa hivyo inatumika kwa mwili wa mtu aliyejeruhiwa na kudumu na bandeji.

1. Kwa msaada wa njia zilizoboreshwa (bandage, scarf, nguo za nje) mkono na forearm ya mkono uliovunjwa husimamishwa kutoka kwa ukanda wa bega kinyume.
2. Ikiwezekana, ikiwa hakuna majeraha mengine (kichwa na kupoteza fahamu au uharibifu wa kifua na mashimo ya tumbo), mwathirika anapaswa kupewa. dawa za kutuliza maumivu katika fomu ya kibao au kwa sindano.
3. Ikiwa una upatikanaji wa baridi, basi unaweza weka barafu kwenye kiungo kuwa na vipande vya barafu vilivyofungwa hapo awali na kitambaa au kipande cha nguo (scarf, T-shati, nk) ili si kusababisha baridi ya ndani.

Hii itasaidia kupunguza uvimbe, kuacha damu ya ndani na kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu. Kwa lengo hili, unaweza pia kutumia maji yaliyopozwa kwenye chupa za plastiki kutoka kwenye jokofu.

Tazama pia: Dalili za osteochondrosis ya kizazi

Jinsi ya kutibu?

Uamuzi juu ya njia ya matibabu hufanywa na mtaalamu, mtaalamu wa traumatologist, ambaye ni muhimu kutoa mwathirika.

Matibabu ya kuhamishwa kwa bega inajumuisha hatua kadhaa.

1 . Kupunguza dislocation

Inafanywa kwa kihafidhina na kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina yanajumuisha kupunguzwa kwa mwongozo wa kutengana.

Wakati wa operesheni, fixation ya pamoja katika nafasi ya kisaikolojia inafanywa kwa nguvu (kwa kutumia sindano maalum).

Dalili za matibabu ya upasuaji ni:

• kuhama mara kwa mara;
• dislocations tata, ikifuatana na fractures ya kichwa cha humerus na scapula;
• dislocations ya muda mrefu (wakati hapakuwa na matibabu ya mwongozo ndani ya wiki 2-3 baada ya kuumia).

2. Immobilization

Inafanywa baada ya kupunguzwa kwa uharibifu kwa fixation ya ziada ya pamoja na bandeji maalum au bandeji za plasta.

Muda wa wastani wa immobilization itakuwa wiki 3-6.

3. Tiba ya madawa ya kulevya

Inajumuisha kuchukua dawa za kupambana na uchochezi na analgesic (otrofen, ibuprofen, pentalgin, nk), pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanaboresha mzunguko wa damu wa ndani na kupunguza uvimbe.

Dawa ni mdogo kwa siku tatu hadi nne baada ya kupunguzwa kwa dislocation.

4. Marejesho (ukarabati) na uhifadhi wa afya ya pamoja ya bega iliyoharibiwa

Hii inafanywa na mbinu za tiba ya kimwili, physiotherapy na massage pamoja, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za kuumia.

Ukarabati huanza tayari katika siku za kwanza za immobilization kwa kuamsha misuli ya mkono uliojeruhiwa ili waweze kuhifadhi utendaji wao mpaka bandage iondolewa.

1. Mazoezi ya kwanza yamewekwa kwa vidole vya mkono na pamoja ya mkono.
2. Hatua inayofuata ni athari kwenye kiungo yenyewe, mfuko wa articular na misuli inayoifunika. Madhumuni ya vitendo hivi ni kupumzika misuli ambayo ilikuwa spasmodic kwa mara ya kwanza baada ya kuondoa bandage na kuboresha uhamaji katika pamoja kwa msaada wa mzigo mpole na massage kulingana na mpango maalum.

Katika mazoezi, vitu vya ziada hutumiwa - mpira, fimbo, dumbbells. Kipindi hiki kinaendelea hadi miezi mitatu kutoka wakati wa kuumia.

Marejesho kamili ya pamoja na uwezekano wa kupata mizigo ya awali inawezekana kabisa miezi sita baada ya kupunguzwa kwa dislocation.

Kujitegemea (au kwa msaada wa watu wa nje) kupunguzwa kwa kutengwa kwa pamoja ya bega kunawezekana tu katika hali ambapo kutengwa kwa mgonjwa hapo awali kumetokea mara kwa mara, na kutafuta msaada wa wataalamu kwa sasa haiwezekani.

Mara nyingi, utengano kama huo (wa kawaida) hufanyika tayari na mzigo mdogo kwenye pamoja. Mzunguko wao, unaotokea miezi sita baada ya kupunguzwa kwa uliopita, huongezeka hadi dazeni kwa mwaka, kufikia katika hali fulani (kuosha, kupiga) hadi mara kadhaa kwa siku.

Hali hii inahitaji marekebisho ya lazima ya upasuaji wa kasoro ili kuzuia kutengana katika siku zijazo.

Kujipunguza kunawezekana kwa njia mbalimbali, na kila mgonjwa anachagua mwenyewe

• Akishika mkono wa mkono uliojeruhiwa kati ya magoti, anaegemea kiwiliwili nyuma.
• Mkono wenye afya huvuta mkono uliotoka.
• Kwa kujitegemea huzunguka na kuteka mkono katika mwelekeo unaohitajika (kinyume na eneo la kichwa kilichotengwa cha humerus) mwelekeo.

Kwa msaada wa nje, inawezekana kusahihisha utengano ikiwa utaratibu fulani unafuatwa (njia ya Hypocrates).

1. Mgonjwa amelala nyuma yake, ikiwezekana kwenye kilima (benchi, meza).
2. Mhudumu hutoka upande wa jeraha na anashika mkono wa mhasiriwa kwa mikono yake mwenyewe, akivuta kiungo kilichojeruhiwa.
3. Wakati huo huo, yeye huweka kisigino cha mguu wake kwenye bega la mgonjwa na kushinikiza juu ya kichwa cha humerus ambayo imebadilika chini.

Hii ni ya kutosha kwa kupunguzwa, ambayo ina sifa ya "bonyeza" hisia.

Harakati zinapaswa kuwa laini, na kwa hali yoyote jerks zisizotarajiwa ziruhusiwe, ambayo itazidisha tu kuhama.

Tiba ya mazoezi au mazoezi ya matibabu

Katika kipindi cha immobilization, seti ya mazoezi ni pamoja na:

1. passive (kwa msaada wa mkono wenye afya) na harakati za kidole zinazofanya kazi na uhamisho unaofuata wa mzigo kwenye kiungo cha mkono4
2. mlolongo, kufuatia moja baada ya nyingine, mvutano wa misuli ya mkono katika siku za kwanza baada ya kuumia, kuongezewa na mvutano katika misuli ya forearm mwishoni mwa wiki ya kwanza baada ya kuumia na misuli ya bega katika wiki mbili hadi tatu zijazo.

Mpito wa mzigo kwenye kiungo kinachofuata cha mkono uliotengwa au kikundi cha misuli haughairi kabisa seti ya mazoezi yaliyoanza mapema, lakini inawasaidia tu.

Katika kipindi cha baada ya immobilization, baada ya kuondolewa kwa kutupwa, mazoezi fulani yanajumuishwa katika ukarabati wa pamoja.

• Harakati nyepesi za kutikisa mguu nyuma na nje.
• Utekaji nyara wa mkono ulioinama kwenye kiwiko kwa upande.
• Kuinua kwanza kwa msaada wa afya, na kisha bila hiyo, mkono uliojeruhiwa mbele.
• Shinikizo la kipimo kwa vidole vya mkono ulionyooka kwenye nyuso za usawa (meza) na upande (ukuta).
• Mzunguko na kiganja cha mkono wa kunyongwa bure.
• Kuleta pamoja na kuzaliana vile vile vya bega.
• Kuinua mkono juu (au kuweka mkono nyuma ya nyuma).

Kanuni za jumla za mazoezi ya physiotherapy kwa kutengana kwa bega

• Utekelezaji wa jozi na wakati huo huo wa mazoezi kwa mkono wenye afya.
• Kuongezeka kwa taratibu kwa kasi na idadi ya mazoezi na mbinu kwao.
• Uwepo wa udhibiti wa kuona juu ya pamoja na harakati kwa msaada wa kioo kikubwa.
• Baada ya wiki 4 baada ya kuumia, ni muhimu kuingiza vifaa vya ziada vya michezo katika madarasa: fimbo ya gymnastic, mace, mpira, dumbbells, expander.

Mbali na mazoezi ya kimwili, ujuzi wa kujitegemea unafanywa katika kila hatua.

Mgonjwa anapopona, mgonjwa anapaswa kujumuishwa katika kazi za nyumbani.

Taratibu za massage na physiotherapeutic (hydrotherapy, UHF, magnetotherapy) pia huchukuliwa kuwa vipengele muhimu vya ukarabati. Wanaagizwa katika siku za kwanza baada ya matibabu ya kihafidhina au upasuaji. Kusudi lao ni kupunguza maumivu na kuboresha usambazaji wa damu katika eneo la kutengana.

Kanuni za msingi za massage ya kiungo kilichoathirika

Makala ya kutengana kwa kawaida kwa pamoja ya bega na matibabu yake ya upasuaji

Kipengele kikuu cha kutengana kwa kawaida kwa pamoja ya bega, ambayo yanaendelea kutokana na kupunguzwa kwa mwongozo usio sahihi wa uliopita au uduni wa nyuso za articular, ni ongezeko la kuongezeka kwa kutokuwa na utulivu baada ya kila sehemu ya kurudia kwa kichwa cha humeral.

Katika hali ambapo dislocation tayari imetokea mara kwa mara, uingiliaji wa upasuaji tu unaweza kuacha mlolongo huu wa majeraha. Mazoezi ya kimwili ambayo mgonjwa anaanza kufanya ili kuimarisha kiungo baada ya kutengana mara kwa mara haitaongeza tena utulivu wa operesheni na, kinyume chake, inaweza kusababisha uharibifu unaofuata na uharibifu zaidi wa pamoja.

Kuna chaguzi nyingi za upasuaji. Walakini, kwa kuanzishwa kwa teknolojia ya endoscopic, isiyovamizi kidogo katika vitendo, udanganyifu wa kawaida umekuwa. Operesheni ya benki.

1. Chini ya udhibiti wa vyombo vya macho (arthroscope), vyombo vya upasuaji vinaingizwa kupitia mashimo yaliyopigwa kwenye ukuta wa pamoja.
2. Kwa msaada wake, njia za plastiki huunda mdomo mpya wa articular kando ya uso wa articular wa scapula ili kuchukua nafasi ya moja iliyopotea baada ya majeraha mengi au kutokuwepo kabisa.
3. Kwa ajili ya ujenzi wa midomo, sindano maalum za screw-in ndogo (fixators) hutumiwa, ambayo inaweza kuwa chuma, iliyobaki milele, au kutoka kwa nyenzo ambazo hupasuka kwa muda.

Kwa matumizi ya kila aina ya fixator, kuna dalili, na uchaguzi wao unafanywa na upasuaji wa majeraha.

Mbali na kutumia arthroscope, shughuli inaweza kufanywa kwa njia ya wazi wakati mfuko wa articular unafunguliwa na udanganyifu wote unafanywa chini ya udhibiti wa moja kwa moja wa kuona wa daktari.

Hatua ya mwisho ya aina zote mbili za operesheni kwenye pamoja ni vitendo vya kuimarisha moja kwa moja tendons na misuli inayoifunika.

Matokeo chanya ya matibabu ya upasuaji na kutokuwepo kabisa kwa kutengana tena baada ya kupatikana katika 85-92% ya kesi.

Maisha baada ya upasuaji: ukarabati na kupona

Kwa mujibu wa mbinu na masharti ya ukarabati baada ya marekebisho ya upasuaji ya kutenganisha kwa kawaida ya bega, usimamizi wa mgonjwa baada ya upasuaji unafanana kabisa na vipindi vilivyoelezwa hapo juu baada ya kupunguzwa kwa bega kwa mwongozo.

Upekee, labda, ni huduma maalum tu ya sutures baada ya upasuaji na mifereji ya maji ya ndani ya articular, ambayo inaweza kushoto kwa muda baada ya operesheni kwa udhibiti wa ziada na utawala wa madawa ya kulevya ambayo huharakisha michakato ya kurejesha.

Sutures huondolewa siku 7-9 baada ya operesheni.

Tazama pia: Aina na digrii za scoliosis katika uainishaji wa matibabu

www.operabelno.ru

Ufafanuzi na sifa za jumla za kutengana kwa bega ya mkono wa kulia au wa kushoto

Maneno "kuteguka kwa bega" au "kuteguka kwa mabega" pia hutumiwa mara nyingi kurejelea kutenguka kwa bega. Maneno yote matatu ni sawa na yanahusu hali sawa ya pathological ya pamoja ya bega.

Kutengana kwa bega kunaeleweka kama hali ambayo kuna tofauti ya nyuso za kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula, ambayo kwa kawaida huwa karibu kabisa na kila mmoja. Ikiwa kwa kawaida kuna pengo ndogo tu kati ya nyuso za kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula, ambayo inahakikisha harakati ya bure katika pamoja, basi kwa kupotosha pengo hili ndogo inakuwa kubwa zaidi. Matokeo yake, upeo wa mwendo katika pamoja umepunguzwa kwa kiasi kikubwa, kwani nafasi isiyo sahihi ya nyuso za kuelezea hairuhusu kufanywa. Hakika, kwa pamoja, nyuso zote katika sura na ukubwa hurekebishwa kwa uangalifu kwa kila mmoja, na ikiwa nafasi yao ya jamaa inabadilika hata kidogo, kiungo cha articular huacha kufanya kazi kwa kawaida.

Ufafanuzi huo wa kufuta ni classical na unaonyesha kikamilifu kiini cha jumla cha hali ya pathological ya pamoja. Walakini, ili kuwa na wazo zuri na wazi la nini kinachojumuisha kutengana kwa pamoja ya bega, ni muhimu kujua muundo wake wa anatomiki.

Kwa hivyo, pamoja ya bega huundwa na nyuso mbili - kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula. Kichwa cha humerus ni malezi ya spherical katika moja ya mwisho wake, na cavity ya scapula ni notch mviringo. Aidha, ukubwa na sura ya notch ya scapula inafanana na yale ya kichwa cha humerus. Kwa sababu ya sura na saizi yake, kichwa cha humerus kinafaa kabisa ndani ya uso wa glenoid wa scapula, kama mpira kwenye kuzaa (ona Mchoro 1), na kwa hivyo inaweza kufanya harakati anuwai.

Picha 1- Muundo wa pamoja wa bega.

Ili kuweza kusonga, kichwa cha humerus na uso wa articular wa scapula haujaunganishwa sana, kati yao kuna pengo nyembamba iliyojazwa na kioevu maalum ambacho hufanya kama aina ya lubricant ya kisaikolojia. Pamoja inaimarishwa na mishipa na tendons ambazo zinashikilia nyuso za kuelezea za kichwa na kupumzika katika nafasi inayohitajika.

Lakini ikiwa, kwa sababu fulani, kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula hutofautiana kwa njia tofauti na pengo kati yao huongezeka, basi kiungo kinapoteza uwezo wa kusonga kawaida. Ni hali hii inayoitwa kutengana (angalia Mchoro 2).

Kielelezo cha 2- Kutengana kwa pamoja ya bega (picha ya kulia inaonyesha muundo wa kawaida wa pamoja, na upande wa kushoto - kufutwa kwake).

Kwa kuwa viungo vya bega vya kushoto na vya kulia vinapangwa kwa njia sawa, kutengana ndani yao pia huundwa kwa njia ile ile. Kwa kuongezea, utengano wa viungo vya bega la kulia na kushoto hautofautiani kutoka kwa kila mmoja na hauna sifa yoyote, kwa hivyo tutazingatia pamoja.

Kutengana kwa bega hutokea kwa watu wazima katika nusu ya uharibifu wote uliowekwa, ambayo ni kutokana na vipengele vya kimuundo vya pamoja na upeo mkubwa wa mwendo ndani yake.

Kutengwa kwa mabega - picha

Picha hii inaonyesha mwonekano wa bega la kulia lililoteguka.

Uainishaji na maelezo mafupi ya aina mbalimbali za utengano wa bega

Kulingana na sababu, asili na uwepo wa shida, seti nzima ya utengano wa pamoja ya bega imegawanywa katika aina zifuatazo:
1. Uhamisho wa kuzaliwa wa bega;
2. Utengano wa bega unaopatikana:

Utengano uliopatikana wa bega umegawanywa katika:
1. Migawanyiko ya kiwewe:

• Utengano usio ngumu;
• Utengano mgumu.

2. Mitengano isiyo ya kiwewe (ya kawaida):

• Uhamisho wa kiholela;
• Utengano wa muda mrefu wa patholojia.

Utengano wa kuzaliwa wa bega ni nadra sana na ni matokeo ya jeraha la kuzaliwa lililopokelewa na mtoto wakati wa kupitia sehemu ya pubic. Utambuzi na matibabu ya kutengana kwa kuzaliwa kwa bega hufanyika moja kwa moja kwenye chumba cha kujifungua mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto na neonatologist au traumatologist ya watoto.

Upungufu unaopatikana wa bega ikilinganishwa na wale waliozaliwa hufanya kundi kubwa zaidi, kwa kuwa ni la kawaida zaidi na husababishwa na sababu mbalimbali, na si tu majeraha ya kuzaliwa. Ni utengano uliopatikana ambao hufanya karibu 80% ya visa vyote, na 20% iliyobaki ni ya kuzaliwa.

Utengano uliopatikana, kwa upande wake, kulingana na asili ya sababu iliyowakasirisha, umegawanywa katika vikundi viwili vikubwa - vya kiwewe na visivyo vya kiwewe. Yasiyo ya kiwewe ni pamoja na kutengana kwa bega kwa kiholela na kiafya (sugu). Na kiwewe imegawanywa katika aina mbili - ngumu na isiyo ngumu ya kutenganisha bega. Ipasavyo, utengano usio ngumu unawakilisha jeraha la pekee la pamoja ya bega, ambayo tishu zinazozunguka na miundo ya anatomiki haziharibiki, ambayo inaruhusu shida kuondolewa kwa kupunguzwa rahisi. Utengano mgumu hujumuisha kikundi tofauti zaidi, ambacho kinajumuisha utengano ambao umeunganishwa na uharibifu wa tishu zinazozunguka na miundo, ambayo inafanya upunguzaji rahisi usiwezekane. Kwa hivyo, chaguzi zifuatazo zinazowezekana zimeainishwa kama mgawanyiko mgumu wa kiwewe wa bega:

• Fungua dislocation na uharibifu wa neva na mishipa ya damu;
• Kutengwa na uharibifu wa tendons;
• Kutengana na fracture ya mifupa au cartilage (dislocation ya fracture);
• Uhamisho wa mara kwa mara wa patholojia;
• Uhamisho wa zamani;
• Kujitenga kwa kawaida.

Kulingana na maagizo ya jeraha, uhamishaji umegawanywa katika aina tatu:
1. Uhamisho mpya (jeraha lilipokelewa ndani ya siku tatu zilizofuata);
2. Uharibifu wa stale (jeraha lilipokelewa ndani ya wiki tatu zijazo);
3. Kutengwa kwa muda mrefu (jeraha lilipokelewa zaidi ya wiki tatu zilizopita).

Kulingana na eneo na mwelekeo wa mgawanyiko wa nyuso zinazoelezea, utengano wa bega umegawanywa katika aina tatu zifuatazo:
1. Uhamisho wa mbele(iliyotajwa katika 90% ya kesi) ni uhamisho wa kichwa cha humerus katika mwelekeo wa clavicle na kina chini ya scapula. Kwa kuwa kichwa cha humerus katika aina hii ya kufuta huja chini ya mchakato wa coracoid wa scapula, mara nyingi huitwa subcoracoid. Hata hivyo, ikiwa kichwa cha humerus kinahamishwa kwa nguvu zaidi katika eneo la clavicle, na si chini ya scapula, basi aina hii ya uharibifu inaitwa dislocation ya subclavia. Kwa kutengana huku, bega kwa kiasi fulani imerudishwa kwa upande.
2. Uhamisho wa nyuma(hutokea katika 2% ya kesi) ni kikosi cha kichwa cha humerus kutoka kwa mishipa na tendons ambayo inashikilia katika nafasi yake ya kawaida, na kuhama kwa wakati mmoja kwenda juu (kuelekea kichwa) na kuelekea nyuma. Kutengana huku kwa kawaida hutokea unapoanguka kwenye mkono ulionyooshwa. Kwa utengano huu, bega hutekwa nyara, hupigwa na kugeuka kidogo nje.
3. dislocation ya chini(hutokea katika 8% ya kesi) ni uhamisho wa chini wa kichwa cha humerus kuelekea miguu. Kwa kutengana vile, mtu hawezi kupunguza mkono wake chini na analazimika kushikilia juu ya kichwa chake. Kwa kutengana kwa chini, mkono hutolewa mbali na mwili, na mtu huelekeza mwili kwa mwelekeo wake, akishikilia kwa mkono wenye afya.

Fikiria maelezo mafupi ya aina mbalimbali za kutengana kwenye pamoja ya bega.

Kuteguka kwa bega kwa kiwewe

Uharibifu wa kiwewe wa bega daima husababishwa na sababu fulani ya kuharibu, kwa mfano, kuanguka kwa mkono wa moja kwa moja, pigo kwa pamoja ya bega kutoka nyuma au kifua, nk. Kama matokeo ya yatokanayo na sababu ya kuharibu, kupasuka kwa capsule ya pamoja hutokea na kufutwa kwake baadae.

Kutenguka kwa bega la msingi

Kutengwa kwa msingi kwa bega ni jeraha la kwanza. Katika kesi hii, aina ya kutengana (ya kutisha au isiyo ya kiwewe) haijalishi, lakini tu tukio lake kwa mara ya kwanza.

Kutenguka kwa mabega

Kuteguka kwa bega la zamani ni jeraha la zaidi ya wiki tatu ambalo halijarekebishwa vizuri. Kwa kweli, utengano wa zamani wa bega unaeleweka kama hali ambayo imeunda kwa muda baada ya kufutwa bila kupunguzwa kwa baadae. Kwa maneno mengine, ikiwa mtu alipokea kutengana kwa bega na hakuirekebisha, basi baada ya wiki chache maumivu yatapungua, misuli na mishipa itapungua, kiungo kitachukua nafasi ya kulazimishwa, na uhamaji wake utakuwa kwa kiasi kikubwa. mdogo. Ni hali hii ambayo inaitwa dislocation ya muda mrefu ya bega.

Kutenguka kwa mabega kwa kawaida

Uharibifu wa mara kwa mara wa bega ni uharibifu wa mara kwa mara, mara nyingi hutokea kwa kiungo ambacho kimejeruhiwa hapo awali. Kuteguka kwa kawaida kwa bega kawaida hua na uharibifu wa kifungu cha mishipa ya fahamu, kuvunjika kwa patiti ya glenoid, mpasuko wa mdomo wa articular, nk. Pia, sababu ya kutengana kwa mazoea mara nyingi ni matibabu yasiyo sahihi ya utengano wa kiwewe wa msingi, kama matokeo yake. capsule, misuli na mishipa huponya na malezi ya makovu ambayo yanakiuka muundo wa kawaida wa anatomiki na uwiano wa miundo ya pamoja. Matokeo ya ukiukwaji kama huo wa anatomy ya kawaida ya pamoja ni maendeleo ya kutokuwa na utulivu na utengano wa kawaida.

Uhamisho wa kawaida upo kwa muda mrefu - kwa miezi na miaka. Zaidi ya hayo, mara nyingi hutokea, jitihada ndogo inahitajika ili kuunda dislocation inayofuata. Hata hivyo, wakati huo huo, njia ya kupunguzwa kwao pia imerahisishwa.

Fungua dislocation na uharibifu wa mishipa na vyombo au tendons

Kwa mgawanyiko kama huo, mifupa hutengana haraka kwa pande huvunja mishipa, mishipa ya damu na tendons. Kutengana na shida kama hizo lazima kuondolewe kwa msaada wa upasuaji wa upasuaji, wakati ambapo daktari atarejesha uadilifu wa tishu zote zilizovunjika na kumpa kiungo msimamo sahihi wa anatomiki.

Kuteguka kwa mifupa iliyovunjika au gegedu (kupasuka kwa fracture)

Kutengana kwa fracture ni nadra sana na ni jeraha kubwa. Katika hali hiyo, ni muhimu kuamua kupunguza uharibifu na kulinganisha wakati huo huo wa mifupa iliyovunjika au cartilage. Ikiwezekana, basi udanganyifu huu unafanywa bila upasuaji. Lakini ikiwa urejesho wa nafasi sahihi ya sehemu za pamoja na zilizovunjika za mfupa au cartilage kupitia ngozi na misuli haiwezekani, basi huamua operesheni ya upasuaji.

Utengano wa mara kwa mara wa patholojia

Utengano wa mara kwa mara wa patholojia kawaida huhusishwa na ugonjwa fulani wa tishu zinazojumuisha, mifupa au pamoja, ambayo ni sababu za kutokuwa na utulivu wake. Katika kesi hiyo, baada ya kupunguzwa kwa kiungo kilichotenganishwa na urejesho kamili wa muundo wa tishu, hawapati nguvu na elasticity sahihi, ambayo ni sababu ya sababu ya kuundwa kwa upya upya wakati athari inayofanana hutokea, kwa mfano. , harakati kali ya kupiga na amplitude kubwa, kuanguka kwa mkono uliopanuliwa, nk.

Uhamisho wa kiholela

Kutengana kiholela ni jeraha lisilo la kiwewe kwa kiungo, linalosababishwa na vitendo au harakati zozote za kawaida. Katika kesi hii, sababu za kutengana ni sababu tofauti ambazo hufanya kiungo kisiwe na msimamo, kama vile sprains, fractures ya mifupa, nk.

Utengano wa muda mrefu wa patholojia

Uharibifu wa muda mrefu wa ugonjwa huundwa dhidi ya historia ya uharibifu wa tishu za pamoja ya bega katika magonjwa yoyote, kwa mfano, tumors, osteomyelitis, kifua kikuu, osteodystrophy, nk.

Dalili za kuhama kwa mabega

Licha ya aina nyingi za utengano wa bega, dalili zao ni karibu kila wakati. Tofauti fulani katika dalili zipo tu katika utengano wa hivi karibuni na wa muda mrefu. Kwa hiyo, tutagawanya dalili za kupunguzwa kwa bega katika makundi mawili makubwa - na uharibifu wa hivi karibuni na wa muda mrefu.

Uharibifu wowote mpya au wa hivi karibuni wa bega unaambatana na maumivu ya viwango tofauti vya kiwango, ambayo ni dalili ya lazima ya uharibifu. Zaidi ya hayo, kiasi kikubwa cha uharibifu wa tishu za pamoja, ndivyo maumivu ambayo mtu hupata wakati wa kutengana. Kwa sababu ya maumivu, mtu anajaribu kuweka mkono wake upande wa jeraha, akijaribu kurekebisha katika utekaji nyara kidogo kutoka kwa mwili na kupotoka kwa wakati mmoja.

Ishara zingine za tabia zaidi za kutengana kwa bega ni kizuizi cha kazi zake na deformation. Kiungo kilichoharibika kinaweza kuchukua maumbo mbalimbali - convex, sunken, angular, nk. Kuonekana kwa pamoja ni isiyo ya kawaida, tofauti na bega intact, ambayo inaonekana kwa jicho la uchi. Hata hivyo, ulemavu wa kawaida wa bega wakati wa kufuta ni gorofa yake katika mwelekeo wa anterior-posterior na protrusion yenye nguvu ya wakati mmoja ya scapula na unyogovu chini yake. Ulemavu huu hupa kiungo mwonekano wa tabia sana.

Kwa kutengana kwa bega, mtu hawezi kufanya harakati zozote za mkono zinazohusiana na pamoja hii. Ikiwa unajaribu kufanya harakati rahisi za passiv, basi upinzani wa tabia ya springy utaonekana.

Kwa muhtasari wa hapo juu, tunaweza kusema hivyo dalili ya kawaida ya bega dislocation ni dalili zifuatazo:

• Maumivu katika bega, mkono, blade ya bega na collarbone;
• Kuvimba kwa pamoja ya bega;
• Kizuizi cha harakati kwenye pamoja (mtu anaweza tu kufanya harakati za chemchemi, ndogo kwa kiasi na amplitude);
• Muonekano ulioharibika wa pamoja wa bega, tofauti na ule wa bega nyingine isiyojeruhiwa;
• Kuvimba katika eneo la pamoja;
• Ikiwa mishipa imepigwa au kuharibiwa, maumivu ya kuumiza, ganzi ya mkono na michubuko katika eneo la karibu la pamoja inaweza kutokea;
• Ukiukaji wa hisia katika mkono, bega na forearm ya mkono kushikamana na pamoja dislocated.

Kwa kutengana kwa muda mrefu, capsule ya pamoja huongezeka, kama matokeo ya ambayo tishu huwa nene na mnene, na kupoteza elasticity yao. Kwa kuongeza, kupunguzwa bila kupunguzwa ni chanzo cha mchakato wa uchochezi wa uvivu wa muda mrefu, kama matokeo ambayo idadi kubwa ya bendi za nyuzi huundwa kwenye cavity ya pamoja. Kamba hizi, kama ilivyokuwa, zinazidisha nyuso za mifupa ambayo huunda pamoja ya bega, na kuunda mchanganyiko mnene wa cavity nzima ya ndani ya capsule ya articular. Kama matokeo ya kuunganishwa kwa mifupa ambayo huunda pamoja, inapoteza kabisa kazi zake na imewekwa katika nafasi mbaya ya anatomiki. Uharibifu kama huo wa zamani hauumiza tena, lakini hairuhusu harakati za kawaida kwenye pamoja. Kwa hivyo, ishara kuu za kutengwa kwa muda mrefu ni ulemavu wa pamoja na kizuizi cha harakati ndani yake. Kwa kuongeza, uharibifu huo hauwezi kusahihishwa bila upasuaji, kwa kuwa idadi kubwa ya nyuzi za nyuzi zimeundwa ambazo huzuia mifupa kuhamia kwenye nafasi ya kawaida ya anatomiki.

Sababu za Kuteguka kwa Mabega

Sababu za kuhama kwa aina yoyote inaweza kuwa kama ifuatavyo.

• Jeraha (kwa mfano, pigo, kuanguka kwa mkono, nk);
• Magonjwa ya pamoja yanayotokea kwa uharibifu wa nyuso za articular ya mifupa inayoelezea;
• Matatizo ya kuzaliwa ya mifupa na viungo, kwa mfano, hypermobility, cavity ndogo ya scapular, nk;
• Upunguzaji usio sahihi wa kutenganisha.

Maumivu baada ya kupasuka kwa bega

Maumivu baada ya kutengana kwa bega inaweza kuwa na nguvu kabisa, ya papo hapo, lakini yamewekwa ndani ya eneo la pamoja na kwa kweli haina kuenea kwa tishu zinazozunguka. Hisia za uchungu huongezeka wakati wa kujaribu kufanya harakati yoyote kwa mkono au bega.

Moja kwa moja katika mchakato wa kupunguza kutengwa, mtu anaweza kuhisi maumivu makali sana, ya papo hapo na karibu yasiyoweza kuhimili, kwa hivyo inashauriwa kufanya ujanja huu kwa kutumia anesthesia. Ikiwa anesthesia haitumiki, basi kwa sababu ya maumivu makali, mtu huyo atasumbua misuli kwa asili, na kupunguzwa kwa mgawanyiko kunaweza kuwa kamili au sio sahihi, ambayo itaunda hali za utengano wa kawaida katika siku zijazo.

Baada ya kupunguzwa kupunguzwa, maumivu yatapungua, lakini yatapungua kabisa baada ya miezi 2 hadi 4. Aidha, hisia za uchungu zitapungua hatua kwa hatua, polepole hupotea. Baada ya kupunguzwa kwa uharibifu, maumivu yaliyobaki yanahusishwa na kunyoosha kwa mishipa na tendons. Na mpaka miundo hii, ambayo huimarisha na kushikilia kiungo katika nafasi ya kawaida, haijapunguzwa kwa ukubwa wao wa kawaida, maumivu yataonekana na mtu. Hiyo ni, baada ya kutengana kwa pamoja, maumivu yatakuwa sawa na baada ya kunyoosha misuli au mishipa.

Jinsi ya kutambua bega iliyotoka (utambuzi)

Utambuzi wa kutengana kwa bega ni msingi wa matokeo ya uchunguzi, palpation na X-ray ya pamoja iliyoharibiwa. Katika matukio ya shaka, imaging ya computed na magnetic resonance hutumiwa kufafanua dislocation.

Katika uchunguzi, daktari anaonyesha ulemavu unaoonekana wa pamoja wa bega na anajaribu kuanzisha ambapo sehemu zake ziko. Baada ya uchunguzi wa kuona, mtaalamu wa traumatologist anaendelea kwa upole palpate pamoja ya bega iliyoondolewa ili kupata kichwa cha humerus. Kichwa kina umbo la duara, kwa hivyo inaonekana wazi na inaeleweka chini ya ngozi. Kwa uharibifu wowote, kichwa cha humerus kinaweza kubadilishwa nyuma chini ya blade ya bega, kwa kifua chini ya collarbone au chini.

Kisha daktari huchukua mkono na kiungo kilichoharibiwa na anajaribu kufanya harakati ndogo nayo. Inapoondolewa, upinzani wa chemchemi utahisiwa. Unapojaribu kufanya mkono wa moja kwa moja umepungua kando ya mwili kwa mwendo wa mviringo kinyume cha saa, mzunguko wa wakati huo huo wa kichwa kinachojitokeza, kilichotolewa cha humerus hutokea. Harakati za vidole na katika pamoja ya kiwiko haziteseka kutokana na kutengana kwa bega na zimehifadhiwa kikamilifu.

Wakati wa utambuzi wa kutengana kwa pamoja ya bega, ni muhimu kuangalia majibu yake kwa harakati na unyeti wa ngozi, kwani jeraha kama hilo mara nyingi ni ngumu na uharibifu wa ujasiri. Kwa kuongeza, ni muhimu kuhisi mapigo kwenye ateri ya forearm katika maeneo ya karibu ya mitende na kuamua nguvu zake. Ikiwa pigo ni dhaifu kuliko kwenye mkono wenye afya, basi hii inaonyesha uharibifu wa mishipa ya damu, ambayo pia hutokea mara nyingi kwa kutengana kwa bega.

Kwa hivyo, ishara zinazofanya iwezekanavyo kutambua kutengwa kwa bega ni zifuatazo:

• Pamoja ya bega iliyoharibika;
• Tabia ya upinzani wa chemchemi wakati wa kujaribu kufanya harakati kwenye kiungo kilichotenganishwa;
• Mzunguko wa kichwa cha humerus wakati huo huo na mzunguko karibu na mhimili wake wa mkono ulionyooshwa na wa moja kwa moja;
• Uhifadhi wa harakati katika vidole na pamoja ya kiwiko.

Walakini, ili kufafanua utambuzi wa kutengwa kwa bega, iliyoanzishwa kwa msingi wa ishara zilizo hapo juu, ni muhimu kuchukua x-ray, ambayo, pamoja na kuthibitisha dhana ya uchunguzi, itawawezesha kuona kwa usahihi eneo la mifupa. jamaa kwa kila mmoja. Hii, kwa upande wake, itawawezesha daktari kuamua mbinu za ufanisi zaidi na zisizo za kiwewe kwa kupunguzwa kwa baadae kwa kutengana.

Kwa kutengwa kwa kawaida kwa bega, kama sheria, usanidi wa pamoja haujaharibika, lakini harakati ndani yake ni mdogo sana. Ishara za kutengwa kwa kawaida ni vikwazo mbalimbali vya harakati katika pamoja ya bega, inayoitwa dalili za Weinstein, Babich na Stepanov.

Dalili ya Weinstein ni kwamba mtu anaulizwa kuinua mikono yote miwili kwa pande kwa 90 o, na kisha kuinama kwenye viwiko kwa pembe ya kulia. Kisha mtu huyo anaulizwa kujaribu kuinua mkono wake juu iwezekanavyo. Kwa kutengana kwa kawaida kwa bega, anuwai ya mwendo ni chini ya upande usiojeruhiwa. Dalili ya Babich ni kwamba wakati daktari anajaribu kufanya harakati kwa mkono wa mtu, anapinga na anajaribu kuwadhibiti peke yake. Dalili ya Stepanov inaangaliwa katika nafasi ya mtu amelala nyuma yake. Mgonjwa anaulizwa kunyoosha mikono yake kando ya mwili na kuiweka kwa mikono yake juu ya uso wa kitanda. Kisha wanamwomba mtu huyo kugeuza mikono yao ili nyuma ya mitende iguse uso wa kitanda. Katika uwepo wa kutengwa kwa bega kwa kawaida, mtu hafikii kitanda na nyuma ya mkono wake.

Kwa kuongezea, kwa kutengana kwa kawaida kwa bega, daktari au mtu mwingine ataweza kwa urahisi kupunguza mkono ulioinuliwa kwa upande, licha ya majaribio ya nguvu ya kupinga. Mkono ulio na bega lenye afya hauwezi kuteremshwa kwa mwili ikiwa mtu huyo anapinga kikamilifu.

Ili kudhibitisha kutengana kwa bega, inayoshukiwa kwa msingi wa ishara zilizoorodheshwa, ni muhimu kuchukua x-ray.

Kanuni za jumla za matibabu

Matibabu ya kuhamishwa kwa bega ni lengo la kurejesha muundo wa kawaida wa pamoja wa bega. Lengo hili la matibabu linaweza kupatikana kwa njia mbalimbali za kupunguza uharibifu au kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji, kwa hiyo, seti nzima ya mbinu za kutibu kupunguzwa kwa bega imegawanywa katika makundi mawili makubwa - kihafidhina na uendeshaji. Mbinu za kihafidhina ni pamoja na njia kadhaa za kupunguza kutengana, na njia za upasuaji ni pamoja na aina mbalimbali za upasuaji wa plastiki, wakati ambapo daktari huondoa tishu nyingi zilizoharibiwa au zilizowaka na kuunda pamoja ya kawaida kutoka kwa wale waliobaki.

Baada ya kupunguzwa au upasuaji, wakati pamoja ya bega imepata muundo wake wa kawaida wa anatomiki, ni muhimu kupunguza harakati zake hadi uponyaji kamili na urejesho wa tishu zote, ambayo inachukua kutoka wiki 4 hadi 6. Ili kuzuia pamoja (kupunguza uhamaji wake), longuet ya Turner au bandeji ya scarf inatumika kwa mtu kwa wiki 3 hadi 6, na kwa urejesho wa haraka wa tishu, kozi ya physiotherapy imewekwa (UHF, electrophoresis na anesthetics, mazoezi. matibabu, nk).

Fikiria njia za kupunguza uharibifu, uzalishaji wa operesheni ya upasuaji na ukarabati wa baadae katika sehemu tofauti.

Kupunguza kuhama kwa mabega

Uhamisho wa mabega unapaswa kurekebishwa haraka iwezekanavyo baada ya kuundwa kwake. Kupunguza uhamishaji lazima kufanywe kwa kutumia anesthesia. Kulingana na hali ya mtu, anesthesia ya jumla au ya ndani inaweza kutumika.

Njia rahisi na yenye ufanisi zaidi ya anesthesia kwa kupunguzwa kwa kupunguzwa kwa bega ni anesthesia ya uendeshaji kulingana na Meshkov. Kwa ajili ya uzalishaji wake, mtu ameketi kwenye kiti, anaulizwa kugeuza kichwa chake kwa bega yenye afya na kupata uhakika chini ya makali ya chini ya collarbone kwenye mpaka wa theluthi yake ya kati na ya nje. Suluhisho la Novocaine linaingizwa katika hatua hii, subiri dakika 5-10 hadi anesthesia itakapowekwa, baada ya hapo wanaanza kupunguza kutengwa kwa njia yoyote inayopatikana.

Kuna zaidi ya njia kumi za kupunguza bega lililotengana, kati ya ambayo rahisi zaidi, ya kiwewe kidogo na yenye ufanisi zaidi ni yafuatayo:

• Mbinu ya Kocher. Kwanza, daktari hunyakua mkono uliojeruhiwa kwa theluthi ya chini ya bega na mkono, akiinamisha kwa pembe ya kulia kwenye kiwiko, na wakati huo huo akivuta mhimili wa bega anaibonyeza kwa mwili. Msaidizi wakati wa harakati lazima amshike bega ya mtu ili asiinuke. Kisha daktari anageuza mkono ulioinama kwenye kiwiko kwa nje, ili kiwiko kielekezwe kuelekea tumbo. Baada ya hayo, wanageuza mkono tena ili kiwiko kielekezwe mbele (mbele ya tumbo). Mwishoni, mkono huzungushwa tena ili kiwiko kiko karibu na tumbo.
• Njia ya Janelidze. Mtu hutolewa kulala kwenye makali ya kitanda, meza au kitanda, au kukaa kwenye kiti ili mkono uliojeruhiwa hutegemea kwa uhuru kutoka kwa makali chini. Katika nafasi hii, mtu anapaswa kulala chini kwa dakika 10-15 ili kupumzika misuli, baada ya hapo daktari anainama mkono kwenye kiwiko kwa pembe ya kulia na kuuvuta chini, wakati huo huo akibonyeza mkono wa mbele na kuugeuza kwa ndani na nje. .
• Njia ya Mukhin-Mota inatumika kwa aina yoyote ya uhamishaji. Mtu ameketi kwenye kiti au amelazwa juu ya kitanda, baada ya hapo blade ya bega kutoka upande wa kiungo kilichoharibiwa amefungwa na kitambaa nyuma, akiitupa juu ya armpit. Kisha daktari hupiga mkono kwenye kiwiko na kuinua kwa upande hadi usawa wa bega. Katika nafasi hii, daktari huchota mkono kwa upole kando ya mhimili wa bega, huku akitetemeka kwa upole na kuzunguka kutoka upande hadi upande.
• Njia ya Hippocratic. Mtu amelazwa chali, daktari anashika mkono upande wa kiungo kilichoharibiwa kwa mkono na kuweka mguu kwenye kwapa. Kisha, wakati huo huo, huchota mkono na kusukuma kichwa cha humerus na kisigino kuelekea pamoja.

Kupunguza utengano wa mabega kulingana na Kocher - video

Kupunguza utengano wa mabega kulingana na Hippocrates - video

Mavazi ya kuhamishwa kwa mabega

Baada ya kupunguzwa kupunguzwa, mkono ulio katika nafasi ya kutekwa nyara kutoka kwa mwili kwa 30-45 o lazima urekebishwe na plasta kulingana na Turner (Mchoro 3) au bandage ya scarf (Mchoro 4). Kabla ya kutumia bandage au bande, roller ya pamba-chachi huingizwa kwenye armpit.

Kielelezo cha 3- Longueta kulingana na Turner.

Kielelezo cha 4- Bandeji.

Bandeji ya longuet au kerchief inatumika kwa angalau wiki 4 kwa watu wazima na kwa wiki 3 kwa wazee (zaidi ya miaka 65) na watoto chini ya miaka 12. Wazee na watoto wanashauriwa kupaka bandeji za kitambaa badala ya viunzi kwa siku 10 hadi 14.

Baada ya kuondoa bandeji au kitambaa, ni muhimu kufanya mazoezi maalum yenye lengo la kuimarisha pamoja na misuli, ambayo itazuia kutengwa kwa bega katika siku zijazo.

Kutengwa kwa kawaida kwa bega: sababu, dalili, vipimo, matibabu (kupunguza), bandage - video

Matibabu ya upasuaji wa kutengana kwa bega

Katika kesi ya kutengana kwa kiwewe kwa bega ya dawa yoyote, kupunguzwa kwake kwa kihafidhina haiwezekani kila wakati, na katika kesi hii, daktari anaamua upasuaji wa upasuaji, ambao unajumuisha kufungua kofia ya pamoja, kurudisha mifupa mahali pao na kushona baadaye. ya tishu zilizovunjika. Operesheni kama hiyo sio ngumu, lakini inafanywa tu baada ya jaribio la kupunguzwa kwa kihafidhina kwa uhamishaji haujafanikiwa.

Aina tofauti kabisa ya upasuaji ni matibabu ya kutengana kwa viungo vya kawaida, kwani katika mwendo wao daktari wa upasuaji lazima atengeneze tena kifuko cha kawaida cha pamoja, kinacholingana na nyuso za mifupa, kuondoa tishu zilizowaka, nyuzi za nyuzi na ukuaji, na kushona. mishipa, tendons na cartilage.

Upasuaji wa kutibu kutengana kwa kawaida kwa bega

Upasuaji wa kutibu dislocation ya kawaida ya bega ni lengo la kushughulikia sababu yake. Kwa mfano, ikiwa mtu ana capsule kubwa sana na iliyoinuliwa ya pamoja ya bega, basi imetolewa kwa sehemu na kushonwa. Kwa mishipa iliyopanuliwa, hufupishwa na mpya huundwa kutoka kwa zile zinazopatikana katika maeneo ya karibu. Ikiwa kuna bendi za nyuzi na unene ambazo haziruhusu mifupa kuja karibu vya kutosha kwa kila mmoja, daktari atawaondoa na kuwaondoa.

Mara nyingi, ili kuondoa utengano wa kawaida, operesheni kwenye kifurushi cha bega hutumiwa, wakati ambao tishu za ziada huondolewa, ikifuatiwa na bati na suturing. Ya pili maarufu zaidi ni operesheni ya kuunda tendons mpya na mishipa ambayo huimarisha kichwa cha humerus na kuzuia pamoja kutoka kwa kutengana. Katika kesi hiyo, daktari hukata vipande vidogo vya mishipa na tendons kutoka kwa misuli ya karibu na kushona kwa pointi muhimu katika pamoja ya bega.

Lahaja ya tatu ya kawaida ya shughuli za matibabu ya kutengana kwa kawaida kwa bega ni mbinu za Edeni au Andin, kwa msingi wa kuipa mifupa sura mpya yenye alama nyingi za usaidizi ambazo huzuia kiunganishi kutengana.

Kwa bahati mbaya, shughuli zote za matibabu ya kutengwa kwa bega kawaida zina shida na hatari ya kurudia, kwa hivyo kila mtu lazima awe tayari kiakili kwa ukweli kwamba atalazimika kufanya upasuaji zaidi ya mara moja. Idadi ya chini ya kurudia ilibainishwa kwa operesheni ya Boichev-M.

Baada ya bega iliyopigwa - ukarabati

Ukarabati baada ya kufutwa kwa bega hutokea katika hatua tatu, sambamba na mabadiliko thabiti katika mbinu za matibabu, na inajumuisha kufanya mazoezi fulani na taratibu za physiotherapy.

Katika hatua ya kwanza, ambayo inaendelea wakati wa wiki ya kwanza baada ya kupunguzwa kwa uharibifu, ni muhimu kufanya vitendo vifuatavyo vya ukarabati:

• Upungufu wa harakati yoyote katika pamoja ya bega;
• Kupasha joto mikono na mikono ili kuhakikisha mtiririko wa kawaida wa damu ndani yao;
• baridi compresses juu ya pamoja kwa ajili ya kupunguza maumivu;
• Kuchukua dawa kutoka kwa kikundi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac, nk);
• Electrophoresis na Novocaine.

Katika hatua ya pili ukarabati, unaodumu kutoka kwa wiki 2 hadi 4 baada ya utawala wa kutengwa kwa pamoja, lazima ufanye hatua zifuatazo:

• Harakati nyepesi na laini za joto-up na bega;
• Ikiwa wakati wa harakati za joto-up bega haisikii maumivu, basi unaweza kusonga vizuri pamoja kwa njia tofauti;
• Baada ya kufanya mazoezi, inashauriwa kuomba baridi kwa pamoja.

Katika hatua hii, ni marufuku kabisa kufanya harakati zozote za pamoja, kama vile, kwa mfano, kusonga mikono mbele, kwa pande na nyuma na kugeuza bega nje, kwani hii inaweza kusababisha kutengwa kwa pili.

Hatua ya tatu ya ukarabati huanza kutoka wiki 3 hadi 4 baada ya kupunguzwa kwa dislocation. Ni katika kipindi hiki kwamba bandeji au bandage huondolewa na vitendo vifuatavyo huanza:

• Kuongoza mikono kwa pande;
• Harakati laini za joto-up ya bega katika mwelekeo tofauti.

Mazoezi katika hatua ya tatu yanapaswa kuwa na lengo la kurejesha safu kamili ya mwendo katika pamoja, kwa hiyo huanza kufanywa baada ya kuondoa kamba au bandage na kuendelea kufanyika kwa miezi 2-3.

Ukarabati baada ya kutengana kwa bega sio tu katika kufanya seti fulani ya mazoezi yenye lengo la kuimarisha misuli na mishipa ambayo inashikilia pamoja, lakini pia katika kusimamisha mchakato wa uchochezi na kutoa hali ya urejesho bora na wa haraka wa muundo wa tishu zilizoharibiwa. . Kwa hivyo, pamoja na mazoezi, inashauriwa kufanya kozi za aina zifuatazo za ukarabati wa physiotherapy:

• Galvanization ya misuli ya bega na forearm;
• electrophoresis ya novocaine;
• Ozokerite;
• Tiba ya laser;
• Magnetotherapy.

Njia zilizoorodheshwa za physiotherapy zinaweza kutumika kwa njia mbadala au kwa kuchagua juu ya mapendekezo ya daktari wa ukarabati.

Mazoezi Baada ya Kuteleza kwa Bega

Seti ya mazoezi inalenga kurejesha harakati za mviringo na kutekwa nyara kwa bega, kwa hiyo huanza kuifanya katika hatua ya tatu ya ukarabati, yaani, baada ya kuondoa bandage au splint. Inashauriwa kuchagua tata mmoja mmoja, chini ya usimamizi wa physiotherapist, lakini pia unaweza kutumia chaguo la kawaida, ambalo linajumuisha mazoezi yafuatayo:

• Shrugs;
• Tilt torso mbele na kueneza wakati huo huo wa mikono kwa pande;
• Kuinua mikono kwa pande katika nafasi ya kusimama;
• Inua mikono yako mbele yako katika nafasi ya kusimama;
• Utekaji nyara wa mikono iliyoinama kwa pembe ya kulia kwenye kiwiko kwa pande;
• Kuongoza mikono, iliyoinama kwenye kiwiko kwa pembe ya kulia, juu;
• Mzunguko wa mikono mbele;
• Mzunguko wa mkono nyuma.

Kila zoezi lazima lirudiwe mara 20. Ugumu huu unapaswa kufanywa kila siku kwa miezi 2 hadi 3.

Bega Iliyotenganishwa - Msaada wa Kwanza

Uhamisho lazima upunguzwe haraka iwezekanavyo, lakini hii inapaswa kufanywa na mtaalamu wa traumatologist au upasuaji. Kwa hiyo, katika kesi ya kufutwa kwa bega, ni muhimu kupigia ambulensi, au kumpeleka mtu aliyejeruhiwa kwenye kituo cha matibabu cha karibu kwa kutumia nguvu na njia zako mwenyewe.

Mpaka mtu apelekwe kwenye kituo cha matibabu, msaada wa kwanza unapaswa kutolewa kwake, ambayo, katika kesi ya kufutwa kwa bega, inajumuisha immobilizing pamoja na bandage ya scarf. Ni vyema kupaka kitambaa, kama inavyoonyeshwa kwenye Mchoro 5.

Rudisha Matibabu ya Kiwiko cha Mabega Nyumbani

Baada ya kuweka pamoja, unahitaji kusema kwaheri kwa shughuli yoyote ya mwili. Mara tu baada ya kutengana kwa pamoja ya bega na upasuaji, ni marufuku kabisa kuvuta mgongo wako, mabega na mikono. Shughuli yoyote ya kimwili inaweza kusababisha matokeo yasiyofaa. Wanariadha wa kitaalam watalazimika kusema kwaheri kwa mchezo mkubwa kwa miezi sita.

Siku za kwanza baada ya kuweka upya

Awali ya yote, baada ya kupunguzwa, bandage hutumiwa kurekebisha bega. Hii itatoa amani na kupumzika kwa eneo lililoathiriwa, ambayo itachukua angalau wiki. Ikiwa matatizo yanazingatiwa (matatizo na tishu laini, kufutwa mara kwa mara au fracture), basi nyuma, mkono na bega itakuwa immobilized kwa muda mrefu.

Katika siku zijazo, daktari atakuambia jinsi ya kutibu dislocation ya node ya bega. Daktari anaweza kuagiza dawa za kupambana na uchochezi.

Kurudi kwa shughuli za kawaida za kimwili zinapaswa kufanyika kwa muda mrefu na kwa utaratibu. Hii italinda sehemu zilizoharibiwa za mwili baada ya kutengana kwa bega. Kwa wakati fulani, unaweza kutumia expander na dumbbells: hii itasaidia kuendeleza mkono mpaka uweze kutumia kikamilifu mkono baada ya kuondokana na pamoja ya bega. Wakati wa kupokea kufutwa kwa bega, matibabu hutumiwa, kama sheria, tofauti, ambayo kwa kiasi kikubwa inategemea kiwango cha ugumu wa jeraha.

Uingiliaji wa upasuaji kwa kufutwa kwa pamoja ya bega

Katika siku za kwanza kabisa, matatizo baada ya kutengana kwa pamoja ya bega yanaweza kugunduliwa. Kwa wakati huu, unahitaji kufanya operesheni ya upasuaji. Kuna sababu zifuatazo:

• kutenganisha upya;
• fracture baada ya kutengana kwa bega;
• kuimarisha kiungo kilichopungua ili kuzuia upya upya;
• kuumia kwa tishu laini baada ya kutengana kwa bega;
• uharibifu wa mishipa ya damu baada ya kutengana kwa pamoja ya bega;
• kuumia kwa tendon;
• uharibifu wa mwisho wa ujasiri.

Operesheni hiyo inaweza kutolewa kama moja ya njia za kuimarisha mishipa.

Matibabu ya matibabu baada ya kupasuka kwa bega

Kwa kuwa mwathirika hupata maumivu makali kabisa, ni muhimu kwanza kunywa analgesic (kwa mfano, Tempalgin). Zaidi ya hayo, wakati wa mchakato wa kurejesha kiungo, ni muhimu kutoa antispasmodic kunywa. Spazmalgon itafanya. Dawa hii sio tu kupumzika misuli na kuondoa spasms ambayo huzuia kuunganisha vizuri, lakini pia anesthetize eneo lililoathiriwa.

Kati ya kupumzika kwa misuli baada ya kutengana kwa bega, dawa zifuatazo zinajulikana:

• Lorazepam;
• diazepam;
• Mindazolap.

Kama dawa ya anesthetic, unaweza kutumia moja ya yafuatayo:

• fentanyl;
• morphine hidrokloridi;
• Hydromorphone
• lidocaine (tu katika matukio hayo ya kawaida wakati maumivu hayawezi kuvumilia na madawa mengine hayasaidia).

Hatua za ukarabati baada ya kutengana

Kwa kila mgonjwa, daktari anaelezea mazoezi fulani kwa ajili ya maendeleo ya misuli na. Muda wa kipindi cha immobilization na kipindi cha tiba ya mazoezi hutofautiana kulingana na umri, maisha ya mgonjwa na ukali wa uharibifu kwa pamoja ya bega. Ukarabati unaweza kuchukua hadi miezi sita.

Tiba ya mwili ina mali zifuatazo nzuri:

• kuongeza kasi ya mchakato wa uponyaji wa tishu;
• kuongeza kasi ya mchakato wa kurejesha eneo lililoathiriwa;
• kupunguza maumivu;
• kupunguza uvimbe;
• resorption ya hematomas na uboreshaji wa mchakato wa mzunguko wa damu;
• kuboresha usambazaji wa oksijeni kwa tishu;
• kuingia kwa haraka zaidi kwa madawa ya kulevya katika maeneo yanayotakiwa.

Wakati wa gymnastics, bandeji au bandage ya msaada huondolewa.

Mchakato mzima wa matibabu zaidi ya kupasuka kwa bega baada ya kupunguzwa inaweza kugawanywa katika hatua kadhaa:

Mazoezi ya kimwili yanayotumiwa katika kila hatua ya ukarabati huchangia kupona haraka kwa pamoja ya bega iliyoharibiwa na kuongeza shughuli zake za magari.

Taratibu za physiotherapy wakati wa ukarabati

Mbali na mazoezi, massage na physiotherapy inaweza kuagizwa.

Physiotherapy ni muhimu katika mchakato wa ukarabati:

1. Cryotherapy - matibabu ya baridi ya maeneo yaliyoathirika. Joto linapaswa kuwa karibu digrii 30. Shukrani kwa compresses vile baridi, mzunguko wa damu inaboresha, kazi za kinga za mwili huongezeka, ambayo husaidia kuponya jeraha. Utaratibu huo ni kinyume chake ikiwa kuna ukiukwaji wa vyombo vya pembeni, kwa sababu. spasm inaweza kutokea, ambayo itazuia mtiririko wa damu kupitia mwili. Utaratibu huu haupendekezi kwa watoto chini ya umri wa miaka mitano.
2. Maombi ya parafini husaidia tishu zilizoharibiwa za joto. Hii inasababisha kupungua kwa uvimbe, kuboresha mzunguko wa damu. Kwa tumors mbaya, ugonjwa wa figo, magonjwa ya damu na magonjwa ya kuambukiza, unapaswa kukataa taratibu hizo.
3. Tiba ya diadynamic ni matumizi ya mikondo yenye mzunguko wa hadi 100 Hz ili kuathiri mwili wa binadamu. Mishtuko hiyo ya umeme huathiri mwisho wa ujasiri na kuzuia hisia za maumivu. Hapa kuna dawa ya kutuliza maumivu ya ajabu ambayo inaweza kutumika ikiwa matibabu ya dawa hayatasaidia tena. Inafaa kuachana na tiba ya diadynamic ikiwa pacemaker imewekwa kwenye mwili wa mwathirika, na pia kuna amana za mafuta, jipu, kutokwa na damu au kifafa.
4. Inductotherapy ni matumizi ya uwanja wa magnetic high-frequency. Inaboresha kimetaboliki, ina athari ya kupinga uchochezi. Lakini pamoja na saratani, magonjwa ya moyo, kifua kikuu, mimba na magonjwa ya utumbo, ni bora kukataa.
5. tiba ya magnetic. Huondoa maumivu na uvimbe, na pia huimarisha mwili kwa ujumla, inaboresha kimetaboliki. Kwa kutokwa na damu, shinikizo la chini la damu, na tabia ya kuunda vifungo vya damu, na fractures, mbele ya implants, taratibu hizo zinapaswa kuachwa.

Watu wengi wanaamini kuwa kutengwa kwa bega sio ugonjwa mbaya sana na hutendewa kwa kupunguzwa kwa ustadi mmoja tu. Lakini kwa kweli, kutibu kutengwa kwa pamoja ya bega ni ndefu na ngumu. Mchakato wa kurejesha hauwezi kupuuzwa, vinginevyo inaweza kutishia kutokuwa na uwezo wa nyuma, mkono au bega. Ukarabati baada ya kutengana ni mchakato mrefu sana, ambao unaweza kuchukua hadi miezi sita.

Kutengwa kwa pamoja kwa bega, ukarabati ambao ulifanyika kwa mujibu wa mahitaji ya daktari aliyehudhuria, ni ugonjwa ambao hurekebishwa kwa urahisi.

Kwanza kabisa, baada ya kuweka upya kiungo, shughuli yoyote ya kimwili imetengwa. Mikono, nyuma na mabega haipaswi kubeba mzigo wowote baada ya operesheni. Mkazo wowote kwenye sehemu hizi utarudi nyuma. Wanariadha wamepigwa marufuku kucheza michezo kwa takriban miezi 6.

Siku za kwanza za ukarabati

Baada ya kuweka upya kutengwa kwa bega, bandage hutumiwa kwa mgonjwa ili immobilize eneo lililoathiriwa. Inapaswa kuvikwa kwa zaidi ya wiki 1. Ikiwa matatizo yanatokea kwa namna ya matatizo ya tishu laini, fracture au dislocation mara kwa mara, fixation ya bega, mkono na nyuma hufanyika kwa muda mrefu.

Kurudi kwa shughuli za kawaida za kimwili zinapaswa kutokea hatua kwa hatua na sawasawa. Hii itahakikisha usalama wa sehemu zilizoharibiwa. Ili kuendeleza brashi, unaweza kutumia dumbbells au expander. Kazi kamili ya mkono mzima ni marufuku.

Matibabu ya bega iliyotoka inategemea ukali wa jeraha.

Uingiliaji wa upasuaji

Inaweza kutokea kwamba matatizo kutoka kwa bega iliyokatwa yanahitaji upasuaji. Sababu kuu za operesheni:

• mwisho wa ujasiri ulioharibiwa;
• tendons zimeharibiwa;
• mishipa ya damu iliyoharibiwa;
• tishu laini zimeharibiwa;
• fixation ya utungaji huru ili kuzuia re-dislocation;
• kuvunjika.

Upasuaji unaweza kufanywa ili kuimarisha mishipa.

Dawa

Kutengwa kunafuatana na maumivu makali. Ili kuwaondoa, analgesics (Tempalgin) imewekwa. Wakati wa kupunguza upungufu wa bega, antispasmodic (Spasmalgon) lazima iagizwe. Inapaswa kupumzika misuli na kuondoa spasms kwa kupunguzwa sahihi kwa pamoja, kwa kuongeza anesthetizes.

Relaxers inaweza kusaidia kutibu bega iliyotoka. Matibabu baada ya kupunguzwa inaweza kuwa na madawa yafuatayo: Mindazolap, Diazepam, Lorazepam. Wakati wa kuzidisha kwa maumivu, unaweza kuchukua Hydromorphone, morphine hydrochloride, Fentanyl, katika hali nadra, lidocaine.

Hatua za kupona baada ya kutengana

Mgonjwa lazima afanye mazoezi fulani ambayo yanakuza misuli na viungo. Muda wa tiba ya mazoezi na immobilization itategemea ukali wa majeraha, umri na maisha ya mgonjwa.

Usipuuze tiba ya mazoezi. Inatoa:

• kuondolewa kwa puffiness;
• inaboresha mzunguko wa damu na kutatua hematomas;
• hupunguza maumivu;
• kurejesha eneo lililoathiriwa;
• husababisha uponyaji wa haraka wa tishu;
• huongeza usambazaji wa oksijeni kwa maeneo yaliyoathirika;
• huongeza kasi ya utoaji wa madawa ya kulevya kwenye eneo linalohitajika.

Wakati wa tiba ya mazoezi, bandage au splint huondolewa.

Tiba inayofuata imegawanywa katika hatua zifuatazo:

• Kuhakikisha kutoweza kusonga kwa eneo lililoathiriwa la mwili. Hii inapunguza maumivu, inazuia kupasuka na kutengana. Hatua hii hudumu kama wiki. Kwa majeraha, wakati wa immobilization ya bega huongezeka. Daktari anaweza kuagiza dawa za kupambana na uchochezi. Inaruhusiwa kutumia barafu na maumivu makali na uvimbe. Fanya mazoezi rahisi kwa mkono na mkono: mzunguko wa mkono, kufinya vidole. Wataweka misuli katika hali nzuri na kuongeza mzunguko wa damu.
• Uumbaji wa shughuli za msingi za eneo la bega. Ndani ya mwezi, pamoja ya bega hutengenezwa hatua kwa hatua kwa kutokuwepo kwa maumivu yoyote katika eneo lililoharibiwa. Mazoezi huchaguliwa rahisi kwa maendeleo ya uhamaji. Harakati za kiwanja ni marufuku madhubuti, kwani uwezekano wa kutenganisha tena ni mkubwa. Omba barafu ikiwa uvimbe hutokea.
• Kuimarisha misuli na maendeleo ya bega, mkono na uhamaji wa nyuma. Muda wa hatua ni miezi 1-1.5. Kwa afya njema, kukataa bandage ya kurekebisha. Unaweza kufanya mazoezi ya nguvu na mizigo ya takwimu.
• Katika hatua hii ya mpito, hatua zinachukuliwa ili kuleta kiungo kilicho na ugonjwa kwenye kiwango cha afya. Muda zaidi ya miezi 2. Ikiwa unapuuza mapendekezo ya kipindi hiki, basi kuna uwezekano mkubwa wa kufuta tena baada ya muda.
• Kipindi kirefu na muhimu zaidi cha ukarabati. Itahakikisha urejesho sahihi na uhifadhi wa matokeo. Ili kukuza na kuimarisha misuli, mazoezi ya nguvu hufanywa na dumbbells. Mafunzo ya kazi ya nyuma, bega na mkono inaruhusiwa. Mzigo unapaswa kuongezeka hatua kwa hatua.

Mazoezi ya kimwili katika kila hatua yataharakisha kupona na kuongeza shughuli za magari ya sehemu zilizoharibiwa.

Tiba ya mwili

Katika kipindi cha ukarabati, zifuatazo zitakuwa muhimu:

• cryotherapy - maeneo yaliyoathirika yanatibiwa na baridi kwa digrii 30;
• matumizi ya mafuta ya taa joto maeneo yaliyoathirika, kupunguza uvimbe na kuongeza mzunguko wa damu;
• tiba ya diadynamic - mshtuko wa umeme hadi 100 Hz, ambayo huzuia maumivu na kuathiri mishipa;
• inductotherapy - matibabu na shamba la magnetic high-frequency;
• tiba ya magnetic hupunguza maumivu na uvimbe, inaboresha kimetaboliki katika mwili.