Huduma ya afya katika miaka ya USSR. Insha ya kihistoria juu ya afya ya umma nchini Urusi. Miaka ya baada ya vita Dawa ya bure katika USSR

huduma ya afya katika ussr

15 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 73. L. 49.

16 GARF. F. 327, Op. 1. D 47. L. 59.

17 Ibid. L. 55.

18 Hifadhi ya Jimbo la Urusi ya Historia ya Kijamii na Kisiasa (hapa - RGASPI). F. 327. Op. 1. D. 4. L. 23.

19 Tazama: GARF. F. 327. Op. 1 D. 32. L. 266, 267, 268.

20 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 732. L. 51.

21 Tazama: Jalada la Jimbo la Urusi la Uchumi (baadaye - RGAE). F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 48.

22 Ibid. L. 75.

23 Ibid. L. 25.

24 Ibid. D. 546. L. 41.

25 Ibid. D. 595. L. 8.

26 Ibid. L. 12.

27 Ibid. D. 636. L. 100.

28 Ibid. D. 595. L. 13.

29 Ibid. D. 634. L. 3.

30 Ibid. D. 636. L. 99.

31 http://www.gazetaingush.ru/index.php?option=com_ content&view=article&id=6241:2012-02-23-06-33-49&catid=3:2009-05-05-20-23-47&Itemid= 1 (tarehe ya ufikiaji: 03/21/2014)

32 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 543. L. 71.

33 Ibid. D. 595. L. 12.

34 Ibid. D. 632. L. 39.

35 GARF. F. 259. Op. 6. D. 2603. L. 15.

36 Ibid. L. 16.

37 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 732. L. 23.

38 Ibid. L. 38.

39 Tazama: RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 49, 50.

40 Ibid. L. 51.

41 http://www.gazetaingush.ru/index.php?option=com_ content&view=article&id=6241:2012-02-23-06-33-49&catid=3:2009-05-05-20-23-47&Itemid= 1 (tarehe ya kufikia: 03/21/2014).

42 GARF. F. 7523. Op. 75. D. 365. L. 8.

43 Ibid. L. 8.

44 Ibid. L. 12, 14.

45 Ibid. D. 364. L. 9, 10.

UDC 614(470.44/.47)(09)|19|

A. A. Gumenyuk

Barua pepe ya Chuo Kikuu cha Jimbo la Saratov: [barua pepe imelindwa]

Nakala hiyo inachambua mchakato wa kubadilisha utunzaji maalum wa matibabu kuwa sehemu muhimu ya maisha ya kila siku ya wakazi wa mkoa wa Lower Volga wakati wa enzi ya Khrushchev.

46 Tazama: Amri ya Myakshee A.P. op. S. 78.

47 http://www.memorial.krsk.ru/Exile/064.htm (tarehe ya kufikia: 07.12.2014).

48 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 2.

49 Kwa maelezo zaidi, ona: Sera ya siri ya Kostyrchenko GV Stalin. Nguvu na chuki dhidi ya Wayahudi. M., 2003. S. 431.

50 http://kirimtatar.com/index.php?option=com_content &task=view&id=278&Itemid=47 (imepitiwa 03/26/2014).

51 GARF. F. 327. Op. 1. D. 47. L. 61.

52 Bugay N. F. Uhamisho wa Watu wa Crimea. S. 117.

53 Kulingana na wilaya, wahamishwaji walisambazwa kama ifuatavyo: Azov - watu 162, Alushta - 2447, Belogorsky - 1614, Bakhchisarai - 2364, Balaklavsky - 2076, Dzhankoysky - 158, Zuysky - 40grsky - 213, 213 - 213, Kuibyshevsky - 2312, Nizhnegorsky - 320, Novoselovsky - 32, Oktoba - 103, Primorsky - 204, Soviet -216, Sudak - 2553, Old Crimean - 1374, Simferopol - 214, Yalta - 1119 Uhalifu wa watu wa F. S. 136).

54 Ibid. S. 136.

55 GARF. F. 327, Op. 1. D. 19. L. 62.

57 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 20.

58 GARF. F. 327. Op. 1 D. 47. L. 38.

59 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 18.

60 httpVZru.wikipedia.org/wiki/ (Ilipitiwa tarehe 21.03.2014).

61 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 15.

62 GARF. F. 259. Op. 6. D. 577. L. 7.

63 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 740. L. 2, 3.

64 Ibid. D. 546. L. 72.

65 Ibid. D. 740. L. 4.

66 Tazama: GARF. F. 327. Op. 1 D. 186. L. 6, 7.

67 Ibid. L. 63.

68 Ibid. L. 71.

69 Tazama: Amri ya Myakshev A.P. op. S. 75.

70 https://m.wikipedia.org/wiki/%CD%E0%F1% (imepitiwa 03/01/2014).

anga na mageuzi ya Brezhnev. Nakala hiyo inategemea nyenzo tajiri za ukweli zilizotolewa kutoka kwa kumbukumbu, vyanzo vilivyochapishwa, majarida. Maneno muhimu: huduma ya afya, polyclinic, hospitali, maduka ya dawa, madawa, wafanyakazi wa matibabu, vifaa vya matibabu, uwezo wa kitanda, uchunguzi wa kliniki, magonjwa ya kuambukiza.

maendeleo ya huduma ya afya katika ussr

KATIKA NUSU YA PILI YA MIAKA YA 1950 - NUSU YA KWANZA YA MIAKA YA 1980 (Kulingana na nyenzo kutoka eneo la Lower Volga)

Maendeleo ya Huduma ya Afya ya Umma katika USSR katika Nusu ya Pili ya miaka ya 1950 - Nusu ya Kwanza ya miaka ya 1960 (Kulingana na Takwimu za Mkoa wa Chini wa Volga)

Karatasi imejitolea kwa uchambuzi wa huduma maalum ya matibabu kuwa

sehemu ya lazima ya maisha ya kila siku ya mkoa wa Lower Volga wakati

Marekebisho ya Soviet ya Khrushchev na Brezhnev.

Nakala hii inategemea seti kubwa ya nyenzo za ukweli kutoka kwa

kumbukumbu, vyanzo vilivyochapishwa na vyombo vya habari vya mara kwa mara.

Maneno muhimu: huduma ya afya ya umma, polyclinic, hospitali, duka la dawa,

dawa, wafanyikazi wa matibabu, vifaa vya matibabu, hisa za hospitali, afya

uchunguzi, magonjwa ya kuambukiza.

DOI: 10.18500/1819-4907-2015-15-4-108-116

Afya ni sharti la msingi, la msingi kwa uwepo wa mtu yeyote. Jimbo lake huamua kiwango cha shughuli muhimu ya mtu binafsi na jamii kwa ujumla. Kwa hivyo, ulinzi wa afya ndio mwelekeo muhimu zaidi wa sera ya kijamii ya serikali yoyote. Katika Umoja wa Kisovyeti, mfumo wa huduma ya afya ya serikali hatimaye ulichukua sura mwishoni mwa miaka ya 1930 na mapema miaka ya 1940, ilitokana na upatikanaji wa huduma za matibabu kwa makundi yote ya idadi ya watu. Hata hivyo, uhaba wa fedha haukuruhusu utekelezaji wa kanuni hii kwa ukamilifu. Kwa hivyo, kama katika muongo wa kwanza wa nguvu ya Soviet, kanuni ya uzalishaji wa huduma ya matibabu iliendelezwa sana. Kwa sababu ya hili, mwanzoni mwa Vita Kuu ya Patriotic, USSR kwa suala la umri wa kuishi, vifo vya watoto wachanga na viashiria vingine vya idadi ya watu, kwa kweli, ilibakia katika kiwango cha mwishoni mwa miaka ya 1920. Nyakati ngumu za vita na kipindi cha kupona kilichofuata vilikuwa ushahidi usiopingika wa hitaji la kuimarisha utunzaji wa serikali kwa afya ya watu. Uhalali wa taarifa hii unathibitishwa na nyenzo zinazoonyesha hali ya huduma ya afya katika mkoa wa Lower Volga katika muongo wa kwanza wa vita. Kwa hivyo, mnamo 1944, mkoa wa Astrakhan ulikuwa na hospitali 75, hospitali za uzazi 11, na zahanati mbili zenye uwezo wa jumla wa vitanda 3,140, ​​ambayo haitoshi kwa idadi ya nusu milioni ya mkoa. Kutokuwepo kwa maabara, vyumba vya uchunguzi wa X-ray na electrocardiographic katika taasisi nyingi za matibabu zilivuruga muda wa uchunguzi wa mgonjwa. Kulikuwa na uhaba wa dawa na maduka ya dawa, ambayo mara nyingi yalitumiwa kama makao ya kuishi. Ujenzi wa hospitali mpya na polyclinics ulifanyika polepole na ubora duni, kama, kwa mfano, katika wilaya ya Travinsky ya mkoa huu2. Hali haikuwa bora katika mkoa wa Saratov, katika wilaya 30 ambazo hazikuwa na mashine za X-ray, katika mashamba 82 ya serikali yenye idadi ya watu.

kutoka kwa watu elfu moja hadi elfu mbili, mhudumu mmoja wa matibabu alitoa huduma ya matibabu, na katika mashamba 22 ya MTS na 12 ya serikali hapakuwa na taasisi za matibabu kabisa. Kwa hiyo, katika wilaya za Ivanteevsky, Krasnopartizansky na Pitersky, kesi za kifo kati ya wagonjwa zilizingatiwa. Kuongezeka kwa idadi ya vitanda katika kituo cha kikanda (kwa 40% ikilinganishwa na 1940) haikufanywa kwa sababu ya ujenzi mpya, lakini kutokana na matumizi ya barabara, ngazi, vestibules katika taasisi za matibabu kama wadi. Hata hivyo, uhaba wa vitanda vya hospitali huko Saratov uliendelea, hasa kwa vitanda vya upasuaji, matibabu, uzazi, na kifua kikuu. Mnamo 1954, sehemu kama hizo 1,500 hazikuwepo3. Karibu picha hiyo hiyo ilionekana huko Stalingrad, katika wilaya mbili ambazo (Stalinsky na Dzerzhinsky) hapakuwa na taasisi za matibabu. Kazi ya hospitali za magonjwa ya kuambukiza, kituo cha ambulensi haikukidhi mahitaji ya watu wanaofanya kazi wa jiji hilo, ujenzi wa zahanati ya kifua kikuu na idadi ya taasisi zingine za matibabu ulifanyika kwa kasi ndogo. Katika hospitali za wilaya, kukatika kwa umeme kulikuwa jambo la mara kwa mara, hasa wakati wa operesheni, na kulikuwa na ugumu wa wazi katika kupata dawa4. Taasisi nyingi za matibabu katika kanda inayozingatiwa zilikuwa ziko katika majengo yaliyoharibika, yasiyofaa, hasa katika maeneo ya vijijini. Dalili sana katika suala hili ni sehemu kutoka kwa filamu "Mwenyekiti" iliyoongozwa na A. Saltykov (1964), wakati daktari wa upasuaji aliyefanywa na kijana V. Solomin analinganisha hospitali ya vijijini na "banda la kuku la kunuka", ambalo hata dawa muhimu. hazikuwepo.

Hali hiyo ya kusikitisha na huduma ya matibabu ilianza kubadilika na kuwa bora tu baada ya mkutano wa Septemba 1953 wa Kamati Kuu ya CPSU, ambayo ripoti inahifadhiwa ya shughuli za mageuzi za N. S. Khrushchev5. Nyenzo za plenum na kongamano zilizofuata za Kamati Kuu ya CPSU zilisisitiza mara kwa mara hitaji la kuleta huduma maalum za matibabu karibu na watu wa vijijini, pamoja na wale walio katika ardhi mabikira. Mipango ya kisheria ililenga hitaji la kuinua huduma za matibabu kwa wakaazi wa vijijini hadi kiwango kilichokuwepo mijini. Ili kufikia mwisho huu, sheria yenye lengo la kupanua ujenzi wa hospitali za vijijini za hospitali, kwa gharama ya ufadhili wa serikali na kwa gharama ya fedha za mashamba ya pamoja, na tu kulingana na miradi ya kawaida. Sheria hii ilienea kwa miji na makazi ya wafanyikazi. Matumizi ya vyumba vya kibinafsi na majengo mengine yasiyofaa kwa uwekaji wa vituo vya matibabu yalipigwa marufuku6. Amri ya Baraza la Mawaziri la USSR ya Januari 14, 1960 "Juu ya hatua za kuboresha zaidi huduma ya matibabu na ulinzi wa afya ya idadi ya watu wa USSR" iliamua bora zaidi.

ukubwa wa mfuko wa kitanda wa hospitali za mijini na vijijini, muhimu kutoa huduma ya matibabu yenye sifa nyingi kwa idadi ya watu. Katika miji, ilikuwa kati ya vitanda 300-400 hadi 600 au zaidi, kulingana na idadi ya watu. Katika makazi ya vijijini, iliamriwa kuunda hospitali za wilaya zilizopanuliwa, ambazo zilikuwa vituo ngumu vya ngazi ya wilaya ya huduma ya afya na idadi ya vitanda ndani yao 100-120 au zaidi. Ujenzi wa hospitali mpya za wilaya za vijijini zenye vitanda chini ya 35 uliruhusiwa tu katika hali za kipekee na kwa idhini ya Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Muungano7. Wakati huo huo, maamuzi kadhaa ya chama yaliamuru kuundwa kwa hali nzuri ya maisha kwa wafanyikazi wa matibabu, haswa katika vijiji8.

Uboreshaji wa kisasa wa nyenzo na msingi wa kiufundi wa huduma ya afya iliyotolewa kwa hatua za kuondoa uhaba katika kutoa idadi ya watu na taasisi za matibabu na dawa, na pia kuboresha ubora wao9. Wizara ya Afya ya RSFSR, kwa amri yake ya Januari 9, 1957, iliamuru kufanya huduma ya meno na bandia kupatikana zaidi kwa idadi ya watu kupitia upanuzi wa mtandao wa polyclinics ya kujitegemea10. Mwishoni mwa muongo huu, kifurushi kizima cha maagizo kutoka Wizara ya Afya ya Muungano kilipitishwa, iliyoundwa ili kuboresha huduma za wagonjwa wa nje na polyclinic kwa wakazi wa mijini, kazi ya huduma ya ambulensi, na pia kuondoa diphtheria, surua, homa nyekundu, kifaduro, homa ya matumbo, brucellosis, malaria, tularemia , polio, kimeta na kifua kikuu11. Kupitishwa kwa kanuni mpya za Wizara ya Afya ya USSR (1959, 1964 na 1968) na RSFSR (1960 na 1969) pia inashuhudia kuongezeka kwa umakini wa serikali kwa sekta ya afya12.

Matokeo ya kwanza kutoka kwa utekelezaji wa mipango ya kisheria iliyopitishwa na uongozi mpya wa pamoja wa USSR katika uwanja wa dawa ilianza kuhisiwa polepole na wenyeji wa mkoa wa Lower Volga katikati ya miaka ya 1950, pamoja na ukuaji wa mgao wa serikali. kwa huduma ya afya. Kwa hivyo, katika mkoa wa Saratov mnamo 1951-1955. waliongezeka mara mbili na kufikia rubles elfu 215, katika mkoa wa Stalingrad - rubles 197,000. au elfu 26 zaidi ya mwaka wa 1953.13. Hata hivyo, ongezeko la vitanda vya hospitali katika eneo hili lilikuwa kubwa zaidi kuliko katika Saratov: 44 na 22%, kwa mtiririko huo. Picha hiyo hiyo ilizingatiwa kuhusiana na wafanyikazi wa matibabu14. Mtandao wa hospitali ulikua polepole zaidi katika mkoa wa Astrakhan. Kwa upande wa ongezeko la kila mwaka la vitanda vya hospitali, mkoa huu, wala mwaka wa 1958 (4%), wala mwaka wa 1963 (6%) 15 uliweza "kukamata" na mkoa wa Stalingrad, ambapo mwaka wa 1950-1955. ilikuwa wastani wa 7.3%. Hii inaelezea mgao wa 1961 kwa Astrakhan na Baraza la Mawaziri la RSFSR kutoka kwa akiba yake ya ziada ya rubles milioni 1.5.

ya rasilimali fedha, ambapo milioni 0.4 zilikusudiwa kwa ajili ya ujenzi wa vituo vya afya16. Walakini, idadi ya watu waliorekebishwa na waliorudi wa uhuru wa Kalmyk, ambao uliundwa tena na amri ya Kamati Kuu ya CPSU ya Novemba 24, 1956, ilidai umakini zaidi kutoka kwa uongozi wa jamhuri na umoja17. Kuanzia Septemba 2, 1957 hadi Julai 1, 1958, vifaa vya matibabu na vifaa mbalimbali vya rubles 431.4,000 vilinunuliwa kwa taasisi za matibabu katika eneo hili.

1955 hadi 54 mwanzoni mwa 1960. Idadi ya vitanda vya hospitali katika kipindi hiki iliongezeka kutoka 655 hadi 1200, na madaktari na wauguzi iliongezeka kutoka 666 mwaka.

1956 hadi 1339 mwanzoni mwa 196120 Vifaa vipya vilianza kufika katika taasisi za matibabu za mkoa huo, idadi ya vitengo vya X-ray na maabara ya kliniki iliongezeka21. Lakini licha ya sindano kubwa za kifedha kwa suala la msaada wa nyenzo na wafanyikazi, mamlaka ya afya ya Kalmykia ilibaki nyuma sana kwa mikoa ya jirani ya mkoa wa Lower Volga, kati ya ambayo, kulingana na takwimu rasmi, mkoa wa Saratov ulikuwa unaongoza. Kufikia mwanzoni mwa 1961, alikuwa na madaktari 20,782 na wafanyikazi wa matibabu, hospitali 319 kwa vitanda 19,000. Nafasi ya pili na ya tatu, mtawaliwa, ilichukuliwa na mikoa ya Stalingrad na Astrakhan22. Ikiwa tunazingatia vituo vya kikanda tu, basi uwiano unaonekana tofauti. Kulingana na kigezo tu kama uwiano wa madaktari na idadi ya watu, Stalingrad iliyo na madaktari 38 kwa kila wenyeji elfu 10 ilikuwa mbele ya Saratov na madaktari 31. Wakati huo huo, katika miji yote miwili takwimu hii ilikuwa kubwa kuliko kiwango cha kitaifa - madaktari 19-2023.

Uboreshaji wa nyenzo, kiufundi na msingi wa wafanyikazi wa huduma ya afya uliambatana na uboreshaji wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu. Polyclinics zilibadilishwa hadi saa za kazi zilizoongezwa kwa siku za kazi, ili kupunguza foleni, miadi ya awali na wataalam ilifanyika, na wagonjwa walilazwa wikendi. Kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya vituo vya matibabu, huduma za matibabu zilikaribia na kupatikana zaidi kwa wagonjwa24. Matokeo fulani ya ubunifu huu wote ilikuwa mabadiliko kutoka kwa wilaya hadi kanuni ya polyclinic ya huduma ya matibabu, ambayo ilifanyika mwaka wa 1962. Uboreshaji wa utendaji wa miundo hii unathibitishwa kwa ufasaha na data juu ya kupungua kwa magonjwa ya kuambukiza na ya kawaida katika mikoa mbalimbali ya mkoa wa Lower Volga. Kwa hivyo, katika mkoa wa Saratov katikati ya miaka ya 1950. malaria ilitokomezwa kama ugonjwa mkubwa

levanie, kwa kulinganisha na 1946, watu mara 2.3 chini walianza kuugua kifua kikuu. Katika mwaka mmoja tu (kutoka 1954 hadi 1955), matukio ya surua yalipungua kwa 21%, homa nyekundu kwa 12%, homa ya matumbo kwa 20%, na cheese fever kwa 28%. Matukio ya brucellosis yalipungua, kimeta na pepopunda ilitokea katika hali za pekee27. Kuanzia 1958 hadi 1963, katika maeneo ya vijijini ya mkoa, idadi ya kesi za diphtheria ilipungua kwa 375, typhoid - na 44, kuhara damu - na 16,628.

Kupungua kwa matukio kulionekana kimsingi katika miji. Kwa ujumla, kwa 1953-1964. katika nyaraka za kumbukumbu katika eneo la Saratov, tulipata marejeleo 82 ya ukuaji wa aina mbalimbali za maambukizi, ambayo nyaraka 20 tu zilihusika na makazi ya mijini. Huko Stalingrad, matukio ya kifua kikuu cha osteoarticular yalipungua kutoka 2.4%o mnamo 1953 hadi 1.4% mnamo 1955. kupunguza matumizi ya fedha kutoka kwa bajeti ya bima ya kijamii kwa malipo ya faida za ulemavu wa muda31. Viashiria vya idadi ya watu pia vinashuhudia kuongezeka kwa kiwango cha upatikanaji wa huduma maalum za matibabu kwa idadi ya watu, ongezeko la ubora wake. Kwa mfano, katika ASSR ya Kalmyk, ongezeko la asili la idadi ya watu kutoka 1956 hadi 1958 liliongezeka kutoka 20.5% hadi 26.4%. Kwa 1959-1965 idadi ya watu wa jamhuri ilikua kwa 38% nyingine, ongezeko la kila mwaka lilikuwa takriban watu elfu 9. Matarajio ya wastani ya maisha ya watu yameongezeka hadi miaka 70. Vifo vya watoto vimepungua hasa vijijini32. Katika mkoa wa Saratov, kiwango cha kuzaliwa kiliongezeka kutoka 18.0% mnamo 1953 hadi 20.0% mnamo 196133 Volgograd katika nusu ya kwanza ya miaka ya 1960. pia ilikuwa na ongezeko kubwa la asili - kila mwaka watoto elfu 14-15 walizaliwa ndani yake. Kwa ujumla, umri wa kuishi wa watu nchini umeongezeka maradufu34.

Hata hivyo, kutofautiana, na wakati mwingine hata kutofautiana kwa dhahiri, kwa ahadi nyingi za Khrushchev hakuweza lakini kuathiri hali ya afya ya umma. Katika makazi mengi ya mkoa wa Lower Volga, idadi kubwa ya hospitali ndogo, zenye uwezo mdogo zilibaki. Kwa hivyo, katika mkoa wa Saratov katika nusu ya kwanza ya miaka ya 1960. Hospitali 11 zinazohudumia watu wazima mijini zilikuwa na vitanda 50 au pungufu. Katika Engels, utoaji halisi wa idadi ya watu wenye vitanda vya hospitali kwa kila elfu ya idadi ya watu ilikuwa vitanda 7.3 kwa kiwango cha 11.235. Wastani wa uwezo wa hospitali za wilaya kuu ulikuwa 138, hospitali za kanda 70, hospitali za wilaya 24.1 badala ya vitanda 300-400 vinavyotakiwa na sheria.

Wafanyakazi wa 76% ya hospitali za wilaya za vijijini walikuwa na karibu daktari mmoja ambaye alitoa huduma ya matibabu ambayo haikuwa tofauti sana na huduma ya afya. Katika hospitali 97 hapakuwa na vyumba vya X-ray, katika maabara 75, katika vifaa 93 vya physiotherapy. 50% ya wakazi wa vijijini walipata huduma ya afya ya msingi katika vituo vya wakunga vya feldsher36. Mara nyingi hii ilielezewa sio tu na shida za kiuchumi, bali pia kwa kupitishwa kwa maamuzi ambayo hayazingatii masilahi ya wakaazi wa vijijini. Kunyimwa kwa sababu ya kufungwa kwa hospitali za vijijini zisizo na faida, kutoka kwa mtazamo wa mamlaka, huduma yoyote ya matibabu, wakulima wa pamoja walilazimika kutafuta "ukweli" hata kutoka kwa mkuu wa nchi37. Kwa hiyo, inaeleweka kabisa kwamba idadi ya kumbukumbu katika nyaraka za kumbukumbu kwa ongezeko la matukio ya watoto na watu wazima katika maeneo ya vijijini ya kanda iliongezeka kutoka 25 mwaka 1953-1958. hadi 37 mnamo 1959-1964 Hata hivyo, ikiwa tunazingatia idadi ya maagizo yaliyotolewa na idadi ya watu kwa Soviets za kikanda, basi hali katika sekta ya afya ya mkoa wa Saratov ilikuwa bora zaidi kuliko, kwa mfano, katika eneo la jirani la Volgograd. Kwa kweli, ikiwa mnamo 1961 karibu 1.7% ya maagizo na matakwa yalionyeshwa kwa manaibu wa Halmashauri ya Mkoa wa Saratov na wapiga kura kuhusu ujenzi na upanuzi wa mtandao wa taasisi za matibabu, shirika la kazi inayofanya kazi vizuri ya mifumo ya jamii, utoaji wa yao na wafanyikazi wa usafirishaji na matibabu, basi katika mkoa wa Volgograd mnamo 1962 baraza la mkoa lilipokea karibu 23.2% ya maagizo kama hayo, na mnamo 1965 - 19.6% 38. Kulikuwa na matatizo katika mikoa mingine ya Lower Volga. Kwa hivyo, huko Kalmykia mnamo 1962, ni 42.2% tu ya uwekezaji wa mtaji uliotumika katika ujenzi wa vitanda vya hospitali, na katika miezi 10 ya 1963 - 69%. Kwa sababu ya hali isiyo ya kuridhisha ya kufanya kazi na maisha, kati ya madaktari 70 waliotumwa kwa jamhuri mnamo 1963, waliondoka 5439. Kwa sababu hiyo hiyo, katika mkoa wa Astrakhan, idadi ya madaktari katika maeneo ya vijijini haikua. Katika vijiji vya Astrakhan, robo ya madaktari wote waliopatikana katika eneo hilo40 walifanya kazi. Kwa hivyo, data hapo juu inaturuhusu kusema kwamba hadi mwisho wa muongo wa Khrushchev, idadi kubwa ya watu wa vijijini wa mkoa hawakufikia idadi kubwa ya watu wa vijijini wa mkoa huo. Katika vijiji na vijiji, haijawahi kuwa jambo la kawaida, kama inavyothibitishwa na hotuba ya mwenyekiti wa Baraza Kuu la Umoja wa Vyama vya Wafanyakazi V. V. Grishin kwenye Plenum ya Machi 1965 ya Kamati Kuu ya CPSU41.

Uongozi mpya wa nchi, ulioingia madarakani katikati ya Oktoba 1964, ulianza kuchukua hatua madhubuti zaidi za kuboresha huduma ya matibabu kwa idadi ya watu, huku ukidumisha mwendelezo wa kozi ya kijamii ya N. S. Khrushchev. Uchambuzi wa nyenzo za kongamano za chama, jumla ya miaka ishirini ya pre-perestroika na vitendo vya kisheria vilivyoonekana.

katika maendeleo ya maazimio yaliyopitishwa katika vikao hivi, inaonyesha kwamba wale walio madarakani walitaka kuhakikisha kwamba huduma za matibabu zenye sifa za juu zinakuwa sehemu muhimu ya maisha ya kila siku ya sio mijini sana kama watu wa vijijini42. Katika suala hili, azimio la Kamati Kuu ya CPSU na Baraza la Mawaziri la USSR la Julai 5, 1968 "Katika hatua za kuboresha zaidi huduma za afya na kuendeleza sayansi ya matibabu nchini" inastahili tahadhari maalum. Ulinganisho wa yaliyomo na azimio kama hilo la Januari 14, 1960 inasadikisha hamu ya kweli ya chama na serikali ya kuwapa idadi ya watu huduma ya matibabu na ya kuzuia iliyohitimu sana. Kwa hiyo, katika miji, mfuko wa juu wa kitanda cha hospitali sasa haupaswi kuwa 600, lakini vitanda 1000 au zaidi, na katika maeneo ya vijijini iliongezeka kutoka vitanda 120 hadi 400. Uwezo wa hospitali za wilaya za vijijini uliongezwa hadi vitanda 150. Kwa kuongezea, hati hiyo iliamuru shirika la idara za jamhuri, jamhuri, kati ya mkoa, mkoa na mkoa (vituo) vya aina muhimu zaidi za matibabu maalum (upasuaji wa moyo, kuchoma, upasuaji wa neva, neva na wengine)43. Mitazamo hiyo hiyo ilitolewa tena katika maazimio sawa ya Septemba 22, 1977 na Agosti 19, 1982. Wakati huo huo, nyaraka hizi zilikuwa na propaganda nyingi zaidi kuliko kabla ya vipengele vya maisha ya afya ( mitihani ya kuzuia, uchunguzi wa kliniki, elimu ya usafi na usafi wa mazingira. idadi ya watu), iliamriwa kuongeza umakini katika kulinda afya ya wanawake na watoto44. Wajumbe wa mkutano wa Juni 1983 na Aprili 1984 wa Kamati Kuu ya CPSU45 pia walitambua hitaji la suluhisho la haraka la shida hizi muhimu. Kwa hivyo, hatua zilizotengenezwa zililenga kujenga hali ya ustawi katika USSR.

Utekelezaji wa mpango wa makusudi wa kuleta huduma ya matibabu iliyohitimu sana karibu na mtu mahususi ulihitaji ongezeko kubwa la ufadhili wa huduma ya afya. Kati ya mikoa na jamhuri za mkoa wa Lower Volga, ilikuwa kubwa zaidi katika mkoa wa Volgograd: mnamo 1967, karibu rubles milioni 64 zilitumika kwa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu wa mkoa huo, na mnamo 1975 - tayari karibu rubles milioni 96.46. Ikiwa mnamo 1966 taasisi za matibabu za Kalmyk ASSR zilipokea vifaa vya hivi karibuni kwa rubles elfu 176.8, basi katika nusu ya kwanza ya miaka ya 1970. kwa madhumuni haya, wastani wa rubles elfu 400 zilitumika kila mwaka. . Wakati wa 1966-1985. mchakato huu uliendelea sana katika mkoa wa Volgograd, ambapo

Katika kipindi cha miaka 20 iliyopita, idadi ya vitanda katika hospitali imeongezeka kwa 11503, katika mkoa wa Saratov ongezeko hili lilikuwa vitanda 8609, katika eneo la Astrakhan - 6300, na katika Kalmyk ASSR - vitanda 2730 tu. Walakini, kwa upande wa utoaji wa idadi ya watu na mfuko wa kitanda, uongozi ulikuwa katika mkoa wa Astrakhan, ambapo mwishoni mwa 1985 kulikuwa na vitanda elfu 156.6 kwa kila watu elfu 10, nafasi ya pili ilichukuliwa na Kalmyk ASSR na vitanda 149. , ya tatu - mkoa wa Volgograd (vitanda 138 kwa elfu 10.). Kufikia Januari 1, 1986, kulikuwa na vitanda 130 tu kwa kila watu 10,000 katika mkoa wa Saratov, ambayo ilikuwa chini ya wastani wa kitaifa wa vitanda 135 kwa kila watu 10,00050. Tu katika baadhi ya wilaya za kanda, utoaji wa vitanda ulizidi kiashiria hiki, hasa, katika Arkadaksky, Ivanteevsky na Rivne51.

Mtandao wa matibabu na kuzuia wa kanda ulibadilika sio tu kwa kiasi, lakini pia kwa ubora, kuwa rahisi zaidi, hasa kwa wakazi wa vijijini. Katika mkoa wa Astrakhan katikati ya miaka ya 1970. karibu na wilaya zote, majengo ya hospitali za kisasa za mikoa pamoja na polyclinics yalirekebishwa au kujengwa. Kufikia wakati huo, vituo 29 vya wilaya maalum kwa aina kuu za huduma ya matibabu vilikuwa vimeundwa katika mkoa wa Saratov. Ikiwa mnamo 1975 katika mkoa wa Volgograd vituo kama hivyo vilikuwepo tu katika hospitali nane za wilaya, basi mnamo 1979 walionekana tayari katika wilaya 14. Katika ASSR ya Kalmyk mapema miaka ya 1980. huduma ya matibabu katika vijijini ilitolewa katika maalum 10-12, katika hospitali za wilaya ya kati kulikuwa na maabara ya uchunguzi wa kliniki na vyumba vya physiotherapy52. Wakazi wa kawaida walianza kuhisi mafanikio katika uwanja wa huduma za afya53, ambayo ilidhihirishwa katika kupunguzwa kwa maagizo yao kwa mamlaka za mitaa. Kwa mfano, katika mkoa wa Saratov kutoka 1969 hadi 1975 idadi ya maagizo ilipungua kwa mara 2.454.

Wazo la wazi zaidi la kiwango cha upatikanaji wa huduma ya matibabu kwa wakazi wa vijijini huturuhusu kuteka uwiano wa vitanda vya hospitali kwa idadi ya watu. Hasa muhimu katika suala hili ni kipindi cha 1965 hadi 1975. Idadi ya watu wa mkoa wa Astrakhan ilitolewa kikamilifu na huduma maalum ya matibabu katika Volga ya Chini, ambapo mwishoni mwa mpango wa 9 wa miaka mitano kulikuwa na vitanda 66.3 kwa 10 elfu. idadi ya watu wa vijijini, ambayo ilikuwa ya juu kuliko wastani wa kitaifa ngazi (62.9 kwa watu elfu 10). Katika mkoa wa Volgograd, kiashiria hiki hakijapatikana. katika eneo hili katikati ya miaka ya 1970. kulikuwa na vitanda 58.1 kwa wakazi elfu 10 wa vijiji na vijiji. Kwa wakati huu, hali ilikuwa mbaya zaidi katika mkoa wa Saratov, utoaji wa wakazi wa vijijini ambao kwa vitanda vya hospitali ulipungua kutoka 50.9 mwaka 1965 hadi 49.0 mwaka 1975. Kiwango cha 1965 katika kanda kilizidi tu katika vuli ya 1985; lakini sio juu ya -

mengi: kulikuwa na vitanda 51 vya hospitali kwa kila wakazi 10,000 wa vijijini55. Faida ndogo kama hiyo ilitokana na utekelezaji wa mpango wa ujenzi wa muundo wa makazi, ambao ulifuatiliwa kikamilifu na serikali kila mahali. Kwa hivyo, kupunguzwa kwa idadi ya taasisi za matibabu pia kulionekana katika mikoa mingine ya mkoa wa Lower Volga, haswa katika mkoa wa Astrakhan56.

Mafanikio makuu ya mfumo wa huduma za afya nchini na mkoa unaozingatiwa yalihusu hasa vituo vya mikoa na wilaya. Hii inathibitishwa na uchanganuzi wa uwiano wa idadi ya marejeleo katika vyanzo vya matukio ya watu wa vijijini na mijini. Kwa hiyo, katika nyaraka za kumbukumbu za eneo la Saratov kwa mwisho wa 1964 - mwishoni mwa 1985, tulipata marejeleo 36 ya ukuaji wa aina mbalimbali za magonjwa, ambayo ni hati 16 tu zilizohusika na makazi ya mijini. Kupungua kwa maambukizo hatari kama vile diphtheria, tularemia, poliomyelitis, kichaa cha mbwa, brucellosis, kikohozi na wengine katika mkoa huo ni matokeo ya kuongezeka kwa idadi ya wafanyikazi wa matibabu, mafunzo yao ya hali ya juu, na shirika la uchunguzi wa zahanati ya watu. . Mafanikio ya kwanza ya mchakato huu katika Kalmyk ASSR yanathibitishwa na ukweli wa ongezeko la 1965-1966. uangalizi wa zahanati ya wakazi wa vijijini kutoka 77% hadi 85%57. Huduma ya matibabu kwa wafanyikazi wa vijijini wa jamhuri iliboreshwa katika siku zijazo, haswa katika siku za miezi ya kiafya. Mnamo 1976, kiwango cha uchunguzi wa kliniki wa idadi ya watu wote wa Kalmykia kiliongezeka hadi 97.9 kwa kila elfu ya idadi ya watu58. Katika mkoa wa Saratov mnamo 1984, watu 241 kwa kila elfu ya idadi ya watu walisajiliwa katika zahanati, ambayo ilikuwa ya juu kuliko wastani wa kitaifa - watu 232 kwa elfu. Kufikia mwanzoni mwa 1986, madaktari 11,600 wa taaluma zote walisimama kulinda afya ya watu katika eneo hili59. Katika mkoa wa Volgograd, afya ya wafanyikazi kwa wakati huu ililindwa na madaktari elfu 10.6 na wafanyikazi wa matibabu elfu 30.9; katika mkoa wa Astrakhan, mtawaliwa, elfu 5.8 na elfu 13. Mwishoni mwa kipindi kinachoangaziwa, kulikuwa na wafanyikazi wa matibabu wachache katika ASSR ya Kalmyk - madaktari elfu 1.2 tu60.

Kuongezeka kwa idadi ya wafanyikazi wa matibabu kulichangia kuleta huduma ya matibabu iliyohitimu sana karibu na wale wanaohitaji. Usaidizi huu ulipatikana zaidi kwa kategoria za kufanya kazi za idadi ya watu kutokana na kuendelea tangu miaka ya 1960. mazoezi ya kuandaa mapokezi ya wagonjwa mwishoni mwa wiki, uhamisho wa taasisi za matibabu kwa njia ya kupanuliwa ya operesheni, pamoja na jioni. Ili kupunguza foleni katika polyclinics, mfumo wa kuponi ulianzishwa kwa miadi ya awali na daktari61. Hatua hizi zote zimechangia kupunguza malalamiko ya wafanyakazi kuhusu huduma za afya. Ndio, ndani

Katika mkoa wa Saratov, tu kuanzia Januari hadi Septemba 1983, idadi ya malalamiko hayo yaliyopokelewa na kamati ya kikanda ya CPSU ilipungua kutoka 115 hadi 9962. Wakati huo huo, idadi ya amri juu ya masuala ya afya iliyotolewa na wapiga kura kwa manaibu wa Soviet Kuu ya RSFSR na USSR iliongezeka. Kwa hivyo, katika mkoa wa Saratov mnamo 1979, karibu 7.5% ya maagizo kama hayo yalitolewa, na mnamo 1985 tayari karibu 14%. Kutokuchukua hatua kwa serikali za mitaa kuliwalazimisha watu kuwalalamikia manaibu wa Baraza Kuu. Ikiwa mnamo 1975 karibu 5% ya maagizo yalielekezwa kwa manaibu wa Halmashauri ya Mkoa wa Saratov, basi mnamo 1979 ilikuwa tayari karibu 8% 63.

Ilikuwa ni idadi kubwa ya watu wa makazi ya mbali waliogeukia mamlaka, ambapo wasiwasi wa serikali kwa afya ya watu bado ulikuwa dhaifu64. Hii ilikuwa matokeo ya kuingia kwa USSR mwishoni mwa miaka ya 1970. katika awamu ngumu zaidi ya Vita Baridi na kupunguza kwa kiasi kikubwa uingiaji wa petroli katika uchumi. Udhaifu wa sera ya kijamii ulionyeshwa polepole kwa nguvu kubwa. Bajeti ya huduma ya afya ilianza kupungua kwa kasi. Ikiwa katika nusu ya kwanza ya miaka ya 1970. katika ASSR ya Kalmyk, wastani wa 20% ya pesa ilitumika kila mwaka kwa ununuzi wa vifaa vya hivi karibuni vya matibabu, kisha mapema miaka ya 1980. - 9% 65 pekee. Na katika baadhi ya maeneo ya Saratov na kanda mapema miaka ya 1980. ufadhili wa huduma ya afya ulianzia 2% hadi 4%66. Fedha hizi chache sana zilielekezwa hasa kwenye vituo vya mikoa, wilaya na makazi ya vijijini ambavyo vinaleta matumaini kwa mtazamo wa mamlaka. Makazi mengine yote yalinyimwa msaada wa nyenzo muhimu. Kama matokeo, msingi wa nyenzo, kiufundi na wafanyikazi wa huduma ya afya ndani yao polepole ulikaribia kiwango cha miaka ya 1950. Upungufu wa wataalam nyembamba ulionekana katika vijiji "visivyoahidi" vya Olkhovsky, Bykovsky, Oktyabrsky, wilaya za Nekhaevsky za mkoa wa Volgograd67. Idadi ya watu wa Aradaksky, Ivanteevsky, Engelssky, Novoburassky, wilaya za Balashovsky za mkoa wa Saratov walilalamika juu ya msongamano wa watu katika taasisi za matibabu, ambapo wataalam wawili walikuwa wakipokea katika chumba kimoja68. Hospitali za wilaya zilifanya kazi katika hali duni huko Priyutny, Sovetsky, Yashalta, Komsomolsky, na Troitsky;

Sababu ya anthropogenic pia iliathiri kushuka kwa ubora wa huduma ya matibabu katika kipindi chote kinachokaguliwa. Maelewano kati ya mapambo ya nje na ya ndani ya taasisi za matibabu zinazojengwa kwa idadi kubwa kulingana na sayansi na teknolojia ya hivi karibuni ilikiukwa haraka. Picha ya hospitali au polyclinic ilianza kuanguka katika mchakato wa kuwapa vifaa vya matibabu, ambayo mara nyingi ilikuwa ikifuatana na uharibifu wa mipako ya kuta, sakafu na dari. Wale waliohamia

taasisi za matibabu, wafanyikazi wa afya, wakitulia katika maeneo yao ya kazi, walifikiria, kwanza kabisa, juu ya ustaarabu wao wenyewe na faraja, na mwisho wa yote, juu ya jinsi wagonjwa waliofika kwenye miadi walivyohisi hivyo. Hii ilionyeshwa, kwanza, katika mpangilio usio na maana wa samani, ambayo inaleta usumbufu kwa wagonjwa. Pili, masilahi ya wageni kwa taasisi za matibabu yalitolewa dhabihu kwa hamu ya madaktari wakuu kuokoa juu ya maji na mwanga: mtunzaji alifungua balbu za taa katika maeneo ya kawaida, akafunga milango ya vyumba vya vyoo, akizingatia kuwa ni superfluous70. Wakikabiliwa na msukosuko huo wa kila siku, wafanyakazi walijitahidi kuepuka kwenda kwa daktari, hasa ikiwa hakuna haja kubwa ya hili. Matokeo yake, matukio muhimu kama uchunguzi wa kimatibabu au uchunguzi wa kimatibabu yaligeuka kuwa utaratibu, na hii, kwa upande wake, ilisababisha kupungua kwa ubora wa maisha ya watu. Walakini, ikilinganishwa na kipindi cha "thaw ya Khrushchev" mnamo 1965-1985. Hata hivyo, huduma ya matibabu iliyohitimu sana imekuwa rahisi kupatikana kwa idadi ya watu, haswa watu wa vijijini. Kwa hivyo, katika mkoa wa Saratov mnamo 1953-1964. tulipata katika nyaraka za kumbukumbu marejeleo 62 ya kuongezeka kwa matukio ya wakazi wa vijijini, na zaidi ya miaka 20 ijayo - marejeleo ishirini tu kama hayo, na idadi kubwa ya hii ilihusu watu wazima. Habari juu ya matukio ya watoto ilikuwa nadra sana, ambayo kwa mara nyingine inathibitisha ufanisi wa mradi wa "Utamaduni wa Kimwili na Michezo", utekelezaji wake ambao ulianza mnamo 1966. huduma ya matibabu iliyohitimu sana pia imekuwa rahisi kupatikana, kwani, kama inavyoonekana kutoka hapo juu, utoaji wa vitanda kwa idadi ya watu ulikuwa wa juu kuliko wastani wa kitaifa.

Tofauti zilizopo katika kiwango cha upatikanaji wa huduma ya matibabu kwa wafanyikazi katika kila mkoa wa Volga ya Chini inaelezewa na hali ya somo fulani la mkoa na kiasi cha ufadhili, na pia uwezo wa serikali za mitaa. kutetea masilahi ya wakazi wa eneo au jamhuri fulani mbele ya serikali ya shirikisho au jamhuri. Katika nafasi ya upendeleo katika suala hili walikuwa wakaazi wa jiji la shujaa la Volgograd na Saratov, ambalo lilifungwa kwa wageni. Idadi ya watu wa Astrakhan na Elista, isipokuwa nomenklatura ya chama, ilinyimwa faida yoyote. Walakini, wakati wa miaka thelathini ya kabla ya perestroika, huduma ya matibabu maalum ikawa sehemu muhimu ya maisha ya kila siku ya mtu wa kawaida wa Soviet, ambayo ilichangia uboreshaji mkubwa katika ubora wa maisha yake.

Vidokezo

1 Historia ya mkoa wa Astrakhan. Astrakhan, 2000, ukurasa wa 800.

2 Tazama: GARF. F. A-482. Op. 50. D. 214. L. 54; Volga. 1953. 14. 02. L. 3; 21.10. L. 3; 25.11. L. 3.

3 Tazama: GAISO. F. 594. Op. 2. D. 2888. L. 12-13; D. 3052. L. 119-120.

4 Tazama: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 124. L. 142-143; D. 336. L. 24, 45-46; F. R-2115. Op. 6. D. 301. L. 204; Ukweli wa Stalingrad. 1953. 10. 01. L. 3; 17. 03. L. 3; 1955. 3. 09. L. 3. 16. 09. L. 3.

5 ya CPSU katika maazimio na maamuzi ya kongamano, mikutano na mijadala ya Kamati Kuu. T. 8. 1946-1955 M., 1985. S. 344.

6 Tazama: GAISO. F. 594. Op. 2. D. 2728. L. 275; D. 4522, L. 5a; F. 129. Op. 31. D. 29. L. 4; RGANI. F. 3. Op. 3. D. 18. L. 12; CPSU katika maazimio ... T. 8. S. 368, 528; T. 9. 1956-1960. M., 1986. S. 48-487; Maazimio ya Mkutano wa XX wa Chama cha Kikomunisti cha Umoja wa Kisovyeti. Februari 14-25, 1956. M., 1956. S. 85-85; SP USSR 1957. Nambari 16. Sanaa. 162; SP RSFSR 1960. No. 4. Sanaa. 9; Nyenzo za Mkutano wa Ajabu wa XXI wa CPSU. M., 1959. S. 239; Nyenzo za Mkutano wa XXII wa CPSU. M., 1962. S. 76, 392.

7 Tazama: SP USSR. 1960. Nambari 3. Sanaa. kumi na nne; GAniso. F. 594. Op. 2. D. 3854. L. 14-15v.

8 Tazama: RGANI. F. 3. Op. 31. D. 21. L. 23; Plenum ya Kamati Kuu ya CPSU Machi 5-9, 1962. Ripoti ya Verbatim. M., 1962. S. 394.

9 Tazama: SP USSR. 1957. Nambari 5. Sanaa. 54; 1962. Nambari 7. Sanaa. 58; Sheria ya afya. T. VI. M., 1963. S. 647-649.

10 Tazama: GAISO. F. 594. Op. 2. D. 3854. L. 6, 57-58 a.

11 Tazama: Sheria ya afya. T. IV. M., 1960. S. 196-200, 227-233, 238-241, 251-255; T. VI. kurasa 201-202, 234-235, 299-301; RGANI. F. 3. Op. 31. D. 21. L. 109.

12 Tazama: SP USSR 1959. No. 19. Sanaa. 158; 1964. Nambari 24. Sanaa. 142; 1968. Nambari 14. Sanaa. 91; SP RSFSR. 1960. Nambari 11. Sanaa. 46; 1969. Nambari 9. Sanaa. 45.

13 Tazama: GAISO. F. 594. Op. 2. D. 3439. L. 71; TsDNIVO. F. 113. Op. 52. D. 1. L. 67.

14 Mnamo 1955, kulikuwa na madaktari 2459 katika mkoa wa Stalingrad, na madaktari 1301 tu katika mkoa wa Saratov. (Angalia: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 453. L. 25; GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3334. L. 233, 239.)

15 Tazama: Volga. 1959. 10.02. L. 3; 1964. 25.01. L. 3.

16 GARF. F. A-259. Op. 42. D. 6028. L. 1 rev.

17 Tazama: RGANI. F. 89. Op. 61. D. 13. L. 1-7.

18 Imehesabiwa kulingana na: GARF. F. A-259. Op. 42. D. 1959. L. 29.

19 Katika kipindi cha 1960 hadi Juni 1964, rubles 147,000 zilitumika kwa ununuzi wa vifaa vya matibabu. (Angalia: Doynikova E.A., Sysoev P.N. Juu ya uzoefu wa afya // miaka 50 chini ya bendera ya Oktoba. Elista, 1967. P. 180.)

20 Tazama: Insha za historia ya Kalmyk ASSR. Enzi ya ujamaa. M., 1970. S. 358; Uchumi wa Kitaifa wa RSFSR mnamo 1960. Kitabu cha Mwaka cha Takwimu. M., 1961. S. 521, 532, 536.

21 Angalia, kwa mfano: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 336. L. 45; Volga. 1956. 26.01. L. 1; 30.11. L. 1; Komsomolets ya Caspian. 1960. 16.12. L. 3.

22 Tazama: Uchumi wa Kitaifa wa RSFSR mnamo 1960, uk. 521, 532, 536.

23 Tazama: Vodolagin M.A. Insha juu ya historia ya Volgograd. M., 1969. S. 418; GAniso. F. 136. Op. 19. D. 88, L. 129.

24 Tazama: GARF. F. A-482. Op. 50. D. 1229. L. 35; GAniso. F. 74. Op. 34. D. 43. L. 26; F. 2329. Op. 35. D. 57. L. 64; D. 78. L. 103; GASO. F. R-1738. Op. 3. D. 932. L. 4.

25 Tazama: GAISO. F. 594. Op. 2. D. 4914. L. 54-55; Mkomunisti. 1962. 30.10. L. 3.

26 Tazama: GAISO. F. 2485. Op. 26. D. 1. L. 77; F. 136. Op. 14. D. 1. L. 176; Op. 19. D. 18. L. 169-169v. ; GASO. F. R-1738. Op. 3. D. 1294. L. 2; D. 1239. L. 2; Kalmykia ya Soviet. 1961. 12.12. L. 4.

27 Tazama: GAISO. F. 594. Op. 2. D. 3334. L. 266, 274, 301-302.

28 Imekokotolewa kutoka: GAISO. F. 1012. Op. 1. D. 268. L. 215.

29 Tazama: GASO. F. R-1738. Op. 4. D. 199. L. 3, 10-11; Op. 7. D. 613. L. 23.

30 Komochkov A. V. Uchambuzi wa matukio ya kifua kikuu cha osteoarticular huko Volgograd // Huduma ya afya katika mkoa wa Volgograd. Volgograd, 1963, ukurasa wa 4.

31 Tazama: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 453. L. 24. D. 858. L. 23.

32 Tazama: Insha za historia ya Kalmyk ASSR. ukurasa wa 353, 373; Kalmykia ya Soviet. 1957. 22.09. L. 3

33 Tazama: GAISO. F. 594. Op. 2. D. 3052. L. 86; D. 4864. L. 59.

34 Tazama: VodolaginM. A. Amri. op. S. 418; CPSU katika maazimio ... T. 11. 1966-1970. M., 1986. S. 318.

35 Tazama: GASO. F. R-1738. Op. 4. D. 199. L. 4v., 24; Op. 7. D. 613. L. 6.

36 Tazama: GAISO. F. 1012. Op. 1. D. 268. L. 210-211.

37 Ibid. F. 5411. Op. 1. D. 1. L. 35; F. 1012. Op. 1. D. 136. L. 10, 12, 19v., 20v. - 21 rev., 23 rev. - 24v., 41.

38 Imehesabiwa kulingana na: GASO. F. R-1738. Op. 1. D. 1068; GAVO. F. R-2115. Op. 6. D. 1877, 2026.

39 Kalmykia ya Soviet. 1963. 26.11. L. 3.

40 Tazama: Historia ya eneo la Astrakhan. S. 834; Volga. 1959. 20.01. L. 3; 21.01. L. 3; 1962. 10.01. L. 3.

42 Tazama: Nyenzo za Mkutano wa XXIII wa CPSU. M., 1966. S. 162, 262-263; Nyenzo za Mkutano wa XXIV wa CPSU. M., 1972. S. 181; Nyenzo za Mkutano wa XXV wa CPSU. M., 1976. S. 123, 220; Nyenzo za Mkutano wa XXVI wa CPSU. M., 1981. S. 106, 182, 183; SP USSR 1966. No. 9. Sanaa. 93; 1973. Nambari 25. Sanaa. 144; SP RSFSR 1968. No. 15. Sanaa. 76; Mpango wa chakula wa USSR kwa kipindi cha hadi 1990 na hatua za utekelezaji wake: vifaa vya Mei Plenum ya Kamati Kuu ya CPSU 1982. M., 1984. S. 58, 103.

43 SP USSR. 1968. Nambari 13. Sanaa. 82.

44 Tazama: CPSU katika maazimio ... T. 13. 1976-1980. M., 1987. S. 206-211, 215-216; T. 14. 1981-1984. M., 1987. S. 366-368.

45 Tazama: Yu. V. Andropov. Leninism ni chanzo kisicho na mwisho cha nishati ya mapinduzi na ubunifu wa raia.

Hotuba na makala zilizochaguliwa. M., 1984. S. 478, 480; CPSU katika maazimio ... T. 14. S. 523-524.

46 Tazama: Volgogradskaya Pravda. 1968. 14.02. L. 3; 1976. 17.02. L. 3.

47 Tazama: Insha za historia ya Kalmyk ASSR. S. 391; Su-seev P. Ya. Mafanikio ya huduma ya afya huko Kalmykia wakati wa miaka ya nguvu ya Soviet // Huduma ya afya ya Shirikisho la Urusi. 1978. Nambari 11. S. 9.

48 Tazama: Mkomunisti. 1965. 11. 07. L. 3; GASO. F. R-1738, Op. 8. D. 1304. L. 33.

49 Imehesabiwa kutoka: Volga. 1971. 21.01. L. 2; 1976. 1.01. L. 3; Ukweli wa Volgograd. 1971. 23.01. L. 2; TsDNIVO. F. 113, Op. 98. D. 1. L. 30; Op. 110. D. 3. L. 13; GAniso. F. 594. Op. 14. D. 99. L. 128; GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 1189. L. 4; Op. 8-ave. D. 1774. L. 15; Kalmykia ya Soviet. 1971. 20.01. L. 2; 1981. 23.02. L. 3; 1986. 21.01. L. 2; Uchumi wa Kitaifa wa RSFSR mnamo 1975. Kitabu cha Mwaka cha Takwimu. M., 1976. S. 416; Uchumi wa Kitaifa wa RSFSR mnamo 1980. Kitabu cha Mwaka cha Takwimu. M., 1981. S. 305; Uchumi wa Kitaifa wa RSFSR mwaka wa 1984. Kitabu cha Mwaka cha Takwimu. M., 1985. S. 364, 365; Uchumi wa Kitaifa wa RSFSR mwaka wa 1985. Kitabu cha Mwaka cha Takwimu. M., 1986. S. 360, 361.

50 Tazama: Volga. 1986. 7.02. L. 3; Kalmykia ya Soviet. 1981. 5.11. L. 2; Uchumi wa kitaifa wa RSFSR mwaka 1985. S. 362, 363; Mkomunisti. 1986. 1.02. L. 2; GAniso. F. 594. Op. 33. D. 1. L. 137.

51 Tazama: GAISO. F. 5. Op. 56. D. 1. L. 60; F. 196. Op. 51. D. 1. L. 74; Op. 65. D. 1. L. 45; F. 4816. Op. 44. D. 1. L. 19.

52 Tazama: Petrova V. Ya. Matatizo ya maisha ya vijijini katika shughuli za mashirika ya chama cha mkoa wa Lower Volga (1965-1975): dis. ... pipi. ist. Sayansi. Saratov, 1988. S. 132, 134-135; GAniso. F. 594. Op. 18. D. 1. L. 27; GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 1600. L. 51; TsDNIVO. F. 113. Op. 110. D. 96. L. 101-102; Kalmykia ya Soviet. 1983. 29.10. L. 3.

53 Tazama: Mkomunisti. 1970. 9.09. L. 4; Volga. 1976. 24.03. L. 2; GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 1318. L. 149.

54 Imehesabiwa kulingana na: GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 139, 1108.

55 Tazama: Petrova V. Ya. Amri. op. S. 136; GAniso. F. 138. Op. 44. D. 35. L. 10.

56 Tazama: Historia ya Eneo la Astrakhan. S. 839.

57 Imehesabiwa kulingana na: Naminov L. V. Historia ya shirika la huduma za afya na matibabu katika ASSR ya Kalmyk: mwandishi. dis. ... Dk med. Sayansi. Rostov n / D, 1968. S. 14.

58 Tazama: Kalmykia ya Soviet. 1973. 16.06. L. 4; Suse-ev P. Ya. Amri. op. S. 9.

59 Tazama: GAISO. F. 138. Op. 44. D. 35. L. 12; Mkomunisti. 1986. 1.02. L. 2.

60 Tazama: Volgogradskaya Pravda. 1986. 1.02. L. 2; Volga. 1986. 7.02. L. 3; Kalmykia ya Soviet. 1986. 25.01. L. 3.

61 Angalia, kwa mfano: Reznikov VD Hatua za maendeleo ya huduma ya afya ya Soviet huko Saratov // Miaka 50 ya huduma ya afya ya Soviet huko Saratov. Saratov, 1969. S. 11-12; GAniso. F. 594. Op. 32. D. 147. L. 3, 6, 10, 13, 17, 19, 24, 38, 40, 45, 46; F. 77. Op. 41. D. 1. L. 52; F. 3509. Op. 46. ​​D. 1. L. 61; F. 196. Op. 65. D. 24. L. 52.

62 Tazama: GAISO. F. 594. Op. 15. D. 3. L. 4-5; Op. 32.

D. 138. L. 11; F. 4254. Op. 28. D. 12. L. 14; Op. 29. D. 9. L. 19; F. 138. Op. 30. D. 1. L. 81; F. 5. Op. 60. D. 15. L. 6; F. 341. Op. 29. D. 16. L. 14, 17; TsDNIVO. F. 113. Op. 98. D. 1. L. 47.

63 Imehesabiwa kulingana na: GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 1108; Op. 8-ave. D. 1588 a, 1588 b, 2538.

64 Angalia, kwa mfano: GAVO. F. R-2115. Op. 11. D. 1207. L. 30; D. 1348. L. 104; TsDNIVO. F. 113. Op. 110. D. 3. L. 53; D. 96. L. 102, 108.

65 Tazama: Suseev P.Ya. Amri. op. S. 9; Kalmykia ya Soviet. 1981. 5.11. L. 2.

66 Tazama: Kurasa za maisha. Historia ya wilaya ya Kirovsky

huko Saratov (1936-2001). Saratov, 2001, ukurasa wa 93; GAniso. F. 85. Op. 56. D. 1. L. 51.

67 Tazama: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 2050. L. 72;

68 Tazama: GAISO. F. 5. Op. 56. D. 1. L. 35; F. 77. Op. 45. D. 14. L. 18; F. 196. Op. 65. D. 15. L. 30-31; F. 470. Op. 46. ​​D. 1. L. 56; F. 3193. Op. 46. ​​D. 1. L. 78.

69 Tazama: Kalmykia ya Soviet. 1981. 5.11. L. 2; 1983. 26.10. L. 3; 29.10. L. 3.

70 Tazama: Imetengenezwa katika USSR. M., 2001. S. 194-195.

71 Nyenzo za Mkutano wa XXIII wa CPSU. S. 162; Nyenzo za Mkutano wa XXV wa CPSU. S. 222; Nyenzo za Mkutano wa XXVI wa CPSU. ukurasa wa 106, 183.

Huduma ya afya ya USSR katika kipindi cha baada ya vita (1952-1991)

Katika miaka hii, kulikuwa na utafutaji wa aina mpya na mbinu za kutoa huduma ya matibabu na kinga kwa idadi ya watu.

Marekebisho ya usimamizi wa huduma za afya katika maeneo ya vijijini yalifanyika. Idara za afya za wilaya zilifutwa, na kazi zote za utawala na kiuchumi kuhusiana na taasisi za afya za wilaya zilihamishiwa kwenye hospitali ya wilaya, daktari mkuu ambaye akawa daktari mkuu wa wilaya. Hospitali za wilaya ya kati zimekuwa vituo vya shirika na mbinu za huduma za matibabu zilizohitimu.

Katika miaka ya 1960, pamoja na maendeleo zaidi ya mtandao wa taasisi za matibabu, tahadhari zaidi na zaidi ililipwa kwa maendeleo ya huduma maalum, kutoa idadi ya watu huduma ya dharura na ya dharura, huduma ya meno na radiolojia. Hatua mahususi zilichukuliwa ili kupunguza matukio ya kifua kikuu, polio, na diphtheria. Waziri wa Afya SV Kurashov alizingatia ujenzi wa hospitali kubwa za fani mbalimbali na ongezeko la uwezo wa hospitali za wilaya ya kati hadi vitanda 300-400 na aina zote za huduma maalum kama mstari wa jumla wa maendeleo ya afya.

Tahadhari zaidi ilianza kulipwa kwa shirika la huduma za matibabu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa viungo vya kupumua, moyo na mishipa, oncological, na magonjwa ya mzio.

Walakini, ilionekana wazi zaidi kuwa matokeo ya shughuli za mamlaka ya afya hayaendani tena na mahitaji ya idadi ya watu, kazi za haraka za wakati huo.

Ufadhili wa huduma za afya uliendelea kufanywa kwa msingi wa mabaki. Ikilinganishwa na nchi zingine za ulimwengu, ambapo ufadhili unatathminiwa kulingana na viashiria vya sehemu ya mapato ya kitaifa kwenda kwa huduma ya afya, katika miaka ya 1970 na 1980, USSR ilishika nafasi ya 7 katika nchi kumi. Tathmini ya sehemu ya bajeti ya serikali iliyotengwa kwa madhumuni haya ilionyesha kuwa sehemu hii ilikuwa ikipungua kwa kasi: 1960 - 6.6%, 1970 - 6.1%, 1980 - 5.0%, 1985 - 4 .6%, 1993 - 3.5%. Ongezeko la matumizi ya fedha kwa njia kamili halikuweza kulipia gharama zinazohusiana na ukuaji wa idadi ya watu nchini.

Huduma ya afya ilianza kujumuishwa katika sekta ya huduma, umakini wa vifaa vya utawala na usimamizi kwa ulinzi wa afya za watu ulipungua.

Mwelekeo wa kuzuia wa dawa kwa maana yake ya jadi kama mapambano dhidi ya wingi, hasa ya kuambukiza, magonjwa ya papo hapo kupitia hatua za usafi na za kupambana na janga imeanza kujitolea yenyewe. Moja ya sababu za hii ni mabadiliko ya haraka ya ugonjwa: kuongezeka kwa magonjwa ya muda mrefu yasiyo ya janga, ambayo yaliunda msingi wa muundo wa kisasa wa vifo na magonjwa. Masuala mapya yaliibuka kuhusiana na kukadiria sio tu katika miaka ya 1930 na 1940, bali pia katika miaka ya 1950 na 1960, ya matatizo ya afya ya mazingira na kazi. Kwa hivyo, kama hapo awali, mwelekeo wa kuzuia uliotangazwa haukufanywa kwa vitendo, sehemu ya matibabu ya kazi ilishinda kati ya madaktari, wakati madaktari walihusika katika kuzuia rasmi, mara nyingi "kwa kuripoti".

Mahali maalum ni ya umuhimu wa njia nyingi za maendeleo ya afya. Hakuna shaka kwamba katika hatua fulani ya maendeleo, wakati matatizo mengi ya afya yalihusishwa na ukosefu wa madaktari, hospitali, polyclinics, taasisi za usafi na epidemiological, njia hizi zilicheza jukumu lao. Lakini zinaweza kusababisha mafanikio kwa kiwango fulani tu, chini ya hali fulani. Wakati huo ulikosekana wakati ilikuwa ni lazima kufanya leap ya ubora kutoka kwa viashiria vya kiasi cha maendeleo ya huduma ya afya kwa misingi ya fedha za ziada, mbinu tofauti ya matumizi ya rasilimali, utafutaji wa aina mpya na mbinu za kazi za sehemu zote za afya. huduma kwa kujumuisha motisha ya nyenzo, na mbinu mpya za mafunzo ya wafanyikazi. Licha ya ukuaji unaoendelea wa mtandao na idadi ya wafanyikazi wa matibabu, utoaji wa idadi ya watu na madaktari na vitanda haukuhitajika, upatikanaji wa huduma iliyohitimu sana na maalum ulipungua na haitoshi hata katika miji. Uhaba wa dawa, vifaa tiba na vifaa haukuisha. Ugonjwa na vifo vya idadi ya watu vilipungua kwa kiwango cha kutosha. Kazi katika uwanja wa huduma ya afya iliamuliwa na maazimio ya Kamati Kuu ya CPSU na Baraza la Mawaziri la USSR "Katika hatua za kuboresha zaidi huduma ya afya" (1960, 1968, 1977, 1982): kukuza mipango ya muda mrefu. kwa maendeleo na uwekaji wa busara wa mtandao wa kliniki za wagonjwa wa nje, kwa kuzingatia idadi na muundo wa idadi ya watu, kwa kuzingatia utoaji kamili wa idadi ya watu na aina zote za huduma ya matibabu iliyohitimu sana na maalum, upanuzi wa idadi ya watu. mitihani ya kuzuia na mitihani ya matibabu; kutekeleza ujenzi wa polyclinics kubwa, nyingi zinazojitegemea zenye uwezo wa kutembelea 750 au zaidi kwa zamu; wakati wa kupeleka matibabu mapya na vyumba vya uchunguzi katika polyclinics, uangalie kwa makini viwango vya usafi; kuhakikisha uboreshaji wa kimsingi katika shirika la kazi ya usajili, kwa kuzingatia hali maalum, kuanzisha aina mpya na njia za kazi zao: kujiandikisha kwa wagonjwa, kupanua habari juu ya masaa ya ufunguzi wa vyumba vya matibabu, uchunguzi na matibabu; usajili wa mapema kwa simu na wengine, kutumia mifumo ya kiotomatiki kwa madhumuni haya kwa upana zaidi; kupanua utangulizi wa fomu zinazoendelea na mbinu za kuandaa kazi ya madaktari katika shughuli za taasisi za afya, kwa lengo la kuongeza kutolewa kwao kutoka kwa kazi isiyohusiana moja kwa moja na uchunguzi na matibabu ya wagonjwa (njia ya dictaphone ya nyaraka, matumizi ya mihuri ya cliché. , vitabu vya maagizo, nk). kuandaa, kwa makubaliano na kamati za utendaji za Soviets za Manaibu wa Watu wa eneo hilo, njia ya uendeshaji wa taasisi za polyclinic, kuhakikisha utoaji wa huduma maalum za matibabu kwa kiwango kinachohitajika na vyumba vya matibabu, uchunguzi, X-ray na maabara wakati wa mbali. -saa kwa siku zote za juma, pamoja na. Jumamosi, na Jumapili na likizo, kuhakikisha wajibu wa madaktari wa jumla kupokea wagonjwa katika kliniki na kutoa huduma ya matibabu na kufanya uteuzi wa matibabu kwa wagonjwa nyumbani; kutekeleza mwaka 1978 - 1985 ugawaji wa maeneo ya matibabu na watoto, na kufanya idadi ya watu wazima waliohudumiwa kwa daktari mkuu wa wilaya mwaka 1982 hadi wastani wa watu elfu 2 na kufikia 1985 hadi wastani wa watu elfu 1.7, na idadi ya huduma. watoto kwa daktari wa watoto wa wilaya ifikapo 1980 - 1982, wastani wa hadi watu 800. Kuhakikisha, kuanzia 1978, ongezeko la kila mwaka la idadi ya nafasi za matibabu za waganga wa wilaya na madaktari wa watoto na wafanyikazi wao kamili na madaktari; kuanzisha, kuanzia 1978, kazi maalum za kila mwaka kwa idara za afya za mkoa (wilaya) na wizara za afya za jamhuri zinazojitegemea kwenye mgawanyiko wa wilaya za matibabu na kuongezeka kwa idadi ya nafasi za waganga wa wilaya na watoto. Kuwa na udhibiti mkali juu ya uzingatiaji wa nidhamu iliyopangwa shambani; Kuboresha kazi ya taasisi za dharura na huduma za dharura za matibabu, kuimarisha msingi wao wa nyenzo na kiufundi, kupanua ujenzi wa vituo vya ambulensi na vituo vidogo kulingana na miundo ya kawaida; kuhakikisha ifikapo mwaka wa 1985 katika vituo vyote vya kikanda, kikanda, vya jamhuri na miji mikubwa ya viwanda shirika la hospitali za dharura, pamoja na vituo vya ambulensi; kuhakikisha maendeleo zaidi ya huduma ya dharura maalum ya matibabu, hasa shirika la timu ya moyo, timu ya wagonjwa mahututi, watoto, sumu, traumatological, neva na magonjwa ya akili timu. Agizo la Wizara ya Afya ya USSR ya Oktoba 31, 1977 N 972 Juu ya hatua za kuboresha afya ya umma (kutoka kwa tovuti http://www.bestpravo.ru)

Mengi ya amri hizi pia zilibaki katika kiwango cha maazimio; badala ya maamuzi ya kardinali, hatua za hiari za nusu zilitolewa.

Kwa upande mwingine, fomu na mbinu za utunzaji wa matibabu na kinga ambazo zimeendelea kwa miongo kadhaa zimejihalalisha na kupokea kutambuliwa kimataifa. WHO ilitathmini vyema kanuni za utunzaji wa afya wa Soviet. Mkutano wa kimataifa huko Alma-Ata (1978) chini ya usimamizi wa WHO ulitambua shirika la huduma ya afya ya msingi katika USSR, kanuni zake kama mojawapo ya bora zaidi duniani.

Katika miaka hii, kazi nyingi zimefanywa ili kuboresha ubora wa mafunzo ya madaktari. Mitaala na programu za mafunzo zinaboreshwa katika taasisi za matibabu, mwaka wa 6 unaletwa - utii na baada ya kuhitimu - mafunzo ya ndani na mtihani katika utaalam kuu. "AFYA NA AFYA YA UMMA" Mh. Prof. V.A. Minyaeva, Prof. N.I.Vishnyakova Toleo la sita, 2012 / pp. 36-37

Mnamo Desemba 26, 1991, USSR ilianguka. Mabadiliko ya kisiasa, kiuchumi na kijamii yamesababisha hitaji la kurekebisha mfumo wa matibabu na kinga kwa idadi ya watu.

Kwa hivyo inaisha sura kubwa katika historia ya Urusi inayoitwa "huduma ya afya ya Soviet." Kwa miaka 74, serikali iliweza kujenga mfumo dhabiti wa utunzaji wa afya (licha ya shida zote ambazo USSR ilipitia), ambayo husababisha kupongezwa na heshima kutoka kwa kila mtu ambaye alifahamiana na uundaji wa huduma za afya huko USSR.

Baada ya uharibifu wa mapinduzi ya mwanzoni mwa karne ya 20, serikali na sehemu ya jamii ya matibabu walifikia hitimisho kwamba njia pekee ya uwepo na maendeleo ya huduma ya afya katika jamhuri ya vijana ilikuwa mkusanyiko wa rasilimali na ujumuishaji wa usimamizi na upangaji wa matibabu. sekta hiyo. Katika Mkutano wa V Yote wa Urusi wa Soviets, ambao ulipitisha Katiba mpya ya RSFSR, mnamo Julai 11, 1918, Jumuiya ya Afya ya Watu ilianzishwa. N.A. aliteuliwa kuwa kamishna wa kwanza wa watu. Semashko, naibu wake - Z.P. Solovyov.

Nikolai Semashko kulingana na mfumo wa huduma ya afya alipendekeza juu ya maoni kadhaa:

• kanuni za umoja za shirika na serikali kuu ya mfumo wa huduma ya afya;


• upatikanaji sawa wa huduma za afya kwa wananchi wote;


• kipaumbele cha kipaumbele kwa utoto na uzazi;


• umoja wa kuzuia na matibabu;


• kuondoa misingi ya kijamii ya magonjwa;


• ushiriki wa umma katika huduma za afya.

Mfumo madhubuti wa taasisi za matibabu ulijengwa, ambayo ilifanya iwezekane kuhakikisha kanuni zinazofanana za kuandaa huduma ya afya kwa watu wote, kutoka vijiji vya mbali hadi miji mikuu: kituo cha uzazi cha feldsher (FAP) - kliniki ya wilaya - hospitali ya wilaya - a hospitali ya mkoa - taasisi maalum. Ingawa taasisi za matibabu za idara za jeshi, wafanyikazi wa reli, wachimbaji madini, nk, bado walibaki.

Upatikanaji wa huduma za afya ulihakikishwa na ukweli kwamba huduma ya matibabu ilikuwa ya bure, wananchi wote waliunganishwa na polyclinics za mitaa mahali pao pa kuishi na, kulingana na ugumu wa ugonjwa huo, wanaweza kutumwa kwa matibabu ya juu na ya juu juu ya hatua za piramidi ya afya.

Mfumo maalum wa taasisi za matibabu kwa watoto uliandaliwa, kurudia mfumo kwa watu wazima, kutoka kwa polyclinic ya ndani hadi taasisi maalum za kisayansi. Mfumo wa matibabu ulilipa kipaumbele maalum kwa masuala ya uzazi na kuzaliwa. Ili kusaidia uzazi na watoto wachanga, mfumo huo wa wima ulipangwa - kutoka kwa kliniki za wanawake (idadi ambayo iliongezeka kutoka 2.2 elfu mwaka 1928 hadi 8.6 elfu mwaka wa 1940) na hospitali za uzazi za wilaya, tena kwa taasisi maalum. Kwa akina mama wachanga, dawa na hali bora zilijitokeza, na mafunzo katika uzazi wa uzazi na magonjwa ya wanawake yalionekana kuwa moja ya uwanja wa matibabu wa kifahari. Sambamba na hili, serikali yenyewe ilichochea kuzaliwa kwa kizazi kipya, kulipa ruzuku imara kwa watoto. Mtandao wa polyclinics maalum ya watoto pia uliundwa, ambayo ilichangia kupunguza sana viwango vya vifo vya watoto. Kwa hivyo, idadi ya watu nchini iliongezeka karibu mara mbili katika miaka 20 ya kwanza.

Marekebisho mengine muhimu yalikuwa kuzuia magonjwa, pamoja na kuondoa sababu za mwanzo za matukio yao, ya matibabu na kijamii. Katika makampuni mbalimbali ya viwanda ya nchi, ambayo wakati huo yaliundwa kwa kasi ya juu, vitengo vya matibabu vilipangwa, ambavyo vilihusika katika kutambua, kuzuia na matibabu ya magonjwa ya kazi. Pia walitoa huduma ya kwanza katika kesi ya majeraha ya kazi ya ukali tofauti, na kusimamia uteuzi wa wafanyikazi katika vituo vya afya vilivyojengwa kikamilifu.

Kuzuia kulieleweka na Semashko wote kwa njia nyembamba na kwa maana pana. Kwa maana nyembamba - kama hatua za usafi, kwa maana pana - kama uboreshaji wa afya, kuzuia na kuzuia magonjwa. Kazi ya kila daktari na mfumo mzima wa taasisi za matibabu, kulingana na Semashko, haikuwa tu kuponya, lakini kuzuia ugonjwa huo, ambao ulizingatiwa kama matokeo ya hali mbaya ya kijamii na maisha yasiyo ya afya. Katika suala hili, tahadhari maalum ililipwa kwa magonjwa ya kijamii kama vile venereal, kifua kikuu na ulevi. Kwa hili, mfumo wa zahanati zinazofaa ziliundwa, ambazo hazikupaswa kutibu tu, bali pia kufuatilia hali ya maisha ya wagonjwa, kuwajulisha mamlaka juu ya kutofuatana kwa hali hizi na viwango vya usafi na tishio linalowezekana ambalo wagonjwa wanaweza. pozi kwa wengine.

Hatua muhimu ya kuzuia, kulingana na Nikolai Semashko, ilikuwa chanjo, ambayo kwa mara ya kwanza ilichukua tabia ya kitaifa na kusaidia kutokomeza magonjwa mengi ya kuambukiza, na uenezi wa usafi na usafi, ambao ulipata umakini mkubwa kama moja ya njia za kuzuia magonjwa ya milipuko. kukuza maisha ya afya.

Nyumba za mapumziko na sanatoriums zilijumuishwa kwa kawaida katika mfumo wa usawa wa ukarabati, kuzuia na huduma za afya. Sanatoriums, kukaa ambayo ilikuwa sehemu ya mchakato wa matibabu, ziliwekwa chini ya Jumuiya ya Afya ya Watu, na nyumba zingine ziliwekwa chini ya vyama vya wafanyikazi, ambayo ni, umma, au, kwa maneno ya kisasa, mashirika ya kiraia, ambayo. ilitakiwa kufuatilia urejeshaji wa wafanyakazi.

Kwa amri ya Kamati Kuu ya Utendaji na Baraza la Commissars la Watu wa USSR ya Desemba 23, 1933, Ukaguzi wa Usafi wa Jimbo ulianzishwa ili kusimamia kazi ya miili ya huduma ya usafi ya serikali ya kupambana na janga nchini kote.

Mnamo Desemba 5, 1936, Bunge la VIII la Ajabu la Soviets la USSR lilipitisha muundo mpya. Katiba ya Stalinist ya USSR, ambayo, kwa Ibara ya 124, ilikuwa ya kwanza duniani kudhamini haki ya raia kupata huduma ya afya bila malipo.

Kufikia 1950, uchumi ulioharibiwa na vita ulikuwa umerejeshwa. Idadi ya taasisi za matibabu, vitanda vya hospitali, madaktari hawakufikia tu kiwango cha kabla ya vita, lakini pia walizidi kwa kiasi kikubwa. Mnamo 1950, kulikuwa na madaktari elfu 265 (pamoja na madaktari wa meno) na wafanyikazi wa matibabu elfu 719.4 nchini, hospitali elfu 18.8 zilizo na vitanda elfu 1010.7 zilifanya kazi. na vituo vya uzazi vya feldsher. Tangu miaka ya 1950, mgao wa huduma za afya umeongezeka mwaka hadi mwaka, na kufikia 1965, zaidi ya mipango 4 ya miaka mitano baada ya vita, ufadhili ulikuwa umefikia rekodi ya 6.5% ya Pato la Taifa. Iliwezekana kuongeza kwa amri ya ukubwa wa viashiria vyote kuu vya msingi wa nyenzo na kiuchumi wa huduma za afya. Idadi ya madaktari kutoka 14.6 kwa watu elfu 10. idadi ya watu mwaka 1950 ilipanda hadi 23.9 mwaka 1965; wafanyikazi wa matibabu kutoka 39.6 hadi 73.0; kulazwa hospitalini katika miji iliongezeka kwa wakati huu kutoka 15% ya idadi ya watu hadi 20.1%, katika maeneo ya vijijini - kutoka 7.7% hadi 18.9%; idadi ya vitanda vya hospitali iliongezeka kutoka 57.7 hadi 96.0 kwa kila watu 10,000; idadi ya kliniki na kliniki za wagonjwa wa nje ilifikia elfu 36.7, kliniki za wajawazito na kliniki za watoto - 19.3 elfu (Chanzo: Mfumo wa Huduma za Afya ya Umma katika USSR / Na nyekundu. U.P. Lisitsin. - M .: Wizara ya Afya ya USSR, 1967. - R. 44.)

Tangu 1948, chini ya Waziri wa Afya wa USSR E.I. Smirnov, mageuzi yalifanywa kwa lengo la kurekebisha muundo wa shirika la huduma ya afya, ilipangwa kuunganisha hospitali na polyclinics, kuunda kinachojulikana kama kati (CRH) na umoja tu ( kuhesabiwa) hospitali katika wilaya, pamoja na mabadiliko ya huduma ya usafi na epidemiological, kulingana na ambayo SES ya wilaya ikawa taasisi za kujitegemea. Baadaye, huduma nzima ya usimamizi wa usafi na epidemiological ikawa huru, ikatenganishwa na utii wa Wizara ya Afya.

Katika miaka ya 1960 ilianzisha tawi jipya la dawa - dawa ya anga. Hii ilitokana na maendeleo ya cosmonautics, ndege ya kwanza ya Yu. A. Gagarin mnamo Aprili 12, 1961, na matukio mengine katika eneo hili.

Katika miaka ya 60-70, chini ya Mawaziri wa Afya S.V. Kurashov na B.V. Petrovsky, hatua zilichukuliwa kuelekea maendeleo makubwa ya tasnia.

Pamoja na maendeleo zaidi ya mtandao wa taasisi za matibabu, tahadhari zaidi na zaidi ililipwa kwa maendeleo ya huduma maalum, kutoa idadi ya watu kwa dharura na dharura ya matibabu, huduma ya meno na radiological. zaidi) na kuongeza uwezo wa wilaya ya kati iliyopo. hospitali kwa vitanda 300-400 na kila aina ya huduma maalumu (Katika tiba, Specialties tofauti alianza kusimama nje na kuendeleza (cardiology, pulmonology, nk).

Upasuaji uliendelezwa kwa kiwango kikubwa na mipaka, kwa kuwa kanuni za upasuaji mdogo, upandikizaji na viungo bandia vya viungo na tishu zilitengenezwa. Mnamo 1965, upandikizaji wa kwanza wa figo wa wafadhili walio hai ulifanyika.) Huu ulikuwa mstari wa jumla wa maendeleo ya afya ya umma.

Katikati ya miaka ya 1970. Vituo vya uchunguzi vilifunguliwa kikamilifu na vifaa, afya ya mama na mtoto iliboreshwa, na umakini mkubwa ulilipwa kwa magonjwa ya moyo na mishipa na oncological.

Licha ya mafanikio yote, hadi mwisho wa miaka ya 1970. Dawa ya Soviet ilipata kipindi cha kupungua kwa sababu ya ufadhili wa kutosha na maendeleo duni ya programu fulani za afya za serikali.

Katika miaka ya 1970, jaribio lilianza kuimarisha uhuru wa kiuchumi wa mamlaka na taasisi za afya. Hii tayari ni kuondoka kwa mfumo wa jadi wa utunzaji wa afya wa Soviet - kutoka kwa toleo lake la bajeti na udhibiti kamili wa serikali. Madaktari wakuu hupokea haki ya kufanya kazi na rasilimali za kifedha kulingana na makadirio ya taasisi za matibabu. Jaribio hili la kiwango kidogo likawa mtangulizi wa kuanzishwa kwa utaratibu mpya wa kiuchumi (NHM), ambao huendeleza mahusiano ya kujitegemea, huanzisha kanuni mpya za kiuchumi za usambazaji wa fedha (sio kwa taasisi, lakini kwa wakazi wa maeneo); kuimarisha uhuru wa kiuchumi wa mikoa na wilaya; kuruhusu huduma za matibabu zinazolipwa; kulazimika kuamua mishahara kwa wingi na ubora wa kazi ya madaktari. Na tayari katika miaka ya 80. hali ngumu ya kifedha ya hospitali za bajeti ilisababisha kuanzishwa kwa NCM katika mikoa kadhaa ya USSR. Makumbusho ya Kitaifa ya Sanaa ilisababisha mabadiliko katika muundo wa miili inayoongoza ya taasisi za matibabu, haswa, uundaji wa kinachojulikana kama vyama vya matibabu vya eneo katika idadi ya mikoa. Taasisi nyingi za matibabu zimehamisha shughuli zao kwa kanuni za kujitegemea na kupokea haki, pamoja na fedha za bajeti, kupokea mapato kutoka kwa vyanzo vingine, na, juu ya yote, kutokana na utoaji wa huduma za kulipwa. Kuanzia wakati huo, mabadiliko kutoka kwa mfumo mgumu wa ufadhili wa kibajeti wa huduma ya afya hadi mfumo wa njia nyingi ulianza.

Jaribio katika mfumo wa huduma ya afya ya NCM iliyotolewa kwa:

· mpito kutoka kwa ugawaji wa fedha kutoka kwa bajeti kwenda kwa vituo vya huduma ya afya kwa vitu vya mtu binafsi vya matumizi hadi ufadhili kulingana na viwango vya muda mrefu ambavyo vinaakisi shughuli zinazolengwa za taasisi;

· Mchanganyiko wa ufadhili wa bajeti na maendeleo ya huduma za ziada za kulipwa kwa idadi ya watu, pamoja na utendaji wa kazi chini ya mikataba na makampuni ya biashara na mashirika kwa misingi ya kujitegemea;

Maendeleo ya uhuru na mpango wa vikundi vya wafanyikazi vya taasisi za utunzaji wa afya katika kutatua maswala kuu ya shughuli za uzalishaji na maendeleo ya kijamii;

Kuanzisha uhusiano wa karibu kati ya saizi ya fedha kwa ajili ya uzalishaji na maendeleo ya kijamii ya vituo vya afya na malipo ya kila mfanyakazi kutokana na matokeo ya mwisho ya shughuli za taasisi (mgawanyiko),

· matumizi ya aina mbalimbali za usimamizi, ikiwa ni pamoja na mahusiano ya ndani ya mfumo wa kukodisha, ushirika na shughuli nyingine.

Kwa polyclinics ya eneo na vyama vya matibabu ya eneo, kanuni za ufadhili wa bajeti zilianzishwa kwa kiwango cha kila mtu. Polyclinics ilibidi kulipa matibabu ya wagonjwa wa wagonjwa wanaoishi katika eneo lao chini ya mfumo wa malipo ya mapema ya gharama kulingana na gharama ya wastani kwa kila mgonjwa aliyetibiwa, kwa kuzingatia wasifu wa kitanda; huduma za gari la wagonjwa na vituo vya ushauri na uchunguzi. Polyclinics walikuwa na nia ya kupunguza gharama ya matibabu ya wagonjwa, kuhusiana na hili, hospitali za siku na vituo vya upasuaji wa wagonjwa katika polyclinics, pamoja na hospitali za nyumbani, ziliendelezwa sana.

Pamoja na fedha za kibajeti, vituo vya huduma za afya vilipata fursa ya kutumia vyanzo vya ziada vya ufadhili, vikiwemo:

huduma zilizolipwa kwa idadi ya watu na biashara;

· fedha za bima ya kijamii zilizookolewa kutokana na kupungua kwa magonjwa na ulemavu wa muda;

Michango ya hiari kutoka kwa makampuni ya biashara, taasisi na wananchi, nk.

NHM ilishindwa kutatua matatizo ya ufadhili wa huduma za afya. Kulikuwa na sababu nyingi za hii. Kwanza, fedha za bajeti zilitengwa, zote kwa kiasi kidogo na hazikuweza kuhakikisha utendaji wa kawaida wa taasisi za matibabu. Na mapato ya ziada hayakuweza kuhakikisha utendakazi mdogo wa vituo vya afya, na si lazima kuvizingatia kama chanzo kikubwa cha ufadhili.

(NXM ilikuwa sharti la mfumo wa vituo vingi vya kufadhili vituo vya afya baada ya kuanguka kwa USSR).

Lakini mfumo huu tayari umeanza kupotoka kutoka kwa kanuni zilizopewa za mfumo wa Semashko.

Muundo wa mfumo wa Semashko mara nyingi hutajwa kwa ukosefu wake, kwa kuwa wagonjwa waliunganishwa na daktari fulani, kwa hospitali fulani, basi wagonjwa hawakuweza kuchagua daktari na taasisi ya matibabu, ambayo ilifanya ushindani kati yao hauwezekani. Upungufu huu wa "huru", ambao uwezekano mkubwa ulizuliwa na watu wa wakati huo. Ushindani kati ya hospitali au madaktari wa madaktari wa Urusi-Soviet kwa ujumla ni upuuzi. Tamaduni za dawa za Soviet zilitoa msaada wa pande zote na umoja.

Shida kuu ya mfumo wa Semashko inaitwa ufadhili wa chini. Lakini je, hili ni tatizo kwa sekta ya afya yenyewe? Hili ni tatizo la jimbo zima! Na hii kwa ujumla haina sifa ya mfumo yenyewe.

Ufadhili wa huduma za afya ulianza kufanywa kulingana na kanuni iliyobaki. Tathmini ya sehemu ya bajeti ya serikali iliyotengwa kwa madhumuni haya ilionyesha kuwa sehemu hii ilikuwa ikipungua kwa kasi: 1960 (65) - 6.6% (6.5%), 1970 - 6.1%, 1980 - 5 .0% 1985 - 4.6%, 1993 - 3.5%. Ongezeko la matumizi ya fedha kwa njia kamili halikuweza kulipia gharama zinazohusiana na ukuaji wa idadi ya watu nchini. Huduma ya afya ilianza kujumuishwa katika sekta ya huduma, umakini wa vifaa vya utawala na usimamizi kwa ulinzi wa afya za watu ulipungua.

Wakati huo huo, matumizi ya huduma ya afya yalifikia Karne ya 20 kwa kila mtu: nchini Marekani - $ 2000, Uturuki - $ 150, nchini Urusi - $ 50. Kanuni ya mabaki ya kufadhili sekta ya afya imesababisha ukweli kwamba hali ya afya ya wakazi wa Shirikisho la Urusi ilianza kuzorota daima.

De facto, na kuanguka kwa Umoja wa Kisovyeti, ufadhili wa tasnia ya huduma ya afya uliporomoka sana. Kukanusha jumla kwa mfumo wa Semashko na mfumo wa utunzaji wa afya wa Soviet kwa ujumla ulianza. Kulikuwa na sehemu ya kulipwa ya huduma ya afya ya bure hapo awali. Dawa iligawanywa katika malipo kwa matajiri na umma kwa maskini.

Mapinduzi ya Ujamaa ya Oktoba Kuu na ujenzi wa ujamaa ulifungua njia mpya za maendeleo kwa dawa na afya ya umma. Kulinda afya ya watu imekuwa moja ya kazi muhimu zaidi ya serikali. Mtandao mpana wa taasisi za matibabu na vyuo vikuu uliundwa. Kanuni za shirika za utunzaji wa afya zilizoundwa tayari katika miaka ya kwanza ya nguvu ya Soviet zilitoka kwa vifungu vya Marxist vilivyotengenezwa na V. I. Lenin juu ya hali ya kijamii ya afya ya umma, majukumu ya kujenga hali ya ujamaa ambayo inajali afya ya wafanyikazi kupitia kijamii. hatua za kiuchumi na matibabu.

Msingi wa nyenzo na kiufundi wa sayansi ya matibabu iliundwa. Taasisi ya Jimbo la Afya ya Umma ikawa mfano wa mashirika yenye nguvu zaidi ya taasisi za utafiti wa matibabu. Taasisi ya Tiba ya Majaribio ya Muungano wa All-Union iliyopewa jina la A. M. Gorky ilipangwa kama taasisi changamano iliyobuniwa kuunganisha sayansi asilia, haswa, baiolojia ya majaribio na dawa. Mafanikio ya sayansi ya matibabu na huduma ya afya ya Soviet yamesababisha mabadiliko makubwa katika hali ya afya ya idadi ya watu. Magonjwa mengi ya janga yaliondolewa, vifo vya jumla mnamo 1940 vilipungua hadi 18.3% kwa kila wakaaji 1,000, wakati mnamo 1913 takwimu hii ilifikia 30.2%.

Vita na Ujerumani ya kifashisti ilihitaji kuundwa kwa shirika la kisayansi la huduma ya matibabu kwa waliojeruhiwa na wagonjwa. Kazi sahihi ya huduma ya matibabu ya jeshi ilifanya iwezekane kurudi kwenye huduma baada ya matibabu 72.3% ya waliojeruhiwa na zaidi ya 90% ya wagonjwa. Kwa mara ya kwanza katika historia ya vita vingi, iliwezekana kuzuia kuzuka kwa magonjwa ya milipuko na kuondoa matokeo ya usafi wa vita haraka sana. Matokeo ya kazi hii yalifupishwa katika kazi ya pamoja ya kisayansi - uchapishaji wa kiasi kikubwa "Uzoefu wa dawa ya Soviet katika Vita Kuu ya Patriotic ya 1941-1945."

Mnamo 1944, licha ya ugumu wa wakati wa vita, Chuo cha Sayansi ya Tiba cha USSR kilianzishwa, ambacho kiliunganisha taasisi zinazoongoza za utafiti wa matibabu na kusababisha maendeleo ya shida katika sayansi ya matibabu. Katika miaka ya baada ya vita, utafiti wa kisayansi katika uwanja wa dawa ulipata wigo mpana. Mnamo 1972, zaidi ya wanasayansi elfu hamsini na tano walikuwa wakifanya kazi ya utafiti katika taasisi zaidi ya 350 za utafiti na taasisi zaidi ya 100 za matibabu na dawa, katika vitivo vya matibabu vya vyuo vikuu na katika taasisi za uboreshaji wa madaktari.

Mnamo mwaka wa 1972, kulikuwa na madaktari 731,000, ambapo madaktari 29,000 walikuwa na wakazi 10,000. Idadi ya vitanda katika hospitali iliongezeka mwaka huo huo hadi 2,793,000, na katika 1940 kulikuwa 791,000. Vifo kwa ujumla vimepungua kwa karibu mara 4, vifo vya watoto - kwa zaidi ya mara 10, wastani wa umri wa kuishi umeongezeka kutoka miaka 32 hadi 70.

Dawa ya kinadharia, kwa kuzingatia mbinu ya uyakinifu wa lahaja, iliyokuzwa katika mapambano na uelewa wa kiufundi na wa kiitikadi wa shida ya sababu na njia za ukuzaji wa ugonjwa. Tayari katika miaka ya 1920, majaribio yalifanywa kurekebisha mafundisho ya jumla ya ugonjwa huo, etiolojia na pathogenesis. Utafiti wa tatizo la causality katika dawa ulisababisha hitimisho kwamba ni muhimu kutofautisha kati ya sababu kuu, bila ambayo ugonjwa huo katika hali yake ya ubora hauwezi kuendeleza, na hali ambazo hazina uwezo wa kusababisha ugonjwa huo, lakini huathiri tukio lake. , kozi na matokeo.

Masomo mengi yamefunua kutofautiana kwa majaribio ya kujenga nadharia ya ugonjwa kwa misingi ya mifumo fulani inayohusiana na jukumu la mifumo ya endocrine, mimea na wengine katika mchakato wa ugonjwa na kupona. Katika hatua ya sasa ya maendeleo ya sayansi ya matibabu katika USSR, shida ya ugonjwa inatatuliwa kama shida ya usumbufu mwingi wa udhibiti wa kazi, unaojumuisha viwango tofauti vya mfumo wa neva, endocrine, tishu zinazojumuisha na mifumo mingine ya kisaikolojia. chini hadi kiwango cha molekuli. Kwa kutambua umuhimu mkubwa wa mambo ya ndani - urithi, katiba na wengine, sayansi ya matibabu ya Soviet inaamini kwamba chanzo halisi cha ugonjwa lazima kutafutwa katika athari mbaya kwa mwili wa mambo ya mazingira - kimwili, kibaolojia na kijamii, kwa kuzingatia wakati huo huo. wakati ambao athari za sababu mbalimbali za magonjwa kwa mtu hutegemea hali ya kazi, maisha, asili ya mahusiano ya kijamii na kiuchumi na hali ya viumbe yenyewe, ambayo sio tu, lakini inahusiana kikamilifu na ushawishi wa mazingira ya nje. .

Kazi za wanafizikia wa Soviet zilikuwa na ushawishi mkubwa juu ya maendeleo ya nadharia ya dawa. Mwelekeo wa kisaikolojia haukuwa tu unaoongoza katika dawa ya kinadharia ya Soviet, lakini pia ilikuwa mfano wa umoja wa ubunifu wa wanasaikolojia na madaktari, baada ya kutumika katika taaluma mbalimbali za kliniki. Kwa hivyo, G. F. Lang na shule yake walianzisha dhana ya shinikizo la damu kama neurosis ya vituo vya vasomotor. Wanasaikolojia na wataalamu wa magonjwa ya akili walitumia fundisho la shughuli za juu za neva kuelezea pathogenesis ya neuroses na psychoses fulani. Nadharia ya reflex ya kimaada, ambayo ilianzisha utegemezi wa ufahamu wa mwanadamu kwenye mazingira, ilikuwa na ushawishi mkubwa juu ya maendeleo ya akili ya Kirusi, ambayo katika USSR ilichukua mwelekeo wa kisaikolojia.

Kipengele tofauti cha dawa katika USSR na nchi zingine za ujamaa ni mwelekeo wake wa kuzuia. Katika hali ya huduma ya matibabu ya bure, inayopatikana kwa umma na yenye sifa nyingi kwa idadi ya watu, kuzuia kumepata umuhimu wa kitaifa, imekuwa msingi wa ulinzi wa afya ya watu na serikali na jamii. Suluhisho la kazi zake katika USSR, na kisha katika nchi zingine za ujamaa, ziliunganishwa na mabadiliko ya mazingira ya mwanadamu. Aina za kuzuia ni tofauti: utekelezaji wa hatua za jumla za usafi ili kulinda asili na kuboresha mazingira, hali ya maisha na kazi; udhibiti wa utekelezaji wa sheria za usafi, viwango vya usafi, hatua za kupambana na janga; shirika la mtandao wa taasisi za matibabu, nyumba za kupumzika, sanatoriums, watoto yatima, shule za bweni, vitalu; kufanya mitihani ya kuzuia idadi ya watu na mengi zaidi. Njia muhimu zaidi ya kuzuia na matibabu ya kuunganisha ni uchunguzi wa kliniki. Utekelezaji wa mfumo wa hatua za kuzuia umefanya iwezekanavyo kufikia matokeo makubwa katika mapambano dhidi ya kile kinachoitwa magonjwa ya kijamii (magonjwa ya venereal, kifua kikuu, na wengine).

Mwelekeo wa kuzuia uliamua sifa za kliniki ya magonjwa ya ndani katika USSR: riba katika utafiti wa hali ya kabla ya ugonjwa, uchambuzi wa kina wa sababu ya kijamii katika etiolojia ya ugonjwa huo, mafundisho ya utabiri wa kazi, na uhusiano na. mazoezi ya afya. Katika magonjwa ya watoto, uzazi na uzazi katika nyakati za Soviet, mwelekeo huu ukawa unaoongoza, ambao ulipata kujieleza katika mfumo wa serikali wa afya ya mama na mtoto. Tafakari ya mwelekeo wa kuzuia afya ya umma ni uundaji wa mtandao wa Resorts na misingi ya balneolojia ya kijamii iliyoandaliwa kwanza huko USSR. Waanzilishi wa usafi wa kijamii katika USSR N. A. Semashko, Z. P. Solovyov, A. V. Molkov na wengine, kutegemea msimamo wa Marxist juu ya jukumu kuu la hali ya kijamii katika tukio na kuzuia magonjwa, walitengeneza misingi ya kinadharia ya huduma ya afya ya Soviet na kuelezea kijamii. hatua za uhifadhi na urejesho wa afya ya umma. Malengo ya kuzuia ni elimu ya afya, pamoja na shughuli za Jumuiya ya Msalaba Mwekundu na Hilali Nyekundu ya USSR.

Miongozo ya kuzuia, hali, tabia ya kijamii ya dawa, upangaji wa afya ya umma na kanuni zingine, zilizojumuishwa katika mazoezi katika USSR na nchi zingine za ujamaa, zinapata kutambuliwa kimataifa. Mkutano wa 23 wa Afya Ulimwenguni, kwa mpango wa ujumbe wa USSR, ulipitisha maazimio ambayo inapendekeza kama kanuni bora zaidi za kujenga na kukuza mifumo ya afya ya kitaifa "tamko la jukumu la serikali na jamii katika kulinda afya ya watu" , "kuunda mpango mmoja wa kitaifa" (afya), "kuchukua hatua za kuzuia umma na mtu binafsi", kutoa idadi yote ya watu "huduma za kinga na matibabu zilizohitimu na za bure", nk. Hatua mpya katika utekelezaji wa hatua za serikali kuboresha hali ya kazi na maisha ya watu wa Soviet inahusishwa na "Misingi ya sheria ya USSR na jamhuri za Muungano juu ya huduma ya afya" . Ulinzi wa afya ya idadi ya watu hautambuliwi tu kama kazi ya madaktari na idara ya matibabu ya serikali, lakini pia kama jukumu la kila mtu mbele ya Sheria.

Dawa inakabiliwa na kazi muhimu za kusoma asili ya magonjwa ya moyo na mishipa na tumors mbaya, njia za kuzuia na matibabu yao; maendeleo ya matatizo ya biolojia ya molekuli ya virusi, chemotherapy na kuzuia maambukizi ya virusi, immunology na wengine wengi. Kuzingatia athari zinazoongezeka kila mara za mambo ya mazingira, maendeleo ya kisayansi na kiteknolojia juu ya afya ya binadamu na uwezo wa kufanya kazi, kutarajia matokeo ya athari hizi na maendeleo ya hatua za kisayansi za kuboresha mazingira ni muhimu sana.

Umuhimu unaokua wa sayansi ya matibabu na utunzaji wa afya kama tawi la uchumi wa kitaifa, nyanja inayokua ya shughuli za wanadamu, pia inaonyeshwa katika uwanja wa uhusiano wa kimataifa. Mfano wa hii ni makubaliano kati ya USSR na USA, Ufaransa na nchi zingine juu ya maswala ya ulinzi wa mazingira, utafiti wa pamoja juu ya shida za cardiology, oncology na maswala mengine ya mada. Wanasayansi wa matibabu wa Soviet wanashiriki katika shughuli za jamii za kimataifa za kisayansi, vyama, majarida ya kimataifa ya matibabu, mashirika maalum ya Umoja wa Mataifa, haswa Shirika la Afya Ulimwenguni. Kufanyika kwa kongamano la kimataifa la matibabu, mikutano na kongamano huko USSR huchangia maendeleo ya ushirikiano wa kisayansi.