Fistula kwenye mshono baada ya sehemu ya upasuaji. Fistula baada ya upasuaji wa mshono: jinsi ya kutibu? Ni antibiotics gani na tiba za watu kutibu fistula baada ya upasuaji kwenye mguu, tumbo, tumbo baada ya sehemu ya cesarean, kujifungua, appendicitis? Operesheni ya uchimbaji

Fistula, au kama njia hii ya ndani katika mwili wa binadamu inaitwa pia, fistula, inawakilishwa na njia inayounganisha viungo vya uzazi wa binadamu na mazingira ya nje.

Fistula pia inaweza kuwa chaneli inayounganisha uso au uso wa mwili na uvimbe unaokua ndani.

Kwa nje, fistula inaonekana kama chaneli rahisi zaidi, ambayo inafunikwa na safu ya epitheliamu - safu ya juu ya ngozi.

Kwa aina, fistula inaweza kutofautishwa kama matokeo ya michakato fulani ya kiitolojia katika mwili, au kama matokeo ya uingiliaji wa upasuaji. Hapa tutazungumza juu ya aina ya pili. Fistula kama hiyo inaweza kutokea wakati yaliyomo kwenye uume hutolewa.

Ni nini fistula baada ya upasuaji

Wacha tuseme mara moja kwamba fistula ambayo huunda katika mwili wa mgonjwa baada ya upasuaji inaweza kuhusishwa na shida ya kawaida baada ya upasuaji. Kumbuka kuwa msingi wa sababu zinazosababisha kuundwa kwa fistula ni:

Suppuration katika eneo la operesheni.
Tukio.
Kupenya katika eneo la sutures ya upasuaji.

Kwa hali yoyote, msingi ni chaguo kwamba tishu za mshono hubakia kuchafuliwa baada ya operesheni. Tishu ya mshono inarejelea ligatures, au uzi wa ligature. Microorganisms pathogenic kubaki juu yao, ambayo inaongoza kwa malezi ya compaction, granulomas.

Granuloma, kwa upande wake, ina uzi wa ligature na seli zilizo na tishu zenye nyuzi. Macrophages na nyuzi za collagen zinaweza pia kuwepo hapa, ambayo basi, baada ya uponyaji kamili wa sutures zote, inaweza kusababisha kuundwa kwa makovu.

Wakati huo huo, tunaona hasa kwamba fistula haifai kutamkwa na huleta usumbufu au maumivu. Fistula ndogo pia hugunduliwa, ambayo haijidhihirisha kabisa na mgonjwa hajisikii hata.

Na bado, mara nyingi inaweza kusema kuwa fistula huundwa baada ya matumizi ya uzi maalum wa hariri.

Dalili za fistula baada ya upasuaji

Ikiwa fistula inawakilishwa na ukubwa mkubwa, basi maendeleo yake daima hufanyika dhidi ya historia ya maonyesho na dalili zilizotamkwa. Wacha tufafanue zile kuu:

Mchakato wa uchochezi huanza karibu na jeraha la sutured. Vipuli vidogo vinatengenezwa, granulations za umbo la uyoga ni moto kwa kugusa.
Mchakato wa uchochezi hauathiri mshono mzima wa baada ya kazi, lakini sehemu tu.
Kutoka kwenye jeraha, eneo lililoathiriwa na kuvimba, pus huanza kusimama. Wakati mwingine inaweza kuwakilishwa na kiasi kidogo, lakini katika idadi kubwa ya matukio, pus nyingi hutolewa.
Mahali ya suturing huanza kubadilisha rangi, hugeuka nyekundu.
Katika eneo la malezi ya fistula, edema na ishara za kwanza za maumivu huanza kuonekana, ambayo inaweza kuongezeka.
Unaweza kutambua ongezeko la joto la mwili hadi digrii 39.

Fistula na matokeo yake

Ikiwa fistula haiendi kwa muda mrefu, basi matokeo yake kuu yanaweza kuwa uboreshaji wa uzi wa ligature, ambao hukua kuwa jipu.

Ni muhimu kuzingatia hapa kwamba fistula ya ligature inaweza kuambukiza tena mshono wa baada ya kazi. Kwa kuongeza, kuna uwezekano wa ulevi wa viumbe vyote, ambayo inaweza kuleta mgonjwa kwa ulemavu.

Muhimu! Utoaji wa mara kwa mara wa pus kutoka kwa ufunguzi wa fistula unaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa wa ngozi, ambayo inaweza kuendeleza kuwa ya muda mrefu.

Inashangaza, tukio la fistula si lazima kutokea kwa muda mfupi baada ya upasuaji, mara nyingi inawezekana kutambua maendeleo yake hata miezi kadhaa baada ya uingiliaji wa mafanikio wa upasuaji.

Matibabu ya fistula baada ya upasuaji

Kimsingi, uzi wa ligature unaweza kutoka kwa uhuru pamoja na pus, baada ya kuzidisha kufikia hatua muhimu, wacha tuseme hivyo. Hata hivyo, hii hutokea katika matukio machache, na kuangalia tu maendeleo ya fistula bila kuwasiliana na madaktari kwa msaada itakuwa kitendo kibaya kabisa.

Unahitaji tu mara moja, kwa dalili za kwanza, wasiliana na daktari. Kwa kuongezea, ni hatari sana na ni marufuku kutibu fistula kwa uhuru, na hata nyumbani.

Awali ya yote, matibabu yana ukweli kwamba thread ya ligature inayowaka huondolewa tena kwa upasuaji. Baada ya kozi ya antibiotics na madawa ya kupambana na uchochezi imewekwa.

Hakikisha kuongeza mapokezi kwa kozi ya matibabu, ambayo imeundwa kusaidia kurejesha kinga na kuitunza kwa kiwango sahihi.

Kuhusu uponyaji wa jeraha baada ya kuondolewa kwa uzi unaowaka, usafi wa mazingira hutumiwa hapa, ambao unafanywa kwa kuosha na suluhisho la furacilin. Unaweza pia kutumia peroxide ya hidrojeni. Wote wa mawakala hawa si tu kikamilifu disinfect uso wa jeraha, lakini pia kuondoa usaha ambayo ni iliyotolewa.

Pamoja na kuondolewa kwa ligature inayowaka, cauterization na kufuta granulations inaweza kufanywa, ambayo, wakati fistula imewaka, inaonekana kwa ziada.

Mbali na hatua hizi, kuna matibabu ya upole zaidi ya fistula ya postoperative, ambayo inajumuisha matumizi ya ultrasound.

Wakati njia kadhaa zinapoundwa mara moja, daktari anaamua kufanya upasuaji wa upasuaji wa kovu, na tishu hutolewa kabisa pamoja na thread ya ligature, na mshono mpya hutumiwa kwenye tovuti ya operesheni. Kumbuka kwamba tuliandika hapo awali.

Uingiliaji mwingi wa upasuaji huisha kwa mafanikio: baada ya suturing, tishu huponya hatua kwa hatua, na kwa sababu hiyo, kovu ndogo tu inabaki kwenye mwili. Lakini wakati mwingine kitu kinakwenda vibaya katika mchakato huu, na fistula ya ligature inaweza kuonekana.

Hoja ya ligature ilionekana: ni nini?

Neno "ligature fistula" hutumiwa na madaktari kurejelea kozi ya ugonjwa ambayo imeundwa katika eneo la nyenzo za suture zilizowekwa juu, ambazo, kwa upande wake, zilitumika kufunga (kushona) tishu kwenye tovuti ya mshono. uingiliaji wa upasuaji. Ukiukwaji huo unaambatana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi na suppuration. Miongoni mwa matatizo yote yanayowezekana baada ya upasuaji, ligature fistula inachukuliwa kuwa moja ya kawaida - tatizo sawa ni kumbukumbu katika 5% ya wagonjwa ambao wamepata hatua mbalimbali za upasuaji.

Mara nyingi, kozi ya ligature inaonekana baada ya kudanganywa kwenye viungo vya mashimo vilivyowekwa ndani cavity ya tumbo au katika eneo la pelvic, kwa kuwa hatari ya kuambukizwa wakati wa shughuli hizo ni kubwa zaidi. Fistula ni ya juu sana, lakini wakati mwingine huundwa kwa kina kirefu.

Sababu za jipu kwenye kovu baada ya upasuaji

Madaktari wanadai kuwa sababu kuu ya kuundwa kwa ligature fistula ni jaribio la mwili kukataa mwili wa kigeni unaowakilishwa na uzi ambao daktari wa upasuaji alitumia kushona tishu wakati wa upasuaji. Mara nyingi, michakato ya pathological ya aina hii hutokea baada ya matumizi ya nyuzi za hariri, utaratibu wa ukubwa chini ya mara nyingi, lavsan au nyenzo za nylon huwa mkosaji. Kuna ushahidi kwamba jipu linaweza kuunda pia wakati paka inatumiwa, ingawa ni uzi unaoweza kufyonzwa. Wakati huo huo, nyuzi za Vicryl au Prolene haziwezi kusababisha mchakato wa uchochezi.

Kuhusu mambo ambayo yanaweza kusababisha malezi ya fistula ya ligature, kati yao ni:

Utangulizi wa maambukizi. Maendeleo hayo ya matukio yanawezekana ikiwa microorganisms pathogenic hupenya kwenye nyenzo za suture kutokana na kuvimba kwa jeraha iliyoachwa baada ya operesheni. Maambukizi yanaweza kuenea kwa sababu ya utasa wa kutosha wa uwanja wa upasuaji au vyombo vinavyotumiwa. Inaweza pia kuwa hasira na kutofuata kwa kutosha kwa mgonjwa na mapendekezo ya matibabu, kuongeza kwa ajali ya kinachojulikana maambukizi ya hospitali, au kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ulinzi wa mwili (uchovu, nk). Katika hali nadra, mawakala wa kuambukiza huingia kwenye mwili tayari kwenye uzi ikiwa madaktari wamekiuka sheria za utasa.
Maendeleo ya kukataa kinga. Shughuli ya asili ya mfumo wa kinga inaweza kusababisha kukataa mwili wa kigeni, ambayo, kwa kweli, ni nyenzo za suture. Hatari ya shida kama hiyo inategemea tu sifa za mtu binafsi za mgonjwa na haiwezekani kutabiri tukio lake.
Kushona kwa chombo cha mashimo. Hali kama hiyo inaweza kutokea ikiwa daktari huchukua ukuta mzima wa chombo kwa bahati mbaya, ambayo inaambatana na kupenya kwa uzi kwenye lumen yake. Matokeo yake, nyenzo za mshono huwasiliana na kujaza isiyo ya kuzaa ya chombo na, kwa kawaida, huambukizwa. Microorganisms pathogenic hatua kwa hatua kuenea katika thread, kuamsha mchakato wa uchochezi.

Bila kujali sababu ya malezi yake, fistula inaweza kuharibu kabisa uwezo wa mgonjwa kufanya kazi, na kuzidisha mwendo wa ugonjwa wa msingi.

Pathogenesis

Ikiwa mshono huponya kawaida, seli za tishu za kovu huunda hatua kwa hatua karibu na nyuzi, nyenzo za mshono huzungukwa na capsule. Ikiwa mchakato wa purulent-uchochezi unakua, uponyaji wa kawaida haufanyiki. Badala ya capsule, thread inazunguka abscess (abscess). Baada ya muda, huongezeka kwa ukubwa na kufungua katika eneo la kovu la baada ya kazi - fistula huundwa. Kwa sababu ya uwepo wa hatua kama hiyo, kuna kupungua kwa matukio ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo, kwa sababu yaliyomo kwenye jipu huondoka kila wakati. Nyenzo za mshono zinaweza kuwa mahali pa kawaida au kusonga kando ya njia ya fistulous.

Vipengele vya fistula ya ligature:

Wanaweza kuunda kwa uwezekano sawa wakati wa kushona tishu za juu (kwa mfano, kwenye mguu au mkono) au kwa kina cha jeraha (wakati wa operesheni kwenye peritoneum au viungo vya pelvic).
Vifungu vya ligature vilivyowekwa kwa kina vinaweza kuhusisha viungo vya ndani katika mchakato wa purulent-uchochezi.
Wanaweza kuonekana miaka, miezi au wiki baada ya kuingilia kati.
Wanaweza kuonyeshwa na dalili mbalimbali.

Ikiwa thread inatoka yenyewe au imeondolewa kwa upasuaji, sababu ya mchakato wa uchochezi hupotea, kama matokeo ambayo fistula imefungwa kwa ufanisi. Hata hivyo, ikiwa halijitokea, kuvimba kunarudi mara kwa mara na inaweza kuwa ngumu kwa kuongeza maambukizi ya sekondari. Lakini hata kwa kukataa kwa mafanikio ya thread, suppuration ya jeraha inaweza kutokea.

Dalili za jipu kwenye mshono

Uundaji wa jipu unaweza kutokea baada ya mgonjwa kuruhusiwa kutoka hospitalini, hata baada ya miaka kadhaa. Mchakato wa patholojia unaweza kujifanya kuhisiwa na shida za kawaida na za jumla:

Hisia za uchungu katika makadirio ya eneo la nyenzo za mshono zilizoambukizwa.
Udhaifu, hisia ya udhaifu, ongezeko la joto.
Kuundwa kwa induration chungu katika makadirio ya kovu baada ya upasuaji.
Mabadiliko ya rangi ya ngozi kwenye tovuti ya kuvimba. Mara nyingi, ngozi inakuwa ya zambarau au cyanotic.
Siku chache baada ya maendeleo ya dalili za msingi, mafanikio ya pekee ya jipu hutokea.
Kifungu cha ukubwa wa kati kinaundwa kwa njia ambayo maji ya serous-purulent (molekuli) hutolewa kwa kiasi kidogo. Ikiwa kuna sutures ya upasuaji kwenye mwili, basi maji ya kawaida ya serous huanza kusimama kutoka chini yao, na kisha inabadilishwa na pus.
Baada ya mafanikio, dalili zisizofurahia hupotea kwa kasi, ukali wa kuvimba hupungua.

Ikiwa thread inabaki kwenye jeraha, fistula inaweza kufungwa mara kwa mara na kufungua. Lakini baada ya kuondolewa kwa mafanikio ya nyenzo za suture, tishu huponya kwa mafanikio (bila kukosekana kwa matatizo).

Matatizo

Fistula ya ligature inaweza kwenda yenyewe, lakini katika hali zingine malezi yake yanaweza kusababisha shida kubwa:

Maambukizi ya sekondari, ambayo yatafuatana na kuenea kwa mchakato wa purulent.
Ngozi ya ngozi kutokana na kuvuja kwa siri kutoka kwa kifungu cha ligature.
Hyperpigmentation ya ngozi kwenye tovuti ya kuumia.
Ukuaji wa vidonda vya juu au vya kina.
Kushindwa kwa viungo vya karibu, wote kama matokeo ya mchakato wa uchochezi wa purulent, na kwa sababu ya uchimbaji usiofanikiwa wa nyenzo za mshono na daktari wa upasuaji.
Tukio (prolapse) ya viungo vya ndani kwa njia ya kasoro katika ukuta wa peritoneum. Hali kama hiyo inaweza kutokea kama matokeo ya fusion ya purulent ya tishu.
Sepsis.
Matokeo ya kuua.

Kwa mashaka kidogo ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika eneo la mshono, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu, hata ikiwa muda mwingi umepita baada ya operesheni.

Uchunguzi

Kawaida, na vifungu vya juu vya fistulous, hakuna ugumu katika utambuzi wao. Kwa hili, uchunguzi wa matibabu tu katika chumba cha kuvaa ni wa kutosha. Mara baada ya kuchunguza njia ya fistulous, daktari anaweza hata kuondoa ligature. Lakini ikiwa njia ya fistulous ni tortuous au haipatikani kwa kawaida, mbinu za ziada za utafiti zinaweza kuhitajika.

Kuamua ujanibishaji wazi wa fistula, kuwepo au kutokuwepo kwa matatizo, ultrasound inafanywa.

Juu ya tumbo

Wakati njia ya fistulous inapoundwa katika eneo la peritoneal, inakuwa muhimu kufanya fistulography. Utafiti kama huo unaturuhusu kujua undani na sifa za umbo la kifungu kinachotokana. Mtaalam huingiza wakala wa kulinganisha kwenye cavity ya fistula, baada ya hapo huchukua x-rays kadhaa katika makadirio mbalimbali. Ultrasound pia inaweza kutumika kwa kusudi hili.

Jinsi ya kuponya?

Mara nyingi, inawezekana kukabiliana na fistula ya ligature tu kupitia uingiliaji wa upasuaji. Hakika huwezi kufanya bila msaada wa madaktari wa upasuaji ikiwa kozi ya pathological ipo kwa muda mrefu. Sambamba na kuondolewa kwa upasuaji wa ligature, matibabu ya madawa ya kulevya hufanyika. Wakati mwingine tu madaktari wanaweza kujaribu kupata na njia pekee za tiba ya kihafidhina.

Matibabu ya kihafidhina

Kwa matibabu ya fistula ya ligature, vikundi anuwai vya dawa vinaweza kutumika:

Maandalizi ya antiseptic ya ndani. Kawaida, upendeleo hutolewa kwa mafuta ya mumunyifu wa maji, kwa mfano, Levosin, Levomekol au Trimistan, pamoja na poda nzuri, hasa, Baneocin na Gentaxan. Mafuta yanayotokana na mafuta (kwa mfano, mafuta ya Vishnevsky yanayojulikana) yanaweza kuzuia utokaji wa pus, hivyo matumizi yao hayapendekezi, hasa ikiwa kuna kiasi kikubwa cha kutokwa kwa purulent.
Dawa za antibacterial. Upendeleo hutolewa kwa madawa ya kulevya yenye wigo mpana wa hatua: ampicillin au ceftriaxone.
Enzymes kuondoa tishu zilizokufa. Trypsin kawaida hutumiwa kwa kusudi hili.

Dawa lazima iingizwe kwenye njia ya fistulous, na pia kusambazwa kupitia tishu karibu na jeraha, mara kadhaa kwa siku. Kwa sambamba, mbinu za physiotherapy zinaweza kutumika, hasa: matibabu ya quartz au tiba ya UHF.

Uingiliaji wa upasuaji

Ili kuondoa fistula ya ligature, madaktari kawaida hufanya uingiliaji wa kawaida, ambao una hatua kadhaa:

Shamba la upasuaji linatibiwa na antiseptic (kawaida tincture ya iodini hutumiwa).
Anesthetize eneo la tatizo kwa sindano za Lidocaine au Novocaine.
Rangi maalum huletwa kwenye fistula kwa uchunguzi kamili.
Fistula iliyotengenezwa imevunjwa na nyenzo za mshono huondolewa.
Fanya ukaguzi wa tishu zilizo karibu.
Acha damu na electrocoagulation au peroxide.
Fanya usafi wa kina wa jeraha kwa matumizi ya antiseptics.
Jeraha imefungwa na sutures na mifereji ya maji ya kazi imeanzishwa.

Uendeshaji wenye uwezo na usafi kamili wa jeraha huepuka matatizo makubwa. Mbinu zinazotarajiwa katika kesi ya fistula ya ligature sio haki kabisa.

Utabiri

Katika hali nyingi, na malezi ya fistula ya ligature, ubashiri ni mzuri kwa maisha ya mgonjwa na ni mzuri kwa kupona kwake. Kama sheria, shida kama hiyo huisha kwa tiba iliyofanikiwa, ingawa inaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara.

Hata hivyo, katika karibu 60-65% ya kesi, madaktari wanaweza kuondoa nyenzo za suture bila upasuaji. Lakini hata katika kesi hii, fistula ya ligature inaweza kurudia.

Kuzuia

Hatua kuu za kuzuia fistula ya ligature ni:

Shirika lenye uwezo na makini la utasa wakati wa uingiliaji wa upasuaji.
Maandalizi sahihi ya nyenzo za suture.
Matumizi ya nyenzo za suture, ambayo mara chache husababisha matatizo.
Kufanya tiba ya kutosha ya antibiotic baada ya kuingilia kati ya upasuaji.
Kuzingatia kwa wagonjwa na mapendekezo yote ya daktari na kutembelea hospitali kwa wakati kwa uchunguzi baada ya upasuaji.

Madaktari wanahakikishia kuwa hakuna njia bora za 100% za kuzuia kuonekana kwa fistula ya ligature, kwa sababu hata kwa utasa kabisa kuna hatari ya mawakala wa kuambukiza kuingia kwenye jeraha la upasuaji. Na haiwezekani kabisa kutabiri na kuzuia kukataa iwezekanavyo kwa nyenzo za mshono.

Shughuli kubwa zaidi huisha na matumizi ya ligature - thread maalum ambayo huunganisha pamoja tishu zilizoharibiwa katika tabaka. Kawaida wakati wa operesheni, jeraha huosha kabisa kabla ya kushona. Hii inafanywa kwa kutumia resorcinol, chlorhexidine, iodopyrone na ufumbuzi mwingine. Ikiwa thread inachafuliwa na bakteria, au jeraha halijatibiwa vya kutosha, basi uboreshaji wa ligature hutokea na, kwa sababu hiyo, fistula ya ligature huundwa.

Karibu na thread ambayo inaimarisha kando ya jeraha, muhuri hutengenezwa, inayoitwa granuloma.. Mshono yenyewe, nyuzi za collagen, macrophages na fibroblasts huingia kwenye muhuri huu. Ligature yenyewe haijaingizwa - sio mdogo kwa sheath ya nyuzi. Baada ya kufunguliwa kwa suppuration, fistula huundwa. Mara nyingi, fistula moja huundwa, lakini kunaweza kuwa na kadhaa, kulingana na mahali ambapo ligature inabaki.

Kawaida, shida kama hiyo hujifanya haraka sana, hata wakati wa kukaa kwa mgonjwa katika taasisi ya matibabu, kwa hivyo, wakati wa uchunguzi wa kawaida na daktari, dalili za fistula ya ligature hugunduliwa na matibabu hufanyika kwa wakati unaofaa. Fistula inafunguliwa baada ya siku chache - mafanikio yanaonekana kwenye ngozi, kwa njia ambayo kutokwa kwa purulent hutoka. Pamoja na sehemu hii inayoweza kutengwa ya ligature inaweza pia kutoka. Katika baadhi ya matukio, mchakato unaisha, fistula inafunga, lakini baada ya muda mfupi inafungua tena. Mchakato wa purulent unaweza kudumu miezi kadhaa ikiwa huna kushauriana na daktari kwa wakati na kuondoa sababu ya suppuration.

Mara nyingi, fistula ya ligature huonekana wakati jeraha la baada ya kazi limefungwa na nyuzi za hariri. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika hatua ya sasa wanajaribu kutumia nyenzo za suture ambazo zinaweza kurekebishwa, ili usiondoe sutures baadaye, kwa mfano, catgut.

Dalili za fistula ya ligature

Kawaida, fistula haiwezi kupuuzwa - ishara zake za nje zinaonyeshwa wazi.

Kwanza, karibu na jeraha la jeraha kuna muhuri na uingizaji. Matuta yanayoonekana ni moto kwa kugusa.
Pili, karibu na kovu iliyoachwa baada ya operesheni, unaweza kuona kuvimba - uwekundu utaenda wakati wa kutumia ligature.
Tatu, jeraha huanza kuota haraka na yaliyomo ya purulent hutenganishwa na sehemu ya nje. Kiasi cha kutokwa kinaweza kuwa kidogo, lakini kwa mchakato unaokua haraka, kilio kinachoonekana kinaweza kuzingatiwa.
Nne, michakato kama hiyo husababisha uvimbe wa tishu zilizo karibu na kuongezeka kwa joto la mwili kwa viwango muhimu (digrii 39 na zaidi).

Matibabu ya fistula ya ligature

Matibabu ya fistula ya ligature inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo, kwa kuwa hii ni shida kubwa ambayo inaweza kusababisha maambukizo ya sekondari, ulemavu, na katika hali mbaya, ya juu, kwa sepsis, ambayo inatishia mgonjwa kifo. Daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza matibabu, na ikiwa suppuration hutokea nyumbani, basi mgonjwa lazima apelekwe hospitali haraka. Matibabu ya fistula ya ligature inaweza kutekelezwa kwa njia mbili - upasuaji na kihafidhina. Matibabu ya upasuaji hutumiwa mara nyingi - inajumuisha kuondoa ligature iliyoambukizwa, baada ya hapo mgonjwa lazima apate kozi ya tiba ya antibiotic. Mgonjwa hukatwa mkato mdogo ili kuruhusu usaha kutoka nje. Hii itamlinda mgonjwa kutokana na maendeleo ya phlegmon - fusion ya purulent ya tishu, kama matokeo ambayo itakuwa vigumu zaidi kuponya ugonjwa huo. Ikiwa ligature inaweza kuondolewa, basi fistula imefungwa. Vinginevyo, jaribio la pili linafanywa baada ya siku chache hadi ligature iondolewa.

Katika hali mbaya, wakati ligatures ni nyingi na njia nzima ya fistulous huundwa, kukatwa kwa kovu nzima ya baada ya kazi pamoja na mabaki ya ligatures huonyeshwa.

Uso wa jeraha unahitaji huduma maalum - eneo lililoathiriwa lazima lioshwe na ufumbuzi maalum ili kuondoa jeraha la pus na kuepuka maendeleo zaidi ya mchakato wa pathological. Kawaida, peroxide ya hidrojeni au furacillin hutumiwa kwa kusudi hili. Ikiwa kuna granulations nyingi, wanapendekezwa kuwa cauterized. Baada ya huduma ya msingi hutolewa, ikiwa ni lazima, ligature inatumiwa tena.

Matibabu ya kihafidhina inawezekana tu wakati mchakato unapoanza na kiasi cha kutokwa ni ndogo. Katika kesi hiyo, tishu zilizokufa karibu na fistula hutolewa kutoka kwa mgonjwa, pus huosha kabisa. Ikiwezekana, pia kata nyuzi hizo, ambazo mwisho wake hutoka. Halafu, mgonjwa hupewa antibiotics na madawa ya kulevya ambayo huongeza kinga.

Kuzuia

Ili kuepuka tukio la fistula ya ligature, ni muhimu kutibu jeraha vizuri kabla ya suturing na kutumia nyenzo za suture tu za kuzaa. Pia, wakati dalili za kwanza za shida hii zinaonekana, ni muhimu kutoa msaada kwa wakati. Kawaida matokeo ni mazuri.

Fistula ni njia inayounganisha mashimo ya mwili au viungo vyenye mashimo kwa kila mmoja au kwa mazingira ya nje. Imewekwa na epitheliamu, na pus hutoka kwa njia hiyo, au chaneli imefungwa na tishu za granulation. Ikiwa halijitokea, basi fistula ya purulent huundwa.

Utaratibu kama huo unaweza kuwa matokeo ya mchakato fulani wa uchochezi katika mwili au matokeo ya uingiliaji wa upasuaji.

Aina za fistula

Kulingana na mahali ambapo fistula iko, imegawanywa katika:

Fistula inaweza kuwa kamili au haijakamilika. Inayojaa ina mashimo mawili na inatibiwa kwa kasi, kwa kuwa ina njia ya nje, wakati ambayo haijakamilika, ina shimo moja, inakuza zaidi mchakato wa uchochezi, idadi ya bakteria huongezeka.

Fistula inaweza kuwa labial au tubular. Labioform inatibiwa tu kwa msaada wa upasuaji.

Ikiwa tunazingatia mchakato wa malezi, basi fistula ya granulating ni moja ambayo bado haijaundwa kikamilifu, na fistula ya tubular tayari imefungwa na epithelium na imeundwa kikamilifu.

Ni nini sababu za fistula baada ya upasuaji?

Kuna sababu kadhaa za jambo hili:

Chanzo cha maambukizi hakijaondolewa kabisa.
Na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu.
Kama matokeo ya jeraha la kipofu la risasi. Chembe ndogo kwenye mwili, vipande hugunduliwa na mwili kama mwili wa kigeni, na mchakato wa kuzidisha huanza.
Kunyimwa na mwili wa nyuzi zinazotumiwa katika shughuli za upasuaji, kwa sababu hiyo, sutures huongezeka.

Hatua ya mwisho ni sababu ya kawaida kwa nini fistula inaonekana baada ya upasuaji. Pia kuna maelezo kadhaa kwa hili:

Mshono usio na kuzaa.
Mwitikio wa mwili kwa mwili wa kigeni.

Fistula kwenye mshono baada ya operesheni huunda muhuri wa mshono yenyewe, tishu za nyuzi na nyuzi za collagen.

Jinsi ya kutambua kuonekana kwa fistula baada ya upasuaji?

Kwa kuwa hii kimsingi ni mchakato wa uchochezi, si vigumu kutambua fistula baada ya upasuaji kwa dalili zake za tabia. Wao ni:

Karibu na mshono katika eneo la kuambukizwa kuna unene, urekundu, matuta, na hapa joto la mwili ni kubwa zaidi.
Kama sheria, katika hatua ya awali, sio eneo lote la mshono wa baada ya kazi huwashwa.
Kuna kutokwa kwa purulent. Rarer, zaidi yao.
Eneo lililoathiriwa ni nyekundu, kuvimba na chungu kwa kugusa.
Tovuti ya mshono inakuwa nyekundu.
Hali ya jumla ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya zaidi, joto la mwili huongezeka hadi digrii 38 na hapo juu.

Ikiwa una dalili hizi, unahitaji haraka kuona daktari, vinginevyo mchakato wa kuambukiza unaweza kuenea kwa viungo au kusababisha sumu ya damu.

Utambuzi wa Fistula

Si vigumu kutambua fistula baada ya upasuaji, kwani inaweza kuonekana kwa macho ikiwa ni ya nje. Daktari, baada ya kumsikiliza mgonjwa, kuchunguza, huzingatia hasa:

Wingi na ubora wa secretions.
Kwa ukubwa wa fistula, rangi yake.
Ikiwa fistula ni kiungo, basi makini na kazi ya viungo vya jirani, hasa ikiwa kuna mabadiliko.

Ili kujua urefu na mwelekeo wa mfereji wa fistulous, uchunguzi na radiografia hutumiwa.

Pia ni muhimu kufanya mfululizo wa vipimo ambavyo vitathibitisha aina ya fistula. Tumbo itaonyesha uwepo wa asidi hidrokloriki, na mkojo - kuwepo kwa chumvi za asidi ya uric.

Inatokea kwamba mshono unaweza kuanza kuongezeka baada ya muda mrefu baada ya operesheni, kwa hivyo unahitaji kujua sababu ya jambo hili.

Ikiwa fistula bado inaonekana baada ya upasuaji, jinsi ya kutibu?

Matibabu ya Fistula

Kwa matibabu ya mafanikio, kwanza kabisa, ni muhimu:

Kuondoa chanzo cha mchakato wa uchochezi. Ikiwa ni thread, basi huondolewa.
Daktari anapaswa kufanya uchunguzi, kufanya fistulography. Hii itaonyesha ikiwa fistula ina uhusiano na viungo vya ndani.
Kisha kozi ya lazima ya antibiotics au dawa za kupambana na uchochezi imeagizwa, kulingana na kina cha mchakato wa uchochezi.
Ili kudumisha mwili, daktari anaweza kuagiza tata ya vitamini ili kuna nguvu zaidi ya kupambana na microbes.
Jeraha huoshwa na sindano na peroxide ya hidrojeni au suluhisho la furacilin, kwani mawakala hawa husafisha kikamilifu na kukuza uponyaji wa haraka. Utaratibu unafanywa kila siku, na ikiwa kuna pus nyingi, basi mara kadhaa kwa siku.

Kama sheria, jeraha huanza kupona. Ikiwa halijitokea, basi uingiliaji wa upasuaji unawezekana, ambapo granulations nyingi huondolewa, na cauterization ya maeneo inawezekana.

Njia ya hivi karibuni ni matibabu ya fistula baada ya upasuaji kwa kutumia ultrasound. Njia hii inachukuliwa kuwa mpole zaidi, lakini sio haraka sana.

Katika hali mbaya, ikiwa fistula kadhaa zimeundwa, kukatwa kwa kovu baada ya upasuaji huonyeshwa kabisa. Mshono ulioambukizwa huondolewa na mshono mpya umewekwa.

Uingiliaji wa baada ya upasuaji

Ikiwa bado umeshindwa kuponya fistula na ukalazimika kutumia njia za upasuaji, basi baada ya operesheni ya kuondoa fistula, uponyaji utafanyika ndani ya wiki chache. Jeraha litapona haraka ikiwa utaipatia mapumziko kamili na utunzaji sahihi.

Baada ya upasuaji wa fistula ya rectal, daktari kawaida huagiza chakula ili jeraha lipone haraka. Baada ya operesheni kama hiyo, ni muhimu kuagiza painkillers na antibiotics. Jeraha huponya ndani ya mwezi, shughuli yoyote ya kimwili imetengwa.

Utabiri wa matibabu kwa ujumla ni mzuri na mgonjwa hufanya ahueni kamili.

Mbinu za matibabu ya watu

Bila shaka, watu daima wanajaribu kuponya ugonjwa huo nyumbani. Kuna mapishi kadhaa kwa ajili ya matibabu ya fistula na tiba za watu. Hapa kuna baadhi yao.

Ni muhimu kuchukua vodka na mafuta kwa uwiano sawa. Mvua bandage na mchanganyiko huu na uomba kwenye eneo lililowaka. Omba jani la kabichi usiku. Taratibu kama hizo zinahitaji angalau kumi.
Vizuri huchota pus kutoka kwa jeraha mchanganyiko wa juisi ya aloe na mummy. Shilajit hupunguzwa kwa maji kwa msimamo wa chai kali. Bandage lazima iachwe kwa muda mrefu.
Inashauriwa kuosha majeraha na decoction ya wort St. Unaweza kuweka bandeji juu, na kisha kuifunika kwa kitambaa cha mafuta. Ikiwa suluhisho ni moto, basi athari yake itakuwa kubwa zaidi.
Kuna kichocheo cha marashi ambayo huponya sio fistula tu, bali pia majeraha yasiyo ya uponyaji. Ni muhimu kuchukua kiasi sawa cha asali ya maua, resin ya pine, lami ya matibabu, siagi, massa ya jani la aloe, kuchanganya viungo na joto katika umwagaji wa maji. Punguza na vodka kwa msimamo unaotaka. Omba mafuta karibu na fistula, kisha funika na polyethilini na uomba bandage au plasta. Fistula itaponya halisi mbele ya macho yetu.
Ni vizuri kutumia resin laini. Huchota usaha kikamilifu na huponya majeraha.
Ili kuimarisha kinga ya mgonjwa, inashauriwa kunywa juisi ya aloe na asali. Kichocheo ni kama ifuatavyo: unahitaji kuchukua majani 12 kutoka kwa mmea wa miaka mitatu na kuiacha kwenye jokofu kwa siku 10. Kisha kata laini, weka kwenye bakuli la glasi na kumwaga asali ya kioevu ili kufunika kabisa. Koroa kila siku, na usisitize kwa siku 6. Chuja infusion na utumie kijiko 1 mara 3 kwa siku kabla ya milo. Baada ya dawa hiyo, nguvu inaonekana kupambana na ugonjwa huo, na majeraha yataponya kwa kasi.

Ni muhimu kuzingatia kwamba ikiwa fistula imeundwa baada ya operesheni, basi matibabu inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa madaktari, na tiba za watu ni kuongeza kwa kozi kuu.

Kuzuia Fistula

Ili kuzuia kuonekana kwa fistula baada ya upasuaji, ni muhimu:

Kwanza kabisa, angalia sheria za asepsis wakati wa operesheni.
Vyombo vyote na nyenzo za mshono lazima ziwe tasa.
Ni muhimu kufanya matibabu ya jeraha kabla ya kushona.
Alloying ya vyombo inapaswa kutokea kwa kukamata ndogo ya tishu.
Kuagiza antibiotics ili kuzuia maambukizi.
Ni muhimu kutibu magonjwa yote ya kuambukiza, kuzuia maendeleo ya fistula.

Fistula baada ya upasuaji: ni nini na jinsi ya kutibu

Uingiliaji wowote wa upasuaji ni mtihani mkubwa kwa mwili wa binadamu, unaohitaji muda na jitihada za kupona kamili. Ndiyo maana ni muhimu sana kwamba hakuna matatizo baada ya operesheni. Kwa bahati mbaya, fistula mara nyingi hutokea kwa wagonjwa wanaoendeshwa. Ni nini na jinsi ya kukabiliana nao?

Maelezo

Fistula (pia inajulikana kama "fistula") ni rahisi kutambua: kwa kweli ni shimo kwenye ngozi ikifuatiwa na mfereji mwembamba.

Fistula inaweza kuonekana kama matokeo ya mchakato wowote wa patholojia katika mwili, lakini mara nyingi hutokea baada ya upasuaji. Fistula ni shida ya kawaida baada ya upasuaji (hadi 5% ya kesi), inaweza kutokea siku chache baada ya upasuaji na baada ya miezi kadhaa.

Fistula ya baada ya upasuaji inaonekana kutokana na suppuration au kupenya kwa kovu la upasuaji. Ndiyo maana sababu kuu ya fistula inachukuliwa kuwa uchafuzi wa nyenzo za suture zinazotumiwa katika operesheni ya upasuaji, yaani thread ya ligature. Katika uhusiano huu, fistula pia inaitwa ligature.

Fistula - matatizo baada ya upasuaji; hii ni njia inayounganisha viungo vya mashimo na mazingira ya nje, ambayo pus inaweza kutoka.

Dalili za mwanzo na maendeleo ya fistula

Sababu ya fistula ni, kama sheria, mchakato wa uchochezi, hivyo dalili za kuonekana kwake na maendeleo ni tabia kabisa. Dalili zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

Karibu na mshono, maambukizi huanza, na mihuri na tubercles huonekana.
Ni sehemu tu ya kovu iliyobaki baada ya operesheni kuvimba.
Joto la mwili linaongezeka kwa kasi.
Pus inaonekana kutoka kwa jeraha la postoperative.
Fistula inakuwa edematous, kuna hisia za uchungu.

Kama ilivyoelezwa, dalili za fistula hutamkwa na kuashiria maambukizi ambayo yameanza.

Uchunguzi

Utambuzi wa fistula ya postoperative, kama sheria, haisababishi shida. Wakati wa utambuzi, daktari hufanya shughuli zifuatazo:

Uchunguzi wa mgonjwa, palpation, tathmini ya tovuti ya kuvimba.
Utafiti wa anamnesis, malalamiko ya mgonjwa.
Kuchunguza mfereji wa fistulous, kuamua ukubwa wake.
Uchunguzi wa fistula kwa kutumia x-rays, rangi maalum, ultrasound.
Utoaji wa uchambuzi.

Baada ya uchunguzi, daktari anaamua ni njia gani ya kutibu fistula ya postoperative.

Matibabu ya fistula baada ya upasuaji

Katika suala la kutibu fistula, ni muhimu kushauriana na daktari; kwa hali yoyote haipaswi kufanywa majaribio ya kujitibu nyumbani.

Hali zinawezekana wakati nyenzo za mshono hupanda sana na kuacha cavity yenyewe pamoja na usaha. Lakini kesi kama hizo ni nadra, usiwategemee, kupoteza wakati. Fistula iliyopuuzwa inaweza kusababisha abscess na maambukizi ya maeneo mengine ya ngozi na viungo vya ndani, ambayo inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kuepukika, hadi ulemavu.

Ikiwa mgonjwa anatafuta msaada na malalamiko ya fistula ambayo imeunda, daktari kwanza kabisa anaamua juu ya kuondolewa kwa ligature ya festering, kwa kawaida kwa upasuaji. Baada ya kuingilia kati, fistula inapaswa kufungwa.

Baada ya kuondoa chanzo cha mchakato wa uchochezi na mshono wa purulent, mgonjwa ameagizwa kozi ya tiba na dawa za antibacterial na za kupinga uchochezi. Pia, mgonjwa anapendekezwa kunywa kozi ya vitamini, infusions ya mimea ambayo huchochea ongezeko la kinga.

Jeraha yenyewe inatibiwa mara kwa mara na maandalizi ya disinfecting na purulent: suluhisho la furacilin, peroxide ya hidrojeni na antiseptics nyingine.

Ikiwa fistula ni ndogo na suppuration haina nguvu, basi daktari anaweza kuamua kutibu kwa upole zaidi njia ya kisasa kwa kutumia ultrasound.

Hivi sasa, ultrasound ndiyo njia isiyovamizi zaidi na yenye ufanisi sana ya kutibu ligature fistula. Wakati wa uchunguzi wa ultrasound, daktari hugundua thread ya ligature ambayo inahitaji kuondolewa. Chini ya udhibiti wa mara kwa mara wa ultrasound, nyenzo za suture ya purulent huondolewa kwa kutumia clamp kupitia njia ya fistulous.

Faida ya utaratibu huu ikilinganishwa na njia ya kihafidhina ni kwamba inaweza kufanywa kwa msingi wa nje na hudumu wastani wa dakika 5. Asilimia ya matatizo iwezekanavyo imepunguzwa hadi sifuri.

Matibabu ya Fistula na dawa mbadala

Dawa ya jadi inaweza kusaidia kupunguza mchakato wa uchochezi, ulevi wa mwili, kuimarisha na kuimarisha kinga. Lakini usisahau kwamba njia za watu ni nyongeza tu ya matibabu iliyowekwa na kufanywa na daktari.

Vizuri huvuta pus na hupunguza kuvimba kwa compress kutoka kwa wort St. Ili kuandaa infusion, unahitaji gramu 40 za nyasi kavu na vikombe 1.5 vya maji ya moto. Wort St John inasisitizwa kwa muda wa saa moja, kisha bandage au kipande cha kitambaa cha pamba hutiwa unyevu katika infusion na doa la kidonda limefungwa. Kutoka hapo juu, bandage imefungwa na filamu ya chakula.

Mikandarasi hufanywa hadi jeraha lisiwe na uvimbe na kuacha kufifia.

Pia, lotions ya aloe na mummy husaidia kusafisha pus. Juisi ya Aloe na mummy huchukuliwa kwa kiasi sawa na kuchanganywa vizuri. Bandage hutiwa maji katika suluhisho na kutumika kwa eneo la ngozi na fistula. Utaratibu unaweza kufanywa mara kadhaa kwa siku.

Njia inayojulikana ya kujiondoa suppuration ni compresses ya majani ya kabichi. Inashauriwa kuwafanya usiku, hivyo utaratibu utakuwa na ufanisi zaidi. Jani la kabichi huosha vizuri na kusagwa kidogo ili juisi isimame. Omba karatasi kwenye eneo lililowaka na uifunge na filamu ya chakula.

Njia nyingine ya kukabiliana na fistula na majeraha ya purulent ni vodka na lotions za mafuta. Viungo vinachukuliwa kwa uwiano sawa na vikichanganywa. Loweka bandeji au kitambaa kwenye suluhisho na uomba mahali pa kidonda.

Ili kuongeza kinga na kupata bora hivi karibuni, mgonjwa anapendekezwa kunywa decoctions ya mimea ya chamomile, viuno vya rose, raspberries. Juisi ya Aloe iliyochanganywa na asali pia ina mali chanya ya kuimarisha.

Kuzuia fistula

Kipimo muhimu zaidi cha kuzuia kutokea kwa shida za baada ya upasuaji, pamoja na fistula, ni kufuata sheria za asepsis kwenye chumba cha upasuaji (mfumo wa hatua ambazo zinalenga kuzuia bakteria kuingia kwenye jeraha):

Kanuni ya usafi na utasa wakati wa upasuaji.
Kabla ya operesheni, hundi ya lazima ya usindikaji wa vyombo, nyenzo za suture zinazotumiwa (uadilifu wa ufungaji, tarehe ya kumalizika muda).
Kuosha kabisa jeraha kabla ya suturing.
Matumizi ya vifaa vya ubora wa juu vya suture vinavyoweza kufyonzwa.
Baada ya upasuaji, daktari wa upasuaji na wafanyakazi wengine wa matibabu wanapaswa pia kuchukua hatua zote zinazolenga kuzuia matatizo ya baada ya kazi, ikiwa ni pamoja na kuonekana kwa fistula: uchunguzi wa mara kwa mara wa mgonjwa, kuvaa, usindikaji na usafi wa mshono.
Kwa kuongeza, daktari anapaswa kumjulisha mgonjwa daima kuhusu matatizo iwezekanavyo baada ya kazi, dalili zao, haja na umuhimu wa kutafuta msaada kwa wakati.

Utekelezaji wa hatua za kuzuia matatizo baada ya uingiliaji wa upasuaji, ikiwa ni pamoja na fistula, kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya matukio yao.

Unapotazama video, utajifunza kuhusu fistula ni nini.

Fistula ni shida isiyofurahisha baada ya operesheni. Kuonekana kwake kunahitaji matibabu ya haraka. Fistula inazungumzia mchakato wa uchochezi katika mwili, suppuration ya nyenzo za mshono. Matibabu ya fistula ya postoperative ni kuondoa eneo la purulent na tishu zilizoathirika.

Fistula baada ya upasuaji: uponyaji, matatizo, kuzuia kurudia tena

Fistula ni njia ya patholojia inayounganisha viungo viwili vya mashimo au chombo cha mashimo na mazingira ya nje. Kwa wanadamu, ufunguzi wa fistulous unaweza kuunda yenyewe au baada ya upasuaji wa tumbo. Matibabu ya fistula ni mchakato mrefu na wa uchungu ambao unahitaji daktari aliyehitimu sana na kufuata kwa mgonjwa mapendekezo yote yaliyowekwa.

Uainishaji wa fursa za fistulous

Congenital - wale ambao hugunduliwa hata kwa watoto wachanga mara baada ya kuzaliwa.
Imepatikana - huundwa wakati wa maisha ya mgonjwa.

Kuhusiana na mazingira ya nje:

Ndani - mfereji wa fistulous huunganisha viungo viwili vya ndani vya mashimo.
Nje - ufunguzi wa fistulous hujenga mawasiliano kati ya cavity ya chombo cha ndani na mazingira ya nje.

Kulingana na muundo wa kihistoria:

Fistula ya granulating - kuta za ufunguzi wa fistula zimefunikwa kabisa na tishu za granulation, granulations ni mara kwa mara updated na kukua.
Fistula ya epithelial - kuta zimewekwa na tishu za epithelial, lakini uhusiano na epidermis ya ngozi haujaundwa.
Labiform fistula - kuta na mdomo wa mfereji huwekwa na epithelium, ambayo inaunganishwa na epidermis ya ngozi, na kwa hiyo hakuna kasoro kwenye ngozi.

Kwa asili ya waliojitenga:

Pia kuna fistula ya asili na ya bandia. Asili hutokea kwa kujitegemea baada ya upasuaji au kutokana na kuvimba kwa purulent ya chombo. Zile za bandia huundwa na daktari wa upasuaji kama kipimo cha muda cha lishe au katika moja ya hatua za matibabu.

Sababu

Sababu kuu ya tukio la vifungu vya asili vya fistulous ni kuvimba kwa purulent ya chombo cha ndani au ngozi. Wakati mwili wa kigeni au maambukizi huingia kwenye cavity ya chombo cha ndani, kuvimba na kuongezeka hutokea. Kadiri idadi ya misa ya purulent inavyoongezeka, tabaka za juu zinayeyuka polepole. Mara tu kuvimba kunapopita kwenye tabaka za juu za ngozi, pus hutoka, ambayo hujenga hali nzuri za kudumisha kuvimba na nje ya pus. Uponyaji wa kingo za jeraha huwa haiwezekani kwa sababu ya mzunguko wa mara kwa mara wa exudate, ambayo inahitaji matibabu ya upasuaji.

Muhimu! Katika idadi kubwa ya matukio, fistula hutokea kama matatizo ya upasuaji. Sababu za vifungu vya fistulous za baada ya kazi zinahusishwa na suppuration ya nyenzo za mshono na maambukizi katika cavity ya jeraha - hii ndiyo inayoitwa ligature fistula. Vidonda vyote vya ngozi na viungo vya ndani vinaweza kuwaka. Maambukizi ya kina, muda mrefu na vigumu zaidi ni kutibu fistula.

Ishara na dalili za mifereji ya postoperative na ya asili ya fistulous

Kliniki imetamkwa kabisa na inawakilishwa na dalili zifuatazo:

Kovu au roller iliyowaka inaonekana kwenye ngozi, moto kwa kugusa, chungu kwenye palpation. Roller inaweza kuonekana katika eneo la ngozi safi na katika eneo la mshono.
Katikati ya urekundu na kuvimba, shimo ndogo linaonekana, kutoka ambapo idadi kubwa ya raia wa purulent na exudate hutenganishwa kila wakati.
Mgonjwa ana wasiwasi juu ya dalili za ulevi: homa (hadi 38-39C), maumivu ya kichwa, udhaifu.

Muhimu! Kama hatua ya kuzuia malezi ya fistula katika kesi ya kuvimba kwa mshono wa postoperative au kovu, unapaswa kumjulisha daktari mara moja juu ya hili.

Ni hatari gani ya fistula

Ligature na aina zingine za fistula zinaunga mkono mchakato wa uchochezi wa mara kwa mara katika mwili, ambayo baadaye husababisha kuundwa kwa jipu, phlegmon na necrosis ya chombo. Aidha, ulevi unaendelea kwa muda mrefu, ambayo hupunguza mfumo wa kinga. Mgonjwa huwa anahusika zaidi na maambukizi mbalimbali.

Fistula ya rectum

Katika mazoezi ya kliniki, fursa za fistulous zinazopita kwenye ukuta wa rectum ni za kawaida. Kinywa cha mifereji ya patholojia inaweza kufungua kwenye ngozi (huwasiliana na rectum na mazingira ya nje), ndani ya uke (huwasiliana na rectum na uke), katika mafuta ya subcutaneous.

Fistula ya rectum inaweza kuunda kwa kujitegemea na baada ya upasuaji.

Uundaji wa kujitegemea hutokea dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi usiopuuzwa (paraproctitis, hemorrhoids) na baada ya kuzaliwa ngumu, ngumu na kupasuka kwa perineum ya digrii 3-4.
Fistula ya postoperative - baada ya operesheni isiyo sahihi kwa hemorrhoids, paraproctitis.

Ligature (postoperative) fistula

Ni matatizo ya moja kwa moja ya operesheni, hutengenezwa na suturing isiyo ya kitaaluma ya jeraha na kwa kutofuata mapendekezo ya matibabu juu ya maisha katika kipindi cha baada ya kazi.

Wakati wa kuanzia ni maambukizo kwenye jeraha, kama matokeo ambayo seams huwaka, huongezeka. Kupunguza na kuyeyuka kwa kingo za jeraha husababisha kuundwa kwa capsule ya uchochezi karibu na sutures. Baada ya siku chache, ligatures hupungua, na kuunda ufunguzi wa bandia kwa kupenya kwa mawakala wa kuambukiza kwenye cavity ya jeraha. Kuvimba kwa mara kwa mara hairuhusu kingo za jeraha kushikamana, kozi ya fistulous epithelizes baada ya muda - fistula iliyojaa kamili huundwa.

Vifungu vya fistulous vya rectum kawaida huwekwa kulingana na eneo. Tenga fistula ya transsphincteric, extrasphincteric na intrasphincteric.

Ni muhimu kujua! Kwa mifereji ya maji nzuri na nje ya exudate, dalili za ugonjwa huo haziwezi kumsumbua mgonjwa kwa muda mrefu. Mgonjwa haoni kuwa ni mgonjwa.

Maumivu hutokea tu wakati pus hujilimbikiza kwenye moja ya mifuko, tishu za subcutaneous au kwenye cavity ya rectal. Hii husababisha dalili za ulevi (homa, udhaifu), ambayo huongeza zaidi maumivu. Ngozi ya perineum inakuwa nyekundu, inenea. Mgonjwa hawezi kwenda kwenye choo, kukaa na kutembea kwa muda mrefu, kwa kuwa hii huongeza ugonjwa wa maumivu.

Fistula baada ya upasuaji wa tumbo

Operesheni kwenye tumbo imegawanywa katika tumbo (na kupenya ndani ya cavity ya tumbo) na ya juu juu, ya uvamizi mdogo (haiathiri cavity ya tumbo, uendeshaji wa upasuaji unafanywa kwenye uso wa ukuta wa tumbo). Kali zaidi ni fistula ya kina baada ya upasuaji ambayo huunda baada ya shughuli za tumbo.

Fistula baada ya appendicitis, kizuizi cha matumbo, jipu la ini ni mali ya vifungu vya fistulous. Kwa wiki kadhaa, anastomoses ya pathological huundwa ambayo ni chungu. Matibabu inategemea uwepo au kutokuwepo kwa mtazamo wa purulent wa maambukizi katika jeraha. Wakati wa operesheni, mishipa ya zamani huondolewa, kuta za njia ya fistulous hupigwa na sutures mpya hutumiwa.
Fistula ya juu huunganisha mafuta ya chini ya ngozi na mazingira ya nje na haiathiri cavity ya tumbo, na kwa hiyo matibabu yao hayasababishi shida kubwa. Kikundi hiki ni pamoja na fistula ambayo huunda baada ya upasuaji kwa hernia ya umbilical, hernia ya mstari mweupe wa tumbo. Matibabu ni ya hatua moja, uondoaji wa hatua moja wa tishu za suppurated na plastiki ya ngozi hufanywa.

Fistula ya nje ya urethra

Ugonjwa wa kawaida wa utoto ni hypospadias. Kwa hivyo katika dawa huteua ulemavu wa kuzaliwa ambapo ufunguzi wa urethra haupo juu ya uume wa glans, lakini juu ya uso wake wa chini. Kama sheria, ulemavu huo unajumuishwa na shida zingine katika ukuaji wa viungo vya uzazi, ambayo inahitaji operesheni ngumu.

Fistula baada ya upasuaji wa hypospadias ni shida ya kawaida. Fistula huunganisha cavity ya urethra na mazingira ya nje, na kwa hiyo urination inakuwa haiwezekani. Matibabu ya ugonjwa huu huanza na mbinu za uvamizi mdogo: cauterization na nitrate ya fedha. Tiba kama hiyo inajitolea kwa fistula ya kipenyo cha microscopic. Kwa ufanisi wa matibabu ya kihafidhina na mbele ya mfereji mkubwa wa fistulous, operesheni inafanywa.

Matibabu

Matibabu ni upasuaji tu. Wagonjwa wanaonyeshwa operesheni, wakati ambapo kuta na mdomo wa mfereji wa fistulous hupigwa, baada ya hapo jeraha linalosababishwa limefungwa. Ikiwa fistula inaunganisha cavity ya abscess na mazingira ya nje, basi lengo la purulent ni la kwanza kusafishwa, jeraha inatibiwa kwa njia ya wazi. Hatua ya mwisho inafunga anastomosis ya pathological.

Mapambano dhidi ya kuvimbiwa - ni pamoja na mboga nyingi, matunda na matunda (prunes) iwezekanavyo katika chakula. Kutengwa kwa chakula kinachokasirisha, vinywaji vya kaboni, vinavyochangia kuundwa kwa kuvimbiwa.
Taratibu za usafi wa uso wa jeraha hufanyika kila siku. Kusafisha na disinfection ya seams lazima ufanyike kila siku.
Mazoezi mazito ya mwili, kazi ya muda mrefu ya kukaa kwa angalau miezi mitatu imetengwa.

Lishe baada ya upasuaji wa fistula

Dhamana kuu ya matibabu ya mafanikio na kuzuia kurudi tena kwa fistula ni mapambano dhidi ya kuvimbiwa na kuwezesha tendo la haja kubwa. Mvutano wowote wa ukuta wa tumbo na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo huchangia kutofautiana kwa sutures na kuundwa kwa fistula ya mara kwa mara ya ligature.

Mlo ni pamoja na vyakula vyenye fiber: mboga, matunda, matunda. Prunes, beets za kuchemsha, juisi za mboga zina athari nzuri ya laxative. Kunywa angalau lita 2.5 za kioevu kwa siku. Katika ishara ya kwanza ya kuvimbiwa, laxatives huchukuliwa.

Taarifa muhimu! Ili kuzuia kuvimbiwa, vyakula vyote vya kutengeneza gesi (mkate wa nafaka, kabichi, kunde, bidhaa za maziwa), vinywaji vya kaboni, viungo na vyakula vingine vinavyokasirisha huondolewa kwenye menyu.

Sahani hupikwa, mboga huchemshwa. Lishe kama hiyo inachangia kupona haraka na uponyaji wa kovu baada ya upasuaji.

Video muhimu: Jinsi fistula hutokea baada ya upasuaji

Fistula inajirudia

Kurudia kwa ugonjwa hutokea wakati mlo, sheria za usafi hazifuatwi, baada ya kujitahidi sana kwa kimwili au baada ya kazi ya muda mrefu ya kukaa. Kurudi tena kunafuatana na kurudi kwa dalili zote ambazo hapo awali zilimsumbua mgonjwa. Matibabu ya kurudi tena hufanyika katika hospitali ya upasuaji. Baada ya operesheni, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu kufuata mapendekezo na mtindo wa maisha.

Matibabu ya fistula baada ya upasuaji

Madaktari wa fistula baada ya upasuaji wanazingatia mojawapo ya matatizo baada ya upasuaji.

Hatua ya kwanza ya mgonjwa ni kumjulisha daktari anayehudhuria. Fistula ya baada ya upasuaji inatambulika kwa urahisi, ni shimo kwenye ngozi ambayo maji hutoka.

Kusubiri uponyaji binafsi wa jeraha sio thamani kwa hali yoyote.

Sababu za fistula baada ya upasuaji

Madaktari wanaotumia probes wataamua urefu wa kifungu cha fistulous, pamoja na uhusiano wake na viungo vya jirani.

Kwa fistula ya labia, katika hali nyingi, matibabu ya upasuaji hutumiwa, kwani matibabu ya kihafidhina katika kesi hii ni bure.

Fistula ya tubular inaweza katika baadhi ya matukio kujifunga yenyewe, lakini hii itatokea tu baada ya kutokwa kusimamishwa.

Tiba ya X-ray husaidia kufunga fistula ya kongosho.

Njia bora ya kuondokana na fistula ya purulent ni kuondoa miili ya kigeni, kwa kuwa wao ni waanzilishi wakuu wa mchakato wa uchochezi.

Wakati mwingine madaktari pia hutambua fistula ya kuzaliwa, ambayo inahusishwa na uharibifu.

Matibabu ya fistula baada ya upasuaji

Ikiwa fistula ya postoperative imeundwa, safu ya asali ya Mei inaweza kutumika kwa kupasua na kutumika kwa jeraha, hii inakuza uponyaji. Utaratibu huo unaweza kufanywa na majani ya kabichi.

Fistula zilizopo za ligature ni za kawaida kabisa, lakini ni shida kubwa sana, mara nyingi zinahitaji uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara, hivyo huwezi kusita kutembelea upasuaji.

Fistula imegawanywa katika:

Ni fistula tu isiyofanywa, granulating, inayoitwa tubular fistula inaweza kutibiwa na dawa au mbinu za watu. Kuta zake zimefunikwa na tishu za granulation, sio epitheliamu.

Uponyaji wa fistula ya granulating

Bila shaka, uponyaji wa fistula ya granulating huzuiwa na athari ya mara kwa mara kwenye tishu za mtiririko wa maji na uharibifu wa granulations na vitu vyenye kemikali na enzymes, pamoja na athari mbaya ya sumu ya microbial. Fistula hiyo inaweza kuponya yenyewe, kwa maana hii ni muhimu kuondokana na mtazamo wa pathological na kuacha mtiririko wa yaliyomo. Mtazamo wa uchochezi huondolewa na njia za kihafidhina, kama vile mawakala wa antibacterial, physiotherapy, na wengine. Wakati wa kuvaa, ngozi karibu na fistula husafishwa, inatibiwa na vaseline ya kuzaa, emulsion ya synthomycin, au Lassara.

Wakati huo huo, siri hukusanywa ili kuzuia hasira ya ngozi.

Fistula ya epithelized na matibabu yao

Fistula za epithelialized tayari zimeundwa, kwa kweli, zimefunikwa na ngozi ndani na haziwezi kufungwa peke yao, kwa hiyo, matibabu ya fistula ya epithelialized inaweza kufanyika tu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji, wakati lengo la patholojia ambalo lilianzisha malezi ya fistula. huondolewa, kwa kuongeza, njia ya fistulous na epitheliamu inayofunika uso wake hutolewa.

Ligature fistula baada ya upasuaji: picha, sababu, matibabu

Katika mazoezi ya matibabu, ni kawaida kuita ligature fistula, kama sheria, shida zinazohusiana na uingiliaji wa upasuaji uliopita. Kawaida, fistula ya ligature ni matokeo ya kuzidisha, kujipenyeza, au tukio la makovu ya upasuaji. Sababu kuu ya ugonjwa huo ni uchafuzi wa implantation kutokana na uchafuzi wa nyenzo za mshono na pathogens.

Fistula ya ligature ni nini

Ligature ni uzi unaotumika kufunga mishipa ya damu wakati wa upasuaji. Uwekaji wa mshono wa ligature husaidia kuacha na hatimaye kuzuia kutokwa na damu. Kamba ya upasuaji, kama unavyojua, hutumiwa kushona majeraha katika operesheni nyingi.

Ligature fistula ni shida ya mara kwa mara ya uingiliaji wa upasuaji na ni mchakato wa uchochezi kwenye tovuti ya jeraha la jeraha mbele ya thread ya ligature iliyochafuliwa na bakteria. Granuloma huundwa karibu na fistula - muhuri unaojumuisha uzi yenyewe, pamoja na seli zinazozungukwa na macrophages na fibroblasts, tishu za nyuzi, seli za plasma na nyuzi za collagen. Mchakato wa kuongezewa kwa uzi wa ligature unaweza hatimaye kusababisha ukuaji wa jipu.

Sababu za kuonekana

Sababu kuu ya kuundwa kwa fistula ya ligature ni maambukizi ya nyenzo za mshono (ligature). Fistula inaweza kuunda katika maeneo hayo ya jeraha ambapo kuna nyuzi za upasuaji. Utambuzi wa fistula ya ligature sio ngumu, kwani mchakato wa ukuaji wake umeonyesha dalili:

Uundaji wa mihuri na chembechembe za umbo la uyoga karibu na eneo lililoambukizwa la jeraha. Matuta yanayoonekana yanaweza kuwa moto kwa kugusa.
Kuvimba kwa eneo ndogo la kovu la baada ya upasuaji.
Kutenganishwa kwa pus kutoka kwa jeraha (katika baadhi ya matukio, isiyo na maana, mara chache - kubwa).
Uwekundu kwenye tovuti ya mshono.
Kuonekana kwa edema na maumivu katika eneo la fistula.
Joto huongezeka hadi digrii 39.

Mara nyingi, fistula hutokea kama matokeo ya utumiaji wa uzi wa hariri kushona jeraha. Fistula ya ligature inaweza kuwa ndogo na isisababishe wasiwasi mwingi kwa mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, suppuration hufikia ukubwa mkubwa na haiendi kwa muda mrefu sana. Katika kesi hiyo, fistula ya ligature inaweza kusababisha maambukizi ya sekondari au kusababisha ulevi kamili wa mwili, hadi ulemavu. Fistula, kama sheria, ina ufunguzi wa nje ambao yaliyomo yake hutolewa nje. Kutokwa mara kwa mara kwa pus kunaweza kusababisha ugonjwa wa ngozi kwa sababu inakera ngozi.

Fistula ya ligature inaweza kutokea miezi kadhaa au hata miaka baada ya upasuaji. Unaweza kuweka ujanibishaji wake kwa kutumia njia kadhaa: njia ya ndege ya tangent, njia ya pointi nne, njia ya picha mbili, nk.

Matibabu ya fistula ya ligature baada ya upasuaji

Matibabu ya fistula inaweza tu kufanywa na daktari na hakuna kesi nyumbani. Mtaalam atafanya uchunguzi wa kina wa kuvimba, kuanzisha eneo lake halisi na sababu. Mara nyingi, matibabu ya fistula ni kuondolewa kwa ligature inayowaka. Baada ya utaratibu, mgonjwa ameagizwa kozi ya antibiotics au madawa ya kupambana na uchochezi.

Pia, usisahau kuhusu kuimarisha mfumo wa kinga. Kila mtu anajua kwamba kinga kali ni ufunguo wa tiba ya haraka ya ugonjwa wowote. Baada ya operesheni, inashauriwa kuchukua vitamini. Ni zipi, daktari anayehudhuria anaweza kushauri. Usafi wa mara kwa mara wa jeraha itawawezesha kupona haraka iwezekanavyo na kuepuka maambukizi ya baadae. Suluhisho la Furacilin au peroxide ya hidrojeni inaweza kutumika kwa kuosha. Fedha hizi hupunguza vizuri uso wa jeraha na kuosha usaha unaojitokeza.

Matibabu ya upasuaji wa fistula ni pamoja na kuondoa mishipa inayonawiri, kukwangua au kutibu chembechembe za ziada. Dawa ya kisasa pia hutoa njia ya upole zaidi ya kuondokana na fistula ya ligature, iliyofanywa chini ya uongozi wa ultrasound. Wakati mwingine ligature huongezeka na hutoka yenyewe pamoja na usaha. Walakini, haupaswi kungojea hadi wakati huu bila kutafuta msaada wa matibabu. Ikiwa fistula kadhaa huzingatiwa, kukatwa kwa kovu nzima ya baada ya kazi, kuondolewa kwa ligature iliyoambukizwa na kuunganisha tena kunaonyeshwa.

Kuzuia

Kuzuia fistula ya ligature inategemea hasa si kwa mgonjwa, lakini kwa upasuaji ambaye alifanya operesheni. Ili kuepuka matatizo makubwa ya baada ya upasuaji, ni muhimu kuchunguza kwa makini asepsis wakati wa operesheni, kwa kutumia nyenzo za suture tu za kuzaa. Kabla ya suturing jeraha, ni lazima kuosha. Dawa ya kisasa kwa ajili ya uendeshaji hutumia nyuzi nyembamba za kunyonya ambazo hazihitaji kuondolewa kwa sutures baada ya upasuaji.

Wakati wa kushona jeraha la kifua au ukuta wa tumbo, Vicryl No 3.0, 1, 2, au Dexon hutumiwa. Ufungaji wa chombo unafanywa kwa kutumia nyenzo - Vicryl No. 3.0, au Dexon No. 3…4.0, na kwa kukamata kidogo kwa tishu zinazozunguka. Katika baadhi ya matukio, matumizi ya madawa ya kulevya yanaonyeshwa. Upendeleo hutolewa kwa antiseptics: chlorhexidine, iodopyrone, sepronex, resorcinol, nk.

Haupaswi kuogopa malezi ya fistula ya ligature. Kwa ishara ya kwanza ya kuonekana kwake, unapaswa kutafuta msaada wenye sifa. Matibabu ya wakati itaepuka suppuration kubwa na maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Kukataa kutumia nyuzi nene za hariri kwa suturing majeraha ya upasuaji hufanya iwezekanavyo kuzuia tukio la fistula ya ligature katika siku zijazo. Kwa sasa, nyuzi za synthetic zinazoweza kufyonzwa hutumiwa kwa shughuli nyingi. Hazina kusababisha athari za uchochezi katika tishu za mwili. Tukio la fistula ni nadra sana.

chapa

Nyenzo hiyo inachapishwa kwa madhumuni ya habari tu na kwa hali yoyote haiwezi kuchukuliwa kama mbadala ya ushauri wa matibabu kutoka kwa mtaalamu katika taasisi ya matibabu. Utawala wa tovuti hauwajibiki kwa matokeo ya kutumia habari iliyotumwa. Kwa uchunguzi na matibabu, pamoja na kuagiza dawa na kuamua mpango wa kuzichukua, tunapendekeza uwasiliane na daktari wako.

Ligature fistula baada ya kujifungua kwa upasuaji ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya operesheni hii. Ni hatari kwa sababu ni chanzo cha maambukizi na inaweza kusababisha uharibifu wa sumu kwa mwili wa mwanamke.

Kila operesheni, na kujifungua kwa njia ya upasuaji sio ubaguzi, huisha na mshono. Madhumuni ya usindikaji wa chale ni kuacha kutokwa na damu, kuzuia upotezaji mkubwa wa damu. Kwa hili, nyenzo za suture kama vile ligature hutumiwa, ambayo kwa kawaida haina kusababisha matatizo yoyote kwa wagonjwa.

Ikiwa mmenyuko wa mwili kwa ligature haitabiriki, lengo la kuvimba huundwa karibu na nyuzi, jipu huundwa na fusion ya purulent ya tishu. Mahitaji yanayokubalika kwa ujumla kwa ajili ya kuzuia upasuaji wa nyenzo za upasuaji na uwanja wa upasuaji huhitaji usindikaji makini wa chale kabla ya kushona. Ikiwa bakteria ya pathogenic huingia kwenye jeraha, mchakato wa uchochezi utakua bila shaka, ngumu na malezi ya fistula.

Karibu na ligature, ambayo inaimarisha kando ya incision, tishu zimeunganishwa, na kutengeneza granuloma. Inajumuisha nyuzi za collagen, nyenzo za suture, fibroblasts. Kuanzishwa kwa bakteria ya pathogenic kwenye tishu hii husababisha kuongezeka. Usaha hupata njia ya kutoka, na shimo kupitia, au fistula, huundwa. Fistula ya ligature inaweza kuwa pekee, au pus hupuka katika maeneo kadhaa ya mshono wa upasuaji.

Wakati wa malezi ya shida kama hiyo ni kutoka siku 2-3 hadi miezi kadhaa. Wakati nguvu ya kuvimba inapungua, ligature fistula inaweza kufungwa kwa muda, lakini urejesho wa mwisho haufanyike mpaka chanzo cha suppuration kiondolewe.

Kwa kuonekana kwa fistula baada ya sehemu ya cesarean, kuna lazima iwe na mambo ya awali.

Sababu za kawaida za malezi ya fistula ya ligature:

Nyenzo za mshono zilizoambukizwa;

Maambukizi ya uwanja wa upasuaji;

Ligature ya ubora wa chini;

Ukiukaji wa sheria za antisepsis wakati na baada ya operesheni;

Usindikaji usio sahihi wa mshono wa upasuaji;

Kupunguza kinga.

Mizigo inayohusishwa na ujauzito na kuzaa, sababu ya dhiki, hupunguza kinga ya mwanamke. Hali hii kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya mchakato wa uchochezi, kukataliwa kwa nyenzo za kigeni (ligature), kuonekana kwa athari ya mzio kwake.

Kwa kuundwa kwa fistula kwenye mshono wa kushoto baada ya sehemu ya caasari, hatua ya haraka inahitajika, kwa sababu hatari ya maambukizi ya sekondari ya mwili huongezeka. Utoaji mkali wa purulent husababisha hasira na maceration ya ngozi, kuonekana.

Maendeleo zaidi ya mchakato wa uchochezi husababisha ulevi wa mwili na bidhaa za kuoza kwa tishu na shughuli muhimu ya bakteria ya pathogenic. Kwa kupasuka kwa fistula, kuna uwezekano mkubwa wa maambukizi ya kuingia kwenye damu, ambayo husababisha maendeleo. Shida hii inaweza kusababisha ulemavu na hata kifo.

Shida za fistula ya ligature:

Homa ya sumu-resorptive - mmenyuko wa mwili kwa malezi ya lengo la purulent na kuunganishwa kwake, huathiri vibaya utendaji wa viungo vingi;

Kuonekana kwa phlegmon - kuenea kwa kuvimba katika tishu za mafuta ya subcutaneous;

Kuvimba kwa viungo vya tumbo kutoka kwa jeraha la kuyeyuka.

Shida zinaweza kuzuiwa tu kwa utambuzi wa wakati wa fistula ya ligature.

Wanawake ambao wamepata sehemu ya cesarean wanapaswa kufahamu dalili kuu za mwanzo wa ugonjwa, kwa sababu fistula ya ligature inaweza kuunda miezi kadhaa baada ya operesheni.

Dalili za patholojia:

uwekundu wa ngozi;

Muhuri wa mshono;

uvimbe wa tishu;

Joto la juu la ngozi karibu na mshono ikilinganishwa na mwili wote;

Kutenganishwa kwa pus, ichor kutoka kwa mshono, wakati mwingine inaweza kuwa ndogo, kutoa hisia kwamba jeraha linapata mvua kidogo.

Wakati fistula ya ligature inaonekana, joto la mwili daima linaongezeka. Katika hatua ya awali ya mwanzo wa matatizo, maadili ya joto yanaweza kuwa karibu na kawaida, lakini bado yanaongezeka. Kadiri mchakato wa uchochezi unavyokua, hyperthermia inayojulikana zaidi.

Sio wanawake wote wanaweza kujitegemea kutambua mwanzo wa mchakato wa uchochezi kwa wakati. Kawaida mgonjwa huenda kwa daktari wakati maambukizi ya jeraha yamekwenda sana. Ikiwa jeraha baada ya sehemu ya Kaisaria inachunguzwa mara kwa mara na mtaalamu, inawezekana kuchunguza mchakato wa patholojia katika hatua za mwanzo, ili kuzuia matatizo.

Mbinu za utambuzi:

Palpation ya tishu za punjepunje;

Kusoma anamnesis, malalamiko ya mgonjwa;

Kuchunguza fistula ya ligature ili kuamua vigezo vya kasoro;

Ultrasound na tofauti;

Uchunguzi wa X-ray na kuanzishwa kwa wakala tofauti.

Matibabu

Haikubaliki kabisa kujitibu kwa ligature fistula baada ya sehemu ya upasuaji nyumbani au kungojea hadi uzi wa upasuaji utoke peke yake. Tu katika hali ya hospitali ya upasuaji inawezekana kuzuia kuenea kwa maambukizi, kufungua suppuration na kuondoa fistula.

Kuna mbinu mbili za matibabu ya upasuaji wa fistula ya ligature - daktari huondoa thread iliyosababisha kuvimba, au kufuta fistula nzima, ambayo ni vyema katika matukio mengi. Thread ni kuondolewa kwa upofu kwa njia ya mkato mdogo katika eneo la mshono. Suppuration ni huru kutoka ichor na pus, nikanawa na ufumbuzi antiseptic. Ikiwa ilikuwa inawezekana kuondoa kabisa sababu ya kuvimba, fistula hatimaye imeimarishwa. Ikiwa kuna kurudia, operesheni inarudiwa.

Chale pana haifanyiki, kwa sababu kuna hatari ya cellulitis na kuenea kwa maambukizo kwa tishu zenye afya. Daktari wa upasuaji anaweza kuamua kutofanya chale, lakini kuondoa ligature kutoka kwa mfereji wa fistulous na chombo maalum. Baada ya kufanya kudanganywa, jeraha inatibiwa na maandalizi ya antiseptic, bandage hubadilishwa mara kwa mara juu yake.

Katika kliniki za kisasa, utaratibu unafanywa chini ya udhibiti wa skanning ya ultrasound, ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi ujanibishaji wa ligature ambayo ilisababisha kuvimba.

Njia kali ya kuondokana na mwelekeo wa kuvimba ni kukatwa kwa block moja ya fistula. Katika kesi hiyo, mfereji wa fistulous na nyenzo za suture ambazo zilisababisha patholojia huondolewa. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani, kwa kuzingatia kwa uangalifu sheria za antiseptics. Baada ya kuondolewa kwa fistula, jeraha limeshonwa, hali yake inafuatiliwa kwa siku 5. Baada ya eneo la kukatwa kwa fistula kuponywa, sutures huondolewa kwenye jeraha.

Matibabu ya kihafidhina

Katika kesi wakati mchakato wa uchochezi bado haujaenda sana, inawezekana kutumia tiba ya madawa ya kulevya. Inajumuisha kutibu eneo la kuvimba na ufumbuzi wa antibacterial na antiseptic. Madhumuni ya matibabu ni uharibifu wa bakteria ya pathogenic katika eneo lote la jeraha. Matibabu mara nyingi hufanyika ili kuondoa pus kwa ufanisi na disinfect tovuti ya mshono.

Ikiwa kwa njia hii inawezekana kuacha kuvimba, fistula ya ligature inaweza kuchelewa kwa hiari. Ili kusaidia kinga, immunostimulants na complexes ya vitamini imewekwa. Kozi ya antibiotics itasaidia kuzuia maambukizi ya kuenea. Wakati ulinzi wa mwili unapoongezeka, lengo la kuvimba litapungua au kutoweka kabisa.

Kwa njia hii ya matibabu, daima kuna hatari ya kurudia tena, kwani nyenzo za suture zinabaki kwenye jeraha. Ikiwa kuonekana kwa fistula ya ligature kulisababishwa na thread ya upasuaji, mchakato unaweza kurudiwa.

Hata kwa uzingatifu mkali zaidi wa sheria za antisepsis wakati wa upasuaji, kuna hatari ya fistula ya ligature. Haiwezekani kutabiri mapema ikiwa mwanamke atapata kukataliwa kwa nyenzo za mshono au la. Hata hivyo, hatua za kuzuia zinaweza kusaidia kuzuia matatizo.

Hatua za kuzuia:

Usimamizi wa busara wa sehemu ya upasuaji;

Kuzingatia sheria za antiseptics;

Maandalizi ya makini ya uwanja wa uendeshaji;

Matumizi ya vifaa vya kisasa vya upasuaji.

Ili kuzuia maendeleo ya kuvimba kwa mshono baada ya sehemu ya cesarean, unahitaji kufuatilia kwa makini hali yake kwa miezi kadhaa baada ya operesheni.

Elimu: Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow cha Tiba na Meno (1996). Mnamo 2003 alipokea diploma kutoka kituo cha matibabu cha elimu na kisayansi kwa utawala wa Rais wa Shirikisho la Urusi.