Matokeo ya anesthesia ya epidural. Sehemu ya C yenye epidural kama wakati wa furaha

Wakati wa kujifungua kwa upasuaji, mtoto hutolewa kwa njia ya mkato kwenye uterasi na ukuta wa tumbo. Njia hii inaitwa sehemu ya upasuaji. Kulingana na takwimu katika nchi yetu, kila mwanamke 8 ana dalili za utekelezaji wake. Kuna njia kadhaa za anesthesia iliyofanywa kabla ya utaratibu. Kwa hivyo, anesthesia kwa sehemu ya upasuaji inaweza kuwa ya mgongo, epidural, intravenous ya jumla na endotracheal.

Wakati wa kuchagua njia ya anesthesia, mambo kadhaa yanazingatiwa: tamaa ya mwanamke katika kazi, upatikanaji wa vifaa muhimu na wafanyakazi katika hospitali ya uzazi. Pia inazingatia afya ya mwanamke, hasa kipindi cha ujauzito na kuzaliwa yenyewe (sehemu ya caesarean iliyopangwa au ya dharura).

Anesthesia ya epidural kwa sehemu ya cesarean hutumiwa wakati wa shughuli za kuchaguliwa, kwa kuwa matokeo yake yanaonekana hatua kwa hatua, baada ya dakika 15-30. Utaratibu kuu wa utaratibu ni kwamba unyeti wa mizizi ya ujasiri katika nafasi ya epidural ya mgongo imefungwa na anesthetic.

Utaratibu mara nyingi hufanywa katika nafasi ya kukaa, chini ya mara nyingi - amelala upande wake. Kwanza, daktari huamua tovuti ya sindano, kisha msaidizi huchukua eneo la sindano na suluhisho la kuzaa. Baada ya hayo, anesthesia ya ndani (risasi) inatumika kwa utawala usio na uchungu wa anesthesia ya epidural. Daktari huchota suluhisho la kuzaa kwenye sindano moja, na anesthetic kwa nyingine.

Sindano maalum yenye kipenyo cha mm 2 na urefu wa karibu 9 mm huingizwa kwenye eneo la intervertebral. Suluhisho la kuzaa hutumiwa kuamua wakati inapoingia kwenye nafasi ya epidural. Kisha bomba nyembamba huingizwa kwenye sindano - catheter, ambayo anesthetic hutolewa kutoka kwa sindano ya pili. Sindano imeondolewa, ugavi wa madawa ya kulevya umekamilika baada ya mwisho wa operesheni.

Anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji inaonyeshwa ikiwa mwanamke aliye katika leba ana:

ugonjwa wa moyo au figo;
preeclampsia;
kisukari;
shinikizo la damu ya arterial;
matatizo mengine ya afya yanayohitaji anesthesia ya upole.

Pia, njia hii hutumiwa ikiwa uzazi ulianza kwa kawaida na anesthetic ilikuwa tayari kuletwa kwenye nafasi ya epidural, lakini basi uingiliaji wa upasuaji wa dharura ulihitajika.

Anesthesia ya epidural haifanyiki ikiwa mwanamke aliye katika leba anakataa mwenyewe, hakuna mtaalamu, vifaa au vifaa vya utaratibu katika hospitali ya uzazi.

Aina hii ya anesthesia ni kinyume chake kwa wanawake wanaosumbuliwa na shinikizo la chini la damu na upungufu wa kutosha wa damu, pamoja na wale ambao wana majeraha, curvature na patholojia nyingine za mgongo. Haiwezekani kufanya anesthesia ya epidural katika kesi ya uchochezi, ikiwa ni pamoja na kuambukiza, michakato kwenye tovuti ya kuchomwa iliyopendekezwa. Sababu nyingine ya kukataa aina hii ya anesthesia inaweza kuwa njaa ya oksijeni ya fetusi.

Ikiwa mwanamke anapata sehemu ya upasuaji, anesthesia ni moja ya vyanzo vya matatizo. Baada ya anesthesia ya epidural, kutetemeka kwa misuli ya miguu, maumivu ya nyuma na maumivu ya kichwa yanaweza kutokea. Mwisho wakati mwingine hudumu hadi miezi kadhaa. Matokeo kwa mtoto yanahusishwa na athari za anesthetic: uwezekano wa ukiukaji wa rhythm ya moyo na kupumua, hypoxia.

Shida zote kawaida zinaweza kudhibitiwa. Wakati huo huo, anesthesia ya epidural hutoa ufumbuzi wa maumivu yenye ufanisi, ni salama kwa mtoto (ikilinganishwa na njia nyingine), hupunguza shinikizo la damu, na, kwa hiyo, hupunguza hatari ya kupoteza damu kubwa. Kipindi cha kurejesha baada ya anesthesia hiyo ni mfupi sana, wakati wa operesheni inawezekana kudhibiti ugavi wa anesthetic.

Miongoni mwa mapungufu, mtu anaweza kutambua ugumu wa utaratibu - mengi inategemea uzoefu wa anesthesiologist, sifa zake. Kuchomwa vibaya kunaweza kusababisha anesthesia ya nusu moja tu ya mwili, kuambukizwa, sumu yenye sumu na kukamatwa kwa kupumua na kifo.

Kwa sababu anesthetic huanza kufanya kazi polepole na hatua kwa hatua hupunguza shinikizo la damu la mwanamke, mtoto hupata njaa ya oksijeni. Kipengele sawa hairuhusu matumizi ya anesthesia ya epidural katika hali za dharura.

Anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya upasuaji

Anesthesia ya mgongo inafanywa wakati wa upasuaji uliopangwa na wa dharura, wakati kuna angalau dakika 10 kushoto. Hatua za utaratibu ni karibu sawa na anesthesia ya epidural, lakini anesthetic hudungwa kwenye maji ya cerebrospinal na tu kwa sindano (hakuna catheter hutumiwa).

Ambayo anesthesia itachaguliwa kwa sehemu ya cesarean imedhamiriwa na orodha ya dalili na contraindication. Anesthesia ya mgongo inapendekezwa katika hali sawa na epidural, lakini kutokana na hatua yake ya papo hapo, inaweza kutumika katika shughuli za dharura.

Anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya cesarean haifanyiki ikiwa mwanamke anakataa njia hii ya anesthesia au hakuna mtaalamu sahihi, madawa ya kulevya, vifaa vya kufufua katika kesi ya matatizo.

Contraindications:

upungufu wa maji mwilini;
Vujadamu;
ugandaji mbaya wa damu, pamoja na kwa sababu ya kuchukua anticoagulants;
maambukizo na uchochezi (wa ndani kwenye tovuti ya kuchomwa, kwa ujumla);
athari ya mzio kwa madawa ya kulevya kwa utaratibu;
matatizo ya moyo na mfumo mkuu wa neva;
shinikizo la juu la intracranial;
kwa upande wa fetusi - hali ya hypoxia.

Baada ya anesthesia ya mgongo, kama anesthesia nyingine yoyote, matatizo yanaweza kuendeleza. Mara nyingi wengine huonyeshwa:

maumivu ya kichwa na mgongo;
kupunguza shinikizo la damu;
ugumu wa kukojoa;
udhaifu wa misuli;
kupungua kwa unyeti.

Anesthesia ya mgongo ina faida nyingi, kuu ambayo ni kutokuwepo kwa athari za madawa ya kulevya kwa mtoto, matokeo ya haraka, utulivu kamili wa maumivu na utulivu wa misuli, na hatari ndogo ya kupata matatizo ya kupumua kwa mwanamke aliye katika leba. Kiwango cha mawakala wa anesthetic ni chini ya anesthesia ya epidural, ambayo ina maana kwamba athari zao mbaya hazijulikani sana.

Utaratibu yenyewe ni rahisi, unahitaji jitihada ndogo kutoka kwa anesthesiologist, ambayo inaboresha ubora wa misaada ya maumivu na kupunguza hatari ya matatizo.

Ubaya wa njia hiyo ni pamoja na: kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na ugumu wa kuirekebisha kwa sababu ya athari ya dawa kwa mtoto, kutokuwa na uwezo wa kuongeza muda wa athari ya anesthetic wakati wa operesheni (katika hali ya dharura - uhamishaji kwa anesthesia ya jumla. ), uwezekano mkubwa wa matatizo ya neva, hasa maumivu ya kichwa.

Sehemu ya cesarean chini ya anesthesia ya jumla

Anesthesia ya jumla kwa sehemu ya upasuaji mara nyingi hutumiwa katika dharura. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba misaada ya maumivu hutokea kutokana na utawala wa intravenous wa anesthetics au matumizi ya mask ya anesthetic. Katika kesi hiyo, mama yuko katika hali ya usingizi. Muda wa utaratibu hutegemea kipimo na aina ya dawa, inaweza kuwa kutoka dakika 10 hadi 70.

Sehemu ya upasuaji chini ya anesthesia ya jumla inaonyeshwa ikiwa operesheni inafanywa kwa dharura na kuna tishio kwa maisha ya mwanamke aliye katika leba au fetusi, anesthesia ya mgongo na epidural ni kinyume chake, accreta ya placenta, oblique au nafasi ya transverse ya fetusi. zimegunduliwa. Aina hii ya anesthesia ina kivitendo hakuna contraindications. Ikiwezekana, haipaswi kutumiwa katika magonjwa ya papo hapo ya mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua.

Baada ya anesthesia ya jumla ya ndani, hatari ya kupata shida kama hizo ni kubwa sana:

maumivu ya kichwa;
kizunguzungu;
kuchanganyikiwa kwa muda mfupi katika nafasi na wakati;
mkanganyiko;
maumivu ya misuli.

Pia inawezekana kukandamiza kazi za ubongo kutokana na madhara ya madawa ya kulevya. Aina hii ya anesthesia inadhuru zaidi kwa mtoto kuliko mbili zilizopita. Dawa za kulevya zina athari ya sumu kwenye mfumo mkuu wa neva, matatizo ya kupumua, uchovu huweza kuonekana.

Sehemu ya Kaisaria chini ya anesthesia ya jumla pia ina mambo mazuri: anesthesia daima imekamilika, misuli imetuliwa, daktari wa upasuaji ana nafasi ya kutekeleza udanganyifu wote muhimu.

Dawa za kulevya hufanya haraka sana, wakati kazi ya moyo na mishipa ya damu haijazuiliwa. Ikiwa ni lazima, anesthesia inaweza kuimarishwa na kupanuliwa.

Anesthesia ya jumla haraka kuliko njia zingine husababisha hypoxia kwa mwanamke aliye katika leba. Wakati uingizaji hewa wa mapafu ya bandia umeunganishwa, ongezeko la shinikizo na ongezeko la kiwango cha moyo wakati mwingine hujulikana.

Dawa za kulevya zinazotumiwa kwa njia ya mishipa zina athari kubwa juu ya utendaji wa mfumo wa neva wa mtoto. Hii inathiri vibaya hali yake, haswa na ujauzito wa mapema, hypoxia na ulemavu.

Anesthesia ya Endotracheal kwa sehemu ya upasuaji

Kwa anesthesia ya endotracheal, infusion ya intravenous ya madawa ya kulevya hufanywa kwanza ambayo huzima fahamu ya mwanamke aliye katika leba, na kisha tube iliyounganishwa na uingizaji hewa inaingizwa kwenye trachea. Mbali na oksijeni, anesthetic ya kuvuta pumzi hutolewa kwa njia hiyo, ambayo huzuia maumivu na kuanzisha mwanamke katika usingizi wa kina.

Mara nyingi njia hiyo hutumiwa pamoja na anesthesia ya jumla ya mishipa. Hii inakuwezesha kuongeza muda wa utaratibu na kudhibiti kupumua.

Anesthesia ya Endotracheal inaonyeshwa kwa shughuli za dharura, uwepo wa contraindication kwa njia zingine za anesthesia, kuzorota kwa kasi kwa hali ya mama au fetusi. Njia iliyopangwa hutumiwa wakati inajulikana mapema kuwa sehemu ya cesarean itakuwa ndefu, na idadi kubwa ya taratibu za ziada za upasuaji.

Utaratibu wa anesthesia ya endotracheal ni kinyume kabisa katika michakato ya uchochezi ya papo hapo na ya chini ya njia ya juu ya kupumua, bronchitis, pneumonia, diathesis ya hemorrhagic, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na ya muda mrefu (kwa mfano, kifua kikuu cha larynx na mapafu). Katika hali zingine za moyo, ikiwa inawezekana, aina hii ya anesthesia inaachwa kwa niaba ya mwingine.

Sehemu ya Kaisaria imeundwa ili kuondoa mtoto kutoka kwenye tumbo la tumbo bila hatari kwa afya, ikiwa kwa sababu fulani mwanamke hawezi kuzaa kwa kawaida. Tarehe ya sehemu ya cesarean kawaida huteuliwa mapema, wanajiandaa kwa operesheni hii, ikiwa ni pamoja na kuchagua anesthesia.

Ikiwa anesthesia kwa sehemu ya cesarean tayari imechaguliwa na mwanamke aliye katika leba au daktari, basi unapaswa kujua jinsi itafanywa, ni nini faida na hasara za kila aina ya anesthesia na ikiwa itaathiri mtoto.

Maarufu zaidi ni aina tatu za anesthesia kwa sehemu ya cesarean: anesthesia ya mgongo, epidural na jumla.

Anesthesia ya mgongo ni aina ya anesthesia ya ndani ambayo hufanywa kwa kudunga anesthetic kwenye nafasi ya uti wa mgongo, na kusababisha upotezaji wa hisia katika sehemu ya chini ya mwili.

Katika hali nyingi, anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya cesarean hutumiwa katika hali za dharura zinazohitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya upasuaji hufanya kazi haraka. Ndani ya dakika chache, nusu ya chini ya mwili inakuwa ganzi kwa mwanamke aliye katika leba. Wakati huo huo, mwanamke mwenyewe anaendelea kufahamu na anaweza kusaidia madaktari kufuatilia hali yake.

Je! Anesthesia ya Mgongo Inafanywaje kwa Sehemu ya Upasuaji?

Msimamo maarufu wa awali wa utawala wa madawa ya kulevya ni nafasi ya fetasi, wakati mwanamke amelala upande wake na kuvuta magoti yake yaliyopigwa kwa kifua chake iwezekanavyo. Msimamo huu huwapa madaktari upatikanaji mzuri wa mgongo. Chaguo la pili kwa nafasi inayotakiwa ni kukaa, mikono juu ya magoti, nyuma ya arched na gurudumu. Wataalamu wa anesthesi wanapendelea chaguo la kwanza, kwa sababu wakati hisia za mwili wa chini zinapotea chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya, itakuwa rahisi kwa mwanamke aliye katika leba kulala upande wake ili kupindua nyuma yake.

Kisha inakuja sindano ya kwanza ya anesthesia. Kutakuwa na sindano mbili, kwa sababu ya pili ni chungu sana, na mwanamke aliye katika leba haitaji kupata mkazo wa ziada. Risasi ya kwanza hufanya kwenye eneo ndogo. Shukrani kwa sindano ya kwanza, ngozi na tishu chini yake hupoteza uelewa wao kwa maumivu, na sindano ya pili inaweza kupita kwa uhuru bila kusababisha usumbufu.

Hatua inayofuata ni aina ya kuchomwa. Maji tu ya cerebrospinal hayachukuliwi kwa uchambuzi, kama kwa kuchomwa kwa kawaida, lakini dawa ya pili hudungwa pale - anesthetic. Maji haya iko kati ya vertebrae na hutoa misaada ya maumivu ya papo hapo.

Baada ya sindano, tovuti ya kuchomwa hufunikwa na kitambaa na kudumu. Mwanamke katika uchungu huacha kujisikia maumivu tu, bali pia kugusa nyingine.

Ikiwa haujawahi kupata athari za anesthesia, mkono wako mwenyewe utakusaidia kuelewa ni nini. Uongo kwa upande wako na uweke kichwa chako kwenye mkono ulionyooshwa. Baada ya muda mfupi, mkono utakufa ganzi na kuhisi kama wa mtu mwingine - athari sawa itafunika mwili wako chini ya mgongo wakati wa upasuaji.

Video: Jinsi anesthesia ya mgongo inafanywa

Nani hupata ganzi ya uti wa mgongo kwa sehemu ya upasuaji?

Mbali na chaguo la kibinafsi la mgonjwa, kuna idadi ya dalili kwamba, kwa kiwango kikubwa cha uwezekano, inaweza kusababisha madaktari wa uzazi kuamua kutumia anesthesia ya mgongo kwa kujifungua kwa upasuaji. Hizi ni pamoja na:

hali ambayo inatoa tishio kwa maisha ya fetusi au mama, inayohitaji uingiliaji wa haraka. Ikiwezekana kufanya anesthesia ya jumla, watafanya uwezekano mkubwa zaidi, lakini kuna matukio wakati ni kinyume chake;
ikiwa uzazi wa asili ulianza, mwanamke alipewa anesthesia ya epidural, lakini kitu kilikwenda vibaya na ni muhimu kukamilisha mchakato kwa sehemu ya caesarean;
syndrome ya toxicosis marehemu ya wanawake wajawazito (preeclampsia);
ugonjwa wa moyo;
kisukari;
shinikizo la damu sugu;
kushindwa kwa figo.

Nani hatakiwi kupewa ganzi ya uti wa mgongo kwa upasuaji?

Anesthesia ya mgongo ina idadi ya ukiukwaji, uwepo wa angalau moja ambayo inaweza kusababisha matokeo hadi kuua:

mzio kwa anesthetic iliyotumiwa (kabla ya operesheni ni muhimu kufanya sampuli);
shinikizo kali ndani ya fuvu;
hypoxia ya fetasi
magonjwa ya mfumo mkuu wa neva;
maambukizo yaliyoongezeka (yoyote, hata herpes);
upotezaji mkubwa wa damu;
matumizi ya dawa za kuzuia damu kabla ya upasuaji;
kutokuwepo kwa sehemu yoyote ya seti muhimu ya dawa na vifaa vya anesthesia ya mgongo, au anesthesiologist aliyehitimu vya kutosha.

Unaweza pia kukataa aina hii ya anesthesia. Imeandikwa na kuthibitishwa na kukataa kwa mgonjwa hawezi kukiukwa.

Faida za Anesthesia ya Mgongo

Anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya upasuaji ina idadi ya vipengele vyema. Aina hii ya anesthesia haiathiri mwili wa mtoto kwa njia yoyote. Dawa hizo hazimfikii mtoto, kwa hivyo hazifanyi kazi kwake.

Mwanamke aliye katika leba bado ana fahamu wakati wa sehemu ya upasuaji, ambayo inaruhusu daktari kufuatilia hali yake.
Anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya upasuaji hupunguza maumivu ndani ya dakika na hivyo hutumiwa sana wakati wa kujifungua kwa dharura.
Kwa uwezekano wa 100% ni anesthetizes sehemu nzima ya chini ya mwili. Kitendo cha anesthetic baada ya sindano huchukua masaa 1-4 (kulingana na dawa iliyochaguliwa)
Cavity ya tumbo inaweza kutayarishwa kwa upasuaji mapema kama dakika 2 baada ya utawala wa anesthetic.
Anesthesia ya uti wa mgongo kwa sehemu ya upasuaji ina mbinu rahisi ya kudunga ikilinganishwa na anesthesia ya epidural au ya jumla.
Sindano hutumia sindano nyembamba kutoa ganzi ikilinganishwa na ganzi ya epidural
Athari kwa mtoto katika matukio machache ni kuhusu 4 ml ya anesthetic iliyoingizwa. Katika hali nyingi, anesthetic haina athari kwa mtoto.
Anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya upasuaji haina athari ya sumu kwenye mfumo mkuu wa neva au mfumo wa moyo na mishipa (kwani athari hii inawezekana na anesthesia ya epidural)
Anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya cesarean inaruhusu misuli kupumzika kabisa, ambayo husaidia kuunda mazingira mazuri kwa sehemu ya caasari.

Hasara za Anesthesia ya Mgongo

Kila aina ya anesthesia ina kipengee hiki, kwa sababu daima kuna hatari ya matatizo katika kufanya kazi na madawa ya kulevya.

Dawa hiyo inasimamiwa mara moja. Kuongeza dozi haipendekezi. Wakati huo huo, hakuna daktari atakayeweza kuamua awali operesheni hiyo itaendelea muda gani. Na ikiwa kitu hakiendi kulingana na mpango, anesthetic itaisha, lakini operesheni haitakuwa. Hii haimaanishi kuwa sehemu ya upasuaji itakamilika "kwa moja kwa moja." Mwanamke atahamishiwa tu kwa anesthesia ya jumla, lakini utaratibu huu pia umejaa hatari, na katika kesi hii, mwanamke aliye katika uchungu hatasikia kilio cha kwanza cha mtoto.
matatizo ya neva. Miongoni mwa matatizo ya kawaida ya anesthesia ya mgongo baada ya cesarean ni maumivu ya kichwa, ambayo hayawezi kwenda kwa wiki au hata miezi.
Kupungua kwa shinikizo la damu kwa mama. Ingawa hakuna athari ya moja kwa moja ya dawa kwenye mwili wa mtoto, matokeo ya anesthesia ya mama bado yanaweza kuathiri. Hasa, hii ni kutokana na shinikizo la damu, ambalo hupungua baada ya sindano ya anesthetic. Shinikizo la chini la damu linaweza kusababisha hypoxia katika fetusi. Kawaida, shinikizo la damu la mwanamke aliye katika leba hufufuliwa kwa msaada wa madawa maalum. Dawa hizi tu zinaweza kusababisha shinikizo la damu kwa mtoto. Kwa upande wake, hii inaonekana katika mfumo wake wa neva.

Anesthesia ya Epidural kwa sehemu ya upasuaji

Epidural anesthesia ni aina ya anesthesia ya ndani ambayo hufanywa kwa kudunga anesthetic kwenye nafasi ya epidural, na kusababisha kupoteza mhemko katika sehemu ya chini ya mwili.

Tofauti kati ya anesthesia ya epidural na anesthesia ya mgongo iko katika nafasi za anatomical za eneo la uti wa mgongo, ambapo dawa za kutuliza maumivu hudungwa. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa utaratibu wa utekelezaji wa painkiller pia ni tofauti. Anesthesia ya mgongo ina muda mdogo wa hatua, wakati anesthesia ya epidural inaweza kufanya kazi kwa muda usiojulikana kutokana na katheta ambayo inaingizwa ndani ya mwanamke katika leba.

Je, anesthesia ya epidural inafanywaje kwa sehemu ya upasuaji?

Sindano ya kwanza inafanywa kwa njia sawa na katika kesi ya anesthesia ya mgongo - ili kupunguza tishu katika eneo la sindano kuu. Mahali unayotaka yanafutwa na pamba ya pamba yenye pombe na sindano isiyo na uchungu inafanywa. Dawa iliyoingizwa huanza kutenda mara moja, na unaweza kuhisi jinsi sehemu ndogo ya mwili inavyokufa ganzi.

Sindano ya pili imeingizwa kwenye nafasi kati ya mgongo na kamba ya mgongo, ambapo mwisho wa ujasiri iko. Ni juu yao kwamba anesthesia ya epidural inapaswa kutenda, kuzuia kifungu cha ishara kwa ubongo. Dawa ya anesthetic haiwezi kutofautisha kati ya maumivu na ishara nyingine, kwa hiyo inazuia kila kitu: mwanamke pia hatasikia kugusa.

Kisha catheter hupitishwa kupitia sindano. Inaingia chini ya ngozi, inaisha na mwisho wa sindano na imewekwa salama hapo. Sindano hutolewa hatua kwa hatua, lakini catheter inabaki. Sasa, kupitia hilo, dozi mpya za ganzi zinaweza kutolewa kwa mwili wa mwanamke. Dawa huanza kutenda kama nusu saa baada ya sindano ya pili.

Video: Sehemu ya dharura ya upasuaji. Anesthesia ya Epidural kwa sehemu ya upasuaji.

Nani hapaswi kuwa na epidural kwa sehemu ya upasuaji?

Idadi ya marufuku kwa kiasi kikubwa inafanana na anesthesia ya mgongo, kama matokeo ambayo kushauriana na daktari ni muhimu kabla ya uchaguzi wa mwisho. Anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji ni marufuku kwa wale ambao:

kuna majeraha ya mgongo - kwa sasa na kuhamishwa hapo awali;
shinikizo la chini la damu mara kwa mara;
hatari au maendeleo ya awali ya hypoxia katika mtoto;
damu inayoshukiwa, au kutokwa na damu iliyopo.

Faida za anesthesia ya epidural

Njia ngumu zaidi haimaanishi bora kila wakati. Lakini anesthesia hii ina faida kadhaa:

Mwanamke pia ana fahamu, anaweza kudhibiti kupumua kwake na kusikia kilio cha kwanza cha mtoto wake.
Shinikizo la damu hupunguzwa hatua kwa hatua, ambayo inaruhusu madaktari kuidhibiti vizuri.
Ikiwa operesheni imechelewa kwa sababu yoyote, anesthesia inaweza kupanuliwa bila kuhamisha mwanamke aliye katika leba kwa anesthesia ya jumla.

Hasara za anesthesia ya epidural

Kwa daktari, ni ngumu sana. Na ikiwa atafanya kipengele chochote cha kudanganywa vibaya, hii inaweza kuathiri mwendo wa operesheni.
Ni rahisi kwa sindano kuvunja ukuta usiofaa na kuingiza madawa ya kulevya kwenye damu. Ikiwa anesthetic ya epidural inaingia kwenye damu, haiwezekani mara moja kutambua na kuweka eneo la tatizo hili. Hiyo ni, kwa muda dawa haitakwenda huko. Hii imejaa sumu hadi kufa.
Matokeo mengine ya "ukuta mbaya" uliovunjika ni kizuizi cha mgongo. Inaweza kusimamisha moyo.
Wakati anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji inapoanza kufanya kazi, shinikizo la kushuka kwa mama linaweza kusababisha hypoxia kwa mtoto.
Aina hii ya ganzi inaweza isifanye kazi kabisa, au inaweza kunusuru sehemu moja tu ya mwili. Matokeo kama haya hayawezi kutabiriwa.
Inawezekana kwa kiowevu cha ubongo kupenyeza hadi mahali ambapo hakipaswi kuwa. Anesthesia baada ya sehemu ya cesarean itaisha, lakini maumivu katika kichwa na nyuma yatabaki, na kwa muda mrefu.

Mpaka anesthesia imekwisha, hakikisha kuwa umewekwa kwenye kitanda kwa usahihi - miguu haipaswi kupigana au kusema uongo usio wa kawaida.

Athari za anesthesia ya epidural kwa mtoto

Madawa ya kulevya, kuingia ndani ya mwili wa mwanamke, pia yana athari kwenye mwili wa mtoto. Kulingana na aina ya painkiller, athari zinaweza kuwa tofauti. Kama kanuni, wao ni zifuatazo:

mapigo ya moyo wa mtoto yanakuwa chakavu au polepole sana;
tukio la hypoxia ya fetasi;
kupumua isiyo ya kawaida baada ya kuzaliwa, wakati mwingine hii inahitaji uingizaji hewa wa mitambo.

Anesthesia ya jumla kwa sehemu ya cesarean

Anesthesia ya jumla kwa sehemu ya upasuaji ndiyo aina bora ya anesthesia kwa baadhi ya wanawake walio katika leba. Ikumbukwe kwamba anesthesia ya jumla ni aina ngumu zaidi ya anesthesia.

Je! anesthesia ya jumla inafanywaje kwa sehemu ya upasuaji?

Mwanamke huchomwa sindano ya ganzi, kisha mrija wa oksijeni huwekwa ili kuweka mapafu yake yapate hewa ya kutosha huku mwanamke akiwa chini ya ganzi. Dawa ya kulevya huanza kutenda halisi wakati inapoingia kwenye damu, baada ya hapo mwanamke aliye katika leba huingia katika hali ya usingizi. Usikivu wa maumivu hupotea, dawa iliyoingizwa huathiri kupumzika kwa misuli, hupunguza na kuzima baadhi ya reflexes.

Nani anapewa anesthesia ya jumla kwa sehemu ya upasuaji?

Kama sheria, anesthesia ya jumla kwa sehemu ya cesarean inaonyeshwa kwa wale wanawake walio katika leba ambao hawawezi kupewa aina zingine za anesthesia, na sehemu ya upasuaji inapaswa kufanywa. Lakini kuna chaguzi zingine:

tishio kwa maisha ya mtoto au mama;
ikiwa kuna uwezekano wa matatizo katika uterasi au kutokwa damu kali;
ikiwa mwanamke aliye katika leba ni mzito kupita kiasi;
na kutokwa na damu.

Ikiwa mwanamke aliye katika leba anataka kufanya anesthesia ya jumla kwa sehemu ya cesarean, basi kwanza kabisa, mikopo inapaswa kutolewa katika kuchagua anesthesiologist mzuri. Kiwango kibaya cha anesthesia wakati wa operesheni inaweza kusababisha matokeo yasiyotabirika.

Faida za Anesthesia ya Jumla

Inafanya kazi mara moja.
Haiathiri shinikizo la damu kwa njia yoyote. Kwa hivyo, ikiwa mtoto hajatanguliwa na hypoxia, hataanza kujisonga wakati wa sehemu ya cesarean.
Misuli yote imetulia, daktari wa upasuaji anaweza kufanya kazi kwa utulivu. Athari sawa hupatikana na aina nyingine za anesthesia, lakini ndani yao kuna hatari ya kutosha ya kutosha au kukomesha awali. Kwa kuongeza, hata bila kuhisi misuli yake mwenyewe, mwanamke aliye katika leba anaweza kuwavuta, kwa sababu wakati wa anesthesia ya mgongo na epidural ubongo unafahamu.
Wanawake wengi wanaogopa kuona damu. Bila shaka, pamoja na aina nyingine za anesthesia, mgonjwa haoni mchakato wa sehemu ya cesarean: katika ngazi ya kifua, madaktari daima huweka skrini inayofunika mtazamo. Lakini si kila psyche inayoweza kuvumilia kwa utulivu kutambua kwamba mwili hai hukatwa na scalpel. Ili kuondokana na hisia zisizofurahi za kisaikolojia na uzoefu juu ya mada "nini ikiwa kitu kitaenda vibaya", wanawake wengine wanapendelea kunyimwa kabisa fahamu.

Hasara za anesthesia ya jumla

Kichefuchefu, maumivu ya kichwa na akili iliyojaa inaweza kuongozana na mwanamke kwa saa kadhaa baada ya kuamka, au kwa siku kadhaa. Inategemea sifa za mtu binafsi za viumbe.
Kukohoa baada ya upasuaji ni chungu. Lakini, uwezekano mkubwa, itakuwa muhimu, kwa sababu tube ya tracheal imewekwa katika kazi, na inaweza kuwashawishi njia za hewa.
Hata katika hali ya ufahamu wa nusu, mwanamke huhifadhi reflex ya gag. Wakati tube ya tracheal inapoingizwa, tumbo inaweza kufukuza yaliyomo. Matarajio ya kutishia maisha yatatokea.

Hakuna haja ya kuwasikiliza wale wanaodai kwamba uhusiano kati ya mama na mtoto utavunjika kwa namna fulani ikiwa mama hasikii kilio chake cha kwanza. Ulimbeba mtoto kwa miezi tisa. Saa chache za kuwa nje ya tumbo la uzazi hazitasuluhisha chochote. Mara tu unapoamka, mtoto ataletwa kwa ajili ya kulisha, na uhusiano wako naye utakuwa na nguvu kama wakati wa ujauzito. Kwa hivyo hakuna kitu cha kutisha au mwoga katika uchaguzi wa anesthesia ya jumla. Baada ya yote, mwanamke mwenye wasiwasi sana katika kazi anaweza hata kuumiza mchakato.

Athari za anesthesia ya jumla kwa mtoto

Dawa ya ganzi inayodungwa kwenye damu ya mama inaweza kuingia kwenye damu ya mtoto kupitia plasenta. Sasa aina mpya zaidi na zaidi za anesthesia zinatengenezwa, lakini zote bado zinaathiri mtoto. Hasa:

baada ya kuzaliwa, mtoto ni lethargic, hawezi kupiga kelele katika sekunde za kwanza. Anesthetic iliathiri shughuli ya jumla ya mwili wake, ikipunguza kidogo;
kunaweza kuwa na matokeo ambayo yanaonekana hata baada ya miaka michache. Inategemea aina na kipimo cha madawa ya kulevya kwa mama, pamoja na muda wa sehemu ya caasari.

Kwa muhtasari

Kila aina ya anesthesia ina faida na hasara zake. Ambayo anesthesia ya kuchagua kwa ajili ya sehemu ya upasuaji, mwanamke mjamzito anaamua subjectively, daktari husaidia yake lengo, kulingana na sifa za mtu binafsi na kupotoka iwezekanavyo wakati wa kuzaa mtoto. Sababu zinazoathiri ufanisi wa utekelezaji wa anesthesia inategemea uchaguzi sahihi wa painkiller, aina ya anesthesia yenyewe, na pia juu ya taaluma ya madaktari na upatikanaji wa hali zinazofaa kwa tukio hili.

Kuchagua njia ya anesthesia, mwanamke mjamzito anaweza kuongozwa na mapendekezo ya kibinafsi. Pia, mwanamke wa baadaye katika leba anaweza kuandika kukataa kufanya anesthesia moja au nyingine. Daktari anachagua aina ya anesthesia na anaweza kuhalalisha uchaguzi wake, akitabiri matokeo iwezekanavyo kulingana na hali yako ya sasa. Kwa kukataa aina inayotolewa ya anesthesia na kuchagua yako mwenyewe, unajiweka wazi kwa uwezekano wa hatari wakati wa sehemu ya caasari. Kumbuka afya yako na afya ya mtoto ambaye hajazaliwa.

Njia ya anesthesia kwa sehemu ya cesarean imedhamiriwa na daktari wa watoto kwa kila mwanamke aliye katika leba na inategemea sababu iliyosababisha operesheni, kwa hali ya mwanamke mjamzito na fetusi, na pia aina ya operesheni: iliyopangwa. au sehemu ya upasuaji ya dharura.

Anesthesia ya Epidural

Wakati wa upasuaji, mbinu zifuatazo za anesthesia zinaweza kutumika:

. Kwa njia hii, nusu ya chini tu ya mwili, ikiwa ni pamoja na tovuti ya operesheni, ni anesthetized.
Anesthesia ya jumla(anesthesia ya endotracheal).

Anesthesia ya Epidural kwa sehemu ya upasuaji

Anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa ni mojawapo ya njia bora zaidi, lakini kiufundi ni ngumu zaidi kuliko anesthesia ya mgongo na inahitaji vifaa maalum na sifa fulani za anesthetist. Anesthesia ya epidural inafanywa ili kupunguza uchungu katika uzazi wa kawaida na sehemu ya upasuaji.

Anesthesia ya epidural kwa kawaida hufanywa na mwanamke aliye katika leba akiwa ameketi wima au amelala ubavu, akiwa amejikunja ili kumpa daktari wa anesthesiolojia ufikiaji bora wa uti wa mgongo. Ikiwa kipimo cha majaribio kimefanikiwa, basi catheter kawaida huachwa kwenye nafasi ya epidural, ambayo dawa huongezwa kama inahitajika, kipimo ambacho hutofautiana kama inahitajika.

Dalili za anesthesia ya epidural: preeclampsia - inaboresha mtiririko wa damu ya figo na placenta; na ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa (hupunguza mzigo kwenye moyo na kupunguza hatari ya shida), sehemu ya upasuaji ya dharura na tumbo kamili, nk.

Masharti ya anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa sio tofauti na uboreshaji wa jumla: shinikizo la chini la damu, hatari ya kupoteza damu, matumizi ya anticoagulants, athari za uchochezi kwenye tovuti ya kuchomwa, kukataa kwa mgonjwa, ulemavu mkubwa wa mgongo, vidonda vya mfumo mkuu wa neva.

Shida zinazowezekana na anesthesia ya epidural: maumivu ya kichwa, maumivu ya mgongo, hypotension ya arterial, kushindwa kupumua, dysfunction ya kibofu, mzio, nk.

Anesthesia ya mgongo (mgongo) kwa sehemu ya upasuaji

Mara nyingi, wakati wa kufanya sehemu ya caesarean iliyopangwa, anesthesiologists huchagua anesthesia ya mgongo. Wakati huo huo, mwanamke aliye katika kazi ni katika hali ya macho, ambayo inahakikisha usalama wa njia ya kupumua, mtoto huzaliwa katika hali nzuri. Anesthesia ya mgongo pia inaonyeshwa kwa hitaji la haraka la sehemu ya upasuaji.

Mbinu hiyo inaweza kutumika hata kwa uzoefu mdogo kwa upande wa anesthesiologist; anesthesia inakuja haraka na hutoa hali nzuri kwa upasuaji wa uendeshaji.

Anesthesia ya mgongo inafanywa mahali sawa na epidural, lakini kwa tofauti kadhaa: sindano nyembamba hutumiwa, kipimo cha anesthetic kwa kizuizi cha mgongo ni kidogo sana, na hudungwa chini ya kiwango cha uti wa mgongo kwenye nafasi iliyo na cerebrospinal. majimaji.

Uzuiaji wa mgongo unafanywa katika nafasi ya mwanamke ameketi au upande wake. Ikiwa mwanamke ameketi kwenye ukingo wa meza ya upasuaji, basi miguu yake iko kwenye kisimamo, na mwili wake hutegemea mbele na anaweka viwiko vyake kwenye magoti yake. Utaratibu unaweza pia kufanywa na mwanamke amelala upande wake wa kushoto na makalio yake na magoti yake yamepigwa kwa kiwango kikubwa. Kwa hali yoyote, ni muhimu kufikia upeo wa juu wa nyuma.

Sehemu ndogo ya nyuma inatibiwa na suluhisho la antiseptic, kisha sindano ya anesthesia ya mgongo huingizwa kwenye nafasi kati ya vertebrae mbili. Dakika chache baada ya sindano ya dawa, kizuizi cha nyuzi za ujasiri hufanyika kwenye mwili wa chini, mwanamke aliye katika leba huanza kuhisi joto, ganzi hufanyika polepole, unyeti hupungua, misuli ya ncha za chini hupumzika, na daktari wa upasuaji anaweza kuanza. operesheni katika dakika 5-7.

Baada ya kuanzishwa kwa anesthetic ya ndani kukamilika, kitambaa cha chachi ya kuzaa hutumiwa kwenye tovuti ya kuchomwa, ambayo imewekwa na plasta ya wambiso. Mwanamke aliye katika leba haruhusiwi kamwe kulala chali, kwani katika nafasi hii uterasi hubana vena cava, na kusababisha hypotension (kupunguza shinikizo la damu). Kwa hiyo, mwanamke amelala upande wake, hii inafanikiwa ama kwa kupindua meza ya uendeshaji au kwa kuingiza roller chini ya upande wa kulia. Uterasi huhamishwa kidogo kwenda kushoto na vena cava haijabanwa. Wakati wa operesheni, chini ya anesthesia ya mgongo, wanawake walio katika leba hupewa mask ya oksijeni.

Kama sheria, na anesthesia ya mgongo, ubora wa kutuliza maumivu ni wa juu sana hivi kwamba mwanamke hata hatambui kuwa anafanyiwa upasuaji, lakini ikiwa usumbufu unatokea, ambao hutokea mara chache, anesthesia itaongezewa mara moja na kuanzishwa kwa intravenous yenye nguvu. analgesics au mwanamke atahamishiwa kwa anesthesia ya jumla.

Kulingana na dawa iliyochaguliwa, kizuizi kinaweza kudumu kutoka saa moja hadi tatu. Baada ya kupona kutoka kwa anesthesia, sio hisia za kupendeza sana zinawezekana - baridi kali.

Faida za anesthesia ya mgongo juu ya anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji.

Athari hukua ndani ya dakika chache: inafaa kwa shughuli nyingi za haraka.
Ubora wa ganzi ni wa juu kuliko anesthesia ya epidural, na anesthesia isiyo kamili haipatikani sana.
Anesthesia ya mgongo ni rahisi kitaalam, kwa hiyo, inapunguza idadi ya majaribio yasiyofanikiwa na matatizo.
Dozi ndogo za anesthetics za mitaa mara kadhaa hupunguza hatari ya athari za sumu.
Hakuna tatizo la kutisha la ganzi ya epidural kama kizuizi kamili cha uti wa mgongo na kutobolewa bila kukusudia kwa dura mater.
Bei nafuu zaidi kuliko anesthesia ya jumla na ya epidural.

Faida za anesthesia ya mgongo juu ya anesthesia ya jumla kwa sehemu ya upasuaji

Mwanamke aliye katika leba huwa na ufahamu wakati mtoto anazaliwa, anaweza kusikia kilio cha kwanza cha mtoto, kumchukua mikononi mwake, katika baadhi ya hospitali za uzazi wanaruhusiwa kushikamana na matiti mara baada ya kusindika kitovu, ambayo inachangia lactation mapema na contraction ufanisi uterasi.
Baada ya anesthesia ya jumla, kipindi cha awali cha kupona huchukua saa kadhaa, wakati ambapo mwanamke anaweza kuwa katika hali iliyozuiliwa (nusu ya usingizi), na baada ya anesthesia ya mgongo, mwanamke hubakia hai na, akifika kwenye chumba cha kurejesha, kwa mfano, anaweza. ripoti habari za furaha kwa simu au mtunze mtoto.
Vifo na anesthesia ya mgongo ni mara kadhaa chini kuliko anesthesia ya jumla, kwa kuwa hakuna matatizo ya intubation ngumu (kuingizwa kwa tube maalum kwenye larynx kupitia mdomo ili kuondokana na kushindwa kupumua), tumbo kamili, nk.

Contraindications kwa anesthesia ya mgongo

Kukataa kwa mgonjwa.
Ukosefu wa masharti, ikiwa hakuna njia za kufufua (hakuna ufuatiliaji, dawa muhimu, wafanyikazi wasio na sifa za kutosha).
Kupoteza damu, upungufu wa maji mwilini.
Ukiukaji wa kufungwa kwa damu, vinginevyo hypotension kali inaweza kuendeleza.
Matibabu na anticoagulants (heparin, warfarin).
Sepsis.
Maambukizi ya ngozi kwenye tovuti ya kuchomwa.
Kuongezeka kwa shinikizo la ndani.
Athari ya mzio kwa anesthetics ya ndani.
Bradycardia, arrhythmias ya moyo.
Dhiki, hypoxia ya fetasi.
Kuzidisha kwa maambukizi ya herpetic.
Magonjwa ya mfumo mkuu wa neva

Haraka, ukosefu wa wakati.
Uharibifu wa fetusi, kifo cha fetasi.
Kasoro za moyo, decompensation ya shughuli za moyo.

Shida zinazowezekana za Anesthesia ya mgongo

Baada ya anesthesia ya mgongo, maumivu ya kichwa ya tabia yanaweza kutokea, ambayo yanaweza kuongezeka wakati wa kusimama au wakati wa kuinua kichwa na kupungua wakati umelala. Inaweza kuonekana wote siku ya upasuaji, na siku ya pili au ya tatu. Ujanibishaji wa maumivu inaweza kuwa yoyote. Katika hali ya kawaida, maumivu hutokea katika eneo la mbele, daraja la pua, juu ya soketi za jicho na kwenye mahekalu, mara chache katika maeneo mengine.

Maumivu ya nyuma (katika mgongo wa lumbar) baada ya anesthesia; huenda yenyewe baada ya siku chache. Kawaida, hata analgesics hazihitajiki.

Anesthesia ya jumla kwa sehemu ya cesarean

Kwa sehemu ya cesarean, anesthesia ya jumla inafanywa ikiwa kuna ukiukwaji wa anesthesia ya kikanda, na pia katika hali ambapo mwanamke au daktari wa upasuaji hataki mwanamke aliye katika leba abaki na ufahamu wakati wa operesheni: wakati kuna tishio kwa maisha na mara moja. upasuaji inahitajika, kwani anesthesia ya jumla hufanya kazi haraka, ikiwa kuna mashaka ya kiambatisho mnene cha placenta (ikiwa placenta haiwezi kutenganishwa kwa mikono, uondoaji wa dharura wa uterasi hufanywa, na kuondolewa kwa chombo chochote hufanywa tu. chini ya anesthesia ya jumla), ikiwa anesthesia ya ndani itashindwa.

Hatari kuu ya anesthesia ya jumla inahusishwa na udhibiti wa njia ya hewa. Mojawapo ya matatizo ya kutisha ya anesthesia ya jumla katika uzazi ni hamu ya yaliyomo kwenye tumbo (kiasi cha 30 ml ya juisi ya tumbo ya asidi inaweza kusababisha ugonjwa wa pneumonia mbaya).

Ikiwa operesheni itafanywa chini ya anesthesia ya jumla, basi dawa ya maumivu itawekwa kwa intravenously kwa mwanamke, na katika sekunde chache atalala. Misuli yake ikishatulia, daktari wa ganzi ataingiza mrija kwenye mirija yake ili kulinda mapafu yake na kudhibiti kupumua kwake. Wakati huo huo, mwanamke yuko katika hali ya kupoteza fahamu na ameunganishwa na vifaa vya kupumua vya bandia. Wakati wa operesheni, patency ya njia ya kupumua na hali ya mifumo muhimu ya mwili inafuatiliwa: shinikizo la damu na pigo hupimwa.

Anesthesia ya jumla ni njia ya anesthesia, ambayo leo hutumiwa tu katika kesi za haraka zaidi.

Upasuaji ni uzazi wa upasuaji ambapo mtoto hutolewa kwa chale kwenye uterasi ya mama. Tofautisha kati ya sehemu ya upasuaji iliyopangwa na dharura. Nimepitia oparesheni mbili kama hizo, matokeo yake nina binti wawili wa ajabu. Nilikuwa na mpango wa upasuaji wa upasuaji kutokana na myopia ya juu. Ikiwa myopia inahusisha mabadiliko katika retina, basi sehemu ya upasuaji ndiyo njia pekee ya kujifungua. Kuzaliwa kwangu kwa mara ya kwanza kulifanyika chini ya anesthesia ya jumla, ya pili chini ya anesthesia ya mgongo. Nitakuambia kwa undani juu ya hisia zangu.

Anesthesia ya jumla kwa sehemu ya cesarean

Waliniweka hospitalini wiki moja kabla ya kujifungua. Hapa walinipa droppers, walinipa vitamini, walifuata vipimo. Kwa ujumla, walijiandaa kwa operesheni hiyo. Nilijifungua mashambani, hivyo uchaguzi wa anesthesia ulikuwa mdogo, au tuseme, haukuwepo kabisa. Siku moja kabla ya upasuaji, daktari wa ganzi aliniita kwa mazungumzo na kunionya kwamba ni ganzi ya jumla pekee inayofanywa katika hospitali hii. Kwa kusema, watanilaza, na nitaamka tayari katika kata, kuwa mama. Kabla ya operesheni, nilipitisha vipimo vya udhibiti, nilipata utaratibu usio na furaha na enema. Na hapa niko kwenye chumba cha upasuaji. Vihisi viliunganishwa kwenye mkono mmoja ili kufuatilia mapigo yangu ya moyo na shinikizo la damu, na catheter iliingizwa kwenye mkono mwingine. Nilihisi kama chura aliyepasuliwa bapa. Ilikuwa inatisha sana. Niliogopa nisilale na kuhisi kila kitu, niliogopa kutoamka kabisa. Hofu ya wasiojulikana ilikuwa ya kutisha! Kabla ya kuanza, walinipa oksijeni ya kupumua kwa msaada wa mask, na kisha anesthesia iliingizwa kwenye mshipa kupitia catheter. Baada ya dakika kadhaa, dari ilianza kutiririka juu yangu. Hisia ni mbaya sana na za ajabu. Ni kana kwamba ninaruka katika aina fulani ya handaki, na karibu nami nimekandamizwa na wingi wa kunata mweupe usioeleweka. Ninasikia aina fulani ya kishindo kinachokua na ninataka sana kutoka hapa, lakini siwezi.

Na kisha nikafungua macho yangu. Nilipata fahamu vibaya. Kulikuwa na udhaifu mkubwa, kizunguzungu, shinikizo limeshuka hadi 70/40. Nilikuwa na kiu sana. Sikusikia maumivu yoyote kwa sababu nilipewa dawa za kutuliza maumivu. Na pia nilitaka kujua nini kinatokea kwa mtoto, alikuwaje. Nilipona kabisa kutoka kwa ganzi jioni tu.

Mtoto alizaliwa akiwa na afya njema. Karibu na usiku walinileta na kunionyesha. Sikuamka kitandani kwa siku. Maumivu katika eneo la mshono yalikuwa ya kuvumiliwa kabisa. Siku ya pili, nilikataa kabisa dawa za kutuliza maumivu. Niliamka siku ya tatu tu. Lakini bure! Haraka unapoinuka, kila kitu kitapona haraka. Alitembea polepole, katika hali ya kuinama. Mtoto nilipewa siku ya nne. Kufikia wakati huu, alikuwa amezoea kula mchanganyiko na hakunyonyesha. Nilimfundisha kwa muda mrefu na kwa uchungu kwa miezi mitatu. Kuhusu mshono wangu, siku ya saba, siku ya kutokwa, sikufikiria tena. Kila kitu kilipona haraka sana.

Kuzaliwa kwangu kwa pili kwa epidural

Operesheni yangu ya pili ilifanyika miaka saba baadaye. Wakati huu nilishauriwa anesthesia ya ndani, kwa kuwa ni mpole zaidi. Mwanzo ulikuwa sawa na mara ya kwanza: vipimo, enema, chumba cha upasuaji. Walifanya sindano katika sehemu ya chini ya mgongo. Haina madhara. Pazia lilitundikwa mbele yangu ili nisione matendo ya wale madaktari. Nilihisi mwili wangu wa chini unakufa ganzi. Jinsi nilivyokatwa, sikuhisi. Ni pale tu mtoto alipotolewa nje ndipo nilipata hisia kwamba kuna kitu kilikuwa kikitolewa kutoka kwangu, lakini hapakuwa na maumivu. Na kisha nikasikia kilio cha mtoto wangu. Hii ni furaha kama hiyo! Akina mama wote watanielewa. Huu ni wakati usiosahaulika. Nililia kwa furaha kubwa. Binti yangu alionyeshwa kwangu mara moja. Operesheni nzima ilichukua dakika 40. Mwishowe, nilichomwa sindano ya kutuliza na kupelekwa wodini. Mara moja niliwaita jamaa zangu wote na kuwaambia habari njema. Baada ya upasuaji, nilikuwa nikitetemeka sana, lakini inavumilika. Barafu iliwekwa kwenye mshono na dawa ya ganzi ilidungwa. Nilianza kuhisi sehemu ya chini ya mwili baada ya masaa matatu. Jioni walininyanyua kutoka kitandani, nikajaribu kutawanyika. Siku ya pili wakanipa mtoto, nikamnyonyesha bila shida. Mshono uliumiza kwa siku tano. Muda mrefu kuliko mara ya kwanza. Lakini wiki moja baadaye, nilisahau kuhusu hilo kwa furaha.

Kwa muhtasari, nataka kusema kwamba ikiwa unapewa chaguo la anesthesia, basi chagua anesthesia ya mgongo tu. Ni rahisi zaidi kubeba, unafahamu wakati wote wa operesheni. Una nafasi ya kuona mtoto na kuwa na ufahamu wa kila kitu kinachotokea. Anesthesia hii haina madhara kabisa kwa mtoto.

Kupona baada ya upasuaji

Baada ya sehemu ya cesarean, jambo muhimu zaidi ni kuondoka kitandani haraka iwezekanavyo. Acha kuumiza, ngumu, kizunguzungu, lakini lazima ushinde, ujilazimishe. Vinginevyo, mshono utapona polepole, na wambiso bado utaunda. Je, unaihitaji? Mara tu unapopata fahamu zako, jaribu sio kulala nyuma yako kila wakati, lakini ugeuke upande mmoja, kisha kwa upande mwingine. Na baada ya masaa sita, polepole kupanda. Usifanye haraka! Kaa juu ya kitanda kwa dakika tano, na kisha kwa msaada wa mmoja wa jamaa zako, chukua hatua kadhaa. Tembea kidogo, lala chini, pumzika. Ninajua mwenyewe kuwa nataka sana kulala, lakini lazima nijishinde. Ni muhimu sana kutawanyika katika siku za kwanza. Shukrani kwa hili, utatembea bila matatizo tayari siku ya tatu baada ya operesheni. Unaponyonyesha, utasikia maumivu katika uterasi na kuongezeka kwa damu. Hii ni sawa! Mtoto anaponyonya kwenye matiti, mikazo ya uterasi hutokea. Hakikisha kuvaa bandage. Pamoja nayo, hakutakuwa na shinikizo kwenye mshono, na itaponya kwa kasi. Baada ya kutokwa, tengeneza mshono na kijani kibichi kwa siku tano. Niliogelea siku ya pili baada ya upasuaji. Baada ya miezi sita, unaweza kwenda kwa michezo.

Kurejesha sura baada ya sehemu ya cesarean ni polepole, kwani misuli ya tumbo hukatwa. Ilinichukua miaka miwili. Lakini kutokana na oparesheni hizi, nina binti wawili wa ajabu, sina kuzorota kwa maono, na hata sikumbuki oparesheni hizo. Mshono huo umepona kwa muda mrefu na ukageuka rangi. Huwezi kuiona chupi hata kidogo. Kujifungua kwa njia ya upasuaji sio kutisha. Jambo kuu ni kufikiria juu ya mtoto wako. Afya kwako na watoto wako!

Anesthesia kwa sehemu ya cesarean inafanywa kwa njia kadhaa, uchaguzi ambao unategemea uamuzi wa madaktari. Njia ya utoaji huo yenyewe imekuwa karibu kwa muda mrefu. Utekelezaji wake haujakamilika bila anesthesia. Fikiria njia zote zinazowezekana, orodhesha sifa zao, ubadilishaji na shida.

Ni anesthesia gani bora kwa sehemu ya upasuaji?

Madaktari hawatoi jibu la uhakika. Uchaguzi wa njia imedhamiriwa kabisa na hali ya mwanamke, wakati, na uwepo wa sababu zinazozidisha. Wakati wa kuamua anesthesia ya kuchagua kwa sehemu ya upasuaji, madaktari hutegemea anesthesia ya kikanda. Kwa kudanganywa huku, kuna ukiukwaji wa mchakato wa maambukizi ya msukumo kando ya nyuzi za ujasiri juu kidogo kuliko mahali ambapo dutu hudungwa. Mgonjwa anaendelea kufahamu, ambayo inawezesha mchakato wa kudanganywa, huondoa haja ya kujiondoa kutoka kwa anesthesia, na kupunguza matatizo. Hii pia ni faida kwa mama mwenyewe, ambaye karibu mara moja huanzisha mawasiliano na mtoto, husikia kilio chake.

Aina za anesthesia kwa sehemu ya upasuaji

Kujibu swali la wanawake kuhusu ni aina gani ya anesthesia inafanywa wakati wa upasuaji, madaktari huita aina zifuatazo zinazowezekana:

ujumla, inayojulikana kama "anesthesia";
kikanda - mgongo na

Anesthesia ya kwanza kwa sehemu ya cesarean hutumiwa katika hali za kipekee wakati kuna vikwazo kwa anesthesia ya kikanda. Inatumika mbele ya kesi maalum za uzazi, ikiwa ni pamoja na eneo la kupita kwa fetusi, kuenea kwa kitovu. Kwa kuongeza, mimba yenyewe mara nyingi huhusishwa na hali hiyo wakati mchakato wa intubation ya tracheal ni vigumu - kuwekwa kwa tube kwa anesthesia. Kwa kudanganywa huku, kuna uwezekano wa yaliyomo ya tumbo kuingia kwenye bronchi, ambayo husababisha kushindwa kwa kupumua, nyumonia.

Je, sehemu ya upasuaji inafanywaje kwa anesthesia ya epidural?

Mbinu hii imeenea na yenye ufanisi. Inajumuisha kuanzishwa kwa madawa ya kulevya katika eneo la ujanibishaji wa kamba ya mgongo. Udanganyifu huanza nusu saa kabla ya muda uliopangwa wa kujifungua yenyewe. Moja kwa moja muda kama huo ni muhimu ili dawa ifanye kazi. Eneo la sindano linatibiwa kwa kiasi kikubwa na suluhisho la antiseptic, tovuti ya sindano imewekwa alama.

Kwa aina hii ya anesthesia kwa sehemu ya cesarean kwenye ngazi ya nyuma ya chini, daktari hupiga ngozi na sindano maalum, isiyo na kuzaa. Kisha, hatua kwa hatua kuimarisha, hufikia nafasi juu ya mgongo, ambayo mizizi ya ujasiri iko. Baada ya hayo, bomba maalum huingizwa kwenye sindano - catheter, ambayo itatumika kama bomba la dawa. Sindano huondolewa, na kuacha bomba, ambalo limepanuliwa - limeunganishwa kwa urefu zaidi, likiletwa kwenye mshipa wa bega, ambapo umewekwa. Wakala huletwa hatua kwa hatua, ikiwa ni lazima, kipimo kinaongezeka. Inatoa ufikiaji rahisi wa catheter.

Utaratibu wa kutumia dawa yenyewe unafanywa katika nafasi ya kusimama au kwa nafasi upande wake. Udanganyifu ni kivitendo usio na uchungu. Wanawake wengine wanaweza kupata usumbufu mdogo, ambao unaonyeshwa na hisia ya shinikizo katika eneo lumbar. Wakati dawa inasimamiwa moja kwa moja, mgonjwa hajisikii chochote. Utaratibu huo una ufanisi mkubwa.

Matokeo yake, unyeti umezimwa kabisa, lakini ufahamu wa mwanamke aliye katika leba haujazimwa - husikia mtoto wake mchanga, kilio chake cha kwanza. Kuzungumza juu ya muda gani sehemu ya cesarean hudumu na anesthesia ya epidural, madaktari wanaona kuwa, kulingana na kipimo, uondoaji wa unyeti umewekwa kwa dakika 80-120. Wakati huu ni wa kutosha kwa operesheni.

Contraindication kwa anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji

Njia hii ina sifa nzuri, lakini pia kuna contraindications. Ni marufuku wakati:

kuvimba kwa eneo ambalo ni muhimu kufanya kuchomwa - pustules, papules;
shida ya kuganda kwa damu;
uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa;
magonjwa ya mgongo, osteochondrosis;
eneo la kupita au oblique la fetusi.

Wakizungumza juu ya hatari ya anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji, madaktari wanaona kuwa ujanja kama huo unahitaji uzoefu na uwazi. Uharibifu wa mishipa ya damu, mwisho wa ujasiri husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Kwa kuzingatia ukweli huu, udanganyifu unafanywa peke katika kliniki kubwa, ambapo kuna wafanyikazi waliohitimu, wataalam. vifaa.

Madhara ya anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji

Kutokana na ukweli kwamba dozi kubwa za dawa zinahitajika wakati wa upasuaji na aina hii ya anesthesia, madhara mara nyingi hujulikana. Miongoni mwao ni muhimu kuzingatia:

maumivu katika eneo la nyuma;
maumivu ya kichwa;
kutetemeka kwa miguu.

Matukio haya hupotea peke yao, baada ya masaa 3-5. Zinahusishwa na athari kwenye mwili wa dawa zinazotumiwa kwa utaratibu. Matatizo baada ya anesthesia ya epidural kwa sehemu ya upasuaji ni mara chache hurekodiwa. Hizi ni pamoja na:

ukiukaji wa mchakato wa mkojo;
kuumia kwa utando wa kamba ya mgongo, ujasiri wa karibu;
athari ya mzio kwa kiungo cha kazi cha madawa ya kulevya.

Je, anesthesia ya mgongo inafanywaje kwa sehemu ya upasuaji?

Katika aina hii ya kuzuia ujasiri, madawa ya kulevya hudungwa moja kwa moja kwenye maji ambayo yanazunguka uti wa mgongo. Baada ya sindano, sindano huondolewa. Mwanamke hutolewa kukaa chini ya kitanda au meza ya uendeshaji kwa namna ambayo mikono yake inakaa juu ya magoti yake na nyuma yake ni arched iwezekanavyo. Tovuti ya sindano inatibiwa na antiseptic, sindano inafanywa baada ya ambayo tishu za subcutaneous hupoteza unyeti na utaratibu huwa chini ya uchungu. Sindano ndefu na nyembamba hutumiwa kufanya kuchomwa. Inaingizwa moja kwa moja kwenye maji ya cerebrospinal. Baada ya kuondoa sindano, bandage ya kuzaa hutumiwa.

Wanawake ambao wanakaribia kufanyiwa upasuaji mara nyingi wanavutiwa na swali la muda gani sehemu ya caasari huchukua na anesthesia ya mgongo. Muda wa mchakato wa utoaji huo ni kutokana na taaluma ya madaktari, kutokuwepo kwa matatizo wakati wa utaratibu. Kwa wastani, kudanganywa huku huchukua masaa 2 kutoka wakati wa matumizi ya dawa na sindano kwenye mkoa wa lumbar. Hii ni kiasi gani kipimo cha anesthetic kinahesabiwa.

Contraindications kwa anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya caasari

Sehemu ya upasuaji na anesthesia ya mgongo haifanyiki kwa:

ukosefu wa wafanyikazi wa matibabu waliohitimu;
upotezaji mkubwa wa damu;
upungufu mkubwa wa maji mwilini;
ukiukwaji wa mfumo wa kuchanganya damu;
maambukizi, kuvimba kwenye tovuti ya sindano;
mzio;
shinikizo la juu la intracranial;
ukiukaji wa kazi ya mfumo mkuu wa neva;
wakati wa kutumia anticoagulants kabla ya upasuaji.

Matokeo ya anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya upasuaji

Aina hii ya kukata tamaa huja na matokeo fulani. Shida zifuatazo mara nyingi huibuka baada ya anesthesia ya mgongo kwa sehemu ya upasuaji:

kushuka kwa kasi kwa shinikizo;
maumivu ya kichwa;
usumbufu wa mfumo wa neva;
maumivu katika eneo lumbar;
uharibifu wa mishipa ya mgongo;
ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya damu.

Anesthesia ya jumla kwa sehemu ya cesarean

Anesthesia vile kwa sehemu ya cesarean ni aina yake ya zamani zaidi. Inatumika mara chache katika uzazi wa kisasa. Ukweli huu unatokana na ukosefu wa uwezo wa kudhibiti hali ya mwanamke katika leba, anapoingia kwenye usingizi mzito, hajisikii chochote. kwa kukosekana kwa vifaa na wataalamu muhimu. Inafanywa na infusion ya intravenous ya madawa ya kulevya. Muda wa hatua yake inategemea aina ya dawa, kipimo chake na ni dakika 10-70.

Kuuliza daktari ni aina gani ya anesthesia ni bora kwa sehemu ya cesarean, mwanamke mjamzito mara nyingi husikia kuhusu vipengele vyema vya kikanda. Wakati huo huo, madaktari wenyewe wanaonyesha kuwa sio hospitali zote za uzazi hufanya mazoezi. Kliniki kubwa, za kisasa, za kibinafsi hutumia mbinu hii kila wakati. Kwa hiyo inawezekana kupunguza hatari na matokeo ya anesthesia ya jumla, athari za madawa ya kulevya kwenye fetusi hazijumuishwa.

Anesthesia ya ndani kwa sehemu ya upasuaji

Kuzungumza juu ya anesthesia gani hutumiwa kwa sehemu ya cesarean, ni muhimu kuzingatia anesthesia ya ndani. Wanaamua wakati inahitajika kupunguza unyeti, kupunguza maumivu wakati wa kuchomwa na sindano ya dawa kwenye mkoa wa mgongo. Katika kesi hii, kipimo kidogo cha dawa hutumiwa. Sindano ya intradermal inafanywa. Baada ya hayo, mwanamke kivitendo hajisikii mlango wa sindano.