Huduma ya Afya ya Msingi (PHC)

Huduma ya Afya ya Msingi I

seti ya hatua za matibabu-kijamii na usafi-usafi zinazofanywa katika ngazi ya msingi ya mawasiliano ya watu binafsi, familia na makundi ya watu na huduma za afya.

Kulingana na ufafanuzi uliotolewa katika Mkutano wa Kimataifa wa Huduma ya Afya ya Msingi (Alma-Ata, 1978), P. m.-s. p. ni kiwango cha kwanza cha mawasiliano ya watu na mfumo wa afya wa kitaifa; ni karibu iwezekanavyo na mahali pa kuishi na kazi ya watu na inawakilisha hatua ya kwanza ya mchakato unaoendelea wa kulinda afya zao.

Huduma ya afya ya msingi ni pamoja na wagonjwa wa nje, dharura, dharura, na huduma ya matibabu ya jumla (tazama Matibabu na Huduma ya Kinga). Yake katika nchi yetu ina sifa. Katika miji, usaidizi huu hutolewa na polyclinics ya eneo kwa watu wazima na polyclinics ya watoto (angalia polyclinic ya watoto, Polyclinic), vitengo vya matibabu (tazama. Sehemu ya matibabu na usafi), kliniki za wajawazito (tazama. Ushauri wa wanawake), vituo vya afya vya matibabu na feldsher (tazama. Kituo cha afya). Katika maeneo ya vijijini, kiungo cha kwanza katika mfumo wa usaidizi huu ni taasisi za matibabu na prophylactic za wilaya ya matibabu ya vijijini (Wilaya ya matibabu ya Vijijini): wilaya, Ambulatory, feldsher-obstetric stations (tazama. Feldsher-obstetric station). vituo vya afya, zahanati za matibabu. Kwa wakazi wa kituo cha wilaya, taasisi kuu inayotoa P. m.-s. n., ni hospitali ya wilaya kuu (tazama Hospitali).

Msaada wa dharura kwa wakazi wa miji hutolewa na pointi (idara) za huduma za matibabu nyumbani (Msaada wa Nyumbani); wakazi wa maeneo ya vijijini - vituo vya matibabu na uzazi, madaktari wa kliniki za wagonjwa wa nje na hospitali za wilaya.

Kwa utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura (Ambulance) katika miji, mtandao mpana wa vituo husika (substations) umeundwa; katika wilaya za utawala za vijijini, vituo vya gari la wagonjwa au idara za ambulensi zimepangwa katika hospitali kuu za mkoa.

Mahali maalum katika mfumo wa P. m.-s. inachukua usaidizi wa kuwafikia unaotolewa na timu za matibabu za rununu, na vile vile vifaa vya rununu na vifaa vya matibabu (Vifaa vya rununu na vifaa vya matibabu). Huduma za shamba kawaida huundwa kwa msingi wa hospitali za wilaya ya kati, mkoa, mkoa, jamhuri na jiji kubwa.

Utekelezaji wa hatua za usafi-usafi na za kupambana na janga hupewa huduma ya usafi-epidemiological (huduma ya usafi-epidemiological) na ushiriki wa moja kwa moja wa madaktari na wafanyakazi wa matibabu wa maeneo ya matibabu ya eneo na viwanda (tazama tovuti ya Matibabu).

Maendeleo zaidi ya P. m.-na. p. inapaswa kuwa na lengo la kutatua kazi zifuatazo: kuhakikisha upatikanaji wa aina hii ya huduma ya matibabu kwa makundi yote ya wakazi wanaoishi katika mikoa yoyote ya nchi; kuridhika kamili kwa mahitaji ya idadi ya watu katika matibabu yaliyohitimu-na-prophylactic na usaidizi wa matibabu na kijamii; urekebishaji wa shughuli za uanzishwaji wa P. ya m. ambayo ina mtazamo wa matibabu ya mtu binafsi juu ya kuzuia matibabu na kijamii; ongezeko la ufanisi wa kazi ya uanzishwaji wa P. ya m. n., kuboresha usimamizi wa P. m.-s. P.; kuboresha utamaduni na ubora wa huduma za matibabu na kijamii.

Kwa utendaji kamili wa huduma P. m.-s. n. masharti yafuatayo ni muhimu: nyenzo kipaumbele, rasilimali watu na fedha kwa ajili ya maendeleo yake; maendeleo na utekelezaji wa mfumo wa mafunzo maalum kwa madaktari, wafanyakazi wa afya na kijamii kwa ajili ya kazi katika taasisi za P. m.-s. P.; kutoa hatua madhubuti za kukuza ongezeko la ufahari wa huduma P. ya m. - ukurasa. n. na wafanyakazi wake binafsi, kuimarisha imani miongoni mwa watu kwa ujumla.

Muhimu katika shirika la P. la m.-with. n. ni ushiriki hai wa watu wenyewe ndani yake. Wawakilishi wa idadi ya watu wanapaswa kushiriki katika kutathmini hali iliyopo katika maeneo yao, katika usambazaji wa rasilimali, katika shirika na utekelezaji wa mipango ya ulinzi wa afya. wanaweza kutoa msaada wa kifedha na kazi zao wenyewe. Hii inaweza kujidhihirisha katika aina mbalimbali: usaidizi wa umma kwa wazee, walemavu, makundi ya watu walio katika mazingira magumu ya kijamii, shirika la vikundi vya kujitegemea na vya kusaidiana, huduma za uuguzi, nk. Udhibiti na uratibu wa kazi za mashirika ya umma na ya hiari inapaswa kufanywa na wafanyikazi wa afya wa taasisi za afya ya msingi.

Hali muhimu kwa ajili ya utekelezaji wa mafanikio wa mitambo ya lengo P. m.-s. n. ni mwingiliano wa huduma ya afya na sekta nyingine za kijamii na kiuchumi, ambazo shughuli zake zinalenga kutatua matatizo makubwa ya kijamii katika jamii, kujenga mazingira ya ulinzi na uboreshaji wa afya ya umma.

Mwandishi wa biblia.: Haki ya wote na utekelezaji wake katika nchi mbalimbali za dunia, ed. DD. Benediktova, M., 1981; Gadzhiev R.S. , M., 1988; Afya kwa malengo yote. Copenhagen, WHO, 1985.

II Huduma ya afya ya msingi

seti ya hatua za matibabu-na-prophylactic na usafi-usafi zilizofanywa katika ngazi ya kwanza (ya msingi) ya mawasiliano kati ya idadi ya watu na huduma za afya.

1. Ensaiklopidia ndogo ya matibabu. - M.: Encyclopedia ya Matibabu. 1991-96 2. Msaada wa kwanza. - M.: Encyclopedia kubwa ya Kirusi. 1994 3. Kamusi ya Encyclopedic ya maneno ya matibabu. - M.: Encyclopedia ya Soviet. - 1982-1984.

7. Polyclinic ya jiji.

13. Vituo vya afya.

Huduma ya matibabu, ufafanuzi wa dhana.

Huduma ya afya- seti ya hatua zinazolenga kudumisha na (au) kurejesha afya na ikiwa ni pamoja na utoaji wa huduma za matibabu.

(Sheria ya Shirikisho la Shirikisho la Urusi tarehe 21 Novemba 2011 No. 323 - FZ "Juu ya Misingi ya Kulinda Afya ya Wananchi katika Shirikisho la Urusi").

Aina za huduma za matibabu: huduma ya kwanza, ya kwanza kabla ya matibabu, matibabu ya kwanza, waliohitimu, maalumu.

Första hjälpen zinazofanywa na watu ambao hawana elimu maalum ya matibabu. Ngazi ya huduma ya kwanza haihusishi matumizi ya vyombo maalum vya matibabu, madawa au vifaa.

Första hjälpen zinazotolewa na watu wenye mafunzo maalum katika utoaji wa huduma za matibabu. Huyu ndiye wastani wa wafanyikazi wa matibabu (madaktari, muuguzi) au mfamasia, mfamasia. Hii ni kiwango chao cha ujuzi na ujuzi.

Första hjälpen hutolewa na daktari ambaye ana zana muhimu, madawa, na kiasi cha usaidizi huo kinasimamiwa na masharti ya utoaji wake, i.e. ambapo anaishia - nje ya hali ya hospitali au katika kliniki, ambulensi, katika idara ya dharura ya hospitali.

Huduma ya matibabu iliyohitimu inageuka kuwa madaktari waliohitimu sana katika hospitali za kimataifa au vituo vya kiwewe;

Utunzaji maalum wa matibabu inaweza kutolewa kwa kiwango cha juu katika kliniki maalum, taasisi na vyuo vikuu.

Msaada wa matibabu unaweza kutolewa chini ya hali zifuatazo:

1. Nje ya shirika la matibabu (mahali ambapo brigade ya ambulensi inaitwa, ikiwa ni pamoja na ambulensi maalumu, huduma ya matibabu, pamoja na gari wakati wa uokoaji wa matibabu);

2. Mgonjwa wa nje (katika hali ambayo haitoi usimamizi na matibabu ya saa-saa), ikiwa ni pamoja na nyumbani wakati mfanyakazi wa matibabu anaitwa;

3. Katika hospitali ya mchana (katika hali ambayo hutoa usimamizi wa matibabu na matibabu wakati wa mchana, lakini hauhitaji usimamizi na matibabu ya saa-saa);

4. Kusimama (katika hali ambayo hutoa usimamizi na matibabu ya saa-saa).

Aina, fomu na masharti ya huduma ya matibabu (Jedwali 1).

Aina za matibabu

Fomu za matibabu

Masharti ya utoaji wa huduma ya matibabu

Huduma ya Afya ya Msingi

iliyopangwa na ya haraka

Hospitali ya nje na ya mchana

Maalum, ikiwa ni pamoja na high-tech, matibabu

Haijasakinishwa

Wagonjwa wa kulazwa na wa nje

Ambulance, ikiwa ni pamoja na ambulensi maalumu, huduma ya matibabu

Dharura au dharura nje ya shirika la matibabu

Wagonjwa wa nje na wa kulazwa

Utunzaji wa palliative

Haijasakinishwa

Wagonjwa wa nje na wa kulazwa

Vituo vya afya vya msingi.

Aina za taasisi zinazotoa PHC (katika siku zijazo):

I. huduma ya nje ya hospitali:

1. FAP, kliniki za wagonjwa wa nje vijijini; kliniki za nje za jiji;

2.territorial polyclinics (katika miji);

3. Vituo na vituo vidogo vya huduma ya matibabu ya dharura;

4. aina nyingine za taasisi: vituo vya matibabu na kijamii kwa ajili ya kuwahudumia wazee na wazee, vituo vya ukarabati wa polyclinic (moja na multidisciplinary), mashauriano ya maumbile ya matibabu, mashauriano ya ndoa na familia, vituo vya afya ya akili, nk.

II. huduma ya hospitali.

Mfumo wa PHC wa hospitali, pamoja na. kijamii, lazima

washa:

Precinct, wilaya, hospitali kuu za jiji;

Vituo vya ukarabati vya stationary;

Hospitali za wagonjwa wa muda mrefu;

nyumba za uuguzi;

Nyumba za bweni.

Kanuni ya wilaya inabakia, hata hivyo, hii haizuii uchaguzi wa bure wa daktari. Mgonjwa anapewa haki ya kuchagua daktari na taasisi.

Polyclinic ya jiji.

Taasisi kuu ya PHC ni polyclinic

Kwa nini polyclinic ni taasisi muhimu zaidi katika mfumo wa kuandaa huduma za matibabu?

1. Hii ni taasisi ya huduma kubwa zaidi ya matibabu (ambayo inapokelewa na karibu 80% ya wagonjwa wote, ya wale wanaoomba kliniki, wanaanza na kumaliza matibabu ndani yake).

2. Hii ni aina ya bei nafuu ya huduma ya matibabu.

3. Hii ndiyo taasisi kuu ambapo inawezekana kuendeleza kanuni za kuzuia (wagonjwa hutendewa katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, aina kuu ya shughuli za kuzuia madaktari inaendelezwa hapa - uchunguzi wa kliniki, uendelezaji wa maisha ya afya; kuzuia magonjwa yasiyo ya kuambukiza, nk itaanzishwa).

Ufafanuzi

POLYCLINIC(kutoka polis ya Ugiriki - jiji na kliniki), taasisi ya matibabu ya taaluma nyingi au maalum kwa kutoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa wanaoingia na wagonjwa nyumbani.

Polyclinic- kiunga kikuu katika shirika la utunzaji wa matibabu na kinga kwa idadi ya watu wanaoishi katika eneo la shughuli zao, na vile vile wafanyikazi wa biashara zilizounganishwa nayo.

Ambulatory(kutoka lat. gari la wagonjwa- tembea). Hospitali ya wagonjwa wanaotembea.

(Kwa kawaida, kliniki ya wagonjwa wa nje inatofautiana na polyclinic kwa kuwa ni taasisi ndogo isiyo na nafasi zaidi ya 5 za matibabu).

Muundo wa MSCH.

1. Polyclinic: Maeneo ya warsha. idara maalumu.

2. Vituo vya afya (matibabu, feldsher).

3. Hospitali kwa vitanda 400-600.

4. Sanatorium, zahanati.

5. Jedwali la chakula.

6. Taasisi za afya za watoto.

Kazi za MSC.

1) Huduma ya matibabu iliyohitimu, maalum katika kliniki na hospitalini.

2) Uchunguzi wa kimatibabu kwa mujibu wa Mpango wa Bima ya Afya ya Msingi.

3) Kuandaa na kufanya, pamoja na CSES, awali, baada ya kulazwa kazini, na mitihani ya matibabu ya kuzuia mara kwa mara.

4) Uchunguzi wa ulemavu wa muda.

5) Uhasibu na uchambuzi wa maradhi na ulemavu wa muda, Prof. ugonjwa, ulemavu, majeraha.

6) Hatua za ukarabati wa wagonjwa na walemavu (pamoja na utawala), ikiwa ni pamoja na mapendekezo ya uhamisho kwa maeneo mengine ya kazi.

7) Uteuzi wa matibabu wa wale wanaohitaji kwa sababu za kiafya katika mwelekeo wa sanatorium, zahanati, kwenye lishe.

8) Utambulisho na kulazwa hospitalini kwa njia iliyowekwa ya wagonjwa wanaoambukiza na kutekeleza, pamoja na Kituo cha Epidemiology, hatua za kupambana na janga.

9) Kushiriki katika maendeleo, pamoja na utawala na chama cha wafanyakazi, mpango wa kina wa sanatorium na shughuli za burudani na udhibiti wa pamoja juu ya utekelezaji wake.

10) Kufanya hatua za usafi na kuzuia pamoja na idara ya usafi wa viwanda ya Huduma kuu ya Usafi na Epidemiological.

11) Maandalizi na usimamizi wa mali ya kijamii na usafi, kufanya kazi ya usafi na elimu.

12) Kushiriki katika kazi ya uhandisi na timu za matibabu

kituo cha afya- Hii ni taasisi ya matibabu ya msingi katika makampuni ya biashara ya viwanda, katika mashirika ya ujenzi na usafiri, na taasisi za elimu.

Kuna aina 2 za vituo vya afya:

1. matibabu

2. paramedic

Vituo vya afya vya matibabu hupangwa katika biashara za viwandani zisizo na wafanyikazi zaidi ya 1,200, na wasaidizi wa matibabu wenye angalau wafanyikazi 500. Ofisi ya meno inaweza kufanya kazi katika kituo cha afya. Kituo cha afya cha matibabu na kituo cha afya cha feldsher ni sehemu ya kitengo cha matibabu au polyclinic.

Kazi za vituo vya afya:

1) Msaada wa kwanza kwa magonjwa ya ghafla, ajali na majeraha.

2) Kufanya kazi za kuzuia katika maduka.

3) Mafunzo ya wafanyakazi kutoa msaada wa kujitegemea na kusaidiana ili kutoa huduma ya kwanza kwa majeruhi au wagonjwa wa ghafla.

4) Uchunguzi wa Zahanati.

5) Kupungua kwa magonjwa na majeraha kati ya wafanyikazi na wafanyikazi.

6) Uhasibu na uchambuzi wa maradhi na ulemavu wa muda. 7) Utambulisho, pamoja na TsSEN, wa maeneo ya uzalishaji na hatari za kazi.

8) Uboreshaji wa mazingira ya kazi ya usafi na usafi.

9) Kufuatilia kufuata kanuni za usalama.

Hadi sasa, ORDER No. 846 tarehe 24 Juni 1985 "Kwa idhini ya Kanuni za kitengo cha matibabu na idara ya matibabu ya polyclinic kwa ajili ya utoaji wa huduma za matibabu kwa wafanyakazi" inaendelea kufanya kazi.

Mada ya 1. Mpangilio na muundo wa mfumo wa huduma ya afya ya msingi

1. Huduma ya matibabu, ufafanuzi wa dhana.

2. Aina za huduma za matibabu: huduma ya kwanza, kwanza kabla ya matibabu, matibabu ya kwanza, waliohitimu, maalumu.

3. Msingi wa kisheria wa utoaji wa huduma ya afya ya msingi katika Shirikisho la Urusi.

4. Huduma ya afya ya msingi: "huduma ya afya ya msingi", "huduma ya afya ya msingi", "huduma ya wagonjwa wa nje".

5. Shirika la huduma ya matibabu ya msingi kulingana na kanuni ya wilaya.

6. Taasisi zinazotoa huduma ya afya ya msingi.

7. Polyclinic ya jiji.

8. Shughuli kuu za polyclinic ya jiji inayohudumia idadi ya watu wazima.

9. Muundo wa taasisi za huduma za afya zinazotoa huduma ya afya ya msingi.

10. Vipengele vya kutoa huduma ya matibabu ya msingi kwa wafanyakazi wa makampuni ya viwanda, wakazi wa vijijini.

11. Shirika la huduma za matibabu nyumbani.

12. Makala ya shirika la huduma za matibabu kulingana na aina ya "hospitali nyumbani" na "hospitali ya siku".

13. Vituo vya afya.

14. Shirika la huduma ya matibabu ya msingi juu ya kanuni ya daktari mkuu (daktari wa familia).

1. Afya ya umma na huduma ya afya kama sayansi na eneo la mazoezi. Malengo makuu. Kitu, somo la kusoma. Mbinu.
2. Historia ya maendeleo ya afya. Mifumo ya kisasa ya afya, sifa zao.
3. Sera ya serikali katika uwanja wa ulinzi wa afya ya umma (Sheria ya Jamhuri ya Belarus "juu ya huduma ya afya"). Kanuni za shirika za mfumo wa afya ya umma.
4. Majina ya mashirika ya afya
6. Bima na aina binafsi za huduma za afya.
7. Maadili ya matibabu na deontolojia. Ufafanuzi wa dhana. Matatizo ya kisasa ya maadili ya matibabu na deontology, sifa. Kiapo cha Hippocratic, kiapo cha daktari wa Jamhuri ya Belarusi, Kanuni za Maadili ya Matibabu.
10. Takwimu. Ufafanuzi wa dhana. Aina za takwimu. Mfumo wa uhasibu wa takwimu.
11. Vikundi vya viashiria vya kutathmini hali ya afya ya watu.
15. Kitengo cha uchunguzi. Ufafanuzi, sifa za vipengele vya uhasibu
26. Mfululizo wa nguvu, aina zao.
27. Viashiria vya mfululizo wa nguvu, hesabu, maombi katika mazoezi ya matibabu.
28. Mfululizo wa tofauti, vipengele vyake, aina, sheria za ujenzi.
29. Maadili ya wastani, aina, mbinu za hesabu. Maombi katika kazi ya daktari.
30. Viashirio vinavyobainisha utofauti wa sifa katika idadi iliyochunguzwa.
31. Uwakilishi wa sifa. Tathmini ya kuaminika kwa tofauti katika maadili ya jamaa na wastani. Dhana ya kigezo cha "t" cha Mwanafunzi.
33. Maonyesho ya picha katika takwimu. Aina za michoro, sheria za ujenzi na muundo wao.
34. Demografia kama sayansi, ufafanuzi, yaliyomo. Thamani ya data ya idadi ya watu kwa huduma ya afya.
35. Afya ya idadi ya watu, mambo yanayoathiri afya ya idadi ya watu. Fomula ya afya. Viashiria vinavyoashiria afya ya umma. Mpango wa uchambuzi.
36. Uongozi wa matatizo ya kiafya na kijamii ya idadi ya watu. Shida za saizi na muundo wa idadi ya watu, vifo, uzazi. Chukua kutoka 37,40,43
37. Takwimu za idadi ya watu, mbinu ya utafiti. Sensa ya watu. Aina za muundo wa umri wa idadi ya watu. Idadi ya watu na muundo, athari za kiafya
38. Nguvu za idadi ya watu, aina zake.
39. Harakati ya mitambo ya idadi ya watu. Mbinu ya kusoma. Tabia za michakato ya uhamiaji, athari zao kwa viashiria vya afya ya idadi ya watu.
40. Uzazi kama tatizo la kiafya na kijamii. Njia za kusoma, viashiria. Viwango vya kuzaliwa kulingana na WHO. Mitindo ya kisasa katika Jamhuri ya Belarusi na ulimwenguni.
42. Uzazi wa idadi ya watu, aina za uzazi. Viashiria, njia za kuhesabu.
43. Vifo kama tatizo la kiafya na kijamii. Njia za kusoma, viashiria. Viwango vya vifo vya jumla kulingana na WHO. Mielekeo ya kisasa. Sababu kuu za kifo cha idadi ya watu.
44. Vifo vya watoto wachanga kama tatizo la kiafya na kijamii. Mambo yanayoamua kiwango chake. Mbinu ya kuhesabu viashiria, vigezo vya tathmini kwa WHO.
45. Vifo vya uzazi. Mbinu ya kuhesabu viashiria. Sababu za vifo vya perinatal.
46. Vifo vya uzazi. Mbinu ya kuhesabu kiashiria. Kiwango na sababu za vifo vya uzazi katika Jamhuri ya Belarusi na ulimwengu.
52. Vipengele vya matibabu na kijamii vya afya ya neuropsychic ya idadi ya watu. Shirika la utunzaji wa kisaikolojia-neurolojia.
60. Mbinu za kusoma maradhi. 61. Mbinu za kusoma matukio ya idadi ya watu, sifa zao za kulinganisha.
Mbinu ya kusoma magonjwa ya jumla na ya msingi
Viashiria vya ugonjwa wa jumla na wa msingi.
63. Utafiti wa matukio ya idadi ya watu kulingana na rekodi maalum (magonjwa ya kuambukiza na makubwa yasiyo ya janga, ugonjwa wa hospitali). Viashiria, hati za uhasibu na ripoti.
Viashiria kuu vya ugonjwa wa "hospitali":
Viashiria kuu vya uchambuzi wa matukio ya wut.
65. Utafiti wa magonjwa kulingana na mitihani ya kuzuia idadi ya watu, aina za mitihani ya kuzuia, utaratibu wa kufanya. vikundi vya afya. Wazo la "mapenzi ya pathological".
66. Ugonjwa kulingana na sababu za kifo. Njia za kusoma, viashiria. Hati ya matibabu ya kifo.
Viashiria kuu vya ugonjwa kulingana na sababu za kifo:
67. Utabiri wa viwango vya magonjwa.
68. Ulemavu kama tatizo la kiafya na kijamii. Ufafanuzi wa dhana, viashiria.
Mitindo ya ulemavu katika Jamhuri ya Belarusi.
69. Mauti. Njia ya hesabu na uchambuzi wa kifo. Umuhimu kwa mazoezi ya daktari na mashirika ya afya.
70. Mbinu za viwango, madhumuni yao ya kisayansi na ya vitendo. Mbinu za kuhesabu na kuchambua viashiria sanifu.
72. Vigezo vya kuamua ulemavu. Kiwango cha kujieleza kwa ukiukwaji unaoendelea wa kazi za mwili. Viashiria vinavyoashiria ulemavu.
73. Kuzuia, ufafanuzi, kanuni, matatizo ya kisasa. Aina, viwango, maelekezo ya kuzuia.
76. Huduma ya afya ya msingi, ufafanuzi wa dhana, jukumu na nafasi katika mfumo wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu. Kazi kuu.
78. Shirika la huduma za matibabu zinazotolewa kwa idadi ya watu kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Mashirika kuu: kliniki ya nje ya matibabu, polyclinic ya jiji. Muundo, kazi, mwelekeo wa shughuli.
79. Majina ya mashirika ya hospitali. Shirika la huduma ya matibabu katika mazingira ya hospitali ya mashirika ya afya. Viashiria vya utoaji wa huduma ya wagonjwa wa ndani.
80. Aina, fomu na masharti ya utoaji wa huduma ya matibabu. Shirika la huduma maalum za matibabu, kazi zao.
81. Maelekezo kuu ya kuboresha wagonjwa wa kulazwa na huduma maalum.
82. Afya ya wanawake na watoto. Udhibiti. Mashirika ya matibabu.
83. Matatizo ya kisasa ya afya ya wanawake. Shirika la huduma ya uzazi na uzazi.
84. Shirika la huduma za matibabu na kinga kwa idadi ya watoto. Masuala ya afya ya mtoto inayoongoza.
85. Shirika la ulinzi wa afya ya wakazi wa vijijini, kanuni za msingi za kutoa huduma ya matibabu kwa wakazi wa vijijini. hatua za shirika.
Hatua ya II - chama cha matibabu cha eneo (TMO).
Hatua ya III - hospitali ya kikanda na taasisi za matibabu za kanda.
86. Polyclinic ya jiji, muundo, kazi, usimamizi. Viashiria muhimu vya utendaji wa polyclinic.
Viashiria muhimu vya utendaji wa polyclinic.
87. Kanuni ya eneo la eneo la shirika la huduma ya wagonjwa wa nje kwa idadi ya watu. Aina za viwanja.
88. Eneo la matibabu la eneo. Kanuni. Yaliyomo katika kazi ya daktari mkuu wa eneo hilo.
89. Baraza la Mawaziri la magonjwa ya kuambukiza ya polyclinic. Sehemu na njia za kazi ya daktari katika ofisi ya magonjwa ya kuambukiza.
90. Kazi ya kuzuia kliniki. Idara ya kuzuia polyclinic. Shirika la mitihani ya kuzuia.
91. Njia ya zahanati katika kazi ya kliniki, mambo yake. Kadi ya udhibiti wa uchunguzi wa zahanati, habari iliyoonyeshwa ndani yake.
Hatua ya 1. Uhasibu, uchunguzi wa idadi ya watu na uteuzi wa makundi kwa ajili ya usajili wa zahanati.
Hatua ya 2. Ufuatiliaji wa nguvu wa hali ya afya ya wale wanaopitia mitihani ya matibabu na kuchukua hatua za kuzuia na matibabu.
Hatua ya 3. Uchambuzi wa kila mwaka wa hali ya kazi ya zahanati hospitalini, tathmini ya ufanisi wake na maendeleo ya hatua za kuiboresha (angalia Swali la 51).
96.Idara ya ukarabati wa matibabu ya polyclinic. Muundo, kazi. Agizo la rufaa kwa idara ya ukarabati wa matibabu.
97. Polyclinic ya watoto, muundo, kazi, sehemu za kazi.
98. Upekee wa kutoa huduma ya matibabu kwa watoto kwa msingi wa nje
99. Sehemu kuu za kazi ya daktari wa watoto wa ndani. Maudhui ya kazi ya matibabu na ya kuzuia. Mawasiliano katika kazi na mashirika mengine ya matibabu na ya kuzuia. Nyaraka.
100. Maudhui ya kazi ya kuzuia ya daktari wa watoto wa ndani. Shirika la huduma ya uuguzi kwa watoto wachanga.
101. Tathmini ya kina ya hali ya afya ya watoto. Uchunguzi wa kimatibabu. vikundi vya afya. Uchunguzi wa kliniki wa watoto wenye afya na wagonjwa
Sehemu ya 1. Taarifa kuhusu mgawanyiko, vifaa vya shirika la matibabu na kuzuia.
Sehemu ya 2. Majimbo ya shirika la matibabu na kinga mwishoni mwa mwaka wa kuripoti.
Sehemu ya 3. Kazi ya madaktari katika polyclinics (kliniki za wagonjwa wa nje), zahanati, mashauriano.
Sehemu ya 4. Uchunguzi wa matibabu ya kuzuia na kazi ya meno (meno) na vyumba vya upasuaji wa shirika la matibabu na kuzuia.
Sehemu ya 5. Kazi ya idara za usaidizi wa matibabu (ofisi).
Sehemu ya 6. Kazi ya idara za uchunguzi.
Sehemu ya I. Shughuli ya mashauriano ya wanawake.
Sehemu ya II. Uzazi katika hospitali
Sehemu ya III. vifo vya uzazi
Sehemu ya IV. Habari juu ya kuzaliwa
145. Utaalamu wa matibabu-kijamii, ufafanuzi, maudhui, dhana za msingi.
146. Nyaraka za kisheria zinazodhibiti utaratibu wa kufanya uchunguzi wa kimatibabu na kijamii.
147. Aina za mrek. Muundo wa MREC za mikoa, wilaya, wilaya, jiji na maalumu. Shirika la kazi, haki na wajibu. Utaratibu wa kupeleka kwa mrek na kukagua wananchi.
PHC- huduma ya afya ambayo ni muhimu na inayopatikana kwa kila mtu mmoja mmoja na kwa watu wote kwa ujumla, na hutolewa kwa msingi unaokubalika kwake, na ushiriki wake wa vitendo na kwa gharama zinazolingana na uwezo wa idadi ya watu na serikali.
Inalenga kutatua matatizo makuu ya ulinzi wa afya ya umma.
PSM ni sehemu muhimu ya EA ya nchi, ikiwa ni kiini cha mfumo huu na sehemu ya maendeleo ya kijamii, kijamii na kiuchumi.
Kwa kuzingatia hali ya kiuchumi, maadili ya kijamii, vipengele vya kijiografia na utamaduni, PHC katika majimbo tofauti inaweza kuwa na vipengele maalum, lakini bila kujali haya, inajumuisha yafuatayo. kazi za jumla:
(a) Kukuza lishe bora na ugavi wa kutosha wa maji bora;
b) hatua za msingi za usafi na usafi;
c) afya ya mama na mtoto, ikiwa ni pamoja na kupanga uzazi;
d) chanjo dhidi ya magonjwa makubwa ya kuambukiza;
e) kuzuia na kudhibiti magonjwa ya milipuko ya ndani;
f) elimu ya afya ya idadi ya watu (elimu ya usafi na malezi);
g) matibabu ya magonjwa ya kawaida na majeraha.
Ni muhimu kusaidia na kuunganisha PHC na sehemu nyingine za HC katika maeneo yafuatayo:
a) mafunzo ya wafanyikazi;
b) usimamizi na udhibiti wa CA;
c) shirika la usambazaji wa nyenzo na kiufundi;
d) taarifa
e) ufadhili;
f) kuandaa mfumo wa rufaa
g) upatikanaji wa huduma za matibabu
Aina za upatikanaji:
Madhumuni ya PHC ni kuwapa watu wote aina muhimu za matibabu.
PHC ni mojawapo ya vigezo vya matumizi ya busara ya mfumo mzima wa huduma ya afya.
Muundo wa vikosi (huduma) vilivyojumuishwa katika muundo wa vitengo vya matibabu vya PHC:
1. FAP: karibu 2.5 elfu huko Belarusi
3. Hospitali za wilaya za vijijini
1. mtandao wa wilaya wa polyclinics
2. mashauriano ya wanawake
3. vituo vya gari la wagonjwa
3. TsGiE: 146 katika Jamhuri ya Belarus
4. vituo vya disinfection
5. vituo vya ukaguzi vya usafi
Aina za huduma za matibabu kwa suala la kiasi na ubora:
1. Msaada wa kwanza - hutolewa kwenye eneo la tukio kwa utaratibu wa kujisaidia na kusaidiana kwa msaada wa njia zilizoboreshwa.
2. Msaada wa kwanza wa kabla ya matibabu (paramedic) (FAP)
3. Msaada wa kwanza (SVA, SUB)
5. Huduma ya matibabu iliyohitimu - kwa utoaji wake ni muhimu kuwa na mtaalamu, vifaa, masharti ya utekelezaji wa usaidizi.
6. Huduma maalum ya matibabu
Ubora wa utunzaji: wilaya (uliohitimu  usaidizi maalumu), mkoa na jamhuri (wenye sifa na aina zote za usaidizi maalumu).
PHC ni eneo la mawasiliano ya kwanza kati ya idadi ya watu na huduma za afya na inahusishwa na idara zingine za afya.
Aina za huduma za matibabu katika hatua ya kujifungua: wagonjwa wa nje na wa kulazwa.
Kanuni za msingi za afya ya msingi:
a) mwelekeo wa kuzuia - shirika la anuwai ya hatua za kijamii na za kuzuia zinazolenga kudumisha afya ya watu wanaohudumiwa, kusoma na, ikiwezekana, kufanya marekebisho kwa hali zao za kazi na maisha.
b) upatikanaji - inahakikishwa kwa kuleta mahali pa kazi ya daktari karibu na mahali pa makazi ya watu wanaohudumiwa, kutoa mawasiliano ya kuaminika ya simu (paging), magari, kuruhusu watu waliojumuishwa kutoa huduma ya matibabu ya msingi wakati wowote wa siku.
c) mwendelezo - katika shughuli zake za kitaalam, daktari sio mdogo kwa mfumo wa sehemu moja au ya kibinafsi ya ugonjwa huo, lakini anajishughulisha na ulinzi wa afya ya binadamu kwa vipindi muhimu vya maisha yake.
d) ulimwengu wote - daktari hutoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa bila kujali umri wao, jinsia, dini, kijamii, kifedha au hali rasmi.
e) utata - daktari hutoa sio tu huduma ya matibabu na ukarabati, lakini pia kuzuia magonjwa na kukuza afya ya idadi ya watu waliohudumiwa.
f) uratibu - ikiwa ni lazima, daktari hufanya maamuzi juu ya kumpeleka mgonjwa kwa mtaalamu anayefaa, hupanga aina zote za huduma za matibabu zinazostahili na ana haki ya kushiriki katika mashauriano ya wagonjwa wake na wataalamu katika nyanja mbalimbali. Daktari huwajulisha idadi ya watu kuhusu huduma za afya zilizopo, aina za usaidizi na huduma zinazotolewa, mbinu mpya za kuahidi za matibabu na kuzuia magonjwa, hutetea kikamilifu maslahi ya wagonjwa katika mawasiliano yao na wawakilishi wengine wa huduma ya matibabu.
g) usiri - daktari na wafanyikazi wote wa matibabu wanalazimika kutunza sio siri za matibabu tu, bali pia habari nyingine yoyote kutoka kwa maisha ya wagonjwa, ambayo ni muhimu sana katika hali ya makazi yao ya kawaida, na idadi ya watu wanaohudumiwa lazima wawe na ujasiri kabisa. katika usiri wa rufaa zao (isipokuwa katika kesi ambapo hutolewa na sheria ya sasa ya Jamhuri ya Belarusi).
Mwakilishi wa PHC ni daktari mkuu- mtaalamu aliye na elimu ya juu ya matibabu ya msingi katika maalum "Dawa ya Jumla", ambaye amekamilisha mafunzo ya ziada ya kitaaluma yaliyozingatia huduma ya afya ya msingi, na anakubaliwa kwa shughuli za matibabu kwa namna iliyowekwa na sheria ya Jamhuri ya Belarusi.
Mashirika ya matibabu ya huduma ya afya ya msingi- tazama swali la 34.

Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la Mei 15, 2012 N 543n
"Kwa idhini ya Kanuni za shirika la utoaji wa huduma ya afya ya msingi kwa watu wazima"

Na mabadiliko na nyongeza kutoka:

Kwa mujibu wa Kifungu cha 32 cha Sheria ya Shirikisho ya Novemba 21, 2011 N 323-FZ "Juu ya Misingi ya Kulinda Afya ya Wananchi katika Shirikisho la Urusi" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) Ninaagiza. :

1. Kuidhinisha Kanuni zilizoambatanishwa juu ya shirika la utoaji wa huduma ya afya ya msingi kwa watu wazima.

2. Tambua kama batili:

agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la Julai 29, 2005 N 487 "Kwa idhini ya Utaratibu wa kuandaa utoaji wa huduma ya afya ya msingi" (iliyosajiliwa na Wizara ya Sheria ya Shirikisho la Urusi mnamo Agosti 30; 2005, usajili N 6954);

agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la Agosti 4, 2006 N 584 "Katika utaratibu wa kuandaa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu kwa misingi ya kanuni ya wilaya" (iliyosajiliwa na Wizara ya Sheria ya Shirikisho la Urusi). mnamo Septemba 4, 2006, usajili N 8200).

Usajili N 24726

Kanuni za shirika la utoaji wa huduma ya matibabu ya msingi zimeidhinishwa. Tunazungumza juu ya kusaidia idadi ya watu wazima nchini Urusi.

Aina hii ya usaidizi ni msingi wa mfumo wa huduma ya matibabu. Inajumuisha shughuli za kuzuia, utambuzi, matibabu ya magonjwa na hali, ukarabati, ufuatiliaji wa ujauzito, malezi ya maisha ya afya na elimu ya usafi.

Msaada hutolewa bila malipo ndani ya mfumo wa Mpango wa Dhamana ya Serikali kwa Utoaji wa Bure wa Msaada wa Matibabu kwa Wananchi wa Kirusi kwa gharama ya Fedha za Bima ya Matibabu ya Lazima na fedha kutoka kwa bajeti husika, na pia katika kesi nyingine zilizowekwa na sheria.

Usaidizi hutolewa katika fomu zilizopangwa na za dharura, kwa msingi wa nje na katika hospitali ya siku. Inajumuisha huduma ya kabla ya matibabu, matibabu na maalum ya afya.

Ili kuboresha ufanisi wa huduma katika kesi ya magonjwa ya papo hapo ya ghafla, hali, kuzidisha kwa magonjwa sugu ambayo sio hatari kwa maisha ya mgonjwa na hauitaji uingiliaji wa dharura, idara ya dharura (ofisi) inaweza kupangwa katika mashirika ya matibabu.

Maagizo juu ya idhini ya utaratibu wa kuandaa utoaji wa huduma ya matibabu ya msingi na juu ya utaratibu wa kuandaa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu kwa misingi ya kanuni ya wilaya ilitangazwa kuwa batili.

Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la Mei 15, 2012 N 543n "Kwa idhini ya Kanuni za shirika la utoaji wa huduma ya afya ya msingi kwa watu wazima"

Usajili N 24726

Wasilisha Agizo

1. Aina za matibabu

ü Första hjälpen inafanywa wote na mfanyakazi wa matibabu wa ngazi yoyote, na kwa watu ambao hawana elimu ya matibabu katika hali ya nje ya hospitali na katika hospitali. Kiwango cha huduma ya kwanza haihusishi matumizi ya vyombo maalum vya matibabu, dawa au vifaa;

ü Första hjälpen inageuka kuwa wafanyikazi wa matibabu wa kiwango chochote katika vituo vya afya, vituo vya uzazi vya feldsher;

ü Första hjälpen unafanywa na madaktari ambao wana zana muhimu, madawa, na kiasi cha usaidizi huo umewekwa na masharti ya utoaji wake, i.e. ambapo anaishia - nje ya hali ya hospitali au katika kliniki, ambulensi, katika idara ya dharura ya hospitali.

ü Huduma ya matibabu iliyohitimu- tata ya hatua za upasuaji na matibabu zinazofanywa na madaktari wa wasifu unaofaa katika taasisi za matibabu (idara) zinazolenga kuondoa matokeo ya lesion, hasa ya kutishia maisha. Kipindi bora cha utoaji kinazingatiwa saa 8-12 za kwanza baada ya kuumia.

ü Utunzaji maalum wa matibabu- tata ya hatua za matibabu na za kuzuia zinazofanywa na madaktari bingwa katika taasisi maalum za matibabu (idara) kwa kutumia vifaa na vifaa muhimu ili kuongeza urejesho wa kazi zilizopotea za viungo na mifumo. Inapaswa kutolewa haraka iwezekanavyo, lakini si zaidi ya siku 3.

2. Huduma ya Msingi

Huduma ya Afya ya Msingi- kiwango cha kwanza cha mawasiliano ya mtu, familia, jamii na mfumo wa huduma ya afya ya kitaifa, ambayo huleta huduma ya matibabu karibu iwezekanavyo na mahali pa kuishi na ni sehemu ya kwanza ya huduma ya afya inayolenga kuboresha afya ya watu wenye afya; kutibu na kurejesha hali ya mgonjwa.

Inajumuisha:

1. Matibabu ya magonjwa ya kawaida, majeraha, sumu na hali zingine za dharura;

2. Kufanya hatua za usafi-usafi na kupambana na janga, kuzuia matibabu ya magonjwa makubwa;

3. Elimu ya usafi na usafi;

4. Kuchukua hatua za kulinda familia, akina mama, baba na utoto.

PHC ndiyo aina kuu, inayoweza kufikiwa na ya bure ya matibabu kwa kila raia.

Utekelezaji wa haki hii lazima ufanyike bila kujali jinsia, utaifa, asili ya kijamii, mahali pa kuishi, imani za kidini, na hali zingine.

Raia wa Shirikisho la Urusi ambao wako nje ya mipaka yake pia wanahakikishiwa haki ya huduma ya afya kwa mujibu wa mikataba ya kimataifa ya Shirikisho la Urusi.

Kiasi cha PHC imedhamiriwa na utawala wa ndani kwa mujibu wa dhamana ya serikali ya matibabu ya bure na mipango ya eneo ya bima ya matibabu ya lazima.

Utaratibu wa kutoa PHC umeanzishwa na miili inayoongoza ya mfumo wa huduma ya afya ya manispaa kwa misingi ya kanuni za Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi.

3. Taasisi za huduma ya msingi

PHC inatolewa na taasisi za mfumo wa afya wa manispaa na huduma ya usafi na ya kupambana na janga. Taasisi za mifumo ya afya ya umma na ya kibinafsi inaweza kushiriki katika utoaji wa usaidizi kwa misingi ya mikataba na mashirika ya matibabu ya bima.

Huduma ya afya ya msingi hutolewa:

1. Mgonjwa wa nje;

2. Mahali pa kuondoka kwa timu ya matibabu ya rununu

3. Katika hospitali ya siku, ikiwa ni pamoja na hospitali ya nyumbani.

Kiungo kikuu katika mfumo wa shirika la PHC ni kliniki za wagonjwa wa nje. Katika hali ya polyclinic, 80-85% ya wagonjwa huanza na kumaliza matibabu.

Shirika la PHC kulingana na kanuni ya wilaya

Kanuni ya wilaya-wilaya ya kuandaa utoaji wa PHC inajumuisha uundaji wa vikundi vya kikundi kinachohudumiwa kwa msingi wa makazi (kukaa) katika eneo fulani au kwa msingi wa kazi (mafunzo) katika mashirika fulani.

Usambazaji wa idadi ya watu kwa maeneo unafanywa na wakuu wa mashirika ya matibabu kutoa huduma ya afya ya msingi, kulingana na hali maalum ya utoaji wa huduma ya afya ya msingi kwa idadi ya watu ili kuongeza upatikanaji wake na kuzingatia haki nyingine za wananchi.

Ili kuhakikisha haki ya raia kuchagua daktari na shirika la matibabu, inaruhusiwa kushikilia raia wanaoishi au kufanya kazi nje ya eneo la huduma ya shirika la matibabu kwa waganga wakuu wa wilaya, waganga wa jumla (madaktari wa familia) kwa uchunguzi wa matibabu. na matibabu, kwa kuzingatia idadi iliyopendekezwa ya wananchi waliounganishwa.

Katika mashirika ya matibabu, sehemu zinaweza kupangwa:

ü paramedic;

ü matibabu (ikiwa ni pamoja na warsha);

ü daktari mkuu (daktari wa familia);

ü tata;

ü uzazi;

katika kituo cha msaidizi wa matibabu - watu 1300 wa idadi ya watu wazima.

katika eneo la matibabu - watu 1700 wa idadi ya watu wazima (kwa eneo la matibabu lililoko mashambani - watu 1300 wa watu wazima);

kwenye tovuti ya daktari mkuu - watu 1200 wa idadi ya watu wazima.

kwenye tovuti ya daktari wa familia - watu wazima na watoto 1,500;

kwenye tovuti tata - 2000 na watu zaidi ya watu wazima na watoto.

Kulingana na hali maalum ya utoaji wa PHC kwa idadi ya watu, ili kuhakikisha upatikanaji wake, timu za matibabu za kudumu zinaweza kuundwa, zinazojumuisha daktari mkuu wa wilaya, wasaidizi wa afya, madaktari wa uzazi na wauguzi, na usambazaji wa majukumu ya kazi kati yao kwa uwezo wao.

Polyclinic ya jiji

Polyclinic - taasisi ya matibabu maalum au ya kimataifa iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa wanaoingia, na pia kwa wagonjwa nyumbani, kutekeleza seti ya hatua za matibabu na za kuzuia kwa matibabu na kuzuia magonjwa na shida zao.

Uainishaji wa polyclinics:

1. Kwa msingi wa shirika - umoja na hospitali na sio umoja (huru);

2. Kwa msingi wa eneo - mijini na vijijini;

3. Kwa wasifu - kwa ujumla kwa ajili ya kuwahudumia watu wazima na watoto au watu wazima tu na watoto;

4. Kwa kiwango cha utaalamu - maalumu sana na multidisciplinary.

Kazi za polyclinic ya jiji:

1. utoaji wa huduma ya matibabu iliyohitimu na maalumu kwa wakazi wa eneo lililohudumiwa moja kwa moja katika kliniki na nyumbani;

2. shirika na utekelezaji wa seti ya hatua za kuzuia zinazolenga kupunguza maradhi, ulemavu na vifo kati ya wakazi wanaoishi katika eneo la huduma, pamoja na wale wanaofanya kazi katika makampuni ya viwanda yaliyounganishwa;

3. shirika na utekelezaji wa uchunguzi wa matibabu ya idadi ya watu (afya na wagonjwa);

4. kuandaa na kufanya shughuli za elimu ya usafi na usafi wa idadi ya watu na kukuza maisha ya afya.

Kufanya kazi hizi, polyclinic ya jiji hutoa:

1. huduma ya matibabu ya kwanza na ya dharura kwa wagonjwa wenye magonjwa ya papo hapo na ya ghafla, majeraha, sumu na ajali nyingine;

2. hufanya uchunguzi wa mapema wa magonjwa (uchunguzi wenye sifa na kamili wa wale walioomba kliniki);

3. hutoa usaidizi wa matibabu kwa wakati na wenye sifa kwa idadi ya watu (juu ya uteuzi wa wagonjwa wa nje na nyumbani);

4. mara moja kulaza hospitalini watu wanaohitaji matibabu ya wagonjwa, kuwachunguza kikamilifu iwezekanavyo mapema kulingana na wasifu wa ugonjwa huo;

5. hufanya matibabu ya ukarabati wa wagonjwa;

6. aina zote za mitihani ya kuzuia;

7. uchunguzi wa kimatibabu, ikiwa ni pamoja na. uteuzi wa watu (wenye afya na wagonjwa) chini ya uchunguzi wa nguvu;

8. hufanya seti ya hatua za kupambana na janga (chanjo, utambuzi wa wagonjwa wenye magonjwa ya kuambukiza, ufuatiliaji wa nguvu wa watu ambao wamewasiliana na wagonjwa hao, nk);

9. hufanya uchunguzi wa kutokuwa na uwezo wa muda na wa kudumu kwa kazi (utoaji na upanuzi wa cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi), na pia hutuma watu wenye dalili za ulemavu wa kudumu kwa tume za wataalam wa matibabu na kazi;

10. hufanya shughuli za kuboresha ujuzi wa madaktari na wafanyakazi wa matibabu).

Polyclinic inashirikiana kwa karibu na hospitali, taasisi zinazotoa huduma maalum za matibabu, na huduma ya ambulensi.

Ni muhimu kwamba taarifa zote kuhusu afya ya mgonjwa zizingatiwe kwa daktari wa ndani, ambaye anapaswa kupewa fursa ya kutumia ushauri na usaidizi wa uchunguzi kutoka kwa mtaalamu au taasisi iliyohitimu zaidi.