Edema ya mapafu katika paka na paka: utambuzi wa wakati na matibabu. Edema ya mapafu katika paka: dalili na matibabu

Edema ya mapafu ni hali ya papo hapo ambayo kiasi cha maji katika nafasi ya mapafu huzidi kiwango cha kawaida, ambacho kinasababisha kubadilishana gesi isiyoharibika.

Wakati ugonjwa huu unaonekana, wamiliki mara nyingi hufikiri: "Inawezekana kuponya edema ya pulmona katika paka, na hali hii ni mbaya au la?". Matibabu ya edema ya mapafu inategemea ukali na sababu. Kwa mashaka madogo ya edema ya mapafu, mnyama anapaswa kupelekwa mara moja kwa kliniki ya mifugo, kwani karibu haiwezekani kuleta utulivu wa hali hiyo nyumbani. Utabiri wa ugonjwa huu ni waangalifu, mara nyingi haufai, kutokana na upatikanaji wa wakati wa kliniki ya mifugo na matibabu.

Sababu za edema ya mapafu inaweza kuwa tofauti, kulingana na aina. Ni desturi ya kuwagawanya katika cardiogenic na yasiyo ya cardiogenic.

Edema ya pulmona ya Cardiogenic ni mchakato wa pathological unaosababishwa na kutofautiana katika kazi ya moyo. Wakati shinikizo la intracapillary linapoongezeka, uvujaji wa maji ndani ya alveoli kutoka kwa capillaries huvunjika, na damu hujilimbikiza na kushuka katika vyombo vya mapafu.

Edema ya pulmona isiyo ya moyo inatambuliwa na matatizo yasiyo ya moyo na mara nyingi hutokea kwa ongezeko la upenyezaji wa kuta za mishipa ya pulmona. Sababu za ugonjwa huo zinaweza kuwa majeraha ya kifua, sepsis, reflux ya vinywaji mbalimbali, gesi zenye sumu kwenye njia ya kupumua.

Kawaida, wamiliki huona dalili za edema ya mapafu kama vile uchovu, ukosefu wa hamu ya kula, mkao na miguu ya mbele kando, upungufu wa kupumua, kupumua kwa mdomo wazi (kama mbwa hupumua), utando wa mucous wa bluu-violet, kupumua kwa tumbo, wakati mwingine hata kupumua na kupumua. gurgling zinasikika. Mara chache kikohozi.

Je, edema ya mapafu inatibiwa na jinsi ya kuiondoa? Njia za matibabu: kwanza kabisa, unahitaji kutoa mnyama kwa kliniki ya mifugo, jaribu kusisitiza chini kwa sasa. Wakati wa kuchukua anamnesis, daktari anapaswa kuweka paka mara moja kwenye chumba cha oksijeni au amruhusu kupumua oksijeni kwa msaada wa mask; katika hali mbaya, ufufuo na uunganisho kwa uingizaji hewa hutumiwa kueneza seli za mwili na oksijeni. Diuretics (diuretics) hutumiwa. Kwanza, dalili za papo hapo zimesimamishwa, basi hujaribu kuondoa sababu, ikiwa inawezekana. Ili kufanya hivyo, auscultation inafanywa (wanasikiliza eneo la mapafu kwa msaada wa vifaa vya ziada), x-ray, mtihani wa jumla wa damu unachukuliwa ili kutambua ugonjwa wa msingi. Mara nyingi zaidi, mnyama wako aliye na ugonjwa wa edema ya mapafu huwekwa hospitalini, kwani ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mnyama unahitajika, matumizi ya hatua mbalimbali za matibabu na uchunguzi.

Matokeo ya edema ya mapafu

Edema ya mapafu ni hali mbaya sana na mara nyingi baada yake kuna madhara makubwa. Kwa sababu ya hypoxia ya muda mrefu (ukosefu wa oksijeni), ubongo na mfumo wa moyo na mishipa huathiriwa mara nyingi.

Kuzuia

Ili kuzuia edema ya mapafu katika paka, ni muhimu kufuatilia hali ya jumla ya mnyama, kutibu magonjwa ya mapafu na moyo kwa wakati, na kwa dalili mbalimbali (ufupi wa kupumua, kikohozi, uchovu), mara moja wasiliana na kliniki. Kikundi cha hatari kinajumuisha paka za mifugo fulani (Uingereza, Scottish, Maine Coons, Kiajemi, Sphynx), feta, inakabiliwa na shughuli za chini za kimwili. Wamiliki walio na paka wenye matatizo ya moyo na mzunguko wa damu wanahitaji kufuatiliwa kwa umakini zaidi.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa paka za baada ya upasuaji ambazo hivi karibuni zimefanyiwa upasuaji chini ya anesthesia ya jumla (kwa mfano, paka baada ya kusambaza). Wakati mnyama amekuwa na matatizo ya moyo, anesthesia inaweza kusababisha maendeleo ya edema ya pulmona, lakini hii haionekani mara moja, inaweza kutokea katika wiki chache zijazo baada ya upasuaji. Kwa hiyo, kabla ya shughuli mbalimbali, hata sterilization ya kawaida, mtu anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa moyo ili kutambua patholojia mbalimbali za moyo na kupunguza hatari ya kuingilia upasuaji.

Kituo chetu cha VetMaster kina kila kitu unachohitaji ili kutambua na kuimarisha hali ikiwa kuna uvimbe wa mapafu: kinyago na chemba ya oksijeni, kiweka oksijeni, kipumuaji, ufuatiliaji wa moyo, mashine ya eksirei ya dijiti, na hospitali ya saa 24.

Edema ya mapafu katika paka ni ugonjwa mbaya wa kipenzi. Kuna kujazwa kwa kiasi kikubwa kwa capillaries ya mapafu na damu, kutokana na ambayo maji hutolewa ndani ya tishu zinazozunguka capillaries. Kuna aina mbili - cardiogenic na zisizo za moyo.

Sababu za edema ya mapafu katika paka

Picha inaonyesha ultrasound ya paka mwenye umri wa miaka 10 na edema ya pulmona.

Sababu za asili ya moyo huitwa cardiogenic. Aina hii ya mtiririko hutokea kwa kushindwa kwa moyo. Kazi haitoshi ya ventricle ya kushoto husababisha ukiukaji wa mzunguko wa mapafu, ambayo, kwa upande wake, husababisha vilio vya damu kwenye mapafu na uondoaji wa maji kwenye tishu zinazozunguka.

Magonjwa ambayo ni sababu za kuchochea:

ugonjwa wa moyo wa aorta;
ugonjwa wa moyo wa mitral;
embolism ya mapafu.

Kwa sababu za cardiogenic, sehemu za chini zinaanza kuvimba na mabadiliko ya taratibu kwa bronchi.

Katika hali hii ya mambo, alveoli ya mapafu haiwezi kufanya kubadilishana gesi ya kawaida, kama matokeo ambayo paka hupata njaa ya oksijeni, inakabiliwa na kutosha, na hufa kwa msaada usiofaa. Utabiri wa edema ya cardiogenic haifai.

Sababu zisizo za cardiogenic

Edema ya mapafu inaweza kusababishwa na mshtuko wa umeme.

Sababu zingine zote ambazo husababisha edema ya mapafu huitwa zisizo za moyo. Mambo ni:

hewa ya moto inayoingia kwenye mapafu kwa kuvuta pumzi;
kuvuta pumzi ya muda mrefu ya gesi zenye sumu za kemikali;
pneumonia ya croupous;
overheating ya joto au jua;
maambukizo ya asili ya virusi au bakteria - pasteurellosis, tauni;
mshtuko wa umeme;
kuumia kwa ubongo;
uwepo wa michakato ya septic;
overdose ya madawa ya kulevya yenye sumu;
pumu;
tumors mbaya.

Pumu pia inaweza kusababisha edema ya mapafu.

Utambuzi wa edema ya mapafu inategemea mkusanyiko wa anamnesis, dalili zinazoonekana, na historia ya matibabu. Kwa kusikiliza mapafu, radiografia.

Dalili za edema ya mapafu

Wanyama wazee wanaougua ugonjwa wa moyo wanahusika zaidi na ugonjwa huo.

Ishara kuu za ugonjwa huonyeshwa katika tabia ya paka. Mnyama hueneza miguu yake kwa upana na hupunguza kichwa chake, akijaribu kuvuta hewa. Unapoguswa, paws baridi huhisiwa. Mnyama anaweza kulala upande wake kwa muda mrefu, hawezi kuinuka tena.

Katika nafasi ya kwanza, hofu inaonekana katika kuangalia, macho huwa tupu, hofu ya paka inaonekana.

Mnyama hajibu kwa mazingira, wito wa mmiliki.
Rangi ya utando wa kinywa huonekana, ikifuatiwa na cyanosis.
Kupumua ni vigumu, ikifuatana na kutolewa kwa sputum ya pinkish. kusikia wakati wa kukohoa sauti za kububujika au kuguna. Utoaji wa povu ya pua na mdomo inawezekana, wakati ulimi unatoka nje.
Mapigo ya moyo ya haraka, ikifuatiwa na mpito hadi ya vipindi na dhaifu.

Kwa edema ya mapafu, kuangalia kwa paka itakuwa na hofu.

Inaisha na kupooza kwa mishipa ya kupumua na kifo cha wanyama . Ugonjwa huo ni wa papo hapo, haraka sana, lakini kulingana na ishara fulani, inaweza kuonekana kwa wakati na matibabu inaweza kuanza mara moja. Mwanzo wa ugonjwa unaonyeshwa na kupumua kwa kuchanganyikiwa. Paka ana uwezekano mkubwa wa kupumua kupitia tumbo lake au mdomo wazi. Kupumua ni mara kwa mara na kuchanganyikiwa, na kikohozi cha muda mfupi mara kwa mara.

Baada ya kugundua ishara kama hizo, mmiliki anapaswa kuwasiliana na kliniki mara moja, vinginevyo kuchelewesha kunatishia kifo kisichoepukika cha mnyama.

Je, inawezekana kuponya edema ya pulmona katika paka

Kujaribu Kumsaidia Mpenzi Wako bila shaka itaisha na kifo cha marehemu. Haifai hata kujaribu. Mpeleke paka wako kliniki haraka iwezekanavyo. Msaada pekee wa mwenyeji unaweza kuwa furasemide ili kuondoa maji ya ziada.

Lakini kipimo hiki kinaruhusiwa tu kwa ujasiri kamili kwamba sababu iko katika kushindwa kwa moyo. Hali muhimu wakati wa kukusanya kwenye kliniki ni kuzuia mnyama kuwa na wasiwasi ili kuepuka matatizo wakati wa mashambulizi mapya.

Usaidizi wa ufufuo unajumuisha matumizi ya mto wa oksijeni, katika hali ngumu zaidi, tracheotomy inafanywa.

Uteuzi wa dawa za diuretic - diuretics inashauriwa. Omba defoamers, dawa za vasodilating. Dawa za moyo ili kurejesha kazi ya moyo. Fanya umwagaji damu, blockade ya novocaine ya nodi za huruma. Baada ya ishara za papo hapo zimeondolewa, paka huwekwa kwenye chumba cha baridi na uingizaji hewa mzuri, wakati ni muhimu kuepuka rasimu.

Hospitali hudumisha joto la baridi na uingizaji hewa mzuri, lakini hakuna rasimu

Tiba ya dalili inaonyeshwa: expectorants, antibiotics. Ni muhimu kuanzisha uchunguzi sahihi na, baada ya mgogoro huo kuondolewa, tumia tiba ya wasifu nyembamba.

Kuzuia magonjwa

Edema ya mapafu ni ugonjwa mbaya sana, ambao mara nyingi huisha katika kifo cha mnyama, kwa hiyo ni muhimu sana kufuata sheria za kuzuia muhimu.

Tambua udhibiti mkali wa mara kwa mara juu ya wanyama wa kipenzi walio katika hatari: wanyama wanaosumbuliwa na fetma, wanaoongoza maisha ya kukaa. Ni muhimu kuweka jicho kwa wanyama wa kipenzi wenye ugonjwa wa moyo ambao wana utabiri wa maumbile kwa ugonjwa wa moyo.

Jihadharini na paka wavivu!

Kujua kuhusu matatizo ya moyo wa mnyama, unapaswa kufuatilia kwa uangalifu mabadiliko yote katika tabia yake na, kwa ishara kidogo za kutisha, mara moja wasiliana na mifugo.

hitimisho

Kutoka kwa hapo juu, tunaweza kuhitimisha kuwa edema ya pulmona ni ugonjwa mbaya na ubashiri usiofaa kwa kuchelewa kidogo, lakini inaweza kutibiwa ikiwa inatibiwa kwa tahadhari na huduma kwa wanyama wa kipenzi. Ufikiaji wa wakati kwa daktari ni ufunguo wa maisha ya muda mrefu ya pet.

Edema ya mapafu- hali ambayo maudhui ya maji katika interstitium ya pulmona huongezeka, ambayo husababisha ukiukwaji wa kubadilishana gesi. Hii ni hali ya papo hapo ambayo inahitaji ziara ya lazima kwa kliniki ya mifugo.

Edema ya mapafu inaonyeshwa na upungufu wa kupumua, kutosha, cyanosis ya membrane ya mucous, kupumua kwa kupumua na kushindwa kwa kupumua kwa kiasi kikubwa (paka hupumua sana). Paka yenye edema ya pulmona inaweza kukohoa, kupumua kwa mdomo wazi - dalili hizi zote zinahitaji kutembelea daktari.

Edema ya mapafu inaweza kuwa ya moyo au isiyo ya moyo.

Sababu

Sababu za Cardiogenic zinahusishwa na magonjwa mbalimbali ya mfumo wa moyo.

Ya mara kwa mara zaidi moyo na mishipa Sababu za edema ya mapafu katika paka itakuwa magonjwa yafuatayo:

ugonjwa wa moyo;
ugonjwa wa moyo;
embolism ya mapafu.

Ni kuhusiana na hatari ya kuendeleza edema ya mapafu ya moyo kwamba paka zote kabla ya anesthesia yoyote zinapendekezwa kuwa na ECHO ya moyo. HCM hutokea katika paka zote, lakini kuna mifugo ya kikundi cha hatari ambayo ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi - kwa mfano, katika paka za Uingereza, za Scotland na mestizos zao, Maine Coons, paka za Msitu wa Norway.

Isiyo ya moyo Sababu za edema ya mapafu katika paka:

kushindwa kwa chombo nyingi, sepsis;
kushindwa kupumua (mwili wa kigeni, ugonjwa wa brachycephalic, neoplasms ya njia ya kupumua na mapafu;
hamu (kuvuta pumzi) ya matapishi, chakula, maji;
sumu ya paka (gesi, sumu);
hypervolemia ya kuongezewa (pamoja na infusion nyingi za mishipa).

Hali ya mshtuko katika paka inaweza kutokea kwa sababu ya kuchoma, jeraha la kifua, mmenyuko wa mzio wa papo hapo, au sepsis.

Dalili

Ikiwa ishara mbili au zaidi hutokea, mmiliki anapaswa kuwasiliana na kliniki mara moja, hasa ikiwa mnyama ana matatizo ya moyo au hivi karibuni amekuwa chini ya anesthesia (hadi wiki 2). Dalili zinaweza kuhusishwa na patholojia nyingine za mapafu, lakini kwa hali yoyote, hii ina maana kwamba paka inahitaji matibabu.

Dalili za hali kama vile edema ya mapafu ni:

Ufupi wa kupumua, aina ya tumbo ya kupumua (paka hupumua ndani ya tumbo).
Kunguruma na kunguruma wakati paka anapumua.
Kupumua kwa mdomo wazi "kama mbwa". Aina hii ya kupumua ni uncharacteristic kwa paka, tu kwa dakika moja hadi mbili baada ya shughuli za kimwili.
Cyanosis (utando wa mucous wa paka ni bluu au zambarau).
Uvivu mkubwa na udhaifu kutokana na hypoxia (ukosefu wa oksijeni).

Utambuzi wa edema ya mapafu

Utambuzi wa edema ya mapafu katika paka inategemea historia ya ugonjwa huo, dalili za kliniki, auscultation (kusikiliza sauti za mapafu), na radiografia. Hata hivyo, ikiwa paka iko katika hali mbaya na kuna tishio kwa maisha, matibabu ya msingi yanapaswa kufanyika bila uchunguzi wa ziada mpaka hali hiyo itaimarisha.

Baada ya misaada ya hali ya papo hapo (algorithm ya matibabu ni sawa, bila kujali sababu), uchunguzi wa ziada unapaswa kufanyika ili kujua sababu.

Matibabu ya edema ya mapafu katika paka

Edema ya mapafu katika paka ni hatari, hali ya kutishia maisha ambayo inahitaji ziara ya dharura kwa daktari. Matibabu ya edema ya mapafu inapaswa kuwa katika kliniki ya mifugo na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya paka katika hospitali. Hii ni hali ambayo inahitaji si tu huduma kubwa, lakini mara nyingi ufufuo.

Matukio makubwa ya edema ya mapafu yanahitaji vifaa vya matibabu (ventilator, kitengo cha oksijeni). Kwa hiyo, mapema unapotoa paka kwenye kliniki, nafasi zaidi itakuwa ya kuimarisha hali ya mnyama. Kuahirisha kunaweza kuwa mbaya kwa paka wako.

Inahitajika kumpa paka kupumzika, tiba ya oksijeni (ugavi wa oksijeni na mask au uwekaji kwenye chumba cha oksijeni). Dawa zote zinasimamiwa hasa kwa njia ya mishipa au intracheally.

dropper imeagizwa ili kurejesha usawa wa electrolyte. Diuretics (diuretics), katika hali nyingine homoni za steroid hutumiwa. Inawezekana pia kwamba kutakuwa na haja ya kuunganisha mnyama kwa uingizaji hewa.

Kwanza kabisa, dalili za papo hapo zimesimamishwa, hali hiyo imetulia, kisha matibabu ya pathogenetic ifuatavyo, yaani, kuondoa sababu, ikiwa inawezekana.

- moja ya aina rahisi zaidi, za kawaida za uingiliaji wa upasuaji katika mazoezi ya mifugo ya dunia. Maelfu ya shughuli kama hizo hufanywa kila siku. Utaratibu huu ni rahisi na unaweza kufanywa hata nyumbani ... hata hivyo, hii haizuii hatari fulani ya matatizo. Hizi ni pamoja na edema ya pulmona baada ya kuhasiwa. Patholojia ni nadra sana, lakini bado hutokea.

Kwa ugonjwa huu, lumen ya bronchi na alveoli ya pulmona imejaa yaliyomo ya povu, kuna kiwango kikubwa cha kujaza damu. Chini ya hali kama hizi, kubadilishana hewa ni ngumu zaidi au haiwezekani kabisa, kwa sababu ambayo mnyama, ikiwa haijatolewa kwa usaidizi uliohitimu kwa muda mfupi iwezekanavyo, atakufa kutokana na kukosa hewa.

Kwa kawaida, katika maendeleo ya edema ya mapafu ni lawama kwa moyo, ambayo katika wanyama wazee mara nyingi huvaliwa na kupanuliwa. Matatizo husababisha msongamano katika mzunguko wa mapafu. Kwa anesthesia ya jumla, mzigo kwenye chombo huongezeka (pamoja na "athari" zinazowezekana kutoka kwa anesthetics), kama matokeo ambayo atriamu ya kushoto na ventricle haiwezi tena kukabiliana na kazi yao. Wanapitisha sehemu ya damu ya pumped kinyume chake, ndiyo sababu "ziada" nyingi hujilimbikiza kwenye vyombo vya mfumo wa kupumua. Hatua kwa hatua, plasma ya damu huingia kwenye lumen ya bronchi na alveoli, ambayo, kama tunakumbuka tayari, inakua edema.

Picha ya kliniki ya patholojia

Ni rahisi sana na tabia, dalili hutamkwa na kuonekana wazi hata kwa mfugaji asiye na uzoefu. Mnyama huanza kuvuta ghafla, kupumua kwake kunakuwa kwa vipindi na vya sauti. Utando wote unaoonekana wa mucous hugeuka bluu, joto la mwili linaweza kuongezeka kidogo mwanzoni, lakini basi hupungua kila wakati ili hata ngozi ya paka inakuwa baridi zaidi kuliko kawaida. Mnyama hupungukiwa na hewa, anakohoa sana, vipande vya povu vilivyofifia mara kwa mara huruka nje ya matundu ya pua na mdomo wake.

Kumbuka hilo edema ya mapafu katika paka haina daima kuendeleza mara baada ya kuhasiwa. Kesi nyingi zimeelezewa wakati wanyama "wakaanguka" wiki baada ya operesheni! Kwa njia, katika hali kama hizi inaweza kuwa ngumu sana kuunganisha sterilization na edema. Inawezekana kwamba zaidi ya 70% ya kesi "zilizoahirishwa" hazina uhusiano wowote na kuhasiwa na husababishwa, kwa mfano, na sumu. Kwa kuwa kesi ni nadra, hakuna mtu ambaye amefanya masomo ya kina. Ni sababu gani za "kweli", edema ya mapafu ya baada ya kazi?

Sababu kuu za utabiri

Mara nyingi hii hutokea katika kesi ambapo paka inayoendeshwa ina ugonjwa wa moyo. Kwa ugonjwa huu, moyo unaweza kugeuka kuwa aina ya mfuko wa flabby (aina iliyopanuliwa), au kupungua kwa sababu ya ukuaji wa tishu zinazojumuisha. Pia kuna aina za mpito na mchanganyiko.

Bila kujali aina ya ugonjwa, daima husababisha kitu kimoja - chombo kinaacha kufanya kazi yake kwa kawaida, msongamano unaendelea katika mzunguko wa pulmona. Katika kesi hii, shughuli zozote, pamoja na kuhasiwa, zimekataliwa sana. Kwa kuongeza, paka mgonjwa itabidi kutibiwa kwa maisha yake yote ili ubora wa maisha yake ubaki katika kiwango kinachokubalika.

Hii ni pamoja na aina zote za allergy.. Ikiwa mnyama wako ana uwezekano wa kukua, tunakushauri sana "usimtupe paka" bila mpangilio. Kumpeleka kwa mifugo katika kliniki nzuri kabla ya wakati, basi mtaalamu ajaribu aina tofauti za sedatives na uchague moja ambayo, kwa kutumia ambayo, uwezekano wa kuendeleza mmenyuko wa mzio utakuwa mdogo iwezekanavyo. Vinginevyo, inaweza kutokea kwamba mnyama hufa kwa kukosa hewa kwenye meza ya kufanya kazi.

Hatimaye, kamwe kuwa punguzo uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa. Kwa hiyo, katika siku za hivi karibuni, xylazine ilitumiwa mara nyingi sana kwa anesthesia (na hata sasa hutumiwa mara nyingi). Dawa hii mara nyingi husababisha maendeleo ya edema ya mapafu katika paka, na kuna matukio mengi ya tofauti ya "kucheleweshwa" ya ugonjwa huo. Kweli, ni vigumu sana kuthibitisha uhusiano kati ya xylazine na edema ambayo ilitokea wiki baada ya upasuaji. Lakini wataalam na wafugaji wenye uzoefu wana hakika kuwa uhusiano huo upo.

Matibabu

Ni matibabu gani imewekwa kwa maendeleo ya patholojia? Haraka. Ikiwa hii ilitokea wakati wa operesheni, basi, bila shaka, haipaswi kuingiliwa. Ni haraka kuingiza paka, kuhakikisha kiwango sahihi cha oksijeni ya tishu za mnyama, kuanzisha dawa zinazounga mkono kazi ya kupumua na ya mapafu ya mnyama.

Ikiwa kuna mashaka ya asili ya mzio wa patholojia, dawa za antihistamine zinasimamiwa katika vipimo vya kupakia. Bila shaka, katika hali hiyo, paka haipaswi kutumwa nyumbani mara moja. Lazima awe chini ya usimamizi wa daktari wa mifugo kwa angalau siku.

Wakati mnyama anapona kutoka kwa anesthesia, wakati wa saa tatu za kwanza ni marufuku kabisa kunywa mengi. Baadaye, mnyama ameagizwa dawa za diuretic ambazo zinaweza kuzuia kurudia kwa matukio ya edematous. Kwa kuongeza, uchunguzi kamili wa matibabu wa paka ni lazima. Kusudi lake ni kujua chini ya ushawishi wa sababu gani maendeleo ya edema ya mapafu yalitokea. Kwa hili, njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

Uchunguzi wa damu, mkojo, maji mengine ya kibaiolojia.
Ultrasound na x-ray ya kifua. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa hali ya moyo.

Mbinu zaidi za matibabu hutegemea moja kwa moja pathologies zilizotambuliwa wakati wa uchunguzi kamili wa matibabu ya paka.

Wamiliki wa wanyama wa ajabu wanaweza kusema yafuatayo katika makala hii. Ikiwa unaona paka yako ina upungufu wa pumzi, jambo la kwanza kufanya ni kuwasiliana na mifugo wako. haraka. Kwa nini? Kwa sababu upungufu wa pumzi katika paka ni ishara mbaya sana, ambayo inaweza kuonyesha mwanzo wa edema ya pulmona. Ikumbukwe kwamba neno dyspnea” inarejelea kupumua kwa mdomo wazi na ulimi unaojitokeza, mara kwa mara kuliko kawaida, kupumua kwa "tumbo". Katika siku zijazo, cyanosis (cyanosis) ya utando wa mucous, uchovu, msimamo wa kulazimishwa wa mwili uliolala kwenye sternum na viungo vya kiwiko kando kwa pande hujiunga na dalili hii. Kunaweza kuwa na kikohozi cha mvua na sputum. Je, tunaona yoyote kati ya haya? Kwa hivyo haraka kwa kliniki. Haraka, lakini usiogope. Katika zogo, mnyama atapata dhiki na hali inaweza kuwa mbaya zaidi. Lakini wewe, kwa bahati mbaya, huwezi kusaidia paka nyumbani.

Kama inavyoonyesha mazoezi, katika matibabu ya edema ya mapafu, mara nyingi tunafanya makosa, tukifanya kulingana na mifumo, bila kufikiria juu ya fiziolojia ya kesi fulani. Katika makala hii, tutajaribu kuchambua kabisa sababu kadhaa za maendeleo ya mchakato huu.

Wacha tuanze, kama kawaida, mwanzoni, yaani na anatomy na fiziolojia.

Hewa ambayo paka huvuta huenda chini ya trachea, ambayo hugawanyika katika bronchi mbili (tracheal bifurcation) - kulia na kushoto. Kila bronchi inaendelea na njia ndogo za hewa tayari kwenye mapafu - bronchioles, ambayo huisha kwa vesicles ndogo - alveoli. Wanaonekana kuwa wamefunikwa na mishipa ya damu, wakitenganishwa na damu na utando mwembamba, kwa njia ambayo erythrocyte hutajiriwa na oksijeni na dioksidi kaboni huondolewa.

Edema ya mapafu- hii ni hali ambayo maji hujilimbikiza nje ya vyombo vya mapafu (katika tishu zinazojumuisha za mapafu - interstitium, katika alveoli, katika bronchioles). Utaratibu wa maendeleo ya edema umegawanywa:

1. Kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic.

2. Kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa.

3. Sababu mchanganyiko.

Decompensation hutokea wakati kiwango cha malezi ya maji unganishi hukandamiza taratibu za kibali cha kinga, ambacho kinajumuisha marekebisho ya shinikizo la hydrostatic na oncotic na kuongezeka kwa outflow ya lymphatic.

Katika makala hii tutaongoza hadithi, kugawanya fomu ndani moyo na mishipa na yasiyo ya moyo .

Edema ya mapafu ya Cardiogenic ni matokeo ya kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic katika vyombo vinavyosababishwa na kushindwa kwa moyo wa kushoto. Katika paka, ugonjwa wa kawaida wa moyo unaoongoza kwa ugonjwa huu ni hypertrophic cardiomyopathy. GKMP) Kwa mfano wa ugonjwa huu, tutazingatia utaratibu wa maendeleo ya edema. Kwa utambuzi huu, kuta za ventricle ya kushoto huongezeka, na contractility ya misuli ya moyo hupungua.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, shinikizo katika atriamu ya kushoto huongezeka kutokana na kuzuia outflow ya damu. Kwa kuwa damu huingia kwenye atrium ya kushoto kutoka kwa mishipa ya pulmona, shinikizo pia huongezeka katika vyombo vya mapafu. Kwanza, marekebisho ya shinikizo la hydrostatic na oncotic na kuongezeka kwa mifereji ya maji ya lymphatic hulinda mapafu kutokana na maji ya ziada. Lakini baada ya muda, taratibu hizi hutengana. Ugumu mkubwa ni kwamba paka iliyo na ugonjwa huu haiwezi kuonyesha dalili yoyote ya kliniki, na chini ya dhiki (kwa mfano, wakati wa kusafirisha kwenye kliniki ya chanjo) ghafla hufa kutokana na edema ya pulmona. Ni kwa sababu hii kwamba paka zilizowekwa kijenetiki kwa HCM hupitia vipimo vya ziada vya moyo hata kabla ya upasuaji wa kuchagua. Hakika, katika kesi ya uthibitisho wa ugonjwa huo, wamiliki wana fursa ya kufikiria tena hitaji la uingiliaji wa upasuaji, na watoa dawa wana data juu ya kiwango. hatari ya anesthesia. Na hata ikiwa hakuna shughuli zilizopangwa, na paka yako ina utabiri wa kuzaliana kwa ugonjwa wa moyo, itakuwa sawa kwa miaka ya kwanza ya maisha kuzingatiwa na daktari wa moyo, akifanya echocardiogram (ultrasound ya moyo) kila baada ya miezi 6 kwa utaratibu. usikose ugonjwa unaowezekana na kuudhibiti kwa wakati. Mifugo inayokabiliwa na HCM: Maine Coon, Ragdoll, Sphynx, Shorthair ya Uingereza, Fold ya Uskoti, Msitu wa Norway, Kiajemi.

Mbali na edema ya cardiogenic ya aina ya shinikizo la kuongezeka kwa hydrostatic, edema pia hutokea dhidi ya historia ya tiba isiyo sahihi ya infusion.

Kwa yasiyo ya cardiogenic ni pamoja na aina kadhaa za edema kuhusishwa na vasculitis na magonjwa mengi ambayo yanaweza kusababisha majibu ya uchochezi ya utaratibu au pathologies ya mfumo mkuu wa neva.

Magonjwa machache ya uchochezi yanaweza kusababisha ugonjwa wa majibu ya uchochezi (SIRS). WAHESHIMIWA), ambayo inadhaniwa kutokana na kutofautiana kati ya wapatanishi wa kimfumo wa uchochezi na wa kupinga uchochezi. Kuvimba kwa tovuti moja husababisha uanzishaji wa leukocytes na kutolewa kwa cytokines nyingi, metabolites za oksijeni, na wapatanishi wengine wa uchochezi ambao wanaweza kuanzisha uanzishaji wa kukamilisha na kuganda kwa cascades. Kadiri uchochezi na mgando unavyoongezeka, usawa wa mambo ya kuzuia uchochezi na anticoagulant inaweza kusababisha SIRS na kusababisha uharibifu wa moja kwa moja wa cytokine- au leukocyte kwenye endothelium ya kapilari ya mapafu. Matokeo yake, upenyezaji wa capillary huongezeka, na protini za plasma na wapatanishi wa uchochezi hupenya ndani ya miundo ya mapafu. Mtiririko huu wa maji husababisha edema ya mapafu na, ikiwa ni kali, inaweza kusababisha ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo. ARDS).

SIRS na ARDS zote mbili hutokea pili kwa magonjwa mengine ambayo yanaweza kukaa hasa katika mapafu au viungo vingine (sepsis, kongosho, nimonia, jeraha kubwa la tishu, ugonjwa wa kinga, na neoplasia ya metastatic). Pia, sababu za kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa ni embolism ya mapafu, jeraha la mapafu linalohusiana na uingizaji hewa, kuumia kwa mapafu yenye sumu (hidrokaboni tete na cisplatin).

Edema ya mapafu ya Neurogenic (edema ya mapafu isiyo ya moyo kutokana na barotrauma) hutokea kwa wagonjwa wetu mara nyingi kama matokeo ya kiwewe cha kichwa, kifafa, kizuizi cha juu cha njia ya hewa, au mshtuko wa umeme. Ingawa pathofiziolojia ya kweli haijafafanuliwa, inadhaniwa kuwa ni matokeo ya moja kwa moja ya msisimko mkubwa wa neva wenye huruma. Kiasi kikubwa cha catecholamines (kwa mfano, epinephrine, norepinephrine) hutolewa ndani ya damu. Wanajulikana kwa kusababisha mshipa mkali wa venous ya pulmona na vasoconstriction ya pembeni (vasoconstriction), na kusababisha shinikizo la damu ya mapafu na utaratibu, kwa mtiririko huo. Kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa utaratibu kunaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la atria ya kushoto inayosababishwa na kupungua kwa pato la moyo kutokana na kuongezeka kwa upinzani wa mishipa. Utaratibu huu yenyewe unaweza kusababisha maendeleo ya edema ya pulmona kutokana na ongezeko la shinikizo la hydrostatic katika mfumo wa mishipa.

Utambuzi wa edema ya mapafu katika paka

Muhimu kwa utambuzi historia kamili ya matibabu. Wamiliki walio na mnyama wanaoonyesha dalili za edema ya mapafu wanapaswa kuwa tayari kujibu maswali kuhusu kuwepo kwa ugonjwa wa moyo na tiba inayoendelea, au ishara za kushindwa kwa moyo iwezekanavyo. Pia imesimama mahali ambapo mnyama alionyesha dalili za edema, makini na waya wazi, vifaa vya umeme, na kwa ujumla kwa nafasi ya mwili na kuwepo kwa majeraha katika paka. Labda hii itasaidia kuamua sababu ya ugonjwa.

Mbinu ya kitaalam, kuthibitisha utambuzi wa "edema ya mapafu", ni radiografia ya kifua. Katika paka na kushindwa kupumua, kupima mara nyingi ni vigumu na inaweza kuwa mbaya zaidi dalili kutokana na dhiki. Lakini juu ya uhamasishaji, tabia kubwa za kutetemeka na "gurgling" kawaida hupatikana. Baada ya kufanya uchunguzi wa awali, unahitaji kuanza tiba ya oksijeni, hakikisha kwamba unaweza kufanya utafiti bila kuzidisha hali hiyo na kuchukua x-ray katika makadirio ya dorsoventral ili kuthibitisha utambuzi na kuanza matibabu. Makadirio "sahihi" yanaweza kufanywa wakati mgonjwa yuko thabiti vya kutosha kukabiliana na uchunguzi na wakati tumechukua huduma ya anxiolysis (tiba ya kupambana na wasiwasi).

Ili kutambua sababu ya edema, ni muhimu kutekeleza uchunguzi kamili wa mwili, inawezekana na usumbufu na kurudi mara kwa mara kwa mgonjwa kwenye chumba cha oksijeni. Uchunguzi unapaswa kujumuisha echocardiography, vipimo vya jumla vya damu ya kliniki na biochemical, uchambuzi wa jumla wa mkojo, oximetry ya mapigo. Ingawa hakuna majaribio haya ni ya utambuzi wa edema ya mapafu isiyo ya moyo ( NCPE), matokeo yanaweza kutoa dalili kwa sababu ya msingi ikiwa hakuna historia inayoonyesha kushindwa kwa moyo, jeraha la neva, au ikiwa utaratibu wa uchochezi na SIRS inayofuata inashukiwa.

Sifa kubwa ya radiografu ya NCPE ni kuongezeka kwa uwazi wa unganishi au tundu la mapafu, mara nyingi zaidi katika sehemu za mapafu ya caudodorsal. Katika hali mbaya, infiltrate inaweza kuenea, hata hivyo, mashamba ya caudodorsal huwa yanaathirika zaidi. Katika edema ya cardiogenic, kunaweza kuwa na focal, karibu nodular, kueneza muundo wa alveolar. Katika baadhi ya matukio, mishipa ya pulmona inaweza kuonekana wazi zaidi kuliko mishipa ya pulmona. Kuweka giza kwa lobes ya cranioventral ni tabia ya pneumonia ya aspiration.

Tiba ya kila aina ya edema ya mapafu inajumuisha oksijeni. Paka huhifadhiwa vyema kwenye chumba cha oksijeni, kama wao Mask ya kunguru na kola husababisha mafadhaiko makubwa. Hata hivyo, ikiwa inawezekana kutumia dawa za anxiolytic, masks pia inaweza kutumika ikiwa mgonjwa inaruhusu. Kwa matumizi ya mask, asilimia kubwa (hadi 100%) ya oksijeni iliyoingizwa (FiO2) inaweza kupatikana kwa kiwango cha oksijeni cha 100 hadi 200 ml / kg / min8 (hewa ya chumba hutoa takriban 20% FiO2). Chombo cha barafu lazima kiwekwe kwenye chumba cha oksijeni ili kuzuia joto kupita kiasi. Chaguo jingine la kuongeza oksijeni ni insufflation ya pua (cannulas ya pua). Kwa kuweka, chini ya sedation, catheter ya pua inaweza kutoa FiO2 kati ya 40% na 60% kulingana na kiwango cha mtiririko wa oksijeni.

Kwa wagonjwa walio na shida kali ya kupumua, kwa kukosekana kwa majibu kwa tiba ya oksijeni hapo juu, uingizaji hewa wa mitambo unaweza kuhitajika(IVL). Inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao uchambuzi wa gesi ya damu ya ateri unaonyesha shinikizo la sehemu ya oksijeni ya chini ya 60 mmHg. au kiwango cha dioksidi kaboni ni zaidi ya 60 mm Hg, au kueneza haina kupanda juu ya 90%. Kuna data zinazopingana katika maandiko juu ya athari za uingizaji hewa wa mitambo juu ya azimio la edema ya pulmona - katika baadhi ya matukio inaweza kusaidia katika tiba, kwa wengine inaweza kupunguza kasi ya matibabu. Kwa hiyo, uamuzi juu ya haja ya uingizaji hewa mzuri wa shinikizo unapaswa kufanywa kila mmoja, usisite katika hali ya kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo, lakini si kuomba bila ya lazima.

Wakati wa kutumia njia yoyote ya msaada wa oksijeni inahitaji ufuatiliaji makini kwa sababu nyongeza ya oksijeni ya muda mrefu inaweza kusababisha matokeo mabaya, ikiwa ni pamoja na fibrosis ya pulmona. Kanuni ya jumla ya kidole gumba ni kwamba wagonjwa hawapaswi kuongezewa oksijeni 100% kwa zaidi ya masaa 24 au 60% ya oksijeni kwa zaidi ya masaa 48. Viwango vya FiO2 vya chini ya 50% kwa ujumla huchukuliwa kuwa salama kwa muda mrefu.

Msimamo wa mwili wa mnyama - amelala kwenye sternum na viwiko kando, husaidia kwa kubadilishana gesi, labda kwa kupunguza atelectasis.

Katika wagonjwa na edema ya mapafu ya moyo tiba kuu baada ya kuongeza ya oksijeni ni diuretiki, kama vile furosemide, ambayo husaidia kupunguza kiasi cha maji jumla na kuongezeka kwa shinikizo la hidrostatic katika mfumo wa mishipa. Inachukuliwa kuwa furosemide huathiri moja kwa moja uwezo wa epithelium ya alveolar kusukuma maji kutoka kwa nafasi ya hewa. Dawa hiyo inasimamiwa kwa kipimo cha 1-4 mg / kg mara 1 katika masaa 4 (labda mara nyingi zaidi mwanzoni mwa tiba).

Katika NCPE, sababu ya edema SI ongezeko la kiasi cha maji na kusababisha ongezeko la shinikizo la hidrostatic. Kwa hiyo, matumizi ya furosemide kwa wagonjwa hawa inaweza kuchangia hypovolemia ya utaratibu, ambayo kuzidisha hali ya mgonjwa. Hata hivyo, kwa wagonjwa walio na jeraha kali la mwisho wa mwisho, shinikizo la oncotic ya kapilari ya pulmona hupungua kwa sababu ya kuvuja kwa protini kwenye maeneo ya kati na ya alveoli, hivyo shinikizo la hidrostatic ndilo sababu kuu ya mtiririko wa maji. Kwa maneno mengine, kiasi cha maji iliyotolewa kutoka kwa capillary iliyoharibiwa imedhamiriwa na kiasi chake cha jumla kinachopita kwenye chombo. Kwa sababu hii, baadhi ya matabibu wanatetea matumizi ya furosemide katika IRS (infusion ya kiwango cha mara kwa mara) kwa kiwango cha chini cha 0.1 mg/kg/saa.

Katika kesi ya dharura kundi muhimu ni wafadhili wa oksidi ya nitriki, ambayo ni pamoja na nitroglycerin. Inaleta haraka vasodilation, na hivyo kupunguza kabla na baada ya kupakia. Vizuizi vya phosphodiesterase kama vile pimobendan huongeza viwango vya mzunguko wa adenosine monofosfati (kuongeza ufyonzaji wa maji kutoka kwenye nafasi ya tundu la mapafu) na pia vinaweza kutumika kutibu uvimbe wa mapafu, lakini ushahidi wa kisayansi haupo.

Kwa kuwa gradient ya shinikizo la hydrostatic ni muhimu sana katika pathogenesis ya edema ya mapafu, ni sawa. punguza ulaji wa maji kwa wagonjwa hawa. Lakini uamuzi unapaswa kufanywa kwa kuzingatia hatari za kazi ya figo iliyoharibika na maendeleo ya kushindwa kwa chombo nyingi. Kizuizi cha mapafu, mishipa midogo hupenyeza kwa kiasi kwa protini na kwa hivyo koloidi zinaweza kuongeza shinikizo la oncotic katika kapilari za mapafu, na kusababisha kupungua kwa mtiririko wa maji ndani ya interstitium. Hata hivyo, ikiwa pores ya endothelium iliyoharibiwa ni kubwa ya kutosha kuruhusu kupenya kwa colloids, utawala wa madawa haya unaweza kuimarisha mchakato. Kwa hiyo, utawala wa bolus wa madawa ya kulevya (crystalloids na colloids) haipendekezi, ili si kusababisha ongezeko kubwa la shinikizo la hydrostatic, lakini inaweza kutumika na PSI.

Tiba ya corticosteroids na bronchodilators haijaonyeshwa kuwa muhimu kwa matibabu ya edema ya mapafu..

Ili kuacha maendeleo ya edema ya mapafu, ni muhimu kufanya tiba ya kina ya mchakato wa msingi wa ugonjwa huo. Jaribio la kulipa fidia kwa kushindwa kwa moyo au ugonjwa unaosababisha SIRS au upungufu wa neva. Kama sheria, utunzaji mkubwa unahitajika Saa 24-72 mpaka kuondolewa kabisa kwa edema.

Katika kesi ya sababu ya cardiogenic, ubashiri haufai, uwezekano wa kurudi tena na kuzorota zaidi ni juu. Katika fomu isiyo ya cardiogenic, ubashiri kawaida ni mzuri ikiwa sababu ya msingi inaweza kutambuliwa na matibabu ya kutosha yanaweza kuchaguliwa.

Bibliografia:

1. Uvimbe wa Mapafu usio wa moyo NA ROBERT H. PRESLEY, DVM

JUNI 2006 (JUZUU 27, NA 6) MTAZAMO: MAMBO YA MISHIPA YA MOYO

2. DAWA YA KUTUNZA Mnyama Mdogo 2009

Deborah C. Silverstein, Kate Hopper

3. Kuvimba kwa mapafu (Kesi)

Na Elizabeth Rozanski, DVM, DACVIM, DACVECC

CVC KATIKA TARATIBU ZA SAN DIEGO

4. Utangulizi wa Matatizo ya Mapafu na Njia ya hewa ya Paka

Na Ned F. Kuehn, DVM, MS, DACVIM, Sehemu

Mkuu, Dawa ya Ndani, Wataalamu wa Mifugo wa Michigan

Ikiwa paka yako inaonyesha dalili za edema ya pulmona, basi mifugo ya VetState Veterinary City Clinic itasaidia kutoa huduma ya dharura, pamoja na kufanya huduma kubwa na uchunguzi kamili wa afya ya mnyama wako na kukabiliana kwa ufanisi na tatizo.

Tunafurahi kukuona siku 7 kwa wiki, siku 365 kwa mwaka. Bila likizo na wikendi kutoka 10.00 hadi 21.00.