Urolithiasis katika mbwa. Urolithiasis ya paka na mbwa. Aina za mawe ya mkojo, kuzuia, matibabu

Ugonjwa wa Urolithiasis (ICD)

Urolithiasis (Urolitiasis)- ugonjwa unaofuatana na malezi na utuaji wa mawe ya mkojo au mchanga kwenye pelvis ya figo, kibofu cha mkojo au urethra. Kawaida hufuatana na urination chungu, damu katika mkojo na urination mara kwa mara. Ugonjwa unaendelea haraka na husababisha kifo cha mnyama. .

Sababu za urolithiasis katika paka tofauti wagonjwa ni tofauti, yaani, ugonjwa huu ni polyetiological.

Kwa sasa, idadi ya paka za urolithiasis na kurudi tena huzingatiwa katika 50-70% ya kesi.

Kulingana na watafiti wengine, mara nyingi paka za umri wa miaka moja zinakabiliwa na urolithiasis, kulingana na wengine, mara nyingi huzingatiwa katika mwaka wa 2-3 wa maisha.

Ugonjwa huo ni wa kawaida kwa paka na paka.. Paka zinakabiliwa zaidi na urolithiasis, kutokana na maalum ya muundo wa anatomical (wembamba wa urethra), na ni vigumu zaidi, kwani mara nyingi ni ngumu na kizuizi cha kibofu.

Mambo yanayosababisha magonjwa kwa wanyama

Sababu za nje ICD

Kuna sababu kadhaa za asili zinazoongoza kwa ugonjwa huo:

1. Uwekaji fuwele

Inahitaji mkusanyiko wa juu wa magnesiamu katika mkojo na mmenyuko wa mkojo wa alkali (pH juu ya 6.8).
Kwa kawaida, mkojo wa paka ni tindikali kidogo.. Alkalinization ya mkojo inaweza kutokea kwa matumizi ya vyakula fulani na maambukizi ya njia ya mkojo. Kinadharia, mkojo wa tindikali huzuia michakato ya fuwele na ina mali ya antibacterial. Lakini kwa mkusanyiko mkubwa wa ions unaohusika na uundaji wa mawe, inaweza pia kuanza katika mazingira ya tindikali.

Inatokea wakati wa kula chakula kilicho matajiri katika chumvi za magnesiamu, na uhifadhi wa kisaikolojia-kihisia wa urination katika tray chafu ya choo, na hypodynamia, kwa kutokuwepo kwa maji au ubora wake wa chini, ndiyo sababu paka hujizuia katika maji.

2. Uwiano wa Ca:P katika lishe chini ya 1

Matokeo yake, maudhui ya jamaa ya fosforasi katika chakula huongezeka.

3. Kulisha unyevu

Inathiri malezi ya mawe tu wakati, wakati wa kula chakula kavu, kuna vikwazo katika maji ya kunywa;

4. Kueneza kwa nishati ya chini ya malisho

Kupungua kwa thamani ya nishati ya malisho kunaweza kuwa sababu ya hatari. Utungaji huo usio wa kisaikolojia wa malisho huchochea matumizi yake kwa ziada, ambayo inaweza kusababisha ulaji mkubwa wa madini.

5. uzito kupita kiasi katika paka

Sababu inayoongoza inayoongoza maisha ya kukaa.

Sababu za asili zinazosababisha ugonjwa wa ureter:

1. Hyperfunction ya tezi za parathyroid

Kuna kutolewa kwa kalsiamu na ongezeko la mkusanyiko wake katika damu na mkojo.

2. Kuongezeka kwa maudhui ya Ca katika seramu ya damu

Inatokea kwa majeraha ya mfupa, osteomyelitis, osteoporosis, neuritis ya pembeni, na kwa hiyo magonjwa haya mara nyingi ni ngumu na urolithiasis.

3. Ukiukaji wa kazi ya kawaida ya njia ya utumbo (gastritis sugu, colitis, kidonda cha peptic);

Hii pia ni kutokana na ushawishi wa gastritis ya hyperacid juu ya hali ya asidi-msingi ya mwili, pamoja na kupungua kwa excretion kutoka kwa utumbo mdogo na kumfunga kwa chumvi za kalsiamu ndani yake.

4. Maambukizi

Maambukizi yanaweza kuingia kwenye mwili wa mnyama kutoka kwa vyanzo vya nje, kama vile viungo vya ngono, matumbo, au urethra.

Aina kuu za mawe zilizoundwa: Struvites(phosphates trivalent), Oxalates(chumvi ya asidi oxalic)

Dalili za kliniki za urolithiasis katika paka

Dalili za ICD

Kabla ya kuibuka kuziba kwa njia ya mkojo ugonjwa huendelea bila ishara za kliniki zilizotamkwa, lakini matokeo ya vipimo vya maabara ya mkojo na damu yanaonyesha tukio lake. Katika kipindi cha latent cha kozi ya urolithiasis, dalili zinaweza kugunduliwa ambazo zinaonyesha sio tu maendeleo yake, lakini pia labda ujanibishaji wa jiwe.

Katika wanyama, hamu ya chakula hupungua, unyogovu na usingizi huweza kuonekana. Fuwele za chumvi zimewekwa kwenye nywele za prepuce. Wakati mwingine, hematuria hupatikana, hasa baada ya harakati za kazi. Uwepo wa mawe kwenye kibofu cha mkojo unaonyeshwa na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, kukanda, kuinua na kupunguza mkia. Mnyama amelala chini kwa upole.

Kwa kuziba kwa njia ya mkojo, ugonjwa unajidhihirisha na triad ya classic ya dalili:

1. colic ya mkojo
2. Ukiukaji wa kitendo cha urination
3. Mabadiliko katika muundo wa mkojo

Ghafla kuna matukio ya wasiwasi mkali. Wanyama wagonjwa hulala chini na kuinuka haraka, piga hatua juu ya viungo vya pelvic, angalia nyuma kwenye tumbo, chukua nafasi ya kukojoa. Muda wa mashambulizi unaweza kufikia saa kadhaa. Kati ya mashambulizi, mnyama hufadhaika sana, hulala bila kujali, huinuka kwa shida, kwa makini, hunched nyuma.

Wakati wa shambulio, kiwango cha moyo na kupumua kitayeyuka, lakini joto la mwili mara chache hupanda hadi subfebrile. Kukojoa ni mara kwa mara na chungu. Mkojo hutolewa kwa shida, kwa sehemu ndogo na hata matone.

Hematuria ni ya kawaida sana. Inaweza kuwa microscopic, wakati kuna erythrocytes 20-30 kwenye sediment ya mkojo, na macroscopic. Macroscopic hematuria inayosababishwa na jiwe la figo au jiwe kwenye ureta daima ni jumla.

Kwa uzuiaji kamili wa urethra, anuria inaonekana. Palpation ya figo na kibofu ni chungu. Wakati mwingine inawezekana kujisikia mawe katika kibofu cha kibofu, katika paka kawaida huvunjwa mwishoni mwa urethra.

Shinikizo linapoongezeka katika njia ya juu ya mkojo, figo huacha kutoa mkojo. Katika damu, bidhaa za kimetaboliki zenye sumu hujilimbikiza, na kusababisha uremia. Paka inaweza kutapika. Tumbo la mgonjwa huongezeka kwa kiasi, inakuwa ngumu na yenye uchungu. Ikiwa hakuna msaada unaotolewa, anaanguka kwenye coma na kufa.

Kupasuka kwa kibofu kunaweza kutokea kwa paka, na kusababisha peritonitis na uremia. Wakati urethra inapasuka, mkojo huingia ndani ya tishu ndogo ya cavity ya tumbo, viungo vya pelvic, perineum, na uremia pia huendelea.

Katika wanyama wengi, kozi ya ugonjwa huo ni ngumu na maambukizi yanayohusiana, ambayo huzidisha ugonjwa huo na kuzidisha utabiri. Maambukizi ya kawaida ni Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus. Kwa hiyo, pyuria (pus katika mkojo) ni dalili ya kawaida ya KSD.

Katika mnyama mgonjwa, mkojo umechafuka na mchanganyiko wa mchanga wa mkojo, ambao hutoka haraka. Rangi ya mkojo ni giza na tint nyekundu inayosababishwa na mchanganyiko wa damu.

Kozi ya ugonjwa huo kutoka wakati wa kuzuia sio zaidi ya siku 2-3.

Mfano mzuri wa ICD katika paka

Utambuzi wa magonjwa ya mfumo wa mkojo

Utambuzi wa mawe ya urethra sio ngumu. Jiwe pia linaweza kugunduliwa kwa kutumia catheter ambayo inakabiliwa na kizuizi katika urethra. Utambuzi wa mawe ya kibofu pia hausababishi shida fulani.

Njia za uchunguzi wa jumla wa kliniki zinaweza kuonyesha dalili za uharibifu wa figo na njia ya mkojo: maumivu na palpation katika eneo la figo.

Uchunguzi wa mkojo ndio njia kuu ya kugundua urolithiasis, hutambua kiasi kidogo cha protini, mitungi moja, seli nyekundu za damu safi na chumvi. Leukocyturia inaonekana wakati nephrolithiasis ni ngumu na pyelonephritis. Uwepo wa fuwele katika mkojo hufanya iwezekanavyo kuhukumu aina ya urolithiasis, ambayo ni muhimu wakati wa kuchagua njia za matibabu.

Mashapo ya mkojo wa wanyama. Struvites.

Mkojo wa mchanga baada ya matibabu ya urolithiasis.

Uchunguzi wa X-ray unachukua nafasi ya kuongoza katika utambuzi wa mawe ya figo na ureta. Njia ya kawaida ni uchunguzi wa urography. Kwa msaada wake, unaweza kuamua ukubwa na sura ya jiwe, pamoja na takriban ujanibishaji wake.

Muhtasari wa urogram inapaswa kufunika eneo lote la figo na njia ya mkojo pande zote mbili. Sio mawe yote yanaweka kivuli kwenye picha ya muhtasari. Muundo wa kemikali wa mawe, saizi na ujanibishaji ni tofauti sana. Katika 10% ya matukio, mawe hayaonekani kwenye uchunguzi wa X-ray, kwani wiani kuhusiana na X-rays unakaribia wiani wa tishu za laini.

Katika uchunguzi wa mawe, skanning ya ultrasound ya figo inaweza kutumika. Njia hii, kwa kuzingatia uwezo tofauti wa vyombo vya habari vya kunyonya na kutafakari mawimbi ya ultrasonic, inachangia kutambua mafanikio ya mawe - formations, wiani ambao kwa kiasi kikubwa huzidi wiani wa tishu zinazozunguka.

Kwa dalili kali za kliniki, si vigumu kufanya uchunguzi.
Ni muhimu kutambua urolithiasis katika paka wakati wa kozi ya latent, ambayo inashauriwa kuchunguza kwa utaratibu mkojo (wiani wa titer na alkalinity, kalsiamu, fosforasi, mchanga wa mkojo na kiwango cha mucoproteins, ambayo kwa watu wenye afya haiongezei vitengo 0.2 vya wiani wa macho) na damu (kalsiamu, fosforasi na hifadhi. alkalinity).

Matibabu ya urolithiasis

Mawe ya kibofu katika paka

Matibabu ya urolithiasis inaweza kuwa ya kihafidhina na ya uendeshaji.
Matibabu ya kihafidhina inalenga kuondoa maumivu na kuvimba, kuzuia kurudi tena na matatizo ya ugonjwa huo. Lishe imeagizwa ambayo husaidia kurejesha kimetaboliki ya kawaida na kudumisha homeostasis ya paka. Imewekwa kulingana na aina ya ukiukwaji wa kimetaboliki ya chumvi.

Matibabu ya matibabu Inalenga kuondoa vilio vya mkojo na kurejesha patency ya njia ya mkojo ya paka. Obturation inaweza kutokea kutokana na spasm ya misuli laini, kutokana na hasira ya membrane ya mucous na jiwe. Katika kesi hizi, antispasmodic na sedatives (baralgin, atropine, platifillin, spasmolytin), joto na lumbar novocaine blockade hutumiwa. Hii itaweza kuacha mashambulizi ya colic ya mkojo, kurejesha diuresis na kupunguza hali ya mnyama mgonjwa.

Jukumu muhimu katika matibabu ya wagonjwa wenye nephroureterolithiasis ni mali ya madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kupambana na maambukizi ya mkojo. Wamewekwa kwa kuzingatia matokeo ya utamaduni wa mkojo wa unyeti wa microflora yake kwa antibiotics na madawa mengine ya antibacterial.

Matibabu ya upasuaji ndio njia kuu ya kuondoa mawe kutoka kwa njia ya mkojo. Uendeshaji ni muhimu, jiwe husababisha maumivu, kwa ukiukaji wa outflow ya mkojo, na kusababisha kupungua kwa kazi ya figo na mabadiliko ya hydronephrotic; na mashambulizi ya pyelonephritis ya papo hapo, na hematuria.

Matibabu ya wanyama wagonjwa kwa mawe katika ureter inaweza kuwa ya kihafidhina au ya kufanya kazi. Matibabu ya kihafidhina yanaonyeshwa mbele ya mawe kwenye ureta ambayo hayasababishi maumivu makali, hayaathiri sana utokaji wa mkojo, haisababishi hydroureteronephrosis, na huwa na kutokwa kwa hiari. Katika 75-80% ya kesi, mawe kutoka kwa ureter baada ya hatua za kihafidhina huenda peke yao. Matibabu inalenga kuimarisha motility ya ureter na kuondoa vikwazo vyake vya spastic.

Mpango wa matibabu na kuzuia kurudi tena, mawe ya phosphate ammoniamu-magnesian:

1. Kuondoa kuingiliwa kwa mitambo na outflow ya mkojo - kuondolewa kwa mchanga na mawe, excretion na madawa ya kulevya.
2. Matibabu ya maambukizi yaliyotambuliwa.
3. Utulivu wa pH ya mkojo kutoka 5.5 hadi 6.0.
4. Kuongezeka kwa ulaji wa maji - wiani wa mkojo 1.015 g/cm3. Epuka kiu.
5. Chaguo sahihi la chakula:
   • maudhui ya magnesiamu sio zaidi ya 0.1%.
   • maudhui ya fosforasi chini ya 0.8%.
   • uwiano wa Ca:P ni mkubwa kuliko 1.0 kwa msingi wa uzani mkavu.
6. Udhibiti wa uzito wa paka si zaidi ya kilo 3.5 paka si zaidi ya kilo 4.5.

Kuzuia urolithiasis katika paka

Aina sahihi ya chakula ni moja ya kuu, ikiwa sio kuu, mahitaji katika shirika la shughuli zinazolenga kuzuia na kuzuia uundaji wa mawe katika njia ya chini ya mkojo wa paka. Tiba ya lishe pia inaweza kutumika kuzuia malezi ya sekondari ya uroliths baada ya kuondolewa, kudhoofisha fuwele ya kinga ili kuzuia kujirudia kwa kuziba kwa urethra. Kwa kuongeza, hutumiwa kwa resorption ya uroliths katika kesi zisizoambatana na kizuizi cha urethra.

Vyakula vinavyopatikana kibiashara vilivyoundwa kukabiliana na changamoto hizi sasa vinapatikana kwa urahisi. Chakula cha mlo kinawekwa kulingana na uchambuzi wa mkojo.

Urolithiasis - malezi ya mawe ya mkojo katika figo, pelvis, kibofu cha mkojo au uhifadhi wao katika lumen ya ureters, urethra.

Mawe ya mkojo hupatikana hasa katika wanyama wanaokula nyama (mbwa, paka), kondoo, wanyama wenye manyoya, na mara chache sana katika ng'ombe na farasi.

Mchanganyiko wa kemikali wa mawe katika aina tofauti za wanyama sio sawa: katika wanyama wanaokula mimea hujumuisha hasa calcium carbonate, carbonate ya magnesiamu na oxalate ya kalsiamu.

Mawe ya urate na phosphate hupatikana katika mbwa na paka. Mawe ya phosphate na mchanga huunda haraka sana, hasa katika paka za neutered.

Etiolojia mawe ya mkojo bado hayajafafanuliwa kabisa. Inaaminika kuwa malezi yao katika hali nyingi ni kwa sababu ya ukiukaji wa udhibiti wa kimetaboliki ya chumvi na mfumo mkuu wa neva kutokana na kulisha vibaya, monotonous, pamoja na A-hypovitaminosis.

Moja ya sababu zinazoongoza katika malezi ya mawe ya mkojo ni usawa kati ya asidi na malisho ya msingi. Katika malezi ya mawe katika mbwa na paka, microorganisms (staphylococci, streptococci, proteus) ina jukumu muhimu.

Uundaji wa mawe mara nyingi ni kutokana na matumizi ya vitu mbalimbali vya dawa, wakati mwingine polyhypovitaminosis.

Muhimu katika malezi ya mawe ni matumizi makubwa ya bidhaa za malisho zilizo na phosphates, hasa, bran, unga wa mfupa, beets. Sababu za malezi ya mawe ni pamoja na vilio vya muda mrefu vya mkojo na alkalization yake inayofuata, mvua ya chumvi na malezi ya calculi.

Jukumu fulani katika maendeleo ya ugonjwa huo unachezwa na sifa za kibinafsi za mnyama, mambo ya hali ya hewa Maendeleo ya urolithiasis pia yanaweza kuhusishwa na kuvimba kwa njia ya mkojo.

Kipengele cha awali cha kuunda mawe kinaweza kuwa kipenyo kidogo cha urethra katika ng'ombe, valukhs, wanaume na paka, hasa wale wasio na neutered.

Tukio la ugonjwa huo linahusishwa na matatizo ya kimetaboliki, ambayo, kwa upande wake, yanatokana na kulisha kwa wanyama bila usawa na kwa usawa. Hii inajulikana katika hali ambapo katika mlo wa wanyama wagonjwa kuna ziada ya protini, fosforasi, kalsiamu, silicon, magnesiamu, na ukosefu wa wakati huo huo wa vitamini na wanga.

Pathogenesis.

Hivi sasa, kuna nadharia mbili za malezi ya mawe: crystallization na matrix. Kulingana na nadharia ya fuwele, msingi wa msingi wa jiwe ni msingi wa fuwele, ambayo chipukizi za fuwele zilizopangwa kwa radi hutokea. Maada ya kikaboni huingizwa kwenye mwamba wakati inakua.

Kwa mujibu wa nadharia ya tumbo, msingi wa msingi wa mawe ni suala la kikaboni - msingi, unaojumuisha vipengele vya kabohaidreti na protini.

Matrix ya msingi ya jiwe - msingi, huundwa kutoka kwa protini za mkojo wakati mali yake ya proteolytic inabadilika. Sehemu ya fuwele ya jiwe imedhamiriwa na pH ya mkojo. Imeanzishwa kuwa malezi ya sehemu ya fuwele ya mawe inategemea pH ya mkojo: asidi ya uric - saa pH hadi 6; oxalate - hadi 6-6.5; phosphate - kwa pH 7 na hapo juu.

Mabadiliko ya pH ya mkojo kwa kiasi kikubwa inategemea hali ya usawa wa asidi-msingi wa mwili. Ukiukaji wake unajumuisha mabadiliko katika michakato ya redox, kimetaboliki ya madini (kuongezeka kwa excretion ya kalsiamu, fosforasi, magnesiamu, sodiamu, potasiamu, klorini, nk) na figo.

Katika figo na kibofu, michakato ya uchochezi-dystrophic huendeleza, pH na wiani wa jamaa wa mabadiliko ya mkojo, ambayo husababisha usumbufu wa usawa wa colloid-fuwele katika mkojo, mvua ya chumvi na kuundwa kwa mawe ya mkojo. Sababu za awali ni uwepo wa miili ya kigeni katika njia ya mkojo au figo kwa namna ya seli za epithelial, mitungi, vifungo vya damu, pus, fibrin, tishu za necrotic, nk Chini ya hali hiyo, chumvi za kioo, vitu vinavyofanana na protini hupanda.

Mawe ya mkojo ni matrix ya colloidal (msingi) yenye fuwele za chumvi za madini zilizowekwa karibu na tumbo kwenye uso wake.

Mchakato wa malezi ya mawe ya mkojo unaendelea katika awamu mbili. Kwanza, peptidi, protini na mucoproteins huunda nyenzo za kikaboni za jiwe. Kuwa na ioni chanya na hasi, tumbo huvutia na kumfunga anions na cations zote mbili. Katika hatua ya pili, fuwele za chumvi za madini huwekwa kwenye tumbo, ongezeko la wingi wake na mawe ya ukubwa mbalimbali huundwa, yenye mchanganyiko wa phosphates, magnesiamu na amonia. . Mawe makubwa yaliyo kwenye mashimo ya figo hukaa vizuri. Mawe madogo na ya kati ya pelvis ya figo au kibofu cha mkojo yanaweza kubadilisha msimamo wao, kuingia kwenye ureta, urethra na kusababisha kuziba.

Mawe ya kibofu kwa utungaji wa kemikali ni urate, phosphate na oxalate (tazama Kiambatisho, Mchoro 3). Phosphates ni laini, nyeupe au kijivu kwa rangi, mviringo, na uso laini au mbaya kidogo, Urates ni mnene, rangi ya matofali, mviringo. Oxalates pia ni mnene, ina uso wa mizizi yenye umbo la awl. Laini zaidi ni mawe ya cystine ya rangi ya manjano nyepesi.

Mawe ya mkojo mara nyingi husababisha uharibifu wa mitambo kwa utando wa mucous wa njia ya mkojo, na kusababisha damu. Maendeleo ya urolithiasis yanaweza pia kuhusishwa na kuvimba kwa njia ya mkojo.

Kuziba, uharibifu wa utando wa mucous na mawe ya mkojo hufuatana na vilio vya mkojo, kupenya ndani ya njia ya mkojo kando ya mstari unaopanda wa maambukizi ya sekondari, na kusababisha maendeleo ya kuvimba kwa catarrhal-purulent ya kibofu cha kibofu (urocystitis), pelvis ya figo. figo (pyelonephritis). Dalili. Picha ya kliniki ya ugonjwa inategemea eneo la mawe ya mkojo, ukubwa wao, hali ya uso na uhamaji (angalia Kiambatisho, Mchoro 4).

Ishara kuu ni maumivu na hematuria. Maumivu yanaweza kuwa mara kwa mara na wakati mwingine yanaonyeshwa na mashambulizi makali ya colic. Kukojoa ni mara kwa mara na chungu. Pamoja na malezi ya jiwe kwenye pelvis ya figo, dalili za tabia ya pyelitis huonekana, na baadaye pyelonephritis.

Katika kipindi hiki cha ugonjwa, kunaweza kuwa na ongezeko la joto la mwili kwa 0.5-1.0 ° C. Katika mkojo, kiasi kikubwa cha mchanga wa isokaboni, protini, leukocytes, epithelium ya pelvis ya figo, microbes. Kukojoa mara kwa mara, chungu, kuingiliwa na tamaa za uwongo.

Kwa kuziba kwa njia ya mkojo, ugonjwa unaonyeshwa na triad ya kawaida ya dalili: colic ya mkojo, ukiukaji wa tendo la urination, na mabadiliko katika muundo wa mkojo.

Mtiririko.

Urolithiasis huendelea kwa muda mrefu na huwa na kurudi tena. Kozi yake inategemea ukubwa wa jiwe, matukio ya uchungu na ya uchochezi ambayo husababisha, na pia juu ya ufanisi wa matibabu.

Wakati kibofu kinapasuka, peritonitis inakua na mnyama hufa kwa kawaida.

mabadiliko ya pathoanatomical.

Utando wa mucous wa pelvis, ureter au kibofu ni hyperemic, edematous, mara nyingi hufunikwa na damu. Uaminifu wa kifuniko chake cha mwisho umevunjwa. Edema huenea kwa kina ndani ya tishu za msingi, na kusababisha uharibifu wa parenchyma ya figo na atrophy.

Kwa kuziba kwa njia ya mkojo, hydronephrosis inajulikana. Mara nyingi kuna pyelonephritis.

Idadi ya mawe inaweza kuwa kutoka kwa moja hadi mia kadhaa. Mmomonyoko mdogo na matukio ya urethritis ya purulent hujulikana.

Utambuzi.

Kuzingatia data ya anamnestic (kulisha, kumwagilia), ishara za kliniki (maumivu, hematuria) na vipimo vya maabara ya mkojo (acidity na alkalinity, sediment ya mkojo). Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa X-ray na ultrasound hufanyika.

Licha ya dalili za tabia za ugonjwa huo, inapaswa kutofautisha kutoka kwa pyelitis, cystitis na hematuria ya muda mrefu katika ng'ombe (tazama Kiambatisho, Jedwali 1).

Utabiri.

Katika hali ambapo mchanga tu unao katika njia ya mkojo, utabiri ni mzuri, na katika hali ya kuziba kwa urethra, mara nyingi haifai, kwani kupasuka kwa kibofu kunawezekana.

Matibabu.

Tiba ya dalili inayokubalika zaidi kwa kutumia painkillers na antispasmodics, physiotherapy, uchunguzi na kuondolewa kwa mawe kwa upasuaji.

Kuondolewa kwa spasm ya misuli laini au kuwasha tena kwa membrane ya mucous na mawe;

Kuhamishwa kwa jiwe lililo katikati na catheter;

Kuondoa mashambulizi ya maumivu;

Kuosha kibofu na dawa za kuzuia uchochezi;

Uharibifu na kuondolewa kwa mawe ya mkojo na mchanga kutoka kwa njia ya mkojo.

Kuondolewa kwa spasm ya njia ya mkojo hupatikana kwa utawala wa intramuscular wa no-shpa, analgin, spasmolitin, baralgin, nk.

Katika kesi ya kuziba kwa urethra, suluhisho la 0.5% la novocaine kutoka 2 hadi 10 ml hudungwa kupitia catheter na kisha, baada ya dakika chache, jiwe huhamishwa na catheter ndani ya kibofu.

Catheter huingia kwenye kibofu cha mkojo, na baadaye suluhisho la isotonic la kloridi ya sodiamu (50-150 ml) hudungwa kupitia neema pamoja na penicillin kwa kipimo cha 5000-6000 IU / kg ya uzito wa mwili. Ikiwa suluhisho halitokei kupitia catheter, basi hutolewa na sindano. Kuosha hurudiwa siku inayofuata.

Athari za maumivu zinaweza kuondolewa kwa msaada wa blockade ya lumbar ya novocaine na suluhisho la 0.25% kwa kipimo cha 1 ml kwa kilo 1 ya uzani wa moja kwa moja.

Ili kuondokana na mmenyuko wa uchochezi katika njia ya mkojo, matumizi ya maandalizi ya penicillin, sulfonamides yanaonyeshwa.

Kwa kuchanganya na vitu hivi, madawa ya kulevya ambayo yanazuia mfumo wa mkojo yanaweza kuagizwa: decoction ya majani ya bearberry, mizizi ya nyasi ya kitanda, mizizi ya parsley; pamoja na trichopol, biseptol, urosulfan, furalonin, nk.

Kwa uharibifu na kuondolewa kwa mawe ya mkojo na mchanga, sgrodan, cystone hutumiwa ndani. Katika hali za dharura, mawe ya mkojo huondolewa kwa njia ya moja kwa moja (cyetotomy, urethrotomy), kulingana na dalili.

Kuzuia ni kupunguzwa kwa kuboresha matengenezo, kulisha na kumwagilia wanyama. Epuka matumizi ya muda mrefu ya lishe ya monotonous yenye matajiri katika spruce, pamoja na maji magumu ya kunywa. Mgawo ni utajiri na vitamini. Fanya mazoezi ya kimfumo. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa mchanga wa mkojo unafanywa ili kutambua magonjwa ya figo (pyelonephritis), kibofu (cystitis) na hatua za mwanzo za urolithiasis (uwepo wa mchanga).

Uainishaji wa mawe ya figo kulingana na vigezo mbalimbali ni kigezo kuu cha kuchagua njia zaidi ya kutibu urolithiasis.

Utambuzi wa muundo wa kemikali wa uundaji dhabiti, idadi yao, sura husaidia daktari kufanya picha sahihi ya ugonjwa na kuagiza kozi ya ufanisi zaidi ya tiba.

Kwa kuongeza, mali ya calculus kwa kikundi fulani inamaanisha uteuzi wa chakula maalum.

Uainishaji

Mawe huundwa kutoka kwa mchanganyiko wa madini na vitu vya kikaboni. Dawa ya kisasa hutoa vikundi vinne kuu vya mawe ya figo:

– Oxalates na phosphates. Hii ndio aina ya kawaida ya elimu. Mawe hugunduliwa katika 70% ya wagonjwa walio na urolithiasis. Msingi wa malezi ya asili ya isokaboni ni chumvi za kalsiamu.

– Struvite na phosphate-ammonium-magnesiamu mawe. Aina hii ya mawe huundwa kwa 20% ya wagonjwa. Sababu ya kuonekana kwa malezi ni magonjwa ya njia ya mkojo ya asili ya kuambukiza. Ndiyo maana wanaitwa kuambukiza.

– Urati. Wanatambuliwa katika 10% ya wagonjwa wote. Sababu ya kuonekana ni ziada ya asidi ya uric na baadhi ya patholojia ya njia ya utumbo.

– xanthine na cystine mawe. Miundo adimu kabisa. Hutokea katika 5% ya wagonjwa. Wataalam wanahusisha kuonekana kwao na patholojia za kuzaliwa na matatizo ya maumbile.

Ni ngumu sana kugundua mawe ambayo ni safi katika muundo; muundo wa aina mchanganyiko hugunduliwa katika nusu ya wagonjwa.

Mawe ya figo ni nini

Kuna vigezo vingi vya uainishaji.

1. Kwa nambari: nusu ya wagonjwa hugunduliwa na mawe moja, mara nyingi mtu anapaswa kukabiliana na malezi ya calculi mbili au tatu kwenye figo, kesi ndogo ya nadra pia ni mafunzo mengi katika figo.
2. Kwa eneo katika mwili: upande mmoja na nchi mbili.
3. Kwa sura: pande zote, gorofa, na kingo, spikes, matumbawe.
4. Kwa ukubwa: ukubwa wa malezi unaweza kutofautiana kutoka kwa jicho la sindano hadi ukubwa wa cavity nzima ya figo.
5. Katika mahali pa kutengwa: calculi huundwa kwenye figo, kibofu cha mkojo au ureter.

Aina za fuwele za figo

Uainishaji wa kawaida wa uundaji thabiti na muundo wa kemikali. Ikiwa madaktari wa awali walidhani kuwa malezi ya mawe yanahusishwa na ubora wa maji ambayo mgonjwa hutumia, hali ya hewa na vipengele vya kijiografia vya eneo analoishi, leo kuna wafuasi wengi wa hypothesis tofauti kati ya wataalamu. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa mchakato wa urolithiasis huanza katika mwili wakati uwiano wa chumvi na colloids ya mkojo hufadhaika.

Uainishaji wa mawe kulingana na muundo wa kemikali ni kama ifuatavyo.

• oxalates - huundwa kutoka kwa chumvi za asidi oxalic;
• phosphates - huundwa kutoka kwa phosphate ya kalsiamu;
• urates - sehemu kuu ni chumvi ya asidi ya uric;
• carbonates - huundwa kutoka kwa chumvi za kalsiamu za asidi kaboniki;
• struvites huundwa kutoka kwa phosphate ya amonia.

Uainishaji wa mawe kwa muundo wa kemikali

Kwa kuongeza, ni muhimu kutenganisha mawe ya asili ya kikaboni. Hizi ni pamoja na:

• cystine na xanthine;
• cholesterol;
• protini.

Je, unajua kwamba upasuaji wa mawe wazi unabadilishwa na matibabu ya upole zaidi ya upasuaji? , matibabu ya upasuaji na kihafidhina, pamoja na sababu za malezi ya calculi.

Utapata mapishi ya mitishamba kwa magonjwa mbalimbali ya figo.

Urati

Kipengele kikuu cha urati ni uwezo wao wa kuonekana katika maeneo mbalimbali ya mfumo wa mkojo.

Umri wa patholojia hutofautiana kutoka miaka 20 hadi 55.

Umri wa mgonjwa huathiri moja kwa moja ujanibishaji wa jiwe katika mwili.

Kwa watoto na wagonjwa wazee, urati huundwa kwenye kibofu cha kibofu, kwa watu wenye umri wa kati, mawe hugunduliwa kwenye figo na ureter.

Kati ya sababu kuu zinazoathiri malezi ya urati, wataalam wanafautisha:

• ubora duni wa maji;
• hali mbaya ya kiikolojia;
• maisha ya kukaa chini;
• ukiukaji wa michakato ya metabolic;
• utapiamlo: ziada ya siki, vyakula vya chumvi, pamoja na vyakula vya kukaanga;
• ukosefu wa vitamini B.

Sura ya mawe ni pande zote, uso ni laini, muundo ni huru. Aina ya rangi inatofautiana kutoka njano hadi kahawia.

Matibabu ya mawe yanahusishwa na kuondolewa kwa mchakato wa uchochezi. Pia, tiba inahusisha uteuzi wa lishe ya matibabu, kuchukua dawa.

Urates au mawe ya figo ya asidi ya uric yanajulikana kwa uwezo wao wa kufuta haraka, ndiyo sababu wagonjwa wanaagizwa maji mengi na kozi ya matibabu na mimea ya dawa.

Kwa kuzingatia kwamba urati ni aina ya kawaida ya mawe na ugonjwa unaweza kuonekana katika umri wowote, wataalam wanapendekeza kuzingatia sheria za msingi za maisha ya afya: hoja na kula chakula bora.

Hatua hizo za kuzuia zitasaidia kuepuka matatizo na mawe katika siku zijazo.

Struvites

Miundo hii imeainishwa kama mawe ya phosphate.

Miundo ina fosforasi ya ammoniamu-magnesiamu na apatite ya kaboni.

Struvites inaweza kuunda tu katika mazingira ya alkali yaliyoathiriwa na maambukizi.

Kwa hivyo, sababu kuu za malezi ya mawe ya struvite ni:

• majibu ya alkali ya mkojo;
• uwepo wa bakteria fulani kwenye njia ya mkojo.

Struvites ni sifa ya uwezo wa kuongezeka kwa kasi kwa ukubwa, kujaza cavity nzima ya figo na kusababisha matatizo kama vile sepsis na kushindwa kwa figo kali. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba struvite huwa na fomu kwa wanawake.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kwamba chembe ndogo zaidi za mawe ziondoke kwenye mwili. Vinginevyo, ugonjwa utaonekana tena.

mawe ya cystine

Aina ya nadra ya mawe, sababu ya malezi ambayo ni ugonjwa wa maumbile - cystinuria.

Watoto na watu katika umri mdogo wanahusika zaidi na kuonekana kwa mawe ya cystine.

Sehemu kuu ya jiwe ni asidi ya amino.

Kipengele kikuu cha dalili za ugonjwa huo, madaktari huita maumivu ya mara kwa mara, hata baada ya utawala wa painkillers.

Matibabu ya patholojia ni kama ifuatavyo.

• mabadiliko katika asidi ya mkojo na citrate;
• chakula maalum;
• matibabu ya madawa ya kulevya;
• mawe ya kusagwa;
• upasuaji ikiwa tiba ya kihafidhina imeshindwa.

Katika baadhi ya matukio, njia pekee ya kumponya mgonjwa ni kupandikiza figo.

mawe mchanganyiko

Wao huundwa hasa kutokana na matumizi ya muda mrefu ya madawa fulani.

Mawe huchanganya sifa za chumvi na malezi ya figo ya protini.

Matibabu katika kesi hii imedhamiriwa kila mmoja katika kila kesi ya kliniki, kulingana na matokeo ya vipimo na ukali wa kozi ya ugonjwa huo.

Kutoka kwa mwandishi

Siri tano za figo zenye afya.

1. Harakati na maisha ya kazi.
2. Lishe sahihi.
3. Figo zinapaswa kuwa joto.
4. Kuzuia ugonjwa huo: kunywa ada za figo, pombe nusu ya palu.

Na, bila shaka, usijitekeleze dawa. Katika hali hii, kitendo chochote cha upele kinaweza kuimarisha tatizo.

Video inayohusiana

Sikujua kuna aina nyingi tofauti za mawe kwenye figo. Na kila aina ya jiwe ina sababu yake mwenyewe. Unahitaji kuwasiliana na daktari mzuri ambaye atafanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu ambayo itasaidia kwa aina fulani ya mawe.

• Ikiwa bado haujaenda kwa daktari na swali la aina gani ya kami unayo, basi ninakuonya mapema kwamba hakuna mtu atakayeamua hili kwako, daktari ataagiza madawa 2 au 3 kwa bahati nzuri kutoka kwa aina tofauti za mawe, ili wakati wa mapokezi utadhani ni ipi ya kunywa. Na ni aina gani ya mawe uliyo nayo huwezi kujua kutoka kwa daktari. Na nadharia iliyoelezwa hapo juu ipo, madaktari pekee hawatumii katika mazoezi, angalau katika kliniki rahisi. Ha ha ha. ..... Asante kwa waandishi kwa makala, nzuri.

  • Nina, ni uzushi gani unaozungumzia? Daktari hutuma mgonjwa kwa maabara ya biochemical, ambapo utungaji wa jiwe utatambuliwa. Baada ya hayo, lishe inayofaa imewekwa. Madaktari sio wajinga kuliko wewe, niamini))

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru

Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru

Utangulizi

Ugonjwa wa njia ya chini ya mkojo katika paka ni tatizo kubwa katika dawa za kisasa za mifugo. Ugonjwa mbaya zaidi wa njia ya mkojo hutambuliwa na urolithiasis na matatizo yake yanayohusiana, kwa mfano, ugonjwa wa urolojia wa paka. Urolithiasis imeenea, ni vigumu kutibu, inarudi mara kwa mara, na inaambatana na vifo vingi. Katika paka, urolithiasis ilielezewa kwanza mwanzoni mwa karne ya 20. Tangu wakati huo, imeonekana kuwa magonjwa ya urolojia hutokea kwa paka karibu mara 3 mara nyingi zaidi kuliko mbwa, na mara 4 mara nyingi zaidi kuliko wanadamu. Ingawa sio wagonjwa wote walio na shida ya urolojia wanaokua urolithiasis, paka wana vifo vya juu zaidi kutoka kwa urolithiasis kuliko wanadamu na mbwa. Kwa hiyo, tatizo hili linakwenda zaidi ya upeo wa dawa za mifugo na inakuwa muhimu kijamii. Kwa bahati mbaya, bado haiwezekani kutoa majibu yasiyoeleweka kwa maswali kuhusu sababu za maendeleo ya ugonjwa huo na pathogenesis yake. Ingawa urolithiasis imejitolea kwa utafiti mwingi katika dawa za kibinadamu na za mifugo. Idadi kubwa ya mbinu mbalimbali zilizopendekezwa za matibabu, zilizotengenezwa na wanasayansi na madaktari wa mifugo, hazionyeshi tu umuhimu wa tatizo hili, lakini pia kutoridhika kwa wataalam wengi na matokeo ya kutibu urolithiasis katika paka.

1. Ufafanuzi wa ugonjwa

Urolithiasis (UCD) ni ugonjwa sugu wa kila aina ya wanyama wa nyumbani na wa porini, pamoja na wanadamu, unaoonyeshwa na ukiukaji wa usawa wa asidi-msingi, madini, protini, wanga, vitamini, kimetaboliki ya homoni na malezi ya mkojo mmoja au nyingi. calculi (mawe) kwenye figo parenkaima, pelvisi au kibofu.

2. Etiolojia

Sababu za urolithiasis zinaweza kuwa:

Kulisha vibaya (ziada ya protini na ukosefu wa wanga, kulisha kwa kiasi kikubwa samaki yenye kiasi kikubwa cha phosphates na chumvi za magnesiamu);

ukosefu wa vitamini A na D;

· maisha ya kukaa chini;

Usawa wa usawa wa asidi-msingi wa damu na lymph;

utabiri wa kuzaliana;

· uzito kupita kiasi;

kuhasiwa mapema;

Ukosefu wa upatikanaji wa bure wa maji ya kunywa (au ubora duni wa maji);

Maambukizi ya mfumo wa mkojo (hasa streptococcal na staphylococcal).

Wengi wa sababu hizi husababisha matatizo ya kimetaboliki, ambayo kuna excretion nyingi za bidhaa mbalimbali za kimetaboliki kwenye mkojo. Kwa hivyo, kwa mfano, kuhasiwa mapema sana kwa paka, ikifuatana na kuondolewa kwa korodani, kunaweza kusababisha sio tu kwa usawa wa homoni, lakini pia kwa kupungua kwa urethra tayari nyembamba (urethra).

Mifugo ya paka kama vile Waajemi ina utabiri wa maumbile kwa urolithiasis, zaidi ya yote kwa malezi ya phosphates tatu. Paka za neutered huendeleza mawe ya phosphate haraka sana. Paka za Himalayan na Kiburma zenye nywele ndefu zina uwezekano mkubwa wa oxalate urolithiasis, ambayo hutokea katika takriban 25% ya matukio ya urolithiasis katika paka, pamoja na Waajemi. Kwa jumla, KSD hugunduliwa katika takriban 7% ya paka waliolazwa katika kliniki za mifugo.

Urethra katika paka tayari ni nyembamba sana, na kwa maudhui ya juu ya samaki na bidhaa za maziwa katika chakula, fuwele za fosforasi na chumvi za kalsiamu huanguka kwenye mkojo, ambayo husababisha spasms na uhifadhi wa mkojo, ikifuatiwa na maambukizi ya njia ya mkojo. maendeleo ya kushindwa kwa figo kali. Wanaume huathirika zaidi na KSD kwa sababu mrija wao wa mkojo ni mrefu na mwembamba kuliko ule wa wanawake.

3. Pathogenesis na dalili za ugonjwa huo

Kwa KSD, chumvi nyingi za mumunyifu hujilimbikiza kwenye figo na njia ya mkojo, ambayo inahakikisha mabadiliko katika asidi (pH) ya mkojo. Hizi zinaweza kuwa phosphates ya kalsiamu, carbonates ya kalsiamu, oxalates ya kalsiamu, urati, pamoja na struvites (chumvi tata ya amonia, magnesiamu, fosforasi na kalsiamu). Urates hujumuisha hasa chumvi za asidi ya uric (kuna miiba juu ya uso wa mawe haya ambayo hudhuru kuta za mishipa, na kuchangia kuvimba), na phosphates hutengenezwa na kalsiamu na phosphates ya magnesiamu. Mawe ya Phosphate na struvite huunda hasa katika mkojo wa alkali na kukua kwa kasi sana. Mawe magumu zaidi ni oxalates, huundwa kutoka kwa chumvi ya asidi ya oxalic na hupatikana, kama urati, haswa kwenye mkojo wa asidi. Ndio maana kuhalalisha pH ya mkojo husababisha kupungua kwa malezi ya fuwele na kufutwa kwa zilizopo. Kabonati huundwa kutokana na chumvi za asidi ya kaboniki, ni laini, hubomoka kwa urahisi na hutengeneza wingi wa mchanga kwenye mkojo.

Uroliths huundwa na mkusanyiko wa fuwele za madini. Plagi za urethra, kwa upande mwingine, zinaundwa na matrix ya protini ambayo kawaida huwa na fuwele nyingi za madini. Urolith zote mbili na kuziba kwa urethra zinaweza kusababisha kuvimba na kuzuia njia ya chini ya mkojo.

Urolith nyingi katika paka huunda kwenye kibofu na zinaweza kuharibu utando wa kibofu cha kibofu. Kulingana na saizi yao, uroliths inaweza kuzuia shingo ya kibofu kwa sehemu au kabisa. Na urethra ya paka inaweza kuzuiwa na uroliths wote na plugs urethral.

Kuziba kwa urethra na uharibifu wa utando wake wa mucous husababisha vilio vya mkojo na ukuaji wa maambukizi ya sekondari ya njia ya mkojo. Matokeo yake, kuvimba kwa catarrhal-purulent ya kibofu (urocystitis) na pelvis ya figo (pyelonephritis) inakua.

Dalili. Ugonjwa huendelea polepole - bila ishara za kliniki wazi, lakini matokeo ya mtihani wa mkojo yanaweza kutoa ubashiri wa kuaminika. PH ya mkojo hubadilika hadi upande wa asidi kwa urati, oxalates na kwa upande wa alkali kwa phosphates (kawaida 6.5 - 7), wiani wa mkojo huongezeka. Mnyama anakataa kula, huzuni, mara nyingi hupiga perineum. Wakati njia ya mkojo imefungwa, colic ya mkojo huzingatiwa, mnyama hana utulivu, hutoa sauti zisizo na utulivu wakati wa kukojoa, huchukua mkao usio wa kawaida (hunches) wakati wa kukojoa, hukaa ndani yake kwa muda mrefu, kiwango cha mapigo, kiwango cha kupumua, na ongezeko la joto. Mnyama hupata maumivu wakati anapoguswa kwenye tumbo, huenda kwenye choo mara nyingi zaidi (au kinyume chake anaweza kukojoa popote), kiasi cha mkojo hupungua, mkojo unaweza kuwa na mawingu au damu (hematuria), urination ni vigumu (au kinyume chake). kinyume chake mara kwa mara na chungu) au inaweza kuwa haipo kabisa.

4. Utambuzi

Anamnesis. Wakati wa uchunguzi, kawaida inawezekana kujua matukio kuu katika ukuaji wa ugonjwa kabla ya kulazwa kwa mgonjwa kwa mtaalamu wa mifugo: ni lini dalili za kwanza za ugonjwa huo zilionekana, ikiwa shida kama hizo zilitokea hapo awali, ikiwa kuna ugonjwa. hamu ya kula, ikiwa mgonjwa anachukua maji, uwepo wa kutapika na nguvu yake, ni nini mzunguko wa urination na kiasi cha mkojo uliotolewa, uwepo wa damu kwenye mkojo, muda wa uhifadhi wa mkojo. Kwa kuongeza, ni sahihi kujua muundo wa chakula, njia na kiasi cha maji kuchukuliwa, masharti ya kuweka mnyama mgonjwa. Baada ya kukusanya anamnesis, wanaendelea na utafiti wa jumla wa kliniki.

Ukaguzi. Paka na paka nyingi za ugonjwa wa urologically, hata katika mazingira mapya, kwa uteuzi wa daktari, huchukua nafasi ya mwili wa kulazimishwa kwa urination, wakati mwingine hutoa kiasi kidogo cha mkojo wa mawingu au damu. Nywele zilizopigwa, zilizopigwa, macho yaliyozama, utando wa mucous kavu, na kupumua kwa pumzi huonyesha ugonjwa wa muda mrefu. Kwa uhifadhi mkali wa mkojo kwa wagonjwa, matatizo makubwa ya neva yanaweza kugunduliwa: nistagmasi, misuli ya misuli, nafasi ya kichwa ya kulazimishwa - kubadilika kwa ushirikiano wa occipito-atlantic, "angalia kutoka chini ya nyusi." Mara chache sana, kufurika kwa kibofu cha kibofu kumedhamiriwa kwa macho: tumbo lisilo na usawa. Wakati wa kuchunguza perineum, inawezekana kuchunguza vipande vya kavu vya plugs za urethra, fuwele za chumvi, vifungo vya damu, katika paka "kulazimishwa" paraphimosis.

Thermometry. Joto la jumla la mwili wa wagonjwa wenye urolithiasis ni karibu kila wakati ndani ya kawaida ya kisaikolojia ya 38-39.5ºC. Walakini, ikiwa ugonjwa wa mkojo unakua, joto la mwili wa mgonjwa hupungua polepole na baada ya masaa 24-48 linaweza kufikia viwango muhimu vya 34-35ºC.

Palpation. Wakati wa uchunguzi wa palpation ya mgonjwa wa urolojia, ni muhimu kuamua hali ya kibofu cha kibofu. Kwa wagonjwa wengi, kuta za chombo ni za wastani au zenye uchungu, zimejaa. Katika kesi ya uhifadhi wa mkojo wa papo hapo, uchungu huongezeka, na kujazwa kwa kibofu mara chache huzidi 350 ml, na kibofu cha kibofu kinajaza kiasi kikubwa cha cavity ya tumbo. Palpation inapaswa kufanywa kabla na baada ya kuondolewa kwa kizuizi na kuondoa kibofu cha kibofu. Katika paka na paka, ni nadra sana kugusa uwepo wa uroliths kwenye kibofu cha mkojo, lakini kwa bahati inawezekana kutambua inclusions za kigeni na tabia ya tabia ya mawe. Ikiwa figo zinapatikana kwa uchunguzi (katika wanyama wanene, figo hazipatikani kwa urahisi kwa palpation), eneo lao, sura, maumivu, na ukubwa hutambuliwa. Hii hutoa taarifa muhimu kwa ajili ya kutojumuisha patholojia ya figo isiyohusiana na urolithiasis ya paka. Kwa palpation, katika hali ya jumla ya kliniki, inawezekana kuamua kiwango cha upungufu wa maji mwilini na matatizo ya hemomicrocirculation kwa wagonjwa wa urolojia.

Uchunguzi wa urethra. Palpation ya urethra katika paka ni ya maslahi makubwa ya kliniki. Inafanywa kupitia ngozi ya uume kutoka kwa kiwango cha upinde wa ischial hadi kichwa cha uume, mara nyingi hufunua uroliths ya urethra au eneo la vikwazo vingine kwa nje ya mkojo. Baada ya kufunua kichwa cha uume, wanasoma hali ya membrane ya mucous ya mfuko wa preputial, kichwa na urethra, mara nyingi hupata utando wa mucous wa hyperemic wa ufunguzi wa urethra, plugs za urethral za muundo mbalimbali. Kwa wagonjwa wengine, kuziba kwa urethra "kuuzwa" kwa nguvu sana na membrane ya mucous. Katika paka zilizopungua sana, necrosis kavu ya sehemu ya uume wa glans inaweza kutokea. Massage nyepesi ya urethra inafanywa ili kupata yaliyomo kwenye urethra. Wakati mwingine kwa msaada wa massage inawezekana kuondokana na kizuizi cha urethra. Uchunguzi wa urethra: palpation, uchunguzi na catheterization - hufanya iwezekanavyo kuanzisha kutokuwepo au kuwepo kwa kizuizi cha urethra na calculi ya parietali. Ikumbukwe kwamba kadiri kizuizi kilivyo karibu zaidi, kadiri matrix ya kikaboni inavyopungua, ndivyo utaratibu wa kuondoa kizuizi utakuwa mgumu zaidi na wa kiwewe.

Mbinu maalum za utafiti:

Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) - hutoa habari kuhusu unene wa kuta za kibofu cha kibofu; kuhusu uwepo wa sediment, calculi, neoplasms; kuhusu hali ya figo. Kwa ultrasound ya njia ya mkojo wa paka, sensorer high-frequency ya 5-7.5 MHz hutumiwa, ambayo hutoa picha ya kuaminika zaidi ya viungo vya ndani. Ili kuhakikisha mawasiliano kamili ya sensor na ngozi ya mgonjwa, nywele kutoka eneo chini ya utafiti zinapaswa kunyolewa. Kibofu cha kibofu kinachunguzwa katika ndege za transverse na longitudinal, kubadilisha nafasi ya mwili wa mgonjwa, yaani, utafiti wa polypositional hutumiwa.

· Uchunguzi wa X-ray - ni wa umuhimu wa sekondari katika uchunguzi wa urolithiasis katika paka. Mawe ya kibofu na urethra katika paka huwa na tishu ndogo na laini katika wiani. Walakini, haifai kabisa kuachana na radiografia, kwani kwa kuongeza picha ya muhtasari, inawezekana kufanya radiograph tofauti, pamoja na tofauti mbili, urethrocystography na urography ya dharura, ambayo hukuruhusu sio tu kufanya utambuzi wa urolithiasis, lakini pia. kufanya utambuzi tofauti.

Njia za utafiti wa maabara:

Uchunguzi wa biochemical wa mkojo kwa kutumia vipande vya uchunguzi ni njia rahisi na yenye ufanisi ya uchunguzi wa haraka, ambayo vigezo vifuatavyo vya mkojo vinaweza kuamua ndani ya dakika 1-1.5: pH, mvuto maalum, maudhui ya protini, maudhui ya ketone, maudhui ya rangi ya bile , microhematuria. , microhemoglobinuria. Njia hiyo ina upungufu mkubwa - na hematuria kali ya jumla, usomaji umepotoshwa sana na hauwakilishi thamani ya uchunguzi.

· Uchunguzi wa mchanga wa mkojo unafanywa kwa hadubini chini ya ukuzaji wa chini na wa kati. Ili kupata sediment, mkojo safi ni centrifuged saa 1000-1500 rpm kwa dakika 5-7. Kioevu kisichohitajika hutolewa, mvua huwekwa kwenye slide ya kioo na kufunikwa na kifuniko. Microscopy huamua aina ya fuwele, idadi ya erythrocytes na leukocytes katika uwanja wa mtazamo, epithelium ya sehemu mbalimbali za mfumo wa mkojo, mitungi. Hematuria kubwa ni kikwazo cha kupata mchanga "unaoweza kusomeka" wa mkojo. Katika hali hiyo, kwa uamuzi wa takriban wa aina ya fuwele, ni busara kufanya microscopy ya plugs urethral na calculi. Matokeo ya microscopy ya sediment ya mkojo na yaliyomo kwenye urethra ni karibu kila mara sawa.

5. Matibabu na kuzuia

Matibabu inalenga kuondokana na ugonjwa wa maumivu, kuongeza umumunyifu wa chumvi, mawe ya kufuta, na kuzuia malezi zaidi ya mawe ya mkojo. Inawezekana kupunguza hali ya mnyama kwa msaada wa antispasmodics (baralgin, spazgan), matibabu ya maambukizo yaliyogunduliwa na antibiotics (cefa-tiba, enrofloxacin, albipen LA), sulfonamides (urosulfan, sulf-120), dawa " Cat Ervin" (pamoja na kizuizi cha njia ya mkojo, inaweza kusimamiwa moja kwa moja kwenye kibofu cha mkojo, baada ya kusukuma yaliyomo ya mwisho), na pia kwa msaada wa lishe maalum ambayo inazuia kuzidisha kwa chumvi ya kalsiamu na fosforasi. Ili kuamsha misuli laini ya kibofu cha kibofu, gamavit au katazol inapendekezwa, kuondoa plugs za urethra - catheterization na kuosha urethra na Ervin the Cat (16 ml kwa dozi), bafu moto (40ºC) wakati paka imezamishwa hadi nusu ya mwili, tiba ya kupambana na uchochezi - dexafort .

Paka haipaswi kutumia dawa zilizo na glycerin na mafuta muhimu - urolesan, cystenal, pinobine, phytolysin, kwa kuwa hii inaweza kuwa mbaya. Avisan, cystone inaweza kutumika, hata hivyo, kipimo cha madawa haya ni iliyoundwa kwa ajili ya mtu, kwa hiyo ni muhimu kuzingatia si tu uzito wa paka, lakini pia uelewa wake kwa mimea ambayo hufanya madawa ya kulevya.

1) Massage ya mwongozo:

Massage ya mwongozo (mara nyingi hutumiwa kwa paka na plugs za mchanga) au catheterization na catheter ndogo ya polyurethane (kwa mfano, catheter maalum ya Jackson kwa paka au catheter ya matibabu ya subclavia yenye kipenyo cha 0.6 - 0.8 mm).

Ingawa catheterization mara nyingi hutumiwa kutoa au kuvunja urolith katika paka na mifugo fulani ya mbwa, matibabu haya ni hatari zaidi kwa sababu zifuatazo:

* inadhuru tishu, na kusababisha fibrosis na makovu, ikifuatiwa na kupungua kwa urethra;

*huingiza maambukizi kwenye njia ya mkojo.

2) Kuosha upya kwa urethra.

Usafishaji wa urethra nyuma na kufuatiwa na kuyeyuka (struvites, urati, na cystines) au cystotomy (oxalates ya kalsiamu, urolith zingine zenye kalsiamu na dioksidi ya silicon) ndio matibabu pekee ya urolithiasis ya urethra.

Njia ya kuosha tena kutoka kwa calculi ya urethra. Mnyama hupewa anesthesia ya jumla au sedatives kali. Kisha hatua zifuatazo zinafanywa:

* Tupa kibofu kwa cystocentesis (kuchomwa kwa kibofu kupitia ukuta wa tumbo).

* Kwa njia ya rectum, vidole vinapunguza urethra kinyume na pubis, chini ya urolith (hii inahitaji msaidizi).

* Katheta isiyoweza kuzaa huingizwa kwenye sehemu ya mbali ya urethra.

* Weka sehemu ya uume ya urethra karibu na catheter.

* Chumvi isiyoweza kuzaa hudungwa kwenye katheta kupitia bomba la sindano.

* Wakati shinikizo la intraluminal linafikia hatua inayotakiwa, msaidizi huondoa vidole na hutoa urethra.

* Chini ya shinikizo la suluhisho la salini, urolith hurudi kwenye kibofu.

* Unaweza kurudia utaratibu mara kadhaa.

Baada ya kuosha retrograde, kurudia kwa kizuizi ni nadra sana. Katika paka, njia hii kawaida haitumiki; kwa wanaume, njia hii ya athari ya chini mara nyingi hupendekezwa kwa matumizi.

3) Urethrostomy.

Urethrostomy hutumiwa kwa wanaume wakati ghiliba au usafishaji wa nyuma umeshindwa. Urethrostomy huunda ufunguzi wa kudumu katika urethra. Njia hii hutumiwa kwa kizuizi cha mara kwa mara cha urethra ya penile katika paka na wakati mwingine kwa wanaume. Ingawa hii ndiyo matibabu pekee kwa wanyama walio na kizuizi cha kudumu cha urethra, ni lazima itumike kwa tahadhari kwa sababu baadhi ya ripoti zinaonyesha kwamba 17% ya urethrostomia ya paka husababisha maambukizi ya njia ya mkojo baada ya upasuaji. Katika 10% ya paka, urethrostomy na mabadiliko ya chakula pia husababisha maambukizi ya baada ya upasuaji, wakati hakuna paka yoyote ya kutibiwa na chakula iliyo na maambukizi ya njia ya mkojo.

4) Kuvunjika.

Mawe ya struvite, urate na cystine yanaweza kufutwa. Hii ndiyo njia pekee isiyo ya kutishia maisha ya kuondoa mawe katika wanyama wenye urolithiasis. Kufutwa hutumiwa kwa mawe ya figo au kibofu. Ikiwa maambukizo ya mfumo wa mkojo yapo, antibiotics hutolewa kama sehemu ya matibabu kulingana na matokeo ya utamaduni wa mkojo na mtihani wa unyeti. Maelezo ya matibabu yanajadiliwa hapa chini.

Struvites (phosphate ya amonia ya magnesiamu, phosphates tatu). Ili kufuta mawe ya struvite, inatosha kuambatana na lishe maalum ya mifugo.

Vyakula hivi huchangia acidification ya mkojo, na kusababisha struvite kufuta. Kwa kuongeza, maudhui ya juu ya sodiamu katika mlo huu huchochea diuresis (mkojo), ambayo husaidia kufuta kibofu na kuondoa chumvi zilizokusanywa haraka iwezekanavyo. Kwa urolithiasis sio ngumu na maambukizi ya bakteria, matibabu na mlo maalum huleta matokeo mazuri mapema siku 4-5 baada ya kuanza kwa matibabu. Ikumbukwe kwamba ziara ya mapema iwezekanavyo kwa mifugo na utambuzi wa mapema wa urolithiasis huchangia kupona haraka kwa mnyama na kupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo. Ya umuhimu mkubwa ni kufuata kwa mmiliki na regimen ya kulisha mnyama.

Udhibiti wa ubora wa matibabu unafanywa na vipimo vya maabara vya uchunguzi wa mkojo na x-ray ya uwepo wa mawe kwenye kibofu. Kwa kutokuwepo kwa mawe katika mkojo na kwenye picha, matibabu yanatambuliwa kuwa yenye ufanisi na kazi ya mmiliki katika siku zijazo ni kufanya mtihani wa mkojo wa lazima angalau mara moja kila baada ya miezi sita. Muda mzuri wa utoaji wa udhibiti wa uchambuzi ni miezi 3.

Maabara hutathmini pH ya mkojo, pamoja na uwepo na uchambuzi wa mchanga wa mkojo, kuamua aina na idadi ya fuwele za mkojo.

5) Matibabu ya uroliths zisizo na maji.

oxalates ya kalsiamu.

Urolith ya oxalate ya kalsiamu ni ya kawaida zaidi katika mifugo fulani ya mbwa (Yorkshire Terriers na Miniature Schnauzers), na katika miaka ya hivi karibuni wamekuwa wa kawaida zaidi, hasa kwa paka.

Kwa bahati mbaya, aina hii ya kioo haipatikani kabisa, na matibabu ya aina hii ya urolithiasis hufanyika peke kwa kuondolewa kwa mawe kutoka kwa kibofu cha kibofu. Wakati mwingine shughuli 3-4 kwa mwaka zinahitajika ikiwa ukali wa malezi ya oxalate ni ya juu sana.

Ili kuzuia kurudi tena, ni muhimu kupunguza mkusanyiko wa kalsiamu na oxalates kwenye mkojo. Kuzuia kunawezekana na mlo maalum.

phosphates ya kalsiamu.

Phosphate-calcium crystalluria inajidhihirisha katika aina mbalimbali: wote katika amorphous (phosphates ya kalsiamu) na kwa namna ya hydrophosphates ya kalsiamu (brushite). Madini haya mara nyingi hupatikana katika urolith iliyochanganywa pamoja na struvite, urate, au oxalate ya kalsiamu. Fuwele nyingi za fosforasi ya kalsiamu (isipokuwa brashi) ni nyeti kwa pH na huunda kwenye mkojo wa alkali.

Itifaki ya matibabu ya kufuta urolith hizi bado haijatengenezwa, hivyo kuondolewa kwa upasuaji na kuzuia hypercalciuria (kama ilivyo katika oxalocalcium urolithiasis), lakini sio alkalinization ya mkojo, inashauriwa.

6) Sehemu ya sumaku iliyopigwa.

Pia katika mazoezi, njia hutumiwa kutibu KSD kwa kutumia shamba la magnetic iliyopigwa, ambayo sio tu inakuza kufutwa kwa uroliths, lakini pia ina athari ya kupambana na uchochezi na ya ndani ya analgesic. Usaidizi hutokea katika visa vyote isipokuwa vilivyopuuzwa zaidi.

7) Matibabu ya homeopathic.

Ya umuhimu mkubwa ni udhibiti wa hali ya membrane ya mucous ya kibofu cha kibofu na urethra katika paka na KSD.

Kwa hili, tiba ya muda mrefu imeagizwa na matumizi ya Berberis-homaccord na Mucosa compositum. Dawa zinaweza kutolewa kwa maji ya kunywa mara 2-3 kwa wiki.

Katika kuvimba kwa papo hapo na maumivu, traumeel imewekwa chini ya ngozi mara 2-3 kwa siku au kwa namna ya matone kila baada ya dakika 15-30. Traumeel pia imeagizwa baada ya upasuaji (cysto- au urethrotomy).

Ikiwa urolithiasis inakua dhidi ya asili ya pyelonephritis ya muda mrefu, basi matibabu kuu ni bora kufanywa kwa msaada wa maandalizi ya cantharis compositum na berberis-homaccord.

8) Phytotherapy.

Agiza katika kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Decoctions na infusions ya maandalizi ya urolojia yana athari ya antiseptic na ya kupinga uchochezi, ina misombo ambayo ina jukumu la colloid ya kinga ambayo inazuia agglomeration ya fuwele za microurolith. Matumizi ya maandalizi ya phytoelite "Figo za Afya" na "Cat Erwin" inapendekezwa. Kutoka kwa mimea: decoction ya majani ya bearberry (masikio ya kubeba), infusion ya nusu-pala (herva woolly), rhizomes ya parsley, highlander, watercress, nk.

9) Tiba ya chakula.

Hivi sasa, vyakula vina ufanisi zaidi katika kuzuia urolith ya struvite, hivyo basi kuongeza asilimia ya urolith oxalate.

Uongezaji tindikali kupita kiasi wa baadhi ya vyakula vya paka au utumiaji wa vyakula vya kutia tindikali pamoja na viambata vya asidi kwenye mkojo husababisha upunguzaji wa madini kwenye mifupa, na hivyo kutoa kalsiamu ili kutoa bafa.

Kuongezeka kwa matukio ya urolithiasis ya oxalate katika paka kulichangia ukuzaji wa Lishe mpya ya Maagizo ya Hill's Feline x / d, ambayo iliundwa mahsusi ili kuzuia uundaji wa fuwele za oxalate ya kalsiamu na urolith na kuzuia kutokea tena kwa urolithiasis ya oxalate ya kalsiamu. Imechaguliwa kwa uangalifu. na viwango vya kalsiamu vinavyodhibitiwa madhubuti vinapunguza kasi ya uundaji wa fuwele Kupunguza maudhui ya vitamini D husaidia kuzuia kunyonya kwa kalsiamu kutoka kwa matumbo.Kuongezeka kwa maudhui ya citrati ya potasiamu, ambayo inaweza kuunda chumvi mumunyifu na kalsiamu, huchangia uharibifu wa sehemu ya oxalates; na nyuzi mumunyifu huchangia kumfunga kalsiamu kwenye matumbo.

Wote struvite na oxalate ni kawaida katika overweight, paka ndani na ulaji wa chini wa maji - mambo mawili ya kwanza kuingilia kati na mzunguko wa mkojo na kusababisha uhifadhi wa mkojo, na sababu ya mwisho huongeza mkusanyiko wa madini katika mkojo. Hata hivyo, wakati struvite ni ya kawaida zaidi kwa paka wachanga (chini ya umri wa miaka 5), ​​hatari ya kuendeleza uroliths ya oxalate ni kubwa zaidi kwa paka wakubwa (zaidi ya umri wa miaka 7).

Ingawa kuna kanuni za jumla za kuzuia aina zote mbili za KSD, mapendekezo ya virutubishi mahususi hutofautiana sana. Kwa udhibiti bora wa aina maalum ya urolith, kiwango sahihi zaidi cha kila kirutubisho cha mtu binafsi lazima kidhibitiwe kwa ukali. Kwa hiyo, hakuna chakula ambacho kinafaa kwa kudhibiti aina zote mbili za mawe.

Uwepo wa maambukizi ya njia ya mkojo na bakteria zinazozalisha urease utazidisha maendeleo ya urolith ya struvite. Lakini maambukizo hayaonekani kama sababu kuu ya urolithiasis katika paka, mara nyingi zaidi kama microflora ya sekondari au inayoambatana.

Kanuni za msingi za lishe ili kuzuia urolithiasis ni sheria kadhaa:

· Kudumisha unywaji wa maji ya kutosha ili kuhakikisha mkojo unatosha. Kuongezeka kwa unywaji wako wa maji kutaongeza kiwango cha mkojo unaozalishwa na kufuta dutu inayotengeneza fuwele. Kiasi cha mkojo ni kawaida zaidi katika paka zinazolishwa chakula cha makopo. Pia, ikiwa malisho yanaweza kumeng'enywa sana, hii hupunguza kiasi cha vitu kikavu katika mabaki ya kinyesi, ambayo yanahitaji maji kidogo. Kwa hivyo, upotezaji wa maji ya kinyesi hupunguzwa, na hivyo kuruhusu maji kutolewa kwenye mkojo.

· Kuepuka matumizi ya kupita kiasi ya madini hayo ambayo ni viambajengo vya urolith, na hivyo kupunguza ukolezi wao kwenye mkojo.

Kalsiamu na oxalate katika lumen ya matumbo huunda changamano isiyoweza kufyonzwa (kama vile hutengeneza tata isiyoyeyuka kwenye kibofu). Kupunguzwa kwa lishe katika moja tu ya hizi kunaweza kumaanisha kuwa nyingine ni bure kwa kunyonya na kisha itatolewa kwenye mkojo (ambapo inaweza kushikamana na oxalate au kalsiamu, ambayo hutolewa kutoka kwa tishu za mwili kuunda oxalate ya kalsiamu). Inapendekezwa kuwa kizuizi cha kalsiamu na oxalate hutokea kwa muda mrefu na kwa pamoja. Haipaswi kuwa na upungufu mkubwa wa ulaji wa kalsiamu, na ngozi yake inaweza kupunguzwa kwa kumfunga kwa nyuzi za mumunyifu.

Kuzuia.

Kinga ni kimsingi kudhibiti asidi ya mkojo. Kulingana na umri wa mnyama, aina za mawe hutofautiana, na kwa kiasi kikubwa kabisa. Kwa hivyo, katika paka wachanga (hadi umri wa miaka 5), ​​phosphates mara nyingi hugunduliwa. Asidi ya mkojo huzuia kutokea kwao. Katika paka za zamani (miaka 6-9), nafasi ya mawe ya phosphate (struvites) imepunguzwa, lakini hatari ya mawe ya oxalate huongezeka, hasa ikiwa mkojo ni tindikali sana. Ili kupunguza malezi yao, inashauriwa kuchukua hatua za kupunguza asidi ya mkojo. Lakini katika paka wakubwa (zaidi ya umri wa miaka 10), uundaji wa fuwele za oxalate unapaswa kuogopa zaidi: mkojo na index ya asidi ya neutral wakati citrate ya potasiamu inapoongezwa hupunguza hatari ya malezi yao. Allopurinol (kizuizi cha xanthine oxidase) hutumiwa kuzuia na kufuta mawe ya urate. Juisi ya cranberry imeonyeshwa kupunguza pH ya mkojo na kuzuia malezi ya uroliths. Prophylactic bora ni phytopreparation "Cat Erwin". Ili kurejesha mwili baada ya upasuaji, maandalizi ya microelement Gamovit-plus yanaonyeshwa.

Hitimisho

urolithiasis urethral paka sugu

Hivi sasa, urolithiasis ni ya kawaida sana, matukio ni ya kila mahali. Wanyama wa nyumbani na wa porini wako katika hatari ya kupata KSD, kwa hivyo, hali ya kutunza na kulisha haifai jukumu kubwa katika kutokea kwa ugonjwa huu.

Kwa sasa, ugonjwa huo ni vigumu kutibu kikamilifu na hatari ya kurudia kwake ni ya juu. Kwa hiyo, ICD ni uwanja mkubwa kwa ajili ya utafiti na maendeleo ya mbinu mpya za kisasa za matibabu.

Ikumbukwe kwamba kulisha na malisho maalumu kunaweza kupunguza hatari ya KSD, kwa kuwa malisho hayo yana muundo wa usawa unaofaa kwa sifa za mwili wa aina fulani ya wanyama.

Fasihi

1. E.M. Kozlov urolithiasis ya paka. N .: MAG TM, 2002. - 52s.

2. Mh. A.F. Kitabu cha Kuznetsova cha dawa ya mifugo - St. Petersburg: Nyumba ya kuchapisha "Lan", 2004. - 912p.

3. S.V. Starchenkov Magonjwa ya wanyama wadogo: utambuzi, matibabu, kuzuia. Mfululizo "Vitabu vya maandishi kwa vyuo vikuu. Fasihi Maalum. - St. Petersburg: Nyumba ya kuchapisha "Lan", 1999. - 512 p.

4. S.S. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Kitabu cha Gantimurov cha Magonjwa ya Wanyama wa Ndani na wa Kigeni - toleo la 3, lililorekebishwa. na ziada - Rostov n / a: ed. "Phoenix", 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Kitabu cha kumbukumbu ya mifugo ya mbinu za jadi na zisizo za jadi za kutibu mbwa. - Toleo la 3, lililosahihishwa na kuongezwa. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595p.

mwenyeji kwenye Allbest.ru

Nyaraka Zinazofanana

Maelezo mafupi ya urolithiasis, sifa za kozi yake kwa wanyama. Etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa huo, ishara kuu za kliniki katika paka. Mabadiliko ya anatomiki ya pathological, utambuzi. Utabiri, matibabu na kuzuia ugonjwa huo.

karatasi ya muda, imeongezwa 12/15/2011


Urolithiasis (urolithiasis) ni ugonjwa, dalili kuu ambayo ni malezi na uwepo wa mawe moja au nyingi katika njia ya mkojo. Uainishaji wa urolithiasis, dalili zake na uchunguzi wa mionzi.

uwasilishaji, umeongezwa 04/04/2015


Aina kuu za urolithiasis. Aina ya mawe yaliyoundwa katika viungo vya mfumo wa mkojo. Matumbawe nephrolithiasis, hydroureteronephrosis. Matatizo ya urolithiasis. Paranephritis na uingizwaji wa mafuta ya figo, pyelonephritis ya calculous, pyonephrosis.

uwasilishaji, umeongezwa 09/11/2013


Dhana ya kisasa ya urolithiasis. Sababu za maendeleo ya urolithiasis. Dalili za tabia zaidi za urolithiasis. Ukarabati wa kimwili wa wagonjwa wenye urolithiasis katika hatua za III za matibabu ya ukarabati. Utumiaji wa maji ya madini.

karatasi ya muda, imeongezwa 02/11/2016


Wazo na sifa za kozi ya urolithiasis, dalili zake za kliniki. Cystinuria kama sababu katika maendeleo ya ugonjwa huu. Muundo wa mawe ya figo. Matibabu ya kina ya urolithiasis kwa msaada wa virutubisho vya chakula Tienshi, tathmini ya ufanisi wake.

muhtasari, imeongezwa 11/18/2010


Ufafanuzi na historia, etiolojia na pathogenesis, maonyesho ya kliniki ya urolithiasis. Kanuni za msingi za matibabu. Kikundi cha dawa za antispasmodics. Utabiri wa urolithiasis na matibabu ya wakati na sahihi. Jukumu la dawa za mitishamba katika matibabu.

muhtasari, imeongezwa 11/25/2013


Sababu za maendeleo ya urolithiasis kwa wanadamu. Dalili kuu za ugonjwa huo. Kushindwa kwa figo kama matokeo ya matatizo ya urolithiasis. Hatua za kuzuia, kusaidia na colic ya figo. Uchaguzi wa matibabu, taratibu za kusagwa mawe.

uwasilishaji, umeongezwa 03/06/2013


Dhana na picha ya kliniki ya urolithiasis, sababu na utaratibu wa malezi ya mawe. Hatua za kozi ya ugonjwa huu, ishara maalum wakati wa ujauzito. Vipengele vya utambuzi wa urolithiasis, kuandaa mpango wa matibabu kwa mwanamke.

muhtasari, imeongezwa 07/10/2010


Mambo ya ndani na mambo ya awali yanayochangia kuenea kwa urolithiasis. Uainishaji wa madini ya mawe. Dalili za kliniki za jumla za ugonjwa huo, utambuzi wake. Kanuni za lishe na usawa wa maji.

uwasilishaji, umeongezwa 04/23/2015


Uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa, historia ya ugonjwa wa sasa na maisha ya mgonjwa. Matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa, hali ya mifumo kuu ya chombo. Utambuzi, mantiki yake na mpango wa uchunguzi wa ziada. Vipengele vya njia za matibabu ya urolithiasis.

Kliniki ya Mifugo ya Moscow "Alisavet"

Moja ya maeneo ya kuongoza katika muundo wa ugonjwa wa urolojia katika wanyama ni ulichukua na ICD.

Urolithiasis (urolithiasis) katika paka na mbwa - ugonjwa unaoonyeshwa na kuundwa kwa mawe katika viungo vya mfumo wa mkojo.

Urolithiasis inahusu magonjwa ya polyetiological na michakato tata ya physicochemical ambayo hutokea si tu katika mfumo wa mkojo, lakini pia katika viumbe vyote, wote wa kuzaliwa na kupatikana.

Sababu za urolithiasis hazielewi kikamilifu na hazielewi kikamilifu.

Sababu zifuatazo zinahusika katika maendeleo ya urolithiasis: Sababu za hatari kwa maendeleo ya KSD, maelezo ambayo yanaweza kupatikana katika maandishi ya Hippocrates. Hivi sasa, wamegawanywa katika vikundi vitatu kuu - idadi ya watu, sababu za mazingira na pathophysiological. Urolithiasis ina sifa ya kuenea kwa usambazaji.

Hali zaidi ya 200 zinajulikana ambazo zinaweza kusababisha uundaji wa jiwe kwenye mfumo wa mkojo.
Kwa mfano:

• hypodynamia (maisha ya nyumbani ya paka na mbwa)
• hypoxia
• kiasi kidogo cha ulaji wa kioevu (chakula kilichochanganywa, chipsi mbalimbali huathiri ulaji wa maji ya mnyama)
• ukiukaji wa mtiririko wa kawaida wa mkojo kupitia njia ya mkojo
• oversaturation ya mkojo na chumvi
• mabadiliko katika pH ya mkojo
• kuonekana kwa chumvi kidogo mumunyifu
• maambukizi ya mfumo wa mkojo
• matumizi ya vyakula na ziada ya vitu vinavyochangia kuundwa kwa mawe
• Stress, nk.

Urolojia wa kisasa una njia nyingi za kutibu wagonjwa wenye urolithiasis. Katika dawa ya binadamu, njia za wazi za kuondoa mawe zinazidi kutumika kidogo na kidogo. Wao ni duni kwa njia ya lithotripsy ya wimbi la mshtuko wa mbali na mbinu za endoscopic za matibabu: wasiliana na endoscopic na kwa njia ya kuondolewa kwa ngozi ya mawe ya figo na mkojo. Kuanzishwa kwa teknolojia mpya za uvamizi mdogo bila shaka kumetoa mchango mkubwa kwa ufanisi wa kuondolewa kwa mawe ya mkojo, kupunguza idadi ya matatizo ya kiwewe. Hata hivyo, hakuna mojawapo ya njia hizi ni njia ya kutibu KSD na haitoi urejesho kamili, na mara nyingi huanzisha mambo mabaya ya ziada kwa ajili ya maendeleo ya kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Etiolojia na pathogenesis ya KSD

Moja ya sababu muhimu urolithiasis katika wanyama ni ukiukaji wa kimetaboliki ya maji-chumvi. Nephropathy ya kimetaboliki (dysmetabolic) inachanganya kundi la magonjwa ambayo kuna shida ya kimetaboliki, ikifuatana na mabadiliko katika figo. Hizi ni magonjwa ya sumu kama vile mshtuko, upungufu wa maji mwilini, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, usumbufu wa electrolyte; magonjwa ya muda mrefu, ya urithi na yaliyopatikana (diathesis ya sukari, hypovitaminosis, hypervitaminosis).

Ya umuhimu mkubwa pia ni mabadiliko katika kemikali ya damu, yanayotokea katika magonjwa ya kuambukiza, ulevi, magonjwa ya ini na njia ya utumbo (hepatitis, gastritis, colitis). Katika malezi ya urolithiasis, magonjwa ya tezi ya endocrine, kama vile tezi ya tezi, tezi ya parathyroid, tezi ya pituitary huchukua jukumu.

Dhana kuu Msingi wa urolithiasis katika wanyama (malezi ya mawe) ni kupungua kwa maudhui ya colloids ya kinga katika mkojo. Chini ya hali hizi, kikundi cha molekuli huundwa - micelle, ambayo inaweza kuwa msingi wa jiwe la baadaye. Inaunganishwa na fibrin, seli za damu, bakteria, mabaki ya seli za epithelial na, hatimaye, chumvi kidogo mumunyifu wakati wao ni ziada katika mkojo.

Mawe huundwa katika ducts za kukusanya. Ikiwa wakati huo huo mkojo umejaa chumvi na pH ya mkojo hubadilika, basi fuwele na uhifadhi wa calculi katika midomo ya tubules huongezeka. Ukiukaji wa urodynamics utachangia kuundwa kwa mawe makubwa - moja na nyingi. Ukubwa wa mawe unaweza kutofautiana kutoka 0.1 hadi 10-15 mm au zaidi, na idadi yao wakati mwingine hufikia mia kadhaa.

Mawe ya mkojo huzingatiwa, kama sheria, katika moja ya figo (mara nyingi zaidi kulia) na tu katika 15-30% ya wagonjwa wao ni nchi mbili. Katika mazoezi ya kliniki ya mifugo ya ALISA katika kipindi cha miaka mitano iliyopita, ukweli huu wa nadharia ya matibabu haujathibitishwa kwa ukamilifu. Wakati wa kukusanya data na muhtasari wa nyenzo zinazopatikana, tuligundua ukweli, kama sheria, wa malezi ya nchi mbili ya mawe katika figo zote mbili mara moja. Sio kawaida kwa kuundwa kwa mawe katika yasiyo ya pelvic, si lumens ya intratubular, lakini katika ujanibishaji wa intracapsular wa calcifications, ambayo kwa upande wake inachanganya matibabu, matibabu ya upasuaji katika kesi hiyo ni kutengwa kabisa.

Kwa kushuka kwa kasi na mara kwa mara kwa pH, utumiaji usio na udhibiti wa maandalizi ya litholytic (kuyeyusha mawe), ngumu katika muundo, mawe yanayoitwa "matumbawe-kama" huundwa. Calculi kuumiza figo na njia ya mkojo, kuchangia maambukizi yao, zaidi kuharibu outflow ya mkojo.

Mawe madogo yaliyo kwenye pelvis ya figo au ureta huzuia utokaji wa mkojo kutoka kwa figo, husababisha upanuzi wake wa taratibu na kifo cha baadae cha tishu za figo zinazozalisha mkojo.

Mara nyingi mawe makubwa yanapo kwa muda mrefu bila kusababisha uharibifu mkubwa.

Mchakato wa malezi ya mawe unaweza kuelezewa na nadharia ya tumbo. Anadai kuwa kuna muundo wa protini wa seli fulani iliyokufa, kisha chumvi huwekwa juu yake. Msingi wa mawe daima ni dutu ya kikaboni, ambayo inaweza kuwa nyenzo kwa ajili ya malezi ya jiwe zima (mawe ya cystine) au, kama tunavyoona mara nyingi, tu tumbo ambalo chumvi mbalimbali hukaa.

Sababu nyingi zinazochangia kuundwa kwa mawe zinaweza kugawanywa katika exogenous na endogenous, na mwisho inaweza kugawanywa katika jumla (tabia ya mwili mzima) na ya ndani (kuhusishwa moja kwa moja na mabadiliko katika hali ya kawaida ya figo na njia ya mkojo). Sababu za nje za patholojia ni pamoja na hali ya hewa, hali ya kijiografia, sifa za lishe nk. Jukumu muhimu linachezwa na joto, unyevu wa hewa, asili ya udongo, muundo wa maji ya kunywa na kueneza kwake na chumvi za madini. Ya umuhimu mkubwa ni asili ya kulisha mbwa na paka, ambayo kwa upande huathiri muundo wa mkojo na pH yake. Chakula cha mboga na maziwa huchangia alkalization ya mkojo, nyama - kwa oxidation yake. Maji ya kunywa, yaliyojaa chumvi ya chokaa, hupunguza asidi ya mkojo na husababisha ziada ya chumvi za kalsiamu katika mwili. Sababu za asili zinazochangia kutokea kwa urolithiasis ni pamoja na hyperfunction ya tezi ya parathyroid (hyperparathyroidism), na kusababisha usumbufu katika kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu. Uwepo wa upungufu wa mishipa ya ini, kwa kawaida katika mfumo wa shunts kati ya mshipa wa mlango na mfumo wa kawaida wa venous, ni muhimu, ambayo huathiri awali ya purines, na kusababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa asidi ya lactic. Jukumu muhimu katika pathogenesis linachezwa na sababu za asili za ndani - mabadiliko katika hali ya kawaida ya figo na njia ya mkojo, sababu kuu zinazoongoza kwa vilio vya mkojo, usiri wa kuharibika na urejeshaji wa vitu vyake vya msingi, na ukuaji wa maambukizo ya uropathogenic. Michakato ya uchochezi katika figo pia huchangia katika mchakato wa malezi ya mawe. Hii inathibitishwa na tafiti ambazo zimeanzisha kuwepo kwa idadi ya microorganisms uwezo wa kuvunja urea, ambayo inaongoza kwa alkalization yake na precipitation ya chumvi - phosphates. Kulingana na muundo wa kemikali wa chumvi ambayo huunda mawe katika urolithiasis, kuna:

• urati
• oxalates ya kalsiamu
• phosphates ya kalsiamu
• kalsiamu carbonates
• urolith
• Imechanganywa
• Matrix

Sababu za ugonjwa wa njia ya chini ya mkojo katika paka bila kizuizi cha urethra (takwimu zaidi ya miaka 3)

Sababu asilimia ya kesi

Idiopathic 64.2

Jiwe katika njia ya mkojo 12.8

Jiwe kwenye njia ya mkojo

+ kidonda chao cha kuambukiza 1.8

Maambukizi ya njia ya mkojo 0.9

Neoplasms 1.8

Mkengeuko wa anatomia 9.2

Uharibifu wa tabia 9.2

Unaweza kuanza kutibu urolithiasis baada ya kuanzisha asili ya chumvi zilizokusanywa, kwa kuwa hatua za kutosha za chakula na matibabu zinaweza kuchangia kuundwa kwa mawe magumu.

Uondoaji wa upasuaji wa mawe, pamoja na lithotripsy ya mbali (kusagwa) haitoi ahueni na usiondoe sababu na masharti ya malezi ya mawe. Njia hizi zinatumika katika hali ya kutishia maisha, kwa mfano, wakati ureter umefungwa na jiwe kubwa, ambalo haliwezi kuondolewa kwa tiba ya haraka ya kihafidhina na inatishia maendeleo ya hydronephrosis na anemia.

Takriban algorithm ya vitendo vya daktari wakati wa uchunguzi wa mnyama mwenye tatizo la mfumo wa mkojo.

Tofauti ya cysto na pyelography, cystourethroscopy

Uchunguzi wa maabara ya OKA, Biokemia ya jumla + potasiamu, fosforasi, kalsiamu

Uchambuzi wa mkojo, ikiwa ni lazima, uwiano wa protini / creatinine katika mkojo

Tangi. Utamaduni wa mkojo (centesis tu)

Msongamano wa mkojo kwa kutumia refractometer pekee

Katika paka wakubwa, kiwango cha T4 ni cha kuhitajika

Matibabu ya urolithiasis inapaswa kuwa ngumu, mtu binafsi.

Regimen inapaswa kusaidia kurejesha sauti ya misuli ya laini ya njia ya mkojo. (epuka hypothermia). Tahadhari inapaswa kulipwa kwa uondoaji wa kawaida wa kibofu cha kibofu.

Mlo, pharmacotherapy na dawa za mitishamba zinapaswa kuzingatia aina maalum ya urolithiasis.

Matibabu na kuzuia malezi ya struvite

Aina ya lishe iliyochaguliwa vizuri ni mojawapo ya kuu, ikiwa sio mahitaji makuu ya kuandaa shughuli zinazolenga kuzuia uwezekano wa malezi ya struvite katika njia ya chini ya mkojo wa wanyama.

1. Asidi ya mkojo
2. Kuongezeka kwa kiasi cha mkojo na kupungua kwa msongamano wake (ongezeko la kiasi cha mkojo pia hupunguza wakati wa fuwele kupita kwenye njia ya mkojo na, kwa hivyo, wakati wa ukuaji wa fuwele)
3. Punguza ulaji wa vyanzo vinavyowezekana vya fuwele za struvite katika lishe.

Kutoka kwa nadharia na mazoezi, inafuata kwamba pH ya mkojo ina jukumu muhimu zaidi katika malezi ya struvite kuliko kiasi cha magnesiamu katika chakula !!!

1a. Kufikia pH ya mkojo ya 6.0-6.5 (ikiwezekana kupimwa kwa mita ya pH katika sampuli mpya za mkojo)

2a. Kuongezeka kwa kiwango cha mkojo na msongamano (ikiwezekana hadi 1.035 na chini)

3a. Kupungua kwa matumizi ya madini na malisho (magnesiamu - hadi 20-40 mg, fosforasi - hadi 125-250 mg kwa kila kcal 100 ya nishati ya kimetaboliki)

Chakula kizuri na uangalie pH. (hii inatofautiana sana kwa paka), na kisha kurekebisha pH ya mkojo kwa maadili yaliyoonyeshwa kwa kuongeza moja ya asidi ya mkojo (kloridi ya ammoniamu au DL-methionine) kwenye malisho. Tofauti na mbwa, urolith ya struvite kawaida huwa tasa katika paka. Kwa hiyo, antibiotics huagizwa kwa paka tu wakati maambukizi ya njia ya mkojo yanayoambatana na urolithiasis yanagunduliwa.

Miongoni mwa aina zote za urolithiasis, oxalate ya kalsiamu inachukua nafasi ya kwanza katika mzunguko wa tukio na hupatikana katika 75-75% ya kesi.

Matibabu na kuzuia malezi ya urolith ya oxalate ya kalsiamu

Pathogenesis ya KSD na uroliths ya oxalate ya kalsiamu haijasomwa sana kuliko katika kesi ya struvite. Kuna ushahidi kutoka kwa majaribio ya kliniki, lakini inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa wanadamu (tofauti na paka), mawe yenye kalsiamu (kutoka kwa oxalate ya kalsiamu au phosphate ya kalsiamu) katika njia ya mkojo ni ya kawaida zaidi.

Katika mazoezi, tunazidi kukabiliwa na matatizo hayo kwa mbwa na paka wakati mkojo pH, wiani, nk ni ndani ya mipaka ya kawaida, na mawe katika kibofu na figo huunda haraka. Wakati wa utafiti wa jiwe, zinageuka kuwa ni oxalate ya kalsiamu.

Wakala wa kutengeneza fuwele ni kalsiamu na oxalate (asidi oxalic).

Mlo unaokuza urination na kuongeza kiasi cha mkojo unapaswa kuzuia fuwele ya oxalate ya kalsiamu katika njia ya mkojo BAADA ya kuondolewa kwa uroliths kwa upasuaji.

Mara nyingi, na nephrolithiasis, shida zifuatazo za metabolic hugunduliwa:

Hypercalciuria (36.7-60.9%) iliinua kalsiamu ya mkojo ya pathologically

Hyperuricuria (23-35.85) asidi ya juu ya mkojo katika damu

Hypocitraturia (28-44.3%) Alkalosis, ziada ya chakula cha alkali

Hyperoxaluria-(8.1-32%) ni moja ya aina ya anomalies katika kimetaboliki ya asidi oxalic - oxalosis.

Hypognesiamu (6.8-19%) Matatizo ya kimetaboliki ya Magnesiamu

Kama sheria, hypercalciuria inajumuishwa na hyperoxaluria. Aidha, mwisho, pamoja na hypocitraturia, inatambuliwa na waandishi wengine kama sababu muhimu zaidi za hatari za kimetaboliki kwa maendeleo ya urolithiasis ya oxalate ya kalsiamu kuliko hypercalciuria.

Tunahitaji kufikiria tena nadharia ya malezi ya urolith. Kwa muda mrefu sana hakuna mafundisho ya wazi ya matibabu ya ugonjwa huu. Lazima tujaribu kujifunza makosa yote ya miaka iliyopita, na kuelewa mwelekeo mpya katika etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa huo.

KSD ya aina ya Oxalate kawaida hutokea kwa wanyama wenye umri wa miaka mitano na zaidi. Inathiri wanyama wote wasio na sterilized na wasio na sterilized. pH ya mkojo inaweza kuwa ndani ya kiwango cha kawaida, na inaweza kuwa chini ya 6.0.

Mbinu za dawa ya allopathic na uwezekano wake katika hatua hii haitoi matokeo yanayoonekana ya tiba. Kwa hivyo, ni muhimu kutafuta njia za matibabu na ndege nyingine za pharmacology.

Homeopathy, naturopathy, dawa za mitishamba, nosodotherapy, peptidotherapy pengine ni njia sahihi ya hali hii.

Kliniki ya Mifugo ya Alisa inafanya kazi kila wakati juu ya utekelezaji wa utaratibu wa algorithms mpya kwa matibabu ya urolithiasis katika wanyama.

Mwelekeo mpya katika matibabu ya uroliths ya aina ya oxalate.

Hebu tuchunguze kwa undani zaidi kimetaboliki ya oxalate na jukumu la oxalobacter formigenes katika maendeleo ya KSD.

Katika mwili wa binadamu, mchango wa oxalate ya alimentary kwa excretion jumla ya mkojo ni 10-15%, iliyobaki inahesabiwa na oxalate endogenous.

Athari ya oxalates ya chakula kwenye uondoaji wa asidi ya oxalic ya mkojo inategemea ulaji wa kalsiamu. Tafiti nyingi za idadi ya watu zimegundua uhusiano wa kinyume kati ya ulaji wa kalsiamu na hatari ya mawe. Hivyo, kulingana na utafiti unaotarajiwa na Curhan G. et al. Ikiwa ni pamoja na wanaume 45,000, ulaji mdogo wa kalsiamu (chini ya 850 mg / siku) uliongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya mawe ya figo. Athari ya kinga ya kalsiamu, kulingana na waandishi, ni kutokana na ukweli kwamba hufunga oxalates na phosphates ndani ya utumbo, kuzuia excretion yao nyingi katika mkojo, ambayo inachangia kuundwa kwa mawe. Mojawapo ya njia za kawaida za kuzuia malezi ya mawe ya oxalate ya kalsiamu ni kupunguza kiasi cha oxalate inayotokana na chakula. Hata hivyo, kizuizi cha chakula cha oxalate haiwezi kuwa njia ya kuaminika ya kuzuia maendeleo ya urolithiasis ya oxalate ya kalsiamu. Katika suala hili, waandishi wengine wamependekeza dhana ambayo ni kupunguza ngozi ya oxalate katika njia ya utumbo. Hivi karibuni, matokeo yamepatikana yanayoonyesha athari ya gram-negative obligate anaerobe Oxalobacter formigenes juu ya mkusanyiko wa oxalate katika mkojo. Mwili wa mwanadamu una sifa ya makundi mawili ya matatizo. Microorganism hii hutumia oxalate ya nje katika kipindi cha maisha yake kama chanzo cha nishati kwa maisha yake. Makazi ya anaerobe ni utumbo mkubwa.

Ingawa sio pathogenic kwa wanadamu, O. formigenes huanzisha symbiosis kwa kutumia oxalates kama chanzo cha lishe, kama matokeo ambayo unyonyaji wa oxalates kwenye lumen ya koloni hupungua kwa wanadamu. O. formigenes ina jukumu la kipekee la kucheza katika ukataboli wa kila siku wa 70-100mg ya oxalate ya chakula. Imethibitishwa kuwa ni oxalate ya chakula ambayo ni substrate ya kudumisha ukoloni wa O. formigenes kwenye utumbo wakati chakula kilicho na maudhui ya chini ya kalsiamu kinazingatiwa.

Data ya waandishi mbalimbali inaonyesha uhusiano wa moja kwa moja kati ya kiwango cha oxalate excretion katika mkojo na ukoloni wa O. formigenes. Hivyo Gnanandarajah J. et al. Sampuli za kinyesi za mbwa wenye afya na wagonjwa walio na urolithiasis ya kalsiamu-oxalate zilichunguzwa kwa ukoloni na anaerobes. Matokeo yalionyesha kuwa ukoloni ulikuwepo katika 25% ya mbwa wenye KSD dhidi ya 75% katika mbwa wenye afya. Waandishi walipendekeza kuwa ukosefu wa ukoloni wa O. formigenes ni sababu ya awali ya maendeleo ya urolithiasis ya oxalate ya kalsiamu.

Katika jaribio, ushawishi wa microbe juu ya ukali wa kiwango cha excretion ya oxalate katika panya za koloni na zisizo za koloni zilisomwa, kwa kuzingatia chakula cha kalsiamu. Matokeo pia yalithibitisha hypothesis.

Idadi ya antibiotics inajulikana kuathiri maisha ya O. formigenes.

Aina hiyo ilionyesha upinzani kwa amoxicillin, ceftriaxone, doxycilin, gentamicin, levofloxacin, metranidazole na tetracycline.

Lakini mchanganyiko wa antibiotics amoksilini/clarithromycin, metronidazole/clarithromycin, huharibu ukoloni wa O. formigenes.

Utafiti wa ukoloni wa koloni na microorganism hii na marekebisho yake inaweza kuboresha matokeo ya tiba ya kupambana na kurudi tena kwa urolithiasis ya oxalate.

Kliniki ya mifugo "Alisavet" Moscow

Data kuhusu O. formigenes ilitolewa kwa fadhili na Chuo cha Matibabu cha Kijeshi kilichoitwa baada ya V.I. SENTIMITA. Kirov, Idara ya Urolojia, St. A.Yu. Shestaev, M.V. Paronnikov, V.V. Protoshchak, P.A. Babkin, A.M. Gulko.