Hatua ya 3 ya Glaucoma. Glaucoma - dalili, sababu, hatua, utambuzi, matatizo, matibabu, upasuaji, matone ya jicho na kuzuia. Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya glaucoma ya angle-wazi

Inathiri maisha ya kijamii ya mtu na inategemea kiwango cha glaucoma. Hali ya kisaikolojia, kihemko, utendaji wa kijamii wa wagonjwa bila shaka huteseka tayari mbele ya glaucoma ya shahada ya 2. Uwezo mdogo wa wagonjwa, ambao huathiri vibaya maisha yao, unaelezea umuhimu muhimu wa kiuchumi na kijamii wa matibabu na kuzuia ugonjwa huo.

Usumbufu wa hatua kwa hatua usioonekana wa maono ya kati, mtazamo wa rangi, upotovu wa ukubwa, muhtasari wa vitu ni dalili za awali za ugonjwa huo, ambao mara nyingi huwa bila kutambuliwa, lakini bila shaka husababisha kupoteza maono. Kanuni kuu ya matibabu ya shahada yoyote ya ugonjwa huo ni kuhifadhi kazi ya maono kwa ukamilifu.

Ufafanuzi, fomu, shahada na mienendo

Glaucoma ni seti ya magonjwa ya jicho, utaratibu wa kuamua katika maendeleo ambayo ni ongezeko la taratibu au la ghafla na maendeleo zaidi ya kuzorota kwa usawa wa kuona. Na pia, mabadiliko ya atrophic katika ujasiri wa optic, ambayo, bila matibabu, huisha kwa upofu kabisa.

Haiwezekani kuponya kazi iliyopotea. Mabadiliko ya atrophic katika ujasiri wa optic huanza na sehemu ya pembeni ya disc, kisha hatua kwa hatua huenda kwenye sehemu yake ya kati.

Kwa kukosekana kwa matibabu ya hali ya juu kwa wakati, shida za mzunguko wa damu zinaendelea, mabadiliko ya atrophic polepole katika analyzer ya kuona. Mwishoni, mgonjwa anasubiri.

Katika idadi kubwa ya matukio, glaucoma ya daraja la 1-2 haina dalili, hivyo wagonjwa huanza kuchunguzwa baada ya kupoteza kwa kiasi kikubwa au kamili ya maono.

Kasoro ya kuona inaonekana kwa mtu tu baada ya nusu ya nyuzi za ujasiri wa optic kufa. Hata katika tukio la mashambulizi ya papo hapo ya ugonjwa huo, dalili zake sio pathognomonic kwa kiasi kwamba mara nyingi pia huenda bila kutambuliwa, na husimamishwa haraka na matibabu ya kawaida.

Kama sheria, mgonjwa hajali ishara ya kwanza - kuonekana kwa ukungu mbele ya macho asubuhi, au ya pili - malezi ya miduara ya upinde wa mvua karibu na vyanzo vya taa vya bandia.

Aina kuu za ugonjwa:

1. Glaucoma 1, aina ya msingi ya kufungwa kwa pembe, ambayo inaonekana kama matokeo ya vilio vya papo hapo. Matibabu ni ya ufanisi.
2. Glaucoma 2, msingi wazi-angle, ambayo huja katika aina mbili - juu na chini mvutano, rangi, exfoliative.
3. Ya watoto.
4. Hereditary, kawaida glakoma ya pembe-wazi.
5. Glaucoma ya shahada ya 3 - na aina zote za uveitis, iridocyclitis. Matibabu ni ya ufanisi ikiwa uchunguzi kuu unaathiriwa.
6. Chaguo 4 - glakoma ya sekondari ya pembe-wazi inakua dhidi ya msingi wa mabadiliko ya kuzorota-dystrophic, kutokwa na damu, shambulio la papo hapo, mfiduo usioweza kurekebishwa kwa dawa za sumu, steroids, tumors. Matibabu ni bora ikiwa dawa za sumu zimesimamishwa.
7. Ya kutisha.
8. Baada ya upasuaji.
9. Kinyume na msingi wa upungufu wa kuzaliwa wa chombo cha maono.

Kama matokeo ya kuharibika kwa uzalishaji, kunyonya kwa maji kwa pembe wazi kati ya iris na konea, nosolojia inaitwa glakoma ya pembe-wazi.

Kuongezeka kwa shinikizo hutokea hatua kwa hatua, bado haijatambuliwa na mgonjwa mpaka analyzer ya kuona inaanguka na kupoteza kazi hutokea. Kutokana na uchungu wa dalili zote hapo juu, ni vigumu kufanya uchunguzi kwa wakati, kwa sababu. Mgonjwa haendi mara moja kwa daktari.

Ikiwa hutaona shahada yoyote kwa wakati unaofaa, usikose wakati wa matibabu ya ufanisi na ya kutosha chini ya usimamizi wa daktari, jicho hupoteza kazi yake.

Aina ya nadra ya ugonjwa huendelea kwa watu baada ya miaka 30 na mtazamo wa mbali unaohusiana na umri, unafuatana na ongezeko la haraka la shinikizo la intraocular, maumivu makali, na inaitwa angle-kufungwa.

Matukio mengi ya ugonjwa huo

Sababu zaidi husababisha kuonekana kwa ugonjwa huo na kuathiri mwendo wa ugonjwa huo, chini ya kujifunza ni suala la etiolojia, ambayo inafanya kuwa vigumu kutekeleza hatua za kutosha za matibabu na kuzuia. Kuna sababu nyingi, sababu za malezi na kukomaa.

Ya kuu ni pamoja na:

• kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
• wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 50-55, lakini fomu ya kuzaliwa pia hutokea mara kwa mara;
• majeraha, michakato ya kuzorota-dystrophic na kuvimba;
• magonjwa yanayotokea na microangiopathy na kusambaza kwa venous;
• shinikizo la damu ya utaratibu;
• kuchukua dawa za homoni;
• uundaji mwingi wa maji ya intraocular;
• kunyonya polepole;
• neuropathy ya kuona;
• utabiri wa urithi.

Hatua za matibabu, hata katika glaucoma 1, zinalenga kuacha kupoteza maono. Amaurosis ambayo inakua na ongezeko la shinikizo la ndani ya macho au ugonjwa wa neva wa msingi wa kawaida hauwezi kubadilika.

Viwango vya glaucoma

Mgawanyiko kwa shahada ni muhimu kuamua mabadiliko yaliyotokea katika ujasiri wa optic yenyewe na disk yake. Inahitajika pia kutathmini homeostasis iliyofadhaika kwenye mboni ya jicho na kufidia, kuamua dalili za uingiliaji wa upasuaji, na kusoma athari ya matibabu.

Katika hali na glaucoma, ufafanuzi wa digrii zake ni masharti sana, kwa sababu. Leo hakuna madawa ya kuthibitishwa yenye ufanisi ili kuiondoa kabisa.

Kupoteza uwezo wa kuona na kudhoofika kwa ujasiri wa macho kunaweza kukomeshwa ikiwa itagunduliwa mapema. Hii itapunguza uwezekano wa hemianopsia. Matibabu ya ugonjwa huo ni kudumisha.

Uainishaji kulingana na kiwango cha ugonjwa:

1. Shahada 1 - ukali umepunguzwa, uwanja wa mtazamo unabaki kawaida. Ikiwa uchunguzi unafanywa katika hatua hii ya ugonjwa huo, basi matibabu na hatua za uchunguzi zilizochaguliwa na daktari aliyehudhuria zitahifadhi macho kwa muda mrefu.
2. Daraja la 2 - maono ya pembeni yamepunguzwa. Uchunguzi ni rahisi zaidi kufanya, lakini kwa mgonjwa mwenye glaucoma ya daraja la 2, inakabiliwa na hatari ya madhara makubwa.
3. 3 shahada - kupungua kwa makini ya mashamba kwa tubular.
4. Daraja la 4 - upofu usioweza kurekebishwa.

Utambuzi wa glaucoma

Ili kutambua ishara za kwanza za ugonjwa bila kungoja mgonjwa apate glaucoma 3, kama sehemu ya uchunguzi wa kawaida wa matibabu, inatosha kufanya taratibu zifuatazo za utambuzi:

• baada ya kupanua wanafunzi, tathmini sura na rangi ya ujasiri;
• mzunguko huangalia uwanja wa maoni;
• kuamua angle kati ya iris na cornea;
• kuamua unene wa corneum ya stratum kwa kutumia pachymetry;
• kuamua unene wa seli za neuronal.

Matibabu

Msaada kwa mgonjwa na matibabu hutegemea maonyesho ya ugonjwa huo na ni lengo la kuzuia ukuaji wa shinikizo la intraocular. Baada ya shinikizo kurejeshwa kwa maadili ya kawaida, uharibifu wa seli za ujasiri huacha, na maendeleo ya ugonjwa huacha. Lakini haiwezekani kurejesha uwezo wa kuona kwa kiwango chake cha asili.

Matibabu ya upasuaji

Uingiliaji wa upasuaji umewekwa kulingana na kiwango na asili ya patholojia. Katika hali ya kuzaliwa, upasuaji daima ni vyema. Njia za upasuaji za glaucoma ya digrii tofauti hutumiwa sana, kwa sababu. hakuna dawa bado kupatikana.

• upasuaji mdogo wa uvamizi kwa kutumia microcatheter isiyopenya - canaloplasty;
• kuondolewa kwa trabeculae ili kupunguza shinikizo;
• glakoma ya pembe-wazi ya digrii mbalimbali inajitolea vizuri kwa marekebisho na trabeculoplasty.

Ubashiri kulingana na hatua na fomu ya ugonjwa huo

Kutokana na aina mbalimbali za sababu za etiological za malezi, prognostically, nosolojia hii ni tofauti sana, kulingana na udhihirisho na ukali. Kwa hatua za kutosha za matibabu zilizoanzishwa kwa wakati, utabiri wa ugonjwa wa asili ya msingi ni mzuri.

Kwa vidonda vya jicho la sekondari, ubashiri hutegemea chanzo cha glaucoma na ufanisi wa matibabu yake. Kwa aina ya kuzaliwa ya ugonjwa huo, operesheni ya kutosha na ya wakati unaofaa ni ya kuamua.

Kwa kuzingatia kwamba haiwezekani kuondokana na glaucoma, ni vyema kutembelea ophthalmologist mara kwa mara. Daktari anayehudhuria anapaswa kufahamu mabadiliko yote yaliyotokea. Mgonjwa anahitaji kushirikiana kikamilifu na optometrist, akiripoti juu ya ufanisi wa dawa zilizoagizwa, mabadiliko yaliyotokea wakati wa kuchukua.

Inahitajika kutekeleza kwa uwazi hatua zote za matibabu na utambuzi kwa kufuata regimen na kuwatenga mambo yote yanayosababisha kuongezeka kwa shinikizo la intraocular.

Video

Machapisho: 17782

Sifa: 332

Hali: nje ya mtandao

Habari, mwaka 1985.

Matarajio ya kuanzisha ulemavu katika ugonjwa wa kuona hutegemea usawa wa kuona uliorekebishwa (katika glasi) kwa jicho bora la kuona. Hukuonyesha uwezo wa kuona.

Ikiwa usawa wa kuona uliosahihishwa (katika glasi) kwa jicho bora la kuona ni 0.4 au zaidi, basi hii inachukuliwa kuwa kiwango kidogo cha uoni wa chini, ambapo ulemavu haujaamuliwa.

Vigezo vya kuamua vikundi vya ulemavu wa kuona

Kikundi cha walemavu imeanzishwa kwa kiwango cha IV cha ukiukwaji wa kazi za kuona

analyzer - dysfunctions iliyotamkwa kwa kiasi kikubwa (kabisa au

upofu wa vitendo) na kupungua kwa moja ya kategoria kuu

shughuli za maisha hadi digrii 3 na hitaji la ulinzi wa kijamii.

Vigezo kuu vya kiwango cha IV cha ukiukaji wa kazi za mchambuzi wa kuona:

a) upofu (maono ni 0) katika macho yote mawili;

b) usawa wa kuona na marekebisho ya jicho bora sio zaidi ya 0.04;

c) kupunguzwa kwa umakini wa pande mbili za mipaka ya uwanja wa mtazamo hadi 10-0 ° kutoka

pointi za kurekebisha, bila kujali hali ya acuity ya kati ya kuona.

II kundi la ulemavu imeanzishwa kwa kiwango cha III cha ukiukwaji wa kazi za kuona

analyzer - kutamka kuharibika kwa kazi (maono duni ya juu

shahada), na kupungua kwa moja ya kategoria kuu za shughuli muhimu hadi 2

shahada na hitaji la ulinzi wa kijamii.

Vigezo kuu vya uharibifu mkubwa wa kuona ni:

a) usawa wa kuona wa jicho bora kutoka 0.05 hadi 0.1;

b) kupunguzwa kwa umakini wa pande mbili za mipaka ya uwanja wa mtazamo hadi 10-20 ° kutoka

pointi za kurekebisha, wakati shughuli za kazi zinawezekana tu katika maalum

hali zilizoundwa.

III kikundi cha walemavu imeanzishwa kwa shahada ya II - dysfunctions wastani

b) kupungua kwa kuzingatia kwa upande mmoja kwa mipaka ya uwanja wa mtazamo kutoka kwa hatua ya kurekebisha chini ya 40 °, lakini zaidi ya 20 °.

Ulemavu kwa glaucoma - inapotolewa

Glaucoma ni ugonjwa huo wa ophthalmic, unaojulikana na ongezeko la mara kwa mara au la mara kwa mara la shinikizo la intraocular, ambalo huathiri vibaya kazi ya maono. Kwa hiyo, kwa kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, matatizo makubwa hutokea ambayo husababisha ulemavu na uharibifu wa kujitegemea. Katika suala hili, ulemavu hutolewa kwa glaucoma.

Ufafanuzi wa ulemavu

Katika hali ya uharibifu unaoendelea wa kazi ya kuona, ufafanuzi wa kikundi cha ulemavu unaonyeshwa. Huu ni mchakato mrefu ambao unajumuisha utimilifu wa masharti kadhaa:

Daktari wa macho anayehudhuria anahusika na suala la haja ya kumpa mtu ulemavu kutokana na maono. Huamua ikiwa mtu anahitaji kikundi cha walemavu au la. Ikiwa anaamini kuwa kuna kizuizi juu ya maisha ya kawaida ya mtu na hii ni kutokana na ukiukwaji wa kazi za kuona, basi daktari huandaa mfuko wa nyaraka muhimu kwa tathmini ya tume.

Wakati wa kuamua kikundi cha ulemavu kwa glaucoma, kuna nuance moja. Iko katika ukweli kwamba ni muhimu kutathmini usalama wa kazi za kuona kwenye jicho ambalo linaona bora. Hii ni kutokana na ukweli kwamba chombo cha maono kinaunganishwa. Kwa hivyo, ikiwa maono katika jicho moja haipo kabisa, na kwa pili ni 8%, basi mtu hupewa sio kundi la kwanza la ulemavu, lakini la pili. Ni kwa kipengele hiki cha tathmini ya maisha ya binadamu kwamba kuibuka kwa kesi za utata kwa upande wa mgonjwa kunahusishwa. Walakini, kwa mpangilio juu ya mgawo wa ulemavu, nuances hizi zote zimefafanuliwa wazi.

Kwa hivyo, ulemavu mbele ya glaucoma, kama ilivyo katika kesi nyingine yoyote, ni uamuzi wa tume ya matibabu, na sio daktari mmoja. Katika kesi zinazopingana, inakuwa muhimu kufanya uchunguzi wa shughuli muhimu katika ngazi ya juu, ambayo ina maana idadi kubwa ya washiriki katika mchakato.

Uhitimu wa kikundi cha walemavu

Ulemavu wa kuona - glaucoma ina vigezo wazi vinavyoamua katika hali gani ni kundi gani la ulemavu hutolewa. Wao ni msingi wa kiwango cha dysfunction ya mwili. Katika hali fulani, wakati kunaonekana kuwa na ukiukwaji fulani, na mgawo wa kikundi cha walemavu haufanyiki. Hebu jaribu kuelewa suala hili.

Kikundi cha kwanza cha ulemavu (mbaya zaidi) kinapewa mtu katika kesi wakati kuna kiwango cha nne cha utendaji usiofaa wa analyzer ya kuona. Hii inaonyesha kwamba uwezo wa kujihudumia, kazi, harakati na mwelekeo umeharibika sana, yaani, mtu hawezi kufanya bila msaada wa nje. Je, ni matatizo gani ya kiafya na kiutendaji ni ya kawaida kwa kundi hili la walemavu? Hizi ni pamoja na:

Kundi la pili la ulemavu linamaanisha uhifadhi mkubwa wa kazi ya kuona. Kundi hili linalingana na kiwango cha tatu cha kizuizi cha utendaji wa kawaida wa mwili. Uwezo wa kujihudumia, harakati, mwelekeo katika nafasi, kujifunza na kufanya kazi ni sawa, ambayo ni, mtu anaweza karibu kabisa kufanya bila msaada wa nje. Tabia kuu za kliniki na kazi za wagonjwa ambao wameonyeshwa kwa kundi la pili la ulemavu ni:

Kundi la tatu la ulemavu lina sifa ya kuwepo kwa shahada ya pili ya matatizo ya kazi ya mwili. Hii inasababisha ukiukwaji mdogo wa mwelekeo katika nafasi, uwezo wa kujifunza na kufanya kazi. Ili kugawa kundi la tatu la ulemavu, shida zifuatazo za kliniki na utendaji lazima ziwepo:

Ikiwa jicho moja linaona vizuri, na jicho la pili lina mabadiliko yafuatayo, basi hii pia ni msingi wa kuamua kundi la tatu la ulemavu. Tabia hizi ni pamoja na:

Mbali na kikundi cha walemavu, katika hali nyingine, tume ya ushauri wa matibabu inaweza kutoa hitimisho juu ya ukomo wa uwezo na uwezo wa mtu. Haja ya hii hutokea katika hali zifuatazo:

• uharibifu wa jicho moja husababisha kupungua kwa acuity ya kuona hadi 3% (mbalimbali ya kushuka kutoka 100% hadi 3%);
• ikiwa mchakato ni wa nchi mbili, basi kupungua kwa kiwango cha juu kwa jicho moja au lingine huzingatiwa (ni kati ya 50 hadi 100%). Pia ni lazima kufanya tathmini baada ya kusahihisha maono.

Mtindo wa maisha wa mtu aliye na glaucoma

Uwepo wa glaucoma na matatizo yanayohusiana nayo huacha alama fulani juu ya ubora wa maisha ya mgonjwa. Mtindo wa maisha na glaucoma unahitaji kuangaliwa upya kwa niaba ya kudumisha afya. Kwa hili, hatua za ukarabati zinaonyeshwa. Wao ni pamoja na matumizi ya tiba ya madawa ya kulevya, ambayo huzuia maendeleo ya matatizo. taratibu za physiotherapy zinazoboresha kimetaboliki katika tishu za neva (neva ya macho) pia zimejidhihirisha vizuri.

Katika hatua hii, ni muhimu kuwatenga kazi nzito ya kimwili na kuinua uzito wa zaidi ya kilo 5-10 kwa wagonjwa hao ambao walifanyiwa upasuaji wa glaucoma. Haipendekezi kukaa nyuma ya jiko la gesi kwa muda mrefu, na yatokanayo na jua pia hayatengwa.

Kwa kuzingatia uwepo wa mambo ambayo yanazidisha mwendo wa ugonjwa huu wa ophthalmic, inashauriwa kuwashawishi pia. Kwa hiyo, ni muhimu kupima mara kwa mara kiwango cha shinikizo la damu, massage eneo la collar, nk.

Kuhusu shughuli za kazi, lazima ipitiwe upya baada ya kupokea kikundi fulani cha walemavu. Kundi la kwanza halijumuishi shughuli zozote za kazi. Katika kundi la pili na la tatu, mtu anaweza kufanya kazi, lakini mahali pake pa kazi kawaida hubadilika ili kupunguza mkazo wa macho.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba ulemavu katika glaucoma hupewa katika hali ambapo kuna upungufu katika utendaji wa chombo cha maono. Hii inathiri vibaya uwezo wa kujihudumia, kujifunza, kufanya kazi na mwelekeo kwa wakati. Katika hali ya juu, mtu hupoteza uwezo wa kujitegemea. Kulingana na ukali wa ukiukwaji fulani, ama ya kwanza, au ya pili, au kikundi cha tatu cha ulemavu hutolewa. Hii inatoa haki ya kufurahia manufaa fulani ya kijamii. Hata hivyo, ili kuepuka haja ya kuwapa kikundi cha walemavu, ni muhimu kufanya matibabu ya wakati wa glaucoma na kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa.

Kufanya mpango wa ukarabati wa kina huwezesha mtu kuboresha hali ya chombo cha maono, ambayo itasababisha kukataliwa kwa kikundi kimoja au kingine cha ulemavu. Suala hili pia linatatuliwa kwa misingi ya tume baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na tathmini ya uwezekano wa kazi ya kuona.

Ni katika hali gani unaweza kuomba ulemavu na glaucoma?

Glaucoma ni hali isiyo ya kawaida ya ophthalmological ambayo inachukua nafasi ya kwanza katika suala la ulemavu wa idadi ya watu. Ugonjwa huu wa jicho unaonyeshwa na ongezeko la kudumu au la muda katika kiwango cha shinikizo la intraocular. Bila shaka, hii inathiri vibaya ubora wa maono. Kutokuwepo kwa tiba ya kutosha, maono ya mgonjwa yanaharibika kwa kasi, hupata matatizo fulani katika mchakato wa kujitegemea. Uwezo wa mgonjwa kufanya kazi ni mdogo, na kuhusiana na hili anapewa ulemavu.

Kupungua kwa ubora wa mtazamo wa ulimwengu unaozunguka, bila shaka, huathiri utendaji wa mwili, hivyo watu wenye kupoteza kamili au sehemu ya maono wanaweza kuomba usajili wa ulemavu.

Kuna baadhi ya masharti kwamba katika kesi ya kupoteza maono katika jicho moja, mgonjwa hana haki ya ulemavu. Tunaweza kusema kwamba wakati jicho lenye afya linaweza kukabiliana kikamilifu na kazi zake, mtu anaweza kufanya kazi.

Inafaa kumbuka kuwa watu wengine huzaliwa na kasoro fulani za macho, wakati wengine hupata katika maisha yao yote. Kupoteza kwa sehemu ya maono kunaweza kusababishwa na sababu fulani za hatari kwa namna ya kozi maalum ya ugonjwa wowote. Kwa sasa, uainishaji maalum wa ulemavu wa kuona unazingatiwa - imedhamiriwa na kiwango cha ukali.

Mambo yanayohusiana

Kuongezeka kwa hatari ya ulemavu katika glaucoma ni kwa sababu ya mambo yafuatayo:

• umri wa kukomaa wa mgonjwa (zaidi ya miaka 55);
• tiba isiyofaa ya glaucoma;
• mpito wa mchakato kwa jicho la pili;
• kurudia kwa upasuaji;
• uwepo wa magonjwa ya ophthalmic ya asili.

Mikengeuko hii kwa kiwango kikubwa au kidogo huongeza hatari ya kupata matatizo makubwa ya kuona katika glakoma.

Kwa tahadhari maalum kwa matibabu ya ugonjwa huo inapaswa kutibiwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya moyo na mishipa.

Ni glakoma ambayo inajumuisha idadi ya mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika vifaa vya kuona, ambayo maono yanaharibika haraka, na uwezekano wa kurejeshwa kwake ni mdogo. Kulingana na hili, ni kwa sababu ya glaucoma kwamba wagonjwa wana haki ya ulemavu. Kundi la ulemavu moja kwa moja inategemea kiwango cha uharibifu na ushiriki wa jicho moja au zote mbili katika mchakato huu.

Vikundi vya walemavu

Sio watu wote wanaoenda kwa daktari kwa udhihirisho wa kwanza wa ukiukwaji wowote katika mwili. Matumaini kwamba kila kitu kitaenda peke yake ni mara chache haki. Ndiyo maana watu wa jamii ya umri wa kati mara nyingi wana wasiwasi kuhusu magonjwa mbalimbali.

Katika hali na maono, kuchelewesha kunaweza kuwa ghali sana, kwa sababu utambuzi wa wakati tu ndio ufunguo wa matibabu ya mafanikio.

Uchunguzi kamili utasaidia kuamua uwepo wa ugonjwa huo, na ophthalmologist ataweza kuagiza tiba muhimu. Ulemavu katika glaucoma hutolewa kwa misingi ya mipaka ya wazi. Kikundi cha kwanza cha ulemavu kinaanzishwa kwa mgonjwa mbele ya kupotoka kwa analyzer ya kuona ya shahada ya mwisho (4). Katika kesi hii, shughuli za mtu ni mdogo sana: hana uwezo wa kusonga bila msaada wa nje na kufanya kazi rahisi za nyumbani. Ipasavyo, shughuli yake ya kazi haijajumuishwa. Ulemavu wa digrii hii hutolewa mbele ya dhihirisho zifuatazo za kliniki:

• uharibifu kamili au sehemu ya nyuzi za ujasiri wa macho;
• kupungua kwa acuity ya kuona hadi kupoteza kwake kamili;
• unyeti wa maono, licha ya marekebisho, ni 0-3%;
• mipaka ya maono imepunguzwa kwa 5-10%.

Kundi la pili la ulemavu ni kutokana na mgonjwa mwenye shahada ya tatu ya upungufu wa operesheni ya kawaida ya analyzer ya kuona. Ufanisi umehifadhiwa kwa sehemu; kama sheria, hakuna msaada wa mtu unahitajika kufanya kazi za nyumbani. Kwa ukiukwaji kama huo, mtu anaweza kuzunguka kwa uhuru na kusonga kwa uhuru. Kwa upande wake, kwa wagonjwa wa kundi la pili la ulemavu, kupotoka kwafuatayo kunaonekana:

• kupunguzwa kwa mipaka ya uwanja wa mtazamo hadi 20 °;
• unyeti wa maono sio zaidi ya 4-8%;
• uwezekano wa kuongezeka kwa kichwa cha ujasiri wa optic (uchimbaji);
• kuna dalili za atrophy ya ujasiri wa optic;
• scotomas hujidhihirisha kama ya kati na ya pembeni.

Dalili ya kuanzisha kundi la tatu la ulemavu ni uharibifu wa utendaji wa shahada ya pili. Wakati huo huo, mgonjwa huhifadhi uwezo wa kufanya kazi, uwezekano wa harakati za bure na mtazamo wa nafasi sio mdogo. Kundi la tatu la ulemavu hutoa picha ifuatayo ya kliniki:

• mipaka ya uwanja wa mtazamo hupunguzwa hadi alama ya 45 °;
• kuchimba kando ya diski huzingatiwa;
• Usikivu wa maono hutofautiana kutoka 9 hadi 40%.

Kundi la tatu la ulemavu pia hutolewa kwa glakoma ya jicho moja. Katika hali hii, mabadiliko yafuatayo yanapaswa kuzingatiwa kwenye jicho lililoathiriwa:

• unyeti wa maono 0-2%;
• mipaka imepunguzwa hadi 5 °.

Katika hali maalum, wakati wa kifungu cha tume ya matibabu, mgonjwa anaweza kupewa maoni juu ya ukomo wa fursa na uwezo. Inafaa kukumbuka kuwa glaucoma ni ugonjwa unaoendelea, na kwa hivyo kikundi hupewa kwa muda mdogo - mwaka 1. Wagonjwa walio na uchunguzi sawa baada ya mwaka wanapendekezwa kupitisha tena tume ya matibabu. Kikundi cha ulemavu kinaweza kubadilishwa ikiwa glaucoma huathiri jicho la pili.

Kwa ulemavu kutokana na glaucoma, kanuni kadhaa hutolewa ambazo zinamzuia mtu kufanya kazi.

Watu wenye ulemavu ni marufuku kufanya kazi katika viwanda vya sumu, kukaa katika vyumba na kiwango cha kuongezeka kwa kelele na vibration, na kufanya kazi mbele ya vumbi au unyevu wa juu.

Kazi, ambayo inamaanisha uwepo wa mara kwa mara wa mtu katika hali ya mkazo, inapaswa kutengwa. Wagonjwa wenye glaucoma ni marufuku kuendesha usafiri wa umma.

Ulemavu

Ulemavu ni ulemavu unaoendelea, wa muda mrefu au wa kudumu unaosababishwa na ugonjwa wa muda mrefu au hali ya patholojia (kasoro za kuzaliwa kwa mfumo wa moyo na mishipa, vifaa vya osteoarticular, viungo vya kusikia, maono, mfumo mkuu wa neva, viungo vya hematopoietic, nk).

Neno "ulemavu" linajumuisha dhana za kisheria na kijamii. Uanzishwaji wa ulemavu unafuatwa na kukomesha kazi au mabadiliko katika hali ya kazi na uteuzi wa aina mbalimbali za usalama wa kijamii wa serikali (pensheni, ajira, mafunzo ya ufundi, prosthetics, nk), ambayo imehakikishwa na sheria ya Soviet.

Uchunguzi wa ulemavu wa muda mrefu au wa kudumu unafanywa na tume za wataalam wa matibabu na kazi (VTEC) (tazama Uchunguzi wa Matibabu na kazi).

Ukali wa ulemavu unaweza kuwa tofauti - kutoka kwa ulemavu katika taaluma kuu hadi ulemavu kamili katika aina zote za shughuli za kitaaluma.

Kulingana na kiwango cha upotezaji au ulemavu, kikundi kinachofaa cha ulemavu kinaanzishwa - ya kwanza, ya pili, ya tatu.

Msingi wa kuanzisha kundi la kwanza (1) la walemavu ni ukiukwaji huo wa kazi za mwili, ambayo sio tu uwezo wa kufanya kazi umepotea kabisa. lakini pia kuna hitaji la usaidizi wa mara kwa mara kutoka nje, utunzaji au usimamizi.

Kundi la pili (2) la walemavu Imeanzishwa na shida ya utendaji iliyotamkwa sana ambayo haisababishi hitaji la usaidizi wa mara kwa mara wa nje, utunzaji au usimamizi, lakini husababisha ulemavu wa muda mrefu au wa kudumu au hali kama hiyo wakati aina fulani za leba zinaweza kupatikana tu kwa mgonjwa. hali maalum iliyoundwa.

Kundi la tatu (3) la walemavu imeanzishwa kwa watu ambao, kwa sababu za afya, hawawezi kuendelea kufanya kazi katika taaluma yao kuu na katika taaluma ya sifa sawa, na pia kwa watu ambao hawaruhusiwi kufanya kazi zao kwa sababu za epidemiological (kwa mfano, kifua kikuu cha pulmona). Wakati huo huo, uhamisho wa kazi nyingine, kupunguzwa kwa kiasi cha shughuli za kazi, au mabadiliko katika asili na hali ya kazi husababisha kupungua kwa sifa. Kundi la tatu la ulemavu pia limeanzishwa kwa wanafunzi wenye uwezo mdogo wa kufanya kazi na watu chini ya miaka 40 ambao wanahitaji kupata taaluma, pamoja na watu wenye uwezo mdogo wa kufanya kazi na sifa za chini au ambao hawana taaluma (kwa muda wa mafunzo au mafunzo upya).

Ili kufuatilia kwa nguvu mwendo wa mchakato wa patholojia na hali ya uwezo wa kufanya kazi, uchunguzi wa upya wa utaratibu wa watu wenye ulemavu unafanywa kwa njia iliyowekwa na Kanuni za VTEK. Katika idadi ya matukio (uwepo wa kasoro zilizotamkwa za anatomiki, magonjwa sugu kali na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa), kikundi cha walemavu kinaanzishwa bila kutaja kipindi cha uchunguzi tena.

Katika kila kesi, MTEC, wakati wa kuanzisha ulemavu, huamua moja ya sababu zifuatazo: ulemavu kutokana na ugonjwa wa jumla, ugonjwa wa kazi. kuumia kwa kazi, ulemavu tangu utoto, ulemavu kabla ya kuanza kazi. Kwa mujibu wa hili, sheria ya serikali ya USSR huanzisha kiasi mbalimbali cha pensheni na asili ya aina nyingine za usaidizi wa kijamii (angalia Usalama wa Jamii). Ufafanuzi wa ulemavu kwa watu kutoka kwa jeshi, ona. Ulemavu wa wanajeshi.

Viwango vya ulemavu vinatoa dalili ya jinsi ugonjwa ulivyo. majeraha na matatizo mengine ya kiafya huathiri uwezo wa kufanya kazi wa watu. Viashiria vifuatavyo vya ulemavu ni muhimu zaidi: a) kiashirio cha kina cha ulemavu wa msingi; b) ukali wa ulemavu; c) usambazaji wa watu wanaotambuliwa kama walemavu kwa mara ya kwanza na vikundi vya umri; d) idadi ya watu wanaotambuliwa kuwa walemavu kwa mara ya kwanza kulingana na aina fulani za nosolojia; e) viwango vya kurejesha. Viwango vya ulemavu vinaonyesha ubora wa shirika la huduma ya afya. ufanisi wa matibabu na kuzuia; hali ya ulinzi wa wafanyikazi katika biashara za viwandani, shamba la serikali, shamba la pamoja na mambo mengine ya hali ya kijamii na kiuchumi.

Hatua za kuzuia ulemavu ni kuzuia magonjwa, majeraha, matibabu yaliyoanzishwa kwa wakati unaofaa, ya kina, ya kukamilika kikamilifu, hatua za kuajiri watu wagonjwa kwa wakati unaofaa (angalia Ajira), uboreshaji wa hali ya kazi na ulinzi wa kazi.

Ulemavu katika Glaucoma

Nina o/y 1 na glakoma ya hyperglit Kwa mbali naona jicho la kushoto ni 1, jicho la kulia ni mstari wa tatu kutoka juu, karibu navaa miwani ya kusomea +2.5 na +3.5.Nilipata tatizo Siwezi kufanya kazi kwenye kompyuta, kwa sababu kwa wakati usiofaa kabisa, ukungu ghafla huonekana mbele ya macho yako, au matone kadhaa ya maji, dots huanza kufifia. kupitia ambayo siwezi kuona nambari au barua. Ninakuwa hoi na kipofu nyakati kama hizo. Ilibidi nibadilishe kazi. Sasa nafanya kazi nyingine ambapo lazima niweke nyaraka, tena matatizo yale yale yanatokea, kutokana na mwanga hafifu kwangu, katika chumba ninachofanyia kazi, baada ya muda wanaanza kuumwa, kunipasua macho, basi. kichwa changu kinauma. Alijaribu kutafuta kazi. Lakini na glaucoma ni contraindicated: overwork. kazi usiku. kazi kichwa chini. Lazima kuwe na taa nzuri, nk. na kadhalika. Zaidi ya hayo, nina umri wa miaka 47. Inageuka kuwa siwezi hata kufanya kazi kama mlinzi. Ninahisi kama mtu duni. walemavu. kituko. Kutoka kwa kutokuwa na msaada na kutokuwa na tumaini, ninaogopa nitaanza kufikiria kujiua. Fikiria. Nini maana ya kukosa ajira. wakati kustaafu ni miaka 8 mbali. na nina watoto wengine wawili. Kwa asili, nina nguvu na uwezo. nilizoea. kwamba naweza kujifunza taaluma mpya kwa urahisi. Nina elimu ya juu. Na sasa siwezi kujipatia kazi. Alijaribu kutozingatia makatazo na contraindication. lakini nilielewa kwa hofu. kwamba hii inasababisha kuzorota kwa maono na ustawi. Niliogopa. Nifanye nini. Mwambie mtu tafadhali. Je, kweli hakuna tiba ya glaucoma? Madaktari wanazungumza. kwamba inawezekana kupokea ulemavu. Katika kesi gani inawezekana. Ninaweza kwenda wapi kwa ushauri na ufafanuzi? Daktari wangu anasema. Sistahili kupata ulemavu. Nilipojiandikisha katika ofisi ya glaucoma ya jiji. Nilipendekezwa kuja kwao kwa mashauriano kila baada ya miezi 6. Tiba yangu. Daktari hatanipa rufaa. anadhani hakuna haja. Je, ni sahihi. Tafadhali uliza.

Yote kuhusu usajili wa ulemavu na myopia

Dhana ya ulemavu wa kuona

Neno "ulemavu wa kuona" ni dhana pana, ikiwa ni pamoja na maono karibu ya kawaida na uharibifu mkubwa wa uwezo wa kuona (kupoteza unyeti wa mwanga, upofu kamili). Sababu za upotezaji wa maono zinaweza kuwa magonjwa ya macho. Kwa mfano: glakoma, dystrophy ya umri na uharibifu wa retina, cataracts, retinopathy ya kisukari. Magonjwa nadra zaidi: "upofu wa usiku" (nyctalopia) na upofu wa rangi (upofu wa rangi). Pamoja na matatizo ya refractive ya jicho: hypermetropia, astigmatism, myopia ya juu.

Ya mwisho ya patholojia hapo juu ni hatari kwa sababu inaweza kusababisha kikosi cha retina na upofu kamili. Ni ya kuzaliwa na kupatikana. Ikiwa mtu ana kiwango cha juu cha myopia (zaidi ya 6 D), ana shida na kujitunza, harakati katika nafasi, kujifunza na kufanya kazi. Walakini, kupata ulemavu katika kesi hii haiwezekani kila wakati.

Katika kutambua mtu kuwa mlemavu, jukumu linachezwa si diopters, lakini kwa kiashiria cha acuity ya kuona. Wale. ulemavu unaweza kupatikana katika kesi ya kutowezekana (kutokuwepo) kwa marekebisho ya maono. Ikiwa acuity ya kuona inaboresha kwa usaidizi wa glasi au lenses za mawasiliano, basi kikundi cha ulemavu hakitolewa.

Vigezo vya kuamua ulemavu na myopia

Kama ilivyoelezwa hapo juu, myopia ya juu sio msingi wa kupata kikundi cha walemavu. Ulemavu umeamua kulingana na uwezekano wa kurejesha kazi za kuona na kukabiliana na kijamii.

Hali ya "walemavu" inaweza kupatikana baada ya uchunguzi maalum uliofanywa na mamlaka husika.

Hii inafanywa kwa misingi ya kanuni za serikali, ambazo zinaonyesha viwango vifuatavyo vya uharibifu wa kuona:

• Vikwazo vya shahada ya 1 (ulemavu wa kikundi cha 3). Inatolewa ikiwa mtu anaweza kujitumikia mwenyewe, lakini wakati huo huo anakabiliwa na matatizo fulani au anatumia vifaa vya usaidizi.
• Vikwazo vya shahada ya II (ulemavu wa kikundi cha 2). Unaweza kupata mtu katika hali ya kutowezekana kufanya bila msaada wa wageni au kuundwa kwa hali maalum, na uharibifu wa kuona unaojulikana na unaoendelea.
• Vikwazo vya shahada ya III (ulemavu wa kikundi cha 1). Imetolewa ikiwa mtu hawezi kufanya vitendo vya kawaida kabisa bila msaada wa mara kwa mara wa wageni (upofu kabisa au karibu kabisa).

Kila mtu ambaye ni myopic sana na anahitaji kuwa na ulemavu wa macho atatathminiwa kibinafsi. Kazi ya kikundi inategemea umri, taaluma, nk.

Kwa kuwa myopia ya juu huwa na maendeleo, kikundi cha walemavu kinaweza kubadilika kwa muda. Ili kuithibitisha au kuibadilisha, uchunguzi wa mara kwa mara huteuliwa.

Hatua za kupata ulemavu kwa myopia

Ikiwa mtu ana kiwango cha juu cha myopia ambacho hupunguza maisha ya kawaida na kazi, basi, kwa kawaida, maswali hutokea mbele yake: jinsi ya kupata kikundi cha walemavu na kile kinachohitajika kwa hili.

Hili sio jambo rahisi sana, kwa kuwa kuna habari kidogo juu ya jambo hili na si mara zote inawezekana kwa mtu wa kawaida kuelewa nyaraka za udhibiti zinazosimamia mchakato huu.

Kwa hivyo, tunapendekeza kutoingia kwenye nuances za kisheria, lakini kuchukua hatua kulingana na mpango ufuatao:

• Tunageuka kwa ophthalmologist kwenye kliniki mahali pa usajili. Anapaswa kufanya uchunguzi na kutoa hitimisho: ikiwa myopia iliyopo ni msingi wa kugawa kikundi au la. Ikiwa acuity ya kuona ni 0.1 au chini, basi jibu litakuwa chanya. Hii itazingatia uwezo wa jicho na maono bora. Hata ikiwa jicho moja ni kipofu kivitendo, na kwa upande mwingine acuity ya kuona iko juu ya 0.1, basi hakuna uwezekano kwamba itawezekana kupata kikundi.
• Katika kesi ya jibu chanya, tunapitia uchunguzi kamili wa matibabu katika mwelekeo uliotolewa na ophthalmologist. Hii ni lazima hata kwa kukosekana kwa malalamiko ya shida zingine za kiafya. Ikiwa ni lazima, utalazimika kupitia mitihani ya ziada (ECG, ultrasound, X-ray).
• Baada ya uchunguzi kamili na kupokea matokeo yake, tunarudi kwa optometrist. Anapaswa kujifunza hitimisho la wataalamu wengine, kuandaa nyaraka kwa ajili ya kifungu cha uchunguzi wa matibabu na kijamii (ITU). Kisha uwapeleke kwa saini kwa daktari mkuu, ambaye lazima athibitishe kuwepo kwa misingi ya kusajili kikundi cha walemavu na kusaini rufaa kwa ITU.
• Tunawasiliana na ITU mahali pa usajili. Tunachukua pasipoti yetu na sisi. Hii itahitajika kuandika maombi ya kupitisha tume. Baada ya kupitia nyaraka na wataalam wa ITU, siku ya uchunguzi itapangwa.
• Tunafika kwa wakati uliowekwa. Tunapitia uchunguzi na ophthalmologist wa ITU, jibu maswali aliyouliza. Kisha tunapata matokeo - ikiwa ulemavu umepewa, ni kikundi gani na kiwango cha ulemavu.

Ikiwa myopia iliyopo inatambuliwa kama ulemavu, cheti cha kuthibitisha kinatolewa, mpango wa ukarabati wa mtu binafsi.

Tunatumahi kuwa habari katika kifungu hicho ilikuwa ya kupendeza na muhimu kwako na itaweza kusaidia ikiwa ni lazima. Shiriki maoni yako katika maoni!

Operesheni

Kuna aina kadhaa za upasuaji wa glaucoma ambayo hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa huo. Kimsingi, njia zote za uingiliaji wa upasuaji kwa glaucoma zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

1. Hatua za kupenya (au kinachojulikana kama fistulizing), ambazo ni pamoja na trabeculectomy.

2. Hatua zisizo za kupenya (zisizo za fistulizing), ambazo ni pamoja na sclerectomy isiyo ya kupenya ya kina.

3. Hatua zinazolenga kurekebisha mzunguko wa maji ya intraocular, ambayo ni pamoja na iridocycloretraction na iridectomy.

4. Hatua zinazolenga kupunguza uzalishaji wa unyevu wa intraocular. Ambayo ni pamoja na cyclocryocoagulation.

Upasuaji usiopenya wa sclerectomy (NPDS) ni mbinu ya upasuaji inayotumiwa kutibu glakoma ya pembe-wazi. Wakati wa operesheni, mgonjwa hupunguzwa sehemu ndogo ya sehemu ya pembeni ya cornea, ambayo inaboresha upenyezaji wa unyevu kupitia membrane ya corneal katika eneo hili na kupunguza shinikizo la intraocular. Ili kuzuia makovu ya tishu, katika hali nyingine, mifereji maalum ya collagen (Xenoplast) imewekwa wakati huo huo, ambayo imehakikishwa sio kufuta kwa miaka kadhaa.

Tiba za watu

Chukua tbsp 1. kijiko cha asali safi, st.l. juisi ya vitunguu na 1 tbsp. juisi ya dandelion ya dawa. Changanya vizuri na uweke mahali pa giza kwa masaa 3. Baada ya hayo, mchanganyiko huu unapaswa kuingizwa ndani ya macho matone 2 mara 2-3. Utungaji hauhifadhiwa kwa muda mrefu, hivyo kila siku unahitaji kufanya mpya.

Kunywa glasi ya juisi ya nyanya na kijiko kimoja cha asali kabla ya kila mlo.

Changanya kikombe cha nusu cha nettle na 1 tsp. lily ya maua ya bonde. Mimina 200-250 ml ya maji yaliyopozwa ya kuchemsha. Weka mahali pa giza kwa masaa 9. Kulala baada ya? tsp soda ya kuoka. Tumia mchanganyiko unaosababishwa kutumia compress kwenye macho kwa dakika 15-20 mara mbili kwa siku.

Chemsha mchanganyiko kwa idadi sawa kutoka kwa matunda ya chokeberry, primrose ya spring, mimea ya chawa za kuni, majani ya currant nyeusi. Kisha kuongeza 1 tbsp kwa glasi ya maji ya moto. decoction na kuondoka mahali pa giza kwa nusu saa. Baada ya wakati huu, chuja na kunywa siku nzima.

Osha jani la aloe vizuri na uikate vizuri. "Saladi" inayosababisha kumwaga 200-250 ml ya maji ya moto. Acha decoction kwa masaa 2-3. Kisha shida na safisha macho na decoction hii mara 2-3 kwa siku.

Tincture ya syrup ya bizari iliyonunuliwa dukani iliyochanganywa na asali kwa idadi sawa. Baada ya tincture kukaa kwa saa 2, unaweza kuingiza matone 2 kwa macho mara 2 kwa siku.

Chukua 150 g ya celery, 200 g ya karoti, 50 g ya parsley, 100 g ya beets na 100 g ya tango. Punguza juisi kutoka kwa mboga hizi na unywe siku nzima.

Changanya blueberries na asali kwa uwiano sawa, na kula tbsp 1-2 kila mmoja. katika siku moja.

Chanzo infoglaza.ru

leza

Matibabu ya laser ya glaucoma ni njia ya kipekee ya kutibu glaucoma. Laser ina jukumu la "sindano ya laser" au "kisu cha laser", ambayo inaweza kutumika kufanya shughuli kwenye miundo ya mfumo wa mifereji ya maji ya jicho bila kufungua mboni ya jicho, yaani, bila kukata ukuta wa jicho. Matibabu ya laser ya glaucoma kwa muda mrefu imejidhihirisha ulimwenguni kote kama njia isiyo na uchungu na yenye ufanisi zaidi ya kutibu glakoma.

Kuenea kwa matumizi ya laser kupambana na glaucoma ilianza katika miaka ya 70 ya karne iliyopita. Kwa sasa, lasers za argon, diode, na neodymium YAG hutumiwa mara nyingi kwa kusudi hili. Bila kujali aina ya laser inayotumiwa, matibabu ya glaucoma inalenga kuhalalisha utokaji wa maji ya intraocular kutoka kwa jicho, na, kwa sababu hiyo, kupunguza shinikizo la intraocular. Wakati huo huo, matibabu ya laser ya glaucoma yanaweza kufanywa kama njia ya kujitegemea ya kutibu glakoma, au pamoja na upasuaji wa microsurgical antiglakoma.

Manufaa ya matibabu ya laser glaucoma:

marejesho ya utokaji wa maji ya intraocular kutoka kwa jicho kwa njia za asili;

operesheni hauhitaji anesthesia ya jumla, inafanywa chini ya anesthesia ya ndani (kuingizwa kwa matone ya anesthetic ni ya kutosha);

matibabu ya laser ya glaucoma hufanywa kwa msingi wa nje;

matibabu ya gharama nafuu;

yasiyo ya uvamizi wa njia, ambayo inachangia uwezekano mdogo wa matatizo;

hakuna matatizo ya upasuaji wa jadi wa glaucoma;

kipindi cha chini cha kupona.

Kulingana na urefu wa wimbi linalotumiwa, hatua ya laser kwenye glaucoma inategemea utumiaji wa kuchomwa kwa ndani na atrophy inayofuata na kovu la tishu - coagulators za laser, au kwa mlipuko mdogo, ambao unaambatana na kupasuka kwa tishu na wimbi la mshtuko - waharibifu wa laser. Kwa hiyo, kati ya aina zote zilizopendekezwa za uendeshaji wa laser, laser iridectomy (iridotomy) na laser trabeculoplasty hutumiwa sana.

Chanzo machourgerycenter.ru

Dawa (dawa)

Madawa ya kulevya kutumika katika matibabu ya glaucoma imegawanywa katika makundi mawili makubwa: madawa ya kulevya ambayo huboresha outflow ya maji ya intraocular (IAH) kutoka kwa jicho na madawa ya kulevya ambayo huzuia uzalishaji wa ucheshi wa maji.

Ina maana kwamba kuboresha outflow ya maji ya intraocular

Pilocarpine. "Pilocarpine hydrochloride" 1%, 2%, 4% ufumbuzi (Urusi, Ukraine), "Isopto-karpin" 1%, 2%, 4% (USA), "Oftanpilocarpin" 1% (Finland), nk.

Carbachol. "Isopto-carbachol" 1.5 na 3% (USA)

epinephrine. "Glaukon" 1% na 2% (USA), "Epifrin" 0.5%, 1% na 2% (USA)

Dipivefrin. "Oftan-dipivefrin" 0.1% (Ufini)

Prostaglandins F2 alpha (dawa huongeza njia ya nje ya uveoscleral)

Patanoprost. "Xalatan" 0.005% (Marekani)

Travoprost. "Travatan" 0.004% (Marekani)

Madawa ya kulevya ambayo huzuia uzalishaji wa maji ya intraocular

sympathomimetics ya kuchagua

clonidine (clophelin). Clonidine 1.125%, 0.25%, 0.5% (Urusi)

Vizuizi vya Beta

Vizuizi visivyochagua (?1,2). Timolol 0.25%, 0.5%. Oftan Timolol (Finland), Timolol-LENS, Timolol-DIA (Russia), Timohexal (Ujerumani), Arutimol (Marekani), Kuzimolol (Hispania), Niolol (Ufaransa) , Okumed, Okumol (India), Timoptik, Timoptik-depot - fomu ya muda mrefu (Uholanzi)

Vizuizi vilivyochaguliwa (?1). Betaxolol 0.5%. "Betoptik" 0.5%, "Betoptik C" 0.25% ya kusimamishwa kwa macho (Ubelgiji)

Vizuizi vya anhydrase ya kaboni

Dorzolamide. Trusopt 2% (Marekani)

Brinzolamide. "Azopt" 1% kusimamishwa kwa jicho (USA)

Dawa za pamoja

Proxofelin (proxodolol + clonidine), Urusi

Fotil (timolol 0.5% + pilocarpine 2%), Finland

Fotil forte (timolol 0.5% + pilocarpine 4%), Finland

Normoglaucon (pilocarpine 2% + metipranolol), Ujerumani

Kosopt (dorzolamide 2% + timolol 0.5%), Ufaransa

Dawa za chaguo la kwanza: Timolol, Pilocarpine, prostaglandins F2 alpha (xalatan, travatan).

Dawa za chaguo la pili: Betaxalol, Brinzolamide, Dorzolamide, Proxodolol, Clonidine, Dipivefrin, nk.

Chanzo glaukoma.info

Ulemavu

Glaucoma ni ugonjwa wa macho ambao unachukua nafasi ya kwanza katika suala la ulemavu. Ulemavu katika glaucoma unaweza kutokea kwa sababu ya majeraha na majeraha ya macho, kuchoma kemikali, ugonjwa wa iris, lensi, koni, michakato ya uchochezi na ya kuzorota, endocrine, shida ya neva, magonjwa ya macho yanayoambatana, na vile vile shida za kuzaliwa katika ukuaji wa ugonjwa wa glaucoma. vifaa vya hisia.

Upasuaji wa jicho Kuhusiana na glakoma, mapendekezo yameandaliwa ambayo yanahusiana na kazi ya mgonjwa. Hasa, katika mchakato wa kufanya kazi, mambo mbalimbali ya madhara yanapaswa kutengwa - vibration, mawimbi ya ultrasonic, maudhui ya vumbi ya hewa juu ya kanuni zinazoruhusiwa, vitu vya sumu vinavyoathiri vibaya tishu za neva na mishipa ya damu. Ni marufuku kuruhusu watu walio na glaucoma kufanya kazi kubwa na bidii kubwa ya mwili, kwa kuinua uzito, kwa kazi ya usiku, kwa kufanya kazi na mkao wa kulazimishwa na kichwa chini. Taaluma zinazosababisha overload neuro-emotional, pamoja na kufanya kazi na mabadiliko ya ghafla ya joto haipendekezi.

Kwa kupungua kwa uwanja wa maono, watu walio na ugonjwa huu ni marufuku kufanya kazi kama madereva wa usafiri wa umma, na kuruhusiwa kufanya kazi kwa urefu.

Kwa kuongeza, kuna vikwazo katika shughuli za michezo - michezo yoyote ya mawasiliano, mazoezi ya michezo na kuinua uzito mkubwa, pamoja na mafunzo yanayohusiana na mvutano mkali wa analyzer ya kuona na tilt ya muda mrefu ya kichwa ni marufuku.

Uamuzi wa kiwango cha ulemavu katika glaucoma

Viwango vya ulemavu katika glakoma Katika glakoma, kiwango cha ulemavu huamuliwa na vigezo vifuatavyo (kulingana na ICD H40?42):

shahada ina sifa ya glakoma ya hatua ya awali, wakati jicho lenye afya linaona saa 0.03?1.0, na glakoma ya nchi mbili - 0.5?1.0 na marekebisho kwa jicho bora la kuona. Kwa shahada hii, hakuna vikwazo vya maisha, kuna vikwazo tu kwenye tume ya mashauriano ya matibabu.

kiwango cha ulemavu kinawekwa na kuongezeka kwa kiasi kikubwa cha kichwa cha ujasiri wa macho, kupungua kwa mashamba ya kuona kutoka 15 hadi 45 ° kutoka upande wa pua, na kutoka pande nyingine kwa 20 °. Kupungua kwa usawa wa kuona ni 0.09?0.04 katika jicho bora la kuona na kusahihisha. Ikiwa glaucoma ni upande mmoja, basi kupungua kwa acuity ya kuona inaweza kuwa 0?0.02 au kupungua kwa makini ya mashamba ya kuona hadi 5 °. Kwa shahada hii, kiwango cha 1 cha vizuizi vya mwelekeo, uwezo wa kujifunza na kufanya kazi kimekabidhiwa, na kikundi cha 3 cha walemavu kimepewa.

shahada - kupungua kwa mashamba ya kuona hadi 20 °, atrophy ya ujasiri wa optic au unyogovu wa kando ya kichwa cha ujasiri wa optic. Maono kutoka kwa jicho bora linaloona huanzia 0.04 hadi 0.08. Scotomas katikati au paracentral inaweza kuwepo. Katika kesi hii, kiwango cha ulemavu na shughuli za maisha kina shahada ya pili na kikundi cha 2 cha ulemavu kinapewa.

kiwango cha uharibifu wa viungo vya maono ni karibu upofu kamili, ambapo kuna kupungua kwa maono hadi 0. Katika macho yote mawili, usawa wa kuona sio juu kuliko 0.03, kupungua kwa makini kwa mashamba ya kuona hadi 5?10 °. . Katika kesi hii, hakuna mazungumzo juu ya mchakato wa kazi, shughuli za maisha ni mdogo kwa kiwango cha juu, mtu anaweza kufanya shughuli ndogo tu za huduma ya kibinafsi. Kikundi 1 cha walemavu kimepewa.

Kama inavyoonekana kutoka kwa yote hapo juu, ulemavu wa kuona na glaucoma unaweza kupatikana, lakini inafaa kukumbuka kuwa vikundi vya ulemavu 2 na 3 vinapewa kwa muda wa mwaka mmoja, na kikundi cha 1 ni halali kwa miaka 2. Uchunguzi zaidi wa upya unahitajika. Kikundi cha ulemavu kinaweza kubadilika kutokana na maendeleo ya mchakato, hasa, kutokana na kupungua kwa uwanja wa kuona, ushiriki wa jicho la pili katika mchakato, atrophy au kupungua kwa taratibu kwa kichwa cha ujasiri wa optic.

Chanzo tvoelechenie.ru

Matone

Dawa za antiglaucoma kwa namna ya matone ya jicho zinawakilishwa na vikundi mbalimbali vya dawa, vinavyowakilishwa na aina tatu kuu (kulingana na utaratibu wa hatua ya hypotensive):

Matone ya jicho kwa glaucoma1) Njia ambazo hupunguza uzalishaji wa maji ya intraocular (blockers, inhibitors carbonic anhydrase) - kwa mfano, Timolol, Betoptik na Trusopt.

2) Matone ya jicho kwa glakoma ambayo huboresha utokaji wa maji ya intraocular kutoka kwa mboni ya macho (miotics, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.

3) Dawa za pamoja na hatua mbili. Hizi ni pamoja na Fotil (timolol + pilocarpine) na Proxophilin.

Makini! Matone ya jicho kwa glaucoma ni dawa za dawa na zinaagizwa tu na ophthalmologist anayehudhuria na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la intraocular. Matumizi ya kujitegemea ya fedha hizi au uingizwaji wao hairuhusiwi.

Chanzo proglaza.ru

Kuzuia

Kinga ya glakoma na matatizo yake labda ni mojawapo ya sehemu muhimu zaidi za kazi yangu katika kliniki chakula cha glakoma.

Sababu zinazosababisha maendeleo ya glaucoma haziwezi kudhibitiwa daima. Katika baadhi ya matukio, glaucoma hutokea licha ya maisha ya afya. Bado, ninapendekeza kwamba wagonjwa wangu wafuate sheria chache rahisi ambazo zitasaidia kupunguza hatari ya madhara ya uharibifu wa glaucoma. Pia ninashauri jinsi wagonjwa wenye glaucoma wanapaswa kuishi ili hakuna kuzidisha.

Imethibitishwa kuwa uvutaji sigara huongeza hatari ya glaucoma, haswa mbele ya shinikizo la damu. Kwa hiyo, mojawapo ya mapendekezo makuu ni kuacha sigara. Mbali na mambo ya ndani, athari za mazingira ya nje ni muhimu sana. Ikiwezekana, kukaa kwa muda mrefu kwenye jua kunapaswa kuepukwa, haswa kwa wakazi wa majira ya joto ambao wanafanya kazi kwa bidii katika maeneo yao bila kunyoosha migongo yao. Ninarudia wakati wote kwamba kufanya kazi kwa mwelekeo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, kwa hivyo ni muhimu zaidi kupalilia vitanda kwenye magoti yako. Kwa hali yoyote unapaswa kufanya kazi kwenye tovuti wakati wa saa za mchana. Jaribu kusambaza wakati wa kazi ili wakati wa moto zaidi wa siku uweze kuwa

ingeshikilia kivulini. Hakikisha kulinda kichwa chako na macho kutoka jua. Kofia yenye ukingo au visor itasaidia katika kesi hii. Inaweza kupendekezwa kwa glaucoma kuvaa glasi na lenses za kijani. Green inajulikana kuwa nzuri kwa macho.

Unapaswa kufuata lishe fulani na ulaji mdogo wa maji hadi lita 1.5 - 2 kwa siku na uepuke vyakula vya chumvi, viungo na mafuta. Chakula kinapaswa kuwa tofauti. Hebu wingi wake uwe mboga mboga na matunda, nyama konda na samaki. Chakula lazima kitayarishwe upya.

Jaribu kuepuka hali zenye mkazo. Inajulikana kuwa dhiki inaweza kuwa kichocheo cha glaucoma. Wakati mwingine mimi hupendekeza madarasa ya yoga ya busara au mazoea yoyote ya harakati ambayo yanafaa yeyote. Kutembea kwa kasi ya wastani ni muhimu sana. Ninakushauri kukataa kukaa kwa muda mrefu katika umwagaji wa moto, hasa kwa wale wanaopenda kuoga mvuke.

Mapendekezo maalum kwa ajili ya kuzuia exacerbations ya angle-kufungwa glakoma. Upanuzi wa wanafunzi umekataliwa kwa wagonjwa kama hao, kwa hivyo haupaswi kukaa kwenye chumba giza kwa muda mrefu (ukumbi wa sinema, kwa mfano). Usiku, katika chumba ulipo, chanzo cha mwanga lazima kiwe juu, hata wakati wa kutazama programu ya TV. Kwa njia, ni bora kupunguza muda uliotumiwa mbele ya TV hadi saa 2-3 kwa siku, na mapumziko.

- ugonjwa mbaya wa jicho sugu unaoonyeshwa na ongezeko la mara kwa mara au la mara kwa mara la shinikizo la intraocular (IOP).

Ikiwa shinikizo la intraocular halijapungua kwa kawaida kwa wakati, atrophy ya ujasiri wa optic hutokea, ambayo inaongoza kwa upofu usioweza kurekebishwa: kulingana na takwimu, 14-15% ya vipofu walipoteza kuona kwa sababu hii.

Ugonjwa hutokea kwa umri wowote, kuanzia kuzaliwa (glaucoma ya kuzaliwa), vijana hawana kinga (glaucoma ya vijana), lakini kuenea kwa ugonjwa huu huongezeka kwa wazee na umri wa uzee.

Shinikizo la ndani ya jicho (IOP)

Kuna maji na vitreous ndani ya jicho, ambayo huweka shinikizo kwenye capsule ya jicho (kuwa sahihi, kwenye sclera na cornea) ili kudumisha sauti ya jicho kutoka ndani. Hii inahitajika, kwanza kabisa, kulisha jicho, na pia kudumisha sura ya kawaida ya spherical. Shinikizo la intraocular imedhamiriwa na usawa kati ya malezi na nje ya maji ya intraocular.

Kama sheria, IOP katika mtu mwenye afya ni kati ya milimita 16-22 ya zebaki. Ikiwa shinikizo la jicho liko ndani ya safu ya kawaida, basi mtu haoni usumbufu machoni, kama vile uchovu, uzito, hisia ya "kupasuka" au "mchanga machoni." Ikiwa dalili hizi hutokea, unahitaji kuwasiliana na ophthalmologist kuangalia shinikizo la jicho.

Nje ya kawaida, shinikizo la jicho husababisha uharibifu wa kuona, na ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, mabadiliko hayatabadilika. Wakati glaucoma hutokea ndani ya jicho la ugonjwa, mzunguko wa unyevu wa intraocular unafadhaika, ambayo husababisha shinikizo la intraocular kuongezeka. Matokeo yake, mboni ya jicho inasisitiza ujasiri wa optic na maono ya mtu huanza kuzorota.

glaucoma ya pembe ya wazi

Wazo la "glaucoma ya msingi-wazi" ni pamoja na kundi la magonjwa ya macho, ambayo yanaonyeshwa na:

Glaucoma ya kufungwa kwa pembe

Glaucoma ya Angle-closure ni aina ya nadra sana ya glakoma ambayo shinikizo kwenye jicho hupanda haraka sana. Kama sheria, glaucoma ya kufungwa kwa pembe hutokea kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 30 na maono ya mbali.

Sababu za glaucoma

Kuongezeka kwa shinikizo la intraocular hutokea kutokana na ukiukwaji unaoendelea au kuzorota kwa excretion ya maji ya intraocular kutoka kwenye cavity ya mpira wa macho.

Kuna aina tatu za glaucoma:

• kuzaliwa;
• msingi;
• sekondari.

Matukio ya glakoma ya kuzaliwa ni kesi moja kwa watoto wachanga 10-20,000 na husababishwa na dysgenesis ya pembe ya chumba cha nje, na upungufu katika ukuaji wa kiinitete cha jicho.

Kwa kuongezea, ukuaji wa glaucoma ya kuzaliwa inakuwa matokeo ya magonjwa mengine ya macho yaliyoteseka kabla au wakati wa kuzaa, kama vile:

• kiwewe;
• kuvimba;
• uvimbe.

Glaucoma ya msingi ni ya kawaida zaidi katika umri wa miaka 40-45 na inaonekana kwa macho yenye afya na bila dhahiri, kwa mtazamo wa kwanza, husababisha. Sababu za hatari zinazojulikana ambazo husababisha tukio na maendeleo ya glaucoma.

Hizi ni pamoja na:

• urithi;
• umri wa wazee;
• hypotension ya arterial;
• na nk.

Inachukuliwa kuwa mambo haya husababisha kuzorota kwa utoaji wa damu kwa ubongo na jicho, kuharibu mchakato wa kawaida wa kimetaboliki kwenye jicho.

Dalili za glaucoma

Dalili za Glaucoma ya Angle wazi

Kuibuka na ukuzaji wa glaucoma ya pembe-wazi, kama sheria, hupita bila udhihirisho. Aina hii ya glaucoma haina kusababisha matatizo yoyote au usumbufu, na mtu anaishi katika ujinga furaha.

Kuna kupungua kwa uwanja wa kuona, lakini huu ni mchakato polepole (miaka) kwamba mtu haoni dalili hii, na hata akigundua, kama sheria, anaihusisha na uchovu au uzee.

Kama sheria, mgonjwa hujifunza kwa bahati kwamba jicho moja halioni tena. 20% ya wagonjwa wanaona kwamba walianza kuona miduara ya upinde wa mvua wakati wa kuangalia chanzo cha mwanga (kwa mfano, balbu ya mwanga), wengine wanalalamika kwa "ukungu" au pazia mbele ya macho yao.

Hizi ni dalili pekee za kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, wakati mwingine kuna maumivu ya kichwa na hisia zisizofurahi katika eneo la superciliary. Kama sheria, glaucoma ya papo hapo huathiri macho yote mara moja. Hata hivyo, kozi ya ugonjwa huo ni asymmetrical.

Dalili kuu ya glaucoma ni kupungua kwa uwanja wa maono ya pembeni, ambayo huanza kutoka upande wa pua, na kisha hufunika kando ya uwanja wa maono, hadi upotezaji kamili wa maono.

Wagonjwa wanaona kupungua kwa kasi kwa uwezo wa kuona jioni, jioni. Ikiwa maono tayari yameanza kuzorota, ugonjwa unaendelea, mchakato wa atrophy ya ujasiri wa optic umeanza.

Dalili za glaucoma ya kufungwa kwa pembe

25% ya kesi za msingi za glakoma ni kufungwa kwa pembe. Dalili ya aina hii ya glaucoma ni hisia ya mara kwa mara ya usumbufu, mvutano katika jicho. Usumbufu wa kuona pia huonekana - uoni hafifu na halos zinazoonekana karibu na vyanzo vya mwanga. Kuna maumivu katika mahekalu, eneo la superciliary na nusu ya kichwa.

Shambulio la papo hapo kawaida hufanyika na glakoma ya kufungwa kwa pembe. Mashambulizi haya sio zaidi ya ongezeko kubwa la shinikizo la intraocular. Shambulio ni matokeo ya moja kwa moja ya sababu kadhaa za kuchochea: kufanya kazi kupita kiasi, mkazo wa neva, pamoja na mfiduo wa muda mrefu wa giza au katika nafasi ambayo kichwa kimeinama. Mashambulizi yanaweza kuwa hasira na ulaji wa wakati mmoja wa kiasi kikubwa cha maji, na upanuzi wa mwanafunzi kwa msaada wa madawa ya kulevya.

Katika shambulio la papo hapo, maumivu yanajidhihirisha kwa kasi katika kichwa na jicho, maono yamefunikwa na mawingu au kupunguzwa kwa kasi, na wakati wa kuangalia mwanga, duru za rangi nyingi huonekana mbele ya macho. Inatokea kwamba mashambulizi ya papo hapo ya glaucoma yanafuatana na kichefuchefu au kutapika, udhaifu wa mwili. Maumivu hutolewa kwa tumbo na moyo.

Kuna hatari katika aina mbalimbali za dalili - unaweza kufanya makosa kwa urahisi mashambulizi ya glaucoma kwa kuzidisha kwa ugonjwa mwingine (wachache wanaweza kufikiri kuwa ugonjwa wa jicho utaathiri moyo). Matokeo yake ni kupoteza muda. Upofu usioweza kuepukika wakati mwingine hutokea ndani ya siku baada ya mashambulizi ya papo hapo.

Maelezo ya dalili za glaucoma

Hatua za glaucoma

Kimsingi, kozi ya glaucoma imegawanywa katika hatua 4. Wakati wa kuamua hatua, hali ya uwanja wa kuona na kichwa cha ujasiri wa optic hupimwa.

1 hatua

Mipaka ya uwanja wa kuona ni ya kawaida, isipokuwa kwa mabadiliko madogo katika sehemu za paracentral za uwanja wa kuona. Kuzama (uchimbaji) wa diski ya optic hupanuliwa, lakini haifikii makali ya diski. Hakuna mabadiliko ya pathological. Hii ni chaguo nzuri kwa ajili ya kuchunguza ugonjwa huo, kuhakikisha uhifadhi wa kazi za kuona, kulingana na mapendekezo ya daktari aliyehudhuria.

2 hatua

Mabadiliko yaliyotamkwa katika uwanja wa kuona katika eneo la paracentral, pamoja na kupungua kwake kwa zaidi ya 100 katika sehemu ya juu na / au ya chini ya pua, kuchimba kwa diski ya optic hupanuliwa, lakini haifikii ukingo wa diski. Kuonekana kwa ishara za kliniki hurahisisha utambuzi. Katika hatua hii, glaucoma mara nyingi hugunduliwa wakati wa ziara ya mara kwa mara kwa ophthalmologist.

3 hatua

Mpaka wa uwanja wa kuona umepunguzwa kwa umakini na katika sehemu moja au zaidi ni chini ya 150 kutoka mahali pa kurekebisha, uchimbaji wa chini wa diski ya macho hufikia ukingo wa diski. Mabadiliko haya kawaida huchukua miaka kuendeleza. Mgonjwa anabainisha kuzorota kwa maono, kupungua kwa uwanja wa kuona na kupoteza maeneo ya kuona. Matibabu ni mbaya, na muda wa uchunguzi hupunguzwa hadi miezi kadhaa.

4 hatua

Kupoteza kabisa maono au uhifadhi wa mtazamo wa mwanga na makadirio yasiyo sahihi ya mwanga. Wakati mwingine kisiwa cha uwanja wa kuona kinahifadhiwa katika sekta ya muda. Upotezaji wa maono katika glaucoma hauwezi kutenduliwa. Wakati hatua hii inavyogunduliwa, tahadhari ya ophthalmologist kwa hali ya jicho la pili inahitajika.

Utambuzi wa glaucoma

glaucoma ya pembe ya wazi

Ya kawaida ni glakoma ya pembe-wazi. Ugonjwa huendelea hatua kwa hatua na bila dalili, ambayo ni hatari kwa mgonjwa. Mara nyingi, wagonjwa hawafanyi malalamiko yoyote na kwa bahati mbaya hugundua kuwa jicho moja tayari ni kipofu.

Katika baadhi ya matukio, kuna hisia ya uzito karibu na jicho - "ukamilifu" katika jicho la macho, pamoja na maumivu ya kichwa ambayo yanaonekana mara nyingi zaidi asubuhi au baada ya kazi ngumu. Wagonjwa wengine wanaona hitaji la mabadiliko ya mara kwa mara ya glasi zilizokusudiwa kutumiwa kwa karibu.

Ujanja wa glaucoma ya pembe-wazi unazidishwa na ukweli kwamba ugonjwa huanza katika umri wa miaka 40-50 na wagonjwa mara nyingi huhusisha kupungua kwa kasi kwa maono kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri, kutokana na maendeleo ya cataracts (mawingu ya lens). )

Kama sheria, glaucoma ya pembe-wazi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida au kwa bahati, wakati mgonjwa anarudi kwa optometrist kwa uteuzi wa glasi. Katika hali ambapo tonometry moja haitoshi, shinikizo la intraocular hupimwa mara kadhaa wakati wa mchana. Kwa kuongeza, masomo ya ziada yanatumika.

Kutokuwepo kwa malalamiko ya jicho bado sio kiashiria cha afya. Kumbuka kwamba watu zaidi ya umri wa miaka 35-40 wanapaswa kutembelea ophthalmologist kila mwaka ili kuangalia kazi za kuona na shinikizo la intraocular!

Glaucoma ya kufungwa kwa pembe

Glaucoma ya kufungwa kwa pembe haipatikani sana na inajidhihirisha kwa njia ya mashambulizi ya papo hapo, ikifuatana na kuonekana kwa maumivu makali katika jicho, kuenea kwa sikio, taya na hata kwa moyo, kuiga magonjwa ya sikio, meno na moyo. , kwa mtiririko huo.

Aidha, kichefuchefu na kutapika huonekana, ambayo ni makosa kwa udhihirisho wa ugonjwa wa utumbo. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba wagonjwa hawaendi kwa ophthalmologist, lakini wanatibiwa na madaktari wengine, kupoteza muda unaohitajika kwa huduma ya haraka ya ophthalmic.

Wakati wa mashambulizi ya papo hapo ya glaucoma, dalili za tabia hutokea. Kwa hiyo, wakati wa kujaribu kuangalia kwa jicho moja la ugonjwa, kufunga la pili, mgonjwa huona ukungu mbele ya jicho, kupungua kwa maono na kuonekana kwa "duru za upinde wa mvua" karibu na chanzo cha mwanga, ambacho kinaendelea wakati wa kusugua jicho.

Shinikizo la intraocular wakati huo huo huongezeka hadi 43-50 mm Hg. na juu zaidi, ambayo inaleta hatari kwa ujasiri wa optic. Ikiwa ndani ya masaa 24 baada ya kuanza kwa shambulio hilo halijaondolewa, basi wakati mwingine kuna kupungua kwa maono na hata upofu kamili usioweza kurekebishwa.

Matibabu ya glaucoma

Kuna njia tatu za matibabu ya glaucoma: matibabu (kihafidhina), laser na upasuaji. Uchaguzi wa mbinu za kutibu mgonjwa hutegemea aina ya glaucoma.

Matibabu ya matibabu ya glaucoma

Matibabu ya glaucoma hufanywa katika maeneo matatu:

Jambo kuu katika matibabu ya glaucoma ni kuhalalisha shinikizo la intraocular, na mbinu zinazolenga kuboresha mzunguko wa damu na kuathiri michakato ya metabolic kwenye jicho ni za asili ya msaidizi. Kwa kuongeza, hali sahihi ya kazi na maisha ya mgonjwa mwenye glaucoma inahitajika.

Chaguzi za hatua ya dawa kwenye shinikizo la intraocular:

Aidha, madawa ya kulevya wakati mwingine yana athari ya paradoxical - baada ya utawala, shinikizo halipungua, lakini huongezeka. Kwa hiyo, imepangwa kufanya uchunguzi wa uchunguzi kwa kila dawa ya antiglaucomatous.

Kwa hiyo, uteuzi wa madawa ya kulevya ambayo hupunguza kiwango cha IOP ni haki ya ophthalmologist. Usijitibu au kufuta dawa za antiglaucoma au ubadilishe mara kwa mara uingizwaji bila kushauriana na daktari wako! Vitendo hivi husababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa macho!

Wakati wa kuagiza regimen ya kuingizwa kwa matone ya antiglaucoma, mgonjwa anapaswa kutembelea daktari mara kwa mara kwa angalau wiki 2-3. Baadaye, ufuatiliaji wa ufanisi wa matibabu ya glaucoma hufanywa angalau mara moja kila baada ya miezi 3.

Madawa ya kulevya kutumika katika matibabu ya glaucoma imegawanywa katika makundi mawili makubwa: madawa ya kulevya ambayo huboresha outflow ya maji ya intraocular (IAH) kutoka kwa jicho na madawa ya kulevya ambayo huzuia uzalishaji wa ucheshi wa maji.

Matone kutoka kwa glaucoma

Kazi kuu ya matone ni kupunguza shinikizo la intraocular. Kulingana na utaratibu wa hatua na athari ya hypotensive, matone kutoka kwa glaucoma yamegawanywa katika vikundi 3:

Matone ya jicho ambayo yanaboresha utokaji wa maji ya intraocular

Cholinomimetics - kundi hili linajumuisha vitu vya mimea (pilocarpine) na asili ya synthetic (carbochol). Mali kuu ya fedha hizi ni kupungua kwa mwanafunzi, kutokana na ambayo iris hutolewa mbali na iris-cornea.

Matokeo yake, maji ya intraocular hutoka na shinikizo hupungua.

Madawa ya kulevya husaidia na glakoma ya pembe-kufungwa. Athari ya upande inaonyeshwa katika kupungua kwa mwanafunzi na kupungua kwa uwazi wa maono. Kwa kuongeza, kwa matumizi ya muda mrefu, conjunctivitis au ugonjwa wa ngozi hutokea. Hasara ni athari ya muda mfupi ya kundi hili la madawa ya kulevya (hadi saa 6).

Sympathomimetics - kundi hili la madawa ya kulevya ni pamoja na adrenaline (epinephrine), ambayo huathiri wakati huo huo mfumo wa neva.

Madhara ni pamoja na:

• uwekundu wa membrane ya mucous;
• mydriasis (upanuzi) wa mwanafunzi;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• ukiukaji wa rhythm ya moyo.

Prostaglandins - kundi hili la madawa ya kulevya ni pamoja na travatan na xalatan, ambayo inabaki hai kwa saa 24 na hutumiwa kutibu glaucoma ya wazi. Madhara ni pamoja na uwekundu wa mucosa, uvimbe, kuchoma machoni.

Matone ya jicho ambayo hupunguza uzalishaji wa unyevu

Vizuizi vya anhydrase ya kaboni - dawa katika kundi hili ni pamoja na azopt na trusopt, ambayo huzuia enzymes ya mwili wa siliari na enzyme ya kaboni ya anhydrase.

Alpha 2-adrenergic agonists - hizi ni pamoja na clonidine (clonidine) na brimonidine. Kipengele tofauti cha vitu hivi ni hatua mbili, dawa hizi huboresha outflow na kupunguza uzalishaji wa unyevu.

Beta-blockers - vitu vya kundi hili ni pamoja na timolol (majina mengine ni arutimol, okupress, okumed) na proxodol. Matone haya hayapaswi kuchukuliwa na watu walio na ugonjwa wa kuzuia mapafu, ugonjwa wa ugonjwa wa konea, na usumbufu wa dansi ya moyo.

Maagizo ya matumizi ya dawa kwa Glaucoma

Operesheni kwa glaucoma

Kuna shughuli za laser na "kisu" kwa glaucoma, matumizi ya laser badala ya scalpel huongeza usahihi wa operesheni. Kwa kuongeza, uwezekano wa kuzorota kwa tishu za nyuzi za baada ya kazi hupunguzwa. Boriti ya laser, hupenya kwa uhuru jicho na kuathiri mfumo wa mifereji ya maji, inaboresha utokaji wa maji ya intraocular.

Matibabu ya laser ya glaucoma haina uchungu, ni ya muda mfupi na hufanywa kwa msingi wa nje. Kwa bahati mbaya, boriti ya laser haiwezi kusaidia kila mgonjwa wa glaucoma na athari mara nyingi ni ya muda mfupi. Kwa idadi kubwa ya wagonjwa wanaougua ugonjwa huu, upasuaji inakuwa njia bora ya matibabu.

Miongoni mwa aina za shughuli za kupambana na glaucoma, shughuli za kuchuja zimeenea, ambazo huunda njia mpya za nje ya ucheshi wa maji kutoka kwa jicho. Kwa mbinu ya kuingilia kati iliyofanywa kwa usahihi, athari yake inaendelea kwa muda mrefu kwa namna ya utulivu wa shinikizo la intraocular.

Baada ya operesheni ya sclerectomy isiyo ya kupenya ya kina, usawa wa asili wa maji hurejeshwa. Operesheni hiyo inafanywa bila kufungua mboni ya jicho. Katika kipindi cha baada ya kazi, uingizaji wa muda mrefu wa matone hauhitajiki, upasuaji unafanywa kwa msingi wa nje, kipindi cha kukabiliana na hali hupita haraka na mtu anarudi kwa njia yake ya kawaida ya maisha katika wiki 1-2.

Imethibitishwa kuwa upasuaji wa awali unafanywa, muda mrefu wa maono ya wagonjwa wa glaucoma huhifadhiwa!

• kazi ngumu ya mwili ni marufuku kabisa (mwezi 1);
• huwezi kuendesha gari kwa wiki 2-3;
• kuvimbiwa kunapaswa kuepukwa;
• kuwatenga vileo, chakula cha spicy (mwezi 1);
• kukataa kutembelea bafu na sauna kwa mwezi 1;
• Inashauriwa kulala nyuma yako au upande kinyume na jicho lililoendeshwa kwa wiki 3-4.

Baada ya operesheni, daktari anaagiza massage ya jicho ili kuboresha outflow ya maji ya intraocular. Massage ni pamoja na kushinikiza kwa mwanga kwenye mboni za macho na vidole vya index. Massage hufanyika mara 2-3 kwa siku kwa dakika 3-5.

Matibabu mbadala ya glaucoma

Mapishi ya watu kwa ajili ya matibabu ya glaucoma imegawanywa katika mitaa (kuingizwa kwa jicho, compresses, na kadhalika) na kwa ujumla, ambayo huchukuliwa mara kwa mara kwa mdomo.

Dutu muhimu zilizomo katika viungo vya mimea na asili zina athari nzuri kwa mwili kwa kuboresha mifereji ya maji ya mfumo wa lymphatic, kuboresha mali ya rheological ya damu, na kusafisha plasma ya damu kutoka kwa bidhaa za kuoza kwa seli.

Njia za kawaida za kutibu glaucoma na tiba za watu ni pamoja na mapishi yafuatayo:

Matibabu ya watu kwa ajili ya matibabu ya glaucoma lazima iwe pamoja na utunzaji wa utawala wa kazi na kupumzika, pamoja na kuchukua dawa hizi kwa muda mrefu. Kuchanganya njia hizi na hatua za kuzuia glaucoma zitasaidia kupunguza hatari ya matatizo na asilimia ya upasuaji.

Mlo

Kwa glaucoma, inahitajika kupunguza matumizi ya chumvi, pickled, vyakula vya mafuta, pamoja na pipi. Matumizi ya kimfumo ya vileo ni hatari moja kwa moja na ni kinyume cha sheria.

Mazoezi ya viungo

Mzigo unaoashiria kuinamisha kichwa haujatengwa (mfano wa kawaida ni kazi kwenye bustani). Shughuli za usawa au michezo lazima zikubaliwe na daktari, kwani kuruka, kupakia kupita kiasi, kuinua uzani husababisha matokeo mabaya sana.

Taa

"Jioni ya kupendeza" ya kawaida katika mwanga mkali wa ndani huunda mkazo usiofaa na usio na uwiano kwenye macho. Kusoma, kutazama programu za TV au sinema, kufanya kazi kwenye kompyuta na shughuli zingine zinazofanana zinahitaji taa hata na starehe (ikiwa ni lazima, taa laini ya ndani).

Katika majira ya joto, unahitaji kuchagua kwa makini miwani ya jua na filters za ultraviolet. Kukaa jua bila kofia ni kuhitajika kuwatenga.

Matatizo ya glaucoma

Shinikizo la intraocular lililoinuliwa kwa muda mrefu, bila kukosekana kwa matibabu ya kutosha na hatua za kuzuia, imejaa shida hatari. Ya kuu ni ukiukaji wa trophism (lishe) ya tishu na miundo ya fundus, kwa sababu ambayo mabadiliko ya dystrophic na atrophic yanakua ambayo yanaweza kusababisha upotezaji wa maono kama vile.

Ukuaji wa polepole na usio na dalili wa glakoma husababisha ukweli kwamba mgonjwa hutafuta utunzaji wa macho tayari na shida kali ya uwanja wa kuona, ugonjwa wa hali ya juu wa retina au kichwa cha ujasiri wa macho.

Glaucoma yenye uchungu ("chungu") inakua katika hatua za baadaye za mchakato na inaambatana na dalili zifuatazo:

• maumivu
• photophobia;
• blepharospasm;
• machozi makali.

Hisia za uchungu ni chungu na zinaendelea; Matokeo ya glaucoma ya mwisho ni upofu. Kwa hiyo, tiba ya glaucoma inafaa zaidi katika hatua za mwanzo kuliko kuwepo kwa mabadiliko makubwa ya kikaboni katika tishu.

Kwa hivyo, upotezaji wa maono kwa sababu ya atrophy ya ujasiri wa macho hauwezi kutenduliwa, na hata upasuaji katika hali kama hizo hufanya kama matibabu ya dalili: lengo ni kuondoa ugonjwa wa maumivu. Wakati huo huo, si katika kila hali inawezekana kuokoa jicho la macho.

Kuzuia glaucoma

Ili kuzuia tukio la glaucoma na tu kuhifadhi maono, elimu ya kimwili, taa ya kutosha wakati wa kazi na kusoma, mode sahihi ya kazi na kupumzika inahitajika.

Kadiri mtu anavyozeeka, uwezo wa mwili wa kudhibiti mzunguko wa damu wakati wa mabadiliko katika msimamo wa mwili hupungua. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba wakati torso inapopigwa, mtiririko wa damu katika vyombo vya jicho na ubongo huzidi kuwa mbaya.

Katika kesi hiyo, mazoezi ambayo hufundisha athari za mzunguko wa damu, yaani, zamu na tilts ya mwili, kuwa muhimu. "Kipimo" cha mazoezi kama hayo ni kama vile mtu anaweza kufanya bila mvutano; zamu, mzunguko wa torso na kichwa ni vyema.

Pamoja na mteremko, mazoezi haya huongeza mzunguko wa damu katika vyombo vya safu ya mgongo na vifaa vya ligamentous. Hata watu zaidi ya 75 chini ya ushawishi wa mazoezi maalum ya uratibu huboresha usahihi na uratibu wa harakati.

Maswali na majibu juu ya mada "Glaucoma"

Swali:Maono yamepotea kabisa. Glaucoma ni ya zamani. Je, kitu kinaweza kufanywa?

Jibu: Habari. Haiwezekani tena kurejesha maono yaliyopotea kutokana na maendeleo ya glaucoma.

Swali:Habari. Upasuaji wa glaucoma unafanywa lini?

Jibu: Habari. Operesheni za glaucoma ni ya kawaida, ya kwanza ilifanyika zaidi ya miaka 150 iliyopita. Wakati mwingine upasuaji hauwezi kuepukwa: ikiwa mashambulizi ya papo hapo ya glaucoma hayaacha au ikiwa matibabu ya madawa ya kulevya haifanyi kazi. Kisha operesheni ni muhimu, vinginevyo kifo cha ujasiri wa optic kinawezekana. Kukataa kwa operesheni husababisha upotezaji wa maono. Dalili za upasuaji: IOP ya mara kwa mara na ya juu; kupungua kwa uwanja wa mtazamo; mienendo isiyo imara ya matibabu ya glaucoma.

Swali:Habari. Binti yangu ana miaka 22 na ana glakoma kwenye jicho lake la kushoto. Haioni chochote. Mwanafunzi amepanuliwa. Jicho limepanuliwa - tofauti sana na moja sahihi. Rangi ni mawingu kabisa. Tunataka viungo bandia na tungependa kujua ni chaguo gani ni bora zaidi. Na ni kiasi gani bandia itatofautiana na jicho lililo hai? Je, itakuwa simu?

Jibu: Prosthetics ya jicho la glaucoma iliyopanuliwa na bandia haitakuwa na ufanisi, kwa sababu. prosthesis itaongeza zaidi ukubwa wa jicho la kipofu.

Swali:Habari. Nimekuwa na glaucoma ya sekondari iliyofanywa mara 3, kwa sasa kuna valve ya Ahmed, shinikizo katika uteuzi wa leo ilikuwa 26, daktari alisema kitu kuhusu mto wa pseudocystic, alisema kuwa ni mdogo. Alipendekeza nitekeleze, kama alivyoiweka, utaratibu chini ya icecoin, kukata chaneli ili kioevu kuenea. Kulingana na yeye, hii sio hata operesheni ya strip. Operesheni hii ni hatari kiasi gani na kuna hatari kubwa ya hyphema, uveitis? Umri wa miaka 20, kiwewe cha utoto, glaucoma kwa miaka 7, maono ya mstari 1, jicho la utulivu.

Jibu: Habari! Nadhani uingiliaji huu unastahili. IOP lazima iwe ya kawaida kwa gharama yoyote, na ikiwa marekebisho ya mfuko wa chujio ni muhimu, basi lazima ifanyike. Kwa utekelezaji sahihi, hatari ya matatizo ni ya chini kuliko kwa STE, hata hivyo, kitu kitategemea wewe, jinsi utakavyofanya kwa uangalifu regimen ya postoperative.

Swali:Halo, mume wangu anayetarajiwa ana glaucoma (Ugonjwa wa Frank-Kamenetsky), wazazi na dada wa mume wangu hawana glaucoma, watoto wa dada yangu (wavulana wa miaka 19 na 8) hawana glaucoma pia. Je, watoto wangu watarajiwa wako katika hatari ya glakoma au kuna nafasi ya kuwa na watoto wenye afya njema? Asante.

Jibu: Ugonjwa huo ni wa kurithi, hupitishwa kutoka kwa wanawake hadi kwa wana wagonjwa. Kuna vituo vya kupanga uzazi ambapo katika idara ya jenetiki lazima uwe na uwezekano ulioainishwa.

Swali:Je, unaweza kuwa kipofu kutokana na glaucoma?

Jibu: Ndio unaweza. Lakini hata ikiwa mtu amekuwa mhasiriwa wa ugonjwa huu mbaya, kuna nafasi nzuri ya kuokoa maono, chini ya matibabu sahihi. Matibabu hupunguza kwa kiasi kikubwa uharibifu wa ujasiri wa optic kutokana na shinikizo la juu kwenye jicho. Ikiwa unachukua dawa zilizoagizwa na daktari mara kwa mara, basi, uwezekano mkubwa, mgonjwa atahifadhi maono hadi uzee.

Swali:Nilienda kliniki kwa uchunguzi na maono ya kuzaliwa, ambayo daktari alionywa. Kama matokeo, shambulio la papo hapo la glaucoma ambalo halijatokea hapo awali. Inawezekana kila wakati kupanua mwanafunzi kwa kuona mbali na kuna hatari gani ya kusababisha shambulio la glaucoma? Je, ni kosa la daktari kwa glakoma niliyopata sasa?

Jibu: Wagonjwa wenye maono ya mbali wana mwelekeo wa maendeleo ya glakoma ya kufungwa kwa pembe. Kupanuka kwa wanafunzi kunaweza kusababisha kufungwa kwa njia za ucheshi wa maji na, kwa sababu hiyo, kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya jicho (shambulio la papo hapo la glakoma ya kufunga-pembe). Haiwezekani kuamua kiwango cha kosa la daktari katika kesi hii, kwa kuwa kuona mbali sio kupinga kwa upanuzi wa mwanafunzi wa matibabu.

Swali:Babu, mwenye umri wa miaka 65, aligunduliwa na glaucoma ya shahada ya 3, upasuaji uliwekwa. Lakini katika kliniki, wakati wa karibu zaidi ambao wataweza kufanya operesheni ni Januari, kwani hakuna mahali pa Desemba. Je, inawezekana kusubiri hadi Januari au kutafuta mahali pengine ambapo wanaweza kufanya operesheni hii kwa haraka zaidi?

Jibu: Upasuaji wa glaucoma unaweza kuahirishwa hadi Januari tu ikiwa dawa (kwa msaada wa matone) inaweza kulipa fidia kwa shinikizo la intraocular.

Swali:Mume mwenye umri wa miaka 53 aligunduliwa na glaucoma ya shinikizo la chini wakati wa uchunguzi, na jicho la kulia ni 90% ya atrophied, na jicho la kushoto ni 50%. Ilichukua matone - Azarga. Mume anasema kwamba hawakubaliani naye, alianza kuona mbaya zaidi. Kabla ya kwenda kwa daktari wa macho, alijisikia vizuri zaidi kuliko sasa. Nini cha kufanya? Je, inawezekana kuchukua matone mwenyewe?

Jibu: Kwa bahati mbaya, katika kesi hii, haitafanya kazi kuchukua matone peke yako, kwa kuwa ni muhimu kuchunguza mgonjwa, ambayo haiwezekani katika mashauriano ya mtandaoni, na pia ni muhimu kujifunza kwa makini matokeo ya mitihani, kuwatenga. pathologies za ophthalmic zinazofanana. Ninapendekeza kwamba wewe binafsi utembelee ophthalmologist anayehudhuria, ambaye ataweza kuchagua matibabu mbadala.

Hatua za glaucoma zimedhamiriwa na hali ya uwanja wa kuona na diski ya macho. Kuna hatua 4 za glaucoma: ya awali, ya juu, ya juu, ya mwisho.

Hatua ya awali (1). Uchimbaji wa glaucomatous (pembezoni) wa diski ya optic na mabadiliko yaliyotamkwa kwenye uwanja wa kuona bado hayajapatikana. Kunaweza kuwa na upanuzi wa uchimbaji wa kisaikolojia wa kichwa cha ujasiri wa optic na mabadiliko madogo katika eneo la paracentral la uwanja wa kuona (kuonekana kwa scotomas ndogo, ongezeko la ukubwa wa eneo la kipofu). Shinikizo la intraocular huongezeka mara kwa mara.

Hatua ya juu (2) ya glakoma. Inaonyeshwa na kupungua kwa mipaka ya uwanja wa kuona (zaidi ya 10 ° kutoka upande wa pua) au kuunganishwa kwa scotomas ya paracentral kwenye scotoma ya arcuate (scotoma ya Bjerrum). Kuna uchimbaji wa glakoma ya diski ya optic.

Hatua ya juu (3) ya glakoma. Inajulikana kwa kupungua kwa kasi kwa uwanja wa mtazamo (chini ya 15 ° kutoka kwa hatua ya kurekebisha) au uhifadhi wa sehemu fulani tu za uwanja wa mtazamo.

Terminal (4) hatua ya glakoma. Utambuzi wa glaucoma ya mwisho hufanywa na upotezaji wa maono ya lengo (uwepo wa mtazamo wa mwanga tu) au upotezaji kamili wa kazi ya kuona (upofu).

Aina mbalimbali za glakoma ya wazi ni pamoja na rangi, pseudofoliative, na glakoma ya hypersecretory. Mara ya kwanza, rangi inaweza kufunika kabisa eneo la trabecular, ambalo linasababisha ukiukwaji wa ucheshi wa maji na ongezeko la IOP. Na pseudofoliation ya pili, zimewekwa kwenye uso wa nyuma wa koni, iris, mwili wa siliari na kwenye pembe ya chumba cha mbele. Fomu hii mara nyingi huhusishwa na cataracts. Kwa glaucoma ya hypersecretory, kuna ongezeko la uzalishaji wa ucheshi wa maji na outflow yake ya kawaida. Aina za glaucoma ya kufungwa kwa pembe ni ya angular na mbaya.

Kupitia masomo ya kuzuia shinikizo la intraocular kwa watu walio chini ya umri wa miaka 40-45, glaucoma iliyofichwa, au kinachojulikana kama preglaucoma, inaweza kugunduliwa, na uteuzi wa tiba ya busara ya dawa pamoja na udhibiti wa jumla wa usafi na usafi. , chakula, nk kuhifadhi kazi za kuona.

Amplitude ya kushuka kwa shinikizo la kila siku kawaida haizidi 5 mm Hg. Katika glaucoma, mabadiliko haya ni makubwa zaidi. Ishara ya kwanza na inayoongoza ya glaucoma ni uwepo wa ophthalmotonus zaidi ya 27 mm Hg. Sanaa. na kushuka kwa thamani yake wakati wa mchana zaidi ya 5 mm Hg. Sanaa. Wakati wa mpito kutoka hatua ya awali hadi iliyoendelea, ishara ya pili ya glaucoma inajulikana - mabadiliko katika kazi za kuona, ambazo zinajumuisha kupungua kwa uwanja wa kuona na mara nyingi katika kupungua kwa usawa wa kuona.

Moja ya ishara muhimu za glaucoma ni mabadiliko katika uwanja wa kuona.

Kupungua kwa uwanja wa kuona huanza na upande wa pua.

Hatua ya 1 ya awali - upanuzi wa uchimbaji wa kisaikolojia wa kichwa cha ujasiri wa macho na mabadiliko ya kutamka kwa upole katika eneo la paracentral la uwanja wa kuona (kuonekana kwa scotomas ndogo na ongezeko la ukubwa wa doa kipofu). Shinikizo la intraocular huongezeka mara kwa mara;

Hatua ya 2 - ya juu - ina sifa ya kupungua kwa kuendelea kwa uwanja wa kuona wa zaidi ya 10 ° kutoka upande wa pua au muunganisho wa scotomas ya paracentral kwenye scotoma ya arcuate (scotoma ya Bjerrum). Kuna uchimbaji wa glaucomatous wa disc ya optic;

Hatua ya 3 - ya juu zaidi - kupungua kwa kasi kwa uwanja wa mtazamo (chini ya 15 ° kutoka kwa hatua ya kurekebisha) au uhifadhi wa sehemu fulani tu za uwanja wa mtazamo;

Hatua ya 4 - terminal - maono ya kitu hupotea (uwepo wa mtazamo wa mwanga tu) au upotevu kamili wa kazi ya kuona.

Mienendo ya kazi za kuona imedhamiriwa na uchunguzi wa muda mrefu (miezi 6 au zaidi) wa uwanja wa maoni:

• uwanja wa mtazamo haubadilika - mienendo imeimarishwa;
• kupungua kwa uwanja wa maoni (pamoja na radii ya mtu binafsi) kwa 5-10 ° au zaidi - mienendo haijatulia, hatua iliyoendelezwa;
• kupungua kwa uwanja wa mtazamo kwa 2-3 ° - mienendo haijatuliwa, hatua ya juu.

Ishara ya kardinali ya glakoma ni uchimbaji wa diski ya optic - inakua katika hatua zake za baadaye kutokana na upanuzi na mbenuko nyuma chini ya ushawishi wa kuongezeka kwa shinikizo la intraocular ya sahani ya cribriform na atrophy ya nyuzi za ujasiri na tishu za glial.

Ophthalmoscopy inaonyesha kwamba vyombo vya retina, vinavyopita juu ya makali ya disc ya optic, vinapigwa kwa kasi. Wakati mwingine hupotea zaidi ya makali ya diski iliyochimbwa. Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kutofautisha uchimbaji wa glaucomatous wa kichwa cha ujasiri wa optic na excavation iliyotamkwa ya kisaikolojia.

Dalili inayofuata ni edema ya retina, ambayo imedhamiriwa na ongezeko la ukubwa wa eneo la kipofu.

Kwa glakoma iliyofidia (a), shinikizo la intraocular ni kawaida kabisa na kazi za kuona zimeimarishwa (pamoja na regimen na matibabu sahihi).

Glaucoma iliyopunguzwa (c) ina sifa ya ongezeko la wastani la tone la jicho na ukiukaji wa udhibiti wake, mabadiliko ya pathological katika elastocurve (EC) inawezekana, kuna ishara nyingine za subcompensation.

Katika glakoma isiyolipwa (c), kuna usumbufu mkubwa katika udhibiti wa shinikizo la intraocular, lakini hawafikii kiwango kikubwa.

Glaucoma iliyopunguzwa (d) - shambulio la papo hapo la glaucoma, au kiwango cha juu zaidi cha ukosefu wa udhibiti wa shinikizo la intraocular na kazi nyingine muhimu za jicho.

Umuhimu wa kijamii wa glakoma upo katika ukweli kwamba ni moja ya sababu kuu za upofu katika nchi zote zilizoendelea. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika idadi kubwa ya wagonjwa (80%) wanakabiliwa na glakoma ya pembe-wazi. Katika kesi hiyo, ugonjwa huendelea bila kuonekana na hujidhihirisha tu wakati ukiukwaji mkubwa wa kazi za kuona zinaonekana (hatua za juu au za juu), katika hatua hizi ni vigumu sana, ikiwa haiwezekani, kufikia uimarishaji wa mchakato.

Habari wasomaji wapendwa! Sisi sote tunaelewa kuwa kupungua kwa usawa wa kuona huathiri maisha ya kijamii, ya kibinafsi na ya biashara ya mtu, huathiri vibaya hali ya jumla na afya ya kisaikolojia-kihisia. Moja ya sababu za ukiukwaji katika kazi ya viungo vya maono inaweza kuwa glaucoma. Ugonjwa huu mbaya wa muda mrefu una sifa ya kuongezeka kwa shinikizo la intraocular.

Patholojia ni hatari sana, ambayo inaendelea kwa kasi na haipati tahadhari inayofaa ili kuiondoa. Wakati glaucoma ya daraja la 3 inakua, inakuwa vigumu zaidi kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo na kuimarisha hali ya mgonjwa kuliko katika hatua ya awali ya maendeleo yake.

Katika nakala hii, nataka kufunua nuances ya kile kinachojumuisha glaucoma katika hatua ya tatu ya ukuaji, njia za matibabu yake, shughuli zinazowezekana na sifa za kipindi cha kupona.

Hatua za ukuaji wa glaucoma: kwa nini digrii ya tatu inaamua?

Katika kila mgonjwa, patholojia inakua kwa kiwango tofauti na inategemea mambo mbalimbali. Ninataka kukufunulia kwa ufupi nuances ya kila digrii ya glaucoma:

• kwanza - kuna uharibifu wa ujasiri wa optic, lakini dalili mara nyingi hazipo. Matibabu inaweza kurejesha kabisa vifaa vya kuona na maono mazuri na kutambua kwa wakati wa patholojia;
• pili ni kupungua kwa kuonekana kwa usawa wa kuona. Tiba inaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji;
• ya tatu ni aina ya daraja kati ya kuona na upofu. Ikiwa hutachukua hatua na glaucoma ya hatua ya 3, unaweza kuwa kipofu kabisa. Matibabu inalenga kupunguza kasi au kuimarisha maendeleo ya ugonjwa huo na kurejesha shinikizo la intraocular;
• ya nne ni kushuka kwa upeo wa maono au upofu. Ni sifa ya kutokuwa na uwezo wa kurejesha utendaji wa macho au kuhifadhi maono.

Muhimu! Kumbuka kwamba hatua kali katika glaucoma ni shahada ya 3, wakati bado kuna nafasi ya kumsaidia mgonjwa na kuzuia ugonjwa wa ugonjwa kuendelea hadi hatua inayofuata, isiyoweza kurekebishwa.

Glaucoma ya hatua ya juu au ya tatu: dalili na matibabu

Katika hatua ya tatu ya kozi ya ugonjwa huo, uwanja wa mtazamo hupungua na maeneo makubwa hutoka, ambayo ina sifa ya upanuzi wa eneo la vipofu. Kuongezeka kwa nguvu kwa shinikizo la intraocular husababisha kutokwa na damu, kikosi cha retina na kubadilika kwa rangi ya lens.

Matibabu ya madawa ya kulevya, tiba za watu na lishe maalum huwa njia za ziada tu za kudumisha afya ya macho na kuzuia maendeleo ya deformation yao. Wakati mgonjwa anagunduliwa na glaucoma ya daraja la 3, suluhisho pekee sahihi ni upasuaji.

Mbinu za uendeshaji wa glaucoma ya daraja la 3: aina na sifa zao

Matibabu ya patholojia ya juu imedhamiriwa kulingana na fomu yake na hali ya jumla ya mgonjwa. Kuna njia kama hizi za upasuaji za kuondoa glaucoma ya digrii ya tatu:

• sclerectomy isiyopenya ni kuondolewa kwa weupe wa nje wa jicho. Hasara ni uwezekano mkubwa wa kuendeleza fibrosis, ambayo inahusisha haja ya uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara;
• Trabeculectomy ni mojawapo ya upasuaji unaofaa zaidi kwa glakoma ya msingi ya pembe-wazi. Wakati wa utaratibu wa upasuaji, exit huundwa kwa ajili ya outflow ya maji;
• iridectomy - imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya glaucoma ya kufungwa kwa angle. Chembe ya upinde wa mvua huondolewa kwenye msingi, ambayo inaongoza kwa kuhalalisha ya outflow ya maji;
• cyclocoagulation - njia hiyo inajumuisha kupunguza maji na kurejesha shinikizo la intraocular. Mara nyingi huwekwa kwa ajili ya maendeleo ya mchakato wa glaucoma chungu;
• upasuaji wa laser ni njia bora ambazo zina athari ndogo. Yanafaa kwa ajili ya matibabu ya hatua 1-3 za glaucoma;
• uwekaji wa mifereji ya maji - mara nyingi hupendekezwa kwa shughuli zinazorudiwa wakati njia za hapo awali hazijaleta matokeo. Mifereji ya maji iliyopandwa inakuza utokaji wa maji ya intraocular.

Muhimu! Ili kuondoa glaucoma kwa shinikizo la kawaida, lakini kwa dalili nyingine zinazoambatana na ugonjwa huu, upasuaji umewekwa tu baada ya uchunguzi kamili na mfululizo wa mitihani.

Nini ni muhimu kujua kuhusu gharama ya upasuaji

Kiwango na kiwango cha ugumu wa ugonjwa huathiri operesheni ambayo itaagizwa. Gharama ya taratibu za upasuaji huanza kutoka rubles elfu 20. Marekebisho ya laser yanatofautiana kutoka rubles 18 hadi 30,000. Operesheni ya gharama kubwa zaidi ni uwekaji wa mitambo ya mifereji ya maji, bei ambayo ni karibu rubles elfu 40. Taratibu zinazorudiwa zitagharimu mara mbili zaidi na mgonjwa atajulishwa kuhusu hili mapema.

Katika kipindi cha postoperative, mgonjwa lazima kuvaa kiraka jicho na, kwa mujibu wa maelekezo ya daktari, kutumia chini ya kope. Suluhisho zifuatazo zimewekwa:

1. Floxan au Levofloxacin - madawa ya kulevya ili kuzuia maambukizi ya chombo kilichoendeshwa;
2. Dexamethasone, Maxidex - dawa za kuharakisha kuzaliwa upya kwa tishu na kuondoa uchochezi;
3. Indocollir ni dawa ya kupunguza maumivu.

Kwa wiki 2 zijazo baada ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kujiepusha na kuosha, kuosha shampoo, na pia shughuli zozote zinazoweza kuvuta macho, kama vile kufanya kazi kwenye kompyuta, kuendesha gari au kutazama sinema.

Patholojia husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa, kwa hivyo haupaswi kutarajia miujiza baada ya upasuaji. Utabiri kwa wale ambao wamekuwa na operesheni moja ni kwamba hali itaimarisha, lakini maono ya 100% hayawezekani kurudi. Inafaa kujitahidi kuhakikisha kuwa haupotezi maono ya kuona kabisa.

Video kuhusu kile kinachojumuisha ugonjwa

Video inazungumza juu ya kile kinachojumuisha ugonjwa. Pia, inasemekana kwamba ikiwa hatua za kuzuia zinafanywa mapema na kuzuia maendeleo ya magonjwa, basi glaucoma inaweza kuzuiwa. Kwa kuongeza, unahitaji kufanya mazoezi kwa macho, kula haki, na pia kusahau kuhusu tabia mbaya.

Ninakushauri kuchunguzwa na ophthalmologist angalau 1 kwa mwaka, na kuelewa ikiwa una ugonjwa, basi bonyeza tu kwenye kope zako, na zinapaswa kuwa laini. Na ikiwa kuna ugonjwa, basi kope huwa kama za mbao wakati wa kufunga macho. Jaribu na uelewe sasa ikiwa una ugonjwa au la.

hitimisho

Nini cha kufanya ikiwa utagunduliwa na glaucoma ni juu yako. Lakini, ninapendekeza kuanza matibabu mara moja au kufikiria juu ya upasuaji ikiwa ugonjwa umehamia hatua ya 2 au 3. Jambo kuu la kukumbuka ni kwamba kila kitu kinategemea tamaa yako, na dawa za kisasa na teknolojia zitakusaidia kutatua tatizo.

Ikiwa tayari umekutana na tatizo hili, basi hupaswi kujiweka kila kitu - acha maoni chini ya makala na ushiriki uzoefu wako wa thamani na sisi. Ni muhimu kwetu kujua ni njia gani ulizotumia kujiepusha na ugonjwa huo na jinsi ulivyoushinda! Jihadharini na afya yako! Kwa dhati, Olga Morozova!