Endometriosis ya uterasi (adenomyosis): dalili na matibabu, kwa kuzingatia ujauzito. Adenomyosis: dalili na matibabu. Ni hatari gani ya foci ya endometriosis

Maingizo "endometriosis" na "adenomyosis" yanapatikana katika rekodi za matibabu za washirika wetu mara nyingi kwamba ni kuhitajika kumjua adui kibinafsi.

Katika fasihi, neno "ugonjwa wa endometrioid" linazidi kuwa la kawaida. Hii ni moja ya magonjwa ya siri na ya siri ya uzazi ambayo ni vigumu kutibu.

Udhihirisho kuu wa ugonjwa huo ni maeneo ya tishu, morphologically na kazi inayofanana na endometriamu, iko nje ya mucosa ya uterasi.

Hebu tujue jinsi adenomyosis ya uterine inatofautiana na endometriosis, ambayo ni mbaya zaidi kwa afya ya wanawake?

Ni nini

Je, endometriosis na adenomyosis ni sawa au la? Endometriamu ya patholojia mara nyingi hukua hadi kwenye safu ya misuli ya uterasi (myometrium), kwa kiasi kidogo mara kwa mara, vidonda hugunduliwa kwenye mirija, kwenye ovari, na viungo vya pelvic ambavyo havihusiani moja kwa moja na mfumo wa uzazi.

Kesi za malezi ya foci endometrioid katika mapafu na hata macho ni ilivyoelezwa.

Vidonda vya myometrium ni karibu 90% ya ujanibishaji wa vidonda vya endometriotic, fomu hii inazidi kutofautishwa na utambuzi tofauti - adenomyosis. Ujanibishaji mwingine wote, pamoja na wale wa kigeni zaidi, huainishwa kama endometriosis.

Dalili za kliniki za magonjwa yote mawili zinahusishwa na uwepo wa foci ya pathological ya endometriamu, hata hivyo, maonyesho ya nje na matatizo iwezekanavyo ya ugonjwa hutegemea ujanibishaji wa lesion.

Vipande vya tishu za endometriamu hufanya kazi kwa njia sawa na endometriamu ya kawaida.

Katika nusu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi, wakati endometriamu inajiandaa kwa kuingizwa iwezekanavyo kwa kiinitete, tishu za patholojia pia hukua.

Ikiwa mbolea haifanyiki, safu ya juu ya endometriamu imevunjwa, hedhi huanza. Vipande vya tishu pamoja na damu huondolewa kwenye cavity ya uterine.

Wakati huo huo, malezi ya patholojia pia huanza kutokwa na damu. Ikiwa kuna plagi, damu inapita nje ya lesion, hedhi ya kawaida inaambatana na damu ya ziada ya ujanibishaji wa atypical.

Ikiwa lengo la patholojia limefungwa, mkusanyiko wa ndani wa damu hutengenezwa, kinachojulikana kama "chokoleti" cysts.

Adenomyosis

Wakati tishu za endometrioid inakua kwenye safu ya misuli ya uterasi, chombo huongezeka kwa kiasi. Hedhi nyingi na chungu zinaonyesha moja kwa moja uwepo wa malezi ya ugonjwa. Maumivu na kutokwa kwa giza kunaweza kutokea nje ya hedhi.

Jinsi adenomyosis inavyoainisha vidonda vya mwili na isthmus ya uterasi, pamoja na maeneo ya karibu ya mirija ya fallopian.

Kulingana na aina ya neoplasms ya endometrioid, fomu za kuenea, za nodular na za kuzingatia zinajulikana.

Katika fomu ya kuenea lesion inachukua maeneo muhimu ya endometriamu. Miundo ya kuzingatia kiasi kidogo, mara nyingi karibu usisumbue mgonjwa. vidonda vya nodular kwa juu juu hufanana na fibroids.

Kuna hatua nne katika kipindi cha ugonjwa huo., tofauti katika ukali wa kidonda:

Miundo ya juu juu moja.
Neoplasms moja au chache zinazoathiri myometrium si zaidi ya nusu ya unene.
Kuchipua kwa tishu nyingi za endometrioid zaidi ya nusu ya unene wa miometriamu.
Nyingi huchipuka kupitia miometriamu, hadi kwenye viungo vya karibu.

Adenomyosis - ikiwa ni muhimu kutibu, "Daktari Maarufu":

endometriosis

Maneno haya yanamaanisha kuota kwa endometriamu nje ya uterasi. Kidonda kinaweza kuwekwa ndani ya chombo chochote, mara nyingi matumbo na mfumo wa genitourinary huteseka.

Kwa mujibu wa ujanibishaji wa vidonda, fomu za uzazi, extragenital na mchanganyiko zinajulikana.

Katika fomu ya uzazi, maeneo ya endometriamu ya pathological hugunduliwa kwenye sehemu za siri. Vidonda vya nje huitwa vidonda nje ya mfumo wa uzazi.

Vidonda vya endometrioid ya sehemu ya siri na mfumo mwingine wowote wa chombo huwekwa kama mchanganyiko.

Vile vile, kuna hatua nne katika maendeleo ya patholojia:

Vidonda vya juu juu ambavyo kwa hakika havina athari kubwa kwa hali ya afya.
Chipukizi chache za endometriamu ya patholojia kwenye tishu za chombo kilichoathiriwa.
Miundo mingi ndogo ya endometrioid au vidonda vya kina kimoja. Tumors, cysts, adhesions, foci ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu huundwa.
Tissue ya endometrioid inakua kupitia ukuta wa chombo kilichoathiriwa, lesion kubwa hugunduliwa. Inajulikana na malezi ya neoplasms mbaya na mbaya.

Sababu halisi za ukuaji wa endometriamu nje ya cavity ya uterine haijaanzishwa.

Endometriosis - dalili, sababu na matibabu, mpango "Kuhusu muhimu zaidi":

Tofauti za dalili

Aina tofauti za ugonjwa wa endometrioid ni daima ikifuatana na usawa wa homoni, ambayo huonyeshwa kwenye mzunguko wa hedhi. Mzunguko huo umefupishwa sana, au kinyume chake, kuna ucheleweshaji wa hedhi.

Kukataa kwa endometriamu isiyo ya kawaida ikifuatana na maumivu, kutokwa na damu kunakuwa zaidi na kwa muda mrefu.

Ukali wa maumivu hutofautiana kutoka kwa usumbufu mdogo hadi usioweza kuvumilia, na ukali wa dalili za kliniki hauhusiani na ukali wa uharibifu.

Wagonjwa wengine hupata uzoefu kutokwa na damu kati ya hedhi, kuona kutokwa na giza siku chache kabla au siku chache baada ya hedhi.

Maumivu wakati wa kujamiiana, kinyesi, au kukojoa. Wagonjwa wengine hupata homa, kichefuchefu au kutapika wakati wa hedhi.

Tofauti kuu maonyesho ya kliniki yanayohusiana na ujanibishaji wa maumivu na kutokwa damu. Kwa adenomyosis, uterasi ni chungu, katika hali ambapo mchakato wa patholojia huenea kwa viungo vya jirani, maumivu yanaenea.

Aina zingine za ugonjwa wa endometrioid huonyeshwa na maumivu katika eneo la ujanibishaji wa lengo la ugonjwa.

Ikiwa vipande vya tishu za endometrioid vinaweza kutolewa, kuna uangalizi wa mara kwa mara na kutokwa na damu katika eneo linalolingana. Maumivu na kutokwa na damu kwa asili huhusishwa na mabadiliko ya mzunguko katika asili ya homoni.

Katika hali ya juu na kali ya adenomyosis na endometriosis maonyesho ya upungufu wa damu hujiunga na dalili kuu za uzazi. Pathologies zote mbili mara nyingi husababisha utasa wa sekondari.

Utambuzi wa Tofauti

Ikiwa ugonjwa wa endometrioid unashukiwa, pamoja na uchunguzi wa kawaida wa uzazi ultrasound inafanywa na uchunguzi wa transvaginal, ikiwa ni lazima - ultrasound ya viungo vya tumbo.

Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kupewa:

hysteroscopy;
hysterosalpingography;
colonoscopy;
CT au MRI;
mtihani wa damu kwa alama maalum za tumor CA-125 na CA-199.

Kipengele kikuu cha uchunguzi wa kutofautisha endometriosis na adenomyosis ni ujanibishaji wa endometriamu ya pathological.

Ikiwa vidonda vinapatikana kwenye mwili wa uterasi, katika sehemu za karibu za mirija au isthmus; kugunduliwa na adenomyosis.

Wakati wa kutambua maeneo ya tishu za endometrioid kwenye viungo vingine endometriosis hugunduliwa.

Matibabu

Kwa kuwa asili ya patholojia zote mbili ni sawa, matibabu hufanyika kwa njia sawa.: kihafidhina, upasuaji au pamoja.

Mbinu za matibabu huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia ujanibishaji wa patholojia, ukali wa vidonda, umri wa mgonjwa na mipango yake ya uzazi wa baadaye.

Jukumu kuu katika matibabu ya patholojia ya endometrioid ni ya dawa za homoni. Zaidi ya hayo, mgonjwa anaweza kuagizwa madawa ya kupambana na uchochezi, analgesic, immunomodulatory.

Matibabu ya upasuaji wa endometriosis na adenomyosis inaweza kufanywa laparoscopy. Kuondolewa kwa cysts na neoplasms nyingine za endometrioid, dissection ya adhesions hufanyika.

Katika vidonda vikali, kiasi cha uingiliaji wa upasuaji kinaweza kutofautiana hadi kuondolewa kamili kwa uterasi katika hatua za mwisho za adenomyosis.

Pathologies zote mbili, haswa na kozi ya fujo, huchanganya sana maisha na huuliza uwezekano wa kupata mimba na kuzaa mtoto.

Haiwezekani kusema ni magonjwa gani ambayo ni mbaya zaidi.. Kila kesi ya kliniki ya mtu binafsi na matokeo yake ni ya mtu binafsi.

Ni muhimu kukumbuka kuwa mtazamo wa kuwajibika kwa afya ya mtu mwenyewe ni moja ya masharti muhimu ya uhifadhi wake. Kwa utambuzi wa mapema na matibabu sahihi maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kusimamishwa.

Kulingana na takwimu, ugonjwa mmoja kati ya kumi unaotambuliwa na daktari wa watoto ni matokeo ya kuota kwa endometriamu ndani ya safu ya misuli ya uterasi au chombo kingine chochote. Pathologies hizi huitwa adenomyosis na endometriosis. Je, kuna tofauti yoyote kati yao na jinsi matibabu yanafanywa?

Hebu kwanza tuelewe maana ya maneno haya na asili ya kozi ya magonjwa.

Adenomyosis

Hii ni moja ya magonjwa ya kawaida ya kike.

Adenomyosis ni ugonjwa wa uterasi unaosababishwa na kupenya ndani ya tishu za misuli ya endometriamu. Kupenya huku husababisha sio tu kuongezeka kwa kiasi cha uterasi, lakini pia kwa kutokwa na damu kali, ambayo husababisha maumivu makali wakati wa hedhi na nje yake.

Kuna aina tatu kuu za ugonjwa huo:

kuzingatia;
kuenea;
nodali.

Ni vyema kutambua kwamba katika mgonjwa mmoja aina mbili au hata tatu za udhihirisho wa ugonjwa huo zinaweza kuzingatiwa wakati huo huo. Fomu ya kuenea inaonyeshwa kwa kushindwa kwa maeneo makubwa ya uterasi. Focal, kinyume chake, inachukua maeneo madogo na kwa kweli haina kusababisha usumbufu. Udhihirisho wa nodular wa adenomyosis ni sawa na myoma katika muundo wake, nodes ndogo zinaundwa.

Kuna hatua nne katika maendeleo ya ugonjwa huo.

Ya kwanza ni kupenya kwa juu kwa endometriamu.
Ya pili ni kwamba endometriamu imekwama kwa kina, lakini uharibifu sio wa ndani. Kushindwa kwa unene wa safu ya misuli ya uterasi hauzidi 50%.
Ya tatu ni kupenya kwa kina kwa endometriamu kwa zaidi ya 50%.
Ya nne ni uharibifu kamili wakati endometriamu iko kwenye kina kizima cha safu.

Adenomyosis ni ya jamii ya magonjwa sugu na inahitaji hatua za matibabu za hali ya juu. Ni muhimu sana kuchunguza patholojia katika hatua za mwanzo za maendeleo - hii itawezesha sana matibabu, na pia kusaidia kuepuka maonyesho makubwa ya ugonjwa huo.

Sababu

Hadi sasa, bado haijulikani ni nini kinachoweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa huo. Hata hivyo, uhusiano wa wazi ulipatikana kati ya kuota kwa endometriamu na kiasi cha homoni za kike - idadi yao ni overestimated. Utabiri wa urithi unaonekana katika karibu kila kesi.

Msukumo wa maendeleo ya patholojia unaweza kuwa:

mkazo;
huzuni;
kufanya kazi kupita kiasi;
kuvunjika kwa neva.

Dalili

Katika hatua za awali, adenomyosis inaweza kuendelea kabisa bila ya kufuatilia. Ishara za wazi za ugonjwa huonekana mara chache sana, na katika hali nyingi hazipo kabisa.

Ni ishara gani za adenomyosis?

Maumivu ya chini ya tumbo. Hasa hutamkwa wakati wa hedhi, shughuli za kimwili na kujamiiana.
Kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi.
Uwepo wa vifungo vya damu.
Kabla na baada ya mzunguko, matangazo huzingatiwa.
Kuongezeka kwa uterasi.
Kutokana na damu nyingi, wagonjwa hupata upungufu wa damu, na hii husababisha udhaifu, kizunguzungu, na uchovu.
Kuna mfumo wa kimantiki wa kuvuruga kiumbe kizima, ambacho kinazidisha ubora wa maisha na uwezekano wa mwanamke.

endometriosis

Patholojia ni ngumu zaidi. Adenomyosis mara nyingi huitwa endometriosis ya ndani.

Kama ilivyo katika kesi iliyopita, ugonjwa ni kuota kwa endometriamu nje ya mucosa ya uterine. Chombo chochote au mfumo unaweza kuathirika. Mara nyingi huja kwa njia ya utumbo na mfumo wa genitourinary. Kuna aina tatu za patholojia.

Uzazi - uharibifu wa viungo vya uzazi na mifereji.
Extragenital - viungo vingine vyovyote, mifereji, na hata makovu ya baada ya kazi huathiriwa.
Pamoja - foci ya ugonjwa hupatikana ndani ya uterasi na katika viungo vingine.

Kuna hatua nne katika maendeleo ya endometriosis.

Ya kwanza - kuna foci moja au zaidi ndogo ya ugonjwa huo ambao hauna athari kubwa kwa mwili.
Ya pili - foci kadhaa za patholojia zilipatikana. Endometriamu tayari imeanza kuenea kwa kina ndani ya tishu za viungo.
Ya tatu - inaonyesha kuwepo kwa idadi kubwa ya vidonda vidogo au kadhaa ya kina. Matatizo makubwa yanazingatiwa katika mwili, cysts, tumors, na kuvimba hutengenezwa.
Nne - kupenya kamili kwa endometriamu ndani ya viungo ni kubwa. Maumbo mazuri na mabaya yanazingatiwa.

Sababu

Kwa ujumla, sababu ni sawa na adenomyosis, lakini kuna mahitaji fulani ya kuenea zaidi kwa ugonjwa wa ugonjwa. Mmoja wao ni ukiukwaji wa mfumo wa kinga. Katika hali ya kawaida, mwili hauruhusu endometriamu kuchukua mizizi nje ya uterasi.

Watafiti wengi wanapendekeza kwamba seli za endometriamu hupenya ndani ya viungo vingine kutokana na ingress ya damu ya hedhi ndani ya mwili. Toleo la pili ni kwamba wanasonga kupitia mfumo wa limfu. Nadharia hii inaonyesha maendeleo ya ugonjwa kutokana na mabadiliko katika muundo wa ndani wa mwili (upasuaji, tumors, kuvimba).

Ushawishi wa homoni juu ya maendeleo ya ugonjwa bado ni kubwa. Kwa hiyo, mabadiliko ya homoni yanaweza kuwa sababu ya endometriosis.

Kwa ujumla, kuna nadharia tu. Kwa sasa hakuna ushahidi kamili wa kuunga mkono mawazo yoyote.

Dalili

Dalili za ugonjwa huo ni karibu kufanana. Tofauti iko katika eneo kubwa na ujanibishaji wa patholojia. Dalili sawa na endometriosis huonekana kuwa mkali zaidi, na maumivu na kutokwa na damu vinaweza kuhama karibu na sehemu yoyote ya mwili.

Kama matokeo, orodha ya takriban ya dalili inaonekana kama hii.

Kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi.
Kutokwa na damu kwa uterasi na mifereji ya maji.
Kuvimba, ongezeko la kiasi katika eneo lililoathiriwa na uwezekano wa kuwepo kwa malezi mazuri na mabaya.
Kutokwa na damu kwa chombo kilichoathiriwa au uso.
kuonekana kwa joto.
Maumivu wakati wa haja kubwa na kukojoa.
Maumivu kwenye tovuti ya ujanibishaji wakati wa jitihada za kimwili na hedhi.
Kuongeza muda wa mzunguko wa hedhi.

Kufanana na tofauti

Pathologies mbili ni za asili sawa - katika hali zote mbili husababishwa na kuenea na kuota kwa endometriamu nje ya eneo la eneo lake la kawaida. Dalili nyingi zinaingiliana, na inawezekana kuanzisha ugonjwa tu baada ya uchambuzi wa muda mrefu na wa karibu wa hali hiyo.

Lakini kuna maonyesho maalum. Endometriosis inaweza kusababisha matatizo ya kike, utasa. Endometriosis ni ugonjwa ngumu zaidi, ni vigumu zaidi kutibu, na orodha ya dalili ni pana zaidi. Kwa mfano, kuna matukio ya maendeleo ya ugonjwa huu hata kwenye mapafu, na kusababisha kutokwa na damu wakati wa hedhi. Endometriosis inaweza kutokea hata kwa wanaume, lakini ni nadra sana.

Kutokana na upekee wake, ugonjwa huenea kwa viungo vingi vya ndani. Daktari anayehudhuria hawezi kuamua mara moja sababu ya kuvimba, na ugonjwa unaendelea kuendelea. Kwa hiyo, ni vigumu zaidi kutambua.

Uchunguzi

Kuna ugumu mwingi katika kugundua magonjwa. Dalili nyingi huingiliana na magonjwa mengine, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa hata mtaalamu mwenye ujuzi kutambua.

Kutokuwepo kwa dalili za wazi, hasa katika hatua za awali za ugonjwa huo, husababisha ukweli kwamba ugonjwa huo hugunduliwa baada ya muda mrefu. Katika hali hiyo, matibabu sio tu ya muda mrefu, lakini pia ni magumu zaidi. Moja ya njia chache zinazowezekana ni upasuaji. Sababu ya mabadiliko haya ya matukio pia inaweza kuwa mtazamo wa kutojali kwa kupotoka kidogo kunahusishwa na hali ya hewa, kufanya kazi kupita kiasi, na umri.

Utambuzi unafanywaje? Seti ya uchambuzi na tafiti za ziada zinafanywa. Hakuna kifaa kinachoweza kuonyesha wazi endometriosis au adenomyosis. Lakini tafiti zinaweza kuondokana na idadi ya magonjwa sawa. Kwa hivyo, inawezekana kuhesabu ugonjwa huu usiofaa - kwa kuwatenga magonjwa mengine. Vinginevyo haiwezekani kuifanya. Inawezekana kuamua ukuaji wa endometriamu tu kwenye uterasi au chombo kilichoondolewa, na uchunguzi wa makini wa tishu chini ya darubini.

Uchunguzi wa gynecologist katika baadhi ya matukio pia hauhakikishi ufafanuzi, lakini daktari anaweza kutambua kupotoka. Kwa hiyo inageuka kuwa ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua ya awali. Baada ya uchunguzi kamili, daktari hutambua ugonjwa huo na kuagiza matibabu ambayo yataboresha haraka utendaji wa mwili.

Je, matibabu yanaonekanaje?

Kwa kuwa sababu halisi ya magonjwa bado haijulikani, mara nyingi daktari hutafuta kupunguza mgonjwa wa dalili na kuathiri ukubwa wa hedhi. Hii inaweza kufanywa kwa njia nyingi, lakini kazi ya daktari ni kuchagua chaguo bora.

Kuchukua painkillers kabla na wakati wa mzunguko itapunguza maumivu.
Uzazi wa mpango hupunguza ukali wa hedhi na kupunguza uvimbe.
Maandalizi ya homoni hutumiwa kuunda usawa muhimu. Wao ni matibabu kuu.
Dawa za kupambana na uchochezi zimewekwa ili kupunguza kuvimba.

Katika hali nyingine kali, upasuaji ni muhimu, lakini wanajaribu kuepukwa. Ugumu wa utaratibu hutegemea kiwango cha kuenea na hamu ya mwanamke kuwa na mtoto katika siku zijazo. Cauterization ya maeneo yaliyoharibiwa hufanyika, na kisha kuondolewa kamili au sehemu ya ovari, kuondolewa kwa uterasi kunaweza kufanywa. Ufanisi wa shughuli ni kubwa sana, lakini matokeo kwa mwili ni kali sana.

Njia nyingine ya nje inaweza kuwa ond. Hata hivyo, hatua yake haiwezi kuelezewa kama matibabu - baada ya kuondolewa, ugonjwa huo unaweza kurudi.

Matibabu ya magonjwa inawezekana tu kwa utekelezaji wa athari tata.

Matatizo

Kuonekana kwa upungufu wa damu tayari kumetajwa, lakini ni hatari zaidi? Hapana. Matokeo kadhaa ni mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa. Ukiukwaji wa kazi ya uzazi inaweza kuwa huzuni halisi kwa familia inayotaka kuwa na mtoto. Mfiduo kama huo hufanyika bila dalili zozote za ugonjwa. Ikiwa haujaweza kupata mimba kwa muda mrefu, daktari atatafuta ishara za endometriosis na adenomyosis.

Fibroids na endometriosis zinahusiana sana. Vile vile huenda kwa adenomyosis. Fibroids na endometriosis hushiriki dalili nyingi sawa, lakini mara nyingi hali hizi mbili hukua kwa wakati mmoja, na moja husababisha nyingine baada ya muda. Walakini, uhusiano huo haujathibitishwa kwa uhakika kwa sababu ya shida za kuamua sababu za magonjwa. Kuna uwezekano kwamba fibroids na endometriosis huunda hali nzuri kwa kila mmoja kukuza. Inabakia dhahiri kuwa tumor inaonekana na inakua na matatizo ya homoni na mfumo wa kinga dhaifu.

Ikiwa matibabu hayaleta matokeo, basi mapema au baadaye kuondolewa kwa uterasi na ovari itapendekezwa, ambayo yenyewe ni pigo kubwa kwa mwili.

Hatimaye

Kulingana na takwimu za matibabu, wanawake wa umri wa kati na wazee wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na magonjwa hayo. Matatizo ya mazingira, tabia mbaya, kukataa maisha ya afya na lishe bora kila mwaka hufufua patholojia hizi. Wote wawili ni hatari kwa afya na wanaweza kusababisha kuzorota kwa nguvu kwa ustawi na mtazamo wa ulimwengu wa mwanamke, kumnyima fursa ya kufikia lengo la kumzaa mtoto. Kwa njia, kuzaliwa kwa mtoto chini ya umri wa miaka 30-35 ni mojawapo ya hatua bora za kuzuia.

Ili kupokea matibabu ya wakati, haitoshi tu kufuatilia afya yako, unahitaji pia kupitia mitihani ya mara kwa mara kwa daktari wa watoto na kuchukua vipimo muhimu. Hakuna kitu bora kuliko utambuzi wa mapema na matibabu.

Wanakabiliwa na uchunguzi usioeleweka, wanawake mara nyingi hupoteza: ni tofauti gani kati ya adenomyosis na endometriosis? Je, hizi patholojia za konsonanti zinafanana nini, ni ipi ambayo ni mbaya zaidi kwa mwili wa kike na jinsi ya kutibu? Ili kufafanua, tutazingatia magonjwa yote mawili na kufanya uchambuzi wa kulinganisha.

Ndani ya uterasi kuna tishu maalum inayoitwa endometrium. Seli za endometriamu ni nyeti kwa mzunguko wa hedhi. Wanakua, kuimarisha, na mara moja kwa mwezi huharibiwa na kuondolewa kutoka kwa mwili na damu.

Wanasema juu ya ugonjwa huo wakati endometriamu, inakua kupitia ukuta wa uterasi, huathiri tishu za jirani, au inachukuliwa na damu kwa viungo vingine na mifumo. Wakati huo huo, seli zinaendelea kuishi katika rhythm yao ya kawaida: kukua na kutokwa damu mara kwa mara, ambayo husababisha kuonekana kwa cysts ya rangi ya chokoleti.

Sababu halisi ya endometriosis haijulikani., kuna nadharia tu juu ya sababu za utabiri:

kushindwa katika uzalishaji na uwiano wa homoni za ngono;
uingiliaji wa upasuaji unaochangia kuota kwa endometriamu ndani ya mwili wa uterasi na kutupa ndani ya cavity ya tumbo (utoaji mimba, sehemu ya caasari);
utabiri wa maumbile.

Makini! Jukumu muhimu linachezwa na kupungua kwa kinga, dhiki nyingi za kimwili na kisaikolojia-kihisia.

Maendeleo ya endometriosis hufanyika katika hatua 4:

Uwepo wa foci kadhaa za kina ambazo hazijidhihirisha kliniki na hazitishi utendaji wa kawaida wa mwili.
Kuota kwa endometriamu ndani ya chombo kilichoathirika. Ni katika kipindi hiki kwamba dalili zinaweza kuonekana.
Foci nyingi za viwango tofauti vya uharibifu. Kuna kupotoka katika kazi ya viungo vya pelvic, fomu za tumor, cysts hugunduliwa.
Kukamata viungo vingine na endometriamu huchukua tabia kubwa, tishu huathiriwa kwa kina kamili. Kwa idadi kubwa, tumors za benign na uharibifu wao hujulikana.

Katika hatua ya awali, endometriosis inakua bila dalili.. Mara nyingi, ishara za kwanza za mwanamke huzingatiwa tu na malezi ya cysts, ongezeko la ukubwa wa chombo kilichoathiriwa na kutokwa na damu kwa mujibu wa mzunguko wa hedhi, maumivu katika maeneo ya ukuaji wa msingi. Labda kuonekana kwa kuvimba, ongezeko la joto la ndani na la jumla, anemia inakua.

Kwa bahati nzuri, endometriosis, katika udhihirisho wake kamili, haina kuendeleza mara nyingi. Kawaida fomu yake "iliyoangaziwa" hupatikana - adenomyosis.

Adenomyosis: sababu na hatua za maendeleo

Kiini cha maendeleo ya adenomyosis na endometriosis ni sawa. Ugonjwa huo unategemea ukuaji wa pathological wa endometriamu, lakini tofauti na ugonjwa ulioelezwa hapo juu, adenomyosis haina kwenda zaidi ya uterasi. Seli hupenya ndani ya safu ya misuli ya chombo katika viwango vyote, na kutengeneza lesion ya msingi, iliyoenea au ya nodular.

Kuna hatua 4 za kozi ya ugonjwa huo:

ujanibishaji wa juu juu;
kupenya ndani ya mwili wa uterasi hadi katikati ya safu ya misuli;
uharibifu wa ukuta katika unene wake wote;
kuota kamili, toka chini ya ganda la nje.

Wahalifu wakuu wa mabadiliko ni shida ya homoni na sababu ya urithi. Miongoni mwa sababu zinazoambatana nazo ni hali ya huzuni ya muda mrefu, shughuli za kimwili zenye kuchosha, na magonjwa makubwa. Hiyo ni, mambo ambayo yanadhoofisha mfumo wa kinga.

Rejea! Inaaminika kuwa ni mfumo wa kinga unaofanya kazi vizuri ambao hauruhusu seli za endometriamu ambazo huingia kwa ajali kwenye cavity ya tumbo kukua.

Adenomyosis inaweza kushukiwa na maonyesho yafuatayo:

mabadiliko katika ukubwa wa uterasi kwa mujibu wa mzunguko wa hedhi;
kutokwa na damu kwa muda mrefu na mkali, kuonekana kwa vifungo;
doa kabla na baada ya hedhi kwa siku kadhaa;
maumivu makali juu ya "siku muhimu", ambayo haijaondolewa na analgesics ya kawaida kwa muda mrefu;
maendeleo ya upungufu wa damu kutokana na kupoteza kwa damu kubwa, kuzorota kwa ustawi wa jumla.

Magonjwa yote mawili yanaendelea polepole, hatua kwa hatua huongeza dalili. Katika hatua ya awali, ugonjwa huendelea bila ishara zilizotamkwa, ambayo inachanganya utambuzi wake kwa wakati.

Kufanana na tofauti

Baada ya kupata wazo la kiini cha mabadiliko, tutalinganisha pathologies, kuamua kufanana na tofauti zao. Ni tofauti gani kati ya adenomyosis na endometriosis, meza itaonyesha wazi.

Licha ya tofauti za wazi kati ya adenomyosis na endometriosis, hii ni aina tofauti tu ya patholojia sawa. Wana sababu moja ya tukio, huharibu rhythm ya kawaida ya mzunguko wa hedhi, na kwa muda mrefu husababisha kutokuwa na utasa. Katika hatua za mwanzo, magonjwa yote mawili yanaweza kurekebishwa na tiba ya homoni. Lakini matibabu ya mafanikio haimaanishi kutowezekana kwa kurudia tena., kwa kuwa msingi wa mabadiliko ya pathological ni kushindwa ndani.

Mbinu za matibabu

Katika kutatua tatizo, tiba ya madawa ya kulevya na upasuaji hutumiwa. Uchaguzi wa njia inategemea kiwango kuenea, ukali wa dalili, umri, matokeo yaliyohitajika (kwa mfano, kuzaliwa kwa mtoto).

Msingi wa matibabu ni dawa za homoni. Wanarejesha na kudumisha usawa unaohitajika, kurekebisha muda wa mzunguko wa hedhi na ukubwa wa kutokwa na damu. Tiba isiyo ya homoni ya kupambana na uchochezi huondoa maumivu na malaise ya jumla. Kwa kuongeza, madaktari wanaagiza:

dawa za kutuliza maumivu;
antispasmodics;
immunomodulators;
dawa za kutuliza.

Njia kali zaidi ni pamoja na: cauterization ya maeneo ya endometriamu iliyokua, laparoscopic kuondolewa kwa cysts na formations, kuondolewa kamili ya uterasi na ovari.

Taratibu za matibabu ni pamoja na kuweka ond ya homoni, lakini hii ni kizuizi tu. Baada ya coil kuondolewa, ugonjwa kawaida hurudi.

Adenomyosis na endometriosis ni magonjwa magumu ambayo yanahitaji mwanamke kufuatilia daima afya yake. Sababu zisizojulikana za tukio haziruhusu maendeleo ya uchunguzi unaozingatia nyembamba na mfumo wa ufanisi wa matibabu. Na, bila shaka, uwepo wa adenomyosis hauzuii maendeleo ya endometriosis baadaye.

Endometriosis ni kuonekana kwa tishu za uterine katika sehemu zisizo za kawaida. Adenomyosis inachukuliwa kuwa kesi maalum ya endometriosis. Matibabu inaweza kuwa upasuaji au kihafidhina.

Ni tofauti gani kati ya adenomyosis na endometriosis na jinsi ya kutibu

Kwa wale ambao wanakabiliwa na utambuzi usioeleweka kama adenomyosis na endometriosis, inaweza kuwa ngumu kujua ni tofauti gani. Maneno haya ya matibabu yana sifa ya hali zinazofanana, yaani, zina mengi sawa. Tofauti ya msingi ni ujanibishaji tu wa mtazamo wa patholojia, na dalili za kliniki, kanuni za uchunguzi na mbinu za matibabu ni sawa. Maswali kuhusu endometriosis na adenomyosis yatatatuliwa kwa usalama na daktari wa uzazi-gynecologist.

Adenomyosis na endometriosis ni karibu ugonjwa huo. Michakato yote ya patholojia inajulikana na malezi ya foci ya endometriamu (kitambaa cha ndani cha uterasi) katika foci ya atypical. Adenomyosis huathiri tabaka za kina za uterasi. Na endometriosis - chombo chochote cha mwili wa kike, kutoka kwa mfumo wa uzazi hadi kamera ya jicho. Seli za endometriamu zenye mtiririko wa damu au limfu zinaweza kupenya hadi sehemu za mbali zaidi za mwili kutoka kwa lengo la msingi.

Ni lazima ieleweke kwamba adenomyosis na endometriosis ni mchakato wa tumor mbaya, ingawa inaonyeshwa na ukuaji wa mtazamo wa patholojia katika tishu zenye afya. Endometriosis inatofautishwa na nodi mbaya ya tumor kwa kutokuwepo kwa seli za atypical (kansa) na utegemezi wa dalili za kliniki juu ya kazi ya hedhi.

Endometriosis na adenomyosis haipaswi kuzingatiwa tu kama mchakato wa ndani; katika eneo lolote la mtazamo wa patholojia, mabadiliko makubwa ya neurohumoral yanajulikana.

Ni kawaida kati ya wanawake wa nchi zote na mabara. Uharibifu uliorekodiwa mara kwa mara kwa viungo vya nyanja ya uzazi, na tu katika 6-8% ya kesi - endometriosis ya extragenital. Ni ugonjwa huu wa tumor mbaya ambao husababisha utasa wa kike.

Sababu za endometriosis na adenomyosis

Hadi sasa, hakuna makubaliano kati ya wataalam juu ya asili na taratibu za maendeleo ya endometriosis. Kuna nadharia kadhaa zinazoelezea sababu zinazodaiwa za malezi ya endometriosis (adenomyosis) katika mwili wa mwanamke. Miongoni mwa sababu zinazowezekana za kuchochea, muhimu zaidi ni zifuatazo:

aina mbalimbali za uingiliaji wa upasuaji na ukiukaji wa uadilifu wa uterasi (sehemu ya cesarean, enucleation ya node ya myomatous, curettage), kama matokeo ya ambayo seli za endometriamu hupenya ndani ya tabaka za kina;
sababu ya urithi (mara nyingi ugonjwa hupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi);
matatizo ya homoni;
mkazo wa kurudia, uchovu wa neva;
patholojia ya mfumo wa kinga (kuzaliwa na kupata immunodeficiency).

Dhana ya etiolojia inayowezekana ya endometriosis (adenomyosis), kwa bahati mbaya, hairuhusu sisi kukuza mkakati mzuri wa kuzuia.

Dalili za kliniki

Tofauti kuu kati ya adenomyosis na endometriosis ni kuenea kwa mchakato wa pathological. Foci inayokua ya mucosa ya uterine haiendi zaidi ya chombo hiki, kwa hivyo baadhi ya wanajinakolojia wanaona adenomyosis kama kesi maalum ya endometriosis.

Adenomyosis

Kwa adenomyosis, mucosa inakua ndani - ndani ya utando wa misuli na nje. Cavities nyingi za cystic huundwa katika unene wa ukuta wa uterasi, ambao umejaa yaliyomo ya damu. Kuna digrii 4 za adenomyosis:

1 - kuota tu kwa safu ya misuli;
2 - katikati ya kina cha tishu za misuli;
3 - kushindwa kwa ukuta mzima kwa ganda la nje;
4 - uharibifu wa karatasi ya ndani ya peritoneum inayofunika uterasi.

Kliniki ya adenomyosis huongezeka hatua kwa hatua, ukali wa ishara za mtu binafsi imedhamiriwa na kiwango cha kuota kwa tishu za patholojia.

Adenomyosis inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

maumivu katika tumbo ya chini, ambayo hutolewa vibaya na analgesics na inaweza kuwa muhimu sana;
kuongezeka kwa muda wa hedhi;
siku chache kabla ya kutokwa damu halisi na siku chache baada ya kukamilika kwake;
utasa (msingi na sekondari), ambayo inakuwa sababu ya kuwasiliana na mtaalamu.

Dalili za kliniki za endometriosis huongezeka wakati wa kutokwa na damu ya hedhi na hupungua wakati wa awamu nyingine za mzunguko.

endometriosis

Kwa mujibu wa ishara za lengo na za kibinafsi, endometriosis haina tofauti sana na adenomyosis. Pointi zote hapo juu zinazingatiwa wakati wa kuunda foci ya heterotopic katika viungo vingine. Baadhi tu ya lahaja za endometriosis zina sifa bainifu.

Wanajinakolojia hufautisha endometriosis ya ujanibishaji wafuatayo.

Katika kesi ya endometriosis ya muda mrefu, anemia ya posthemorrhagic (anemia) inakua. Mwanamke huwa rangi, analalamika kwa udhaifu, ukosefu wa hewa, kuongezeka kwa uchovu. Matibabu ya upungufu wa damu ni moja kwa moja kuhusiana na matibabu ya ugonjwa wa msingi.

Wakati foci ya endometriosis iko juu ya uso wa viungo vya nje vya uzazi, mwanamke anabainisha ugonjwa wa maumivu yenye nguvu. Hisia zisizofurahi zinazidishwa na bidii kubwa ya mwili, na urination, mawasiliano ya ngono.

Kwa mabadiliko katika viungo vya ndani (ovari, peritoneum), mchakato wa wambiso unaendelea, ambayo hatua kwa hatua hufunika maeneo makubwa. Mwanamke anahisi usumbufu wa mara kwa mara (ugonjwa wa maumivu ya pelvic). Kama matokeo ya michakato hii miwili ya kiafya (adhesions na endometriosis), utasa wa kike hufanyika.

Kanuni za jumla za utambuzi na matibabu

Daktari pekee anaweza kusaidia kuelewa jinsi endometriosis inatofautiana na magonjwa mengine ya nyanja ya uzazi, na ni matibabu gani inahitajika kwa mgonjwa fulani. Njia za uchunguzi wa ala ni lazima hutanguliwa na uchunguzi wa ndani wa uzazi wa pande mbili.

Ili kufafanua utambuzi, njia zifuatazo zinaweza kutumika:

X-ray hysterosalpingography;
haidrosonografia;
jopo la homoni;
smear cytology.

Na wana ishara sawa za nje, kwa hivyo uchunguzi wa morphological ni wa lazima. Ni tu ambayo itaruhusu kugundua (au kuwatenga) neoplasm mbaya katika hatua ya mwanzo.

Tiba ya endometriosis imegawanywa katika kihafidhina na uendeshaji.

Miongoni mwa aina mbalimbali za patholojia za uzazi, ni muhimu kujua ni tofauti gani kati ya magonjwa kuu ya endometrioid ambayo yanaathiri kazi ya uzazi na kupunguza faraja ya maisha ya mwanamke. Adenomyosis na endometriosis hazitofautiani katika asili ya ugonjwa (katika kila kesi, msingi wa ugonjwa ni endometriamu isiyo sahihi), lakini tofauti muhimu itakuwa katika dalili, matatizo na matibabu ambayo yatahitajika kwa kila aina ya ugonjwa. .

Ugonjwa wa endometrioid wa uterasi huathiri hasa kazi ya hedhi na uzazi, na matibabu yanayotumiwa yanahusisha kudumisha uwezo wa mwanamke wa kuzaa watoto. Endometriosis ya ujanibishaji mwingine inamaanisha uwepo wa udhihirisho maalum, na utambuzi na matibabu hufanywa kwa kutumia njia maalum za uchunguzi. Adenomyosis inatofautiana tu kwa kuwa ni lahaja ya kawaida ya ugonjwa wa endometrioid, unaotokea katika idadi kubwa ya kesi (zaidi ya 90%), wakati endometriosis ya viungo vingine ni ugonjwa wa nadra.

Istilahi

Kuonekana kwa seli za endometriamu, ambazo kwa kawaida zinapaswa kuwa ndani ya uterasi tu, katika maeneo yoyote ya atypical ni sababu kuu ya pathological ambayo huunda ugonjwa huo. Kwa kweli, kugundua endometriamu iliyopotea popote katika mwili wa kike na malezi ya dalili za kawaida na matatizo ni ugonjwa wa endometrioid. Katika kesi hii, neno "endometriosis" (endometriosis - ugonjwa wa endometrial) linaonyesha kiini cha anatomiki cha tatizo: uundaji wa mtazamo wa endometriamu nje ya eneo la kawaida. Adenomyosis ni moja ya aina ya kawaida ya ugonjwa wa endometrioid. wakati seli za endometriamu hupenya ukuta wa misuli ya uterasi.

Tofauti kati ya maneno haya ni muhimu: kwa uchunguzi uliofanywa kwa usahihi, daktari ataweza kuagiza matibabu ya ufanisi na kuepuka kuondolewa kwa uterasi kwa mwanamke mdogo ambaye anataka kuwa na mtoto.

Tofauti kati ya endometriosis ya ndani na nje

Ugonjwa wa Endometrioid, kulingana na eneo la foci katika eneo la viungo vya uzazi wa kike, umegawanywa ndani na. Ni muhimu kujua vipengele vya anatomical vya tofauti hizi, kwa sababu hii kwa kiasi kikubwa huamua matibabu ya baadaye na uwezekano wa kuhifadhi uterasi.

Endometriosis ya ndani ni adenomyosis. Kupenya kwa seli za endometriamu ndani ya miundo ya misuli ya mwili na isthmus ya uterasi huwa sababu kuu ya ugonjwa huo.

Aina zifuatazo za adenomyosis zinawezekana:

kuenea;
nodali;
umakini.

Wakati mwingine kuna aina mchanganyiko, wakati dhidi ya historia ya wengi ndogo diffuse foci node ni sumu katika mfumo wa cavity cystic.

Endometriosis ya nje ni malezi ya heterotopia ya pathological nje ya uterasi, lakini ndani ya viungo vya uzazi wa kike, mdogo na pelvis ndogo. Hali kuu ya matumizi ya neno hili ni kutokuwepo kwa uharibifu wa viungo vya karibu vya excretory (kibofu na rectum). Foci ndogo ya endometriosis, iliyotawanyika katika peritoneum ya pelvis ndogo, ni ya aina za nje za ugonjwa huo.

Tofauti kati ya aina ya uzazi na extragenital ya ugonjwa huo

Kuenea kwa heterotopias zaidi ya pelvis ndogo inakuwa sababu ya kuundwa kwa aina ya extragenital ya patholojia. Kawaida, shida na viungo vya ndani ni nadra. Lakini ni aina hizi za ugonjwa wa endometrioid ambazo ni tofauti kali zaidi za endometriosis, na matibabu ni zoezi ngumu na lisilofaa.

Wakati wa kutambua aina yoyote ya magonjwa ya kike yanayohusiana na endometriosis, ni muhimu kufuata mapendekezo ya daktari kwa uchunguzi ili kujua sababu, kufanya uchunguzi sahihi na kuamua utabiri wa kazi ya uzazi. Ni hapo tu ndipo matibabu inaweza kuanza.

Algorithm ya utambuzi na matibabu

Katika hatua ya kwanza ya uchunguzi, daktari atapata malalamiko na vipengele vya kozi ya ugonjwa huo. Unahitaji kujibu kwa usahihi maswali yafuatayo:

jinsi inavyotamkwa ugonjwa wa maumivu (ambapo huumiza, ni kiasi gani, ikiwa maumivu yanabadilika kulingana na hedhi);
jinsi mzunguko wa hedhi umebadilika (wingi au kidogo, kuona kabla na baada ya hedhi, kutokwa na damu kwa mawasiliano);
inageuka kuwa mjamzito au la, ikiwa kulikuwa na matukio ya kuharibika kwa mimba kwa hiari;
ikiwa kuna matatizo na urination na kuondoa rectum (damu katika mkojo au kinyesi wakati au baada ya hedhi);
ni kiasi gani tabia na hisia zimebadilika (kuwashwa, unyogovu, usingizi, kutokuwa na utulivu wa kihisia).

Baada ya uchunguzi wa kawaida wa ugonjwa wa uzazi, utahitaji kufanya masomo yafuatayo:

skanning ya ultrasound ya transvaginal;
colposcopy;
vipimo vya jumla vya damu na mkojo;
tathmini ya kiwango cha alama za tumor CA-125, CA-199.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa awali, daktari atakuwa na sababu za utambuzi wa mapema. Ikiwa dalili zote zinaonyesha adenomyosis, basi daktari ataagiza hysteroscopy na kuchukua kwa lazima kwa biopsy endometrial. Uchunguzi wa kuona unapaswa kufanywa katika awamu ya 1 ya mzunguko, karibu mara baada ya mwisho wa hedhi, ili kuona vifungu vya endometrioid kwenye kuta za uterasi. Kawaida hii inatosha kufanya utambuzi sahihi na kuanza matibabu.

Ikiwa daktari atachukua uwepo wa endometriosis ya ujanibishaji mwingine, basi masomo yafuatayo yatahitajika:

x-ray ya mgongo wa lumbosacral;
laparoscopy;
uchunguzi wa matumbo (sigmoidoscopy, irrigoscopy);
urography, cystoscopy;
Picha ya resonance ya sumaku.

Kwa matokeo ya mitihani yote, gynecologist atakuelekeza kwa mashauriano kwa wataalam nyembamba (urologist, proctologist, neuropathologist, upasuaji). Ni muhimu kuamua kwa usahihi ujanibishaji wa heterotopias ya endometrioid ili kufanya matibabu ya ufanisi.

Ugonjwa wa endometrioid, kama sababu ya maumivu na utasa, huvuruga rhythm ya kawaida ya maisha ya mwanamke. Kukua kama mpira wa theluji, shida na kutoweza kutimiza ndoto huunda msingi wa shida za kijamii na kisaikolojia. Matibabu ya endometriosis ya uterine inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo ili kuondoa hatari ya matatizo makubwa na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika viungo vya uzazi. Adenomyosis sio kikwazo kabisa kwa mimba yenye mafanikio, na matibabu ya wakati wa endometriosis ya extragenital itahakikisha kuondolewa kwa maumivu na kurudi mwanamke kwa furaha ya maisha.