Je! ni Fat Necrosis ya Matiti? Dalili na matibabu ya nekrosisi ya mafuta ya matiti Dalili na utambuzi wa nekrosisi ya mafuta ya matiti

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni necrosis ya msingi ya tishu za adipose ambayo hutokea baada ya majeraha mbalimbali. Ugonjwa huu ni mabadiliko mazuri katika tishu za tezi ya mammary. Kwa sababu mbalimbali za uharibifu, kama matokeo ya ukiukaji wa uadilifu wa vyombo vidogo, utoaji wa damu kwenye tovuti ya tishu huacha, baada ya hapo necrosis inakua. Majeraha yanaweza kuwa tofauti sana, kwa mfano, kiwiko wakati wa mafunzo ya michezo au jeraha kwenye sura ya mlango.

Mara nyingi, necrosis inaweza kutokea kama matokeo ya tiba ya mionzi na kwa kupungua kwa kasi kwa uzito. Kawaida, dalili za maumivu ya necrosis ya mafuta hazipo, na mabadiliko katika tishu za adipose hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa matibabu na palpation ya jadi au ni chungu, na uchunguzi wa kuona wa kifua unaonyesha nodi za lymph zilizopanuliwa na makosa katika mfumo wa dimples kwenye palpation. ngozi.

Necrosis ya mafuta haipunguzi katika tumor mbaya, lakini inaweza tu kuiga. Juu ya mammografia au ultrasound, necrosis ya mafuta hufafanuliwa kama tumor mbaya, ambayo inahitaji matumizi ya biopsy, na katika baadhi ya matukio, resection ya sekta. Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, pia huitwa oleogranuloma, lipogranuloma na steatogranuloma, inahusu necrosis isiyo ya enzymatic.

Mabadiliko katika muundo wa tishu yanajulikana na maendeleo ya kuvimba kwa tendaji na uundaji wa eneo la kutengwa ambalo hutenganisha tishu zilizokufa. Kupungua kwa kuvimba kunafuatana na mchakato wa fibrosis, yaani, uingizwaji wa raia wa necrotic na tishu zinazojumuisha. Katika maeneo ya necrosis, tishu za kovu huundwa. Amana zinazowezekana katika eneo la necrosis ya mafuta ya chumvi ya kalsiamu, calcification ya lengo la necrosis.

Dalili na utambuzi wa necrosis ya mafuta ya matiti

Maendeleo ya necrosis ya mafuta yanatanguliwa na athari ya kutisha kwa sehemu yoyote ya tezi ya mammary. Ikiwa pigo ni kali, basi uvimbe wa uchungu huunda haraka kwenye tovuti ya jeraha, cyanotic au nyekundu katika rangi, pande zote katika sura na mnene katika msimamo. Inauzwa kwa ngozi, unyeti hupotea.

Necrosis ya mafuta inahusisha kukata kwa chuchu, huendelea bila kuongezeka kwa joto la mwili. Kwa maendeleo yasiyofaa ya ugonjwa huo, fusion ya septic ya kuzingatia na mchakato wa kukataa eneo la necrotic (sequestrum) kutoka kwa tishu zinazozunguka zinaweza kutokea. Utambuzi wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary lazima huanza na uchunguzi wa mgonjwa, daktari lazima ajue asili ya athari ya kutisha, wakati wa maendeleo ya necrosis.

Daktari-mammologist katika mchakato wa uamuzi wa mawasiliano hufunua kiwango cha wiani, uwazi wa mtaro wa necrosis ya mafuta, dalili za kuwepo kwa maji (pus, damu). Panoramic mammografia na MRI ya tezi za mammary kusaidia kuchunguza tofauti ya muundo, stranded contours kutofautiana.

Uchunguzi wa X-ray, tomografia na echographic ya necrosis ya mafuta mara nyingi huonyesha dalili za saratani ya matiti. Baada ya calcification kutokea, lengo la necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inafanana na calcification ya spherical ya aina ya "yai", hali hii haijumuishi kabisa uwepo wa tumor mbaya. Uchunguzi tofauti unahusisha biopsy ya gland ya mammary, yaani, kupigwa kwa sindano nzuri au trephine biopsy, ambayo inafanya uwezekano wa uchunguzi wa cytological na histological wa vipande vilivyopatikana.

Biopsy inafanywa kila wakati chini ya mwongozo wa ultrasound au X-ray. Matibabu na kuzuia necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ina maalum yake na matatizo fulani. Ni vizuri wakati wagonjwa wanaenda kwa daktari mwanzoni mwa usumbufu. Kwa kuwa mabadiliko ya msingi katika tishu za adipose hayabadiliki, na pia kuna shida katika utambuzi tofauti, operesheni ya kuhifadhi chombo na kuondolewa kwa sehemu ya tezi ya mammary inaonyeshwa.

Masomo yanayorudiwa ya kihistoria baada ya upasuaji yanaweza kuwatenga kabisa au kudhibitisha mchakato wa saratani. Chini ya darubini, nekrosisi ya mafuta hujidhihirisha kama ukuaji wa kinundu wa tishu za chembechembe kutoka kwa seli za epithelioid, mafuta na lipoidi kubwa za phagocytic zenye viini vingi, na kolesteroli zilizojaa ester kuu karibu na mjumuisho wa mafuta.

Lipogranulomas ina cysts ya mafuta kwa namna ya mashimo yenye kuta nyembamba iliyojaa maji ya mafuta na serous. Kinga bora ya necrosis ya matiti ni kuwa mwangalifu na kutunza sehemu za mwili wako. Ikiwa, hata hivyo, haikuwezekana kuepuka kuumia, inashauriwa kuchukua hatua za kujitegemea za misaada ya kwanza, yaani, kuinua kifua kilichojeruhiwa na bandage na haraka kuwasiliana na mtaalamu.

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni mchakato wa necrosis ya msingi ya tishu za adipose ya matiti na uingizwaji wake wa baadaye na tishu za kovu. Kuna necrosis ya mafuta ya gland ya mammary baada ya majeraha mbalimbali (michubuko ya ajali na makofi katika usafiri au nyumbani, wakati wa mafunzo au taratibu za matibabu). Mara chache, necrosis ya mafuta ya matiti husababishwa na tiba ya mionzi au kupoteza uzito haraka. Katika baadhi ya matukio, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaweza kuunda kwa mgonjwa ambaye amepata mammoplasty ya kujenga upya.

Katika matukio haya yote, uadilifu wa vyombo vidogo unaweza kuvuruga, na utoaji wa damu kwenye eneo hili unaweza kuingiliwa. Yote hii inaongoza kwa maendeleo ya necrosis ya mafuta ya gland ya mammary. Necrosis ya mafuta ya kawaida ya tezi ya mammary hutokea kwa wanawake wenye matiti makubwa.

Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti

Mara nyingi, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary hutanguliwa na aina fulani ya kiwewe kwa tezi ya mammary. Katika tovuti ya kuumia, tumor isiyo na uchungu ya msimamo mnene na sura ya mviringo huundwa. Wakati mwingine na necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, wagonjwa wanalalamika kwa usumbufu na maumivu katika baadhi ya maeneo ya gland ya mammary. Lakini mara nyingi, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ina dalili zisizoelezewa, na tumors hugunduliwa tu na palpation.

Pamoja na maendeleo zaidi ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, unyeti unaweza kupotea katika eneo hili la tezi ya mammary. Pamoja na malezi ya necrosis ya mafuta ya tezi, ngozi, kama ilivyokuwa, inauzwa kwa tumor na hupata rangi nyekundu au cyanotic. Kwa kuongezea, na necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary katika eneo la eneo, uondoaji wa chuchu unaweza kutokea, ambayo inafanya mgonjwa kufikiria juu ya ukuaji wa tumor. Kufanana kwa nje na saratani kwa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inatoa ongezeko la lymph nodes na kuonekana kwa makosa na dimples kwenye ngozi. Kwa kweli, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni malezi ya benign, inaweza tu kuiga tumor mbaya katika uchunguzi.

Baada ya mchakato wa uchochezi katika tezi ya mammary kupungua, mchakato wa kuchukua nafasi ya raia wa necrotic na tishu zinazojumuisha huanza. Kama matokeo, kwenye tovuti ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, tishu za kovu huundwa. Kwa maendeleo yasiyofaa ya necrosis ya mafuta ya gland ya mammary, fusion ya septic ya kuzingatia na kukataa eneo lililoharibiwa kutoka kwa tishu zinazozunguka zinaweza kuzingatiwa.

Utambuzi wa necrosis ya mafuta ya matiti

Wakati wa kugundua necrosis ya mafuta ya matiti, ni muhimu sana kwamba mgonjwa aripoti jeraha la matiti. Wakati wa uchunguzi wa nje wa tezi, daktari anaweza kutambua urekundu au bluu ya ngozi, pamoja na uwepo wa matuta na retractions kwenye ngozi. Juu ya palpation ya tezi ya mammary, daktari anaweza kuamua kwa urahisi compaction, wakati mwingine chungu. Mtaro wa muhuri kama huo katika necrosis ya mafuta itakuwa laini. Lakini ultrasound ya tezi ya mammary haitafunua ishara za tabia za necrosis ya mafuta ya gland ya mammary. Wakati wa kugundua uchunguzi wa mammografia au MRI ya matiti, inawezekana kutambua uundaji wa nodular na kingo zisizo sawa na muundo tofauti. Kwa kuwa picha katika necrosis ya mafuta ya matiti inafanana na saratani ya matiti, hii itahitaji utafiti wa ziada. Katika siku zijazo, wakati chumvi za kalsiamu zimewekwa kwenye tovuti, na calcification ya kuzingatia hutokea, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary kwenye mammograms itaonekana kama calcification ya spherical inayofanana na yai. Hii itawawezesha uchunguzi kuwatenga uovu wa mchakato unaoendelea katika gland ya mammary.

Hadi hii itatokea, necrosis ya mafuta ya tezi za mammary inahitaji biopsy. Biopsy ya matiti inafanywa chini ya X-ray au udhibiti wa ultrasound. Baada ya hayo, sampuli zilizopatikana lazima zipelekwe kwa uchunguzi wa cytological na histological. Hii inakuwezesha kutofautisha necrosis ya mafuta ya matiti na kuwatenga maendeleo ya saratani.

Matibabu na kuzuia necrosis ya mafuta ya matiti

Kwa kuwa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ina sifa ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu za adipose, matibabu ya madawa ya kulevya katika kesi hii hayatasababisha chochote. Kwa kuongeza, ni vigumu sana kutofautisha kabisa necrosis ya mafuta ya matiti hata wakati wa kufanya biopsy. Kwa hivyo, resection ya kisekta hutumiwa kama matibabu ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary. Inakuwezesha kuondoa sehemu tu (sekta) ya matiti.

Uchunguzi zaidi wa baada ya upasuaji wa macropreparation utaondoa kabisa mchakato wa oncological katika kifua. Microscopically, necrosis ya mafuta ni ukuaji wa nodular wa tishu za granulation. Moja ya vipengele vya necrosis ya mafuta itakuwa cysts ya mafuta. Chini ya darubini, ni miundo yenye kuta nyembamba ambayo imejaa kioevu cha mafuta.

Necrosis ya mafuta ya tezi za mammary ni ugonjwa ambao ni rahisi kuzuia kuliko kutibu baadaye. Ili kuzuia necrosis ya mafuta, majeraha ya tezi za mammary yanapaswa kuepukwa. Ikiwa jeraha hata hivyo lilitokea, ni muhimu kutoa gland ya mammary nafasi iliyoinuliwa na bandage na wasiliana na mammologist.

Unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara kwa mara sio tu katika kesi ya kuumia, lakini pia kwa kuzuia ili kuzuia necrosis ya mafuta ya tezi za mammary. Uchunguzi huo unapaswa kuwa wa lazima kwa kila mwanamke, hii itawawezesha kutambua kwa wakati magonjwa ya tezi za mammary, uchunguzi na kuondoa michakato ya oncological katika kifua. Na, bila shaka, kila mwanamke anapaswa kufanya uchunguzi wa kujitegemea wa tezi angalau mara moja kwa mwezi.

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni necrosis ya tishu zake za mafuta, ikifuatiwa na uingizwaji na tishu za kovu. Necrosis hiyo inakua kwa namna ya foci.

Kwa ugonjwa huu, malezi ya chungu mnene, uondoaji wa ngozi na mabadiliko ya rangi yake ni tabia - ishara kama hizo hufanya mtuhumiwa uwepo wa mchakato wa tumor.

Wakati necrosis ya mafuta inatokea, kuna haja ya upasuaji wa sekta (kuondolewa kwa sehemu) ya gland ya mammary.

Jedwali la Yaliyomo:

data ya kawaida

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni ya idadi ya kinachojulikana kama necrosis isiyo ya enzymatic. Katika mammology, ya malezi yote ya nodular ya tezi ya mammary, 0.6% ya kesi zote za kliniki zilizogunduliwa huanguka juu yake.

Wakati ugonjwa huu unatajwa, ugonjwa huo kwa wanawake una maana. Kwa kushindwa kwa wawakilishi wa kiume, utambuzi unasikika kama "Necrosis ya mafuta ya matiti" (tezi za mammary ziko kwa wanawake tu). Kwa wanaume, ugonjwa huu hutokea mara chache sana - kutokana na uhaba wa tishu za mafuta ya tezi za mammary. Isipokuwa inaweza kuwa gynecomastia - maendeleo kwa wagonjwa wa kiume wa tezi za mammary kulingana na aina ya kike.

Mara nyingi wanawake wa kipindi cha kuzaa huwa wagonjwa - jamii ya umri kutoka miaka 25 hadi 35 huathiriwa zaidi.

Patholojia ina majina mengine - ni oleogranuloma, lipogranuloma na steatogranuloma.

Sababu

Tukio la necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaweza kusababisha sababu tofauti - kwa urahisi, zimegawanywa katika vikundi:

vidonda vya kiwewe;
kupoteza uzito haraka;
mfiduo wa mionzi kwa tishu za matiti.

Jeraha la kiwewe ambalo linaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa huu linaweza kuzingatiwa:

wakati wa kufanya udanganyifu wa matibabu (katika kesi hii pia inaitwa iatrogenic);
nje ya mchakato wa uponyaji.

Udanganyifu wa matibabu, wakati ambao uadilifu wa tishu za matiti unaweza kukiukwa, na hatari inayofuata ya necrosis ya mafuta, inaweza kuwa:

uchunguzi;
kweli tiba.

Udanganyifu huo wa uchunguzi ni pamoja na sampuli ya tishu za matiti kwa uchunguzi chini ya darubini. Anatokea:

kuchomwa - ngozi na tishu za msingi za tezi ya mammary hupigwa, yaliyomo ya tuhuma hutolewa nje na sindano;
sehemu - kata sehemu ya tishu za tuhuma. Mara nyingi, biopsy kama hiyo inafanywa wakati wa upasuaji kwenye tezi ya mammary kwa saratani.

Kesi zimeelezewa wakati biopsy ilifanywa katika kesi ya maendeleo ya tuhuma ya necrosis ya mafuta ya matiti, ambayo haikuthibitisha utambuzi - hata hivyo, necrosis ya mafuta ilitengenezwa baadaye kama matokeo ya biopsy.

Udanganyifu wa matibabu ambao unaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa ulioelezewa ni pamoja na hatua zozote za matibabu vamizi. Inaweza kuwa:

kufyonza yaliyomo purulent kutoka (hivi karibuni mazoezi mara chache sana kama njia ya utata na ufanisi wa matibabu);
kufungua na kuondoa lengo la purulent la chombo hiki;
kuondolewa kwa kipande cha tezi ya mammary kutokana na ugonjwa fulani - necrosis, benign au tumor mbaya, lengo la kifua kikuu, na kadhalika;
upasuaji wa plastiki. Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaweza kutokea kwa wanawake ambao, baada ya mastectomy (uondoaji mkali wa matiti yaliyoathiriwa), walipata mammoplasty ya upya (marejesho ya matiti) na tishu zao wenyewe.

Ukuaji wa necrosis ya mafuta ya iatrogenic inahusishwa na:

kulazimishwa kwa kiwewe kwa tishu za tezi - kwa mfano, wakati wa kuondoa sehemu kubwa zake, kuacha kutokwa na damu kwa msaada wa diathermocoagulation ("cauterization" ya kuta zilizoharibiwa za mishipa ya damu na umeme wa sasa);
Udanganyifu usio sahihi wa utambuzi au matibabu, ambao umejaa uharibifu wa tishu za tezi ya tezi ya mammary, pamoja na mishipa yake ya damu na mwisho wa ujasiri.

Jeraha la kiwewe, lisilohusishwa na taratibu za matibabu, ni mojawapo ya sababu za kawaida za necrosis ya mafuta ya matiti. Kulingana na utaratibu wa maendeleo, majeraha kama haya ni:

iliyochanika;
michubuko;
kuumwa;
iliyokatwa;
iliyokatwa;
silaha za moto.

Kwa asili, majeraha kama haya ambayo yanaweza kusababisha ukuaji wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni:

kaya;
uzalishaji;
michezo.

Majeraha ya nyumbani ambayo yanaweza kusababisha tukio la ugonjwa ulioelezewa inaweza kuwa ukweli wa kiwewe:

bila kukusudia;
kwa makusudi.

Aina ya kawaida ya kuumia kwa tezi ya mammary, ambayo inaweza kusababisha necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, ni:

Ukandamizaji wa muda mrefu wa tezi inachukuliwa kuwa aina maalum ya majeraha kwa tishu za tezi ya mammary, ambayo necrosis yake ya mafuta inaweza kuendeleza. Mara nyingi hutokea wakati wa maafa:

asili - hizi ni kuanguka kwa udongo katika milima, maporomoko ya theluji, kuvuta kwenye bogi, kukaa chini ya vipande vya majengo wakati wa tetemeko la ardhi;
iliyotengenezwa na mwanadamu - hasa huanguka kutokana na milipuko yenye nguvu ya viwanda.

Pia, ukandamizaji wa muda mrefu wa tezi za mammary unaweza kuzingatiwa katika ajali za trafiki, wakati watu wamefungwa kwenye gari kabla ya kuwasili kwa waokoaji na madaktari. Kimsingi, aina hii ya kiwewe huzingatiwa wakati:

ajali ya basi au gari;
ajali ya treni.

Majeraha ya kazi ya tezi ya mammary, inayochangia ukuaji wa necrosis yake ya mafuta, sio kawaida kuliko yale ya ndani. Wao huhusishwa hasa na ukiukwaji wa sheria za ulinzi wa kazi (kuanguka kwenye hatua za kuteleza zinazoongoza kwenye nafasi ya ofisi) au kupuuza kanuni za usalama (utunzaji usiofaa wa wanyama wa shamba kubwa ambao wanaweza kugonga gland ya mammary na kwato au pembe).

Majeraha ya michezo mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake ambao wamechagua michezo ya nguvu au wale ambao wanahusishwa na hatari ya kuanguka. Ni:

ndondi za wanawake;
kila aina ya mieleka;
mpira wa miguu wa wanawake;
mpira wa wavu;
mpira wa kikapu;
tenisi;
kukimbia na vikwazo

na wengine.

Kupunguza uzito haraka, dhidi ya msingi ambao necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaweza kukuza, inaweza kuzingatiwa na:

magonjwa kali na hali ya pathological;
kuzingatia kwa makusudi mlo mkali unaolenga kupoteza uzito haraka kabla ya tukio lolote muhimu - harusi, mashindano ya uzuri, mashindano ya michezo (hasa ya cheo cha juu, ambapo uzito fulani ni hali muhimu ya ushiriki).

Magonjwa makubwa na hali ya patholojia, ambayo kupoteza uzito haraka kunaweza kutokea, na kuchangia ukuaji wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, ni:

magonjwa ya oncological yanayoendelea kwa kasi (haswa, kushindwa kwa aina zao za fujo);
- uharibifu wa kuambukiza unaosababishwa na kifua kikuu cha Mycobacterium (wand wa Koch);
- ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, hasira na ukosefu wa insulini katika mwili;
- ulevi (sumu) ya mwili na homoni zinazozalishwa na tezi yake ya tezi;
ukiukaji mkubwa wa nyanja ya kisaikolojia-kihisia;
ukosefu wa cortex ya adrenal (majina mengine - ugonjwa wa Addison, hypocorticism);
- shida ya akili;
(Ugonjwa wa Hodgkin) - uharibifu mbaya wa tishu za lymphoid;
ulevi wowote wa muda mrefu ambao na huzingatiwa mara kwa mara.

Mfiduo wa mionzi kwa tishu za matiti, ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa necrosis ya mafuta, huzingatiwa katika hali kama vile:

tiba ya mionzi - hasa, athari kwenye neoplasms mbaya ya tezi ya mammary;
kifungu cha mara kwa mara cha taratibu za uchunguzi zilizojaa mfiduo wa mionzi (, fluoroscopy na wengine);
wasiliana na vitu vyenye mionzi kutokana na shughuli za kitaaluma. Imejaa athari za mionzi kwenye mwili ikiwa ni ukiukaji wa sheria za ulinzi wa kazi au kupuuza tahadhari za usalama (vifaa vya kinga ya mtu binafsi);
ufikiaji usioidhinishwa wa vitu vyenye mionzi.

Kundi la mambo ambayo sio provocateurs ya moja kwa moja ya maendeleo ya necrosis ya mafuta ya gland ya mammary, lakini inaweza kuchangia necrosis ya tishu zake, pia imetambuliwa. Haina maana kwamba chini ya ushawishi wa mambo hayo, patholojia iliyoelezwa inakua bila kushindwa - hata hivyo, hatari zinapaswa kuzingatiwa. Hizi ni magonjwa na hali kama vile:

patholojia ya mishipa - kwa sababu yake, microcirculation na lishe ya tishu za gland ya mammary hufadhaika;
magonjwa ya damu - matokeo ni sawa na ugonjwa wa mishipa;
kuvaa mara kwa mara ya nguo za kubana.

Maendeleo ya patholojia

Katika moyo wa idadi kubwa ya shida zinazosababisha necrosis ya tishu za matiti na malezi ya maeneo ya necrosis ya mafuta ni ukiukwaji wa usambazaji wa damu na, kwa sababu hiyo, kuzorota kwa kasi kwa lishe ya tishu hizi.

Utaratibu wa maendeleo ya patholojia ni kama ifuatavyo. Uharibifu wa capillaries (kiwewe au dhidi ya asili ya ugonjwa fulani) husababisha ukiukaji mkali wa usambazaji wa damu kwa eneo tofauti la tishu za mafuta (kwa hivyo, necrosis ya mafuta hukua kwa njia ya foci). Mwili humenyuka kwa mchakato kama huo na uchochezi tendaji - katika hatua ya awali ni aseptic (isiyo ya kuambukiza). Uvimbe uliotajwa hukua katika eneo lililoharibiwa na malezi ya kinachojulikana kama mstari wa kuweka mipaka karibu nayo - hutenganisha tishu zilizoathiriwa na zenye afya.

Baada ya muda fulani, tishu zilizokufa hutengana, bidhaa za kuoza huondolewa kwenye tezi ya mammary na mtiririko wa damu. Ikiwa kuna foci nyingi au kubwa za necrotic kwenye tezi ya mammary, bidhaa nyingi za kuoza zinaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa wa ulevi.

Kwa kuwa taratibu za ulinzi zimeamilishwa, kuvimba huacha baada ya muda. Katika mahali ilipotokea, mchakato wa fibrosis huanza - seli za tishu zinazounganishwa huanza kukua, ambazo hatimaye huondoa foci zilizokufa na kuunda kovu la tishu.

Kumbuka

Wakati mwingine maeneo ya necrotic hawana muda wa kutengana, na chumvi za kalsiamu huwekwa ndani yao - foci ya petrification inaonekana (. Katika baadhi ya matukio, mchakato huu ni mkali sana kwamba michakato ya ossification (ossification) husababishwa - lengo linaundwa katika tezi ya mammary. , katika muundo wake na sifa za kimwili (wiani) unaofanana na kipande cha tishu mfupa.

Katika hali mbaya, maendeleo ya patholojia iliyoelezwa ya tezi ya mammary inaweza kutokea na:

na fusion ya septic ya kuzingatia;
sequestration - malezi ya cavities mahali pa tishu zilizokufa.

Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti

Kwa kuwa malezi ya necrosis ya mafuta hutanguliwa na athari ya kiwewe, picha ya kliniki huanza kukuza hata kabla ya malezi ya foci kamili ya necrotic.

Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti ni:

malezi ya tumor;
kurudisha nyuma kwa chuchu;
ugonjwa wa maumivu;
ishara za ukiukwaji wa hali ya jumla ya mwili.

Uundaji wa tumor unaonekana kwenye tovuti ya mfiduo wa sababu ya pathogenic kwa tishu za matiti. Tabia zake:

kwa sura - pande zote au ovoid (yai-umbo);
kwa msimamo - mnene, wakati huo huo elastic;
kwa uhamaji - kuuzwa kwa ngozi, hivyo uhamaji wake ni mdogo;
kwa unyeti - chungu. Katika siku zijazo, pamoja na kuundwa kwa necrosis ya mafuta, maumivu yanaweza kupungua, na kupoteza kwa unyeti wa tishu za laini kunaweza pia kuongezeka. Taratibu zote mbili zimeunganishwa na ukweli kwamba katika mchakato wa necrosis mwisho wa ujasiri pia hufa;
kulingana na sifa za integument - ngozi juu ya tumor inakuwa cyanotic (bluish) au nyekundu, wakati mwingine mchanganyiko wa vivuli hivi viwili inawezekana.

Kurudishwa kwa chuchu huzingatiwa ikiwa lengo la necrosis ya mafuta huundwa katika unene wa tezi ya mammary katika eneo la areola.

Dalili za ugonjwa wa maumivu:

Ishara za kuzorota kwa hali ya jumla zinahusishwa na ingress ya vipengele vya necrotic kwenye damu. Hizi ni dalili za ugonjwa wa ulevi wa kawaida, ambao ni:

kuzorota kwa hali ya jumla, hisia mbaya;
udhaifu wa jumla na uchovu;
kuongezeka kwa usingizi hadi;
kuzorota kwa hamu ya kula, pamoja na maendeleo ya ugonjwa - ukosefu wake kamili.

Kwa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, joto ni kawaida na huongezeka tu mbele ya foci kubwa ya necrosis.

Uchunguzi

Utambuzi wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary hufanywa kwa msingi wa malalamiko, anamnesis na matokeo ya njia za ziada za uchunguzi.

Uchunguzi wa kimwili huamua yafuatayo:

juu ya uchunguzi - tezi ya mammary iliyoathiriwa imeongezeka, tishu ni kuvimba, ngozi juu ya uharibifu ni bluu au nyekundu;
juu ya palpation (palpation) - uvimbe umethibitishwa, uchungu wa tezi ya mammary pia imedhamiriwa. Katika tishu, foci moja au zaidi ya compaction ni kuamua.

Kumbuka

Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na mabadiliko sawa na ishara - deformation yake, malezi ya "dimples" kwenye ngozi, infiltrate mnene, pamoja na ongezeko la lymph nodes za pembeni.

Katika utambuzi wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, njia za utafiti hutumiwa kama:

- seti ya njia ambazo hutumiwa mahsusi kujifunza hali ya tezi ya mammary;
tezi ya matiti - fanya sampuli ya tishu na utafiti unaofuata chini ya darubini.

Wakati wa mammogram, zifuatazo hutumiwa:

x-ray mammografia;
mammografia ya ultrasound - husaidia kutambua maeneo ya necrosis, kutathmini ukubwa wao, wingi, pamoja na hali ya tishu zinazozunguka;
tomosynthesis ni kuundwa kwa picha mbili-dimensional ya tezi ya mammary na mabadiliko yote katika tishu zake;
MRI mammografia ni njia ya hali ya juu ya kupata picha ya tomografia ya matiti;
mammografia ya macho - inapofanywa, vifaa vya macho hutumiwa.

Taarifa katika utambuzi wa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni njia zifuatazo za utafiti wa maabara:

Dalili na utambuzi wa necrosis ya mafuta ya matiti

Mhariri wa kitaalam: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD daktari mkuu

Elimu: Taasisi ya Matibabu ya Moscow. I. M. Sechenov, maalum - "Dawa" mwaka 1991, mwaka wa 1993 "Magonjwa ya Kazi", mwaka wa 1996 "Tiba".

Mwili umeundwa na seli nyingi zinazofanya kazi pamoja ili kushiriki katika michakato mingi. Wakati mwingine, kwa sababu mbalimbali, kifo cha seli hutokea. Ikiwa hii itatokea kwenye tishu za adipose ya tezi ya mammary, wanazungumza juu ya necrosis. Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni malezi ya maeneo yaliyokufa katika tishu za adipose na mabadiliko yao katika makovu au cysts.

Mara nyingi, necrosis ya aseptic hutokea baada ya michubuko na majeraha na ni malezi mazuri. Ugonjwa huo una majina mengi, moja ambayo ni steatonecrosis.

Nambari ya ICD-10 - N64.1

Ugonjwa yenyewe sio hatari na mara nyingi hauhitaji hata matibabu yoyote. Kesi zote zinazingatiwa kila mmoja na zinapaswa kutambuliwa kwa wakati. Tu baada ya kujifunza anamnesis, daktari anaelezea matibabu.

Eneo la msingi linanyimwa mtiririko wa damu, lakini hii haina maana kwamba utoaji wa damu kwenye tezi za mammary utasumbuliwa. Capillaries zilizoharibiwa huacha kufanya kazi, na mtiririko wa damu unaendelea kupitia njia zilizopo. Kutokana na ukosefu wa damu, maeneo yaliyokufa yanaundwa.

Usisite, kwa sababu necrosis ya mafuta inaweza kuwa sababu ya tukio la patholojia ngumu zaidi, kwa mfano, saratani ya matiti.

Sababu ya kawaida ni uharibifu wa tezi za mammary. Inaweza kuwa michubuko, kupunguzwa, kufinya, kuchomwa. Wanawake walio na matiti makubwa wanahusika zaidi na necrosis, kwani tishu za adipose huchukua sehemu kubwa ya chombo. Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa mabadiliko ya ghafla ya uzito. Wakati mwanamke anapoteza uzito kwa usahihi, mafuta huwa nyembamba, na maeneo mengine hawana muda wa kurejesha, ambayo husababisha necrosis. Matibabu ya steatonecrosis ya tezi ya mammary inategemea asili ya mabadiliko katika muundo wa chombo.

Eneo la wafu linaweza kutofautiana katika hali ya kozi ya ugonjwa huo, ukubwa na ishara nyingine. Ugonjwa huo unaweza kuitwa oleogranuloma au steatonecrosis na hutokea:

asili ya bandia
asili ya baada ya kiwewe
asili ya parainflammatory
tabia isiyoeleweka

Sababu

Mara nyingi, necrosis ya tishu za adipose inaonekana baada ya upasuaji mbalimbali wa kuimarisha matiti. Kuanzishwa kwa miili ya kigeni kunaweza kusababisha malezi ya necrosis. Baada ya kuumia kwa kifua kali, maeneo ya wafu mara nyingi huonekana. Wakati mwingine nguvu ya jeraha inaweza kuwa ndogo, lakini mara kwa mara - hii itakuwa ya kutosha kwa tukio la ugonjwa. Kwa mfano, massage iliyofanywa vibaya inaweza kusababisha necrosis. Ikiwa kuvimba yoyote imedhamiriwa katika gland ya mammary, deformation ya tishu itatokea. Katika kesi hiyo, mzunguko wa damu unafadhaika, na maeneo fulani ya tishu za adipose yanaweza kufa.

Steatonecrosis inaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

majeraha ya kifua
uingiliaji wa upasuaji
kushindwa kwa homoni
magonjwa ya kuambukiza
kupungua uzito
radiotherapy
sindano na miili ya kigeni katika tezi ya mammary

Katika wanandoa wa kwanza, mchakato unaweza kubadilishwa ikiwa matibabu imeanza kwa wakati. Ikiwa matibabu hayafuatiwi, vinundu huunda kwenye tovuti ya kifo cha seli. Wao huimarisha na kukua na tishu zinazojumuisha, ambazo hujaribu kurekebisha uharibifu. Hivyo, kuna ongezeko la necrosis. Ikiwa maeneo yaliyoathirika yanaendelea kukua, lazima yaondolewe. Kozi kali zaidi na hatari ya ugonjwa huo ni liponecrosis.

Necrosis pia inaweza kuathiri maeneo ya juu juu. Udhihirisho wa mara kwa mara wa necrosis ni necrosis ya areola. Inaweza kuwa kamili au sehemu. Ugonjwa huo unaonyeshwa na usambazaji duni wa damu katika eneo la chuchu na areola, ambayo husababisha necrosis ya maeneo. Wakati mwingine kuna kukataliwa kwa seli zilizokufa, na areola hutenganishwa na tishu zingine. Mara nyingi, necrosis ya areolar hutokea kutokana na upasuaji wa matiti uliofanywa vibaya. Wakati wa kuboresha mwili, wanawake mara nyingi huenda chini ya kisu ili kuangalia vizuri zaidi. Mfano ni mammoplasty - kubadilisha sura ya matiti. Walakini, matokeo yanaweza kusahihishwa katika maisha yote. Kwa necrosis kamili, pia kuna necrosis ya nipple. Baada ya utambuzi kufanywa, upasuaji ni muhimu.

Dalili za necrosis

Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti inaweza kuwa tofauti. Kulingana na aina ya ugonjwa, dalili zinaweza kuonyesha maumivu. Katika kesi hiyo, mgonjwa hawezi kushuku uwepo wa ugonjwa huo. Kozi hii ya ugonjwa ina sifa ya sababu isiyojulikana ya tukio.

Ikiwa udhihirisho wa ugonjwa ulionekana baada ya kupigwa, eneo lililoathiriwa litaumiza kwa muda mrefu. Unaweza kuona ulemavu na matiti ya asymmetrical. Mara ya kwanza, eneo la maumivu linaweza kuongezeka kwa ukubwa. Ngozi ni nene, uvimbe unaweza kugunduliwa kwa kugusa. Ishara nyingine ni kwamba eneo lililoathiriwa mara nyingi huwa na joto zaidi kuliko tishu zinazozunguka. Indentations inaweza kuonekana kwenye tovuti ya lesion. Ikiwa hii itatokea kwenye tovuti ya areola ya chuchu, chuchu mara nyingi hutolewa ndani. Wakati tishu za adipose hufa, mahali hupoteza unyeti, na ngozi inakuwa nyekundu. Kutokwa kutoka kwa chuchu huzingatiwa.

Dalili zinaweza zisionyeshe dalili dhahiri za ugonjwa. Node za lymph mara nyingi zinaweza kuongezeka, lakini hali ya jumla ya mwili inabakia kawaida. Joto la mwili haliingii. Necrosis kawaida huendelea hatua kwa hatua, ina sifa ya mienendo ya polepole. Sehemu iliyoathiriwa ya ngozi huunganishwa na tishu zilizo karibu. Kipengele cha kesi kali ni kwamba eneo la wafu haliharibiwi. Mchakato wa kukataa huanza na sepsis inaweza kutokea. Cavity nzima imejaa pus, na hatua za muda mrefu, vidonda na nyufa huonekana.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ikiwa necrosis inashukiwa, ni muhimu kutambua hali ya ugonjwa huo na ukubwa wa eneo lililoathiriwa. Kwa hili, masomo yafuatayo yanapewa:

mammografia
x-ray
tomografia

Mchanganyiko wa matokeo ya utafiti unaonyesha mtaro uliofifia, muundo tofauti tofauti, hesabu au oncology. Ikiwa ni muhimu kujifunza tishu za eneo lililoathiriwa, sampuli hufanyika kwa kutumia biopsy. Uchunguzi wa histological unafanywa na trepanobiopsy au kuchomwa kwa sindano nzuri. Biopsy inahitajika ili kuondoa saratani ya matiti.

Kulingana na matokeo, mtaalamu anaelezea matibabu bora zaidi. Jukumu muhimu linachezwa na muda wa necrosis na ukubwa wake.

Matibabu na kuzuia

Tiba kuu ya necrosis ya mafuta ya matiti ni upasuaji. Katika baadhi ya matukio, linapokuja suala la majeraha madogo, upasuaji hauhitajiki - matibabu inaweza tu kuwa matibabu. Imewekwa wakati eneo lililoathiriwa ni ndogo, halizidi ukubwa, na tishu zinaweza kupona.

Katika hali nyingine, hasa wakati kuna matatizo katika utambuzi sahihi, upasuaji wa sekta ya tezi ya mammary hufanyika. Daktari wa upasuaji anaamua kufanya kazi tu kwenye eneo lililokufa, akihifadhi tishu zilizo karibu. Sampuli iliyochukuliwa inatumwa kwa uchunguzi wa re-histological kuangalia oncology.

Ikiwa eneo lililoathiriwa ni kubwa sana, dawa pekee ni kuondolewa kamili kwa chombo. Baada ya operesheni, kozi ya ukarabati imewekwa. Inajumuisha matibabu ya madawa ya kulevya: kupambana na uchochezi, antibiotics, painkillers na madawa mengine. Physiotherapy itakuwa na athari nzuri ya matibabu.

Hakuna njia ya watu inaweza kuondokana na ugonjwa huo. Inahitajika kuamua tu kwa dawa za jadi.

Kama kipimo cha kuzuia, inashauriwa kupitiwa mitihani mara nyingi zaidi na kutibiwa na daktari. Kujichunguza pia kunaweza kuwa tabia nzuri. Hata wasiwasi mdogo katika eneo la thoracic inaweza kuonyesha matatizo ya mwanzo ambayo yanahitaji kutibiwa kwa wakati. Nini kilichofichwa kutoka kwa macho kitaonyeshwa na masomo ya uchunguzi. Ni muhimu kuwa makini na chombo nyeti, ili kuepuka majeraha na michubuko ambayo inaweza kusababisha necrosis. Ikiwa tezi ya mammary tayari imefanywa kazi hapo awali, hatari ya necrosis imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Ili kuepuka hili, unahitaji kufuata mapendekezo ya daktari na usitende afya yako bila kujali.

Ufikiaji wa wakati kwa mtaalamu na matibabu ya hali ya juu hutoa matokeo mazuri. Ikiwa ugonjwa huo hauna matatizo, utabiri wa tiba ni chanya.