Vascularization katika tezi ya mammary katika necrosis ya mafuta. Steatonecrosis au necrosis ya mafuta ya tezi za mammary na tata ya nipple-areolar. Matatizo ya matiti

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ina sifa ya necrosis ya taratibu ya tishu ya jina moja, ikifuatiwa na upungufu wa eneo la tatizo. Utaratibu huu unaendelea katika foci. Kwa ishara na hisia za nje, ni ngumu sana kutofautisha necrosis ya mafuta au saratani. Katika hali zote mbili, maumivu hutokea na sura ya matiti hubadilika kwa wanawake na wanaume.

Habari za jumla

Necrosis ya mafuta hugunduliwa katika 0.6% ya matukio ya ukuaji wa matiti. Kwa wanaume, mchakato huu katika ukanda huu ni nadra sana. Ukweli huu ni kutokana na ukosefu wa kiasi cha kutosha cha tishu za adipose. Hata hivyo, mara nyingi zaidi Necrosis ya mafuta hugunduliwa kwa wanaume wazito.

Mchakato wa patholojia ni wa kawaida zaidi kwa wanawake wenye matiti makubwa. Eneo la hatari ni pamoja na wagonjwa wa umri wa uzazi (miaka 25-35).

Sababu

Sababu kuu ya ukuaji wa necrosis ya tishu za adipose ya matiti ni kiwewe kwa tezi za mammary zinazotokana na:

kuumia;
uingiliaji wa upasuaji;
sampuli wakati wa biopsy.

Kupunguza uzito haraka huchangia kuonekana kwa necrosis ya mafuta. Kupunguza uzito hutokea dhidi ya historia ya patholojia kali za utaratibu au wakati wa kufuata chakula kali.

Miongoni mwa sababu zinazosababisha necrosis ya tishu za adipose ya matiti ni pamoja na:

kifua kikuu;
tumors mbaya;
matatizo ya endocrine;
dhiki kali;
ulevi wa mwili.

Pia, uwezekano wa kuendeleza necrosis baada ya tiba ya mionzi na dhidi ya historia ya pathologies ya moyo na mishipa haijatengwa.

Kifo cha tishu hutokea kutokana na mzunguko wa damu usioharibika katika tezi za mammary. Kwa sababu ya hili, seli hupokea virutubisho vya kutosha, ambayo huchochea mchakato wa necrotic.

Wakati mishipa ya damu imeharibiwa, mwili hujitahidi kutengeneza tishu. Kwa sababu ya hili, foci ya kuvimba inaonekana katika eneo la shida, ikitenganishwa na maeneo yenye afya. Wakati mchakato unaendelea, necrosis ya tishu huanza. Lakini kutokana na shughuli za mwili, seli zilizoathiriwa huondolewa kwa kawaida. Na lengo la necrotic linaimarishwa na tishu za nyuzi.

Dalili

Kwa sababu ya ukweli kwamba necrosis inakua baada ya majeraha, ishara za uharibifu zinaonekana kabla ya kuanza kwa kifo cha tishu. Tatizo linaonyeshwa na:

kuonekana kwa mihuri katika kifua;
kurudisha nyuma kwa chuchu;
maumivu, kuchochewa na mawasiliano;
kuzorota kwa hali ya jumla ya mwili.

Tumor, ambayo hutengenezwa dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi, ina sura ya mviringo (mviringo). Kwenye palpation, muundo wa elastic huzingatiwa. Tumor ina sifa ya uhamaji mdogo kutokana na mshikamano na tishu za jirani.

Kadiri mchakato wa necrotic unavyoendelea, nguvu ya maumivu inaweza kupungua kwa sababu ya ganzi ya ngozi. Vifuniko juu ya lengo la kuvimba hupata hue nyekundu au cyanotic.

Uharibifu wa hali ya jumla unahusishwa na ukweli kwamba bidhaa za kuoza zinazotokea katika mchakato wa necrosis huenea katika mwili wote, na kusababisha ulevi. Kwa sababu ya hili, kupungua kwa hamu ya kula, usingizi mbaya, na uchovu huwezekana. Joto la mwili hubaki ndani ya kiwango cha kawaida kwa wagonjwa wengi.

Mbinu za uchunguzi

Ikiwa necrosis ya matiti inashukiwa, taarifa kuhusu hali ya mgonjwa hukusanywa kwanza, na kisha eneo la tatizo linapigwa. Ili kufanya utambuzi sahihi, tafiti zifuatazo zitahitajika:

x-ray;
tomosynthesis, ambayo huunda picha ya pande mbili ya tezi;
mammografia ya macho.

Ili kuwatenga tumor mbaya, nyenzo huchukuliwa (biopsy) ikifuatiwa na uchunguzi wa histological na cytological wa tishu. Zaidi ya hayo, mtihani wa jumla wa damu umewekwa ili kuondokana na maambukizi ya bakteria.

Matatizo Yanayowezekana

Necrosis ya tishu za adipose husababisha malezi ya fistula katika eneo la shida. Kozi ya mchakato wa patholojia huchangia kushikamana kwa microflora ya bakteria na kuongezeka kwa tishu, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya sepsis.

Katika hali ya juu, gangrene hutokea kwa wagonjwa wenye necrosis ya tishu za adipose.

Mbinu za matibabu

Kuondoa necrosis ya tishu za adipose ya tezi za mammary hufanyika kupitia uingiliaji wa upasuaji. Tiba ya kihafidhina na matibabu na tiba za watu katika kesi hii haitumiki. Dawa zinapendekezwa ili kuondoa matokeo ya operesheni, na pia kukandamiza microflora ya bakteria. Kwa hili tumia:

Antibiotics ya wigo mpana. Madawa ya kulevya sio tu kuzuia maambukizi, lakini pia kuzuia maambukizi.
Vitamini complexes. Inachochea ukarabati wa tishu zilizoharibiwa.

Upasuaji wa necrosis hutumiwa kutokana na ugumu wa kutofautisha uharibifu huo kutoka kwa tumor ya saratani. Mbali na hilo, tishu haifanyi upya baada ya kifo.

Aina ya operesheni huchaguliwa kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa necrotic. Sekta hutumiwa hasa, ambayo sehemu tu ya tezi ya mammary huondolewa. Tishu baada ya kukatwa hutumwa kwa uchunguzi wa kihistoria ili kuwatenga tumor mbaya.

Utabiri na kuzuia

Utabiri wa necrosis ya tishu za adipose ni utata. Mara nyingi, hakuna matatizo baada ya operesheni, isipokuwa kwa ukweli kwamba mwanamke hukosa sehemu ya kifua chake. Upasuaji wa plastiki ya tishu hutumiwa kurejesha tezi ya mammary.

Ubashiri ni mbaya katika kesi za uwasilishaji wa marehemu wakati nekrosisi imesababisha matatizo ya utaratibu.

Ili kuzuia kuvimba na kifo kinachofuata cha tishu za matiti, inashauriwa kuzuia majeraha ya matiti. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kuvaa chupi vizuri, kuacha michezo ya mawasiliano, na kuepuka mlo mkali. Wanawake (hasa wa umri wa uzazi) wanahitaji kutibu magonjwa ya matiti na patholojia za endocrine kwa wakati. Kwa kuongeza, ni muhimu mara kwa mara (mara moja kila baada ya miezi sita) kuchunguzwa na mammologist na mara moja kushauriana na daktari ikiwa palpation inaonyesha mihuri katika kifua.

Tezi za mammary ni chombo cha paired, ambacho kinajumuisha hasa tishu za adipose. Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni necrosis ya maeneo fulani ya tishu ya adipose ya matiti, kutokana na kuumia. Ikumbukwe kwamba mabadiliko muhimu kama haya ni ya asili ya upole.

Kozi na sababu za ugonjwa huo

Kwa necrosis, muhuri huundwa, ambayo husababisha deformation ya matiti: tishu hutolewa na mabadiliko fulani katika rangi ya matiti hutokea. Kwa kuona picha kama hiyo, mwanamke anaweza kuwa na mawazo juu ya malezi ya tumor. Mara nyingi, necrosis ya mafuta huathiri jinsia nzuri, ambao ni wamiliki wa fomu nzuri, mara nyingi wanawake walio na matiti madogo. Sababu za ugonjwa huu:

. makofi madogo kwa kifua (michubuko ya kaya, huanguka mitaani, usumbufu katika usafiri);
Kufanya taratibu za radiotherapy;
Kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili;
Udanganyifu wa matibabu na upasuaji wa plastiki wa tezi za mammary;
Mafunzo ya kimwili.

Maonyesho ya necrosis ya mafuta ya matiti

Katika hali nyingi, maendeleo ya ugonjwa huu huwezeshwa na ushawishi wa asili ya kutisha kwenye tezi za mammary. Katika sekta ya tishu za adipose, vyombo vidogo vinaharibiwa, ambayo husababisha kupoteza kwa damu. Katika tovuti ya kuumia, neoplasm yenye uchungu hutokea, ambayo ina sura ya mduara. Inachanganya na ngozi, ambayo husababisha unene, baada ya hapo sehemu iliyoharibiwa ya matiti inapoteza unyeti wake. Mara nyingi kuna uwekundu na kurudi nyuma kwa chuchu. Joto la mwili, tofauti na mastitis, linabaki kawaida. Kwa sababu ya ulemavu wa matiti, kuonekana kwa nodi za lymph na kuonekana kwa dimples, necrosis ya mafuta ni sawa na saratani ya matiti.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Necrosis ya mafuta hugunduliwa na mtaalamu wa mammologist kwa kugusa kidole cha kawaida. Anachunguza kwa urahisi muhuri na mtaro usio wazi. Ultrasound haiwezi kuchunguza dalili zote za tabia ya necrosis ya mafuta. Imaging resonance magnetic () au uchunguzi wa mammografia hufanywa, ambayo inaweza kuonyesha picha ya neoplasm mbaya, kwani necrosis ya mafuta mara nyingi inaonekana kama hiyo. Biopsy inaweza kuhitajika, na ikiwa ni lazima, resection ya sekta inafanywa. Biopsy inafanywa chini ya ushawishi wa ultrasound.

Vipengele vya kuzuia ugonjwa huo na matibabu yake

Kozi ya matibabu imeagizwa tu baada ya uchunguzi wa kina na wataalam. Necrosis ya mafuta haijatibiwa na hakuna kabisa tiba za watu. Kidonda kilichoathiriwa kinapaswa kuondolewa kwa kufanya operesheni kama vile upasuaji wa sekta. Baada ya uingiliaji huo wa upasuaji, nyenzo zilizokusanywa zinachunguzwa histologically.

Ili kuzuia necrosis ya matiti, ni muhimu kuzuia aina mbalimbali za majeraha katika eneo la kifua. Ikiwa kuna uharibifu wowote kwa tezi ya mammary, basi lazima iwe mara moja fasta na bandage katika nafasi iliyoinuliwa, na kisha mara moja wasiliana na mtaalamu.

Unahitaji kuwa mwangalifu kwa afya yako, haswa wanawake kwa matiti yao, kwani kazi yake kuu, kama unavyojua, ni kunyonyesha mtoto.

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni mchakato wa necrosis ya msingi ya tishu za adipose ya matiti na uingizwaji wake wa baadaye na tishu za kovu. Kuna necrosis ya mafuta ya gland ya mammary baada ya majeraha mbalimbali (michubuko ya ajali na makofi katika usafiri au nyumbani, wakati wa mafunzo au taratibu za matibabu). Mara chache, necrosis ya mafuta ya matiti husababishwa na tiba ya mionzi au kupoteza uzito haraka. Katika baadhi ya matukio, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaweza kuunda kwa mgonjwa ambaye amepata mammoplasty ya kujenga upya.

Katika matukio haya yote, uadilifu wa vyombo vidogo unaweza kuvuruga, na utoaji wa damu kwenye eneo hili unaweza kuingiliwa. Yote hii inaongoza kwa maendeleo ya necrosis ya mafuta ya gland ya mammary. Necrosis ya mafuta ya kawaida ya tezi ya mammary hutokea kwa wanawake wenye matiti makubwa.

Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti

Mara nyingi, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary hutanguliwa na aina fulani ya kiwewe kwa tezi ya mammary. Katika tovuti ya kuumia, tumor isiyo na uchungu ya msimamo mnene na sura ya mviringo huundwa. Wakati mwingine na necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, wagonjwa wanalalamika kwa usumbufu na maumivu katika baadhi ya maeneo ya gland ya mammary. Lakini mara nyingi, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ina dalili zisizoelezewa, na tumors hugunduliwa tu na palpation.

Pamoja na maendeleo zaidi ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, unyeti unaweza kupotea katika eneo hili la tezi ya mammary. Pamoja na malezi ya necrosis ya mafuta ya tezi, ngozi, kama ilivyokuwa, inauzwa kwa tumor na hupata rangi nyekundu au cyanotic. Kwa kuongezea, na necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary katika eneo la eneo, uondoaji wa chuchu unaweza kutokea, ambayo inafanya mgonjwa kufikiria juu ya ukuaji wa tumor. Kufanana kwa nje na saratani kwa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inatoa ongezeko la lymph nodes na kuonekana kwa makosa na dimples kwenye ngozi. Kwa kweli, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni malezi ya benign, inaweza tu kuiga tumor mbaya katika uchunguzi.

Baada ya mchakato wa uchochezi katika tezi ya mammary kupungua, mchakato wa kuchukua nafasi ya raia wa necrotic na tishu zinazojumuisha huanza. Kama matokeo, kwenye tovuti ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, tishu za kovu huundwa. Kwa maendeleo yasiyofaa ya necrosis ya mafuta ya gland ya mammary, fusion ya septic ya kuzingatia na kukataa eneo lililoharibiwa kutoka kwa tishu zinazozunguka zinaweza kuzingatiwa.

Utambuzi wa necrosis ya mafuta ya matiti

Wakati wa kugundua necrosis ya mafuta ya matiti, ni muhimu sana kwamba mgonjwa aripoti jeraha la matiti. Wakati wa uchunguzi wa nje wa tezi, daktari anaweza kutambua urekundu au bluu ya ngozi, pamoja na uwepo wa matuta na retractions kwenye ngozi. Juu ya palpation ya tezi ya mammary, daktari anaweza kuamua kwa urahisi compaction, wakati mwingine chungu. Mtaro wa muhuri kama huo katika necrosis ya mafuta itakuwa laini. Lakini ultrasound ya tezi ya mammary haitafunua ishara za tabia za necrosis ya mafuta ya gland ya mammary. Wakati wa kugundua uchunguzi wa mammografia au MRI ya matiti, inawezekana kutambua uundaji wa nodular na kingo zisizo sawa na muundo tofauti. Kwa kuwa picha katika necrosis ya mafuta ya matiti inafanana na saratani ya matiti, hii itahitaji utafiti wa ziada. Katika siku zijazo, wakati chumvi za kalsiamu zimewekwa kwenye tovuti, na calcification ya kuzingatia hutokea, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary kwenye mammograms itaonekana kama calcification ya spherical inayofanana na yai. Hii itawawezesha uchunguzi kuwatenga uovu wa mchakato unaoendelea katika gland ya mammary.

Hadi hii itatokea, necrosis ya mafuta ya tezi za mammary inahitaji biopsy. Biopsy ya matiti inafanywa chini ya X-ray au udhibiti wa ultrasound. Baada ya hayo, sampuli zilizopatikana lazima zipelekwe kwa uchunguzi wa cytological na histological. Hii inakuwezesha kutofautisha necrosis ya mafuta ya matiti na kuwatenga maendeleo ya saratani.

Matibabu na kuzuia necrosis ya mafuta ya matiti

Kwa kuwa necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ina sifa ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu za adipose, matibabu ya madawa ya kulevya katika kesi hii hayatasababisha chochote. Kwa kuongeza, ni vigumu sana kutofautisha kabisa necrosis ya mafuta ya matiti hata wakati wa kufanya biopsy. Kwa hivyo, resection ya kisekta hutumiwa kama matibabu ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary. Inakuwezesha kuondoa sehemu tu (sekta) ya matiti.

Uchunguzi zaidi wa baada ya upasuaji wa macropreparation utaondoa kabisa mchakato wa oncological katika kifua. Microscopically, necrosis ya mafuta ni ukuaji wa nodular wa tishu za granulation. Moja ya vipengele vya necrosis ya mafuta itakuwa cysts ya mafuta. Chini ya darubini, ni miundo yenye kuta nyembamba ambayo imejaa kioevu cha mafuta.

Necrosis ya mafuta ya tezi za mammary ni ugonjwa ambao ni rahisi kuzuia kuliko kutibu baadaye. Ili kuzuia necrosis ya mafuta, majeraha ya tezi za mammary yanapaswa kuepukwa. Ikiwa jeraha hata hivyo lilitokea, ni muhimu kutoa gland ya mammary nafasi iliyoinuliwa na bandage na wasiliana na mammologist.

Unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara kwa mara sio tu katika kesi ya kuumia, lakini pia kwa kuzuia ili kuzuia necrosis ya mafuta ya tezi za mammary. Uchunguzi huo unapaswa kuwa wa lazima kwa kila mwanamke, hii itawawezesha kutambua kwa wakati magonjwa ya tezi za mammary, uchunguzi na kuondoa michakato ya oncological katika kifua. Na, bila shaka, kila mwanamke anapaswa kufanya uchunguzi wa kujitegemea wa tezi angalau mara moja kwa mwezi.

N60.8 Dysplasia zingine zisizo na afya za matiti

Sababu za lipogranuloma ya matiti

Lipogranuloma ni neoplasm ya benign, ambayo ina sifa ya kuundwa kwa michakato ya uchochezi ya aseptic, cysts na foci ya necrosis ya lipocytes. Lipogranulomas wanajulikana na aina ya muundo, kuna kuenea na nodular. Sababu ya ugonjwa huo inaweza kuwa kiwewe, kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili, mfiduo wa mionzi, na zaidi.

Sababu za lipogranuloma ya matiti ni tofauti, lakini mara nyingi neoplasm inaonekana kutokana na majeraha ya kifua. Wakati kiwewe, mzunguko wa kawaida wa damu unafadhaika na tishu za adipose huharibiwa. Mtazamo wa uchochezi hutengenezwa ndani ya gland, ambayo infiltrate inaweza kutengwa na mabadiliko katika tishu za granulation na capsule ngumu. Patholojia inaweza kuonekana kutokana na kuziba kwa ducts ya tezi ya sebaceous, kutokana na kupoteza uzito mkali na yatokanayo na mionzi.

Ugonjwa huo ni 0.6% ya matukio yote ya vidonda vya nodular ya matiti. Mara nyingi, ugonjwa huu unaonekana kwa wanawake wenye macromastia kuliko wamiliki wa matiti madogo. Sababu za kiwewe ni pamoja na michubuko, kudanganywa kwa matibabu, majeraha ya michezo na zaidi. Katika baadhi ya matukio, tiba ya mionzi husababisha kuundwa kwa lipogranuloma.

Mammoplasty ya kujenga upya na tishu mwenyewe baada ya mastectomy ni sababu nyingine ya tumor mbaya. Kutokana na uharibifu wa capillaries, kuna kupoteza kwa mzunguko wa damu. Mara tu mchakato wa uchochezi unapopungua, fibrosis ya tishu huanza kwenye gland ya mammary. Katika baadhi ya matukio, tishu nyekundu huonekana kwenye tovuti ya necrosis. Baadaye, chumvi za kalsiamu huwekwa kwenye maeneo kama haya ya matiti, ambayo husababisha uboreshaji wa mwelekeo wa necrosis au michakato ya ossification.

Dalili za lipogranuloma ya matiti

Mara nyingi, ugonjwa huonekana kwa wanawake wenye matiti makubwa. Tumor ina sifa ya malezi ya muda mrefu, ambayo kwa mara ya kwanza haijidhihirisha yenyewe. Dalili ya kwanza ya ugonjwa ni malezi ya baada ya kutisha na hematomas na hemorrhages. Ikiwa necrosis ya vipengele vya mafuta hutokea kwenye tezi ya mammary, basi cyst yenye fomu za kioevu katika lipogranuloma. Katika baadhi ya matukio, yaliyomo ya capsule yanaambukizwa, ambayo inaongoza kwa suppuration. Ikiwa lipogranuloma inaendelea kwa muda mrefu bila matibabu sahihi, basi hii inasababisha calcification yake.

Wanawake ambao wamegunduliwa na ugonjwa huu wanahisi usumbufu na maumivu katika maeneo fulani ya tezi za mammary. Wakati wa kujaribu palpation, malezi chungu, mnene na matuta hufafanuliwa wazi. Ikiwa neoplasm inatamkwa, basi hii inasababisha kurudi kwa chuchu na deformation ya tezi ya mammary. Lakini katika hali nyingine, ugonjwa huo ni wa asymptomatic. Mara nyingi, tumor katika kozi yake inafanana na mchakato mbaya, hivyo utambuzi sahihi wa lipogranuloma na mbinu tofauti za utafiti ni muhimu sana.

Dalili za lipogranuloma ya matiti hutegemea sana sababu zilizosababisha ugonjwa huo. Kwa hadubini, ugonjwa ni ukuaji wa kinundu wa tishu za chembechembe kutoka kwa seli za epithelial, xanthoma na lipophages zilizo na viini vikubwa karibu na tishu za adipose. Lipogranuloma iliyoenea imezungukwa na tishu za adipose za tezi ya mammary, na vidonge vya nodular. Mashimo yenye kuta nyembamba yaliyojaa maji ya serous au mafuta ni moja ya vipengele vya lipogranuloma.

Ikiwa necrosis ya mafuta imetokea kama matokeo ya jeraha, basi uvimbe wenye uchungu wa pande zote na msimamo mnene na kuuzwa kwa ngozi huonekana kwenye tovuti ya kidonda. Wakati ugonjwa unavyoendelea, tezi ya mammary inaweza kupoteza unyeti wake.

Rangi nyekundu au cyanotic ya ngozi ya gland ni dalili nyingine ya lipogranuloma. Ikiwa neoplasm hutokea kwenye areola, basi hii inasababisha kurudi kwa chuchu na deformation ya matiti. Lipogranuloma haiambatani na joto la juu la mwili, kama ilivyo kwa ugonjwa wa kititi.
Dalili za lipogranuloma ni sawa na saratani ya matiti. Dimples huonekana kwenye ngozi, ulemavu wa matiti, infiltrate mnene na nodi za lymph zilizopanuliwa hutokea.

Lipogranuloma ina sifa ya hisia za uchungu ambazo zinazidishwa na palpation ya gland ya mammary. Maumivu hutokea hata wakati wa kuchunguza, inawezekana kupanua lymph nodes na kuonekana kwa dimples ndogo kwenye ngozi. Tafadhali kumbuka kuwa lipogranuloma haipunguki kuwa tumor mbaya, lakini inaweza kuiga. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutumia utambuzi tofauti. Ikiwa necrosis ya mafuta inatambuliwa na ultrasound au mammografia, basi tumor inaweza kufafanuliwa kuwa neoplasm mbaya.

Utambuzi wa lipogranuloma ya matiti

Utambuzi wa lipogranuloma ya matiti ni mchakato muhimu sana. Utambuzi wa mwisho (asili ya tumor) na uchaguzi wa njia ya matibabu hutegemea matokeo ya masomo. Katika uchunguzi wa necrosis ya mafuta, kiwewe cha hivi karibuni kwa tezi ni muhimu, kwani wanaweza kuwa sababu ya ugonjwa. Hapo awali, mtaalamu wa mammologist hufanya uchunguzi wa matiti na palpation. Katika mchakato wa palpation, kushuka kwa thamani na mihuri yenye uchungu na contours fuzzy inaweza kugunduliwa.

Mbali na uchunguzi wa awali na palpation, mwanamke hupewa uchunguzi wa mammografia, uchunguzi wa kompyuta na magnetic resonance ya tezi za mammary. Katika kesi hii, lipogranuloma inaonekana kama muhuri wa nodular na mtaro usio na usawa na muundo tofauti. Kwa radiography, tomography na echography, necrosis ya mafuta ina picha sawa na saratani ya matiti. Katika hatua za baadaye, wakati tumor imehesabiwa, mwelekeo wa ugonjwa unaonekana kama hesabu ya spherical (kama ganda la yai), ambayo inafanya uwezekano wa kuwatenga asili mbaya ya tumor.

Lazima ni utambuzi tofauti wa lipogranuloma. Mwanamke hupitia uchunguzi wa biopsy, cytological na histological wa sampuli zilizopatikana. Biopsy inafanywa chini ya x-ray au udhibiti wa ultrasound. Wakati mwingine sonografia hutumiwa kwa utambuzi sahihi zaidi.

Wacha tuchunguze kwa undani zaidi ugumu wa taratibu za utambuzi zilizofanywa kutambua lipogranuloma:

Mammografia - uchunguzi hutumia viwango vya chini vya mionzi kupata picha ya matiti kwenye karatasi. Njia hiyo inakuwezesha kuamua asili ya neoplasm (benign, mbaya). Mammografia hufanya iwezekanavyo kutambua lipogranuloma kabla ya kuamua na palpation.
Aspiration ni njia ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kujua kuhusu yaliyomo ya tumor (kioevu, imara). Utaratibu unafanywa katika kliniki, na hauhitaji anesthesia. Sindano imeingizwa kwenye neoplasm, ikiwa ni cyst, basi maji huondolewa mpaka tumor itapungua. Ikiwa neoplasm ina raia mnene, basi daktari hupokea kiasi kidogo cha seli ambazo huchunguzwa kwenye maabara kwa kutumia darubini.
Biopsy ni mojawapo ya masomo ya mwisho ambayo inakuwezesha kufanya uchunguzi wa mwisho. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla, katika kliniki. Ikiwa neoplasm ni ndogo, basi daktari wa upasuaji huiondoa kabisa, ikiwa ni kubwa, basi sehemu tu huondolewa. Tishu zinazotokana zinatumwa kwa uchunguzi zaidi wa microscopic.
Ultrasound - mawimbi ya juu-frequency hutumiwa kutambua tumor. Kwa msaada wa umeme, mawimbi yanabadilishwa kuwa picha ya kuona ya hali ya tezi za mammary.
Translumination - mionzi ya mwanga hupitishwa kupitia tezi za mammary. Kwa hivyo, aina tofauti za vitambaa husambaza na kuhifadhi mwanga kwa njia tofauti.
Thermography - viashiria vya joto vimeandikwa katika sehemu tofauti za kifua. Tofauti ya joto inaonyesha uwepo wa patholojia.

Katika mchakato wa uchunguzi, hakuna njia tatu za mwisho zinazotumiwa kufanya uchunguzi wa uhakika. Mbinu hizi hutumiwa mara nyingi kufafanua uchunguzi, kwani wakati mwingine mihuri katika tezi za mammary zinaonyesha mabadiliko ya homoni katika mwili. Kwa kutambua kwa wakati mchakato wa pathological katika kifua, inashauriwa kuchunguzwa na daktari mara mbili kwa mwaka.

Matibabu ya lipogranuloma ya matiti

Matibabu ya lipogranuloma ya matiti inategemea matokeo ya uchunguzi, umri wa mwanamke na sifa nyingine za mwili wa mgonjwa. Mihuri ya Benign, ambayo ni pamoja na lipogranuloma, inatibiwa na dawa, aspiration, au upasuaji. Kwa msaada wa kuchomwa, maji hutolewa nje ya tumor, ambayo inaongoza kwa kuanguka kwa kuta zake. Ikiwa, baada ya kutamani na kuchomwa, neoplasm haijapotea, basi kuondolewa kwa upasuaji kunafanywa.

Kwa kuzingatia mabadiliko ya msingi katika tishu za mafuta ya asili isiyoweza kurekebishwa na ugumu wa utambuzi wa kutofautisha, mara nyingi na lipogranuloma, wanawake hupitia utaftaji wa kisekta wa kuhifadhi chombo (kuondolewa kwa sekta au sehemu ya matiti). Baada ya matibabu hayo, mwanamke anasubiri kozi ya tiba ya vitamini na maandalizi ya homoni ili kurejesha utendaji wa kawaida wa mwili.

Baada ya operesheni, sampuli za tishu hutumwa kwa utafiti zaidi. Uchunguzi wa histological baada ya upasuaji hufanya iwezekanavyo kuwatenga oncology. Katika kipindi cha matibabu, mwanamke anapaswa kujilinda iwezekanavyo kutokana na kuumia iwezekanavyo kwa tezi za mammary, kuvuruga kwa homoni na sababu nyingine ambazo zinaweza kusababisha kurudi kwa neoplasm.

Kuzuia

Kuzuia lipogranuloma ya tezi ya mammary ni lengo la mitihani ya mara kwa mara na mammologist na kuepuka majeraha kwa tezi za mammary. Baada ya matibabu, mwanamke anapendekezwa kuvaa bandage maalum, ambayo inaendelea nafasi ya kawaida ya kifua na kuzuia kuumia wakati wa michezo.

Kwa kuwa necrosis ya mafuta haibadilika kuwa tumor mbaya, lakini inaweza kuiga, kazi ya mwanamke ni kuwatenga sababu zote zinazowezekana za malezi ya lipogranuloma. Hii itakuokoa kutokana na upasuaji na tiba zaidi ya madawa ya kulevya.

Kipaumbele hasa katika kuzuia uvimbe wa benign ya tezi za mammary inapaswa kulipwa kwa kiwango cha homoni. Ili kudumisha utendaji wa kawaida wa mwili, unapaswa kuwa na maisha ya kawaida ya ngono na mpenzi wa kawaida, kwa kuwa hii ina athari nzuri juu ya afya ya kihisia na ya kimwili. Usisahau kuhusu lishe, chakula kinapaswa kuwa na afya na asili. Unapaswa pia kujiepusha na kuchomwa na jua bila nguo, kucheza michezo na kuimarisha mfumo wa kinga.

Utabiri

Utabiri wa lipogranuloma ya matiti ni chanya. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tumor ni mbaya, na matibabu ya upasuaji huondoa kabisa tishu zilizoathiriwa, ambazo huzuia uwezekano wa kurudi tena kwa neoplasm.

Lipogranuloma ya tezi ya mammary hutokea mara chache sana, lakini, licha ya hili, ina kila nafasi ya kupona kamili. Kazi ya mwanamke ni kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na gynecologist na mammologist, kuchunguza kwa kujitegemea tezi za mammary na kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati.

- necrosis ya msingi ya aseptic ya mafuta ya matiti na uingizwaji wake na tishu zenye kovu. Necrosis ya mafuta ina sifa ya kuonekana kwa malezi mnene yenye uchungu ambayo huharibu tezi ya mammary; retraction ya ngozi na mabadiliko katika rangi yake, ambayo kwa mara ya kwanza inakufanya ufikirie juu ya michakato ya tumor. Utambuzi ni pamoja na palpation ya matiti, ultrasound, mammografia, biopsy ya sindano nzuri. Matibabu ya necrosis ya mafuta inahitaji upasuaji wa sekta ya tezi ya mammary.

ICD-10

N64.1

Habari za jumla

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary (oleogranuloma, lipogranuloma, steatogranuloma) inahusu necrosis isiyo ya enzymatic, mara nyingi husababishwa na majeraha mbalimbali ya matiti. Kulingana na uchunguzi wa kliniki unaofanywa na mammology ya kisasa, necrosis ya mafuta inachukua 0.6% ya uundaji wa nodular ya tezi za mammary. Necrosis ya mafuta ya matiti ni ya kawaida zaidi kwa wagonjwa wenye macromastia kuliko kwa wanawake wenye matiti madogo.

Sababu za kiwewe zinaweza kuwa michubuko na makofi katika maisha ya kila siku au usafiri, udanganyifu wa matibabu, mafunzo ya michezo. Mara chache, necrosis ya mafuta ya matiti husababishwa na kupoteza uzito haraka au tiba ya mionzi. Katika baadhi ya matukio, malezi ya necrosis ya mafuta yanajulikana kwa wagonjwa ambao walipata mammoplasty ya kujenga upya na tishu zao wenyewe baada ya mastectomy.

Uharibifu wa capillaries unaweza kusababisha upotezaji wa usambazaji wa damu kwa eneo la ndani la tishu za mafuta. Mabadiliko zaidi yanaonyeshwa na ukuzaji wa uchochezi tendaji katika eneo lililoharibiwa na uundaji wa eneo la uwekaji mipaka ambalo hutenganisha tishu zilizokufa. Baada ya uvimbe kupungua, mchakato wa fibrosis huanza - uingizwaji wa raia wa necrotic na seli za tishu zinazojumuisha. Katika kesi hii, tishu za kovu huunda kwenye tovuti ya necrosis. Katika siku zijazo, chumvi za kalsiamu zinaweza kuwekwa kwenye tovuti ya necrosis ya mafuta ya gland ya mammary, na kusababisha calcification (petrification) ya lengo la necrosis; katika baadhi ya matukio, taratibu za ossification zinajulikana.

Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti

Maendeleo ya necrosis ya mafuta katika hali nyingi hutanguliwa na athari ya kutisha kwenye tezi ya mammary. Kwenye tovuti ya jeraha, uvimbe wa uchungu unaonekana, unauzwa kwa ngozi, una sura ya mviringo na texture mnene. Katika siku zijazo, eneo la necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaweza kupoteza unyeti.

Ngozi juu ya tumor ya matiti inaweza kuwa cyanotic au nyekundu kwa rangi. Kwa malezi ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary kwenye areola, uondoaji wa chuchu inawezekana. Tofauti na kititi, na necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary, joto la mwili kawaida hubaki kawaida.

Kupenya kwa mnene, mabadiliko ya tezi ya mammary, kuonekana kwa "dimples" kwenye ngozi, ongezeko la nodi za lymph hutoa necrosis ya mafuta kufanana kwa nje na picha ya kliniki ya saratani ya matiti. Katika hali mbaya, maendeleo ya necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaweza kuendelea na fusion ya septic ya kuzingatia na kufuta.

Utambuzi wa necrosis ya mafuta ya matiti

Wakati wa kugundua necrosis ya mafuta ya matiti, ni muhimu kumwonyesha mgonjwa jeraha la hivi karibuni la kifua. Katika mchakato wa palpation ya tezi ya mammary, mtaalamu wa mammary huamua kwa urahisi induration chungu na contours fuzzy, wakati mwingine kushuka kwa thamani. Ultrasound ya matiti haionyeshi alama za sifa za necrosis ya mafuta.

Mammografia ya wazi, CT au MRI ya tezi za mammary hufunua uundaji wa nodular na muundo tofauti, mtaro usio na usawa wa kamba. Picha ya radiolojia, tomografia na echographic katika necrosis ya mafuta mara nyingi inafanana na saratani ya matiti. Baadaye, wakati calcification inatokea, lengo la necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inaonekana kwenye mammograms kama calcification ya spherical ya aina ya "yai", ambayo inafanya uwezekano wa kuwatenga uovu wa mchakato.

Kwa utambuzi tofauti, biopsy ya tezi ya mammary (kuchomwa sindano nzuri au trepanobiopsy) inaonyeshwa, ikifuatiwa na uchunguzi wa cytological na histological wa sampuli zilizopatikana. Biopsy ya matiti inapendekezwa chini ya mwongozo wa ultrasound au X-ray.

Matibabu na kuzuia necrosis ya mafuta ya matiti

Kwa kuzingatia mabadiliko ya msingi yasiyoweza kubadilika katika tishu za adipose, pamoja na ugumu wa utambuzi wa kutofautisha katika necrosis ya mafuta, utaftaji wa kisekta unaohifadhi chombo unaonyeshwa - kuondolewa kwa sehemu (sekta) ya tezi ya mammary.

Uchunguzi wa histological baada ya upasuaji wa macropreparation hufanya iwezekanavyo kuwatenga mchakato wa oncological. Kwa hadubini, necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary inawakilishwa na ukuaji wa nodular wa tishu za chembechembe kutoka kwa seli za epithelioid, lipophages kubwa za nyuklia na seli za xanthoma karibu na inclusions za mafuta. Moja ya vipengele vya lipogranulomas ni cysts mafuta - nyembamba-walled cavities kujazwa na mafuta na serous maji.

Ili kuzuia necrosis ya mafuta, ni muhimu kuepuka majeraha kwa tezi za mammary, na pia kuwasiliana na mammologist kwa wakati ikiwa uharibifu hutokea. Katika kesi ya kiwewe kwa tezi ya mammary, ni muhimu kuwapa nafasi iliyoinuliwa na bandage.