Suluhisho la Glucose 20. Kitabu cha kumbukumbu ya dawa geotar. Jinsi ya kutumia Glucose na kipimo

Mtayarishaji: Pharmland LLC Jamhuri ya Belarus

Msimbo wa ATC: B05CX01

Kikundi cha shamba:

Fomu ya kutolewa: Fomu za kipimo cha kioevu. Suluhisho la infusion.

Tabia za jumla. Kiwanja:

Tabia za kifamasia:

Dalili za matumizi:

Muhimu! Jua matibabu

Kipimo na utawala:

Vipengele vya Maombi:

Contraindications:

Overdose:

Masharti ya kuhifadhi:

Katika sehemu iliyolindwa kutokana na unyevu na mwanga kwenye joto la +5 hadi +30 °C. Maisha ya rafu miaka 2.

Masharti ya kuondoka:

Juu ya maagizo

Kifurushi:

100, 250 au 500 ml katika vyombo vya polymer kwa ufumbuzi wa infusion.

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Fomu ya kipimo

Suluhisho la sindano 40%, 10 ml na 20 ml

Kiwanja

Suluhisho la 1 ml lina

vitu vyenye kazi: glukosi monohidrati 0.4 g kwa suala la glukosi isiyo na maji

Visaidie: 0.1 M asidi hidrokloriki, kloridi ya sodiamu, maji kwa sindano

Maelezo

Kioevu kisicho na rangi au manjano kidogo

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Ubadilishaji wa plasma na ufumbuzi wa perfusion. Suluhisho zingine za umwagiliaji. Dextrose.

Nambari ya ATX B05C X01

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa intravenous, glucose na mtiririko wa damu huingia ndani ya viungo na tishu, ambapo ni pamoja na katika michakato ya metabolic. Hifadhi za glucose huhifadhiwa katika seli za tishu nyingi kwa namna ya glycogen. Kuingia katika mchakato wa glycolysis, sukari hubadilishwa kuwa pyruvate au lactate, chini ya hali ya aerobic, pyruvate imetengenezwa kabisa kwa dioksidi kaboni na maji na malezi ya nishati kwa namna ya ATP. Bidhaa za mwisho za oxidation kamili ya glucose hutolewa na mapafu na figo.

Pharmacodynamics

Glucose hutoa kujaza substrate ya gharama za nishati. Kwa kuanzishwa kwa ufumbuzi wa hypertonic ndani ya mshipa, shinikizo la osmotic ya intravascular huongezeka, mtiririko wa maji kutoka kwa tishu ndani ya damu huongezeka, michakato ya kimetaboliki huharakisha, kazi ya antitoxic ya ini inaboresha, shughuli za contractile ya misuli ya moyo huongezeka, diuresis huongezeka. Kwa kuanzishwa kwa suluhisho la sukari ya hypertonic, michakato ya redox inaimarishwa, uwekaji wa glycogen kwenye ini umeamilishwa.

Dalili za matumizi

hypoglycemia (sukari ya chini ya damu)

Kipimo na utawala

Suluhisho la glucose la 40% linasimamiwa kwa njia ya ndani polepole sana (mara moja), kwa watu wazima - 20-40-50 ml kwa sindano. Ikiwa ni lazima, matone yanayosimamiwa, kwa kiwango cha hadi matone 30 / min. Dozi kwa watu wazima walio na matone ya ndani - hadi 300 ml kwa siku (6.0 g ya sukari kwa kilo 1 ya uzani wa mwili).

Madhara

maumivu ya tovuti ya sindano, hasira ya mishipa, phlebitis, thrombosis ya venous

hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, glucosuria, acidosis.

polyuria

polydipsia, kichefuchefu

hypervolemia

athari ya mzio (homa, upele wa ngozi, angioedema, mshtuko);

Contraindications

hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya

kutokwa na damu ndani ya fuvu na subbarachnoid kwenye uti wa mgongo, isipokuwa hali zinazohusiana na hypoglycemia.

upungufu mkubwa wa maji mwilini, pamoja na delirium tremens

• ugonjwa wa kisukari mellitus na hali zingine zinazoambatana na hyperglycemia

  ugonjwa wa malabsorption ya glucose-galactose

  uvimbe wa ubongo na uvimbe wa mapafu

  kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo

  hyperlactacidemia

  kukosa fahamu hyperosmolar

Mwingiliano wa Dawa

Suluhisho la Glucose 40% haipaswi kusimamiwa katika sindano sawa na hexamethylenetetramine, kwani glucose ni wakala wa oksidi kali. Haipendekezi kuchanganya katika sindano moja na ufumbuzi wa alkali: na anesthetics ya jumla na dawa za kulala, wakati shughuli zao zinapungua, na ufumbuzi wa alkaloid; inactivates streptomycin, inapunguza ufanisi wa nystatin.

Chini ya ushawishi wa diuretics ya thiazide na furosemide, uvumilivu wa sukari hupungua. Insulini inakuza kuingia kwa glucose kwenye tishu za pembeni, huchochea uundaji wa glycogen, awali ya protini na asidi ya mafuta. Suluhisho la Glucose hupunguza athari ya sumu ya pyrazinamide kwenye ini. Kuanzishwa kwa kiasi kikubwa cha ufumbuzi wa glucose huchangia maendeleo ya hypokalemia, ambayo huongeza sumu ya maandalizi ya digitalis wakati huo huo.

maelekezo maalum

Dawa hiyo inapaswa kutumika chini ya udhibiti wa sukari ya damu na viwango vya electrolyte.

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa wakati huo huo na bidhaa za damu.

Haipendekezi kuagiza suluhisho la sukari wakati wa kipindi cha papo hapo cha jeraha kali la kiwewe la ubongo, na ajali ya papo hapo ya cerebrovascular, kwani dawa inaweza kuongeza uharibifu wa miundo ya ubongo na kuzidisha mwendo wa ugonjwa (isipokuwa kesi za urekebishaji wa hypoglycemia).

Katika kesi ya hypokalemia, usimamizi wa suluhisho la sukari lazima uchanganywe wakati huo huo na urekebishaji wa upungufu wa potasiamu (kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa hypokalemia).

Kwa unyonyaji bora wa sukari katika hali ya kawaida ya glycemic, inashauriwa kuchanganya utawala wa dawa na uteuzi (subcutaneously) wa insulini ya muda mfupi kwa kiwango cha kitengo 1 kwa 4-5 g ya glucose (jambo kavu).

Usitumie suluhisho chini ya ngozi au intramuscularly.

Yaliyomo ya ampoule inaweza kutumika tu kwa mgonjwa mmoja, baada ya ampoule kuvunjwa, ufumbuzi usiotumiwa unapaswa kuachwa.

Kwa kushindwa kwa figo, kushindwa kwa moyo kupunguzwa, hyponatremia huduma maalum inahitajika, ufuatiliaji wa vigezo vya kati vya hemodynamic.

Tumia wakati wa ujauzito au lactation

Infusions ya glucose katika wanawake wajawazito wa normoglycemic inaweza kusababisha hyperglycemia ya fetasi na kusababisha asidi ya kimetaboliki. Mwisho ni muhimu kuzingatia, hasa wakati shida ya fetusi au hypoxia tayari ni kutokana na mambo mengine ya uzazi.

Matumizi ya watoto

Dawa hiyo hutumiwa kwa watoto tu kama ilivyoagizwa na chini ya usimamizi wa matibabu.

Vipengele vya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari

Hakuna data.

Overdose

Dalili: hyperglycemia, glucosuria, kuongezeka kwa shinikizo la damu la osmotic (hadi maendeleo ya coma ya hyperglycemic), hyperhydration na usawa wa electrolyte.

Matibabu: Dawa hiyo imefutwa na insulini imewekwa kwa kiwango cha kitengo 1 kwa kila 0.45-0.9 mmol ya sukari ya damu hadi kiwango cha sukari ya damu ya 9 mmol / l kifikiwe. Kiwango cha sukari kwenye damu kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua. Wakati huo huo na uteuzi wa insulini, infusion ya ufumbuzi wa chumvi yenye usawa hufanyika.

Ikiwa ni lazima, matibabu ya dalili imewekwa.

Fomu ya kutolewa na ufungaji

10 ml au 20 ml katika ampoules kioo na pete ya mapumziko au hatua ya mapumziko. Ampoules 5 au 10, pamoja na maagizo ya matumizi ya matibabu katika lugha ya serikali na Kirusi, huwekwa kwenye pakiti na viingilio vya kadibodi ya bati.

Muundo na fomu ya kutolewa

250 ml - chupa za damu na mbadala za damu (1) - pakiti za kadibodi.

athari ya pharmacological

Njia za kurejesha maji mwilini na detoxification.

Suluhisho la isotonic dextrose (5%) hutumiwa kujaza mwili na maji. Aidha, ni chanzo cha madini yenye thamani ambayo hufyonzwa kwa urahisi. Wakati glucose imetengenezwa katika tishu, kiasi kikubwa cha nishati hutolewa, ambayo ni muhimu kwa maisha ya mwili.

Kwa on / katika utangulizi wa suluhisho la hypertonic (10%, 20%, 40%), shinikizo la osmotic la damu huongezeka, mtiririko wa maji kutoka kwa tishu kwenda kwenye damu huongezeka, michakato ya metabolic huongezeka, kazi ya antitoxic ya ini inaboresha, shughuli za contractile ya misuli ya moyo huongezeka, vyombo vinapanua, diuresis.

Pharmacokinetics

Dextrose, kuingia ndani ya tishu, ni phosphorylated, na kugeuka kuwa glucose-6-phosphate, ambayo inashiriki kikamilifu katika sehemu nyingi za kimetaboliki ya mwili. Imetolewa na figo.

Kliniki pharmacology

Maandalizi ya kurejesha maji mwilini na detoxification kwa matumizi ya parenteral.

Dalili za matumizi

Fidia kwa ukosefu wa wanga katika mwili. Marekebisho ya upungufu wa maji mwilini kutokana na kutapika, kuhara, katika kipindi cha baada ya kazi. Tiba ya infusion ya detoxification. Kuanguka, mshtuko (kama sehemu ya vimiminika mbalimbali vya kubadilisha damu na kuzuia mshtuko). Inatumika kuandaa suluhisho la dawa kwa utawala wa intravenous.

Inatumika kama sehemu ya viowevu mbalimbali vya kubadilisha damu na kuzuia mshtuko. kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa madawa ya kulevya kwa utawala wa intravenous.

Contraindication kwa matumizi

Hyperglycemia, kisukari mellitus, hyperhydration, matatizo ya baada ya kazi ya matumizi ya glucose, hyperosmolar coma, hyperlactacidemia.

Kwa tahadhari - kushindwa kwa moyo kali, edema ya pulmona, oliguria, anuria, hyponatremia.

Tumia wakati wa ujauzito na watoto

Inawezekana kutumia dextrose wakati wa ujauzito na lactation (kunyonyesha) kulingana na dalili.

Madhara

Homa, hypervolemia, maendeleo ya maambukizi na thrombophlebitis kwenye tovuti ya sindano ya Glucose, extravasation.

Kipimo

Suluhisho la dextrose linasimamiwa kwa njia ya ndani.

Suluhisho la 5%: hadi kiwango cha juu cha matone 150 / min, kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni lita 2;

Suluhisho la 10%: hadi kiwango cha juu cha matone 60 / min, kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni 500 ml;

Suluhisho la 20%: hadi kiwango cha juu cha matone 40 / min, kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni 300 ml;

Suluhisho la 40%: hadi kiwango cha juu cha matone 30 / min, kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni 250 ml.

Wasaidizi: kloridi ya sodiamu.

Tabia za kifamasia:

Pharmacodynamics. Kwa kuanzishwa kwa suluhisho la hypertonic kwenye mshipa (20%, 30%, 40%), shinikizo la osmotic ya damu huongezeka, mtiririko wa maji kutoka kwa tishu hadi kwenye damu huongezeka, michakato ya metabolic huongezeka, kazi ya antitoxic ya ini inaboresha. , shughuli ya contractile ya misuli ya moyo huongezeka, mishipa ya damu hupanuka, diuresis huongezeka.

Dalili za matumizi:

Suluhisho la sukari 20% hutumiwa kwa hypoglycemia na magonjwa ya ini (hepatitis, cirrhosis, coma ya hepatic), kwa osmotherapy na diuresis ya kutosha, kuanguka na mshtuko, na magonjwa makubwa ya kuambukiza, mtengano wa moyo, ulevi mbalimbali (sumu na madawa ya kulevya, cyanides, monoxide ya kaboni na nk), na diathesis ya hemorrhagic. Jumla ya lishe ya wazazi au sehemu. Ufumbuzi wa glucose unaweza kutumika kwa kujitegemea na, kulingana na dalili, pamoja na vitu vingine vya dawa (kloridi ya sodiamu, kloridi ya potasiamu, NaEDTA, nk), na pia inaweza kutumika kuondokana na madawa ya kulevya.

Kipimo na utawala:

Suluhisho la glukosi ya hypertonic (20%) hudungwa tu kwenye mshipa wa pml mara moja au dripu hadi 300 ml kwa siku. Ikiwa ni lazima, kuanzishwa kwa kiasi kikubwa cha ufumbuzi wa glucose ya hypertonic inaruhusiwa. Kwa ngozi kamili zaidi ya glucose, inayosimamiwa kwa kiasi kikubwa, insulini imewekwa wakati huo huo nayo kwa kiwango cha: kitengo 1 cha insulini kwa 4-5 g ya glucose. Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, glucose inasimamiwa kwa tahadhari, chini ya udhibiti wa sukari katika damu na mkojo.

Vipengele vya Maombi:

Kwa utawala wa mara kwa mara wa suluhisho, ukiukwaji wa hali ya kazi ya ini na kupungua kwa vifaa vya insular vya kongosho vinawezekana. Kutokana na ongezeko la shinikizo la osmotic ya damu, ufumbuzi wa 20% huingizwa kwenye mshipa wa kati kwa kutumia catheter.

Contraindications:

Contraindication ya jamaa ni hyperglycemia katika kisukari mellitus.

Overdose:

Overdose ya ufumbuzi wa glucose ya hypertonic inaweza kuendeleza hyperglycemia. Ili kurekebisha, insulini hutumiwa, na tiba ya dalili pia hufanywa.

Masharti ya kuhifadhi:

Katika sehemu iliyolindwa kutokana na unyevu na mwanga kwenye joto la +5 hadi +30 °C. Maisha ya rafu miaka 2.

Masharti ya kuondoka:

Kifurushi:

100, 250 au 500 ml katika vyombo vya polymer kwa ufumbuzi wa infusion.

Kuacha maoni

Dawa zinazofanana

Vibadala vya plasma. Dextran.

Kichocheo cha kuzaliwa upya kwa tishu

Suluhisho kwa utawala wa intravenous. Wanga.

Suluhisho la lishe ya wazazi.

Suluhisho kwa utawala wa intravenous. ufumbuzi wa umwagiliaji.

Njia za lishe ya matibabu. Wanga.

Mbadala wa plasma, njia ya lishe ya wazazi

Glukosi

Dutu inayotumika

Vikundi vya dawa

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Muundo na fomu ya kutolewa

katika chupa ya 500 ml; katika pakiti ya kadibodi chupa 1.

athari ya pharmacological

Dalili za Glucose

Upungufu wa maji mwilini kwa shinikizo la damu; lishe ya wazazi; utafiti wa kazi ya figo kwa wagonjwa walio na maji mwilini (suluhisho la 10%).

Contraindications

Kipimo na utawala

Katika / ndani, dripu. Suluhisho la 5% linasimamiwa kwa kiwango cha juu cha 7 ml / min (matone 150 / min; 400 ml / h); kiwango cha juu cha kila siku ni 2000 ml; 10% - hadi 3 ml / min (matone 60 / min), kiwango cha juu cha kila siku ni 1000 ml. Katika / ndani, jet - 10-50 ml ya ufumbuzi wa 5 au 10%.

Kwa watu wazima wenye kimetaboliki ya kawaida, kiwango cha kila siku cha glucose kinachosimamiwa haipaswi kuzidi 4-6 g / kg, i.e. kuhusu 250-450 g / siku (na kupungua kwa kiwango cha kimetaboliki, kipimo cha kila siku kinapungua hadi 200-300 g), wakati kiasi cha maji kinachosimamiwa ni 30-40 ml / kg / siku.

Kwa lishe ya wazazi, pamoja na mafuta na asidi ya amino, siku ya kwanza, 6 g ya sukari / kg / siku inasimamiwa, na baadaye hadi 15 g / kg / siku. Wakati wa kuhesabu kipimo cha sukari na kuanzishwa kwa suluhisho la 5 na 10%, ni muhimu kuzingatia kiasi kinachoruhusiwa cha maji ya sindano: kwa watoto wenye uzito wa kilo 2-10 - 100-165 ml / kg / siku, 10- Kilo 40 - 45-100 ml / kg / siku

Kiwango cha utawala: katika hali ya kawaida ya kimetaboliki, kiwango cha juu cha utawala kwa watu wazima ni 0.25-0.5 g / kg / h (na kupungua kwa kiwango cha kimetaboliki, kiwango cha utawala kinapungua hadi 0.125-0.25 g / kg / h). Kwa watoto - si zaidi ya 0.5 g / kg / h, ambayo ni karibu 10 ml / min au matone 200 / min kwa suluhisho la 5% (matone 20 \u003d 1 ml).

Kwa unyonyaji kamili zaidi wa sukari inayosimamiwa kwa kipimo kikubwa, insulini imewekwa wakati huo huo kwa kiwango cha 1 IU ya insulini kwa 4-5 g ya sukari. Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, ni muhimu kudhibiti maudhui ya glucose katika damu na mkojo.

Hatua za tahadhari

Masharti ya uhifadhi wa Glucose ya dawa

Weka mbali na watoto.

Tarehe ya kumalizika kwa dawa ya Glucose

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Bei katika maduka ya dawa huko Moscow

Taarifa iliyotolewa kuhusu bei za dawa sio ofa ya kuuza au kununua bidhaa.

Taarifa hiyo inalenga pekee kwa kulinganisha bei katika maduka ya dawa ya stationary yanayofanya kazi kwa mujibu wa Kifungu cha 55 cha Sheria ya Shirikisho "Katika Mzunguko wa Madawa" ya Aprili 12, 2010 N 61-FZ.

vidonge 0.5 g, 10 pcs.

Pharmstandard OJSC (Urusi)

vidonge 0.5 g, 10 pcs.

Pharmstandard OJSC (Urusi)

suluhisho la infusions 10%, 1 pc.

Kampuni ya dawa ya Uzalishaji wa Alium (Urusi)

suluhisho la infusions 10%, pcs 12.

Kraspharma OJSC (Urusi)

suluhisho la infusions 10%, pcs 24.

Kraspharma OJSC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Biashara ya Umoja wa Jimbo la Sakhamedprom la Jamhuri ya Sakha (Yakutia) (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Mospharm LLC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Mospharm LLC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Mospharm LLC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Kampuni ya dawa ya Uzalishaji wa Alium (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Mospharm LLC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Mospharm LLC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Kraspharma OJSC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Kraspharma OJSC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Sintez OJSC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, 1 pc.

Mospharm LLC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, pcs 10.

suluhisho la infusions 5%, pcs 12.

Kraspharma OJSC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, pcs 15.

Mospharm LLC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, pcs 24.

Kraspharma OJSC (Urusi)

Mospharm LLC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, pcs 28.

Mospharm LLC (Urusi)

suluhisho la infusions 5%, pcs 28.

Mospharm LLC (Urusi)

Armavir biofactory FKP (Urusi)

suluhisho la utawala wa mishipa 40%, pcs 10.

Slavyanskaya Apteka OOO (Urusi)

Binnopharm CJSC (Urusi)

suluhisho la utawala wa intravenous 400 mg / ml, pcs 10.

Groteks OOO (Urusi)

suluhisho la utawala wa intravenous 400 mg / ml, pcs 10.

Glukosi

Maagizo ya matumizi:

Bei katika maduka ya dawa mtandaoni:

Glucose - njia ya lishe ya wanga; ina athari ya detoxifying na hydrating.

Fomu ya kutolewa na muundo

Dalili za matumizi

• kama chanzo cha wanga;

Contraindications

• hyperlactatemia;
• hyperglycemia;
• uvumilivu wa dextrose;
• hyperosmolar coma;

Njia ya maombi na kipimo

Madhara

maelekezo maalum

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Analogi

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Imetolewa kwa hospitali.

Vidonge vya Glucose 0.5 g 10 pcs.

Glucose 500mg №20 vidonge

Suluhisho la glucose 5% 250 ml

Suluhisho la glucose kwa infusions 5% 200 ml viala

Suluhisho la glucose kwa infusions 10% 200 ml vial

Suluhisho la Glucose Brown 5% 500 ml

Suluhisho la Glucose 5% kwa infusions 200ml No. 1 bakuli /Mospharm/

Habari juu ya dawa ni ya jumla, iliyotolewa kwa madhumuni ya habari na haibadilishi maagizo rasmi. Self-dawa ni hatari kwa afya!

Tumbo la mwanadamu linakabiliana vizuri na vitu vya kigeni na bila uingiliaji wa matibabu. Inajulikana kuwa juisi ya tumbo inaweza kufuta hata sarafu.

Mamilioni ya bakteria huzaliwa, huishi na kufa ndani ya matumbo yetu. Wanaweza kuonekana tu kwa ukuzaji wa juu, lakini ikiwa wangeletwa pamoja, wangefaa kwenye kikombe cha kahawa cha kawaida.

Vipande vinne vya chokoleti ya giza vina takriban kalori mia mbili. Kwa hivyo ikiwa hutaki kuwa bora, ni bora kutokula zaidi ya vipande viwili kwa siku.

Wakati wa kazi, ubongo wetu hutumia kiasi cha nishati sawa na balbu ya mwanga ya 10-watt. Kwa hivyo picha ya balbu juu ya kichwa chako wakati wazo la kupendeza linatokea sio mbali sana na ukweli.

Wakati wapenzi wakibusu, kila mmoja wao hupoteza kalori 6.4 kwa dakika, lakini katika mchakato huo hubadilishana karibu aina 300 za bakteria.

Katika 5% ya wagonjwa, clomipramine ya antidepressant husababisha orgasm.

Kuanguka kutoka kwa punda kuna uwezekano mkubwa wa kuvunja shingo yako kuliko kuanguka kutoka kwa farasi. Usijaribu tu kukanusha dai hili.

Dawa ya kikohozi "Terpinkod" ni mmoja wa viongozi katika mauzo, si kwa sababu ya mali yake ya dawa.

Kuna dalili za kimatibabu zinazovutia sana, kama vile kumeza kwa lazima kwa vitu. Katika tumbo la mgonjwa mmoja anayesumbuliwa na mania hii, vitu 2500 vya kigeni vilipatikana.

Kutabasamu mara mbili tu kwa siku kunaweza kupunguza shinikizo la damu na kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi.

Katika jitihada za kumtoa mgonjwa nje, mara nyingi madaktari huenda mbali sana. Kwa hivyo, kwa mfano, Charles Jensen fulani katika kipindi cha 1954 hadi 1994. alinusurika zaidi ya operesheni 900 za kuondoa neoplasms.

Kwa ziara ya mara kwa mara kwenye solariamu, nafasi ya kupata saratani ya ngozi huongezeka kwa 60%.

James Harrison, Mwaustralia mwenye umri wa miaka 74 alitoa damu karibu mara 1,000. Ana aina ya nadra ya damu ambayo kingamwili husaidia watoto wachanga walio na anemia kali kuishi. Kwa hivyo, Mwaustralia aliokoa watoto wapatao milioni mbili.

Nchini Uingereza, kuna sheria kulingana na ambayo daktari wa upasuaji anaweza kukataa kumfanyia mgonjwa upasuaji ikiwa anavuta sigara au ana uzito kupita kiasi. Mtu lazima aache tabia mbaya, na kisha, labda, hatahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Ili kusema hata maneno mafupi na rahisi, tunatumia misuli 72.

Prostatitis ni mchakato wa uchochezi katika tezi ya Prostate. Hii ni moja ya magonjwa ya kawaida ya mfumo wa genitourinary kwa wanaume. Vipi.

GLUKOSI

250 ml - vyombo (32) vilivyotengenezwa na filamu ya polymer ya multilayer kulingana na polypropen - masanduku ya kadi.

500 ml - vyombo (20) vilivyotengenezwa na filamu ya polymer ya multilayer kulingana na polypropen - masanduku ya kadi.

Inashiriki katika michakato mbalimbali ya metabolic katika mwili. Uingizaji wa ufumbuzi wa dextrose hujaza upungufu wa maji kwa sehemu. Dextrose, kuingia ndani ya tishu, ni phosphorylated, na kugeuka kuwa glucose-6-phosphate, ambayo inashiriki kikamilifu katika sehemu nyingi za kimetaboliki ya mwili. Suluhisho la 5% la dextrose ni isotonic kwa plasma ya damu.

Inafyonzwa kabisa na mwili, haijatolewa na figo (kuonekana kwenye mkojo ni ishara ya pathological).

Ukosefu wa lishe ya wanga;

Ujazaji wa haraka wa kiasi cha maji;

Na upungufu wa maji mwilini wa seli, extracellular na jumla;

Kama sehemu ya vimiminika vya kubadilisha damu na kuzuia mshtuko;

Kwa ajili ya maandalizi ya madawa ya kulevya kwa utawala wa intravenous.

Ukiukaji wa baada ya kazi ya matumizi ya dextrose;

Shida za mzunguko wa damu zinazotishia uvimbe wa ubongo na mapafu;

uvimbe wa ubongo;

kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo;

KUTOKA tahadhari: kushindwa kwa moyo sugu, kushindwa kwa figo sugu, hyponatremia, ugonjwa wa kisukari mellitus.

Katika / katika ndege, drip. Kiwango cha suluhisho iliyosimamiwa inategemea umri, uzito wa mwili na hali ya kliniki ya mgonjwa. Katika / katika ndege poml. Kwa njia ya matone ya ndani, kipimo kilichopendekezwa kwa watu wazima ni kutoka 500 hadi 3000 ml / siku. Kiwango kilichopendekezwa kwa watoto wenye uzito wa 0 hadi 10 kgml / kg / siku; uzito wa mwili kutoka 10 hadi 20 kgml + 50 ml kwa kila kilo zaidi ya kilo 10 / siku; uzani wa zaidi ya 20 kgml + 20 ml kwa kila kilo zaidi ya kilo 20 / siku. Kiwango cha utawala ni hadi 5 ml / kg uzito wa mwili / h, ambayo inalingana na 0.25 g dextrose / kg uzito wa mwili / h. Kiwango hiki ni sawa na matone 1.7/kg bw/min.

Wakati wa kusimamia ufumbuzi wa glucose inawezekana: homa, kuvimba kwa tishu kwenye tovuti ya sindano, thrombosis na / au thrombophlebitis, ambayo mara nyingi huhusishwa na ukiukaji wa mbinu ya sindano.

Dalili: overdose huendeleza hyperglycemia inayoendelea, glucosuria, hyperglycemic, hyperosmolar coma, hyperhydration, maji kuharibika na usawa wa electrolyte, kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo.

Matibabu: Dawa hiyo inapaswa kukomeshwa, insulini ya muda mfupi inapaswa kusimamiwa na tiba ya dalili ifanyike.

Suluhisho la dextrose haliwezi kutumika kwa kushirikiana na damu iliyohifadhiwa na citrate ya sodiamu.

Infusions ya kiasi kikubwa cha dextrose ni hatari kwa wagonjwa wenye hasara kubwa ya electrolyte. Ni muhimu kufuatilia usawa wa electrolyte.

Ili kuongeza osmolarity, suluhisho la 5% la dextrose linaweza kuunganishwa na suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%. Inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Kwa unyonyaji kamili na wa haraka wa dextrose, unaweza kuingiza s / c vitengo 4-5 vya insulini ya muda mfupi, kwa kiwango cha kitengo 1 cha insulini ya muda mfupi kwa 4-5 g ya dextrose.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Haiathiri uwezo wa kuendesha magari.

Katika mahali palilindwa kutokana na mwanga kwa joto lisizidi 25 ° C. Kufungia dawa, mradi kifurushi kimefungwa, sio kupingana na matumizi yake. Baada ya usafiri katika hali ya joto hasi, vyombo katika chombo cha kusafirisha lazima vihifadhiwe kwa joto la 15 ° hadi 25 ° C hadi kufutwa kabisa.

Ikiwa yaliyomo kwenye chombo huwa mawingu, usitumie. Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu - miaka 2. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake

Ili kuuliza swali kuhusu kazi ya mradi au wasiliana na wahariri, tumia fomu hii.

Glucose katika ampoules maagizo ya matumizi

Mkurugenzi wa Taasisi ya Kisukari: Tupa mita na vipande vya kupima. Hakuna Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage na Januvia tena! Mtendee haya. »

Fomu ya kutolewa na muundo

• suluhisho la infusion 5%: kioevu isiyo na rangi ya uwazi [100, 250, 500 au 1000 ml katika vyombo vya plastiki, pcs 50 au 60. (100 ml), pcs 30 au 36. (250 ml), 20 au 24 pcs. (500 ml), pcs 10 au 12. (1000 ml) katika mifuko tofauti ya kinga, ambayo imefungwa kwenye masanduku ya kadibodi pamoja na idadi inayofaa ya maagizo ya matumizi];
• suluhisho la infusion 10%: kioevu kisicho na rangi isiyo na rangi (500 ml kwenye vyombo vya plastiki, vipande 20 au 24 kwenye mifuko tofauti ya kinga, ambayo imejaa kwenye sanduku za kadibodi pamoja na idadi inayofaa ya maagizo ya matumizi).

Dutu inayofanya kazi: dextrose monohidrati - 5.5 g (sambamba na 5 g ya dextrose isiyo na maji) au 11 g (inayolingana na 10 g ya dextrose isiyo na maji).

Msaidizi: maji kwa sindano - hadi 100 ml.

Dalili za matumizi

• kama chanzo cha wanga;
• kama sehemu ya maji ya kuzuia mshtuko na badala ya damu (kwa mshtuko, kuanguka);
• kama suluhisho la msingi la kuyeyusha na kutengenezea vitu vya dawa;
• na hypoglycemia ya wastani (kwa madhumuni ya kuzuia na matibabu);
• na upungufu wa maji mwilini (kwa sababu ya kuhara / kutapika, na vile vile katika kipindi cha baada ya kazi).

Contraindications

• hyperlactatemia;
• hyperglycemia;
• hypersensitivity kwa dutu ya kazi;
• uvumilivu wa dextrose;
• hyperosmolar coma;
• mzio wa vyakula vyenye mahindi.

Zaidi ya hayo kwa ufumbuzi wa 5% ya glucose: ugonjwa wa kisukari usiolipwa.

Kwa kuongeza 10% ya suluhisho la sukari:

• decompensated kisukari mellitus na ugonjwa wa kisukari insipidus;
• hyperhydration ya ziada au hypervolemia na hemodilution;
• kushindwa kwa figo kali (na anuria au oliguria);
• kushindwa kwa moyo kupunguzwa;
• cirrhosis ya ini na ascites, edema ya jumla (ikiwa ni pamoja na uvimbe wa mapafu na ubongo).

Uingizaji wa 5% na 10% ya ufumbuzi wa dextrose ni kinyume chake ndani ya masaa 24 baada ya kuumia kichwa. Inahitajika pia kuzingatia uboreshaji wa vitu vya dawa vilivyoongezwa kwenye suluhisho la dextrose.

Inaweza kutumika wakati wa ujauzito na lactation kulingana na dalili.

Njia ya maombi na kipimo

Glucose inasimamiwa kwa njia ya ndani. Mkusanyiko na kipimo cha dawa huwekwa kulingana na umri, hali na uzito wa mgonjwa. Mkusanyiko wa dextrose katika damu inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu.

Kawaida, dawa hiyo inasimamiwa ndani ya mshipa wa kati au wa pembeni, kwa kuzingatia osmolarity ya suluhisho la sindano. Kuanzishwa kwa ufumbuzi wa hyperosmolar kunaweza kusababisha hasira ya mishipa na phlebitis. Ikiwezekana, wakati wa kutumia ufumbuzi wote wa parenteral, inashauriwa kutumia filters katika mstari wa ufumbuzi wa mifumo ya infusion.

• kama chanzo cha wanga na upungufu wa maji mwilini wa isotopiki: na uzani wa mwili wa kilo 70 - kutoka 500 hadi 3000 ml kwa siku;
• kwa dilution ya dawa zinazosimamiwa na wazazi (kama suluhisho la hisa): kutoka 50 hadi 250 ml kwa kipimo cha dawa inayosimamiwa.

• kama chanzo cha wanga na upungufu wa maji mwilini wa isotopiki: na uzani wa mwili wa kilo 0 hadi 10 - 100 ml / kg kwa siku, na uzani wa kilo 10 hadi 20 - 1000 ml + 50 ml kwa kila kilo zaidi ya kilo 10 kwa kila kilo. siku, na uzito wa mwili kutoka kilo 20 - 1500 ml + 20 ml kwa kila kilo zaidi ya kilo 20 kwa siku;
• kwa dilution ya dawa zinazosimamiwa na wazazi (kama suluhisho la hisa): kutoka 50 hadi 100 ml kwa kipimo cha dawa inayosimamiwa.

Kwa kuongeza, 10% ya ufumbuzi wa glucose hutumiwa kutibu na kuzuia hypoglycemia ya wastani na kurejesha maji katika kesi ya kupoteza maji.

Dozi ya juu ya kila siku imedhamiriwa kibinafsi kulingana na umri na uzito wa jumla wa mwili na huanzia 5 mg / kg / dakika (kwa wagonjwa wazima) hadi 10-18 mg / kg / dakika (kwa watoto, pamoja na watoto wachanga).

Kiwango cha utawala wa suluhisho huchaguliwa kulingana na hali ya kliniki ya mgonjwa. Ili kuzuia hyperglycemia, kizingiti cha matumizi ya dextrose katika mwili haipaswi kuzidi, kwa hivyo, kiwango cha juu cha utawala wa dawa kwa wagonjwa wazima haipaswi kuzidi 5 mg / kg / dakika.

• watoto wachanga wa mapema na wa muda kamili - 10-18 mg / kg / min;
• kutoka miezi 1 hadi 23 - 9-18 mg / kg / min;
• kutoka miaka 2 hadi 11 - 7-14 mg / kg / min;
• kutoka miaka 12 hadi 18 - 7-8.5 mg / kg / min.

Madhara

Maduka ya dawa kwa mara nyingine tena wanataka kutoa pesa kwa wagonjwa wa kisukari. Kuna dawa ya kisasa ya Ulaya yenye akili, lakini wananyamaza juu yake. Ni.

Kulingana na data iliyopo, matukio ya madhara hayawezi kuamua.

• mfumo wa kinga: hypersensitivity *, athari za anaphylactic *;
• kimetaboliki na lishe: hypervolemia, hypokalemia, hypomagnesemia, upungufu wa maji mwilini, hyperglycemia, hypophosphatemia, usawa wa electrolyte, hemodilution;
• ngozi na tishu za subcutaneous: upele, kuongezeka kwa jasho;
• vyombo: phlebitis, thrombosis ya venous;
• figo na njia ya mkojo: polyuria;
• hali ya pathological ya tovuti ya sindano na matatizo ya jumla: maambukizi kwenye tovuti ya sindano, baridi *, phlebitis, homa *, maumivu ya ndani, kuwasha kwenye tovuti ya sindano, extravasation kwenye tovuti ya sindano, homa, tetemeko, athari za homa, thrombophlebitis;
• data ya maabara na muhimu: glycosuria.

*Madhara haya yanawezekana kwa wagonjwa wenye mzio wa mahindi. Wanaweza pia kujidhihirisha kama aina zingine za dalili, kama vile cyanosis, hypotension, bronchospasm, angioedema, kuwasha.

maelekezo maalum

Nimekuwa na kisukari kwa miaka 31. Sasa afya. Lakini, vidonge hivi hazipatikani kwa watu wa kawaida, maduka ya dawa hawataki kuwauza, sio faida kwao.

Kumekuwa na matukio ya athari za infusion, ikiwa ni pamoja na athari za anaphylactoid / anaphylactic, athari za hypersensitivity wakati wa kutumia ufumbuzi wa dextrose. Ikiwa dalili au ishara za mmenyuko wa hypersensitivity zinakua, infusion inapaswa kusimamishwa mara moja. Hatua zinazofaa za matibabu zinapaswa kuchukuliwa kulingana na dalili za kliniki.

Glucose haipaswi kutumiwa ikiwa mgonjwa ni mzio wa mahindi na mazao ya mahindi.

Kulingana na hali ya kliniki ya mgonjwa, kimetaboliki (kizingiti cha matumizi ya dextrose), kiasi na kiwango cha infusion, dextrose ya mishipa inaweza kusababisha usawa wa electrolyte (yaani, hypomagnesemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hyponatremia, overhydration / hypervolemia, na, kwa mfano, hali ya congestive; ikiwa ni pamoja na uvimbe wa mapafu na msongamano), hypoosmolarity, hyperosmolarity, upungufu wa maji mwilini, na diuresis ya osmotic.

Hypoosmotic hyponatremia inaweza kusababisha maumivu ya kichwa, kichefuchefu, degedege, uchovu, kukosa fahamu, uvimbe wa ubongo, na kifo.

Kwa dalili kali za ugonjwa wa ubongo wa hyponatremic, tahadhari ya matibabu ya dharura inahitajika.

Hatari ya kuongezeka kwa hypoosmotic hyponatremia huzingatiwa kwa watoto, wanawake, wazee, wagonjwa baada ya upasuaji na wale walio na polydipsia ya kisaikolojia.

Hatari ya kupata ugonjwa wa encephalopathy kama shida ya hypoosmotic hyponatremia ni kubwa zaidi kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 16, wanawake wa premenopausal, wagonjwa walio na ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva, na wagonjwa wenye hypoxemia.

Uchunguzi wa mara kwa mara wa maabara unahitajika kufuatilia mabadiliko katika usawa wa maji, usawa wa asidi-msingi na mkusanyiko wa elektroliti wakati wa matibabu ya muda mrefu ya uzazi na, ikiwa ni lazima, kutathmini vipimo vinavyotumiwa au hali ya mgonjwa.

Glucose imeagizwa kwa tahadhari kali kwa wagonjwa walio na hatari ya kuongezeka kwa usawa wa maji na electrolyte, unaozidishwa na kuongezeka kwa mzigo wa maji ya bure, hyperglycemia, na haja ya insulini.

Viashiria vya kliniki vya hali ya mgonjwa ni msingi wa hatua za kuzuia na za kurekebisha.

Uingizaji wa kiasi kikubwa unapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu kwa wagonjwa wenye upungufu wa mapafu, moyo au figo na overhydration.

Wakati wa kutumia kipimo kikubwa cha dextrose au matumizi ya muda mrefu, ni muhimu kudhibiti mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu na, ikiwa ni lazima, kuagiza virutubisho vya potasiamu ili kuepuka hypokalemia.

Ili kuzuia hyperglycemia na ugonjwa wa hyperosmolar unaosababishwa na utawala wa haraka wa ufumbuzi wa dextrose, ni muhimu kudhibiti kiwango cha infusion (lazima iwe chini ya kizingiti cha matumizi ya dextrose katika mwili wa mgonjwa). Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa dextrose katika damu, kiwango cha infusion kinapaswa kupunguzwa au utawala wa insulini unapaswa kuagizwa.

Kwa uangalifu, utawala wa intravenous wa suluhisho la Glucose unafanywa kwa wagonjwa walio na utapiamlo mkali, jeraha kali la kiwewe la ubongo (Suluhisho la Glucose ni kinyume chake siku ya kwanza baada ya jeraha la kichwa), upungufu wa thiamine (pamoja na wagonjwa wenye ulevi sugu), kupungua kwa dextrose. uvumilivu (kwa hali kama vile kisukari mellitus, sepsis, mshtuko na jeraha, kushindwa kwa figo), usawa wa maji na elektroliti, kiharusi cha papo hapo cha ischemic, na watoto wachanga.

Kwa wagonjwa walio na utapiamlo mkali, kulisha kunaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kulisha, ambao unaonyeshwa na ongezeko la viwango vya ndani vya magnesiamu, potasiamu na fosforasi kutokana na kuongezeka kwa anabolism. Uhifadhi wa maji na upungufu wa thiamine pia inawezekana. Ili kuepuka maendeleo ya matatizo haya, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu na mara kwa mara na kuongeza ulaji wa virutubisho hatua kwa hatua, kuepuka kuzidisha.

Katika watoto, kiwango na kiasi cha infusions imedhamiriwa na daktari anayehudhuria aliye na uzoefu katika tiba ya maji ya mishipa kwa watoto na hutegemea uzito wa mwili, umri, kimetaboliki na hali ya kliniki ya mtoto, pamoja na tiba ya wakati mmoja.

Watoto wachanga, haswa waliozaliwa kabla ya wakati au walio na uzito mdogo, wako katika hatari kubwa ya kupata hypoglycemia na hyperglycemia, kwa hivyo wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu zaidi wa viwango vya dextrose katika damu. Hypoglycemia inaweza kusababisha kifafa cha muda mrefu, kukosa fahamu, na uharibifu wa ubongo kwa watoto wachanga. Hyperglycemia inahusishwa na kuchelewa kwa maambukizi ya fangasi na bakteria, necrotizing enterocolitis, kutokwa na damu ndani ya ventrikali, retinopathy ya kuzaliwa kabla ya wakati, dysplasia ya bronchopulmonary, kukaa kwa muda mrefu hospitalini, na kifo. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa udhibiti wa vifaa vya kuingizwa kwa mishipa na vifaa vingine vya utawala wa madawa ya kulevya ili kuepuka overdose inayoweza kusababisha kifo kwa watoto wachanga.

Watoto, watoto wachanga na watoto wakubwa, wako katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa ubongo wa hyponatremic na hypoosmotic hyponatremia. Katika kesi ya matumizi ya ufumbuzi wa glucose, wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa elektroliti katika plasma ya damu. Marekebisho ya haraka ya hyponatremia ya hypoosmotic yanaweza kuwa hatari kwa sababu ya hatari ya matatizo makubwa ya neva.

Wakati wa kutumia suluhisho la dextrose kwa wagonjwa wazee, mtu anapaswa kuzingatia uwepo wa magonjwa ya moyo, magonjwa ya ini, figo, pamoja na tiba ya madawa ya kulevya.

Ufumbuzi wa glucose ni kinyume chake kabla, wakati huo huo, au baada ya kuingizwa kwa damu kwa njia ya vifaa vya infusion sawa, kwani pseudo-agglutination na hemolysis inaweza kutokea.

Hakuna data juu ya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo ngumu.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Matumizi ya wakati huo huo ya catecholamines na steroids hupunguza unyonyaji wa glukosi.

Inawezekana kwamba ufumbuzi wa dextrose huathiri usawa wa maji-electrolyte na kuonekana kwa athari ya glycemic wakati pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanaathiri usawa wa maji-electrolyte na kuwa na athari ya hypoglycemic.

Analogi

Analogues ya Glucose ni: ufumbuzi - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Eskom.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto la si zaidi ya 25 ° C, mbali na watoto.

• suluhisho la infusion 5%: 100, 250, 500 ml - miaka 2, 1000 ml - miaka 3;
• suluhisho la infusion 10% - miaka 2.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Imetolewa kwa hospitali.

Suluhisho la isotonic dextrose (5%) hudungwa ndani ya mshipa (drip) kwa kiwango cha juu hadi 7.5 ml (matone 150) / min (400 ml / h). Kiwango kilichopendekezwa kwa watu wazima ni 0 ml / siku;

Kwa watoto wachanga na watoto wenye uzito wa 0-10 kgml / kg / siku; na uzito wa mwili - ml + 50 ml kwa kila kilo zaidi ya kilo 10 kwa siku; na uzito wa mwili wa zaidi ya 20 kgml + 20 ml kwa kila kilo zaidi ya kilo 20 kwa siku.

Kiwango cha uwezekano wa oxidation ya glucose haipaswi kuzidi ili kuepuka hyperglycemia.

Kiwango cha juu cha kipimo ni kutoka 5 mg / kg / min kwa watu wazima hadi mg / kg / min kwa watoto, kulingana na umri na uzito wa jumla wa mwili.

Suluhisho la hypertonic (10%) - matone - hadi matone 60 / min (3 ml / min): kipimo cha juu cha kila siku kwa watu wazima ml.

Katika / katika jet 5% na 10% ufumbuzi.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus dextrose kusimamiwa chini ya udhibiti wa glucose katika damu na mkojo. Kiwango kilichopendekezwa kinapotumika kwa dilution na usafirishaji wa vitu vya dawa vinavyosimamiwa na wazazi (kama suluhisho la hisa): ml kwa kipimo cha dawa inayosimamiwa.

Katika kesi hiyo, kipimo na kiwango cha utawala wa suluhisho imedhamiriwa na sifa za madawa ya kulevya kufutwa ndani yake.

Kabla ya matumizi, usiondoe chombo kutoka kwenye mfuko wa plastiki wa polyamide-polypropylene ambayo huwekwa, kwa sababu. inadumisha utasa wa bidhaa.

Maagizo ya kutumia Clear-Fiex & Containers

1. Ondoa mfuko kutoka kwa ufungaji wa nje wa kinga.

2. Angalia uadilifu wa chombo na uandae infusion.

3. Disinfect tovuti ya sindano.

4. Tumia 19G au sindano ndogo zaidi unapochanganya dawa.

5. Changanya kabisa suluhisho na madawa ya kulevya.

Maagizo ya kutumia vyombo vya Viaflo

a. Ondoa chombo cha Viaflo kutoka kwa mfuko wa plastiki wa polyamide-polypropen kabla tu ya matumizi.

b. Ndani ya dakika moja, angalia chombo kwa uvujaji kwa kufinya chombo kwa nguvu. Ikiwa uvujaji utagunduliwa, chombo kinapaswa kutupwa kwani utasa unaweza kuathiriwa.

c. Angalia suluhisho kwa uwazi na kutokuwepo kwa inclusions. Chombo kinapaswa kutupwa ikiwa uwazi umevunjwa au kuna majumuisho.

Maandalizi ya matumizi

Tumia nyenzo tasa kuandaa na kusimamia suluhisho.

a. Tundika chombo kwa kitanzi.

b. Ondoa fuse ya plastiki kutoka kwenye bandari ya plagi iliyo chini ya chombo.

Kwa mkono mmoja, shika bawa ndogo kwenye mdomo wa mlango wa kutokea.

Kwa mkono mwingine, shika bawa kubwa kwenye kifuniko na usonge. Kifuniko kitafungua.

c. Wakati wa kuanzisha mfumo, unapaswa kufuata sheria za asepsis.

d. Sakinisha mfumo kwa mujibu wa maagizo ya kuunganisha, kujaza mfumo na kuingiza suluhisho, ambazo ziko katika maagizo ya mfumo.

Ongeza dawa zingine kwenye suluhisho

Tahadhari: dawa zilizoongezwa haziwezi kuendana na suluhisho.

a. Disinfect eneo la sindano ya madawa ya kulevya kwenye chombo (bandari ya sindano ya madawa ya kulevya).

b. Kwa kutumia sindano, fanya kuchomwa katika eneo hili na uingize dawa.

c. Changanya kabisa dawa na suluhisho. Kwa madawa ya kulevya yenye wiani mkubwa (kwa mfano, kloridi ya potasiamu), ingiza kwa makini madawa ya kulevya kwa njia ya sindano, ukishikilia chombo ili bandari ya sindano iko juu (kichwa chini), kisha kuchanganya.

Tahadhari: usihifadhi vyombo ambamo dawa huongezwa.

Kuongeza kabla ya utangulizi:

a. Hoja clamp ya mfumo ambayo inasimamia ugavi wa suluhisho kwenye nafasi ya "Iliyofungwa".

b. Disinfect eneo la sindano ya madawa ya kulevya kwenye chombo (bandari ya sindano ya madawa ya kulevya).

c. Kwa kutumia sindano, fanya kuchomwa katika eneo hili na uingize dawa.

d. Ondoa chombo kutoka kwenye rack na/au ugeuze chini.

e) Katika nafasi hii, toa hewa kwa upole kutoka kwenye bandari zote mbili.

f. Changanya kabisa dawa na suluhisho.

g. Rudisha chombo kwenye nafasi ya kufanya kazi, songa kamba ya mfumo kwenye nafasi ya "Fungua" na uendelee kuanzishwa.

Hatua ya pharmacological ya glucose

Glucose inahitajika katika mwili kwa michakato mbalimbali ya kimetaboliki.

Kwa sababu ya unyambulishaji wake kamili na mwili na ubadilishaji kuwa sukari-6-fosfati, suluhisho la Glucose hukuruhusu kujaza nakisi ya maji kwa sehemu. Wakati huo huo, ufumbuzi wa dextrose wa 5% ni isotonic kwa plasma ya damu, na ufumbuzi wa 10%, 20% na 40% (hypertonic) huchangia kuongezeka kwa shinikizo la osmotic ya damu na ongezeko la diuresis.

Fomu ya kutolewa

• Vidonge vya 500 mg na 1 g, katika pakiti za vipande 10;
• Suluhisho la 5%, 10%, 20% na 40% kwa utawala wa intravenous katika ampoules na bakuli.

Analogi za sukari

Analogues za Glucose kwa suala la kingo inayofanya kazi ni dawa za Glucosteril na Dextrose kwa namna ya suluhisho la infusion.

Analogues ya Glucose katika suala la utaratibu wa hatua na mali ya kundi moja pharmacological ni pamoja na Aminocrovin, Aminotroph, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramin, Dipeptiven, Infusamine, Infusolipol, Intralipid, Nefrotekt, Nutriflex, Oliklinomel na Hymiks.

Dalili za matumizi ya Glucose

Suluhisho la sukari, kulingana na maagizo, imewekwa:

• Kinyume na msingi wa ukosefu wa lishe ya wanga;
• Kinyume na msingi wa ulevi mkali;
• Katika matibabu ya hypoglycemia;
• Kinyume na msingi wa ulevi katika magonjwa ya ini - hepatitis, dystrophy na atrophy ya ini, pamoja na kushindwa kwa ini;
• Na maambukizi ya sumu;
• Kwa upungufu wa maji mwilini wa etiologies mbalimbali - kuhara na kutapika, na pia katika kipindi cha baada ya kazi;
• Na diathesis ya hemorrhagic;
• Katika kuanguka na mshtuko.

Dalili hizi pia ni msingi wa matumizi ya Glucose wakati wa ujauzito.

Kwa kuongezea, suluhisho la Glucose hutumiwa kama sehemu ya maji anuwai ya kuzuia mshtuko na badala ya damu, na pia kwa utayarishaji wa suluhisho la dawa kwa utawala wa mishipa.

Contraindication kwa matumizi

Glucose katika fomu yoyote ya kipimo ni kinyume chake kwa:

• hyperglycemia;
• Hyperosmolar coma;
• hypersensitivity;
• Upungufu wa maji mwilini;
• Hyperlactacidemia;
• Shida za mzunguko wa damu zinazotishia uvimbe wa ubongo na mapafu;
• Matatizo ya postoperative ya matumizi ya glucose;
• kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo;
• Edema ya ubongo na mapafu.

Katika watoto, usitumie ufumbuzi wa glucose unaozidi 20-25%.

Kwa uangalifu, chini ya udhibiti wa viwango vya sukari, dawa imewekwa dhidi ya msingi wa kushindwa kwa moyo sugu, hyponatremia na ugonjwa wa kisukari mellitus.

Suluhisho la glucose wakati wa ujauzito hutumiwa chini ya usimamizi wa daktari katika hospitali.

Jinsi ya kutumia Glucose na kipimo

Glucose inasimamiwa kwa watu wazima kwa njia ya matone:

• Suluhisho la Glucose 5% - hadi lita 2 kwa siku kwa kiwango cha 7 ml kwa dakika;
• 10% - hadi lita 1 kwa kiwango cha 3 ml kwa dakika;
• 20% - 500 ml kwa kiwango cha 2 ml kwa dakika;
• 40% - 250 ml kwa kiwango cha 1.5 ml kwa dakika.

Kulingana na maagizo, suluhisho la Glucose 5% na 10% pia linaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani na mkondo.

Kwa kunyonya kwa kiwango cha juu cha dozi kubwa ya kingo inayotumika (dextrose), inashauriwa kusimamia insulini pamoja nayo. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa kisukari, suluhisho inapaswa kusimamiwa, kudhibiti kiwango cha sukari kwenye mkojo na damu.

Kwa lishe ya wazazi, pamoja na asidi ya amino na mafuta, siku ya kwanza, watoto hupewa suluhisho la Glucose 5% na 10% kwa kiwango cha 6 g ya dextrose kwa kilo 1 ya uzito wa mwili kwa siku. Katika kesi hii, inahitajika kudhibiti kiwango kinachoruhusiwa cha kila siku cha maji ya sindano:

• Kwa watoto wenye uzito wa kilo 2-10 - ml kwa kilo 1;
• Kwa uzito wa kilo - ml kwa kilo 1.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia daima kiwango cha glucose.

Madhara ya glucose

Kama sheria, suluhisho la sukari sio mara nyingi husababisha maendeleo ya athari. Hata hivyo, dhidi ya historia ya magonjwa fulani, matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo na hypervolemia.

Katika baadhi ya matukio, wakati wa kutumia suluhisho, athari za mitaa zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano kwa namna ya thrombophlebitis na maendeleo ya maambukizi.

Kwa overdose ya Glucose, dalili zifuatazo zinaweza kutokea:

• Ukiukaji wa usawa wa maji na electrolyte;
• Glucosuria;
• hyperglycemia;
• Upungufu wa maji mwilini;
• Hyperglycemic coma ya hyperosmolar;
• Kuongezeka kwa liponeogenesis na kuongezeka kwa uzalishaji wa CO2.

Pamoja na maendeleo ya dalili hizo, ongezeko kubwa la kiasi cha kupumua kwa dakika na kupenya kwa mafuta ya ini inaweza kuzingatiwa, ambayo inahitaji uondoaji wa dawa na kuanzishwa kwa insulini.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Wakati wa kuchanganya Glucose na dawa zingine, utangamano wao wa dawa unapaswa kufuatiliwa.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

• Vidonge - miaka 4;
• Suluhisho katika ampoules - miaka 6;
• Suluhisho katika bakuli - miaka 2.

Suluhisho la 5% la glucose ni isotonic kwa heshima na plasma ya damu na, wakati unasimamiwa kwa njia ya ndani, hujaza kiasi cha damu inayozunguka, inapopotea, ni chanzo cha nyenzo za virutubisho, na pia husaidia kuondoa sumu kutoka kwa mwili. Glucose hutoa kujaza substrate ya gharama za nishati. Kwa sindano za mishipa, huamsha michakato ya kimetaboliki, inaboresha kazi ya antitoxic ya ini, huongeza shughuli za contractile ya myocardiamu, kupanua mishipa ya damu, na kuongeza diuresis.

Baada ya utawala, inasambazwa haraka katika tishu za mwili. Imetolewa na figo.

Dalili za matumizi:

Dalili za kuanzishwa kwa Glucose ni: hyper- na isotonic dehydration; kwa watoto kuzuia usawa wa maji na electrolyte wakati wa uingiliaji wa upasuaji; ulevi; hypoglycemia; kama kutengenezea kwa suluhu zingine zinazolingana za dawa.

Glucose ya madawa ya kulevya hutumiwa kwa njia ya ndani. Dozi kwa watu wazima ni hadi 1500 ml kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni ml. Ikiwa ni lazima, kiwango cha juu cha utawala kwa watu wazima ni matone 150 kwa dakika (500 ml / saa).

Usawa wa electrolyte na athari za jumla za mwili zinazotokea wakati wa infusions kubwa: hypokalemia; hypophosphatemia; hypomagnesemia; hyponatremia; hypervolemia; hyperglycemia; athari ya mzio (hyperthermia, upele wa ngozi, angioedema, mshtuko).

Matatizo ya utumbo: ? mara chache sana? kichefuchefu ya asili ya kati.

Katika kesi ya athari mbaya, utawala wa suluhisho unapaswa kusimamishwa, hali ya mgonjwa inapaswa kupimwa na usaidizi unapaswa kutolewa.

Suluhisho la Glucose 5% ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye: hyperglycemia; hypersensitivity kwa glucose.

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa wakati huo huo na bidhaa za damu.

Glucose ya madawa ya kulevya inaweza kutumika kulingana na dalili.

Mwingiliano na dawa zingine:

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Glucose na diuretics ya thiazide na furosemide, uwezo wao wa kuathiri kiwango cha sukari kwenye seramu ya damu inapaswa kuzingatiwa. Insulini inakuza kuingia kwa glucose kwenye tishu za pembeni. Suluhisho la Glucose hupunguza athari ya sumu ya pyrazinamide kwenye ini. Kuanzishwa kwa kiasi kikubwa cha ufumbuzi wa glucose huchangia maendeleo ya hypokalemia, ambayo huongeza sumu ya maandalizi ya digitalis wakati huo huo.

Glucose haiendani katika suluhisho na aminophylline, barbiturates mumunyifu, hydrocortisone, kanamycin, sulfonamides mumunyifu, cyanocobalamin.

Overdose ya Glucose inaweza kuonyeshwa kwa kuongezeka kwa udhihirisho wa athari mbaya.

Labda maendeleo ya hyperglycemia na overhydration hypotonic. Katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya, matibabu ya dalili na kuanzishwa kwa maandalizi ya kawaida ya insulini inapaswa kuagizwa.

Hifadhi kwa joto lisizidi 25 0C.

Weka mbali na watoto.

Glucose - suluhisho la infusion. 200 ml, 250 ml, 400 ml au 500 ml bakuli.

kiungo cha kazi: glucose;

100 ml ya suluhisho ina glucose 5 g;

msaidizi: maji ya sindano.

Glucose ya dawa inapaswa kutumika kwa uangalifu sana kwa wagonjwa walio na kutokwa na damu ya ndani na ya ndani.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa, udhibiti wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu.

Ili kuzuia kutokea kwa hypoosmolarity ya plasma, suluhisho la sukari 5% linaweza kuunganishwa na kuanzishwa kwa suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic.

Kwa kuanzishwa kwa dozi kubwa, ikiwa ni lazima, kuagiza insulini chini ya ngozi kwa kiwango cha 1 OD kwa 4-5 g ya glucose.

Yaliyomo kwenye bakuli yanaweza kutumika kwa mgonjwa mmoja tu. Baada ya kuvuja kwa viala, sehemu isiyotumika ya yaliyomo kwenye bakuli inapaswa kutupwa.

Fomu ya kutolewa na muundo

Glucose huzalishwa kwa namna ya poda, kwa namna ya vidonge katika pakiti za vipande 20, na pia kwa namna ya suluhisho la 5% la sindano katika bakuli 400 ml, ufumbuzi wa 40% katika ampoules 10 au 20 ml.

Viambatanisho vya kazi vya madawa ya kulevya ni dextrose monohydrate.

Dalili za matumizi

Kulingana na maagizo, Glucose katika mfumo wa suluhisho hutumiwa katika kesi zifuatazo:

• Upungufu wa maji mwilini wa isotonic nje ya seli;
• Kama chanzo cha wanga;
• Kwa madhumuni ya dilution na usafiri wa vitu vya dawa kutumika parenterally.

Vidonge vya Glucose vimewekwa kwa:

• hypoglycemia;
• Ukosefu wa lishe ya wanga;
• Ulevi, ikiwa ni pamoja na yale yanayotokana na magonjwa ya ini (hepatitis, dystrophy, atrophy);
• Maambukizi ya sumu;
• Mshtuko na kuanguka;
• Ukosefu wa maji mwilini (kipindi cha baada ya kazi, kutapika, kuhara).

Contraindications

Kulingana na maagizo, Glucose ni marufuku kwa matumizi wakati:

• hyperglycemia;
• Hyperosmolar coma;
• Ugonjwa wa kisukari mellitus iliyopunguzwa;
• Hyperlactacidemia;
• Kinga ya mwili wa glucose (pamoja na matatizo ya kimetaboliki).

Glucose imewekwa kwa tahadhari wakati:

• Hyponatremia;
• Kushindwa kwa figo sugu (anuria, oliguria);
• Kushindwa kwa moyo kupunguzwa kwa asili sugu.

Njia ya maombi na kipimo

Suluhisho la Glucose 5% (isotonic) inasimamiwa kwa njia ya matone (ndani ya mshipa). Kiwango cha juu cha sindano ni 7.5 ml / min (matone 150) au 400 ml / saa. Kipimo kwa watu wazima ni ml kwa siku.

Kwa watoto wachanga ambao uzito wa mwili hauzidi kilo 10, kipimo bora cha Glucose ni 100 ml kwa kilo ya uzani wa mwili kwa siku. Watoto ambao uzito wa mwili ni kilo huchukua 150 ml kwa kilo ya uzito kwa siku, zaidi ya kilo 20 - 170 ml kwa kilo ya uzito kwa siku.

Kiwango cha juu ni 5-18 mg kwa kilo ya uzito wa mwili kwa dakika, kulingana na umri na uzito wa mwili.

Suluhisho la sukari ya hypertonic (40%) inasimamiwa kwa njia ya matone kwa kiwango cha hadi matone 60 kwa dakika (3 ml kwa dakika). Kiwango cha juu kwa watu wazima ni 1000 ml kwa siku.

Kwa utawala wa jet ya mishipa, ufumbuzi wa glucose ya 5 na 10% hutumiwa katika kipimo cha ml. Ili kuepuka hyperglycemia, usizidi kipimo kilichopendekezwa.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, matumizi ya glucose inapaswa kufanyika chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ukolezi wake katika mkojo na damu. Kwa madhumuni ya dilution na usafiri wa madawa ya kulevya kutumika parenterally, kipimo kilichopendekezwa cha Glucose ni ml kwa kipimo cha madawa ya kulevya. Kiwango na kiwango cha utawala wa suluhisho hutegemea sifa za madawa ya kulevya kufutwa katika Glucose.

Vidonge vya Glucose vinachukuliwa kwa mdomo, vidonge 1-2 kwa siku.

Madhara

Matumizi ya Glucose 5% kwa dozi kubwa inaweza kusababisha hyperhydration (maji ya ziada katika mwili), ikifuatana na ukiukwaji wa usawa wa maji-chumvi.

Kwa kuanzishwa kwa suluhisho la hypertonic, ikiwa dawa huingia chini ya ngozi, necrosis ya tishu ndogo hutokea, kwa kuanzishwa kwa haraka sana, phlebitis (kuvimba kwa mishipa) na vifungo vya damu (vifuniko vya damu) vinawezekana.

maelekezo maalum

Kwa utawala wa haraka sana na matumizi ya muda mrefu ya Glucose, yafuatayo yanawezekana:

• hyperosmolarity;
• hyperglycemia;
• Diuresis ya Osmotic (kama matokeo ya hyperglycemia);
• Hyperglucosuria;
• Hypervolemia.

Ikiwa dalili za overdose hutokea, inashauriwa kuchukua hatua za kuziondoa na tiba ya kuunga mkono, ikiwa ni pamoja na matumizi ya diuretics.

Ishara za overdose zinazosababishwa na dawa za ziada diluted katika 5% Glucose ufumbuzi ni kuamua hasa na mali ya dawa hizi. Katika tukio la overdose, inashauriwa kuacha utawala wa suluhisho na kufanya matibabu ya dalili na ya kuunga mkono.

Kesi za mwingiliano wa dawa za Glucose na dawa zingine hazijaelezewa.

Wakati wa ujauzito na lactation, Glucose imeidhinishwa kwa matumizi.

Ili kuingiza Glucose vizuri, wagonjwa wanaagizwa wakati huo huo s / c insulini kwa kiwango cha 1 IU kwa 4-5 g ya Glucose.

Suluhisho la Glucose linafaa kwa matumizi tu ikiwa ni uwazi, ufungaji ni intact na hakuna uchafu unaoonekana. Suluhisho linapaswa kutumika mara moja baada ya viala kuunganishwa kwenye mfumo wa infusion.

Ni marufuku kutumia vyombo vya suluhisho la glukosi vilivyounganishwa katika mfululizo, kwa sababu hii inaweza kusababisha maendeleo ya embolism ya hewa kutokana na kuvuta hewa iliyobaki kwenye mfuko wa kwanza.

Dawa zingine zinapaswa kuongezwa kwenye suluhisho kabla au wakati wa kuingizwa kwa sindano kwenye eneo la chombo kilichoundwa mahsusi kwa hili. Wakati wa kuongeza madawa ya kulevya, isotonicity ya ufumbuzi unaosababishwa inapaswa kuchunguzwa. Suluhisho linalotokana na kuchanganya linapaswa kutumika mara baada ya maandalizi.

Chombo lazima kitupwe mara moja baada ya kutumia suluhisho, bila kujali ikiwa kuna dawa iliyoachwa ndani yake au la.

Analogi

Analogues za muundo wa Glucose ni dawa zifuatazo:

• Glucosteril;
• Glucose-E;
• Glucose Brown;
• Glucose Bufus;
• Dextrose;
• Glucose Eskom;
• Dextrose-Vial;
• Suluhisho la uchambuzi wa peritoneal na glucose na maudhui ya chini ya kalsiamu.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Kwa mujibu wa maagizo, Glucose katika fomu yoyote ya kipimo inapaswa kuhifadhiwa kwenye joto la baridi, nje ya kufikia watoto. Maisha ya rafu ya dawa hutegemea mtengenezaji na ni kati ya miaka 1.5 hadi 3.

sifa za jumla

majina ya kimataifa na kemikali: glucose; (+)-D-glucopiranosy monohydrate;

Tabia za kimsingi za kimwili na kemikali

kioevu isiyo na rangi au ya manjano kidogo, ya uwazi;

Kiwanja

1 ml ya suluhisho ina 0.4 g ya sukari kwa suala la sukari isiyo na maji;

wasaidizi: 0.1 M ufumbuzi wa asidi hidrokloriki, kloridi ya sodiamu, maji ya sindano.

Fomu ya kutolewa

Sindano.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Suluhisho la utawala wa intravenous. Wanga. Nambari ya ATC B05C X01.

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics. Glucose hutoa kujaza substrate ya gharama za nishati. Kwa kuanzishwa kwa ufumbuzi wa hypertonic ndani ya mshipa, shinikizo la osmotic ya intravascular huongezeka, mtiririko wa maji kutoka kwa tishu ndani ya damu huongezeka, michakato ya kimetaboliki huharakisha, kazi ya antitoxic ya ini inaboresha, shughuli za contractile ya misuli ya moyo huongezeka, diuresis huongezeka. Kwa kuanzishwa kwa suluhisho la sukari ya hypertonic, michakato ya redox huimarishwa, na uwekaji wa glycogen kwenye ini huwashwa.

Pharmacokinetics. Baada ya utawala wa intravenous, glucose na mtiririko wa damu huingia ndani ya viungo na tishu, ambapo ni pamoja na katika michakato ya metabolic. Hifadhi za glucose huhifadhiwa katika seli za tishu nyingi kwa namna ya glycogen. Kuingia katika mchakato wa glycolysis, sukari hubadilishwa kuwa pyruvate au lactate, chini ya hali ya aerobic, pyruvate imetengenezwa kabisa kwa dioksidi kaboni na maji na malezi ya nishati kwa namna ya ATP. Bidhaa za mwisho za oxidation kamili ya glucose hutolewa na mapafu na figo.

Dalili za matumizi

Kipimo na utawala

Suluhisho la glucose la 40% linasimamiwa kwa njia ya mishipa (polepole sana), kwa watu wazima - poml kwa sindano. Ikiwa ni lazima, matone yanayosimamiwa, kwa kiwango cha hadi matone 30 / min (1.5 ml / kg / h). Dozi kwa watu wazima walio na matone ya ndani - hadi 300 ml kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni 15 ml / kg, lakini si zaidi ya 1000 ml kwa siku.

Athari ya upande

Kwa utawala wa haraka wa intravenous, maendeleo ya phlebitis inawezekana. Labda maendeleo ya usawa wa ionic (electrolyte).

Contraindications

Ugonjwa wa kisukari mellitus na hali mbalimbali zinazoambatana na hyperglycemia.

Overdose

Kwa overdose ya madawa ya kulevya, hyperglycemia, glucosuria, kuongezeka kwa shinikizo la damu ya osmotic (hadi maendeleo ya hyperglycemic hyperosmotic coma), hyperhydration na usawa wa electrolyte huendeleza. Katika kesi hii, dawa hiyo imefutwa na insulini imewekwa kwa kiwango cha kitengo 1 kwa kila 0.45-0.9 mmol ya sukari ya damu hadi kiwango cha sukari ya 9 mmol / l kifikiwe. Kiwango cha sukari kwenye damu kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua. Wakati huo huo na uteuzi wa insulini, infusion ya ufumbuzi wa chumvi yenye usawa hufanyika.

Vipengele vya maombi

Dawa hiyo inapaswa kutumika chini ya udhibiti wa sukari ya damu na viwango vya electrolyte. Haipendekezi kuagiza suluhisho la sukari wakati wa kipindi cha papo hapo cha jeraha kali la kiwewe la ubongo, na ajali ya papo hapo ya cerebrovascular, kwani dawa inaweza kuongeza uharibifu wa miundo ya ubongo na kuzidisha mwendo wa ugonjwa (isipokuwa kwa kesi ya urekebishaji wa hypoglycemia). .

Katika kesi ya hypokalemia, usimamizi wa suluhisho la sukari lazima uchanganywe wakati huo huo na urekebishaji wa upungufu wa potasiamu (kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa hypokalemia).

Infusions ya glucose katika wanawake wajawazito wenye normoglycemia inaweza kusababisha hyperglycemia ya fetasi na kusababisha asidi ya kimetaboliki. Mwisho ni muhimu kuzingatia, hasa wakati shida ya fetusi au hypoxia tayari ni kutokana na mambo mengine ya uzazi.

Kwa unyonyaji bora wa sukari katika hali ya kawaida ya glycemic, inashauriwa kuchanganya usimamizi wa dawa na uteuzi (subcutaneously) wa insulini ya muda mfupi kwa kiwango cha kitengo 1 cha sukari (jambo kavu).

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa sababu ya ukweli kwamba glukosi ni wakala wa oksidi wenye nguvu, haipaswi kusimamiwa katika sindano sawa na hexamethylenetetramine. Haipendekezi kuchanganya suluhisho la glucose katika sindano moja na ufumbuzi wa alkali: na hypnotics (shughuli zao hupungua), ufumbuzi wa alkaloid (huoza). Glucose pia inadhoofisha hatua ya analgesics, adrenomimetics, inactivates streptomycin.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Weka mbali na watoto kwa joto lisizidi 25 ° C. Maisha ya rafu - miaka 5.

Masharti ya likizo

Kifurushi

10 ml au 20 ml katika ampoule. 5 au 10 ampoules katika pakiti.

Mtengenezaji

Anwani

04080, Ukrainia, Kyiv, St. Frunze, 63.

• mzio
• Upungufu wa damu
• Shinikizo la damu ya arterial
• Kukosa usingizi na matatizo ya usingizi
• Magonjwa ya mishipa, mishipa na vyombo vya lymphatic
• magonjwa ya macho
• Magonjwa ya njia ya utumbo
• Magonjwa ya meno
• Magonjwa ya mapafu, bronchi na pleura
• Magonjwa ya miguu na miguu
• Magonjwa ya moyo
• Magonjwa ya sikio, pua na koo
• Ugonjwa wa tezi
• Maumivu ya mgongo
• Pumu ya bronchial

• Vitamini na kufuatilia vipengele
• UKIMWI wa VVU
• Dawa ya kurejesha
• Malengelenge sehemu za siri
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Maumivu ya kichwa na migraine
• Mafua
• Magonjwa ya zinaa (STDs)
• Kiungulia na ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal
• Leukemia
• Osteoarthritis
• matatizo ya kula
• Baridi
• Maandalizi ya chakula cha afya
• Psoriasis

• Saratani ya ngozi na melanoma
• Saratani ya mapafu
• Sclerosis nyingi
• Arthritis ya damu
• Mapishi ya chakula cha afya
• Ugonjwa wa kisukari
• ugonjwa wa bowel wenye hasira
• Uhamisho wa chombo na tishu
• Fibromyalgia
• Cholesterol
• Eczema
• Tiba ya mwili
• Bima ya afya ya lazima nchini Urusi

Maagizo ya matumizi:

Glucose - njia ya lishe ya wanga; ina athari ya detoxifying na hydrating.

Fomu ya kutolewa na muundo

• suluhisho la infusion 5%: kioevu isiyo na rangi ya uwazi [100, 250, 500 au 1000 ml katika vyombo vya plastiki, pcs 50 au 60. (100 ml), pcs 30 au 36. (250 ml), 20 au 24 pcs. (500 ml), pcs 10 au 12. (1000 ml) katika mifuko tofauti ya kinga, ambayo imefungwa kwenye masanduku ya kadibodi pamoja na idadi inayofaa ya maagizo ya matumizi];
• suluhisho la infusion 10%: kioevu kisicho na rangi isiyo na rangi (500 ml kwenye vyombo vya plastiki, vipande 20 au 24 kwenye mifuko tofauti ya kinga, ambayo imejaa kwenye sanduku za kadibodi pamoja na idadi inayofaa ya maagizo ya matumizi).

Dutu inayofanya kazi: dextrose monohidrati - 5.5 g (sambamba na 5 g ya dextrose isiyo na maji) au 11 g (inayolingana na 10 g ya dextrose isiyo na maji).

Msaidizi: maji kwa sindano - hadi 100 ml.

Dalili za matumizi

Glucose hutumiwa:

• kama chanzo cha wanga;
• kama sehemu ya maji ya kuzuia mshtuko na badala ya damu (kwa mshtuko, kuanguka);
• kama suluhisho la msingi la kuyeyusha na kutengenezea vitu vya dawa;
• na hypoglycemia ya wastani (kwa madhumuni ya kuzuia na matibabu);
• na upungufu wa maji mwilini (kwa sababu ya kuhara / kutapika, na vile vile katika kipindi cha baada ya kazi).

Contraindications

• hyperlactatemia;
• hyperglycemia;
• hypersensitivity kwa dutu ya kazi;
• uvumilivu wa dextrose;
• hyperosmolar coma;
• mzio wa vyakula vyenye mahindi.

Zaidi ya hayo kwa ufumbuzi wa 5% ya glucose: ugonjwa wa kisukari usiolipwa.

Kwa kuongeza 10% ya suluhisho la sukari:

• decompensated kisukari mellitus na ugonjwa wa kisukari insipidus;
• hyperhydration ya ziada au hypervolemia na hemodilution;
• kushindwa kwa figo kali (na anuria au oliguria);
• kushindwa kwa moyo kupunguzwa;
• cirrhosis ya ini na ascites, edema ya jumla (ikiwa ni pamoja na uvimbe wa mapafu na ubongo).

Uingizaji wa 5% na 10% ya ufumbuzi wa dextrose ni kinyume chake ndani ya masaa 24 baada ya kuumia kichwa. Inahitajika pia kuzingatia uboreshaji wa vitu vya dawa vilivyoongezwa kwenye suluhisho la dextrose.

Inaweza kutumika wakati wa ujauzito na lactation kulingana na dalili.

Njia ya maombi na kipimo

Glucose inasimamiwa kwa njia ya ndani. Mkusanyiko na kipimo cha dawa huwekwa kulingana na umri, hali na uzito wa mgonjwa. Mkusanyiko wa dextrose katika damu inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu.

Kawaida, dawa hiyo inasimamiwa ndani ya mshipa wa kati au wa pembeni, kwa kuzingatia osmolarity ya suluhisho la sindano. Kuanzishwa kwa ufumbuzi wa hyperosmolar kunaweza kusababisha hasira ya mishipa na phlebitis. Ikiwezekana, wakati wa kutumia ufumbuzi wote wa parenteral, inashauriwa kutumia filters katika mstari wa ufumbuzi wa mifumo ya infusion.

• kama chanzo cha wanga na upungufu wa maji mwilini wa isotopiki: na uzani wa mwili wa kilo 70 - kutoka 500 hadi 3000 ml kwa siku;
• kwa dilution ya dawa zinazosimamiwa na wazazi (kama suluhisho la hisa): kutoka 50 hadi 250 ml kwa kipimo cha dawa inayosimamiwa.

• kama chanzo cha wanga na upungufu wa maji mwilini wa isotopiki: na uzani wa mwili wa kilo 0 hadi 10 - 100 ml / kg kwa siku, na uzani wa kilo 10 hadi 20 - 1000 ml + 50 ml kwa kila kilo zaidi ya kilo 10 kwa kila kilo. siku, na uzito wa mwili kutoka kilo 20 - 1500 ml + 20 ml kwa kila kilo zaidi ya kilo 20 kwa siku;
• kwa dilution ya dawa zinazosimamiwa na wazazi (kama suluhisho la hisa): kutoka 50 hadi 100 ml kwa kipimo cha dawa inayosimamiwa.

Kwa kuongeza, 10% ya ufumbuzi wa glucose hutumiwa kutibu na kuzuia hypoglycemia ya wastani na kurejesha maji katika kesi ya kupoteza maji.

Dozi ya juu ya kila siku imedhamiriwa kibinafsi kulingana na umri na uzito wa jumla wa mwili na huanzia 5 mg / kg / dakika (kwa wagonjwa wazima) hadi 10-18 mg / kg / dakika (kwa watoto, pamoja na watoto wachanga).

Kiwango cha utawala wa suluhisho huchaguliwa kulingana na hali ya kliniki ya mgonjwa. Ili kuzuia hyperglycemia, kizingiti cha matumizi ya dextrose katika mwili haipaswi kuzidi, kwa hivyo, kiwango cha juu cha utawala wa dawa kwa wagonjwa wazima haipaswi kuzidi 5 mg / kg / dakika.

• watoto wachanga wa mapema na wa muda kamili - 10-18 mg / kg / min;
• kutoka miezi 1 hadi 23 - 9-18 mg / kg / min;
• kutoka miaka 2 hadi 11 - 7-14 mg / kg / min;
• kutoka miaka 12 hadi 18 - 7-8.5 mg / kg / min.

Madhara

Kulingana na data iliyopo, matukio ya madhara hayawezi kuamua.

• mfumo wa kinga: hypersensitivity *, athari za anaphylactic *;
• kimetaboliki na lishe: hypervolemia, hypokalemia, hypomagnesemia, upungufu wa maji mwilini, hyperglycemia, hypophosphatemia, usawa wa electrolyte, hemodilution;
• ngozi na tishu za subcutaneous: upele, kuongezeka kwa jasho;
• vyombo: phlebitis, thrombosis ya venous;
• figo na njia ya mkojo: polyuria;
• hali ya pathological ya tovuti ya sindano na matatizo ya jumla: maambukizi kwenye tovuti ya sindano, baridi *, phlebitis, homa *, maumivu ya ndani, kuwasha kwenye tovuti ya sindano, extravasation kwenye tovuti ya sindano, homa, tetemeko, athari za homa, thrombophlebitis;
• data ya maabara na muhimu: glycosuria.

*Madhara haya yanawezekana kwa wagonjwa wenye mzio wa mahindi. Wanaweza pia kujidhihirisha kama aina zingine za dalili, kama vile cyanosis, hypotension, bronchospasm, angioedema, kuwasha.

maelekezo maalum

Kumekuwa na matukio ya athari za infusion, ikiwa ni pamoja na athari za anaphylactoid / anaphylactic, athari za hypersensitivity wakati wa kutumia ufumbuzi wa dextrose. Ikiwa dalili au ishara za mmenyuko wa hypersensitivity zinakua, infusion inapaswa kusimamishwa mara moja. Hatua zinazofaa za matibabu zinapaswa kuchukuliwa kulingana na dalili za kliniki.

Glucose haipaswi kutumiwa ikiwa mgonjwa ni mzio wa mahindi na mazao ya mahindi.

Kulingana na hali ya kliniki ya mgonjwa, kimetaboliki (kizingiti cha matumizi ya dextrose), kiasi na kiwango cha infusion, dextrose ya mishipa inaweza kusababisha usawa wa electrolyte (yaani, hypomagnesemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hyponatremia, overhydration / hypervolemia, na, kwa mfano, hali ya congestive; ikiwa ni pamoja na uvimbe wa mapafu na msongamano), hypoosmolarity, hyperosmolarity, upungufu wa maji mwilini, na diuresis ya osmotic.

Hypoosmotic hyponatremia inaweza kusababisha maumivu ya kichwa, kichefuchefu, degedege, uchovu, kukosa fahamu, uvimbe wa ubongo, na kifo.

Kwa dalili kali za ugonjwa wa ubongo wa hyponatremic, tahadhari ya matibabu ya dharura inahitajika.

Hatari ya kuongezeka kwa hypoosmotic hyponatremia huzingatiwa kwa watoto, wanawake, wazee, wagonjwa baada ya upasuaji na wale walio na polydipsia ya kisaikolojia.

Hatari ya kupata ugonjwa wa encephalopathy kama shida ya hypoosmotic hyponatremia ni kubwa zaidi kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 16, wanawake wa premenopausal, wagonjwa walio na ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva, na wagonjwa wenye hypoxemia.

Uchunguzi wa mara kwa mara wa maabara unahitajika kufuatilia mabadiliko katika usawa wa maji, usawa wa asidi-msingi na mkusanyiko wa elektroliti wakati wa matibabu ya muda mrefu ya uzazi na, ikiwa ni lazima, kutathmini vipimo vinavyotumiwa au hali ya mgonjwa.

Glucose imeagizwa kwa tahadhari kali kwa wagonjwa walio na hatari ya kuongezeka kwa usawa wa maji na electrolyte, unaozidishwa na kuongezeka kwa mzigo wa maji ya bure, hyperglycemia, na haja ya insulini.

Viashiria vya kliniki vya hali ya mgonjwa ni msingi wa hatua za kuzuia na za kurekebisha.

Uingizaji wa kiasi kikubwa unapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu kwa wagonjwa wenye upungufu wa mapafu, moyo au figo na overhydration.

Wakati wa kutumia kipimo kikubwa cha dextrose au matumizi ya muda mrefu, ni muhimu kudhibiti mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu na, ikiwa ni lazima, kuagiza virutubisho vya potasiamu ili kuepuka hypokalemia.

Ili kuzuia hyperglycemia na ugonjwa wa hyperosmolar unaosababishwa na utawala wa haraka wa ufumbuzi wa dextrose, ni muhimu kudhibiti kiwango cha infusion (lazima iwe chini ya kizingiti cha matumizi ya dextrose katika mwili wa mgonjwa). Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa dextrose katika damu, kiwango cha infusion kinapaswa kupunguzwa au utawala wa insulini unapaswa kuagizwa.

Kwa uangalifu, utawala wa intravenous wa suluhisho la Glucose unafanywa kwa wagonjwa walio na utapiamlo mkali, jeraha kali la kiwewe la ubongo (Suluhisho la Glucose ni kinyume chake siku ya kwanza baada ya jeraha la kichwa), upungufu wa thiamine (pamoja na wagonjwa wenye ulevi sugu), kupungua kwa dextrose. uvumilivu (kwa hali kama vile kisukari mellitus, sepsis, mshtuko na jeraha, kushindwa kwa figo), usawa wa maji na elektroliti, kiharusi cha papo hapo cha ischemic, na watoto wachanga.

Kwa wagonjwa walio na utapiamlo mkali, kulisha kunaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kulisha, ambao unaonyeshwa na ongezeko la viwango vya ndani vya magnesiamu, potasiamu na fosforasi kutokana na kuongezeka kwa anabolism. Uhifadhi wa maji na upungufu wa thiamine pia inawezekana. Ili kuepuka maendeleo ya matatizo haya, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu na mara kwa mara na kuongeza ulaji wa virutubisho hatua kwa hatua, kuepuka kuzidisha.

Katika watoto, kiwango na kiasi cha infusions imedhamiriwa na daktari anayehudhuria aliye na uzoefu katika tiba ya maji ya mishipa kwa watoto na hutegemea uzito wa mwili, umri, kimetaboliki na hali ya kliniki ya mtoto, pamoja na tiba ya wakati mmoja.

Watoto wachanga, haswa waliozaliwa kabla ya wakati au walio na uzito mdogo, wako katika hatari kubwa ya kupata hypoglycemia na hyperglycemia, kwa hivyo wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu zaidi wa viwango vya dextrose katika damu. Hypoglycemia inaweza kusababisha kifafa cha muda mrefu, kukosa fahamu, na uharibifu wa ubongo kwa watoto wachanga. Hyperglycemia inahusishwa na kuchelewa kwa maambukizi ya fangasi na bakteria, necrotizing enterocolitis, kutokwa na damu ndani ya ventrikali, retinopathy ya kuzaliwa kabla ya wakati, dysplasia ya bronchopulmonary, kukaa kwa muda mrefu hospitalini, na kifo. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa udhibiti wa vifaa vya kuingizwa kwa mishipa na vifaa vingine vya utawala wa madawa ya kulevya ili kuepuka overdose inayoweza kusababisha kifo kwa watoto wachanga.

Watoto, watoto wachanga na watoto wakubwa, wako katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa ubongo wa hyponatremic na hypoosmotic hyponatremia. Katika kesi ya matumizi ya ufumbuzi wa glucose, wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa elektroliti katika plasma ya damu. Marekebisho ya haraka ya hyponatremia ya hypoosmotic yanaweza kuwa hatari kwa sababu ya hatari ya matatizo makubwa ya neva.

Wakati wa kutumia suluhisho la dextrose kwa wagonjwa wazee, mtu anapaswa kuzingatia uwepo wa magonjwa ya moyo, magonjwa ya ini, figo, pamoja na tiba ya madawa ya kulevya.

Ufumbuzi wa glucose ni kinyume chake kabla, wakati huo huo, au baada ya kuingizwa kwa damu kwa njia ya vifaa vya infusion sawa, kwani pseudo-agglutination na hemolysis inaweza kutokea.

Hakuna data juu ya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo ngumu.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Matumizi ya wakati huo huo ya catecholamines na steroids hupunguza unyonyaji wa glukosi.

Inawezekana kwamba ufumbuzi wa dextrose huathiri usawa wa maji-electrolyte na kuonekana kwa athari ya glycemic wakati pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanaathiri usawa wa maji-electrolyte na kuwa na athari ya hypoglycemic.

Analogi

Analogues ya Glucose ni: ufumbuzi - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Eskom.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto la si zaidi ya 25 ° C, mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe:

• suluhisho la infusion 5%: 100, 250, 500 ml - miaka 2, 1000 ml - miaka 3;
• suluhisho la infusion 10% - miaka 2.