Maagizo ya kutolewa kwa dawa. Sheria mpya za kusambaza dawa: acha hofu

Picha kutoka kwa vyanzo wazi

Sisi sote tumezoea kubadilika. Hatuogopi tena ripoti za mgogoro ujao wa kiuchumi, kwa sababu katika kumbukumbu zetu tayari kumekuwa na kadhaa yao. Ubunifu katika kiwango cha elimu cha shule na taasisi za elimu ya juu haishangazi. Lakini habari katika uwanja wa huduma za afya na upatikanaji wa dawa haziwezi kusababisha wasiwasi. Kwa kweli hakuna watu wenye afya nzuri katika ulimwengu wa kisasa. Sote tuna aina fulani ya ugonjwa sugu na mara nyingi tunalazimika kununua dawa fulani. Na wakati kuna habari katika milisho ya habari kwamba mabadiliko yanakuja katika mchakato huu kutoka kwa kipindi fulani, tunapata hisia.

Kuanzia mwanzo wa 2017, agizo jipya la Wizara ya Afya juu ya sheria za kusambaza bidhaa za dawa kutoka kwa minyororo ya maduka ya dawa huanza kutumika. Agizo jipya litaathiri moja kwa moja kila mkaaji.

Hasa, marufuku huletwa kuuza idadi ya dawa kwa kiasi kikubwa kwa mkono mmoja. Kizuizi hiki kinaletwa kwa tinctures zilizo na pombe na syrups, sehemu kubwa ya pombe ya ethyl ambayo ni zaidi ya 15%. Sasa zitauzwa kwa mkono mmoja kwa kiasi cha si zaidi ya chupa mbili. Yaani, kwa njia kama hizo, wengi wetu hutibu homa zetu nyumbani peke yetu. Tunakushauri kutunza upatikanaji wao mapema, kwa kuwa katika kilele cha matukio utakuwa mara nyingi kutembelea maduka ya dawa chini ya hali mpya ya likizo. Ushauri huo ni muhimu hasa, kwa kuzingatia maisha ya rafu ya muda mrefu ya mwisho.

Mashabiki wa ununuzi wa mtandaoni wanapaswa pia kusikiliza ubunifu, kwa kuwa maduka ya dawa yoyote ya mtandaoni huko Moscow yatawafuata kutoka mwaka mpya.

Mabadiliko ya kukaribisha ni kwamba maagizo kwa wagonjwa wenye magonjwa sugu yataweza kununua dawa zinazohitajika kwa siku zijazo. Leo inawezekana kufanya hivyo tu kwa miezi miwili ijayo. Katika kesi hii, ushahidi wa maandishi wa ukweli wa kuondoka au kutowezekana kwa kupata duka la dawa katika siku zijazo inahitajika. Tangu Januari 2017, kipindi hiki kimeongezwa hadi mwaka wa kalenda.

Ikiwa duka la dawa halina dawa kutoka kwa orodha ya dawa muhimu na muhimu, basi italazimika kuzinunua na kuziuza kabla ya wiki moja baada ya ombi la mgonjwa. Leo, kipindi hiki kimewekwa kama siku tano za kalenda. Lakini ikiwa mnunuzi anahitaji kuchukua dawa mara moja, ambayo imeonyeshwa kwenye dawa na maelezo ya daktari "statim", maduka ya dawa ni wajibu wa kutoa bidhaa hii siku ya ombi.

Chini ya waraka huo mpya, wafanyakazi wa maduka ya dawa wamepigwa marufuku kumshauri mnunuzi wa dawa za gharama kubwa zaidi ikiwa analog ya bei nafuu inapatikana. Pia, wafamasia watalazimika kutoa ushauri wa kina juu ya mali na ubadilishaji wa dawa fulani, tarehe ya kumalizika muda wake, njia za uhifadhi na kipimo kinachotumiwa. Hivi sasa, habari hiyo hutolewa tu kwa ombi la mfanyakazi wa maduka ya dawa mwenyewe na si lazima kudhibitiwa kwa njia yoyote. Kwa hivyo, hata wakati wa kununua dawa kwenye duka la dawa mkondoni. Mnamo 2017, unaweza kutegemea ushiriki wa kitaaluma wa mtaalamu katika kuchagua bidhaa moja au nyingine, kwa ushauri juu ya matumizi na uhifadhi wake.

Tunaweza tu kutumaini kwamba ubunifu huu wote utatekelezwa na utafaidi maslahi ya wateja wa maduka ya dawa.

Volodymyr Postanyuk: Kwa nini silaha za kiraia haziwezi kupigwa marufuku? Hivi karibuni, suala la kubana sheria za upatikanaji na uhifadhi wa silaha za kiraia, ambazo ni pamoja na silaha za kuwinda, limekuwa likijadiliwa zaidi. Sababu ya utimilifu wa maslahi katika tatizo hili ...

Wanasayansi waliiambia kuhusu mali ya manufaa ya mafuta kwenye tumbo Amana ya mafuta kwenye tumbo sio tu tatizo la vipodozi, bali pia ni sehemu muhimu ya mfumo wa kinga ya mwili. Hitimisho kama hilo kutoka kwa kurasa za Mwenendo wa Immunology lilifanywa na madaktari kutoka ...

Wanasayansi waliiambia kwa nini kichwa huumiza asubuhi Timu ya kimataifa ya watafiti, wakizingatia utafiti wa maumivu ya kichwa asubuhi, waliwasilisha kwa umma baadhi ya hitimisho la kati. Wanasayansi, hasa, wamegundua sababu kuu za maumivu ya kichwa ambayo huwatesa idadi kubwa ya watu asubuhi. Moja…

Mazoezi ya Umbali: Faida Kujizoeza kwa Umbali ni mawasiliano shirikishi ambayo hufanyika kati ya mwalimu na mwanafunzi ambao wametengana, kwa kawaida mtandaoni. Inafurahisha, mafunzo ya mbali ...

Umesahau mji wa kale huko Antarctica

Ni dawa gani zitapatikana kwa maagizo kutoka 2017?

Katika- kwanza, kulingana na mapishi katika 2017 Mnamo mwaka wa 2016, dawa zote ambazo zilitolewa na dawa mwaka 2016 zitatolewa nchini Urusi. Hakuna kurahisisha iliyopangwa katika orodha hii, kwa bahati mbaya kwa wanunuzi wa dawa.

Katika Pili, huko Rospotrebnadzor (kichwa chake) walitoa pendekezo lisilotarajiwa kwamba ni muhimu sana kuuza dawa zote ambazo ziko kwenye maduka ya dawa kwa agizo la daktari. Hiyo ndiyo kila kitu kabisa. Labda, isipokuwa dawa hizo ambazo ni muhimu kwa kukamilisha kila aina ya vifaa vya huduma ya kwanza. Soma kuihusu. Wizara ya Afya inapendekeza kulainisha pendekezo hili, na tutaona ni kwa kiwango gani ulainishaji huu utafanyika.

Kwa neno moja, watumiaji wa madawa ya kulevya wanasubiri, ikiwa sio mapinduzi katika mfumo wa kusambaza, basi angalau kupanga upya orodha ya dawa za dawa kwa mwelekeo wa ongezeko la wazi. Orodha hiyo itajazwa na dawa hizo ambazo hazihitajiki haraka, lakini huathiri vibaya mwili wakati wa matibabu ya kibinafsi.

Dawa zote mpya zilizo na dawa za kulevya ni za kisaikolojia. Na fedha hizo katika soko la dawa zinaongezeka tu kila mwaka. Ole, watu hawasuluhishi shida, lakini kwa miaka wanakubali kila kitu.

Soma pia: Uchunguzi wa kimatibabu mwishoni mwa mkataba wa ajira

Kundi la tatu ni pamoja na madawa ya kulevya: narcotic, dutu za kisaikolojia na watangulizi wao. Iliamuliwa kuteua kundi hili tofauti: antibiotics. Tumezoea kuwaagiza wenyewe, lakini wakati mwingine hakuna njia nyingine, haswa ikiwa unaugua wikendi. Wengi hutuma jamaa zao kwa maduka ya dawa kwa antibiotics.

Jinsi itakuwa katika mazoezi, tutaona.

Hakika, dawa mpya za kutuliza na dawamfadhaiko pia zitajiunga na safu ya dawa zilizoagizwa na daktari.

Hapa kuna dawa ambazo zitauzwa kwa agizo la daktari.

Wakati mwingine inashangaza kwamba dawa imebakia sawa, kiungo sawa cha kazi, lakini ufungaji ni tofauti 3D, na bei tayari ni ya juu na dawa inaweza kuulizwa.

Wengi wanaishi kabisa bila dawa! Umefanya vizuri!

Hivi sasa, kazi inaendelea kuunda orodha kama hiyo. Wakati wa kutosha ulitolewa kwa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi kwa kazi kama hiyo, hadi Januari 31, 2017.

Tayari inajulikana kuwa orodha hiyo hakika itajumuisha dawa katika fomu ya dawa ambayo mstari umeonyeshwa:

Labda, itawezekana kununua bila agizo la daktari asilimia thelathini tu ya dawa ambazo zinawasilishwa kwa uuzaji katika maduka ya dawa.

Orodha ifuatayo ya dawa pia huenda

Tangu Januari 2017, usambazaji wa dawa katika maduka ya dawa umekuwa mkali zaidi. Dawa nyingi ambazo hapo awali zingeweza kununuliwa bila agizo la daktari sasa haziuzwi tu. Dawa hizi nyingi ni antibiotics, lakini pia kuna dawa za kawaida za kutuliza maumivu.

Katika maagizo ya madawa haya na hapo awali kulikuwa na kifungu "kilichotolewa na dawa." Lakini maduka ya dawa yaliuzwa bila maagizo yoyote. Sasa imepangwa kuandaa ukaguzi ambao haujapangwa, ambao utajumuisha utoaji wa faini kwa maduka ya dawa ambayo dawa zinauzwa bila agizo la daktari.

Swali lingine linatokea - wagonjwa wanapaswa kupokea vipi maagizo? Kila mtu anajua foleni ziko kwenye ofisi za waganga wa wilaya. Kwa hiyo, sasa wanasuluhisha kikamilifu suala hili ili mfumo wa "dawa za dawa tu" utafanya kazi kwa ukamilifu.

Tangu mwanzo wa 2017, orodha imechapishwa, ambayo inajumuisha orodha ya madawa ya kulevya ambayo ni marufuku kutolewa bila dawa.

Watu, sasa, kwa kweli hawawezi kuishi bila dawa, na vidonge, kwani hutusaidia kuongeza maisha yetu tunapokuwa wagonjwa.

Mwaka huu, ni dawa tu ambazo zina Khlopinin zitatolewa kwa agizo la daktari:

Pia kwenye orodha hii kuna Valocordin inayojulikana:

Na hapa kuna orodha kamili ya dawa ambazo hazitapewa kila mtu, lakini tu kwa wale ambao watakuwa na kipande maalum cha karatasi "dawa" kutoka kwa daktari:

Mnamo 2017, mabadiliko yalifanyika katika sekta ya dawa, ambayo sasa yanajadiliwa kikamilifu.

Orodha ya dawa ambazo haziwezi kununuliwa bila agizo kutoka kwa daktari imekuwa ndefu. Ilikuwa na madawa ya kulevya yenye athari ya kisaikolojia, na antibiotics nzuri ya zamani. Hasira fulani ilisababishwa na ukweli kwamba dawa ya moyo ya Valocordin ilijumuishwa katika orodha hii. Curantyl, ambayo mara nyingi huagizwa kwa wanawake wajawazito, pia alikuwepo, pamoja na Nimesil, painkiller inayojulikana.

Uwezekano mkubwa zaidi, orodha itajazwa tena na majina mapya.

Tangu 2017, maduka ya dawa hayataweza kuuza dawa za dawa ikiwa badala ya hati rasmi na saini ya daktari na muhuri kuna "karatasi iliyoandikwa kwa mkono"

Kwenda kwa maduka ya dawa kwa madawa, usiwe wavivu, fungua mtandao. Andika kwenye injini ya utafutaji dawa inayotaka na uangalie maagizo yake. Ikiwa kuna barua "Tu kwa maagizo", inamaanisha kuwa bila dawa hii, dawa unayohitaji haitauzwa.

Dawa zimegawanywa katika zile ambazo zinaweza kununuliwa kwa uhuru kwenye duka la dawa, na zile ambazo hutolewa tu kwa agizo la daktari. Kuhusiana na mwisho, kuanzia Januari 1, 2017, sheria za likizo zao zinaimarishwa. Chini ya kichwa "tu kwa maagizo" usianguka dawa ambazo zinapatikana kwa uhuru - kwenye madirisha ya maduka ya dawa. bila matatizo, unaweza kununua antiviral, dawa nyingi za kikohozi na baridi, baadhi ya enzyme na painkillers.

Na ingawa uvumbuzi ulisababisha mabishano mengi, kwa wafanyikazi wa maduka ya dawa hii sio habari yoyote. Agizo nambari 785 "Katika utaratibu wa kusambaza dawa" limeanza kutumika tangu Desemba 14, 2005. Lakini sasa aina yenyewe ya "noti ya daktari" inabadilika.

Ikiwa kabla ya agizo la dawa kuchukuliwa kuwa karatasi ya banal ambayo maandishi ya dawa iliyoagizwa yalitolewa na mkono wa daktari, "gag" hii haitapita tena kutoka mwaka mpya. Fomu ya maagizo (fomu Na. 107 / y) inahitajika. Kwa muhuri wa kibinafsi wa daktari, muhuri wa taasisi ya matibabu, kipimo na mzunguko wa matumizi.

Kumbuka, mapishi pia yana tarehe ya mwisho wa matumizi. Sasa ni siku 60. Kwa wagonjwa wa muda mrefu, muda wa dawa unaweza kuwa mrefu.

Kufikia sasa, orodha rasmi ya dawa zote ambazo zinapaswa kutolewa madhubuti na dawa. Mnamo Januari, Wizara ya Afya itatayarisha orodha ya dawa ambazo zitatolewa kwa maagizo tu. Wakati huo huo, watazingatia maagizo ya dawa.

Manaibu wa Jimbo la Duma wanapanga kuimarisha udhibiti wa maduka ya dawa. Kwa uuzaji wa dawa bila agizo la daktari, hata sasa unaweza "kukimbia" faini, lakini manaibu wanapendekeza kuongeza adhabu ya kiutawala hadi rubles elfu 10. Na kama suluhisho la mwisho, inapendekezwa kufunga duka la dawa kwa miezi mitatu.

Tangu 2017, udhibiti wa uuzaji wa dawa utaimarishwa Je, ni thamani ya kununua dawa? (Kampuni ya TV na redio "Seim")

katika miaka ya hivi karibuni, wamekuwa na mania ya kukataza kila kitu, kupunguza adhabu, nk, sheria zote zinaelekezwa kwa hasi;

Haya basi. Nimekuwa nikisoma upuuzi) Maoni kuhusu chochote. Kwa nini kusimama sambamba na shinikizo la 180 wakati kuna ambulensi kwa hali kama hiyo. .Mtu fulani aliandika kuhusu antibiotic ambayo inapaswa kuwa kwenye kifurushi cha huduma ya kwanza kila wakati Je, una uhakika? la sivyo, wananchi wanakunywa "kiuavijasumu chenye madhara kwa siku 2.5 .. na kwa hivyo wengi husababisha upinzani wake kwa bakteria (ulevi wa dawa), wakati ujao hauathiri tena vijidudu. Kwa hivyo tulirudi kwa jamii ya kifua kikuu, ambayo ikawa vigumu kuchagua madawa ya kulevya na kuongezeka kwa vifo. Kuogopa madawa ya kulevya, usianze kunywa.. itakuwa mbaya kabisa, basi daktari ataandika dawa, Na katika hali ngumu, wewe mwenyewe utakunywa hadi mwisho. .Na Valocordin sio dawa isiyo na madhara hata kidogo, kwa sababu ina Phenobarbital (tunasoma kwenye Wiki), lakini haiokoi kutoka kwa kifo kabisa. badala ya hofu)) Kwa haraka na haraka tena. Lo, ikiwa unajisikia vibaya sana. PS. DAIMA huwa nachukua kuponi kupitia Mtandao, sijawahi kukaa ofisini kwa saa 3. madhubuti kwa wakati na karibu kila wakati kwa wakati. Madaktari hawapendi kukubali watu 35 badala ya 15. kwa nini "upate uhalisia"?!

Soma pia: Masharti ya malipo katika mkataba wa ajira

Unanipa karatasi. Kuanzia mwaka mpya, uuzaji wa dawa bila agizo la daktari utaimarishwa

Katika miezi ya hivi karibuni, wakati wa ununuzi katika duka la dawa, wakaazi wa Kursk wamekuwa wakisikia onyo kutoka kwa wafamasia kwamba kuanzia Januari 1, 2017, dawa nyingi zitatolewa kwa maagizo. Lakini hii ni kweli na ni vikwazo gani sasa vitawekwa kwa wagonjwa?

Amri ya nani?

Mnamo Juni 21, 2016, Jimbo la Duma lilipitisha katika kusoma kwanza muswada wa serikali No. 1093620-6 "Katika Marekebisho ya Kanuni ya Makosa ya Utawala wa Shirikisho la Urusi katika suala la kuboresha wajibu wa utawala katika sekta ya afya." Na mnamo Septemba, katika mkutano na Roszdravnadzor wa Shirikisho la Urusi, ilitangazwa kuwa kuanzia Januari 1, 2017, dawa za dawa zitakuwa chini ya udhibiti maalum wa idara.

"Kwa kweli, agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi No. 785 "Katika utaratibu wa kusambaza dawa" ni halali kutoka Desemba 14, 2005. Ni yeye anayesimamia utaratibu wa kusambaza dawa kutoka kwa maduka ya dawa, bila kujali aina ya umiliki. Kwa hivyo, bado tunatoza faini kwa maduka ya dawa kwa kuuza dawa bila agizo, "alielezea Lyudmila Ilyukhina, naibu mkuu wa idara ya leseni, usimamizi na udhibiti katika uwanja wa shughuli za matibabu na kijamii za idara ya mkoa ya Roszdravnadzor.

Sindano ya Lethal. Watoto wa Kursk wanakufa kutokana na dawa "isiyo na madhara".

Kumbuka kwamba 70% ya dawa zilizosajiliwa katika Shirikisho la Urusi hutolewa madhubuti kulingana na maagizo, na 30% tu - bila hiyo. Lakini nini kitabadilika katika mwaka mpya? Hakuna ila sheria kali katika suala la udhibiti na usimamizi wa maduka ya dawa. Sasa Roszdravnadzor inakabiliwa na sheria ya sasa na haiwezi kuathiri kwa ufanisi maduka ya dawa kwa kukiuka ubora na usalama wa shughuli za matibabu na dawa. Ni tu kwamba wafamasia hawakuzingatia mahitaji haya kila wakati, na idadi ya watu hawakuona shida na hawakuielewa.

Wataadhibu vipi?

Toleo la sasa la Kanuni ya Makosa ya Utawala haitoi dhima ya utawala kwa idadi ya ukiukwaji katika uwanja wa maabara na sheria za mazoezi ya kliniki wakati wa kufanya masomo ya kliniki na ya awali ya bidhaa za dawa kwa matumizi ya matibabu, taratibu za utoaji wa huduma ya matibabu kwa masharti. ya kutofuata mahitaji ya lazima yaliyowekwa nao, taratibu za kufanya uchunguzi wa matibabu, mitihani na mitihani , pamoja na utaratibu wa kuagiza na kuagiza madawa ya kulevya. Kwa hiyo, marekebisho yalifanywa kwa Kanuni ya Makosa ya Utawala wa Shirikisho la Urusi (CAO).

Bei ya afya. Je, walengwa wana dawa za kutosha?

Sheria mpya inapendekeza faini na adhabu tofauti tofauti kwa kukiuka sheria za biashara ya madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na utoaji wa maduka ya dawa zilizoagizwa na daktari.

Kwa hiyo kuanzia Januari 1, 2017, ikiwa ukweli wa kuuza dawa bila dawa umefunuliwa, Roszdravnadzor inaweza kumtoza faini mfamasia aliyekiuka sheria kwa kiasi cha rubles 5 hadi 10,000 (sasa - kutoka rubles 1,500 hadi 3,000); afisa atalazimika kulipa kutoka rubles 20 hadi 30,000 (sasa - kutoka rubles 5 hadi 10 elfu); kisheria - kutoka rubles 100 hadi 150,000 (sasa - kutoka rubles 20 hadi 30,000). Kufungwa kwa duka la dawa kwa miezi 3 (siku 90) kunaweza kuwa mbaya.

Kwa hiyo, unaelewa, maduka ya dawa nyingi, ikiwa sio wote, hawataki kuchukua hatari na watafanya kazi madhubuti kulingana na barua ya sheria.

Lawama kujitibu

Msukumo wa mabadiliko ulikuwa kiwango cha matibabu ya kibinafsi ya idadi ya watu, ambayo hivi karibuni yamepungua, na wakati mwingine hugeuka kuwa matokeo mabaya sana. Hapa tayari inafaa kushughulika na shida nyingine - ukosefu wa madaktari na foleni katika hospitali ambazo huwalazimisha watu kwenda kwa maduka ya dawa na kushauriana na mfamasia, ambayo dawa zinapaswa kuchukuliwa kwa ugonjwa fulani.

"Lakini duka la dawa lazima lifuate pendekezo la daktari, livutie mnunuzi kwa hali ya uhifadhi na mzunguko wa matumizi, hakuna zaidi. Na dawa yenyewe ni rufaa kutoka kwa daktari kwa mfamasia, ni nini hasa anapaswa kumpa mgonjwa, - maelezo ya Ilyukhina. - Na sasa pia hutokea kwamba mtu alitembelea daktari kweli, lakini alifika kwenye duka la dawa sio na dawa iliyoandikwa kwenye barua rasmi, lakini na kipande cha karatasi ambacho daktari alionyesha jina la dawa. Na kwenye mabaki haya wafamasia hutoa dawa. Hali hii yote inahitaji kubadilika.”

Kiwango cha matibabu ya kibinafsi kinaweza kuwa kidogo, lakini hali hii ina maelezo ya kimantiki - ni muda gani mtu atalazimika kukaa kwenye foleni ya hospitali kwa agizo la daktari? Hasa kwa kuzingatia kwamba wengi hawapendi kwenda likizo ya ugonjwa na kila baridi, lakini kubeba kwa miguu yao, kwa kuwa viongozi wa hospitali hawapendi hospitali, na wengi wetu hatuoni SARS ya uvivu kuwa ugonjwa wa kweli, kusaidia kinga yetu. na madawa ya kulevya (hata antibiotics) kutoka kwa maduka ya dawa ya karibu. Lakini sasa, kabla ya kwenda kwenye duka la dawa, itabidi uende kwenye "crusade" hospitalini na ukae hapo kwenye mstari, uwezekano mkubwa sio saa moja au mbili.

Uhaba na foleni

Haiwezekani kusema hivi sasa ambayo madawa ya kulevya yatatolewa tu kwa dawa: hakuna orodha ya wazi kwa kweli, ilifutwa mwaka 2011, kwa kuwa ilikuwa ndefu sana na yenye shida. Kwa hivyo utalazimika kuzingatia ufungaji wa dawa, ambayo inapaswa kuonyesha jina, kipimo, fomu ya kutolewa, watengenezaji, tarehe ya kumalizika muda wake, hali ya uhifadhi na sheria ya kutolewa - na au bila agizo la daktari.

Mnamo Septemba 22, sheria mpya za kusambaza dawa zilianza kutumika - agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Julai 11, 2017 No. 403n "Kwa idhini ya sheria za kusambaza dawa", ambayo inasimamia uuzaji wa dawa nchini. maduka ya dawa. Hati hiyo ilisababisha kelele na mkanganyiko mkubwa kati ya wagonjwa na wafanyikazi wa maduka ya dawa. Leo tulijaribu kujibu maswali muhimu zaidi kuhusu utaratibu mpya ambao mgeni rahisi wa maduka ya dawa anaweza kuwa nao.

Je, agizo jipya linatengeneza dawa zote zinazoagizwa na daktari?

Hapana. Sheria mpya za utoaji hubadilisha tu jinsi dawa fulani zilizoagizwa na daktari zinavyouzwa. Haiwekei vikwazo vyovyote kwa madawa ya kawaida ya maduka ya dawa.

Na sasa huwezi tu kununua dawa ya dawa?

Kwa kweli, kuuza dawa za kuandikiwa bila agizo la daktari imekuwa haramu kila wakati. Kwa hili, duka la dawa linakabiliwa na faini kubwa na kunyimwa leseni. Lakini, kama kila mtu anajua, ukali wa sheria hulipwa na hiari ya utekelezaji wake. Kwa hiyo, idadi ya maduka ya dawa hupuuza sheria. Hata hivyo, kuibuka kwa sheria mpya za utoaji kunamaanisha kuzingatia kwa karibu utekelezaji wao, na kwa hiyo, maduka ya dawa sasa yana heshima zaidi kuhusu utoaji wa maagizo.

Unajuaje kama unahitaji maagizo ya dawa?

Ikiwa dawa ni dawa au la - hii imeelezwa katika maagizo ya matumizi. Kwa kuongeza, habari kama hiyo inaonyeshwa kila wakati kwenye kifurushi. Takriban 70% ya madawa yote yaliyosajiliwa nchini Urusi ni madawa ya kulevya.

Katika ulimwengu mzuri, daktari anajua kwa moyo ni dawa gani zinahitaji agizo la daktari na ambazo hazihitaji. Lakini katika hali mbaya, mara nyingi habari kama hiyo lazima ichunguzwe kwa kujitegemea. Kwa hiyo, wakati daktari anakushauri juu ya dawa yoyote, unaweza kuwaangalia kupitia mtandao mara moja kwa miadi na mara moja uombe dawa.

Maagizo yameandikwa tu kwenye fomu maalum. Ya kawaida ni fomu No 107-1 / y. Inaonekana kama hii:

Kuangalia ikiwa dawa ni dawa ya dawa, unaweza kwenda kwenye tovuti na kuingiza jina la madawa ya kulevya. Dawa zote za dawa kwenye tovuti yetu zimewekwa alama "dawa". Kwa njia, si muda mrefu uliopita tulikuwa na studio maalum ya madawa ya kulevya, dawa ambayo inabakia katika maduka ya dawa.

Je, ni jinsi gani - "maagizo yanabaki katika maduka ya dawa"?

Duka la dawa lina orodha ya dawa ambazo ziko chini ya uhasibu mkali. Kama sheria, hizi ni dawa zilizo na vitu vya narcotic au psychotropic vilivyojumuishwa katika orodha maalum. Maagizo ya dawa hizo daima hubakia katika maduka ya dawa ili kudhibiti uuzaji wao. Mauzo ya vitu vya narcotic huangaliwa sio tu na Roszdravnadzor, bali pia na miundo ya Wizara ya Mambo ya Ndani.

Lakini sasa, kulingana na sheria mpya za usambazaji, duka la dawa lazima pia liweke maagizo ya dawa fulani (antidepressants, tranquilizers, antipsychotics, dawa za kulala na sedatives, pamoja na dawa zilizo na pombe na maudhui ya pombe ya zaidi ya 15%) *.

"Dawa zenye pombe"? Kwa hiyo, sasa unahitaji kupata dawa ya Corvalol au valerian?

Hapana. Tena, agizo jipya halitengenezi dawa zilizoagizwa na daktari. Hii inatumika tu kwa dawa zilizoagizwa na daktari. Corvalol, tincture ya valerian, na tinctures nyingine nyingi maarufu na elixirs zinapatikana kwenye counter. Ipasavyo, hakuna mtu anayeweza kuhitaji dawa kwao, ikiwa hii haijasemwa katika maagizo ya matumizi.

Sawa, hebu sema nina dawa, lakini ina madawa kadhaa, na moja yao ni alama "iliyobaki katika maduka ya dawa." Na ninataka kununua moja tu. Je, watachukua dawa yangu?

Ndiyo. Isipokuwa tu kwa maagizo ya kila mwaka, mradi haununui kiasi chote kilichowekwa cha dawa kwa wakati mmoja (hii pia inahitaji idhini ya daktari aliyeandika dawa).

Kwa mfano, umeagizwa kozi ya antidepressants kwa mwaka, na unahitaji tu kununua mfuko mmoja. Katika kesi hiyo, maduka ya dawa hawana haki ya kuchukua dawa yako. Mfamasia anaandika tu ni kiasi gani cha dawa ulichonunua na kurudisha maagizo.

Je, ninaweza kupata dawa ikiwa maagizo sio yangu?

Ndiyo. Karibu dawa zote hutolewa kwa mtoaji wa dawa. Mgonjwa mwenyewe na rafiki yake, jamaa, au mtu anayemjua tu anaweza kupata dawa hiyo kwenye duka la dawa. Jambo kuu ni uwepo wa mapishi.

Isipokuwa tu kwa dawa za narcotic au psychotropic. Maagizo ya dawa hizo hutolewa kwa fomu maalum No 107 / u-NP. Ni rahisi kutofautisha kutoka kwa mapishi mengine kwa sababu ni rangi ya pink. Wakati wa kupokea dawa hizo katika maduka ya dawa, lazima uwe na nguvu ya wakili kupokea dawa na pasipoti kuthibitisha kwamba wewe ndiye ambaye nguvu ya wakili ilitolewa.

Wakati huo huo, Wizara ya Afya inasisitiza kwamba uwezo wa wakili unaweza hata kuandikwa kwa mkono. Unaweza kuandika ndani yake kwamba "Ninaamini dawa kama hizo kupokea dawa kama hizo kulingana na agizo la mtu kama huyo na kama vile." Na hakikisha unaonyesha data ya pasipoti ya mtu huyu. Kwa kuongeza, tarehe ya mkusanyiko wake lazima ionyeshe ndani yake. Notarization ya nguvu hiyo ya wakili haihitajiki.

Ni nini kingine kilichobadilika na agizo jipya la usambazaji wa dawa?

Sasa maagizo yote yanapigwa muhuri kwamba "dawa inatolewa." Kwa hivyo, haziwezi kutumika tena. Kwa hiyo, ikiwa ghafla unahitaji kiwango kingine cha madawa ya kulevya, utahitaji kupata dawa mpya.

Pia, mfamasia sasa analazimika kumjulisha mnunuzi kuhusu sheria za kuhifadhi dawa, mwingiliano wake na dawa zingine, pamoja na njia na kipimo cha utawala. Kwa kuongeza, mfanyakazi wa maduka ya dawa hawezi kuficha habari kuhusu upatikanaji wa madawa ya kulevya na kiungo sawa cha kazi, lakini kwa bei nafuu. Kawaida kama hiyo ilikuwepo hapo awali katika sheria "Juu ya Misingi ya Kulinda Afya ya Raia" na Sheria za Mazoezi Bora ya Duka la Dawa, lakini sasa imerudiwa kwa utaratibu wa likizo.

* Ifuatayo ni orodha ya INN, maagizo ambayo, kulingana na agizo jipya, sasa yatabaki kwenye duka la dawa. Tafadhali kumbuka kuwa viambato vinavyotumika (INN) vimeorodheshwa hapa, si majina mahususi ya chapa.

NYUMBA YA WAGENI
agomelatini
asenapine
asidi ya aminophenylbutyric
amisulpride
amitriptyline
aripiprazole
belladonna alkaloids + phenobarbital + ergotamine
bromod
buspirone
venlafaxine
vortioxetine
haloperidol
hydrazinocarbonylmethy
haidroksizini
dexmedetomidine
doxylamine
duloxetine
zaleplon
ziprasidone
zuclopenthixol
imipramini
quetiapine
clomipramini
lithiamu carbonate
lurasidone
maprotiline
melatonin
mianserin
milnacipran
mirtazapine
olanzapine
paliperidone
paroksitini
periciazine
perphenazine
pipofezin
pirlindol
podophyllotoxin
promazine
Dondoo la matunda ya Prudnyak
risperidone
sertindole
serraline
sulpiride
tetra
tiapride
thioridazine
tofisopam
trazodone
trifluoperazine
morpho
fluvoxamine
fluoxetine
flupentixol
fluphenazine
klopromazine
chlorprothixene
citalopram
escitalopram
etifoxine

Picha kuu istockphoto.com

IP na IBLP

Kwa ujumla, ili Nambari 403n, mada ya kuondoka kwa IBLP imeandikwa tofauti, ambayo sio kwa utaratibu No. 785. Itadhibitiwa na aya ya 13 ya kitendo cha kwanza kati ya zilizotajwa. Aya hii, haswa, huamua kwamba wakati IBLP inatolewa, wakati halisi wa suala hili, kwa saa na dakika, unaonyeshwa kwenye maagizo au mgongo wa dawa ambao unabaki kwa mnunuzi.

Ukiukaji wa sekondari

Kwa kuingia kwa amri ya Amri ya 403n, accents mpya itaonekana juu ya mada ya uwezekano wa kukiuka ufungaji wa sekondari (watumiaji) wa madawa. Kawaida ya amri ya "kustaafu" No 785 inaruhusu hii kufanyika katika kesi za kipekee, ikiwa shirika la maduka ya dawa haliwezi kutimiza maagizo ya daktari.

Amri ya 403n, ambayo inachukua nafasi yake, ni maalum zaidi katika suala hili na zaidi kulingana na mahitaji ya kisasa, mazoezi ya matibabu na mahitaji ya watumiaji. Kifungu cha 8 cha agizo hilo huamua kwamba ukiukaji wa ufungaji wa sekondari na usambazaji wa dawa kwenye kifurushi cha msingi unaruhusiwa katika hali ambapo kiasi cha dawa kilichoonyeshwa kwenye maagizo au kinachohitajika na watumiaji (ikiwa ni duka la dawa). kusambaza) ni chini ya kiwango cha dawa iliyomo kwenye kifurushi cha pili.

Katika kesi hiyo, mnunuzi lazima apewe maagizo ya matumizi au nakala yake, na ukiukwaji wa ufungaji wa msingi ni marufuku. Kwa njia, agizo jipya halina sheria kwamba, katika kesi ya ukiukaji wa dawa ya sekondari, dawa hiyo inapaswa kutolewa kwenye kifurushi cha maduka ya dawa na ishara ya lazima ya jina, kundi la kiwanda, tarehe ya kumalizika kwa dawa, mfululizo. na tarehe kulingana na jarida la ufungaji wa maabara, ambayo imedhamiriwa na agizo la 785.

"Dawa Imetolewa"

Kifungu cha 4 cha Amri ya 403n ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi inasimamia mada ya fomu za dawa na orodha ya madawa ya kulevya iliyotolewa juu yao. Hasa, Fomu Nambari 107/y-NP hutoa dawa za narcotic na psychotropic za Ratiba II, isipokuwa dawa za narcotic na psychotropic kwa namna ya mifumo ya matibabu ya transdermal.

Dawa zilizobaki za dawa, kama unavyojua, hutolewa kulingana na fomu ya fomu No. 107-1 / y. Kwa mujibu wa aya ya 22 ya amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi tarehe 20 Desemba 2012 No. 1175n "Kwa idhini ya utaratibu wa kuagiza na kuagiza dawa, pamoja na aina za fomu za dawa ...", maagizo yaliyoandikwa. kutoka kwa fomu za fomu hii ni halali kwa miezi miwili kuanzia tarehe ya kutolewa. Hata hivyo, kwa wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu, inaruhusiwa kuweka uhalali wa fomu ya dawa Nambari 107-1 / y hadi mwaka mmoja na kuzidi kiasi kilichopendekezwa cha madawa ya kulevya kwa kuagiza kwa dawa, iliyoanzishwa na Kiambatisho Na. agizo hili.

Maagizo kama hayo, ambayo pia yanaonyesha vipindi na kiasi cha usambazaji wa dawa (katika kila kipindi), inarudishwa kwa mnunuzi, bila shaka, na maelezo sahihi juu ya tarehe ya kusambaza, kipimo na kiasi cha dawa iliyotolewa. . Hii imeagizwa na aya ya 10 ya utaratibu No 403n. Pia huamua kwamba wakati ujao mgonjwa anawasiliana na maduka ya dawa na dawa sawa, wakati wa kwanza lazima azingatie maelezo juu ya kutolewa hapo awali kwa madawa ya kulevya.

Dawa inabaki katika maduka ya dawa

Kuna baadhi ya mabadiliko kwenye mada iliyoonyeshwa katika kichwa cha sura hii. Kifungu cha 14 cha agizo jipya kinathibitisha kuwa muuzaji huhifadhi (na alama "Bidhaa ya dawa imetolewa") na duka:

ndani ya miaka 5 maagizo ya:

ndani ya miaka 3 maagizo ya:

ndani ya miezi 3 mapishi kwa:

Amri ya Wizara ya Afya ya Urusi No 403n haikufanya bila cherry kwenye keki, hata hivyo, ni mbaya. Katika aya ya 15 ya agizo, imeandikwa kwamba maagizo ambayo hayajaonyeshwa katika aya ya 14 iliyopita (tuliorodhesha juu kidogo) yamewekwa alama na muhuri "Dawa inatolewa" na kurudi kwenye kiashiria. Hii inaonekana kumaanisha kuwa maagizo ya uhalali wa mwezi wa 107-1/2 huwa "matumizi moja." Tunashauri wasomaji kulipa kipaumbele maalum kwa kawaida hii mpya.

Mada ya kupambana na unyanyasaji wa dawa zilizo na pombe katika anuwai ya maduka ya dawa, ambayo ilipigiwa kelele hivi karibuni na vyombo vya habari, pia ilionyeshwa katika agizo jipya la sheria za usambazaji. Kwa mujibu wa utaratibu wa sasa, maagizo ya dawa hizo hurejeshwa kwa mgonjwa (na muhuri "iliyotolewa"); chini ya utaratibu mpya, wanapaswa kubaki katika shirika la maduka ya dawa.

Ili usishikwe

Utaratibu wa kufanya kazi na maagizo yaliyoandikwa kwa usahihi sasa umeelezwa kwa undani zaidi (aya ya 15 ya utaratibu No. 403n). Hasa, wakati wamesajiliwa na mfamasia katika jarida, ni muhimu kuonyesha ukiukwaji uliotambuliwa katika maandalizi ya dawa, jina la mfanyakazi wa afya ambaye alitoa, jina la shirika la matibabu ambalo anafanya kazi, na hatua zilizochukuliwa.

Kifungu cha 17 cha Agizo la 403n kina sheria kwamba mfanyakazi wa dawa hana haki ya kutoa habari ya uwongo au isiyo kamili kuhusu uwepo wa dawa katika anuwai ya kituo cha maduka ya dawa - pamoja na dawa ambazo zina INN sawa - na pia kuficha habari kuhusu upatikanaji wa dawa ambazo bei yake ni ya chini. Masharti sawa yamo katika kifungu cha 2.4 cha kifungu cha 74 cha Sheria ya Novemba 21, 2011 No. 323-FZ "Katika misingi ya kulinda afya ya raia katika Shirikisho la Urusi" na aya ya 54 ya Kanuni za Mazoezi Bora ya Pharmacy (amri). wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Agosti 21, 2016 No. 647n). Hapa, jambo jipya pekee ni kwamba kawaida hii inaonekana kwanza kwa utaratibu juu ya sheria za kuondoka.

Ilikuwa mapitio ya agizo, kwa kusema, "kwenye njia mpya." Pengine, wasomaji watapata ndani yake pointi nyingine na kanuni zinazostahili tahadhari maalum. Waandikie wahariri wa gazeti la Katren-Style kuwahusu, na tutashughulikia maswali yako kwa wataalam wakuu wa tasnia. Pia tutawauliza kuhusu tatizo la maagizo ya "wakati mmoja" na muda wa uhalali wa miezi miwili, ambayo imetajwa hapo juu, pamoja na utoaji wa pombe ya ethyl na madawa ya kulevya yenye pombe kwa kuzingatia masharti ya mpya. agizo No 403n.

Nyenzo kuhusu agizo la Wizara ya Afya No. 403n:

Ni nini kinachoweza kuwa muhimu zaidi kwa shirika la maduka ya dawa kuliko utaratibu ambao dawa hutolewa. Mara tu wafamasia walipokuwa na muda wa kurudi kutoka likizo ya majira ya joto na kuangalia kote, amri mpya ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi ya Julai 11, 2017 No. 403n ilichapishwa na viambatisho "Kwa idhini ya sheria za kusambaza madawa ya kulevya kwa matumizi ya matibabu, ikiwa ni pamoja na madawa ya immunobiological, na mashirika ya maduka ya dawa, wajasiriamali binafsi wenye leseni ya dawa. Amri ya 403n juu ya utaratibu wa likizo ilisajiliwa na Wizara ya Sheria ya Shirikisho la Urusi mnamo Septemba 8; mwanzo wa hatua yake ni Septemba 22 ya mwaka huu.

Jambo la kwanza nataka kusema katika suala hili ni kusahau sasa nambari "785". Agizo jipya la 403n lenye marekebisho na nyongeza linatambua kuwa ni batili agizo linalojulikana la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii la tarehe 14 Desemba, 2005 Na. 785 "Katika utaratibu wa kusambaza dawa", pamoja na maagizo ya Wizara ya Afya. Afya na Maendeleo ya Jamii Nambari 302, Nambari 109 na Nambari 521 iliyoifanyia mabadiliko kitendo kipya cha kisheria cha kawaida kurudia - wakati mwingine karibu neno - vipande sambamba vya agizo la mtangulizi. Lakini pia kuna tofauti, vifungu vipya, ambavyo tutazingatia kwa kiasi kikubwa, kuweka uchunguzi wa kwanza na maelezo katika kando ya utaratibu wa kuoka mpya wa Wizara ya Afya Nambari 403n.

IP na IBLP

Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No 403n ina viambatisho vitatu. Ya kwanza inaidhinisha sheria mpya za kusambaza bidhaa za dawa, pamoja na bidhaa za dawa za kinga ya mwili (IBLP); pili - mahitaji ya kutolewa kwa madawa ya kulevya na ya kisaikolojia, madawa ya kulevya yenye shughuli za anabolic, na madawa mengine chini ya uhasibu wa somo (PKU). Kiambatisho cha tatu kinaweka sheria za kusambaza dawa kulingana na mahitaji ya ankara za mashirika ya matibabu, pamoja na wajasiriamali binafsi (IEs) ambao wana leseni ya shughuli za matibabu.

Kutolewa kwa madawa ya kulevya na chini ya utaratibu mpya utaruhusiwa kwa maduka ya dawa na pointi za maduka ya dawa, na kwa wajasiriamali binafsi na vibanda vya maduka ya dawa. Vinginevyo, ikiwa tunafupisha pointi 2 na 3 za utaratibu No 403n na orodha ya madawa ya kulevya, picha ifuatayo inatokea.

Kutolewa kwa dawa za narcotic na psychotropic kunaweza kufanywa tu na maduka ya dawa na maduka ya dawa ambayo yana leseni inayofaa.
Wengine wa dawa za dawa hutolewa na maduka ya dawa, maduka ya dawa na wafanyabiashara binafsi (bila shaka, wale ambao wana leseni ya shughuli za dawa - ufafanuzi huu utazingatiwa zaidi kukubaliwa na default na kuachwa).
Kutolewa kwa dawa za dawa za immunobiological hufanywa na maduka ya dawa na pointi za maduka ya dawa. Wajasiriamali binafsi hawajatajwa katika utoaji huu wa aya ya 3, ambayo ina maana kwamba hawawezi kusambaza madawa ya kulevya ya kikundi hiki, ambayo tunakushauri kulipa kipaumbele maalum.

Kwa ujumla, ili Nambari 403n, utaratibu wa kusambaza dawa za IBLP umewekwa tofauti, ambayo sio kwa utaratibu No 785. Itadhibitiwa na aya ya 13 ya kitendo cha kwanza kati ya zilizotajwa. Aya hii, haswa, huamua kwamba wakati IBLP inatolewa, wakati halisi wa suala hili, kwa saa na dakika, unaonyeshwa kwenye maagizo au mgongo wa dawa ambao unabaki na mnunuzi.

Inawezekana kutolewa IBLP chini ya masharti mawili. Kwanza, ikiwa mnunuzi ana chombo maalum cha joto, ambacho inawezekana kuzingatia njia inayohitajika ya usafiri na uhifadhi wa dawa hizi za thermolabile. Hali ya pili ni maelezo (mfanyikazi wa maduka ya dawa kwa mnunuzi) ya hitaji la kupeleka dawa hii kwa shirika la matibabu, licha ya ukweli kwamba inaweza kuhifadhiwa kwenye chombo kilichotajwa kwa si zaidi ya masaa 48.

Kumbuka katika suala hili kwamba mada hii pia inadhibitiwa na kifungu cha 8.11.5 cha Kanuni za Usafi na Epidemiological "Masharti ya usafiri na uhifadhi wa maandalizi ya immunobiological" (SP 3.3.2.3332-16), ambayo imeidhinishwa na Amri ya Mkuu. Daktari wa Usafi wa Jimbo la Shirikisho la Urusi la Februari 17, 2016 No. 19 Inamlazimisha mfanyakazi wa maduka ya dawa kufundisha mnunuzi juu ya haja ya kuzingatia "mlolongo wa baridi" wakati wa kusafirisha IBLP.

Ukweli wa muhtasari huu umeandikwa na alama - kwenye kifurushi cha dawa, maagizo au hati nyingine inayoambatana. Alama hiyo imethibitishwa na saini ya mnunuzi na mmiliki wa kwanza (au mwakilishi mwingine wa shirika la maduka ya dawa) na pia inajumuisha tarehe na wakati wa likizo. Walakini, SanPiN haielezei kuwa wakati katika kesi hii unapaswa kuingizwa kwa masaa na dakika.

Ukiukaji wa sekondari

Pamoja na marekebisho na nyongeza za Amri ya 403n, accents mpya itaonekana juu ya mada ya uwezekano wa kukiuka ufungaji wa sekondari (walaji) wa madawa. Kawaida ya amri ya "kustaafu" No 785 inaruhusu hii kufanyika katika kesi za kipekee, ikiwa shirika la maduka ya dawa haliwezi kutimiza maagizo ya daktari.

Amri ya 403n, ambayo inachukua nafasi yake, na orodha ya madawa ya kulevya katika suala hili, ni maalum zaidi na zaidi kulingana na mahitaji ya kisasa, mazoezi ya matibabu na mahitaji ya watumiaji. Kifungu cha 8 cha agizo hilo huamua kwamba ukiukaji wa ufungaji wa sekondari na usambazaji wa dawa kwenye kifurushi cha msingi unaruhusiwa katika hali ambapo kiasi cha dawa kilichoonyeshwa kwenye maagizo au kinachohitajika na watumiaji (ikiwa ni duka la dawa). kusambaza) ni chini ya kiwango cha dawa iliyomo kwenye kifurushi cha pili.

Katika kesi hiyo, mnunuzi lazima apewe maagizo ya matumizi au nakala yake, na ukiukwaji wa ufungaji wa msingi ni marufuku. Kwa njia, katika utaratibu mpya wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No 403n hakuna sheria kwamba, katika kesi ya ukiukwaji wa madawa ya kulevya ya sekondari, dawa inapaswa kutolewa katika mfuko wa maduka ya dawa na dalili ya lazima. jina, kundi la kiwanda, tarehe ya kumalizika kwa madawa ya kulevya, mfululizo na tarehe kulingana na jarida la ufungaji wa maabara, ambayo imedhamiriwa na amri ya 785.

Hii ina maana gani katika mazoezi? Hebu tuchukue hali mbili: kwanza - maandalizi ya vidonge vya X (au dawa) No 56, ufungaji wa msingi - blister; pili - maandalizi ya vidonge vya N No 56, katika vial. Na katika hali zote mbili, kuna swali kuhusu kuachiliwa kwake kwa mgonjwa ambaye aliwasilisha maagizo kwa mkuu wa nchi, ambayo, sema, vidonge 28 au vidonge 42 (pellets) vimeandikwa.

Ni wazi kwamba katika kesi ya kwanza hii inaruhusiwa, kwani inawezekana kutolewa vidonge 28 au 42 bila kuvunja ufungaji wa msingi (blister), na katika kesi ya pili haikubaliki, kwani ufungaji wa msingi katika hali hii ni viala. , na ni marufuku kabisa kukiuka. Kwa hiyo, mapainia wetu hawana haki ya kuhesabu vidonge au dragees kutoka kwenye chupa, kama wanavyofanya katika maduka ya dawa katika nchi fulani za kigeni.

"Dawa Imetolewa"

Kulingana na fomu Na. 148–1 / y-88, zifuatazo zinatolewa:

dawa za kisaikolojia za Ratiba III;
bidhaa za dawa za narcotic na psychotropic ya Ratiba II kwa namna ya mifumo ya matibabu ya transdermal;
madawa ya kulevya yaliyojumuishwa katika orodha ya madawa ya kulevya chini ya PKU, isipokuwa dawa hizo zinazotolewa kwa mujibu wa fomu No. 107 / y-NP;
dawa zilizo na shughuli za anabolic na zinazohusiana na uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali (ATC) unaopendekezwa na Shirika la Afya Ulimwenguni kama anabolic steroids (code A14A);
maandalizi yaliyoainishwa katika aya ya 5 ya "Utaratibu wa uuzaji wa bidhaa za dawa kwa watu walio na, pamoja na kiasi kidogo cha dawa za narcotic, vitu vya kisaikolojia na watangulizi wao, vitu vingine vya kifamasia" (Amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi tarehe 17 Mei 2012 No. 562n);
maandalizi yaliyotengenezwa kulingana na maagizo ya dawa na yenye dutu ya narcotic au psychotropic iliyojumuishwa katika Ratiba II na vitu vingine vinavyofanya kazi kwa dawa katika kipimo kisichozidi kipimo cha juu zaidi, na mradi mchanganyiko huu wa dawa si dawa ya narcotic au psychotropic. bidhaa Ratiba II dawa.

Orodha ya dawa zingine za dawa, kama unavyojua, hutolewa kulingana na fomu ya fomu No. 107-1 / y. Kwa mujibu wa aya ya 22 ya amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi tarehe 20 Desemba 2012 No. 1175n "Kwa idhini ya utaratibu wa kuagiza na kuagiza dawa, pamoja na aina za fomu za dawa ...", maagizo yaliyoandikwa. kutoka kwa fomu za fomu hii ni halali kwa miezi miwili kuanzia tarehe ya kutolewa. Hata hivyo, kwa wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu, inaruhusiwa kuweka uhalali wa fomu ya dawa Nambari 107-1 / y hadi mwaka mmoja na kuzidi kiasi kilichopendekezwa cha madawa ya kulevya kwa kuagiza kwa dawa, iliyoanzishwa na Kiambatisho Na. agizo hili.

Maagizo kama hayo, ambayo pia yanaonyesha vipindi na kiasi cha usambazaji wa dawa (katika kila kipindi), inarudishwa kwa mnunuzi, bila shaka, na maelezo sahihi juu ya tarehe ya kusambaza, kipimo na kiasi cha dawa iliyotolewa. . Hii imeagizwa na aya ya 10 ya utaratibu No 403n. Pia huamua kwamba wakati ujao mgonjwa anawasiliana na dawa sawa kwa orodha ya madawa ya kulevya kwenye maduka ya dawa, mtu wa kwanza lazima azingatie maelezo juu ya kutolewa hapo awali kwa madawa ya kulevya.

Wakati ambapo kiwango cha juu kilichoonyeshwa katika maagizo kinununuliwa, lazima iwe na muhuri "Bidhaa ya dawa imetolewa". Na likizo ya wakati mmoja ya kiasi chote, kulingana na aya hiyo hiyo, inaruhusiwa tu kwa makubaliano na daktari ambaye aliandika dawa hii.

Dawa inabaki katika maduka ya dawa

Kuna baadhi ya mabadiliko kwenye mada iliyoonyeshwa katika kichwa cha sura hii. Kifungu cha 14 cha agizo jipya Na. 403n la Wizara ya Afya inathibitisha kwamba muuzaji anahifadhi (na alama "Bidhaa ya dawa imetolewa") na maduka:

ndani ya miaka 5 maagizo ya:

dawa za narcotic na psychotropic za Ratiba II, dawa za kisaikolojia za Ratiba III (kulingana na Agizo la 785 linalotoka, huhifadhiwa kwa miaka 10);

ndani ya miaka 3 maagizo ya:

dawa zinazotolewa bila malipo au kwa punguzo (kulingana na fomu No. 148-1 / y-04 (l) au No. 148-1 / y-06 (l));
bidhaa za dawa za pamoja zilizo na dawa za narcotic au vitu vya kisaikolojia vilivyojumuishwa katika Ratiba II na III, iliyotengenezwa katika shirika la maduka ya dawa, dawa zilizo na shughuli za anabolic, dawa chini ya PKU;

ndani ya miezi 3 mapishi kwa:

maandalizi katika fomu ya kipimo cha kioevu iliyo na zaidi ya 15% ya pombe ya ethyl kwa kiasi cha bidhaa zilizokamilishwa, dawa zingine zilizoainishwa kulingana na ATC kama antipsychotic (code N05A), anxiolytics (code N05B), hypnotics na sedatives (code N05C), antidepressants (code N06A) ) na sio chini ya CSP.

Kumbuka kwamba katika utaratibu wa 785 hakuna kikundi hiki cha maelekezo kwa hifadhi ya miezi mitatu.

Agizo la 403n la Wizara ya Afya halikufanya bila cherry kwenye keki, hata hivyo, ni mbaya. Katika aya ya 15 ya agizo, imeandikwa kwamba maagizo ambayo hayajaonyeshwa katika aya ya 14 iliyopita (tuliorodhesha juu kidogo) yamewekwa alama na muhuri "Dawa inatolewa" na kurudi kwenye kiashiria. Hii inaonekana kumaanisha kuwa maagizo ya uhalali wa mwezi wa 107-1/2 huwa "matumizi moja." Tunashauri wasomaji kulipa kipaumbele maalum kwa kawaida hii mpya.

Mada ya kupiga vita unyanyasaji wa dawa zenye pombe katika urval ya maduka ya dawa, ambayo hivi karibuni ilipigiwa kelele na vyombo vya habari, ilionyeshwa pia katika utaratibu mpya wa utaratibu wa kutoa dawa. Kwa mujibu wa utaratibu wa sasa, maagizo ya dawa hizo hurejeshwa kwa mgonjwa (na muhuri "iliyotolewa"); chini ya utaratibu mpya, wanapaswa kubaki katika shirika la maduka ya dawa.

Ili usishikwe

Agizo la likizo na maagizo yaliyoandikwa vibaya sasa yanaelezewa kwa undani zaidi (aya ya 15 ya agizo No. 403n). Hasa, wakati wamesajiliwa na mfamasia katika jarida, ni muhimu kuonyesha ukiukwaji uliotambuliwa katika maandalizi ya dawa, jina la mfanyakazi wa afya ambaye alitoa, jina la shirika la matibabu ambalo anafanya kazi, na hatua zilizochukuliwa.

Kwa mujibu wa aya hii, wakati wa kusambaza madawa ya kulevya, mfamasia humjulisha mnunuzi sio tu kuhusu regimen ya utawala wake na vipimo, lakini pia kuhusu sheria za kuhifadhi nyumbani na mwingiliano na madawa mengine.

Kinadharia, hii ina maana yafuatayo. Mkaguzi wa dawa anaweza kukaribia meza ya kwanza kwa kivuli cha mnunuzi wa kawaida - kwa kusema, fanya ununuzi wa mtihani. Na ikiwa mtu wa kwanza, akitoa dawa hiyo, hajamjulisha, kwa mfano, kwamba dawa hii lazima ihifadhiwe kwa joto lisilozidi 25 ° C, au asiulize ikiwa anachukua dawa zingine kwa sasa, basi mkaguzi anaweza. "tupa kinyago" na uchora kitendo juu ya kosa la kiutawala. Kwa hivyo kawaida ya aya ya 16 ni mbaya na imejaa. Na, bila shaka, inahitaji kwamba pervostolnik iwe na ujuzi kamili juu ya mada ngumu na yenye nguvu ya mwingiliano wa madawa ya kulevya.

Kifungu cha 17 cha Agizo la 403n, kama ilivyorekebishwa, kina sheria kwamba mfamasia hana haki ya kutoa habari ya uwongo au isiyo kamili kuhusu upatikanaji wa dawa katika anuwai ya kituo cha maduka ya dawa - pamoja na dawa ambazo zina INN sawa - na pia kuficha. habari kuhusu upatikanaji wa dawa ambazo zina bei ya chini. Masharti sawa yamo katika aya ya 2.4 ya kifungu cha 74 cha Sheria ya Novemba 21, 2011 No. Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Agosti 21, 2016 No. 647n). Hapa, jambo jipya pekee ni kwamba kawaida hii inaonekana kwanza kwa utaratibu juu ya utaratibu wa likizo.

Haya yalikuwa maelezo ya utaratibu No. 403n, kwa kusema, "kwenye njia mpya." Pengine, wasomaji watapata ndani yake pointi nyingine na kanuni zinazostahili tahadhari maalum. Waandikie wahariri wa gazeti la Katren-Style kuwahusu, na tutashughulikia maswali yako kwa wataalam wakuu wa tasnia. Pia tutawauliza kuhusu tatizo la "matumizi ya mara moja" ya maagizo na muda wa uhalali wa miezi miwili, ambayo ilijadiliwa hapo juu, pamoja na utoaji wa pombe ya ethyl na madawa ya kulevya yenye pombe kwa kuzingatia masharti ya Agizo jipya Na. 403 la Wizara ya Afya.

Mnamo Oktoba 5, tovuti yetu itakuwa mwenyeji wa mtandao wa Larisa Garbuzova, Ph.D. n., Profesa Mshiriki wa Idara ya Usimamizi na Uchumi wa Pharmacy, Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Kaskazini-Magharibi (St. Petersburg), alijitolea, na Oktoba 25, Mkurugenzi Mtendaji wa Chama cha Kitaifa cha Madawa Elena Nevolina juu ya mada sawa. Jisajili kwa wavuti zote mbili.

Nyenzo kwa utaratibu wa Wizara ya Afya No. 403n.

Kwanza kabisa, uvumbuzi unatishia na uvumi unaosumbua na hofu. Ikiwa watu walio katika hali ya juu ya Moscow wana wasiwasi kwamba hivi karibuni hautaweza kununua kijani kibichi rahisi bila agizo la daktari, basi katika mikoa ni dharura halisi - wanunua antibiotics, valocardin, haijulikani kwa reforts nyingi, na hata Viagra, ambayo, inadaiwa, ziko karibu kutoweka kutoka kwa uuzaji wa bure katika maduka ya dawa. Orodha ya madawa ya kulevya, ambayo sasa inauzwa tu kwa maagizo, imekuwa ikizunguka kwenye mtandao kwa mwaka wa pili. Ilikuwa na madawa ya kulevya yenye athari ya kisaikolojia, na antibiotics nzuri ya zamani. Hasira fulani ilisababishwa na ukweli kwamba Valocardin, dawa ya moyo, pia ilijumuishwa katika orodha hii. Curantyl, ambayo mara nyingi huwekwa kwa wanawake wajawazito, pia ilikuwepo, pamoja na Nimesil, dawa inayojulikana ya maumivu.Haijulikani ni nani aliyekusanya orodha hii na kutoka kwa dari gani, lakini mtumiaji yeyote anaweza kuongeza dawa "iliyokatazwa" kwenye nafasi za awali,hii inafanya hofu ya kutisha kuwa mbaya zaidi.

Mwandishi wa NI alijaribu kujua jinsi yote yalianza na ni aina gani ya agizo la Wizara ya Afya, ambayo ilifanya maisha kuwa magumu kwa Warusi ambao tayari walikuwa na afya mbaya.

Rospotrebnadzor imekuwa ikijaribu kwa miaka kadhaa kupiga marufuku uuzaji wa dawa nchini Urusi bila maagizo. Walakini, ikiwa hapo awali ilikuwa tu juu ya dawa za kukinga (ambazo, kwa njia, kulingana na sheria, tayari zinachukuliwa kuwa dawa zilizoagizwa na daktari), basi msimu wa joto uliopita mkuu wa idara, Anna Popova, alichukua hatua ya kuuza dawa zote kwa maagizo. kwa ujumla - hata yenye nguvu, hata homeopathic na inakataza kabisa uuzaji wa dawa kwenye mtandao.

Msimamo unaeleweka kwa ujumla. Jinsi nyingine ya kukabiliana na dawa binafsi, ambayo kila mtu anapenda leo? Kwa kuongeza, hakuna dawa zisizo na madhara - kila mmoja ana madhara yake mwenyewe, dalili na vikwazo. Na daktari pekee ndiye anayeweza kujua ni nini mgonjwa fulani anahitaji.

Kwa njia, leo, ikiwa unafuata barua ya sheria, kutoka kwa 60 hadi 80% ya madawa ya kulevya katika maduka ya dawa yetu lazima isambazwe na dawa. Na kwa kweli huwezi kununua bila hiyo: analgesics ya narcotic, dawa zenye nguvu na za kisaikolojia. Utoaji wao bila agizo la daktari ni uhalifu mkubwa. Sehemu ya madawa ya kulevya kwenye soko ni ndogo sana. Hata hivyo, Rospotrebnadzor alikuwa akijaribu kuhakikisha kwamba hatuwezi hata kununua matone ya pua bila kutembelea daktari.

Inaweza kuonekana kuwa kuanzishwa kwa maagizo ya dawa zote katika uso wa uhaba wa madaktari na ugumu wa kufanya miadi kunaweza kutatiza maisha ya wagonjwa, - Eduard Gavrilov, mkuu wa Wakfu, aliiambia NI. - Kulingana na Wizara ya Afya, uhaba wa wataalamu wa matibabu nchini Urusi ni karibu 27%. Na maagizo ya dawa ni, kwanza kabisa, mzigo kwa wataalam hawa wa huduma ya msingi. Watu wenye magonjwa leo hawawezi kusubiri kuonana na daktari, na ikiwa foleni ya kumuona itaongezeka kutokana na wale waliokuja kuandikiwa dawa rahisi, basi kliniki za kulipwa zinaweza kusherehekea ushindi mwingine, wateja wao wataongezeka.

Walakini, wataalam hawabishani na ukweli kwamba wazo la dawa za kuagiza sio mbaya na hata ni sahihi. "Unahitaji kutibiwa kwa mujibu wa dawa na chini ya usimamizi wa daktari, lakini sasa tuna upatikanaji mdogo wa huduma za matibabu, na haiwezekani kufanya kila kitu "kama inavyopaswa kuwa". Na wakati hakuna daktari katika polyclinic ya serikali, mgonjwa atalazimika kwenda kwa kulipwa, yaani, kwa kweli, "kununua" dawa," Foundation ya Afya inasema. Kuna tatizo lingine: mara nyingi, wagonjwa hupokea maagizo ya mdomo kutoka kwa madaktari bora - jina la madawa ya kulevya limeandikwa kwenye kipande cha karatasi. Hapo awali, barua hii ya filkin ilikubaliwa katika duka la dawa bila kuuliza ama agizo rasmi au muhuri na saini ya daktari. Sasa wagonjwa wanageuzwa. Mtu anaweza kufikiria nini - kwa maana halisi - "kwenda kwa njia ya uchungu" hugeuka safari ya mgonjwa na maumivu ya kichwa au maumivu ya nyuma kwa kliniki. "Hii inaunda mahitaji ya ukuaji wa sekta ya dawa ya kivuli na inajumuisha hatari kwa afya ya wagonjwa," Gavrilov anabainisha.

Walakini, mapinduzi yaliyoanzishwa na Rospotrebnadzor hayakufa. Mnamo Agosti mwaka jana, "alikumbukwa na Wizara ya Afya kwa amri Na. 647-n. "Kwa Kuidhinishwa kwa Sheria za Mazoezi Bora ya Famasia kwa Bidhaa za Dawa kwa Matumizi ya Matibabu". Lazima niseme kwamba agizo hili halina kanuni yoyote, kwa njia yoyote kubadilisha mgawanyiko wa dawa kuwa dawa za kuagizwa na zisizo za dawa, kimsingi:Mnamo 2017, dawa za dawa nchini Urusi zitatolewa na dawa zote ambazo zilitolewa mnamo 2016 pia. Hakuna urahisishaji ambao umefanywa kwenye orodha hii, lakini hakuna ukali mpya ambao umeongezwa pia.Na kwa ujumla, taarifa iliyotolewa katika hati ni 90% iliyotolewa kwa shirika la shughuli za maduka ya dawa, udhibiti wa kazi ya usimamizi na wafanyakazi, sheria za kukubali na kuhifadhi dawa, na masuala sawa ya kiufundi ambayo hayaathiri wanunuzi wa kawaida.

Inaonekana kwamba kila kitu, hakuna sababu za hofu na sababu za kuhifadhi dawa haraka leo. Kisha miguu inakua kutoka wapi? Lakini kuanzia Machi 1 mwaka huu, sheria mpya za kutolewa kwa dawa zilizoagizwa na daktari na udhibiti wa kufuata sheria za uuzaji wao zilianza kutumika.Faini za kusambaza dawa bila agizo la daktari zimeongezeka: mfamasia au mfamasia sasa anaweza kutozwa faini ya rubles 5,000 hadi 10,000. (mapema rubles 1.5-3,000), afisa - kwa rubles 20-30,000. (mapema 5 - 10,000 rubles), taasisi ya kisheria - kwa rubles 100-150,000. (mapema 20-30 elfu) au kusimamisha duka la dawa hadi siku 90.

Kwa muda wa miezi sita, mamlaka za udhibiti ziliangalia kwa karibu, zilichochea shauku katika kazi ya maduka ya dawa, kufikia Oktoba baadhi yao walipata pesa halisi, na hype karibu na maagizo ilifikia kilele chake. Wateja, waliopatikana kati ya moto mbili, walichukua upande wa wafamasia. Sio kila mtu anapenda kuwa duka la dawa pekee bado linatambuliwa kama mkiukaji; kwa sababu fulani, Rospotrebnadzor haina malalamiko dhidi ya madaktari ambao hawaandiki maagizo kama inavyotarajiwa.

Mitindo mingine imeibuka ambayo inaweza kuwa na athari katika maendeleo zaidi ya hali hii.

Mantiki ya mamlaka ya udhibiti ni wazi, na kwa ujumla tunaunga mkono mahitaji mapya ya shughuli za dawa. Lakini shetani, kama unavyojua, yuko katika maelezo. Tayari tulikuwa na kesi: mnunuzi ana mashambulizi ya pumu kali, anajua jina la dawa na kipimo chake vizuri sana, lakini wakati huo huo hana dawa pamoja naye. Chaguo katika kesi hii ni ndogo: ama kukataa mtu anayekosa hewa, au kuvunja sheria. Kwa hivyo, katika suala hili, jambo muhimu zaidi ni kufanya bila kupita kiasi, "mkurugenzi wa mawasiliano ya nje wa PJSC Pharmacy Chain 36.6 aliiambia NI.Alexey Kiselev - Romanov.

Kulingana na Boris Gorodetsky, mtaalam wa huduma ya Vash Provisor, ongezeko la faini au kuanzishwa kwa hatua za ziada, kama vile kusimamishwa au kufutwa kwa leseni, kutakuwa na athari ya kuongeza bei kwa bidhaa zote za matibabu, bei ambayo ni. haijadhibitiwa na serikali.

"Wafamasia watahitaji kufidia mapato yaliyopotea kutokana na dawa zinazoagizwa na daktari," alielezea. "Wafamasia hulipa faini mara kwa mara lakini wanaendelea kuuza dawa za dukani kwani zinatengeneza sehemu kubwa ya mapato."

Rostislav Milenkov, mkurugenzi wa masoko wa maduka ya dawa ya Pharm-line, anaamini kuwa uimarishaji wa sheria hautasababisha mabadiliko ya kimsingi katika suala hili, kwani haiathiri tatizo la maagizo ya bandia hata kidogo.

Ingiza swali "nunua kichocheo" kwenye injini ya utaftaji - utajionea mwenyewe ni tovuti ngapi zilizo na matoleo zitatokea, alishauri Novy Izvestia. Kuna matoleo mengi, baadhi, pamoja na maagizo, mara moja huweka dawa na utoaji wa nyumbani. Bei ya suala hilo inaweza kuvumiliwa, angalau kwa wale ambao wanahitaji kupata dawa kwa wakati unaofaa, na sio kukaa kwenye kliniki kwa wiki.

Walakini, Milenkov anaonya kwamba agizo la kughushi ni biashara hatari, kama dawa ya kununuliwa kwa mkono. Wataalamu wanaona marufuku ya uuzaji wa maagizo na dawa kwenye mtandao kuwa hatua ya wakati na ya kuchelewa, lakini shetani yuko tena katika maelezo. "Kabla ya kuanzisha kanuni hizo, ni muhimu kujibu maswali yafuatayo: je, wagonjwa wote wataweza kupokea dawa kwa wakati unaofaa? Kwa mfano, ikiwa tayari kuna orodha ya kungojea miadi na madaktari wa taaluma fulani kwa bima ya matibabu ya lazima kwa wiki kadhaa mapema, kuna uelewa wowote wa jinsi mzigo kwenye mfumo wa huduma ya afya (haswa katika bima ya matibabu ya lazima) itaongezeka na kuanzishwa kwa kanuni hizo na ni hatua gani zichukuliwe ili kuepuka hili?"

Wataalamu wengine wanaunga mkono adhabu kali kwa dawa zisizo za maagizo. "Katika nchi yoyote ya Ulaya hakuna mtu anayeweza kuagiza matibabu kwa kujitegemea na kuchagua dawa mwenyewe kwa ushauri wa mfamasia au kwa ushauri wa marafiki - kuna maagizo ya daktari tu," anakumbuka daktari mkuu wa kliniki ya Sfera. Erika Eskin . Mkurugenzi mkuu wa kampuni ya dawa ya Apteka+ anaita hali hii kuwa mwelekeo mzuri sana.Alexander Koshkin:"Tangu kuanza kutumika kwa Amri ya 647 ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, mahitaji ya uuzaji wa dawa za dawa yamekuwa magumu ... Na, kwa maoni yangu, mgonjwa pekee ndiye atakayefaidika na kipimo hiki. ”

Kwa mujibu wa washiriki wa soko, hali inayohusishwa na kutolewa kwa madawa ya kulevya inapaswa kubadilika kwa bora kutokana na upanuzi wa uwezo wa telemedicine. Mzigo, wote kutoka kwa madaktari na wafanyakazi wa maduka ya dawa, utaondolewa kwa kuanzishwa kwa maagizo ya elektroniki. Hizi ni ubunifu kuu ambazo biashara ya maduka ya dawa inasubiri.

Licha ya ukweli kwamba kila mtu anatuliza watumiaji waliokasirika na sio kutabiri dhoruba katika tasnia ya dawa, mwandishi wa NI aliamua kuangalia kile kinachotokea katika duka la dawa karibu na nyumbani kwake. Niliingia na kuomba monopril (vidonge mfano shinikizo la damu). Alitoa rahisi. Tayari kwenye njia ya kutoka nilitazama maandishi kwenye sanduku "Likizo kutoka kwa maduka ya dawa kwa agizo la daktari. Tumia kama ilivyoagizwa na daktari."

Chini ya kanuni za sasa, uuzaji wa OTC wa dawa hizo ni marufuku ikiwa kuna rekodi ya mauzo kwa maagizo. Inaonekana kwamba maduka ya dawa yanapuuza sheria ili kuongeza mapato.

Ulinipa nini tu bila agizo la daktari? - Ninamwambia msichana kwa dharau.

Hukuandika mwenyewe, sivyo? anajibu. - Hakika daktari alishauri?

Ndio, ilikuwa miaka 15 iliyopita ...

Msichana alipitia orodha fulani - inaonekana kama agizo kutoka kwa Wizara ya Afya. Monoprila haikupatikana.

Sio wasifu wako. Orodha hiyo ina dawa za kisaikolojia na zenye nguvu tu. Na hawa wasio na madhara wanatoka Poland. Kunywa kwa afya yako! Ulaya hii daima ni reinsured.

Ndio, sio kulingana na yetu huko ...

Kwa mujibu wa mahitaji ya sheria juu ya utoaji wa leseni ya shughuli za dawa, wafanyakazi wa mashirika ya maduka ya dawa wanaohusika na biashara ya rejareja katika dawa na utoaji wao wanawajibika kwa kufuata sheria za mzunguko wa dawa. Wafanyikazi wa maduka ya dawa wanahitaji kujua utaratibu wa kisasa wa kuagiza dawa na sheria za kutoa fomu za maagizo, kujua algorithms ya kufanya uchunguzi wa dawa ya maagizo ili kuepusha makosa wakati wa kusambaza dawa.

Kuhusu mahitaji ya sheria kwa ajili ya utayarishaji wa fomu za maagizo ya dawa inasema Natalia Zolotareva, Mgombea wa Sayansi ya Madawa, Profesa Mshiriki wa Idara ya Usimamizi na Uchumi wa Pharmacy, Chuo cha Kemikali na Madawa cha Jimbo la St.

Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi la Desemba 22, 2011 No. 1081 "Kanuni za Utoaji wa Leseni ya Shughuli za Dawa" ni hati muhimu inayofafanua orodha ya mahitaji ya leseni na masharti ambayo serikali inaweka leo kwa wenye leseni wanaohusika katika biashara ya rejareja katika bidhaa za dawa. kwa matumizi ya matibabu, yaani kwa mashirika ya maduka ya dawa , wajasiriamali binafsi wenye leseni ya shughuli za dawa.

Wenye leseni hawa lazima wazingatie sheria za kusambaza bidhaa za dawa kwa matumizi ya matibabu bila kukosa. Hati hiyo hiyo inafafanua dhana ya "ukiukaji mkubwa wa mahitaji na masharti ya leseni", ambayo ni pamoja na masuala yanayohusiana na utoaji wa dawa. Iwapo sheria za likizo zilizowekwa zimekiukwa, mamlaka za udhibiti zina haki ya kuzingatia ukiukaji uliofichuliwa kuwa mbaya na matokeo yote yanayofuata, kuanzia adhabu kubwa na kujumuisha kusimamishwa kwa shughuli za mwenye leseni.

JE, SHERIA ZA LIKIZO ZIMEAMUA GANI LEO?

Hebu tuanze na udhibiti wa kisheria ili kujua jinsi ya kukubali maagizo kwa usahihi, yaani, kutoka kwa Sheria ya Shirikisho 12.04.10 No. 61-FZ "Katika Mzunguko wa Madawa" (Sura ya 10 "Shughuli za Madawa", Kifungu cha 55), ambayo inasomeka: "Sheria za kusambaza dawa (MP) kwa matumizi ya matibabu na mashirika ya maduka ya dawa na wafanyabiashara binafsi zimeidhinishwa na shirika la mtendaji wa shirikisho lililoidhinishwa." Ni sheria gani zimeidhinishwa zinazodhibiti utaratibu wa utoaji wa dawa?

Sheria ya Shirikisho No 323-FZ "Juu ya Misingi ya Kulinda Afya ya Wananchi katika Shirikisho la Urusi";
Sheria ya Shirikisho ya Februari 7, 1992 No. 2300-I "Juu ya Ulinzi wa Haki za Watumiaji";
Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi ya 19.01.98 No. 55 "Kwa idhini ya sheria za uuzaji wa aina fulani za bidhaa ...";
Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Agosti 31, 2016 No. 647n "Katika Kuidhinishwa kwa Kanuni za Mazoezi Bora ya Pharmacy ya Bidhaa za Dawa kwa Matumizi ya Matibabu" (ilianza kutumika mnamo Machi 1, 2017);

na kanuni za idara - maagizo ya Wizara ya Afya ya Urusi:

Nambari 1175n ya 2012.12 (ilianza kutumika Julai 1, 2013), ambayo huamua utaratibu wa kuagiza na kuagiza madawa ya kulevya, pamoja na fomu za dawa;
Nambari ya 54n ya tarehe 1 Agosti 2012 (ilianza kutumika mnamo Julai 1, 2013), imejitolea kwa fomu maalum ya dawa ya madawa ya kulevya na dutu ya kisaikolojia;
Nambari 785 ya Desemba 14, 2005 "Katika utaratibu wa kusambaza dawa";
Nambari 157n ya tarehe 16 Machi 2010 "Kwa idhini ya kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha dawa ya narcotic, dutu ya kisaikolojia na mtangulizi wao zilizomo katika maandalizi."

Mchakato wa kutoa dawa kwa maagizo unahusisha mwingiliano wa karibu kati ya mfanyakazi wa matibabu na dawa. Wa kwanza anajibika kwa kuagiza dawa, kulingana na mahitaji muhimu, na ya pili lazima, kabla ya kusambaza dawa kwa maagizo, afanye uchunguzi wake wa dawa, ikiwa ni lazima, uhamishe kwa utengenezaji, kisha uachilie dawa. Mahitaji ya maoni kati ya mashirika ya dawa na matibabu bado ni muhimu. Kihalisi, hitaji la udhibiti linahusisha kutuma mara kwa mara taarifa kuhusu maagizo yote yaliyoandikwa kimakosa kwa shirika la matibabu. Maoni kama hayo, yaliyowekwa mara kwa mara na yaliyowekwa vizuri, huondoa maswali kadhaa kuhusu ukiukaji uliotambuliwa katika suala la usambazaji wa dawa zilizoagizwa na daktari.

FOMU TANO ZA MAPISHI

Nyaraka mbili muhimu za udhibiti zinahusiana moja kwa moja na utaratibu wa kuagiza madawa ya kulevya, fomu za fomu ya dawa - hii ni amri No 1175n na amri No.

Hati halali za udhibiti wa jadi zimeamua aina za fomu za maagizo. Hadi sasa, kuna aina 5 za fomu za dawa: Nambari 107-1 / y, 148-1 / y-88, 148-1 / y-04 (l), No. 148-1 / y-06 (l) , fomu maalum ya maagizo. Kuanzia Januari 1, 2016, kwa amri No 385n, mabadiliko tofauti yalifanywa kwa fomu za fomu za dawa 148-1 / y-88, 107-1 / y. Lakini ili kutumia hisa za fomu za dawa zilizonunuliwa hapo awali kwa madhumuni yaliyokusudiwa, iliruhusiwa kutumia fomu za mtindo wa zamani kabla ya kuanza kutumika kwa amri ya Wizara ya Afya ya Urusi ya Juni 30, 2015 No. 385n " Juu ya Marekebisho ya Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Agosti 1, 2012 No. 54n" Kwa idhini ya fomu ya fomu za dawa zilizo na maagizo ya dawa za narcotic au dutu za kisaikolojia, utaratibu wa utengenezaji wao, usambazaji, usajili. , uhasibu na uhifadhi, pamoja na sheria za usajili, "yaani, hadi Julai 1, 2016. Baada ya hayo, wafanyakazi wa maduka ya dawa wanapaswa kudai fomu hizo za fomu za dawa, muundo ambao umebadilishwa kwa mujibu wa nyaraka za sasa za udhibiti.

Amri ya 1175n ilileta mambo mengi mapya kwa utaratibu wa kuagiza na kuagiza madawa ya kulevya. Nafasi ya kwanza katika suala la umuhimu wa uvumbuzi inaweza kutolewa kwa dhana ya kuagiza dawa. Ikiwa hapo awali mfanyikazi wa afya angeweza kutumia jina lolote la dawa: INN, kikundi au biashara, kama ilivyokuwa rahisi kwake, basi kuhusiana na kuanza kutumika kwa hati hii ya udhibiti, kipaumbele kinawekwa wazi kuagiza dawa kulingana na INN. . Ikiwa haipo, basi jina la kikundi linapaswa kutumika, na kwa kukosekana kwa majina yote mawili, kwa jina la biashara.

Wataalamu walio na elimu ya sekondari ya matibabu wameonekana katika orodha ya wale ambao wana haki ya kuagiza na kuandika maagizo: wasaidizi wa afya, wakunga. Tu ikiwa nguvu kama hizo zimepewa kwa agizo linalofaa la mkuu wa shirika la matibabu. Wajasiriamali binafsi kwa jadi pia wana haki ya kuagiza madawa ya kulevya, kuandika maagizo, lakini kuna vikwazo fulani, kwa mfano, kuhusiana na ukweli kwamba wataalamu wa matibabu wanaohusika na shughuli za matibabu binafsi hawana haki ya kuagiza madawa ya kulevya na ya kisaikolojia kutoka kwa Orodha ya 2 na. 3.

Ikiwa dawa inakuja chini ya jina la biashara, ni nini kifanyike nayo? Je, inaweza kukataliwa, au imeandikwa kwa usahihi? Jibu la swali hili ni kwa utaratibu wa Wizara ya Afya Nambari 1175n - mfanyakazi wa afya ana haki ya kutumia jina la biashara wakati wa kuagiza katika kesi ya kutovumilia kwa mtu binafsi na / au kwa sababu za afya, lakini uamuzi huu lazima uthibitishwe na tume ya matibabu, kama inavyothibitishwa na muhuri unaolingana nyuma ya agizo.

TOFAUTI ZA FOMU ZA MAPISHI

Je! ni tofauti gani kati ya fomu hizi za fomu za maagizo na jinsi ya kuwapa wafanyikazi wa afya kwa usahihi ili kuzuia uchunguzi usio sahihi wa dawa kwenye duka la dawa?

√ Fomu maalum ya dawa(iliyo ngumu zaidi ni kwa suala la muundo wa maelezo, muundo, ingawa kutoka kwa mtazamo wa matumizi yake kuna kesi moja tu wakati mfanyakazi wa afya anaweza na anapaswa kutumia fomu hii). Aina hii ya uhasibu mkali ina digrii kadhaa za ulinzi na inalenga kuagiza madawa ya kulevya na ya kisaikolojia kutoka kwenye Orodha ya 2 ya Orodha iliyoidhinishwa na Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi la 03/21/11 No. 181 "Katika utaratibu wa kuagiza nje. ndani ya Shirikisho la Urusi na kusafirisha kutoka Shirikisho la Urusi dawa za narcotic, dutu za kisaikolojia na watangulizi wao" (kwa mfano, morphine, promedol, prosedol, nk). Orodha ya 2 inasasishwa mara kwa mara. Kufanya kazi na Jedwali la 2 na 3 la dawa za kulevya kunahitaji leseni tofauti, tofauti na kufanya kazi na dawa zenye sumu kali.

Fomu zote za maagizo hutofautiana kulingana na madhumuni ya matumizi, muundo, muundo wa maelezo, muda wa uhalali na maisha ya rafu.

Nyaraka za sasa za udhibiti zinahitaji kwamba katika tukio ambalo dawa ya narcotic au dutu ya kisaikolojia imewekwa kwa makundi ya upendeleo wa wananchi, pamoja na fomu maalum ya dawa, ni muhimu kutoa fomu 148-1 / y-04 (l), No. 148-1 / y-06 (l) . Fomu maalum ya dawa imebadilika - imekuwa kubwa zaidi, na kuanzia Juni 30, 2015, muda wa uhalali wa fomu hii ya dawa pia imeongezeka kwa kiasi kikubwa - kutoka siku 5 hadi 15 tangu tarehe ya kutolewa. Muhuri wa shirika la matibabu lazima iwe wazi (jina lake, anwani na nambari ya simu). Fomu ya fomu ina mfululizo, nambari, tarehe ya kutolewa kwa dawa, dalili ya "mtoto" au "mtu mzima" (iliyopigiwa mstari); Jina kamili la mgonjwa, umri (idadi ya miaka kamili (watoto chini ya mwaka mmoja - idadi ya miezi), mfululizo na idadi ya sera ya bima ya matibabu ya lazima, idadi ya rekodi ya matibabu ya wagonjwa wa nje imeonyeshwa. kulingana na INN, ikionyesha kipimo, ufungaji na wingi, dawa inayolingana imeonyeshwa. Katika fomu hii tu ya fomu iliyoagizwa, idadi ya dawa zilizowekwa za kisaikolojia na za narcotic kutoka kwa Ratiba 2 lazima zionyeshwe sio tu kwa nambari, bali pia katika maneno.

Yote hii inathibitishwa na saini ya kibinafsi ya daktari, pamoja na muhuri wa kibinafsi wa mfanyakazi wa afya. Fomu hii lazima ionyeshe jina kamili la mtu aliyeidhinishwa, ambaye anaweza kuwa mkuu au naibu mkuu wa shirika la matibabu, kitengo cha kimuundo, au mtu aliyeidhinishwa aliyeidhinishwa ambaye anaidhinisha fomu hizi (jina kamili, sahihi). Inathibitishwa zaidi na muhuri wa shirika la matibabu au muhuri kwa maagizo. Zaidi ya hayo, katika fomu ya dawa, kuna alama ya shirika la maduka ya dawa juu ya kutolewa kwa bidhaa za dawa. Ikiwa mfanyakazi wa maduka ya dawa ameridhika na kila kitu katika muundo wa fomu ya dawa, anaonyesha kile kinachotolewa, kipimo, ufungaji. Imethibitishwa na jina kamili (kwa ukamilifu), tarehe ya kutolewa na muhuri wa shirika la maduka ya dawa.

√ Fomu ya dawa 148-1/u-88- fomu ambayo ni rahisi zaidi katika suala la utungaji wa maelezo, lakini ikiwa tunazungumzia kuhusu madhumuni ya fomu, tunapata chaguo 5 za matumizi.

Madawa ya kulevya na ya kisaikolojia kutoka kwa Ratiba 2, lakini kwa namna ya mifumo ya matibabu ya transdermal, i.e. aina nyingine yoyote ya kipimo cha dawa ya kulevya au dutu ya kisaikolojia iliyojumuishwa katika Jedwali la 2 lazima iandikwe kwenye fomu maalum ya maagizo. Kijadi, fomu hii hutumiwa kuagiza na kuagiza dawa za kisaikolojia kutoka kwa Jedwali la 3.
Madawa mengine chini ya uhasibu wa kiasi, lakini kuna nyongeza - isipokuwa dawa zinazouzwa bila agizo la daktari.
Kwa kuagiza madawa ya kulevya na shughuli za anabolic (anabolic steroids).
Pia, tangu 2012, utaratibu wa kusambaza maandalizi ya pamoja yenye kiasi kidogo cha vitu vya narcotic na psychotropic na watangulizi wao, pamoja na vitu vingine vya pharmacologically kazi, imebadilika. Tunazungumza juu ya mchanganyiko ambao umeonyeshwa katika kifungu cha 5 cha agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 17, 2012 No. 562 "Kwa idhini ya Utaratibu wa kusambaza dawa kwa watu binafsi kwa matumizi ya matibabu zilizo na, pamoja na kiasi kidogo. ya dawa za kulevya, vitu vya kisaikolojia na watangulizi wao, vitu vingine vya kazi vya kifamasia” .
Wakati wa kuagiza bidhaa za dawa za viwandani ambazo zina dawa za narcotic na vitu vya kisaikolojia kutoka kwa Jedwali la 2 la Orodha ya Amri Na. haijajumuishwa katika Orodha ya 2.

Fomu hii ni halali kwa siku 15. Tangu Agosti 2016, anwani kamili ya mgonjwa iliyo na fahirisi au nambari ya rekodi ya matibabu ya mgonjwa imeonyeshwa kwenye fomu ya agizo.

√ Fomu ya Maagizo 107-1/y- fomu rahisi zaidi ya fomu ya dawa. Wakati huo huo, hati za udhibiti zinaonyesha yafuatayo: fomu hii inapaswa kutumika kwa kuagiza na kuagiza dawa za pamoja zilizo na dozi ndogo za narcotic, vitu vya psychotropic, watangulizi wao na vitu vingine vya dawa, lakini mchanganyiko huo ambao umeonyeshwa katika aya ya 4. agizo la Wizara ya Afya ya Urusi No. 562 .

Fomu lazima iwe na muhuri wa shirika la matibabu, jina (kamili), anwani, nambari ya simu, tarehe, dalili ya "mtu mzima" au "mtoto", jina kamili la mgonjwa (kamili), umri wake, jina la mgonjwa. daktari (kamili), jina la dawa katika Kilatini kulingana na INN na dalili ya kipimo, kufunga na kipimo.

Hadi majina matatu ya dawa yanaweza kuandikwa kwenye fomu hii ya dawa (tofauti na fomu zingine, ambapo jina moja tu linaweza kuonyeshwa). Saini ya kibinafsi na muhuri wa daktari kwenye fomu. Inatumika hadi siku 60. Kwa wagonjwa wa muda mrefu, ugani hadi mwaka 1 unawezekana.

UKIUKAJI MKUBWA KATIKA KUSAHIHISHA

Chuo cha Madawa cha Kemikali cha Jimbo la St. Wakati mwingine wafanyikazi wa afya hawaonyeshi tarehe ya kumalizika kwa maagizo, hujaza vibaya mahitaji ya "anwani kamili", jina la daktari na mgonjwa halijaonyeshwa kikamilifu, stempu hazisomeki wazi, maelezo kuhusu umri wa mgonjwa. hujazwa vibaya, hakuna maelezo kutoka kwa tume ya matibabu, wakati dawa inatolewa chini ya jina la biashara, kuna mihuri ya ziada na maandishi, kuzidi kawaida ya kutolewa kwa LP.

La mwisho ni kosa la kawaida. Amri za sasa za udhibiti huweka viwango vya juu vinavyoruhusiwa vya utoaji na kiasi kinachopendekezwa kwa kila agizo. Lakini sheria yoyote inaruhusu ubaguzi, ni alama ya amri No.

Kulingana na nyenzo kutoka kwa semina ya mtandaoni iliyoandaliwa na Umoja wa Madaktari wa St