Dawa za adhesions baada ya upasuaji. Jinsi ya kuzuia malezi ya wambiso baada ya upasuaji. Sababu zinazowezekana, hatari, aina za utambuzi na matibabu ya adhesions baada ya upasuaji

2012-04-26 05:55:29

Ludmila anauliza:

Baada ya kuondolewa kwa uterasi na viambatisho upande wa kulia, miaka 3 imepita, wakati wa kujamiiana, maumivu makali ndani ya tumbo na hutoa pande zote na kwenye anus, wakati ultrasound ilifanyika mwaka mmoja uliopita - adhesions, ninawezaje kupunguza yangu. hali na je, mshikamano unatibika?

Kuwajibika Kravchenko Elena Anatolievna:

Mchana mzuri, Lyudmila. Ugonjwa wa wambiso unatibiwa kwa upasuaji Ili kupunguza hali yako, tembelea daktari wa magonjwa ya wanawake, atakuchunguza na kuagiza matibabu na kushauriana na daktari wa upasuaji.

2014-07-10 12:35:49

Carey anauliza:

Nina mshikamano baada ya operesheni ya kuondoa cyst ya ovari, na pia kulikuwa na kuvimba kwa viambatisho, Daktari wa magonjwa ya uzazi aliagiza vitamini B1, B6 na aloe ndani ya misuli, uvimbe ulienda, lakini colposcopy ilionyesha mmomonyoko wa kizazi, Jana nilipigwa na cauterized. mmomonyoko wa kizazi, mimi pia kuendelea kuchukua sindano intramuscularly Vitamini B1, B6 na aloe, tk. kozi bado haijaisha, ni hatari baada ya cauterization ya mmomonyoko?

2013-11-08 19:12:13

Margaret anauliza:

Habari Novemba 5 mwaka huu ilikuwa upasuaji wa maziwa katika magonjwa ya wanawake. Mgawanyiko wa adhesions baada ya 2 cesarean; Jinsi ya kuishi baada ya operesheni nina watoto 2 wa miaka 3 na 5
Niko peke yangu nao ni nini kinahitajika na mchakato wa kurejesha unachukua muda gani, ni nini kisichowezekana?

Kuwajibika Serpeninova Irina Viktorovna:

Kipindi cha kurejesha, ambacho kinahitaji kizuizi cha shughuli za kimwili, kwa kawaida huchukua miezi sita, lakini katika kila kesi, mapendekezo hutolewa na daktari wa uendeshaji.

2012-01-04 14:09:56

Ludmila anauliza:

Hujambo, Agosti 2011, nilifanyiwa upasuaji wa kuondoa uterasi (myoma). Mnamo Desemba, dalili za adhesions-maumivu zilianza kuonekana, hata kulikuwa na shambulio.Nataka kuuliza ikiwa ninaweza kuchukua dawa ya Longidase kwenye mishumaa ya rectally.Mimi mwenyewe ni mfamasia, najua kuhusu dawa hii, nataka kushauriana na wewe dhana juu yao Baada ya operesheni, histolojia ya tishu ilifanyika - kulikuwa na leomyoma ya uterasi, leukoplasia ya kizazi na fibrosis ya stromal. Asante mapema kwa jibu lako.

Kuwajibika Serpeninova Irina Viktorovna:

Longidaza ni poda ya kuandaa suluhisho la sindano ya intramuscular au s / c kwenye ampoules au bakuli. Haijazalishwa katika mishumaa na hakuna data juu ya ikiwa mali yake itahifadhiwa wakati wa kuandaa suppositories kutoka kwayo peke yake. njia iliyopendekezwa na mtengenezaji.

2011-03-06 18:36:34

Ramsia anauliza:

Habari madaktari wapendwa!
07/01/2009 nikiwa na umri wa miaka 47, nilifanyiwa upasuaji kwa dysplasia ya kizazi cha shahada ya 3. (Mtazamo ulikuwa kwenye shingo kupima 05. * 1 cm) - extrusion ya kizazi na appendages. Hakukuwa na wanakuwa wamemaliza kuzaa na ovari walikuwa na afya, lakini gynecologist-oncologist alinishauri haraka kuondoa ovari kabla ya operesheni, pia. kwa kuzingatia uzoefu wao na ugonjwa wangu, ninaweza kuwapata tena kwenye meza ya uendeshaji na ugonjwa huo au mbaya zaidi. Hawakuniacha chaguzi nyingine na nilikubali.
Baada ya upasuaji, alijisikia kuridhisha zaidi au kidogo.
Lakini baada ya miezi 8 kulikuwa na maumivu chini ya tumbo, hisia ya uzito.Maumivu yanatoka kwa sacrum, rectum. Niliacha kuhisi hamu ya kujisaidia.Ninahisi aina fulani ya hisia zisizopendeza, na wakati wa uchunguzi wa kidijitali nahisi kwamba ampula ya puru imejaa kinyesi na nahisi kububunuka kwa kisiki cha uke kwenye rektamu. Udhaifu, uchovu.Maumivu haya yamekuwa yakinitesa kwa muda wa mwaka mmoja sasa. Akawa na woga na hasira. Tayari ninafikiri juu ya kujiua (ningependa kuchukua dawa za usingizi na kulala, kusahau kuhusu maumivu haya). Nimekuwa nikichukua Angelique kwa miezi 7, kwa sababu. kulikuwa na hot flashes na kuongezeka kwa glucose, cholesterol na matatizo ya kibofu. Ilikua bora kidogo.
Kwenye CT scan ya pelvis ndogo - Hali baada ya kuzima kwa uterasi na viambatisho. Kisiki cha uke kilicho na mtaro wazi usio sawa, tishu zinazozunguka na mabadiliko ya nyuzi na hesabu "ndogo". Kibofu kimejaa kwa kiasi kikubwa, ya fomu ya kawaida na wazi, hata contours, yaliyomo ni homogeneous.
Ultrasound ya viungo vya pelvic: Katika pelvis ndogo, kuna mchakato wa wambiso, hakuna uundaji unaoonekana umejulikana.
Kiasi cha mkojo wa awali: -350 ml.
Kiasi cha mkojo uliobaki ni 55 ml.
Irriography - Kwa kuanzishwa kwa retrograde ya kusimamishwa kwa bariamu ya kioevu, sehemu zote za utumbo mkubwa zilifanywa hadi kwenye dome ya vipofu. Ujanibishaji wa vitanzi vya sigma na koloni inayoshuka hufadhaika. koloni inayoshuka huhamishwa kwa njia ya kati, hufunga goti la bend, sigma huunda bend nyingi za kitanzi na kinks dhidi ya msingi wa upanuzi wake, uhamishaji wa vitanzi ni mdogo sana. na chungu. Katika koloni inayoshuka, kwenye sigma, ukandamizaji umewekwa laini, haufanani, mikunjo ya mucosal imeneneshwa kwa kiasi. Hakuna vikwazo vya kikaboni au kasoro za kujaza zilizopatikana.
hitimisho: Dalili za R za ukiukaji wa ujanibishaji wa anatomiki wa koloni ya mbali kama ishara ya moja kwa moja ya ugonjwa wa wambiso, ishara za ugonjwa wa koliti sugu.
EGDS-Esophagus inapitika kwa urahisi. Ute wa waridi ni wa waridi. Utando wa mucous wa tumbo, waridi, wenye uvimbe. Balbu 12 ya duodenum haijaharibika, mucosa ni ya waridi, inaonekana kama "nafaka za mannoly!" Sehemu ya vitunguu ni ya waridi.
Hitimisho - gastritis ya juu juu, kuvimba kwa wastani, ishara zisizo za moja kwa moja za kongosho.
Colonoscopy - eneo la perianal ni safi. Colonoscopy ilifanyika hadi pembe ya wengu ya koloni. Mucosa ni pink kote, muundo wa mishipa haubadilishwa. The peristalsis ni sare.Hitimisho ni kwamba hapakuwa na dalili za kuvimba.
Siku chache zilizopita, nilienda kwa mashauriano na daktari wa upasuaji na gynecologist kuhusu ugonjwa wa wambiso. Gynecologist aliagiza electrophoresis kwenye tumbo la chini na lidase (miaka 1.5 imepita tangu operesheni), lidase itasaidia sasa? Nilisikia kuhusu longidase ni nini? Je, inasaidia?
Daktari wa upasuaji aliangalia matokeo ya uchunguzi wangu na kunipeleka kwa oncologist: waache watambue ni aina gani ya calcifications "ndogo" kwenye peritoneum! Ikiwa mchakato wa wambiso
basi tutasubiri OKN. Kisha, kulingana na dalili za dharura, tutafanya kazi.
KWA JINSI GANI! Kwa hivyo unapaswa kusubiri OKN au peritonitis au necrosis ya matumbo! Na ikiwa ambulensi haifiki kwa wakati au italeta kwa upasuaji mlevi kwa likizo! Nini basi! Kufa!
Siku 2 zilizopita nilikwenda kwa upasuaji mwingine, kwa sababu. hakuna nguvu ya kustahimili maumivu. Daktari wa upasuaji wa kike aliangalia uchunguzi wote na tumbo langu na kugundua kuwa ni ugonjwa wa wambiso wa cavity ya tumbo. Colonoptosis. Coccygodenia.
Aliagiza Movalis, mishumaa Milgama No. 10 Magnetotherapy juu ya msalaba. Electrophoresis na novocaine No. 10.
Alinishauri niende kwa mashauriano na proctologist - labda anasema prolapse ya utumbo mdogo?
Nimechoka na madaktari, dawa na maumivu. Sitaki kuishi! Lakini inaonekana bado hajazeeka, na ninahitaji kufanya kazi nyingi, nina mkopo benki.Lakini siwezi kufanya kazi.

Sema au Sema tafadhali, inawezekana kuondoa commissures kwa laparoscope. Nikasikia imekamilika. Hatuna huko Astrakhan, na madaktari wetu wa upasuaji wanapinga njia hii ya kuondoa wambiso. Wanasema jinsi unavyoingiza tumbo lako na gesi ya kaboni, wakati unayo yote kwenye wambiso, Hata nafasi ya kawaida ya anatomical ya utumbo inasumbuliwa! Ndiyo, na unaweza kufa wakati wa operesheni hii.Kwa ujumla, walinifariji.
Na zaidi. Tafadhali niambie ni njia gani ya utafiti na ni daktari gani anaweza kugundua prolapse ya utumbo mwembamba?
Ikiwa katika hali yangu inawezekana kusambaza adhesions na laparoscope, basi wapi inafanywa vizuri (ili usipate matatizo zaidi na usife) Baada ya hysterectomy na appendages, kwa dysplasia ya kizazi 3 tbsp. Katika jibu la histolojia baada ya operesheni, endometriamu iko katika awamu ya kuenea FBG, fibromyoma. Katika shingo ya tezi ya endocervix Katika eneo la pharynx ya nje, epithelium ya squamous na parakeratosis, hyperkeratosis. Katika ovari, tishu za theca, miili nyeupe. Kwa kuzingatia matokeo ya picha hii ya kihistoria, nilikuwa na endometriosis? ikiwa ni hivyo, kunaweza kuwa na maumivu ndani ya tumbo kutokana na hili au ni adhesions? Ikiwa una endometriosis, unawezaje kutibu?
Nisaidie tafadhali. Asante.

Kuwajibika Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Habari Ramsia. Wacha tuanze na swali la mwisho. Data ya hitimisho lako la kihistoria haitoi sababu yoyote ya kushuku kuwa una endometriosis. Kuhusu mchakato wa wambiso, ni mashaka sana kwamba ilianza miezi 8 baada ya operesheni. Badala yake, inaweza kuwa mapema, lakini ni muhimu kutafuta sababu nyingine ya maumivu ambayo yameonekana. Unahitaji kuanza na mashauriano na daktari wa neva, labda uchunguzi wa MRI ili kuondokana na magonjwa ya mgongo ambayo yanaweza kutoa maumivu sawa. Tiba ya uingizwaji wa homoni pia ni ya lazima - basi mawazo ya kujiua yatapita kwa wenyewe. Kuhusu maandalizi ya enzyme, ni mashaka sana athari zao katika mwaka mmoja au mbili baada ya operesheni. Baada ya operesheni nyingine ya kukata adhesions, unaweza kuendeleza mpya, kwa sababu. Hivi ndivyo mwili wako unavyoitikia uingiliaji wa upasuaji. Na usisahau kuhusu maisha ya afya - lishe ambayo haina kuvimbiwa, tiba ya mazoezi, bwawa la kuogelea, nk. 80% ya afya ni wewe mwenyewe, bila madaktari na madawa. Bahati njema.

2008-10-19 01:43:38

Anna anauliza:

Habari! Tafadhali nishauri niendeleeje. Mnamo 2005, niliondolewa uvimbe kwenye ovari yangu ya kushoto (laparoscopy). Kisha alitibiwa na danazol kwa miezi 5. Mirija ya X-ray ilionyesha kizuizi kamili cha kushoto na sehemu ya kulia. Sasa wanaweka (ultrasound) adenomyosis ya uterasi, hatua ya awali. Dalili za endometriosis zilionekana miezi 4 iliyopita (kutokwa siku 2 kabla ya hedhi na vifungo vizito siku ya 2). Nilipangiwa operesheni ya kuchambua mshikamano na kuondoa foci ya endometriosis na HSG. Je, nipate matibabu ya homoni kabla ya upasuaji.

Kuwajibika Bystrov Leonid Alexandrovich:

Habari Anna! Kawaida, endometriosis inakabiliwa na tiba ya homoni baada ya laparoscopy, kwa sababu. laparoscopy pia inaweza kuonyesha aina nyingine za endometriosis. Ikiwa kuna laparoscopy, basi HSG haihitajiki tena.

2016-03-30 15:58:25

Christina anauliza:

Habari!
Nina umri wa miaka 34, nimeolewa kwa miaka 4, siwezi kupata mjamzito, myoma au polyp kwenye mguu ndani ya uterasi. Baada ya MRI na ultrasound, madaktari hawakuamua.
Nitafanyiwa upasuaji kuondoa ugonjwa huu na wakati huo huo kuangalia uwezo wa mirija ya uzazi.
Daktari alisema kuhusu adhesions baada ya upasuaji, hivyo alionya kwamba atatumia gel ya Intercoat.
Unafikiria nini: ni hatari kutumia gel hii?
Na baada ya uingiliaji huu wa upasuaji, nitaweza kubeba mtoto baada ya kuingizwa kwa bandia?

Asante,
Kristina

Kuwajibika Palyga Igor Evgenievich:

Habari Christina! Unapanga laparoscopy? Au hysteroscopy? Kwa hali yoyote, baada ya hatua hizi mbili, adhesions baada ya kazi haijaundwa. Ikiwa mirija ya fallopian haipitiki, basi hakuna gel moja itasaidia. Ikiwa gel inaingizwa kwenye cavity ya uterine, haitaathiri vibaya kuingizwa kwa kiinitete wakati wa IVF, pamoja na kubeba mimba.

2014-10-03 17:08:27

Natalia anauliza:

Niambie, tafadhali, inawezekana kushiriki katika punyeto na ngono ya mdomo baada ya laparoscopy ya fibroids ya uterine (nodes 5 za subserous) na kuondolewa kwa adhesions. Mama akaachwa. Operesheni hiyo ilifanyika siku 24 zilizopita. Daktari alisema kupumzika kwa ngono kwa miezi 2.

2013-08-07 11:41:27

Elena anauliza:

Halo, nina umri wa miaka 35, mimba 5 1995 - utoaji mimba, utoaji mimba wa 1997, 1999 - ujauzito, ulimalizika na kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya (kupasuka kwa kizazi wakati wa kujifungua), 2010 - mimba iliyokosa (hakuna mtu aliyeona fetusi kwenye ultrasound , kumalizika kwa kuharibika kwa mimba, mimba iliyotambuliwa baada ya kifo na hCG, 2013 - mimba baada ya IUI, iliganda kwa muda wa wiki 6 siku 4.
Katika mwaka uliopita nimepata uzoefu wafuatayo:
1. Agosti 2012 - kupasuka kwa cyst, na kusababisha mashambulizi ya appendicitis, upasuaji wa tumbo, kozi 2 za antibiotics.
2. Oktoba 2012 - hospitali katika ambulensi, ugonjwa wa maumivu, endometrioma + endometriosis ya kutisha + mchakato wa wambiso uligunduliwa, hakuna upasuaji, kozi ya antibiotics. Visan aliyeteuliwa, hakuichukua, aliamua kushauriana na wataalamu wengine.
3. Inabadilika kuwa kila baada ya miezi 2 (wakati ovari ya kushoto inafanya kazi) ugonjwa wa maumivu hutokea, kwa kweli mwili wote huumiza, joto ni hadi 38.
Desemba 2012 - laparoscopy iliyopangwa ili kuondoa endometrioma (3.7 cm), dissection ya adhesions. Kabla ya operesheni tena ugonjwa wa maumivu. Endometriosis ya kutisha haikuthibitishwa na laparoscopy. Hakuna msaada wa homoni baada ya operesheni ilivyoagizwa, walisema kuwa mjamzito.
4. Mei 2013 - IUI (pamoja na hayo yote hapo juu, pia kuna sababu ya kiume. Kabla ya IUI, uvimbe wa endometrioid wa sentimita 3.5 ulionekana kwenye ultrasound. Mimba ilitokea kwenye jaribio la kwanza. Baada ya ultrasound katika wiki 6, daktari alighairi utrozhestan Mimba iliganda kwa wiki 6 siku 4.
5. Julai 2013 - udhibiti wa utupu, siku ya 4 baada yake, ugonjwa wa maumivu.

Ni nini kinachoweza kuwa sababu inayowezekana ya kufifia?
1. Uwepo wa cyst endometrioid.
2. Kufuta Utrozhestan
3. Uharibifu wa maumbile (uchambuzi wa karyotypes bado haujawa tayari)
4. Safari ndefu kwa ndege (katika wiki 4 na 6)

Na swali muhimu zaidi: inawezekana kujaribu IUI tena na lini, na jinsi inaweza kuisha. Mimba 2 zilizokosa - mwenendo, mara ya 3 inatisha.

Mchakato wa wambiso na uundaji wa adhesions katika cavity ya tumbo na viungo vya pelvic ni utaratibu wa kinga na urekebishaji wa ulimwengu wote. Inalenga kuweka mipaka ya eneo la patholojia, kurejesha muundo wa anatomiki wa tishu zenyewe na usambazaji wao wa damu, unaosumbuliwa kama matokeo ya majeraha na / au kuvimba.

Mara nyingi, uundaji wa adhesions hauongoi mabadiliko ya pathological katika cavity ya tumbo na huenda bila kutambuliwa. Wakati huo huo, malezi yao wakati wa michakato ya uchochezi katika viambatisho mara nyingi husababisha utasa, na kwa hivyo, kwa mfano, kuzuia magonjwa ya zinaa, au tiba ya kutosha ya kuzuia uchochezi, ni kuzuia adhesions kwenye mirija ya fallopian. na, ipasavyo, kuzuia utasa.

Sababu za malezi ya adhesions baada ya upasuaji katika gynecology na uzazi

Kijadi, mchakato wa wambiso unachukuliwa kuwa ugonjwa wa tishu wa ndani ambao hutokea hasa kama matokeo ya kiwewe cha upasuaji kwenye nyuso za peritoneal na athari za uchochezi zinazofuata.

Mwisho huo husababisha msururu wa michakato muhimu katika mfumo wa utiririshaji (mfumo) wa sehemu ya kioevu ya damu, usumbufu katika michakato ya metabolic kwenye tishu, kupunguka kwa safu ya epithelial ya peritoneal ya seli, uwekaji wa fibrin, malezi ya elastini na nyuzi za collagen; ukuaji wa mtandao wa capillary kwenye tovuti ya kuumia na kuundwa kwa adhesions.

Jukumu kubwa katika michakato hii linachezwa na kukausha kwa tishu, hypoxia ya mesothelial wakati wa kutumia pneumoperitoneum kwa kutumia dioksidi kaboni, na kudanganywa kwa upasuaji na tishu.

Mara nyingi (katika 63-98% ya kesi zote), malezi ya adhesions ya ndani ya tumbo na pelvic (adhesions) kati ya nyuso za viungo na uso wa ndani wa ukuta wa tumbo kwenye cavity ya tumbo hutokea baada ya upasuaji wa tumbo, hasa. , katika cavity ya pelvic. Wao ni mojawapo ya matatizo muhimu zaidi na hayajatatuliwa kikamilifu ya upasuaji wa tumbo, kuchukua moja ya maeneo ya kuongoza katika muundo wa matatizo ya baada ya kazi.

Uwepo wa wambiso unaweza kuwa usio na dalili. Dalili zao za kliniki zinazingatiwa kama ugonjwa wa wambiso, ambao unajidhihirisha:

aina ya papo hapo au sugu ya kizuizi cha matumbo ya wambiso;
ukiukaji wa kazi ya cavity ya tumbo na pelvis ndogo;
, au ugonjwa wa maumivu ya tumbo-pelvic;
ukiukwaji wa hedhi na (katika 40% ya kesi) kwa wanawake wa umri wa uzazi.

Kuzuia mchakato wa wambiso katika pelvis inakuwezesha kuepuka au kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa wambiso. Sababu kuu za kushikamana baada ya upasuaji ni uharibifu wa safu ya epithelial ya uso (mesothelium) inayofunika viungo vya ndani, kama matokeo ya:

athari ya mitambo inayoongoza kwa kiwewe cha peritoneum katika hatua mbali mbali za operesheni ya upasuaji - kugawanyika kwa patiti ya tumbo, urekebishaji wa tishu na kuacha kutokwa na damu kwa kushikana na clamps na vyombo vingine, kukatwa kwa sehemu za kibinafsi za peritoneum, kuifuta na kukausha kwa chachi kavu. swabs na napkins, nk;
yatokanayo na mambo mbalimbali ya kimwili, ambayo ni pamoja na kukausha kwa membrane ya serous chini ya ushawishi wa hewa, hasa kwa njia ya upatikanaji wa laparotomy, huwaka wakati wa kutumia kisu cha wimbi la umeme na redio, mionzi ya laser, scalpel ya plasma, electrocoagulation na njia nyingine za kuganda kwa ndogo. mishipa ya damu, kuosha na ufumbuzi wa moto;
mchakato wa uchochezi wa aseptic katika cavity ya tumbo chini ya ushawishi wa mambo ya awali, pamoja na hematomas ya intraperitoneal na hemorrhages ndogo, matibabu ya peritoneum na pombe au iodini, matumizi ya ufumbuzi mbalimbali wa kujilimbikizia (antiseptics, antibiotics) kwa ajili ya kuosha cavity ya tumbo;
matumizi ya nyenzo za suture zinazoweza kufyonzwa kwa muda mrefu, uwepo wa mifereji ya maji kwenye cavity ya tumbo, talc kutoka kwa glavu, chachi au vipande vya pamba, nk;
upungufu wa oksijeni wa tishu na usumbufu wa michakato ya kimetaboliki ndani yao, pamoja na hali ya joto isiyofaa ya gesi wakati wa kutumia CO 2 -pneumoperitoneum kwa kufanya;
maambukizi ya baada ya upasuaji, ambayo hutokea mara nyingi zaidi kwa laparotomi kuliko kwa upatikanaji wa laparoscopic.

Sababu hizi zote, na mara nyingi mchanganyiko wao, ni kichocheo ambacho husababisha michakato ya uchochezi ambayo husababisha usanisi wa kibaolojia wa tishu zinazojumuisha, ambayo ni, malezi ya wambiso. Katika gynecology ya upasuaji, athari ya juu ya mambo matatu ya kwanza hutokea wakati wa utaratibu, na kwa hiyo kuzuia adhesions baada ya kuondolewa kwa uterasi ni muhimu zaidi, ikilinganishwa na shughuli nyingine za uzazi.

Katika uzazi, kujifungua kwa njia ya kujifungua hakuhusiani sana na uharibifu wa mitambo na kimwili kwa viungo vya pelvic. Hata hivyo, mara nyingi hutokea kupoteza damu ya upasuaji husababisha hypoxia ya tishu, usumbufu wa kimetaboliki yao na majibu ya kinga ya mwili, ambayo pia huchangia maendeleo ya mchakato wa wambiso na ugonjwa wa wambiso katika kipindi cha haraka au marehemu baada ya kazi. Kwa hiyo, kuzuia adhesions baada ya sehemu ya cesarean inapaswa kufanyika kwa njia sawa na kwa uingiliaji mwingine wa upasuaji.

Mbinu za kuzuia ugonjwa wa wambiso

Kulingana na uchunguzi na kuzingatia taratibu za malezi ya mchakato wa wambiso, kuzuia malezi ya wambiso inapaswa kufanyika tayari wakati wa uingiliaji wa upasuaji yenyewe. Inajumuisha kanuni zifuatazo za msingi:

Kupunguza uharibifu wa peritoneum kutokana na mtazamo wa makini kwa tishu, kupunguzwa (ikiwa inawezekana) wakati wa operesheni, matumizi ya kiuchumi ya mbinu za kuunganisha na retractors. Kwa kuongeza, ni muhimu kupunguza idadi ya sutures na matumizi ya klipu, kuacha kabisa kutokwa na damu bila kuvuruga mzunguko wa damu kwenye tishu, kuondolewa kwa tishu zote za necrotic na mkusanyiko wa damu, ukandamizaji wa maambukizi na antibacterial ya chini na antiseptic. ufumbuzi, unyevu tishu na kuosha cavity ya tumbo, matumizi ya nyenzo mshono ambayo haina kusababisha mmenyuko wa kinga, kuzuia glove ulanga na vumbi pamba kutoka napkins chachi na tampons kuingia katika cavity ya tumbo.
Kupunguza ukali wa michakato ya uchochezi kupitia dawa zisizo za homoni na za homoni.
Kupunguza kiwango cha majibu ya msingi kwa kuvimba kwa aseptic.
Ukandamizaji wa kasino ya kuongezeka kwa kuganda kwa damu, kupunguza shughuli ya malezi ya fibrin na uanzishaji wa michakato inayolenga kufutwa kwake.
Matumizi ya mawakala yenye lengo la kupunguza mkusanyiko wa protini za elastini na collagen, ambayo baadaye husababisha maendeleo ya michakato ya fibroplastic (enzymes ya fibrinolytic).
Matumizi ya njia ya hydroflotation, ambayo inajumuisha kuanzishwa kwa suluhisho za crystalloid (suluhisho la lactate la Ringer) au dextrans (icodextrin, nk) kwenye cavity ya tumbo pamoja na heparini na suluhisho la glucocorticosteroids ili kutenganisha nyuso zinazowasiliana, kuamsha shughuli ya fibrinolytic. ya seli za peritoneal na kukandamiza mgandamizo.
Matumizi ya maandalizi ya kizuizi (gel, utando wa biodegradable, asidi ya hyaluronic, polyethilini glycol, pamoja na kuanzishwa kwa mawakala wa surfactant-kama, nk), ambayo huwekwa kwenye nyuso za kuwasiliana kwenye cavity ya tumbo na kwenye pelvis ndogo na kusababisha kujitenga kwao kwa mitambo.

Kwa hivyo, utaratibu kuu katika kuzuia adhesions ni kupunguza majeraha ya uingiliaji wa upasuaji. Njia za upasuaji za kuzuia zinaweza kuongezewa na njia nyingine na njia ambazo hakuna kesi inaweza kuchukua nafasi ya kwanza. Katika suala hili, kuzuia adhesions wakati laparoscopy ina faida kubwa.

Faida kuu za njia ya laparoscopic katika gynecology ya upasuaji kama njia ya kupunguza malezi ya wambiso ni:

kiwango kidogo cha kiwewe cha upotezaji wa damu kwa sababu ya kukosekana kwa chale kubwa za ukuta wa tumbo la mbele katika maeneo ya usambazaji wa damu nyingi;
upatikanaji mdogo ili kuzuia uwezekano wa kupenya ndani ya cavity ya tumbo ya hewa iliyoko na vifaa vya tendaji vya kigeni, pamoja na kukausha kwa uso wa serous na uharibifu wa safu ya phospholipid;
matumizi ya electrodes ya bipolar, ambayo huharibu tishu kidogo sana kuliko monopolar na ultrasonic, na kuzuia malezi ya adhesions;
kazi kwenye viungo na tishu zilizopanuliwa na kamera ya macho kwa kutumia zana kwa umbali wa mbali, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuumia kwa mitambo kwa safu ya mesothelial;
kupunguza manipulations na viungo vya mbali na tishu;
hakuna haja ya kutenganisha maeneo fulani na sakafu ya cavity ya tumbo, kwa mfano, matumbo, na napkins ya upasuaji;
urejesho wa upole zaidi na wa haraka wa miundo ya anatomiki na kazi ya peristaltic ya utumbo;
athari chanya ya laparoscopy yenyewe juu ya shughuli ya peritoneum katika suala la fibrinolysis (fibrin kufutwa).

Wakati huo huo, kulingana na takwimu, karibu 30-50% ya matukio yote ya maumivu ya pelvic hutokea baada ya zilizopo za fallopian na taratibu nyingine za uchunguzi wa laparoscopic. Hii ni hasa kutokana na ukweli kwamba:

kaboni dioksidi hudungwa katika cavity ya tumbo kutoa upatikanaji laparoscopic husababisha spasm ya kapilari ya tabaka juu juu peritoneal, ambayo inaongoza kwa hypoxia na usumbufu wa michakato ya metabolic katika safu mesothelial; kuongeza 3% kwa kiasi cha oksijeni kwa dioksidi kaboni hupunguza kwa kiasi kikubwa matukio haya;
gesi huletwa ndani ya cavity ya tumbo chini ya shinikizo;
gesi kavu.

Kwa hivyo, ugonjwa wa uzazi wa laparoscopic hupunguza kidogo tu kiwango cha mzunguko na kuenea kwa michakato ya wambiso, ugonjwa wa maumivu ya tumbo-pelvic na mzunguko wa shughuli za mara kwa mara zinazohusiana na ugonjwa wa wambiso. Mbinu za Laparoscopic sio sababu ya kuacha kanuni za msingi za kuzuia wambiso. Uchaguzi wa mawakala wa ziada wa antiadhesion inategemea kiwango cha jeraha la upasuaji.

Kuzuia ugonjwa wa wambiso katika kipindi cha baada ya kazi ni pamoja na:

marejesho ya usawa wa maji na electrolyte katika mwili;
kufanya tiba ya kupambana na uchochezi na anticoagulant;
uanzishaji wa mapema wa mgonjwa;
kupona haraka iwezekanavyo kwa kazi ya matumbo.

Kanuni za kuzuia uundaji wa adhesions ni sawa kwa aina yoyote ya uingiliaji wa upasuaji. Maombi yao yanapaswa kuwa magumu na kwa mujibu wa kiasi na asili ya kuumia.

Viungo vya ndani vya mtu vinafunikwa na membrane ya serous, ambayo inawawezesha kutengwa kutoka kwa kila mmoja, kubadilisha msimamo wao wakati wa harakati za mwili. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa pathological katika moja ya viungo, malezi ya tishu zinazojumuisha mara nyingi hutokea, ambayo huunganisha utando wa serous pamoja, kuwazuia kusonga na kufanya kazi vizuri.

Katika dawa, hali hii inaitwa ugonjwa wa wambiso au adhesions, ambayo katika 94% ya kesi huendeleza baada ya upasuaji. Kwa nje, adhesions ni sawa na filamu nyembamba ya plastiki au vipande nyembamba vya nyuzi, yote inategemea kiwango cha ugonjwa wa wambiso, pamoja na chombo ambacho mchakato wa patholojia umeendelea. Mshikamano baada ya upasuaji unaweza kuonekana kati ya karibu viungo vyovyote vya ndani, lakini mara nyingi hukua ndani ya matumbo, mapafu, kati ya mirija ya fallopian, ovari au moyo. Adhesions ni nini, ni hatari gani, na jinsi ya kutibu adhesions baada ya upasuaji.

Ni nini adhesions baada ya upasuaji

Kawaida, baada ya operesheni, chombo cha ndani ambacho kiliwasilishwa kwa uingiliaji wa nje kinapaswa kuponya, kovu huonekana juu yake, na uponyaji wake huitwa mchakato wa wambiso, ambayo ni mchakato wa kawaida wa kisaikolojia na hupita kwa muda bila kuvuruga kazi ya viungo vingine. . Mchakato wa wambiso hauhusiani na ugonjwa wa wambiso, ambapo ukuaji wa patholojia na unene wa tishu zinazojumuisha hutokea. Katika hali ambapo makovu baada ya operesheni ni zaidi ya kawaida, chombo cha ndani huanza kuunganisha kwa ukali na viungo vingine, na kuwazuia kufanya kazi vizuri. Ni mchakato huu unaoitwa ugonjwa wa wambiso, ambao una dalili zake na unahitaji matibabu ya ziada chini ya usimamizi wa daktari.

Sababu za maendeleo ya adhesions

Kuonekana kwa wambiso baada ya upasuaji kwa kiasi kikubwa inategemea taaluma ya upasuaji ambaye alifanya uingiliaji huu. Mtaalamu katika uwanja wa upasuaji lazima awe na ujuzi bora katika kutumia sehemu na sutures, ubora wa vifaa vya uendeshaji na vifaa vya kiufundi vya kliniki yenyewe pia ni muhimu. Kwa sababu ubora wa operesheni inategemea. Ikiwa kuna mashaka juu ya taaluma ya daktari wa upasuaji au hakuna hali nzuri katika kliniki, basi unapaswa kutafuta hospitali nyingine au kununua vifaa muhimu na vya hali ya juu peke yako ambavyo vitatumika wakati wa operesheni.

Pengine, kila mmoja wetu alisikia kutoka kwa vyanzo mbalimbali kwamba kuna matukio wakati, kwa sababu ya uzembe wa daktari au wafanyakazi wa matibabu, baadhi ya vifaa vya suture, tampons, chachi, au vyombo vingine vya upasuaji viliachwa ndani wakati wa operesheni. Uwepo wa mambo haya pia huchangia kuundwa kwa adhesions baada ya upasuaji.

Mshikamano wa baada ya upasuaji mara nyingi huundwa baada ya upasuaji kwenye matumbo au viungo vya pelvic. Kwa hivyo adhesions baada ya upasuaji kuondoa uterasi inaweza kuunda kama matokeo ya michakato ya uchochezi au maambukizi. Uwepo wa adhesions baada ya upasuaji kwenye viungo vya uzazi mara nyingi husababisha maendeleo ya utasa au matatizo mengine. Sababu ya kawaida ya maendeleo ya ugonjwa wa wambiso baada ya upasuaji ni hypoxia ya tishu, wakati chombo cha ndani haipati oksijeni ya kutosha. Adhesions baada ya upasuaji kwenye viungo vya mfumo wa uzazi mara nyingi huundwa na endometriosis, na ndani ya utumbo baada ya upasuaji wa appendicitis, kizuizi cha matumbo au vidonda vya tumbo. Adhesions huonekana baada ya utoaji mimba, upasuaji kwenye ovari, moyo au mapafu. Kwa hivyo, inaweza kuhitimishwa kuwa adhesions baada ya upasuaji inaweza kuonekana kwa sababu nyingi, lakini kwa hali yoyote haipaswi kushoto bila tahadhari ya daktari, kwa kuwa kuonekana kwao kwa kiasi kikubwa kunaharibu utendaji wa viungo vya ndani na mara nyingi husababisha matatizo.

Dalili za adhesions baada ya upasuaji

Mchakato wa malezi ya ugonjwa wa wambiso ni mrefu sana na inategemea moja kwa moja chombo ambacho kiliwasilishwa kwa uingiliaji wa upasuaji. Dalili kuu ya adhesions baada ya upasuaji ni maumivu katika eneo la kovu la upasuaji. Hapo awali, hakuna ugonjwa wa maumivu, lakini kadiri kovu inavyozidi, ina tabia ya kuvuta. Maumivu yanaongezeka baada ya jitihada za kimwili au harakati nyingine za mwili. Kwa hiyo baada ya upasuaji kwenye ini, pericardium au mapafu, maumivu yanaonekana kwa pumzi kubwa. Ikiwa adhesions ya matumbo baada ya upasuaji, basi maumivu yanajidhihirisha na harakati za ghafla za mwili au bidii ya mwili. Uwepo wa adhesions kwenye viungo vya pelvic husababisha maumivu wakati wa kujamiiana. Mbali na maumivu, kuna dalili nyingine za adhesions baada ya upasuaji, lakini ni muhimu kutambua kwamba picha ya kliniki moja kwa moja inategemea ujanibishaji wa adhesions na matatizo katika mwili. Fikiria ishara za kawaida za adhesions baada ya upasuaji:

ukiukaji wa kinyesi;
kuvimbiwa mara kwa mara;
kichefuchefu, kutapika;
kutokuwepo kabisa kwa kinyesi;
maumivu kwenye palpation ya mshono wa postoperative;
uwekundu, uvimbe wa kovu la nje;
ongezeko la joto la mwili;
kupumua kwa shida, upungufu wa pumzi.

Katika hali ambapo adhesions imeundwa baada ya kuondolewa kwa uterasi au upasuaji kwenye ovari, mirija ya fallopian au uke, mwanamke huhisi maumivu wakati wa kujamiiana, kuvuta maumivu kwenye tumbo la chini, ukiukwaji wa hedhi, kutokwa mbalimbali kutoka kwa damu hadi kijivu na harufu isiyofaa. Uundaji wa adhesions baada ya upasuaji unapaswa kufuatiliwa na daktari, lakini ikiwa huonekana wiki kadhaa au miezi baada ya upasuaji, basi mgonjwa anahitaji kutafuta msaada peke yake.

Matatizo Yanayowezekana

Adhesions ni shida ngumu baada ya upasuaji, ambayo haiwezi tu kuvuruga utendaji wa viungo vya ndani, lakini pia husababisha shida, pamoja na:

kizuizi cha papo hapo cha matumbo;
necrosis ya matumbo;
peritonitis;
utasa;
ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
kuinama kwa uterasi;
kizuizi cha mirija ya fallopian;
mimba ya ectopic.

Matatizo ya ugonjwa wa wambiso mara nyingi huhitaji huduma ya haraka ya upasuaji.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ikiwa unashuku uwepo wa adhesions baada ya upasuaji, daktari anaagiza mfululizo wa uchunguzi wa maabara na ala kwa mgonjwa:

Uchunguzi wa damu wa kliniki utaonyesha uwepo au kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika mwili.
Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) - hutazama uwepo wa adhesions.
X-ray ya utumbo.
Laparoscopy ya utambuzi.

Matokeo ya utafiti huruhusu daktari kuamua kuwepo kwa wambiso, kuzingatia sura yao, unene, kuamua jinsi viungo vya ndani vinavyofanya kazi, na kuagiza matibabu muhimu.

Matibabu ya adhesions baada ya upasuaji

Matibabu ya adhesions moja kwa moja inategemea hali ya afya ya mgonjwa. Ili kupunguza ukuaji wa ugonjwa wa wambiso, daktari katika kipindi cha baada ya kazi anaagiza dawa za kuzuia uchochezi, enzymes anuwai za kuunganishwa kwa wambiso, mara nyingi antibiotics, na pia anashauri kusonga zaidi, ambayo itazuia kuhamishwa na "gluing" ya wambiso. viungo pamoja. Matokeo mazuri yanaweza kupatikana kutokana na matibabu ya physiotherapeutic: matope, ozocerite, electrophoresis na vitu vya dawa na taratibu nyingine.

Katika hali ambapo kipindi cha baada ya kazi kimepita bila shaka ya kuwepo kwa ugonjwa wa wambiso, lakini baada ya muda mgonjwa bado ana makovu makubwa, dalili kali zinaonekana, uamuzi sahihi tu utakuwa kurudia operesheni, lakini kuondoa adhesions. adhesions baada ya upasuaji hufanywa na njia kadhaa:

Laparoscopy - kuanzishwa kwa tube ya fiber optic kwenye cavity ya tumbo au pelvic na kamera ya microscopic. Wakati wa operesheni, vidogo viwili vinafanywa, ambayo manipulator huingizwa na vyombo vinavyokuwezesha kutenganisha adhesions na cauterize mishipa ya damu. Njia hii ya uingiliaji wa upasuaji haina kiwewe kidogo, kwani baada ya utekelezaji wake kuna hatari ndogo ya shida, na mgonjwa mwenyewe anaweza kutoka kitandani tayari siku ya 2 - 3.

Laparotomy - hutoa ufikiaji kamili wa viungo vya ndani. Wakati wa operesheni, incision ya cm 15. Kwa msaada wa vifaa maalum, wambiso hupigwa na kuondolewa. Njia hii ya uingiliaji wa upasuaji inafanywa katika hali ambapo haiwezekani kufanya laparoscopy au kwa idadi kubwa ya adhesions.

Baada ya operesheni, daktari hawezi kutoa dhamana ya 100% kwamba adhesions hazifanyike tena. Kwa hiyo, mgonjwa anahitaji kutembelea daktari mara kwa mara, kuzingatia madhubuti mapendekezo yake na kufuatilia kwa makini afya yake.

Matibabu ya watu kwa ajili ya matibabu ya adhesions baada ya upasuaji

Mbali na njia ya kihafidhina na ya upasuaji ya kutibu ugonjwa wa wambiso, wengi hutafuta msaada kutoka kwa dawa za jadi, ambazo zinaweza kuzuia ukuaji wa adhesions katika hatua za mwanzo. Ni muhimu kukumbuka kuwa matibabu ya wambiso na njia mbadala inaweza kutumika tu kama tiba ya ziada kwa matibabu kuu. Fikiria mapishi machache:

Kichocheo 1. Kwa kupikia, unahitaji 2 tbsp. Mbegu za kitani, ambazo zinahitaji kuvikwa kwenye chachi na kuingizwa kwa maji ya moto (0.5 l) kwa dakika 3-5. Kisha chachi iliyo na mbegu inapaswa kupozwa na kutumika mahali pa kidonda kwa masaa 2.

Kichocheo 2. Utahitaji wort kavu na iliyokatwa vizuri ya St. John kwa kiasi cha 1 tbsp. l. Nyasi inapaswa kumwagika na kikombe 1 cha maji ya moto na kuchemshwa juu ya moto mdogo kwa dakika 15. Baada ya mchuzi, unahitaji kukimbia na kuchukua ¼ ya kioo mara tatu kwa siku.

Kichocheo 3. Kwa kupikia, unahitaji aloe, lakini moja ambayo ni chini ya miaka 3. Majani ya Aloe yanapaswa kuwekwa mahali pa baridi kwa siku 2, kisha kukatwa, kuongeza vijiko 5 vya asali na maziwa, changanya vizuri na kuchukua 1 tbsp. Mara 3 kwa siku.

Kichocheo 4. Unahitaji kuchukua 1 tbsp. mbegu mbigili maziwa, mimina 200 ml ya maji ya moto, chemsha kwa dakika 10, basi baridi na matatizo. Mchuzi wa kumaliza unapaswa kunywa kwa joto, 1 tbsp. l mara 3 kwa siku.

Kuzuia adhesions baada ya upasuaji

Inawezekana kuzuia kuonekana kwa adhesions baada ya kazi, lakini kwa hili, huduma ya juu lazima ichukuliwe wote na daktari wakati wa operesheni na kwa mgonjwa mwenyewe baada ya operesheni. Ni muhimu sana kufuata mapendekezo ya daktari, kusonga zaidi, kufuata chakula, kuepuka jitihada za kimwili, na kuzuia uwezekano wa maambukizi ya kuingia kwenye mshono uliobaki baada ya operesheni. Ikiwa hutafuata mapendekezo yote, kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa wa wambiso hupunguzwa mara kadhaa.

Kwa kuongeza, ikiwa baada ya operesheni kuna maumivu ndani ya tumbo, ukiukaji wa kinyesi, kutapika, usijitekeleze dawa, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Ugonjwa wa wambiso ni ugonjwa mbaya sana, ambao katika hali nyingine unaweza kusababisha kifo cha mtu.

Kushikamana baada ya kuondolewa kwa uterasi ni shida ya kawaida na hutokea kwa 90% ya wanawake wanaoendeshwa. Hii ni matokeo ya hatari ya uingiliaji wa upasuaji, kwa kuwa matokeo yake matatizo mbalimbali ya kazi katika utendaji wa viungo vya ndani yanaweza kutokea, hadi dalili za kuzuia matumbo.

Spikes ni nini

Kuunganishwa kwa kina kwa viungo vya ndani pia huitwa ugonjwa wa wambiso na madaktari. Hata hivyo, ni muhimu kutofautisha mchakato wa kisaikolojia wa malezi ya kujitoa kutoka kwa pathological moja.

Kuondolewa kwa uterasi (hysterectomy) daima hufuatana na uundaji wa makovu ya tishu zinazojumuisha kwenye tovuti za makovu na chale. Makovu yanayotokana ni mshikamano wa kisaikolojia. Upungufu wa jeraha huacha hatua kwa hatua, kwa sababu ambayo utendaji wa kawaida wa viungo hurejeshwa, na dalili za kuvimba hupotea.

Muhimu! Mchakato wa malezi ya wambiso (au makovu) baada ya kuondolewa kwa uterasi ni hali ya kawaida ya kisaikolojia ambayo haina uhusiano wowote na ugonjwa. Ikiwa uundaji wa tishu zinazojumuisha hauacha, na kamba za nyuzi hukua na kukua ndani ya viungo vingine vya ndani, hii ni ugonjwa unaoitwa ugonjwa wa wambiso. Ina dalili zake na inahitaji uingiliaji mkubwa wa matibabu.

Bendi hizi za nyuzi za patholojia zina tint nyeupe. Wanaonekana kama fomu za nyuzi zinazounganisha viungo vya ndani. Nguvu ya kamba ni ya juu, ndiyo sababu ni muhimu kuamua kwa operesheni ya pili ili kuwaondoa.

Sababu za kuundwa kwa adhesions baada ya kuondolewa kwa uterasi

Katika mwili, adhesions hutokea hasa baada ya shughuli nyingi zinazohitaji kuondolewa kwa viungo moja au mbili mara moja. Sababu za kutokea kwao ni tofauti na inategemea mambo kadhaa:

Operesheni hiyo ilikuwa ya muda gani.
Kiasi cha upasuaji.
Kiasi cha kupoteza damu.
Kutokwa na damu kwa ndani katika kipindi cha baada ya kazi. Katika kesi hii, kuna resorption hai ya damu iliyokusanywa kwenye cavity ya tumbo, na hii inakabiliwa na tukio la adhesions.
Kuambukizwa kwa majeraha katika kipindi cha baada ya kazi.
utabiri wa maumbile. Hii ni kutokana na ukweli kwamba enzyme maalum haijaundwa katika kiumbe kilichopangwa kwa maumbile ambacho kinaweza kufuta vifuniko vya fibrin, ambayo hatimaye husababisha dalili za ugonjwa wa wambiso.
Watu wa physique asthenic.
Kwa kuongeza, tukio la adhesions inategemea vitendo vya daktari wa upasuaji mwenyewe. Jambo kuu hapa ni jinsi chale ilifanywa kwa usahihi, ni vifaa gani vya mshono vilivyotumiwa, jinsi mshono yenyewe ulivyotumiwa kitaalamu.
Kuna matukio wakati madaktari wa upasuaji waliacha vitu vya kigeni kwenye cavity ya tumbo. Pia inakabiliwa na maendeleo ya adhesions baada ya hysterectomy na mwanzo wa dalili za ugonjwa wa wambiso.

Dalili za adhesions baada ya upasuaji

Unaweza kushuku ugonjwa wa wambiso kwa mwanamke ambaye hivi karibuni aliondoa uterasi na dalili zifuatazo:

Kuumiza au kuvuta maumivu chini ya tumbo, na kulazimisha kuchukua nafasi ya antalgic (kulazimishwa). Maumivu yanaweza kuwa ya kudumu au ya vipindi, kufikia kiwango cha juu.
Kuchelewa na matatizo mengine ya urination na haja kubwa, hadi kutokuwepo kwa mkojo na kinyesi.
Dalili za matatizo ya dyspeptic: maumivu katika tumbo, gesi tumboni na malezi ya gesi, "kinyesi cha kondoo", hisia ya kuongezeka kwa motility ya matumbo na wengine.
Joto la mwili la subfebrile au homa (ongezeko hadi 38-40 C).
Kuhisi maumivu makali wakati wa kuchunguza kovu baada ya upasuaji, uwekundu wake na uvimbe.
Maumivu wakati wa kujamiiana. Uchafu kutoka kwa uke ni damu.
Ikiwa wiki kadhaa zimepita tangu kuondolewa kwa uterasi, basi wakati dalili hizi zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja (gynecologist).

Muhimu! Dalili za ugonjwa wa wambiso sio maalum. Hii ina maana kwamba ikiwa mwanamke hufanya malalamiko hayo, basi hakuna daktari aliyestahili anaweza kusema kwa ujasiri kamili kwamba ameunda adhesions katika pelvis ndogo. Ili kudhibitisha utambuzi, njia za ala na za maabara za uchunguzi ni muhimu.

Utambuzi wa mchakato wa wambiso katika kipindi cha baada ya kazi

Utambuzi wa awali unafanywa baada ya kuchukua historia ya kina, malalamiko ya mgonjwa na dalili za ugonjwa huo. Ili kudhibitisha uwepo wa wambiso, daktari anaagiza uchunguzi wa ziada:

Uchambuzi wa jumla wa damu. Inahitajika kuangalia ikiwa una kuvimba katika mwili. Pia tathmini shughuli za mfumo wa fibrinolytic wa damu.
Ultrasound ya cavity ya tumbo na cavity ya pelvic. Njia ya kuona ya uchunguzi husaidia kwa dhamana ya 100% kusema ikiwa kuna mchakato wa wambiso kwenye pelvis ndogo baada ya operesheni ya kuondoa uterasi.
Uchunguzi wa X-ray wa matumbo kwa msaada wa vitu tofauti (kuchorea). Njia ya msaidizi ambayo hukuruhusu kuhukumu patency ya matumbo na kiwango cha kupungua kwa lumen yake.
Uchunguzi wa Laparoscopic pia hutumiwa, wakati ambapo uundaji wa wambiso wa mtu binafsi hutenganishwa na kuondolewa, na suala la uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara pia hutatuliwa.

Matibabu ya upasuaji wa adhesions

Mara nyingi ugonjwa wa wambiso hutibiwa kwa upasuaji. Hii ni kutokana na ukweli kwamba matibabu ya kihafidhina haifai, hutumiwa tu kama prophylaxis katika kipindi cha baada ya kazi na kupunguza dalili za ugonjwa huo.

Kuna aina 2 za operesheni:

Upasuaji wa Laparoscopic. Inafanywa kwa kutumia vifaa maalum vya fiber optic. Wakati huo huo, vidonda vidogo 2-3 vinafanywa kwenye ngozi ya ukuta wa tumbo la nje, na kisha ukuta wa tumbo hupigwa katika maeneo haya. Chale hizi hutoa ufikiaji wa cavity ya tumbo. Faida ya operesheni hii ni kwamba dissection ya adhesions hufanyika chini ya udhibiti wa mfumo wa macho, na majeraha madogo kwa viungo vya ndani Kwa msaada wa vyombo maalum vya laparoscopic, kamba za nyuzi hukatwa, ikifuatiwa na hemostasis. Maumivu na matatizo baada ya upasuaji huo ni nadra sana. Kipindi cha kurejesha huchukua siku kadhaa, dalili za mchakato wa wambiso hupotea karibu mara moja, shughuli za kimwili zinawezekana siku inayofuata baada ya operesheni.
Laparotomia. Inaonyeshwa katika hali mbili:
- Hakuna uwezekano wa upasuaji wa laparoscopic.
- Uwepo wa dalili za mchakato wa wambiso wa kina katika cavity ya tumbo.
Katika kesi hii, ufikiaji wa chini wa kati hutumiwa kwanza, na kisha hupanuliwa juu hadi cm 15-20. Hii inafanywa ili kuchunguza kwa makini viungo vyote na kuondoa adhesions iliyozidi. Operesheni hiyo ni ya kutisha sana, ina hatari ya matatizo ya baada ya kazi au kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kipindi cha kupona huchukua kama wiki mbili.

Baada ya operesheni ya mgawanyiko wa wambiso, ni muhimu kutembelea daktari anayehudhuria kila wakati ili kuona michakato inayotokea kwenye pelvis ndogo.

Muhimu! Hakuna daktari anayeweza kutoa dhamana kamili kwamba ugonjwa wa wambiso hautarudi kwako tena. Kuondolewa kwa adhesions ni operesheni sawa na kuondolewa kwa uterasi, ambayo ina maana kwamba bendi za nyuzi kati ya viungo zinaweza kuunda tena. Ili kuzuia hili kutokea, fuata mapendekezo ya daktari katika kipindi cha baada ya kazi na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Kuzuia malezi ya wambiso

Ikiwa umepangwa upasuaji ili kuondoa uterasi, ufikie kwa makini uchaguzi wa upasuaji. Kozi ya kipindi cha postoperative inategemea sana.

Daktari atafanya nini

Nyenzo za mshono wa upasuaji tu zinazoweza kufyonzwa hutumiwa kushona jeraha. Hii ni muhimu kwani hysterectomy ni operesheni ya kina na yenye kiwewe. Threads ni mwili wa kigeni ambao utakua na tishu zinazounganishwa na baadaye kuunda wambiso.

Kitaalamu sutures wakati kingo za jeraha zimegusana kote na kila mmoja.

Uzuiaji wa dawa za ugonjwa wa wambiso katika kipindi cha baada ya kazi. Daktari anaelezea antibiotics ya wigo mpana (kuzuia maambukizi, kukandamiza kuvimba), anticoagulants.

Uteuzi wa mapema wa physiotherapy na electrophoresis ya enzymes zinazoharibu fibrin (lidase, hyaluronidase na wengine). Wanaharibu uundaji mnene wa wambiso, ambayo inachangia kutoweka kwa haraka kwa dalili za ugonjwa huo.

Uchunguzi wa nguvu baada ya upasuaji, ufuatiliaji makini wa hali ya viungo vya pelvic kwa kutumia ultrasound.

Unapaswa kufanya nini

Shughuli ya awali ya kimwili baada ya hysterectomy ni muhimu kwa kuzuia adhesions. Ukweli ni kwamba wakati wa kutembea inaboresha motility ya intestinal, ambayo inazuia maendeleo ya adhesions.

Jambo la pili ni lishe. Kuondoa chumvi, spicy, kukaanga, pombe, vinywaji vya kaboni. Wanasumbua digestion, na motility ya matumbo hudhoofisha. Inahitajika kula hadi mara 6-8 kwa siku katika sehemu ndogo. Hii haitapakia matumbo kupita kiasi, ambayo inamaanisha kuwa haitabanwa na vifuniko vya nyuzi.

Kwa upande wa mbinu za watu za matibabu, zinaweza kutumika kama nyongeza ya tiba ya madawa ya kulevya na tu baada ya kushauriana na daktari aliyehudhuria. Kwa kuzuia na matibabu ya wambiso katika dawa za watu, infusions na decoctions ya mmea, bizari, mbegu za kitani, wort St John, majani ya aloe hutumiwa.

Kwa muhtasari

Ugonjwa wa wambiso huharibu utendaji wa kisaikolojia wa viungo vyote vya cavity ya tumbo. Ni matokeo ya shughuli za kiwewe sana. Aina za juu za ugonjwa wa wambiso zinaweza tu kutibiwa kwa upasuaji, lakini hii pia hudhuru mwili. Ili kuzuia hili kutokea, ni muhimu kufuata mapendekezo ya daktari aliyehudhuria katika kipindi cha baada ya kazi na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Wakati dalili za kwanza zinaonekana, zinaonyesha uwepo wa adhesions katika mwili, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa ushauri na uchunguzi unaofuata.

Video: Wakati wa kuogopa adhesions? Dalili kuu za shida zinazokuja

Ni nini hufanyika kwa mwili wetu wakati wa operesheni? Kwanza, tishu hukatwa, kisha zimeunganishwa, na zinalazimika kukua pamoja tena. Inaaminika kuwa upasuaji wa laparoscopic, ambao hufanywa kupitia chale kadhaa ndogo ("punctures"), sio kiwewe sana, kwani uso wa uwanja wa upasuaji ni mdogo sana kuliko operesheni ya kawaida ya "wazi".

Wakati wa laparoscopy, kwenye utando mwembamba unaofunika uso wa ndani wa ukuta wa tumbo, uharibifu hutengenezwa kwenye pointi za kifungu cha vyombo, incisions au clips. Baada ya chombo kuondolewa, sehemu hii ya membrane iliyoharibiwa (inayoitwa membrane ya serous) huponya yenyewe.

Je, adhesions na makovu huundaje?

Walakini, tishu zetu zina mali moja ya asili ambayo haiwezi kufutwa - hutafuta kulinda mwili wetu. Na wakati mwingine maendeleo ya kinachojulikana kama sababu za kinga baada ya uharibifu hutokea sana - kwa kiasi.

Ni matibabu gani ya adhesions baada ya upasuaji?

Kwa mazoezi, inaonekana kama hii: katika maeneo ya uharibifu wa membrane ya serous, nyuzi za collagen na elastic na seli za tishu zinazojumuisha hutolewa kwa nguvu. Ikiwa kwa wakati huu chombo fulani cha ndani (kwa mfano, kitanzi cha matumbo) kinagusa tovuti ya serosa iliyoharibiwa, inahusika kwa hiari katika mchakato huu. Kamba hutengenezwa kutoka kwa tishu zinazojumuisha, ambazo hutoka kwenye ukuta wa viungo vya ndani hadi kwenye uso wa ndani wa ukuta wa tumbo. Hii inaitwa soldering.

Adhesions pia inaweza kuunganisha viungo vya ndani kwa kila mmoja. Kila mmoja wao pia hufunika membrane ya serous. Wakati wa operesheni, machozi yake madogo hayajatengwa. Na maeneo haya ya microtrauma yanaweza pia kuwa chanzo cha malezi ya wambiso kati ya chombo hiki na viungo vilivyo karibu nayo.

Pia, kwenye tovuti ya kuwasiliana na uponyaji wa tishu baada ya kugawanyika au kupasuka, kovu inaweza kuunda, ambayo tishu za kawaida hubadilishwa na tishu ngumu zaidi na inelastic. Makovu yanaweza kuwa kwenye ngozi, na yanaweza kuwa kwenye viungo vya ndani.

Kwa nini wanaolala ni mbaya?

Asili ilitunza kwamba katika mwili wetu wenye usawa viungo vilikamilishwa na kuwekwa wazi na kwa usahihi, kama katika Tetris. Wanachukua nafasi nzima ya mambo ya ndani na kugusana kwa pande zinazofaa, kama fumbo lililowekwa kwa uangalifu. Ikiwa tutazingatia viungo vyote kando na mwili, mtu anaweza kushangazwa na ni nafasi ngapi wanayochukua na jinsi inavyofaa ndani yetu! Kwa hakika kwa sababu makovu ya baada ya kazi na wambiso hukiuka maelewano haya ya awali, huathiri mwili wetu.

Ni nini athari mbaya ya adhesions. Wao ni:

kuvuruga uhamaji wa chombo, ambacho huathiri kazi yake. Zaidi ya hayo, uhamaji wote wa nje, ambao unategemea harakati za diaphragm, na uhamaji wa ndani, unaofanya kazi na hautegemei harakati ya diaphragm, huteseka;
kuvuruga mzunguko wa damu katika chombo kilichoathirika;
kukiuka uhifadhi wa mwili;
kuchangia tukio la maumivu na spasms katika chombo.

Wakati mwingine kujitoa ni nguvu sana kwamba inaweza kuharibu nafasi ya anatomically sahihi ya chombo. Sababu hizi zote husababisha matatizo mengine katika mwili. Aidha, ambayo kwa mtazamo wa kwanza haijaunganishwa na eneo lililoathiriwa. Adhesions na makovu ambayo yametokea baada ya upasuaji wa tumbo yanaweza "kuangaza" na maumivu katika sehemu mbalimbali za mgongo, viungo, kusababisha mabadiliko ya mkao na ukiukaji wa nafasi ya mwili katika nafasi, nk.

Je, adhesions inatibiwaje?

Kulingana na wakati wa malezi ya wambiso, kuna:

Siku 7-14 baada ya operesheni - awamu ya wambiso wachanga, wakati wambiso bado ni huru sana na hupasuka kwa urahisi;
Siku 14-30 baada ya operesheni - awamu ya adhesions kukomaa, wakati adhesions ni Kuunganishwa na kuwa na nguvu.

Kuanzia siku ya 30 baada ya operesheni na zaidi, kwa miaka kadhaa, kuna mchakato wa urekebishaji na uundaji wa makovu na wambiso. Mchakato huo ni wa mtu binafsi, inategemea sana mali ya kiumbe yenyewe, muundo wake wa anatomiki, utendaji wa viungo vya ndani.

Daktari anaweza kushuku uwepo wa mchakato wa wambiso kwenye cavity ya tumbo kulingana na data ya kliniki, mkusanyiko wa anamnesis na matokeo ya tafiti kama vile ultrasound, CT, colonoscopy. Mchakato wa wambiso katika cavity ya tumbo na cavity ya pelvic inaweza kutibiwa kwa matibabu au upasuaji. Wakati wa operesheni, wambiso hutenganishwa, lakini njia hii inapaswa kuamuliwa tu katika hali mbaya, ikiwa nyuzi ni nene na mbaya sana hivi kwamba huharibu sana kazi ya chombo, na matibabu ya uaminifu na ya upole hayatasaidia.

Jinsi osteopathy inathiri adhesions

Daktari wa osteopathic ana uwezo wa kuhisi kwa mikono yake mahali ambapo adhesions ziko na wapi zinaongoza, wapi zimeunganishwa na kile wanachopiga. Pia ana uwezo wa kupunguza mvutano wao katika vikao vichache, anaweza kurejesha, kusawazisha na kusawazisha viungo vilivyoharibiwa, na kwa hiyo kurejesha kazi yao kwa ukamilifu iwezekanavyo.

Pia ni katika uwezo wa daktari wa osteopathic kukatiza minyororo ya uharibifu na maumivu katika sehemu za mwili ambazo zinaonekana kuwa hazihusiani na eneo la uendeshaji. Baada ya yote, mwili wetu ni mfumo kamili ambapo kila kitu kinaunganishwa. Osteopath huathiri kujitoa moja kwa moja, bila kukiuka uadilifu wa tishu za mwili, na kwa hiyo bila sababu ya ziada inayochochea uundaji wa tishu zinazojumuisha. Kwa kurejesha na kuoanisha kazi ya chombo cha mateso, mwili hutoa nishati ili kuzindua urejesho kamili katika hali iwezekanavyo ya mtu binafsi kwa viumbe vyote.

Uingiliaji wowote wa upasuaji, bila kujali jinsi uhifadhi mdogo unaweza kuwa, huacha nyuma mabadiliko mengi mabaya, majeraha na matatizo ambayo mwili unapaswa kukabiliana nao peke yake. Kile ambacho mwili utafanya kwa matibabu yake, ni nini utatoa, jinsi utakavyojiwekea kikomo kila wakati ni mtu binafsi. Lakini ndani ya mfumo wa uhifadhi wa kibinafsi, hii inaonyeshwa kila wakati katika upotezaji wa kazi kwa kiwango kimoja au nyingine, na kwa hivyo mateso ya baadaye ya kiumbe kizima na upotezaji wa fidia na matumizi ya nguvu kubwa zaidi kwa utendaji wa kawaida katika maisha yote.

Kwa hiyo, ikiwa katika maisha yako umekuwa na uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya tumbo, wasiliana na osteopath. Haijalishi ikiwa operesheni ilikuwa ya kawaida au ilifanywa kwa kutumia njia ya upole ya laparoscopic. Usumbufu wowote una sababu, ambayo inamaanisha kuna fursa ya kutatua.

Osteopath inaweza kutumia uchunguzi wa mapigo ili kubaini umuhimu wa kushikamana au makovu kwenye mwili. Hii ina maana kwamba ikiwa mali ya mapigo yako yanabadilika wakati unasisitiza kovu baada ya kazi, basi eneo hili ni muhimu na muhimu kwa viumbe vyote, na unahitaji kufanya kazi na wambiso huu au kovu.

Adhesions na makovu yana umuhimu ufuatao na kuenea kwa ushawishi:

mitaa (athari ni mdogo kwa eneo ambalo kovu au kujitoa iko);
kikanda (ushawishi unaenea kwa kifua kizima au kanda ya tumbo ambapo spike iko);
kimataifa (huathiri viumbe vyote, hadi ukiukaji wa nafasi yake katika nafasi).

Matibabu ya osteopathic huchukua muda gani?

Ikiwa mgonjwa amefanywa upasuaji, basi tactically osteopath itafanya kama ifuatavyo. Siku 10 baada ya upasuaji, wakati sutures kuondolewa, daktari atafanya kazi na kovu yenyewe katika tabaka, kufanya kazi na tishu moja kwa moja karibu na kovu yenyewe na kurejesha uhamaji huo wa kujitegemea wa chombo, ambacho haitegemei harakati za chombo. diaphragm. Kipindi hiki cha kazi ni ndani ya siku 10 hadi miezi 3 baada ya operesheni.

Ikiwa muda baada ya operesheni ni miezi 3 au zaidi, basi daktari atazingatia viungo vyote vinavyozunguka na tishu katika eneo la operesheni, kuathiri uhamaji wa viungo vyote vya ndani kwa ujumla na moja kwa moja kwenye maeneo ya ujanibishaji wa wambiso wenyewe.

Taarifa hiyo iliandaliwa na mtaalamu mkuu wa kliniki ya ugonjwa wa mifupa na dawa za familia Osteo Poly Clinic, daktari wa osteopathic, tabibu, daktari wa upasuaji wa endoscopist.