Hedhi baada ya sterilization ya mwanamke. Kuzaa kwa mwanamke - sterilization ya mirija ya uzazi. Sterilization ya wanawake: matokeo

Mwanamke anaweza kupata mimba ikiwa mbegu ya mwanamume itarutubisha yai. Uzazi wa mpango huingilia hii kwa kuzuia "mkutano" wa yai na manii, au kwa kuacha uzalishaji wa mayai. Njia moja ya uzazi wa mpango ni kufunga kizazi kwa wanawake.

Kufunga uzazi kwa mwanamke kwa kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, lakini inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani, kulingana na njia iliyotumiwa. Operesheni hiyo inahusisha kuunganisha, kuzuia, au kuganda kwa mirija ya uzazi, ambayo huunganisha ovari na uterasi.

Kufunga kizazi kwa mirija ya uzazi ya mwanamke huzuia kuunganishwa kwa manii na yai, yaani, utungisho. Mayai bado yatatolewa kutoka kwa ovari kama kawaida, lakini yatafyonzwa kawaida ndani ya mwili wa mwanamke.

Ukweli kuhusu kufunga kizazi kwa wanawake

• Katika hali nyingi, kufunga kizazi kwa wanawake kuna ufanisi zaidi ya 99%, na ni mwanamke mmoja tu kati ya 200 anayeweza kupata mimba baada ya kufunga kizazi.
• Sio lazima kufikiria juu ya matokeo ya kufunga kizazi kila siku, au kila wakati unapofanya ngono - haiathiri maisha yako ya ngono.
• Sterilization ya tubal inaweza kufanyika katika hatua yoyote ya mzunguko wa hedhi. Utaratibu hautaathiri viwango vya homoni.
• Bado utakuwa na hedhi baada ya kupeana.
• Utahitaji kutumia uzazi wa mpango kabla ya upasuaji wako wa kufunga kizazi na hadi hedhi yako inayofuata au kwa muda wa miezi mitatu baada ya kufungia mwanamke (kulingana na aina ya kufunga).
• Kama ilivyo kwa upasuaji wowote, kuna hatari ndogo ya matatizo baada ya kuzaa kwa mwanamke. Hizi ni pamoja na kutokwa na damu ndani, maambukizi, au uharibifu wa viungo vingine.
• Kuna hatari ndogo kwamba operesheni ya kuzuia mirija ya uzazi haitafanya kazi mara moja, au mirija itaanza kufanya kazi miaka mingi baadaye. Lakini hii ni uwezekano mdogo.
• Ikiwa operesheni haijafanikiwa, inaweza kuongeza hatari ya mimba ya ectopic (wakati yai iliyorutubishwa iko nje ya uterasi, kwa kawaida katika tube ya fallopian).
• Uendeshaji wa sterilization ya mwanamke karibu hauwezi kutenduliwa, ingawa uwezekano wa kurejesha uwezo wa mirija ya fallopian upo. Huu ni utaratibu wa gharama kubwa ambao haufanyiki katika kila kituo cha matibabu na kwa kawaida hutegemea tubal plasty. Uwezekano wa kupata mtoto kulingana na tafiti nyingi baada ya kurejeshwa kwa patency ya mirija ya fallopian ni 60-70%.
• Kufunga kizazi kwa wanawake hakumkindi dhidi ya magonjwa ya zinaa (STDs), hivyo kila mara tumia kondomu baada ya kufunga uzazi ili kujikinga wewe na mwenzi wako.

Jinsi uzazi wa uzazi unavyofanya kazi

Kufunga uzazi kwa wanawake hufanya kazi kwa kuzuia mayai "kusafiri" chini ya mirija ya uzazi. Hii ina maana kwamba yai la mwanamke haliwezi "kukutana" na manii, ambayo inazuia mbolea.

Je, sterilization ya mwanamke inafanywaje?

Kuna njia tatu kuu za sterilization ya mwanamke.

Kuzaa kwa laparoscopic ya mirija ya uzazi

Kuzaa kwa laparoscopic ya mirija ya uzazi kwa njia ya kuchomwa kwa ukuta wa nje wa tumbo kwa kutumia kamera maalum na chombo kidogo. Manufaa ya utaratibu wa laparoscopic: uvamizi mdogo, matokeo mazuri ya urembo, kipindi kifupi cha ukarabati na majeraha ya chini - sterilization ya laparoscopic ya mirija ya fallopian huvumiliwa kwa urahisi na wagonjwa. Hata hivyo, utaratibu huu unachukuliwa kuwa ghali.

Udhibiti wa minilaparotomia wa mirija ya uzazi

Ufungaji mdogo wa mirija ya fallopian hufanywa na mkato mdogo kwenye ukuta wa tumbo la nje (juu tu ya mfupa wa kinena) kuhusu urefu wa cm 3-5. Faida: uvamizi mdogo, kipindi kifupi cha ukarabati, gharama ya chini. Kufunga kwa laparotomia kidogo kwa mirija ya fallopian kwa kweli sio duni kuliko sterilization ya laparoscopic, lakini wakati huo huo ni ya bajeti zaidi.

Kuzaa kwa Colpotomy ya mirija ya uzazi

Colpotomy sterilization ya mirija ya fallopian hufanywa kwa kukatwa kwa fornix ya uke, lakini bila kuathiri ukuta wa tumbo. Faida za sterilization ya colpotomy ya mirija ya fallopian: kutokuwepo kabisa kwa kasoro za vipodozi, upatikanaji wa jumla na gharama ya chini.

Lazima uendelee kutumia uzazi wa mpango hadi kipimo cha picha kitakapothibitisha kuwa mirija yako ya uzazi imeziba. Hii inaweza kufanywa kwa kutumia taratibu kama vile:

• hysterosalpingogram
• sonografia ya kulinganisha

Kuondolewa kwa mirija ya uzazi (salpingectomy)

Ikiwa sterilization ya mirija ya uzazi haijafaulu, mirija ya fallopian inaweza kuondolewa kabisa. Kuondolewa kwa mirija ya uzazi inaitwa salpingectomy.

Video: jinsi sterilization ya mwanamke inafanywa

Maandalizi ya sterilization ya mwanamke

Daktari wako hakika atafanya mashauriano kadhaa kabla ya kukuelekeza kwenye utiaji wa neli. Kwa hakika, uamuzi huu unapaswa kufanywa na wewe na mpenzi wako, ikiwa inafaa na kukubalika. Ikiwezekana, ni lazima wote mkubaliane na utaratibu huo, lakini kwa mujibu wa sheria, sterilization ya mwanamke haihitaji idhini ya mume au mpenzi.

Ushauri wa daktari utakupa fursa ya kuzungumza juu ya operesheni kwa undani, kutatua mashaka yoyote na kujibu maswali yote.

Daktari wako ana haki ya kukataa utaratibu au kukataa rufaa ya upasuaji ikiwa haamini kuwa kufunga kizazi ni kwa manufaa yako.

Ukichagua kufungwa, utaombwa utumie uzazi wa mpango hadi siku ya upasuaji, na uendelee kuitumia:
hadi hedhi inayofuata ikiwa mirija yako ya uzazi imeziba (kuziba kwa mirija)
ndani ya takriban miezi mitatu ikiwa una vipandikizi vya uterasi (kufunga kizazi kwa hysteroscopic)

Kuzaa kwa mwanamke kunaweza kufanywa katika hatua yoyote ya mzunguko wa hedhi.

Kabla ya upasuaji, unahitaji kuchukua mtihani wa ujauzito ili kuhakikisha kuwa wewe si mjamzito. Hili ni muhimu sana kwa sababu daktari wako wa upasuaji anapozuia mirija yako ya uzazi, kuna hatari kubwa ya mimba yoyote kuwa nje ya mfuko wa uzazi (wakati yai lililorutubishwa linakua nje ya uterasi, kwa kawaida kwenye mirija ya fallopian). Mimba ya ectopic inaweza kuhatarisha maisha kwa sababu inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi ndani.

Ahueni baada ya sterilization ya mwanamke

Baada ya kupona kutoka kwa anesthetic, utaruhusiwa kwenda nyumbani. Ukitolewa hospitalini saa chache baada ya kufunga kizazi, muulize jamaa au rafiki akuendeshe nyumbani au upige teksi.

Daktari wako anapaswa kukuambia nini cha kutarajia na jinsi ya kujitunza baada ya upasuaji. Anaweza kukupa nambari ya mawasiliano ya kupiga ikiwa una shida au maswali yoyote.

Ikiwa umepata anesthetic ya jumla, hupaswi kuendesha gari kwa saa 48 baada yake kwa sababu muda wa majibu sio kawaida.

Je, utajisikiaje baada ya kufunga kizazi?

Ni kawaida kujisikia mgonjwa na wasiwasi kidogo kwa siku chache, ikiwa operesheni ilifanyika chini ya anesthesia ya jumla, huenda ukahitaji kupumzika kwa siku chache. Kulingana na afya yako kwa ujumla na kazi yako, unaweza kurudi kazini siku tano baada ya kufunga kizazi kwa mwanamke. Hata hivyo, unapaswa kuepuka kuinua nzito kwa wiki.

Baada ya kufunga mirija, kunaweza kuwa na kutokwa na damu kidogo ukeni. Tumia kitambaa cha usafi, sio kisodo. Unaweza pia kuhisi maumivu fulani, sawa na maumivu ya hedhi. Daktari anaweza kuagiza painkillers. Ikiwa maumivu au kutokwa na damu kunazidi baada ya kufunga kizazi kwa mwanamke, muone daktari wako.

Jinsi ya kufanya ngono baada ya kuzaa kwa mwanamke

• Hamu yako ya ngono na furaha ya ngono haitaathiriwa. Baada ya kufungia mirija, unaweza kufanya ngono mara tu hali yako inaporejea kuwa ya kawaida baada ya upasuaji.
• Ikiwa umekuwa na kuziba kwa mirija, utahitaji kutumia uzazi wa mpango kabla ya kipindi chako cha kwanza ili kujikinga na ujauzito.
• Ikiwa umekuwa na sterilization ya hysteroscopic, utahitaji kutumia njia nyingine ya kuzuia mimba kwa takriban miezi mitatu baada ya upasuaji.
• Pindi tu vipimo vya picha vinapothibitisha kuwa vipandikizi viko katika nafasi sahihi, vidhibiti mimba havitahitajika tena.
• Kufunga kizazi hakutakulinda kutokana na magonjwa ya zinaa, kwa hivyo endelea kutumia njia za kuzuia mimba kama vile kondomu ikiwa huna uhakika kuhusu afya ya ngono ya mwenzi wako.

Je, kufunga kizazi kwa mwanamke kunafaa kwa nani?

Karibu mwanamke yeyote anaweza kuzaa. Hata hivyo, kufunga kizazi kunapaswa kuzingatiwa tu kwa wanawake ambao hawataki kupata watoto zaidi, au ambao hawataki kabisa kupata watoto. Ni vigumu sana kugeuza mchakato baada ya sterilization ya tubal, kwa hiyo ni muhimu kuzingatia chaguzi nyingine kabla ya kufanya uamuzi. Kurejesha patency ya mirija ya fallopian baada ya sterilization haifanyiki chini ya sera ya bima - hii ni operesheni ya gharama kubwa ambayo utajilipia mwenyewe.

Madaktari wa upasuaji huwa tayari zaidi kufanya uzazi wakati mwanamke ana zaidi ya miaka 30 na ana mtoto, ingawa baadhi ya wanawake wadogo ambao hawajawahi kupata mtoto huchagua utaratibu huu.

Faida na hasara za sterilization ya wanawake

Faida za sterilization ya mwanamke

• kufunga kizazi kwa wanawake kumehakikishwa kwa 99% ili kuzuia mimba
• kuziba kwa mirija ya uzazi (kuziba kwa mirija ya uzazi) na kuondolewa kwa mirija ya uzazi (salpingectomy) inafaa mara moja - hata hivyo, madaktari wanapendekeza sana kuendelea kutumia uzazi wa mpango hadi kipindi kijacho.
• Kufunga kizazi kwa hysteroscopic kwa kawaida kunafanya kazi baada ya takriban miezi mitatu - tafiti zimegundua kuwa mirija ya uzazi imeziba baada ya miezi mitatu katika asilimia 96 tu ya wanawake waliozaa.

Faida zingine za kufunga kizazi kwa wanawake ni kama ifuatavyo.

• kufunga kizazi kwa wanawake hakuna athari mbaya ya muda mrefu kwa afya ya ngono
• Kufunga uzazi kwa wanawake hakuathiri gari la ngono
• uzazi wa uzazi wa mwanamke hauathiri hali ya kujamiiana na hauingiliani na ngono (aina zingine za uzazi wa mpango zinaweza)
• sterilization ya kike haiathiri viwango vya homoni

Hasara za sterilization ya kike

• Kufunga kizazi kwa wanawake hakukukindi dhidi ya magonjwa ya zinaa, kwa hivyo unapaswa kutumia kondomu ikiwa hujui afya ya mpenzi wako ya ngono.
• Ni vigumu sana kubadili kuziba kwa mirija - operesheni inahusisha kuondoa sehemu iliyozuiwa ya mirija ya uzazi na kuunganisha ncha, na ukarabati wa patency ya neli haifanyiki bila malipo.
• Takriban mwanamke 1 kati ya 50 ambao wamepitia sterilization ya hysteroscopic wanahitaji upasuaji zaidi kutokana na matatizo kama vile maumivu ya kudumu.

Hatari za kuzaa kwa wanawake

Uzazi wa mwanamke una hatari ndogo sana ya matatizo, ikiwa ni pamoja na kutokwa na damu ndani na maambukizi au uharibifu kwa viungo vingine.
uzuiaji wa mirija unaweza kushindwa - mirija ya uzazi inaweza "kufanya kazi" tena na kurudisha uzazi, ingawa hii ni nadra (karibu mwanamke mmoja kati ya 200 anapata mimba wakati wa maisha yao baada ya kufungia).

Ikiwa unakuwa mjamzito baada ya kupigwa, kuna hatari ya kuongezeka kuwa itakuwa mimba ya ectopic

• Kufunga kizazi kwa hysteroscopic kuna hatari ndogo ya kupata ujauzito hata baada ya mirija yako kuziba. Data ya utafiti imeonyesha kuwa matatizo yanayowezekana baada ya vipandikizi vya uterasi yanaweza kujumuisha:
• maumivu baada ya upasuaji - katika utafiti mmoja, karibu wanawake wanane kati ya 10 waliripoti maumivu
• vipandikizi huingizwa vibaya - hii hutokea kwa wanawake wawili kati ya 100
• damu baada ya upasuaji - wanawake wengi walikuwa na damu kidogo baada ya upasuaji, na karibu damu ya tatu kwa siku tatu.

Kunyimwa wajibu: Taarifa iliyotolewa katika makala hii kuhusu kufunga uzazi kwa wanawake inakusudiwa kumfahamisha msomaji pekee. Haiwezi kuwa mbadala wa ushauri wa mtaalamu wa afya.

Sterilization hutumiwa kumnyima mtu uwezo wa kuzaa watoto. Kufunga uzazi kwa upasuaji, kama njia bora zaidi ya uzazi wa mpango, hutumiwa katika matibabu ya magonjwa anuwai, kudhibiti uzazi, na pia kama kipimo cha kulazimisha cha adhabu kwa ukatili unaofanywa.

Ulimwenguni kote, wanawake wengi wanatumia utiaji wa mirija na vasektomi kuliko njia zingine za kuzuia mimba.

Kufunga kizazi kwa mirija ya uzazi, ingawa ni njia nzuri sana, lakini bado kuna hatari mimba kulingana na umri wa mtu.

Ulaji wa mara kwa mara wa vidonge vya kudhibiti uzazi una athari mbaya kwa mwili wa kike.

Leo, njia bora zaidi ya uzazi wa mpango inazingatiwa kuunganisha neli, kwa sababu baada ya kukamilika kwa mafanikio ya utaratibu huu, mwanamke kivitendo hawezi kuwa mjamzito tena.

Kufunga uzazi kwa wanawake hufanywa hasa chini ya anesthesia ya jumla hata hivyo, kulingana na njia iliyotumiwa, inaweza pia kufanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Upasuaji unahusisha kuziba au kuziba mirija ya uzazi inayounganisha ovari na uterasi.

Matokeo: wakati manii hufikia yai ya kike, mbolea inakuwa haiwezekani.

1. Ufanisi wa sterilization ya kike katika hali nyingi ni 99% na ni mmoja tu kati ya 200 aliye na mimba, hata upasuaji ukifanywa.

2. Sio thamani yake fikiria juu yake kila siku, kila wakati wakati wa ngono, kwa kuwa sterilization haiwezi kukatiza au kuathiri maisha ya ngono ya wenzi.

3. Utaratibu unaweza kufanywa hata wakati hedhi. Haiathiri viwango vya homoni.

4. Sterilization haisumbui mzunguko wa hedhi.

5. Kwa hali yoyote, baada ya operesheni, hutahitaji kutumia uzazi wa mpango: wala mpaka hedhi inayofuata, wala ndani ya miezi mitatu baada yake. Inategemea aina ya sterilization.

6. Wakati wa upasuaji, shida kadhaa zinaweza kutokea: kuambukiza magonjwa, kutokwa na damu ndani au uharibifu wa viungo vya jirani.

7. Pia ipo hatari kwamba operesheni haitafanya kazi: mirija ya fallopian inaweza kupona mara moja au miaka baadaye.

8. Baada ya operesheni isiyofanikiwa, hatari huongezeka ectopic ujauzito, wakati yai iliyorutubishwa iko nje ya uterasi.

9. Uendeshaji wa sterilization ni vigumu kugeuka nyuma.

10. sterilization ya kike hailindi kutoka kwa magonjwa mbalimbali ya zinaa. Kwa hiyo, ili kujilinda na afya ya mpenzi wako, ni muhimu kutumia kondomu wakati wa urafiki.

Jinsi sterilization inavyofanya kazi

Kufunga kizazi kwa mwanamke kumeundwa ili kuzuia yai lisisafiri chini ya mirija ya uzazi. Hii ina maana kwamba manii haiwezi kukutana na yai, na kwa sababu hiyo, haijatengenezwa.

Je, sterilization ya mwanamke inafanywaje?

Zipo mbili aina kuu za sterilization ya wanawake:

Kwa wanawake wengi, upasuaji huu ni mdogo. Mara nyingi, kuziba kwa tubal hutumiwa.

Kuziba kwa mirija

Kwanza kabisa, daktari wa upasuaji lazima afanye laparotomy ndogo au laparoscopy ili kutazama na kuangalia mirija ya fallopian. Mini-laparotomy inahusisha utekelezaji wa kidogo kidogo 5 cm(kama inchi mbili) chale iliyotengenezwa juu ya nywele za sehemu ya siri. Kupitia chale iliyofanywa, daktari wa upasuaji anaweza kuchunguza mirija ya fallopian kwa urahisi.

Laparoscopy ni njia ya kawaida ya kufikia mirija ya fallopian. Daktari mpasuaji hupasua fumbatio dogo karibu na kitovu na kuingiza mirija ndogo inayonyumbulika iitwayo laparoscope iliyo na mwanga mdogo na kamera. Kamera inaonyesha picha ya sehemu za ndani za mwili kwenye skrini ya runinga. Hii inaruhusu daktari wa upasuaji kuona mirija ya fallopian kwa uwazi zaidi.

Laparoscopy ndiyo njia inayopendelewa zaidi ya kufunga kizazi kwa wanawake kwani ni ya haraka kuliko laparotomia ndogo. Walakini, aina ya mwisho ya sterilization inapendekezwa kwa wanawake:

• ambao hivi karibuni wameonekana kwenye pelvic au tumbo upasuaji
• mateso isiyohitajika uzito, ambayo ni, index yao ya misa ya mwili inazidi kilo 30
• ambao wamefanyiwa uchochezi mbalimbali magonjwa viungo vya pelvic, kwa sababu maambukizi yanaweza kuwa na athari mbaya sio tu kwenye mirija ya fallopian, bali pia kwenye uterasi yenyewe.

Kuzuia bomba

Mirija ya uzazi inaweza kuziba kwa kutumia mojawapo ya njia zifuatazo:

• titanium maalum au plastiki klipu hutumika kubana mirija ya uzazi
• matumizi pete inahusisha utekelezaji wa kitanzi kidogo cha tube ya fallopian, ambayo ni threaded kwa njia hiyo
• kufunga au kukata mirija ya uzazi

Vipandikizi vya uterasi (kufunga kizazi kwa hysteroscopic)

Chuo Kikuu cha Kitaifa cha Afya na Ustawi kimechapisha miongozo ya uzuiaji wa hysteroscopic. Nchini Uingereza, hysteroscopy inafanywa kwa kutumia mbinu ya Essure. Implants huwekwa chini mtaa ganzi. Pamoja na hili, unaweza pia kuchukua sedative.

Bomba nyembamba na darubini mwishoni, inayoitwa hysteroscope, inaingizwa ndani ya uke na kizazi. Waya hutumiwa kuingiza kipande kidogo cha titani kwenye hysteroscope na kisha kwenye kila bomba la fallopian. Wakati wa utaratibu, daktari wa upasuaji hawana haja ya kufanya chale katika mwili wa kike.

Kipandikizi husababisha uundaji karibu na mirija ya uzazi tishu kovu, ambayo baadaye huwazuia.

Unapaswa kuwa na wasiwasi kuhusu kutumia vidhibiti mimba hadi kuwe na uthibitisho wa kuona kwamba mirija yako ya uzazi imeziba. Hii inaweza kufanywa kwa kutumia njia zifuatazo:

• hysterosalpingogram (HSG) - uchunguzi wa X-ray ambao cavity ya uterine inachunguzwa. Njia hii inahusisha kuanzishwa kwa rangi maalum ili kuonyesha mirija ya fallopian
• Tofautisha hysterosalpingosonografia - aina ya ultrasound inayotumia rangi kudungwa kwenye mirija yako ya uzazi.

Salpingectomy (kuondolewa kwa mirija ya fallopian)

Uendeshaji usio sahihi kwenye mirija ya fallopian inaweza kusababisha kuondolewa kwao kamili. Utaratibu huu unaitwa salpingectomy.

mwanamke kabla ya upasuaji

Kabla ya upasuaji wa sterilization, mwanamke anapaswa kushauriana na daktari.

Hii itatoa fursa ya kuzungumza kwa undani juu ya operesheni, ni maswali gani, mashaka na hofu mara nyingi hutokea wakati wake.

Ikiwa mwanamke anakubali kupitisha sterilization, basi daktari anamtuma kwa matibabu kwa taasisi ya matibabu ya karibu kwa daktari wa uzazi - mtaalamu katika uwanja wa mfumo wa uzazi wa kike.

Ikiwa umechagua kuzuia uzazi, utaombwa kutumia uzazi wa mpango kabla na baada ya upasuaji:

Kufunga uzazi kunaweza kufanywa katika hatua yoyote ya mzunguko wako wa hedhi.

Kabla ya operesheni, utahitaji kuchukua mtihani wa ujauzito ili kuhakikisha kuwa sio. Hii ni muhimu sana, kwani mirija ya uzazi ikiwa imeziba, kuna hatari kubwa kwamba mimba inaweza kuwa ectopic.

Mimba iliyotunga nje ya kizazi inaweza kutishia maisha kwani inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi ndani.

mwanamke baada ya upasuaji

Baada ya kukomesha anesthesia, unahitaji kupitisha mkojo kwa uchambuzi, kula kidogo, baada ya hapo utaruhusiwa kwenda nyumbani. Katika taasisi ya matibabu ambapo operesheni ilifanyika, watakuambia nini cha kutarajia na jinsi ya kujitunza mwenyewe baada ya sterilization, wataacha nambari yao ya mawasiliano ili uweze kupiga simu ikiwa una matatizo yoyote, maswali.

Faida na hasara

Manufaa:

• Kufunga kizazi ndani 99% husaidia kuzuia mimba zisizohitajika.
• Kuzuia au kuondolewa kwa mabomba kunatumika mara moja.
• Ufungashaji wa hysteroscopic kawaida hufanya kazi baada ya tatu miezi.
• haitoi ushawishi juu ya afya ya mwanamke, maeneo yake ya erogenous na ngono yenyewe.
• Haiathiri kwa kiwango cha homoni.

Mapungufu:

• Hailinde dhidi ya magonjwa ya zinaa.
• Ni vigumu kutengeneza mirija ya uzazi iliyoziba.

Madhara na matokeo

1. Kwa kuziba kwa mirija ya uzazi, kuna hatari ya matatizo - maambukizi, damu ya ndani na uharibifu wa viungo vingine.

2. Baada ya sterilization, kushindwa kunaweza kutokea: zilizopo za fallopian zitaunganishwa, na utaweza tena kupata mimba.

3. Ikiwa unakuwa mjamzito baada ya operesheni, kuna hatari kwamba itakuwa ectopic.

Historia kidogo

Wamisri wa kale walifanya upasuaji wa sterilization ya wanawake, unaojumuisha uharibifu wa tishu za ovari na sindano nyembamba ya mbao. Katika Mashariki, kuzaa kwa matowashi, watunza nyumba za masultani, kwa muda mrefu imekuwa kutumika, na katika nyakati za baadaye kulikuwa na madhehebu ambayo yalitumia sterilization ya wanawake na wanaume kwa madhumuni mbalimbali.

Safari ya fiziolojia

Uterasi ni chombo cha misuli chenye umbo la peari. Mirija ya fallopian hutoka kwenye sehemu za chini za uterasi. Mwisho mwingine wa kila bomba ni karibu na ovari. Mwili wa uterasi una umbo la pembetatu, polepole hupungua kuelekea seviksi. Kwa hivyo, cavity ya uterine ina fomu ya pembetatu na kilele kinachoelekea chini. Mfereji wa kizazi unakaribia juu ya pembetatu hii kutoka chini, na mirija ya fallopian inaambatana na eneo la pembe ziko katika sehemu ya juu ya pembetatu.

Spermatozoa kutoka kwa uke huingia kwenye mfereji wa kizazi, kisha ndani ya cavity ya uterine, na baada ya hayo ndani ya mirija ya fallopian.Ni katika tube ya fallopian ambayo yai hupandwa na manii. Baada ya mbolea, kiinitete, kwa sababu ya contractions ya bomba la fallopian, huingia ndani ya uterasi nyuma, ambapo inashikamana na ukuta wake. Huko, ukuaji wa fetusi hufanyika hadi wakati wa kuzaliwa.

Je, sterilization inafanywaje?

Kiini cha uendeshaji wa sterilization ya kike ni kwamba patency ya mirija ya fallopian inakiukwa na mbinu mbalimbali.

Hapo awali, kwa ajili ya sterilization, chale ilifanywa kwenye cavity ya tumbo, ambayo daktari wa upasuaji alipata mirija ya fallopian. Kisha wakaunganishwa. Na kisha mirija ya fallopian ilikatwa kati ya nyuzi mbili. Mbinu hii ilikuwa rahisi na ya kuaminika, urejesho wa patency wa papo hapo (upyaji upya) ulifanyika mara chache sana. Kiwango cha mafanikio ya njia ilikuwa 99.5% au zaidi, i.e. patency ya zilizopo za fallopian, kulingana na mbinu, ilirejeshwa kwa wastani katika kesi 2 kwa shughuli 1000, i.e. katika 0.2% ya wagonjwa.

Walakini, njia hii ilikuwa na shida kubwa: operesheni ilihitaji ufunguzi wa patiti ya tumbo, kwa hivyo mara nyingi haikufanywa kwa kujitegemea, lakini kama hatua ya pili ya operesheni yoyote kwenye cavity ya tumbo - sehemu ya caesarean, nk. Baada ya yote, lazima ukubali, si kila mwanamke ataamua kufanya operesheni ya tumbo kwa madhumuni sawa.

Hivi sasa, shughuli hizo zinafanywa na njia ya laparoscopic: kwa njia ya punctures 3 ndogo, kamera ya video ya miniature na vyombo maalum vya endoscopic ya ukubwa mdogo huingizwa kwenye cavity ya tumbo. Sterilization ya upasuaji inafanywa katika hospitali ya uzazi.

Kuna njia mbili kuu za sterilization ya laparoscopic: electrocoagulation (cauterization) na kuziba kwa mitambo ya mirija ya fallopian.

Katika kesi ya kwanza, bomba hukatwa na electrocoagulator au kukamatwa na vidole vya umeme ili kuta za bomba zishikamane pamoja chini ya ushawishi wa sasa na kuwa haipitiki.

Kwa njia ya pili, sterilization ya mitambo inafanywa kulingana na njia ifuatayo: Pete huwekwa kwenye tube ya fallopian kutoka nje au, 2-3 cm mbali na kona ya uterasi, klipu mbili hutumiwa. Bomba kati yao huvuka. Kukata bila kuvuka hakutegemei sana, kwani inawezekana kukata kipande cha picha na kurekebisha bomba.Muda wa operesheni, kulingana na mbinu na mbinu, ni kati ya dakika 10 hadi 20-30. Contraindications - adhesions ya kina ya cavity ya tumbo na pelvis ndogo, ambayo magumu operesheni, na kuwepo kwa amana kubwa ya mafuta, ambayo inaweza pia kuingilia kati na laparoscopy.

Baada ya operesheni

Shida ya anesthesia inaweza kuwa hamu (kuvuta pumzi) ya matapishi. Mara chache, matatizo kama vile majeraha ya viungo vya tumbo na pelvis ndogo wakati wa upasuaji, matatizo ya uchochezi baada ya upasuaji, na kushikamana ni nadra.

Mgonjwa anaruhusiwa kuamka mwishoni mwa siku ya kwanza, kisha kulisha huanza. Tiba ya madawa ya kulevya katika kozi ya kawaida haijaagizwa. Kipindi cha hospitali baada ya operesheni huchukua siku 1-3.

Kufunga uzazi kama njia ya uzazi wa mpango ina sifa ya kuegemea juu. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba sterilization ni mchakato usioweza kutenduliwa kwa masharti.

Jambo moja muhimu zaidi linapaswa kuzingatiwa. Wengi huchanganya sterilization na kuhasiwa - operesheni ambayo kazi ya ovari kwa namna fulani "imezimwa", uzalishaji wa homoni za ngono huvunjika. Hii haifanyiki wakati wa sterilization.

Ikiwa operesheni ilifanikiwa, basi haipaswi kuwa na mabadiliko yoyote ya ziada katika mwili, isipokuwa kwa ukosefu wa uwezo wa kupata mimba.

Sheria inasemaje?

Sheria inafafanua wazi masharti ambayo sterilization inaweza kufanywa. Wacha tugeukie Misingi ya Sheria ya Shirikisho la Urusi juu ya Ulinzi wa Afya ya Raia, iliyopitishwa mnamo Julai 22, 1993, Sehemu ya VII ("Shughuli za Matibabu kwa Upangaji wa Familia na Udhibiti wa Kazi ya Uzazi wa Binadamu"). Kifungu cha 37 cha sheria hii kinasomeka hivi: “Kufunga kizazi kwa matibabu kama uingiliaji maalum wa kumnyima mtu uwezo wa kuzaa mtoto au kama njia ya kuzuia mimba inaweza tu kufanywa kwa maombi ya maandishi ya raia ambaye si chini ya miaka 35 au kuwa na mtoto. angalau watoto wawili, na ikiwa kuna dalili za matibabu na raia wa ridhaa - bila kujali umri na uwepo wa watoto. Orodha ya dalili za matibabu kwa ajili ya kufunga uzazi imedhamiriwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi.

Dalili za sterilization zimeorodheshwa kwa mpangilio na ni pamoja na magonjwa 55. Dalili hizi zimeanzishwa na tume inayojumuisha angalau wataalam 3: daktari wa uzazi-mwanajinakolojia, daktari wa utaalam ambao ugonjwa wa mgonjwa ni wa, na mkuu wa taasisi ya huduma ya afya. Sterilization ya matibabu ya watu waliotangazwa kuwa hawana uwezo na wanaougua ugonjwa wa akili hufanywa tu kwa msingi wa uamuzi wa korti. Mgonjwa lazima aelewe kwamba urejesho wa patency ya mirija ya fallopian baada ya njia yoyote ya sterilization haiwezi kuhakikishiwa. Kwa hiyo, mwanamke, kabla ya kuamua juu ya operesheni hii, anapaswa kujiamua wazi kwamba hataki kuzaa tena.

Walakini, kutoweza kutenduliwa kwa urejesho wa uzazi ni jamaa. Ikiwa mwanamke ghafla anataka kupata watoto tena, inawezekana kufanya kinachojulikana upasuaji wa plastiki wa zilizopo za fallopian - urejesho wa uadilifu wao na patency kwa kutumia njia maalum. Kiwango cha mafanikio ya kupona ni 60-80%.

Mbali na shughuli za kurejesha, wanawake hutolewa kwa mbolea ya vitro. Katika kesi hiyo, yai huchukuliwa kwanza kutoka kwa ovari, na kisha kiinitete huletwa kwenye cavity ya uterine. Katika kesi hii, mirija ya fallopian inayoweza kupitishwa haitaingiliana na ujauzito.

Faida na hasara

Njia ya sterilization kawaida ina faida na hasara zote mbili.

Ubaya ni pamoja na kutoweza kutenduliwa kwa jamaa hapo juu kwa utaratibu. Lakini njia hii ina faida nyingi. Mmoja wao ni kwamba utaratibu mmoja huokoa mwanamke kutokana na matatizo ya uzazi wa mpango, na kwa wanawake wengi baada ya 35 hii ni tatizo kubwa. Watoto sio wadogo tena, wanataka kuishi maisha kamili, lakini tayari kuna vikwazo vikali katika suala la matumizi, kwa mfano, uzazi wa mpango wa homoni au vifaa vya intrauterine. Hakika, kwa wakati huu, mwanamke mara nyingi hukusanya "bouquet" nzima ya magonjwa, ikiwa ni pamoja na thrombophlebitis, magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya pelvic. Na kwa wengi, sterilization ni fursa ya kuishi ngono bila hofu ya mimba zisizohitajika.

Mbinu Mpya

Hivi karibuni, njia mpya, rahisi na salama ya sterilization ya kike imetengenezwa, ambayo hauhitaji upasuaji na kuingia kwenye cavity ya tumbo. Kiini chake ni kwamba madawa mbalimbali au vifaa vinavyoletwa ndani ya uterasi husababisha, kwa mfano, uharibifu wa tishu za ndani na majibu ya uchochezi. Mahali ya uharibifu hukua na tishu zinazojumuisha, na mirija ya fallopian imefungwa.

Kwa mfano, maendeleo ya kampuni ya Australia Conceptus inayoitwa Essure ni microcoil yenye thread maalum. Hizi ni kuingiza ndogo ambazo huingizwa kwenye mirija ya fallopian na kuharibu patency yao.

Essure inasimamiwa bila upasuaji wa tumbo, chini ya anesthesia ya ndani. Hysteroscope inaingizwa ndani ya uterasi kwa njia ya uke - aina ya endoscope iliyoundwa kufanya kazi katika cavity ya uterine. Chini ya udhibiti wa kuona, microinsert huingizwa kwenye kila tube ya fallopian.

Baada ya muda, tishu zinazojumuisha hukua kupitia kwao, ili mirija ya fallopian isipitike kwa spermatozoa, na, ipasavyo, mbolea haitokei.

Inachukua dakika 15 kusindika kila mrija wa fallopian. Siku hiyo hiyo, mgonjwa anaweza kwenda nyumbani.

Tafiti kubwa zimeonyesha kuwa ufanisi wa njia hii ni zaidi ya asilimia 99. Asilimia 92 ya wanawake hurudi kwenye shughuli zao za kawaida ndani ya siku moja au hata mapema zaidi, ingawa inawalazimu kumuona daktari tena baada ya miezi mitatu.

Inachukua muda wa miezi mitatu kwa kifaa kuota na tishu zinazojumuisha na kuzuia kabisa bomba la fallopian, baada ya hapo uchunguzi wa X-ray unafanywa, na, ikiwa ni lazima, uchunguzi wa X-ray na wakala wa kutofautisha. Kwa utafiti kama huo, inawezekana kupata hitimisho sahihi juu ya patency ya zilizopo, kwani iliibuka kuwa katika 2.5% ya kesi ulinzi haitoshi na mirija ya fallopian huhifadhi patency.

Hata hivyo, kutokana na unyenyekevu na usalama wa operesheni, inaweza kudhani kuwa ina matarajio mazuri.

Kufunga kwa upasuaji kwa hiari(DHS), au kama inaitwa pia kuziba kwa neli- Hii ni njia ya uzazi wa mpango ambayo kizuizi cha mirija ya fallopian huundwa kwa njia ya bandia na kukoma kwa kazi ya uzazi wa kike hutokea. Hivi sasa, DHS ni njia ya kawaida ya kudhibiti uzazi katika nchi nyingi za ulimwengu.

Utaratibu wa hatua

Wakati wa operesheni, zilizopo za fallopian zimefungwa, zimevuka au vifungo (mabano, pete) hutumiwa kwao. Cauterization ya umeme pia inawezekana. Baada ya utaratibu huu, mkutano wa yai na manii hutolewa kwa sababu ya kizuizi kilichoundwa kwa njia yao. Athari ya uzazi wa mpango hupatikana mara baada ya upasuaji.

Tafiti

Kabla ya upasuaji, mgonjwa hupitiwa uchunguzi: uchunguzi wa uzazi, kuchukua smears kutoka kwa uke na kizazi ili kuamua mimea ya microbial, na pia kuwatenga magonjwa ya oncological; uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) wa viungo vya pelvic ili kuwatenga mimba na michakato ya tumor. uterasi na ovari; electrocardiogram (ECG); uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo; kemia ya damu; vipimo vya damu kwa kaswende, UKIMWI, hepatitis B na C; uchunguzi wa mtaalamu. Kama matokeo ya uchunguzi, ubishani wote unaowezekana kwa operesheni hufunuliwa. Ikiwa zinatambuliwa, hitimisho hufanywa juu ya uwezekano na / au ulazima wa kutumia njia nyingine ya kuaminika ya uzazi wa mpango.

Kuhusu operesheni

Wakati akifanya laparotomi daktari wa upasuaji hufanya chale (karibu 20 cm) ambayo hutoa ufikiaji wa viungo ambavyo operesheni inafanywa. Katika kesi hiyo, tishu zinajeruhiwa, maumivu hutokea baada ya upasuaji, kipindi cha uponyaji wa jeraha kinachukua muda mrefu sana, kovu inaweza kuwa muhimu. Baada ya uingiliaji wa upasuaji wazi katika cavity ya tumbo, matatizo yanawezekana na wambiso hutamkwa huundwa (ukuaji wa tishu zinazojumuisha kwa namna ya nyuzi). Mbinu ya Laparoscopic huondoa hitaji la kufanya chale kubwa. Daktari wa upasuaji hufanya chale 3-4 za ngozi (karibu 1 cm), baada ya hapo kuchomwa kwa tishu laini hufanywa hapa na chombo maalum cha mashimo na vyombo muhimu kwa upasuaji wa laparoscopic na kifaa cha macho kilicho na kamera ya mini-video - laparoscope huingizwa ndani. cavity ya tumbo; picha hupitishwa kwa skrini ya kufuatilia, daktari wa upasuaji huona viungo vya ndani na udanganyifu wote unafanywa chini ya udhibiti wa kuona. Hakikisha kuingiza cavity ya tumbo na dioksidi kaboni, kwa sababu ambayo ukuta wa tumbo huinuka na kutoa ufikiaji bora wa viungo vya ndani. Baada ya operesheni, mgonjwa hupata maumivu kidogo, makovu ya hila hubakia kwenye ngozi, urejesho wa maisha ya kawaida ni kwa kasi, kuna matatizo machache, na uundaji wa adhesions kwenye cavity ya tumbo hupunguzwa. Laparotomy inafanywa kwa sababu za matibabu au wakati wa sehemu ya cesarean, upasuaji wa uzazi kwa sababu nyingine, bila malipo. Laparoscopy daima hufanyika kwa ada. Kwa ugonjwa wa kunona sana kwa mgonjwa, mbinu ya laparoscopic haitumiwi kwa operesheni kwenye cavity ya tumbo. Kwa kuongeza, wakati cavity ya tumbo imechangiwa na dioksidi kaboni, kuna hatari ya Bubbles za gesi zinazoingia kwenye mishipa ya damu, ambayo inaweza kusababisha embolism ya gesi - kuziba kwa chombo kikubwa na Bubble sawa na kuharibika kwa mzunguko wa damu katika tishu na viungo. Katika hali mbaya zaidi, hii inasababisha kifo. Sterilization inafanywa tu katika hospitali chini ya anesthesia ya jumla. Muda wa operesheni ni dakika 15-20. Kutolewa kutoka kwa hospitali, kwa kukosekana kwa matatizo, hufanyika kulingana na mbinu ya siku 2-3 (na laparoscopy) au siku 7-10 (na laparotomy), kwa mtiririko huo. Kipindi cha ukarabati ni hadi siku 7 au hadi mwezi 1.

Faida za Kuziba kwa Tubal

• Ufanisi wa juu (mimba 0.01 kwa wanawake 100).
• Athari ya haraka, utaratibu unafanywa mara moja.
• Njia ya kudumu ya uzazi wa mpango.
• Hakuna athari kwa kunyonyesha.
• Ukosefu wa uhusiano na ngono.
• Inafaa kwa wagonjwa ambao afya yao iko katika hatari kubwa ya ujauzito (kwa mfano, kasoro za moyo, hepatitis ya muda mrefu na dalili za kushindwa kwa ini, figo moja, uwepo wa neoplasms mbaya ya ujanibishaji wowote, sehemu ya upasuaji ya mara kwa mara mbele ya watoto, nk. .).
• Hakuna madhara ya muda mrefu.
• Haipunguzi hamu ya ngono.

Hasara za kuziba kwa neli

• Njia ya uzazi wa mpango haiwezi kutenduliwa. Mgonjwa anaweza baadaye kujuta uamuzi wake.
• Uhitaji wa kulazwa hospitalini kwa muda mfupi kwa siku 5-7.
• Kuna hatari ya matatizo yanayohusiana na upasuaji na anesthesia.
• Usumbufu wa muda mfupi, maumivu baada ya upasuaji kwa siku 2-3.
• Gharama kubwa ya laparoscopy. Hailinde dhidi ya magonjwa ya zinaa na UKIMWI.

Nani anaweza kutumia kuziba kwa neli

• Wanawake zaidi ya miaka 35 au walio na watoto 2 au zaidi:
  • ambao hutoa idhini ya hiari kwa utaratibu (wakati wa kuchagua njia hii ya uzazi wa mpango, wanandoa wanapaswa kufahamishwa kuhusu sifa za uingiliaji wa upasuaji, kutoweza kutenduliwa kwa mchakato huo, pamoja na athari mbaya na matatizo iwezekanavyo. suala linahitaji nyaraka za lazima za kibali cha mgonjwa kwa DHS );
  • ambao wanataka kutumia njia yenye ufanisi isiyoweza kutenduliwa ya uzazi wa mpango;
  • baada ya kujifungua;
  • baada ya utoaji mimba;
• Wanawake ambao ujauzito wao kwa afya ni hatari kubwa.

Nani Hapaswi Kutumia Ufungaji wa Mirija

• Wanawake ambao hawatoi idhini ya hiari ya taarifa kwa utaratibu.
• Wanawake wajawazito (ujauzito ulioanzishwa au unaoshukiwa).
• Wagonjwa walio na doa ambayo sababu haijulikani (kabla ya utambuzi).
• Wanawake wanaougua magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo (mpaka kuponywa).
• Wanawake ambao wana shida ya kutokwa na damu.
• Wanawake ambao hivi karibuni wamepata upasuaji wa wazi wa tumbo (kwa mfano, kwenye tumbo au kifua).
• Wanawake ambao upasuaji haukubaliki.
• Wanawake ambao hawana uhakika wa nia zao kuhusu mimba za baadaye.

Wakati wa kufanya kizuizi cha neli

• Kutoka siku ya 6 hadi 13 ya mzunguko wa hedhi.
• Baada ya kujifungua wiki 6 baadaye.
• Baada ya kutoa mimba mara moja au ndani ya siku 7 za kwanza.
• Wakati wa upasuaji au upasuaji wa uzazi.

Matatizo ya kuziba kwa neli

• Kuambukizwa kwa jeraha la postoperative.
• Maumivu katika eneo la jeraha la postoperative, hematoma.
• Kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya juu, kutokwa na damu ndani ya tumbo.
• Kuongezeka kwa joto la mwili juu ya 38 ° C.
• Kujeruhiwa kwa kibofu cha mkojo au matumbo wakati wa upasuaji (nadra).
• Embolism ya gesi wakati wa laparoscopy (nadra sana).
• Hatari ya mimba ya ectopic kutokana na kuziba pungufu ya mirija ya uzazi (nadra).

Maelekezo kwa Wagonjwa

• Jeraha la baada ya upasuaji haipaswi kulowekwa kwa siku 2.
• Shughuli za kila siku zinapaswa kuanza tena hatua kwa hatua (shughuli za kawaida hurejeshwa kwa wastani ndani ya wiki baada ya upasuaji).
• Unapaswa kujiepusha na kujamiiana kwa wiki.
• Huwezi kuinua uzito na kufanya kazi ngumu ya kimwili wakati wa wiki.
• Painkillers inaweza kuchukuliwa ikiwa maumivu hutokea ANALGIN, IBUPROFEN au PARACETAMOL) kila masaa 4-6, kibao 1.
• Unahitaji kwenda kwa daktari ili kuondoa stitches katika wiki.
• Siku 10 baada ya operesheni, unapaswa kuja kwa gynecologist kwa uchunguzi wa ufuatiliaji.

Tafuta matibabu ya haraka ikiwa baada ya upasuaji:

• joto liliongezeka (38 ° C na hapo juu), baridi iliibuka;
• kizunguzungu, kukata tamaa;
• kusumbuliwa na maumivu ya mara kwa mara au kuongezeka kwa tumbo la chini;
• wetting ya bandage na damu huzingatiwa;
• kuna dalili za ujauzito.

• Ni njia ya kudumu ya uzazi wa mpango kwa wanawake ambao hawana tena mpango wa kuzaa.
• Kuna njia mbili za kawaida za sterilization ya upasuaji kwa wanawake:
  • Minilaparotomia (inayofanywa kwa kufanya mkato mdogo kwenye ukuta wa tumbo) na mirija ya fallopian kuvutwa hadi kwenye chale na kisha kukatwa au kuunganishwa.
  • Laparoscopy (kuingizwa kwa bomba ndefu nyembamba iliyo na mfumo wa lenzi kwenye patiti ya tumbo kupitia chale ndogo) na makutano au kuunganishwa kwa mirija ya fallopian chini ya udhibiti wa kuona wa daktari wa upasuaji.
• Pia inajulikana kama uzuiaji wa mirija, uzuiaji mimba wa upasuaji kwa hiari, tubectomy, kuunganisha mirija, minilaparotomia na upasuaji.
• Utaratibu wa hatua ni kuzuia lumen ya mirija ya fallopian kwa kuifunga au kuvuka. Mayai yaliyotolewa kutoka kwa ovari hayawezi kusonga kupitia mirija ya fallopian na, ipasavyo, hugusana na manii.

Je, ni ufanisi gani wa mbinu?

Kufunga uzazi kwa wanawake kunajumuishwa katika kundi la njia za kuaminika zaidi za uzazi wa mpango, wakati hautoi athari ya 100% ya uzazi wa mpango:

• Katika mwaka wa kwanza baada ya kufunga kizazi, kuna chini ya mimba 1 ambayo haijapangwa kwa kila wanawake 100 (kesi 5 kwa kila wanawake 1,000). Hii ina maana kwamba wanawake 995 kati ya 1,000 ambao hupitia upasuaji wa sterilization watapata athari inayotaka (kuzuia mimba).
• Hatari kidogo ya mimba isiyopangwa inaendelea kuendelea baada ya mwaka wa kwanza baada ya sterilization (hadi mwanzo wa kukoma hedhi).
  • Ndani ya miaka 10 baada ya kufunga uzazi: kuhusu kesi 2 za mimba isiyopangwa kwa kila wanawake 100 (kutoka kesi 18 hadi 19 kwa wanawake 1000).
• Ingawa ukali wa athari za uzazi wa mpango huathiriwa na mabadiliko kidogo kulingana na jinsi lumen ya mirija ya fallopian iliziba, hata hivyo, hatari ya mimba isiyopangwa ni ndogo sana wakati wa kutumia njia yoyote ya sterilization. Mojawapo ya mbinu za ufanisi zaidi za kuzuia uzazi ni pamoja na kukata na kuunganisha ncha zilizokatwa za mirija ya uzazi baada ya kuzaa (kuunganisha neli baada ya kujifungua).

Urejesho wa Uzazi haitokei, kwani kwa kawaida haiwezekani kusimamisha au kubadili athari za uzazi wa mpango wa sterilization. Njia hiyo hutoa mwanzo wa athari inayoendelea ya uzazi wa mpango. Upasuaji wa kurekebisha mirija ni utaratibu tata na wa gharama kubwa ambao unaweza tu kufanywa katika baadhi ya vituo vya matibabu na mara chache huwa na athari inayotarajiwa (tazama swali la 7, mwishoni mwa ukurasa huu). Ulinzi dhidi ya magonjwa ya zinaa (STIs): Haijatolewa.

Madhara, faida na hatari zinazowezekana za kiafya

Nani anaweza kutumia njia ya uzazi wa mwanamke?

Njia hiyo ni salama kwa mwanamke yeyote, kulingana na kazi iliyohitimu ya mashauriano ya awali na mgonjwa na chaguo lake la ufahamu kulingana na habari kamili, karibu mwanamke yeyote anaweza kufanyiwa sterilization ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na:

• Wanawake ambao hawajazaa na wanawake ambao wana watoto wachache
• wanawake wasioolewa
• Wanawake ambao hawana ruhusa ya mwenzi wa kufunga kizazi
• wasichana wadogo
• Wanawake katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua (hadi siku 7 baada ya kujifungua)
• wanawake wanaonyonyesha
• Wanawake na wanawake walioambukizwa VVU wanaopokea na kuitikia matibabu ya kurefusha maisha (tazama "Kufunga uzazi kwa wanawake na maambukizi ya VVU" chini ya ukurasa)

Katika hali fulani, kazi ya ushauri nasaha inayofaa na mgonjwa ni ya umuhimu mkubwa, kusudi lake ni kumzuia mwanamke kufanya uamuzi wa haraka, ambao anaweza kujuta baadaye kwa uchungu (tazama "Athari isiyoweza kurekebishwa ya sterilization", chini ya ukurasa).

Kufunga kizazi kwa wanawake kunaweza kufanywa:

Utaratibu wa sterilization

Sterilization ya upasuaji

Kumjulisha mgonjwa kuhusu maudhui ya utaratibu

Mwanamke ambaye anaamua kufanya sterilization lazima awe na ufahamu wazi wa utaratibu wa kufanya operesheni. Kwa kusudi hili, unaweza kutumia maelezo hapa chini. Kujua mbinu ya sterilization inahitaji mafunzo sahihi chini ya usimamizi wa moja kwa moja wa mtaalamu mwenye ujuzi. Kwa hivyo, maelezo haya ni ya muhtasari na hayawezi kuzingatiwa kama mwongozo wa vitendo.

(Maelezo yaliyo hapa chini ni ya utaratibu unaofanywa baada ya wiki 6 baada ya kuzaa. Utaratibu wa kufunga kizazi unaofanywa ndani ya siku 7 baada ya kuzaa una sifa fulani.)

Minilaparotomia

1. Katika hatua zote za operesheni, hatua zinazofaa zinachukuliwa ili kuzuia maambukizi (tazama).
2. Daktari hufanya uchunguzi wa jumla na wa uzazi (madhumuni ya mwisho ni kuamua ukubwa na uhamaji wa uterasi).
3. Mwanamke hupewa kipimo kidogo cha sedative (kwa mdomo au kwa mishipa). Walakini, anabaki na ufahamu kamili. Sehemu iliyo juu ya mstari wa nywele wa pubic inakabiliwa na anesthesia ya ndani (sindano).
4. Daktari wa upasuaji hufanya chale ndogo ya kupita (urefu wa 2-5 cm) ndani ya eneo la ganzi. Katika kesi hiyo, mwanamke anaweza kuhisi maumivu kidogo. (Katika hali ambapo tunazungumza juu ya mwanamke ambaye amejifungua hivi karibuni, chale ya longitudinal hufanywa chini ya kitovu).
5. Daktari wa upasuaji huingiza chombo maalum (lifter) ndani ya uke, hupitia mlango wa uzazi ndani ya cavity ya uterine, na kisha huinua kila moja ya mirija miwili ya fallopian ili iwe karibu na chale kwenye ukuta wa tumbo. Wakati wa kufanya vitendo hivi, mwanamke anaweza kupata usumbufu.
6. Mirija imefungwa kwa njia tofauti na kuvuka, au imefungwa kwa mabano maalum au pete.
7. Mishono ya upasuaji hutumiwa kwenye chale, na eneo la sutures limefungwa na bandeji ya wambiso.
8. Mwanamke hupewa mapendekezo ya utunzaji katika kipindi cha baada ya upasuaji (tazama "Mapendekezo ya utunzaji katika kipindi cha baada ya upasuaji", chini ya ukurasa.

Laparoscopy

1. Katika hatua zote za utaratibu, hatua zinazofaa zinachukuliwa ili kuzuia maambukizi (tazama "Kuzuia maambukizi ya nosocomial").
2. Daktari hufanya uchunguzi wa jumla na wa uzazi (madhumuni ya mwisho ni kuamua hali na uhamaji wa uterasi).
3. Mwanamke hupewa kipimo kidogo cha sedative (kwa mdomo au kwa mishipa). Walakini, anabaki na ufahamu kamili. Eneo chini ya kitovu linakabiliwa na anesthesia ya ndani (sindano).
4. Daktari wa upasuaji huingiza sindano maalum ndani ya tumbo la mwanamke na kuingiza kiasi fulani cha hewa au gesi ndani yake. Hii inakuwezesha kuchukua ukuta wa tumbo kwa umbali wa kutosha kutoka kwa viungo vya pelvic.
5. Daktari wa upasuaji hufanya chale ndogo (takriban urefu wa sentimita) ndani ya eneo la ganzi na kuingiza laparoscope, ambayo ni bomba refu nyembamba na mfumo wa lenzi, kwenye patiti ya tumbo. Kwa kutumia laparoscope, daktari wa upasuaji huchunguza viungo vya tumbo na hupata mirija ya fallopian.
6. Daktari wa upasuaji huingiza chombo maalum ndani ya cavity ya tumbo kupitia laparoscope (wakati mwingine chombo huingizwa kupitia chale msaidizi) na kubana mirija ya fallopian.
7. Kila bomba hupigwa na bracket au pete. Pia kuna mbinu ya kuzuia lumen ya mirija ya uzazi kwa kutumia mkondo wa umeme (electrocoagulation).
8. Daktari wa upasuaji huondoa chombo na laparoscope kutoka kwa tumbo na hutoa gesi au hewa iliyopigwa hapo awali. Mishono ya upasuaji hutumiwa kwenye chale, na eneo la sutures limefungwa na bandeji ya wambiso.
9. Mwanamke hupewa ushauri juu ya utunzaji baada ya upasuaji (tazama "Mapendekezo ya Utunzaji Baada ya Kuacha Kazi" chini ya ukurasa). Kama sheria, mwanamke anaweza kuondoka kliniki ndani ya masaa machache baada ya upasuaji.

Sterilization ya upasuaji inapendekezwa kufanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Kufunga kizazi kwa upasuaji kunawezekana kufanyike chini ya ganzi ya ndani (pamoja na au bila kipimo cha chini cha kutuliza) badala ya chini ya anesthesia ya jumla. Anesthesia ya ndani:

• Salama kuliko anesthesia ya jumla, ya mgongo au ya epidural
• Hutoa uwezekano wa kutolewa mapema kutoka kliniki baada ya upasuaji
• Inatoa uwezekano wa kupona haraka katika kipindi cha baada ya kazi

Inakuwezesha kufanya utaratibu wa sterilization ya kike kwa misingi ya idadi kubwa ya taasisi za matibabu

Kufunga kizazi chini ya anesthesia ya ndani kunahitaji mshiriki mmoja wa timu ya upasuaji kupata mafunzo ya kusimamia dawa za kutuliza na daktari wa upasuaji aweze kutoa anesthesia ya ndani. Timu ya upasuaji lazima iwe tayari kushughulikia dharura, na kituo cha matibabu chenyewe lazima kiwe na vifaa vya msingi na dawa zinazohitajika kutibu hali kama hizo.

Daktari anapaswa kuelezea mwanamke mapema kwamba kudumisha fahamu wakati wa operesheni inaboresha usalama wa utaratibu. Katika kesi hiyo, daktari wa upasuaji anaweza kudumisha mawasiliano ya maneno na mgonjwa na, ikiwa ni lazima, kumtia moyo.

Aina mbalimbali za dawa za kutuliza maumivu na sedative zinaweza kutumika kwa anesthesia ya ndani.

Kiwango cha anesthetic huchaguliwa kwa kuzingatia uzito wa mwili wa mwanamke. Matumizi ya dozi kubwa ya anesthetic haipendekezi kutokana na ukweli kwamba inaweza kusababisha usingizi mkubwa kwa mwanamke na kusababisha kupumua polepole au kuacha.

Katika baadhi ya matukio, hata hivyo, inaweza kuwa muhimu kufanya operesheni chini ya anesthesia ya jumla. Sehemu ya "Vigezo vya Kimatibabu vya Kukubali Mbinu ya Kufunga Uzazi kwa Mwanamke" inaonyesha hali za kiafya ambazo udhibiti wa upasuaji unaweza kufanywa tu chini ya hali maalum, ikiwa ni pamoja na anesthesia ya jumla.

Ushauri wa mtumiaji

"Wasiliana wakati wowote": sababu za ziara ya pili

Mhakikishie mwanamke kwamba ikiwa anahitaji msaada wako tena, utafurahi kumuona wakati wowote - kwa mfano, ikiwa ana matatizo yoyote au maswali kuhusu kutumia njia hii ya uzazi wa mpango, au ikiwa mimba inashukiwa. (Katika matukio machache, ikiwa operesheni inashindwa, mimba isiyopangwa inaweza kutokea). Pia, mwanamke anapaswa kuja kwa ofisi ya daktari katika kesi zifuatazo:

• Kutokwa na damu, maumivu, kutokwa kwa purulent, homa ya ndani, uvimbe na hyperemia katika eneo la jeraha la baada ya upasuaji (dalili hutamkwa zaidi au sugu)
• Kuongezeka kwa joto la mwili (juu ya 38 ° C)
• Katika wiki 4 za kwanza (hasa wakati wa siku 7 za kwanza) baada ya upasuaji, mwanamke hupata kukata tamaa, kizunguzungu kidogo mara kwa mara au kizunguzungu kali sana.

Ushauri wa jumla: Ikiwa mwanamke anahisi kuzorota kwa ghafla kwa hali yake, anapaswa kutafuta matibabu mara moja. Ingawa kuna uwezekano mkubwa kwamba tatizo hili la kiafya linaweza kusababishwa na njia ya uzazi wa mpango inayotumiwa, mwanamke anapaswa kumweleza mtoa huduma wake wa afya kuhusu njia anayotumia.

Kutatua matatizo yanayohusiana na matumizi ya njia

Matatizo yanayotokana na watumiaji kwa kategoria ya matatizo ya baada ya upasuaji

Tukio la matatizo katika kipindi cha baada ya kazi hupunguza kuridhika kwa mwanamke kwa njia hii. Hali kama hizi zinahitaji hatua zinazofaa. Ikiwa mwanamke anaripoti matatizo yoyote, sikiliza kwa makini, msaada kwa ushauri na, ikiwa ni lazima, kuagiza matibabu sahihi.

• Maambukizi ya jeraha (hyperemia, homa ya ndani, maumivu, kutokwa kwa purulent)
  • Osha eneo lililoathiriwa na sabuni na maji au suluhisho la antiseptic.
  • Mshauri mwanamke kurudi kwa miadi ya ufuatiliaji ikiwa kozi ya tiba ya antibiotic haitoi athari inayotaka.
• Jipu (uundaji wa purulent wa subcutaneous wa etiolojia ya kuambukiza)
  • Tibu eneo lililoathiriwa na antiseptic.
  • Fungua na ukimbie jipu.
  • Tibu jeraha.
  • Agiza kozi ya siku 7-10 ya tiba ya antibiotic (katika vidonge).
  • Mshauri mwanamke kurudi kwa uteuzi wa ufuatiliaji ikiwa kozi ya tiba ya antibiotic haitoi athari inayotaka (homa ya ndani, hyperemia, maumivu na kutokwa kwa purulent kutoka kwa jeraha huendelea).
• Maumivu makali kwenye tumbo la chini (inayoshukiwa kuwa ni mimba ya ectopic)
  • Tazama "Matibabu ya mimba iliyotunga nje ya kizazi" hapa chini.
• Mashaka ya ujauzito
  • Pima uwezekano wa ujauzito (pamoja na ectopic)

Matibabu ya mimba ya ectopic

• Mimba ya ectopic inasemekana kutokea wakati mimba inapoanza kuendeleza nje ya cavity ya uterasi. Utambuzi wa mapema wa ujauzito wa ectopic ni muhimu. Mimba iliyotunga nje ya kizazi ni hali isiyo ya kawaida lakini inayohatarisha maisha (tazama swali la 11 chini ya ukurasa).
• Katika hatua za mwanzo za ujauzito wa ectopic, dalili zinaweza kuwa hazipo au nyepesi, lakini baadaye nguvu zao huongezeka sana. Mchanganyiko fulani wa ishara na dalili zinazofaa zinapaswa kuashiria uwezekano wa ujauzito wa ectopic:
  • Maumivu ya tumbo au upole wa asili isiyo ya kawaida
  • Kutokwa na damu kwa njia isiyo ya kawaida ya uke au kutokuwepo kwa damu ya kila mwezi (hali hii ina jukumu maalum katika hali ambapo tukio la matukio haya lilitanguliwa na mzunguko wa kawaida wa hedhi)
  • Vertigo ya kiwango tofauti
  • Kupoteza fahamu
• Mimba iliyoingiliwa nje ya mfuko wa uzazi (kupasuka kwa mirija ya uzazi): Maumivu ya ghafla ya kukatwa au kuchomwa kisu kwenye sehemu ya chini ya fumbatio (ambayo yanaweza kuwa ya upande mmoja au kusambaa) yanaweza kuashiria mimba iliyoingiliwa nje ya mfuko wa uzazi (hali ambayo mirija ya uzazi inapasuka kwa kuathiriwa). yai ya fetasi inayokua). Kuwashwa kwa diaphragm kwa damu ambayo imemwagika kutokana na kutoboka kwa mirija ya fallopian husababisha kuonekana kwa maumivu katika bega la kulia. Kama sheria, ndani ya masaa machache baada ya kutoboa, picha ya "tumbo la papo hapo" inakua, na mwanamke anashtuka.
• Matibabu: Mimba iliyotunga nje ya kizazi ni mojawapo ya hali zinazohatarisha maisha zinazohitaji matibabu ya haraka ya upasuaji. Ikiwa mimba ya ectopic inashukiwa, uchunguzi wa uzazi unaruhusiwa tu katika hali ambapo kuna hali ya uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Kutokuwepo kwa hali hiyo, mwanamke anapaswa kutumwa mara moja (kutoa, ikiwa ni lazima, usafiri wake) kwa taasisi ya matibabu ambapo anaweza kutolewa kwa usaidizi wenye sifa.

Maswali na majibu ya uzazi wa mwanamke

1. Je, sterilization ya upasuaji inaweza kuathiri asili ya kutokwa na damu kila mwezi au kusababisha kukoma kwao [onyesha] ?

   Hapana. Matokeo ya tafiti nyingi zinaonyesha kuwa sterilization ya upasuaji haiathiri sana asili ya kutokwa damu kila mwezi. Ikiwa, kabla ya kuzaa, mwanamke alitumia njia ya homoni ya uzazi wa mpango au IUD, basi baada ya kurejeshwa kwa mzunguko wa hedhi, "mfano" wake unarudi kwa kile kilichoonekana kwa mwanamke huyu kabla ya kuanza kutumia njia ya homoni au IUD. Kwa mfano, baada ya kufunga kizazi, mwanamke ambaye hapo awali alitumia uzazi wa mpango wa kumeza anaweza kutambua kwamba damu yake ya kila mwezi inakuwa kubwa zaidi mzunguko wake wa kawaida wa hedhi unaporudi. Ikumbukwe kwamba damu ya kila mwezi kwa kawaida inakuwa chini ya kawaida kama mwanamke anakaribia kukoma hedhi.

2. Je, kufunga kizazi kunaweza kupunguza msukumo wa ngono? Je, sterilization inaweza kusababisha kupata uzito? [onyesha] ?

   Hapana. Kufunga uzazi hakuathiri mwonekano au mtazamo wa mwanamke. Anaweza kuishi maisha ya kawaida ya ngono. Zaidi ya hayo, mwanamke anaweza kupata kwamba anafurahia zaidi ngono kwa sababu hana tena wasiwasi kuhusu kupata mimba. Utaratibu wa sterilization hausababishi kupata uzito.

3. Je, jamii ya watu ambao njia ya utiaji uzazi inatolewa kwa wanawake walio na idadi fulani ya watoto, wamefikia umri fulani, au wameolewa. [onyesha] ?

   Hapana. Mwanamke anayetaka kufunga kizazi hapaswi kukataliwa upasuaji kama huo kwa sababu tu ya umri wake, idadi ya watoto katika familia au hali ya ndoa. Watoa huduma za uzazi wa mpango hawapaswi kuweka sheria ngumu zinazowezesha kufunga kizazi kwa kuzingatia umri wa mwanamke, idadi ya kuzaliwa, umri wa mtoto mdogo zaidi katika familia, au hali ya ndoa ya mwanamke. Kila mwanamke anapaswa kuwa na haki ya kufanya uamuzi wake mwenyewe na wa kujitegemea kuhusu kufunga kizazi.

4. Je, anesthesia ya jumla ni njia inayofaa zaidi na inayofaa ya kutuliza maumivu kwa mwanamke na daktari? Kwa nini anesthesia ya ndani inapendekezwa [onyesha] ?

   Anesthesia ya ndani ni njia salama zaidi ya kupunguza maumivu. Anesthesia ya jumla inaweza kusababisha hatari kubwa kwa afya ya mwanamke kuliko operesheni yenyewe ya kufunga kizazi. Utawala sahihi wa anesthesia ya ndani huepuka hatari kubwa pekee inayohusishwa na utaratibu wa sterilization - hatari ya kuendeleza matatizo ya anesthetic. Kwa kuongeza, kipindi cha baada ya anesthetic kawaida hufuatana na hisia ya kichefuchefu, ambayo hutokea mara chache baada ya shughuli zilizofanywa chini ya anesthesia ya ndani.

   Wakati huo huo, wakati wa kufanya shughuli chini ya anesthesia ya ndani kwa kutumia sedatives, mwanamke haipaswi "kubeba" na kipimo kikubwa cha madawa ya kulevya. Daktari wa upasuaji lazima amtendee mwanamke kwa uangalifu na kudumisha mazungumzo naye wakati wote wa upasuaji. Hii inamsaidia kukaa utulivu wakati wa utaratibu. Matumizi ya sedative mara nyingi yanaweza kuepukwa, hasa ikiwa utaratibu wa sterilization ulitanguliwa na ushauri mzuri na upasuaji unafanywa na upasuaji mwenye ujuzi.

5. Je, mwanamke ambaye amefanyiwa upasuaji wa kufunga uzazi anapaswa kuendelea kuwa na wasiwasi kuhusu kuwa mjamzito? [onyesha] ?

   Kama sheria, hapana. Kufunga uzazi kwa mwanamke ni njia ya kuaminika sana ya kuzuia mimba na haiwezi kutenduliwa. Hata hivyo, njia hiyo haifai kabisa. Baada ya sterilization, hatari kidogo ya ujauzito inaendelea kuendelea. Kwa kila wanawake 1,000 ambao walifungwa kizazi chini ya mwaka 1 uliopita, kuna takriban kesi 5 za mimba zisizopangwa. Hatari hii inaendelea kuendelea katika siku zijazo - hadi mwanzo wa kumaliza.

6. Ingawa mimba baada ya sterilization ya upasuaji hutokea katika matukio machache sana, kwa nini bado hutokea [onyesha] ?

   Katika idadi kubwa ya matukio, hali hiyo hutokea wakati mwanamke alikuwa tayari mjamzito wakati wa sterilization. Wakati mwingine shimo linaweza kuunda kwenye ukuta wa mirija ya fallopian. Pia, ujauzito unaweza kutokea katika hali ambapo daktari wa upasuaji huvuka kwa makosa sio mirija ya fallopian, lakini malezi sawa katika sura.

7. Je, inawezekana kurejesha uwezo wa kupata mimba baada ya kuzaa ikiwa mwanamke anataka kuwa na mtoto [onyesha] ?

   Kama sheria, hapana. Kufunga uzazi hutoa mwanzo wa athari inayoendelea ya uzazi wa mpango. Watu ambao wanakubali uwezekano kwamba watataka kupata mtoto katika siku zijazo wanashauriwa kutumia njia nyingine ya uzazi wa mpango.

   Marejesho ya upasuaji wa patency ya mirija ya fallopian inawezekana kinadharia tu ikiwa urefu wa sehemu ya tube iliyobaki baada ya sterilization inatosha. Wakati huo huo, kufanya upasuaji wa upyaji wa upasuaji haitoi dhamana yoyote kwamba mwanamke ataweza kuwa mjamzito tena. Operesheni ya kurejesha patency ya mirija ya fallopian ni utaratibu mgumu na wa gharama kubwa, na mzunguko wa wataalam ambao wanamiliki mbinu ya utekelezaji wake ni mdogo. Ikiwa mimba hutokea baada ya operesheni hiyo, basi uwezekano kwamba itakuwa ectopic ni juu zaidi kuliko katika kesi nyingine. Kwa hivyo, sterilization ya upasuaji inapaswa kuzingatiwa kama njia inayoongoza kwa upotezaji wa kudumu wa uzazi.

8. Njia ipi ni bora zaidi: sterilization ya kike au vasektomi [onyesha] ?

   Kila wanandoa lazima wafanye uamuzi wao wenyewe kuhusu ni aina gani ya kufunga kizazi inafaa zaidi kwao. Kufunga uzazi kwa wanawake na vasektomi ni njia ya kuaminika, salama na ya kudumu ya kuzuia mimba kwa wanandoa ambao wanajua kwa hakika kwamba hawatapata watoto katika siku zijazo. Kimsingi, wanandoa wanapaswa kupima faida na hasara za njia zote mbili. Iwapo mbinu zote mbili zinakubalika kwa wanandoa fulani, basi vasektomi ndiyo njia ya kuchagua kwa sababu ya unyenyekevu wake, usalama, urahisi na gharama ya chini ikilinganishwa na kufunga kizazi kwa mwanamke.

9. Je, utaratibu wa sterilization ni chungu? [onyesha] ?

   Ndiyo, kwa kiasi fulani. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani na, isipokuwa katika hali maalum, mwanamke ana ufahamu kamili wakati wa utaratibu. Mwanamke anaweza kuhisi kudanganywa kwa daktari wa upasuaji na uterasi na mirija ya fallopian, ambayo inaweza kumletea usumbufu. Ikiwa kizingiti cha maumivu ya mwanamke ni cha chini sana, operesheni inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla, mradi timu ya upasuaji ina anesthesiologist na kliniki ina vifaa vinavyofaa. Mwanamke anaweza kuhisi maumivu au udhaifu kwa siku chache au hata wiki baada ya upasuaji, lakini dalili hizi hupungua kwa muda.

10. Jinsi daktari anaweza kumsaidia mwanamke kufanya uamuzi kuhusu sterilization ya upasuaji [onyesha] ?

    Kwa kutoa taarifa wazi na zisizo na upendeleo kuhusu kufunga uzazi kwa wanawake na mbinu nyinginezo za kuzuia mimba, kusaidia katika kujifunza vipengele vyote vya njia hiyo, na kupitia upya kwa pamoja msimamo wake kuhusu uzazi na matarajio ya kutoweza kushika mimba. Kwa mfano, daktari anaweza kupendekeza kwamba mwanamke afikirie jinsi angehisi katika tukio la mabadiliko ya ghafla katika hali ya maisha, kutia ndani kuundwa kwa familia mpya au kupoteza mtoto. Zingatia hasa kuangazia vipengele sita vya kufanya maamuzi kwa ufahamu (tazama hapo juu kwenye ukurasa) ili kuhakikisha kuwa mwanamke anafahamu kikamilifu matokeo ya kufunga kizazi.

11. Je, hatari ya mimba ya ectopic huongezeka baada ya sterilization? [onyesha] ?

    Hapana. Kinyume chake, sterilization ya upasuaji hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya mimba ya ectopic, ambayo ni tukio la nadra sana kati ya wanawake ambao wamepitia utaratibu huo. Kuna takriban kesi 6 za mimba ya ectopic kwa wanawake elfu 10 ambao walifanyiwa upasuaji wa kufunga kizazi kwa mwaka. Nchini Marekani, kuna takriban mimba 65 za nje ya kizazi kwa mwaka kwa kila wanawake 10,000 ambao hawatumii njia moja au nyingine ya kuzuia mimba.

    Katika hali zile za nadra ambapo athari ya uzuiaji mimba ya kutozaa inashindikana, 33 kati ya kila mimba 100 (yaani, moja kati ya watatu) ni ectopic. Kwa hiyo, katika idadi kubwa ya matukio, mimba inayotokana na kushindwa kwa athari za uzazi wa uzazi sio ectopic. Hata hivyo, kwa kuwa hali hii ina tishio kubwa kwa maisha ya mwanamke, mtu anapaswa kufahamu uwezekano wa mimba ya ectopic baada ya kuzaa.

12. Kwa msingi wa taasisi gani sterilization ya upasuaji inaweza kufanywa? [onyesha] ?

    Kwa kukosekana kwa magonjwa yanayohitaji uundaji wa operesheni chini ya hali maalum:

    • Sterilization kwa njia ya minilaparotomy inaweza kufanyika kwa misingi ya hospitali za uzazi na taasisi za msingi za matibabu, ambapo kuna masharti ya kufanya shughuli za upasuaji.

      Jamii hii inajumuisha vituo vya wagonjwa wa nje na vya nje, ambavyo mwanamke anaweza kuhamishiwa kwenye kliniki maalum ikiwa hali inayohitaji huduma ya dharura.

    • Kuzaa kwa laparoscopy kunaweza tu kufanywa katika kliniki ambazo zina vifaa vinavyofaa, ambapo shughuli za aina hii hufanyika mara kwa mara, na ambazo zina anesthesiologist kwa wafanyakazi.
13. Njia za sterilization ya kizazi ni zipi? [onyesha] ?

    Njia za transcervical zinatokana na njia mpya ya kufikia mirija ya fallopian - kupitia uke na kizazi. Kliniki katika baadhi ya nchi tayari zinafanya mazoezi ya kutumia zana mpya ya "Essure", ambayo inaonekana kama microspring. Katika kesi hiyo, daktari wa upasuaji huingiza wakala (chini ya udhibiti wa kuona kwa kutumia hysteroscope) kupitia uke ndani ya cavity ya uterine na kisha kwa njia mbadala kwenye mirija ya fallopian. Ndani ya miezi 3 baada ya utaratibu, tishu za kovu hukua karibu na wakala wa sindano, ambayo huzuia kwa uaminifu lumen ya mirija ya fallopian na kuzuia kifungu cha spermatozoa kupitia mirija na kuwasiliana na yai. Hata hivyo, matumizi makubwa ya njia hii katika nchi zilizoendelea kiuchumi haiwezekani kutokana na gharama kubwa ya juu na utata wa kufanya kazi na chombo cha macho kinachotumiwa wakati wa kuanzisha chombo cha "Essure".