mzunguko wa moyo. Mshipa wa moyo wa kushoto. Aina za usambazaji wa damu kwa moyo

Moyo ndio kiungo muhimu zaidi kwa kudumisha maisha ya mwili wa mwanadamu. Kupitia mikazo yake ya utungo, hubeba damu katika mwili wote, kutoa lishe kwa vipengele vyote.

Mishipa ya moyo ni wajibu wa kusambaza oksijeni kwa moyo.. Jina lingine la kawaida kwao ni vyombo vya moyo.

Coronaries ni kundi zima la vyombo vinavyosambaza damu kwenye misuli ya moyo (myocardiamu). Wanabeba damu yenye oksijeni kwa sehemu zote za moyo.

Mtiririko wa nje, uliopungua wa maudhui yake (venous) damu, unafanywa na 2/3 ya mshipa mkubwa, wa kati na mdogo, ambao huunganishwa kwenye chombo kimoja kikubwa - sinus ya ugonjwa. Salio hutolewa na mishipa ya mbele na ya Tebezian.

Wakati ventricles ya moyo inapunguza, shutter inafunga valve ya ateri. Mshipa wa moyo katika hatua hii ni karibu kabisa imefungwa na mzunguko wa damu katika eneo hili huacha.

Mtiririko wa damu huanza tena baada ya ufunguzi wa milango ya mishipa. Kujazwa kwa dhambi za aorta hutokea kutokana na kutowezekana kwa damu ya kurudi kwenye cavity ya ventricle ya kushoto, baada ya kupumzika kwake, kwa sababu. kwa wakati huu, dampers imefungwa.

Muhimu! Mishipa ya moyo ni chanzo pekee kinachowezekana cha utoaji wa damu kwa myocardiamu, hivyo ukiukwaji wowote wa uadilifu wao au utaratibu wa uendeshaji ni hatari sana.

Mpango wa muundo wa vyombo vya kitanda cha ugonjwa

Muundo wa mtandao wa ugonjwa una muundo wa matawi: matawi kadhaa makubwa na mengi madogo.

Matawi ya ateri hutoka kwenye balbu ya aorta, mara tu baada ya vali ya vali ya aorta na, kuinama kuzunguka uso wa moyo, kutekeleza utoaji wa damu kwa idara zake tofauti.

Mishipa hii ya moyo ina tabaka tatu:

• Awali - endothelium;
• safu ya nyuzi za misuli;
• Adventitia.

Uwekaji huu hufanya kuta za vyombo kuwa elastic sana na za kudumu.. Hii inachangia mtiririko wa damu sahihi hata chini ya hali ya mkazo mkubwa kwenye mfumo wa moyo na mishipa, ikiwa ni pamoja na wakati wa michezo kali, ambayo huongeza kasi ya mtiririko wa damu hadi mara tano.

Aina za mishipa ya moyo

Vyombo vyote vinavyounda mtandao mmoja wa arterial, kulingana na maelezo ya anatomiki ya eneo lao, vimegawanywa katika:

1. Msingi (epicardial)
2. Adnexal (matawi mengine):

• Mshipa wa moyo wa kulia. Jukumu lake kuu ni kulisha ventricle sahihi ya moyo. Kwa sehemu hutoa oksijeni kwa ukuta wa ventrikali ya kushoto ya moyo na septamu ya kawaida.
• Mshipa wa moyo wa kushoto. Hutoa mtiririko wa damu kwa idara zingine zote za moyo. Ni matawi katika sehemu kadhaa, idadi ambayo inategemea sifa za kibinafsi za kiumbe fulani.
• tawi la bahasha. Ni tawi kutoka upande wa kushoto na kulisha septamu ya ventricle sambamba. Inakabiliwa na kuongezeka kwa kukonda mbele ya uharibifu mdogo.
• Kushuka kwa mbele(interventricular kubwa) tawi. Pia hutoka kwenye ateri ya kushoto. Inaunda msingi wa ugavi wa virutubisho kwa moyo na septum kati ya ventricles.
• mishipa ya subendocardial. Zinachukuliwa kuwa sehemu ya mfumo wa jumla wa moyo, lakini hukimbia ndani ya misuli ya moyo (myocardiamu) badala ya uso yenyewe.

Lahaja za usambazaji mkubwa wa damu

Kubwa, kulisha tawi la kushuka la nyuma la ateri, ambayo inaweza kuwa ya kulia au kushoto.

Amua aina ya jumla ya usambazaji wa damu kwa moyo:

• Ugavi sahihi wa damu unatawala ikiwa tawi hili linaondoka kwenye chombo kinachofanana;
• Aina ya kushoto ya lishe inawezekana ikiwa ateri ya nyuma ni tawi kutoka kwenye chombo cha circumflex;
• Mtiririko wa damu unaweza kuzingatiwa kwa usawa ikiwa unakuja wakati huo huo kutoka kwa shina la kulia na kutoka kwa tawi la circumflex la ateri ya kushoto ya moyo.

Rejea. Chanzo kikuu cha lishe imedhamiriwa kwa msingi wa mtiririko wa jumla wa mtiririko wa damu kwenye nodi ya atrioventricular.

Katika idadi kubwa ya matukio (karibu 70%), ugavi mkubwa wa damu wa haki huzingatiwa kwa mtu. Kazi sawa ya mishipa yote iko katika 20% ya watu. Lishe kuu ya kushoto kupitia damu inaonyeshwa tu katika 10% iliyobaki ya kesi.

Ugonjwa wa moyo wa moyo ni nini?

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (CHD), pia huitwa ugonjwa wa moyo (CHD), ni ugonjwa wowote unaohusishwa na kuzorota kwa kasi kwa utoaji wa damu kwa moyo, kutokana na shughuli za kutosha za mfumo wa moyo.

Mara nyingi, inajidhihirisha dhidi ya historia ya atherosclerosis ya mishipa, ambayo hutokea kutokana na upungufu wa jumla au ukiukaji wa uadilifu wa chombo.

Plaque huundwa kwenye tovuti ya uharibifu, ambayo huongezeka kwa hatua kwa hatua kwa ukubwa, hupunguza lumen na hivyo kuzuia mtiririko wa kawaida wa damu.

Orodha ya magonjwa ya moyo ni pamoja na:

• angina;
• Arrhythmia;
• Embolism;
• Arteritis;
• mshtuko wa moyo;
• Upotovu wa mishipa ya moyo;
• Kifo kutokana na kukamatwa kwa moyo.

Ugonjwa wa Coronary una sifa ya kuruka kwa undulating katika hali ya jumla, ambayo awamu ya muda mrefu hupita kwa kasi katika awamu ya papo hapo na kinyume chake.

Jinsi pathologies imedhamiriwa

Magonjwa ya Coronary yanaonyeshwa na patholojia kali, fomu ya awali ambayo ni angina pectoris. Baadaye, inakua katika magonjwa makubwa zaidi, na dhiki kali ya neva au ya kimwili haihitajiki tena kwa mwanzo wa mashambulizi.

angina pectoris

Katika maisha ya kila siku, udhihirisho huo wa IHD wakati mwingine huitwa "chura kwenye kifua." Hii ni kutokana na tukio la mashambulizi ya pumu, ambayo yanafuatana na maumivu.

Hapo awali, dalili huanza katika eneo la kifua, baada ya hapo huenea nyuma ya kushoto, blade ya bega, collarbone na taya ya chini (mara chache).

Maumivu ni matokeo ya njaa ya oksijeni ya myocardiamu, aggravation ambayo hutokea katika mchakato wa kimwili, kazi ya akili, msisimko au overeating.

infarction ya myocardial

Infarction ya moyo ni hali mbaya sana, ikifuatana na kifo cha sehemu fulani za myocardiamu (necrosis). Hii ni kutokana na kukomesha kwa kuendelea au mtiririko usio kamili wa damu ndani ya chombo, ambayo, mara nyingi, hutokea dhidi ya historia ya kuundwa kwa kitambaa cha damu katika mishipa ya moyo.

• Maumivu makali katika kifua, ambayo hutolewa kwa maeneo ya jirani;
• Uzito, upungufu wa pumzi;
• Kutetemeka, udhaifu wa misuli, jasho;
• Shinikizo la moyo hupunguzwa sana;
• Mashambulizi ya kichefuchefu, kutapika;
• Hofu, mashambulizi ya ghafla ya hofu.

Sehemu ya moyo ambayo imepata necrosis haifanyi kazi zake, na nusu iliyobaki inaendelea kazi yake kwa hali sawa. Hii inaweza kusababisha sehemu iliyokufa kupasuka. Ikiwa mtu hajapewa huduma ya matibabu ya haraka, basi hatari ya kifo ni kubwa.

Ugonjwa wa rhythm ya moyo

Inakasirishwa na ateri ya spasmodic au msukumo usiofaa ambao uliibuka dhidi ya msingi wa kuharibika kwa upitishaji wa mishipa ya moyo.

Dalili kuu za udhihirisho:

• Hisia za kutetemeka katika kanda ya moyo;
• Kufifia kwa kasi kwa mikazo ya misuli ya moyo;
• kizunguzungu, ukungu, giza machoni;
• Ugumu wa kupumua;
• Udhihirisho usio wa kawaida wa passivity (kwa watoto);
• Uvivu katika mwili, uchovu wa mara kwa mara;
• Kushinikiza na maumivu ya muda mrefu (wakati mwingine mkali) ndani ya moyo.

Kushindwa kwa rhythm mara nyingi hujitokeza kutokana na kupungua kwa michakato ya kimetaboliki ikiwa mfumo wa endocrine haufanyiki. Inaweza pia kuwa kichocheo cha matumizi ya muda mrefu ya dawa nyingi.

Dhana hii ni ufafanuzi wa shughuli za kutosha za moyo, ndiyo sababu kuna uhaba wa utoaji wa damu kwa viumbe vyote.

Patholojia inaweza kukuza kama shida sugu ya arrhythmia, mshtuko wa moyo, kudhoofika kwa misuli ya moyo.

Udhihirisho wa papo hapo mara nyingi huhusishwa na ulaji wa vitu vyenye sumu, majeraha na kuzorota kwa kasi wakati wa magonjwa mengine ya moyo.

Hali hii inahitaji matibabu ya haraka, vinginevyo uwezekano wa kifo ni mkubwa.

Dalili kuu za udhihirisho:

• Ukiukaji wa rhythm ya moyo;
• Ugumu wa kupumua;
• Kukohoa inafaa;
• Blurring na giza machoni;
• Kuvimba kwa mishipa kwenye shingo;
• Kuvimba kwa miguu, ikifuatana na hisia za uchungu;
• Kukatwa kwa fahamu;
• Uchovu mkali.

Mara nyingi hali hii inaambatana na ascites (mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo) na ini iliyoenea. Ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu au ugonjwa wa kisukari mellitus, haiwezekani kufanya uchunguzi.

upungufu wa moyo

Kushindwa kwa moyo ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa ischemic. Inatambuliwa ikiwa mfumo wa mzunguko umeacha sehemu au kabisa kusambaza damu kwa mishipa ya moyo.

Dalili kuu za udhihirisho:

• Maumivu makali katika eneo la moyo;
• Hisia ya "ukosefu wa nafasi" katika kifua;
• Kubadilika kwa rangi ya mkojo na kuongezeka kwa excretion yake;
• Upole wa ngozi, mabadiliko katika kivuli chake;
• Ukali wa kazi ya mapafu;
• Sialorrhoea (mshono mkali);
• Kichefuchefu, kutapika, kukataa chakula cha kawaida.

Kwa fomu ya papo hapo, ugonjwa unaonyeshwa na mashambulizi ya hypoxia ya ghafla ya moyo kutokana na spasm ya mishipa. Kozi ya muda mrefu inawezekana kutokana na angina pectoris dhidi ya historia ya mkusanyiko wa plaques atherosclerotic.

Kuna hatua tatu za ugonjwa huo:

1. Awali (pole);
2. Imeelezwa;
3. Hatua kali ambayo, ikiwa haijatibiwa vizuri, inaweza kusababisha kifo.

Sababu za matatizo ya mishipa

Kuna sababu kadhaa zinazochangia maendeleo ya CHD. Wengi wao ni udhihirisho wa huduma ya kutosha kwa afya ya mtu.

Muhimu! Leo, kulingana na takwimu za matibabu, magonjwa ya moyo na mishipa ni sababu ya 1 ya kifo duniani.

Sababu kuu za ugonjwa wa ischemic zinaweza kuzingatiwa:

• Uvutaji wa tumbaku, pamoja na. kuvuta pumzi ya moshi;
• Kula vyakula vyenye cholesterol nyingi
• Uzito kupita kiasi (fetma);
• Hypodynamia, kama matokeo ya ukosefu wa utaratibu wa harakati;
• Kuzidi kawaida ya sukari katika damu;
• Mvutano wa neva wa mara kwa mara;
• Shinikizo la damu ya arterial.

Pia kuna mambo ya kujitegemea ya mtu yanayoathiri hali ya mishipa ya damu: umri, urithi na jinsia.

Wanawake ni sugu zaidi kwa magonjwa kama haya na kwa hivyo wanaonyeshwa na kozi ndefu ya ugonjwa huo. Na wanaume mara nyingi huteseka haswa kutokana na aina ya papo hapo ya pathologies ambayo huisha kwa kifo. Uingiliaji wa upasuaji umewekwa katika kesi ya kutofaulu kwa tiba ya jadi. Ili kuboresha myocardiamu, upasuaji wa upasuaji wa ugonjwa hutumiwa - huunganisha mishipa ya moyo na ya nje ambapo sehemu isiyoharibika ya vyombo iko.Upanuzi unaweza kufanywa ikiwa ugonjwa unahusishwa na hyperproduction ya safu ya ukuta wa ateri. Uingiliaji huu unahusisha kuanzishwa kwa puto maalum ndani ya lumen ya chombo, kupanua katika maeneo ya shell iliyoharibiwa au iliyoharibiwa.

Moyo kabla na baada ya kupanuka kwa chumba

Kupunguza hatari ya matatizo

Hatua za kuzuia mwenyewe hupunguza hatari ya ugonjwa wa ateri ya moyo. Pia hupunguza matokeo mabaya wakati wa kipindi cha ukarabati baada ya matibabu au upasuaji.

Ushauri rahisi zaidi unaopatikana kwa kila mtu:

• Kukataa tabia mbaya;
• Chakula cha usawa (tahadhari maalum kwa Mg na K);
• Matembezi ya kila siku katika hewa safi;
• Shughuli ya kimwili;
• Udhibiti wa sukari ya damu na cholesterol;
• Ugumu na usingizi wa sauti.

Mfumo wa moyo ni utaratibu ngumu sana ambao unahitaji kutibiwa kwa uangalifu. Ugonjwa ambao umejidhihirisha mara moja unaendelea kwa kasi, unakusanya dalili mpya zaidi na zaidi na kuzidisha hali ya maisha, kwa hivyo, mapendekezo ya wataalam na kufuata viwango vya afya vya kimsingi haipaswi kupuuzwa.

Uimarishaji wa utaratibu wa mfumo wa moyo na mishipa utakuwezesha kuweka nguvu za mwili na roho kwa miaka mingi.

Video. Angina. Infarction ya myocardial. Moyo kushindwa kufanya kazi. Jinsi ya kulinda moyo wako.

tawi la circumflex la ateri ya moyo ya kushoto huanza kwenye tovuti ya bifurcation (trifurcation) ya shina ya LCA na huenda pamoja na sulcus ya atrioventricular ya kushoto (coronal). Tawi la circumflex la LCA litarejelewa hapa chini kwa unyenyekevu kama ateri ya kushoto ya circumflex. Kwa njia, hii ndiyo hasa inaitwa katika fasihi ya lugha ya Kiingereza - ateri ya kushoto ya circumflex (LCx).

Kutoka kwa ateri ya circumflex ondoka kwenye tawi moja hadi tatu kubwa (kushoto) la pambizo linalopita kwenye ukingo butu (kushoto) wa moyo. Haya ni matawi yake kuu. Wanatoa damu kwa ukuta wa upande wa ventricle ya kushoto. Baada ya kuondoka kwa matawi ya kando, kipenyo cha ateri ya circumflex hupungua kwa kiasi kikubwa. Wakati mwingine tawi la kwanza tu ndio huitwa (kushoto) pembezoni, na zile zinazofuata huitwa matawi ya nyuma (ya nyuma).

ateri ya circumflex pia hutoa kutoka kwa matawi moja hadi mawili kwenda kwa nyuso za nyuma na za nyuma za atiria ya kushoto (kinachojulikana kama matawi ya mbele kwa atriamu ya kushoto: anastomotic na ya kati). Katika 15% ya matukio, na aina ya kushoto-(isiyo ya kulia-) ya ugavi wa damu kwa moyo, ateri ya circumflex hutoa matawi kwa uso wa nyuma wa ventricle ya kushoto au matawi ya nyuma ya ventricle ya kushoto (F. H. Netter; 1987). Katika takriban 7.5% ya matukio, tawi la nyuma la ventrikali pia huondoka kutoka humo, kulisha sehemu ya nyuma ya septum ya interventricular na sehemu ya ukuta wa nyuma wa ventricle sahihi (J. A. Bittl, D. C. Levin, 1997).

Proximal sehemu ya tawi la bahasha ya LCA piga sehemu kutoka kwa mdomo wake hadi kuondoka kwa tawi la kwanza la kando. Kwa kawaida kuna matawi mawili au matatu ya kando kwenye ukingo wa kushoto (blunt) wa moyo. Kati yao ni sehemu ya kati ya tawi la bahasha la LCA. Upeo wa mwisho, au kama wakati mwingine huitwa (nyuma) upande, tawi hufuatwa na sehemu ya mbali ya ateri ya circumflex.

Mshipa wa moyo wa kulia

Katika mwanzo wao idara mshipa wa kulia wa moyo (RCA) umefunikwa kwa sehemu na sikio la kulia na hufuata sulcus ya atrioventricular ya kulia (sulcus coronarius) katika mwelekeo wa decussation (mahali kwenye ukuta wa diaphragmatic wa moyo ambapo sulci ya atrioventricular ya kulia na kushoto huungana, kama pamoja na sulcus ya nyuma ya interventricular ya moyo (sulcus interventricularis posterior)) .

tawi la kwanza, anayemaliza muda wake kutoka kwa ateri ya moyo ya kulia ni tawi kwa koni ya ateri (katika nusu ya kesi huondoka moja kwa moja kutoka kwa sinus ya haki ya aorta). Wakati wa kuzuia tawi la anterior interventricular ya LCA, tawi kwa koni ya arterial inashiriki katika kudumisha mzunguko wa dhamana.

Tawi la pili la PCA- hii ni tawi kwa node ya sinus (katika 40-50% ya kesi inaweza kuondoka kwenye tawi la bahasha la LCA). Kuondoka kwenye RCA, tawi huenda nyuma kwa pembe ya sinus, kusambaza damu si tu kwa node ya sinus, lakini pia kwa atriamu ya kulia (wakati mwingine atria zote mbili). Tawi kwa node ya sinus huenda kinyume chake kwa heshima na tawi la koni ya arterial.

Tawi linalofuata ni tawi kwenye ventrikali ya kulia (kunaweza kuwa na hadi matawi matatu yanayotembea sambamba) ambayo hutoa damu kwenye uso wa mbele wa ventrikali ya kulia. Katika sehemu yake ya kati, juu tu ya makali makali (kulia) ya moyo, RCA hutoa matawi ya kando moja au zaidi (kulia) ambayo hukimbia kuelekea kilele cha moyo. Wanatoa damu kwa kuta za mbele na za nyuma za ventrikali ya kulia, na pia hutoa mtiririko wa damu wa dhamana katika kesi ya kizuizi cha tawi la anterior interventricular la LCA.

Kuendelea kufuata kando ya sulcus ya atrioventricular ya kulia, RCA huenda kuzunguka moyo na tayari juu ya uso wake wa nyuma (karibu kufikia makutano ya sulci zote tatu za moyo () hutoa tawi la nyuma la interventricular (kushuka). , mwanzo wa matawi madogo ya chini ya septal , kusambaza sehemu ya chini ya septum, pamoja na matawi kwenye uso wa nyuma wa ventricle sahihi.Inapaswa kuzingatiwa kuwa anatomy ya RCA ya distal ni tofauti sana: katika 10% ya kesi. kunaweza kuwa, kwa mfano, matawi mawili ya nyuma ya interventricular yanayoendesha sambamba.

Proximal sehemu ya mshipa wa kulia wa moyo piga sehemu kutoka mwanzo hadi tawi hadi ventrikali ya kulia. Tawi la mwisho na la chini linalotoka (ikiwa kuna zaidi ya moja) tawi la kando huweka mipaka ya sehemu ya kati ya RCA. Hii inafuatwa na sehemu ya mbali ya RCA. Katika makadirio ya haki ya oblique, sehemu za kwanza - za usawa, za pili - za wima na za tatu - za usawa za RCA pia zinajulikana.

Video ya elimu ya usambazaji wa damu ya moyo (anatomy ya mishipa na mishipa)

Ateri ya moyo au ya moyo ina jukumu muhimu katika utoaji wa damu ya moyo. Moyo wa mwanadamu una misuli ambayo iko kila wakati, bila usumbufu, inafanya kazi. Kwa kazi ya kawaida ya misuli, mtiririko wa mara kwa mara wa damu unahitajika, ambao hubeba virutubisho muhimu. Njia hizi zinahusika kwa usahihi katika utoaji wa damu kwa misuli ya moyo, yaani, utoaji wa damu ya moyo. Ugavi wa damu ya moyo huchangia karibu 10% ya damu yote inayopita kupitia aorta.

Vyombo ambavyo viko juu ya uso wa misuli ya moyo ni nyembamba kabisa, licha ya kiasi cha damu katika asilimia ambayo hupitia kwao. Kwa kuongeza, wana uwezo wa kudhibiti mtiririko wa damu wenyewe, kulingana na mahitaji ya moyo. Kwa ujumla, ongezeko la mtiririko wa damu linaweza kuongezeka hadi mara 5.

Mishipa ya moyo ya moyo ni vyanzo pekee vya utoaji wa damu kwa moyo, na kazi tu ya udhibiti wa kibinafsi wa mishipa ya damu ni wajibu wa kutoa kiasi kinachohitajika cha damu. Kwa hiyo, stenosis iwezekanavyo au atherosclerosis ya mwisho ni hatari sana kwa maisha ya binadamu. Anomalies katika maendeleo ya mfumo wa mzunguko wa myocardiamu pia ni hatari.

Vyombo, vinavyounganisha uso na miundo ya ndani ya myocardiamu, vinaweza kuunganishwa, na kuunda mtandao mmoja wa usambazaji wa arterial kwa misuli ya moyo. Uunganisho wa mtandao wa vyombo haupo tu kwenye kando ya myocardiamu, kwani maeneo hayo yanalishwa na vyombo tofauti vya terminal.

Ugavi wa damu wa kila mtu binafsi unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa na ni mtu binafsi. Hata hivyo, mtu anaweza kutambua kuwepo kwa vigogo viwili vya ateri ya moyo: kulia na kushoto, ambayo hutoka kwenye mizizi ya aorta.

Maendeleo ya kawaida ya vyombo vya moyo husababisha kuundwa kwa mtandao wa mishipa, ambayo, kwa kuonekana kwake, inafanana na taji au taji, kwa kweli, jina lao liliundwa kutoka kwa hili. Mtiririko wa kutosha wa damu ni muhimu sana kwa utendaji wa kawaida na wa kutosha wa misuli ya moyo. Katika kesi ya maendeleo yasiyo ya kawaida ya mtandao wa mishipa, iliyoundwa ili kutoa utoaji wa damu kwa misuli ya moyo, matatizo makubwa yanaweza kutokea kwa mwisho.

Kwa kuzuia magonjwa na matibabu ya udhihirisho wa mishipa ya varicose kwenye miguu, wasomaji wetu wanashauri Anti-varicose gel "VariStop", iliyojaa dondoo za mimea na mafuta, kwa upole na kwa ufanisi huondoa udhihirisho wa ugonjwa huo, hupunguza dalili, tani. , huimarisha mishipa ya damu.
Maoni ya madaktari ...

Maendeleo yasiyo ya kawaida ya vasculature ya moyo hutokea si mara nyingi, hadi 2% ya matukio yote. Makosa tu ambayo husababisha ukiukwaji mkubwa ndio maana. Kwa mfano, katika kesi ya kuundwa kwa mwanzo wa ateri ya kushoto ya moyo kutoka kwenye shina la pulmona badala ya aorta. Matokeo yake, misuli ya moyo hupokea damu ya venous, ambayo ni duni katika oksijeni na virutubisho. Hali hiyo inazidishwa zaidi na ukosefu wa shinikizo katika shina la pulmona, damu sio tu maskini, pia inakuja kwa kiasi cha kutosha.

Anomalies ya aina hii huitwa makamu, na wanaweza kuwa wa aina mbili. Aina ya kwanza ni kutokana na maendeleo ya kutosha ya njia za bypass za mtiririko wa damu kati ya matawi mawili makuu ya mishipa, ambayo inaongoza kwa maendeleo makubwa zaidi ya anomaly. Aina ya pili ni kutokana na detours vizuri maendeleo. Kisha sehemu ya kushoto ya misuli ya moyo ina fursa ya kupokea virutubisho vilivyopotea kutoka kwa njia iliyo karibu. Aina ya pili ya upungufu unaonyesha hali ya utulivu zaidi ya mgonjwa, na haitoi tishio la haraka kwa maisha ya mwisho, lakini haimaanishi dhiki yoyote.

Utawala wa mtiririko wa damu

Eneo la anatomiki la tawi la kushuka nyuma na tawi la anterior interventricular huamua utawala wa mtiririko wa damu. Tu katika kesi ya maendeleo mazuri sawa ya matawi yote mawili ya damu ya moyo, mtu anaweza kuzungumza juu ya uthabiti wa maeneo ya lishe kwa kila tawi, na matawi yao ya kawaida. Katika kesi ya maendeleo bora ya moja ya matawi, kuna mabadiliko katika matawi ya matawi na, ipasavyo, maeneo ambayo wanajibika kwa kulisha.

Kulingana na ukali wa njia za ugonjwa, aina za utawala wa kulia na wa kushoto, pamoja na codominance, zinajulikana. Ugavi wa damu sawa au ushirikiano hujulikana wakati tawi la nyuma la kushuka linalishwa na matawi yote mawili. Utawala wa haki unajulikana wakati tawi la nyuma la interventricular linalishwa na ateri ya haki ya moyo, hutokea katika 70% ya kesi. Ipasavyo, aina ya kushoto ya utawala inajulikana wakati wa kulisha damu ya jirani, hutokea katika 10% ya kesi. Codominance hutokea katika 20% ya matukio yote.

Pipa la kulia

Mshipa wa kulia wa moyo hutoa damu kwa ventrikali ya myocardiamu pamoja na atiria ya kulia, sehemu ya tatu ya nyuma ya septamu na sehemu ya koni ya ateri. Mahali: hutoka kwenye mzizi kando ya sulcus ya coronal na, kupita ukingo wa myocardiamu, huja kwenye uso wa ventricle ya myocardial (sehemu yake ya nyuma) na uso wa chini wa moyo. Kisha hutawi katika matawi ya mwisho: tawi la ateri ya mbele ya kulia, tawi la ventrikali ya mbele ya kulia. Kwa kuongeza, imegawanywa katika matawi ya pembeni ya kulia na ya nyuma ya ventrikali. Pamoja na kuongezeka kwa ventrikali ya nyuma, uboreshaji wa ateri ya nyuma ya kulia, na uboreshaji wa ventrikali ya nyuma ya kushoto.

Pipa la kushoto

Njia ya ateri ya kushoto ya moyo inapita kwenye uso wa sternocostal wa myocardiamu kati ya auricle ya kushoto na shina la pulmona, baada ya hapo hutawi. Katika 55% ya kesi zote, urefu wa mwisho ni vigumu kufikia 10 mm.

Hutoa damu kwa sehemu kubwa ya septamu ya angavu katika pande zake za nyuma na za mbele. Pia hulisha atiria ya kushoto na ventricle. Katika hali nyingi, ina matawi mawili, lakini wakati mwingine inaweza tawi katika tatu, chini ya mara nne matawi.

Matawi makubwa zaidi ya mtiririko huu wa damu ya moyo, ambayo hutokea mara nyingi zaidi, ni tawi la bahasha na tawi la anterior interventricular. Kupita tangu mwanzo wao, hupanda kwenye vyombo vidogo, vinavyoweza kuunganisha na vyombo vidogo vya matawi mengine, na kuunda mtandao mmoja.

Aina ya usambazaji wa damu kwa moyo inaeleweka kama usambazaji mkubwa wa mishipa ya moyo ya kulia na ya kushoto kwenye uso wa nyuma wa moyo.

Kigezo cha anatomiki cha kutathmini aina kuu ya usambazaji wa mishipa ya moyo ni ukanda wa mishipa kwenye uso wa nyuma wa moyo, unaoundwa na makutano ya sulci ya moyo na interventricular sulci - crux. Kulingana na ni mishipa gani - kulia au kushoto - hufikia ukanda huu, aina kuu ya usambazaji wa damu kwa moyo wa kulia au kushoto inajulikana. Ateri inayofikia ukanda huu daima hutoa tawi la nyuma la interventricular, ambalo hutembea kando ya groove ya nyuma ya ventricular kuelekea kilele cha moyo na hutoa damu kwa sehemu ya nyuma ya septum ya interventricular. Kipengele kingine cha anatomiki kinaelezewa kuamua aina kuu ya usambazaji wa damu. Inabainisha kuwa tawi kwa node ya atrioventricular daima huondoka kwenye ateri kubwa, i.e. kutoka kwa ateri, ambayo ni ya umuhimu mkubwa katika utoaji wa damu kwenye uso wa nyuma wa moyo.

Hivyo, na predominant aina sahihi ya usambazaji wa damu kwa moyo Mshipa wa kulia wa moyo hutoa atriamu ya kulia, ventrikali ya kulia, sehemu ya nyuma ya septamu ya interventricular, na uso wa nyuma wa ventricle ya kushoto. Mshipa wa kulia wa moyo unawakilishwa na shina kubwa, na ateri ya kushoto ya circumflex inaonyeshwa vibaya.

Na predominant aina ya kushoto ya usambazaji wa damu kwa moyo ateri ya moyo ya kulia ni nyembamba na hukoma kwa matawi mafupi kwenye uso wa diaphragmatic ya ventrikali ya kulia, na uso wa nyuma wa ventrikali ya kushoto, sehemu ya nyuma ya septamu ya interventricular, nodi ya atrioventricular na sehemu kubwa ya uso wa nyuma wa ventrikali hupokea. damu kutoka kwa ateri kubwa ya kushoto ya circumflex iliyofafanuliwa vizuri.

Kwa kuongeza, kuna pia aina ya usawa ya usambazaji wa damu, ambayo mishipa ya moyo ya kulia na ya kushoto huchangia takriban sawa na utoaji wa damu kwenye uso wa nyuma wa moyo.

Wazo la "aina ya msingi ya usambazaji wa damu kwa moyo", ingawa ina masharti, inategemea muundo wa anatomiki na usambazaji wa mishipa ya moyo kwenye moyo. Kwa kuwa wingi wa ventricle ya kushoto ni kubwa zaidi kuliko ya kulia, na ateri ya kushoto ya moyo daima hutoa damu kwa ventrikali nyingi za kushoto, 2/3 ya septamu ya interventricular na ukuta wa ventrikali ya kulia, ni wazi kwamba ateri ya kushoto ya moyo ni kubwa katika mioyo yote ya kawaida. Kwa hiyo, katika aina yoyote ya utoaji wa damu ya moyo, ateri ya kushoto ya moyo ni ya juu katika maana ya kisaikolojia.

Walakini, wazo la "aina kubwa ya usambazaji wa damu kwa moyo" ni halali, hutumiwa kutathmini matokeo ya anatomiki wakati wa angiografia ya ugonjwa na ni muhimu sana katika kuamua dalili za uboreshaji wa myocardial.

Kwa dalili ya juu ya vidonda, inapendekezwa kugawanya kitanda cha ugonjwa katika makundi.

Mistari yenye nukta katika mpango huu inaangazia sehemu za mishipa ya moyo.

Kwa hivyo kwenye mshipa wa moyo wa kushoto katika tawi la anterior interventricular imegawanywa katika sehemu tatu:

1. proximal - kutoka mahali pa asili ya LAD kutoka kwenye shina hadi perforator ya septal ya kwanza au 1DV.
2. kati - kutoka 1DV hadi 2DV.
3. distal - baada ya kutokwa kwa 2DV.

Katika ateri ya circumflex Pia ni kawaida kutofautisha sehemu tatu:

1. karibu - kutoka kinywa cha OB hadi 1 VTK.
2. kati - kutoka 1 VTK hadi 3 VTK.
3. distal - baada ya kutokwa kwa 3 VTC.

Mshipa wa moyo wa kulia imegawanywa katika sehemu kuu zifuatazo:

1. proximal - kutoka kinywa hadi 1 wok
2. kati - kutoka 1 wok hadi makali makali ya moyo
3. distal - hadi RCA bifurcation kwa posterior kushuka na mishipa posterolateral.

Misuli ya moyo, tofauti na misuli mingine katika mwili, ambayo mara nyingi hupumzika, inafanya kazi kwa kuendelea. Kwa hiyo, ina haja kubwa sana ya oksijeni na virutubisho, ambayo ina maana inahitaji ugavi wa kuaminika na wa kuendelea wa damu. Mishipa ya moyo imeundwa ili kutoa ugavi unaoendelea wa damu ili kuweka myocardiamu kufanya kazi vizuri.

Mishipa ya myocardial

Kutokana na kutoweza kupenyeza kwa kuta za ndani za moyo (endocardium) na unene mkubwa wa myocardiamu, moyo haujanyimwa fursa ya kutumia damu iliyo katika vyumba vyake kupata oksijeni na lishe. Kwa hiyo, ina mfumo wake wa utoaji wa damu, unaojumuisha mishipa ya moyo. Mishipa miwili kuu ya moyo (coronary) inawajibika kwa usambazaji wa jumla wa damu:

• kushoto (LCA au LCA);
• na kulia (PCA au RCA).

Zote mbili hutoka kwa sinuses zao kwenye msingi wa aota, iliyo nyuma ya vipeperushi vya vali ya aota, kama inavyoonyeshwa kwenye mchoro wa mishipa ya moyo. Moyo unapotulia, mtiririko wa damu hujaa mifuko yake na kisha kuingia kwenye mishipa ya moyo. Kwa kuwa LCA, RCA iko juu ya uso wa moyo, huitwa epicardial, matawi yao, kupita ndani ya myocardiamu, huitwa subepicardial. Watu wengi wana mishipa miwili ya moyo, lakini karibu 4% pia wana ya tatu, inayoitwa posterior (haijaonyeshwa kwenye mchoro wa mishipa ya moyo).

Shina kuu la LCA lina kipenyo cha lumen mara nyingi zaidi ya 4.5 mm na ni mojawapo ya vyombo vifupi na muhimu zaidi katika mwili. Kama sheria, ina urefu wa cm 1 hadi 2, lakini inaweza kuwa 2 mm tu kwa urefu kabla ya hatua ya mgawanyiko. Ateri ya kushoto ya moyo imegawanywa katika matawi mawili:

• kushuka kwa anterior au interventricular (LAD);
• bahasha (OB).

Mteremko wa mbele wa kushoto (tawi la mbele la ventrikali ya mbele) kawaida huanza kama mwendelezo wa LCA. Ukubwa wake, urefu na kiwango ni mambo muhimu katika kusawazisha usambazaji wa damu kwa IVS (interventricular septum), LV (ventricle ya kushoto), zaidi ya atria ya kushoto na ya kulia. Kupita kando ya sulcus ya moyo wa longitudinal, huenda kwenye kilele cha moyo (katika baadhi ya matukio inaendelea zaidi ya uso wa nyuma). Matawi ya upande wa LAD yanalala kwenye uso wa mbele wa LV, kulisha kuta zake.

Mfereji wa OV hutolewa kutoka kwa LCA, kwa kawaida kwa pembe ya kulia, kupita kando ya groove ya kupita, hufikia makali ya moyo, huizunguka, hupita kwenye ukuta wa nyuma wa ventricle ya kushoto na, kwa namna ya kushuka kwa nyuma. ateri, hufikia kilele. Moja ya matawi makuu ya OV ni matawi ya ukingo wa obtuse (OTC) ambayo hulisha ukuta wa upande wa ventrikali ya kushoto.

Lumen (PCA) ni karibu 2.5 mm au zaidi. Muundo wa anatomiki wa RCA ni mtu binafsi na huamua aina za utoaji wa damu ya myocardial. Jukumu muhimu zaidi ni lishe ya maeneo ya moyo inayohusika na udhibiti wa kiwango cha moyo.

Aina za usambazaji wa damu kwa moyo

Mtiririko wa damu kwenye nyuso za mbele na za nyuma za myocardiamu ni thabiti kabisa na hauhusiani na mabadiliko ya mtu binafsi. Kulingana na mahali ambapo mishipa ya moyo na matawi yao iko kuhusiana na nyuma au uso wa diaphragm ya myocardial. Kuna aina tatu za usambazaji wa damu kwa moyo:

• Wastani. Inajumuisha LAD iliyokuzwa vizuri, OB na RCA. Mishipa ya usambazaji wa damu ni ya LV kabisa na kutoka theluthi mbili hadi nusu ya IVS ni matawi ya LCA. Kongosho na sehemu zingine za IVS zinaendeshwa na RCA. Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi.
• Kushoto. Katika kesi hiyo, mtiririko wa damu katika LV, IVS nzima na sehemu ya ukuta wa nyuma wa kongosho unafanywa na mtandao wa LCA.
• Haki. Hutengwa wakati RV na ukuta wa nyuma wa LV zinaendeshwa na RCA.

Mabadiliko haya ya kimuundo yana nguvu na yanaweza kuamuliwa kwa usahihi tu kwa kutumia angiografia ya moyo. Kuna kipengele muhimu tabia ya mzunguko wa moyo, ambayo inajumuisha uwepo wa dhamana. Hili ndilo jina lililopewa njia mbadala zinazoundwa kati ya vyombo kuu ambavyo vinaweza kuanzishwa wakati, kwa sababu yoyote, moja ya kazi imefungwa ili kuchukua kazi za moja ambayo imekuwa isiyoweza kutumika. Mtandao wa dhamana huendelezwa zaidi kwa watu wazee wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa.

Ndiyo maana katika hali mbaya zinazohusiana na uzuiaji wa vyombo kuu vya myocardiamu, vijana wana hatari kubwa.

Matatizo katika mishipa ya moyo

Mishipa ya Coronary yenye muundo usio wa kawaida sio kawaida. Watu hawana utambulisho kamili katika muundo wa mzunguko wa damu na viwango vya anatomy na kwa kila mmoja. Tofauti hutokea kwa sababu nyingi. Wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

• urithi;
• iliyopatikana.

Ya kwanza inaweza kuwa matokeo ya kutofautiana kwa kawaida, wakati mwisho ni pamoja na matokeo ya majeraha, uendeshaji, kuvimba na magonjwa mengine. Matokeo mbalimbali kutoka kwa matatizo yanaweza kuwa makubwa sana, kutoka kwa dalili hadi kutishia maisha. Mabadiliko ya anatomiki katika mishipa ya moyo ni pamoja na msimamo, mwelekeo, nambari, saizi na urefu. Ikiwa upungufu wa kuzaliwa ni muhimu, hujifanya kujisikia katika umri mdogo na wanakabiliwa na matibabu na daktari wa moyo wa watoto.

Lakini mara nyingi zaidi mabadiliko hayo hugunduliwa kwa bahati au dhidi ya asili ya ugonjwa mwingine. Kuzuia au kupasuka kwa moja ya vyombo vya moyo husababisha matokeo ya kuzorota kwa mzunguko wa damu, sawia na thamani ya chombo kilichoharibiwa. Utendaji wa kawaida wa vyombo kuu vya myocardiamu na matatizo katika utendaji wao daima huonyeshwa katika dalili za kawaida za kliniki na rekodi za ECG.

Matatizo ya utoaji wa damu kwa myocardiamu hujifanya kujisikia wakati mkazo wa kimwili au wa kihisia unazidi. Hii ni muhimu kukumbuka hasa kwa sababu baadhi ya matatizo ya moyo yanaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo kwa ghafla kwa kukosekana kwa ugonjwa wa msingi.

Ischemia ya moyo

CAD hutokea wakati mishipa ambayo hutoa damu kwa misuli ya moyo inakuwa brittle na nyembamba kutokana na amana kwenye kuta. Hii husababisha njaa ya oksijeni ya myocardiamu. Katika karne ya 21, ugonjwa wa mishipa ya moyo ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa moyo na sababu kuu ya kifo katika nchi nyingi. Ishara kuu na matokeo ya kupungua kwa mtiririko wa damu ya moyo:

Ikiwa kupunguzwa au kutokuwepo kwa mtiririko wa damu kwenye mishipa ya ugonjwa hutokea kwa sababu ya uharibifu wa stenotic kwa chombo, basi ugavi wa damu unaweza kurejeshwa kwa kutumia:

Ikiwa ukosefu wa mtiririko wa damu husababishwa na vifungo vya damu (thrombosis), basi utawala wa madawa ya kulevya ambayo hutenganisha vifungo hutumiwa. Aspirini na dawa za antiplatelet hutumiwa kuzuia kurudi tena kwa thrombosis.