Sababu za ukuaji wa tumors za benign na dalili za uingiliaji wa upasuaji. Dalili za kuondolewa kwa fibroids ya uterine kwa ukubwa katika wiki au sentimita - jinsi operesheni inafanywa Myoma 5 cm kubwa

Myoma ni tumor mbaya, lakini ikiwa ni kubwa, basi matatizo ni mbaya sana. Tumbo huongezeka, kwani wakati wa ujauzito, sura ya uterasi inasumbuliwa, kiasi cha cavity hupunguzwa. Inawezekana kuzuia mfereji wa kizazi. Michakato iliyokiukwa ya kisaikolojia inayotokea katika mfumo wa uzazi. Afya ya jumla ya mwanamke inazidi kuzorota. Wakati wa kuchagua njia ya matibabu, mambo mbalimbali huzingatiwa, njia ya kuaminika na ya uhifadhi huchaguliwa. Tathmini ya ukubwa wa fibroid ni muhimu, kwa kuwa kuna lazima iwe na sababu nzuri za uendeshaji.

Maudhui:

Aina za fibroids

Neoplasm hutoka kwenye tishu za misuli ya uterasi, hatua kwa hatua huongezeka kwa ukubwa kutokana na mgawanyiko usio wa kawaida wa seli. Tofauti na tumor mbaya, fibroids hazienezi kwa viungo vingine, hukua polepole zaidi. Hapo awali, seli hukua kwa njia isiyo ya kawaida tu kwenye tishu za misuli, na kisha tumor huenda zaidi yake. Kulingana na mwelekeo ambao inakua, aina zifuatazo za fibroids zinajulikana:

1. Submucosal - huundwa kwa kina cha safu ya misuli (myometrium), inakua kuelekea utando wa mucous wa cavity ya uterine, kwa hiyo inaitwa "submucous".
2. Subserous (subperitoneal) hutoka kwenye safu ya nje ya misuli, hukua kuelekea utando wa serous ambao hutenganisha uterasi kutoka kwa cavity ya tumbo. Mafundo yanaweza kuwa na msingi mpana au shina nyembamba.
3. Interstitial (intramuscular) - inakua katikati ya safu ya misuli, bila kwenda zaidi yake.

Wakati wa kutathmini kiwango cha hatari ya tumor na kuchagua njia ya matibabu, wataalam huzingatia eneo lake. Katika hali nyingi, nodi za myomatous ziko kwenye mwili wa uterasi (mtazamo wa mwili), lakini wakati mwingine pia ziko kwenye kizazi (fibroids ya kizazi).

Tumor ni moja au nyingi, kwa namna ya nodes kadhaa. Kwa mtaalamu anayechagua njia ya matibabu, ukubwa wa fibroids ya uterine ni muhimu sana.

Jinsi vipimo vinavyoamuliwa

Tumor inayokua inanyoosha uterasi, ambayo husababisha kuongezeka kwa tumbo kwa taratibu (sawa na ukuaji wake wakati wa ujauzito). Kulingana na wiki gani ya ujauzito ukubwa wa tumbo unafanana, ukubwa wa fibroids inakadiriwa.

Saizi halisi ya tumor katika sentimita inaweza kuamua kwa kutumia ultrasound. Kwa njia hii, hata fibroids ndogo zaidi ya cm 1. Ultrasound inafanywa ama kupitia ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo au kupitia uke. Hii inakuwezesha kutambua na kupima fibroids ya ujanibishaji na ukubwa wowote.

Katika hali ngumu, wakati tumor ndogo iko, kwa mfano, kati ya mishipa, njia ya hysterography hutumiwa (X-ray ya cavity na kuanzishwa kwa maji tofauti). Kuchunguza fibroids na kutathmini ukubwa wake, hysteroscopy (uchunguzi na endoscope iliyoingizwa kwenye cavity ya uterine kupitia uke), laparoscopy ya uchunguzi (kifaa cha macho kinaingizwa kwenye cavity ya uterine kwa njia ya kuchomwa kwenye ukuta wa nje wa peritoneum) na MRI pia kutumika.

Node zote za myoma, kulingana na saizi yao, zimegawanywa katika vikundi vitatu:

Wakati mwingine nyuzi za uterine hufikia saizi ambayo tumbo iko, kama katika wiki 37 za ujauzito.

Mbali na ukubwa, kiwango cha ukuaji wa tumor pia huzingatiwa. Tumor inachukuliwa kukua kwa kasi ikiwa ukubwa wake huongezeka kwa cm 2-2.5 (au wiki 5-6) kwa mwaka. Kwa hivyo, ukuaji wa fibroids ndogo na za kati hupimwa. Ikiwa ni ndogo na hukua polepole, basi matibabu ya kihafidhina yanawezekana. Kwa ukubwa zaidi ya 8 cm (au wiki 15), nodes huondolewa.

Mbali na ukubwa wa tumor na kiwango cha maendeleo, wakati wa kuagiza matibabu, ukali wa dalili, umri wa mwanamke, na nia yake ya kuwa na watoto huzingatiwa.

Hatari ya fibroids kubwa

Kuna aina zisizo ngumu na ngumu za ugonjwa huo. Shida zinazowezekana ni:

• necrosis ya node ya myomatous - hali ya chungu ya papo hapo ambayo kuna torsion ya miguu, ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa fibroids;
• malezi ya cavities ya cystic (tishio la michakato ya uchochezi ya purulent);
• compression ya mishipa ya damu na viungo vya karibu;
• kuzorota kwa malignant (katika sarcoma).

Fibroids inaweza kufikia kipenyo cha sentimita 25. Uvimbe mkubwa ulio nje, kwenye ukuta wa mbele wa uterasi, hukandamiza kibofu, ambayo husababisha ugumu wa kukimbia au, kinyume chake, inaweza kusababisha kutokuwepo kwa mkojo. Kwa kuongeza, kuonekana kwa fistula inayounganisha mashimo ya uterasi na kibofu cha kibofu inawezekana.

Ikiwa fibroid kubwa iko nyuma ya uterasi, basi kufuta matumbo ni vigumu, kuvimbiwa hutokea.

Fundo kubwa linaweza kukandamiza vena cava ya chini, na hivyo kufanya iwe vigumu kwa damu kuhama kutoka sehemu ya chini ya mwili hadi kwenye moyo. Katika kesi hiyo, mwanamke ana pumzi fupi na palpitations hata wakati wa kupumzika. Katika uwepo wa nodes nyingi za kati na kubwa (myomatosis), kuna damu ya uterini ya mara kwa mara ambayo haihusiani na hedhi. Hii inasababisha upungufu wa damu.

Video: Matatizo na nodes kubwa. Uondoaji wa upasuaji unafanywa lini na jinsi gani?

Matibabu ya upasuaji hutumiwa lini?

Upasuaji wa fibroids ya uterine ni ya lazima katika hali ambapo kuna ukuaji wa haraka - hadi 2 cm (wiki 4) kwa kipenyo wakati wa mwaka, na pia ikiwa tumor ina bua na kuna hatari ya kupotosha kwake.

Dalili isiyo na masharti ya kuondolewa kwa upasuaji wa fibroids ni kuonekana kwa damu ya uterini na anemia kali kwa mwanamke. Hii inawezekana kutokana na ukiukwaji wa elasticity ya misuli wakati wa maendeleo ya nodes kubwa za myomatous ndani yake, kuzorota kwa contractility.

Myoma lazima iondolewe kwa upasuaji ikiwa ni sababu ya utasa au kuharibika kwa mimba. Operesheni hiyo pia imeagizwa ikiwa mwanamke ana maumivu makali ndani ya tumbo, rectum, kibofu cha kibofu, kwa kuwa hupigwa, mzunguko wa damu unafadhaika.

Video: Matibabu ya fibroids na hysterectomy na embolization ya ateri ya uterine

Ni aina gani za operesheni zilizopo

Wakati wa kuchagua njia ya operesheni, saizi ya fibroids ya uterine na ujanibishaji wake ni muhimu sana. Katika kila kesi, daktari anaamua juu ya njia ya kuondoa tumor, uwezekano wa kuhifadhi viungo na kazi ya hedhi.

Myomectomy

Hii ni operesheni ambayo tumor tu huondolewa, uterasi huhifadhiwa. Mara nyingi, njia hii hutumiwa kutibu wanawake chini ya miaka 40 ambao wangependa kudumisha uwezo wa kuzaa mtoto.

Kuondolewa kwa tumor hufanyika katika kesi hii kwa njia mbalimbali.

Laparotomia- huu ni uondoaji wa fibroids zilizoko ndani kabisa ya tishu za misuli au chini ya ganda la nje la uterasi kwa kukata tumbo juu ya pubis. Tumor hukatwa. Hatari ya maambukizi na matatizo ni ndogo. Njia hii inafaa hasa wakati kuna nodes nyingi, kuna uwezekano mkubwa wa uharibifu wa vyombo vikubwa. Ni rahisi zaidi kuzuia kutokwa na damu wakati wa upasuaji wazi. Kwa kuongeza, kuondolewa kwa fibroids kunaweza kufanywa haraka.

Laparoscopy- kuondolewa kwa fibroids kupitia matundu 3 madogo kwenye tumbo kwa kutumia vifaa vya macho. Dioksidi kaboni huletwa kwa mara ya kwanza ndani ya uterasi ili kuunda hali ya unyanyasaji wa bure wa vyombo na kuzuia kupunguzwa. Picha inaonyeshwa kwenye skrini, ambayo inakuwezesha kudhibiti mchakato.

Faida ya njia ni kwamba jeraha huponya haraka, operesheni haina kiwewe kidogo, na hakuna suture iliyoachwa baada yake. Inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Hasara ni kwamba bado kuna nafasi ndogo ya kupunguzwa kwa ndani, hivyo mwanamke yuko chini ya usimamizi wa madaktari kwa siku 3-4. Wakati mwingine, ikiwa nodi ya myomatous iko kwenye uso wa nje wa nyuma au wa nje wa uterasi, huondolewa kwa njia ya kuchomwa kwenye ukuta wa nyuma wa uke.

Nyongeza: Ikiwa ni lazima, njia hii inaweza kuondoa nodes kubwa za myoma katika wanawake wajawazito. Katika kesi hiyo, fetusi haijajeruhiwa, mimba huendelea kwa kawaida.

Myomectomy ya Hysteroscopic. Njia ambayo hutumiwa kuondoa fibroids kwenye cavity yenyewe. Inafanywa kwa kutumia chombo cha macho (resectoscope) kupitia uke. Njia hiyo haitumiwi ikiwa mwanamke ana magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi au kasoro za kizazi.

Hysterectomy

Kuondolewa kwa uterasi kabisa au kwa uhifadhi wa kizazi. Operesheni hiyo inafanywa katika kesi kali zaidi, wakati kuna nodes nyingi kubwa, fibroids huchukua cavity nzima, kuna damu kali. Wakati huo huo, kiwango cha hemoglobin ni cha chini sana, uwezekano wa kuzorota kwa tumor katika sarcoma ni ya juu. Mara nyingi, shughuli kama hizo hufanywa kwa wanawake baada ya miaka 45.

Uondoaji wa uterasi unafanywa kwa njia kadhaa: kwa njia ya kukatwa kwenye tumbo la chini, kwa njia ya kupigwa kwa ukuta wa tumbo (njia ya laparoscopic), kupitia uke. Baada ya operesheni, mwanamke hawezi kuwa na hedhi. Lakini ikiwa ovari haziondolewa, basi dalili zingine za wanakuwa wamemaliza kuzaa zinaweza kuwa hazipo. Uwezekano wa shughuli za ngono baada ya operesheni huhifadhiwa.

Video: Njia za kuondoa fibroids wakati wa kuhifadhi uterasi

Njia za uvamizi mdogo za kutibu fibroids

Wakati wa kutibu fibroids kwa njia hizi, hakuna chale au punctures inahitajika.

Embolization ya mishipa ya uterini. Njia hiyo inajumuisha ukweli kwamba kwa njia ya ateri ya inguinal kwa msaada wa catheter, "plugs" zilizofanywa kwa plastiki au gelatin huletwa kwenye vyombo vya fibroids, ambayo huzuia mtiririko wa damu. Kwa sababu ya ukosefu wa lishe, tumor hupungua polepole. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Uondoaji wa FUS(ultrasound inayolenga). Kuondolewa kwa nodes za fibroid hufanyika kwa kutumia mtiririko wa ultrasonic ulioelekezwa, ambayo husababisha inapokanzwa na uvukizi wa nodes ziko kwenye misuli. Mchakato huo unadhibitiwa kwa kutumia tomograph ya resonance ya sumaku. Katika kesi hiyo, anesthesia haihitajiki, kazi za uterasi zimehifadhiwa kikamilifu. Njia hiyo ni ya ufanisi hata mbele ya nodes kubwa.

Video: Uvukizi wa fibroids na uondoaji wa FUS

Uwezekano wa ujauzito na myoma

Fibroids kubwa (zaidi ya wiki 15) ni sababu ya ugumba ikiwa huzuia mirija au kizazi, na hivyo kusababisha vikwazo kwa harakati ya manii. Katika uwepo wa nodes si zaidi ya 3 cm kwa kipenyo (yaani, chini ya wiki 8), mimba inawezekana. Ikiwa nodes hazizidi kuongezeka, basi kuwepo kwao hakuathiri mwendo wa ujauzito na maendeleo ya fetusi. Matatizo hutokea wakati tumor inakua kwenye cavity ya uterine, inaijaza, na kuifanya kuwa vigumu kwa fetusi kuendeleza. Mara nyingi hii inaisha kwa kuharibika kwa mimba.

Wakati mwingine, ikiwa fetusi tayari ni kubwa ya kutosha na huanza kukosa lishe kutokana na shinikizo la fibroids kwenye vyombo, sehemu ya caasari inafanywa na kuondolewa kwa uterasi baadae. Upasuaji lazima ufanyike hata kama fibroid hutokea kwenye seviksi au kuingiliana nayo.

Fibroids ya uterine ni mojawapo ya patholojia za kawaida za viungo vya uzazi wa kike. Imeundwa kutoka kwa nodule ndogo, inaweza kukua kwa ukubwa mkubwa, na kusababisha matatizo.

Msaada wa wakati wa fibroids ndogo utaepuka matatizo na kurejesha kikamilifu utendaji wa mfumo wa uzazi wa kike.

Myoma ya uterasi inaitwa malezi ya benign, yenye kutoka kwa seli za endometriamu na tishu za mishipa, ambayo imewekwa ndani ya kuta za uterasi. Tishu za mishipa hutoa lishe kwa fibroids na ukuaji hai wa seli zake.

Kwa kutokuwepo kwa matibabu na usawa wa homoni, tumor kukua kwa kasi, kuongezeka kwa ukubwa, na inaweza kuunda foci mpya ya pathological.

Chaguo

Kwa utambuzi wa fibroids, chaguzi mbili hutumiwa kuonyesha saizi yake. Unapogunduliwa na ultrasound, tumor hupimwa katika milimita na sentimita. Wakati wa uchunguzi wa kliniki katika ofisi ya gynecologist, ukubwa wa fibroids imedhamiriwa kulingana na kiwango cha upanuzi wa uterasi tabia ya kipindi cha ujauzito.

Kwa mujibu wa vigezo hivi, fibroids ndogo ni pamoja na tumor si zaidi ya 2 cm ambayo uterasi huongezeka kulingana na wiki 5-12 za ujauzito. Ishara kuu ya ukubwa mdogo wa tumor ni ndogo, nodule ya mymatous imara, ambayo hufanya kitovu cha safu kuu ya siku zijazo.

Kwenye palpation, node hupatikana tight imara msingi. Inaendelea hata kwa kutokuwepo kwa utoaji wa damu kwa fibroids au background mbaya ya homoni.

Pamoja na ukuaji wa awali wa fibroids na saizi yake ndogo, kando ya nodi, kiasi cha ukuaji wa pembeni. Lakini, kama sheria, ongezeko la kutamka ni tabia ya tumors ya ukubwa wa kati na kubwa.

Tumor ndogo ni fibroid ambayo bado haijapata utaratibu wa ukuaji wa kujitegemea.

Fibroid ndogo inaambatana na kuonekana kwa dalili kadhaa:

• kuongezeka kwa kiasi cha hedhi;
• kupunguzwa kwa mzunguko;
• kuongezeka kwa nguvu ya udhihirisho wa maumivu wakati wa hedhi;
• mwonekano kupaka kutokwa kwa kahawia;
• usumbufu au maumivu ya asili ya kuvuta kwenye tumbo la chini.

Tiba na ubashiri

Wakati ishara za kwanza za fibroids ndogo zinaonekana, ni muhimu kuwasiliana na gynecologist ambaye atafanya uchunguzi wa kina na kuagiza matibabu. Kwa matibabu ya fibroids ndogo, mara nyingi huwekwa tiba ya kihafidhina na matumizi ya dawa maalum na njia; hatua ya homoni na dalili.

Kuna mbinu kadhaa zinazokuwezesha kupata athari nzuri ya matibabu katika matibabu ya fibroids ndogo.

Kozi ya antigonadotropini na agonists synthetic ya gonadotropic ikitoa homoni

Hadi sasa, njia hii inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi na mpole katika matibabu ya fibroids ndogo. Tiba hii ya homoni ina malengo kadhaa:

1. Udhibiti wa homoni, kwa kupunguza shughuli za homoni za ovari, kwa kiwango ambacho kinakuwezesha kuacha maendeleo ya seli za fibroid.
2. Kuacha kuenea kwa vidonda vyema juu ya maeneo yasiyo ya kawaida, kwa kupunguza unyeti wao kwa estrogens.

Njia hutumiwa kwa tumor 0.5 hadi 2 cm kwa kipenyo. Njia hii ni matumizi ya madawa ya kulevya kulingana na antigonadotropini na agonists gonadotropic ya kutoa homoni, ambayo kukandamizwa kwenye tezi ya pituitari ukuaji wa homoni za kikundi cha gonadotropiki, kwa kufichua kupitia hypothalamus.

Kwa kweli, dawa zinazotumiwa zina hatua ya antihormonal, ambayo mzunguko wa hedhi huacha, na ishara zote za kukoma hedhi zinaonekana. Kupitia hatua hii, inazingatiwa regression kamili ya fibroids.

Kwa utaratibu, dawa hutumiwa Decapeptil ambayo imekusudiwa kwa utawala wa intramuscular na subcutaneous. Chaguo linalopendekezwa zaidi ni utawala wa subcutaneous kwa namna ya fomu za depo.

Utaratibu unafanywa kulingana na mpango fulani: dawa inasimamiwa kutoka siku 1 hadi 5 ya mzunguko wa hedhi, 3.75 mg, kisha kuchukua mapumziko ya siku 28 na kurudia kozi. Kulingana na sifa za tumor, matibabu inaweza kudumu kutoka miezi 3 hadi 6.

Kwa kawaida, baada ya miezi 4 ya matibabu, kiasi cha tumor kupunguzwa kwa 70%. Mbali na athari za matibabu kwenye tumors za benign, dawa husaidia kurejesha mzunguko na kuondoa maumivu wakati wa hedhi.

Lakini pamoja na mali nzuri, njia hii ina moja hasara kubwa, na matumizi yasiyo ya kawaida au kipimo sahihi, baada ya matibabu, kuna upya ukuaji wa fibroids, tu katika fomu hai zaidi.

Uimarishaji

Embolization ni mbinu iliyoonyeshwa kwa kuondolewa kwa fibroids kwa kusimamisha ugavi wake wa damu. Mbinu hii inatumika na fomu hadi 5 cm.

Utaratibu ni upasuaji mdogo wa uvamizi o, ambayo inafanywa kwa msaada wa punctures ndogo katika eneo la groin. Udanganyifu wote unafanywa chini ya anesthesia ya ndani, kwa hivyo mgonjwa haoni maumivu hata kidogo, na athari ya uhakika ya sindano za upasuaji kivitendo hauitaji ukarabati.

Wakati wa utaratibu, daktari anatumia sindano kadhaa hufanya punctures katika uwanja wa elimu bora, kupenya ndani ya ateri ya uterasi na vyombo hadi 0.9 mm kutengeneza tumor. Vyombo hivi viko kwenye mpaka kati ya tishu zenye afya na za patholojia.

Kupitia sindano, si zaidi ya 1.5 mm, ndani ya vyombo hivi dawa maalum hutolewa kuzuia cavity ya ateri, na hivyo kutoruhusu damu kupita kwa myoma. Dawa ya kulevya ni wingi wa suala la kikaboni kwa namna ya microparticles ya sura isiyo ya kawaida, au mipira ndogo.

Ili kupata athari nzuri katika matibabu ya tumor ndogo, kama sheria, utaratibu mmoja unatosha. Ndani ya siku 7 au 10 baada ya upasuaji, seli za neoplasm kuangamia, na myoma hutatua. Katika kipindi hiki, mgonjwa hawana haja ya kuwa katika hospitali.

Katika nafasi ya fibroids iliyoharibiwa, kovu hutengenezwa, ambayo hupotea kabisa baada ya miezi 3-5.

Njia hii ni maarufu na imeenea katika nchi za Ulaya. Hii ni kutokana na madhara madogo na majeraha. Baada ya matibabu, hakuna damu ya uterini na katika 97% ya kesi, kuna kawaida ya mzunguko na kupoteza damu wakati wa hedhi.

Katika wiki mbili alibainisha baada ya matibabu kupunguza uvimbe kwa 74%. Katika 5% ya wagonjwa miezi michache baada ya matibabu kusambaratishwa kabisa nodi ya kati.

Hasara ya mbinu hii ni kwamba wakati madawa ya kulevya yanaingizwa ndani ya vyombo, sio tu tishu za pathological, lakini pia tishu zenye afya zinaweza kufunikwa. Matokeo yake, inazingatiwa kifo cha epithelium yenye afya, ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwa uterasi, au tukio la fibroid mpya.

Projestini

Wakati tumor inapoundwa si zaidi ya 1.5 cm, imeagizwa na matumizi ya madawa ya kulevya kulingana na progestin. Mara nyingi, imewekwa kama kidonge cha uzazi wa mpango, ambacho huchukuliwa mara moja kwa siku.

Wanalenga kutatua tatizo kwa kuhalalisha kazi ya ovari, ambayo huanza kuzalisha kikamilifu progesterone, ambayo huzuia ukuaji wa seli za fibroids. Ili kupata matokeo mazuri, matibabu inapaswa kufanywa madhubuti kulingana na mpango uliowekwa na msanidi wa dawa au ulioandaliwa na daktari.

Kipindi cha matibabu, kwa wastani, ni miezi 6, baada ya hapo uchunguzi wa ziada utapangwa na, ikiwa ni lazima, matibabu yanaweza kuendelea. Kama sheria, baada ya kozi kamili, muda wa miezi sita, fibroids kupunguzwa kwa 55%.

Mbinu hii ina madhara machache na ufanisi wa juu. Lakini kwa matumizi ya muda mrefu, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba madawa ya kulevya yanaweza kusababisha kushindwa kwa ini.

Coil ya homoni iliyo na Levonorgestrel Mirena

Inatumika kutibu tumors ndogo za uterasi, ambazo zimewekwa ndani yake kwa muda mrefu. Dawa hii ina uwezo wa kukabiliana na fibroids ambayo imekuwepo kwa takriban miaka 5. Aina hii ya ond inachanganya hatua ya matibabu na uzazi wa mpango.

Ond ina athari ya kufadhaisha juu ya udhibiti wa pituitary-hypothalamic, kama matokeo ya ambayo kuzuia uzalishaji wa estrojeni na seli za patholojia hufa.

Ond ni nyembamba T-frame ambayo ina homoni ya levonorgestrel. Wakati wote wa matibabu, ond huzalisha homoni hii, kutupa ndani ya damu kwa kiasi kidogo. Aina hii ya matibabu hutumiwa tu katika umri wa uzazi. Zaidi ya hayo, chombo hakiwezi kusakinishwa kwa kuvimba kwa muda mrefu endometriamu.

Wakala wa antiplatelet na anticoagulants

Dawa hizi zimewekwa ili kuboresha mzunguko wa damu, wakati wa kurejesha baada ya matibabu. Kama anticoagulant, mara nyingi huwekwa warfarin ambayo inachukuliwa mara moja kwa siku. Ili kuongeza athari ya dawa, imejumuishwa na wakala wa antiplatelet. Katika kesi hii, upendeleo hutolewa Heparini.

Dawa zote mbili zinapaswa kutumika Wakati huo huo. Katika kipindi cha matibabu, haipendekezi kubadilisha kipimo, kwani kipimo cha chini hakitakuwa na athari ya matibabu, na kiasi kikubwa cha dawa inayotumiwa itasababisha. kwa maendeleo ya kutokwa na damu na uponyaji wa muda mrefu wa endometriamu.

Tiba ya dalili

Mbali na matibabu kuu, wakati wa msamaha wa fibroids ndogo, tiba ya ziada imewekwa ili kuondoa dalili zinazohusiana na ugonjwa huo. Kwa hili, njia zifuatazo hutumiwa:

• hemostatics. Iliyoundwa ili kupunguza ukali wa kutokwa na damu wakati wa matibabu ya homoni. Kwa hili, mapokezi ya Etamzilat, dondoo la pilipili ya maji na decoction kulingana na mfuko wa mchungaji huonyeshwa;
• antispasmodics. Imeonyeshwa ili kuondoa maumivu yanayosababishwa na spasm ya misuli ya uterasi. Spasmalgon inafaa zaidi katika kesi hii;
• dawa za kutuliza maumivu. Wakati wa matibabu ya fibroids, painkillers ya kundi lisilo la steroidal imewekwa, ambayo inalenga kuacha maumivu na kupunguza dalili za kuvimba. Dawa hizi ni pamoja na Naproxen na Ibuprofen;
• dawamfadhaiko. Wanaruhusu kuboresha hali ya kisaikolojia-kihisia ya mgonjwa, ambayo inaweza kuzingatiwa wakati wa kwanza wa matibabu na mawakala wa homoni.

Dalili za upasuaji

Mbali na njia za kihafidhina, njia za upasuaji pia hutumiwa kutibu fibroids. Ingawa, kwa ujumla, tumors ndogo za benign hazifanyiwi kazi, kuna tofauti katika hali fulani. Tiba ya upasuaji inaonyeshwa mbele ya mambo yafuatayo:

• eneo la submucosal ya tumor;
• uwezekano mkubwa kuzorota kwa saratani;
• aina ya submucosal ya fibroids interstitial na centripetal maendeleo;
• uwepo wa kutokwa na damu nyingi kwa muda mrefu;
• kupita kiasi hai ukuaji wa elimu;
• utasa;
• nekrosisi nodi ya kati.

Mpango wa kifungu

Fibroids ya uterine ni neoplasm isiyo na afya ambayo hupatikana mara nyingi kwa wagonjwa wenye umri wa miaka ishirini hadi arobaini.

Katika makala hii, tutaelezea kwa undani ni dalili gani zinazoongozana na maendeleo ya tumor kwa wiki, kwa ukubwa gani wa upasuaji wa fibroids ya uterine hufanyika, na pia ni dalili gani na vikwazo vya njia fulani za kuponya ugonjwa huu.

Vipengele vya patholojia

Mara nyingi, fibroids ya nodular hugunduliwa, haitoi tishio kwa maisha na haiwezi kuharibika kuwa tumor mbaya ya oncological. Uundaji huo una seli za misuli laini na hutofautiana kwa kiasi, idadi ya nodi na ujanibishaji. Kipengele cha ugonjwa huo ni uwezekano wake wa mabadiliko katika usawa wa homoni katika jinsia ya haki. Kwa hivyo kwa fomu ndogo, unaweza kukabiliana na ugonjwa huo na tiba ya homoni, au tu kusubiri mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba tumor itajitatua yenyewe. Na mbinu kama hizo za kutarajia ni kawaida kwa fibroids ndogo.

Lakini ikiwa wanajinakolojia wanazungumza juu ya saizi inayohitaji upasuaji, basi thamani yake tayari imefikia viwango muhimu, na ili kurekebisha hali hiyo, kuondolewa kwa upasuaji kwa lazima kwa malezi inahitajika.

Ugonjwa wa aina gani

Hii ni malezi ambayo hupatikana katika 95% ya kesi katika uterasi yenyewe na katika 5% katika shingo yake. Inaweza kuendeleza kwa namna ya vifungo kwenye misuli au tishu zinazojumuisha. Ukubwa wa elimu hupimwa kwa sentimita, milimita au wiki. Ikiwa gynecologist inazungumza juu ya thamani ya wiki 16, basi anamaanisha kuwa chombo kilicho na kimekuwa sawa na wakati wa ujauzito katika wiki 16.

Dalili

Kwa ukubwa mdogo wa malezi, karibu haiwezekani kuamua uwepo wake kwa dalili. Kwa ultrasound, daktari anaweza kuona tumor ya nodular wakati kiasi chake kinakuwa kutoka 7 mm. Dalili za fibroids zitaonekana na aina ya submucous ya neoplasm, hata ikiwa ukubwa wake bado haujafikia 15 mm. Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• maumivu katika mgongo wa chini, misuli ya moyo, ikiwa kuna wambiso, basi inaweza kuwekwa katika eneo la viungo vya karibu;
• viungo vinaweza kuwa na ganzi ikiwa kuna shida na mtiririko wa damu;
• mchakato wa kinyesi unafadhaika na safari kwenye choo "kwa njia ndogo" huwa mara kwa mara, sababu ni shinikizo la neoplasm kwenye viungo vya ndani;
• tumbo la chini linaweza kuongezeka kwa sauti wakati uzito wa mgonjwa unabaki sawa.

Baadhi wanaweza kuchanganyikiwa na dalili za magonjwa mengine:

• maumivu katika tumbo ya chini, inayoangaza kwa sacrum na mguu;
• kutokwa damu kati ya hedhi;
• upungufu wa damu kutokana na upotezaji mkubwa wa damu;
• matatizo na mimba, kuharibika kwa mimba.

Uainishaji

Uainishaji wa elimu unafanywa kulingana na vigezo tofauti. Kulingana na eneo kuhusiana na cavity ya uterine, tumor ni submucosal, na subserous. hugunduliwa mara nyingi, huendelea kwa kasi, na nodes zake hukua hadi ukubwa wa wiki 11 (4-5 cm).

Kawaida fibroids huundwa katika mwili wa uterasi, 5-8% ya kesi hutokea katika eneo la kizazi. Ujanibishaji wa nyuma wa seviksi, karibu na wa kabla ya kizazi, wa kuingiliana na wa nyuma ni nadra.

Kwa ukubwa

Pia ni muhimu sana kujua ni wiki ngapi kwa ukubwa tumor imeendelea. Inaweza kupimwa kwa mm na cm. Kuna aina kama hizi za fibroids:

• ndogo. Ukubwa wa nodules ni kiwango cha juu cha 30 mm, wakati myoma ya uterine ni wiki 6, kiwango cha juu cha 8;
• kati. Ukubwa wa elimu kutoka 40 mm hadi 70 mm (au 4-7 cm), ni sawa na wiki 12;
• kubwa. Inakua zaidi ya 8 cm, wakati ukubwa wa uterasi huanza kutoka wiki 13.

Je, kuna hatari

Ugonjwa wowote unaosababisha upotezaji wa damu nyingi ni hatari kwa maisha ya mgonjwa, na kutokwa na damu nyingi kunaonyesha uwepo wa fibroids. Kuna sababu zingine kadhaa kwa nini ugonjwa huu unapaswa kuchukuliwa kwa uzito sana:

• ikiwa nodes ziko kwenye miguu nyembamba, hii inaweza kusababisha torsion na haja ya operesheni ya papo hapo;
• necrosis ya tishu za node ya myoma. Jambo hili linawezekana kwa contraction kali ya uterasi, kwa mfano, baada ya kujifungua. Katika kesi hiyo, mgonjwa lazima afanyiwe upasuaji;
• kuchelewa kwa matibabu ya fibroids huchangia maendeleo ya neoplasm mbaya, matokeo hayo yanawezekana katika 1.5-3% ya kesi;
• mimba ya ectopic, utoaji mimba wa pekee, kuzaliwa ngumu na mapema, utasa unaweza kuendeleza;
• michakato ya uchochezi na putrefactive katika malezi yenyewe na katika tishu za viungo vya karibu.

Uchunguzi

Hatua ya kwanza ya uchunguzi ni uchunguzi wa bimanual, ambapo daktari kuibua na manually, kwa kutumia vifaa maalum kwa ajili ya uchunguzi, kutathmini ukubwa wa fibroids uterine. Kisha hutuma kwa utoaji wa vipimo na uchunguzi wa ultrasound. Inaweza kuamua kwa usahihi ukubwa wa elimu. Ni bora wakati uchunguzi unafanywa kwa mienendo, ili kujua kiwango cha ukuaji au kurudi kwa ugonjwa huo. Njia hii ya uchunguzi inakuwezesha kuamua si tu ukubwa wa nodes kwa wiki katika milimita, lakini pia kasi na maendeleo yao. Ikiwa katika mwaka kutoka kwa wiki kumi fibroid imeongezeka hadi wiki 14 au zaidi, basi ukuaji huo unaweza kuonyesha kuzorota kwa tumor katika saratani. Ili kufafanua uchunguzi, MRI na uchunguzi wa transvaginal umewekwa.

Utabiri

Haijalishi ikiwa upasuaji unahitajika kutibu fibroids au tiba ya homoni ni ya kutosha, ubashiri wa maisha ni mzuri. Wakati nodi ni ndogo na zilionekana kabla ya wanakuwa wamemaliza kuzaa, kuna uwezekano mkubwa kwamba wao hujirudia wenyewe wakati wa kukoma hedhi.

Ikiwa tumor iliondolewa pamoja na uterasi, basi mgonjwa huondolewa kwenye rejista hakuna mapema kuliko baada ya miaka 5. Baada ya laparoscopy, uchunguzi unafanywa kwa maisha yote, kwa kuwa kuna uwezekano wa kuanza tena kwa ukuaji wa nodes za myomatous. Uwezekano wa kujirudia baada ya UAE ni 50%.

Kuvuja wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, nodi zilizo na kipenyo cha 9 mm, 10 mm, kiwango cha juu cha 11 mm hazileti hatari kwa mama au fetusi, lakini zinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa watoto. Ikiwa ukubwa wao katika wiki huzidi 12, na wakati huo huo wao huwekwa ndani ya eneo la submucosal ya uterasi, wanaweza kusababisha patholojia mbalimbali katika fetusi.

Ikiwa tumors iko katika eneo la ukuta wa nyuma wa uterasi na ni kubwa zaidi ya wiki 12, basi kuna uwezekano mkubwa wa kuzaliwa mapema, pamoja na njaa ya oksijeni ya mtoto.

Kuzuia

Katika mwili wa mwanamke, kila kitu kinakabiliwa na asili ya homoni, kwa hiyo, inapobadilika, magonjwa mbalimbali ya uterasi, ikiwa ni pamoja na fibroids, yanaweza kuendeleza. Hali ya kutokea kwa maumbo haya haijasomwa kikamilifu, lakini takwimu zinaonyesha kuwa wanawake ambao wamejifungua na kunyonyesha wana uwezekano mara mbili wa kuugua ugonjwa huu. Pia, ili kupunguza uwezekano wa kupata ugonjwa wa fibroids, unahitaji kukataa utoaji mimba, kutibu magonjwa ya mfumo wa genitourinary kwa wakati na usijidhihirishe kwa dhiki.

Ni matibabu gani kulingana na saizi

Nini cha kufanya na elimu ya benign, daktari pekee anaweza kuamua. Kulingana na ukubwa wa malezi na mipango ya ujauzito, matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji yanaweza kutumika. Kwa upande wake, operesheni inaweza kuwa ya chini ya kiwewe au tumbo, ikiwa, kwa mfano, ni muhimu kuondoa chombo kilichoathirika kabisa. Fikiria ni njia gani hutumiwa kulingana na ukubwa wa tumor.

mbinu ya kihafidhina

Ikiwa fibroid ni saizi ndogo, basi dawa kama vile uzazi wa mpango wa mdomo () hutumiwa. Kwa ukubwa wa hadi 2 cm, tiba ya homoni inafaa zaidi, na fibroids kufikia kipenyo cha sentimita tatu, agonists ya homoni ya gonadotropini au antigonadotropini inapaswa kutumika awali. Dawa hizi hutumiwa mwaka mzima. Kisha tiba ya matengenezo imeagizwa, lakini ikiwa nodes hazipungua kwa ukubwa, daktari anaweza tena kuagiza dawa za homoni.

Laparotomia

Ikiwa neoplasm katika uterasi imeongezeka hadi ukubwa wa 12, upeo wa wiki 15 na vyombo vya habari kwenye viungo vya karibu, laparotomy ya cavity inafanywa, baada ya hapo sutures hutumiwa kwenye ukuta wa tumbo. Baada ya kuingilia kati, mgonjwa lazima abaki hospitalini kwa karibu wiki, na kipindi cha ukarabati kitachukua kama miezi 2.

Uimarishaji

Myoma haihitaji kufanyiwa upasuaji kila wakati, mojawapo ya mbinu mpya mwaminifu ni au UAE. Mbinu hii ina sifa ya ufanisi wa juu na kiwango cha chini cha kurudia. Catheter huingizwa kwenye ateri ya kike ya mgonjwa, na suluhisho maalum huingizwa kwa njia hiyo ndani ya mishipa ambayo hulisha fibroids. Dutu ya embolizing hufunga chombo, node huacha kulisha na hatimaye hufa.

Fibroids ya uterine katika wiki 7, 8 na 9 huruhusu UAE.

Hysterectomy

Hii ni njia ya kardinali ya kuondoa malezi pamoja na uterasi. Hysterectomy hutumiwa tu wakati tumor ni kubwa, inakua kwa kasi na ina tabia ya kupungua. Baada ya operesheni, mwanamke anaweza kuagizwa antibiotics na madawa ya kulevya kwa uimarishaji wa jumla wa mwili, basi tiba ya homoni inawezekana kwa utendaji thabiti wa mfumo wa endocrine.

Hysteroresectoscopy

Utaratibu unafanywa kwa kutumia hysteroscope, tube ambayo huingia ndani ya uterasi kupitia uke. Kwa kifaa kama hicho, nyuzi za uterine 3 cm kwa kipenyo huondolewa kwa kiasi iwezekanavyo. Wagonjwa wengi hujibu vyema kwa utaratibu huu.

Myomectomy

Jina lingine ni laparoscopy. Wakati wa kudanganywa, vidogo vidogo vinafanywa, laparoscope (kifaa cha macho) kinaingizwa ndani yao. Kuondolewa kwa nodes kwa kutumia laparoscopy hufanyika ikiwa tumor ni umri wa wiki 8, hakuna zaidi. Baada ya kudanganywa, kuna shida mara chache, na kipindi cha ukarabati kinaendelea kwa urahisi na haraka. Uwezekano wa kupata mtoto unabaki.

Fibroids ya uterine ni uvimbe mbaya unaoonekana kwenye kiungo cha uzazi. Umri walioathirika - wanawake miaka 20-70. Ugonjwa huu hutokea kutokana na kushindwa kwa homoni. Katika hatua ya awali, ugonjwa huo hauna dalili, tu wakati maumivu na damu hutokea, mwanamke anaamua kuchunguzwa. Ukubwa wa fibroids ya uterine katika wiki hugunduliwa kwa kutumia ultrasound. Matibabu inategemea saizi yake.

Ukubwa wa tumor benign imedhamiriwa na wiki na sentimita. Hii inafanana kabisa na kipindi cha uzazi (ukuaji wa fetasi wakati wa ujauzito). Kwa hiyo, ukubwa wa fibroids huchukuliwa kuwa kila wiki.

• Tumor ndogo (karibu 2 cm), muda wake ni wiki 4-6, hakuna zaidi. Sababu za upasuaji ni tu katika kesi ya torsion ya shina ya fibroid. Inaweza kuondolewa kwa sababu ya kutokwa na damu nyingi, na kusababisha upungufu wa damu. Pia, ikiwa mwanamke amegunduliwa na utasa;
• Kati (kutoka 4 hadi 6 cm) kipindi cha wiki 10-11. Ikiwa nodes hazikua kikamilifu na hakuna dalili zilizotamkwa, basi operesheni inaweza kuachwa. Miundo ambayo iko nje ya uterasi inaweza kuvuruga utendaji wa viungo vilivyo karibu zaidi. Kwa wastani wa myoma, utasa au kuharibika kwa mimba kunaweza kutokea;
• Fibroid inayozidi 6 cm ya kipenyo inachukuliwa kuwa kubwa, muda wake ni sawa na wiki 12-16 za ujauzito. Fibroid vile huondolewa tu kwa njia ya uendeshaji na matibabu ya madawa ya kulevya, ili kuondokana na neoplasms.

Ukubwa wa fibroids ya uterine katika wiki na sentimita

Katika hatua ya awali, fibroids ni wiki 4. Haina dalili na haisumbui mwanamke. Jambo kuu ni kuamua ugonjwa huu kabla ya kipindi cha wiki 7. Italeta matatizo kidogo sana kuliko katika hatua za baadaye za kugundua.

Kwa ongezeko lake hadi 5 cm na kipindi cha karibu wiki 10 za ujauzito wa uzazi, dalili za kwanza zinaanza kuonekana.

• Hedhi yenye maumivu ambayo haisaidii na dawa za maumivu.
• Baada ya kufikia wiki 12, kizazi huongezeka, ambayo husababisha uvimbe.
• Ikiwa kuna uchunguzi wa fibroids kwenye mguu, basi kuonekana kwa maumivu makali ndani ya tumbo.
• Kwa fibroid kubwa, ongezeko lake husababisha kufinya viungo vya jirani, ambayo huingilia mkojo wa kawaida na kinyesi. Maumivu huanza chini ya nyuma na karibu na rectum.

Fibroids, saizi yake ni zaidi ya wiki 12, inajumuisha uundaji wa michakato ya wambiso kwenye tishu za mwili na viungo vya karibu.

Wakati mgonjwa analalamika, uchunguzi wa ultrasound unafanywa, na vipimo vinavyofaa vinatolewa. Ultrasound ni utambuzi sahihi zaidi wa ugonjwa huu, pamoja na wakati wa tukio lake. Shukrani kwa uchunguzi, inawezekana kutambua kwa usahihi tumor ya benign au la. Uwezekano wa mpito wa tumor kutoka kwa benign hadi mbaya inategemea wakati wa kugundua. Ni muhimu kwa kila mwanamke kuchukua kama sheria uchunguzi wa ultrasound mara kwa mara.

Baada ya uchunguzi na uchunguzi zaidi, daktari anaamua juu ya uendeshaji wa tumor hii. Kwa hili, viashiria vifuatavyo vinapatikana:

• Uvimbe kwenye mfuko wa uzazi una ukubwa wa sm 6 na muda wake ni zaidi ya wiki 12. Ukubwa huu wa tumor ni hatari kwa maisha ya mgonjwa. Fibroids ambayo ni zaidi ya wiki 12 inapaswa kuondolewa haraka.
• Maumivu makali thabiti. Kipengele asili katika nyuzi za kati na kubwa. Node ya myoma inaongoza kwa kufinya viungo vya karibu, na pia huweka shinikizo kwenye rectum. Uharibifu umeharibika, ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwa matumbo na ulevi wa mwili.
• Kulikuwa na damu. Kimsingi, husababisha fibroids kwa muda wa wiki 15 au zaidi.
• Kupanga kwa ujauzito. Ikiwa mwanamke hawezi kupata mimba au kubeba fetusi, fibroid ya ukubwa wa kati mara nyingi ni sababu. Asili ya homoni wakati wa ujauzito hubadilika, ambayo husababisha ukuaji wa tumor na huwa tishio kwa mtoto.

Ikiwa fibroids ya uterine ni zaidi ya wiki 12 na iko kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi, basi hii inaweza kusababisha kuzaliwa mapema. Njaa ya oksijeni ya fetusi inaweza kutokea.

• Kuna hatari ya benign fibroid kuendeleza kuwa mbaya. Uwezekano huu unaonekana na ukuaji wa haraka wa fibroids.

Fibroids ndogo au za kati zinaweza kutibiwa bila upasuaji, mradi hakuna matatizo. Ikiwa tumor ni mbaya na sawa na hata milimita chache, bado haipaswi kupumzika na kuanza matibabu yake, kwa sababu inaweza kuwa iko katika eneo lenye madhara.

ukuaji wa tumor

Kwa matibabu ya fibroids, ni muhimu jinsi inakua haraka. Ikiwa ndani ya mwaka uterasi imeongezeka hadi wiki 5 au zaidi, basi tumor hii inaendelea. Ukuaji wake huathiriwa na kushindwa kwa homoni ya mwili. Pia kuna sababu zifuatazo za maendeleo ya haraka ya ugonjwa huu:

• kabla ya umri wa miaka 30, mwanamke hakujifungua
• patholojia za uzazi
• idadi ya kutosha ya utoaji mimba
• kuchukua dawa za homoni
• athari ya muda mrefu ya mionzi ya ultraviolet kwenye mwili.

Wakati mwingine fibroids ya uterasi hukua hadi saizi kubwa, uzani unaweza kuwa karibu kilo 5 na kipenyo cha cm 40. Wakati huo huo, inaonekana kama ujauzito wa marehemu.

Madhara ya saizi ya fibroids kwenye ujauzito

Kwa fibroids ya ukubwa mdogo au wa kati, mimba inaweza kuendelea kwa kawaida. Ikiwa tumor ni kubwa, basi mimba, pamoja na kuzaa kwa mtoto, haiwezekani. Hata mimba haitokei kutokana na ukweli kwamba nodi huzuia mirija ya uzazi.

Ikiwa mwanamke wakati wa ujauzito aligundua kuwa alikuwa na fibroid kubwa, basi matatizo yanaweza kutokea wakati wa kujifungua. Inaweza kuwa damu, maambukizi ya viungo vya ndani, pamoja na hali zisizotarajiwa.

Mzito zaidi unachukuliwa kuwa fibroid iliyoko kwenye uke. Husababisha utasa, pamoja na kuharibika kwa mimba kwa hiari. Ikiwa mwanzo wa ujauzito ulitokea na tumor mbaya, basi mgonjwa ni chini ya usimamizi wa madaktari wakati wote ili kuzuia kuharibika kwa mimba. Ikiwa ukuaji wa node ya myoma huongezeka kwa kasi, basi mimba inapaswa kusitishwa.

Katika baadhi ya wanawake wajawazito, fibroids huacha kukua kabisa, kwa 10% hupungua, na kwa 20% tu inaweza kuanza kukua kwa kasi.

Kuondolewa kwa fibroids

Wakati wa kuchunguza ultrasound, ilifunuliwa kuwa nodes zinaongezeka, daktari anaelezea uchunguzi kamili wa mgonjwa kuanza. Kisha operesheni inafanywa. Kuna aina zifuatazo za uingiliaji wa uendeshaji: laparoscopy, laparotomy, operesheni ya strip, hysteroscopy, hysterectomy.

Kwa ngumu kufikia na nodes kubwa, hysteroscopy inafanywa - kufanya incisions kupitia uke.

Kuondolewa kwa fibroids kwa wiki 10. Ufutaji hauwezi kuchelewa. Operesheni hiyo inafanywa kwa njia ya mkato kwenye ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo. Operesheni hii mbaya sana ya kuondoa tumor mbaya inaitwa laparotomy. Baada ya hayo, ukarabati wa muda mrefu unahitajika.

Kuondolewa kwa fibroids kwa wiki 12. Wakati tumor ya ukubwa huu inagunduliwa, upasuaji unafanywa mara moja. Katika hali mbaya, hysterectomy hutumiwa - kuondolewa kamili kwa uterasi. Operesheni hii inafanywa ikiwa hakuna matibabu mengine yenye ufanisi zaidi. Kipindi cha ukarabati ni karibu miezi 2.

Katika hali ngumu, pamoja na foci ya kawaida ya ugonjwa huo, operesheni ya strip inafanywa.

Kuondolewa kabisa kwa uterasi kwa fibroids

Kiungo chote cha uzazi kinaweza kuondolewa: ikiwa ukubwa wa tumor umefikia kanuni zisizokubalika, pia ikiwa kuondolewa kwa nodes haiwezekani. Viashiria kuu vya hii ni:

• kucheleweshwa kwa malezi ya vinundu,
• kupasuka kwa uterasi,
• kupoteza damu kwa muda mrefu
• tuhuma za ugonjwa mbaya,
• kuongezeka kwa upungufu wa damu.

Ukarabati baada ya kuondolewa

Ili kurudi haraka kwa maisha ya kawaida, lazima ufuate mapendekezo yafuatayo:

• kuondoa mzigo kwenye tumbo, lakini jaribu kusonga zaidi;
• kuepuka kuvimbiwa;
• usiinue uzito;
• kuondokana na matatizo, mara nyingi husababisha mabadiliko katika viwango vya homoni.

Ili kupanga ujauzito, unahitaji kushauriana na daktari wako.

Kuchukua dawa ili kurejesha shughuli muhimu ya uterasi. Pia, ikiwa kuna dalili zisizofurahi, wasiliana na daktari.

Kila mwanamke anapaswa kutembelea gynecologist yake kwa utaratibu, kufuatilia mfumo wake wa uzazi.

Fibroids ya uterine katika ukubwa wa wiki 10 za ujauzito, kulingana na uainishaji, inahusu neoplasms zisizo na maana za chombo cha uzazi wa kike cha ukubwa wa kati. Ni saizi gani ya nyuzi za uterine zinachukuliwa kuwa kubwa? Hii ni saizi ya neoplasm, inayozidi wiki 12. Fibroids ya uterine (saizi katika wiki) ina uainishaji wazi wa mbinu za matibabu kulingana na saizi yake.

Kwa hiyo, hali hiyo ya patholojia ina nafasi ya matibabu ya kihafidhina. Ndiyo sababu, na dalili yoyote ya asili isiyojulikana, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu ya uzazi kutoka kwa daktari wako wa uzazi wa uzazi ili kuanza matibabu kwa wakati na kujizuia kwa njia zisizo za upasuaji za matibabu. Dalili za fibroids ya uterine kwa ukubwa wa wiki 10 mpango 1 inaweza kuwa maumivu kidogo ya kuvuta kwenye tumbo ya chini ya asili tofauti na mzunguko. Matukio madogo ya dysuriki yanaweza kutokea, kama vile kukojoa mara kwa mara kwa sababu ya shinikizo la nyuzi kwenye kibofu cha mkojo. Katika baadhi ya matukio, wakati fibroid imewekwa ndani ya ukuta wa nyuma wa uterasi, nodes ni ndogo, na inaweza kusababisha kuvimbiwa. Nodi zilizo chini ya mucosa huharibu cavity ya uterine, kuzuia contraction yake ya kisaikolojia, na hivyo kusababisha kutokwa na damu nyingi siku za kutokwa na damu kwa endometriamu, na vile vile katika kipindi cha kati ya hedhi. Kiasi cha kupoteza damu zaidi ya kisaikolojia ni 80 ml ya damu kwa siku au zaidi.

Ikiwa mwanamke anabainisha kujazwa kwa pedi ya uwezo wa kati zaidi ya 1 kwa saa, basi inawezekana kujua uwepo wa kutokwa na damu na mara moja kushauriana na daktari.

Uchunguzi. Utambuzi wa fibroids vile sio tofauti na wale wa ukubwa mdogo. Uchunguzi wa bimanual wa uterasi unafanywa kwa mwenyekiti wa uzazi, uchunguzi wa ultrasound, ikiwa ni lazima, imaging resonance magnetic au CT, pamoja na uchunguzi wa hysteroscopic au laparoscopic. Fibroids kama hizo za uterine bila dalili zinaweza kutibiwa kwa uangalifu kwa kutumia dawa za homoni kwa njia ya uzazi wa mpango wa mdomo, dawa za projesteroni, na agonists za homoni zinazotoa gonadotropini. Lazima katika matibabu ya neoplasms vile ni udhibiti wa nguvu wa ukuaji wa nodes.

Fibroids ya uterine wiki 11: nini cha kufanya?

Fibroids ya uterine katika saizi ya wiki 11 haina tofauti kubwa na ile ya saizi ya uterasi yenye ujauzito wa wiki 10. Dalili za kliniki pia hazitakuwa tofauti, na kusababisha maumivu kidogo ya kuvuta kwenye tumbo la chini, ongezeko la kiasi cha mtiririko wa hedhi. Uchunguzi wa gynecological, uchunguzi wa ultrasound, CT, MRI pia hutumiwa katika uchunguzi. Tiba maalum ya fibroids kama hizo pia inalenga matibabu yasiyo ya upasuaji na dawa za homoni, mfumo wa homoni wa intrauterine kama vile Mirena unaweza kutumika.

Dawa za homoni kwa ajili ya matibabu ya fibroids pia sio ubaguzi.

Fibroids ya uterine wiki 12: upasuaji ni muhimu?

Fibroids ya uterine yenye ukubwa wa wiki 12 ni saizi ya mpaka, wiki 12 na zaidi, fibroids huchukuliwa kuwa kubwa na dawa inayokusudiwa ni matibabu ya upasuaji. Fibroids ya uterine wiki 12, vipimo katika sentimita ni, yaani, zaidi ya sentimita sita.

Jinsi ya kuondoa fibroids ya uterine wiki 12?

Tiba ya kihafidhina yenye saizi kama hiyo ya malezi ya myomatous haifanyi kazi, inachukuliwa kuwa njia ambayo wakati wa thamani hupotea kwa matumizi ya njia ya matibabu ya upasuaji na ufanisi wa hali ya juu. inaweza kutumika, kama vile ablation ya nodi mymatous, kama vile embolization uterine mishipa bado. Kiini cha mbinu hizi mbili ziko katika uvamizi wao wa chini, ambao hauwaruhusu kuhusishwa na matibabu kamili ya upasuaji wa malezi haya. Wanasayansi wamethibitisha ufanisi wao wa juu katika uhusiano na neoplasms benign ya chombo cha uzazi wa kike.

Fibroids ya uterine wiki 14, uterine fibroids wiki 15: mbinu

Fibroids ya uterine wiki 14-15 tayari ni neoplasm kubwa. Mbinu za kutibu tumor hii ni upasuaji tu, kwa sababu ya ukubwa wa fibroids, dalili za ugonjwa huu huwa mkali na rangi zaidi: maumivu ni makali na ya kudumu. Kuongezeka kwa tumbo huzingatiwa katika hali nyingi, fibroids ya umri wa wiki 14-15 hutoka juu ya symphysis ya pubic. Uterasi inaweza kupigwa hata kupitia ukuta wa nje wa tumbo. Utambuzi sio tofauti na ilivyoelezwa hapo awali. Matibabu ya ukubwa huu wa malezi ya myomatous ni upasuaji, ambayo ni pamoja na ablation ultrasonic, embolization ya mishipa ya uterine, myomectomy kihafidhina pia kutumika, operesheni ni kuondolewa kwa malezi tu pathological bila kuanzishwa na kuondolewa kwa chombo cha uzazi yenyewe. Operesheni hii ina umuhimu mkubwa kwa historia ya uzazi ya mwanamke. Ikiwa myomectomy ya kihafidhina inafanywa bila kushona kitanda cha nodi, basi mwanamke kama huyo wakati wa ujauzito anahitaji kujifungua kwa upasuaji, sehemu ya caasari. Ikiwa kitanda cha fundo kimeshonwa, mwanamke mjamzito anaweza kujifungua mwenyewe kwa njia ya asili ya uzazi.

Wakati mwanamke yuko katika kipindi cha perimenopausal, fibroids inaweza kuondolewa pamoja na uterasi na viambatisho.

Fibroids ya uterine wiki 16: nini cha kufanya?

Njia ya matibabu ya kukamata vile pia inabakia bila kubadilika kwa kulinganisha na ukubwa wa awali wa malezi ya myomatous. Matibabu ya upasuaji tu na suluhisho la suala la kuondoa uterasi yenyewe na appendages, kulingana na umri wa mgonjwa na mipango ya uzazi. Taratibu hizi za upasuaji zinaweza kufanywa kwa laparoscopically na laparotomically.