Uingizwaji wa endoprosthesis (arthroplasty) ya pamoja ya magoti (uingizwaji kamili wa magoti pamoja). Shida zinazowezekana na kipindi cha baada ya kazi. Uingizwaji wa goti unafanywa wapi?

Inafanywa katika dalili za matibabu kama vile:
ugonjwa wa arheumatoid arthritis,
hemophilia,
gout,

Kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, wakati umelala wakati wa operesheni nzima, au chini ya anesthesia ya mgongo au epidural, unapokuwa macho lakini haujisikii chochote katika sehemu ya chini ya mwili, kuanzia kiuno.

Hata hivyo, kuna uwezekano mkubwa kwamba operesheni nyingine itahitajika baada ya utaratibu huu, ambayo ni ya kawaida na uingizwaji wa jumla wa pamoja. Hii ina maana kwamba operesheni hii uingizwaji wa pamoja haifai kwa vijana wenye shughuli nyingi na inafaa zaidi kwa watu wakubwa, wembamba ambao wanaishi maisha duni.

Huu ni upasuaji mkali, na kama ilivyo kwa upasuaji wowote, kuna hatari kadhaa hapa pia. Hatari za upasuaji wa uingizwaji wa goti ni pamoja na:

Maambukizi ya jeraha - hii kawaida hutibiwa na antibiotics, mara chache jeraha huathiriwa sana na upasuaji wa ziada unaweza kuhitajika, hata mara chache zaidi inaweza kuhitaji kuondolewa kamili kwa magoti pamoja;
- fracture au fracture ya mfupa karibu na kiungo bandia wakati au baada ya upasuaji - matibabu inategemea eneo na ukubwa wa fracture au fracture, uundaji mkubwa wa mfupa karibu na prosthesis, ambayo hupunguza harakati ya pamoja - upasuaji wa ziada unahitajika ili kuondoa ziada ya tishu za mfupa na kurejesha uhamaji wa pamoja,
- malezi ya tishu nyingi za kovu, na kwa sababu hiyo, kizuizi cha uhamaji wa pamoja - wakati wa uingiliaji wa upasuaji, tishu za ziada huondolewa na uhamaji wa pamoja hurejeshwa;
- kuhamishwa kwa patella - urejesho wa nafasi yake ya kawaida inawezekana kwa upasuaji;
- ganzi, ganzi karibu na kovu;
- Kutokwa na damu bila kutarajiwa katika kiungo, na uharibifu wa mishipa, mishipa, au mishipa karibu na goti.

Mahali fulani baada ya miaka 50, sehemu fulani ya watu huanza kupata kuvaa kwa asili ya viungo, ambayo, katika istilahi ya matibabu, inaitwa osteoarthritis. Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huu ni ugumu wa asubuhi, maumivu, upungufu wa harakati kwenye viungo na deformation yao. Wakati huo huo, katika kipindi cha umri huo, wagonjwa huendeleza osteoporosis - ugonjwa ambao leo unaweza kuchukuliwa kuwa janga la "kimya". Kwa ugonjwa wa osteoporosis, tishu za mfupa hupoteza kalsiamu na mfupa huwa brittle, ambayo ina maana kwamba jeraha kidogo linaweza kusababisha fracture kwa mgonjwa. Hatari iko katika ukweli kwamba mgonjwa hana maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo. Njia kuu ya kugundua osteoporosis ni densitometry. Ikiwa utafiti unathibitisha kuwepo kwa osteoporosis, mgonjwa ameagizwa dawa zinazofaa ambazo zinapaswa kuchukuliwa kwa maisha. Lakini vipi ikiwa upasuaji unahitajika?

Inaweza kuonekana kuwa mifupa ni mifupa, viungo ni viungo ... Walakini, zinageuka kuwa matokeo ya mafanikio ya operesheni ya urekebishaji na urejeshaji kuchukua nafasi ya pamoja moja kwa moja inategemea ni mazingira gani ambayo prosthesis au mwili wa kigeni huingia, afya ya mifupa yetu. kugeuka kuwa. Kwa njia, matibabu ya upasuaji wa hatua ya kwanza au ya pili ya arthrosis inaweza kupunguza kasi ya maendeleo zaidi ya ugonjwa huo kwa miaka 8-15. Gharama ya chini ya shughuli za kuchukua nafasi ya pamoja ya ngazi nzuri, na pamoja iliyofanywa Marekani, ni kuhusu rubles laki tatu. Operesheni hiyo ya kiwango cha juu inagharimu takriban rubles milioni huko Moscow. Darasa la juu linamaanisha nini? Upasuaji huo unafanywa na daktari bingwa wa upasuaji wa mifupa wa Israel ambaye huruka Moscow kila mwezi. Chumba cha upasuaji na chaguo la prostheses pia ni hali ya juu. Uambukizi wa karibu 0 umehakikishwa, kwa sababu katika vituo vingine hufikia 5-8%. Kiashiria hiki ni muhimu zaidi, kwa sababu maambukizi ya pamoja husababisha ama matibabu kali ya muda mrefu au kifo. Na unaweza kufanya operesheni nje ya nchi, kwa mfano, katika Israeli (gharama kutoka dola elfu 25).

Leo, kuna foleni fulani ya arthroplasty. Kwa wale ambao wameonyeshwa kwa prosthetics ya pamoja, wataalam wanashauri si kupoteza muda, lakini kutafuta msaada kutoka kwa kliniki ya juu ya kibinafsi. Bei ya swali ni ya juu sana, ikiwa operesheni haikufaulu. Kwa hivyo, vipengele vitatu ni muhimu: kufuzu kwa upasuaji wa mifupa, uteuzi sahihi wa prosthesis, na maambukizi madogo.

Kulingana na data ya Uropa, upasuaji mmoja wa uingizwaji wa pamoja unahitajika kwa kila elfu ya idadi ya watu.

Usivumilie maumivu, anza kutatua shida sasa - Uingizwaji wa pamoja huko Urusi, Israeli, Ujerumani na USA ni wapi bora na ni gharama gani.

Ubadilishaji jumla wa nyonga ni utaratibu wa upasuaji ambapo cartilage iliyo na ugonjwa na mifupa ya kiungo hubadilishwa na vifaa vya bandia. Kiungo cha kawaida cha hip kinaweza kuwakilishwa kama bawaba, ambapo kichwa kinachukua nafasi ya mpira, na acetabulum ina jukumu la rosette (jina la anatomiki ni "wino"). Uingizwaji wa wakati huo huo wa miundo yote ya pamoja ni pamoja na kuondolewa kwa upasuaji wa kichwa cha kike kilichoathiriwa na rosette na uingizwaji wa wakati huo huo na endoprosthesis maalum ambayo inaiga pamoja ya hip. Inajumuisha mpira wa bandia wa chuma na cavity ya bandia ambayo huteleza. Endoprosthesis imewekwa kwa kutumia saruji maalum ya mfupa ya methylmethacrylate. Kwa kuongeza, inawezekana kufanya prosthetics bila matumizi ya saruji. Katika kesi hiyo, tishu za mfupa hukua kutoka maeneo ya karibu hadi kwenye micropores ya endoprosthesis Chaguo hili linatoa matokeo bora, kudumu zaidi, ni vyema kwa wagonjwa wadogo. Hivi karibuni, arthroplasty ya nyonga isiyovamia sana imekuwa ikitumika zaidi badala ya ile ya jadi.

Nani ni mgombea wa nafasi ya pamoja ya jumla?

Mara nyingi, operesheni hiyo inafanywa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis unaoendelea na uharibifu mkubwa wa nyuso za articular. Mara nyingi zaidi ni osteoarthritis inayoharibika ya viungo vya hip. Aina hii ya arthritis kawaida hukua na umri, lakini pia inaweza kutokea kwa upungufu wa kuzaliwa wa pamoja ya hip au baada ya kuumia. Viashiria vingine vinavyoongoza kwa uingizwaji wa jumla wa viungo ni pamoja na kuvunjika kwa nyonga, baridi yabisi, na nekrosisi ya aseptic ya kichwa cha paja. Nekrosisi ya fupa la paja inaweza kusababishwa na kuvunjika, dawa fulani (kama vile pombe au prednisone na prednisolone), magonjwa (kama vile lupus systemic), na hali fulani za matibabu (kama vile baada ya kupandikiza figo).

Maumivu yanayoendelea, makali ya muda mrefu, pamoja na kuzorota kwa utendaji wa kawaida (ikiwa ni pamoja na kutembea, kupanda ngazi, na hata kusimama kutoka kwa nafasi ameketi) inaweza hatimaye kuhitaji kuzingatia kwa arthroplasty ya nyonga. Kwa kuwa endoprosthetics inaweza kuwa na matokeo mabaya, uamuzi wa upasuaji sio rahisi, haswa kwa wagonjwa wachanga. Uingizwaji wa pamoja unaweza kuhesabiwa haki wakati maumivu yanapozidi sana kwamba huingilia kazi ya kawaida licha ya matumizi ya dawa za kupambana na uchochezi na maumivu. Uingizwaji wa Hip ni utaratibu wa kuchaguliwa, ambayo ina maana kwamba operesheni ni chaguo kati ya ufumbuzi mwingine mbadala kwa tatizo. Ni uamuzi unaofanywa kwa kuzingatia hatari na faida zinazoweza kutokea. Kupima kwa uangalifu vipengele vyote viwili vya utaratibu wenyewe na matokeo yanayotarajiwa ni sehemu muhimu ya mchakato wa kufanya maamuzi.

Je, ni hatari gani za operesheni?

Hatari za arthroplasty ya hip ni pamoja na vifungo vya damu katika vyombo vya mwisho wa chini na uwezekano wa vifungo vya damu vinavyosafiri kwenye mapafu (thromboembolism ya pulmonary). Kesi mbaya za embolism ya mapafu ni nadra, lakini zinaweza kusababisha kushindwa kupumua na mshtuko. Matatizo mengine ni pamoja na kushindwa kudhibiti mkojo, maambukizi ya ngozi au viungo vya ndani, kuvunjika kwa mfupa wakati na baada ya upasuaji, kovu kali na upungufu wa uhamaji wa nyonga, na kudhoofika kwa maeneo ya vipandikizi, ambayo hatimaye husababisha kushindwa. Kwa kuwa uingizwaji wa jumla wa viungo unahitaji anesthesia, basi hatari zilizo hapo juu lazima ziongezwe na uwezekano wa kuendeleza arrhythmias ya moyo, uharibifu wa ini wenye sumu, na nimonia.

Je, ni umuhimu gani wa tathmini ya kabla ya upasuaji wa hali ya mgonjwa?

Operesheni hiyo inaweza kusababisha upotezaji mkubwa wa damu. Kwa hiyo, wagonjwa wanaopanga kufanyiwa upasuaji mara nyingi hutoa damu (damu ya kujitegemea) kwa benki ya damu mapema ili kupokea damu yao wenyewe wakati wa upasuaji wakati wa upasuaji. Kwa njia hii, matatizo iwezekanavyo kutokana na uhamisho wa damu ya wafadhili yanaweza kupunguzwa. Maandalizi ya kabla ya upasuaji pia yanajumuisha mapitio ya dawa zote ambazo mgonjwa anachukua sasa. Dawa za kuzuia uchochezi, ikiwa ni pamoja na aspirini, kawaida husimamishwa wiki moja kabla ya upasuaji uliopangwa. Sababu ni athari za madawa haya juu ya kazi ya sahani na ukiukwaji wa kufungwa kwa kawaida kwa damu. Wanaweza kuanza tena baada ya upasuaji. Kabla ya upasuaji, hesabu kamili ya damu hufanywa, ikijumuisha elektroliti (potasiamu, sodiamu, kloridi, bicarbonate), vipimo vya figo na ini, uchambuzi wa mkojo, eksirei ya mapafu, ECG, na uchunguzi wa kina wa kimwili. Dalili zozote za maambukizi, ugonjwa mbaya wa moyo au mapafu, au matatizo ya kimetaboliki yaliyopungua (km, kisukari kisichodhibitiwa) yanaweza kuhitaji upasuaji kuahirishwa.

Arthroplasty ya pamoja ni uingizwaji wa kiungo kilicho na ugonjwa au kuharibiwa au sehemu yake na implant ya bandia - endoprosthesis. Endoprosthetics ya pamoja ya ugonjwa au iliyovaliwa sio tu inaruhusu mgonjwa kuondokana na maumivu, lakini pia inaboresha uhamaji katika pamoja. Uingizwaji wa pamoja ni ufanisi, na wakati mwingine pekee, njia ya kurejesha kazi ya pamoja, ambayo inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mtu. Endoprostheses ya kisasa ni ya juu-tech na imetengenezwa kwa nyenzo ambazo ni karibu iwezekanavyo kwa tishu za asili za binadamu. Upasuaji wa uingizwaji wa pamoja una kiwango cha juu cha ufanisi. Pia, faida isiyo na shaka ya upasuaji wa uingizwaji wa pamoja ni kupona haraka kwa wagonjwa. Baada ya mwezi mmoja au miwili, mgonjwa anaweza kurudi kwenye maisha ya kazi.

Nani anastahiki arthroplasty ya nyonga?

Upasuaji wa pamoja mara nyingi hufanywa kwa magonjwa na hali kama vile:

Uharibifu wa osteoarthritis ya pamoja ya hip (coxarthrosis);
necrosis ya aseptic ya kichwa cha kike (ANGBK);
dysplasia ya hip
matokeo ya majeraha ya kiwewe ya pamoja ya hip
fracture ya shingo ya kike

Kila uchunguzi ulioelezwa hapo juu bado sio dalili kamili ya upasuaji: katika kila kesi, suala hili linatatuliwa baada ya uchunguzi wa kina na uchunguzi wa mgonjwa na daktari aliyehudhuria.

Kuhusu arthrosis ya pamoja ya hip, arthroplasty kawaida hufanywa katika hatua za juu za ugonjwa huo (na digrii 2-3 za ugonjwa huo), na pia kwa maumivu ya kudumu na makali kwenye pamoja, ikiwa ni pamoja na kupumzika, na kupunguzwa kwake. dawa za kutuliza maumivu haziwezi tena kustahimili.

Prosthetics ya magoti haiingilii na michezo. Baada ya uingizwaji wa goti umefanywa, mgonjwa haraka sana anarudi kwa njia yake ya kawaida ya maisha.

Dalili na contraindication kwa uingizwaji wa goti

Baadhi ya magonjwa ya pamoja ya magoti husababisha usumbufu mbaya, na hata mateso kwa wamiliki wao. Maumivu yanazidishwa wakati wa kutembea na wakati hali ya hewa inabadilika. Mabadiliko ya gait, uhamaji ni mdogo, lameness inaonekana. Upasuaji wa uingizwaji wa goti hufanywa kwa wagonjwa walio na magonjwa yafuatayo:

Osteoarthritis (uwekaji wa chumvi);
arthritis ya rheumatoid (kuvimba kwa viungo vidogo);
matatizo ya kazi ya viungo;
aseptic necrosis (necrosis ya tishu mfupa);
jeraha la hapo awali.

Madaktari wa upasuaji wa mifupa wanaboresha ujuzi wao kila mara na kupata uzoefu, kwani teknolojia inaboreshwa kila mara. Uchambuzi na utafiti katika uwanja wa prosthetics hufanyika. Nyenzo bora za kisasa hutumiwa. Haijalishi daktari anageuka kuwa mzuri kiasi gani, na haijalishi ni gharama gani ya bandia, kuna ukiukwaji wa uingiliaji wa upasuaji:

Aina kali ya ugonjwa wa kisukari;
maendeleo ya rheumatism (lesion ya tishu laini za periarticular);
magonjwa yanayohusiana na kufungwa kwa damu;
upungufu wa moyo na mapafu;
kushindwa kwa figo;
malezi mabaya;
kifua kikuu;
magonjwa ya kisaikolojia.

Kama sheria, umri yenyewe sio kupingana. Kwa ujumla, daktari pekee atakuambia ikiwa inawezekana kufanya operesheni, au ikiwa kunaweza kuwa na matatizo baada ya uingizwaji wa magoti. Baada ya kushauriana na utafiti, upasuaji wa mifupa atachagua bandia kulingana na aina gani ya arthroplasty inahitajika: jumla au sehemu.

Operesheni yenyewe

Kabla ya operesheni, uchunguzi wa X-ray unafanywa. Kuamua kiwango na asili ya ulemavu wa pamoja, picha kadhaa zinachukuliwa kwa makadirio ya mbele na ya upande. Ili kupata habari kuhusu hali ya anatomiki na ya kisaikolojia ya pamoja, arthroscopy inafanywa. Chale hufanywa katika eneo la pamoja na vifaa vya endoscopic vinaingizwa ndani, ambayo inachunguza kiungo kutoka ndani. Utafiti huo ni wa kuelimisha sana, kwa hivyo hutumiwa mara nyingi kwa shughuli zingine, kwa mfano, wakati uingizwaji wa kiwiko unahitajika.

Pamoja ya goti ya bandia inaiga sura ya asili. Operesheni yenyewe inachukua kama saa na nusu. Chini ya anesthesia, incision hufanywa na uso wa femur, tibia na patella huondolewa, kisha bandia ni fasta. Kiasi kinategemea aina ya lesion, hivyo wakati mwingine vipengele tu hubadilishwa, na kuacha vifaa vya asili vya articular. Wakati wa operesheni, hatua zinachukuliwa ili kuwatenga matatizo ya kuambukiza na mkusanyiko wa damu.

Katika video juu ya uingizwaji wa goti, unaweza kuona kimkakati jinsi hii inatokea. Upasuaji huo ni wa kawaida kabisa, na madaktari wa upasuaji wa mifupa hufanya hivyo hata na wale ambao walilegea kwa miongo kadhaa na hawakuona njia ya kutokea. Kuhusu endoprosthesis yenyewe, inafanywa kwa vifaa mbalimbali na ina vipengele vitatu: vipengele vya tibial na femur na patella. Ikilinganishwa na kizazi kilichopita, ambapo zote ziliwasilishwa kama bawaba iliyofungwa kwa pini, bandia za leo hudumu kwa muda mrefu zaidi. Hapo awali, wakati wa kutembea, kipengele kilifunguliwa, na prosthesis ilianguka tu.

Baada ya operesheni, x-ray inachukuliwa mara moja ili kuangalia nafasi sahihi. Mgonjwa hutumia saa kadhaa katika uangalizi mkubwa, baada ya hapo anarudi kwenye kata ya jumla. Siku inayofuata mgonjwa anaruhusiwa kuzunguka. Ifuatayo, hatua muhimu sana ya matibabu huanza - ukarabati baada ya uingizwaji wa magoti.

Kulazwa hospitalini hufanyika siku chache kabla ya upasuaji. Wakati huu, mgonjwa anachunguzwa na wanachama wa timu ya anesthesia. Mara nyingi, wakati wa uingizwaji wa goti, anesthesia ya jumla inafanywa, yaani, kuzamishwa kwa matibabu katika usingizi wa bandia, pamoja na anesthesia ya mgongo au epidural, ambayo mgonjwa hubakia fahamu, lakini viungo vya chini havihisi chochote. Njia ya anesthesia imedhamiriwa na timu ya anesthesia baada ya kuchunguza mgonjwa wakati wa hospitali.

Operesheni yenyewe inachukua kama masaa mawili. Wakati wa operesheni, upasuaji wa mifupa huondoa mifupa iliyoharibiwa na cartilage ya pamoja ya magoti na kuibadilisha na vipengele vya chuma na plastiki vya endoprosthesis, ambayo hurejesha kazi ya pamoja na mpangilio sahihi wa vipengele vyake.

Hivi sasa, aina mbalimbali za vifaa na aina za endoprostheses hutumiwa katika arthroplasty jumla ya magoti. Wengi wao hujumuisha vipengele vitatu: sehemu ya kike (iliyofanywa kwa chuma kilichosafishwa sana, cha kudumu), sehemu ya tibia (iliyofanywa kwa plastiki ya kudumu, ambayo mara nyingi hufanyika kwenye mstari wa chuma), na sehemu ya patella (pia plastiki).

Baada ya operesheni kukamilika, mgonjwa huhamishiwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo madaktari hufuatilia hali yake na kupona kutoka kwa anesthesia kwa muda. Baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa, huhamishiwa kwenye kata ya postoperative.

Madhumuni ya kipindi hiki cha ukarabati baada ya uingizwaji wa hip ni kujifunza jinsi ya kutoka kitandani, kusimama, kukaa na kutembea ili uweze kufanya hivyo kwa usalama mwenyewe. Tunatarajia kwamba vidokezo vyetu rahisi vitakusaidia kwa hili.

Tayari siku ya kwanza baada ya operesheni, bila kutokuwepo na matatizo yoyote, unaweza kukaa kitandani, ukitegemea mikono yako. Siku ya pili, unahitaji kuanza kukaa kitandani, kupunguza miguu yako kutoka kitandani. Hii inapaswa kufanyika kwa mwelekeo wa mguu usio na uendeshaji, hatua kwa hatua kusonga mguu wa afya na kuvuta mguu unaoendeshwa kuelekea hilo. Katika kesi hiyo, ni muhimu kudumisha nafasi ya kuenea kwa kiasi cha miguu. Ili kusonga mguu unaoendeshwa, unaweza kutumia vifaa kama vile kitanzi cha kitambaa, ukanda au kitambaa chochote mnene, na crutch, nk. Wakati wa kusonga mguu unaoendeshwa kwa upande, weka mwili sawa na uhakikishe kuwa hakuna mzunguko wa nje wa mguu. Keti kwenye ukingo wa kitanda na mguu wako unaoendeshwa moja kwa moja na mbele. Polepole weka miguu yote miwili kwenye sakafu. Lazima ukumbuke mara moja kwamba kabla ya kukaa au kuinuka, lazima ufunge miguu yako na bandeji za elastic, au uweke soksi maalum za elastic ili kuzuia thrombosis ya mishipa ya mwisho wa chini!

Unaruhusiwa kuamka siku ya pili baada ya operesheni. Kwa wakati huu, bado unahisi dhaifu, kwa hivyo katika siku za kwanza, mwanzoni mwa kipindi cha ukarabati baada ya arthroplasty ya hip, mtu lazima akusaidie, akusaidie. Unaweza kujisikia kizunguzungu kidogo, lakini jaribu kutegemea nguvu zako iwezekanavyo. Kumbuka, jinsi unavyoinuka haraka, ndivyo unavyoweza kutembea peke yako. Wafanyikazi wa matibabu wanaweza kukusaidia tu, lakini sio zaidi. Maendeleo ni juu yako kabisa.

Kwa hivyo, unapaswa kutoka kitandani kwa mwelekeo wa mguu usio na kazi. Keti kwenye ukingo wa kitanda na mguu wako unaoendeshwa moja kwa moja na mbele. Kabla ya kuinuka, angalia ikiwa sakafu inateleza na hakuna rugs juu yake! Weka miguu yote miwili kwenye sakafu. Kuegemea juu ya magongo na kwa mguu usio na kazi, jaribu kusimama. (Jamaa wanaojali au wafanyikazi wa matibabu wanapaswa kukusaidia katika siku za mwanzo). Unaweza kuamka kwa mara ya kwanza tu mbele ya mwalimu wa physiotherapy au daktari. Ukiegemea mguu wenye afya, sukuma magongo mawili mbele. Kisha uhamishe mguu ulioendeshwa kwa kiwango cha magongo, ukiinama kidogo kwenye viungo vyote. Kuegemea kwenye mikongojo na kuhamisha uzito wa mwili kwao, songa mguu wako wenye afya mbele. Rudia harakati zote kwa mpangilio sawa.

Wakati wa kutembea katika siku za kwanza, unaweza tu kugusa sakafu na mguu unaoendeshwa. Kisha ongeza mzigo kidogo kwenye mguu, ukijaribu kukanyaga kwa nguvu sawa na uzito wa mguu wako au 20% ya uzito wa mwili wako. Unaweza kutembea kwa muda mrefu kama ustawi wako, hali ya mguu wako inaruhusu, bila kupunguza muda wa mazoezi ya matibabu. Ikiwa hutafanya gymnastics ya kutosha, kwa usahihi, unyanyasaji kutembea, uvimbe wa miguu yako itaongezeka mwishoni mwa siku. Katika kesi hii, tafuta ufafanuzi kutoka kwa daktari wako. Magonjwa yanayoambatana yanaweza kusaidia uvimbe wa miguu.

Lengo kuu la tiba ya kimwili kwa ajili ya ukarabati baada ya arthroplasty ya hip ni kuboresha mzunguko wa damu katika mguu unaoendeshwa. Hii ni muhimu sana ili kuzuia vilio vya damu, kupunguza uvimbe, na kuharakisha uponyaji wa jeraha la baada ya upasuaji. Kazi muhimu ya tiba ya kimwili ni kurejesha nguvu za misuli ya kiungo kilichoendeshwa na kurejesha aina ya kawaida ya mwendo kwenye viungo. Kumbuka kwamba katika ushirikiano unaoendeshwa, nguvu ya msuguano ni ndogo. Ni kizunguzungu kilicho na kuteleza kikamilifu, kwa hivyo shida zote za kupunguza safu ya mwendo kwenye kiunga hutatuliwa sio kwa msaada wa ukuzaji wake wa hali ya juu na aina ya kutikisa, lakini kwa sababu ya mafunzo ya kazi ya misuli inayozunguka kiungo.

Katika wiki za kwanza baada ya operesheni, mazoezi ya physiotherapy hufanyika amelala kitandani. Mazoezi yote yanapaswa kufanywa vizuri, polepole, epuka harakati za ghafla na mvutano mwingi wa misuli. Wakati wa mazoezi ya physiotherapy, kupumua sahihi pia ni muhimu - kuvuta pumzi kawaida huambatana na mvutano wa misuli, kuvuta pumzi na kupumzika kwa misuli.

Kupanda na kushuka ngazi

Kwa hivyo, unatembea kwa ujasiri kabisa kwenye vigongo kando ya wadi na ukanda. Lakini hii ni wazi haitoshi katika maisha ya kila siku. Karibu kila mgonjwa anahitaji kupanda ngazi. Hebu jaribu kutoa ushauri. Ikiwa umebadilisha kiungo kimoja, basi wakati wa kusonga juu, unapaswa kuanza kuinua kutoka kwa mguu usio na uendeshaji. Kwa kutumia magongo, sogeza mguu wako usio na kazi hadi hatua inayofuata. Sukuma kwa magongo, uhamishe uzito wa mwili kwa mguu usioendeshwa. Kisha mguu unaoendeshwa unasonga - kuinua na kuiweka kwenye hatua sawa. Magongo husogea mwisho au kwa wakati mmoja na mguu unaoendeshwa. Wakati wa kushuka ngazi, magongo yanapaswa kuhamishwa kwanza, kisha mguu unaoendeshwa, na hatimaye mguu usio na kazi. Kwa hiyo, kwanza weka magongo na mguu unaoendeshwa kwenye hatua ya msingi. Kutegemea magongo, piga mguu usio na kazi kwenye viungo na, kudumisha usawa, kuiweka karibu na mguu unaoendeshwa.

Ikiwa viuno vyote viwili vimebadilishwa, basi wakati wa kuinua mguu wa kwanza, mguu thabiti zaidi huanza kusonga, basi, kama ilivyoelezewa hapo awali, ule usio na utulivu na viboko. Wakati wa kushuka, magongo yanapaswa pia kupunguzwa kwanza, kisha mguu dhaifu, na hatimaye mguu wenye nguvu.

Ikiwezekana, tumia mkongojo badala ya mkongojo. Kwa hiyo, kwa mara nyingine tena tunarudia sheria za jumla za kusonga ngazi - mguu wenye afya daima uko kwenye hatua ya juu, mguu wa ugonjwa daima ni chini, kwa hatua ya chini. Fimbo au mikongojo inabaki kwa msaada kwenye hatua sawa na mguu wa kidonda.

Katika siku zijazo, epuka harakati za ghafla, kuruka kwenye mguu unaoendeshwa. Kutembea, kuogelea, baiskeli ya utulivu na skiing utulivu, Bowling, tenisi inapendekezwa.

Kawaida, na urejesho kamili wa kazi ya viungo, wagonjwa wana hamu ya kuendelea kucheza mchezo wanaoupenda.

Lakini, kwa kuzingatia upekee wa biomechanics ya pamoja ya bandia, inashauriwa kuepuka aina hizo za shughuli za michezo zinazohusishwa na kuinua au kubeba uzito mkubwa, pigo kali kwa kiungo kilichoendeshwa. Kwa hivyo, hatupendekezi michezo kama vile kupanda farasi, kukimbia, kuruka, kuinua uzito, nk.

Ikiwa hii haipingani na maoni yako ya uzuri na haiathiri mtazamo wa wengine karibu nawe, tumia fimbo wakati wa kutembea!

Ikiwa unacheza - basi dansi za utulivu na polepole. Kusahau kuchuchumaa, mwamba na roll.

Tunakushauri utengeneze baadhi ya vifaa rahisi ili kurahisisha maisha yako ya kila siku. Kwa hivyo, ili kuepuka kukunja kwa makalio kupita kiasi, wakati wa kuoga, tumia sifongo au kitambaa cha kuosha na mpini mrefu na bafu inayoweza kubadilika. Jaribu kununua viatu bila laces. Vaa viatu vyenye pembe ndefu. Katika wagonjwa wengine walio na mchakato wa kukimbia, shida fulani zinaendelea wakati wa kuweka soksi. Kwao, tunapendekeza kutumia kifaa rahisi kwa namna ya fimbo na kitambaa cha nguo mwishoni wakati wa kuweka soksi. Osha sakafu na mop yenye kushughulikia kwa muda mrefu. Wakati wa kusafiri kwa gari, jaribu kurudisha kiti nyuma iwezekanavyo, ukichukua nafasi ya nusu.

Na hatimaye, ningependa kuonya dhidi ya udanganyifu mmoja hatari zaidi. Kumbuka kwamba kiungo chako cha bandia sio cha milele. Bila shaka, mtu haipaswi kufikiri mara kwa mara juu ya kuepukika kwa operesheni ya pili (hasa tangu wagonjwa wengi wanafanikiwa kuepuka). Lakini wakati huo huo, uingizwaji wa pamoja unaorudiwa au, kama madaktari wanavyoiita, marekebisho ya arthroplasty, ni mbali na janga. Wagonjwa wengi wanaogopa sana operesheni ya pili kwenye pamoja, na kuvumilia maumivu ambayo yametokea, sio tu kwenda kwa daktari. Kumbuka kwamba "yenyewe" haitaondoka, na ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu usumbufu uliotokea. Kwanza, sio maumivu na usumbufu wote kwenye pamoja unaohitaji uingiliaji wa lazima wa upasuaji, na haraka daktari anafahamu juu yao, ndivyo uwezekano mkubwa wa kuwaondoa kwa urahisi. Pili, hata kwa kufifia kwa kiungo, upasuaji wa mapema ni rahisi zaidi kwa mgonjwa na daktari wa upasuaji na husababisha kupona haraka. Tunatumahi kuwa kiungo cha bandia kilikuondoa maumivu.

Kabla ya operesheni, daktari lazima akujulishe kuhusu matokeo iwezekanavyo baada ya arthroplasty, ni nini kipindi cha ukarabati kinajumuisha na muda gani hudumu. Inachukua juhudi nyingi na wakati, zaidi ya operesheni yenyewe. Maisha ya simu na yasiyo na maumivu inategemea wewe si chini ya ubora wa prosthesis na ujuzi wa daktari.

Aina ya prosthesis inategemea matibabu ambayo daktari wa mifupa anaagiza. Siku za kwanza za madarasa hufanyika chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu. Hazina makali kama katika kipindi kilichofuata. Mazoezi ya kimsingi yanafaa kwa wagonjwa wote:

Acha harakati juu yako mwenyewe;
harakati za miguu kutoka kwako;
mvutano wa misuli ya quadriceps, kuingilia kwa magoti kwenye sakafu (kitanda).

Mazoezi yote yanafanywa kwa nusu ya nguvu kwa sekunde 2-3. Hakikisha kufanya mazoezi ya kupumua:

nyoosha mkao wako;
kupanua kifua iwezekanavyo, vinginevyo kupumua kwa kina haitafanya kazi;
kunyoosha shingo ili kuboresha mzunguko wa damu;
kuchukua pumzi ndefu;
vuta pumzi ndefu.

Inahitajika kujizoeza kupumua sio juu juu, lakini kwa undani. Kupumua sahihi pia kunakuza kupumzika. Katika mapitio ya uingizwaji wa magoti, unaweza kupata malalamiko ya kupungua kwa hamu ya kula baada ya upasuaji. Ili jeraha kuponya na misuli kukua na nguvu, ni muhimu kuambatana na chakula bora.

Hadi uponyaji kamili, jeraha la mshono lazima lilindwe kutokana na kupata mvua na kusugua dhidi ya nguo, kutoka kuanguka. Bandage baada ya upasuaji inapaswa kuvikwa. Na muhimu zaidi, shughuli za kimwili. Kutoka siku za kwanza, zisizo na ukali na kwa utulivu, inahitajika kurudi ujuzi wa kawaida wa maisha ya kila siku. Wakati kupiga magoti kunarejeshwa, unaweza hata kuendesha gari.

Matatizo baada ya uingizwaji wa magoti

Daktari lazima amjulishe mgonjwa kuhusu matatizo yote yanayowezekana baada ya prosthetics. Sio kwa madhumuni ya bima, lakini ili, kwa kuona, jaribu kuwaepuka na kupunguza hatari.

Maambukizi ya baada ya upasuaji yanawezekana. Kozi ya antibiotics inachukuliwa ili kuizuia. Na mgonjwa hutunza jeraha, kama ilivyoelezwa hapo juu. Watu wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa waangalifu hasa. Leo, shida hii ni nadra sana.
Mara nyingi zaidi, thrombosis hutokea - malezi ya kitambaa cha damu kwenye mishipa ya mguu. Ili kuboresha mtiririko wa damu, fanya mazoezi mara kwa mara, vaa soksi za kushinikiza, na chukua dawa za kupunguza damu.
Ingawa meno bandia ni mazuri, mwishowe huchakaa na sehemu zake huanguka. Urefu wao unategemea ubora.

Kila kitu kinajadiliwa kwa uangalifu na daktari usiku wa operesheni, na maagizo yanafuatwa bila kupotoka moja.

Upasuaji wa kubadilisha nyonga huchukua takriban saa mbili hadi nne za muda wa madaktari wa upasuaji. Kujitayarisha kwa upasuaji kunaweza kuchukua muda wa ziada. Baada ya operesheni, mgonjwa huhamishiwa kwenye chumba cha kurejesha kwa uchunguzi unaoendelea, ambao kawaida huchukua saa moja hadi nne. Mipaka ya chini inachunguzwa kwa uangalifu ili kuamua hali ya mzunguko na unyeti ndani yao. Ikiwa mgonjwa atapata dalili zisizo za kawaida za kufa ganzi au kutetemeka, wauguzi wa chumba cha kupona wanapaswa kujulishwa mara moja. Baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa, mgonjwa huhamishiwa kwa ada ya kawaida.

Katika kipindi cha kupona mapema, mgonjwa hupewa maji ya mishipa na antibiotics. Vimiminika vya mishipa ni muhimu kwa kudumisha usawa wa chumvi-maji mwilini. Mgonjwa pia ataona mifereji maalum iliyowekwa kwenye jeraha la baada ya upasuaji, ambayo huondoa kutokwa kutoka kwa jeraha la upasuaji. Kiasi na sifa za kutokwa kutoka kwa jeraha ni muhimu sana kwa tathmini yao na daktari. Kwa hiyo, muuguzi huwazingatia kwa makini wakati wa kutembelea mgonjwa. Bandage hutumiwa katika chumba cha uendeshaji na inabakia kwa siku 2-4, baada ya hapo inabadilishwa na daktari wa upasuaji na muuguzi.

Dawa za maumivu mara nyingi hutolewa kwa kutumia pampu maalum inayodhibitiwa na mgonjwa (PCA), ambapo wagonjwa wanaweza kudhibiti kipimo cha dawa kama wanavyohisi. Dawa za maumivu wakati mwingine zinaweza kusababisha kichefuchefu na kutapika, hivyo dawa zinahitajika wakati mwingine ili kuziondoa.

Hatua za kuzuia embolism ya mapafu. Miguu ya chini huwekwa kwenye vifungo maalum vya elastic (TEDs) baada ya operesheni. Zaidi ya hayo, soksi za ukandamizaji zinaweza kutumika, ambazo zina athari ya kukandamiza kutokana na mzunguko wa hewa kwenye mashimo ya plastiki yaliyofungwa kwenye mguu. Mgonjwa anashauriwa kufanya mazoezi na viungo vya chini ili kuhamasisha damu ya venous na kuzuia thrombosis. Dawa zingine pia hutumiwa kupunguza hatari ya kukuza phlebothrombosis.

Wagonjwa wanaweza kupata ugumu wa kukojoa kama athari ya dawa za anesthesia. Matokeo yake, catheter mara nyingi huwekwa kwa muda kwenye kibofu ili kurejesha mtiririko wa kawaida wa mkojo.

Mara tu baada ya upasuaji, mgonjwa atatakiwa kupumua kwa kina na kukohoa ili kuepuka msongamano katika mapafu na kuziba kwa njia ndogo ya hewa ya alveolar. Katika kesi hiyo, vifaa maalum hutumiwa mara nyingi vinavyoongeza upinzani wa kupumua na kukohoa, kuongeza shinikizo la hewa na kusaidia kufungua njia za hewa zilizoanguka.

Je, ni ukarabati gani baada ya arthroplasty?

Baada ya upasuaji wa uingizwaji wa hip, mazoezi ya physiotherapy yanaagizwa mara moja. Siku ya kwanza baada ya operesheni, mazoezi ya matibabu yamewekwa katika nafasi ya kukaa. Mwishoni, hatua kwa hatua mgonjwa huanza kupiga hatua kwa miguu yake, kutembea na kupanda ngazi. Vifaa vya kusaidia (k.m. magongo) hutumiwa mwanzoni. Wakati wa tiba ya mazoezi, kuonekana kwa maumivu kunafuatiliwa. Usumbufu fulani unapaswa kuzingatiwa kuwa wa kawaida. Wagonjwa mara nyingi hutuzwa mapema sana na karibu hakuna maumivu ya viungo waliyokuwa nayo kabla ya upasuaji.

Zoezi la matibabu ni muhimu sana ili kuboresha matokeo ya upasuaji wowote wa uingizwaji wa viungo. Malengo ya tiba ya mazoezi ni kuzuia mikataba, kuwafundisha wagonjwa jinsi ya kusonga kwa usahihi, na kuimarisha misuli karibu na kiungo kupitia mazoezi yaliyodhibitiwa. Mikandarasi inaweza kutokea kama matokeo ya kovu karibu na kiungo bandia. Wanaweza kupunguza kwa ukali safu ya mwendo katika pamoja. Wagonjwa wanaagizwa jinsi ya kuishi nyumbani: sio kupakia mguu unaoendeshwa na aina kubwa ya mwendo au harakati yoyote isiyo ya kawaida. Vifaa maalum kwa ajili ya kutoa mwili nafasi fulani au kiti, kuinua viti vya choo mara nyingi ni muhimu sana. Wagonjwa wanaagizwa wasilete mguu nyuma ya mstari wa kati (hauwezi kuvuka miguu) kutokana na hatari ya kutengana kwa pamoja. Kwa madhumuni sawa, wakati amelala upande wako (kutoka upande wa mguu usio na uendeshaji), mto unapaswa kuwekwa chini ya mguu wa juu (unaoendeshwa). Kwa tiba ya mazoezi nyumbani, mgonjwa hupewa seti ya mazoezi ya kuimarisha misuli katika mzunguko wa pamoja wa hip. Mara nyingi, wagonjwa hutembelea mwalimu wa tiba ya mazoezi wakati wa kipindi cha kurejesha mpaka mazoezi inakuwa sehemu ya utaratibu wao wa kawaida wa kila siku.

Tiba ya kazini pia ni sehemu ya mchakato wa ukarabati. Wataalamu hufanya ukaguzi wa shughuli za kila siku za mgonjwa na kuendeleza hatua za tahadhari. Pia wanafundisha wagonjwa jinsi ya kutumia vifaa vinavyoweza kubadilika ambavyo humsaidia mgonjwa kuzoea maisha ya kila siku.

Ni maagizo gani mengine ambayo mgonjwa atapokea baada ya upasuaji?

Mgonjwa atashauriwa kuendelea kutumia vifaa maalum (kama vile kitembezi au magongo) ambavyo vimependekezwa na madaktari. Unaweza kushauriwa kuendelea kutumia dawa za kuzuia kuganda (kwa mfano, warfarin, aspirini). Wakati mwingine maandalizi ya heparini yanatajwa kwa namna ya sindano. Katika baadhi ya matukio, dawa za kupunguza maumivu, dawa za kulala, na madawa ya kulevya ya kupumzika (kupumzika) ya misuli imewekwa.

Hatua kwa hatua, wagonjwa wanakuwa na ujasiri zaidi na hawategemei vifaa vya usaidizi. Wagonjwa wanapaswa kuwa macho kwa dalili zinazowezekana za maambukizo, pamoja na uvimbe, homa, uwekundu, au kuongezeka kwa maumivu kwenye tovuti ya upasuaji au karibu na tovuti. Mgonjwa anapaswa kumjulisha daktari mara moja ikiwa dalili hizi hutokea. Jeraha la postoperative kawaida huchunguzwa mara kwa mara na daktari aliyehudhuria. Mishono kawaida huondolewa wiki chache baada ya upasuaji.

Upasuaji wa kuchukua nafasi ya magoti pamoja hufanyika katika baadhi ya matukio. Operesheni hii ni ya kawaida kati ya wagonjwa ambao viungo vya magoti vinaharibiwa na osteoarthritis. Kama matokeo ya ugonjwa huu, cartilage ya goti inakuwa nyembamba, inakauka, na katika sehemu zingine imechoka kabisa.

Kwa kuongeza, ukuaji wa mfupa unaweza kuunda juu ya uso wa pamoja, kwa sababu hiyo, mifupa "kusugua" dhidi ya kila mmoja. Hii husababisha maumivu, uvimbe, na uhamaji mdogo katika goti lililoathiriwa.

Dalili zingine za matibabu za uingizwaji wa goti ni pamoja na:

Arthritis ya damu,
hemophilia,
gout,
shida zinazosababisha ukuaji usio wa kawaida wa tishu mfupa (dysplasia ya mfupa),
ugavi wa damu usioharibika na necrosis ya tishu za mfupa kwenye goti (necrosis ya avascular).

Mbali na dalili zilizoorodheshwa za matibabu, haja ya uingizwaji wa magoti inaweza kusababishwa na kuumia au ulemavu wa goti.

Marekebisho ya kisasa ya goti yanahusisha kuondoa sehemu zilizovaliwa za mfupa kwenye kiungo chako cha magoti na kuzibadilisha na vipande vya chuma na plastiki.

Upasuaji wa uingizwaji wa goti kwa kawaida hufanywa chini ya ganzi ya jumla, ambapo umelala wakati wa operesheni nzima, au chini ya anesthesia ya mgongo au epidural, ambapo uko macho lakini hujisikii chochote katika sehemu ya chini ya mwili, kuanzia kiuno.

Operesheni kawaida huchukua saa moja hadi tatu. Wakati mwingine kizuizi cha ujasiri hutumiwa pamoja na anesthesia, kizuizi hiki huondoa maumivu kwenye mguu ndani ya masaa 36 baada ya upasuaji. Wakati wa operesheni, madaktari wengi wa upasuaji hutumia tourniquet kwenye paja. Hii inapunguza damu kwenye goti na hurahisisha operesheni.

Goti linafunguliwa kwa kukatwa kwa muda mrefu na patella inakabiliwa. Patella husonga, ikifunua pamoja ya goti iko nyuma yake kati ya tibia na femur. Ukuaji wote wa mifupa huondolewa na mvutano kwenye tishu laini hutolewa ili goti lirudi kwa sura yake ya asili. Sehemu zilizoharibiwa za mifupa hukatwa. Hii inafanywa kwa usahihi mkubwa ili vipengele vya bandia vilivyowekwa kwa usahihi (prosthesis) vinaweza kufunika cartilage iliyovaliwa. Mwisho wa chini wa femur hubadilishwa na bandia moja ya chuma iliyobadilishwa anatomiki. Sahani ya gorofa iliyofanywa kwa chuma au titani inachukua nafasi ya juu ya tibia. Uingizaji wa plastiki umeunganishwa kwenye sahani kuruhusu mifupa kusonga kwa urahisi. Vipande vya plastiki vinatengenezwa na polyethilini na kwa hiyo ni nguvu na laini. Shukrani kwa mchanganyiko wa chuma na plastiki, pamoja ina mgawo wa chini wa msuguano.

Mara mfupa wako umepimwa na kutayarishwa, bandia ya dhihaka huwekwa na kiungo kinajaribiwa kwa utulivu na harakati sahihi. Kisha hatimaye hurekebishwa, mwisho wa mfupa husafishwa na bandia yenyewe tayari imewekwa, kurekebisha kwa saruji maalum ya mfupa, au kutumia fixation ya "press-fit" isiyo na saruji. Kisha jeraha hushonwa na kufungwa. Wanaweza pia kutumia banzi ili mguu usitikisike.

Baada ya upasuaji, antibiotics inaweza kuagizwa kwa muda ili kuzuia maambukizi na dawa za maumivu hutolewa ili kupunguza maumivu.

Ikiwa upande mmoja tu wa goti unaathiriwa, uingizwaji wa sehemu ya goti (badala ya magoti ya unipolar) inawezekana. Huu ni utaratibu mpole zaidi kuliko uingizwaji wa jumla wa viungo na unahusisha kipindi cha kupona haraka.

Hata hivyo, kuna uwezekano mkubwa kwamba operesheni nyingine itahitajika baada ya utaratibu huu, ambayo ni ya kawaida na uingizwaji wa jumla wa pamoja. Hii ina maana kwamba operesheni hii haifai kwa vijana wenye shughuli nyingi na inafaa zaidi kwa watu wakubwa, wembamba ambao wanaishi maisha ya chini.

Kubadilisha magoti ni upasuaji mkali, na kama ilivyo kwa upasuaji wowote, kuna hatari kadhaa. Hatari za upasuaji wa uingizwaji wa goti ni pamoja na:

Maambukizi ya jeraha - hii kawaida hutibiwa na antibiotics, mara chache jeraha huathiriwa sana na upasuaji wa ziada unaweza kuhitajika, hata mara chache zaidi inaweza kuhitaji kuondolewa kamili kwa magoti pamoja;
kupasuka au kupasuka kwa mfupa karibu na kiungo cha bandia wakati au baada ya upasuaji - matibabu inategemea eneo na ukubwa wa ufa au fracture, uundaji mkubwa wa mfupa karibu na bandia, ambayo hupunguza harakati ya pamoja - uingiliaji wa ziada wa upasuaji unahitajika ili kuondoa. ziada ya tishu za mfupa na kurejesha uhamaji wa pamoja,
malezi ya tishu nyingi za kovu, na kwa sababu hiyo, kizuizi cha uhamaji wa pamoja - wakati wa uingiliaji wa upasuaji, tishu za ziada huondolewa na uhamaji wa pamoja hurejeshwa;
kuhamishwa kwa patella - urejesho wa nafasi yake ya kawaida inawezekana kwa upasuaji;
ganzi karibu na kovu
kutokwa na damu bila kutarajiwa katika kiungo, na uharibifu wa mishipa, mishipa, au mishipa karibu na goti.

Katika baadhi ya matukio, pamoja ya magoti inaweza kubaki imara na upasuaji wa ziada utahitajika kurekebisha. Kwa wiki sita au zaidi baada ya upasuaji, vifungo vya damu (thrombosis) vinaweza kuunda kwenye mishipa ya mguu, na kusababisha maumivu na uvimbe. Vidonge vya damu vinatibiwa na dawa za kupunguza damu na kwa kawaida sio tatizo, lakini karibu mtu mmoja kati ya ishirini hupata maumivu na uvimbe. Mara chache sana, kitambaa cha damu kinaweza kufikia mapafu na kuzuia chombo cha damu (pulmonary embolism), katika hali ambayo tahadhari ya haraka ya matibabu inahitajika.

Kama sheria, baada ya uingizwaji wa goti, maumivu yanaweza kusumbua. Wagonjwa wengi ambao wamefanyiwa upasuaji wa uingizwaji wa goti wanabainisha kuwa maumivu ya baada ya upasuaji ni ya wastani na hayawezi kulinganishwa na maumivu waliyovumilia kabla ya upasuaji. Maumivu hujibu vizuri kwa dawa na hatua kwa hatua hutatua kwa miezi kadhaa.

Mara baada ya upasuaji, utapewa dawa za maumivu. Siku moja baada ya upasuaji, mtaalamu wa physiotherapist atakutana nawe kuelezea mazoezi gani ya kufanya ili kuharakisha kupona.

Mtaalamu wa physiotherapist atachunguza na kudhibiti mchakato wa kurejesha, kukuonyesha mazoezi ya goti ili iweze kupona haraka. Ili kurejesha kazi ya motor katika goti na mguu, mtaalamu wa physiotherapist anaweza kutumia CPM (harakati ya muda mrefu ya passive) mfumo wa ukarabati wa magoti. Mfumo huu hutegemeza goti, hulisogeza polepole ukiwa umelala, hupunguza uvimbe kwa kuweka mguu juu, na kuboresha mzunguko wa damu kwa kusogeza misuli ya mguu.

Kutembea kwa sura au msaada kunapendekezwa; baada ya muda, wao hubadilishwa na miwa. Watu wengi huanza kutembea kwa kujitegemea na fimbo baada ya wiki moja. Jeraha bado imefungwa na inahitaji bandaging mara kwa mara mpaka uponyaji kamili. Mishono au kikuu kitaondolewa wiki chache baada ya upasuaji.

Kulingana na mchakato wa kurejesha, watu wengi huondoka hospitali baada ya siku 7-10. Kutembea na miwa kunapendekezwa kwa muda uliowekwa na daktari baada ya kutolewa kutoka hospitali (kawaida kuhusu wiki 6 baada ya upasuaji). Mtaalamu wa physiotherapist ataendelea kutoa ushauri juu ya kufanya kazi ya goti.

Mazoezi yaliyopendekezwa na physiotherapist ni sehemu muhimu ya ukarabati, kwa hiyo ni muhimu sana kuifanya. Mpango wa kawaida wa ukarabati ni pamoja na matembezi madogo ili kuboresha uhamaji, kazi ya nyumbani ya kawaida, kukaa na kutembea juu na chini ngazi, na mazoezi maalum yaliyofanywa mara kadhaa kwa siku ili kurejesha uhamaji na kuimarisha goti.

Kulingana na maendeleo, maisha ya kawaida ambayo unaongoza wakati wako wa bure yanawezekana tayari kati ya wiki ya tatu na ya sita baada ya operesheni. Inaweza kuchukua zaidi ya miezi mitatu kabla ya maumivu kukoma na uvimbe kupungua, na goti lako litaendelea kupata nafuu kwa takriban miaka miwili zaidi ikiwa utalifanyia kazi zaidi na kuendelea kufanya mazoezi yanayopendekezwa. Ufuatiliaji ni kuangalia kila baada ya miaka miwili.

Kuendesha gari kunaweza kurejeshwa wakati goti linaweza kujikunja vya kutosha ili kuingia na kutoka kwa gari kwa urahisi na udhibiti wa kutosha wa misuli unaporejeshwa kwa kuendesha kawaida. Watu wengi wanaweza kuendesha gari mapema wiki 4-6 baada ya uingizwaji wa goti.

Ubadilishaji jumla wa nyonga (arthroplasty) ni mojawapo ya upasuaji wa mifupa uliofanikiwa zaidi hadi sasa. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na maumivu katika ushirikiano wa hip kutokana na sababu mbalimbali, operesheni hii inakuwezesha kuondokana na maumivu, kurejesha uhamaji katika pamoja na kuboresha ubora wa maisha. Baba mwanzilishi wa upasuaji wa hip arthroplasty ni Sir John Charnley, daktari wa mifupa wa Uingereza ambaye alianzisha kanuni za msingi za upasuaji. Aligundua bandia ya nyonga mwishoni mwa miaka ya 60 ya karne ya 20, ambayo bado inatumika hadi leo. Kila mwaka, takriban upasuaji 500,000 wa kubadilisha nyonga hufanywa duniani kote. Kwa kawaida, kiungo cha hip ni kiungo cha mpira-na-tundu. Sehemu ya juu ya femur yenye umbo la mpira imeunganishwa na sehemu ya mfupa wa pelvic inayoitwa acetabulum, ambayo inaruhusu harakati laini katika pamoja katika ndege tofauti. Sababu ya kawaida ya kutofanya kazi kwa pamoja ya hip ni osteoarthritis (osteoarthritis, osteochondrosis). Sababu nyingine zinazowezekana ni magonjwa ya uchochezi ya viungo (rheumatoid au psoriatic arthritis), magonjwa ya kuzaliwa, na matokeo ya kiwewe.

Dalili za uingizwaji wa hip. Arthroplasty ya Hip inaonyeshwa tu wakati matibabu mengine hayajafanikiwa na hayajatatua tatizo la maumivu, ugumu, na kutofanya kazi kwa pamoja. Inapaswa kuzingatiwa kuwa prosthesis huvaa kwa muda, na kwa hiyo madaktari kawaida wanashauri kuahirisha operesheni mpaka inakuwa muhimu kabisa.

Matibabu mbadala. Ingawa uingizwaji wa nyonga unaweza kufanikiwa sana, ni muhimu kujadili sifa za mtu binafsi, matatizo yanayowezekana, na matibabu mbadala na mtaalamu kabla ya kuamua juu ya upasuaji.

matibabu yasiyo ya upasuaji. Kwa wagonjwa wenye matatizo mbalimbali ya nyonga, matibabu yasiyo ya upasuaji kwa kawaida hupendekezwa kwanza, ambayo ni pamoja na: Kupunguza uzito au kudumisha uzito wa kawaida Tiba ya kimwili Matumizi ya vifaa vya usaidizi (miwa, kitembezi) Dawa ya maumivu Sindano za intra-articular za dawa za glukokotikoidi (steroid) Wagonjwa. na arthritis ya rheumatoid zinahitaji dawa za mara kwa mara za antirheumatoid na za kupambana na uchochezi.

Matibabu mbadala ya upasuaji. Kuna njia kadhaa mbadala za upasuaji kwa arthroplasty ya hip. Arthrodesis (kurekebisha kwa pamoja) au osteotomy inaweza kupendekezwa kwa wagonjwa wadogo wakati bandia haijadumu kwa muda mrefu na uingizwaji wa pamoja hauwezi kutoa maisha ya kazi kwa miaka mingi. Uingizwaji wa cartilage ya articular ni njia nyingine inayotumiwa kwa vijana. Uchaguzi wa utaratibu wa upasuaji ni mtu binafsi na inategemea sababu ya ugonjwa wa pamoja.

Jumla ya arthroplasty ya hip inafanywa katika chumba cha upasuaji chini ya anesthesia ya jumla, ya mgongo au ya epidural. Kijadi, chale moja hufanywa kando ya uso wa nje wa femur na paja. Wakati mwingine mbinu zisizo na uvamizi hutumiwa ambazo huruhusu mikato ndogo na zinahitaji matumizi ya vyombo maalum. Aina ya prosthesis huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, kulingana na sifa za ugonjwa wake na mapendekezo ya upasuaji. Kuna aina mbalimbali za bandia zilizo na nyuso tofauti, ikiwa ni pamoja na chuma-plastiki, chuma, kauri-kauri. Kila uso una faida na hasara zake, ambazo zinapaswa kujadiliwa na daktari wa upasuaji kabla ya upasuaji.

kipindi cha baada ya upasuaji. Baada ya upasuaji, mgonjwa kawaida hupokea dawa za maumivu kwa njia ya mishipa au kwa mdomo. Mgonjwa pia hupokea matibabu ya antibiotic (kwa kawaida ndani ya saa 24 baada ya upasuaji). Dawa za kupunguza damu kama vile heparini yenye uzito wa chini wa molekuli (Clexan, Fragmin) hutumiwa kuzuia kuganda kwa damu kwenye ncha za chini. Kwa madhumuni sawa, buti za compression (vifaa vinavyowekwa karibu na mguu na mara kwa mara umechangiwa) au soksi maalum za ukandamizaji hutumiwa.

Ukarabati. Tiba ya kimwili ni sehemu muhimu ya mchakato wa kurejesha. Watu wengi wanaweza kujaribu kusimama na hata kutembea, kwa msaada wa mtaalamu wa kimwili, wakati wa masaa 24 ya kwanza. Muda wa kukaa hospitalini hutegemea mambo kadhaa, ingawa wagonjwa wengi hukaa hospitalini kwa siku 4-6. Katika kipindi hiki, pamoja na physiotherapist, mpango wa mazoezi na ukarabati hufanywa. Unaweza kuendelea na matibabu nyumbani chini ya usimamizi wa physiotherapist au kukaa katika kituo cha ukarabati na kuendelea na tiba ya kimwili hadi uweze kujitegemea katika maisha yako ya kila siku. Mpango wa ukarabati kawaida hujumuisha mazoezi ya kunyoosha na kuimarisha misuli inayozunguka pamoja ya hip. Kwa kuongeza, ni muhimu kufundisha shughuli za kila siku - kutembea, kuinua, kupanda ngazi. Madhumuni ya kipindi cha ukarabati ni kurejesha nguvu na aina mbalimbali za mwendo katika pamoja. Baada ya miezi kadhaa ya ukarabati, maisha ya kazi yatapendekezwa kwako. Watu wengi wanaweza kurudi kwenye shughuli zao za kawaida ndani ya miezi mitatu hadi sita. Shughuli nzito za michezo (kukimbia, michezo ya mawasiliano) na haipendekezi baada ya uingizwaji wa hip, utaweza kutembea, kuogelea, kupanda baiskeli. Muda wa maisha ya meno bandia ni kawaida miaka 10-15 na watu wengi wanaridhika sana na matokeo. Aina mpya za bandia zitaweza kuhimili kwa muda mrefu.

Matatizo. Matatizo makubwa baada ya uingizwaji wa hip ni nadra, na uwezekano wao unaweza kupunguzwa zaidi ikiwa upasuaji unafanywa na daktari wa upasuaji mwenye ujuzi na mara kwa mara, na upasuaji unafanywa katika kituo cha matibabu na mazoezi ya kina katika kusimamia wagonjwa kama hao kabla, wakati, na baada ya. operesheni. Matatizo yanaweza kutokea wakati, mara baada ya, au miaka mingi baada ya upasuaji. Ni muhimu kuwa na ufahamu wazi wa uwezekano na umuhimu wa matatizo haya kabla ya kuamua juu ya upasuaji. Kwa wagonjwa wengi, faida za kupunguza maumivu na utendakazi bora wa viungo huzidi hatari ndogo ya matatizo.

Matatizo wakati wa upasuaji kutokea mara chache sana. Ni pamoja na fractures (kawaida fracture ya femur), uharibifu wa vyombo au mishipa katika eneo la operesheni. Wengi wa matatizo haya yanaweza kutatuliwa wakati wa upasuaji.

Uundaji wa thrombus. Wagonjwa baada ya upasuaji wa uingizwaji wa hip wana hatari kubwa ya kuganda kwa damu. Kwa matibabu sahihi ya kuzuia, uwezekano wa kufungwa kwa damu hupunguzwa
mimi hadi 1%. Maandalizi ya heparini ya uzito wa chini (Clexan) hutumiwa kwa kawaida. Hivi karibuni, madawa ya kulevya kwa namna ya vidonge pia yameonekana (Pradaxa, Xarelto).
Maambukizi baada ya hip plasty ni nadra (kuhusu 0.4 -1.5% ya wagonjwa). Baada ya upasuaji, matibabu ya kawaida ya antibiotic hutolewa ili kuzuia maambukizi.

Kuhama kiungo cha bandia kinaweza kutokea ikiwa sehemu ya mpira inatoka kwenye tundu lake. Shida hii hutokea kwa chini ya 2% ya wagonjwa. Mara nyingi, daktari wa mifupa anaweza kuweka kiungo mahali pake baada ya utawala wa dawa za sedative na maumivu. Ili kupunguza hatari ya kutengana, mgonjwa anaagizwa kupunguza harakati fulani kwenye pamoja. Mapungufu hutegemea aina ya kiungo na inapaswa kujadiliwa na daktari wa mifupa.

Kutolewa kwa prosthesis hutokea hasa kutokana na kuvaa kwa sehemu zake. Hili ndilo tatizo la kawaida la muda mrefu linalohusishwa na uingizwaji wa pamoja. Idadi ya wagonjwa walio na matatizo kama haya inapungua kadiri nyenzo mpya na aina za bandia zinavyotengenezwa na kuletwa.

Kuvunjika kwa prosthesis inaweza kutokea kutokana na kuvaa, kwa kawaida baada ya miaka mingi. Aina za zamani za meno bandia zinakabiliwa zaidi na kuvunjika, aina mpya zina nguvu zaidi na hudumu zaidi. Shida hii hutokea mara chache sana - chini ya 0.5% ya kesi.

Badilisha kwa urefu wa mguu. Kabla, wakati na baada ya upasuaji, vipimo vya makini vya urefu wa miguu vinachukuliwa ili kuwaweka kwa urefu sawa. Hata hivyo, mara kwa mara, kutokana na operesheni, mguu mmoja unakuwa mrefu zaidi kuliko mwingine. Wagonjwa wengine wenye tofauti kubwa katika urefu wa mguu wanasaidiwa na matumizi ya kuingiza kiatu.

ugumu kiungo husababishwa na malezi ya ziada ya mfupa. Huu ni mchakato ambapo sehemu ya tishu laini karibu na kiungo cha hip hupitia ossification. Wagonjwa wenye tatizo hili hupata ugumu katika kiungo, na huenda wasihisi usumbufu wowote.

Arthroscopy ya matibabu na uchunguzi ni aina ya kisasa ya matibabu ya upasuaji. Operesheni hii ni ya uingiliaji kati wa hali ya juu wa uvamizi. Arthroscopy ni utafiti wa pamoja chini ya udhibiti wa kamera ya video na vyombo vidogo vinavyoingizwa ndani ya pamoja kwa njia ya incisions mini, si zaidi ya cm 1. Vidokezo vile huponya haraka, kazi ya pamoja inarejeshwa mapema, na hatari ya matatizo ya kuambukiza ni kwa kiasi kikubwa. Wakati wa operesheni, daktari ana nafasi ya kuchunguza cavity ya kiungo kilichoathiriwa, kuondoa cartilage iliyoharibiwa, wambiso kwenye pamoja, vipande vya cartilage vilivyolala kwa uhuru kwenye cavity ya pamoja (kinachojulikana kama "miili ya chondromic"), ukuaji wa nje. cartilage na tishu za mfupa ambazo hupunguza uhamaji wa viungo na kusababisha maumivu , safisha kwa wingi cavity ya pamoja. Baada ya operesheni, upeo wa mwendo katika pamoja hurejeshwa.

Endoprosthetics ya pamoja ya kifundo cha mguu (endoprosthesis)

Endoprosthetics ya kifundo cha mguu (endoprosthesis) ni uingizwaji kamili wa kifundo cha mguu na bandia. Hii ni operesheni ngumu, ya hali ya juu, na mafanikio ambayo mtu husahau shida na kifundo cha mguu kwa miaka mingi. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji huondoa kabisa nyuso za articular za talus na tibia, na kuzibadilisha na implants za chuma zilizowekwa na nyenzo za polymer. Nyenzo za polymeric zina mgawo wa chini wa msuguano na huhakikisha kupiga sliding ya nyuso za articular. Upeo wa mwendo katika pamoja umekamilika.

Uundaji wa arthrodesis

Uumbaji wa arthrodesis - immobilization ya uendeshaji wa pamoja ya kifundo cha mguu. Wakati wa operesheni, nyuso za articular za kiungo cha mguu huondolewa, nyuso za kutibiwa za tibia na talus zinalinganishwa, na zimewekwa. Baada ya miezi 4-6, fusion kamili ya mifupa hii hutokea. Baada ya operesheni, maumivu kwenye kifundo cha mguu huacha. Harakati katika pamoja inakuwa haiwezekani. Hata hivyo, aina mbalimbali za mwendo hulipwa kwa sehemu na viungo vingine vya mguu, ambayo haina kusababisha uharibifu mkubwa wa kazi ya kiungo kwa ujumla.

Matibabu ya arthrosis baada ya kiwewe ni kazi ngumu. Lakini inaweza kutatuliwa kwa mafanikio chini ya hali ya kazi ya pamoja na yenye uchungu juu yake na daktari na mgonjwa.

Viungo vya nyonga ni moja ya viungo vikubwa katika mwili wa binadamu. Viungo vya hip huunganisha miguu na mwili. Viungo vya hip vimejaa sana. Kiungo cha nyonga kilichojeruhiwa na mgonjwa huleta mateso makubwa kwa mtu.

Pamoja ya hip ina mfupa wa pelvic, acetabulum, kichwa cha kike na shingo ya kike. Pamoja na kando ya acetabulum ni, kuimarisha ushirikiano wa hip, mdomo wa acetabular (cartilage).

Ndani ya acetabulum ni kichwa cha femur, kilichounganishwa na shingo. Chini ya shingo ya femur - skewers kubwa na ndogo, misuli ya kike na ya gluteal.

Kuimarisha utungaji wa hip ya ligament ya capsule ya pamoja. Kichwa cha femur kinafunikwa na cartilage ya articular, ambayo inaruhusu kuteleza vizuri. Uso wa spherical wa kichwa huruhusu mzunguko wa mviringo wa paja.

Cartilage ya articular kati ya mifupa ina jukumu muhimu kama mshtuko wa mshtuko wakati wa kutembea, kuruka, kukimbia. Kuvunjika kwa cartilage hufichua mifupa. Hii inasababisha maumivu makali na kupunguza harakati.

Kuna sababu kadhaa zinazosababisha uharibifu wa cartilage:

Majeraha na michubuko ya pamoja ya nyonga
Mmomonyoko wa mifupa (osteoarthritis thins cartilage)
Arthritis ya damu, gout na magonjwa mengine ya utaratibu
Magonjwa ya Autoimmune
Ukosefu wa collagen, nk.

Mmomonyoko wa cartilage huathiri takriban 80% ya wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 65. Matibabu ya madawa ya kulevya inaweza tu kupunguza maumivu, lakini haiwezi kusaidia kuacha mmomonyoko.

Tishu nyembamba, laini inayoitwa membrane ya synovial huanza kuzunguka ligament ya pande zote kwenye fossa kwenye kichwa cha femur. Utando wa synovial hufunika ligament ya pande zote, hufikia acetabulum, kupita chini yake, hufunika pedi ya mafuta. Inapita kutoka kwa acetabulum hadi kwenye uso wa ndani wa mfuko wa nyuzi na kutoka humo hadi shingo ya kike, na kutengeneza folda ya mpito, hufikia mwanzo wa cartilage.

Kwa ujumla, vipengele vyote vya pamoja hufanya kazi pamoja na kuzalisha harakati laini. Lakini kutokana na ukweli kwamba ushirikiano wa hip hupata mzigo mkubwa wa uzito wa mwili mzima wakati wa kutembea, kukimbia, kubeba mizigo nzito, huvaa, inakabiliwa na sababu mbalimbali za hatari na magonjwa.

Sababu za uharibifu wa pamoja wa hip ni:

Majeraha na michubuko, fractures ya shingo ya kike
Necrosis ya kichwa cha kike
Kuvimba kwa viungo (matatizo ya kuambukiza)
Mabadiliko ya homoni
Ugonjwa wa kisukari
Upakiaji wa pamoja
Uharibifu kamili wa kichwa cha kike
Cartilage iliyochakaa
Dysplasia (ulemavu wa kuzaliwa wa pamoja ya hip)
Arthrosis na arthritis ya pamoja ya hip
Uzito kupita kiasi
Osteoporosis
Matatizo ya kimetaboliki na mzunguko wa damu
Magonjwa ya kimfumo
Mkazo wa kudumu, nk.

Matatizo ya Hip yanaweza kutokea katika umri wowote. Maumivu katika ushirikiano wa hip yanaweza kusababishwa na magonjwa makubwa ya neva ya mgongo, hernias ya inguinal na michakato ya pathological katika cavity ya tumbo.

Wakati matibabu ya kihafidhina yanashindwa, painkillers, physiotherapy na kila hatua husababisha maumivu yasiyoweza kuhimili, kwa mfano, kutokana na arthrosis ya pamoja ya hip, fracture ya shingo ya kike au cartilage iliyoharibiwa, basi inashauriwa kuchukua nafasi ya pamoja ya hip iliyoharibiwa.

Endoprosthetics ya pamoja ya hip hurejesha uwezo uliopotea wa kusonga bila maumivu - kurejesha kazi ya kiungo.

Je, nibadilishe kiungo cha nyonga?

Zaidi ya 90% ya wagonjwa wanaridhika na matokeo ya arthroplasty ya hip. Walipata fursa ya kusonga kwa uhuru, lameness ilipotea kabisa, maumivu kwenye pamoja yaliondolewa, na hakukuwa na haja ya kutumia msaada wa ziada.

Baada ya kukamilisha kozi kamili ya ukarabati baada ya arthroplasty, wagonjwa wataweza kusonga kwa kujitegemea: kutembea, kuogelea, kucheza golf, hata kupanda baiskeli. Ni muhimu kukumbuka kuwa uingizwaji wa pamoja, hasa ikiwa unahusishwa na arthritis, hautakuwezesha kucheza michezo ngumu, kukimbia, ski na kuruka. Kiungo bandia kina mwendo mdogo ikilinganishwa na kiungo cha nyonga chenye afya. Lakini katika maisha ya kila siku, harakati rahisi na kutembea bila maumivu na viboko huboresha sana ubora wa maisha. Vipandikizi vya pamoja vya hip vimeundwa kwa miaka 15-20 ya operesheni. Baada ya kipindi hiki, endoprosthesis inabadilishwa.

Mifano ya endoprostheses ya hip inasasishwa daima. Hivi sasa, kuna aina 70 za miundo tofauti. Mafanikio ya arthroplasty inategemea utekelezaji mkali na wagonjwa wa mapendekezo ya daktari na mpango maalum wa ukarabati. Mgonjwa hupewa maagizo ya jinsi ya kutekeleza mizigo ya kipimo kwenye mguu unaoendeshwa na mazoezi ya mwili. Je, upasuaji wa endoprosthetic unafanywaje? Endoprosthetics ni njia ya kawaida ya uingizwaji wa hip.

Operesheni hii ngumu, ya hali ya juu ya arthroscopic yenye uvamizi mdogo inahitaji ujuzi wa daktari wa upasuaji wa mifupa na wasaidizi wake. Kulingana na hali ya uharibifu wa pamoja, daktari wa mifupa anaamua aina gani ya muundo wa endoprosthesis kutumia kwa kila mgonjwa fulani. Kabla ya operesheni, afya ya jumla ya mgonjwa, sababu za ugonjwa wa pamoja, nk.. Uendeshaji wa arthroplasty ya hip hudumu kutoka masaa 2-3. Mgonjwa amelala upande wake. Mguu umeinama na umewekwa kwenye meza. Hatua ya kwanza ni maandalizi ya upatikanaji wa pamoja. Mchoro wa longitudinal urefu wa 15-20 cm hufanywa pamoja na pamoja. Hatua muhimu sana.

Teknolojia ya kisasa inakuwezesha kuumiza kidogo misuli na tishu. Hii itasaidia zaidi kurejesha haraka kazi za magari ya kiungo. Wakati wa operesheni, upasuaji wa mifupa huondoa mifupa iliyoharibiwa, cartilage ya pamoja, nk kwa vyombo maalum vya uvamizi mdogo. Miundo ya mifupa imeandaliwa kwa kuwekwa kwa implant. Hatua ya pili ni ufungaji wa bandia ya bandia. Endoprosthesis, kulingana na tatizo, inaweza kuwa chuma, kauri au plastiki au mchanganyiko. Prosthesis ina shina, kichwa, kikombe na kuingiza. Kila mmoja wao ana ukubwa wake mwenyewe. Kwanza, fimbo ya chuma imeingizwa katikati ya sehemu ya juu ya femur, kisha kichwa na kuingiza, ambayo hutoa harakati. Daktari wa upasuaji wa mifupa hurekebisha kichwa, huangalia urefu wa kiungo, aina mbalimbali za mwendo, nk.

Anachagua na kusakinisha (kulingana na ukubwa) endoprosthesis. Kitengo cha msuguano kinachaguliwa (kutoka kwa nyenzo gani prosthesis itafanywa). Baada ya kurekebisha awali na kuangalia urefu wa kiungo, prosthesis ni fasta. Endoprosthesis ya pamoja ya hip ni fasta na saruji maalum ya upasuaji wa mfupa au dutu maalum (bila saruji) ambayo inaambatana na mfupa. Wakati mwingine viungo viwili (hip na goti) vinabadilishwa katika operesheni moja. Hatua ya tatu ni ya mwisho. Jeraha huosha kabisa na antiseptics na tishu zimewekwa kwenye tabaka. Stitches au kikuu maalum hutumiwa.

Kwa nini hakiki za wale ambao wamepata arthroplasty ya goti ni tofauti sana? Ukweli ni kwamba linapokuja suala la ushirikiano wa hip, kila kitu ni rahisi, na matokeo ni karibu kila mara chanya.

• Aina za endoprostheses
• Upasuaji wa Endoprosthesis
• Kipindi cha ukarabati baada ya arthroplasty

Lakini ni ngumu kugeuza goti, na mara nyingi kuna shida:

• maambukizi ya eneo la endoprosthesis;
• kutengana kwa sehemu ya bandia
• kupasuka kwa ligament ya patellar,
• thrombosis ya mishipa ya mguu,
• fracture ya femur.

Kwa ajili ya ukweli, inapaswa kuwa alisema kuwa kesi hizi zimetengwa, lakini zinafanyika miaka 10 iliyopita, na leo kuna wagonjwa wachache sana wanaolalamika. Matatizo yote yana kipengele cha anatomical na biochemical. Hadi sasa, muundo wa endoprosthesis yenyewe na teknolojia ya operesheni hupunguza asilimia ya matatizo yafuatayo. Lakini hata kazi iliyofanikiwa zaidi ya daktari wa upasuaji inahitaji ukarabati wenye uwezo wakati wa kupona.

Aina za endoprostheses

Endoprostheses ya viungo vikubwa, ikiwa ni pamoja na magoti pamoja, yanazidi kupatikana. Kutokana na shughuli za mara kwa mara. Bidhaa hii ya bandia imewekwa kwenye mwili ili kuchukua nafasi ya chombo kilichovaliwa au kilichoharibiwa. Endoprostheses za kisasa zilizotengenezwa kwa nyenzo za ubora ambazo zimepitia majaribio mengi, majaribio na masomo ni ghali zaidi kuliko wenzao wa China.

Wakati magoti yote ya pamoja yanabadilishwa, wanazungumza juu ya arthroplasty jumla. Wakati mwingine badala ya sehemu ya idara inatosha. Vifaa ambavyo prosthesis hufanywa hutegemea mtengenezaji: plastiki ya kudumu, aloi ya chuma, keramik. Imewekwa kwa mfupa na saruji ya mfupa ya akriliki. Daktari wa upasuaji huamua ni aina gani ya endoprosthesis inayofaa kwako, kwani kuna mifano zaidi ya 150 ya vipandikizi kwenye soko.

Vipandikizi vya kisasa vinazingatia nuances zote na sifa za kimuundo za goti na haziwakilishi, kama hapo awali, bawaba tu. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa magoti ya kiume na ya kike yana tofauti, kwa hiyo, jinsia pia inazingatiwa katika kubuni na kubuni. Wakati wa kuchagua mfano, umri wa mgonjwa, uzito, hali ya jumla, kiwango cha shughuli, na gharama ni muhimu. Katika kliniki zingine, bandia ya mtu binafsi hufanywa.

Upasuaji wa Endoprosthesis

Kawaida implantation huchukua masaa 2-3. Hakikisha kuzuia matatizo ya kuambukiza. Kabla ya kufunga endoprosthesis, sehemu zilizoharibiwa za magoti pamoja, nyuma ya patella huondolewa na mhimili wa mguu umewekwa. Ikiwa ni lazima, daktari wa upasuaji anaweza kurejesha uadilifu wa mishipa ya magoti pamoja.

Hadi leo, bandia za hali ya juu hukuruhusu kupiga mguu wako hadi digrii 155. Watu waliandika katika hakiki kwamba baada ya operesheni, kabla ya kuachiliwa, tayari walibadilisha goti digrii 75. Lakini bado kuna kipindi cha ukarabati mbele, ambacho sio muhimu kuliko prosthetics yenyewe. Mara nyingi, wakati kuna kitaalam kuhusu matatizo baada ya arthroplasty ya magoti, inakuwa wazi kuwa kosa kubwa lilifanywa katika kipindi cha baada ya kazi.

Inafaa kusema kuwa anesthesia ya mgongo inafanywa kabla ya operesheni. Kwa kuzingatia kile mashahidi wa macho wanasema, sauti inayoambatana na jambo hili lote haivumiliwi sana, kwa hivyo ikiwa anesthesiologist hajali, unaweza kuuliza "usingizi". Ujasiri unahitajika ili kuamua juu ya operesheni, na mtazamo na uvumilivu utahitajika wakati wa kurejesha.

Kipindi cha ukarabati baada ya arthroplasty

Wagonjwa wote ambao wamepata arthroplasty ya magoti wanaandika kuhusu jinsi hatua za kurejesha zinafaa. Kwa wengine, inachukua miezi 2, kwa wengine, miezi sita. Lakini matokeo ni karibu kila wakati chanya. Jambo kuu ni kufanya kazi bila kuchoka kwenye goti lako lililofanywa upya.

Inafaa kuanza kupigania kupona siku ya kwanza. Hatua kuu ni mazoezi ambayo lazima yafanyike asubuhi, alasiri na jioni:

• kuinua mguu ulionyooka;
• kupiga goti kwa msaada kwenye kitanda;
• kupiga goti wakati wa kukaa bila msaada;
• kupiga magoti wakati umekaa kwa msaada wa mguu wenye afya;
• kunyoosha kwa magoti pamoja;
• mzunguko wa kifundo cha mguu. Misuli ya miguu inayofanya kazi inachangia kuhalalisha mzunguko wa damu.

Seti ya mazoezi na muda wao imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mmoja. Wengine wamevutiwa na kifaa maalum cha kubadilika na upanuzi wa goti, matumizi ambayo huitwa mechanotherapy. Katika mechanotherapy kwa mazoezi ya mwili, njia na vifaa vilivyoundwa maalum hutumiwa.

Ni muhimu sana kujifunza kutembea kwa msaada wa mtembezi au magongo. Kwa hivyo unaweza kujisikia kama mtu kamili. Jaribu kujitunza mwenyewe, bila msaada wa nje. Sogeza watembezi au magongo karibu na mwili na ukanyage kisigino cha mguu unaoendeshwa, na kisha kwa mguu mzima, baada ya hapo unaweza kubomoa kidole kikubwa cha mguu wenye afya kutoka sakafu. Baada ya muda, wagonjwa hubadilika kwa fimbo.

Goti jipya, hatua mpya, harakati mpya, maisha mapya - hii ndiyo inayosubiri mgonjwa mkaidi na mtiifu. Kuhusu athari za arthroplasty ya pamoja, jambo moja ni wazi - kila kitu ni nzuri ambayo huleta msamaha kwa mgonjwa.

Mapitio ya madaktari na wagonjwa kuhusu arthroplasty ya magoti

Uingizwaji wa endoprosthesis ya goti unafanywa kwa ukiukaji wa uadilifu na uwezo wa kazi wa miundo ya pamoja. Maoni juu ya utaratibu arthroplasty ya goti kati ya wagonjwa na madaktari kuna tofauti. Walakini, chini ya hali ya taaluma ya juu ya madaktari na utumiaji wa bandia za hali ya juu, kama sheria, matokeo ya operesheni ni ongezeko kubwa la ubora wa maisha ya mgonjwa.

Fikiria hakiki za wagonjwa ambao waliamua kufanya operesheni kama hiyo, na maoni ya madaktari kuhusu arthroplasty ya goti kama njia ya kutibu magonjwa ya uharibifu ya goti.

Maoni ya mgonjwa

"Chochote wazalishaji wa "tiba za miujiza" mbalimbali huahidi kurejesha uaminifu wa vipengele vya pamoja, inapaswa kueleweka kwamba goti halitakuwa na afya tena kutoka kwa dawa pekee. Nilikuwa na hakika na ukweli huu kwa mfano wa mume wangu.

Aligunduliwa na arthrosis ya goti zaidi ya miaka 10 iliyopita. Wakati huu, walijaribu njia nyingi za matibabu, hata wakageukia wataalam wa dawa za Kichina. Hata hivyo, athari baada ya yoyote ya njia hizi ilidumu si zaidi ya miezi sita, basi maumivu yanaonekana tena. Tuliamua kufanyiwa upasuaji. Sasa mume wangu anatembea peke yake na haoni maumivu ya mwitu. Kipindi cha ukarabati kilikuwa kirefu na kigumu, lakini juhudi zetu zote sasa zimetuzwa.

“Nimekuwa na viungo vyenye maumivu kwa takriban miaka 12. Miaka 3 tu iliyopita, arthroplasty ya goti ilipendekezwa, kwani deformation yao ilikuwa tayari imetamkwa sana, na hakukuwa na kubadilika. Ni muhimu kuzingatia kwamba nilikuwa karibu kukataliwa upasuaji, kwa kuwa athari nzuri iliwezekana, kulingana na madaktari, tu katika 10% ya kesi hizo. Hata hivyo, bado nilifanikiwa kupata wataalamu ambao walikubali kunifanyia upasuaji. Matokeo yalizidi matarajio yangu yote. Sasa ninaweza kuishi maisha kamili bila magongo na bila maumivu.”

Valentine

"Nilibadilisha goti langu miezi mitatu iliyopita. Ninatembea kama kawaida, karibu situmii hata fimbo. Walakini, nikitembea kwa dakika 10-15, naanza kulegea kidogo, kuna maumivu kidogo ambayo hutoka hadi kiuno. Daktari alisema kuwa hii ni kawaida kwa kipindi hiki baada ya upasuaji. Nilipitia ukarabati pamoja na watu ambao walifanya endoprosthetics nje ya nchi. Tofauti pekee kubwa kwangu ni kwamba kipindi cha ukarabati huanza mapema nje ya nchi, ambayo hukuruhusu kupona haraka.

"Tulikuwa na arthroplasty takriban miaka 3 iliyopita. Kiasi cha harakati, bila shaka, kiliongezeka kwa kiasi fulani, maumivu yalipotea. Siwezi kusema kwamba maisha yangu sasa yamekuwa ya kawaida kabisa, lakini hakika kuna uboreshaji katika ubora wake. Bila shaka, operesheni hii haitarudi ujana wako wa zamani, lakini angalau itawawezesha usiwe mzigo kwa familia yako na marafiki. Kwa kuongezea, katika wakati wetu kuna fursa ya kujiunga na foleni ya arthroplasty ya goti bila malipo, kwa wale ambao hawawezi kulipia matibabu haya peke yao.

"Mama yangu alifanyiwa upasuaji wa kubadilisha goti takriban miaka 6 iliyopita. Kila kitu kilikuwa sawa, hakukuwa na maumivu, aliweza hata kutembea kawaida.

Walakini, mwaka jana uboreshaji katika pamoja umeibuka. Kisha, upasuaji ulifanywa ili kumsafisha, na kozi ya miezi mitatu ya matibabu ya viua vijasumu iliagizwa. Kisha fistula ilionekana, ambayo uingiliaji mwingine ulifanyika. Prosthesis iliondolewa. Mifupa ya femur na mguu wa chini iliwekwa na vifaa vya Elizarov kwa zaidi ya miezi sita. Hakukuwa na harakati katika goti kwenye mguu ulioendeshwa. Daktari anasema kwamba bado tulishuka kidogo, kwani inaweza kuishia kwa kukatwa.

"Nilibadilisha viungo vyote vya magoti. Operesheni ya kwanza ilifanyika karibu miezi 11 iliyopita, na ya pili - baada ya miezi 6.5. Ninataka kusema kwamba daktari alitabiri kupona kwa mguu baada ya operesheni hakuna mapema zaidi ya miezi 12 baada ya operesheni. Walakini, sijisikii ukumbusho wowote wa operesheni ya kwanza. Mguu wa pili huteleza kidogo na huchoka, lakini maumivu hayasumbui (usumbufu kidogo tu na mkazo wa muda mrefu kwenye pamoja). Masharti ya ukarabati hutegemea kabisa mgonjwa mwenyewe na sifa za mshauri wake.

Svetlana

"Operesheni ya kuchukua nafasi ya goti la kushoto ilifanyika takriban miaka 1.5 iliyopita. Mwanzoni nililazimika kutembea na mtembezi, kisha kwa mikongojo. Walakini, miezi michache baadaye aliweza kusonga bila msaada (angalau ndani ya nyumba). Upasuaji wa pamoja labda ni jambo rahisi zaidi ambalo linasubiri mgonjwa kwenye njia ya maisha ya kawaida. Juhudi nyingi zilitumika katika kipindi cha ukarabati. Walakini, ningependa kutambua kwamba yule ambaye alipata mateso yote ya arthrosis ya goti, yote haya yatapita.

Victoria

"Operesheni iliyofanikiwa ni nusu tu ya mafanikio. Hata kwa operesheni bora, haiwezekani kupata matokeo mazuri bila kazi ya mgonjwa mwenyewe. Tiba ya mazoezi ya mapema itawawezesha kupona haraka na kwa ufanisi baada ya uingiliaji huo mgumu.

« Nilikuwa na arthroplasty ya goti kuhusu miaka 8 iliyopita. Kila kitu kilikuwa sawa, operesheni na kipindi cha ukarabati kilikwenda vizuri. Baada ya upasuaji, aliweza kukataa idadi kubwa ya dawa za kutuliza maumivu ambazo alikuwa amechukua hapo awali (kwa kushinikiza). Walakini, hivi majuzi alianza kuhisi maumivu makali katika eneo la pamoja lililoendeshwa. Ninahitaji kuchunguzwa tena, lakini ninaahirisha kila kitu, kwa sababu ninaogopa kwamba watapata kutokuwa na utulivu wa kiungo cha bandia. Utambuzi huu unahusisha kuondolewa kwa prosthesis. Nilisoma mahali fulani kwamba implant inaweza kuchukua mizizi mara moja tu. Bado siko tayari kuacha maisha na kiungo bandia."

“Nina umri wa miaka 27 pekee. Walakini, katika umri wake, aliweza kubadilisha viungo vyote vya magoti na bandia za bandia. Kwa muda mrefu, hakuthubutu kufanyiwa upasuaji kwenye magoti yake, kwani aliogopa matatizo na matokeo. Hata hivyo, kutembea kwa miguu ya nusu-bent pia sio furaha. Niliamua kwamba ikiwa tayari unaishi, basi unahitaji kuchagua kitu ambacho kitafanya maisha yangu kuwa kamili, angalau kwa muda. Ndio, arthroplasty ni utaratibu mgumu na hatari kabisa, lakini ili kutembea kama mtu, inafaa hatari. Nimeridhishwa na upasuaji, hakuna maumivu na ninatembea vizuri.”

"Uamuzi wa kufanyiwa upasuaji wa goti unapaswa kufanywa na mgonjwa baada ya kupima kwa makini faida na hasara zote za utaratibu huo. Haupaswi kuamua utaratibu katika hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa huo au kwa kuonekana kwa maumivu katika pamoja. Kama daktari wangu alivyosema, unapaswa kuvumilia mradi tu uvumilie. Uingiliaji wa upasuaji kwenye magoti pamoja unapaswa kutekelezwa tu ikiwa njia nyingine za matibabu hazifanyi kazi. Wakati umefika kwangu kuamua juu ya utaratibu huu. Imekuwa miezi 8 tangu wakati huo. Ninahisi vizuri zaidi, natembea karibu kawaida, na muhimu zaidi, maumivu hayanisumbui hata kidogo.

Stanislav

"Upasuaji wa goti kwa wengi ni suluhisho bora kwa shida ya kiungo kilicho na ugonjwa. Hata hivyo, gharama ya utaratibu huu ni ya juu sana kwa mkazi wa wastani wa nchi yetu. Idadi ya uingiliaji wa upasuaji kwenye goti na uingizwaji wa pamoja au mambo yake kulingana na upendeleo pia ni mdogo sana. Mara nyingi, unapaswa kusubiri kwa muda mrefu kwa zamu yako ya upasuaji wa uingizwaji wa goti. Kwa mgonjwa aliye na mabadiliko ya arthritis kwenye kiungo (najua kutokana na uzoefu wangu mwenyewe), matarajio kama hayo huambatana na maumivu na kukosa usingizi usiku.

Mapitio ya madaktari

"Kiungo cha goti ni mojawapo ya miundo tata zaidi ya mfumo wa musculoskeletal. Ndiyo maana prosthetics ya magoti ni utaratibu ngumu zaidi kuliko operesheni ya kuchukua nafasi ya hip au kiungo kingine chochote cha binadamu. Kwa kuzingatia sifa za anatomiki za goti, operesheni hii inaweza kuambatana na shida kama vile: thrombosis, fracture ya hip, maambukizi, ukiukwaji wa uadilifu wa vifaa vya ligamentous, kutengana kwa kiungo cha bandia. Kwa sababu hii, utaratibu huu unapaswa kutekelezwa tu ikiwa njia zingine za kutibu pathologies ya pamoja ya magoti hazifanyi kazi.

"Arthroplasty ni njia kuu ya kutibu magonjwa ya kuzorota ya pamoja ya goti. Hata hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba maandalizi ya operesheni hiyo lazima iwe mbaya.

Kwanza kabisa, unapaswa kutunza utekelezaji wa mpango wa tiba ya mazoezi hata katika kipindi cha preoperative. Hii itawezesha sana operesheni, na kipindi cha ukarabati kitakuwa kidogo na chungu. Unapaswa pia kuzingatia dawa zilizochukuliwa kabla ya kuingilia kati. Kwa hivyo, dawamfadhaiko zinapaswa kughairiwa mapema kabla ya endoprosthetics (angalau wiki 2 mapema)."

Vladimir

"Arthroplasty mara nyingi huwa chaguo kwa wagonjwa wengi waliokata tamaa. Inafaa kumbuka kuwa kwa njia ya kuwajibika kwa shida hii, matokeo ya kushangaza yanaweza kupatikana. Hadi sasa, arthroplasty ndiyo njia pekee ya ufanisi ya kutibu hatua za juu za arthrosis wakati wa kudumisha kazi ya magoti. Prosthesis, bila shaka, haiwezi kulinganishwa na pamoja na afya. Hata hivyo, kwa uharibifu kamili wa magoti pamoja, itarejesha kazi za msingi za goti.

"Ikiwa arthroplasty ya goti inafanywa kwa usahihi na mapendekezo yote ya daktari yanafuatwa katika kipindi cha baada ya upasuaji, kupona kwa mgonjwa hutokea haraka sana. Tayari siku ya kwanza baada ya kuingilia kati, mgonjwa huyo anapendekezwa kuanza kufanya mazoezi maalum ya kimwili iliyoundwa. Haupaswi pia kupuuza massage ya matibabu na physiotherapy. Usimamizi mzuri wa mgonjwa katika kipindi cha baada ya kazi ni ufunguo wa matokeo mafanikio.

« Katika baadhi ya matukio, arthroplasty ya magoti inakuwa njia pekee inayowezekana ya kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa wenye mabadiliko ya arthrosis katika muundo wa pamoja. Wakati mgonjwa anaamua kufanya arthroplasty ya goti, inafaa kuchagua kwa uangalifu kliniki na mtaalamu. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa uchaguzi wa prosthesis yenyewe. Daktari mwenye uwezo atakuambia ni kiungo gani cha bandia kinachofaa kuchagua, kwa kuzingatia umri wa mgonjwa, uwezo wake wa kifedha na vipengele vya anatomical.

Anastasia

“Viungo bandia vya goti vinaweza kuchakaa baada ya muda. Re-arthroplasty, kama sheria, haiwezekani kufanya. Chaguo pekee la kuokoa mguu, baada ya kuvaa kwa prosthesis, ni immobilization kamili ya mguu katika eneo la magoti.

Hata hivyo, ningependa kutambua kwamba aina ya sasa ya viungo vya bandia (zaidi ya aina 150) inakuwezesha kuchagua chaguo bora zaidi kulingana na sifa za kibinafsi za mwili. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba kazi kuu ya arthroplasty ya magoti ni kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa. Hata kama operesheni imefanikiwa, usipaswi kusahau kwamba kiungo kilichoendeshwa haipaswi kupimwa kwa uvumilivu na mizigo mingi. Ikiwa mtu atatunza kiungo kilichofanyiwa upasuaji, kitamtumikia kwa muda mrefu zaidi.”

"Arthroplasty, bila shaka, ni njia nzuri ya kutibu viungo vya kupungua, lakini ni lazima ieleweke kwamba matibabu hayo bado hayajaendelezwa vya kutosha katika nchi yetu. Arthroplasty ya Hip katika suala hili ni utaratibu uliojifunza zaidi. Tiba ya nyumbani inaendelea polepole sana, lakini ninatumai kwa dhati kwamba katika miaka ijayo wataalam wetu watafanya taratibu kama hizo sio mbaya zaidi kuliko za kigeni.

Alexandra

"Katika hatua za juu za maendeleo ya magonjwa ya uharibifu ya goti, arthroplasty ndiyo njia bora zaidi ya kurejesha kazi ya pamoja. Walakini, hata njia kama hiyo ya matibabu haiwezi kutumika kwa wagonjwa wengi. Arthroplasty ya magoti ni operesheni kubwa na ngumu. Hatari za shida huzidi sana matokeo yanayotarajiwa na magonjwa kama vile: thrombophlebitis ya hali ya juu, mwelekeo wa maambukizo kwenye mwili wa mgonjwa, hatua ya 3-4 ya kunona sana, ukosefu wa harakati za kuongeza nguvu kwenye goti kwa sababu ya misuli dhaifu (atrophy).

Svetlana

Ukweli muhimu:
Magonjwa ya pamoja na uzito wa ziada daima huhusishwa na kila mmoja. Ikiwa unapunguza uzito kwa ufanisi, basi afya yako itaboresha. Aidha, mwaka huu ni rahisi sana kupunguza uzito. Baada ya yote, kulikuwa na zana ambayo ...
Anasema daktari maarufu >>>

• Kuhusu matarajio kutoka kwa upasuaji, bandia na wataalamu
• Siku za kwanza baada ya upasuaji
• Je, urejesho wa nyumbani unaendeleaje?
• Tunarudi kwenye rhythm ya kawaida ya maisha

Jumla ya arthroplasty ya hip ni operesheni ngumu zaidi ambayo kiungo cha mgonjwa hubadilishwa na analog ya bandia. Dalili za operesheni kama hiyo ni kupasuka kwa hip, tumors za mfupa, necrosis ya aseptic ya tishu za articular, pamoja na arthritis ya rheumatoid na coxarthrosis katika hatua za baadaye, wakati matibabu ya kihafidhina hayaleta athari inayotaka. Kipengele cha kawaida cha magonjwa haya yote ni kizuizi kikubwa au kamili katika uhamaji wa pamoja na maumivu makali, ambayo hupunguza sana ubora wa maisha ya kila siku ya mtu.

Ikumbukwe kwamba arthroplasty ya hip ni operesheni ngumu na ya gharama kubwa, ambayo gharama yake inategemea eneo la kliniki na kiwango cha wataalam - kwa mfano, huko Moscow bei ya mpango wa kifurushi katika kliniki nzuri ni karibu. Rubles 350,000, na katika Israeli - karibu milioni 1 .

Kuhusu matarajio kutoka kwa upasuaji, bandia na wataalamu

Operesheni kama hiyo kwenye kiunga cha kiuno kama arthroplasty ni "raha ya bei ghali ambayo mara nyingi haitoi matokeo ambayo mgonjwa anatarajia. Kwa hiyo, watu wengine wanafikiri kuwa kwa ufungaji wa prosthesis, matatizo yote yatatoweka karibu mara moja. Katika mazoezi, kila kitu ni ngumu zaidi - katika hali nyingi, bila shaka, maumivu hupungua, kiungo kinarudi kwa uhamaji na kiwango cha maisha cha mgonjwa huongezeka. Lakini ikumbukwe kwamba hii haifanyiki mara moja - kwanza, kipindi kirefu cha ukarabati kinafuata, wakati ambapo mtu lazima atengeneze mtindo mpya wa gari, harakati kadhaa ambazo zinaweza kusababisha kutengwa kwa prosthesis, nk, lazima ziondoke zake. "arsenal".

Kwa kuongeza, kuna matukio ya mara kwa mara wakati arthroplasty ya hip haina kusababisha kutoweka kabisa kwa dalili, ambayo inaweza kuwa kutokana na matatizo mbalimbali, ubora wa prosthesis, uzoefu wa kutosha wa daktari, umri wa mgonjwa, nk Katika hili. kesi, kwa kawaida uvimbe na maumivu baada ya upasuaji kupungua hatua kwa hatua, lakini si tu kutoweka kabisa.

Kwa hivyo, katika karibu asilimia 2 ya wagonjwa baada ya arthroplasty ya hip, matatizo makubwa hutokea - maambukizi ya pamoja ya hip yanaendelea. Lakini kuna shida ya kawaida zaidi - malezi ya vipande vya damu kwenye mishipa ya mkoa wa pelvic na miguu. Katika hali hiyo, kipindi cha ukarabati kinaweza kuchelewa sana.

Kwa hivyo, kila mtu anataka "kuicheza salama" - chagua bandia bora, pata daktari aliye na uzoefu zaidi, n.k. Kisha mgonjwa anakuja kwa mtaalamu aliyechaguliwa na matakwa yake na anadai kwamba apewe bandia kama hiyo, kwani, kulingana na kwa wengi, yeye ndiye bora zaidi. Kwa kweli, hii ni kosa kubwa - daktari yeyote mwenye ujuzi mwenyewe atachagua mfano wa endoprosthesis ambayo inafaa kwako hasa, na yeye mwenyewe atatoa njia mbadala. "Bora" ni wazo la jamaa sana, ikiwa mtu kama huyo angegunduliwa, basi hakutakuwa na wengine kwenye soko. Kwa kuongezea, kwa muda mrefu wa kazi, kila daktari ana "mapendeleo" yake maalum - ambayo ni, endoprostheses ambazo zimethibitisha ufanisi wao na hali ya juu ya kutosha katika mazoezi yake. Lakini wakati wa kufunga muundo usiojulikana, hata daktari mwenye ujuzi anaweza kufanya makosa. Kwa hiyo inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba jambo kuu ni uzoefu wa upasuaji, na ubora wa prostheses ni zaidi au chini sawa.

Ni nini hufanyika katika siku za kwanza baada ya upasuaji?

Ukarabati baada ya arthroplasty ya hip huanza katika kliniki. Hatua hii si ndefu sana - kwa kawaida siku tatu hadi nne zinatosha kwa mazoea ya awali ya mgonjwa. Ikiwa hakuna ukiukwaji unaopatikana, basi mchakato wa ukarabati zaidi unaweza kuendelea nyumbani.

Siku ya kwanza baada ya operesheni, mgonjwa anahitaji kupumzika, na pamoja hawezi kupakiwa kwa wakati huu. Kwa hivyo, muhtasari kawaida hufanywa mara moja, ambayo wanazungumza juu ya mizigo inayoruhusiwa kwenye prosthesis na juu ya tahadhari. Pia, mgonjwa anafundishwa mazoezi kadhaa ambayo inakuwezesha kuendeleza pamoja. Harakati za mgonjwa bado ni mdogo sana, lakini ana fursa ya kukaa chini kwenye makali ya kitanda peke yake na kuinuka, akitegemea watembezi. Kwa kuongeza, kwa msaada wa madaktari, mgonjwa anaweza kuanza kusonga na hata kukaa kwenye kiti.

Siku ya pili, mgonjwa anayeendeshwa anaendelea kujifunza mazoezi ya kukuza misuli na viungo, anaweza kusimama na kukaa peke yake, na pia kujaribu kupanda ngazi kwenye mikongojo (yote haya ni chini ya usimamizi wa matibabu). Unaweza pia kuoga au kuoga.

Siku ya tatu, mgonjwa kawaida tayari ana uwezo wa kujitegemea kufanya mazoezi ya kimwili (ambayo alionyeshwa kwa siku mbili zilizopita), kukaa na kusimama bila msaada, na pia kuzunguka (kulingana na hali - na au bila magongo). Baada ya hayo, mgonjwa anaweza kuruhusiwa na kutumwa kwa matibabu ya nyumbani.

Ikumbukwe kwamba physiotherapy ina jukumu muhimu siku hizi. Kazi yake ni kufundisha mgonjwa "kutumia" kiungo kilichosababisha, kwa msaada wa mazoezi maalum ya kuimarisha misuli ambayo iko karibu na prosthesis. Yote hii pamoja husaidia katika ukuzaji wa mtindo mpya wa harakati, kwani wakati wa mazoezi mgonjwa hujifunza jinsi ya kuzuia uhamishaji wa pamoja, ni mkao gani unaweza kuchukuliwa, ni mizigo gani ya pamoja inaweza kuhimili, nk.

Ukarabati wa nyumbani

Ukarabati baada ya upasuaji kama vile arthroplasty ya nyonga ni mchakato mrefu na unahitaji utunzaji na uwajibikaji kutoka kwa mgonjwa. Kuna idadi ya pointi ambazo unapaswa kulipa kipaumbele maalum:

• ngozi katika eneo la pamoja iliyoendeshwa inapaswa kubaki kavu na safi, na bandeji zinapaswa kubadilishwa kulingana na mapendekezo ya daktari;
• unapaswa kufuata maagizo ya daktari wa upasuaji kuhusu utunzaji wa tovuti ya chale, sheria za kutumia bafu na bafu;
• katika baadhi ya matukio, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa ziada wa x-ray ili daktari aweze kudhibiti mchakato wa uponyaji;
• unapaswa kushauriana na daktari mara moja ikiwa joto la mwili linaongezeka hadi digrii 38;
• pia ni muhimu kwenda mara moja kwa kushauriana na daktari aliyehudhuria ikiwa kutokwa yoyote kunaonekana kutoka kwa jeraha la upasuaji, au urekundu huzingatiwa;
• ikiwa unapata dalili hatari kama vile kupumua kwa pumzi na maumivu ya kifua, unapaswa pia kushauriana na daktari mara moja;
• inaweza kupendekezwa kupaka barafu kwenye kiungo mara kadhaa kwa siku ikiwa uvimbe unaendelea kwa muda mrefu.

Matibabu ya madawa ya kulevya wakati wa ukarabati wa nyumba kawaida huja kwa kuchukua antibiotics, ambayo huzuia maendeleo ya maambukizi katika pamoja, pamoja na anticoagulants, ambayo huzuia malezi ya vifungo vya damu hatari.

Pia, moja ya vipengele muhimu zaidi vya ukarabati ni lishe sahihi. Kawaida daktari haitoi vikwazo maalum na haipendekezi chakula, lakini inashauriwa kunywa maji ya kutosha, kuepuka ulaji wa juu wa vitamini K na kuanza kuchukua vitamini vingine, na kuongeza chakula na vyakula vyenye chuma. Inahitajika pia kupunguza matumizi ya vinywaji vyenye pombe na kahawa. Pia ni lazima kufuatilia uzito, kwani haipaswi kuruhusiwa kuongezeka kwa kasi.

Kuhusu kurudi kwenye rhythm ya kawaida ya maisha

Moja ya kazi kuu za mgonjwa ni maendeleo ya stereotype mpya ya motor, ambayo inaruhusu kuepuka kutengana kwa pamoja. Kwa kufanya hivyo, lazima ufanyie mazoezi ya kimwili na ufuate mapendekezo ya madaktari juu ya harakati. Kwa hivyo, kwa mfano, kupanda au kushuka ngazi kwenye vijiti kunajumuisha upakuaji wa juu wa bandia, kwa hivyo, wakati wa kuinua, mguu wenye afya umewekwa kwanza, kisha ule unaoendeshwa, kisha mikongojo, na wakati wa kushuka, mlolongo ni kinyume kabisa - magongo - mguu unaoendeshwa - mguu wenye afya.

Ndani ya miezi mitatu baada ya operesheni, unahitaji kukaa kwa usahihi. Kwa hiyo, huwezi kukaa kwenye viti vya chini, usivuke magoti yako, usisitishe nafasi moja kwa muda mrefu na kutoa upendeleo kwa viti na viti vilivyo na mikono, ambayo inakuwezesha kugawanya mzigo kwa sehemu. Unapaswa pia kufuata maagizo ya physiotherapist yako kuhusu jinsi ya kukaa na kusimama vizuri.

Kama sheria, baada ya mwezi na nusu, mgonjwa anaweza tayari kutumia ngazi bila magongo, baada ya wiki mbili unaweza kuendesha gari na kurudi kazini.

Kwa taaluma ya juu ya madaktari, arthroplasty ya magoti inaboresha sana ubora wa maisha ya mgonjwa baada ya upasuaji na karibu kurejesha kabisa utendaji wa harakati. Inafanywa kwa kubadilisha miundo iliyoharibiwa na yale ya bandia. Dalili za operesheni hiyo inaweza kuwa tofauti - kutoka kwa majeraha hadi kuvimba kwa ukali unaosababishwa na magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Utajifunza zaidi kuhusu jinsi prosthetics ya magoti na ukarabati baada ya kufanyika hapa chini.

Arthroplasty ya magoti ni nini

Ukiukaji wa uwezo wa utendaji wa kiungo au uadilifu wake, unaofuatana na maumivu ya mara kwa mara au hata kutokuwa na uwezo wa kupiga mguu, ni dalili ya arthroplasty. Operesheni hii inajumuisha uingizwaji kamili au sehemu ya vipengele vya asili vya goti na vifaa vya bandia. Badala ya pamoja, bandia iliyofanywa kwa chuma, plastiki au keramik huwekwa. Matokeo ya operesheni ni urejesho wa karibu kamili wa kazi ya mguu, uhamaji bora na kuondoa maumivu.

Viashiria

Uingizwaji wa goti kama dalili ya jumla huangazia ukosefu wa athari chanya kutoka kwa matibabu tata ya dawa. Ikiwa mgonjwa anaendelea kuteseka maumivu hadi kushindwa kupiga mguu na hata kutembea, basi njia pekee ya nje ni upasuaji. Upasuaji wa kuchukua nafasi ya pamoja ya magoti inaweza kuagizwa katika kesi zifuatazo:

• arthrosis deforming;
• arthritis ya rheumatoid inayoendelea;
• dysplasia;
• tumors na majeraha;
• necrosis ya aseptic ya kichwa cha articular au fracture yake;
• uwepo wa osteoarthritis;
• magonjwa ya kuambukiza yanayoathiri magoti pamoja;
• ulemavu wa viungo na umri;
• uwepo wa eneo la wafu katika pamoja ya magoti;
• mabadiliko makubwa katika sura ya articular.

Contraindications

Miongoni mwa vikwazo vya upasuaji wa uingizwaji wa magoti, mambo kadhaa yanajitokeza. Hizi ni pamoja na:

• mchakato wa kuambukiza katika magoti pamoja chini ya miezi 3 kabla ya upasuaji;
• maambukizi ya purulent;
• uzito kupita kiasi, fetma digrii 3-4;
• ukosefu wa mfereji wa medulla katika femur;
• patholojia ya vyombo vya mwisho wa chini;
• magonjwa ya viungo vya hematopoietic;
• oncology 3-4 hatua;
• kushindwa kwa figo;
• hatua ya decompensated ya ugonjwa wa moyo;
• maendeleo duni ya mifupa;
• thrombophlebitis.

Aina ya endoprostheses ya pamoja ya magoti

Kuna uainishaji kadhaa wa endoprostheses. Kulingana na aina ya mjengo wa polyethilini, wamegawanywa katika simu na fasta. Uainishaji mwingine unategemea idadi ya nyuso za kubadilishwa, ambazo zimedhamiriwa kulingana na vidonda vya magoti pamoja. Endoprostheses inaweza kuwa:

1. Unicondylar. Katika kesi hii, uso mmoja tu wa articular hubadilishwa. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba sehemu zingine zilibaki sawa.
2. Bipolar. Hapa, prosthesis inachukua nafasi ya nyuso mbili za magoti pamoja.
3. Tripolar. Prosthesis hii tayari inachukua nafasi ya nyuso tatu za articular. Mara nyingi hutumiwa katika arthroplasty jumla.

Wakati wa kuchukua nafasi ya pamoja ya magoti, bandia zilizofanywa kwa vifaa tofauti zinaweza kutumika - titani, mchanganyiko wa chuma na keramik, au plastiki ya titani. Kuna dhana nyingine - endoprosthesis ya kuongezeka kwa viscosity aina LCCK. Inakusudiwa kwa kesi hizo wakati haiwezekani kuimarisha magoti pamoja na kutolewa kwa tishu za jadi au katika kesi ya mishipa isiyo na uwezo wa dhamana.

Maendeleo ya hivi karibuni ni bandia ya kioevu. Pia inaitwa implant. Ni mchanganyiko wa hyaluronate ya sodiamu na asidi ya hyaluronic. Mwisho hufanya kama msingi wa bandia ya maji ya synovial ya pamoja ya goti. Inaonekana kama kioevu. Tu hapa asidi ya hyaluronic hutumiwa kuchukua nafasi ya maji ya synovial, ambayo hupunguza msuguano kati ya cartilage katika pamoja ya magoti na kupunguza kasi ya taratibu za uharibifu. Kulingana na aina ya unganisho, endoprostheses inaweza kuwa:

• isiyohusiana;
• kuhusiana;
• iliyotamkwa;
• iliyounganishwa nusu.

Mafunzo

Baada ya kulazwa hospitalini, mgonjwa anachunguzwa, anaulizwa maswali ya kufafanua, na kisha kufahamishwa juu ya operesheni inayokuja. Katika kipindi cha maandalizi, ameagizwa taratibu kadhaa:

• vipimo vya damu na mkojo;
• x-ray ya kifua;
• spirogram;
• masomo mengine kulingana na ushuhuda wa wataalamu finyu.

Katika kipindi cha maandalizi, anesthesiologist na upasuaji hutathmini hali ya mgonjwa kwa ujumla, hatari ya matatizo. Kwa kuzingatia hili, chagua aina ya prosthesis. Hapo awali, mgonjwa anaweza kuombwa kutoa damu ili kufidia hasara yake baada ya upasuaji. Kama maandalizi, madaktari wanaanza kupendekeza mazoezi ya awali na magongo. Hivyo ukarabati baada ya arthroplasty itakuwa rahisi zaidi.

Jinsi ya kubadilisha magoti pamoja

Mbinu ya uingizwaji wa magoti inahitaji kiwango cha juu cha taaluma na mkusanyiko kutoka kwa daktari wa upasuaji. Operesheni nzima hudumu kama masaa 2-4, kulingana na idadi ya nyuso zinazopaswa kubadilishwa. Mara nyingi zaidi huteuliwa asubuhi. Kabla ya anesthesia, mguu wa afya wa mgonjwa umefungwa ili kuzuia malezi ya vipande vya damu. Ifuatayo ni anesthesia. Inaweza kuwa anesthesia ya jumla na anesthesia ya mgongo.

Zaidi ya hayo, catheter huingizwa kwenye kibofu ili kudhibiti usiri kutoka kwa figo. Kwa mwanzo wa athari ya anesthetic, daktari huanza operesheni. Mbinu ya uingizwaji wa goti ni kama ifuatavyo.

• mchoro wa longitudinal unafanywa katika sehemu ya kati ya goti;
• tishu husogea mbali na mkato;
• patella inasonga kupata ufikiaji wa pamoja;
• mvutano wa mishipa na tishu laini ni dhaifu;
• vipengele vya mfupa vilivyoharibiwa huondolewa, kingo zilizokatwa zinasindika;
• prosthesis inabadilishwa kwanza na sehemu ya chini ya femur;
• katika sehemu ya juu ya tibia, sahani ya gorofa ya titani na mstari wa polyethilini huwekwa juu yake;
• zaidi, utendaji wa pamoja unakaguliwa kwa kusanikisha bandia ya majaribio;
• baada ya kupima kwa mafanikio, endoprosthesis halisi ni fasta;
• tishu zilizogawanywa ni sutured, mifereji ya maji imeanzishwa;
• bandage na splint hutumiwa, baada ya hapo mgonjwa hupelekwa kwenye kata.

Ukarabati baada ya arthroplasty ya goti

Siku ya kwanza baada ya operesheni, bado haiwezekani kutoka kitandani, lakini harakati za mguu sio mdogo. Kwa afya njema, mgonjwa anaweza kukaa, hutegemea miguu yake nje ya kitanda, lakini kiwango cha magoti pamoja kinapaswa kuwa chini kuliko kiboko. Baadaye, unaruhusiwa kusimama na magongo. Mpango wa ukarabati unafanywa na daktari, akizingatia sifa za kisaikolojia za mgonjwa. Kwa ujumla, inajumuisha shughuli kadhaa tofauti - mazoezi ya physiotherapy, lishe sahihi na taratibu kadhaa muhimu, kama vile mifereji ya maji ya lymphatic, cryotherapy, nk.

tiba ya mazoezi

Zoezi la matibabu, pamoja na massage maalum na physiotherapy, ni hali ya mafanikio ya ukarabati wa muda mrefu baada ya endoprosthetics. Hatua hii huchukua muda wa miezi minne. Kwa wakati huu, mgonjwa hujifunza kutembea kwenye ngazi, kusambaza kwa usahihi mzigo na huongeza nguvu za misuli. Yote hii ni muhimu kwa fixation kali ya pamoja. Shughuli ya gari nyepesi na safu ndogo ya mwendo husaidia kurejesha sauti ya misuli na kuboresha harakati. Unaweza kufanya mazoezi maalum kwa urahisi nyumbani, kwa mfano:

• extensor na flexion harakati ya ankle pamoja;
• contraction mbadala ya misuli ya paja na mguu wa chini;
• mvutano na kushikilia mguu ulioinuliwa kidogo katika nafasi ya kukabiliwa;
• kuinua kwa njia mbadala miguu iliyonyooka;
• kubadilika na upanuzi wa viungo vya magoti, lakini kwa pembe ya si zaidi ya digrii 90;
• kutekwa nyara kwa mguu kwa upande au nyuma katika nafasi ya kusimama.

Massage

Ugumu wa hatua za ukarabati sio tu kwa elimu ya mwili. Sehemu nyingine muhimu ya kupona ni massage, lakini lazima ifanyike kwa uangalifu mkubwa. Haifai kuifanya peke yako. Massage ya postoperative bila hatari na kwa mujibu wa sheria inaweza tu kufanywa na mtaalamu. Taratibu zitasaidia kupunguza uvimbe baada ya arthroplasty, kupumzika misuli na kuzuia malezi ya vipande vya damu. Aidha, shukrani kwa massage, maumivu yanapungua, inaboresha hali ya jumla na kuharakisha uponyaji wa tishu.

Matatizo

Tofauti na arthroplasty ya hip, matatizo ni ya kawaida zaidi kwa uingizwaji wa magoti, ndiyo sababu mapitio kuhusu operesheni yanapingana sana. Kuzingatia mapendekezo yote ya daktari kuhusu kipindi cha ukarabati husaidia kupunguza uwezekano wao. Matatizo yanaweza kuathiri endoprosthesis yenyewe au afya ya jumla ya mgonjwa.

Haupaswi kuogopa uvimbe baada ya upasuaji. Inakaa kwa takriban siku 10. Ikiwa uvimbe hauendi baada ya muda mrefu, karibu wiki 2, basi kuna hatari ya kuendeleza michakato ya kuambukiza katika prosthesis au mzio kwa vipengele vyake. Kisha unahitaji kushauriana na daktari. Shida zingine zinazowezekana ni pamoja na:

• kuhamishwa kwa prosthesis;
• malezi ya thrombus kwenye mguu wa chini;
• fracture ya femur;
• thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini;
• uharibifu wa mishipa ya damu;
• tofauti ya jeraha;
• malezi ya ukuaji wa mfupa, kovu nyingi karibu na endoprosthesis;
• kukataliwa kwa prosthesis;
• kutengana.

Matatizo wakati wa operesheni ni kutokana na sifa za kisaikolojia na hali ya afya kwa ujumla. Hapa, kushindwa kwa moyo au kupumua, matatizo ya mzunguko katika ubongo, uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu, fracture au fracture ya mfupa inaweza kutokea. Baada ya upasuaji, kila kitu kinategemea ugonjwa au kuumia, mtindo wa maisha na kuzingatia mapendekezo ya daktari. Kupuuza mazoezi ya kuimarisha huathiri vibaya kupona.

Bei

Swali lingine muhimu kuhusu operesheni hii ni gharama ya uingizwaji wa goti. Gharama ya arthroplasty ina vipengele kadhaa:

• eneo la operesheni;
• gharama ya bandia ya goti;
• utata wa operesheni.

Ukigeukia kliniki ya umma ya eneo lako, kuna uwezekano mkubwa utalazimika kukabili foleni kwa miezi kadhaa mapema. Hii ni kweli hasa katika kesi ambapo serikali inatoa kununua prosthesis au kulipa arthroplasty. Uingizwaji wa magoti pamoja katika kesi hii inaweza kuwa bure, lakini matibabu kulingana na upendeleo ni lazima kuongozana na foleni. Na ili kuipata, lazima upitie matukio mengi.

Katika kesi hii, ni busara zaidi kwenda kliniki ya kibinafsi. Ingawa gharama ya upasuaji wa uingizwaji wa goti huko itakuwa kubwa, sio lazima usubiri kwenye mstari. Bei ya takriban ya Moscow imeonyeshwa kwenye jedwali:

Unaweza kupata maoni ya mtaalam juu ya arthroplasty ya magoti, pamoja na mapitio ya mgonjwa kwenye tovuti.

Kila kipengele cha tishu mfupa katika mwili hufanya kazi ngumu. Kupoteza au uharibifu wa magoti pamoja husababisha ukiukwaji wa shughuli za magari ya mtu au kumnyima kabisa uwezo wa kusonga. Aina mbalimbali za matibabu zinafanywa ili kurejesha cartilage au kuchukua nafasi ya viungo.

Utajifunza

Aina za operesheni

Kuna chaguzi nyingi za operesheni, kama sheria, yote inategemea kesi:

• Urekebishaji wa machozi ya ligament

Ukiukaji wa uadilifu wa tishu zinazojumuisha hurejeshwa kwa kuunganisha na nyenzo maalum. Machozi na kupoteza kwa kuwasiliana na pamoja hutokea kwa kutengana, fractures na majeraha ya pamoja.

• Arthroscopy

Inafanywa kwa kutumia endoscope kwa utambuzi na matibabu. Operesheni hiyo inafuatiliwa kupitia kamera. Vifaa vile ni mbadala bora kwa upatikanaji wa cavitary.

• Uwekaji upya wa uchafu

Inahitajika kufanana na vipengele vilivyoharibiwa vya magoti pamoja (mara nyingi zaidi juu ya uso). Wakati wa utaratibu, osteosynthesis inafanywa, wakati vipande vinaunganishwa na vifungo maalum. Wanaondoa matokeo ya fracture.

• Arthroplasty

Matibabu ya kurejesha na kurekebisha yanayohusiana na uso wa plastiki wa viungo vya magoti. Mara nyingi hutumiwa kwa ossification kamili na immobilization ya cartilage.

• Urekebishaji wa meniscus

Pedi ya cartilage, ambayo ina jukumu la kunyonya mshtuko wa magoti, inaendeshwa katika hatua za mwanzo za majeraha. Inaonyeshwa kwa watu katika umri mdogo. Kuna njia kadhaa za kuunganisha meniscus kwa pamoja.

Dawa bandia

Moja ya maeneo magumu zaidi katika matibabu ya magoti pamoja. Kipandikizi cha mtu binafsi kilichotengenezwa kwa nyenzo za polymeric huchaguliwa kwa kila mgonjwa.

Wakati wa operesheni, uingizwaji kamili au sehemu ya pamoja unafanywa na urejesho kamili wa utendaji wa magoti na bandia ya synthetic.

Kuanzishwa kwa implant hufanyika kwa uharibifu kamili wa magoti pamoja, wakati swali linatokea la ufanisi wa kihafidhina au njia nyingine za matibabu.

Viashiria:

• michakato ya kuzorota ya cartilage na viungo;
• uharibifu dhidi ya asili ya maambukizo;
• tumors na cysts;
• deformation katika patholojia za autoimmune (,).

Contraindications:

• upungufu wa mfumo wa kupumua, patholojia ya mapafu;
• matatizo ya mzunguko wa damu na thrombosis ya mishipa ya kina;
• lesion ya kuambukiza ya pamoja na kumwagika kwa yaliyomo ya purulent;
• baadhi ya maambukizi ya muda mrefu;
• kupotoka katika kuganda kwa damu;
• kisukari;
• fetma kali;
• ugonjwa wa saratani;
• kupotoka kubwa katika afya ya akili;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• atrophy isiyoweza kurekebishwa ya misuli inayozunguka pamoja;
• osteoporosis na cartilage isiyo imara.

Aina za endoprostheses

Kuna teknolojia tatu za kuchukua nafasi ya kipengele cha osteochondral kilichoathiriwa kwenye goti:

• Uingizaji wa implant ya upande mmoja au Fuatilia kiungo bandia (ubadilishaji wa sehemu ya mfupa kwenye uso wa kuteleza una sifa ya uondoaji mdogo wa mfupa)
• Jumla ya uingizwaji wa pamoja(pamoja na abrasion ya cartilage kwenye uso mzima wa pamoja, wakati mishipa haijaguswa).
• Jumla ya uingizwaji wa pamoja na urekebishaji wa mhimili(implant inarekebishwa kwa kuzingatia hali ya mfupa na vipengele vya karibu, uingizwaji wa kupanuliwa unafanywa).

Uingizwaji wa endoprosthesis ya pamoja ya magoti hufanyika kwenye saruji ya mfupa yenye nguvu, ambayo inakabiliwa na ugumu wa haraka. Nyenzo hutoa dhamana ya kurekebisha implant na uwezekano wa kupakia baada ya ukarabati.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Ili operesheni iweze kufanikiwa, lazima:

1. Kabla ya matibabu ya upasuaji, ni muhimu kupitia uchunguzi ili kutathmini hali ya jumla ya afya. Masomo ya maabara na ala yatasaidia kutambua patholojia zinazowezekana ambazo arthroplasty ya magoti ni marufuku madhubuti.
2. Masomo ya kawaida ni pamoja na sampuli ya damu ya jumla na ya biochemical, uchambuzi wa mkojo. Kabla ya operesheni, mgonjwa lazima apimwe VVU na mmenyuko wa Wasserman (syphilis). Hakikisha kuangalia kiwango cha kuganda kwa damu na kundi.
3. Fluorografia itakataa au kufunua patholojia za pulmona ambayo upasuaji ni kinyume chake. Zaidi ya hayo, masomo ya kina (tomography ya kompyuta au MRI) yanaweza kufanywa.
4. Utaratibu wa uingizwaji wa pamoja umepangwa, kwa hiyo unafanywa asubuhi. Chakula cha mwisho kinapaswa kufanyika kabla ya 19.00-21.00 kabla ya siku ya upasuaji. Kunywa kabla ya anesthesia haipendekezi, inaweza kusababisha kutapika wakati wa utawala wa anesthesia au anesthesia.

Kila mgonjwa anaweza kuwa na maandalizi ya mtu binafsi, maelezo ambayo yanaelezwa na mtaalamu wa kutibu. Matumizi ya dawa za utaratibu, kufuta ambayo haiwezekani, lazima iripotiwe mapema. Ikiwa kuna athari za mzio kwa dawa, hii inapaswa kuzingatiwa katika historia ya matibabu. Huenda ukahitaji kushauriana na daktari wa mzio.

Maendeleo ya operesheni

Aina kadhaa za anesthesia zinaweza kutumika kwa upasuaji wa goti. Uamuzi wa mwisho juu ya aina ya anesthesia hufanywa na daktari. Hii inaweza kuwa anesthesia kupitia tube endotracheal, utawala wa mishipa au anesthesia ya mgongo.

Kawaida, prosthetics ya pamoja inafanywa chini ya anesthesia ya kina na matumizi ya kupumzika kwa misuli. Hii itaongeza ufikiaji wa eneo wakati wa operesheni na kuondoa upinzani wa misuli:

1. Mgonjwa hupewa anesthesia kwenye meza ya uendeshaji. Wakati hatimaye inachukua athari, cuff ya inflatable compression inatumika kwa paja. Kuzuia mtiririko wa damu ni muhimu kwa saruji zaidi ya prosthesis.
2. Pamoja ya magoti hufunguliwa na cartilage iliyoharibiwa kabisa au sehemu yake imeondolewa. Kwa prosthetics ya juu, mishipa ya upande huhifadhiwa. Mifupa iliyobaki isiyobadilika hupewa sura ambayo itafanana kabisa na uso wa bandia. Wakati wa makutano, goti na mguu hurekebishwa mara moja kwenye mhimili.
3. Kabla ya prosthesis halisi, kufaa kwa majaribio hufanywa. Daktari wa upasuaji huangalia nyuso zilizo karibu na pamoja, nguvu za mishipa na uhamaji wa juu wa implant.
4. Baada ya hayo, daktari huweka bandia ya awali kwenye tishu za mfupa zilizosafishwa na kuosha kwa kutumia saruji. Nyenzo mara moja huimarisha na kuunda dhamana yenye nguvu na tishu za mfupa.
5. Ikiwa kasoro za mfupa hutamkwa, kufunga kunaimarishwa kwa kupanua sehemu za kushikilia za kuingiza. Patella huwekwa katika hali ya kawaida wakati wa prosthetics.
6. Baada ya kukamilika kwa vitendo vya upasuaji, uwezo wa motor ya prosthesis, hali ya mishipa ni kuchunguzwa na axes ni kusahihishwa. Tourniquet haihitajiki tena, lakini ikiwa damu imefungua, huondolewa mara moja. Mifereji ya kawaida ya magoti itasaidia kuwatenga kuonekana kwa hematoma.
7. Mfuko wa pamoja na ngozi ni sutured, bandage ya shinikizo ni lazima kutumika.

Operesheni ya kawaida bila kupotoka na shida hudumu kama dakika 90. Hatua ya mwisho itakuwa kuangalia ufungaji wa prosthesis kwa njia ya radiografia.

Kwa mbinu ya operesheni, hakiki za video za wagonjwa baada ya matibabu, pamoja na ushauri juu ya kupona baada ya upasuaji, unaweza kupata kwenye tovuti hii.

Ukarabati baada ya upasuaji wa goti

Mchakato wa kurejesha baada ya kuingizwa una njia kadhaa. Hizi ni pamoja na mazoezi ya matibabu, physiotherapy na tiba ya madawa ya kulevya. Ukarabati huanza mara baada ya upasuaji katika mazingira ya hospitali. Mtaalamu lazima amshauri mgonjwa na anatoa mazoezi muhimu, anaelezea taratibu ambazo zitahitajika kufanywa nyumbani.

Njia zote za kurejesha utendaji wa goti zinatengenezwa kibinafsi. Ukali wa ugonjwa, uzito, usawa wa mwili na magonjwa sugu yanayowezekana huzingatiwa. Kufuatia mapendekezo ya madaktari, urejesho wa athari za magari hufikia kutoka 80 hadi 90%. Muda wa ukarabati huchukua angalau miezi 4 na mazoezi ya kawaida.

Ukarabati wa nyumbani

Baada ya operesheni, sio wagonjwa wengi wana nafasi ya kukaa kliniki hadi ukarabati kamili, haswa ikiwa matibabu yalifanyika nje ya nchi. Watu wazee pia watahisi vizuri zaidi wakati wa urejesho wa nyumba. Katika chumba, unaweza kufunga simulators za msaidizi na, unapochoka, acha taratibu:

1. Ni muhimu kuendeleza goti kwa kiasi, kuzingatia kasi ya wastani na usizidi mzigo. Jukumu kuu katika ukarabati linachezwa na utaratibu na kufanya madarasa kwa wakati fulani. Zoezi la kawaida linahitaji uvumilivu. Matokeo hayawezekani baada ya mazoezi machache.
2. Pamoja na mazoezi ya matibabu, mgonjwa anapendekezwa kwenda kwa massage na kuogelea. Kwa usumbufu katika goti na dalili nyingine, tiba ya madawa ya kulevya imeagizwa kwa muda.
3. Siku tatu za kwanza husimamia harakati za msingi za kiungo. Kuketi, kuhamisha kwenye kiti, na kuinuka peke yako inaweza kuwa vigumu. Hatua kwa hatua ongeza mzigo, fanya safari ndani ya nyumba. Katika kipindi cha ukarabati wa kina, wanapanda ngazi na kutembea kwa muda mfupi.
4. Harakati zote zinapendekezwa kufanywa chini ya udhibiti wa jamaa. Pia hutumia wavu wa usalama kwa kiungo katika wiki za kwanza kwa msaada wa magongo na miwa.

Shida zinazowezekana baada ya upasuaji

Mgonjwa anaarifiwa juu ya shida baada ya arthroplasty hata wakati wa utambuzi. Matatizo ya pamoja ni ya asili moja, kwani matibabu hufanyika tu na wataalam wenye ujuzi. Kulingana na matokeo ya masomo yaliyodhibitiwa, shida za kawaida ni:

• dislocation ya bandia (1.8%);
• mshtuko wa septic kutoka kwa maambukizi (1.37%);
• thromboembolism au kuziba kwa mishipa ya papo hapo (0.3);
• fractures ya periprosthetic (0.2%).

Mara nyingi, matatizo katika ushirikiano wa bandia hutokea kutokana na kosa la wagonjwa. Hawana kuzingatia maagizo ya daktari, usiendelee ukarabati wa hali ya juu. Kawaida kuzorota hutokea nyumbani. Ikiwa uingizwaji wa endoprosthesis ulifanyika, na urejesho wa kiungo haukutokea, hii ni matokeo ya ukosefu wa mazoezi ya utaratibu.

Gharama ya upasuaji wa kubadilisha magoti

Vituo vya kisasa vya matibabu vya urejesho wa pamoja vipo katika nchi nyingi. Baadhi yao wanajulikana na sifa maalum, vifaa vya hali ya juu na uzoefu bora wa wataalam. Mafanikio ya juu ya upandaji yanajulikana katika kliniki za kigeni:

1. Kiwango cha juu zaidi cha shughuli za pamoja kinasalia nchini Ujerumani. Kila mwaka, zaidi ya 155,000 endoprostheses hufanywa huko kwa wagonjwa kutoka kote ulimwenguni. Kliniki ya Kituo cha Matibabu cha Nordwest, Frankfurt am Main. Bei: kutoka euro 10,000.
2. Wataalamu wa Israeli kila mwaka hufanya upasuaji wa pamoja wa mafanikio zaidi ya 7,000 kwa mwaka. Nchi ina vituo bora vya ukarabati na vifaa vyema. Kliniki ya Hadassah, Jerusalem. Bei: kutoka dola 17,000.
3. Upasuaji wa pamoja wa uingizwaji unafanywa katika kliniki za nyumbani. Kila mwaka katika Shirikisho la Urusi, zaidi ya wagonjwa 2,000 kutoka mikoa tofauti wanatibiwa kulingana na upendeleo. Vituo vya St. Petersburg, Moscow na Kazan ni maarufu zaidi. Kituo cha Jiji la Moscow kwa Endoprosthetics ya Mifupa na Viungo. Bei: kutoka rubles 400,000.
4. Moja ya kliniki zinazoongoza nchini Uturuki ni maarufu kwa mfumo wake wa roboti kwa kazi ngumu za uwekaji wa viungo. Mfumo wa MakoPlasty huingiza kwa usahihi endoprosthesis. Kliniki ya Hospitali ya LIV. Bei: kutoka dola 18,000.
5. Kliniki nchini Lithuania ni nafuu zaidi kuliko vituo vingine vya Ulaya, lakini mgonjwa hutolewa huduma bora na matibabu bora ya pamoja. Wataalam wa Kilithuania wamefunzwa USA, Ujerumani na nchi zingine zilizoendelea. Bei: kutoka dola 9000.

Kuingizwa kwa magoti pamoja ni suluhisho sahihi la kuhifadhi kazi kamili ya goti. Baada ya muda, mgonjwa ataweza kurejesha njia yao ya kawaida ya maisha, kurudi kazini. Uendeshaji wa endoprostheses huhifadhiwa kwa muda mrefu, lakini mara kwa mara itakuwa muhimu kufanyiwa uchunguzi na mifupa.

Viungo vya goti ni kubwa kuliko viungo vingine vyote kwenye mifupa ya mwanadamu. Hii haishangazi, kwa sababu wana mzigo mkubwa. Shukrani kwao, mtu anaweza kudumisha nafasi ya wima ya mwili, kutembea kwa miguu miwili, na kufanya harakati mbalimbali ngumu. Lakini mizigo nzito, na wakati mwingine kupita kiasi haiendi bila kutambuliwa kwa viungo vya magoti: hujeruhiwa au kuvimba.

Aina fulani za majeraha na magonjwa haziwezi kuponywa kwa njia za matibabu. Katika hali hiyo, njia pekee ya kurudi wagonjwa kwa uwezo wa kutembea kawaida ni kupitia upasuaji. Huu ni upasuaji wa uingizwaji wa goti.

Dalili za uingizwaji wa goti

Wagonjwa wote wanaogopa operesheni, kwa hivyo wanajaribu kuwaepuka kwa njia yoyote. Wako tayari kuvumilia maumivu makali, kupunguza nafasi zao za maisha, jaribu kuponywa na njia za kihafidhina. Hata hivyo, katika hali nyingi, uvumilivu kama huo ni tu huchangia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, na uingiliaji wa upasuaji unakuwa hauepukiki.

Mara nyingi, operesheni ya kuchukua nafasi ya patella inafanywa kwa sababu ya mabadiliko makubwa ya kuzorota kwenye viungo ambavyo vimekua kama matokeo ya arthrosis. Ugonjwa huu haujitokei peke yake. Kama sheria, hutanguliwa na patholojia zifuatazo:

Licha ya aina mbalimbali za mahitaji ya maendeleo ya arthrosis, madaktari bado wanaona mkazo mkubwa wa mitambo kwenye magoti kuwa kuu, ambayo husababisha microtraumas ya mara kwa mara na kuvaa kutofautiana kwa nyuso za articular.

Mgonjwa hawezi kusaidia lakini kutambua maendeleo ya arthrosis magoti pamoja, kwa sababu ugonjwa huu unaambatana na kuonekana kwa dalili zifuatazo za kushangaza:

• Mtu anahisi maumivu makali wakati wa kutembea rahisi. Hisia za uchungu zinaweza pia kutokea asubuhi na wakati wa mchana wakati wa kupumzika.
• Kutembea kwa mgonjwa kunafadhaika. Aidha, ukiukwaji huu unaonekana kwanza na mgonjwa mwenyewe, na kisha kwa wageni. Baadaye, kiungo cha ugonjwa huanza kuvimba. Katika tishu zinazozunguka mara kwa mara kuna hisia ya kufa ganzi.

Inapaswa kuwa alisema mara moja kwamba mabadiliko ya kuzorota katika pamoja ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya arthrosis hayawezi kurekebishwa. . Kwa hiyo, wakati wa kuunda fomu iliyotamkwa patholojia, haupaswi kujitesa na kuahirisha operesheni. Athari ya tiba ya kupambana na uchochezi itakuwa ya muda mfupi.

Maandalizi ya upasuaji

Kwa hiyo mgonjwa aliamua kufanyiwa upasuaji. Ni wakati wa kujiandaa vizuri kwa ajili yake.

Maandalizi ya upasuaji wa uingizwaji wa goti sio mdogo kwa njia za utafiti na uchambuzi. Mgonjwa lazima abadili mtindo wake wa maisha na kuacha tabia mbaya.

Maandalizi ya utaratibu wa uingizwaji wa pamoja kawaida huanza wiki chache kabla ya upasuaji. Mgonjwa lazima apitiwe mitihani ifuatayo:

• Uchunguzi wa X-ray wa viungo vya kifua.
• Uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu.
• Biokemia ya damu.
• Coagulogram.
• Electrocardiogram. Ni muhimu kwa wagonjwa wazee.

Ikiwa ni lazima, mashauriano na wataalam wengine yanaweza kufanywa ikiwa kuna patholojia za viungo vingine na mifumo.

Aina hizi za uchunguzi zinahitajika hasa na anesthesiologists, kwa sababu wanapaswa kuchagua anesthesia sahihi. Kulingana na hali ya jumla mwili wa mgonjwa, madaktari wanaweza kumpa anesthesia ya jumla au anesthesia ya epidural. Katika kesi ya mwisho, mgonjwa atakuwa na ufahamu wakati wote wa operesheni.

Ikiwa mgonjwa ana patholojia yoyote ya kuchanganya ambayo inaweza kuingilia kati uingiliaji wa upasuaji au kuathiri vibaya matokeo yaliyotabiriwa, basi daktari anayehudhuria anafanya kila kitu muhimu ili kuimarisha kozi yake.

Katika kipindi cha baada ya kazi, mgonjwa hawezi kutumia kikamilifu mguu unaoendeshwa kwa muda mrefu. Kwa hiyo, ni muhimu kwamba atoe misuli ya mshipa wa bega. Katika siku zijazo, mafunzo hayo yatarahisisha utumiaji wa vifaa vya matibabu kama vile watembezi na magongo.

Uangalifu hasa hulipwa kwa dawa zinazotumiwa kabla ya upasuaji. Anticoagulants yoyote na madawa ya kulevya na asidi acetylsalicylic ni marufuku. Mwisho huo unajulikana kwa kuongeza damu.

Mgonjwa atalazimika kuacha tabia mbaya kama vile kuvuta sigara na kunywa pombe. Wanaweza kuathiri vibaya kasi ya kupona baada ya upasuaji.

Mara moja kabla ya uingizwaji wa magoti pamoja, catheter huingizwa kwenye kibofu cha mgonjwa ili daktari aweze kudhibiti kiasi cha mkojo kilichotolewa wakati wa operesheni.

Maendeleo ya operesheni

Wakati wa operesheni, madaktari wa upasuaji hubadilisha goti lililoharibiwa la mgonjwa na endoprosthesis. Mwisho kwa ukubwa na umbo lazima nakala kabisa kiungo chenye afya, kwa hivyo endoprosthesis hufanywa kibinafsi kwa kila mtu.

Endoprosthesis inachukua nafasi ya sehemu ya femur na tibia na inaunganishwa nao kwa saruji ya mfupa. Mishipa isiyokamilika ya goti hutumiwa kuimarisha kiungo cha bandia. Wakati huo huo, endoprosthesis ya kazi ni karibu iwezekanavyo kwa vigezo vya kisaikolojia ya pamoja ya magoti halisi.

Mwanzoni mwa operesheni, madaktari wa upasuaji hufungua goti na kuchukua patella kando. Hii inawawezesha kutathmini hali ya eneo lililoathiriwa na kuendelea na kuondolewa kwa osteophytes zote na ukuaji wa pathological wa tishu mfupa. Kazi zote zinafanywa kwa usahihi wa uhakika., kwa sababu tu njia hii itaruhusu katika siku zijazo kusanikisha kwa usahihi na kurekebisha prosthesis.

Baada ya kuandaa mifupa na kuondoa kiungo, inabadilishwa na endoprosthesis. Mwisho huo unaunganishwa na mifupa na saruji ya mfupa. Ili kuhakikisha kiwango cha kukubalika cha uhamaji wa kiungo cha bandia, cartilage iliyoondolewa inabadilishwa na vidonge vya polyethilini. Uendeshaji unakamilika kwa kufunga mifereji ya maji na suturing jeraha.

Upasuaji wa kubadilisha goti huchukua muda gani? Yote inategemea aina ya operesheni. Kwa mfano, ikiwa goti limeathiriwa kwa sehemu, madaktari wanaweza kufanya uingizwaji wa unipolar. Operesheni hii inachukua muda kidogo.

Kwa wastani, madaktari wa upasuaji hubadilisha kabisa kiungo cha goti katika saa 1 na dakika 30.

Baada ya operesheni, mgonjwa hutendewa na antibiotics ili kuzuia matatizo iwezekanavyo. . Katika siku 2 za kwanza anapokea painkillers kali.

Mifereji iliyowekwa wakati wa operesheni huondolewa baada ya siku kadhaa, wakati madaktari wanahakikisha kuwa hakuna damu na exudate. Mishono huondolewa baada ya wiki mbili. Kawaida kwa wakati huu mgonjwa huanza kutembea na magongo na kupitia kozi ya ukarabati.

Matatizo baada ya uingizwaji wa magoti

Operesheni ya kuchukua nafasi ya magoti pamoja na endoprosthesis ni ngumu sana. Kwa hiyo, licha ya mafanikio yote ya dawa za kisasa, kuna hatari za kuendeleza matatizo mbalimbali. Mara nyingi hua kwa watu wazee na magonjwa mbalimbali yanayofanana.

Baada ya upasuaji, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

Ili kupunguza matatizo haya, madaktari mara baada ya operesheni hufanya hatua mbalimbali za kuzuia.

Ukarabati

Mara baada ya operesheni, mgonjwa hawezi kutembea kwa siku kadhaa. Walakini, hii haimaanishi hata kidogo kwamba anapaswa kulala bila kusonga. Tayari katika siku za kwanza baada ya mabadiliko ya magoti pamoja, mgonjwa anapaswa kuanza kufanya kazi ya kurejesha uhamaji katika goti. Huu ni mwanzo wa ukarabati.

Shughuli za ukarabati Ninazingatia kuimarisha misuli ya goti, kuendeleza mishipa na kuhakikisha uhamaji mkubwa wa pamoja. Wanafanywa wote katika hospitali na katika vituo vya ukarabati. Ukarabati wa kujitegemea haukubaliki, kwani hii inaweza kusababisha matatizo tu, bali pia kwa majeraha.

Mazoezi yoyote ya kurejesha uhamaji wa goti mara baada ya upasuaji inapaswa kufanywa amelala chini, na baadaye kukaa. Kwa kuongeza, mazoezi lazima yafanyike mara moja na miguu yote miwili. Hii itaepuka thrombosis ya mwisho wa chini na kuamsha misuli. Mazoezi yote yanapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa matibabu. Ukweli ni kwamba baadhi ya hatua za ulimwengu haziwezi kuwa na ufanisi na hatari kwa mgonjwa fulani.

Baada ya idhini ya daktari anayehudhuria, mgonjwa anaendelea kufanya mazoezi ya ukarabati akiwa amesimama. Baadaye, ataweza kutembea na magongo na kufanya mazoezi kwenye baiskeli ya mazoezi.