Liposarcoma ya tumbo ni nini. Sarcoma ni sentensi. Dalili za vidonda vya tumbo

Valery Zolotov

Wakati wa kusoma: dakika 4

A

Liposarcoma ni neoplasm mbaya ambayo imewekwa ndani ya tishu za adipose. Tumor hii inaweza kuonekana popote katika mwili. Ni fundo lenye umbo lisilo la kawaida la msongamano tofauti.

Neoplasm hii mbaya inaweza kusababisha matatizo mbalimbali: paresis, kupooza, edema, thrombosis na ischemia. Neoplasm mbaya katika nafasi ya retroperitoneal inachukua nafasi ya pili katika mzunguko wa kutokea.

Sababu za ugonjwa huo

Licha ya mafanikio yote ya dawa za kisasa, sababu za ugonjwa huu bado hazijafafanuliwa. Wanasaikolojia wamegundua kuwa liposarcoma inaweza kutokea, hata hivyo, kesi kama hizo ni nadra sana.

Watafiti wengi hutaja sababu zifuatazo:

  • utabiri wa urithi. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa jamaa wa karibu (wazazi, dada na kaka). Ikiwa wamewahi kugunduliwa na magonjwa ya tumor, basi uwezekano wa sarcoma huongezeka kwa kiasi kikubwa;
  • hali mbaya ya mazingira. Sio siri kuwa katika hali ya jiji la kisasa tunakabiliwa na ushawishi mbaya wa mambo kadhaa mabaya. Hewa ya jiji ina idadi kubwa ya dawa za wadudu ambazo huathiri vibaya mwili wetu. Kwanza kabisa, wao ni kansajeni. Hizi ni vitu ambavyo vina athari ya uharibifu kwenye kanuni ya maumbile ya binadamu. Dutu hizo ni pamoja na: nickel, arsenic, zebaki, risasi, asbestosi, cobalt na wengine. Ushawishi wa mionzi kwenye mwili wetu katika hali ya mijini pia haujatengwa. Hadi sasa, tunakumbana na matokeo ya ajali kwenye kinu cha nyuklia cha Chernobyl, kwa hivyo jumla ya idadi ya saratani ulimwenguni imeongezeka;
  • kazi inayohusishwa na kuwasiliana mara kwa mara na kemikali hatari. Licha ya ukweli kwamba katika makampuni ya biashara yanayohusiana na sekta ya kemikali, vifaa vya kinga binafsi hutolewa, wafanyakazi, kwa kiasi fulani, wanakabiliwa na vitu vyenye madhara. Hii ina athari ya uharibifu isiyoweza kurekebishwa kwenye mwili wa mwanadamu;
  • michakato ya uchochezi na magonjwa ya tumor kuhamishwa na mgonjwa mwenyewe. Wanamaanisha kwamba mtu tayari amepangwa kwa tukio la neoplasm yoyote;
  • tabia mbaya. Hizi ni pamoja na: ulevi, sigara na madawa ya kulevya. Sababu hizi zote huathiri vibaya mwili katika mambo yote na kuongeza uwezekano wa sarcoma;
  • kupuuza maisha ya afya. Kazi ya kukaa, usumbufu wa usingizi na kuamka, utapiamlo, ukosefu wa shughuli za kimwili. Yote hii inaweza kusababisha tukio la magonjwa mengi;
  • majeraha ya mara kwa mara. Sababu hii ya hatari, labda zaidi kuliko wengine, huathiri tukio la sarcoma;
  • radiotherapy na matibabu ya corticosteroid.

Ni muhimu kujua! Karibu mambo haya yote ya hatari yanadhibitiwa na mtu mwenyewe. Hii ina maana kwamba mgonjwa mwenyewe anaweza kushawishi uwezekano wa sarcoma. Kuzingatia maisha ya kazi peke yake tayari kuna athari kubwa kwa afya ya binadamu.

Uainishaji wa tumors

  1. Liposarcoma iliyotofautishwa vizuri. Tofauti yake muhimu ni ukuaji wa polepole na kutokuwepo kwa metastases. Muundo wake unafanana na lipoma;
  2. sclerosing liposarcoma tofauti sana. Neoplasm hii mbaya ina seli za mafuta za atypical ambazo zinatenganishwa na tabaka za nyuzi;
  3. liposarcoma ya uchochezi iliyotofautishwa sana. Katika muundo wake, inafanana na aina moja ya hapo juu ya tumors. Tofauti iko katika ukweli kwamba ina infiltration inayojulikana ya lymphoplasmacytic;
  4. myxoid liposarcoma. Kwa ugonjwa huu, metastases kivitendo haifanyiki, hata hivyo, kuna uwezekano wa kurudi tena. Ina seli za mafuta za atypical kukomaa. Tumor ina sifa ya idadi kubwa ya vyombo vidogo. Katika matukio machache, maeneo yenye seli za atypical na za kawaida hupatikana katika tishu za tumor. Katika kesi hii, ubashiri haufai;
  5. liposarcoma ya seli ya pande zote. Ilipata jina lake kwa sababu ya seli za pande zote. Idadi ya mishipa ya damu ndani yao ni ndogo sana kuliko katika eneo la seli zilizotofautishwa sana;
  6. liposarcoma ya pleomorphic. Inajumuisha maeneo yenye lipoblasts kubwa ya pleomorphic na idadi ndogo ya lipoblasts ndogo na mviringo;
  7. liposarcoma isiyo tofauti. Ishara yake ni maeneo yenye kiwango cha juu cha kutofautisha, pamoja na maeneo ya seli zilizo na tofauti ndogo. Tumor hii inafanana na pleomorphic fibrosarcoma.

Dalili

Kwa bahati mbaya, liposarcoma ya tumbo iliyotofautishwa vizuri kawaida haina dalili. Neoplasms vile mbaya mara nyingi huwa matokeo ya ajali wakati wa uchunguzi unaohusishwa na magonjwa mengine. Hatua ya awali ya liposarcoma ya kiwango cha chini pia ina sifa ya kozi ya asymptomatic.

Pamoja na maendeleo zaidi ya malezi ya tumor, uharibifu wa tishu za karibu huonyeshwa. Katika kesi wakati neoplasm itapunguza mwisho wa ujasiri, maumivu makali hutokea. Dalili nyingine inayowezekana ni ukiukwaji wa unyeti, kupooza, paresis.

MRI liposarcoma ya retroperitoneum

Ikiwa tumor itapunguza mishipa ya damu, ugonjwa huo ni ngumu na edema na matatizo ya mzunguko wa damu. Thrombosis na phlebitis ambayo hutokea wakati wa ugonjwa huendelea chini ya hali ya kufinya mishipa na tumor. Katika kesi ya ukandamizaji wa arterial, ischemia inaweza kutokea.

Ni nadra sana katika liposarcoma ya retroperitoneal ya vidonda vya tishu za mfupa. Kama sheria, dalili hii inaambatana na maumivu makali. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, dalili za ulevi wa jumla zinaweza kutokea: upungufu wa damu, ugonjwa wa asthenic, uchovu wa mwili, homa.

Katika matukio machache, neoplasm mbaya inaweza metastasize kwa viungo vingine: ini, viungo vya mfumo wa utumbo, uboho, figo. Tofauti na uvimbe wa saratani, liposarcoma ya tumbo ni nadra sana kupata metastasize kwenye nodi za limfu.

Maonyesho ya nje ya tumor katika nafasi ya retroperitoneal imedhamiriwa kwa kuibua na kwa mawasiliano ya tactile. Inafafanuliwa kama neoplasm mnene na mtaro usio sawa na sura isiyo ya kawaida. Kipenyo cha neoplasm kinaweza kufikia sentimita 20. Katika matukio machache, kuna tumors mbaya ambayo imegawanywa katika sekta. Kama sheria, tumor ina mipaka ya wazi na tishu zinazozunguka, ambayo inatoa hisia ya malezi mazuri. Hata hivyo, sarcoma huenea kwa tishu za ndani na hasa kwa misuli.

Utambuzi huo umeanzishwa na daktari kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi wa chombo na taarifa zilizopatikana wakati wa uchunguzi wa awali. Masomo ya ala ni pamoja na:

Daktari anaweza kufanya uchunguzi wa mwisho wa "neoplasm mbaya katika nafasi ya retroperitoneal" tu ikiwa uwezekano wa kuchunguza lipoma, kansa, myxoma, chondrosarcoma na neoplasms nyingine ni kutengwa kabisa.

Ili kuponya sarcoma, madaktari hutumia mchanganyiko wa njia kadhaa.


Ni muhimu kujua! Ikiwa tumor ni ya asili ya ubora, na matibabu ya upasuaji haiwezekani kwa sababu ya sababu kadhaa, basi tiba hiyo haiwezekani, na njia mbadala hutumiwa kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa.

Utabiri

Ikilinganishwa na tumors zingine mbaya, sarcoma ina ubashiri mzuri. Kuishi kwa miaka 5 ni karibu 50%. Kwa sarcoma iliyotofautishwa sana, muda wa kuishi ni wa juu zaidi kuliko kiashiria sawa kwa aina nyingine za neoplasms mbaya katika nafasi ya retroperitoneal. Uchunguzi wa kuvutia ni kwamba watu wazima wana ubashiri mbaya zaidi kuliko watoto. Kiwango cha kuishi kwa watoto kwa miaka mitano ni karibu 85%.

Ikumbukwe kwamba malezi mabaya ya oncological katika nafasi ya retroperitoneal ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kutishia afya ya binadamu tu, bali pia maisha yake. Kwa sababu hii, wakati dalili za kwanza zinaonekana, ni muhimu kutembelea taasisi ya matibabu kwa madhumuni ya uchunguzi.


Sarcoma ya uterasi: ni nini utabiri wa maisha na dalili?
(Soma baada ya dakika 5)

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Idadi kubwa sana ya viungo iko kwenye tumbo la tumbo la mwili wetu, na zote zina vyenye vipengele vya tishu zinazojumuisha kwa shahada moja au nyingine. Hii ina maana kwamba uvimbe wake mbaya ( sarcomas) inaweza kuendeleza katika yoyote ya viungo hivi, ikiwa ni pamoja na ukuta wa tumbo yenyewe.

Sarcoma ya ukuta wa tumbo

Michakato mbaya kwenye ukuta wa tumbo ni nadra sana. Mara nyingi wao ni matangazo mabaya ya umri. Mabadiliko kama haya ya ngozi hutumika kama msingi wa tukio la melanosarcoma. Mwelekeo mkubwa wa mabadiliko hayo ni matangazo hayo ambayo huongeza ukubwa wa rangi ya rangi, na huanza kuongezeka kwa kasi.

Tumor mbaya hata kidogo ya ukuta wa tumbo ni sarcoma, ambayo haikua kutoka kwa doa ya rangi. Mara nyingi, husababishwa na mabadiliko ya tishu ya kovu kutokana na kuchomwa au majeraha mengine. Sarcoma ya ukuta wa tumbo mara nyingi hutoka kwa vipengele vyake vya tendon, kuwa na mwanzo wa kuonekana kwa node. Inapokua, hatua kwa hatua hupoteza mtaro wake wazi. Tumors vile hukua haraka sana, ni mbaya sana, hupenya mapema kwenye tishu za jirani na metastasize sana.

Sarcoma ya ukuta wa tumbo la anterior hutofautiana kwa kuwa iko juu juu na hugunduliwa kwa urahisi wakati wa uchunguzi. Kwa kuongeza, inaelezwa wazi kabisa kwa kugusa, hasa ikiwa unamwomba mgonjwa kuimarisha tumbo. Zaidi ya hayo, ikiwa unachukua ukuta wa tumbo ndani ya folda na vidole vyako na kujaribu kuisonga, basi katika hali nyingi tumors kama hizo huenda pamoja na ngozi ya ngozi.

Dalili za sarcoma ya ukuta wa tumbo ni mbaya sana, na ni mdogo kwa "changanyiko la ishara ndogo":

  • kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa;
  • udhaifu;
  • wakati mwingine - kuongezeka kidogo kwa joto la mwili, nk.
Katika baadhi ya matukio (mara nyingi zaidi kutokana na kiwewe cha mara kwa mara), tishu za tumor kama hiyo iko juu huharibiwa na kuambukizwa. Sehemu ya juu ya sarcoma inaweza kuvimba na vidonda, na wakati mwingine hii inasababisha necrosis ya tumor nzima.

Sarcoma ya retroperitoneum

Vipengele muhimu zaidi vya tumors hizi ni:
  • ujanibishaji wao wa kina katika cavity ya tumbo;
  • mawasiliano ya karibu na ukuta wake wa nyuma;
  • kufunika tumor mbele ya tumbo na matumbo;
  • kizuizi cha uhamaji wa passiv na kupumua.
Sarcoma ya retroperitoneal katika hali nyingi hufikia ukubwa muhimu, na kwa ukuaji wake huanza kuweka shinikizo kwenye viungo vya jirani.

Iko karibu na shina za ujasiri au mizizi, tumors huweka shinikizo juu yao, na inaweza hata kuharibu mgongo na kuweka shinikizo moja kwa moja kwenye uti wa mgongo. Hii inaonyeshwa na maumivu makali katika maeneo husika, na wakati mwingine kwa matukio ya paresis au kupooza. Ikiwa sarcoma ya retroperitoneal inakua karibu na mishipa ya damu, basi inaweza kuwakandamiza. Maonyesho ya ugonjwa huo yatategemea asili ya chombo, kazi ambayo imeharibika. Kwa mfano, shinikizo kwenye vena cava ya chini ina sifa ya blueness na uvimbe wa mwisho wa chini na kuta za tumbo. Ugumu katika mzunguko wa hepatic unaonyeshwa na mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo (ascites), nk.

Sarcoma ya tumbo

Sarcomas ya msingi ya tumbo ni nadra sana. Mara nyingi zaidi ni matokeo ya metastases kutoka kwa viungo vingine vilivyoathirika. Wanawake wengi ni wagonjwa, na wengi wao ni katika umri wa kuzaa.

Sarcomas ni localized hasa juu ya mwili wa tumbo. Katika sehemu zake za kuingiza na kutoka, tumors hizi ni za kawaida sana. Kulingana na asili ya ukuaji wa sarcoma ya tumbo, wamegawanywa katika:

  • endogastric;
  • exogastric;
  • intramural au infiltrating;
  • mchanganyiko.
Endogastric sarcoma inakua ndani ya lumen ya tumbo, inaonekana kama polyps ndogo ambazo ziko kwenye msingi mpana. Tumors vile mara chache hufikia ukubwa mkubwa. Katika picha ya kliniki, jukumu la kuongoza linachezwa na dalili zinazoonyesha ukiukwaji wa patency ya bolus ya chakula.

Sarcomas ya exogastric hutoka kwenye safu ya submucosal ya tumbo, na ukuaji wao unaelekezwa kwenye cavity ya tumbo. Kwa kawaida, tumors hizi zina sura ya tuberous au lobular, na kufikia ukubwa wa kutosha. Kulingana na ujanibishaji wao halisi, picha ya kliniki inayolingana inazingatiwa, kwa sababu ya ukandamizaji wa viungo vya jirani.

Sarcoma inayoingia ni spishi ndogo za kawaida. Inaonyeshwa na ukuaji wa haraka kando ya ukuta wa tumbo, na kuota kupitia hiyo kwa umbali mrefu. Sarcoma vile pia mara nyingi hufikia ukubwa mkubwa, na mara nyingi hukua katika viungo vya jirani.

Sarcoma iliyochanganywa inakua wote katika lumen ya tumbo na katika mwelekeo wa tumbo. Tumors kama hizo hukua polepole na zinaonyeshwa na kozi nzuri.

Karibu aina zote za kihistoria za sarcoma hupatikana kwenye tumbo:

  • lymphosarcoma;
  • myosarcoma;
  • fibrosarcoma;
  • neurosarcoma;
  • sarcoma za seli za spindle, nk.

Dalili

Dalili za kliniki za sarcoma ya tumbo ni tofauti sana. Baadhi ya tumors kwa ujumla hazina dalili kwa muda mrefu, na hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa viungo vya tumbo. Mgonjwa anaweza kuona matukio ya dyspeptic: uzito ndani ya tumbo, kichefuchefu, rumbling na bloating kutokana na ugumu wa kazi ya uokoaji. Uchovu wa jumla wa mwili huongezeka, udhaifu na uchovu huonekana, mgonjwa huwa hasira na huzuni. Ugonjwa wa maumivu makali ni kawaida hasa kwa sarcoma ya exogastric.

Uhaba wa dalili za awali za sarcoma ya koloni husababisha ukweli kwamba mara nyingi hugunduliwa tayari katika hatua ya maendeleo ya matatizo kwa namna ya:

  • kuota ndani ya viungo vya jirani (uterasi, utumbo mdogo, kibofu cha mkojo, nk) na uwezekano wa kuundwa kwa fistula ya ndani;
  • utoboaji wa ukuta wa matumbo ndani ya cavity ya tumbo na maendeleo ya peritonitis, nk.
Uchunguzi hutumia masomo ya X-ray, pamoja na resonance ya magnetic na tomography ya kompyuta. Matibabu ya sarcomas ya utumbo mkubwa hujumuisha upasuaji mkali wa sehemu iliyoathirika ya utumbo, ikifuatiwa na tiba ya kidini na tiba ya mionzi.

Sarcoma ya rectum

Neoplasms mbaya zisizo za epithelial (sarcomas) katika rectum ni kawaida sana kuliko saratani, yaani, tumors za epithelial. Kulingana na tishu ambayo wanatoka, wanatofautisha:
  • fibrosarcoma;
  • myosarcoma;
  • angiosarcoma;
  • liposarcoma;
  • lymphosarcoma;
  • myxosarcoma, ambayo inaundwa na tishu kadhaa tofauti zisizo za epithelial.
Kihistoria, sarcoma hizi zimegawanywa katika:
  • kiini cha pande zote;
  • lymphoreticular;
  • reticuloendothelial;
  • seli za spindle, nk.
Dalili za sarcoma ya rectal hutegemea hasa eneo lao, ukubwa, fomu ya ukuaji na muundo wa microscopic. Katika hatua za awali za ukuaji, tumor inaonekana kama tubercle ndogo mnene, ambayo baada ya muda huongezeka kwa ukubwa, na huwa na vidonda.

Dalili kuu za sarcoma ya rectal ni:

  • maumivu ya wastani;
  • kutokwa kwa pathological kutoka kwa rectum kwa namna ya kamasi na damu, au kutokwa kwa damu tu (mara nyingi kwa kiasi kikubwa);
  • matatizo ya tendo la haja kubwa;
  • kuongezeka kwa hamu ya kujisaidia;
  • hisia ya harakati ya kutosha ya matumbo;
  • dalili zinazoendelea kwa kasi za uchovu wa mwili.
Myo- na fibrosarcoma inaweza kupata vipimo muhimu, kuzuia lumen ya matumbo na kusababisha kizuizi cha matumbo. Kutokana na kupoteza damu mara kwa mara na muhimu, anemia mara nyingi huzingatiwa katika maendeleo ya myosarcoma yenye utajiri wa mishipa na angiosarcoma. Kwa kuoza na vidonda vya kina vya tumor, kutokwa kwa purulent nyingi huonekana.

Katika uchunguzi wa sarcoma ya rectal, uchunguzi wa digital una jukumu muhimu. Tumors ambazo ziko kwa undani zaidi hugunduliwa vizuri na colonoscopy na enema ya bariamu. Tomography ya kompyuta hutumiwa kuthibitisha utambuzi wa sarcoma. Utambuzi sahihi umeanzishwa tu kwa kuchunguza sampuli ya tishu za pathological chini ya darubini.

Matibabu ya sarcoma ya rectal inajumuisha uondoaji mkali wa tumor na sehemu ya utumbo, mara nyingi pamoja na tishu zilizo karibu. Matumizi ya chemotherapy na njia za mionzi ya kuathiri tumor inategemea unyeti wa tishu zake. Katika hatua za juu za ugonjwa huo, ubashiri kawaida huwa mbaya.

Sarcoma ya ini

Tumor ya msingi mbaya isiyo ya epithelial ya ini ni nadra sana. Inaendelea kutoka kwa vipengele vya tishu vinavyounganishwa vya ini yenyewe, au kutoka kwa mishipa yake ya damu. Mara nyingi, sarcoma ya ini ina muonekano wa nodi ndogo au kubwa-tuberous, ambayo ina msimamo mnene kuliko tishu zinazozunguka ini. Nodi hii kawaida huwa na rangi ya kijivu-nyekundu au nyeupe-njano, na kwa wingi wa vyombo huwa nyekundu-bluu.

Sarcomatic nodule ya hepatic inaweza kufikia ukubwa mkubwa sana, wakati mwingine hata kwa kichwa cha mtu mzima. Katika hali hiyo, tishu za ini zinakabiliwa na ukandamizaji mkali na atrophy inayofuata. Aina nyingine ya sarcoma ya hepatic ni nodes nyingi, ambazo pia zinahusishwa na ongezeko kubwa la ukubwa wa chombo.

Sarcomas ya ini ya sekondari, ambayo hukua kama matokeo ya metastasis kutoka kwa viungo vingine, ni ya kawaida zaidi kuliko yale ya msingi. Vivimbe hivi vinaweza pia kuonekana kama kinundu kikubwa kimoja, au kuchukua umbo la vinundu vingi ambavyo hugeuza kiungo kuwa misa isiyo na umbo. Melanoma ya ngozi ni sababu ya kawaida ya sarcoma ya sekondari ya ini. Katika kesi hiyo, ngozi ya ngozi inaweza kuwa ndogo na karibu isiyoonekana, wakati metastases ya ini huendelea haraka kwa kiasi kikubwa.

Dalili za sarcoma ya ini ni kwa njia nyingi sawa na udhihirisho wa saratani ya chombo hiki. Hata hivyo, sarcoma ni ya kawaida zaidi katika ujana. Dalili zake za kliniki sio maalum:

  • maumivu katika hypochondrium sahihi ya asili isiyojulikana;
  • njano ya ngozi;
  • joto la juu la mwili.
Sarcomas ya ini mara nyingi ni ngumu na kuanguka kwa tumor, damu ya ndani katika tishu za chombo na damu ya ndani ya tumbo.

Utambuzi wa sarcoma ya ini huanzishwa kwa kutumia ultrasound, imaging ya resonance ya kompyuta au magnetic, na, ikiwa ni lazima, laparoscopy. Mbinu za matibabu ni hasa upasuaji. Kwa node moja, eneo lililoathiriwa limeondolewa, na kwa nodes nyingi au katika kesi ya uharibifu wa tishu zinazoenea, matibabu ya upasuaji hayajaonyeshwa - mionzi na chemotherapy hufanyika.

Sarcoma ya ini ya kiinitete

Sarcoma ya ini ya embryonic au isiyojulikana ni tumor mbaya ambayo hutokea hasa kwa watoto wadogo. Neoplasm hii ina uwezo mkubwa wa ukuaji wa kupenya ndani ya tishu za ini, na pia ina uwezo wa kuenea kwa viungo vya karibu.

Utambulisho wa tumor ya ini ya kiinitete mara nyingi haitoi shida hata wakati wa uchunguzi wa awali wa mgonjwa. Ishara yake ya kliniki inayoongoza na ya kushangaza ni ongezeko kubwa la kiasi cha tumbo. Sarcoma ya kiinitete ya ini karibu kila wakati huamuliwa kwa urahisi kwa kugusa kupitia ukuta wa tumbo la nje. Hii ni kutokana na ukweli kwamba neoplasms mbaya vile kawaida ni kubwa kabisa, hasa kwa kulinganisha na ukubwa wa viungo vingine vya tumbo na unene wa ukuta wa tumbo kwa watoto wadogo.

Maumivu katika sarcoma ya ini ya kiinitete ni nadra. Kimsingi, watoto wakubwa wanalalamika kwa maumivu yasiyo wazi ya kuenea katika hypochondrium sahihi. Kuonekana kwa maumivu hayo, kwanza kabisa, inahusishwa na ukandamizaji wa viungo vya jirani na tishu na tumor kubwa. Mara nyingi kuna malalamiko juu ya:

  • kupoteza kwa kasi kwa hamu ya kula;
  • kichefuchefu na kutapika ambayo haileti utulivu;
  • ongezeko la joto la mwili bila motisha;
  • upungufu wa jumla wa mwili wa mtoto;
  • uchovu, udhaifu na kutojali kutokana na ulevi;
  • wakati mwingine kuna dalili za upungufu wa damu.
Utabiri wa kliniki wa sarcoma ya ini ya kiinitete mara nyingi haufai. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba tumors kama hizo kawaida ni sugu kwa dawa za kidini na mfiduo wa mionzi, na upasuaji mkali wa ini kwa watoto hauwezekani kila wakati.

Sarcoma ya kongosho

Sarcoma ya kongosho ya msingi ni ugonjwa nadra sana. Tumor vile ni nodi moja, kufikia ukubwa wa kichwa cha mtoto, na uwezo wa kuendeleza kufunika tezi nzima kwa ujumla. Mara nyingi, sarcoma ya kongosho metastasizes kwa ini na kikanda lymph nodes, na wakati mwingine kwa peritoneum na mapafu. Kwa hadubini, sarcoma za msingi za kongosho ni:
  • lymphosarcoma;
  • angiosarcoma;
  • sarcoma ya seli ya spindle.
Sekondari, ambayo ni, sarcomas ambayo metastasized kutoka kwa viungo vingine hadi kongosho, imeenea zaidi. Kama sheria, tumor kama hiyo inakua kwenye kichwa cha kongosho. Kwa kiasi kidogo, huwekwa ndani ya mwili au mkia wa tezi, na vidonda vya kuenea ni vya kawaida sana.

Kliniki, sarcoma kivitendo haina tofauti na saratani ya kongosho. Lakini tumor isiyo ya epithelial ina sifa ya kozi ya kasi na mbaya zaidi. Kwa kuongeza, inatoa metastases baadaye kuliko saratani.

Dalili za mwanzo za sarcoma ya kongosho ni:

  • ugonjwa wa maumivu;
  • kupoteza uzito na kupoteza hamu ya kula;
  • belching, kichefuchefu na kutapika ambayo haileti utulivu;
  • udhaifu wa jumla na malaise;
  • kuonekana kwa jaundice;
  • ongezeko la joto la mwili;
  • kuvimbiwa au kuhara.
Katika hatua za baadaye, thrombosis inaweza kutokea, ongezeko la ini na wengu linaweza kuendeleza, na ascites inaweza kuonekana. Hasa tumors kubwa inaweza hata kuamua kwa kugusa.

Picha ya kliniki ya sarcoma ya kongosho inategemea eneo la tumor. Kwa sarcoma ya kichwa cha kongosho, maumivu yamewekwa ndani ya hypochondrium sahihi na kanda ya epigastric. Mara nyingi, jaundi huzingatiwa, na uwepo wa uchafu wa mafuta na protini katika kinyesi mara nyingi hujulikana. Lakini thrombosis na matatizo ya kimetaboliki ya wanga ni uncharacteristic kwa hali hii.

Kwa sarcoma ya mkia na mwili wa kongosho, maumivu mara nyingi huwekwa ndani ya hypochondrium ya kushoto na mkoa wa epigastric. Pamoja na eneo hili la tumor, kupoteza uzito na dalili za dyspeptic kwa namna ya kichefuchefu, belching na kutapika hutamkwa hasa. Kwa kuongeza, pamoja na sarcomas ya mwili au mkia wa kongosho, jaundi ni karibu kila mara haipo. Inaendelea tu katika kesi ya mabadiliko ya mchakato wa tumor kwa kichwa cha tezi, au mbele ya metastases katika node za lymph za ini. Lakini ukiukwaji wa uvumilivu wa kabohaidreti au hata ugonjwa wa kisukari na sarcoma ya mwili na mkia wa tezi huendelea mara nyingi sana. Ascites na upanuzi wa wengu pia ni kawaida. Hata hivyo, uchafu wa mafuta katika kinyesi ni nadra, pamoja na ukiukwaji wa usiri wa nje.

Njia za kisasa na za kuelimisha za kugundua sarcoma ya kongosho ni arteriography, scintigraphy, resonance ya sumaku na tomography ya kompyuta. Ili kuthibitisha utambuzi, biopsy ya kuchomwa ya tishu iliyoathiriwa inafanywa, ikifuatiwa na uchunguzi wake chini ya darubini.

Tiba kuu ya sarcoma ya kongosho ni upasuaji. Kwa kuongeza, chemotherapy na tiba ya mionzi hutumiwa. Katika hali nyingi, utabiri ni mbaya.

Sarcoma ya wengu

Uvimbe mbaya usio wa epithelial wa wengu ni nadra sana, na katika hali nyingi hukua kama metastases ya michakato ya tumor kutoka kwa viungo vingine. Aina zifuatazo za kihistoria zinajulikana:
  • leiomyosarcoma;
  • liposarcoma;
  • fibrosarcoma;
  • osteosarcoma;
  • rhabdomyosarcoma;
  • myxosarcoma;
  • sarcoma zisizo na tofauti.
Katika hatua za mwanzo, sarcoma ya wengu kivitendo haijidhihirisha kliniki. Baadaye, pamoja na ukuaji wa tumor, na upanuzi unaohusishwa wa wengu, pamoja na kutengana kwa sarcoma baadae, ishara za ulevi wa mwili huja mbele. Wao ni pamoja na:
  • udhaifu unaoendelea;
  • upungufu wa damu
  • joto la mwili la subfebrile.
Kwa kuongezea, dalili zifuatazo za kliniki zisizo maalum ni tabia ya sarcoma ya wengu:
  • kutojali;
  • kiu ya mara kwa mara;
  • kuongezeka kwa kiasi cha mkojo na mzunguko wa urination;
  • kupoteza hamu ya kula;
  • kichefuchefu na kutapika;
  • maumivu kwenye palpation ya tumbo.
Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, uchovu wa mwili unakua, ascites na umwagaji wa maji yenye damu kwenye cavity ya pleural huonekana, ambayo inaambatana na kuvimba kwake (pleurisy). Mara nyingi, sarcomas ya wengu hujidhihirisha tu wakati wanafikia ukubwa mkubwa. Hii husababisha utambuzi wa marehemu wa uvimbe na hatari kubwa ya hali ya kutishia maisha kama vile kupasuka kwa wengu.

Utambuzi wa sarcoma ya wengu unafanywa na ultrasound, fluoroscopy, resonance magnetic na tomography computed. Utambuzi huo unathibitishwa na biopsy ya kuchomwa na mkusanyiko wa tishu zilizobadilishwa pathologically na uchunguzi wa baadaye wa sampuli chini ya darubini.

Matibabu ni upasuaji, ikiwa ni pamoja na kuondolewa kwa jumla ya wengu. Athari nzuri zaidi hupatikana katika hatua za mwanzo za uingiliaji wa upasuaji. Hatua ya baadaye ya maendeleo ya ugonjwa huo, utabiri unakuwa mbaya zaidi.

Sarcoma ya figo

Sarcoma ya figo ni tumor isiyo ya kawaida sana. Vyanzo vyake vinaweza kuwa:
  • vipengele vya tishu zinazojumuisha za figo;
  • capsule ya figo;
  • kuta za mishipa ya figo, nk.
Mara nyingi sarcoma ya figo huathiri viungo vyote viwili, kulia na kushoto. Vivimbe hivi vinaweza kuwa imara (fibrosarcoma) au laini (liposarcoma). Kihistoria, sarcoma ya figo mara nyingi huwa na:
  • seli za pande zote;
  • seli za spindle;
  • seli za polymorphic.

Picha ya kliniki ya tumor mbaya isiyo ya epithelial ya figo ni pamoja na aina tatu za dalili:
1. Kuonekana katika mkojo wa kiasi kikubwa cha damu (hematuria).
2. Maumivu katika eneo la figo.
3. Uamuzi wa tumor kwa kugusa.

Hematuria hutokea kwa karibu 90% ya wagonjwa wanaosumbuliwa na sarcoma ya figo. Damu katika mkojo inaonekana bila sababu dhahiri, haipatikani na maumivu au matatizo yoyote ya kazi. Hematuria kama hiyo isiyo na dalili na isiyo na uchungu mara nyingi ni nyingi sana, lakini haidumu kwa muda mrefu: siku 1-2. Anatoweka ghafla kama alivyoonekana. Mara nyingi, kutokwa na damu ni nyingi sana hivi kwamba hata vifungo vya damu huunda kwenye mkojo uliojaa damu nyekundu, ambayo inaweza, kukwama kwenye ureta, kusababisha mashambulizi ya colic ya figo. Wanapojilimbikiza kwenye kibofu, vifungo vile wakati mwingine husababisha uhifadhi wa mkojo. Kwa sarcomas ya figo, vifungo vya damu vinaweza kuunda, kama ilivyo, kutupwa kwa ndani ya ureter, na kwa sababu hiyo, hupata sura ya minyoo.

Kutokwa na damu katika sarcoma ya figo hutokea kwa sababu ya ukiukaji wa uadilifu wa vyombo na tumor ambayo imechipuka kwenye pelvis, au msongamano katika mishipa iliyobanwa ya figo.

Neoplasm inayoonekana. Sarcoma ya figo hukua haraka sana, na inaweza kufikia saizi kubwa bila udhihirisho wowote wa kliniki. Kwa hiyo, katika hali nyingi, tumor ambayo tayari imeongezeka kwa kiasi inaweza kuchunguzwa wakati wa uchunguzi wa bimanual.

Maumivu katika eneo la figo na tumor mbaya isiyo ya epithelial huzingatiwa katika zaidi ya nusu ya kesi. Maumivu makali husababishwa na shinikizo la sarcoma kwenye nodi za ujasiri za jirani na viungo. Kwa kuongeza, hisia za maumivu sawa pia hutokea kutokana na kunyoosha kwa capsule ya tishu ya figo na tumor, ambayo ni tajiri sana katika mwisho wa ujasiri.

Ikiwa tumor inakua kwenye njia za ujasiri, basi maumivu yanaweza kuenea pamoja nao kwa mifumo mingine na viungo vya mwili wa mwanadamu. Ugonjwa wa maumivu ya papo hapo huzingatiwa katika hali ambapo kuna kizuizi cha ureta na vifungo vya damu au kutokwa na damu kubwa hutokea kwenye figo, na kusababisha ongezeko la haraka la kiasi chake.

Tumors ya figo, kufinya au kuota mshipa wa manii, hudhihirishwa na upanuzi wa mishipa ya kamba ya manii na maendeleo ya varicocele. Kwa kuongeza, dalili hii inaweza pia kuwa kutokana na ukandamizaji wa mshipa wa manii na nodi za lymph zilizoathiriwa na metastases ya tumor ya figo. Kwa sarcoma ya figo, varicocele hutokea kwa pande zote za kulia na za kushoto, na hazipotee ikiwa mgonjwa huchukua nafasi ya usawa. Kwa hiyo, upanuzi wowote wa mishipa ya kamba ya spermatic ambayo hutokea kwa wanaume wenye umri wa kati au wazee inapaswa kuongeza mashaka ya tumor ya figo, na kuwa sababu ya uchunguzi sahihi wa mgonjwa. Vile vile hutumika kwa upanuzi wa upande mmoja wa mishipa ya saphenous ya tumbo au kuonekana kwa "kichwa cha Medusa" (mtandao wa venous ulioenea karibu na kitovu).

Hali ya jumla ya wagonjwa walio na sarcoma ya figo inaweza kubaki bila usumbufu kwa muda mrefu. Lakini pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, wanaanza kukua haraka sana:

  • udhaifu wa jumla;
  • kupoteza uzito, hadi maendeleo ya uchovu wa mwili (cachexia);
  • kupoteza hamu ya kula;
  • matukio ya upungufu wa damu.
Mara nyingi dalili ya kliniki inayojulikana zaidi ya neoplasm mbaya ya figo ni ongezeko la kudumu la joto la mwili bila sababu yoyote.

Katika uchunguzi wa sarcoma ya figo, mbinu za utafiti wa radiopaque, scintigraphy, ultrasound, resonance magnetic na tomography computed hutumiwa. Ili kuthibitisha utambuzi, biopsy ya sindano na utafiti wa sampuli ya tishu iliyopatikana chini ya darubini hufanyika. Tiba pekee ya ufanisi ni kuondolewa kwa figo iliyoathirika. Na haraka operesheni inafanywa, nafasi zaidi ya mgonjwa kupata ahueni ya kudumu.

Sarcoma ya figo kwa watoto

Miongoni mwa vidonda vya oncological ya figo kwa watoto, mahali maalum huchukuliwa na sarcoma ya seli ya wazi ya figo. Asili yake bado haijafafanuliwa kwa usahihi, lakini kuna maoni kwamba tumor kama hiyo ni uharibifu wa maendeleo ya intrauterine ya fetusi. Mara nyingi, uvimbe kama huo hutokea kwa watoto ambao mama zao walitumia vibaya sigara, vileo, au kuchukua dawa wakati wa ujauzito. Kwa kuongeza, urithi pia huathiri maendeleo ya sarcoma ya seli ya wazi ya figo.

Uvimbe kama huo ni kinundu laini cha upande mmoja ambacho kimetengwa wazi kutoka kwa tishu za figo zinazozunguka. Ina ukubwa mkubwa sana, na uzito wake unaweza kufikia kilo 3. Node kama hiyo ya sarcoma ina tishu za kijivu au hudhurungi, na inaweza kuwa na cysts za kipenyo tofauti.

Sarcoma ya seli ya wazi ya figo mapema sana na mara nyingi metastasizes. Kwanza kabisa, mfumo wa mfupa wa mtoto huathiriwa na metastases. Mara chache sana, foci ya pili ya uvimbe hukua katika nodi za limfu za kikanda, ubongo, mapafu, au ini.

Sarcoma ya seli ya wazi ya figo ilipata jina lake kwa sababu ya kuonekana kwa seli za tumor chini ya darubini. Seli hizi zina nuclei nyepesi na saitoplazimu nyepesi. Kulingana na uwepo wa mabadiliko fulani ya kihistoria, aina zifuatazo za neoplasm hii zinajulikana:

  • kiini cha spindle;
  • palisade;
  • sclerosing;
  • sinusoidal (pericytomous);
  • anaplastiki.
Dalili za kliniki za sarcoma ya seli ya wazi ya watoto ya figo hutofautiana kwa njia nyingi kutoka kwa sarcoma ya kawaida ya figo kwa watu wazima. Kuonekana kwa kiasi kikubwa cha damu katika mkojo na tukio la maumivu huzingatiwa mara nyingi sana. Dalili kuu ya sarcoma ya seli ya wazi ya figo ni tumor ya tuberous inayoongezeka kwa kasi katika hypochondrium, ambayo mara nyingi inaonekana kwa jicho la uchi, kwa kuwa husababisha protrusion kubwa na deformation ya ukuta wa tumbo la nje. Shinikizo la nodi ya tumor kwenye matumbo, diaphragm, ducts bile na mishipa ya venous husababisha dalili zifuatazo:
  • dyspnea;
  • kuhara au kuvimbiwa;
  • homa ya manjano;
Tumor hii mara nyingi husababisha maendeleo ya ulevi mkubwa wa mwili wa mtoto, na uchovu wake. Matibabu ya ugonjwa huu ni kazi pekee, na inajumuisha kuondolewa kwa figo iliyoathirika. Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

- kikundi cha neoplasms mbaya na mbaya ya membrane ya serous inayofunika viungo vya ndani na kuta za ndani za cavity ya tumbo. Tumors mbaya inaweza kuwa ya msingi na ya sekondari, lakini mara nyingi ni metastatic katika asili. Neoplasms ya benign haina dalili au inaambatana na ishara za ukandamizaji wa viungo vya karibu. Tumors mbaya ya peritoneum inadhihirishwa na maumivu na ascites. Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya malalamiko, data ya uchunguzi, matokeo ya uchambuzi kwa alama za tumor, CT, laparoscopy, masomo ya immunohistochemical na histological. Matibabu - upasuaji, tiba ya mionzi, chemotherapy.

Habari za jumla

Tumors ya peritoneum - neoplasms ya asili mbalimbali, localized katika visceral na tabaka parietali ya peritoneum, chini omentamu, omentamu kubwa na mesentery ya viungo mashimo. Neoplasms mbaya na ya msingi ya peritoneum haipatikani mara chache. Uvimbe wa sekondari wa peritoneum ni ugonjwa wa kawaida zaidi; hutokea na vidonda vya oncological vya viungo vya tumbo na nafasi ya nyuma, viungo vya ndani vya kike na vya kiume. Kutabiri kwa vidonda vyema ni kawaida vyema, kwa vidonda vibaya - visivyofaa. Matibabu hufanyika na wataalamu katika uwanja wa oncology na upasuaji wa tumbo.

Uainishaji wa tumors ya peritoneum

Kuna vikundi vitatu kuu vya neoplasms ya peritoneum:

  • Uvimbe mbaya wa peritoneum (angiomas, neurofibromas, fibromas, lipomas, lymphangiomas)
  • Tumors kuu mbaya za peritoneum (mesothelioma)
  • Tumors mbaya ya sekondari ya peritoneum inayotokana na kuenea kwa seli mbaya kutoka kwa chombo kingine.

Pia kuna neoplasms zinazotengeneza kamasi (pseudomyxomas), ambazo watafiti wengine huziona kama msingi, na zingine kama uvimbe wa pili wa peritoneum wa viwango tofauti vya ugonjwa mbaya. Katika hali nyingi, vidonda vya sekondari ya peritoneal hukua kama matokeo ya ukuaji mkali wa ndani wa neoplasms na kuenea kwa seli za saratani kutoka kwa viungo vilivyowekwa ndani ya peritoneal, mesoperitoneally, au extraperitoneally.

Uvimbe wa peritoneum unaotokana na kupandikizwa kwa metastasis unaweza kugunduliwa katika saratani ya tumbo, utumbo mwembamba na mkubwa, ini, kongosho, kibofu cha nduru, figo, mwili wa uterasi, shingo ya kizazi, ovari, kibofu, ukuta wa nje wa tumbo, n.k. kuenea kwa lymphogenous ya metastases ya tumors ya kifua (kwa mfano, saratani ya mapafu), kutokana na harakati ya retrograde ya lymph kwenye njia za lymphatic.

Aina za vidonda vya tumor ya peritoneum

Tumors nzuri ya peritoneum

Wao ni patholojia nadra sana. Sababu za maendeleo hazijulikani. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa asymptomatic kwa miaka. Katika baadhi ya matukio, uvimbe wa peritoneal hufikia ukubwa mkubwa, bila kuathiri sana hali ya mgonjwa. Maandiko yanaelezea kesi ya kuondolewa kwa lipoma ya omental yenye uzito wa kilo 22. Kwa nodes kubwa, ongezeko la tumbo hugunduliwa. Wakati mwingine uvimbe wa benign wa peritoneum husababisha ukandamizaji wa viungo vya karibu. Maumivu hayana tabia. Ascites ni nadra sana. Utambuzi umeanzishwa na matokeo ya laparoscopy. Dalili ya upasuaji ni athari ya ukandamizaji wa neoplasm kwenye viungo vya jirani.

Tumors mbaya ya msingi ya peritoneum

Mesothelioma ya peritoneal ni nadra. Kawaida hupatikana kwa wanaume zaidi ya miaka 50. Sababu ya hatari ni kuwasiliana kwa muda mrefu na asbestosi. Inaonyeshwa na maumivu, kupoteza uzito na dalili za ukandamizaji wa viungo vya karibu. Kwa tumors kubwa za kutosha za peritoneum, protrusion ya asymmetric kwenye tumbo inaweza kugunduliwa. Juu ya palpation, fomu moja au nyingi kama tumor ya ukubwa mbalimbali hupatikana.

Maendeleo ya haraka ya dalili ni tabia. Wakati mshipa wa portal umesisitizwa, ascites inakua. Kutokana na ukosefu wa ishara maalum, uchunguzi wa tumors mbaya ya peritoneum ni vigumu. Mara nyingi, uchunguzi unafanywa tu baada ya kukatwa kwa neoplasm na uchunguzi wa histological unaofuata wa tishu zilizoondolewa. Ubashiri haufai. Uondoaji wa radical unawezekana tu kwa taratibu ndogo. Katika hali nyingine, wagonjwa wenye uvimbe wa peritoneal hufa kutokana na cachexia au kutokana na matatizo yanayosababishwa na utendaji usiofaa wa viungo vya tumbo.

Pseudomyxoma ya peritoneum

Inatokea wakati cystadenoma ya ovari, cyst pseudomucinous ya kiambatisho, au diverticulum ya matumbo inapasuka. Seli za epithelial zinazounda kamasi huenea juu ya uso wa peritoneum na kuanza kutoa maji mazito, kama jeli ambayo hujaza cavity ya tumbo. Kawaida, kiwango cha maendeleo ya tumor hii ya peritoneal inafanana na kiwango cha chini cha uovu. Ugonjwa unaendelea kwa miaka kadhaa. Maji yanayofanana na jeli hatua kwa hatua husababisha mabadiliko ya tishu za nyuzi. Uwepo wa kamasi na malezi ya tumor huingilia shughuli za viungo vya ndani.

Chini ya kawaida, uvimbe wa peritoneal wa kiwango cha juu cha uharibifu hugunduliwa, wenye uwezo wa metastasis ya lymphogenous na hematogenous. Kutokuwepo kwa matibabu katika hali zote, matokeo mabaya hutokea. Sababu ya kifo cha wagonjwa ni kizuizi cha matumbo, uchovu na matatizo mengine. Uwepo wa tumor ya kamasi ya peritoneum inathibitishwa na ongezeko la ukubwa wa tumbo na kupungua kwa uzito wa mwili, matatizo ya utumbo na kutokwa kwa jelly kutoka kwa kitovu.

Uchunguzi umeanzishwa kwa misingi ya CT, laparoscopy, masomo ya histological na immunohistochemical. Kwa tumors mbaya ya peritoneum, tomography ya positron inaweza kutumika. Kwa lahaja nzuri ya ugonjwa huo, utafiti huu sio habari. Mbinu za kutibu tumors za peritoneal imedhamiriwa mmoja mmoja. Katika baadhi ya matukio, kukatwa kwa upasuaji kwa maeneo yaliyoathiriwa kunawezekana pamoja na chemotherapy ya intraperitoneal intracavitary. Kwa kuanza kwa matibabu kwa wakati, ubashiri ni mzuri kabisa, haswa kwa tumors za kiwango cha chini cha peritoneal.

Uvimbe wa pekee wa sekondari mbaya wa peritoneum

Uharibifu hutokea wakati wa kuota kwa tumors mbaya iko katika viungo vya sehemu au kufunikwa kabisa na peritoneum. Kuonekana kwa tumors ya peritoneal kunafuatana na kuongezeka kwa maumivu na kuzorota kwa hali ya mgonjwa. Juu ya palpation ya tumbo, fomu za tumor zinaweza kugunduliwa. Kwa kuanguka kwa kuzingatia katika chombo cha mashimo (tumbo, matumbo), matukio ya perforated perforated huzingatiwa. Katika baadhi ya matukio, tumor ya msingi wakati huo huo inakua ndani ya ukuta wa chombo cha mashimo, karatasi za peritoneum na ukuta wa tumbo la nje. Kwa kutengana kwa mkusanyiko unaosababishwa, phlegmon ya tishu laini hutokea.

Tumors ya peritoneum hugunduliwa kwa misingi ya anamnesis (kuna neoplasm mbaya ya chombo kilichofunikwa na peritoneum), maonyesho ya kliniki, data ya ultrasound ya cavity ya tumbo na masomo mengine. Kwa mchakato mdogo, uondoaji mkali wa tumor ya msingi inawezekana pamoja na eneo lililoathiriwa la peritoneum. Katika uwepo wa metastases ya mbali, tiba ya dalili hufanyika. Wagonjwa wenye tumors ya peritoneum wameagizwa painkillers, pamoja na mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo, laparocentesis inafanywa, nk Utabiri unategemea kuenea kwa mchakato.

Carcinomatosis ya peritoneal

Seli mbaya zinazoingia kwenye cavity ya tumbo huenea haraka kupitia peritoneum na kuunda foci nyingi ndogo. Wakati wa uchunguzi wa saratani ya tumbo, peritoneal carcinomatosis hugunduliwa katika 30-40% ya wagonjwa. Katika saratani ya ovari, tumors ya sekondari ya peritoneum hupatikana katika 70% ya wagonjwa. Patholojia inaongozana na kuonekana kwa effusion nyingi katika cavity ya tumbo. Wagonjwa wamechoka, udhaifu, uchovu, matatizo ya kinyesi, kichefuchefu na kutapika hugunduliwa. Tumors kubwa za peritoneal zinaweza kupigwa kupitia ukuta wa tumbo.

Kuna digrii tatu za carcinomatosis: ndani (eneo la lesion moja hugunduliwa), na vidonda katika maeneo kadhaa (vidonda vinavyobadilishana na maeneo ya peritoneum isiyobadilika) na kuenea (tumors nyingi za sekondari za peritoneal hugunduliwa). Kwa tumor ya msingi isiyojulikana na nodes nyingi za peritoneum, uchunguzi wa kliniki katika baadhi ya matukio ni vigumu kutokana na kufanana na picha ya peritonitis ya tuberculous. Kwa ajili ya tumors za sekondari za peritoneum, asili ya hemorrhagic ya effusion na kurudia kwa haraka kwa ascites baada ya laparocentesis inashuhudia.

Uchunguzi umeanzishwa kwa kuzingatia historia, maonyesho ya kliniki, ultrasound ya viungo vya tumbo, MSCT ya cavity ya tumbo na tofauti, cytology ya maji ya ascitic yaliyopatikana wakati wa laparocentesis, na uchunguzi wa histological wa sampuli ya tishu za tumor ya peritoneal zilizochukuliwa wakati wa laparoscopy. Kama mbinu ya ziada ya utambuzi, mtihani wa alama za tumor unaweza kutumika, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua kwa usahihi utabiri, kugundua kurudi tena kwa wakati, na kutathmini ufanisi wa tiba.

Ikiwezekana kuondoa kabisa neoplasm ya msingi na tumors ya peritoneum, shughuli kali hufanyika. Kulingana na ujanibishaji wa lengo la msingi, peritonectomy inafanywa pamoja na colectomy, resection ya tumbo au gastrectomy, panhysterectomy na hatua nyingine za upasuaji. Kutokana na hatari ya uchafuzi wa cavity ya tumbo na seli za saratani na uwezekano wa kuwepo kwa tumors zisizoonekana za peritoneum wakati wa operesheni au baada yake, chemotherapy ya intraperitoneal hyperthermic inafanywa. Utaratibu huo unaruhusu athari ya ndani yenye nguvu kwenye seli za saratani na athari ndogo ya sumu ya dawa za kidini kwenye mwili wa mgonjwa.

Licha ya matumizi ya mbinu mpya za matibabu, ubashiri wa tumors za sekondari za peritoneal bado hazifai. Carcinomatosis ni moja ya sababu kuu za kifo kwa wagonjwa wenye vidonda vya oncological ya cavity ya tumbo na pelvis ndogo. Wastani wa kuishi kwa wagonjwa walio na saratani ya tumbo pamoja na uvimbe wa peritoneal ni karibu miezi 5. Kurudi tena baada ya uingiliaji wa upasuaji mkali kwa neoplasms ya sekondari ya peritoneum hutokea kwa 34% ya wagonjwa. Wataalamu wanaendelea kutafuta njia mpya, zenye ufanisi zaidi za kutibu tumors za sekondari za peritoneal. Dawa mpya za chemotherapy, immunochemotherapy, radioimmunotherapy, tiba ya antisense ya jeni, tiba ya photodynamic na mbinu nyingine hutumiwa.

Maudhui ya makala

Nafasi ya retroperitoneal mdogo mbele - na karatasi ya nyuma ya peritoneum, nyuma - kwa safu ya mgongo na misuli ya nyuma, juu - na diaphragm, chini - na misuli ya sakafu ya pelvic, kando - kwa misuli ya ukuta wa tumbo kutoka ngazi. ya uti wa mgongo wa juu wa mbele wa kingo hadi mwisho wa mbele wa mbavu ya XII. Katika nafasi hii inayoweza kuwa kubwa, vivimbe hukua hadi ukubwa wa kutosha kabla ya kutokeza udhihirisho wowote wa kimatibabu, na hivyo kusababisha ubashiri mbaya wa uvimbe mbaya wa nyuma wa nyuma. Ingawa kongosho, figo, tezi za adrenal, na ureta ni viungo vya retroperitoneal, uvimbe unaotokea kutoka kwao hauainishwi kama retroperitoneal. Metastases katika nodi za limfu za retroperitoneal kutoka kwa uvimbe wa ujanibishaji mwingine pia hazitumiki kwa tumors za retroperitoneal za ziada.
Tumors za msingi za ziada za retroperitoneal kuendeleza kutoka kwa tishu za asili ya mesodermal: tishu za adipose - lipomas na liposarcomas; misuli laini - leiomyomas na leiomyosarcoma; tishu zinazojumuisha - fibromas, histiocytomas mbaya ya nyuzi na fibrosarcoma; misuli iliyopigwa - rhabdomyomas na rhabdomyosarcoma; vyombo vya lymphatic - lymphangiomas na lymphangiosarcoma; lymph nodes - nodular hyperplasia na lymphoma; mishipa ya damu - hemangiomas na hemangiosarcoma, benign na malignant hemangiopericytoma.
Tumors mbaya na mbaya inaweza pia kutoka kwa tishu za neva, ikiwa ni pamoja na sheaths ya shina za ujasiri (fibroma, neurolemmoma na schwannoma mbaya), na kutoka kwa vipengele vya kiinitete vilivyo kwenye nafasi ya retroperitoneal. Ganglioneuroma, sympathicoblastomas, au neuroblastomas zinaweza kutokea kutoka kwa mfumo wa neva wenye huruma.
Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi katika umri wa miaka 50-70, wanaume na wanawake huwa wagonjwa mara nyingi. Kulingana na waandishi mbalimbali, tumors za msingi za extraorganic retroperitoneal akaunti kwa chini ya 1% ya tumors zote mbaya. Takriban 15% ya sarcoma zote hukua kwenye retroperitoneum.

Etiolojia ya tumors za retroperitoneal za ziada

Etiolojia ya tumors ya retroperitoneal haijasomwa; sababu zinazosababisha kutokea kwa tumors hizi zinajulikana kwa sasa.
Matatizo ya kijeni yanayohusiana na uvimbe wa nyuma yanaweza kugawanywa katika mahususi (kama vile uhamishaji unaofanana, kama vile mabadiliko katika KIT, ABC/L-catenin katika uvimbe wa desmoid) na yasiyo maalum, yanayozingatiwa katika uvimbe mwingine mbaya (kama vile mabadiliko ya p53).
Sababu zinazochangia ukuaji wa tumors za retroperitoneal ni pamoja na mfiduo wa mionzi ya ionizing, kama inavyothibitishwa na kesi za ukuaji wao kwa wagonjwa ambao walipata tiba ya mionzi kwa magonjwa mengine. Njia za Masi za ukuaji wa ugonjwa kama matokeo ya mionzi hazijasomwa. Ukweli wa kuvutia ni kwamba sarcoma ya retroperitoneal hutokea kwenye tishu ziko kwenye mpaka wa mashamba ya mionzi.
Katika miongo ya hivi karibuni, kazi zimechapishwa zinazounganisha tukio la sarcomas, haswa nafasi ya nyuma, na matumizi ya dawa za kuulia wadudu na magugu katika kilimo. Ya riba kubwa katika suala hili ni dawa za kuulia wadudu kulingana na asidi ya phenoxyacetonic na dioxin. Ingawa kuna maoni kwamba tumor hutokea kama matokeo ya kukandamiza kinga chini ya ushawishi wa mawakala wa kemikali hapo juu, mifumo halisi ya ukuaji wa tumor haijulikani.

Anatomy ya pathological ya tumors za retroperitoneal za ziada

Vivimbe vya ziada vya retroperitoneal ni kundi la uvimbe tofauti tofauti ambalo huainishwa kulingana na vipengele vya hadubini, kiwango cha utofautishaji wa tishu, na uwezo wa kibayolojia. Kwa ujumla, tumors za retroperitoneal za kihistoria zinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu kuu (ndani kutofautisha kati ya tumors mbaya na mbaya):
1) tumors ya asili ya mesodermal;
2) tumors ya asili ya neurogenic;
3) tumors kutoka mabaki ya kiinitete.
Wingi wa tumors za retroperitoneal ni vikundi viwili vya kwanza. Ya kawaida ni liposarcoma (41%), leiomyosarcoma (28%), malignant fibrous histiocytoma (7%), fibrosarcoma (6%).
Kozi ya kliniki ya tumors ya retroperitoneal ina sifa ya utofauti mkubwa na inategemea si tu juu ya muundo wa histological wa tumor, lakini pia juu ya kiwango cha tofauti yake. Kwa hiyo, kutoka kwa mtazamo wa utabiri wa ugonjwa huo, pamoja na aina ya histological, kiwango cha tofauti na hatua ya tumor ni muhimu. Vigezo vinavyoamua kiwango cha upambanuzi wa tumor ni muundo wa seli, pleomorphism ya seli, shughuli za mitotic, uwepo wa necrosis, na asili ya ukuaji (kupanua au vamizi). Muhimu zaidi ni idadi ya mitosi na kuenea kwa necrosis. Kwa mujibu wa mojawapo ya uainishaji, ni desturi ya kutofautisha kati ya daraja la 1 (uvimbe ulio tofauti sana), II (uvimbe ulio na tofauti ya wastani) na shahada ya III ya utofautishaji (uvimbe uliotofautishwa vibaya). Tabia ya kawaida ya ngazi nne ya kiwango cha utofautishaji wa tumor ina sifa ya tofauti ndogo kati ya uvimbe wa juu (digrii za I na II) na za chini (III na IV). Kutoka kwa mtazamo wa vitendo, mfumo wa binary ni haki, ambayo sarcomas zote za retroperitoneal zinagawanywa katika tumors ya tofauti ya chini na ya juu. Ya kwanza ni pamoja na tumors fujo na kiwango cha juu cha metastases.

Uainishaji wa tumors za retroperitoneal za ziada

Hivi sasa, inaonekana inawezekana kutambua kundi la wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa huo kwa kuzingatia sifa za tumor, iliyoanzishwa wakati wa ziara ya awali ya mgonjwa. Ya umuhimu mkubwa ni baadhi ya mambo maalum ya molekuli ambayo ni sababu huru za ubashiri. Rarity jamaa wa ugonjwa huo, kuwepo kwa aina zaidi ya 30 histological ya sarcomas kusababisha matatizo katika kuendeleza mfumo kwa staging mchakato uvimbe katika nafasi retroperitoneal. Mfumo wa upangaji uliopendekezwa na Jumuiya ya Amerika ya Utafiti wa Saratani (AJCC) mnamo 1997 ndio unaotumika sana katika suala la ujumuishaji wa kiwango cha utofautishaji wa tumor na uainishaji unaokubalika kwa jumla wa tumors kulingana na TNM. Kulingana na mfumo huu, Hatua ya kliniki imedhamiriwa na kiwango cha kutofautisha na saizi ya tumor ya msingi:
T1 - tumors chini ya 5 cm kwa ukubwa;
T2 - zaidi ya 5 cm;
N0 - kutokuwepo kwa vidonda vya metastatic ya node za lymph;
N1 - uwepo wa vidonda vya metastatic ya node za lymph;
G1 - tofauti sana;
G2 - tofauti ya wastani;
G3 - chini-tofauti;
G4 - isiyo tofauti;
Hatua ya la - G1-2T1N0M0;
Hatua ya lb - G1-2T2N0M0;
Hatua ya II - G3-4T1N0M0;
Hatua ya III - G3-4T2N0M0;
Hatua ya IV - G yoyote, T1-2N0-1M0-1 yoyote.
Hasara ya uainishaji wa AJCC ni kwamba eneo la nyuma la tumor halizingatiwi katika hatua ya tumor. Kwa kuongeza, tumors za msingi, zilizoonyeshwa na ishara T2, tumors za kikundi na ubashiri tofauti.
Sababu zisizofaa za ubashiri ni ukubwa wa tumor zaidi ya 5 cm, kiwango cha chini cha utofautishaji, upasuaji wa microscopically usio wa radical. Hivi karibuni, umuhimu wa kiashiria cha kuenea kwa Ki-67, mabadiliko ya p53 na MDM2, ambayo ni sababu za kujitegemea za ubashiri, imesomwa, lakini nafasi yao katika mazoezi ya kliniki haijulikani.

Kliniki ya tumors za retroperitoneal za ziada

Maonyesho ya kliniki ya tumors ya retroperitoneal ya extraorganic yanajulikana na idadi ya vipengele. Tumors hizi hazina ishara za pathognomonic na kawaida huonyeshwa na dalili za vidonda vya viungo mbalimbali, shina za ujasiri na vyombo vinavyohusika katika mchakato kwa mara ya pili. Aina mbalimbali za ishara za kliniki za ugonjwa huelezewa na ukweli kwamba tumors za retroperitoneal zinaweza kupatikana kutoka kwa diaphragm hadi gesi ndogo. Ni ujanibishaji wa tumor na saizi yake ambayo huamua dalili fulani za kliniki.
Mara nyingi, ugonjwa huo unaonyeshwa na kipindi kirefu cha dalili: ukuaji wa tumor katika tishu huru za retroperitoneal na uhamishaji rahisi wa viungo vya karibu huelezea kutokuwepo kwa udhihirisho wa kliniki katika kipindi cha awali cha ugonjwa huo. Dalili za kliniki za ugonjwa huo zinaweza kuwa kutokana na tumor yenyewe na athari zake kwa viungo vya jirani.
Takriban 80% ya wagonjwa walio na uvimbe wa retroperitoneal wa nje wana uvimbe unaoonekana. Takriban nusu ya wagonjwa hawa wana maumivu ya ukali tofauti juu ya palpation ya uvimbe. Kama sheria, tumor haifanyi kazi au haiwezi kusonga. Msimamo wa tumor unaweza kutofautiana sana.
Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kwa hisia ya uzito na maumivu ndani ya tumbo, matatizo ya dyspeptic yanaweza kuzingatiwa kwa njia ya kueneza kwa haraka na chakula, kichefuchefu, kutapika, ugumu wa kujisaidia, ambayo inaweza kuwa kutokana na kufinya, wakati mwingine kuota kwa sehemu mbalimbali za tumbo. njia ya utumbo.
Kwa uvimbe wa chini, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa ugumu au urination mara kwa mara, ambayo inaweza kuwa kutokana na kufinya kibofu. Ukandamizaji wa shina kubwa za venous inaweza kusababisha maendeleo ya edema ya mwisho wa chini, upanuzi wa mishipa ya saphenous. Tumors ziko juu inaweza kuinua diaphragm, na kusababisha upungufu wa kupumua.
Dalili kama vile udhaifu, kupoteza uzito, homa, kawaida hutokea katika hatua ya marehemu katika maendeleo ya ugonjwa huo na ni matokeo ya ulevi kutokana na kuoza kwa tumor au metastasis nyingi.
Syndromes ya neva inayosababishwa na ukandamizaji wa shina za ujasiri huzingatiwa kwa takriban 25-30%. Kipengele cha tabia ya tumors mbaya ya retroperitoneal ya extraorganic ni tabia ya juu ya kujirudia na uwezo mdogo wa metastatic wa tumor. Kwa hivyo, urejesho wa tumor baada ya kuondolewa kwa kasi huzingatiwa katika 54.9% ya kesi, na metastasis tu katika 15.4%.
Mara nyingi, uvimbe wa retroperitoneal wa ziada hubadilika hadi kwenye mapafu, mara chache sana kwa nodi za limfu na ovari. Mara nyingi, uvimbe wa dysembryogenetic (teratomas, chordomas) metastasize, mara chache - misuli laini, sarcomas ya neurogenic na angiogenic.

Utambuzi wa tumors za retroperitoneal za ziada

Utambuzi wa uvimbe wa retroperitoneal wa ziada unategemea data ya uchunguzi wa kimwili, maabara na mbinu za ala. Hatua ya kwanza ya utambuzi ni pamoja na kuchukua historia ya kina, uchunguzi na palpation. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, tahadhari inapaswa kulipwa kwa sura ya tumbo, kiasi cha mwisho wa chini, kuwepo kwa mishipa iliyopanuliwa ya kamba ya spermatic. Dalili hizi zote sio maalum kwa uvimbe wa retroperitoneal wa ziada na zinaweza kutoa sababu ya kushuku uwepo wake.
Extraorganic retroperitoneal tumors localized katika pelvis ndogo ni sifa ya idadi ya vipengele, ambayo inatoa sababu ya kutofautisha yao katika kundi la "pelvic extraorganic retroperitoneal tumors". Tumors hizi mara nyingi hazipatikani kwa palpation kupitia ukuta wa tumbo la nje na hupatikana tu kwa uchunguzi wa uke au rectal.

Mbinu za utafiti wa maabara

Kwa njia za maabara za utafiti, uamuzi wa kiwango cha gonadotropini ya P-binadamu ya chorionic na a-fetoprotein ni ya umuhimu mkubwa kwa kutambua tumor ya msingi ya seli ya kijidudu ya nafasi ya retroperitoneal.

Tomography ya kompyuta (CT) na imaging resonance magnetic (MRI)

Tomography ya kompyuta (CT) na imaging resonance magnetic (MRI) ni mbinu muhimu zaidi za utafiti katika utambuzi wa uvimbe wa retroperitoneal, kuruhusu sio tu kufafanua ujanibishaji wa tumor, ukubwa halisi wa neoplasm na uhusiano wake na tishu zinazozunguka, lakini. pia kutambua foci ya metastatic katika ini na cavity ya tumbo. Uhamisho wa mbele wa viungo vya retroperitoneal ni ishara ya ujanibishaji wa retroperitoneal ya tumor. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuwatenga asili ya chombo cha tumor, ambayo inawezeshwa na tafsiri sahihi ya idadi ya ishara, ambayo ni pamoja na asili ya deformation ya chombo, ishara ya chombo cha phantom (ikiwa tumor. hutoka kwa chombo kidogo, basi haiwezekani kutambua chombo hiki), chanzo cha mishipa ya tumor ya retroperitoneal. Baadhi ya uvimbe wa retroperitoneal una idadi ya vipengele vya CT na MRI vinavyoruhusu utambuzi sahihi. Kwa hivyo, kipengele cha tabia ya lymphangiomas na ganglioneurs ni ukuaji kati ya miundo na vyombo vya nafasi ya retroperitoneal bila compression ya lumen yao; tumors ya mfumo wa neva wenye huruma hukua pamoja na mnyororo wa huruma na ni mviringo kwa umbo. Utambulisho wa chanzo na ukali wa mishipa ya tumor ni kazi muhimu katika masomo ya CT na MRI. Uvimbe wa hypervascularized ni pamoja na hemangiopericytomas, uvimbe wa mishipa ya wastani ni pamoja na histiocytoma ya fibrous mbaya, leiomyosarcoma, na, kwa kiasi kidogo, aina nyingine za sarcoma. Liposarcoma, lymphoma, na tumors nyingi za benign zina sifa ya upungufu wa mishipa.
CT na MRI ni muhimu sana katika ujanibishaji wa tumor katika pelvis ndogo ili kugundua uvamizi wa tumor kwenye mfupa. Uwezo wa kuamua asili na wiani wa yaliyomo ya tumor hupunguza zaidi aina ya uchunguzi. Liposarcomas na lipomas mara nyingi hupatikana katika nafasi ya nyuma. CT na MRI zinaweza kuchunguza tishu za adipose kwa wiani wa ishara, wakati homogeneity na contours wazi ya tumor inaonyesha lipoma, heterogeneity na kutokuwepo kwa contours wazi zinaonyesha liposarcoma. Teratomas pia ina inclusions karibu na msongamano wa tishu za adipose, wakati utambuzi sahihi unawezeshwa na kitambulisho cha maji na calcifications. Uvimbe wa neurogenic na liposarcoma ya myxoid ni sifa ya kuwepo kwa stroma ya myxoid yenye mucopolysaccharides ya asidi, ambayo husababisha ishara za hyperintense kwenye MRI. Katika tumors na tofauti ya juu (kwa mfano, leiomyosarcoma), foci ya necrosis hupatikana. Tomography ya kompyuta ina faida zaidi ya MRI ya kuwa na kazi za sanaa chache kutokana na harakati za mgonjwa wakati wa uchunguzi. Hali isiyo ya uvamizi ya utafiti, uwezekano wa kuifanya kwa msingi wa wagonjwa wa nje, kutokuwepo kwa vikwazo ni vigezo vinavyotoa sababu ya kuzingatia njia hii ya thamani katika mazoezi ya kliniki.

Ultrasound tomografia ya kompyuta

Ultrasound computed tomography katika utambuzi wa extraorganic retroperitoneal tumors ina faida nyingi asili katika computed tomografia na imaging resonance magnetic. Faida ni gharama ya chini ya vifaa na vipimo vyake vidogo, uwezekano wa ultrasound karibu na kliniki yoyote.

Biopsy

Biopsy ya tumors za msingi za ziada, zinazoweza kurekebishwa kwa msingi wa data kutoka kwa njia muhimu za utafiti, haifai, kwani utambuzi wa kihistoria hauathiri mbinu za matibabu. Kuchomwa kwa tumor chini ya udhibiti wa CT au ultrasound kwa kuchukua nyenzo kwa uchunguzi wa kihistoria na cytological. inavyoonyeshwa tu katika kesi zifuatazo:
kwa tuhuma ya lymphoma au tumor ya seli ya vijidudu ya nafasi ya retroperitoneal;
wakati wa kupanga matibabu ya awali;
mbele ya data kutoka kwa masomo ya ala, inayoonyesha kuwa tumor haiwezi kutengwa;
kwa mashaka ya asili ya metastatic ya malezi ya nafasi ya retroperitoneal.
Wakati wa uchunguzi wa histological, kunaweza kuwa na kutokubaliana katika tafsiri ya picha ya microscopic. Katika uchunguzi wa uvimbe wa retroperitoneal, uchunguzi wa immunohistochemical kwa kutumia antibodies kwa filaments ya kati (vimentin, keratini, S-100, desmin, nk) inazidi kutumika, ambayo inapunguza mzunguko wa tafsiri ya utata ya uhusiano wa kihistoria wa tumor. Hii pia inawezeshwa na kuanzishwa kwa njia za utafiti wa cytogenetic katika utambuzi, kwa lengo la kutambua upungufu wa chromosomal tabia ya sarcoma, mara nyingi uhamisho.

Uchunguzi wa X-ray na tofauti

Uchunguzi wa X-ray na viungo tofauti vya mfumo wa mkojo hutumiwa kuchunguza ukandamizaji au uhamisho wa ureters, ikionyesha kwa usahihi ujanibishaji wa retroperitoneal wa mchakato. Kwa kuzingatia hatari ya uendeshaji ya uharibifu wa ureta au hitaji la kuondoa figo pamoja na tumor, sehemu ya lazima katika uchunguzi wa wagonjwa walio na tumors za nje za retroperitoneal inapaswa kuwa uchunguzi wa utendakazi wa figo kwa kutumia urography ya mishipa.
X-ray ya njia ya utumbo, ikiongezewa na irrigoscopy, inaweza kufunua uhamishaji, mgandamizo au kuota kwa tumbo na sehemu mbalimbali za utumbo kwa tumor ya retroperitoneal.
Msaada mkubwa kwa daktari wa upasuaji wakati wa kufanya uingiliaji wa upasuaji unaweza kutolewa na data ya angiography, masomo ya tofauti ya X-ray ya mishipa ya damu. Sharti la anatomiki la angiografia ni atypism ya angioarchitectonics na mishipa ya kupindukia, ambayo ni tabia ya tumors nyingi na kutofautisha kutoka kwa tishu za kawaida. Angiografia inaweza kufunua ishara za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja za tumors za retroperitoneal.
Vipengele vya angiografia vya moja kwa moja ni pamoja na:
1) upanuzi wa mishipa ya kulisha tumor na kuwepo kwa vyombo vyake vya pathological tumor katika neoplasm;
2) muda usio wa kawaida wa uhifadhi wa wakala wa utofautishaji katika vyombo hivi;
3) uingizwaji wa misa nzima ya tumor au sehemu zake za kibinafsi na wakala wa kutofautisha.
Ishara isiyo ya moja kwa moja ni kuhamishwa na kukandamizwa kwa shina kubwa za arterial na viungo vya parenchymal.
Ileocavagraphy ni utafiti wa kulinganisha wa mishipa, ambayo ni muhimu sana katika utambuzi wa tumors za retroperitoneal za ziada. Ukuta mwembamba wa mshipa na shinikizo la chini ndani yake husababisha deformation ya contours chombo hata kwa formations ndogo karibu. Njia hii, kama aortografia, husaidia katika kuamua uwezekano wa tumor. Kujua kiwango cha blockade na kiwango cha maendeleo ya dhamana, wakati mwingine inawezekana kupanga mapema kuunganisha kwa mishipa kuu, ikiwa ni pamoja na mshipa wa chini.

Njia za utafiti wa endoscopic

Mbinu za utafiti wa endoscopic katika uchunguzi wa tumors za retroperitoneal hufanya iwezekanavyo kuwatenga lesion ya msingi ya viungo vya ndani na kuanzisha ushiriki wao wa pili katika mchakato kutokana na kuota kutoka nje. Kwa uchunguzi wa tumors za retroperitoneal za ziada, inawezekana pia kutumia laparoscopy, ambayo unaweza kutambua eneo la tumor na kutambua metastases ya intraperitoneal.

Matibabu ya tumors za retroperitoneal za ziada

Upasuaji

Njia kuu na ya pekee ya matibabu ya tumors ya nje ya retroperitoneal ni matibabu ya upasuaji. Kulingana na maandiko, matibabu ya upasuaji husababisha kuongezeka kwa maisha ya miaka 5 hadi 50%.
Katika hali nyingi, laparotomy ya wastani ni njia bora ya upasuaji. Ufikiaji wa pembeni haupendekewi sana, kwani inafanya kuwa vigumu kutenganisha uvimbe sw Lioc pamoja na viungo vinavyohusika, udhibiti wa mishipa kuu na ya damu inayosambaza uvimbe. Wakati tumor iko katika mikoa ya juu ya nafasi ya retroperitoneal au kuna uvamizi kwenye diaphragm, upatikanaji wa thoracoabdominal hutumiwa. Kwanza, laparotomy inafanywa ili kufafanua upyaji wa tumor, marekebisho ya cavity ya tumbo na ini kwa uwepo wa uchunguzi wa peritoneal na metastases. Katika hatua hii, inawezekana kufanya biopsy ya kabari kwa tumor isiyoweza kufanya kazi kitaalam au lymphoma inayoshukiwa. Biopsy ya tumor ya retroperitoneal hubeba hatari ya uchafuzi wa cavity ya tumbo na nafasi ya retroperitoneal, kupunguza uwezekano wa matibabu makubwa ya mgonjwa. Kwa hiyo, baada ya biopsy, ni muhimu kutenganisha tovuti yake, kuhakikisha hemostasis kamili, na kurejesha uadilifu wa capsule ya tumor.
Sababu nzuri ya utabiri katika matibabu ya upasuaji ni kutokuwepo kwa vipengele vya tumor kando ya ukingo wa resection. Hata hivyo, kuondolewa kwa tumor ndani ya tishu zenye afya ni kazi ngumu ya kiufundi kutokana na ukubwa mkubwa wa tumor na muundo wa anatomical tata wa nafasi ya retroperitoneal. Takriban 60-80% ya kesi wanapaswa kufanya resections ya miundo karibu, mara nyingi figo, koloni na utumbo mdogo, kongosho na kibofu. Kanuni kuu za uingiliaji kati kwa uvimbe wa nyuma ni kuondolewa kwa uvimbe kwenye viungo vinavyohusika, kukatwa ndani ya tishu zenye afya ili kuepuka kuacha uvimbe wa mabaki. Wakati mwingine uwepo wa pseudocapsule iliyo na seli za kawaida na za tumor zinaweza kupotosha daktari wa upasuaji; katika kesi hizi, kuondolewa kwa tumor haitoi matatizo ya kiufundi, lakini maendeleo ya kujirudia kwa ndani hayawezi kuepukika. Sarcomas nyingi zilizowekwa ndani ya nafasi ya retroperitoneal hazihamiki kwa sababu ya kuota kwa misuli ya parietali ya ukuta wa tumbo la nyuma, hata hivyo, mgawanyiko wa uangalifu na thabiti husababisha uhamasishaji kamili wa tumor.
Resectability, filed katika maandiko, inatofautiana sana - kutoka 25 hadi 95%. Ikumbukwe kwamba viwango vya rectability ni kubwa zaidi katika liposarcomas na tumors ya neurogenic na chini katika leiomyosarcoma. Sababu za tumor isiyoweza kutengwa ni ingrowth ndani ya vyombo kuu (aorta, vena cava), kuwepo kwa uchunguzi wa peritoneal na metastases mbali. Mzunguko wa vifo vya baada ya upasuaji, kulingana na kliniki nyingi, hauzidi 5%. Kipengele cha sifa ya sarcoma ya retroperitoneal ni uwezekano wa kurudi kwa ndani. Hata baada ya matibabu ya upasuaji mkali, kulingana na waandishi wengine, kurudi tena kunaendelea kutokea miaka 5 na 10 baada ya mwisho wa matibabu, wakati mzunguko wa kurudiwa kwa ndani hufikia 50%. Takwimu hii haionyeshi tu ukubwa mkubwa wa tumor wakati wa upasuaji, lakini pia ufanisi wa mionzi ya adjuvant na chemotherapy.
Isipokuwa liposarcoma ya kiwango cha chini, upasuaji usio wa radical hauboresha maisha. Uingiliaji wa upasuaji usio na radical unaweza kuhesabiwa haki mbele ya ishara za kizuizi cha matumbo. Liposarcoma ya retroperitoneal ina sifa ya tabia ya chini ya kukuza metastases za mbali (7%) ikilinganishwa na aina zingine ndogo za histological (15-34%), kwa hivyo, uingiliaji wa upasuaji unaofanywa hata na uwepo wa seli za tumor kwenye ukingo wa resection husababisha uboreshaji wa tishu. maisha ya wagonjwa hawa.

Tiba ya mionzi

Hadi sasa, hakuna jaribio la nasibu ambalo limefanyika ili kujifunza athari za tiba ya mionzi juu ya ufanisi wa matibabu. Wafuasi wa matumizi ya tiba ya mionzi katika kipindi cha preoperative huongozwa na sumu ya chini ya ndani na uwezekano wa kutoa dozi kubwa kutokana na hit kidogo ya tishu za afya katika uwanja wa mionzi. Kwa kuongeza, hatari ya kuingizwa kwa seli za tumor wakati wa upasuaji unaofuata hupungua, na kuongezeka kwa tumor huongezeka. Majaribio yamefanywa ili kuboresha matokeo ya matibabu ya tumors za nje za retroperitoneal kupitia matumizi ya tiba ya mionzi katika kipindi cha baada ya upasuaji.
Tiba ya mionzi ya baada ya upasuaji kwa kutumia vipimo vya matibabu ya mionzi husababisha kutokea kwa athari za sumu za ndani kwa sehemu ya njia ya utumbo, ambayo inazidishwa na urekebishaji wa vitanzi vya matumbo kwenye kitanda cha tumor iliyoondolewa na wambiso. Madhara makubwa zaidi ya tiba ya mionzi hutokea kwa kiwango cha jumla cha zaidi ya 50 Gy.
Ili kutathmini jukumu la tiba ya mionzi kabla ya upasuaji katika matibabu ya tumors za retroperitoneal za ziada, Chuo cha Amerika cha Kikundi cha Saratani ya Upasuaji kilianzisha jaribio linalotarajiwa la bahati nasibu likilinganisha matokeo ya vikundi vya matibabu vya wagonjwa walio na upasuaji pekee na matibabu ya pamoja (tiba ya mionzi ya nje ya upasuaji + upasuaji. )
Taasisi chache tu za oncological duniani zina vifaa muhimu kwa tiba ya mionzi ya intraoperative, ambayo kitanda cha tumor kilichoondolewa kinakabiliwa na viwango vya juu vya mionzi ya ionizing. Hata hivyo, jaribio la nasibu la kutathmini jukumu la tiba ya mionzi ndani ya upasuaji halikuonyesha kupunguzwa kwa marudio ya ndani.
Tiba ya kemikali. Jukumu la chemotherapy katika matibabu ya tumors ya retroperitoneal bado ni ya utata. Uchanganuzi wa meta wa majaribio 14 ya kimatibabu yaliyokamilishwa juu ya matumizi ya chemotherapy katika sarcomas ya ujanibishaji wote, pamoja na nafasi ya nyuma ya nyuma, ulifunua uboreshaji wa 10% katika viwango vya kuishi bila magonjwa. Uchunguzi wa kimatibabu wa kliniki juu ya utumiaji wa doxorubicin katika kipindi cha kabla na baada ya upasuaji kwa wagonjwa walio na tumors za nje za retroperitoneal ulionyesha kupungua kwa matukio ya kurudia kwa ndani, lakini hakukuwa na uboreshaji mkubwa wa kitakwimu katika maisha ya jumla. Licha ya ukweli ulio hapo juu, matumizi ya chemotherapy baada ya upasuaji kwa tumors za retroperitoneal ya ziada inapaswa kufanywa kama sehemu ya majaribio ya kliniki yanayotarajiwa. Chemotherapi kabla ya upasuaji ina idadi ya manufaa ya vitendo juu ya chemotherapy ya adjuvant, muhimu zaidi ambayo ni uwezo wa kutathmini pathomorphism ya tumor. Walakini, hakuna majaribio ya nasibu ambayo yamefanywa kulinganisha chemotherapy ya adjuvant na neoadjuvant pamoja na upasuaji.

Kurudia kwa tumors za retroperitoneal za ziada

Kwa kukosekana kwa metastases ya mbali, matibabu ya upasuaji ni njia ya kuchagua katika matibabu ya kurudi tena. Tafiti nyingi zimethibitisha ufanisi wa matibabu ya upasuaji mkali katika jamii hii ya wagonjwa. Kwa kila kurudia baadae, uwezekano wa uingiliaji wa upasuaji mkali hupungua. Matumizi ya ziada ya mionzi au chemotherapy bado ni suala la utata. Kwa ujumla, wagonjwa wengi walio na kurudi tena kwa tumors za retroperitoneal huonyeshwa kwa matumizi ya chemotherapy au matibabu ya mionzi katika kipindi cha kabla au baada ya upasuaji.

Utabiri wa tumors za retroperitoneal za ziada

Uvimbe wa retroperitoneal extraorgan ni sifa ya ubashiri usiofaa: maisha ya jumla ya miaka 5, kulingana na waandishi mbalimbali, ni kati ya 15 hadi 30%. Kujirudia kwa mitaa kubaki kuwa sababu kuu ya kifo.

Moja ya formations hatari inachukuliwa kuwa sarcoma, ambayo itajadiliwa.

Ugonjwa huu ni nini?

Sarcoma ni mchakato mbaya wa tumor unaotokana na miundo ya seli za tishu zinazojumuisha.

Ujanibishaji

Aina hii ya tumor haina ujanibishaji mkali, kwani vipengele vya tishu vinavyounganishwa viko katika miundo yote ya mwili, hivyo sarcomas inaweza kutokea katika chombo chochote.

Katika picha unaweza kuona jinsi hatua ya awali ya sarcoma ya Kaposi inavyoonekana

Hatari ya sarcoma pia ni kwamba tumor hii katika theluthi moja ya kesi huathiri wagonjwa wachanga chini ya miaka 30.

Uainishaji

Sarcoma ina uainishaji mwingi. Kulingana na asili ya sarcoma imegawanywa:

  • Juu ya tumors inayotokana na tishu ngumu;
  • Kutoka kwa miundo ya tishu laini.

Kulingana na kiwango cha ugonjwa, sarcoma imegawanywa katika:

  1. Sana mbaya - mgawanyiko wa haraka na ukuaji wa miundo ya seli za tumor, stroma chache, mfumo wa mishipa ulioendelezwa sana wa tumor;
  2. Kwa uharibifu mdogo - mgawanyiko wa seli hutokea kwa shughuli za chini, zinatofautishwa kikamilifu, maudhui ya seli za tumor ni duni, kuna vyombo vichache katika tumor, na stroma, kinyume chake, kuna mengi.

Kulingana na aina ya tishu, sarcomas imegawanywa katika osteosarcomas, reticulosarcoma, chondrosarcoma, cystosarcoma, liposarcoma, nk.

Kulingana na kiwango cha kutofautisha, sarcoma imegawanywa katika aina kadhaa:

  • GX - haiwezekani kuamua tofauti ya miundo ya seli;
  • G1 - sarcoma tofauti sana;
  • G2 - sarcoma tofauti ya wastani;
  • G3 - sarcoma isiyojulikana;
  • G4 - sarcoma zisizo na tofauti.

Tofauti ya seli inahusisha kuamua aina ya seli, aina ya tishu ambayo wao ni, nk Kwa kupungua kwa tofauti ya seli, uovu wa sarcoma huongezeka.

Pamoja na ukuaji wa ugonjwa mbaya, tumor huanza kukua kwa nguvu, ambayo inasababisha kuongezeka kwa infiltrativity na hata maendeleo ya haraka ya mchakato wa tumor.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu halisi za sarcomas hazijaanzishwa, hata hivyo, wanasayansi wameanzisha uhusiano kati ya mambo fulani na tumor.

  1. Urithi, hali ya maumbile, uwepo wa patholojia za chromosomal;
  2. Mionzi ya ionizing;
  3. Ushawishi wa kansa kama vile cobalt, nikeli au asbestosi;
  4. Unyanyasaji wa mionzi ya ultraviolet na kutembelea mara kwa mara kwa solarium au yatokanayo na jua kali kwa muda mrefu;
  5. Virusi kama vile papillomavirus, herpesvirus, VVU, au virusi vya Epstein-Barr;
  6. Sekta hatari zinazohusiana na tasnia ya kemikali au kusafisha mafuta;
  7. Kushindwa kwa kinga ambayo husababisha maendeleo ya patholojia za autoimmune;
  8. Uwepo wa michakato ya precancerous au benign;
  9. Utegemezi wa nikotini wa muda mrefu;
  10. Usumbufu wa homoni katika mchakato wa kubalehe, ambayo husababisha ukuaji mkubwa wa miundo ya mfupa.

Sababu kama hizo husababisha mgawanyiko usio na udhibiti wa miundo ya tishu zinazojumuisha za seli. Matokeo yake, seli zisizo za kawaida huunda tumor na kukua katika viungo vya jirani na kuwaangamiza.

Dalili za sarcoma ya viungo mbalimbali

Maonyesho ya kliniki ya sarcoma hutofautiana kulingana na fomu maalum ya tumor, ujanibishaji wake, na kiwango cha maendeleo ya sarcoma.

Katika hatua ya kwanza ya mchakato wa tumor, malezi ya haraka ya maendeleo kawaida hugunduliwa, lakini pamoja na maendeleo yake, miundo ya jirani pia inahusika katika mchakato wa tumor.

Tumbo

Sarcomas ambayo huunda kwenye cavity ya tumbo ina dalili zinazofanana na saratani. Sarcomas ya tumbo huendeleza katika tishu za viungo mbalimbali.

  • Ini. Ni nadra, inaonyeshwa na dalili za uchungu katika hypochondrium sahihi. Wagonjwa hupungua uzito, ngozi inakuwa icteric, wasiwasi wa jioni hyperthermia;
  • Tumbo. Ni sifa ya kuanza kwa muda mrefu bila dalili. Mara nyingi hugunduliwa kwa bahati. Wagonjwa wanaona kuonekana kwa shida za dyspeptic kama vile kichefuchefu, uzito, gesi tumboni na kuvimbiwa, kunguruma, nk. Hatua kwa hatua, dalili za uchovu huongezeka, mgonjwa huhisi uchovu kila wakati, dhaifu, huzuni na hasira;
  • Utumbo. Sarcomas vile hufuatana na maumivu ndani ya tumbo, kupoteza uzito, kichefuchefu na belching, ukosefu wa hamu ya kula, kuhara mara kwa mara, kutokwa na damu ya kamasi kutoka kwa utumbo, kinyesi mara kwa mara, kupungua kwa haraka kwa mwili;
  • Figo. Sarcoma kwenye tishu za figo inaonyeshwa na hematuria iliyotamkwa, uchungu katika eneo la malezi, na palpation tumor inaweza kuhisiwa. Damu katika mkojo haina kusababisha usumbufu wowote au matatizo ya mkojo;
  • Nafasi ya retroperitoneal. Mara nyingi, sarcoma inakua kwa ukubwa mkubwa, kufinya tishu za jirani. Tumor inaweza kuharibu mizizi ya ujasiri, vipengele vya vertebral, ambayo inaambatana na maumivu makali katika maeneo yanayofanana. Wakati mwingine sarcoma kama hiyo husababisha kupooza au paresis. Wakati tumor inapunguza mishipa ya damu, uvimbe wa mwisho na kuta za tumbo huweza kutokea. Ikiwa mzunguko wa hepatic unafadhaika, basi ascites inakua, nk.
  • Wengu. Katika hatua za mwanzo za ukuaji, sarcoma haijidhihirisha kwa njia yoyote, lakini kwa ukuaji wa malezi, chombo huongezeka, kisha tumor huanza kutengana, ambayo inaambatana na kliniki ya ulevi kama vile joto la chini, anemia. na udhaifu unaoendelea. Pia, sarcoma ya wengu ina sifa ya hisia ya mara kwa mara ya kiu, ukosefu wa hamu ya kula, kutojali, kichefuchefu na kutapika, hamu ya mara kwa mara ya kukimbia, maumivu, nk;
  • Kongosho. Tumor kama hiyo ya sarcoma inaonyeshwa na maumivu, hyperthermia, kupoteza uzito, kupoteza hamu ya kula, kuhara au kuvimbiwa, homa ya manjano, malaise na udhaifu wa jumla, kichefuchefu na dalili za kutapika, belching, nk.

Kama inavyoonekana, sarcoma ya viungo vilivyo kwenye cavity ya tumbo mara nyingi hufuatana na dalili zinazofanana.

Viungo vya kifua

Uvimbe wa ujanibishaji sawa mara nyingi huibuka kama matokeo ya metastasis kutoka kwa foci zingine. Dalili hutofautiana kulingana na eneo.

  1. Sarcoma ya mbavu. Mara ya kwanza, mgonjwa anahisi maumivu katika kanda ya mbavu, kifua na tishu zinazozunguka, hatua kwa hatua maumivu yanaongezeka, hivi karibuni hata anesthetics haiwezi kukabiliana nao. Uvimbe huonekana kwenye mbavu, ambayo, wakati wa kushinikizwa, husababisha maumivu. Mgonjwa anasumbuliwa na dalili kama vile kuwashwa, msisimko mwingi, wasiwasi, anemia, homa, hyperthermia ya ndani, shida ya kupumua.
  2. Mapafu. Malezi kama haya yanaonyeshwa na dalili kama vile uchovu mwingi, upungufu wa kupumua, dysphagia (na metastasis kwa umio), kichefuchefu na dalili za kutapika, sauti ya sauti, pleurisy, dalili za baridi, pneumonia ya muda mrefu, nk.
  3. Moyo na pericardium. Tumor inajidhihirisha na hyperthermia kidogo, kupoteza uzito, maumivu ya pamoja na udhaifu mkuu wa kikaboni. Kisha upele huonekana kwenye mwili na miguu, picha ya kliniki ya kushindwa kwa moyo inakua. Wagonjwa wana uvimbe wa uso na miguu ya juu. Ikiwa sarcoma imewekwa ndani ya pericardium, basi dalili zinaonyesha uwepo wa kutokwa na damu na tamponade.
  4. Umio. Dalili za sarcoma ya esophageal inategemea ukiukwaji wa taratibu za kumeza na maumivu. Dalili za uchungu zimejilimbikizia nyuma ya sternum, lakini zinaweza kuenea kwa mikoa ya vertebral na eneo la scapular. Kuna daima kuvimba kwa kuta za umio. Kama ilivyo katika hali nyingine, sarcoma inaambatana na upungufu wa damu, udhaifu na kupoteza uzito. Patholojia kama hiyo hatimaye husababisha uchovu kamili wa mgonjwa.
  5. Mediastinamu. Tumor huenea kwa tishu zote za mediastinamu na kufinya na kukua ndani ya viungo vilivyomo. Wakati tumor inapoingia ndani ya pleura, exudate inaonekana kwenye cavities yake.

Mgongo

Sarcoma ya mgongo ni malezi mabaya ya tumor katika tishu za mgongo na miundo ya karibu. Hatari ya ugonjwa katika ukandamizaji au uharibifu wa uti wa mgongo au mizizi yake.

Dalili za sarcoma ya vertebral imedhamiriwa na ujanibishaji wake, kwa mfano, katika kizazi, thoracic, lumbosacral, au ponytail.

Walakini, tumors zote za lumbar zina sifa za kawaida:

  • Maendeleo ya haraka ya tumor (katika mwaka au chini);
  • Katika idara iliyoathiriwa na tumor, maumivu yanaonekana, ambayo yanajulikana na tabia ya mara kwa mara, ambayo haijaondolewa na anesthetics. Ingawa mwanzoni inaonyeshwa dhaifu;
  • Uhamaji mdogo wa vertebrae iliyoathiriwa, na kulazimisha wagonjwa kuchukua nafasi ya kulazimishwa;
  • Matatizo ya asili ya neva kwa namna ya paresis, kupooza, dysfunction ya pelvis, ambayo ni kati ya kwanza kujidhihirisha;
  • Hali ya jumla ya mgonjwa na sarcoma ya vertebral inapimwa na madaktari kuwa kali.

Ubongo

Dalili kuu za sarcoma ya ubongo ni:

  1. maumivu ya kichwa isiyojulikana;
  2. Kizunguzungu cha mara kwa mara na kupoteza fahamu, harakati huwa zisizoratibiwa, kutapika mara nyingi kunasumbua;
  3. Matatizo ya tabia, matatizo ya akili;
  4. Matukio ya mara kwa mara ya kifafa ya kifafa;
  5. Usumbufu wa kuona wa muda, hata hivyo, dhidi ya msingi wa ICP iliyoinuliwa kila wakati, kuna hatari kubwa ya kupata atrophy ya ujasiri wa macho;
  6. Ukuaji wa kupooza kwa sehemu au kamili.

Ovari

Sarcoma ya ovari ina sifa ya ukubwa mkubwa na ukuaji wa haraka, dalili mbaya kama vile maumivu ya kusumbua, uzito katika tumbo la chini, matatizo ya hedhi, na wakati mwingine ascites. Sarcoma mara nyingi ni nchi mbili na ina maendeleo ya haraka sana.

Macho

Sarcomas ya msingi kawaida huunda katika sehemu za juu za obiti, na fomu hii ni ya kawaida zaidi kwa watoto.

Tumors vile kukua kwa kasi, kuongeza ukubwa wao. Kuna uvimbe na maumivu kwenye tundu la jicho. Mpira wa macho ni mdogo katika uhamaji na mabadiliko, exophthalmos inakua.

Damu na lymph

Picha ya kliniki ya lymphosarcoma inategemea lengo la msingi, kwa usahihi, ujanibishaji wake. Lymphosarcoma mara nyingi ni B-seli katika asili na ni sawa na leukemia ya papo hapo.

Larynx

Sarcoma ya Laryngeal inaambatana na ugumu wa kumeza, sauti inakuwa ya sauti, ikiwa tumor iko chini ya mishipa, basi kupungua kwa pathological ya esophagus na hewa hutokea.

Tezi dume

Sarcoma ya kibofu ina sifa ya maendeleo ya fujo na ya haraka, na huanza kuonyesha udhihirisho wa tabia inapofikia ukubwa mkubwa au wakati metastasizes kwa miundo ya jirani.

Dalili: kuongezeka kwa mzunguko na ugumu katika urination, maumivu makali katika tumbo la chini na anus, hyperthermia, kupoteza uzito haraka na uchovu wa haraka wa mwili.

Njia za sarcoma zina aina nyingi za aina, ambayo kila moja ina sifa na tofauti zake.

  • Sarcoma ya stromal

Aina kama hiyo ya mchakato wa tumor mara nyingi ni tabia ya endometriamu na inakua kwenye uterasi. Sababu kuu ya ugonjwa huu ni yatokanayo ambayo mwanamke mara moja alikuwa wazi.

Kwa kuongeza, matibabu ya mara kwa mara ya uzazi, utoaji mimba na majeraha ya kuzaliwa, endometriosis na polyposis inaweza kusababisha sarcoma ya stromal. Inaonyeshwa na kutokwa na damu na dalili za maumivu.

Tumor kama hiyo ina miundo ya seli yenye umbo la spindle. Mara nyingi huchanganyikiwa na fibroma.

Vinundu vya sarcoma ya seli ya spindle vina nyuzinyuzi nyingi na hupendelea ngozi, tishu za utando wa mucous, fascia na serosa.

Ikiwa sarcoma kama hiyo hugunduliwa katika hatua ya mwanzo, basi mgonjwa ana nafasi ya ubashiri mzuri.

Ni ya uundaji wa tishu laini, ina sifa ya kurudia kwa juu (zaidi ya 40%), hepatic, pulmona na metastasis ya ubongo na njia ya lymphogenous. Uundaji kama huo umewekwa ndani hasa katika tishu za misuli. Mwanzo wa maendeleo ni asymptomatic, ambayo inafanya utambuzi wa mapema kuwa mgumu.

Sarcoma kama hiyo mara nyingi hupatikana kwenye miguu na mikono, mara chache kwenye shina. Tumor sawa hugunduliwa wakati inakua kwa ukubwa mkubwa (zaidi ya 10 cm).

Ni muundo wa nodular, mnene na muundo wa lobed unao na maeneo ya kutokwa na damu ya tishu zilizokufa. Mara nyingi, wagonjwa hufa ndani ya miezi 12 ya kwanza baada ya kugundua sarcoma ya pleomorphic, ambayo ina sifa ya kiwango cha chini cha kuishi cha si zaidi ya 10%.

Hii ni sarcoma ya msingi ya ngozi ambayo hukua kwenye pembezoni mwa tishu laini. Katika mchakato wa ukuaji, sarcomas vile vidonda, metastasize kwa njia ya lymphogenous, ikifuatana na ukuaji wa tabia ya wengu. Inaruhusiwa tu kwa matibabu ya upasuaji.

Hii ni elimu ambayo haiwezekani au ngumu sana kuihusisha na darasa au aina yoyote. Sarcomas hizi hazihusishwa na miundo yoyote maalum ya seli, lakini hutendewa sawa na rhabdomyosarcoma.

Uundaji kama huo una miundo ya seli ya polymorphic. Tumor ina sifa ya ubashiri usiofaa, kwani inakua haraka. Sarcoma kama hiyo ina sifa ya kozi ya fujo na athari mbaya kwa athari ya matibabu. Patholojia mara nyingi huathiri njia ya utumbo, ngozi na miundo ya tishu laini.

Sarcoma hiyo ina miundo ya seli ya pande zote, inakua kwa kasi na ni ya tumors ya juu. Inathiri tishu laini na miundo ya ngozi.

Tumor hii ina malignancy ya chini. Inathiri wagonjwa bila kujali umri. Imewekwa ndani hasa kwenye viuno, mabega, torso. Miundo kama hiyo kawaida hukua polepole na kwa kweli haina metastasize.

Tumor vile huathiri miundo ya kinga na ina sifa ya dalili za polymorphic. Inajulikana na ongezeko la lymph nodes, anemia ya autoimmune, vidonda vya ngozi vya eczema. Tumor inasisitiza vyombo vya mifumo ya mzunguko na ya lymphatic, ambayo husababisha maendeleo ya necrosis.

Sarcomas vile huathiri hasa mwisho, na mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wadogo. Tumor kama hiyo inachukuliwa kuwa aina ya sarcoma ya synovial.

Uvimbe wa ndani unaojumuisha myeloblasts ya aina ya leukemia. Imewekwa ndani mara nyingi katika mifupa ya fuvu, nodi za lymph, miundo ya ndani, tishu za spongy au tubular, nk.

Uundaji wa haraka, mara nyingi huwa kwenye shingo, kichwa, torso na huathiri miundo ya tishu laini. Tumor kama hiyo inakua polepole na kwa muda mrefu, kurudi tena na metastasis mara nyingi hufanyika.

Inaundwa hasa kwa miguu, inakua polepole, ina seli za umbo la spindle, hutofautiana katika ukomo kutoka kwa tishu nyingine. Matibabu ya tumor kama hiyo ni upasuaji tu, lakini utabiri ni mzuri. Kiwango cha kuishi ni karibu 80%.

Tofauti na saratani

Sarcoma hutofautiana na saratani katika asili yake ya tishu zinazojumuisha, wakati saratani huundwa kutoka kwa miundo ya seli ya ectodermal na epithelial.

Tumor vile hutokea popote kuna seli za tishu zinazojumuisha.

Hatua za mchakato mbaya

Sarcoma inakua kwa hatua:

  • Katika hatua ya kwanza, tumor iko mdogo katika tishu za chombo fulani ambacho kilianza kuunda;
  • Katika hatua ya pili, sarcoma huanza kukua ndani ya miundo ya ndani ya chombo, kuharibu utendaji wake, tumor huongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini hakuna metastasis inayozingatiwa;
  • Katika hatua ya tatu, sarcoma inakua ndani ya fascia na tishu za jirani, lymph nodes za kikanda;
  • Katika hatua ya 4, mgonjwa anatarajia ubashiri usiofaa zaidi. Tumor hufikia saizi kubwa, inashinikiza sana miundo ya jirani na metastasizes kikamilifu.

Metastases

Jambo sawa katika tumors za sarcoma ni malezi ya sekondari ya foci ya tumor. Seli mbaya huvunjika na kupenya kwenye limfu au mkondo wa damu.

Kwa damu, miundo isiyo ya kawaida ya seli hupitia mifumo ya mwili. Wanaposimama mahali wanapopenda, metastasis huundwa.

Uchunguzi

Hatua za utambuzi zinajumuisha taratibu za kawaida kama vile:

  • MRI au CT;
  • Radiografia;
  • Utafiti wa Radionuclide
  • uchunguzi wa neurovascular au morphological;
  • Biopsy, nk.

Jinsi ya kutibu sarcoma?

Matibabu ya sarcoma mara nyingi hufanywa kwa upasuaji na chemotherapy au mionzi ya ziada. Ni matibabu ya pamoja ambayo hutoa ufanisi wa juu.

Njia hii inachangia kuongezeka kwa maisha hadi 70% ya kesi. Kwa kuwa tumor ni nyeti kwa mionzi, mbinu kama hiyo inakamilisha kuondolewa kwa upasuaji.

Ubashiri na kuishi

Utabiri wa sarcoma imedhamiriwa na hatua ya mchakato wa tumor, sura yake na ujanibishaji, uwepo wa metastases, nk.

Kwa mfano, sarcoma ya tumbo katika theluthi ya kesi ina sifa ya metastasis mapema, ambayo inathiri vibaya utabiri. Sarcoma ya Retroperitoneal ni ngumu kutabiri, kwa sababu ina chaguzi nyingi kwa kozi ya kliniki na matokeo tofauti.

Utabiri sahihi zaidi wa kuishi hutegemea aina maalum ya sarcoma, ambayo kila mmoja inahitaji mbinu ya mtu binafsi. Hakuna umuhimu mdogo ni majibu ya matibabu, hali ya mgonjwa na mambo mengine.

Sarcoma

Sarcoma ni jina linalounganisha tumors za oncological za kundi kubwa. Aina tofauti za tishu zinazojumuisha chini ya hali fulani huanza kupata mabadiliko ya histological na morphological. Kisha seli za msingi zinazounganishwa huanza kukua kwa kasi, hasa kwa watoto. Tumor inakua kutoka kwa seli kama hiyo: mbaya au mbaya na vipengele vya misuli, tendons, na mishipa ya damu.

Seli za tishu zinazojumuisha hugawanyika bila kudhibitiwa, tumor inakua na bila mipaka ya wazi hupita kwenye eneo la tishu zenye afya. 15% ya neoplasms huwa mbaya, seli ambazo huchukuliwa na damu katika mwili wote. Kama matokeo ya metastasis, oncoprocesses ya ukuaji wa sekondari huundwa, kwa hivyo inaaminika kuwa sarcoma ni ugonjwa ambao unaonyeshwa na kurudi tena mara kwa mara. Kwa upande wa matokeo mabaya, inachukua nafasi ya pili kati ya malezi yote ya oncological.

Je, ni saratani ya sarcoma au la?

Baadhi ya dalili za sarcoma ni sawa na zile za saratani. Kwa mfano, pia inakua infiltratively, kuharibu tishu za jirani, hurudia baada ya upasuaji, metastasizes mapema na kuenea kwa tishu za chombo.

Saratani ni tofauti gani na sarcoma?

  • tumor ya saratani ina muonekano wa conglomerate bumpy, kukua kwa kasi bila dalili katika hatua za mwanzo. Sarcoma ni pinkish, kukumbusha nyama ya samaki;
  • tishu za epithelial huathiriwa na tumor ya saratani, tishu zinazojumuisha za misuli huathiriwa na sarcoma;
  • saratani hukua hatua kwa hatua katika kiungo chochote kwa watu baada ya miaka 40. Sarcoma ni ugonjwa wa vijana na watoto, huathiri mara moja viumbe vyao, lakini haijaunganishwa na chombo chochote;
  • saratani ni rahisi kutambua, ambayo huongeza kasi ya tiba yake. Sarcoma mara nyingi hugunduliwa katika hatua 3-4, kwa hivyo vifo vyake ni 50% ya juu.

Je, sarcoma inaambukiza?

Hapana, yeye si ambukizi. Ugonjwa wa kuambukiza hutoka kwenye substrate halisi ambayo hubeba maambukizi kwa matone ya hewa au kwa njia ya damu. Kisha ugonjwa, kama vile mafua, unaweza kuendeleza katika mwili wa mwenyeji mpya. Sarcoma inaweza kuwa mgonjwa kama matokeo ya mabadiliko katika kanuni za maumbile, mabadiliko ya chromosomal. Kwa hiyo, wagonjwa wenye sarcoma mara nyingi wana jamaa wa karibu ambao tayari wametibiwa kwa aina yoyote ya 100.

Sarcoma ya VVU ni sarcomatosis ya hemorrhagic nyingi inayoitwa "angiosarcoma" au "sarcoma ya Kaposi". Inatambuliwa na vidonda vya ngozi na utando wa mucous. Mtu huwa mgonjwa kutokana na maambukizi ya herpes ya aina ya nane kwa njia ya lymph, damu, usiri wa usiri wa ngozi na mate ya mgonjwa, pamoja na kuwasiliana na ngono. Hata kwa tiba ya antiviral, uvimbe wa Kaposi mara nyingi hujirudia.

Maendeleo ya sarcoma kwenye historia ya VVU inawezekana kwa kupungua kwa kasi kwa kinga. Wakati huo huo, UKIMWI au ugonjwa kama vile lymphosarcoma, leukemia, lymphogranulomatosis, au myeloma nyingi zinaweza kugunduliwa kwa wagonjwa.

Sababu za sarcoma

Licha ya aina mbalimbali, sarcoma ni nadra, tu kwa kiasi cha 1% ya malezi yote ya oncological. Sababu za sarcoma ni tofauti. Miongoni mwa sababu zilizoanzishwa ni: yatokanayo na mionzi ya ultraviolet (ionizing), mionzi. Na pia sababu za hatari ni virusi na kemikali, harbingers ya ugonjwa huo, neoplasms benign ambayo hugeuka kuwa ya oncological.

Sababu za sarcoma ya Ewing inaweza kuwa katika kiwango cha ukuaji wa mfupa na viwango vya homoni. Sababu muhimu za hatari kama vile kuvuta sigara, kufanya kazi katika tasnia ya kemikali, kuwasiliana na kemikali. Mara nyingi, oncology ya aina hii hugunduliwa kwa sababu ya hatari zifuatazo:

  • utabiri wa urithi na syndromes za maumbile: Werner, Gardner, saratani ya ngozi yenye rangi ya seli nyingi za basal, neurofibromatosis au retinoblastoma;
  • virusi vya herpes;
  • lymphostasis ya miguu katika fomu ya muda mrefu, kurudia ambayo ilitokea baada ya mastectomy ya radial;
  • majeraha, majeraha na suppuration, yatokanayo na kukata na kutoboa vitu (shards ya kioo, chuma, chips mbao, nk);
  • immunosuppressive na polychemotherapy (katika 10%);
  • shughuli za kupandikiza chombo (katika 75% ya kesi).

Video yenye taarifa

Dalili za jumla na ishara za ugonjwa huo

Ishara za sarcoma zinaonekana kulingana na eneo lake katika viungo muhimu. Tabia za kibaolojia za sababu ya mizizi ya seli na tumor yenyewe huathiri asili ya dalili. Ishara ya mapema ya sarcoma ni saizi inayoonekana ya kidonda wakati inakua haraka. Maumivu katika viungo na mifupa yanaonekana mapema (hasa usiku), ambayo haipatikani na analgesics.

Kwa mfano, kutokana na ukuaji wa rhabdominosarcoma, oncoprocess huenea kwa tishu za viungo vya afya na inajidhihirisha katika dalili mbalimbali za maumivu na metastasis ya hematogenous. Ikiwa sarcoma inakua polepole, ishara za ugonjwa haziwezi kuonekana kwa miaka kadhaa.

Dalili za sarcoma ya lymphoid hupunguzwa kwa malezi ya nodes ya mviringo au ya pande zote na uvimbe mdogo katika node ya lymph. Lakini hata kwa ukubwa wa cm 2-30, mtu hawezi kuhisi maumivu kabisa.

Katika aina nyingine za tumors na ukuaji wa haraka na maendeleo, homa, mishipa chini ya ngozi, na vidonda vya cyanotic juu yao, vinaweza kuonekana. Juu ya palpation ya malezi, inafunuliwa kuwa ni mdogo katika uhamaji. Ishara za kwanza za sarcoma wakati mwingine zinajulikana na deformation ya viungo vya mwisho.

Liposarcoma, pamoja na aina zingine, zinaweza kuwa za asili nyingi na udhihirisho wa mtiririko au wa wakati mmoja katika maeneo tofauti ya mwili. Hii inatatiza sana utaftaji wa tumor ya msingi ambayo inakua.

Dalili za sarcoma, ziko katika tishu laini, zinaonyeshwa kwa hisia zenye uchungu kwenye palpation. Tumor kama hiyo haina muhtasari, na huingia haraka ndani ya tishu zilizo karibu.

Kwa mchakato wa oncological wa pulmona, mgonjwa ana shida ya kupumua, ambayo husababisha njaa ya oksijeni ya ubongo, nyumonia, pleurisy, dysphagia inaweza kuanza, na sehemu za kulia za moyo zinaweza kuongezeka. Kwa nje, sarcoma ya mapafu inaweza kujidhihirisha kama ukiukaji wa tezi za endocrine, na wakati huo huo:

  • mifupa ya viungo huongezeka;
  • safu ya juu ya mifupa huwaka;
  • maumivu katika viungo yanaonekana.

Ikiwa tumor inasisitiza vena cava ya juu, basi kuna ukiukwaji wa outflow kutoka kwenye mshipa, ambayo hukusanya damu kutoka sehemu za juu za mwili. Kwa hivyo, mgonjwa:

  • uvimbe wa uso;
  • ngozi inakuwa ya rangi na rangi ya hudhurungi;
  • mishipa ya juu ya uso, shingo na torso ya juu hupanua;
  • kutokwa na damu puani kutokea.

Kwa lymphosarcoma, mgonjwa hudhoofisha, uwezo wa kufanya kazi hupungua. Joto lake linaongezeka na jasho, damu hubadilika, seli nyekundu za damu na sahani zinaharibiwa. Ngozi inakuwa ya rangi na kwa uwepo wa hemorrhages ya pinpoint juu yake na utando wa mucous. Rashes kwa namna ya Bubbles ndogo inawezekana kwa athari ya mzio kwa sumu ambayo huzunguka katika damu.

  • tonsils ya pharynx, LU ya shingo na juu ya clavicle - LU na tonsils huongezeka na nene, sauti inabadilika, inakuwa pua, kutokwa kutoka kwenye cavity ya pua huonekana, kuwasha na athari ya mzio wa ngozi katika eneo la pua. LU ya shingo na conglomerates ambayo haisababishi maumivu;
  • mediastinamu (sternum) - maonyesho ya tabia ya kupumua kwa pumzi na kikohozi kavu cha paroxysmal, kupiga, joto la juu la mwili. Tena, ngozi ya uso inageuka rangi, na midomo inakuwa bluu;
  • katika eneo la figo - ureta imesisitizwa na mkojo hupungua kwenye pelvis, kisha urination huwa chungu na nyuma ya chini huumiza;
  • katika LU ya mesentery na nyuma ya peritoneum - mgonjwa hupoteza uzito kwa kasi kutokana na kuhara kwa kiasi kikubwa, ascites inaonekana (maji hujilimbikiza kwenye peritoneum), kizuizi cha matumbo, ikiwa tumor ni kubwa, wengu pia huongezeka.

Pamoja na sarcoma ya ngozi, vitu vingi vinaonekana kwenye utando wa mucous na ngozi: matangazo ya zambarau na vinundu visivyo na uchungu kwa vijana, kwa wazee - kahawia, zambarau au kahawia, na kipenyo cha mm 2-5. Mipaka ya uundaji sio ya kawaida, lakini ni wazi. Wana uso laini au matuta, unaojitokeza kidogo juu ya maeneo yenye afya ya ngozi. Uso unaweza kuwa na kidonda, kutokwa na damu na majeraha, vyombo vipya vinapoundwa kwenye tumor, kukabiliwa na udhaifu na kupasuka. Ngozi ya oncoprocess mara nyingi huwekwa ndani ya mikono, miguu, miguu katika kesi ya matatizo ya mzunguko wa damu na kupungua kwa kinga ya ndani. Seli zisizo za kawaida katika maeneo haya ni ngumu kuharibu. Mgonjwa anaweza kulalamika kuwasha kuwasha, kwani mmenyuko wa mzio kwa bidhaa za taka za tumor hufanyika.

Sarcoma kwa watoto na vijana

Kwa kuwa tishu zinazojumuisha na misuli zinakua kikamilifu, sarcoma kwa watoto huendelea kwa kasi na mara nyingi hurudia. Iko kwenye hatua ya pili baada ya saratani kati ya idadi ya malezi ya oncological, ambayo husababisha kifo.

Tambua aina kuu zifuatazo za sarcoma kwa watoto:

  • leukemia ya papo hapo ya uboho na mfumo wa mzunguko;
  • lymphosarcoma au lymphogranulomatosis ya mfumo mkuu wa neva;
  • osteosarcoma;
  • sarcoma ya tishu laini au viungo muhimu muhimu.

Ishara za sarcoma kwa watoto huonekana kutokana na maandalizi ya maumbile na urithi, mabadiliko katika mwili wa mtoto, majeraha na majeraha, magonjwa ya zamani na mfumo wa kinga dhaifu.

Dalili za sarcoma ya tishu laini kwa watoto huonyeshwa kuhusiana na eneo la mchakato wa oncological. Yaani:

  • na eneo la juu juu, uvimbe unaonekana wazi, unakabiliwa na kuongezeka. Inaumiza, ambayo huharibu kazi ya kazi ya mwili. Ikiwa kulikuwa na kuumia, basi uhamaji wa viungo ni mdogo;
  • wakati iko katika eneo la obiti, mwanzoni mboni ya jicho itatoka nje bila maumivu, kope zitavimba. Baadaye, maumivu yataonekana na maono yataharibika kutokana na ukandamizaji wa tishu za jicho;
  • wakati iko kwenye cavity ya pua, pua ya kukimbia inaonekana, pua itakuwa imefungwa daima;
  • kwa msingi wa fuvu, malezi huharibu kazi ya mishipa ya ubongo, ambayo mara nyingi husababisha maono mara mbili au kupooza kwa ujasiri wa uso;
  • oncoprocess katika njia ya mkojo na viungo vya uzazi na tumors kubwa huvuruga ustawi wa jumla, inajidhihirisha kama kuvimbiwa na / au kuharibika kwa pato la mkojo, kutokwa na damu kwa uke, damu katika mkojo na maumivu.

Osteosarcoma (sarcoma ya osteogenic) ni ugonjwa mkali wa oncological ambao hutokea mara nyingi kwa vijana. Inaweza kuwa osteolytic, osteoplastic, mchanganyiko, na vibaya hutoa tishu za mfupa. Katika mtazamo wa osteolytic ambao huharibu tishu za mfupa, ni ya pekee na yenye ukungu na huelekea kuongezeka kwa urefu wa mfupa na kukamata upana mzima. Inaweza kuharibu safu ya gamba la mfupa, kuharibu mfereji wa medula, tishu laini zilizo karibu, na kueneza metastases katika mwili wote kupitia njia ya damu.

Sarcoma ya osteoplastic inakua, kuenea kwa njia ya voids ya safu ya spongy ya mfupa na kuunda ukuaji kwa namna ya sindano au mashabiki. Inaharibu mfupa kidogo na mara nyingi hutokea katika eneo la taya, na kusababisha mabadiliko ya kimaadili yasiyoweza kurekebishwa katika maeneo yaliyoathirika ya mwili na uso. Aina ya mchanganyiko wa sarcoma ni pamoja na malezi ya wakati huo huo ya tumor, na uharibifu wa tishu mfupa.

Ni vigumu kuamua hatua ya awali ya osteosarcoma kwa maumivu yasiyoeleweka karibu na viungo, hasa wakati malezi yamewekwa ndani ya mfupa wa tubular. Maumivu hutokea mara nyingi zaidi usiku kuliko wakati wa mchana. Wao huimarisha tu baada ya mafanikio ya molekuli ya tumor kupitia safu ya cortical ya mfupa na kuenea kwa tishu zilizo karibu. Labda unene wa mfupa wa ziada wa articular, udhihirisho wa mtandao wa venous sclerotic kwenye ngozi. Juu ya palpation kuna maumivu makali ya kukata. Maumivu makali usiku hayawezi kuhusishwa na eneo la tumor, hawawezi kuondokana na analgesics.

Mbali na osteosarcoma, tishu za mfupa huathiriwa na:

Lymphosarcoma huathiri tishu za limfu, huendelea zaidi kama leukemia ya papo hapo kuliko lymphogranulomatosis. Dalili za kwanza za lymphosarcoma huonekana na maumivu katika eneo hilo:

  • peritoneum kutokana na kizuizi cha matumbo (onyesha mapema), ongezeko la kiasi cha tumbo (jidhihirisha marehemu);
  • lymph nodes ya sternum (mediastinum): dalili zinaonyeshwa na homa kubwa, kikohozi na malaise, kama vile magonjwa ya virusi na ya uchochezi, baadaye - upungufu wa kupumua, mishipa ya varicose chini ya ngozi ya ukuta wa kifua;
  • nasopharynx kutokana na kuvimba, baadaye - uvimbe wa uso;
  • lymph nodes ya shingo, groin, armpits na ongezeko lao.

Kwa lymphogranulomatosis katika mtoto, lymph node isiyo na uchungu, inakabiliwa na ongezeko, inaweza kupatikana kwanza kwenye shingo. Chini mara nyingi, nodi hupatikana kwenye sternum, groin au chini ya makwapa. Mara chache sana - katika tumbo, wengu, mapafu, matumbo, mifupa na uboho.

Aina ya tumbo ya granulomatosis ina sifa ya vidonda vya lymph nodes za retroperitoneal ambazo hazisababisha maumivu kwenye palpation. Hazifanyi kazi, huzidisha polepole, lakini hazitumii kikamilifu na ngozi. Kwa uharibifu wa wengu, ambayo hutokea mara nyingi, joto la mwili linaongezeka. Homa inazidi na haiwezi kudhibitiwa na antibiotics, analgin na aspirini. Katika kesi hiyo, kuna kuongezeka kwa jasho, hasa usiku, lakini bila baridi. Mtoto atalalamika kwa ngozi ya ngozi na maumivu ya kichwa, palpitations na ugumu wa viungo na misuli. Anadhoofisha na kupoteza hamu yake, udhihirisho wa ugonjwa wa hepatolienal unawezekana. Kwa kupungua kwa kinga, lymphogranulomatosis inaambatana na maambukizi ya bakteria na virusi. Fomu ya mwisho ya granulomatosis inadhihirishwa na ukiukaji wa kazi za mifumo ya kupumua, ya moyo na mishipa na ya neva.

Kwa aina ya kawaida ya sarcoma - leukemia ya papo hapo: lymphoblastic au myeloid, dalili za kwanza za jumla zinaonekana:

  • kuzorota kwa ustawi wa jumla: uchovu, usingizi, kutotaka kusonga na kufanya kitu;
  • kupoteza uzito ghafla na kupoteza hamu ya kula;
  • uzito ndani ya tumbo, hasa upande wa kushoto, ambao hauhusiani na kalori au maudhui ya mafuta ya chakula;
  • uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza;
  • homa na jasho la mwili.

Ya dalili zisizo maalum, kushuka kwa kasi kwa erythrocytes katika damu kunajulikana kutokana na kuhamishwa kwa seli za uboho wa mfupa na seli za saratani. Wakati huo huo, kiwango cha sahani na leukocytes hupungua, ambayo huharibu kazi yao ya kazi. Anemia hutokea, na kwa upungufu wa damu - upungufu wa pumzi, uchovu, na ngozi inakuwa ya rangi, kuponda, ufizi wa damu, na damu hutolewa kutoka pua.

Wakati viungo vingine vinaathiriwa na leukemia, shughuli zao zinavurugika, na kuna:

  • maumivu ya kichwa;
  • udhaifu wa jumla;
  • degedege na kutapika;
  • maumivu katika mifupa na viungo;
  • usumbufu wa kutembea wakati wa harakati;
  • usumbufu wa kuona;
  • maumivu, uvimbe wa ufizi na upele juu ya uso wao;
  • matatizo ya kupumua na ongezeko la ukubwa wa tezi ya thymus;
  • puffiness juu ya uso na mikono, ambayo inaonyesha kushindwa kwa utoaji wa damu kwa ubongo.

Video yenye taarifa

Uainishaji, aina, aina na fomu

Makundi mawili makubwa ni sarcomas ya mifupa na tishu laini. Oncoprocess huathiri viungo vya ndani ya mwili, ngozi, mfumo mkuu wa neva na wa pembeni, tishu za lymphoid.

Uainishaji wa sarcoma kulingana na nambari ya ICD-10 ni pamoja na:

  • C45 - mesothelioma;
  • C46 - sarcoma ya Kaposi;
  • C47 - malezi ya oncological ya mishipa ya pembeni na mfumo wa neva wa uhuru;
  • C48 - oncology ya peritoneum na nafasi ya retroperitoneal;
  • C49 - tumors mbaya ya tishu laini na zinazounganishwa za aina nyingine.

Mesothelioma, inayokua kutoka kwa mesothelium, huathiri pleura, peritoneum na pericardium. Sarcoma ya Kaposi huathiri mishipa ya damu, ambayo hujidhihirisha kwenye ngozi kama matangazo nyekundu-kahawia na kingo zilizotamkwa. Tumor yenye ukali ni hatari sana kwa maisha ya binadamu.

Pamoja na uharibifu wa mishipa: oncoprocess ya pembeni na ya uhuru inakua katika mwisho wa chini, kichwa, shingo, kifua, pelvis na mapaja. Sarcoma ya viungo vya ndani na tishu laini katika peritoneum na nafasi ya retroperitoneal husababisha unene wao. Uundaji wa saratani ya aina zingine huathiri tishu laini katika sekta yoyote ya mwili, na kusababisha ukuaji wa sarcoma ya sekondari.

Uainishaji wa kihistoria

Aina ya tishu za sarcoma huathiri uainishaji wao, kwa hivyo huitwa:

  • osteosarcoma - malezi ya oncological ya tishu mfupa;
  • mesenchymoma - tumor ya embryonic;
  • liposarcoma - neoplasm ya tishu za adipose;
  • angiosarcoma - oncotumor ya mishipa ya damu na lymph;
  • myosarcoma - malezi kutoka kwa tishu za misuli na aina zingine.

Lymphosarcoma kutoka kwa tishu za lymphoid huchangia ubora duni: uharibifu wa lymphoblastic au lymphocytic na ukuaji wa mfumo wa lymphatic: tezi za lymph ya tumbo kubwa, ulimi, pete ya pharyngeal, lymph nodes na wengine. Vipengele vya vyombo vya lymphatic wakati wa ukuaji huunda lymphangiosarcoma.

Chondrosarcoma inakua kutoka kwa tishu za cartilaginous, tumor ya parosteal inakua kutoka kwa tishu zinazozunguka mfupa na periosteum. Ukuaji wa reticulosarcoma hutokea kutoka kwa seli za uboho, sarcoma ya Younging - kutoka kwa tishu za sehemu za mwisho za mifupa ya muda mrefu ya miguu na mikono.

Vipengele vya kuunganisha na nyuzi za nyuzi husababisha fibrosarcoma, tishu zinazojumuisha za stromal katika chombo chochote hutoa uvimbe wa stromal ya njia ya utumbo na viungo hivi. Katika vipengele vya misuli iliyopigwa, rhabdomyosarcoma inakua, katika ukuaji wa mishipa ya ngozi na tishu za lymphoid na kupungua kwa kinga - sarcoma ya Kaposi, katika miundo ya ngozi na tishu zinazojumuisha - dermatofibrosarcoma, katika utando wa synovial wa viungo - tumor ya synovial.

Seli za ala za neva hupungua na kuwa neurofibrosarcoma, seli za tishu zinazounganishwa na nyuzi - kuwa histiocytoma ya nyuzi. Sarcoma ya seli ya spindle, inayojumuisha seli kubwa, huathiri utando wa mucous. Mesothelioma hukua kutoka kwa mesothelium ya pleura, peritoneum na pericardium.

Aina za sarcoma kulingana na eneo

Aina za sarcoma zinajulikana kulingana na eneo. Kati ya spishi 100, sarcomas mara nyingi hukua katika eneo hilo:

  • nafasi ya peritoneum na retroperitoneal;
  • shingo, kichwa na mifupa;
  • tezi za mammary na uterasi;
  • tumbo na matumbo (uvimbe wa stromal);
  • tishu za mafuta na laini za viungo na shina, pamoja na fibromatosis ya desmoid.

Uundaji mpya wa oncological katika tishu za adipose na laini hugunduliwa mara nyingi:

  • liposarcoma, kuendeleza kutoka kwa tishu za adipose;
  • fibrosarcoma, ambayo inahusu uundaji wa fibroblastic/myofibroblastic;
  • uvimbe wa tishu laini za fibrohistiocytic: plexiform na kiini kikubwa;
  • leiomyosarcoma - kutoka kwa tishu laini za misuli;
  • glomus oncotumor (pericytic au perivascular);
  • rhabdomyosarcoma kutoka kwa misuli ya mifupa;
  • angiosarcoma na hemangioepithelioma ya epithelioid, ambayo yanahusiana na malezi ya mishipa ya tishu laini;
  • mesenchymal chondrosarcoma, extraskeletal osteosarcoma - tumors ya mfupa na cartilage;
  • SM mbaya ya njia ya utumbo (tumor ya stromal ya njia ya utumbo);
  • malezi ya tumor ya shina ya ujasiri: shina ya neva ya pembeni, tumor ya net, tumor ya seli ya punjepunje, ectomesenchymoma;
  • sarcomas ya utofautishaji usio wazi: synovial, epithelioid, alveolar, kiini wazi, Ewing, kiini cha pande zote cha desmoplastic, intima, PEComu;
  • sarcoma isiyotofautishwa / isiyoainishwa: seli ya spindle, pleomorphic, seli ya duara, epithelioid.

Kutoka kwa malezi ya oncological ya mfupa kulingana na uainishaji wa WHO (ICD-10), tumors zifuatazo mara nyingi hupatikana:

  • tishu za cartilage - chondrosarcoma: kati, msingi au sekondari, pembeni (periosteal), kiini wazi, tofauti na mesenchymal;
  • tishu za mfupa - osteosarcoma, tumor ya kawaida: chondroblastic, fibroblastic, osteoblastic, na vile vile telangiectatic, seli ndogo, ugonjwa wa kati wa kiwango cha chini, ugonjwa wa sekondari na paraosteal, periosteal na ugonjwa wa juu wa juu;
  • uvimbe wa nyuzi - fibrosarcoma;
  • malezi ya fibrohistiocytic - histiocytoma ya fibrous mbaya;
  • Ewing's sarcoma / PNET;
  • tishu za damu - plasmacytoma (myeloma), lymphoma mbaya;
  • kiini kikubwa: seli kubwa mbaya;
  • malezi ya tumor ya chord - "Dedifferentiated" (sarcomatoid) chordoma;
  • uvimbe wa mishipa - angiosarcoma;
  • uvimbe wa misuli laini - leiomyosarcoma;
  • uvimbe wa tishu za adipose - liposarcoma.

Ukomavu wa aina zote za sarcoma inaweza kuwa ya chini, ya kati na yenye kutofautisha sana. Kadiri utofautishaji unavyopungua, ndivyo sarcoma inavyokuwa mkali zaidi. Matibabu na ubashiri wa kuishi hutegemea ukomavu na hatua ya elimu.

Hatua na digrii za mchakato mbaya

Kuna digrii tatu za ugonjwa mbaya wa sarcoma:

  1. Kiwango cha kutofautishwa vibaya, ambayo tumor ina seli zilizokomaa zaidi na mchakato wa mgawanyiko wao ni polepole. Inaongozwa na stroma - tishu za kawaida zinazounganishwa na asilimia ndogo ya oncoelements. Elimu mara chache hubadilika na kujirudia kidogo, lakini inaweza kukua hadi saizi kubwa.
  2. Kiwango kilichotofautishwa sana ambacho seli za tumor hugawanyika haraka na bila kudhibitiwa. Kwa ukuaji wa haraka, mtandao mnene wa mishipa yenye idadi kubwa ya seli za saratani ya kiwango cha juu huunda katika sarcoma, na metastases huenea mapema. Matibabu ya upasuaji wa misa ya juu inaweza kuwa isiyofaa.
  3. Kiwango cha tofauti cha wastani, ambacho tumor ina maendeleo ya kati, na kwa matibabu ya kutosha, utabiri mzuri unawezekana.

Hatua za sarcoma hazitegemei aina yake ya kihistoria, lakini kwa eneo. Zaidi huamua hatua kulingana na hali ya chombo ambapo tumor ilianza kuendeleza.

Hatua ya awali ya sarcoma ina sifa ya ukubwa mdogo. Haiendelei zaidi ya viungo hivyo au sehemu ambapo ilionekana awali. Hakuna ukiukwaji wa kazi za kazi za viungo, compression, metastasis. Kwa kweli hakuna maumivu. Ikiwa sarcoma ya hatua ya 1 ya kutofautisha sana hugunduliwa, matokeo mazuri yanapatikana kwa matibabu magumu.

Ishara za hatua ya awali ya sarcoma, kulingana na eneo katika chombo fulani, kwa mfano, ni kama ifuatavyo.

  • katika cavity ya mdomo na kwa ulimi - node ndogo hadi 1 cm kwa ukubwa na kwa mipaka ya wazi inaonekana kwenye safu ya submucosal au membrane ya mucous;
  • juu ya midomo - node inaonekana katika safu ya submucosal au ndani ya tishu ya mdomo;
  • katika nafasi za seli na tishu laini za shingo - ukubwa wa node hufikia 2 cm, iko kwenye fascia, kupunguza eneo lake, na haiendi zaidi yao;
  • katika eneo la larynx - utando wa mucous au tabaka nyingine za larynx hupunguza node, hadi ukubwa wa cm 1. Iko katika kesi ya fascial, haina kwenda zaidi yake na haina kuvuruga phonation na kupumua;
  • katika tezi ya tezi - node hadi 1 cm kwa ukubwa iko ndani ya tishu zake, capsule haina kuota;
  • katika tezi ya mammary - node hadi 2-3 cm inakua katika lobule na haina kwenda zaidi ya mipaka yake;
  • katika eneo la esophagus - onconode hadi 1-2 cm iko kwenye ukuta wake, bila kusumbua kifungu cha chakula;
  • katika mapafu - imeonyeshwa kwa kushindwa kwa moja ya makundi ya bronchi, bila kwenda zaidi yake na bila kukiuka kazi ya kazi ya mapafu;
  • katika testicle - node ndogo inakua bila ushiriki wa albuginea katika mchakato;
  • katika tishu za laini za mwisho - tumor hufikia 5 cm, lakini iko ndani ya sheaths ya fascia.

Hatua ya 2 ya sarcoma iko ndani ya chombo, huota tabaka zote, huvunja kazi ya kazi ya chombo na ongezeko la ukubwa, lakini hakuna metastasis. Oncoprocess inajidhihirisha kama ifuatavyo:

  • katika cavity ya mdomo na kwa ulimi - ukuaji unaoonekana katika unene wa tishu, kuota kwa utando wote, utando wa mucous na fascia;
  • juu ya midomo - kuota kwa ngozi na utando wa mucous;
  • katika nafasi za seli na tishu laini za shingo - hadi 3-5 cm kwa urefu, zaidi ya fascia;
  • katika eneo la larynx - ukuaji wa node ni zaidi ya 1 cm, kuota kwa tabaka zote, ambayo huharibu phonation na kupumua;
  • katika tezi ya tezi - ukuaji wa node ni zaidi ya 2 cm na ushiriki wa capsule katika mchakato wa oncological;
  • katika tezi ya mammary - ukuaji wa node hadi 5 cm na kuota kwa makundi kadhaa;
  • katika esophagus - kuota kwa unene mzima wa ukuta, ikiwa ni pamoja na tabaka za mucous na serous, ushiriki wa fascia, dysphagia kali (ugumu wa kumeza);
  • katika mapafu - ukandamizaji wa bronchi au kuenea kwa makundi ya karibu ya pulmona;
  • katika testicle - kuota kwa albumin;
  • katika tishu laini za mwisho - kuota kwa fascia, kupunguza sehemu ya anatomiki: misuli, nafasi ya seli.

Katika hatua ya pili, wakati tumor imeondolewa, eneo la kukatwa hupanuliwa, hivyo kurudia sio mara kwa mara.

Hatua ya 3 ya Sarcoma ina sifa ya kuota kwa fascia na viungo vya karibu. Sarcoma metastasizes kwa nodi za limfu za kikanda. Hatua ya tatu inaonekana:

  • ukubwa mkubwa, ugonjwa wa maumivu makali, usumbufu wa mahusiano ya kawaida ya anatomiki na kutafuna kinywa na ulimi, metastases katika nodes za lymph chini ya taya na shingo;
  • saizi kubwa, kuharibika kwa mdomo, kuenea kwa membrane ya mucous na metastases kwenye nodi za lymph chini ya taya na shingo;
  • ukiukaji wa kazi za viungo vilivyo kwenye shingo: uhifadhi wa ndani na utoaji wa damu, kumeza na kazi za kupumua hukasirika na sarcoma ya tishu laini ya shingo na nafasi za seli. Kwa ukuaji, tumor hufikia vyombo, mishipa na viungo vya karibu, metastases hufikia lymph nodes ya shingo na sternum;
  • ukiukaji mkali wa kupumua na kupotosha kwa sauti, kuota kwa viungo, mishipa, fascia na vyombo vya jirani, metastasis kutoka kwa oncology ya larynx hadi watoza wa juu na wa kina wa lymphatic ya kizazi;
  • kwenye tezi ya mammary - saizi kubwa ambazo huharibu tezi ya mammary na metastasize kwa nodi za lymph chini ya makwapa au juu ya collarbone;
  • katika esophagus - kubwa kwa ukubwa, kufikia tishu za mediastinamu na kuvuruga kifungu cha chakula, metastases katika LU mediastinal;
  • katika mapafu - kwa kufinya bronchi na ukubwa mkubwa, metastases katika LU ya mediastinamu na peribronchial;
  • katika testicle - deformation ya scrotum na kuota kwa tabaka zake, metastasis kwa LU ya groin;
  • katika tishu laini za mikono na miguu - tumor foci 10 cm kwa ukubwa. Pamoja na dysfunction ya viungo na deformation ya tishu, metastases kwa lymph nodes za kikanda.

Katika hatua ya tatu, uingiliaji wa upasuaji wa kupanuliwa unafanywa, licha ya hili, mzunguko wa kurudia kwa sarcoma huongezeka, matokeo ya matibabu hayafanyi kazi.

Hatua ya 4 ya sarcoma ni ngumu sana, ubashiri baada ya matibabu yake ni mbaya zaidi kwa sababu ya saizi yake kubwa, ukandamizaji mkali wa tishu zinazozunguka na kuota ndani yao, malezi ya kongosho ya tumor inayoendelea, ambayo inaelekea kutengana na kutokwa na damu. Mara nyingi kuna urejesho wa sarcoma ya tishu laini na viungo vingine baada ya upasuaji au hata matibabu magumu.

Metastasis hufikia nodi za limfu za kikanda, ini, mapafu, ubongo na uboho. Inachochea oncoprocess ya sekondari - ukuaji wa sarcoma mpya.

Metastases katika sarcoma

Njia za metastasis ya sarcoma inaweza kuwa lymphogenous, hematogenous na mchanganyiko. Kutoka kwa viungo vya pelvis ndogo, matumbo, tumbo na umio, larynx, metastases ya sarcoma hufikia mapafu, ini, mifupa ya mifupa na viungo vingine kwenye njia ya lymphogenous.

Seli za tumor au metastases pia huenea kupitia njia ya damu (kupitia mishipa ya venous na arterial) hadi tishu zenye afya. Lakini sarcoma, kwa mfano, ya tezi za mammary na tezi, pulmonary, bronchial, kutoka kwa ovari zinazoenea kwa njia za lymphogenous na hematogenous.

Haiwezekani kutabiri chombo ambacho vipengele vya microvasculature vitajilimbikiza na ukuaji wa tumor mpya utaanza. Metastases ya vumbi ya sarcoma ya tumbo na viungo vya pelvic huenea kupitia eneo la peritoneum na kifua na kutokwa kwa damu - ascites.

Oncoprocess kwenye mdomo wa chini, ncha ya ulimi na katika cavity ya mdomo metastasizes zaidi kwa nodi za lymph za kidevu na chini ya taya. Malezi katika mizizi ya ulimi, chini ya cavity ya mdomo, katika pharynx, larynx, tezi ya tezi metastasize kwa nodi za lymph za vyombo na mishipa ya shingo.

Kutoka kwa tezi ya mammary, oncocells huenea kwenye eneo la clavicle, hadi LN kutoka nje ya misuli ya sternocleidomastoid. Kutoka kwa peritoneum, huingia upande wa ndani wa misuli ya sternocleidomastoid na inaweza kuwa iko nyuma au kati ya miguu yake.

Zaidi ya yote, metastasis hutokea na sarcoma ya Ewing kwa watoto na watu wazima, lymphosarcoma, liposarcoma, fibrous histiocytoma, hata kwa ukubwa wa hadi 1 cm kutokana na mkusanyiko wa kalsiamu katika lengo la tumor, mtiririko mkubwa wa damu na ukuaji wa seli za saratani. . Miundo hii haina kapsuli ambayo inaweza kupunguza ukuaji wao na uzazi.

Kozi ya mchakato wa oncological haina kuwa ngumu zaidi, na matibabu yake kutokana na metastases kwa node za lymph za kikanda hazitakuwa za kimataifa. Kwa metastases ya mbali katika viungo vya ndani, kinyume chake, tumor inakua kwa ukubwa mkubwa, kunaweza kuwa na kadhaa yao. Matibabu inakuwa ngumu zaidi, tiba tata hutumiwa: upasuaji, kemia na mionzi. Ondoa, kama sheria, metastases moja. Uchimbaji wa metastases nyingi haufanyiki, hautakuwa na ufanisi. Foci ya msingi hutofautiana na metastases katika idadi kubwa ya vyombo, mitose ya seli. Katika metastases, kuna maeneo zaidi ya necrosing. Wakati mwingine hupatikana mapema kuliko lengo la msingi.

Matokeo ya sarcoma ni kama ifuatavyo.

  • viungo vya jirani vinasisitizwa;
  • kizuizi au utoboaji unaweza kutokea kwenye utumbo, peritonitis - kuvimba kwa karatasi za tumbo;
  • tembo hutokea dhidi ya historia ya outflow iliyofadhaika ya lymph wakati wa kukandamiza node za lymph;
  • miguu imeharibika, na harakati ni mdogo mbele ya tumors kubwa katika eneo la mifupa na misuli;
  • damu ya ndani hutokea wakati wa kutengana kwa malezi ya oncological.

Utambuzi wa sarcoma

Utambuzi wa sarcoma huanza katika ofisi ya daktari, ambapo imedhamiriwa na ishara za uchunguzi wa nje: kupungua, manjano, rangi ya ngozi na kubadilika rangi juu ya tumor, rangi ya cyanotic ya midomo, uvimbe wa uso, msongamano wa mishipa kwenye uso wa uso. kichwa, plaques na vinundu katika sarcoma ya ngozi.

Utambuzi wa sarcoma ya kiwango cha juu unafanywa kulingana na dalili zilizotamkwa za ulevi wa mwili: kupoteza hamu ya kula, udhaifu, joto la juu la mwili na jasho usiku. Kesi za oncology katika familia zinazingatiwa.

Wakati wa kufanya vipimo vya maabara, wanachunguza:

  • biopsy kwa njia ya histological chini ya darubini. Mbele ya kapilari zenye kuta nyembamba zenye tortuous, vifurushi vingi vya seli za saratani isiyo ya kawaida, vilibadilisha seli kubwa za nyuklia na utando mwembamba, kiasi kikubwa cha dutu kati ya seli zilizo na vitu vya tishu zinazojumuisha za cartilaginous au hyaline, histolojia hugundua sarcoma. Wakati huo huo, katika nodes hakuna seli za kawaida tabia ya tishu ya chombo.
  • anomalies katika kromosomu za seli za saratani kwa njia ya cytogenetic.
  • hakuna vipimo maalum vya damu kwa oncomarkers, kwa hiyo hakuna njia ya kuamua bila kujua aina yake.
  • hesabu kamili ya damu: na sarcoma, itaonyesha kupotoka kwafuatayo:
  1. viwango vya hemoglobin na erythrocyte vitapungua kwa kiasi kikubwa (chini ya 100 g / l), ambayo inaonyesha upungufu wa damu;
  2. kiwango cha leukocytes kitaongezeka kidogo (juu ya 9.0x109 / l);
  3. idadi ya sahani itapungua (chini ya 150․109 / l);
  4. ESR itaongezeka (zaidi ya 15 mm / h).
  • mtihani wa damu wa biochemical, huamua kiwango cha juu cha lactate dehydrogenase. Ikiwa mkusanyiko wa enzyme ni zaidi ya 250 U / l, basi tunaweza kuzungumza juu ya ukali wa ugonjwa huo.

Utambuzi wa sarcoma huongezewa na x-ray ya kifua. Njia hiyo inaweza kuchunguza tumor na metastases yake katika sternum na mifupa. Ishara za radiolojia za sarcoma ni kama ifuatavyo.

  • tumor ina sura ya mviringo au isiyo ya kawaida;
  • ukubwa wa elimu katika mediastinamu hutokea kutoka 2-3 mm hadi 10 na zaidi cm;
  • muundo wa sarcoma itakuwa tofauti.

X-ray ni muhimu kuchunguza patholojia katika nodes za lymph: moja au zaidi. Katika kesi hii, LU kwenye radiograph itakuwa giza. Ikiwa sarcoma hugunduliwa kwenye ultrasound, basi itakuwa tabia, kwa mfano:

  • muundo tofauti, kingo zisizo sawa na vidonda vya LU - na lymphosarcoma katika eneo la peritoneal;
  • ukosefu wa capsule, compression na upanuzi wa tishu zinazozunguka, foci ya necrosis ndani ya tumor - na sarcoma katika viungo na tishu laini ya cavity ya tumbo. Mafundo yataonekana kwenye uterasi na figo (ndani) au kwenye misuli;
  • malezi ya ukubwa tofauti bila mipaka na kwa foci ya kuoza ndani yao - na sarcoma ya ngozi;
  • formations nyingi, muundo tofauti na metastases ya tumor ya msingi - na sarcoma ya mafuta;
  • muundo tofauti na cysts ndani, kujazwa na kamasi au damu, kingo fuzzy, effusion katika cavity ya mfuko wa pamoja - na sarcoma ya pamoja.

Alama za tumor katika sarcoma imedhamiriwa katika kila chombo maalum, kama katika saratani. Kwa mfano, na saratani ya ovari - CA125, CA 19-9, na sarcoma ya matiti - CA15-3, njia ya utumbo - CA19-9 au CEA, mapafu - ProGRP (mtangulizi wa gastrin, kutolewa, peptidi) na NSE, nk.

Tomography ya kompyuta inafanywa kwa kuanzishwa kwa wakala wa kulinganisha wa X-ray ili kuamua eneo, mipaka ya tumor na fomu zake, uharibifu wa tishu zinazozunguka, mishipa ya damu, node za lymph na kuunganishwa kwao katika conglomerates.

Imaging resonance magnetic inafanywa kutambua ukubwa halisi, metastases, uharibifu wa ngozi, mifupa, tishu, periosteal fibrillation, thickening ya viungo, na zaidi.

Utambuzi huo unathibitishwa na biopsy na huamua ubaya kwa uchunguzi wa kihistoria:

  • vifurushi vya seli zenye umbo la spindle;
  • exudate ya hemorrhagic - maji yanayotoka kwenye kuta za mishipa ya damu;
  • hemosiderin - rangi iliyoundwa wakati wa kuvunjika kwa hemoglobin;
  • seli kubwa za atypical;
  • kamasi na damu katika sampuli na vinginevyo.

Vipimo vya kuchomwa kwa lumbar (mgongo) vitaonyesha sarcoma, ambapo kunaweza kuwa na athari za damu na seli nyingi za atypical za ukubwa tofauti na maumbo.

Matibabu

Matibabu ya sarcoma hufanywa kwa kutumia mbinu ya kutofautisha:

  1. kuondolewa kwa sarcoma kwa njia za upasuaji;
  2. chemotherapy: madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa sarcoma: Ifosfamide, Dacarbazine, Doxorubicin, Vincristine, Cyclophosphamide, Methotrexate;
  3. tiba ya mionzi ya mbali na radioisotopu.

Mbinu maalum huamuliwa kulingana na eneo, aina, hatua, hali ya jumla, umri na tiba ya awali ya mgonjwa.

Upasuaji wa sarcoma ya fujo hufanywa katika hatua za mwanzo ili kuondoa seli zote mbaya na kuwatenga metastases. Pamoja na tumor, 1-2 cm ya tishu zenye afya huondolewa bila kugusa mishipa na mishipa ya damu, wakati wa kudumisha kazi za chombo. Usiondoe:

  • baada ya miaka 75;
  • na magonjwa makubwa ya moyo, figo na ini;
  • na tumor kubwa katika viungo muhimu ambayo haiwezi kuondolewa.

Mbinu zifuatazo za matibabu pia hutumiwa:

  1. Kwa sarcomas ya chini na ya wastani katika hatua ya 1-2, operesheni na dissection ya lymph node ya kikanda hufanyika. Baada ya - polychemotherapy (kozi 1-2) au tiba ya mionzi ya boriti ya nje kwa sarcoma.
  2. Kwa sarcomas tofauti sana katika hatua ya 1-2, matibabu ya upasuaji na kupanuliwa kwa node za lymph hufanywa. Chemotherapy inafanywa kabla na baada ya upasuaji, na tiba ya mionzi huongezwa katika matibabu magumu.
  3. Katika hatua ya tatu ya mchakato wa oncological, matibabu ya pamoja hufanyika: kabla ya upasuaji, mionzi na chemotherapy hutumiwa kupunguza ukubwa wa tumor. Wakati wa operesheni, tishu zote zinazoota, watoza wa mifereji ya limfu ya kikanda huondolewa. Rejesha miundo muhimu iliyoharibiwa: mishipa na mishipa ya damu.
  4. Kukatwa kwa viungo mara nyingi kunahitajika kwa sarcoma, haswa osteosarcoma. Upasuaji wa mifupa hufanywa kwa osteosarcoma ya juu juu kwa watu wazee. Inayofuata ni prosthetics.
  5. Katika hatua ya 4, matibabu ya dalili hutumiwa: marekebisho ya upungufu wa damu, detoxification na tiba ya analgesic. Kwa matibabu magumu kamili katika hatua ya mwisho, upatikanaji wa malezi ya oncological ni muhimu kwa madhumuni ya kuondolewa kwake, ukubwa mdogo, eneo katika tabaka za uso wa tishu, metastases moja.

Kati ya njia za kisasa, tiba ya mionzi ya mbali na viongeza kasi vya mstari hutumiwa kulingana na programu maalum zinazopanga uwanja wa mionzi na kuhesabu nguvu na kipimo cha mfiduo wa eneo la oncoprocess. Tiba ya mionzi inafanywa chini ya udhibiti kamili wa kompyuta na uthibitishaji wa moja kwa moja wa usahihi wa mipangilio iliyowekwa kwenye jopo la kudhibiti kasi ili kuondoa makosa ya kibinadamu. Brachytherapy hutumiwa kwa sarcoma ya ujanibishaji tofauti. Inawasha tumor kwa usahihi na kiwango cha juu cha mionzi bila kuharibu tishu zenye afya. Chanzo huletwa ndani yake na udhibiti wa kijijini. Brachytherapy inaweza kuchukua nafasi ya upasuaji na mionzi ya nje katika baadhi ya matukio.

Dawa ya jadi kwa sarcoma

Matibabu ya sarcoma na tiba za watu ni pamoja na katika tiba tata. Kwa kila aina ya sarcoma kuna mimea yake ya dawa, uyoga, resini, chakula. Mlo katika oncology ni muhimu sana, kwa vile vyakula vilivyoimarishwa na uwepo wa micro- na macroelements huongeza kinga, kutoa nguvu za kupambana na seli za saratani, na kuzuia metastasis.

Kwa sarcoma mbaya, matibabu hufanywa:

  • henbane nyeusi;
  • hemlock imeonekana;
  • ng'ombe;
  • gugu;
  • maji lily nyeupe;
  • clematis ya zabibu;
  • samosey ya poppy;
  • maziwa ya jua,
  • agariki ya kuruka nyekundu;
  • norichnik knotty;
  • mistletoe nyeupe;
  • uvumba pikulnik;
  • kukwepa peony;
  • machungu ya Ulaya;
  • hop ya kawaida;
  • kichwa nyeusi cha kawaida;
  • celandine kubwa;
  • mbegu za safroni;
  • majivu ni mrefu.

Na vidonda vya muda mrefu vya sarcoma kwenye ngozi na utando wa mucous, hutibu avran officinalis, sarcoma ya ngozi - wolfberry, clover tamu ya dawa, cocklebur, kirkazon na clematis ya zabibu, euphorbia-sun-gazer na nightshade chungu, tansy ya kawaida na dodder ya Ulaya, ya kawaida. hops na vitunguu vya dawa.

Wakati wa mchakato wa oncological katika viungo, dawa zitahitajika:

  • ndani ya tumbo - kutoka kwa wolfberry, jogoo, dope ya kawaida na cocklebur, kukwepa peony, celandine kubwa na machungu machungu;
  • katika duodenum - kutoka kwa aconites, marsh belozor;
  • katika umio - kutoka kwa hemlock iliyoonekana;
  • katika wengu - kutoka kwa machungu;
  • katika gland ya prostate - kutoka kwa hemlock iliyoonekana;
  • katika tezi ya mammary - kutoka hemlock spotted, icterus levkoin na hops kawaida;
  • katika uterasi - kutoka kukwepa peony, machungu machungu, hellebore Lobel na zafarani ya kupanda;
  • kwenye mapafu - kutoka kwa colchicum nzuri na cocklebur.

Sarcoma ya Osteogenic inatibiwa na tincture: Wort St John iliyovunjika (50 g) hutiwa na vodka ya zabibu (0.5 l) na kuingizwa kwa wiki mbili na kutetemeka kila siku kwa chombo. Kabla ya chakula, chukua matone 30 mara 3-4.

Kwa sarcoma, tiba za watu hutumiwa kulingana na njia ya M.A. Ilves (kutoka kwa kitabu "Kitabu Nyekundu cha Ardhi Nyeupe"):

  1. Kuongeza kinga: mchanganyiko katika sehemu uzito sawa: tartar (maua au majani), maua calendula, tricolor na violets shamba, cocklebur, maua chamomile na veronica, celandine na mchanga immortelle maua, mistletoe na vijana burdock mizizi. Pombe 2 tbsp. l. mkusanyiko wa 0.5-1 l ya maji ya moto na kusisitiza saa 1. Kunywa wakati wa mchana.
  2. Gawa mimea kutoka kwenye orodha katika vikundi 2 (vitu 5 na 6 kila moja) na unywe kwa siku 8 kwa kila mkusanyiko.

Muhimu! Katika mkusanyiko, mimea kama vile celandine, violet, cocklebur na mistletoe ni sumu. Kwa hiyo, kipimo hakiwezi kuzidi.

Ili kuondoa seli za saratani, matibabu ya sarcoma na tiba za watu ni pamoja na mapishi yafuatayo ya Ilves:

  • saga celandine kwenye grinder ya nyama na itapunguza juisi, changanya na vodka kwa sehemu sawa (hifadhi) na uhifadhi kwenye joto la kawaida. Kunywa mara 3 kwa siku kwa 1 tsp. na maji (glasi 1);
  • ponda 100 g ya marin ya mizizi (kwepa peony) na kumwaga vodka (1 l) au pombe (75%), kuondoka kwa wiki 3. Chukua 0.5-1 tsp. Mara 3 na maji;
  • saga mistletoe nyeupe, weka kwenye jar (1 l) kwa 1/3, mimina vodka juu na uiruhusu pombe kwa siku 30. Tenganisha nene na itapunguza, kunywa 1 tsp. Mara 3 na maji;
  • saga mzizi wa meadowsweet - 100 g na kumwaga vodka - 1 lita. Kusisitiza wiki 3. Kunywa 2-4 tsp. Mara 3 kwa siku na maji.

Tinctures tatu za kwanza zinapaswa kubadilishwa baada ya wiki 1-2. Tincture ya meadowsweet hutumiwa kama vipuri. Tinctures zote zinachukuliwa kwa mara ya mwisho kabla ya chakula cha jioni cha jioni. Kozi - miezi 3, katika muda kati ya kozi ya kila mwezi (wiki 2) - kunywa meadowsweet. Mwishoni mwa kozi ya miezi 3, kunywa meadowsweet au moja ya tinctures mara moja kwa siku kwa siku 30 nyingine.

Lishe kwa sarcoma

Lishe ya sarcoma inapaswa kuwa na bidhaa zifuatazo: mboga mboga, mimea, matunda, maziwa yenye rutuba, matajiri katika bifidus na bakteria lacto, nyama ya kuchemsha (mvuke, kitoweo), nafaka kama chanzo cha wanga tata, karanga, mbegu, matunda yaliyokaushwa; bran na nafaka zilizoota , mkate wa unga, mafuta ya mboga yaliyochapishwa na baridi.

Ili kuzuia metastases katika lishe ni pamoja na:

  • samaki ya bahari ya mafuta: saury, mackerel, herring, sardine, lax, trout, cod;
  • mboga za kijani na njano: zukini, kabichi, asparagus, mbaazi ya kijani, karoti na malenge;
  • vitunguu saumu.

Haupaswi kula bidhaa za confectionery, kwani ni vichocheo vya mgawanyiko wa oncocell, kama vyanzo vya sukari. Pia bidhaa zilizo na tannin: persimmon, kahawa, chai, cherry ya ndege. Tannin, kama wakala wa hemostatic, inakuza thrombosis. Nyama za kuvuta sigara hazijumuishwi kama vyanzo vya kansa. Huwezi kunywa pombe, bia, chachu ambayo hulisha seli za saratani na wanga rahisi. Berries za sour hazitengwa: mandimu, lingonberries na cranberries, kwani seli za saratani hukua kikamilifu katika mazingira ya tindikali.

Utabiri wa maisha kwa sarcoma

Kiwango cha kuishi cha miaka mitano kwa tishu laini na sarcoma ya kiungo kinaweza kufikia 75%, hadi 60% kwa michakato ya oncological kwenye mwili.

Kwa kweli, hata daktari aliye na uzoefu zaidi hajui ni muda gani wanaishi na sarcoma. Kulingana na tafiti, muda wa kuishi na sarcoma huathiriwa na fomu na aina, hatua za mchakato wa oncological, na hali ya jumla ya mgonjwa. Kwa matibabu ya kutosha, utabiri mzuri unawezekana katika hali zisizo na matumaini.

Kuzuia magonjwa

Kinga ya kimsingi ya sarcoma ni pamoja na utambuzi hai wa wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa huo, pamoja na wale walioambukizwa virusi vya herpes VIII (HHV-8). Wagonjwa wanaopokea tiba ya kukandamiza kinga wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu sana. Katika kuzuia, hali na magonjwa ambayo husababisha sarcoma inapaswa kuondolewa na kutibiwa.

Uzuiaji wa sekondari unafanywa kwa wagonjwa katika msamaha ili kuzuia kurudia kwa sarcoma na matatizo baada ya kozi ya matibabu. Kama kipimo cha kuzuia, unapaswa kunywa mimea iliyotengenezwa badala ya chai kulingana na njia ya Ilves (uk. 1) kwa miezi 3, pumzika kwa siku 5-10 na kurudia ulaji. Sukari au asali inaweza kuongezwa kwa chai.

Je, makala hiyo ilikufaa kwa kiasi gani?

Ukipata hitilafu iangazie tu na ubonyeze Shift + Enter au ubofye hapa. Asante sana!

Asante kwa ujumbe wako. Tutarekebisha hitilafu hivi karibuni

Machapisho yanayofanana