Betalok ZOK - dawa ya antihypertensive, maagizo ya matumizi. Cardioselective blocker Betalok ZOK: imeagizwa kwa nini na jinsi ya kuichukua kwa usahihi? Vidonge vya Betaloc 25mg maagizo ya matumizi

Kwa msingi wa metoprolol, bidhaa nyingi za pharmacological zinazalishwa. Moja ya dawa zilizoagizwa kwa kawaida ambazo hufanya kazi kwenye kiungo hiki ni dawa ya Kiswidi Betalok ZOK (Betalok ZOK). Hii ni dawa ya multidisciplinary, ambayo ina maana multifunctionality yake. Mara nyingi, imeagizwa kwa shinikizo la damu iliyogunduliwa, lakini pia inaonyeshwa kwa angina pectoris, na pia kwa tachycardia, hali kali ya migraine, nk.

Hati ya shamba

Betaloc ZOK imeainishwa kama kizuia-beta kilichochaguliwa. Dawa hiyo hutolewa kwa fomu ya kibao, ambapo vidonge vinakuja na kazi ya kutolewa kwa kuchelewa. Kwa sura, ni laini mbili, nyeupe kwa rangi, na ganda. Vidonge vinaweza kutofautiana kwa fomu, kipimo kinaamuru tofauti hizi.

Hasa, vidonge vya miligramu 25 ni mviringo, na 50 mg ni pande zote, sawa na miligramu 100 za dawa.

Katika kibao kimoja:

  • Metoprolol succinate (kiungo kikuu);
  • Sodiamu stearyl fumarate (nyongeza);
  • Hyprolose na hypromellose;
  • sehemu ya ethylcellulose;
  • Macrogol na kadhalika.

Vidonge vinauzwa katika malengelenge, ambayo yamewekwa kwenye masanduku ya kadibodi. Vidonge katika kipimo cha 50, na mg mwingine 100 huuzwa katika chupa za plastiki.

Profaili ya Pharmacodynamic

ni beta-blocker, athari yake kwa, kwa mtiririko huo, beta 1-adrenergic receptors inajidhihirisha kwa kiwango kidogo kuliko ni muhimu kuzuia beta 2-adrenergic receptors. Kiambato kikuu hukandamiza au kupunguza athari ya agonistic ya catecholamines: wao, kwa upande wake, wanaweza kuathiri kazi ya moyo wakati wa dhiki na nguvu ya kimwili. Kwa hiyo, madawa ya kulevya hayaongeza shinikizo la damu, hupunguza kiwango cha moyo na inaboresha sifa nyingine za kazi ya moyo.

Pia, dawa:

  • Inahakikisha uthabiti wa yaliyomo kwenye dawa katika sehemu ya plasma ya damu na ufanisi wa kudumu kwa masaa 24 +;
  • Wakati wa kuchukua muundo, kupungua kwa tishio la athari mbaya ilibainishwa (sawa na bradycardia na uchovu katika mikono / miguu, ambayo inaweza kutokea na yaliyomo ya juu ya dawa kwenye tishu);
  • Ikiwa tunalinganisha bidhaa na beta-blockers zisizo za kuchagua, basi dawa inayohusika haina athari kali juu ya uzalishaji wa insulini na kimetaboliki ya wanga; katika muktadha wa hypoglycemic, husababisha majibu ya chini ya mfumo wa moyo na mishipa;
  • Mwanzoni mwa tiba, ongezeko la upinzani wa pembeni ni kumbukumbu, lakini matibabu ya muda mrefu husababisha kupungua kwa shinikizo la damu dhidi ya historia ya kupunguzwa kwa upinzani wa mishipa ya pembeni na pato la moyo thabiti;
  • Katika kesi ya shinikizo la damu, matumizi ya dawa kulingana na metoprolol, ambayo dawa inayohusika pia imejumuishwa, hupunguza sana shinikizo la damu, kudumisha athari kwa masaa 24 + (kulala / kusimama), na pia chini ya mzigo.

Uchunguzi mkubwa umefanywa kuhusu hatua ya madawa ya kulevya: kulingana na wao, maisha ya wagonjwa wenye CHF II-IV ya madarasa ya kazi yanathibitishwa. Takwimu za kulazwa hospitalini kwa wagonjwa kama hao pia zilipungua. Tiba ya muda mrefu ilitoa udhihirisho dhaifu wa dalili, mwelekeo kuelekea uboreshaji wa jumla katika hali ya wagonjwa.

Ikumbukwe: wakati wa matibabu, ubora wa maisha haukuharibika. Na kwa wagonjwa ambao walikuwa na mshtuko wa moyo, thamani hii, kinyume chake, iliboresha sana.

Profaili ya Pharmacokinetic

Katika kuwasiliana na kioevu, vidonge vitapasuka hivi karibuni. Kwa hivyo, katika njia ya utumbo, kiungo kikuu hutawanywa. Je, metoprolol itatolewa kwa muda gani inategemea mali ya tindikali ya kati. Hatua hiyo hudumu zaidi ya siku, na uthabiti wa kiwango cha kutolewa kwa sehemu kuu hupatikana kwa masaa ishirini. Nusu ya maisha ni takriban sawa na saa tatu na nusu. Kwa protini za damu, dutu kuu ya formula ina uhusiano wa chini, si zaidi ya 10%.

Baada ya dawa ya Betalok ZOK kuingia kwenye njia ya utumbo, inachukua ngozi kamili, bioavailability yake ya kimfumo iko katika anuwai ya 30-40% baada ya kipimo kimoja. Na mkojo katika hali isiyo ya asili, karibu 5% ya kipimo cha dawa hutoka, wakati kipimo kilichobaki kinatolewa kutoka kwa mwili kwa njia ya metabolites.

Nani anaonyeshwadawa

Ni nini husaidia Betaloc ZOK? Lengo kuu ni shinikizo la damu ya arterial. Lakini dawa hiyo pia inaweza kutumika kama dawa ya ziada katika matibabu ya CHF thabiti na utendaji wa systolic wa ventricle ya kushoto.

Uteuzi mwingine utajumuisha:

  • angina;
  • pathologies ya moyo ikifuatana na angina pectoris;
  • Tachycardia ya aina ya supraventricular na kushindwa nyingine kwa MS (dansi ya moyo);
  • Kuzuia mashambulizi ya migraine.

Kwa kuongezea, dawa hiyo pia imewekwa baada ya infarction ya myocardial iliyowekwa ili kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kifo.

Nani haruhusiwi kunywa Betalok ZOK

Kuna idadi kubwa ya contraindication kwa dawa hii. Kwa mfano, haiwezekani kabisa kunywa wagonjwa wa hypotensive. Ni mwiko kwa wanawake wakati wa ujauzito na lactation.

Katika orodha ya marufuku mengine:

  • Atrioventricular block II na III shahada;
  • Hatua ya decompensatory ya kushindwa kwa moyo;
  • Sinus bradycardia;
  • Mshtuko wa Cardio;
  • Tiba ya kudumu / ya muda ya hatua ya inotropiki na dawa;
  • Hypersensitivity kwa viungo vya formula ya dawa, pamoja na beta-blockers;
  • Mapokezi sambamba na analogi zake.

Usiagize dawa kwa watu ambao hali yao inaweza kuonyesha MI na mapigo ya moyo ya kutisha, pamoja na SBP chini ya 100.

Dawa imewekwa na hali ikiwa mgonjwa ana angina ya Prinzmetal, COPD, kisukari na pumu, kushindwa kwa figo kali, asidi ya metabolic. Kwa kuongeza, dawa imeagizwa kwa tahadhari ikiwa mgonjwa tayari anatumia glycosides ya moyo. Ukiukaji mwingine wa masharti ni kizuizi cha AV cha shahada ya kwanza.

maelezo maagizo ya matumizi

Ikiwa unafuata maagizo kwenye kipeperushi, basi inashauriwa kunywa vidonge bila kutafuna (kipimo haifai jukumu). Inachukuliwa kunywa bidhaa kwa kiasi cha kutosha cha maji ya kunywa. Inashauriwa kunywa kidonge katika kipimo kilichowekwa asubuhi. Chakula hakihusiani na bioavailability ya dawa. Dozi imeagizwa na daktari mmoja mmoja.

Takriban kipimo cha kila siku:

  • AG: 50 au 100 mg. Ikiwa kuna ukosefu wa majibu ya matibabu, basi ni mantiki kuchanganya bidhaa za dawa na njia nyingine za hatua sawa. Diuretics na vizuizi vya chaneli za Ca kawaida hutumiwa pamoja.
  • Angina: 100-200 mg. Inaruhusiwa kuoanisha na analog.
  • Kushindwa kwa MS: 100-200 mg.
  • Matibabu-msaada baada ya infarction ya myocardial: 200 mg.
  • Kuzuia kuzidisha kwa migraine: 100/200 mg.
  • Aina ya kazi ya kushindwa kwa moyo ikifuatana na kasi ya moyo: 100 au 200 mg.
  • Darasa la CHF III-IV thabiti: kipimo cha kuanzia kitakuwa 12.5 mg. Inaendelea kwa siku 14 za mwanzo, na kisha mtaalamu huchagua kipimo kibinafsi. Kwa wagonjwa wengine, ongezeko la ishara za CHF hugunduliwa. Marekebisho ya kipimo cha hatua kwa hatua na ufuatiliaji wa hali hukuruhusu kufikia kiwango cha juu cha 200 mg. Ikiwa hypotension au bradycardia inakua kwa sababu ya ulaji, kipimo kinarekebishwa chini. Inahitaji udhibiti wa nephrofunction.
  • Imara darasa la kazi la CHF II - kuanzia siku 14, dawa imewekwa kwa 25 mg, basi wanaweza kuongeza kipimo mara mbili. Kipimo cha matengenezo ni 200 mg.

Ikiwa Betalok ZOK imeagizwa ili kurekebisha muundo thabiti wa CHF na kasoro katika utendaji wa sistoli ya ventrikali ya kushoto, mgonjwa lazima awe hakuwa na matukio ya papo hapo katika wiki 6 zilizopita. Tiba yake kuu pia hubadilika wiki 2 kabla ya kulazwa. Ikiwa picha ya dalili inazidi kuwa mbaya, basi kipimo hupunguzwa. Wakati hali imetulia, tiba inaendelea. Lakini ikiwa hakuna sababu ya kutosha ya kuongeza muda, na dalili ni mbaya, matibabu imesimamishwa.

Ikiwa kazi ya hepatic imeharibika sana, marekebisho ya kipimo katika suala la kupunguzwa huzingatiwa.

Madhara

Dawa kubwa zinazosaidia kudumisha utendaji wa chombo muhimu karibu kamwe hazina orodha fupi ya athari mbaya. Betalok ZOK, licha ya ufanisi wake wa juu na matokeo chanya ya utafiti, pia huainishwa kama dawa yenye idadi kubwa ya madhara.

Mfumo Mara nyingi Mara chache Nadra na nadra sana
Moyo na mishipa bradycardia na kufa ganzi katika mikono/miguu, palpitations, hypotension (wakati mwingine na syncope) kuongezeka kwa dalili za kushindwa kwa moyo, usumbufu wa nyuma, mshtuko wa moyo katika infarction ya papo hapo ya myocardial. arrhythmia na kushindwa kwa conduction nyingine, gangrene kutokana na patholojia kali za mtiririko wa damu wa pembeni.
Mfumo wa neva uchovu, kizunguzungu na maumivu ya kichwa matatizo ya usingizi, kukamata, unyogovu, ndoto za usiku, kupungua kwa mkusanyiko amnesia na hallucinations, unyogovu, matatizo ya kumbukumbu
usagaji chakula uchungu katika epigastriamu, wigo wa dyspeptic wa shida kutapika kinywa kavu
ini matatizo ya hepatofunction, hepatitis
ya ngozi hyperhidrosis, upele wa ngozi Kupoteza nywele, photosensitivity, psoriasis katika kuzidisha
hisia kasoro za kuona na kiwambo, ukavu na kuwasha kwa ujumla, mlio wa sikio na usumbufu wa ladha.
musculoskeletal arthralgia
kupumua upungufu wa pumzi kutokana na mazoezi bronchospasm rhinitis
hematopoietic thrombocytopenia
kimetaboliki kupata uzito

Katika hali nadra, wanaume na wanawake wana shida ya kijinsia.

Picha ya overdose

Katika dalili za overdose, kutakuwa na ulevi, kiwango cha ambayo inategemea kiasi cha dawa kunywa zaidi ya kipimo na umri wa mwathirika. Shinikizo linaweza kushuka sana, kushindwa kwa moyo, mshtuko wa moyo, na upenyezaji duni wa pembeni unaweza kutokea. Bronchospasm na apnea, pathologies ya kazi ya mapafu, matatizo na uwazi wa ufahamu, uchovu mkali na kutetemeka kwa mikono hazijatengwa. Ishara hizi zinaweza kuunganishwa na kushawishi, shida na fahamu, hyperhidrosis, parasthesia, dalili za dyspeptic. Hyper / hypoglycemia, dysfunction ya figo, ugonjwa wa muda mfupi wa myasthenic haujatengwa.

Betalok ZOK na pombe hazitumiwi pamoja: hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya zaidi inapochukuliwa sambamba.

Matibabu ya overdose:

  • Mkaa ulioamilishwa katika kipimo cha kutosha;
  • Sindano ya atropine (kabla ya kuosha tumbo kwa sababu ya tishio la msukumo wa ujasiri wa vagus);
  • Kuosha tumbo;
  • Hatua za kuimarisha njia za hewa na uingizaji hewa wa kawaida wa mapafu;
  • Marejesho ya kiasi cha damu na infusion ya glucose.

Dharura zinahitaji usaidizi wa ufufuo.

Maneno maalum

Kitendo cha dawa hii kinaweza kuzidisha mzunguko wa pembeni uliotambuliwa tayari. Hii kawaida hutokea kutokana na kupungua kwa shinikizo la damu. Kinyume na msingi wa kuchukua dawa na metoprolol, mshtuko wa anaphylactic unaweza kuchukua fomu kali.

Kuacha ghafla kwa dawa kunapaswa kuepukwa, haswa kwa wagonjwa ambao ni wa kitengo maalum cha hatari. Hii inatishia na utata wa kozi ya CHF, ongezeko la tishio la MI na kifo.

Kufuta dawa hufanyika kwa kupunguza hatua kwa hatua kipimo, mara moja kila siku 14 imegawanywa na nusu. Matokeo yake, kipimo cha mwisho kitakuwa 12.5 mg. Baada ya siku nne za kutumia kipimo cha mwisho, dawa imefutwa - hali ya mgonjwa inafuatiliwa.

Ikiwa uingiliaji wa upasuaji uliopangwa umepangwa, basi kuacha matibabu na beta-blockers haipendekezi. Daktari wa anesthesiologist anapaswa kujua kwamba mgonjwa anakunywa Betalok-ZOK.

Wakati wa kuchukua maandalizi ya dawa, kuwa mwangalifu wakati wa kuendesha gari, kwa sababu maendeleo ya kizunguzungu na athari zingine mbaya hazijatengwa.

Analogues za Betalok ZOK ni Corvitol na Vasocardin, Metoprolol (jina la jina la sehemu kuu), Tartrate, na pia Metocor na wengine.

mchanganyiko wa dawa

Ikiwa unywa Betalok ZOK katika mpango na Verapamil, basi maendeleo ya bradycardia na kupungua kwa shinikizo la damu haijatengwa. Amiodarone pamoja na Betalok husababisha sinus bradycardia kali hata wakati wa kujiondoa.

Mchanganyiko mwingine:

  • Propafenone ina uwezo wa kuongeza yaliyomo kwenye plasma na hatari ya kupata athari mbaya kutoka kwa Betalok;
  • Phenobarbital inaweza kuongeza kimetaboliki ya kiungo kikuu (kama vile rifampicin);
  • NSAIDs hupunguza athari ya hypotensive;
  • Diltiazem inahusishwa na hatari ya sinus bradycardia;
  • Adrenaline huongeza tishio la shinikizo la damu na bradycardia;
  • Clonidine na hali ya uondoaji wake wa ghafla ina uwezo wa kuonyesha majibu yenye nguvu ya shinikizo la damu;
  • Glycosides ya moyo huchochea bradycardia;
  • Diphenhydramine huongeza hatua ya Betalok.

Dawa yoyote unayokunywa, daktari anapaswa kujua kuhusu kila dawa yako. Hata ikiwa ni, kama unavyofikiria, poda baridi isiyo na madhara.

Bei ya Betaloc ZOK

Bei inategemea idadi ya vidonge kwenye kifurushi. Kwa mfano, unaweza kununua vidonge 14 vya 25 mg kwa rubles 130-145. Lakini kwa vidonge 30 vya 50 mg, unahitaji kulipa kuhusu 285 rubles.

Tafuta maduka ya dawa yaliyo na masharti ya utangazaji na programu za punguzo. Kwa wagonjwa wanaohitaji tiba ya muda mrefu, sera hiyo ya mauzo ni ya manufaa.

Maduka ya dawa, kama unavyojua, huuza Betaloc na Betalok ZOK. Nini bora? Dawa hizi hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa namna ya kiungo kinachofanya kazi na ukolezi wake. Madaktari wenyewe wanasema kwamba Betalok ZOK ni dawa ya ufanisi zaidi.

Dawa ya bei rahisi zaidi ya Betaloc ni metoprolol. Ni gharama kuhusu rubles 30-80. Lakini bei nafuu haimaanishi bora, madaktari wenyewe bado wanapendelea kuagiza Betalok ZOK. Metoprolol haina hatua ya kuchelewa, ni mbaya zaidi kuvumiliwa na wagonjwa.

Dawa hii ya moyo ni maarufu sana katika nchi zinazozungumza Kirusi, hasa kutokana na bei yake ya bei nafuu. "Betalok ZOK", hakiki za wataalam wa moyo, ambayo tutajadili katika makala yetu, imeagizwa kikamilifu kwa magonjwa mbalimbali ya moyo na mishipa. Lakini, licha ya kuenea kwa matumizi ya dawa hii, kama dawa yoyote, Betalok ZOK ina idadi ya vikwazo na madhara. Ili usidhuru afya yako, kabla ya kuanza kutumia dawa hizi, unapaswa kujifunza kwa uangalifu maagizo ya matumizi yao.

Maelezo ya jumla ya dawa

"Betalok ZOK", bei ambayo inatofautiana kulingana na kipimo na idadi ya vidonge kwenye kifurushi, inajulikana kama moja ya aina ya beta-blockers ya moyo. Nje, vidonge hivi vimefunikwa na enteric. "Betalok ZOK", hakiki za wataalam wa moyo, athari ambayo ni chanya zaidi, ni dawa ya hatua ya muda mrefu. Kwa sababu ya ganda lake, dawa hiyo ina kutolewa kwa kuchelewa. Walakini, haina shughuli ya asili ya huruma.

Kiambatanisho kikuu cha dawa ni metoprolol - dutu ambayo ina athari ifuatayo kwa mwili:

  • antihypertensive;
  • antianginal;
  • antiarrhythmic.

Pia, dawa hii inapunguza kwa ufanisi msisimko wa myocardiamu, kupunguza haja yake ya oksijeni.

Dawa "Betalok ZOK": maelekezo, kitaalam

Kuhusu jinsi ya kuchukua Betalok ZOK, maagizo rasmi ya dawa yanaonyesha mapendekezo yafuatayo: dawa inapaswa kumezwa kabisa, bila kutafuna, kuosha na maji mengi.

Pia, maagizo yanaonyesha kuwa dawa inaweza kunywa baada ya chakula na kwenye tumbo tupu. Wakati wa utawala hauathiri ufanisi wa madawa ya kulevya.

Kuhusu kipimo, ni lazima kukubaliana na daktari wa moyo anayehudhuria bila kushindwa.

Katika maagizo rasmi ya dawa, kanuni ya hatua yake inaelezewa kama ifuatavyo: baada ya kuchukua kidonge, dozi ndogo za beta 1-adrenergic receptors ya moyo imefungwa katika mwili. Kutokana na hili, kiwango cha moyo hukatwa, contractility ya myocardial hupungua. Matokeo yake, mahitaji ya oksijeni ya myocardial hupungua. Kutokana na hatua hii, kwa wale wanaotumia madawa ya kulevya, kuna kupungua kwa tachycardia, utendaji wa kimwili na ongezeko la uvumilivu wa jumla, na mashambulizi ya angina hupungua. Pia, baada ya kuchukua dawa, kuna kupungua kwa shinikizo la damu katika hali ya dhiki na wakati wa kujitahidi kimwili, na katika hali ya kupumzika kamili.

Hatua inayodaiwa inathibitishwa na hakiki za watu wanaotumia dawa hii. Karibu kila mtu anabainisha uboreshaji katika ustawi wa jumla na kuongezeka kwa ufanisi. Wakati huo huo, katika hakiki nyingi kuna habari kwamba kwa kukataa kwa kasi kwa madawa ya kulevya, ustawi, kinyume chake, unaweza ghafla na kwa kiasi kikubwa kuwa mbaya zaidi. Kwa sababu hii, watu ambao wamechukua Betalok ZOK wanashauriwa kuacha kuchukua hatua kwa hatua, kupunguza kipimo kila siku.

Dalili za matumizi

Kulingana na athari inayozingatiwa ya dawa kwenye mwili, imeagizwa na wataalamu wa moyo kwa ajili ya kulazwa na patholojia zifuatazo za dansi ya moyo:

  • sinus na;
  • supraventricular, vile vile;
  • tachyarrhythmia ya atiria;
  • flutter ya atiria;
  • arrhythmia inayosababishwa na prolapse ya mitral valve.

Mbali na usumbufu wa dansi ya moyo, dawa "Betalok ZOK", hakiki za wataalam wa moyo ambao hawasababishi wasiwasi juu ya athari zake kwa mwili, zinaweza kuamriwa kuandikishwa mbele ya shida na magonjwa kama vile:

  • mgogoro wa shinikizo la damu;
  • angina pectoris;
  • ischemia ya moyo;
  • awamu ya papo hapo katika infarction ya myocardial;
  • shinikizo la damu ya arterial;
  • kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
  • matatizo ya kazi katika CCC;
  • tetemeko la senile au muhimu;
  • katika tiba tata ya thyrotoxicosis;
  • mashambulizi ya hofu.

Dawa "Betalok ZOK" inaweza kutumika wakati wa tiba tata na hali isiyo na maana ya wasiwasi, katika kesi ya mwanzo wa akathisia wakati wa kuchukua antipsychotics. Dawa ya kulevya inaweza kuagizwa ili kuondokana na migraine, na pia kupunguza udhihirisho wa dalili wakati wa kuanza kwa dalili za kujiondoa.

Fomu ya kutolewa

"Betalok ZOK", hakiki za wataalamu wa moyo kuhusu hatua ambayo inathibitisha ufanisi wake, inapatikana kwa namna ya vidonge vya biconvex nyeupe. Wana sura ya mviringo na inaweza kuchongwa au kupigwa. Dawa hiyo inapatikana katika vipimo mbalimbali: kuna "Betalok ZOK" 25 mg, 50 mg na 100 mg. Kulingana na mtengenezaji, vidonge vinaweza kuuzwa kwa mtumiaji wa mwisho katika katoni na katika chupa za plastiki.

Ikiwa daktari aliagiza kipimo cha 25 mg kwa wagonjwa, ikiwa haipatikani, unaweza kununua kwa usalama Betalok ZOK 50 mg au 100 mg. Vidonge hivi vinaweza kugawanywa kwa nusu. Katika kesi hiyo, athari ya muda mrefu ya madawa ya kulevya imehifadhiwa kikamilifu. Lakini wakati huo huo, haifai sana kubomoka au kutafuna.

Gharama ya wastani ya dawa

"Betalok ZOK", bei ambayo inategemea idadi ya vidonge kwenye kifurushi na kando ya muuzaji wa mwisho, inagharimu wastani wa rubles 130 hadi 460. Ya gharama nafuu ni vidonge vya 25 mg, ambavyo vimewekwa katika pcs 14. katika pakiti. Bei yao ni kuhusu rubles 130-150.

Gharama kubwa zaidi ni "Betalok ZOK" na kipimo cha 100 mg, ambacho kimewekwa katika pcs 30. kwenye chupa. Ni gharama kuhusu rubles 420-480.

Kanuni ya dawa

Dawa hii baada ya kuchukua inaendelea na athari yake ya matibabu kwa mwili kwa masaa 24. Mara moja kwenye ini, dutu hii hupitia kimetaboliki ya oksidi. Sehemu ya simba (95%) ya dawa iliyochukuliwa hutolewa kutoka kwa mwili kama bidhaa ya kimetaboliki. 5% iliyobaki hutolewa pamoja na mkojo.

Inajulikana contraindications kwa ajili ya matumizi

Kama dawa yoyote, dawa hii ina idadi ya contraindications. Madaktari hawapendekeza matumizi yake ikiwa mgonjwa ana historia ya magonjwa yafuatayo:

  • fomu iliyopunguzwa;
  • hali ya mshtuko wa moyo;
  • sinus bradycardia;
  • hypotension ya arterial;
  • kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.

Inafaa kuchukua dawa hii chini ya usimamizi wa daktari kwa watu wanaokabiliwa na mzio na hypersensitivity kwa metoprolol. Madaktari wa moyo pia wanashauri tahadhari katika kuchukua dawa hii kwa watu wenye matatizo kama vile:

  • bronchitis ya kuzuia;
  • emphysema;
  • pumu ya bronchial;
  • acidosis ya metabolic;
  • kisukari;
  • ugonjwa wa figo;
  • psoriasis;
  • kushindwa kwa ini;

Wanawake wakati wa ujauzito hawajaagizwa dawa hii, kwani inaweza kusababisha kupungua kwa kiwango cha moyo wa fetusi. Pia, dawa hii haifai kuchukua wakati wa kunyonyesha.

Athari zinazowezekana

Kabla ya kutumia dawa hii, habari juu ya athari zote zinazowezekana inapaswa kusomwa kwa uangalifu kwa kutumia maagizo rasmi kwenye kifurushi. Kwa kuwa madawa ya kulevya huathiri moja kwa moja kiwango cha moyo, kwa muda mfupi inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa pigo na shinikizo la chini la damu, madhara ya kuchukua inapaswa kuchukuliwa kwa uzito.

"Betalok ZOK" inaweza kuathiri viungo na mifumo mbalimbali ya mwili, kwa mfano:

  • kwa upande wa viungo vya hisia, uharibifu wa kuona, macho kavu, tinnitus inaweza kutokea;
  • shida kama hizo katika kazi ya mfumo mkuu wa neva kama vile kuchelewa kwa motor na athari za akili, maumivu ya kichwa;
  • wakati wa kuagiza kipimo kikubwa cha madawa ya kulevya, matatizo ya kazi ya kupumua yanaweza kutokea - bronchospasm, upungufu wa kupumua, msongamano wa pua;
  • kwa upande wa dermatology, upele mbalimbali, pruritus, urticaria, photodermatosis, athari za psoriasis zinawezekana.

Juu ya tukio la mabadiliko yoyote katika ustawi au udhihirisho wa dalili zinazofanana na zilizoelezwa hapo juu, wataalamu wa moyo wanashauriwa kumjulisha daktari wao aliyehudhuria.

Mwingiliano na dawa zingine

Pia, daktari anayeagiza Betalok ZOK kwa ajili ya kulazwa anapaswa kujulishwa kuhusu madawa yote ambayo mgonjwa anatumia wakati wa kuteuliwa. Kuna vitu, ulaji wake ambao ni kinyume chake wakati wa kutumia Betalok ZOK. Wakati wa kuchukua, ni marufuku kabisa kusimamia sindano za Verapamil kwa mtu. Wakati wa kutumia Betalok ZOK, ni makini sana kuagiza madawa ya kulevya sawa na Reserpine (ambayo, kwa hatua yao, hupunguza hifadhi ya catecholamine). Uteuzi huo wa wakati huo huo unaweza kusababisha shambulio la bradycardia na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kwa mgonjwa.

Maudhui

Leo, kuna anuwai ya dawa ambazo hutumiwa kutibu na kuzuia magonjwa yanayohusiana na kazi ya moyo. Mojawapo ya dawa maarufu zaidi katika kundi hili ni vidonge vya Betalok Zok na kiambatanisho cha metoprolol succinate. Dawa hii ni ya beta-blockers, ambayo inajulikana kwa bei ya bei nafuu na athari ya juu ya matibabu.

Betalok Zok ni nini

Moja ya madawa ya kulevya yenye ufanisi, ambayo mara nyingi hutumiwa kutibu angina pectoris, shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo na magonjwa sawa, ni Betalok Zok. Daktari wa moyo anaweza kuagiza kwa ajili ya ukarabati baada ya mashambulizi ya moyo au kuzuia migraine. Kulingana na uainishaji wa matibabu, Betaloc Zok ni kizuizi cha beta cha kizazi cha 2. Vidonge ni dawa za kutolewa ambazo zinaruhusiwa kuchukuliwa mara moja kwa siku. Ili kupata matokeo mazuri kutoka kwa matibabu ya madawa ya kulevya, ni muhimu kujifunza maelekezo ya matumizi kwa undani.

Muundo na fomu ya kutolewa

Dawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya pathologies ya moyo inapatikana kwa namna ya vidonge. Wana shell nyeupe na sura ya mviringo. Vidonge vya Betalok Zok ni laini kwa pande zote mbili, vina notch na kuchora. Kama sheria, dawa hiyo inauzwa katika vifurushi vya kadibodi au chupa za plastiki. Kidonge kimoja cha dawa kina kiambatanisho cha metoprolol succinate kwa kiasi cha 23.75 mg, 47.5 mg au 95 mg, ambayo ni sawa na 25, 50 au 100 mg ya tartrate ya metoprolol. Vipengele vya ziada vya msaidizi:

  • mafuta ya taa;
  • hyprolosis;
  • sodiamu stearyl fumarate;
  • dioksidi ya titan;
  • hypromelose;
  • ethylcellulose;
  • silika;
  • macrogol;
  • selulosi ya microcrystalline.

athari ya pharmacological

Ikiwa tunazungumzia kuhusu pharmacology ya madawa ya kulevya, basi inahusu beta-blockers ya moyo, ambayo ina antianginal, antiarrhythmic, athari ya hypotensive kwenye mwili. Vidonge hivi vina sifa ya kutolewa kwa kuchelewa kwa metoprolol succinate, hivyo mkusanyiko wa plasma ya madawa ya kulevya haubadilika. Hii inatoa matokeo thabiti ya kliniki ambayo huchukua masaa 24 au zaidi.

Vidonge ni bora zaidi kuvumiliwa na mwili wa binadamu kuliko analogues za Betalok Zok, ambayo hupunguza hatari ya madhara. Wao ni kufyonzwa kabisa, na hii haitegemei wakati wa chakula. Kipengele kinachofanya kazi kinatengenezwa kwenye ini, wakati huunda metabolites tatu bila kuzuia beta-adrenergic. Takriban asilimia 95 ya madawa ya kulevya huacha mwili wa binadamu na mkojo, wengine hubadilika. Maisha ya nusu ya vidonge ni kutoka masaa 3 hadi 4.

Dalili za matumizi

Kabla ya kuchukua Betalok Zoc, unahitaji kujifunza kwa makini dalili za matumizi ya vidonge. Miongoni mwa magonjwa kuu ambayo unahitaji kuchukua dawa ya matibabu, kupotoka zifuatazo:

  • angina pectoris (aina ya ugonjwa wa moyo);
  • shinikizo la damu ya arterial (kuongezeka kwa mara kwa mara kwa shinikizo la damu);
  • kushindwa kwa kazi katika kazi ya moyo, ambayo inaambatana na tachycardia (kuongezeka kwa kiwango cha moyo, palpitations na maumivu);
  • hitaji la matibabu ya ziada kwa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na dalili zilizotamkwa, ugonjwa wa kazi ya systolic ya ventricle ya moyo wa kushoto;
  • tachycardia ya supraventricular, kupungua kwa mzunguko wa contractions ya ventricles ya moyo na extrasystoles na nyuzi za atrial;
  • ukarabati baada ya infarction ya papo hapo ya myocardial (kupunguza hatari ya kurudi tena kwa shambulio, kifo);
  • kuzuia migraine.

Maagizo ya matumizi ya Betalok Zok

Maagizo ya matumizi ya dawa yanaonyesha kuwa inapaswa kuliwa bila kutafuna, kuosha na maji. Inashauriwa kunywa kipimo cha dawa, ambacho kimewekwa na daktari kwa mtu binafsi, asubuhi, mara moja kwa siku. Wakati wa chakula hauathiri ngozi ya dawa. Muda wa matibabu, kipimo hutegemea ugonjwa maalum, sifa za kibinafsi za mgonjwa:

  1. Shinikizo la damu ya arterial: 50-100 mg. Wakati mwingine haiwezekani kufikia athari ya matibabu ya kutosha kwa kuchukua vidonge kwa kipimo cha chini ya 100 mg kwa siku. Katika kesi hiyo, daktari ataagiza dawa za ziada za antihypertensive.
  2. Arrhythmia ya moyo: kipimo ni 100-200 mg.
  3. Angina: 100-200 mg. Katika baadhi ya matukio, tiba tata kwa kutumia dawa nyingine ya antianginal ni muhimu.
  4. Kushindwa kwa asili ya kazi katika shughuli za moyo + tachycardia: 100-200 mg.
  5. Aina ya muda mrefu ya kushindwa kwa moyo wa darasa la pili. Katika siku 14 za kwanza, dawa inachukuliwa kwa 25 mg. Ikiwa matibabu inahitaji kuendelea, basi kipimo kinaongezeka hadi 50 mg na tofauti ya wiki mbili. Kiwango cha matengenezo ya dawa ni 200 mg.
  6. Ukarabati baada ya infarction ya myocardial: 200 mg kila mmoja.
  7. Mashambulizi ya maumivu ya kichwa kali (migraine): 100-200 mg.
  8. Kushindwa kwa moyo mara kwa mara kwa aina ya tatu au ya nne. Kipimo cha awali (wiki 2) - vidonge 12.5 mg. Ikiwa ni muhimu kuendelea na hatua za matibabu, basi kipimo huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa binafsi. Kuongezeka kwa polepole kwa kipimo cha dawa (kila siku 14) kwa kukosekana kwa athari mbaya inaruhusiwa kuendelea hadi kipimo cha juu cha 200 mg. Ikiwa bradycardia au hypotension ya arterial inakua, basi kupunguzwa kwa kipimo kutahitajika.

Betalok Zok wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Kama sheria, dawa haijaamriwa kwa wanawake wajawazito na wale wachanga wanaonyonyesha. Ukweli, kuna tofauti, kwa mfano, wakati faida ya dawa kwa mama ni kubwa kuliko hatari inayowezekana kwa fetusi au mtoto mchanga. Beta-blockers, kama aina zingine zote za dawa za antihypertensive, zinaweza kusababisha athari (kwa mfano, bradycardia kwa mtoto). Kiasi cha dutu hai - metoprolol, ambayo huingia ndani ya maziwa ya mama na athari ya dawa kwa mtoto wakati wa kunyonyesha - haina maana.

Maombi katika utoto na uzee

Wagonjwa wazee hawapendekezi kurekebisha hali ya kipimo. Matumizi ya vidonge kwa watoto na vijana (chini ya umri wa miaka 18) ni kinyume chake, kwa sababu kwa sasa madaktari hawana taarifa sahihi juu ya usalama na ufanisi wa dawa kwa jamii hii ya wagonjwa. Kwa hali yoyote, ni muhimu kushauriana na mtaalamu aliyehitimu ambaye atakuambia chaguo bora zaidi cha matibabu.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Ili kuepuka tukio la madhara na kupata tu faida za kuchukua vidonge, unahitaji kujua kuhusu mwingiliano wao na madawa mengine. Ikiwa dawa zifuatazo zinatumiwa wakati huo huo na beta-blocker, zifuatazo zitatokea:

  1. Propafenone huongeza mkusanyiko wa plasma katika damu na hatari ya athari mbaya za metoprolol.
  2. Vidonge vya Amiodarone wakati mwingine husababisha sinus bradycardia, ambayo inaweza kuendelea hata baada ya muda mrefu baada ya kujiondoa.
  3. Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal hupunguza athari ya antihypertensive ya beta-blockers ya kizazi cha 2.
  4. Kuchukua dawa na anesthetics ya kuvuta pumzi kunaweza kuathiri ongezeko kubwa la athari ya moyo.
  5. Dawa kulingana na diphenhydramine (kuchukuliwa kwa mdomo, na vile vile kwa sindano za intramuscular, intravenous) huongeza shughuli za metoprolol katika mwili.
  6. Adrenaline (epinephrine) na beta-blocker - hii ni hatari ya shinikizo la damu mkali, bradycardia.
  7. Baada ya kuchukua derivatives ya asidi ya barbituric, kunaweza kuongezeka kwa kimetaboliki ya sehemu kuu ya kazi.
  8. Vidonge au suluhisho katika ampoules Clonidine (pamoja na uondoaji wa ghafla) inaweza kusababisha maendeleo ya shinikizo la damu.
  9. Glycosides ya moyo hukasirisha bradycardia, ambayo huongeza sana kipindi cha upitishaji wa AV. Hydralazine, Cimetidine inaweza kuongeza mkusanyiko wa plasma ya kipengele hai cha madawa ya kulevya.

Madhara

Wakati mwingine, wakati wa kutumia vidonge, madhara yanarekodi. Ya kuu ni:

  • huzuni;
  • spasms katika bronchi;
  • uchovu haraka;
  • kuonekana kwa kifafa;
  • usumbufu wa kulala, kukosa usingizi;
  • maumivu ya kichwa kali;
  • kuonekana kwa upungufu wa pumzi wakati wa mazoezi ya mwili;
  • kupungua kwa mkusanyiko;
  • kuongezeka kwa jasho;
  • kuhara / kuvimbiwa;
  • kichefuchefu, wakati mwingine kutapika;
  • kuchochea, kufa ganzi kwa neva;
  • maumivu katika njia ya utumbo;
  • kizunguzungu, kupoteza fahamu;
  • tachycardia au bradycardia;
  • kuonekana kwa uzito kupita kiasi;
  • upele wa ngozi;
  • mshtuko wa moyo na patholojia zinazofanana za utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa.

Contraindications

Kuna idadi ya contraindication kwa matibabu ya dawa:

  • hypotension ya arterial;
  • blockade ya AV ya shahada ya pili na ya tatu;
  • SSS (ugonjwa wa sinus syndrome);
  • matibabu ya mara kwa mara au ya mara kwa mara na dawa za inotropiki zinazofanya kazi kwenye receptors za beta-adrenergic;
  • mshtuko wa moyo;
  • ujauzito, kunyonyesha;
  • watoto chini ya miaka 18;
  • hatua ya decompensation ya kushindwa kwa moyo;
  • hatua kali ya matatizo ya mzunguko;
  • unyeti mkubwa (mzio) kwa dawa na vitu vyake;
  • sinus bradycardia ya fomu muhimu ya kliniki;
  • sindano ya wakati mmoja ya verapamil na vizuizi vingine vya polepole vya kalsiamu;
  • beta-blockers haipaswi kuchukuliwa na wagonjwa ambao wanashukiwa kuwa na infarction ya papo hapo ya myocardial na kiwango cha moyo cha chini ya 45 kwa dakika na shinikizo la damu la systolic chini ya 100 mmHg.

Analogi

Kila mgonjwa ana sifa zake za kibinafsi za viumbe, hivyo ni bora kujua mapema kuliko kuchukua nafasi ya Betalok Zok. Karibu katika duka la dawa au duka la mtandaoni la dawa, unaweza kununua analogi zifuatazo za dawa:

  • Metocor;
  • Bisoprolol;
  • Vasocardin;
  • metoprolol;
  • Metoprolol tartrate;
  • Azoprol Retard;
  • Egilok Retard;
  • Corvitol.

Bisoprolol au Betaloc Zok - ambayo ni bora zaidi

Ni ngumu kusema ni dawa gani ni bora kwa matibabu. Bisoprolol pia ni ya beta-blockers, mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya kushindwa kwa moyo, arrhythmias ya moyo, ugonjwa wa ischemic motor, na kwa ajili ya kuzuia angina pectoris. Ufanisi wa madawa haya mawili inategemea ugonjwa uliotambuliwa, ukali wake na sifa za kibinafsi za hali ya afya ya mgonjwa.

Utangamano Betalok Zok na pombe

Matumizi ya wakati huo huo ya vileo na beta-blockers ni marufuku. Mchanganyiko huo hatari katika hali nyingi husababisha kuzorota kwa afya ya binadamu. Pombe ya nguvu yoyote kwa kiasi kikubwa hupunguza mkusanyiko wa dutu hai (metoprolol) katika plasma ya damu, wakati kupunguza athari ya matibabu hadi sifuri itazingatiwa.

Bei

Gharama ya dawa mara nyingi inategemea aina ya kutolewa, mtengenezaji, na mahali maalum ambapo dawa inauzwa. Vidonge vinatofautishwa na bei ya bei nafuu, vinaweza kununuliwa karibu kila kioski cha maduka ya dawa katika mji mkuu na mkoa, na pia kununuliwa kwa bei nafuu katika duka la mtandaoni, lililoagizwa kutoka kwa orodha. Chini ni meza na gharama ya takriban ya beta-blocker huko Moscow na kanda.

Video

Makini! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Ichague, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutairekebisha!

Jadili

Maagizo ya matumizi ya vidonge vya Betalok Zok - muundo na dutu inayotumika, regimen ya kipimo na analogues.

Baadhi ya ukweli kuhusu bidhaa:

Maagizo ya matumizi

Bei katika tovuti ya maduka ya dawa mtandaoni: kutoka 155

Baadhi ya ukweli

Betalok Zok ni ya kundi la dawa za beta-blocker ambazo huchagua kwa kuchagua vipokezi vya beta vya aina ya kwanza. Dawa hiyo hupunguza athari za homoni za mafadhaiko kwenye vipokezi vya beta vya aina 1 vinavyopatikana kwenye moyo, figo na ubongo. Shukrani kwa matumizi ya metoprolol, athari ya parasympathetic inapatikana, nguvu na mzunguko wa contractions ya misuli ya moyo hupungua. Kama matokeo, shinikizo la damu hupungua, kiwango cha moyo hubadilika.

Mali ya kifamasia

Dutu inayofanya kazi ambayo huamua athari za dawa kwenye mwili ni metopolol, ambayo hutolewa katika muundo wa dawa kwa namna ya chumvi ya asidi succinic - succinate. Masomo ya kliniki yamejaribu matumizi ya metoprolol kwa matibabu ya wagonjwa wenye shinikizo la damu. Dawa ya kulevya hurekebisha kiwango cha shinikizo la damu kwa wagonjwa katika nafasi ya usawa na wima. Upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni hupunguzwa hatua kwa hatua, hivyo athari ya hypotensive imeanzishwa kwa muda mrefu.

Masomo ya kliniki, baada ya uuzaji hurekebisha ufanisi wa matibabu ya udhihirisho wa awali na wa wastani wa shinikizo la damu kwa wagonjwa wa kiume, na hivyo kupunguza kiwango cha vifo vya wagonjwa kutokana na mshtuko wa moyo na kiharusi. Matumizi ya muda mrefu ya dawa husaidia kuimarisha hali ya jumla ya mgonjwa. Kutokana na uboreshaji wa mzunguko wa damu na utoaji wa oksijeni kwa moyo, nguvu na idadi ya mashambulizi ya moyo kwa wagonjwa wenye angina pectoris hupungua.

Shukrani kwa matumizi ya metoprolol katika hatua yoyote ya mshtuko wa moyo, athari ya uponyaji kwenye moyo hupatikana; katika kipindi cha baada ya infarction, tiba na dawa ya Betalok Zok hupunguza uwezekano wa kifo na kurudi tena kwa mshtuko wa moyo. Athari hii inahusishwa na kuzuia fibrillation ya ventrikali ya kushoto na ya kulia.

Muundo na fomu ya kutolewa

Vidonge vya kutolewa kwa muda mrefu huhifadhi yaliyomo kwa muda, ikitoa dutu hai kwa njia iliyodhibitiwa kwa muda wa masaa 24. Mchanganyiko wa muda mrefu huhakikisha usambazaji sawa na ukolezi wa metoprolol katika mwili.

Vidonge vya mviringo nyeupe au beige vinapatikana kutoka kwa maduka ya dawa katika kipimo cha 25 mg, 50 mg na 100 mg ya metropolol. Zimewekwa kwenye malengelenge ya plastiki ya rununu, ambayo, pamoja na maagizo ya matumizi, yamejaa kwenye sanduku za kadibodi.

Dalili za matumizi

Betalok Zok hutumiwa kwa matibabu ya kimfumo na ya dalili ya:

  • shinikizo la damu ya ateri na matatizo yanayohusiana nayo kama vile kiharusi, mshtuko wa moyo na kifo cha ghafla;
  • mashambulizi ya moyo na kuzuia mashambulizi ya moyo mara kwa mara;
  • maumivu ya kifua na ischemia, angina pectoris;

Dawa hiyo hutumiwa kuongeza ufanisi wa ventrikali ya kushoto kama sehemu ya ziada ya tiba ya kimfumo ya kushindwa kwa moyo.

Metoprolol hutumiwa kuzuia mashambulizi ya migraine.

Madhara

Uchunguzi wa kliniki umeonyesha uwepo wa athari mbaya, ingawa uhusiano na metoprolol haujaanzishwa katika visa vyote.

Mara nyingi kuna asthenia.

Majibu ya jumla ni:

  • kizunguzungu, maumivu ya kichwa;
  • kupungua kwa moyo, kizunguzungu kinachohusiana na mabadiliko katika nafasi ya mwili, mikono na miguu baridi;
  • kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kuhara, kuvimbiwa;
  • upungufu wa pumzi wakati wa kufanya bidii.

Hutokea mara chache:

  • paresthesia, ganzi ya mwisho, spasms ya misuli;
  • unyogovu, mkusanyiko usioharibika, usingizi na usingizi, ndoto za kutisha;
  • upele, upungufu wa kupumua, kutapika, jasho kupita kiasi, kuongezeka kwa uzito.

Maonyesho ya nadra:

  • ECG na upungufu wa conduction, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida;
  • wasiwasi, wasiwasi,
  • matatizo ya ini, kinywa kavu, kupoteza nywele, usumbufu wa kuona, athari kali ya mzio, kutokuwa na nguvu.

Mara chache sana kuna kuzorota kwa mzunguko mbaya katika viungo vya wagonjwa walio na aina kali za mzunguko, maumivu ya viungo, kupoteza kumbukumbu, kuona, picha, kuzidisha kwa psoriasis, tinnitus, usumbufu wa ladha, matatizo ya damu na hepatitis.

Contraindications

  • allergy kwa metoprolol succinate au yoyote ya viungo vingine.
  • umri wa wagonjwa wa watoto hadi miaka 18;
  • matatizo ya mzunguko wa damu;
  • kiwango cha chini cha moyo, shinikizo la chini la damu;
  • kuongezeka kwa asidi ya damu;
  • pumu au ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu;
  • shinikizo la damu kutokana na neoplasm iko kwenye tezi za adrenal;
  • matumizi ya baadaye ya anesthetic ya jumla wakati wa matibabu.

Mbinu na sifa za maombi

Vidonge haipaswi kutafunwa au kusagwa. Wanapaswa kumezwa na kioevu. Kwa ujumla inashauriwa kuchukua mara mbili hadi tatu kwa siku na au bila chakula.

Vipimo vya kawaida kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu, kuzuia mashambulizi ya migraine ni 50 mg ya metropolol, ikiwa ni lazima, sehemu hii inaweza kuongezeka hadi 95 - 190 mg.

Kwa angina pectoris na arrhythmias, 95-190 mg imewekwa. Matibabu ya kuzuia matengenezo katika kipindi cha postinfarction hufanyika kwa kipimo cha hadi 200 mg kwa siku.

Marekebisho ya kipimo ni muhimu kwa wagonjwa walio na historia ya kushindwa kwa moyo na figo.

Kuzuia mashambulizi ya migraine hufanyika kwa kutumia sehemu ya 100-200 mg, imegawanywa katika dozi mbili kwa siku.

Maombi wakati wa ujauzito

Metoprolol hupita ndani ya maziwa ya mama na kupitia placenta ina athari mbaya kwa mtoto. Miongoni mwa madhara yasiyofaa ni kupungua kwa kiwango cha moyo wa fetusi na mtoto mchanga ambaye ananyonyesha. Kulisha kunapaswa kuingiliwa wakati wa kupokea matibabu.

Utangamano wa pombe

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, pombe huongeza kiwango cha metoprolol katika damu na, kwa hiyo, inaweza kuongeza athari ya hypotensive ya madawa ya kulevya.

Mwingiliano na dawa zingine

Maagizo ya matumizi yanaonyesha uwezekano wa kuzorota kwa ufanisi wa dawa ikiwa Betalok Zok inatumiwa pamoja na dawa fulani zinazotumiwa kutibu moyo na mishipa ya damu:

  • digitalis, vizuizi vya njia za kalsiamu, dawa za antiarrhythmic, monoamine oxidase (MAO),
  • anesthetics ya kuvuta pumzi, antibacterial, antiulcer, madawa ya kupambana na uchochezi, baadhi ya dawamfadhaiko, beta-blockers.

Ikiwa unatumia dawa za antidiabetic kwa mdomo, daktari wako anaweza kuhitaji kurekebisha kipimo chako.

Overdose

Fuata maagizo au maagizo ya daktari kila wakati. Usichukue kipimo kilichoongezeka peke yako bila pendekezo la daktari. Overdose inaweza kusababisha matokeo yasiyotabirika, hata kifo. Dalili za sumu ya dawa inaonekana kama hii:

  • shinikizo la chini la damu (uchovu na kizunguzungu),
  • kupungua kwa kiwango cha moyo,
  • ukiukaji wa mapigo ya moyo,
  • dyspnea,
  • kupoteza fahamu,
  • kichefuchefu, kutapika na rangi ya ngozi ya bluu.

Kwa dalili za kwanza za sumu ya metoprolol, suuza na kutafuta matibabu ya dharura mara moja.

Analogi

Egilok, Corvitol, Metokor, Vasocardin na wengine.

Masharti ya kuuza

Bidhaa ya matibabu inauzwa katika mtandao wa dawa na dawa ya daktari.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi dawa kwenye joto la kawaida mahali ambapo watoto na wanyama wa kipenzi hawawezi kuipata.

Kiwanja

Kibao 1 kina 23.75 mg au 47.5 mg, 95 mg ya kingo inayotumika ya metoprolol succinate, ambayo inalingana na 25 mg au 50 mg, 100 mg ya tartrate ya metoprolol.

Ethylcellulose, hydroxypropylcellulose, hypromellose, selulosi ndogo ya fuwele, mafuta ya taa, macrogol, dioksidi ya silicon ya colloidal, stearyl fumarate ya sodiamu, dioksidi ya titanium (E 171) hutumiwa kama vipokezi.

Fomu ya kipimo:  vidonge vya filamu Kiwanja:

Kompyuta kibao moja ya Betalok ® ZOK 25 mg ina:

Dutu inayotumika: 23.75 mg ya metoprolol succinate, ambayo inalingana na 19.5 mg ya metoprolol na 25 mg ya tartrate ya metoprolol.

Visaidie: ethylcellulose 21.5 mg, hyprolose 6.13 mg, hypromellose 5.64 mg, microcrystalline selulosi 94.9 mg, mafuta ya taa 0.06 mg, macrogol 1.41 mg, silicon dioksidi 14.6 mg, sodium stearyl fumarate 0.241 mg.

Kompyuta kibao moja ya Betalok ® ZOK 50 mg ina:

Dutu inayotumika: 47.5 mg ya metoprolol succinate, ambayo inalingana na 39 mg ya metoprolol na 50 mg ya tartrate ya metoprolol.

Visaidie: ethylcellulose 23 mg, hyprolose 7 mg, hypromellose 6.2 mg, microcrystalline selulosi 120 mg, mafuta ya taa 0.1 mg, macrogol 1.6 mg, silicon dioksidi 12 mg, sodium stearyl fumarate 0.3 mg, titanium dioksidi 1.6 mg.

Kompyuta kibao moja ya Betalok ® ZOK 100 mg ina:

Dutu inayotumika: 95 mg ya metoprolol succinate, ambayo inalingana na 78 mg ya metoprolol na 100 mg ya tartrate ya metoprolol.

Visaidie: ethylcellulose 46 mg, hyprolose 13 mg, hypromellose 9.8 mg, microcrystalline selulosi 180 mg, mafuta ya taa 0.2 mg, macrogol 2.4 mg, silicon dioksidi 24 mg, sodium stearyl fumarate 0.5 mg, titanium dioksidi 2.4 mg.

Maelezo:

Betaloc® ZOK 25 m G: Vidonge vya biconvex vilivyofunikwa na filamu nyeupe au karibu nyeupe; ilijikunja pande zote mbili na kuchonga A β upande mmoja.

Betaloc® ZOK miligramu 50 : Vidonge vya pande zote za biconvex nyeupe au karibu nyeupe zilizofunikwa na filamu; chenye ncha upande mmoja na kuchora A m o upande mwingine.

Betaloc® ZOK miligramu 100 : Vidonge vya pande zote za biconvex nyeupe au karibu nyeupe zilizofunikwa na filamu; akajikunja upande mmoja na kuchonga A ms upande mwingine.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic:Beta1-blocker iliyochaguliwa ATX:  

C.07.A.B Vizuia-beta1 vilivyochaguliwa

C.07.A.B.02 Metoprolol

Pharmacodynamics:

Metoprolol ni β 1 -blocker ambayo huzuia vipokezi vya beta 1 kwa kipimo cha chini sana kuliko vile vinavyohitajika kuzuia vipokezi vya beta-2.

Metoprolol ina athari kidogo ya kutuliza utando na haionyeshi shughuli ya agonist ya sehemu.

Metoprolol inapunguza au inhibitisha athari ya agonistic ambayo catecholamines, ambayo hutolewa wakati wa mkazo wa neva na kimwili, huwa na shughuli za moyo. Hii ina maana kwamba ina uwezo wa kuzuia ongezeko la kiwango cha moyo (HR), kiasi cha dakika na kuongezeka kwa contractility ya moyo, pamoja na ongezeko la shinikizo la damu (BP) linalosababishwa na kutolewa kwa kasi kwa catecholamines.

Tofauti na aina za kawaida za kipimo cha vidonge vya kuchagua β 1-blockers (pamoja na tartrate), wakati wa kutumia Betaloc ® ZOK, mkusanyiko wa mara kwa mara wa dawa katika plasma ya damu huzingatiwa na athari ya kliniki thabiti (β 1 -blockade) hutolewa kwa zaidi ya. Saa 24.

Kwa sababu ya kutokuwepo kwa viwango vya kilele vya plasma, kliniki ya Betalok® ZOK ina sifa ya kuchagua β 1 ​​bora ikilinganishwa na aina za kawaida za vidonge vya β 1 ​​-blockers. Kwa kuongezea, hatari inayowezekana ya athari zinazozingatiwa katika viwango vya juu vya plasma ya dawa, kama vile bradycardia na udhaifu katika miguu wakati wa kutembea, hupunguzwa sana.

Wagonjwa walio na dalili za ugonjwa wa kuzuia mapafu, ikiwa ni lazima, wanaweza kuagizwa Betaloc® ZOK pamoja na β 2 - adrenomimetics. Inapotumiwa pamoja na β 2 - agonists, Betaloc® ZOK katika kipimo cha matibabu ina athari ndogo kwenye bronchodilation inayosababishwa na β 2 - agonists kuliko β-blockers zisizochagua. kwa kiwango kidogo kuliko β-blockers zisizo za kuchagua, huathiri uzalishaji wa insulini na kimetaboliki ya wanga. Athari za dawa kwenye majibu ya mfumo wa moyo na mishipa chini ya hali ya hypoglycemia hutamkwa kidogo ikilinganishwa na β-blockers zisizo za kuchagua.

Matumizi ya Betalok® ZOK katika shinikizo la damu husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu kwa zaidi ya masaa 24, katika nafasi ya juu na ya kusimama, na wakati wa mazoezi. Mwanzoni mwa tiba na metoprolol, ongezeko la upinzani wa mishipa hujulikana. Hata hivyo, kwa matumizi ya muda mrefu, kupungua kwa shinikizo la damu kunawezekana kutokana na kupungua kwa upinzani wa mishipa na pato la mara kwa mara la moyo.

Katika MERIT-HF (utafiti wa kunusurika katika kushindwa kwa moyo sugu (darasa la II-IV) na sehemu iliyopunguzwa ya pato la moyo (≤ 0.40), ikijumuisha wagonjwa 3991), Betalok® ZOK ilionyesha ongezeko la kuishi na kupungua kwa mzunguko wa kulazwa hospitalini. . Kwa matibabu ya muda mrefu, wagonjwa walipata uboreshaji wa jumla wa dalili (kulingana na alama za NYHA). Pia, matibabu na Betaloc® ZOK ilionyesha ongezeko la sehemu ya ejection ya ventrikali ya kushoto, kupungua kwa mwisho wa systolic na kiasi cha diastoli ya mwisho ya ventrikali ya kushoto.

Ubora wa maisha wakati wa matibabu na Betaloc® ZOK hauzorota au kuboreshwa. Uboreshaji wa ubora wa maisha wakati wa matibabu na Betaloc ® ZOK ulizingatiwa kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial.

Pharmacokinetics:

Baada ya kuwasiliana na kioevu, vidonge hutengana haraka, na dutu ya kazi hutawanywa katika njia ya utumbo. Kiwango cha kutolewa kwa dutu ya kazi inategemea asidi ya kati. Muda wa athari ya matibabu baada ya kuchukua dawa katika mfumo wa kipimo cha Betaloc ® ZOK (vidonge vya kutolewa endelevu) ni zaidi ya masaa 24, wakati kiwango cha kutolewa mara kwa mara cha dutu inayotumika kinapatikana kwa masaa 20. Uondoaji wa nusu ya maisha ni wastani wa masaa 3.5.

Betaloc® ZOK inafyonzwa kabisa baada ya utawala wa mdomo. Bioavailability ya kimfumo baada ya utawala wa mdomo wa dozi moja ni takriban 30-40%.

Metoprolol hupitia kimetaboliki ya oksidi kwenye ini. Metabolite kuu tatu za metoprolol hazikuonyesha athari kubwa ya kliniki ya β-blocking. Karibu 5% ya kipimo cha mdomo cha dawa hutolewa kwenye mkojo bila kubadilika, dawa iliyobaki hutolewa kama metabolites. Mawasiliano na protini za plasma ya damu ni ya chini, takriban 5- 10 %.

Viashiria:

Shinikizo la damu ya arterial;

na tenocardia;

Na kushindwa kwa moyo kwa dalili thabiti na kuharibika kwa kazi ya systolic ya ventricle ya kushoto (kama tiba ya ziada kwa matibabu kuu ya kushindwa kwa moyo sugu);

Kupunguza viwango vya vifo na re-infarction baada ya awamu ya papo hapo ya infarction ya myocardial;

H na arrhythmias ya moyo, ikiwa ni pamoja na tachycardia ya supraventricular, kupungua kwa mzunguko wa contraction ya ventrikali katika fibrillation ya atrial na extrasystoles ya ventricular;

Matatizo ya kazi ya shughuli za moyo, ikifuatana na tachycardia;

Kuzuia mashambulizi ya migraine.

Contraindications:

Kiwango cha atrioventricular block II na III, kushindwa kwa moyo katika hatua ya decompensation, tiba ya mara kwa mara au ya mara kwa mara na dawa za inotropiki zinazofanya kazi kwenye receptors za beta-adrenergic, sinus bradycardia muhimu ya kliniki, ugonjwa wa sinus mgonjwa, mshtuko wa moyo, matatizo makubwa ya mzunguko wa pembeni, ikiwa ni pamoja na hatari ya ugonjwa wa ugonjwa. , hypotension ya arterial.

Betaloc® ZOK ni kinyume chake kwa wagonjwa walio na infarction ya papo hapo ya myocardial inayoshukiwa na kiwango cha moyo cha chini ya 45 kwa dakika, muda wa PQ wa zaidi ya sekunde 0.24, au shinikizo la damu la systolic chini ya 100 mmHg.

Hypersensitivity inayojulikana kwa metoprolol na vipengele vyake au kwa β-blockers nyingine.

Wagonjwa wanaopokea β-blockers ni kinyume cha sheria kwa utawala wa ndani wa vizuizi vya "polepole" vya njia ya kalsiamu kama vile verapamil.

Umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa).

Kwa uangalifu:

Digrii ya Atrioventricular block I, angina ya Prinzmetal, pumu ya bronchial, ugonjwa sugu wa mapafu, ugonjwa wa kisukari, kushindwa kwa ini kali, kushindwa kwa figo kali, asidi ya kimetaboliki, usimamizi wa ushirikiano na glycosides ya moyo.

Mimba na kunyonyesha:

Kama dawa nyingi, Betalok® ZOK haipaswi kuagizwa wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha, isipokuwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi na / au mtoto. Kama mawakala wengine wa kupunguza shinikizo la damu, β-blockers inaweza kusababisha athari, kama vile bradycardia katika fetasi, watoto wachanga, au watoto wanaonyonyeshwa.

Kiasi cha metoprolol kinachotolewa katika maziwa ya mama na athari ya β-blocking kwa mtoto anayenyonyesha (wakati mama anachukua metoprolol katika kipimo cha matibabu) ni duni.

Kipimo na utawala:

Betalok® ZOK imekusudiwa kwa matumizi ya kila siku mara moja kwa siku, inashauriwa kuchukua dawa hiyo asubuhi. Kompyuta kibao ya Betaloc® ZOK inapaswa kumezwa na kioevu. Vidonge (au vidonge vilivyogawanywa kwa nusu) haipaswi kutafunwa au kusagwa. Kula hakuathiri bioavailability ya dawa.

Wakati wa kuchagua kipimo, ni muhimu kuzuia maendeleo ya bradycardia.

Shinikizo la damu ya arterial

50-100 mg mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 100 mg kwa siku au kuongeza wakala mwingine wa antihypertensive, ikiwezekana diuretic na mpinzani wa kalsiamu wa safu ya dihydropyridine.

angina pectoris

Ikiwa ni lazima, dawa nyingine ya antianginal inaweza kuongezwa kwa tiba.

Kushindwa kwa moyo kwa dalili thabiti na kuharibika kwa kazi ya systolic ya ventricle ya kushoto

Wagonjwa lazima wawe katika hali ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu bila kuzidisha katika wiki 6 zilizopita na hakuna mabadiliko katika matibabu ya msingi katika wiki 2 zilizopita.

Tiba ya kushindwa kwa moyo na beta-blockers wakati mwingine inaweza kusababisha kuzorota kwa muda kwa picha ya dalili. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kuendelea na tiba au kupunguza kipimo, katika baadhi ya matukio inaweza kuwa muhimu kuacha madawa ya kulevya.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, darasa la kazi la II

Kiwango cha matengenezo kwa matibabu ya muda mrefu ni 200 mg Betaloc® ZOK mara moja kwa siku.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, darasa la kazi la III-IV

Kiwango kilichopendekezwa cha kuanzia kwa wiki 2 za kwanza ni 12.5 mg Betalok® ZOK (nusu ya kibao cha 25 mg) mara moja kwa siku. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja. Wakati wa kuongeza kipimo, mgonjwa anapaswa kufuatiliwa, kwani kwa wagonjwa wengine dalili za kushindwa kwa moyo zinaweza kuwa mbaya zaidi.

Baada ya wiki 1-2, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 25 mg Betalok® ZOK mara moja kwa siku. Kisha baada ya wiki 2 kipimo kinaweza kuongezeka hadi 50 mg mara moja kwa siku. Kwa wagonjwa wanaovumilia dawa hiyo vizuri, kipimo kinaweza kuongezeka mara mbili kila baada ya wiki 2 hadi kipimo cha juu cha 200 mg Betaloc® ZOK 1 kila siku kifikiwe.

Katika kesi ya hypotension ya arterial na / au bradycardia, inaweza kuwa muhimu kupunguza tiba ya wakati mmoja au kupunguza kipimo cha Betaloc ® ZOK. Hypotension ya arterial mwanzoni mwa matibabu haimaanishi kuwa kipimo fulani cha Betaloc ® ZOK hakitavumiliwa wakati wa matibabu zaidi ya muda mrefu. Hata hivyo, kipimo haipaswi kuongezeka mpaka hali imetulia. Ufuatiliaji wa kazi ya figo unaweza kuhitajika.

Matatizo ya dansi ya moyo

100-200 mg Betaloc® ZOK mara moja kwa siku.

Huduma ya usaidizi baada ya infarction ya myocardial

200 mg Betaloc® ZOK mara moja kwa siku.

Matatizo ya kazi ya shughuli za moyo, ikifuatana na tachycardia

100 mg Betaloc® ZOK mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 200 mg kwa siku.

Kuzuia mashambulizi ya migraine

100-200 mg Betaloc® ZOK mara moja kwa siku.

Kazi ya figo iliyoharibika

Hakuna haja ya kurekebisha kipimo kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Kazi ya ini iliyoharibika

Kawaida, kwa sababu ya kiwango cha chini cha kumfunga kwa protini za plasma, marekebisho ya kipimo cha metoprolol haihitajiki. Walakini, katika uharibifu mkubwa wa ini (kwa wagonjwa walio na cirrhosis kali ya ini au portocaval anastomosis), kupunguzwa kwa kipimo kunaweza kuhitajika.

Umri wa wazee

Hakuna haja ya kurekebisha kipimo kwa wagonjwa wazee.

Watoto

Uzoefu wa kutumia Betaloc® ZOK kwa watoto ni mdogo.

Madhara:

Betaloc® ZOK inavumiliwa vyema na wagonjwa, athari zake mara nyingi ni nyepesi na zinaweza kubadilishwa.

Vigezo vifuatavyo vilitumiwa kutathmini matukio ya kesi: mara nyingi sana (> 10%), mara nyingi (1-9.9%), mara chache (0.1-0.9%), mara chache (0.01-0.09%) na mara chache sana (<0,01%).

Mfumo wa moyo na mishipa

Mara nyingi: bradycardia, hypotension ya orthostatic (mara chache sana ikifuatana na syncope); baridi ya mwisho, palpitations;

nadra: ongezeko la muda la dalili za kushindwa kwa moyo; AV blockade ya shahada ya 1; mshtuko wa moyo kwa wagonjwa walio na infarction ya papo hapo ya myocardial, edema, maumivu katika eneo la moyo;

Mara chache: matatizo mengine ya uendeshaji, arrhythmias;

Mara chache sana: gangrene kwa wagonjwa walio na shida kali ya mzunguko wa pembeni hapo awali.

mfumo mkuu wa neva

mara nyingi sana: kuongezeka kwa uchovu;

Mara nyingi: kizunguzungu, maumivu ya kichwa;

Kawaida: paresthesia, degedege, unyogovu, kupungua kwa mkusanyiko, usingizi au usingizi, ndoto za kutisha;

Mara chache: kuongezeka kwa msisimko wa neva, wasiwasi;

Mara chache sana: uharibifu wa amnesia / kumbukumbu, unyogovu, maono.

Njia ya utumbo

Mara nyingi: kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kuhara, kuvimbiwa;

Kawaida: kutapika;

Mara chache: kavu ya mucosa ya mdomo.

Ini

Mara chache: kazi isiyo ya kawaida ya ini;

Mara chache sana: hepatitis.

Ngozi

Mara kwa mara: upele wa ngozi (kama urticaria ya psoriasis), kuongezeka kwa jasho;

Mara chache: kupoteza nywele;

Mara chache sana: unyeti wa picha, kuzidisha kwa psoriasis.

Mfumo wa kupumua

Mara nyingi: upungufu wa pumzi juu ya bidii;

Mara nyingi: bronchospasm;

Mara chache: rhinitis.

viungo vya hisia

mara chache: usumbufu wa kuona, ukame na / au kuwasha kwa macho, kiunganishi;

Mara chache sana: kupigia masikioni, usumbufu wa ladha.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal

Mara chache sana: arthralgia.

Kimetaboliki

Nadra: kupata uzito.

Damu

Mara chache sana: thrombocytopenia.

Nyingine

Mara chache: kuishiwa nguvu/kutofanya mapenzi.

Overdose:

Sumu : kwa kipimo cha 7.5 g kwa mtu mzima aliyesababishwa na ulevi na matokeo mabaya. Mtoto wa miaka 5 ambaye alichukua 100 mg ya metoprolol hakuonyesha dalili za ulevi baada ya kuosha tumbo. Kuchukua 450 mg ya metoprolol na kijana mwenye umri wa miaka 12 ilisababisha ulevi wa wastani. Ulaji wa 1.4 g na 2.5 g ya metoprolol na watu wazima ulisababisha ulevi wa wastani na mkali, kwa mtiririko huo. Mapokezi ya 7.5 g kwa watu wazima ilisababisha ulevi mkali sana.

Dalili: na overdose ya metoprolol, dalili mbaya zaidi ni kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa, hata hivyo, wakati mwingine, haswa kwa watoto na vijana, dalili kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na kukandamiza kazi ya mapafu, bradycardia, blockade ya AV ya shahada ya I-III, asystole; kupungua kwa shinikizo la damu, upungufu dhaifu wa pembeni, kushindwa kwa moyo, mshtuko wa moyo; unyogovu wa kazi ya mapafu, apnea, pamoja na kuongezeka kwa uchovu, kuharibika kwa fahamu, kupoteza fahamu, kutetemeka, degedege, kuongezeka kwa jasho, paresthesia, bronchospasm, kichefuchefu, kutapika, spasm ya esophageal inawezekana, hypoglycemia (haswa kwa watoto) au hyperglycemia, hyperkalemia. ; athari kwenye figo; ugonjwa wa myasthenic wa muda mfupi; matumizi ya wakati mmoja ya pombe, dawa za kupunguza shinikizo la damu, quinidine au barbiturates zinaweza kuzidisha hali ya mgonjwa. Dalili za kwanza za overdose zinaweza kuzingatiwa dakika 20 - masaa 2 baada ya kuchukua dawa.

Matibabu: uteuzi wa mkaa ulioamilishwa, ikiwa ni lazima, kuosha tumbo. MUHIMU! (0.25-0.5 mg IV kwa watu wazima, 10-20 mcg/kg kwa watoto) inapaswa kutolewa kabla ya kuosha tumbo (kutokana na hatari ya kusisimua kwa ujasiri wa vagus). Ikiwa ni lazima, kudumisha patency ya hewa (intubation) na uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu. Ujazaji wa kiasi cha damu inayozunguka na infusion ya glucose. Udhibiti wa ECG. 1.0-2.0 mg IV, ikiwa ni lazima, kurudia utangulizi (hasa katika kesi ya dalili za vagal). Katika kesi ya (kukandamiza) unyogovu wa myocardial, utawala wa infusion wa dobutamine au dopamine unaonyeshwa. 50-150 mcg / kg IV pia inaweza kutumika kwa muda wa dakika 1. Katika baadhi ya matukio, kuongeza ya adrenaline kwa tiba inaweza kuwa na ufanisi. Kwa arrhythmias na tata ya ventricular (QRS) ya kina, ufumbuzi wa sodiamu (kloridi au bicarbonate) huingizwa. Inawezekana kufunga pacemaker ya bandia. Kukamatwa kwa moyo kutokana na overdose kunaweza kuhitaji ufufuo kwa saa kadhaa. Terbutaline inaweza kutumika kupunguza bronchospasm (kwa sindano au kwa kuvuta pumzi). Matibabu ya dalili hufanyika.

Mwingiliano:

Metoprolol ni sehemu ndogo ya CYP 2D 6, na kwa hiyo dawa zinazozuia CYP 2D 6 (, na) zinaweza kuathiri mkusanyiko wa plasma ya metoprolol.

Utawala wa pamoja wa Betaloc® ZOK na bidhaa zifuatazo za dawa zinapaswa kuepukwa:

Vipengele vya asidi ya barbituric: barbiturates (utafiti ulifanyika na pentobarbital) huongeza kimetaboliki ya metoprolol, kutokana na uingizaji wa enzymes.

Propafenone: wakati wa kuagiza propafenone kwa wagonjwa wanne waliotibiwa na metoprolol, kulikuwa na ongezeko la mkusanyiko wa metoprolol katika plasma ya damu kwa mara 2-5, wakati wagonjwa wawili walikuwa na athari ya tabia ya metoprolol. Mwingiliano huu ulithibitishwa katika utafiti juu ya watu 8 wa kujitolea. Labda mwingiliano huo ni kwa sababu ya kizuizi cha propafenone, kama quinidine, kimetaboliki ya metoprolol kupitia mfumo wa cytochrome P4502D6. Kwa kuzingatia ukweli kwamba ina mali ya β-blocker, uteuzi wa pamoja wa metoprolol na propafenone hauonekani kuwa sahihi.

Verapamil: mchanganyiko wa β-blockers (atenolol, propranolol na pindolol) na verapamil inaweza kusababisha bradycardia na kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu. na β-blockers wana athari ya ziada ya kuzuia juu ya uendeshaji wa atrioventricular na kazi ya nodi ya sinus.

Mchanganyiko wa Betaloc® ZOK na dawa zifuatazo zinaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo:

Amiodarone: Matumizi ya pamoja ya amiodarone na metoprolol inaweza kusababisha sinus bradycardia kali. Kwa kuzingatia nusu ya maisha ya amiodarone (siku 50), uwezekano wa mwingiliano wa muda mrefu baada ya kujiondoa kwa amiodarone unapaswa kuzingatiwa.

Dawa za antiarrhythmic za darasa la kwanza: Antiarrhythmics ya Hatari ya I na β-blockers inaweza kusababisha muhtasari wa athari hasi ya inotropiki, ambayo inaweza kusababisha madhara makubwa ya hemodynamic kwa wagonjwa walio na kazi ya ventrikali ya kushoto iliyoharibika. Mchanganyiko huu unapaswa pia kuepukwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sinus mgonjwa na upitishaji wa AV ulioharibika. Mwingiliano unaelezewa kwa mfano wa disopyramidi.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs): NSAIDs hudhoofisha athari ya antihypertensive ya β-blockers. Mwingiliano huu umeandikwa kwa indomethacin. Pengine, mwingiliano ulioelezwa hautazingatiwa wakati wa kuingiliana na sulindac. Mwingiliano mbaya umebainishwa katika masomo na diclofenac.

Diphenhydramine: Diphenhydramine inapunguza kibali cha metoprolol hadi α-hydroxymetoprolol kwa mara 2.5. Wakati huo huo, kuna ongezeko la hatua ya metoprolol.

Diltiazem: na β-blockers huimarisha kwa pamoja athari ya kuzuia kwenye upitishaji wa AV na kazi ya nodi ya sinus. Wakati metoprolol ilijumuishwa na diltiazem, kulikuwa na matukio ya bradycardia kali.

Epinephrine (adrenaline): Kesi 10 za shinikizo la damu kali na bradycardia zimeripotiwa kwa wagonjwa wanaochukua β-blockers isiyo ya kuchagua (pamoja na) na kupokea (adrenaline). Mwingiliano huo pia ulibainishwa katika kikundi cha wajitolea wenye afya. Inachukuliwa kuwa majibu sawa yanaweza kuzingatiwa wakati wa kutumia epinephrine kwa kushirikiana na anesthetics ya ndani katika kesi ya kuingia kwa ajali kwenye kitanda cha mishipa. Inachukuliwa kuwa hatari hii ni ya chini sana na matumizi ya β-blockers ya moyo.

Phenylpropanolamine: (norephedrine) katika dozi moja ya 50 mg inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu diastoli kwa maadili ya pathological katika kujitolea afya. hasa huzuia ongezeko la shinikizo la damu linalosababishwa na phenylpropanolamine. Walakini, β-blockers inaweza kusababisha athari ya shinikizo la damu ya parodox kwa wagonjwa wanaopokea kipimo cha juu cha phenylpropanolamine. Kesi kadhaa za mgogoro wa shinikizo la damu zimeripotiwa wakati wa kuchukua phenylpropanolamine.

Quinidine: Quinidine huzuia kimetaboliki ya metoprolol katika kundi maalum la wagonjwa walio na hidroksili ya haraka (takriban 90% ya idadi ya watu nchini Uswidi), na kusababisha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa metoprolol katika plasma ya damu na kuongezeka kwa blockade ya beta. Inaaminika kuwa mwingiliano kama huo pia ni tabia ya β-blockers zingine, katika kimetaboliki ambayo cytochrome P 4502D 6 inahusika.

Clonidine: Athari za shinikizo la damu na uondoaji wa ghafla wa clonidine zinaweza kuchochewa na matumizi ya pamoja ya β-blockers. Inapotumiwa pamoja, ikiwa clonidine imekoma, kukomesha kwa β-blockers kunapaswa kuanza siku chache kabla ya kukomesha clonidine.

Rifampicin: inaweza kuongeza kimetaboliki ya metoprolol, kupunguza mkusanyiko wa metoprolol katika plasma.

Wagonjwa wanaochukua vizuizi vingine vya beta kwa wakati mmoja (matone ya jicho) au vizuizi vya monoamine oxidase (MAOIs) wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu.

Kinyume na msingi wa kuchukua β-blockers, anesthetics ya kuvuta pumzi huongeza athari ya moyo na mishipa.

Kinyume na msingi wa kuchukua β-blockers, wagonjwa wanaopokea mawakala wa hypoglycemic ya mdomo wanaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha mwisho.

Mkusanyiko wa metoprolol katika plasma inaweza kuongezeka wakati wa kuchukua cimetidine au hydralazine.

Glycosides ya moyo, inapotumiwa pamoja na β-blockers, inaweza kuongeza muda wa upitishaji wa atrioventricular na kusababisha bradycardia.

Maagizo maalum:

Wagonjwa wanaochukua β-blockers hawapaswi kupewa vizuizi vya polepole vya njia ya kalsiamu kwa njia ya mishipa kama vile verapamil.

Wagonjwa walio na pumu ya bronchial au ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu wanapaswa kupewa matibabu ya wakati mmoja na β 2 -agonists. Inahitajika kuagiza kipimo cha chini cha ufanisi cha Betalok® ZOK, na inaweza kuwa muhimu kuongeza kipimo cha β 2 -agonist.

Wakati wa kutumia β-blockers, hatari ya athari zao kwenye kimetaboliki ya wanga au uwezekano wa kuficha dalili za hypoglycemia ni kidogo sana kuliko wakati wa kutumia β-blockers isiyo ya kuchagua.

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu katika hatua ya decompensation, ni muhimu kufikia hatua ya fidia kabla na wakati wa matibabu na madawa ya kulevya.

Mara chache sana, wagonjwa walio na upitishaji wa AV ulioharibika wanaweza kuwa mbaya zaidi (matokeo yanayowezekana - kizuizi cha AV).

Ikiwa bradycardia inakua wakati wa matibabu, kipimo cha dawa kinapaswa kupunguzwa au dawa inapaswa kukomeshwa hatua kwa hatua.

Betaloc® ZOK inaweza kuzidisha mwendo wa shida zilizopo za mzunguko wa pembeni, haswa kwa sababu ya kupungua kwa shinikizo la damu.

Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo, na asidi ya metabolic, matumizi ya wakati mmoja na glycosides ya moyo.

Kwa wagonjwa wanaochukua β-blockers, mshtuko wa anaphylactic ni mbaya zaidi.

Matumizi ya epinephrine (adrenaline) katika kipimo cha matibabu sio kila wakati husababisha athari inayotaka ya kliniki wakati wa kuchukua metoprolol.

Wagonjwa walio na pheochromocytoma wanapaswa kupewa alpha-blocker wakati huo huo na Betaloc® ZOK.

Uondoaji wa ghafla wa beta-blockers ni hatari, hasa kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa, na kwa hiyo inapaswa kuepukwa. Ikiwa inahitajika kukomesha dawa hiyo, inapaswa kufanywa hatua kwa hatua, kwa angalau wiki 2, na kupunguzwa mara mbili kwa kipimo cha dawa katika kila hatua, hadi kipimo cha mwisho cha 12.5 mg (1/2 kibao cha dawa). 25 mg) hufikiwa, ambayo inapaswa kuchukuliwa angalau siku 4 hadi uondoaji kamili wa dawa. Ikiwa dalili hutokea (kwa mfano, kuongezeka kwa dalili za angina pectoris, kuongezeka kwa shinikizo la damu), utaratibu wa uondoaji wa polepole unapendekezwa.

Kujiondoa kwa ghafla kwa beta-blocker kunaweza kusababisha kuzorota kwa mwendo wa kushindwa kwa moyo sugu na hatari ya kuongezeka kwa infarction ya myocardial na kifo cha ghafla.

Katika kesi ya upasuaji, anesthesiologist anapaswa kufahamishwa kuwa mgonjwa anachukua Betaloc® ZOK. Kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji, kukomesha tiba ya β-blocker haipendekezi. Vipimo vya juu vinapaswa kuepukwa bila mpangilio wa kipimo cha awali kwa wagonjwa walio na sababu za hatari ya moyo na mishipa wanaofanyiwa upasuaji usio wa moyo kutokana na hatari ya kuongezeka kwa bradycardia, hypotension na kiharusi, ikiwa ni pamoja na kifo.

Data ya majaribio ya kimatibabu juu ya ufanisi na usalama kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo wenye dalili thabiti (darasa la IV la NYHA) ni mdogo.

Matibabu ya wagonjwa vile inapaswa kufanywa na madaktari wenye ujuzi maalum na uzoefu.

Wagonjwa walio na dalili ya kushindwa kwa moyo inayohusishwa na infarction ya papo hapo ya myocardial na angina pectoris isiyo na utulivu hawakujumuishwa katika masomo kulingana na ambayo dalili ziliamuliwa. Ufanisi na usalama wa dawa kwa kundi hili la wagonjwa haujaelezewa.

Tumia katika kushindwa kwa moyo usio na uhakika katika hatua ya decompensation ni kinyume chake.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha usafiri. cf. na manyoya.:

Wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor, inapaswa kuzingatiwa kuwa kizunguzungu na uchovu vinaweza kutokea wakati wa kutumia Betalok® ZOK.

Fomu ya kutolewa / kipimo:Vidonge vya 25 mg, 50 na 100 mg vilivyofunikwa kwa filamu endelevu. Kifurushi:

Vidonge 25 mg: Vidonge 14 kwenye malengelenge ya alumini / PVC, kwenye sanduku la kadibodi na maagizo ya matumizi.

Vidonge vya 50 mg na 100 mg: Vidonge 30 kwenye chupa ya plastiki na kofia ya screw ya plastiki na udhibiti wa ufunguzi wa kwanza, chupa 1 imewekwa kwenye sanduku la kadibodi na maagizo ya matumizi.

Masharti ya kuhifadhi:

Hifadhi kwa joto lisizidi 30 ° C.

Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe:

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Masharti ya usambazaji kutoka kwa maduka ya dawa: Juu ya maagizo Nambari ya usajili: P N013890/01 Tarehe ya usajili: 05.09.2007 / 29.01.2016 Tarehe ya kumalizika muda wake: Funga Maagizo
Machapisho yanayofanana