Ugonjwa wa Gallstone (GSD) - dalili, sababu, chakula na matibabu ya ugonjwa wa gallstone. Shambulio la cholelithiasis: dalili kuu Dalili za cholelithiasis wakati wa kuzidisha

Gallstones (cholelithiasis, cholelithiasis, cholelithiasis, cholelithiasis) ni ugonjwa unaojulikana na kuundwa kwa mawe kwenye gallbladder, kwa kawaida hujumuisha cholesterol. Katika hali nyingi, hawana dalili yoyote na hauhitaji matibabu.

Hata hivyo, ikiwa jiwe litaingia kwenye mfereji (ufunguzi) wa gallbladder, inaweza kusababisha maumivu ya ghafla, makali ya tumbo ambayo kwa kawaida huchukua saa moja hadi tano. Maumivu haya ndani ya tumbo huitwa biliary colic.

Mawe kwenye gallbladder pia yanaweza kusababisha kuvimba (cholecystitis). Cholecystitis inaweza kuambatana na maumivu ya muda mrefu, umanjano wa ngozi, na homa zaidi ya 38 ° C.

Katika baadhi ya matukio, jiwe, likishuka kutoka kwenye kibofu cha kibofu, linaweza kuziba duct ambayo juisi ya utumbo kutoka kwa kongosho inapita ndani ya utumbo (tazama picha upande wa kulia). Hii husababisha kuwasha na kuvimba - pancreatitis ya papo hapo. Hali hii husababisha maumivu ndani ya tumbo, ambayo yanaongezeka mara kwa mara.

kibofu nyongo

Kibofu cha nyongo ni kiungo kidogo kinachofanana na kifuko kilicho chini ya ini. Unaweza kuona muundo wa gallbladder na ducts zake kwenye picha upande wa kulia.

Kazi kuu ya gallbladder ni kuhifadhi bile.

Bile ni kioevu kinachozalishwa na ini ambacho husaidia kuvunja mafuta. Inapita kutoka kwenye ini kupitia njia - njia za hepatic na huingia kwenye gallbladder.

Bile hujilimbikiza kwenye gallbladder, ambapo inakuwa zaidi ya kujilimbikizia, ambayo inachangia uvunjaji bora wa mafuta. Inapohitajika, bile hutolewa kutoka kwa kibofu cha nduru hadi kwenye njia ya kawaida ya nyongo (tazama picha), na kisha kwenye lumen ya matumbo, ambapo inashiriki katika usagaji chakula.

Inaaminika kuwa mawe huundwa kwa sababu ya ukiukaji wa muundo wa kemikali wa bile kwenye gallbladder. Katika hali nyingi, kiwango cha cholesterol kinaongezeka sana, na cholesterol ya ziada hugeuka kuwa mawe. Mawe ya kibofu ni ya kawaida sana. Katika Urusi, kuenea kwa ugonjwa wa gallstone ni kati ya 3-12%.

Kawaida, matibabu inahitajika tu wakati mawe yanasumbua, kama vile maumivu ya tumbo. Kisha upasuaji mdogo wa kuondoa gallbladder unaweza kupendekezwa. Utaratibu huu, unaoitwa laparoscopic cholecystectomy, ni rahisi sana na mara chache huwa na matatizo.

Mtu anaweza kufanya bila gallbladder. Chombo hiki ni muhimu, lakini sio muhimu. Baada ya cholecystectomy, ini bado hutoa bile, ambayo, badala ya kuhifadhiwa kwenye kibofu, hupungua ndani ya utumbo mdogo. Hata hivyo, baadhi ya wagonjwa wanaoendeshwa hupata ugonjwa wa postcholecystectomy.

Kwa hivyo, katika hali nyingi, ugonjwa wa gallstone (GSD) unatibiwa kwa urahisi kwa upasuaji. Kesi kali sana zinaweza kuhatarisha maisha, haswa kwa watu ambao wana afya mbaya, lakini kifo ni nadra.

Dalili za gallstones

Watu wengi wenye ugonjwa wa kibofu cha nyongo (GSD) hawaoni dalili zozote na hawajui ugonjwa huo isipokuwa mawe yanapatikana kwa bahati mbaya kwenye kibofu cha mkojo wakati wa uchunguzi uliofanywa kwa sababu nyingine.

Hata hivyo, ikiwa jiwe huzuia duct ya bile, kwa njia ambayo bile inapita kutoka kwenye gallbladder hadi matumbo, dalili kali hutokea.

Moja kuu ni maumivu ya tumbo. Hata hivyo, kwa eneo fulani la mawe, dalili nyingine zinaweza kutokea dhidi ya historia ya maumivu katika gallbladder.

Maumivu ya tumbo

Dalili ya kawaida ya vijiwe vya nyongo ni maumivu ya ghafla, makali ya tumbo, ambayo kawaida huchukua saa moja hadi tano (lakini wakati mwingine yanaweza kutoweka kwa dakika chache). Hii inaitwa biliary colic.

Maumivu na colic ya biliary yanaweza kuhisiwa:

• katikati ya tumbo, kati ya sternum na kitovu;
• katika hypochondrium upande wa kulia, kutoka ambapo inaweza kutoa kwa upande wa kulia au blade bega.

Wakati wa mashambulizi ya colic, gallbladder huumiza daima. Harakati za matumbo au kutapika hazipunguzi hali hiyo. Wakati mwingine maumivu ya gallstone husababishwa na kula vyakula vya mafuta, lakini inaweza kuanza wakati wowote wa mchana au kukuamsha usiku.

Kama sheria, colic ya biliary hutokea mara kwa mara. Kunaweza kuwa na wiki au miezi kati ya mashambulizi ya maumivu. Dalili nyingine za biliary colic inaweza kujumuisha matukio ya jasho kubwa, kichefuchefu, au kutapika.

Madaktari wito kozi hii ya ugonjwa uncomplicated gallstone ugonjwa (GSD).

Dalili zingine za gallstones

Mara chache, mawe yanaweza kusababisha dalili kali zaidi ikiwa yatazuia mtiririko wa bile kutoka kwa kibofu cha mkojo kwa muda mrefu au kuhamia sehemu zingine za duct ya bile (kwa mfano, kuzuia mtiririko kutoka kwa kongosho hadi utumbo mdogo).

Katika hali kama hizi, unaweza kupata dalili zifuatazo:

• joto 38 ° C au zaidi;
• maumivu ya muda mrefu ndani ya tumbo (gallbladder);
• cardiopalmus;
• njano ya ngozi na weupe wa macho (jaundice);
• kuwasha kwa ngozi;
• kuhara;
• baridi au mashambulizi ya kutetemeka;
• ukosefu wa hamu ya kula.

Madaktari huita hali hii mbaya zaidi ugonjwa wa gallstone (GSD).

Ikiwa una maumivu kwenye kibofu cha nduru, fanya miadi na au umwone daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya mfumo wa utumbo.

Piga gari la wagonjwa mara moja (simu 112 au 911, simu ya mezani - 03) katika hali zifuatazo:

• njano ya ngozi na utando wa mucous;
• maumivu ya tumbo ambayo hayaendi kwa zaidi ya masaa nane;
• homa kubwa na baridi;
• vile maumivu makali ndani ya tumbo kwamba huwezi kupata nafasi nzuri.

Sababu za gallstones

Inaaminika kuwa mawe huunda kwa sababu ya usawa katika muundo wa kemikali ya bile kwenye gallbladder. Bile ni maji ambayo ni muhimu kwa usagaji chakula na hutolewa na ini.

Bado haijulikani ni nini husababisha usawa huu, lakini inajulikana kuwa mawe yanaweza kuunda katika kesi zifuatazo:

• viwango vya juu vya kolesteroli isivyo kawaida kwenye kibofu cha nyongo - takriban mawe manne kati ya matano yanaundwa na kolesteroli
• viwango vya juu isivyo kawaida vya bilirubini (bidhaa ya kuvunjika kwa chembe nyekundu za damu) kwenye kibofu cha nyongo - takriban moja kati ya mawe matano ya nyongo huundwa na bilirubini.

Ukosefu wa usawa wa kemikali unaweza kusababisha kuundwa kwa fuwele ndogo katika bile, ambayo hatua kwa hatua hugeuka (mara nyingi zaidi ya miaka mingi) kuwa mawe magumu. Mawe ya nyongo yanaweza kuwa madogo kama chembe ya mchanga au makubwa kama kokoto. Mawe ni moja na nyingi.

Nani anaweza kupata mawe kwenye nyongo?

Mawe kwenye kibofu cha mkojo ni ya kawaida zaidi katika vikundi vifuatavyo vya watu:

• wanawake, hasa wale waliojifungua;
• watu ambao ni overweight au feta - ikiwa index molekuli ya mwili (BMI) ni 25 au zaidi;
• watu 40 na zaidi (wazee wewe ni, juu ya hatari ya mawe);
• watu wenye ugonjwa wa cirrhosis (ugonjwa wa ini);
• watu wenye magonjwa ya mfumo wa utumbo (ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa bowel wenye hasira);
• watu ambao wana jamaa walio na ugonjwa wa gallstone (karibu theluthi moja ya watu walio na ugonjwa wa gallstones wana jamaa wa karibu na ugonjwa huo);
• watu ambao wamepoteza uzito hivi karibuni, ama kwa sababu ya lishe au upasuaji, kama vile ukanda wa tumbo;
• watu wanaotumia dawa iitwayo ceftriaxone, kiuavijasumu kinachotumika kutibu magonjwa kadhaa ya kuambukiza, ikiwa ni pamoja na nimonia, uti wa mgongo, na kisonono.

Pia kuna hatari ya kuongezeka kwa vijiwe vya nyongo kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo au wanaopata matibabu na kipimo cha juu cha estrojeni (kwa mfano, katika matibabu ya osteoporosis, saratani ya matiti, udhihirisho wa menopausal).

Utambuzi wa mawe katika gallbladder

Kwa watu wengi, mawe ya nyongo hayasababishi dalili zozote, kwa hivyo mara nyingi hupatikana kwa bahati wakati wa uchunguzi wa ugonjwa mwingine.

Ikiwa una maumivu ya kibofu cha nduru au dalili nyingine za ugonjwa wa gallstone (GSD), wasiliana na daktari wako mkuu au gastroenterologist ili daktari aweze kufanya uchunguzi muhimu.

Ushauri na daktari

Awali ya yote, daktari atakuuliza kuhusu dalili zako na kisha kukuuliza ulale kwenye kochi na kuchunguza tumbo lako. Kuna ishara muhimu ya uchunguzi - dalili ya Murphy, ambayo daktari huangalia kawaida wakati wa uchunguzi.

Ili kufanya hivyo, unahitaji kuvuta pumzi, na daktari atapiga kidogo kwenye ukuta wako wa tumbo katika eneo la gallbladder. Ikiwa maumivu ya tumbo hutokea wakati wa ulaji huu, dalili ya Murphy inachukuliwa kuwa chanya, ambayo inaonyesha kuvimba kwenye gallbladder (katika kesi hii, matibabu ya haraka yanahitajika).

Daktari anaweza pia kuagiza hesabu kamili ya damu ili kuangalia dalili za maambukizi au kipimo cha kemia ya damu ili kubaini jinsi ini linavyofanya kazi. Ikiwa mawe yamehamia kutoka kwenye gallbladder kwenye duct ya bile, ini itasumbuliwa.

Ikiwa dalili zako au matokeo ya uchunguzi yataelekeza kwenye vijiwe vya nyongo, huenda daktari wako atakuelekeza kwa uchunguzi wa ziada ili kuthibitisha utambuzi. Ikiwa una dalili za aina ngumu ya ugonjwa wa gallstone (GSD), unaweza kulazwa hospitalini kwa uchunguzi siku hiyo hiyo.

Uchunguzi wa Ultrasound wa gallbladder (ultrasound)

Kwa kawaida unaweza kuthibitisha kuwepo kwa vijiwe vya nyongo kwa kutumia ultrasound, ambayo hutumia mawimbi ya sauti ya juu-frequency kuunda picha ya viungo vyako vya ndani.

Wakati wa kugundua vijiwe vya nyongo, aina sawa ya ultrasound hutumiwa kama wakati wa ujauzito, wakati sensor ndogo inaendeshwa kando ya tumbo la juu, ambayo pia ni chanzo cha vibrations za ultrasonic.

Inatuma mawimbi ya sauti kupitia ngozi ndani ya mwili. Mawimbi haya yanajitokeza kutoka kwa tishu za mwili, na kutengeneza picha kwenye kufuatilia. Ultrasound ya gallbladder ni utaratibu usio na uchungu ambao huchukua muda wa dakika 10-15. Tumia huduma yetu kupata kliniki ambapo wanafanya ultrasound ya gallbladder.

Ultrasound ya gallbladder haioni aina zote za mawe. Wakati mwingine hazionekani kwenye picha ya ultrasound. Ni hatari sana "kukosa" jiwe ambalo limezuia duct ya bile. Kwa hivyo, ikiwa kwa ishara zisizo za moja kwa moja: matokeo ya vipimo, mtazamo uliopanuliwa wa duct ya bile kwenye ultrasound au wengine, daktari anashuku uwepo wa ugonjwa wa gallstone, utahitaji masomo machache zaidi. Mara nyingi, hii itakuwa MRI au cholangiography (tazama hapa chini).

Picha ya resonance ya sumaku (MRI)

Imaging resonance magnetic (MRI) inaweza kufanywa ili kutafuta mawe kwenye mirija ya nyongo. Aina hii ya uchanganuzi hutumia sehemu kali za sumaku na mawimbi ya redio ili kuunda picha ya kina ya muundo wa ndani wa mwili wako. Jua wapi MRI inafanywa katika jiji lako.

Uchunguzi wa X-ray wa gallbladder

Kuna aina kadhaa za uchunguzi wa x-ray wa gallbladder na ducts bile. Zote zinafanywa kwa kutumia rangi maalum - dutu ya radiopaque, ambayo inaonekana wazi kwenye x-ray.

Cholecystography - kabla ya utafiti, wanauliza kunywa rangi maalum, baada ya dakika 15 wanachukua picha ya gallbladder, na kisha mwingine baada ya kula. Njia hiyo inakuwezesha kutathmini muundo wa gallbladder, kuona mawe, ukubwa wao na eneo, na pia kujifunza kazi ya gallbladder (jinsi inavyopungua baada ya kula). Wakati duct ya cystic imefungwa na jiwe, gallbladder haionekani kwenye picha, kwani rangi haiingii ndani yake. Kisha teua aina nyingine za utafiti.

Cholegraphy- Uchunguzi wa X-ray wa gallbladder, sawa na cholecystography. Lakini rangi inadungwa kwenye mshipa.

Cholangiografia - Uchunguzi wa X-ray wa gallbladder, wakati rangi inapoingizwa kwenye ducts za bile kupitia ngozi (kwa kutumia sindano ndefu) au wakati wa upasuaji.

Retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ni njia ya uchunguzi wa X-ray ya gallbladder na ducts bile, kwa kutumia mbinu endoscopic. ERCP inaweza tu kuwa utaratibu wa uchunguzi au, ikiwa ni lazima, kupanua kwa utaratibu wa matibabu (wakati mawe yanaondolewa kwenye ducts kwa kutumia mbinu za endoscopic) - tazama sehemu "Matibabu ya gallstones" .

Wakati wa retrograde cholangiopancreatography, rangi hudungwa kwa kutumia endoscope (bomba nyembamba inayoweza kunyumbulika na mwanga na kamera mwishoni), ambayo hupitishwa kupitia mdomo ndani ya umio, tumbo, na kisha duodenum hadi mahali ambapo duct bile. hufungua.

Baada ya sindano ya rangi, x-rays huchukuliwa. Wataonyesha upungufu wowote kwenye kibofu cha nduru au kongosho. Ikiwa kila kitu kiko katika mpangilio, basi tofauti itaingia kwa uhuru kwenye gallbladder, ducts bile, ini na matumbo.

Ikiwa kizuizi kinapatikana wakati wa utaratibu, daktari atajaribu kuiondoa kwa endoscope.

Tomografia iliyokadiriwa (CT)

Ikiwa unashuku tatizo la ugonjwa wa vijiwe vya nyongo (GSD), kama vile kongosho ya papo hapo, unaweza kuwa na uchunguzi wa tomografia uliokokotwa (CT). Aina hii ya skanning ina mfululizo wa eksirei zilizochukuliwa kutoka pembe tofauti.

CT mara nyingi hufanyika katika dharura ili kutambua maumivu makali ya tumbo. Vifaa vya tomography ya hesabu ya tumbo kawaida huwa na idara za radiolojia. Angalia ni wapi unaweza kupata CT katika jiji lako.

Matibabu ya gallstones

Matibabu ya ugonjwa wa vijiwe vya nyongo (GSD) itategemea jinsi dalili zake zinavyoathiri maisha yako. Ikiwa hakuna dalili, ufuatiliaji unaoendelea unapendekezwa. Hii ina maana kwamba hutapokea matibabu yoyote mara moja, lakini utahitaji kuona daktari ikiwa unaona dalili zozote. Kwa ujumla, kadri usipopata dalili zozote, ndivyo uwezekano wa ugonjwa huo kuwa mbaya zaidi unavyopungua.

Unaweza kuhitaji matibabu ikiwa una hali zinazoongeza hatari yako ya kupata shida za gallstone, kama vile zifuatazo:

• kovu kwenye ini (cirrhosis);
• shinikizo la damu ndani ya ini - hii inaitwa shinikizo la damu ya portal na mara nyingi huendelea kama matatizo ya ugonjwa wa ini unaosababishwa na matumizi mabaya ya pombe;

Ikiwa unakabiliwa na maumivu ya tumbo (biliary colic), matibabu itategemea jinsi wanavyoingilia kati maisha yako ya kawaida. Ikiwa mashambulizi ni nyepesi na mara chache, daktari ataagiza dawa za maumivu kuchukua wakati wa mashambulizi na kushauri juu ya chakula cha kufuata kwa gallstones.

Ikiwa dalili ni kali zaidi na hutokea mara kwa mara, upasuaji wa kuondoa gallbladder unapendekezwa.

Cholecystectomy ya laparoscopic

Katika hali nyingi, inawezekana kuondoa gallbladder kwa kutumia uingiliaji mdogo wa uvamizi. Hii inaitwa laparoscopic cholecystectomy. Wakati wa cholecystectomy laparoscopic, chale tatu au nne ndogo (kila kuhusu urefu wa 1 cm) hufanywa katika ukuta wa tumbo. Chale moja itakuwa karibu na kitovu, na iliyobaki - kwenye ukuta wa tumbo upande wa kulia.

Cavity ya tumbo imejaa kwa muda na dioksidi kaboni. Hii ni salama na inaruhusu daktari wa upasuaji kuona viungo vyako vyema. Kisha, kwa njia ya moja ya incisions, laparoscope (kifaa nyembamba, cha muda mrefu cha macho na chanzo cha mwanga na kamera ya video mwishoni) huingizwa. Hivyo, daktari wa upasuaji ataweza kuchunguza operesheni kwenye kufuatilia video. Kisha daktari wa upasuaji ataondoa kibofu cha nyongo kwa kutumia vyombo maalum vya upasuaji.

Ili kuwatenga uzuiaji wa mawe ya bile, uchunguzi wa X-ray wa ducts za bile unafanywa wakati wa operesheni. Mawe yaliyogunduliwa yanaweza kuondolewa mara moja wakati wa upasuaji wa laparoscopic. Ikiwa kwa sababu fulani haiwezekani kufanya operesheni ya kuondoa kibofu cha nduru au mawe kwa kutumia mbinu ya uvamizi mdogo (kwa mfano, matatizo yanaendelea), wanaendelea kwa operesheni ya wazi (tazama hapa chini).

Ikiwa cholecystectomy ya laparoscopic imefanikiwa, gesi hutolewa kutoka kwa cavity ya tumbo kupitia laparoscope, na mikato hiyo inaunganishwa na sutures ya upasuaji inayoweza kufutwa na kufunikwa na mavazi.

Kawaida, cholecystectomy ya laparoscopic inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, ambayo inamaanisha utakuwa umelala na sio maumivu wakati wa operesheni. Operesheni hiyo inachukua saa moja na nusu. Kupona baada ya kuondolewa kwa kibofu cha nduru kwa kutumia mbinu ya uvamizi mdogo ni haraka sana, kwa kawaida mtu hukaa hospitalini kwa siku 1-4, na kisha hutolewa nyumbani kwa kupona zaidi. Unaweza kuanza kufanya kazi, kama sheria, siku 10-14 baada ya operesheni.

Kuondolewa kwa kibofu cha nduru kwa kuchomwa mara moja (sils-cholecystectomy) ni aina mpya zaidi ya operesheni. Wakati huo, kuchomwa moja tu ndogo hufanywa katika eneo la kitovu, ambayo inamaanisha kuwa utakuwa na kovu moja tu iliyofichwa kwenye mwako wa kitovu. Hata hivyo, cholecystectomy ya laparoscopic yenye chale moja bado haijakomaa kama cholecystectomy ya kawaida ya laparoscopic, na bado hakuna makubaliano kuhusu hilo. Operesheni kama hiyo haiwezi kufanywa katika kila hospitali, kwani hii inahitaji daktari wa upasuaji aliye na uzoefu ambaye amepata mafunzo maalum.

Kuondolewa kwa gallbladder kwa njia ya mkato mpana

Katika hali nyingine, cholecystectomy ya laparoscopic haipendekezi. Hii inaweza kuwa kutokana na sababu za kiufundi, sababu za kiusalama, au kwa sababu jiwe limekwama kwenye mfereji wa bile ambalo haliwezi kuondolewa wakati wa upasuaji mdogo.

• trimester ya tatu (miezi mitatu iliyopita) ya ujauzito;
• fetma - ikiwa index ya molekuli ya mwili wako (BMI) ni 30 au zaidi;
• muundo usio wa kawaida wa gallbladder au bile, ndiyo sababu upasuaji wa uvamizi mdogo unaweza kuwa hatari.

Katika kesi hizi, kufungua (laparotomy, cavity) cholecystectomy inapendekezwa. Wakati wa upasuaji, mkato wa urefu wa 10-15 cm unafanywa katika hypochondriamu sahihi katika ukuta wa tumbo ili kuondoa gallbladder. Cholecystectomy wazi inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, hivyo utakuwa usingizi na si kwa maumivu wakati wa operesheni.

Uondoaji wa kibofu cha nyongo kwa laparotomia (kupasua kwa upana) ni mzuri sawa na upasuaji wa laparoscopic, lakini huchukua muda mrefu kupona na kuacha kovu linaloonekana zaidi. Kawaida unapaswa kukaa hospitalini kwa siku 5 baada ya upasuaji.

Matibabu ya retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Wakati wa retrograde retrograde cholangiopancreatography (ERCP), mawe huondolewa kwenye ducts za bile, na kibofu yenyewe, pamoja na mawe ndani yake, hubakia mahali, isipokuwa njia zilizoelezwa hapo juu zinatumiwa.

ERCP ni sawa na cholangiografia ya utambuzi (soma zaidi juu ya hii katika sehemu ya Utambuzi wa vijiwe vya nyongo), ambamo endoscope (mrija mwembamba, unaonyumbulika na mwanga na kamera mwishoni) hupitishwa kupitia mdomo hadi mahali mfereji wa bile hufunguka. ndani ya utumbo mwembamba.

Hata hivyo, wakati wa ERCP, orifice ya duct ya bile hupanuliwa kwa kukatwa au kwa waya yenye joto la umeme. Kisha mawe huondolewa ndani ya matumbo ili waweze kuondolewa kwa asili kutoka kwa mwili.

Wakati mwingine mirija ndogo ya upanuzi inayoitwa stent huwekwa kwa kudumu kwenye mirija ya nyongo ili kusaidia mtiririko huru wa nyongo na mawe kutoka kwenye kibofu hadi kwenye utumbo.

Kawaida, sedatives na dawa za maumivu hutolewa kabla ya ERCP, ambayo ina maana kwamba utakuwa na ufahamu lakini hautasikia maumivu. Utaratibu hudumu kutoka dakika 15 au zaidi, kwa kawaida karibu nusu saa. Baada ya utaratibu, unaweza kuachwa usiku mmoja katika hospitali ili kufuatilia hali yako.

Kufutwa kwa mawe ya nyongo

Ikiwa mawe yako ya nyongo ni madogo na hayana kalsiamu, unaweza kuyayeyusha kwa kuchukua dawa kulingana na asidi ya ursodeoxycholic.

Njia za kufuta gallstones hazitumiwi mara nyingi. Hawana athari kali sana. Ili kupata matokeo, wanahitaji kuchukuliwa kwa muda mrefu (hadi miaka 2). Baada ya kuacha matumizi ya asidi ya ursodeoxycholic, mawe yanaweza kuunda tena.

Madhara ya asidi ya ursodeoxycholic ni nadra na kwa kawaida ni mpole. Ya kawaida zaidi ya haya ni kichefuchefu, kutapika na pruritus.

Asidi ya Ursodeoxycholic haipendekezi kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Wanawake wanaofanya ngono wanaotumia viyeyusho vya mawe ya nyongo wanapaswa kutumia njia za kizuizi cha uzazi wa mpango kama vile kondomu au vidhibiti mimba vyenye kiwango cha chini cha estrojeni, kwani dawa zingine za uzazi wa mpango zinaweza kupunguza ufanisi wa matibabu ya asidi ya ursodeoxycholic.

Dawa za asidi ya Ursodeoxycholic pia wakati mwingine huagizwa ili kuzuia mawe ya nyongo ikiwa uko katika hatari. Kwa mfano, unaweza kupewa asidi ya ursodeoxycholic ikiwa hivi karibuni umepata upasuaji wa kupoteza uzito, kwani kupoteza uzito ghafla kunaweza kusababisha kuundwa kwa gallstones.

Lishe ya ugonjwa wa gallstone (GSD)

Hapo awali, watu ambao hawakuweza kufanyiwa upasuaji wakati mwingine walishauriwa kupunguza ulaji wao wa mafuta kwa kiwango cha chini ili kuzuia ukuaji wa mawe.

Walakini, tafiti za hivi karibuni zimeonyesha kuwa hii haisaidii, kwani kupoteza uzito ghafla kama matokeo ya kupunguza mafuta kwenye lishe, badala yake, kunaweza kusababisha ukuaji wa gallstones.

Kwa hiyo, ikiwa upasuaji haupendekezi kwako au ungependa kuepuka, unapaswa kula chakula cha afya na uwiano. Hii ni pamoja na kula vyakula mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kiasi cha wastani cha mafuta, na kula mara kwa mara.

Matatizo ya ugonjwa wa gallstone (GSD)

Matatizo ya ugonjwa wa gallstone ni nadra. Kama sheria, zinahusishwa na kuziba kwa duct ya gallbladder au uhamishaji wa mawe katika sehemu zingine za njia ya utumbo.

Cholecystitis ya papo hapo (kuvimba kwa gallbladder)

Katika baadhi ya matukio, gallstone hufunga kwa nguvu duct ya bile na huingilia kati ya nje ya bile. Vilio ya bile katika kibofu cha mkojo na attachment ya maambukizi inaongoza kwa maendeleo ya kuvimba - papo hapo calculous cholecystitis.

Dalili za cholecystitis ya papo hapo ya calculous:

• maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo ya juu, yanajitokeza kwenye blade ya bega (tofauti na colic ya biliary, maumivu kawaida hayadumu zaidi ya saa tano);
• cardiopalmus.

Kwa kuongeza, karibu mtu mmoja kati ya saba hupata homa ya manjano (tazama hapa chini). Ikiwa cholecystitis ya papo hapo inashukiwa, wasiliana na daktari wa upasuaji haraka iwezekanavyo. Kwa msaada wa huduma yetu, unaweza bila kuacha nyumba yako.

Kutibu cholecystitis ya calculous, antibiotics hutolewa kwanza ili kufuta maambukizi katika gallbladder. Na baada ya kozi ya tiba ya antibiotic, cholecystectomy laparoscopic (kuondolewa kwa gallbladder) hufanyika.

Katika hali mbaya ya cholecystitis ya papo hapo, upasuaji wakati mwingine unahitaji kufanywa haraka, ambayo huongeza uwezekano wa matatizo. Kwa kuongezea, kwa sababu ya hatari inayowezekana, mara nyingi hutumia cholecystectomy ya tumbo (kuondolewa kwa gallbladder kwa kutumia chale pana).

Cholecystitis ya papo hapo ni hatari kwa matatizo yake. Kwa mfano, suppuration ya gallbladder - empyema. Katika kesi hiyo, matibabu ya antibiotic mara nyingi haitoshi na kuna haja ya kusukuma dharura ya usaha na kuondolewa kwa gallbladder baadae.

Shida nyingine ya cholecystitis ya papo hapo ni kutoboa kwa kibofu cha nduru. Gallbladder iliyowaka sana inaweza kupasuka, na kusababisha peritonitis (kuvimba kwa kitambaa nyembamba cha tumbo, au peritoneum). Katika kesi hii, unaweza kuhitaji antibiotics ya mishipa, pamoja na upasuaji ili kuondoa sehemu ya peritoneum ikiwa imeharibiwa sana.

Ugonjwa wa manjano

Kuziba kwa ducts bile mara nyingi husababisha manjano, ambayo inajidhihirisha:

• njano ya ngozi na wazungu wa macho;
• kuonekana kwa mkojo wa hudhurungi (mkojo wa rangi ya bia)
• kinyesi nyepesi (nyeupe au karibu nyeupe);
• ngozi kuwasha.

Kuvimba kwa njia ya bile (cholangitis)

Wakati mawe huzuia ducts za bile, maambukizi ya bakteria yanakua kwa urahisi ndani yao na cholangitis ya papo hapo inakua - kuvimba kwa ducts bile.

Dalili za cholangitis ya papo hapo:

• maumivu katika tumbo la juu, inayoangaza kwa blade ya bega;
• joto la juu (homa);
• homa ya manjano;
• baridi;
• kuchanganyikiwa katika nafasi na wakati;
• kuwasha kwa ngozi;
• malaise ya jumla.

Viua vijasumu vinaweza kusaidia kupambana na maambukizi, lakini pia ni muhimu kutoa bile kutoka kwenye ini kwa kutumia retrograde cholangiopancreatography (ERCP).

Pancreatitis ya papo hapo

Pancreatitis ya papo hapo inaweza kutokea wakati jiwe linatoka kwenye kibofu cha nduru na kuziba mfereji wa kongosho, na kusababisha kuvimba. Dalili ya kawaida ya kongosho ya papo hapo ni maumivu ya papo hapo, kali, isiyo na uchungu kwenye tumbo la juu.

Maumivu katika kongosho ya papo hapo huongezeka polepole hadi inakua kuwa maumivu ya kukata mara kwa mara. Inaweza kuangaza nyuma na kuwa mbaya zaidi baada ya kula. Jaribu kuinamia mbele au kujikunja ili kupunguza maumivu.

Dalili zingine za pancreatitis ya papo hapo:

• kichefuchefu;
• kutapika;
• kuhara;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• joto la mwili 38 ° C au zaidi;
• unyeti wa uchungu ndani ya tumbo;
• chini mara nyingi - jaundi.

Ikiwa kuna ishara za kongosho ya papo hapo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kama sheria, ugonjwa unahitaji kulazwa hospitalini, ambapo madaktari wanaweza kupunguza maumivu na kusaidia mwili kukabiliana na uchochezi. Matibabu itajumuisha kuanzishwa kwa dawa za mishipa (kwa namna ya droppers), ugavi wa oksijeni kupitia catheters ya pua (zilizoletwa kwenye pua).

Kwa matibabu, watu wengi walio na kongosho kali hupata nafuu ndani ya wiki moja na wanaweza kuondoka hospitalini kwa siku 5 hadi 10.

saratani ya kibofu cha nduru

Saratani ya kibofu cha mkojo huchangia 2 hadi 8% ya neoplasms zote mbaya duniani. Hii ni shida ya nadra lakini mbaya ya ugonjwa wa gallstone. Ikiwa umekuwa na mawe kwenye nyongo, uko kwenye hatari kubwa ya kupata saratani ya kibofu. Takriban watu wanne kati ya watano walio na saratani ya kibofu cha nyongo wamewahi kuwa na mawe katika siku za nyuma. Walakini, chini ya mtu mmoja kati ya 10,000 walio na vijiwe vya nyongo hupata saratani ya kibofu cha nduru.

Ikiwa una sababu za ziada za hatari, kama vile historia ya familia (historia ya familia ya saratani ya kibofu cha kibofu) au viwango vya juu vya kalsiamu kwenye kibofu chako, unaweza kushauriwa kuiondoa ili kuzuia saratani, hata kama mawe hayakusababishi chochote. dalili.

Dalili za saratani ya kibofu cha nduru ni sawa na dalili za ugonjwa mbaya wa gallstone:

• maumivu ndani ya tumbo;
• joto la mwili 38 ° C au zaidi;
• homa ya manjano.

Daktari wa oncologist anahusika na matibabu ya saratani ya gallbladder. Kwa huduma zetu unaweza katika jiji lako. Madaktari wa magonjwa ya saratani hutumia mchanganyiko wa upasuaji, chemotherapy na mionzi kutibu saratani.

Uzuiaji wa gallstone wa utumbo

Shida nyingine adimu lakini kubwa ya vijiwe vya nyongo ni ileus ya nyongo. Huu ni ugonjwa ambao gallstone huziba matumbo. Kulingana na takwimu, kizuizi cha matumbo kama matokeo ya kuziba kwa gallstone hukua katika 0.3-0.5% ya watu walio na vijiwe vya nyongo.

Kwa kukaa kwa muda mrefu kwa jiwe kubwa kwenye kibofu cha nduru, kitanda kinaweza kuunda hapo, na kisha fistula - mawasiliano ya atypical na utumbo mdogo. Ikiwa jiwe hupita kupitia fistula, inaweza kuzuia matumbo.

Dalili za kizuizi cha gallstones kwenye matumbo:

• maumivu ndani ya tumbo;
• kutapika;
• uvimbe;
• kuvimbiwa.

Uzuiaji wa matumbo unahitaji matibabu ya dharura. Ikiwa kizuizi hakijarekebishwa kwa wakati, kuna hatari kwamba matumbo yatavunja (kupasuka kwa utumbo). Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu ndani na kuenea kwa maambukizi katika tumbo.

Ikiwa unashuku kuwa una kizuizi cha matumbo, wasiliana na daktari wako wa upasuaji mara moja. Ikiwa hii haiwezekani, piga nambari ya ambulensi - 03 kutoka kwa simu ya mezani, 112 au 911 - kutoka kwa simu ya rununu.

Upasuaji kawaida huhitajika ili kuondoa jiwe na kuondoa kizuizi. Aina ya upasuaji itategemea ni sehemu gani ya utumbo imefungwa.

Kuzuia gallstones

Baadhi ya tafiti zimeonyesha kwamba kubadilisha mlo wako na kupoteza uzito (kama wewe ni overweight) inaweza kusaidia kuzuia gallstones.

Lishe ya kuzuia ugonjwa wa gallstone (GSD)

Kwa kuwa cholesterol ya juu katika damu inawajibika kwa uundaji wa mawe mengi, inashauriwa kujiepusha na vyakula vyenye mafuta mengi na cholesterol katika lishe ili kuzuia ugonjwa wa gallstone.

Vyakula vyenye cholesterol nyingi:

• mikate ya nyama;
• sausage na nyama ya mafuta;
• siagi na mafuta ya nguruwe;
• keki na vidakuzi.

Pia kuna ushahidi kwamba ulaji wa karanga mara kwa mara, kama vile karanga au korosho, unaweza kupunguza hatari ya kupata mawe kwenye nyongo.

Kunywa kiasi kidogo cha pombe pia inaweza kusaidia kupunguza hatari ya malezi ya mawe, lakini usizidi posho yako ya kila siku ya pombe, kwa sababu hii inaweza kusababisha matatizo ya ini na magonjwa mengine.

Kupunguza uzito sahihi

Kuwa mzito, na haswa feta, huongeza kiwango cha cholesterol kwenye bile, ambayo huongeza hatari ya ugonjwa wa gallstone. Kwa hiyo, unapaswa kudhibiti uzito wako kwa kula vizuri na kufanya mazoezi mara kwa mara.

Walakini, usitumie lishe yenye kalori ya chini kwa kupoteza uzito haraka. Kuna ushahidi kwamba lishe ngumu huharibu muundo wa bile, ambayo inachangia malezi ya mawe. Inashauriwa kupunguza uzito hatua kwa hatua, kupoteza uzito kwa usahihi.

Ili kuchagua lishe sahihi kwa kuzuia au matibabu ya ugonjwa wa gallstone, na pia kurekebisha uzito, wasiliana na mtaalamu wa lishe. Kwa huduma zetu unaweza katika jiji lako.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye kwa ugonjwa wa gallstone?

Matibabu ya ugonjwa wa gallstone iko kwenye interface kati ya upasuaji na tiba, kwa hivyo unaweza kuhitaji kushauriana na madaktari wa wasifu wote ili kuwa na ufahamu wa kina wa hali ya gallbladder na chaguzi zinazowezekana za ukuaji wa ugonjwa. Hii ni muhimu kuchagua mbinu sahihi za matibabu.

Kwa msaada wa huduma yetu, unaweza, ambayo inahusika na uchunguzi na matibabu ya kihafidhina ya ugonjwa wa gallstone, pamoja na matokeo ya cholecystectomy. Kwenye Mend unaweza, ambayo hutibu vijiwe kwa njia ya upasuaji.

Ikiwa unahitaji kulazwa hospitalini iliyopangwa, unaweza kutumia huduma yetu kupata kliniki nzuri kwa gastroenterology au upasuaji wa tumbo (ikiwa tunazungumza juu ya upasuaji).

Ujanibishaji na tafsiri iliyoandaliwa na tovuti. Chaguo za NHS zilitoa maudhui asili bila malipo. Inapatikana kutoka www.nhs.uk. Chaguo za NHS hazijakaguliwa, na haiwajibikii, ujanibishaji au tafsiri ya maudhui yake asili

Notisi ya hakimiliki: "Maudhui asili ya Idara ya Afya 2019"

Nyenzo zote kwenye tovuti zimeangaliwa na madaktari. Hata hivyo, hata makala ya kuaminika hairuhusu kuzingatia vipengele vyote vya ugonjwa huo kwa mtu fulani. Kwa hivyo, habari iliyotumwa kwenye wavuti yetu haiwezi kuchukua nafasi ya ziara ya daktari, lakini inakamilisha tu. Nakala zimetayarishwa kwa madhumuni ya habari na ni za ushauri.

ni ugonjwa unaofuatana na kuundwa kwa mawe kwenye gallbladder (cholecystolithiasis) au kwenye ducts bile (choledocholithiasis). Mawe huundwa kama matokeo ya mvua ya rangi ya bile, cholesterol, aina fulani za protini, chumvi za kalsiamu, maambukizo ya bile, vilio vyake, shida ya kimetaboliki ya lipid. Ugonjwa huo unaweza kuongozwa na maumivu katika hypochondrium sahihi, colic biliary, jaundi. Inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Patholojia inaweza kuwa ngumu na cholecystitis, malezi ya fistula, peritonitis.

Habari za jumla

- ugonjwa unaoonyeshwa na shida katika usanisi na mzunguko wa bile katika mfumo wa hepatobiliary kama matokeo ya ukiukaji wa kimetaboliki ya cholesterol au bilirubini, na kusababisha malezi ya mawe (calculi) kwenye ducts za bile na kibofu cha nduru. Patholojia ni hatari kwa maendeleo ya matatizo makubwa na uwezekano mkubwa wa kifo. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa wanawake. Matibabu hufanyika na wataalamu katika uwanja wa gastroenterology ya kliniki na upasuaji wa tumbo.

Sababu

Katika kesi ya ukiukwaji wa uwiano wa kiasi cha vipengele vya bile katika mwili, malezi imara (flakes) huundwa, ambayo, pamoja na ugonjwa huo, hukua na kuunganisha katika mawe. Cholelithiasis ya kawaida hutokea kwa kimetaboliki ya cholesterol iliyoharibika (maudhui mengi katika bile). Cholesterol tajiri ya bile inaitwa lithogenic. Cholesterol ya ziada huundwa kwa sababu ya mambo yafuatayo:

• Kwa fetma na matumizi ya kiasi kikubwa cha vyakula vyenye cholesterol.
• Kwa kupungua kwa kiasi cha asidi ya bile inayoingia kwenye bile (usiri wa chini na estrojeni, uwekaji kwenye gallbladder, upungufu wa kazi wa hepatocytes).
• Kwa kupungua kwa kiasi cha phospholipids, ambayo, kama asidi ya bile, hairuhusu cholesterol na bilirubin kupita katika hali imara na kukaa.
• Pamoja na msongamano katika mfumo wa mzunguko wa bile (bile thickening kutokana na kunyonya maji na asidi bile kwenye gallbladder).

Vilio vya bile, kwa upande wake, inaweza kuwa mitambo na kazi. Kwa vilio vya mitambo, kuna kizuizi cha utokaji wa bile kutoka kwa kibofu cha mkojo (tumors, adhesions, kinks, upanuzi wa viungo vya karibu na nodi za lymph, makovu, kuvimba na uvimbe wa ukuta, ukali). Matatizo ya kazi yanahusishwa na ugonjwa wa motility ya gallbladder na njia ya biliary (biliary dyskinesia ya aina ya hypokinetic). Pia, maambukizi, kuvimba kwa viungo vya mfumo wa biliary, athari za mzio, na hali ya autoimmune inaweza kusababisha maendeleo ya cholelithiasis.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya cholelithiasis ni uzee na uzee, kuchukua dawa zinazoingiliana na kimetaboliki ya cholesterol na bilirubin (nyuzi, estrojeni katika wanakuwa wamemaliza kuzaa, ceftriaxone, ocreotide), sababu za maumbile (cholelithiasis katika mama), utapiamlo (fetma, ghafla). kupoteza uzito, njaa , viwango vya juu vya cholesterol na lipoproteins ya juu-wiani katika damu, hypertriglycerinemia).

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huongezeka na mimba nyingi, magonjwa ya kimetaboliki (kisukari mellitus, fermentopathy, ugonjwa wa kimetaboliki), magonjwa ya njia ya utumbo (ugonjwa wa Crohn, diverticula ya duodenum na duct ya bile, maambukizi ya njia ya biliary), hali ya baada ya upasuaji (baada ya tumbo). resection, vagoectomy ya shina).

Pathoanatomia

Mawe ya nyongo ni tofauti kwa saizi, umbo, kunaweza kuwa na nambari tofauti (kutoka calculus moja hadi mamia), lakini zote zimegawanywa kulingana na sehemu yao kuu kuwa cholesterol na rangi (bilirubin).

Mawe ya cholesterol ya njano yanajumuisha cholesterol isiyoweza kufutwa na uchafu mbalimbali (madini, bilirubin). Karibu idadi kubwa ya mawe ni ya asili ya cholesterol (80%). Mawe ya rangi ya hudhurungi hadi rangi nyeusi huundwa na ziada ya bilirubini kwenye bile, ambayo hufanyika na shida ya utendaji wa ini, hemolysis ya mara kwa mara, na magonjwa ya kuambukiza ya njia ya biliary.

Uainishaji

Kulingana na uainishaji wa kisasa, ugonjwa wa gallstone umegawanywa katika hatua tatu:

• Awali (kabla ya jiwe). Inajulikana na mabadiliko katika muundo wa bile) haijaonyeshwa kliniki, inaweza kugunduliwa na uchambuzi wa biochemical wa muundo wa bile.
• Miundo ya mawe. Ubebaji wa jiwe lililofichwa pia hauna dalili, lakini kwa njia za uchunguzi wa ala inawezekana kugundua mawe kwenye kibofu cha nduru.
• Maonyesho ya kliniki. Inajulikana na maendeleo ya cholecystitis ya papo hapo au ya muda mrefu ya calculous.

Wakati mwingine hatua ya nne inajulikana - maendeleo ya matatizo.

Dalili za ugonjwa wa gallstone

Dalili ya dalili inajidhihirisha kulingana na ujanibishaji wa mawe na ukubwa wao, ukali wa michakato ya uchochezi na uwepo wa matatizo ya kazi. Dalili ya maumivu ya tabia katika cholelithiasis ni biliary au hepatic colic - hutamkwa maumivu ya ghafla ya papo hapo chini ya mbavu ya kulia ya tabia ya kukata, kuchomwa. Baada ya masaa kadhaa, maumivu hatimaye hujilimbikizia kwenye makadirio ya gallbladder. Inaweza kuangaza nyuma, chini ya blade ya bega ya kulia, kwa shingo, kwa bega la kulia. Wakati mwingine irradiation kwa kanda ya moyo inaweza kusababisha angina pectoris.

Maumivu mara nyingi hutokea baada ya kula spicy, spicy, kukaanga, vyakula vya mafuta, pombe, dhiki, bidii nzito ya kimwili, kazi ya muda mrefu katika nafasi ya kutega. Sababu za ugonjwa wa maumivu ni spasm ya misuli ya gallbladder na ducts kama majibu ya reflex kwa kuwasha kwa ukuta na calculi na kama matokeo ya kuzidisha kwa kibofu cha mkojo na bile nyingi mbele ya kizuizi kwenye njia ya biliary. Cholestasis ya kimataifa na kuziba kwa duct ya bile: ducts bile ya ini kupanua, kuongeza chombo kwa kiasi, ambayo hujibu kwa mmenyuko wa maumivu ya capsule iliyozidi. Maumivu hayo yana tabia mbaya ya mara kwa mara, mara nyingi hufuatana na hisia ya uzito katika hypochondrium sahihi.

Dalili za kuandamana - kichefuchefu (hadi kutapika, ambayo haileti misaada). Kutapika hutokea kama jibu la reflex kwa kuwasha kwa eneo la peripillary ya duodenum. Ikiwa mchakato wa uchochezi umekamata tishu za kongosho, kutapika kunaweza kuwa mara kwa mara, na bile, isiyoweza kushindwa. Kulingana na ukali wa ulevi, kuna ongezeko la joto kutoka kwa nambari za subfebrile hadi homa kali. Kwa kuziba kwa duct ya bile ya kawaida na calculus na kizuizi cha sphincter ya Oddi, jaundi ya kuzuia na kubadilika kwa kinyesi huzingatiwa.

Matatizo

Shida ya kawaida ya cholelithiasis ni kuvimba kwa gallbladder (papo hapo na sugu) na kizuizi cha njia ya biliary na calculus. Kuziba kwa lumen ya ducts bile kwenye kongosho kunaweza kusababisha kongosho kali ya biliary. Pia, kuvimba kwa ducts bile - cholangitis inachukuliwa kuwa matatizo ya kawaida ya cholelithiasis.

Uchunguzi

Ikiwa dalili za colic ya hepatic hugunduliwa, mgonjwa anajulikana kwa kushauriana na gastroenterologist. Uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa unaonyesha dalili za tabia ya kuwepo kwa calculi katika gallbladder: Zakharyin, Ortner, Murphy. Upole wa ngozi na mvutano wa misuli ya ukuta wa tumbo katika eneo la makadirio ya gallbladder pia imedhamiriwa. Xanthemas hujulikana kwenye ngozi, na jaundi ya kuzuia, rangi ya njano-hudhurungi ya ngozi na sclera.

Mtihani wa jumla wa damu wakati wa kuzidisha kwa kliniki unaonyesha dalili za uchochezi usio maalum - leukocytosis na ongezeko la wastani la ESR. Uchunguzi wa biochemical wa damu unaonyesha hypercholesterolemia na hyperbilirubinemia, kuongezeka kwa shughuli za phosphatase ya alkali. Kwa cholecystography, gallbladder imeongezeka, ina inclusions ya calcareous katika kuta, mawe yenye chokaa yaliyopo ndani yanaonekana wazi.

Njia ya kuelimisha na inayotumiwa sana kwa uchunguzi wa gallbladder ni ultrasound ya tumbo. Inaonyesha kwa usahihi uwepo wa uundaji wa echo-impermeable - mawe, deformations pathological ya kuta za kibofu, mabadiliko katika motility yake. Ultrasound inaonyesha wazi kuwepo kwa ishara za cholecystitis. Pia, MRI na CT ya njia ya biliary kuruhusu taswira ya gallbladder na ducts. Taarifa katika suala la kutambua matatizo ya mzunguko wa bile, inaweza daima kuhamishiwa kwa operesheni ya wazi ya tumbo ikiwa ni lazima kitaalam.

Kuna njia za kufuta mawe kwa msaada wa maandalizi ya asidi ya ursodeoxycholic na chenodeoxycholic, lakini aina hii ya tiba haina kusababisha tiba ya cholelithiasis na, baada ya muda, kuundwa kwa mawe mapya kunawezekana. Njia nyingine ya kuharibu mawe ni lithotripsy ya wimbi la mshtuko - hutumiwa tu mbele ya calculus moja na kwa wagonjwa ambao hawana shida na kuvimba kwa papo hapo kwa gallbladder au ducts.

Utabiri na kuzuia

Kutabiri moja kwa moja inategemea kiwango cha malezi ya mawe, saizi yao na uhamaji. Katika idadi kubwa ya matukio, kuwepo kwa mawe katika gallbladder husababisha maendeleo ya matatizo. Kwa kuondolewa kwa upasuaji kwa mafanikio ya gallbladder - tiba bila matokeo ya kutamka kwa ubora wa maisha ya wagonjwa. Kuzuia kunajumuisha kuepuka sababu zinazochangia kuongezeka kwa cholesterolemia na bilirubinemia, stasis ya bile.

Lishe bora, kuhalalisha uzito wa mwili, maisha ya kazi na shughuli za kawaida za mwili kunaweza kuzuia shida za kimetaboliki, na kugundua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa biliary (dyskinesia, kizuizi, magonjwa ya uchochezi) inaweza kupunguza uwezekano wa vilio vya bile na mchanga. kibofu cha nyongo. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kubadilishana cholesterol na hali ya mfumo wa biliary kwa watu wenye maandalizi ya maumbile kwa malezi ya mawe.

Mbele ya mawe kwenye kibofu cha nduru, kuzuia mashambulizi ya biliary colic itakuwa kufuata chakula kali (kutengwa na mlo wa mafuta, vyakula vya kukaanga, muffins, creams confectionery, pipi, pombe, vinywaji kaboni, nk), kuhalalisha ya uzito wa mwili, kunywa kioevu cha kutosha. Ili kupunguza uwezekano wa harakati ya calculi kutoka kwa gallbladder kupitia ducts, kazi inayohusishwa na kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kutega haipendekezi.

Ugonjwa wa Gallstone (GSD) ni mchakato wa patholojia unaofuatana na uundaji wa mawe kwenye gallbladder.

Jina la pili la ugonjwa huo ni cholecystitis ya calculous. Kwa kuwa cholelithiasis huathiri chombo cha njia ya utumbo (gallbladder), kawaida hutendewa.

Makala ya mawe ya nyongo

Calculi ni dhihirisho kuu la ugonjwa wa gallstone. Zinaundwa na kalsiamu, kolesteroli, na bilirubini, na ziko katika ukubwa mbalimbali. Kwa thamani ndogo, tunazungumza juu ya kinachojulikana kama "mchanga" kwenye gallbladder, lakini ikiwa fomu ni kubwa, inachukuliwa kuwa mawe kamili (calculi).

Miundo kama hiyo inaweza kuongezeka kwa ukubwa kwa muda. Kwa hiyo, kutoka kwa mchanga mdogo, jiwe la 1 cm au zaidi linaweza kuonekana. Calculus inaweza kuwa na sura tofauti - kutoka pande zote au mviringo hadi muhtasari wa polyhedron. Vile vile hutumika kwa wiani wa mawe. Kuna calculi zenye nguvu kabisa, lakini pia kuna dhaifu sana ambazo zinaweza kubomoka kutoka kwa mguso mmoja.

Uso wa jiwe unaweza kuwa laini, spike-kama au porous (katika nyufa). Vipengele hivi ni tabia ya mawe yote, bila kujali eneo lao. Hata hivyo, mawe mara nyingi hupatikana kwenye gallbladder. Ukosefu kama huo huitwa ugonjwa wa gallstone, au calculosis ya gallbladder. Chini ya kawaida, mawe hupatikana kwenye ducts za bile. Ugonjwa huu huitwa choledocholithiasis.

Mawe kwenye kibofu cha nduru yanaweza kuwa moja au nyingi. Kunaweza kuwa na kadhaa, au hata mamia. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba kuwepo kwa calculus hata moja inaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya. Zaidi ya hayo, matatizo ya hatari mara nyingi ni matokeo ya ndogo badala ya mawe makubwa ya nyongo.

Sababu za kuundwa kwa mawe

Ikiwa kwa sababu fulani uwiano wa kiasi cha vipengele vinavyotengeneza bile hufadhaika, uundaji wa miundo imara - flakes hutokea. Wanapokua, huungana na kuunda mawe. Mara nyingi ugonjwa huendelea chini ya ushawishi wa mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha cholesterol katika bile. Katika kesi hii, bile inaitwa lithogenic.

Hypercholesterolemia inaweza kusababisha:

• fetma;
• unyanyasaji wa vyakula vya mafuta vyenye kiasi kikubwa;
• kupunguza kiasi cha asidi maalum zinazoingia kwenye bile;
• kupunguza kiasi cha phospholipids ambayo huzuia ugumu na kutulia na cholesterol;
• stasis ya bile.

Stasis ya bile inaweza kuwa mitambo au kazi. Ikiwa tunazungumza juu ya asili ya mitambo ya kupotoka huku, basi mambo katika mfumo wa:

• uvimbe;
• adhesions;
• kinks ya gallbladder;
• upanuzi wa viungo vya jirani au lymph nodes;
• malezi ya kovu;
• michakato ya uchochezi ikifuatana na edema ya ukuta wa chombo;
• ukali.

Kushindwa kwa kazi kunahusishwa na motility iliyoharibika ya gallbladder yenyewe. Hasa, hutokea kwa wagonjwa wenye hypokinetic. Aidha, maendeleo ya cholelithiasis inaweza kuwa matokeo ya matatizo katika mfumo wa biliary, magonjwa ya kuambukiza na ya mzio, pathologies ya autoimmune, nk.

Uainishaji

Ugonjwa wa gallstone umegawanywa katika hatua kadhaa:

1. Physicochemical au kabla ya jiwe. Hii ni hatua ya awali ya maendeleo ya cholelithiasis. Wakati wa kozi yake, mabadiliko ya taratibu hutokea katika utungaji wa bile. Hakuna maonyesho maalum ya kliniki katika hatua hii. Inawezekana kuchunguza hatua ya awali ya cholelithiasis wakati wa utafiti wa biochemical wa utungaji wa bile.
2. Awamu ya kubeba mawe iliyofichwa (iliyofichwa).. Katika hatua hii, mawe katika gallbladder au ducts yake ni mwanzo tu kuunda. Picha ya kliniki pia si ya kawaida kwa awamu hii ya mchakato wa pathological. Inawezekana kutambua neoplasms ya gallstone tu wakati wa taratibu za uchunguzi wa vyombo.
3. Hatua wakati dalili za ugonjwa huanza kuonekana mkali na ngumu. Katika kesi hii, tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya cholecystitis ya papo hapo ya calculous, au tuseme ukweli wa mpito wake kwa fomu ya muda mrefu.

Katika vyanzo vingine, unaweza kuona hatua nne za ugonjwa wa gallstone. Awamu ya mwisho, ya nne ya ugonjwa huo ni sifa ya hivyo, ambayo matatizo ya kuambatana ya mchakato wa patholojia yanaendelea.

Aina za mawe ya nyongo

Mawe yaliyowekwa ndani ya gallbladder yanaweza kuwa na muundo tofauti wa kemikali. Kulingana na kigezo hiki, kawaida hugawanywa katika:

1. Cholesterol. Cholesterol ni moja ya vipengele vya bile, lakini wakati ni nyingi, calculi inaweza kuunda. Dutu hii huingia ndani ya mwili wa binadamu na chakula, na inasambazwa sawasawa katika seli zake zote, na kuchangia utendaji wake kamili. Ikiwa kuna ukiukwaji wa mchakato wa assimilation ya cholesterol, huanza kujilimbikiza kwenye bile, kutengeneza mawe. Mawe ya cholesterol ni ya pande zote au mviringo kwa umbo na inaweza kuwa na kipenyo cha sentimita 1 hadi 1.5. Eneo lao mara nyingi huwa chini ya gallbladder.
2. Bilirubin. Bilirubin ni bidhaa ya kuvunjika kwa hemoglobin. Mawe ambayo huunda na ziada yake katika mwili pia huitwa mawe ya rangi. Kalkuli za bilirubini ni ndogo kwa ukubwa kuliko kalkuli ya kolesteroli, lakini zinaweza kuwa kubwa kwa idadi. Wakati huo huo, haziathiri tu chini ya gallbladder, lakini pia zinaweza kuwekwa ndani ya njia ya biliary.

Mawe kwenye kibofu cha mkojo yanaweza kuwa na viwango tofauti vya kueneza kwa kalsiamu. Inategemea jinsi itakavyowezekana kuona neoplasm kwenye skrini ya mashine ya ultrasound au kwenye x-ray. Aidha, uchaguzi wa mbinu ya matibabu pia inategemea kiwango cha kueneza kwa mawe na kalsiamu. Ikiwa jiwe limehesabiwa, basi itakuwa vigumu zaidi kukabiliana nayo na dawa.

Kulingana na saizi ya mawe ya figo ni:

1. ndogo. Ukubwa wa neoplasms vile hauzidi 3 cm kwa kipenyo. Kwa mawe moja yaliyowekwa ndani ya eneo la chini ya gallbladder, hakuna dalili maalum za kliniki zinazoonekana kwa mgonjwa.
2. kubwa. Hizi huitwa mawe ambayo kipenyo kinazidi cm 3. Wanaingilia kati ya nje ya kawaida ya bile, na inaweza kusababisha mashambulizi ya colic biliary, au dalili nyingine zisizofurahi.

Sio tu aina, lakini pia ukubwa wa calculi unaweza kuathiri uchaguzi wa mbinu za matibabu kwa cholelithiasis. Mawe makubwa, kama sheria, hayapatikani na kufutwa kwa dawa. Pia hazijakandamizwa na ultrasound, kwani mbinu kama hiyo ya matibabu haiwezekani kutoa matokeo yanayotarajiwa.

Katika kesi hiyo, cholecystectomy inafanywa - operesheni ya kuondoa gallbladder pamoja na mawe ndani yake. Ikiwa mawe ni ndogo, mbinu za matibabu ya upole zaidi zinazingatiwa.

Katika baadhi ya matukio, tahadhari ya madaktari inaweza pia kuzingatia eneo la neoplasms. Mawe yaliyo chini ya kibofu cha nduru hayasumbui mgonjwa mara chache, kwani hayajaonyeshwa na picha yoyote ya kliniki.

Ikiwa mawe yamewekwa ndani ya eneo la karibu la shingo ya chombo kilicho na ugonjwa, hii inaweza kusababisha kizuizi cha duct ya bile. Katika kesi hiyo, mgonjwa atasumbuliwa na dalili zisizofurahia, zinazoonyeshwa na maumivu katika hypochondrium sahihi na ukiukwaji wa mchakato wa utumbo.

Dalili na ishara za ugonjwa wa gallstone

Ugonjwa wa Gallstone ni mchakato wa patholojia ambao unaweza kuwa wa dalili kabisa kwa muda mrefu. Hii ni kweli hasa kwa hatua za awali za ugonjwa huo, wakati mawe bado ni ndogo sana, na kwa hiyo usizibe ducts za bile, na usijeruhi ukuta wa kibofu.

Mgonjwa hawezi kuwa na ufahamu wa kuwepo kwa ugonjwa huo kwa muda mrefu, yaani, kuwa carrier wa jiwe la latent. Wakati neoplasms zinafikia ukubwa mkubwa, ishara za kwanza za kutisha za mchakato wa patholojia kwenye gallbladder zinaonekana. Wanaweza kuonekana kwa njia tofauti.

Dalili za kwanza za ugonjwa wa gallstone ambao hutokea hata kabla ya kuanza kwa maumivu katika hypochondrium sahihi ni pamoja na:

• hisia ya uzito ndani ya tumbo baada ya kula;
• kichefuchefu;
• njano kidogo ya ngozi (jaundice ya mitambo).

Picha hiyo ya kliniki hutokea kutokana na ukiukaji wa outflow ya bile. Chini ya ushawishi wa kushindwa vile, kupotoka hutokea katika kazi ya viungo vya njia ya utumbo.

Dalili na ishara za kawaida za GSD ni pamoja na:

1. , ambayo inaashiria maendeleo ya colic ya biliary. Muda wa mashambulizi unaweza kudumu kutoka dakika 10 hadi saa kadhaa, wakati maumivu yanaweza kuwa ya papo hapo, yasiyoweza kuvumilia, na kutoa kwa bega ya kulia, sehemu nyingine za tumbo au nyuma. Ikiwa shambulio hilo haliendi ndani ya masaa 5-6, mgonjwa anaweza kuendeleza matatizo makubwa.
2. Kuongezeka kwa joto la mwili, kuonyesha maendeleo ya ugonjwa wa papo hapo, ambayo ni rafiki wa mara kwa mara wa cholelithiasis. Kuvimba sana kwa gallbladder husababisha kutolewa kwa vitu vyenye sumu kwenye damu. Ikiwa kuna mashambulizi ya mara kwa mara ya maumivu baada ya colic ya biliary, na yanafuatana na homa, hii inaonyesha maendeleo ya cholecystitis ya papo hapo. Ikiwa joto la joto ni la muda mfupi, na thermometer hufikia 38 ° C, hii inaweza kuonyesha tukio la cholangitis. Lakini, hata hivyo, joto sio ishara ya lazima ya cholelithiasis.
3. maendeleo ya jaundi. Ukosefu huu hutokea kwa sababu ya michakato ya kudumu ya muda mrefu kutokana na ukiukaji wa outflow ya bile. Kwanza kabisa, sclera ya jicho hugeuka njano, na kisha tu - ngozi. Kwa watu walio na ngozi nzuri, dalili hii inaonekana zaidi kuliko wagonjwa walio na ngozi. Mara nyingi, pamoja na njano ya ngozi na wazungu wa macho, wagonjwa hubadilisha rangi na mkojo. Inapata kivuli giza, ambacho kinahusishwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha bilirubini na figo. Kwa cholecystitis ya calculous, jaundi ni moja kwa moja tu, lakini sio dalili ya lazima. Kwa kuongeza, inaweza kuwa matokeo ya magonjwa mengine - cirrhosis, hepatitis, nk.
4. Mwitikio wa papo hapo wa mwili kwa ulaji wa mafuta. Chini ya ushawishi wa bile, lipids huvunjwa na kufyonzwa ndani ya damu. Ikiwa mawe iko karibu na shingo au duct ya bile na cholelithiasis, wao huzuia tu njia ya bile. Matokeo yake, haiwezi kuzunguka kwa kawaida ndani ya matumbo. Ukosefu kama huo husababisha kuhara, kichefuchefu, gesi tumboni, maumivu makali ndani ya tumbo. Lakini dalili hizi sio maonyesho maalum ya cholelithiasis, kwani hutokea katika magonjwa mengi ya njia ya utumbo. Uvumilivu wa chakula cha mafuta unaweza kutokea katika hatua tofauti katika maendeleo ya ugonjwa wa gallstone. Hata hivyo, hata calculus kubwa, ikiwa iko chini ya chombo cha ugonjwa, sio kikwazo kwa outflow ya bile. Kwa hiyo, vyakula vya mafuta vitakumbwa na kufyonzwa kawaida kabisa.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu dalili za jumla za cholelithiasis, basi inaweza kuwa tofauti kabisa. Maumivu ya tumbo ya nguvu tofauti na asili, matatizo ya utumbo, kichefuchefu, wakati mwingine na kutapika kunawezekana. Lakini tangu kliniki ya ugonjwa huo ni tabia ya patholojia nyingi za njia ya utumbo, madaktari wenye ujuzi daima wanaagiza ultrasound ya gallbladder kuelewa sababu ya ugonjwa wa mgonjwa.

Uchunguzi

Ikiwa kuna dalili za tabia ya biliary colic, unapaswa kushauriana na mtaalamu mara moja. Kwanza kabisa, uchunguzi wa mwili na kuchukua historia hufanywa, kwa kuzingatia kujua ni dalili gani mgonjwa anaugua.

Juu ya palpation ya tumbo, kuna mvutano na uchungu wa ngozi katika misuli ya ukuta wa tumbo katika maeneo ya karibu ya gallbladder mgonjwa. Kwa kuongeza, daktari anabainisha kuwa mgonjwa ana matangazo ya njano kwenye ngozi, ambayo hutokea kutokana na ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid, njano ya sclera ya jicho na ngozi.

Lakini uchunguzi wa kimwili sio utaratibu kuu wa uchunguzi. Huu ni uchunguzi wa awali, ambao huwapa daktari msingi wa kumpeleka mgonjwa kwa masomo fulani. Hasa:

1. . Katika uwepo wa mchakato wa uchochezi katika gallbladder, ongezeko la wastani la ESR na leukocytosis iliyotamkwa itaonekana katika matokeo ya mtihani.
2. . Wakati wa kufafanua data, daktari anabainisha kiwango cha kuongezeka kwa cholesterol na bilirubini dhidi ya historia ya shughuli isiyo ya kawaida ya phosphatase ya alkali.
3. Cholecystografia. Mbinu hii ya uchunguzi husaidia kuchunguza kwa usahihi hali ya gallbladder. Wakati wa utaratibu, ongezeko la chombo na kuonekana kwa inclusions ya chokaa kwenye kuta zake hufunuliwa. Kwa msaada wa cholecystography, mawe ya calcareous yaliyo ndani ya chombo cha ugonjwa hugunduliwa.
4. Ultrasound ya cavity ya tumbo ni mbinu ya utambuzi zaidi ya utambuzi kwa maendeleo ya tuhuma ya ugonjwa wa gallstone. Mbali na kutambua neoplasms, wataalam wanaona deformation ya ukuta wa gallbladder. Mabadiliko mabaya katika motility ya chombo cha ugonjwa pia yameandikwa. Inaonekana vizuri kwenye ultrasound na ishara tabia ya cholecystitis.

Uchunguzi wa kina wa hali ya gallbladder pia inawezekana kwa MRI au CT scan. Hakuna mbinu ya utambuzi ya chini ya habari, wakati ambapo ukiukwaji katika mzunguko wa bile hugunduliwa, ni scintigraphy. Njia ya retrograde endoscopic cholangiopancreatography pia hutumiwa sana.

Matatizo

Uundaji wa mawe katika gallbladder hujaa sio tu na ukiukwaji wa motility ya chombo cha ugonjwa. GSD inaweza kuwa na athari mbaya sana juu ya utendakazi wa viungo vingine, haswa vile vilivyo karibu na kibofu cha nduru.

Kwa hivyo, kando ya mawe inaweza kuumiza kuta za kibofu, na kusababisha maendeleo ya michakato ya uchochezi ndani yao. Katika hali mbaya sana, neoplasms huziba mlango na kutoka kwa gallbladder, na hivyo kufanya iwe vigumu kwa outflow ya bile. Kwa kupotoka kama hivyo, michakato iliyosimama huanza kutokea, ikijumuisha ukuaji wa uchochezi. Utaratibu huu unaweza kuchukua kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa, lakini mapema au baadaye utajifanya kujisikia. Upeo wa uharibifu na ukubwa wa jambo la pathological inaweza kuwa tofauti.

Kwa hivyo, malezi ya edema ndogo ya ukuta wa gallbladder, au uharibifu wake unawezekana. Matokeo ya mchakato huu hatari ni kupasuka kwa chombo cha ugonjwa. Shida kama hiyo ya cholelithiasis inatishia moja kwa moja maisha ya mgonjwa.

Kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa viungo vya tumbo ni mkali na maendeleo ya peritonitis. Shida ya hali hii inaweza kuwa mshtuko wa sumu ya kuambukiza au kushindwa kwa viungo vingi. Pamoja na maendeleo yake, malfunctions kubwa katika utendaji wa moyo, figo, mishipa ya damu na hata ubongo hutokea.

Ikiwa kuvimba ni kali sana, na pathogens hutoa sumu nyingi katika damu, TTS inaweza kuonekana mara moja. Chini ya hali kama hizi, hata hatua za ufufuo wa haraka sio dhamana ya kwamba mgonjwa atatoka katika hali ya hatari na kuzuia kifo.

Matibabu ya ugonjwa wa gallstone

Matibabu ya patholojia inaweza kuwa ya kihafidhina na ya upasuaji. Kama sheria, njia za matibabu hutumiwa mwanzoni. Hizi ni pamoja na:

1. Kufutwa kwa mawe ya figo kwa msaada wa dawa maalum. Hasa, chenodeoxycholic na ursodeoxycholic asidi. Mbinu hii inafaa tu kwa calculi moja ya cholesterol. Ikiwa mgonjwa hana contraindication, tiba kama hiyo imewekwa kwa kipindi cha mwaka mmoja na nusu.
2. Extracorporeal mshtuko wimbi lithotripsy ni njia ya kihafidhina kwa ajili ya matibabu ya cholelithiasis, ambayo inahusisha matumizi ya wimbi mshtuko, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa gallstones. Wimbi kama hilo huundwa kwa msaada wa vifaa maalum vya matibabu. Matibabu hayo ya cholelithiasis hufanyika tu na calculi ndogo ya cholesterol (hadi 3 cm). Utaratibu hausababishi maumivu na huvumiliwa kwa urahisi na wagonjwa. Vipande vya mawe hutolewa kutoka kwa mwili wakati wa harakati za matumbo.
3. Mlo. Hii ni moja ya misingi ya kupona kwa mafanikio na kuondolewa kwa dalili zisizofurahi. Katika kipindi chote cha tiba ya lishe, ni muhimu kufuata sheria za lishe ya sehemu. Chakula kinapaswa kuchukuliwa mara 4-6 kwa siku kwa sehemu ndogo. Mafuta, viungo, kukaanga, sahani za spicy, nyama ya kuvuta sigara, kachumbari, vinywaji vya kaboni na vileo, chokoleti ni lazima kutengwa na lishe. Mgonjwa anapaswa kuacha nyama ya mafuta na viungo vya moto. Lishe yenye afya kwa cholelithiasis inategemea matumizi ya bidhaa za maziwa na mimea. Inahitajika kuongeza matawi ya ngano kwenye menyu.

Cholecystectomy ni matibabu maarufu zaidi ya upasuaji wa gallstones. Inafanywa kwa njia 2:

• classic;
• laparoscopic.

Daktari wa upasuaji tu ndiye anayeweza kuamua ni aina gani ya operesheni inayofaa kwa kila kesi ya mtu binafsi. Cholecystectomy ni ya lazima kwa:

1. Neoplasms nyingi kwenye gallbladder. Wakati huo huo, idadi halisi na ukubwa wa mawe hawana jukumu lolote. Ikiwa wanachukua angalau 33% ya eneo la chombo kilicho na ugonjwa, cholecystectomy ni ya lazima. Haiwezekani kuponda au kufuta kiasi hicho cha mawe.
2. Mapigo ya mara kwa mara ya colic ya biliary. Maumivu na kupotoka hii inaweza kuwa makali kabisa na mara kwa mara. Wao huondolewa kwa msaada wa dawa za antispasmodic, lakini wakati mwingine matibabu hayo hayaleta msamaha. Katika kesi hiyo, madaktari huamua uingiliaji wa upasuaji, bila kujali idadi ya calculi na kipenyo chao.
3. Uwepo wa mawe katika ducts bile. Kuzuia njia ya biliary ni tishio kubwa kwa afya ya mgonjwa, na kwa kiasi kikubwa hudhuru ustawi wake. Utokaji wa bile unafadhaika, ugonjwa wa maumivu unakuwa mkali zaidi na jaundi ya kuzuia inakua. Katika hali kama hiyo, upasuaji ni muhimu.
4. Pancreatitis ya biliary. - mchakato wa uchochezi unaoendelea na kuendelea katika tishu za kongosho. Kongosho na kibofu cha nduru zimeunganishwa na duct moja ya bile, kwa hivyo ukiukwaji katika kazi ya chombo kimoja unajumuisha mabadiliko mabaya katika kazi ya mwingine. Katika baadhi ya matukio, cholecystitis ya calculous inaongoza kwa ukiukaji wa outflow ya juisi ya kongosho. Uharibifu wa tishu za chombo unaweza kusababisha matatizo makubwa, na kutishia moja kwa moja maisha ya mgonjwa. Tatizo lazima litatuliwe kwa upasuaji pekee.

Operesheni ya lazima pia inahitajika wakati:

1. peritonitis. Kuvimba kwa viungo vya tumbo na tishu za peritoneum yenyewe ni hali hatari ambayo inaweza kusababisha kifo. Mchakato wa patholojia unaweza kuendeleza wakati gallbladder hupasuka na bile iliyochafuliwa na microorganisms pathogenic huingia kwenye cavity ya tumbo. Katika kesi hiyo, operesheni inalenga sio tu kuondoa chombo kilichoathirika, lakini pia kwa disinfection kamili ya viungo vya karibu. Kuchelewesha operesheni kunaweza kusababisha kifo.
2. Ukali wa ducts bile. Kupungua kwa mfereji huitwa ukali. Mchakato mkali wa uchochezi unaweza kusababisha ukiukwaji huo. Wanasababisha vilio vya bile na mkusanyiko wake katika tishu za ini, ingawa gallbladder inaweza kuondolewa. Wakati wa upasuaji, juhudi za daktari wa upasuaji zinalenga kuondoa ukali. Eneo lililopunguzwa linaweza kupanuliwa, au daktari anaweza kuunda bypass kwa bile, kwa njia ambayo hutolewa moja kwa moja kwenye rectum. Haiwezekani kurekebisha hali hiyo bila uingiliaji wa upasuaji.
3. Mkusanyiko wa yaliyomo ya purulent. Wakati maambukizi ya bakteria yanashikamana na tishu za gallbladder, pus hujilimbikiza ndani yao. Mkusanyiko wa usaha ndani ya kibofu chenyewe huitwa empyema. Ikiwa yaliyomo ya patholojia yanakusanywa nje yake, bila kuathiri viungo vya tumbo, katika kesi hii tunazungumzia juu ya maendeleo ya abscess paravesical. Ukosefu kama huo husababisha kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa. Wakati wa operesheni, gallbladder hutolewa na jipu hutolewa, ikifuatiwa na matibabu ya makini na antiseptics ili kuzuia peritonitis.
4. Fistula ya biliary ni fursa za pathological ziko kati ya gallbladder (chini ya kawaida, ducts zake) na viungo vya karibu vya mashimo. Kwa kupotoka vile, picha yoyote maalum ya kliniki haina tabia, lakini inaweza kuharibu kwa kiasi kikubwa utokaji wa bile, na kusababisha vilio vyake. Aidha, wanaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa mengine na matatizo ya utumbo. Wakati wa operesheni, fursa za patholojia zimefungwa, ambayo husaidia kuzuia matatizo yasiyohitajika.

Mbali na hatua ya ugonjwa, saizi na muundo wa mawe, umri wa mgonjwa na uwepo wa magonjwa yanayowakabili huchukua jukumu muhimu katika kuchagua mbinu ya matibabu. Kwa kuvumiliana kwa mawakala wa pharmacological, matibabu ya madawa ya kulevya ya cholelithiasis ni kinyume chake kwa mgonjwa. Katika kesi hii, njia pekee sahihi ya nje ya hali hii itakuwa operesheni.

Lakini kwa watu wazee wenye magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, figo au viungo vingine, upasuaji unaweza kufanya madhara tu. Katika kesi hiyo, madaktari wanajaribu kuepuka mbinu hizo za matibabu.

Kama unaweza kuona, uchaguzi wa mbinu ya matibabu kwa GSD inategemea mambo mengi. Kusema hasa ikiwa kuna haja ya operesheni inaweza tu kufanywa na daktari aliyehudhuria baada ya hatua zote muhimu za uchunguzi zimechukuliwa.

Lishe ya ugonjwa wa gallstone

Lishe ya cholelithiasis inapaswa kuwa ya sehemu. Chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa sehemu ndogo mara 4-6 kwa siku. Joto la chakula haipaswi kuwa chini ya 15 au zaidi ya nyuzi 62 ​​Celsius. Bidhaa zilizopigwa marufuku kwa ugonjwa wa gallstone ni pamoja na:

• pombe;
• kunde kwa namna yoyote;
• maziwa yenye mafuta na bidhaa za maziwa ya sour;
• choma;
• papo hapo;
• chumvi;
• kuvuta sigara;
• aina ya mafuta ya samaki na nyama;
• caviar;
• pipi;
• chakula cha makopo;
• uyoga kwa namna yoyote;
• mkate safi wa moto, toast, croutons;
• viungo, viungo;
• marinade;
• kahawa;
• bidhaa za chokoleti;
• kakao;
• chai kali nyeusi;
• jibini ngumu au chumvi.

• mkate kavu kutoka kwa unga wa daraja la 2;
• jibini la chini la mafuta;
• mboga za kuchemsha, za kuchemsha au za kuoka;
• kabichi nyeupe iliyokatwa vizuri (kwa kiasi kidogo);
• nyama iliyooka au ya kuchemsha;
• aina tofauti za nafaka;
• vermicelli na pasta (ndani ya mipaka inayofaa);
• jams na kuhifadhi;
• matunda tamu na matunda;
• chai dhaifu;
• juisi tamu za nyumbani;
• mousse;
• compote ya matunda kavu;
• siagi, ambayo lazima iongezwe kwa sahani mbalimbali kwa kiasi cha si zaidi ya 30 g kwa siku;
• aina ya chini ya mafuta ya samaki (perch, pike, hake, nk);
• maziwa yote. Inaweza kuliwa kwa fomu yake safi na kutumika kutengeneza nafaka.

Jibini la Cottage isiyo na mafuta na yoghurts ya asili ya chini ya mafuta pia inaruhusiwa (iliyotengenezwa nyumbani ni bora).

Utabiri na kuzuia katika cholelithiasis

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa gallstone, ni muhimu, ikiwa inawezekana, kuepuka mambo ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya hypercholesterolemia na bilirubinemia. Pia ni muhimu kuwatenga michakato iliyosimama katika gallbladder na ducts zake. Hii inawezeshwa na:

• lishe bora na kamili;
• shughuli za kimwili;
• ufuatiliaji makini wa uzito wa mwili, na, ikiwa ni lazima, marekebisho yake;
• kugundua kwa wakati na tiba kamili ya magonjwa ya mfumo wa biliary.

Hasa tahadhari ya karibu kwa mzunguko wa bile na viwango vya cholesterol inapaswa kutolewa kwa watu ambao wana maandalizi ya maumbile kwa ugonjwa wa gallstone.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu kuzuia biliary colic wakati ugonjwa unaogunduliwa, basi wagonjwa wanapaswa kufuata chakula kali. Wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu uzito wao na kutumia kiasi cha kutosha cha maji (1.5 - 2 lita kwa siku). Ili kuepuka hatari ya harakati ya calculi kupitia ducts bile, wagonjwa wanapaswa kuepuka kufanya kazi ambayo inahitaji kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kutega.

Utabiri wa maendeleo ya cholelithiasis kwa wagonjwa wote ni tofauti, kwa vile hutegemea moja kwa moja kiwango cha malezi ya mawe, ukubwa wao na uhamaji. Katika hali nyingi, kuwepo kwa mawe katika gallbladder husababisha idadi ya matatizo mabaya na kali. Lakini ikiwa uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa wakati, matokeo ya hatari ya ugonjwa huo yanaweza kuzuiwa kabisa!

Cholelithiasis, pia inajulikana kama cholelithiasis au cholelithiasis, ni ugonjwa ambao mawe huunda kwenye kibofu cha nduru au mirija ya nyongo. Ugonjwa wa Gallstone, dalili zake ambazo hujulikana kwa wagonjwa, kama matokeo ya mazoezi ya matibabu yanavyoonyesha, haifai katika matibabu kwa kutumia tiba ya kihafidhina na aina mbalimbali za mbinu, kwa hiyo njia pekee ya kutibu ugonjwa huo ni upasuaji.

maelezo ya Jumla

Ugonjwa wa Gallstone ni utambuzi wa kawaida, na upekee upo katika ukweli kwamba unyeti wake, pamoja na sababu zinazosababisha ukuaji wake, ni ngumu sana kufuata. Ukweli ni kwamba kwa watu wengi, ugonjwa wa gallstone hutokea hivi karibuni, yaani, kwa fomu ya latent bila maonyesho yoyote maalum. Katika muundo wa magonjwa mbalimbali yanayoathiri viungo vya utumbo, cholelithiasis inachukua nafasi kubwa kwa sababu ya kuenea kwake.

Nchi zilizoendelea kiviwanda zina takwimu za alama hii ya takriban 15% ya matukio, wakati inaweza kuzingatiwa kuwa maambukizi moja kwa moja inategemea umri na jinsia ya wagonjwa. Hasa, wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huu mara mbili mara chache kama, kwa mtiririko huo, wanawake. Kila tano ya wanawake wenye umri wa miaka 40 na zaidi wanakabiliwa na ugonjwa wa gallstone, wakati wanaume wa umri huo huo nao katika kila kesi ya kumi. Hadi miaka 50, ugonjwa wa gallstone huzingatiwa kwa karibu 11%, kutoka 50 hadi 69 - hadi 23%, kutoka miaka 70 na zaidi - hadi 50%.

Wacha tukae moja kwa moja juu ya sifa za kozi ya ugonjwa huo. Harakati ya bile, inayofanywa nayo kando ya njia ya biliary, hufanyika kwa sababu ya uratibu wa kazi za gallbladder, ini, kongosho, duct ya bile na duodenum. Tayari kutokana na hili, kwa upande wake, bile huingia ndani ya matumbo kwa wakati unaofaa wakati wa digestion, pamoja na hili, hujilimbikiza kwenye gallbladder. Kwa vilio vya bile na mabadiliko katika muundo wake, mchakato wa malezi ya mawe huanza, ambayo pia huwezeshwa na michakato ya uchochezi pamoja na shida ya tonic ya secretion ya bile (ambayo ni, dyskinesia).

Mawe ya nyongo ni cholesterol (wengi, karibu 90% ya lahaja za vijiwe vya nyongo), pamoja na mawe yenye rangi na mchanganyiko . Kwa hivyo, kwa sababu ya kuongezeka kwa bile na cholesterol, malezi ya mawe ya cholesterol, mvua yake, na malezi ya fuwele hufanyika. Ukiukaji katika gallbladder ya motility inaongoza kwa ukweli kwamba fuwele hizi haziingizii utumbo, ambayo hatimaye husababisha ukuaji wao wa taratibu. Mawe ya rangi (pia huitwa mawe ya bilirubin) huundwa na kuongezeka kwa uharibifu, ambayo hutokea kwa anemia ya hemolytic ya topical. Kuhusu mawe yaliyochanganywa, ni aina ya mchanganyiko kulingana na michakato ya aina zote mbili. Mawe kama hayo yana cholesterol, bilirubini na kalsiamu, mchakato wa malezi yao hufanyika kama matokeo ya magonjwa ya uchochezi yanayoathiri njia ya biliary na, kwa kweli, gallbladder.

Kuhusu sababu zinazochangia kuundwa kwa mawe ya figo, kati yao ni zifuatazo:

• lishe isiyo na usawa (haswa, linapokuja suala la kuongezeka kwa mafuta ya wanyama ndani yake na uharibifu wa wakati huo huo wa mafuta ya mboga);
• matatizo ya homoni (pamoja na kudhoofika kwa kazi tabia ya tezi ya tezi);
• maisha ya kukaa chini;
• matatizo yanayohusiana na kimetaboliki ya mafuta, ambayo huingiliana na ongezeko la uzito wa mwili;
• kuvimba na mambo mengine yasiyo ya kawaida yanayotokea kwenye gallbladder;
• aina mbalimbali za uharibifu wa ini;
• majeraha ya mgongo;
• mimba;
• njaa;
• urithi;
• majeraha ya mgongo;
• magonjwa ya utumbo mdogo, nk.

Kama sababu zinazochochea ukuaji wa ugonjwa tunazingatia, zifuatazo zinajulikana:

• helminthiases;
• (kutokana na matumizi ya pombe);
• maambukizi ya njia ya biliary (katika fomu ya muda mrefu);
• hemolysis ya muda mrefu;
• vipengele vya idadi ya watu (umuhimu wa ugonjwa huo kwa wakazi wa maeneo ya vijijini, pamoja na Mashariki ya Mbali);
• umri wa wazee.

Ugonjwa wa gallstone: uainishaji

Kulingana na sifa za ugonjwa unaokubaliwa leo, uainishaji ufuatao unajulikana kulingana na hatua zinazohusika nayo:

• hatua ya physico-kemikali (ya awali) - au, kama inaitwa pia, hatua ya kabla ya jiwe. Inajulikana na mabadiliko yanayotokea katika muundo wa bile. Hakuna maonyesho maalum ya kliniki katika hatua hii, kugundua ugonjwa huo katika hatua ya awali inawezekana, ambayo uchambuzi wa biochemical wa bile hutumiwa kwa vipengele vya muundo wake;
• uundaji wa mawe hatua, ambayo pia hufafanuliwa kama litholojia fiche. Katika kesi hiyo, hakuna dalili za cholelithiasis, hata hivyo, matumizi ya njia za uchunguzi wa vyombo hufanya iwezekanavyo kuamua kuwepo kwa mawe katika gallbladder;
• udhihirisho wa kliniki - hatua, dalili ambazo zinaonyesha maendeleo ya aina ya papo hapo au ya muda mrefu ya calculus.

Katika baadhi ya matukio, hatua ya nne pia inajulikana, ambayo inajumuisha maendeleo ya matatizo yanayohusiana na ugonjwa huo.

Ugonjwa wa gallstone: dalili

Maonyesho ya tabia ya cholelithiasis imedhamiriwa kulingana na ujanibishaji maalum na ukubwa wa mawe yaliyoundwa. Kulingana na kiwango cha ukali muhimu kwa michakato ya uchochezi, na pia kwa misingi ya matatizo ya kazi, ukali wa maonyesho ya ugonjwa huo, pamoja na vipengele vya kozi yake, vinaweza kubadilika.

Kwa cholelithiasis, haswa, dalili ya maumivu iliyotamkwa (biliary au) imebainishwa - hii ni maumivu ya papo hapo ambayo hutokea ghafla katika hypochondrium sahihi. Inaweza kuwa kutoboa au kukata. Baada ya masaa machache, mkusanyiko wa mwisho wa maumivu hujilimbikizia ndani ya makadirio ya gallbladder. Inawezekana pia kuangaza maumivu kwenye bega la kulia, shingo, blade ya bega ya kulia, au nyuma. Katika baadhi ya matukio, maumivu yanaenea kwa moyo, ambayo husababisha kuonekana.

Mara nyingi maumivu hutokea kwa sababu ya matumizi ya vyakula vya spicy, mafuta, kukaanga au spicy na pombe, dhidi ya asili ya dhiki kali au bidii kubwa ya kimwili. Pia, maumivu yanaweza kuwa hasira kwa kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kutega wakati wa kazi. Husababisha spasm ya maumivu, ambayo huundwa katika eneo la misuli na ducts ya gallbladder, ambayo ni majibu ya reflex kwa hasira ya kaimu inayopatikana na ukuta kwa sababu ya mawe.

Kwa kuongeza, sababu ya spasm ni overdistension ya kibofu cha kibofu, kilichoundwa na bile nyingi, ambayo hutokea kutokana na kizuizi (kuzuia) ambayo imetokea katika njia ya biliary. Kwa ulimwengu, mbele ya kuziba kwa duct ya bile, udhihirisho wa tabia ni upanuzi wa ducts za ini, na pia kuongezeka kwa kiasi cha chombo, na kusababisha athari ya maumivu ya capsule ya maumivu. . Maumivu katika kesi hii ni mara kwa mara, mara nyingi katika hypochondrium sahihi kuna hisia ya tabia ya uzito.

Kama dalili zinazoambatana, kichefuchefu pia hutofautishwa, ambayo katika hali nyingine inaweza kuambatana na kutapika bila utulivu mzuri baada yake. Ni vyema kutambua kwamba kutapika pia ni majibu ya reflex kwa kichocheo. Wakati huo huo, kukamata tishu za kongosho kwa mchakato wa uchochezi ni sababu inayosababisha kuongezeka kwa kutapika, ambayo katika kesi hii ina tabia isiyoweza kushindwa na inaambatana na kutolewa kwa bile na kutapika.

Kulingana na ukali wa ulevi, kunaweza kuwa na joto la juu, linalobadilika katika viwango vya subfebrile, lakini katika baadhi ya matukio kufikia homa iliyotamkwa. Kuziba kwa duct ya bile na calculus pamoja na kizuizi cha sphincter husababisha kubadilika kwa rangi ya kinyesi na manjano.

Utambuzi wa marehemu wa ugonjwa mara nyingi huonyesha uwepo wa empyema (mkusanyiko wa usaha) kwenye ukuta wa kibofu cha nduru, ambayo iliibuka dhidi ya msingi wa kufungwa kwa ducts za bile na calculus. Fistula ya vesicoduodenal na njia ya biliary pia inaweza kuendeleza.

Utambuzi wa ugonjwa wa gallstone

Utambulisho wa dalili tabia ya colic hepatic inahitaji kushauriana na mtaalamu. Chini ya uchunguzi wa kimwili anaofanya, ina maana ya utambuzi wa dalili tabia ya kuwepo kwa calculi katika gallbladder (Murphy, Ortner, Zakharyin). Kwa kuongeza, mvutano fulani na uchungu wa ngozi katika eneo la misuli ya ukuta wa tumbo hufunuliwa ndani ya mfumo wa makadirio ya gallbladder. Pia, uwepo wa xanthomas kwenye ngozi (matangazo ya njano kwenye ngozi, yaliyoundwa dhidi ya historia ya ukiukwaji katika mwili wa kimetaboliki ya lipid) imebainishwa, njano ya ngozi na sclera hujulikana.

Matokeo ya kujisalimisha huamua uwepo wa ishara zinazoonyesha uvimbe usio maalum katika hatua ya kuzidisha kwa kliniki, ambayo hasa inajumuisha kiasi cha ongezeko na katika leukocytosis. Wakati hypercholesterolemia imedhamiriwa, pamoja na hyperbilirubinemia na kuongezeka kwa shughuli tabia ya phosphatase ya alkali.

Cholecystography, inayotumiwa kama njia ya kugundua cholelithiasis, huamua kuongezeka kwa gallbladder, na pia uwepo wa inclusions za calcareous kwenye kuta. Kwa kuongeza, katika kesi hii, mawe yenye chokaa yaliyo ndani yanaonekana wazi.

Njia ya kuelimisha zaidi, ambayo pia ni ya kawaida katika utafiti wa eneo la riba kwetu na kwa ugonjwa haswa, ni. Wakati wa kuchunguza tumbo la tumbo, katika kesi hii, usahihi unahakikishwa kwa heshima ya kutambua uwepo wa aina fulani za echo-impermeable kwa namna ya mawe pamoja na ulemavu wa patholojia ambao kuta za kibofu cha kibofu hupitia wakati wa ugonjwa huo, pamoja na mabadiliko ambayo yanafaa katika motility yake. Imeonekana vizuri na ultrasound na ishara zinazoonyesha cholecystitis.

Taswira ya gallbladder na ducts pia inaweza kufanyika kwa kutumia mbinu za MRI na CT kwa lengo hili katika maeneo maalum. Scintigraphy, pamoja na endoscopic retrograde cholangiopancreatography, inaweza kutumika kama njia ya habari inayoonyesha ukiukwaji katika michakato ya mzunguko wa bile.

Matibabu ya ugonjwa wa gallstone

Wagonjwa walio na utambuzi wa cholelithiasis hupewa aina ya jumla ya regimen ya usafi, lishe bora, pamoja na mzigo wa kimfumo katika viwango vya kipimo. Mlo namba 5 pia unaonyeshwa kwa kutengwa kwa vyakula fulani ndani yake (mafuta hasa). Inashauriwa kula chakula "kwa saa". Kwa ujumla, kutokuwepo kwa matatizo mara nyingi hujumuisha matumizi ya matibabu maalum - katika kesi hii, kwanza kabisa, msisitizo ni juu ya mbinu za kusubiri.

Pamoja na maendeleo ya aina ya papo hapo au ya muda mrefu ya cholecystitis ya calculous, kuondolewa kwa gallbladder inahitajika, ambayo katika kesi hii hutokea katika mchakato wa malezi ya mawe. Umuhimu wa uingiliaji wa upasuaji umedhamiriwa kwa msingi wa hali ya jumla ya mwili na mabadiliko yanayoambatana na mchakato wa patholojia, uliowekwa katika eneo la kuta za kibofu cha mkojo na tishu zinazoizunguka, na saizi ya calculi. pia inazingatiwa.

Ikiwa dalili zinazohusiana na cholelithiasis hutokea, ni muhimu kuwasiliana na gastroenterologist; kwa kuongeza, mashauriano ya upasuaji yanaweza kuagizwa.

Wakati mwingine mtu anayekabiliwa na magonjwa ya kibofu cha nduru husababisha shambulio la ugonjwa wa gallstone kwa bahati mbaya, akiwa katika hali ya kusumbua kwa gallbladder kwa muda mrefu, baada ya kula bidhaa yenye madhara, kuosha sahani na pombe. Kuna sababu nyingi za kuzidisha, swali linabaki: nini cha kufanya na shambulio la ugonjwa wa gallstone, jinsi ya kuacha maumivu na kuzuia kurudi tena.

Ugonjwa unaendelea polepole na bila kuonekana: mwanzoni, mawe kadhaa huunda kwenye ducts za bile, na kuifanya kuwa vigumu kuondoa bile, na hakuna kuvimba, malezi ya abscess, au matatizo mengine yanazingatiwa. Tayari katika hatua ya awali, ishara ya kwanza ya wazi inaonekana: colic katika ini. Maumivu yanahusishwa na kifungu cha mawe kupitia njia za bile - mawe hujaribu kuingia ndani ya matumbo, ili waweze kuondoka kwenye mwili na taka iliyobaki. Hata hivyo, ukubwa wa mawe wakati mwingine hairuhusu kupitia njia nyembamba, mtiririko wa bile hukwama nusu, na kusababisha maumivu.

Dalili za shambulio la juu la gallstone ni pamoja na:

• maumivu makali na ya muda mrefu;
• mgonjwa ana kupumua kwa haraka na pumzi ndogo na pumzi ndogo;
• kuna mabadiliko ya jumla katika ngozi, rangi inakuwa ya rangi;
• kutokana na kuongezeka kwa kimetaboliki, jasho linakua;
• mshtuko wa maumivu unaweza kutokea.

Ikiwa mtu hukutana moja kwa moja na dalili zilizoorodheshwa, haifai kuchelewesha ziara zaidi kwa daktari.

Kidogo kuhusu colic ya ini

Hepatic colic ni dalili ya kwanza na ya uhakika ya ugonjwa wa gallstone. Hepatic colic ina mali zifuatazo:

• maumivu yamewekwa ndani ya upande wa kulia, ni papo hapo;
• wakati mwingine, maumivu yanatoka nyuma - blade ya bega, shingo, katika hali nadra, kitako na mkono;
• dalili kuu inaweza kuwa bloating nje;
• katika baadhi ya matukio, joto la mgonjwa linaruka - anapata baridi au kumtupa kwenye homa;
• mara nyingi kuzidisha kunafanana na shida ya kazi ya njia ya utumbo, shida katika digestion;
• arrhythmia (ukiukaji wa mapigo ya moyo) huzingatiwa.

Maumivu ya papo hapo hukasirisha mgonjwa kwa nusu saa, kisha hugeuka vizuri kuwa tabia ya kuumiza. Ikiwa haiwezekani kutuliza tumbo baada ya masaa kadhaa, maumivu yanapungua kabisa, wakati mwingine hudumu kwa dakika 10-15.

Bila shaka, kuwepo kwa moja ya orodha ya dalili haimaanishi kuundwa kwa gallstones, lakini mashambulizi hayo yatatumika kama wito mzuri wa kubadili tabia na kwenda hospitali.

Jinsi ya kujisaidia

Ikiwa shambulio hilo linachukuliwa kwa mshangao, utahitaji kuondoa mashambulizi ya ugonjwa wa gallstone mwenyewe.

Msaada wa kwanza ni kama ifuatavyo: unahitaji kulala kwenye sofa, kitanda au kiti - mahali ambapo unaweza kunyoosha miguu yako, kujisikia amani. Ikiwa mgonjwa yuko peke yake nyumbani, hainaumiza kuwaita marafiki, jamaa kuomba msaada. Waulize marafiki kuja, kunaweza kuwa na kesi ya kutapika au ongezeko la mashambulizi (dawa ya maumivu sio daima kusaidia) kiasi kwamba unapaswa kupiga gari la wagonjwa.

Dawa za kutuliza maumivu mara nyingi ni:

• hakuna-shpa;
• drotaverine;
• papaverine;
• antispasmodics ya utaratibu wowote.

Madaktari wanaohudhuria wanaonya shida mapema - wanampa mgonjwa dawa ya kutuliza maumivu katika kesi ya shambulio. Ikiwa hutapata pendekezo kutoka kwa daktari wako, jadili majina ya dawa wakati wa miadi.

Madaktari wengine wanapendekeza kuoga. Maji yanapata joto la kupendeza, la joto (kutoka 37 hadi 39C), haipaswi kuchoma mwili wa binadamu. Huna haja ya kulala katika umwagaji kwa muda mrefu: inatosha kupumzika kwa dakika 10-15. Kisha inashauriwa haraka kwenda kulala ili mwili wa joto usipunguze tena, na joto la mwili halibadilika. Chaguo mbadala ambayo hukuruhusu "kupasha joto" mwili, kuboresha utendaji wa mishipa ya damu - ambatisha pedi ya joto kwa miguu yako. Inapendekezwa kuwa mgonjwa amefungwa iwezekanavyo katika blanketi na nguo za joto; katika kesi ya cholelithiasis, joto litafanya kazi nzuri. Ikiwa hali ya joto ya mgonjwa inaruka, mgonjwa anahisi baridi, funika mtu huyo kwenye blanketi kwa nguvu zaidi.

Kunywa maji mengi ili kuepuka upungufu wa maji mwilini. Madini, maji yaliyochujwa yanapendekezwa, maji ya bomba, vinywaji vya kaboni ni marufuku madhubuti.

Kama sheria, mashambulizi makubwa huchukua dakika 20-30, baada ya muda maalum inaruhusiwa kuondoka kitandani au kuoga na kuendelea kufanya biashara. Ikiwa shambulio halijaisha, inamaanisha kuwa jambo hilo ni kubwa, na mashauriano ya daktari yanahitajika haraka. Itabidi tupige simu hospitali na kupiga gari la wagonjwa.

Kumbuka: mapema inapogunduliwa (au kadhaa) na mgonjwa huenda kwa daktari na malalamiko, juu ya uwezekano wa kuepuka upasuaji.

Matatizo ya ugonjwa wa gallstone na magonjwa yanayofanana

Ikiwa huoni daktari kwa wakati na mawe kwenye gallbladder, unaweza kukutana na matatizo kadhaa makubwa ambayo yanaathiri sana hali ya mwili wako. Mara ya kwanza, mawe ni ndogo, painkillers kukabiliana na kazi ya muffling maumivu, lakini hatua kwa hatua formations kuwa kubwa zaidi, kifungu kupitia njia ya biliary inakuwa ngumu zaidi. Wakati mawe yanapokwama, kuziba ducts za bile, matukio yasiyofurahisha hutokea:

• cirrhosis ya biliary ya ini;
• homa ya manjano;
• cholecystitis ();
• cholangitis.

Cholecystitis inaambatana na dalili zinazojulikana:

• maumivu yamewekwa ndani ya pande mbili za mwili, kupata tabia ya ukanda;
• ngozi ya njano;
• mabadiliko ya joto la mwili;
• hisia za maumivu huangaza nyuma, kuunda hisia ya pulsation;
• matatizo na usindikaji wa chakula - kutapika, kichefuchefu.

Kwa kuongezeka kwa mawe na kuziba kwa ducts, inatisha kwamba maumivu hayaacha, ni makali sana. Ili si kuchelewesha matibabu, na kusababisha upasuaji, ni bora kuwa na wasiwasi juu ya kuzuia matokeo mapema.

Magonjwa yaliyoorodheshwa yatatumika kama sharti la kuonekana kwa gallstones:

• ugonjwa wa Crohn;
• gout;
• kisukari.

Sababu ya kawaida ya mabadiliko ya magonjwa ndani ya kila mmoja ni kuzorota kwa mwili. Kama sheria, kliniki hukumbuka uhusiano kama huo, kufuata hatua za kuzuia ili kupunguza uwezekano wa mawe ya figo.

Kwa sababu ya shida na magonjwa yanayofanana, ambayo hayajatibiwa kwa wakati, mtu huumia mara nyingi: mara ya kwanza anapojaribu kukabiliana na ugonjwa huo, pili - wakati ugonjwa wa ziada unaonekana, na mgonjwa anapaswa kupigana kwa pande kadhaa. wakati huo huo. Kimetaboliki na maisha ya mtu hutegemea matatizo ya cholelithiasis, dalili zinazoonyesha tukio la matatizo zinahitaji haja ya haraka ya kupiga gari la wagonjwa. Daktari anayehudhuria ataweza kuamua ikiwa inafaa kulazwa hospitalini kwa mgonjwa au ikiwa itawezekana kupata na seti ya hatua za kimsingi.

Wakati wa hospitali, kozi ya matibabu zaidi imeagizwa kila mmoja, kulingana na sababu ya mashambulizi, pamoja na gallbladder inayoendesha.

Kuzuia

Shambulio la jiwe la mhusika mmoja ni onyo na ukumbusho wa hitaji la kutunza afya. Ili kujilinda kutokana na kurudia, inatosha kufuata idadi ya hatua za kuzuia. Umuhimu mkubwa wa mahitaji hupatikana baada ya shambulio. Kwa mfano:

Lishe, iliyotengenezwa na wataalamu wa lishe ili kuzuia shambulio jipya la ugonjwa wa gallstone, inaambatana na orodha ya vyakula vilivyokatazwa:

• pasta (hata daraja la juu);
• sausage;
• mchicha;
• bidhaa za maziwa zilizo na mafuta mengi;
• sahani chini ya matibabu ya joto, pamoja na kuchemsha na kuanika;
• kusahau kuhusu viungo, vyakula vya pickled na chumvi sana;
• kahawa;
• pombe.

Kuzingatia lishe inahitajika wakati wa shambulio na baada yake. Mlo husaidia kupunguza mzigo kwenye gallbladder, kwenye mfumo wa usindikaji kwa ujumla. Jihadharini na chakula, ni rahisi na hauhitaji jitihada nyingi.

Ikiwa utambuzi wa ugonjwa wa gallstone unafanywa, itabidi usahau kwa muda juu ya njia kali za kupoteza uzito. Mara nyingi, wanawake wanaamini kimakosa kuwa usawa wa mwili unaweza kuboresha afya, mawe ya nyongo ni ubaguzi. Mlo kama huo huharibu kimetaboliki, usindikaji wa chakula na kutolewa kwa bile kutoka kwa ducts za bile hufadhaika. Ni bora kujadili hitaji la kupunguza uzito na daktari, kutafuta njia ya kutoka ambayo inafaa pande zote mbili.

Mlo una orodha ya vyakula vinavyoruhusiwa na marufuku, mapendekezo juu ya kipimo na mzunguko wa chakula cha kila siku. Kawaida ya kila siku ya vitu muhimu kwa watu hutofautiana, daktari pekee ndiye anayeweza kutoa ushauri wazi wa mtu binafsi. Hata hivyo, kuna sheria ambazo ni za kawaida kwa kila kesi.

Kwa mfano, utahitaji kupanga orodha na uwiano wa kiasi cha sahani katika orodha asubuhi. Sehemu kubwa ya chakula inapaswa kugawanywa katika milo 5-6. Saizi ya sahani haipaswi kuwa kubwa, ili usizidishe viungo vilivyowaka sana.

Kwa kufuata sheria rahisi za kuzuia, unaweza kusahau kuhusu hilo kwa muda mrefu. Ni muhimu kukumbuka - hupaswi kuchochea mashambulizi, ili baadaye kazi haitoke ili kupunguza maumivu yasiyohitajika.