Kufungua kwa kizazi kabla ya kujifungua. Kufichua, kufupisha kizazi wakati wa ujauzito. Upanuzi kamili wa kizazi

Uzazi wa kawaida hautokei kwa hiari. Wiki chache kabla ya tukio hili, mabadiliko katika kizazi huanza kutokea. Mabadiliko haya yatasaidia mtoto kuzaliwa. Ukweli kwamba mtoto ataona ulimwengu hivi karibuni unathibitishwa na ishara fulani: kuonekana kwa contractions, kutokwa kwa maji. Wakati wa mikazo, seviksi huanza kufunguka kabla ya kuzaa, na mchakato huu huamua jinsi kuzaliwa kutaenda vizuri.

Kuzaliwa kwa mtoto: hatua

Kuzaa ni mchakato wa kufukuzwa kwa fetusi na placenta kutoka kwa uzazi, wakati wa kozi yao ya kawaida, mchakato unafanywa kwa kawaida. Katika hali ambapo ni muhimu kuamua njia mbalimbali za upasuaji za kujifungua, uzazi huitwa operesheni.

Mwanamke anapaswa kukaribia tukio hili muhimu katika maisha yake kwa utayari kamili - ikiwa mwanamke ana wazo nzuri la nini kitatokea kwake na jinsi gani, itakuwa rahisi zaidi kwake kuzaa.

Kuzaliwa kwa mtoto kunajumuisha vipindi:

Kufungua kwa kizazi;
kufukuzwa kwa fetusi;
kuzaliwa baada ya kuzaliwa.

Muda mrefu zaidi ni kipindi cha kwanza, ambacho, kama matokeo ya mikazo ya uterasi, kibofu cha fetasi huundwa, fetasi husogea kando ya mfereji wa kuzaliwa, kama matokeo ambayo kizazi hufunguliwa kikamilifu wakati wa kuzaa na kuzaa. mtoto amezaliwa. Katika kuzaa mtoto primiparous huchukua hadi saa kumi na mbili, kwa multiparous kipindi hiki cha muda ni kidogo sana - hadi saa nane. Kujua ngapi cm ni ufunguzi wa kizazi wakati wa kujifungua, unaweza kutaja kwa usahihi ni awamu gani ya contractions hupita, ni muda gani mchakato huu utaendelea.

Uterasi ina jukumu la kubeba fetasi, ambayo ni chombo kisicho na misuli, kilicho na sehemu tatu:

chini;
mwili;
shingo.

Michakato ya ujauzito na kuzaa hutegemea hali ya kizazi.

Kufungua kwa kizazi

Maandalizi ya seviksi kwa ajili ya kuzaa huanza karibu wiki ya 32. Msongamano wa eneo la tishu karibu na mfereji wa kizazi bado unabaki, lakini katika maeneo mengine seviksi hupungua, mchakato huu unakamilika kwa wiki ya 38 ya ujauzito. Sasa fetusi inashuka kwenye pelvis ndogo na kwa shinikizo lake la uzito kwenye shingo, ambayo inachangia ufunguzi wake mkubwa zaidi.

Ikiwa daktari alitangaza kwa mwanamke kwamba kufunuliwa kwa kidole 1, anaanza kujiuliza ni muda gani wa kusubiri kujifungua. Lakini hii hadi sasa inaonyesha kuwa mwanamke mjamzito ameandaliwa tu kisaikolojia kwa kuzaa. Na wataanza wakati contractions ya kawaida itaonekana. Kwa hiyo, kufungua kwa kidole 1 hakutakuambia ni muda gani uliobaki kabla ya kuzaliwa, lakini itaonyesha kuwa uko tayari kwa kazi. Utayari huu unaweza kuhukumiwa na vigezo vingine kadhaa.

Mbali na kufungua kwa kidole na kupunguza, shingo inapaswa kufupishwa kwa urefu ndani ya sentimita moja. Wakati huo huo, huanza kutulia katikati ya pelvis ndogo, ingawa hivi karibuni imepotoka kwa upande. Pia kunapaswa kuwa na kutokwa kwa plug ya mucous ambayo ililinda uterasi wakati wote wa ujauzito. Kutokwa kwa kizibo kunaonyesha kuwa seviksi imeiva, na mikazo inaweza kuanza hivi karibuni. Kwanza, pharynx ya ndani ya kizazi hufungua, wakati fetusi inakwenda kando ya mfereji wa kuzaliwa, pharynx ya nje pia inaenea. Katika wanawake ambao wamejifungua, ufunuo huu hutokea wakati huo huo, hivyo mchakato mzima unachukua muda mfupi zaidi kuliko katika primipara. Na kama, kwa mfano, ufunuo ni 3 cm, basi kuzaliwa kutaanza muda gani?

Kwa njia, madaktari wa uzazi na uzazi wa uzazi mara nyingi huita ukubwa wa ufunguzi wa shingo si kwa sentimita, lakini kuzingatia ukubwa wa vidole vyao. Kwa hiyo, ni kawaida zaidi kwa daktari kusikia - ni vidole ngapi vinapaswa kufunguliwa wakati wa kujifungua?

Wakati mwingine hutokea kwamba leba tayari imeanza, na kizazi cha uzazi hakiko tayari kabisa na hakitafunguliwa. Katika kesi hiyo, daktari atatumia kusisimua, vinginevyo fetusi itapata ukosefu wa oksijeni, kwa sababu placenta huanza kuzeeka kwa kasi na kupoteza uwezo wa kufanya kazi zake kuu.

Kipindi cha contraction

Mikazo hurejelea kipindi cha kwanza, kirefu zaidi cha leba, ambacho hudumu hadi seviksi inafunguka, na kuruhusu fetasi kupita. Wanawake wengi wanavutiwa na swali - ni vidole ngapi vinapaswa kufunuliwa ili leba ianze? Inaweza kusemwa kuwa kabla ya kuanza kwa leba, seviksi hubanwa na kufunguliwa kwa angalau vidole viwili. Ili kujibu swali - ikiwa mwanamke aliye katika leba amefungua vidole viwili, basi baada ya muda gani atazaa, basi kwanza unahitaji kuzingatia jinsi ufunguzi unavyoendelea wakati wa kupunguzwa. Lakini mambo ya kwanza kwanza.

Kipindi cha mikazo imegawanywa katika kipindi cha polepole, kinachoitwa latent, na haraka (kinachojulikana kama awamu ya kazi ya mikazo). Mikazo hudumu kwa masaa 10-12 kwa wanawake walio na nulliparous na masaa 6-8 kwa wanawake ambao wamejifungua.

Awamu ya latent huanza kutoka wakati ambapo rhythm ya contractions imeanzishwa, hutokea kwa mzunguko wa contractions moja au mbili katika dakika 10, awamu hii hudumu saa sita na kawaida hupita bila maumivu makali. Katika primiparas, awamu hii daima hudumu kwa muda mrefu. Matumizi ya dawa bado hayatakiwi, lakini kwa vijana sana au, kinyume chake, wanawake wakubwa, matumizi ya antispasmodics yanaweza kuhitajika. Kwa wakati huu, ufunuo wa cm 3 tayari umezingatiwa, hata hivyo, haitawezekana kusema hasa muda gani wa kuzaliwa utaanza. Kwa sasa, kuna mkazo wa kubadilisha tu wa misuli ya uterasi na kupumzika kwao, kwa sababu ambayo urefu wa shingo umefupishwa, kichwa cha fetasi iko kwenye mlango wa pelvis ndogo, fetasi. kibofu huanza kuweka shinikizo kwenye pharynx ya ndani, na kusababisha kufungua.

Ikiwa kulikuwa na ufunuo wa cm 3-4, basi baada ya kiasi gani cha kuzaliwa kitaanza, daktari tayari anaona. Kupunguza laini ya shingo na kupanuka kwa cm 4 kunaonyesha kuwa awamu ya kazi ya contractions huanza. Awamu hii kwa primiparous na wanawake ambao tayari wamejifungua huchukua hadi saa nne. Katika kipindi hiki, ufichuaji unaofuata tayari ni wa haraka sana. Kwa kila saa, seviksi hufungua 2 cm katika primiparas, na 2.5 cm katika kuzaliwa mara kwa mara.

Ikiwa ufunuo ni 5 cm, basi baada ya kazi ngapi itaanza - daktari anajua kwa hakika. Ili kichwa cha fetasi na torso iweze kupitia njia ya kuzaliwa, kizazi lazima kifungue hadi 10, wakati mwingine hadi cm 12. Kwa hiyo, katika awamu ya kazi, daktari mwenye ujuzi anaweza kuamua kwa usahihi wakati wote wa kuzaliwa. na mwendo wao. Kwa mfano, ikiwa ufunguzi tayari ni 6 cm, ni rahisi sana kujibu swali - baada ya muda gani kuzaliwa kutaanza, unahitaji tu kuhesabu ni sentimita ngapi iliyobaki kabla ya kizazi kufunguliwa kikamilifu. Kwa wakati huu, kichwa cha mtoto tayari kinaendelea kupitia njia ya uzazi na kizazi hufungua kwa kasi na kwa kasi. Mikazo yenye uchungu zaidi huwa baada ya sentimita tano ya ufunguzi. Maumivu haya ni ya asili, lakini si kila mwanamke anaweza kuhimili maumivu haya. Ili kudumisha hali ya mwanamke mjamzito kwa wakati huu, njia mbalimbali za anesthesia hutumiwa. Hizi zinaweza kuwa njia zisizo za dawa:

Massage;
kuchukua bafu ya joto;
kusikiliza muziki wa utulivu;
mazoezi mbalimbali.

Ikiwa njia hizi hazitoshi, daktari wa uzazi-gynecologist ataagiza dawa ya kupunguza maumivu ya dawa, kwa kuzingatia sifa za mwanamke, ugumu wa kipindi cha kuzaa, na kizingiti cha maumivu.

Kwa ufunguzi wa vidole 3, baada ya kazi ngapi itaanza - unaweza kujibu kwa usahihi kabisa - baada ya saa mbili, mikazo inapaswa kukomesha, baada ya hapo majaribio yataanza. Mwishoni mwa kipindi cha kazi cha contractions, shingo tayari imefunguliwa kabisa, au karibu kabisa. Kawaida kwa wakati huu maji huvunja, inaaminika kuwa hii ni mchakato wa wakati. Walakini, ikiwa maji hayatoki yenyewe wakati seviksi imefunguliwa kabisa, daktari lazima afanye utaratibu wa kufungua kibofu cha fetasi, inayoitwa amniotomy.

Ufichuzi kamili wa seviksi utatokea kwa shughuli za kutosha za leba. Kwa shughuli dhaifu ya kazi au kutokuwepo kwake, kizazi cha uzazi haifunguzi. Katika kesi hii, inakuja kuchochea shughuli za kazi.

Je, ufunguzi wa seviksi unaonekanaje wakati wa kujifungua - tulichunguza. Hebu jaribu kufikiria ikiwa inawezekana kushawishi mchakato huu kwa msaada wa mkao.

Pozi

Inatokea kwamba nafasi ya usawa ambayo tumezoea kupunguza kasi ya mchakato wa kuzaa, huzuia uterasi kutoka kwa kawaida, hupunguza ufunguzi, na wakati huo huo huongeza maumivu. Kwa msaada wa mkao uliochaguliwa vizuri, maumivu yanaweza kuondolewa, kazi inaweza kuchochewa. Ni mkao gani wakati wa kuzaa ni mzuri kwa kufungua kizazi:

Wima, ambayo, kutokana na nguvu ya mvuto, uzito wa mtoto huelekezwa chini. Wakati huo huo, mtoto anasisitiza zaidi juu ya kizazi, na kusababisha kufungua kwa kasi, kwa majaribio, pia ni rahisi kwa mtoto kupita katika nafasi hii.

Nafasi ya kukaa. Katika kesi hiyo, utunzaji lazima uchukuliwe kwamba uso unapaswa kuwa elastic, lakini hakuna kesi ngumu. Kwa hili, mipira mikubwa ya inflatable inafaa, ambayo itachangia ufunguzi wa kasi wa shingo. Miguu haipaswi kufungwa, ni bora kueneza iwezekanavyo kwa pande.

Kweli, katika baadhi ya matukio, nafasi ya usawa bado itabaki chaguo muhimu, kwa mfano, kwa kazi ya haraka, na uwasilishaji wa breech ya fetusi, na katika ukiukwaji mwingine mkubwa wa mchakato wa kuzaliwa.

Kazi ya kawaida na ya wakati hauanzi kamwe ghafla na kwa ukali. Katika usiku wa kuzaa, mwanamke hupata watangulizi wao, na uterasi na kizazi chake hujiandaa kwa mchakato wa kuzaliwa. Hasa, kizazi huanza "kuiva" na kupanua, yaani, inaingia katika hatua ya kufungua os ya uterine. Kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato mgumu na wa muda mrefu na kwa kiasi kikubwa inategemea mwingiliano wa uterasi, kizazi na hali ya asili ya homoni, ambayo huamua kukamilika kwao kwa mafanikio.

Mimba ya kizazi ni...

Sehemu ya chini ya uterasi inaitwa seviksi yake, ambayo inaonekana kama silinda nyembamba na inaunganisha patiti ya uterasi na uke. Moja kwa moja kwenye shingo, sehemu ya uke inajulikana - sehemu inayoonekana inayojitokeza ndani ya uke chini ya matao yake. Na pia kuna supravaginal - sehemu ya juu, iko juu ya matao. Katika kizazi hupita mfereji wa kizazi (kizazi), mwisho wake wa juu huitwa pharynx ya ndani, kwa mtiririko huo, mwisho wa chini ni wa nje. Wakati wa ujauzito, kuna kuziba kwa mucous kwenye mfereji wa kizazi, kazi ambayo ni kuzuia kupenya kwa maambukizi kutoka kwa uke kwenye cavity ya uterine.

Uterasi ni chombo cha uzazi wa kike, lengo kuu ambalo ni kuzaa kwa fetusi (chombo cha fetasi). Uterasi ina tabaka 3: ya ndani inawakilishwa na endometriamu, ya kati ni tishu za misuli na ya nje ni membrane ya serous. Misa kuu ya uterasi ni safu ya misuli, ambayo hypertrophies na kukua wakati wa ujauzito. Miometriamu ya uterasi ina kazi ya contractile, kutokana na ambayo contractions hutokea, kizazi (uterine os) hufungua na fetusi hutolewa kutoka kwenye cavity ya uterine wakati wa tendo la kuzaliwa.

Vipindi vya uzazi

Mchakato wa kuzaa hudumu kwa muda mrefu, na kwa kawaida kwa wanawake wa mwanzo katika leba ni masaa 10-12, wakati kwa wanawake walio na uzazi hudumu saa 6-8. Kujifungua yenyewe ni pamoja na vipindi vitatu:

• I kipindi - kipindi cha contractions (ufunguzi wa os uterine);
• Kipindi cha II kinaitwa kipindi cha majaribio (kipindi cha kufukuzwa kwa fetusi);
• Kipindi cha III - hii ni kipindi cha kujitenga na kutokwa kwa mahali pa mtoto (baada ya kuzaliwa), kwa hiyo inaitwa kipindi cha baada ya kujifungua.

Hatua ya muda mrefu zaidi ya tendo la kuzaliwa ni kipindi cha ufunguzi wa os ya uterasi. Inasababishwa na kupunguzwa kwa uterasi, wakati kibofu cha fetasi kinaundwa, kichwa cha fetasi kinatembea kando ya pete ya pelvic na ufunguzi wa kizazi hutolewa.

Kipindi cha contraction

Kwanza, mikazo huibuka na imeanzishwa - sio zaidi ya 2 kwa dakika 10. Zaidi ya hayo, muda wa contraction ya uterasi hufikia sekunde 30 - 40, na kupumzika kwa uterasi 80 - 120 sekunde. Kupumzika kwa muda mrefu kwa misuli ya uterasi baada ya kila mkazo huhakikisha mpito wa tishu za kizazi ndani ya muundo wa sehemu ya chini ya uterasi, kwa sababu ambayo urefu wa sehemu inayoonekana ya kizazi hupungua (hufupisha), na sehemu ya chini ya uterasi. yenyewe imenyoshwa na kurefushwa.

Kama matokeo ya michakato inayoendelea, sehemu ya kuwasilisha ya fetusi (kawaida kichwa) imewekwa kwenye mlango wa pelvis ndogo, ikitenganisha maji ya amniotic, kwa sababu hiyo, maji ya mbele na ya nyuma yanaundwa. Kibofu cha fetasi huundwa (kina maji ya mbele), ambayo hufanya kama kabari ya hydraulic, iliyowekwa ndani ya os ya ndani, kuifungua.

Katika wazaliwa wa kwanza, awamu ya siri ya ufichuzi daima ni ndefu kuliko kwa wanawake wanaojifungua kwa mara ya pili, ambayo husababisha muda mrefu wa jumla wa leba. Kukamilika kwa awamu ya latent ni alama ya laini kamili au karibu kamili ya shingo.

Awamu ya kazi huanza na 4 cm ya upanuzi wa kizazi na hudumu hadi cm 8. Wakati huo huo, mikazo inakuwa mara kwa mara na idadi yao hufikia 3-5 katika dakika 10, vipindi vya kupunguzwa na kupumzika kwa uterasi ni sawa na kiasi. hadi sekunde 60-90. Awamu amilifu hudumu kwa masaa 3-4 ya kwanza na ya kuzidisha. Ni katika awamu ya kazi ambapo kazi ya kazi inakuwa kali, na kizazi hufungua haraka. Kichwa cha fetasi husogea kando ya mfereji wa kuzaa, seviksi imepita kabisa kwenye sehemu ya chini ya uterasi (iliyounganishwa nayo), hadi mwisho wa awamu ya kazi, ufunguzi wa os ya uterine umekamilika au karibu kukamilika (ndani ya 8-10 cm). )

Mwishoni mwa awamu ya kazi, kibofu cha fetasi hufungua na maji hutiwa. Ikiwa ufunguzi wa seviksi umefikia 8 - 10 cm na maji yametoka - hii inaitwa mtiririko wa maji kwa wakati, kutokwa kwa maji kwenye ufunguzi wa hadi 7 cm inaitwa mapema, na 10 au zaidi ya cm ya ufunguzi. pharynx, amniotomy inaonyeshwa (utaratibu wa kufungua kibofu cha fetasi), ambayo inaitwa utokaji wa maji uliochelewa.

Istilahi

Ufunguzi wa mlango wa uzazi hauna dalili yoyote, daktari pekee anaweza kuamua kwa kufanya uchunguzi wa uke.

Ili kuelewa jinsi mchakato wa kupunguza, kufupisha na kulainisha shingo unaendelea, mtu anapaswa kuamua juu ya masharti ya uzazi. Katika siku za hivi karibuni, madaktari wa uzazi waliamua ufunguzi wa os ya uterine kwenye vidole. Kwa kusema, ni vidole ngapi ambavyo pharynx ya uterine hupita, ndivyo ugunduzi huo. Kwa wastani, upana wa "kidole cha uzazi" ni 2 cm, lakini, kama unavyojua, vidole vya kila mtu ni tofauti, hivyo kupima ufunguzi kwa cm inachukuliwa kuwa sahihi zaidi.

• ikiwa kizazi kinafunguliwa na kidole 1, basi wanasema juu ya ufunguzi wa 2 - 3 cm;
• ikiwa ufunguzi wa os ya uterine umefikia cm 3-4, hii ni sawa na kufungua kizazi kwa vidole 2, ambavyo, kama sheria, hugunduliwa tayari mwanzoni mwa kazi ya kawaida (angalau vikwazo 3 kwa dakika 10);
• ufunguzi wa karibu kamili unaonyeshwa kwa ufunguzi wa shingo kwa cm 8 au kwa vidole 4;
• ufunuo kamili umewekwa wakati seviksi imelainishwa kabisa (kingo ni nyembamba) na inaweza kupitishwa kwa vidole 5 au 10 cm (kichwa kinashuka kwenye sakafu ya pelvic, ikigeuka na mshono wa umbo la mshale kwa saizi iliyonyooka, kuna hamu isiyozuilika ya kusukuma - ni wakati wa kwenda kwenye chumba cha kujifungua kwa kuzaliwa kwa mtoto - mwanzo wa kipindi cha pili cha kujifungua).

Je, seviksi hukomaa vipi?

Viashiria vya kuzaa ambavyo vimeonekana vinaonyesha mwanzo wa karibu wa tendo la kuzaliwa (kutoka kama wiki 2 hadi masaa 2):

• sehemu ya chini ya uterasi inashuka (wakati wa wiki 2-3 kabla ya kuanza kwa mikazo), ambayo inaelezewa na kushinikiza kwa sehemu ya fetusi kwenye pelvis ndogo, mwanamke anahisi ishara hii kwa kuwezesha kupumua;
• kichwa kilichochapwa cha fetusi kinasisitiza kwenye viungo vya pelvic (kibofu, matumbo), ambayo husababisha urination mara kwa mara na kuvimbiwa;
• kuongezeka kwa msisimko wa uterasi (uterasi "hugumu" wakati fetusi inasonga, mwanamke husogea ghafla, au wakati tumbo linapigwa / kubanwa);
• kuonekana kunawezekana - wao ni wa kawaida na wa nadra, kuunganisha na mfupi;
• kizazi huanza "kuiva" - hupunguza, kuruka ncha ya kidole, hupunguza na "vituo".

Ufunguzi wa seviksi kabla ya kuzaa huendelea polepole sana na polepole zaidi ya mwezi mmoja, na huongezeka siku ya mwisho - mbili usiku wa kuzaa. Katika wanawake walio na nulliparous, upanuzi wa mfereji wa kizazi ni karibu 2 cm, wakati kwa wanawake wengi, upanuzi unazidi 2 cm.

Kuamua ukomavu wa kizazi, mizani iliyotengenezwa na Askofu hutumiwa, ambayo inajumuisha tathmini ya vigezo vifuatavyo:

• msimamo (wiani) wa shingo: ikiwa ni mnene, inachukuliwa kuwa pointi 0, ikiwa ni laini kando ya pembeni, lakini pharynx ya ndani ni mnene - 1 uhakika, laini ndani na nje - pointi 2;
• urefu wa shingo (mchakato wa kufupisha) - ikiwa inazidi 2 cm - pointi 0, urefu hufikia 1 - 2 cm - alama ya 1, shingo imefupishwa na haifiki 1 cm kwa urefu - 2. pointi;
• patency ya mfereji wa kizazi: imefungwa pharynx ya nje au kuruka ncha ya kidole - alama 0, mfereji wa kizazi unaweza kupitishwa kwa pharynx ya ndani iliyofungwa - hii inakadiriwa kwa hatua 1, na ikiwa mfereji unapita kidole kimoja au 2 kupitia pharynx ya ndani - inakadiriwa kwa pointi 2;
• jinsi shingo iko kuhusiana na mhimili wa waya wa pelvis: kuelekezwa nyuma - pointi 0, kubadilishwa mbele - 1 uhakika, iko katikati au "katikati" - 2 pointi.

Wakati wa kujumlisha pointi, ukomavu wa kizazi hukadiriwa. Shingo isiyokomaa inazingatiwa na alama ya 0 - 2, pointi 3 - 4 inachukuliwa kuwa shingo ya kukomaa au kukomaa kwa kutosha, na kwa pointi 5 - 8 wanazungumza juu ya shingo iliyokomaa.

Uchunguzi wa uke

Kuamua kiwango cha utayari wa kizazi na sio tu, daktari hufanya uchunguzi wa lazima wa uke (baada ya kulazwa kwa hospitali ya uzazi na kwa wiki 38-39 kwa miadi katika kliniki ya ujauzito).

Ikiwa mwanamke tayari yuko katika wodi ya uzazi, uchunguzi wa uke ili kuamua mchakato wa kufungua os ya uterine kila masaa 4 hadi 6 au kulingana na dalili za dharura:

• kutokwa kwa maji ya amniotic;
• kutekeleza amniotomy inayowezekana (vikosi dhaifu vya kuzaliwa, au kibofu cha kibofu cha fetasi);
• na maendeleo ya matatizo ya nguvu za generic (pelvis nyembamba ya kliniki, shughuli nyingi za kazi, kutokubaliana);
• kabla ya anesthesia ya kikanda (EDA, SMA) kuamua sababu ya contractions chungu;
• tukio la kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uzazi;
• katika kesi ya shughuli za kawaida za kazi zilizoanzishwa (kipindi cha awali ambacho kiligeuka kuwa mikazo).

Wakati wa kufanya uchunguzi wa uke, daktari wa uzazi hutathmini hali ya kizazi: kiwango chake cha kufichua, laini, unene na upanuzi wa kingo za kizazi, pamoja na uwepo wa makovu kwenye tishu laini za njia ya uzazi. Kwa kuongezea, uwezo wa pelvisi hupimwa, sehemu inayowasilisha ya fetasi na kuingizwa kwake kunapigwa (ujanibishaji wa mshono uliofagiwa juu ya kichwa na fontaneli), maendeleo ya sehemu inayowasilisha, uwepo wa ulemavu wa mfupa na exostoses. Hakikisha kutathmini kibofu cha fetasi (uadilifu, utendaji).

Kulingana na ishara za uwazi na data ya uchunguzi wa uke, patogram ya kuzaa inakusanywa na kudumishwa. Contractions ni kuchukuliwa subjective ishara ya kujifungua, hasa, ufunguzi wa os uterine. Vigezo vya kutathmini mikazo ni pamoja na muda na frequency yao, ukali na shughuli ya uterasi (mwisho imedhamiriwa kwa nguvu). Partogram ya uzazi inakuwezesha kuibua kurekodi mienendo ya ufunguzi wa os ya uterasi. Grafu inachorwa, ambayo muda wa leba huonyeshwa kwa saa, na upanuzi wa seviksi kwa cm unaonyeshwa kwa wima Kulingana na patogramu, awamu za leba na tendaji zinaweza kutofautishwa. Kupanda kwa kasi kwa curve kunaonyesha ufanisi wa tendo la kuzaliwa.

Ikiwa seviksi itapanuka kabla ya wakati

Kufungua kwa seviksi wakati wa ujauzito, yaani, muda mrefu baada ya kujifungua, huitwa ukosefu wa isthmic-cervical. Ugonjwa huu unajulikana na ukweli kwamba kizazi na isthmus hazitimizi kazi yao kuu katika mchakato wa ujauzito - obturator. Katika kesi hiyo, shingo hupunguza, hupunguza na hupunguza, ambayo hairuhusu fetusi kuwekwa kwenye fetusi na inaongoza kwa utoaji mimba wa pekee. Uondoaji wa ujauzito, kama sheria, hutokea katika 2 - 3 trimesters. Kushindwa kwa kizazi kunathibitishwa na ukweli wa kufupisha kwake hadi 25 mm au chini katika wiki 20-30 za ujauzito.

Upungufu wa isthmic-cervical ni kikaboni na kazi. Aina ya kikaboni ya ugonjwa huendelea kama matokeo ya majeraha mbalimbali ya shingo - utoaji mimba wa bandia (tazama), kupasuka kwa kizazi wakati wa kujifungua, njia za upasuaji za kutibu magonjwa ya kizazi. Aina ya kazi ya ugonjwa huo ni kutokana na usawa wa homoni au mzigo ulioongezeka kwenye shingo na isthmus wakati wa ujauzito (mimba nyingi, maji ya ziada au fetusi kubwa).

Jinsi ya kuweka mimba wakati wa kupanua kizazi

Lakini hata kwa ufunguzi wa kizazi wa vidole 1 - 2 katika kipindi cha wiki 28 au zaidi, kuna uwezekano wa kuweka mimba, au angalau kuongeza muda hadi kuzaliwa kwa fetusi kabisa. Katika hali kama hizi huteuliwa:

• kupumzika kwa kitanda;
• amani ya kihisia;
• sedatives;
• antispasmodics (magne-B6, no-shpa,);
• tocolytics (ginipral, partusisten).

Hakikisha kufanya matibabu yenye lengo la uzalishaji wa surfactant katika mapafu ya fetusi (glucocorticoids imeagizwa), ambayo huharakisha kukomaa kwao.

Kwa kuongezea, matibabu na kuzuia ufunguzi wa mapema wa kizazi ni upasuaji - stitches huwekwa kwenye shingo, ambayo huondolewa kwa wiki 37.

Mimba ya kizazi haijakomaa - nini basi?

Hali tofauti inawezekana, wakati kizazi "hakiko tayari" kwa kuzaa. Hiyo ni, saa X imefika (tarehe iliyokadiriwa ya kuzaliwa), na hata siku kadhaa au wiki zimepita, lakini hakuna mabadiliko ya kimuundo kwenye kizazi, inabakia ndefu, mnene, imekataliwa nyuma au mbele, na pharynx ya ndani. haipitiki au hupita ncha ya kidole. Madaktari hufanyaje katika kesi hii?

Njia zote za kushawishi shingo, na kusababisha kukomaa kwake, zimegawanywa katika madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya. Mbinu za kimatibabu ni pamoja na kuanzishwa ndani ya uke au kwenye kizazi cha gel maalum na suppositories na prostaglandini. Prostaglandins ni homoni zinazoharakisha mchakato wa kukomaa kwa kizazi, kuongeza msisimko wa uterasi, na wakati wa kuzaa, utawala wao wa intravenous unafanywa katika kesi ya udhaifu wa nguvu za kuzaliwa. Utawala wa ndani wa prostaglandini hauna athari ya utaratibu (hakuna madhara) na huchangia kufupisha na kulainisha shingo.

Kati ya njia zisizo za dawa za kuchochea ufunguzi wa kizazi, zifuatazo hutumiwa:

Vijiti - kelp

Vijiti vinatengenezwa kutoka kwa mwani wa kelp kavu, ambayo ni hygroscopic sana (kunyonya maji vizuri). Idadi hiyo ya vijiti huletwa ndani ya mfereji wa kizazi ili waweze kuijaza kwa ukali. Vijiti vinapofyonza kioevu, huvimba na kunyoosha kizazi, na kusababisha kutanuka.

Catheter ya Foley

Catheter ya kufungua mlango wa kizazi inawakilishwa na bomba linalobadilika na puto iliyowekwa mwisho mmoja. Catheter iliyo na puto mwishoni huingizwa kwenye mfereji wa kizazi na daktari, puto imejaa hewa na kushoto kwenye shingo kwa masaa 24. Hatua ya mitambo kwenye shingo huchochea ufunguzi wake, pamoja na uzalishaji wa prostaglandini. Njia hiyo ni chungu sana na huongeza hatari ya kuambukizwa kwa njia ya uzazi.

Kusafisha enema

Kwa bahati mbaya, katika hospitali zingine za uzazi walikataa kufanya enema ya utakaso kwa mwanamke aliyekuja kuzaa, lakini bure. Utumbo wa bure, pamoja na peristalsis yake wakati wa haja kubwa, huongeza msisimko wa uterasi, huongeza sauti yake, na kwa hiyo, huharakisha mchakato wa kufungua kizazi.

Jibu la swali

Unawezaje kuharakisha ufunguzi wa kizazi nyumbani?

• matembezi ya muda mrefu katika hewa safi huongeza msisimko wa uterasi na utengenezaji wa prostaglandini, na sehemu inayowasilisha ya mtoto imewekwa kwenye mlango wa pelvis ndogo, na kuchochea zaidi ufunguzi wa kizazi;
• angalia kibofu cha mkojo na matumbo, epuka kuvimbiwa na kujizuia kwa muda mrefu kutoka kwa mkojo;
• kula saladi zaidi kutoka kwa mboga safi iliyohifadhiwa na mafuta ya mboga;
• kuchukua decoction ya majani ya raspberry;
• kuchochea chuchu (zinapowashwa, oxytocin hutolewa, ambayo husababisha mikazo ya uterasi).
• Je, kuna mazoezi maalum ya kufungua shingo?

Nyumbani, kutembea juu ya ngazi, kuogelea na kupiga mbizi, kuinama na kugeuza torso huharakisha kukomaa kwa shingo. Inashauriwa pia kuchukua umwagaji wa joto, massage ya sikio na kidole kidogo, mazoezi ya kupumua na mazoezi ya kuimarisha misuli ya perineal, yoga. Katika hospitali za uzazi kuna mipira maalum ya gymnastic, kiti na anaruka ambayo, wakati wa contractions, kuharakisha ufunguzi wa os uterine.

Je, ngono kweli husaidia kuandaa kizazi kwa ajili ya kujifungua?

Ndiyo, kufanya ngono katika siku za mwisho na wiki za ujauzito (chini ya uadilifu wa kibofu cha fetasi na uwepo wa kuziba kwa mucous kwenye mfereji wa kizazi) huchangia kukomaa kwa kizazi. Kwanza, wakati wa orgasm, oxytocin hutolewa, ambayo huchochea shughuli za uterasi. Na, pili, shahawa ina prostaglandini, ambayo ina athari ya manufaa katika mchakato wa kukomaa kwa kizazi.

Majaribio huanza katika ufunguzi gani?

Kusukuma ni kusinyaa kwa hiari kwa misuli ya tumbo. Tamaa ya kusukuma hutokea kwa mwanamke aliye katika leba tayari kwa cm 8. Lakini mpaka kizazi kifungue kabisa (cm 10), na kichwa kinazama chini ya pelvis ndogo (yaani, inaweza kuhisiwa na daktari kwa kushinikiza. kwenye labia) - huwezi kushinikiza.

Mimba ya uzazi kabla ya kujifungua inapaswa kubadilika kwa kiasi kikubwa, inapunguza, kisha hupunguza na kulainisha, na hatimaye huanza kufunguliwa. Utaratibu huu unaitwa kukomaa kwa kizazi, na kuzaliwa kwa kwanza na mara kwa mara, hufanyika kwa njia tofauti.

Wakati wote wa ujauzito, seviksi ilikuwa kufuli yenye nguvu ambayo hufunga njia ya kutoka kutoka kwa uterasi na kuhifadhi ujauzito.. Shingo ngumu, ndefu haikuruhusu microorganisms kuingia kwenye uterasi kwa mtoto, na ilikuwa kikwazo kwa kuzaliwa kwake mapema.

Hata hivyo, shingo hiyo haihitajiki kabisa wakati wa kujifungua, na chini ya ushawishi wa kiwango cha kuongezeka kwa homoni ya estrojeni na prostaglandini, huanza kubadilika. Kupunguza na kufupisha kwa kizazi huendesha sambamba, na kwa kawaida mchakato huu unaambatana na ongezeko la usiri wa mucous.

Kulainishwa kwa seviksi kabla ya kuzaa huanza muda mrefu kabla ya kuanza kwa leba halisi, kutoka kwa kipindi cha wiki 35-36. Hii hutokea kwa sababu ya mikazo ya misuli ya uterasi, contractions-harbingers. Hata usipozihisi, wanawake wote wanazo. Wakati huo huo, urefu wa seviksi kabla ya kuzaa pia hupungua; wakati mikazo ya kweli inapoanza, seviksi itafupishwa kwa karibu mara 2.

Wakati wa kuzaliwa yenyewe, laini yake itaanza, ambayo itaisha na ufichuzi kamili. Ili mtoto kuzaliwa, kizazi cha uzazi kitafungua hadi 10 cm, takribani, kwa upana wa vidole 5 vya mkono. Wanawake wengi huenda kwenye leba wakiwa na vidole 1-2 tayari vimepanuka.

Ufunguzi wa kizazi kabla ya kujifungua hutokea hatua kwa hatua na karibu bila maumivu, na unaambatana na kutokwa kwa kuziba kwa mucous.

Ufunguzi wa seviksi kabla ya kuzaa kwa wanawake wa kwanza na walio na uzazi hutokea kwa njia tofauti. Seviksi ina nyuzi mbili za mviringo zinazounda os ya ndani na nje ya uterasi. Katika kuzaliwa kwa kwanza, os ya ndani inafungua kwanza, na kisha tu ufunguzi wa nje huanza. Kwa kuzaliwa mara kwa mara, kuna ufunuo wa wakati huo huo wa os ya ndani na nje ya uterasi. Ukubwa wa kizazi kabla ya kuzaa hupungua kwa sababu ya ufunguzi wake na laini ya taratibu.

Kwa kuwa hali ya kizazi huamua utayari wa mwanamke mjamzito kwa mwanzo wa kuzaa, katika wiki za mwisho za ujauzito utalazimika kukumbuka tena uwepo wa kiti cha uzazi. Katika kila ziara ya gynecologist, daktari atatathmini hali yake wakati wa uchunguzi wa uke. Uchunguzi wa seviksi kabla ya kuzaa hukuruhusu kutathmini jinsi ni laini, kiwango cha ufunguzi, na jinsi kizazi kilivyo fupi na tambarare.

Kufikia mwanzo wa kuzaa, seviksi sio tu kufupishwa na laini, kuna mabadiliko katika mwelekeo wake katika pelvis ndogo ya mwanamke. Wakati wa ujauzito, inaelekezwa nyuma, kuwa, kana kwamba, nyuma ya kichwa cha mtoto, na kwa hiyo ni vigumu kufikia. Kwa kuzaliwa kwa mtoto, shingo hubadilishwa mbele, pamoja na mhimili wa waya wa pelvis, na sasa inakuwa rahisi kupatikana wakati wa uchunguzi.

Seviksi laini, iliyo wazi na fupi kabla ya kuzaa inaonyesha mwanzo wao wa karibu. Seviksi ngumu na ambayo haijakomaa kabla ya kuzaa inaweza kusababisha leba isianze kwa wakati, au kutakuwa na shida za leba na mikazo mirefu yenye uchungu, kwani seviksi italazimika kulainika na kufunguka haraka sana, wakati wa kuzaa yenyewe. Hii haifanyiki kila wakati, na kisha kuzaa kunaweza kumaliza kwa sehemu ya upasuaji, kwa sababu kizazi hakijafunguliwa.

Ikiwa mimba yako inakaribia muda kamili, na hakuna dalili za kukomaa kwa kizazi, daktari anaweza kuharakisha mchakato huu kwa msaada wa kelp au gel.

Kiungo kikuu katika mwili wa mwanamke, bila ambayo haiwezekani kuvumilia na kumzaa mtoto, ni uterasi. Uterasi ni chombo kisicho na misuli. Inatofautisha sehemu kuu 3: chini, mwili na shingo. Kama unaweza kuona, kizazi cha uzazi ni sehemu muhimu ya chombo kikuu wakati wa ujauzito, kwa mtiririko huo, kozi ya kawaida ya mchakato wa ujauzito na kuzaa kwa asili pia itategemea moja kwa moja hali yake. Vipi? Hebu tufikirie.

Kizazi wakati wa ujauzito

Seviksi ni mrija unaounganisha uterasi na uke, miisho yake ambayo huishia kwenye mashimo (os ya ndani hufungua ndani ya uterasi, os ya nje hufungua ndani ya uke), na mfereji wa kizazi hupita ndani. Kwa kawaida, katika karibu kipindi chote cha ujauzito, inapaswa kuwa na msimamo mnene na mfereji wa kizazi uliofungwa sana, ambayo hukuruhusu kuweka kijusi kwenye patiti la uterasi, na pia kuilinda kutokana na maambukizo kutoka kwa uke.

habari Wiki chache tu kabla ya tarehe ya kuzaliwa inayotarajiwa, kizazi huanza kufanyiwa mabadiliko ambayo baadaye yatamruhusu mtoto kusonga kwa uhuru kupitia njia ya uzazi ya mwanamke na kuzaliwa bila kizuizi.

Wakati mwingine mabadiliko haya yanaweza kuanza kabla ya wakati. Ufunguzi wa kizazi wakati wa ujauzito ni ishara mbaya ya uchunguzi ambayo inatishia kupoteza mtoto au kuzaliwa mapema. Sababu za hali hii mara nyingi ni:

• Historia ya uzazi yenye mzigo (utoaji mimba, kuharibika kwa mimba katika hatua za mwanzo na za mwisho);
• Majeraha ya kizazi (operesheni, kuzaa na fetusi kubwa, kupasuka kwa uzazi uliopita);
• Mmomonyoko wa kizazi;
• Matatizo ya homoni (upungufu wa progesterone).

Laini na ufunguzi wa kizazi lazima kutokea mara moja kabla ya kujifungua!

Ufichuzi

Katika mchakato wa maendeleo ya ujauzito kwenye kizazi, kuna uingizwaji wa sehemu ya tishu za misuli na tishu zinazojumuisha. "Vijana" nyuzi za collagen huundwa, ambazo zimeongeza kubadilika na upanuzi kuliko zile zinazofanana nje ya ujauzito. Baadhi yao huingizwa, na kutengeneza dutu kuu, ambayo inasababisha kuongezeka kwa hydrophilicity ya tishu. Kliniki, hii inaonyeshwa kwa kulegea na kufupisha kizazi na pengo la mfereji wa kizazi.

Maandalizi ya seviksi kwa ajili ya kuzaa huanza karibu wiki 32-34 za ujauzito. Huanza kulainisha kando ya pembezoni, lakini eneo la tishu mnene kando ya mfereji wa kizazi bado huhifadhiwa. Katika wanawake walio na nulliparous, wakati wa uchunguzi wa uke, os ya nje inaweza kupitisha ncha ya kidole, kwa wanawake wengi, mfereji unapita kwa os ya ndani kwa kidole 1. Tayari kwa wiki 36-38, kizazi cha uzazi kimelainika kabisa. Fetus huanza kushuka kwenye pelvis ndogo, kwa uzito wake hujenga shinikizo fulani kwenye shingo, ambayo husaidia kuifungua zaidi.

Ufunguzi wa shingo huanza na pharynx ya ndani. Katika primiparas, mfereji huchukua fomu ya koni iliyopunguzwa na msingi unaoelekea juu. Matunda, hatua kwa hatua kusonga mbele, kunyoosha pharynx ya nje. Katika wanawake walio na uzazi, ufunguzi wa kizazi ni rahisi na haraka, kwa sababu ya ukweli kwamba os ya nje mwishoni mwa ujauzito mara nyingi tayari imefunguliwa kwa kidole 1. Ndani yao, ufunguzi wa pharynx ya nje na ya ndani hutokea karibu wakati huo huo.

Mara tu kabla ya kuanza kwa leba, seviksi ya uterasi, kwa wanawake wa mwanzo na walio na uzazi, hufupishwa kwa kasi (iliyolainishwa), imechoka, mfereji hupitishwa na vidole 2 au zaidi. Hatua kwa hatua, kuna ufunguzi kamili wa kizazi hadi 10-12 cm, ambayo inaruhusu kichwa cha fetusi na shina lake kupita kwenye mfereji wa kuzaliwa.

Matatizo yanayowezekana

Kuanzia wiki ya 37-38 ya ujauzito, mimba kubwa hubadilishwa na mkuu wa uzazi, na uterasi hugeuka kutoka mahali pa fetusi na kuwa chombo cha kutoa nje. Baadhi ya wanawake wajawazito wanaogopa sana tarehe ya kuzaliwa, na kujenga kizuizi cha kisaikolojia kwa malezi ya mtawala huyo muhimu sana. Kinyume na msingi wa mkazo wa neva na ukosefu wa maandalizi sahihi ya kisaikolojia kwa kuzaa, mwanamke hupata kizuizi cha utengenezaji wa homoni muhimu. Mimba ya kizazi bado haijabadilika, na maandalizi ya kuzaliwa kwa mwili yanachelewa.

Kwa ufunguzi kamili na wa kawaida wa kizazi, maendeleo ya shughuli za kawaida za kazi ni muhimu. Ikiwa udhaifu wa uchungu wa uzazi unakua, mchakato wa kufungua shingo pia huacha. Sio mara kwa mara, hii hutokea kwa polyhydramnios (overdistension ya uterasi hutokea na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa contractility yake) au oligohydramnios (kibofu cha fetasi kilichopungua au gorofa hairuhusu shingo kuathiriwa vizuri).

Wanawake zaidi ya umri wa miaka 35 wako katika hatari ya tatizo hili. Katika kesi yao, sababu inaweza kuwa rigidity (kupungua kwa elasticity) ya tishu.

kumbuka Hali ya jumla ya mwili wa mwanamke kabla ya kujifungua ina jukumu muhimu. Uwepo wa magonjwa ya endokrini ya extragenital (kisukari mellitus, hypothyroidism, fetma) mara nyingi husababisha maendeleo ya matatizo wakati wa kujifungua.

Kuchochea kwa maandalizi ya kizazi kwa uzazi

Mara nyingi, kabla ya tarehe ya kuzaliwa inayotarajiwa, baada ya kutembelea daktari, mwanamke anaweza kugundua kuwa kizazi chake "hajakomaa" na kuna haja ya kumwandaa kwa kujifungua. Suala hili linakuwa muhimu hasa baada ya wiki ya 40 ya ujauzito, kwa kuwa wakati huu placenta inapunguza utendaji wake, ambayo husababisha hypoxia ya fetasi.

Kuchochea kwa mchakato huu kunaweza kufanywa kwa njia mbili: madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya.

Mbinu ya matibabu inakuwezesha kufikia matokeo yaliyohitajika kwa msaada wa madawa na tu katika mazingira ya hospitali.

• Utangulizi wa mfereji wa kizazi wa vijiti vya kelp. Vijiti vya kelp (mwani) huwekwa kwenye mfereji wa kizazi kwa urefu wake wote. Chini ya ushawishi wa unyevu, baada ya masaa 4-5, wanaanza kuvimba, wakifungua kituo. Laminaria pia hutoa prostaglandini endogenous muhimu kwa ajili ya kukomaa kwa seviksi. Hatua kwa hatua ya mitambo na biochemical ya vijiti vya kelp inaongoza kwa maandalizi ya haraka na makini ya kizazi cha uzazi kwa kuzaa;
• Utangulizi wa mfereji wa kizazi wa prostaglandini ya syntetisk kwa namna ya mishumaa au gel. Inakuruhusu kufikia athari inayotaka ndani ya masaa machache;
• Katika mazingira ya hospitali, amniotomia(kutoboa kwa mfuko wa amniotic). Baada ya utaratibu huu, maji ya mbele huondoka, kichwa cha fetasi kinashuka, shinikizo kwenye shingo huongezeka, na ufunguzi huanza kutokea kwa kasi.

Njia isiyo ya madawa ya kulevya inaweza kutumika nyumbani, lakini unapaswa kuwa mwangalifu sana na uzingatie faida na hasara zote.

• Kusafisha enema. Matumizi yake inakera ukuta wa nyuma wa uterasi, na kusababisha mkataba. Pia iligundua kuwa baada ya utaratibu huu, kuziba kwa mucosal hutolewa, na ufunguzi wa kizazi huanza. Lakini inaweza kufanyika tu kwa wale wanawake ambao tarehe inayotarajiwa ya kuzaliwa tayari imefika au imekwenda;
• Ngono. Kichocheo cha asili cha kazi. Kwanza, husababisha kusinyaa kwa misuli ya uterasi, na kuongeza mtiririko wa damu kwake. Pili, shahawa ina prostaglandini, "homoni ya kuzaa." Contraindication: iliondoka (uwezekano mkubwa wa maambukizi);
• Mazoezi ya viungo. Kutembea kwa muda mrefu, kusafisha nyumba, kupanda ngazi hadi sakafu ya juu. Contraindicated katika shinikizo la damu, placenta previa.

Sasa unajua jinsi, lini na kwa nini kizazi cha uzazi kimeandaliwa kwa kuzaa. Unajua sababu kwa nini hii inaweza kutokea na jinsi unaweza kurekebisha. Ukiwa na habari, unaweza kurekebisha au kuzuia tukio linalowezekana la shida. Usisahau jambo moja: ni bora kufanya hivyo kwa kushauriana na daktari wako!

Kila msichana na mwanamke anajua vizuri jinsi mfumo wake wa uzazi ulivyo na jinsi unavyofanya kazi. Maswali machache yanafufuliwa na viungo kama vile ovari, uterasi, uke, nk. Lakini hakuna mtu anayejali sana kusudi. Ingawa ni yeye ambaye huchukua jukumu moja muhimu katika kuzaa, kupata mimba na kuzaa watoto. Daktari mwenye ujuzi, kwa kumtazama tu, anaweza kuamua kwa usahihi ikiwa mwanamke alijifungua au la, ikiwa alitoa mimba, ni muda gani anapaswa kutarajia hedhi inayofuata, na kutambua mimba kwa uhakika wa 95%.

Kwa hivyo kizazi ni nini?

Uterasi ni chombo cha misuli cha kike kisicho na nguvu, ni ndani yake kwamba kiinitete cha mwanadamu hukua. Kiungo kiko katikati ya patiti Hatua kwa hatua hupita kutoka chini hadi kwenye kizazi.

Seviksi ni kiungo kinachofanana na mirija inayounganisha uke na uterasi. Fomu yake, mara nyingi, inategemea ikiwa mwanamke alijifungua au la. Urefu wa "tube" hii ni karibu sentimita 3-4, na upana ni karibu sentimita 3.

Mabadiliko wakati wa ujauzito na kupanuka kwa kizazi kabla ya kuzaa

Wakati wa ujauzito, kizazi hubadilika na hupitia mabadiliko mengi. Kabla ya ujauzito, ni rangi ya pinki, na wakati wa ujauzito hupata rangi ya hudhurungi. Mabadiliko ya rangi yanahusishwa na mtandao mnene wa mishipa na usambazaji wa damu.

Ikiwa katika hatua za awali kupotoka katika ukuaji au magonjwa ya kizazi hugunduliwa, basi kwa matibabu ya wakati, ujauzito unaweza kuokolewa. Ukweli ni kwamba ufunguzi wa mapema wa kizazi ni hatari sana. Hiyo ndiyo husababisha utoaji mimba wa pekee - kuharibika kwa mimba. Ili kuepuka kuharibika kwa mimba, katika magonjwa ambayo husababisha kizazi kufungua mapema, madaktari hutumia njia mbalimbali za "kuimarisha" kizazi, hadi kuifunga, ambayo huondolewa kabla ya kuzaliwa yenyewe.

Mwishoni mwa ujauzito, kizazi hubadilika, inakuwa laini, na "huiva". Kwa hivyo, mwili wa kike hujiandaa kwa kuzaa. Kabla ya kuanza kwao, kizazi hupita vizuri katikati mwa pelvis ndogo, urefu wake hupungua kutoka sentimita 3 hadi 10. Mfereji hatua kwa hatua hufungua kwa cm 6-10. Mpito sana wa mfereji huu wa kizazi hadi sehemu ya chini inakuwa laini.

Mwishoni mwa ujauzito, kabla ya kuanza kwa kazi, upanuzi wa os ya ndani na mikazo mifupi na hisia za uchungu za muda zinaonyesha mwanzo wa leba. Kwa wakati huu, kizazi hufungua polepole, na kwa sababu hiyo, ina kipenyo cha sentimita 10. Ni hatua hii ya kutamka ya seviksi ambayo inaruhusu fetusi kutoka kwa njia ya kuzaliwa.

Inatokea kwamba ufunguzi wa kizazi haitoshi na haitoshi kwa kifungu cha mtoto, hivyo chombo hupasuka. Pengo hili linaweza kutokea si kwa sababu hii tu, bali pia kwa sababu ya shughuli za haraka za kazi, fetusi kubwa, kutokana na kuzaa kwa majaribio dhaifu ya mapema, nk.

Kwa hivyo, ikiwa mwanamke aliye katika leba tayari ana ufunguzi wa kizazi ambao bado hautoshi kwa kuzaliwa kwa mtoto na / au kuna contractions dhaifu au hakuna kabisa, basi kawaida katika hali kama hizo, madaktari huamua kuchochea leba. Ili kuchochea shughuli za kazi, dawa maalum hutumiwa.

Kwa mwanamke, ikiwa unasikiliza hisia zako, ni rahisi kujisikia ufunguzi wa kizazi, dalili zifuatazo hutokea:

• Hisia zisizofurahi kwenye eneo la shingo, kana kwamba ni kuchomwa papo hapo na sindano.
• Nyuma (chini ya nyuma), viuno huanza "kupiga".
• spasm-kama.

Baada ya kujifungua, daktari analazimika kuchunguza mgonjwa, angalia kizazi chake. Ikiwa atapata machozi, ataweka kwenye kizazi, kwa kawaida na nyuzi maalum za kunyonya.