Sababu za hydronephrosis. Hydronephrosis (Mabadiliko ya Hydronephrotic ya figo). Hydronephrosis, dalili za tabia za uharibifu wa figo na matibabu ya kisasa

- hii ni upanuzi unaoendelea wa tata ya pyelocaliceal na atrophy inayofuata ya parenchyma ya figo, ambayo inakua kama matokeo ya ukiukaji wa mkojo kutoka kwa figo. Inaonyeshwa na maumivu katika nyuma ya chini (kuuma au kwa aina ya colic ya figo), hematuria, maumivu ya mara kwa mara ya mkojo, shinikizo la damu. Utambuzi unaweza kuhitaji ultrasound ya kibofu cha mkojo na figo, catheterization ya kibofu, urography ya mishipa, cystourethrography, CT au MRI ya figo, pyelography, scintigraphy ya figo, nephroscopy. Matibabu ya hydronephrosis inahusisha kuondoa sababu ya ukiukwaji wa kifungu cha mkojo; Matibabu ya dharura ni nephrostomy.

Habari za jumla

Hydronephrosis au mabadiliko ya hydronephrotic ya figo ni matokeo ya ukiukaji wa kifungu cha kisaikolojia cha mkojo, ambayo husababisha upanuzi wa patholojia wa mashimo ya figo, mabadiliko katika tishu za figo za ndani na atrophy ya parenchyma. Kati ya umri wa miaka 20 na 60, matukio ya hydronephrosis ni ya juu kwa wanawake, kutokana na sababu zinazohusiana na ujauzito na saratani ya uzazi. Baada ya miaka 60, hydronephrosis mara nyingi huendelea kwa wanaume, hasa dhidi ya historia ya adenoma ya prostate au saratani ya prostate.

Sababu za hydronephrosis

Sababu za ugonjwa huo ni tofauti, lakini zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili: husababishwa na kizuizi au kizuizi katika sehemu yoyote ya mfumo wa mkojo (ureters, kibofu cha mkojo, urethra) au mtiririko wa nyuma wa mkojo kutokana na kushindwa kwa valve ya kibofu. Kwa ujanibishaji na asili, sababu za hydronephrosis inaweza kuwa ndani, nje na kazi.

Katika kiwango cha urethra. Miongoni mwa vidonda vya ndani vya urethra, diverticula, ukali wa urethral, na atresia ya urethral huchangia maendeleo ya hydronephrosis. Vikwazo vya nje, kama sheria, ni hyperplasia na saratani ya kibofu.
Katika ngazi ya kibofu. Kutoka upande wa kibofu cha kibofu, mambo ya ndani katika maendeleo ya hydronephrosis inaweza kuwa urolithiasis, cystocele, carcinoma, diverticulum ya kibofu, mkataba wa shingo ya kibofu. Kizuizi cha nje kwa utokaji wa mkojo kutoka kwa kibofu kinaweza kutokea kwa lipomatosis ya pelvic.
Katika kiwango cha ureters. Tumors, polyps ya fibroepithelial, kuganda kwa damu, kalkuli, maambukizi ya vimelea ya urethra (aspergilemma, mycetoma), ureterocele, kifua kikuu, endometriosis, nk mara nyingi ni sababu za ndani za maendeleo ya hydronephrosis. sehemu ya ureta inaweza kuundwa na lymphoma ya retroperitoneal au sarcoma, ujauzito, saratani ya kizazi, kuenea kwa uterasi, uvimbe wa ovari, jipu la tubal-ovarian, uvimbe wa kibofu, aneurysm ya aorta ya tumbo, lymphocele, ateri ya figo isiyo ya kawaida ambayo inakandamiza ureta.

Kwa hydronephrosis, uharibifu wa njia ya mkojo katika viwango mbalimbali unaweza pia kusababishwa na dyskinesia ya kuzaliwa na kizuizi cha njia ya mkojo, majeraha yao, kuvimba (urethritis, cystitis), majeraha ya uti wa mgongo. Wakati kizuizi cha outflow ya mkojo iko chini ya sehemu ya ureteropelvic, si tu pelvis, lakini pia ureta kupanua, ambayo inaongoza kwa hydroureteronephrosis. Matatizo ya utendaji ni pamoja na kuwepo kwa kibofu cha neurogenic na reflux ya vesicoureteral.

Pathogenesis

Ukiukaji wa mtiririko wa mkojo husababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani ya ureta na pelvis, ambayo inaambatana na ukiukwaji unaoonekana wa filtration ya glomerular, kazi ya tubules ya figo, mtiririko wa pyelolymphatic, pyeloarterial na pyelovenous damu. Matokeo ya hydronephrosis ni atrophy ya tubules ya figo na kifo cha vitengo vya miundo ya figo - nephrons.

Uainishaji

Kwa wakati wa maendeleo, hydronephrosis inaweza kuwa ya msingi (ya kuzaliwa) au inayopatikana (ya nguvu). Kwa mujibu wa ukali wa kozi, hydronephrosis kali, wastani na kali inajulikana; kulingana na ujanibishaji - upande mmoja na pande mbili. Katika urolojia ya vitendo, hydronephrosis ya figo za kulia na za kushoto hutokea kwa mzunguko sawa; mabadiliko ya hydronephrotic ya nchi mbili huzingatiwa katika 5-9% ya kesi.

Kozi ya hydronephrosis inaweza kuwa ya papo hapo na sugu. Katika kesi ya kwanza, kwa marekebisho ya wakati, urejesho kamili wa kazi za figo inawezekana; katika pili, kazi ya figo inapotea bila kubadilika. Kulingana na uwepo wa maambukizi, hydronephrosis inaweza kuendeleza aina ya aseptic au kuambukizwa.

Dalili za hydronephrosis

Maonyesho ya ugonjwa hutegemea eneo, kiwango cha maendeleo na muda wa kizuizi cha sehemu ya njia ya mkojo. Ukali wa dalili hutambuliwa na kiwango cha upanuzi wa complexes ya pyelocaliceal ya figo. Hydronephrosis ya papo hapo hukua haraka, na maumivu ya paroxysmal katika sehemu ya chini ya mgongo, kama vile colic ya figo, huenea kwenye ureta, kwenye paja, groin, perineum na sehemu ya siri. Kunaweza kuwa na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, maumivu, kichefuchefu na kutapika. Kwa hydronephrosis, damu inaonekana kwenye mkojo, inayoonekana kwa jicho (gross hematuria) au kuamua na maabara (microhematuria).

Hydronephrosis ya aseptic ya upande mmoja imefichwa kwa muda mrefu. Katika hali nyingi, kuna usumbufu katika eneo la pembe ya lumbocostal, maumivu ya mara kwa mara katika nyuma ya chini, ambayo huongezeka baada ya kujitahidi kimwili au kumeza kwa kiasi kikubwa cha maji. Baada ya muda, uchovu wa muda mrefu na kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi maendeleo, shinikizo la damu ya muda mfupi hutokea, na hematuria inaonekana.

Kwa ongezeko la joto la mwili, kama sheria, mtu anapaswa kufikiria hydronephrosis iliyoambukizwa na pyelonephritis ya papo hapo ya purulent. Katika kesi hii, pus (pyuria) inaonekana kwenye mkojo. Dalili ambayo ni pathognomonic kwa hydronephrosis ni upendeleo wa mgonjwa kulala juu ya tumbo lake, kwa kuwa nafasi hii inaongoza kwa mabadiliko katika shinikizo la ndani ya tumbo na uboreshaji wa nje ya mkojo kutoka kwa figo iliyoathiriwa.

Matatizo

Hydronephrosis ya muda mrefu mara nyingi huchangia tukio la urolithiasis na pyelonephritis, shinikizo la damu, ambayo inazidisha zaidi kliniki ya mabadiliko ya hydronephrotic ya figo. Kinyume na msingi wa hydronephrosis iliyoambukizwa, sepsis wakati mwingine hukua. Kozi ya hydronephrosis inaweza kuwa ngumu na maendeleo ya kushindwa kwa figo. Katika kesi hiyo, hasa kwa hydronephrosis ya nchi mbili, kifo cha mgonjwa hutokea kutokana na ulevi na bidhaa za kimetaboliki ya nitrojeni na usumbufu katika usawa wa maji na electrolyte. Matatizo ya kutishia maisha ya hydronephrosis inaweza kuwa kupasuka kwa hidrojeni ya mfuko wa hidronephrotic, na kusababisha mtiririko wa mkojo kwenye nafasi ya retroperitoneal.

Uchunguzi

Kwa hydronephrosis, algorithm ya uchunguzi ina kukusanya data ya anamnestic, kufanya uchunguzi wa kimwili, maabara na masomo ya ala. Katika mchakato wa kusoma anamnesis, nephrologist hugundua uwepo wa sababu ambazo zinaweza kuchangia maendeleo ya hydronephrosis. Data ya kimwili haina taarifa na si maalum.

Kwa palpation ya kina ya tumbo, kibofu cha kibofu kinaweza kuamua, kwa watoto na watu wazima nyembamba - figo iliyopanuliwa. Mguso wa tumbo katika eneo la figo iliyobadilishwa, hata na hydronephrosis kidogo, inaonyesha tympanitis. Kwa colic ya figo, mvutano na bloating, catheterization ya kibofu mara nyingi hutumiwa. Kutolewa kwa kiasi kikubwa cha mkojo kupitia catheter kunaweza kuonyesha kizuizi katika kiwango cha urethra au kibofu cha kibofu. Njia za kuamua za kugundua hydronephrosis ni masomo ya x-ray na ultrasound.

Ekografia. Ultrasound ya figo inafanywa polypositionally, kuchunguza longitudinal, transverse, oblique makadirio katika nafasi ya mgonjwa juu ya tumbo na upande. Kwa echography, tathmini inafanywa kwa ukubwa wa figo, hali ya complexes ya pyelocaliceal, kuwepo kwa vivuli vya ziada, hali ya ureters. Ikiwa ni lazima, ultrasound ya kibofu cha kibofu inafanywa kwa kuongeza na uamuzi wa kiasi cha mkojo, ultrasound ya vyombo vya figo. Ili kutambua mabadiliko katika eneo la sehemu ya pelvic-ureteral, na tishu za periureter inaruhusu utekelezaji wa echography ya mwisho.
Utambuzi wa redio. Kipaumbele cha ugunduzi wa hydronephrosis ni masomo ya radiopaque, kimsingi urography ya excretory na retrograde ureteropyelography, ambayo inafanya uwezekano wa kuhukumu kazi ya excretory ya figo. Katika baadhi ya matukio, ili kujua sababu za kizuizi cha figo katika hydronephrosis, huamua chromocystoscopy, angiografia ya figo, pyelografia ya antegrade percutaneous, MRI na CT ya figo. Nephroscintigraphy yenye nguvu ya radioisotopu na renoangiography hutumiwa kutathmini mtiririko wa damu wa chombo.

Ili kuona vizuizi vya utokaji wa mkojo katika hydronephrosis, njia za endoscopic zinaweza kutumika - ureteroscopy, cystoscopy, ureteroscopy, nephroscopy. Ishara za kazi ya figo iliyoharibika katika hydronephrosis inaweza kufunua vipimo vya damu na mkojo. Vigezo vya biochemical ya damu ni sifa ya ongezeko la kiwango cha creatinine, urea, mabadiliko katika usawa wa electrolyte (sodiamu, potasiamu). Katika uchambuzi wa jumla wa mkojo, leukocyturia, pyuria, hematuria imedhamiriwa. Ikiwa ni lazima, sampuli ya Reberg, Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, utamaduni wa mkojo unachunguzwa.

Hydronephrosis inapaswa kutofautishwa na hali zinazofanana katika dalili, sio ngumu na mabadiliko ya hydronephrotic ya figo - nephrolithiasis, nephroptosis, polycystosis, saratani ya figo.

Matibabu ya hydronephrosis

Tiba ya kihafidhina haifai. Inaweza kuwa na lengo la kupunguza maumivu, kuzuia na kukandamiza maambukizi, kupunguza shinikizo la damu, kurekebisha kushindwa kwa figo katika kipindi cha preoperative. Matibabu ya dharura ya hydronephrosis ya papo hapo ni percutaneous (percutaneous) nephrostomy, ambayo huondoa mkojo uliokusanyika na kupunguza shinikizo kwenye figo.

Aina za matibabu ya upasuaji wa hydronephrosis inaweza kuwa tofauti na imedhamiriwa na sababu ya hali hii. Njia zote za matibabu ya upasuaji wa hydronephrosis imegawanywa katika kujenga upya, kuhifadhi chombo na kuondoa chombo. Dalili za upasuaji wa plastiki ya urekebishaji ni uhifadhi wa kazi ya parenchyma na uwezekano wa kuondoa kwa nguvu kwa sababu ya hydronephrosis. Kwa ukali wa urethra au ukali wa ureta, upanuzi wa puto, bougienage, endotomy, na stenting ya ureters hufanywa.

Katika kesi ya kizuizi kinachosababishwa na hyperplasia ya prostate au saratani, uondoaji wa kibofu, upanuzi wa urethra, prostatectomy, au tiba ya homoni inaweza kufanywa. Katika kesi ya urolithiasis, lithotripsy au kuondolewa kwa upasuaji wa mawe kutoka eneo la kizuizi huonyeshwa. Upasuaji wa wazi unafanywa kwa tumors za retroperitoneal, aneurysm ya aorta, kutowezekana kwa endoscopic stenting au lithotripsy ya wimbi la mshtuko. Nephrectomy - kuondolewa kwa figo iliyobadilishwa - hutumiwa kwa kupoteza kazi yake na hatari ya matatizo.

Utabiri na kuzuia

Kuondolewa kwa haraka kwa sababu za hydronephrosis inaruhusu figo kurejesha kazi zake kutokana na uwezo mkubwa wa hifadhi. Katika kesi ya kizuizi cha muda mrefu, uharibifu wa figo nyingine, au maambukizi, utabiri wa hydronephrosis ni mbaya. Ili kuzuia maendeleo ya hydronephrosis inaruhusu kifungu cha uchunguzi wa mara kwa mara na urolojia na ultrasound ya figo, kuzuia magonjwa ya njia ya mkojo.

Magonjwa ya figo yanasomewa na matawi mawili makubwa ya dawa: nephrology na urolojia. Nephrology inachukuliwa kuwa maalum ya matibabu na inasoma shida zinazotokea kwenye figo wakati wa kuunda mkojo.

Katika tukio ambalo mkojo tayari umeundwa na kuna matatizo na excretion yake, urolojia uwezekano mkubwa kukabiliana na matatizo haya. Kwa hiyo, glomerulonephritis ni ugonjwa wa nephrological, na urolithiasis ni tatizo la urolojia.

Hebu tuzungumze kuhusu mabadiliko ya hydronephrotic ya figo, au hydronephrosis. Ugonjwa huu ni nini, unaendeleaje, hugunduliwa na kutibiwa?

Hebu tutumie njia ya zamani ya kujua kuhusu ugonjwa huo kwa kutumia tu jina la uchunguzi. Neno "hydronephrosis" linaweza kutafsiriwa kama "figo yenye maji mengi." Maji haya ni nini na yanatoka wapi?

Urambazaji wa haraka wa ukurasa

Ni nini?

mpango wa picha

Hydronephrosis ya figo ni ugonjwa ambao mfumo wa pelvicalyceal huongezeka kwenye figo, hypotrophy ya sekondari ya parenchyma hutokea na kazi yake huharibika kutokana na ukiukaji wa kifungu cha mkojo kutoka kwa figo. Katika tukio ambalo unasikia neno "mabadiliko ya hydronephrotic ya figo" - basi hii ni kitu sawa na hydronephrosis.

Mabadiliko yapo katika ukweli kwamba ikiwa mfumo wa cavity huongezeka, basi kutoka ndani kuna shinikizo kwenye tabaka za parenchyma, ambazo zinachukuliwa na "uzalishaji wa mkojo". Matokeo yake, huwa nyembamba na kazi yao inaharibika. Haya ni maelezo machafu sana lakini sahihi.

Hydronephrosis ni ya kawaida sana kwa watoto, na kwa watu wazima hutokea mara nyingi katikati ya maisha - kati ya miaka 20 na 40. Katika watu wazima, mara nyingi hupatikana kwa wanawake, na mara 1.5. Kwa kuwa mtu ana figo 2 na mifumo miwili huru ya kubadilisha mkojo, inaweza kuwa ya upande mmoja (ambayo hutokea mara nyingi zaidi) au mchakato wa nchi mbili.

Uainishaji

Mabadiliko ya hydronephrotic hufanyika:

Msingi, au kuzaliwa. Inatokea kama matokeo ya ukiukwaji wa maendeleo ya intrauterine ya njia ya mkojo, kwa mfano, kama matokeo ya ukiukwaji wa maumbile au maambukizi ya intrauterine;
Sekondari, au kupatikana. Daima katika kesi hii hutokea kama matatizo ya magonjwa mengi ya figo.

Kwa kuwa upanuzi wa vikombe na pelvis husababisha ukiukwaji wa kifungu cha mkojo, vilio hutokea. Na pale ambapo kuna vilio, mapema au baadaye maambukizi na microorganisms hujiunga. Kwa hiyo, hydronephrosis inaweza kuwa aseptic na ya kuambukiza.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Tulisema kwamba msingi wa hali hii ni ukiukwaji wa outflow ya mkojo. Nini hasa inaweza kuwa kikwazo kwa mkojo? Sergei Petrovich Fedorov, "baba wa urolojia wa Kirusi", ambaye alifanya mengi kwa ajili ya maendeleo ya tawi hili la dawa, alibainisha tofauti zifuatazo za ugonjwa wa ugonjwa:

"Matatizo" ya urethra na kibofu.

Katika kesi hii, kizuizi cha infravesical kinakua (yaani, kizuizi kilicho chini ya kibofu cha kibofu). Hili ndilo eneo la chini kabisa, ambalo hatua kwa hatua husababisha ongezeko la shinikizo la kurudi nyuma hadi kwenye figo.

Hizi zinaweza kuwa tumors na mawe, diverticula, yaani, protrusions ya ukuta, na hata miili ya kigeni ya urethra. Mara nyingi sababu ni hyperplasia ya prostate, adenoma, na hata phimosis, zaidi ya ambayo hakuna kitu kinachoweza kuwa.

Kwa kuwa kibofu cha mkojo ni moja kwa figo mbili, shinikizo la kuongezeka ni kisha "kusambazwa" symmetrically, na hydronephrosis nchi mbili hutokea. Inaweza pia kusababishwa na reflux ya vesicoureteral, au reflux ya mkojo kutoka kwenye kibofu hadi kwenye ureta dhidi ya mtiririko wake wa kawaida.

Pamoja na magonjwa mbalimbali ya neva, kibofu cha neurogenic cha uhuru hutokea, ambacho kuna uhifadhi wa mkojo wa reflex na ischuria ya paradoxical (wakati mkojo hutolewa kushuka kwa tone wakati kibofu kimejaa). Katika kesi hii, shinikizo pia huongezeka kwa kurudi nyuma, na maendeleo ya hydronephrosis katika hali mbaya.

Kikwazo katika makadirio ya ureta, lakini nje, yaani, nje ya lumen.

Hizi ni tofauti tofauti za ureter, curvature na kinks, kila aina ya torsion. Mara nyingi, usumbufu huu wa hiari husababisha hydronephrosis ya upande mmoja.

Kupotoka (kupotoka) kwa ureta yenyewe. Hizi ni curvatures za kuzaliwa au zilizopatikana.

Wanaweza kusababishwa na cysts ya figo, aina mbalimbali za michakato ya tumor katika cavity ya pelvic, pamoja na malezi ya retroperitoneal. Sababu inaweza kuwa uvimbe wa matumbo, ugonjwa wa Crohn, lymphomas, sarcoma, metastases katika michakato ya juu ya oncological, pamoja na matokeo ya aina mbalimbali za shughuli katika cavity ya pelvic.

Uzuiaji wa ndani wa ureta, au pelvis, iko kwenye cavity yake.

Katika kundi hili, mawe "ya kuongoza", vikwazo, au kupungua kwa pelvis, kila aina ya ukuaji wa mucosa kwa namna ya "valve" na tumors.

Unene au mabadiliko katika muundo wa ukuta au ureta au pelvis, na kusababisha ukiukwaji wa kifungu cha mkojo.

Mara nyingi, sababu ni hali ya kazi, kwa mfano, kupungua kwa tone (hypotension au atony) ya ureter.

Viwango vya hydronephrosis (hatua)

Hatua za maendeleo ya mabadiliko ya hydronephrotic zimefafanuliwa wazi, na hazisababishi ugumu wowote:

Kwenye shahada ya kwanza tu pelvis hupanua, pyeloectasia hutokea. Kazi ya figo inakabiliwa kidogo.

Kuna misuli katika calyx na pelvis. Upinzani wao kwa shinikizo la kuongezeka husababisha hypertrophy yao. Hii inasababisha ongezeko la pili la shinikizo katika mfumo, na mkojo kutoka kwa parenchyma kwenye pelvis huanza kutolewa kwa kiasi kilichopunguzwa, fidia kwa shinikizo la kuongezeka. Kisha misuli "imechoka", inakuwa nyembamba, na kuna kuvunjika kwa usawa. Hatua ya 2 hidronephrosis hutokea.

Kwenye shahada ya pili upanuzi wa calyces, au hydrocalicosis, hujiunga na upanuzi wa pelvis. Hydronephrosis ya figo ya shahada ya 2 ya hatua hii, kazi ya figo imeharibika kwa kiasi kikubwa na parenchyma yake inakuwa nyembamba.

Kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa pyelocaliceal "huendesha" mkojo kurudi kwenye parenchyma ya figo, reflux ya pelvic-renal inaonekana.

Glomeruli ya figo bado huathirika kidogo, kwa vile hufanya kazi kwa shinikizo tofauti za kuchuja, chini na juu. Kwa hiyo, mkojo wa msingi unaoundwa katika eneo la shinikizo la juu bado una uwezo wa kushinda upinzani katika vikombe, lakini utaratibu huu pia unakiuka, na atrophy ya tubules na glomeruli hutokea.

Glomeruli huanza kuvunjika. Kuna mapungufu katika vaults ya vikombe na mkojo kwa uhuru huingia kwenye mfumo wa mzunguko.

Katika daraja la tatu parenchyma inakuwa atrophic kwa kasi, na figo, kwa kweli, hugeuka kuwa mfuko na kuta nyembamba. Kuna dalili za kushindwa kali kwa figo sugu.

Hii hutokea kwa kozi ndefu ya mchakato, kwanza kuna atrophy ya medula, na kisha cortical, yaani, mchakato wa hydronephrosis ni retrograde kabisa na mlolongo.

Dalili za kawaida za hydronephrosis ya figo

Dalili za hydronephrosis ya figo mara nyingi hazionyeshwa kwa njia yoyote, na uchunguzi umeanzishwa kwa bahati, katika kesi ya malalamiko. Na hutokea wakati wa kuambukizwa, na jeraha la figo, au kupatikana kunaweza kuwa kwa bahati mbaya.

Baada ya yote, hata kwa hydronephrosis kali ya shahada ya 3, figo yenye afya inachukua kabisa utakaso wote wa damu, na figo iliyo na ugonjwa inaweza kufafanuliwa kama malezi ya tumor, na palpation ya kawaida ya tumbo. Lakini hii hutokea tu katika kesi ya mchakato wa aseptic, wakati hakuna kupanda kwa joto na matatizo ya dysuric.

Labda dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa kuwa tabia ya hydronephrosis:

kabla ya mashambulizi ya maumivu katika nyuma ya chini, kiasi cha mkojo hupungua na huongezeka baada ya mashambulizi;
kutoweka kwa maumivu ya papo hapo katika pili, na hasa hatua ya tatu ya ugonjwa huo.

Mara nyingi, pamoja na maumivu, kuna ongezeko la joto, ambalo linaweza kuzingatiwa kama kuzidisha kwa pyelonephritis na maambukizi ya mkojo "yaliyoenea" dhidi ya asili ya shinikizo la kuongezeka na vilio vya mkojo.

Mgonjwa anahitaji kuzingatia ikiwa kuna damu kwenye mkojo. Hii pia ni dalili inayoonyesha hydronephrosis. Inatokea ikiwa utokaji wa mkojo kutoka kwa figo hurejeshwa kwa muda. Dalili hii ni kawaida katika asili ya microhematuria.

Kwa hydronephrosis kali ya nchi mbili ya figo, matokeo ya ugonjwa huo ni mbaya: kushindwa kwa figo ya muda mrefu hutokea na mgonjwa atakufa bila kupandikizwa kwa figo.

Vipengele vya hydronephrosis kwa watoto

Hydronephrosis ya figo kwa watoto (watoto wachanga) mara nyingi hua kwa sababu ya maendeleo duni ya safu ya misuli ya ureta, au inapopungua (stenosis). Wakati mwingine yeye huenda juu sana kutoka kwenye pelvis.

Mara nyingi sababu ya hydronephrosis kwa watoto wakubwa ni chombo kilichopotoka cha figo kinachopita juu ya ureta. Shinikizo la damu huongeza chombo, ambacho "hupiga" ureter, ambayo shinikizo ni dhaifu.

Matibabu ya hydronephrosis kwa watoto daima ni ya haraka, na matokeo ni mazuri zaidi, kwani figo ya watoto ina uwezo mkubwa wa kupona. Kwa hiyo, upasuaji wa plastiki pekee unafanywa, ikiwa kuna matumaini yoyote ya kurejesha parenchyma ya figo.

Wakati wa ujauzito

Mimba ni "wakati uliokithiri". Saizi ya uterasi huongezeka kila wakati na siku moja, haswa na utabiri wa anatomiki, jambo hili linaweza kuamua.

Uterasi hukandamiza ureta, na mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke mjamzito husababisha kuongezeka kwa contractility ya misuli laini ya kibofu. Mchanganyiko huu wa reflux na ukandamizaji wa nje husababisha hydronephrosis mara nyingi zaidi, na kwa kulia kuliko kushoto.

Hali hii inakua katika nusu ya pili ya ujauzito, inafanya kazi, na hutatua yenyewe baada ya kujifungua. Kitu pekee ambacho mwanamke mjamzito anahitaji kufanya ni kupitiwa uchunguzi wa figo kwa wakati unaofaa, na, ikiwa ni lazima, kutatua suala hilo na wataalam wa magonjwa ya wanawake kuhusu wakati wa kujifungua, ikiwa kuna maendeleo ya hydronephrosis ya upande mmoja. Ni wazi kuwa ni hatari kumfanyia upasuaji mwanamke mjamzito, hasa kwa sababu anesthesia inaweza kumdhuru mtoto.

Kwa hiyo, katika hali mbaya, na maendeleo ya hydronephrosis ya nchi moja moja, unaweza kuamua juu ya sehemu ya caasari katika tarehe ya awali.

Uchunguzi

Katika uchunguzi, data ya anamnestic ni muhimu (maumivu ya nyuma ya nyuma, au colic ya figo). Uwepo wa microhematuria katika kesi hii inafanya uwezekano wa kushuku hydronephrosis ya figo ya kulia / kushoto. Mara baada ya hii, ultrasound inafanywa. Utafiti huu hutoa taarifa kuhusu ukubwa wa mfumo wa pelvicalyceal, uwepo wa calculi, unene wa parenchyma na inakuwezesha kutathmini hali ya figo nyingine.

Ili kuongeza thamani ya ultrasound (ambayo inaonyesha muundo vizuri, lakini haitoi tathmini ya kazi ya kazi ya chombo), Dopplerography inapaswa kutumika kutathmini mtiririko wa damu ya figo. Baada ya hayo, urolojia hufanya angiografia ya figo, urography ya excretory, daima na matumizi ya diuretics na kwa kuchelewa kwa x-rays, ili kuepuka makosa ya uchunguzi.

Cystography ya utupu inafanywa ili kuamua uwepo wa reflux ya vesicoureteral. Pia, kutoka kwa njia za utafiti, retrograde ureteropyelography na, bila shaka, CT na MRI imeagizwa.

Uchunguzi wa maabara unafanywa ili kuamua viashiria vya filtration na reabsorption (nitrojeni, creatinine, urea, mtihani wa Reberg) ili kuamua ikiwa kuna kushindwa kwa figo au kutokuwepo kwake.

Matibabu ya hydronephrosis ya figo kwa watoto na watu wazima

Matibabu ya hydronephrosis inafanya kazi. Kwa njia za kihafidhina, mgonjwa ameandaliwa kwa ajili ya upasuaji, ambayo sababu ya hydronephrosis imeondolewa, kwa mfano, kupungua kwa ureter tortuous.

Mbinu za kihafidhina ni pamoja na msamaha wa kuvimba kwa microbial, kupunguza maumivu, dawa za kupambana na uchochezi, kupunguza shinikizo la damu katika kesi ya shinikizo la damu. Mara nyingi matukio haya yanafanywa dhidi ya historia ya mifereji ya maji ya mfumo wa pyelocaliceal kwa kufunga nephrostomy, au stent ya intraureteral.

Nephrostomy inaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

pyelonephritis ya microbial haijasimamishwa, kwa hiyo unahitaji kufunga nephrostomy na kuosha na antibiotics;
uharibifu unaoendelea wa figo na kushindwa kwa figo (mpito wa hatua ya 2 hadi hatua ya 3);
syndrome ya maumivu iliyotamkwa.

Nephrostomy ya muda ni operesheni ya kuokoa maisha ambayo hukuruhusu kuchukua mapumziko, kuacha kuendelea kwa ugonjwa huo, kurejesha shinikizo la kawaida la kuchujwa na kuboresha mtiririko wa damu kwenye figo, kuondoa shinikizo la damu kwenye mfumo wa pyelocaliceal, kama sehemu kuu ya uharibifu.

Kisha, kulingana na dalili, ama upasuaji wa plastiki unaojenga, au uingiliaji wa endoscopic, au kupandikiza figo hufanyika.

Utabiri

Haiwezi kusema kuwa utabiri baada ya upasuaji utakuwa mzuri kila wakati. Matokeo mazuri na kupona kamili hutokea kwa nusu ya wagonjwa, katika nusu nyingine ya kupona ni sehemu, hivyo mara nyingi unapaswa kupigana, hata kwa lengo la kuzuia, na pyelonephritis.

Kwa kusudi hili, kozi za dawa za antibacterial zimewekwa.

Katika kesi ya hydronephrosis ya upande mmoja, ubashiri wa maisha daima ni mzuri, na katika kesi ya mchakato wa nchi mbili, ni mbaya, kwa sababu ya kuendelea kwa kushindwa kwa figo sugu.

Mabadiliko ya hydronephrotic au hydronephrosis ya figo ni ugonjwa, kama matokeo ambayo kunyoosha kwa mfumo wa pyelocaliceal huanza. Utaratibu wa patholojia ni kutokana na ukweli kwamba mchakato wa outflow ya mkojo unafadhaika katika figo. Kama sheria, ugonjwa huathiri figo moja tu. Wanawake wadogo wanahusika zaidi na ugonjwa huo.

Etiolojia

Hapo awali, ni muhimu kuzingatia kwamba kuna hydronephrosis ya kuzaliwa na kupatikana. Hydronephrosis ya kuzaliwa inaweza kutokea kama matokeo ya mambo kama haya:

kizuizi cha njia ya mkojo;
nafasi mbaya ya kituo.

Kuhusu aina iliyopatikana ya ugonjwa huu wa figo, basi, kama sheria, inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya magonjwa kama haya:

michakato ya uchochezi katika mfumo wa mkojo;
ugonjwa wa urolithiasis;
tumors ya uterasi, njia ya mkojo, prostate na ovari;
metastases, michakato mbaya katika cavity ya tumbo;
majeraha ya uti wa mgongo ambayo husababisha usumbufu wa utokaji wa asili wa mkojo.

Aidha, ukiukwaji wa mchakato wa outflow ya asili ya mkojo inaweza kuwa kutokana na vipengele vya anatomical.

Hatua za maendeleo

Kuna hatua tatu za hydronephrosis ya figo ya kushoto (kulia):

hatua ya fidia - katika hatua hii, mkojo hujilimbikiza kwenye mfumo wa pelvic kwa kiasi kidogo. Kazi za figo zimehifadhiwa karibu kabisa.
hydronephrosis ya shahada ya 2 - kuna upungufu mkubwa wa tishu, ambayo inasababisha kupungua kwa ufanisi wa chombo kwa 40%;
hatua ya tatu - mwili karibu kabisa kushindwa kukabiliana na kazi zake, kushindwa kwa muda mrefu kwa figo hutokea.

Dalili

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, hakuna dalili za kivitendo. Katika hali nyingine, mgonjwa anaweza kulalamika kwa dalili zifuatazo:

colic;
kukojoa mara kwa mara, ambayo haileti misaada sahihi;
hisia ya uzito katika eneo la chombo.

Wakati hydronephrosis ya kuzaliwa au inayopatikana inakua, maumivu makali, maumivu katika eneo la lumbar yanaweza kuhisiwa. Ujanibishaji wa maumivu inategemea ambayo figo huathiriwa. Dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

maumivu ya chini ya tumbo;
udhaifu;
joto la juu;
kichefuchefu;
maumivu ya maumivu katika eneo la viungo;
uvimbe;
kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Ikiwa mgonjwa ana homa (zaidi ya 37 o C), basi hii inaonyesha mwanzo wa mchakato wa kuambukiza, hasa wakati kuna mashaka ya hydronephrosis kwa watoto.

Katika baadhi ya matukio, mgonjwa haoni dalili zilizo hapo juu, isipokuwa kwa moja - mkojo unaochanganywa na damu. Ukiukaji huo unahitaji uchunguzi wa haraka na daktari.

Hydronephrosis ya figo ya kushoto

Hydronephrosis ya figo ya kushoto ni moja ya magonjwa ya kawaida ya mfumo wa genitourinary. Sababu kuu ya kuchochea ni jiwe ambalo linaweza kuzuia utokaji wa mkojo. Katika kesi hiyo, ikiwa jiwe huingia kwenye mfereji wa mkojo, hydronephrosis ya nchi mbili inazingatiwa.

Dalili ya kwanza na ya kawaida katika ugonjwa huu ni maumivu upande wa kushoto, ambayo hutoka kwa mguu. Pia kuna maumivu kutoka kwa mkojo uliochanganywa na damu na kamasi. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa hawezi kukojoa, ingawa hamu ya kukojoa iko.

Kwa dalili kama hizo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa utambuzi sahihi na matibabu ya haraka. Uendeshaji ni karibu kila mara eda.

Hydronephrosis ya figo sahihi

Hydronephrosis ya figo sahihi ni ugonjwa wa urolojia unaosababishwa na kuziba kwa njia ya mkojo. Kikundi kikuu cha hatari ni wazee na wale wanaotumia pombe vibaya.

Dalili za hydronephrosis ya figo sahihi ni sawa na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia katika eneo la figo la kushoto. Tofauti pekee ni kwamba kwa hydronephrosis ya figo sahihi, maumivu yanatoka kwa nyuma nzima ya chini.

Hydronephrosis kwa watoto

Kama sheria, hydronephrosis kwa watoto ni ugonjwa wa kuzaliwa. Ugonjwa kama huo unaweza kutokea kwa watoto wachanga ikiwa hydronephrosis iligunduliwa wakati wa ujauzito. Katika watoto wachanga, ugonjwa mara nyingi huathiri figo zote mbili kwa wakati mmoja.

Kwa msaada wa uchunguzi maalum, hydronephrosis katika fetusi inaweza kugunduliwa. Kwa hivyo, aina ya kuzaliwa ya hydronephrosis kwa watoto hugunduliwa mara nyingi zaidi.

Hydronephrosis katika fetusi na sababu za maendeleo ya ugonjwa huo ndani yake inaweza kuamua hata katika mistari ya mwanzo, ambayo inafanya uwezekano wa kuanza matibabu kwa wakati, ambayo ina maana kwamba itakuwa na ufanisi zaidi. Ugonjwa kama huo kwa watoto wachanga unaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

stenosis ya mfumo wa pelvic;
kutokwa kwa juu kwa ureter;
kupungua kwa shingo ya kibofu.

Hydronephrosis kwa watoto inatibiwa kwa mafanikio zaidi kuliko watu wazima, kwani hugunduliwa katika hatua za mwanzo.

Matibabu ya hydronephrosis kwa watoto

Matibabu ya hydronephrosis kwa watoto na watoto wachanga hufanyika tu baada ya utambuzi sahihi na uthibitisho wa uchunguzi. Mpango wa uchunguzi wa lazima ni pamoja na yafuatayo:

uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu;
Ultrasound ya figo;

Kama sheria, matibabu ya hydronephrosis kwa watoto hufanywa mara moja na hufanyika katika hatua mbili:

kukatwa kwa tishu kupanua kifungu;
anastomosis - suturing ya ureta kwa pelvis.

Operesheni kama hiyo haitoi tishio kwa maisha, kulingana na uwezo wa daktari wa upasuaji. Kipindi cha ukarabati hauishi kwa muda mrefu, lakini chakula kinahitajika kwa kipindi hiki. Hali hii haitumiki kwa watoto wachanga.

Hydronephrosis wakati wa ujauzito

Hydronephrosis wakati wa ujauzito ina dalili sawa na zilizoorodheshwa hapo juu. Ikumbukwe kwamba hydronephrosis katika nafasi hii mara nyingi huendelea katika figo sahihi kuliko kushoto. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ureter imesisitizwa kutokana na upanuzi wa uterasi.

Ni muhimu sana kuamua ikiwa ugonjwa huu uliundwa wakati wa ujauzito au ulikuwa wa kuzaliwa. Ukweli ni kwamba hydronephrosis wakati wa ujauzito inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa katika mtoto mchanga.

Uingiliaji wa uendeshaji katika nafasi hii hauwezekani. Kama sheria, matibabu ya kihafidhina imewekwa na matumizi ya chini ya dawa. Katika kesi hii, matibabu na tiba za watu yanafaa, lakini tu kama ilivyoagizwa na daktari. Ni muhimu kufuata chakula, lakini bila upendeleo kwa mtoto.

Uchunguzi

Wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kutambua awali hydronephrosis kupitia palpation. Katika eneo la chombo kuna muhuri. Dalili za mgonjwa na hali ya jumla ya afya yake pia huzingatiwa. Kwa utambuzi sahihi, vipimo vya maabara na vyombo vimewekwa:

uchunguzi wa x-ray wa figo.

Kulingana na vipimo, utambuzi sahihi unafanywa na njia sahihi ya matibabu imewekwa. Ikiwa haiwezekani kufanya uchunguzi sahihi kulingana na matokeo ya tafiti hizo, daktari anaweza kuagiza utafiti wa CT na MRI.

Matibabu

Katika hali nyingi, operesheni imewekwa. Hasa ikiwa ugonjwa huo hupatikana kwa watoto.

Kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huo kwa watu wazima, matibabu ya kihafidhina na upasuaji hutumiwa. Yote inategemea kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo na hali ya jumla ya mgonjwa. Ni muhimu kufuata lishe kwa kipindi cha matibabu.

Matibabu ya kihafidhina yanafaa tu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Kama sehemu ya matibabu, dawa za wigo wa hatua zifuatazo zimewekwa:

dawa ya kutuliza maumivu;
kupambana na uchochezi;
kupunguza shinikizo la damu;
antibacterial (ikiwa kuna maambukizi).

Walakini, kama mazoezi yanavyoonyesha, hata katika hatua ya mapema, upasuaji hutoa matokeo bora.

Mlo

Sio mahali pa mwisho katika matibabu ni lishe. Lishe hiyo imeagizwa na daktari mmoja mmoja. Vyakula vifuatavyo vinapaswa kutengwa kutoka kwa lishe ya kila siku:

chumvi;
mafuta;
kuvuta sigara;
pipi;
pombe;
nyama ya kukaanga na sahani za spicy.

Badala yake, lishe inapaswa kujumuisha yafuatayo:

mboga mboga na matunda;
Maziwa;
protini.

Lishe kama hiyo, pamoja na matibabu sahihi, hutoa matokeo mazuri. Kwa njia, chakula kinaweza kusaidia kuboresha kimetaboliki, ambayo ni nzuri kwa mwili mzima.

Matibabu na tiba za watu

Matibabu ya watu kwa ajili ya matibabu ya hydronephrosis hutumiwa mara nyingi, lakini tu sanjari na matibabu ya madawa ya kulevya, na baada ya kushauriana na daktari.

Tiba za watu kwa matibabu ya ugonjwa huu zinawasilishwa kwa fomu:

chai ya mitishamba kwa utawala wa mdomo;
tinctures;
compresses;
pedi za joto.

Sanjari na kozi kuu ya matibabu, tiba kama hizo za watu zitatoa matokeo mazuri. Matibabu ya watu ni nzuri hasa katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Kulipa kipaumbele maalum kwa ukweli kwamba matibabu na tiba za watu inaweza tu kuanza baada ya uchunguzi kuthibitishwa. Vinginevyo, matumizi yao hayawezi kusaidia tu, bali pia kuzidisha hali ya jumla ya mgonjwa. Kwa hiyo, wakati dalili za kwanza zinaonekana, ambazo zitaonyesha maendeleo ya patholojia, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Hydronephrosis ya figo ni ugonjwa ngumu na hatari. Hata hivyo, ikiwa matibabu ya hydronephrosis imeanza kwa wakati, ugonjwa huo huponywa kabisa bila maendeleo ya matatizo.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Hydronephrosis ya figo sahihi ni ya jamii ya pathologies kubwa.

Ina mali ya upanuzi wa complexes ya pyelocaliceal na vilio vya mkojo. Uchunguzi wa wakati ni muhimu ili kuzuia matatizo iwezekanavyo.

Je, kuna tatizo lolote? Ingiza kwa fomu "Dalili" au "Jina la ugonjwa" bonyeza Enter na utapata matibabu yote ya tatizo au ugonjwa huu.

Tovuti hutoa maelezo ya usuli. Uchunguzi wa kutosha na matibabu ya ugonjwa huo inawezekana chini ya usimamizi wa daktari mwenye dhamiri. Dawa zote zina contraindication. Unahitaji kushauriana na mtaalamu, pamoja na utafiti wa kina wa maelekezo! .

Kwa nini hydronephrosis ya figo sahihi hutokea?

Hydronephrosis ni nini? Hydronephrosis ina sehemu 2 "hydro" na "nephro". "Hydro" inaweza kuelezewa kama "maji", "nephro" inatafsiriwa kama "figo".

Kitendawili kizima ni kwamba kwa ugonjwa, mkusanyiko wa maji katika figo ni ya juu sana, na utokaji wa mkojo kutoka kwa viungo hufadhaika.

Kila mtu ambaye amewahi kukutana na ugonjwa huu hatari angalau mara moja katika maisha yao, au wale ambao tayari wameugua, anahitaji kuelewa asili na sababu za ugonjwa huo.

Jua ni michakato gani ya kisaikolojia inashindwa wakati wa ukuaji wa haraka wa ugonjwa.

Makadirio ya wastani ya wanasayansi yalitoa habari kwamba maji mengi hupita kwenye figo kwa siku - karibu lita 2 elfu.

Kioevu hiki chote hubadilika kuwa lita 1.5-2.5 za mkojo, pamoja na ambayo sumu hatari, sumu, na hata chumvi hutolewa kutoka kwa mwili. Ugonjwa huo huathirika zaidi na watu wa umri wa miaka 18-45.

Hydronephrosis ni ugonjwa mbaya, ambayo, kulingana na asili yake, inaweza kuwa:

Ya kuzaliwa. Kupotosha kwa mishipa katika figo ni kikwazo kikuu kama matokeo ambayo chombo hakiwezi kufanya kazi kwa watoto wachanga. Huu ndio shambulio kuu, kwa sababu ambayo chombo kinapunguza ureta, na kusababisha vilio vya mkojo. Orodha ya matatizo ya kuzaliwa kwa figo ni pamoja na dyskinesia, kizuizi cha njia ya mkojo, na ukali wao.
Imepatikana. Baadhi ya pathologies ya figo itakuwa provocateurs kwa ajili ya tukio la wengine. Tukio la hydronephrosis mara nyingi husababisha vilio vya mkojo kwenye figo. Kinyume na msingi wa ugonjwa uliopatikana, vizuizi vya cicatricial, michakato ya uchochezi ya figo ya fomu sugu hukua, na uharibifu wa uti wa mgongo hufanyika.

Hydronephrosis ni "mwizi asiyefaa wa afya", ambayo inakua kwa kasi, licha ya vikwazo vyovyote.

Sababu za kuchochea kwa maendeleo ya patholojia:

Urolithiasis. Ni sababu ya kuziba kwa ducts, ambayo hydronephrosis inakua.
Uwepo wa ateri ya nyongeza kwenye figo.
Anomalies ya ureter, ambayo ni sifa ya kupungua kwa lumen yake.
Uwepo wa saratani ambazo ni harbinger ya kufinya ureta. Utokaji kamili wa mkojo hauwezi kutokea.
Uwepo wa kurudi tena ambao ulitokea kwa sababu ya upasuaji.

Sababu hizi zote huathiri kwa njia ngumu. Lakini mchanganyiko wa sababu hizi na maisha yasiyofaa hujenga patholojia sawa.

Viwango mbalimbali vya ugonjwa

Wanasaikolojia wamegawanya hydronephrosis katika hatua 3:

Shahada ya kwanza. Karibu haiwezekani kutambua ugonjwa huo mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa huo, unaendelea kwa fomu ya latent na haujitangaza yenyewe. Picha ya kliniki katika hatua ya kwanza imefichwa. Kupata patholojia iliyofichwa inaweza kuwa ngumu, lakini inawezekana. Picha itaonekana kama hii - kiasi kidogo cha maji itajilimbikiza kwenye figo, kuta za mfumo wa pyelocaliceal zitapatana na kunyoosha kidogo. Utendaji wa mwili haushindwi.
Shahada ya pili. Kuna upungufu wa kazi wa ukuta wa pelvis ya figo, ufanisi wa chombo hupungua kwa asilimia 15-20, na kazi za figo hazijihalalishi tena.
Shahada ya tatu. Hatua hii ni ya mauti, kwani figo hubadilika na kuwa kiungo kimoja kigumu chenye vyumba vingi kilichojaa mkojo. Katika hatua ya mwisho, utabiri wa maendeleo ya ugonjwa huo haufai, kwani chombo kinashindwa kabisa na "haitaki" kuendelea kufanya kazi.

Dalili za tabia na ishara za kliniki

Dalili za hydronephrosis ya upande wa kulia zinaweza kuwa nyingi, na kila kitu kinategemea moja kwa moja kwenye hatua ya ugonjwa huo.

Katika hatua za awali za maendeleo ya ugonjwa, dalili sio mkali, katika hali nyingine inaweza kuwa haipo kabisa, ambayo ni wito wa kuahirisha uchunguzi wa ugonjwa huo.

Katika hatua za awali, ugonjwa wa ugonjwa ni karibu usio na dalili, na inaweza kujifanya wakati mtu amechoka kiakili na kimwili.

Hatua ya mwisho ina sifa ya uharibifu mkubwa wa kazi ya figo. Kwa urolithiasis, mgonjwa anaweza kupata mashambulizi ya colic ya figo.

Ugonjwa huu umefichwa chini ya mask ya kuvuta maumivu katika eneo lumbar.

Mgonjwa huzingatia dalili za kawaida:

Kuumiza, kuvuta, maumivu yasiyoweza kuhimili, ambayo yanaweza kuwa ya viwango tofauti vya kiwango kulingana na mkao uliochukuliwa na mgonjwa na jinsi shughuli yake ni kubwa;
Kuongezeka kwa kizingiti cha maumivu - hasa katika nusu ya pili ya mchana, usiku maumivu haya yanabadilishwa kuwa udhihirisho wa utulivu, usioonekana;
Kuongezeka kwa ukubwa wa chombo, daktari huamua hili kwa palpation;
Kwa hydronephrosis ya upande wa kulia, dalili zinazofanana na cholecystitis zinazingatiwa, maumivu ni mkali, maumivu yamewekwa ndani ya upande wa kulia wa tumbo, mgonjwa analalamika kwa bloating nyingi, kuhara, hamu ya kutapika;
Mkojo ulio na mchanganyiko wa damu hupata mawingu, hue ya dhahabu, ambayo inapaswa kumfanya mgonjwa kuwa na mashaka na kuwa sababu ya matibabu ya haraka katika anwani sahihi - daktari wa mkojo.

Utambuzi wa ugonjwa huu katika fetusi

Wakati mwingine madaktari wanasema kuwa watoto wana hydronephrosis ya kuzaliwa.

Takwimu zinasema bila shaka kwamba karibu asilimia 1 ya watoto duniani kote huzaliwa na ugonjwa.

Patholojia inaweza kuenea kwa chombo kimoja au 2. Katika kesi ya kugundua hydronephrosis ya upande wa kulia katika fetusi, kupungua huzingatiwa katika eneo ambalo pelvis ya kulia inapita ndani ya ureta na katika eneo lolote la ureta sahihi.

Wakati wa kazi ya kawaida ya figo, mkojo uliochujwa moja kwa moja kutoka kwa ureters huingia kwenye kibofu cha kibofu, kisha hutolewa.

Kwa sasa wakati uondoaji wa mkojo kutoka kwa figo unafadhaika, vilio vyake hutokea kwenye mfumo wa pelvic, kwa sababu hiyo, viungo vya figo vinanyoosha bila kuepukika.

Hydronephrosis ya upande wa kulia katika fetus inakua kwa sababu ya ukweli kwamba:

Ureter imewekwa katika eneo lisilofaa;
mabadiliko katika muundo wa ureter;
Kuna chombo cha ziada kinachokandamiza njia ya mkojo.

Hydronephrosis ya upande wa kulia ni aina ya "adimu" ambayo haipatikani sana kwa watoto wachanga kuliko hidronephrosis ya figo ya kushoto.

Njia za uchunguzi zinalenga kufichua ugonjwa wa siri katika fetusi mapema wiki ya 20 ya maendeleo. Kwa madhumuni ya uchunguzi, mgonjwa ameagizwa uchunguzi wa ultrasound, kutumwa kwa utoaji wa mkojo na damu, na, ikiwa ni lazima, kwa tomography ya kompyuta.

Ili matibabu ya hydronephrosis ya figo sahihi kwa mtoto mchanga kuleta matokeo yaliyohitajika, mbinu inayofaa, na muhimu zaidi, inahitajika.

Madaktari huweka ubashiri mzuri ikiwa chombo kimoja kimeharibiwa.

Njia pekee ya kushinda hydronephrosis katika watoto wachanga ni upasuaji.

Kuna mbinu za kihafidhina kulingana na ukandamizaji wa mchakato wa uchochezi na maandalizi ya baadaye ya mtoto kwa upasuaji.

Operesheni hiyo ni mtihani mgumu kwa mtoto. Kazi yake kuu ni kurejesha utokaji wa mkojo kwa kuondoa kizuizi.

Mbinu za matibabu kali huwekwa na daktari, ambaye amepangwa kwa ajili ya kazi ngumu ya uendeshaji. Ikiwa ugonjwa umeingia katika fomu ya muda mrefu, basi kabla ya operesheni, maji ya ziada huondolewa kwenye chombo na catheterization.

Njia ya endoscopic huleta matokeo tajiri. Kwa kufanya hivyo, madaktari hufanya vipande 2 vidogo, ingiza endoscope na vyombo. Udanganyifu unaofanywa chini ya udhibiti mkali unaonyeshwa kwenye kufuatilia.

Ikiwa umekosa nafasi hiyo na usitumie matibabu ya hydronephrosis kwa mtoto mchanga kwa wakati, basi rundo zima la shida zinaweza kutokea kwa njia ya:

1. Kushindwa kwa figo.

2. Pyelonephritis (figo yenye afya inaweza hata kugeuka kwenye mfuko wa pus).

3. Shinikizo la damu ya arterial, ambayo si chini ya matibabu.

4. Atrophy ya figo.

5. Kuonekana kwa vifungo vya damu kwenye mkojo. maendeleo ya upungufu wa damu.

Usikate tamaa, lakini tazama mbele tu kwa matumaini ya siku zijazo nzuri, ikiwa umekuwa mtoaji wa ugonjwa. Labda hivi karibuni utaondoa "minyororo" ya ugonjwa kutoka kwako mwenyewe.

Mfumo wa mkojo unasimamia taratibu za utakaso wa damu, ni "chujio" katika kiumbe hai.

Tiba ya lishe ndio ufunguo wa matibabu yenye matunda, itasaidia kupata takwimu nzuri zaidi na nzuri.

Pamoja na matumizi ya diuretics, mgonjwa anahitaji kula vyakula vilivyoboreshwa na potasiamu: vinywaji vya maziwa ya sour, matunda yaliyokaushwa, viazi zilizopikwa, zilizooka na mboga za harufu nzuri.

Kuhusu vyakula vya protini, nafasi za madaktari ni kinyume cha diametrically. Kutokana na ukweli kwamba vyakula vilivyo na protini vina uwezo wa kuzuia kazi ya figo, ni bora kukataa chakula hicho.

Nephrologists wanashauri kupunguza kiasi cha protini zinazotumiwa hadi gramu 0.5 kwa kilo 1 ya uzito wa mgonjwa. Bidhaa za maziwa zisizo na mafuta zitafaidika mwili, kuimarisha, kuunda "msingi" imara kwa ajili ya kujenga mwili mzuri wa tani.

Matunda na mboga za juisi safi zinapaswa kuwepo kwenye meza ya mgonjwa.

Unahitaji kula gramu 600 za matunda na mboga kwa siku.

Hapa kuna chaguzi za kushangaza za lishe ya kupoteza uzito:

Matunda. Wakati wa chakula hiki, gramu 300 za matunda mapya huliwa kwa siku katika dozi 5. Watermelon ni chaguo nzuri kwa wale ambao wako kwenye chakula.
Compote. Compote ya jordgubbar, apples, limao. Furahiya ladha ya compote safi kila masaa 3 katika mbinu 5.
Mboga ya crispy. Kutoka kwa mboga zote za ladha jikoni, jitayarisha mchanganyiko wa saladi. Tumia katika seti 5 za gramu 300.

Ikiwa hutaki kuachana na sheria za tiba ya lishe, basi "usitegemee" bidhaa:

Viungo vya moto, viungo;
maharagwe;
Chokoleti ya maziwa, pipi;
Nyama ya kukaanga na samaki;
Chakula cha makopo;
Vinywaji vya pombe na kaboni.

Matibabu ya hatua ya 1 ya patholojia

Katika hatua ya kwanza ya maendeleo ya ugonjwa huo, ni mapema sana "kupiga kengele". Katika hatua ya kwanza, mkusanyiko mdogo wa mkojo hupatikana kwenye pelvis ya mgonjwa, kuta zake huongezeka kidogo. Ikiwa utaweka bidii kubwa, matokeo yatakuwa.

Tiba ya kihafidhina ndiyo unayohitaji, "kupata" bora kwa wagonjwa wenye hydronephrosis ya figo sahihi.

Ikiwa unakabiliwa na shinikizo la damu, basi jaribu kuchukua dawa ya antihypertensive.
Maumivu yatakuwa chini ya kutamkwa na chini ya wazi wakati wa kuchukua antispasmodics na analgesics.
Kuingia kwa maambukizi ya sekondari kunahitaji matumizi ya tiba ya antibiotic. Antibiotics ya wigo mpana ndio uokoaji kamili wa maisha.

Msaada kwa digrii 2.3

Ukosefu mbaya zaidi, na kurejesha utokaji wa mkojo, upasuaji mara nyingi huwekwa. Kwa hydronephrosis ya daraja la 2, bado inawezekana kupunguza matumizi ya tiba ya watu yenye ufanisi, ambayo hapo awali imewaokoa watu kutokana na magonjwa.

Mimea ya magugu ya kuburudisha, mint ya kidunia, celandine na knotweed, ikiunganishwa pamoja, huunda mkusanyiko wa dawa. Unaweza kuongeza mizizi ya marshmallow, coriander na mbegu za alder kwenye mchanganyiko.

Chukua 2 tbsp. vijiko vya mkusanyiko unaosababishwa na kumwaga 250 ml ya maji ya moto. Tumia mara 3 kwa siku, 50 ml. Muda wa kozi ni wiki 2-3.

Katika hatua ya tatu, hatua iliyopuuzwa zaidi na ngumu ya kutibu, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Katika asilimia 99.9 ya kesi, matokeo yake ni mazuri.

Ikiwa lengo la ugonjwa hauenezi

Katika kesi wakati lengo la ugonjwa huo limeenea si kwa 2, lakini kwa figo moja, hydronephrosis ni rahisi zaidi.

Ikiwa figo sahihi ni mgonjwa, hii ina maana kwamba kazi zinachukuliwa na chombo cha afya - figo ya kushoto.

Dawa ni ya juu sana, na mtu huchukua ugonjwa wake kwa uzito sana, kwamba husaidia si kuchukua tatizo kwa ukali. Kesi mbaya na hydronephrosis ya figo moja ni nadra.

Kanuni za matibabu ni msingi wa operesheni, ambayo husaidia kuponya karibu asilimia 100 ya kesi.

Matokeo na matatizo yanayowezekana

Matatizo ya pathological ya figo sahihi husababisha ukweli kwamba chombo kinapoteza kazi zake za zamani.

Kwa msingi wa hii, hali za kutishia maisha huibuka:

Patholojia ya urolithic;
Pyelonephritis;
Kupasuka bila kutarajiwa kwa pelvis, na kusababisha kifo;
Sepsis;
Ugonjwa wa Hypertonic.

Hydronephrosis, dalili za tabia za uharibifu wa figo na matibabu ya kisasa

Hydronephrosis kawaida huonyeshwa na maumivu ya kuuma ambayo hayafungamani na ukali wa bidii ya mwili, wakati wa siku, au msimamo uliopitishwa na mtu.

Maumivu yanaonekana kutoka upande wa figo iliyoathirika.

Dalili ya hydronephrosis imewekwa juu ya zile ambazo ni tabia ya pathologies ambazo zilisababisha ukuaji wake:

Ugonjwa wa Urolithiasis. Inajulikana na kuonekana kwa maumivu makali katika nyuma ya chini, hadi kwenye perineum au kando ya ureta. Mkojo husababisha usumbufu, ambao unazidishwa na hisia inayowaka. Kunaweza kuwa na damu kwenye mkojo.
Uharibifu wa innervation ya njia ya mkojo. Dalili ni pamoja na matatizo ya mkojo. Tamaa itakuwa mara kwa mara, mabadiliko katika kiasi cha mkojo hutoa nafasi kuu za diuresis ya usiku. Katika hali ya juu, mgonjwa ana shida ya mkojo.

Hydronephrosis ya nchi mbili ina dalili zaidi. Kwa kupotoka kutoka kwa utendaji wa kawaida wa figo 2 mara moja, maendeleo ya haraka ya kushindwa kwa figo hutokea. Miongoni mwa dalili ni upungufu wa kupumua, uvimbe wa uso asubuhi na jioni uvimbe wa miguu, usumbufu wa dansi ya moyo.

Hydronephrosis haijatibiwa na tiba ya kihafidhina. Inatumika tu kama prophylaxis au njia ya kupunguza maumivu. Upasuaji unachukuliwa kuwa njia pekee ya ufanisi ya kuondoa hydronephrosis.

Mbinu zinazofaa za upasuaji hutegemea hali ya mgonjwa:

Inajenga upya. Uendeshaji unaruhusiwa tu katika hali ambapo parenchyma huhifadhi kazi yake. Daktari lazima awe na uhakika kwamba uingiliaji huo utaondoa kabisa sababu ya hydronephrosis.
Uhifadhi wa viungo.
Kuondoa chombo. Kuondolewa kwa figo kunaonyeshwa tu na kutokuwa na uwezo kamili wa kukabiliana na kazi, katika hali ya hatari kubwa ya matatizo.

Sababu kwa watu wazima

Kwa hydronephrosis, ongezeko la mfumo wa pyelocaliceal huzingatiwa, ambayo inaendelea daima. Kikundi cha hatari kinaongozwa na wanawake wadogo.

Patholojia haifanyi upendeleo kwa figo iliyoathiriwa.

Hydronephrosis husaidiwa na kupotoka katika utendaji wa mfumo wa mkojo, ambayo huongeza shinikizo ndani ya figo. Zaidi ya hayo, vyombo vilivyokandamizwa haviwezi kutoa lishe ya kutosha kwa tishu za figo.

Mabadiliko hunyima figo uwezo wa kufanya kazi, husababisha atrophy ya tishu zake.

Miongoni mwa sababu za ugonjwa huo, ni desturi ya pekee ya patholojia za urolojia na upungufu wa kuzaliwa.

Hydronephrosis ya kuzaliwa inatanguliwa na:

Uwekaji usio wa kawaida wa ateri ya figo, na kuchangia kufinya ureter;
Ureter, iko nyuma ya vena cava;
Uzuiaji wa njia ya mkojo;
masharti ya kuzaliwa.

Miongoni mwa magonjwa ambayo yanaweza kusababisha hydronephrosis:

Urolithiasis inayoendelea;
Mabadiliko kama matokeo ya uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mfumo wa genitourinary;
Tumors ya viungo vya mfumo;
ukiukwaji wa Reflex ya diversion ya mkojo kutokana na kuumia kwa uti wa mgongo;
kizuizi cha anatomiki cha njia ya mkojo;
Makovu baada ya kiwewe, kupunguza njia ya mkojo.

Ishara za digrii tofauti

Katika hatua ya kwanza, kuna mkusanyiko mdogo wa mkojo kwenye pelvis. Kuta zake zimeinuliwa kidogo. Kazi za figo katika hatua hii zimehifadhiwa.

Matibabu iliyoanza inakuwezesha kuondoa kabisa ukiukwaji wote.

Pamoja na mabadiliko ya hydronephrosis hadi hatua ya pili, kupungua kwa tishu za chombo hutokea. Mabadiliko hupunguza ufanisi wa figo kwa 40%. Kazi ya excretory imehifadhiwa kutokana na figo yenye afya, ambayo imechukua mzigo wa ziada.

Hatua ya tatu ya hydronephrosis inamaanisha kutokuwepo kabisa kwa utendaji wa figo. Au kazi ya mwili haina maana.

Inakuwa vigumu sana kwa figo yenye afya kukabiliana na mzigo. Kushindwa kwa figo inayoendelea kunahitaji matibabu ya haraka ili kuzuia kifo.

Tukio la patholojia katika fetusi

Patholojia imedhamiriwa kwa kutumia ultrasound, ambayo ni moja ya hatua za lazima katika usimamizi wa mwanamke mjamzito. Ultrasound pia inaonyesha sababu ya ugonjwa huo.

Utambuzi wa wakati wa ugonjwa huruhusu wataalam kuanza matibabu ya hydronephrosis kutoka wakati mtoto anazaliwa.

Uundaji wa mfumo wa mkojo huanza katika wiki ya nne ya maendeleo ya fetusi.

Wakati wa uchunguzi, inawezekana kutambua upungufu wote katika maendeleo:

Kuziba kwa ureta. Kizuizi kimewekwa kwenye makutano ya pelvis ya figo kwa ureta.
Kuziba kwa urethra. Wavulana hasa wanakabiliwa na tatizo hili, ambalo linaelezewa na vipengele vya anatomical ya muundo wa mfumo wao wa genitourinary.
Patholojia ya ureter. Hii ni kesi na kutolewa kwa ureters 2 mara moja kutoka kwa figo moja.
Figo ya Polycystic. Mara nyingi ugonjwa huu huathiri figo moja tu, hivyo kuruhusu mtoto kuzaliwa na figo moja yenye afya na inayofanya kazi kwa kawaida. Ya pili haiwezi kuendeleza kawaida.
Figo ya farasi tayari ni ugonjwa.
Reverse mtiririko wa mkojo.
sababu za urithi.

Wazazi wa mtoto aliyezaliwa na hydronephrosis, wakati wa kupanga mimba ijayo, wanatakiwa kupitia mitihani ya ziada - na kwa uharibifu wa maumbile.

Wakati wa ujauzito, hakuna matibabu maalum hutumiwa. Isipokuwa ni kesi ya kizuizi kikubwa cha figo ya 2 pamoja na ukosefu wa maji ya amniotic.

Katika matukio haya ya nadra, mwanamke mjamzito anapaswa kukubali upasuaji ili kuruhusu mtaalamu kugeuza mkojo kutoka kwa fetusi.

Ruhusa ya operesheni lazima itolewe na madaktari kadhaa wa utaalam tofauti mara moja. Katika hali nyingine, mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto, nephrologist au urolojia wa watoto huchunguza, ambayo huamua regimen ya matibabu zaidi.

Kulingana na sababu ya ugonjwa na ukali wake, matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kutumika chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu au rufaa kwa uingiliaji wa upasuaji itatolewa.

Video

Jinsi ya kutibu mchakato wa nchi mbili

Kwa hydronephrosis ya nchi mbili, njia ya kihafidhina (zaidi) na ya uendeshaji hutumiwa.

Dawa hutumiwa kwa:

Kuongeza sauti ya ureter, kupunguza spasm yake kwa msaada wa dawa za antispasmodic (hakuna-shpy, spasmalgon);
Relief ya ugonjwa wa maumivu kwa kuchukua dawa hizi analgin, butorphanol, promedol;
Kuzuia au matibabu ya matatizo ya purulent na antibiotics ya wigo mpana (nitroxoline, levofloxacin, ceftriaxone);
Kuongezeka kwa microcirculation ya damu katika figo na kupunguza msongamano, ambayo husaidia kufikia pentoxifylline.

Upasuaji unachukuliwa kuwa njia nzuri ya kukabiliana na hydronephrosis ya nchi mbili.

Inaweza kutuliza, kutoa mkojo kwa njia isiyo ya asili kwa mwili, au kali, ambayo inajumuisha kuondoa uvimbe, mawe na figo yenyewe.

Nini cha kufanya na figo moja

Hydronephrosis inaweza kutibiwa tu kwa upasuaji. Matibabu ya kihafidhina pia inaweza kutumika kupunguza dalili za ugonjwa huo.

Inatoa kwa:

dawa za kupunguza shinikizo la damu;
Antispasmodics au analgesics ili kupunguza maumivu;
Antibiotics katika kesi ya maambukizi ya sekondari.

Lakini madawa ya kulevya hayawezi kuathiri sababu ya hydronephrosis. Matibabu ya madawa ya kulevya hufanyika kabla na baada ya upasuaji, ambayo husaidia kuepuka maendeleo ya matatizo.

Utambuzi wa hydronephrosis ya figo, hata katika kesi wakati ni pekee, sio hukumu. Madaktari wanajaribu kufanya tiba ya ufanisi ili kuhifadhi chombo.

Mgonjwa anatakiwa kuzingatia madhubuti maagizo yote ya daktari, si kupoteza muda na ruhusa ya kufanya operesheni wakati inapendekezwa.

Sababu ya ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi ni anomaly ya njia ya mkojo, haiwezekani kuiondoa bila uingiliaji wa upasuaji. Uendeshaji hupunguzwa kwa kukatwa kwa eneo la tatizo na kuundwa kwa uhusiano mpya na pelvis.

Mawe ambayo yanaingiliana na utokaji wa mkojo pia huondolewa. Kuchelewa kunatishia kushindwa kwa figo moja, ambayo itahusisha kuondolewa kwake. Mgonjwa atakuwa mlemavu, hawezi kuishi bila hemodialysis au chombo kilichopandikizwa.

Matibabu ya hydronephrosis baada ya upasuaji

Hydronephrosis ambayo hutokea baada ya upasuaji inatibiwa na matumizi ya lazima ya madawa ya kulevya. Mgonjwa yuko katika mazingira magumu kabla ya mashambulizi ya maambukizi na maumivu.

Ameagizwa analgesics, ikiwa ni lazima, vitu vya narcotic, tiba ya antibiotic hufanyika.

Kwa hydronephrosis isiyo ngumu ya shahada ya kwanza, mgonjwa hutendewa kihafidhina na ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu. Hali muhimu kwa hili ni kazi ya kawaida ya figo na ustawi wa mgonjwa.

Ikiwa ni lazima, operesheni inafanywa. Dalili maalum ya matibabu ya upasuaji inachukuliwa kuwa hatari kubwa ya kupata maambukizi ya njia ya mkojo au kushindwa kwa figo, maumivu yasiyoweza kuhimili.

Madaktari wanajaribu kutumia njia ya laparoscopic ili wasijenge mzigo wa ziada kwenye mwili ulio dhaifu tayari. Shukrani kwa njia hii, inawezekana kuepuka maendeleo ya michakato ya uchochezi katika kipindi cha baada ya kazi.

Vipengele vya lishe na lishe ya matibabu

Madaktari wanahitaji kubadili chakula cha usawa na cha juu cha kalori, ambacho kinajumuisha asidi ya amino na vitamini vya kutosha.

Kama ilivyo kwa lishe zingine za figo, menyu huchaguliwa ili kupunguza mzigo kwenye figo.

Hapo ndipo wataweza kufanya kazi zao na kutumia hifadhi zao za nguvu kupambana na hydronephrosis kwa njia ya asili. Ni muhimu kuwatenga matumizi ya vitu vyenye madhara kutoka kwa lishe.

Daktari anayehudhuria anaweza kutunga menyu kwa usahihi, ambayo inazingatia:

Uwepo wa uvimbe;
Shinikizo la arterial;
Jimbo la jumla;
Magonjwa yanayoambatana;
Uchunguzi wa mkojo;
Athari za dawa zilizochukuliwa.

Wanasaikolojia huzingatia mambo 2 muhimu zaidi ambayo yanaweza kuzidisha hali ya mgonjwa na hydronephrosis:

Protini. Usindikaji wake unahitaji kazi kubwa kutoka kwa figo. Ukiukaji wa kazi ya excretory hairuhusu mwili kujiondoa sumu iliyobaki kama matokeo ya michakato ya metabolic. Lakini kutengwa kabisa kwa vyakula vya protini kunadhuru zaidi kwa mtu. Urejesho (hasa katika uzee) ni mrefu na unahusishwa na matatizo mengi. Madaktari wanakubali kwamba wagonjwa wanapaswa kuzingatia protini zinazoweza kumeng'enywa kwa urahisi (nyama konda, bidhaa za maziwa) na kupunguza kipimo chao cha kila siku hadi gramu 0.5 kwa kila kilo ya uzani wa mwili.
Chumvi. Katika kila kesi, kanuni za matumizi yake ya kila siku huhesabiwa kila mmoja.

Wagonjwa walio na hydronephrosis wanahitaji lishe ambayo inakuza utaftaji wa mkojo, kwa hivyo siku za kufunga zinapaswa kuwa katika lishe yao na:

Chakula cha Compote: compotes kutoka kwa berries safi au matunda yanatayarishwa kwa kuongeza sukari (kunywa kila masaa 3);
Chakula cha matunda: kila masaa 3 hula gramu 300 za matunda mapya (watermelon hupendekezwa hasa);
Chakula cha mboga: milo yote 5 wakati wa mchana hubadilishwa na sehemu ya saladi katika 300 gr.

Orodha ya vyakula vyenye madhara na muhimu

Kila mgonjwa ambaye anataka kurejesha afya anahitaji kuacha broths mbalimbali, chokoleti, kunde, nyama ya mafuta na samaki, vyakula vya makopo, vinywaji vya kaboni na pombe.

Kwa matibabu ya mafanikio, unahitaji kupika sahani kutoka kwa mboga. Mchicha muhimu, malenge na cauliflower.

Ni muhimu kujumuisha mchele na uji wa Buckwheat kwenye menyu. Itapikwa kwa maji au maziwa na kuongeza ya vipande vya malenge, matunda.

Nyama konda, samaki na kuku hubakia kwenye lishe tu ikiwa hutolewa kuchemshwa. Marufuku hiyo haijumuishi sukari katika viwango vya kuridhisha vya matumizi na bidhaa za maziwa.

Lishe kwa kuzingatia magonjwa yanayoambatana

Hydronephrosis ya figo inaongozana na patholojia nyingine za chombo.

Ili kupunguza hali ya mgonjwa, marekebisho hufanywa katika menyu yake:

Mchanganyiko na pyelonephritis wakati wa kuzidisha. Matumizi ya matunda na matunda yanaongezeka. Kiasi cha kioevu kinachokunywa kwa siku sio chini ya lita 2.
Kuhusishwa na uremia. Mkazo umewekwa juu ya matumizi ya viazi zilizopikwa na mayai. Punguza ulaji wa protini na sodiamu. Shinikizo la damu linahitaji kutengwa kabisa kwa chumvi wakati wa matibabu.
Maendeleo dhidi ya historia ya mawe ya figo. Unahitaji kuongeza maji mengi.
Na phosphaturia, ni muhimu kupunguza matumizi ya matunda, bidhaa za maziwa kutokana na maudhui ya juu ya kalsiamu na athari ya alkalizing. Asidi ya mkojo wa kunyongwa hupatikana kwa kula nafaka, mkate na nyama konda.
Kwa uraturia, sahani ambazo ni vyanzo vya purines ni marufuku. Wawakilishi wao maarufu ni kahawa, jibini, nyama ya kuku.
Kwa oxaluria, ulaji wa kalsiamu na asidi ascorbic hupunguzwa. Chokoleti, maziwa, wawakilishi wa kunde, chika ni chini ya vikwazo vikubwa.

Hydronephrosis ya figo ni ugonjwa hatari. Kufuatia lishe ya hydronephrosis ya figo kunaweza kupunguza kasi ya ukuaji wake, kupunguza uharibifu, na kusaidia mwili kupona wakati na baada ya matibabu.

Ugonjwa huu ni hatari kiasi gani

Ukosefu wa matibabu ya wakati wa ugonjwa husababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Hii ni mbali na tishio pekee.

5 / 5 ( 6 kura)

Hydronephrosis ni ugonjwa mbaya sana. Inasababishwa na upanuzi wa pelvis ya figo, ukiukwaji wa outflow ya mkojo.

Hii inasababisha uharibifu wa tishu za figo na kutofanya kazi kwao.

Ikiwa hutaona daktari kwa wakati, kunaweza kuwa na hatari kwa maisha ya mtu mgonjwa. Kwa sababu hii, inafaa kujua habari hiyo kwa undani zaidi. kuhusu patholojia hii.

Tabia za jumla na kanuni kulingana na ICD-10

Hydronephrosis kulingana na sifa ya ICD-10 inakua kwa ukiukaji wa mfumo wa mkojo. Patholojia ina sifa ya upanuzi au kupungua kwa calyces ya pelvis ya figo moja au zote mbili, atrophy sawa ya figo ya kushoto au ya kulia, au zote mbili mara moja.

Matokeo yake, dysfunction yake ya muda mrefu huharibu tishu za figo. Katika mfumo wa ICD-10, ugonjwa huu unaonyeshwa na nambari zinazoanza na sifuri:

"0" inawakilisha aina ya ugonjwa wa patholojia ambayo njia ya mkojo pia imeharibika;
"1" inahusu dysfunctions ambayo njia ya mkojo hupungua;
"2" aina ya hydronephrosis na mawe katika figo au ureta na jiwe;
"3" magonjwa ya etiolojia isiyo na uhakika.

Takwimu za ugonjwa

Uchunguzi wa takwimu unaonyesha kuwa wanawake wana uwezekano mkubwa wa kupata hydronephrosis. Hii ni kutokana na upekee wa muundo wa viungo vyao vya genitourinary. Mara nyingi, mimba huchangia maendeleo ya ugonjwa huo, kwa sababu fetusi hupunguza vyombo vinavyolisha figo.

Wazee na watoto pia wako katika hatari. Watu wanaoshughulika na dawa za kuulia wadudu au metali nzito pia huugua. Wagonjwa wanaoishi katika maeneo ya uharibifu wa mionzi pia wanakabiliwa na patholojia.

Watu wanaohamia kidogo mara nyingi huendeleza magonjwa, ikiwa ni pamoja na hydronephrosis.

Watu wenye ulemavu wanaosumbuliwa na kansa, uzito mkubwa, hata watu wenye afya ambao hutumia muda mwingi kwenye kompyuta au tu katika nafasi ya kukaa husonga kidogo. Wavulana wa ujana mara nyingi huwa wagonjwa na ugonjwa huu.

Sababu za maendeleo

Hydronephrosis inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Sababu za patholojia ya kuzaliwa inaweza kuwa:

dysthesia ya mfereji wa mkojo;
kupotoka kwa kuzaliwa kwa ateri ya figo, ambayo husababisha ukandamizaji wa ureter;
anomaly katika eneo la ureter, ambayo iko nyuma ya mshipa;
patholojia ya njia ya chini ya mkojo.

Sababu za ugonjwa unaopatikana ni:

ugonjwa wa jiwe;
michakato ya uchochezi katika ureters;
tumors katika njia ya mkojo;
ukuaji wa tezi ya Prostate;
pathologies ya tumor ya kizazi;
kupotoka kwa asili mbaya katika tishu za peritoneum na chombo cha pelvic;
kupenya kwa metastases katika node za lymph;
ukiukwaji wa patholojia katika tishu za uti wa mgongo.

Ikiwa kizuizi cha nje ya mkojo iko chini ya eneo la pelvis au njia ya mkojo, viungo hivi vinapanua, hydronephrosis inakua.

Ugonjwa huo unaweza kuwa wa kuambukiza au wa kuambukiza. Ugonjwa wa kuambukiza mara nyingi hugeuka kuwa pyelonephritis au hatua kali ambayo tayari inahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Dalili za patholojia

Dalili za hydronephrosis mwanzoni ni mbaya. Wanategemea ni nini sababu zilizosababisha ugonjwa huu. Kwa ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa mawe, kuna maumivu katika nyuma ya chini au pelvis ya chini.

Maumivu huongezeka kwa shinikizo la kuongezeka kwa mkojo, na ni mkali, si kupita baada ya kuchukua analgesic

Maendeleo ya kuvimba huongeza idadi ya dalili. Kuna maumivu ya kichwa mara kwa mara, kichefuchefu na kutapika, kukata tamaa. Joto la mgonjwa huongezeka, shinikizo huongezeka, pigo huharakisha.

Kwa kushindwa kwa figo zote mbili, uvimbe wa matumbo huzingatiwa, ishara za kinachojulikana kama "tumbo la papo hapo" huonekana. Ngozi inakuwa ya rangi, jasho huongezeka, na. Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, wagonjwa wanaweza kupata machafuko,. Wengi katika hatua hii wana upungufu wa kupumua na ugumu wa kupumua. Mkojo haujatolewa.

Mabadiliko ya Hydronephrotic

Kimsingi ni hydronephrosis. Bila kujali ni figo gani iliyoathiriwa, ugonjwa huo ni mkali. Kutokana na upanuzi wa pelvis, kufinya kwa vyombo hutokea, ambayo huharibu utendaji wa figo.

Mara nyingi zaidi moja ya viungo hivi huathiriwa, sawa kushoto na kulia. Mabadiliko ya figo zote mbili ni nadra.

Hatua za maendeleo ya ugonjwa

Kuna hatua kadhaa za ugonjwa huo:

Awali. Inazingatiwa wakati pelvis tu inapanuliwa (hatua inaitwa). Hypertrophy ya tishu za pelvic hutokea kutokana na majaribio ya mwili ya kulipa fidia kwa shinikizo la kuongezeka. Dalili za udhihirisho wa patholojia hazizingatiwi, hakuna mabadiliko yanayoonekana ndani ya chombo. Inaweza tu kutambuliwa kwa bahati.
Pili hatua hiyo ina sifa ya kunyoosha hata zaidi ya pelvis ya figo na nyembamba ya tishu zake. Kazi za chombo hupunguzwa kwa 40%, na afya huimarisha kazi yake, akijaribu kufanya kazi ya wagonjwa. Kuna dalili za hydronephrosis, lakini bado hazionekani sana.
Cha tatu hatua inayoitwa mafuta hutofautisha mchakato wa atrophic ndani ya medula ya cortical. Nephrons huchukua nafasi ya seli zinazounganisha. Shughuli ya figo imepunguzwa sana. Wakati mwingine figo huacha kufanya kazi kabisa. Chombo hicho kinafanana na Bubble, ambayo inajumuisha tishu zinazojumuisha na imejaa maji. Ndani ya Bubble hii inaweza kuwa hadi lita tano za kioevu hiki. Na sio mkojo.

Mbinu za uchunguzi

Kwa uchunguzi, ni muhimu kufanya tata ya masomo. Ikiwa mabadiliko ya hydronephrotic yanashukiwa, mbinu zote halali ambazo zinaweza kuamua uchunguzi na kuamua sababu ya ugonjwa huo zinapaswa kutumika.

Uchunguzi rahisi, ikifuatiwa na palpation na auscultation, katika hatua ya kwanza ya mchakato hutoa taarifa kidogo.

Asymmetry ya ndege ya tumbo, ambayo husababishwa na mabadiliko katika figo, mara chache hugunduliwa na uchunguzi rahisi na tu kwa wagonjwa nyembamba sana.

Ultrasound ni taarifa sana, salama na rahisi. Ili kuzuia kosa la utambuzi ikiwa wataalam wa magonjwa wanashukiwa, utafiti unafanywa kutoka pembe tofauti, kutathmini:

ukubwa wa pelvis na figo yenyewe;
unene wa sehemu za parenchyma;
uwepo wa cavities echogenic;
hali ya ureters.

Njia za utambuzi hutumiwa kama ifuatavyo:

ultrasound. Mbinu hii ya utafiti ina hasara. Haifanyi iwezekanavyo kuamua utendaji wa mifereji ya mkojo na kupata dhana kuhusu sababu.
Ili kutathmini mabadiliko katika pelvis na ureta na nyuzi zake, tumia ultrasound ya endureter. Inafanywa kwa kutumia probe maalum iliyoingizwa kwenye ureter.
Hali ya kazi ya njia ya mkojo inaweza kutathminiwa pharmacoechography, kutumia furosemide au. Katika kesi hiyo, ukali na muda wa upanuzi wa pelvis na urethra ni muhimu. Hali iliyopanuliwa ya pelvis kwa zaidi ya asilimia 20, ambayo hudumu kwa zaidi ya theluthi moja ya saa, inaashiria ukiukwaji.
Doppler echocardiography kutumika kutambua matatizo ya hemodynamic katika vyombo vya figo. Kwa kutumia njia hii ya uchunguzi, matokeo ya urekebishaji wa uendeshaji wa mifereji ya juu ya mkojo hutathminiwa wakati wa kudumisha upanuzi katika tishu za figo.
Cystorethrografia- utaratibu wa kawaida ambao mara nyingi hufanyika wakati wa kuchunguza watoto. X-ray hii inakuwezesha kuona kibofu cha mkojo na upungufu ndani yake.
MRI ni katika kesi hii, labda taarifa zaidi kati ya mbinu za uchunguzi. Shukrani kwa MRI, picha tatu-dimensional za viungo huundwa, ambayo husaidia kuamua kwa usahihi sababu ya ugonjwa huo na hatua yake. Lakini si mara zote inawezekana kufanya utafiti kwa kutumia MRI. Ikiwa kuna vitu vya chuma katika mwili (bolts, taji, sahani), utaratibu huo ni marufuku kwa mgonjwa, kwa sababu ni msingi wa hatua ya sumaku yenye nguvu ambayo inaweza kuvuta vitu kutoka kwa mwili na kusababisha. kuumia.
Kujua eneo na urefu wa kupungua kwa njia ya mkojo husaidia CT, ambayo kompyuta huunda picha ya pande tatu ya viungo. Leo ni moja ya njia kuu za kugundua hydronephrosis.
Inapatikana na ina uvamizi mdogo kati ya njia za kusoma mfumo wa mkojo ni sonografia. Njia hii inaruhusu kutambua patholojia katika hatua ya awali.
Inatumika kugundua ugonjwa skanning ya radioisotopu, ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi upungufu wote katika tishu. Kwa utaratibu, dutu ya radioisotope inaingizwa ndani ya mgonjwa na mchakato wa kusanyiko na kiwango cha excretion kutoka kwa mwili hufuatiliwa.

Mbinu za Tiba

Hydronephrosis inatibiwa kwa njia mbalimbali. Chaguo lao inategemea. Daktari ataamua njia muhimu kwa ajili ya matibabu ya ufanisi ya hydronephrosis.

mbinu ya kihafidhina

Katika kesi ya hatua ya awali ya ugonjwa huo, njia za kihafidhina za uponyaji zinaweza kutumika. Lakini hii ni nadra kwa sababu ugonjwa huo haujatambuliwa mwanzoni, isipokuwa kwa bahati.

Lengo la matibabu ni daima kuondoa mkojo uliokusanyika na kuzuia uharibifu wa kudumu kwa figo.

Kawaida, tiba ya kihafidhina hufanyika ili kuondoa dalili za ugonjwa uliosababisha hydronephrosis au kabla ya upasuaji. Hii ni maandalizi ya upasuaji.

Inahusisha matumizi ya dawa za antibacterial kwa madhumuni ya kuzuia, ili kuepuka maambukizi.

Amoxicillin kawaida huwekwa. Lakini daktari anaagiza antibiotics baada ya kuchunguza utamaduni wa mkojo kwa bakteria na unyeti kwa madawa ya kulevya.

Ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu, dawa za antihypertensive zinaagizwa. Ni vigumu kuwachukua, kwani ugonjwa huu wa figo mara nyingi hufuatana na shinikizo la damu lisilo na udhibiti. Ili kuboresha mtiririko wa damu kwenye figo, trental imeagizwa.

Ukiukaji wa pato la mkojo husababisha kuongezeka kwa urea. Katika kesi hii, sorbents imeagizwa: belosorb au hofitol. Labda matumizi ya polyphepan.

Upasuaji

Operesheni katika kesi hii inahitajika. Wakati unafanywa, sababu ya ukiukwaji wa pato la mkojo huondolewa. Ikiwa mawe hutoa athari kama hiyo, huvunjwa ndani ya ultrasound au laser. Operesheni hii inafanywa na laser au ultrasound.

Ikiwa sababu ni tumor mbaya, huondolewa na chemotherapy inatolewa. Uingiliaji huo wa upasuaji unafanywa kwa njia ya kawaida au kwa laparoscopy. Chaguo inategemea kiwango cha ukuaji na kuenea kwake kwa viungo vingine.

Mara nyingi zaidi operesheni hiyo inafanywa. Plastiki kama hiyo inatofautishwa na ufikiaji wa tovuti inayoendeshwa. Daktari hufanya vidogo kadhaa, huingiza endoscope ndani yao na hufanya operesheni. Upasuaji wa tumbo ni kiwewe zaidi, kwa hivyo hutumiwa mara chache.

Katika hatua ya tatu ya ugonjwa huo, figo hutolewa kabisa. Laparoscopy haiwezi kutumika katika kesi hii.

Katika kesi wakati hydronephrosis imeathiri figo zote mbili, matibabu ni dalili ya kusaidia mwili na kupunguza maumivu.

Tiba za watu

Dawa mbadala zinaweza, kama dawa, kusaidia tu katika kipindi cha kabla ya upasuaji.

Wanaondoa dalili zinazoambatana na hydronephrosis. Lakini huleta faida zaidi baada ya upasuaji, wakati ukarabati wa kuokoa unahitajika.

Kwa msaada wa dawa za jadi, unaweza kupunguza dalili nyumbani.

Wakati wa kurejesha mwili, tiba za watu huponya tishu, kurekebisha michakato ya kimetaboliki, na kuwa na athari ya wastani ya kupinga uchochezi.

Phytotherapy ina athari ya juu ya matokeo pamoja na lishe na kizuizi cha maji.

Lishe sahihi na lishe

Na ugonjwa wa figo wa hydronephrosis, ni muhimu:

kizuizi cha maji (inaweza kuwa hadi 1.5 l / siku);
tumia chumvi kwa kiasi kidogo;
kuwatenga vyakula vya kukaanga na viungo kutoka kwa lishe;
matumizi ya bidhaa zenye kakao na kahawa haikubaliki;
ondoa nyama yoyote, sahani za samaki, maharagwe kutoka kwenye menyu;
kuongeza orodha ya matunda;
badala ya nyama, unaweza kula protini ya kuku;
chakula cha mvuke.

Ukiukaji wa sheria za lishe haraka husababisha kurudi tena.

Matokeo na matokeo ya ugonjwa huo

Kwa wagonjwa wenye hydronephrosis kwa mgonjwa mwenye hydronephrosis, matokeo ya matibabu inategemea kabisa wakati wa kuwasiliana na madaktari na juu ya matibabu sahihi. Katika kesi ya kwenda hospitali, wagonjwa 95 kati ya mia moja hupona kwa wakati.

Ikiwa mgonjwa anakuja kuchelewa, anaweza kuachwa bila figo au kupata shida kubwa kama vile kushindwa kwa figo.

Na hii ni pigo kali kwa afya ya mgonjwa. Kwa hiyo, ni muhimu kwa utaratibu na mara kwa mara kutembelea kliniki, kuchukua vipimo na kupitia mitihani.

Hatua za kuzuia

Hatua kuu za kuzuia ugonjwa huo ni pamoja na:

kufuata sheria za lishe na kutengwa kwa bidhaa zenye madhara;
matibabu ya magonjwa ya njia ya mkojo na uke;
nguo kwa msimu, ili sio overcool;
ziara za kuzuia (na gynecologist).

Mwanamke anapaswa kuwa makini hasa wakati wa ujauzito. Hydronephrosis ni ugonjwa mbaya sana. Inaweza kuwa na matatizo yasiyotabirika.

Matokeo yanaathiriwa na jinsi mgonjwa alivyoenda hospitali haraka. Haraka hii inatokea, kuna uwezekano zaidi wa kufanya bila operesheni ya kiwewe.

Lakini ikiwa uchunguzi tayari umefanywa, hakuna haja ya kukata tamaa, kushikamana na chakula na maisha ya afya, wasiliana na daktari, ufanyie matibabu yaliyowekwa na yeye na uendelee kwa ujasiri kuelekea kupona. Usiimarishe glanoe ikiwa dalili zozote zinaonekana.