Sababu za malezi ya fistula ya ligature na njia za kuiondoa

Baada ya upasuaji, fistula inaweza kutokea kwa sababu nyingi. Kawaida inaonekana baada ya operesheni kwenye viungo vya tumbo na tubular. Fistula haiwezi kuponya kwa muda mrefu, na kusababisha uharibifu wa sehemu nyingi za mwili na, wakati mwingine, kwa malezi ya tumors mbaya. Kuundwa kwa jeraha isiyo ya uponyaji inaonyesha kuwa mchakato wa uchochezi unafanyika katika mwili.

Sababu za fistula baada ya upasuaji

Ikiwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji mwili wa kigeni huingia ndani ya mwili, na kusababisha kuvimba na maambukizi, matatizo ya baada ya kazi yanaweza kuanza. Kuna sababu nyingi za hii. Mmoja wao ni ukiukwaji wa kuondolewa kwa raia wa purulent kutoka kwenye kituo cha fistula. Tukio la mchakato wa uchochezi linaweza kuwa kutokana na ugumu wa kuondoka kwa raia wa purulent kutokana na upungufu wa njia, uwepo katika maji ya mifereji ya maji ya bidhaa za kazi ya chombo ambacho kimepata uingiliaji wa upasuaji. Aidha, sababu za kuundwa kwa majeraha yasiyo ya uponyaji baada ya upasuaji inaweza kuwa operesheni isiyofaa na maambukizi katika jeraha la wazi.

Mwili wa kigeni ambao umeingia ndani ya mwili wa mwanadamu huanza kukataliwa. Matokeo yake, mfumo wa kinga ni dhaifu, mwili huacha kupinga maambukizi. Yote hii huchelewesha kipindi cha kupona baada ya upasuaji na husababisha encapsulation - maambukizi ya chombo kilichoendeshwa. Kwa kuongezea, mwili wa kigeni katika mwili husababisha kuongezeka, ambayo hutumika kama sababu ya ziada inayoingilia uponyaji wa mshono. Matukio hayo ni pamoja na majeraha ya risasi, fractures zilizofungwa na majeraha mengine kwa mwili. Fistula ya ligature hutokea wakati mwili unakataa nyuzi ambazo hufunga kando ya jeraha.

Kuonekana kwa fistula kwenye mshono kunaweza kutokea katika siku za kwanza baada ya operesheni, na miaka mingi baadaye. Inategemea ukali wa mchakato wa uchochezi na kina cha kukatwa kwa tishu. Fistula inaweza kuwa ya nje (kuja kwa uso na kuwasiliana na mazingira ya nje) na ya ndani (fistula channel huenda kwenye cavity ya chombo).

Fistula ya postoperative inaweza kuundwa kwa njia ya bandia. Inaletwa kwenye mfumo wa utumbo kwa lishe ya bandia ya mgonjwa. Fistula ya bandia ya rectum huundwa kwa uondoaji usiozuiliwa wa kinyesi.

Fistula katika mwili wa binadamu inaweza kuunda katika magonjwa mbalimbali ya muda mrefu au ya papo hapo ambayo yanahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Ikiwa cyst au abscess hutokea kwenye cavity ya chombo, mfupa au tishu za misuli (pamoja na kuonekana zaidi kwa mfereji wa fistulous), madaktari huondoa mshono tena. Ikiwa kuvimba hakuondolewa, maambukizi huwa makali zaidi na husababisha kuundwa kwa fistula mpya.

Aina za fistula baada ya upasuaji

Fistula ya ligature huundwa baada ya matumizi ya sutures zisizoweza kufyonzwa na kwa suppuration zaidi ya sutures. Zinapatikana hadi nyuzi za upasuaji zimeondolewa kabisa na haziwezi kuponya kwa muda mrefu wa kutosha. Fistula inayotokana na maambukizi ya tishu ni matokeo ya kutofuata sheria za matibabu ya antiseptic ya mshono au mgawanyiko unaofuata wa mshono.

Fistula ya rectum au mfumo wa genitourinary husababisha kuzorota kwa hali ya jumla ya mwili. Utoaji wa kinyesi na mkojo kwa nje unafuatana na harufu isiyofaa, ambayo husababisha usumbufu mwingi kwa mtu. Fistula ya bronchial ni shida ya upasuaji wa kuondoa sehemu ya mapafu. Hadi sasa, hakuna njia za juu zaidi za suturing bronchi.

Njia za matibabu ya fistula baada ya upasuaji

Katika uwepo wa kinga kali na kutokuwepo kwa maambukizi ya tishu zinazoendeshwa, kipindi cha kurejesha kinaisha kwa mafanikio. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, mshono unaweza kuwaka. Fistula ya ligature inayosababishwa inatibiwa na njia za upasuaji. Wakati wa kuchunguza fistula ya ligature, madaktari hutumia mbinu za kuamua eneo la mwili wa kigeni ambao ulisababisha kuvimba na maendeleo ya fistula. Njia hizo ni pamoja na risasi mbili, njia ya pointi nne na ndege za tangent. Wakati fistula inafunguliwa, mwili wa kigeni yenyewe na raia wa purulent huondolewa kupitia mfereji wake.

Kwa matokeo ya mafanikio ya matibabu, kuvimba huondolewa na fistula hutatua yenyewe. Kwa hiari, mchakato huu unaweza kutokea katika matukio machache sana. Kawaida inachukua muda mwingi, ugonjwa huo unaweza kuwa sugu na kusababisha matatizo makubwa. Idadi ya fistula inayoundwa inategemea idadi ya ligatures zilizoambukizwa na shughuli muhimu za pathogens. Kulingana na hili, mzunguko wa periodicity ya kuondoka kwa raia wa purulent kutoka kwa mabadiliko ya mfereji wa fistulous. Ligature fistula inatibiwa kwa matibabu na upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina inapendekezwa na idadi ndogo ya fistula na pus iliyofichwa kutoka kwao. Kiini cha matibabu ni kuondolewa kwa taratibu kwa tishu zilizokufa ambazo huingilia kati ya uponyaji wa jeraha na kuondolewa kwa sutures ya upasuaji. Aidha, mgonjwa anapendekezwa kuchukua madawa ya kulevya ambayo yanaimarisha mfumo wa kinga. Kwa matibabu ya haraka na yenye ufanisi zaidi, ni muhimu kuchukua antibiotics na kutibu eneo lililoathiriwa na antiseptics.

Mshono kawaida hutendewa na peroxide ya hidrojeni au suluhisho la furacilin. Hii husaidia kuondoa kutokwa kwa purulent, kulinda jeraha kutokana na maambukizi na kuharakisha uponyaji wake. Wakati wa matibabu ya wagonjwa, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ultrasound unafanywa, ambayo inachukuliwa kuwa njia ya upole zaidi ya matibabu.

Uingiliaji wa upasuaji umewekwa kwa wagonjwa wenye idadi kubwa ya fistula na outflow ya kutosha ya raia wa purulent. Pia, njia hii hutumiwa wakati kuna mwili wa kigeni katika mwili na matatizo makubwa ya baada ya kazi. Ili kuzuia tukio la fistula ya ligature baada ya upasuaji, inashauriwa kutotumia nyuzi za hariri kwa suturing na kuchunguza hatua za antiseptic.

Matibabu ya upasuaji wa matatizo hayo inahusisha kukatwa kwa mfereji wa fistulous, cauterization au kuondolewa kwa tishu za punjepunje kando ya mfereji mzima na curette. Kwa kuongeza, daktari wa upasuaji huondoa nyenzo za suture zinazowaka.

Ikiwa ni lazima, operesheni inafanywa juu ya mshono ili kuiondoa, pamoja na nyuzi za upasuaji na fistula.

Wakati moja ya ligatures inapowaka, sehemu tu ya mshono hukatwa na kuondolewa. Baada ya hayo, sutures hutumiwa tena.

Ikiwa matibabu ya matatizo ya baada ya kazi haijaanza kwa wakati, yanaweza kugeuka kuwa fomu ya muda mrefu na kusababisha mgonjwa kwa ulemavu. Matibabu ya fistula ya ligature inapaswa kuanza wakati dalili zake za kwanza zinaonekana.

Matibabu ya fistula na tiba za watu

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, matibabu na mbinu za watu inaweza kuwa na ufanisi kabisa. Matokeo mazuri yanapatikana kwa matibabu na mchanganyiko wa vodka na mafuta. Mchanganyiko lazima utumike kutibu maeneo yaliyoathirika. Baada ya kufanya utaratibu huu, jani la kabichi hutumiwa kusaidia kuteka pus. Kozi ya matibabu huchukua wiki kadhaa, baada ya hapo mfereji wa fistulous hupotea.

Fistula kwenye ngozi inaweza kuponywa na mchanganyiko wa juisi ya aloe na mummy. Mummy inapaswa kuingizwa katika maji ya joto, ufumbuzi unaosababishwa unaochanganywa na juisi ya aloe. Dawa hii hutumiwa kwa namna ya compresses ya chachi. Matokeo mazuri pia hutolewa na compresses na decoction ya wort St. 2 tbsp. miiko ya nyasi kavu kumwaga glasi ya maji na kuleta kwa chemsha. Baada ya hayo, mchuzi huchujwa na kutumika kwa compresses. Kwa matibabu, unaweza pia kutumia majani safi ya wort St. Wao huwekwa kwenye filamu ambayo hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa. Kozi ya matibabu hudumu hadi jeraha limeponywa kabisa.

Fistula ya rectum pia inaweza kuponywa kwa njia za watu. Changanya kiasi kidogo cha maua ya toadflax, majani ya pilipili ya maji na gome la mwaloni. Mchanganyiko lazima kupikwa kwenye moto mdogo katika oveni. Mafuta ya kumaliza na swab ya pamba husafisha maeneo yaliyoathirika. Kozi ya matibabu huchukua kama wiki 3. Njia hiyo hiyo inaweza kutumika katika matibabu ya fistula ya uke. Mafuta kama hayo yanaweza pia kutayarishwa kwa kutumia vitunguu.

Fistula ni njia nyembamba isiyo ya asili ambayo huunda kwenye tishu kama matokeo ya mchakato wa kidonda na huunganisha mashimo na viungo.

Kuna aina mbili za fistula: kuonekana baada ya upasuaji au kuundwa kutokana na michakato fulani ya pathological inayotokea katika mwili.

Fikiria aina ya kwanza ya fistula kwa kutumia mfano wa kuunda mshono baada ya sehemu ya caasari. Kama uingiliaji wowote wa upasuaji, utaratibu huu unaweza kuwa na matokeo mabaya na matatizo. Mmoja wao ni kuonekana kwa fistula kwenye mshono wa postoperative.

Fistula kama hiyo inaitwa ligature.

Ni matokeo ya kuanzishwa kwa maambukizi kwenye mshono, na pia kama mmenyuko wa mwili kwa nyenzo za kigeni - thread ya upasuaji. (Kwa hivyo jina: ligature - thread). Inaweza kuonekana kwa nyakati tofauti baada ya operesheni: kutoka siku chache hadi miezi na hata miaka. Tukio hilo ni la kuambukiza, pamoja na mzio.

Kwanza, bakteria huingia kwenye thread ya upasuaji. Wanasababisha kuongezeka kwa tishu na kuunganishwa zaidi. Sio moja, lakini fistula kadhaa zinaweza kuunda. Mwisho hutegemea hali na sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Sababu za kuonekana

Fikiria sababu ambazo fistula kama hiyo inaweza kuonekana.

Kwa ujumla, kuonekana kwa fistula ya ligature ni sifa ya mchakato wa uchochezi katika eneo la mshono iliyoundwa baada ya operesheni. Matokeo yanaweza kuwa na utata: mgonjwa anaweza kupona haraka sana, lakini kuna uwezekano wa ulevi mkali wa mwili, unaosababisha matokeo makubwa na hata ulemavu. Jambo kuu si kuanza ugonjwa huo, na kuanza matibabu kwa wakati.

Dalili

Matibabu

Utambuzi wa fistula ni rahisi sana baada ya uchunguzi na mtaalamu, na pia kwa msingi wa malalamiko kutoka kwa mwanamke mgonjwa. Matibabu katika hospitali lazima ianze mara moja. Matibabu ya kibinafsi na matibabu yoyote ya kibinafsi ya jeraha hayatengwa. Hii inaweza kusababisha maambukizi zaidi.

Maambukizi yanaondolewa na daktari aliyestahili kwa kutumia tiba ya kihafidhina, i.e. matibabu na antiseptics mbalimbali, dawa za antibacterial na ufumbuzi.

Matibabu hufuatana na ulaji wa lazima wa antibiotics, immunostimulants, madawa ya kupambana na uchochezi na vitamini. Matokeo yake, fistula imefungwa na yenyewe.

Katika kesi kali zaidi imeonyeshwa kuondolewa kwa upasuaji wa thread kutoka kwa fistula. Inatokea kwa njia ifuatayo.

Kuna njia za kuondoa thread kupitia mfereji wa fistula, i.e. bila kupunguzwa, kwa kutumia zana maalum. Njia za kisasa zinaruhusu utaratibu ufanyike chini ya usimamizi wa ultrasound. Matokeo yake, operesheni hiyo inalenga na kwa upole zaidi kwa mwanamke.

Kuzuia fistula

Fistula kwenye shingo

Ni matokeo ya ukiukwaji wa maendeleo ya intrauterine ya fetusi. Hata hivyo, fistula hiyo inaweza pia kuunda kutokana na ugonjwa au kuumia shingo, i.e. kununuliwa. Inatambuliwa hasa kwa watoto.

Moja ya sababu za ugonjwa wa kuzaliwa ni maendeleo sahihi ya matao ya gill katika hatua ya kiinitete.

Dalili

Wazazi mara moja wanaona shimo ndogo kwenye shingo ya mtoto, ambayo maji hutolewa. Kwa wakati maambukizi ya bakteria yameunganishwa, kutokwa huwa njano au kijani, na harufu mbaya inaweza kuonekana. Kutokana na mchakato wa uchochezi, joto la mtoto huongezeka, hali yake huanza kuzorota. Mahali pa shimo huvimba na kuwa nyekundu. Kuna athari ya maumivu.

Matibabu

Katika kesi ya ugonjwa wa kuzaliwa, matibabu ya mtoto huchelewa hadi angalau miaka 3, na kwa hakika - hadi miaka 5-7. Hata hivyo, hii inawezekana tu ikiwa hakuna mmenyuko wa uchochezi. Vinginevyo, uingiliaji wa haraka wa upasuaji ni muhimu.

Fistula iliyopatikana inatibiwa mara moja. Operesheni hiyo hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Kuta za mfereji huondolewa, ikifuatiwa na matibabu ya jeraha na suturing. Njia za kisasa zinaruhusu utaratibu ufanyike kwa kutumia vyombo vipya vya endoscopic na chini ya anesthesia ya ndani, ambayo hurahisisha sana operesheni kwa daktari na mgonjwa. Uchaguzi wa aina ya matibabu inategemea sifa za mtu binafsi na umri wa mtoto.

Kawaida, kupona ni haraka na huchukua si zaidi ya wiki. Na shukrani kwa vifaa vya hivi karibuni vya suture, patches, seams kwenye shingo itakuwa karibu isiyoonekana.

Wataalamu wanatoa katika hali nyingi ubashiri mzuri wa fistula ya shingo. Lakini kuna tofauti, kwa mfano, kurudia kwa fistula baada ya operesheni iliyofanywa vibaya.

Ni marufuku kabisa kujitunza mwenyewe nyumbani. Hii haitaleta matokeo yoyote, kwa bora, na mbaya zaidi, itaongeza tu hali hiyo kutokana na tukio la maambukizi ya ziada, ambayo yatasababisha matatizo makubwa.

Inatokea kama matokeo ya kuvimba na kuongezeka kwa sutures zisizoweza kufyonzwa za upasuaji, ambazo hushona tishu (fascia, nk) wakati wa shughuli mbalimbali.

Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, sehemu ya tishu (misuli, tishu za subcutaneous) hupigwa na nyuzi za kunyonya, na sehemu (aponeurosis, tendons, nk) hupigwa na nyuzi zisizoweza kufyonzwa, kwa sababu. tishu hizo huunganisha polepole na zinakabiliwa na mizigo nzito. Kama sheria, nyuzi zisizoweza kufyonzwa hubakia milele kwenye tishu bila kusababisha shida yoyote, lakini katika hali nadra hupita, kisha jipu ndogo huonekana kwenye eneo la nyuzi, ambalo hufungua kupitia shimo ndogo kwenye ngozi na fomu za fistula.

Sababu za fistula ya ligature.

Sababu kuu ya kuonekana kwa fistula ya ligature ni maambukizi ya thread. Mara nyingi, hutokea wakati wa uendeshaji kwenye viungo vya mashimo - utumbo, tumbo, gallbladder, nk Wakati wa hatua hizi, lumen ya viungo vya mashimo hufunguliwa, na hata kwa operesheni sahihi zaidi, maambukizi hayawezi kuepukwa kwa shahada moja au nyingine. Wakati mwingine hutokea kwamba maambukizi husababishwa na kutofuata sheria za asepsis wakati wa upasuaji au nyenzo duni za suture, lakini kesi hizo ni nadra sana. Zaidi ya hayo, kila kitu kinategemea ukali wa microbe, hali ya kinga ya mwili. Ikiwa wakala wa microbial ni mkali, na nguvu za kinga hazitoshi kuikandamiza, thread inazidi. Ikiwa thread ilipungua, basi mpaka thread inakataliwa, mchakato wa purulent hauacha, kisha huongezeka, kisha hutuliza.

Dalili, utambuzi wa fistula ya ligature.

Fistula ya ligature inaonekana kwa nyakati tofauti baada ya operesheni - kutoka siku kadhaa hadi miezi kadhaa na hata miaka. Katika eneo la kovu la baada ya kazi, uwekundu, maumivu ya wastani hutokea, joto la mwili linaweza kuongezeka. Matukio haya yanahusishwa na suppuration na kuonekana kwa mkusanyiko wa pus chini ya ngozi - jipu la ligature. Baada ya siku chache, jipu hutoka kwa ngozi kwenye eneo la kovu, pus hutoka, na shimo ndogo hubaki kwenye ngozi na kuvuja kwa kioevu cha mawingu - hii ni fistula ya ligature. Ikiwa nyuzi zaidi ya moja zimechanika, kunaweza kuwa na fistula kadhaa. Kinyume na msingi wa matibabu, fistula inaweza kufungwa, lakini ikiwa uzi haujakatwa (haitokei), fistula itafungua tena. Kwa hiyo, mara kwa mara kufungua na kufunga, fistula inaweza kuwepo kwa miezi kadhaa na hata miaka, mpaka thread inakataliwa na yenyewe, au kuondolewa na upasuaji.

Picha hapa chini - ligature fistula baada ya upasuaji wa goti

Chini ni mgonjwa huyo huyo, picha ya ufunguzi wa fistula, ligature ya kupasuka inaonekana.

Matibabu ya fistula ya ligature.

Kwa maonyesho ya awali kwa namna ya abscess ya ligature, ngozi ndogo ya ngozi inafanywa ili kukimbia pus, kwa sababu. haiwezekani kusubiri hadi pus itoke yenyewe kutokana na hatari ya kuongezeka kwa tishu zinazozunguka na kuundwa kwa phlegmon - kuenea kwa kuvimba kwa tishu za subcutaneous. Baada ya kufungua jipu, kawaida hujaribu kupata ligature kwa upofu na clamp. Ikiwa hii itafanikiwa, basi baada ya kusafisha jeraha, fistula inafunga milele. Ikiwa ligature haiwezi kupatikana, mavazi na mafuta ya levomekol yamewekwa, ambayo kuvimba kunapungua, fistula inaweza kufungwa kwa muda. Kwa kuvimba mpya, wanajaribu tena kupata ligature, mapema au baadaye wanafanikiwa. Inawezekana kufanya chale pana katika eneo la fistula, jaribu kutafuta uzi uliowaka na uiondoe, lakini hii haiwezekani kila wakati, zaidi ya hayo, wakati wa uingiliaji mkubwa, kuna hatari ya kuambukizwa na nyuzi za jirani. malezi ya baadaye ya fistula mpya.

Kwa muhtasari wa hapo juu, tunaweza kusema hivyo ligature fistula- shida ya nadra ya uingiliaji wa tumbo na upasuaji mwingine, ambayo sio hatari kwa maisha, lakini inaweza kumsumbua mgonjwa kwa muda mrefu, hadi kukataa au kuondolewa kwa uzi unaowaka.

FANYA UTEUZI

Fistula ni njia ya pathological inayounganisha chombo cha mashimo na mazingira ya nje au viungo viwili vya mashimo. Mara nyingi huonekanafistula baada ya upasuaji. Matibabu ya malezi haya ni ya muda mrefu na yenye uchungu. Ndiyo sababu mgonjwa lazima azingatie madhubuti maagizo ya daktari.

Fistula ni neoplasm ya mashimo, ambayo kwa kuonekana kwake inafanana na jeraha la kina. Kwa mujibu wa sifa za maendeleo ya neoplasms, wanaweza kuwa:

• labia. Katika kesi hiyo, kuna fusion ya fistula na ngozi, pamoja na tishu za misuli. Uondoaji wa fistula unafanywa kwa kutumia njia ya upasuaji.
• Kamilisha. Inajulikana kwa kuwepo kwa njia mbili za kuondoka, ambayo inafanya uwezekano wa kupambana na mchakato wa uchochezi kwa ufanisi zaidi.
• tubular. Ni njia iliyoundwa kikamilifu, ambayo kuna kutokwa mara kwa mara kwa kinyesi, pus na kamasi.
• Haijakamilika. Neoplasm ina sifa ya exit moja, eneo ambalo ni cavity ya tumbo. Kwa aina hii ya fistula, microflora ya pathogenic huongezeka, na kuvimba pia huzidisha.
• Granulating. Kwa aina hii ya fistula, tishu za granulation huundwa. Kwa mchakato huu wa pathological, uvimbe na hyperemia mara nyingi huzingatiwa.

Kuhusu, ni nini fistula baada ya upasuajidaktari pekee anajua. Baada ya uchunguzi sahihi, mtaalamu ataweza kuamua aina ya malezi, ambayo itaathiri vyema mchakato wa matibabu.

Sababu za kuonekana

Fistula baada ya upasuajiinaweza kuendeleza kwa sababu mbalimbali. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa huzingatiwa dhidi ya historia ya mchakato wa kuambukiza unaoingia ndani ya mwili wa binadamu kwa njia ya sutures na majeraha. Baada ya uingiliaji wa upasuaji, mwili wa mwanadamu unaweza kukataa thread, ambayo inaelezwa na kutokuwepo kwa vipengele vyake. Kinyume na msingi huu, inaonekanafistula baada ya upasuaji. Ukuaji wa neoplasms unaweza kugunduliwa mbele ya sababu zingine za kuchochea, ambazo ni pamoja na:

• Reactivity ya juu ya kinga ya viumbe;
• Umri wa wazee;
• Maambukizi maalum ya muda mrefu;
• maambukizi ya hospitali;
• Magonjwa ya oncological.

Ikiwa vitamini na madini huingia ndani ya mwili wa binadamu kwa kiasi cha kutosha, hii inasababisha kuundwa kwa fistula.. Fistula baada ya upasuaji, matibabuambayo ni ndefu sana, inaonekana kwa ukiukaji wa kimetaboliki - ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kimetaboliki, fetma.

Kabla, jinsi ya kutibu fistula baada ya upasuaji, ni muhimu kuamua sababu ya tukio lake. Tiba ya patholojia inapaswa kuelekezwa kwa uondoaji wake.

Dalili

Fistula baada ya upasuajiinayojulikana na uwepo wa vipengele fulani. Awali, kuonekana kwa muhuri kwenye ngozi karibu na ukubwa huzingatiwa. Kuna maumivu kwenye palpation. Kwa wagonjwa wengine, kuonekana kwa kifua kikuu hugunduliwa, ambayo hutumiwa kwa siri ya kupenya. Ukombozi wa ngozi unaweza kuzingatiwa kwenye tovuti ya maambukizi ya kovu.

Mchakato wa patholojia mara nyingi hufuatana na ongezeko kubwa la joto la mwili. Hii ni kutokana na mwendo wa mchakato wa uchochezi katika mwili wa binadamu. Haiwezekani kuleta joto kwa thamani ya kawaida. Fistula hufuatana na mchakato wa purulent. Kwa matibabu ya mapema ya ugonjwa, saizi ya jipu huongezeka sana. Kwa wagonjwa, kuna uimarishaji wa ufunguzi wa fistulous kwa kipindi fulani. Hii inafuatiwa na maendeleo ya kuvimba.

Fistula ina sifa ya kuwepo kwa ishara fulani. Wanapoonekana, wagonjwa wanashauriwa mara moja kushauriana na daktari. Matibabu ya wakati wa ugonjwa huo itaondoa uwezekano wa madhara.

Makala ya tiba

Matibabu ya fistula baada ya upasuajikatika hali nyingi inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Awali, uwanja wa upasuaji unatibiwa na ufumbuzi maalum wa antiseptic, ambao utaondoa uwezekano wa maambukizi. Upasuaji unahitaji matumizi ya tiba ya ndani. Ili daktari wa upasuaji apate kozi ya fistula haraka iwezekanavyo, suluhisho la rangi huletwa ndani yake.

Daktari wa upasuaji huondoa fistula kwa scalpel. Matendo mengine yote ya wataalam yanalenga kuacha damu. Baada ya hayo, inashauriwa kuosha jeraha na suluhisho na athari ya antiseptic. Sutures baada ya upasuaji hutumiwa kwenye jeraha. Katika kesi hii, inashauriwa kutumia mifereji ya maji hai.

Matibabu ya fistula baada ya upasuaji inahitaji matumizi ya uingiliaji tu wa upasuaji, lakini pia dawa zinazofaa. Katika hali nyingi, wagonjwa wanaagizwa antibiotics na dawa za kuzuia uchochezi:

• Diclofenac;
• Nimesila;
• Dicloberla.

Ili kuharakisha mchakato wa uponyaji wa majeraha, matumizi ya mafuta ya Troxevasin au Methyluracil inashauriwa. Inashauriwa pia kutumia maandalizi ambayo ni ya asili ya mimea - aloe, mafuta ya bahari ya buckthorn, nk.

Hiyo, inachukua muda gani kwa fistula kupona baada ya upasuajimoja kwa moja inategemea sifa za kipindi cha ukarabati. Wagonjwa wanapendekezwa taratibu za usafi wa kila siku katika eneo la operesheni. Mgonjwa anashauriwa kufuta sutures kila siku kwa msaada wa maandalizi maalum. Mlo wa mgonjwa unapaswa kuwa matajiri katika fiber, ambayo itaondoa uwezekano wa kuvimbiwa. Katika kipindi cha baada ya kazi, inashauriwa kuwatenga mazoezi mazito ya mwili. Kazi ya muda mrefu katika nafasi ya kukaa inapaswa kuachwa kwa miezi mitatu.

Inaonekanaje fistula baada ya upasuaji, ni ninidaktari pekee anajua. Ndiyo sababu, ikiwa neoplasms hutokea, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa daktari ambaye ataamua aina ya malezi na kuagiza tiba ya busara.

Uingiliaji mwingi wa upasuaji huisha kwa mafanikio: baada ya suturing, tishu huponya hatua kwa hatua, na kwa sababu hiyo, kovu ndogo tu inabaki kwenye mwili. Lakini wakati mwingine kitu kinakwenda vibaya katika mchakato huu, na fistula ya ligature inaweza kuonekana.

Hoja ya ligature ilionekana: ni nini?

Neno "ligature fistula" hutumiwa na madaktari kurejelea kozi ya ugonjwa ambayo imeundwa katika eneo la nyenzo za suture zilizowekwa juu, ambazo, kwa upande wake, zilitumika kufunga (kushona) tishu kwenye tovuti ya mshono. uingiliaji wa upasuaji. Ukiukwaji huo unaambatana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi na suppuration. Miongoni mwa matatizo yote yanayowezekana baada ya upasuaji, ligature fistula inachukuliwa kuwa moja ya kawaida - tatizo sawa ni kumbukumbu katika 5% ya wagonjwa ambao wamepata hatua mbalimbali za upasuaji.

Mara nyingi, kozi ya ligature inaonekana baada ya kudanganywa kwenye viungo vya mashimo vilivyowekwa ndani ya cavity ya tumbo au katika eneo la pelvic, kwani hatari ya kuambukizwa wakati wa shughuli hizo ni ya juu zaidi. Fistula ni ya juu sana, lakini wakati mwingine huundwa kwa kina kirefu.

Sababu za jipu kwenye kovu baada ya upasuaji

Madaktari wanadai kuwa sababu kuu ya kuundwa kwa ligature fistula ni jaribio la mwili kukataa mwili wa kigeni unaowakilishwa na uzi ambao daktari wa upasuaji alitumia kushona tishu wakati wa upasuaji. Mara nyingi, michakato ya pathological ya aina hii hutokea baada ya matumizi ya nyuzi za hariri, utaratibu wa ukubwa chini ya mara nyingi, lavsan au nyenzo za nylon huwa mkosaji. Kuna ushahidi kwamba jipu linaweza kuunda pia wakati paka inatumiwa, ingawa ni uzi unaoweza kufyonzwa. Wakati huo huo, nyuzi za Vicryl au Prolene haziwezi kusababisha mchakato wa uchochezi.

Kuhusu mambo ambayo yanaweza kusababisha malezi ya fistula ya ligature, kati yao ni:

• Utangulizi wa maambukizi. Maendeleo hayo ya matukio yanawezekana ikiwa microorganisms pathogenic hupenya nyenzo za suture kutokana na kuvimba kwa jeraha iliyoachwa baada ya operesheni. Maambukizi yanaweza kuenea kwa sababu ya utasa wa kutosha wa uwanja wa upasuaji au vyombo vinavyotumiwa. Inaweza pia kuwa hasira na kutofuata kwa kutosha kwa mgonjwa na mapendekezo ya matibabu, kuongeza kwa ajali ya kinachojulikana maambukizi ya hospitali, au kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ulinzi wa mwili (uchovu, nk). Katika hali nadra, mawakala wa kuambukiza huingia kwenye mwili tayari kwenye uzi ikiwa madaktari wamekiuka sheria za utasa.
• Maendeleo ya kukataa kinga. Shughuli ya asili ya mfumo wa kinga inaweza kusababisha kukataa mwili wa kigeni, ambayo, kwa kweli, ni nyenzo za suture. Hatari ya shida kama hiyo inategemea tu sifa za mtu binafsi za mgonjwa na haiwezekani kutabiri tukio lake.
• Kushona kwa chombo cha mashimo. Hali kama hiyo inaweza kutokea ikiwa daktari huchukua ukuta mzima wa chombo kwa bahati mbaya, ambayo inaambatana na kupenya kwa uzi kwenye lumen yake. Matokeo yake, nyenzo za mshono huwasiliana na kujaza isiyo ya kuzaa ya chombo na, kwa kawaida, huambukizwa. Microorganisms pathogenic hatua kwa hatua kuenea katika thread, kuamsha mchakato wa uchochezi.

Bila kujali sababu ya malezi yake, fistula inaweza kuharibu kabisa uwezo wa mgonjwa kufanya kazi, na kuzidisha mwendo wa ugonjwa wa msingi.

Pathogenesis

Ikiwa mshono huponya kawaida, seli za tishu zinazounganishwa na kovu hatua kwa hatua huunda karibu na nyuzi, nyenzo za mshono huzungukwa na capsule. Ikiwa mchakato wa purulent-uchochezi unakua, uponyaji wa kawaida haufanyiki. Badala ya capsule, thread inazunguka abscess (abscess). Baada ya muda, huongezeka kwa ukubwa na kufungua katika eneo la kovu la baada ya kazi - fistula huundwa. Kwa sababu ya uwepo wa hatua kama hiyo, kuna kupungua kwa matukio ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo, kwa sababu yaliyomo kwenye jipu huondoka kila wakati. Nyenzo za mshono zinaweza kuwa mahali pa kawaida au kusonga kando ya njia ya fistulous.

Vipengele vya fistula ya ligature:

• Wanaweza kuunda kwa uwezekano sawa wakati wa kushona tishu za juu (kwa mfano, kwenye mguu au mkono) au kwa kina cha jeraha (wakati wa operesheni kwenye peritoneum au viungo vya pelvic).
• Vifungu vya ligature vilivyowekwa kwa kina vinaweza kuhusisha viungo vya ndani katika mchakato wa purulent-uchochezi.
• Wanaweza kuonekana miaka, miezi au wiki baada ya kuingilia kati.
• Wanaweza kuonyeshwa na dalili mbalimbali.

Ikiwa thread inatoka yenyewe au imeondolewa kwa upasuaji, sababu ya mchakato wa uchochezi hupotea, kama matokeo ambayo fistula imefungwa kwa ufanisi. Hata hivyo, ikiwa halijitokea, kuvimba kunarudi mara kwa mara na inaweza kuwa ngumu kwa kuongeza maambukizi ya sekondari. Lakini hata kwa kukataa kwa mafanikio ya thread, suppuration ya jeraha inaweza kutokea.

Dalili za jipu kwenye mshono

Uundaji wa jipu unaweza kutokea baada ya mgonjwa kuruhusiwa kutoka hospitalini, hata baada ya miaka kadhaa. Mchakato wa patholojia unaweza kujifanya kuhisiwa na shida za kawaida na za jumla:

• Hisia za uchungu katika makadirio ya eneo la nyenzo za mshono zilizoambukizwa.
• Udhaifu, hisia ya udhaifu, ongezeko la joto.
• Kuundwa kwa induration chungu katika makadirio ya kovu baada ya upasuaji.
• Mabadiliko ya rangi ya ngozi kwenye tovuti ya kuvimba. Mara nyingi, ngozi inakuwa ya zambarau au cyanotic.
• Siku chache baada ya maendeleo ya dalili za msingi, mafanikio ya pekee ya jipu hutokea.
• Kifungu cha ukubwa wa kati kinaundwa kwa njia ambayo maji ya serous-purulent (molekuli) hutolewa kwa kiasi kidogo. Ikiwa kuna sutures ya upasuaji kwenye mwili, basi maji ya kawaida ya serous huanza kusimama kutoka chini yao, na kisha inabadilishwa na pus.
• Baada ya mafanikio, dalili zisizofurahia hupotea kwa kasi, ukali wa kuvimba hupungua.

Ikiwa thread inabaki kwenye jeraha, fistula inaweza kufungwa mara kwa mara na kufungua. Lakini baada ya kuondolewa kwa mafanikio ya nyenzo za suture, tishu huponya kwa mafanikio (bila kukosekana kwa matatizo).

Matatizo

Fistula ya ligature inaweza kwenda yenyewe, lakini katika hali zingine malezi yake yanaweza kusababisha shida kubwa:

• Maambukizi ya sekondari, ambayo yatafuatana na kuenea kwa mchakato wa purulent.
• Ngozi ya ngozi kutokana na kuvuja kwa siri kutoka kwa kifungu cha ligature.
• Hyperpigmentation ya ngozi kwenye tovuti ya kuumia.
• Ukuaji wa vidonda vya juu au vya kina.
• Kushindwa kwa viungo vya karibu, wote kama matokeo ya mchakato wa uchochezi wa purulent, na kwa sababu ya uchimbaji usiofanikiwa wa nyenzo za mshono na daktari wa upasuaji.
• Tukio (prolapse) ya viungo vya ndani kwa njia ya kasoro katika ukuta wa peritoneum. Hali kama hiyo inaweza kutokea kama matokeo ya fusion ya purulent ya tishu.
• Sepsis.
• Matokeo ya kuua.

Kwa mashaka kidogo ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika eneo la mshono, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu, hata ikiwa muda mwingi umepita baada ya operesheni.

Uchunguzi

Kawaida, na vifungu vya juu vya fistulous, hakuna ugumu katika utambuzi wao. Kwa hili, uchunguzi wa matibabu tu katika chumba cha kuvaa ni wa kutosha. Mara baada ya kuchunguza njia ya fistulous, daktari anaweza hata kuondoa ligature. Lakini ikiwa njia ya fistulous ni tortuous au haipatikani kwa kawaida, mbinu za ziada za utafiti zinaweza kuhitajika.

Kuamua ujanibishaji wazi wa fistula, kuwepo au kutokuwepo kwa matatizo, ultrasound inafanywa.

Juu ya tumbo

Wakati njia ya fistulous inapoundwa katika eneo la peritoneal, inakuwa muhimu kufanya fistulography. Utafiti kama huo unaturuhusu kujua undani na sifa za umbo la kifungu kinachotokana. Mtaalam huingiza wakala wa kulinganisha kwenye cavity ya fistula, baada ya hapo huchukua x-rays kadhaa katika makadirio mbalimbali. Ultrasound pia inaweza kutumika kwa kusudi hili.

Jinsi ya kuponya?

Mara nyingi, inawezekana kukabiliana na fistula ya ligature tu kupitia uingiliaji wa upasuaji. Hakika huwezi kufanya bila msaada wa madaktari wa upasuaji ikiwa kozi ya pathological ipo kwa muda mrefu. Sambamba na kuondolewa kwa upasuaji wa ligature, matibabu ya madawa ya kulevya hufanyika. Wakati mwingine tu madaktari wanaweza kujaribu kupata na njia pekee za tiba ya kihafidhina.

Matibabu ya kihafidhina

Kwa matibabu ya fistula ya ligature, vikundi anuwai vya dawa vinaweza kutumika:

• Maandalizi ya antiseptic ya ndani. Kawaida, upendeleo hutolewa kwa mafuta ya mumunyifu wa maji, kwa mfano, Levosin, Levomekol au Trimistan, pamoja na poda nzuri, hasa, Baneocin na Gentaxan. Mafuta yanayotokana na mafuta (kwa mfano, mafuta ya Vishnevsky yanayojulikana) yanaweza kuzuia utokaji wa pus, hivyo matumizi yao hayapendekezi, hasa ikiwa kuna kiasi kikubwa cha kutokwa kwa purulent.
• Dawa za antibacterial. Upendeleo hutolewa kwa madawa ya kulevya yenye wigo mpana wa hatua: ampicillin au ceftriaxone.
• Enzymes kuondoa tishu zilizokufa. Trypsin kawaida hutumiwa kwa kusudi hili.

Dawa lazima iingizwe kwenye njia ya fistulous, na pia kusambazwa kupitia tishu karibu na jeraha, mara kadhaa kwa siku. Kwa sambamba, mbinu za physiotherapy zinaweza kutumika, hasa: matibabu ya quartz au tiba ya UHF.

Uingiliaji wa upasuaji

Ili kuondoa fistula ya ligature, madaktari kawaida hufanya uingiliaji wa kawaida, ambao una hatua kadhaa:

• Shamba la upasuaji linatibiwa na antiseptic (kawaida tincture ya iodini hutumiwa).
• Anesthetize eneo la tatizo kwa sindano za Lidocaine au Novocaine.
• Rangi maalum huletwa kwenye fistula kwa uchunguzi kamili.
• Fistula iliyotengenezwa imevunjwa na nyenzo za mshono huondolewa.
• Fanya ukaguzi wa tishu zilizo karibu.
• Acha damu na electrocoagulation au peroxide.
• Fanya usafi wa kina wa jeraha kwa matumizi ya antiseptics.
• Jeraha imefungwa na sutures na mifereji ya maji ya kazi imeanzishwa.

Uendeshaji wenye uwezo na usafi kamili wa jeraha huepuka matatizo makubwa. Mbinu zinazotarajiwa katika kesi ya fistula ya ligature sio haki kabisa.

Utabiri

Katika hali nyingi, na malezi ya fistula ya ligature, ubashiri ni mzuri kwa maisha ya mgonjwa na ni mzuri kwa kupona kwake. Kama sheria, shida kama hiyo huisha kwa tiba iliyofanikiwa, ingawa inaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara.

Hata hivyo, katika karibu 60-65% ya kesi, madaktari wanaweza kuondoa nyenzo za suture bila upasuaji. Lakini hata katika kesi hii, fistula ya ligature inaweza kurudia.

Kuzuia

Hatua kuu za kuzuia fistula ya ligature ni:

• Shirika lenye uwezo na makini la utasa wakati wa uingiliaji wa upasuaji.
• Maandalizi sahihi ya nyenzo za mshono.
• Matumizi ya nyenzo za suture, ambayo mara chache husababisha matatizo.
• Kufanya tiba ya kutosha ya antibiotic baada ya kuingilia kati ya upasuaji.
• Kuzingatia kwa wagonjwa na mapendekezo yote ya daktari na kutembelea hospitali kwa wakati kwa uchunguzi baada ya upasuaji.

Madaktari wanahakikishia kuwa hakuna njia bora za 100% za kuzuia kuonekana kwa fistula ya ligature, kwa sababu hata kwa utasa kabisa kuna hatari ya mawakala wa kuambukiza kuingia kwenye jeraha la upasuaji. Na haiwezekani kabisa kutabiri na kuzuia kukataa iwezekanavyo kwa nyenzo za mshono.