Kwa nini herpes ya mara kwa mara hutokea na inajidhihirishaje. Matibabu ya herpes ya muda mrefu ya mara kwa mara. Mfumo wa mzunguko

Midomo iliyopasuka na magonjwa ya palate ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya kuzaliwa ambayo huharibu uso na kusababisha matatizo mengi: tiba ya hotuba, meno, otorhinolaryngological, nk kwamba ubaya huu ni wa milele. Lakini upasuaji wa kisasa wa plastiki umepata maendeleo makubwa katika miaka ya hivi karibuni katika kuondoa hali hizi zinazoonekana kuwa mbaya.

Makala ya magonjwa

"Mdomo wa mbwa mwitu" na "mdomo uliopasuka" ni kasoro za kuzaliwa za uso na mdomo. Upungufu huu hutengenezwa hata tumboni, katika kipindi cha awali cha ujauzito. Upungufu huonekana kama matokeo ya kiasi kisichoridhisha cha tishu kinywani na midomo. Nyuzi zilizopo katika kesi hii zimeunganishwa kwa usahihi, kutoa uso maalum, sio vipengele vya kuvutia sana.

Wengi ambao hawajui ulemavu huu mara nyingi huwachanganya na kuwachukulia kama ugonjwa huo huo, wakiita "mdomo wa mbwa mwitu". Walakini, patholojia hizi hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja.

Ulemavu wa midomo iliyopasuka

Ugonjwa wa kuzaliwa "hare" mdomo ni mpasuko kila upande wa mdomo wa juu. Inasababishwa na ukiukwaji wa kisaikolojia. Kasoro iko katika mfumo wa shimo nyembamba au pengo kwenye ngozi. Ufa hauwezi tu kuwa juu ya mdomo wa juu, lakini pia kujaza eneo la pua, unaweza kuathiri tishu za mfupa wa taya na ufizi wa juu.

Patholojia "mdomo wa mbwa mwitu"

Mkengeuko huu ni shimo au mpasuko kwenye kaakaa gumu au laini. Kasoro kama hiyo ya sehemu ya mdomo ya uso, kwa bahati mbaya, inazingatiwa mara nyingi. Takwimu za patholojia hii: Kuna kisa kimoja cha hali isiyo ya kawaida kwa watoto elfu moja wanaozaliwa. Mara nyingi kupotoka kunafuatana na "mdomo uliopasuka".

Hivi sasa, wanasayansi wamegundua jeni tatu ambazo, zinapobadilishwa, huchangia mwanzo wa ugonjwa huu kwa wanadamu. Utafiti katika eneo hili unaendelea kwa sasa.

Linapokuja suala la maendeleo ya "mdomo wa mbwa mwitu", kisha kugawanyika kwa palate ngumu na laini inaweza kuwa kamili na haijakamilika, yaani, inaweza kuwa moja kubwa au mashimo madogo kadhaa. Ugonjwa huu mara nyingi huendelea pamoja na kugawanyika kwa ulimi, ambayo iko nyuma ya palate laini, karibu na nasopharynx.

Kasoro hii ya comorbid hutokea kutokana na uhusiano usio wa kawaida wa mchakato wa kati na wa upande na septum ya pua.

Ni ugonjwa huu, kulingana na takwimu, ambayo inageuka kuwa mojawapo ya matatizo ya mara kwa mara yaliyozingatiwa kwa watoto wachanga, ambayo huanza kuunda tayari ndani ya tumbo na ambayo ni vigumu sana kutabiri au kutambua mapema - yaani, kabla ya mimba. Kwa hiyo, kwa bahati mbaya, haiwezi kuzuiwa. Walakini, baada ya kuzaliwa kwa mtoto, madaktari wa kisasa wa upasuaji wa plastiki wana uwezo wa kumsaidia.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Uundaji wa patholojia kama hiyo hufafanuliwa na utabiri wa maumbile kwa magonjwa kama haya. Mara nyingi kuna upotovu kama huo katika mchakato wa ukuaji wa fetasi kwa mama ambaye ana ulevi:

• matumizi ya vinywaji vyenye pombe;
• shauku ya madawa ya kulevya na ya kulevya;
• kuvuta sigara.

Aidha, sababu ya ugonjwa wa mtoto inaweza kuwa upungufu wa papo hapo katika mwili wa mama wa asidi folic. Ukosefu wa kipengele hiki unahusishwa na njia mbaya ya maisha ya mwanamke mjamzito, mtazamo usiojali kwa nafasi yake, mlo usio sahihi na usio wa kawaida, fetma, na kadhalika.

Sababu zilizoorodheshwa huathiri maendeleo ya patholojia katika sehemu ya chini ya uso wa mtoto ujao, ikiwa ni pamoja na katika kanda ya taya ya juu.

Pia, patholojia hii inaweza kusababisha mazingira yasiyofaa, ambapo mama mjamzito alikuwa, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo au ya sumu, na hata majeraha ya akili.

Sababu hizi zote zinaweza kusababisha kutofaulu kwa mfumo wa ndani dhaifu na ngumu wa kusaidia maisha katika tumbo la mama na kusababisha ulemavu wa mtoto.

Matokeo ya deformation

Ugonjwa kama huo kwa watoto husababisha shida kubwa na usumbufu halisi kutoka siku ya kwanza ya kuzaliwa kwao.

Matokeo ya ugonjwa huo huathiri maeneo yote ya maisha ya mtoto na familia yake:

Usumbufu huu wote na kupotoka katika utendaji wa kawaida wa kiumbe chote mara nyingi husababisha ukweli kwamba watoto walio na ugonjwa kama huo wana hali ya kutosha ya maisha, na mara nyingi, ikiwa shida haijatatuliwa kwa wakati unaofaa, wanahisi duni. kuwa na kujistahi chini na, kwa sababu hiyo, mara nyingi ni watu wasio na kijamii, wenye fujo, wasio na mafanikio.

Maonyesho ya dalili

Watoto ambao wana ugonjwa huu, kwa sababu ya mchakato wa asili uliovurugika, wanakabiliwa na shida zifuatazo:

• matamshi yasiyo sahihi na uundaji wa sauti:
• ugumu katika kusimamia kazi ya vifaa vya hotuba kwa ujumla,
• maendeleo ya rhinolalia.

Rhinolalia ina sifa ya mabadiliko katika timbre ya sauti na asili ya matamshi ya sauti. Hii ni kutokana na kufungwa vibaya kwa pharynx na palate.

Juu ya hayo, pamoja na hewa iliyoingizwa, chakula na vinywaji vinaweza kuingia kwenye pua na kupitia pua nyuma kwenye kinywa. Maji yanaweza pia kuingia kwenye tube ya Eustachian, wakati mwingine husababisha vyombo vya habari vya otitis na sinusitis. Kwa kuongeza, katika kesi hii, kuumwa na meno huharibika, ambayo huharibu mchakato wa kutafuna chakula.

Huduma ya matibabu kwa palate iliyopasuka

Patholojia "palate iliyopasuka" kwa watoto inaweza kuwa karibu bila matokeo kurekebishwa ikiwa wazazi huwasiliana na wataalamu husika kwa wakati. Mafanikio ya matibabu katika hali nyingi hutegemea sio tu na sio sana kwa madaktari, lakini kwa uvumilivu, uvumilivu na uvumilivu wa wale wanaohusika na mtoto. Ili kufikia mafanikio, unapaswa kuzingatia kwa kasi ushauri na mapendekezo yote ya daktari wako. Inahitajika pia kumwonyesha mtoto kwa daktari wa upasuaji wa kawaida au wa plastiki haraka iwezekanavyo ili aweze kutathmini ukali wa ugonjwa huo na kuteka mpango wa marekebisho yanayokuja.

Utambuzi wa ugonjwa

Patholojia inaweza kugunduliwa mapema, tayari katika wiki ya 14-15 ya ujauzito wakati wa uchunguzi. Hata hivyo, haiwezekani kutathmini kikamilifu sura na kiwango cha uharibifu. Hila hizi zinaweza kuonekana tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Utambuzi wa "palate ya mbwa mwitu" hufanywa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kiwango na kina cha lesion imedhamiriwa na uchunguzi wa mtoto mchanga.

Ikiwa mtaalamu amegundua uwepo wa upungufu katika tabia ya tumbo ya ugonjwa huo, basi mama ana muda wa ziada wa kujiandaa kwa tiba ya baadaye. Kwanza, mbinu za ziada za utafiti zitahitajika. Pili, unahitaji kuwa tayari kutembelea wataalam wanaohusika na ukuaji wa fuvu, kupumua, kuharibika kwa harufu na kusikia.

Mbinu za kusahihisha

Matibabu ya ugonjwa huu ni upasuaji pekee. Hakikisha kufanya upasuaji kadhaa wa awali wa vipodozi. Kwanza, uranoplasty inafanywa, wakati ambapo palate laini hupanuliwa, na tishu zake za misuli zimeunganishwa kwa mwelekeo sahihi, na kisha sehemu ya kati ya pharynx hupungua.

Ikiwa operesheni ilifanyika katika utoto, basi mchakato wa kulisha mtoto mchanga kwa njia ya kawaida baada ya upasuaji ni kivitendo haiwezekani - watoto wana maumivu makali, kuna hatari ya uwezekano wa makovu mabaya na kupungua kwa uponyaji wa jeraha. Kwa hiyo, itakuwa muhimu kwanza kumfundisha mtoto kula kwa kutumia kijiko maalum cha kulisha.

Na kaakaa isiyokamilika ya mpasuko na sura sahihi ya meno katika taya ya juu, uranoplasty inapendekezwa kutoka umri wa miaka miwili. Ikiwa kuna ukiukwaji wa uadilifu wa mchakato wa alveoli, pamoja na kupungua kwa taya ya juu, basi lazima kwanza upate matibabu na orthodontist. Uranoplasty katika kesi hii haipaswi kufanywa mapema zaidi ya miaka 4-6.

Katika hali nadra, palate huundwa kwa namna ya unyogovu wa nchi mbili, ambayo inaambatana na kasoro za tishu. Katika kesi hiyo, kwanza kabisa inashauriwa kufanya upasuaji wa plastiki wa palate ngumu na laini ili kupunguza mwili wa kati wa pharynx kwa ukubwa unaohitajika. Miezi sita baadaye, operesheni inafanywa ili kufunga mgawanyiko wa palate ngumu, sehemu yake ya mbele, pamoja na mchakato wa alveoli. Wakati huo huo na operesheni sawa, kuunganisha mfupa pia hufanyika.

Kutunza mtoto na "palate iliyopasuka"

Mtoto atahitaji utunzaji maalum, kwani ugonjwa unajumuisha shida kadhaa ambazo zinafanya maisha yake kuwa magumu.

Ugumu wa kula

Kwa ufa angani chakula na kioevu vinaweza kupita kupitia pua na kurudi kinywani. Ili kuepuka hili, tumia sahani maalum iliyoundwa. Wakati mwingine watoto wachanga huwekwa kwa muda na anga ya bandia. Inatumika kabla ya upasuaji ili iwe rahisi kwa mtoto kula.

Uziwi na maambukizi ya sikio

Wagonjwa wana tabia ya kuonekana na mkusanyiko wa maji katika sikio la kati. Katika suala hili, mara nyingi huendeleza magonjwa ya misaada ya kusikia, wakati mwingine watoto wananyimwa kabisa fursa ya kusikia. Ili kuzuia matatizo hayo, zilizopo maalum huwekwa kwenye eardrums ili kukimbia maji. Uchunguzi wa kiwango na ubora wa kusikia kwa watoto wenye ugonjwa wa ugonjwa unahitajika kufanywa angalau mara moja au mbili kwa mwaka.

Matatizo ya usemi

Kwa utambuzi kama huo sauti ya mzungumzaji mara nyingi inaonekana mbaya na isiyoeleweka, kwa sauti ya kina ambayo haina tabia ya hotuba ya kawaida ya mdomo, ambayo inachanganya sana mawasiliano ya watoto kama hao sio tu na wenzao, bali pia na watu wazima. Pia inachangia ukuzaji wa hali duni na kujistahi. Shida hii inaweza kuzuiwa ikiwa upasuaji unafanywa kabla ya kuanza kwa ujamaa hai wa mtoto na katika siku zijazo kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu wa hotuba.

Upungufu wa meno

Mdomo uliopasuka na kaakaa kuchangia katika malezi ya caries kwenye meno, pamoja na uhamisho wao au curvature. Upungufu kama huo pia huingilia kati ukuaji sahihi wa vifaa vya hotuba kwa watoto walio na magonjwa sawa na utengenezaji wa hotuba ya kusoma na kuandika.

Shida hizi zote zinaweza kusahihishwa kupitia uingiliaji wa wataalam wanaofaa: daktari wa upasuaji, daktari wa meno, daktari wa meno, mtaalamu wa hotuba na mwanasaikolojia.

Malalamiko ya kuungua na maumivu katika kinywa wakati wa kula, kuzungumza. Kwa kusudi, upele mmoja au kikundi cha vesicles ndogo zilizowekwa kwa karibu hugunduliwa kwenye mpaka nyekundu wa midomo, ngozi ya midomo, kwenye mbawa za pua, palate ya mbele, ncha ya ulimi, sehemu za siri na mucous. utando wa macho. Midomo na mucosa ya mdomo ni favorite kwa ujanibishaji wa herpes, hasa maeneo ambayo kwa kawaida ni keratinized. Siku ya kwanza ya ugonjwa huo, maeneo ya hyperemia au hyperemia ya kuenea yanaonekana kwenye mucosa ya mdomo, ambayo matangazo nyeupe ya kuzingatia ndogo huunda. Kwenye pembezoni mwa matangazo haya, mishipa ya buibui huzingatiwa. Kinyume na msingi wa mucosa ya hyperemic, maeneo meupe yamepigwa wazi, na kugeuka kuwa foci ya necrotic, iliyouzwa kwa tishu za msingi. Ukingo wa hyperemia huzunguka eneo la necrotic na ni mstari wa kuweka mipaka. Katika siku 2-3 zijazo. blanching ya corolla ya hyperemia huzingatiwa na mmomonyoko wa udongo hutengenezwa kutokana na maceration ya eneo lililoharibiwa.
Mara nyingi, maendeleo ya mmomonyoko hutokea bila awamu ya awali ya hyperemia. Mtazamo mweupe ulionekana kwenye utando wa mucous wa rangi ya waridi bila dalili za kuvimba karibu na msingi, ikifuatiwa na malezi ya mmomonyoko ulio kwenye mucosa isiyobadilika. Bubbles ziko kwenye midomo ya juu na ya chini, moja au katika vikundi vyenye kioevu wazi, na wakati yaliyomo kwenye Bubbles huwa giza. Bubbles inaweza kuunganishwa katika malengelenge makubwa hadi 1.5 cm kwa kipenyo, ambayo hupasuka kwa urahisi, yaliyomo hupungua kwenye ganda la njano-kijivu. Mara nyingi Bubbles hufunguliwa na malezi ya mmomonyoko wa rangi nyekundu na kingo zisizo sawa. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni edematous, hyperemic, vesicles kwenye mucosa wazi katika masaa ya kwanza baada ya kuonekana, mmomonyoko wa udongo mahali pao una sura isiyo ya kawaida ya scalloped, iliyofunikwa na filamu ya fibrinous. Kwa kiwango kikubwa cha ugonjwa huo, malaise, maumivu ya misuli, baridi, na joto la 38-39 ° C huonekana. Idadi ya kurudi tena kwa mwaka inategemea upinzani wa viumbe.
UTAMBUZI TOFAUTI
Maonyesho katika cavity ya mdomo na herpes simplex inapaswa kutofautishwa:
na stomatitis sugu ya kawaida ya aphthous (CRAS). Kipengele cha uharibifu katika matukio yote mawili ni aphthae, hata hivyo, katika CRAS, aphthae ni ya pekee, yenye mviringo, iliyofunikwa na plaque ya fibrinous, iliyozungukwa na corolla nyembamba ya hyperemic, wakati sehemu nyingine ya mucosa ya mdomo ni rangi ya rangi ya pink, bila mabadiliko ya pathological. Hali ya jumla ya mgonjwa haina shida. Na herpes simplex, joto la mwili huongezeka hadi 38-39 ° C, aphthae ni nyingi na iko kwenye mucosa ya hyperemic edematous, kuunganisha, kuwa na contours zisizo sawa, polymorphism ya upele huzingatiwa, wakati huo huo kwenye cavity ya mdomo na kwenye mpaka nyekundu wa midomo. , ngozi karibu na kinywa inaweza kutambuliwa malengelenge, mmomonyoko wa udongo, vidonda, crusts, nyufa na mizani;
na erithema multiforme exudative (MEE), kitabibu ni sawa na stomatitis kali ya herpetic. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba MEE inajifanya kujisikia hasa katika spring na vuli. Ugonjwa hutokea kwa papo hapo, ni vigumu sana. Kliniki, jeraha la jumla la mucosa ya mdomo, hyperemia ya jumla, edema, na upolimishaji wa kweli wa vitu vya kidonda hugunduliwa: malengelenge makubwa, mmomonyoko wa udongo na vidonda, erithema, ganda kubwa la hemorrhagic kwenye mpaka mwekundu wa midomo, nyufa. Hali ya jumla inateseka, joto la juu hadi 40 ° C, baridi, matangazo mengi ya hudhurungi (cockades) kwenye ngozi ya mikono, miguu ya chini, mikono ya mikono, mara nyingi na Bubble katikati. Kwa herpes simplex, hali ya jumla pia inakabiliwa, joto la mwili ni 37-38 C. Kutokana na hali ya neurotropic ya virusi, wagonjwa hupata udhaifu mkubwa, maumivu ya kichwa, malaise, adynamia, kutojali, kichefuchefu na kutapika. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni edematous, hyperemic, ufizi hutoka damu wakati unaguswa, una muundo wa umbo la pipa, mmomonyoko wa udongo, vidonda, ganda kwenye mpaka nyekundu wa midomo na ngozi karibu na midomo imedhamiriwa kwenye membrane ya mucous. mashavu, kaakaa, ulimi. Bubbles inaweza kupatikana kwenye utando wa mucous wa palate ngumu, mpaka nyekundu wa midomo na ngozi karibu na midomo;
na pemphigus vulgaris, ambayo ina sifa ya kuwepo kwa mmomonyoko mkubwa safi kwenye mucosa ya mdomo, yenye uchungu kidogo, iko kwenye mucosa yenye afya inayoonekana. Ishara nzuri ya Nikolsky. Upasuaji wa alama huonyesha seli za Tzank. Kwa herpes simplex, hali ya jumla inakabiliwa. Kutokana na hali ya neurotropic ya virusi, wagonjwa hupata udhaifu mkubwa, maumivu ya kichwa, malaise, uchovu, kutojali, kichefuchefu na kutapika. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni edematous, hyperemic, ufizi hutoka damu wakati unaguswa, una usanidi wa umbo la pipa, mmomonyoko wa uchungu na vidonda, ganda kwenye mpaka nyekundu wa midomo na ngozi karibu na midomo imedhamiriwa kwenye membrane ya mucous. ya mashavu, kaakaa, ulimi. Bubbles inaweza kupatikana kwenye utando wa mucous wa palate ngumu, mpaka nyekundu wa midomo na ngozi karibu na midomo;
na stomatitis ya mzio inayosababishwa na dawa, ambayo inaonyeshwa na hyperemia ya jumla na uvimbe wa mucosa ya mdomo, mmomonyoko wa uchungu mwingi, maumivu wakati wa kufungua mdomo na kuzungumza. Kutoka kwa anamnesis, ulaji wa madawa ya kulevya hufunuliwa siku moja kabla;
na shingles. Mwisho huo unaonyeshwa na milipuko ya moja kwa moja ya vesicles kwenye ngozi ya uso kando ya matawi ya ujasiri wa trigeminal, ambayo haifanyiki na herpes simplex. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni hyperemic na mmomonyoko wa uchungu mwingi. Kuonekana kwa vipengele kwenye membrane ya mucous na ngozi hufuatana na maumivu ya neuralgic.
TIBA
Matibabu ya herpes rahisix ni ngumu (ya jumla na ya ndani).
Matibabu ya jumla hupunguzwa kwa taratibu zifuatazo:

1. Lishe yenye kalori nyingi, maji mengi yanawekwa.
2. Dawa za antiviral - rimantadine 0.05 g mara 3 kwa siku kwa siku 5-10; bonafton 0.1 g mara 3 kwa siku kwa siku 5-10.
3. Desensitizing tiba - diphenhydramine, suprastin, pipolfen, diprazine, diazolin, tavegil, phenkarol, nk Autohemotherapy kutoka 3-5 hadi 9 ml kila siku nyingine, intramuscularly, kozi ya 7 sindano. Hutoa athari iliyotamkwa ya hyposensitizing na kusisimua.
4. Tiba ya jumla ya kuimarisha - vitamini C hadi 2.0 g kwa siku, maandalizi ya kalsiamu (calcium gluconate, glycerophosphate

1. Sedatives na tranquilizers hutumiwa kulingana na dalili, mara nyingi zaidi na watu wa umri wa kati na wazee wenye digrii za wastani na kali za ugonjwa - tincture ya valerian, Pavlov's, Kvater's, Sukhinin's mchanganyiko, tincture ya motherwort, nk.
2. Salicylate ya sodiamu 0.5 g mara 4 kwa siku kwa siku 5-10 hutumiwa kama wakala wa analgesic, antipyretic na kupambana na uchochezi katika digrii za wastani na kali za ugonjwa huo. Katika siku za kwanza, ni muhimu, kwani dawa pia ina athari ya kukata tamaa.
3. Gamma globulin au histaglobin imewekwa 2 ml intramuscularly mara 2 kwa wiki, kwa kozi ya sindano 3-7, ili kuongeza ulinzi wa mwili. Immunal 5-25 matone mara 3 kwa siku kwa wiki 3.
4. Intramuscularly au subcutaneously, 1 ml ya ufumbuzi wa 0.005% ya prodigiosan hudungwa mara 1 katika siku 4-7, kwa kozi ya sindano 3-4. Dawa ya kulevya ina athari ya interferon, ina athari isiyo ya kawaida ya kusisimua, huchochea shughuli za phagocytic ya RES, huongeza maudhui ya globulini katika seramu ya damu, hupunguza sehemu ya exudative ya mmenyuko wa uchochezi, inakuza michakato ya kuzaliwa upya.
5. Lysozyme 150 mg mara 2 kwa siku intramuscularly, kwa kozi ya matibabu 15-20 sindano. Yaliyomo kwenye viala hupasuka katika suluhisho la isotonic au 0.5% ya novocaine.

1. Kutengwa kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa virusi kutoka kwa timu, hata kwa kiwango kidogo cha ugonjwa huo. Hii ni kweli hasa kwa wafanyakazi wa kindergartens na vitalu, hawapaswi kuruhusiwa kufanya kazi na watoto.
2. Kuondoa foci ya muda mrefu ya maambukizi.
3. Kuzuia matumizi ya marashi ya antiviral wakati wa janga la mafua kwa kuzika kwenye pua mara 1-2 kwa siku. Ndani ya bonafton, rimantadine kibao 1 mara 2 kwa siku kwa siku 5.
4. Katika janga la mafua, ni lazima kuchukua dawa za kukata tamaa - suprastin, diphenhydramine, pipolfen, phencarol, nk (dozi moja kwa siku, kozi ya prophylactic si zaidi ya siku 5), pia vitamini C hadi 2.0 g kwa siku.
5. Chanjo ya polio ya herpetic hutumiwa 0.1-0.2 ml intramuscularly mara 2 kwa wiki, kwa kozi ya matibabu sindano 10. Kozi ya kuzuia 0.3 ml sindano 5; na muda wa siku 7-10, mzunguko wa 2 wa matibabu ya kuzuia unafanywa.

1. Kikundi cha mimi - analogues za nucleoside, sawa na muundo wa bidhaa za kati za DNA na RNA biosynthesis, ambazo zina uwezo wa kuingilia kati na uzazi wa virusi.
2. Mimi kikundi - vitu vyenye mali ya virucidal.
3. Kikundi cha mimi - madawa ya kulevya yenye shughuli za interferon-inducing.

na shughuli za kushawishi interferon, inasimamiwa intramuscularly kwa 250 mg (4-6 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili). Kozi ya matibabu ni sindano 5-7 na muda wa masaa 48 kati ya sindano.
Remantadine - a-methyl-1-adamantylmethylamine hidrokloride. Siku ya kwanza, dawa imewekwa 100 mg (vidonge 2) mara 3 kwa siku, kisha vidonge 2 mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 5. Siku ya kwanza ya ugonjwa huo, unaweza kutumia vidonge 3 mara 2 kwa siku au vidonge 6 kwa wakati mmoja.
Helepin ni dawa ya antiviral ya asili ya mmea, kibao 1 mara 3 kwa siku, kozi ya matibabu ni siku 10.

Herpes simplex kawaida hujidhihirisha katika aina mbili: stomatitis ya herpetic ya papo hapo au stomatitis ya papo hapo ya aphthous na herpes ya kawaida ya muda mrefu au stomatitis ya mara kwa mara ya herpetic.

Stomatitis ya papo hapo ya herpetic

Inachukuliwa kama dhihirisho la maambukizi ya msingi na virusi vya herpes rahisix kwenye cavity ya mdomo. Kwa hiyo, watoto na vijana mara nyingi huwa wagonjwa. Ugonjwa huo huambukiza kwa watu ambao hawakuambukizwa na virusi hapo awali. Wakala wa causative wa herpes ni sifa ya dermatoneurotropism, ina uhusiano mkali na ngozi, utando wa mucous na tishu za neva.

Katika miezi 6 ya kwanza baada ya kuzaliwa, herpes kivitendo haitokei, ambayo, kulingana na watafiti wengi, ni kwa sababu ya uwepo wa antibodies ya anti-herpetic katika damu ya mtoto katika kipindi hiki, kuhamishiwa kwake kutoka kwa mama.

Kozi ya ugonjwa huo ni papo hapo, kuna joto la juu, ukiukwaji wa hali ya jumla, kuongezeka kwa ESR, leukopenia au leukocytosis. Katika pathogenesis ya ugonjwa huo, vipindi 4 vinajulikana:

• premonitory;
• ugonjwa wa catarrha;
• kipindi cha upele;
• kutoweka kwa ugonjwa huo.

1. kipindi cha prodromal inaonyeshwa na hisia inayowaka, kuchochea, kuwasha, hisia ya mvutano, uchungu na kufa ganzi mahali ambapo upele utaonekana kwenye ngozi na utando wa mucous. Kuna kupoteza hamu ya kula, usingizi maskini, malaise.

2. kipindi cha catarrha inayojulikana na hyperemia na uvimbe wa mucosa ya mdomo na ukingo wa gingival. Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa usumbufu katika cavity ya mdomo wakati wa kula.

3. Wakati wa upele vidonda moja au nyingi za mucosa ya mdomo huonekana: doa, vesicle, blister na mmomonyoko wa udongo. Eneo la uharibifu wa mucosa ya mdomo inahusishwa na ukali wa ugonjwa huo. kusimama nje digrii tatu za ukali wa stomatitis ya herpetic ya papo hapo- nyepesi, kati na nzito.

ukali mdogo magonjwa kwa kawaida bila dalili za ulevi wa mwili, hata hivyo, kwa hali ya jumla ya kuridhisha, kunaweza kuwa na joto la subfebrile. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni edematous, hyperemic, ufizi hutoka damu, katika sehemu zake mbalimbali huonekana karibu wakati huo huo moja au aphthae ndogo iliyopangwa. Aphthae haraka epithelialize, kwa kawaida hakuna upele mpya.

Ukali wa wastani ugonjwa huendelea na ulevi mkali, katika kipindi cha prodromal kuna malaise, udhaifu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, hamu ya chakula hupotea, joto la mwili ni 38.5 ° C. Nodi za limfu za submandibular zilizopanuliwa, chini ya kidevu na shingo ya kizazi, zina uchungu kwenye palpation. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni edematous, hyperemic, mate ni viscous na viscous, ufizi hutoka damu, papillae ni edematous, hyperemic. Katika sehemu mbalimbali za membrane ya mucous, aphthae moja au ya kikundi. ESR iliyoinuliwa, leukocytosis, lakini mara nyingi zaidi leukopenia.

Ugonjwa mkali tayari katika kipindi cha prodromal, ina sifa ya kuwepo kwa ishara zote za ugonjwa wa kuambukiza - kutojali, udhaifu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, kwani virusi vya herpes ni encephalotropic. Joto la mwili 39-40 ° C. Mucosa ya mdomo ni edematous, hyperemic, iliyofunikwa na idadi kubwa ya vipengele vya aphthous vinavyorudi. Midomo, mucosa ya buccal, palate laini na ngumu, ulimi, ukingo wa gingival huathiriwa. Kwa huduma ya kutosha kwa cavity ya mdomo, gingivitis ya catarrhal inageuka kuwa kidonda. Katika damu, leukopenia imedhamiriwa, idadi ya neutrophils huongezeka, eosinophilia, ESR iliyoinuliwa. Protini imedhamiriwa katika mkojo. Mwitikio wa mate ni tindikali, pH = 5.8-6.4.

Stomatitis ya papo hapo ya herpetic kati ya watu wasio na kinga inaambukiza sana. Kwa hiyo, katika kindergartens, vitalu, katika kata za watoto wa hospitali, wakati wa kuzuka kwa janga, hadi 3/4 ya watoto wanaweza kuugua.

4. Kipindi cha kutoweka kwa ugonjwa huo inayojulikana na uboreshaji wa hali ya jumla, epithelialization ya aphthae.

Herpes ya mara kwa mara ya muda mrefu

Malalamiko ya kuungua na maumivu katika kinywa wakati wa kula, kuzungumza. Kwa kusudi, upele mmoja au kikundi cha vesicles ndogo zilizowekwa kwa karibu hugunduliwa kwenye mpaka nyekundu wa midomo, ngozi ya midomo, kwenye mbawa za pua, palate ya mbele, ncha ya ulimi, sehemu za siri na mucous. utando wa macho. Midomo na mucosa ya mdomo ni favorite kwa ujanibishaji wa herpes, hasa maeneo ambayo kwa kawaida ni keratinized. Siku ya kwanza ya ugonjwa huo, maeneo ya hyperemia au hyperemia ya kuenea yanaonekana kwenye mucosa ya mdomo, ambayo matangazo nyeupe ya kuzingatia ndogo huunda. Kwenye pembezoni mwa matangazo haya, mishipa ya buibui huzingatiwa. Kinyume na msingi wa mucosa ya hyperemic, maeneo meupe yamepigwa wazi, na kugeuka kuwa foci ya necrotic, iliyouzwa kwa tishu za msingi. Ukingo wa hyperemia huzunguka eneo la necrotic na ni mstari wa kuweka mipaka. Katika siku 2-3 zijazo. blanching ya corolla ya hyperemia huzingatiwa na mmomonyoko wa udongo hutengenezwa kutokana na maceration ya eneo lililoharibiwa.

Mara nyingi, maendeleo ya mmomonyoko hutokea bila awamu ya awali ya hyperemia. Mtazamo mweupe ulionekana kwenye utando wa mucous wa rangi ya waridi bila dalili za kuvimba karibu na msingi, ikifuatiwa na malezi ya mmomonyoko ulio kwenye mucosa isiyobadilika. Bubbles ziko kwenye midomo ya juu na ya chini, moja au katika vikundi vyenye kioevu wazi, na wakati yaliyomo kwenye Bubbles huwa giza. Bubbles inaweza kuunganishwa katika malengelenge makubwa hadi 1.5 cm kwa kipenyo, ambayo hupasuka kwa urahisi, yaliyomo hupungua kwenye ganda la njano-kijivu. Mara nyingi Bubbles hufunguliwa na malezi ya mmomonyoko wa rangi nyekundu na kingo zisizo sawa. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni edematous, hyperemic, vesicles kwenye mucosa wazi katika masaa ya kwanza baada ya kuonekana, mmomonyoko wa udongo mahali pao una sura isiyo ya kawaida ya scalloped, iliyofunikwa na filamu ya fibrinous. Kwa kiwango kikubwa cha ugonjwa huo, malaise, maumivu ya misuli, baridi, na joto la 38-39 ° C huonekana. Idadi ya kurudi tena kwa mwaka inategemea upinzani wa viumbe.

Utambuzi tofauti wa herpes

Maonyesho katika cavity ya mdomo na herpes simplex inapaswa kutofautishwa:

Na stomatitis ya kawaida ya aphthous (CRAS). Kipengele cha uharibifu katika matukio yote mawili ni aphthae, hata hivyo, katika CRAS, aphthae ni ya pekee, yenye mviringo, iliyofunikwa na plaque ya fibrinous, iliyozungukwa na corolla nyembamba ya hyperemic, wakati sehemu nyingine ya mucosa ya mdomo ni rangi ya rangi ya pink, bila mabadiliko ya pathological. Hali ya jumla ya mgonjwa haina shida. Na herpes simplex, joto la mwili huongezeka hadi 38-39 ° C, aphthae ni nyingi na iko kwenye mucosa ya hyperemic edematous, kuunganisha, kuwa na contours zisizo sawa, polymorphism ya upele huzingatiwa, wakati huo huo kwenye cavity ya mdomo na kwenye mpaka nyekundu wa midomo. , ngozi karibu na kinywa inaweza kutambuliwa malengelenge, mmomonyoko wa udongo, vidonda, crusts, nyufa na mizani;

Na erithema multiforme exudative (MEE), kitabibu ni sawa na stomatitis kali ya herpetic. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba MEE inajifanya kujisikia hasa katika spring na vuli. Ugonjwa hutokea ospho, huendelea kwa bidii sana. Kliniki, jeraha la jumla la mucosa ya mdomo, hyperemia ya jumla, edema, na upolimishaji wa kweli wa vitu vya kidonda hugunduliwa: malengelenge makubwa, mmomonyoko wa udongo na vidonda, erithema, ganda kubwa la hemorrhagic kwenye mpaka mwekundu wa midomo, nyufa. Hali ya jumla inateseka, joto la juu hadi 40 ° C, baridi, matangazo mengi ya hudhurungi (cockades) kwenye ngozi ya mikono, miguu ya chini, mikono ya mikono, mara nyingi na Bubble katikati. Na herpes simplex, hali ya jumla pia inateseka, joto la mwili ni 37-38 ° C. Kutokana na hali ya neurotropic ya virusi, wagonjwa hupata udhaifu mkubwa, maumivu ya kichwa, malaise, uchovu, kutojali, kichefuchefu na kutapika. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni edematous, hyperemic, ufizi hutoka damu wakati unaguswa, una muundo wa umbo la pipa, mmomonyoko wa udongo, vidonda, ganda kwenye mpaka nyekundu wa midomo na ngozi karibu na midomo imedhamiriwa kwenye membrane ya mucous. mashavu, kaakaa, ulimi. Bubbles inaweza kupatikana kwenye utando wa mucous wa palate ngumu, mpaka nyekundu wa midomo na ngozi karibu na midomo;

Na pemphigus vulgaris, ambayo ina sifa ya kuwepo kwa mmomonyoko mkubwa safi kwenye membrane ya mucous ya cavity ya mdomo, isiyo na uchungu, iko kwenye mucosa yenye afya inayoonekana. Ishara nzuri ya Nikolsky. Upasuaji wa alama huonyesha seli za Tzank. Kwa herpes simplex, hali ya jumla inakabiliwa. Kutokana na hali ya neurotropic ya virusi, wagonjwa hupata udhaifu mkubwa, maumivu ya kichwa, malaise, uchovu, kutojali, kichefuchefu na kutapika. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni edematous, hyperemic, ufizi hutoka damu wakati unaguswa, una usanidi wa umbo la pipa, mmomonyoko wa uchungu na vidonda, ganda kwenye mpaka nyekundu wa midomo na ngozi karibu na midomo imedhamiriwa kwenye membrane ya mucous. ya mashavu, kaakaa, ulimi. Bubbles inaweza kupatikana kwenye utando wa mucous wa palate ngumu, mpaka nyekundu wa midomo na ngozi karibu na midomo;

Na stomatitis ya mzio inayosababishwa na dawa, ambayo inaonyeshwa na hyperemia ya jumla na uvimbe wa mucosa ya mdomo, mmomonyoko wa uchungu mwingi, maumivu wakati wa kufungua mdomo na kuzungumza. Kutoka kwa anamnesis, ulaji wa madawa ya kulevya hufunuliwa siku moja kabla;

Na shingles. Mwisho huo unaonyeshwa na milipuko ya moja kwa moja ya vesicles kwenye ngozi ya uso kando ya matawi ya ujasiri wa trigeminal, ambayo haifanyiki na herpes simplex. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni hyperemic na mmomonyoko wa uchungu mwingi. Kuonekana kwa vipengele kwenye membrane ya mucous na ngozi hufuatana na maumivu ya neuralgic.

Matibabu ya herpes

Matibabu ya herpes rahisix ni ngumu (ya jumla na ya ndani). Matibabu ya jumla hupunguzwa kwa taratibu zifuatazo:

1. Chakula cha juu cha kalori, maji mengi yanaagizwa.

2. Dawa za antiviral - rimantadine 0.05 g mara 3 kwa siku kwa siku 5-10; bonafton 0.1 g mara 3 kwa siku kwa siku 5-10.

3. Desensitizing tiba - diphenhydramine, suprastin, pipolfen, diprazine, diazolin, tavegil, phencarol, nk Autohemotherapy kutoka 3-5 hadi 9 ml kila siku nyingine, intramuscularly, kozi ya 7 sindano. Hutoa athari iliyotamkwa ya hyposensitizing na kusisimua.

4. Tiba ya jumla ya kuimarisha - vitamini C hadi 2.0 g kwa siku, maandalizi ya kalsiamu (calcium gluconate, calcium glycerophosphate, calcium lactate, kloridi ya kalsiamu), mawakala ambayo huongeza upinzani wa asili wa mwili - aralia, eleutherococcus, ginseng.

5. Sedatives na tranquilizers hutumiwa kwa mujibu wa dalili, mara nyingi zaidi na watu wenye umri wa kati na wazee wenye digrii za wastani na kali za ugonjwa - tincture ya valerian, Pavlov's, Kvater's, mchanganyiko wa Sukhinin, tincture ya motherwort, nk.

6. Salicylate ya sodiamu 0.5 g mara 4 kwa siku kwa siku 5-10 hutumiwa kama wakala wa kutuliza maumivu, antipyretic na kupambana na uchochezi katika digrii za wastani na kali za ugonjwa huo. Katika siku za kwanza, ni muhimu, kwani dawa pia ina athari ya kukata tamaa.

7. Gamma globulin au histaglobin imeagizwa 2 ml intramuscularly mara 2 kwa wiki, kwa kozi ya sindano 3-7, ili kuongeza ulinzi wa mwili. Immunal 5-25 matone mara 3 kwa siku kwa wiki 3.

8. Intramuscularly au subcutaneously, 1 ml ya ufumbuzi wa 0.005% ya prodigiosan hudungwa mara 1 katika siku 4-7, kwa kozi ya sindano 3-4. Dawa ya kulevya ina athari ya interferon, ina athari isiyo ya kawaida ya kusisimua, huchochea shughuli za phagocytic ya RES, huongeza maudhui ya globulini katika seramu ya damu, hupunguza sehemu ya exudative ya mmenyuko wa uchochezi, inakuza michakato ya kuzaliwa upya.

9. Lysozyme 150 mg mara 2 kwa siku intramuscularly, kwa kozi ya matibabu 15-20 sindano. Yaliyomo kwenye viala hupasuka katika suluhisho la isotonic au 0.5% ya novocaine.

Matibabu ya ndani ya magonjwa ya herpetic inajumuisha hatua zifuatazo.

Baada ya kuchunguza mgonjwa na kufanya uchunguzi, ni muhimu kutibu na kufanya matibabu ya antiseptic ya mucosa ya mdomo na antiseptics ya joto: 0.5-1% ufumbuzi wa trimecaine, 4% ya ufumbuzi wa pyromecaine (katika mazoezi ya watoto - pyromecaine kwenye glucose), novocaine na urotropine. , emulsion ya anesthetic 5-10%, lidocaine 10% ya dawa, 0.02% ufumbuzi wa furacilin, 0.02% ya ethacridine lactate ufumbuzi, 0.01% ufumbuzi wa dimexide, 0.1% ufumbuzi wa atonium, nk. Inawezekana kutumia antiseptic pamoja na anesthetic kwa uwiano wa 1: 1, suluhisho limeandaliwa kabla ya matumizi. Inatumika kwa njia ya umwagiliaji, bafu, maombi mara 3-4 kwa siku.

Maombi ya enzymes ya proteolytic hutumiwa mara moja kwa siku, kwa dakika 15. Inashauriwa kutumia trypsin, chymotrypsin, chymopsin, lysozyme, pancreatin, deoxyribonuclease, ambayo haina tu hatua ya utakaso kutoka kwa raia wa necrotic, lakini pia athari ya antiviral.

Marashi ya antiviral hutumiwa mara 3-4 kwa siku kwa dakika 20. Inashauriwa kutumia 1% mafuta ya maua, 0.5% tebrofen marashi, 0.25-1% rhyodoxol na 1-2% ya mafuta ya oxolin, pamoja na 3% ya mafuta ya gossypol, 0.1% ya ufumbuzi wa gossypol, 0.5% ya mafuta ya bonafton na 5% ya mafuta ya interferon. , zovirax, acyclovir.

Kuanzia siku ya 4 ya ugonjwa huo, au tuseme kutoka wakati wa epithelization ya mmomonyoko, matumizi ya maandalizi ya keratoplastic yamewekwa mara 2-3 kwa siku kwa dakika 20: vitamini A katika mafuta, vitamini E katika mafuta, zeri ya Shostakovsky, Tezan's. emulsion, juisi ya aloe na juisi Kalanchoe, carotelin, mafuta ya rosehip na mafuta ya bahari ya buckthorn. Ni sahihi kutumia mawakala wa keratoplastic pamoja na erosoli mbalimbali - livian, levovinizole, olasol, hyposol na wengine.

Athari kubwa ilipatikana wakati wa kutumia maombi kwenye mucosa ya mdomo ya mawakala ambao huchochea kinga ya ndani (1% ya suluhisho la sodiamu ya nucleinate, mafuta ya methyluracil 5%, emulsion ya methyluracil 10%, 10% ya galascorbin) kwa dakika 15-20 mara 3-4. siku, Kozi ya matibabu kwa kila mgonjwa ni ya mtu binafsi.

Physiotherapy imeagizwa kutoka siku ya kwanza ya ugonjwa huo: irradiation na laser heliamu-neon au ultraviolet. Mionzi ya ultraviolet ya damu na oksijeni ya hyperbaric ni nzuri sana.

Kuzuia magonjwa ya virusi

1. Kutengwa kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa virusi kutoka kwa timu, hata kwa kiwango kidogo cha ugonjwa huo. Hii ni kweli hasa kwa wafanyakazi wa kindergartens na vitalu, hawapaswi kuruhusiwa kufanya kazi na watoto.

2. Kuondoa foci ya muda mrefu ya maambukizi.

3. Matumizi ya kuzuia marashi ya antiviral wakati wa janga la mafua kwa kuingiza ndani ya pua mara 1-2 kwa siku. Ndani ya bonafton, rimantadine kibao 1 mara 2 kwa siku kwa siku 5.

4. Katika janga la mafua, ni lazima kuchukua dawa za kukata tamaa - suprastin, diphenhydramine, pipolfen, phencarol, nk (dozi moja kwa siku, kozi ya prophylactic si zaidi ya siku 5), pia vitamini C hadi 2.0 g kwa siku. .

5. Chanjo ya polio ya herpetic hutumiwa 0.1-0.2 ml intramuscularly mara 2 kwa wiki, sindano 10 kwa kila kozi ya matibabu. Kozi ya kuzuia - 0.3 ml sindano 5; na muda wa siku 7-10, mzunguko wa 2 wa matibabu ya kuzuia unafanywa.

Dawa za kuzuia virusi

Dawa zote zinazojulikana za chemotherapy zilizo na shughuli nyingi za antiherpetic zinaweza kugawanywa katika vikundi 3:

Kikundi cha 1 - analogi za nucleoside, sawa na muundo wa bidhaa za kati za DNA na RNA biosynthesis, ambazo zina uwezo wa kuingilia kati na uzazi wa virusi.

Kikundi cha 2 - vitu vyenye mali ya virucidal.

Kikundi cha 3 - madawa ya kulevya yenye shughuli za interferon-inducing.

Dawa ya syntetisk iododesoxyuridine (IDU), iliyoelezwa kwanza na R. Prusoff. Utaratibu wa utekelezaji wa IDU unahusishwa na uwezo wa kuunganisha katika muundo wa DNA, ambayo inasababisha kuundwa kwa DNA yenye kasoro. Dawa hiyo hutumiwa kwa namna ya suluhisho la 0.1% na marashi 0.5%. Shughuli ya IDU inaweza kuimarishwa kwa kuyeyushwa katika dimethyl sulfoxide. Filamu za macho zilizo na IDU hukuruhusu kupata athari ya muda mrefu ya dawa.

Florenal- kiwanja cha bisulfite cha 2-fluorenonylglyoxal. Ina shughuli ya juu ya antiviral, inazuia kabisa ukuaji wa HSV. Athari ya kuzuia virusi ni kutokana na ukandamizaji wa awali ya protini ya tata ya polymerase. Inatumika kwa namna ya 0.25%, 0.5%, mafuta ya 1% au filamu za collagen.

Tebrofen- 3, 5, 31, 51 tetrabromo - 2, 4, 21.41 tetraoxydiphenyl hutumiwa kama marashi 0.5%, 1%. Maombi hutumiwa dakika 15-20 baada ya kula na kutibu meno na mucosa ya mdomo na enzymes ya proteolytic. Tayari siku ya pili, kupungua kwa hyperemia ya mucosal ilizingatiwa. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, kuchochea, maumivu katika uharibifu haraka kusimamishwa, uhamisho zaidi wa vipengele umesimama, na kuundwa kwa foci mpya kusimamishwa. Katika hatua ya juu ya ugonjwa huo, kulikuwa na utakaso wa haraka wa aphthae kutoka kwa plaque ya fibrinous, maumivu yalipungua, ukingo wa hyperemia ulipotea, na mdomo wa epithelization ulionekana. Uponyaji wa haraka wa aphthae ulibainishwa, siku ya 3-4 foci zilifunikwa na crusts, ambazo zilikataliwa baada ya siku 5-7.

Gossypol- polyphenol ya asili, ambayo ni rangi maalum ya pamba, hutumiwa kwa namna ya 0.5%, 0.1%, 0.05% na 3% marashi, kwa namna ya 3% ya liniment na umwagiliaji na ufumbuzi wa 0.1%. Dawa hiyo ina shughuli kubwa ya antiviral, inhibits ukuaji wa HSV.

Bonafton-b-bromonaphthoquinone-1,2 inatumika ndani katika mizunguko mitatu ya siku 5, na mapumziko ya siku 1-2 au mizunguko miwili ya siku 10 na vipindi vya siku 3-5. Dozi moja 50-100 mg, kila siku 150-300 mg.

Acyclovir (zovirax) Mafuta ya 5% yana kazi mara 160 zaidi dhidi ya HSV kuliko tebrofen, florenal na dawa zingine za kuzuia virusi. Kuongezeka kwa athari ya matibabu ilibainika wakati acyclovir ilijumuishwa na corticosteroids.

Mwelekeo mpya katika matibabu ya herpes ni kuanzishwa kwa inducers endogenous interferon katika mazoezi ya meno ya matibabu. Imeanzishwa kuwa kwa wagonjwa wenye herpes mara kwa mara, mchakato wa malezi ya interferon umepunguzwa kwa kiasi kikubwa ikilinganishwa na watu wenye afya. Kati ya idadi kubwa ya uwezo wa interferonogens kujifunza, madawa yafuatayo yameonekana kuwa yenye kuahidi zaidi.

Megasyn- gossypol-P-aminoethyl sulfate sodiamu. Ni analog ya synthetic ya gossypol, polyphenol ya asili (rangi maalum ya pamba) na inapatikana kwa condensation ya gossypol na 3-aminoethyl sulphate sodiamu. Inatumika kama mafuta ya 3%.

Poludan- madawa ya kulevya ni ya kundi la synthetic mbili-stranded polynucleotide complexes, ni inducer ya interferon yenye kazi sana. Inatumika kwa namna ya maombi mara 3-4 kwa siku, diluted 200 mcg katika 2 ml ya maji distilled.

Interferon- ina wigo mpana wa kipekee wa shughuli za kuzuia virusi, ukosefu wa sumu, antigenicity dhaifu sana. Uboreshaji katika hali ya wagonjwa hutokea kutoka siku za kwanza za matumizi ya interferon, na muda wa kurejesha umepunguzwa kwa mara 3-4 ikilinganishwa na njia nyingine za matibabu.

Neovir- wakala wa antiviral, antibacterial na immunomodulatory. Dawa ya kulevya ina athari ya virocidal dhidi ya virusi vya DNA na RNA genomic na shughuli za interferon-inducing, inasimamiwa intramuscularly kwa 250 mg (4-6 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili). Kozi ya matibabu ni sindano 5-7 na muda wa masaa 48 kati ya sindano.

Remantadine- amethyl-1-adamantylmethylamine hidrokloride. Siku ya kwanza, dawa imewekwa 100 mg (vidonge 2) mara 3 kwa siku, kisha vidonge 2 mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 5. Siku ya kwanza ya ugonjwa huo, unaweza kutumia vidonge 3 mara 2 kwa siku au vidonge 6 kwa wakati mmoja.

Khelepin- dawa ya antiviral ya asili ya mmea, kibao 1 mara 3 kwa siku, kozi ya matibabu ni siku 10.

Herpes ya mara kwa mara ya muda mrefu(herpes chronicus recidivans) ni aina ya kawaida ya maambukizi ya endogenous yanayosababishwa na herpes simplex.
Inaonekana katika umri wowote kwa watu walioambukizwa hapo awali na virusi vya herpes simplex na wana antibodies ya antiviral. Katika pathogenesis ya herpes ya kawaida, jukumu kuu ni la mambo ambayo hupunguza kinga ya seli, kama vile hypothermia, maambukizo ya virusi, pneumonia, dhiki sugu, magonjwa makubwa ya jumla (leukemia, saratani, nk).

Kwa wanawake, kuzidisha kwa herpes ya muda mrefu mara nyingi huhusishwa na mzunguko wa hedhi. Sababu za ndani zinazochangia kutokea kwa kuzidisha ni pamoja na kiwewe, kuongezeka kwa kutengwa, na kukausha kwa mpaka mwekundu wa midomo. Kurudia kunaweza kutokea kwa mzunguko tofauti, kwa nyakati tofauti za mwaka na hawana msimu. Kwa wagonjwa wengine, kurudi tena hutokea mara 1-2 kwa mwaka; kwa wengine mara 3-4 kwa mwezi - ugonjwa huwa wa kudumu.

picha ya kliniki. Kurudia kwa maambukizi ya muda mrefu ya herpetic ni sifa ya upele wa moja au makundi ya vesicles yenye kipenyo cha 1-2 mm kwenye mucosa ya hyperemic. Mchakato kawaida huanza na hisia inayowaka, kuwasha, na wakati mwingine uchungu mdogo kwenye tovuti ya upele wa siku zijazo. Kisha kuna hyperemia kidogo na uvimbe wa membrane ya mucous, ambayo vesicles ndogo ya makundi yanaonekana. Wao hufungua haraka sana, na kusababisha kuundwa kwa mmomonyoko wa rangi nyekundu yenye uchungu wa sura isiyo ya kawaida na muhtasari mdogo wa scalloped kutokana na kuunganishwa kwa Bubbles na kutenganisha mmomonyoko mdogo kote.

Kisha mmomonyoko hufunikwa na mipako nyeupe-njano ya nyuzi, kwenye mpaka nyekundu wa midomo na ngozi - na crusts hemorrhagic. Uponyaji hutokea siku ya 8-10 bila malezi ya kovu. Mara nyingi, Bubbles huonekana kwenye mpaka nyekundu wa midomo katika eneo la mpaka na ngozi (herpes labialis), sehemu za mbele za palate ngumu, nyuma ya ulimi, mashavu, mabawa ya pua ( herpes nasalis), chini ya mara nyingi kwenye ngozi ya matako, kwenye sacrum, kwenye viuno. Herpes ya mara kwa mara kwenye mucosa ya mdomo ni localized hasa katika maeneo ambayo ni kawaida keratinized. Kwa ujanibishaji wa mara kwa mara wa herpes katika sehemu moja, wanazungumza juu ya herpes fasta. Wakati mwingine kuonekana kwa Bubbles kunafuatana na ongezeko la lymph nodes za submandibular na sublingual.

Utambuzi tofauti.
Herpes sugu ya mara kwa mara lazima itofautishwe na:
- stomatitis ya aphthous ya mara kwa mara;
- stomatitis ya mzio;
- impetigo ya streptococcal.

Utambuzi tofauti ni kwa msingi wa sifa za picha ya kliniki ya herpes sugu ya mara kwa mara, na pia juu ya data ya masomo ya cytological ya yaliyomo kwenye vesicles na chakavu kutoka kwa eneo la mmomonyoko wa ardhi baada ya ufunguzi wa vesicles katika kwanza. Siku 2-3 za ugonjwa huo.
Katika maandalizi, seli kubwa za multinucleated hupatikana. Njia ya utafiti wa virological pia hutumiwa.

Matibabu. Inalenga kuongeza kiwango cha ulinzi maalum na usio maalum wa mwili wa mgonjwa ili aweze kukandamiza virusi vya herpes simplex vinavyoendelea.
Ili kufikia upanuzi mkubwa wa vipindi vya msamaha na kupunguza udhihirisho wa kliniki wa kurudi tena baadae, unaweza kutumia levamisole (decaris) kwa mdomo kwa 150 mg mara 2 kwa wiki 2 kwa miezi 1-3, kulingana na ufanisi wa matibabu.

Ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa wagonjwa wenye herpes ya mara kwa mara ili kutambua na kuondoa foci ya maambukizi ya muda mrefu katika mwili, ikiwa ni pamoja na katika cavity ya mdomo (periodontitis, periodontitis, tonsillitis, sinusitis, nk). Sababu za mitaa zinazochangia kutokea kwa kurudi tena (kiwewe sugu, midomo kavu, nyufa za midomo sugu) huondolewa.

Matokeo mazuri hupatikana kwa kutumia chanjo maalum ya polio ya herpetic. Dawa hiyo inasimamiwa katika kipindi cha kuingiliana kwa kipimo cha 0.1-0.2 mg intradermally mara 2 kwa wiki. Kozi ya matibabu ina sindano 5. Muda kati ya kozi mbili za kwanza ni wiki 2, kati ya ijayo - miezi 3-4.
Athari ndogo ya matibabu hutolewa na deoxyribonuclease (DNase), ambayo inasimamiwa ndani ya misuli kwa 10-25 mg, baada ya kufuta poda katika maji yaliyotengenezwa au suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic. Sindano hufanywa kila siku nyingine; kwa kozi ya sindano 6-10.
Katika kipindi cha kuingiliana, sindano za intramuscular za gamma globulin hutumiwa, 3 ml kila siku, na muda wa siku 3-4, kwa kozi ya sindano 6; muda kati ya kozi miezi 2.

Herpes ya mara kwa mara ya muda mrefu ni aina ya kawaida ya maambukizi endogenous yanayosababishwa na virusi vya herpes simplex. Inatokea katika umri wowote kwa watu walioambukizwa hapo awali na virusi vya herpes simplex na kuwa na antibodies ya antiviral. Katika maendeleo ya herpes ya mara kwa mara, jukumu kuu linachezwa na mambo ambayo hupunguza kinga:

• maambukizi ya virusi
• hypothermia
• nimonia
• ugonjwa mbaya wa jumla
• mkazo wa kudumu

Kwa wanawake, kuzidisha kwa herpes ya muda mrefu mara nyingi inategemea mzunguko wa hedhi. Kurudia wakati mwingine hutokea kwa mzunguko tofauti, kwa nyakati tofauti za mwaka na hauhusiani na msimu. Kwa wagonjwa wengine, kurudi tena huonekana mara 1-2 kwa mwaka, kwa wengine mara 3-4 kwa mwezi. Katika hali za kipekee, ugonjwa huo ni wa kudumu, yaani, baadhi ya upele bado haujapotea, wakati wengine tayari wanajitokeza.

matibabu

Dawa za chemotherapy za antiviral hutumiwa katika masaa ya kwanza na siku baada ya kuanza kwa upele. Agiza acyclovir 0.2 g mara 5 kwa siku kwa siku 5 na kurudi tena kwa herpes sugu, inapunguza kuzidisha kwa ugonjwa huo na kupunguza maumivu katika eneo lililoathiriwa. Ndani, kama sheria, teua kipimo kikubwa cha asidi ya ascorbic. Kwa shida ya mfumo wa kinga, kozi za tiba ya kinga ni nzuri. Kawaida, levamisole (decaris) ina athari ya manufaa kwa mwendo wa aina za mara kwa mara za herpes simplex, kufupisha muda wa kurudi tena, kuongeza muda wa msamaha na kupunguza uchungu wa upele. Omba dawa kwa 50-150 mg wakati wa siku 3 za kwanza za kila wiki na mapungufu kati ya kozi ya siku 5-6; kwa ujumla kozi 2-4.

dalili

Nguvu na muda wa udhihirisho wa kliniki wa herpes sugu ya mara kwa mara hutamkwa kidogo kuliko katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo. Dalili kuu za kurudi tena kwa maambukizo ya herpes:

• hisia za kuwasha, kuchoma, wakati mwingine uchungu mdogo katika maeneo ya upele wa siku zijazo
• upele wa moja au vikundi vya Bubbles na kipenyo cha mm 1-3 kwenye membrane ya mucous nyekundu
• malezi ya mmomonyoko wa uchungu nyekundu wa sura isiyo ya kawaida
• malezi ya bandia nyeupe-njano ya nyuzi kwenye mpaka uliokithiri wa midomo na ngozi (ganda la hemorrhagic)

Uponyaji hufanyika siku ya 8-10 bila malezi ya kovu. Wakati mwingine kuonekana kwa Bubbles kunafuatana na ongezeko la lymph nodes za sublingual na submandibular.

kuzuia

Ili kuzuia kuzidisha na aina za mara kwa mara za herpes, wagonjwa wanapendekezwa chanjo ya herpes. Ni muhimu kufanya uchunguzi mkali wa wagonjwa wenye herpes ya mara kwa mara ili kugundua na kuondoa foci ya maambukizi ya muda mrefu katika mwili. Ondoa mambo ya ndani ambayo yanachangia kuonekana kwa kurudi tena (midomo kavu, kiwewe cha muda mrefu, nyufa za midomo sugu).