Sahani za kuunganisha mifupa ya mguu wa chini. Ishara za kukataa sahani ya titani

Baada ya fracture kuponywa, kuondolewa kwa osteosynthesis ni hatua inayofuata. Ingawa implant haiwezi kuleta usumbufu, hata hivyo, ni mwili wa kigeni ambao unapaswa kuondolewa. Kuna sababu kwa nini ni bora kuondoa miundo ya chuma kuliko kuwaacha katika mwili. Uchimbaji unafanywa na uingiliaji wa upasuaji.

Sababu za kuondolewa kwa miundo ya chuma

Dalili za kuondolewa kwa implants:

• Uponyaji wa fracture baada ya osteosynthesis.
• Uhamaji mdogo wa pamoja, karibu na ambayo muundo wa chuma umewekwa. Kwa mfano, sahani kwenye mguu wa chini karibu na kifundo cha mguu.
• Ubora duni wa chuma cha kupandikiza. Metallosis inawezekana kutokana na nyenzo duni ya bidhaa.
• Uhamisho kutoka kwa tovuti ya ufungaji au uharibifu wa miundo ya chuma. X-ray ya udhibiti inaweza kuonyesha uwekaji upya wa kipandikizi au uharibifu wake, katika hali ambayo operesheni inafanywa ili kuibadilisha.
• Kuvimba kuhusishwa na kuingiza katika kipindi cha baada ya kazi.
• Tamaa ya kuondoa kovu baada ya upasuaji.
• Dondoo iliyothibitishwa na mbinu ya matibabu.
• Shughuli za michezo zinazohusiana na mafadhaiko. Sahani inaweza kusababisha jeraha au kuvunjika tena.
• Kutafuta implant karibu na pamoja kutokana na kuumia iwezekanavyo.
• Kuondolewa kwa bolt ya ankle ya nafasi wiki 6-8 baada ya kuwekwa kwa implant kwenye mguu.
• Kuweka sahani kwa mtoto au kijana kwani itaingilia ukuaji wa mfupa.
• Uwepo wa osteoporosis. Wagonjwa wenye ugonjwa huu wanahitaji mbinu maalum katika ufungaji, ukarabati na kuondolewa kwa miundo ya chuma. Kutokana na sifa za ugonjwa huo, kuingiza kwenye kiungo cha chini huongeza hatari ya kuvunjika tena.

Masharti ya kuondolewa kwa sahani baada ya osteosynthesis

Uondoaji wa vifaa unapendekezwa kati ya miezi 8 na 10 baada ya upasuaji. Kuondolewa kwa implant kutoka kwa humerus hutokea baada ya miezi 12. Kwa wakati huu, tishu za mfupa hukua vizuri, na pamoja ina muda wa kuendeleza. Wasiwasi kuhusu operesheni ya pili na kuchelewesha itakuwa ngumu tu katika siku zijazo. Baada ya muda, mchakato wa uchafu wa implants na periosteum hutokea, ambayo itakuwa ngumu uingiliaji wa upasuaji.

Uendeshaji wa kuondoa chuma ni rahisi na rahisi kuvumilia kuliko ufungaji, mradi unafanywa kwa wakati.

Kuondolewa kwa miundo ya chuma

Uendeshaji wa kuondoa vipandikizi ni rahisi, mradi tu zimewekwa kwa usahihi. Pini huondolewa chini ya anesthesia ya ndani, kwa kuuma na kupotosha viboko. Sahani huondolewa chini ya anesthesia ya jumla, ya mgongo au ya ndani. Kisha ngozi hukatwa, mara nyingi mahali pale ambapo mara ya kwanza, na screws ni unscrewed, sahani ni kuondolewa. Wakati wa kuondoa pini ambayo imewekwa kwenye mifupa ya tubular, kwa mfano, osteosynthesis ya mguu wa chini katika fracture ya transverse, fimbo na screw fixing ni kuondolewa. Operesheni hii inachukua kama dakika 30.

Kuondolewa kwa dharura

Sababu za upasuaji wa haraka ni pamoja na:

• mmenyuko wa mzio - kukataliwa kwa kuingizwa na mwili;
• ukiukaji wa eneo la miundo ya chuma;
• malezi ya pamoja ya uwongo;
• suppuration kali;
• yasiyo ya muungano wa fracture - kutokuwepo kwa callus baada ya muda mrefu.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Ukarabati baada ya kuondoa sahani ni rahisi zaidi kuliko wakati wa kufunga. Kwa mfano, wakati implant imeondolewa kwenye kiungo cha mguu, uhamaji utakuwa mdogo kwa wiki 2 na kutembea kwa mikongojo. Pia, daktari anaweza kutoa miadi ifuatayo.

Ishara za kuvimba kwa miundo ya chuma ya titani ni nadra sana, mtu anaweza kusema casuistry, lakini, bila shaka, inawezekana, hakuna mtu anayekataa hili, yote inategemea mfumo wako wa kinga, siwezi kukuambia hili.

Dalili ya mara kwa mara na kuu ni uwepo wa hyperemia (uwekundu) na hyperthermia ya ndani (homa) kwenye tovuti ya muundo wa chuma, pamoja na majibu ya damu.

Ndio, unahitaji kuwaondoa haraka ikiwa mchakato wa kukataa unaendelea, lakini usisahau mchakato huu ni mrefu na haujidhihirisha kwa njia yoyote: kwa wengine inaweza kuanza mwezi 1 baada ya kuweka, kwa wengine baada ya 6. miezi.

Pia, maambukizi yoyote yanaweza kusababisha kuvunjika kwa hali ya kinga na mwili utaanza mchakato wa kukataa. Kwa hivyo, unapaswa kuonywa kuwa haipendekezi kwako kuwa mgonjwa na, kwa ishara za kwanza za ugonjwa, nenda kwa daktari na ufuate madhubuti mapendekezo yake.

Lakini hii daima imekuwa nadra na ni sawa na karibu 1.5% ya miundo yote ya chuma iliyowekwa.

Lebo za mada hii

Haki zako

• Unaweza kuunda mada mpya
• Unaweza kujibu nyuzi
• Huwezi kuambatisha viambatisho
• Huwezi kuhariri machapisho yako

• Misimbo ya BB imewashwa
• SmiliesOn
• kanuni imewashwa
• kanuni imewashwa
• Msimbo wa HTML Umezimwa

© 2000-Nedug.Ru. Taarifa kwenye tovuti hii haikusudiwa kuchukua nafasi ya huduma ya matibabu ya kitaalamu, ushauri na uchunguzi. Ikiwa una dalili za ugonjwa au unajisikia vibaya, unapaswa kushauriana na daktari kwa ushauri na matibabu zaidi. Tuma maoni, mapendekezo na mapendekezo yote kwa

Hakimiliki © 2018 vBulletin Solutions, Inc. Haki zote zimehifadhiwa.

Sahani za fractures, kwa kadiri inavyohesabiwa haki

Je, ni haki gani sahani za fractures, ambazo zinazidi kuwekwa na madaktari baada ya kuumia? Hivi karibuni, kumekuwa na tabia kati ya madaktari kwamba fracture yoyote lazima ifanyike, ambayo katika hali nyingi inahusisha kuwekwa kwa sahani. Kuna vikwazo fulani vya uendeshaji, na kwa kila tovuti, implants zao wenyewe zimetengenezwa. Baada ya osteosynthesis ya chuma, ukarabati fulani unahitajika.

Nini ni haki

Kuvunjika, haswa kwa kuhamishwa, huchukua mtu kutoka kwa nguvu kwa muda mrefu sana, na kumnyima furaha zote za maisha. Uhamisho mkubwa, uwepo wa idadi kubwa ya vipande ni dalili kwamba sahani za titani hutumiwa kwa fractures, kwani umoja wa kawaida kwa msaada wa jasi katika hali kama hizo hauwezekani. Njia bora zaidi ya matibabu katika hali kama hiyo ni osteosynthesis, ambayo vipande vimefungwa pamoja na sahani.

Baada ya operesheni, mtu ana uwezo wa kurekebisha haraka, kuweka mzigo wa mapema kwenye kiungo kilichojeruhiwa. Kwa msaada wa sahani, fracture inalinganishwa kwa usahihi zaidi, basi hali nzuri zaidi ya fusion huundwa. Masharti ya mapema yanaundwa kwa harakati kwenye viungo, na hivyo kupunguza hali ya malezi ya osteoarthritis na mikataba.

Ni nini

Katika hatua ya sasa katika traumatology, chaguzi mbalimbali za sahani hutumiwa. Wanaweza kuwa na sura tofauti, ambayo ni kwa sababu ya eneo la mfupa ambapo inapaswa kusanikishwa. Tofauti kubwa zina mashimo ambayo screw hurekebisha kwa usalama fracture kutokana na kofia.

Sahani zote zina kazi fulani:

• marejesho ya anatomy ya kawaida ya mfupa;
• kuongeza kasi ya muungano;

Lakini ili kufunga sahani kwenye mfupa, idadi kubwa ya vyombo inahitajika. Na ziliundwa ili kufanya operesheni kwenda haraka.

Aina za sahani

Sahani zote za fracture zimeundwa kulingana na fracture na eneo lake, pamoja na kazi ambazo lazima zifanye. Tenga:

• kinga (neutralization);
• kusaidia (kuunga mkono);
• compression (inaimarisha);
• kwa mawasiliano ya sehemu;
• na mawasiliano kamili;
• microplates.

Mchakato wa kutumia sahani kwenye mfupa huitwa osteosynthesis ya chuma. Sahani zote zinazoweza kuingizwa zimeundwa kwa matumizi ya maisha yote baada ya upasuaji.

Dalili na contraindication kwa upasuaji

Majeraha mengi ni dalili ya uingiliaji wa upasuaji, lakini si mara zote operesheni inaweza kufanywa. Bila kujali ni sahani gani zimewekwa kwa fractures, kuna dalili fulani za upasuaji. Daktari atapendekeza kuingilia kati katika kesi fulani, ambazo ni:

1. Uhamisho mkubwa wa vipande baada ya kuvunjika.
2. Uwepo wa vipande kadhaa.
3. Kutokuwepo kwa patholojia inayofanana, ambayo ni kinyume cha upasuaji.
4. Kurudi kwa mtu kwa maisha ya kazi.
5. Hakuna contraindication kwa anesthesia ya jumla.
6. Watu wenye osteoporosis.
7. Wagonjwa wazee na hakuna contraindications ambao hawataki kitanda mapumziko.
8. Marejesho ya anatomy ya kawaida ya nyuso za articular.

Lakini wakati mwingine kuweka sahani husababisha matokeo yasiyofaa. Kuna hali wakati sahani inakataliwa baada ya fracture. Chini ya hali kama hizi, kuingilia kati kunaweza kufanya madhara zaidi kuliko mema. Contraindications ni:

1. Jeraha, abrasions kwenye tovuti ya fracture, kuingilia kati kunawezekana tu baada ya kupona.
2. Michakato ya purulent au kuvimba kwenye tovuti ya kuumia.
3. Osteomyelitis.
4. Vidonda vya kifua kikuu vya mifupa.
5. Ikiwa mgonjwa hakuwa na hoja kabla ya kuumia (kupooza).
6. Aina kali za ugonjwa wa akili.
7. Ukosefu wa moyo, figo, ini katika hatua ya decompensation.
8. Ugonjwa wa kisukari mzito, uliopungua (jeraha la baada ya upasuaji huponya kwa muda mrefu).

Katika maeneo ambayo imewekwa

Kila mfupa ina sahani yake mwenyewe, baadhi ni superimposed na kasoro fuvu, fixator tofauti zipo kwa fractures pertrochanteric au majeraha hip. Sekta hiyo inatoa sahani kwa ajili ya awali ya fractures ya mfupa ambayo hufanya magoti pamoja. Matoleo yao yameundwa kwa ajili ya awali ya fractures ya mifupa ya mguu wa chini, bega, pelvis, collarbone, nyuma au uso wa mitende ya mkono au mguu, na hata kwa kurekebisha mgongo.

Juu ya mifupa ya fuvu

Mifupa katika kichwa ni nguvu sana na inaweza kuwa vigumu sana kuharibu. Mara nyingi hii hutokea kama matokeo ya pigo moja kwa moja kwa kichwa na kitu kizito chenye ncha kali au butu. Matokeo yake ni fractures huzuni au comminuted ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Matokeo ya operesheni mara nyingi ni maisha yaliyookolewa, hata hivyo, kasoro katika mifupa ya fuvu huundwa, ambayo lazima ifungwe baadaye.

Kwa madhumuni haya, sahani za titani hutumiwa, wao, kufunga kasoro, kulinda ubongo na utando wake. Baadaye, kuondolewa kwa sahani baada ya fracture haifanyiki, na inabaki mahali pake kwa maisha yako yote. Ikiwa mifupa ya fuvu la uso imeharibiwa, basi sahani hazina maana kutokana na kutowezekana kwao. Mfupa umeunganishwa na waya wa cerclage, ambayo hufanya kazi sawa na sahani.

viungo vya juu

Maumbo na ukubwa tofauti zina sahani ambazo zimewekwa kwa fractures ya miguu ya juu. Sahani za microscopic zimetengenezwa ambazo zinaweza kuwekwa kwenye phalanges ya vidole ikiwa kuna kupotosha. Juu ya mitende, sahani imewekwa tu juu ya uso wa nyuma, hii ni kutokana na ukaribu wa mifupa kwenye uso wa ngozi. Vyombo, mishipa, pamoja na tendons, ambazo ni rahisi kuumiza, hupita kando ya uso wa mitende kwa idadi kubwa.

Ya riba hasa ni fixator zilizowekwa kwa ajili ya majeraha katika eneo la kiwiko na viungo vya mkono. Sahani za aina hii huzingatia anatomy ya nyuso za articular ya mfupa. Mara nyingi, mishipa hukatwa kwenye eneo la viungo pamoja na vipande vya mfupa, vinaweza kusanikishwa kwa msaada wa nanga.

Implants zimewekwa kwa karibu mwaka, baada ya hapo lazima ziondolewa wakati wa uingiliaji wa pili wa upasuaji. Lakini wakati mwingine swali linatokea ikiwa ni muhimu kuondoa sahani baada ya kupasuka; kwa ujumla, imeundwa kwa matumizi ya kudumu. Daktari anaamua kuondolewa tu ikiwa inaingilia au husababisha usumbufu fulani. Ikiwa mtu ana nia ya kuondoa implant, basi kuna lazima iwe na ujasiri kamili kwamba callus imeunda na mfupa hauhitaji kudumu.

Ikiwa clavicle imeharibiwa, sahani ya titani au nikeli hutumiwa, ambayo ina sura iliyopigwa na inarudia kabisa anatomy ya kawaida ya mfupa. Ikiwa ni muhimu kutoa curvature fulani, sahani ni bent kwa hiari ya daktari. Wakati kuna uharibifu wa mishipa ya pamoja ya acromioclavicular, basi sahani zilizo na protrusions maalum huchaguliwa. Wanaingia katika sehemu moja katika mchakato wa acromial wa scapula, na pili ni fasta na screws kwa collarbone.

Sahani zinazotumiwa kwa uharibifu wa kiungo cha acromioclavicular.

Pelvis na miguu ya chini

Majeraha ya pelvis na mwisho wa chini yanaainishwa kuwa kali na wakati mwingine huhitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Baada ya uchunguzi, mtaalamu atakusaidia kuchagua ni bora zaidi, kwani bei (kwa dola) inaweza kufikia elfu kadhaa.

Kwa fractures ya pelvic iliyohamishwa, marekebisho mbalimbali hutumiwa. Mabawa ya ilium, acetabulum, na mifupa ya kinena mara nyingi hufanyiwa upasuaji. Ni mifupa na vipengele hivi vinavyotoa kazi ya kusaidia ya pelvis. Sahani hutumiwa sio tu kwa fractures, lakini pia kwa kupasuka kwa symphysis ya pubic, ikiwa ni pamoja na baada ya kujifungua. Uingiliaji wa upasuaji unahitaji machozi zaidi ya sentimita.

Majeraha ya hip pia yanahitaji kuwekwa kwa sahani mbalimbali. Mara nyingi, shughuli zinahitaji fractures katika shingo ya kike na eneo la transtrochanteric. Toleo la mwisho linaonyesha matumizi ya ujenzi wa DHS, ambayo inajumuisha sahani ambayo screw huondoka kwa pembe fulani, ambayo imewekwa katika unene wa shingo. Sahani ni fasta kwa mwili wa femur na screws.

Katika eneo la mwili wa mfupa, sahani zilizo na mawasiliano kamili au sehemu hutumiwa. Mara nyingi, sahani zinazoweza kufungwa hutumiwa, ambayo mashimo hupigwa au kuunganishwa. Kichwa cha screw katika sahani hizo ni tightly fasta katika shimo au clamped na thread. Pia, wakati screw imeimarishwa, sahani huchangia kwenye ukandamizaji wa tovuti ya fracture, kutokana na ambayo fusion hutokea kwa kasi.

Katika sehemu ya chini ya paja, uharibifu huathiri eneo la condyles. Katika sehemu hii, ni muhimu sana kurejesha nyuso za articular za condyles za kike. Ili kufikia uadilifu wa anatomiki, sahani maalum za curved hutumiwa, pamoja na screws. Wakati wa kurekebisha screw yoyote ndani ya mfupa, ni muhimu kwamba sehemu ya terminal inajitokeza kidogo kutoka kwa makali ya kinyume ya mfupa. Chini ya hali hii, fixation ya kudumu zaidi ya screw katika mfupa inafanikiwa.

Katika eneo la shin, fractures hutokea katika sehemu za juu, za kati au za chini. Kwa kila sehemu, matumizi ya sahani yake mwenyewe yanaonyeshwa, bila shaka, nyuso za articular katika sehemu za juu na za chini zinahitaji tahadhari maalum. Sahani kwenye mguu na fracture inapaswa kusimama kwa karibu mwaka, baada ya hapo inaweza kuondolewa.

Katika eneo la condyles, matumizi ya sahani zilizo na utulivu wa angular huonyeshwa. Inaruhusu sio tu kurekebisha fracture, lakini pia kuweka uharibifu kwenye tovuti ya articular. Katika kesi ya kupasuka kwa theluthi ya kati ya mguu, matumizi ya sahani rahisi na sehemu au kamili ya kuwasiliana na uso wa mfupa huonyeshwa.

Theluthi ya chini ya mifupa ya mguu wa chini inahitaji mbinu tofauti, wakati ni muhimu kurejesha si tu tovuti ya articular, lakini pia kurekebisha ligament iliyoharibiwa, inayoitwa syndesmosis. Kabla ya ufungaji, implant ya titani inapewa sura ya mtu binafsi ambayo inarudia kupiga mfupa.

Sahani pia hutumiwa kwa uharibifu wa mifupa ya mguu, hasa metatarsal. Kwa hili, microplates hutumiwa, ambayo hutumiwa kwa majeraha ya comminuted au oblique. Sahani hutumiwa sana kwa fractures ya kisigino, katika kesi hii sahani inakuwezesha kurejesha uadilifu wa anatomiki wa mfupa. Sahani hizo haziwezi kutoa msaada, lakini kwa msaada wao mfupa huunganisha kwa usahihi. Wakati fracture imeimarishwa, msaada kwenye mfupa unafanywa kwa ukamilifu, maumivu hayasumbuki wakati wa kutembea, miguu ya gorofa haiendelei.

Ahueni

Haitoshi tu kuweka sahani na kulinganisha fracture, ni muhimu kwamba basi mtu anaweza kuishi kikamilifu na kufanya kazi. Ukarabati unafanywa tu chini ya usimamizi wa mtaalamu mwenye ujuzi. Kipindi cha takriban kinachohitajika kwa urejesho kamili ni takriban mwezi, na muda mrefu zaidi unaweza kuendelea. Ikiwa fracture imeunganishwa kwa usahihi, hamu ya mgonjwa mwenyewe inahitajika na matokeo hayatakuwa ya muda mrefu kuja.

Harakati rahisi kwenye viungo huonyeshwa baada ya jeraha kupona, lakini kwa hali ya kwamba uhamishaji hautishii. Wakati fracture inapounganishwa, mzigo kwenye kiungo unaonyeshwa, kwanza kwa matumizi ya viboko, kisha kwa miwa au mtembezi. Baada ya upasuaji kwenye miguu ya juu, mzigo kwenye sehemu inayoendeshwa unafanywa kwa kutumia vipanuzi, uzito, na dumbbells. Matumizi ya mazoezi ya matibabu katika nafasi ya supine au kukaa imeonyeshwa.

Kila aina ya fracture inahitaji seti yake ya mazoezi. Daktari wa ukarabati au traumatologist atakusaidia kuwachagua. Baada ya kila operesheni, tata yake inaonyeshwa. Baada ya shughuli fulani, urejesho unafanywa tu kwa namna ya harakati kwenye viungo bila kutegemea kiungo. Ikiwa unapuuza sheria hiyo, basi matokeo yatapotea, na fracture itahama.

Kuondolewa kwa sahani baada ya fracture

Watu wengi ambao wamepata upasuaji wanavutiwa na swali la ikiwa ni muhimu kuondoa sahani baada ya fracture. Kwa ujumla, vipandikizi vimeundwa kwa matumizi ya maisha yote. Unaweza kuiondoa wakati kuna callus nzuri au implant huingilia harakati za kawaida. Inawezekana pia kuondoa sahani ikiwa cyst inakua kwenye tovuti ya uwekaji wa screw. Kwa ujumla, suala la kuondoa sahani imeamua katika kila kesi ya mtu binafsi pamoja na traumatologist na mgonjwa.

Hivi karibuni kwenye tovuti:

Taarifa kwenye tovuti imetolewa kwa madhumuni ya habari tu. Kabla ya kutumia mapendekezo yoyote, hakikisha kushauriana na daktari wako.

Kunakili nyenzo za tovuti bila kiungo kinachotumika ni marufuku.

Kukataliwa kwa implants za chuma zinazoendana na bio

Sababu Kuu za Kukataliwa kwa Vipandikizi vya Metali Vinavyoendana na Kibiolojia

Athari za kinga zinazotokea katika mwili ni moja ya sababu za kukataliwa kwa implants za chuma zinazoendana na bio.

Nchini Marekani, zaidi ya upasuaji mmoja wa kupandikiza hufanywa kila mwaka, ambao wengi wao hufaulu. Meno ya meno hutumikia wagonjwa hadi miaka 10. Hata hivyo, karibu 10% ya wagonjwa ambao wameweka bandia zilizo na vipengele vya chuma wanahitaji operesheni ya pili.

Kwanza kabisa, tunazungumza juu ya uingiliaji wa upasuaji unaohusiana na uingizwaji wa viungo na diski za intervertebral, pamoja na matibabu ya upasuaji wa magonjwa mengine ya mfumo wa musculoskeletal.

Watafiti katika Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Rush huko Chicago wameamua kwamba katika kukabiliana na kuanzishwa kwa vipandikizi vya chuma vyenye cobalt, molybdenum na chromium ndani ya mwili, athari za ulinzi wa immunological huwashwa, ambayo inajumuisha kukataliwa kwa bandia inayoendana na bio.

Kazi katika eneo hili ilifanywa kwa msaada wa kifedha wa Taasisi za Kitaifa za Afya. Matokeo ya utafiti yalipokea tuzo ya kila mwaka kwao. W. Harris kwa huduma za kisayansi kwa jamii ya utafiti wa mifupa.

Dk. Nadeem Hallab et al aligundua kuwa majibu ya kukataa yanaendelea kwa kukabiliana na kutolewa kwa ioni za chuma, ambazo hutolewa kwa sababu ya michakato ya babuzi inayotokea kwenye bandia. Chembe hizi ndogo (vitu) ni ishara kwa mwili kuhusu sehemu ya kigeni na huchangia katika maendeleo ya majibu ya kinga.

Sababu za maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi wa ndani kwa implant

Matokeo yake, mmenyuko wa uchochezi wa ndani huendelea, ambayo inaweza kusababisha kukataliwa kwa prosthesis na upyaji wa mgonjwa. Watafiti waliamua kwamba kushindwa nyingi ni kutokana na athari za kinga kwa mawakala wa kigeni, na si kwa maambukizi ya jeraha wakati wa upasuaji.

Wanasayansi walielezea kuwa kuna aina mbili tofauti za maendeleo ya kuvimba:

• kwanza - humenyuka kwa miili ya kigeni, kama kwa bakteria na virusi vinavyosababisha magonjwa ya kuambukiza
• pili - hujibu kwa hatari ambazo hazihusiani na shughuli za viumbe hai. Kwa mfano, kwa mwanga wa ultraviolet au "dhiki" ya kioksidishaji.

Katika hali hii, chembe na ioni za chuma zilichochea ukuaji wa mmenyuko wa uchochezi wa aina ya pili, ambayo ilithibitishwa wakati wa utafiti.

Dk Hallab, akielezea utaratibu wa maendeleo ya kuvimba kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa implant ya chuma ya biocompatible ndani ya mwili, alisema kuwa seli za mfumo wa kinga - macrophages - zinapigana na bidhaa za kuoza.

"Digestion" ya chembe hufanywa kwa lysosomes kwa msaada wa enzymes maalum, hata hivyo, ioni hizi husababisha uharibifu wa lysosomes na kwa kujibu "huashiria" mfumo wa kinga juu ya hatari, i.e. arifu kama hizo hutumika kama kichocheo cha ukuaji. majibu ya kinga.

Ishara hizi za hatari huamsha aina kubwa za protini zinazoitwa "inflammasomes" ambazo huhamasisha mlolongo wa kemikali wa majibu ya uchochezi na kumfanya kuvimba.

Watafiti wanatumai kuwa ugunduzi huu utasaidia madaktari kukuza seti ya hatua za matibabu katika siku zijazo ili kuzuia kutofaulu kwa uwekaji wa bandia za chuma.

Iliyotumwa na Alexander

Habari za Spinet.ru

• 01.04 Jinsi ya kupunguza maumivu ya misuli baada ya mazoezi
• 25.03 Simu yako ya mkononi ni mbaya kwa mgongo wako
• 18.03 Mambo madogo ambayo yatafanya mafunzo yawe na ufanisi
• 12.03 Kifaa kipya cha kudhibiti jasho
• 07.03 Njia 5 za kuongeza ufanisi wa mazoezi yako

Mada za hivi majuzi kwenye jukwaa:

afya ya mgongo ©

Taarifa zote kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu. Usitumie habari hii kwa matibabu ya kibinafsi. Uwezekano wa contraindications. Hakikisha kushauriana na daktari wako.

Kukataa kwa screws za titani baada ya osteosynthesis

Kukataa kwa bolts ya titani baada ya osteosynthesis

Kesi ya kuvutia na ya nadra katika mazoezi ilitokea kuzingatiwa na wataalamu wa kituo cha mifugo kwa ajili ya kupambana na magonjwa ya wanyama katika Wilaya ya Kaskazini ya Moscow.

Wamiliki wa toy terrier yenye nywele laini ya Moscow na kuvunjika kwa ulna na eneo la mguu wa kulia wa kifua waligeukia daktari wa upasuaji kwa miadi, lakini shida haikuwa kuvunjika yenyewe, lakini shida iliyoibuka baada ya operesheni iliyofanywa katika sehemu nyingine. zahanati.

Mbwa alifanyiwa upasuaji (osteosynthesis) baada ya kuvunjika wiki tatu zilizopita kwa ajili ya uwekaji upya wa vipande vya mfupa kwa kutumia miundo mbalimbali ya kurekebisha ambayo hutoa uondoaji wa muda mrefu wa uhamaji wao. Madhumuni ya osteosynthesis ni kuhakikisha fixation imara ya vipande katika nafasi sahihi wakati wa kudumisha mhimili wa kazi wa sehemu, kuimarisha eneo la fracture hadi fusion kamili.

Uwekaji upya wa vipande vya mfupa ulifanikiwa, kama inavyothibitishwa na x-ray ya baada ya upasuaji, baada ya hapo wamiliki na mnyama waliachiliwa nyumbani kwa matibabu ya baada ya upasuaji.

Walakini, baada ya wiki tatu kulikuwa na maumivu na uhamaji wa mifupa katika eneo la fracture.

Baada ya uchunguzi wa x-ray, iligundua kuwa mwili wa mnyama ulianza kukataa bolts ya kurekebisha sahani ya kurekebisha fracture, kutokana na maumivu na uhamaji wa tovuti ya fracture ilionekana.

Shida hii inaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

• fractures wazi na eneo kubwa la uharibifu
• uchafuzi mkubwa wa tishu laini
• maambukizi katika eneo la fracture
• hali mbaya ya jumla
• uwepo wa patholojia kali ya viungo vya ndani
• osteoporosis kali
• decompensated mishipa patholojia ya mwisho
• magonjwa ya mfumo wa neva, ikifuatana na mshtuko

Baada ya kufanya uchunguzi wa kina wa kliniki wa mnyama na kukusanya historia ya kina, wataalam wa mifugo walikubali kwamba hali hii ilitokana na mmenyuko wa kinga ya mwili na kukataliwa kwa vifaa vya titani kama kitu kigeni kwa mwili.

Ili kuondoa mchakato wa uchochezi wa ndani na kuchochea mfumo wa kinga, mnyama aliagizwa kozi ya tiba ya antibiotic na immunostimulants.

Miezi miwili baadaye, baada ya kuunganishwa kwa mifupa, mbwa alifanyiwa operesheni ya pili ya kuondoa sahani.

Hivi sasa, mnyama ana afya ya kliniki na anaendelea kufurahisha wamiliki wake.

Kukataliwa kwa sahani baada ya kuondolewa kwa menegioma?

Hello, niambie, je, kukataliwa kwa sahani ya titani kunaweza kuanza mwaka baada ya kuondolewa kwa tumor ya benign extracerebral "meningioma"? Hata hivyo, hakuna joto. Mara kwa mara, vidonda vinaonekana kwenye seams ambayo pus hutoka, hisia inayowaka inaonekana chini ya sahani, huumiza mahali pa seams na mifupa juu ya kichwa huumiza. Ikiwa hii sio kukataliwa, inaweza kuwa nini? Hakuna neurosurgeon karibu, hakuna mtu wa kumgeukia. Je, unahitaji haraka kwenda kwa daktari bingwa wa upasuaji wa neva kwa mashauriano ya ana kwa ana? Na swali la kutisha zaidi: kuna nafasi kwamba kichwa kitafunguliwa tena na sahani kuondolewa? Au ni uwezekano gani wa mchakato wa uchochezi, pus inakuja. Hatuachi matibabu baada ya upasuaji (depakin 1 r / siku, diacarb + asparkam mara 1 kwa siku 3, mara moja kila baada ya miezi 6 katika hospitali wanaingiza (magnesia, cerepro). Shinikizo ni la kawaida. Ustawi wa jumla: kali: kali uchovu na udhaifu, mikono na miguu inatetemeka Umri 57. Kwa njia, ulemavu ulitolewa baada ya operesheni, kikundi 3. Kuna swali moja zaidi: baada ya operesheni kama hiyo, inawezekana kufanya kazi? Asante mapema kwa majibu ya kina, kwa sababu hakuna mtu wa kumgeukia.

Ishara za kuvimba kwa miundo ya chuma ya titan ni nadra sana, lakini, bila shaka, inawezekana, hakuna mtu anayekataa hili, yote inategemea mfumo wako wa kinga. Ikiwa kuna mchakato wa kukataa, bila shaka, itabidi uiondoe. Kuhusu ulemavu, unahitaji kuwasiliana na ITU tarehe ya mwisho ya uthibitisho itakapofika, na uulize nini na jinsi gani.

Kima cha chini unachohitaji kufanya ni kwenda kwa daktari wa upasuaji wa karibu.

Chaguo bora ni kuwasiliana na daktari wa upasuaji ambaye alikufanyia upasuaji, kwani ni yeye tu anayejua maalum ya operesheni yako na jinsi kila kitu kilikwenda.

Usivute kwa hali yoyote!

Ikiwa hii sio kukataliwa, inaweza kuwa nini? - Mchakato wowote wa uchochezi (phlegmon, abscess, nk).

Je, unahitaji haraka kwenda kwa daktari bingwa wa upasuaji wa neva kwa mashauriano ya ana kwa ana? - Haraka. Ikiwa hakuna uwezekano - kwa daktari wa upasuaji haraka.

kuna nafasi kwamba kichwa kitafunguliwa tena na sahani kuondolewa? - kuna uwezekano kama huo.

ni uwezekano gani wa mchakato wa uchochezi - uwezekano wa 100%. Hatari ya arachnoiditis, encephalitis, sepsis, meningitis. Haraka kwa daktari wa upasuaji wa neva.

baada ya operesheni kama hiyo inawezekana kufanya kazi? - kwa mwaka, acha faili ya kliniki kwa kuzorota. Unapaswa kuwa na gr 2.

X-ray ilifanyika wiki moja iliyopita, daktari wa neva alisema kila kitu ni sawa. Lakini kama ulivyosema kwa usahihi, X-ray haioni kinachotokea kwa tishu laini.Miezi 7 iliyopita, kila kitu kilikuwa sawa na tishu laini (MRI, MSCT na kujaza, CT - kila kitu kiliondolewa, kuangazwa kutoka kichwa hadi vidole. na uende nyumbani kwa utulivu)

Kwa njia, mtihani wa jumla wa damu pia ulifanyika wiki iliyopita - hakuna kupotoka, mama yangu pia alichukua uchambuzi wa homoni, kuna kupotoka huko.

Homoni zilizopungua, madaktari wetu wa ndani walisema kitu na tezi ya tezi (tunakunywa Depakine-Yandex ni daktari mbaya, lakini anasema kuwa Depkait inaweza kuathiri homoni).

Asante sana kwa jibu lako. Ninampeleka mama yangu kwa madaktari, tunatumai bora. Walakini, majibu mengi yanaonyesha kuwa kukataliwa kwa sahani ni ukweli nadra sana, na ninaogopa hii zaidi kuliko kuvimba.

katika umri wa miaka 57, anesthesia 1 kwa masaa 10 ni ngumu. Sitaki hata kufikiria juu ya anesthesia nyingine kama hiyo. Je, kuvimba kunaweza kuponywa, au kuna kitu kibaya kinanyemelea hapo?

Sababu zinazowezekana za kuendelea kwa hisia inayowaka:

1. Sio ligatures zote (nyuzi) zimetoka bado. Mwili wako haukataa sahani, lakini nyenzo za mshono. Hii hutokea mara nyingi kabisa. Mara nyingi zaidi ya kawaida kuliko kukataa sahani.

2. Neurotization ya kovu. Baada ya operesheni, mwisho wa ujasiri hukua hatua kwa hatua ndani ya makovu, ambayo husababisha maumivu. Wanatibiwa kwa tiba mbalimbali zisizo na madhara za ndani (Google to the rescue).

Nakutakia afya njema na kila la kheri usijali hii inatibiwa.

Haki zote zimehifadhiwa.

kwa kuagiza matibabu. Ushauri wa wakati wote na mtaalamu ni muhimu, ikiwa ni pamoja na kutambua contraindications iwezekanavyo.

Matokeo ya kukataa endoprosthesis baada ya ufungaji

Operesheni yoyote ina hatari ya kushindwa. Ingawa asilimia hii si kubwa, wale wanaoonyeshwa kufanyiwa upasuaji wanapaswa kufahamu mambo mbalimbali. Ni lazima ikumbukwe kwamba kuingiza ni kipengele cha bandia.

Kwa nini ni kukataliwa kwa endoprosthesis

Mwili wa mwanadamu hutafsiri kitu chochote cha kigeni kama tishio. Matokeo yake, tishu zinazozunguka implant zimejaa seli ambazo zimeundwa kupambana na viumbe hatari na maambukizi. Hii inaweza kuwa sababu kuu ya kukataliwa.

Licha ya ukweli kwamba kuna uwezekano kama huo, kukataliwa kwa endoprosthesis ni nadra sana, kwa sababu:

• kabla ya kufunga kipengele cha bandia, unyeti wa mtu binafsi kwa nyenzo huangaliwa;
• hundi ya ziada kwa majibu iwezekanavyo ya mzio;
• muundo wa bandia za kisasa hurekebishwa kwa kiwango kikubwa kwa sifa za kibinafsi za mgonjwa, na kiwango cha usahihi wa utengenezaji huturuhusu kuzungumza juu ya utambulisho na pamoja ya mgonjwa.

Ili kuchochea maendeleo ya kutokuwa na utulivu wa pamoja mpya inaweza kuwa ugonjwa wa kuambukiza ambao mtu alikutana nao baada ya upasuaji.

Unahitaji kuelewa kuwa shida ya awali ambayo imesababisha hitaji la uingizwaji wa pamoja inaweza kujifanya tena. Kwa kuongezeka, katika mazoezi, kuna magonjwa ya oncological ambayo husababisha uharibifu wa pamoja. Baada ya uingizwaji wake, ugonjwa huo hauwezi kuacha au kurudi. Hii inakera maendeleo ya matokeo mabaya ya mifupa.

Ni nini kinachoweza kusababisha kukataliwa kwa implant?

Orodha ya sababu zisizo za moja kwa moja ambazo zinaweza kusababisha matokeo mabaya ya operesheni ni pamoja na idadi kubwa ya hali. Kesi za kawaida zaidi:

• maambukizi wakati wa operesheni. Kwa bahati mbaya, madaktari wasio waaminifu na kliniki za uwongo ni za kawaida;
• maambukizi ya hematoma ya baada ya kazi katika kitanda cha endoprosthesis;
• kutofuata mapendekezo ya daktari na mgonjwa, na kusababisha kuhamishwa kwa implant. Hizi ni pamoja na kutofanya mazoezi, kusonga haraka sana baada ya upasuaji, na kuwa huru sana wakati unatembea. Baadaye, mwili, unahisi kuwa kuna kitu kinaingilia ndani yake, huzindua michakato ya kinga na kukataa kipengele cha bandia;
• uteuzi duni wa endoprosthesis. Wakati mwingine madaktari hukubaliana na wagonjwa wanaoendelea ambao hununua endoprostheses peke yao kutoka kwa wauzaji wa shaka. Wanataka kuokoa pesa, hawafikirii jinsi nyenzo au mfano fulani unafaa kwao;
• utendaji usiofaa wa mazoezi katika hatua ya ukarabati au kupata majeraha mapya. Kimsingi, hii inasababisha kuhamishwa kwa implant, na kisha kukataliwa kunakua;
• matatizo ya mifupa miaka 2-3 baada ya operesheni, inayohusishwa na kufunguliwa kwa miguu ya endoprosthesis, kuvunjika au kuvaa kwa bawaba, kuvunjika kwa mguu.

Kukosekana kwa utulivu wa kuingiza kunaweza kusababishwa na ukweli kwamba mgonjwa, ambaye mazingira fulani ya biochemical yalikuwa ya tabia kutokana na ugonjwa huo, amepata mabadiliko kwa nyuma. Matokeo yake, athari za autoimmune husababishwa ambayo inaweza kusababisha kukataliwa baada ya upasuaji. Uingiliaji wa upasuaji yenyewe unaweza tayari kuwa sababu ya ulinzi wa mwili kuingia kwenye mgongano na tishu zake.

Ikiwa mgonjwa ana shida ya kuganda kwa damu au ana ugonjwa wa kisukari, hii inaweza pia kusababisha kifo cha tishu katika eneo la upasuaji.

Jinsi ya kutambua mwanzo wa kukataliwa

Kukataliwa kwa endoprosthesis ya hip, dalili ambazo zinapaswa kujulikana kwa mgonjwa yeyote, zinaweza kutokea baada ya kutokwa. Ndiyo maana ni muhimu kuja kwa daktari kwa uchunguzi wazi kulingana na ratiba. Jambo la kwanza ambalo daktari ataona wakati wa kufanya x-rays ya mara kwa mara ya pamoja itakuwa eneo ndogo la mwangaza kwenye picha, saizi yake ambayo haizidi 1.5 mm. Mgonjwa mwenyewe anaweza kutambua dalili zifuatazo:

Dalili zinazofanana zinaweza tu kuwa kipindi cha ukarabati na kuwa kawaida. Hasa kwa watu ambao wana kiwango cha juu cha unyeti kwa maumivu. Ndiyo maana daktari tu mwenye ujuzi anaweza kuamua mwanzo wa tatizo.

Inaweza kuongozana na joto la juu au ongezeko la joto la ndani. Mgonjwa anaweza kuwa katika hali ya homa. Daktari anaweza kutumia idadi kubwa ya zana kama njia ya utambuzi. Kwa mfano, chombo maarufu ni uchunguzi wa PCR, ambayo katika ngazi ya microbiological inaweza kuashiria mwanzo wa kukataa. Lakini sio dhamana ya 100%. Kwa hiyo, daktari wa mifupa atazingatia seti ya zana za uchunguzi. Teknolojia mpya huruhusu uundaji wa uchunguzi wa kompyuta, ambayo inaweza kuamua mapema sana kuwa kilema kinaanza. Hii itakuwa msingi wa mitihani ya kina zaidi.

Nini cha kufanya baada ya shida kutokea

Kukataa bila shaka husababisha kuondolewa kwake na matibabu katika mazingira ya hospitali. Hatua kuu za matibabu ya mgonjwa ni kama ifuatavyo.

• kuondolewa kwa endoprosthesis;
• msamaha wa uchochezi uliopo na michakato ya purulent, haswa kwenye tovuti ya machujo ya mifupa, tishu za necrotic;
• arthrodesis, ikimaanisha matumizi ya njia ya Ilizarov;
• matibabu ya madawa ya kulevya, ambayo huchaguliwa kwa kuzingatia hali ya mtu binafsi na sifa za mgonjwa;
• uwekaji upya wa bandia mpya.

Ikiwa mgonjwa anahitaji operesheni ya pili, basi anapaswa kujua kwamba kozi isiyofanikiwa baada ya maendeleo ya matatizo huzingatiwa tu katika 4-5% ya kesi. Mara nyingi huhusishwa na magonjwa makubwa.

Jinsi ya kuzuia kukataliwa kwa implant

Ili kuepuka matatizo hayo, inawezekana kutumia hatua za kuzuia hata katika hatua ya maandalizi ya operesheni. Hizi ni pamoja na:

• uteuzi makini wa endoprosthesis;
• upimaji wa uvumilivu wa mtu binafsi wa vifaa vya kuingiza;
• kuangalia hali ya mgonjwa ili operesheni isifanyike wakati wa kuzidisha kwa magonjwa sugu;
• kuhakikisha ulinzi wa mtu aliyeendeshwa kutokana na maambukizo na magonjwa mengine, ili sio kuchochea maendeleo ya kutokuwa na utulivu wa implant;
• katika kesi ya hatari ya kuongezeka kwa thrombosis, vidonda vya damu vinaweza kuagizwa mapema. Wakati na baada ya operesheni, viungo vimefungwa kutoka mguu hadi kwenye paja;
• kupoteza uzito, ambayo itapunguza mzigo kwenye kiungo kilichoendeshwa;
• mashauriano juu ya utekelezaji wa mazoezi ya ukarabati na utekelezaji wao chini ya usimamizi wa mtaalamu aliyehitimu;
• udhibiti wa hali ya ufungaji wa implant wakati ununuliwa. Ukiukaji wa uadilifu inaweza kuwa ishara ya maambukizi iwezekanavyo wakati wa operesheni. Inawezekana kutekeleza sterilization kamili kabla ya ufungaji.

Baada ya arthroplasty, ni lazima kupitia mitihani kwa wakati na kutembelea daktari, na pia kuendeleza kwa makini shughuli za magari. Ikiwa dalili zisizofurahi zinaonekana, ni bora kuwasiliana na daktari mara moja ili kupunguza mvutano na uhakikishe kuwa operesheni ilifanikiwa. Katika mazoezi yetu, hakukuwa na matukio wakati mgonjwa alikuwa na kutafakari kwa endoprosthesis.

Ongeza maoni Ghairi jibu

Valery Mikhailovich:

16/01/2018 saa 1:52 jioni

Nilishirikiwa mnamo Oktoba 07, 2010 na tena kwenye ushirika wa pili mnamo Juni 24, 2011. Imekuwa miaka 7 na 6 tangu operesheni ya arthroplasty ya hip. Mwanzoni mwa Desemba, niliona kwamba kwa upande (ambapo chini ya ngozi) bandia inapaswa kuwa kitu sawa na chemsha au fistula. Kulikuwa na karibu hakuna kutokwa kwa purulent, tu aina ya fundo, unyevu. Daktari wa upasuaji wa wilaya aliweka bandeji yenye mafuta ya antibiotiki. kwa hivyo nilienda siku 7-10 hadi ukoko ulipoonekana na fundo likatoweka. Lakini sio kamba yote imekwenda, lakini labda kwa kugusa, ninapoendesha mkono wangu, uso wa ngozi unaonekana kuwa mbaya mahali ambapo kulikuwa na kuvimba.

Hapa, katika Mwaka Mpya, nilizungumza na mtu ambaye alikuwa amelala nami kwenye operesheni. Mazungumzo yaligeuka kuwa bandia na ustawi. Ndiyo, nilifanyiwa upasuaji katika Taasisi ya Utafiti ya Vreden huko St.

Sioni dalili ambazo zimeelezewa hapa (kuchechemea, mabadiliko ya kutembea).

Nishauri nini ningependa kufanya ili nisilete ubaya. Labda hofu hazina msingi. Prostheses American Simmler.

Artusmed - Mshauri:

17/01/2018 saa 8:29 mchana

Ikiwa una angalau mashaka fulani ya maambukizi, basi kutakuwa na ushauri mmoja tu - tembelea daktari kwa uchunguzi. Waache kuchukua damu, kufanya X-rays, nk.

Andrew:

09/19/2017 saa 10:21 asubuhi

Habari za mchana. Mwaka mmoja uliopita, baba-mkwe wangu alikuwa amefungwa endoprosthesis ya kauri ya pamoja ya hip. Mwanzoni, mchakato wa ukarabati ulikuwa thabiti, lakini miezi michache iliyopita, maumivu yalianza kwenye paja la kushoto, ikifuatana na ongezeko la mara kwa mara la joto la mwili hadi digrii. Mkwe-mkwe mara moja akamgeukia daktari wake, hata hivyo, kwa mshangao wangu, alijiwekea uchunguzi wa nje tu na akahitimisha kuwa kurudi tena vile kunawezekana na hakuna sababu maalum za wasiwasi. Hali hiyo ilirudiwa mara mbili, tangu wakati huo maumivu hayajarudia. Kwa mwaka mmoja baada ya upasuaji, baba mkwe alifuata maagizo yote ya daktari, alifanya mazoezi yaliyopendekezwa kila siku, na hakuwa na magonjwa ya kuambukiza.

Tafadhali unaweza kushauri jinsi tunapaswa kuendelea. Je, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina zaidi wa kompyuta au PCR, licha ya ukweli kwamba hali ya mgonjwa ni zaidi ya nzuri. Inawezekana kwamba kuruka kwa uzani mkali kunaweza kuathiri kurudi tena (hata hivyo, kwa sasa uzani umetulia)? Na inawezekana kujiwekea kikomo kwa mazoezi ya urekebishaji tu, mradi hali ya jumla ya afya haibadilika? Asante mapema kwa usaidizi wako.

Artusmed - Mshauri:

09/21/2017 saa 11:36 asubuhi

Siku njema, Andrey!

Kila kitu ni ngumu, kwa bahati mbaya, hatuwezi kutoa mapendekezo ya utekelezaji, kwa sababu unahitaji kuona mgonjwa binafsi na kuongeza kuchunguza.

Ungana nasi

Endelea kusasishwa

Jiunge nasi katika mitandao ya kijamii

Si nyanja zote zimejaa!

Ujumbe wako umetumwa kwa mafanikio!

0, kwa kiasi gani ukurasa ulitolewa.

Asante

kuvunjika mguu wa chini ni kawaida sana kuumia kwa watu wazima na kwa watoto. Fracture hii inaweza kuwa kiasi kidogo au kali, kulingana na idadi ya vipande vya mfupa na nafasi yao ya jamaa, pamoja na kiwango cha uharibifu wa tishu za laini zinazozunguka. Matibabu ya fracture ya mguu wa chini hufanywa tu na mtaalamu wa traumatologist au upasuaji kwa misingi ya immobilization ya muda mrefu (immobilization) ya kiungo katika magoti na viungo vya mguu, ambayo ni muhimu kwa kuunganisha mfupa. Kabla ya immobilization, vipande vya mfupa vinalinganishwa na msimamo wa kawaida, ambao umewekwa na sindano za kuunganisha, bolts, plasta, pini na vifaa vingine kwa ajili ya matibabu ya fractures. Matibabu ya fracture ya mguu wa chini huisha na kipindi cha ukarabati muhimu kwa urejesho kamili wa kazi zote za mguu.

Kuvunjika kwa mguu wa chini - ufafanuzi na sifa za jumla

Vipande vya mguu vinaweza kutofautiana kwa ukali, kulingana na kiasi gani cha mfupa kilichovunjwa, jinsi vipande vya mfupa vilivyopo, jinsi tishu za laini, mishipa ya damu, na viungo vinavyoharibiwa vibaya, na ikiwa kuna matatizo. Kwa hivyo, haiwezekani kuita fractures zote za mguu wa chini kuwa nyepesi au kali. Ukali wa kila fracture lazima ichunguzwe kibinafsi, kulingana na ishara zilizoorodheshwa.

Mapafu ni kawaida fractures pekee ya shin, kupatikana kwa kuanguka mitaani, skating rink au mahali pengine, na si pamoja na majeraha mengine ya mifupa na tishu laini. Fractures kali ya mguu wa chini hupatikana wakati wa kufanya harakati ngumu, kuanguka kutoka urefu, ajali za gari, nk.

Sababu

Picha ya fractures ya mguu wa chini

Picha hii inaonyesha kuonekana kwa mguu na fracture ya wazi ya tibia.

Picha hii inaonyesha mwonekano wa mguu uliovunjika, uliohamishwa.

Uainishaji wa fractures ya mguu wa chini na maelezo mafupi ya aina

Fractures moja na nyingi za mguu. Kulingana na idadi ya vipande vya mfupa vilivyoundwa, fractures ya mguu imegawanywa kuwa moja na nyingi. Kwa fracture moja ya mguu wa chini, uadilifu wa mfupa umevunjwa katika sehemu moja tu. Na mahali hapa kuna ncha mbili za bure za mfupa uliovunjika (kipande). Kwa fractures nyingi, uadilifu wa mfupa huvunjwa wakati huo huo katika maeneo kadhaa, kama matokeo ambayo zaidi ya vipande viwili vya mfupa huundwa.

Sawa, oblique na fractures ya ond. Kulingana na asili ya mstari wa fracture, wamegawanywa katika moja kwa moja, oblique na ond. Ikiwa mfupa hupasuka moja kwa moja, ni kuvunjika kwa moja kwa moja. Ikiwa huvunja diagonally, basi ni fracture ya oblique. Ikiwa mstari wa fracture haufanani, unafanana na ond, basi hii ni, ipasavyo, fracture ya ond.

Mipasuko laini na ya kudumu. Kwa kuongeza, kulingana na sura ya kando ya fragment, fractures imegawanywa katika hata na comminuted. Fractures laini zina mstari wa makosa sawa, ambayo inaonekana kuwa imewekwa vizuri. Fractures zilizounganishwa ni fractures zisizo sawa ambazo huunda meno ya maumbo na ukubwa mbalimbali kwenye mfupa uliovunjika.

Kuvunjika kwa mguu wa chini na bila kuhama. Kulingana na eneo la vipande vya mfupa, fractures zilizo na uhamishaji na bila uhamishaji zinajulikana. Fractures bila kuhama ni sifa ya nafasi ya kawaida ya vipande vya mfupa kuhusiana na kila mmoja. Ikiwa vipande vile vimeunganishwa tu, basi huunda mfupa. Fractures zilizohamishwa zinajulikana na mabadiliko katika nafasi ya vipande vya mfupa kuhusiana na kila mmoja. Ikiwa vipande vile vinalinganishwa na kila mmoja, basi hazifanyi mfupa wa kawaida. Kwanza unahitaji kuwarudisha kwenye nafasi yao ya kawaida na kisha tu kulinganisha. Uhamisho unaweza kuwa wa mzunguko, wa angular, nk.
Fungua na kufungwa fracture ya mguu. Kulingana na uwepo au kutokuwepo kwa uharibifu wa tishu laini, fractures ya mguu imegawanywa kuwa wazi na imefungwa. Ipasavyo, fractures ni wazi, ambayo, pamoja na uharibifu wa mfupa, kuna jeraha wazi linaloundwa na misuli iliyovunjika na ngozi. Katika lumen ya jeraha hili la wazi, moja ya mwisho wa mfupa uliovunjika inaweza kushikamana nje. Fractures zilizofungwa ni zile ambazo ngozi inabakia intact, na misuli imeharibiwa kidogo, kama matokeo ya ambayo vipande vya mfupa hubakia katika unene wa tishu.

Fractures ya ziada ya articular na intra-articular ya mguu. Kwa kuongeza, kulingana na uwepo wa uharibifu wa magoti au viungo vya mguu, fractures ya mguu inaweza kuwa intra-articular au extra-articular. Ikiwa miundo ya pamoja inahusika katika fracture, basi inaitwa intra-articular na inachukuliwa kuwa kali. Ikiwa tu mguu wa chini umevunjwa, na viungo vinabaki vyema, basi fracture inaitwa ziada-articular.

Fractures ya mifupa moja au zote mbili za mguu wa chini, pamoja na theluthi yao ya juu, ya kati na ya chini. Kwa kuongeza, kuna uainishaji wa fractures ya shin, kulingana na sehemu gani ya mfupa iliharibiwa. Ili kuwa na wazo nzuri la uainishaji huu, ni muhimu kujua muundo wa tibia na tibia. Kwa hivyo, mifupa yote mawili yana sehemu kuu ndefu, ambayo kwa ncha zote mbili hupita kwenye muundo wa mviringo na mpana. Sehemu kuu ya muda mrefu ya mfupa, iliyofungwa kati ya ncha mbili zenye nene, inaitwa diaphysis. Kofia za mwisho zinaitwa epiphyses. Ni epiphyses ya tibia inayohusika katika malezi ya magoti na viungo vya mguu. Sehemu ya diaphysis na epiphysis, iko karibu na goti, inaitwa proximal, na karibu na mguu - distal. Epiphysis ya karibu ina matawi mawili yanayoitwa condyles, ambayo ni muhimu kwa ajili ya kuundwa kwa magoti pamoja na kushikamana kwa mishipa.

Kulingana na sehemu gani ya mguu iliharibiwa, fractures zake zimegawanywa katika aina tatu zifuatazo:
1. Kuvunjika kwa mguu wa karibu (tatu ya juu ya tibia na tibia). Hizi ni pamoja na fractures ya condyles na tuberosity ya tibia au kichwa na shingo ya fibula;
2. Fractures ya sehemu ya kati ya mguu (katikati ya tatu ya tibia). Hizi ni pamoja na fractures ya diaphysis ya tibia na tibia;
3. Kuvunjika kwa mguu wa mbali (chini ya tatu ya tibia). Hizi ni pamoja na fractures ya ankle.

Kuvunjika kwa sehemu za mbali na za karibu za miguu ni karibu kila mara zinazohusiana na uharibifu wa goti au kifundo cha mguu, ambayo hufanya jeraha kuwa kali.

Ukali

Dalili za mguu uliovunjika

Ikiwa mfupa uliovunjika umejeruhi ujasiri wa peroneal, basi mguu huanza kunyongwa na hauwezi kuinama. Ikiwa vipande vya mfupa vimejeruhi mishipa ya damu, ngozi ya mguu wa chini inakuwa ya rangi au cyanotic.

Dalili zilizo hapo juu ni za kawaida kwa fractures zote za mguu. Hapa chini tunazingatia dalili maalum tabia ya fractures ya ujanibishaji mbalimbali.

Kuvunjika kwa tibia ya karibu sifa ya kulazimishwa kidogo bent nafasi ya mguu katika pamoja goti. Mguu wa chini huhamishwa nje au ndani. Kwa kuhamishwa kwa nguvu kwa kondomu zilizovunjika chini ya viungo vya goti, uvimbe na ulemavu huundwa. Wakati wa kupiga magoti pamoja, mguu wa chini na tovuti ya kuumia, ishara zifuatazo za fracture zinafunuliwa:

• Maumivu kwenye tovuti ya kuumia, si kuenea kwa sehemu nyingine za mguu wa chini;
• Kelele za vipande vya mifupa vikisugua kila mmoja;
• Uhamaji wa patella;
• Uhamaji katika goti la mguu uliowekwa;
• Jaribio la kufanya harakati ya kazi ya mguu wa chini haiwezekani.

Ili kufafanua utambuzi wa fracture, ni muhimu kufanya picha ya x-ray, computed au magnetic resonance.

Fractures ya diaphysis inayojulikana na maumivu makali, uvimbe na cyanosis ya ngozi ya mguu. Mguu wa chini umeharibika, mguu umepotoka nje, na mgandamizo wa mifupa unaweza kusikika katika unene wa tishu. Kwa fractures ya tibia, mtu hawezi kutegemea mguu hata kidogo. Na kwa fracture ya fibula tu, msaada kwenye mguu inawezekana kabisa.

Kuvunjika kwa tibia ya mbali (kuvunjika kwa kifundo cha mguu) inayojulikana na maumivu makali na uvimbe. Mguu unaweza kupotoshwa nje au ndani, msaada kwenye mguu hauwezekani.

Matibabu

Kanuni za jumla za matibabu ya fractures ya tibia

Kwa hivyo, matibabu ya fracture yoyote ya mguu wa chini hufanywa na matumizi ya mlolongo wa vitendo vifuatavyo:
1. Uwekaji upya wa vipande vya mfupa, ambayo inajumuisha kutoa vipande vya mfupa nafasi ya kawaida, muhimu kwa fusion inayofuata. Kuweka upya kunaweza kufanywa na mikono ya daktari wa upasuaji wakati huo huo chini ya anesthesia ya ndani, kwa kutumia mfumo wa traction ya mifupa, au wakati wa upasuaji. Uendeshaji unafanywa ama kwa fractures wazi, au kwa reposition isiyofanikiwa kwa mkono au kwa traction ya mifupa.
2. Urekebishaji wa vipande vya mfupa katika nafasi ya kawaida kwa kutumia vifaa anuwai, kama vile waya za Kirschner, loops za upande, bolts, sahani, Ilizarov, Kostyuk, Kalnberz, Tkachenko, Hoffmann, nk.
3. Uimarishaji wa kiungo kwa kutumia bango la plasta au kufunga vifaa vya kukandamiza-ovyo (kwa mfano, Ilizarov, Kostyuk, Kalnberz, Tkachenko, Hoffmann, nk.) kwa wiki kadhaa au miezi hadi uundaji wa callus na fracture huponya.

Katika kila kisa, njia na vifaa vinavyotumiwa kwa uwekaji upya, urekebishaji wa vipande vya mfupa na immobilization ya kiungo inaweza kuwa tofauti, na chaguo lao hufanywa na daktari wa upasuaji au mtaalamu wa kiwewe kulingana na maalum na sifa za fracture. Kwa kutokuwa na ufanisi wa njia fulani, katika mchakato wa kutibu fracture, zinaweza kubadilishwa na wengine. Fikiria vipengele vya matibabu ya fractures ya sehemu mbalimbali za mguu wa chini na mbinu bora za hili.

Matibabu ya fractures ya karibu ya tibia

Ikiwa fracture imehamishwa, basi baada ya anesthesia, vipande vinawekwa tena, na kisha huwekwa na immobilization ya wakati mmoja kwa kutumia plasta ya plasta kwa wiki 6-7. Ikiwa haiwezekani kulinganisha vipande kwa mkono, basi uwekaji upya unafanywa na njia ya traction ya mifupa kwa wiki 4 hadi 8. Baada ya traction, kulingana na unene wa callus, ama bandage tight au banda plaster ni kutumika kwa mguu, na kuacha mpaka mifupa ni fused kabisa. Unaweza kupakia mguu kikamilifu miezi 3 baada ya fracture.

Hivi sasa, kuwekwa kwa bango la plaster mara nyingi hubadilishwa na usanikishaji wa vifaa vya Ilizarov na utangulizi wa visu maalum na sahani kwenye tishu, ambazo hushikilia vipande vya mfupa katika nafasi sahihi baada ya kuweka tena. Katika kesi hiyo, uponyaji wa fracture hutokea bila kuwekwa kwa jasi.

Matibabu ya fractures ya diaphysis

Oblique, ond, kugawanyika na fractures nyingine ya diaphysis ya mifupa ya mguu wa chini, ambayo huwa na uhamisho wa pili wa vipande, lazima kutibiwa kwa kutumia mfumo wa traction ya mifupa. Hiyo ni, baada ya kuwekwa upya kwa vipande, mtu huyo aliwekwa kwenye mfumo wa traction ya mifupa kwa wiki 3-4, baada ya hapo kitambaa cha plasta kiliwekwa kutoka katikati ya tatu ya paja hadi kwenye vidole kwa miezi 1.5-2.5 nyingine.

Urejesho kamili baada ya kuumia hutokea katika miezi 5-6, na kutembea bila vijiti na vijiti vinaweza kuanza katika miezi 4-4.5.

Matibabu ya fractures ya kifundo cha mguu

Ikiwa baada ya kuwekwa kwa vipande vya mfupa kwenye mguu kuna uvimbe mkubwa sana, basi mguu wa chini umewekwa kwenye kiungo cha Beler kwenye mfumo wa traction ya mifupa mpaka uvimbe utapungua. Tu baada ya edema kupungua, plasta ya plasta hutumiwa kwenye mguu.

Ikiwa fracture ya kichwa cha tibia hutokea, basi uwekaji upya kwa mkono hauwezekani, na unafanywa wakati wa operesheni ya upasuaji, baada ya hapo mtu huwekwa kwenye mfumo wa kuunganisha mara mbili kwa wiki 3 hadi 4. Kisha boot ya plaster huwekwa kwenye mguu kwa miezi 3-3.5. Ikiwa traction ya mifupa haifanyiki, basi mifupa itakua pamoja vibaya, na mguu utapata sura iliyoharibika ambayo inaweza kusahihishwa tu na operesheni ya pili.

Uponyaji kamili wa fracture ya mguu hutokea miezi 6-7 baada ya kuumia, lakini kwa ajili ya ukarabati bora, inashauriwa kuvaa msaada wa arch kwa mwaka baada ya kuondolewa kwa kutupwa.

Operesheni kwa fracture ya mguu wa chini

• Fractures ambayo haiwezekani kuweka upya vipande kwa njia za kihafidhina;
• Fractures mara mbili ya tibia na uhamisho mkali;
• Badilisha katika nafasi ya kawaida ya tishu laini;
• Hatari ya kupasuka kwa ngozi, ukandamizaji wa mishipa au mishipa ya damu na vipande vya mfupa;
• Fungua fracture.

Katika kesi ya kuvunjika kwa mifupa ya mguu wa chini, ili kuweka upya vipande na kurejesha uadilifu wa tishu laini, aina mbili za shughuli zinafanywa:
1. Kuweka upya kwa fixation ya vipande na miundo ya chuma (sahani, pini, screws, nk) ikifuatiwa na fixation na banzi plasta.
2. Uwekaji upya wa vipande na urekebishaji wa wakati mmoja kwa kutumia kifaa cha kukandamiza-kusumbua.

Uwekaji upya wa vipande na sahani ya chuma hutumiwa kutibu yasiyo ya umoja wa mifupa au pseudoarthrosis ya tibia. Katika visa vingine vyote, ni vyema kutibu fractures kwa kutumia vifaa vya kukandamiza-kusumbua, kwa mfano, Ilizarov, Kalnberz, Tkachenko, Hoffmann, nk.

Baada ya kuvunjika kwa kifundo cha mguu

Kuelewa uwezekano wa kupona kamili baada ya kuumia, ni muhimu kujua na kufikiria kuwa mchakato huu ni mrefu, mgumu, wakati mwingine uchungu na uchungu sana. Baada ya yote, itabidi ujifunze tena jinsi ya kufanya harakati rahisi zaidi ambazo hapo awali zilifanywa kiatomati, bila hata kufikiria juu yao. Huwezi kujisikitikia, kujiingiza katika kusita kutembea na kufanya mazoezi ambayo yanaweza kuleta maumivu, kwa sababu muda zaidi unapita baada ya kuumia, mchakato wa kurejesha kazi utakuwa mgumu zaidi. Pia, kwa ajili ya ukarabati wa mafanikio, ni muhimu sana kuondokana na hofu ya kuvunja mguu tena, ambayo huwafunga watu wengi ambao wamepata jeraha kama hilo. Kumbuka kwamba sababu pekee ambayo inafanya kuwa haiwezekani kurejesha kikamilifu kazi za mguu baada ya fracture ni uvumilivu wa kutosha katika kufikia lengo. Ikiwa hutaacha na kufanya kazi kwa bidii kwenye mguu wako kila siku, basi baada ya muda kazi zake zitarejeshwa kikamilifu.

Kuvunjika kwa mguu wa chini - ukarabati

• Kuondoa atrophy ya misuli ya mguu wa chini na paja;
• Normalization ya tone na elasticity ya misuli ya mguu;
• Normalization ya mzunguko wa damu katika misuli na tendons ya mguu wa chini;
• Normalization ya uhamaji wa magoti na viungo vya mguu;
• Kuondoa msongamano katika tishu laini za mguu wa chini;
• Normalization ya shughuli za magari ya mguu.

Njia zilizoorodheshwa katika mchanganyiko mbalimbali hutumiwa wakati wa kipindi chote cha ukarabati, ambacho hudumu miezi 2-4. Walakini, kwa kuwa katika hatua tofauti za uokoaji inahitajika kutekeleza shughuli mbali mbali zinazolenga kufikia malengo yaliyoainishwa madhubuti, inawezekana kwa masharti kutofautisha vipindi vitatu kuu vya ukarabati:
1. Hatua ya kwanza ya ukarabati huchukua wiki 2-3 kutoka wakati plaster imeondolewa;
2. Hatua ya pili ya ukarabati hudumu kwa miezi 2-3 na huanza mara baada ya kwanza;
3. Kipindi cha tatu cha ukarabati kinaendelea kwa mwezi baada ya mwisho wa pili.

Katika hatua ya kwanza ya ukarabati hakikisha unafanya masaji na kusugua ngozi na misuli ya mguu wa chini kwa mikono yako na kutumia creamu maalum zenye vitu vinavyokuza urekebishaji wa tishu, kama vile mafuta ya mwerezi, Collagen Plus, Chondroxide, nk. Mbali na massages, inashauriwa fanya bafu na chumvi bahari, wax na vifuniko vya ozocerite, pamoja na vikao vya tiba ya magnetic. Katika hatua ya kwanza ya ukarabati, haifai kupakia kiungo na mazoezi, kwani hii inaweza kusababisha maumivu makali. Inashauriwa kusonga kwa upole mguu kwa mwelekeo tofauti, kuinua na kupunguza mguu, kuinama kwa pamoja ya goti, na pia shida na kupumzika misuli ya ndama.

Katika hatua ya pili ya ukarabati ni muhimu kurejesha kazi zote za mguu. Kwa kufanya hivyo, wanaendelea kufanya massages na bathi za joto, baada ya hapo wanaanza mazoezi ya kazi. Seti ya mazoezi ya kukuza na kurejesha kazi za mguu baada ya kupasuka kwa shin ina harakati zifuatazo:

• swings kwa pande, mbele na nyuma kutoka nafasi ya kusimama;
• mbadala huinuka kwenye vidole na kupungua kwa visigino kutoka kwa nafasi za kusimama na kukaa;
• kutembea kwa kiwango cha juu iwezekanavyo na endelevu;
• kuvuka miguu kama "mkasi" katika nafasi ya kukabiliwa;
• mzunguko wa mguu wa mguu ulioinuliwa kwa mwelekeo tofauti.

Katika hatua ya tatu ya ukarabati ni muhimu kuhudhuria kozi za tiba ya kimwili na kushiriki katika programu mbalimbali zinazolenga kuimarisha misuli ya mguu.

Kwa kuongezea, kwa ukarabati uliofanikiwa baada ya kuvunjika kwa mguu wa chini, ni muhimu kutunga lishe kwa njia ambayo inajumuisha vyakula vilivyo na kiasi kikubwa cha silicon na kalsiamu, kama vile maziwa, jibini la Cottage, samaki, soya, hazelnuts. , mkate wa bran, sesame, maharagwe , persimmon, cauliflower, raspberry, peari, radish, currant, nk Pia inashauriwa kuchukua vitamini E, C na D, ambayo huchangia uponyaji wa haraka wa fracture na ngozi bora ya kalsiamu na. silicon.

Tofauti, inapaswa kuwa alisema kuhusu physiotherapy katika ukarabati baada ya fracture ya mguu wa chini. Katika hatua mbali mbali za ukarabati, inashauriwa kutumia njia tofauti za physiotherapeutic zinazoruhusu kuboresha kazi muhimu.

Katika siku kumi za kwanza baada ya kupasuka, inashauriwa kufanya taratibu zifuatazo za physiotherapy:

• Mikondo ya kuingiliwa (kuchangia resorption ya hematomas, muunganisho wa edema na msamaha wa maumivu);
• Mionzi ya ultraviolet (huharibu bakteria ya pathogenic, kuzuia maambukizi ya jeraha);
• Bromine electrophoresis kwa maumivu makali.

• Mikondo ya kuingiliwa (kurekebisha kimetaboliki na kuharakisha uponyaji wa tishu na mchanganyiko wa mfupa);
• UHF-tiba (inaboresha mtiririko wa damu, huongeza kinga na kuharakisha urejesho wa muundo wa tishu);
• mionzi ya ultraviolet;
• Massotherapy.

Mazoezi kwa mguu uliovunjika

Baada ya kuondoa kutupwa au miundo anuwai ya nje kama vile vifaa vya Ilizarov, inashauriwa kufanya mazoezi yafuatayo kukuza mguu baada ya kuvunjika kwa mguu wa chini:

• Kutembea juu ya uso wa gorofa na usio na usawa katika viatu na viatu, kutegemea mguu uliojeruhiwa. Unahitaji kujaribu kutembea mara nyingi na mara nyingi iwezekanavyo.
• Simama kwa mguu mmoja, fanya harakati za kuzunguka na mguu wa mguu uliojeruhiwa.
• Kuketi juu ya kiti au uso mwingine, fanya harakati za mzunguko na mguu wa mguu uliojeruhiwa.
• Harakati za swinging na miguu katika mwelekeo tofauti. Ili kuzifanya, unahitaji kusimama kwa miguu yote miwili na kuegemea mikono yako nyuma ya kiti. Kutoka kwa nafasi hii, polepole na kwa uangalifu kuinua mguu uliojeruhiwa juu na ushikilie kwa sekunde chache, kisha uipunguze kwenye sakafu. Kwa kila mguu, unahitaji kufanya marudio 10. Mbali na kugeuza miguu mbele, inashauriwa pia kuifanya nyuma na kwa pande kwa njia ile ile.
• Simama moja kwa moja, ukitegemea miguu yote miwili na uweke mikono yako kwenye meza, nyuma ya kiti, sill ya dirisha au kitu kingine chochote kilicho imara. Polepole kuinua vidole vyako na uhamishe uzito wa mwili wako kwa visigino vyako. Fanya angalau marudio 30.
• Lala chali na anza kugeuza miguu yako kwa mwelekeo tofauti.

Msaada wa kwanza kwa mguu uliovunjika

• toa dawa za kutuliza maumivu;
• Ondoa viatu kutoka kwa mguu uliojeruhiwa;
• Acha damu na kutibu kingo za jeraha;
• Rekebisha mguu kwa banzi au nyenzo yoyote iliyo karibu.

Anesthesia

Kisha ni muhimu kuondoa viatu kutoka kwa mguu wa mtu, kwa kuwa edema ya kiwewe inayoongezeka kwa kasi itasababisha ukandamizaji mkali wa tishu, ambayo itasababisha kuongezeka kwa maumivu. Sogeza mguu kwa uangalifu, ukiunga mkono kwa goti na viungo vya kifundo cha mguu kwa mikono yote miwili (Mchoro 1). Ikiwa ni muhimu kubadili nafasi ya mguu uliojeruhiwa, inapaswa kuhamishwa daima kwa njia hii.

Picha 1- Sheria za kusonga mguu katika kesi ya fracture ya mguu wa chini.

Utunzaji wa jeraha na udhibiti wa kutokwa na damu

Ikiwa damu inatoka tu kutoka kwa jeraha, basi si lazima kubeba jeraha. Katika kesi hii, unapaswa kutibu kingo za jeraha na antiseptic yoyote iliyo karibu (permanganate ya potasiamu, Chlorhexidine, peroxide ya hidrojeni, iodini, kijani kibichi, kioevu chochote kilicho na pombe, nk), bila kumwaga ndani ya shimo la jeraha.

Splint kwa mguu uliovunjika

Ni muhimu kutumia kiungo kwenye mguu uliojeruhiwa kwa njia ambayo goti na kifundo cha mguu ni immobilized (angalia Mchoro 2). Ili kufanya hivyo, unahitaji kuchukua vitu viwili (fimbo, mwavuli, nk) vinavyopatikana moja kwa moja na vya muda mrefu (angalau nusu ya mita) na ushikamishe kwa mguu uliojeruhiwa kutoka nje na ndani ili moja ya miisho yao iwe. kwa kiwango cha kisigino, na ya pili ilifika katikati ya paja. Kisha vitu hivi vimefungwa vizuri kwa mguu katika sehemu kadhaa kwa njia yoyote - laces, mahusiano, bandeji, vipande vya kitambaa, nk. Kabla ya kuunganisha kitu kirefu kwa mguu, inashauriwa kuifunga kwa kitambaa laini.

Kama unavyodhani tayari, tutazungumza juu ya kuvunjika kwa mguu wa chini, ambayo mfupa uliovunjika umefungwa na sahani. Kuna njia kadhaa za jinsi ya kutumia sahani kwenye mguu wa chini. Kila fracture ni ya mtu binafsi, hivyo daktari wa upasuaji (traumatologist) anachagua mbinu inayofaa kila wakati. Kwa njia, mifupa ya kufunga kwa msaada wa miundo ya chuma inaitwa osteosynthesis.

Bila shaka, kama ilivyo kwa operesheni yoyote ngumu, osteosynthesis na sahani daima hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Kuna, bila shaka, isipokuwa ikiwa mgonjwa hawezi kuvumilia anesthesia ya jumla, lakini katika kesi hii, anesthesia nzuri hufanyika.

Ni sahani gani ya kuchagua?

Hata hivyo, sahani hizo ni ghali, hivyo mara nyingi huchagua chuma rahisi, baada ya kushauriana na upasuaji wa kuhudhuria.

Uendeshaji wa Osteosynthesis

Kuna njia kadhaa za operesheni kama hiyo. Mmoja wao ni hii: ngozi, misuli, periosteum hukatwa, tishu laini huhamishwa kando, nyuso za mfupa uliovunjika husafishwa kwa vipande vya damu na vipande vya misuli.

Kisha mwisho wa tibia ni iliyokaa ili sura yake irejeshwe kikamilifu, na sahani yenye mashimo ya bolts hutumiwa moja kwa moja kwenye mfupa. Imeunganishwa sana kwenye mfupa na clamp maalum. Kisha, daktari wa upasuaji hutoboa mashimo ambayo bolts hupigwa. Kushona kwa mpangilio wa nyuma - periosteum, misuli, tishu za mafuta na ngozi.

Ili mshono usiwe na uharibifu, umeshonwa kwa uangalifu sana, na kushona ndogo. Hii huongeza muda wa operesheni, lakini kovu kwenye ngozi bado sio mbaya sana.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Katika baadhi ya matukio, baada ya operesheni hiyo, plasta pia hutumiwa ili kuhakikisha immobilization bora (immobilization) ya mifupa kwa mara ya kwanza, mpaka kukua pamoja. Kisha plasta huondolewa, na mgonjwa huanza mazoezi ya ukarabati baada ya fracture. Kuna anuwai ya mazoezi ambayo husaidia kukuza kifundo cha mguu baada ya kutoweza kusonga kwa muda mrefu.

Wakati plasta haitumiki, mara nyingi baada ya operesheni wanaruhusiwa kutembea kwa magongo baada ya siku 5-6.

Je, niondoe sahani au la?

Katika kila kesi, suala linatatuliwa mmoja mmoja. Ikiwa kuna sahani ya titani kwenye shin, kwa kanuni, huwezi kuiondoa, hasa kwa wazee. Lakini kila traumatologist ana maoni yake juu ya suala hili. Wengine wanaamini kuwa mwili wa kigeni katika mwili ni mbaya kwa hali yoyote, hasa tangu baada ya miezi 6 haina tena kazi yoyote, mfupa umeongezeka pamoja.

Ikiwa sahani sio ubora wa juu, ni bora kuiondoa.

Hii inafanywa miezi 8-10 baada ya operesheni. Katika kesi hiyo, si lazima kuvuta muda na kuondolewa, baada ya miezi 10 inakuwa vigumu zaidi kuondoa sahani.

Mara nyingi, majeraha na fractures ya mfupa hunyima mtu maisha ya kazi, kazi nzuri na shughuli zinazopenda. Baadhi ya fractures za mfupa ni ngumu sana, zinafanywa nyingi, na ni vigumu kuhakikisha kwamba mifupa inakua pamoja wakati imezimishwa na plaster. Traumatology ya kisasa kwa uponyaji wa haraka na sahihi wa fractures hutumia sahani za titani, ambazo mifupa huunganishwa pamoja.

Sahani za titani ni nini

Sahani za Titanium zinaweza kuwa na aina mbalimbali za maumbo, ukubwa na marekebisho.

Kazi za sahani za titani:

1. Rejesha uadilifu wa anatomiki wa mfupa;
2. Ruhusu mifupa kufanya kazi yao kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Katika mifupa na upasuaji, mbinu nzima za kutumia sahani za titani zimetengenezwa.

Kwa kila sehemu ya mifupa, chaguzi zao zilichaguliwa, pamoja na mbinu za kuweka wakati wa upasuaji.

Kuna vifaa na zana nyingi maalum ambazo huwezesha na kuboresha mchakato wa kufunga na kufunga sahani za titani. Aina ya sahani ambayo imewekwa kwa mgonjwa inategemea eneo la fracture na juu ya kazi gani inapaswa kufanya.

Weka uainishaji

1. Kinga (au neutralizing);
2. Kusaidia (au kusaidia);
3. Mfinyazo;
4. Sahani kwa contraction ya fractures.

Mchakato wenyewe wa kuweka sahani kwenye mfupa huitwa osteosynthesis ya chuma.

Kuna dalili fulani za matibabu kwa upasuaji wa osteosynthesis:

1. Kama matokeo ya jeraha, kulikuwa na uhamishaji mkubwa wa vipande vya mfupa;
2. Uchunguzi wa X-ray ulifunua vipande kadhaa vya mifupa;
3. Mhasiriwa hawana magonjwa makubwa ya kuchanganya ambayo ni kinyume cha uingiliaji wa upasuaji;
4. Kurudi kwa kazi za kisaikolojia zilizopotea za kiungo kilichoharibiwa;
5. Mgonjwa hana vikwazo vya kutoa anesthesia.

Katika kesi ya fractures ya mfupa kwa wazee na kwa dalili za osteoporosis ya mwanzo, kama sheria, sahani za titani haziondolewa baada ya fracture kupona.

Mara nyingi, sahani za titani hutumiwa kwa fractures zifuatazo:

• Mafuvu ya kichwa;
• fractures ya femur na pertrochanteric;
• Mifupa ambayo hufanya magoti pamoja;
• shins;
• Humerus;
• Mifupa ya pelvic;
• Uso wa dorsal au mitende ya mkono au mguu;
• clavicle;
• Mgongo.

Fikiria aina kadhaa za sahani za titani ambazo hutumiwa sana katika traumatology ya kisasa na mifupa.

Mifupa ya fuvu

Majeraha ya mifupa ya sehemu ya ubongo ya fuvu hutokea mara nyingi wakati nguvu inatumiwa moja kwa moja kwenye mfupa, kwa kawaida ni pigo kwa kichwa na kitu kizito. Katika kesi hiyo, mhasiriwa hugunduliwa na wazi, comminuted au.

Wakati wa operesheni, vipande vya mifupa ya fuvu lazima viondolewe kutoka kwa mhasiriwa, vinginevyo hii inaweza kusababisha kuumia kwa utando na dutu ya ubongo na maendeleo ya dalili kali za neurolojia na usumbufu wa kazi muhimu za mwili, hata kifo.

Katika kesi ya uharibifu wa mifupa ya sehemu ya ubongo ya fuvu, sahani za titani hufunga kasoro za mfupa na kulinda ubongo wa mgonjwa. Wakati wa kuweka sahani za titani, haziondolewa, zinabaki kwa maisha yako yote.. Kawaida watu hao wenye sahani za titani wanaweza kuonekana mitaani na makovu madogo kwenye kichwa.

Ikiwa mifupa ya fuvu la usoni imeharibiwa, madaktari wa upasuaji hawaweka sahani za titani. Katika kesi hii, waya maalum ya cerclage hutumiwa.

viungo vya juu

Katika fractures ya mifupa ya miguu ya juu, sahani za titani za maumbo na ukubwa mbalimbali hutumiwa sana.

Ikiwa sehemu ya mitende ya mkono imeharibiwa, sahani haziwekwa kwenye uso wake wa nje. Kuna mwisho mwingi wa ujasiri, mishipa na misuli kwenye sehemu hii ya mkono ambayo inaweza kuharibiwa kwa urahisi na sahani. Kawaida katika kesi hizi, uso wa nyuma wa mkono hutumiwa, hapa mifupa iko karibu na ngozi, kuna mishipa machache na mishipa ya damu.

Kuna fixator maalum kwa uharibifu wa mifupa katika eneo la kiwiko au viungo vya mkono. Mtaalamu wa traumatologist hufunga mifupa pamoja na sahani za titani, na huunganisha mishipa iliyoharibiwa kwa uundaji wa mfupa kwa msaada wa nanga.

Sahani ya titani, ambayo iko kwenye mifupa ya kiungo cha juu, inaweza kubaki mahali hapo kwa karibu mwaka 1, na kisha huondolewa wakati wa operesheni ya pili. Kabla ya kuondoa sahani, daktari lazima ahakikishe kuwa uundaji wa callus umetokea na mfupa hauhitaji tena vipengele vya kurekebisha.

Kwa wagonjwa wengine, sahani haziwezi kuondolewa. Katika kesi ya ukiukaji wa uadilifu wa clavicle, sahani za nickel au titani za umbo lililopindika hutumiwa, ambayo hurudia curvature ya anatomiki ya mfupa.

Miguu ya chini na mifupa ya pelvic

Katika traumatology, kuna aina kadhaa za majeraha na hali ambayo sahani ya titani inahitajika:

• Fracture ya Pertrochanteric;
• Tofauti au kupasuka kwa symphysis ya pubic;
• Kuvunjika kwa ilium;
• fracture ya femur;
• Kuvunjika kwa mguu wa chini;

Kwa fractures ya femur na katika eneo la magoti pamoja, sahani za inert za titani hutumiwa. Sahani huingizwa kwenye mguu na daktari wa upasuaji wakati wa upasuaji.

Dalili kuu za kuwekwa kwa sahani za titani kwa fractures ya mifupa ya miisho ya chini ni:

1. fracture isiyo sahihi;
2. Vidonda vya muda mrefu vya mifupa visivyo na umoja.

Kufunga kwa mifupa kwa kila mmoja hutokea tu baada ya kuondolewa kwa vipande au eneo lililoharibiwa la mfupa na tishu laini. Kwa fractures ngumu ya hip na fractures ya muda mrefu ambayo haiponya, kifaa cha kurekebisha nje (Ilizarov) hutumiwa.

Katika kesi ya uharibifu wa mwili wa paja, pini maalum huingizwa kwenye mfereji wa mfupa wa mgonjwa, ambayo ni fasta na screws. Pini imeingizwa ndani ya mfupa kutoka upande wa katikati ya tibia, magoti au viungo vya hip. Mahali ya kuingizwa kwa pini inategemea eneo la fracture. Traumatologists wakati wa operesheni kwa ajili ya utangulizi sahihi na fixation kutumia kifaa maalum kinachoitwa navigator.

Kwa fractures ya mifupa ya mguu wa chini, fixators moja kwa moja hutumiwa, ambayo mara nyingi hutengenezwa kwa titani. Uchaguzi wa aina ya fixator inategemea eneo na asili ya uharibifu wa mfupa, ikiwa ni eneo karibu na magoti pamoja au katikati ya tibia. Ikiwa kuna fusion isiyo sahihi ya mifupa ya mguu wa chini, basi katika kesi hii, vifaa vya Elizarov au sahani za inert za titani hutumiwa kwa fixation ya nje.

Ikiwa mhasiriwa alikuwa na fracture ya mifupa ya metatarsal kama matokeo ya jeraha, basi sahani ndogo za titani hutumiwa kurekebisha vipande. Sahani ndogo kama hizo zinaweza kuwekwa wakati wa operesheni ya mifupa kwa kupindika kwa kidole kikubwa.

Ukarabati

Wakati wa kuweka sahani za titani ili kurejesha utendaji wa mifupa na viungo, umuhimu mkubwa hutolewa kwa ukarabati wa mgonjwa. Ni lazima ifanyike kwa wakati na kwa ukamilifu.

Kawaida kipindi cha ukarabati huchukua karibu mwezi 1, lakini katika hali zingine inaweza kuchukua muda mrefu zaidi.

Ufanisi wa shughuli hizi moja kwa moja inategemea tamaa na jitihada za mgonjwa.

Hata ikiwa uwekaji mzuri wa mifupa ulifanyika kwa msaada wa sahani, lakini ukarabati wa kutosha haukufanyika, basi matokeo yote ya operesheni yamefutwa.

Kila aina ya fracture ina njia na mazoezi yake, ambayo daktari wa urekebishaji aliyefunzwa maalum anaweza kumwambia mgonjwa.

Kuondoa sahani za titani

Wagonjwa wengine wanavutiwa na swali: Kwa nini uondoe sahani ya titani?»

Ikiwa hakuna contraindications kwa uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara na callus nzuri imeundwa, basi sahani ya titani ni bora kuondolewa, kwa sababu ni mwili wa kigeni kwa mwili wa binadamu na inaweza hatimaye kukataliwa. Badala ya sahani karibu na screws, wagonjwa wengine huendeleza ukuaji wa mfupa - cysts. Swali la wakati wa kuondolewa kwa sahani za titani inapaswa kuamua na mtaalamu wa traumatologist na kila mgonjwa mmoja mmoja.

Matumizi ya sahani za titani kwa fracture ya shingo ya kike

Matumizi ya sahani za titani katika traumatology kwa fractures ya shingo ya kike imefanya maisha rahisi kwa wagonjwa wengi na jamaa zao. Aina hii ya fracture kawaida hutokea kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60. Kipengele cha sifa ya fracture ya shingo ya kike ni ukweli kwamba umoja wa mfupa wa fracture hutokea baada ya miezi 6-8.

Kabla ya ujio wa njia za upasuaji kwa ajili ya matibabu ya fracture hii na kuwekewa kwa sahani za titani, wagonjwa walio na uharibifu wa shingo ya kike ya anatomical walikuwa wamefungwa na kutupwa kwa plasta. Kwa miezi kadhaa mgonjwa alipaswa kuwa bila harakati za kazi za kiungo, kuchunguza kupumzika kwa kitanda. Wagonjwa wengi wazee walipata nimonia ya msongamano, vidonda vya tumbo na thromboembolism, ambayo ilikuwa sababu ya kifo. Kwa njia za kihafidhina za matibabu ya fracture ya hip, kiwango cha vifo kilifikia 60-70%.

Kusudi kuu la uvumbuzi na matumizi ya sahani za titani katika aina hii ya fracture ya kike ni kuokoa maisha ya mgonjwa.

Kwa sasa, wakati wa kutumia njia ya upasuaji ya kutibu fracture ya shingo ya kike, utabiri wa maisha na kupona kwa mgonjwa ni mzuri. Kwa wagonjwa wengine, kiungo cha chini kinaweza kufupishwa kidogo wakati sahani imewekwa. Katika kesi hiyo, mgonjwa atapungua kwa maisha yake yote au kutumia mkongojo wakati wa kutembea.

Bei ya sahani ya Titanium

Bei ya sahani za titani kwa fractures inategemea ubora wao na mara nyingi katika nchi ya asili. Sahani zilizoagizwa nje kwa ujumla zina ubora wa juu, hununuliwa kwa dola, na hugharimu zaidi ya sahani za nyumbani.

Hapo awali, shughuli za osteosynthesis zinaweza tu kufanywa katika miji mikubwa kama vile Moscow na St. Sasa matibabu ya upasuaji wa fractures hufanyika katika kila mji.. Bei ya wastani ya sahani za titani inatofautiana kutoka rubles 20 hadi 50,000.