Cerebellar ataxia: dalili na matibabu. Syndromes ya uharibifu wa cerebellum. Ishara za uharibifu wa cerebellum Patholojia ya cerebellum kwa watu wazima

Cerebellar ataxia ni ukiukaji wa uratibu wa harakati za misuli mbalimbali, ambayo husababishwa na ugonjwa wa cerebellum. Ukosefu wa usawa na msongamano wa harakati unaweza kuambatana na hotuba ya kugongana, ya kutetemeka, uratibu mbaya wa harakati za macho na dysgraphia.

Fomu

Kuzingatia eneo la uharibifu wa cerebellum, inajitokeza:

• Static-locomotor ataxia, ambayo hutokea wakati vermis ya cerebellar imeharibiwa. Matatizo yanayoendelea na uharibifu huu yanaonyeshwa hasa kwa ukiukaji wa utulivu na kutembea.
• Ataxia ya nguvu, ambayo inazingatiwa na uharibifu wa hemispheres ya cerebellar. Kwa vidonda vile, kazi ya kufanya harakati za kiholela za viungo huharibika.

Kulingana na kozi ya ugonjwa huo, ataxia ya cerebellar inajulikana:

• Papo hapo, ambayo hukua ghafla kama matokeo ya magonjwa ya kuambukiza (encephalomyelitis iliyosambazwa, encephalitis), ulevi unaotokana na utumiaji wa dawa za lithiamu au anticonvulsants, na kiharusi cha cerebellar, kizuizi cha hydrocephalus.
• Subacute. Hutokea na uvimbe ulioko kwenye cerebellum, na encephalopathy ya Wernicke (mara nyingi inakua na ulevi), na, na sumu ya vitu fulani (zebaki, petroli, cytostatics, vimumunyisho vya kikaboni na gundi ya synthetic), na sclerosis nyingi na inayotokana na ubongo wa kiwewe. kuumia kwa hematoma ya subdural. Inaweza pia kuendeleza na matatizo ya endocrine, upungufu wa vitamini na mbele ya mchakato wa tumor mbaya ya ujanibishaji wa extracerebral.
• Inaendelea kwa muda mrefu, ambayo inakua na uharibifu wa cerebellar ya msingi na ya sekondari. Uharibifu wa msingi wa serebela ni pamoja na ataksia ya urithi (ataksia ya Pierre-Marie, ataksia ya Friedreich, atrophy ya olivopontocerebellar, ataksia ya nephridreich ya spinocerebellar, n.k.), parkinsonism (atrophy ya mifumo mingi), na kuzorota kwa serebela isiyojulikana. Uharibifu wa serebela ya sekondari hukua na ataksia ya celiac, kuzorota kwa paraneoplastic ya cerebellum, hypothyroidism, ugonjwa wa bowel wa muda mrefu, ambao unaambatana na malabsorption ya vitamini E, kuzorota kwa hepatolenticular, anomalies ya craniovertebral, sclerosis nyingi na uvimbe katika pembe ya cerebellopontine ya crani na fossary fossary.

Kando, ataxia ya paroxysmal episodic inajulikana, ambayo inaonyeshwa na matukio ya mara kwa mara ya matatizo ya kuratibu.

Sababu za maendeleo

Cerebellar ataxia inaweza kuwa:

• urithi;
• iliyopatikana.

Ataxia ya urithi wa cerebellar inaweza kusababishwa na magonjwa kama vile:

• Ataksia ya familia ya Friedreich. Ni ugonjwa wa autosomal recessive unaojulikana na uharibifu wa uharibifu wa mfumo wa neva kutokana na mabadiliko ya kurithi katika gene ya FXN inayosimba protini ya frataxin.
• Ugonjwa wa Zeeman, ambayo hutokea kwa kutofautiana katika maendeleo ya cerebellum. Ugonjwa huu una sifa ya mchanganyiko wa kusikia kawaida na akili ya mtoto na kuchelewa kwa maendeleo ya hotuba na ataxia.
• ugonjwa wa Betten. Ugonjwa huu wa nadra unajidhihirisha katika mwaka wa kwanza wa maisha na hurithiwa kwa njia ya autosomal recessive. Ishara za tabia ni ukiukwaji wa statics na uratibu wa harakati, nystagmus, ugonjwa wa uratibu wa macho,. Dalili za Dysplastic zinaweza kuzingatiwa.
• Ataksia ya spastic, ambayo hupitishwa kwa njia kuu ya autosomal na inaonyeshwa na mwanzo wa ugonjwa huo katika umri wa miaka 3-4. Ugonjwa huu una sifa ya dysarthria, tendon na kuongezeka kwa sauti ya misuli kulingana na aina ya spastic. Inaweza kuambatana na atrophy ya ujasiri wa macho, kuzorota kwa retina, nistagmasi, na shida ya oculomotor.
• Ugonjwa wa Feldman, ambao hurithiwa kwa njia kuu ya autosomal. Cerebellar ataxia katika ugonjwa huu unaoendelea polepole hufuatana na mvi mapema ya nywele na kutetemeka kwa makusudi. Debuts katika muongo wa pili wa maisha.
• Myoclonus ataksia (Hunt's myoclonic cerebellar dyssynergy), ambayo ina sifa ya myoclonus, kwanza kuathiri mikono, na hatimaye kuwa jumla, tetemeko la kukusudia, nistagmasi, dyssynergia, kupungua kwa sauti ya misuli, hotuba ya kuimba, na ataksia. Inaendelea kutokana na kuzorota kwa miundo ya cortical-subcortical, nuclei ya cerebellar, nuclei nyekundu na uhusiano wao. Fomu hii ya nadra hurithiwa kwa njia ya autosomal recessive na kwa kawaida huanza katika umri mdogo. Ugonjwa unapoendelea, kifafa cha kifafa na shida ya akili huweza kutokea.
• Ugonjwa wa Tom au atrophy ya serebela ya tardive, ambayo kawaida huonekana baada ya miaka 50. Kama matokeo ya atrophy inayoendelea ya cortex ya serebela, wagonjwa wana dalili za ugonjwa wa serebela (serebela tuli na ataksia ya locomotor, hotuba iliyoimbwa, mabadiliko ya maandishi). Labda maendeleo ya upungufu wa piramidi.
• Uharibifu wa serebela ya familia ya olivar (uharibifu wa serebela ya Holmes), ambayo inajidhihirisha katika kudhoufika kwa kasi kwa viini vya serrated na nyekundu, pamoja na michakato ya uharibifu katika peduncle ya juu ya serebela. Huambatana na ataksia tuli na dhabiti, kutokuwa na usawa, nistagmasi, dysarthria, kupungua kwa sauti ya misuli na dystonia ya misuli, kutetemeka kwa kichwa na myoclonus. Akili huhifadhiwa katika hali nyingi. Karibu wakati huo huo na mwanzo wa ugonjwa huo, kifafa cha kifafa kinaonekana, na dysrhythmia ya paroxysmal hugunduliwa kwenye EEG. Aina ya urithi haijawekwa.
• X-chromosomal ataksia, ambayo hupitishwa kama aina ya recessive inayohusishwa na ngono. Inazingatiwa katika idadi kubwa ya kesi kwa wanaume na inajidhihirisha kama upungufu wa polepole wa serebela.
• Gluten ataxia, ambayo ni ugonjwa wa sababu nyingi na hurithiwa kwa njia kuu ya autosomal. Kulingana na tafiti za hivi karibuni, ¼ ya kesi za ataksia ya serebela isiyojulikana husababishwa na hypersensitivity kwa gluteni (hutokea na ugonjwa wa celiac).
• Ugonjwa wa Leiden-Westphal, ambao hukua kama shida ya kuambukiza. Hii papo hapo cerebellar ataxia hutokea kwa watoto wiki 1-2 baada ya kuambukizwa (typhus, mafua, nk). Ugonjwa huo unaambatana na ataksia kali na ya nguvu, kutetemeka kwa kukusudia, nistagmasi, hotuba iliyoimbwa, kupungua kwa sauti ya misuli, kutokuwa na usawa, na hypermetry. Maji ya cerebrospinal ina kiasi cha wastani cha protini, pleocytosis ya lymphocytic hugunduliwa. Ugonjwa huo katika hatua ya awali unaweza kuongozwa na kizunguzungu, fahamu iliyoharibika, kushawishi. Mtiririko ni mzuri.

Sababu ya kupata ataxia ya cerebellar inaweza kuwa:

• Uharibifu wa cerebellar ya pombe, ambayo yanaendelea na ulevi wa muda mrefu wa pombe. Kidonda huathiri hasa vermis ya cerebellar. Inafuatana na polyneuropathy na upotezaji mkubwa wa kumbukumbu.
• Kiharusi ni sababu ya kawaida ya ataksia ya papo hapo katika mazoezi ya kliniki. Kuziba kwa atherosclerotic na embolism ya moyo mara nyingi husababisha kiharusi cha cerebela.
• Maambukizi ya virusi (kuku, surua, virusi vya Epstein-Barr, virusi vya Coxsackie na ECHO). Kawaida hua wiki 2-3 baada ya maambukizi ya virusi. Utabiri ni mzuri, ahueni kamili huzingatiwa katika hali nyingi.
• Maambukizi ya bakteria (encephalitis ya parainfectious, meningitis). Dalili, hasa kwa typhus na malaria, hufanana na ugonjwa wa Leiden-Westphal.
• Ulevi (hutokea wakati wa sumu na dawa, zebaki, risasi, nk).
• Upungufu wa vitamini B12. Inazingatiwa na lishe kali ya mboga, kongosho sugu, baada ya uingiliaji wa upasuaji kwenye tumbo, na UKIMWI, matumizi ya antacids na dawa zingine, mfiduo wa mara kwa mara wa oksidi ya nitrous na ugonjwa wa Imerslund-Grosberg.
• Hyperthermia.
• Sclerosis nyingi.
• Jeraha la kiwewe la ubongo.
• Uundaji wa tumor. Tumor sio lazima iwe ndani ya ubongo - na tumors mbaya katika viungo mbalimbali, uharibifu wa serebela ya paraneoplastic inaweza kuendeleza, ambayo inaambatana na cerebellar ataxia (mara nyingi huendelea na saratani ya matiti au ovari).
• Ulevi wa jumla, ambao huzingatiwa katika saratani ya bronchi, mapafu, matiti, ovari na huonyeshwa na ugonjwa wa Barraquer-Bordas-Ruiz-Lara. Kwa ugonjwa huu, atrophy ya cerebellar inayoendelea haraka inakua kama matokeo.

Sababu ya ataxia ya cerebellar kwa watu wenye umri wa miaka 40-75 inaweza kuwa ugonjwa wa Marie-Foy-Alajuanin. Ugonjwa huu wa etiolojia isiyojulikana unahusishwa na atrophy ya cortical marehemu symmetrical ya cerebellum, ambayo inadhihirishwa na kupungua kwa sauti ya misuli na matatizo ya uratibu hasa katika miguu.

Kwa kuongezea, ataksia ya cerebellar hugunduliwa katika ugonjwa wa Creutzfeldt-Jakob, ugonjwa wa ubongo unaoharibika ambao ni wa mara kwa mara (aina za familia zilizo na urithi mkubwa wa autosomal ni 5-15% tu na ni ya kundi la magonjwa ya prion (yanayosababishwa na mkusanyiko wa hali isiyo ya kawaida). protini ya prion kwenye ubongo).

Paroxysmal episodic ataksia inaweza kusababishwa na autosomal dominant hereditary periodic ataksia aina 1 na 2, ugonjwa wa maple syrup, ugonjwa wa Hartnup, na upungufu wa pyruvate dehydrogenase.

Pathogenesis

Cerebellum, iliyo chini ya lobes ya oksipitali ya hemispheres ya ubongo nyuma ya medula oblongata na pons, inawajibika kwa uratibu wa harakati, udhibiti wa sauti ya misuli na kudumisha usawa.

Kawaida, habari tofauti kutoka kwa uti wa mgongo hadi kwenye cortex ya cerebellar huashiria sauti ya misuli, msimamo wa mwili na miguu ambayo inapatikana kwa sasa, na habari inayotoka kwa vituo vya gari vya cortex ya ubongo inatoa wazo la lazima. hali ya mwisho.

Kamba ya cerebellar inalinganisha habari hii na, kuhesabu kosa, hupeleka data kwa vituo vya magari.

Wakati cerebellum imeharibiwa, ulinganisho wa habari ya afferent na efferent inasumbuliwa, kwa hiyo, kuna ukiukwaji wa uratibu wa harakati (hasa kutembea na harakati nyingine ngumu zinazohitaji kazi iliyoratibiwa ya misuli - agonists, wapinzani, nk).

Dalili

Cerebellar ataxia inajidhihirisha:

• Matatizo ya kusimama na kutembea. Katika nafasi ya kusimama, mgonjwa hueneza miguu yake kwa upana na anajaribu kusawazisha mwili kwa mikono yake. Kutembea kunaonyeshwa na kutokuwa na uhakika, miguu imetengwa sana wakati wa kutembea, mwili umenyooka sana, lakini mgonjwa bado "hutupa" kutoka upande hadi upande (haswa kutokuwa na utulivu kunaonekana wakati wa kugeuka). Wakati hemisphere ya cerebellum imeharibiwa wakati wa kutembea, kuna kupotoka kutoka kwa mwelekeo uliotolewa kuelekea lengo la pathological.
• Kupoteza uratibu katika viungo.
• Tetemeko la kukusudia linalokua wakati unakaribia lengo (kidole hadi pua, nk).
• Hotuba iliyochanganuliwa (hakuna ulaini, hotuba inakuwa polepole na ya muda, mkazo kwenye kila silabi).
• nistagmasi.
• Kupungua kwa sauti ya misuli (mara nyingi huathiri viungo vya juu). Kuna kuongezeka kwa uchovu wa misuli, lakini wagonjwa kawaida hawana malalamiko juu ya kupungua kwa sauti ya misuli.

Mbali na dalili hizi za kawaida, ishara za ataxia ya cerebellar ni pamoja na:

• dysmetria (hypo- na hypermetry), ambayo inaonyeshwa na mwendo mwingi au wa kutosha;
• dyssynergy, ambayo inaonyeshwa na ukiukaji wa kazi iliyoratibiwa ya misuli anuwai;
• dysdiadochokinesis (uwezo wa kuharibika wa kufanya harakati za kubadilisha haraka kinyume na mwelekeo);
• tetemeko la mkao (hukua wakati wa kushikilia mkao).

Kinyume na msingi wa uchovu, ukali wa shida ya atactic kwa wagonjwa walio na uharibifu wa cerebellar huongezeka.

Kwa vidonda vya cerebellar, kufikiri polepole na kupunguzwa kwa tahadhari mara nyingi huzingatiwa. Matatizo ya utambuzi yanayojulikana zaidi yanaendelea na uharibifu wa vermis ya cerebellar na sehemu zake za nyuma.

Syndromes ya utambuzi katika vidonda vya cerebellum hudhihirishwa na ukiukaji wa uwezo wa kufikiri kufikirika, kupanga na ufasaha, dysprosody, agrammatism na matatizo ya kazi za kuona-anga.

Labda kuonekana kwa matatizo ya kihisia na utu (irascibility, incontinence ya athari za kuathiriwa).

Uchunguzi

Utambuzi ni msingi wa data:

• Anamnesis (pamoja na habari kuhusu wakati wa kuanza kwa dalili za kwanza, utabiri wa urithi na magonjwa yaliyoteseka wakati wa maisha).
• Uchunguzi wa jumla, wakati ambapo reflexes na sauti ya misuli hutathminiwa, vipimo vya uratibu hufanyika, maono na kusikia vinakaguliwa.
• Utafiti wa maabara na ala. Hizi ni pamoja na vipimo vya damu na mkojo, kuchomwa kwa lumbar na uchambuzi wa CSF, EEG, MRI/CT, ​​Doppler ya ubongo, uchunguzi wa ultrasound na DNA.

Matibabu

Matibabu ya ataxia ya cerebellar inategemea asili ya sababu ya tukio lake.

Cerebellar ataxia ya genesis ya kuambukiza na ya uchochezi inahitaji matumizi ya tiba ya antiviral au antibiotic.

Katika kesi ya matatizo ya mishipa, ili kurejesha mzunguko wa damu, inawezekana kutumia angioprotectors, mawakala wa antiplatelet, thrombolytics, vasodilators na anticoagulants.

Na ataxia ya cerebellar ya asili ya sumu, tiba ya infusion ya kina hufanyika pamoja na uteuzi wa diuretics, na katika hali mbaya, hemosorption hutumiwa.

Na ataxia ya urithi, matibabu inalenga ukarabati wa magari na kijamii wa wagonjwa (mazoezi ya physiotherapy, tiba ya kazi, madarasa na mtaalamu wa hotuba). Vitamini B, cerebrolysin, piracetam, ATP, nk.

Amantadine, buspirone, gabapentin, au clonazepam zinaweza kutolewa ili kuboresha uratibu wa misuli, lakini dawa hizi hazifanyi kazi.

Ushindi huo unaonyeshwa na shida ya statics na uratibu wa harakati, pamoja na hypotension ya misuli. Utatu huu ni tabia ya wanadamu na wanyama wengine wenye uti wa mgongo. Wakati huo huo, dalili za uharibifu zinaelezwa kwa undani zaidi kwa mtu, kwa kuwa zina thamani ya moja kwa moja ya kutumika katika dawa.

Uharibifu wa cerebellum, hasa minyoo yake (archi- na paleocerebellum), kwa kawaida husababisha ukiukwaji wa statics ya mwili - uwezo wa kudumisha nafasi imara ya kituo chake cha mvuto, ambayo inahakikisha utulivu. Utendakazi huu unapofadhaika, kazi ya tuli hutokea (Kigiriki ἀταξία - disorder). Mgonjwa huwa na utulivu, kwa hiyo, katika nafasi ya kusimama, anatafuta kueneza miguu yake kwa upana, usawa na mikono yake. Hasa wazi ataksia tuli inadhihirishwa ndani Pozi la Romberg. Mgonjwa anaalikwa kusimama, akisonga kwa ukali miguu yake, kuinua kichwa chake kidogo na kunyoosha mikono yake mbele. Katika uwepo wa matatizo ya cerebellar, mgonjwa katika nafasi hii ni imara, mwili wake huzunguka. Mgonjwa anaweza kuanguka. Katika kesi ya uharibifu wa vermis ya cerebellar, mgonjwa kawaida huzunguka kutoka upande hadi upande na mara nyingi huanguka nyuma; katika kesi ya ugonjwa wa cerebellar, yeye huelekea hasa lengo la pathological. Ikiwa ugonjwa wa tuli umeonyeshwa kwa kiasi, ni rahisi kuitambua kwa mgonjwa katika kinachojulikana kuwa ngumu au kuhamasisha msimamo wa Romberg. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaalikwa kuweka miguu yake kwenye mstari huo ili kidole cha mguu mmoja kiweke kisigino cha mwingine. Tathmini ya utulivu ni sawa na katika nafasi ya kawaida ya Romberg.

Kwa kawaida, wakati mtu amesimama, misuli ya miguu yake ni ya mkazo ( inasaidia), na tishio la kuanguka kando, mguu wake upande huu unasonga kwa mwelekeo huo huo, na mguu mwingine unatoka kwenye sakafu ( kuruka majibu) Kwa kushindwa kwa cerebellum, hasa minyoo yake, msaada wa mgonjwa na athari za kuruka hufadhaika. Ukiukaji wa mmenyuko wa msaada unaonyeshwa na kutokuwa na utulivu wa mgonjwa katika nafasi ya kusimama, hasa ikiwa miguu yake imebadilishwa kwa karibu wakati huo huo. Ukiukaji wa mmenyuko wa kuruka husababisha ukweli kwamba ikiwa daktari, amesimama nyuma ya mgonjwa na kumtia bima, anamsukuma mgonjwa kwa mwelekeo mmoja au mwingine, basi mwisho huanguka kwa kushinikiza kidogo ( dalili ya kusukuma).

Kutembea kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa cerebellar ni tabia sana na inaitwa "cerebellar". Mgonjwa, kwa sababu ya kutokuwa na utulivu wa mwili, hutembea bila uhakika, akieneza miguu yake kwa upana, wakati "ametupwa" kutoka upande hadi upande, na ikiwa hemisphere ya cerebellum imeharibiwa, inapotoka wakati wa kutembea kutoka kwa mwelekeo fulani kuelekea mtazamo wa pathological. Kukosekana kwa utulivu hutamkwa haswa wakati wa kupiga kona. Wakati wa kutembea, torso ya mwanadamu imenyooka kupita kiasi ( Dalili ya Tom) Kutembea kwa mgonjwa mwenye uharibifu wa cerebellar ni kwa njia nyingi kukumbusha gait ya mtu mlevi.

Ikiwa ataxia ya tuli inatamkwa, basi wagonjwa hupoteza kabisa uwezo wa kudhibiti mwili wao na hawawezi tu kutembea na kusimama, lakini hata kukaa.

Vidonda vya msingi vya hemispheres ya cerebellar (neocerebellum) husababisha kuvunjika kwa mvuto wake wa kukabiliana na inertial na, hasa, kwa tukio la ataxia yenye nguvu. Inaonyeshwa na ugumu wa harakati za miguu, ambayo hutamkwa haswa na harakati zinazohitaji usahihi. Ili kutambua ataxia yenye nguvu, idadi ya vipimo vya uratibu hufanyika.

1. Jaribio la diadochokinesis - mgonjwa anaulizwa kufunga macho yake, kunyoosha mikono yake mbele na haraka, kuinua kwa sauti na kuzunguka (kuzunguka nje na ndani) mikono. Katika kesi ya uharibifu wa hemisphere ya cerebellum, harakati za mkono upande wa mchakato wa patholojia zinageuka kuwa za kufagia zaidi, kwa sababu hiyo, mkono huu huanza kubaki nyuma. Kisha wanazungumza juu ya uwepo wa adiadochokinesis.
2. Mtihani wa kidole-pua - mgonjwa, akiwa na macho yake imefungwa, huchukua mkono wake mbali, na kisha kwa kidole chake cha index anajaribu kuingia kwenye ncha ya pua yake. Katika kesi ya ugonjwa wa cerebellar, mkono kwa upande wa mtazamo wa patholojia hufanya harakati nyingi kwa suala la kiasi, kama matokeo ambayo mgonjwa hukosa. Kutetemeka kwa makusudi (kutetemeka kwa vidole) tabia ya ugonjwa wa cerebellar pia hufunuliwa, ukali ambao huongezeka wakati kidole kinakaribia lengo.
3. Mtihani wa kisigino-goti - mgonjwa, amelala nyuma na macho yake imefungwa, huinua mguu wake juu na anajaribu kupiga goti la mguu mwingine na kisigino chake. Katika ugonjwa wa cerebellar, overshooting inajulikana, hasa wakati wa kufanya mtihani na homolateral ya mguu (upande huo huo) kwa hemisphere ya cerebellar iliyoathirika. Ikiwa, hata hivyo, kisigino kinafikia goti, basi inapendekezwa kushikilia, kugusa kidogo mguu wa chini, kando ya mstari wa tibial hadi kwenye kiungo cha mguu. Katika kesi hiyo, katika kesi ya ugonjwa wa cerebellar, kisigino huteleza kila wakati kwa mwelekeo mmoja au nyingine.
4. Mtihani wa index (kidole-kidole) - mgonjwa anaalikwa kuweka kidole chake kwenye ncha ya kidole cha kuchunguza kilichoelekezwa kwake. Katika kesi ya ugonjwa wa cerebellar, miss ni alibainisha. Katika kesi hii, kidole cha mgonjwa kawaida hupotoka kuelekea hemisphere ya cerebellar iliyoathiriwa.
5. Dalili ya Tom-Jumenti - kushika kitu, mgonjwa hueneza vidole vyake kwa upana.
6. "Jaribio na bakuli" - mgonjwa aliye na glasi ya maji mkononi mwake hunyunyiza maji.
7. Nystagmus - kutetemeka kwa mboni za macho wakati wa kuangalia upande au juu. Kwa uharibifu wa cerebellum, nystagmus inachukuliwa kama matokeo ya kutetemeka kwa kukusudia kwa mboni za macho. Katika kesi hiyo, ndege ya nystagmus inafanana na ndege ya harakati za jicho la hiari - wakati wa kuangalia kwa pande, nystagmus ni ya usawa, wakati wa kuangalia juu - wima.
8. Ugonjwa wa hotuba - hutokea kama matokeo ya ukiukaji wa uratibu wa misuli inayounda vifaa vya motor ya hotuba. Hotuba inakuwa polepole (bradilalia), ulaini wake unapotea. Anapata kulipuka imechanganuliwa tabia (mifadhaiko huwekwa sio kulingana na maana, lakini kwa vipindi vya kawaida).
9. Mabadiliko ya maandishi - mwandiko wa mgonjwa unakuwa usio sawa, herufi zimepotoshwa, kubwa kupita kiasi ( megalografia).
10. Dalili ya Stewart-Holmes (dalili ya kukosekana kwa msukumo wa reverse) - mtafiti anauliza mgonjwa bend forearm supinated na wakati huo huo, kuchukua mkono wake kwa mkono, kupinga harakati hii. Ikiwa mtafiti atatoa mkono wa mgonjwa ghafla, basi mgonjwa hataweza kupunguza kasi ya kupiga mkono zaidi kwa wakati, na, akipiga kwa inertia, itampiga kifua kwa nguvu.
11. Jambo la pronator - mgonjwa anaulizwa kushikilia mikono iliyonyooshwa na mitende juu. Wakati huo huo, matamshi ya hiari hutokea kwa upande wa hekta iliyoathiriwa ya cerebellum (kugeuza kiganja ndani na chini).
12. Dalili ya Goff-Schilder - ikiwa mgonjwa anashikilia mikono yake mbele, basi kwa upande wa kuzingatia pathological, mkono hutolewa nje.
13. Jambo la Doinikov ( mabadiliko ya mkao) - mgonjwa ameketi amealikwa kuweka mikono yake na vidole vilivyoenea kwenye viuno vyake na mitende yake juu na kufunga macho yake. Katika kesi ya ugonjwa wa cerebellar, kubadilika kwa vidole kwa hiari na matamshi ya mkono huzingatiwa kwa upande wa mtazamo wa patholojia.

Mtihani wa Schilder - mgonjwa hutolewa kunyoosha mikono yake mbele, kufunga macho yake, kuinua mkono mmoja juu na kuipunguza kwa kiwango cha mkono mwingine, na kisha kufanya kinyume chake. Ikiwa cerebellum imeathiriwa, mgonjwa atapunguza mkono chini ya moja iliyopanuliwa.
Hypotension ya misuli hugunduliwa kwa miondoko ya passiv inayofanywa na mchunguzi katika viungo mbalimbali vya viungo vya mgonjwa. Uharibifu wa vermis ya cerebellar kawaida husababisha hypotension ya misuli iliyoenea, wakati kwa uharibifu wa hemisphere ya cerebellar, kupungua kwa sauti ya misuli kunajulikana kwa upande wa kuzingatia pathological.

Reflexes ya pendulum pia ni kutokana na hypotension. Wakati wa kuchunguza goti katika nafasi ya kukaa na miguu hutegemea kwa uhuru kutoka kwa kitanda baada ya kupigwa kwa nyundo, harakati kadhaa za "swinging" za mguu wa chini zinazingatiwa.

Asynergies- kupoteza harakati za kisaikolojia za synergistic (kirafiki) wakati wa vitendo vya magari magumu.

Vipimo vya kawaida vya asynergy ni:

1. Mgonjwa, amesimama na miguu iliyobadilishwa, hutolewa kuinama nyuma. Kawaida, wakati huo huo na kuinamisha kichwa, miguu huinama kwa usawa kwenye viungo vya magoti, ambayo inaruhusu kudumisha utulivu wa mwili. Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa cerebellar, hakuna harakati za kirafiki katika viungo vya magoti na, akitupa kichwa chake nyuma, mgonjwa mara moja hupoteza usawa wake na huanguka kwa mwelekeo huo.
2. Mgonjwa, amesimama na miguu yake imebadilishwa, anaalikwa kutegemea mikono ya daktari, ambaye kisha huwaondoa ghafla. Ikiwa mgonjwa ana upungufu wa cerebellar, anaanguka mbele ( Dalili ya Ozhechovsky) Kwa kawaida, kuna kupotoka kidogo kwa mwili nyuma au mtu hubakia bila kusonga.
3. Mgonjwa, amelala nyuma yake kwenye kitanda kigumu bila mto, na miguu yake imeenea kwa upana wa mshipa wa bega, hutolewa kuvuka mikono yake juu ya kifua chake na kisha kukaa chini. Kwa sababu ya kukosekana kwa mikazo ya kirafiki ya misuli ya gluteal, mgonjwa aliye na ugonjwa wa cerebellar hawezi kurekebisha miguu na pelvis kwenye eneo la msaada, kwa sababu hiyo, hawezi kukaa chini, wakati miguu ya mgonjwa, ikivunja kitanda, kuinuka. (asynergy kulingana na Babinsky).

Katika magonjwa ya cerebellum, makundi matatu ya dalili yanaonekana: 1) kulingana na uharibifu wa tishu za cerebellum yenyewe; 2) kutokana na ushiriki katika mchakato wa malezi iko karibu na cerebellum ndani ya fossa ya nyuma ya ubongo (syndrome ya shina na dysfunction ya mishipa ya fuvu); 3) kutokana na kuhusika katika mchakato wa idara za supratentorially ziko za mfumo mkuu wa neva. Wakati mikoa ya neocerebellar inathiriwa, dalili za cerebellar zinakua, na wakati kinachojulikana mikoa ya vestibular huathiriwa, dalili za cerebellar-vestibular zinakua. Pamoja na maendeleo ya uharibifu wa ndani (tumor), dalili za cerebellar-vestibular ni matokeo ya uharibifu wa tishu za cerebellar tu katika hatua za awali za ugonjwa huo; katika siku zijazo, mara nyingi huibuka kwa sababu ya kuhusika katika mchakato wa miundo ya kati ya vestibuli iliyo katika maeneo ya shina la ubongo.

Dalili za serebela ni pamoja na hypotension ya serebela, uratibu usioharibika wa harakati za viungo, bunduki ya serebela (asthenia, adynamia), hyperkinesis (tetemeko na myoclonus), matatizo ya hotuba ya asili ya serebela; kwa cerebellar-vestibular - ukiukaji wa statics na gait, asynergy ya Babinsky.

Hypotension ya cerebellar. Ukali wa hypotension ya misuli huongezeka kwa mujibu wa ongezeko la uharibifu wa kamba ya cerebellar na, ikiwezekana, na ushiriki wa kiini cha dentate katika mchakato. Kuongezeka kwa tone na mgawanyiko wake mgumu usio wa kawaida, ambao wakati mwingine huzingatiwa na uharibifu wa cerebellum, kwa kiasi kikubwa huhusishwa na ushiriki wa malezi ya shina katika mchakato.

Ukiukaji wa uratibu wa harakati za miisho. Neno cerebellar ataxia (kuhusiana na harakati maalum za miguu) inachanganya idadi ya dalili zinazoonyesha ukiukaji wa udhibiti wa vitendo vya magari, uratibu wao. Dalili hizi ni pamoja na: ukiukaji wa aina mbalimbali za kitendo cha magari (dysmetria, hypermetry, hypometry), makosa katika mwelekeo wake, ukiukwaji wa kasi (polepole). Uratibu usioharibika wa harakati ni mojawapo ya vipengele vya ugonjwa wa cerebellar ya hemispheric. Wakati huo huo, hugunduliwa kwa uwazi zaidi katika miguu ya juu, ambayo inahusishwa na maendeleo maalum kwa wanadamu ya harakati nzuri za asymmetric ya miguu ya juu.

Cerebellar paresis (asthenia, adynamia). Kwa uharibifu wa cerebellum katika aina ya papo hapo na sugu ya ugonjwa huo, kupungua kwa nguvu ya misuli huzingatiwa homo-lateral kwa kidonda na ni matokeo ya kuharibika kwa sauti.

Hyperkinesis. Kwa vidonda vya cerebellum, aina zifuatazo za hyperkinesis hutokea: 1) ataxic, au nguvu, tetemeko linaloonekana na harakati za kazi katika viungo; inajumuisha kile kinachoitwa tetemeko la makusudi, ambalo huongezeka wakati lengo linapofikiwa; 2) myoclonus - kutetemeka haraka kwa vikundi vya misuli ya mtu binafsi au misuli inayozingatiwa kwa wanadamu kwenye viungo, shingo na misuli ya kumeza. Harakati za choreic-athetotic katika miguu na vidonda vya cerebellum ni nadra; zinahusishwa na ushiriki wa mifumo ya kiini cha meno katika mchakato. Pia, kutetemeka kwa misuli ya shingo na myoclonus ya palate laini na kuta za pharyngeal hutokea mara chache. Myoclonus hutokea wakati malezi ya shina yanahusika katika mchakato.

Matatizo ya hotuba katika magonjwa ya cerebellum yanazingatiwa katika aina tatu: cerebellar bradilalia na hotuba iliyopigwa, bulbar, iliyochanganywa. Kwa shida ya bulbar, iliyoonyeshwa hata kwa kiwango kidogo, ni ngumu kuamua ikiwa katika kesi hii, pamoja nao, shida za hotuba pia ni za asili ya cerebellar. Ni katika hali nadra tu, na dalili ndogo za uharibifu wa jozi ya IX na X ya mishipa ya fuvu, ukali wa hotuba iliyochanganuliwa inaweza kupendekeza asili yake ya serebela. Katika hotuba iliyochanganuliwa, mikazo haiwekwi kulingana na maana, lakini hutenganishwa na vipindi hata.

Matatizo ya tuli na ya kutembea ambayo hutokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa serebela inaweza kuwa matokeo ya uharibifu wa miundo ya serebela-vestibula iko kwenye cerebellum, pamoja na miundo ya vestibuli iliyo kwenye shina la ubongo. Wakati huo huo, shida za statokinetic zinaweza kuwa za nguvu tofauti - kutoka kwa kuyumbayumba sana wakati umesimama, kutembea (na kueneza kidogo kwa miguu) hadi aina zilizotamkwa za ataxia ya shina, wakati mgonjwa hawezi kusimama wala kukaa na kuanguka. nyuma au upande bila msaada. Usumbufu mkubwa wa kutembea ni pamoja na kuyumbayumba, mwendo wa miguu pana, kuyumba-yumba, au kuyumba katika mwelekeo fulani kutoka kwa mwelekeo fulani; wakati huo huo, hisia ya "kutembea kwa ulevi" mara nyingi huundwa.

Asynergy (au dyssynergy) ni kutowezekana kwa pamoja, au synergistic, utekelezaji wa harakati ngumu. Ikiwa mtu mwenye afya amelazwa mgongoni mwake na mikono iliyovuka na kutolewa kuchukua nafasi ya kukaa, atafanya hivyo bila shida, kwani wakati huo huo na kuinama kwa mwili, miguu na pelvis zimewekwa kwenye ndege ya msaada. Mgonjwa aliye na asynergy hawezi kufanya hivyo, kwa sababu kutokana na ukosefu wa ushirikiano wa vikundi vya misuli vinavyopiga torso na kurekebisha pelvis na miguu ya chini, miguu yote miwili huinuka badala ya torso, au mguu mmoja upande wa lesion.

Cerebellum ni sehemu muhimu ya ubongo, ambayo iko kwenye fossa ya nyuma ya fuvu. Juu yake huinuka medula oblongata na daraja. Cerebellum imetenganishwa na lobes ya occipital ya ubongo na hema, kwa maneno mengine, hema. Jina la jina linawakilishwa na mchakato wa shell ngumu ya ubongo. Cerebellum inaweza kuunganishwa na shina la ubongo - idara ambayo inawajibika kwa kazi zote muhimu za mwili, kama vile kupumua na mapigo ya moyo, shukrani kwa miguu 3 inayounganisha na shina.

Wakati wa kuzaliwa, uzito wa cerebellum ni takriban 5% ya jumla ya uzito wa mwili, kuhusu g 20. Lakini kwa umri, kiasi cha cerebellum huongezeka, na kwa miezi 5 wingi huongezeka kwa mara 3, na kwa miezi 9 kwa karibu. 4 kutoka kwa asili. Kwa wanadamu, kwa umri wa miaka 15, cerebellum huacha kuongezeka kwa ukubwa na uzito wa takriban g 150. Cerebellum ina muundo sawa na hemispheres ya ubongo. Inaitwa hata "ubongo mdogo". Ina nyuso mbili:

• Juu;
• Chini.

Na pia kingo mbili:

• Mbele;
• Nyuma.

Cerebellum ina sehemu 3:

• Kale - ndoano;
• Old - mdudu ambayo iko katikati ya cerebellum;
• Mpya - hemispheres, ambayo kwa kiasi cha 2, iko kwenye pande za mdudu na kuiga hemispheres ya ubongo mkubwa. Kwa maneno ya mageuzi, hii ni muundo ulioendelezwa zaidi wa cerebellum. Kila hekta imegawanywa na mifereji katika lobes 3, na kila lobe inalingana na sehemu maalum ya mdudu.

Kama ubongo, cerebellum ina mada ya kijivu na nyeupe. Grey hufanya gamba, na nyeupe - nyuzi, na nuclei ya cerebellum iko ndani - spherical, serrated, matairi. Viini hivi vina jukumu muhimu katika uendeshaji wa njia za ujasiri ambazo hazivuka kwenye njia yao, au kuvuka mara mbili, ambayo inaongoza kwa ujanibishaji wa ishara za machafuko upande wa lesion. Msukumo wa neva unaosafiri kupitia viini vya cerebellum ni muhimu kwa cerebellum kufanya kazi zake:

• Uratibu wa harakati, uwiano wao na laini;
• Kudumisha usawa wa mwili;
• Udhibiti wa sauti ya misuli, ugawaji wake na matengenezo, ambayo inahakikisha utendaji wa kutosha wa kazi zilizowekwa kwa misuli;
• Kutoa kituo cha mvuto;
• Usawazishaji wa harakati;
• Antigravity.

Kila moja ya kazi hizi ina jukumu muhimu katika maisha ya mwanadamu. Kwa kupoteza kazi hizi au ukiukwaji wao, dalili za tabia zinaonekana, ambazo zinaunganishwa na neno la jumla "syndrome ya cerebellar". Ugonjwa huu unaonyeshwa na shida ya asili ya mimea, nyanja ya gari, sauti ya misuli, ambayo haiwezi lakini kuathiri ubora wa maisha ya mgonjwa. Moja ya vipengele vya ugonjwa huo ni ataxia.

Cerebellar ataxia

Ataxia ni shida ya uratibu na kazi ya gari. Hii inajitokeza kwa namna ya kuharibika kwa harakati, kutembea na usawa. Ataxia inaambatana na kundi lingine la ishara maalum kwake. Ikiwa zinaonekana katika nafasi ya kusimama, basi tunazungumza juu ya ataxia tuli, ikiwa wakati wa harakati, basi kuhusu nguvu. Ataxia ina aina nyingi na hutokea kwa aina mbalimbali za magonjwa. Tofauti, ataxia ya cerebellar imetengwa, ambayo inahusishwa na michakato ya pathological ya cerebellum.

Katika mazoezi ya neva, ni kawaida kugawanya ataxia ya cerebellar katika aina zifuatazo, kulingana na asili ya mchakato:

• Mwanzo wa papo hapo;
• Subacute mwanzo (kutoka siku 7 hadi wiki kadhaa);
• Kuendelea kwa muda mrefu (kuendelea kwa miezi kadhaa au miaka) na episodic (paroxysmal).

Vidonda vya Cerebellar vinavyosababisha maendeleo ya ataxia vinaweza kuwa vya kuzaliwa, vilivyopangwa kwa maumbile, au kupatikana. Sababu kuu zinazosababisha ugonjwa huu ni:

• Kiharusi cha aina ya Ischemic kinachosababishwa na kuziba kwa ateri na plaque ya atherosclerotic, embolus, au mwili mwingine wowote wa kigeni;
• kiharusi cha hemorrhagic;
• kiwewe kama matokeo ya jeraha la kiwewe la ubongo;
• hematoma ya intracerebral, ambayo ilisababisha ukandamizaji wa miundo ya intracerebellar;
• Sclerosis nyingi;
• ugonjwa wa Guillain;
• magonjwa ya uchochezi ya ubongo - encephalitis;
• Hydrocephalus ya kizuizi ni matone ya ubongo ambayo yametokea kwa sababu ya kuziba kwa miundo ya ubongo;
• Ulevi wa papo hapo wa asili tofauti;
• Matatizo ya kimetaboliki.

Tukio la aina ya subacute ya ataxia mara nyingi huhusishwa na tumor ya ndani ya ubongo - astrocytoma, hemangioblastoma, ependymoma medulloblastoma. Zaidi ya hayo, tumor ina eneo la cerebellar, kufinya na kuharibu miundo yake. Lakini sio tumors tu husababisha aina ya subacute ya ataxia ya cerebellar. Sababu zilizoorodheshwa hapo juu pia zinaweza kusababisha kutokea.

Aina ya muda mrefu ya ataxia mara nyingi ni matokeo ya miaka ya ulevi na ulevi wa muda mrefu - matumizi mabaya ya madawa ya kulevya au madawa ya kulevya. Aina za urithi za ataxia mara nyingi huhusishwa na magonjwa ya maumbile:

• Ataxia ya Friedreich, inayoonyeshwa na ukiukaji wa kutembea, hotuba, kuandika kwa mkono, kusikia. Ugonjwa huo unaonyeshwa na atrophy ya misuli inayoendelea na kuhusika katika mchakato wa kuzorota wa ujasiri wa optic, ambayo husababisha upofu. Kwa kozi ndefu, akili hupungua na shida ya akili hutokea;
• Hereditary cerebellar ataxia ya Pierre-Marie, ambayo ina tabia ya juu ya maendeleo, inajumuisha hypoplasia ya cerebellum, yaani, katika maendeleo yake duni. Hii inaonyeshwa na ukiukwaji wa kutembea, hotuba na sura ya uso, kutetemeka kwa misuli bila hiari, kupungua kwa nguvu katika viungo, kupiga mboni za macho. Dalili hizi ni pamoja na unyogovu na kupungua kwa akili. Ugonjwa kawaida hujifanya kujisikia katika umri wa miaka 35 hivi;
• Atrophy ya cerebellum Holmes;
• Marehemu ataksia ya serebela au atrophy ya serebela ya gamba Marie-Foy-Alazhuanina;
• Upungufu wa Olivopontocerebellar (OPCD).

Cerebellar ataxia na dalili

Dalili za ataxia ni maalum kabisa. Mara moja huchukua jicho. Ni ngumu sana kukosa kutokea kwa shida. Dalili kuu za ataxia ya cerebellar ni:

• Kufagia, kutokuwa na uhakika, harakati zisizoratibiwa, kama matokeo ambayo mtu anaweza kuanguka;
• Mwendo usio na utulivu ambao hauruhusu kutembea kwenye mstari wa moja kwa moja. Zaidi ya hayo, wagonjwa hawana msimamo kwa miguu yao kwamba wanapendelea kueneza miguu yao pana kwa utulivu mkubwa na usawa kwa mikono yao;
• Kuacha kwa hiari ya kitendo cha motor mapema kuliko ilivyopangwa;
• Kuongezeka kwa amplitude ya motor;
• Kutokuwa na uwezo wa kusimama wima
• Kuyumba kwa hiari kutoka upande hadi upande;
• Kutetemeka kwa nia, ambayo ina sifa ya kutokuwepo kwa kutetemeka wakati wa kupumzika na tetemeko kubwa wakati wa harakati;
• Nystagmus, ambayo ni kutetemeka kwa mboni za macho bila hiari;
• Adiadochokinesis, ambayo inaonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa mgonjwa kufanya haraka vitendo vya kubadilishana vya magari. Watu kama hao hawawezi kufanya haraka harakati za "kufungua balbu". Mikono yao haitatembea kwa pamoja;
• Ukiukaji wa mwandiko, ambayo inakuwa isiyo sawa, ya kufagia na kubwa;
• Dysarthria ni shida ya hotuba ambayo inapoteza laini yake, hupunguza kasi, na kuna kuongezeka kwa pause kati ya maneno. Hotuba ni ya vipindi, inaimba - mkazo ni kwa kila silabi;
• Hypotension ya misuli, yaani, udhaifu na kupungua kwa reflexes ya kina.

Wakati huo huo, matukio ya ataxia huongezeka kwa kiasi kikubwa na mabadiliko ya ghafla katika mwelekeo wa harakati, na kupanda kwa kasi, na kuanza kwa haraka kwa harakati. Kulingana na asili ya udhihirisho, aina mbili za ataxia zinajulikana:

• Tuli, ambayo inajidhihirisha wakati wa kupumzika. Ni vigumu kwa wagonjwa kudumisha mkao wima;
• Nguvu, ambayo ina dalili za machafuko wakati wa harakati.

Vipimo vya utambuzi kwa ataxia

Utambuzi wa ataxia ya cerebellar sio ngumu. Kwa ajili ya utafiti, vipimo vya kazi hufanyika, ambayo inakuwezesha kutenganisha ataxia tuli kutoka kwa nguvu. Ataksia tuli hugunduliwa kwa uwazi zaidi na sampuli zifuatazo:

• Romberg, ambayo mgonjwa anaulizwa kusimama moja kwa moja na macho imefungwa na mikono iliyoinuliwa. Kuna kuyumba, kuyumbayumba. Ni vigumu kwa mtu kudumisha uratibu. Ikiwa unamwomba kusimama kwa mguu mmoja kwa wakati mmoja, hii haitawezekana bila kupoteza usawa;
• Kupitisha kwenye mstari wa moja kwa moja wa masharti haiwezekani. Mtu atapotoka kwenda kulia au kushoto, nyuma au mbele, lakini hataweza kutembea moja kwa moja kwenye mstari;
• Kutembea na hatua ya upande haiwezekani. Wagonjwa wanaonekana kucheza, wakifanya harakati hii, na shina hulala nyuma ya viungo;
• "Asterisks", ambayo inajumuisha utekelezaji mfululizo wa hatua 3 kwa mstari wa moja kwa moja, ikifuatiwa na hatua 3 nyuma kwenye mstari huo huo. Mtihani unafanywa kwa macho wazi, na kisha kwa zile zilizofungwa;
• Haiwezekani kukaa chini na mikono iliyovuka kwenye kifua, wakati wa kuacha nafasi ya kukabiliwa. Kazi ya kawaida ya cerebellum hutoa contraction ya synchronous ya misuli ya shina, pamoja na misuli ya nyuma ya paja. Ataxia tuli hunyima cerebellum ya uwezo huu, kama matokeo ambayo mtu hawezi kukaa bila kujisaidia kwa mikono yake, huanguka nyuma, na wakati huo huo mguu wake umeinuliwa. Dalili kama hiyo tata ina jina la mwandishi - Babinsky.

Vipimo vifuatavyo vinatumika kugundua ataksia yenye nguvu:

• Kidole-pua, ambayo ina sifa ya kukosa wakati wa kujaribu kupiga kidole kwenye pua;
• Kupiga nyundo pia ni ngumu. Daktari anampa mgonjwa kuweka kidole chake kwenye nyundo ya neurolojia ya kusonga;
• Kisigino-goti, maana ya ambayo ni kumpa mgonjwa katika nafasi ya supine, piga kisigino juu ya goti la mguu kinyume na slide kisigino kwa mguu wa mguu mwingine na harakati za sliding. Ataxia hairuhusu kupiga goti na kupunguza vizuri kisigino sawasawa;
• "Kufungua balbu" ni harakati ya mkono inayoiga kitendo hiki. Wagonjwa bila wakati huo huo, kwa kufagia na takribani kutikisa mikono yao;
• Ili kuangalia upungufu na usawa wa harakati, mgonjwa anaombwa kupanua mikono yake kwa ngazi ya usawa juu na mitende mbele. Amri ya daktari kubadili msimamo wa mitende chini haitafanikiwa. Kugeuka wazi kwa 180 ° haiwezekani. Katika kesi hii, mkono mmoja unaweza kugeuka kupita kiasi, na mwingine nyuma;
• Kidole cha Doinikov, ambacho kinajumuisha kutokuwa na uwezo wa kupiga vidole na kugeuza mkono kutoka kwa nafasi ya kukaa, wakati mkono umepumzika na uongo juu ya magoti na mitende juu;
• Kidole-kidole, ambacho mgonjwa anaulizwa kufunga macho yake na kutolewa kwa kugonga na ncha za vidole vyake vya index, ambavyo vimetengwa kwa kiasi fulani na kuweka kando. Kukosa na kutetemeka kuzingatiwa;

Uchunguzi wa daktari wa neva unaonyesha kupungua kwa sauti ya misuli, nystagmus, dysarthria na tetemeko. Mbali na kutathmini daktari, mbinu za utafiti wa ala hutumiwa. Wao ni lengo la kuchunguza mabadiliko katika cerebellum, katika muundo wake - ya asili uvimbe, hematoma baada ya kiwewe, kuzaliwa anomalies au mabadiliko upunguvu katika tishu serebela, compression na makazi yao ya miundo karibu anatomical. Miongoni mwa njia hizi ni muhimu sana:

• Stabilografia;
• Vestibulometry;
• Electronystagmography;
• Tomography ya kompyuta (CT);
• Imaging resonance magnetic (MRI);
• Angiografia ya resonance magnetic (MRA);
• Dopplerography ya vyombo vya ubongo.

Uchunguzi wa maabara hutumiwa kugundua vidonda vya kuambukiza vya ubongo:

• Uchambuzi wa damu;
• Utafiti wa PCR;
• Kuchomwa kwa lumbar kuchunguza CSF kwa maambukizi au kuvuja damu.

Kwa kuongeza, utafiti wa DNA unafanywa ili kuamua asili ya urithi wa ataxia. Njia hii ya uchunguzi inakuwezesha kutambua hatari ya kupata mtoto na ugonjwa huu katika familia ambapo matukio ya ataxia ya cerebellar yameandikwa.

Matibabu ya ataxia ya cerebellar

Matibabu ya ugonjwa wowote inalenga hasa kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Ikiwa ataxia sio asili ya maumbile, tiba ya msingi inapaswa kuelekezwa dhidi ya sababu ya causative, iwe tumor ya ubongo, ugonjwa wa kuambukiza, ugonjwa wa mzunguko wa damu. Kulingana na sababu, matibabu yatatofautiana. Hata hivyo, tiba ya dalili ina sifa za kawaida. Dawa kuu za kuondoa dalili za ugonjwa ni pamoja na:

• Njia za kikundi cha betahistine (Betaserc, Vestibo, Vestinorm);
• Nootropic na antioxidants (Piracetam, Phenotropil, Picamilon, Phenibut, Cytoflavin, Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol);
• Njia zinazoboresha mzunguko wa damu (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion);
• Vitamini vya kikundi B, pamoja na complexes zao (Milgamma, Neurobeks);
• Madawa ya kulevya yanayoathiri sauti ya misuli (Mydocalm, Baclofen, Sirdalud);
• Njia za genesis ya anticonvulsant (Carbamazepine, Pregabalin).

Kwa hivyo, pamoja na genesis ya kuambukiza-uchochezi ya ugonjwa huo, tiba ya antibacterial au antiviral imewekwa. Katika kesi ya matatizo ya mishipa, madawa ya kulevya yanaagizwa ambayo huimarisha mzunguko wa damu - angioprotective, thrombolytics, mawakala wa antiplatelet na vasodilators, pamoja na anticoagulants. Ataxia, ambayo husababishwa na ulevi, inahitaji hatua za detoxification na tiba ya infusion ya kina, diuretics na hemosorbtion.

Kwa ataksia na asili ya urithi wa uharibifu, hakuna matibabu makubwa. Katika kesi hii, tiba ya metabolic imewekwa:

• KATIKA vitamini B12, B6 au B1;
• Meldonium;
• Ginkgo Biloba au Piracetam.

Cerebellar ataxia ya asili ya tumor mara nyingi inahitaji azimio la haraka. Chemotherapy au matibabu ya mionzi yanaweza kuagizwa, kulingana na aina ya tumor. Matibabu yoyote ya ataxia inakamilishwa na physiotherapy na massage. Hii inazuia atrophy ya misuli na tukio la contractures. Madarasa yanalenga kuboresha uratibu na kutembea, pamoja na kudumisha sauti ya misuli.

Kwa kuongeza, tata ya gymnastic ya mazoezi ya physiotherapy imeagizwa, madhumuni ya ambayo ni kupunguza kutofautiana kwa harakati na kuimarisha vikundi vya misuli ya viungo. Dalili za kliniki zilizotamkwa za ugonjwa huo sio tu kupunguza sana ubora wa maisha ya mgonjwa, ataxia ya cerebellar imejaa matokeo ya kutishia maisha. Matatizo yake ni pamoja na:

• michakato ya kuambukiza ya mara kwa mara;
• Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
• Kushindwa kwa kupumua.

Utabiri wa ugonjwa wa ataxia ya cerebellar inategemea kabisa sababu ya tukio lake. Matibabu ya wakati wa aina ya papo hapo na subacute ya ataxia inayosababishwa na ugonjwa wa mishipa, ulevi, kuvimba husababisha urejesho kamili au sehemu ya kazi za cerebellar. Mara nyingi, ataxia haiwezi kuponywa kabisa. Ina ubashiri mbaya kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huwa na maendeleo.

Ugonjwa huo hupunguza ubora wa maisha ya mgonjwa, husababisha matatizo mengi ya viungo vingine na mifumo. Dalili za kwanza za kutisha zinahitaji ziara ya lazima kwa daktari. Utambuzi wa wakati na kuanzishwa kwa matibabu hutoa nafasi kubwa zaidi ya kurejesha kazi zilizoharibiwa au kupunguza kasi ya mchakato na matokeo mazuri zaidi kuliko katika kesi ya matibabu ya marehemu.

Kozi kali zaidi ina ataxia ya urithi. Wao ni sifa ya maendeleo ya muda mrefu na ongezeko na kuongezeka kwa dalili, ambayo huisha na ulemavu usioepukika wa mgonjwa. Hakuna prophylaxis maalum dhidi ya ataxia. Inawezekana kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo kwa kuzuia majeraha, usawa wa mishipa, ulevi, na maambukizi. Na wanapoonekana - matibabu ya wakati.

Patholojia ya urithi inaweza kuepukwa tu kwa mashauriano ya maumbile na mtaalamu kuhusu kupanga kuzaliwa kwa mtoto. Ili kufanya hivyo, kukusanya kiasi cha juu cha habari kuhusu magonjwa ya urithi wa familia. Wanachambua hatari zinazowezekana, wanaweza kuchukua sampuli kwa uchunguzi wa DNA. Yote hii inakuwezesha kutathmini awali uwezekano wa kuzaliwa kwa mtoto mwenye ugonjwa wa maumbile. Upangaji wa ujauzito ni kipimo cha kuzuia magonjwa mengi.

Video

Kiharusi cha cerebellar katika dawa ni uharibifu hatari zaidi kati ya aina nyingine za vidonda. Cerebellum ni eneo la ubongo ambalo linawajibika kwa uratibu sahihi na usawa wa mwili. Kiharusi katika sehemu hii hutokea wakati mtiririko wa damu ndani yake unafadhaika.

Wakati mwingine ugonjwa huu unaweza kuchanganyikiwa na fomu ya shina ya kiharusi, kwani viungo vyote viwili viko katika mfumo mkuu wa neva katika kitongoji, lakini wakati wa kiharusi cha shina, kifungu cha mishipa kinaharibiwa moja kwa moja kwenye sehemu ya shina.

Kwa kuonekana, cerebellum inafanana na mchakato wa umbo la pande zote ulio nyuma ya kichwa karibu na mgongo. Kazi yake ni muhimu sana kwa utendaji wa kiumbe kizima:

• Uratibu wa harakati.
• Utendaji wa ujasiri wa optic.
• Kazi ya vifaa vya vestibuli, usawa, uratibu na mwelekeo katika nafasi.

Ni nini kinachoweza kusababisha shambulio?

Patholojia huundwa chini ya hali ya kwamba ugavi wa oksijeni kwa ubongo umeingiliwa au kutokana na kutokwa damu kwa ndani katika ubongo.

Kiharusi cha cerebellar kimegawanywa katika aina mbili kuu - hemorrhagic na ischemic. Aina ya ischemic ni ya kawaida zaidi - katika 75% ya matukio yote ya ugonjwa huo, na hukasirika na kuzorota kwa kutokutarajiwa kwa mtiririko wa damu kwenye ubongo, ambayo husababisha kuundwa kwa necrosis katika tishu. Utaratibu huu unaweza kuanzishwa na mambo yafuatayo:

• Kuganda kwa damu kubwa ambayo hutokea katika sehemu nyingine ya mwili huingilia mtiririko wa damu katika vyombo vinavyohusika na kulisha ubongo.
• Kuganda kwa damu ambayo imejitengeneza kwenye ateri inayopeleka damu kuelekea kwenye ubongo.
• Kupenya kwa mishipa ya damu, ambayo inawajibika kwa mtiririko wa damu kwa sehemu fulani ya ubongo.
• Mabadiliko ya ghafla ya shinikizo la damu.

Ni muhimu! Sababu za aina ya hemorrhagic ya kiharusi ni kupasuka kwa mishipa ya damu, na kusababisha damu katika ubongo.

Dalili zinazoonyesha kiharusi katika cerebellum

Dalili za kiharusi cha cerebellar hukua bila kutarajia na ni pamoja na maonyesho yafuatayo:

• Kupoteza uratibu katika harakati za mikono, miguu na mwili mzima.
• Ugumu katika kutembea, usawa wa mwili katika nafasi.
• Usumbufu usio wa kawaida wa reflexes.
• Kutetemeka kwa viungo.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Vertigo.
• Maumivu makali ya kichwa.
• Matatizo ya hotuba na matatizo ya kumeza.
• Usumbufu katika hisia za maumivu na joto la mwili.
• Matatizo ya kusikia.
• Usumbufu wa kuona ni harakati za haraka za macho ambazo haziwezi kudhibitiwa na mtu mwenyewe.
• Shida na kazi ya macho, kwa mfano, kope lililoanguka.
• Kupoteza fahamu.

Ikiwa mtu huendeleza angalau moja ya ishara zilizoorodheshwa, basi ni bora kuwasiliana mara moja na mtaalamu, kwa kuwa ni tishu za ubongo ambazo zina sifa ya kasi ya kifo.

Ni nini kinachohitajika kwa utambuzi wa ufanisi wa ugonjwa huo?

Matokeo ya kiharusi cha cerebellar yanaweza kusikitisha ikiwa uchunguzi wa uchunguzi wa mwili wa mgonjwa haufanyiki kwa wakati. Kutokana na ukweli kwamba kiharusi cha cerebellar inakuwa mshangao usio na furaha usiotarajiwa, daktari lazima afanye uchunguzi sahihi haraka iwezekanavyo. Majaribio ni pamoja na:

1. Tomografia ya kompyuta ni aina ya uchunguzi wa eksirei unaotumia kompyuta kupiga picha.
2. Angiography ni aina ya tomography ya kompyuta ambayo inakuwezesha kujifunza hali ya mishipa ya damu kwenye shingo na ubongo.
3. MRI ni kipimo kinachotumia mionzi ya sumaku kuchukua picha za ubongo.
4. Vipimo vya kuanzisha kawaida ya utendaji wa moyo.
5. Doppler ultrasound ni aina ya ultrasound ambayo hutumia mawimbi ya sauti kuamua hali ya mishipa ya damu.
6. Vipimo vya damu.
7. Uchunguzi wa figo.
8. Mtihani wa kuangalia uwezo wa kumeza kawaida.

Shirika la mchakato wa matibabu unaofaa

Ikiwa kila moja ya dalili zilizoorodheshwa za kiharusi cha cerebellar zinakabiliwa na ushawishi usio wa kawaida, basi madaktari, ili kuokoa maisha ya mgonjwa, wanamteua shirika la matibabu katika hospitali. Matibabu ya kiharusi cha cerebellar inahusisha kuondolewa kwa embolism, vifungo vya damu, vifungo vya damu na makovu ya mishipa ya damu kwenye cerebellum. Kwa hili, dawa zinazofaa hutumiwa kusaidia kupunguza damu, kudhibiti shinikizo la damu, na kutibu kupotoka kwa fibrillation katika moyo.

Ni muhimu! Katika karibu nusu ya matukio yote ya ugonjwa huo, daktari anaelezea operesheni ya upasuaji. Linapokuja suala la kiharusi cha ischemic, madaktari huelekeza mtiririko wa damu kwenye chombo kilichozuiwa, kuondoa kitambaa, na kisha kutekeleza mchakato mgumu wa kuondoa amana za mafuta kwenye ateri ya carotid. Kwa kuongezea, stenting na angioplasty mara nyingi hupangwa kama shughuli za kupanua lumen ya mishipa.

Pamoja na maendeleo ya aina ya hemorrhagic ya kiharusi, upasuaji unaweza kuhusisha trepanation ya fuvu na kuondolewa kwa sehemu yake ili kupunguza shinikizo la ndani. Kwa kuongeza, kuziba maalum huwekwa kwenye aneurysm na kutokwa na damu kali kumesimamishwa.

Matokeo ya kiharusi cha cerebellar ni kwamba, kama sheria, baada ya maendeleo ya aina kali ya ugonjwa huo, karibu haiwezekani kurudi kabisa kwa mtu kazi ambazo amepoteza. Msaidizi mkuu katika matibabu ni mtazamo wa matumaini na wasiwasi kwa mgonjwa. Kwa hivyo, kila mwaka, mgonjwa lazima aende kwa matibabu ya sanatorium-na-spa, chini ya kukamilika kwa lazima kwa kozi nzima ya taratibu za ukarabati - hii ni mazoezi ya physiotherapy, massages, reflexology, nk.

Utabiri wa ugonjwa huo tayari katika dakika ya kwanza ya shambulio itategemea eneo la lesion, kwa ukubwa na idadi ya foci zilizopo, pamoja na mchakato wa matibabu usioanza. Kwa kuundwa kwa idadi kubwa ya foci ya lacunar, mabadiliko ya infarction ya cerebellar na aina ya hemorrhagic ya kiharusi hutokea.

Sababu mbaya katika udhihirisho wa kiharusi ni umri mkubwa wa mgonjwa, ongezeko la joto la mwili, yaani, uharibifu wa kituo cha thermoregulatory katika ubongo, arrhythmia ya moyo, magonjwa ya somatic katika decompensation yao, unyogovu wa fahamu ya mgonjwa; kutamka uharibifu wa utambuzi, angina pectoris ya juu.

Kiharusi cha cerebellar

Kiharusi cha cerebellar, utambuzi wa mapema ambao unaweza kuokoa maisha ya mgonjwa.

Infarction ya cerebellar ni matokeo ya thrombosis au embolism ya mishipa ya cerebellar, inayotoka kwenye ateri ya vertebral au basilar. Inaonyeshwa na hemiataxis na hypotension ya misuli upande wa kidonda, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, nystagmus, dysarthria na ishara za uharibifu unaofanana wa shina - kizuizi cha uhamaji wa mpira wa macho, udhaifu wa misuli ya usoni au kuharibika kwa unyeti wa uso kwa upande wa kidonda. , wakati mwingine hemiparesis au hemihypesthesia kwa upande mwingine.

Kama matokeo ya edema inayokua kwa kasi, ukandamizaji wa shina na maendeleo ya coma na wedging ya tonsils ya cerebellum ndani ya foramen magnum na matokeo mbaya inawezekana, ambayo inaweza kuzuiwa tu kwa uingiliaji wa upasuaji. Ikumbukwe kwamba hemiataxia ya cerebellar inaweza kuwa dhihirisho la infarction ya medula oblongata inayoendelea zaidi, ambayo pia husababisha ugonjwa wa Horner (miosis, kushuka kwa kope la juu), kupungua kwa unyeti kwenye uso, misuli ya paramuscular ya larynx na pharynx. kwa upande wa lesion, na kuharibika kwa maumivu na unyeti wa joto kulingana na hemitype upande wa kinyume (syndrome ya Wallenberg-Zakharchenko).

Kutokwa na damu kwenye cerebellum mara nyingi husababishwa na shinikizo la damu na huonyeshwa na maumivu ya kichwa ya ghafla, kutapika, kizunguzungu, ataxia. Ugumu wa misuli ya shingo, nystagmus, wakati mwingine - kizuizi cha harakati za mboni za macho kwenye mwelekeo wa lesion, kizuizi cha reflex ya corneal na paresis ya misuli ya mimic upande wa lesion inaonekana. Ukandamizaji wa fahamu huongezeka kwa kasi na maendeleo ya coma. Kama matokeo ya ukandamizaji wa shina, ongezeko la sauti kwenye miguu na ishara za mguu wa patholojia huongezwa. Katika baadhi ya matukio, kifo kinaweza kuzuiwa tu kwa uingiliaji wa upasuaji (hematoma evacuation).

Msaada wa maumivu

Huduma ya dharura ni mdogo kwa kupunguza maumivu. Kwa hili, analgesics na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, wakati mwingine corticosteroids, hutumiwa parenterally. Katika kipindi cha papo hapo, immobilization ya kiungo ni muhimu. Katika siku zijazo, mazoezi ya matibabu na taratibu za physiotherapy ni muhimu ili kuzuia maendeleo ya bega "waliohifadhiwa".

Ushirikiano wa papo hapo wa harakati unaweza kusababishwa na uharibifu wa cerebellum au miunganisho yake kwenye shina (cerebellar ataxia), nyuzi za ujasiri ambazo hubeba unyeti wa kina (ataksia nyeti), mfumo wa vestibular (ataksia ya vestibula), lobes ya mbele na miundo inayohusiana ya subcortical (ya mbele). ataksia). Inaweza pia kuwa udhihirisho wa hysteria.

Ataxia ya cerebellar ya papo hapo inadhihirishwa na usawa usioharibika, kutembea na uratibu wa harakati kwenye viungo. Uharibifu wa miundo ya kati ya cerebellum inaambatana na nistagmasi, dysarthria kulingana na [. ]

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi tofauti unafanywa na radiculopathy ya kizazi, ambayo haipatikani na atrophy ya misuli ya jumla, lakini ina sifa ya kuongezeka kwa maumivu wakati wa kusonga shingo na kuchuja, mionzi ya maumivu kando ya mgongo. Ni muhimu kuwatenga ugonjwa wa kisukari mellitus, ambayo inaweza kujidhihirisha kama plexopathy ya bega, vasculitis. Vivyo hivyo, tutuko zosta wakati mwingine huanza, lakini kuonekana kwa upele wa tabia baada ya siku chache hutatua matatizo ya uchunguzi.Ujanibishaji tofauti wa maumivu huzingatiwa katika syndrome [. ]

Lumbago ya papo hapo

Lumbalgia ya papo hapo inaweza kuchochewa na majeraha, kuinua mzigo usioweza kuhimili, harakati zisizoandaliwa, kukaa kwa muda mrefu katika nafasi isiyo ya kisaikolojia, hypothermia. Mara nyingi, hutokea dhidi ya historia ya mchakato wa sasa wa kuzorota kwenye mgongo (osteochondrosis ya mgongo). Diski ya intervertebral hatua kwa hatua hupoteza maji, hupungua, hupoteza kazi yake ya mshtuko na inakuwa nyeti zaidi kwa matatizo ya mitambo.

Shida za cerebellum na uratibu

Cerebellum ni sehemu ya ubongo ambayo inawajibika kwa uratibu wa harakati, pamoja na uwezo wa kuhakikisha usawa wa mwili na udhibiti wa sauti ya misuli.

Kazi za msingi na matatizo ya cerebellum

Muundo sana wa cerebellum ni sawa na muundo wa hemispheres ya ubongo. Cerebellum ina cortex na dutu nyeupe chini, ambayo inajumuisha nyuzi na nuclei ya cerebellar.

Cerebellum yenyewe inaunganishwa kwa karibu na sehemu zote za ubongo, pamoja na uti wa mgongo. Cerebellum inawajibika hasa kwa sauti ya misuli ya extensor. Wakati kazi ya cerebellum imeharibika, mabadiliko ya tabia yanaonekana, ambayo kwa kawaida huitwa "cerebellar syndrome". Katika hatua hii ya maendeleo ya dawa, imefunuliwa kuwa cerebellum inahusiana na athari za kazi nyingi muhimu za mwili.

Kwa uharibifu wa cerebellum, matatizo mbalimbali ya shughuli za magari yanaweza kuendeleza, matatizo ya mimea yanaonekana, na sauti ya misuli pia inasumbuliwa. Hii ni kutokana na uhusiano wa karibu wa cerebellum na shina la ubongo. Kwa sababu cerebellum ni katikati ya uratibu wa harakati.

Dalili kuu za uharibifu wa cerebellum

Wakati cerebellum imeharibiwa, misuli imevunjwa, ni vigumu kwa mgonjwa kuweka mwili kwa usawa. Hadi leo, kuna ishara kuu za shida ya cerebellar ya uratibu wa harakati:

• kutetemeka kwa nia
• harakati za hiari na hotuba polepole
• laini ya harakati za mikono na miguu hupotea
• mwandiko unabadilika
• hotuba inakuwa scrambled, uwekaji wa mkazo katika maneno ni zaidi rhythmic kuliko semantic

Matatizo ya cerebellar ya uratibu wa harakati yanaonyeshwa kwa usumbufu wa gait na kizunguzungu - ataxia. Ugumu unaweza pia kutokea wakati wa kujaribu kuinuka kutoka kwa nafasi ya uwongo. Mchanganyiko wa harakati rahisi na vitendo ngumu vya gari hufadhaika, kwani mfumo wa cerebellar unaathiriwa. Cerebellar ataxia husababisha mgonjwa kujikongoja, ambayo ni sifa ya kuyumbayumba kutoka upande hadi upande. Pia, wakati wa kuangalia mbali na msimamo uliokithiri, kutetemeka kwa sauti ya macho kunaweza kuzingatiwa, hii ndio jinsi ukiukwaji wa harakati ya misuli ya oculomotor inavyoonyeshwa.

Kuna aina tofauti za ataxia, lakini zote zinafanana katika kipengele kimoja kuu, yaani harakati iliyoharibika. Mgonjwa ana usumbufu wa takwimu, hata akisukumwa, ataanguka bila kuona kwamba anaanguka.

Cerebellar ataxia inazingatiwa katika magonjwa mengi: hemorrhages ya asili mbalimbali, tumors, kasoro za urithi, sumu.

Cerebellar magonjwa ya kuzaliwa na kupatikana

Magonjwa yanayohusiana na cerebellum ni ya kuzaliwa na kupatikana. Marie's hereditary cerebellar ataxia ni ugonjwa wa kijeni wa kuzaliwa wa aina kuu. Ugonjwa huanza udhihirisho wake na uratibu usioharibika wa harakati. Hii ni kutokana na hypoplasia ya cerebellum na uhusiano wake na pembeni. Mara nyingi ugonjwa huo unaambatana na udhihirisho wa taratibu wa kupungua kwa akili, kumbukumbu inasumbuliwa.

Wakati wa matibabu, aina ya urithi wa ugonjwa huu huzingatiwa, kwa umri gani dalili za kwanza, mabadiliko, deformations ya mifupa na miguu ilionekana. Pia kuna chaguzi kadhaa zaidi za atrophy sugu ya mfumo wa cerebellar.

Madaktari kawaida huagiza matibabu ya kihafidhina kwa mgonjwa aliye na utambuzi kama huo. Tiba hii inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa ukali wa dalili. Wakati wa matibabu, unaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa lishe ya seli za ujasiri, na pia kuboresha mzunguko wa damu.

Jeraha la kiwewe la ubongo linaweza kusababisha ugonjwa wa cerebellar uliopatikana wakati hematoma ya kiwewe inatokea. Baada ya kuanzisha uchunguzi huo, madaktari hufanya operesheni ya upasuaji ili kuondoa hematoma. Pia, uharibifu wa cerebellum unaweza kusababisha tumors mbaya, ambayo kawaida ni medulloblastomas, pamoja na sarcoma. Kiharusi-infarction ya cerebellum pia inaweza kuwa sababu ya kutokwa na damu, ambayo hutokea kwa atherosclerosis ya mishipa ya damu au mgogoro wa shinikizo la damu. Kwa utambuzi kama huo, matibabu ya upasuaji ya cerebellum kawaida huwekwa.

Hivi sasa, kupandikiza sehemu za kibinafsi za ubongo haziwezekani. Hii ni kutokana na kuzingatia maadili, kwa kuwa kifo cha mtu kinathibitishwa na ukweli wa kifo cha ubongo, kwa hiyo, wakati mmiliki wa ubongo bado yuko hai, hawezi kuwa wafadhili wa chombo.

Kiharusi cha cerebellar: sababu na matibabu

Kiharusi cha cerebellar hutokea wakati usambazaji wa damu kwenye eneo la ubongo umeingiliwa. Tishu za ubongo ambazo hazipokei oksijeni na virutubisho kutoka kwa damu hufa haraka na hii husababisha upotezaji wa baadhi ya kazi za mwili. Kwa hiyo, kiharusi ni hali ya hatari kwa maisha ya binadamu na inahitaji huduma ya matibabu ya dharura.

Kuna aina mbili za kiharusi cha cerebellar:

• ischemic
• hemorrhagic

Fomu ya kawaida ni kiharusi cha cerebellar ya ischemic, ambayo hutokea kutokana na kupungua kwa kasi kwa mtiririko wa damu kwenye eneo la ubongo. Kwa upande wake, hali hii inaweza kusababisha:

• tone la damu linalozuia mtiririko wa damu kwenye mshipa wa damu
• tone la damu (thrombus) ambalo limejitengeneza kwenye ateri inayopeleka damu kwenye ubongo
• wakati mishipa ya damu hupasuka na damu ya ubongo hutokea

Matokeo ya kiharusi cha serebela ni: kutokwa na jasho kupita kiasi kupumua kwa usawa, weupe kupita kiasi kuongezeka kwa mapigo ya moyo yasiyokuwa thabiti ya kusukuma uso kwa uso. Ili kufuta kitambaa kilichosababisha kiharusi cha ischemic, matibabu ya dharura hufanyika. Pia, tahadhari ya matibabu inahitajika ili kuacha damu wakati wa kiharusi cha hemorrhagic.

Wakati wa matibabu ya kiharusi cha cerebellar ya ischemic, madawa ya kulevya yanaagizwa ili kusaidia kufuta vifungo vya damu na kuzuia malezi yao, dawa za kupunguza damu zinaagizwa ili kudhibiti shinikizo la damu, kutibu rhythms ya moyo isiyo ya kawaida. Ili kutibu kiharusi cha ischemic cerebellar, daktari wako anaweza kufanya upasuaji. Ni marufuku kabisa kujitunza mwenyewe, kwa sababu njia mbaya ya shida inaweza kusababisha kuzorota kwa hali hiyo.