Melanoma - ni nini? Dalili, hatua, matibabu. Melanoma ya ngozi: utabiri wa maisha, picha za hatua ya awali, dalili na ishara, utambuzi na matibabu Dalili za awali za melanoma

Hadi miaka 40 iliyopita, melanoma ya ngozi ilikuwa ugonjwa wa nadra sana. Hata hivyo, katika miongo ya hivi karibuni, mzunguko wake umeongezeka kwa kiasi kikubwa, na kiwango cha ukuaji wa kila mwaka ni hadi 5%. Kwa nini melanoma ni hatari?

Sababu za maendeleo na hatari

Melanoma ni moja wapo ya aina ya neoplasms mbaya ya ngozi ambayo hukua kutoka kwa seli za rangi - melanocytes zinazozalisha melanini, na inaonyeshwa na kozi ya kliniki ya fujo, mara nyingi haitabiriki na tofauti.

Ujanibishaji wake wa mara kwa mara ni ngozi, mara nyingi sana utando wa macho, uso wa pua, mdomo, larynx, ngozi ya mfereji wa nje wa ukaguzi, mkundu, na sehemu ya siri ya nje ya kike. Uvimbe huu ni mojawapo ya aina kali zaidi za saratani ambayo huathiri kwa njia isiyo sawa vijana (umri wa miaka 15-40) na inachukua nafasi ya 6 kati ya uvimbe wote mbaya kwa wanaume na ya 2 kwa wanawake (baada ya saratani ya kizazi).

Inaweza kujiendeleza yenyewe, lakini mara nyingi zaidi "hufunika" dhidi ya asili ya alama za kuzaliwa, ambayo haisababishi wasiwasi kwa watu na inaleta shida kubwa kwa madaktari katika suala la utambuzi wake wa mapema. Katika jinsi neoplasm hii inakua haraka na ni ngumu kugundua katika hatua za mwanzo, kuna hatari nyingine ambayo mara nyingi huingilia utambuzi wa wakati. Tayari ndani ya mwaka 1, huenea (metastasizes) kwa node za lymph, na hivi karibuni kupitia mishipa ya lymphatic na damu, karibu na viungo vyote - mifupa, ubongo, ini, mapafu.

Video: Kipimo rahisi zaidi cha saratani ya ngozi

Sababu

Nadharia kuu ya kisasa ya asili na utaratibu wa maendeleo ya melanoma ni maumbile ya Masi. Kwa mujibu wa hayo, uharibifu wa DNA hutokea katika seli za kawaida na aina ya mabadiliko ya jeni, mabadiliko katika idadi ya jeni, upangaji upya wa chromosomal (aberrations), ukiukwaji wa uadilifu wa chromosomal, na mfumo wa enzyme ya DNA. Seli kama hizo huwa na uwezo wa ukuaji wa tumor, uzazi usio na kikomo na metastasis ya haraka.

Shida kama hizo husababishwa au kuchochewa na sababu za hatari za asili ya nje au ya asili, pamoja na athari zao za pamoja.

Sababu za hatari za nje

Hizi ni pamoja na kemikali, kimwili au mawakala wa mazingira ya kibaiolojia ambayo yana athari ya moja kwa moja kwenye ngozi.

Sababu za hatari za kimwili:

  1. Wigo wa ultraviolet wa mionzi ya jua. Uhusiano wake na tukio la melanoma ni paradoxical: mwisho hutokea hasa kwenye maeneo ya mwili yaliyofunikwa na nguo. Hii inaonyesha maendeleo ya neoplasm si sana kama matokeo ya moja kwa moja, lakini badala ya athari ya moja kwa moja ya mionzi ya UV kwenye mwili kwa ujumla. Kwa kuongeza, sio muda mrefu kama ukubwa wa mfiduo ambao ni muhimu. Katika miaka ya hivi karibuni, maandiko ya kisayansi yamezingatia hatari kubwa ya kuchomwa na jua - hata kupokea katika utoto na ujana, katika umri mkubwa wanaweza kuwa na jukumu kubwa katika maendeleo ya ugonjwa huo.
  2. Kuongezeka kwa historia ya mionzi ya ionizing.
  3. Mionzi ya sumakuumeme - tumor ni ya kawaida zaidi kati ya watu wanaohusishwa kitaaluma na vifaa vya mawasiliano ya simu na sekta ya umeme.
  4. Jeraha la mitambo kwa alama za kuzaliwa, bila kujali wingi wake, ni hatari kubwa. Haijulikani kabisa ikiwa ni sababu au kichochezi, lakini sababu hii inaambatana na 30-85% ya matukio ya melanoma.

Mambo ya Kemikali

Wao ni muhimu hasa kati ya wale wanaofanya kazi katika petrochemical, makaa ya mawe au viwanda vya dawa, na pia katika uzalishaji wa mpira, plastiki, vinyl na kloridi ya polyvinyl, rangi ya kunukia.

Kati ya sababu za kibaolojia, muhimu zaidi ni:

  1. Vipengele vya lishe. Ulaji mwingi wa kila siku wa protini na mafuta ya wanyama, ulaji mdogo wa matunda na mboga mboga na maudhui ya juu ya vitamini "A" na "C" na vitu vingine vya bioactive ni hatari katika suala la maendeleo ya kuenea kwa juu juu na nodular. nodular) aina za melanoma, na pia tumors ya aina isiyo ya kawaida ya ukuaji.

    Kuhusiana na matumizi ya utaratibu wa vileo, uwezekano wa kuchochea ukuaji wa melanomas inachukuliwa kinadharia, lakini hakuna ushahidi wa vitendo kwa hili. Kutokuwepo kwa uhusiano kati ya matumizi ya vinywaji vyenye caffeine (chai kali, kahawa) na neoplasms mbaya imethibitishwa kwa usahihi. Kwa hiyo, lishe ya melanoma ya ngozi inapaswa kuwa na usawa hasa kutokana na mazao ya mimea, hasa matunda na mboga mboga, na vyenye kiasi kikubwa cha vitamini na antioxidants (blueberries, chai ya kijani, apricots, nk).

  2. Kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, pamoja na dawa za estrojeni zilizoagizwa kutibu matatizo ya hedhi na matatizo ya uhuru yanayohusiana na kukoma kwa hedhi. Ushawishi wao juu ya maendeleo ya melanoma bado ni dhana tu, kwani hakuna uhusiano wazi.

Video: Jinsi melanoma inakua

Sababu za hatari za asili

Wamegawanywa katika vikundi viwili, moja ambayo inaundwa na mambo ambayo ni sifa ya kibaolojia ya mwili:

  • kiwango cha chini cha rangi ya rangi - ngozi nyeupe, macho ya bluu na mwanga, rangi ya nywele nyekundu au nyepesi, idadi kubwa ya freckles, hasa pink, au tabia ya kutokea kwao;
  • utabiri wa urithi (familia) - ni ugonjwa wa melanoma kwa wazazi ambao ni muhimu; hatari huongezeka ikiwa mama alikuwa mgonjwa au kulikuwa na zaidi ya watu wawili wenye melanoma katika familia;
  • data ya anthropometric - hatari kubwa ya maendeleo yake kwa watu walio na eneo la ngozi la zaidi ya 1.86 m 2;
  • matatizo ya endocrine - maudhui ya juu ya homoni za ngono, hasa estrojeni, na homoni ya melanostimulating (melatonin), inayozalishwa katikati na kati ya lobes ya tezi ya pituitary; kupungua kwa uzalishaji wao baada ya umri wa miaka 50 sanjari na kupungua kwa matukio ya melanoma, ingawa waandishi wengine, kinyume chake, wanaonyesha kuongezeka kwa mzunguko wake katika uzee;
  • hali ya immunodeficiency;
  • ujauzito na kunyonyesha, na kuchochea mabadiliko ya nevi yenye rangi kuwa melanoma; hii ni hasa kwa wanawake walio na mimba ya kwanza marehemu (baada ya umri wa miaka 31), na mimba na fetusi kubwa.

Kundi la pili ni nevi, ambayo ni mabadiliko ya ngozi ya asili ya pathological na ina sifa ya kiwango cha juu cha uwezekano wa kuzorota kwa melanoma, pamoja na kuwa watangulizi wake. Hizi ni fomu za benign zinazojumuisha seli za rangi (melanocytes) za viwango tofauti vya ukomavu (tofauti), ziko katika idadi tofauti katika tabaka tofauti za ngozi. Nevus ya kuzaliwa inaitwa alama ya kuzaliwa, lakini katika maisha ya kila siku maumbo yote ya aina hii (ya kuzaliwa na kupatikana) huitwa alama za kuzaliwa. Hatari kubwa zaidi ni:

  • nevi nyeusi au kahawia nyeusi yenye rangi ya 15 mm au zaidi;
  • uwepo wa 50 au zaidi ya fomu hizi za ukubwa wowote;
  • Dubreuil's melanosis - ni ndogo, polepole kuongezeka kwa miaka, doa kahawia na contours kawaida, ambayo ni kawaida localized juu ya uso, mikono, juu ya ngozi ya kifua, chini ya mara nyingi juu ya mucosa mdomo;
  • xeroderma ya rangi ya ngozi, inayojulikana na unyeti mkubwa kwa jua; hii ni ugonjwa wa urithi ambao hupitishwa kwa watoto tu ikiwa kuna mabadiliko maalum ya DNA kwa wazazi wote wawili; mabadiliko haya husababisha ukosefu wa uwezo wa seli kupona kutokana na uharibifu na mionzi ya ultraviolet.

Jinsi ya kutofautisha mole kutoka melanoma?

Mzunguko halisi wa maendeleo ya mwisho wa nevus haujafafanuliwa. Aina za nevus zilizo na hatari kubwa zaidi zilianzishwa: aina ngumu - 45%, mpaka - 34%, intradermal - 16%, nevus ya bluu - 3.2%; giant pigmented - 2-13%. Wakati huo huo, malezi ya kuzaliwa yanahesabu 70%, iliyopatikana - 30%.

dalili za melanoma

Katika hatua za awali za ukuaji wa tumor mbaya kwenye ngozi yenye afya, na hata zaidi dhidi ya msingi wa nevus, kuna tofauti chache za kuona kati yao. Alama nzuri za kuzaliwa zinajulikana na:

  1. Umbo la ulinganifu.
  2. Muhtasari wa laini laini.
  3. Pigmentation sare, kutoa malezi rangi kutoka njano hadi kahawia na hata wakati mwingine nyeusi.
  4. Sehemu ya gorofa iliyo na uso wa ngozi inayozunguka au iliyoinuliwa kidogo juu yake.
  5. Hakuna ongezeko la ukubwa au ukuaji mdogo kwa muda mrefu.

Kila "alama ya kuzaliwa" hupitia hatua zifuatazo za ukuaji:

  1. Nevus ya mpaka, ambayo ni malezi ya madoadoa, viota vya seli ambazo ziko kwenye safu ya epidermal.
  2. Nevus iliyochanganywa - viota vya seli huhamia kwenye dermis juu ya eneo lote la doa; kiafya, kipengele kama hicho ni malezi ya papular.
  3. Intradermal nevus - seli za malezi hupotea kabisa kutoka kwenye safu ya epidermal na kubaki tu kwenye dermis; Hatua kwa hatua, malezi hupoteza rangi na hupitia maendeleo ya kinyume (involution).

Je, melanoma inaonekanaje?

Inaweza kuwa na fomu ya doa ya rangi ya gorofa au isiyo na rangi yenye mwinuko mdogo, mviringo, polygonal, mviringo au isiyo ya kawaida katika sura na kipenyo cha zaidi ya 6 mm. Inaweza kudumisha uso laini, unaong'aa kwa muda mrefu, ambapo vidonda vidogo, makosa, na kutokwa na damu hufanyika katika siku zijazo na kiwewe kidogo.

Pigmentation mara nyingi haina usawa, lakini ni kali zaidi katika sehemu ya kati, wakati mwingine na mdomo mweusi wa tabia karibu na msingi. Rangi ya neoplasm nzima inaweza kuwa kahawia, nyeusi na rangi ya hudhurungi, zambarau, motley kwa namna ya matangazo ya mtu binafsi yaliyosambazwa kwa usawa.

Katika baadhi ya matukio, inachukua fomu ya papillomas iliyozidi, inayofanana na "cauliflower", au sura ya uyoga kwenye msingi mpana au kwenye bua. Karibu na melanoma wakati mwingine kuna ziada tofauti au kuunganisha na foci kuu ya tumor ("satelaiti"). Mara kwa mara, tumor inaonyeshwa na urekundu mdogo, ambayo hugeuka kuwa kidonda cha kudumu, ambacho chini yake kinajaa ukuaji. Wakati wa kuendeleza dhidi ya historia ya alama ya kuzaliwa, tumor mbaya inaweza kuendeleza kwenye pembeni yake, na kutengeneza malezi ya asymmetric.

Uelewa wa kutosha wa idadi ya watu kuhusu ni nini ishara za awali za melanoma, kwa kiasi kikubwa huchangia kwa wakati wake (katika hatua za awali) na matibabu ya ufanisi.

Video: jinsi ya kutambua melanoma?

Hatua za ukuaji wa tumor mbaya:

  • Awali, au ndani (in situ), mdogo;
  • I - melanoma 1 mm nene na uso ulioharibiwa (kidonda) au 2 mm - na moja isiyoharibika;
  • II - unene hadi 2 mm na uso ulioharibiwa au zaidi ya 2 mm (hadi 4 mm) na uso laini;
  • III - tumor yenye uso na unene wowote, lakini kwa foci karibu au metastases kwa angalau moja "juu ya wajibu" (iko karibu iko) lymph node;
  • IV - kuota kwa tumor katika tishu za msingi, maeneo ya ngozi ya mbali, metastases kwa nodi za lymph za mbali, mapafu au viungo vingine - ubongo, mifupa, ini, nk.

Ya umuhimu mkubwa ni ujuzi wa dalili za kuaminika na muhimu za mabadiliko ya malezi mazuri katika hali ya kazi. Jinsi ya kutambua malezi mabaya na wakati wa mabadiliko ya alama ya kuzaliwa ndani yake? Dalili za mwanzo ni:

  1. Kuongezeka kwa vipimo vya sayari hadi ile fuko isiyobadilika au inayokua polepole sana, au ukuaji wa haraka wa nevus mpya inayojitokeza.
  2. Kubadilisha umbo au muhtasari wa muundo uliopo tayari. Tukio katika maeneo yake yoyote ya mihuri au asymmetry ya contours.
  3. Mabadiliko ya rangi au kutoweka kwa usawa wa rangi ya eneo lililopo au lililopatikana la "alama ya kuzaliwa".
  4. Mabadiliko ya nguvu (kuongezeka au kupungua) ya rangi ya rangi.
  5. Kuonekana kwa hisia zisizo za kawaida - kuchochea, kuchochea, kuchoma, "kupasuka".
  6. Kuonekana kwa uwekundu karibu na alama ya kuzaliwa kwa namna ya corolla.
  7. Kupotea kwa nywele kutoka kwa uso wa malezi, ikiwa kuna, kutoweka kwa muundo wa ngozi.
  8. Kuonekana kwa nyufa, peeling na kutokwa na damu na majeraha madogo (msuguano mwepesi na nguo) au hata bila yao, pamoja na ukuaji wa aina.

Uwepo wa moja ya dalili hizi, na hata zaidi mchanganyiko wao, ni sababu ya mgonjwa kuwasiliana na matibabu maalum ya oncological na taasisi ya kuzuia kwa utambuzi tofauti na suluhisho la swali la jinsi ya kutibu melanoma, ambayo inategemea aina yake. na hatua ya maendeleo.

Uchunguzi

Utambuzi wa tumor mbaya hufanywa hasa kupitia:

  1. Kujua malalamiko ya mgonjwa, ufafanuzi wa asili ya mabadiliko katika malezi ya "tuhuma", uchunguzi wake wa kuona, uchunguzi wa mgonjwa mzima ili kuhesabu idadi ya alama za kuzaliwa, kuonyesha tofauti kati yao na kujifunza zaidi.
  2. Kufanya vipimo vya jumla vya damu na mkojo.
  3. , kuruhusu kuchunguza katika tabaka za ngozi, kupanua makumi kadhaa ya nyakati (kutoka 10 hadi 40), neoplasm na kufanya hitimisho sahihi juu ya asili yake na mipaka kulingana na vigezo vya uchunguzi husika.
  4. Uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo, picha ya computed na magnetic resonance ya uti wa mgongo na ubongo, X-ray ya kifua, ambayo inaruhusu kuamua kuenea na kuwepo kwa metastases katika viungo vingine.
  5. Uchunguzi wa cytological wa smear (mbele ya vidonda) na / au nyenzo zilizopatikana kwa kuchomwa kwa node ya lymph (katika matukio machache). Wakati mwingine utafiti wa punctate kutoka kwa lymph node iliyopanuliwa hufanya iwezekanavyo kutambua uwepo wa ugonjwa kwa kutokuwepo kwa tumor ya msingi.
  6. Excisional biopsy, maana yake ni kutoza malezi ambayo ni "tuhuma" kwa tumor mbaya (ndani ya 0.2-1 cm nje kutoka kingo) na uchunguzi wa haraka wa histological uliofuata. Baada ya uthibitisho wa utambuzi wa melanoma, uondoaji wake mkali zaidi unafanywa mara moja. Utambuzi kama huo unafanywa katika hali ambapo matokeo mengine yote ya masomo ya awali yamebaki kuwa na shaka.

Aina fulani za melanoma

Kuna aina nyingi za melanoma, kulingana na muundo wa seli na muundo wa ukuaji. Uainishaji huu unaelezewa na ukweli kwamba aina tofauti zina mwelekeo tofauti wa kuenea kwa ndani na kiwango cha metastasis. Inaruhusu oncologist kuendesha uchaguzi wa mbinu za matibabu.

Achromatic au pigmentless melanoma

Inatokea mara nyingi sana kuliko aina nyingine na ni vigumu kutambua kutokana na ukweli kwamba ina rangi ya ngozi ya kawaida na inaonekana na wagonjwa tayari katika hatua za baadaye za maendeleo. Uundaji wake huanza na compaction ndogo, ambayo, inapoongezeka, inafunikwa na mizani ndogo ya epithelial ya lamellar na hupata uso mkali.

Wakati mwingine neoplasm hii inaonekana kama kovu na kingo zisizo sawa, wakati mwingine ni scalloped, pink au nyeupe kwa rangi. Kuonekana kwa corolla ya uchochezi hufuatana na uvimbe, itching, wakati mwingine kupoteza nywele na vidonda. Je, melanoma isiyo na rangi inaweza kuponywa? Aina hii ya ugonjwa ni hatari sana kutokana na kutambua kuchelewa, tabia ya ukuaji wa fujo na haraka sana, katika hatua za mwanzo, metastasis. Kwa hivyo, katika hatua ya I, matibabu madhubuti bado yanawezekana; katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, hata baada ya matibabu makubwa, kurudia kwa tumor au metastasis hufanyika.

Melanoma ya seli ya spindle

Imepokea jina kama hilo kuhusiana na sura ya tabia ya seli, iliyoamuliwa na uchunguzi wa histological au cytological. Wanaonekana kama spindle na ziko kando kutoka kwa kila mmoja. Imeunganishwa na michakato ya cytoplasmic ya urefu mbalimbali, ambayo wakati mwingine huenea kwa umbali mkubwa, seli za tumor huunda nyuzi, makundi, na bahasha.

Sura ya viini na idadi yao katika seli tofauti si sawa: kunaweza kuwa na seli zilizo na vidogo viwili au zaidi, vya mviringo, vilivyo na mviringo. Melanini hujilimbikizia hasa katika michakato, kwa sababu ambayo hupata mwonekano wa punjepunje, unaowatofautisha na sarcoma au tumor ya tishu za neva (neurinoma).

Kwa sababu ya kufanana kwa kiasi kikubwa na seli za moles, utambuzi wa cytological mara nyingi hutoa shida kubwa.

Nodular au nodular melanoma

Inachukua nafasi ya 2 kati ya waliogunduliwa na ni kati ya 15 hadi 30%. Inatokea mara nyingi zaidi baada ya umri wa miaka 50 katika sehemu yoyote ya mwili, lakini kwa kawaida kwenye mwisho wa chini kwa wanawake na kwenye shina kwa wanaume, mara nyingi dhidi ya historia ya nevus. Kuhusiana na ukuaji wa wima, ni mojawapo ya fujo zaidi na ina sifa ya kozi ya haraka - miaka 0.5-1.5.

Tumor hii ni ya mviringo au ya pande zote na wakati mgonjwa anapomwona daktari, kama sheria, tayari inachukua kuonekana kwa plaque yenye mipaka ya wazi na kingo zilizoinuliwa, nyeusi au isiyo ya kawaida ya rangi ya bluu-nyeusi. Wakati mwingine melanoma ya nodular hufikia ukubwa mkubwa au ina fomu ya polyp yenye uso wa hyperkeratic au ulcerative.

subungual melanoma

Aina ya tumor ya acral lentiginous ambayo huathiri ngozi ya mitende na miguu. Inachukua 8-15% ya melanomas zote na mara nyingi hupatikana kwenye kidole cha kwanza au kidole. Tumor mara nyingi haina awamu ya ukuaji wa radial, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua katika hatua za mwanzo. Ndani ya miaka 1-2, huenea kwenye tumbo la msumari na sehemu au sahani yote ya msumari, ambayo inakuwa kahawia au nyeusi. Kuonekana kwa papules na nodes mara nyingi hazina rangi, hivyo ugonjwa huo mara ya kwanza hauvutii tahadhari ya mgonjwa na hudumu kwa miezi. Katika siku zijazo, vidonda na ukuaji wa aina ya uyoga hutokea.

metastases ya melanoma

Tumor mbaya inayotokana na kuzorota kwa atypical na uzazi wa seli za rangi (melanocytes). Mara nyingi huathiri ngozi, lakini pia inaweza kutokea kwenye utando wa mucous. Inajulikana na kuenea kwa kasi kwa seli za tumor katika mwili wote. Melanoma hugunduliwa kulingana na uchunguzi wa alama ya smear iliyotengenezwa kutoka kwa uso wake. Uthibitisho wa histological wa uchunguzi unafanywa baada ya kuondolewa kwa malezi. Matibabu hufanyika kulingana na hatua ya melanoma na inaweza kujumuisha uondoaji wa upasuaji wa malezi, kuondolewa kwa nodi za lymph, immunotherapy, tiba ya mionzi na chemotherapy.

Habari za jumla

Melanoma ni aina ya saratani ya ngozi. Melanoma inachukua 1-1.5% ya neoplasms zote mbaya. Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, karibu watu 48,000 hufa kwa melanoma kila mwaka na matukio yanaongezeka. Mara nyingi, melanoma hugunduliwa kwa wagonjwa wanaoishi katika nchi za kusini katika hali ya kuongezeka kwa insolation ya asili. Mara nyingi watu zaidi ya umri wa miaka 30 wanahusika na ugonjwa huo, lakini matukio ya mtu binafsi ya melanoma hupatikana kwa watoto. Katika nchi mbalimbali za dunia, matukio ya melanoma ya ngozi hutofautiana kutoka kwa watu 5 hadi 30 kwa kila watu 100,000.

Sababu za melanoma

Hatari ya kupata melanoma huongezeka kwa watu walio na picha za ngozi I na II. Ukuaji wa ugonjwa huo hauwezekani sana kwa watu wenye ngozi nyeusi na watu wa mbio za Negroid. Uwezekano wa melanoma huongezeka kwa historia ya (hata katika utoto wa mapema) kuchomwa na jua, mionzi ya ultraviolet nyingi, asili na kupatikana katika solarium. Kuna utabiri wa urithi - tukio la ugonjwa huo kwa watu walio na historia ya familia ya kesi za melanoma. Wanasayansi wanapendekeza kwamba hii ni kwa sababu ya usumbufu wa vinasaba katika kazi ya wakandamizaji ambao hukandamiza ukuaji wa tumor.

Takriban 70% ya visa vya ukuaji wa melanoma hutokea kama matokeo ya kuzorota mbaya kwa nevi yenye rangi, ambayo ni pamoja na: nevus kubwa ya rangi, nevus ya bluu, nevus ya Ota, nevus ya rangi ngumu, nevus ya mpaka. Kwa uwezekano mkubwa, xeroderma pigmentosa na melanosisi ya Dubreuil pia zinaweza kubadilika kuwa melanoma. Sababu zinazosababisha mchakato wa uharibifu wa nevus au malezi ya rangi ni pamoja na majeraha yake na kuongezeka kwa insolation, urithi na mambo ya endocrine.

uainishaji wa melanoma

Wakati wa kuchunguza malezi, kando yake, wiani, uhamisho unaohusiana na tishu zinazozunguka hupimwa. Dermoscopy ya malezi na ngozi inayozunguka hufanyika. Ili kuchunguza metastases ya melanoma, maeneo mengine ya ngozi, pamoja na lymph nodes za kikanda, pia huchunguzwa. Inawezekana kufanya utafiti wa radioisotopu. Mgonjwa huchukua radiopharmaceutical kwenye tumbo tupu. Kisha, kwa kutumia radiometry, mkusanyiko wa isotopu katika eneo la elimu na katika eneo lenye afya la ngozi hupimwa.

Katika utambuzi wa melanoma, biopsy ya ngozi haitumiki kimsingi, kwani inaweza kusababisha ukuaji wa tumor na metastasis. Njia kuu ya uchunguzi ni kugundua melanocytes ya atypical wakati wa uchunguzi wa cytological wa smear-imprint iliyochukuliwa kutoka kwenye uso wa malezi. Hata hivyo, uchunguzi wa mwisho wa melanoma unaweza tu kufanywa baada ya uchunguzi wa histological wa tumor iliyoondolewa.

Matibabu ya melanoma

Uchaguzi wa matibabu ya melanoma inategemea awamu ya maendeleo yake, kuenea kwa mchakato na kuwepo kwa metastasis. Ikiwa matibabu imeanza katika awamu ya ukuaji wa usawa wa melanoma, basi upasuaji wake wa upasuaji ndani ya tishu zenye afya ni wa kutosha. Wakati uvamizi wa tumor ya kina hugunduliwa, matibabu ya upasuaji yanajumuishwa na immunochemotherapy na alpha-interferon ili kuzuia kurudia tena. Metastasis ya melanoma kwa nodi za limfu za kikanda ni dalili ya kuondolewa kwao.

Utambulisho wa melanoma kadhaa unahitaji kuondolewa kwa wote na chemotherapy ya ziada, mionzi ya maeneo ya ngozi yaliyoathirika, au mchanganyiko wa njia hizi na immunotherapy. Wagonjwa walio na metastases ya mbali ya melanoma hupata matibabu ya kutuliza: kukatwa kwa foci kubwa ya tumor ambayo husababisha usumbufu mkubwa kwa mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kufanya shughuli za kuondoa metastases kutoka kwa viungo vya ndani. Mionzi na chemotherapy pia hufanyika.

Utabiri na kuzuia melanoma

Kwa bahati mbaya, hata kwa kiwango cha sasa cha maendeleo ya dawa, kila kesi ya tatu ya melanoma inaisha kwa kifo cha haraka. Takriban nusu ya wagonjwa wanashindwa kuongeza maisha zaidi ya miaka 5.

Kuzuia melanoma ni kuzuia kufichuliwa na mambo ya kukasirisha na tahadhari ya oncological kuhusiana na nevi iliyopo ya rangi. Watu walio na ngozi nzuri, haswa walio na picha za I na II, wanapaswa kujiepusha na kuchomwa na jua kupita kiasi. Ni muhimu kupunguza mfiduo wa mionzi ya ultraviolet kwenye maeneo hayo ya ngozi ambapo nevi za rangi ziko. Ikiwa kuna mabadiliko makali katika ukubwa, rangi au msimamo wa nevus, unapaswa kushauriana na dermatologist au oncologist. Utambuzi kwa wakati na ukataji wa upasuaji wa miundo ya ngozi ya melanoma-hatari na nevi zinazojeruhiwa mara kwa mara huzuia mabadiliko yao kuwa melanoma.

Melanoma ni kozi kali zaidi. Ishara za melanoma zinapaswa kutambuliwa katika hatua ya awali ya maendeleo yao, kwa kuwa katika 73% ya kesi katika hali ya juu ya ugonjwa huu, matokeo mabaya hutokea.

melanoma ya ngozi ni nini?

Tumor hii inakua kutoka kwa seli za rangi ya melanocyte, ambayo, chini ya ushawishi wa sababu za kuchochea, huharibika na kuwa saratani. Neoplasm inaweza kuanza kuunda kwa vijana.

Ujanibishaji kuu wa melanoma ni ngozi, lakini neoplasm hii inaweza pia kukua katika utando wa mucous - katika miundo ya jicho, katika uke, rectum, na cavity mdomo. Katika hali nyingi, tumor ya saratani ya melanocytes hupatikana kwenye miguu na uso, na mara nyingi huunda kwenye tovuti ya moles.

Picha inaonyesha tofauti kati ya melanoma na neoplasms nyingine za benign za uso wa ngozi.

Melanoma ina sifa ya kuota kwa haraka ndani ya ngozi na maendeleo ya metastases. chini ya ushawishi wa kuenea kwa seli za saratani kwa njia za hematogenous na lymphogenous. Kwa sababu ya sifa hizi, melanoma ni neoplasm mbaya ya ngozi.

Aina za kliniki

Wataalamu wa oncologists kutofautisha aina tano za melanomas, ambayo nne ni ya kawaida.

  • Kueneza kwa uso melanoma. Aina hii ya tumor huanza kuunda kwenye nevus (mole) au dhidi ya historia ya ngozi ambayo haijabadilishwa hapo awali. Unaweza kuzingatia eneo lenye rangi nyingi na kingo zisizo sawa na sura isiyo ya kawaida. Rangi ya aina hii ya melanoma ni kutoka hudhurungi hadi nyeusi na bluu. Wakati mwingine katikati unaweza kuona blotches ambazo hutofautiana kwa rangi. Hatua kwa hatua, tumor huongezeka, hubadilika kuwa plaque, na kisha kwenye node, juu ya uso ambao vidonda vinaonekana. Wanawake zaidi hugunduliwa na aina hii ya ugonjwa, metastasis hutokea karibu nusu ya kesi.
  • nodali melanoma ina sifa ya ukuaji mkali zaidi, kwa wastani, aina hii ya ugonjwa huchukua kutoka miezi sita hadi miezi 18. Hakuna malezi ya usawa ya melanoma, mara moja huanza kukua kwa wima. Uso wa node inayosababisha haraka inakuwa nyembamba, kujeruhiwa kwa urahisi na kutokwa damu hutokea. Vidonda hatua kwa hatua huonekana kwenye node, ambayo exudate ya njano hutoka, wakati mwingine damu inaweza kuwepo ndani yake. Rangi ya node inatofautiana kutoka kwa rangi nyekundu hadi bluu giza.
  • Lentiginous melanoma. Aina hii ya ugonjwa pia inajulikana kama lentigo maligna au freckle ya Hutchinson. Mara nyingi huundwa kutoka kwa doa ya rangi ya senile, alama ya kuzaliwa, mara chache kutoka kwa mole ya kawaida. Aina hii ya uvimbe huathiriwa na malezi katika sehemu zile za mwili ambazo zinakabiliwa zaidi na mionzi ya jua ya jua, kama vile uso, masikio, shingo na mikono. Melanoma hii hukua kwa wagonjwa wengi polepole sana, wakati mwingine inaweza kuchukua hadi miaka 30 hadi hatua ya mwisho ya ukuaji wake. Metastasis ni nadra, na kuna ushahidi wa kuingizwa tena kwa malezi haya, kwa hivyo melanoma ya lentiginous inachukuliwa kuwa saratani ya ngozi inayofaa zaidi katika suala la ubashiri.
  • Acral-lentiginous melanoma hutokea hasa kwa watu wenye ngozi nyeusi. Uundaji huo iko kwenye mitende, sehemu za siri, miguu, kope, vitanda vya misumari. Aina hii ya melanoma inakua haraka sana, inayojulikana na kuenea kwa haraka kwa metastases. Tumor mwanzoni ni doa yenye rangi ya hudhurungi, chini ya msumari doa kama hiyo ina rangi ya zambarau au nyekundu-nyekundu. Neoplasm inapoendelea, husababisha vidonda, na ikiwa msumari unaguswa, huanguka.
  • Bila rangi aina ya melanoma ni nadra sana. Uundaji huo ulipata jina sawa kutokana na ukosefu wa rangi ndani yake, ambayo ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa wa pathological katika melanocytes pia husababisha uharibifu wa rangi. Uvimbe unaokua una rangi ya pinki au nyama.

Sababu za kuonekana

Sababu kuu ya maendeleo ya melanoma ni kasoro ambayo inakua katika melanocytes. Kasoro hii husababisha mabadiliko katika muundo wa seli na kuzorota kwao kwa saratani.

Sababu anuwai zinaweza kusababisha ugonjwa kama huo, zimegawanywa kuwa za nje na za asili.

Sababu za hatari za nje

Sababu za uchochezi za nje ni pamoja na zile ambazo zina athari ya uharibifu kwenye seli za ngozi kutoka kwa mazingira ya nje.

Sababu za kimwili

Vichochezi vya kimwili:

  • Sababu zinazowezekana zaidi katika kundi hili ni pamoja na mionzi ya jua ya ultraviolet. Na muhimu zaidi sio muda wa mfiduo, lakini kiwango chake. Kuna ushahidi kwamba hata kuchomwa na jua wakati wa utoto kunaweza kusababisha kuzorota kwa kansa ya melanocytes.
  • Mionzi ya ionizing.
  • Mionzi ya sumakuumeme. Inabainisha kuwa kati ya wagonjwa wenye ugonjwa huu kuna wengi ambao, kwa mujibu wa taaluma yao, wanahusishwa na mawasiliano ya umeme.
  • Kuumia kwa mitambo. Kukuna mara kwa mara, kukandamiza au mabadiliko mengine yasiyofaa katika moles huchangia ubaya wao.

Kemikali

Uharibifu wa melanocytes unaweza kuathiriwa na hali ya nje iliyogunduliwa katika viwanda vinavyohusiana na usindikaji wa mafuta, plastiki, kloridi ya polyvinyl, makaa ya mawe, rangi na rangi. Pia kuna athari mbaya ya tasnia ya dawa.

Kibiolojia

Vichochezi vya kibaolojia ni pamoja na:

  • Chakula fulani. Hatari ya kuunda kasoro ya melanocyte huongezeka kwa watu hao ambao hula mara kwa mara chakula kilicho na kiasi kikubwa cha mafuta ya wanyama na protini. Wakati huo huo, hakuna chakula cha kutosha cha mmea katika lishe ya watu kama hao, ambayo hupunguza ulaji wa vitamini A, ambayo ni muhimu sana kwa ngozi.
  • Matumizi ya uzazi wa mpango mdomo na dawa inahitajika kurekebisha mzunguko wa hedhi. Sababu hii ya kuchochea ni dhana tu, kwani uhusiano halisi kati ya saratani ya ngozi na dawa za homoni bado haujaanzishwa.

Endogenous

Melanoma mara nyingi hugunduliwa kwa watu walio na sifa fulani za kibaolojia, hizi ni pamoja na:

  • Ushirikiano wa rangi. Wawakilishi wa mbio za Negroid kivitendo hawana shida na melanoma.
  • Kiasi cha rangi kwenye ngozi. Watu wenye macho mepesi, nywele na ngozi sawa sawa wanahusika zaidi na mionzi ya ultraviolet. Mara nyingi, melanoma hutokea kwenye vichwa vyekundu, ikifuatiwa na blondes, na katika nafasi ya tatu ni watu wengine wote wenye rangi ya ngozi.
  • sababu za kinga. Majimbo ya Immunodeficiency huongeza hatari ya neoplasms mbaya.
  • mambo ya endocrine. Usawa wa homoni unaweza kusababisha kuzorota kwa melanocytes. Ndiyo maana ugonjwa mbaya wa nevi mara nyingi hujulikana wakati wa ujauzito.
  • Jinsia na umri. Miongoni mwa wagonjwa wenye melanoma, kuna wanawake zaidi, kilele cha ugonjwa hutokea kati ya umri wa miaka 40 na 50.
  • Magonjwa ya ngozi ya kansa- melanosis ya Dubreu, xeroderma, bluu au nevus kubwa.

Pia kuna utabiri wa urithi wa ugonjwa huo na idadi kubwa ya wagonjwa wenye melanoma, wanakabiliwa na overweight.

Dalili

Dalili za ugonjwa hutegemea aina ya melanoma na hatua yake.

Katika hatua za mwisho, pamoja na ishara za nje, dalili za ukiukwaji wa hali ya jumla ya mwili pia huongezwa, ambayo inahusishwa na ulevi wake.

Je! tumor mbaya inaonekana kama nini?

Melanoma ya ngozi inaweza kujidhihirisha kama doa, nodule, plaque. Mara ya kwanza, hii ni eneo ndogo, ambalo linatisha tu kwa malezi na rangi yake.

Melanoma mara nyingi huanza na moles au nevi. Maeneo yake ni hasa miguu, mikono, uso, kisha huja uso wa mwili, nyuma. Melanoma hukua sio tu juu, lakini pia kwa kina, vipimo vyake vya nje vinaweza kuwa zaidi ya 10 cm kwa kipenyo katika aina fulani za neoplasms.

Ni ishara gani za kwanza za mabadiliko mabaya?

Inawezekana kuelewa kwamba uharibifu usio wa kawaida wa seli hutokea katika mole au nevus kwa kujichunguza. Mabadiliko yafuatayo mara nyingi yanaonyesha mchakato mbaya:

  • Ukuaji wa haraka wa mole.
  • Kubadilika rangi, nevus inaweza kubadilika rangi au kuwa nyeusi na kuwa nyeusi.
  • Kuwashwa, kuchoma katika eneo la rangi, kuwasha ndani. Ishara hizi ni ishara za kuongezeka kwa mgawanyiko wa seli.
  • Kuonekana kwa ukingo uliowaka (nyekundu) kuzunguka eneo hilo.
  • Kuvimba kwa uso wa mole, kuonekana kwa exudate ndani yake.
  • Uundaji karibu na doa ya msingi ya binti, ambayo inaonyesha metastasis.
  • Mshikamano wa mole na kuonekana kwa kingo zisizo sawa, zilizopigwa.

Picha inaonyesha wazi jinsi hatua ya awali ya tumor ya saratani kwenye ngozi inaonekana - melanoma

Hata fixation ya moja ya aina zilizoorodheshwa za mabadiliko lazima iwe sababu ya kukata rufaa haraka kwa oncologist. Hivi sasa, uchunguzi wote unafanywa mara moja, na kwa hiyo matibabu katika hatua za mwanzo za melanoma ni nzuri sana.

Hatua za saratani ya ngozi na ubashiri wa maisha

Hatua za melanoma ni muhimu sana katika kutabiri matokeo ya matibabu. Kwa jumla, kuna hatua tano za malezi kama haya ya oncological:

  • hatua ya awali huonyeshwa wakati mchakato ni wa kikaboni tu na epidermis.
  • Hatua ya kwanza ni melanoma yenye unene wa mm 1 na uso wenye vidonda. Hatua hii pia inajumuisha melanoma 2 mm nene, lakini bila vidonda kwenye uso.
  • Hatua ya pili- tumor hadi 2 mm na vidonda, au tumor kutoka 2 hadi 4 mm bila uharibifu.
  • Hatua ya tatu Melanoma yoyote iliyo na metastasis kwa nodi ya limfu.
  • Katika hatua ya nne melanoma inakua katika sehemu za mbali za mwili, metastasizes si tu kwa node za lymph, lakini pia kwa mapafu, ubongo, mifupa.

Picha inaonyesha hatua ya marehemu ya melanoma mbaya ya ngozi.

Matokeo chanya ya matibabu yanawezekana katika karibu 99% ya kesi ikiwa melanoma imeanzishwa katika hatua 1-2. Katika hatua ya tatu, ahueni inajulikana tu katika nusu ya kesi.

Njia za uchunguzi wa uchunguzi

Daktari anaweza kushuku melanoma kulingana na malalamiko ya mgonjwa na uchunguzi wa kuona wa ngozi iliyobadilishwa. Ili kudhibitisha utambuzi, utambuzi hufanywa:

  • - Uchunguzi wa eneo la ngozi chini ya kifaa maalum. Uchunguzi huu husaidia kuchunguza kando ya doa, kuota kwake katika epidermis, inclusions ndani.
  • - kuchukua sampuli ya tumor kwa uchunguzi wa kihistoria.
  • Ultrasound na imeagizwa kuchunguza metastases na kuamua hatua ya saratani.

Ikiwa ni lazima, na kuwatenga magonjwa mengine ya ngozi, daktari anaweza kuagiza idadi ya taratibu za uchunguzi na vipimo vya damu. Ufanisi wa uondoaji wao kwa kiasi kikubwa inategemea usahihi wa kutambua melanomas.

Je, inatibiwaje?

Melanoma iliyotambuliwa huondolewa kwa upasuaji. Matibabu ya ufanisi zaidi ni pale ambapo operesheni inaunganishwa na mfiduo wa mionzi, ambayo ni muhimu kuzuia metastasis zaidi.

Hapo awali, vikao kadhaa vya tiba ya mionzi kawaida huwekwa, kisha operesheni inafanywa, na baada ya hapo vikao kadhaa pia hutumiwa. Wakati wa operesheni, tumor huondolewa na kukamata tishu zinazozunguka.

Wakati melanoma iko kwenye vidole vya mwisho, kulingana na dalili, kukatwa kwao kamili kunawezekana. Kwa mchakato wa jumla, wa kimfumo au wa kikanda hupewa. Hivi sasa, immunotherapy mara nyingi huwekwa kwa kuongeza.

Matokeo mazuri zaidi ya matibabu ya pamoja yanazingatiwa ikiwa mgonjwa anatafuta msaada katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Uchunguzi wa zahanati hukuruhusu kugundua kwa wakati ugonjwa huo tena na kozi mpya ya matibabu.

Chakula cha chakula

Umuhimu fulani katika kupona mtu na kutokuwepo kwa kurudi tena kwa ugonjwa huo pia hupewa lishe. Chakula lazima kiwe kamili na kiasi kikubwa cha protini, vitamini, na maudhui ya chini ya mafuta ya wanyama. Punguza hitaji la sahani na ladha na viongeza vya chakula.

  • Samaki matajiri katika asidi ya omega.
  • Mboga, matunda na juisi kutoka kwao.
  • Chakula na seleniamu - Uturuki, kifua cha kuku, kondoo na figo ya nguruwe, lobster, mussels, squid, jibini la chini la mafuta la nyumbani.
  • bidhaa za asili za maziwa.
  • Ya viongeza, kelp, mchuzi wa wasabi, turmeric, safroni, rosemary hupendekezwa.
  • Mboga safi na sahani za nyanya safi.
  • Chai ya kijani, kahawa sio marufuku, lakini si zaidi ya vikombe viwili kwa siku.

Ni muhimu kula kwa sehemu ndogo, lakini mara nyingi, na kwa hakika inashauriwa kufuatilia mara kwa mara ya kinyesi.

Vitendo vya kuzuia

Hatua za kuzuia kuzuia ukuaji wa saratani kwenye ngozi ni pamoja na mionzi ya jua moja kwa moja, haswa kwa watu walio na ngozi nyepesi. Pia ni lazima kuepuka kuumia kwa ngozi na yatokanayo na mwili wa kemikali, chumvi ya metali nzito.

Lishe yenye afya na kutokuwepo kwa tabia mbaya pia kuna umuhimu fulani katika kupunguza uwezekano wa tumors za saratani.

Video kuhusu matibabu ya melanoma ya ngozi:

Saratani ya ngozi ni tumor mbaya ambayo inakua kutoka kwa seli za epidermis (integumentary) seli za ngozi.
Melanoma ni tumor mbaya sana ya seli za rangi ya ngozi.

Sababu za Saratani ya Ngozi

Sababu za maendeleo ya saratani ya ngozi zinaweza kugawanywa katika: exogenous na endogenous.

1. Mambo ya nje (ya nje).

Mfiduo wa mionzi ya UV (haswa, wigo wa UV wa jua) inachukuliwa kuwa moja ya sababu muhimu zaidi za saratani ya ngozi. Ingawa uharibifu sugu wa UV kwenye ngozi ni muhimu kwa ukuzaji wa saratani ya ngozi ya seli ya basal na squamous cell, hatari ya kupata melanoma ni kubwa zaidi kwa kupigwa na jua mara kwa mara (labda hata moja). Msimamo huu unathibitishwa na ukweli kwamba melanoma ya ngozi mara nyingi hutokea kwenye maeneo ya mwili yaliyohifadhiwa na nguo. Imeanzishwa kuwa melanoma ya ngozi ina uwezekano mkubwa wa kukua kwa watu ambao wako ndani ya nyumba mara nyingi, lakini mara kwa mara wanakabiliwa na mfiduo mkali wa UV (burudani ya nje chini ya jua). Wakati saratani ya ngozi hutokea katika maeneo yasiyohifadhiwa. Inaaminika kuwa ongezeko la matukio ya saratani ya ngozi kwa kiasi fulani
inahusishwa na uharibifu wa tabaka la ozoni, lililoko kwenye angahewa na kubakiza miale mingi ya UV.

Sababu muhimu na ya kawaida sana ya etiolojia katika melanoma ya ngozi ni kiwewe kwa nevi yenye rangi (michubuko, michubuko na kupunguzwa).

Kuna ripoti za uwezekano wa jukumu la etiological ya miale ya vifaa vya taa vya fluorescent, kansa za kemikali, haswa rangi za nywele, pamoja na mionzi ya ionizing na uwanja wenye nguvu wa sumakuumeme.

2. Sababu za endogenous.

Sababu za kikabila huathiri matukio ya saratani ya ngozi. Uvimbe huo ni wa kawaida zaidi kati ya watu wenye ngozi nzuri, na hutokea mara chache kwa weusi.

Mara nyingi, saratani ya ngozi na melanoma hutokea kwa watu walio na kiasi kidogo cha rangi katika tishu (yaani, na ngozi ya haki, nywele, macho), ambayo ni pamoja na kuongezeka kwa unyeti kwa mionzi ya UV. Wakati rangi ya ngozi na nywele zinarekebishwa, hatari ya kupata saratani ni mara 1.6 zaidi kwa blondes, mara 2 kwa watu wenye ngozi nzuri, na mara 3 kwa nyekundu.

Katika miaka ya hivi karibuni, umuhimu zaidi na zaidi katika tukio la saratani ya ngozi ni masharti ya mambo ya kinga ya mwili. Majimbo ya immunosuppression na immunodeficiency ya mwili huongeza hatari ya ugonjwa huo. Kwa kuongeza, mambo ya endocrine yana jukumu. Hasa, imeonekana kuwa mimba inaweza
kuwa na athari ya kuchochea juu ya kuzorota kwa nevi yenye rangi.

Ushawishi juu ya ugonjwa wa jinsia, umri na ujanibishaji wa anatomiki wa tumor. Mambo haya yanahusiana kwa karibu. Ngozi melanoma ni mara 2 zaidi ya kawaida kwa wanawake, na matukio ya kilele hutokea katika umri wa miaka 41-50; mara nyingi huathiri watu katika muongo wa 5 wa maisha; ujanibishaji wa mara kwa mara wa tumor ni ngozi ya mwisho na torso; kwa wanawake, melanoma ya msingi hupatikana mara nyingi zaidi kwenye uso, matako na miguu, kwa wanaume - kwenye ngozi ya uso wa mbele na wa nyuma wa ukuta wa kifua, mapaja, mikono, mkoa wa kisigino na vidole.

Kwa kuongeza, kuna idadi ya magonjwa ya ngozi ya urithi ambayo yanasababisha maendeleo ya saratani (xeroderma pigmentosa, ugonjwa wa Bowen, ugonjwa wa Paget, na wengine).

Aina za saratani ya ngozi:

1. Basal cell carcinoma (basalioma)- tumor kutoka safu ya juu ya epidermis, yenye jina moja, inaonyeshwa na ukuaji wa kina wa tishu na uharibifu wao, haina uwezo wa metastasizing, haitoi kurudi tena.

Inaweza kuonekana kama vinundu vilivyoungana vya mm 2-5 kwa saizi, inayokabiliwa na vidonda, au kama nodi kubwa ya ukubwa wa hadi 2 cm au zaidi.
Sio hatari, isipokuwa katika hali ambapo iko kwenye uso au auricles, katika hali ambayo inaweza kufikia ukubwa mkubwa, kuota viungo vya uso: pua, jicho la macho, auricle na uharibifu wao na maendeleo ya maambukizi hadi uharibifu wa ubongo.
Inajulikana zaidi kwa wazee. Labda pamoja na tumors ya viungo vya ndani: matumbo, tumbo na wengine.

2. - hutoka kwa seli za tabaka za kina za ngozi, ina ukuaji wa fujo, ina uwezo wa kufikia ukubwa mkubwa na metastasize kwa node za lymph na viungo vya ndani. Tumor ina muonekano wa nodule au fundo, au kuonekana kwa "cauliflower".

3. - tumor mbaya kutoka kwa sebaceous, tezi za jasho au follicles ya nywele.



4. - haitumiki kwa saratani ya ngozi, ni tumor mbaya ya rangi ya ngozi yenye fujo, haraka metastasizes, haiwezi kutibiwa. Ina muonekano wa doa ya rangi (mole), nyeusi mkali au nyekundu, doa inayokua kwa kasi (melanoma isiyo na rangi, isiyo ya kawaida).

Mara nyingi, mole ya kawaida hubadilika kuwa melanoma.

Dalili za Saratani ya Ngozi

Kuna ishara kadhaa za kuzorota mbaya kwa mole (nevus):

1) Ukuaji wa usawa;
2) Ukuaji wa wima juu ya tishu zinazozunguka;
3) Kuonekana kwa asymmetry au maelezo yasiyo ya kawaida (scalloped) edges, yaani, mabadiliko katika sura yake;
4) Kubadilika kwa rangi kamili au sehemu (isiyo sawa), kuonekana kwa maeneo ya uharibifu unaohusishwa;
5) kuonekana kwa hisia ya kuwasha na kuchoma;
6) Kidonda cha epidermis juu ya mole;
7) Wetting ya uso na kutokwa na damu kutoka kwa uso wake;
8) Kutokuwepo au kupoteza nywele kwenye uso wa nevus;
9) Kuvimba katika eneo la nevus na katika tishu zinazozunguka;
10) Peeling ya uso wa nevus na malezi ya "kavu" crusts;
11) Kuonekana kwa vinundu vidogo kwenye uso wa mole;
12) Kuonekana kwa malezi ya rangi ya rangi ya mtoto au pink (satellites) kwenye ngozi karibu na nevus;
13) Badilisha katika uthabiti wa nevus, ambayo ni, kupunguza au kupungua kwake;
14) Kuonekana kwa uso unaong'aa;
15) Kutoweka kwa muundo wa ngozi kwenye uso wa mole.

Utambuzi wa saratani ya ngozi

Utambuzi wa saratani ya ngozi huanzishwa kwa msingi wa mitihani kadhaa:

Uchunguzi wa Visual: kuonekana kwa tumor, ukubwa, hali ya lymph nodes karibu ni tathmini;

Smear au kukwangua kutoka kwa tumor hufanywa na daktari kwa chombo maalum, nyenzo zilizochukuliwa hutumwa kwa maabara ya cytological kwa uchunguzi chini ya darubini; kwa kuonekana kwa seli, tumor moja au nyingine ya ngozi inaweza kuamua kwa usahihi au kushukiwa. . Kwa hali yoyote unapaswa kufuta au kuumiza tumors ambazo zina shaka ya melanoma peke yako, kwa sababu hii inaweza kusababisha maendeleo ya metastases.

Biopsy: kuchukua kipande au uvimbe mzima kwa uchunguzi (jumla ya biopsy) kwa uchunguzi chini ya darubini;

Uchunguzi wa ultrasound wa tumor na lymph nodes karibu hutumiwa kutambua kwa usahihi tumor na kuwepo kwa metastases;

Uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo hufanyika ili kuwatenga metastases ya mbali katika viungo vya tumbo;

X-ray ya mapafu: kuondokana na metastases ya mapafu.

Hatua za saratani ya ngozi:

Hatua ya 1: ukubwa wa tumor hauzidi 2 cm;
hatua ya 2: ukubwa wa tumor kutoka 2 hadi 5 cm;
hatua ya 3: ukubwa wa tumor ni zaidi ya 5 cm au kuna lesion ya metastatic ya lymph nodes karibu (kwa mfano, kwa tumors ya ngozi ya bega - uharibifu wa lymph nodes axillary);
Hatua ya 4: tumor inakua katika viungo vya karibu (misuli, mifupa, cartilage) au metastases ya mbali hugunduliwa.

Uainishaji huu hautumiki kwa melanoma; upangaji hutumiwa kwa hiyo kulingana na kina cha kuota kwenye ngozi na tishu za msingi.

Kiwango cha kuishi kwa saratani ya ngozi ni hakika tofauti katika hatua tofauti: katika hatua 2 za kwanza, ubashiri ni bora zaidi na kiwango cha kuishi kinafikia 100%, katika hatua 3-4, kiwango cha kuishi kinashuka kwa kasi hadi 70% au chini. Kuhusu melanoma, hata katika hatua za mwanzo, ubashiri sio mzuri kila wakati, tumor hii inaweza kubadilika haraka kwa viungo vyovyote vya ndani na ubongo.

Matibabu ya Saratani ya Ngozi

Katika matibabu ya saratani ya ngozi, kama tumor mbaya yoyote, jukumu kuu ni la njia ya upasuaji. Kuondolewa kwa tumor ndani ya tishu zenye afya ni ufunguo wa maisha ya muda mrefu na kutokuwepo kwa kurudi tena.

Kwa matibabu ya basalioma ya ngozi, hasa juu ya uso, ambapo hakuna ngozi nyingi na ni vigumu kufikia athari nzuri ya vipodozi, tiba ya mionzi kwa kipimo cha 40-50 Gy inatumiwa kwa mafanikio. Kwa kuongezea, tiba ya mionzi inaweza kutumika kutibu saratani ya ngozi ya seli ya squamous. Katika wagonjwa waliodhoofika, wazee, marashi ya chemotherapeutic yalitumiwa, sasa yamebadilishwa na njia bora zaidi, kama vile upasuaji na mionzi.

Katika uwepo wa metastases ya saratani ya ngozi, ikiwa haiwezekani kuwaondoa kabisa, chemotherapy hutumiwa, na pia hutumiwa mbele ya metastases kwa node za lymph zilizo karibu ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Katika matibabu ya melanomas ya ngozi, njia ya upasuaji pia hutumiwa, mbele ya metastases, regimens mbalimbali za chemotherapy zinawezekana, lakini athari zao ni ndogo, kwani tumor ni kivitendo si nyeti kwa dawa yoyote ya kisasa ya chemotherapy. . Matibabu ya mionzi ya melanoma haitumiwi, kwani tumor sio nyeti kwake.

Matibabu na tiba za watu haikubaliki, hasa katika kesi ya melanoma, kwani compresses yoyote na lotions inaweza kuongeza kasi ukuaji wa tumor.

Matatizo ya saratani ya ngozi

Matatizo ya saratani ya ngozi inaweza kuwa: maendeleo ya maambukizi (suppuration); kutokwa na damu kutoka kwa tumor, kuota kwa tumor ya viungo muhimu (vyombo vikubwa, mboni ya macho, meninges na tishu za ubongo katika kesi ya ujanibishaji wa tumor juu ya kichwa na katika hali ya juu).

Kuzuia saratani ya ngozi

Uzuiaji wa saratani ya ngozi na melanoma hujumuisha kupunguza mionzi ya jua, haswa kwa watu wenye ngozi nzuri, na katika nchi zenye joto kali na hali ya hewa isiyo ya kawaida. Majeraha ya kazi na vidonda vya ngozi (kemikali, metali, arseniki) inapaswa pia kuepukwa.

Ushauri wa saratani ya ngozi na melanoma:

Swali: Saratani ya ngozi ni ya kawaida kiasi gani?
Jibu: Huu ni uvimbe wa kawaida zaidi, hasa basalioma. Tumors hizi zinapatikana kila mahali baada ya umri wa miaka 60, wagonjwa wengi hawazingatii, kwani ukuaji wa tumor ni polepole na hausababishi wasiwasi.

Swali: melanoma ni nini na kwa nini ni hatari?
Jibu: Melanoma ni tumor yenye rangi mbaya sana ya ngozi na utando wa mucous. Ukuaji hatari wa fujo na metastasis ya haraka kwa nodi za lymph zilizo karibu na viungo vya ndani. Metastases ya melanoma inaweza kusababisha uchovu na kifo cha wagonjwa kwa muda mfupi, hata kama safu nzima ya njia za kisasa za matibabu hutumiwa.

Utambuzi wa "melanoma" mara nyingi husikika kama sentensi, kutisha sio mgonjwa mwenyewe, bali pia wapendwa wake. Sio siri kwamba utabiri wa maendeleo ya aina hii ya tumors mbaya ni ya urithi.

Mafanikio ya matibabu ya ugonjwa huu (pamoja na wengine wengi) inategemea sana hatua ambayo ugonjwa huo uligunduliwa. Hii ina maana kwamba kila mmoja wetu anahitaji kuelewa wazi jinsi ya kutambua melanoma katika hatua ya awali ili kuzuia ukuaji wake hatari.

melanoma ni nini

Melanoma ni aina mbalimbali, inachukuliwa kuwa kali zaidi, kwani ina metastasize kwa viungo vyote vya binadamu na mtiririko wa limfu. Kwa kuongezea, mchakato huo unaweza kukuza haraka sana, haswa katika siku chache, na hata jeraha ndogo linaweza kuichochea.

Melanoma huundwa kutoka kwa seli zinazozalisha melanini zinazoitwa melanocytes. Inatambuliwa katika 4% ya wagonjwa wa saratani, lakini labda ni tumor pekee ambayo maendeleo yake yanaweza kuonekana katika hatua ya awali.

Kwa njia, wakati wa kufikiria jinsi ya kutambua melanoma (picha ambayo unaweza kuona katika makala hii), kumbuka kwamba neoplasms hizi tu katika 30% ya kesi huanza maendeleo yao kutoka kwa moles zilizopo (nevi). Na katika 70% inaonekana kwenye doa ya ngozi ambapo hapakuwa na matangazo. Kwa kuongeza, fahamu kwamba melanoma inaweza pia kutokea kwenye membrane ya mucous na hata chini ya misumari.

Mambo ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya melanoma

Kuzungumza juu ya jinsi ya kutambua melanoma na ni nini, kwanza kabisa, inapaswa kuwa alisema kuwa ni nodule au doa ambayo ina rangi nyeusi (ingawa pia kuna aina zisizo na rangi) na sura isiyo ya kawaida.

Sababu za hatari ambazo zinaweza kuchochea au kuchochea ukuaji wa melanoma ni pamoja na yafuatayo:

  • athari kwenye ngozi ya mionzi ya ultraviolet (hii inatumika kwa mionzi ya jua na kwa vyanzo vya bandia - solariums au taa za baktericidal);
  • matukio ya awali ya tukio la melanomas, kwa mgonjwa mwenyewe na kwa jamaa zake wa karibu;
  • uwepo kwenye mwili wa binadamu wa idadi kubwa ya moles (tunazungumza juu ya hamsini au zaidi);
  • kike;
  • uzee (hata hivyo, melanomas pia hutokea kwa vijana);
  • nywele nyekundu na idadi kubwa ya freckles kuonekana kwa kasi.

Ishara za kwanza za melanoma

Ishara za ziada ambazo zitakuambia jinsi ya kutambua melanoma itakuwa mabadiliko yanayotokea na mole. Ikiwa nevus huongezeka, kuongezeka juu ya ngozi, huongezeka kwa ukubwa na wakati huo huo hubadilisha rangi ya rangi, basi inapaswa kuonyeshwa kwa dermatologist.

Hasa ishara za wazi za hali ya hatari ni reddening ya tishu karibu na nevus, kuonekana kwa nyufa juu yake, vidonda vilivyofunikwa na ganda, na kutokwa damu. Katika hali kama hizi, mole husababisha wasiwasi - huwasha au kuchoma. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaweza kuwa na ongezeko la lymph nodes.

Je, melanoma inakuaje?

Mara nyingi, melanoma inakua kwenye ncha za chini, kwenye shina na mikono, tu katika 10% ya wagonjwa inaweza kutokea kwenye kichwa au shingo.

Tumor iliyoelezewa, kama sheria, inakua katika pande tatu - ndani ya tabaka za kina za ngozi, kando ya uso wake, au kupitia ngozi kwenye tishu za karibu. Kwa njia, zaidi ya kuenea kwa tumor, mbaya zaidi utabiri wa wataalamu.

Kujibu maswali kuhusu jinsi ya kutambua melanoma na jinsi inavyojidhihirisha, oncologists wanaona metastasis yake ya haraka na uharibifu wa lymph nodes karibu. Inaenea sio tu kwa ngozi, bali pia kwa njia ya hematogenous au, kama ilivyoelezwa tayari, njia ya lymphogenous. Kwa njia, metastases ya hematogenous ina uwezo wa kupenya ndani ya chombo chochote, lakini mara nyingi huathiri figo, tezi za adrenal, ini, ubongo na mapafu.

Wanaonekana kama vipele vidogo vya kipekee ambavyo huinuka kidogo juu yake na kuwa na rangi ya hudhurungi au nyeusi.

Jinsi ya kutambua melanoma: ishara na dalili za ugonjwa huo

Ishara ya kwanza kwamba mtu huendeleza melanoma kwenye tovuti ya mole, kama sheria, ni mabadiliko ambayo huanza ghafla ndani yake. Angalia alama zako za kuzaliwa.

  1. Masi ya kawaida huwa na ulinganifu kila wakati. Ikiwa kiakili unachora mstari katikati yao, basi nusu zote mbili za mole ya kawaida zitalingana kabisa kwa sura na saizi. Ukiukaji wowote wa ulinganifu huu unapaswa kukufanya uwe na shaka.
  2. Makini na mipaka ya mole. Ikiwa hawana usawa, blurry, fuzzy, basi inapaswa kuchunguzwa.
  3. Mabadiliko katika rangi ya neoplasm yako inapaswa pia kuwa macho. Ikiwa mole ni zaidi ya rangi moja au ina vivuli kadhaa, angalia.
  4. Dalili za ukuaji wa melanoma ni pamoja na kuongezeka kwa saizi ya alama ya kuzaliwa. Hata kama doa yako haina kupotoka nyingine (hata rangi, mipaka iliyo wazi, sura ya ulinganifu), lakini wakati huo huo inazidi 6 mm kwa kipenyo (hii ni sawa na ile ya bendi ya elastic kwenye ncha ya penseli) - hii inaweza kuhusishwa na dalili za kutisha.

Kutoka hapo juu, tunaweza kupata hitimisho lisilo na utata kuhusu jinsi ya kutambua melanoma katika hatua ya awali. Lakini wakati huo huo, unapaswa kukumbuka kuwa huna haja ya kusubiri dalili zote zilizoorodheshwa - moja tu yao ni ya kutosha kwako kuwa na sababu kubwa ya kuwasiliana na dermatologist.

Kwa mara nyingine tena juu ya kuwa na wasiwasi ikiwa mole inakua

Ishara zote hapo juu za maendeleo ya ugonjwa huo hakika zitakufanya uangalie mwili wako kwa hofu. Lakini tunataka kukuonya kwamba unapofikiria jinsi ya kutambua melanoma na usikose dalili zake, usianze mara moja kupiga kengele mara tu unapoona kuwa mole imeongezeka. Baada ya yote, nevus ya kawaida inaweza kubadilika, kama vile tunavyobadilika na umri. Inaweza kuwa gorofa mara ya kwanza, na kisha kuwa convex - sio ya kutisha. Lakini ikiwa mabadiliko kama haya yanatokea, kama wanasema, mbele ya macho yetu, haifai kuchelewesha kwenda kwa daktari.

Kwa njia, uwepo wa nywele kwenye mole unathibitisha kuwa ni afya!

Utambuzi wa ugonjwa huo

Na bado, ikiwa una shaka juu ya hali ya mole yako, usifikirie jinsi ya kutambua melanoma mwenyewe, lakini wasiliana na daktari. Atafafanua dalili, kujua sababu zote za hatari, na kufanya uchunguzi.

Kwa sababu ya ukweli kwamba, kama ilivyotajwa hapo awali, melanoma ni kali sana, na hata jeraha ndogo linaweza kusababisha ukuaji wake, njia ya uvamizi ya kuichunguza haifai sana (inamaanisha kukwangua au histolojia, wakati sio malezi yote huchukuliwa. kwa uchambuzi, lakini sehemu yake ndogo). Kwa hiyo, mara nyingi daktari hufanya uchunguzi wa nje wa nevus.

Kwa hakika ataangalia hali ya lymph nodes chini ya mikono, kwenye shingo na kwenye groin, na pia atafanya utafiti wa radioisotope, ambayo fosforasi hutumiwa. Kwa mkusanyiko wake ulioongezeka katika tumor, uwepo wa melanoma huhukumiwa.

Pia hutumiwa ambayo, ikiwa kuna vidonda kwenye melanoma inayoshukiwa, alama inachukuliwa kutoka kwenye uso wa tumor, na kisha kutumwa kwa uchambuzi.

Kuamua uwepo wa metastases, ultrasound ya viungo vya ndani, x-rays na tomography pia hufanyika.

Je, melanoma inatibiwaje?

Ikiwa mgonjwa aliweza kugeuka kwa oncologist kwa wakati, basi katika hatua ya awali ya maendeleo, melanoma inatolewa tu. Kulingana na jinsi kina kilivyoingia, kiasi kidogo cha ngozi yenye afya pia huondolewa. Daktari anaweza pia kuagiza tiba ya ziada kwa namna ya madawa ya kulevya ambayo itasaidia kupunguza uwezekano wa kurudi tena.

Ikiwa node za lymph zinashukiwa, basi baada ya biopsy ya mmoja wao na matokeo mazuri, kuondolewa kwao kunatakiwa.

Pamoja na kuthibitishwa faida kubwa ya immunotherapy. Hii ni njia mpya ya matibabu, ambayo hufanyika mara baada ya upasuaji ili kuondoa tumor.

Katika hatua za baadaye za maendeleo ya ugonjwa huo, hutumia mionzi na chemotherapy, ambayo, kwa njia, katika hatua ya nne ya maendeleo ya tumor ya saratani haina ufanisi, kuruhusu tu kwa kiasi fulani kuipunguza.

Maneno machache kwa kumalizia

Katika makala hiyo, tulijaribu kuzungumza kwa undani kuhusu jinsi ya kutambua melanoma ya ngozi. Picha zilizochapishwa ndani yake pia labda zilikusaidia kuabiri hali hiyo.

Lakini mwisho, ningependa kuongeza kwamba sio lazima kabisa, baada ya kugundua alama ya kuzaliwa ya sura isiyo ya kawaida, mara moja kuanguka katika kukata tamaa. Sio kila mole iliyobadilishwa itageuka kuwa neoplasm ya saratani, inaweza kuwa doa ya rangi isiyo ya kawaida, na nevus ya dysplastic benign.

Lakini bado, safari ya kwenda kwa daktari haipaswi kuahirishwa, kwani katika kesi hii ni bora kutumia uangalifu mwingi, ambao unaweza kuokoa sio afya tu, bali pia maisha.

Machapisho yanayofanana