Coma baada ya kiharusi - jinsi ya kuongeza nafasi za kuishi! Je, coma huchukua siku ngapi baada ya kiharusi na kuna nafasi ya kuishi? kukosa fahamu 3

Coma ya daraja la 2 au stupor ni hali ambayo mtu hupoteza fahamu na hawasiliani na watu, karibu hajibu kwa uchochezi wa uchungu. Coma ya shahada ya pili inaweza kuzama ndani ya shahada ya tatu na kuongezeka kwa hali hiyo. Inatokea kwa viharusi, majeraha ya craniocerebral na vidonda vingine vya mfumo mkuu wa neva.

Sababu

Coma ya shahada ya pili hutokea wakati mfumo mkuu wa neva umeharibiwa kutokana na ulevi, matatizo ya kimetaboliki,. Sopor mara nyingi hukua katika kushindwa kwa moyo na hali ya mshtuko inayoongoza kwa ischemia ya ubongo na hypoxia. (hasa kutokwa na damu ndani ya cavity ya ventricles ya ubongo) husababisha degedege na kukosa fahamu.

Coma ya kisukari husababisha mkusanyiko wa bidhaa za damu za asidi na metabolites ya oxidation ya asidi ya mafuta. Hii inasababisha kuzuiwa kwa gamba la ubongo na msisimko wa kituo cha kupumua, kuongezeka kwa utayari wa mshtuko wa ubongo. Hali ya hypoglycemic husababisha upungufu wa nishati katika neurons ya mfumo mkuu wa neva, ndiyo sababu kuna upotevu wa fahamu, kupungua kwa kazi za kuunganisha za cortex ya ubongo.

Ishara za coma 2 digrii

Hali ya soporous (coma ya shahada ya 2) husababishwa na lesion ya kina ya mfumo mkuu wa neva kuliko kwa usingizi (). Mgonjwa mara kwa mara hufanya harakati, lakini uratibu wao umeharibika sana. Kupumua kwa pathological, kelele. Reflexes ya ngozi haipo, lakini reflexes ya corneal na pharyngeal huhifadhiwa. Wagonjwa hupata mkojo na harakati za matumbo bila hiari. Misuliko ya misuli ya patholojia hubainika.

Ishara za tabia:

Kutokuwepo kwa reflexes ya ngozi.
Kupoteza mtazamo wa hotuba ya daktari na wapendwa.
Kupungua kwa kasi kwa unyeti wa maumivu.
Maendeleo ya aina ya pathological ya kupumua: Cheyne-Stokes, Kussmaul.
Kupungua kwa mwitikio wa mwanafunzi kwa mwanga.
Ukosefu wa usawa wa misuli, harakati za machafuko.
Kujisaidia na kukojoa bila hiari.

Coma ya shahada ya 2 ni sawa na usingizi mzito. Kupumua, kama sheria, wakati huo huo ni stertorous, sauti inafanana na snoring - sababu ya maendeleo ya pneumonia na kutokwa kwa sputum, pamoja na kuharibika kwa uhifadhi wa misuli ya pazia la palatine. Nyuzi za neva zinazotoka katikati ya ubongo hukaribia kaakaa laini. Wanatoa sauti ya misuli. Katika coma ya shahada ya pili, misuli hii inapoteza sauti, na kusababisha snoring.

Aina zingine za kupumua zisizo za kawaida zinawezekana:

Ugonjwa wa Cheyne-Stokes unaonyeshwa na harakati za juu za kifua, ambazo polepole huongezeka na kuwa mara kwa mara, kuwa kina iwezekanavyo katika harakati za kupumua 5-7. Mzunguko unarudiwa. Ukiukaji huu wa kazi ya kupumua unasababishwa na uharibifu wa kituo cha kupumua katika medulla oblongata, kupungua kwa unyeti wake kwa hypoxia. Hata hivyo, wakati wa kufikia kiwango muhimu cha kaboni dioksidi katika damu, kituo cha kupumua huongeza kwa kasi shughuli, na kusababisha kuongezeka na kuharakisha kupumua. Kupumua kwa kina kukuza hyperventilation na kizuizi mkali wa kituo cha kupumua cha ubongo, ambayo husababisha kupumua kwa kina na mabadiliko ya mzunguko.
Kupumua kwa Kussmaul katika coma ya shahada ya pili husababishwa na ketoacidosis ya kisukari na njaa. Inaonyeshwa na harakati za kupumua kwa kina zinazosababishwa na msisimko mkubwa wa kituo cha kupumua cha medula oblongata na bidhaa za kuvunjika kwa asidi ya mafuta.

Kwa coma ya shahada ya pili, tofauti na ya kwanza, mgonjwa hawezi kutambua hotuba ya watu, kwani kizuizi hutokea kwenye kamba ya ubongo. Uelewa wa maumivu hupungua, mgonjwa anaweza kukabiliana na maumivu kwa ugani wa pathological au kubadilika.

Wanafunzi wa mgonjwa hupunguzwa ikiwa coma haisababishwa na sumu na barbiturates na dawa za anticholinergic. Mmenyuko wa mwanga umezuiwa na dhaifu, desynchronization yake inawezekana, i.e. mmoja wa wanafunzi hujibu polepole zaidi.

Kuna reflex ya corneal, ambayo, kwa kukabiliana na hasira na kipande cha pamba ya pamba juu ya iris, macho ya mgonjwa karibu. Reflex ya pharyngeal pia imehifadhiwa. Wakati spatula inagusa palate laini, spasm hutokea, sambamba na kutapika.

Ishara za piramidi zinaonekana, ambazo ni ishara ya uharibifu wa njia za magari ya conductive - nyuzi za efferent. Labda contraction ya spastic ya vikundi vya misuli ya mtu binafsi, dyssynergy ya harakati adimu za mgonjwa. Ikumbukwe kwamba kazi ya motor imepungua kwa kasi, ikilinganishwa na coma ya shahada ya kwanza. Miongoni mwa dalili za motor na stupor, hormeotonia hutokea, inayojulikana na kubadilika kwa mikono na kupanua miguu.

Matokeo ya kukosa fahamu

Katika daraja la 2 kukosa fahamu, matokeo ni pamoja na dysfunction inayoweza kubadilishwa na isiyoweza kurekebishwa ya gamba la ubongo. Wakati mwingine wagonjwa baada ya kupona wanalazimika kurejesha vitendo, hotuba, ujuzi wa magari. Katika kesi hii, ukarabati wa muda mrefu ni muhimu.

Matokeo hutegemea muda wa kuwa katika coma. Wakati mdogo mtu alitumia katika coma, ubashiri bora zaidi. Sopor ni hali isiyo thabiti ambayo inaweza kubadilika hadi kiwango kidogo - usingizi, au kuwa mbaya zaidi.

Hitimisho

Kwa coma ya shahada ya 2, nafasi za kuishi ni kubwa katika kesi ya huduma ya matibabu ya wakati. Wakati huo huo, ubongo ni katika hali ya hypoxic, ambayo inaongoza kwa kifo cha seli za ujasiri. Wakati wa kuacha usingizi, inawezekana kupokea ulemavu, kupoteza ujuzi na kumbukumbu, ikiwa hali hiyo ilidumu kwa muda mrefu. Inawezekana pia kuhamia kwenye coma mbaya zaidi - shahada ya tatu.

Kwa kukosa fahamu daraja la 2, uwezekano wa kuishi na ukarabati wa mafanikio ni mkubwa kwa kulazwa hospitalini kwa wakati na matibabu. Walakini, katika hali mbaya sana, hali inaweza kuwa mbaya zaidi hadi digrii 3 na 4 za kukosa fahamu au kifo cha ubongo wa kibaolojia.

asiyejulikana , Mwanaume, umri wa miaka 1

Mwanangu ana CHD (aina 4 ala, dmzhp) Kukamatwa kwa kupumua kulitokea, kifo cha kliniki ya moyo na edema ya ubongo. Sasa mtoto amekuwa katika coma ya shahada ya 3 kwa karibu miezi 2. Mtoto ana mwaka 1 na miezi 2. Matokeo wakati huu: edema ya ubongo ilipungua, sodiamu ilirudi kwa kawaida (ilikuwa 190), iko kwenye uingizaji hewa (kwa namna fulani kulikuwa na majaribio ya kupumua ... Lakini ... sikupumua bado). Nilianza kujibu kwa kugusa. : husonga mikono yangu, miguu, vidole, hupunguza mabega (kwenye miguu, hofu ya kupigwa, huwavuta kwa nguvu). Sasa wanafanya naye tiba ya mwili. Lakini alianza kufanya haya yote muda mrefu kabla ya tiba ya mazoezi. Nilitaka kuuliza: je, ninahitaji kumwachia mtoto wangu seli za shina (nina mimba ya pili), je, zinaweza kumsaidia au kumfaa kwa namna fulani? Na unaweza kusema nini kuhusu hali yetu (((?)

Habari za mchana! Hali ya mtoto wako ni mbaya vya kutosha kuhitaji uangalizi wa matibabu. Kuhusu matibabu ya seli shina, ningependa kukuarifu kwamba aina hii ya uingiliaji kati haijajumuishwa katika Viwango vya Utunzaji wa Matibabu kwa Watoto, lakini kuna Ruhusa ya Kimatibabu kwa matumizi ya teknolojia hii. Kuhusu uhifadhi wa damu ya kamba wakati wa kuzaa, hii ni jambo la hiari tu. Tafadhali nitumie hitimisho la daktari wako anayehudhuria, nitaweza kushauri tata ya tiba ya mazoezi ya mfano kwa mtoto. Kwa dhati, Dk. Tarakanov O.P.

bila kujulikana

Coma digrii 3. Ninakutumia dondoo yetu. Unaweza pia kutuambia ni kliniki zipi tunapaswa kuwasiliana nazo, watoto kama hao wanatibiwa wapi? ...

Picha imeambatanishwa na swali

bila kujulikana

Habari, Nikolai Vladislavovich. Nilikutumia taarifa yangu mara moja. Unaweza kusema nini kuhusu mtoto wetu?Nafasi zetu ni zipi?Tufanye nini? Ni wapi bora kumsafirisha (watoto kama hao wanatunzwa wapi)? Saa 3 asubuhi kutoka Septemba 8 hadi 9, 2014, mtoto wangu aliugua ghafla: alianza kukojoa. Niliita gari la wagonjwa na baada ya dakika 10-15 tayari tulikuwa hospitalini.Mtoto alipumua au hakupumua, yote yakiwa na rangi ya samawati, anayazungusha macho yake... Alipelekwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi na mlango ukafungwa... Nini kilitokea baadaye na mtoto, hatuoni. Baada ya saa moja na nusu, daktari alitoka na kusema kwamba mtoto alikuwa na kifo cha kliniki, alitolewa na adrenaline (kama walivyotuambia). Saa saba na nusu asubuhi, gari la ufufuo wa jiji lilifika na resuscitator na, kwa kuwa hatuna masharti katika kanda, walimpeleka mtoto kwenye Hospitali ya Kliniki ya Watoto ya Republican huko Kazan. Huko alikuwa katika coma ya matibabu kwa siku 3, na alipoondolewa dawa hizi, ikawa kwamba yeye mwenyewe alikuwa tayari katika coma ya 3 ya kina. Kulikuwa na uvimbe mkubwa wa ubongo (tuliingizwa na sodiamu 190 na kutenganisha mifupa ya fuvu). Wiki 2 za kwanza tulikuwa na vidonda, uvimbe, kulishwa kupitia mfumo (protini, mafuta na wanga). Nini mtoto wetu amepata leo: - nje inaonekana nzuri (tu analala na inaonekana kwamba anakaribia kuamka). Hakuna edemas, hakuna vidonda vya kitanda na hazionekani. - Lisha (kupitia bomba) 150 ml ya mchanganyiko mara 6 kwa siku, inafanana. Sasa tunaendelea hatua kwa hatua kwenye nafaka. - Alipata uzani mzuri (ilikuwa kilo 7.3, sasa kilo 8.4) Wakati mwingine wao kufanya enema, wengi wao kinyesi mwenyewe. - Inasonga: yote ilianza na harakati ndogo za mikono. Tulifikiria hata kuwa inaonekana kwetu tu ... lakini kila siku harakati zikawa na nguvu na nguvu, alianza kusonga vidole vyake na kuinua mikono yake. Kisha kitu kimoja kilifanyika kwa miguu. Sasa anasonga mwili wake wote: huinua kifua chake, huimarisha misuli yake ya tumbo, na hata akaanza kusonga kichwa chake kidogo. Ninapopiga miguu yake ndani ya magoti yake, hata anajaribu kuwaweka katika nafasi hii kwa muda: miguu yake hutetemeka kwa mvutano, kisha hupumzika na huhamia kando. Huwezi kupunguza vidole vyako kwa utulivu, humvutia na huanza kuvuta nyuma, kuchukua mguu wake (picha kama hiyo ilitokea nyumbani kwetu wakati alikuwa na afya). Mara moja nilidondosha maji kwenye tumbo lake kwa bahati mbaya, kwa hivyo alikoroga mwili mzima. Na harakati hizi zote, harakati zinazidi kuwa na nguvu na nguvu kila siku! -Meno 2 ya kwanza (ya chini) yalitoka mwanzoni mwa Juni 2014 (tulikuwa na umri wa miezi 9), na wale wa juu hawakupanda na hawakupanda. Na kwa wiki moja tu alianza kuwa na joto na sisi na hakuweza kuelewa kwa nini. Daktari wetu aliamua kutazama kinywa chake, ikawa kwamba ufizi wa juu ulikuwa umevimba. Sasa tunasubiri meno 2 zaidi. Yeye mwenyewe hapumui bado, kwenye kiingilizi. Macho haifanyiki kwa mwanga, wanafunzi wamepanuliwa. Fundus ikaangaliwa, wakasema kuwa kila kitu kiko sawa.Viungo vyote vya ndani viko vizuri na vinafanya kazi. Tunahisi kuwa mtoto wetu anataka sana kuishi na lazima aishi ... ataishi ...

Kutoka kwa Kigiriki cha kale "coma" hutafsiriwa kama "usingizi mzito". Wakati mtu yuko katika hali ya kukosa fahamu, mfumo wa neva hufadhaika. Hii ni hatari sana, kwa sababu mchakato huu unaendelea na kushindwa kwa viungo muhimu kunawezekana, kwa mfano, shughuli za kupumua zinaweza kuacha. Kuwa katika coma, mtu huacha kujibu msukumo wa nje na ulimwengu unaozunguka, anaweza kuwa hana reflexes.

Prekom. Kuwa katika hali hii, mtu hubakia fahamu, wakati kuna machafuko kidogo katika vitendo, uratibu usioharibika. Mwili hufanya kazi kulingana na ugonjwa unaofanana.
Coma digrii 1. Mwitikio wa mwili umezuiwa sana hata kwa msukumo mkali. Ni vigumu kupata mawasiliano na mgonjwa, wakati anaweza kufanya harakati rahisi, kwa mfano, kugeuka kitandani. Reflexes huhifadhiwa, lakini imeonyeshwa dhaifu sana.
Coma digrii 2. Mgonjwa yuko katika hatua ya usingizi mzito. Harakati zinawezekana, lakini zinafanywa kwa hiari na kwa njia ya machafuko. Mgonjwa hajisikii kugusa, wanafunzi hawapatii mwanga kwa njia yoyote, kuna ukiukwaji wa kazi ya kupumua.
Coma digrii 3. Hali ya kina ya coma. Mgonjwa hajibu kwa maumivu, majibu ya wanafunzi kwa mwanga haipo kabisa, reflexes hazizingatiwi, joto hupungua. Ukiukaji hutokea katika mifumo yote ya mwili.
Coma digrii 4. Hali ambayo tayari haiwezekani kutoka. Mtu hana reflexes, wanafunzi hupanuliwa, hypothermia ya mwili huzingatiwa. Mgonjwa hawezi kupumua peke yake.

Katika makala hii, tutaangalia kwa karibu hali ya mtu ambaye yuko katika coma ya mwisho.

Coma digrii 3. nafasi za kuishi

Hii ni hali hatari sana kwa maisha ya binadamu, ambayo mwili hauwezi kufanya kazi kwa kujitegemea. Kwa hiyo, hali ya fahamu itadumu kwa muda gani haiwezekani kutabiri. Yote inategemea mwili yenyewe, kwa kiwango cha uharibifu wa ubongo, kwa umri wa mtu. Kuondoka kwenye coma ni vigumu sana, kwa kawaida tu kuhusu 4% ya watu wanaweza kuondokana na kizuizi hiki. Wakati huo huo, hata kama mtu huyo alipata fahamu zake, uwezekano mkubwa, atabaki mlemavu.

Katika kesi ya kuwa katika coma ya shahada ya tatu na kurejesha fahamu, mchakato wa kurejesha utakuwa mrefu sana, hasa baada ya matatizo makubwa hayo. Kama sheria, watu hujifunza kuongea, kukaa, kusoma, kutembea tena. Kipindi cha ukarabati kinaweza kuchukua muda mrefu sana: kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa.

Kwa mujibu wa tafiti, ikiwa katika masaa 24 ya kwanza baada ya kuanza kwa coma mtu hajisikii msukumo wa nje na maumivu, na wanafunzi hawana kukabiliana na mwanga kwa njia yoyote, basi mgonjwa huyo atakufa. Walakini, ikiwa angalau mmenyuko mmoja upo, basi ubashiri ni mzuri zaidi kwa kupona. Ni muhimu kuzingatia kwamba afya ya viungo vyote na umri wa mgonjwa, ambaye ana coma ya digrii 3, ana jukumu kubwa.

Nafasi za kuishi baada ya ajali

Takriban watu elfu thelathini kwa mwaka hufa kutokana na ajali za barabarani na laki tatu kuwa wahanga wao. Wengi wao wanakuwa walemavu kama matokeo. Moja ya matokeo ya kawaida ya ajali ni jeraha la kiwewe la ubongo, ambalo mara nyingi husababisha coma.

Ikiwa, baada ya ajali, maisha ya mtu yanahitaji msaada wa vifaa, na mgonjwa mwenyewe hana reflexes yoyote na hajibu kwa maumivu na hasira nyingine, coma ya shahada ya 3 hugunduliwa. Uwezekano wa kuishi baada ya ajali iliyosababisha hali hii ni kidogo. Utabiri wa wagonjwa kama hao ni wa kukatisha tamaa, lakini bado kuna nafasi ya kurudi kwenye maisha. Yote inategemea kiwango cha jeraha la ubongo kama matokeo ya ajali.

Ikiwa coma ya daraja la 3 itagunduliwa, nafasi za kuishi hutegemea mambo yafuatayo:

kiwango cha kuumia kwa ubongo.
Matokeo ya muda mrefu ya TBI.
Kuvunjika kwa msingi wa fuvu.
Kuvunjika kwa vault ya fuvu.
Kuvunjika kwa mifupa ya muda.
Mshtuko wa moyo.
Kuumiza kwa mishipa ya damu.
Edema ya ubongo.

Uwezekano wa kuishi baada ya kiharusi

Kiharusi ni usumbufu katika usambazaji wa damu kwa ubongo. Inatokea kwa sababu mbili. Ya kwanza ni kuziba kwa mishipa ya damu kwenye ubongo, ya pili ni kutokwa na damu kwenye ubongo.

Moja ya matokeo ya ajali ya cerebrovascular ni coma (apoplektiform coma). Katika kesi ya kutokwa na damu, coma ya shahada ya 3 inaweza kutokea. Uwezekano wa kuishi baada ya kiharusi ni moja kwa moja kuhusiana na umri na kiwango cha uharibifu. Dalili za hali hii:

Kukosa fahamu.
Mabadiliko ya rangi (inakuwa purplish).
Kupumua kwa sauti.
Tapika.
Matatizo katika kumeza.
Kiwango cha moyo polepole.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Muda wa coma inategemea mambo kadhaa:

Hatua ya Coma. Katika hatua ya kwanza au ya pili, uwezekano wa kupona ni wa juu sana. Na matokeo ya tatu au ya nne, kama sheria, haifai.
Hali ya mwili.
Umri wa mgonjwa.
Kuandaa na vifaa muhimu.
Utunzaji wa mgonjwa.

Ishara za coma ya shahada ya tatu na kiharusi

Hali hii ina sifa zake tofauti:

Ukosefu wa majibu kwa maumivu.
Wanafunzi hawajibu kwa vichocheo vya mwanga.
Ukosefu wa kumeza reflex.
Ukosefu wa sauti ya misuli.
Kupungua kwa joto la mwili.
Kutokuwa na uwezo wa kupumua kwa hiari.
Harakati za matumbo hufanyika bila kudhibitiwa.
Uwepo wa kukamata.

Kama sheria, ubashiri wa kutoka kwa coma ya digrii ya tatu haifai kwa sababu ya kukosekana kwa ishara muhimu.

Uwezekano wa kuishi baada ya coma ya mtoto mchanga

Mtoto anaweza kuanguka katika coma katika kesi ya ugonjwa wa kina wa mfumo mkuu wa neva, ambao unaambatana na kupoteza fahamu. Sababu ya maendeleo ya coma katika mtoto ni hali zifuatazo za patholojia: upungufu wa figo na hepatic, meningoencephalitis, tumor na kuumia kwa ubongo, ugonjwa wa kisukari, maji na usawa wa electrolyte, upungufu wa damu ya ubongo, hypoxia wakati wa kujifungua na hypovolemia.

Watoto wachanga huanguka kwenye coma rahisi zaidi. Inatisha sana wakati coma ya shahada ya 3 inatambuliwa. Mtoto ana nafasi kubwa ya kuishi kuliko watu wazee. Hii ni kutokana na sifa za mwili wa mtoto.

Katika kesi wakati coma ya shahada ya 3 hutokea, nafasi za kuishi kwa mtoto mchanga ni, lakini, kwa bahati mbaya, ndogo sana. Ikiwa mtoto ataweza kutoka kwa hali mbaya, matatizo makubwa au ulemavu huwezekana. Wakati huo huo, hatupaswi kusahau kuhusu asilimia ya watoto, ingawa ni ndogo, ambao waliweza kukabiliana na hili bila matokeo yoyote.

Matokeo ya kukosa fahamu

Kadiri hali ya kukosa fahamu inavyoendelea, ndivyo itakavyokuwa vigumu zaidi kutoka humo na kupona. Kila mtu anaweza kuwa na coma ya digrii 3 kwa njia tofauti. Matokeo, kama sheria, inategemea kiwango cha uharibifu wa ubongo, muda wa kutokuwa na fahamu, sababu zilizosababisha coma, hali ya afya ya viungo na umri. Kadiri mwili unavyokuwa mdogo, ndivyo uwezekano wa matokeo mazuri unavyoongezeka. Walakini, madaktari mara chache hufanya utabiri wa kupona, kwani wagonjwa kama hao ni ngumu sana.

Licha ya ukweli kwamba watoto wachanga hutoka kwa coma kwa urahisi zaidi, matokeo yanaweza kuwa ya kusikitisha zaidi. Madaktari mara moja wanaonya jamaa jinsi hatari ya daraja la 3 ni coma. Bila shaka, kuna nafasi za kuishi, lakini wakati huo huo, mtu anaweza kubaki "mmea" na kamwe kujifunza kumeza, blink, kukaa na kutembea.

Kwa mtu mzima, kukaa kwa muda mrefu katika coma kunajaa maendeleo ya amnesia, kutokuwa na uwezo wa kusonga na kuzungumza, kula na kujiondoa peke yao. Ukarabati baada ya coma ya kina inaweza kuchukua kutoka kwa wiki hadi miaka kadhaa. Wakati huo huo, urejesho hauwezi kutokea kamwe, na mtu atabaki katika hali ya mimea hadi mwisho wa maisha yake, wakati anaweza tu kulala na kupumua peke yake, huku akijibu kile kinachotokea.

Takwimu zinaonyesha kuwa nafasi ya kupona kamili ni ndogo sana, lakini matukio kama haya hutokea. Mara nyingi, matokeo mabaya yanawezekana, au katika kesi ya coma, aina kali ya ulemavu inawezekana.

Matatizo

Shida kuu baada ya kukosa fahamu ni ukiukaji wa kazi za udhibiti wa mfumo mkuu wa neva. Baadaye, kutapika mara nyingi hutokea, ambayo inaweza kuingia katika njia ya upumuaji, na vilio vya mkojo, ambao umejaa kupasuka kwa kibofu. Matatizo pia huathiri ubongo. Coma mara nyingi husababisha kushindwa kupumua, edema ya mapafu, na kukamatwa kwa moyo. Mara nyingi matatizo haya husababisha kifo cha kibiolojia.

Uwezekano wa kudumisha kazi za mwili

Dawa ya kisasa inafanya uwezekano wa kudumisha shughuli muhimu ya mwili kwa muda mrefu, lakini mara nyingi swali linatokea juu ya usahihi wa hatua hizi. Shida kama hiyo hutokea kwa jamaa wanapoambiwa kwamba seli za ubongo zimekufa, yaani, mtu mwenyewe. Mara nyingi uamuzi unafanywa kukatwa kutoka kwa usaidizi wa maisha ya bandia.

Kichwa cha kichwa, ulevi, kiharusi na sababu nyingine nyingi zinaweza kusababisha kizuizi cha pathological ya mfumo mkuu wa neva na maendeleo ya coma. Hali ambayo mgonjwa husawazisha kati ya maisha na kifo inaitwa coma ya shahada ya 3. Maendeleo ya coma yanaweza kusababishwa na mambo mbalimbali. Nafasi ya kwanza inachukuliwa na uharibifu wa moja kwa moja kwa tishu za ubongo katika kiharusi, majeraha, mchakato wa kuambukiza, kifafa.

Dutu zenye sumu ambazo hujilimbikiza wakati wa kushindwa kwa ini au figo, maambukizi, sumu ya pombe, madawa ya kulevya pia huharibu ubongo. Mabadiliko ya kimetaboliki katika patholojia yoyote, usawa wa homoni, hypoxia ya ubongo inaweza kusababisha coma.

Uharibifu wa mfumo wa neva unatokana na uharibifu wa kueneza kwa nchi mbili kwa gamba na shina la ubongo na malezi ya reticular. Eneo hili linaendelea sauti ya sehemu za cortical, shutdown yake inaongoza kwa kuzuia mfumo mkuu wa neva.

Uainishaji

Aina za patholojia zinajulikana kulingana na sababu:

Msingi wa neurological unaweza kuendeleza baada ya kiwewe, matatizo ya papo hapo ya mtiririko wa damu ya mishipa, baada ya mshtuko wa kifafa, meningitis au encephalitis, kuongezeka kwa shinikizo la ndani.
Coma ya sekondari:

sumu: sumu na ethanol, monoxide ya kaboni, madawa, madawa ya kulevya;
sababu ya endocrine: maendeleo ya hyper- au hypoglycemia, na hypothyroidism, thyrotoxicosis;
hypoxic coma hutokea kwa magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, anemia;
uharibifu wa mambo ya kimwili (joto, mshtuko wa umeme);
kukosa fahamu kutokana na upungufu wa maji mwilini au njaa.

Kuna aina 4 kulingana na ukali. Mipaka yao ni ya masharti, mabadiliko ya taratibu au ya haraka kutoka kwa shahada moja hadi nyingine inawezekana. Kila mmoja wao ana dalili zake za kliniki.

Jua kwa nini kuna coma baada ya upasuaji wa ubongo.

Soma ni nini utabiri wa coma ya daraja la 1 kwa wagonjwa.

Dalili za Coma

Coma inaweza kutokea ndani ya masaa au siku. Ukali huamua udhihirisho wa kliniki. Kipindi cha muda kabla ya coma (precoma) inategemea ugonjwa wa msingi. Mgonjwa hupata machafuko, uchovu au msisimko wa kiakili, uratibu usioharibika wa harakati.

Kisha coma ya shahada ya 1 inakua - hali ya usingizi. Majibu ya uchochezi yanazuiwa, lakini mgonjwa anaweza kuchukua chakula kioevu, kunywa, kubadilisha nafasi katika kitanda. Reflexes ya tendon huongezeka, kuna majibu ya wanafunzi kwa mwanga.

Daraja la 2, au stupor ni sifa ya unyogovu wa fahamu, kupoteza mawasiliano na mtu. Misuli hupiga fibrillarly, wanafunzi wako katika hali ya miosis na hawafanyiki, rhythm ya kupumua inasumbuliwa, hupata fomu ya pathological. Mgonjwa humwaga maji bila hiari.

Kisha inakuja coma ya shahada ya tatu. Joto la mwili hupungua, reflexes huzuiwa, mmenyuko wa uchochezi wa uchungu hupotea. Wanafunzi hawaitikii mwanga, fahamu haipo.

Shahada ya 4 inaitwa transcendental: maisha hudumishwa kwa msaada wa vifaa vya kupumua vya bandia. Hali iliyo karibu na terminal inakua, matokeo yake ni kifo.

Ubashiri wa kuishi katika daraja la 3 kukosa fahamu

Ni nini coma ya digrii 3 haiwezi kujibiwa bila utata. Hali yake mara nyingi hulinganishwa na kifo cha kliniki, ni kama usingizi mzito bila ndoto. Na sio kila wakati coma ya digrii ya 3 ina utabiri mzuri. Kulingana na takwimu, ni 4% tu ya watu wanaotoka katika jimbo hili, lakini baadaye wanabaki walemavu. Viashiria vya kutishia maisha ni:

mydriasis, au wanafunzi waliopanuliwa;
kupumua bila kuzaa;
kushuka kwa shinikizo la damu;
degedege;
ukosefu wa majibu kwa maumivu, kupungua kwa shughuli za misuli.

Muhimu! Uchunguzi unaonyesha kwamba ikiwa ndani ya masaa 24 mmenyuko wa mwanafunzi wa mgonjwa na majibu ya uchochezi na maumivu hupotea, basi hakuna nafasi ya kutoka kwa coma ya daraja la 3, ubashiri ni mbaya. Kuishi kunaathiriwa na kiwango cha awali cha afya, kiasi cha majeraha yanayohusiana na sababu kwa nini coma ilikua.

Coma baada ya kiharusi

Ukiukwaji wa mzunguko wa ubongo unaweza kusababisha kufungwa kwa damu ya chombo au kupasuka kwake. Kutokwa na damu kwa ubongo kunaweza kusababisha kukosa fahamu kwa daraja la 3. Uwezekano wa kuishi hutegemea ukubwa wa kidonda na umri wa mgonjwa. Digrii 1 na 2 mara nyingi huisha na urejesho wa kazi. Degedege, hypothermia, ukosefu wa kupumua kwa hiari, na majibu ya mwanafunzi ni dalili zisizofaa.

Coma baada ya kuumia

Majeraha makubwa ya kichwa baada ya ajali za barabarani, kuanguka kutoka urefu, na kupigwa na kitu butu husababisha maendeleo ya haraka ya coma. Hali ya mgonjwa huathiriwa na uharibifu unaofanana na viungo vya ndani, kupoteza damu. Kupunguza uwezekano wa kupata kutoka kwa fracture ya coma ya msingi wa fuvu, vault, mifupa ya muda, uharibifu wa mishipa ya damu, uvimbe wa ubongo, kiwango cha juu cha mchanganyiko wa ubongo.

kukosa fahamu

Inakua kama matokeo ya kushindwa kwa ini. Wagonjwa wana muonekano wa tabia:

ngozi ya rangi au icteric;
tumbo iliyopanuliwa kutokana na ascites;
mishipa kwenye ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo kama ishara ya shinikizo la damu la portal;
hemorrhages ya petechial;
uchovu wa jumla.

Ugonjwa wa hepatic-renal mara nyingi huendelea, kushindwa kwa figo, oliguria hujiunga. Mfumo wa kinga ni dhaifu na sepsis inaweza kuendeleza. Kutabiri kwa wagonjwa kama hao ni mbaya sana.

Vigezo vya ulemavu 3 vikundi

Baada ya kuacha coma ya shahada ya 3, mtu anabaki mlemavu. Sheria huamua nani ana haki ya kundi la 3 la ulemavu. Hawa ni watu walio na hali kama hiyo ya afya ambao hawawezi kufanya kazi, na shughuli zilizopunguzwa muhimu, hitaji la msaada na msaada kutoka kwa mamlaka ya kijamii.

Ukiukaji wa kazi kuu huzingatiwa:

kazi za hotuba na lugha;
mzunguko wa damu;
hisia;
psyche;
kimwili;
tuli-nguvu.

Soma jinsi coma inavyojidhihirisha katika kiharusi na ni nini utabiri kwa wagonjwa.

Jua jinsi coma ya digrii ya 2 inaweza kumaliza. Matibabu ya patholojia na matokeo.

Je! unajua coma ya bandia ni nini na kwa nini wagonjwa huwekwa katika hali kama hiyo?

Matokeo ya coma katika kuamua ulemavu ni:

uharibifu mkubwa wa uwezo wa kusonga (hemiplegia, hemiparesis);
afasia;
matone ya ubongo;
maendeleo ya shida ya akili;
kasoro kubwa za fuvu au mwili wa kigeni katika ubongo;
ukiukaji wa utendaji wa viungo vya pelvic.

Wale wanaopewa kundi la 3 la ulemavu huchunguzwa na tume kila mwaka na kuipatia mpango wa ukarabati. Kwa wastaafu wagonjwa, kikundi kinapewa kwa muda usiojulikana na uchunguzi upya haufanyiki.

Coma - kizuizi cha pathological ya mfumo mkuu wa neva, ikifuatana na kunyimwa fahamu, ukosefu wa athari na vikwazo juu ya udhibiti wa kazi muhimu za mwili. Nani anahitaji kuanza kutibu na kuondokana na sababu iliyosababisha hali hii na utekelezaji wa taratibu za kuondokana na kuanguka, ukosefu wa oksijeni, na kuanzisha usawa wa asidi-msingi katika mwili.

Kulingana na kiwango cha maendeleo ya hali ya coma, mtu anaweza kuanguka katika coma:

bila kutarajia - upotevu mkali wa fahamu na dalili zinazofuata za coma - paraphasia ya kupumua, usumbufu wa mapigo ya moyo, kupungua kwa shinikizo;
haraka - ishara huongezeka kutoka dakika chache hadi saa kadhaa;
polepole - maendeleo ya awali ya precoma na ongezeko la ishara za ugonjwa kuu, ambayo kasi ya matatizo ya neva na akili hutokea polepole.

Katika kesi hii, kuna mmenyuko wa polepole, usingizi au, kinyume chake, overexcitation, upuuzi na maono, ambayo hubadilishwa na coma.

Kuna hatua nne za kukosa fahamu, lakini tutazingatia digrii ya tatu, kwa kuwa ndio muhimu zaidi, tutagundua ni nini coma ya digrii ya 3, nafasi za kuishi, utabiri baada ya fahamu ya digrii ya tatu, ni nini baada ya kukosa fahamu. ni.

Dalili za coma digrii 3:

hakuna fahamu,
hakuna reflexes ya maumivu
Reflex ya pharyngeal imezuiwa;
hakuna majibu ya wanafunzi kwa mwanga na shughuli muhimu ya misuli,
kuna kukojoa bila hiari na kutokwa na maji,
kupungua kwa joto la mwili.

Kulingana na sababu za coma na ukali wa ugonjwa wa shina la ubongo, hali ya coma inategemea. Hali ifuatayo inachukuliwa kuwa chanya: athari za shina na mgongo hurejeshwa, kupumua kwa kujitegemea na sababu hurejeshwa.

Lakini kwa kukosa fahamu kwa kiwango cha tatu, hali ya uokoaji kawaida haifai. Hapa medula oblongata inaguswa, ambayo hatari kwa maisha huongezeka, na ubashiri wa urejesho mzuri unazidi kuwa mbaya.

Hali ya tishio kwa maisha katika digrii 3 za coma hutanguliwa na:

ukosefu wa athari za kinga, mgonjwa hajibu hata kwa sindano, haongei miguu yake;
ukosefu wa reflexes ya uso;
kupungua kwa shughuli za misuli;
wanafunzi waliopanua na hakuna majibu kwa mwanga;
kupumua bila kuzaa;
shinikizo la chini;
uwezekano wa kukamata.

Katika yenyewe, kiwango cha coma kinachozingatiwa ni cha kushangaza zaidi, ishara zake ni sawa na dalili za kifo cha kliniki. Kulingana na madaktari, coma ya kina inafanana na ndoto bila ndoto. Hii ni, kwa kusema, mpango wa kuishi uliowekwa ndani ya mwili wa mwanadamu kwa asili, ambayo mwili huanza kuhifadhi nguvu kwa maisha.

Ushuhuda wa watu ambao waliweza kuishi na kutoka kwa coma ya digrii 3 ni msingi wa hadithi kuhusu "nafasi tupu" ambazo walilazimika kuzunguka kwa muda fulani na ambapo sauti hazikuonekana.

Kwa vitendo vyema na vya wakati, inawezekana kutoka nje ya coma ya shahada ya tatu. Hali ya kutishia maisha inahitaji ufufuo wa haraka, ambapo seli za ubongo na maisha ya binadamu kwa ujumla zitaokolewa.

Ulevi, kiharusi na sababu nyingine nyingi zinaweza kusababisha kizuizi cha pathological ya mfumo mkuu wa neva na maendeleo ya coma. Hali ambayo mgonjwa husawazisha kati ya maisha na kifo inaitwa coma ya shahada ya 3. Maendeleo ya coma yanaweza kusababishwa na mambo mbalimbali. Nafasi ya kwanza inachukuliwa na uharibifu wa moja kwa moja kwa tishu za ubongo katika kiharusi, majeraha, mchakato wa kuambukiza.

Uainishaji

Aina za patholojia zinajulikana kulingana na sababu:

Msingi wa neurological unaweza kuendeleza baada ya kiwewe, matatizo ya papo hapo ya mtiririko wa damu ya mishipa, baada ya mshtuko wa kifafa, au encephalitis, kuongezeka kwa shinikizo la ndani.
Coma ya sekondari:

sumu: sumu na ethanol, monoxide ya kaboni, madawa, madawa ya kulevya;
sababu ya endocrine: maendeleo ya hyper- au hypoglycemia, na hypothyroidism, thyrotoxicosis;
hypoxic coma hutokea kwa magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, anemia;
uharibifu wa mambo ya kimwili (joto, mshtuko wa umeme);
kukosa fahamu kutokana na upungufu wa maji mwilini au njaa.

Kuna aina 4 kulingana na ukali. Mipaka yao ni ya masharti, mabadiliko ya taratibu au ya haraka kutoka kwa shahada moja hadi nyingine inawezekana. Kila mmoja wao ana dalili zake za kliniki.

Dalili za Coma

Kisha inakuja coma ya shahada ya tatu. Joto la mwili hupungua, reflexes huzuiwa, mmenyuko wa uchochezi wa uchungu hupotea. Wanafunzi hawaitikii mwanga, fahamu haipo.

Shahada ya 4 inaitwa transcendental: maisha hudumishwa kwa msaada wa vifaa vya kupumua vya bandia. Hali iliyo karibu na terminal inakua, matokeo yake ni kifo.

Ubashiri wa kuishi katika daraja la 3 kukosa fahamu

mydriasis, au wanafunzi waliopanuliwa;
kupumua bila kuzaa;
kushuka kwa shinikizo la damu;
degedege;
ukosefu wa majibu kwa maumivu, kupungua kwa shughuli za misuli.

Muhimu! Uchunguzi unaonyesha kwamba ikiwa ndani ya masaa 24 mmenyuko wa mwanafunzi wa mgonjwa na majibu ya uchochezi na maumivu hupotea, basi hakuna nafasi ya kutoka kwa coma ya daraja la 3, ubashiri ni mbaya. Kuishi kunaathiriwa na kiwango cha awali cha afya, kiasi cha majeraha yanayohusiana na sababu kwa nini coma ilikua.

Coma baada ya kiharusi

Ukiukwaji wa mzunguko wa ubongo unaweza kusababisha kufungwa kwa damu ya chombo au kupasuka kwake. inaweza kusababisha kukosa fahamu daraja la 3. Uwezekano wa kuishi hutegemea ukubwa wa kidonda na umri wa mgonjwa. Digrii 1 na 2 mara nyingi huisha na urejesho wa kazi. Degedege, hypothermia, ukosefu wa kupumua kwa hiari, na majibu ya mwanafunzi ni dalili zisizofaa.

Coma baada ya kuumia

kukosa fahamu

Inakua kama matokeo ya kushindwa kwa ini. Wagonjwa wana muonekano wa tabia:

ngozi ya rangi au icteric;
tumbo iliyopanuliwa kutokana na ascites;
mishipa kwenye ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo kama ishara ya shinikizo la damu la portal;
hemorrhages ya petechial;
uchovu wa jumla.

Ugonjwa wa hepatic-renal mara nyingi huendelea, kushindwa kwa figo, oliguria hujiunga. Mfumo wa kinga ni dhaifu na sepsis inaweza kuendeleza. Kutabiri kwa wagonjwa kama hao ni mbaya sana.

Vigezo vya ulemavu 3 vikundi

Ukiukaji wa kazi kuu huzingatiwa:

kazi za hotuba na lugha;
mzunguko wa damu;
hisia;
psyche;
kimwili;
tuli-nguvu.

Matokeo ya coma katika kuamua ulemavu ni:

uharibifu mkubwa wa uwezo wa kusonga (hemiplegia, hemiparesis);
afasia;
matone ya ubongo;
maendeleo ya shida ya akili;
kasoro kubwa za fuvu au mwili wa kigeni katika ubongo;
ukiukaji wa utendaji wa viungo vya pelvic.

Wale wanaopewa kundi la 3 la ulemavu huchunguzwa na tume kila mwaka na kuipatia mpango wa ukarabati. Kwa wastaafu wagonjwa, kikundi kinapewa kwa muda usiojulikana na uchunguzi upya haufanyiki.

Coma ni hali ambayo inatishia maisha ya mtu na inaonyeshwa na kupoteza fahamu, kutokuwepo au kudhoofika kwa majibu ya uchochezi wa nje, ukiukaji wa mzunguko na kina cha kupumua, kutoweka kwa reflexes, mabadiliko ya mapigo, sauti ya mishipa, na ukiukaji wa udhibiti wa joto.

maendeleo ya kukosa fahamu ni kutokana na kolinesterasi ya kina katika gamba la ubongo, ambayo inaenea kwa subcortical na sehemu ya chini ya mfumo mkuu wa neva kutokana na majeraha ya kichwa, papo hapo matatizo ya mzunguko wa damu katika ubongo, sumu, kuvimba, hepatitis, kisukari mellitus, uremia.

Lengo la kutibu coma ni kuondoa sababu zilizosababisha hali hii, na kutekeleza hatua zinazolenga kuondoa kuanguka, njaa ya oksijeni, kurejesha kupumua, na usawa wa asidi-msingi.

Aina na sababu za coma

Kwa asili, aina zifuatazo za coma zinajulikana:

kukosa fahamu. Sababu yake ni unyogovu wa mfumo mkuu wa neva katika uharibifu wa msingi wa ubongo (koma ya apoplectic na kiharusi, coma ya kifafa, coma ya kiwewe, coma inayosababishwa na tumors za ubongo, coma na meningitis, encephalitis);
Kwa nani na magonjwa ya endocrine. Aina hii ya coma inahusishwa na matatizo ya kimetaboliki na kiwango cha kutosha cha awali ya homoni (hypothyroid coma, kisukari, hypocorticoid), uzalishaji wao mkubwa au overdose ya madawa ya kulevya kulingana na mawakala wa homoni (thyrotoxic, hypoglycemic);
Coma yenye sumu. Aina hii ya coma inahusishwa na exogenous (coma na sumu), endogenous (coma na kushindwa kwa ini au figo) ulevi, maambukizi ya sumu, kongosho, magonjwa ya kuambukiza;
Kwa nani, inayohusishwa na ukiukaji wa kubadilishana gesi:
Kwa nani, kwa sababu ya upotezaji wa elektroliti, vitu vya nishati, maji na mwili.

Aina fulani za coma haziwezi kuhusishwa na kundi lolote (kwa mfano, coma inayosababishwa na overheating ya mwili), na baadhi inaweza kuhusishwa wakati huo huo na makundi kadhaa (electrolyte coma katika kushindwa kwa ini).

Dalili za Coma

Kiwango cha maendeleo ya dalili za coma inaweza kuwa tofauti. Coma inaweza kutokea:

Ghafla. Mgonjwa hupoteza fahamu ghafla, na katika dakika zifuatazo dalili zote za coma zinaonekana: shida katika kina na rhythm ya kupumua, kupumua kwa kelele, kushuka kwa shinikizo la damu, usumbufu katika kasi na rhythm ya mikazo ya moyo, kazi. viungo vya pelvic;

Haraka. Kuongezeka kwa dalili hutokea kwa dakika kadhaa hadi saa kadhaa;

Hatua kwa hatua (polepole). Katika kesi hiyo, precoma kwanza inakua na ongezeko la dalili za ugonjwa wa msingi, dhidi ya ambayo kuna ongezeko la taratibu katika matatizo ya neva na ya akili. Mabadiliko ya fahamu yanaweza kuonyeshwa na uchovu, usingizi, uchovu, au, kinyume chake, msisimko wa psychomotor, hallucinations, delirium, delirium, twilight, ambayo hatua kwa hatua hubadilishwa na usingizi na coma.

Kuna digrii 4 za coma:

1 shahada kukosa fahamu. Dalili za coma ya ukali huu ni sifa ya: usingizi, usingizi, kizuizi cha athari; mgonjwa anaweza kufanya harakati rahisi; sauti yake ya misuli imeongezeka, mmenyuko wa wanafunzi kwa nuru huhifadhiwa; harakati za pendulum-kama za mboni wakati mwingine hujulikana; reflexes ya ngozi katika mgonjwa ni dhaifu sana;
2 digrii kukosa fahamu. Inaonyeshwa na usingizi mzito, usingizi; kudhoofika kwa kasi kwa athari za maumivu; aina za patholojia za kupumua zinazingatiwa; harakati za hiari nadra ni machafuko; haja kubwa na mkojo unaweza kutokea; wanafunzi wamepunguzwa, majibu yao kwa mwanga ni dhaifu; reflexes ya corneal na pharyngeal huhifadhiwa, reflexes ya ngozi haipo, dystonia ya misuli, reflexes ya pyramidal, contractions ya spastic huzingatiwa;
3 digrii kukosa fahamu. Inajulikana kwa kutokuwepo kwa fahamu, reflexes ya corneal, mmenyuko wa maumivu; kizuizi cha reflexes ya pharyngeal; wanafunzi hawaitikii mwanga; sauti ya misuli na reflexes ya tendon haipo; shinikizo la damu hupunguzwa; kuna urination bila hiari na haja kubwa, kupumua kwa arrhythmic, kupungua kwa joto la mwili;
4 shahada ya kukosa fahamu (kukasirisha). Inaonyeshwa na areflexia kamili, hypothermia, atony ya misuli, mydriasis ya nchi mbili, usumbufu mkubwa wa medula oblongata na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na kukoma kwa kupumua kwa papo hapo.

Utabiri wa coma unategemea sababu gani ilisababishwa na ukali wa uharibifu wa shina la ubongo.

Haraka (ndani ya dakika 20-30) kupona kwa shina na reflexes ya mgongo, kupumua kwa hiari na fahamu ya mgonjwa huamua ubashiri mzuri wa coma. Kwa kukosa fahamu daraja la 3, ubashiri kwa mgonjwa kawaida haufai; ubashiri wa coma ya kupita maumbile haifai kabisa, kwani hii ni hali ya mpaka, ikifuatiwa na kifo cha ubongo.

Matibabu ya Coma

Hatua za awali katika matibabu ya coma ni: kuhakikisha patency ya njia ya hewa na marekebisho ya shughuli za moyo na mishipa na kupumua. Ifuatayo, hali ya ugonjwa uliosababisha maendeleo ya coma inafafanuliwa, na matibabu sahihi hufanyika. Ikiwa coma husababishwa na overdose ya madawa ya kulevya, basi mgonjwa anaonyeshwa kuanzishwa kwa naloxone. Kwa ugonjwa wa meningitis ya purulent, dawa za antibacterial zinawekwa, na kifafa - anticonvulsants. Kwa uchunguzi usio wazi, ni vyema kusimamia ufumbuzi wa dextrose.

Aidha, matibabu ya dalili na pathogenetic ya coma pia hutumiwa. Kwa matumizi haya:

Hyperventilation na diuretics ya osmotic (pamoja na shinikizo la damu la ndani);
Anticoagulants na antiaggregants (katika ischemia ya papo hapo ya ubongo).

Matibabu ya magonjwa ya kawaida ngumu na coma hufanyika: magonjwa ya figo na ini, kisukari mellitus. Ikiwa ni lazima, kuagiza plasmapheresis, tiba ya detoxification, hemosorption.

Wakati wa kuacha hali ya kukosa fahamu, kuna urejesho wa taratibu wa kazi ya mfumo mkuu wa neva, kama sheria, kwa mpangilio wa nyuma: kwanza, reflexes za pharyngeal na corneal zinarejeshwa, kisha zile za mwanafunzi, na ukali wa uhuru. matatizo hupungua. Fahamu inarejeshwa, ikipitia hatua: machafuko na usingizi, pazia na maono, kutokuwa na utulivu wa gari.

Wakati hali ya mgonjwa imetulia, ugonjwa wa msingi hutendewa, ambao ulisababisha maendeleo ya coma, na hatua zinachukuliwa ili kuzuia matatizo iwezekanavyo.

Kwa hiyo, coma ni hali ya hatari, inayoonyesha uwepo wa magonjwa fulani, majeraha, matatizo ya mzunguko wa damu katika ubongo, ukosefu wa oksijeni katika damu; kuhusu sumu, athari za mambo ya kisaikolojia, ambayo, ikiwa kiwango fulani kinafikiwa, kinaweza kusababisha kifo.

Utabiri wa maendeleo ya hali hii inategemea sababu iliyosababisha, wakati na utoshelevu wa hatua za matibabu zilizochukuliwa, na sifa za mwili wa mgonjwa.