Maagizo ya Cavinton ya dalili za matumizi. Vidonge vya Cavinton - maagizo ya matumizi. Athari za neuroprotective za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja kwenye seli za ubongo

Cavinton ni mwakilishi wa kundi la madawa ya kulevya, athari kuu ya matibabu ambayo ni athari kwenye mfumo wa neva. Kiunga kikuu cha kazi cha dawa ni vinpocetine.

Kulingana na msimbo wa ATS, Cavinton inarejelea vichochezi vya kisaikolojia ambavyo vina athari kwenye kazi za utambuzi za ubongo. Kwa kuongezea, dawa hiyo inachukuliwa kuwa dawa ya nootropic, kama matokeo ambayo hutumiwa sana kwa shida katika nyanja ya kiakili, kupungua kwa umakini na kumbukumbu, na pia mbele ya shughuli nyingi.

Kwa sababu ya muundo maalum wa dawa, mzunguko wa damu umeamilishwa katika maeneo ya ischemic ya ubongo, kama matokeo ambayo utendaji wao ni wa kawaida. Aidha, utoaji wa damu wa kutosha hurejeshwa, ambayo inachangia uboreshaji wa hali ya jumla na kuchochea kwa kazi za utambuzi.

, , , ,

Nambari ya ATX

N06BX18 Vinpocetine

Viungo vinavyofanya kazi

Vinpocetine

Kikundi cha dawa

Warekebishaji wa shida za cerebrovascular

athari ya pharmacological

Dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo

maandalizi ya analeptic

Maagizo ya matumizi ya Cavinton

Dawa ya kulevya imethibitisha ufanisi wake katika hali mbalimbali za patholojia katika ophthalmology, neurology, neurosurgery na nyanja nyingine nyingi za matibabu. Patholojia ya cerebrovascular inachukuliwa kuwa dalili kuu ya matibabu katika neurology.

Cavinton hutumiwa kurejesha usambazaji wa damu kwa sehemu zote za ubongo ambazo hazipati oksijeni ya kutosha na virutubisho kama matokeo ya kiharusi.

Dalili za matumizi ya Cavinton ni pamoja na shida ya akili ya asili ya mishipa, upungufu wa vertebrobasilar, uharibifu wa alama za atherosclerotic za mishipa ya ubongo na ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, maendeleo ambayo ni msingi wa kuongezeka kwa shinikizo au kuumia.

Kwa msaada wa Cavinton, kuna kupungua kwa nguvu ya dalili za neva na akili, sababu ambayo ni ugonjwa wa mishipa ya ubongo.

Usumbufu katika utoaji wa damu wa asili ya mishipa katika retina na choroid - dalili za matumizi ya Cavinton katika ophthalmology.

Katika mazoezi ya ENT, dawa hutumiwa na haja ya matibabu ya kupoteza kusikia kwa aina ya mtazamo wa genesis inayohusiana na umri ili kurejesha mzunguko wa damu wa ndani. Kwa kuongeza, Cavinton huondoa kwa ufanisi maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa Meniere, pamoja na tinnitus.

Fomu ya kutolewa

Fomu ya kipimo cha Cavinton ni fomu ya kibao na suluhisho la infusion. Tabia kuu za kimwili na kemikali za madawa ya kulevya ni rangi nyeupe (karibu nyeupe) na sura ya gorofa ya pande zote ya kibao. Kipenyo chake ni karibu 9 mm. Juu ya uso upande mmoja uandishi "CAVINTON" hutumiwa.

Cavinton ina 5 mg ya vinpocetine, ambayo inachukuliwa kuwa kiungo kikuu cha dawa. Vidonge vimewekwa kwenye malengelenge, vipande 25 kila moja. Kifurushi kimoja cha dawa kina malengelenge 2.

Njia inayofuata ya kutolewa ni suluhisho kwa matumizi ya mishipa. 1 ml ya makini ya Cavinton ina 5 mg ya vinpocetine. Tabia muhimu za kimwili na kemikali za madawa ya kulevya ni kioevu kisicho na rangi, wakati mwingine na rangi ya kijani, na kutokuwepo kwa kusimamishwa, ambayo inahakikisha uwazi wa kuzingatia.

Njia hii ya kutolewa kwa dawa huhifadhiwa katika ampoules 2 ml. Kila katoni ina ampoules 10. Cavinton kwa namna ya suluhisho hutumiwa katika kipindi cha papo hapo cha hali ya patholojia, kwa kuwa ina upatikanaji wa haraka wa damu ya mwili.

Pharmacodynamics

Kwa sababu ya sifa kuu za vinpocetine, Cavinton ina utaratibu tata wa hatua. Inajumuisha kushawishi michakato ya kimetaboliki katika ubongo na kuamsha mzunguko wa damu wa ndani, kuboresha vigezo vya rheological ya damu.

Pharmacodynamics Cavinton hufanya kazi ya kinga kwa tishu za ujasiri, kupunguza athari mbaya ya michakato ya cytotoxic inayosababishwa na kusisimua na amino asidi.

Dawa ya kulevya huzuia vipokezi na njia zenye voltage ya kalsiamu na sodiamu. Aidha, madawa ya kulevya huchochea athari za kinga kwenye neurons za adenosine.

Vinpocetine huchochea michakato ya kimetaboliki katika seli za ubongo kwa msaada wa uchukuaji ulioamilishwa na utoaji wa glucose na oksijeni. Dawa ya kulevya huongeza upinzani wa tishu kwa ugavi wa kutosha wa oksijeni, huharakisha usafiri wa glucose, ambayo ni moja ya michakato muhimu ya nishati.

Cavinton huongeza kiasi cha ATP, huamsha mzunguko wa norepinephrine na serotonini katika seli za ubongo, na pia huchochea njia za kupanda za mfumo wa norepinephrine, ambayo hutoa athari ya cerebroprotective.

Pharmacodynamics Cavinton hutoa uanzishaji wa microvasculature kwa kuzuia "gluing" ya sahani, kupunguza mnato wa damu, kuongeza uwezo wa seli nyekundu za damu kubadilisha sura na kuzuia adenosine kuchukua. Kwa kuongeza, kuna mzunguko wa kasi wa oksijeni katika seli za ubongo.

Dawa ya kulevya huchochea mzunguko wa damu katika tishu, kuongeza kiasi cha systolic ya ubongo na kupunguza upinzani wa mishipa ya pembeni, na haiathiri mzunguko wa damu kwa ujumla.

Vinpocetine hutoa uanzishaji wa mzunguko wa ubongo bila "kuiba" tishu na viungo vingine. Kinyume chake, ambayo ni ya kawaida, madawa ya kulevya huongeza ugavi wa damu katika maeneo hayo ambapo kuna ugavi wa kutosha wa oksijeni na virutubisho.

, , , ,

Pharmacokinetics

Dawa hiyo inafyonzwa haraka kupitia mucosa ya njia ya utumbo baada ya matumizi ya mdomo. Tayari baada ya saa 1, kiwango cha juu cha mkusanyiko wa sehemu kuu ya kazi - vinpocetine katika damu hujulikana. Wakati huo huo wa mkusanyiko katika damu unahitajika kwa madawa ya kulevya wakati unasimamiwa intravenously Cavinton. Wakati dawa inapita kwenye ukuta wa matumbo, hakuna michakato ya kimetaboliki na ushiriki wake.

Pharmacokinetics Cavinton ndani ya masaa 2-4 husababisha mkusanyiko mkubwa wa dawa kwenye ini. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba kiasi cha vinpocetine katika tishu za ubongo ni chini sana kuliko mkusanyiko wake katika damu.

66% tu ya madawa ya kulevya huzunguka katika damu katika hali ya protini. Kutokana na mshikamano wa tishu uliotamkwa, vinpocetine hutoa athari ya juu ya matibabu katika maeneo hayo ambapo ni muhimu zaidi.

Uondoaji wa nusu ya maisha huanzia saa 3.5 hadi saa 6, kulingana na kipimo kilichochukuliwa. Utoaji wa vinpocetine unafanywa na matumbo (40%) na figo (60%), na 3-5% tu hutolewa bila kubadilika, 97% iliyobaki imechomwa.

Pharmacokinetics Cavinton inahakikisha uzalishaji wa asidi apovincamic kutoka kwa vinpocetine, ambayo ni metabolite yake kuu. Kipengele muhimu cha dawa ni ukosefu wa mahitaji ya uteuzi wa kipimo cha mtu binafsi kwa watu walio na ugonjwa wa figo na ini.

Sifa ya pharmacodynamic na pharmacokinetic ya dawa haina tofauti wakati inatumiwa kwa wazee au mbele ya magonjwa yanayofanana.

, , , , ,

Tumia Cavinton wakati wa ujauzito

Kabla ya kutumia dawa yoyote, unahitaji kuhakikisha kuwa mtu hana ubishi kwa kuichukua.

Contraindication vile ni matumizi ya Cavinton wakati wa ujauzito. Wakati ambapo fetusi inakua sana na kuendeleza, hakuna sababu moja mbaya kutoka kwa mwanamke mjamzito au mazingira ya nje inapaswa kutenda. Inaweza kuwa ya kuamua katika malezi ya ugonjwa katika fetusi, ambayo baadaye inajidhihirisha kama utendaji wa kutosha wa chombo chochote au mfumo.

Marufuku ya matumizi ya vinpocetine ni kutokana na uwezo wake wa kupenya ndani ya damu ya fetusi, kupita kizuizi cha placenta. Kiasi cha madawa ya kulevya ambayo huingia ndani ya damu ya fetusi ni kidogo sana kuliko katika mfumo wa mzunguko wa mwanamke mjamzito, hata hivyo, hata mkusanyiko mdogo unaweza kusababisha maendeleo ya athari mbaya kutoka kwa fetusi.

Madhara ya teratogenic na sumu ya vinpocetine haijathibitishwa, lakini licha ya hili, matumizi ya Cavinton wakati wa ujauzito ni marufuku. Shukrani kwa masomo ya wanyama, iligundulika kuwa wakati wa kutumia kipimo cha juu cha dawa hiyo, ilisababisha ukuaji wa kutokwa na damu kwa placenta, ikifuatiwa na utoaji mimba. Sababu ya tukio la athari mbaya ni ongezeko kubwa la mzunguko wa damu wa ndani.

Kwa kuongeza, ni muhimu kuacha matumizi ya Cavinton wakati wa kunyonyesha mtoto. Vinpocetine ina uwezo mkubwa wa kupenya ndani ya maziwa ya mama, kuzidi mkusanyiko katika damu ya mwanamke kwa zaidi ya mara 10.

Kwa maziwa ya mama, hadi robo ya kipimo kizima cha dawa iliyochukuliwa inaweza kutolewa ndani ya saa moja. Matokeo yake, mtoto anaweza kupokea dozi kubwa ya vinpocetine, ambayo inatishia afya yake na uwezekano wa maisha.

Contraindications

Ili kuzuia athari mbaya ya dawa kwenye mwili, ni muhimu kujijulisha na uwezekano wa kupinga matumizi yake mapema. Hii itawawezesha kupata athari ya matibabu ya taka bila athari mbaya.

Contraindications kwa matumizi ya Cavinton ni pamoja na awamu ya papo hapo ya kiharusi hemorrhagic, uharibifu mkubwa wa moyo kutokana na ugavi wa kutosha wa oksijeni na virutubisho kwa myocardium (ischemia), pamoja na arrhythmias kali ya moyo.

Aidha, ni lazima ikumbukwe kwamba madawa ya kulevya ni marufuku kwa matumizi ya wanawake wajawazito na wale ambao mtoto wao ni kunyonyesha. Wakati wa ujauzito, wakati wa kuchukua dawa, kuna hatari kubwa ya kutokwa na damu na utoaji mimba.

Contraindication kwa matumizi ya Cavinton pia inakataza matumizi yake chini ya umri wa miaka 18, kwani hakuna habari ya kuaminika juu ya kukosekana kwa athari katika umri huu.

Dawa haipendekezi kuchukuliwa ikiwa mtu ana uvumilivu wa kibinafsi kwa kiungo kikuu cha kazi au vipengele vya msaidizi. Kwa kuongeza, vinpocetine inapaswa kutumika kwa tahadhari mbele ya athari za mzio kwa madawa ya kulevya kutoka kwa kundi ambalo Cavinton ni ya.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kuchukua vinpocetine pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanaweza kupanua sehemu ya QT kwenye ECG, ambayo inaweza kuharibu moyo. Pia, kati ya vikwazo, uvumilivu wa lactose unasimama, kwa kuwa mbele ya ugonjwa huu, matumizi ya Cavinton ni mdogo kutokana na ukweli kwamba dawa ina 83 mg ya lactose monohydrate.

Madhara ya Cavinton

Mara nyingi, dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wanadamu, lakini licha ya hii, bado inashauriwa kufahamu athari mbaya ambazo zinaweza kutokea baada ya kutumia vinpocetine.

Muonekano wao ni kutokana na sifa za kibinafsi za mwili na mmenyuko wake kwa vipengele fulani vya madawa ya kulevya.

Madhara ya Cavinton yanaweza kuonyeshwa na mfumo wowote wa mwili. Kwa hiyo, kutokana na matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, mabadiliko katika mfumo wa mzunguko yanawezekana. Picha ya damu katika kesi hii inaweza kuonyesha idadi ya kutosha ya leukocytes, sahani, erythrocytes na gluing yao iwezekanavyo.

Mwitikio wa kinga kwa matumizi ya vinpocetine unaonyeshwa na mmenyuko wa hypersensitivity, na matatizo ya kimetaboliki yanaonyeshwa na ongezeko la cholesterol, maendeleo ya kisukari mellitus na kupungua kwa hamu ya kula.

Madhara ya Cavinton kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva huwakilishwa na usingizi, kutetemeka, maumivu ya kichwa, kushawishi, kizunguzungu, mabadiliko ya unyeti wa ngozi, amnesia, hali ya huzuni au ya furaha.

Kwa kuongezea, katika hali nadra, uvimbe wa papilla ya ujasiri wa macho, hyperemia ya kiunganishi cha macho, kuongezeka kwa kizingiti cha kusikia na kuongezeka kwa tinnitus kunawezekana. Matumizi ya dawa inaweza kusababisha mabadiliko katika shinikizo la damu. Aidha, kutokana na ischemia ya myocardial, hatari ya kuendeleza mashambulizi ya moyo huongezeka.

Kwa upande wa njia ya utumbo baada ya kutumia Cavinton, hisia zisizofurahi ndani ya tumbo, ukavu katika cavity ya mdomo, dysfunction ya matumbo, kichefuchefu, kutapika na vidonda vya vidonda vya mucosa ya mdomo vinaweza kuonekana.

Inatokea kwamba ngozi inaweza kufunikwa na upele, kuwasha, erythema, ugonjwa wa ngozi na hyperhidrosis. Hali ya jumla ya mtu hudhuru kutokana na udhaifu, hisia ya joto na usumbufu katika eneo la kifua.

Uchunguzi wa kimaabara na ala unaweza kudhihirisha kasoro fulani. Miongoni mwao, inafaa kulipa kipaumbele kwa ongezeko la kiasi cha triglycerides, ongezeko / kupungua kwa eosinophils, uanzishaji wa enzymes ya ini, na unyogovu wa ST kwenye ECG.

Kipimo na utawala

Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, umri wa mgonjwa na comorbidity, njia ya maombi na kipimo cha Cavinton huchaguliwa.

Ni marufuku kusimamia vinpocetine intramuscularly, pamoja na intravenously bila dilution ya awali ya mkusanyiko. Kipimo cha awali mara nyingi ni 20 mg ya dawa, diluted katika 500 ml ya suluhisho. Kiwango hiki kinaweza kuongezeka hadi 1 mg / kg / siku kwa siku 2-3, kwa kuzingatia uvumilivu wa madawa ya kulevya.

Kwa wastani, kozi ya matibabu ni hadi wiki 2. Kwa uzito wa kilo 70, kipimo cha kawaida ni 50 mg / siku, diluted katika 500 ml ya suluhisho.

Ili kuondokana na mkusanyiko wa vinpocetine, salini au suluhisho na glucose hutumiwa. Inafaa kusisitiza kwamba wakati wa kuongeza dawa, inapaswa kutumika ndani ya masaa 3.

Njia ya utawala na kipimo baada ya mwisho wa kipindi cha papo hapo cha hali ya ugonjwa huchaguliwa mmoja mmoja, lakini katika hali nyingi Cavinton hutumiwa katika fomu ya kibao.

Cavinton na kipimo cha 5 mg inaweza kuchukuliwa kibao 1 mara tatu kwa siku kwa wiki kadhaa hadi miezi. Katika uzee, pamoja na uwepo wa ugonjwa wa ini na figo, vinpocetine hauhitaji marekebisho.

Dawa hiyo inaweza kutumika kwa monotherapy au kwa matibabu magumu ili kurejesha mzunguko wa ubongo na kurekebisha kazi za utambuzi.

Overdose

Wakati wa kutumia fomu ya kibao ya Cavinton, overdose huzingatiwa mara nyingi sana kuliko wakati wa kutumia mkusanyiko wa vinpocetine.

Kipengele cha suluhisho ni utangulizi wa polepole wa lazima na uzingatiaji wa kasi fulani. Ikiwa kipimo kinazidi 1 mg / kg / siku, uwezekano wa overdose huongezeka.

Kama vidonge vya Cavinton, vina kipimo fulani, ambacho, ikiwa mzunguko wa utawala unazingatiwa, haujumuishi maendeleo ya overdose.

Kiwango cha juu kwa siku kwa vidonge ni 60 mg, ambayo haipaswi kuzidi. Kawaida huwekwa vidonge 1-2 na kipimo cha 5 mg mara tatu kwa siku.

Kwa kuongeza, wakati wa kuchukua 360 mg Cavinton, hakuna madhara kutoka kwa moyo, mishipa au mifumo ya utumbo ilionekana.

Katika kesi ya kuzidi kipimo, ni muhimu kufanya lavage ya tumbo katika hospitali ili kuzuia ngozi zaidi ya madawa ya kulevya ndani ya damu. Ikiwa vinpocetine ilisimamiwa kwa njia ya mishipa, basi inashauriwa kutumia ufumbuzi wa detoxification na kuchochea urination na diuretics.

Wakati wote wa kupungua kwa mkusanyiko kutokana na overdose, kazi ya moyo na mfumo wa kupumua inapaswa kufuatiliwa.

Cavinton ni dawa kutoka kwa kundi la warekebishaji wa mzunguko wa ubongo, ambayo hutumiwa hasa katika mazoezi ya neva, ikiwa ni pamoja na katika matibabu ya dystonia ya mishipa ya mimea (VVD). Kiambatanisho kikuu cha kazi cha Cavinton ni Vinpocetine.

Kwa hatua yake, ni vasodilator ambayo inaboresha mzunguko wa damu na hutoa mtiririko wa damu na oksijeni kwa ubongo wa binadamu. Cavinton hurekebisha kimetaboliki kwenye ubongo na inaboresha unyonyaji wa sukari. Athari ya vasodilating ya madawa ya kulevya inahusishwa na athari ya moja kwa moja ya kupumzika kwenye misuli ya laini.

Shukrani kwa formula maalum ya Cavinton, uanzishaji wa mzunguko wa damu katika maeneo ya ischemic ya ubongo huhakikishwa, kwa sababu hiyo, utendaji wao ni wa kawaida. Dawa hiyo huongeza kiwango cha ATP, huamsha mzunguko wa norepinephrine na serotonin katika seli za ubongo, na pia huchochea njia za kupanda za mfumo wa norepinephrine, ambao una athari ya matibabu ya cerebroprotective.

Kwa kukandamiza phosphodiesterase, Cavinton inachangia mkusanyiko wa kambi kwenye tishu na inapunguza ushikamano wa chembe. Kuna kupungua kidogo tu kwa shinikizo la ateri ya utaratibu.

Cavinton huongeza upinzani wa seli za ubongo kwa ukosefu wa oksijeni, inaboresha microcirculation ya damu, husaidia kupunguza mnato wa damu kuongezeka, huongeza plastiki ya erythrocytes na ina athari ya kuzuia juu ya ngozi ya adenosine na erythrocytes.

Maagizo ya matumizi ya Cavinton

Matumizi ya matibabu ya Cavinton yanaonyeshwa katika hali ambapo ni muhimu kupunguza ukali wa ishara za neva na akili za upungufu wa cerebrovascular ya etiologies mbalimbali. Majimbo haya ni pamoja na:

1. Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo - baada ya kiharusi (ischemic au hemorrhagic), na atherosclerosis.
2. Matatizo ya kumbukumbu dhidi ya historia ya matatizo ya kimetaboliki katika ubongo.
3. Mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa ya ubongo.
4. Kizunguzungu na matatizo ya hotuba katika magonjwa ya ubongo na mfumo mkuu wa neva.
5. Shinikizo la damu ya etiolojia isiyojulikana.
6. Matatizo ya mboga-vascular (VSD).
7. Matatizo ya neurological au akili kutokana na upungufu wa cerebrovascular.
8. Mabadiliko yanayohusiana na umri yanayoathiri retina na choroid ya macho. Uharibifu wa kuona unaosababishwa na thrombosis au atherosclerosis ya vyombo vya jicho.
9. Baadhi ya magonjwa ya jicho yanayohusiana na upungufu wa mzunguko wa macho (vasospasm, ukiukaji wa muundo wa tishu katika eneo la macula, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular);

Wakati wa masomo ya kliniki, athari ya matibabu ya Cavinton ilifunuliwa katika matibabu ya uziwi uliopatikana (kwa mfano, sumu) na vertigo ya labyrinthine.

Katika matibabu ya watoto, Cavinton hutumiwa kwa encephalopathies kutokana na majeraha ya kuzaliwa au hali ya hypoxic.

Uchaguzi wa kozi ya matibabu inategemea ukali wa ugonjwa huo na data nyingine za uchunguzi.

Maagizo ya matumizi ya Cavinton, kipimo

Kulingana na maagizo rasmi ya matumizi, vidonge vya Cavinton vimewekwa katika kipimo cha kawaida - kibao 1 mara 3 kwa siku baada ya chakula.
Dawa hiyo inachukuliwa kwa muda mrefu, kozi ya matibabu hufikia miezi 2, basi unahitaji kuchukua mapumziko.

Wagonjwa huanza kuhisi athari ya matibabu baada ya wiki tangu mwanzo wa matibabu. Katika matibabu ya wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika na figo, dawa hutumiwa katika kipimo cha kawaida.

Vidonge vya Cavinton - maagizo:

Vidonge ni msingi wa regimen ya matibabu, ukiondoa hali ya kuzidisha.
Kukubali pcs 1-2. (kulingana na dalili), mara 3 kwa siku. Baada ya awamu ya kazi ya matibabu, wanabadilisha regimen ya matengenezo - kibao 1 cha Cavinton mara tatu kwa siku.

Cavinton forte (vidonge) imeagizwa 1 pc. mara tatu kwa siku. Inashauriwa kuchukua baada ya chakula. Ikiwa ni muhimu kufuta madawa ya kulevya, usiache kuchukua vidonge kwa ghafla. Kiwango cha mapokezi hupunguzwa hatua kwa hatua, katika siku 2-3.

Sindano (risasi) Cavinton

Kabla ya / katika kuanzishwa kwa Cavinton, ampoules hupunguzwa katika 200 - 400 ml ya salini, inaruhusiwa kutumia 5% ya glucose kama suluhisho la msingi. Usitumie intramuscularly na intravenously bila dilution. Katika / katika sindano ya Cavinton, maagizo ya matumizi yanaruhusu kufanya tu katika hospitali maalum.

Kiwango cha awali cha kila siku ni 20 mg (2 amps) katika suluhisho la infusion ya 500 ml. Kulingana na uvumilivu, ndani ya siku 2-3 kipimo kinaweza kuongezeka hadi si zaidi ya 1 mg / kg / siku. Muda wa wastani wa matibabu na sindano za Cavinton ni hadi siku 10-14.

Kiwango cha wastani cha kila siku na uzito wa kilo 70 ni 50 mg (ampea 5 katika 500 ml ya suluhisho la infusion).

Matumizi ya Cavinton kwa watoto

Watoto baada ya majeraha ya ubongo: Cavinton inasimamiwa kwa njia ya ndani polepole kwa kipimo cha 8-10 mg / kg kwa siku katika suluhisho la 5%. Baada ya wiki 2-3, utawala wa mdomo wa 0.5-1 mg / kg kwa siku.

Sifa za kipekee:

Vidonge vya Cavinton vinafyonzwa ndani ya saa moja. Haifanyiki kimetaboliki ya matumbo. Imetolewa na kinyesi na mkojo kwa uwiano wa 2 hadi 3.
Mkusanyiko wa suluhisho la infusion ni matibabu katika plasma katika anuwai ya 10-20 ng / ml. Inatolewa na njia ya utumbo na figo kwa uwiano wa 2 hadi 3.

Licha ya ukosefu wa data iliyothibitishwa, inashauriwa kuwa waangalifu wakati unasimamiwa wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo yanaathiri mfumo mkuu wa neva na antiarrhythmics. Haiendani na heparini.
Cavinton forte

Kwa kando, inafaa kutaja "Cavinton Forte" - tofauti kuu kutoka kwa Cavinton ya kawaida iko katika kipimo cha dutu hai (vinpocetine) - imeongezeka kutoka 5 hadi 10 mg.

Contraindications Cavinton

Masharti ya matumizi ya Cavinton (vidonge na ampoules):

• Awamu ya papo hapo ya kiharusi cha hemorrhagic, ugonjwa mkali wa moyo wa ischemic, aina kali za arrhythmia.
• Mimba, kipindi cha lactation.
• Hypersensitivity kwa dutu inayotumika au kwa sehemu yoyote ya msaidizi.
• Matumizi ya dawa kwa watoto ni kinyume chake (kwa sababu ya ukosefu wa data kutoka kwa masomo ya kliniki husika).
• Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kuchukua vinpocetine pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanaweza kupanua sehemu ya QT kwenye ECG, ambayo inaweza kuharibu moyo.

Madhara:

Kawaida dawa hiyo inavumiliwa vizuri. Kwa haraka ndani / katika utangulizi, kushuka kwa shinikizo la damu, tachycardia inawezekana. Wagonjwa wengine, wakati wa kuchukua Cavinton, kumbuka kuongezeka kwa hamu ya kula na hisia ya njaa ya mara kwa mara.

Analogues ya dawa Cavinton, orodha

Analogi za muundo wa Cavinton kulingana na dutu inayotumika (orodha):

• Bravinton;
• Vero-Vinpocetine;
• Vinpoton;
• Vinpocetine;
• Vinpocetine forte;
• Vincetin;
• Cavinton forte;
• Telektol.

Hii ni muhimu - maagizo ya matumizi ya Cavinton, bei na hakiki hazitumiki kwa analogues. Na haipaswi kutumiwa kama mwongozo au kuagiza kipimo. Unapotafuta mbadala wa Cavinton, mashauriano ya kitaalam inahitajika!

Nakala hiyo inajadili maagizo ya matumizi ya sindano "Cavinton".

Dawa ni dawa salama na yenye ufanisi inayotumiwa kuboresha hali ya mfumo wa mishipa. Masomo ya muda mrefu ya matibabu na maelekezo halisi ya kutumia madawa ya kulevya yanasema kuwa ina athari nzuri juu ya miundo ya ubongo wa binadamu kwa kuboresha kimetaboliki ya asili.

Kulingana na maagizo ya matumizi, sindano za Cavinton zinaweza kutumika kwa njia ya ndani.

Kitendo

Wakati mgonjwa anagunduliwa na hali ya papo hapo ya ugonjwa huo, hapo awali anaagizwa utawala wa intravenous wa sindano za Cavinton, na kisha hufuata kozi ndefu ya kuchukua dawa kwa namna ya vidonge.

Vipengele katika utungaji wa madawa ya kulevya hutoa athari ifuatayo: dutu kuu ya kazi inachukuliwa na misuli ya moyo, mishipa ya damu na seli za ubongo mara baada ya Cavinton kuingia kwenye damu ya mgonjwa.

Shukrani kwa kipengele hiki, inawezekana kuanza mchakato wa kuzaliwa upya kwa tishu zote haraka iwezekanavyo, na hii ni kutokana na kiwango cha juu cha kimetaboliki na matumizi ya oksijeni.

Glucose huingia kwenye seli za ubongo kwa kiasi kikubwa, ambayo inaboresha kwa kiasi kikubwa na kuamsha shughuli zake, mchakato wa kurejesha axons na neurons huanza. Mwisho, shukrani kwa hili, wana uwezo wa kuhimili hypoxia ya muda mfupi, na hii mara nyingi hutokea kwa mzunguko wa damu usiofaa.

Vipengele vile hufanya iwezekanavyo kupunguza uwezekano wa kifo cha seli kuu na miundo ya ubongo wakati wa mashambulizi ya mashambulizi ya moyo au kiharusi. Kwa mujibu wa kiwango cha mkusanyiko na mkusanyiko wa dutu ya kazi katika plasma ya damu, kuzuia vipengele vya bure vya kalsiamu hutokea kwa sehemu. Athari hii inakuwezesha kufanya shinikizo la damu imara.

Tabia za kifamasia

Maagizo ya matumizi yanaelezea kuwa "Cavinton" katika sindano inaboresha kimetaboliki kwenye ubongo. Kutokana na vipengele vya kazi na vya msaidizi, uundaji wa vifungo vya damu huzuiwa, hii ni kutokana na kupungua kwa damu. Aidha, madawa ya kulevya huhakikishia upanuzi wa mishipa, na madawa ya kulevya pia yana athari ya sedative, hupunguza shinikizo la damu. Kiunga kikuu cha kazi, vinpocetine, bora kuliko analogues zingine, hurekebisha mzunguko wa damu wa vyombo vya ubongo wa kichwa.

Umaalumu wa dawa

Maalum ya madawa ya kulevya ni utekelezaji wa athari ya kuzuia juu ya athari za cytotoxic, huwa dhaifu. Athari kama hizo hutokea wakati asidi ya amino inapoamilishwa. Shughuli ya ubongo, shukrani kwa usafiri bora wa oksijeni na glucose, inaboresha. Kwa kuongeza, wataalam wanaona kuwa kimetaboliki ya glucose inabadilika kuelekea mwelekeo bora wa kimetaboliki ya nishati. Ni lazima pia kusema kuwa ongezeko la mzunguko wa damu katika ubongo unafanywa kwa kuchagua: kazi ya kiasi cha dakika huongezeka, na upinzani wa mishipa, kinyume chake, hupungua.

Kutokana na jambo hili, athari za kujaza fidia ya utoaji wa damu haipo kabisa. Hii ni kutokana na mtiririko wa damu hasa kwa eneo na ischemia, na tu baada ya hayo, kwa njia ya mtiririko wa damu dhaifu, huingia katika maeneo yenye afya. Uwezo wa upanuzi wa mishipa unapatikana kutokana na athari za madawa ya kulevya moja kwa moja kwenye misuli ya kuta zao.

Plastiki ya seli nyekundu za damu huongezeka, wakati kiasi cha adenosine kinachoingizwa na mwili kinapungua, na kiwango cha viscosity ya damu hupungua. Kuchukua dawa husababisha uboreshaji wa kimetaboliki ya norepinephrine katika tishu za ubongo, kwa kuongeza, athari ya antioxidant hutolewa.

Maagizo Maalum

Kwa mujibu wa maagizo ya matumizi na uzoefu wa miaka mingi wa wataalam, sindano za Cavinton zimewekwa kwa wagonjwa kama hao ambao, wakati wa uchunguzi, wamepata kiwango cha chini cha adenosine monophosphate. Ikiwa dutu hii haipo kwa idadi ya kutosha, watu wana uwezekano mkubwa wa kupata hali ya degedege.

Kwa kuongeza, watafiti walikubaliana kuwa "Cavinton" inachangia maendeleo ya athari nyingine nzuri za matibabu. Lakini kati ya anuwai ya faida, wanasayansi bado waliweza kutofautisha chache muhimu zaidi, pamoja na:

• matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya kulingana na mpango ulioanzishwa husaidia kuongeza kiwango cha mkusanyiko katika mwili wa asidi ya adenosine triphosphoric;
• mfululizo wa noradrenaline na serotonini hufanya michakato ya kimetaboliki yenye ufanisi kwa kasi;
• kutokana na uwezo wa kuongeza kiasi cha oksijeni inayotumiwa na kuharakisha kuondolewa kwa gesi, ina athari ya antioxidant;
• ikilinganishwa na "Piracetam" au "Cerebrolysin", "Cavinton" daima itakuwa kipaumbele katika mashambulizi ya ischemic na viharusi, ambayo inaelezwa na kutokuwepo kwa athari ya kinachojulikana kuiba.

Ni lazima pia kusema kuwa hali ya mwisho iliyoelezwa hapo juu inafanikiwa kutokana na uwezo wa madawa ya kulevya, kwa usahihi zaidi, kiungo cha kazi katika utungaji, kuongeza kiasi cha damu kinachoingia katika maeneo fulani ya chini ya mwili. Kutokana na hili, kiasi cha damu kinachoelekezwa kwa miundo tofauti ya ubongo hupunguzwa.

Utumiaji wa dawa

Kuna hali wakati mgonjwa yuko katika hali mbaya na ukiukaji mkubwa wa mzunguko wa damu wa ubongo, na wakati wa mchana inaruhusiwa kuweka si zaidi ya sindano tatu za Cavinton. Wakati hali ya mgonjwa imetulia au ya kawaida, utangulizi unafanywa mara moja wakati wa mchana.

Ni lazima ieleweke kwamba dawa inapaswa kuagizwa kwa tahadhari kwa watu wagonjwa sana. Jambo ni kwamba kutokana na kuanzishwa kwa Cavinton, jumla ya damu iliyopotea huongezeka. Kwa hiyo, katika kesi ya kutokwa na damu kwa mtu au tatizo lingine linalohusishwa na kupoteza damu, uteuzi na utawala zaidi wa madawa ya kulevya utasababisha matokeo mabaya ya kuepukika.

Hii inathibitishwa na maagizo ya matumizi ya sindano za Cavinton.

Mara moja kabla ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, ni muhimu kutikisa ampoule vizuri ili vipengele vyote vinavyohusika vichanganyike vizuri na kuwa misa ya homogeneous. Tu baada ya hayo yaliyomo kwenye ampoule moja hupunguzwa na salini, kiasi ni kutoka mililita mia mbili hadi mia nne. Katika baadhi ya matukio, madawa ya kulevya huchanganywa na glucose, mkusanyiko ni 5%.

maelekezo maalum

Kwa mujibu wa maagizo ya matumizi, sindano za Cavinton intramuscularly na intravenously zinapaswa kutolewa na mtaalamu mwenye ujuzi sana.

Katika suala hili, ni bora kuweka dropper tu katika mazingira ya hospitali. Au unaweza kualika nyumbani kwa ada. Wakati wa utaratibu, daktari anafuatilia viashiria mbalimbali vya biometriska vya shughuli za ubongo, mfumo wa mishipa na moyo.

Kusudi

"Cavinton" kwa namna ya sindano katika dawa ya kisasa inaweza kuagizwa katika maeneo yafuatayo ya dawa:

• neurolojia;
• magonjwa ya uzazi na uzazi;
• ophthalmology.

Dawa katika kesi ya kwanza ni karibu kila mara kuagizwa kwa mashambulizi ya ischemic na viharusi. Katika kesi hii, haijalishi ikiwa ni shida ya mzunguko wa papo hapo au sugu katika ubongo wa kichwa. Kwa kuongeza, wataalam wanaagiza matumizi ya madawa ya kulevya mbele ya historia ya atherosclerosis ya aina iliyotamkwa, kipengele cha tabia ambacho ni kushindwa kwa vyombo vikubwa. Dawa "Cavinton" pia inafaa katika mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi.

Katika uwanja wa ophthalmology

Ikiwa tunageuka kwenye mazoezi ya ophthalmology, basi madaktari katika sekta hii wanashauri kuchukua Cavinton kwa cataracts, myopia, kuongezeka kwa shinikizo la intracranial na intraocular, kuona mbali na glaucoma, vidonda vya mishipa ya jicho.

Katika hali fulani, daktari wa watoto anayehudhuria anaweza kuamua kwamba mwanamke anahitaji kupitia kozi ya matibabu ya Cavinton wakati wa kubeba mtoto. Hii hutokea wakati kuna mashaka ya ukosefu wa oksijeni katika mtoto. Dawa hiyo inachukuliwa moja kwa moja wakati wa kuzaa. Athari mbaya kwa mtoto, ambayo anahisi wakati wa kupitia njia ya kuzaliwa, imepunguzwa. Wanawake walio katika leba mara nyingi hutolewa kutoa dawa kwa njia ya matone. Njia hii ya kutumia madawa ya kulevya huongeza tathmini ya hali ya afya ya mtoto kwa ujumla.

Ni marufuku kabisa na maagizo ya matumizi kutekeleza sindano za "Cavinton" kwa njia ya ndani wakati wa trimester yoyote ya ujauzito na kujitegemea. Ikiwa dawa inachukuliwa vibaya, itasababisha kutokwa na damu kali, ambayo itasababisha kuharibika kwa mimba.

Vipengele vya kipimo

Kipimo kinachohitajika kinapaswa kuhesabiwa tu na daktari aliyehudhuria.

Lakini maagizo ya matumizi yanaelezea regimen ya matibabu ya jumla na kiasi kinachoruhusiwa:

• katika kesi ya ukiukwaji mkubwa wa mzunguko wa damu wa ubongo, ampoule moja imewekwa kwa namna ya sindano, si zaidi ya mara tatu wakati wa mchana, ni muhimu kuondokana na madawa ya kulevya na ufumbuzi wa sodiamu ya isotonic;
• ikiwa lengo ni kurejesha hali ya mtu baada ya kupigwa na kiharusi, basi ni vyema kusimamia miligramu tano hadi kumi za madawa ya kulevya mara tatu kwa siku, muda wa matibabu hayo hutofautiana kati ya siku 40-60, hata hivyo, kwa unyeti wa mtu binafsi; muda na dozi zinaweza kubadilishwa;
• wakati wa kuondoa magonjwa ya ophthalmic, wagonjwa hupewa si zaidi ya miligramu kumi mara mbili kwa siku, kozi ya matibabu hudumu karibu mwezi, wakati mwingine kidogo zaidi;
• wagonjwa wenye atherosclerosis ya mishipa hupewa sindano kwa kiasi cha miligramu tano za madawa ya kulevya mara tatu kwa siku, muda wa matibabu ni wiki tatu, kisha mapumziko kwa mwezi ni muhimu na kozi ya matibabu imeagizwa tena;
• wakati wa kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo au shahada ya tatu ya shinikizo la damu, muda wa matibabu ni mwezi mmoja, dawa hiyo inasimamiwa mara mbili kwa siku kwa miligramu tano, baada ya hapo mapumziko hufanywa kwa wiki, na sindano zinasimamiwa tena, lakini tayari katika kiasi cha miligramu kumi.

Kwa hivyo inasemwa katika maagizo ya sindano "Cavinton".

Uvumilivu wa mtu binafsi

Kuna hali wakati mgonjwa ana uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu kuu au msaidizi, mchanganyiko wao, na dawa haijaamriwa katika hali kama hizo. Matumizi wakati wa ujauzito imeagizwa tu na gynecologist inayoongoza au daktari wa uzazi. Kuanzishwa kwa sindano za intramuscular "Cavinton" hairuhusiwi kwa wagonjwa ambao hawajafikia umri wa watu wengi.

Madhara

Athari mbaya zinazowezekana katika hali nyingi ni udhihirisho wa mfumo wa neva. Wakati mbaya katika baadhi ya matukio inaweza pia kuathiri mfumo wa moyo. Wagonjwa wengine walisema kwamba wakati wa matibabu walipata hisia ya mara kwa mara ya kiu na ukame mkali katika kinywa.

Ikiwa dalili zilizo hapo juu zipo, mtaalamu ataamua kufuta madawa ya kulevya, kisha kuagiza analog yenye ufanisi. Ikiwa sheria za maagizo ya matumizi hazifuatwi, pamoja na mapendekezo ya daktari, kuna uwezekano mkubwa wa hisia ya udhaifu mkuu na maumivu ya kichwa.

Sindano

Visaidie:

2 ml - ampoules za kioo giza (5) - trays za plastiki (2) - masanduku ya kadi.

Sindano isiyo na rangi au ya kijani kidogo, ya uwazi.

Visaidie: asidi ascorbic, metabisulfite ya sodiamu - 1 mg, asidi ya tartaric, pombe ya benzyl - 10 mg, sorbitol - 80 mg, maji kwa sindano - hadi 1 ml.

5 ml - ampoules za kioo giza (5) - trays za plastiki (2) - masanduku ya kadi.

Sindano isiyo na rangi au ya kijani kidogo, ya uwazi.

Visaidie: asidi ascorbic, metabisulfite ya sodiamu - 1 mg, asidi ya tartaric, pombe ya benzyl - 10 mg, sorbitol - 80 mg, maji kwa sindano - 1 ml.

10 ml - ampoules za kioo giza (5) - trays za plastiki (1) - masanduku ya kadi.

Maelezo ya bidhaa ya dawa CAVINTON ® kulingana na maagizo yaliyoidhinishwa rasmi ya matumizi ya dawa na kufanywa mnamo 2019. Tarehe ya kusasishwa: 07/12/2019

athari ya pharmacological

Vinpocetine huathiri kimetaboliki na mzunguko wa ubongo, pamoja na mali ya rheological ya damu.

Dawa hiyo ina athari ya neuroprotective:

• inadhoofisha athari mbaya ya athari za cytotoxic zinazosababishwa na kuchochea amino asidi. Inazuia Na + - na Ca 2+ -chaneli zinazotegemea voltage, pamoja na vipokezi vya NMDA na AMPA, huongeza athari ya neuroprotective ya adenosine.

Vinpocetine huchochea kimetaboliki ya ubongo:

• huongeza uchukuaji na utumiaji wa glukosi na oksijeni kwa tishu za ubongo. huongeza upinzani wa ubongo kwa hypoxia;
• huongeza usafirishaji wa sukari - chanzo cha kipekee cha nishati kwa ubongo - kupitia BBB;
• huhamisha kimetaboliki ya glukosi kuelekea njia ya aerobiki yenye nguvu zaidi;
• kwa kuchagua huzuia Ca 2+ -enzyme inayotegemea utulivu cGMP-phosphodiesterase (PDE);
• huongeza viwango vya cAMP na cGMP kwenye ubongo. Vinpocetine huongeza mkusanyiko wa ATP na uwiano wa ATP / AMP;
• huongeza ubadilishaji wa norepinephrine na serotonini katika ubongo;
• huchochea mfumo wa noradrenergic unaoongezeka;
• ina shughuli ya antioxidant.

Vinpocetine inaboresha microcirculation katika ubongo:

• huzuia mkusanyiko wa platelet;
• hupunguza mnato wa damu ulioongezeka kwa pathological;
• huongeza ulemavu wa erythrocytes na inhibits kukamata adenosine;
• inaboresha usafirishaji wa oksijeni katika tishu kwa kupunguza mshikamano wa oksijeni kwa seli nyekundu za damu.

Vinpocetine huongeza kwa hiari mtiririko wa damu ya ubongo:

• huongeza sehemu ya ubongo ya pato la moyo;
• hupunguza upinzani wa vyombo vya ubongo, bila kuathiri vigezo vya mzunguko wa utaratibu (BP, pato la moyo, kiwango cha moyo, upinzani wa mishipa ya pembeni);
• dawa haina kusababisha "kuiba" athari. Zaidi ya hayo, dhidi ya historia ya matibabu na vinpocetine, mtiririko wa damu kwa maeneo yaliyoharibiwa (lakini bado sio necrotic) ya ischemic yenye upungufu wa chini huboresha (athari ya nyuma ya "kuiba").

Pharmacokinetics

Usambazaji

Kwa utawala wa mdomo unaorudiwa kwa kipimo cha 5 mg na 10 mg, kinetics ni ya mstari, C ss ni 1.2 ± 0.27 ng / ml na 2.1 ± 0.33 ng / ml, mtawaliwa. Bioavailability kabisa ya mdomo ni takriban 7%.

Kufunga kwa protini za plasma kwa wanadamu ni 66%. V d ni 246.7±88.5 l, ambayo inaonyesha usambazaji mzuri katika tishu.

Uchunguzi na vinpocetine iliyo na alama ya mionzi umeonyesha kuwa wakati dawa inasimamiwa kwa mdomo kwa panya, mionzi ya juu zaidi huzingatiwa kwenye ini na njia ya utumbo. C max katika tishu huzingatiwa masaa 2-4 baada ya kumeza. Mkusanyiko wa lebo ya mionzi katika tishu za ubongo haukuzidi mkusanyiko katika damu.

Kimetaboliki

Metabolite kuu ya metabolite kuu ya asidi ya apovincamic (AVK), ambayo kwa wanadamu ni 25-30%. Kibali ni 66.7 l / h na huzidi kibali cha hepatic (50 l / h), ambayo inaonyesha kimetaboliki ya ziada ya vinpocetine.

Ikilinganishwa na utawala wa intravenous, AUC ya VKA baada ya kuchukua dawa kwa mdomo ni zaidi ya mara 2, ambayo inaonyesha kuundwa kwa VKA wakati wa kimetaboliki ya kwanza ya vinpocetine. Metabolite zingine za Vinpocetine:

• hydroxyvinpocetine, hidroksi-AVK, dihydroxy-AVK-glycinate na viunganishi vyake na glucuronides na/au salfati. Kiasi cha vinpocetine ambacho hutolewa bila kubadilika ni asilimia chache ya kipimo kilichochukuliwa.

kuzaliana

T 1/2 kwa binadamu ni saa 4.83±1.29.

Katika tafiti zilizofanywa na vinpocetine iliyo na alama ya redio, iligundulika kuwa utaftaji unafanywa hasa na figo (60%) na kupitia matumbo (40%). Kiasi kikubwa cha lebo ya mionzi katika panya na mbwa kilipatikana kwenye bile, wakati hapakuwa na mzunguko mkubwa wa intrahepatic.

VKA hutolewa hasa na figo kwa kuchujwa kwa glomerular, T 1/2 inategemea kipimo na mzunguko wa madawa ya kulevya.

Pharmacokinetics katika hali maalum za kliniki

Kwa kuwa vinpocetine imeonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wazee ambao hupata mabadiliko katika kinetics ya madawa ya kulevya - kupunguzwa kwa ngozi, usambazaji tofauti na kimetaboliki, kupungua kwa excretion - tafiti za pharmacokinetics ya vinpocetine zilifanyika katika kundi hili, hasa kwa matumizi ya muda mrefu. . Matokeo ya tafiti kama hizo yameonyesha kuwa kinetics ya vinpocetine kwa wazee haina tofauti sana na kinetics ya vinpocetine kwa vijana na, kwa kuongeza, hakuna mkusanyiko.

Mali muhimu na muhimu ya vinpocetine ni kukosekana kwa hitaji la uteuzi maalum wa kipimo cha dawa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ini au figo kwa sababu ya kimetaboliki ya dawa na kutokuwepo kwa mkusanyiko (mkusanyiko).

Dalili za matumizi

Katika neurology

• aina zifuatazo za ischemia ya ubongo: hali baada ya ajali ya papo hapo ya cerebrovascular, upungufu wa muda mrefu wa cerebrovascular kutokana na atherosclerosis ya ubongo au shinikizo la damu ya ateri, incl. upungufu wa vertebrobasilar; pamoja na shida ya akili ya mishipa, encephalopathy ya baada ya kiwewe.

Husaidia kupunguza dalili za kiakili na za neva katika ischemia ya ubongo.

Katika ophthalmology

• kwa matibabu ya ugonjwa sugu wa mishipa ya choroid (choroid) na retina.

Katika otorhinolaryngology

• matibabu ya kupoteza kusikia kwa sensorineural;
• ugonjwa wa Meniere;
• tinnitus idiopathic.

Regimen ya dosing

Dawa hiyo inasimamiwa tu kama infusion ya polepole ya matone ya ndani kwa kiwango cha si zaidi ya matone 80 / min.

Kiwango cha awali cha kila siku ni kawaida 20 mg katika suluhisho la 500 ml kwa infusion. Kiwango hiki kinaweza kuongezeka hadi 1 mg / kg ya uzito wa mwili kwa siku kwa siku 2-3, kulingana na uvumilivu wa madawa ya kulevya. Kwa wagonjwa wenye uzito wa kilo 70 kipimo cha wastani ni 50 mg / siku (50 mg katika 500 ml ufumbuzi kwa infusion); muda wa wastani wa kozi ya matibabu ni siku 10-14.

Baada ya kukamilika kwa tiba ya infusion, inashauriwa kuendelea na matibabu na dawa hiyo kwa namna ya vidonge vya Cavinton ® forte (kibao 1 mara 3 / siku) au Cavinton ® (vidonge 2 mara 3 / siku).

Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa figo au ini uteuzi wa kipimo maalum hauhitajiki.

Matumizi ya dawa katika watoto na vijana chini ya miaka 18 imepingana.

Dawa hiyo haipaswi kusimamiwa intramuscularly. Dawa hiyo haipaswi kusimamiwa kwa njia ya ndani bila dilution.

Ili kuondokana na madawa ya kulevya, unaweza kutumia salini au ufumbuzi ulio na dextrose (Salsol, ufumbuzi wa Ringer, Rindex, Rheomacrodex). Suluhisho la infusion linapaswa kutumika ndani ya masaa 3 baada ya maandalizi.

Dawa hiyo hutumiwa mara baada ya kufungua ampoule. Ampoule ya madawa ya kulevya imekusudiwa kwa matumizi moja tu. Mabaki ya bidhaa za dawa lazima yaharibiwe. Kutoka kwa mtazamo wa microbiological, suluhisho iliyoandaliwa kwa utawala wa intravenous inapaswa kutumika mara moja.

Suluhisho la Cavinton haliendani na kemikali na heparini, kwa hivyo utawala wao katika sindano sawa ni marufuku.

Kwa sababu ya kutokubaliana kwa kemikali, suluhisho za infusions zilizo na asidi ya amino haziwezi kutumiwa kuongeza suluhisho la Cavinton ®, na wakati wa tiba ya infusion Cavinton ® haiwezi kusimamiwa pamoja na suluhisho la infusions zilizo na asidi ya amino.

Madhara

Athari mbaya zimeorodheshwa hapa chini kulingana na darasa la mfumo wa chombo na frequency ya kutokea kulingana na istilahi ya MedDRA 20.1.

Kuripoti Athari Mbaya Zinazoshukiwa

Kuripoti athari zinazoshukiwa baada ya usajili wa dawa ni muhimu. Wanaruhusu ufuatiliaji unaoendelea wa uwiano wa faida / hatari ya matumizi ya dawa. Wataalamu wa afya wanaombwa kuripoti athari yoyote inayoshukiwa kuwa mbaya kupitia mfumo wa kitaifa wa kuripoti.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Matumizi ya madawa ya kulevya wakati wa ujauzito na lactation ni kinyume chake.

Vinpocetine huvuka kizuizi cha placenta, wakati mkusanyiko wa madawa ya kulevya kwenye placenta na katika damu ya fetusi ni chini kuliko katika damu ya mama. Athari ya teratogenic au embryotoxic ya dawa haikugunduliwa. KATIKA masomo ya majaribio imeonyeshwa kuwa matumizi ya dawa katika viwango vya juu katika baadhi ya matukio yalisababisha kutokwa na damu kutoka kwa placenta na utoaji mimba wa pekee, inaonekana kama matokeo ya kuongezeka kwa damu ya placenta.

Vinpocetine hutolewa katika maziwa ya mama. Katika masomo kwa kutumia vinpocetine yenye alama ya radio, mionzi ya maziwa ya mama ilikuwa mara 10 zaidi ya ile ya damu ya mama. Wakati wa kuchukua dozi moja ya vinpocetine kwa saa moja, 0.25% ya kipimo cha dawa hutolewa katika maziwa ya mama. Kwa kuwa hakuna data juu ya athari za vinpocetine kwenye mwili wa mtoto mchanga, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha ni kinyume chake.

Tumia kwa wagonjwa wazee

Kulingana na masomo ya kliniki, pharmacokinetics ya vinpocetine, incl. kwa matumizi ya muda mrefu, kwa wazee haina tofauti kubwa na pharmacokinetics kwa vijana.

maelekezo maalum

Ikiwa mgonjwa ameongeza shinikizo la ndani, arrhythmia au ugonjwa wa muda mrefu wa QT, na pia dhidi ya msingi wa matumizi ya dawa za antiarrhythmic, tiba ya Cavinton ® inaweza kuanza tu baada ya uchambuzi kamili wa faida na hatari zinazohusiana na. matumizi yake.

Dawa hiyo ina sorbitol (160 mg / 2 ml), kwa hivyo, ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa sukari, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari kwenye damu.

Ikiwa mgonjwa ana uvumilivu wa fructose, matibabu na dawa haipaswi kufanywa.

Pombe ya benzyl inaweza kusababisha athari za sumu na anaphylactoid.

Metabisulphite ya sodiamu inaweza kusababisha mara chache athari kali ya hypersensitivity na bronchospasm.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Hakuna data juu ya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti. Katika tukio la usumbufu wa kuona, kizunguzungu na shida zingine za mfumo wa neva, mgonjwa anapaswa kukataa kufanya shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Overdose

Hakukuwa na kesi za overdose. Kulingana na data ya maandiko, utawala wa madawa ya kulevya kwa kipimo cha 1 mg / kg ya uzito wa mwili unaweza kuchukuliwa kuwa salama. Kwa kuwa hakuna data juu ya utumiaji wa dawa katika kipimo kinachozidi 1 mg / kg, utawala wa dawa katika kipimo cha juu hauruhusiwi.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Matumizi ya wakati huo huo ya vinpocetine na beta-blockers (chloranolol, pindolol), clopamide, glibenclamide, digoxin, acenocoumarol au hydrochlorothiazide katika masomo ya kliniki haikuambatana na udhihirisho wa mwingiliano wowote.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya vinpocetine na methyldopa, katika hali nadra, kulikuwa na ongezeko fulani la athari ya hypotensive (pamoja na mchanganyiko, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu unahitajika).

Licha ya ukosefu wa data kutoka kwa tafiti za kliniki zinazothibitisha uwezekano wa mwingiliano wa dawa, inashauriwa kuagiza vinpocetine kwa tahadhari wakati huo huo na dawa za kaimu kuu, dawa za antiarrhythmic na anticoagulant.

Kutokubaliana kwa dawa

Suluhisho la Cavinton haliendani na kemikali na heparini, kwa hivyo utawala wao katika sindano sawa ni marufuku. Hata hivyo, matumizi ya wakati huo huo ya anticoagulants inaruhusiwa (bila kuchanganya katika sindano sawa au suluhisho).

KUTOKAkuondoka

Suluhisho la 1 ml kwa sindano lina 5 mg ya vinpocetine.

Wasaidizi wenye athari inayojulikana: 1 ml ya suluhisho la sindano ina 80 mg ya sorbitol, 10 mg ya pombe ya benzyl na 1 mg ya metabisulphite ya sodiamu.

Orodha kamili ya wasaidizi imewasilishwa katika sehemu ya "Orodha ya wasaidizi".

Omaandiko

Ufumbuzi usio na rangi au kijani kidogo, wazi.

Dalili za matibabu

Neurology:

Aina zifuatazo za ischemia ya ubongo: hali baada ya ajali ya papo hapo ya cerebrovascular, upungufu wa muda mrefu wa cerebrovascular kutokana na atherosclerosis ya ubongo au shinikizo la damu ya ateri, ikiwa ni pamoja na upungufu wa vertebrobasilar; pamoja na shida ya akili ya mishipa, encephalopathy ya baada ya kiwewe.

Husaidia kupunguza dalili za kiakili na za neva katika ischemia ya ubongo.

Ophthalmology: Kwa matibabu ya ugonjwa sugu wa mishipa ya choroid (choroid) na retina.

Otorhinolaryngology: Kwa ajili ya matibabu ya kupoteza kusikia kwa sensorineural, ugonjwa wa Meniere na tinnitus ya idiopathic.

Kipimo na njia ya maombi

Njia ya maombi

Inaruhusiwa kutumia bidhaa za dawa tu katika fomu polepole infusion kwa njia ya matone! (Kiwango cha infusion lazima kisichozidi matone 80 kwa dakika!)

Dawa hiyo haipaswi kusimamiwa intramuscularly, na dawa haipaswi kusimamiwa kwa njia ya mishipa bila dilution!

Cavinton kwa sindano inaweza kupunguzwa na aina yoyote ya suluhisho la salini au suluhisho la sukari kwa infusion (kwa mfano, Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex).

Dawa hiyo hutumiwa mara baada ya kufungua ampoule. Ampoule ya madawa ya kulevya imekusudiwa kwa matumizi moja tu. Mabaki ya bidhaa za dawa lazima yaharibiwe. Kutoka kwa mtazamo wa microbiological, suluhisho iliyoandaliwa kwa utawala wa intravenous inapaswa kutumika mara moja.

Cavinton hudungwa kwa kemikali zisizopatana na heparini, kwa hivyo dawa hizi mbili hazipaswi kuchanganywa kwenye sindano moja.

Cavinton pia kwa sindano zisizopatana na suluhisho za infusion zenye asidi ya amino, kwa hivyo, katika mchakato infusion tiba Cavinton haipaswi kusimamiwa pamoja na ufumbuzi wa infusion yenye asidi ya amino.

Kuweka kipimo. Kwa infusion ya matone, kipimo cha awali cha kila siku kawaida ni 20 mg katika 500 ml ya suluhisho la infusion. Kiwango hiki kinaweza kuongezeka hadi 1 mg / kg ya uzito wa mwili kwa siku kwa siku 2-3, kulingana na uvumilivu wa madawa ya kulevya kwa mgonjwa.

Muda wa wastani wa kozi ya matibabu ni siku 10-14, kipimo cha kawaida cha kila siku ni 50 mg / siku (50 mg katika 500 ml ya suluhisho la infusion) - kulingana na uzito wa mwili wa kilo 70.

Baada ya kumaliza kozi ya tiba ya infusion, inashauriwa kuendelea na tiba ya mgonjwa na fomu ya kibao ya dawa kulingana na mpango: 1 kibao cha Cavinton forte au vidonge 2 vya Cavinton mara 3 kwa siku (mara 3 10 mg).

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na ini

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo au ini, hakuna marekebisho maalum ya kipimo inahitajika.

Idadi ya watoto

Matumizi ya Cavinton kwa sindano kwa watoto chini ya umri wa miaka 18 ni kinyume chake (angalia sehemu "Contraindications").

Contraindications

Awamu ya papo hapo ya kiharusi cha ubongo cha hemorrhagic, ugonjwa mkali wa moyo wa ischemic, aina kali za arrhythmia.

Mimba, kunyonyesha.

Usikivu mkubwa kwa dutu inayotumika au kwa wasaidizi wowote walioorodheshwa katika sehemu ya "Orodha ya wasaidizi".

Matumizi ya bidhaa za dawa katika watoto chini ya umri wa miaka 18 ni kinyume chake (kutokana na ukosefu wa data kutoka kwa masomo ya kliniki husika).

Maagizo maalum na tahadhari kwa matumizi

Ikiwa mgonjwa ameongeza shinikizo la ndani, arrhythmia au ugonjwa wa muda mrefu wa QT, na pia dhidi ya historia ya matumizi ya dawa za antiarrhythmic, tiba ya madawa ya kulevya inaweza kuanza tu baada ya uchambuzi wa kina wa faida na hatari zinazohusiana na matumizi yake. .

Wasaidizi

Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa ina kiasi kidogo cha sorbitol (160 mg / 2 ml), inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wakati wa matibabu.

Ikiwa mgonjwa ana uvumilivu wa fructose, matibabu na dawa haipaswi kufanywa. Pombe ya benzyl inaweza kusababisha athari za sumu na anaphylactoid. Metabisulphite ya sodiamu inaweza kusababisha mara chache athari kali ya hypersensitivity na bronchospasm.

Mwingiliano na bidhaa zingine za dawa na aina zingine za mwingiliano

Katika masomo ya kliniki na matumizi ya wakati huo huo ya vinpocetine na beta-blockers kama vile cloranolol na pindolol, na vile vile kwa matumizi ya wakati huo huo na clopamid, glibenclamide, digoxin, acenocoumarol au hydrochlorothiazide, hakuna mwingiliano kati ya dawa hizi umegunduliwa. Katika hali nadra, athari fulani ya ziada ilizingatiwa na matumizi ya wakati mmoja ya alpha-methyldopa na vinpocetine, kwa hivyo, dhidi ya msingi wa utumiaji wa mchanganyiko huu, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu.

Ingawa data kutoka kwa tafiti za kliniki haijathibitisha mwingiliano, tahadhari inashauriwa katika kesi ya matumizi ya wakati mmoja ya vinpocetine na dawa zinazoathiri mfumo mkuu wa neva, na pia katika kesi ya matibabu ya wakati mmoja ya antiarrhythmic na anticoagulant.

Cavinton kwa sindano haiendani na heparini kwa kemikali, kwa hivyo dawa hizi mbili hazipaswi kuchanganywa kwenye sindano moja. Hata hivyo, matumizi ya wakati huo huo ya anticoagulants inaruhusiwa (bila kuchanganya katika sindano sawa au suluhisho). Cavinton kwa sindano pia haiendani na suluhisho za infusion zilizo na asidi ya amino, kwa hivyo, wakati wa tiba ya infusion, Cavinton haiwezi kusimamiwa pamoja na suluhisho za infusion zilizo na asidi ya amino.

Uzazi, bujauzito na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito na kunyonyesha, matumizi ya vinpocetine ni kinyume chake.

Mimba: Vinpocetine huvuka placenta, lakini wote katika placenta na katika damu ya fetusi hupatikana katika viwango vya chini kuliko katika damu ya mama. Hakuna athari za teratogenic au embryotoxic hazikuzingatiwa. Katika masomo ya wanyama, usimamizi wa kipimo kikubwa cha vinpocetine katika hali zingine uliambatana na kutokwa na damu kwa placenta na kuharibika kwa mimba, haswa kama matokeo ya kuongezeka kwa mtiririko wa damu ya placenta.

kipindi cha kunyonyesha: Vinpocetine hutolewa katika maziwa ya mama. Katika tafiti zilizotumia jina la vinpocetine, mionzi ya maziwa ya mama ilikuwa mara kumi zaidi ya ile ya damu ya mama. Kiasi kilichotolewa katika maziwa ndani ya saa 1 ni asilimia 0.25 ya kipimo kinachosimamiwa cha madawa ya kulevya. Kwa kuwa vinpocetine hutolewa katika maziwa ya mama, na hakuna data juu ya athari kwenye mwili wa mtoto mchanga, matumizi ya vinpocetine wakati wa kunyonyesha ni kinyume chake.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo

Hakuna data juu ya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo.

Katika tukio la usumbufu wa kuona, kizunguzungu na shida zingine za mfumo wa neva, ni muhimu kukataa shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Athari mbaya

Athari mbaya zimeorodheshwa hapa chini, zimeainishwa na darasa la mfumo wa chombo na frequency ya kutokea kulingana na istilahi ya MedDRA:

Kuripoti Athari Mbaya Zinazoshukiwa

Kuripoti athari zinazoshukiwa baada ya usajili wa dawa ni muhimu. Wanakuruhusu kufuatilia kila wakati uwiano wa faida / hatari ya matumizi ya dawa. Wataalamu wa afya wanaombwa kuripoti athari yoyote inayoshukiwa kuwa mbaya kupitia mfumo wa kitaifa wa kuripoti.

Overdose

Hakukuwa na kesi za overdose. Kulingana na data ya maandiko, utawala wa madawa ya kulevya kwa kipimo cha 1 mg / kg ya uzito wa mwili unaweza kuchukuliwa kuwa salama. Kwa kuwa hakuna data juu ya utumiaji wa dawa katika kipimo kinachozidi kipimo hiki, utawala wa dawa katika kipimo cha juu hauruhusiwi.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Psychoanaleptics. Dawa zingine za kisaikolojia na nootropiki. Nambari ya ATX: N06BX18.

Mali ya kifamasia

Tabia za Pharmacodynamic

Vinpocetine ina athari kwenye kimetaboliki, mzunguko wa ubongo, na pia juu ya mali ya rheological ya damu.

Vinpocetinemaonyeshoneuroprotectivemadhara: inadhoofisha athari mbaya za athari za cytotoxic zinazosababishwa na asidi ya amino ya kusisimua. Vinpocetine huzuia njia zinazotegemea Na + - na Ca2 + zinazotegemea voltage, pamoja na vipokezi vya NMDA na AMPA, huongeza athari ya neuroprotective ya adenosine.

Vinpocetinehuchochea kimetaboliki ya ubongo: huongeza uchukuaji wa glucose na O2 na matumizi ya vitu hivi na tishu za ubongo. Vinpocetine huongeza upinzani wa ubongo kwa hypoxia; huongeza usafirishaji wa sukari - chanzo cha kipekee cha nishati kwa ubongo - kupitia kizuizi cha ubongo-damu; huhamisha kimetaboliki ya glukosi kuelekea njia ya aerobiki yenye nguvu zaidi; kwa kuchagua huzuia kimeng'enya kinachotegemea Ca2+-calmodulin cGMP-phosphodiesterase (PDE); huongeza viwango vya cAMP na cGMP kwenye ubongo. Vinpocetine huongeza mkusanyiko wa ATP na uwiano wa ATP / AMP katika ubongo; huongeza ubadilishaji wa norepinephrine na serotonini katika ubongo; huchochea mfumo wa noradrenergic unaoongezeka; ina shughuli ya antioxidant.

Vinpocetineinaboresha microcirculation katika ubongo: huzuia mkusanyiko wa platelet; hupunguza mnato wa damu ulioongezeka kwa pathological; huongeza ulemavu wa erythrocytes na inhibits kukamata adenosine; inaboresha usafiri wa O2 katika tishu kwa kupunguza mshikamano wa O2 kwa erythrocytes.

Vinpocetinekwa kuchagua huongeza mtiririko wa damu kwenye ubongo: huongeza sehemu ya ubongo ya pato la moyo; hupunguza upinzani wa vyombo vya ubongo bila kuathiri kwa kiasi kikubwa vigezo vya mzunguko wa utaratibu (shinikizo la damu, pato la moyo, kiwango cha moyo, upinzani wa pembeni wa jumla); dawa haina kusababisha "athari ya kuiba". Kwa kuongezea, dhidi ya msingi wa vinpocetine, mtiririko wa damu unaboresha katika maeneo yaliyoharibiwa (lakini bado sio necrotic) ya ischemic na upenyezaji mdogo ("athari ya kuiba nyuma").

Mali ya Pharmacokinetic

Usambazaji: Katika masomo na utawala wa mdomo wa dawa katika panya, vinpocetine iliyo na alama ya mionzi ilipatikana katika mkusanyiko wa juu zaidi kwenye ini na kwenye njia ya utumbo. Mkusanyiko wa juu wa tishu unaweza kugunduliwa masaa 2-4 baada ya maombi. Mkusanyiko wa lebo ya mionzi kwenye ubongo haukuzidi mkusanyiko katika damu.

Kwa wanadamu: kumfunga kwa protini za damu ni 66%. Bioavailability kabisa ya mdomo ya vinpocetine ni karibu 7%. Kiasi cha usambazaji ni 246.7 ± 88.5 l, ambayo ina maana ya kuunganisha kwa kutamka kwa dutu kwenye tishu. Thamani ya kibali ya vinpocetine (66.7 l / h) inazidi maadili katika plasma na kwenye ini (50 l / h), ambayo inaonyesha kimetaboliki ya ziada ya kiwanja.

Utoaji: Kwa utawala wa mara kwa mara wa mdomo wa dawa kwa kipimo cha 5 mg na 10 mg, vinpocetine inaonyesha. kinetics ya mstari, viwango vya plasma ya hali ya utulivu ni 1.2 ± 0.27 ng/ml na 2.1 ± 0.33 ng/ml, kwa mtiririko huo.

Nusu uhai kwa binadamu ni saa 4.83±1.29. Katika tafiti zilizofanywa kwa kutumia kiwanja kilicho na alama ya mionzi, ilibainika kuwa njia kuu ya utokaji ni kupitia figo na matumbo kwa uwiano wa 60:40%. Kiasi kikubwa cha lebo ya mionzi katika panya na mbwa kilipatikana kwenye bile, lakini hakukuwa na mzunguko mkubwa wa enterohepatic. Asidi ya apovincamic hutolewa kupitia figo kwa kuchujwa rahisi kwa glomerular, nusu ya maisha ya dutu hii inatofautiana kulingana na kipimo na njia ya utawala wa vinpocetine.

Kimetaboliki: Metabolite kuu ya vinpocetine ni asidi ya apovincamic (AVA), ambayo kwa wanadamu huundwa kwa 25-30%. Baada ya utawala wa mdomo, eneo lililo chini ya curve ("mkusanyiko - wakati") wa VKA ni mara mbili baada ya utawala wa ndani wa dawa, ambayo inaonyesha kuundwa kwa VKA wakati wa kimetaboliki ya kwanza ya vinpocetine. Metaboli nyingine zilizotambuliwa ni hydroxyvinpocetine, hidroksi-AVK, dihydroxy-AVK-glycinate na viunganishi vyake vyenye glucuronides na/au salfati. Katika spishi zozote zilizochunguzwa, kiasi cha vinpocetine ambacho kilitolewa bila kubadilika kilikuwa asilimia chache tu ya kipimo cha dawa iliyochukuliwa.

Mali muhimu na muhimu ya vinpocetine ni kukosekana kwa hitaji la uteuzi maalum wa kipimo cha dawa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ini au figo kwa sababu ya kimetaboliki na kutokuwepo kwa mkusanyiko (mkusanyiko).

Mabadiliko ya mali ya pharmacokinetic katika hali maalum (kwa mfano, katika umri fulani, mbele ya magonjwa yanayoambatana): Kwa kuwa vinpocetine imeonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wazee ambao hupata mabadiliko katika kinetics ya madawa ya kulevya - kupunguzwa kwa ngozi, usambazaji tofauti na kimetaboliki, kupungua kwa excretion - ilikuwa ni lazima kufanya tafiti za kutathmini kinetics ya vinpocetine katika kikundi hiki cha umri, hasa kwa muda mrefu. matumizi ya muda. Matokeo ya tafiti hizo yameonyesha kuwa kinetics ya vinpocetine kwa wazee haina tofauti sana na kinetics ya vinpocetine kwa vijana, na, kwa kuongeza, hakuna mkusanyiko. Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika au figo, kipimo cha kawaida cha dawa kinaweza kutumika, kwani vinpocetine haina kujilimbikiza katika mwili wa wagonjwa kama hao, ambayo inaruhusu matumizi ya muda mrefu.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto kati ya +15 °C na +25 °C, umelindwa kutokana na mwanga.

Weka mbali na watoto.

Kifurushi

2 ml, 5 ml au 10 ml suluhisho la sindano katika ampoules za glasi ya kahawia za darasa la hydrolytic I na sehemu nyeupe ya mapumziko.

5 ampoules kwenye tray ya plastiki.

2 ml na 5 ml: trei 2 za plastiki kwenye sanduku la kadibodi na maagizo ya matumizi.

10 ml: tray 1 ya plastiki kwenye sanduku la kadibodi na maagizo ya matumizi.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Juu ya maagizo.

Kwa matumizi ya stationary.

Cavinton sio orodha ya dawa za narcotic zilizodhibitiwa, vitu vya kisaikolojia.

Mtayarishaji na anayewajibika kwa kutolewa kwenye mzunguko

OJSC "Gedeon Richter"

1103, Budapest, St. Demrei, 19-21, Hungaria.