Je, kuumwa na tick hubeba hatari gani: Homa ya hemorrhagic ya Crimea. Homa ya hemorrhagic ya Crimea (homa ya hemorrhagic ya Crimea-Kongo)

Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una homa ya hemorrhagic ya Crimea

Homa ya hemorrhagic ya Crimea ni nini

Homa ya hemorrhagic ya Crimea-Kongo(Kilatini febris haemorrhagica crimiana, kisawe: Crimean hemorrhagic fever, Crimean Congo hemorrhagic fever, Asia ya Kati hemorrhagic fever) ni ugonjwa wa kuambukiza kwa binadamu unaosambazwa kwa njia ya kuumwa na kupe, unaojulikana na homa, ulevi mkali na kuvuja damu kwenye ngozi na viungo vya ndani. Iligunduliwa kwanza mnamo 1944 huko Crimea. Wakala wa causative alitambuliwa mnamo 1945. Mnamo 1956, ugonjwa kama huo uligunduliwa huko Kongo. Uchunguzi wa virusi umeanzisha utambulisho wake kamili na virusi vilivyopatikana katika Crimea.

Ni nini husababisha homa ya hemorrhagic ya Crimea

Wakala wa causative wa homa ya hemorrhagic ya Crimea ni virusi kutoka kwa familia ya Bunyaviridae, jenasi ya Nairovirus. Inahusu arboviruses (Arboviridae). Ilifunguliwa mnamo 1945 na M.P. Chumakov huko Crimea, wakati wa kukagua damu ya askari wagonjwa na walowezi ambao waliugua wakati wa kuvuna nyasi. Mnamo 1956, virusi sawa na muundo wa antijeni vilitengwa kutoka kwa damu ya mvulana mgonjwa huko Kongo. Wakala wa causative huitwa virusi vya Kongo. Virions ni spherical, 92-96 nm kipenyo, kuzungukwa na bahasha yenye lipid. Nyeti zaidi kwa tamaduni za virusi ni seli za figo za kiinitete cha nguruwe, hamsters za Syria na nyani. Utulivu duni katika mazingira. Inapochemshwa, virusi hufa mara moja, saa 37 `C - baada ya masaa 20, saa 45 `C - baada ya masaa 2. Katika hali kavu, virusi bado hai kwa zaidi ya miaka 2. Katika seli zilizoathiriwa, huwekwa ndani hasa kwenye cytoplasm.

Hifadhi ya asili ya pathojeni- panya, ng'ombe wakubwa na wadogo, ndege, spishi za porini za mamalia, na pia kupe wenyewe, wenye uwezo wa kusambaza virusi kwa watoto kupitia mayai, na kuwa wabebaji wa virusi kwa maisha yote. Chanzo cha pathojeni ni mtu mgonjwa au mnyama aliyeambukizwa. Virusi huambukizwa kwa kuumwa na kupe, au kwa taratibu za matibabu zinazohusisha sindano au sampuli za damu. Wabebaji wakuu ni kupe Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Ixodes ricinus. Mlipuko wa ugonjwa huo nchini Urusi hutokea kila mwaka katika Wilaya za Krasnodar na Stavropol, Astrakhan, Volgograd na Rostov mikoa, katika jamhuri za Dagestan, Kalmykia na Karachay-Cherkessia. Ugonjwa huo pia hutokea kusini mwa Ukraine na katika Crimea, Asia ya Kati, Uchina, Bulgaria, Yugoslavia, Pakistan, Kati, Mashariki na Afrika Kusini (Kongo, Kenya, Uganda, Nigeria, nk). Katika 80% ya kesi, watu wenye umri wa miaka 20 hadi 60 wanaugua.

Pathogenesis (nini kinatokea?) Wakati wa homa ya hemorrhagic ya Crimea

Katika msingi pathogenesis ya hemorrhagic homa ya Crimea ni ongezeko la upenyezaji wa ukuta wa mishipa. Kuongezeka kwa viremia husababisha maendeleo ya toxicosis kali, hadi mshtuko wa kuambukiza-sumu na kuenea kwa mishipa ya damu, ukandamizaji wa hematopoiesis, ambayo huongeza udhihirisho wa ugonjwa wa hemorrhagic.

Lango la maambukizi ni ngozi kwenye tovuti ya kuumwa na tick au majeraha madogo wakati wa kuwasiliana na damu ya watu wagonjwa (na maambukizi ya nosocomial). Hakuna mabadiliko yaliyotamkwa kwenye tovuti ya lango la maambukizi. Virusi huingia kwenye damu na hujilimbikiza kwenye seli za mfumo wa reticuloendothelial. Kwa viremia kubwa zaidi ya sekondari, ishara za ulevi wa jumla huonekana, uharibifu wa endothelium ya mishipa, na ugonjwa wa thrombohemorrhagic wa ukali tofauti huendelea. Mabadiliko ya pathological yanajulikana na hemorrhages nyingi katika utando wa tumbo na matumbo, uwepo wa damu katika lumen, lakini hakuna mabadiliko ya uchochezi. Ubongo na utando wake ni hyperemic, zinaonyesha hemorrhages na kipenyo cha cm 1-1.5 na uharibifu wa medula. Katika dutu zote za ubongo, hemorrhages ndogo hugunduliwa. Hemorrhages pia huzingatiwa katika mapafu, figo, nk Maswali mengi ya pathogenesis ya homa ya Crimean-Congo bado haijachunguzwa.

Autopsy inaonyesha hemorrhages nyingi katika utando wa mucous wa njia ya utumbo, damu katika lumen yake, lakini hakuna mabadiliko ya uchochezi. Ubongo na utando wake ni hyperemic, zinaonyesha hemorrhages na kipenyo cha cm 1-1.5 na uharibifu wa medula. Katika dutu zote za ubongo, hemorrhages ndogo hugunduliwa. Hemorrhages pia huzingatiwa katika mapafu, figo, ini, nk.

Dalili za homa ya hemorrhagic ya Crimea

Kipindi cha kuatema kutoka siku moja hadi 14. Mara nyingi zaidi siku 3-5. Hakuna prodrome. Ugonjwa unaendelea kwa kasi.

Katika kipindi cha awali (kabla ya hemorrhagic). ishara tu za ulevi wa jumla tabia ya magonjwa mengi ya kuambukiza ni alibainisha. Kipindi cha awali hudumu zaidi ya siku 3-4 (kutoka siku 1 hadi 7). Katika kipindi hiki, dhidi ya historia ya homa kubwa, udhaifu, udhaifu, maumivu ya kichwa, maumivu ya mwili wote, maumivu ya kichwa kali, maumivu katika misuli na viungo yanajulikana.

Maonyesho ya nadra zaidi ya kipindi cha awali ni pamoja na kizunguzungu, fahamu iliyoharibika, maumivu makali katika misuli ya ndama, ishara za kuvimba kwa njia ya juu ya kupumua. Tu kwa wagonjwa wengine, hata kabla ya maendeleo ya kipindi cha hemorrhagic, tabia ya ugonjwa huu inaonekana
dalili - kutapika mara kwa mara, sio kuhusishwa na kula, maumivu ya chini ya nyuma, maumivu ya tumbo, hasa katika eneo la epigastric.

Dalili ya mara kwa mara ni homa, ambayo hudumu wastani wa siku 7-8, curve ya joto ni ya kawaida kwa homa ya hemorrhagic ya Crimea. Hasa, kwa kuonekana kwa ugonjwa wa hemorrhagic, kupungua kwa joto la mwili kwa subfebrile huzingatiwa, baada ya siku 1-2 joto la mwili huongezeka tena, ambayo husababisha tabia ya joto ya "double-humped" ya ugonjwa huu.

Kipindi cha hemorrhagic inalingana na kilele cha ugonjwa huo. Ukali wa ugonjwa wa thrombohemorrhagic huamua ukali na matokeo ya ugonjwa huo. Katika wagonjwa wengi, siku ya 2-4 ya ugonjwa (chini ya siku 5-7), upele wa hemorrhagic huonekana kwenye ngozi na utando wa mucous, hematomas kwenye tovuti za sindano, kunaweza kuwa na damu (tumbo, matumbo, nk). .). Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Hyperemia ya uso inabadilishwa na pallor, uso unakuwa uvimbe, cyanosis ya midomo, acrocyanosis inaonekana. Upele kwenye ngozi ni mwanzo wa petechial, kwa wakati huu enanthema inaonekana kwenye utando wa mucous wa oropharynx, kunaweza kuwa na damu kubwa zaidi kwenye ngozi. Inawezekana pua, damu ya uterini, hemoptysis, ufizi wa damu, ulimi, conjunctiva. Kuonekana kwa damu kubwa ya tumbo na matumbo ni mbaya kwa prognostically. Hali ya wagonjwa inakuwa mbaya zaidi, usumbufu wa fahamu huzingatiwa. Inajulikana na maumivu ya tumbo, kutapika, kuhara; ini imeongezeka, chungu juu ya palpation, dalili ya Pasternatsky ni chanya. Bradycardia inabadilishwa na tachycardia, shinikizo la damu hupunguzwa. Wagonjwa wengine wana oliguria, nitrojeni iliyobaki huongezeka. Katika damu ya pembeni - leukopenia, anemia ya hypochromic, thrombocytopenia, ESR bila mabadiliko makubwa. Homa huchukua siku 10-12. Urekebishaji wa joto la mwili na kukoma kwa damu ni sifa ya mpito kwa kipindi cha kupona. Asthenization inaendelea kwa muda mrefu (hadi miezi 1-2). Wagonjwa wengine wanaweza kuwa na aina kali za ugonjwa ambao hutokea bila ugonjwa wa thrombohemorrhagic, lakini wao, kama sheria, hubakia bila kutambuliwa.

Sepsis, uvimbe wa mapafu, pneumonia ya msingi, kushindwa kwa figo kali, vyombo vya habari vya otitis, thrombophlebitis inaweza kuzingatiwa kama matatizo. Vifo huanzia 2 hadi 50%.

Utambuzi wa homa ya hemorrhagic ya Crimea

Utambuzi wa homa ya hemorrhagic ya Crimea kulingana na picha ya kliniki, data ya historia ya epidemiological (kaa katika eneo la foci ya asili, mashambulizi ya kupe, wasiliana na wagonjwa wenye homa ya hemorrhagic ya Crimea), matokeo ya maabara. Katika damu kuna idadi iliyopunguzwa ya erythrocytes, leukopenia (hadi 1x109-2x109 / l), neutropenia, thrombocytopenia. Ili kuthibitisha utambuzi, kutengwa kwa virusi kutoka kwa damu ya mgonjwa hutumiwa, kutoka siku ya 6-10 ya ugonjwa huo, ongezeko la titer ya antibody imedhamiriwa katika sampuli za mara kwa mara za serum ya damu ya mgonjwa katika CSC, kueneza athari za mvua ndani. agar, athari za hemagglutination tu.

Utambuzi tofauti unafanywa na magonjwa mengine ya virusi ambayo yanaonyesha ugonjwa wa hemorrhagic, haswa ikiwa mgonjwa katika siku za mwisho kabla ya maendeleo ya udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo alikuwa katika nchi zilizo na hali ya hewa ya kitropiki na ya kitropiki, na leptospirosis, homa ya hemorrhagic na ugonjwa wa figo, vasculitis ya hemorrhagic, sepsis, nk.

Matibabu ya homa ya hemorrhagic ya Crimea

Wagonjwa lazima wawe pekee katika idara ya magonjwa ya kuambukiza ya hospitali. Matibabu ni dalili na etiotropic. Kuagiza madawa ya kupambana na uchochezi, diuretics. Ondoa matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huongeza uharibifu wa figo, kwa mfano, sulfonamides. Dawa za antiviral (ribavirin, reaferon) pia zimewekwa. Katika siku 3 za kwanza, immunoglobulin ya aina tofauti tofauti, seramu ya kinga, plasma au immunoglobulini maalum inayopatikana kutoka kwa seramu ya damu ya watu waliopona au waliochanjwa inasimamiwa. Immunoglobulini maalum hutumiwa kwa prophylaxis ya dharura kwa watu wanaowasiliana na damu ya mgonjwa.

Kuzuia homa ya hemorrhagic ya Crimea

Ili kuzuia maambukizi, jitihada kuu zinaelekezwa kwa mapambano dhidi ya carrier wa ugonjwa huo. Fanya disinfestation ya majengo kwa ajili ya kuweka mifugo, kuzuia malisho kwenye malisho yaliyo kwenye eneo la lengo la asili. Watu binafsi wanapaswa kuvaa mavazi ya kinga. Tibu nguo, mifuko ya kulalia na mahema kwa dawa ya kufukuza wadudu. Katika kesi ya kuumwa na tick katika makazi, mara moja wasiliana na kituo cha matibabu kwa usaidizi. Kwa watu ambao wataenda katika eneo la Kusini mwa Urusi, chanjo ya kuzuia inapendekezwa. Katika taasisi za matibabu, mtu anapaswa kuzingatia maambukizi ya juu ya virusi, pamoja na ukolezi wake mkubwa katika damu ya wagonjwa. Kwa hivyo, wagonjwa lazima wawekwe kwenye sanduku tofauti, na huduma inapaswa kuaminiwa tu na wafanyikazi waliofunzwa maalum.

Homa ya hemorrhagic ya Crimea ni ugonjwa hatari sana. Utambuzi wa wakati ni muhimu ili kuanza matibabu. Michakato ya kukimbia imejaa matokeo mabaya sana. Ugonjwa huo una mwanzo wa papo hapo na unaendelea na maonyesho yaliyotamkwa.

Ugonjwa ni nini

Homa ya hemorrhagic ya Crimea ni ugonjwa wa virusi. Wakala wa causative ni wa jenasi Arboviruses. Mtoaji mkuu wa maambukizi ni tick. Ugonjwa huu una asilimia kubwa ya kesi na matokeo mabaya. Ugonjwa huo ni wa kawaida katika hali ya hewa ya joto. Wakulima wanahusika zaidi na aina hii ya homa kuliko wengine. Kulingana na takwimu, ugonjwa huo wa virusi huathiri hasa vijana, ni chini ya kawaida kwa wanawake. Kwa watoto, ugonjwa huo hugunduliwa katika matukio ya pekee na ni vigumu sana kutokana na mfumo dhaifu wa kinga. Hatari ya kupata ugonjwa ni katika chemchemi na majira ya joto, wakati kupe ni kazi sana.

Homa ya hemorrhagic ya Crimea husababishwa na kuumwa na tick

Ugonjwa huo huitwa homa ya hemorrhagic ya Kongo - Crimea, homa ya Kongo-Crimea, homa ya hemorrhagic ya Asia ya Kati.

Homa ya Crimea-Kongo ni nini - video

Njia za maambukizi na mambo ya maendeleo

Sababu kuu ya ugonjwa huo ni kuingia kwenye damu ya bunyavirus, ambayo hupitishwa kwa kunyonya tick. Joto linalofaa kwa shughuli muhimu ya wakala wa kuambukiza ni kutoka digrii 20 hadi 40, ambayo inaruhusu kuishi kwa urahisi katika mwili wa wadudu na wanyama, na kwa wanadamu. Pia kuna njia ya mawasiliano ya maambukizi wakati tick inapovunjwa na nyenzo za kibiolojia za wanyama walioambukizwa hupata kwenye nyuso za jeraha.

Bunyavirus - wakala wa causative wa homa ya hemorrhagic ya Crimea

Mwili wa watu wengi huathirika sana na virusi. Unaweza pia kuambukizwa kupitia uzuiaji wa ubora duni wa vyombo vya matibabu. Kadiri kinga inavyopungua, ndivyo ugonjwa unavyoendelea. Virusi ni sugu kwa hali mbaya ya mazingira na inaweza kuharibiwa tu kwa kuchemsha.

Homa ya hemorrhagic ya Crimea ni ya kawaida katika nchi nyingi za dunia.

Uwepo wa maambukizo sugu ni moja wapo ya sababu za kuchochea za kozi ya papo hapo ya ugonjwa huo. Kwa umri, hatari ya kifo huongezeka.

Dalili za homa ya hemorrhagic

Kipindi cha incubation (kutoka kwa maambukizi hadi kuonekana kwa ishara za kwanza) ya homa ya hemorrhagic ya Crimea ni kutoka siku tatu hadi tisa. Baada ya kuumwa na tick, picha ya ugonjwa inakua kwa kasi zaidi kuliko kwa njia nyingine ya maambukizi. Miongoni mwa ishara za kwanza za ugonjwa huo ni zifuatazo:

ongezeko la joto la mwili kwa idadi kubwa;
udhaifu mkubwa;
kizunguzungu;
baridi.

Kisha pamoja, misuli na maumivu ya kichwa hujiunga na picha ya kliniki. Kuna kichefuchefu, kutapika na kuvimba kwa conjunctiva. Katika siku zijazo, kuwashwa na uchokozi hujiunga, ambayo hubadilishwa na kutojali na kutojali. Katika kipindi hiki, joto la mwili mara nyingi hupungua kwa viwango vya kawaida, na kisha huongezeka kwa kasi tena.

Kuongezeka kwa joto la mwili ni dalili kuu ya homa ya Crimea-Kongo

Wakati mchakato unaendelea kutoka siku ya tatu hadi ya sita, maambukizi huathiri kitanda cha mishipa. Katika kesi hiyo, ngozi na aina nyingine za damu hutokea. Maonyesho haya ni mauti. Chanzo cha kutokwa na damu kinaweza kuwa mucosa ya pua na viungo vya ndani. Upele wa tabia huonekana kwenye ngozi.

Kisha, kama sheria, machafuko na shinikizo la chini la damu hujiunga. Mtu huyo anaweza kuanguka katika coma. Ikiwa ugonjwa huo una kozi nzuri, basi kupona hutokea siku ya 7 na kupungua kwa taratibu kwa ukali wa maonyesho kuu.

Homa ya Crimea ina kozi kali na inaambatana na upele wa tabia.

Hatua za uchunguzi

Utambuzi ni muhimu. Ni muhimu kutofautisha ugonjwa huo na maambukizi ya meningococcal, typhoid na mafua. Kwa kufanya hivyo, mtihani wa damu unafanywa ili kutambua protini fulani za kinga-antibodies dhidi ya virusi vya Crimean hemorrhagic homa. Kwa kuongezea, tafiti nyingi zinafanywa:

Mbali na hayo yote hapo juu, daktari anachunguza mgonjwa na, kwa kuzingatia mchanganyiko wa ishara za kliniki, anaweza kufanya uchunguzi.

Matibabu kuu: hospitali, madawa ya kulevya

Katika uwepo wa homa ya hemorrhagic ya Crimea, hospitali ya haraka ya mgonjwa inahitajika ili kuzuia matokeo ya kutishia maisha. Matibabu ya ugonjwa huo ni dalili, kwani hakuna dawa ambayo inaweza kuharibu virusi. Katika kesi hii, vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa mara nyingi:

Antipyretic. Inatumika kupunguza joto la juu. Mara nyingi, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa, ambazo sio tu kupunguza homa, lakini pia kupunguza dalili zisizofurahi za maumivu. Dawa hizi ni pamoja na Ibuprofen na Nurofen.
Hemostatic. Asidi ya aminocaproic hutumiwa kuzuia matatizo makubwa. Zaidi ya hayo, asidi ascorbic na Etamzilat hutumiwa kuzuia damu. Fedha hizi huimarisha ukuta wa mishipa na kuharakisha kushikamana kwa sahani. Dutu zote za dawa zinasimamiwa kwa njia ya ndani.
Immunostimulants. Kundi hili la madawa ya kulevya ni muhimu ili kuharakisha mchakato wa uponyaji na kuondokana na matatizo. Mgonjwa huingizwa na suluhisho la seramu ya kinga, ambayo huongeza upinzani wa mwili kwa virusi.
Glucocorticoids. Katika hali mbaya ya mchakato mkuu, Dexamethasone na Hydrocortisone hutumiwa. Dawa hizi za haraka husaidia kuondoa dalili kali, kupunguza maumivu.
glycosides ya moyo. Inatumika kuzuia contractility ya myocardial haitoshi. Mara nyingi, Digoxin na Strofantin hutumiwa, ambayo inaruhusu kudhibiti shughuli za misuli ya moyo. Dawa hizi ni kuzuia msongamano katika mapafu na viungo vingine vya ndani.

Ili kuzuia upungufu wa maji mwilini na kuondolewa kwa sumu, infusions ya mishipa ya Albumin na ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu hutumiwa kujaza upungufu wa maji.

Dawa zinazotumika kwa matibabu, pichani

Asidi ya ascorbic huimarisha kuta za mishipa ya damu
Strofantin hutumiwa kuzuia kushindwa kwa moyo
Dexamethasone huondoa maumivu makali na udhihirisho wa ngozi
Ibuprofen huondoa homa na maumivu
Asidi ya aminocaproic huzuia kutokwa na damu

Utabiri wa matibabu na shida

Kwa mbinu ya wakati wa matibabu na utendaji wa kawaida wa mfumo wa kinga, utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri. Walakini, virusi husababisha kuongezeka kwa unyeti kwa mtu, kwa hivyo katika hali nyingi ugonjwa huo ni ngumu sana. Matibabu inapaswa kufanywa tu hospitalini, kwani kiwango cha vifo ni angalau 40% ya kesi zote.

Kuanzishwa kwa tiba ya mapema katika siku 3 za kwanza baada ya kuambukizwa inakuwezesha kufikia matokeo mazuri. Mtu hudungwa na immunoglobulin maalum. Matokeo yake, uwezekano wa kupona huongezeka mara kadhaa. Katika kila mgonjwa, ugonjwa huendelea kwa viwango tofauti vya ukali wa maonyesho ya kliniki.

Baada ya homa, kinga ya muda mrefu hutengenezwa. Moja ya matokeo ya hatari ya ugonjwa huo ni mshtuko wa kuambukiza-sumu, ambayo mgonjwa huanguka kwenye coma.

Chanjo na hatua nyingine za kuzuia

Ili kupambana na homa ya hemorrhagic ya Crimea, ni muhimu kujilinda kutokana na mashambulizi ya tick.

Mtu ambaye anaenda likizo kwa nchi zilizo na hali ya hewa ya joto anapendekezwa kufanya chanjo ya kuzuia, ambayo itawawezesha kuendeleza kinga maalum katika mwili.

Homa ya hemorrhagic ya Crimea ni ugonjwa mgumu ambao katika hatua ya awali unaweza kuchanganyikiwa na mafua. Walakini, dalili huongezeka haraka sana na kuwa kali sana. Kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Ni nini husababisha homa ya hemorrhagic ya Crimea:

Pathogenesis (nini kinatokea?) wakati wa homa ya hemorrhagic ya Crimea:

Dalili za homa ya hemorrhagic ya Crimea:

Kipindi cha kuatema kutoka siku moja hadi 14. Mara nyingi zaidi siku 3-5. Hakuna prodrome. Ugonjwa unaendelea kwa kasi.

Sepsis, uvimbe wa mapafu, pneumonia ya msingi, kushindwa kwa figo kali, vyombo vya habari vya otitis, thrombophlebitis inaweza kuzingatiwa kama matatizo. Vifo huanzia 2 hadi 50%.

Utambuzi wa homa ya hemorrhagic ya Crimea:

Matibabu ya homa ya hemorrhagic ya Crimea:

Kuzuia homa ya hemorrhagic ya Crimea:

Inajulikana na mwanzo wa papo hapo, ongezeko la joto la mawimbi mawili ya mwili, ulevi mkali na ugonjwa wa hemorrhagic (kuongezeka kwa damu).

Ugonjwa huo uligunduliwa kwa mara ya kwanza na madaktari wa Kirusi mwaka wa 1944 huko Crimea, baadaye ugonjwa kama huo ulielezwa katika Kongo, Nigeria, Senegal, Kenya.

Mtu mgonjwa anaweza kutumika kama chanzo cha maambukizo kwa wengine; kesi za maambukizo ya hospitali kupitia kugusa damu ya wagonjwa pia zinaelezewa.

Nini kinaendelea?

Virusi huingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia ngozi (pamoja na kuumwa na tick), hujilimbikiza kwenye seli za mfumo wa reticuloendothelial, na huzunguka kwenye damu. Kipindi cha incubation ni kutoka siku 1 hadi 14 (kawaida 2-7). Ugonjwa huanza kwa ukali, na ongezeko kubwa la joto la mwili hadi 39-40 ° C, ikifuatana na baridi.

Kuna maumivu ya kichwa yaliyotamkwa, udhaifu, usingizi, maumivu katika misuli na viungo, tumbo ndani ya tumbo, wakati mwingine hufuatana na kutapika. Wakati wa kuchunguza wagonjwa katika kipindi cha awali, kuna reddening iliyotamkwa ya ngozi ya uso, shingo na kifua cha juu ("dalili ya hood").

Virusi huambukiza endothelium ya mishipa, pamoja na cortex ya adrenal na hypothalamus, ambayo hatimaye husababisha kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa, ukiukaji wa taratibu za kuchanganya damu. Kwa siku 2-6 za ugonjwa, ugonjwa wa hemorrhagic unaendelea. Wakati huo huo na kupungua kidogo kwa joto kwenye nyuso za nyuma za kifua, katika eneo la mshipa wa bega, kwenye ncha ya juu na ya chini, upele mwingi wa hemorrhagic huonekana.

Kuna kutokwa na damu nyingi kwenye tovuti za sindano, damu ya pua, ufizi wa damu. Ukali wa ugonjwa katika kipindi hiki huongezeka, matukio ya kupoteza fahamu yanawezekana. Kutokwa na damu kwa tumbo na matumbo kunazidisha ubashiri.

Kwa wastani, joto hubakia juu kwa siku 12, kupona ni polepole, kuongezeka kwa udhaifu na uchovu (asthenia) huendelea kwa miezi 1-2. Matatizo kama vile uvimbe wa mapafu, sepsis, kushindwa kwa figo kali, nimonia inaweza kusababisha kifo.

Utambuzi na matibabu

Utambuzi wa ugonjwa huo ni msingi wa data ya kliniki ya tabia (mwanzo wa papo hapo, kozi kali, ugonjwa wa hemorrhagic kali, msimu, historia ya kuumwa kwa tick). Njia za uchunguzi wa virusi na serological hazitumiwi sana katika mazoezi.

Matibabu hufanyika katika hali ya idara ya magonjwa ya kuambukiza. Matibabu ya kupambana na uchochezi imeagizwa, pato la mkojo ni kawaida. Usitumie madawa ya kulevya ambayo huongeza uharibifu wa figo.

Kuzuia

Inakuja kwa tahadhari katika asili wakati wa shughuli za kupe katika maeneo ya ugonjwa huu (Maeneo ya Krasnodar na Stavropol, Rostov, Astrakhan, Mikoa ya Volgograd, Jamhuri ya Dagestan). Unapoumwa na tick, lazima uwasiliane na taasisi ya matibabu haraka.

Homa ya hemorrhagic ya Crimea ni ugonjwa wa asili ya virusi, unaojulikana na ukiukwaji wa mzunguko wa kawaida wa damu na maendeleo ya kutokwa damu nyingi. Maambukizi hutoka kwa kuumwa na tick. Ugonjwa unaendelea kwa kasi. Bila msaada wa wakati, uwezekano wa matokeo mabaya ni mkubwa.

Habari za jumla

Homa ya hemorrhagic ya Crimea ni ugonjwa wa asili wa asili ya virusi, ambayo chanzo chake ni kupe. Ugonjwa huu una sifa ya mwanzo wa papo hapo na mawimbi ya bihumped ya homa, ambayo ni lazima iambatane na maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli, kutokwa na damu nyingi. Kiwango cha vifo ni 10-40%. Matibabu ni pamoja na detoxification, matumizi ya dawa za kuzuia virusi na hemostatic, kuanzishwa kwa immunoglobulin maalum.

Historia kidogo

Kesi za kwanza za ugonjwa huo zilirekodiwa katika mikoa ya steppe ya mkoa wa Crimea mnamo 1944. Wagonjwa hao walikuwa askari na walowezi wanaojishughulisha na kutengeneza nyasi na kuvuna.

Baadaye, Mbunge Chumakov alianza kusoma virusi. Alisoma kliniki na epidemiolojia ya ugonjwa huo.

Mnamo 1956, virusi vya asili kama hiyo ya antijeni ilipatikana katika damu ya mvulana aliyeambukizwa huko Kongo. Wakala wa causative baadaye alipokea jina rasmi la virusi vya Kongo.

Katika maandiko ya matibabu leo unaweza kupata tofauti kadhaa za jina la homa ya damu ya Crimea (CHF, homa ya Asia ya Kati, ugonjwa wa Crimean-Congo, nk).

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Kuambukizwa kwa mtu kunawezekana kwa njia kadhaa:

Mara nyingi, virusi huingia ndani ya mwili kwa njia ya kuambukizwa, yaani, kwa kuumwa na kupe. Mwisho, kwa upande wake, huambukizwa wakati wa kulisha ng'ombe.
Baada ya kunywa maziwa mbichi kutoka kwa mnyama mgonjwa, inawezekana pia kupata ugonjwa kama vile homa ya hemorrhagic ya Crimea. Dalili katika kesi hii huanza kuonekana ndani ya masaa machache.
Lahaja nyingine ya maambukizi ni mawasiliano. Wakati wa kuponda ticks, chembe zao zinaweza kuingia ndani ya mwili wa binadamu kwa njia ya microcuts na majeraha kwenye ngozi.

Ugonjwa huu ni mtaalamu pekee katika asili. Watu wanaohusika katika kilimo (wachungaji, wafugaji wa maziwa, wafugaji wa mifugo), wafanyakazi wa matibabu, madaktari wa mifugo wanahusika zaidi na maambukizi.

Homa ya hemorrhagic ya Crimea ina sifa ya kozi ya msimu. Mlipuko wa magonjwa hurekodiwa kutoka Mei hadi Agosti. Katika 80% ya kesi, utambuzi unathibitishwa kwa watu wenye umri wa miaka 20 hadi takriban 60.

Pathogenesis ya CHF

Homa ya hemorrhagic ya Crimea inakuaje? Dalili za ugonjwa huu zinaelezwa baadaye katika makala hii, kwanza unahitaji kuzingatia utaratibu wa asili yake.

Virusi huingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia ngozi wakati wa kuumwa na kupe aliyeambukizwa. Kwenye tovuti ya "lango la kuingilia" mabadiliko yaliyotamkwa kawaida hayazingatiwi. Virusi huingia kwenye damu na hatua kwa hatua hujilimbikiza kwenye seli za mfumo unaoitwa reticuloendothelial. Katika kesi ya viremia ya sekondari, dalili za ulevi wa jumla hutokea, syndrome ya thrombohemorrhagic inakua.

Kuhusu mabadiliko ya pathoanatomical, ni sifa ya uwepo wa damu katika lumen ya tumbo na matumbo, kutokwa na damu nyingi kwenye utando wa mucous wa viungo hivi, lakini hakuna michakato ya uchochezi. Ubongo ni hyperemic. Utafiti wa kina zaidi kawaida unaonyesha kutokwa na damu kwa petechial na uharibifu wa medula.

Hivi sasa, maswali mengi ya ugonjwa wa ugonjwa hubakia bila kutambuliwa.

Ni dalili gani zinaonyesha patholojia?

Kipindi cha incubation kinaweza kudumu kutoka siku 1 hadi 14. Ishara za kwanza za homa ya hemorrhagic ya Crimea huonekana ghafla. Ugonjwa huanza na ongezeko la joto hadi digrii 40.

Katika kipindi cha prehemorrhagic, wagonjwa wana dalili za ulevi wa jumla wa mwili, ambayo ni tabia ya magonjwa mengi ya asili ya kuambukiza. Kinyume na msingi wa homa kali, wagonjwa huendeleza udhaifu na maumivu katika mwili wote. Maonyesho ya kawaida ya hatua ya awali ya CHF ni pamoja na usumbufu katika misuli ya ndama, ishara za mchakato wa uchochezi katika njia ya juu ya kupumua, fahamu iliyoharibika, na kizunguzungu.

Katika baadhi ya walioambukizwa, kabla ya mwanzo wa maendeleo ya kipindi cha hemorrhagic, dalili za tabia ya ugonjwa huu (kutapika, maumivu katika nyuma ya chini na tumbo) hutokea. Dalili ya mara kwa mara ya ugonjwa huo ni homa, ambayo kwa kawaida huchukua siku 7-8. Kwa CHF, kupungua kwa joto kwa maadili ya subfebrile ni kawaida. Siku mbili baadaye, takwimu hii inaongezeka tena. Hii inasababisha hali ya joto "mbili-nundu" tabia ya ugonjwa huo.

Kipindi kinachoitwa hemorrhagic kinaweza kulinganishwa na urefu wa ugonjwa. Ukali wake huamua ukali wa ugonjwa huo. Katika wagonjwa wengi, siku ya pili baada ya kuambukizwa, upele wa tabia huonekana kwenye ngozi na utando wa mucous, kutokwa na damu kwa viungo vya ndani, na hematomas kwenye tovuti za sindano.

Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Picha ya kliniki inachukua tofauti mpya. Kwa hiyo, hyperemia juu ya uso ni haraka kubadilishwa na pallor, midomo kugeuka bluu, kichwa inakuwa puffy. Kutokwa na damu kwa pua, matumbo na uterasi kunawezekana. Wengine wana fahamu iliyoharibika. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali ndani ya tumbo, kuhara, shinikizo la chini la damu.

Homa kawaida huchukua si zaidi ya siku 12. Kawaida ya joto na kukoma kwa damu ni ishara wazi ya kupona.

Fomu za ugonjwa huo

Kweli Crimea hemorrhagic homa. Na aina hii ya ugonjwa, picha ya kliniki ya tabia inazingatiwa na upele kwenye ngozi, kutokwa na damu kwa viwango tofauti vya nguvu.
Wakati mwingine madaktari hugundua ugonjwa bila ugonjwa wa hemorrhagic. Katika kesi hiyo, wimbi la pili la homa na kutokwa damu haipo.

Hatua za uchunguzi

Utambuzi wa homa ya hemorrhagic ya Crimea ni pamoja na:

Uchambuzi wa Anamnesis kutoka kwa mtazamo wa epidemiological (uamuzi wa ukweli wa kuumwa kwa tick).
Tathmini ya malalamiko ya mgonjwa (kugundua kuumwa kwa tick kwenye ngozi, homa bila sababu yoyote, upele wa hemorrhagic, kutokwa na damu nyingi).
Uchunguzi wa virusi (daktari hutenganisha virusi kutoka kwa mate ya mgonjwa, na kisha huingiza ndani ya mwili wa wanyama wa maabara kwa lengo la uchunguzi wa ufuatiliaji).
Uchunguzi wa serological (uamuzi wa kiasi cha antibodies katika damu ya mtu aliyeambukizwa kwa pathogen).
Ushauri wa waambukizo.

Ni muhimu kutofautisha ugonjwa huo kutoka kwa homa ya hemorrhagic ya etiolojia tofauti, mafua, typhus na patholojia nyingine.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa, daktari anaweza kuthibitisha utambuzi wa homa ya hemorrhagic ya Crimea. Picha za wagonjwa walio na utambuzi kama huo zinawasilishwa katika nyenzo za nakala hii.

Matibabu ya lazima

Wagonjwa wote wanakabiliwa na kulazwa hospitalini mara moja. Katika baadhi ya matukio, mawakala wa antiviral huwekwa (Reaferon, Ribavirin). Walakini, mara nyingi tiba hupunguzwa hadi kupungua kwa udhihirisho wa dalili.

Wagonjwa wanashauriwa kuzingatia madhubuti ya kupumzika kwa kitanda na kuepuka shughuli za kimwili. Mlo ni sehemu muhimu ya tiba. Chakula kinapaswa kupunguzwa kwa urahisi, upendeleo unapaswa kutolewa kwa supu rahisi, nafaka.

Wagonjwa wanaagizwa kuanzishwa kwa plasma ya kinga na uhamisho wa sahani za wafadhili. Mwisho ni muhimu ili kurekebisha kazi ya mgando wa asili wa damu. Katika kesi ya ulevi mkali wa mwili na upungufu wa maji mwilini, tiba ya vitamini, kuanzishwa kwa ufumbuzi wa salini huonyeshwa. Dawa za antipyretic zimewekwa ili kupunguza joto. Ikiwa CHF inaambatana na maambukizi ya bakteria, antibiotics ya wigo mpana inapendekezwa.

Matatizo na matokeo

Ni matatizo gani yanaweza kusababisha homa ya hemorrhagic ya Crimea? Matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kuagizwa kwa wakati, vinginevyo uwezekano wa kuendeleza damu kali ya njia ya utumbo, taratibu za edematous huongezeka. Wakati mwingine wagonjwa hugunduliwa na mshtuko wa sumu. Hii ni hali ambayo, dhidi ya historia ya sumu ya mwili na sumu, kupungua kwa shinikizo la damu hutokea, kwa sababu hiyo, kifo cha mtu.

Ikiwa ugonjwa huo unaambatana na maambukizi ya bakteria, uwezekano wa kuendeleza pneumonia au sepsis huongezeka.

Utabiri wa madaktari

Matokeo mazuri ya ugonjwa hutegemea kufuata mambo kadhaa (muda wa kulazwa hospitalini na matibabu, kufuata kanuni za utunzaji wa mgonjwa, kuzuia shida). Uchunguzi wa marehemu na, ipasavyo, tiba, usafiri usiofaa wakati wa kutokwa na damu kali unaweza kusababisha kifo.

Homa ya hemorrhagic ya Crimea: kuzuia magonjwa

Wakati wa kuzingatia asili, wataalamu wa magonjwa, kwenda kwenye hifadhi au dacha, wanashauriwa kuvaa nguo zilizofungwa, suruali lazima ziingizwe kwenye buti na uhakikishe kuchukua kofia na wewe. Ikiwa ni lazima, unaweza kutumia erosoli na dawa maalum iliyoundwa kurudisha kupe. Utaratibu wa maombi unapaswa kurudiwa kila masaa matatu.

Baada ya kurudi kutoka msitu au bustani, kwanza kabisa, unahitaji kujichunguza kwa wadudu. Uangalifu hasa unapendekezwa kulipwa kwa kichwa, pamoja na kinachojulikana kuwa folda za asili kwenye ngozi (armpit, eneo nyuma ya masikio).

Baada ya kugundua kuumwa kwa tick, unapaswa kutafuta mara moja msaada wa matibabu wenye sifa. Haupaswi kungojea wakati ishara za homa ya hemorrhagic ya Crimea itaonekana.

Katika taasisi za matibabu, wagonjwa wenye uchunguzi huo wanakabiliwa na kutengwa katika sanduku maalum iliyoundwa kwa kusudi hili. Wafanyikazi waliofunzwa tu ndio wanaruhusiwa kufanya kazi na wagonjwa.

Badala ya hitimisho

Ugonjwa huu unakua kama matokeo ya kupenya ndani ya mwili wa virusi vya familia ya arbovirus.
Wabebaji wakuu na vyanzo vya homa ni wanyama wa nyumbani na wa porini, pamoja na kupe.
Katika eneo la nchi yetu, milipuko ya homa hurekodiwa kila mwaka katika maeneo fulani (Wilaya ya Krasnodar, Mikoa ya Astrakhan na Volgograd, Jamhuri ya Dagestan, Kalmykia).
Katika Urusi, matukio ni ya msimu, na kilele katika kipindi cha kuanzia Mei hadi Agosti.
Katika miaka michache iliyopita, kumekuwa na ongezeko kubwa la wagonjwa wanaopatikana na homa ya damu ya Crimea. Hatua za kupambana na janga na matibabu ya mifugo kutoka kwa kupe hazifanyiki vizuri, kwa hiyo, kuna ongezeko la matukio.

Tunatumahi kuwa habari yote iliyowasilishwa katika nakala hii itakuwa muhimu kwako. Kuwa na afya!