Matumizi ya njia za uchunguzi wa prenosological. Misingi ya kitabibu na algorithms ya utambuzi wa hali ya awali ya kiolojia Vigezo vya utambuzi wa hali ya afya ya awali

Wakati wa kutathmini afya, uchunguzi wa nosological, uchunguzi wa presonic na uchunguzi wa afya kwa viashiria vya moja kwa moja hutumiwa.

Faida ya uchunguzi wa dosonological iko katika ukweli kwamba kwa msaada wake watu wanaohitaji hatua za kuboresha afya au mabadiliko katika hali ya mazingira wanatambuliwa haraka na kwa gharama nafuu.

Walakini, hali ya uwezo wa kubadilika unaotambuliwa wakati wa utambuzi wa prenosological, ingawa kwa kiwango fulani ni sifa ya afya, ni matokeo ya mwingiliano wa kiumbe na mazingira.

Mtu anaweza kufikiria mtu mwenye kiwango cha juu cha afya, lakini amekamatwa katika hali mbaya ya viwanda au ya ndani. Kutakuwa na kuvunjika kwa urekebishaji, licha ya hifadhi kubwa ya kazi.

Tathmini ya kiasi cha afya ya mtu binafsi inabakia kuwa moja ya kazi za haraka zaidi za dawa za kisasa. Ili kuitatua, njia nyingi tofauti zimependekezwa, lakini ni chache tu kati yao ambazo zimepokea matumizi ya vitendo.

Msingi wa dhana ya njia hizi zote ni nadharia ya upatanishi.

Mtazamo wa afya kama "marekebisho ya mafanikio" yameenea na hufanya msingi wa mbinu za kisasa zaidi za tathmini yake. Njia hii inahitaji matumizi ya vipimo vya dhiki.

Wazo la kutumia kubadilika kama kiashiria muhimu cha afya liliibuka katika miaka ya 70. Afya inaeleweka kama uwezo wa mwili kukabiliana na hali ya mazingira, na ugonjwa hutokea kama matokeo ya kuvunjika kwa kukabiliana.

Athari za kukabiliana na mwili zilipaswa kutathminiwa hasa na viashiria vya mfumo wa mzunguko. Baadaye, ilipendekezwa kupima kiasi cha afya na hifadhi ya kisaikolojia ya mwili, yaani, utendaji wa juu wa mifumo wakati wa kudumisha mipaka ya ubora wa kazi zao kwa kukabiliana na dhiki, mara nyingi katika mfumo wa shughuli za kimwili.

Hivi majuzi, kumekuwa na mwelekeo wazi kuelekea tathmini shirikishi ya afya kwa kujumuisha viashiria vya upatanishi wa kisaikolojia na kijamii katika hesabu ya fahirisi. Hii inahusu hali hiyo ya mwili na aina hiyo ya shughuli za maisha ambayo hutoa muda unaokubalika wa maisha, ubora wake muhimu na kutumia njia ya mizani mitatu: kuridhika kimwili, kiakili na kijamii.

Hadi sasa, matoleo mbalimbali ya programu za automatiska kwa tathmini ya kiasi cha afya zimeandaliwa, ambazo hutumiwa sana katika mitihani ya kuzuia idadi ya watu. Hata hivyo, watafiti wengi wanakubali kwamba umuhimu wa uchunguzi na utabiri wa mbinu zilizopendekezwa, pamoja na maudhui ya habari ya viashiria vilivyotumiwa ndani yao, haijasomwa vya kutosha.

Tathmini ya maudhui ya habari ya mbinu za kawaida ilisababisha hitimisho kwamba wao hasa au karibu huonyesha kupungua kwa uwezo wa kukabiliana tu kuhusiana na ugonjwa wa mfumo wa moyo (CVS).

Kuhusiana na patholojia ya mifumo mingine, algorithm ya uchunguzi wa mbinu haitoi ufanisi wao wa kutosha. Inavyoonekana, hii ni kutokana na ukweli kwamba karibu njia zote zilizojifunza zinatokana na viashiria vya mfumo wa moyo na mishipa.

Bila shaka, CCC ina jukumu kubwa katika kuhakikisha urekebishaji wa kutosha wa mwili kwa mazingira. Walakini, tathmini ya afya kulingana na viashiria vya utendaji wa mfumo wowote wa mwili haiwezi kukamilika.

Thamani ya kiashiria muhimu cha afya inategemea sana hali ya mfumo wa moyo na mishipa na haijali mabadiliko katika hali ya kazi ya mifumo mingine. Mwelekeo unaotia matumaini wa kuboresha mbinu shirikishi za tathmini ya kiasi cha afya inahusishwa na ongezeko la umaalumu wao na ufanisi wa uchunguzi.

Ni dhahiri kabisa kwamba viashiria vinavyoonyesha utaratibu wa kujipanga kwa mfumo wa maisha - kukabiliana, homeostasis, reactivity, nk, bora quantitatively huonyesha kiwango cha afya ya mtu binafsi.

Kama viashiria vya afya, ni vyema kutumia sifa kuu za udhihirisho wa afya, kwa kuwa zinaonyesha matokeo ya shughuli ya mfumo mzima wa kazi muhimu zaidi wa mwili.

Moja ya matatizo makuu katika kutathmini hali ya afya ni kupima kiwango cha afya, kwa kweli, kuamua "bei" ambayo kila mtu hulipa kwa afya. Dawa ya kisasa ina uwezekano mkubwa wa kugundua na kutibu magonjwa magumu zaidi. Vifaa vya kipekee vya resonance ya sumaku ya nyuklia na echography hufanya iwezekanavyo kusoma kiumbe hai katika kiwango cha seli na Masi na kugundua ukiukwaji katika muundo wa tishu na viungo. Idadi kubwa ya mawakala wa dawa imeundwa ambayo hufanya kazi kwa mwili kwa ujumla na kwa kuchagua kwa mifumo na viungo vya mtu binafsi. Mafanikio ya ajabu katika upasuaji na upandikizaji hufungua njia ya uingizwaji wa karibu chombo chochote kilicho na ugonjwa.

Wakati huo huo, angalau mapungufu matatu katika dawa ya kisasa inapaswa kuonyeshwa. Kwanza, ni kutokuwa na uwezo wa kutoa msaada kwa wagonjwa wote kwa sababu za kiuchumi tu (gharama kubwa ya taratibu za uchunguzi, dawa na shughuli). Pili, dawa inaweza tu kusaidia mtu kuishi (na kisha tu kwa muda fulani), lakini kimsingi haiwezi kurejesha afya iliyopotea kwa watu, ikiwa tunaelewa kama uwezo wa kuendelea kikamilifu shughuli zao za viwanda na kijamii. na maisha ya kibinafsi. Tatu, dawa, licha ya kutangazwa rasmi kwa kanuni na malengo ya kuzuia magonjwa, kwa kweli inahusika tu na watu ambao tayari ni wagonjwa na wanaohitaji huduma ya matibabu. Hii inamaanisha kuwa hajui jinsi ya kutabiri na kuzuia magonjwa, lakini anangojea tu hadi mtu mwenye afya ageuke kuwa mgonjwa anayehitaji umakini wake.

Kuongeza kasi ya maendeleo ya kiteknolojia, kuongezeka kwa athari zinazofanywa na mwanadamu kwa mazingira, otomatiki ya kimataifa ya uzalishaji, ongezeko kubwa la mkazo wa maisha ya kisasa huongeza hatari ya kupata magonjwa na kufanya kila mtu kuwa "mgonjwa" wa taasisi za matibabu. (au waganga). Hii inaweka mstari wa mbele wa tatizo la afya kipengele chake cha ubashiri: haja ya kutabiri trajectory ya mtu binafsi ya harakati kutoka kwa afya hadi ugonjwa.

Ikiwa kuhusiana na magonjwa kuna nomenclature yenye maendeleo na kukubalika kwa ujumla (uainishaji) wa magonjwa, basi hadi hivi karibuni afya haikuwa na uainishaji unaofaa. Njia za kisasa za kisaikolojia na kisaikolojia zimeundwa kuhusiana na shida za kinachojulikana kama "hali ya tatu", wakati mtu hana afya na sio mgonjwa kama matokeo ya dhiki ya muda mrefu na marekebisho ya muda mrefu. Ya umuhimu mkubwa ni kutambua hali ya prenosological ambayo hutokea kwenye hatihati ya hali ya kawaida na ya patholojia na ina sifa ya kuongezeka kwa matumizi ya hifadhi ya kazi.

Neno "hali za prenosological" lilijumuishwa katika Kitabu Kikuu cha Matibabu mnamo 1978, na sehemu mpya ilionekana katika fundisho la afya, inayoitwa "uchunguzi wa prenosological", ambayo, kwa msingi wa vifungu vya nadharia ya kuzoea, inasoma njia za uainishaji na uainishaji. kupima viwango vya afya. Inajumuisha majimbo tofauti zaidi ya mwili na viwango tofauti vya hifadhi ya kazi, viwango tofauti vya mvutano wa taratibu za udhibiti, reactivity tofauti, mabadiliko katika plastiki na utulivu wa mifumo muhimu.

Akiba ya kazi ya mwili, ambayo inaweza kutofautishwa katika viwango tofauti - kutoka kwa seli hadi mifumo ngumu ya utendaji - inachukuliwa kuwa kigezo muhimu cha urekebishaji wa mwanadamu na afya.

Msingi wa kinadharia ambao unaruhusu kuchambua uhusiano kati ya urekebishaji na michakato ya kiafya, asili ya mchakato wa kukabiliana, kugundua awamu zake, muda wao, ni dhana ya urekebishaji wa muda mrefu, au urekebishaji wa phenotypic (F. 3. Meyerson, 1986) )

Marekebisho ya muda mrefu yanaonyeshwa, kwa upande mmoja, na kuongezeka kwa nguvu ya mifumo ya kujidhibiti ya mifumo ya mtu binafsi ya mwili, na, kwa upande mwingine, na kuongezeka kwa utendakazi wa mifumo hii kudhibiti ishara - wapatanishi na wapatanishi. homoni. Kama matokeo, urekebishaji hai wa kiumbe kilichokamatwa kwa mazingira ya nje hupatikana kwa kiwango cha chini cha kuingizwa kwa viwango vya juu vya "utawala" wa udhibiti: na utendaji wa kiuchumi zaidi wa mifumo ya udhibiti wa neuroendocrine inayowajibika kwa kukabiliana.

Katika hali ambapo mwili daima unakabiliwa na upungufu wa hifadhi ya kazi ili kufikia usawa na mazingira, hali ya mvutano wa kazi hutokea, ambayo inaonyeshwa na mabadiliko ya usawa wa uhuru kuelekea utawala wa mifumo ya adrenergic na mabadiliko yanayofanana katika hali ya homoni. .

Hali ya mvutano wa mifumo ya kukabiliana inahusishwa na ongezeko la kiwango cha mvutano wa mifumo ya udhibiti na inatosha kwa ongezeko la kiwango cha kazi na hifadhi ya kutosha ya kazi. Hali ya kukabiliana na hali isiyo ya kuridhisha ina sifa ya ongezeko zaidi la kiwango cha mvutano wa mifumo ya udhibiti, lakini tayari inaambatana na kupungua kwa hifadhi ya kazi. Wakati marekebisho yanapovunjika, kupungua kwa kiwango cha utendaji wa mfumo, ambayo hutokea kutokana na kupungua kwa kiasi kikubwa katika hifadhi ya kazi na kupungua kwa mifumo ya udhibiti, inakuwa ya umuhimu wa msingi.

Usumbufu wa kukabiliana na hali inaweza kusababisha kuonekana kwa ishara za udhihirisho na mchakato wa pathological, ambayo inachukuliwa kuwa mwanzo wa ugonjwa huo. Mpito kutoka kwa afya kwenda kwa ugonjwa unapaswa kuzingatiwa kama mchakato wa kupungua polepole kwa uwezo wa mwili kuzoea mabadiliko katika mazingira ya kijamii na viwandani, hali ya mazingira, ambayo hatimaye husababisha kupungua kwa kazi za kijamii, kijamii na wafanyikazi. Inaonyeshwa na mchakato wazi wa patholojia. Mpaka wa mabadiliko kutoka kwa hali ya afya hadi hali ya ugonjwa wa awali ni kiwango cha afya ambacho hakiwezi kulipa fidia kwa mabadiliko yanayotokea katika mwili chini ya ushawishi wa mambo hasi, na matokeo yake, tabia ya kujiendeleza. ya mchakato huundwa (G. JI. Apanasenko, 2006).

Kama ishara za lengo la hali ya mpito (hali ya tatu), kigezo kama kiwango cha mvutano wa mifumo ya urekebishaji hutumiwa. Kuna viwango viwili katika hali ya mpito:

Donosological, ambayo ina sifa ya mvutano wa taratibu za udhibiti;

Premorbid, ambayo ina sifa ya kupungua kwa uwezo wa kukabiliana na mwili.

Katika mabadiliko kutoka kwa hali ya prenosological hadi ugonjwa, N.A. Agadzhanyan (2000) anatofautisha aina mbili za hali ya premorbid:

1) majimbo ya premorbid na predominance ya mabadiliko yasiyo maalum;

2) hali ya premorbid na predominance ya mabadiliko maalum.

Mpito kutoka kwa hali isiyo ya kawaida ya premorbid hadi maalum ni kwa sababu ya mabadiliko ya moja ya sababu za hatari zinazoongoza kwa aina fulani ya ugonjwa kuwa sababu ya causative. Kwa mfano, msisimko mkali wa kisaikolojia-kihemko au athari za hali ya hewa zinaweza kusababisha kuzidisha kwa mifumo ya udhibiti na dalili za maumivu ya kichwa, udhaifu, na maumivu ya moyo.

Mbinu zilizotajwa za mbinu zinapaswa kuzingatiwa katika malezi ya usimamizi wa hali ya rasilimali muhimu, uundaji na uboreshaji wa mifumo ya vifaa na programu na njia za kutathmini hali ya kisaikolojia, uchambuzi wa kina wa rasilimali za mtu binafsi za mwili na utu.

Mabadiliko yanayobadilika katika mifumo ya udhibiti yanaonyeshwa kwa uwazi zaidi katika mchakato wa udhibiti wa mfumo wa moyo na mishipa unaohusika na kutoa viungo na tishu na oksijeni na virutubisho (NA Agadzhanyan et al., 1997).

Mfumo wa mzunguko wa damu unaweza kuzingatiwa kama njia kuu ya utendaji, ambayo inadhibitiwa na viungo vya kati na vya pembeni vya udhibiti wa neurohumoral. Umuhimu wa udhibiti wa shughuli za moyo kutoka kwa upande wa mfumo mkuu wa neva hufanya iwezekanavyo kupata habari za ubashiri juu ya shughuli ya moyo na juu ya mabadiliko katika hali ya mwili kwa ujumla, kwani udhibiti wa neva na ucheshi. mabadiliko ya mzunguko wa damu kabla ya matatizo ya nishati, kimetaboliki na hemodynamic hugunduliwa. Myocardial-homeostatic homeostasis inahusiana kwa karibu na udhibiti wa kujitegemea wa kazi, mwingiliano wa mifumo ya huruma na parasympathetic, yaani, na homeostasis ya uhuru (RM Baevsky, 1979).

Ikiwa tunafikiria mwili kama mfumo wa cybernetic unaojumuisha udhibiti (mfumo mkuu wa neva, vituo vya subcortical na mimea) na kudhibitiwa (mfumo wa musculoskeletal na viungo vya ndani) vipengele, basi vifaa vya mzunguko wa damu ni kiungo kinachofanana kati yao (Mchoro 8).

Mpito kutoka kwa hali moja ya utendaji ya mfumo wa moyo na mishipa inaweza kuzingatiwa kama mabadiliko:

Kiwango cha utendaji (UF);

Hifadhi ya kazi (FR);

Viwango vya mvutano wa mifumo ya udhibiti (SN).

Kiashiria muhimu cha utendaji wa vifaa vya mzunguko wa damu ni kiasi cha dakika ya damu, "bei ya nishati" ya kufukuzwa kwa damu.

Hifadhi ya kazi ya mfumo wa mzunguko imedhamiriwa na matumizi ya mkazo mkali, wa muda mfupi, uliowekwa madhubuti wa mwili au kiakili - vipimo vya kazi (veloergometry, orthoprobe, mtihani wa Mwalimu, nk). Shughuli ya mwili ni zana ya majaribio ya ulimwengu wote ambayo inaweza kutumika kutathmini uwezo wa utendaji wa mwili, akiba yake iliyofichwa. Ni kiwango ambacho hupima hifadhi ya nishati ya mifumo kuu ya kazi ya mwili na, juu ya yote, mzunguko wa damu. Kiwango cha mvutano wa mifumo ya udhibiti, ikiwa ni pamoja na sauti ya mgawanyiko wa huruma wa mfumo wa neva wa uhuru, huathiri kiwango cha utendaji wa mzunguko wa damu kwa kuhamasisha sehemu moja au nyingine ya hifadhi ya kazi (N. A. Agadzhanyan, R. M. Baevsky, A. P. Berseneva, 2000) )

R. M. Baevsky (1979) alipendekeza uainishaji wa hali za kazi za mwili, kwa kuzingatia mawazo kuhusu homeostasis na kukabiliana. Kwa kutumia kiwango cha pointi 10, inawezekana kutofautisha viwango vyema vya hali ya kazi katika watu wenye afya na kivitendo wenye afya (Jedwali).

Jedwali

Taarifa zinazofanana.

Utambuzi wa prenosological(ni sahihi zaidi kuita upimaji, kwa sababu kwa kweli hakuna uchunguzi unaofanywa) - uchunguzi wa watu wenye afya nzuri ili kutambua sababu za hatari kwa magonjwa. Kwa maneno mengine, uchunguzi wa prenosological unapaswa kueleweka kama tathmini ya hali ya utendaji ya mwili na uwezo wake wa kukabiliana katika kipindi ambacho bado hakuna dalili za wazi za magonjwa. Utambuzi wa prenosological unahusika katika utambuzi wa hali ambazo zinapakana kati ya kawaida na ugonjwa.

Uchunguzi wa prenosological ni uvumbuzi katika utoaji wa huduma katika nyanja ya kijamii. Sio zamani sana, uvumbuzi kama huo kwa mfumo wa ulinzi wa kijamii ulikuwa ujuzi wa kompyuta kwa wazee. Pamoja na ujio wa vifaa vya simu vya kidijitali vinavyoweza kuvaliwa na vifaa, sasa ni wakati wa uchunguzi wa awali.

Tatizo la kutathmini hali ya afya ya binadamu binafsi na udhibiti wa mabadiliko katika viwango vyake vinazidi kuwa muhimu. Hasa kwa watu walio na msongo wa juu wa kisaikolojia-kihisia na kimwili. Mpito kutoka kwa hali ya afya kwenda kwa ugonjwa kawaida huzingatiwa kama mchakato wa kupunguza uwezo wa mtu wa kuzoea mabadiliko katika mazingira ya kijamii na kiviwanda, kwa hali ya maisha. Hali ya kiumbe (afya au ugonjwa wake) si chochote bali ni matokeo ya mwingiliano na mazingira. Hii ni matokeo ya kukabiliana na hali ya mazingira.

Suluhisho la tatizo linakuja kwa kujifunza kuamua (kupima) kiwango cha mvutano wa mifumo ya udhibiti wa mwili peke yako au kwa msaada wa mwalimu. Hii inakuwezesha kusimamia afya yako. Hivi sasa, uchunguzi wa prenosological hutoa tathmini ya kiwango cha afya katika majimbo mbalimbali ya kazi. Inasaidia kuendeleza mifumo ya ufuatiliaji wa nguvu wa hali ya afya ya watu wazima, hata nyumbani, bila kwenda kwa taasisi ya matibabu.

Vifaa vinavyofaa kwa uchunguzi wa prenosological: VedaPulse , "ROFES" na "CardioBOS" .

Ili kutathmini kiwango cha afya, uainishaji wa hali ya kazi ya mwili wa aina ya "Taa ya Trafiki" hutumiwa: taa ya kijani, njano na nyekundu inaonyesha hali ya kawaida (Z), majimbo ya mpaka (Zh) na patholojia ( K), kwa mtiririko huo.

Akizungumza juu ya hatua za kurekebisha afya na kuzuia magonjwa, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba tata hii yote hutumiwa katika hatua ya preclinical na imeundwa kwa ajili ya matumizi ya wingi ambaye hana ujuzi wa matibabu. Kwa hiyo, tunaweza tu kuzungumza juu ya njia za kurekebisha afya zisizo za madawa ya kulevya (lishe, shughuli za kimwili, usingizi, utaratibu wa kila siku, nk).

Kazi kuu inakabiliwa na uchunguzi wa prenosological ni kujibu swali la hatua gani za kuzuia zinapaswa kuchukuliwa na wakati wa kuboresha afya na kuzuia magonjwa. Na pia kufuatilia ufanisi wa taratibu zozote za ustawi na mienendo ya hali ya afya.

Ainisho mbalimbali za majimbo ya kazi

Uchunguzi wa prenosological unaweza kuletwa na kutekelezwa kama teknolojia ya kisasa ya huduma za kijamii nyumbani, katika fomu za nusu-station na za stationary. Utambuzi kama huduma huwa muhimu haswa kwa NGOs ambazo ni au zinapanga kuwa watoa huduma za kijamii.

Faida kubwa ya kutumia uchunguzi kama huduma ya kijamii ni kupunguzwa kwa mahitaji ya kufuzu kwa wafanyikazi (elimu ya matibabu haihitajiki) bila kupoteza ubora wa huduma yenyewe.

© Lyangasov Sergey Ivanovich, Rais wa APIS

(Wageni 574 kila wakati, ziara 1 leo)

Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii

Shirikisho la Urusi

Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Voronezh

yao. N. N. Burdenko

Idara ya Utamaduni wa Kimwili

Mkuu wa Idara, Mtahiniwa wa Sayansi ya Ualimu E.D. Vyaltseva

JARIBU

KWA ELIMU YA MWILI

"Uchunguzi wa Prenosological"

Mtihani

Wanafunzi wa mwaka wa 2

vikundi vya idara ya mawasiliano

Kitivo cha Famasia

Sasovoi S.O.

Nambari ya kitabu 090899

Voronezh 2011

Utangulizi

Kiini cha uchunguzi wa prenosological

2.Matumizi ya njia za uchunguzi wa prenosological

Shirika la mfumo wa uchunguzi wa prenosological

Bibliografia

UTANGULIZI

Ufafanuzi wa dhana ya "afya" na hadi leo bado ni ngumu. Galen aligawanya hali ya mwili wa binadamu katika makundi matatu: afya, ugonjwa, na "si afya wala ugonjwa." Avicenna alitofautisha digrii sita za afya na ugonjwa, ambazo mbili tu zilihusiana na ugonjwa. Hivi sasa, neno "afya" mara nyingi hufasiriwa kama kutokuwepo kwa ugonjwa. Shirika la Afya Ulimwenguni limefafanua afya kama mchanganyiko wa ustawi wa kimwili, kiakili na kijamii.

Kuboresha kiwango cha afya inapaswa kuwa moja ya maeneo ya kipaumbele ya dawa. Hii inafanana na hali inayojitokeza katika jamii kwamba "kuwa mgonjwa sio faida." Uzoefu wa dawa za ndani na za ulimwengu unashuhudia katika neema ya mbinu ya mtu binafsi ya kupona, uteuzi wa dawa na aina zisizo za dawa za matibabu. Wanasayansi wanaojulikana wa dawa za ndani na za ulimwengu wameelezea mara kwa mara hitaji la uchunguzi wa prenosological.

Uchunguzi wa Prenosological ni mwelekeo mpya wa kisayansi kulingana na uchunguzi wa hali ya prenosological inayopakana kati ya afya na ugonjwa, kwa kutumia mbinu na vyombo maalum vya kutathmini na kupima hali ya utendaji wa mwili wa binadamu.

.KIINI CHA UTAMBUZI WA PRENOSOLOJIA

Uchunguzi wa prenosological - uchunguzi wa watu wenye afya nzuri ili kutambua sababu za hatari, matukio ya siri na yasiyotambulika ya magonjwa. Kwa maneno mengine, uchunguzi wa prenosological unapaswa kueleweka kama tathmini ya hali ya utendaji ya mwili na uwezo wake wa kukabiliana katika kipindi ambacho bado hakuna dalili za wazi za magonjwa. Utambuzi wa prenosological unahusika katika utambuzi wa hali ambazo zinapakana kati ya kawaida na ugonjwa.

Msingi wa uchunguzi wa prenosological ni kipimo cha sifa za kimwili na za kisaikolojia, hali ya kisaikolojia, sifa za kiakili na za kibinafsi za mtu, i.e. viashiria vya ubora na kiasi cha afya, uwezo wa kukabiliana na hali ya mwili, na kupata jibu la kisayansi kwa swali la jinsi mtu yuko mbali na uwezekano wa uharibifu na maendeleo ya ugonjwa huo.

Kazi inakabiliwa na uchunguzi wa prenosological ni kujibu swali la hatua gani za kuzuia na wakati zinapaswa kuchukuliwa ili kuboresha afya na kuzuia magonjwa.

Uchunguzi wa prenosological hufanya iwezekanavyo kuchunguza magonjwa yanayoendelea mapema kabla ya kuonekana kwa dalili za kliniki (aina za latent za kozi); kutambua hali muhimu ambazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa magonjwa yaliyopo; chagua mfumo au chombo kinachohitaji hatua ya kipaumbele. Pia inaonyesha mfumo na kiwango kikubwa cha uharibifu, hutathmini ukiukwaji wa usawa wa vitamini na microelement na uteuzi unaolengwa wa biocorrectors, hufuatilia ufanisi wa taratibu zozote za afya na mienendo ya hali ya afya.

Ukiukaji wa matumizi ya uchunguzi wa prenosological ni magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na ugonjwa wa homa, kukatwa kwa kiwewe kwa phalanges ya vidole, upungufu wa kuzaliwa katika ukuaji wa viungo, umri chini ya miaka 4, uharibifu mkubwa wa kusikia na hotuba, fahamu iliyoharibika.

Njia kuu ya uchunguzi wa prenosological ni uchunguzi - tathmini ya hali, kutafuta sababu ya hatari au ugonjwa kwa kuhoji, uchunguzi wa kimwili, vifaa au utafiti wa maabara, au kutumia taratibu nyingine zinazoweza kufanywa kwa haraka.

Mbinu na mbinu za utafiti:

Tathmini ya uwepo na ushawishi wa mambo ya hatari.

Tathmini ya data ya kimwili, hali ya kazi na uwezo wa kukabiliana.

Viashiria vya data ya anthropometric: urefu, uzito, vipimo vya uchunguzi wa anthropometric, goniometry, curvimetry, kipimo cha uhamaji na ulinganifu wa anuwai ya mwendo.

Viashiria vya hali ya kazi ya mifumo ya mtu binafsi ya mwili.

Viashiria vya mfumo wa moyo na mishipa: kiwango cha moyo; shinikizo la damu; shinikizo la diastoli (au chini); shinikizo la systolic (au upeo); shinikizo la moyo; shinikizo la wastani la nguvu; kiasi cha dakika ya damu; upinzani wa pembeni.

Viashiria vya hali ya kazi na uwezo wa hifadhi ya mwili: mtihani wa Martinet; mtihani wa squat; Mtihani wa Flack; mtihani wa Rufier; mtihani wa orthostatic; mtihani wa macho; mtihani wa clinostatic; mgawo wa uvumilivu; mtihani wa Bayevsky; index ya mimea ya Kerdo.

Tathmini ya hali ya kisaikolojia: tathmini ya tahadhari, kumbukumbu ya uendeshaji, uwezo wa kuhimili kasi ya kazi, uwezo wa kuhimili shughuli za pamoja.

Tiba ya mwongozo (dianostics) ni seti ya hatua za uchunguzi zinazofanywa na mikono kwa kutumia mbinu maalum zinazolenga kuchunguza matatizo ya kikaboni na ya kazi ya mfumo wa musculoskeletal.

KUTUMIA NJIA ZA UCHUNGUZI WA PRENOSOLOJIA

Tatizo la kutathmini hali ya afya ya mtu binafsi na mabadiliko ya ufuatiliaji katika viwango vyake inazidi kuwa muhimu, hasa kwa watu walio na matatizo ya juu ya kisaikolojia-kihisia na kimwili, pamoja na watoto wa umri wa shule. Mpito kutoka kwa hali ya afya kwenda kwa ugonjwa kawaida huzingatiwa kama mchakato wa kupungua polepole kwa uwezo wa mtu wa kuzoea mabadiliko katika mazingira ya kijamii na ya viwandani, kwa hali ya maisha. Hali ya kiumbe (afya au ugonjwa wake) sio chochote ila ni matokeo ya mwingiliano na mazingira, i.e. matokeo ya kuzoea au kutengwa kwa hali ya mazingira.

Mafanikio ya kiwango fulani cha utendaji wa kiumbe au mifumo yake fulani inahakikishwa na shughuli za mifumo ya udhibiti na udhibiti. Uhamasishaji wa hifadhi hutokea kutokana na mabadiliko katika kiwango cha shughuli za mifumo ya udhibiti, na hasa, ongezeko la sauti ya mgawanyiko wa huruma wa mfumo wa neva wa uhuru. Kwa upungufu wa mara kwa mara wa hifadhi ya kazi ili kufikia usawa na mazingira, hali ya mvutano wa kazi hutokea, ambayo ina sifa ya mabadiliko ya usawa wa uhuru kuelekea utawala wa taratibu za adrenergic. Katika hali ya dhiki ya kazi, kazi zote kuu za mwili haziendi zaidi ya kawaida, lakini gharama za hifadhi za kazi ili kudumisha kiwango cha kawaida cha utendaji wa mifumo na viungo huongezeka. Masharti kama hayo, ambayo sehemu isiyo maalum ya ugonjwa wa kukabiliana na hali ya jumla inajidhihirisha kwa namna ya viwango tofauti vya mvutano wa mifumo ya udhibiti, inaitwa prenosological. Ongezeko kubwa la kiwango cha mvutano, na kusababisha kupungua kwa rasilimali za kazi, hufanya mfumo wa kibaolojia kuwa thabiti, nyeti kwa mvuto mbalimbali na inahitaji uhamasishaji wa ziada wa hifadhi. Hali hii, inayohusishwa na overstrain ya taratibu za udhibiti, inaitwa marekebisho yasiyo ya kuridhisha. Katika hali hii, mabadiliko maalum katika viungo vya mtu binafsi na mifumo inakuwa muhimu zaidi. Hapa ni kukubalika kabisa kuzungumza juu ya maendeleo ya maonyesho ya awali ya majimbo ya premorbid, wakati mabadiliko yanaonyesha aina ya patholojia inayowezekana.

Kwa hiyo, udhihirisho wa ugonjwa huo, kutokana na kushindwa kwa kukabiliana, unatanguliwa na hali ya prenosological na premorbid. Ni hali hizi ambazo zinasomwa katika valeolojia na inapaswa kuwa kitu cha kudhibiti na kujidhibiti juu ya kiwango cha afya. Neno "hali ya prenosological" lilipendekezwa kwanza na R.M. Baevsky na V.P. Kaznacheev. Ukuzaji wa nadharia ya majimbo ya prenosological inahusishwa na dawa ya anga, ambayo, kuanzia ndege za kwanza za watu, udhibiti wa matibabu juu ya afya ya wanaanga haukuzingatia sana ukuaji wa magonjwa, lakini kwa uwezo wa mwili kuzoea. mpya, hali isiyo ya kawaida ya mazingira. Utabiri wa mabadiliko yanayowezekana katika hali ya utendakazi katika kukimbia angani ulitokana na tathmini ya kiwango cha mvutano katika mifumo ya udhibiti wa mwili. Ilikuwa dawa ya nafasi ambayo ilitoa msukumo kwa maendeleo ya utafiti wa wingi wa prenosological katika dawa ya kuzuia, ilichangia maendeleo katika uwanja wa uchunguzi wa prenosological; baadaye, mbinu zake zikawa sehemu muhimu ya valeolojia.

Sayansi ya afya ni muhimu, inayojitokeza katika makutano ya biolojia na ikolojia, dawa na saikolojia, cybernetics na ufundishaji na idadi ya sayansi nyingine. Inafuata kutoka kwa hili kwamba sayansi ya afya inapaswa kutegemea sayansi ya afya ya mtu anayeishi katika ulimwengu wa kweli mgumu, uliojaa athari za mkazo ambazo hutokea wakati mambo mengi ya mazingira ya biosocial yanabadilika, ambayo huchukua sehemu yake. afya na inaongoza kwa ile inayoitwa "hali ya tatu". Wazo la serikali ya tatu katika kutathmini afya ya binadamu kwa kweli inategemea sheria za dawa za kale, zilizowekwa zaidi ya miaka elfu moja iliyopita na daktari maarufu na mwanafalsafa Abu Ali Ibn Sina - Avicenna, ambaye alibainisha majimbo sita ya afya ya binadamu: a. mwili wenye afya hadi kikomo; mwili una afya, lakini sio kikomo; mwili hauna afya, lakini sio mgonjwa pia; mwili unaona afya kwa urahisi; mwili ni mgonjwa, lakini sio kikomo; mwili ni mgonjwa hadi kikomo.

Kati ya hali hizi, mbili tu za mwisho zinahusiana na ugonjwa. Kati ya viwango viwili vilivyokithiri vya afya (kulingana na Avicenna) - "mwili wenye afya hadi kikomo" - tunatofautisha majimbo matano ya mpito na viwango tofauti vya mvutano katika mifumo ya udhibiti: na kawaida, wastani, iliyotamkwa, iliyotamkwa na kupita kiasi. Mpito kutoka kwa afya hadi ugonjwa hutokea kwa njia ya kupita kiasi na usumbufu wa taratibu za kukabiliana. Na mapema iwezekanavyo kutabiri matokeo kama hayo, kuna uwezekano mkubwa wa kudumisha afya. Kwa hiyo, tatizo linajitokeza katika kujifunza jinsi ya kuamua (kupima) kiwango cha mvutano katika mifumo ya udhibiti wa mwili na, kwa hiyo, kusimamia afya. Kwa sasa, pamoja na malezi ya kazi ya sayansi ya afya, uchunguzi wa prenosological umekuwa sehemu kuu ya valeolojia, kwani hutoa tathmini ya kiwango cha afya katika majimbo mbalimbali ya kazi, inakuza mifumo ya ufuatiliaji wa nguvu wa afya ya watu wazima. , watoto na vijana wa umri wa kwenda shule.

Wazo la kisasa la mfumo wa moyo na mishipa kama kiashiria cha athari ya kiumbe chote ilitengenezwa katika dawa ya anga, ambapo kwa mara ya kwanza matumizi ya vitendo ya utambuzi wa mapigo katika hali yake ya kisasa, i.e. uchambuzi wa cybernetic (hisabati) rhythm ya moyo, ilianza. Mbinu hii ya mbinu imekuwa moja ya kanuni muhimu zaidi za cardiology ya nafasi, ambayo inajumuisha hamu ya kupata habari ya juu na kiwango cha chini cha data ya kurekodi. Kwa sasa, kwa msaada wa vifaa vya elektroniki na zana za kompyuta, imewezekana, kwa kuzingatia uchambuzi wa dansi ya moyo, kupata data ya lengo juu ya hali ya mifumo ya huruma na parasympathetic, mwingiliano wao, juu ya viwango vya juu vya udhibiti. vituo vya subcortical na cortex ya ubongo.

Utambuzi wa majimbo ya kazi kulingana na data ya uchambuzi wa hisabati ya kiwango cha moyo inahitaji vifaa maalum (tata otomatiki), uzoefu fulani na ujuzi katika uwanja wa physiolojia na kliniki. Ili kufanya mbinu hii ipatikane na wataalamu mbalimbali na iweze kutumika katika hatua ya awali ya udhibiti wa matibabu, idadi ya fomula na meza zilitengenezwa ambazo huruhusu kuhesabu uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko kwa seti fulani ya viashiria. kwa kutumia milinganyo mingi ya urejeleaji. Usahihi wa juu wa utambuzi wa hali ya mwili hutolewa na njia ya kuamua uwezo wa kubadilika kwa kutumia meza maalum, kwa kutumia seti ya njia rahisi na zinazopatikana za utafiti: kupima kiwango cha moyo, shinikizo la damu la systolic na diastoli, urefu, uzito wa mwili (uzito) na kuamua umri wa mhusika. Kwa mujibu wa thamani iliyohesabiwa ya uwezo wa kukabiliana, kiwango cha mvutano wa taratibu za udhibiti na kiwango cha afya imedhamiriwa.

Ya umuhimu mkubwa ni tathmini ya mabadiliko katika kiwango cha afya kulingana na uwezo wa kukabiliana na mfumo wa mzunguko wa damu, si tu kwa watu binafsi, bali pia katika ngazi ya timu nzima au makundi ya watu wanaoathiriwa na hali sawa ya maisha. Hii inawezekana kwa kuamua kinachojulikana kama "muundo wa afya" wa timu, ambayo inaeleweka kama usambazaji (kwa asilimia) ya watu wenye viwango tofauti vya kukabiliana na hali ya mazingira (na maadili tofauti ya uwezo wa kukabiliana na hali ya mazingira). mfumo wa mzunguko). Muundo wa afya ni kiashiria cha kuelimisha ambacho hutoa maelezo mengi ya kikundi cha watu waliochunguzwa. Ni mabadiliko katika muundo wa afya ambayo inapaswa kuzingatiwa kama kiashiria nyeti cha mwitikio wa pamoja (kikundi cha watu) kwa hali fulani za maisha, kuboresha afya, kuzuia, usafi na hatua za usafi na mambo mengine ya mazingira ya binadamu. .

Kwa miaka kadhaa katika Idara ya Misingi ya Kinadharia ya Utamaduni wa Kimwili wa Chuo Kikuu cha Jimbo la Stavropol katika mwelekeo wa kisayansi "Valeology na shida za kutathmini afya ya binadamu", walimu na wanafunzi wamekuwa wakisoma ushawishi wa mambo anuwai ya mazingira juu ya afya ya wanafunzi. katika taasisi za elimu. Wanafunzi wa Wilaya ya Stavropol ya umri tofauti na jumla ya watu 3150 walihusika katika utafiti juu ya tatizo.

Masomo yalifunua kuwa kwa utofauti mkubwa wa mtu binafsi, uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko hubeba maudhui ya habari yaliyoonyeshwa kwa wingi.

Wakati wa utafiti wa mabadiliko yanayohusiana na umri katika uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko wa watoto wa shule 2800 wenye umri wa miaka 7-17, kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa maadili yake ya wastani na umri kulifunuliwa. Uharibifu huu unaohusiana na umri wa uwezo wa kukabiliana ulipungua na hata uboreshaji wake wa muda ulionekana katika vikundi vilivyo na shughuli za kimwili zilizoongezeka, zisizozidi kiwango chake bora. Kukomesha kwa mfiduo kwa mwili kuliongezeka hadi kiwango bora cha shughuli za mwili tena kulisababisha kuzorota kwa uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko. Kwa mfiduo wa mara kwa mara kwa mwili wa mizigo ya motor iliyopunguzwa, kuzorota kwa umri katika kiwango cha afya kulitokea polepole zaidi. Kutokana na tofauti kubwa ya mtu binafsi ya uwezo wa kubadilika, mabadiliko katika kiwango chake katika kila mtu yanaweza kutambuliwa tu katika tafiti zinazobadilika.

Uchunguzi huu ulisababisha hitimisho kwamba uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko kama kigezo muhimu cha hali ya utendaji ya kiumbe chote inaweza kutumika sio tu kutathmini urekebishaji wa kiumbe kwa hali ya shughuli za kila siku na kutabiri mabadiliko yake, lakini. pia kama onyesho la mchakato wa kuzeeka katika kiumbe kinachoendelea na kuzorota kwa afya na uzee, nguvu ambayo inategemea shughuli za mwili za mwanafunzi.

Tathmini ya mtu binafsi ya uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko wa damu na muundo wa afya wa darasa (timu) inaweza kutumika kama kigezo cha ubora wa shughuli za kimwili za wanafunzi. Ukosefu wa shughuli za kimwili shuleni na nje ya shule husababisha kuzorota kwa kasi kwa afya ya wanafunzi na muundo wa afya wa madarasa wakati wa mwaka wa shule. Aidha, kuzorota kwa kiasi kikubwa katika muundo wa afya kulionekana mwishoni mwa nusu ya kwanza ya mwaka. Wanafunzi walio na shughuli za juu za mwili, kama sheria, walikuwa na kiwango cha juu cha afya, na muundo wake katika madarasa haya ulitofautishwa na viashiria bora.

Utafiti wa viwango vya afya vya wanafunzi na muundo wa afya ya madarasa (vikundi) na maendeleo tofauti ya kimwili yalithibitisha msimamo kwamba maendeleo ya kimwili ni moja ya vigezo kuu vya afya. Wanafunzi wenye uwezo wa juu wa kubadilika na katika madarasa yenye muundo bora wa afya walikuwa na maendeleo ya juu ya kimwili.

Mchanganuo wa viwango vya uwezo wa kubadilika wa wanafunzi ulithibitisha msimamo kwamba usawa wa mwili pia ni moja wapo ya vigezo kuu vya afya, kwani viwango vya urekebishaji wa wanafunzi walio na usawa wa mwili katika hali nyingi vilikuwa vya juu zaidi.

Kuzorota kwa viwango vya afya vya wanafunzi na muundo wa afya ya madarasa, na kwa hiyo uwezo wao wa kufanya kazi, ulizingatiwa katika hali zote wakati saa za kazi za taasisi za elimu zilikuwa na ziada ya urefu wa siku ya shule na shule iliyofupishwa. wiki (siku 5), huku ukidumisha kiasi sawa cha saa za wiki kama katika siku sita za kazi.

Uangalifu hasa katika utafiti ulilipwa kwa tathmini ya ubashiri ya uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko katika kuboresha shughuli za mwili katika somo la elimu ya mwili, katika mchakato wa mafunzo katika vikundi vya shule za michezo za vijana zilizo na mwelekeo tofauti wa michezo, katika kuimarisha uboreshaji wa afya. mwelekeo wa masomo ya elimu ya mwili na mafunzo ya michezo. Ni vyema kutambua kwamba mabadiliko imara katika uwezo wa kukabiliana na mfumo wa mzunguko chini ya ushawishi wa shughuli za kimwili hugunduliwa tayari katika hatua za mwanzo za utekelezaji wao. Wakati huo huo, mabadiliko katika uwezo wa kurekebisha huonyesha wazi kabisa athari za maendeleo ya mizigo na ongezeko la mvutano na overstrain ya taratibu za udhibiti wakati wa maendeleo ya kazi nyingi. Maboresho yaliyotambuliwa katika uwezo wa kubadilika yaliambatana katika hali nyingi na uboreshaji wa matokeo ya kutimiza viwango vya udhibiti wa usawa wa mwili. Uharibifu wa kukabiliana na mizigo mara nyingi ulifuatana na kupungua kwa matokeo.

Uunganisho thabiti na wa kuaminika ulipatikana kati ya maadili ya kikundi cha wastani cha uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko na matokeo ya wastani ya viwango vya udhibiti, haswa kuonyesha ubora mmoja au mwingine wa mwili.

Kuongezeka kwa thamani ya uwezo wa kukabiliana na mzunguko wa damu ilifanya iwezekanavyo kuchunguza kazi nyingi katika mazoezi ya kimwili katika hatua za mwanzo za maendeleo yake. Kutokuwepo kwa uboreshaji mkubwa katika viashiria vya usawa wa mwili wa wanafunzi wakati wa mwaka wa shule na kuzorota kwa uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko huturuhusu kuzingatia kwamba masomo ya elimu ya mwili yanayofanywa na njia zilizowekwa jadi haitoi malezi ya mfumo wa mzunguko. athari ya jumla katika mwili wa mtoto wa shule katika maendeleo ya shughuli za kimwili katika masomo mawili ya kimwili kwa wiki na mabadiliko ya hatua kwa hatua ya uwezo wa kukabiliana na marekebisho ya mtu binafsi ya mizigo ya kimwili katika kesi muhimu (pamoja na ongezeko la maadili uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko kwa angalau pointi 0.25) ulisababisha ongezeko kubwa la sifa za kimwili kati ya wanafunzi mwishoni mwa mwaka wa masomo. Matumizi ya tathmini ya ubashiri ya mabadiliko katika uwezo wa kubadilika wa mfumo wa mzunguko wa damu katika tafiti zilizofanywa kwa hatua ilifanya iwezekane kuhakikisha athari endelevu ya kuboresha afya ya masomo mawili ya elimu ya mwili kwa wiki na kupunguza kwa kiasi kikubwa (hadi 50% wakati wa mwaka wa shule) kutokuwepo shuleni kwa sababu ya magonjwa kwa wanafunzi ikilinganishwa na madarasa mengine.

Udhibiti huo wa hatua kwa hatua ulifanya iwezekane kutumia njia zisizo za jadi za kufanya masomo ya elimu ya mwili bila hofu ya kufanya kazi kupita kiasi kwa mwili na kuzidisha kwa mifumo ya udhibiti kwa wanafunzi.

Uchunguzi umeonyesha kuwa njia ya uwezo wa kukabiliana na mfumo wa mzunguko, na maudhui yake ya juu ya habari, inapatikana kabisa katika kazi ya mwalimu, mkufunzi na hata wanafunzi wa shule ya upili wenyewe na inaweza kutumika kudhibiti athari za shughuli za kimwili. mwili wa mwanafunzi ili kuziboresha, na pia kutathmini na kutabiri maendeleo ya mazoezi ya mwili kupita kiasi, kuboresha mwelekeo wa kuboresha afya wa masomo ya elimu ya mwili na mafunzo ya michezo.

Ya riba kubwa ya kisayansi ni tafiti za tathmini ya utabiri wa uwezo wa kazi wa mwili wa wanariadha kwa kutumia tata ya vifaa-programu "Varicard 1.2", ambayo inaruhusu kutambua mapema mchakato wa uchovu na kazi nyingi chini ya ushawishi wa mizigo ya mafunzo.

Faida kubwa ya njia za utambuzi wa prenosological zinazotumiwa katika masomo ni yaliyomo anuwai ya habari, urahisi wa matumizi katika usimamizi wa mchakato wa kielimu na mafunzo.

UTENGENEZAJI WA MFUMO WA UTAMBUZI WA PRENOSOLOJIA

uchunguzi wa uchunguzi wa prenosological

Licha ya kutokuwepo kwa viwango maalum vya matibabu kwa metrology ya njia za kipimo, na sio vifaa vya matibabu, kuna idadi ya kutosha ya hati za mwongozo wa idara katika uwanja wa metrology ya matibabu ambayo inaweza kutumika kama msingi wa kisayansi na wa vitendo kwa maendeleo ya serikali. viwango katika eneo hili. Hasa, hii inatumika si tu kwa istilahi, lakini pia kwa uainishaji wa hali ya prenosological, pamoja na idadi ya mbinu za kupima viashiria vya kiakili, kimwili, kisaikolojia, biochemical, kinga na kliniki-somatic statuses ya mwili, kiasi. na sifa za ubora wa afya ya mtu binafsi ya mgonjwa kwa ujumla.

Moja ya matatizo muhimu ya kisayansi na ya vitendo ya utendaji halisi wa mfumo wa uchunguzi wa prenosological ni uchaguzi wa misingi yake ya shirika inayofaa kutumika katika mfumo wa huduma ya afya ya Kirusi, ambayo inaweza kujumuisha mambo makuu yafuatayo:

shirika la jumla la uchunguzi wa zahanati ya prenosological;

uchunguzi wa nje wa mgonjwa;

uchunguzi maalum wa prenosological wa watu wenye afya na kivitendo wenye afya, pamoja na wagonjwa walio na aina za ugonjwa huo;

mfumo wa ufuatiliaji wa mgonjwa binafsi.

Kiasi na asili ya njia za uchunguzi wa zahanati na mzunguko wake hutegemea hali ya utekelezaji wake: ndogo na mara kwa mara - katika mfumo wa kujiangalia, pana na chini ya mara kwa mara - katika mazingira ya wagonjwa wa nje, na kiwango cha juu na chache - katika hospitali. mpangilio. Uchunguzi wa zahanati unaweza kuwa wa msingi na wa sekondari. Msingi - inajumuisha upeo kamili wa uchunguzi wa jumla wa kliniki na uchunguzi maalum wa prenosological. Kwa uchunguzi wa mara kwa mara, uchunguzi wa prenosological unaweza kufanywa angalau mara moja kila baada ya miezi sita, na uchunguzi wa jumla wa kliniki - angalau mara moja kwa mwaka. Mbali na mitihani iliyopangwa ya zahanati, inashauriwa kufanya zaidi zisizopangwa, kwa mfano, katika hali ya kuzorota kwa afya ya mgonjwa au kuangalia ufanisi wa tiba inayoendelea ya kuzuia. Hata hivyo, inatosha kutumia kiasi kidogo cha uchunguzi wa uchunguzi, kulingana na hali ya mabadiliko ambayo yameonekana (yanafaa au yasiyofaa), ikiwezekana kutumia njia za mfumo wa ufuatiliaji wa mgonjwa.

Uchunguzi wa nje unaweza kujumuisha aina zifuatazo:

uchunguzi wa kliniki wa jumla;

uchunguzi maalum wa prenosological;

mfumo wa ufuatiliaji wa mgonjwa;

mfumo wa mafunzo ya matibabu ya mgonjwa.

Uchunguzi wa kliniki wa jumla unaweza kufanywa kwa msingi wa taasisi ya matibabu ya nje au kuboresha afya kwa madhumuni ya utambuzi tofauti na utambuzi wa aina ya awali, iliyofichwa, iliyofutwa au ndogo ya ugonjwa wa etiologies mbalimbali. Inafanywa kwa mujibu wa aina ya uchunguzi wa zahanati iliyopangwa na inajumuisha anamnesis, uchunguzi na uchunguzi wa kimwili na wataalamu mbalimbali (mtaalamu, upasuaji, neuropathologist, otolaryngologist, ophthalmologist, dermatologist, daktari wa meno), vipimo vya maabara (mtihani wa damu wa kliniki: kiwango cha hemoglobin); erithrositi, leukocyte, fomula ya leukocyte, kiwango cha mchanga wa erithrositi, kiwango cha sukari; uchambuzi wa kimatibabu wa mkojo: mvuto maalum, mmenyuko, maudhui ya protini, sukari, hadubini ya mchanga; uchambuzi wa kinyesi kwa mayai ya minyoo na protozoa), pamoja na njia za anthropometry. , fluorography ya X-ray ya sura kubwa au fluoroscopy ya kifua; electrocardiography katika kiwango cha 12 inaongoza katika mapumziko, kipimo cha shinikizo la damu kwa mbinu zinazokubaliwa kwa ujumla katika mazoezi ya kliniki. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa awali wa kliniki wa jumla, daktari anayehudhuria anatoa hitimisho juu ya maendeleo au mashaka ya tukio la aina ya prenosological ya ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa na juu ya dalili na muda wa uchunguzi maalum zaidi wa prenosological, ambayo inaweza. ufanyike kwa misingi ya taasisi hiyo ya matibabu au nyingine ambayo inaweza kutoa upeo kamili wa uchunguzi huu. Kwa hatua hii, matokeo ya uchunguzi wa awali wa kliniki ya jumla yanaweza kutumika.

BIBLIOGRAFIA

.Utambuzi wa prenosological katika mazoezi ya tafiti nyingi za idadi ya watu. Kaznacheev V.P., Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M., Dawa, 1980. - 208 p.

2.Tathmini ya uwezo wa kukabiliana na hali ya mwili na hatari ya kuendeleza magonjwa. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - M.: Dawa, 1997. - 236 p.

.Misingi ya valeolojia ya jumla. Kaznacheev V.P. Mafunzo. - M.: Nyumba ya uchapishaji Taasisi ya Saikolojia ya Vitendo, 1997. - P.21.

.Kukabiliana, dhiki na kuzuia. Meyerson F.Z. - M.: Nauka, 1981. - 278s.

.Utangulizi wa valeology - sayansi ya afya. Brekhman I.I. - L.: Nauka, 1987. - 125 p.

.Kanuni na mbinu za mitihani ya prenosological ya molekuli kwa kutumia mifumo ya automatiska: Muhtasari wa thesis. daktari. dis. Berseneva A.P. Kyiv, 1991. - 27 p.

.Majimbo ya utabiri kwenye hatihati ya kawaida na ugonjwa. Baevsky R.M. - M.: Dawa, 1979. - 289 p.

.Utambuzi wa prenosological katika kutathmini hali ya afya // Valeolojia, utambuzi, njia na mazoezi ya kuhakikisha afya. Baevsky R.M., Berseneva A.P. - St. Petersburg: Nauka, 1993, p. 147.

.Valeolojia na shida ya kujidhibiti kwa afya katika ikolojia ya binadamu Baevsky R.M., Berseneva A.P., Maksimov A.L. - Magadan, 1996. - 52 p.

.Tathmini ya uwezo wa kazi ya mfumo wa mzunguko katika hatua ya awali ya matibabu ya uchunguzi wa matibabu ya idadi ya watu wazima. Berseneva A.P., Zaukhin Yu.P. - M.: MONIKI, 1987. - 9s.

Mafunzo

Je, unahitaji usaidizi wa kujifunza mada?

Wataalamu wetu watashauri au kutoa huduma za mafunzo juu ya mada zinazokuvutia.
Peana maombi ikionyesha mada hivi sasa ili kujua juu ya uwezekano wa kupata mashauriano.

UTAMBUZI WA PRENOSOLOJIA WA AFYA YA MTOTO: MBINU, VIGEZO, MATOKEO

Mikhailova L. A.

(GoU VPO "Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Krasnoyarsk cha Roszdrav", rector - MD, prof. I.P. Artyukhov)

Muhtasari. Msingi wa kimbinu wa utafiti ni mkabala wa nishati kwa kutumia uchanganuzi wa mfumo na vipengele vya nadharia ya utohozi. Njia ya kupima kiwango cha afya na kiwango cha mvutano wa watendaji wa mfumo wa kazi wa usafiri wa oksijeni na matumizi imependekezwa na kupimwa.

Maneno muhimu, watoto, afya, kiwango cha afya, njia ya tathmini ya afya.

Tatizo la afya ya mtoto na mbinu bora za tathmini yake bado ni muhimu na la msingi katika maendeleo ya kisayansi na ya vitendo ya wanasayansi wengi wanaohusika katika fiziolojia inayohusiana na umri.

Kupotoka katika hali ya afya, iliyoundwa katika ujana, kupunguza uwezekano wa kutekeleza kazi muhimu zaidi za kijamii na kibaolojia katika utu uzima. Katika suala hili, maslahi ya jamii katika malezi ya afya katika utoto na ujana ni dhahiri. Maandishi hutoa habari kwamba idadi ya watoto wenye afya sio zaidi ya 10%. Kwa mujibu wa takwimu rasmi, hali ya afya ya watoto na vijana wanaoishi katika Shirikisho la Urusi inazidi kuwa mbaya kila mwaka: ugonjwa wa somatic kati ya vijana unakua; mara nyingi zaidi

magonjwa ya mfumo wa endocrine na matatizo ya kula hugunduliwa; magonjwa ya mfumo wa utumbo; mfumo wa musculoskeletal. Ukuaji, ukuaji na afya ya mtoto hutegemea sana mambo ya asili, ambayo ni pamoja na kiwango cha ukomavu wa viungo na mifumo, na mambo ya nje yanayoingiliana nao.

(mazingira) sababu. Idadi ya watoto ndio safu nyeti zaidi, inayojibu haraka mabadiliko yoyote katika mazingira kwa sababu ya kutokamilika kwa michakato ya ukuaji na ukuaji.

Mwili wa mtoto ni nyeti sana kwa idadi kubwa ya sababu dhaifu za mwili, kemikali na kibaolojia. Wakati huo huo, suala la afya ya watoto, uwezo wao wa kukabiliana bila uchungu na tabia ya kiikolojia ya maisha, hali ya mifumo ya kazi katika mchakato wa kukabiliana na hali hiyo inafanya uwezekano wa kuhukumu uwezekano wa kukabiliana na watoto katika hali mbaya na wakati huo huo. Wakati hutumika kama msingi wa kuelewa maendeleo, kozi na matokeo ya michakato ya patholojia.

Lengo la utafiti wetu wa muda mrefu, ulioanza mwaka wa 1975 pamoja na Profesa Zh.Zh.Rapoport, ni kubuni mbinu za taarifa za kutathmini kiwango cha afya ya kimwili (somatic) ya kijana kabla ya kuanza kwa dalili za awali za ugonjwa.

Nyenzo na mbinu za utafiti

Kitu cha utafiti kilikuwa watoto wa makundi ya afya ya I na II, i.e. ambaye hakuwa na magonjwa ya muda mrefu na hakuwa na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo katika miezi 3 iliyopita kabla ya uchunguzi. Utafiti huo ulihusisha watu 5129 wenye umri wa miaka 7-11, wanaoishi mahali pao pa kuzaliwa huko Krasnoyarsk, Zheleznogorsk, Norilsk, Khatanga makazi. Kulingana na eneo la makazi (mabweni au viwandani) na hali ya gari (kawaida - hadi hatua elfu 10 kwa siku na kuongezeka - zaidi ya hatua elfu 15 kwa siku), watoto waligawanywa katika vikundi vinavyofaa.

Utafiti ulifanyika katika vuli. Ukuaji wa kimwili na kingono wa watoto ulitathminiwa kwa kutumia seti ya kawaida ya vyombo vya anthropometric ambavyo vimepita uthibitishaji wa metriki na hutumiwa sana katika utafiti wa kisayansi. kazi

Hali ya mfumo wa usafiri na utumiaji wa oksijeni ilitathminiwa kwa msingi wa data iliyopatikana kwa kutumia programu-jalizi ya vifaa vya Valenta+, polyanalyzer PA-5-01, fotooxyhemometer ya Model 036, na oximita ya Radiometer ya Aina ya OSM-I (Denmark). Vipimo vya kawaida vya Rufier, Shalkov, mtihani wa clino-orthostatic, mtihani wa kupumua kwa kulazimishwa, mtihani wa PWCno (nguvu maalum ya kawaida 1.5 W / kg ya wingi, ukiondoa kazi "hasi") ilifanyika.

Nyenzo zilizopokelewa zilichakatwa kwa kutumia kifurushi cha programu kwa Windows-2000. Kulingana na uchambuzi kwa kutumia mtihani wa Pearson, iligundulika kuwa usambazaji wa maadili yaliyosomwa yanalingana na ile ya kawaida, ambayo ilikuwa msingi wa kutumia vipimo vya Mwanafunzi na Kolmogorov kuhesabu mgawo wa umuhimu wa tofauti kati ya vikundi na uunganisho wa jozi. Mtawanyiko, nguzo na uchanganuzi wa sababu, modeli za hisabati zilifanywa.

matokeo na majadiliano

Mbinu. Msingi wa kimbinu wa

utafiti ni mkabala wa nishati kwa kutumia uchanganuzi wa mifumo na vipengele vya nadharia ya utohozi. Njia ya nishati inategemea thesis ifuatayo: kazi ya kawaida ya mwili wa binadamu inaweza kufanyika tu chini ya hali ya ugavi unaoendelea na wa kutosha wa oksijeni. Ufanisi wa matumizi ya oksijeni unahakikishwa na kazi muhimu ya mifumo mingi ya mwili inayohusika katika usafiri na matumizi ya oksijeni na tishu. Ufanisi wa matumizi ya nishati, kimetaboliki na mtiririko wa habari huonyesha kiwango cha dhiki inayobadilika, mabadiliko ya fidia na kiwango cha afya kwa ujumla. Mfumo wa utendaji wa usafiri na matumizi ya oksijeni (FSTPC) hutoa mwili na oksijeni. Ni shirika lenye nguvu, linalojisimamia, ambalo, kama kiunga cha mtendaji, linajumuisha uingizaji hewa, damu

mzunguko, erythron, tishu zote na seli za mwili na udhibiti wao wa kati na humoral. Ikiwa viungo vitatu vya kwanza ("mifumo ndogo", au "utaratibu wa utendaji") huhakikisha utimilifu wa ombi la mwili kwa kiwango kinachohitajika cha oksijeni, basi tishu na seli za mwili, kwa kutumia O2 kama chanzo cha nishati, hutumika kama " kiunga cha kulinganisha" kati ya mahitaji na utoaji.

Mwili wa mtoto unaweza kutoa kiwango cha juu cha matumizi ya oksijeni, hata hivyo, kwa njia ya chini ya kiuchumi kuliko mtu mzima. Kulingana na tafiti nyingi, pamoja na zile zilizofanywa na wafanyikazi wetu, katika mchakato wa ukuaji na ukuaji wa mtoto, ufanisi wa serikali ya oksijeni ya mwili huongezeka, ambayo ni kwa sababu ya shughuli kamili zaidi na udhibiti wa kupumua, mzunguko wa damu, na. mfumo wa erythroni. Isipokuwa tu ni kipindi cha kubalehe, wakati mwelekeo wa umri wa jumla unasumbuliwa kwa muda. Mwili unapokua, mitindo ya asili ya kupumua na mikazo ya moyo hupungua, na nguvu ya vifaa vya kupumua huongezeka. Pamoja na ufanisi mdogo, utawala wa oksijeni katika utoto haujasisitizwa kidogo, kwa kuwa hali ya kutoa oksijeni kutoka kwa alveoli kwa damu, na kutoka kwa damu na tishu, ni bora zaidi. Kwa kuongeza, ugavi usiotumiwa wa oksijeni katika damu ya venous iliyochanganywa ni ya juu kwa watoto kuliko kwa watu wazima.

Tathmini ya ufanisi wa FSTPC kimsingi imedhamiriwa na kiwango cha oksijeni inayoletwa na kuliwa na mwili, na vile vile mgawo wa utumiaji wa oksijeni na tishu, ambayo inaonyesha ni sehemu gani ya tishu zinazotolewa kutoka kwa oksijeni inayoletwa kwao, na kwa hivyo. , thamani yake inaweza kutumika kuhukumu hifadhi ya ziada ya mfumo.

Kama kiashiria muhimu ambacho kinaonyesha ufanisi wa watendaji wa FSTPC kwa utoaji wa kutosha wa tishu na oksijeni, mtu anaweza kutumia paramu kama kiasi cha damu ambayo 1 ml ya oksijeni hutolewa -

Hemodynamic sawa, au sababu ya ufanisi wa usafiri wa oksijeni. Wakati wa kuhesabu, thamani ya uwezo wa oksijeni wa damu, kueneza kwa damu ya arterial na oksijeni, kuonyesha kazi ya mfumo wa kupumua wa nje, kiasi cha dakika ya mzunguko wa damu, kueneza kwa damu ya venous na oksijeni, inayoonyesha kiwango cha michakato ya metabolic inayotokea. katika tishu, hutumiwa. Matumizi ya vigezo vilivyoorodheshwa vya utawala wa oksijeni wa mwili hutoa taarifa juu ya hali ya watendaji wa FSTPC na ufanisi wa kazi iliyofanywa na mfumo wa kutosha kutoa tishu na oksijeni.

Tathmini ya kiwango cha mvutano wa mifumo ya utendaji ya FSTPC. Kiwango cha ukubwa wa kazi ya vipengele vya FSTPC kinaweza kuamuliwa kwa kutumia vipengele vya ufanisi vilivyoelezwa na sisi hapo awali. Wakati wa kuzihesabu, vifaa vya hisabati vya kanuni ya nishati kali, iliyotengenezwa kwa mfumo huu wa kazi, ilitumika kwa mfano wa "kawaida" ya masharti. Kuzingatia vigezo muhimu zaidi vya kisaikolojia ya serikali ya oksijeni ya mwili pamoja na data juu ya matumizi ya nishati ya FSTPC inafanya uwezekano wa kutoa tabia ya lengo zaidi ya kiwango cha mvutano wa mifumo ndogo na, kwa hiyo, kuelewa vyema taratibu za utumiaji wa nishati. marekebisho katika mfumo huu wa utendaji. Coefficients hizi huhesabiwa kwa kila mtu na wakati wa kuzihesabu, vigezo vya FSTPC hutumiwa ambavyo ni tabia ya somo hili: kueneza kwa damu ya arterial na venous na oksijeni, IOC, BCC, PO2, pamoja na viunga: matumizi ya nishati kwa uzalishaji na matengenezo ya uadilifu wa miundo na kazi ya erythrocyte na matumizi ya nishati ya mfumo wa mzunguko wa damu ili kulipa fidia kwa 10% ya usumbufu na muda wa utaratibu wa muda wa maisha ya erithrositi, iliyohesabiwa kinadharia.

Sababu za ufanisi zilizoorodheshwa hutoa habari kuhusu mzigo kwenye viendeshaji vya FSTPC na "bei ya urekebishaji", hukuruhusu kuhesabu mzigo uliozidi kwenye kila moja ya

mifumo midogo. Kulingana na maadili yao, mtoto anaweza kupewa moja ya vikundi: "afya" (ikiwa kupotoka hakuzidi ± 10%), katika hali ya mvutano (pamoja na kupotoka kwa coefficients ndani ya ± 11 ^ 25%). na "mgonjwa" (kwa kupotoka kwa coefficients> ± 25%).

Njia ya kutathmini kiwango cha afya ya mwili. Ukuzaji wa mbinu rahisi na ya kuelimisha ya kutathmini afya ya watoto hufanya iwezekanavyo kugundua afya ya mwili (somatic) ya mtoto kabla ya dalili za mwanzo za ugonjwa kuonekana. Njia iliyotengenezwa na sisi pia inategemea mbinu ya nishati. Tathmini iliyopendekezwa ya afya ya kimwili ya watoto inategemea masomo ya anthropometric; kupima vigezo vya kuongoza vya mifumo inayohusika katika kutoa mwili kwa oksijeni (kupumua nje na mzunguko wa damu), pamoja na uwezo wa hifadhi ya mwili kufanya kazi ya kimwili na kurejesha kiwango cha shughuli zake baada yake. Kulingana na data iliyopatikana, viashiria vifuatavyo vinahesabiwa:

Kiashiria cha anthropometric (AP = uzito wa mwili / urefu wa mwili);

Kiashiria cha uingizaji hewa (VP = uwezo muhimu / uzito wa mwili);

Fahirisi ya moyo (CI \u003d (BPs-BPd) / kiwango cha moyo / uso wa mwili);

Uwezo maalum wa kufanya kazi (UR = dynamometry / uzito wa mwili);

Kiashiria cha hifadhi (RP = muda wa kurejesha mapigo baada ya

mizigo).

Matumizi ya maadili ya jamaa ya kila moja ya viashiria hufanya iwezekanavyo kutathmini vya kutosha sifa za mtu binafsi za mtoto, na pia kuunganisha njia iliyokuzwa ya kutathmini afya. Alama ya mwisho kwa mtoto aliyepewa hupatikana kwa jumla ya hesabu ya alama kwa kila kiashiria, i.e. fahirisi ya afya (HMI) ya mtoto fulani ni jumla ya jumla ifuatayo:

IUS \u003d AP + VP + SI + UR + RP.

Katika kesi hii, ishara ya pointi katika kila safu inazingatiwa. Mtoto kwa kila kiashiria anaweza kuwa na idadi tofauti ya pointi, ambayo imedhamiriwa na kiwango chake cha afya na maendeleo ya usawa na kukomaa kwa mifumo ya kazi ya mtu binafsi. Kwa hiyo, ikiwa maendeleo ya moja ya mifumo iko nyuma ya viwango vya kisaikolojia, basi index ya mwisho ya kiwango cha afya itakuwa chini, na hifadhi mbaya zaidi ya mwili wa mtoto, pointi chache atakazopata hatimaye.

Kulingana na mbinu ya umoja ya takwimu, vipindi vya fahirisi ya kiwango cha afya viliamuliwa, ambavyo vimewasilishwa katika Jedwali 1.

Jedwali 1.

Uamuzi wa vipengele vya coefficients na kiwango cha jumla cha afya

Muda wa Kiashirio na alama inayolingana *)

AP, g/cm chini ya 160 -2 161-200 -1 201-283 0 284-324 -1 zaidi ya 324 -2

VP, ml/kg chini ya 2 0 2 - 15 1 16 -45 2 45 -60 4 zaidi ya 60 5

SI, l/min/m2 zaidi ya 5.8 0 5.7 - 5.3 1 5.2 - 4.4 2 4.3 - 3.9 3 chini ya 3.9 4

SD, % chini ya 25 0 25 -32 1 33 -50 2 51 -59 3 zaidi ya 59 4

RP, dakika zaidi ya 5 -2 5 1 4 3 3 5 2 na chini ya 7

Alama 2 au pungufu 3-5 6-10 11-13 14 au zaidi

Fahirisi ya afya Inaridhisha Chini ya wastani Wastani Juu ya wastani Juu

*) - mstari wa kwanza - muda wa kiashiria, pili - alama.

Uhesabuji wa ILI kwa watoto wanaoishi katika hali tofauti za mazingira ulionyesha kuwa wawakilishi wa kikundi hiki, ambao mara kwa mara wanakabiliwa na mambo mabaya ya mazingira, wana usambazaji tofauti kidogo (Mchoro 1). Idadi ya juu zaidi ya watoto kutoka

eneo lenye mzigo mkubwa wa kiteknolojia lilipata tathmini ya afya yake - "chini ya wastani". Darasa hili lilichangia 36% ya kikundi kilichochunguzwa. Ongezeko hili lilitokana na kupungua kwa idadi ya watoto ambao kiwango chao cha afya kilipimwa kuwa "wastani", "juu ya wastani", "juu". Tofauti kubwa huzingatiwa kati ya vikundi vilivyolinganishwa vya watoto walio na kiwango cha "wastani" cha afya - 11% (p.<0,01).

Ш eneo la viwanda □ eneo la makazi

Mtini.1. Usambazaji wa watoto (sehemu ya jumla ya idadi) kutoka maeneo ya makazi na viwanda.

Juu ya abscissa - IUS: 1 - ya kuridhisha.; 2 - chini ya wastani; 3 - kati; Daraja la 4 - juu ya wastani; Daraja la 5 - juu.

Katika kikundi cha watoto walio na shughuli za kimwili zilizoongezeka, kuna ongezeko la asilimia na "wastani", "juu ya wastani" na "juu" ngazi ya afya ikilinganishwa na kundi la watoto wenye shughuli za kawaida za kimwili (Jedwali 2). Katika kundi la watoto kutoka eneo lisilofaa la kiikolojia la jiji, kuna ugawaji mkubwa wa watoto katika madarasa na viwango vya afya "chini" na "chini ya wastani", ikilinganishwa na kundi la watoto kutoka eneo salama la ikolojia.

Jedwali 2.

Usambazaji kwa viwango vya afya vya watoto wanaoishi katika jiji la viwanda na kuwa kwenye motor tofauti

Injini

Kiwango cha afya

Inaridhisha chini ya wastani wa wastani juu ya wastani wa juu

Kawaida (eneo safi) 2.9 30.7 38.5 19.2 8.7

Imeinuka (eneo safi) 2.9 17.4 40.6 24.6 14.5

Imeinuliwa (eneo la viwanda) 3.9 33.2 29.1 23.6 10.2

Ili kuhesabu kiotomatiki kwa ajili ya kutathmini kiwango cha afya ya kimwili ya mtoto, tumeunda Tathmini ya Moja kwa Moja ya mpango wa Afya ya Mtoto, iliyoandikwa kwa kutumia zana za upangaji za picha za Delphi na iliyoundwa kufanya kazi katika mazingira ya uendeshaji ya Windows.

Kwa hivyo, kwa kuzingatia mbinu ya nishati na uchambuzi wa mfumo, tumeunda mbinu za upimaji za kutathmini kiwango cha afya ya somatic ya mtoto na mifumo inayoiunda. Coefficients zilizopatikana za ufanisi na uchumi wa utawala wa oksijeni wa mwili hutuwezesha kuhesabu kiwango cha mzigo kwenye mifumo ambayo hutoa mwili na oksijeni, na kuamua "bei ya kukabiliana" na hali maalum (mazingira, mzigo). Ripoti ya maendeleo ya afya ya kimwili (IPH) na kwa msingi wake chombo cha programu "Tathmini ya wazi ya afya ya mtu binafsi ya mtoto" hufanya iwezekanavyo kutoa tathmini ya ubora na kiasi cha kiwango cha afya. Mbinu hizi zinaweza kutumika sana kwa uchunguzi wa mitihani na uchambuzi wa kina wa hali ya afya ya wafanyikazi wa shule.

BIBLIOGRAFIA

1. Agadzhanyan, N.A. Fiziolojia ya binadamu ya ikolojia / N.A. Agadzhanyan, A.G. Marachev, T.A. Bobkov. - M. : Kruk, 1999. - 416 p.

2. Baranov, A. A. Hali ya afya ya watoto na vijana katika hali ya kisasa: matatizo, ufumbuzi / A. A. Baranov // Ros. daktari wa watoto. gazeti - 1998. - N 1. - S. 5-8.

3. Baranov, A. A. Hali ya afya ya watoto kama sababu ya usalama wa taifa / A. A. Baranov, L. A. Shcheplyagina, A. G. Ilyin et al.//Ros.ped.zh.-2005.-No. 2 -S.4-8 .

4. Girenko, L.A. Tabia za Morphofunctional za wavulana wenye umri wa miaka 12-14 kulingana na umri wa kibaiolojia na kalenda / L.A. Girenko, V.B. Rubanovich, R. I. Aizman // Fizikia ya Binadamu.-2005.-№3.-P.118-123.

5. Igishsva, L. N. Ushawishi wa shughuli za kimwili za wastani juu ya viashiria vya kiwango cha moyo kwa watoto wa umri wa shule ya msingi na sekondari / L. N. Igishsva, E. M. Kazin, A. R. Galeev // Fiziolojia ya Binadamu.-2006.- No. 3.-S.55-61 .

6. Kibardin, Yu. V. Uchambuzi wa kinadharia na majaribio ya vipengele vya nishati ya mwingiliano wa erythron na mifumo mingine ya usafiri wa oksijeni ya mwili: Muhtasari wa thesis. dis. ... pipi. Fizikia na Hisabati / Yu. V. Kibardin. - Krasnoyarsk, 1978. - 20 p.

7. Kolchinskaya, A. Z. Serikali za oksijeni za viumbe vya mtoto na kijana / A. Z. Kolchinskaya. - Kyiv: Nauk. Dumka, 1973. - 320 p.

8. Larionova, G. N. Tathmini ya kulinganisha ya utendaji wa mifumo kuu ya mwili wa watoto wa shule za mijini na vijijini katika mkoa wa Orenburg / G.

N. Larionova, N. N. Kuzko // Usafi na usafi wa mazingira. - 2002. - N 5. - S. 62-64.

13. Mikhailova, L.A. Njia ya kutathmini kiwango cha afya ya mtoto wa shule / L.A. Mikhailova, G.Ya. Vyatkina, L.L. Chesnokova // Patent ya Shirikisho la Urusi kwa uvumbuzi No 2251962.

14. Onishchenko, GG Matatizo ya kijamii na usafi wa hali ya afya ya watoto na vijana / GG Onishchenko // Usafi na usafi wa mazingira. -2001. - Nambari 5. - S. 7-12.

15. Pivovarov, V.V. Utambuzi wa hali ya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa ya mwili wa mtoto kwa spiroarteriocardiorhythmography / V.V. Pivovarov, M.A. Lebedeva, I.B. Pankova et al. // Ross.ped.zh.-2005.-№1.-S.8-12.

17. Rapoport, J. J. Marekebisho ya mtoto katika Kaskazini / J. J. Rapoport. - L.: Nauka, 1979. - 188 p.

19. Rapoport, Zh. Zh. Matumizi ya coefficients ya ufanisi wa mfumo wa usafiri wa oksijeni ili kutathmini uwezo wa kazi ya utawala wa oksijeni wa mwili / Zh. gazeti USSR. - 1988. - N 6. - S. 938-946.

21. Khanin, M. A. Kigezo cha uteuzi wa jumla na kanuni ya nishati ya udhibiti wa erythropoiesis katika afya na ugonjwa / M. A. Khanin, I. B. Bukharov // Mbinu za udhibiti katika mfumo wa damu. - Krasnoyarsk, 1978. -T. 1.- S. 213.

22. Sharapova, O. V. Juu ya hatua za kuboresha afya ya watoto / O. V. Sharapova // Madaktari wa watoto. - 2002. - N 3. - S. 18-20.

BIBLIOGRAFIA

1. Agadzhanyan N.A., Marachev A.G., Bobkov T.A. Physiolojia ya binadamu ya kiikolojia .. - M .: Kruk, 1999. - 416 p.

2. Baranov A. A. Hali ya afya ya watoto na vijana katika hali ya kisasa: matatizo, ufumbuzi // Ros. daktari wa watoto. gazeti - 1998. - N 1. - S. 5-8.

3. Baranov A. A., Shcheplyagina L. A., Ilyin A. G. Hali ya afya ya watoto kama sababu ya usalama wa taifa// Ros.pediatr.zh.-2005.-№2-S.4-8.

4. Girenko L.A., Rubanovich V.B., Aizman R.I. Tabia za Morphofunctional za wavulana wenye umri wa miaka 12-14 kulingana na umri wa kibaolojia na kalenda // Fizikia ya Binadamu.-

2005.-№3.-S.118-123.

5. Igishsva L. N., Kazin E. M., Galeev A. R. Ushawishi wa shughuli za kimwili za wastani juu ya kiwango cha moyo kwa watoto wa umri wa shule ya msingi na sekondari // Fiziolojia ya Binadamu.-

2006.-№3.-p.55-61.

6. Kibardin Yu. V. Uchambuzi wa kinadharia na majaribio ya vipengele vya nishati ya mwingiliano wa erythron na mifumo mingine ya usafiri wa oksijeni ya mwili: Muhtasari wa thesis. dis. ... pipi. Fizikia na Hisabati - Krasnoyarsk, 1978. - 20 p.

7. Kolchinskaya A. Z. Serikali za oksijeni za viumbe vya mtoto na kijana. - Kyiv: Nauk. Dumka, 1973. - 320 p.

8. Larionova, G. N. Tathmini ya kulinganisha ya utendaji wa mifumo kuu ya mwili wa watoto wa shule ya mijini na vijijini katika mkoa wa Orenburg / G. N. Larionova, N. N. Kuzko // Usafi na usafi wa mazingira. - 2002. - N 5. - S. 62-64.

9. Mikhailova, L.A. Kijana mwenye afya wa Siberia. Mambo ya kisaikolojia na kiikolojia ya malezi ya kazi ya usafiri wa oksijeni / L.A. Mikhailova - Novosibirsk: Nauka, 2006.-192p.

10. Mikhailova, L. A. Tathmini ya hali ya mfumo wa moyo na mishipa katika watoto wenye afya kulingana na mbinu ya takwimu / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina // Sib. asali. na. - 2004. - Nambari 4. - S. 79-82.

11. Mikhailova, L. A. Tathmini ya hali ya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa kwa watoto wenye afya / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina, L. L. Chesnokova, L. G. Zhelonina L. G. // Sib. asali. hakiki. - 2002. - Nambari 4. - S. .32-34.

12. Mikhailova, L. A. Systemogenesis ya kupumua nje kwa watoto wenye afya kabla ya kubalehe na shughuli tofauti za kimwili / L. A. Mikhailova // Sib. asali. gazeti - 2004. - No. 2. - S. 86 - 89.

13. Mikhailova, L. A. Njia ya kutathmini kiwango cha afya ya mtoto wa shule / L. A. Mikhailova, G. Ya. Vyatkina, L.L. Chesnokova // Patent ya Shirikisho la Urusi kwa uvumbuzi No 2251962.

14. Onishchenko, GG Matatizo ya kijamii na usafi wa hali ya afya ya watoto na vijana / GG Onishchenko // Usafi na usafi wa mazingira. - 2001. - No. 5. - S. 7-12.

15. Pivovarov, V. V. Uchunguzi wa hali ya kazi

mfumo wa moyo na mishipa ya mwili wa mtoto kwa njia

spiroarteriocardiorhythmography / V.V. Pivovarov, M.A. Lebedeva, I.B. Pankova et al. // Ross.ped.zh.-2005.-№1.-S.8-12.

16. Polyakov, A.Ya. Tathmini ya viashiria vya kimofolojia na utendaji kazi wa afya ya idadi ya watoto katika maeneo yenye viwango tofauti vya uchafuzi wa mazingira wa kiteknolojia / A.Ya. Polyakov, K.P. Petrunicheva // Gig. na heshima. -2007.- Nambari 3.-S.9-10.

17. Rapoport, J. J. Marekebisho ya mtoto katika Kaskazini / J. J. Rapoport. -L.: Nauka, 1979. - 188 p.

18. Rapoport, J. J. Kukabiliana, sababu za hatari na afya ya watoto / J. J. Rapoport // Marekebisho ya kibinadamu kwa hali ya hewa na kijiografia na kuzuia msingi. - Novosibirsk, 1986. - T. 1. - S. 41-42.

19. Rapoport, Zh. Zh. Kutumia mgawo wa ufanisi wa mfumo wa usafiri wa oksijeni ili kutathmini uwezo wa utendaji wa utawala wa oksijeni wa mwili / Zh.Zh. Rapoport, L.

A. Mikhailova // Physiol. gazeti USSR. - 1988. - N 6. - S. 938-946.

20. Sokolov, A. Ya. Utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa kwa watoto na vijana, kulingana na somatotype / A. Ya.Sokolov, L.I. Grechkina // Ross.ped.zh.-2006.-№5.-S.34-36.

21. Khanin, M. A. Kigezo cha uteuzi wa jumla na kanuni ya nishati ya udhibiti wa erythropoiesis katika afya na ugonjwa / M. A. Khanin, I. B. Bukharov // Mbinu za udhibiti katika mfumo wa damu. - Krasnoyarsk, 1978. - T. 1.- S. 213.

22. Sharapova, O. V. Juu ya hatua za kuboresha afya ya watoto / O.

V. Sharapova // Madaktari wa watoto. - 2002. - N 3. - S. 18-20.