Tabia za pneumonia ya pneumococcal, ni hatari gani, ni nani huathirika mara nyingi, dalili na matibabu ya ugonjwa. Ishara ya X-ray ya nimonia ya pneumococcal Dalili za nimonia ya pneumococcal

Pneumococcal pneumonia ni aina ya etiological ya kuvimba kwa bakteria ya mapafu, ambayo husababishwa na pneumococci. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaongozwa na ugonjwa wa febrile-ulevi na ugonjwa wa bronchopulmonary. Kushindwa kwa mwili na maambukizi ya pneumococcal kunaweza kusababisha ugonjwa wa meningitis na kuvimba kwa viungo vya ENT. Kuvimba sana kwa mapafu kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha maendeleo ya magonjwa hatari.

Kuvimba kwa pneumococcal husababishwa na bakteria ya Gram-positive pneumococci. Vyanzo vyao ni wabebaji au watu walioambukizwa. Usafirishaji ni wa kawaida kwa robo ya idadi ya watu wazima na nusu ya watoto wanaohudhuria taasisi za elimu.

Kwa kuongeza, asilimia kubwa ya flygbolag inajulikana kati ya wafanyakazi wa matibabu, makampuni makubwa ya viwanda, na watu wanaoishi katika kambi au kambi. Mara nyingi, ugonjwa unaosababishwa na pneumococci huathiri watoto chini ya umri wa miaka mitano na watu wa uzee. Katika wazee, ugonjwa huu unaweza kuwa mbaya. Wagonjwa walio na magonjwa sugu ya ini, moyo, mapafu, na upungufu wa kinga na baada ya kupandikizwa wako kwenye hatari.

Uambukizi hutokea kwa kuwasiliana au matone ya hewa. Katika hali ya hewa ya baridi, uwezekano wa mwisho huongezeka mara kadhaa. Mambo ambayo yanazidisha ubashiri katika utambuzi wa pneumonia ya pneumococcal ni pamoja na:

uharibifu mkubwa wa mapafu;
kuvuta sigara;
ulevi;
kazi katika uzalishaji wa hatari;
pathologies ya moyo na mishipa na vilio katika mzunguko wa mapafu;
magonjwa sugu ya mfumo wa kupumua;
uchovu sugu;
kinga dhaifu;
umri wa watoto hadi miaka 2.

Kozi ya kliniki

Pneumococcal pneumonia inaendelea haraka sana, incubation ni siku 1 hadi 3 tu. Ukali wa dalili hutegemea ukubwa wa kidonda na fomu ya kuvimba:

huathiri eneo ndogo, huvumiliwa kwa urahisi na shirika la wakati wa tiba;
huathiri sehemu ya tatu ya chombo - huanza ghafla na ina sifa ya kozi kali;
lobar pneumococcal pneumonia - huathiri lobe au lobes kadhaa ya mapafu mara moja - fomu hatari zaidi.
joto la juu la mwili hadi digrii 39 - 40;
udhaifu, maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi na ukosefu wa hamu ya kula;
upungufu wa pumzi, mapigo ya haraka, jasho kubwa na baridi;
kikohozi kavu, ambacho polepole hubadilika kuwa mvua na mchanganyiko wa usaha;
maumivu katika kifua kwa upande ulioathirika.

Picha ya kliniki inakua katika hatua 4:

1. Awali - inayojulikana na malezi ya edema na mkusanyiko wa exudate.

2. Muhuri nyekundu.

3. Muhuri wa kahawia.

4. Ruhusa.

Muhimu! Mtoto ana sifa ya kozi kali ya maambukizi na ulevi mkali, wakati haiwezekani kufanya bila hospitali.

Hatua ya awali ya pneumonia

Pneumococcal pneumonia huanza papo hapo, ghafla, ikifuatana na:

kupanda kwa joto mara moja hadi digrii 38 - 40;
maumivu ya kifua;
kikohozi kisichozalisha;
baridi moja.

Muda wa kipindi cha awali cha ugonjwa huo ni masaa 12-72.

Hatua ya muhuri nyekundu

Hatua hii hudumu sawa: masaa 12 - 72. Wakati huo huo, seli nyingi nyekundu za damu huingia kwenye lumen ya alveoli iliyojaa exudate. Kwa sababu ya hili, exudate inakuwa isiyo na hewa na mnene. Dalili za hatua ya awali zinaongezewa na zifuatazo:

kuharakisha kupumua;
dyspnea;
kikohozi cha uzalishaji;
kutokwa kwa sputum ya mucopurulent na streaks ya damu;
dalili zinazoendelea za ulevi - udhaifu, maumivu ya misuli, maumivu ya mwili wote na ukosefu wa hamu ya kula.

Mbali na alveoli, ugonjwa huathiri pleura, mediastinamu, lymph nodes, na tishu za kuingilia.

hatua ya kuchanganya kahawia

Hatua hii ni ndefu zaidi - inachukua siku 2 - 7. Inajulikana na kupenya kwa leukocytes ndani ya exudate. Kuna uharibifu wa seli nyekundu za damu, kivuli cha mabadiliko ya sputum. Dalili ni sawa na katika hatua ya awali.

Ruhusa

Hatua hii hudumu si zaidi ya siku 3. Kuna kupungua kwa michakato ya pathological katika mwili, exudate ni hatua kwa hatua kufyonzwa chini ya ushawishi wa macrophages, maumivu yanapungua na upungufu wa pumzi hutolewa.

Uchunguzi

Utambuzi wa pneumonia ya pneumococcal dhidi ya asili ya kuzidisha kwa bakteria ni ngumu, inahitaji uchunguzi wa kina. Kwa hili, njia za maabara, zana na kliniki zimepangwa.

Kuvimba kwa pneumococcal kunaweza kugunduliwa tu na utamaduni wa sampuli za sputum na utambuzi sahihi wa baadae wa pathojeni.

Kupitia auscultation, daktari hugundua kupiga, kudhoofisha na wakati mwingine kutokuwepo kabisa kwa kupumua kwa mapafu kwenye tovuti ya kuvimba kwa kiwango cha juu. Kipengele cha tabia ya patholojia ni crepitus.

X-ray inaonyesha giza la lobe nzima kwenye mapafu. Wakati wa kuchunguza tomografia ya ond iliyohesabiwa, atelectases ya ukubwa mbalimbali huonekana.

Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

Daktari, baada ya kutambua ugonjwa huo na etiolojia yake, huamua haja ya hospitali. Matibabu ya wagonjwa wa ndani hufanywa kwa watoto chini ya umri wa miaka 6 na vikundi vingine vya wagonjwa walio na hali kama hizi za ugonjwa:

magonjwa sugu yanayoambatana;
upungufu wa kinga mwilini;
usumbufu wa fahamu;
tuhuma ya hamu ya kutapika au maji mengine;
tachycardia kali;
hali ya mshtuko;
uharibifu wa lobes 2 au zaidi ya mapafu;
hakuna matokeo baada ya tiba ya antibiotic kwa siku 3.

Tiba imeandaliwa kwa njia ngumu, lazima inajumuisha njia zifuatazo:

kufuata regimen ya matibabu;
mlo;
kuchukua antibiotics;
matibabu ya pathogenetic;
msamaha wa dalili;
matibabu ya pathologies zinazofanana na shida;
taratibu za phytotherapeutic, tiba ya mazoezi na massages.

Njia na lishe kwa pneumonia ya pneumococcal

Kwa homa, mgonjwa lazima azingatie mapumziko madhubuti ya kitanda. Chumba lazima iwe na hewa ya kutosha, kusafisha mvua na quartzing kama inahitajika.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa utawala wa kunywa - mgonjwa anahitaji kutumia angalau lita 3 za maji kwa siku. Hii itazuia upungufu wa maji mwilini unaosababishwa na ulevi mkali.

Lishe hiyo inapaswa kujumuisha matunda, mboga mboga, protini lazima na mafuta ambayo yameyeyuka kwa urahisi.

Tiba ya antibiotic kwa pneumonia ya pneumococcal

Njia ya utawala wa dawa za antibacterial, kipimo halisi na wakati wa kozi inalingana na ukali wa lesion. Pneumococci ni nyeti sana kwa dawa kama hizi:

kutoka kwa penicillins - Oxacillin, Ampicillin;
kutoka fluoroquinolones - Ciprofloxacin;
kutoka kwa cephalosporins - Cefazolin ,;
kutoka kwa carbapenems - Meropenem.

Tiba ya pathogenetic ya pneumonia

Matibabu ya pathogenetic inalingana na ukali wa mwendo wa kuvimba na ukali wa dalili. Ni pamoja na vikundi vifuatavyo vya dawa:

bronchodilators - Berodual, Atrovent;
expectorants - Lazolvan;
mucolytics - Mukaltin;
antioxidants - vitamini E, complexes multivitamin, rutin, vitamini C;
immunomodulators - Dekaris, Timalin;
bronchodilators - Eufillin.

Lengo kuu la matibabu ya pathogenetic ni kurejesha kazi ya bronchi, kwa sababu bila kuondolewa kwa exudate, hatua ya kurejesha haitaanza. Kwa kikohozi kisichozalisha, lazima kigeuzwe kuwa mvua.

Muhimu! Tiba ya antioxidants ni muhimu vile vile, kwani radicals nyingi za bure zinazoonekana wakati wa kuvimba huharibu utando wa alveoli na mishipa ya damu.

Kuondoa sumu mwilini

Detoxification ni kuondolewa kwa sumu mbalimbali kutoka kwa mwili. Inafanywa kwa msaada wa infusion ya madawa ya kulevya - salini, gemodez, Ringer, asidi ya lipoic, nk. Wakati huo huo, udhibiti wa mkojo unatekelezwa. Kwa ulevi mkali, plasmapheresis na utakaso wa damu kutoka kwa sumu kwa msaada wa sorbents inahitajika.

Matibabu ya dalili

Tiba ya dalili inahusisha kuondoa dalili kali zinazosababisha usumbufu na maumivu. Kwa kusudi hili:

dawa za antitussive kwa kikohozi kavu kali - Libeksin, Kodterpin;
NSAIDs kwa maumivu katika kifua, ili kupunguza uvimbe wa tishu za uingilizi - Paracetamol, Aspirin;
maandalizi ya moyo kwa ajili ya kuhalalisha kazi za mikataba ya misuli ya moyo - Cordiamin, mafuta ya camphor.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

Mbinu za matibabu na physiotherapy zimewekwa katika hatua ya kupona. Hii husaidia kuharakisha resorption ya exudate, kurejesha microcirculation na kuamsha kazi za kinga. Taratibu zenye ufanisi zaidi ni pamoja na:

aeroionotherapy;
kuvuta pumzi; na Bioparox;
electrophoresis na sulfate ya magnesiamu au kloridi ya kalsiamu;
UHF, microwave;
inductothermy;
matope, maombi ya parafini;
acupuncture.

Tiba ya mazoezi inaruhusiwa baada ya siku 2-3 kutoka wakati wa kuhalalisha utawala wa joto. Madarasa hurejesha uwezo muhimu wa mapafu, kurekebisha uingizaji hewa na mifereji ya maji ya bronchi, kurejesha microcirculation.

Massage inaruhusiwa katika hatua yoyote ya ugonjwa huo, lakini mbinu zake zitatofautiana. Kwa sababu hii, mtaalamu pekee ndiye anayepaswa kufanya udanganyifu. Massage hurejesha mifereji ya maji ya bronchi na microcirculation katika tishu za mapafu.

Pneumococcal pneumonia ni ugonjwa hatari ambao, ikiwa haujatibiwa vizuri, unaweza kusababisha kifo. Watoto na wazee walio na shida kadhaa sugu katika mwili wanahusika na ukuaji wa ugonjwa. Tayari kwa dalili za kwanza, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu, kuchelewesha husababisha shida.

pneumonia ya pneumococcal- aina ya etiological ya nimonia ya bakteria inayosababishwa na Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Kliniki ya pneumonia ya pneumococcal inaongozwa na ulevi wa febrile (udhaifu mkubwa, anorexia, joto la joto, baridi) na bronchopulmonary (kikohozi na sputum, upungufu wa kupumua, maumivu upande) syndromes. Kuanzisha uchunguzi kunawezeshwa na tathmini ya kina ya data ya kimwili, ya radiolojia, ya maabara. Antibiotics ya mstari wa kwanza kwa ajili ya matibabu ya pneumonia ya pneumococcal ni penicillins, cephalosporins, macrolides; kwa kuongeza, detoxification, tiba ya oksijeni, immunocorrection, physiotherapy hufanyika.

pneumonia ya pneumococcal

Pneumococcal pneumonia ni aina ya maambukizi ya pneumococcal ambayo hutokea kwa njia ya focal bronchopneumonia au lobar pleuropneumonia. Pneumonia ya etiolojia ya pneumococcal inaongoza katika muundo wa pneumonia ya bakteria. S. pneumoniae inaaminika kusababisha takriban 30% ya watu wanaopata jamii na 5% ya nimonia zinazoletwa hospitalini. Matukio ya juu zaidi yanazingatiwa kati ya watoto chini ya umri wa miaka 5 na watu wazima zaidi ya miaka 60. Katika karibu robo ya kesi, nimonia ya pneumococcal hutokea kwa pulmona kali (pleurisy, jipu la mapafu, empyema ya pleural) na matatizo ya ziada ya mapafu (pericarditis, arthritis, sepsis).

Kabla ya ujio wa enzi ya penicillin, vifo kutoka kwa pneumonia ya pneumococcal vilizidi 80%, sasa, kutokana na chanjo na tiba ya antibiotic, takwimu hii imeshuka kwa kiasi kikubwa. Hata hivyo, viwango vya maradhi, maradhi, na vifo vinasalia kuwa juu, na kufanya madaktari wa watoto na wa mapafu kuwa macho zaidi kuhusu nimonia ya pneumococcal.

Sababu za pneumonia ya pneumococcal

Streptococcus pneumoniae, wakala wa causative wa nimonia ya pneumococcal, ni diplococcus ya Gram-positive. Bakteria imezungukwa na capsule ya polysaccharide, ambayo hutumika kama sababu ya kuamua virulence na pathogenicity ya pneumococcus, uwezo wake wa kuunda upinzani wa antibiotics. Kwa kuzingatia muundo na mali ya antijeni ya capsule ya polysaccharide, zaidi ya serotypes 90 za S.pneumoniae zimetengwa, 20 ambazo husababisha aina kali zaidi za maambukizi ya pneumococcal (meningitis, pneumonia, septicemia).

Pneumococcus ni mwakilishi wa microflora ya nasopharyngeal ya binadamu yenye hali ya pathogenic. Bacteriocarrier S.pneumoniae hutokea katika 10-25% ya watu wenye afya. Bakteriocarrier au mgonjwa aliye na maambukizi ya pneumococcal hutumika kama hifadhi na msambazaji wa pathojeni. Kuambukizwa kunaweza kutokea kwa njia kadhaa:

hewani - kwa kuvuta pumzi ya chembe za kamasi zilizonyunyiziwa hewani iliyo na pathojeni
aspiration - wakati secretion ya nasopharynx inapoingia njia ya chini ya kupumua
hematogenous - kutoka kwa foci ya extrapulmonary ya maambukizi ya pneumococcal.

Jamii ya hatari inayoshambuliwa zaidi na nimonia ya pneumococcal ni watoto chini ya umri wa miaka 2, wazee zaidi ya umri wa miaka 65, wagonjwa wenye upungufu wa kinga, watu wenye asplenia, ulevi na uraibu wa tumbaku. Mambo ambayo huongeza uwezekano wa ugonjwa ni hypothermia, upungufu wa lishe, hypovitaminosis, maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara, kukaa na mawasiliano ya karibu katika timu (katika chekechea, hospitali, nyumba ya uuguzi, nk). Hadi 50% ya nimonia ya pneumococcal hutokea wakati wa janga la mafua kwa sababu virusi vya mafua huwezesha kujitoa kwa pneumococcal na ukoloni wa mucosa ya bronchial.

Maendeleo ya pneumonia ya pneumococcal yanaendelea na mabadiliko ya awamu nne za pathomorphological. Katika kwanza (awamu ya edema ya microbial) hudumu masaa 12-72, kuna ongezeko la kujaza damu ya vyombo na kutolewa kwa exudate kwenye lumen ya alveoli. Pneumococci hugunduliwa katika maji ya serous. Awamu ya pili ya pneumonia (hepatization nyekundu) ina sifa ya kuonekana kwa fibrinogen na erythrocytes katika exudate. Tissue ya mapafu iliyoathiriwa inakuwa mnene, isiyo na hewa, inafanana na tishu za ini katika uthabiti na rangi. Kipindi hiki huchukua siku 1-3. Awamu inayofuata (hepatization ya kijivu) inayodumu kwa siku 2-6 inaendelea na wingi wa leukocytes kwenye exudate, kwa sababu ambayo mapafu hupata rangi ya kijivu-njano. Katika kipindi cha mwisho (awamu ya azimio), maendeleo ya nyuma ya mabadiliko huanza: resorption ya exudate, kufutwa kwa fibrin, kurejesha hewa ya mapafu. Muda wa kipindi hiki imedhamiriwa na ukali wa mchakato wa uchochezi, reactivity ya macroorganism, usahihi wa tiba.

Dalili za pneumonia ya pneumococcal

Picha ya kliniki ya nimonia ya pneumococcal ina idadi ya syndromes asili katika pneumonia kali kwa ujumla: ulevi, uchochezi wa jumla, bronchopulmonary na pleural. Kuvimba kwa mapafu unaosababishwa na maambukizi ya pneumococcal kawaida hutokea kwa njia moja ya mbili: kwa njia ya pneumonia ya lobar (pneumonia ya lobar, pleuropneumonia) au pneumonia ya focal (pneumonia ya lobular, bronchopneumonia).

Nimonia ya Croupous inajidhihirisha kwa ukali, na kupanda kwa ghafla kwa joto hadi 38-40 ° C, baridi kali, na kuona haya usoni kwa homa kwenye mashavu. Ishara za ulevi zinaonyeshwa kwa kiasi kikubwa: udhaifu, maumivu ya kichwa, myalgia, kupoteza hamu ya kula. Ufupi wa kupumua na tachycardia huonekana. Wagonjwa wanaripoti maumivu ya kifua upande wa kidonda wakati wa kupumua na kukohoa. Kavu, chungu kwa mara ya kwanza, kikohozi hivi karibuni huwa huru, na sputum ya hudhurungi ("kutu"). Kozi ya pneumonia ya pneumococcal ya croupous ni kali. Mara nyingi kuna matatizo kwa namna ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, pleurisy, abscess ya mapafu, empyema ya pleural. Matatizo ya nje ya mapafu na ya jumla yanajitokeza mara kwa mara: meningitis, endocarditis, nephritis, sepsis.

Mwanzo wa nimonia ya pneumococcal kawaida hutanguliwa na kipindi cha SARS. Udhaifu wa jumla, uchovu mwingi, jasho kali huendelea. Dalili kwa ujumla ni sawa na croupous pleuropneumonia, lakini hazionekani sana. Homa ni chini ya juu na ya muda mrefu, kikohozi ni wastani na sio chungu sana. Kozi ya pneumonia ya focal kawaida ni wastani, matatizo ni nadra sana. Hata hivyo, bronchopneumonia inakabiliwa zaidi na kozi ya muda mrefu - mara nyingi mabadiliko ya infiltrative katika mapafu yanaendelea kwa zaidi ya mwezi mmoja.

Utambuzi wa pneumonia ya pneumococcal

Kwa pneumonia ya pneumococcal, data fulani ya kimwili ni tabia, ambayo hubadilika kwa mujibu wa awamu ya pathomorphological ya ugonjwa huo. Katika hatua ya exudation, wepesi wa sauti ya percussion, kupumua ngumu, rales kavu, na crepitus ya awali imedhamiriwa. Katika hatua ya hepatization, bronchophony inaonekana, kusugua msuguano wa pleural husikika. Hatua ya azimio ina sifa ya aina tofauti za unyevu, crepitus ya sonorous, kupumua kwa bidii, kugeuka kuwa vesicular.

Uchunguzi wa X-ray (X-ray ya mapafu katika makadirio mawili) inakuwezesha kuibua kupenya kwa nyumonia ya tishu za mapafu (kwa namna ya giza kali la lobe au kivuli cha kuzingatia), ili kuamua kuwepo kwa effusion ya pleural. Kwa madhumuni ya utambuzi tofauti na saratani ya mapafu, kifua kikuu, atelectasis, tomography ya mstari na computed (CT ya mapafu) hutumiwa.

Kwa pneumonia ya pneumococcal, mabadiliko katika vipimo vya damu vya pembeni hutamkwa. Leukocytosis ya neutrophilic ya kawaida, mabadiliko makali ya formula kwenda kushoto, kuongezeka kwa ESR. Katika utafiti wa biochemical wa damu, shughuli ya mmenyuko wa uchochezi inaonyeshwa na CRP nzuri, ongezeko la asidi ya sialic, fibrinogen, haptoglobin, γ-globulins.

Uthibitishaji wa etiological wa pneumonia ya pneumococcal unafanywa kwa kutumia uchunguzi wa microscopic wa sputum: mkusanyiko wa pneumococci imedhamiriwa katika maandalizi ya Gram. Utamaduni wa sputum ya bakteria, athari za serological pia hufanyika (titers ya antibodies ya antipneumococcal katika sera ya paired ya damu huongezeka siku ya 10-14 ya ugonjwa huo).

Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

Njia ya kisasa ya matibabu ya pneumonia ya pneumococcal inajumuisha tiba ya msingi, etiotropic, pathogenetic na dalili. Kulazwa hospitalini katika hospitali hufanywa kulingana na dalili za kliniki (watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, wagonjwa wazee, watu walio na magonjwa sugu ya kuambatana). Kwa kipindi cha homa, kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa, chakula kamili, cha kalori kinapendekezwa, kunywa maji ya kutosha.

Tiba ya etiotropiki ya pneumonia ya pneumococcal inajumuisha matumizi ya dawa za antibacterial ambazo zina shughuli kubwa zaidi dhidi ya S.pneumoniae. Kwanza kabisa, hizi ni penicillins zilizolindwa na inhibitor (amoxicillin, ampicillin), cephalosporins ya kizazi cha pili (ceftriaxone, cefotaxime), macrolides (josamycin, spiramycin), carbapenems (imipenem, meropenem). Vancomycin hutumiwa kutibu aina sugu za antibiotic za pneumococcus.

Njia ya pathogenetic ya matibabu ya pneumonia ya pneumococcal inategemea tiba ya detoxification, matumizi ya bronchodilators, cardioprotectors, anti-inflammatory na diuretics. Tiba ya dalili inahusisha kuchukua dawa za antipyretic, antitussive, expectorant, kufanya usumbufu na tiba ya ndani (kuvuta pumzi, umwagiliaji wa pharynx na ufumbuzi wa antiseptic). Katika awamu ya azimio, hatua za ukarabati huongezwa kwa matibabu ya madawa ya kulevya: mazoezi ya kupumua, physiotherapy, massage ya kifua, tiba ya vitamini. Muda wote wa matibabu kwa nimonia ya pneumococcal unapaswa kuwa angalau wiki 3 na udhibiti wa eksirei.

Utabiri na kuzuia pneumonia ya pneumococcal

Nimonia ya pneumococcal ya wastani kwa kawaida huwa na mwendo mzuri na huisha ndani ya wiki mbili hadi nne. Aina kali za maambukizi huzingatiwa kwa watoto wadogo, watu wenye magonjwa makubwa ya kuingiliana na inaweza kuwa mbaya kutokana na kuongeza matatizo mbalimbali ya pulmona na extrapulmonary.

Ili kupunguza kiwango cha matukio na matokeo mabaya, chanjo ya lazima dhidi ya maambukizo ya pneumococcal imejumuishwa katika ratiba ya kitaifa ya chanjo ya kuzuia tangu 2014. Mbali na kuendeleza kinga maalum, chanjo inakuwezesha kusafisha njia ya kupumua ya juu kutoka kwa ukoloni wa pneumococcal na kupunguza idadi ya flygbolag za bakteria. Kinga isiyo maalum ya nimonia ya pneumococcal inajumuisha kuwatenga wagonjwa, kuongeza upinzani wa jumla kwa maambukizo, na matibabu ya wakati wa maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo.

Pneumonia ya nyumonia

Inabakia kuwa ya kawaida zaidi kwa watoto wa miezi 6 - umri wa miaka 4, ikichukua nafasi kubwa kati ya nimonia kwa watoto wakubwa. Kati ya serotypes 83 za pneumococcus, 20-25 husababisha zaidi ya 95% ya matukio yote ya nimonia. Watoto hupoteza kiwango cha juu cha kinga ya uzazi kwa pneumococcus mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha, ongezeko la viwango vya antibody (gari, maambukizi) huharakisha baada ya miaka 3. Idadi ya serotypes (3, 5, 9) ina sifa ya kuongezeka kwa virulence; wao, kama serotypes nyingine mpya kwa mgonjwa, mara nyingi husababisha aina ngumu. Kulingana na tamaduni za punctates za pulmona, pneumococcus mara nyingi hufuatana na Haemophilus influenzae katika fomu isiyo ya capsular.

Picha ya kliniki. Pneumococcal pneumonia hutokea kwa aina tofauti. "Classic" ni croupous (lobar) na sawa na hiyo kubwa-focal, ambayo kivuli homogeneous inachukua sehemu 1-2 au ina sura ya spherical. Mwanzo ni wa papo hapo, na joto la hadi 40-41 ° C, kikohozi kavu, wakati mwingine na sputum ya kahawia, leukocytosis na mabadiliko ya kushoto, na ongezeko la ESR. Mara nyingi kuna malengelenge, uwekundu wa shavu upande wa kidonda, maumivu (kuugua) wakati wa kupumua (pleurisy kavu), mara nyingi huangaza kwenye tumbo, ambayo inaweza kugeuza tahadhari ya daktari kutokana na mabadiliko katika mapafu.

Katika fomu zisizo na tendaji, mwanzo sio mkali sana, picha ya kimwili inafanana na bronchopneumonia, kwenye radiograph kuna vivuli visivyo na homogeneous katika ukanda wa makundi 1-2 na mipaka ya fuzzy. Mabadiliko ya damu hayana maana au haipo.

Ujanibishaji wa mchakato wa nchi mbili ni nadra; kwa kawaida hii ni ugonjwa mbaya ambao hutokea kwa matatizo.

Matatizo. Pneumococcus ni wakala wa kawaida wa causative wa pleurisy, suppuration ya pulmona na pyopneumothorax. Uwepo wa exudate katika pleura mwanzoni mwa ugonjwa (synpneumonic pleurisy) huongeza uwezekano wa uharibifu. Pleurisy hujibu vizuri kwa matibabu bila mifereji ya maji, kama inavyothibitishwa na kupungua kwa cytosis na ishara zingine za kuongezeka wakati wa kuchomwa mara kwa mara. Katika hali nyingi, hata hivyo, "imebadilishwa" na kuundwa kwa uharibifu wa metapneumonic na cytosis chini ya 1000 katika 1 μl na wingi wa fibrin. Kliniki, hii inaonyeshwa na ongezeko la joto la mwili baada ya siku 1-2 ya kupungua kwake na mkusanyiko wa exudate; ESR huongezeka kwa kasi, ingawa idadi ya leukocytes bila uharibifu hupungua. Homa ya aina ya mara kwa mara au hectic, muda wake ni wastani wa siku 7, lakini katika wiki 2-3 zifuatazo kunaweza kuongezeka kwa joto la mwili, chini ya matibabu na madawa ya kupambana na uchochezi (steroids, indomethacin); katika vijana, wanaweza kuwa dalili ya mlipuko wa kifua kikuu. Echographic mara nyingi hufunua effusion ya pericardial ambayo hauhitaji matibabu maalum.

Katika uwepo wa lengo la uharibifu, homa pia inaendelea dhidi ya historia ya tiba ya ufanisi, leukocytosis (mara nyingi dhidi ya historia ya pleurisy ya metapneumonic) mpaka jipu litakapotolewa kupitia bronchus au kwenye cavity ya pleural. Cavity inayoundwa kwenye mapafu, mara nyingi yenye kuta nyembamba (bulla), katika siku za kwanza na kiwango cha maji, mara nyingi huwa na wasiwasi kutokana na utaratibu wa valve kwenye bronchus, hupungua polepole na kutoweka baada ya wiki 2-4. Jipu na ukuta mnene hutengenezwa mara chache, kwa kawaida na superinfection (pseudomonas, anaerobes).

Pyopneumothorax ndogo, isiyo na wakati inaweza kutibiwa bila mifereji ya maji; katika hali nyingi, hata hivyo, mifereji ya maji haiwezi kuepukika, mara nyingi hudumu hadi wiki 3.

Matibabu. Dawa za uchaguzi ni penicillin, ampicillin, chloramphenicol, lincomycin, cephalosporins ya kizazi cha kwanza (dawa 3 za mwisho hutumiwa kwa tiba ya mishipa na kutovumilia kwa penicillin), biseptol, macrolides; na metapneumonic pleurisy - dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Mifereji ya cavity ya pleural na pleurisy haina kuharakisha kupona na haina kupunguza mzunguko wa uharibifu. Kuchomwa mara kwa mara kwa pleura kunaonyeshwa kwa kuongezeka kwa kiasi cha exudate. Kuchomwa kwa mashimo ya mapafu au mifereji ya maji ya bronchoscopic huonyeshwa tu katika hali nadra baada ya matibabu yasiyofanikiwa ya kihafidhina (antibiotics, mucolytics, msimamo wa mifereji ya maji).

Ishara, utambuzi na matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

Nimonia ya pneumococcal mara nyingi ni nimonia ya lobar au bronchopneumonia ya focal. Katika idadi kubwa ya matukio, ugonjwa hutokea kama "nyumba" au maambukizi ya jamii. Inasababishwa na pathojeni mbaya na ya kawaida - Streptococcus pneumoniae - pneumococcus.

Bakteria ya pneumococcal chini ya darubini.

Etiolojia na picha ya kliniki ya kuvimba kwa croupous

Pneumococci ni wawakilishi wa microflora ya njia ya juu ya kupumua ya binadamu. Inapoingia kwenye sehemu za kupumua za msingi, husababisha kuvimba hata kwa kupungua kidogo kwa taratibu za kinga.

Microorganisms ni immobile anaerobic mviringo seli, diplococci, kuruhusu ukuaji katika minyororo fupi. Sugu kwa aina fulani za antibiotics. Wao ni chanzo cha nimonia katika zaidi ya 30% ya kesi zilizogunduliwa.

Pneumococcal pneumonia - hasa kuvimba kwa sehemu moja au mbili, chini ya mara nyingi - lobar. Lobe ya juu ya pafu la kulia na sehemu ya chini ya pafu la kushoto huathirika zaidi.

Njia mbili za kawaida za kuambukizwa ni tabia: ya asili - nimonia mara nyingi hutokea kama maambukizi ya pili dhidi ya asili ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, bronchitis na hewa - maambukizi ya wingi wa pathojeni wakati wa janga. Kumekuwa na matukio ya maambukizi ya intrauterine ya fetusi.

Dalili za jumla za ugonjwa huo

Pneumonia huanza kwa ukali na dalili za kuongezeka kwa udhaifu na ulevi hadi unyogovu wa fahamu.

Hali ya jumla: baridi, udhaifu mkubwa;
Kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kukosa usingizi;
Kwa upande wa njia ya utumbo: hakuna hamu ya kula, gesi tumboni, kutapika kunawezekana, ulimi umefunikwa na mipako nyeupe;
Ngozi: hyperemia ya uso upande wa kuvimba, ngozi ni unyevu. Mlipuko wa herpetic kwenye midomo, pua. Wakati wa maendeleo ya pneumonia - acrocyanosis.
Kupumua ni mara kwa mara, kwa kina. Dyspnea. Upande ulioathiriwa hukaa nyuma wakati wa kupumua, nafasi za intercostal ni laini. Kwa watoto, kuvuta pumzi kunafuatana na kuugua.
Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia hadi beats 125 kwa dakika, pigo sio hata, kujaza dhaifu, shinikizo hupunguzwa.

Homa inakua kwa kasi hadi digrii 39-40 C. Kupungua kwa joto hutokea kwa kiasi kikubwa wakati wa mchana na maendeleo ya hypotension, hadi kuanguka na edema ya pulmona. Mgogoro wa uwongo ni tabia. Kwa kuanza kwa wakati wa matibabu, hali ni nzuri zaidi, lytic, joto hupungua ndani ya siku 1-2.

Ushirikishwaji wa pleura - maumivu.

Maumivu katika kifua hufanya mgonjwa apunguze pumzi yake, kuchukua nafasi ya kulazimishwa amelala upande wa afya, akiinua torso yake. Ujanibishaji unategemea lengo la mchakato wa uchochezi. Inawezekana syndromes ya pseudo-tumbo au meningeal, mionzi ya maumivu. Pneumonia ya lobe ya chini inaiga "tumbo la papo hapo" na appendicitis.

Mwanzoni mwa pneumonia ya pneumococcal, kikohozi na kiasi kidogo cha sputum ya expectorated. Utoaji huo ni wa viscous, mucous, kijivu kwa rangi na mchanganyiko wa damu. Hue nyekundu-kahawia ya kutokwa huongezeka kwa maendeleo ya ugonjwa huo. Siku ya pili, sputum "kutu" inaonekana.

Katika awamu ya azimio la pneumonia, sputum ni mucopurulent na hutoka kwa urahisi.

Picha ya uchunguzi

Mwanzo wa maendeleo ya nyumonia ina sifa ya sauti ya mwanga-tympanic juu ya eneo lililoathiriwa. Pamoja na maendeleo ya mchakato - sauti nyepesi, bila uchungu wa kike (kabisa).

Katika awamu ya azimio, sauti nyepesi ya tympanic imedhamiriwa. Katika aina ya lobe ya kati na ya juu ya pneumonia, utambuzi kulingana na ishara za kimwili ni vigumu kutokana na kina cha kuzingatia kupenya.

Katika hatua ya hyperemia katika kilele cha msukumo, magurudumu yanasikika. Kutetemeka kwa sauti na bronchophony hazionyeshwa. Kupumua ni dhaifu. Udhihirisho tofauti zaidi katika awamu ya hepatization ya kijivu na nyekundu: kupumua kwa bronchi, kutetemeka kwa sauti na bronchophony huongezeka, rales kavu iliyotawanyika, crepitus haipo.

Katika awamu ya resorption ya exudate, viwango vya unyevu vya ukubwa tofauti hudhamiriwa, hakuna crepitus, kupumua kwa bronchi kudhoofisha.

Viashiria vya maabara

Ishara za kuvimba na ulevi: leukocytosis, ongezeko la idadi ya seli zilizogawanyika na zilizopigwa na kupungua kwa lymphocytes, granularity ya toxigenic ya neutrophils. Idadi ya monocytes imeongezeka. Eosinopenia. ESR inaharakishwa. thrombocytopenia. Aina zisizo za kawaida za pneumonia ya croupous hutokea kwa leukopenia.

Maudhui ya protini jumla katika seramu ya damu hupungua, hasa kutokana na albumin. Mabadiliko makali katika uwiano wa albumin-globulin. Kwa kiasi kikubwa kuongezeka kwa fibrinogen. Maudhui ya urea na glucose katika kilele cha nyumonia huongezeka.

Mvuto maalum wa mkojo huongezeka. Protini, cylindruria, hematuria huonekana. Labda kuonekana kwa rangi ya bile.

Picha ya X-ray ya mwanzo wa nyumonia haijaonyeshwa, ongezeko la muundo wa mapafu imedhamiriwa, kueneza giza bila mipaka ya wazi. Katika maendeleo ya nyumonia - infiltration homogeneous bila foci ya uharibifu katika makadirio ya eneo walioathirika. Mzizi wa mapafu hupanuliwa, sio muundo.

Hatua ya urejeshaji imedhamiriwa kwa njia ya radiografia na kupungua kwa ukali wa kivuli, ambayo inaonyesha resorption ya infiltrate. Kuimarisha muundo wa mapafu na ishara za kuunganishwa kwa pleura huhifadhiwa. Urekebishaji wa picha hufanyika takriban baada ya siku 30.

Nani yuko hatarini

Vikundi vya hatari kwa pneumonia ya pneumococcal:

Watu zaidi ya umri wa miaka 65, kikundi maalum cha hatari - wanaoishi katika nyumba za uuguzi, kukaa katika idara za saa-saa, kuwa na magonjwa ya mfumo wa moyo;
Watoto, kikundi maalum cha hatari - watoto waliopangwa wanaohudhuria taasisi za shule ya mapema wanaohusika na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara;
Wote wasio na kinga;
Watu wenye asplenia;
Inakabiliwa na hypothermia ya utaratibu, overstrain ya akili, inakabiliwa na upungufu wa lishe;
Watu ambao wako kwenye timu ya karibu kila wakati: wanajeshi, wafungwa.

Kuzuia na matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

Prophylaxis isiyo maalum:

kufuata sheria za maisha ya afya;
kukataa tabia mbaya;
kufuata sheria za lishe bora;
ugumu;
matibabu ya kutosha na ya wakati wa maambukizi ya virusi;
usafi wa mazingira wa wabebaji wa maambukizo ya pneumococcal.

Prophylaxis maalum: chanjo na chanjo ya pneumococcal, ambayo imeonyesha matokeo mazuri ya kliniki. Chanjo inasimamiwa mara moja. Vikundi vilivyo katika hatari kubwa vinatolewa tena.

Matibabu ya antibacterial kwa wakati na madawa ya kulevya na shughuli za kupambana na pneumococcal. Kulingana na ukali wa kozi, mapokezi yanaagizwa mara kwa mara, intramuscularly, intravenously. Inawezekana kufanya tiba ya hatua kwa hatua.
Tiba ya detoxification;
Mucolytics;
Bronchodilators;
Dawa za kutuliza maumivu;
tiba ya oksijeni;
Immunocorrectors;
Matibabu ya kimwili UHF, tiba ya mazoezi, kuvuta pumzi.

Shida zinazowezekana na ubashiri

Kozi ya muda mrefu ya pneumonia inazingatiwa katika 40% ya wagonjwa, ambayo inategemea umri, hali ya mwili, pathogenicity ya pathogen, ujanibishaji wa mchakato, na mafanikio ya tiba. Kwa matibabu ya kutosha, mwanzo wa resorption ya exudate hutokea siku ya 7-8.

Uainishaji wa kisayansi wa staphylococcus:
Kikoa:
Aina ya: Firmicutes (firmicutes)
Darasa: bacilli
Agizo: Lactobacillales (Lactobacilli)
Familia: Streptococcaceae (Streptococcal)
Tazama: Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae)
Jina la kisayansi la kimataifa: Streptococcus pneumoniae

Pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae) ni bakteria wenye umbo la duara au yai wa familia ya Streptococcal (Streptococcaceae).

Majina mengine ya pneumococcus: Diplococcus ya Weikselbaum, diplococcus ya Frenkel.

Pneumococcus ni wakala wa kawaida wa causative wa ugonjwa kama vile -. Vifo vya pneumonia ni hadi 5% ya kesi. Magonjwa mengine ya etiolojia ya pneumococcal ni pamoja na otitis, sinusitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, meningitis, sepsis na wengine. Hasa maambukizi ya pneumococcal mara nyingi husababisha kuzidisha kwa magonjwa ya broncho-pulmonary kwa watoto.

Tabia ya streptococci

Kama aina zingine za streptococci, pneumococci mara nyingi hupatikana kwa jozi, wakati mwingine hujipanga kwa minyororo. Ukubwa wa bakteria ni 0.5-1.25 microns. Kitabia, maambukizi ya pneumococcal sio motile, anaerobic, Gram-chanya. Uzazi wa haraka hutokea kwa ongezeko la dioksidi kaboni. Msingi wa pneumococcus ni peptidoglycan, pamoja na protini za uso, wanga, lipoproteini na asidi ya teichoic, na yote haya ni katika capsule yenye nguvu ya polysaccharide ambayo inazuia uwazi.

Uainishaji wa pneumococci hujumuisha hadi aina 100 za bakteria hizi.

Magonjwa ambayo yanaweza kusababisha pneumococci

Magonjwa ya kawaida ya asili ya pneumococcal ni:

Arthritis ya damu;
vyombo vya habari vya otitis;
(rhinitis (pua ya pua), sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis na sinusitis ya mbele);
Pneumonia (inayopatikana kwa jamii);

Magonjwa maarufu zaidi ya pneumococcal ni pneumonia (karibu 70%), otitis media (karibu 25%), meningitis (kutoka 5 hadi 15%) na endocarditis (karibu 3%).

Aidha, maambukizi ya pneumococcal yanaweza kujiunga na magonjwa yaliyopo ya aina nyingine za maambukizi -, nk.

Jinsi ya kuzima pneumococcus?

Bakteria ya pneumococcus hufa wakati:

matibabu yao na ufumbuzi wa antiseptics na disinfectants;
yatokanayo na mawakala wa antibacterial.

Pneumococcus inaambukizwaje? Masharti ambayo mtu huanza kupata ugonjwa wa pneumococcal kawaida hujumuisha sehemu mbili - yatokanayo na maambukizi na kinga dhaifu. Walakini, mtu anaweza kuwa mgonjwa sana na mawasiliano ya kawaida na aina hii ya bakteria, wakati kiasi chake hewani kiko kwenye mkusanyiko wa juu.

Fikiria njia maarufu za kuambukizwa na pneumococcal:

Pneumococcus inawezaje kuingia kwenye mwili?

Njia ya anga. Njia kuu ya maambukizi na maambukizi ya pneumococcal ni hewa. Kikohozi na mtu wa karibu ni sababu kuu ya wengi. Ujanja wa maambukizi ya pneumococcal iko katika ukweli kwamba carrier wake mara nyingi hajui jukumu lake mwenyewe, kwa sababu. inaweza isisababishe dalili zozote katika mtoaji wake. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba katika kipindi hicho, katika hewa, hasa ndani ya nyumba, mkusanyiko wa, na aina nyingine huongezeka. Ndiyo maana wahasiriwa wa kwanza ni watu ambao mara nyingi hukaa au kufanya kazi katika maeneo yenye watu wengi.

Njia ya vumbi ya hewa. Vumbi, ikiwa ni pamoja na vumbi la nyumba, lina chembe nyingi - poleni ya mimea, nywele za wanyama, chembe za ngozi iliyopigwa na karatasi, pamoja na virusi, bakteria, fungi na maambukizi mengine. Kuwepo kwa mtu katika vyumba ambako kidogo au mara chache husafishwa ni sababu nyingine inayochangia maambukizi.

Njia ya mawasiliano ya kaya. Aina nyingi za maambukizo hazifi kwa wenyewe, kwa hiyo, kushiriki vyombo vya jikoni sawa na vitu vya usafi wa kibinafsi na mtu mgonjwa huongeza hatari ya kupata ugonjwa.

njia ya hematogenous. Maambukizi hutokea wakati damu ya mtu inapogusana na kitu kilichoambukizwa. Wagonjwa wa mara kwa mara ni watu wanaojidunga dawa za kulevya.

njia ya matibabu. Maambukizi hutokea wakati wa kutumia, kwa mfano wakati wa uchunguzi wa kawaida, vifaa vya matibabu vilivyochafuliwa.

Pneumococcus inawezaje kudhuru afya ya mtu, au ni nini kinachodhoofisha mfumo wa kinga?

Kama tulivyosema, jambo la pili ambalo linachangia ukuaji wa ugonjwa wa pneumococcal ni mfumo dhaifu wa kinga, ambao hufanya kazi ya kinga ya mwili. Kwa hiyo, wakati maambukizi yanapoingia ndani ya mwili, mfumo wa kinga hutoa antibodies maalum ambayo, kufikia chanzo cha maambukizi au kutatua maambukizi, kuacha na kuiharibu. Ikiwa mfumo wa kinga ni dhaifu, hakuna mtu wa kupigana na maambukizi, isipokuwa madawa.

Fikiria sababu kuu za kudhoofisha kinga:

Uwepo wa magonjwa ya muda mrefu - ugonjwa wowote katika mwili wa fomu ya muda mrefu unaonyesha kwamba mfumo wa kinga hauwezi kukabiliana nayo peke yake, wakati ugonjwa huo hatua kwa hatua unaendelea kuumiza afya;
Uwepo wa magonjwa mengine ya kuambukiza - sinusitis, magonjwa ya broncho-pulmonary ,;
Kiasi cha kutosha cha vitamini na madini katika mwili ();
Tabia mbaya - sigara, madawa ya kulevya;
Maisha ya kukaa chini;
Ukosefu wa usingizi wa afya, uchovu sugu;
Unyanyasaji wa madawa fulani, hasa antibiotics;
Mara nyingi sana maambukizi ya pneumococcal huletwa ndani ya nyumba na watoto - kutoka shule na chekechea. Hii inawezeshwa na mawasiliano ya karibu kati ya watoto, pamoja na kinga isiyoendelea kikamilifu. Zaidi ya hayo, ikiwa hatua fulani za kuzuia hazizingatiwi ndani ya nyumba, ugonjwa huendelea kwa watu wazima.

Vikundi vilivyo katika hatari

Fikiria kundi la watu walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa ugonjwa wa pneumococcal:

Watu wazee, kutoka umri wa miaka 60 na watoto;
Watu wanaofanya kazi katika maeneo yenye watu wengi - wafanyakazi wa ofisi, madereva na waendeshaji wa usafiri wa umma, wafanyakazi wa makampuni makubwa, wafanyakazi wa taasisi za matibabu, wafanyakazi wa nyumba za uuguzi na taasisi za elimu, wafanyakazi wa kijeshi.
Watu ambao wana magonjwa sugu na mifumo, pamoja na magonjwa kama vile kisukari, emphysema, ugonjwa wa figo, VVU.
Watu wanaotumia vileo, wavutaji sigara.
Watu ambao wanapenda kutembea katika hali ya hewa ya baridi na/au yenye unyevunyevu bila kofia, wakiwa wamevalia koti fupi, suruali nyembamba na nguo nyingine kutokana na ambayo mwili huathirika na hypothermia.
Watu ambao wamekuwa na magonjwa mengine ya kuambukiza - SARS, maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, mafua, na wengine.

Dalili za pneumococcus

Dalili (picha ya kliniki) ya magonjwa ya pneumococcal ni kubwa sana, na kwa kiasi kikubwa inategemea mahali (chombo) ambacho maambukizo yalitulia, matatizo ya pneumococcus, afya ya binadamu na hali ya kinga yake.

Dalili za kawaida za pneumococcus zinaweza kujumuisha:

, malaise, na;
Ugumu wa kupumua, kupiga chafya,;
Joto la juu na la juu la mwili;
, wakati mwingine nguvu;
, ukiukaji wa fahamu;
Photophobia;
Ukiukaji wa hisia ya harufu;
, wakati mwingine na;
Aina zote -, na;
Magonjwa ya mfumo wa kupumua: pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis na pneumonia;

Shida za pneumococcus:

Kuvimba kwa misuli ya moyo -, endocarditis,;
Otitis ya purulent;
Kupungua au kupoteza sauti au kusikia;
jipu la mapafu;
Sepsis;
ulemavu wa akili;
Ugumu wa harakati;
Kifafa;
Matokeo mabaya.

Muhimu! Baadhi ya matatizo ya kliniki wakati mwingine yanaweza kuongozana na mtu kwa maisha yake yote.

Utambuzi wa pneumococcus

Upimaji wa pneumococcus kawaida huchukuliwa kutoka kwa swabs zilizochukuliwa kutoka kwa oropharynx (kwa magonjwa ya njia ya juu ya kupumua), sputum kutoka pua na damu.

Kwa hivyo, vipimo na mbinu zifuatazo za kuchunguza mwili na maambukizi ya pneumococcal zinajulikana:

Utamaduni wa bakteria wa sputum na swabs zilizochukuliwa kutoka kwenye cavity ya pua na oropharynx;
viungo vya ndani;
mapafu;

Jinsi ya kutibu pneumococcus? Matibabu ya pneumococcus kawaida huwa na mambo kadhaa:

1. Tiba ya antibacterial;
2. Kuimarisha mfumo wa kinga;
3. Marejesho ya microflora ya kawaida ya intestinal, ambayo kwa kawaida inasumbuliwa na matumizi ya dawa za antibacterial;
4. Kuondoa sumu mwilini;
5. Antihistamines - iliyowekwa kwa watoto wenye mzio kwa antibiotics;
6. Tiba ya dalili;
7. Kwa ugonjwa wa wakati huo huo na magonjwa mengine, matibabu yao pia hufanyika.

Matibabu ya magonjwa ya pneumococcal kwa hali yoyote huanza na ziara ya daktari na mgonjwa anayefanyiwa uchunguzi. Hii lazima ifanyike ili kuwatenga aina nyingine za maambukizi, na pia kuangalia upinzani (uwezekano) wa maambukizi kwa dawa fulani ya antibacterial.

Kabla ya kuzingatia antibiotics kwa ugonjwa wa pneumococcal, fikiria mwingiliano wao (upinzani).

Upinzani wa antibiotic

Madaktari wanaona mwelekeo usiofaa sana katika matibabu ya maambukizi ya pneumococcal. Kwa hiyo, mwaka hadi mwaka, duniani kote, upinzani (upinzani) wa pneumococci kwa dawa za antibacterial za mfululizo wa penicillin na tetracycline, pamoja na macrolides, hugunduliwa, na upinzani wa antibiotics huongezeka hatua kwa hatua. Pneumococci sugu zaidi iko Amerika, Ulaya Magharibi, Asia, angalau huko Ujerumani, Uholanzi. Ikiwa tunazungumzia juu ya sababu za juu, basi hii iliwezeshwa kwa kiasi kikubwa na upatikanaji wa antibiotics kwa mtu yeyote, hata bila maagizo. Ukweli ni kwamba antibiotics iliyochaguliwa vibaya, au kozi ya tiba na kundi hili la madawa ya kulevya, huchangia katika maendeleo ya maambukizi ya kinga fulani kwa dawa hizi katika siku zijazo, bakteria hubadilika, matatizo yao mapya yanakua. Katika baadhi ya nchi, kama vile Ujerumani, haiwezekani kununua antibiotics bila agizo la daktari, na kwa hiyo, magonjwa mengi ya kuambukiza ya asili ya bakteria yanatibika kwa urahisi zaidi, na idadi ya matatizo, na, ipasavyo, vifo ni kidogo sana.

Upinzani wa juu wa pneumococci katika maeneo ya Urusi na Ukraine huzingatiwa kuhusiana na tetracycline (40%) na co-trimoxazole (50%).

1. Tiba ya antibacterial

Muhimu! Kabla ya kutumia antibiotics, hakikisha kushauriana na daktari wako.

Katika mabano, baada ya jina la antibiotic, asilimia ya upinzani wa bakteria kwa madawa ya kulevya imeonyeshwa (huko Urusi, kuanzia 2002-2012).

Antibiotics dhidi ya pneumococci kwa matumizi ya ndani: Amoksilini na Amoksilini-Clavulanate (0.5%), Vancomycin (1%), Levofloxacin (1%), Rifampicin (1%), Clindamycin (2%), Cefotaxime "(2%), "Cefepim" (2%), " Ciprofloxacin" (2%), macrolides (kutoka 7 hadi 26% - "", "Claritomycin", "Midecamycin", "Spiramycin", ""), Chloramphenicol (5%), "Penicillin" (29%), "" (40%), "Co-trimoxazole" (50%).

Kozi ya tiba ya antibiotic imewekwa kibinafsi na daktari anayehudhuria. Kawaida ni siku 5-10.

Antibiotics dhidi ya pneumococci kwa matumizi ya juu: Bioparox, Hexoral.

Muhimu! Mara nyingi, daktari kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huchagua mchanganyiko wa dawa 2 za antibacterial ambazo zinapaswa kuchukuliwa kwa wakati mmoja.

2. Kuimarisha mfumo wa kinga

Ili kuimarisha mfumo wa kinga na kuchochea kazi yake, pamoja na antibiotics, mapokezi yamewekwa - immunostimulants: Immunal, IRS-19, Imudon.

Immunostimulant ya asili ni, ambayo iko kwa kiasi kikubwa katika muundo, cranberries, na bahari buckthorn.

3. Marejesho ya microflora ya kawaida ya intestinal

Wakati wa kuchukua dawa za antibacterial, pia huingia ndani ya matumbo, huharibu microflora yenye faida ambayo inachangia kunyonya kwa kawaida kwa chakula na kushiriki katika michakato mingine muhimu ya maisha ya mwili. Kwa hiyo, wakati wa kuchukua dawa za antibacterial, matumizi ya probiotics, ambayo kurejesha microflora ya kawaida ya intestinal, hivi karibuni imekuwa maarufu zaidi.

Miongoni mwa probiotics inaweza kutambuliwa: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

4. Kuondoa sumu mwilini

Maambukizi ya pneumococcal, wakati ndani ya mwili, hutia sumu na bidhaa za shughuli zake muhimu. Ulevi na Enzymes zinazoambukiza huchangia kuzorota kwa kozi ya ugonjwa huo, na kusababisha dalili kama vile kichefuchefu, kutapika, kupoteza nguvu, maono na delirium.

Ili kuondoa bidhaa za maambukizo kutoka kwa mwili, tiba ya detoxification imewekwa, ambayo ni pamoja na:

kunywa maji mengi (hadi lita 3 za maji kwa siku, ikiwezekana kwa kuongeza vitamini C);
suuza pua na oropharynx na suluhisho dhaifu la salini au suluhisho la furacillin;
kuchukua dawa za detoxification: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistamines

Antihistamines imewekwa ikiwa, wakati wa kuchukua antibiotics, mtu ana athari ya mzio - kuwasha kwa ngozi, upele, uwekundu na udhihirisho mwingine.

Miongoni mwa antihistamines, mtu anaweza kutofautisha: "", "", "Cetrin".

6. Tiba ya dalili

Ili kuacha dalili za magonjwa ya pneumococcal na kupunguza mwendo wao, tiba ya dalili imewekwa.

Kwa joto la juu la mwili: compresses baridi juu ya paji la uso, shingo, wrists, armpits. Miongoni mwa madawa ya kulevya yanaweza kutambuliwa - "", "".

Kwa msongamano wa pua- dawa za vasoconstrictor: Knoxprey, Farmazolin.

Muhimu! Kabla ya kutumia tiba za watu, hakikisha kushauriana na daktari wako.

Pneumococcus ni mwakilishi wa flora ya njia ya juu ya kupumua, husababisha pneumonia ya pneumococcal. Mara nyingi ugonjwa hutokea baada ya uharibifu wa mapafu na mafua, tonsillitis. Hii inaruhusu pneumococci kuambukiza mapafu. Pneumococcal pneumonia pia inaweza kuingia kwenye mkondo wa damu, sikio la kati, mapafu, na mfumo wa neva. Watu wenye afya wanaweza kubeba pneumococcus. Pneumococcus mara nyingi husababisha kuvimba kwa lobe nzima ya mapafu au zaidi yake. Pneumococcus ni wakala wa kawaida wa causative wa nimonia.

Pneumococcal pneumonia kawaida hujitokeza katika aina mbili: croupous na focal pneumococcal pneumonia. Croupous pneumonia ni lobar na pleuropneumonia. Nimonia ya msingi ni lobular na bronchopneumonia.

Kikundi cha hatari

Ugonjwa huu kwa kawaida huathiri watoto wadogo chini ya umri wa miaka 5 na watu wazima wenye umri wa miaka 65 na zaidi. Kwa watu wazee, ugonjwa huo unaweza kuwa mbaya sana na kusababisha kifo.

Kikundi cha hatari kinajumuisha watu walio na magonjwa sugu ya moyo, ini, mapafu, VVU na UKIMWI walioambukizwa au watu ambao wamepandikizwa chombo.

Makala ya kliniki na magonjwa ya pneumonia ya pneumococcal

Croupous pneumonia. Aina hii ya ugonjwa kawaida huanza ghafla, papo hapo. Joto huongezeka haraka, wagonjwa huhisi baridi, na kuna maumivu makali katika kifua wakati wa kupumua. Awali, kikohozi ni kavu na chungu. Kisha sputum ya viscous ya kahawia yenye michirizi ya damu huanza kuonekana. Blush asymmetric inaonekana kwenye mashavu ya mgonjwa. Mgonjwa ana kupumua kwa haraka. Aina hii ya ugonjwa kawaida ni kali. Lakini dawa za kisasa zinaweza kupunguza muda wa homa na kuharakisha kupona. Matatizo baada ya ugonjwa huo inaweza kusababisha maendeleo ya michakato ya purulent, pleurisy, abscesses. Matatizo ya chini ya nadra ya ugonjwa huo ni meningitis, hepatitis, endocarditis, nephritis, peritonitis.

Pneumonia ya msingi. Kawaida inaonekana kwenye historia ya maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, ambayo husababisha bronchitis. Picha ya kliniki ina syndromes sawa na katika aina ya lobar ya pneumonia, lakini ni kidogo sana kutamkwa. Joto la mwili wa mgonjwa sio juu sana, homa ni ya muda mfupi. Mgonjwa ana wasiwasi zaidi juu ya udhaifu wa jumla. Jasho, uchovu mwingi, upungufu wa pumzi pia huzingatiwa. Ugonjwa huo unaambatana na kikohozi kavu cha wastani. Hata hivyo, inaweza kuwa na sputum ya mucopurulent. Ngozi ni rangi. Nimonia ya focal kawaida hutokea katika aina zisizo kali au za wastani. Matatizo ya ugonjwa huo ni ya kawaida kuliko kwa aina ya croupous ya pneumonia.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Utambuzi wa pneumonia ya pneumococcal inategemea kugundua pneumococcus katika sputum. Kwa ugonjwa huu, mbinu zifuatazo za uchunguzi hufanyika: vipimo vya maabara, utamaduni wa bakteria, x-ray ya kifua na uchunguzi wa kimwili.

Daktari anauliza mgonjwa kuhusu umri, uwepo wa magonjwa yanayofanana ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya pneumonia ya pneumococcal. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, kiwango cha kupumua kinatambuliwa.

Takwimu za maabara

Kwa ugonjwa huo, mabadiliko katika mtihani wa jumla wa damu huzingatiwa. Kawaida kuna leukocytosis ya alama. Idadi ya neutrophils pia huongezeka kwa kiasi kikubwa. Mchanganyiko wa leukocyte hubadilika kwenda kushoto. Katika kipindi cha kilele, eosinophils hupotea, idadi ya sahani na lymphocytes hupungua kwa kiasi kikubwa. Kwa kupona, viashiria vyote vinarekebishwa.

Ishara za ugonjwa huonyesha mtihani wa damu wa biochemical: viwango vya kuongezeka kwa globulins, fibrin, seromucoid, haptoglobin, asidi ya sialic.

Takwimu za uchunguzi wa kimwili

Maonyesho ya kawaida ya kimwili ya pneumonia ya pneumococcal ya lobar hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Hatua ya awali ni awamu ya mkusanyiko wa exudate. Kuna sauti butu juu ya lengo lililoathiriwa. Kupumua kwa mgonjwa ni ngumu, pumzi ndefu, rales kavu, mvua wakati mwingine husikika.

Hatua ya azimio. Kutetemeka kwa sauti hatua kwa hatua hurekebisha, bronchophony hupotea. Mlio mkali unasikika. Kupumua kwa bronchi kutabadilishwa kwanza na ngumu, na kisha kwa kupumua kwa vesicular. Hata hivyo, muundo huu wa awamu za pneumonia ya pneumococcal hauwezi kuzingatiwa daima.

Katika fomu ya msingi ya ugonjwa huo, data ya kimwili ni ya maonyesho kidogo.

Uchunguzi wa X-ray

Katika kipindi cha awali cha pneumonia ya pneumococcal, mabadiliko ya radiografia yanaonyeshwa dhaifu sana au yanaweza kutokuwepo kabisa. Mabadiliko ya tabia zaidi yanaonekana katika awamu ya kuunganishwa kwa tishu za mapafu. Kwa aina ya lobar ya pneumonia, giza kali la lobe ya mapafu inaonekana wazi kwenye radiograph.

Fomu ya msingi ya pneumonia ya pneumococcal ina sifa ya kivuli cha kuzingatia cha ndani.

X-ray ya mapafu hufanyika katika makadirio mawili ili kutambua uwepo wa pneumonia na ukali.

Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

aina kali ya ugonjwa huo. Tumia viua viua vijasumu kwa mdomo kama vile ampicillin, phenoxymethylpenicillin, cephalosporins ya kizazi cha kwanza. Ikiwa mgonjwa ana uvumilivu kwa madawa ya kulevya hapo juu, kisha uagize erythromycin, biseptol.

Aina ya wastani ya ugonjwa huo. Kwa matibabu, utawala wa intramuscular umewekwa kila masaa 4.

Aina ngumu ya ugonjwa huo. Katika kesi hizi, kipimo cha penicillin kinaongezeka mara mbili ili kuboresha kupenya kwa madawa ya kulevya.

Kwa aina kali ya pneumonia ya msingi, wagonjwa wanaweza kutibiwa nyumbani. Mtaalamu wa ndani hufuatilia mgonjwa kila wakati.

Hata hivyo, mgonjwa aliye na lobar au focal pneumonia, katika aina za wastani au kali, anahitaji hospitali ya haraka. Watu wazee, wagonjwa ambao hawana fursa ya kutibiwa nyumbani, pia wanakabiliwa na hospitali.

Wagonjwa wanahitaji kutoa lishe yenye kalori nyingi. Inapendekezwa: chakula kinachoweza kumeza kwa urahisi kilicho na vitamini; mazoezi ya kupumua, tiba ya vitamini ni hatua za ukarabati. Pia ni muhimu kuchukua infusions ya mimea ya dawa na uwezo wa expectorant. Hatua muhimu ya ukarabati itakuwa matibabu katika sanatoriums na Resorts.

Utabiri wa ugonjwa wa pneumonia ya pneumococcal

Kawaida, na pneumonia ya msingi, utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri. Mgonjwa kawaida hupona ndani ya siku 15-25. Croupous, focal pneumonia ya aina ya wastani au kali inaweza kuwa mbaya.

Njia za kuzuia ugonjwa huo

Chombo muhimu katika kuzuia ugonjwa huo ni matibabu ya mwisho ya tonsillitis na magonjwa ya kupumua kwa papo hapo. Pia, kwa ajili ya kuzuia nyumonia husaidia kucheza michezo, lishe sahihi, matajiri katika vitamini. Inahitajika kuacha matumizi mabaya ya pombe na sigara.

Dawa ya kisasa imeunda chanjo ya kuzuia pneumonia ya pneumococcal. Chanjo hulinda watu walio katika hatari kutokana na nimonia.

Bakteria ya pneumococcal chini ya darubini.

Etiolojia na picha ya kliniki ya kuvimba kwa croupous

Pneumococci ni wawakilishi wa microflora ya njia ya juu ya kupumua ya binadamu. Inapoingia kwenye sehemu za kupumua za msingi, husababisha kuvimba hata kwa kupungua kidogo kwa taratibu za kinga.

Pneumococcal pneumonia - hasa kuvimba kwa sehemu moja au mbili, chini ya mara nyingi - lobar. Lobe ya juu ya pafu la kulia na sehemu ya chini ya pafu la kushoto huathirika zaidi.

Pneumonia huanza kwa ukali na dalili za kuongezeka kwa udhaifu na ulevi hadi unyogovu wa fahamu.

Hali ya jumla: baridi, udhaifu mkubwa;
Kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kukosa usingizi;
Kwa upande wa njia ya utumbo: hakuna hamu ya kula, gesi tumboni, kutapika kunawezekana, ulimi umefunikwa na mipako nyeupe;
Ngozi: hyperemia ya uso upande wa kuvimba, ngozi ni unyevu. Mlipuko wa herpetic kwenye midomo, pua. Wakati wa maendeleo ya pneumonia - acrocyanosis.
Kupumua ni mara kwa mara, kwa kina. Dyspnea. Upande ulioathiriwa hukaa nyuma wakati wa kupumua, nafasi za intercostal ni laini. Kwa watoto, kuvuta pumzi kunafuatana na kuugua.
Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia hadi beats 125 kwa dakika, pigo sio hata, kujaza dhaifu, shinikizo hupunguzwa.

Joto la mwili.

Ushirikishwaji wa pleura - maumivu.

Katika awamu ya azimio la pneumonia, sputum ni mucopurulent na hutoka kwa urahisi.

Mguso.

Mwanzo wa maendeleo ya nyumonia ina sifa ya sauti ya mwanga-tympanic juu ya eneo lililoathiriwa. Pamoja na maendeleo ya mchakato - sauti nyepesi, bila uchungu wa kike (kabisa).

auscultatory.

Katika awamu ya resorption ya exudate, viwango vya unyevu vya ukubwa tofauti hudhamiriwa, hakuna crepitus, kupumua kwa bronchi kudhoofisha.

Viashiria vya maabara

Mvuto maalum wa mkojo huongezeka. Protini, cylindruria, hematuria huonekana. Labda kuonekana kwa rangi ya bile.

Utafiti wa X-ray.

Nani yuko hatarini

Vikundi vya hatari kwa pneumonia ya pneumococcal:

Watu zaidi ya umri wa miaka 65, kikundi maalum cha hatari - wanaoishi katika nyumba za uuguzi, kukaa katika idara za saa-saa, kuwa na magonjwa ya mfumo wa moyo;
Watoto, kikundi maalum cha hatari - watoto waliopangwa wanaohudhuria taasisi za shule ya mapema wanaohusika na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara;
Wote wasio na kinga;
Watu wenye asplenia;
Inakabiliwa na hypothermia ya utaratibu, overstrain ya akili, inakabiliwa na upungufu wa lishe;
Watu ambao wako kwenye timu ya karibu kila wakati: wanajeshi, wafungwa.

Kuzuia na matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

Prophylaxis isiyo maalum:

kufuata sheria za maisha ya afya;
kukataa tabia mbaya;
kufuata sheria za lishe bora;
ugumu;
matibabu ya kutosha na ya wakati wa maambukizi ya virusi;
usafi wa mazingira wa wabebaji wa maambukizo ya pneumococcal.

Prophylaxis maalum: chanjo na chanjo ya pneumococcal, ambayo imeonyesha matokeo mazuri ya kliniki. Chanjo inasimamiwa mara moja. Vikundi vilivyo katika hatari kubwa vinatolewa tena.

Mbinu za matibabu.

Matibabu ya antibacterial kwa wakati na madawa ya kulevya na shughuli za kupambana na pneumococcal. Kulingana na ukali wa kozi, mapokezi yanaagizwa mara kwa mara, intramuscularly, intravenously. Inawezekana kufanya tiba ya hatua kwa hatua.
Tiba ya detoxification;
Mucolytics;
Bronchodilators;
Dawa za kutuliza maumivu;
tiba ya oksijeni;
Immunocorrectors;
Matibabu ya kimwili UHF, tiba ya mazoezi, kuvuta pumzi.

Shida zinazowezekana na ubashiri

Shida zinazowezekana: pleurisy, malezi ya abscess. Meningitis, bacteremia, pericarditis hutokea mara chache sana.

Katika vijana, matibabu yenye uwezo huhakikisha matokeo mazuri ya ugonjwa huo. Kiwango cha juu cha hatari kinaendelea kwa wazee, wenye mizigo ya patholojia zinazofanana, na pia katika maendeleo ya kozi ya atypical ya pneumonia.