Hypotrophy 1. Hypotrophy. Je, unahitaji huduma maalum na lishe

Dystrophy kwa watoto (hypotrophy) ni ugonjwa sugu wa kula, moja ya maonyesho kuu ambayo ni mtoto anayekua polepole. Kuna aina kali na kali za dystrophy. Mpaka wazi kati ya fomu hizi mara nyingi ni vigumu kuamua. Aina ya juu zaidi ya dystrophy inaitwa atrophy.

Etiolojia na pathogenesis. Sababu za maendeleo ya dystrophy kwa watoto ni tofauti sana. Inaweza kusababishwa na mambo ya nje na ya ndani. Sababu ya kawaida (sababu ya nje) ni utapiamlo, kwa kiasi na ubora. Ukosefu wa kiasi cha chakula mara nyingi huhusishwa na utapiamlo na inaweza kuwa kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto (ukosefu wa maziwa kwa mama, kuwepo kwa chuchu kali au gorofa na inverted, uchovu). Unyonyaji usio na kazi wa kutosha mara nyingi huzingatiwa ndani, pamoja na wale waliozaliwa ndani na kwa ndani. Kupata chakula cha kutosha kunaweza kuingilia kati na kila aina ya kuzaliwa (isiyo ya kufungwa kwa juu na imara, nk). Hypotrophy pia inakua kutokana na ukosefu au kutokuwepo kwa moja ya vipengele muhimu vya chakula (kwa mfano, protini, vitamini, chumvi), ikiwa uwiano wao sahihi unakiukwa. Makosa ya ubora katika lishe ni ya kawaida zaidi kwa kulisha mchanganyiko na bandia. Ya umuhimu mkubwa ni hali mbaya ya mazingira (kutofuatana na utawala wa usafi na usafi, ukosefu wa hewa, mwanga, nk), huduma isiyofaa. Kuna watoto ambao dystrophy imekua hasa kutokana na ukosefu wa hamu ya kula chini ya ushawishi wa kuanzishwa vibaya kwa vyakula vya ziada, madawa ya kulevya, na kulisha kwa nguvu. Maambukizi na magonjwa ya muda mrefu huchangia maendeleo ya dystrophy kutokana na matatizo ya kimetaboliki na shughuli za taratibu za udhibiti. Chini ya hali hizi zote, chakula kinachoingia ndani ya mwili hakikidhi mahitaji yake; kwa sababu hiyo, hifadhi ya mtoto mwenyewe hutumiwa, ambayo inasababisha kupungua. Wakati wa njaa, shughuli za mifumo yote ya mwili hupotoshwa, ukiukwaji wa aina zote za kimetaboliki huendelea. Watoto kama hao wamepunguza upinzani wa mwili na wanahusika na kila aina ya magonjwa ambayo ni magumu kwao na mara nyingi husababisha kifo.

Kliniki. Udhihirisho kuu wa dystrophy (hypotrophy) ni kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous, kwanza kabisa juu ya tumbo, kisha kwenye kifua, nyuma, miguu na baadaye kwenye uso. Hutokea. kupunguza kasi na hata kuacha kupata uzito, inakuwa chini ya kawaida.

Kuna digrii tatu za utapiamlo. Hypotrophy 1 shahada sifa ya lag katika uzito kwa 10 - 15%, lakini mtoto ana kawaida. Kuna kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na sehemu kwenye viungo. Rangi ya ngozi inabaki kuwa ya kawaida au ya rangi fulani, hali ya jumla haijasumbuliwa.

Katika hypotrophy ya shahada ya 2 uzito wa mtoto hupungua nyuma ya kawaida kwa 20-30%, pia kuna lag kidogo katika ukuaji (kwa 1-3 cm). Safu ya mafuta ya subcutaneous imepunguzwa kila mahali. Mtoto ni rangi, tishu hupunguzwa, ngozi inakwenda kwenye folda, misuli ni flabby. Hali ya jumla inafadhaika, inapungua, hali inakuwa imara, maendeleo ya kazi za tuli na motor hudhuru au kuchelewa.

Hypotrophy digrii 3 sifa ya kupungua uzito kwa zaidi ya 30%, kupoteza sana na kudumaa. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo, macho huzama, wrinkles huonekana kwenye paji la uso, kidevu kinaelekezwa, uso ni senile. Misuli ni dhaifu, imerudishwa nyuma, kuzama kwa fontaneli kubwa, kiwambo cha sikio na konea ya macho huwa na kukauka na kuwa na vidonda, kupumua ni duni, polepole, dhaifu, na kufifia. Hamu ya chakula imepunguzwa, lakini kuna tabia ya kuhara. Mkojo hupungua. Anemia ya Hypochromic inakua, kwa unene mkali wa damu, kiasi pia huongezeka. Watoto wana huzuni, sauti yao ni aphonic, maendeleo ya ujuzi wa tuli na motor, hotuba ni kuchelewa.

Utambuzi wa dystrophy kwa watoto (hypotrophy) imeanzishwa kwa misingi ya anamnesis, kuonekana kwa mtoto, data ya uchunguzi wa kliniki, uzito, urefu.

Matibabu ya hypotrophy- ngumu, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mtoto, hali ambayo ugonjwa huo ulikua. Katika aina kali - tiba ya dalili, pathogenetic na ya kuchochea. Ni muhimu hasa kuagiza lishe sahihi. Kwa hivyo, na hypotrophy ya shahada ya 1, ni muhimu kwanza kabisa kumpa mtoto lishe kulingana na uzito ambao anapaswa kuwa nao kulingana na umri wake. Kwa ukosefu wa maziwa ya mama, mama ameagizwa kulisha ziada na maziwa ya wafadhili au mchanganyiko. Kwa kulisha bandia, maziwa ya wanawake na mchanganyiko huwekwa kwa muda.

Kwa utapiamlo wa shahada ya 2, maziwa ya wanawake au mchanganyiko wa sour huwekwa kwa kiwango cha 2/3 au% ya kiasi kinachohitajika kwa umri uliotolewa wa mtoto (tazama). Ikiwa uzito wa mtoto umepunguzwa kwa 20%, basi jumla ya chakula huhesabiwa kwa uzito halisi. Ikiwa zaidi ya 20%, basi hesabu inafanywa kwa uzito wa wastani, yaani, juu ya halisi pamoja na 20% yake. Ukosefu wa kiasi cha chakula hujazwa tena na broths ya matunda na mboga, 5% ufumbuzi wa glucose ,. Idadi ya malisho huongezeka hadi mara 7-8 kwa siku.

Baada ya siku 5-7, wakati hali ya mtoto inaboresha, kiasi cha chakula huongezeka, lakini maudhui ya kalori haipaswi kuzidi kalori 130-150 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Ikiwa ni lazima, fanya marekebisho na protini, na (kwa uangalifu) na mafuta.

Lishe imeagizwa kwa uangalifu hasa kwa utapiamlo wa shahada ya 3. Hesabu ya kila siku ya lishe inafanywa kwa uzito wa wastani kati ya kinachostahili na halisi. Katika siku za kwanza za matibabu, bila kujali umri, nusu tu ya kiasi kinachohitajika imeagizwa na maziwa ya wanawake tu. Ikiwa haiwezekani kumpa mtoto kiasi cha kutosha cha maziwa ya binadamu, mchanganyiko wa asidi hutolewa. Ukosefu wa kiasi cha chakula hujazwa tena na kioevu. Kuongezeka kwa kiasi cha kila siku cha chakula hufanyika kwa uangalifu sana, hata kwa mwelekeo wazi wa kuboresha. Ulaji wa kalori kwa uzito halisi haupaswi kuzidi kalori 180 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Watoto wote wenye utapiamlo wanahitaji vitamini na. Ili kuboresha hamu ya kula, weka kijiko 1 / 2-1 mara 5 kwa siku au suluhisho la 1% lililopunguzwa kabla ya kulisha, 0.2 g mara 2 kwa siku kwa saa baada ya chakula kwa siku 7-10. Uteuzi wa homoni za anabolic unaonyeshwa (tazama). Hatua za kupambana na upungufu wa maji mwilini hufanywa kama dyspepsia yenye sumu (tazama Dyspepsia kwa watoto). Katika hali mbaya, plasma na uhamisho wa damu hupendekezwa.

Kuzuia. Shirika sahihi la regimen ya jumla na kulisha.

Inategemea kiwango cha ugonjwa huo, reactivity na wakati wa matibabu.

Hypotrophy kwa watoto ni aina ya dystrophy - ukiukaji wa utaratibu wa chakula.

Tatizo hili ni la papo hapo hasa katika mikoa yenye kiwango cha chini cha maendeleo ya kijamii na kiuchumi, hata hivyo, kesi za mtu binafsi pia hutokea katika nchi zilizoendelea. Hapa tunazungumzia familia zisizo na kazi na utajiri mdogo wa mali.

Ni dalili gani za anorexia kwa watoto? Jifunze kuihusu kutoka kwetu.

Dhana na sifa

Hypotrophy hutokea wakati kuna utapiamlo wa utaratibu.

Patholojia inaweza kuwa kutokana na njaa ya kiasi, wakati mtoto hana chakula cha kutosha, au ubora, wakati mtoto, akitumia kiasi cha kutosha cha chakula, haipati vitamini vya kutosha na virutubisho muhimu kwa maendeleo yake.

Utapiamlo wa ubora unakua, kwa mfano, na chaguo mbaya kwa kulisha mtoto, utangulizi usiofaa na wa marehemu wa vyakula vya ziada. Utapiamlo wa kiasi hutokea kwa chakula cha chini cha kalori, ulaji wa kutosha wa chakula.

Na hypotrophy, kuna nyuma ya ukuaji wa kawaida na uzito kutambuliwa kwa kikundi fulani cha umri. Lag kidogo haizingatiwi ugonjwa, inaweza kuwa kipengele cha mtu binafsi cha physique ya mtoto.

Uwepo wa ugonjwa huo unaweza kusema katika kesi wakati upungufu wa urefu na uzito wa mwili unazidi 10% ya kawaida iliyowekwa.

Kwa kesi hii viungo vyote na mifumo ya mwili wa mtoto huathirika, kwa sababu, bila kupokea virutubisho vya kutosha, hawawezi kufanya kazi zao kikamilifu. Imekiukwa sio tu ukuaji wa mwili wa mtoto, lakini pia kiakili, kiakili.

Uainishaji wa magonjwa

Kuna digrii 3 za ukuaji wa utapiamlo kwa mtoto:

Hypotrophy inaweza kuwa kuzaliwa au kupatikana.

Aina ya kuzaliwa ya ugonjwa huendelea hata katika kipindi cha ujauzito wa maisha ya mtoto, kutokana na kozi ngumu ya ujauzito, tishio la usumbufu wake, na maisha yasiyo ya afya ya mama anayetarajia.

Imepatikana utapiamlo hutokea baada ya mtoto kuzaliwa kutokana na kulisha kutosha (au vibaya), kuwepo kwa magonjwa fulani ya kuambukiza, matatizo katika maendeleo ya viungo vya ndani, na ukiukaji wa utendaji wao.

Sababu za maendeleo na vikundi vya hatari

Utapiamlo wa kuzaliwa kwa watoto hutokea kwa sababu ya wakati mbaya kama vile:

Sababu za maendeleo ya utapiamlo uliopatikana ni nyingi zaidi:

Dalili na picha ya kliniki

Katika watoto wachanga aina ya kawaida ya utapiamlo wa kuzaliwa.

Ni sifa ya seti zifuatazo za vipengele:

• uzito na urefu wa mtoto ni kwa kiasi kikubwa nyuma ya kawaida. Uzito umepungua kwa 15% au zaidi, urefu - kwa 2 cm au zaidi., baada ya muda, urefu na uzito wa mtoto huongezeka kidogo, faida ni kwa kiasi kikubwa chini ya kawaida;
• uchovu, kupungua kwa sauti ya misuli;
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu;
• kuna ukiukwaji wa thermoregulation (mtoto hufungia au, kinyume chake, overheats chini ya hali ya kawaida ya joto);
• jeraha la umbilical haliponi kwa muda mrefu, hata ikiwa sheria za kuitunza zinazingatiwa.

Fomu iliyopatikana ya patholojia, inayotokea katika watoto wakubwa, inaonekana kama:

• wembamba. Subcutaneously - safu ya mafuta ni nyembamba, lakini uwiano wa kawaida wa mwili huhifadhiwa. Dalili hii ni tabia ya utapiamlo mdogo;
• utapiamlo wa tishu za mwili. Ambapo atrophies ya mafuta ya subcutaneous inakuwa isiyoonekana zaidi. Hapo awali, hutokea kwenye tumbo, kisha kwa mwili wote, katika hali mbaya sana - kwenye uso. Uwiano wa mwili unakiukwa;
• matatizo ya mfumo wa neva(kupungua kwa reflexes na sauti ya misuli, hali ya huzuni, ucheleweshaji wa maendeleo ya kiakili). Katika kozi kali ya ugonjwa huo, mtoto sio tu kuendeleza ujuzi mpya, lakini pia hupoteza wale ambao walipatikana mapema;
• matatizo ya mfumo wa utumbo(ukosefu wa hamu ya kula, kutapika mara kwa mara, kupungua kwa kazi ya viungo vinavyozalisha enzymes ya utumbo, na, kwa sababu hiyo, ukiukwaji wa michakato ya utumbo);
• kupungua kwa kazi za kinga za mwili. Mtoto zaidi kukabiliwa na magonjwa asili ya bakteria na virusi.

Matatizo na matokeo

Kwa utapiamlo uliotamkwa, kuna udhaifu mkubwa wa mwili, kutokuwa na uwezo wa kuhimili kila aina ya magonjwa, pamoja na. inaweza kuwa mbaya sana(pneumonia, sepsis, na wengine), ambayo inaweza kusababisha kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali ya mtoto, na hata kifo.

Kwa kuongeza, maendeleo ya kiakili ya mtoto yanafadhaika, kuna matatizo katika kujifunza, kuna nyakati ambapo mtoto hata alisahau ujuzi aliokuwa nao hapo awali.

Je, mzio wa chakula hujidhihirishaje kwa watoto? kujua sasa hivi.

Uchunguzi

Ili kuanzisha ugonjwa huo na kuamua kiwango chake, daktari anafanya uchunguzi wa mgonjwa (au wazazi wake).

Wakati wa uchunguzi huanzisha asili ya lishe ya mtoto(wingi na ubora), hali ya maisha ya mtoto, sifa za utunzaji wa usafi kwake, mtindo wa maisha na utaratibu wa kila siku, ikiwa mtoto anachukua dawa.

Katika mchakato wa uchunguzi wa kuona, daktari anatathmini physique ya mtoto, hali ya ngozi yake, nywele, misumari, huamua tone la misuli, na kufuatilia tabia ya mtoto.

Muhimu na utafiti wa maabara:

• uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
• uchambuzi wa kinyesi kwa yaliyomo ya vitu vya mafuta ambavyo havijaingizwa;
• utafiti wa mfumo wa kinga;
• Ultrasound ya njia ya utumbo.

Mbinu za Matibabu

Je, ni matibabu gani ya utapiamlo kwa watoto?

Uchaguzi wa njia moja au nyingine ya matibabu inategemea aina ya ugonjwa huo, shahada yake, na pia juu ya sifa za mwili wa mtoto.

Mara nyingi njia hizi hutumiwa pamoja, ambayo inakuwezesha kufikia matokeo yenye ufanisi zaidi na ya haraka.

Ili kutambua allergy ya gluten katika mtoto, utapata kwenye tovuti yetu.

Dawa

Mgonjwa kuteua:

• maandalizi ya enzymes yenye enzymes ya kongosho;
• immunomodulators;
• njia za kuondoa dysbacteriosis;
• maandalizi ya vitamini;
• ina maana ya kuondoa dalili za sekondari za ugonjwa huo, wakati kuna ukiukwaji wa viungo vya ndani.

Katika hali za dharura, anabolics imeagizwa - madawa ya kulevya muhimu kwa ajili ya malezi ya protini, ambayo ni jengo muhimu zaidi kwa tishu na viungo vyote vya binadamu.

Chakula

Lishe ya matibabu kwa watoto walio na dalili za utapiamlo hufanywa katika hatua 3:

UFO

Matibabu ya utapiamlo na mionzi ya UV ina athari ya kuchochea kwa mwili mzima kwa ujumla, ikiwa ni pamoja na mfumo wa utumbo.

Kama matokeo ya athari kama hiyo, michakato ya metabolic katika mwili wa mtoto hurekebishwa, virutubishi hufyonzwa vizuri, aina mbali mbali za shida katika kazi ya njia ya utumbo (usumbufu wa kinyesi, kutapika) hutamkwa kidogo, kwa mtoto. kuongezeka kwa hamu ya kula.

Hata hivyo, njia hii haipendekezi kwa watoto walio dhaifu sana na utapiamlo mkali.

Massage

Seti iliyochaguliwa vizuri ya harakati za massage husaidia kuimarisha tishu za misuli ya mtoto, husaidia kurejesha sauti yake, na kurekebisha reflexes.

Ni muhimu kukumbuka hilo harakati zote zinapaswa kuwa laini iwezekanavyo(kupiga), kila aina ya shinikizo, kusugua, na harakati zingine kali zinapaswa kuepukwa.

Ni muhimu kufanya massage (kiharusi) mikono na miguu ya mtoto, bila kusahau mikono na miguu, nyuma na tummy, kifua. Viboko 3-4 vya kila eneo vinatosha.

Hakuna njia za matibabu zitatoa athari inayotarajiwa ikiwa hautaunda mtoto hali ya maisha ya kawaida nyumbani.

Ni muhimu kufuatilia usafi wa mtoto, regimen ya siku yake (usingizi na kuamka), kutumia muda na mtoto mitaani (matembezi ya utulivu, kulala katika hewa safi hupendekezwa), kumpendeza kwa hisia nzuri.

Utabiri

Kwa tiba ya wakati na ya kutosha, utabiri ni kawaida nzuri.

Uwepo wa magonjwa ya sekondari, matatizo ya viungo vya ndani, pamoja na umri mdogo wa mgonjwa hupunguza nafasi za kupona kwa mafanikio.

Kuzuia

Ni muhimu kufuata sheria ili kuzuia maendeleo ya utapiamlo kwa mtoto tangu kutungwa kwake mimba. Hasa, mama anayetarajia anapaswa kuzingatia afya yake, lishe, kuacha mazoezi ya mwili kupita kiasi, tabia mbaya.

Baada ya mtoto kuzaliwa, anahitaji tengeneza hali zinazofaa malazi, kutoa huduma ya usafi, chakula sahihi na chenye lishe.

Watoto wengine ni nyembamba sana, ambayo inaweza kuwa rahisi kipengele cha physique yao.

Walakini, ikiwa lag katika suala la urefu na uzito ni muhimu, tunazungumza juu ya ugonjwa.

Inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali, wote kabla ya kujifungua na baada ya kujifungua.

Dalili za ugonjwa hujidhihirisha kwa njia tofauti, kulingana na fomu na kiwango cha ugonjwa. Hypotrophy inahitaji matibabu ya wakati na ya kina, katika kesi hii, nafasi ya kupona ni ya juu sana.

Mtoto anapaswa kuwa na uzito gani na urefu gani? Dk Komarovsky atasema kwenye video hii:

Tunakuomba usijitie dawa. Jiandikishe kwa daktari!

Hakuna kitu kibaya zaidi kwa wazazi kuliko ugonjwa wa mtoto wao. Na wakati mtoto ana mgonjwa, bado wazazi wasio na ujuzi mara nyingi hawawezi kukabiliana nayo kwa wakati, kwa sababu hawajui dalili kuu za magonjwa na nini wanaweza kusababisha. Nakala hii itazingatia hali ya ugonjwa kama vile utapiamlo, ambayo mara nyingi hupatikana kwa watoto wachanga.

Hypotrophy ni nini? Aina za utapiamlo na hatari kuu.

Hypotrophy ni ugonjwa sugu wa lishe kwa mtoto, ambayo inaonyeshwa na ukosefu wa nishati na / au ubora wa virutubishi, ambayo husababisha ukosefu wa uzito wa mwili wa mtoto, kuharibika kwa ukuaji wa mwili na kiakili, mabadiliko ya kiitolojia katika viungo vyote na mifumo. Ugonjwa huathiri hasa watoto chini ya miaka 3. Katika nchi tofauti, mzunguko wa utapiamlo hutofautiana kutoka 2 hadi 30%, kulingana na maendeleo ya kiuchumi na kijamii ya nchi.

Kuna aina mbili za utapiamlo:

• kuzaliwa;
• iliyopatikana.

Utapiamlo wa kuzaliwa au intrauterine ni utapiamlo unaotokea hata katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine ya mtoto.

Sababu kuu za utapiamlo wa kuzaliwa kwa fetasi:

• ukosefu wa mzunguko wa uteroplacental;
• hypoxia ya muda mrefu ya fetasi;
• mabadiliko ya chromosomal na genomic;
• patholojia ya ujauzito;
• vipengele vya kikatiba vya mwili wa mama (kimo kidogo, uzito wa mwili, umri);
• tabia mbaya za mama;
• utapiamlo kwa wanawake wajawazito.

Utapiamlo unaopatikana ni ugonjwa sugu wa kula kwa mtoto, ambao unaonyeshwa na kupungua au kukoma kwa ukuaji wa uzito wa mtoto, ukiukaji wa idadi ya kawaida ya mwili, kukonda na kutoweka kwa tishu za mafuta ya chini ya ngozi, ukiukaji wa michakato ya utumbo; kupungua kwa upinzani wa mwili kwa maambukizi, utabiri wa magonjwa mbalimbali na kuchelewa kwa maendeleo ya neuropsychic. Ni aina hii ya utapiamlo ambayo hutokea mara nyingi na huleta huzuni nyingi kwa wazazi wadogo, kwa hiyo, zaidi tutazungumzia kuhusu ukiukwaji huu.

Kupunguza uzito wa kisaikolojia katika watoto wachanga

Kabla ya hofu kutokana na ukweli kwamba mtoto aliacha kupata uzito baada ya kuzaliwa au kupoteza gramu mia kadhaa, unahitaji kufahamu jambo kama vile kupoteza uzito wa kisaikolojia kwa watoto wachanga.

Inatokea kwa watoto wote, bila kujali uzito ulikuwa wakati wa kuzaliwa. Utaratibu wa jambo hili ni kama ifuatavyo. Kabla ya kuzaliwa, michakato yote ya kimetaboliki katika mwili wa fetusi imeamilishwa sana, ambayo hutoa nishati muhimu wakati wa kujifungua na katika masaa ya kwanza ya maisha ya kujitegemea. Pia, katika siku za kwanza za maisha ya mtoto, mwili wake hupoteza maji zaidi kuliko hutumia (kwa kupumua, kinyesi, uvukizi kupitia ngozi).

Mtoto mchanga hupoteza uzito hadi siku ya 4 ya maisha, kutoka siku ya 5 mtoto anapaswa kuanza kupata uzito tena na kwa siku ya 7-10-14 uzito wake unapaswa kuwa sawa na wakati wa kuzaliwa, ikiwa hii haifanyika. basi unahitaji kutafuta sababu (jambo kama hilo tayari linazingatiwa patholojia na linahitaji kuingilia kati). Kiwango cha kupoteza uzito ni hadi 7% ya asili, ikiwa zaidi, basi hii tayari ni ugonjwa.

Utunzaji sahihi wa mtoto, kunyonyesha mapema, ulaji wa kutosha wa maji katika mwili wa mtoto, huzuia kupoteza uzito mkubwa. Ikiwa kupoteza uzito wa kisaikolojia haujatokea, basi ni muhimu kufikiri juu ya sababu zinazowezekana. Mara nyingi hii ni kutokana na matatizo ya kuzaliwa ya mfumo wa excretory, kutokana na ambayo maji hujilimbikiza katika mwili wa mtoto.

Etiolojia ya utapiamlo uliopatikana

Kuna sababu nyingi za utapiamlo uliopatikana na si mara zote inawezekana kuanzisha kwa nini mtoto hawezi kupata uzito.

Sababu kuu za utapiamlo unaopatikana:

• mambo ya lishe (utapiamlo wa kiasi au ubora wa mtoto mchanga, ukiukaji wa utawala wa kulisha, matumizi ya fomula za chini za nishati kwa kulisha);
• magonjwa ya njia ya utumbo ya mtoto;
• magonjwa ya kuambukiza sugu na ya papo hapo (pneumonia, SARS, sepsis, maambukizo ya matumbo, nk);
• huduma mbaya ya mtoto;
• magonjwa ya urithi;
• ulemavu wa kuzaliwa;
• ukiukwaji wa katiba (diathesis);
• magonjwa ya neuroendocrine.

Ishara za kliniki na digrii za utapiamlo

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaongozwa na syndromes 4 kuu.

1. Ugonjwa wa matatizo ya trophic.

Inajumuisha ishara kama vile ukosefu wa wingi na / au urefu wa mwili kwa umri wa mtoto, ukiukwaji mbalimbali wa uwiano wa mwili, kupungua kwa taratibu na kutoweka kwa tishu za mafuta ya subcutaneous, ngozi inakuwa kavu, inelastic, na misuli ya mtoto inakuwa nyembamba kwa muda.

2. Ugonjwa wa ukiukaji wa hali ya mfumo mkuu wa neva.

Inajumuisha ukiukwaji wa hali ya kihisia (mtoto hulia kila wakati) na shughuli za reflex (reflexes zote zinadhoofisha). Mtoto hunyonya vibaya au anakataa kunyonyesha kabisa, sauti ya misuli imepunguzwa, mtoto husogea kidogo, haizunguki, haishiki kichwa chake vizuri, nk. Usingizi wa mtoto unafadhaika, hauhifadhi joto la mwili thabiti. vizuri.

3. Ugonjwa wa kupunguzwa kwa uvumilivu wa chakula.

Baada ya muda, hamu ya mtoto hupungua hadi maendeleo ya anorexia, anakataa kunyonyesha. Ukiukaji wa njia ya utumbo (regurgitation, kinyesi kisicho imara, kutapika).

4. Syndrome ya kupunguza upinzani wa mwili (immunological reactivity).

Mtoto huwa na magonjwa ya mara kwa mara ya uchochezi na ya kuambukiza.

Kulingana na ukali wa ishara za ugonjwa huo na kupoteza uzito, kuna digrii 3 za utapiamlo.

Hypotrophy ya digrii 1:

• upungufu wa uzito ni 10-20%;
• hali ya mtoto ni ya kuridhisha;
• PZhK hupunguzwa kwa kiasi tu kwenye tumbo;
• turgor ya tishu imepunguzwa kwa wastani;
• ngozi ni rangi, elasticity yao imepunguzwa kidogo;
• hakuna lag ya ukuaji;
• maendeleo ya psychomotor haifadhaiki;
• uvumilivu wa chakula hauharibiki;
• reactivity ya immunological ni ya kawaida.

Hypotrophy digrii 2:

• upungufu wa uzito wa mwili 20-30%;
• hali ya mtoto ni wastani;
• Kongosho inakuwa nyembamba juu ya tumbo, viungo na torso;
• turgor ya tishu imepunguzwa;
• ngozi ni rangi, kavu, elasticity yake imepunguzwa;
• ukuaji wa lag ni 1-3 cm;
• maendeleo ya psychomotor hupungua;
• uvumilivu wa immunological na chakula hupunguzwa.

Hypotrophy digrii 3:

• upungufu wa uzito ni zaidi ya 30%;
• kutoweka kabisa kwa PZhK;
• hali ya mtoto ni kali;
• turgor ya tishu imepunguzwa kwa kasi;
• hakuna elasticity ya ngozi, vidonda, nyufa huonekana kwenye ngozi;
• ukuaji hupungua nyuma kwa cm 3-5;
• lag kubwa katika maendeleo ya psychomotor;
• uvumilivu wa immunological na chakula hupunguzwa sana.

Kanuni za matibabu ya utapiamlo

Hypotrophy ya shahada ya 1 inatibiwa kwa msingi wa nje, na digrii 2 na 3 - tu katika hospitali.

Maelekezo kuu ya matibabu:

• kuondoa sababu ya utapiamlo;
• tiba ya chakula;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• shirika la utunzaji sahihi;
• tiba ya magonjwa ya pamoja.

Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba ya chakula, ambayo ina hatua 3: kuondokana na ugonjwa wa kupunguzwa kwa uvumilivu wa chakula, ongezeko la mizigo ya chakula, kuondoa kabisa utapiamlo kwa mtoto. Kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula husababisha kuboresha hali ya mtoto, hatua kwa hatua huanza.
kupata misa. Ikiwa watoto wana reflex dhaifu ya kunyonya au kumeza, basi wanalishwa na uchunguzi. Kiasi kilichokosekana cha maji kinasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Katika tata ya matibabu, madaktari huagiza enzymes, vitamini, microelements, maandalizi ya kuhalalisha microflora ya matumbo, homoni za anabolic.

Utabiri wa utapiamlo wa digrii 1 na 2 na ufikiaji wa wakati kwa daktari na tiba ya lishe iliyoanza kwa wakati ni nzuri. Kwa utapiamlo wa shahada ya 3, licha ya matibabu makubwa, vifo hufikia 20-50%.

Ili kuzuia hali hii kwa mtoto wako, inatosha kufuata mapendekezo machache. Mara kwa mara tembelea daktari wa watoto wa wilaya ili kuchunguza mtoto na kuchukua vipimo vyote vya anthropometric. Kuzingatia kanuni zote za lishe bora kwa mtoto wako, anzisha vyakula vya ziada na vyakula vya ziada kwa wakati. Inahitajika kudhibiti mienendo ya ukuaji wa uzito wa mwili wa mtoto, kuandaa utunzaji sahihi, na kuondoa sababu za hatari kwa maendeleo ya utapiamlo.

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Utangulizi

Tangu kuzaliwa, mtoto huanza kupata uzito wa mwili kwa kiasi kikubwa, viungo vyake vyote vinakua, ikiwa ni pamoja na mifupa ya mifupa. Ikiwa mtoto hajalishwa vizuri na kutunzwa, ishara za kwanza za utapiamlo zitaanza kuonekana mara moja kwa namna ya usumbufu katika utendaji wa viungo na mifumo mbalimbali. Mara nyingi, utapiamlo unakua kwa sababu ya ukosefu wa protini na kalori katika lishe. Kwa lag ya awali ya uzito wa mwili, usumbufu kutoka kwa njia ya utumbo huanza, ambayo husababisha ukiukaji wa kunyonya kwa virutubisho. Kama sheria, watoto pia wanakabiliwa na ukosefu wa vitamini na kufuatilia vipengele katika mlo wao.

Sababu za utapiamlo

Sababu za ndani ni pamoja na magonjwa ya viungo mbalimbali vya ndani vinavyohusika na digestion, yaani, virutubisho, chini ya ushawishi wa sababu yoyote, haiwezi kufyonzwa na mwili. Hapa, kwa mfano, ni sahihi kusema kwamba ukiukwaji unaweza kuwa wote katika ngazi ya njia ya utumbo, na katika kiwango cha tishu na seli. Katika kesi hiyo, matatizo mbalimbali ya kimetaboliki hutokea katika seli yenyewe. Akiba ya nishati ya rununu hupungua polepole. Katika kesi ya upungufu wao kamili, mchakato wa asili wa kifo cha seli huanza.

Sababu za ndani za utapiamlo

• Encephalopathy ambayo hutokea katika fetusi wakati wa ujauzito. Hapa tunazungumzia juu ya ukweli kwamba katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine katika fetusi, shughuli za kawaida za mfumo mkuu wa neva hufadhaika, na usumbufu wa pili wa kazi ya viungo vyote vya ndani na mifumo.
• Maendeleo duni ya tishu za mapafu. Uboreshaji wa oksijeni wa kutosha wa damu husababisha matatizo ya kimetaboliki katika mwili, na kupunguza kasi ya maendeleo ya viungo na mifumo.
• Ugonjwa wa kuzaliwa wa njia ya utumbo - wakati matukio kama kuvimbiwa au kutapika yanapo kila wakati (na ugonjwa wa Hirschsprung, dolichosigmoid, eneo la kongosho).
• Operesheni ya mara kwa mara ya tumbo ambayo husababisha ugonjwa wa "bowel short". Mchakato wa asili wa kisaikolojia wa mmeng'enyo wa chakula huvurugika.
• Magonjwa ya urithi wa mfumo wa kinga, na kusababisha kupungua kwa ulinzi wa mwili, kutokuwa na uwezo wa kupambana na maambukizi.
• Baadhi ya magonjwa ya endocrine. Hypothyroidism ni ugonjwa wa tezi ya tezi, ambayo ukuaji na michakato ya kimetaboliki katika mwili hupungua. Pituitary dwarfism ni ugonjwa wa kiungo cha kati cha mfumo wa endocrine, kama matokeo ambayo kiasi cha kutosha cha homoni ya ukuaji haitolewi.
• Magonjwa ya kimetaboliki ambayo yanarithiwa. Kwa mfano, galactosemia (kutovumilia kwa maziwa na bidhaa za maziwa), fructosemia ni ugonjwa sawa ambao mwili wa mtoto hauingizii fructose iliyo katika mboga na matunda. Pathologies ya urithi wa nadra kuhusiana na matatizo ya kimetaboliki ni pamoja na: leucinosis, ugonjwa wa Niemann-Pick, Tay-Sachs na wengine.

Sababu za nje za utapiamlo

• Kwanza, kunyonyesha kwa kiasi cha mtoto hutokea kwa sababu ya maendeleo duni ya matiti ya kike (chuchu ya gorofa, chuchu iliyoingizwa) au ukosefu wa maziwa ya kike. Kwa upande wa mtoto, sababu inaweza kuwa: taya ya chini isiyo na maendeleo, kutapika mara kwa mara, frenulum fupi kwenye makali ya chini ya ulimi.
• Pili, unyonyeshaji wa kutosha wa mama na maziwa ya matiti ya hali ya juu, au matumizi yasiyofaa ya mchanganyiko wa virutubishi, kuchelewa kuanzishwa kwa lishe ya ziada au vyakula vya ziada kwa mtoto, ulaji wa kutosha wa viungo vyote muhimu na muhimu katika lishe ya mtoto pia husababisha. utapiamlo wa muda mrefu na maendeleo ya utapiamlo.

Ishara za kliniki na dalili za utapiamlo kwa kiwango

Kwa utapiamlo, kuna syndromes kadhaa kuu:
1. Ya kwanza ya haya ni syndrome ambayo kazi ya trophic ya viungo na tishu inafadhaika. Hapa tunazungumzia juu ya ukweli kwamba michakato ya kimetaboliki katika viungo na tishu za mwili hupungua, uzito wa mwili hupungua, safu ya mafuta ya subcutaneous inakuwa nyembamba sana, ngozi inakuwa lethargic na flabby.
2. Ugonjwa mwingine muhimu ni ugonjwa ambao kuna ukiukwaji wa kazi za utumbo. Njia nzima ya utumbo huathiriwa. Chini ya asidi hidrokloriki na pepsin huzalishwa ndani ya tumbo, na hakuna vimeng'enya vya kutosha kwenye matumbo ili kusindika bolus ya chakula.
Dalili kuu za ugonjwa wa shida ya utumbo ni:

• ugonjwa wa kinyesi, ambayo inaweza kujidhihirisha wote kwa namna ya kuvimbiwa na kuhara;
• mwenyekiti huwa haijatengenezwa, huangaza;
• kwa uchunguzi wa kina zaidi wa kinyesi, napata ndani yake mabaki ya chakula ambayo hayajaingizwa.

Katika kila kesi ya mtu binafsi, zaidi ya moja ya syndromes hapo juu inaweza kuonyeshwa. Maonyesho ya utapiamlo pia hutegemea predominance ya ukosefu wa sehemu yoyote ya chakula. Kwa mfano, wakati wa njaa ya protini, dalili za hematopoiesis na kupungua kwa ulinzi wa mwili hushinda.

Kuna digrii tatu za utapiamlo. Utengano huu ni muhimu kwa urahisi wa kutathmini hali ya jumla ya mtoto na kupanga kiasi cha matibabu. Lakini kwa kweli, viwango vya utapiamlo ni hatua za mchakato huo huo, kufuata moja baada ya nyingine.

Hypotrophy ya shahada ya kwanza

Hapo awali, akiba ya mafuta hupotea kwenye tumbo, kisha katika maeneo mengine. Kiwango cha kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous hupimwa kwa njia tofauti. Njia ya vitendo zaidi, na wakati huo huo ya habari, ni index ya Chulitskaya. Njia hii inategemea kupima mduara wa bega katika sehemu mbili tofauti, kisha viuno na miguu ya chini, na urefu wa mtoto hutolewa kutoka kwa kiasi kilichosababisha. Kawaida kwa mtoto hadi mwaka ni cm 20-25. Njia nyingine ni kupima ngozi katika sehemu nne tofauti: kwenye tumbo upande wa kushoto wa kitovu, kwenye bega, katika eneo la vile vya bega, na hatimaye, kwenye paja kutoka nje. Kwa ukuaji wa kawaida na maendeleo ya mtoto, ngozi ya ngozi ni takriban 2-2.5 cm Katika shahada ya kwanza ya utapiamlo, index ya Chulitskaya ni sentimita 10-15, na ngozi ya ngozi hupungua kidogo.

Dalili za hypotrophy ya shahada ya kwanza:

• Mikunjo ya mafuta ni flabby, sauti ya misuli imepunguzwa, elasticity na uimara wa ngozi hupotea.
• Ukuaji wa mtoto hapo awali unalingana na kanuni za umri.
• Uzito wa mwili umepunguzwa kutoka takriban 11% hadi 20% ya asili.
• Afya ya jumla ni ya kawaida. Kuna uchovu haraka.
• Hakuna shida katika mfumo mkuu wa neva. Usingizi unasumbua, mara kwa mara.
• Mtoto ana hasira kidogo, anaweza kutema chakula alichokula.

Hypotrophy ya shahada ya pili

Ishara za utapiamlo wa shahada ya pili:

• Safu ya mafuta ya subcutaneous ni nyembamba sana kwenye miguu, mikono, na inaweza kuwa haipo kwenye tumbo au kifua.
• Ripoti ya Chulitskaya inapungua, na inatofautiana kutoka kwa sentimita moja hadi kumi.
• Ngozi ni rangi, kavu.
• Ngozi ni dhaifu, hubadilika kwa urahisi kuwa mikunjo.
• Nywele na misumari kuwa brittle.
• Uzito wa misuli kwenye miguu hupungua, uzito wa mwili hupungua kwa asilimia ishirini hadi thelathini, na kudumaa pia kunajulikana.
• Thermoregulation inasumbuliwa, watoto vile hufungia haraka, au pia haraka overheat.
• Kuna hatari kubwa ya kuzidisha kwa maambukizi ya muda mrefu (pyelonephritis, otitis media, pneumonia).
• Ukiukaji wa upinzani kwa chakula kilichochukuliwa. Kuhusiana na matatizo ya trophic ya villi na mucosa ya matumbo, digestion inasumbuliwa, hasa ngozi ya virutubisho. Dysbacteriosis inaonekana, yaani, mimea ya bakteria ya pathogenic inatawala. Watoto wanaonekana: kuongezeka kwa gesi ya malezi, bloating na usumbufu katika tumbo. Kuvimbiwa mara kwa mara au kuhara, mara nyingi hubadilishana moja baada ya nyingine.
• Kupungua kwa sauti ya misuli. Kutokana na sauti ya misuli iliyopunguzwa kwa kiasi kikubwa, tumbo hutoka nje, na hisia ya tumbo la chura huundwa.
• Ukosefu wa vitamini D na kalsiamu katika mwili husababisha maendeleo ya ziada ya udhaifu wa misuli, maendeleo ya dalili za osteoporosis (kuosha nje ya kalsiamu kutoka mifupa). Wakati huo huo, mifupa ya fuvu huwa laini, fontanel kubwa na ndogo hubaki wazi kwa muda mrefu sana.
• Kwa upande wa mfumo mkuu wa neva, idadi ya matatizo ya pathological sawa na wale walio katika shahada ya kwanza ya utapiamlo pia hufunuliwa. Watoto hawana utulivu, hawawezi kulala, mara nyingi hutenda. Kisha dalili za tabia ya overexcitation ya mfumo mkuu wa neva hubadilishwa hatua kwa hatua na kutojali na kutojali kuelekea ulimwengu wa nje.

Hypotrophy ya shahada ya tatu

Ishara za tabia na dalili za hypotrophy ya shahada ya tatu:

• Kwa kuonekana, unaweza kuamua mara moja kuwa kuna ukosefu wa kutosha wa lishe. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo karibu na maeneo yote, ikiwa ni pamoja na uso. Ngozi ni kavu, rangi na nyembamba sana kwamba mtoto anaonekana kama mummy.
• Unapojaribu kuunda ngozi ya ngozi na vidole vyako, kuna kivitendo hakuna upinzani wa ngozi yenye afya. Elasticity ya ngozi imepunguzwa sana kwamba fold haina moja kwa moja kwa muda mrefu baada ya kutolewa kwa vidole. Mikunjo ya kina hutengeneza mwili mzima.
• Misuli ya misuli na uzito wa mwili kwa ujumla ni ndogo sana kwamba index ya mafuta kulingana na Chulitskaya haijatambuliwa, au ni hasi. Kupunguza uzito kwa ujumla ni 30% au zaidi ya maadili ya kawaida.
• Juu ya uso, uondoaji wa mashavu unaonekana, cheekbones hutoka mbele, ukali wa kidevu hutamkwa.
• Maonyesho ya ukosefu wa vipengele muhimu vya kufuatilia na vitamini yanaonyeshwa wazi.
• Ukosefu wa chuma huathiri kuonekana kwa nyufa kwenye pembe za kinywa (jamming), pamoja na upungufu wa damu.
• Ukosefu wa vitamini A na C hujitokeza kwa namna ya kuonekana kwenye utando wa mucous: kutokwa na damu na atrophy (kifo, kupunguza ukubwa) ya ufizi, stomatitis kwa namna ya upele mdogo mweupe.
• Tumbo limetolewa sana kutokana na udhaifu wa misuli inayoiunga mkono.
• Joto la mwili mara nyingi linaruka juu na chini kutokana na ukweli kwamba kituo cha thermoregulation katika ubongo haifanyi kazi.
• Kinga imepunguzwa kwa kasi. Unaweza kugundua ishara za maambukizo sugu ya uvivu. Kuvimba kwa sikio la kati - otitis, kuvimba kwa figo - pyelonephritis, pneumonia - pneumonia.
• Ukuaji wa mtoto uko nyuma ya wastani.

Chaguzi kwa kozi ya utapiamlo

Kulingana na kipindi cha maendeleo ya udhihirisho wa hypotrophic, kuna chaguzi nne za kozi ya hypotrophy:

• utapiamlo wa intrauterine;
• hypostatura;
• kichaa cha kula.

Utapiamlo wa intrauterine

Kuna chaguzi kadhaa kwa maendeleo ya utapiamlo wa intrauterine:
1. Hypotrophic- wakati lishe ya viungo vyote na mifumo inafadhaika, fetusi inakua polepole sana, na hailingani na umri wa ujauzito.
2. Hypoplastiki- tofauti hii ya maendeleo ina maana kwamba pamoja na maendeleo ya kutosha ya jumla ya viumbe vya fetasi, pia kuna lag fulani katika kukomaa na maendeleo ya viungo vyote. Hapa tunazungumzia juu ya ukweli kwamba viungo na tishu wakati wa kuzaliwa hazifanyike kwa kutosha, na hazifanyi kazi zao kikamilifu.
3. Dysplastic tofauti ya kozi ya utapiamlo ina sifa ya maendeleo ya kutofautiana ya viungo vya mtu binafsi. Baadhi, kama vile moyo, ini, hukua kwa kawaida, sambamba na umri wa ujauzito, wakati wengine, kinyume chake, huwa nyuma katika maendeleo yao, au huendeleza asymmetrically.

Hypostatura

Tofauti pekee kutoka kwa utapiamlo wa kweli ni kwamba ngozi na safu ya mafuta ya subcutaneous haifanyi mabadiliko makubwa.

Hypostatura, kama mojawapo ya lahaja za kipindi cha utapiamlo, hutokea pili katika magonjwa sugu ya baadhi ya viungo vya ndani. Ukuaji wa hypostature kawaida huhusishwa na vipindi vya mpito vya ukuaji na ukuaji wa mtoto. Moja ya vipindi hivi ni miezi sita ya kwanza ya maisha ya mtoto. Wakati huo huo, wanaanza kuongeza hatua kwa hatua bidhaa za chakula, mchanganyiko wa maziwa kwa maziwa ya mama - kwa maneno mengine, ili kuongeza mtoto. Kuonekana kwa ugonjwa huu katika mwaka wa pili wa maisha kunahusishwa hasa na magonjwa ya muda mrefu ya kuzaliwa. Hapa kuna zile za kawaida zaidi:

• Uharibifu wa kuzaliwa kwa mfumo wa moyo na mishipa. Ukiukaji wa mzunguko wa damu husababisha mtiririko wa kutosha wa oksijeni na virutubisho kwa viungo na tishu.
• Encephalopathies pamoja na shida za endocrine pia zina athari mbaya sana kwenye kimetaboliki katika mwili, kuchelewesha ukuaji na ukuaji.
• Dysplasia ya bronchopulmonary ni maendeleo ya shida ya tishu za mapafu wakati wa ukuaji wa intrauterine wa fetusi. Katika kesi hiyo, kuna matatizo makubwa yanayohusiana na kupumua na utoaji wa oksijeni kwa damu.

Kwashiorkor

Kwa kuongeza, kuna matatizo maalum ambayo mwili hupokea kidogo, hauunganishi au hauingizi kabisa vyakula vya protini.

Matatizo yanayochangia maendeleo ya kwashiorkor ni pamoja na:

• Uharibifu wa muda mrefu, unaoonyeshwa na kinyesi kisicho imara - kwa maneno mengine, mtoto ana kuhara kwa muda mrefu.
• Katika magonjwa ya ini, kazi yake ya kutengeneza protini inavurugika.
• Ugonjwa wa figo, unafuatana na kuongezeka kwa upotezaji wa protini pamoja na mkojo.
• Burns, kupoteza damu nyingi, magonjwa ya kuambukiza.

Mbali na dalili za mara kwa mara, watoto wenye kwashiorkor wana dalili nyingine za ugonjwa ambazo hutokea kwa mzunguko tofauti.

Dalili za kawaida ni:
1. Mabadiliko ya rangi, kupungua kwa kupungua na, hatimaye, kupoteza nywele juu ya kichwa. Nywele inakuwa nyepesi, na katika maonyesho ya baadaye ya ugonjwa huo, au kwa watoto wakubwa, nywele za rangi au hata za kijivu hupatikana.
2. Dermatitis ni kuvimba kwa tabaka za juu za ngozi. Uwekundu, kuwasha, nyufa huonekana kwenye ngozi. Baadaye, ngozi katika maeneo yaliyoathirika hutoka, na athari hubakia mahali hapa kwa namna ya matangazo ya mwanga.

Dalili za nadra ni pamoja na:
1. Dermatosis - matangazo nyekundu-kahawia ya sura ya mviringo.
2. Hepatomegaly ni upanuzi usio wa kawaida wa ini. Tishu ya ini inabadilishwa na tishu za adipose na zinazounganishwa. Ini haina uwezo wa kuunda enzymes na vitu vingine vyenye kazi muhimu kwa kazi ya kawaida ya kiumbe chote.
3. Upungufu wa figo. Uwezo wa kuchuja umepunguzwa. Katika damu, bidhaa hatari za kimetaboliki hujilimbikiza.
4. Matatizo ya kinyesi ni ya kudumu. Mtoto ana kuhara kwa kudumu. Kinyesi kinang'aa na harufu mbaya.

Kwa muhtasari wa nyenzo zilizowasilishwa, tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba kwashiorkor ni ugonjwa ambao ni nadra sana katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto. Nchi zilizo katika latitudo hii ya kijiografia zina hali ya kijamii iliyoendelea na kiwango cha maisha, kwa hivyo uwezekano wa utapiamlo na upungufu wa lishe ya protini na kalori haujajumuishwa.

Kichaa cha kula

Ili kuanzisha sababu na kufanya utambuzi sahihi, tafuta:

• Kutoka kwa historia ya mwanzo wa ugonjwa huo, wanajifunza uzito wa mwili wa mtoto hata kabla ya dalili za kwanza za utapiamlo kuonekana.
• Hali ya kijamii na kiuchumi ambayo familia ya mtoto iko.
• Ikiwezekana, tafuta lishe ya kila siku.
• Ikiwa kuna kutapika au kuhara kwa muda mrefu, na mara ngapi hutokea.
• Je, mtoto huyu anatumia dawa yoyote? Kwa mfano, anorexigenic, ambayo hukandamiza hamu ya kula, au diuretics, ambayo huondoa virutubisho vingi muhimu kutoka kwa mwili, ikiwa ni pamoja na protini.
• Je, kuna matatizo yoyote ya mfumo mkuu wa neva: hali ya shida, pombe au madawa ya kulevya.
• Katika ujana, hasa kwa wasichana, kuanzia umri wa miaka 12, hupata uwepo na kutathmini mara kwa mara, mzunguko na muda wa mzunguko wa hedhi.

Miongoni mwa dalili zote zinazoonekana na ugonjwa wa akili, dalili za kudumu na za nadra zinajulikana.

Dalili za kudumu ni pamoja na:

• kupoteza uzito hufikia hadi 60% ya kawaida, kulingana na umri;
• kupungua kwa unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous;
• kupunguzwa kwa wingi wa nyuzi za misuli;
• viungo vya mgonjwa huwa nyembamba sana;
• wrinkles nyingi huonekana kwenye uso, ngozi inafaa mifupa yote ya uso na inaonekana kana kwamba hii ni uso wa mzee.

• Kuhara ni sugu. Mwenyekiti ni kioevu, huangaza, na harufu isiyofaa.
• Kupunguza na ufafanuzi wa nywele, ambayo hatimaye huanza kuanguka.
• Kuongezeka kwa maambukizi ya muda mrefu ni rafiki wa mara kwa mara wa viumbe dhaifu na utapiamlo.
• Thrush ni ugonjwa wa vimelea unaoathiri utando wa mucous wa kinywa, uke na urethra. Wanaonyeshwa na kutokwa nyeupe, kuwasha na usumbufu katika maeneo haya.
• Dalili za upungufu wa multivitamin, kulingana na ukosefu wa vitamini na madini fulani.

• Mabadiliko ya jicho yanaonyeshwa kwa kuvimba kwa kope, kuundwa kwa vyombo vidogo vidogo kwenye kamba. Plaque ya kijivu huonekana kwenye pembe za ndani za macho (ukosefu wa vitamini A).
• Katika cavity ya mdomo, mabadiliko ya uchochezi katika membrane ya mucous na ufizi huzingatiwa. Lugha huongezeka kwa ukubwa (kutokana na ukosefu wa vitamini B 12).
• Moyo umeongezeka. Nguvu ya kutosha ya msukumo wa moyo husababisha vilio vya damu kwenye mishipa, uvimbe wa mwisho wa chini huonekana.
• Udhaifu wa misuli ya ukuta wa fumbatio la anterior husababisha tumbo kulegea, linalojitokeza. Ini hujitokeza zaidi ya makali ya chini ya hypochondrium sahihi.
• Matatizo ya wazi ya neva yanaonyeshwa katika woga, kuongezeka kwa kuwashwa, udhaifu wa misuli, na kupungua kwa reflexes ya tendon.

• Kumbukumbu inazidi kuwa mbaya, uwezo wa kiakili na wa utambuzi, pamoja na uwezo wa kufanya kazi, hupungua.
• Kupungua kwa uwezo wa kuona. Ukosefu wa vitamini A husababisha kupungua kwa maono wakati wa jioni.
• Ukali wa hisia za ladha pia hupunguzwa.
• Ukosefu wa vitamini C husababisha kuongezeka kwa udhaifu wa capillary. Hemorrhages ndogo ya punctate inaweza kuonekana kwenye ngozi baada ya kupigwa kidogo.

Ukosefu wa asidi muhimu ya mafuta

Katika hali nyingi, lahaja hii ya utapiamlo inaonekana kwa watoto wachanga ambao hawana lishe ya maziwa ya mama. Maziwa ya ng'ombe na mchanganyiko mwingine wa maziwa hayana asidi muhimu ya mafuta kwa kiasi muhimu kwa gharama za nishati na plastiki za kiumbe mdogo. Kulingana na upungufu wa asidi moja au nyingine ya mafuta, dalili za ugonjwa zitatofautiana kidogo kutoka kwa kila mmoja.

Kwa ukosefu wa asidi ya linoleic, dalili zifuatazo zinaonekana:

• Kukausha kwa ngozi kwa ngozi ya tabaka ya juu.
• Uponyaji wa jeraha unaendelea kwa muda mrefu.
• Thrombocytopenia - idadi iliyopunguzwa ya sahani (seli za damu zinazohusika na kuganda kwake) katika damu. Ukosefu wa sahani husababisha kuongezeka kwa udhaifu wa vyombo vidogo, na majeraha madogo ya ngozi ya ngozi, kutokwa na damu huongezeka. Uboreshaji usio na maana husababisha kuonekana kwa damu nyingi za hatua ndogo.
• Kinyesi kilicholegea kwa muda mrefu (kuhara).
• Kuzidisha mara kwa mara kwa magonjwa ya kuambukiza (kwa mfano, ngozi au mapafu).

• ganzi na paresthesia (hisia ya kuuma) ya ncha za chini na za juu;
• udhaifu wa jumla wa misuli;
• uharibifu wa kuona.

Utambuzi wa utapiamlo

Pointi muhimu

Kugundua ishara muhimu za kliniki katika mifumo yote kuu inayohusika katika mchakato wa patholojia. Hii ni pamoja na ukiukwaji ufuatao:

• matatizo ya mafuta - huonyeshwa kwa namna ya kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous na mabadiliko ya trophic;
• matatizo ya utumbo - ni pamoja na mabadiliko katika upinzani wa chakula;
• matatizo ya kimetaboliki: protini, mafuta, wanga, madini, vitamini;
• matatizo ya kazi ya mfumo mkuu wa neva.

Hatua ya pili ambayo haipaswi kuepuka tahadhari ya madaktari ni tofauti ya mabadiliko ya pathological yanayotokea wakati wa utapiamlo, na magonjwa mengine yanayofanana, na kupungua kwa urefu, uzito wa mwili, na maendeleo ya kimwili ya watoto.

Dalili za watoto walio na hypostatura ni sawa na ugonjwa kama vile nephritis. Hii ni patholojia ya viungo vya kati vya endocrine (hypothalamus na tezi ya pituitary), ambayo homoni ya ukuaji, somatotropini, haizalishwa. Kwa ugonjwa huu, tofauti na hypostatura, hakuna mabadiliko ya pathological kwa namna ya kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous na matatizo mengine ya trophic. Viungo vyote hukua sawasawa, ingawa hupunguzwa kwa saizi.

Tathmini ya hali ya mtoto na uamuzi wa kiwango cha mabadiliko ya pathological pia imedhamiriwa na asili ya kinyesi. Hapo awali, pamoja na utapiamlo, kinyesi ni kidogo, haina rangi, na harufu ya tabia ya fetid. Katika siku zijazo, ukiukwaji wa uwezo wa kazi wa kusindika chakula kupitia njia ya utumbo husababisha ukweli kwamba kinyesi kinakuwa kingi, kinang'aa, kina mabaki ya chakula kisichoingizwa, nyuzi za misuli. Kuambukizwa na bakteria ya pathogenic ya mucosa ya matumbo inajumuisha dysbacteriosis (kuhara, uvimbe na usumbufu ndani ya tumbo).

Kutokana na ulaji wa kutosha wa protini, mwili hutumia hifadhi ya ndani (kutoka kwa misuli, tishu za adipose), bidhaa za kimetaboliki ambazo hutolewa na figo kwa namna ya amonia. Mkojo wa wagonjwa vile una harufu ya amonia.

Utafiti wa maabara

Katika uchambuzi wa biochemical, ishara za kazi ya ini iliyoharibika, ukosefu wa vitamini na kufuatilia vipengele vinaweza kugunduliwa.

Mbinu za uchunguzi wa vyombo

Ultrasound hutumiwa wakati mipaka ya moyo imeongezeka, ini imeongezeka, au kuna mabadiliko mengine ya pathological katika cavity ya tumbo.
Ikiwa ni lazima, au katika hali ya shaka, daktari anayehudhuria anaelezea njia sahihi ya uchunguzi wa chombo kwa hiari yake.
Utambuzi wa utapiamlo na kiwango cha mabadiliko ya pathological sio kazi rahisi, na inahitaji uvumilivu mwingi, huduma na uzoefu kutoka kwa daktari.

Matibabu ya hypotrophy

Tiba ngumu ni pamoja na:

• Uamuzi wa sababu iliyosababisha utapiamlo, wakati huo huo na jaribio la kuidhibiti na kuiondoa.
• Tiba ya chakula, ambayo huchaguliwa mmoja mmoja katika kila kesi maalum, na pia inategemea kiwango cha matatizo ya pathological katika mwili.
• Kugundua foci ya muda mrefu ya maambukizi ambayo huchangia maendeleo ya utapiamlo, pamoja na matibabu yao ya kazi.
• Matibabu ya dalili, ambayo ni pamoja na matumizi ya maandalizi ya multivitamin na enzyme.
• Regimen inayofaa na utunzaji sahihi na shughuli za kielimu.
• Kozi za mara kwa mara za massage na mazoezi ya matibabu.

tiba ya chakula

• 2/3 kwa hypotrophics ya shahada ya kwanza.
• 1/2 kwa hypotrophics ya shahada ya pili.
• 1/3 kwa hypotrophics ya shahada ya tatu.

3. Kipindi cha tatu katika tiba ya chakula ni hatua ya ulaji wa chakula ulioimarishwa. Tu baada ya kurejesha kamili ya shughuli za kazi za njia ya utumbo, mgonjwa anaweza kuongeza mzigo wa chakula.
Katika kipindi cha tatu, kulisha kwa kina kunaendelea, hata hivyo, na kizuizi cha ulaji wa protini, kwani ulaji ulioongezeka wa bidhaa za protini haujaingizwa kikamilifu na mwili.
Wakati wa kila hatua ya tiba ya chakula, kinyesi kinachunguzwa mara kwa mara kwa maudhui ya mabaki ya nyuzi za chakula na mafuta (coprogram).

Masharti mengine, sio muhimu sana wakati wa kuagiza lishe ni:
1. Kupunguza vipindi kati ya kulisha. Na mzunguko wa kulisha yenyewe huongezeka mara kadhaa kwa siku, na ni:

• na hypotrophy ya shahada ya kwanza - mara saba kwa siku;
• katika shahada ya pili - mara nane kwa siku;
• katika shahada ya tatu - mara kumi kwa siku.

3. Kudumisha udhibiti wa kutosha wa lishe mara kwa mara. Kwa kusudi hili, diaries maalum huwekwa, ambapo kiasi cha chakula kilicholiwa kinajulikana. Udhibiti wa utaratibu unafanywa wakati huo huo kwa kinyesi, diuresis (idadi na mzunguko wa urination). Ikiwa mchanganyiko wa virutubisho unasimamiwa kwa njia ya ndani, basi kiasi chao pia kimeandikwa kwenye diary.

4. Sampuli za kinyesi huchukuliwa mara kadhaa kwa wiki kwa uwepo wa nyuzi za chakula ambazo hazijaingizwa na inclusions za mafuta.

5. Kila wiki, mtoto hupimwa, na mahesabu ya ziada yanafanywa ili kuhesabu kiasi kinachohitajika cha virutubisho (protini, mafuta na wanga).

Vigezo vya ufanisi wa tiba ya lishe ni:

• kuhalalisha hali na elasticity ya ngozi;
• kuboresha hamu na hali ya kihisia ya mtoto;
• kupata uzito wa kila siku, wastani wa gramu 25-30.

Utunzaji wa wagonjwa wenye utapiamlo

• Masharti ya kukaa katika kata yanapaswa kuwa vizuri iwezekanavyo, na ni kama ifuatavyo: taa ilizingatia viwango vyote vya udhibiti, uingizaji hewa ulifanyika mara mbili kwa siku, joto la hewa lilikuwa sawa, ndani ya nyuzi 24-25 Celsius.
• Matembezi ya kila siku katika hewa safi hutumika kama ugumu na kuzuia maambukizo ya njia ya juu ya upumuaji (pneumonia ya congestive).
• Mazoezi ya mara kwa mara ya gymnastic na kozi za massage zitasaidia kurejesha sauti ya misuli iliyopunguzwa, na itakuwa na athari ya manufaa kwa hali ya jumla ya mwili.

Tiba ya enzyme

tiba ya vitamini

Tiba ya Kusisimua

Matibabu ya dalili

• Kwa upungufu wa damu, maandalizi ya chuma (sorbifer, totem) yanatajwa. Ikiwa mtoto ana thamani ya chini sana ya hemoglobin (chini ya 70 g / l), anaagizwa uhamisho wa seli nyekundu za damu.
• Kwa rickets, vitamini D imeagizwa, pamoja na kozi za kuzuia za physiotherapy. Kwa kusudi hili, irradiation na mionzi ya ultraviolet kwa kutumia taa maalum ya quartz hutumiwa.

Kuzuia maendeleo ya utapiamlo

• Mtoto lazima awe na afya kabisa.
• Kula chakula kulingana na umri wa mtoto.
• Chakula cha ziada huletwa hatua kwa hatua, na kabla ya kunyonyesha. Mtoto anakula na kijiko kidogo.
• Mabadiliko ya aina moja ya kulisha hubadilishwa na aina moja ya vyakula vya ziada.
• Chakula unachokula kinapaswa kuwa na vitamini na madini muhimu.

Kwa muhtasari wa nyenzo hapo juu, ni lazima ieleweke kwamba utabiri wa maendeleo ya utapiamlo unategemea hasa sababu ambazo zilishiriki katika tukio la hali hii ya patholojia. Hali ya mazingira ya nje na ya ndani, asili ya kulisha, pamoja na umri wa mgonjwa - yote haya yana jukumu kubwa katika maendeleo ya utapiamlo. Kwa ukosefu wa lishe, matokeo ya ugonjwa kawaida huwa mazuri.

Hypotrophy katika fomu iliyorahisishwa ni utapiamlo sugu. Ugonjwa huu mara nyingi hupatikana kwa watoto katika umri mdogo. Mtoto aliye na utapiamlo yuko nyuma sana katika ukuaji na kuongezeka uzito.

Kuanzia siku ya kwanza ya maisha, watoto hupata uzito haraka. Kila kitu kinakua ndani yao: mifupa ya mifupa, tishu za misuli, viungo vya ndani. Ikiwa watoto hawapati kiasi cha kutosha cha chakula, au mlo haujafanywa kwa usahihi, basi hii itaathiri haraka sana maendeleo ya mwili na kazi ya mifumo na viungo vyake mbalimbali.

Madaktari wanasema kuwa sababu kuu ya maendeleo ya utapiamlo ni ukosefu wa protini katika chakula na ulaji wa kutosha wa kalori.

Sababu kuu za utapiamlo kwa watoto

Ugonjwa huu unaweza kuendeleza chini ya ushawishi wa mambo ya ndani na nje. Mbali na hilo, utapiamlo unaweza kuwa msingi au sekondari.

• Utapiamlo wa kimsingi kwa watoto hukua dhidi ya asili ya utapiamlo.
• Utapiamlo wa sekondari kwa watoto huonekana dhidi ya asili ya magonjwa ya ndani, ambayo kunyonya kwa virutubishi kutoka kwa chakula hufadhaika au hata kuwa haiwezekani.

Sababu za ndani zinazosababisha utapiamlo kwa watoto wachanga ni pamoja na magonjwa ya viungo vya ndani vinavyohusishwa na digestion. Kuweka tu, kutokana na magonjwa haya, virutubisho hazipatikani kikamilifu. Ni muhimu kuzingatia kwamba haya sio magonjwa ya mfumo wa utumbo. Hizi zinaweza kuwa mabadiliko katika kiwango cha tishu na seli, zilizoonyeshwa kwa ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki. Kwa sababu yao, hifadhi ya nishati katika seli hupungua, ambayo inaongoza kwa kifo chao.

Sababu za ndani za patholojia

Sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto wadogo ni:

Madaktari wanasema kuwa mambo ya ndani ambayo husababisha utapiamlo kwa watoto ni ya kawaida zaidi kuliko ya nje. Lakini hii haina maana kwamba mwisho haipaswi kuzingatiwa. Ili utapiamlo kutokea chini ya ushawishi wa mambo ya nje, wanapaswa kuathiri mwili wa mtoto kwa muda mrefu. Hii ina maana kwamba patholojia inaweza kujidhihirisha sio tu kwa ukosefu wa uzito na urefu, lakini pia katika ukiukwaji mkubwa zaidi ambao hakika utajidhihirisha wenyewe katika siku zijazo.

Sababu za nje za utapiamlo kwa watoto

Sababu za nje za patholojia hii ni pamoja na:

Dalili za ugonjwa huu ni hasa kuamua na ukosefu wa virutubisho katika mwili wa mtoto. Katika nafasi ya pili ni dalili za magonjwa ambayo husababisha usumbufu katika kazi ya viungo mbalimbali. Madaktari hugawanya dalili zote katika syndromes tofauti, kuchanganya seti ya ishara zinazotokea wakati chombo fulani au mfumo ni mgonjwa.

Kwa utapiamlo, syndromes 4 kuu hugunduliwa:

Kama sheria, kila mgonjwa mdogo aliye na utapiamlo anaonyesha ugonjwa mmoja tu.

Madaktari hutofautisha digrii 3 za utapiamlo. Utengano huu husaidia madaktari kuamua kwa usahihi hali ya mtoto na kuchagua matibabu sahihi. Viwango vinabadilika. Katika kila hatua ya ugonjwa huo, dalili za ziada zinaonekana kwa wagonjwa wadogo.

Hypotrophy 1 shahada

Kwa watoto, inaonyeshwa kwa kupungua kwa mafuta ya subcutaneous. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mwili, kwa ukosefu wa lishe, hujaribu kulipa fidia kwa gharama za nishati kwa gharama ya mafuta ya subcutaneous, ambayo ni hifadhi bora ya nishati. Mafuta kutoka kwa tishu za subcutaneous huingia ndani ya damu, ambapo hutengenezwa ndani ya nishati muhimu kwa maisha ya kawaida.

Kwanza, mafuta hupotea ndani ya tumbo, na kisha kutoka kwa sehemu nyingine za mwili. Tathmini ya hali ya tishu za adipose inafanywa kwa kutumia mbinu mbalimbali. Katika miaka ya hivi karibuni, madaktari wametoa upendeleo kwa index ya Chulitskaya, kwa kuzingatia kupima mzunguko wa mabega, viuno na miguu.

Dalili za hypotrophy ya shahada ya 1:

• Kupungua kwa sauti ya misuli na elasticity ya ngozi.
• Ukuaji wa mtoto hauko nyuma ya viashiria vya umri.
• Uzito wa mwili uko nyuma ya kawaida kwa 20%.
• Kuhisi ndani ya mipaka ya kawaida.
• Mtoto huchoka haraka.
• Mtoto halala vizuri na huwa na hasira.

Hypotrophy ya shahada ya 2

Dalili za awali ni sawa na katika shahada ya 1 ya patholojia. Tofauti kuu iko katika kuongezeka kwa dalili za zamani na kuonekana kwa mpya.

Sifa kuu:

Hypotrophy ya shahada ya 3

Katika hatua hii ya ugonjwa, maonyesho ya kliniki huwa ya papo hapo. Kuna ukiukwaji katika kazi ya viungo vyote na mifumo. Ni vigumu sana kwa madaktari kumtoa mgonjwa mdogo katika hali hii. Ukali wa patholojia za msingi huamua uwezekano wa kupona zaidi. Utapiamlo mkali zaidi wa shahada ya 3 huvumiliwa na watoto wachanga.

Dalili za tabia ya patholojia:

Chaguzi kwa kozi ya patholojia

Ukosefu wa uzito na ucheleweshaji wa ukuaji unaweza kuzingatiwa kwa mtoto katika hatua zote za ukuaji wake. Wakati huo huo, katika kila hatua, patholojia ina sifa zake.

Kulingana na kipindi ambacho patholojia inakua, madaktari hutofautisha lahaja 4 za kozi yake:

1. Mtiririko wa intrauterine.
2. Hypostatura.
3. Kvishiorkor.
4. Kichaa cha kula.

kozi ya intrauterine

Patholojia inakua wakati mtoto bado yuko tumboni. Madaktari hutofautisha chaguzi 3 za utapiamlo wa intrauterine:

1. Haipotrofiki. Viungo vyote vya fetusi havipati virutubisho vya kutosha. Kwa sababu ya hili, mtoto hukua polepole sana.
2. Hypoplastiki. Kwa tofauti hii ya ugonjwa, pamoja na kuchelewa kwa maendeleo ya jumla ya fetusi, kuna ukiukwaji katika kukomaa kwa viungo.
3. Dysplastic. Viungo tofauti hukua bila usawa. Baadhi yao yanahusiana na masharti ya ujauzito, wakati wengine hawana.

Hypostatura

Tunazungumza juu ya sare ya mtoto mchanga kwa urefu na uzito wa mwili kutoka kwa wenzao.

Hypostatura ni ugonjwa wa sekondari unaoendelea kwa misingi ya magonjwa ya viungo vya ndani. Inaweza kujidhihirisha sio tu kwa watoto wachanga, bali pia kwa vijana.

Mara nyingi, hypostatus hukasirishwa na:

• Ugonjwa wa moyo na shida ya mzunguko.
• Encephalopathy ngumu na matatizo ya endocrine.
• dysplasia ya bronchopulmonary. Ugonjwa huu unaonekana hata katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine na inajidhihirisha katika maendeleo ya kutosha ya tishu za mapafu, kutokana na ambayo mtoto mchanga haipati oksijeni ya kutosha wakati wa kupumua.

Kwashiorkor

Kwa lahaja hii ya kipindi cha utapiamlo, mwili hupokea chakula cha protini kwa kiasi cha kutosha au hauwezi kabisa kunyonya bidhaa za protini.

Ukuzaji wa kwashiorkor unakuzwa na:

• Matatizo ya muda mrefu ya utumbo, yanayoonyeshwa na kinyesi kisicho imara.
• Matatizo na ini.
• Magonjwa ya figo.
• Kuungua na upotezaji mkubwa wa damu.
• Baadhi ya magonjwa ya kuambukiza.

Ukosefu wa protini husababisha usumbufu katika kazi ya mfumo mkuu wa neva. Mtoto huwa lethargic, hulala usingizi kwa fursa ya kwanza, hataki kula. Anaweza kuendeleza edema kutokana na ukosefu wa albumin na globulin katika damu. Misuli yake inapungua kwa kasi.

Kichaa cha kula

Kozi hii ya utapiamlo mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wa umri wa shule. Hali hii inaonyeshwa na ukosefu wa protini na kalori. Ugonjwa wa akili unaambatana na dalili zifuatazo:

Hitimisho

Hypotrophy kwa watoto ni ugonjwa hatari sana. Utabiri wa kupona hutegemea kile kinachosababisha ugonjwa. Mapema ugonjwa huo hugunduliwa, uharibifu mdogo utasababisha afya ya mtoto.