Kwa nini unahitaji kutoa sindano ya HCG kwa mwanamke? Maagizo ya matumizi ya gonadotropini ya chorionic ya binadamu - dalili, kipimo na athari.

Maagizo ya matumizi:

Gonadotropini ya chorionic ni dawa ya homoni ambayo imetengwa na mkojo wa wanawake wajawazito. Inatumika sana kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya utasa, huchochea ovulation kwa wanawake na spermatogenesis kwa wanaume.

athari ya pharmacological

Gonadotropini ya chorionic ni homoni inayotolewa na placenta ya mwanamke wakati wa ujauzito. Inahusu homoni za gonadotropic, ina tofauti katika mlolongo wa amino asidi.

Gonadotropini ya homoni imefichwa kutoka kwa wiki za kwanza za ujauzito, ambayo hutumiwa katika vipimo vya ujauzito katika hatua za mwanzo. Kiasi cha homoni huongezeka kwa kasi katika mwili wa mwanamke katika wiki 11 za kwanza za ujauzito, na kisha hupungua hatua kwa hatua. Kupungua kwa homoni katika trimester ya kwanza ya ujauzito kunaweza kuonyesha uwezekano wa kuharibika kwa mimba au mimba ya ectopic.

Uwepo wa gonadotropini ya binadamu kwa wanaume na wanawake wasio na mimba huonyesha matatizo ya homoni au tumors mbaya.

Gonadotropini ya Chorionic ya dawa ina athari ya kuchochea follicle na gonadotropic (haswa luteinizing), kuchochea ovulation, spermatogenesis, maendeleo ya viungo vya uzazi na awali ya homoni za ngono katika ovari.

Fomu ya kutolewa

Gonadotropini hutengenezwa kama poda nyeupe isiyo na tasa kwa sindano ya ndani ya misuli.

Seti ni pamoja na chupa 3 au 5, pamoja na ampoules kwa ajili ya maandalizi ya sindano na suluhisho la kloridi ya sodiamu. Kila chupa ya 5 ml ina 500 IU, 1000 IU, 1500 IU au 2000 IU ya homoni.

Dalili za matumizi ya Gonadotropin

Gonadotropini ya binadamu hutumiwa sana kutibu matatizo ya kijinsia kwa wanaume na wanawake, ambayo yanahusishwa na upungufu wa pituitari na hypofunction ya gonadi. Pia dalili ni kupungua kwa kazi ya gonads, ambayo husababishwa na ukiukaji wa shughuli za hypothalamus na tezi ya pituitary, ugonjwa wa Simmonds, hypogonadism ya hypogonadotropic na ishara za eunuchoidism, panhypopituitarism ya etiology yoyote, syndrome ya Sheehan na wengine.

Dalili za matibabu na gonadotropin kwa wanawake ni:

  • Ukiukwaji wa hedhi;
  • Infertility, ambayo inahusishwa na kutokuwepo kwa ovulation, matatizo ya homoni au kutosha kwa mwili wa njano;
  • dysfunction ya ovari;
  • Dysmenoria;
  • Kuharibika kwa mimba na tishio la kuharibika kwa mimba;
  • Kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi ambayo hufanyika kwa wanawake wa umri wa kuzaa.

Gonadotropini ya binadamu pia hutumiwa sana kutibu wavulana na wanaume katika kesi za:

  • Matatizo ya maumbile yanayohusiana na maendeleo duni ya viungo vya nje vya uzazi;
  • Uchanga wa kijinsia au maendeleo duni;
  • Na cryptorchidism (ukosefu wa testicles moja au mbili kwenye scrotum);
  • na ugonjwa wa kunona sana unaosababishwa na kutofanya kazi kwa tezi za ngono;
  • Kwa kuchelewa kwa ukuaji na maendeleo yanayosababishwa na kazi isiyoharibika ya tezi ya tezi.

Contraindication kwa matumizi

  • Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
  • aina mbalimbali za tumors, ikiwa ni pamoja na pituitary na gonads;
  • Ukosefu wa kuzaliwa au baada ya kazi ya gonads;
  • saratani ya ovari;
  • Mwanzo wa mwanzo wa kukoma kwa hedhi;
  • kipindi cha lactation;
  • Kuziba kwa mirija ya uzazi.

Kulingana na hakiki za Gonadotropin, dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari katika ujana, na kushindwa kwa figo sugu, thrombophlebitis na ugonjwa wa moyo.

Maagizo ya matumizi

Homoni ya gonadotropini imeagizwa tu intramuscularly, kuipunguza mara moja kabla ya sindano.

Wanawake:

  • Kwa kuanzishwa kwa ovulation, superovulation (wakati wa usaidizi wa hatua za uzazi), utawala mmoja wa madawa ya kulevya katika 5000-10000 IU kawaida huwekwa;
  • Kwa kuharibika kwa mimba kwa kawaida au tishio la kuharibika kwa mimba kwa pekee, IU 10,000 inasimamiwa siku ya kwanza ya matibabu, kisha 5,000 IU mara 2 kwa wiki. Kozi - inayojumuisha hadi wiki 14 za ujauzito kutoka wakati wa utambuzi;
  • Ili kuchochea kazi ya mwili wa njano, matibabu hufanyika siku 3.6 na 9 baada ya ovulation (1500-5000 IU mara moja).

Wanaume na wavulana:

  • Kwa kuchelewa kwa maendeleo ya kijinsia kwa wavulana, matibabu hufanyika kwa miezi 3, mara 1 kwa wiki (3000-5000 ME kila mmoja);
  • Katika matibabu ya dysfunction ya kijinsia kwa wanaume - mara 1 kwa siku mara 2-3 kwa wiki (500-2000 IU). Kozi imehesabiwa kila mmoja kutoka miezi 1.5 hadi 3;
  • Na hypogonadism ya hypogonadotropic - mara 1 kwa wiki pamoja na menotropini (vitengo 1500-6000 kila moja);
  • Kwa utambuzi wa cryptorchidism na anorchism - 5000 IU mara moja.

Madhara

Kwa wanaume, wakati wa kutumia Gonadotropin, edema inaweza kutokea, unyeti wa chuchu za tezi za mammary huongezeka, idadi ya spermatozoa kwenye ejaculate itapungua, na testicle kwenye mfereji wa inguinal itaongezeka.

Kwa wanawake, wakati wa matibabu ya utasa na homoni ya Gonadotropin, ugonjwa wa hyperstimulation wa ovari unaweza kuendeleza.

Kulingana na hakiki za Gonadotropin, wakati wa matibabu, athari za mzio zinaweza kutokea, uchovu unaweza kuongezeka, kuwashwa, wasiwasi na unyogovu huweza kuonekana.

Ikumbukwe kwamba matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya katika cryptorchidism inaweza kusababisha kuzorota kwa gonads, na kwa wavulana wa kijana, kubalehe mapema kunawezekana. Pia, kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, maendeleo ya antibodies na mimba nyingi inawezekana.

Kwa wanawake baada ya kukomesha dawa ya Gonadotropin wakati wa siku saba za kwanza, matokeo ya makosa ya vipimo vya ujauzito yanawezekana.

Masharti ya kuhifadhi

Gonadotropini imeainishwa kama dawa ya orodha B na inapatikana katika maduka ya dawa tu kwa agizo la daktari. Uhifadhi - kwa joto la si zaidi ya 20 ° C.

Gonadotropini ya chorionic, au kama inaitwa pia, homoni ya ujauzito, ni dutu inayozalishwa katika mwili wa binadamu, inayowakilisha seti fulani ya amino asidi 237 na uwepo wa vipengele vya misombo ya wanga.

Aina hii ya homoni ni ya kikundi cha gonadotropic, yaani, kuchochea kazi ya uzazi wa mtu. Kiasi chake kikubwa kinapatikana kwa wanawake wajawazito, kwa sababu kutoka masaa ya kwanza ya mbolea ya yai, dutu ya homoni hutolewa na chorion ya placenta ya kiinitete.


Uwepo wa gonadotropini ya chorionic kwa wanaume au wanawake wasio na mimba inaweza kuonyesha maendeleo ya mchakato wa tumor katika mwili, na tofauti kwamba dutu hii haitolewa tena na chorion, lakini kwa tumor yenyewe.

Upekee

Gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG) hupatikana kutoka kwa mkojo wa wanawake wajawazito. Hatua ya dutu hii hutumiwa kufikia madhumuni mbalimbali ya matibabu.

Kuna agonists - vitu sawa na wapatanishi au dutu asili ya kuanzia - gonadotropini-ikitoa homoni, ambayo hutumiwa katika mazoezi ya matibabu pamoja na gonadotropini. Maandalizi yaliyofanywa kwa misingi ya hCG yamewekwa kwa namna ya sindano kwa wanaume, wanawake, na wakati mwingine vijana. Hata hivyo, mara nyingi sindano za hCG hutumiwa katika uzazi wa uzazi na uzazi.


Wakati wa ukuaji wa kisaikolojia wa ujauzito, mkusanyiko katika damu ya mwanamke wa gonadotropini ya chorionic huongezeka polepole na kufikia kilele chake cha juu kwa wiki ya 11.

Katika trimester ya kwanza, dutu hii husaidia kudumisha ujauzito kutokana na awali ya homoni za estrojeni na progesterone na ovari. Hatua hii inaendelea mpaka placenta imeundwa kikamilifu na inapata uwezo wa kuunda background fulani ya homoni katika mwili wa kike.

Mbali na ukweli kwamba gonadotropini ya chorionic ya binadamu inasaidia ukuaji wa ujauzito, ina athari kubwa kwa uzazi wa kike hata kabla ya wakati wa mbolea, kwani inasaidia kuchochea ovulation. Hii ni muhimu sana kwa njia ya mbolea kama vile IVF.


Lakini pamoja na faida, wakati wa kutumia agonists ya homoni ya hCG, athari yake mbaya kwa mwili inaweza pia kutokea - dalili za kusisimua nyingi za homoni za ovari zinaonekana, ambayo husababisha matibabu ya muda mrefu ya kufuatilia ili kurekebisha kazi zao.

Viwango vya hCG katika damu ya mwanamke mjamzito husaidia kupata wazo la jinsi ujauzito wake unavyokua:

  1. Ikiwa maadili ni chini ya kawaida, ectopic au kuharibika kwa mimba kunapaswa kushukiwa.
  2. Viwango vya juu vya homoni - taarifa juu ya uwepo
  • gestosis (toxicosis);
  • patholojia ya seti ya chromosomal katika fetus;
  • kuhusu matatizo ya kimetaboliki kwa namna ya kisukari kwa mama.


Uchunguzi wa kuamua kiwango cha gonadotropini ya homoni imejumuishwa katika orodha ya masomo ya wanawake wajawazito katika trimester ya kwanza na ya pili.

Fomu ya kutolewa na muundo

Gonadotropini ya chorionic ya binadamu huzalishwa kwa namna ya poda nyeupe, yenye mumunyifu katika salini ya kisaikolojia. Kwa hivyo, inakuja kuuzwa kama maandalizi ya sehemu mbili, inayojumuisha bakuli na poda na ampoules na 0.9% ya suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic (suluhisho la salini).

Kifurushi kimoja cha dawa ni pamoja na bakuli 3 au 5 zilizo na dutu hai ya kuzaa hCG kwa kiasi cha 500, 1000, 1500, 2000, 5000 au 10,000 IU (vitengo vya hatua). Dutu ya dawa hupatikana kwa lyophilization - kukausha nyenzo za kuanzia (mkojo wa wanawake wajawazito) katika utupu. Sehemu ya msaidizi katika muundo wa dawa ni mannitol.


Ufungaji huo ni rahisi sana, kwani inaweza kutumika kwa kuchanganya kiasi fulani cha dutu ya kazi. Kwa mfano:

  • wanawake kabla ya utaratibu wa mbolea ya vitro (IVF) wameagizwa - kutoka 5000 hadi 10000 IU ya madawa ya kulevya;
  • wanaume wenye hypogonadism ya gonadotropic wameagizwa - kutoka 1000 hadi 4000 IU;
  • vijana walio na cryptorchidism - vitengo 2000.

Dozi hizi zote ni moja, mzunguko na muda wa matumizi yao huchaguliwa mmoja mmoja na daktari, na kabla ya matumizi, mtihani wa damu unafanywa kwa kiwango cha hCG.

Haipendekezi kuagiza na kujiingiza na dawa za homoni.


Mbali na hilo, gonadotropini ya chorionic ni kiashiria sahihi sana cha uwepo wa ujauzito. Kazi hii ya hCG inazingatia mtihani wowote wa ujauzito wa haraka ambao unaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa.Hii inaelezwa na ukweli kwamba kiwango cha homoni hii huongezeka kwa kasi wakati kuna chorion katika yai ya mbolea.

athari ya pharmacological

Kwa wanawake, gonadotropini ya chorionic hutumiwa kuchochea mchakato wa ovulation - chini ya ushawishi wa gonadotropini katika ovari, kupasuka kwa follicle kunachochewa, ikifuatiwa na mabadiliko yake katika mwili wa njano. Hasa haki ni msukumo wa ziada wa mchakato huu wakati wa kutumia njia ya uzazi ya mbolea ya vitro.

Dawa hiyo huongeza muda wa awamu ya shughuli za mwili wa njano na kipindi cha kuwepo kwake, na hivyo kuahirisha kipindi ambacho hedhi ilipaswa kutokea. Kwa kuongeza, katika kesi ya upungufu wa mwili wa njano, dawa hii inaweza kuongeza uzalishaji wa androjeni, ambayo inaongoza kwa uboreshaji wa mchakato wa kuunganisha yai ya fetasi kwenye ukuta wa uterasi baada ya mbolea. Pia huchochea malezi na ukuaji wa placenta.


Ni niliona kuwa majibu ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya intramuscularly hutokea kwa namna ya ovulation baada ya masaa 33-36. Katika mwili wa kiume, gonadotropini ya chorionic huchochea malezi na huongeza kiasi cha homoni ya ngono ya kiume - testosterone. Dawa hiyo inaboresha michakato ya spermogenesis. Katika kipindi cha kubalehe, shukrani kwa hCG kwa wanaume vijana, inachangia ukuaji wa kawaida wa kisaikolojia wa sifa za kijinsia za kiume, na pia huchangia kushuka kwa wakati kwa testicles kwenye scrotum.

Kulingana na uchunguzi wa kliniki, gonadotropini ya chorionic huingia ndani ya damu haraka sana - ndani ya robo ya saa kutoka wakati inaletwa ndani ya mwili wa mwanadamu.

Ikiwa dawa inatumiwa kwa utaratibu, mali yake ya jumla inajulikana. Hii hutokea hatua kwa hatua na kwa siku ya 7 ya matumizi huongezeka kwa karibu mara 1.5 ikilinganishwa na mkusanyiko wa awali.


Dawa hii hutolewa kupitia figo na mfumo wa mkojo na mkojo, wakati haibadilika. Kiasi cha jumla cha uondoaji ni takriban asilimia 10 ya kipimo kilichosimamiwa hapo awali. Kuondolewa kabisa kutoka kwa mwili hutokea baada ya masaa 24.

Wakati wa kufanya masomo ya dawa, dawa haina mali ya mabadiliko, lakini inapotumiwa kwa wanawake wajawazito, inaweza kuathiri vibaya ukuaji wa kijusi.


Nuances muhimu

Katika mwili wa mwanamke, gonadotropini ya chorionic ya binadamu hufanya kazi tatu tu:

  • Kwanza- huamsha uzalishaji wa homoni za steroid ambazo husaidia mwanamke kujenga mwili wake kwa mimba ambayo imeonekana ndani yake, ambayo kwa kweli ni hali ya shida kwa mfumo mzima wa kinga. HCG inapunguza kazi ya kukataliwa kwa protini ya kigeni katika kiwango cha kinga, kwa sababu kulingana na seti ya chromosome, kiinitete kinachoendelea kina asilimia 50 ya nyenzo za kigeni ambazo ni za mwili wa kiume. Shukrani tu kwa gonadotropini, mgongano huu wa kinga haufanyiki katika mwili wa kike.
  • Pili- katika hatua za mwanzo za ujauzito, wakati placenta bado haijaundwa, ni gonadotropini ya chorionic ambayo inaruhusu kinachojulikana corpus luteum kufanya kazi kwa kawaida. Aidha, dhidi ya historia ya ongezeko la hCG, uzalishaji wa progesterone huongezeka, bila kiasi cha kutosha ambacho maendeleo ya ujauzito haiwezekani.
  • Cha tatu- huamua ukuaji wa kawaida wa placenta, kwani homoni ya hCG inachangia mienendo nzuri ya ukuaji wa villi ya chorionic ya placenta.


Mbali na mali hizi za hCG, hivi karibuni imekuwa ikitumika kikamilifu katika uwanja wa michezo na ujenzi wa mwili. Maandalizi kulingana na gonadotropini ya chorionic yanatambuliwa rasmi kama wakala wa doping.

Vipengele vyake vya kimuundo ni sawa na yale yaliyotolewa na tezi ya pituitary. Kwa hiyo, wakati wa kuchochea seli za vijidudu katika mwili wa binadamu, uzalishaji wa testosterone huongezeka, ambayo huongeza uvumilivu, nguvu na faida ya haraka ya misuli.


Kama bidhaa yoyote ya matibabu, utayarishaji wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu ina idadi ya dalili na ukiukwaji ambao lazima uzingatiwe wakati wa kuagiza.

Viashiria

Kulingana na maagizo, dawa hiyo inashauriwa kutumiwa kwa wanawake katika kesi zifuatazo:

  • Kupunguza uwezo wa kazi ya gonads kutokana na usumbufu wa hypothalamus na tezi ya pituitary;
  • Ukiukaji wa kazi ya ovulation au kutosha kwa mwili wa njano, na kusababisha kutokuwa na uwezo wa kuwa mjamzito;
  • Kuchochea na kudumisha uwezo wa muda mrefu wa ovulation wakati wa mimba na IVF;
  • Kutokuwa na uwezo wa kutunza na kubeba ujauzito katika hatua za mwanzo;
  • Ukosefu wa mzunguko wa kawaida wa hedhi;
  • Tishio la kuharibika kwa mimba kwa hiari.


Kwa wanaume, gonadotropini ya chorionic inaweza kuagizwa kwa:

  • Maendeleo duni ya viungo vya uzazi vya kiume - hypogenitalism;
  • Kwa kupungua kwa kazi ya gonads ya kiume - eunuchoidism;
  • Maendeleo duni ya pathological ya nguo;
  • Tezi dume ambazo hazijashuka kwenye korodani;
  • Na fetma ya hypothalamic pamoja na hypogenitalism;
  • Ukiukaji wa uzalishaji na muundo wa maji ya seminal.

Hata hivyo, licha ya orodha iliyoonyeshwa ya dalili, hakuna daktari atakayeingiza dawa bila uchunguzi wa awali wa matibabu. Kwa uteuzi na uteuzi wa vipimo vya mtu binafsi, ni muhimu kuwa na data juu ya kiwango cha hCG katika mwili.


Contraindications

Kwa kuwa dawa hiyo hutumiwa kwa wanawake na wanaume, kuna ukiukwaji wa matumizi yake:

  • kabisa - sawa kwa kiumbe chochote, bila kujali jinsia yake;
  • jamaa - tabia ya jinsia fulani.


Contraindications kabisa:

  • Neoplasms mbaya inayotegemea homoni ya tezi za mammary au mfumo wa uzazi;
  • Neoplasms mbaya au vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva, hasa kwa ushiriki wa tezi ya pituitary au hypothalamus katika mchakato;
  • Kupungua kwa kazi ya tezi ya tezi, kutokuwa na utulivu ambayo inalemaza tezi zingine zinazozalisha homoni za mwili;
  • Ukiukaji wa trophism na tabia ya thrombosis ya mishipa ya kina kutokana na ongezeko la viscosity ya damu;
  • Kupunguza uwezo wa utendaji wa tezi za adrenal;
  • viwango vya juu vya prolactini ya homoni;
  • Ukiukaji wa kazi ya figo na njia ya mkojo, ambayo dawa hutolewa kutoka kwa mwili;
  • Umri wa watoto hadi miaka 3;
  • Uvumilivu wa mtu binafsi kwa dawa.



Masharti ya ziada kwa wanawake:

  • Kutokwa na damu kwa etiolojia isiyojulikana;
  • Infantilism ya kijinsia, ambayo mimba haiwezekani;
  • neoplasms nzuri katika uterasi, kuzuia ukuaji wa ujauzito;
  • Ukosefu wa kazi au hyperstimulation ya ovari;
  • Infertility, sababu ambayo ni patholojia ya zilizopo au kanda ya kizazi ya kizazi;
  • Ovari ya homoni ya polycystic;
  • Kipindi cha ujauzito au lactation.


Masharti ya ziada kwa wanaume:

  • kubalehe mapema;
  • Utasa hauhusiani na hypogonadism ya gonadotropic.

Kwa uangalifu, dawa imewekwa katika kesi zifuatazo:

  • ukosefu wa kutosha wa kazi ya moyo au figo;
  • Pumu ya bronchial;
  • Kifafa, migraine.



Kwa mujibu wa orodha ya juu ya contraindications, madawa ya msingi ya hCG ni kifaa cha matibabu, matumizi ambayo inahitaji sababu kubwa.

Njia ya maombi

Gonadotropini ya chorionic lazima iwe tayari mara moja kabla ya wakati wa matumizi, kwani sio chini ya uhifadhi. Poda kavu katika vial lazima diluted na salini, na kisha polepole injected intramuscularly.

Kipimo na marudio ya maombi hutegemea kesi maalum ya matumizi yaliyolengwa:

  • Ili kuchochea ovulation, wanawake wameagizwa - kutoka vitengo 5 hadi 10 elfu;
  • Ili kudumisha utendaji wa mwili wa njano, imeagizwa kutoka vitengo 1.5 hadi 5 elfu, kipimo hiki kinasimamiwa siku ya tatu, ya sita na ya tisa baada ya wakati wa ovulation;
  • Ili kuunda superovulation pamoja na idadi ya hatua za ziada, hadi IU elfu 10 ya dawa imewekwa kwa wakati mmoja. Baada ya masaa 35 ya hatua ya madawa ya kulevya, yai inachukuliwa;
  • Katika wanawake walio na kuharibika kwa mimba mara kwa mara katika historia, baada ya kuchunguza mbolea ya yai na kabla ya wiki ya 14 ya ujauzito siku ya kwanza, dawa hutumiwa - 10 elfu IU, na kisha elfu 5 IU mara mbili kwa wiki;
  • Katika wiki 8 za kwanza za ujauzito na tishio lililopo la kuharibika kwa mimba - awali vitengo elfu 10 vinasimamiwa, na kisha, hadi wiki ya 14 ya ujauzito - vitengo elfu 5 mara mbili kwa wiki;



  • Katika kesi ya ukiukwaji wa muda wa maendeleo ya kijinsia kwa wavulana, madawa ya kulevya hutumiwa kwa kiasi - kutoka vitengo 3 hadi 5 elfu mara 1 kwa wiki kwa miezi 3;
  • Kwa watoto wachanga wa kijinsia wa kiume, imeagizwa - kutoka 500 hadi 2,000 IU kila siku 2 au mara 3 kwa wiki kwa miezi 3;
  • Wakati wa kugundua hypogonadism ya gonadotropic, imeagizwa - kutoka vitengo 1.5 hadi 6 elfu kila wiki, wakati madawa ya kulevya yanajumuishwa na makundi mengine ya dawa za homoni;
  • Kwa madhumuni ya uchunguzi katika cryptorchidism na anarchism, au kuamua uwezo wa kazi ya testicles katika gonadotropic hypogonadism, dawa hutumiwa mara moja kwa kipimo cha vitengo elfu 5;
  • Matumizi ya dawa wakati wote wa matibabu hufanywa madhubuti kwa siku zilizowekwa, bila kuhamishiwa kwa siku zingine za wiki.

    Madhara

    Kwa bahati mbaya, dawa yoyote haiwezi kuwa na mali nzuri tu. Mara nyingi juu ya historia ya kuchukua gonadotropini ya chorionic athari zisizohitajika zinaweza kutokea:

    • Upele wa ngozi, chunusi, chunusi;
    • Kuongezeka kwa hamu ya ngono;
    • udhaifu wa jumla, usingizi, maumivu ya kichwa;
    • Kupungua kwa mkusanyiko, kupoteza kumbukumbu;
    • Kuongezeka kwa ukubwa wa tumbo, tezi za mammary, sehemu za siri;
    • tabia ya fujo;
    • Maumivu katika tumbo la chini;
    • Kwa wanawake, wakati wa kuchukua dawa, maendeleo ya ugonjwa wa polycystic inawezekana.


    Mara nyingi, wagonjwa wanaona kwamba baada ya sindano ya gonadotropini ya chorionic, maumivu yanaonekana kwenye tovuti ya sindano, na wakati mwingine induration. Matukio kama haya hupita yenyewe baada ya muda.

    Tiba ya madawa ya kulevya na mawakala wa homoni daima huhusishwa na kiwango fulani cha hatari, hivyo ni bora kuamua matumizi yake tu katika hali ya dharura.

    Analogi

    Gonadotropini ya chorionic inauzwa na viwanda mbalimbali vya dawa na makampuni si tu chini ya jina lake la awali, lakini pia huzalisha madawa ya kulevya na majina mengine. Kwa mfano, dawa "Pregnil" au "Horagon". Dawa zote mbili zina kiungo cha kazi sawa - gonadotropini ya chorionic ya binadamu.

    • Pregnil- bidhaa hii inazalishwa nchini Uholanzi, dutu ya kazi ina 1500 au 5000 IU, ampoule yenye suluhisho la salini ya mililita 2 imeunganishwa kwenye chupa na poda;

HCG (gonadotropini ya chorionic ya binadamu) ni homoni ambayo hutolewa kwa kiasi kikubwa na chorion ya kiinitete. Hii hutokea ndani ya wiki baada ya mbolea. Kiasi cha kutosha kinaonyesha mimba ya kawaida inayoendelea. Gonadotropini ya chorionic pia iko kwa kiasi kidogo katika mwili wa wanaume na wanawake ambao hawatarajii mtoto. Dawa iliyo na homoni hii hutumiwa sana katika dawa kwa madhumuni mbalimbali.

Gonadotropini ya chorionic ya binadamu ni nini na inawajibika kwa nini? Dutu hii ni ya homoni za gonadotropic. Inachukua jukumu muhimu katika mwili wa wanaume na wanawake. Dutu hii ni sawa na homoni za kuchochea follicle, lakini hutofautiana nao katika muundo. Gonadotropini ya chorionic ya binadamu ni msingi wa protini tata ambayo vipengele vya kabohaidreti vipo. Mara nyingi hujumuisha asidi ya amino.

Gonadotropini ya chorionic, inayozalishwa kwa kiasi kikubwa katika mwili wa mwanamke mjamzito, hutolewa kutoka kwa mwili wake kwenye mkojo bila kubadilika. Kutoka huko huchimbwa kuunda dawa ambazo hutumiwa kwa madhumuni anuwai.

Mali ya pharmacological ya gonadotropini

Dawa iliyo na homoni ya gonadotropini ina mali zifuatazo za kifamasia:

  • inakuza awali ya homoni za ngono katika mwili wa kike, ambayo hutokea katika ovari. Kwa wanaume, mchakato huo hutokea kwenye testicles. Hasa gonadotropini ya chorionic huathiri uzalishaji wa testosterone;
  • inakuza ovulation;
  • huchochea spermatogenesis kwa wanaume;
  • inahakikisha utendaji wa kawaida wa mwili wa njano, ambayo ni muhimu hasa wakati wa ujauzito;
  • huathiri ukuaji wa kawaida wa viungo vya uzazi kwa wanaume na wanawake, husababisha kuonekana kwa sifa za sekondari za ngono.

Dalili za matumizi ya gonadotropini ya dawa

Makala ya matumizi ya gonadotropini ni kwamba wanaweza kuondoa matatizo mengi ambayo hupatikana kwa wanaume na wanawake. Dawa hii mara nyingi hutumiwa kuondokana na kupungua kwa kazi ya ngono, ambayo hutokea wakati kazi ya kawaida ya tezi ya tezi na hypothalamus inafadhaika.

Dalili za kawaida za matumizi ya dawa hii ni:

  • Simmonds syndrome, ambayo husababisha matatizo makubwa ya homoni ya aina mbalimbali;
  • necrosis ya tezi ya pituitari inayozingatiwa baada ya kujifungua. Hali hii ni shida ambayo hutokea kutokana na kutokwa damu kwa kiasi kikubwa;
  • aina tofauti, bila kujali sababu za tukio lake;

  • dystrophy ya adiposogenital na fetma inayojitokeza, ambayo huwekwa katika eneo la ubongo ambapo hypothalamus na tezi ya pituitary iko;
  • husababishwa na kazi ya kutosha ya tezi ya tezi, ambayo inaambatana na matatizo ya ngono;
  • ikifuatana na dysfunction ya kijinsia, kutokuwepo kwa sehemu za siri za kawaida zinazoendelea;
  • utasa kwa wanawake, ambayo inahusishwa na kutokuwepo kwa ovulation;

  • na kuchelewa kwa maendeleo ya kijinsia kwa wanaume na wanawake;
  • na vitisho vya utoaji mimba wa pekee katika trimester ya kwanza ya ujauzito mbele ya fetusi ambayo inakua kawaida;
  • damu ya uterini kwa wanawake wa umri wa uzazi;
  • kuchochea kushuka kwa testicles kwenye scrotum kwa watoto;
  • utambuzi wa hypogonadism katika jinsia yenye nguvu.

Matumizi ya gonadotropini ya dawa katika michezo

Gonadotropini ya chorionic ina mali ya anabolic. Ni kwa sababu ya hii kwamba ilianza kutumika katika ujenzi wa mwili kupata misa ya misuli. Pia, dawa iliyo na homoni hii huathiri kwa njia maalum, ambayo huchochea kupunguzwa kwa mafuta ya mwili. Mwili wa mwanadamu huanza kutumia akiba ya nishati kwa nguvu zaidi, ambayo husababisha athari ya kupoteza uzito. Wakati huo huo, misuli haipatikani kugawanyika, kama inavyoweza kuzingatiwa katika mchakato wa asili bila uingiliaji wa nje.

Uchunguzi wa hivi karibuni wa wanasayansi unaonyesha kuwa matumizi ya dawa hii inaweza kuwa hatari kwa afya ya binadamu. Gonadotropini ya chorioni hutoa athari ndogo zaidi katika kupata misa ya misuli kuliko kuchukua steroids zingine ambazo ni za safu ya anabolic. Ili kupata matokeo yanayoonekana, ni muhimu kusimamia dozi kubwa za madawa ya kulevya, ambayo huathiri vibaya utendaji wa mwili.

Gonadotropini kwa wanaume inaonyeshwa tu katika hali ambapo kuna hatari kubwa ya atrophy ya testicular kutokana na matumizi ya steroids ya anabolic. Katika kesi hiyo, inashauriwa kutumia madawa ya kulevya katika kipimo cha chini, ambacho huondoa matokeo mabaya kwa mwili. Wanachukuliwa baada ya kozi ndefu ya steroids (zaidi ya miezi 1-2). Kwa wakati huu, inashauriwa pia kutumia vitamini complexes na vyakula vingi vya protini.

Jinsi ya kutumia gonadotropin ya dawa

Gonadotropini ya chorionic ya binadamu huzalishwa na makampuni ya dawa kwa namna ya poda, ambayo inalenga kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho. Ili kufanya hivyo, kutengenezea (mara nyingi kloridi ya sodiamu) hutolewa kwenye kit kwa ajili ya maandalizi kuu. Ni lazima kuletwa ndani ya ampoule na poda, na kisha kutumika kwa madhumuni yaliyokusudiwa. Dawa hiyo kawaida huyeyuka vizuri ndani ya sekunde chache. Kioevu kinachosababishwa kinasimamiwa intramuscularly.

Ikiwa suluhisho lililoandaliwa halijatumiwa kabisa, basi lazima lihamishwe kwenye jokofu. Poda kavu inapaswa kuwekwa mahali pa giza mbali na watoto. Joto bora kwa hili sio zaidi ya 20 ° C.

Nusu ya maisha ya dutu hai ya dawa ni masaa kadhaa. Matokeo ya kutumia sindano moja hudumu kwa muda mrefu - kuhusu siku 5-6.

Vipimo vinavyoruhusiwa vya gonadotropini

Maagizo ya matumizi ya dawa hii yanaonyesha kipimo bora:

  • wanawake kwa kutokuwepo kwa ovulation, ili kuchochea mchakato huu kwa sindano moja - kutoka 5000 hadi 10000 IU;
  • kuchochea kwa kazi ya kawaida ya mwili wa njano - kiwango cha juu cha 5000 U (kutumika kwa siku fulani za mzunguko wa hedhi);
  • wakati wa utaratibu wa IVF wakati wa kuchochea ovulation - 10,000 IU na sindano moja;
  • na kuharibika kwa mimba kwa kawaida (kabla ya wiki 8 za ujauzito) trimester yote ya kwanza - dozi ya kwanza ya 10,000 IU, kisha 5,000 IU mara 2 kwa wiki;
  • na ucheleweshaji wa maendeleo kwa watoto (wavulana) - kiwango cha juu cha 5000 IU kwa miezi 3 na zaidi 1 muda kwa wiki;
  • katika kesi ya ukiukwaji wa kazi ya uzazi kwa wanaume - kiwango cha juu ni 2000 IU mara 2-3 kwa wiki kwa miezi kadhaa;
  • katika matibabu ya hypogonadism ya hypogonadotropic - kipimo cha juu ni 6000 IU mara moja kwa wiki;
  • kutathmini kazi za testicles katika utambuzi wa hali fulani - vitengo 5000 mara moja;
  • kwa kupunguza testicles kwa wavulana chini ya umri wa miaka 6 - kipimo cha juu ni 1000 IU mara 2 kwa wiki kwa miezi 1.5;
  • kwa kupunguza testicles kwa wavulana zaidi ya miaka 6 - 1500 IU mara mbili kwa wiki kwa miezi 1.5;
  • na oligospermia - 5000 IU kila wiki kwa miezi 3.

Contraindication kwa matumizi

Gonadotropini ya chorionic ya binadamu haitumiwi kwa madhumuni ya matibabu katika kesi zifuatazo:

  • saratani ya ovari;
  • hypersensitivity kwa sehemu yoyote;
  • ukosefu wa tezi za mfumo wa uzazi (patholojia ya kuzaliwa, matokeo ya operesheni);
  • hypothyroidism;
  • hedhi iliyokuja mapema sana;
  • uvimbe wa aina mbalimbali (tezi za ngono zinazotegemea pituitari au homoni);
  • thrombophlebitis;
  • kunyonyesha;
  • dysfunction ya adrenal;
  • kizuizi cha mirija ya uterasi.

Pia, kwa uangalifu mkubwa, dawa hii imeagizwa kwa shinikizo la damu, katika ujana, kwa ajili ya matibabu ya watu wenye kushindwa kwa figo, pumu ya bronchial, au matukio ya mara kwa mara ya migraines.

Madhara ya gonadotropini

Kipimo cha gonadotropini 1500 IU au nyingine yoyote inaweza kusababisha athari zifuatazo:

  • kuongezeka kwa kuwashwa;
  • maumivu kwenye tovuti ya sindano;
  • hyperemia;
  • athari ya mzio wa maonyesho mbalimbali;
  • maumivu ya kichwa;
  • uchovu mwingi;
  • hali ya unyogovu;
  • kizuizi cha kazi ya kawaida ya tezi ya tezi;
  • kwa wanawake, inapochukuliwa kwa kipimo kikubwa, kuna dalili ya hyperstimulation ya ovari, kwa wanaume - uvimbe wa tishu, unyeti wa chuchu, kuongezeka kwa testicles;
  • kwa matumizi ya muda mrefu kwa wanaume, kizuizi cha shughuli za manii huzingatiwa.

Vipengele vya mapokezi

Kwa kuongezeka kwa kipimo cha dawa kwa wanawake, ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari mara nyingi hufanyika, ambayo inaambatana na kuongezeka kwa saizi yao.

Hii ni hali hatari ambayo inahitaji matibabu ya dalili. Matatizo kuu ya hali hii ni ascites na hydrothorax. Katika matibabu ya utasa, dawa hii mara nyingi hutumiwa pamoja na gonadotropini ya menopausal.

Katika matibabu ya wanaume, ufanisi wa madawa ya kulevya katika mkusanyiko mkubwa wa FSH umethibitishwa. Matumizi yasiyofaa ya muda mrefu ya madawa ya kulevya husababisha matokeo mabaya. Wakati wa kutibu watoto, kubalehe mapema kunaweza kutokea. Ikiwa homoni inasimamiwa kwa cryptorchidism, kuzorota kwa viungo vya uzazi wakati mwingine hutokea.

Matumizi ya muda mrefu yanaweza kusababisha uundaji wa antibodies maalum. Hii ni hali ya hatari ambayo inasababisha kupungua kwa mkusanyiko wa homoni na mfumo wa kinga. Wakati wa ujauzito, hii inasababisha usumbufu au kuzaliwa mapema. Ikiwa dawa hii ilitumiwa kuchochea ovulation, uwezekano wa kuundwa kwa mayai mawili au zaidi huongezeka mara kadhaa.

Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba baada ya kukomesha madawa ya kulevya kwa wanaume na wanawake kwa wiki, mtihani wa ujauzito utaonyesha matokeo mazuri ya uongo.

Watengenezaji

Gonadotropini ya chorionic huzalishwa na makampuni kadhaa ya dawa chini ya majina tofauti ya biashara:

  • Kiwanda cha Endocrine cha Moscow. Ina jina lisilo la umiliki linaloashiria dutu hai;
  • Pregnyl. Ina gonadotropini ya chorionic 500, 100, 1500, 3000 U katika bakuli moja. Mtengenezaji - Uholanzi;
  • Profazi. Mtengenezaji - Uswisi;
  • Ovitrelle. Mtengenezaji - Italia.

Maelezo ya dawa hizi ni sawa. Wana upeo sawa wa matumizi na madhara. Kompyuta kibao kama sehemu ya matibabu haitumiwi. Fedha zote ziko tayari au nusu tayari suluhisho la sindano.

Bibliografia

  1. Atlas ya uchunguzi wa ultrasound katika uzazi wa uzazi na uzazi. Dubile P., Benson K.B. 2009 Mchapishaji: MEDpress-inform.
  2. Ugonjwa wa kimetaboliki na thrombophilia katika uzazi wa uzazi na uzazi. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Mchapishaji: MIA.
  3. Shinikizo la damu kwa wanawake wajawazito Preeclampsia (preeclampsia). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moscow; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 p.- 2010.
  4. Maambukizi ya Herpetic, ugonjwa wa antiphospholipid na ugonjwa wa kupoteza kwa fetusi. KUZIMU. Makatsaria, N.V. Dolgushin, 2008, Moscow, "Triad-X".
  5. hatari ya uzazi. Upeo wa habari - hatari ya chini kwa mama na mtoto Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Mchapishaji: Eksmo.

Gonadotropini ya chorionic: maagizo ya matumizi na hakiki

Jina la Kilatini: Gonadotrophin chorionic

Msimbo wa ATX: G03GA01

Dutu inayotumika: gonadotropini ya chorionic (Gonadotropini ya Chorionic)

Mtengenezaji: Kiwanda cha Endocrine cha Moscow (Urusi)

Maelezo na sasisho la picha: 22.10.2018

Gonadotropini ya chorionic ni dawa yenye gonadotropic, follicle-stimulating na athari za luteinizing.

Fomu ya kutolewa na muundo

Aina ya kipimo cha Gonadotropini ya Chorionic ni lyophilizate kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho kwa utawala wa intramuscular (i / m): lyophilized karibu nyeupe au nyeupe poda (katika bakuli za kioo, katika pakiti za malengelenge bakuli 5 kamili na 5 1 ml ampoules ya kutengenezea, pakiti ya katoni pakiti 1).

Muundo wa bakuli 1:

  • dutu ya kazi: gonadotropini ya chorionic - 500, 1000, 1500 au 5000 IU (vitengo vya kimataifa);
  • sehemu ya msaidizi: mannitol (mannitol) - 20 mg.

Kutengenezea: sindano ya kloridi ya sodiamu 0.9% - 1 ml.

Mali ya pharmacological

Pharmacodynamics

Gonadotropini ya chorionic ina athari ya luteinizing, follicle-stimulating na gonadotropic, wakati shughuli ya luteinizing ni ya juu kuliko follicle-stimulating.

Dutu inayofanya kazi ya dawa - gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG), ni homoni ya gonadotropic inayozalishwa na placenta wakati wa ujauzito (iliyotolewa na figo bila kubadilika). Njia ya kupata dutu kwa madawa ya kulevya ni uchimbaji kutoka kwa mkojo na utakaso unaofuata.

HCG ni muhimu kwa wanawake na wanaume kwa ukuaji wa kawaida na kukomaa kwa gametes, na pia kwa ajili ya uzalishaji wa homoni za ngono.

Dawa ya kulevya huchochea maendeleo ya viungo vya uzazi na sifa za sekondari za ngono. Kwa kuongeza, inakuza ovulation na huchochea awali ya estrogens (estradiol) na progesterone kwa wanawake, na pia huchochea spermatogenesis, uzalishaji wa dihydrotestosterone na testosterone kwa wanaume.

Pharmacokinetics

Baada ya / m utangulizi ni vizuri kufyonzwa. Nusu ya maisha ni masaa 8.

Kufikia mkusanyiko wa juu wa plasma ya hCG katika damu huzingatiwa baada ya masaa 4-12. Nusu ya maisha ya gonadotropini ya chorionic ni takriban masaa 29-30, na matumizi ya kila siku, mkusanyiko wa dawa unaweza kuzingatiwa.

Gonadotropini ya chorionic hutolewa na figo. Takriban 10-20% ya kipimo kinachosimamiwa hupatikana bila kubadilika kwenye mkojo, sehemu kuu hutolewa kama vipande vya mnyororo wa beta.

Dalili za matumizi

Gonadotropini ya chorionic 1500, 1000 na 500 IU

  • matengenezo ya awamu ya corpus luteum;
  • amenorrhea, kutofanya kazi vizuri kwa ovari.

Wanaume na wavulana:

  • kuchelewa kwa ujana unaohusishwa na upungufu wa kazi ya gonadotropic ya tezi ya pituitary;
  • oligoastenospermia, upungufu wa spermatogenesis, azoospermia;
  • cryptorchidism, ambayo haihusiani na kizuizi cha anatomiki;
  • kufanya mtihani wa utendaji wa Leydig ili kutathmini utendakazi wa korodani katika hypogonadism ya hypogonadotropic kabla ya kuagiza tiba ya kusisimua ya muda mrefu;
  • kufanya mtihani tofauti wa utambuzi wa cryptorchidism / anorchism kwa wavulana.

  • induction ya ovulation katika utasa, ambayo husababishwa na anovulation au kuharibika kwa kukomaa kwa follicles;
  • maandalizi ya follicles kwa kuchomwa katika mipango ya udhibiti wa hyperstimulation ya ovari (kwa mbinu za ziada za uzazi);
  • matengenezo ya awamu ya corpus luteum.
  • hypogonadotropic hypogonadism;
  • kufanya mtihani wa utendakazi wa Leydig ili kutathmini utendakazi wa korodani katika hypogonadism ya hypogonadotropic kabla ya kuagiza tiba ya kichocheo cha muda mrefu.

Contraindications

Kabisa:

  • tumors mbaya zinazotegemea homoni za viungo vya uzazi na matiti (kutambuliwa au kushukiwa), ikiwa ni pamoja na saratani ya ovari, saratani ya matiti, saratani ya uterasi kwa wanawake, na saratani ya kibofu, saratani ya matiti kwa wanaume;
  • vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva (tumors ya hypothalamus, tezi ya pituitary);
  • thrombophlebitis ya mishipa ya kina;
  • hypothyroidism;
  • ukosefu wa adrenal;
  • hyperprolactinemia;
  • kubalehe mapema kwa wavulana (kwa 500, 1000 na 1500 IU);
  • utasa ambao hauhusiani na hypogonadism ya hypogonadotropic kwa wanaume;
  • umri wa watoto hadi miaka 3 (kwa 500, 1000 na 1500 IU);
  • uvumilivu wa kibinafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Masharti ya ziada ya matumizi ya dawa kwa wanawake:

  • kutokwa na damu au kuona kutoka kwa uke wa asili isiyojulikana;
  • malezi yasiyofaa ya viungo vya uzazi, ambayo haiendani na ujauzito;
  • kushindwa kwa ovari ya msingi;
  • tumor ya fibrous ya uterasi, ambayo haiendani na ujauzito;
  • historia ya ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari (OHSS) (kwa 5000 IU);
  • utasa ambao hauhusiani na anovulation (kwa mfano, neli au asili ya seviksi, kwa 500, 1000 na 1500 IU);
  • ugonjwa wa ovari ya polycystic (PCOS) (kwa 5000 IU);
  • ujauzito na kipindi cha kunyonyesha.

Jamaa (magonjwa / hali mbele ya ambayo uteuzi wa Gonadotropin ya Chorionic inahitaji tahadhari):

  • mambo ya hatari ya thrombosis (historia ya kibinafsi / familia iliyozidi, fetma kali na index ya molekuli ya mwili> 30 kg/m 2, thrombophilia, nk);
  • umri wa prepubertal kwa wavulana - kwa kipimo cha 500, 1000 na 15000 IU;
  • kushindwa kwa moyo kwa siri au wazi, kazi ya figo iliyoharibika, shinikizo la damu, kifafa, migraine, ikiwa ni pamoja na dalili za magonjwa / hali hizi katika historia - kwa wanaume;
  • pumu ya bronchial.

Maagizo ya matumizi Gonadotropin ya Chorionic: njia na kipimo

Dawa hiyo inasimamiwa polepole kwa intramuscularly, baada ya kuongeza ya awali ya kutengenezea kwa lyophilisate.

Regimen ya kipimo inaweza kubadilishwa na daktari mmoja mmoja.

Gonadotropini ya chorionic 1000, 500 au 1500 IU

  • mzunguko wa anovulatory: mara 2-3 na muda wa siku 2-3, 3000 IU, kutoka siku 10-12 za mzunguko wa hedhi, au sindano 6-7 - kila siku nyingine, 1500 IU;

Wanaume na wavulana:

  • hypogonadotropic hypogonadism: mara 2-3 kwa wiki kwa 1000-2000 ME. Katika hali ya utasa, dawa iliyo na follitropini (homoni ya kuchochea follicle) inaweza kuamriwa zaidi. Muda wa kozi, ambayo uboreshaji wowote wa spermatogenesis unaweza kutarajiwa, ni angalau miezi 3. Wakati wa matumizi ya dawa, tiba ya uingizwaji ya testosterone inapaswa kusimamishwa. Baada ya uboreshaji ili kudumisha matokeo ya matumizi ya kutosha ya pekee ya Gonadotropini ya Chorionic;
  • kuchelewa kubalehe kwa sababu ya ukosefu wa kazi ya gonadotropic ya tezi ya pituitari: mara 2-3 kwa wiki kwa kozi ya 1500 ME ya angalau miezi 6;
  • cryptorchidism sio kwa sababu ya kizuizi cha anatomiki: mara 2 kwa wiki, 500-1000 IU kwa watoto wa miaka 3-6 au 1500 IU kwa watoto zaidi ya miaka 6; ikiwa ni lazima, kurudia matibabu;
  • upungufu wa spermatogenesis, oligoasthenospermia, azoospermia: 500 IU kila siku pamoja na menotropin (75 IU ya follicle-stimulating na luteinizing homoni) au kila baada ya siku 5, 2000 IU pamoja na menotropin (150 IU ya follicle-kuchochea na luteinizing homoni mara 3) kwa wiki kwa kozi ya miezi 3. Katika hali ya athari ya kutosha au kutokuwepo kwake, dawa imewekwa mara 2-3 kwa wiki kwa 2000 IU pamoja na menotropin (150 IU ya homoni ya kuchochea follicle na luteinizing) mara 3 kwa wiki kwa muda wa miezi 3-12. Baada ya uboreshaji wa spermatogenesis, dozi za matengenezo ya Gonadotropini ya Chorionic inaweza kusimamiwa katika baadhi ya matukio;
  • utambuzi tofauti wa anorchism / cryptorchidism kwa wavulana: dozi moja ya 100 IU / kg, mkusanyiko wa serum ya testosterone katika damu imedhamiriwa kabla ya kuanza kwa mtihani na masaa 72-96 baada ya sindano. Kwa anorchism, mtihani utakuwa mbaya, ambayo ni ushahidi wa kutokuwepo kwa tishu za testicular; na cryptorchidism, katika hali ambapo hata testicle moja iko, chanya (ongezeko la 5-10 la mkusanyiko wa testosterone). Ikiwa mtihani ni chanya dhaifu, utafutaji wa gonad (laparoscopy au ultrasound ya tumbo) inahitajika, kwani kuna hatari kubwa ya ugonjwa mbaya.

Gonadotropini ya chorionic 5000 IU

  • induction ya ovulation katika utasa, ambayo husababishwa na anovulation au kuharibika kwa kukomaa kwa follicles, maandalizi ya follicles kwa kuchomwa katika mipango ya kudhibitiwa ovari hyperstimulation: mara moja 5000-10,000 IU kukamilisha tiba na maandalizi follicle-kuchochea homoni;
  • matengenezo ya awamu ya corpus luteum: sindano 2-3 za 1500-5000 IU kwa siku 9 baada ya ovulation au uhamisho wa kiinitete (kwa mfano, wakati 1 katika siku tatu).
  • hypogonadotropic hypogonadism: 1500-6000 IU mara moja kwa wiki. Katika hali ya utasa, hCG inaweza kusimamiwa na maandalizi yenye follitropin, mara 2-3 kwa wiki. Muda wa kozi, ambayo uboreshaji wowote wa spermatogenesis unaweza kutarajiwa, ni angalau miezi 3. Katika kipindi hiki, tiba ya uingizwaji ya testosterone inapaswa kusimamishwa. Baada ya uboreshaji, ili kudumisha matokeo, katika baadhi ya matukio Gonadotropini ya Chorionic hutumiwa kwa kutengwa;
  • Mtihani wa kazi wa Leydig: 5000 IU kila siku kwa siku 3 (wakati huo huo). Baada ya sindano ya mwisho, siku inayofuata, damu inachukuliwa na viwango vya testosterone vinajaribiwa. Sampuli inatathminiwa kuwa chanya katika hali ambapo kuna ongezeko la 30-50% au zaidi kutoka kwa maadili ya awali. Ni vyema kuchanganya mtihani huu na spermogram nyingine siku hiyo hiyo.

Madhara

  • mfumo wa kinga: katika hali nadra - homa, upele wa jumla;
  • athari za mitaa kwenye tovuti ya sindano na shida za jumla: maumivu, michubuko, uwekundu, kuwasha, uvimbe; katika baadhi ya matukio - athari za mzio (upele / maumivu kwenye tovuti ya sindano), kuongezeka kwa uchovu.

Gonadotropini ya chorionic 500, 1000 na 1500 IU

  • mfumo wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa;
  • kimetaboliki na lishe: edema.

Wanaume na wavulana:

  • tishu ndogo na ngozi: chunusi;
  • mfumo wa endocrine: kubalehe mapema;
  • sehemu za siri na tezi ya matiti: gynecomastia, upanuzi wa uume, hyperplasia ya kibofu, kuongezeka kwa unyeti wa chuchu za tezi za mammary kwa wanaume, na cryptorchidism - ongezeko la korodani kwenye mfereji wa inguinal.

Gonadotropini ya chorionic 5000 IU

  • mfumo wa neva: maumivu ya kichwa;
  • mfumo wa kupumua: hydrothorax katika OHSS kali;
  • vyombo: katika hali nadra, shida za thromboembolic zinazohusiana na tiba ya pamoja ya utasa wa anovulatory (pamoja na homoni ya kuchochea follicle), ngumu na OHSS kali;
  • sehemu za siri na matiti: upole wa matiti, OHSS ya wastani hadi kali (kipenyo cha ovari> 5 cm au uvimbe mkubwa wa ovari> kipenyo cha sentimita 12, huwa rahisi kupasuka). Maonyesho ya kliniki ya OHSS - arching maumivu ya tumbo, hemoperitoneum, kuhara, hisia ya uzito katika tumbo ya chini, tachycardia, kupungua kwa hemostasis, shinikizo la damu, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya ini, kushindwa kwa figo ya papo hapo, oliguria, kushindwa kupumua, upungufu wa kupumua;
  • mfumo wa utumbo: ascites katika OHSS kali, maumivu ya tumbo na dalili za dyspepsia, ikiwa ni pamoja na kichefuchefu na kuhara inayohusishwa na OHSS ya wastani;
  • psyche: wasiwasi, kuwashwa, unyogovu;
  • kimetaboliki na lishe: kupata uzito (ambayo ni ishara ya OHSS kali), edema.
  • tishu ndogo na ngozi: chunusi;
  • viungo vya uzazi na tezi ya matiti: gynecomastia, kuongezeka kwa uume, hyperplasia ya kibofu, unyeti mkubwa wa chuchu za tezi za mammary.

Tiba ya muda mrefu inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari.

Overdose

Dawa hiyo ina sifa ya sumu ya chini sana.

Kinyume na msingi wa overdose kwa wanawake, OHSS inaweza kutokea. Kulingana na ukali, aina kadhaa za shida hii zinajulikana:

  • kali: ukubwa wa ovari kawaida hauzidi 8 cm; dalili - usumbufu wa tumbo, maumivu madogo ya tumbo;
  • kati: ukubwa wa wastani wa ovari ni 8-12 cm; dalili - upanuzi wa wastani / kidogo wa cysts ya ovari, upole wa matiti, maumivu ya tumbo ya wastani, kuhara, kutapika na / au kichefuchefu, ishara za ultrasound za ascites;
  • kali: ukubwa wa ovari kawaida huzidi 12 cm; dalili - kupata uzito, ishara za kliniki za ascites (wakati mwingine - hydrothorax), katika hali nadra - thromboembolism; oliguria, hemoconcentration, hematokriti> 45%, hypoproteinemia, uvimbe mkubwa wa ovari unaoelekea kupasuka.

Kanuni za msingi za matibabu ya OHSS katika kesi ya overdose (kulingana na ukali):

  • kali: kupumzika kwa kitanda, kufuatilia hali ya mgonjwa, kunywa maji mengi ya madini;
  • wastani na kali (tu katika hali ya stationary): ufuatiliaji wa kiwango cha hematokriti, kazi ya mifumo ya kupumua na ya moyo, figo, ini, usawa wa maji / electrolyte (diuresis, mabadiliko katika mzunguko wa tumbo, mienendo ya uzito); dondosha suluhisho za crystalloid kwa njia ya mshipa (ili kudumisha / kurejesha kiasi cha damu inayozunguka); Suluhisho za colloidal za ndani ya mishipa ya lita 1.5-3 kwa siku (pamoja na oliguria inayoendelea na kudumisha mkusanyiko wa damu); hemodialysis (katika kesi ya maendeleo ya kushindwa kwa figo); antihistamine, antiprostaglandin na dawa za corticosteroid (kupunguza upenyezaji wa capillary); heparini za uzito wa chini wa Masi, pamoja na clexane, fraxiparin (kwa thromboembolism); Vikao 1-4 vya plasmapheresis na muda wa siku 1-2 (kuboresha mali ya rheological ya damu, kupunguza saizi ya ovari, kurekebisha hali ya asidi-msingi na muundo wa gesi ya damu); kuchomwa kwa transvaginal ya cavity ya tumbo na paracentesis (pamoja na ascites).

Dalili za overdose kwa wanaume na wavulana:

  • gynecomastia;
  • kuzorota kwa gonads (katika kesi ya tiba ya muda mrefu isiyo na maana kwa cryptorchidism);
  • mabadiliko ya tabia kwa wavulana, sawa na yale yaliyozingatiwa wakati wa awamu ya kwanza ya ujana;
  • kupungua kwa idadi ya spermatozoa katika ejaculate kwa wanaume (katika kesi za matumizi mabaya ya madawa ya kulevya);
  • atrophy ya tubules ya seminiferous (inayohusishwa na kuzuia uzalishaji wa homoni ya kuchochea follicle kutokana na kuchochea kwa uzalishaji wa estrojeni na androjeni).

maelekezo maalum

Wakati wa matibabu, uwezekano wa thromboembolism ya arterial / venous huongezeka, na kwa hivyo, wagonjwa walio katika hatari wanapaswa kutathmini faida za tiba ya mbolea ya vitro kabla ya kuagiza dawa. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa mimba yenyewe inaongozana na hatari ya kuongezeka kwa thrombosis.

Matumizi ya Gonadotropini ya Chorionic huongeza hatari ya mimba nyingi. Wakati wa matibabu na kwa siku 10 baada ya kuacha matibabu, dawa inaweza kuathiri maadili ya vipimo vya kinga, mkusanyiko wa hCG katika plasma, mkojo na damu, ambayo inaweza kusababisha matokeo ya mtihani wa ujauzito.

Kwa wagonjwa wa kiume, gonadotropini ya chorionic inaweza kusababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa androjeni, na kwa hiyo wagonjwa walio katika hatari wanahitaji uangalizi mkali wa matibabu.

Kwa kuwa hCG inakuza ujana wa mapema au kufungwa mapema kwa epiphyses, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maendeleo ya mifupa unahitajika.

Kwa maudhui ya juu ya homoni ya kuchochea follicle kwa wanaume, matibabu haifai.

Tiba ya muda mrefu inaweza kusababisha kuundwa kwa antibodies kwa madawa ya kulevya.

Kozi ya muda mrefu isiyo na maana na cryptorchidism, hasa ikiwa kuna dalili za uingiliaji wa upasuaji, inaweza kusababisha kuzorota kwa gonads.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ngumu

Inashauriwa kukataa kuendesha gari wakati wa matibabu.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Kwa mujibu wa maagizo, gonadotropini ya chorionic ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito na lactation.

Maombi katika utoto

Tiba ya HCG kwa watoto chini ya umri wa miaka 3 haijaamriwa.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Inapojumuishwa na dawa za gonadotropini ya menopausal ya binadamu (MGCh) katika kesi ya matibabu ya utasa, inawezekana kuongeza dalili za hyperstimulation ya ovari, ambayo ilitokea kwa sababu ya matumizi ya MCG.

Mchanganyiko na kipimo cha juu cha glucocorticosteroids haipendekezi.

Hakuna mwingiliano mwingine ulibainishwa.

Analogi

Analogues ya gonadotropini ya chorionic ni: Horal, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga kwenye joto hadi 20 °C. Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu (kulingana na kipimo): 500, 1000 na 1500 IU - miaka 4; 5000 IU - miaka 3.

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Gonadotropini ya chorionic.

Majina ya biashara

Sawa na uliopita.

Nambari ya usajili

Muundo na fomu za kipimo

Poda iliyokusudiwa kwa kuzaliana. Suluhisho lililoandaliwa baadaye linasimamiwa kwa mgonjwa intramuscularly. Dawa hiyo imewekwa kwenye bakuli. Mara nyingi huzalishwa kamili na kutengenezea (kloridi ya sodiamu 0.9% katika ampoules, ufumbuzi wa isotonic).

Kikundi cha dawa

wakala wa luteinizing.

athari ya pharmacological

Athari ya dawa inaweza kuelezewa kuwa gonadotropic, haswa athari ya luteinizing. Inachochea utengenezaji wa homoni ya ngono (testosterone) kwenye korodani (inaweza kutumika kwa wavulana) na ovari (hutumika kutibu wasichana). Ina athari ya manufaa juu ya mchakato wa ovulation na spermatogenesis.

Dawa ya kulevya ina athari ya manufaa juu ya maendeleo ya viungo vya mfumo wa uzazi, huchochea awali ya estrogens.

Dalili za matumizi ya Gonadotropin 5000 vitengo

Matumizi ya suluhisho la sindano itahesabiwa haki wakati kuna haja ya kutibu shida kama hizo na ukuaji wa viungo vya uzazi kwa wanaume au wanawake, kama vile:

  • pituitary dwarfism, hypogenitalism, cryptorchidism, maendeleo duni ya kijinsia kwa wanaume;
  • ukosefu wa spermatogenesis;
  • matatizo na ujauzito, tishio la kuharibika kwa mimba kwa hiari, utasa unaohusishwa na kutokuwepo kwa ovulation, dysfunction ya corpus luteum (pamoja na uzalishaji kamili wa estrojeni);
  • upungufu wa tezi za ngono unaosababishwa na kuharibika kwa utendaji wa hypothalamus na tezi ya pituitari.

Pia ni vyema kutumia madawa ya kulevya ili kuanza mchakato wa superovulation wakati wa matumizi ya teknolojia za uzazi wa bandia.

Njia ya maombi na kipimo cha Gonadotropin 5000 vitengo

Jinsi ya kuzaliana

Maandalizi yanaambatana na maagizo ya jinsi ya kuipunguza kwa matumizi salama. Unapaswa kuteka kutengenezea kwenye sindano na kuiingiza kwenye poda kando ya ukuta.

Jinsi ya kuingiza

Lengo tofauti la matibabu husababisha ukweli kwamba kipimo tofauti kinawekwa. Kozi ya matibabu pia imedhamiriwa kwa msingi wa mtu binafsi. Utangulizi unafanywa intramuscularly.

Tishio la kuharibika kwa mimba inahitaji uteuzi wa IU 10,000 siku ya kwanza ya matibabu, baada ya hapo 5,000 IU hutumiwa mara mbili kwa wiki. Mara nyingi, daktari huchagua kipindi cha wiki 8 ili kuanza tiba, ambayo inapaswa kuendelea hadi wiki ya 14 ya ujauzito.

Ili kuchochea ovulation, 5000-10000 IU inapaswa kutumika kwa wakati mmoja, ili kushawishi kazi kamili ya mwili wa njano, 1500-5000 IU inapaswa kutumika kwa siku 3-6 baada ya ovulation kutokea.

Kuanza superovulation, kipimo cha 10,000 IU kinapaswa kuagizwa baada ya kukomaa kwa follicles (kwa hili, ukuaji wa follicular hapo awali huchochewa). Mayai huchukuliwa (kuchomwa) masaa 34-36 baada ya madawa ya kulevya kusimamiwa intramuscularly.

Kwa matibabu ya hypogonadism ya hypogonadotropic, ni muhimu kuagiza 1500-6000 IU mara moja kwa wiki.

Ikiwa lengo la tiba ni kuondoa kuchelewa kwa maendeleo ya uzazi kwa wavulana, ni muhimu kuagiza 3000-5000 IU mara moja kwa wiki kwa miezi 3. Wakati mwingine mchanganyiko na GnRH inakuwa muhimu.

Kesi zilizo hapo juu, pamoja na patholojia zingine, zinapaswa kujadiliwa na daktari ili usidhuru mwili wako mwenyewe.

maelekezo maalum

Ufanisi wa madawa ya kulevya kwa wanaume hupunguzwa ikiwa kuna ongezeko la mkusanyiko wa FSH. Matibabu ya muda mrefu na matumizi ya viwango vya juu kwa wavulana walio na patholojia ya ukuaji wa uzazi na nje inaweza kusababisha ujana wa mapema.

Si lazima kuagiza dawa kwa matumizi ya muda mrefu katika cryptorchidism. Hii ni kweli hasa katika kesi ambapo upasuaji umepangwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kupungua kwa gonads kunawezekana.

Matibabu ya muda mrefu sana yanaweza kusababisha uundaji wa antibodies kwa dawa katika mwili. Wakati wa kutumia hCG, hatari ya mimba nyingi huongezeka.

Wakati wa matibabu na ndani ya siku 7 baada ya kukamilika, matokeo ya mtihani wa uwongo yanawezekana.

Madhara ya Gonadotropin 5000

Madhara yanaweza kujumuisha maumivu ya kichwa, wasiwasi na muwasho, unyogovu, dalili za mzio na udhihirisho wa ndani kama vile kutokwa na damu na uchungu kwenye tovuti ya sindano, matatizo ya ngozi kwa namna ya chunusi. Uzuiaji unaowezekana wa kazi ya gonadotropic ya tezi ya pituitary.

Wanaume wanaweza kupata gynecomastia, kuongezeka kwa saizi ya korodani kwenye groin (pamoja na cryptorchidism), kuongezeka kwa upokeaji wa chuchu, kuongezeka kwa uume, uvimbe, uhifadhi wa maji, na kupungua kwa mkusanyiko wa manii kwenye giligili ya shahawa.

Matokeo mabaya ya kuchukua dawa ni ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari (OHSS) wakati wa matibabu ya pamoja ya utasa (pamoja na clomiphene na menotropini).

Contraindications

Hauwezi kutibiwa na dawa hii mbele ya shida za kiafya kama vile:

  • hyperprolactinemia;
  • ukosefu wa adrenal;
  • saratani ya ovari na saratani ya matiti;
  • kuongezeka kwa unyeti kwa dutu inayofanya kazi;
  • kizuizi cha mirija ya fallopian;
  • mapema wanakuwa wamemaliza kuzaa;
  • thrombophlebitis;
  • kutokuwepo kwa kuzaliwa au baada ya kazi ya gonads;
  • tumors za homoni zinazotokea kwenye gonads;
  • neoplasms ya tezi ya pituitary;
  • prostatitis.

Inahitajika kuagiza dawa kwa tahadhari katika pumu ya bronchial, ugonjwa wa moyo, migraine, shinikizo la damu na kushindwa kwa figo sugu.

Overdose

Kuzidi kipimo kilichopendekezwa na daktari kunaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari. Wakati huo huo, huongezeka kwa ukubwa, cysts huonekana na hatari ya kupasuka kwao. Ascites na hydrothorax inawezekana. Muonekano wao unaweza kuhukumiwa na matatizo ya kupumua, kupata uzito, hisia ya mvutano katika peritoneum, kuhara na kutapika. Tiba ni dalili.

Ushirikiano na Utangamano

Katika matibabu ya kutokuwa na uwezo wa kuwa mjamzito, mchanganyiko wa dawa hii na gonadotropini ya menopausal inatakiwa.

Pamoja na pombe

Mtengenezaji

Biashara ya Umoja wa Jimbo la Shirikisho "Kiwanda cha Endocrine cha Moscow".

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Inahitaji dawa ya daktari.

Machapisho yanayofanana