Ni nini hatari ya kutokwa na damu baada ya kuzaa. kutokwa na damu baada ya kujifungua

Kuzaliwa kwa mtoto daima kunafuatana na kupoteza damu. Huu ni mchakato wa asili ambao kawaida hauzidi kawaida ya kisaikolojia. Lakini wakati mwingine, baada ya kujifungua, damu ya uterini inakua, ambayo inatishia maisha ya mama mdogo. Hii ni hali ya dharura na inahitaji kazi ya haraka na iliyoratibiwa vizuri ya daktari wa wanawake, mkunga na anesthetist. Kwa nini damu ya hypotonic ni hatari? Na nini ikiwa ilikua mwezi mmoja au mbili baada ya kutolewa kutoka hospitali?

Physiolojia ya kupoteza damu

Kwa kila mwanamke anayeingia hospitali ya uzazi, daktari lazima ahesabu kupoteza damu inayokubalika kisaikolojia. Ili kufanya hivyo, kihesabu pata 0.5% ya uzito wa mwili. Kwa mfano, kwa mwanamke aliye katika leba na uzito wa kilo 68, kiasi hiki kitakuwa 340 ml. Kupoteza damu kwa 0.7-0.8% au zaidi inachukuliwa kuwa pathological.

Wakati wa kujifungua, kiasi cha damu iliyopotea huhesabiwa mara nyingi kwa kukusanya kwenye tray maalum. Imewekwa chini ya matako ya mwanamke aliye katika leba, na kutokwa kwa damu hutiririka kwa uhuru ndani yake. Kwa kuongeza, uzito wa diapers hutumiwa.

Njia zingine za kutathmini upotezaji wa damu pia hutumiwa, lakini katika mazoezi, tathmini ya hali ya kliniki na vigezo vya hemodynamic hutumiwa mara nyingi. Kuna digrii tatu za ukali wa hali hiyo:

1 shahada - kuna udhaifu, palpitations hadi beats 100 kwa dakika. Ngozi inakuwa ya rangi, lakini inabaki joto. Shinikizo ni chini, lakini si chini ya 100 mm Hg. Sanaa. Hemoglobin haijapunguzwa sana, hadi 90 g / l.
Daraja la 2 - udhaifu huongezeka, tachycardia kali zaidi ya beats 100 kwa wasiwasi wa dakika. Shinikizo la systolic hupungua hadi 80 mm Hg. Sanaa. Ngozi ya rangi inakuwa na unyevu. Hemoglobin inapungua hadi 80 g / l.
Daraja la 3 - hali ya mshtuko, ngozi ni rangi na baridi. Mapigo ya moyo yanasikika kwa shida, inakuwa kama nyuzi. Shinikizo ni la chini sana, pato la mkojo huacha.

Hali ya kupoteza damu kwa papo hapo ni hatari sana katika kipindi cha baada ya kujifungua. Hii ni kutokana na upekee wa hemostasis katika mwanamke mjamzito.

Dalili za hatari katika chumba cha kujifungua

Baada ya kujifungua, mwanamke hukaa katika chumba cha kujifungua kwa saa 2 chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu. Katika kipindi hiki, damu ya hypotonic mara nyingi hutokea. Inajulikana na mwanzo wa ghafla dhidi ya historia ya ustawi unaoonekana na kozi ya haraka: kwa muda mfupi, puerperal inaweza kupoteza hadi lita moja ya damu. Kiasi kama hicho kinaweza kuwa muhimu na kusababisha decompensation ya haraka, maendeleo ya mshtuko wa hemorrhagic na kifo.

Kwa hivyo, ili kugundua ishara mbaya kwa wakati, kuwa na wakati wa kuwajibu na kupunguza wakati wa kutoa msaada, mgonjwa habadiliki kutoka kwa kiti hadi kitanda au gurney: katika kiti cha uzazi watatoa msaada wa matibabu. tukio la hali mbaya.

Je, damu huchukua muda gani baada ya kujifungua?

Yote inategemea sifa za mtu binafsi. Inaendelea moja kwa moja kwenye chumba cha kujifungua, wakati wa kuhamishiwa kwenye kata, na hata wakati wa siku ya kwanza inaonekana kama damu ya kioevu. Kwa siku ya pili, sio damu tena, lakini lochia, yenye uthabiti, iliyo na sehemu ya mucous. Katika siku nne zifuatazo, kutokwa hupungua, kwanza huwa kahawia nyeusi, na kisha huangaza hatua kwa hatua. Lochia anaendelea kujitokeza kwa mwezi mwingine.

Ishara za kutokwa damu katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua ni vigumu kuamua peke yao. Inafuatana na udhaifu, ambao tayari una wasiwasi mwanamke baada ya kujifungua. Kunaweza kuwa na hisia ya baridi, lakini hii pia ni dalili isiyo maalum. Baada ya mvutano wa misuli wakati wa kuchuja, puerperal inaweza kupata kipindi cha kutetemeka kwa misuli, ambayo ni vigumu kutofautisha na hali ya kupoteza kwa damu kali.

Wakati mgonjwa amelala bila kusonga, damu inaweza kujilimbikiza kwenye cavity ya uterine, ikinyoosha hatua kwa hatua. Wakati wa kushinikiza uterasi kupitia ukuta wa tumbo, kiasi kikubwa cha damu hutolewa, wakati mwingine na vifungo vikubwa. Hatua kwa hatua, kwa kawaida, kiasi hiki kinapaswa kupungua. Lakini pamoja na maendeleo ya patholojia, hii haifanyiki.

Kipimo cha shinikizo la damu kinahitajika. Kwa kupungua kwa kiasi kikubwa, pamoja na ongezeko la ishara za tachycardia, hitimisho linafanywa kuhusu hasara kubwa ya damu.

Kwa nini kutokwa na damu hakuacha?

Sababu za kutokwa na damu baada ya kuzaa ni kupunguza contractility ya uterasi. Sababu kadhaa za hatari huathiri hii:

matunda makubwa;
magonjwa ya mfumo wa ujazo wa damu.

Pia kuongeza hatari ya kupoteza damu nyingi baada ya kujifungua kuzaa mara kwa mara. Ikiwa mwanamke ana mapumziko kati ya kuzaliwa ambayo hayazidi miaka miwili, na kuzaliwa ni zaidi ya nne, basi hypotension lazima izuiwe.

Sababu ya haraka mara nyingi inakuwa kuchelewa kwa cavity ya uterine ya sehemu za placenta au membrane ya fetasi. Ili kuzuia hali hii, baada ya kuzaliwa kwa placenta, mkunga huiweka kwa uangalifu kwenye diaper, huifuta kutoka kwa damu, inalingana na inafanana na kando. Hii inakuwezesha kutathmini ikiwa sehemu zote zimejitenga na kuta za uterasi na kutoka nje.

Kuchelewa kwa sehemu yoyote katika cavity ya uterine inakiuka contractility yake. Vyombo ambavyo plasenta iliunganishwa haviporomoki na kutokwa na damu. Muhimu pia ni kutolewa kutoka kwa placenta ya vitu vyenye kazi vinavyozuia kufungwa kwa damu.

Wakati mwingine kupoteza damu katika kipindi cha baada ya kujifungua ni matokeo ya attachment tight au. Katika kesi hii, katika kesi ya kwanza, villi hutiwa ndani ya tishu za uterasi na inaweza kutengwa kwa mikono. Na katika kesi ya pili haiwezekani kuifanya. Njia pekee ya kuokoa mwanamke ni hysterectomy.

Huduma ya dharura ya kutokwa na damu baada ya kujifungua ni pamoja na uchunguzi wa lazima wa mwongozo wa cavity ya uterine. Madhumuni ya ghiliba hii ni kama ifuatavyo:

Kuamua uwepo katika cavity ya uterine ya mabaki ya placenta au utando.
Amua ikiwa chombo kina uwezo wa mikataba.
Kuamua ikiwa kuna kupasuka kwa ukuta wa uterasi.
Uwezo wa kutambua ukiukwaji wa kikaboni ambao unaweza kusababisha kutokwa na damu, kwa mfano, node ya myomatous.

Mlolongo wa vitendo vya daktari wakati wa uchunguzi wa mwongozo ni pamoja na hatua zifuatazo:

Kiasi cha kupoteza damu na hali ya mwanamke hupimwa.
Viungo vya nje vya uzazi vinatibiwa na antiseptics.
Dawa za anesthesia na contraction hutolewa (au uterotonics zinaendelea).
Mkono umeingizwa ndani ya uke na upole ndani ya cavity ya uterine.
Vipande vyote na sehemu za tishu za patholojia huondolewa hatua kwa hatua.
Toni ya uterasi imedhamiriwa. Inapaswa kuwa tight.
Mkono huondolewa, mfereji wa kuzaliwa hupimwa kwa uharibifu, ambayo inaweza pia kusababisha damu.
Hali ya mwanamke aliye katika leba inaangaliwa upya. Fidia kwa kupoteza damu hufanyika kwa kutumia ufumbuzi wa crystalloids na colloids. Ikiwa ni lazima, uhamisho wa plasma ya damu au vipengele vya sare hufanyika.

Hatua za ziada za kuzuia kutokwa na damu kwa hypotonic baada ya uchunguzi wa mwongozo ni zifuatazo:

Kuanzishwa kwa fedha za ziada za kupunguza. Kawaida, suluhisho la methylergometrine hutumiwa kwa kusudi hili. Inasimamiwa wakati wa kudumisha matone ya oxytocin.
Unaweza kuingiza oxytocin ndani ya seviksi ili kuboresha uwezo wake wa kusinyaa.
Swabs zilizowekwa kwenye etha huingizwa kwenye fornix ya nyuma ya uke. Kutokwa na damu kunapaswa kuacha kwa njia ya kutafakari.
Tathmini upotezaji wa damu na ulipe fidia.

Uterasi sio daima hujibu kwa shughuli zinazoendelea, na contractility yake. Hali hii inaitwa kutokwa na damu ya atonic.

Ikiwa upotezaji wa damu unaendelea baada ya uchunguzi wa mwongozo, mbinu zifuatazo hutumiwa:

Kuna vipokezi vingi kwenye mdomo wa nyuma wa seviksi ambavyo vinawajibika kwa kubana. Kwa hiyo, suturing hutumiwa na ligature nene ya catgut kwenye eneo hili kulingana na Lositskaya. Kutokwa na damu kunapaswa kusimamishwa kwa njia ya reflexively.
Katika kesi ya kutokuwa na ufanisi, clamps hutumiwa kwenye uterasi kwa kupitisha kupitia uke. Hii ni kutokana na eneo la anatomical la ateri ya uterine.

Lakini ikiwa katika kesi hii hali inaendelea kuwa mbaya zaidi, njia pekee ya kusaidia ni upasuaji. Wakati huo, inawezekana kuokoa chombo ikiwa uingiliaji unafanywa kwa muda mfupi na mbinu maalum za intraoperative hutumiwa.

Unaweza kuacha kupoteza damu kwa reflexively kwa kufunga vyombo kulingana na Tsitsishvili. Kwa kufanya hivyo, wao hufunga vyombo vinavyopita kwenye ligament ya pande zote ya uterasi, mishipa ya ovari. Njia ya kizamani zaidi ni kichocheo cha umeme. Njia ya mwisho ni. Inatumika kwa kutokuwa na ufanisi wa udanganyifu uliopita, na ikiwa hasara ni zaidi ya 1200-1500 ml.

Kutokwa na damu ndani ya chumba ...

Kipindi cha baada ya kujifungua kinaweza kuwa ngumu kwa kutokwa damu siku chache baada ya kuzaliwa. Kuna dalili ambazo zinapaswa kumtahadharisha mwanamke. Ishara ya kwanza ni kupungua kwa idadi ya lochia. Wanakuwa haba au. Hii lazima iripotiwe kwa daktari.

Hapo awali, kutokwa na damu baada ya kuzaa hukua wakati seviksi imezibwa na mabonge ambayo hayaruhusu lochia kutiririka kawaida. Wanasimama kwenye patiti ya uterine, na kusababisha mabadiliko yake. Dalili hii inaonekana wazi kwenye ultrasound.

Utambuzi lazima ufanyike katika kipindi cha baada ya kujifungua kwa wanawake wote ili kuwatenga ugonjwa huu. Kwenye ultrasound, ishara za subinvolution ni:

upanuzi wa cavity ya uterine zaidi ya 1 cm;
kutofautiana kati ya ukubwa wa chombo hadi kipindi cha baada ya kujifungua;
uwepo wa yaliyomo homogeneous katika cavity.

Baada ya kutokuwepo kwa muda mrefu, kutokwa damu kwa ghafla kunaweza kuanza. Kwa hiyo, matibabu hufanyika mara baada ya uchunguzi. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kuondokana na mabaki kutoka kwenye cavity ya uterine ambayo huizuia kuambukizwa. Kwa siku ya tatu, shingo tayari imeanza kuunda, hivyo utaratibu hauwezi kufanywa tu kwa mkono, chombo cha upasuaji kinahitajika.

Ili kuondoa mabaki ya utando, vifungo, tumia curette. Yeye hupigwa kwa uangalifu. Baada ya utaratibu, suluhisho la intravenous la oxytocin au methylergometrine inasimamiwa ili kuboresha mkataba. Hakikisha kujaza kupoteza damu na ufumbuzi maalum wa salini.

Muda wa kutokwa katika kesi hii unapaswa kuendana na wale wakati wa kuzaa kwa kawaida.

... na kwenye meza ya uendeshaji

Katika hali nyingi, hakuna dharura wakati wa upasuaji. Lakini wakati mwingine tofauti ya anatomy ya eneo la viungo na vyombo inaweza kusababisha jeraha lisilo na maana kwa mmoja wao, na, kwa sababu hiyo, kwa kutokwa damu kwa ndani, ambayo inajidhihirisha tayari kwenye meza ya uendeshaji.

Mara chache sana, sababu yake ni tofauti ya seams katika kipindi cha baada ya kazi. Kisha puerperal ina dalili zote za mshtuko wa hemorrhagic:

ngozi ya rangi;
jasho la baridi linaonekana;
tachycardia inazingatiwa;
shinikizo la damu hupungua kwa kasi.

Kunaweza pia kuwa na dalili za hasira ya peritoneum na outflow ya damu. Itifaki ya kliniki katika kesi hii hutoa njia pekee ya kuacha damu - upasuaji wa tumbo, ambayo itawawezesha kupata chombo cha damu na kuifunga.

Mwanamke huwa katika hali mbaya. Kujaza tena kwa upotezaji wa damu kunawezekana na mbadala za damu, suluhisho la colloid na crystalloid, plasma, vitu vya sare. Wakati mwingine hukusanya damu yao wenyewe iliyomiminwa kwenye patiti ya tumbo na kuirudisha kwenye mkondo wa damu kupitia mshipa.

Baada ya kuruhusiwa nyumbani

Kutokwa na damu katika kipindi cha marehemu baada ya kujifungua hutokea baada ya kutokwa nyumbani. Dalili zake ni sawa na taratibu zinazotokea wakati wa subinvolution ya uterasi. Kutolewa kwa lochia huacha ghafla, baada ya muda kuna maumivu ya tumbo ndani ya tumbo. Vipande vya damu hutoka kwenye njia ya uzazi, na kusababisha uhifadhi wa damu katika uterasi. Baada ya hayo, kutokwa na damu nyingi huanza.

Ikiwa dalili hizi zinaonekana, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu haraka. Matibabu haifanyiki tena katika hospitali, lakini katika hospitali ya uzazi. Mbinu sahihi ni. Hakikisha kuagiza dripu ya oxytocin.

Ili kuendelea na tiba nyumbani, vidonge vya oxytocin vimewekwa.

Maendeleo ya kutokwa damu katika kipindi cha marehemu baada ya kujifungua - mwezi au miezi 2 baada ya kuzaliwa - ni dalili ya kutisha ambayo inaweza kuwa ishara ya polyp ya placenta. Hii ni neoplasm ambayo hutokea kwenye tovuti ya villi iliyobaki ya placenta. Zimefunikwa na vifungo vya fibrin, tishu zinazojumuisha na kwa nje huonekana kama malezi ya gorofa. Kutokwa na damu ni dalili kuu ya ugonjwa huu. Matokeo yake yanaweza kuwa anemia kali, endometritis, sepsis na utasa kwa muda mrefu.

Utambuzi ni msingi wa ultrasound ya viungo vya pelvic. Mbinu zaidi ni pamoja na kufanya, wakati ambao unaweza hatimaye kuthibitisha kuwepo kwa malezi ya pathological na kuiondoa. Katika baadhi ya matukio, wao ni mdogo kwa tiba tofauti ya uchunguzi, ikifuatiwa na uchunguzi wa histological wa nyenzo zilizopatikana.

Kinga ni rahisi kuliko tiba

Kuzuia damu katika kipindi cha baada ya kujifungua ni usimamizi sahihi wa ujauzito na kujifungua. Data ya anamnestic na kliniki ya mwanamke fulani mjamzito hupimwa na kikundi cha hatari kwa maendeleo ya kutokwa damu kinaanzishwa. Mama hawa wanahitaji umakini maalum. Tayari wakati wa kujifungua, wameagizwa oxytocin, lakini si kuimarisha shughuli za kazi, lakini kupunguza hatari ya kupoteza kwa damu kubwa. Hatua za kuzuia ni pamoja na kuchunguza mahali pa mtoto, marekebisho ya kina ya njia ya uzazi na suturing zilizopo.

Marejesho ya mzunguko wa hedhi

Wakati mwingine hedhi huanza hata wakati wa kunyonyesha.

Jinsi ya kutofautisha kati ya hedhi na damu baada ya kujifungua?

Ni muhimu kuzingatia kiasi cha kawaida cha damu kilichopotea wakati wa hedhi. Kwa wastani, kwa siku zote, haipaswi kuwa zaidi ya 100 ml. Katika kesi hiyo, damu ya hedhi inaweza kutoka kwa vipande vidogo vya mucous - endometriamu iliyokataliwa. Katika ya kwanza, ya pili, wakati mwingine ya tatu, ukali wa usiri ni mkubwa zaidi, lakini hatua kwa hatua mchakato huu unapaswa kupungua.

Muda wa hedhi baada ya kujifungua unaweza kutofautiana na kabla ya ujauzito. Kawaida, ni siku 3-7. Kwa ugani wa kipindi hiki, pamoja na kutokwa kwa uzito, ambayo haipunguzi kwa mujibu wa siku za mzunguko, unapaswa kushauriana na daktari.

Tatizo la kutokwa damu katika kipindi cha baada ya kujifungua haipoteza umuhimu wake, bila kujali kiwango cha maendeleo ya dawa. Wakati mwingine haiwezekani kutabiri jinsi uterasi itapunguza, jinsi placenta inavyoshikamana, na ikiwa itaweza kujisimamia yenyewe. Kwa hiyo, wanawake wanaoamua kufanya majaribio ya kuzaa wanapaswa pia kujua hatari hiyo kwa maisha yao wenyewe, ambayo dakika chache hutolewa kwa usaidizi wa matibabu.

Kupona baada ya kujifungua ni mchakato mgumu sana ambao una athari kubwa kwa mifumo mingi ya mwili wa kike. Bila shaka, viungo vya pelvic na mfereji wa kuzaliwa huchukua pigo kubwa zaidi, ambapo machozi yanaweza kuunda, stitches hutumiwa kutokana na uingiliaji wa matibabu, na kadhalika. Lakini kutokwa kwa damu kwa wanawake baada ya kuzaa kunahusishwa zaidi sio na sababu hizi, lakini na zile za kisaikolojia. Wakati wa kuzaa, placenta hutenganishwa na uterasi, ambayo ilimpa mtoto kila kitu muhimu kwa ukuaji wake tumboni. Katika nafasi ya endometriamu, ambayo placenta iliunganishwa, jeraha kubwa huundwa. Mchakato wa uponyaji wake unapaswa kudumu wiki 6-8 na kuambatana na lochia - usiri wa damu na kuganda, uchafu, mabaki ya placenta na bakteria. Kwa hiyo, ikiwa mwanamke hutoka damu mara baada ya kujifungua, hii ni ya asili, haiwezi kuepukika na salama kwa afya, isipokuwa wakati kuna mchakato wa uchochezi katika uterasi au uke. Katika makala hii, tutazingatia moja ya masuala kuu ya mchakato wa kurejesha baada ya kujifungua - muda gani damu inapita baada ya kujifungua.

Bila kujali jinsi utoaji ulifanyika - kwa kawaida au kwa upasuaji - lochia itasimama kutoka kwa njia ya uzazi ya mwanamke ambaye amejifungua hivi karibuni, muda ambao utakuwa wiki kadhaa. Hata hivyo, tabia zao zitabadilika mara kwa mara: kila siku watapungua kwa kiasi, kubadilisha rangi na uthabiti. Kulingana na hili, kipindi cha kutokwa kwa damu baada ya kuzaa kinaweza kugawanywa katika vipindi vitatu kuu:

Saa chache za kwanza baada ya kuzaa.

Baada ya mwanamke kujifungua, atahitaji kuwa katika chumba cha kujifungua kwa masaa 2-3 chini ya usimamizi mkali wa madaktari ambao watafuatilia hali yake ya jumla na hali ya kutokwa kutoka kwa uzazi. Kipindi hiki ni hatari zaidi, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa kufungua damu kubwa ya uterine ya hypotonic, ambayo kwa kawaida husababishwa na ukiukwaji katika mikazo ya uterasi. Kwa kweli, haina kusababisha maumivu yoyote kwa mwanamke, lakini inaweza kusababisha kizunguzungu na kukata tamaa. Baada ya yote, masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto, mama aliyetengenezwa hivi karibuni tayari huanza kutokwa kwa uke kwa wingi katika mito yenye nguvu, ambayo inaweza kuendelea na kutofautiana - kwa shinikizo kidogo juu ya tumbo, damu nyingi inaweza kutoka. . Wakati wa kukaa kwa puerperal katika chumba cha kujifungua, anaweza kupoteza zaidi ya nusu lita ya damu. Kwa sababu hii, mwanamke ni marufuku kabisa kuamka mara baada ya kujifungua. Hii inaweza kufanyika tu baada ya ruhusa ya daktari, ambaye lazima kwanza kuhakikisha kwamba huna machozi ambayo yanaweza kutokwa na damu na michubuko.

Mara tu unapoinuka, na kwa harakati nyingine yoyote, kutokwa na damu kidogo kunaweza kuanza, kwa hivyo usisahau kuweka kitambaa cha mafuta au diaper chini ya miguu yako.

Siku chache za kwanza baada ya kuzaa.

Kuhesabu kwa kipindi hiki huanza kutoka wakati mwanamke anahamishiwa kwenye kata ya baada ya kujifungua. Kama kanuni, hudumu siku 2-3, kwa muda mrefu kama wakati wa kawaida wa kupona baada ya kujifungua, puerperal inapaswa kuwa katika hospitali ya uzazi chini ya usimamizi wa madaktari. Katika kipindi hiki, mwanamke anaruhusiwa kujitegemea, lakini polepole kuzunguka kata na idara. Kiasi cha kutokwa ni nyingi tu. Hutahitaji pedi za kawaida ambazo wanawake hutumia wakati wa hedhi, lakini zile maalum za baada ya kujifungua. Kwa mama wachanga ambao wamejifungua kwa upasuaji, diapers za kunyonya zinaweza kutumika badala ya pedi. Kila siku, daktari anayefanya mzunguko wa wagonjwa ataangalia asili ya kutokwa: ikiwa damu nyekundu inatoka baada ya kujifungua bila harufu kali, inamaanisha kwamba mchakato wa uponyaji wa uterasi unaendelea kwa usahihi na bila matatizo. Isipokuwa ni wale puerpera ambao uterasi yao imezidiwa. Hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba mimba yao ilikuwa nyingi au fetusi ilikuwa kubwa sana. Miongoni mwa sababu nyingine ni kuzaliwa ngumu, ambayo kulikuwa na curettage ya placenta au uingiliaji mwingine wa matibabu. Wanawake kama hao hupewa dripu za oxytocin katika kipindi hiki chote, ambayo husaidia uterasi wao kusinyaa haraka.

Mwezi wa kwanza na nusu baada ya kujifungua.

Wakati mwanamke yuko nyumbani, na hii ni takriban siku 7 baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kutokwa kwa uke kutafanana na hedhi ya kawaida na vidonda vidogo vya damu vinavyotengenezwa kwenye uterasi baada ya kujifungua na kuondoka hatua kwa hatua. Kila siku, kutokwa kutapungua kwa kiasi, na kisha kubadilisha rangi yake - nyekundu nyekundu itabadilika kuwa njano. Mwezi mmoja baada ya kuzaliwa, haipaswi kuwa na damu zaidi, kunaweza kuwa na matangazo machache ya rangi ya njano-nyeupe, lakini hakuna zaidi. Katika kesi ya kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida hii, unapaswa kuwasiliana mara moja na gynecologist yako.

Damu ngapi inapita baada ya kuzaa - kutokwa kwa patholojia

Kuna sababu kadhaa kwa nini mwanamke anaweza kuwa na matatizo baada ya kujifungua, kuhusishwa na ukiukwaji katika mchakato wa kurejesha uterasi. Mama anaweza kuamua ukiukwaji huu peke yake. Ni nini kinatumika kwao:

Kiasi cha damu iliyotolewa wiki baada ya kuzaliwa haipunguzi, lakini inabakia kuwa nyingi. Dalili hii inaonyesha kwamba sehemu ya placenta na vidonge vingi vya damu vilibakia kwenye uterasi baada ya kujifungua, na hii inazuia kupunguzwa kwake kamili. Kwa sababu ya hili, mchakato wa uchochezi huanza, joto la mwanamke huongezeka sana. Ikiwa unaona dalili kama hiyo ndani yako, usichelewesha kwenda kwa daktari. Katika kesi hii, utaonyeshwa utakaso wa ziada chini ya anesthesia. Utaratibu huu unaonekana wa kutisha, lakini huwezi kufanya bila hiyo, vinginevyo mwanamke anatishiwa na sumu ya damu au utasa.
Damu baada ya kujifungua hutoka kwa muda mrefu zaidi ya wiki 8, wakati mwanamke hupata maumivu chini ya tumbo, joto lake linaongezeka. Sababu ya hii inaweza kuwa maambukizi yaliyoanzishwa baada ya au wakati wa kujifungua, ambayo lazima iponywe ili hakuna matokeo mabaya zaidi, ambayo yanajumuisha endometritis.
Mwanzoni, hakukuwa na damu hata kidogo, na wiki mbili baada ya kuzaliwa, damu ilianza kutiririka. Hii inaweza kutokea ikiwa ulikuwa na nodi za fibromatous zilizoundwa kwenye uterasi yako wakati au kabla ya ujauzito. Tatizo hili mara nyingi hutokea kwa puerperas ambao wamejifungua kwa upasuaji.

Jinsi ya kuishi kwa mwanamke aliye katika leba ili kuzuia kutokwa na damu kali baada ya kuzaa

Tembea kidogo na ulale kwa muda mrefu katika siku chache za kwanza baada ya mtoto kuzaliwa.
Mnyonyeshe mtoto wako. Maziwa ya matiti sio tu chakula bora kwa mtoto mchanga, lakini pia njia bora zaidi ya kupunguza haraka uterasi. Wakati wa kulisha, mwanamke hutoa homoni ya oxytocin, ambayo ina athari ya manufaa kwenye uterasi.
Nenda kwenye choo mara nyingi iwezekanavyo ili kumwaga kibofu chako. Baada ya kuzaa, shida zinaweza kutokea na jambo hili - wakati mwingine mwanamke huacha kupata hamu ya kukojoa, ndiyo sababu kibofu cha mkojo hujaa na kuzuia uterasi kuambukizwa kawaida.
Omba pedi ya joto na maji ya barafu kwenye tumbo la chini - hii itaathiri vyombo ambavyo pia vinahusika katika mchakato wa contraction ya uterasi. Kwa sababu hiyo hiyo, lala juu ya tumbo lako mara nyingi zaidi.
Vaa bandage au funga tumbo lako na karatasi.

Bila shaka, usinyanyue uzito wowote. Kitu kikubwa unachoweza kushika mikononi mwako ni mtoto wako.

Sheria za usafi wa kibinafsi baada ya kuzaa

Tumia tu napkins za usafi za ubora mzuri, zinazonyonya sana na ubadilishe angalau kila masaa 5. Ikiwa una kutokwa nzito, kisha ubadili pedi kulingana na kiwango cha kujaza kwake.
Usitumie tampons, ambayo inaweza kudhuru njia ya kuzaliwa iliyojeruhiwa.
Kila wakati unapobadilisha pedi, safisha na sabuni ya kawaida ya mtoto, uelekeze ndege ya maji kutoka mbele hadi nyuma.
Ikiwa una stitches kwenye perineum, watibu na furatsilini au permanganate ya potasiamu.
Usioge. Unaweza kuoga tu katika oga ili kupunguza hatari ya maambukizi katika uke.

Damu ngapi inapita baada ya kuzaa - wakati mzunguko wa hedhi umerejeshwa

Mara tu baada ya kuacha baada ya kujifungua, mwanamke huanza kujiuliza wakati hedhi yake itakuja, kwa sababu mzunguko wa hedhi umepotea baada ya ujauzito. Kuna chaguzi kadhaa hapa, lakini zote zitategemea sifa za kibinafsi za mwili wa kila mwanamke.

Kama sheria, ikiwa mama mdogo ananyonyesha mtoto wake, basi mzunguko wake wa hedhi hurejeshwa tu baada ya miezi sita. Wakati huu, hedhi haiwezi kutokea kabisa, kwani mwili wa mwanamke mwenye uuguzi hutoa homoni ya prolactini, ambayo inazuia ovulation. Katika wanawake ambao wameacha kunyonyesha, mzunguko wa hedhi unarudi kwa kawaida miezi michache baada ya kujifungua.

hitimisho

Ni siku ngapi baada ya kuzaa damu itapita - hili ni swali ambalo wanawake wote ambao wamejifungua wanauliza. Lakini hakuna jibu lisilo na shaka kwa hilo, kwa kuwa kila kitu katika suala hili kinategemea sifa za kisaikolojia za puerperal. Lakini kwa hali yoyote, bila kujali ni kiasi gani cha damu kinachotoka baada ya kujifungua, ni muhimu kwamba haina harufu iliyooza, na huna maumivu. Ikiwa mchakato wako wa kurejesha baada ya kujifungua unaendelea bila matatizo, basi mwezi mmoja na nusu baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kutokwa yoyote mbaya kutoka kwa mfereji wa kuzaliwa kutaacha na kuacha kusababisha usumbufu.

Video "Kutokwa baada ya kuzaa"

Video hii inaonyesha kwa undani kile kinachotokea kwa mwanamke baada ya kuzaa, na ni wataalam gani wa utunzaji wanapaswa kumwonyesha ili kutokwa na damu kusitoke.

Jambo kama vile kutokwa na damu ni kawaida kabisa wakati wa kurejesha mwili wa kike baada ya kujifungua. Inaisha muda baada ya kujifungua na hauhitaji uingiliaji wa matibabu. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, damu ya uterini baada ya kujifungua inaweza kuashiria mabadiliko makubwa ya pathological ambayo yametokea katika mwili wa mwanamke. Na kukata rufaa kwa wakati kwa taasisi ya matibabu katika kesi hii inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Ndiyo maana kila mwanamke ambaye anajiandaa kwa kuzaliwa kwa mtoto au ambaye tayari amekuwa mama anapaswa kujua kila kitu kuhusu kutokwa na damu baada ya kujifungua: ni rangi gani ya kutokwa, ni kiasi gani cha damu iliyotolewa, ni hisia gani zinazoongozana na damu, nk. ni muhimu sana kwa kuwajibika na kwa uangalifu kutibu afya baada ya kuzaliwa kwa mtoto ili kuepuka tukio la maambukizi mbalimbali na michakato mingine ya pathological na matukio.

Makala ya kutokwa na damu baada ya kujifungua

Kutokwa kwa kawaida baada ya kujifungua, lochia, ina idadi ya vipengele tofauti. Vigezo kuu vya kutokwa na damu baada ya kujifungua ni kiasi na asili ya kutokwa. Kupoteza damu katika hali ya kawaida ya mama aliyefanywa hivi karibuni haipaswi kuzidi 0.5% ya jumla ya uzito wa mwili wa mwanamke. Viashiria vinavyozidi kawaida vinachukuliwa kuwa hatari, na kupoteza damu ya zaidi ya 1% ya uzito wa mwanamke aliye katika leba inachukuliwa kuwa muhimu.

Kutokwa na damu kunaweza kutokea dhidi ya msingi wa ukiukaji wa mikazo ya moyo, kushuka kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, kuzorota kwa afya, udhaifu na dalili zingine zisizo za kupendeza.

Kutokwa na damu hudumu kwa muda gani baada ya kuzaa

Jambo hili linasababishwa na kutolewa kwa mabaki ya placenta, pamoja na utando wa fetasi. Taratibu hizi hufanyika katika hatua kadhaa. Na kila mmoja wao ana sifa zake tofauti za kutokwa na damu baada ya kuzaa.

Muda gani inapaswa kudumu kwa kawaida wasiwasi karibu wanawake wote. Utoaji mwingi zaidi huzingatiwa katika siku 2-3 za kwanza baada ya kujifungua. Kiasi cha damu iliyotolewa ni kubwa zaidi kuliko ile wakati wa hedhi. Kutokwa na damu kali katika siku chache za kwanza baada ya kuzaa ni kwa sababu ya ukosefu wa mali ya uterasi. Kumbuka kwamba mchakato unaweza kuchukua muda mrefu baada ya sehemu ya upasuaji. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya kudanganywa kwa matibabu, uterasi huwa mbaya zaidi, polepole zaidi.

Katika wiki mbili zijazo, kiwango cha kutokwa na damu hupungua sana. Rangi ya mambo muhimu pia hubadilika. Ikiwa katika siku za kwanza baada ya kujifungua damu ilikuwa na rangi nyekundu yenye rangi nyekundu, basi katika hatua hii ni nyekundu nyekundu, kahawia au njano nyepesi. Kwa kawaida, mwishoni mwa wiki ya pili, ukubwa wa kutokwa unapaswa kupungua. Kuanzia wiki ya 3, kutokwa ni kidogo na ina rangi nyekundu au ya manjano nyepesi. Katika wanawake wadogo, kutokwa kunapaswa kuacha wiki 5-6 baada ya kujifungua, kwa wanawake wakubwa, muda wa kutokwa damu baada ya kujifungua unaweza kudumu hadi wiki 8. Ikiwa kutokwa kunaendelea baada ya muda maalum, inashauriwa kuwasiliana na mtaalamu kwa ushauri na kufanya utafiti muhimu wa matibabu.

Jinsi ya kutofautisha lochia kutoka kwa damu

Ili usikose wakati na kuepuka matokeo mabaya, kila mwanamke anapaswa kujua jinsi ya kutofautisha damu ya uterini kutoka kwa lochia, kutolewa kwa mara ya kwanza baada ya kujifungua ni jambo la kawaida, kutokana na sifa za kisaikolojia za mwili wa kike.

Kutokwa na damu kwa uterasi ni nyingi zaidi kuliko kutokwa baada ya kuzaa. Hii inaweza kuonekana kutoka kwa ukamilifu wa kitambaa cha usafi. Kwa ugawaji wa lochia, imejaa saa 2-4, na damu ya uterini - katika dakika 30-60. Kutokwa kwa kawaida baada ya kuzaa ni nyekundu au hudhurungi kwa rangi, na kutokwa na damu isiyo ya kawaida kunaonyeshwa na kutolewa kwa damu nyekundu.

Lochia ina muundo wa kutuliza nafsi. Wakati wa kutokwa na damu, kutokwa ni kioevu, damu hutoka kwa jerks. Aidha, kupoteza damu ya pathological ina sifa ya mabadiliko makubwa katika hali ya afya ya mama aliyefanywa hivi karibuni. Kwa damu ya uterini, kuna kichefuchefu kali, kizunguzungu. Uwezekano wa kupoteza fahamu, kukata tamaa. Kwa kuongeza, mwanamke anapaswa kuonywa kwa maumivu yanayotokea wakati wa kutokwa damu. Kwa kawaida, hawapaswi kuwa. Uwepo wa ishara hizo tukio la matukio ya pathological katika mwili.

Sababu

Kwa kawaida, sababu za kutokwa na damu ni uhaba wa kazi ya contractile ya uterasi. Vipimo vyake vinapaswa kuja kwa viashiria vya ujauzito. Kunyonyesha huchangia kuongezeka kwa ukali wa contraction ya uterasi.

Kutokwa na damu kunaweza kutokea kwa sababu ya uharibifu wa kiwewe kwa uke wa mwanamke na sehemu ya siri ya nje ambayo hufanyika wakati wa kupita kwa mtoto kupitia njia ya kuzaliwa.

Ishara za kutokwa damu kwa kawaida

Inafaa kufupisha na kuorodhesha ishara za kutokwa na damu kwa kawaida baada ya kuzaa. Hizi ni pamoja na:

wingi wa kutokwa, usiozidi 0.5% ya jumla ya uzito wa mwili wa mwanamke aliye katika leba;
katika siku za kwanza wana rangi nyekundu, baadaye rangi ya lochia inabadilika kuwa kahawia, nyekundu nyekundu au njano nyepesi;
nguvu siku ya 4-5 baada ya kuzaliwa imepunguzwa sana;
muda wa kutokwa ni wiki 2-6, wakati mwingine wiki 8;
kujaza kamili ya kitambaa cha usafi huzingatiwa baada ya masaa 2-4;
kutokuwepo kwa maumivu na kuzorota kwa ustawi.

Ni muhimu kuzingatia kwamba katika baadhi ya matukio, katika siku chache za kwanza baada ya kujifungua, mwanamke anaweza kupata hali mbaya zaidi, yaani, kizunguzungu. Hii ni kutokana na sifa za mtu binafsi za viumbe.

Wakati wa kupiga kengele

Kutokwa na damu baada ya kuzaa baada ya siku 2-4 inapaswa kupungua. Ikiwa ukali wa kutokwa haupungua siku 3-4 baada ya kujifungua, na damu ina rangi nyekundu, mwanamke anapaswa kushuku kuwa kuna kitu kibaya. Anapaswa kutafuta mara moja ushauri wa matibabu kutoka kwa mtaalamu. Ishara ya kutisha ni ukweli kwamba kutokwa na damu mwezi baada ya kujifungua kuna sifa ya kutokwa kwa kiasi kikubwa.

Tuhuma ya kuwepo kwa ugonjwa wa ugonjwa inapaswa kusababishwa na kujaza kwa haraka kwa kitambaa cha usafi, ambacho kinakuwa kisichoweza kutumika kwa muda mfupi wa rekodi, dakika 30-60 baada ya kuanza kwa matumizi. Kwa kuongezea, katika kesi ya ugonjwa, kutokwa hufuatana na hisia za uchungu, nguvu ambayo inaweza kubadilika mara kwa mara, ikizidisha sana ubora wa maisha ya mama aliyetengenezwa hivi karibuni.

Sababu za kutokwa na damu isiyo ya kawaida

Sababu za kupoteza damu katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua ni hypotension ya uterasi ya mwanamke, kutokana na ukosefu wa kazi ya contractile (ambayo ilitajwa hapo juu);

iliyobaki ya placenta pia inaweza kusababisha kutokwa na damu, kuzuia contraction ya uterasi;
majeraha kama vile kupasuka kwa uterasi, uke na uke;
magonjwa ya damu ambayo huzuia kuganda kwa kawaida kwa damu.

Sababu za kutokwa na damu katika kipindi cha marehemu baada ya kuzaa inaweza kuwa:

polyp;
kuvimba katika cavity ya uterine;
Bubble drift.

Aidha, sababu za kutokwa katika hatua ya marehemu baada ya kujifungua inaweza kuwa contractions ya urithi wa chombo.

Aidha, tukio la kutokwa na damu linaweza kusababishwa na tukio la michakato ya kuambukiza katika cavity ya uterine. Uwepo wa nodi za nyuzi kwenye uterasi pia unaweza kusababisha kutokwa na damu, ambayo inachanganyikiwa kwa urahisi na kutokwa kwa kawaida kwa lochia baada ya kuzaa.

Mbinu za Matibabu

Tiba ya kutokwa na damu hufanyika kwa mlolongo fulani:

daktari huamua sababu ya kutokwa;
kuanzishwa kwa fedha za kupunguza;
njia ya kutambua mabaki ya placenta;
uchunguzi wa mwongozo wa mfereji wa kuzaliwa kwa majeraha yaliyopatikana wakati wa kuzaa;
ikiwa ni lazima, daktari anaweka clamps kwenye vaults za uke, baada ya hapo anaanzisha tena madawa ya kulevya ambayo yanaboresha mali ya mikataba ya uterasi.

Ikiwa baada ya vitendo vyote hapo juu kutokwa na damu hakuacha, mgonjwa huhamishiwa kwenye kitengo cha uendeshaji kwa taratibu za upasuaji.

Matibabu ya damu ya marehemu huanza na matumizi ya antibiotics, mawakala wa hemostatic, na kupunguza madawa ya kulevya. Ikiwa unashuku kuwepo kwa mabaki ya placenta, pamoja na curettage, au hysteroscopy.

Hatua za kuzuia

Inapaswa kueleweka kwamba hakuna mwanamke katika kazi ya uzazi ni kinga kutokana na tukio la kutokwa na damu ya uterini, hata ikiwa kuzaliwa kulifanikiwa na bila matatizo. Ndio sababu, katika siku za usoni baada ya kuzaa, madaktari wa idara ya uzazi hutumia hatua ambazo hupunguza hatari ya shida:

excretion ya mkojo na catheter;
kutumia baridi kwenye tumbo la chini;
wanawake walio katika hatari hupewa dawa za kupunguza, kama vile Oxytocin.

Nyumbani, mwanamke anahitaji kufuata mapendekezo kadhaa, ambayo ni:

fanya mazoezi ya kulisha mtoto asilia;
kuepuka shughuli za kimwili za uchovu;
kuepuka kujamiiana katika miezi miwili ya kwanza baada ya kujifungua.

Muda wa kupumzika kwa kijinsia hutegemea ugumu wa kuzaa na sifa za mchakato wa kupona. Ni muhimu si tu mbele ya kutokwa damu. Mwezi baada ya kujifungua ni kipindi cha kupona wakati mwili wa mwanamke unahitaji kutolewa kwa faraja na utulivu.

Jinsi ya kutofautisha kutokwa na damu kutoka mwanzo wa hedhi

Ikiwa mwanamke anakataa kunyonyesha mtoto mchanga na anapendelea mchanganyiko, hedhi inaweza kupona haraka sana. Katika kesi hii, lochia inaweza kuchanganyikiwa na mwanzo wa hedhi. Kama sheria, hedhi ya kawaida hurejeshwa wiki chache baada ya mwanamke kukataa kunyonyesha. Kutokwa na damu kwa hedhi baada ya kuzaa kwa mama wengi wachanga, ambayo ni 70% ya wanawake, huanza kati ya wiki 6 na 12. Walakini, katika hali nadra, mzunguko unaweza kupona mapema. Lakini matukio kama haya ni nadra sana. Ndiyo maana ni vigumu, karibu haiwezekani, kuchanganya mwanzo wa hedhi na kutokwa damu baada ya kujifungua.

Hitimisho

Kutokwa na damu baada ya kuzaa ni mchakato muhimu sana ambao hufanyika mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto na kawaida huchukua kutoka kwa wiki 4-5 hadi 6-8. Jambo hili linahitaji umakini wa karibu na uchunguzi. Mwanamke ambaye hivi karibuni amekuwa mama anapaswa kufahamu sifa za siri za kawaida na za patholojia ili kuwa na uwezo wa kutofautisha kutoka kwa kila mmoja ikiwa ni lazima. Ni muhimu sana kufuatilia kwa uangalifu na kwa uangalifu afya yako katika kipindi hiki kigumu cha kupona mwili. Hii ni muhimu ili kuepuka wasiwasi usio wa lazima na kuwa tayari. Shaka kidogo na wasiwasi lazima iwe sababu ya kuwasiliana na mtaalamu katika taasisi ya matibabu.

Kutokwa na damu baada ya kuzaa ni mchakato wa kawaida wa kisaikolojia. Inaruhusu mwili wa kike kurudi kwenye hali yake ya awali: uterasi husafishwa kwa placenta, lochia na vipande vya placenta. Ugawaji huanza mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto na mwisho wa mwezi mmoja na nusu.

Lakini wakati mwingine mchakato huu unakuwa pathological. Kigezo kuu cha tathmini yake ni asili na kiasi cha kupoteza damu. Hasa ni muhimu kwa wanawake mwishoni mwa ujauzito na ambao wamejifungua hivi karibuni kujua ni damu gani inachukuliwa kuwa ya kawaida na ni hatua gani za kuchukua ili kuzuia matatizo.

Swali la muda gani kutokwa damu baada ya kujifungua hutokea karibu na mama wote wachanga. Muda wa mchakato huu unaweza kuwa kutoka kwa wiki 2 hadi 6 na hata kidogo zaidi. Muda unategemea mambo kadhaa: uwezo wa uterasi kusinyaa, kuganda kwa damu, kiwango cha kuzaliwa upya kwa tishu, nk Wanawake wanaonyonyesha hupona haraka.

Ni muhimu kutathmini sio tu muda wa kutokwa na damu, lakini pia asili ya jumla: wanapaswa hatua kwa hatua kuwa chini ya wingi. Siku ya kwanza baada ya kujifungua, kutokwa ni nguvu, basi inakuwa kidogo na kidogo na hatimaye inageuka kuwa "daub" ya hudhurungi. Mlolongo huu ni wa kawaida.

Sababu za kutokwa na damu baada ya kuzaa

Kutokwa na damu nyingi kwa ugonjwa katika kipindi cha mapema baada ya kuzaa, hudumu kama masaa 2 baada ya mtoto kuzaliwa, husababishwa na sababu zifuatazo:

Upungufu wa damu ya kutosha. Kwa shida hiyo, inapita nje katika ndege bila kuundwa kwa vifungo na uvimbe (ukiukaji wa malezi ya thrombus). Ili kuzuia hali hiyo, kabla ya kujifungua, ni muhimu kutoa damu kwa uchambuzi wa jumla, kufuta madawa yote na athari ya anticoagulant.
Shughuli ya haraka ya kazi. Inafuatana na kupasuka kwa mfereji wa kuzaliwa: kizazi, uke, na katika matukio machache, uterasi huharibiwa.
Placenta iliyoongezeka. Pamoja na shida hii, maendeleo ya nyuma ya uterasi ni ngumu, ambayo husababisha kutokwa na damu nyingi.
Uwezo wa kutosha wa uterasi kusinyaa. Mara nyingi hii hutokea wakati kuta zimepigwa kwa nguvu ( , );
Uwepo wa fibroids na myoma kwenye uterasi.

Sababu za kutokwa na damu baada ya kuzaa kati ya 2 na 6 ni:

Kutolewa kwa chembe za placenta iliyobaki kwenye cavity ya uterine.
Toka kwa vipande vya damu, vigumu kutokana na mkazo wa spasmodic ya kizazi baada ya kujifungua kwa upasuaji (sehemu ya upasuaji).
Kupona polepole kutokana na kuvimba katika eneo la pelvic (joto la juu pia linajulikana).

Makala ya kutokwa na damu baada ya kujifungua

Dalili za kutokwa na damu baada ya kujifungua zinaweza kuelezewa kwa njia mbili: kiasi na asili ya kutokwa. Inawezekana pia ukiukaji wa rhythm ya moyo, mabadiliko katika shinikizo la arterial na venous, kuzorota kwa ustawi wa jumla.

Upungufu wa damu wa 0.5% au chini ya uzito wa mwili wa mwanamke unachukuliwa kuwa unakubalika kisaikolojia. Ikiwa takwimu hii ni kubwa zaidi, basi ugonjwa wa damu baada ya kujifungua hugunduliwa. Kupoteza damu nyingi kunaitwa kutolewa kwake kwa kiasi cha 0.5 hadi 1% ya uzito wa mwanamke aliye katika leba. Hii inaweza kupunguza shinikizo la damu, kusababisha udhaifu na kizunguzungu.

Wakati kiwango kinazidi 1%, kupoteza kwa damu muhimu kunakua. Inaweza kuambatana na mshtuko wa hemorrhagic na DIC (ugonjwa wa coagulability). Matatizo haya husababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika viungo.

Kutokwa na damu nyingi baada ya kuzaa kunakua kwa kupungua au kutokuwepo kwa sauti ya uterasi. Atony inayojulikana zaidi, mbaya zaidi inajitolea kwa hatua za matibabu. Madawa ya kulevya ambayo husababisha kupungua kwa myometrium, huondoa damu kwa muda tu. Hali hiyo inaambatana na hypotension ya arterial, tachycardia, ngozi ya rangi, kizunguzungu.

Taratibu za uchunguzi

Mchakato wa uchunguzi huanza wakati wa ujauzito. Katika mazoezi ya kisasa ya uzazi na uzazi, tathmini ya hatari ya kutokwa na damu baada ya kujifungua inategemea data ya ufuatiliaji juu ya mabadiliko katika kiwango cha hemoglobin, erythrocytes, na sahani katika damu katika vipindi tofauti vya ujauzito. Viashiria vya coagulability (coagulogram) huzingatiwa.

Hypotension na atony ya misuli ya uterasi hugunduliwa katika kipindi cha tatu cha leba. Hali hizi zinaonyeshwa na flabbiness na contractions dhaifu ya myometrium, ongezeko la wakati wa hatua inayofuata.

Utambuzi wa kutokwa na damu baada ya kuzaa ni pamoja na uchunguzi wa kina wa utimilifu wa placenta iliyotolewa, utando wa fetasi, uchunguzi wa mfereji wa kuzaliwa ili kutambua majeraha iwezekanavyo. Ikiwa ni lazima, mwanamke huwekwa chini ya anesthesia ya jumla na daktari anachunguza kwa mikono cavity ya uterine ili kujua ikiwa kuna machozi, mabaki ya placenta, vifungo vya damu, ulemavu, au uvimbe ambao unaweza kuingilia kati na kupungua kwa myometrium.

Kwa kutokwa na damu katika kipindi cha marehemu baada ya kujifungua, uchunguzi unafanywa kwa kutumia ultrasound. Siku ya 2 au 3 baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hali ya viungo vya pelvic inachunguzwa. Utaratibu unakuwezesha kutambua mabaki ya placenta na utando katika uterasi.

Kutokwa na damu kwa kawaida baada ya kuzaa

Kutokwa na damu kwa kawaida katika kipindi cha baada ya kujifungua husababishwa na kutolewa kwa mabaki ya placenta na utando wa fetasi wa uterasi wao. Utaratibu huu umegawanywa katika vipindi kadhaa, ambayo kila moja ina sifa ya ishara fulani: rangi na ukubwa wa kutokwa.

Siku tatu za kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto, damu ni nyingi, kiasi ni kikubwa zaidi kuliko wakati wa hedhi. Rangi - nyekundu nyekundu. Damu hutoka kwenye vyombo vilivyokuwa kwenye tovuti ya kushikamana kwa placenta. Hali hii inakua kwa sababu ya upungufu wa kutosha wa uterasi katika siku za kwanza baada ya kuzaa. Inachukuliwa kuwa ya kawaida na hauhitaji uingiliaji wa matibabu. Kuvuja damu baada ya kuzaa baada ya upasuaji kunaweza kuwa kwa muda mrefu kwa sababu uterasi iliyopasuliwa husinyaa vibaya zaidi.

Zaidi ya wiki mbili zijazo, ukubwa wa kutokwa hupungua sana. Wanakuwa na rangi ya pinki, kahawia au manjano nyeupe. Hatua kwa hatua, mikataba ya uterasi, na mwishoni mwa wiki ya pili, kutokwa na damu hupotea kabisa. Chaguo hili linachukuliwa kuwa la kawaida.

Katika baadhi ya matukio, kuna damu katika kipindi cha kuzaliwa marehemu. Inaweza kuwa ya kawaida na ya pathological, inayohitaji uingiliaji wa matibabu. Ikiwa katika kipindi cha wiki 2 hadi 6 baada ya kuzaliwa kwa mtoto kuna kutokwa kidogo kutoka kwa uterasi na uchafu wa damu, basi usipaswi kuwa na wasiwasi. Dalili hii inaweza kuwapo kila wakati au kuja na kuondoka kwa siku chache. Regimen kama hiyo ya muda ni kawaida kwa wanawake ambao walirudi haraka kwenye mafunzo ya michezo au shughuli zingine za mwili.

Wakati mwingine damu hupotea mwishoni mwa wiki ya pili, na kisha inaonekana kwa siku kadhaa katika muda kutoka kwa wiki 3 hadi 6 baada ya kujifungua. Mgao ni mdogo na usio na uchungu ni tofauti ya kawaida.

Kutokwa na damu kwa patholojia baada ya kuzaa

Kupotoka kutoka kwa kawaida, kuhitaji msaada wa daktari, ni kutokwa na damu marehemu na sifa zifuatazo:

muda zaidi ya wiki 6;
kutokwa kidogo na ichor hubadilishwa na damu nyekundu;
hali ya jumla ya mwanamke inakuwa mbaya zaidi;
kutokwa na damu kunafuatana na maumivu katika tumbo la chini;
kuna ishara za ulevi (homa, kizunguzungu, kichefuchefu, nk);
kutokwa hupata rangi ya kahawia au njano-kijani na harufu isiyofaa.

Kwa mtiririko mkubwa wa damu, haswa ikiwa ni nyekundu, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Maumivu, homa, rangi ya kutokwa huonyesha maendeleo ya matatizo: magonjwa ya kuambukiza, nk Hali hizo zinahitaji uchunguzi na matibabu ya mapema iwezekanavyo.

Mbinu za Matibabu

Kutokwa na damu kwa papo hapo baada ya kuzaa kunahitaji kwanza kabisa kuanzisha sababu yake, pamoja na kukomesha haraka. Matibabu hutumia mbinu iliyojumuishwa na mara nyingi matibabu ya dawa lazima yachanganywe na njia za vamizi.

Ili kuchochea mikazo ya uterasi, catheter inaingizwa kwenye urethra ili kuondoa kibofu cha mkojo, na barafu hutumiwa kwenye tumbo la chini. Wakati mwingine massaging ya upole ya nje ya uterasi hufanywa. Ikiwa taratibu hizi zote hazileta matokeo, basi madawa ya kulevya ya uterotonic yanasimamiwa kwa njia ya mishipa, kwa mfano, Methylergometrine na Oxytocin, na sindano na prostaglandini huingizwa kwenye kizazi.

Kujazwa tena kwa kiasi cha damu inayozunguka na kuondoa matokeo ya upotezaji wake hufanywa kwa msaada wa tiba ya infusion-transfusion. Dawa za uingizwaji wa plasma na vipengele vya damu (hasa erythrocytes) hudungwa kwenye mshipa.

Ikiwa, wakati wa uchunguzi kwa usaidizi wa vioo, kupasuka kwa mfereji wa kuzaliwa na perineum hufunuliwa, basi anesthetic ya ndani hutumiwa, na daktari hushona uharibifu. Uchunguzi wa mwongozo na utakaso wa mwongozo wa uterasi unaonyeshwa kwa ukiukwaji wa uadilifu wa placenta na michakato ya hypotonic katika myometrium. Utaratibu unafanyika chini ya anesthesia ya jumla.

Ikiwa kupasuka kwa uterasi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa mwongozo, basi laparotomy ya dharura, suturing au kuondolewa kamili kwa uterasi ni muhimu. Uingiliaji wa upasuaji pia unahitajika kwa accreta ya placenta na katika hali ambapo damu ni kubwa na haiwezi kusimamishwa. Taratibu zinazofanana zinafanywa kwa vitendo vya ufufuo wa wakati huo huo: kupoteza damu kunalipwa, hemodynamics na shinikizo la damu huimarishwa.

Vitendo vya kuzuia

Kuzuia kutokwa na damu baada ya kuzaa husaidia kupunguza muda na kiwango chake, na pia kuzuia shida.

Inahusisha utekelezaji wa mapendekezo yafuatayo:

kwenda kwenye choo mara kwa mara: kibofu kamili na matumbo huweka shinikizo kwenye uterasi na kuizuia kuambukizwa;
kuchukua hatua zote zinazowezekana ili kuzuia maambukizi ya cavity ya uterine: kuzingatia sheria za usafi wa karibu, usiogelee katika maji ya wazi, ujiepushe na kujamiiana na kuoga;
ndani ya mwezi mmoja na nusu usiingie kwenye michezo na shughuli nyingine za kimwili;
kuendeleza tabia ya kulala amelala tumbo lako, hivyo mikataba ya uterasi na kufuta kwa kasi;
kunyonyesha mtoto;
epuka kupita kiasi: usitembelee bafu, saunas, usiwe nje siku ya moto.

Kutokwa na damu baada ya kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato wa kawaida wa kisaikolojia ambao bado unahitaji kudhibitiwa. Ni muhimu kuzingatia muda, nguvu na asili ya kutokwa. Ikiwa shida zinashukiwa, inafaa kupata miadi na daktari haraka iwezekanavyo, na ikiwa kutokwa na damu nyekundu kunaonekana, piga simu ambulensi.

Video muhimu kuhusu kipindi cha baada ya kujifungua

Kutokwa na damu baada ya kuzaa ni ugonjwa ambao haupaswi kupuuzwa na mwanamke ambaye amejifungua na madaktari wake. Kuna takriban kanuni za kupoteza damu katika kipindi cha baada ya kujifungua, ambayo inapaswa pia kufuatiliwa wakati wa kutolewa kutoka hospitali ya uzazi, ikiwa ni lazima.

Kwa kawaida, wakati wa kujifungua, mwanamke hupoteza gramu 250 za damu. Hii inaweza kulinganishwa na hedhi tatu nzito. Kutokwa na damu katika kipindi cha baada ya kujifungua kunaendelea. Ndani ya siku 2-3, mwanamke bado anaweza kubadilisha wastani wa pedi 1 ya usafi kwa saa. Kisha kutokwa kunapaswa kupungua. Kutokwa na damu nyingi kwa uterine baada ya kuzaa inaweza kuwa sababu ya kuingizwa kwa damu ya wafadhili. Kwa bahati nzuri, hitaji kama hilo hutokea mara chache.

Kila siku mikataba ya uterasi zaidi na zaidi, inarudi kwa ukubwa wake usio na mimba, kutokwa kwa hatua kwa hatua hugeuka kuwa doa. Na wanaweza kubaki wachache hadi wiki 6-8. Huu ndio wakati hasa wa kutokwa damu baada ya kuzaa ni kawaida kwa mwanamke.

Ni mbaya wakati kutokwa kunaongezeka kwa kasi kwa kiwango. Hii inaweza kutokea siku 10-15 baada ya kutokwa kutoka hospitali. Hii ni hafla ya haraka kutembelea gynecologist. Bila shaka, haitawezekana tena kurudi hospitali ya uzazi, lakini uchunguzi pia unaweza kufanywa kwa msingi wa nje. Ikiwa kutokwa na damu nyingi huanza wiki baada ya kuzaa, daktari anapaswa kwanza kufanya uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi wa mgonjwa, kuchunguza uterasi ili kuamua ukubwa wake, uthabiti, kujua ikiwa ni chungu, angalia ikiwa kizazi ni. imefungwa. Hakikisha kuzungumza na mgonjwa, hapa jambo muhimu ni uwepo wa joto la juu la mwili. Ikiwa mwanamke kama huyo ana wasiwasi, basi unahitaji kujua jinsi anavyopima joto, mahali gani. Katika armpit, vipimo vinaweza kuwa visivyo na habari, kwa kuwa lactation imeanzishwa kwa wakati huu, na lactostasis ndogo, vilio vya maziwa ya mama kwenye mifereji ya maziwa, inaweza kusababisha ongezeko la joto la ndani. Itakuwa sahihi zaidi kupima joto, kwa mfano, kwenye bend ya kiwiko.
Na ikiwa kuna ongezeko la joto lisilohusishwa na kifua, kutokwa na damu, maumivu - mara nyingi hii ni dalili ya kulazwa hospitalini katika hospitali ya uzazi. Juu ya ultrasound, daktari pia anachunguza uterasi. Lengo kuu ni kuamua sababu za kutokwa na damu baada ya kuzaa, ikiwa chembe za placenta zinabaki kwenye uterasi, ikiwa polyp ya placenta imeundwa. Licha ya ukweli kwamba baada ya kuzaliwa kwa placenta daima huchunguzwa kwa uadilifu na, katika hali hiyo, uterasi inakaguliwa ("kusafisha"), matukio hayo hutokea mara nyingi. Hasa mara nyingi uchunguzi huu unathibitishwa wakati damu nyingi huanza mwezi baada ya kujifungua.

Ikiwa kila kitu ni zaidi au kidogo kulingana na matokeo ya ultrasound, mwanamke huchukua vipimo vya damu na mkojo. Hii inafanywa ili kuamua ikiwa kuna mchakato wa uchochezi. Na ikiwa ni hivyo, basi antibiotics imeagizwa. Kuokoa zaidi, ili usiweze kuzima kunyonyesha.

Mara nyingi muda mrefu wa kutokwa na damu baada ya kujifungua huelezewa na subinvolution ya uterasi, uwezo wake usiofaa wa kuambukizwa. Madaktari huita uterasi kama hiyo "wavivu". Tiba kuu katika kesi hii ni uteuzi wa oxytocin ili kumfanya contractions ya uterasi na dawa za hemostatic. Kwa mfano, Vikasola. Ikiwa ni lazima, sambamba na antibiotic hii.

Baada ya kuzaa, muda wa kutokwa na damu ni kawaida hadi wiki 8, lakini kwa wastani, kutokwa huzingatiwa wakati wa 5-6 ya kwanza. Lakini wakati mwingine baada ya hayo, kuonekana tena kunaonekana. Je, inaweza kweli kuwa hedhi mapema wakati mwanamke ananyonyesha kwa mahitaji? Ndiyo, mara nyingi hutokea kwamba damu hutokea miezi 2 baada ya kujifungua. Katika kesi hiyo, mwanamke anapaswa kuangalia kwa karibu usiri, harufu yao na wingi. Kwa kawaida, mwanamke hupoteza kuhusu gramu 50 za damu wakati wa hedhi. Kwa wingi - hadi gramu 80-100. Lakini ikiwa mwanamke analazimika kubadili pedi kila baada ya masaa mawili, hii ndiyo kigezo kuu cha kutofautisha hedhi kutoka kwa damu baada ya kujifungua, na harufu isiyofaa ya kutokwa inaweza kuonyesha maambukizi ya bakteria. Aidha, uwepo wa vipande vikubwa huchukuliwa kuwa dalili mbaya, hii pia inaonyesha kupoteza kwa damu kubwa na inahitaji mashauriano ya daktari.