Dawa za antimicrobial za wigo mpana. Sheria za jumla za kuchukua dawa za antibacterial. Dawa za antimicrobial na sifa zao

Antibiotics ni vitu vinavyozuia ukuaji wa seli hai au kusababisha kifo chao. Inaweza kuwa ya asili au nusu-synthetic asili. Wao hutumiwa kutibu magonjwa ya kuambukiza yanayosababishwa na ukuaji wa bakteria na microorganisms hatari.

Universal

Antibiotics ya wigo mpana - orodha:

1. Penicillins.
2. Tetracyclines.
3. Erythromycin.
4. Quinolones.
5. Metronidazole.
6. Vancomycin.
7. Imipenem.
8. Aminoglycoside.
9. Levomycetin (chloramphenicol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cephalosporins.
14. Kanamycin.
15. Streptomycin.
16. Ampicillin.
17. Azithromycin.

Dawa hizi hutumiwa katika hali ambapo haiwezekani kuamua kwa usahihi wakala wa causative wa maambukizi. Faida yao ni katika orodha kubwa ya microorganisms nyeti kwa dutu ya kazi. Lakini kuna shida: pamoja na bakteria ya pathogenic, antibiotics ya wigo mpana huchangia kukandamiza kinga na kuvuruga kwa microflora ya kawaida ya matumbo.

Orodha ya viua vijasumu vikali vya kizazi kipya na wigo mpana wa hatua:

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxime.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cephroxitin.
8. Lincomycin.
9. Cefoperazone.
10. Ceftazidime.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxime.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. Clarithromycin.
18. Roxithromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Antibiotics ya kizazi kipya inajulikana kwa kiwango cha kina cha utakaso wa dutu ya kazi. Kwa sababu ya hii, dawa zina sumu kidogo ikilinganishwa na analogues za mapema na husababisha madhara kidogo kwa mwili kwa ujumla.

Kuzingatia sana:

Ugonjwa wa mkamba

Orodha ya antibiotics kwa kikohozi na bronchitis kawaida haina tofauti na orodha ya dawa za wigo mpana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba uchambuzi wa kutokwa kwa sputum huchukua muda wa siku saba, na mpaka wakala wa causative wa maambukizi ametambuliwa kwa usahihi, dawa yenye idadi kubwa ya bakteria nyeti inahitajika.

Aidha, tafiti za hivi karibuni zinaonyesha kuwa katika hali nyingi matumizi ya antibiotics katika matibabu ya bronchitis sio haki. Ukweli ni kwamba uteuzi wa dawa hizo ni bora ikiwa asili ya ugonjwa huo ni bakteria. Katika kesi wakati sababu ya bronchitis ni virusi, antibiotics haitakuwa na athari yoyote nzuri.

Dawa za kawaida za antibiotic kwa michakato ya uchochezi katika bronchi:

1. Ampicillin.
2. Amoksilini.
3. Azithromycin.
4. Cefuroxime.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodoksi.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxone.
10. Macrofoam.

Angina

Orodha ya antibiotics kwa angina:

1. Penicillin.
2. Amoksilini.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Phenoxymethylpenicillin.
7. Oxacilin.
8. Cephradine.
9. Cephalexin.
10. Erythromycin.
11. Spiramycin.
12. Clarithromycin.
13. Azithromycin.
14. Roxithromycin.
15. Josamycin.
16. Tetracycline.
17. Doxycycline.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Antibiotics haya yanafaa dhidi ya koo inayosababishwa na bakteria, mara nyingi beta-hemolytic streptococci. Kuhusu ugonjwa huo, mawakala wa causative ambao ni vijidudu vya kuvu, orodha ni kama ifuatavyo.

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketoconazole.

Homa na mafua (ARI, ARVI)

Antibiotics kwa homa ya kawaida haijajumuishwa katika orodha ya madawa muhimu, kutokana na sumu ya juu ya antibiotics na madhara iwezekanavyo. Matibabu iliyopendekezwa na madawa ya kulevya na ya kupambana na uchochezi, pamoja na mawakala wa kurejesha. Kwa hali yoyote, ni muhimu kushauriana na mtaalamu.

Sinusitis

Orodha ya antibiotics kwa sinusitis - katika vidonge na kwa sindano:

1. Zitrolide.
2. Macrofoam.
3. Ampicillin.
4. Amoksilini.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoksil.
9. Gramox.
10. Cephalexin.
11. Dijitali.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxime.
16. Vercef.
17. Cefazolini.
18. Ceftriaxone.
19. Duracef.

Zaidi ya nusu ya magonjwa yaliyopo husababishwa na virusi vinavyosababisha magonjwa au bakteria ambazo huingia ndani ya mwili na kuharibu uthabiti wa mazingira yake ya ndani. Kwa matibabu ya maambukizi hayo, madawa mbalimbali ya antimicrobial yanatajwa, ambayo ni kundi kubwa la madawa ya kulevya. Wanasababisha kifo cha fungi, bakteria, virusi, na pia kuzuia ukuaji na uzazi wa microorganisms pathogenic. Wakala wa antimicrobial, tofauti na mawakala wa antibacterial, huzuia maendeleo ya aina mbalimbali za viumbe hatari.

Aina za dawa na sifa zao

Antimicrobials ina idadi ya vipengele maalum vya kawaida na imegawanywa katika aina kadhaa kulingana na:

• Kutoka kwa uwanja wa maombi (antiseptic, disinfectant)
• Maelekezo ya hatua (antifungal, antiviral)
• Njia ya kupata (antibiotics, mawakala wa synthetic, madawa ya asili).

Kabla ya kuagiza antibiotics, wanaangalia unyeti wa microflora kwa madawa ya kulevya na kutambua wakala wa causative wa maambukizi. Inashauriwa kuanza matibabu mapema iwezekanavyo, mpaka mfumo wa kinga uharibiwe kabisa, na idadi ya bakteria hatari katika mwili sio kubwa sana. Mara nyingi, dawa hizo zinaagizwa kwa magonjwa mbalimbali ya ngozi yanayosababishwa na staphylococci na streptococci, pamoja na homa, maumivu ya kichwa, baridi.

Dawa za syntetisk kawaida huwekwa mbele ya kutovumilia kwa antibiotics au kutokuwepo kwa majibu ya microflora kwao. Wao ni antimicrobials yenye kazi sana na mara nyingi hutumiwa kwa maambukizi ya njia ya utumbo, njia ya kupumua na mfumo wa genitourinary.
Dawa za asili husaidia kuzuia magonjwa fulani na hutumiwa kwa madhumuni ya kuzuia. Hizi ni infusions ya mimea, berries, asali na zaidi.

Uchaguzi wa dawa

Wakati wa kuchagua dawa ya vijidudu, data ya uchambuzi, umri wa mgonjwa, na uvumilivu wa vifaa vya dawa huzingatiwa. Wakati wa matibabu yote, mienendo ya dalili za maambukizi, pamoja na kuonekana kwa matokeo yasiyofaa, hufuatiliwa. Hizi zinaweza kuwa athari za mzio kwa namna ya urticaria au ugonjwa wa ngozi, pamoja na dysbacteriosis, kushindwa kwa figo, cholestasis, gastritis, colitis. Maagizo ya matumizi yana orodha nzima ya madhara kwa kila dawa. Daktari anaelezea kipimo sahihi na njia ya utawala wa madawa ya kulevya, ambayo huondoa au kupunguza hatari ya athari mbaya kwenye mwili wa mgonjwa.
Licha ya ukweli kwamba kila maagizo ya matumizi yana habari juu ya dalili za matumizi na kipimo kinachohitajika cha dawa, haupaswi kujifanyia dawa. Ikiwa unachagua mawakala wa antimicrobial vibaya, idadi ya bakteria katika mwili itaongezeka tu, athari ya mzio na dysbacteriosis inaweza kutokea.

Miongoni mwa watu ambao hukutana na dawa pekee katika jukumu la wagonjwa, kuna dhana potofu iliyoenea kwamba antibiotics ni panacea ya homa, na ikiwa huna afya sana, huwezi kufanya bila wao. Hii si kweli kabisa. Hakika, antibiotics ni madawa ya kulevya yenye nguvu ambayo yanaweza kuondokana na ukuaji wa idadi ya pathogens, lakini katika hali nyingi za baridi hawana maana.

Antibiotics yenye nguvu zaidi

Dhana ya "antibiotic kali" ni ngumu zaidi kuliko inaonekana kwa mtazamo wa kwanza. Ukweli ni kwamba antibiotics huwekwa katika makundi kulingana na muundo wao wa kemikali. Miongoni mwa kundi hili la madawa ya kulevya, kuna madawa yote mawili yaliyotengenezwa katika maabara na yale yaliyopatikana kutoka kwa malighafi ya asili, lakini ya kawaida ni chaguo la kati - dutu ya asili iliyoimarishwa na mbinu za maabara.

Kila moja ya vitu hivi ni bora dhidi ya idadi fulani ya bakteria. Antibiotics yenye nguvu zaidi ni dawa za wigo mpana ambazo zinafaa dhidi ya bakteria ya gramu-hasi na gramu-chanya kwa wakati mmoja. Walakini, matumizi ya dawa kama hizo sio sawa kila wakati - kama sheria, antibiotics ya wigo mpana ni sumu sana kwa mwili na huathiri vibaya microflora yake.

Antibiotiki yenye nguvu zaidi duniani ni Cefepime, dawa ya kizazi cha nne ya cephalosporin. Ufanisi wake wa juu hauhakikishwa tu kutokana na aina mbalimbali za pathogens ambazo dutu hufanya, lakini pia kutokana na riwaya la kiwanja. Inasimamiwa kwa sindano, kwa sababu. huzalishwa kwa namna ya dutu ya kazi kwa dilution.

Ukweli ni kwamba bakteria ni viumbe vinavyobadilika haraka ambavyo vinaweza kubadilisha usanidi wa viumbe vya vizazi vijavyo kwa njia ambayo dawa hupoteza ufanisi wao katika kupambana na bakteria hizo zilizobadilishwa. Kwa hiyo, antibiotics yenye muundo wa hivi karibuni daima itakuwa na ufanisi zaidi kuliko madawa ya awali, isipokuwa nadra.

Antibiotics yenye nguvu kwa homa

Matibabu ni haki tu ikiwa, baada ya maambukizi ya virusi, mgonjwa amejenga matatizo ya bakteria ya ugonjwa huo. Mara nyingi hii hutokea kutokana na kupungua kwa kinga. Maambukizi ya virusi hudhoofisha mwili na kuifanya kuwa rahisi kuambukizwa, na hata aina ndogo ya pathogen inakuwa ya kutosha kuambukiza bakteria.

Mara nyingi katika hali kama hizo, hata antibiotic yenye nguvu zaidi haiwezi kumsaidia mgonjwa kupona, kwa sababu. ni muhimu kufanya tiba ya antiviral kwa kuongeza hiyo. Antibiotics haisaidii katika kesi ya maambukizi ya virusi yasiyo ngumu. Ikiwa ARVI iligunduliwa, i.e. kinachojulikana kama "baridi", basi matibabu ni dalili.

Virusi, tofauti na bakteria, hazina matibabu maalum. Injini ya mchakato wa uponyaji ni nguvu ya mfumo wa kinga ya asili ya binadamu. Kwa hiyo, wakati wa kutibu magonjwa ya virusi, ni muhimu kukaa nyumbani, kukaa kitandani na kuepuka hali zinazowezekana za maambukizi, i.e. maeneo ya umma.

Antibiotics katika vidonge

Antibiotics yenye nguvu zaidi katika vidonge inaweza kuwa ya makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya. Vidonge, i.e. fomu ya mdomo ya dawa, ni rahisi zaidi kwa matumizi. Hazihitaji utasa na ujuzi maalum; mgonjwa anaweza kuzichukua peke yake wakati kwa msingi wa nje. Walakini, haziwezi kutumika kila wakati, kwa mfano, haifai kuchukua vidonge kwa magonjwa ya njia ya utumbo.

Tunaorodhesha baadhi ya nguvu zaidi leo:

• Avelox;
• Cefixime;
• Amoxiclav;
• Rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

Wakati wa kuchagua dawa, haipaswi kuongozwa tu na jina linalojulikana la antibiotic. Uteuzi wa vidonge unapaswa kufanywa na daktari, kwa kuzingatia matokeo ya uchambuzi, hali ya mgonjwa, uwezekano wa shida fulani ya antibiotic kwa dawa fulani, pamoja na viashiria vingine.

Fikiria makundi makuu ya antibiotics ya hivi karibuni, ambayo hutumiwa zaidi kuliko yote yaliyotangulia, kutokana na viwango vyao vya juu.

Antibiotics ya Cephalosporin ni dawa yenye nguvu zaidi ya wigo mpana. Dawa hizi zimepitia vizazi kadhaa wakati wa maendeleo yao:

• Mimi kizazi. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - dawa zinazofanya kazi dhidi ya staphylococci.
• II kizazi. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol ni dawa zinazoweza kuondoa Escherichia na Haemophilus influenzae.
• Kizazi cha III. Ceftibuten, Ceftazidime, Cefotaxime, Ceftriaxone - hutumiwa katika kutibu pneumonia na maambukizi ya viungo vya pelvic, ikiwa ni pamoja na. pyelonephritis.
• kizazi cha IV. Cefepime. Dawa ya ufanisi, lakini yenye sumu kutoka kwa kundi zima. Dawa za Cefepime zinaweza kuwa na athari kama vile nephrotoxicity, i.e. athari mbaya kwenye figo, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa kazi zao hadi kushindwa.

Kwa ujumla, cephalosporins ni kati ya antibiotics salama na madhara madogo, lakini bado ni madawa makubwa ambayo, bila kuzingatia sheria za matumizi yao, yanaweza kudhuru badala ya manufaa ya afya.

Macrolides

Dawa hizi zimewekwa kwa uharibifu wa mwili unaohusishwa na bakteria ya gramu-chanya. Pia huchukuliwa kuwa antibiotics ya wigo mpana kwa sababu ndani ya kundi la bakteria ya Gram-chanya, ni bora dhidi ya makundi kadhaa ya pathogens.

Tunaorodhesha dawa maarufu za kikundi:

• Azithromycin;
• Josamycin;
• Oleandomycin;
• Erythromycin.

Macrolides hufanya bacteriostatic, i.e. kuacha uzazi wa bakteria, kuruhusu nguvu za asili za mwili kuharibu pathogens. Kanuni hii ya hatua ni sumu ndogo kwa wanadamu na microflora yao ya kawaida, na wakati huo huo yenye ufanisi sana. Macrolides ni uncharacteristic ya hasara ya viwango vya chini katika tishu. Dawa ya kulevya hujilimbikiza haraka na huhifadhiwa kwenye seli kwa muda mrefu, ambayo inakuwezesha kutumia kiwango cha chini cha ufanisi, kuepuka ulevi wa mwili.

Fluoroquinolones

- antibiotics, kipengele chanya ambacho ni upenyezaji wa haraka katika tishu na mkusanyiko wa juu wa muda mrefu katika mwili. Wanawakilishwa na vizazi viwili vya dutu:

• Mimi kizazi. Inatumika dhidi ya Pseudomonas aeruginosa na aina mbalimbali za bakteria za Gram-negative.
• II kizazi. Fluoroquinoloni za kizazi cha pili pia zinafaa dhidi ya bakteria nyingi za Gram-negative, lakini hazifanyi kazi dhidi ya Pseudomonas aeruginosa.

Madaktari wanaagiza madawa ya kundi hili kwa aina mbalimbali za magonjwa ya kuambukiza: chlamydia, kifua kikuu, vidonda vya tishu za purulent, nk.

Penicillins

Penicillins ni dawa za kwanza za kuzuia bakteria zilizogunduliwa na wanadamu. Penicillins zinatambuliwa kuwa zenye nguvu zaidi - zina nguvu kubwa katika mapambano dhidi ya vimelea vya magonjwa na hufanya kazi kwa anuwai ya bakteria. Dawa hizi hutolewa vizuri, na kwa hiyo huchukuliwa kuwa na sumu ya chini. Hata hivyo, leo, pamoja na ukweli kwamba hizi ni antibiotics kali sana, bakteria nyingi zimejifunza kuzalisha enzyme - penicillase, kama matokeo ambayo madawa ya kundi hili hayafanyi kazi juu yao.

Dawa za kawaida katika kundi hili ni:

• Amoxicillin;
• Ampiox;
• Oxacilin;
• Ampicillin.

Madaktari wengine bado hutumia kundi hili la dawa katika mazoezi yao ya kila siku, lakini madaktari wengi wana mwelekeo wa kuamini kwamba haina maana kuagiza penicillins sasa wakati kuna dawa ambazo hazina sumu kidogo kwa mgonjwa. Kuenea kwa penicillins katika nchi yetu ni kwa sababu ya mambo mawili: "shule ya zamani" ya madaktari ambao hawajazoea kuamini dawa mpya, na gharama ya chini ya penicillins ikilinganishwa na vikundi vya kisasa vya dawa.

Hivyo, soko la dawa la leo hutoa chaguzi kadhaa kwa vikundi vya antibiotics yenye nguvu. Kila mmoja wao, kwa kiasi kikubwa au kidogo, hufunika aina mbalimbali za bakteria ambayo ina athari.

Ili matibabu yawe salama na yenye ufanisi, mgonjwa hupitia mtihani wa PCR, wakati ambapo wasaidizi wa maabara watagundua kwa nguvu ni kundi gani la dawa linafaa kwa matibabu.

Kwa baridi, sio busara kutumia dawa za wigo mpana, kama sheria, zina sumu sana. Dawa hizo ni muhimu kwa vidonda vya bakteria ngumu, wakati aina mbili au zaidi za bakteria zinafanya wakati huo huo.

Antibiotics ni vitu vinavyoweza kuua au kuzuia ukuaji wa protozoa. Orodha yao inajumuisha sio tu vitu vya asili ya asili na derivatives yao, lakini pia madawa ya kulevya ambayo hayana analogues ya kibiolojia. Linapokuja suala la antibiotics ya wigo mpana wa kizazi kipya, orodha ya dawa iliyoundwa iliyoundwa kwa kiasi kikubwa inazidi dawa za asili ya kibaolojia.

Shukrani kwa antibiotics, magonjwa mengi yasiyoweza kupona ya karne ya 20 sasa yanaponywa chini ya wiki.

Ugunduzi wa kundi hili la madawa ya kulevya umekuwa mapinduzi ya kweli katika dawa. Utafiti uliofuata umefanya iwezekanavyo kuunda madawa ya ufanisi dhidi ya aina mbalimbali za bakteria.

Kwa nini antibiotics mpya inatengenezwa?

Matumizi yasiyodhibitiwa, mara nyingi yasiyofaa ya dawa za kikundi cha antibiotic husababisha mabadiliko ya mara kwa mara ya bakteria na malezi ya upinzani dhidi ya dawa zinazotumiwa katika vimelea. Katika suala hili, wanasayansi wanafanya kazi daima juu ya kuundwa kwa antibiotics mpya na mabadiliko ya wale ambao tayari wametambuliwa.

Antibiotics ya kizazi kipya ni sumu kidogo na hutofautiana na yale yaliyoundwa mapema katika ufanisi wa juu wa matibabu, kupungua kwa idadi ya madhara na mzigo kwenye mwili kwa ujumla. Athari yao ni ya kuchagua - flora ya pathogenic huharibiwa, microflora ya binadamu haiathiriwa na kinga haijazimishwa.

Katika kipindi cha miaka ishirini iliyopita, wanasayansi wamegundua na kuendeleza vitu zaidi ya elfu saba na athari kali za antimicrobial na baktericidal, hii imeruhusu makampuni ya dawa kutoa mara kwa mara antibiotics mpya, za juu zaidi.

Ni katika miaka kumi iliyopita tu, karibu dawa 150 za antibacterial zilitolewa, na karibu ishirini kati yao ni dawa za kizazi kipya.

Bei ya antibiotics inaweza kutofautiana sana, lakini haipaswi kuwa kigezo cha kuchagua matibabu, wala kutoka kwa nafasi ya uchumi, wala kutoka kwa nafasi ya "njia za gharama kubwa zitasaidia." Uteuzi wa daktari unapaswa kuwa sababu ya uchaguzi!

Aina za bakteria

Leo, katika sayansi ya matibabu, bakteria kawaida hugawanywa katika gramu-hasi na gramu-chanya.

Kiini cha kujitenga kiko katika mali ya membrane ya seli ya bakteria. Ulimwengu ulijifunza juu yao kutokana na utafiti wa mtaalam wa bakteria Hans Gram, ambao ulijumuisha makoloni ya vijidudu.

Ilibadilika kuwa aina tofauti za bakteria huingiliana na rangi kwa njia tofauti. Baadhi zilichafuka kwa urahisi na haraka, zingine zilibadilika polepole na kubadilika rangi haraka.

Mwitikio tofauti kama huo kwa rangi ulionyesha wazi mali ya ukuta wa seli ya bakteria anuwai na, ipasavyo, ilionyesha wanasayansi ni athari gani ya dawa hiyo ingefaa zaidi.

• Kundi kubwa zaidi la bakteria ya Gram (+) ni staphylococci na streptococci. Wao ni mawakala wa causative ya magonjwa mengi ya sikio na macho ya kuambukiza, pamoja na magonjwa ya nasopharynx na viungo vya kupumua.
• Bakteria ya gramu (-) ni pamoja na E. koli, Koch coli, meningococcus, salmonella, gonococcus, na shigela .

Muundo tata na uwezo wa kupinga hatua ya madawa ya kulevya kwa muda mrefu ulisababisha wanasayansi kuendeleza antibiotics yenye nguvu zaidi ili kuharibu vimelea vile tu.

Utaratibu wa antibiotics

Uainishaji wa dawa za kikundi cha antibiotic hufanyika kulingana na vigezo viwili kuu:

• utaratibu wa kudhibiti pathojeni;
• wigo.

Kulingana na utaratibu wa hatua ya dawa kwenye pathojeni, zifuatazo zinajulikana:

• dawa za baktericidal huharibu moja kwa moja bakteria wenyewe.
• dawa za bacteriostatic huzuia kazi ya uzazi wa microorganisms;

Kwa mujibu wa wigo, dawa maalumu sana na antibiotics pana zinajulikana. Kutengana hutokea kulingana na aina ya microorganisms ambazo ni nyeti kwa dutu ya kazi ya madawa ya kulevya.

Antibiotics ya wigo mwembamba inaweza kuathiri bakteria ya Gram (+) au Gram (-). Wao ni mpole zaidi kwa mwili, lakini ni bora tu wakati microorganism maalum imekuwa chanzo cha ugonjwa (hii imedhamiriwa kwa kutumia utamaduni wa bakteria).

Viuavijasumu vya wigo mpana vina uwezo wa kuambukiza vimelea vya Gram-positive na Gram-negative.

Dawa zilizochanganywa hutumiwa:

• kama kuzuia ukuaji wa uchochezi wa kuambukiza baada ya upasuaji;
• na tishio la ukuaji wa muda mfupi wa maambukizo makubwa,
• na upinzani wa pathojeni kwa dutu inayotumika ya wasifu mwembamba,
• na superinfection, wakati ugonjwa unakasirika wakati huo huo na mawakala kadhaa wa pathogenic.
• wakati wa kuagiza matibabu kulingana na picha ya kliniki, ikiwa haiwezekani kuamua aina ya pathogen katika maabara. Kwa hiyo, katika matibabu ya tonsillitis na maambukizi ya njia ya kupumua, kutumia muda katika kutambua wakala wa causative wa ugonjwa huo siofaa kabisa. Na katika magonjwa mazito na yanayokua haraka, kama vile meningitis, hakuna wakati wa kungojea matokeo ya tamaduni ya bakteria. Bakteria huanza haraka kuambukiza ubongo, na kuchelewa kidogo kuagiza tiba ya antibiotic kunaweza kusababisha ulemavu au hata kifo.

Madhara na matatizo

Madaktari kote ulimwenguni huita viua vijasumu vya athari nyingi kama wokovu wa kweli kutoka kwa idadi ya maambukizo magumu na hatari.

Wakati huo huo, uwezo wa pekee wa antibiotics ya wigo mpana kuharibu maambukizi, hata wakati wakala wa pathogenic haujagunduliwa, pia hufanya kama upande mbaya wa kundi hili la madawa.

Ufanisi wa tiba haupaswi kuchukuliwa kuwa sababu ya wagonjwa kujitibu wenyewe. Tiba isiyodhibitiwa inaweza kuumiza mwili.

Daktari pekee ndiye anayeweza kuamua vyema sana vya kuchukua dawa za antibacterial, kuchagua dawa mojawapo, kuagiza kipimo na kuweka muda wa ulaji.

Ni muhimu kuelewa kwamba homa na kikohozi sio daima zinaonyesha maambukizi ya bakteria - na hata antibiotic yenye nguvu ya wigo mpana haina nguvu dhidi ya pathogens nyingine.

Hasa, matatizo yafuatayo yanawezekana:

• Uharibifu wa microorganisms unajumuisha usawa katika mimea ya matumbo na inaweza kusababisha dysbacteriosis.
• Wakati wa kuagiza tiba ya antibiotic, daktari anapaswa pia kuagiza taratibu na madawa ya kulevya yenye lengo la kurejesha microbiocenosis ya njia ya utumbo. Mara nyingi, madaktari huagiza prebiotics na probiotics kusaidia kudumisha hali ya kawaida ya matumbo.
• Kutofuatana na muda wa kozi au kupungua kwa kipimo kilichowekwa na daktari kunaweza kusababisha kupungua kwa unyeti kwa dawa dhidi ya msingi wa duru mpya ya ugonjwa huo. Hii hutokea wakati wagonjwa wanaacha kutumia antibiotic au kuamua kupunguza dozi wakati hali yao inaboresha. Hili haliwezekani kabisa kufanya. Kozi lazima inywe kabisa, vinginevyo, iliyobaki, na yenye nguvu zaidi, bakteria itaanza kuongezeka na kusababisha kurudi kwa ugonjwa huo, lakini bakteria wanaoishi tayari watakuwa na aina ya kinga kwa dutu, na matibabu na dawa sawa. itakuwa haina tija.
• Matumizi ya muda mrefu ya antibiotics yanaweza kusababisha matatizo makubwa. Madawa ya kikundi cha penicillin yanaweza kuwa na athari ya sumu kwenye mfumo mkuu wa neva, na streptomycins inaweza kuathiri utendaji wa ujasiri wa kusikia.
• Mahitaji ya antibiotics ya kizazi kipya hayahusiani tu na ufanisi wao wa juu, lakini pia na uboreshaji unaolenga kupunguza sumu na kupunguza madhara mabaya kwenye njia ya matumbo.

Tabia na orodha ya dawa

Antibiotics ya kizazi kipya ina sifa ya idadi ndogo ya madhara, nyingi zinalindwa na inhibitors ambazo zinaweza kuharibu pathogens zinazozalisha beta-lactamase na zina asidi ya clavuanic, ambayo hupunguza athari mbaya ya enzymes kwenye dutu ya kazi ya madawa ya kulevya.

Kati ya dawa za kizazi kipya, dawa zinazotumiwa zaidi ni:

• Flemoklav Solutab
• Sumamed
• Amoxiclav
• Rulid,

Uundaji uliobadilishwa wa antibiotics mpya na kanuni ngumu zaidi ya hatua ilifanya iwezekanavyo kwa madawa ya kulevya kutenda katika ngazi ya seli ya wakala wa pathogenic, bila kuharibu microflora yenye manufaa ya mwili.

Hata miaka 10-15 iliyopita, antibiotics tu ya wigo nyembamba ilitoa matokeo hayo, na kisha katika kupambana na idadi ndogo ya vimelea. Dawa za kizazi kipya zinafaa dhidi ya kundi zima la vimelea mara moja.

Jedwali la vikundi na sifa za antibiotics ya kisasa

Antibiotics pamoja huzalishwa katika vidonge, poda kwa kusimamishwa, ampoules tayari na poda kwa ajili ya sindano, marashi na creams kwa matumizi ya juu.

Ufanisi wa antibiotics katika magonjwa mbalimbali

Hapo awali, dawa za antibacterial za wigo mpana zinawekwa na daktari kulingana na dalili za kliniki.

Kulingana na matokeo ya utamaduni wa bakteria, daktari anayehudhuria anaweza kusahihisha regimen ya matibabu kwa kubadilisha ASHD kwa dawa za wasifu nyembamba.

• Kwa bronchitis, Amoxiclav inafaa zaidi. Katika aina zake za muda mrefu, Levofloxacin hutumiwa kuondokana na kuvimba.
• Ikiwa pneumonia inashukiwa, Cefoxin au Ceftriaxone imeagizwa.
• Ikiwa maambukizi ya vimelea yanagunduliwa, ufanisi wa cephalosporins ya kizazi cha tatu ni ya juu.
• Dawa kuu katika tiba tata ya sinusitis ni Cefuroxine au Cefotaxime. Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, daktari anaweza kuagiza antibiotic yenye nguvu ya wigo mpana Azithromycin au Macropen.
• Katika matibabu ya angina, cephalosporins ya kizazi cha hivi karibuni hutambuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi.
• Pamoja na matatizo ya bakteria ya mafua na maambukizo mengine ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, tiba ya Sumamed, Rulid, Avelox na Clarithromycin inaonyesha ufanisi mkubwa.
• Cystitis hujibu vizuri kwa matibabu na Unidox Solutab.

Matumizi ya antibiotics ya wigo mpana katika watoto

Uteuzi wa msingi wa ASHD kwa watoto ni haki na inashauriwa tu ikiwa matatizo ya ugonjwa yanashukiwa au maendeleo yake ya haraka.

Mabadiliko ya matibabu kwa dawa zilizolengwa nyembamba inapaswa kufanywa mara baada ya kuanzishwa kwa maabara ya wakala wa causative wa ugonjwa huo.

Mara nyingi, antibiotic ya wigo mpana imewekwa kwa aina ya papo hapo ya bronchitis, otitis media, sinusitis na rhinitis.

Katika matibabu ya watoto hutumiwa:

Matibabu ya watoto na dawa za antibiotic bila usimamizi wa matibabu haikubaliki! Hata antibiotics bora ya kizazi kipya, katika kesi ya dawa isiyo sahihi au ukiukwaji wa regimen, inaweza kuumiza mwili wa mtoto.

Ni daktari tu atakayeweza kuagiza kwa usahihi kipimo na muda wa kozi, kutathmini uwezekano wa kuichukua na kupima hatari zote.

Kwa hivyo, kulingana na tafiti kadhaa, watoto ambao walichukua antibiotics ya wigo mpana katika mwaka wa kwanza wa maisha wanahusika zaidi na ugonjwa wa asthmatic.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba antibiotics ya wigo mpana husaidia kuponya magonjwa magumu na kudumisha afya tu kwa njia sahihi. Daktari lazima azingatie asili ya maambukizi, sifa za historia ya mgonjwa, uzito na umri, na sifa za kibinafsi za viumbe.

Kujaribu kutenganisha antibiotic yenye nguvu zaidi ya wigo mpana, hata kati ya madawa ya kizazi kipya, haina maana kabisa. Kila dawa ina mali yake ya kifamasia, ina dalili maalum za matumizi, contraindication, athari mbaya na nuances ya matumizi. Hasa, sifa za mwingiliano wa dawa na dawa zingine zinazohusika katika tiba tata.

Kulingana na wigo wa shughuli antimicrobials imegawanywa katika: antibacterial, antifungal na antiprotozoal. Kwa kuongeza, mawakala wote wa antimicrobial wamegawanywa katika dawa za wigo nyembamba na wigo mpana.

Dawa za wigo mwembamba hasa dhidi ya vijidudu vya gramu-chanya ni pamoja na, kwa mfano, penicillins asili, macrolides, lincomycin, fusidine, oxacillin, vancomycin, cephalosporins ya kizazi cha kwanza. Polymyxins na monobactam ni madawa ya kulevya yenye wigo mdogo wa hatua hasa kwenye vijiti vya gramu-hasi. Dawa za wigo mpana ni pamoja na tetracyclines, chloramphenicol, aminoglycosides, penicillin nyingi za nusu-synthetic, cephalosporins kutoka kizazi cha 2, carbapenems, fluoroquinolones. Dawa za antifungal nystatin na levorin (tu dhidi ya Candida) zina wigo finyu, na clotrimazole, miconazole, amphotericin B zina wigo mpana.

Kulingana na aina ya mwingiliano na seli ya vijidudu Dawa za antimicrobial zimegawanywa katika:

baktericidal - kuvuruga kazi za seli ya microbial au uadilifu wake, na kusababisha kifo cha mara moja cha microorganism, hutumiwa katika maambukizo mazito na kwa wagonjwa dhaifu;

bacteriostatic - reversibly kuzuia replication kiini au mgawanyiko, hutumiwa kwa ajili ya maambukizi yasiyo ya kali kwa wagonjwa wasio na uharibifu.

Kulingana na upinzani wa asidi Dawa za antimicrobial zimegawanywa katika:

sugu ya asidi - inaweza kutumika kwa mdomo, kwa mfano, phenoxymethylpenicillin,

asidi-sugu - iliyokusudiwa kwa matumizi ya parenteral tu, kwa mfano, benzylpenicillin.

Hivi sasa, makundi makuu yafuatayo ya dawa za antimicrobial hutumiwa kwa matumizi ya utaratibu.

¨ Antibiotics ya Lactam

antibiotics ya lactam ( kichupo. 9.2) ya dawa zote za antimicrobial, ni sumu ndogo zaidi, kwa kuwa, kwa kuharibu awali ya ukuta wa seli ya bakteria, hawana lengo katika mwili wa binadamu. Matumizi yao mbele ya unyeti wa pathojeni kwao ni vyema. Carbapenems ina wigo mpana zaidi wa shughuli kati ya viuavijasumu vya lactam; hutumiwa kama dawa za akiba - tu kwa maambukizo sugu kwa penicillins na cephalosporins, na pia kwa maambukizo ya hospitali na polymicrobial.

¨ Antibiotics ya vikundi vingine

Antibiotics ya vikundi vingine ( kichupo. 9.3) kuwa na mifumo tofauti ya utendaji. Dawa za bakteria huharibu hatua za usanisi wa protini kwenye ribosomes, dawa za kuua bakteria zinakiuka ama uadilifu wa membrane ya cytoplasmic au mchakato wa usanisi wa DNA na RNA. Kwa hali yoyote, wana lengo katika mwili wa binadamu, kwa hiyo, ikilinganishwa na maandalizi ya lactam, ni sumu zaidi, na inapaswa kutumika tu ikiwa mwisho hauwezi kutumika.

¨ Dawa za syntetisk za antibacterial

Dawa za syntetisk za antibacterial ( kichupo. 9.4) pia wana taratibu tofauti za hatua: kuzuia gyrase ya DNA, kuingizwa vibaya kwa PABA kwenye DHPA, nk. Pia inapendekezwa kwa matumizi wakati haiwezekani kutumia antibiotics ya lactam.

¨ Madhara ya antimicrobials,

kuzuia na matibabu yao

Dawa za antimicrobial zina madhara mbalimbali, ambayo baadhi yake yanaweza kusababisha matatizo makubwa na hata kifo.

athari za mzio

Athari ya mzio inaweza kutokea kwa dawa yoyote ya antimicrobial. Ugonjwa wa ngozi ya mzio, bronchospasm, rhinitis, arthritis, angioedema, mshtuko wa anaphylactic, vasculitis, nephritis, syndrome ya lupus inaweza kuendeleza. Mara nyingi huzingatiwa na matumizi ya penicillins na sulfonamides. Wagonjwa wengine hupata mzio kwa penicillins na cephalosporins. Mzio wa vancomycin na sulfonamides mara nyingi hujulikana. Mara chache sana hutoa athari za mzio aminoglycosides na chloramphenicol.

Kuzuia kunawezeshwa na mkusanyiko wa makini wa anamnesis ya mzio. Ikiwa mgonjwa hawezi kuonyesha ni dawa gani za antibacterial alikuwa na athari za mzio, vipimo vinapaswa kufanywa kabla ya kuanzishwa kwa antibiotics. Ukuaji wa mzio, bila kujali ukali wa athari, unahitaji uondoaji wa haraka wa dawa iliyosababisha. Baadaye, kuanzishwa kwa hata antibiotics sawa katika muundo wa kemikali (kwa mfano, cephalosporins katika kesi ya mzio wa penicillin) inaruhusiwa tu katika hali ya dharura. Matibabu ya maambukizi inapaswa kuendelea na madawa ya kulevya kutoka kwa makundi mengine. Katika athari kali ya mzio, utawala wa intravenous wa prednisolone na sympathomimetics, tiba ya infusion inahitajika. Katika hali mbaya, antihistamines imewekwa.

Athari inakera kwenye njia za utawala

Wakati unasimamiwa kwa mdomo, athari inakera inaweza kuonyeshwa kwa dalili za dyspeptic, wakati unasimamiwa kwa njia ya ndani - katika maendeleo ya phlebitis. Thrombophlebitis mara nyingi husababishwa na cephalosporins na glycopeptides.

Superinfection, ikiwa ni pamoja na dysbacteriosis

Uwezekano wa dysbacteriosis inategemea upana wa wigo wa hatua ya madawa ya kulevya. Candidiasis ya kawaida inakua na matumizi ya dawa za wigo mwembamba baada ya wiki, na matumizi ya madawa ya kulevya ya wigo mpana - tayari kutoka kwa kibao kimoja. Hata hivyo, cephalosporins kwa kiasi mara chache husababisha superinfection ya vimelea. Katika nafasi ya 1 kwa suala la mzunguko na ukali wa dysbacteriosis inayosababishwa ni lincomycin. Ukiukaji wa mimea wakati wa matumizi yake inaweza kuchukua tabia ya pseudomembranous colitis - ugonjwa mkali wa matumbo unaosababishwa na clostridia, unafuatana na kuhara, upungufu wa maji mwilini, usumbufu wa electrolyte, na katika baadhi ya matukio magumu na utoboaji wa koloni. Glycopeptides pia inaweza kusababisha pseudomembranous colitis. Mara nyingi husababisha dysbacteriosis tetracyclines, fluoroquinolones, chloramphenicol.

Dysbacteriosis inahitaji kukomesha dawa iliyotumiwa na matibabu ya muda mrefu na eubiotics baada ya tiba ya awali ya antimicrobial, ambayo hufanyika kulingana na matokeo ya unyeti wa microorganism ambayo ilisababisha mchakato wa uchochezi katika utumbo. Antibiotics kutumika kutibu dysbacteriosis haipaswi kuathiri kawaida intestinal autoflora - bifidobacteria na lactobacilli. Hata hivyo, katika matibabu ya colitis ya pseudomembranous, metronidazole au, badala yake, vancomycin hutumiwa. Marekebisho ya usumbufu wa maji na electrolyte pia ni muhimu.

Uvumilivu ulioharibika kwa pombe- tabia ya antibiotics yote ya lactam, metronidazole, chloramphenicol. Inaonyeshwa kwa kuonekana kwa kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, kutetemeka, jasho na kushuka kwa shinikizo la damu na matumizi ya wakati huo huo ya pombe. Wagonjwa wanapaswa kuonywa wasinywe pombe wakati wote wa matibabu ya antimicrobial.

Maalum ya chombo Athari mbaya kwa vikundi tofauti vya dawa:

Uharibifu wa mfumo wa damu na hematopoiesis - asili katika chloramphenicol, chini ya mara nyingi lincosomids, cephalosporins ya kizazi cha 1, sulfonamides, derivatives ya nitrofuran, fluoroquinolones, glycopeptides. Inaonyeshwa na anemia ya aplastic, leukopenia, thrombocytopenia. Ni muhimu kufuta madawa ya kulevya, katika hali mbaya, tiba ya uingizwaji. Ugonjwa wa hemorrhagic unaweza kuendeleza kwa matumizi ya cephalosporins ya kizazi 2-3, ambayo huvuruga unyonyaji wa vitamini K kwenye utumbo, antipseudomonal penicillins ambayo huharibu kazi ya platelet, metronidazole, ambayo huondoa anticoagulants ya coumarin kutoka kwa vifungo vyao na albumin. Maandalizi ya vitamini K hutumiwa kwa matibabu na kuzuia.

Uharibifu wa ini - asili katika tetracyclines, ambayo huzuia mfumo wa enzyme ya hepatocytes, pamoja na oxacillin, aztreonam, lincosamines na sulfonamides. Cholestasis na hepatitis ya cholestatic inaweza kusababisha macrolides, ceftriaxone. Maonyesho ya kliniki ni ongezeko la enzymes ya ini na bilirubini katika seramu ya damu. Ikiwa ni muhimu kutumia mawakala wa antimicrobial ya hepatotoxic kwa zaidi ya wiki, ufuatiliaji wa maabara ya viashiria vilivyoorodheshwa ni muhimu. Katika kesi ya kuongezeka kwa AST, ALT, bilirubin, phosphatase ya alkali au glutamyl transpeptidase, matibabu inapaswa kuendelea na dawa kutoka kwa vikundi vingine.

Uharibifu wa mifupa na meno ni kawaida kwa tetracyclines, kuongezeka kwa cartilage - kwa fluoroquinolones.

Uharibifu wa figo ni asili katika aminoglycosides na polymyxins, ambayo huharibu kazi ya tubules, sulfonamides, ambayo husababisha crystalluria, kizazi cephalosporins, ambayo husababisha albuminuria, na vancomycin. Sababu zinazotabiri ni pamoja na uzee, ugonjwa wa figo, hypovolemia, na shinikizo la damu. Kwa hiyo, matibabu na madawa haya yanahitaji marekebisho ya awali ya hypovolemia, udhibiti wa diuresis, uteuzi wa dozi kwa kuzingatia kazi ya figo na uzito wa mwili.

Myocarditis ni athari ya upande wa chloramphenicol.

Dyspepsia, ambayo sio matokeo ya dysbacteriosis, ni tabia ya matumizi ya macrolides, ambayo yana mali ya prokinetic.

Vidonda mbalimbali vya CNS vinakua kutoka kwa antimicrobials nyingi. Imezingatiwa:

Psychosis katika matibabu ya chloramphenicol,

Paresis na kupooza kwa pembeni kwa matumizi ya aminoglycosides na polymyxins kwa sababu ya hatua yao kama ya curare (kwa hivyo, haziwezi kutumika wakati huo huo na kupumzika kwa misuli).

Maumivu ya kichwa na kutapika kwa kati wakati wa kutumia sulfonamides na nitrofurans;

Mshtuko na hisia za kuona na matumizi ya aminopenicillins na cephalosporins katika kipimo cha juu, kutokana na uhasama wa dawa hizi na GABA;

Mshtuko wa moyo na imipenem

msisimko na matumizi ya fluoroquinolones,

Meningism katika matibabu ya tetracyclines kutokana na kuongezeka kwa uzalishaji wa CSF,

Usumbufu wa kuona katika matibabu ya aztreonam na chloramphenicol,

Neuropathy ya pembeni na matumizi ya isoniazid, metronidazole, chloramphenicol.

Uharibifu wa kusikia na matatizo ya vestibular - athari ya upande wa aminoglycosides, tabia zaidi ya kizazi cha 1. Kwa kuwa athari hii inahusishwa na mkusanyiko wa dawa, muda wa matumizi yao haipaswi kuzidi siku 7. Sababu za ziada za hatari ni umri wa kuzeeka, upungufu wa figo na matumizi ya wakati huo huo ya diuretics ya kitanzi. Mabadiliko ya kusikia yanayorudishwa husababishwa na vancomycin. Ikiwa kuna malalamiko ya kupoteza kusikia, kizunguzungu, kichefuchefu, kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea, ni muhimu kuchukua nafasi ya antibiotic na madawa ya kulevya kutoka kwa makundi mengine.

Vidonda vya ngozi kwa namna ya ugonjwa wa ngozi ni tabia ya chloramphenicol. Tetracyclines na fluoroquinolones husababisha photosensitivity. Wakati wa kutibu na madawa haya, taratibu za physiotherapy hazijaagizwa, na yatokanayo na jua inapaswa kuepukwa.

Hypofunction ya tezi ya tezi husababishwa na sulfonamides.

Teratogenicity ni asili katika tetracyclines, fluoroquinolones, sulfonamides.

Kupooza iwezekanavyo kwa misuli ya kupumua na utawala wa haraka wa intravenous wa lincomycin na cardiodepression na utawala wa haraka wa intravenous wa tetracyclines.

Usumbufu wa elektroliti husababishwa na penicillins ya antipseudomonal. Maendeleo ya hypokalemia ni hatari hasa mbele ya magonjwa ya mfumo wa moyo. Wakati wa kuagiza dawa hizi, ufuatiliaji wa ECG na elektroliti za damu ni muhimu. Katika matibabu, tiba ya infusion-kusahihisha na diuretics hutumiwa.

Uchunguzi wa Microbiological

Ufanisi wa uchunguzi wa microbiological, ambayo ni muhimu kabisa kwa uteuzi wa busara wa tiba ya antimicrobial, inategemea kufuata sheria za ukusanyaji, usafiri na uhifadhi wa nyenzo za mtihani. Sheria za sampuli za nyenzo za kibaolojia ni pamoja na:

Kuchukua nyenzo kutoka kwa eneo karibu iwezekanavyo na chanzo cha maambukizi,

Kuzuia uchafuzi wa microflora nyingine.

Kwa upande mmoja, usafirishaji wa nyenzo unapaswa kuhakikisha uwezekano wa bakteria, na kwa upande mwingine, kuzuia uzazi wao. Inapendekezwa kuwa nyenzo zihifadhiwe kabla ya kuanza kwa utafiti kwenye joto la kawaida na si zaidi ya saa 2. Hivi sasa, vyombo maalum vya kuzaa vilivyofungwa kwa nguvu na vyombo vya habari vya usafiri hutumiwa kukusanya na kusafirisha nyenzo.

Kwa kiwango kidogo, ufanisi wa uchunguzi wa microbiological inategemea tafsiri sahihi ya matokeo. Inaaminika kuwa kutengwa kwa microorganisms pathogenic, hata kwa kiasi kidogo, daima hufanya iwezekanavyo kuwashirikisha mawakala wa causative wa kweli wa ugonjwa huo. Microorganism ya hali ya pathogenic inachukuliwa kuwa pathojeni ikiwa imetengwa na mazingira ya kawaida ya kuzaa ya mwili au kwa kiasi kikubwa kutoka kwa mazingira ambayo sio tabia ya makazi yake. Vinginevyo, ni mwakilishi wa autoflora ya kawaida au huchafua nyenzo za mtihani wakati wa sampuli au utafiti. Kutengwa kwa bakteria ya chini ya pathogenic kutoka kwa maeneo yasiyo ya tabia ya makao yao kwa kiasi cha wastani inaonyesha uhamisho wa microorganisms, lakini hairuhusu kuhusishwa na pathogens ya kweli ya ugonjwa huo.

Ni vigumu zaidi kutafsiri matokeo ya utafiti wa microbiological wakati wa kupanda aina kadhaa za microorganisms. Katika hali hiyo, wanaongozwa na uwiano wa kiasi cha pathogens zinazoweza kutokea. Mara nyingi zaidi muhimu katika etiolojia ya ugonjwa huu ni 1-2 kati yao. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba uwezekano wa umuhimu sawa wa etiological wa zaidi ya aina 3 tofauti za microorganisms ni kidogo.

ESBL kuathiriwa na vizuizi vya beta-lactamase kama vile asidi ya clavulanic, sulbactam na tazobactam ndio msingi wa vipimo vya maabara kwa ajili ya utengenezaji wa ESBL na viumbe visivyo na Gram. Wakati huo huo, ikiwa microorganism ya familia ya Enterobacteriaceae ni sugu kwa cephalosporins ya kizazi cha 3, na wakati inhibitors za beta-lactamase zinaongezwa kwa dawa hizi, inaonyesha unyeti, basi aina hii inajulikana kama kuzalisha ESBL.

Tiba ya antibiotic inapaswa kuelekezwa tu kwa wakala wa kweli wa causative wa maambukizi! Hata hivyo, katika hospitali nyingi, maabara ya microbiological haiwezi kuanzisha etiolojia ya maambukizi na unyeti wa pathogens kwa dawa za antimicrobial siku ya kulazwa, kwa hiyo, maagizo ya msingi ya majaribio ya antibiotics hayawezi kuepukika. Wakati huo huo, upekee wa etiolojia ya maambukizi ya ujanibishaji mbalimbali, tabia ya taasisi hii ya matibabu, huzingatiwa. Katika uhusiano huu, masomo ya mara kwa mara ya microbiological ya muundo wa magonjwa ya kuambukiza na unyeti wa pathogens zao kwa dawa za antibacterial ni muhimu katika kila hospitali. Uchambuzi wa matokeo ya ufuatiliaji huo wa microbiological unapaswa kufanyika kila mwezi.

Jedwali 9.2.

antibiotics ya lactam.

Jedwali 9.3.

Antibiotics ya makundi mengine.

Jedwali 9.4.

Dawa za syntetisk za antibacterial.