Uwezo muhimu wa mapafu - kanuni na sababu za kupotoka. Uwezo ufaao muhimu (JL)

Wakati wa kuvuta pumzi, mapafu yanajazwa na kiasi fulani cha hewa. Thamani hii sio mara kwa mara na inaweza kubadilika chini ya hali tofauti. Kiasi cha mapafu ya mtu mzima hutegemea mambo ya nje na ya ndani.

Ni nini kinachoathiri uwezo wa mapafu

Kiwango cha kujaza mapafu na hewa huathiriwa na hali fulani. Kwa wanaume, kiasi cha chombo cha wastani ni kikubwa kuliko kwa wanawake. Katika watu warefu walio na katiba kubwa ya mwili, mapafu yanaweza kushikilia hewa zaidi kwa msukumo kuliko watu wafupi na wembamba. Kwa umri, kiasi cha hewa iliyoingizwa hupungua, ambayo ni ya kawaida ya kisaikolojia.

Uvutaji sigara mara kwa mara hupunguza uwezo wa mapafu. Ukamilifu wa chini ni tabia ya hypersthenics (watu wafupi wenye mwili wa mviringo, viungo vilivyofupishwa vya mifupa pana). Asthenics (nyembamba-bega, nyembamba) wana uwezo wa kuvuta oksijeni zaidi.

Watu wote wanaoishi juu ikilinganishwa na usawa wa bahari (maeneo ya milima) wamepunguza uwezo wa mapafu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wanapumua hewa isiyo ya kawaida na wiani mdogo.

Mabadiliko ya muda katika mfumo wa kupumua hutokea kwa wanawake wajawazito. Kiasi cha kila mapafu hupunguzwa kwa 5-10%. Uterasi inayokua kwa kasi huongezeka kwa ukubwa, inasisitiza kwenye diaphragm. Hii haiathiri hali ya jumla ya mwanamke, kwani taratibu za fidia zimeanzishwa. Kutokana na uingizaji hewa wa kasi, wao huzuia maendeleo ya hypoxia.

Kiwango cha wastani cha mapafu

Kiasi cha mapafu hupimwa kwa lita. Maadili ya wastani huhesabiwa wakati wa kupumua kwa kawaida wakati wa kupumzika, bila kupumua kwa kina na pumzi kamili.

Kwa wastani, kiashiria ni lita 3-4. Katika wanaume waliokua kimwili, kiasi cha kupumua kwa wastani kinaweza kufikia lita 6. Idadi ya vitendo vya kupumua kawaida ni 16-20. Kwa bidii ya mwili, shida ya neva, takwimu hizi huongezeka.

ZHOL, au uwezo muhimu wa mapafu

VC ni kiwango cha juu cha uwezo wa mapafu wakati wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Katika vijana, wanaume wenye afya, kiashiria ni 3500-4800 cm 3, kwa wanawake - 3000-3500 cm 3. Kwa wanariadha, takwimu hizi huongezeka kwa 30% na kufikia 4000-5000 cm 3. Waogeleaji wana mapafu makubwa zaidi - hadi 6200 cm 3.

Kuzingatia awamu za uingizaji hewa wa mapafu, aina zifuatazo za kiasi zimegawanywa:

kupumua - hewa inayozunguka kwa uhuru kupitia mfumo wa bronchopulmonary wakati wa kupumzika;
hifadhi juu ya msukumo - hewa iliyojazwa na chombo wakati wa msukumo wa juu baada ya kutolea nje kwa utulivu;
hifadhi juu ya kutolea nje - kiasi cha hewa kilichotolewa kutoka kwenye mapafu wakati wa kuvuta pumzi kali baada ya pumzi ya utulivu;
mabaki - hewa iliyobaki kwenye kifua baada ya kutolea nje kwa kiwango cha juu.

Uingizaji hewa wa njia ya hewa unarejelea kubadilishana gesi kwa dakika 1.

Fomula ya ufafanuzi wake:

kiasi cha mawimbi × idadi ya pumzi/dakika = ujazo wa dakika ya pumzi.

Kwa kawaida, kwa mtu mzima, uingizaji hewa ni 6-8 l / min.

Jedwali la viashiria vya kawaida ya kiasi cha wastani cha mapafu:

Hewa iliyo katika sehemu hizo za njia ya kupumua haishiriki katika kubadilishana gesi - vifungu vya pua, nasopharynx, larynx, trachea, bronchi ya kati. Mara kwa mara huwa na mchanganyiko wa gesi unaoitwa "nafasi iliyokufa", na ni 150-200 cm 3.

Njia ya kipimo cha VC

Kazi ya kupumua ya nje inachunguzwa kwa kutumia mtihani maalum - spirometry (spirography). Njia hiyo hurekebisha uwezo tu, bali pia kasi ya mzunguko wa mtiririko wa hewa.
Kwa uchunguzi, spirometers za digital hutumiwa, ambazo zimebadilisha mitambo. Kifaa kina vifaa viwili. Sensorer ya kurekebisha mtiririko wa hewa na kifaa cha kielektroniki ambacho hubadilisha vipimo kuwa fomula ya dijiti.

Spirometry imeagizwa kwa wagonjwa walio na kazi ya kupumua isiyoharibika, magonjwa ya broncho-pulmonary ya fomu ya muda mrefu. Tathmini utulivu na kupumua kwa kulazimishwa, fanya vipimo vya kazi na bronchodilators.

Data ya dijiti ya VC wakati wa spirografia inatofautishwa na umri, jinsia, data ya anthropometric, kutokuwepo au uwepo wa magonjwa sugu.

Njia za kuhesabu VC ya mtu binafsi, ambapo P ni urefu, B ni uzito:

kwa wanaume - 5.2 × P - 0.029 × B - 3.2;
kwa wanawake - 4.9 × P - 0.019 × B - 3.76;
kwa wavulana kutoka miaka 4 hadi 17 na ukuaji hadi 165 cm - 4.53 × R - 3.9; na ukuaji zaidi ya 165 cm - 10 × R - 12.85;
kwa wasichana kutoka umri wa miaka 4 hadi 17, makundi yanakua kutoka 100 hadi 175 cm - 3.75 × R - 3.15.

Kipimo cha VC haifanyiki kwa watoto chini ya umri wa miaka 4, wagonjwa wenye matatizo ya akili, na majeraha ya maxillofacial. Contraindication kabisa - maambukizi ya papo hapo ya kuambukiza.

Utambuzi haujaamriwa ikiwa haiwezekani kufanya mtihani:

ugonjwa wa neuromuscular na uchovu wa haraka wa misuli iliyopigwa ya uso (myasthenia gravis);
kipindi cha baada ya kazi katika upasuaji wa maxillofacial;
paresis, kupooza kwa misuli ya kupumua;
kushindwa kali kwa mapafu na moyo.

Sababu za kuongezeka au kupungua kwa VC

Kuongezeka kwa uwezo wa mapafu sio ugonjwa. Maadili ya mtu binafsi hutegemea ukuaji wa mwili wa mtu. Katika wanariadha, YCL inaweza kuzidi viwango vya kawaida kwa 30%.

Kazi ya kupumua inachukuliwa kuwa imeharibika ikiwa kiasi cha mapafu ya mtu ni chini ya 80%. Hii ni ishara ya kwanza ya upungufu wa mfumo wa bronchopulmonary.

Dalili za nje za patholojia:

kushindwa kupumua wakati wa harakati za kazi;

mabadiliko katika amplitude ya kifua.

Hapo awali, ni ngumu kuamua ukiukwaji, kwani mifumo ya fidia inasambaza tena hewa katika muundo wa jumla wa mapafu. Kwa hiyo, spirometry sio daima ya thamani ya uchunguzi, kwa mfano, katika emphysema ya pulmona, pumu ya bronchial. Katika kipindi cha ugonjwa huo, uvimbe wa mapafu huundwa. Kwa hiyo, kwa madhumuni ya uchunguzi, percussion inafanywa (nafasi ya chini ya diaphragm, sauti maalum ya "sanduku", kifua cha x-ray (mashamba ya uwazi zaidi ya mapafu, upanuzi wa mipaka).

Sababu za kupungua kwa VC:

kupungua kwa kiasi cha cavity ya pleural kutokana na maendeleo ya moyo wa pulmona;
rigidity ya parenchyma ya chombo (ugumu, uhamaji mdogo);
msimamo wa juu wa diaphragm na ascites (mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo), fetma;
hydrothorax ya pleural (effusion katika cavity pleural), pneumothorax (hewa kwenye karatasi za pleural);
magonjwa ya pleura - adhesions ya tishu, mesothelioma (tumor ya bitana ya ndani);
kyphoscoliosis - curvature ya mgongo;
patholojia kali ya mfumo wa kupumua - sarcoidosis, fibrosis, pneumosclerosis, alveolitis;
baada ya resection (kuondolewa kwa sehemu ya chombo).

Ufuatiliaji wa utaratibu wa VC husaidia kufuatilia mienendo ya mabadiliko ya pathological, kuchukua hatua za wakati ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa kupumua.

Kila harakati ya kupumua wakati wa kupumzika inaambatana na kubadilishana kwa kiasi kidogo cha hewa - 500 ml. Kiasi hiki cha hewa huitwa kupumua. Baada ya kukamilisha pumzi ya utulivu, mtu anaweza kuchukua pumzi nyingine, na mwingine 1500 ml itaingia kwenye mapafu - hii ndiyo inayoitwa kiasi cha ziada.

Vile vile, baada ya kuvuta pumzi rahisi, kwa jitihada, mtu anaweza kutoa hewa ya ziada ya 1500 ml, ambayo inaitwa exhalation ya hifadhi.

Uwezo muhimu, spirometer

Kiasi cha jumla cha kiasi kilichoelezwa - hewa ya kupumua, ziada na hifadhi - kwa jumla ni sawa na wastani wa 3500 ml. Uwezo muhimu wa mapafu ni kiasi cha hewa inayotolewa baada ya kuvuta pumzi ya kulazimishwa na kuvuta pumzi kwa kina. Inaweza kupimwa na spirometer - kifaa maalum. 3000-5000 ml.

Spirometer ni kifaa kinachosaidia kupima uwezo na kutathmini kwa kuzingatia kiasi cha kumalizika kwa kulazimishwa baada ya kupumua kwa kina. Kifaa hiki kinatumiwa vyema katika nafasi ya kukaa, kuweka kifaa yenyewe kwa wima.

Uwezo muhimu, kama inavyoamuliwa na spirometer, ni kiashiria cha magonjwa ya kizuizi (kwa mfano,

Kifaa huruhusu magonjwa haya kutofautishwa na shida zinazosababisha kuziba kwa njia ya hewa (pumu, kwa mfano). Umuhimu wa uchunguzi huu ni mkubwa, kwani kiwango cha maendeleo ya magonjwa ya aina hii ni vigumu kuamua kwa misingi ya dalili za kliniki.

Mchakato wa kupumua

Kwa kupumua kwa utulivu (kuvuta pumzi), kati ya 500 ml ya hewa iliyovutwa, si zaidi ya 360 ml kufikia alveoli ya pulmona, wakati iliyobaki inahifadhiwa kwenye njia za hewa. Chini ya ushawishi wa kazi katika mwili, michakato ya oksidi huimarishwa, na kiasi cha hewa haitoshi, yaani, haja ya matumizi ya oksijeni na kutolewa kwa dioksidi kaboni huongezeka. Uwezo muhimu wa mapafu lazima uongezwe chini ya hali hizi. Mwili kwa uingizaji hewa wa kawaida wa mapafu lazima uongeze mzunguko wa kupumua na kiasi cha hewa iliyoingizwa. Kwa kuongezeka kwa kasi kwa kupumua, inakuwa ya juu, na sehemu ndogo tu ya hewa hufikia alveoli ya pulmona. Kupumua kwa kina kunaboresha uingizaji hewa wa mapafu na kubadilishana gesi sahihi hutokea.

Kuzuia magonjwa ya mapafu

Uwezo muhimu wa kutosha wa mapafu ni jambo muhimu sana ambalo linachangia kudumisha afya na utendaji mzuri wa mtu. Iliyotengenezwa vizuri, kwa kiasi fulani, inahakikisha kupumua kwa kawaida, hivyo mazoezi ya asubuhi, michezo, na elimu ya kimwili ni muhimu sana. Wanachangia ukuaji wa usawa wa mwili na kifua pia.

Uwezo muhimu wa mapafu hutegemea usafi wa hewa inayozunguka. Hewa safi ina athari nzuri kwa mwili. Kinyume chake, hewa katika nafasi zilizofungwa, iliyojaa mvuke wa maji na dioksidi kaboni, ina athari mbaya kwenye mchakato wa kupumua. Vile vile vinaweza kusemwa juu ya kuvuta sigara, kuvuta pumzi ya vumbi na chembe zilizochafuliwa.

Shughuli za burudani ni pamoja na kupanda kijani kibichi katika miji na maeneo ya makazi, barabara za lami na kumwagilia maji, kufunga vifaa vya kugundua moshi kwenye biashara, na kunyonya vifaa vya uingizaji hewa ndani ya nyumba.

Katika dawa ya kisasa, kwa wagonjwa wa umri mbalimbali wenye dalili za magonjwa ya kupumua, mojawapo ya mbinu kuu za uchunguzi ni njia ya kujifunza kazi ya kupumua nje (RF). Njia hii ya utafiti ndiyo inayopatikana zaidi na inaruhusu kutathmini utendaji wa uingizaji hewa wa mapafu, yaani, uwezo wao wa kutoa mwili wa binadamu kwa kiasi muhimu cha oksijeni kutoka hewa na kuondoa dioksidi kaboni.

Uwezo muhimu wa mapafu

Kwa maelezo ya kiasi, jumla ya uwezo wa mapafu imegawanywa katika vipengele kadhaa (kiasi), yaani, uwezo wa mapafu ni mkusanyiko wa kiasi mbili au zaidi. Kiasi cha mapafu kimegawanywa kuwa tuli na nguvu. Tuli hupimwa wakati wa harakati za kupumua zilizokamilishwa bila kupunguza kasi yao. Kiasi cha nguvu hupimwa wakati wa kufanya harakati za kupumua na kizuizi cha muda juu ya utekelezaji wao.

Uwezo muhimu (VC) ni pamoja na: kiasi cha mawimbi, kiasi cha akiba cha kuisha muda wa matumizi, na kiasi cha hifadhi ya msukumo. Kulingana na jinsia (mwanamume au mwanamke), umri na maisha (michezo, tabia mbaya), kawaida hutofautiana kutoka lita 3 hadi 5 (au zaidi).

Kulingana na njia ya uamuzi, kuna:

Kuvuta pumzi VC - mwisho wa kuvuta pumzi kamili, pumzi ya kina ya juu inachukuliwa.
VC ya kupumua - mwisho wa kuvuta pumzi, pumzi ya juu hufanywa.

Kiasi cha mawimbi (TO, TV) - kiasi cha hewa iliyovutwa na kutolewa na mtu wakati wa kupumua kwa utulivu. Thamani ya kiasi cha mawimbi inategemea hali ambayo vipimo hufanywa (wakati wa kupumzika, baada ya mazoezi, msimamo wa mwili), jinsia na umri. Kiwango cha wastani ni 500 ml. Inahesabiwa kama wastani baada ya kupima sita hata, kawaida kwa mtu fulani, harakati za kupumua.

Kiasi cha hifadhi ya msukumo (IRV, IRV) ni kiwango cha juu cha hewa ambacho kinaweza kuvuta pumzi na mtu baada ya pumzi yake ya kawaida. Thamani ya wastani ni kutoka lita 1.5 hadi 1.8.

Kiasi cha akiba ya kuisha (ERV) ni kiwango cha juu zaidi cha hewa kinachoweza kutolewa nje kwa kutoa pumzi yako ya kawaida. Ukubwa wa kiashiria hiki ni ndogo katika nafasi ya usawa kuliko katika moja ya wima. Pia, RO inayomaliza muda wake hupungua na unene kupita kiasi. Kwa wastani, ni kutoka lita 1 hadi 1.4.

Spirometry ni nini - dalili na taratibu za uchunguzi

Uchunguzi wa kazi ya kupumua kwa nje

Uamuzi wa viashiria vya kiasi cha static na nguvu ya mapafu inawezekana wakati wa kufanya utafiti wa kazi ya kupumua nje.

Kiasi cha mapafu tuli: kiasi cha mawimbi (TO, TV); kiasi cha hifadhi ya kumalizika muda (RO vyd, ERV); kiasi cha hifadhi ya msukumo (RO vd, IRV); uwezo muhimu wa mapafu (VC, VC); kiasi cha mabaki (C, RV), jumla ya uwezo wa mapafu (TLC, TLC); kiasi cha njia ya hewa ("nafasi iliyokufa", MT kwa wastani 150 ml); uwezo wa mabaki ya kazi (FRC, FRC).

Kiasi cha mapafu inayobadilika: uwezo muhimu wa kulazimishwa (FVC), ujazo wa kulazimishwa wa kupumua kwa sekunde 1 (FEV1), fahirisi ya Tiffno (Uwiano wa FEV1 / FVC, ulioonyeshwa kama asilimia), uingizaji hewa wa juu wa mapafu (MVL). Viashiria vinaonyeshwa kama asilimia ya maadili yaliyoamuliwa kibinafsi kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia data yake ya anthropometric.

Njia ya kawaida ya kusoma kazi ya kupumua inachukuliwa kuwa njia, ambayo inategemea kurekodi kwa curve ya kiasi cha mtiririko wakati wa utekelezaji wa kuimarishwa kwa uwezo muhimu wa mapafu (FVC). Uwezo wa vyombo vya kisasa hufanya iwezekanavyo kulinganisha curves kadhaa, kulingana na ulinganisho huu, inawezekana kuamua usahihi wa utafiti. Mawasiliano ya curves au eneo lao la karibu linaonyesha utendaji sahihi wa utafiti na viashiria vyema vya kuzaliana. Wakati wa kufanya pumzi iliyoimarishwa inafanywa kutoka kwa nafasi ya msukumo wa juu. Kwa watoto, tofauti na mbinu ya utafiti kwa watu wazima, muda wa kumalizika muda haujawekwa. Kupumua kwa nguvu ni mzigo wa kazi kwenye mfumo wa kupumua, kwa hivyo, kati ya majaribio, unapaswa kuchukua mapumziko ya angalau dakika 3. Lakini hata chini ya hali hizi, kunaweza kuwa na kizuizi kutoka kwa spirometry, jambo ambalo, kwa kila jaribio linalofuata, kuna kupungua kwa eneo chini ya curve na kupungua kwa viashiria vilivyoandikwa.

Kitengo cha kipimo cha viashiria vilivyopatikana ni asilimia ya thamani inayostahili. Tathmini ya data ya curve ya mtiririko-kiasi inakuwezesha kupata ukiukwaji unaowezekana wa uendeshaji wa bronchi, tathmini ukali na kiwango cha mabadiliko yaliyotambuliwa, kuamua kwa kiwango gani mabadiliko katika bronchi au ukiukwaji wa patency yao ni alibainisha. Njia hii inaruhusu kuchunguza vidonda vya bronchi ndogo au kubwa au matatizo yao ya pamoja (ya jumla). Utambuzi wa matatizo ya patency hufanyika kwa kuzingatia tathmini ya FVC na FEV1 na viashiria vinavyoonyesha kasi ya mtiririko wa hewa kupitia bronchi (kiwango cha juu cha mtiririko wa kasi katika maeneo ya 25.50 na 75% FVC, kilele cha mtiririko wa kumalizika muda).

Ugumu wakati wa uchunguzi unawasilishwa na kikundi cha umri - watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 4, kutokana na upekee wa sehemu ya kiufundi ya utafiti - utendaji wa uendeshaji wa kupumua. Kulingana na ukweli huu, tathmini ya utendaji wa mfumo wa kupumua katika jamii hii ya wagonjwa inategemea uchambuzi wa maonyesho ya kliniki, malalamiko na dalili, tathmini ya matokeo ya uchambuzi wa utungaji wa gesi na CBS, damu ya arterialized. Kutokana na kuwepo kwa matatizo haya, katika miaka ya hivi karibuni, mbinu za msingi za utafiti wa kupumua kwa utulivu zimeanzishwa na hutumiwa kikamilifu: bronchophonography, oscillometry ya pulse. Njia hizi zinalenga hasa kwa tathmini na utambuzi wa patency ya mti wa bronchial.

Jaribu na bronchodilator

Wakati wa kuamua kufanya uchunguzi wa "pumu ya bronchial" au kufafanua ukali wa hali hiyo, mtihani (mtihani) na bronchodilator unafanywa. Kwa utekelezaji, agonists β2 wa muda mfupi (Ventolin, Salbutamol) au dawa za anticholinergic (Ipratropium bromidi, Atrovent) hutumiwa katika kipimo cha umri.

Ikiwa mtihani umepangwa kwa mgonjwa anayepokea bronchodilators kama sehemu ya tiba ya msingi, kwa ajili ya maandalizi sahihi ya utafiti, inapaswa kufutwa kabla ya kuanza kwa utafiti. B2-agonists ya muda mfupi, dawa za anticholinergic zimefutwa ndani ya masaa 6; β2-agonists za muda mrefu hughairiwa kwa siku. Ikiwa mgonjwa ni hospitali kwa dalili za dharura na bronchodilators tayari kutumika katika hatua ya huduma ya kabla ya hospitali, itifaki lazima ionyeshe ambayo dawa ilitumika katika utafiti. Kufanya mtihani wakati wa kuchukua dawa hizi kunaweza "kudanganya" mtaalamu na kusababisha tafsiri isiyo sahihi ya matokeo. Kabla ya kufanya mtihani na bronchodilator kwa mara ya kwanza, ni muhimu kufafanua kuwepo kwa vikwazo kwa matumizi ya makundi haya ya madawa ya kulevya kwa mgonjwa.

Algorithm ya kufanya sampuli (mtihani) na bronchodilator:

utafiti wa kazi ya kupumua kwa nje hufanywa;
kuvuta pumzi na bronchodilator hufanyika;
uchunguzi upya wa kazi ya kupumua kwa nje (kipimo na muda wa muda baada ya kuvuta pumzi ili kupima majibu ya bronchodilatory hutegemea dawa iliyochaguliwa).

Kwa sasa, kuna mbinu tofauti za mbinu ya kutathmini matokeo ya mtihani na bronchodilator. Tathmini inayotumika sana ya matokeo ni ongezeko lisilo na masharti katika kiashiria cha FEV1. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wakati wa kusoma sifa za curve ya kiasi cha mtiririko, kiashiria hiki kiligeuka kuwa na uzazi bora zaidi. Kuongezeka kwa FEV1 kwa zaidi ya 15% ya maadili ya awali ni sifa ya masharti kama uwepo wa kizuizi kinachoweza kubadilishwa. Urekebishaji wa FEV1 katika jaribio na bronchodilators kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa mapafu ya kuzuia (COPD) hufanyika katika hali nadra. Matokeo mabaya katika mtihani na bronchodilator (ongezeko la chini ya 15%) haipuuzi uwezekano wa kuongezeka kwa FEV1 kwa kiasi kikubwa wakati wa tiba ya kutosha ya muda mrefu ya madawa ya kulevya. Baada ya mtihani mmoja na β2-agonists, theluthi moja ya wagonjwa walio na COPD walionyesha ongezeko kubwa la FEV1, katika makundi mengine ya wagonjwa jambo hili linaweza kuzingatiwa baada ya vipimo kadhaa.

Peakflowmetry

Hiki ni kipimo cha kilele cha mtiririko wa kupumua (PEF, PEF) kwa kutumia vifaa vinavyobebeka nyumbani ili kufuatilia hali ya mgonjwa aliye na pumu ya bronchial.

Kwa ajili ya utafiti, mgonjwa anahitaji kuvuta kiwango cha juu iwezekanavyo cha hewa. Ifuatayo, kiwango cha juu cha kuvuta pumzi kwenye mdomo wa kifaa hufanywa. Kawaida vipimo vitatu vinachukuliwa kwa safu. Kwa usajili, kipimo na matokeo bora ya tatu huchaguliwa.

Mipaka ya kawaida ya viashiria vya mtiririko wa kilele hutegemea jinsia, urefu na umri wa mhusika. Kurekodi kwa viashiria hufanyika kwa namna ya diary (grafu au meza) ya vipimo vya mtiririko wa kilele. Mara mbili kwa siku (asubuhi / jioni), viashiria vinaingizwa kwenye shajara kama hatua inayolingana na bora kati ya majaribio matatu. Kisha pointi hizi zimeunganishwa na mistari ya moja kwa moja. Chini ya grafu, shamba maalum (safu) kwa maelezo inapaswa kutengwa. Zinaonyesha dawa zilizochukuliwa siku iliyopita, na mambo ambayo yanaweza kuathiri hali ya mtu: mabadiliko ya hali ya hewa, dhiki, kuongeza maambukizi ya virusi, kuwasiliana na kiasi kikubwa cha allergen muhimu. Kujaza mara kwa mara katika diary itasaidia kutambua kwa wakati uliosababisha kuzorota kwa ustawi na kutathmini athari za madawa ya kulevya.

Patency ya bronchial ina mabadiliko yake ya kila siku. Katika watu wenye afya, mabadiliko katika PSV haipaswi kuwa zaidi ya 15% ya kawaida. Kwa watu walio na pumu, kushuka kwa thamani wakati wa mchana wakati wa msamaha haipaswi kuwa zaidi ya 20%.

Mfumo wa kanda kwenye mita ya mtiririko wa kilele ni msingi wa kanuni ya taa ya trafiki: kijani kibichi, manjano, nyekundu:

Ukanda wa kijani - ikiwa maadili ya PSV yako ndani ya ukanda huu, wanazungumza juu ya kliniki au dawa (ikiwa mgonjwa anatumia dawa) msamaha. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaendelea tiba ya tiba ya madawa ya kulevya iliyowekwa na daktari na anaongoza maisha yake ya kawaida.
Eneo la njano ni onyo kuhusu mwanzo wa kuzorota iwezekanavyo katika hali hiyo. Wakati wa kupunguza maadili ya PSV ndani ya mipaka ya ukanda wa njano, ni muhimu kuchambua data ya diary na kushauriana na daktari. Kazi kuu katika hali hii ni kurudisha viashiria kwa maadili katika ukanda wa kijani kibichi.
Eneo nyekundu ni ishara ya hatari. Unahitaji kuwasiliana na daktari wako mara moja. Kunaweza kuwa na haja ya hatua ya haraka.

Udhibiti wa kutosha juu ya hali hiyo inakuwezesha kupunguza hatua kwa hatua kiasi cha tiba ya madawa ya kulevya kutumika, na kuacha tu madawa ya kulevya muhimu zaidi katika dozi ndogo. Matumizi ya mfumo wa mwanga wa trafiki itawawezesha kutambua kwa wakati matatizo ya kutishia afya na kusaidia kuzuia hospitali isiyopangwa.

Balakina Victoria., Eliseeva Olga., Mendel Anna., Reshetova Elena., Sergeeva Anastasia., Kiryukhin Egor.

Mwanadamu kwa asili ni mdadisi. Anavutiwa na kila kitu kinachohusu muundo na maisha ya kiumbe chake mwenyewe. Kupumua kunachukua nafasi maalum. Tunahisi kupumua zaidi kuliko kazi nyingine yoyote ya kisaikolojia. Tunaweza kutazama kupumua kwetu, tunaweza kuidhibiti. Kutoka kwa nini na jinsi tunavyopumua, kwa kiasi kikubwa inategemea utendaji wetu, afya na, hatimaye, maisha. Vital capacity (VC) ni kiwango cha juu cha kupumua baada ya kuvuta pumzi ya juu zaidi. VC si sawa kwa watu tofauti na inatofautiana ndani yao ndani ya mipaka muhimu sana, lakini kwa mtu mmoja inaweza kuwa karibu sana wakati wa kipindi cha kazi. VC huathiriwa sana na jinsia, umri, urefu, hali ya hewa, urefu, pamoja na hali ya afya na michezo. VC kutokana na ukuaji wa kifua na mapafu huongezeka hadi miaka 18. Kuanzia umri wa miaka 18 hadi 32, inabaki katika kiwango sawa, na kisha huanza kupungua polepole.Wanawake wana uwezo mdogo muhimu kuliko wanaume.

Pakua:

Hakiki:

Ili kutumia onyesho la kukagua mawasilisho, fungua akaunti ya Google (akaunti) na uingie katika akaunti: https://accounts.google.com

Manukuu ya slaidi:

Utafiti wa mabadiliko katika uwezo muhimu wa mapafu kutoka kwa mambo mbalimbali shule ya sekondari ya GBOU No. 1024 8 "A" darasa

Hypothesis: Mabadiliko katika uwezo wa mapafu hutambuliwa na sifa za shughuli za misuli na hutegemea umri, jinsia, michezo na sigara. Kitu cha kusoma: Uwezo muhimu wa mapafu ya wanafunzi wa darasa la 8 "A". Somo la Utafiti: Mabadiliko ya uwezo wa mapafu. Kusudi la utafiti: Kusoma mabadiliko katika uwezo muhimu wa mapafu ya wanafunzi kulingana na michezo, uvutaji sigara, umri na jinsia. Malengo ya utafiti: 1. Kusoma vipengele vya mabadiliko katika uwezo muhimu wa mapafu, kulingana na mazoezi ya michezo mbalimbali. 2. Kusoma mienendo ya uwezo muhimu wa mapafu. 3. Tambua sababu zinazoamua mabadiliko katika uwezo wa mapafu.

Kupumua ni seti ya michakato ambayo inahakikisha ugavi unaoendelea wa viungo vyote na tishu za mwili na oksijeni na kuondolewa kutoka kwa mwili wa dioksidi kaboni inayoundwa kila wakati katika mchakato wa kimetaboliki.

Njia ya upumuaji Njia ya upumuaji: Juu: Meno ya Pua Nasopharynx Oropharynx Chini: Larynx Trachea Bronchi

Mapafu huchukua nafasi yote ya bure kwenye kifua cha kifua. Kila mapafu yamefunikwa na membrane - pleura ya pulmona. Cavity ya kifua pia imefungwa na membrane - pleura ya parietali. Kati ya pleura ya parietali na mapafu, pengo nyembamba ni cavity ya pleural, ambayo imejaa safu nyembamba ya maji, ambayo inawezesha kupiga ukuta wa mapafu wakati wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi.

Mapafu ya mwanadamu yameundwa na mifuko ndogo ya mapafu inayoitwa alveoli. Alveoli imeunganishwa sana na mtandao wa mishipa ya damu - capillaries. Epitheliamu hutoa maji maalum ambayo huweka alveoli. Kazi zake: huzuia alveoli kufungwa na kuua microbes ambazo zimeingia kwenye mapafu. Katika alveoli, kubadilishana gesi hufanyika kati ya damu na hewa inayozunguka kwa kueneza.

Kubadilishana kwa gesi kati ya hewa ya anga na hewa kwenye alveoli hutokea kwa sababu ya ubadilishaji wa rhythmic wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Katika utekelezaji wa kuvuta pumzi na kutolea nje, misuli ya intercostal, diaphragm, pamoja na idadi ya misuli ya kupumua ya msaidizi hushiriki: scalene, pectoral, trapezius na misuli ya tumbo.

Uwezo muhimu wa mapafu (VC) VC ni moja ya viashiria kuu vya hali ya vifaa vya kupumua vya nje, vinavyotumiwa sana katika dawa. Uwezo muhimu wa mapafu ni kiwango cha juu cha hewa inayotolewa baada ya pumzi ya kina.

Mbinu za utafiti: Njia ya kuamua ukuaji Njia ya kuamua VC kwa kutumia puto Mbinu za Kuhesabu za kuamua VC

Katika hatua ya kwanza, kiasi cha mapafu hupimwa kwa kutumia puto. Ili kupata usahihi zaidi wa kipimo, ni kuhitajika kutumia puto ambayo, wakati umechangiwa, ina sura karibu na tufe.

Katika hatua ya pili, ukuaji wa washiriki wote wa kikundi ulipimwa kwa kutumia stadiometer.

Hatua ya tatu ni pamoja na kuangalia uaminifu wa data iliyopatikana ya majaribio na wastani wa maadili yaliyohesabiwa kwa urefu na umri. Ili kutathmini thamani ya mtu binafsi ya VC katika mazoezi, ni kawaida kulinganisha na ile inayoitwa kutokana na VC (JEL), ambayo ni mahesabu kwa kutumia fomula mbalimbali empirical.

Matokeo ya kipimo cha VC kati ya wanafunzi wa darasa

Thamani za jedwali za ujazo wa mapafu Wanafunzi wote wana viashirio zaidi ya wastani wa ujazo wa mapafu.

Ulinganisho wa uwezo muhimu wa wanafunzi wepesi na waliohesabiwa

Matokeo ya kupima VC kati ya wanafunzi wenzako kwa jinsia Wastani wa matokeo ya wasichana: 2750 Wastani wa matokeo ya wavulana: 3400

Ulinganisho wa viashiria vya wanafunzi walio na usawa wa mwili tofauti

Mapendekezo kwa ajili ya michezo: Korovkina A, Sergeeva A., Eliseeva O., Perevozova Yu., Tverezaya E., Reshetova E. Gymnastics ilipendekeza Orlov A., Saprygin A., Mukhkhamad H. Football ilipendekeza Kiryukhin E., Pakhlyan S ., Pronina S. Imependekezwa kwa kuendesha baiskeli Zabotin N., Lopatina A. Imependekezwa kwa riadha Shcherbakov V., Mendel A. Inapendekezwa kwa kuogelea

Ikiwa tunalinganisha mapafu ya mvutaji sigara na mtu mwenye afya, tutaona mara moja tofauti. Sehemu za mapafu zilizotengenezwa kwa tishu zinazounganishwa huchukua chembe ndogo zaidi za masizi. Jalada kama hilo hutokea halisi kutoka kwa sigara ya kwanza kuvuta sigara. Masizi na chembe za vumbi huziba lumen ya bronchi na bronchioles, kuzipunguza, ambayo husababisha kupumua kwa pumzi wakati wa kujitahidi kimwili na kupungua kwa kasi kwa uwezo wa mapafu kwa 950 ml.

Hitimisho: 1. Uwezo muhimu wa mapafu ni moja ya viashiria kuu vya hali ya mfumo wa kupumua. 2. Thamani ya VC kawaida inategemea jinsia, umri wa mtu, physique yake, kiwango cha maendeleo ya kifua na misuli ya kupumua. 3. Kwa magonjwa mbalimbali, inaweza kubadilika kwa kiasi kikubwa, ambayo hupunguza uwezo wa mwili wa mgonjwa kukabiliana na shughuli za kimwili. 4. Sababu muhimu inayopunguza VC ni KUVUTA SIGARA! 5. Mtu anayehusika katika michezo ana uwezo mkubwa muhimu wa mapafu. 6. Mapendekezo yalitolewa kwa wanakikundi kuhusu uchaguzi wa mchezo.

Asante kwa umakini wako!

UWEZO MUHIMU (VC)- kiwango cha juu cha hewa kilichotolewa baada ya kupumua kwa kina. VC ni moja ya viashiria vya kupumua kwa nje (tazama) na ni mchanganyiko wa kiasi cha mapafu tatu (Mtini.) - kiasi cha mawimbi (kiasi cha hewa ya kuvuta pumzi au exhaled wakati wa kila mzunguko wa kupumua), kiasi cha hifadhi ya msukumo (kiasi cha gesi ambacho kinaweza kuvuta pumzi baada ya pumzi ya utulivu ) na kiasi cha hifadhi ya kutolea nje (kiasi cha gesi ambacho kinaweza kutolewa baada ya kuvuta pumzi ya kawaida). Baada ya kutolea nje kwa kiwango cha juu, kiasi fulani cha hewa kinabaki kwenye mapafu - kinachojulikana. kiasi cha mabaki (OO). VC na OO kwa pamoja hufanya jumla ya uwezo wa mapafu (TLC). Kiasi cha hewa kwenye mapafu baada ya kuvuta pumzi kwa utulivu (jumla ya hifadhi na ujazo wa mabaki) huitwa uwezo wa kufanya kazi wa mabaki (FRC).

Utafiti wa kwanza wa VC kwa wanadamu ulifanyika na Hutchinson (J. Hutchinson, 1846), ambaye alianzisha utegemezi wa VC juu ya jinsia, urefu, uzito na umri na uthabiti wa thamani kwa kila mtu. Utegemezi wa VC juu ya urefu, uzito, jinsia na umri unaonyeshwa kwa kinachojulikana. kutokana na ZhEL [Anthony (A. J. Anthony), 1937].

Inaweza kuamua takriban na kimetaboliki sahihi ya basal (tazama kimetaboliki ya basal). Njia za nguvu za kuhesabu VC inayostahili (JEL) pia hutumiwa; kwa wanaume - kulingana na formula: 0.052 urefu - 0.029 umri - 3.20 na kwa wanawake: 0.049 urefu - 0.019-umri - 3.76, ambapo urefu - katika cm, umri - katika miaka, JEL - katika l.

Kwa watoto wenye umri wa miaka 4 hadi 17, maadili sahihi ya uwezo muhimu wa mapafu huhesabiwa na formula (I. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): wavulana JEL (l) \u003d 4.53 urefu - 3.9, na ukuaji kutoka 1.00 hadi 1.64 m; JEL (l) \u003d urefu wa 10.00 - 12.85, na urefu wa 1.65 m; wasichana JEL (l) = 3.75 urefu - 3.15, na urefu kutoka 1.00 hadi 1.75 m.

Ufafanuzi wa VC hutumiwa sana katika kabari, na dawa za michezo. Kiashiria hiki ndicho kinachopatikana zaidi kwa kipimo na kinaashiria kazi za kupumua kwa nje. VC inategemea mali ya biomechanical ya mapafu na kifua, na pia inakuwezesha kuhukumu moja kwa moja ukubwa wa uso wa alveolar ya mapafu. Forster (R. E. Forster) et al. (1957)

A. A. Markosyan (1974) na wengine waligundua kuwa kadiri VC inavyoongezeka, ndivyo uwezo wa mapafu unavyozidi kuongezeka. Thamani ya VC inategemea nafasi ya mwili (katika nafasi ya kusimama ni kubwa kuliko katika nafasi ya kukaa au uongo).

Kuongezeka kwa VC kunazingatiwa katika mchakato wa kimwili. Fanya mazoezi. Kupungua kwa VC hutokea katika magonjwa mengi yanayofuatana na kudhoofika kwa misuli ya kupumua, kupungua kwa upanuzi wa mapafu na kifua, na msongamano wa venous katika mzunguko wa pulmona.

Kwa ukiukaji wa patency ya bronchi na kupungua kwa kufuata mapafu, VC hupungua kwa sababu ya uhifadhi wa hewa kwenye mapafu na ongezeko la kiasi cha mabaki.

Upimaji wa VC unafanywa kwa kutumia spirometry, spirography (tazama), volumemetry na njia nyingine. Hata hivyo, ni taarifa zaidi kupima VC wakati huo huo na kipimo cha kiasi kingine cha mapafu. Kwa kusudi hili, plethysmography ya jumla (tazama), nitrojeni, njia ya kuondokana na heliamu katika mfumo wa kufungwa, njia ya radioisotopu, nk hutumiwa. kueneza kwa anga na mvuke wa maji wakati wa kipimo).

Bibliografia: Votchal B. E. na Magazanik N. A. Uwezo muhimu wa mapafu na patency ya bronchi, Klin, matibabu, t. 47, No. 5, p. 21, 1969; Kwa kuhusu Bw kuhusu DG, n.k. Mapafu, Uchunguzi wa kimatibabu na utendaji kazi, njia ya Kiingereza. kutoka kwa Kiingereza, M., 1961; Masuala ya shirika na mbinu ya fiziolojia ya kliniki ya kupumua, ed. A. D. Smirnova, L., 1973; Rosenblat V.V., Mezenina L.B. na Shmelkova T.M. Kuhusu maadili sahihi ya kutathmini uwezo muhimu wa mapafu, Klin, matibabu, t. 95, 1967; Fizikia ya kupumua, ed. L. JI. Shika na wenzake, uk. 4, L., 1973; Masomo ya kazi ya kupumua katika mazoezi ya pulmonological, ed. H. N. Kanaeva, L., 1976; Khasis G. L. Viashiria vya kupumua kwa nje kwa mtu mwenye afya, sehemu ya 1-2, Kemerovo, 1975; Cotes, J. E, kazi ya mapafu, Oxford-Edinburgh, 1968; Mwongozo wa fiziolojia, ed. na W. O. Fenn a. H. Rahn, madhehebu. 3 - Kupumua, v. 1-2, Washington, 1964-1965.

I. S. Shiryaeva.