Matokeo ya juu ya creatinine. Kwa nini tunahitaji creatinine na ni hatari gani ya mabadiliko katika viwango vya damu

Kreatini ni bidhaa iliyotokana na kuvunjika kwa dutu inayoitwa creatine, ambayo hubadilisha chakula kuwa nishati. Creatinine "huzaliwa" kwenye misuli, na kisha huingia kwenye damu. Yeye ni mshiriki hai katika kimetaboliki ya nishati katika tishu mbalimbali za binadamu.

Katika excretion yake (pamoja na mkojo) kutoka kwa mwili, figo zina jukumu muhimu. Ndiyo maana viwango vya kretini ya plasma vinaweza kueleza mengi kuhusu mfumo wa figo. Atazungumza juu ya idadi ya magonjwa ya misuli, pamoja na mfumo wa mkojo.

Dalili za creatinine iliyoinuliwa

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa creatinine sio jambo la kawaida. Inaitwa hypercreatinemia. Moja kwa moja, haina kuunda matatizo yoyote maalum kwa mwili, kwani creatinine ni dutu ya chini ya sumu. Athari yake mbaya kwenye tishu inawezekana tu kwa kupotoka kubwa kutoka kwa kawaida.

Kushuka kwa thamani ya mkusanyiko wa creatinine na ukuaji wake ni matokeo ya hali mbalimbali za uchungu na magonjwa. Inaashiria uwepo wa patholojia katika mwili. Kwa hiyo, hypercreatinemia yenyewe haijidhihirisha yenyewe. Kimsingi, imejumuishwa na udhihirisho mwingine ambao huchochea utafiti juu ya yaliyomo kwenye creatinine. Dalili hizi ni:

  • maumivu ya misuli;
  • uvimbe;
  • udhaifu wa misuli, uchovu;
  • kiasi cha mkojo wa kila siku hupungua kwa kasi au huongezeka kwa kiasi kikubwa;
  • mabadiliko ya pathological hutokea katika mkojo: ziada ya protini, erythrocytes na leukocytes inaonekana;
  • kuna maumivu katika eneo lumbar;
  • shinikizo la juu hutokea.

Viwango vya juu vya creatinine hugunduliwa kwa kutumia mtihani maalum wa damu. Zaidi ya hayo, mkojo unachunguzwa. Ikiwa creatinine katika damu ni ya juu zaidi kuliko kawaida, na katika mkojo, kinyume chake, ni kidogo, basi hii ni dalili kwamba mgonjwa ana hypercreatinemia.

Kwa nini viwango vya creatinine huongezeka na hypercreatinemia hutokea

Asili na maendeleo ya hypercreatinemia yanaweza kutokea katika hatua yoyote ya mchakato wa kimetaboliki unaohusisha creatinine. Inaweza kuchukua aina mbili: wastani na kali.

Hypercreatinemia ya wastani husababishwa na sababu zifuatazo zisizo za patholojia:

  • shughuli nyingi za kimwili na kujenga bandia ya molekuli ya misuli kwa msaada wa madawa maalum (mara nyingi hutumiwa vibaya na weightlifters);
  • kukaa kwa muda mrefu kwenye mlo mkali wa chini wa kabohaidreti, kipengele kikuu ambacho ni matumizi ya kiasi kikubwa cha vyakula vya protini wakati wa kukataa vyakula vya kabohaidreti. Hii inasababisha kuvunjika kwa misuli, ambayo, kwa sababu ya ukosefu wa wanga, huanza kutumika kama chanzo chao;
  • kuchukua aina fulani za dawa (tetracycline, ibuprofen, na wengine wengine);
  • kipindi cha kukomaa kwa mwili;
  • upungufu mkubwa wa maji mwilini (kupoteza maji);
  • matumizi ya kupita kiasi ya vitu vyenye utajiri wa creatine na chakula (hii ni, kwanza kabisa, bidhaa za nyama na samaki);
  • uzito wa ziada wa mwili;
  • Wakati wa ujauzito na kunyonyesha;
  • uzee wa kimwili.

Aina ya wastani ya hypercreatinemia inaweza pia kusababishwa na idadi ya magonjwa. Hapa ndio kuu:

  • Magonjwa ya autoimmune ambayo yanafuatana na uharibifu mkubwa kwa tishu zinazojumuisha: vasculitis, arthritis, lupus.
  • Matatizo mbalimbali ya endocrine ambayo husababisha kuvuruga katika michakato ya kimetaboliki, ikiwa ni pamoja na: kisukari mellitus; hypothyroidism (hyperactive tezi ya tezi) - inapunguza kwa kiasi kikubwa uwezo wa kuchuja wa figo; adrenal kuhangaika.
  • Magonjwa anuwai ya figo (pamoja na kushindwa kwa figo), kwa sababu ambayo kinachojulikana kama kuchujwa kwa glomerular kwenye figo huwa mbaya zaidi, na creatinine haijaondolewa kabisa.
  • Uharibifu wa ini (cirrhosis, kuvimba na ulevi).
  • Myasthenia.
  • Michomo mikali ya kina.
  • Gangrenes ya mwisho na kuandamana necrosis ya tishu.

Sasa hebu tuendelee kwenye fomu ya papo hapo, iliyotamkwa ya hypercreatinemia. Inatokea kwa sababu ya magonjwa kama vile:

  • Kushindwa kwa figo 3-4 digrii.
  • Dystrophy kali ya misuli.
  • Ugonjwa wa kuponda (hutokea wakati mtu yuko katika nafasi isiyo ya kawaida kwa muda mrefu, kwa mfano, chini ya kifusi cha jengo lililoanguka).
  • Leptospirosis na aina nyingine za maambukizi makubwa.
  • Magonjwa ya saratani.

Jinsi ya kupunguza kiwango cha creatinine katika plasma ya damu

Ikiwa kiwango chako cha creatinine ni cha juu, daktari wako kawaida ataagiza:

  • Madawa ya kulevya (kwa mfano, lespeflan na ketosteril) ambayo hurekebisha kimetaboliki ya protini na kusaidia mwili kuondoa bidhaa zao za kimetaboliki.
  • Hemodialysis (ikiwa kuna kushindwa kwa figo kali).
  • Dawa za hypoglycemic (mbele ya ugonjwa wa kisukari).
  • Dawa zinazopunguza shinikizo la damu ikiwa imeinuliwa (kwa mfano, hydrochlorothiazide).

Ili kuleta creatinine kwa kawaida, daktari anaweza pia kuagiza physiotherapy ya laser.

Massage mara nyingi huwekwa na daktari. Wanapumzika mwili, kurekebisha mzunguko wa damu na kusaidia figo kukabiliana na creatinine.

Daktari wako anaweza kukushauri kuacha kutumia dawa fulani ambazo huongeza viwango vya creatine. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, cyclosporine na ACE (angiotensin-kubadilisha enzyme) inhibitors. Wamewekwa katika matibabu ya magonjwa fulani ya figo.

Pia, pengine, daktari ataagiza kukataa matumizi ya viongeza fulani vya chakula (vanadium na wengine).

Njia mbadala na za watu za matibabu

Dawa ya jadi na mbadala inaweza kutoa njia nyingi tofauti za kukabiliana na creatine iliyoinuliwa. Kwa mfano, inashauriwa kutumia maji ya mchele na maandalizi ya mitishamba.

Osmotherapy ni njia ya kuvutia ya kutibu ugonjwa ambao ulikuja kwetu kutoka China. Njia hiyo inategemea utumiaji wa bafu za matibabu, ambazo zina athari ya faida kwenye mzunguko wa damu na kurekebisha kazi ya figo.

Ni lishe gani ya kufuata ikiwa creatinine imeinuliwa

  • kupanda vyakula vyenye vitamini A, B2, na C;
  • nafaka mbalimbali;
  • bidhaa za mkate kutoka unga wa unga;
  • bidhaa za maziwa.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha creatinine katika plasma ya damu, italazimika kuwatenga kabisa kutoka kwa lishe yako iliyo na protini nyingi, mafuta, chumvi, kukaanga na vyakula vya kuvuta sigara, kwa sababu ambayo maji hutolewa polepole kutoka kwa mwili, na kiwango cha misombo ya nitrojeni huongezeka.

Hata hivyo, hii haina maana kwamba unahitaji kusahau kuhusu kuwepo kwa bidhaa na protini. Unahitaji tu kutumia zile ambazo hakuna nyingi (kwa mfano, bidhaa anuwai za mmea).

Kwa kuongeza, utalazimika kuacha:

  • kahawa na chai kali;
  • vinywaji vya pombe (hata kwa maudhui ya chini ya pombe) na sigara;
  • vyakula vilivyo na asilimia kubwa ya fosforasi au potasiamu (ikiwa figo ni "junk", vitu hivi huanza kujilimbikiza katika viungo vya binadamu).

Vyakula vyenye potasiamu nyingi ni pamoja na chokoleti, zabibu, mbegu za alizeti, ndizi, maharagwe, mchicha, maziwa yote na chipsi.

Kuna fosforasi nyingi katika samaki, nguruwe, soya, karanga, jibini na zucchini.

Kiasi cha chumvi kinachotumiwa lazima kipunguzwe. Katika lishe ya kila siku, haipaswi kuzidi gramu 3.

Kuzuia

Ili creatinine isipite zaidi ya aina ya kawaida, ni muhimu kudumisha kimetaboliki ya kawaida ya maji katika mwili na kwa hili kutumia kiasi cha maji ambacho figo zinaweza kushughulikia. Kwa kuongeza, huhitaji kuzidisha mwili kwa mwili, kulala mara kwa mara na kutosha, usisumbue lishe.

Viwango vya juu vya creatinine vinaweza kusababisha matatizo makubwa na figo na viungo vingine vya mwili. Ni muhimu kufanya kila linalowezekana ili maudhui yake yabaki ya kawaida, na kwa hili kuchunguza idadi ya, kwa ujumla, hatua rahisi za kuzuia.

Usiruhusu dutu hii hatari kuharibu maisha yako, ihifadhi na uwe na afya.

Uchunguzi wa kretini ni mojawapo ya vipimo vya kawaida. Tahadhari hiyo kwa dutu hii imedhamiriwa na ukweli kwamba ni kipengele muhimu cha uchunguzi ambacho kinakuwezesha kutambua matatizo ya figo, mifumo ya mzunguko na misuli.

Creatinine ni bidhaa iliyobaki ya kimetaboliki ya protini. Ni kiwanja cha nitrojeni. Wakati wa utendaji wa kawaida wa mwili, dutu hii hutolewa kupitia mkojo. Hata hivyo, kiasi kidogo cha mabaki ya nitrojeni hutolewa kwenye damu. Kwa muda mrefu kama maudhui (au tuseme, mkusanyiko wa micromoles ya creatinine kwa lita moja ya damu) inabakia ndani ya aina ya kawaida, hakuna sababu ya wasiwasi. Hata hivyo, pamoja na ongezeko la mkusanyiko wa dutu katika damu, tunaweza kusema kwamba figo haziwezi kukabiliana na kazi zao, ndiyo sababu.maudhui yaliyoongezekamabaki ya nitrojeni hutolewa ndani ya damu seramu . Daktari anaelezea kwa undani kwa mtu kabla ya uchambuzi, hatari kiasi gani creatinine iliyoinuliwa. Wakati huo huo, madaktari mara nyingi huwaagiza wagonjwachakula cha juu cha creatinine katika damuili kurekebisha kiwango chake.

Creatinine ni nini na inafanya nini

Inua maudhui ya creatinine katika damu (hypercreatininemia) ni kipengele muhimu cha uchunguzi, pamoja na syndrome ambayo inaweza kusababisha matatizo fulani katika mwili. Dutu hii ina kazi zake. Huondoa urea na mabaki mengine ya kimetaboliki kupitia mkojo. Ikiwa creatinine haijachujwa vibaya na figo na huanza iliyoinuliwa kiasi cha kutolewa ndani ya damu, kazi hizi zimeharibika, na mgonjwa anaweza kupata hasi dalili , matatizo ya urination na excretion ya vitu vya sumu.

Hata hivyo, kwanza kabisa, kiwango cha creatinine ni ishara ya uchunguzi ambayo inaonyesha magonjwa ya tatu. Mara nyingi, ongezeko lake linaonyesha kupungua kwa filtration ya vitu vya sumu na figo. Pia, ziada ya kawaida inaweza kuonyesha uharibifu wa tishu za misuli, kwa kuwa ni kutokana na ukuaji na maendeleo yao kwamba creatinine huundwa. Madaktari hutambua yafuatayoSababu za kuongezeka kwa creatinine katika damu:


Kama unaweza kuona, mtihani rahisi wa creatinine unaweza kutoa kidokezo cha kutambua ugonjwa mbaya. Kwa hiyo, kuangalia mkusanyiko wa dutu hii ni lazima na imejumuishwa katika mpango wa kawaida wa uchunguzi wa matibabu kwa watu wazima.

Mtihani wa damu kwa creatinine

Mtihani wa damu kwa creatinine ni uchambuzi wa kawaida wa biochemical. Inashauriwa kuichukua kila mwaka. Kwa kufanya hivyo, ni vyema kuhudhuria uchunguzi wa matibabu katika kliniki au kwa gharama ya biashara ambayo mfanyakazi anafanya kazi.

Ili kupitisha kwa usahihi uchambuzi wa yaliyomo kwenye mabaki ya nitrojeni, ni muhimu kuandaa:

  1. Siku mbili kabla ya uchambuzi, ni muhimu kukataa chakula cha juu katika protini. Inaweza kuliwa tu ikiwa ulaji wa kila siku wa protini kwa sababu yake hauzidi kawaida. Ikiwa mgonjwa anatumia virutubisho vya michezo, kwa idhini ya daktari na mkufunzi, inapaswa kusimamishwa kwa muda.
  2. Unapaswa pia kupunguza kiwango cha shughuli za kimwili. Ni bora kwa mgonjwa kupumzika. Anaweza kuendelea kufanya kazi, lakini hupaswi kuzidisha. Ikiwezekana, unahitaji kutoa mwili kupumzika.
  3. Zingatia regimen ya kulala na lishe, na pia tenga wakati wa kupumzika. Ikiwa mapendekezo haya hayafuatikani, dhiki inaweza kutokea ambayo inathiri vibaya usahihi wa vipimo vya matibabu. Ni muhimu kujilinda kutokana na mazungumzo ya kihisia na misukosuko.
  4. Masaa 8 kabla ya uchambuzi, lazima ukatae chakula. Kwa kuwa mtihani mara nyingi hupangwa asubuhi, chakula cha mwisho ni chakula cha jioni. Sehemu katika mlo wa mwisho inapaswa kuwa ndogo. Haipaswi kujumuisha vyakula vya kukaanga, mafuta, viungo, chumvi na haraka.
  5. Unapaswa kuacha sigara masaa 2 kabla ya uchambuzi. Siku ya mtihani, kwa ujumla inashauriwa kutovuta sigara.

Ikiwa mgonjwa anachukua dawa fulani na virutubisho vya vitamini, daktari ambaye aliamuru mtihani wa creatinine anapaswa kushauriana. Atakuambia ikiwa unaweza kuendelea kutumia dawa hizo au ikiwa unapaswa kuacha kuzitumia kwa siku 1-2. Kudhuru utafiti glucocorticosteroids na vichocheo vingine vya homoni. Ikiwa hali ya afya ya mgonjwa sio muhimu, kwa ajili ya sahihi viashiria uchambuzi, unaweza kuruka hatua moja ya vile vidonge.

Uchambuzi unafanywa saa 8-12 asubuhi. Mgonjwa anapaswa kuja kwake juu ya tumbo tupu. Kiasi kidogo cha maji au chai dhaifu bila sukari inaruhusiwa. Kwa idhini ya daktari, ikiwa kuna dalili za ziada (kisukari, nk), masaa 2-3 kabla ya mtihani, unaweza kuwa na kifungua kinywa na mkate.

Mkusanyiko wa damu unafanywa madhubuti katika hali na usafi wa hali ya juu. Daktari anapaswa kutumia glavu, sindano inayoweza kutolewa na dawa za kuua vijidudu. Damu inachukuliwa kutoka kwa kiwiko. Ili kuichukua, sindano imewekwa kwenye mshipa. Kabla ya kuingiza sindano chini ya ngozi, eneo linalohitajika linatibiwa na kioevu cha antiseptic. Kuhusu 15 ml ya damu inachukuliwa ili kuamua ukolezi. Yeye huingia mara moja kwenye bomba la mtihani, ambalo limefungwa na kupelekwa kwenye maabara kwa ajili ya kuorodhesha.

Katika hali ya maabara, nyenzo zimewekwa. Kuna mgawanyo wa ichor kutoka kwa dutu iliyobaki. Baada ya hayo, unaweza kuangalia mkusanyiko wa creatinine. Inahesabiwa madhubuti kulingana na formula ambayo inazingatia uzito, urefu na jinsia ya mgonjwa. Kiwango cha mabaki ya nitrojeni huhesabiwa na ufungaji wa moja kwa moja. Hatari ya kupata matokeo yasiyo sahihi ni ndogo.

Utambuzi wa mwisho unaweza tu kufanywa kwa misingi ya mitihani ya ziada. Ngazi moja ya creatinine haitoshi kutofautisha ugonjwa huo. Daktari anayehudhuria anapaswa kuchukua historia ya sasa na kufanya vipimo vya ziada vya kemia ya damu, uchambuzi wa mkojo, na vipimo vya kibali cha creatinine.

Mkengeuko kutoka kwa kawaida

Kuna kanuni fulani za maudhui ya dutu katika damu. Wanatofautiana kwa jinsia na umri.. Wanaume wana creatinine iliyoinuliwakuhusiana na upekee wa fiziolojia na anatomia ni jambo la kawaida. Inaweza kufikia 115 µmol kwa lita moja ya damu, wakati kwa wanawake kikomo cha juu kinabaki karibu 98 µmol.

Jedwali litakusaidia kuelewa ni viashiria gani vinavyochukuliwa kuwa vya kawaida kwa wawakilishi wa jinsia tofauti na vikundi vya umri na kuamua nini kitakuwacreatinine ya juu(mkusanyiko hutolewa kwa µmol kwa lita):

Ya kawaida ni ongezeko la mkusanyiko wa creatinine. Sababu za kupotoka hii zimeelezwa hapo juu. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa hawana haja tiba , wanaweza kupata mbali na kuboreshalishe kwa creatinine ya juuna mabadiliko ya mtindo wa maisha. Katika hali nyingine, ni muhimu kufanyiwa mitihani ya ziada ili kuchagua dawa zinazofaa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa.

Ili kuamua kwa usahihi sababu ya ongezeko la creatinine, mitihani kadhaa ya ziada hufanyika. Kwanza kabisa, hizi ni vipimo vingine (damu na mkojo):

  1. Jaribio la damu la kibayolojia kwa maudhui ya vitu vingine vilivyobaki, kama vile asidi ya mkojo. Inakuruhusu kuamua ikiwa kazi ya figo imeharibika. Ikiwa pia imezidi, tunaweza kuzungumza juu ya malfunction ya mwili.
  2. Ukaguzi wa kibali. Kusafisha ni kiwango ambacho dutu hutolewa kutoka kwa mwili kwa njia za asili za kuchuja. Hapo awali, imedhamiriwa na uchambuzi wa mkojo. Mgonjwa alidungwa kretini bandia, na kisha mhusika alipaswa kukusanya nyenzo za kupima (mkojo) kwa siku nzima. Mwisho wa siku iliwezekana kuangalia mkusanyiko. Hata hivyo, sasa uchambuzi umekuwa rahisi zaidi: creatinine hudungwa kwa msaada wa sindano, na kisha, baada ya dakika 15-20, mtihani wa damu unafanywa. Katika kipindi hiki cha muda, figo zinapaswa kuwa tayari zimeondoa dutu nyingi kutoka kwa damu.
  3. Uchambuzi wa mkojo. Inakuruhusu kujua ikiwa mfumo wa mkojo unafanya kazi kawaida. Uzuiaji wa mfumo huu unaweza kusababisha ukweli kwamba creatinine, baada ya kupoteza njia nyingine ya excretion kutoka kwa mwili, huanza kuingia kwenye damu.

Uchunguzi mbalimbali wa ultrasound (figo, ini, cavity ya tumbo, mfumo wa mkojo), echogram ya misuli ya moyo, na hundi ya mkusanyiko wa homoni za tezi pia inaweza kuagizwa.

Jinsi ya kupunguza kiwango cha creatinine katika damu

Kuna njia kadhaa za kupunguza mkusanyiko wa dutu. Njia ya kupunguza mkusanyiko inatofautiana kulingana na sababu ya kushindwa na imedhamiriwa na daktari. Kwa hivyo, ikiwa ukiukwaji umetokea kwa sababu ya kutofanya kazi kwa mfumo wa figo, tiba ya kuzaliwa upya ya chombo hiki hufanyika, na ikiwa upungufu wa maji mwilini hugunduliwa, inatosha kwa mgonjwa kurekebisha ulaji wa kila siku wa maji. Chaguo zote za kurejesha usawa wa kawaida wa kretini zimeorodheshwa hapa chini.

Tatizo la kawaida lisilo la patholojia ambalo husababisha kutolewa kwa creatinine ni zoezi nyingi na kuongezeka kwa ulaji wa protini. Katika kesi hii, unaweza kurekebisha usawa kwa kukataa tu kutumia kiasi kikubwa cha protini. Inahitajika pia kurekebisha mpango wa mafunzo. Ikiwezekana, inapaswa kuwa mdogo iwezekanavyo ili kuruhusu mwili kurejesha. Kisha unaweza kurudi hatua kwa hatua ukubwa wa mzigo.

Ikiwa hakuna sababu zinazoonekana za usawa wa creatinine (hakuna patholojia zinazogunduliwa, mgonjwa haitumii wingi wa protini), tatizo linaweza kuwa katika kuongezeka kwa dhiki. Somo linapaswa kulindwa kutokana na mzigo wa kihisia, kutokana na kupumzika zaidi. Anapaswa kuwa na ratiba ya wazi, ambapo angalau masaa 3 kwa siku hupewa kupumzika. Ni muhimu sana kuchunguza ratiba ya usingizi na kulala angalau masaa 5 (muda halisi wa usingizi muhimu ni kuamua mmoja mmoja na inaweza kuwa kutoka masaa 5 hadi 9). Unahitaji kwenda kulala kwa wakati fulani ili usisisitize mwili kutokana na ukosefu wa usingizi.

Ikiwa ukiukwaji unahusishwa na utendaji usiofaa wa figo, mgonjwa ameagizwa chakula maalum, pamoja na madawa fulani ya kurejesha tishu za chombo. Ikiwa ugonjwa huo umeendelea katika hatua ya juu na kusababisha kifo cha karibu kabisa cha figo, uingiliaji wa upasuaji utahitajika. Itafuata lengo la kurejesha utendakazi wa chombo, au kuibadilisha na ile inayofanana na ile iliyochukuliwa kutoka kwa wafadhili. Ili kuzuia kupandikiza figo, unapaswa kupimwa mara kwa mara na, ikiwa ni lazima, kukubaliana na masomo ya ziada. Lishe maalum na wingi wa makomamanga, buckwheat na bidhaa zingine, pamoja na yaliyomo chini ya nyama na vitu vyenye madhara, pia itachangia kupona.

Damu ni kiashiria muhimu zaidi cha ustawi wa jumla wa mtu. Wakati matatizo ya afya yanapotokea, daktari kwanza kabisa anaelezea mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical. Kulingana na matokeo ya mitihani hii, picha ya ugonjwa inakuwa wazi zaidi, na inakuwa wazi ni chombo gani kilichoshindwa. Moja ya viashiria muhimu zaidi katika damu ya binadamu ni kiwango cha creatinine. Ni nini creatinine katika mtihani wa damu ya biochemical na kwa nini ni muhimu kujua kuhusu kawaida ya sehemu hii ya damu, tutazungumzia katika makala hiyo.

Creatinine ni nini

Kimetaboliki ya protini huendesha vizuri katika mwili. Matokeo ya mabadilishano haya ni dutu inayoitwa creatinine. Ili kuepuka kuchanganyikiwa, ni muhimu kuelewa kwamba creatine ya misuli inashiriki katika michakato ya kimetaboliki. Lakini matokeo ya kazi ya creatine ya misuli na protini ni nishati na creatinine. Zaidi ya hayo, mwili husambaza kila kitu kwa busara - hutumia nishati kwa faida yake mwenyewe, na creatinine inabaki kando kama sio lazima. Kisha itauacha mwili kwenye mkojo.

Ini na figo ni wajibu wa kuondolewa kwa wakati wa creatinine kutoka kwa mwili. Katika ini, ni synthesized, na katika figo ni kuchujwa na tayari kwa ajili ya kutolewa. Wakati kazi ya moja ya viungo hivi imevunjwa, creatinine "stagnates" hutokea, kwa mtiririko huo, usomaji wake katika uchambuzi wa biochemical huwa juu kuliko kawaida.

Kwa yenyewe, creatinine si hatari kwa kiasi chochote, lakini ukweli kwamba haijatolewa kutoka kwa mwili ni dalili ya ugonjwa mbaya.

Kiwango cha creatinine katika damu ya mtu mwenye afya ni kawaida mara kwa mara. Haiwezi kubadilishwa na utapiamlo, matumizi mabaya ya pombe, sigara nyingi. Tu malfunction katika utendaji wa figo, ini na mifumo mingine husababisha kupungua au kuongezeka kwa kawaida ya sehemu ya serum.

Mtihani wa damu kwa creatinine

Hadi sasa, mtihani wa damu wa biochemical ni taarifa zaidi katika kuchunguza kiwango cha creatinine katika damu ya mgonjwa.

Dalili za utafiti huu ni:

  • tuhuma ya urolithiasis au patholojia ya urea;
  • utambuzi tata wa figo na mfumo wa misuli;
  • dalili za kuongezeka kwa creatinine kwenye uso: maumivu katika eneo lumbar, kupumua kwa pumzi, hisia ya kudumu ya udhaifu na uchovu;
  • utafiti wa biomaterial ya mtu ambaye anataka kuwa wafadhili wa figo;
  • kudhibiti utokaji wa dawa kama matokeo ya kuchujwa kwa figo.

Sheria za kuchangia damu

Ili kupata matokeo ya uchambuzi wa hali ya juu na ya kuaminika, ni muhimu kufuata vidokezo kuu vya kuandaa uwasilishaji wa biomaterial:

  1. Toa damu madhubuti kwenye tumbo tupu asubuhi
  2. Siku chache kabla ya utaratibu, unahitaji kurekebisha ulaji wa bidhaa za protini. Sio thamani ya kuwaondoa kutoka kwa chakula kabisa - protini inawajibika kwa utendaji mzuri na maendeleo ya mifumo yote ya mwili.
  3. Epuka shughuli za kimwili siku moja kabla ya uchambuzi
  4. Epuka pombe, chai kali, vinywaji vyenye kafeini
  5. Weka mawazo yako kwa mpangilio na utulie. Aina mbalimbali za dhiki zinaweza kuathiri vibaya mtihani wa damu.

Kwa kuaminika kwa matokeo na uchunguzi wa kina zaidi, biochemistry inafanywa pamoja na urinalysis ya juu.

Kawaida ya creatinine katika mtihani wa damu wa biochemical

Tayari tumesema kwamba creatinine ni thamani ya mara kwa mara katika mwili wenye afya. Kwa hiyo, dhana ya kawaida ni badala ya jamaa. Wakati wa usindikaji matokeo, mambo yafuatayo yanazingatiwa:

  • jinsia kwa kushirikiana na uzito wa mwili;
  • umri;

Uainishaji wa ubora wa juu wa uchambuzi ni ufunguo wa matibabu sahihi.

Inapaswa kukumbuka kuwa mabadiliko yoyote katika kawaida ni dalili tu, sio uchunguzi.

Kupotoka kutoka kwa kawaida: dalili na sababu

Wakati decoding ya uchunguzi wa maabara iko mkononi, daktari ataweza kutathmini ugumu wa hali hiyo. Katika hali nyingi, creatinine ni overestimated, lakini kuna kesi na kupunguzwa kwa kawaida ya sehemu ya serum.

Fikiria ni magonjwa gani mabadiliko katika creatinine juu au chini yanaweza kuonyesha:

Kiwango cha kupotoka kutoka kwa kawaida Sababu za pathological Sababu zisizohusiana na pathologies
Creatinine imeinuliwa
  • Utendaji mbaya wa tezi ya tezi
  • upungufu mkubwa wa maji mwilini
  • Ugonjwa wa kisukari
  • Kushindwa kwa figo kali, inayojulikana na kushindwa kwa figo.
  • Kushindwa kwa figo katika fomu sugu
  • Uvimbe wa saratani
  • Maambukizi makali
  • Ugonjwa wa Urolithiasis
  • Matatizo ya moyo, ikiwa ni pamoja na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo
  • Majeraha ya misuli: majeraha, upasuaji, kuchoma
  • Kuchukua dawa za antibacterial
  • Chakula cha "nyama". Vyakula vya protini vinatawala katika lishe
  • Umri wa watoto, unaojulikana na kuongezeka kwa ukuaji
  • Mkazo
  • Mimba
Creatinine imepungua
  • Cirrhosis ya ini
  • Michakato ya uchochezi katika hatua ya papo hapo
  • Upungufu wa maji mwilini
  • Njaa
  • Lishe na ukosefu wa protini. Mara nyingi hupatikana kwa walaji mboga.
  • Mimba
  • Dystrophy
  • Kuchukua dawa za homoni

Dalili za pathologies kubwa ya figo

Kwa bahati mbaya, kwa wengi wetu, kujisikia vibaya sio sababu ya kutafuta msaada wa matibabu. Hata hivyo, kuna idadi ya dalili ambazo, pamoja na kiwango cha juu cha creatinine katika damu, inapaswa kusababisha ziara ya haraka kwa daktari. Hii ndiyo njia pekee ya kuepuka madhara makubwa na wakati mwingine yasiyoweza kutenduliwa.

Kwa kuongezea, maumivu ya misuli bila sababu nzuri, uvimbe unaosababishwa na utokaji duni wa maji kutoka kwa mwili, kupungua au kuongezeka kwa kiwango cha kila siku cha mkojo kunaweza kuwa sababu ya kuchangia damu kwa creatinine.

Marekebisho ya kiwango cha creatinine katika damu

Kabla ya kuanza udanganyifu wowote na kuhalalisha index ya creatinine, wasiliana na daktari wako. Ni yeye pekee anayeweza kujibu maswali yako yote.

Kwa hali yoyote, ni muhimu kuelewa kwamba sio dalili ambayo inahitaji kutibiwa, lakini ugonjwa huo. Kwa hiyo, hata ikiwa unachukua seti ya hatua za kupunguza viwango vya creatinine, tatizo halitatatuliwa.

Ikiwa ongezeko linasababishwa na sababu zisizo za patholojia, basi kuna idadi ya mapendekezo ya kurekebisha creatinine katika damu:

  • Badilisha orodha ya kawaida kwa kuondoa baadhi ya bidhaa za protini kutoka humo. Nyama, samaki, jibini la Cottage ni bora sio kula. Nafaka mbalimbali, mboga mboga na matunda huchangia katika uimarishaji wa viashiria.
  • Kunywa maji mengi.
  • Ondoa chumvi zote
  • Fanya utaratibu wa kila siku, uangalie kwa uangalifu masaa ya kulala na kuamka.
  • Ikiwa unatumia dawa yoyote, zungumza na daktari wako kuhusu kuacha au kubadili kwa rahisi zaidi.

Creatinine ni bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki ya protini, hutengenezwa mara kwa mara na hutolewa kutoka kwa mwili, kuna mchakato unaoendelea unaoendelea unaohusishwa na ini, figo na misuli. Katika yenyewe, ongezeko la kiwango chake katika damu si hatari, lakini daima huingiliana na magonjwa fulani, mara nyingi huashiria malfunctions katika mfumo wa figo.

Mara nyingi sana kuna ongezeko la muda la creatinine kutokana na upungufu wa maji mwilini, pia ikiwa kuna protini nyingi katika chakula (kwa mfano, nyama nyingi katika chakula) na wakati wa kuchukua dawa fulani.

Kanuni katika damu

Hakuna viashiria vinavyofanana vya kawaida ya creatinine, kwa watu wote ni tofauti na kwa hiyo, wakati wa kuangalia kiwango cha creatinine, jinsia na umri wa mtu lazima zizingatiwe.

Viwango vya Creatinine vinaweza kubadilika:

  • Pamoja na umri;
  • Pamoja na patholojia mbalimbali;
  • Katika ukiukaji wa figo;
  • Wakati wa ujauzito na lactation;
  • Wakati wa kuchukua dawa fulani, antibiotics.

Jedwali la viwango vya kawaida vya creatinine.

Shughuli ya kiumbe inategemea kiwango cha creatinine, na kwa wanaume na wanawake kanuni hizi ni tofauti, na kwa watoto kanuni za creatinine hutegemea umri.

WanawakeWanawake ni ndogo kwa uzito, wana shughuli ndogo ya kimwili, bila kuhesabu wanariadha na bodybuilders
WanaumeWanaume ni kubwa kwa uzito, wana shughuli nyingi za kimwili
WatotoKwa watoto, kiwango cha creatinine hutegemea umri, mtoto hukua, kupata uzito na creatinine hupanda ipasavyo.
Mazoezi ya viungo
Asili ya homoniHedhi na ujauzito
Kiasi na wingiUzito wa haraka, uzito kupita kiasi
ChakulaIkiwa kuna protini nyingi katika chakula, kiwango cha creatinine huongezeka.

Hypercreatininemia na hypocreatininemia

Hypercreatininemia ni hali ambayo kiwango cha creatinine katika damu kinaongezeka. Kawaida haijidhihirisha kwa njia yoyote, lakini inahisiwa tu na mabadiliko makali kutoka kwa kawaida hadi kiwango cha juu. Hypocreatininemia, hali ambayo viwango vya creatine ni vya chini, vinahusiana na kimetaboliki.

Sababu za kupungua kwa creatinine:

  • Njaa na kupungua kwa mwili na lishe;
  • Kupunguza uzito wa chakula;
  • Dystrophy ya misuli dhidi ya asili ya magonjwa yao;
  • Trimester ya kwanza ya ujauzito, kwani kuna urekebishaji wa mwili na toxicosis ya mara kwa mara.

Dalili na matokeo ya creatinine ya juu katika mwili

  • Maumivu katika misuli na wakati mwingine kwenye viungo;
  • uchovu haraka na udhaifu wa jumla wa mwili;
  • Edema ya mwisho wa chini;
  • Kuongezeka kwa shinikizo la damu;
  • Kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, upungufu wa damu, upungufu wa pumzi;
  • Kuongezeka au kupungua kwa urination kila siku;
  • Mabadiliko kama matokeo ya mtihani wa jumla wa mkojo.

Sababu za kuongezeka kwa creatinine

Sababu zinaweza kuwa pathological na physiological.

Kisaikolojia ni pamoja na:


Kwa kuwa creatinine hutolewa kutoka kwa mwili tu kwenye mkojo, inaweza kwanza kuwa kushindwa kwa figo.

Kiwango cha juu cha creatinine katika mwili kinaweza kutokea dhidi ya asili ya magonjwa kama haya (sababu za patholojia):

  • kuumia kwa misuli;
  • Uendeshaji;
  • kuchoma kali;
  • Upungufu wa maji mwilini;
  • Kisukari;
  • Moyo kushindwa kufanya kazi;
  • Kushindwa kwa figo.

Jinsi ya kupunguza creatinine katika damu

Ili kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha creatinine katika damu kwa kawaida yake, ni muhimu kwanza kuponya ugonjwa huo, kutokana na ambayo creatinine imeongezeka.

Unaweza pia kupunguza creatinine kwa msaada wa chakula bora na chakula, kuacha tabia mbaya.

Ikiwa creatinine ya juu inapatikana katika damu, uchunguzi kamili umewekwa ili kupata sababu na uwezekano wa ugonjwa ambao ongezeko hilo lilitokea. Hakikisha kushauriana na lishe kuhusu kurekebisha mlo.

Inapaswa kuachwa:

  • Nyama ya mafuta;
  • kukaanga, kuvuta sigara na viungo;
  • Kahawa, chai kali;
  • Bidhaa za unga na pipi kwa namna ya keki na keki.

Kiasi cha chakula pia huzingatiwa. Vinywaji vingi, chai ya mitishamba kulingana na sage, dandelion na nettle.

SageMimina vijiko 2 vya sage katika 200 ml ya maji ya moto, kuondoka kwa muda wa dakika 30, kisha shida. Unaweza kuongeza asali kwa ladha. Chukua mara 3 kwa siku, nusu saa kabla ya milo.
Decoction ya mizizi ya dandelionInashauriwa kununua mizizi ya dandelion kwenye maduka ya dawa au kukusanya katika eneo safi la kiikolojia. Kusaga mzizi, chukua vijiko 4 na kumwaga lita 0.5 za maji ya moto na chemsha kwa dakika nyingine 15, kisha shida na baridi kwa joto la kawaida. Chukua kioo 0.25 ml mara 4 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula.
NettleMimina kijiko 1 cha nettle katika 200 ml ya maji ya moto. Kusisitiza kwa muda wa saa moja, kisha shida. Kuchukua kijiko 1 dakika 30 kabla ya chakula, mara tatu kwa siku.

Video: Lishe ya kupunguza creatinine. Vyakula vitatu vinavyodhuru figo.

Baiolojia ya kretini na urea inayohusishwa na CRF (kushindwa kwa figo sugu)

Uchunguzi wa biochemical umewekwa na daktari anayehudhuria na kutolewa ili kuanzisha sababu za kuongezeka kwa creatinine, na katika siku zijazo, mtaalamu anaelezea matibabu, uchunguzi na mapendekezo ya kupunguza. Kwa watu walio na kushindwa kwa figo ya muda mrefu, creatinine huinua mara kwa mara, na huongezeka mara kadhaa. Mkusanyiko wa urea na creatinine hutumika kama kiashiria cha utendaji wa mfumo wa figo.

Uundaji wa urea, pamoja na creatinine, huongezeka wakati wa kula kiasi kikubwa cha protini. Kuongezeka kwa creatinine hutokea mapema kuliko ongezeko la urea. Kulingana na matokeo ya uchambuzi wa biochemical, viashiria vya kiwango cha creatinine na urea katika damu au mkojo husaidia kuamua patholojia mbalimbali na hali ya jumla na utendaji wa figo.

Kipimo cha kipimo: protini ya mg ya albin kwa g au mmol kreatini. Kuna hatua kadhaa za kushindwa kwa figo sugu na katika hatua hizi zote kuna viashiria tofauti vya viwango vya creatinine.


Muundo wa figo

Uchambuzi wa biochemical unaweza kufanywa katika hatua mbili:

Video: Creatinine

Kubadilisha vigezo vya maabara ni muhimu sana kwa daktari, lakini mara nyingi husema chochote kwa mgonjwa. Walakini, ni muhimu kwake kuelewa sifa za michakato inayotokea katika mwili. - moja ya viashiria hivi, ambayo inaweza kuongeza au kupungua katika hali tofauti.

Unapaswa kuanza na ukweli kwamba creatinine huingia kwenye damu daima, na uwepo wake katika uchambuzi ni wa kawaida kabisa. Dutu hii ni matokeo ya mwingiliano wa kemikali unaotokea kwenye tishu za misuli na figo. Katika misuli ya mifupa na ya moyo, mmenyuko wa creatine-phosphate hutokea, ambayo hutoa kiasi kikubwa cha nishati. Bidhaa yake ya ziada ni creatinine. Inaingia kutoka kwa tishu za misuli ndani ya damu ya venous, na kisha hutumiwa na figo na kutolewa kwenye mkojo.

Kwa yenyewe, creatinine haifanyi kazi yoyote, lakini ni kiashiria cha hali ya misuli, tishu za moyo na kazi ya ini. Viwango vya kawaida vya creatinine hutegemea umri, jinsia na kiwango cha shughuli za kimwili. Kwa wanaume, creatinine ni ya juu zaidi kuliko wanawake, kwa watu wazima ni ya juu zaidi kuliko watoto na wazee. Kiwango cha dutu hii katika damu huongezeka kwa kazi ngumu ya kimwili na michezo, hasa ya kitaaluma. Mbali na tishu za misuli ya mifupa, creatinine huundwa katika myocardiamu, na kutoka humo huingia ndani ya damu.

Creatinine inaweza kuinuliwa kwa sababu za kisaikolojia au za patholojia.

Kisaikolojia ni pamoja na shughuli nyingi za kimwili, kula kiasi kikubwa cha protini za wanyama. Kwa pathological - uharibifu wa misuli ya mifupa, moyo na figo. Inaweza kuwa:

  1. Kuongezeka kwa kutolewa kwa creatinine katika majeraha ya misuli (kupasuka, sprains), thamani ya uchunguzi ni ya chini.
  2. Kuongezeka kwa kutolewa kwa creatinine katika infarction ya myocardial au kuumia kwa moyo - inakuwezesha takriban kuamua wakati wa tukio la patholojia.
  3. Kupungua kwa creatinine katika magonjwa na majeraha ya figo.

Haiwezekani kufanya uchunguzi tu kwa misingi - kiwango cha ongezeko lake haitegemei sababu. Kwa utambuzi sahihi zaidi, matokeo kamili yanahitajika. Kwa mfano, mchanganyiko wa kreatini ya juu na kreatini ya juu hupendekeza sana mshtuko wa moyo. Kwa majeraha ya misuli, viwango vya creatinine kawaida havipimwi - haina thamani ya uchunguzi.

Utambuzi na kawaida

Kuamua kiwango cha creatinine katika damu, uchambuzi wa biochemical unafanywa. Inakuwezesha kutambua viashiria kadhaa tofauti mara moja na, kwa mchanganyiko wao, kupendekeza uchunguzi. Uchunguzi huu unafanywa karibu na ugonjwa wowote mbaya.

Creatinine ya kawaida kwa wanawake wazima ni 52-98 µmol/l, kwa wanaume wazima ni 82-116 µmol/l. Kwa watoto na vijana, ni chini sana, kwa watu wakubwa ni chini kidogo kuliko vijana. Matokeo ya uchambuzi yanaweza kuathiriwa na shughuli za kimwili za mgonjwa na chakula.

Damu kwa uchambuzi wa biochemical inachukuliwa kutoka kwa mshipa. Ili matokeo ya uchambuzi kuwa ya kuaminika zaidi, ni muhimu kuepuka jitihada za kimwili siku moja kabla ya kujifungua. Unapaswa pia kupunguza protini ya wanyama. Ikiwa hii haiwezekani (kwa mfano, katika wanariadha wa kitaaluma ambao wanaambatana na chakula kali), daktari anapaswa kuonywa. Unahitaji kutoa damu asubuhi kabla ya kifungua kinywa, chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 8 kabla ya uchambuzi. Kabla ya kutoa damu, unaweza kunywa maji, lakini haipaswi kuchukuliwa - maji ya ziada yanaweza kudharau utendaji wa vitu mbalimbali.

Matokeo ya uchambuzi wa biochemical yanaweza kupatikana siku ya pili baada ya kujifungua, katika maabara ya kueleza - baada ya masaa 2-3, kulingana na mzigo wa kazi.

Katika baadhi ya matukio (kwa mfano, katika kitengo cha huduma kubwa), uchambuzi huu unafanywa kila siku kwa kila mgonjwa. Utaratibu unachukuliwa kuwa salama na hauna madhara kabisa kwa mgonjwa.

Uchunguzi mwingine wa creatinine ni uamuzi wa kibali chake katika figo. Imewekwa kwa viwango vya juu kulingana na uchambuzi wa biochemical. Kwa uchambuzi, uamuzi wa mkusanyiko wa creatinine katika mkojo wakati wa mchana hutumiwa. Kisha, kwa kutumia fomula ya hesabu inayozingatia urefu na uzito wa mgonjwa, tambua kiwango cha kuchujwa kwa glomerular na kiwango cha excretion ya creatinine.

Sababu za kuongezeka

Baadhi ya sababu za kuongezeka kwa creatinine katika damu tayari zimetajwa hapo juu, lakini baadhi yao yanafaa kukaa kwa undani zaidi. Sababu za kisaikolojia zinaweza kuathiri uaminifu wa matokeo ya uchambuzi, kwa hiyo, kabla ya utaratibu na lazima ziondolewa ikiwa inawezekana au daktari anapaswa kuonywa kuhusu mambo haya.

Sababu za kisaikolojia za kuongezeka kwa creatinine ni pamoja na:

  • Uzito mkubwa wa misuli.
  • Kuongezeka kwa shughuli za kimwili (inapaswa kuwa mdogo siku moja kabla ya uchambuzi).
  • Kiasi kikubwa cha nyama katika chakula (inapaswa kuwa mdogo siku moja kabla ya uchambuzi).
  • Athari ya upande wa dawa fulani (ni muhimu kufanya uchambuzi baada ya kozi ya matibabu au kuonya daktari).

Orodha ya sababu za patholojia za creatinine iliyoinuliwa ni ndefu zaidi. Hii inaweza kuwa uharibifu wa idadi kubwa ya tishu za misuli na ugonjwa wa compression wa muda mrefu na kuchoma, tumors mbaya ya misuli, ugonjwa wa mionzi, upungufu wa maji mwilini, infarction ya myocardial, shida ya mzunguko katika figo. Kama sheria, kuongezeka kwa creatinine kunafuatana na mabadiliko mengine ya biochemical katika mwili.

Matibabu na lishe

Inapaswa kukumbuka kuwa sio creatinine iliyoinuliwa yenyewe ambayo inahitaji kutibiwa, lakini sababu zake - moja ya magonjwa yaliyoorodheshwa hapo juu, kwa hiyo, matibabu ya etiotropic imeagizwa kwanza kabisa. Ili kuondoa creatinine halisi iliyoinuliwa, hatua kadhaa zinachukuliwa.

Kwanza kabisa, kati yao inafaa kuzingatia lishe:

  • Mgonjwa ameagizwa chakula cha chini katika protini ya wanyama na mafuta.
  • Matumizi ya matunda, mboga mboga, nafaka, samaki inapendekezwa, na kiasi cha nyama kinadhibitiwa madhubuti.
  • Inashauriwa kutumia kioevu nyingi iwezekanavyo.

Ikiwa kiwango cha creatinine ni cha juu sana, basi chakula hakitakuwa cha kutosha, na hatua za detoxification zinachukuliwa. Mgonjwa ameagizwa diuresis ya kulazimishwa - matumizi ya kiasi kikubwa cha maji pamoja na diuretics (furosemide ni bora zaidi). Ikiwa mgonjwa hawezi kunywa, maji hutolewa kwa njia ya mishipa. Kwa hili, suluhisho la Rheosorbilact hutumiwa, pamoja na salini, ufumbuzi wa Ringer na ufumbuzi wa glucose 5%. Hatua hizo zinaruhusiwa tu wakati wa kazi ya kawaida ya figo, ikiwa ulaji wa creatinine umeongezeka.

Ikiwa filtration ya damu na figo imeharibika, mgonjwa ameagizwa hemodialysis.

Utaratibu huu huondoa vitu kutoka kwa damu ambavyo vinapaswa kutolewa kwa kawaida kwenye mkojo, na kiwango cha creatinine hutumika kama kiashiria cha ufanisi wa tiba. Hemodialysis daima hujumuishwa na chakula cha chini cha protini au protini, lakini hemodialysis na diuresis ya kulazimishwa haipaswi kamwe kutumika wakati huo huo.

Ubashiri na matatizo

Utabiri hutegemea sababu iliyosababisha kuongezeka kwa creatinine. Kiashiria hiki cha maabara ni muhimu ili kufuatilia ufanisi wa matibabu, ili kuzuia uwezekano wa kuzorota kwa hali hiyo. Kiwango chake muhimu zaidi huwa katika kushindwa kwa figo sugu.

Creatinine inakuwezesha kufuatilia ufanisi wa hemodialysis, kulingana na data juu ya kibali cha cretinine, uamuzi unafanywa juu ya haja ya kupandikiza figo kwa mgonjwa. Kutabiri kwa ugonjwa huu daima ni mbaya, lakini ubora wa maisha ya mgonjwa hutegemea ubora wa huduma za matibabu.

Creatinine yenyewe ni dutu yenye sumu kwa mwili, hivyo ziada yake katika damu husababisha kuongezeka kwa uchovu, hisia ya mara kwa mara ya uchovu, kupungua kwa kumbukumbu na tahadhari.

Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo au kwa viwango vya juu vya creatinine, kushawishi, maumivu ya misuli, maumivu ya kichwa, kuchanganyikiwa, kunaweza kutokea.

Licha ya ukweli kwamba creatinine ni sumu, haitoi hatari kubwa kwa mwili. Inaweza kuzingatiwa kama ishara kwamba kuna shida kubwa na kama ishara muhimu ya utambuzi ambayo hukuruhusu kufuatilia mabadiliko katika hali ya mgonjwa.

Maelezo zaidi kuhusu mtihani wa damu ya biochemical yanaweza kupatikana kwenye video.

Machapisho yanayofanana