Trihexyphenidyl. Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl) Jina la Kilatini la Trihexyphenidyl

Jina la Utaratibu (IUPAC): (RS)-1-cyclohexyl-1-phenyl-3-(1-piperidyl) propan-1-ol
Hali ya kisheria: Inapatikana kwa agizo la daktari pekee
Matumizi: mdomo, vidonge au syrup
Nusu ya maisha: masaa 3.3-4.1
Mfumo: C20H31NO
Mol. uzani: 301.466 g/mol

Cyclodol/Trihexyphenidyl (Artan, Aro-Trihex, Parkin, Pacitane), pia inajulikana kama Benzhexol na Trihex, ni dawa ya antiparkinsonian ya darasa la antimuscarinic. Dawa hiyo imekuwa ikitumika katika mazoezi ya kliniki kwa miongo mingi. Inapatikana kama chumvi ya hidrokloridi.

Pharmacology

Utaratibu halisi wa syndromes ya parkinsonism bado haujajulikana. Trihexyphenidyl huzuia misukumo inayojitokeza katika miundo isiyo na huruma kama vile misuli laini (shughuli ya antispasmodic), tezi za mate, na macho (mydriasis). Katika kipimo cha juu, kizuizi cha moja kwa moja cha vituo vya gari vya ubongo kinaweza kuzingatiwa. Inapochukuliwa kwa viwango vya juu sana, kuna sumu kuu inayozingatiwa na overdose ya atropine. Cyclodol hufunga kwa vipokezi vya muscarinic M1 na ikiwezekana na vipokezi vya dopamini.

Pharmacokinetics

Trihexyphenidyl inafyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Baada ya utawala wa mdomo, dawa huanza kutenda ndani ya saa 1. Upeo wa shughuli huzingatiwa baada ya masaa 2-3. Muda wa hatua ya dozi moja ni kutoka masaa 6 hadi 12, kulingana na kipimo. Cyclodol hutolewa kwenye mkojo, labda bila kubadilika. Data sahihi zaidi katika wanyama na wanadamu bado haijabainishwa.

Dalili za Cyclodol kwa matumizi

Trihexyphenidyl hutumiwa kwa matibabu ya dalili ya ugonjwa wa Parkinson, pamoja na kama sehemu ya tiba mchanganyiko. Ni kazi katika aina ya postencephalitic, atherosclerotic na idiopathic ya ugonjwa huo. Dawa hiyo pia hutumiwa sana kutibu madhara ya extrapyramidal ambayo hutokea wakati wa matibabu na dawa za antipsychotic. Cyclodol inapunguza mzunguko na muda wa migogoro ya oculogyric, pamoja na harakati za dyskinetic na contractions ya spastic. Dawa ya kulevya inaweza pia kutenda juu ya salivation nyingi. Trihexyphenidyl inaweza kuboresha dalili za unyogovu wa kisaikolojia na hali ya kiakili ambayo mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa Parkinson na shida za dalili zinazosababishwa na utumiaji wa dawa za kuzuia magonjwa ya akili. Dawa hiyo haiwezi kuponya kabisa ugonjwa wa Parkinson, lakini inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa dalili zake. Inakadiriwa kuwa 50 hadi 75% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa Parkinson hujibu vyema kwa matibabu, na hupata uboreshaji wa dalili 20-30%. Ili kuongeza shughuli za matibabu, trihexyphenidyl mara nyingi huchukuliwa wakati huo huo na levodopa, dawa zingine za antimuscarinic au antihistamine (kwa mfano,). Inawezekana pia matibabu ya pamoja na agonists dopaminergic, kama vile. Tiba hii ya pamoja pia inaitwa "njia ya kimataifa". Aidha, madawa ya kulevya hutumiwa kutibu tetemeko na akathisia.

Utafiti

Majaribio kadhaa yamefanywa na matokeo ya awali kuhusu magonjwa yafuatayo:

Dyskinesias nyingine

Chorea ya Huntington

Torticolli ya mshtuko

Dystonia

Trihexyphenidyl haiboresha hali ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na hemiplegia.

Masharti ya matumizi ya Cyclodol

Hypersensitivity kwa Trihexyphenidyl

Glaucoma ya pembe nyembamba

Uzuiaji wa matumbo

Tahadhari maalum inapaswa kuchukuliwa: wagonjwa wenye magonjwa ya kuzuia njia ya urogenital, wagonjwa wenye historia inayojulikana ya kukamata na wale walio na tachycardia inayoweza kuwa hatari.

Wakati wa kuanza matumizi ya Trihexyphenidil, na pia wakati wa kubadilisha kipimo au kuongeza dawa zingine kwenye regimen ya matibabu, wagonjwa wanapaswa kupewa kipindi cha marekebisho ya kipimo. Usingizi na kusanyiko la uchovu inaweza kuwa hatari hasa katika kesi ya kuendesha gari na automatisering.

Mimba na lactation

Usalama wa matumizi ya Trihexyphenidyl wakati wa uja uzito na kunyonyesha haujaanzishwa.

Madhara ya Cyclodol

Wakati wa kuchukua madawa ya kulevya, madhara ya kutegemea kipimo mara nyingi hutokea. Wagonjwa wa geriatric wanaweza kupata hali ya kuchanganyikiwa au kudanganya.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: mara nyingi - usingizi, vertigo, kizunguzungu, maumivu ya kichwa. Katika viwango vya juu, woga, fadhaa, kutotulia, delirium na kuchanganyikiwa hujulikana. Kwa sababu ya athari yake ya muda mfupi juu ya uboreshaji wa mhemko na kutuliza, Trihexyphenidyl imejumuishwa katika kundi la dawa ambazo zinaweza kutumika vibaya. Dawa ya kulevya inaweza kubadilisha usanifu wa kawaida wa usingizi (kukandamiza usingizi wa REM). Trihexyphenidyl inaweza kupunguza kizingiti cha mshtuko.

Madhara ya pembeni: kutoona vizuri, kinywa kavu, kutokwa na jasho, maumivu ya tumbo, kuvimbiwa ni athari za kawaida za Cyclodol. Athari nyingine inayowezekana ni tachycardia. Athari ya ngozi ya mzio inaweza kuendeleza. Matumizi ya wazazi yanaweza kusababisha maendeleo ya hypotension ya orthostatic.

Macho: Trihexyphenidyl husababisha kupanuka kwa mwanafunzi na au bila photophobia. Dawa hiyo inaweza kuharakisha maendeleo ya glaucoma yenye pembe-nyembamba.

Wakati wa matibabu, uvumilivu unaweza kuendeleza, ambayo inahitaji marekebisho ya kipimo.

Maingiliano

Dawa zingine za anticholinergic (kwa mfano, antispasmodics, antihistamines, TCAs) zinaweza kuongeza athari za Trihexyphenidil.

Quinidine: Kuongezeka kwa hatua ya anticholinergic.

Antipsychotics: Matumizi ya muda mrefu ya Trihexyphenidyl yanaweza kufunika au kuongeza hatari ya dyskinesia ya kuchelewa.

Pethidine (meperidine): Athari kuu na athari za pethidine zinaweza kuongezeka.

Metoclopramide: Athari ya metoclopramide imepunguzwa.

Pombe: Hatari ya ulevi mkubwa.

Maagizo ya Cyclodol ya matumizi

Ugonjwa wa Parkinson: 1 mg ya madawa ya kulevya inachukuliwa siku ya kwanza. Kisha kila siku 3 kipimo kinaongezeka kwa 2-6 mg hadi kipimo cha 10 mg kinapatikana. Katika kesi za baada ya encephalitic, dawa inaweza kutumika kwa dozi hadi 15 mg, hata hivyo, madhara kama vile kinywa kavu au kichefuchefu yanaweza kutokea. Ili kuboresha uvumilivu, Trihexyphenidyl inaweza kuchukuliwa katika dozi 3 zilizogawanywa.

Madhara ya Extrapyramidal: kama sheria, ni muhimu kutumia kutoka 5 hadi 15 mg ya madawa ya kulevya kwa siku katika dozi 2 au 3 zilizogawanywa. Kwa wagonjwa wengine, hata hivyo, kuchukua dawa kwa siku kwa kipimo cha 1 mg ni mafanikio.

Overdose

Dalili za overdose ya Trihexyphenidyl huiga ulevi wa atropine unaohusishwa na mydriasis, utando kavu wa mucous, kuwasha usoni, hali ya matumbo ya atonic na kibofu cha mkojo, na hyperthermia (inapochukuliwa kwa kipimo cha juu). Madhara ya kati yanahusishwa na fadhaa, kuchanganyikiwa na hallucinations. Ikiwa haijatibiwa, overdose inaweza kuwa mbaya, haswa kwa watoto. Ishara za kifo ni unyogovu wa kupumua na kukamatwa kwa moyo. Mpinzani maalum wa cyclodol ni physostigmine, ambayo inachanganya hatua ya pembeni na ya kati. Carbachol inaweza kutumika kutibu atony ya matumbo na kibofu. Vitendo muhimu lazima vikaguliwe na viimarishwe.

matumizi ya burudani

Ripoti ya habari ya 2008 inasema kwamba trihexyphenidyl, kati ya dawa zingine, ilitumiwa kwa burudani na wanajeshi na polisi wa Iraqi. Ripoti hiyo inasema kuwa dawa hiyo ilitumika kuwezesha mapambano dhidi ya msongo wa mawazo. Daktari wa magonjwa ya mfumo wa neva Oliver Sachs anaripoti matumizi ya dawa hiyo kwa burudani katika miaka ya 1960. Trihexyphenidyl inaweza kutumika kwa karibu njia zote zinazojulikana, ikichanganywa na afyuni kwa kuvuta sigara, na pia kutumika kuongeza athari za morphine, heroin, nk. Kama vile vitu vingine vya kimuundo vinavyofanana kama vile dicycloverine/dicyclomine, scopolamine, benztropine, na vingine, cyclodol inaweza kutumika kwa burudani kwa madhumuni mbalimbali. Watu wengine hutumia cyclodol kupambana na jasho nyingi, kuharakisha usingizi, na kwa madhumuni mengine. Matumizi yoyote yasiyo ya lebo ya bidhaa yoyote ya dawa yanaweza kuhusishwa na hatari. Cyclodol haitumiwi kwa madhumuni yaliyokusudiwa kwa madhumuni yafuatayo:

1. Kama hallucinojeni (kinzakolinergic na kishawishi cha kuweweseka): baadhi ya watumiaji hutumia viwango vya juu vya hatari vya dutu hii kushawishi udanganyifu na maonyesho, sawa na datura na belladonna. Kitendo hiki ni hatari sana na kinaweza kusababisha kifo kupitia njia kadhaa tofauti, kuanzia upungufu wa maji mwilini hadi hyperthermia na ajali. Mfano wa mwisho umetajwa katika Kutoka Chokoleti hadi Morphine na mahali pengine. Mara nyingi, watu ambao wamechukua dozi kubwa za anticholinergics hutafuta vyanzo vya maji ili kuzima kiu yao ambayo hutokea wakati wa kutumia madawa ya kulevya, na kuzama kwenye mabwawa. Baadhi ya kundi hili la watumiaji hutumia dawa hii mahususi kuona maonyesho ya kweli na/au kuhisi kama kuruka.

2. Kama kichocheo au kikuza hisia: kwa viwango vya chini sana, kutoka kwa tiba ndogo hadi ya juu, trihexyphenidyl inaweza kuonyesha athari ya kichocheo iliyotamkwa. Kama ilivyo kwa dawa nyingi za anticholinergic, kama vile ethanolamine na antihistamine za alkylamine za kizazi cha kwanza, kwa baadhi ya watu, hasa wazee, cyclodol inaweza kusababisha athari za kusisimua za dopaminergic na atropine bila mfadhaiko mwingi wa mfumo mkuu wa neva. Moja ya matokeo ya matumizi haya ya dawa ni euphoria. Katika fasihi ya sasa juu ya mada hii, marejeleo yanaweza kupatikana kwa matumizi ya cyclodol pamoja na kafeini, vichocheo vingine vya asili, au vichocheo vya serikali kuu. Kichocheo safi kama cha amfetamini pamoja na kinzakolinajiki hakiwezekani, lakini athari zinazoonekana na viwango vya juu na mabadiliko katika njia ya utawala zinaweza kusababisha shangwe ya kinzakolinajiki inaposimamiwa kwa uzazi, na vile vile mchanganyiko wa kuvutia wa kichocheo (mara nyingi serikali kuu hufanya kama. amfetamini) na dawa za mfadhaiko (zinazohusishwa na madawa ya kulevya kuanzia barbiturates hadi afyuni na vizuizi vya beta au katika baadhi ya matukio antihistamines) kukaribiana. Madhara mengi ya Trihexyphenidyl yanaimarishwa na matumizi ya vichocheo vinavyofanya kazi katikati.

3. Kama dawa ya kutuliza/kutuliza isiyo ya benzodiazepini ya mchana: Athari inayotarajiwa hupatikana kwa kipimo kilicho karibu zaidi na kipimo cha matibabu. Watumiaji wanaweza kubadilisha jinsi dawa inasimamiwa, ama kwa sindano au kama mchanganyiko wa sigara. Watu wengine huchukua dawa hiyo kwa mdomo kama suluhisho la kukosa usingizi, ingawa kwa watu wengi ina athari tofauti. Katika polisi na vikosi vya jeshi vya Iraqi, dawa hiyo hutumiwa kama kutuliza.

4. Kama hali ya furaha (dopaminergic): dozi za matibabu au zilizoinuliwa kidogo pia zinaweza kuonyesha athari za kizuia mfadhaiko kwa watu wengi, pamoja na athari za wasiwasi na mwingiliano bora wa kijamii na ujamaa. Hii ni kwa sababu ya athari ya pamoja ya mabadiliko katika tovuti ya asetilikolini/dopamini katika mfumo mkuu wa neva kwa ajili ya mfumo mkuu wa neva na baadhi ya mfanano wa kimuundo na dawamfadhaiko za tricyclic. Athari sawa ya dawamfadhaiko imezingatiwa na scopolamine, ndiyo sababu dawa hizi zinachunguzwa kwa matumizi ya matibabu katika unyogovu unaostahimili matibabu. Uhusiano wa kinzakolinergic na dawamfadhaiko unaweza pia kuzingatiwa katika kesi za orphenadrine, cyclobenzaprine, na dicycloverine/dicyclomine, ambazo kimuundo zinahusiana na dawamfadhaiko za tricyclic, ingawa dawamfadhaiko za tricyclic huonyesha athari wazi zaidi na zina athari mbaya zaidi. Matumizi ya Trihexyphenidyl kama dawa ya kujitibu kwa unyogovu, na vile vile matumizi yake kwa watu wasio na mfadhaiko ili kupata furaha, yametajwa katika Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Ugonjwa wa Akili, Juzuu ya IV. Katika miongo ya hivi karibuni, tafiti zimefanyika juu ya unyanyasaji wa anticholinergics kwa ujumla.

5. Kama kiongeza nguvu cha opioid: Trihexyphenidyl pia hutumiwa vivyo hivyo kwa baadhi ya antihistamines za kizazi cha kwanza kama vile diphenhydramine, tripelennamine, brompheniramine, hydroxyzine, cyproheptadine, baadhi ya matone ya jicho ya kinzacholinergic, na dawa kama hizo ili kuongeza ufanisi wa watumiaji wa analgesis ya awali ya narcotic. wanaotaka kuboresha misaada ya maumivu na euphoria kutoka kwa kipimo fulani cha dawa. Moja ya madhara ya hatari ya aina hii ya mchanganyiko inaweza kuwa kuvimbiwa, na kusababisha kizuizi cha matumbo. Trihexyphenidyl inafanana sana kimatendo na dicyclomine, na dawa zote mbili hutumiwa katika majaribio ya kimatibabu kama placebo hai ya mofini, levorphanol, na dawa zingine za kutuliza na opioidi.

6. Kama aphrodisiac: Trihexyphenidyl huonyesha athari ya aphrodisiac, angalau kwa baadhi ya watumiaji, katika nguvu kati ya dicycloverine/dicyclomine na methaqualone. Kuna ushahidi kwamba dicycloverine/dicyclomine huongeza libido na kwamba trihexyphenidyl ina nguvu zaidi na, kama vile dicycloverine/dicyclomine, pia huwa na mwanzo wa haraka wa hatua ya kushangaza inapochukuliwa kwa mdomo, kwa mdomo na kwa lugha ndogo. Dawa ya kulevya inaonyesha athari ya kusisimua na ina wasiwasi zaidi kuliko dicycloverine / dicyclomine, na hudumu kwa muda mrefu; hii inatumika pia kwa athari ya sedative.

7. Matumizi Yanayokusudiwa: Trihexyphenidyl hutumiwa kukabiliana na madhara ya madawa mengine.

8. Maandalizi ya Kijeshi: Matumizi ya viwango vya juu vya Trihexyphenidyl (mara nyingi pamoja na vichocheo na/au pombe) yameripotiwa katika Mashariki ya Kati na kwingineko, hasa miongoni mwa askari na polisi, ili kujiandaa kwa ajili ya kuhusika katika migogoro. Matumizi haya yanawakumbusha wapiganaji (wapiganaji) wa enzi zilizopita, ambao walijulikana kutumia anticholinergics za mimea kama vile henbane na belladonna kwa athari ya "mchanganyiko usioweza kudhibitiwa".

Fomu za kipimo na upatikanaji

Syrup, kama hidrokloridi: 2 mg/5 ml (480 ml)

Vidonge, kama hidrokloridi: 2 mg, 5 mg

Kemia

Trihexyphenidyl, 1-cyclohexyl-1-phenyl-3-piperidineopropan-1-ol, imeunganishwa kwa njia mbili (utangulizi wa mstari na wa kuunganishwa): Katika kesi ya kwanza, bidhaa ya awali, 2-(1-piperidino) propiophenone, imeunganishwa. , kwa upande wake, kwa aminomethylation ya acetophenone na paraformaldehyde na piperidine katika kinachojulikana majibu ya Mannich. Katika hatua ya pili, 2-(1-piperidino) propiophenone inachukuliwa na bromidi ya cyclohexylmagnesium katika mmenyuko wa Grignard.

Trihexyphenidyl hydrochloride (trihexyphenidyl)

Muundo na fomu ya kutolewa kwa dawa

Vidonge nyeupe, pande zote, gorofa-cylindrical, na chamfer.

Wasaidizi: sucrose (sukari nyeupe) - 78.4 mg, wanga ya viazi - 18.6 mg, stearate ya kalsiamu - 1 mg.

10 vipande. - pakiti za contour za seli (1) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (2) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (3) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (4) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (5) - pakiti za kadibodi.
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (100) - masanduku ya kadibodi (kwa hospitali).
10 vipande. - pakiti za contour za mkononi (200) - masanduku ya kadibodi (kwa hospitali).
10 vipande. - ufungaji wa contour ya seli (300) - masanduku ya kadibodi (kwa hospitali).
10 vipande. - ufungaji wa contour ya seli (400) - masanduku ya kadibodi (kwa hospitali).
10 vipande. - pakiti za contour za seli (600) - masanduku ya kadibodi (kwa hospitali).

athari ya pharmacological

Dawa ya antiparkinsonia. Ina athari kali ya kati ya n-anticholinergic, pamoja na athari ya pembeni ya m-anticholinergic. Hatua ya kati husaidia kupunguza au kuondoa matatizo ya harakati yanayohusiana na matatizo ya extrapyramidal.

Katika parkinsonism, hupunguza tetemeko, kwa kiasi kidogo huathiri rigidity na bradykinesia.

Ina athari ya antispasmodic, ambayo inahusishwa na shughuli za anticholinergic na hatua ya moja kwa moja ya myotropic.

Viashiria

Parkinsonism (idiopathic, postencephalitic, atherosclerotic, kutokana na madhara ya madawa ya kulevya; kama monotherapy na pamoja na levodopa), ugonjwa wa Little, kupooza kwa spastic kuhusishwa na vidonda vya mfumo wa extrapyramidal.

Contraindications

Uhifadhi wa mkojo, adenoma ya prostate, glakoma, fibrillation ya atrial, magonjwa ya kuzuia utumbo,.

Kipimo

Weka kibinafsi. Kiwango cha awali ni 0.5-1 mg / siku. Kisha, ikiwa ni lazima, kila siku 3-5 kipimo kinaongezeka kwa 1-2 mg hadi athari bora ya matibabu inapatikana; wingi wa mapokezi - mara 3-5 / siku.

Kwa hypersalivation kabla ya matibabu, trihexyphenidyl inapaswa kuchukuliwa baada ya chakula. Pamoja na maendeleo ya ukame wa mucosa ya mdomo wakati wa matibabu, trihexyphenidyl imeagizwa kabla ya chakula (ikiwa kichefuchefu haitoke).

Kiwango cha juu cha dozi: inapochukuliwa kwa mdomo, dozi moja ni 10 mg, kipimo cha kila siku ni 20 mg.

Madhara

Nyingine: parotitis ya purulent (kutokana na xerostomia).

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya madawa ya kulevya na hatua ya anticholinergic, inawezekana kuongeza athari za anticholinergic.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na levodopa, ngozi na Cmax ya levodopa katika damu hupungua.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na reserpine, athari ya antiparkinsonian ya trihexyphenidyl inapungua, tk. akiba ya catecholamines katika mfumo mkuu wa neva hupungua. Matokeo yake, neurons za cholinergic zimeanzishwa, na ugonjwa wa parkinsonism huimarishwa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, kupungua kwa mkusanyiko wa plasma kunawezekana, ambayo inaonekana kuhusishwa na ukiukaji wa ngozi kutoka kwa njia ya utumbo.

maelekezo maalum

Tumia kwa tahadhari katika magonjwa ya moyo, figo au ini, shinikizo la damu.

Wakati wa matibabu, shinikizo la intraocular linapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

Kwa matibabu ya muda mrefu, nguvu ya athari mbaya kutokana na shughuli ya anticholinergic ya trihexyphenidyl kawaida hupungua; uwezekano wa maendeleo ya utegemezi wa madawa ya kulevya.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya trihexyphenidyl na levodopa, marekebisho ya regimen ya kipimo inahitajika.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Mimba na lactation

Trihexyphenidyl ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Tumia kwa tahadhari katika ugonjwa wa figo.

Kwa kazi ya ini iliyoharibika

Tumia kwa tahadhari katika magonjwa ya ini.

Tumia kwa wazee

Kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60, uteuzi wa kipimo cha trihexyphenidyl unafanywa kwa tahadhari kali kutokana na uwezekano mkubwa wa athari za hypersensitivity.

Si mara zote inawezekana kununua dawa iliyoagizwa bila matatizo katika maduka ya dawa ya karibu, au gharama yake ni ghali sana, na matibabu ni muhimu. Katika hali kama hizi, ni muhimu kujua visawe vya dawa ambazo zinaweza kuchukua nafasi ya dawa iliyowekwa.

Nakala hiyo itakusaidia kujua ni nini analogi za Trihexyphenidyl, ni sifa gani na sera ya bei.

Maagizo ya matumizi

Trihexyphenidyl ni dawa ya antiparkinsonia kwa namna ya vidonge.

Dawa hutumiwa kwa ugonjwa wa Little au parkinsonism, na pia kupunguza athari za paresis na kuondoa tetemeko au kupooza kwa spastic.

Inaweza kutumika katika matibabu ya matatizo ya extrapyramidal kutokana na dawa, ikiwa ni pamoja na neuroleptics.

Dawa hiyo ina athari ya anticholinergic ya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni, ina uwezo wa kupumzika misuli, na hivyo kupunguza kwa kiasi kikubwa kutetemeka kwa miguu na mikono.

Ina athari dhaifu juu ya bradykinesia na rigidity. Kwa sababu ya uwezo wa kuzuia choline, dawa hupunguza uzalishaji wa mate na jasho. Dawa hiyo ina sifa ya mali ya anesthetic ya ndani.

Dutu hii hufyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo, kwa hivyo saa moja hupita kutoka kwa kuchukua kidonge hadi udhihirisho wa hatua. Kitendo hudumu kutoka masaa 3 hadi 5. Baada ya sindano, hatua huanza baada ya dakika 10-15 na hudumu hadi masaa 12.

Trihexyphenidyl huvuka kizuizi cha placenta na damu-ubongo. Imetolewa kutoka kwa mwili kwa namna ya metabolites pamoja na mkojo.

Kipimo kinawekwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja.

Awali, si zaidi ya 1 mg kwa siku imeagizwa. Kwa athari bora ya matibabu kipimo kiliongezeka kila siku 3-5. Dozi imegawanywa katika dozi 3-5 wakati wa siku kabla au baada ya chakula, kama ilivyopendekezwa na daktari. Kiwango cha juu cha dozi moja ni 10 mg. Watu ambao wamevuka kizingiti cha miaka 60 wanahitaji tahadhari maalum kutoka kwa madaktari wakati wa kuchukua dawa.

Wakati wa matumizi ya muda mrefu, shinikizo la intraocular linapaswa kufuatiliwa. Nguvu ya athari mbaya hupungua kwa wakati. Dawa hiyo inaweza kuwa ya kutengeneza tabia.

Unaweza kununua dawa kutoka kwa rubles 92 kwa pakiti ya vidonge 50 vya 2 mg.

Analogi

Trihexyphenidyl kama kiungo hai ni sehemu ya madawa mbalimbali. Maagizo ya matumizi ya mbadala yanafanana kabisa na ya asili.

Fikiria analogues za Trihexyphenidyl. Baadhi yao kwa sasa hazipatikani kwa ununuzi nchini Urusi.

Kigeni

Romparkin (Romania)

Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya vidonge nyeupe. Kibao kimoja kina 2 mg ya kiungo kinachofanya kazi. Kifurushi kina malengelenge 5 ya vidonge 10 kila moja. Kiwango cha awali cha matibabu ni 0.5-1 mg kwa siku, baada ya muda inaweza kuongezeka hadi 10 mg.

Tryfen (India)

Fomu ya kipimo - vidonge na 2 mg ya kingo inayofanya kazi kila moja. Matibabu huanza na 1 mg kwa siku na hatua kwa hatua kuleta kipimo kwa ufanisi mdogo. Kiwango cha juu cha kila siku ni 20 mg. Dawa hiyo imegawanywa mara 3-5 wakati wa mchana.

Apo-Trihex (Kanada)

Inapatikana kwa namna ya vidonge vya 5 mg 50,100 au vipande 500 kwa pakiti, na 2 mg 50 au 500 vipande kwa bakuli. Mapokezi huanza na 1-2 mg kwa siku, na kuongeza kipimo ndani ya siku 3-5, kuleta kwa miligramu 6-10. Dawa hiyo inachukuliwa mara 3-5 kwa siku na milo.

Trihexyphenidyl Hydrochloride (India au Italia)

Inapatikana kwa namna ya poda. Kiwango cha chini ni 0.5 mg kwa siku. Baada ya muda, kipimo kinapaswa kuongezeka hadi kiwango cha chini cha ufanisi.

Kiwango cha juu cha dozi moja ni 10 mg, Haipendekezi kuchukua zaidi ya miligramu 20 kwa siku. Kwa hypersalivation, dawa inachukuliwa baada ya chakula, na kwa kinywa kavu - kabla ya chakula.

Parkopan (Ujerumani)

Fomu ya kutolewa - vidonge vyenye 2 na 5 mg. Kifurushi kina vidonge 100. Kiwango cha madawa ya kulevya huchaguliwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja, kuanzia 1 mg, na kuleta ufanisi mdogo. Kiwango cha kila siku kinapaswa kuingizwa katika dozi 3-5.

Akineton (Ujerumani)

Vidonge vya pande zote nyeupe au suluhisho la sindano. Vidonge huuzwa kwenye sanduku la katoni la malengelenge 2, 5, 10, kila moja ikiwa na vidonge 10, au malengelenge 2.5 yenye vidonge 20.

Dutu inayofanya kazi - . Watu wazima wameagizwa 1 mg mara kadhaa kwa siku, kuongeza kipimo kila siku kwa miligramu 2.

Kiwango cha juu ni 16 mg, inapaswa kugawanywa katika dozi 2-3 kwa siku.

Sindano zinasimamiwa polepole kwa njia ya mishipa au intramuscularly, miligramu 10-20 imegawanywa katika sindano 2-3.

Gharama ya dawa: rubles 547.00.

Mendileks (Masedonia)

Vidonge vya mviringo vya convex pande zote mbili vyenye 2 mg ya dutu ya kazi - biperidene kloridi. Sanduku la katoni lina malengelenge 5 ya vidonge 10. Kiwango cha awali cha dawa ni 2 mg kwa dozi 2. Kwa wagonjwa wengi kipimo bora cha kila siku ni 3-12 mg na imegawanywa katika dozi 3-4. Matibabu haipaswi kusimamishwa ghafla kutokana na hatari ya kujiondoa.

Gharama ya dawa: 148 rubles.

Kirusi

Cyclodol

Fomu ya kipimo - vidonge. Vipande 25 kwenye blister na malengelenge 2 kwenye sanduku la kadibodi. Inatumika kwa mdomo kabla au wakati wa milo.

Katika kipimo cha kwanza, si zaidi ya 1 mg kwa siku imeagizwa.. Baada ya muda, kipimo huongezeka hadi 6-10 mg kwa dozi 3-4 kwa siku. Kesi kali zinahitaji kuongeza kipimo hadi miligramu 12-16. Haikubaliki kuzidi 10 kama dozi moja na 16 mg kama kipimo cha kila siku.

Bei: 21 - 94 rubles.

Ulinganisho wa madawa ya kulevya

Sawe nyingi za dawa ya Trihexyphenidyl zina trihexyphenidyl kama kiungo kikuu amilifu, isipokuwa Mendilex na Akineton (biperiden chloride).

Dawa zote zina mali sawa - hatua ya antiparkinsonian. Kwa kuzuia choline, madawa ya kulevya yanaweza kuathiri mifumo ya neva ya kati na ya pembeni.

Analogues zote pia zina orodha sawa ya contraindication. Madawa ya kulevya ni marufuku madhubuti ikiwa angalau moja ya pointi zifuatazo hutokea.

• Mzio wa dutu inayofanya kazi;
• Pamoja na uhifadhi wa mkojo;
• shida ya akili;
• Edema ya mapafu;
• Dysfunction na magonjwa ya njia ya utumbo;
• Uhifadhi wa mkojo;
• Mimba (hasa trimester ya kwanza);
• hatari ya fibrillation ya atiria.

Dawa nyingi hazipaswi kutumiwa na watoto chini ya umri wa miaka 12.

Pia kuna madhara sawa:

• Kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya papo hapo katika kichwa na mahekalu, maono ya muda mrefu, kuchanganyikiwa.
• Madhara yanayosababishwa na hatua ya anticholinergic: kinywa kavu, kupungua kwa maono, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, mkojo mgumu na usumbufu wa moyo (tachycardia).
• Mzio: upele juu ya uso wa ngozi wa asili tofauti na parotitis ya purulent.

Kwa matumizi ya muda mrefu, athari mbaya hutamkwa kidogo.

Nchi ya asili

Kikundi cha bidhaa

Antiparkinsonia

Fomu ya kutolewa

• 10 - pakiti za contour za mkononi (5) - pakiti za kadi. 10 - vipande (5) - pakiti za kadibodi.

Maelezo ya fomu ya kipimo

• Vidonge

athari ya pharmacological

Masharti maalum

Kiwanja

• Trihexyphenidyl 2mg; Msaidizi wa in-va: calcium stearate monohydrate, wanga ya viazi, povidone, crospovidone, sucrose

Dalili za matumizi ya Trihexyphenidyl

• Parkinsonism (idiopathic, postencephalitic, atherosclerotic, kutokana na madhara ya madawa ya kulevya; kama monotherapy na pamoja na levodopa), ugonjwa wa Parkinson, ugonjwa wa Little, kupooza kwa spastic kuhusishwa na vidonda vya mfumo wa extrapyramidal.

Trihexyphenidyl contraindications

• Uhifadhi wa mkojo, adenoma ya prostate, glakoma, fibrillation ya atrial, magonjwa ya kuzuia utumbo, mimba.

Kipimo cha Trihexyphenidyl

Madhara ya Trihexyphenidyl

• Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa, kuwashwa, kuwashwa, maono, kuchanganyikiwa kiakili (haswa kwa wagonjwa walio na atherosclerosis). Madhara kutokana na shughuli za anticholinergic: ukavu wa mucosa ya mdomo, usumbufu wa kuona, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, kuvimbiwa, ugumu wa mkojo, tachycardia. Athari ya mzio: upele wa ngozi. Wengine: parotitis ya purulent (kutokana na xerostomia).

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Masharti ya kuhifadhi

• weka mbali na watoto

N.04.A.A.01 Trihexyphenidyl