Joto la subrephilic katika mtoto. Sababu za joto la subfebrile kwa watoto na njia za matibabu. Jinsi ya kutafuta sababu ya joto la subfebrile

Hali ya subfebrile, au hali ya subfebrile ya etiolojia isiyo wazi, hutokea kwa watoto mara nyingi kabisa. Inajulikana na ukweli kwamba mtoto, kwa sababu zisizojulikana, mara kwa mara, kwa wiki kadhaa au hata miezi, ana joto kidogo la 37-37.5 ° C. Wakati mwingine ustawi wa mtoto unaweza kuteseka (uvivu, kupungua kwa utendaji, kuongezeka kwa uchovu), na katika hali nyingine - kubaki kawaida.

Inaweza kuwa ngumu sana kujua hali ya joto inatoka wapi. Wakati mwingine unahitaji kupita idadi kubwa ya vipimo, pitia utafiti mwingi wa ziada na utembelee zaidi ya daktari bingwa mmoja ili kupata ukweli. Mwandishi alijiruhusu, bila kuzama kwenye shida, tu kuzingatia umuhimu wake na kutoa mwelekeo: wapi kuchimba. Kwa hiyo, hali ya subfebrile kwa watoto inaweza kusababishwa na sababu nyingi.

Joto la mwili kutoka 37 hadi 37.9 ° C huitwa subfebrile na inaweza kuwekwa ndani ya mtoto na uthabiti unaoweza kuonyeshwa kwa wiki na miezi. Wakati huo huo, ustawi wa mtoto unaweza kuteseka (uvivu, kupungua kwa utendaji, kuongezeka kwa uchovu kuonekana) au kubaki kawaida.

Katika kesi wakati sababu ya hali ya muda mrefu ya subfebrile haiwezi kupatikana, wanazungumza juu ya hali ya subfebrile ya etiolojia isiyo wazi. Inatokea mara nyingi kabisa kwa watoto.

Kuanzisha na kuondoa sababu ya muda mrefu subfebrillation katika mtoto- kazi ngumu, wakati mwingine inahitaji juhudi kubwa kutoka kwa madaktari na wazazi. Katika hali zote za hali ya subfebrile, mtoto anapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu, ikiwezekana katika hospitali. Masomo ya ziada ya ala, uchambuzi, mashauriano ya wataalamu mbalimbali yanahitajika. Utabiri na matibabu hutegemea ugonjwa ambao ulisababisha hali ya subfebrile.

Thermoneurosis. Katika idadi kubwa ya kesi, sababu hali ya subfebrile kwa watoto iko katika ugonjwa unaoendelea wa kubadilishana joto kama matokeo ya ukiukaji wa utendaji wa kituo cha joto cha ubongo.

Sababu za thermoneurosis:

Ukiukaji wa mfumo wa neva wa uhuru;

Jeraha la kiwewe la ubongo;

Na magonjwa mengine ya neva.

Katika anamnesis, mtoto ana kozi mbaya ya ujauzito na kuzaa kwa mama, majeraha ya kuzaliwa, majeraha ya kimwili au ya akili, na overstrain ya jumla. Matatizo ya kazi ya thermoregulation yanaweza kurithi (katika 2-3% ya kesi). Mara nyingi, homa ya kiwango cha chini hukasirishwa na uchochezi mbalimbali usio maalum (matatizo ya endocrine wakati wa kubalehe, overexertion, magonjwa ya awali, overheating, nk).

Kwa thermoneurosis, ni tabia kwamba wakati wa usingizi joto la mtoto huwa la kawaida. Kwa hiyo, ni muhimu kupima joto la mwili si tu wakati wa mchana, lakini pia wakati wa usingizi. Katika hali zote za hali ya subfebrile, mtoto anapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu (ikiwezekana hospitalini). Kuamua sababu ya ugonjwa huo, daktari anaelezea mpango wa uchunguzi, ikiwa ni pamoja na vipimo, uchunguzi wa vyombo na mashauriano ya wataalamu. Utambuzi wa "thermoneurosis" hufanywa tu ikiwa sababu zingine zote zinazowezekana za homa hazijatengwa na mtoto ana udhihirisho mwingine wowote wa umbali wa mboga-vascular (uchovu, usumbufu wa kulala, hamu ya kula, jasho kubwa, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupungua au kuongezeka kwa shinikizo la damu. , na kadhalika.).

Maelezo kuhusu matatizo ya mfumo wa neva wa uhuru yanaweza kupatikana katika makala "Autonomic Dystonia Syndrome".

Matibabu ya hali ya subfebrile kwa watoto

Tiba ya hali ya subfebrile imepunguzwa ili kuondokana na sababu kuu: matibabu ya meno ya carious, adenoids, tonsillitis ya muda mrefu, maambukizi ya kifua kikuu, nk Ikiwa hali ya subfebrile husababishwa na thermoneurosis, wakati wa utawala ni muhimu katika matibabu: shirika sahihi la madarasa na kupumzika, michezo nyepesi, mfiduo wa kutosha kwa hewa safi. Omba tiba ya kisaikolojia, acupuncture, hydrotherapy, physiotherapy, nk.

Katika mazoezi ya daktari wa watoto, mara nyingi kuna matukio wakati malalamiko kuu ya wazazi ni kuwepo kwa homa katika mtoto.

kuzungumza juu ya sababu za hali ya subfebrile kwa watoto.

Hali ya subfebrile ya muda mrefu ni ongezeko la joto ndani ya digrii 37-38 kwa wiki 3.

Hali ya subfebrile ya muda mrefu inazingatiwa kawaida zaidi kwa watoto chini ya mwaka 1 (ambayo pengine ni kutokana na mmenyuko wa chanjo ya BCG), basi kuna muhimu kupungua kwa umri kati ya miaka 2 na 7 na kuongezeka kutoka miaka 8 hadi 14 , ambayo inahusishwa na kuwepo kwa awamu kali "muhimu" za ukuaji na maendeleo.

Inashangaza, kati ya watu wazima, katika 70-80% ya kesi, hali ya subfebrile ya muda mrefu hutokea kwa wanawake wadogo wenye matukio ya asthenia. Hii ni kutokana na sifa za kisaikolojia za mwili wa kike, urahisi wa maambukizi ya mfumo wa urogenital, pamoja na mzunguko wa juu wa matatizo ya kisaikolojia-mboga.

Mara nyingi, hali ya subfebrile huzingatiwa kwa watoto chini ya umri wa mwaka 1, basi kuna kupungua kwa kiasi kikubwa katika umri wa miaka 2 hadi 7 na kuongezeka kwa kipindi cha miaka 8 hadi 14.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba homa ya muda mrefu ya kiwango cha chini ni uwezekano mdogo sana kuwa udhihirisho wa ugonjwa wowote wa kikaboni, tofauti na homa ya muda mrefu na joto la juu ya 38 0 C. Katika hali nyingi, homa ya muda mrefu ya kiwango cha chini huonyesha banal. dysfunction ya uhuru.

Kwa kawaida, sababu za hali ya subfebrile ya muda mrefu inaweza kugawanywa katika makundi mawili makubwa: ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza.

Hali ya subfebrile ya kuambukiza hupatikana katika magonjwa kama haya. :

Kifua kikuu, haswa ikiwa ongezeko la joto linajumuishwa na udhaifu wa jumla, unyogovu, jasho, kupoteza hamu ya kula, kikohozi cha muda mrefu, uchunguzi wa fluorografia na tuberculin, pamoja na uwepo wa mawasiliano na mgonjwa aliye na fomu ya wazi ya kifua kikuu.
Maambukizi ya kuzingatia (sinusitis, tonsillitis, cholecystitis, matatizo ya meno, nk).
Toxoplasmosis, giardiasis.

Hali ya subfebrile inaweza kuonekana baada ya ugonjwa wa kuambukiza ("mkia wa joto"), kama onyesho la ugonjwa wa asthenia ya baada ya virusi. Katika kesi hiyo, joto la subfebrile ni la kawaida, haliambatani na mabadiliko katika uchambuzi na kutoweka peke yake, kwa kawaida ndani ya miezi 2 (wakati mwingine "mkia wa joto" unaweza kudumu hadi miezi 6).

Joto la subfebrile la muda mrefu asili isiyo ya kuambukiza inaweza kuwa kwa sababu ya ugonjwa wa somatic, lakini mara nyingi zaidi inaweza kuelezewa na sababu za kisaikolojia au uwepo wa shida za kisaikolojia-mboga.

Sababu za kisaikolojia. Katika watu wengi, halijoto ya subfebrile ni ya kikatiba katika asili na ni lahaja ya kawaida ya mtu binafsi. Hali ya subfebrile inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya dhiki ya kihisia na kimwili (michezo), kuonekana baada ya kula, wakati katika chumba cha moto, baada ya insolation. Kwa wanawake, joto la subfebrile linawezekana katika nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi, ambayo ni ya kawaida na mwanzo wa hedhi; mara chache, hali ya subfebrile huzingatiwa wakati wa miezi 3-4 ya kwanza ya ujauzito.

Sababu za hali ya subfebrile isiyo ya kuambukiza :

Matatizo ya Endocrine (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, nk).
Anemia ya upungufu wa chuma.
Magonjwa ya Rheumatic.
Uvimbe.

Kulingana na baadhi ya dalili, kutofautisha homa ya kiwango cha chini ya kuambukiza na isiyo ya kuambukiza .

Kwa kuambukiza homa ya kiwango cha chini ina sifa ya uvumilivu duni wa joto, mabadiliko ya joto ya kila siku ya kisaikolojia yanahifadhiwa (kawaida joto la asubuhi ni digrii 1 chini kuliko joto la jioni), mmenyuko mzuri wa kuchukua antipyretic. Na lini yasiyo ya kuambukiza- hali ya joto imevumiliwa vizuri, mabadiliko ya kila siku haipo au yamepotoshwa (joto la asubuhi ni kubwa kuliko joto la jioni), hakuna majibu ya antipyretic.

Ili kujua sababu hali ya subfebrile hufanya tafiti mbalimbali za maabara na ala.

Mashauriano ya daktari wa ENT, daktari wa meno, daktari wa moyo, phthisiatrician, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, endocrinologist, hematologist, oncologist imeagizwa.

Subfebrile inaitwa joto la juu la mwili hadi 38 ° C, na subfebrile - kuwepo kwa joto hilo kwa zaidi ya siku 3, mara nyingi bila sababu yoyote. Hali ya subfebrile ni ishara wazi ya matatizo katika mwili ambayo hutokea kutokana na magonjwa, matatizo, kuvuruga kwa homoni. Licha ya kuonekana kuwa haina madhara, hali hii, ambayo watu mara nyingi huendelea kuishi maisha ya kawaida, inaweza kuwa dalili ya ugonjwa, ikiwa ni pamoja na mbaya, na kutoa matokeo yasiyofaa ya afya. Fikiria sababu kuu 12 zinazosababisha ongezeko la joto la mwili kwa maadili ya subfebrile.

Mchakato wa uchochezi unaosababishwa na magonjwa ya kuambukiza (SARS, pneumonia, bronchitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media, pharyngitis, nk) ndio sababu ya kawaida ya homa ya kiwango cha chini, na ni hii ambayo madaktari huwa na shaka kwanza wakati wote. kulalamika juu ya joto. Upekee wa hyperthermia katika magonjwa ya asili ya kuambukiza ni kwamba hali ya jumla ya afya pia inazidi kuwa mbaya (maumivu ya kichwa, udhaifu, baridi hutokea), na wakati wa kuchukua antipyretic, inakuwa rahisi haraka.

Chanzo: depositphotos.com

Joto la subfebrile kwa watoto hutokea kwa kuku, rubela na magonjwa mengine ya utoto katika kipindi cha prodromal (yaani, kabla ya kuonekana kwa ishara nyingine za kliniki) na juu ya kupungua kwa ugonjwa huo.

Hali ya subfebrile ya kuambukiza pia ni ya asili katika patholojia kadhaa sugu (mara nyingi wakati wa kuzidisha):

magonjwa ya njia ya utumbo (kongosho, colitis, gastritis, cholecystitis);
kuvimba kwa njia ya mkojo (urethritis, pyelonephritis, cystitis);
magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi (prostate, appendages ya uterasi);
vidonda visivyoponya kwa wazee na wagonjwa wa kisukari.

Ili kugundua maambukizo ya uvivu, wataalamu wa matibabu kawaida hutumia uchambuzi wa mkojo, na ikiwa kuvimba kwa chombo fulani kunashukiwa, ultrasound, x-rays, na uchunguzi na mtaalamu anayefaa huwekwa.

Chanzo: depositphotos.com

Kifua kikuu ni maambukizi makali ambayo huathiri mapafu, pamoja na mkojo, mifupa, mifumo ya uzazi, macho na ngozi. Joto la subfebrile, pamoja na uchovu mwingi, kupoteza hamu ya kula, usingizi, inaweza kuwa ishara ya kifua kikuu cha ujanibishaji wowote. Aina ya ugonjwa wa mapafu imedhamiriwa na fluorografia kwa watu wazima na mtihani wa Mantoux kwa watoto, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali. Utambuzi wa fomu ya extrapulmonary mara nyingi ni ngumu na ukweli kwamba kifua kikuu ni vigumu kutofautisha na michakato mingine ya uchochezi katika viungo, hata hivyo, katika kesi hii, inashauriwa kuzingatia mchanganyiko wa ishara tabia ya ugonjwa huo: hyperthermia katika jioni, jasho nyingi, pamoja na kupoteza uzito mkali.

Chanzo: depositphotos.com

Joto la mwili la 37-38 ° C, pamoja na maumivu katika viungo, misuli, upele, lymph nodes za kuvimba, inaweza kuwa ishara ya kipindi cha papo hapo cha maambukizi ya VVU ambayo husababisha uharibifu wa mfumo wa kinga. Ugonjwa huo ambao hauwezekani kwa sasa hufanya mwili kutokuwa na kinga dhidi ya maambukizo yoyote - hata yasiyo na madhara (bila kudhani kuwa mbaya) kama candidiasis, herpes, SARS. Kipindi cha latent (asymptomatic) cha VVU kinaweza kudumu hadi miaka kadhaa, lakini kama virusi huharibu seli za mfumo wa kinga, dalili za ugonjwa huanza kuonekana kwa njia ya candidiasis, herpes, homa ya mara kwa mara, matatizo ya kinyesi - na. hali ya subfebrile. Kugundua kwa wakati wa VVU itawawezesha carrier kufuatilia hali yao ya kinga na, kwa msaada wa matibabu ya antiviral, kupunguza kiasi cha virusi katika damu kwa kiwango cha chini, kuzuia matatizo ya kutishia maisha.

Chanzo: depositphotos.com

Pamoja na maendeleo ya magonjwa fulani ya tumor katika mwili (leukemia ya monocytic, lymphoma, saratani ya figo, nk), pyrogens endogenous, protini zinazosababisha ongezeko la joto la mwili, hutolewa ndani ya damu. Homa katika kesi hii ni ngumu kutibu na antipyretics na wakati mwingine hujumuishwa na syndromes ya paraneoplastic kwenye ngozi - acanthosis nyeusi ya mikunjo ya mwili (kwa saratani ya matiti, viungo vya mmeng'enyo, ovari), Darya erythema (kwa saratani ya matiti na tumbo. ), pamoja na kuwasha bila upele na sababu zingine zozote.

Chanzo: depositphotos.com

Homa katika hepatitis B na C ni matokeo ya ulevi wa mwili unaosababishwa na uharibifu wa seli za ini. Mara nyingi, hali ya subfebrile ni ishara ya aina ya uvivu ya ugonjwa huo. Hepatitis katika hatua ya awali pia inaambatana na malaise, udhaifu, maumivu katika viungo na misuli, njano ya ngozi, usumbufu katika ini baada ya kula. Ugunduzi wa mapema wa ugonjwa huo usioweza kuambukizwa utaepuka mpito wake kwa hatua ya muda mrefu, na kwa hiyo kupunguza hatari ya matatizo - cirrhosis au kansa ya ini.

Chanzo: depositphotos.com

Helminthiasis (uvamizi wa minyoo)

Chanzo: depositphotos.com

Kuongezeka kwa joto la mwili kutokana na kuongeza kasi ya kimetaboliki ya mwili pia hutokea kwa hyperthyroidism, ugonjwa unaohusishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni za tezi. Joto la mwili la angalau 37.3 ° C katika kesi ya ugonjwa hufuatana na jasho nyingi, kutoweza kuvumilia joto, nywele nyembamba, pamoja na kuongezeka kwa wasiwasi, machozi, woga, kutokuwa na akili. Aina kali za hyperthyroidism zinaweza kusababisha ulemavu na hata kifo, kwa hiyo, pamoja na dalili zilizo hapo juu, ni bora kushauriana na daktari na kufanyiwa uchunguzi. Dawa za antithyroid na njia za uponyaji zitarekebisha utendaji wa tezi ya tezi: ugumu, tiba ya lishe, mazoezi ya wastani, yoga. Katika baadhi ya matukio, upasuaji unaweza kuhitajika.

Photobank Lori

Subfebrile inaitwa joto la mwili hadi digrii 38. Hali ya subfebrile ya muda mrefu inaweza kuwa dalili ya mchakato wa uchochezi wa uvivu (pyelonephritis, myocarditis,), ugonjwa wa mzio au wa kuambukiza-mzio, anemia, na magonjwa mengine makubwa. Kwa hiyo, jambo la kwanza la kufanya na joto la muda mrefu la subfebrile ni kuchunguza mtoto kwa kina.

Mpango wa uchunguzi kawaida ni pamoja na mtihani wa damu wa kliniki, uchambuzi wa mkojo (sio jumla tu, bali pia sampuli za jumla na uchunguzi wa mkojo wa kila siku, pamoja na uchambuzi wa utasa), radiography ya sinuses na mapafu ya paranasal, vipimo vya tuberculin, damu ya biochemical. mtihani na ufafanuzi wa vipimo vya rheumatic, ECG, Ultrasound ya viungo vya ndani, vipimo vya kinyesi kwa mayai ya minyoo. Kulingana na matokeo ya uchambuzi, mashauriano ya wataalam muhimu hufanywa.

Joto la mtu yeyote mwenye afya hubadilika wakati wa mchana. Katika watoto, ni hata juu kidogo. Hasa huongezeka mchana wakati mtoto anafanya kazi. Nilipima yangu mara kadhaa kwa udadisi tu. Wakati wa jioni daima ni karibu 37.5. Mtoto ni mzima wa afya.

Wakati mwingine, na tu kwa watoto wakubwa, kutambua hali ya hali ya subfebrile, madaktari hufanya mtihani wa aspirini: wanarekodi hali ya joto wakati wa kuchukua aspirini kulingana na mpango fulani.

Wazazi wanaweza pia kushiriki katika utafiti. Kwanza, ufuatiliaji wa joto la saa 24 ni muhimu, wakati unapimwa kila masaa 3-4, ikiwa ni pamoja na kipindi cha usingizi (angalau masaa 24). Pili, kipimo cha kila siku cha shinikizo la damu kwenye mikono yote miwili ni cha kuhitajika - utaratibu huu pia ni rahisi kujisimamia mwenyewe. Tatu, wakati mwingine inashauriwa kuchunguza wazazi wenyewe na wanafamilia wakati huo huo ili kutambua foci ya maambukizi ya siri ambayo yanaweza kusaidia hali ya subfebrile kwa mtoto.

Ikiwa, kwa mujibu wa matokeo ya uchambuzi, hakuna patholojia inavyofunuliwa, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa hali ya mfumo wa neva wa uhuru. Mara nyingi joto la subfebrile huzingatiwa kwa watoto wachanga na watoto wa umri wa shule wenye ugonjwa wa dysfunction autonomic. Pia hutokea kwa watoto wenye neurosis - kuna hata neno "thermoneurosis" - kwa hiyo, kwa hali ya subfebrile ya muda mrefu na hakuna mabadiliko katika uchambuzi, mashauriano ya daktari wa neva ni ya lazima. Wakati mwingine joto la subfebrile hufuatana na matatizo ya kimetaboliki: hutokea kwa watoto wa shule na kuchelewa kwa maendeleo ya ngono. Watoto hao wenye ugonjwa wa hypothalamic-pituitary wanazingatiwa na daktari wa neva na endocrinologist.

Katika watoto wengine, joto la mwili la subfebrile hudumishwa si kwa kuongeza uzalishaji wa joto, lakini kwa kupunguza uhamisho wa joto. Hii hutokea kwa spasm ya vyombo vya pembeni, na, juu ya yote, capillaries. Hali hiyo ya subfebrile inajulikana na ukweli kwamba wakati wa usingizi joto la mwili ni la kawaida. Inaongezeka kwa shughuli za kimwili na matatizo ya kihisia kwa mtoto. Katika majira ya joto, hali ya subfebrile mara nyingi hupotea kwa watoto kama hao.

Matibabu ya hali ya subfebrile ya muda mrefu imedhamiriwa kwa kiasi kikubwa na asili yake. Kwa kuvimba kwa muda mrefu kugunduliwa, mchakato kuu unatibiwa, na joto linarudi kwa kawaida. Kwa ugonjwa wa hypothalamic, daktari wa neva anaweza kuagiza madawa ya kulevya ambayo yanaboresha lishe na microcirculation ya ubongo, kuimarisha ukuta wa mishipa na kuwa na athari ya kutuliza.

Kwa hali ya subfebrile ya asili ya neurogenic, mbinu ya phytotherapeutic hutumiwa (mwandishi - daktari N.L. Menshikova), kuchanganya ulaji wa infusion. Iliaminika jadi kuwa joto la subfebrile ni kinyume cha utekelezaji wao. Sasa wanapendekeza mbinu ya mtu binafsi kwa mtoto: wakati mwingine chanjo inaruhusiwa kwa misingi ya tume baada ya uchunguzi wa kliniki.

Habari! Mwana ana umri wa miaka 11. Sisi ni wa jamii ya watoto wanaougua mara kwa mara tangu utotoni. Kuanzia umri wa miaka miwili, kulikuwa na koo mara kwa mara. Baada ya kuwa mtu mzima, inaonekana, anaugua mara nyingi, lakini kwa urahisi kabisa, ambayo ni, SARS bila shida na viuatilifu, ndani ya siku tano. Kuanzia utotoni, anaugua kikohozi kavu, haswa asubuhi, haswa ikiwa anaamka mapema. Ni bora wakati wa likizo. Kikohozi mara nyingi hupiga. ENT na daktari wa watoto katika kliniki kawaida watasema kuwa ni mzio. Alipitisha uchunguzi kamili katika idara ya pulmonology, allegology. Pumu isiyojumuishwa. Vipimo vya vizio vilivyosomwa vyote ni hasi (hata hivyo, orodha ya allergener, kwa maoni yangu, ni ya asili kabisa, ya kawaida) Licha ya vipimo hasi vya mzio, mtoto huchukuliwa kuwa mtu wa mzio, immunoglobulin E imeinuliwa kidogo. Wiki 5 zilizopita zimekuwa zikiteseka na joto la chini. Nambari zinabadilika katika anuwai ya 37-37.6. Kupitisha vipimo vya jumla vya damu, mkojo, biochemistry. Cytomegalovirus ilipatikana, leukocytes hupunguzwa kidogo, kila kitu kingine ni cha kawaida. Tunakubali polyoxidonium. Kama ilivyoagizwa na daktari wa ENT, waliosha tonsils. Hali ya joto ilirudi kwa kawaida kwa wiki. Kisha ikaanza tena. Daktari wa watoto wa ndani, baada ya kushauriana na daktari wa neva, alinishauri kupima joto, kwa njia ya kawaida na rectally, wakati wa wiki. Kuelezea hili kwa ukweli kwamba ikiwa joto la rectal ni la kawaida, yaani, hadi 37.5, na joto la kawaida la armpit limeinua, basi kuna uwezekano mkubwa wa asili ya neurogenic. Nilikuwa na shaka, sikuamini jinsi tofauti hiyo ya joto inavyowezekana. Lakini ndani ya wiki moja niligundua kuwa, kwa kweli, licha ya kuruka kwa joto la kwapa, joto la rectal, sio tu lilikuwa juu (kama nilivyodhani), lilikuwa chini - 36-36.7, au takriban sawa na kawaida (na mara mbili tu. ) Lakini bado chini kwa digrii 0.1-0.2. Sijui nifikirie nini. Daktari wa watoto anatangaza kwa ushindi kwamba tuna njia moja kwa wataalam wa neva, wanasaikolojia, na tunahitaji kubadilisha shule (Tunampeleka mtoto mbali, na 7.30 na hadi 16:00). Mtoto anachoka, anasoma vizuri, lakini anaenda shule. shida na huenda kwa kusita sana. Kwa haki, ni lazima kusema kuwa ni kweli kwamba kushuka kwa joto kulianguka kwa wiki ya likizo. Na ilianza tena siku ya pili baada ya kwenda shule. Mwanangu hana matatizo na walimu, wanafunzi wenzake, masomo. Wala kwa maneno yake, wala kwa maneno ya mwalimu wa darasa. ENT inasisitiza kuwa ni tonsillitis ya muda mrefu na kwamba tonsils inaweza kuwa na kuondolewa. Anashauri si kumvuta mtoto kwa madaktari wengine, haina maana - tu kutesa. Je, unaweza kuamini hili kwa kiasi gani? Jinsi ya kuwa? Ushauri, tafadhali, kwa wataalam gani wa kushughulikia, ni uchambuzi gani bado wa kukabidhi?