Ni kiasi gani unaweza kuingiza cerucal na kutapika kali. Dawa "Cerukal" kwa watoto: maelezo, ubadilishaji na athari zinazowezekana. Madhara ya Cerucal

Cerucal ni kundi la madawa ya kulevya ambayo hufanya juu ya mfumo mkuu wa neva na motility ya njia ya utumbo. Dawa hiyo imewekwa kuacha kutapika na kichefuchefu kwa watoto na watu wazima. Dawa ya kulevya katika fomu ya kioevu hutumiwa intramuscularly na intravenously.

Katika kuwasiliana na

Mali

Msingi wa dawa ni metoclopramide. Dutu hii huzuia receptors ambazo zinahusishwa na kazi ya matumbo na tumbo. Wanasambaza msukumo kwa sehemu ya ubongo inayohusika na gag reflex. Chini ya ushawishi wa sehemu hii, ishara zimezuiwa, na udhihirisho usio na furaha hupungua.

Muhimu! Kutapika kunasababishwa na matatizo ya asili ya vestibular na psychogenic haiondolewa na dawa hii.

Cerucal pia inafanya kazi na juu ya kazi ya utumbo. Huongeza sauti ya misuli ya laini ya tumbo, kuharakisha mchakato wa chakula kuingia matumbo.

Wakati huo huo, ulinzi wa esophagus kutoka kwa kurudi kwa chakula kutoka kwa tumbo huchochewa. Hii inazuia belching na kiungulia.

Chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya, motility ya matumbo inaboresha, na hutolewa haraka kutoka kwa chakula kilichopangwa.

Baada ya dakika ngapi Cerucal itachukua hatua kwenye mwili, inategemea njia ya utawala.

Baada ya sindano ya ndani ya misuli, athari inaonekana baada ya dakika 10-15, na sindano ya mishipa, athari inaonekana baada ya dakika 1-3. Dawa hiyo hutolewa na figo wakati wa mchana. Katika wanawake wanaonyonyesha, vipengele vya madawa ya kulevya hupita kwa urahisi ndani ya maziwa ya mama.

Dalili na contraindications

Cerucal katika ampoules imeagizwa watu wazima na watoto kama dawa msaidizi katika matibabu ya magonjwa anuwai. Dalili za kuchukua:

• kichefuchefu na kutapika, kama dalili za ugonjwa wowote;
• kuzuia kichefuchefu na kutapika baada ya upasuaji na chemotherapy;
• paresis ya tumbo katika ugonjwa wa kisukari mellitus;
• shughuli iliyoharibika ya njia ya utumbo;
• gesi tumboni;
• sauti mbaya ya kuta za tumbo;
• hiccups, belching, Heartburn unaosababishwa na usumbufu wa njia ya utumbo;
• utambuzi wa umio, tumbo, matumbo (iliyoanzishwa kabla ya utaratibu ili kuzuia gag reflex na kuboresha peristalsis).

Imewekwa kwa kichefuchefu na kutapika pamoja na dawa zingine.

Wakati wa kuchunguza tumbo au matumbo kwa X-ray, sindano za dutu ya kazi ni muhimu ili kuharakisha kifungu cha bolus ya chakula na kuwezesha mchakato wa utafiti. Kwa madhumuni sawa, dawa hutumiwa kwa uchunguzi.

Kikundi cha dawa kulingana na metoclopramide kina idadi ya contraindications. Hizi ni pamoja na:

• unyeti mkubwa kwa vipengele vilivyomo;
• umri hadi miaka 2;
• kutokwa na damu kwa matumbo na tumbo;
• glakoma;
• kifafa;
• kizuizi cha matumbo;
• kutoboka kwa njia ya utumbo;
• tumor ambayo husababisha ziada ya adrenaline au norepinephrine;
• peritonitis;
• kipindi cha lactation na trimester ya kwanza ya ujauzito;
• ugonjwa wa Parkinson;
• kazi iliyoharibika ya pylorus ya tumbo;
• kushindwa kwa figo;
• ugonjwa wa ini;
• pumu ya bronchial.

Cerucal kuagiza kwa tahadhari wagonjwa wazee, watu wenye matatizo ya neva na wale ambao wanakabiliwa na kuharibika kwa upitishaji wa moyo.

Katika mchakato wa kuchukua madawa ya kulevya ambayo hupunguza mfumo mkuu wa neva, sindano zinapaswa kuachwa. Wao huongeza ngozi ya antibiotics, na hii inapaswa kuzingatiwa ikiwa matibabu magumu ni muhimu.

Muhimu! Cerucal, pamoja na pombe, inaweza kusababisha athari zisizohitajika na hatari.

Katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito, dawa haipaswi kuchukuliwa. Katika trimester ya pili na ya tatu, dawa inapaswa kudhibitiwa madhubuti na daktari. Katika miezi ya hivi karibuni, kuna hatari ya kuendeleza dalili za extrapyramidal katika fetusi.

Cerucal imeagizwa kwa tahadhari katika kipindi cha kuchelewa kwa ujauzito na tu kwa sababu za afya za mwanamke mjamzito.

Kwa kuwa metoclopramide hupita kwa urahisi ndani ya maziwa ya mama. wakati wa lactation ni kinyume chake. Katika kesi wakati mapokezi ni muhimu, unapaswa kuacha kunyonyesha.

Wale ambao shughuli zao za kitaalam zinahitaji umakini zaidi, umakini na athari za haraka wanapaswa kuacha kutumia dawa hiyo au wasifanye kazi kwa muda. Pia ni bora kukataa kuendesha gari, kwani dawa huathiri psychomotor.

Overdose na madhara

Maagizo ya matumizi yameunganishwa kwa Cerucal, na inafaa kufanya sindano tu baada ya kuisoma. Kipimo kinatambuliwa na daktari, lakini mgonjwa asipaswi kusahau kuwa makini na kuangalia dawa iliyowekwa na mapendekezo ya mtengenezaji.

Cerucal, overdose ambayo hatari kwa afya na maisha, inaweza kuathiri vibaya utendaji wa viungo vingi. Dalili zifuatazo zinaonyesha kuzidi kwa kipimo kinachoruhusiwa:

• kusinzia;
• kizunguzungu na kuchanganyikiwa;
• degedege;
• mapigo ya moyo;
• kupungua au kuongezeka kwa shinikizo la damu;
• hallucinations;
• maumivu ya tumbo;
• kupumua kwa shida;
• kuwashwa kali;
• mwelekeo mbaya katika nafasi.

Ikiwa dawa ilichukuliwa kwa kipimo kilichoonyeshwa na daktari, lakini dalili zilizo hapo juu zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja na kuacha kuchukua dawa.

Katika hali nyingi, athari mbaya hupotea baada ya siku 1-2. Lakini, ikiwa ulevi ni ngumu, matibabu inahitajika. Anashikiliwa kulingana na dalili madhubuti chini ya usimamizi wa matibabu.

Cerucal husababisha madhara na chini ya sheria zote za uandikishaji. Yote inategemea sifa za kibinafsi za kiumbe cha mtu binafsi. Shida kawaida huibuka kutoka kwa:

• mfumo mkuu wa neva;
• moyo na mishipa ya damu;
• mfumo wa endocrine;
• mfumo wa kinga.

Matatizo kutoka kwa mfumo mkuu wa neva yanaonyeshwa na hali ya huzuni, hisia isiyoeleweka ya hofu, contraction isiyo na udhibiti ya misuli ya shingo, uso na viungo.

Huanguka ndani kazi ya mfumo wa moyo Imeonyeshwa kwa tachycardia, bradycardia na agranulocytosis.

Ukiukaji wa kazi za mfumo wa endocrine husababisha usawa wa homoni ya estrojeni, gynecomastia na kushindwa kwa mzunguko wa hedhi.

Kutoka kwa njia ya utumbo, udhihirisho wa kuhara, kuvimbiwa, ukame katika cavity ya mdomo huwezekana. Wakati mwingine kuchukua dawa husababisha ukiukwaji wa ladha ya ladha.

Kwa majibu yenye nguvu ya kinga upele wa ngozi unaowezekana kwa namna ya urticaria, ikifuatana na kuwasha na kuchoma.

Makini! Bidhaa ya dawa iliyothibitishwa lazima iambatane na maagizo ya matumizi, ambayo lazima yasomeke kabla ya kutumia dawa.

Hatari ya athari ni kubwa kwa vijana, wazee, na wale walio na magonjwa sugu. Wakati wa kuchanganya madawa ya kulevya na pombe, matatizo makubwa kutoka kwa mfumo mkuu wa neva yanaweza kutokea.

Inaweza kutumika kutibu watoto

Madaktari wanaagiza Cerucal kwa watoto wenye kichefuchefu kali unaosababishwa na matatizo mbalimbali ya viungo vya utumbo au kutokana na ugonjwa.

Sindano hutumiwa katika kesi za dharura wakati kutapika hakuacha.

Sindano za Cerucal kwa vijana na watoto walio na kutapika hufanyika kwa kipimo kilichohesabiwa kwa kila kilo.

Kipimo imedhamiriwa daktari mkali.

Kiwango cha juu cha kila siku cha dawa kwa watoto kinawekwa na uzito:

• na uzito wa mwili wa kilo 10 hadi 20 - 0.3-0.5 ml;
• na uzito wa kilo 20 hadi 30 - 0.5-1 ml;
• na uzito wa kilo 30 hadi 40 - 1-1.5 ml.

Unaweza kufanya sindano 3-4 za dawa kwa siku. Hesabu hufanywa kutoka kwa uwiano wa 0.1 mg kwa kilo 1 ya uzito.

Muhimu! KUTOKA kipimo cha asubuhi kwa watoto kutoka miaka 3 hadi 14 haipaswi kuzidi 0.5 mg kwa kilo 1 ya uzani. Watoto wanasimamiwa cerucal intramuscularly na polepole.

Ampoule moja ina 2 ml. dawa. 1 ml ina 5 mg ya metoclopramide. Kuamua dozi moja, hesabu kiwango cha kila siku na kugawanya kwa mara 3-4. Kwa mfano, ikiwa uzito wa mtoto ni kilo 30, basi kwa wakati mmoja unahitaji kuchukua 3 mg ya dutu ya kazi, ambayo ni kuhusu 0.7 ml ya suluhisho.

Cerucal kutoka kichefuchefu kali imeagizwa tu na daktari wa watoto, baada ya sababu ya ugonjwa huo imeanzishwa. Kwa watoto wanaotapika, inasaidia kuacha kupoteza maji na kuzuia upungufu wa maji mwilini. Lakini unapaswa kukumbuka daima juu ya uwezekano wa madhara na sio kujitegemea dawa. Wakati wa kuchukua Cerucal, overdose inaweza kuwa na matokeo hatari; haipaswi kutumiwa na watoto chini ya umri wa miaka 2.

Cerucal kwa watu wazima

Kwa watu wazima, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani au intramuscularly. Kutoka kwa njia iliyochaguliwa inategemea muda gani dutu itachukua hatua. Wakati dawa inapoingia kwenye mshipa, athari inaonekana kwa kasi zaidi, lakini hudumu chini ya sindano ya intramuscular.

Kiwango cha kila siku kinatambuliwa na daktari anayehudhuria, kulingana na kutoka kwa jumla ya matibabu. Dozi zilizopendekezwa:

• kuzuia kutapika na kichefuchefu baada ya operesheni - 2 ml (1 ampoule) mara 3-4 kwa siku;
• katika matibabu magumu baada ya kozi ya chemotherapy - 2 ml (1 ampoule) mara 3-4 kwa siku;
• kabla ya utambuzi wa njia ya utumbo (X-ray, uchunguzi) - 2-4 ml (1-2 ampoules) dakika 10 kabla ya kuanza kwa uchunguzi.

Kiwango cha kila siku haipaswi kuzidi 0.5 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Ni muhimu kutumia madawa ya kulevya kwa fomu ya kioevu kidogo iwezekanavyo, kubadili utawala wa rectal au mdomo.

Cerucal kutokana na kutapika wakati wa matibabu na cytostatics hudungwa kwa njia ya dripu. Kuna njia mbili kuu:

1. Muda mfupi. Infusion imehesabiwa kwa dakika 15. Suluhisho linasimamiwa kwa uwiano wa 2 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mgonjwa. Drop ya kwanza imewekwa dakika 30 kabla ya kuchukua cytostatic, kisha vipindi vya muda hufuata - masaa 1.5, masaa 3.5, masaa 5.5, masaa 8.5.
2. Muda mrefu. Dawa huanza kupungua masaa 2 kabla ya matumizi ya dawa ya cytostatic. Dozi - 0.5 au 1 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili kwa saa. Kisha hupunguzwa hadi 0.25 mg kwa kilo 1 na kusimamiwa ndani ya masaa 24 baada ya kuchukua cytostatic.
Katika kuwasiliana na

Fomu ya kutolewa

Vidonge na suluhisho la sindano.

Hatua ya Pharmacological ya Cerucal

Dawa hii ina uwezo wa kukandamiza athari ya kutapika, na pia kurekebisha sauti ya njia ya utumbo. Muundo wa dawa ni pamoja na metoclopramide, ambayo ina athari ya matibabu kwenye mwili wa binadamu. Dawa hiyo ina uwezo wa kuzuia (kwa kuchagua) serotonini na vipokezi vya dopamini, kukandamiza msukumo wa chemoreceptors za ubongo (ubongo), huku ikizuia kuongezeka kwa unyeti wa seli za ujasiri za visceral zinazohusika na kusonga mbele kwa medula oblongata (ambayo reflex ya kutapika iko) msukumo. kutoka kwa duodenum na pylorus, hivyo kuzuia kuonekana kwa gag reflex. Dawa ya Cerucal - maagizo kamili ni kumbukumbu bora kwa wagonjwa.

Kutokana na uendeshaji wa msukumo wa ujasiri, pamoja na athari za hatua ya mgawanyiko (parasympathetic) wa mfumo wa neva wa uhuru, motility ya njia ya utumbo, hasa ya juu, inarudi kwa kawaida. Kitendo cha dutu ya methaclopramide hukuruhusu kuongeza sauti ya misuli (laini) ya njia ya kumengenya, huku ikipunguza kwa kiasi kikubwa wakati wa harakati ya yaliyomo ndani ya tumbo ndani ya matumbo, haswa kwenye duodenum, huku ikiboresha. peristalsis yake.

Dawa hii inakuwezesha kuzuia kuonekana kwa michakato ya reflux (pyloric na esophageal), pamoja na gastrostasis. Dawa ya kulevya hurekebisha mgawanyiko wa bile, hupunguza dalili zote zinazohusiana na dyskinesia ya biliary, inakandamiza udhihirisho wa jaundi inayohusishwa na matatizo katika gallbladder (mara nyingi na vilio vya bile). Sphincter ya Oddi imeachiliwa kutoka kwa spasms na shukrani ya kawaida ya sauti ya jumla kwa dawa hii. Athari ya manufaa ya madawa ya kulevya inajulikana - ukandamizaji wa gag reflexes, lakini katika baadhi ya matukio matumizi yake hayawezi kuwa na ufanisi kabisa, hasa ikiwa kutapika kulisababishwa na sababu za kisaikolojia na matatizo ya vifaa vya vestibular.

Cerucal imeagizwa kwa mdomo na kwa namna ya sindano kwa hiari ya daktari, ambayo ya njia hizi za matibabu ni muhimu zaidi na yenye tija katika hali fulani. Wakati wa utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya, hutolewa kikamilifu kupitia njia ya utumbo na karibu hakuna mabaki. Katika plasma, dutu ambayo ni sehemu ya dawa inaweza kufikia mkusanyiko wa juu ndani ya nusu saa au saa kutoka wakati wa utawala. Wakati huo huo, mali ya dawa hufikia maendeleo kwa muda wa dakika 30, uhifadhi wake unazingatiwa ndani ya masaa 12 kutoka wakati wa utawala. Dutu hii hutolewa kutoka kwa mwili baada ya wastani wa masaa 5. Kupenya kwake bora kwa njia ya biobarrier, ikiwa ni pamoja na vikwazo vya hematoplacental na damu-ubongo, imezingatiwa. Ukweli wa kupenya kwa dutu ndani ya maziwa ya mama pia ulifunuliwa, ambayo inahitaji mbinu maalum wakati wa kunyonyesha. Ikiwa dawa inasimamiwa kwa njia ya mishipa, shughuli zake zimewekwa baada ya dakika mbili, ikiwa intramuscularly - baada ya dakika 12 kwa wastani.

Dalili za Cerucal

Dawa hiyo imeagizwa kwa madhumuni ya matibabu kwa ukiukaji wa viungo vya utumbo, hasa shughuli zao za magari, pamoja na ugonjwa wa bowel wenye hasira, na stenosis ya matumbo (kazi), kiungulia. Aidha, dawa hiyo imewekwa wakati wa matibabu magumu ya matatizo ya figo, ini, migraines, majeraha ya fuvu na mtikiso, kichefuchefu, kutapika baada ya kuchukua aina mbalimbali za madawa ya kulevya. Cerucal imeagizwa kwa wagonjwa wa kisukari, dalili ni sawa kabisa na uondoaji wa dalili za paresis ya matumbo. Pia imeagizwa kabla ya mbinu za uchunguzi kuhusu utafiti wa njia ya utumbo, mara nyingi kwa masomo ya x-ray ya utumbo mdogo na tumbo.

Maombi ya Cerucal

Dawa hii imeagizwa wote katika vidonge na kwa namna ya sindano. Suluhisho la Cerucal linasimamiwa intramuscularly au polepole intravenously. Watu wazima na vijana kutoka umri wa miaka kumi na nne wameagizwa kuingizwa kwa intravenous au sindano ya intramuscular mara tatu au nne kwa siku, 2 ml, kipimo cha madawa ya kulevya kwa siku ni wastani wa 25 mg (metoclopramide katika fomu yake safi), kipimo katika muda sio zaidi ya 10 mg.

Drip ya mishipa kwa dakika kumi na tano, dawa hiyo inasimamiwa kwa kiwango cha 2 mg / kg nusu saa kabla ya matumizi ya cytostatics, kisha saa moja na nusu, tatu na nusu, masaa 5.5 na 8.5 baada ya dutu ya cytostatic kusimamiwa.

Kipimo cha dawa kinawezekana kulingana na mpango mwingine. Kwa njia ya ndani, dawa hiyo inasimamiwa kwa kiasi cha 0.5 mg / kg au 1 mg / kg zaidi ya dakika 60 masaa mawili kabla ya utawala wa cytostatic, baada ya hapo kipimo cha 0.25 mg / kg au 0.5 mg / kg kinasimamiwa kwa dakika 60. kwa muda wa masaa 24 baada ya utawala wa cytostatic. Ikiwa dawa za cytostatic zimewekwa, cerucal inapaswa kuchukuliwa kwa muda wote wa uteuzi wao. Ndani ya dakika kumi na tano, cerucal inasimamiwa kwa njia ya mishipa, diluted katika 50 ml ya suluhisho la infusion, inaruhusiwa kuondokana na cerucal katika ufumbuzi wa glucose (5%) au isotonic Na Cl ufumbuzi. Ni muhimu kukumbuka kuwa haikubaliki kuchanganya ufumbuzi wa cerucal na ufumbuzi wa alkali (infusion). Katika hali nyingi, Cerucal ya madawa ya kulevya itakuwa muhimu sana, wakati matumizi inapaswa kuzingatiwa kwa kuzingatia tahadhari.

Cerucal wakati wa ujauzito

Mimba ni mchakato mgumu wa kisaikolojia ambao unahitaji utunzaji maalum kuhusu utumiaji wa dawa, kwani hii inaweza kuwa na matokeo mabaya na kusababisha uharibifu wa viungo muhimu vya fetusi au kusababisha utoaji mimba.

Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, haifai kuchukua Cerucal, na vile vile wakati wa kunyonyesha, kwani dutu iliyo katika muundo wake inaweza kupenya maziwa na kupitia kizuizi cha placenta, na hivyo kuathiri mwili wa mtoto mchanga au mtoto anayekua. . Daktari anayehudhuria, kama sheria, anaelezea cerucal wakati wa ujauzito katika trimester ya kwanza, njia nyingine mbadala za matibabu na kuchukua nafasi ya cerucal na mawakala wengine wa matibabu ambayo haiathiri vibaya fetusi.

Wakati wa ujauzito katika trimester ya tatu na ya pili, cerucal inaweza kuagizwa tu katika kesi za kipekee, wakati aina hii ya tiba inazidi athari hasi kwa mwili. Wakati huo huo, mtu haipaswi kuzidi kipimo cha dawa kilichopendekezwa na wataalamu, kuchukua Cerucal, kuzingatia madhubuti ya dawa, kwa wakati fulani. Ni muhimu kujua kwamba dawa za kujitegemea, hasa wakati wa ujauzito, ni marufuku madhubuti kutokana na uwezekano wa matokeo yasiyofaa kwa mwanamke mjamzito na fetusi inayoendelea.

Cerucal kwa watoto

Vijana walio na umri wa zaidi ya miaka kumi na nne wanaweza kuchukua cerucal kwa dozi zinazopendekezwa kwa watu wazima. Wakati huo huo, usizidi kipimo kilichoonyeshwa na kuchukua dawa bila kushauriana na daktari. Watoto chini ya umri wa miaka mitatu hawapendekezi kuchukua cerucal, kwani hatua ya dutu iliyojumuishwa katika muundo wake inaweza kuathiri vibaya afya ya mtoto. Kwa tahadhari, unaweza kuagiza dawa kwa watoto kutoka miaka mitatu. Watoto kutoka umri wa miaka mitatu hadi kumi na nne huchukua dawa kwa kipimo cha 0.1 mg kwa kilo ya uzito wa mwili wote, kipimo kikubwa cha kila siku ni nusu milligram kwa kilo ya uzito wa mwili. Dawa imewekwa katika hali ambapo ni muhimu kuondoa hali ya kichefuchefu na kukandamiza gag reflex. Pia, ikiwa kutapika husababishwa na matumizi ya cytostatics, dawa hii itakuwa yenye ufanisi zaidi na itatoa matokeo mazuri haraka sana.

Cerucal kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka mitatu inapendekezwa wote katika vidonge na katika sindano. Vipimo vilivyopendekezwa na daktari haipaswi kuzidi, kwa sababu kwa njia hii athari ya kinyume inaweza kupatikana badala ya kuongeza kasi ya athari nzuri. Watoto wanapaswa kuchukua dawa kwa mdomo nusu saa baada ya chakula. Kawaida kozi ya matibabu ni mwezi au nusu, lakini katika hali nyingine huongezeka hadi miezi sita.

Vidonge vya Cerucal

Cerucal kwa namna ya vidonge (vipande 50 katika mfuko mmoja) imeagizwa kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka mitatu. Watoto kutoka umri wa miaka mitatu wanapaswa kuagizwa madawa ya kulevya kwa kiwango cha 0.1 mg kwa kilo ya uzito. Watoto wenye umri wa miaka kumi na nne na zaidi huchukua kipimo kilichopendekezwa cha watu wazima cha 10 mg mara tatu au nne kwa siku (kama inavyopendekezwa na daktari). Tahadhari maalum lazima zichukuliwe na watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa figo, hasa, ugonjwa wa kazi za viungo hivi. Katika kesi hiyo, kipimo cha madawa ya kulevya kinawekwa kila mmoja kwa kila kesi. Ikiwezekana, dawa hiyo inabadilishwa na nyingine, lakini ikiwa ni muhimu kutumia metoclopramide kwa athari bora kwa sababu ya ukali wa hali ya mwili kwa sababu ya kutofanya kazi kwa njia ya utumbo na udhihirisho wa dyskinesia ya gallbladder, dawa imewekwa na tahadhari. Kwa wastani, kozi ya matibabu ni kutoka kwa wiki 4 hadi 6.

Cerucal - vidonge vinapaswa kuchukuliwa nusu saa kabla ya kula na maji. Ni muhimu kukumbuka kuwa vinywaji vya pombe haviendani na dawa nyingi na vinaweza kusababisha shida kali, na kwa hivyo pombe inapaswa kusimamishwa wakati wa matibabu. Usichukue vidonge na chai au maziwa, kwani athari ya matibabu inaweza kupunguzwa sana. Ikiwa daktari ameagiza mkaa ulioamilishwa, haipaswi kutumiwa chini ya saa (moja na nusu) baada ya kuchukua cerucal, na haipaswi kuchukua cerucal chini ya saa baada ya kuchukua mkaa ulioamilishwa.

Sindano za Cerucal

Cerucal huzalishwa kwa fomu ya kioevu kwa sindano, kila ampoule ina 2 ml ya suluhisho, kuna ampoules kumi tu kwenye carton.

Ikiwa ni lazima, metoclopramide iliyo katika maandalizi haya inasimamiwa kwa intravenously kwa tahadhari kali, polepole au intramuscularly. Watoto chini ya umri wa miaka kumi na nne hawapewi infusion ya mishipa. Daktari, kwa hiari yake, anaelezea sindano, cerucal inaweza kuwa na manufaa kwa namna yoyote. Kuanzia umri wa miaka kumi na nne, vijana na wagonjwa wazima wanaweza kupokea kipimo cha dawa kwa njia ya ndani hadi mara nne kwa siku kwa magonjwa fulani, kipimo cha dawa ni 2 ml, kipimo cha kila siku haizidi 25 mg, kipimo kimoja ni. hadi 10 mg. Kwa njia ya matone, dawa hiyo inasimamiwa kwa zaidi ya dakika 15 (2 mg kwa kila kilo ya uzani wa mwili), kawaida matibabu kama hayo huwekwa wakati wa kuchukua dawa za cytotoxic, wakati wa kuheshimu mpango unaofaa wa kusimamia dutu hii.

Madhara ya Cerucal

Wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya, madhara kutoka kwa baadhi ya mifumo ya chombo yanawezekana, hasa: mfumo wa neva, moyo na mishipa, hematopoietic, utumbo na endocrine, pamoja na athari za mzio wa mwili. Dalili zifuatazo zinazingatiwa:

• maumivu ya kichwa, uchovu, kizunguzungu, tinnitus, unyogovu, hofu, ugonjwa wa neuroleptic;
• shinikizo la damu, hypotension, agranulocytosis, tachycardia;
• kinywa kavu, mabadiliko ya ladha, kuvimbiwa, viti huru;
• matatizo ya homoni ya estrogenic, matatizo ya hedhi, gynecomastia;
• urticaria, kuwasha.

Vijana na wazee wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko vijana na watu wazima wenye umri wa kati kupata madhara, hasa ikiwa kuna ugonjwa wa figo. Kwa udhihirisho wowote wa madhara, unapaswa kutafuta mara moja ushauri na msaada kutoka kwa daktari wako.

Contraindication kwa matumizi ya Cerucal

Licha ya idadi kubwa ya mali muhimu, metoclopramide, ambayo ni sehemu ya cerucal, ina idadi ya contraindications, ambayo inahusishwa na athari ya dutu juu ya viungo dhaifu ambayo ni chini ya mchakato wa pathological. Miongoni mwa contraindications:

• pheochromocytoma;
• uvumilivu wa kibinafsi kwa metoclopramide;
• kizuizi cha matumbo;
• uvumilivu wa sulfite;
• pumu ya bronchial;
• utoboaji wa matumbo, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo;
• uvimbe unaotegemea prolactini;
• degedege, kifafa.

Ikiwa mgonjwa ana kazi ya figo iliyoharibika, dawa inapaswa kuagizwa kwa tahadhari kali na, ikiwezekana, kubadilishwa na analog nyingine ambayo haina hatari katika kesi hii.

Mwingiliano wa cerucal na dawa zingine

Wakati wa matumizi ya cerucal na dawa zingine, mabadiliko katika kiwango cha kunyonya kwao huzingatiwa, kwani dutu inayotumika, metoclopramide, husaidia kupunguza utaftaji wa cimetidine, digoxin, lakini huongeza ngozi ya ethanol, paracetamol na antibiotic. Kulikuwa na kupungua kwa ufanisi wa metoclopramide wakati wa matumizi ya wakati mmoja na anticholinergics.

Katika kesi hakuna unapaswa kuchukua Cerucal na vileo, pamoja na antipsychotics na sedatives. Mgawanyiko wa vitamini B1 huharakishwa sana chini ya ushawishi wa metoclopramide, wakati sympathomimetics, antidepressants tricyclic na inhibitors MAO hubadilisha shughuli zao chini ya ushawishi wake. Wakati wa overdose ya dawa, athari kama vile degedege, hyperkinesis, kuwashwa, kusinzia, kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu kunawezekana.

Masharti ya uhifadhi wa cerucal

Dawa lazima ihifadhiwe kwa joto la nyuzi 15 - 30 katika sehemu kavu iliyolindwa kutokana na mwanga. Maisha ya rafu ni miaka mitano. Suluhisho tayari la infusion huhifadhiwa hadi siku kwa joto la digrii 18-22 Celsius.

Bei ya Cerucal

Gharama ya madawa ya kulevya inatofautiana katika aina mbalimbali za rubles 90 - 267 rubles. Kwa dawa kama vile cerucal, bei inakubalika kabisa.

Cerucal - kitaalam

• Daktari aliagiza cerucal kwa kutapika na kichefuchefu, anafurahi sana na athari, ambayo ilikuja haraka sana. Napendekeza.
• Mwezi mmoja uliopita, nilipendezwa na dawa ya Cerucal, nilisoma tena hakiki kwenye wavuti. Ninakabiliwa na dyskinesia ya gallbladder, baada ya kuchukua dawa ninahisi vizuri zaidi. Ninaendelea na matibabu.
• Nina matatizo na njia ya utumbo, baada ya kuchukua Cerucal, misaada ni muhimu. Daktari hakupendekeza kwa mke wake, kwa kuwa ana matatizo na figo.
• Mtoto wangu anatumia Cerucal kama ilivyoagizwa na daktari wa watoto. Imeridhika na matokeo.

Maagizo sawa:

Watu wazima mara nyingi huchukua Cerucal kwa kutapika au kichefuchefu kali. Dawa kama hiyo inahitajika kwa shida za kazi na katika matibabu ya magonjwa anuwai ya mfumo wa utumbo, kwa mfano, na gastritis. Dawa hii pia hutumiwa kwa watoto, lakini ina vikwazo fulani juu ya matumizi yake, kwa hiyo, bila agizo la daktari, haiwezekani kutoa dawa hiyo kwa mtoto.



Fomu ya kutolewa

"Cerukal" inafanywa kwa aina mbili. Ya kwanza ni suluhisho la sindano, ambayo inauzwa katika ampoules za kioo zisizo na rangi ya 2 ml. Mfuko mmoja unajumuisha ampoules 10, na ufumbuzi yenyewe hauna rangi na uwazi kabisa.

Fomu ya pili ni vidonge. "Cerukal" hii inauzwa katika chupa za glasi za vidonge 50. Wana uso wa gorofa laini, sura ya pande zote na rangi nyeupe, na kuna mstari upande mmoja. Kwa namna ya vidonge, kusimamishwa, suppositories, matone, vidonge vya kutafuna au syrup, dawa hii haijazalishwa.



Kiwanja

Sehemu kuu ya aina zote mbili za Cerucal inawakilishwa na metoclopramide. Imejumuishwa katika dawa kwa namna ya hydrochloride monohydrate. Ikiwa tunazingatia maudhui ya fomu ya kazi, basi kipimo cha dutu ya kazi katika kibao kimoja ni 10 mg, na katika ml moja ya suluhisho - 5 mg, yaani, ampoule moja pia ina 10 mg.

Miongoni mwa viungo vya msaidizi wa fomu ya sindano, mtu anaweza kuona kloridi ya sodiamu na edetate ya disodium. Suluhisho pia lina maji kwa sindano na sulfite ya sodiamu. Vipengele visivyofanya kazi vya Cerucal katika vidonge ni stearate ya magnesiamu na gelatin. Dutu hizi huongezewa na sukari ya maziwa, dioksidi ya silicon na wanga ya viazi.



Kanuni ya uendeshaji

Cerucal ina athari maalum juu ya receptors dopamine katika ubongo, ambayo ni kujilimbikizia katika kituo cha kutapika. Baada ya kunyonya ndani ya damu na kupitia kizuizi cha ubongo-damu, dawa hii ina uwezo wa kuwazuia, na pia kupunguza unyeti wa mishipa inayohusika na kufanya msukumo wa ujasiri kutoka kwa vipokezi kwenye njia ya utumbo hadi kwenye ubongo. Shukrani kwa madhara hayo, madawa ya kulevya husaidia kuacha kutapika, kuondoa kichefuchefu au hiccups.

Kwa kutenda kwa sehemu ya parasympathetic ya mfumo wa neva na hypothalamus, kuchukua dawa pia huathiri shughuli za magari na hali ya misuli ya kuta za tumbo, ikiwa ni pamoja na sphincters ya utumbo katika njia ya juu ya utumbo. Matokeo ya ushawishi huu itakuwa ongezeko la sauti ya tumbo na 12-koloni, kuongeza kasi ya harakati ya chakula kutoka tumbo ndani ya tumbo mdogo. Dawa ya kulevya huzuia reflux ya raia wa chakula ndani ya umio au tumbo, lakini dawa haina kusababisha kuhara.



Cerucal pia ina athari kwenye njia ya biliary. Matumizi ya dawa kama hiyo husaidia kurekebisha usiri wa bile, kwani chini ya ushawishi wake sphincter ya Oddi hupumzika, na dyskinesia ya gallbladder huondolewa.

Athari ya kibao iliyochukuliwa ya Cerucal huanza kuendeleza baada ya saa moja, na athari ya madawa ya kulevya inayosimamiwa intramuscularly inaonekana baada ya dakika 10-15. Ikiwa mgonjwa aliingizwa na suluhisho ndani ya mshipa, athari yake inaonekana baada ya dakika 1-2. Njia ya maombi pia huathiri muda wa athari ya matibabu ya madawa ya kulevya. Baada ya sindano ya mishipa, Cerucal hufanya kwa takriban dakika 30, baada ya sindano ya ndani ya misuli - kama masaa 2, na baada ya kuchukua fomu ya kibao - kama masaa 6.



Viashiria

"Cerukal" mara nyingi hutumiwa kwa kutapika au kichefuchefu, husababishwa na sababu mbalimbali. Kwa mfano, dawa kama hiyo hutumiwa:

• na magonjwa ya ini;
• na jeraha la kiwewe la ubongo;
• wakati wa kuchukua cytostatics, antibiotics au madawa mengine;
• na ukiukwaji katika lishe;
• na tiba ya mionzi;
• na kushindwa kwa figo.





Kwa kuongeza, Cerucal inahitajika:

• kwa kupungua kwa sauti ya kuta za tumbo na matumbo (hypotension au atony), kwa mfano, baada ya upasuaji;
• na ugonjwa wa reflux;
• na spasm ya kazi ya misuli ya pyloric;
• na dyskinesia ya biliary;
• na paresis ya tumbo, ambayo iliibuka kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari mellitus;
• na kidonda cha peptic au gastritis (dawa ni pamoja na katika tata ya matibabu).



Dawa kwa namna ya sindano pia hutumiwa wakati wa kuchunguza mfumo wa utumbo, kwa mfano, na utafiti wa tofauti wa X-ray au sauti ya duodenal. Kwa taratibu hizo, Cerucal huharakisha harakati za chakula na huongeza peristalsis, na pia hupunguza misuli ya njia ya utumbo, ambayo inawezesha kudanganywa na husaidia kupata matokeo sahihi zaidi.



Imewekwa katika umri gani?

Katika mfumo wa sindano, Cerucal inaweza kutumika kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 2, kwani fomu ya kioevu hukuruhusu kuhesabu kwa usahihi dutu inayotumika ya dawa. Katika kesi hiyo, kwa watoto wenye umri wa miaka miwili hadi 14, sindano hutumiwa tu kama ilivyoagizwa na daktari, na ikiwa madhara yoyote hutokea, dawa hiyo inafutwa mara moja. Mara nyingi, sindano kama hizo hutumiwa kama suluhisho la dharura ambalo husaidia kuacha kutapika, hiccups au kichefuchefu cha asili tofauti.

Maandalizi ya kibao haitumiwi katika matibabu ya wagonjwa chini ya umri wa miaka 14. Hii haihusiani tu na fomu imara (matatizo ya kumeza), lakini pia kwa hatari kubwa ya overdose.

Ikiwa kutapika au kichefuchefu kali hutokea kwa mtoto chini ya umri wa miaka 2, ni marufuku kumpa Cerucal. Katika hali hiyo, suluhisho sahihi itakuwa kupiga gari la wagonjwa.



Contraindications

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kwa watoto walio na hypersensitivity kwa metoclopramide au sehemu nyingine ya fomu iliyochaguliwa ya Cerucal. Pia ni kinyume chake:

• na magonjwa makubwa ya njia ya utumbo kama kutokwa na damu kutoka kwa ukuta wa tumbo, utakaso wa matumbo au kizuizi cha matumbo;
• na pheochromocytoma (dawa inaweza kusababisha shida ya shinikizo la damu) au tumors zinazotegemea prolactini (dawa huchochea usanisi wa prolactini);
• na matatizo ya harakati ya extrapyramidal na kifafa.



Ikiwa mgonjwa mdogo ana shinikizo la damu, hugunduliwa na pumu ya bronchial au kazi ya ini iliyoharibika, dawa hiyo inapaswa kutumika tu chini ya usimamizi wa daktari. Tahadhari pia inahitaji uteuzi wa "Cerukal" kwa watoto wenye hypersensitivity kwa procaine. Ikiwa mtoto ana ugonjwa wa figo, basi, kulingana na kiwango cha ukiukwaji wa kazi zao, kipimo cha madawa ya kulevya kinapunguzwa. Ikiwa kutapika kunasababishwa na matatizo na vifaa vya vestibular, Cerucal haijaamriwa kwa sababu ya ufanisi wake.



Madhara

Matibabu na "Cerukal" inaweza kuathiri mfumo wa neva wa mtoto, kwa mfano, kusababisha hisia ya hofu, unyogovu, tinnitus, misuli ya uso, kizunguzungu na matatizo mengine. Kwa viwango vya juu sana, parkinsonism na matatizo mbalimbali ya extrapyramidal yanaweza kuendeleza.

Wakati mwingine dawa husababisha kuhara, kinywa kavu, au kuvimbiwa. Mara kwa mara, wakati wa kutumia Cerucal, viashiria vya shinikizo la damu hubadilika au agranulocytosis inakua.

Kuonekana kwa dalili yoyote ya upande lazima iwe sababu ya kuwasiliana na daktari ambaye ataamua juu ya matumizi zaidi ya madawa ya kulevya au kuchagua analog inayofaa.



Maagizo ya matumizi

Dawa katika vidonge inapaswa kuchukuliwa kabla ya chakula (karibu nusu saa) na kuosha chini na maji kwa kiasi cha 100-200 ml. Haipendekezi kupasua dawa au kusaga kwa njia nyingine yoyote. "Cerukal" katika sindano inaweza kusimamiwa kwa njia mbili:

• Ndani ya misuli. Kwa njia hii, sindano inafanywa mahali ambapo tishu za misuli zimeendelezwa vizuri (bega, paja, kitako). Kwa kuongeza, tovuti ya sindano inabadilishwa mara kwa mara ili kuzuia athari mbaya za mitaa.
• Ndani ya mshipa Kawaida kwa njia hii dawa inasimamiwa na jet, lakini sindano inapaswa kufanywa polepole. Droppers pia wakati mwingine huwekwa kwa dakika 15. Kwa kufanya hivyo, kipimo cha taka cha "Cerukal" kinafutwa katika 50 ml ya ufumbuzi wa 5% ya glucose au ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu 0.9%.







Kipimo kinachoruhusiwa cha Cerucal kwa watoto ambao hawajafikia umri wa miaka kumi na nne huhesabiwa kwa uzito wa mwili. Kawaida, dawa katika suluhisho imewekwa kwa watoto kwa kiwango cha 0.1 mg / kg. Sindano hufanywa mara 1 hadi 4 kwa siku, na kipimo cha juu kinaweza kuwa 0.5 mg / kg. Kwa mfano, uzito wa mtoto ni kilo 20, basi kwa wakati mmoja anahitaji 2 mg ya metoclopramide (0.1x20), ambayo inalingana na 0.4 ml ya suluhisho, na inaruhusiwa kwa mgonjwa kama huyo kusimamia 10 mg ya dawa. dawa (0.5x20) kwa siku, hiyo ni ampoule moja.

Vipimo vya Cerucal kwa kijana zaidi ya umri wa miaka 14 vitakuwa juu kidogo, lakini vinatofautiana na dozi za watu wazima. Ikiwa sindano hutumiwa, basi 10 mg ya dutu inayotumika inasimamiwa kwa mgonjwa kama huyo kwa wakati mmoja, ambayo inalingana na 1 ampoule. Sindano kama hizo hufanywa kutoka mara moja hadi tatu kwa siku.



Wakati wa kuagiza fomu imara katika ujana, kipimo kimoja kinaweza kuwa nusu ya kibao (imegawanywa vizuri kulingana na hatari) au kibao kizima. Mzunguko wa utawala, tofauti na watu wazima, sio zaidi ya mara 3 kwa siku. Kiwango cha juu cha kipimo cha kijana wa miaka 14-18 ni 10 mg (kibao kimoja au ampoule moja), na kipimo cha kila siku ni 30 mg (vidonge vitatu au 6 ml ya suluhisho).



Muda gani wa kutumia Cerucal kwa mtoto inapaswa kuamua na daktari. Wakati mwingine matibabu huchukua siku chache tu mpaka hali inaboresha, na kwa baadhi ya patholojia, muda wa matumizi inaweza kuwa wiki 4-6 au miezi kadhaa (hadi miezi sita).

Ikiwa dawa imeagizwa kabla ya utafiti wa njia ya juu ya utumbo, basi hutumiwa mara moja - dakika 10 kabla ya utaratibu. Mtoto wa miaka 2-13 hupewa sindano ya polepole ya mishipa (suluhisho linasimamiwa ndani ya dakika moja hadi mbili) kwa kipimo cha 0.1 mg / kg, na kijana zaidi ya miaka 14 huingizwa polepole kwenye mshipa 10 au 20 mg. ya dutu ya kazi - suluhisho la ampoules moja au mbili.



Overdose

Dozi kubwa sana ya Cerucal inaweza kusababisha usingizi, kuwashwa, kuchanganyikiwa, motor na matatizo mengine ya mfumo wa neva. Kwa kuongeza, kuzidi kipimo kunaweza kuathiri kiwango cha moyo (kusababisha bradycardia) na shinikizo la damu (inaweza kuongezeka au kupungua). Ikiwa sumu ni nyepesi, basi baada ya kukomesha Cerucal, dalili zote hupotea peke yao ndani ya masaa 24.



Utangamano na dawa zingine

"Cerucal" katika suluhisho haipaswi kuchanganywa na maandalizi ya infusion ambayo yana mazingira ya alkali. Chini ya ushawishi wa Cerucal, athari za dawa za anticholinesterase hupungua, na ngozi ya cimetidine, paracetamol, baadhi ya antibiotics, digoxin, levodopa na maandalizi ya lithiamu huongezeka. Inapojumuishwa na dawa zinazokandamiza mfumo mkuu wa neva, athari zao kwenye ubongo zitakuwa na nguvu zaidi.

Ikiwa utawapa "Cerukal" pamoja na antipsychotics, hatari ya matatizo ya extrapyramidal itaongezeka. Katika matibabu ya "Cerukal" ufanisi wa antihistamines inaweza kupungua. Ikiwa dawa hiyo inatumiwa na dawa za hepatotoxic, uwezekano wa uharibifu wa ini huongezeka. Kwa matumizi ya wakati mmoja na vitamini B1, uharibifu wa haraka wa thiamine huzingatiwa.



Masharti ya kuuza

Kununua aina yoyote ya "Cerukal" katika maduka ya dawa, unahitaji kuwasilisha dawa kutoka kwa daktari, hivyo kushauriana na gastroenterologist, daktari wa watoto au daktari mwingine inahitajika. Bei ya wastani ya pakiti moja ya suluhisho la sindano ni rubles 220-230, na chupa moja ya vidonge - rubles 120.



Masharti ya kuhifadhi

Weka ampoules na suluhisho au jar ya vidonge nyumbani mahali pa siri kutoka kwa jua moja kwa moja kwenye joto hadi digrii +30. Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa ili watoto wadogo wasiweze kuipata.

Maisha ya rafu ya fomu ya sindano ya "Cerukal" na vidonge ni miaka 5. Ikiwa imekwisha muda wake (ni muhimu kuangalia tarehe kwenye sanduku), matumizi ya madawa ya kulevya hayakubaliki. Suluhisho kutoka kwa ampoule iliyofunguliwa inapaswa kutumika ndani ya dakika 15-30. Huwezi kuihifadhi hadi sindano inayofuata.

Dutu inayotumika

Metoclopramide hydrochloride (metoclopramide)

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Suluhisho la utawala wa intravenous na intramuscular uwazi, isiyo na rangi.

Viungizi: salfati ya sodiamu, disodium edetate (disodium ethylenediaminetetraacetate), maji ya kudunga.

2 ml - ampoules za kioo zisizo na rangi (5) - pakiti za malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.

athari ya pharmacological

Kizuizi maalum cha vipokezi vya dopamini, hudhoofisha unyeti wa neva za visceral ambazo hupitisha msukumo kutoka kwa pylorus na duodenum 12 hadi kituo cha kutapika. Kupitia hypothalamus na mfumo wa neva wa parasympathetic, ina athari ya kudhibiti na kuratibu kwa sauti na shughuli za magari ya njia ya juu ya utumbo (ikiwa ni pamoja na sauti ya sphincter ya chini ya utumbo wakati wa kupumzika). Huongeza sauti ya tumbo na matumbo, huharakisha uondoaji wa tumbo, hupunguza stasis ya hyperacid, huzuia reflux ya pyloric na esophageal, huchochea motility ya matumbo.

Pharmacokinetics

V d ni 2.2 - 3.4 l / kg.

Metabolized katika ini. Nusu ya maisha ni kutoka masaa 3 hadi 5, katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu - masaa 14. Imetolewa na figo wakati wa masaa 24 ya kwanza bila kubadilika na kama metabolites (karibu 80% na dozi moja). Inavuka kwa urahisi kizuizi cha damu-ubongo na hutolewa katika maziwa ya mama.

Viashiria

- kutapika na kichefuchefu ya asili mbalimbali;

- atony na hypotension ya tumbo na matumbo (hasa, baada ya kazi);

- dyskinesia ya biliary, reflux esophagitis, stenosis ya pyloric ya kazi;

- kuongeza peristalsis wakati wa masomo ya radiopaque ya njia ya utumbo;

- paresis ya tumbo katika ugonjwa wa kisukari mellitus;

- kama njia ya kuwezesha sauti ya duodenal (kuharakisha uondoaji wa tumbo na kukuza chakula kupitia utumbo mdogo).

Contraindications

- hypersensitivity kwa metoclopramide;

pheochromocytoma (uwezekano wa mgogoro wa shinikizo la damu, kutokana na kutolewa kwa catecholamines);

- kizuizi cha matumbo, utoboaji wa matumbo na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo;

- tumor inayotegemea prolactini;

- kifafa na matatizo ya harakati ya extrapyramidal, trimester ya kwanza ya ujauzito na lactation, umri hadi miaka 2.

Kwa uangalifu: na shinikizo la damu ya ateri, kushindwa kufanya kazi kwa ini, hypersensitivity kwa procaine na procainamide, watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 14

Katika trimester ya 2 na 3 ya ujauzito, dawa imewekwa tu kwa sababu za kiafya.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyopunguzwa, dawa imewekwa katika kipimo kilichopunguzwa.

Kipimo

Katika / m au polepole ndani / ndani.

Watu wazima na vijana zaidi ya miaka 14: 1 ampoule (10 mg metoclopramide) mara 3-4 kwa siku.

Watoto kutoka miaka 3 hadi 14: Kiwango cha matibabu ni 0.1 mg metoclopramide/kg uzito wa mwili, kiwango cha juu cha kila siku ni 0.5 mg metoclopramide/kg uzito wa mwili.

Katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika, kipimo cha dawa huchaguliwa kulingana na ukali wa kushindwa kwa figo.

Kuzuia na matibabu ya kichefuchefu na kutapika kunakosababishwa na matumizi ya cytostatics:

Mpango 1.

Uingizaji wa matone ya muda mfupi (ndani ya dakika 15) kwa kipimo cha 2 mg / kg nusu saa kabla ya kuanza kwa matibabu na wakala wa cytostatic, na kisha masaa 1.5, masaa 3.5, masaa 5.5 na masaa 8.5 baada ya matumizi ya cytostatics.

Mpango 2.

Uingizaji wa matone ya muda mrefu kwa kipimo cha 1.0 au 0.5 mc / kg kwa saa, kuanzia saa 2 kabla ya matumizi ya wakala wa cytostatic, kisha kwa kipimo cha 0.5 au 0.25 mg / kg kwa saa kwa masaa 24 baada ya matumizi. wakala wa cytostatic.

Uingizaji wa matone hufanywa kwa muda mfupi ndani ya dakika 15 baada ya dilution ya awali ya kipimo katika 50 ml ya suluhisho la infusion.

Suluhisho la sindano ya cerucal linaweza kupunguzwa na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic au 5% ya glukosi.

Cerucal hutumiwa wakati wote wa matibabu na mawakala wa cytostatic.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa neva: wakati mwingine kunaweza kuwa na hisia ya uchovu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, hofu, wasiwasi, unyogovu, usingizi, tinnitus; katika hali nyingine, haswa kwa watoto, ugonjwa wa dyskinetic (kutetemeka kwa misuli ya uso, shingo au mabega) kunaweza kutokea. Labda kuonekana kwa matatizo ya extrapyramidal: spasm ya misuli ya uso, trismus, protrusion rhythmic ya ulimi, aina ya hotuba ya bulbar, spasm ya misuli ya extraocular (ikiwa ni pamoja na mgogoro wa oculogiric), torticollis ya spastic, opisthotonus, hypertonicity ya misuli. Parkinsonism (tetemeko, kutetemeka kwa misuli, uhamaji mdogo, hatari ya ukuaji wa watoto na vijana huongezeka wakati kipimo kinazidi 0.5 mg / kg / siku) na dyskinesia ya tardive (kwa wagonjwa wazee walio na kushindwa kwa figo sugu). Katika hali za pekee, ugonjwa mkali wa neuroleptic unaweza kuendeleza.

Kwa matibabu ya muda mrefu na cerucal kwa wagonjwa wazee, dalili za parkinsonism (tetemeko, kutetemeka kwa misuli, uhamaji mdogo) na dyskinesia ya tardive inaweza kuendeleza.

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: agranulocytosis.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia supraventricular, hypotension, shinikizo la damu.

Kutoka kwa njia ya utumbo: kuvimbiwa, kuhara, kinywa kavu.

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa, gynecomastia (kupanua kwa tezi za mammary kwa wanaume), galactorrhea (mtiririko wa moja kwa moja wa maziwa kutoka kwa tezi za mammary) au ukiukwaji wa hedhi unaweza kutokea; na maendeleo ya matukio haya kufuta.

Overdose

Dalili: kusinzia, kuchanganyikiwa, kuwashwa, wasiwasi, degedege, matatizo ya harakati extrapyramidal, dysfunction ya mfumo wa moyo na mishipa na bradycardia na arterial hypo- au shinikizo la damu. Katika aina kali za sumu, dalili hupotea masaa 24 baada ya kuacha madawa ya kulevya. Kulingana na ukali wa dalili, inashauriwa kuanzisha ufuatiliaji wa kazi muhimu za mgonjwa. Kesi mbaya za sumu kwa sababu ya overdose bado hazijatambuliwa.

Matibabu: dalili. Matatizo ya Extrapyramidal yanaondolewa na utawala wa polepole wa biperiden (dozi za watu wazima - 2.5 - 5 mg; mapendekezo ya mtengenezaji yanapaswa kufuatiwa). Labda matumizi ya diazepam.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Haiendani na miyeyusho ya infusion iliyo na mazingira ya alkali.

Kupungua kwa hatua ya mawakala wa anticholinesterase.

Huongeza unyonyaji wa viua vijasumu (, ampicillin), paracetamol, levodopa, lithiamu na pombe.

Hupunguza unyonyaji wa digoxin na cimetidine.

Huongeza athari za pombe na dawa zinazokandamiza mfumo mkuu wa neva.

Dawa za antipsychotic hazipaswi kusimamiwa wakati huo huo na metoclopramide ili kuzuia kuongezeka kwa shida za extrapyramidal.

Inaweza kuingiliana na hatua ya antidepressants ya tricyclic, inhibitors ya monoamine oxidase (MAOIs) na mawakala wa dalili.

Hupunguza ufanisi wa tiba na H2-histamine blockers.

Kuongezeka kwa hatari ya hepatotoxicity inapojumuishwa na mawakala wa hepatotoxic.

Hupunguza ufanisi wa pergolide, levodopa.

Huongeza bioavailability, ambayo inaweza kuhitaji udhibiti wa ukolezi wake.

Huongeza mkusanyiko wa bromocriptine.

Kwa uteuzi wa wakati huo huo wa serukali na thiamine (Vitamini B1), mwisho hutengana haraka.

maelekezo maalum

Katika kipindi cha matibabu, inahitajika kukataa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Wakati wa matibabu, wagonjwa ni marufuku kunywa pombe.

Katika vijana na kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika sana, maendeleo ya uwezekano wa madhara yanafuatiliwa, ikiwa hutokea, dawa hiyo imefutwa.

Sio ufanisi kwa kutapika kwa asili ya vestibular.

Kinyume na msingi wa matumizi ya metoclopramide, kupotosha kwa data ya vigezo vya maabara ya kazi ya ini na uamuzi wa mkusanyiko wa aldosterone na prolactini inawezekana.

Mimba na kunyonyesha

Ni kinyume chake kutumia katika trimester ya kwanza ya ujauzito na lactation.

Katika trimesters ya II na III ya ujauzito, dawa imewekwa tu kwa sababu za kiafya.

Maombi katika utoto

Usitoe dawa kwa watoto chini ya miaka 2.

Kuwa mwangalifu kuteua watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 14. Katika vijana, maendeleo ya uwezekano wa madhara yanafuatiliwa, ikiwa hutokea, dawa hiyo imefutwa.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyopunguzwa, dawa imewekwa katika kipimo kilichopunguzwa. Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika sana, maendeleo ya uwezekano wa athari hufuatiliwa, ikiwa yanatokea, dawa hiyo imefutwa.

Kwa kazi ya ini iliyoharibika

Tumia dawa hii kwa tahadhari katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya ini.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa hiyo inatolewa kwa maagizo.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Orodha B.

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa mahali palilindwa kutokana na mwanga, kwa joto lisizidi 30 ° C.

Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu miaka 5. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Maagizo ya matumizi:

Cerucal ni dawa ya antiemetic ambayo inazuia vipokezi vya dopamini, iliyotolewa katika fomu mbili za kipimo:

• Vidonge ni pande zote, gorofa, nyeupe, na kingo za beveled. Kibao 1 kina 10.54 mg metoclopramide hydrochloride monohydrate (dutu inayofanya kazi) na vifaa vya msaidizi (wanga ya viazi, lactose monohydrate, stearate ya magnesiamu, gelatin, dioksidi ya silicon iliyotiwa);
• Suluhisho la utawala wa intramuscular na intravenous. Ampoule 1 ya dawa ina 10 mg ya metoclopramide hydrochloride - kingo inayotumika - na wasaidizi: kloridi ya sodiamu, sulfite ya sodiamu, disodiamu EDTA, maji ya sindano.

Hatua ya Pharmacological ya Cerucal

Kulingana na maagizo ya Cerucal, dawa hiyo ina athari ya antiemetic, inarekebisha utendaji wa njia ya utumbo. Metoclopramide, kiungo kikuu kinachofanya kazi cha dawa, huzuia kwa hiari serotonini na vipokezi vya dopamini, kuzuia kupita kwa msukumo kupitia vipokezi vya ubongo na kupunguza unyeti wa seli za neva zinazohusika na kupitisha msukumo kutoka kwa duodenum hadi kituo cha kutapika kilicho kwenye medula oblongata. . Kutokana na athari za madawa ya kulevya juu ya utendaji wa mfumo wa neva wa uhuru, Cerucal hurejesha motility ya njia ya juu ya utumbo. Chini ya ushawishi wa Cerucal, sauti ya misuli laini ya kuta za matumbo na tumbo inarudi kawaida, kama matokeo ambayo wakati wa uhamishaji wa chakula kilichochimbwa ndani ya duodenum hupungua, na peristalsis ya utumbo mdogo inaboresha. Kwa kuongeza, Cerucal inachangia kujitenga kwa kawaida kwa bile, kupunguza dalili za dyskinesia ya gallbladder na kuzuia kuonekana kwa jaundi ya cholestatic. Kwa mujibu wa maagizo ya Cerucal, dutu ya kazi ya madawa ya kulevya ina athari ya moja kwa moja kwenye sphincter ya Oddi, kupunguza udhihirisho wa spasm yake.

Licha ya athari ya antiemetic ya dawa, Cerucal, kulingana na wagonjwa, haiwezi kuwa na athari ya matibabu kwa kutapika kwa asili ya vestibular na psychogenic.

Baada ya utawala wa mdomo, Cerucal inakaribia kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo, na kufikia mkusanyiko wa juu wa metoclopramide katika damu ndani ya saa moja. Athari kuu ya matibabu ya dawa hudumu kwa masaa 12. Kimetaboliki ya Cerucal hutokea kwenye ini. Dawa hiyo hutolewa kwenye mkojo: bila kubadilika, na pia kwa namna ya metabolites.

Baada ya utawala wa intramuscular au intravenous, athari ya matibabu ya Cerucal hufikia upeo wake baada ya dakika 10-15 na dakika 1-3, kwa mtiririko huo.

Dalili za matumizi Cerucal

Dalili za Cerucal ni hali zinazohusiana na ukiukaji wa shughuli za njia ya utumbo, ambayo ni pamoja na: kiungulia, ugonjwa wa bowel wenye hasira, stenosis ya pyloric ya kazi. Ufanisi wa madawa ya kulevya pia unaenea kwa kichefuchefu na kutapika kwa asili mbalimbali (husababishwa na kuchukua dawa, matatizo ya ini na figo, migraine, kuumia kwa ubongo), paresis ya tumbo, ambayo ilikua kutokana na ugonjwa wa kisukari. Kwa kuongezea, Cerucal hutumiwa kama njia ya kupunguza kutapika wakati wa masomo ya uchunguzi wa njia ya utumbo (haswa, sauti ya duodenal).

Contraindications

• Pheochromocytoma;
• Uzuiaji wa matumbo;
• Kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo;
• Uharibifu wa njia ya utumbo;
• Uwepo wa tumor inayotegemea prolactini;
• Kifafa na mshtuko wa moyo.

Dawa hiyo haijaamriwa mbele ya hypersensitivity kwa metoclopramide na sulfite ya sodiamu, haswa kwa wagonjwa wanaougua pumu ya bronchial na magonjwa mengine ya mzio. Cerucal haikusudiwa kutumiwa na wanawake wajawazito walio katika trimester ya kwanza ya ujauzito, na pia kwa watoto chini ya miaka 3. Katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito, matumizi ya madawa ya kulevya inawezekana tu katika kesi ya dalili muhimu. Kulingana na dalili, Cerucal inachukuliwa kwa tahadhari na wagonjwa wenye shinikizo la damu, pumu ya bronchial, watu wanaosumbuliwa na kazi ya ini iliyoharibika, hypersensitivity kwa procainamide na procaine.

Madhara ya Cerucal

Kulingana na hakiki za Cerucal, matumizi ya dawa yanaweza kusababisha athari zifuatazo:

• Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, tinnitus, maumivu ya kichwa, uchovu, hofu, unyogovu, wasiwasi;
• Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia, agranulocytosis, mabadiliko katika shinikizo la damu;
• Kutoka kwa njia ya utumbo: kinywa kavu, kinyesi kilichoharibika, mabadiliko ya hisia za ladha;
• Kwa upande wa mfumo wa endocrine, dalili zisizohitajika zinaweza kuonyesha mabadiliko ya kiasi cha estrojeni, ikifuatana na ukiukwaji wa hedhi na gynecomastia;
• Athari ya mzio: urticaria, pruritus.

Katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya, kuwashwa, kuchanganyikiwa, degedege, hyperkinesis, bradycardia, matatizo ya harakati extrapyramidal, ongezeko au kupungua kwa shinikizo la damu inawezekana. Kulingana na hakiki za Cerucal, dalili za sumu kali hupotea masaa 24 baada ya kukomesha dawa. Kwa shida kali zaidi, matibabu ya dalili yanapendekezwa.

Mwingiliano wa Cerucal na dawa

Metoclopramide, inapotumiwa wakati huo huo na dawa zingine, hupunguza unyonyaji wa cimetidine na digoxin na kuharakisha ufyonzaji wa viuavijasumu, ethanoli na paracetamol. Ufanisi wa Cerucal wakati unachukuliwa wakati huo huo na anticholinergics hupunguzwa. Kuanzishwa kwa suluhisho la sindano ya madawa ya kulevya huchangia uharibifu wa haraka zaidi wa vitamini B1 - thiamine.

Maagizo haya kwa Cerucal yanawasilishwa kwa madhumuni ya habari tu. Kabla ya kutumia dawa, wasiliana na daktari.