Antijeni ya saratani ca 125 nini. CA125 inamaanisha nini katika mtihani wa damu

Kulingana na takwimu, sababu ya kifo cha wanawake kutokana na tumors mbaya katika ovari iko katika nafasi ya tano. Mtihani wa damu kwa wakati kwa alama za tumor hufanya iwezekanavyo kugundua na kuondoa ugonjwa huu kwa wakati. Kwa hiyo, kuzungumza juu ya nini vipimo vya damu vya CA 125 vinamaanisha, ni lazima kusema kwamba uchambuzi wa CA 125 ni alama ya tumor ya ovari na aina nyingine za oncology. Oncomarkers huitwa vitu maalum vinavyozalishwa na mwili, kiwango ambacho ni mara nyingi zaidi kuliko kawaida katika damu, mkojo au tishu za mwili kwa watu wenye tumors mbaya. Ugunduzi wa wakati wa ukuaji wa oncomarkers hufanya iwezekanavyo kugundua tumor miezi sita kabla ya viashiria vya kwanza vya mabadiliko ya jumla ya mtihani wa damu.

Idadi kubwa ya alama za tumor tofauti zinajulikana, ukuaji ambao unaweza kuonyesha oncology. Utafiti kwa kawaida hutumia sampuli ya damu, mkojo, au tishu. Pamoja na vipimo vingine, wanamsaidia daktari kufanya uchunguzi sahihi na kupanga matibabu. Utafiti wa oncomarkers una malengo yafuatayo:

• Kuamua ikiwa tumors mbaya hujitokeza katika mwili;
• Msaidie daktari kufanya uamuzi sahihi kuhusu matibabu. Baadhi ya alama husaidia kuamua njia ya matibabu (upasuaji, chemotherapy au radiotherapy, immunotherapy). Wengine husaidia kuamua maagizo ya dawa na mchanganyiko wa madawa ya kulevya ambayo yatafanya kazi vizuri katika kila kesi.
• Ufuatiliaji wa matibabu. Kwa daktari, mabadiliko madogo yanayotokea katika maendeleo ya alama ya tumor ni muhimu: hii husaidia kwa wakati kutathmini usahihi na ufanisi wa hatua za matibabu zinazochukuliwa.
• Utabiri wa nafasi za kupona. Alama za saratani zinaweza kutumika kutabiri uwezekano kwamba saratani itarudi baada ya matibabu. Ufuatiliaji wa alama za tumor unapaswa kuwa sehemu ya shughuli za baada ya matibabu. Inakuruhusu kutambua uwepo wa kurudi tena mapema kuliko vipimo vingine.

Akizungumza juu ya alama za tumor, ni lazima izingatiwe kwamba ongezeko kidogo sio daima linaonyesha kansa. Wakati mwingine hali hii inaweza kuwa hasira na magonjwa mengine. Na baadhi yao ni hatari kabisa, kwa mfano - cirrhosis ya ini. Kwa hiyo, ikiwa vipimo vilionyesha ongezeko la alama za tumor, ni haraka kujua sababu. Wakati huo huo, ni muhimu sana kufanya uchambuzi mmoja kwa alama ya tumor, lakini kadhaa.

Aina za saratani ya ovari

Miongoni mwa magonjwa ambayo husaidia kutambua alama za tumor, ikiwa ni pamoja na CA 125, ni oncology ya ovari. Hii ni pamoja na aina kadhaa za tumors mbaya. Mara nyingi, tumors hutokea kwenye mucosa ya ovari, ambayo, kwa upande wake, imegawanywa katika aina ndogo kama vile:

• saratani ya epithelial ya ovari (juu ya uso wao);
• oncology ya mirija ya fallopian;
• saratani ya msingi ya peritoneal (kwenye utando wa mucous ndani ya cavity ya tumbo).

Subspishi hizi zote zinachukuliwa kuwa sehemu ya mchakato sawa wa patholojia. Kwa kuongeza, kuna aina nyingine inayoitwa saratani ya ovari ya chini. Ina sifa za kansa katika ngazi ya microscopic, lakini haina kuenea katika mwili. Aina ya nadra ni malezi mabaya ambayo yanaendelea ndani ya ovari yenyewe. Wakati huo huo, seli za vijidudu na tishu za stromal huathiriwa na tumor mbaya.

Kati ya aina zilizo hapo juu, inayojulikana zaidi ni saratani ya ovari ya epithelial, ambayo inaweza kuathiri mirija ya fallopian, ovari, au peritonium ya msingi. Wanasayansi wanaamini kwamba aina nyingi za aina hii ya oncology huendeleza katika mucosa ya zilizopo za fallopian. Lakini unapaswa kujua kwamba asili ya asili kawaida haijalishi, kwa kuwa katika hatua za baadaye tumor inashughulikia sehemu nyingine za chombo.

Aina nne za kawaida za ugonjwa huo ni serous, mucinous, saratani ya wazi ya seli, na endometrioid. Aina hizi hutokea kutokana na mabadiliko katika DNA ya seli zinazoongoza kwa tumors mbaya.

Oncology ya ovari ya uharibifu mdogo inahusu aina za mpaka za saratani. Kiwango cha matukio ni karibu 15% ya saratani ya epithelial. Aina hii ya ugonjwa mbaya inaweza kuunda tumors kubwa ambayo husababisha dalili, lakini mara chache sana metastasizes na haina kuenea kwa tishu jirani. Matibabu ya ufanisi ni kuondolewa kwa upasuaji.

Miundo mbaya ya seli za vijidudu ni ugonjwa nadra sana, na kulingana na takwimu, inakua mara nyingi zaidi kwa wanawake wachanga na vijana. Aina hii imegawanywa katika makundi kadhaa: dysgerminomas, yolk sac formations, carcinomas embryonic, polyembryomas, choriocarcinomas zisizo za ujauzito, teratomas changa, aina mchanganyiko.

Aina nyingine ya saratani ya ovari ni tumor mbaya ya stroma. Inakua katika tishu zinazounga mkono ndani ya ovari. Huu ni ugonjwa wa nadra ambao unaweza kuendeleza kutoka kwa aina mbalimbali za seli zilizo ndani ya ovari. Patholojia inajumuisha uharibifu wa punjepunje ya stromal na uvimbe wa seli ya Sertoli-Leydig.

Ni nini kinachofafanua CA 125?

Kulingana na takwimu, saratani ya ovari hugunduliwa katika hatua ya kwanza au ya pili, ambayo ni, kabla ya metastases kwenda kwenye tishu zinazozunguka, chini ya 20% ya kesi. Sababu kuu kwa nini saratani ya ovari hugunduliwa kwa kuchelewa ni kwamba dalili za ugonjwa sio maalum sana na zinaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na magonjwa mengine. Ndiyo maana ni muhimu kwa wanawake kufanyiwa uchunguzi wa uzazi kwa wakati na kuchukua vipimo, ikiwa ni pamoja na vipimo vya alama za tumor.

Antijeni ya saratani 125 (CA 125) ni protini inayopatikana kwenye uso wa seli nyingi za saratani ya ovari, lakini sio zote. Hali hii inaruhusu kutumika kama alama ya tumor. Viwango vya CA 125 kwa wanawake haipaswi kuwa zaidi ya vitengo 13 / ml. Ikiwa kiwango cha CA 125 kinaongezeka, hii inaonya juu ya ugonjwa, na ziada ya vitengo 35 ni tatizo kubwa. Kwa kuongeza, ikiwa hadi vitengo 100. tunaweza kuzungumza juu ya michakato ya uchochezi au malezi mazuri, ikiwa CA125 imeongezeka kwa kiasi kikubwa kutoka kwa nambari hizi, kuna uwezekano mkubwa wa saratani.

Ingawa ugonjwa kuu ambao vipimo vya CA 125 husaidia kuamua ni oncology ya ovari, aina zingine za oncology zinaweza pia kusababisha sababu za kuongezeka kutoka kwa maadili ya kawaida:

• kifua;
• ovari, uterasi, mirija ya fallopian, endometriamu;
• ini, tumbo, rectum;
• kongosho;
• mapafu;
• maumbo mengine ya asili mbalimbali.

Mbali na oncology, vipimo vya damu kwa alama za tumor za CA 125 zinaweza kuonyesha ongezeko la endometriosis, kuvimba kwa viungo vya pelvic au appendages, cysts ya ovari, cirrhosis, aina ya muda mrefu ya kongosho au hepatitis, peritonitis, pleurisy. Kuongezeka kwa alama ya tumor ya CA 125 pia huzingatiwa wakati wa hedhi. CA 125 wakati wa ujauzito inaweza kuwa juu kuliko kawaida kutokana na sababu za asili.

Wakati daktari anagundua cyst ya ovari wakati wa uchunguzi wa uzazi wa viungo vya pelvic, swali linatokea kuhusu ukubwa wake na muundo. Ikiwa cyst ni imara, asili yake ya oncological inaweza kushukiwa. Wakati huo huo, CA 125 kawaida haifufui na cyst isiyo ya kansa. Ikiwa CA 125 ni ya juu na cyst ya ovari, kuna uwezekano kwamba sio cyst, lakini kansa.

Kwa bahati mbaya, katika baadhi ya wanawake, decoding ya oncomarker CA 125 haionyeshi idadi kubwa ya oncology ya ovari. Kwa hiyo, kuna haja ya njia ya kuaminika ya kuamua tumors mbaya katika wanawake wasio na dalili kuliko mtihani wa damu kwa CA 125. Kwa bahati mbaya, sayansi bado haijaja na njia hizo za uchunguzi. Kwa hiyo, hatua pekee ni uchunguzi wa mara kwa mara wa uzazi, uchunguzi wa cavity ya pelvic, pamoja na utoaji wa aina kadhaa za alama za tumor mara moja. Inahitajika pia kuzingatia utabiri wa urithi wa saratani. Kwa kuzingatia yaliyotangulia, matokeo ya uchambuzi wa CA 125 haipendekezi kwa utambuzi wa oncology na ufuatiliaji wake kwa wanawake walio na ugonjwa wa dalili kwa sababu ya kutokujulikana kwake.

Mchanganyiko na majaribio mengine

Kipimo cha CA 125 ni vyema kifanyike pamoja na uchunguzi wa ultrasound ya uke ili kufuatilia wanawake ambao wana uwezekano wa kuwa na saratani ya ovari au matiti lakini bado hawajapata ugonjwa huo. Sababu kuu ya hatari ni mabadiliko katika jeni zinazosababisha aina ya saratani ya matiti 1 (BRCA1) na jeni la saratani ya matiti ya aina ya 2 (BRCA2). Mambo mengine hatarishi ya saratani ni kuzeeka, kupata mimba mara kwa mara, ugumba, tiba ya uingizwaji wa homoni, na kunenepa kupita kiasi.

Licha ya thamani yake ya chini katika utambuzi wa saratani, kipimo cha alama ya uvimbe cha CA 125 kimetumika kwa mafanikio kufuatilia ufanisi wa matibabu ya saratani.

Mtihani wa damu wa CA 125 unafanywa ili kuamua ikiwa bado kuna seli za saratani zilizobaki baada ya matibabu, na pia baada ya muda, ikiwa seli mpya zimetokea kwenye tishu ambazo zimepitia tiba. Kwa hiyo, daima unahitaji kuchukua sio moja, lakini mfululizo mzima wa vipimo ambavyo vitaonyesha ikiwa kiasi cha CA 125 katika damu huongezeka au hupungua. Hii ni bora zaidi kuliko kufanya uchambuzi mmoja.

Sababu nyingine kwa nini mfululizo wa tafiti unahitajika ni kwamba wakati wa uchanganuzi wowote, nakala inaweza kuonyesha matokeo chanya ya uwongo au hasi ya uwongo. Katika kesi ya kwanza, mgonjwa anaweza kuwa na shida kubwa, katika kesi ya pili, mwanzo au kuzidisha kwa ugonjwa huo kunaweza kukosa.

Uongo-chanya hutokea ikiwa unachukua uchambuzi kwa alama moja tu ya tumor, ambayo maalum haitoshi. Katika hali hiyo, matokeo ya juu au ya chini yanaweza kusababisha wazo kwamba kansa iko. Lahaja nyingine ya matokeo mabaya ya matokeo chanya ya uwongo ni utambuzi wa makosa ambayo tumor ya saratani inakua, wakati matibabu yamefanikiwa.

Kuna hali nyingine: ikiwa uchambuzi wa alama za tumor hauna unyeti wa kutosha, matokeo ya decoding yatakuwa hasi ya uwongo. Hii hutokea wakati uchunguzi unaonyesha kuwa mgonjwa hana saratani, wakati iko. Chaguo jingine litakuwa wakati mtihani wa alama ya tumor unaonyesha kuwa matibabu ni ya ufanisi na yenye mafanikio, wakati kwa kweli kinyume chake ni kweli. Kwa hiyo, huwezi kamwe kutegemea matokeo ya uchambuzi mmoja kwa alama ya tumor, lakini kwa uchunguzi kamili, pitia mfululizo wa masomo.

Kwa madhumuni ya kuzuia mapema na matibabu ya saratani kwa wanawake, aina ya utafiti kama vile alama ya tumor ya CA 125 huwekwa mara nyingi. Jina la kisayansi la dutu maalum ni antijeni ya saratani, na sio zaidi ya protini ya darasa la glycoprotein. Ina ca 125 katika uterasi - kiasi kidogo katika maji ya uterine, katika seli za endometriamu yake. Lakini mkusanyiko wa juu wa oncomarker ya CA 125 hugunduliwa katika hali ambapo kuna malezi ya tumor kwenye uterasi, ambayo inafanya uwezekano wa kugundua ukuaji wa oncological. Katika makala hiyo, tutazingatia sifa za oncomarker hii, kujua jinsi ya kufanya mtihani kwa usahihi, nini utafiti huu unaonyesha, na matokeo yake iwezekanavyo.

Maelezo na kanuni

Viashiria vya kikundi cha CA 125 ni alama za kusudi maalum, uwepo wa kipimo kilichoongezeka ambacho katika mwili hufanya iwezekanavyo kutambua magonjwa ya asili ya saratani. Katika mazoezi ya matibabu, oncomarker au antijeni CA 125 hutumiwa kuzuia na kugundua mapema saratani ya ovari. Kwa kuongezea, mtihani huu pia hutumiwa kugundua saratani ya viungo vingine, haswa:

Njia ya utumbo;

endometriamu;

Mirija ya fallopian;

Muundo wa oncomarker CA 125 ni mchanganyiko wa protini na polysaccharides ya asili tata maalum. Ikiwa kiwango cha juu cha oncomarker hii katika damu hugunduliwa, basi hii inaweza kuonyesha magonjwa, kimsingi, ya viungo vya pelvic kwa wanawake.

Kwa alama ya tumor CA 125, kawaida ya maudhui ni kutoka vitengo 0 hadi 30 kwa lita moja ya damu. Lakini ikiwa mwanamke ana hedhi, basi kiwango kinachoruhusiwa kinaweza kuongezeka hadi vitengo 35 / l.

Ikiwa hakuna patholojia, basi mtihani utaonyesha kiwango ndani ya aina ya kawaida - si zaidi ya vitengo 10-15 / l. Kwa ujumla, hadi vitengo 35 / l ni kukubalika kabisa, na sio kiashiria cha ugonjwa huo. Ikiwa umri wa mwanamke tayari ni baada ya menopausal, basi wakati mwingine kiwango cha juu cha CA 125 wakati mwingine ni kutokana na sababu hii.

Ni lazima kuchukua kipimo cha damu kwa alama ya tumor ya ca 125 mara moja kwa mwaka kwa wale ambao:

Inafanya kazi katika tasnia hatari;

Anaishi katika eneo lenye asili isiyofaa kwa mazingira;

Ina historia ya familia yenye saratani.

Wanawake wengi duniani wanakabiliwa na saratani ya ovari - ugonjwa wa siri na hatari. Hatua kuu ambayo hutumika kama onyo la ugonjwa huo ni utambuzi wa wakati. Asymptomaticity ya baadhi ya magonjwa wakati mwingine husababisha ukweli kwamba wakati wa thamani tayari umepotea, na matibabu inahitajika haraka. Ingawa kwa alama ya alama iliyogunduliwa kwa wakati, matibabu ya upole zaidi, ya haraka na rahisi yangeweza kutolewa.

Oncomarker CA 125 na decoding yake ya kina hufanya iwezekanavyo kugundua neoplasm ya tumor hata ya ukubwa mdogo sana. Masomo mengine yanaweza kutotambua uvimbe ambao umeanza kukua.

Sababu za kuongezeka

Kwa njia, katika hatua za awali, saratani hazionyeshi kiwango cha kuongezeka kwa CA 125. Matokeo ya mtihani yatakuwa chanya tu wakati ugonjwa unapoanza kuendelea. Ikiwa alama ya mtihani imeanzisha kiwango cha juu cha dutu hii katika damu, hii ina maana kwamba mwanamke aliyechunguzwa ana saratani ya ovari kutoka hatua ya pili hadi ya nne. Mbali na ugonjwa huu wa msingi, uchambuzi wa CA 125 unaweza kuonyesha matatizo ya oncological katika viungo vifuatavyo:

Tezi za maziwa;

Mirija ya fallopian;

Rectum;

Tumbo;

Wakati mwingine utambuzi ni ngumu na ukweli kwamba hata katika hali ya ugonjwa wa papo hapo, kiwango cha kiashiria haichoi juu ya vitengo 100 / l. Takwimu za matibabu zinaonyesha kuwa tu katika 80% ya wanawake utafiti huu hutoa matokeo ya kuaminika. Katika 20% iliyobaki, hata na saratani iliyopo, alama za tumor hazionyeshi viwango vya juu.

Wakati mwingine kuna homoni iliyoinuliwa kidogo ya alama hii ya tumor katika ARVI. Kwa ujumla, tafiti za hivi karibuni za kliniki zinathibitisha wazi kwamba kiwango cha ongezeko cha kiashiria cha kikundi hiki kinazingatiwa katika 1% ya wale wote waliopita mtihani.

Ikiwa ongezeko ni ndogo

Mbali na saratani, oncomarker ndogo ca 125 ya kiwango cha kuongezeka katika damu inaweza pia kuzungumza juu ya aina nyingine za magonjwa. Kati yao, zifuatazo ni za kawaida sana:

Endometriosis. Ugonjwa wa kawaida katika mazoezi ya uzazi unaohusishwa na kuenea kwa pathological ya seli za endometriamu.

Uvimbe wa ovari. Neoplasm ya asili ya benign kwenye ukuta wa ovari.

Kuvimba kwa ovari - adnexitis. Pia ugonjwa wa kawaida ambao mara nyingi wanawake hupata wakati wa kupata baridi.

Maambukizi ya ngono. magonjwa ya zinaa;

Pleurisy. Ugonjwa unaohusishwa na patholojia ya mapafu.

Ugonjwa wa Peritonitis.

Cirrhosis ya ini na hepatitis.

Pancreatitis.

Aina hii ya magonjwa inachanganya sana utambuzi. Kwa hiyo, ili kuanzisha kwa usahihi asili ya ugonjwa huo, tafiti za ziada zinaagizwa kwa wanawake.

Jinsi ya kuchukua mtihani wa damu wa CA 125

Uchunguzi wa damu kwa CA 125 unafanywa kwa kutumia vifaa vya kisasa vya usahihi wa juu. Damu kwa ajili ya utafiti inachukuliwa kutoka kwa mshipa. Ili matokeo ya mtihani kwa alama ya tumor kuwa ya kuaminika, tafuta jinsi ya kuchukua uchambuzi huu kwa usahihi. Kama sheria, vipimo muhimu kwa sa 125 vinachukuliwa asubuhi kutoka 7 hadi 11:00.

Kabla ya kuchukua damu, huwezi kula kwa masaa 8. Nusu saa kabla ya kuchukua mtihani wa damu kwa alama za tumor, unahitaji kuvuta sigara ya mwisho. Ifuatayo inawezekana tu baada ya kupita mtihani.

Ili kuepuka kupotosha matokeo ya mtihani, inashauriwa kuichukua siku ya pili au ya tatu ya hedhi.

Siku moja kabla ya utaratibu, acha matumizi ya ulaji wa mafuta na pombe. Kwa kuongeza, siku tatu kabla ya kutoa damu, usishiriki katika kuongezeka kwa mizigo ya michezo, kwani ukweli huu unaweza pia kuathiri matokeo ya mtihani.

Kuchambua uchambuzi

Ikiwa, kama matokeo ya mtihani, umegundua kuwa oncomarker imezidi kiwango cha kuruhusiwa cha vitengo 35 / l, lazima ufanyike aina za ziada za mitihani ili kupata uchunguzi sahihi.

Baadhi ya magonjwa yasiyo ya saratani yanaonyesha matokeo yafuatayo ya kipimo cha sa tumor marker 125.

Nyenzo huchapishwa kwa ukaguzi na sio agizo la matibabu! Tunapendekeza kwamba uwasiliane na daktari wa damu kwenye kituo chako cha huduma ya afya!

CA 125 ni alama ya uvimbe ambayo mara nyingi huonyesha kuwepo kwa seli za saratani katika mwili. Katika zaidi ya 90% ya kesi, inaonyesha saratani ya ovari, lakini kuna sababu nyingine nyingi za kuongezeka kwake.

Alama ya uvimbe inaweza kupatikana kwa kiasi kidogo katika maziwa ya mama, katika utando wa mucous wa mwili wa uterasi, katika baadhi ya mifumo muhimu ya kiinitete, na katika tishu za endometriamu. Kwa kiasi kidogo sana, hupatikana pia katika maji ya mama.

Kawaida ya viashiria

Kanuni za CA 125 katika damu ni tofauti kwa wanaume na wanawake. Kikomo cha juu cha kawaida kwa wanaume ni vitengo 10, kwa wanawake - vitengo 35 (hata hivyo, katika wasichana wenye afya hauzidi vitengo 11).

Muhimu! Kiwango cha chini cha alama ya tumor katika damu haiwezi kuwa kiashiria sahihi cha kutokuwepo kwa tumors za saratani. Katika hatua za mwanzo, CA 125 inaweza kuwa ya kawaida kabisa, na kwa hiyo, ikiwa imeonyeshwa, ni muhimu kupitisha mtihani kwa alama ya HE 4. Ni maalum zaidi, na matokeo yake ni sahihi zaidi.

Kanuni za kupitisha uchambuzi

Ili kupata matokeo sahihi, wawakilishi wa kike wanahitaji kuchukua mtihani wa damu siku chache baada ya mwisho wa mzunguko wa hedhi. Masomo mengine ya matibabu yanaweza pia kuathiri, ikiwa ni pamoja na ultrasound, MRI, uchunguzi wa magonjwa ya utumbo, kuchukua orodha fulani ya dawa, nk.

Kabla ya kutoa damu ya venous, ni marufuku kula masaa 10 kabla ya sampuli, pamoja na kuvuta sigara na kuchukua dawa yoyote mara moja kabla. Unaweza tu kunywa maji safi. Inashauriwa kuwa na chakula cha jioni na chakula cha mwanga, pombe haipaswi kuchukuliwa angalau masaa 24 kabla ya uchambuzi.

Ni bora kuwatenga shughuli za kimwili siku chache kabla ya kuichukua, na dakika 10 kabla ya kuichukua, pumzika kabisa na utulivu. Sampuli ya damu hufanyika kati ya 7 na 11 asubuhi.

Decoding na sababu za kukataliwa

Muhimu! Wakati maudhui ya CA 125 katika damu yanaongezeka, hii bado sio sababu ya wasiwasi. Mara nyingi, uchambuzi umewekwa zaidi ya mara moja au hata mara mbili ili kuona mienendo ya mabadiliko na kujua hasa tatizo.

Oncomarker CA 125 ina sifa ya tafsiri tofauti ya kanuni hata baada ya kuzidi. Kwa hivyo, ikiwa idadi ya vitengo sio zaidi ya vitengo 100 kwa 1 ml, hii ni ishara ya magonjwa yasiyo ya kansa. Viashiria hapo juu vinaonyesha patholojia za saratani. Wakati mwingine ziada kali ya alama ya tumor inaweza pia kutokea katika miezi ya kwanza ya ujauzito (kutokana na urekebishaji wa mwili).

Inawezekana pia kwamba umepitisha uchambuzi wa parameter hii, utapata katika makala kwenye tovuti yetu.

Kwa kuongeza, alama ya tumor sio daima inaonyesha saratani ya ovari. Kuhusu saratani, inaweza pia kuwa saratani ya mapafu, saratani ya moja ya viungo vya njia ya utumbo, pamoja na tumors mbaya katika sehemu yoyote ya mwili. Mzunguko wa kugundua magonjwa hayo sio chini ya 60%.

Kwa utambuzi sahihi zaidi wa saratani ya ovari, ni muhimu kupimwa. Maelezo ya kina ya uchambuzi huu yanapatikana kwenye tovuti yetu.

Kiwango cha juu kidogo cha alama ya tumor ya CA 125 kwa wanawake inaweza pia kuonyesha endometriosis, magonjwa ya autoimmune, kuvimba kwa viambatisho vya uterasi, magonjwa makubwa ya njia ya utumbo, dysmenorrhea, na maambukizo mengi ya sehemu ya siri. Mara nyingi ongezeko kidogo huzingatiwa na cyst ya ovari. Katika baadhi ya matukio, tumors ya benign inawezekana.

Oncomarker kwa saratani ya uterasi na ovari inazidi thamani ya vitengo 110. Magonjwa haya hugunduliwa mara nyingi zaidi kuliko wengine.

Mwelekeo wa uchambuzi

Mtihani wa damu kwa CA 125 na uainishaji wa kanuni zilizopokelewa unapendekezwa kwa watu ambao jamaa zao wa karibu walikufa kutokana na tumors za saratani au walishinda ugonjwa huo, na pia wasichana walio hatarini (wanaugua magonjwa mengi ya mfumo wa uzazi kwa fomu sugu. )

CA 125 pia hukagua wanawake wanaoenda kufanya IVF, wajawazito, au ikiwa kuna malalamiko na dalili kwa hili. Haitakuwa superfluous kufanya uchambuzi kwa madhumuni ya kuzuia. Uchunguzi wa awali na gynecologist ni muhimu.

Haitakuwa ni superfluous kuchukua vipimo, ambayo itasaidia kutambua ugonjwa huu mbaya kwa wakati.

CA-125 ni glycoprotein yenye uzito wa juu wa Masi ambayo hutolewa kwenye uterasi, hasa kwenye endometriamu, na pia katika mucinzone na maji ya serous. Ca-125 pia iko kwenye tishu za epithelium ya figo, kongosho, gallbladder, njia ya utumbo, bronchi na ovari. Kawaida haipatikani katika damu, isipokuwa wakati vikwazo vya asili vinavunjwa. Kiasi kidogo cha kiwanja hiki kinaweza kupatikana katika damu ya mwanamke wakati wa hedhi na wakati wa ujauzito.

CA-125 inavutia sana katika uchunguzi wa maabara kama alama ya uvimbe - saratani ya ovari na metastases.

Kawaida CA-125 katika damu. Tafsiri ya matokeo (meza)

Uchunguzi wa CA-125 umewekwa ikiwa ni muhimu kuthibitisha au kuwatenga tumors mbaya ya ovari kwa mwanamke. Utafiti huo hufanya iwezekanavyo kutofautisha magonjwa ya saratani kutoka kwa tumors ya benign. Pia, damu kwa ajili ya alama ya uvimbe wa CA-125 lazima ichangiwe ili kudhibiti ubora wa matibabu.

Damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa, asubuhi, kwenye tumbo tupu. Kwa kuongeza, kwa kuwa kiasi fulani cha CA-125 kinapatikana katika damu ya wanawake wakati wa hedhi, damu inapaswa kutolewa si mapema zaidi ya siku 3 baada ya kumalizika. Inashauriwa kutovuta moshi kwa nusu saa kabla ya kutoa damu.

Kawaida CA-125 katika damu ya watu wa kawaida na wanawake wajawazito:

Ikiwa CA-125 imeinuliwa, inamaanisha nini?

Kuongezeka kwa kiwango cha CA-125 katika damu, kama sheria, inaonyesha wazi uwepo wa malezi mabaya. Swali lingine ni kwamba hii haitumiki kila wakati haswa kwa ovari. Ziada kubwa ya kawaida ya CA-125 inaweza kusababishwa na magonjwa yafuatayo:

• tumor mbaya ya ovari,
• tumor mbaya ya uterasi
• tumor mbaya ya endometriamu,
• saratani ya mirija ya uzazi,
• saratani ya kongosho,
• saratani ya matiti,
• saratani ya mapafu,
• saratani ya tumbo,
• saratani ya ini,
• saratani ya utumbo mpana,
• tumors mbaya katika viungo vingine.

Na sasa habari njema. Kuna magonjwa ambayo kiwango cha CA-125 kinaweza kuongezeka kidogo (na wakati mwingine kuongezeka kwa nguvu kabisa). Hizi ni magonjwa kama vile:

• michakato ya uchochezi katika appendages;
• endometriosis,
• STD,
• cyst au ovari ya polycystic,
• cirrhosis ya ini:
• aina sugu ya hepatitis,
• pleurisy,
• peritonitis,
• kongosho sugu,
• baadhi ya magonjwa ya autoimmune.

Kwa wazi, kuna magonjwa mengi ambayo yanaweza kusababisha ongezeko la viwango vya damu vya oncomarker hii. Kwa hiyo, ili kufanya uchunguzi sahihi na kuanza matibabu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa ziada wa mgonjwa.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ongezeko kidogo la kiwango cha CA-125 huzingatiwa wakati wa kutokwa damu kwa kila mwezi kwa wanawake. Kwa hiyo, ikiwa ulichukua mtihani mara baada ya mwisho wa hedhi, basi inawezekana kwamba matokeo yake yatakuwa ya juu kidogo kuliko kawaida.

Kumbuka kwamba wakati wa ujauzito, wakati wa trimester ya kwanza, kiwango cha CA-125 kinaongezeka physiologically. Hii sio ugonjwa na haipaswi kusababisha wasiwasi kwa mama anayetarajia.

Ikiwa CA-125 imeshushwa daraja, hiyo inamaanisha nini?

Kwa kawaida, damu ya binadamu haipaswi kuwa na zaidi ya 35 U / l ya CA-25. hii ina maana kwamba ikiwa haipo kabisa, basi hii ni ya kawaida kabisa na inazungumzia afya yako kamili. Ikiwa kiwango cha CA-125 katika damu huanza kupungua baada ya matibabu, hii inaonyesha mafanikio yake na hufanya utabiri kuwa mzuri sana.

Waandishi: Komleva E.O. kichwa KDL GKOD, Manikhas G.M. Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mganga Mkuu wa GKOD, Lisyanskaya A.S. idara ya oncogynecological ya GKOD (City Clinical Oncological Dispensary, St. Petersburg)

Muhtasari: Saratani ya ovari ni moja ya magonjwa ya kawaida ya oncological ya wakazi wa kike wa St.

Ukadiriaji wa viwango vya serum CA125 ni kipengele muhimu katika uchunguzi wa neoplasm hii. Kifungu kinazungumzia umuhimu wa uchunguzi wa mtihani unaofanana, wote kwa suala la kutambua mapema ya saratani ya ovari, na kutoka kwa mtazamo wa tathmini ya nguvu ya hali ya wagonjwa.

Maneno muhimu: saratani ya ovari, uchunguzi, uchunguzi, oncomarker, antijeni zinazohusiana na tumor (CA125, CA19-9, CA72-4).

Saratani ya Ovari (OC) mara kwa mara inachukua nafasi ya tano kati ya sababu za kifo cha oncological katika wanawake wa Kirusi (Moiseenko V.M., 2008), ikiwa ni mojawapo ya tumors ya kawaida ya viungo vya uzazi. Matukio ya kilele ni kumbukumbu baada ya miaka 65, na hadi 10% ya matukio ya OC yanarithi (OC ya familia). Ni muhimu kusisitiza kwamba huko St. Petersburg kipindi cha 1990-2007. ina sifa kubwa - zaidi ya mara 1.6 ongezeko la matukio ya OC (Jedwali 1).

Jedwali 1

Mienendo ya idadi ya wagonjwa wenye saratani ya ovari huko St
(kwa kila watu 100,000) *

* Merabishvili V.M., 2008

Kulingana na Zahanati ya Oncological ya Kliniki ya Jiji (GKOD) ya St. Petersburg, OC inachukua nafasi ya tatu kati ya tumors mbaya (Jedwali 2). Wakati huo huo, neoplasia hii inaongoza kwa suala la kuenea katika muundo wa patholojia ya jumla ya oncological.

Matukio ya juu na vifo vinajumuishwa na OC, na marehemu, kama sheria, kugundua tumor, na pia kwa kukosekana kwa sababu za hatari zilizotambuliwa kikamilifu kwa ukuaji wake. Hii inahitaji kuanzishwa kwa vipimo vya uchunguzi.

Mitazamo ya hivi karibuni juu ya utambuzi wa mapema ambayo hutoa, * pamoja na ufuatiliaji wa matibabu ya OC, dawa ya maabara inahusisha kwa uhalali na utafutaji wa misombo maalum ya kibaolojia kwa neoplasm hii. Oncomarkers (TM), hasa, antijeni zinazohusiana na tumor (CA125, CA19-9, CA7-4, na wengine) ni ya riba maalum hapa.

____

* Inakubalika kwa ujumla kuwa utambuzi wa mapema katika oncology ya kliniki unapaswa kueleweka kama utambuzi wa tumor katika hatua ya T1NOMO. Kutokana na hili, chini ya tiba ya kutosha, inawezekana kuhakikisha kupona kwa wagonjwa wengi wa wazi (Chissov V.I., Trakhtenberg A.Kh., 2001).

meza 2

Usambazaji wa wagonjwa wenye neoplasms mbaya na mtu binafsi
ujanibishaji (data kutoka Zahanati ya Kliniki ya Oncological ya Jiji la St. Petersburg)

Iligunduliwa mwaka wa 1981, R. BastCA125 ni protini ya oncofetal inayozingatiwa kama glycoprotein ya juu ya molekuli. Nusu ya maisha yake ya kibaolojia ni siku 4-5.

Ilibainika kuwa CA125 ina aina mbili - bure na imefungwa kwa membrane. Mwisho wao umewekwa kwenye uso wa epithelium ya viungo vingine - bronchi, tezi za mammary na jasho, uterasi (cervix), mirija ya fallopian, ovari, na tishu za endometrial.

Fomu ya bure ya CA125 ina idadi ya maji ya kibaiolojia - broncho-alveolar, intraperitoneal, pleural, salivary. Aidha, ilipatikana katika maziwa ya mama na usiri wa uke.

Ufafanuzi wa kliniki wa matokeo ya utafiti wa kiwango cha CA125 unafanywa kwa kutumia kiwango maalum (Jedwali 3).

Jedwali 3

Kiwango cha utambuzi cha viwango vya CA125 katika seramu ya damu

______

* Kwa wagonjwa waliofanyiwa upasuaji kwa kiasi kikubwa kwa OC, DU hupungua hadi 5 U/ml (athari ya hysterectomy).

Thamani ya juu ya anuwai ya viwango imedhamiriwa katika mwisho na katika neoplasms nzuri ya ovari = 65 U / ml. Kwa hivyo, muda ni> 35-65 U/ml inapaswa kuzingatiwa kama eneo la kijivu (lililokatwa) la OM, ambalo linapakana moja kwa moja na kiwango chake cha kiafya (> 65 U/ml).

Utofauti uliotamkwa wa mkusanyiko wa CA125 kwenye tishu za mwili unaelezea asili ya kuongezeka kwa kiwango chake sio tu katika OC, lakini pia dhidi ya msingi wa anuwai ya magonjwa mengine, na vile vile hali ya ugonjwa:

- ugonjwa wa uchochezi wa viungo vya tumbo (ascites ya etiologies mbalimbali, peritonitis, kongosho ya papo hapo, kushindwa kwa figo, saratani ya mwili na kizazi, hepatitis na cirrhosis ya ini, endometriosis; II na III hatua);

- tumors mbaya zisizo za uzazi za asili ya tezi (mapafu na pleura, matiti, ureters, njia ya utumbo).

Katika wanawake wa umri wa uzazi, muuzaji mkuu wa CA125 ni seli za endometriamu, ambayo inaelezea kuwepo kwa mabadiliko ya OM kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi. Kiwango cha kawaida cha mwisho kinaweza kuwa 100-300 U/mL. Kutoka kwa nafasi sawa, ni busara kutafsiri ongezeko la kiwango cha CA125 katika seramu ya damu ya wanawake wajawazito (kwa Mimi trimester kwa wastani hadi 85 U / ml).

Kuhusiana na hali ya patholojia, kupanda (mwinuko) wa OM kunaweza kuhusishwa na udhihirisho wa CA125 baadhi ya mali ya protini chanya ya awamu ya papo hapo. Kuhusiana na collagenoses, uhalali wa dhana hii ni, bila shaka, dhahiri zaidi.

Maabara ya kliniki na uchunguzi wa GKOD kwa kipindi cha 2005-2007. ilifanya uamuzi wa CA125 katika wanawake 2934 (5833 uchambuzi). Takwimu zilizopatikana zimewasilishwa kwenye jedwali. nne.

Jedwali 4

Kiwango cha CA125 katika seramu ya damu ya wagonjwa wenye neoplasms mbalimbali

ovari (data kutoka Kituo cha Oncology ya Kliniki ya Jiji la St. Petersburg)

Ili kutambua utegemezi wa kiwango cha CA125 kwenye kozi ya kliniki ya OC, uchunguzi wa seramu ya damu ulifanyika kwa njia ifuatayo:

- kabla ya kuanza kwa kozi ya chemotherapy na / au matibabu ya upasuaji;

- baada ya kukamilika kwa hatua hizi za matibabu;

- kila baada ya miezi 3. ndani ya miaka 2 baada ya chemotherapy na / au upasuaji;

- kila baada ya miezi 6 zaidi ya mwaka ujao.

Kwa wagonjwa wenye OC, ukweli wa ongezeko la monotonous katika kiwango cha OM ni ushahidi wa maendeleo ya ugonjwa huo (Jedwali 5).

Jedwali 5

Kiwango cha CA125, CA19-9 katika seramu ya damu ya wagonjwa wenye aina mbalimbali
neoplasms ya ovari

(Novikova E.G., Battalova G.Yu., 2007)

Kumbuka: * Data si muhimu kitakwimu.

Kiwango cha OM zilizosomwa huongezeka kwa kiasi kikubwa tayari katika hatua ya awali ya OC (2-
Ongezeko la mara 6 ikilinganishwa na udhibiti). Katika siku zijazo, mienendo ya CA125 imedhamiriwa na ukali wa ugonjwa huo. Inaonyeshwa na ongezeko la OM kutoka 82.6% ( Hatua ya I-II ya OC) - hadi 96.1% (hatua ya III-IV).

Katika serous OC, ambayo CA125 ndio alama ya kuelimisha zaidi, ikilinganishwa na aina zingine za histological za tumors, kiwango chake huongezeka kwa takriban 50% au karibu 100% ya wagonjwa. I-II au III-IV hatua za OC, kwa mtiririko huo). Ushiriki wa mesothelium ya peritoneal katika mchakato wa pathological unahusishwa na uwezo wa kutambua viwango vya CA125 katika aina za ascitic za OC, ambazo ni hadi 20,000 U / ml (Vinokurov V.L., 2004).

Inajulikana kuwa mpango wa uchunguzi wa ziada wa matibabu wa idadi ya watu wanaofanya kazi wa Shirikisho la Urusi ni pamoja na uamuzi wa kiwango cha CA125 katika damu ya wanawake zaidi ya miaka 40. Ufanisi wa mkakati kama huo hauwezi kupuuzwa. Matokeo ya majaribio kadhaa makubwa ya nasibu yanapendekeza uwezekano wa uchunguzi kulingana na tathmini ya CA 125 kwa ugunduzi wa mapema wa OC, haswa kati ya wanawake walio katika hali ya kukoma hedhi, na vile vile kwa watu walio na uchambuzi wa familia wenye mizigo. OC ni ugonjwa ulio na umuhimu mkubwa wa kijamii, muhimu zaidi kwamba utumiaji wa jaribio linalohusika huchangia kwa asili:

- kutambua vikundi vya hatari kwa OC;

- kufanya utambuzi tofauti wa msingi wa neoplasia ya benign na mbaya ya viungo vya pelvic;

utambuzi wa kisasa wa OC (kulingana na V.I. Chissov na S.L. Daryalova, kiwango cha CA125 huanza kuongezeka miaka 1.5-2.5 kabla ya udhihirisho wa kliniki wa OC);

- kutabiri kozi ya ugonjwa kutoka wakati utambuzi wa mwisho umeundwa na muda wa kipindi cha kuishi kwa mgonjwa;

- tathmini ya utoshelevu wa tiba (matibabu ya ufanisi ya OC yanahusiana vyema na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiwango cha CA125).

Ili kuelezea kwa undani msimamo ulio hapo juu, tunarejelea moja ya mapendekezo ya Jumuiya ya Kimataifa ya Kupambana na Saratani juu ya saratani ya uzazi. Inaonyesha kiashiria cha kigezo cha utoshelevu wa mwitikio wa mwili wa mgonjwa kwa chemotherapy kwa saratani ya ovari.

Kiwango cha CA125 ikilinganishwa na msingi (kabla ya kuanza kwa matibabu) inapaswa kupungua kwa mara 2 au zaidi. Ni vyema kwamba athari sawa iendelee kurekodiwa kwa siku 28.

Mpango wa tiba ya OC ulioundwa kimantiki hutoa ufuatiliaji wa hali ya wagonjwa wanaotibiwa. Moja ya vipengele vya ufuatiliaji huo ni udhibiti wa kiwango cha OM.

Utambuzi wa ukuaji wake kawaida hufasiriwa kama sababu ya onyo katika suala la uwezekano wa kurudi tena kwa tumor (Jedwali 6).

Jedwali 6

Kiwango cha CA125; CA19-9 katika seramu ya damu katika kozi tofauti
uvimbe wa ovari ya mpaka
(Novikova E.G., Battalova G.Yu., 2007)

Uchunguzi wa kimatibabu unaonyesha kuwa kuanza tena kwa mwinuko wa kiwango cha C125 na uthibitisho halisi wa uwepo wa umbali wa kurudia kwa OC kipindi cha muda sawa na wastani wa miezi 3.5 ± 0.5.

Mbinu inayotumika kubainisha kiasi cha OM ni ya umuhimu wa kimsingi. Mahitaji ya nadharia ya makosa kwa vigezo vyake vya msingi - mchanganyiko wa unyeti wa juu, maalum, na wakati huo huo reproducibility nzuri ya matokeo yaliyopatikana, huhifadhi ulimwengu wote. Kuhusu mgawo wa tofauti ( CV), basi kwa sababu ya hitaji la kudhibiti wazi mienendo ya kiwango cha mchambuzi, dhamana ya juu ya CV inapaswa kuwa 5%.

Tathmini ya lengo la data iliyopatikana pia inamaanisha kuwa sampuli za CA125 huchunguzwa katika CDL sawa, kwa kutumia mifumo inayofanana ya uchunguzi wa uchunguzi, vifaa vya kuthibitishwa kwa metrologically.

Maalum ya maendeleo ya ugonjwa huo katika OC huongeza jukumu la shirika sahihi la mchakato wa kuhifadhi matokeo ya uamuzi wa OM. Inawezekana kiteknolojia kufanya kazi hii kwa kutumia pasipoti ya maabara ya tafiti husika. Fomu yake iliyopendekezwa imewasilishwa hapa chini.

Kwa kumalizia, tunasisitiza kwamba hatua ya sasa ya maendeleo ya oncogynecology inahitaji haraka jitihada zaidi zinazohusiana na kuanzishwa kwa uchunguzi wa OC (Bohman Ya.V., Maksimov S.Ya. et al., 2008). Sio wazi kuwa moja ya masharti ya ufanisi wa utekelezaji wake imepunguzwa kwa utafiti wa kiwango cha CA125 katika seramu ya damu. Utafiti wa lengo la fasihi juu ya suala hilo na uchunguzi wetu wenyewe huunda uelewa wa mtihani huu kama kipengele muhimu cha mfumo wa kuzuia tata ya maendeleo ya hatua isiyoweza kupona ya OC. Kwa kawaida, uchambuzi huu unapaswa kujumuishwa kikaboni katika algorithm ya jadi ya uchunguzi wa uchunguzi.

Fasihi:

1. Bokhman Ya.V., Maksimov S.Ya., Bakhidze E.V. Ugunduzi wa vivimbe vingi pekee na vya msingi katika mfumo wa uzazi wa mwanamke kulingana na uchunguzi maalum: Teknolojia mpya ya matibabu. - St. Petersburg: Nyumba ya Uchapishaji ya N-L, 2008. - 40 p.

2. Vinokurov V.L. Saratani ya ovari: mifumo ya metastasis na uchaguzi wa matibabu ya kutosha kwa wagonjwa. - St. Petersburg: Foliant Publishing LLC, 2004. - 336 p.

3. Oncogynecology ya kliniki: Mwongozo kwa madaktari / Ed. V.P. Kozachenko. - M .: OJSC "Kuchapisha Dawa ya Nyumba", 2005. - 376 p.

4. Merabishvili V.M. Huduma ya oncological huko St. Petersburg, katika wilaya za jiji mwaka 2007. - Kitabu cha Mwaka cha Rejesta ya Saratani ya Idadi ya Watu. - St. Petersburg, 2008. - 256 p.

5. Novikova E.G., Battalova G.Yu. Tumors ya ovari ya mpaka. - M .: LLC "Shirika la Habari za Matibabu", 2007. - 152 p.

6. Oncology: kitabu cha maandishi na CD / Ed. KATIKA NA. Chissova, S.L. Daryalova. – M.: GEOTAR. - Vyombo vya habari, 2007. - 560 p.

7. Makosa katika oncology ya kliniki: Mwongozo wa madaktari / Ed. KATIKA NA. Chissova, A.Kh. Trachtenberg. - M.: Dawa, 2001. - 544 p.

8. Kitabu cha oncology / Ed. V.M. Moiseenko, St. Petersburg: Kituo cha Uchapishaji cha Tomm House, 2008. - 258 p.

PASIPOTI YA MAABARA YA MASOMO KWA ALAMA ZA SARATANI YA Ovari

1. Taasisi ya matibabu ____________________________________________________________

2. Jina la ukoo ____________ Jina la kwanza __________ Patronymic ___________ ya mgonjwa

3. Umri miaka _____

4. Utambuzi ___________ hatua I, II, III, IV (piga mstari inavyofaa), aina ya histolojia ya uvimbe ____________________

5. Matibabu ____________________________________________________________

Jedwali 1

Mienendo ya kiwango cha alama za alama

Alama: OM - alama ya uvimbe

РВ - thamani ya kumbukumbu

LV - thamani ya maabara

meza 2

Ripoti ya maabara juu ya tafiti zilizofanywa