Sababu za botulism kwa wanadamu. Ishara za kwanza za botulism. Maonyesho ya ugonjwa na matokeo. Ishara za kliniki za tabia zaidi kwa wanadamu

botulism ni nini
Nini Husababisha Botulism
Dalili za Botulism
Utambuzi wa Botulism
Matibabu ya Botulism
Kuzuia Botulism

botulism ni nini

Ugonjwa wa Botulism- ugonjwa mkali wa kuambukiza unaohusishwa na ulaji wa vyakula vyenye sumu ya Clostridium botulinum na vimelea vya magonjwa wenyewe. Ukuaji wa paresis na kupooza kwa misuli ni tabia kuhusiana na kizuizi cha kutolewa kwa asetilikolini na sumu kwenye sinepsi za ujasiri.

Maelezo mafupi ya kihistoria
Chini ya majina ya allantiasis (kutoka gr. allantiksa - sausage), ichthyosis (kutoka gr. Ichtis - samaki), ugonjwa huo umejulikana tangu karne ya 18, wakati kesi za sumu na samaki na pudding nyeusi ziliandikwa. Neno "botulism" (kutoka Kilatini botulus - sausage) ilianzishwa na bacteriologist wa Ubelgiji E. Van Ermengem (1896), ambaye alitenga pathogen kutoka kwa matumbo ya mgonjwa aliyekufa. Wakati huo huo, mapema katika karne ya 9-10 huko Byzantium, na baadaye huko Ujerumani, matukio ya ugonjwa unaohusishwa na matumizi ya pudding nyeusi yalionekana. Mnamo 1818, ugonjwa wa ujasiri unaohusishwa na kula samaki ya kuvuta sigara ulielezwa nchini Urusi.

Nini Husababisha Botulism

Pathojeni ni bakteria yenye mwendo wa Gram-chanya, isiyo na anaerobic kabisa, inayotengeneza spora ya Clostridium botulinum. Katika smears, inaonekana kama vijiti vilivyo na ncha za mviringo, zilizopangwa kwa makundi ya random au minyororo ndogo. Chini ya hali mbaya, huunda spores ya subterminal na terminal, kwa namna ambayo inaendelea katika mazingira. Inapokaushwa, spores inaweza kubaki hai kwa miongo kadhaa. Kuna serovars 8 zinazojulikana za botulism - A, B, Ca2beta, D, E, F, G, hata hivyo, katika patholojia ya binadamu, serovars A, B, E na F hutawala.

Ukuaji bora wa clostridia na malezi ya sumu hutokea chini ya hali ya anaerobic kwa joto la 35 ° C. Aina za mimea za bakteria hufa kwa 80 ° C ndani ya dakika 30, na kwa kuchemsha - ndani ya dakika 5. Spores huvumilia kuchemsha kwa zaidi ya dakika 30 na huharibiwa tu na autoclaving. Sumu (sumu ya botulinum) huharibiwa kwa kasi kwa kuchemsha, inakabiliwa na pepsin na trypsin, inakabiliwa na viwango vya juu (hadi 18%) ya chumvi ya meza, na haiharibiki katika bidhaa zilizo na viungo mbalimbali. Uwepo wa sumu ya botulinum katika bidhaa za chakula haubadili mali zao za organoleptic. Sumu ya botulinum ni mojawapo ya sumu kali zaidi za kibiolojia. Kunaweza kuwa na matukio ya sumu ya watu na wanyama wenye sumu kadhaa zinazozalishwa na bakteria ya serovars mbalimbali mara moja.

Epidemiolojia
Hifadhi na vyanzo vya maambukizi- udongo, wanyama pori na synanthropic, ndege wa maji, samaki na binadamu. Wakala wa causative wa botulism anaishi ndani ya matumbo ya ng'ombe, farasi, nguruwe, sungura, panya, minks, kuku, ndege wa mwitu na wawakilishi wengine wengi wa ulimwengu wa wanyama. Katika kesi hii, usafirishaji wa vimelea kawaida hausababishi madhara yanayoonekana kwa wanyama. Mtu mgonjwa haitoi hatari ya epidemiological kwa wengine. Bakteria hutolewa kutoka kwa mwili wa wanyama walioambukizwa (au wanadamu) na kinyesi na kuingia kwenye udongo, maji, malisho ya mifugo, nk. Uchafuzi wa mambo mbalimbali ya mazingira pia unaweza kusababishwa na mtengano wa maiti za panya na ndege waliokufa kutokana na botulism.

Utaratibu wa kuhamisha- kinyesi-mdomo. Sababu kuu ya ugonjwa huo ni matumizi ya chakula cha makopo cha nyumbani, mara nyingi mboga mboga na uyoga, pamoja na sausage, ham, samaki ya kuvuta sigara na chumvi iliyochafuliwa na clostridia. Karibu bidhaa zote za chakula zilizochafuliwa na udongo au yaliyomo ya matumbo ya wanyama, ndege, samaki, inaweza kuwa na spores ya pathogens ya botulism. Hata hivyo, ugonjwa huo unaweza kutokea tu wakati wa kula vyakula vilivyohifadhiwa chini ya hali ya anaerobic (chakula cha makopo kilichoandaliwa nyumbani). Botulism ya jeraha na botulism ya watoto wachanga ni ya kawaida sana, ambayo hutokea mwishoni wakati clostridia inapoingia kwenye utumbo na hutoa sumu. Pamoja na majeraha katika tishu zilizovunjika, necrotic, kunyimwa upatikanaji wa oksijeni, hali zinaundwa ambazo ziko karibu na anaerobic, ambayo spores huota na sumu ya botulinum hujilimbikiza. Sumu hiyo inafyonzwa vizuri sio tu kutoka kwa membrane ya mucous ya njia ya utumbo, lakini pia kutoka kwa utando wa macho na njia ya juu ya kupumua, ambayo ni hatari kubwa ikiwa erosoli ya sumu itatumika kama silaha ya kibaolojia.

Unyeti wa asili wa watu juu. Kutokana na ukweli kwamba sumu hutambua shughuli katika dozi ndogo, athari kubwa za kinga za antitoxic haziendelei na kinga ya antitoxic haizalishwa.

Ishara kuu za epidemiological. Botulism imesajiliwa kama magonjwa ya hapa na pale na ya kikundi; mara nyingi kesi ni za kifamilia kama matokeo ya kula vyakula vilivyochafuliwa vya kupikwa nyumbani. Wanachukua karibu 38% ya kesi zote za ugonjwa huo. Botulism haina sifa ya msimu uliotamkwa kabisa. Ikumbukwe kwamba botulism kutokana na matumizi ya bidhaa za chakula zinazozalishwa viwandani imetoweka. Huko Ukraine, magonjwa yanayohusiana na utumiaji wa uyoga wa kupikwa nyumbani, samaki wa kuvuta sigara au kavu hurekodiwa mara nyingi zaidi, katika nchi za Ulaya - nyama na bidhaa za sausage, huko USA - maharagwe ya makopo. Uhusiano kati ya muundo wa kawaida wa pathogens na asili ya mambo ya maambukizi imedhamiriwa. Kuambukizwa baada ya kula chakula cha makopo kutoka kwa nyama ya wanyama wenye damu ya joto (kitoweo, hams, sausages, nk) mara nyingi husababishwa na bakteria ya aina B, kutoka kwa samaki - na bakteria ya aina E na F, bidhaa za makopo za asili ya mimea ( uyoga wa pickled, mboga mboga, matunda, nk) - bakteria ya aina A na B. Tabia za mitaa na za kitaifa, mila na desturi katika lishe na mbinu za kuhifadhi chakula huamua usambazaji usio sawa wa aina moja au nyingine ya pathogen katika maeneo tofauti. Makala ya kliniki na epidemiological ya magonjwa yanayosababishwa na bakteria ya aina tofauti pia yanaonyeshwa. Wakala wa causative wa aina B husababisha ulevi na vifo vya chini na foci, ambavyo vinatofautishwa na muda mrefu wa incubation, kulazwa hospitalini marehemu na kuanza kwa matibabu maalum. Wakati huo huo, bakteria ya aina ya E husababisha vidonda na vifo vya juu sana (30% au zaidi), na aina kali za kliniki. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na tabia ya kuongezeka kwa magonjwa, vifo na idadi ya milipuko, ambayo ni kwa sababu ya kasi na hiari ya kuweka aina mbalimbali za bidhaa nyumbani. Mara nyingi, ugonjwa husajiliwa kati ya watu wenye umri wa miaka 20-25.

Pathogenesis (nini kinatokea?) Wakati wa Botulism

Katika idadi kubwa ya matukio, maambukizi ya binadamu hutokea wakati sumu inapoingia kwenye njia ya utumbo na chakula, lakini njia nyingine za maambukizi zinawezekana (botulism ya jeraha, botulism ya neonatal). Kunyonya vizuri kwa sumu huamua ukolezi wake wa juu zaidi katika damu tayari siku ya kwanza, hata hivyo, kipimo cha sumu ambacho hakuwa na wakati wa kuwasiliana na tishu za neva huondolewa kabisa kutoka kwa mwili na mkojo kwa siku ya 3-4. Njia za pathogenetic za maendeleo ya ulevi bado hazija wazi vya kutosha. Inajulikana kuwa sumu ya botulinum huharibu kimetaboliki ya wanga katika seli za ujasiri, ambayo inahakikisha utawala wao wa nishati. Hii inavuruga usanisi wa acetyltransferase ya choline, ambayo huamsha uundaji wa asetilikolini. Matokeo yake, msukumo wa neuromuscular hudhoofisha au kutoweka, reversible (katika kesi ya kupona) paresis au kupooza kuendeleza.

Sumu ya botulinum ina athari kwenye mfumo wa neva wa parasympathetic, kuzuia shughuli zake, ambazo zinaonyeshwa na mydriasis, utando wa mucous kavu na kuvimbiwa.

Watafiti wengi huainisha botulism sio kama ulevi, lakini kama maambukizo yenye sumu, ambayo huweka umuhimu kwa pathojeni. Hasa, kipindi cha nadra cha muda mrefu cha incubation (hadi siku 10) kinaelezewa na kuota kwa spores ya pathogen katika njia ya utumbo, ikifuatiwa na kutolewa kwa exotoxin na aina za mimea. Aidha, uwezekano wa maendeleo ya aina za mimea kutoka kwa spores katika foci purulent au "mifuko" wakati wa majeraha (botulism ya jeraha) imeanzishwa. Taratibu hizi hudumisha mkusanyiko wa sumu katika mwili wa mgonjwa kwa muda mrefu, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya tiba ya serum.

Dalili za Botulism

Kipindi cha incubation ya botulism. Mara nyingi, ni fupi na ni saa 4-6. Hata hivyo, katika hali zisizo za kawaida, inaweza kupanuliwa hadi siku 7-10. Hii inafanya kuwa muhimu kufuatilia hali ya afya ya watu wote ambao wamekula bidhaa ambayo ilisababisha kesi ya kwanza ya ugonjwa kwa siku 10.

Kipindi cha awali. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa wazi, sawa na idadi ya magonjwa mengine, ambayo hufanya uchunguzi wa mapema kuwa mgumu. Kulingana na asili ya dhihirisho kuu la kliniki la botulism katika kipindi cha awali, chaguzi zifuatazo zinaweza kutofautishwa kwa masharti.
tofauti ya utumbo. Kuna maumivu katika eneo la epigastric ya asili ya kuponda, kutapika moja au mbili ya chakula kilicholiwa, kufunguliwa kwa kinyesi kunawezekana. Ugonjwa huo unafanana na udhihirisho wa sumu ya chakula. Pamoja na hili, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa botulism hakuna ongezeko la joto la mwili na ukame mkali wa utando wa mucous wa cavity ya mdomo huendelea, ambayo haiwezi kuelezewa na kupoteza kidogo kwa maji. Dalili ya kawaida katika kipindi hiki ni ugumu wa kupitisha chakula kwenye umio ("donge kwenye koo").
Chaguo la "Jicho". Inaonyeshwa na usumbufu wa kuona - kuonekana kwa ukungu, gridi ya taifa, "nzi" mbele ya macho, uwazi wa mtaro wa vitu hupotea. Katika baadhi ya matukio, "kuona mbali kwa papo hapo" hukua, kusahihishwa na lensi za pamoja.
Lahaja ya kushindwa kupumua kwa papo hapo. Tofauti hatari zaidi ya botulism na maendeleo ya haraka ya umeme ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo (upungufu wa pumzi, cyanosis, tachycardia, aina za kupumua za patholojia). Kifo cha mgonjwa kinaweza kuendeleza katika masaa 3-4.

Kuzuka kwa ugonjwa. Maonyesho ya kliniki ya botulism ni tabia kabisa na hutofautiana katika mchanganyiko wa idadi ya syndromes. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa ophthalmoplegic, blepharoptosis ya nchi mbili, mydriasis inayoendelea, diplopia, matatizo ya harakati ya mboni ya jicho (mara nyingi hubadilika strobism), na nistagmasi wima inaweza kuzingatiwa. Wakati huo huo, mgonjwa hupata ugonjwa wa kumeza kuharibika, ambayo inaonyeshwa kwa ugumu wa kumeza chakula kigumu kwanza na kisha kioevu (unapojaribu kunywa maji, hutoka kwa mgonjwa kupitia pua). Mwisho ni kutokana na paresis ya misuli ya kumeza. Wakati wa kuchunguza cavity ya mdomo, tahadhari hutolewa kwa ukiukwaji au, katika hali mbaya zaidi, kutokuwepo kabisa kwa uhamaji wa palate laini na ulimi. Hakuna reflex ya pharyngeal, harakati za ulimi ni mdogo.

Usumbufu wa sauti ni tabia, hupita hatua 4 mfululizo. Hapo awali, hoarseness ya sauti au kupungua kwa timbre yake huonekana, kwa sababu ya ukame wa membrane ya mucous ya kamba za sauti. Katika siku zijazo, dysarthria inakua, ikielezewa na ukiukaji wa uhamaji wa ulimi ("uji kinywani"), ikifuatiwa na sauti ya pua (paresis au kupooza kwa pazia la palatine), na hatimaye aphonia kamili hutokea, sababu ya ambayo ni paresis ya nyuzi za sauti. Mgonjwa hawana msukumo wa kikohozi, ambayo husababisha mashambulizi ya pumu wakati kamasi au kioevu huingia kwenye larynx.

Katika baadhi ya matukio, lakini si mara zote, ukiukwaji wa uhifadhi kutoka kwa ujasiri wa uso wa misuli ya misuli ya mimic hufunuliwa: kuvuruga kwa uso, kutowezekana kwa meno ya kusaga, nk.
Katika kilele cha ugonjwa huo, wagonjwa wanalalamika kwa udhaifu mkubwa wa misuli; mwendo wao unakuwa wa kuyumba ("mlevi" mwendo). Kutoka masaa ya kwanza ya ugonjwa huo, ukame uliotamkwa wa utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni wa kawaida. Kuvimbiwa kuhusishwa na paresis ya matumbo kunakua. Joto la mwili hubaki kuwa la kawaida na mara kwa mara hupanda hadi nambari ndogo. Tachycardia ni tabia, katika baadhi ya matukio ya shinikizo la damu kidogo ni alibainisha. Ufahamu na kusikia huhifadhiwa kabisa. Ukiukaji kutoka kwa nyanja nyeti haufanyiki.

Matatizo ya botulism
Kwa botulism, maendeleo mabaya ya pneumonia yanazingatiwa, hasa kutokana na kupungua kwa kiasi cha kupumua kwa nje kwa wagonjwa. Hata hivyo, dawa ya kuzuia antibiotics kwa botulism haizuii mwanzo wa shida hii.

Matatizo ya kutisha zaidi, ambayo mara nyingi husababisha kifo, ni matatizo ya kupumua ambayo yanaweza kutokea wakati wowote wa botulism. Katika hatua ya awali, wanajulikana na kuongezeka kwa kupumua hadi 40 kwa dakika, kutokuwa na utulivu wa gari la mgonjwa, kupunguzwa kwa nafasi za intercostal, kupooza kwa diaphragm, ushiriki wa misuli ya bega katika mchakato wa kupumua. Tayari katika hatua hii, ni muhimu kuhamisha mgonjwa kwa uingizaji hewa.

Kwa kuanzishwa kwa serum ya anti-botulinum, mshtuko wa anaphylactic unaweza kuendeleza, na baadaye (siku ya 10-12 baada ya matumizi) - ugonjwa wa serum.

Hivi majuzi, kumekuwa na ripoti kadhaa za tukio la kawaida la myocarditis kama shida ya botulism. Kozi yake katika maonyesho ya kliniki na ubashiri ni sawa na myocarditis katika diphtheria.

Utambuzi wa Botulism

Utambuzi wa Tofauti
Botulism inapaswa kutofautishwa na sumu ya chakula, sumu na uyoga wa henbane na sumu, aina ya bulbar ya poliomyelitis, diphtheria, encephalitis ya shina.

Ya umuhimu mkubwa ni utambuzi tofauti wa ugonjwa huo katika kipindi chake cha awali. Kwa botulism, matukio ya dyspeptic yanawezekana (tofauti ya ugonjwa wa ugonjwa huo), lakini hakuna ongezeko la joto la mwili; sifa ya kinywa kavu kali, mara nyingi alibainisha ugumu katika kumeza ("donge kwenye koo"). Katika aina nyingine za kipindi cha awali cha botulism, usumbufu wa kuona ("lahaja ya jicho") au kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo hukua haraka kwa joto la kawaida la mwili. Katika kilele cha ugonjwa huo, udhaifu mkubwa wa misuli, ukame mkali wa utando wa mucous wa cavity ya mdomo, na kuvimbiwa ni tabia. Wagonjwa wakati huo huo huendeleza udhihirisho wa ugonjwa wa ophthalmoplegic, shida ya kumeza, shida za sauti zinazofuatana (hoarseness - dysarthria - nasality - aphonia); katika baadhi ya matukio, patholojia ya ujasiri wa uso hugunduliwa. Ukiukaji kutoka kwa nyanja nyeti haufanyiki.

Uchunguzi wa maabara
Hivi sasa, hakuna vipimo vya maabara vinavyoruhusu kutambua sumu ya botulinum katika vyombo vya habari vya kibiolojia ya binadamu katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Malengo ya masomo ya bakteria ni kugundua na kutambua sumu; kutengwa kwa pathojeni hufanyika katika hatua ya pili. Ili kufanya hivyo, weka sampuli ya kibiolojia kwenye wanyama wa maabara (panya nyeupe, nguruwe za Guinea). Kundi la wanyama 5 huchaguliwa kwa jaribio. Ya kwanza imeambukizwa tu na nyenzo za mtihani, wengine - na nyenzo za mtihani kwa kuanzishwa kwa 2 ml ya 200 AU antitoxic serum ya aina A, B, C na E. Katika uwepo wa sumu katika nyenzo, mnyama ambayo ilipokea antiserum ambayo ilipunguza sumu ya aina inayolingana inaendelea kuishi. Kwa dalili ya wazi ya sumu, RPHA huwekwa pamoja na uchunguzi wa kingamwili (erythrocytes iliyohamasishwa na antitoxini za aina zinazolingana).

Njia za kisasa za kuahidi zinatokana na dalili ya antijeni katika ELISA, RIA au PCR.

Kutengwa kwa pathojeni haitoi sababu za kuthibitisha utambuzi, kwani spores ya C. botulinum inaweza kuota, ambayo inaweza kupatikana ndani ya matumbo ya idadi kubwa ya watu wenye afya.

Matibabu ya Botulism

Kwa sababu ya tishio la maisha, kulazwa hospitalini kwa wagonjwa ni muhimu katika hali zote, hata ikiwa botulism inashukiwa. Wagonjwa wanatumwa kwa hospitali yoyote ambapo kuna vifaa vya uingizaji hewa wa mitambo.

Hatua za matibabu huanza na lavage ya tumbo na probe nene; wakati wa utaratibu, ni muhimu kuhakikisha kuwa uchunguzi ulioingizwa ni ndani ya tumbo, kutokana na ukweli kwamba kwa kutokuwepo kwa reflex ya pharyngeal, probe inaweza kuingizwa kwenye njia ya kupumua. Uoshaji wa tumbo unapendekezwa kufanywa katika siku 1-2 za kwanza za ugonjwa, wakati chakula kilichochafuliwa kinaweza kubaki tumboni.

Ili kupunguza sumu kwenye eneo la Ukraine, sera ya antibotulinum ya polyvalent hutumiwa katika kipimo kimoja cha awali cha aina A - 10,000 IU, aina B - 5,000 IU, aina E - 10,000 IU, wakati mwingine aina C - 10,000 IU. Seramu inasimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly baada ya desensitization ya awali (njia ya Bezredka). Wakati wa kusambaza seramu kwa njia ya mishipa, lazima kwanza ichanganywe na 250 ml ya salini, moto hadi 37 ° C. Katika hali nyingi, utawala mmoja wa vipimo vya juu vya serum ni wa kutosha. Ikiwa baada ya masaa 12-24 baada ya kumalizika kwa utawala wake, matatizo ya neuroparalytic yanaendelea kwa mgonjwa, utawala wa serum unapaswa kurudiwa katika kipimo cha awali.

Matumizi ya plasma ya antibotulin ya binadamu ina athari nzuri ya kliniki, lakini matumizi yake ni magumu kutokana na maisha mafupi ya rafu (miezi 4-6). Kuna ushahidi wa ufanisi wa botulinum immunoglobulin ya binadamu.

Wakati huo huo na kuanzishwa kwa seramu ya anti-botulin, tiba kubwa ya detoxification hufanyika, ikiwa ni pamoja na ufumbuzi wa intravenous infusion. Inashauriwa kutumia misombo kulingana na polyvinylpyrrolidone (hemodez, rheopolyglucin, nk), ambayo hutangaza kwa uhuru sumu ya botulinum inayozunguka vizuri na kuiondoa kupitia figo na mkojo.

Kutokana na ukweli kwamba mgonjwa hawezi kumeza, analishwa kupitia probe nyembamba. Chakula haipaswi kuwa kamili tu, lakini pia lazima kioevu, kupita kupitia probe. Haipendekezi kuacha uchunguzi hadi kulisha ijayo, kwa kuwa kwa utando kavu wa mucous, maendeleo ya haraka ya vidonda vya kitanda vinawezekana.

Kutokana na hali ya sumu-ya kuambukiza ya ugonjwa huo na uwezekano wa kuendeleza aina za mimea ya pathogen kutoka kwa spores ziko kwenye njia ya utumbo, mgonjwa ameagizwa antibiotics. Dawa ya chaguo ni levomycetin kwa kipimo cha kila siku cha 2.5 g kwa kozi ya siku 5.

Ugumu wa matibabu ya wagonjwa ni pamoja na uteuzi wa suluhisho la 3% la adenosine triphosphoric acid (ATP) na cocarboxylase. Kuna ripoti za athari nzuri ya matibabu ya tiba ya oksijeni ya hyperbaric. Pamoja na maendeleo ya pneumonia, tiba ya antibiotic inafanywa kulingana na mipango inayokubaliwa kwa ujumla. Kwa ishara za kwanza za mwanzo wa matatizo ya kupumua, mgonjwa anapaswa kuhamishiwa kwa uingizaji hewa. Baada ya kutoweka kwa ishara za ulevi, kwa urejesho wa haraka wa vifaa vya neuromuscular, inawezekana kutumia taratibu za physiotherapeutic.

Kuzuia Botulism

Ufuatiliaji wa Epidemiological kimsingi sawa na kwamba katika maambukizi ya matumbo, ni pamoja na udhibiti wa bakteria wa malighafi ya chakula kutumika katika maandalizi ya nyama, samaki na mboga chakula makopo, ufuatiliaji kufuata na sterilization regimen yao. Uuzaji wa chakula cha makopo katika mtandao wa usambazaji, kuonekana kwao (bomu) na wakati wa utekelezaji ni chini ya udhibiti wa utaratibu. Uchunguzi wa matukio unafanywa kwa kuzingatia aina ya pathogen na aina ya bidhaa za chakula. Bado kuna haja ya kuboresha mbinu za udhibiti wa maabara ya bidhaa za chakula na utambuzi wa ugonjwa huo.

Kuzuia botulism inategemea uzingatiaji mkali wa sheria za usafi na teknolojia za kuhifadhi chakula. Nyama na samaki zinaweza kuhifadhiwa tu safi. Mboga na matunda lazima zioshwe vizuri kabla ya kuweka makopo ili kuondoa chembe za udongo. Pia haikubaliki kuhifadhi matunda yaliyoiva. Inahitajika kufuata kwa uangalifu serikali ya uhakikisho wa sterilization. Sterilization inapaswa kufanyika katika autoclaves, kwa kuwa shinikizo la juu na joto la juu (120 ° C) huharibu sio tu seli za bakteria na sumu, lakini pia spores. Nyumbani, bidhaa za mmea zinaweza kutayarishwa kwa siku zijazo tu kwa kuokota au kuweka chumvi kwa kuongeza kiasi cha kutosha cha asidi na chumvi, na kila wakati kwenye chombo kilicho wazi kwa hewa. Ya umuhimu mkubwa ni kuzuia botulism katika mtandao wa usambazaji. Jambo muhimu zaidi ni kufuata masharti ya uhifadhi wa bidhaa zinazoharibika. Chakula kilichoharibiwa (kwa mabomu) na chakula cha makopo kilichoisha muda wake haipaswi kuruhusiwa kwenye mtandao wa biashara. Jukumu muhimu linachezwa na kazi ya kuelezea kati ya idadi ya watu juu ya hatari ya botulism na sheria za kuhifadhi chakula nyumbani.

Shughuli katika mwelekeo wa janga
Kulazwa hospitalini kwa mgonjwa hufanywa kulingana na dalili za kliniki. Inashauriwa kuwaondoa wagonjwa kutoka hospitali hakuna mapema zaidi ya siku 7-10 baada ya kupona kliniki. Ikiwa matukio ya ugonjwa huo yanagunduliwa, bidhaa za tuhuma zinakabiliwa na kukamata na uchunguzi wa maabara, na watu ambao walitumia ni chini ya uchunguzi wa matibabu kwa siku 10-12. Inashauriwa kuwapa seramu ya intramuscular anti-botulinum iliyo na 2000 IU kwa sumu A, B na E, pamoja na uteuzi wa enterosorbents. Kinga inayotumika haijapata matumizi mapana.

Ni Madaktari gani Unapaswa Kuwaona Ikiwa Una Botulism

Mtaalam wa maambukizi

Matangazo na matoleo maalum

habari za matibabu

07.05.2019

Matukio ya maambukizi ya meningococcal katika Shirikisho la Urusi mwaka 2018 (ikilinganishwa na 2017) iliongezeka kwa 10% (1). Moja ya njia za kawaida za kuzuia magonjwa ya kuambukiza ni chanjo. Chanjo za kisasa za conjugate zinalenga kuzuia tukio la ugonjwa wa meningococcal na meningitis ya meningococcal kwa watoto (hata watoto wadogo sana), vijana na watu wazima.

25.04.2019

Wikendi ndefu inakuja, na Warusi wengi wataenda likizo nje ya jiji. Haitakuwa superfluous kujua jinsi ya kujikinga na kuumwa na Jibu. Utawala wa joto mnamo Mei huchangia uanzishaji wa wadudu hatari ...

18.02.2019

Katika Urusi, zaidi ya mwezi uliopita kumekuwa na kuzuka kwa surua. Kuna zaidi ya ongezeko mara tatu ikilinganishwa na kipindi cha mwaka mmoja uliopita. Hivi majuzi, hosteli ya Moscow iligeuka kuwa lengo la maambukizi ...

Makala ya Matibabu

Karibu 5% ya tumors zote mbaya ni sarcoma. Wao ni sifa ya ukali wa juu, kuenea kwa haraka kwa hematogenous na tabia ya kurudi tena baada ya matibabu. Sarcomas zingine hukua kwa miaka bila kuonyesha chochote ...

Virusi sio tu huzunguka hewa, lakini pia zinaweza kupata kwenye mikono, viti na nyuso zingine, wakati wa kudumisha shughuli zao. Kwa hivyo, wakati wa kusafiri au katika maeneo ya umma, inashauriwa sio tu kuwatenga mawasiliano na watu wengine, lakini pia kuzuia ...

Kurudisha maono mazuri na kusema kwaheri kwa glasi na lensi za mawasiliano milele ni ndoto ya watu wengi. Sasa inaweza kufanywa ukweli haraka na kwa usalama. Fursa mpya za urekebishaji wa maono ya laser hufunguliwa na mbinu isiyo ya mawasiliano kabisa ya Femto-LASIK.

Maandalizi ya vipodozi yaliyoundwa kutunza ngozi na nywele zetu huenda yasiwe salama jinsi tunavyofikiri.

Katika mikoa mingi ya nchi, uyoga mara nyingi huitwa "mkate wa tatu" (baada ya mkate yenyewe na viazi), hivyo zawadi hizi za misitu zinapendwa na zinajulikana.

Lakini wakati mwingine wakati wa kupika sahani pamoja nao, kuna hatari kubwa ya "kupata" ugonjwa hatari wa kuambukiza - botulism, kwa sababu ya hofu ambayo mama wengi wa nyumbani huwa na kukataa kupika chakula cha uyoga kabisa. Lakini, ikiwa una taarifa kamili kuhusu ugonjwa huo, botulism katika uyoga haitakuwa tishio halisi kwa afya na maisha ya wapenzi wa kweli wa zawadi hizi za asili.

Botulism - ni nini

Wakala wa causative wa ugonjwa - vijiti vya botulinum (Clostridium Botulinum) hupatikana awali kwenye udongo, na kwa kuwa uyoga hukua juu yake, kuna hatari kubwa sana ya kukusanya na kuleta chembe za nyumbani za ardhi iliyochafuliwa pamoja na "nyara".

Mara moja katika mwili wa binadamu, bakteria huanza kuendeleza ama haraka (ishara za botulism zinaonekana baada ya masaa 6), au hatua kwa hatua (siku ya 3). Kwa hali yoyote, hakuna dakika ya kupoteza, kwa sababu dalili za ugonjwa huongezeka kwa haraka sana na kwa kiwango cha juu cha kuzorota.

Jinsi ya kutambua botulism? Kwa kweli, ishara zake ni tabia sana, na hata mtu ambaye sio daktari anaweza kuelewa kuwa bacilli ya botulinum ya pathogenic imeenea katika mwili:

miguu ni "wadded" (au kuumiza);
kizunguzungu / maumivu ya kichwa;
maumivu ya tumbo;
kichefuchefu, kutapika;
kuhara, baadaye kugeuka kuwa kuvimbiwa;
matatizo ya kuona (maono mara mbili au maono yasiyofaa);
ptosis (ukiukaji wa reflex blinking na drooping ya kope la juu);
wanafunzi waliopanuliwa, macho kavu;
ugumu wa kuzungumza, udhaifu wa sauti;
hisia ya kukazwa kwenye koo na ukiukaji wa reflex ya kumeza;
kavu katika pua;
mwendo usio na utulivu (wa kutetemeka);
udhaifu wa misuli;
kupooza kwa kasi, "kukamata" pembeni na kisha mfumo mkuu wa neva;
kupooza kwa mapafu na kusababisha kifo.

Dalili ni mbaya sana, lakini ugonjwa unaweza kuambukizwa mwanzoni mwa maendeleo yake. Walakini, sumu kama hiyo ni ngumu sana kutibu kwa wakati.

Bakteria wenyewe sio hatari. Tishio kuu ni sumu ya botulinum inayozalishwa nao.

Kwa nini uyoga unaweza kuwa hatari

Kama ilivyoelezwa tayari, uyoga hukua moja kwa moja kwenye ardhi. Na ikiwa zawadi za msitu hukusanywa mahali pa kuambukizwa, vijiti na udongo hakika vitatolewa nyumbani. Kwa kawaida, uyoga lazima uoshwe kabla ya kupika, lakini ikiwa lamellar russula, volushki au uyoga wa maziwa bado unaweza kusafishwa kwa namna fulani na ndege ya maji, basi uyoga wa spongy, boletus au siagi ni karibu haiwezekani hata kwa mara kadhaa.

Na ikiwa chembe za microscopic za dunia zilizoambukizwa na spores ya botulism hubakia kwenye Kuvu, hatari ya sumu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Lakini hatari haijahakikishiwa, kwa hivyo ni wazi kuwa ni makosa kudhani kwamba botulism ya kuambukiza ya kuvu lazima "inatega" kila mchuuzi wa uyoga. Haiwezekani na kwa hali yoyote kupata sumu ikiwa zawadi za msitu zimetayarishwa kama ifuatavyo.

kuchemsha na kukaanga;
kuchemsha, waliohifadhiwa na kisha kukaanga;
kavu na kuchemshwa.

Sababu kwa nini botulism haitakua katika uyoga ulioandaliwa kwa njia hii ni upatikanaji wa oksijeni, ambayo spores ni katika hali isiyofanya kazi. Hiyo ni, kwa kweli, hakuna hali nzuri kwa kazi ya kawaida ya vijiti.

Masharti bora kwa maendeleo ya spores ya botulism

Kwa bahati mbaya, spores na bakteria ya botulism ni sugu sana kwa mambo ya nje. Hawana hofu ya mionzi ya ultraviolet, ukosefu wa unyevu na joto. Katika hali isiyo na kazi, wanaishi kwenye udongo wakati wowote wa mwaka na chini ya hali tofauti za hali ya hewa. Lakini botulism inakuaje katika nafasi zilizo wazi, na kwa nini bakteria "huamka"?

Jinsi ya kuelewa ikiwa uyoga umeambukizwa

Nafasi zilizoambukizwa hazitofautiani na zile za kawaida kwa sura, harufu, au ladha, kwa hivyo ni vigumu kuelewa ikiwa botulism inakua kwenye uyoga au la. Jibu hili lingeweza kuwa na kikomo, ikiwa baadhi ya ishara, kutambua ambayo benki inaweza na inapaswa kutupwa mara moja:

Mabomu. Ikiwa kifuniko kwenye jarida la glasi kinavimba, hii inaweza pia kuwa ishara ya maisha hai ya bakteria ambayo husababisha sumu. Wakati mwingine hata huja kwa ufunguzi wa hiari wa vifuniko chini ya shinikizo la sumu iliyokusanywa ndani ya jar.
Marinade ya mawingu au brine. Ikiwa uwazi wa kioevu umepotea, bakteria tayari wametia sumu yaliyomo.
Vipuli vya hewa. Iwapo mapovu madogo yataonekana yakiinuka kutoka chini ya mtungi uliofungwa kwa hermetiki hadi juu, matupu hayo hayawezi kuliwa tena.
Mould. Mold yenyewe sio ishara ya botulism, lakini imeundwa katika uhifadhi ambao haujapata matibabu ya kutosha ya joto (na hii ni moja ya mahitaji ya maendeleo ya bakteria ya botulism).

Sababu za ziada za ejection ya tupu inaweza kuwa harufu ya kigeni au ladha ya ajabu ya uyoga. Lakini sababu hizi, kama ishara zilizoorodheshwa hapo juu, sio ushahidi wa moja kwa moja kwamba kweli kuna botulism katika benki.

Kama ilivyoelezwa tayari, uyoga wenye sumu na fimbo ya botulinum hauwezi kutofautishwa kutoka kwa kawaida. Yote ambayo yanaweza kufanywa ni kuchukua bidhaa kwenye maabara kwa uchambuzi, lakini hii, kwa bahati mbaya, haifanyiki mara chache.

Na ishara zote za tuhuma zinaweza pia kusababishwa na shughuli za bakteria tofauti kabisa, ambayo pia husababisha sumu ya uyoga, lakini hapa hatuzungumzii juu ya ugonjwa unaohusika. Ingawa vijidudu vingine sio mgeni kwa majirani wazuri na bacillus ya botulinum, kwa hivyo, kwa kutupa uhifadhi wa tuhuma, unaweza kujiokoa wakati huo huo na wapendwa sio tu kutoka kwa botulism, lakini pia kutokana na sumu ya etiolojia tofauti.

Jinsi ya kuepuka sumu

Jinsi ya kuepuka botulism ni habari muhimu, kupuuza ambayo inaweza kuishia kutisha sana. Utunzaji mkali tu wa sheria fulani wakati wa kuvuna uyoga hautaruhusu spores kuwa hai na kufanya bidhaa kuwa hatari:

Katika msitu, jaribu kukata uyoga sio msingi, lakini juu kidogo. Hii itachukua kiasi kidogo zaidi cha udongo unaoweza kuwa na uchafu.
Chambua uyoga siku ya kurudi kutoka msituni, bila kuahirisha kesho. Baada ya hayo, suuza kila kitu vizuri mara kadhaa (ikiwezekana kwa maji ya bomba).
Chemsha uyoga kwa dakika 30-40.
Sterilize mitungi ambapo uyoga wa chumvi au pickled utawekwa. Vifuniko vinakabiliwa na matibabu sawa.
Usifunge benki! Ili kuzifunga, tumia vifuniko vya polyethilini au karatasi za ngozi. Hii itahakikisha upatikanaji wa oksijeni ndani ya chombo na haitaruhusu bakteria "kuwa hai", kwa hiyo, botulism katika uyoga haitakua.
Wakati salting, kuhimili uyoga wa maziwa na mawimbi katika "kupumua" tubs mbao chini ya ukandamizaji (idadi ya siku - kulingana na mapishi). Chumvi haipaswi kuwa ndogo, yaliyomo kwenye tub lazima ichanganywe mara kwa mara ili "kupitisha" oksijeni ndani. Ikiwa hakuna chumvi ya kutosha (chini ya 18% kuhusiana na wingi wa workpiece), botulism katika uyoga wa chumvi itakua zaidi.
Botulism katika uyoga wa kung'olewa haitakuwa na uwezekano mkubwa ikiwa sehemu ya siki na chumvi huzingatiwa kwa uangalifu. Ni vipengele hivi ambavyo hupunguza shughuli za bakteria kwa sehemu (katika uyoga wa chumvi, jukumu la neutralizer huanguka tu kwenye chumvi).
Kwenye kila jar iliyofungwa, andika maandishi yanayoonyesha wakati wa uzalishaji ili kazi ya kazi isihifadhiwe kwa zaidi ya mwaka mmoja.
Hifadhi uhifadhi uliomalizika chini ya 6 ° C (jokofu au pishi).

Kabla ya kutumia uyoga wa makopo, chini ya matibabu ya joto (chemsha);
Hakuna kesi unapaswa kununua maandalizi ya uyoga kutoka kwa wageni, ambao uaminifu wao haujulikani au una shaka wazi.

Mwishowe, wapenzi wa uyoga wenye bidii wangependa kushauri zaidi: ikiwa huna hakika kuwa vitafunio vitatayarishwa kwa usalama, ni bora sio kuhatarisha.

Daima kuna chaguo: uyoga unaweza kuvunwa kwa njia tofauti (kufungia, kavu), na kutoka kwao unaweza tayari kuunda sahani zisizo za awali. Na ikiwa roho iko katika kachumbari na vitafunio vya kung'olewa, ni bora kununua bidhaa za viwandani kwenye duka, kwa sababu linapokuja suala la botulism, inashauriwa kutumia njia zote za kuizuia.

Neno "botulism" linatokana na neno la Kilatini linalomaanisha "soseji". Ulinganisho wa kuvutia kama huo wa ugonjwa wa kuambukiza na bidhaa ya chakula uliibuka kwa sababu mnamo 1822 sausage zilizingatiwa kuwa sababu ya maambukizo.

Hii ilielezewa na ukweli kwamba wanadaiwa kuwa na asidi hatari ya mafuta. Lakini tu mwaka wa 1897 uhusiano wa kweli wa causal ulianzishwa, akifunua kwa nini ugonjwa unakua wakati wa kula sausages. Ugunduzi huu wa kuvutia ulifanywa na Ermengen, ambaye alitenga sumu ya bakteria.

Botulism, ni nini?

Botulism ni maambukizi ya papo hapo ambayo michakato ya pathological katika mwili inahusishwa na exotoxin ya botulinum clostridia. Kupooza kwa misuli ya mifupa na laini huchukuliwa kuwa udhihirisho wa kliniki wa kawaida.

Mwisho huo umewekwa ndani ya viungo vya ndani. Kupooza kwake kunaweza kusababisha maendeleo ya kutosha kwa pulmona ya papo hapo, pamoja na ushiriki wa misuli ya kupumua katika mchakato wa pathological.

Botulism inadhaniwa kuwa ni neurotoxin inayozalishwa na Clostridium. Inasababisha uharibifu wa mfumo wa neva, ambayo husababisha kupooza. Hivi sasa, aina 8 za serological za sumu hii zinajulikana, na kwa uwiano wa antijeni ni tofauti kabisa.

Hii ina maana kwamba malezi ya antibodies kwa aina moja ya sumu haina kulinda dhidi ya wengine. Hivi sasa, sumu ya botulinum inatambuliwa kama sumu ya kibaolojia yenye nguvu zaidi. Sumu yake inalinganishwa na sarin, ambayo inazidi kwa mara 20-100 elfu.

Chini ya hali mbaya, mawakala wa causative wa botulism huunda spores ambayo huwawezesha kubaki kwa muda mrefu. Aina hizi za "kinga" zinasambazwa sana katika udongo, maji, mimea inayooza na mizoga ya wanyama. Walakini, hazisababishi ugonjwa.

Njia ya kawaida ambayo sumu ya botulism hutokea ni kula chakula cha makopo kisichofaa, hasa chakula cha nyumbani. Hii ni kutokana na upinzani wa ajabu wa spores kwa mambo ya mazingira:

wanahimili kuchemsha kwa masaa 5;
mkusanyiko wa chumvi hadi 18% hauwaui;
katika mazingira ya tindikali (pH zaidi ya 4.7), hubakia kuwa hai;
usife hata kwa kufungia kali (hadi -190 ° C);
mionzi ya ultraviolet ya moja kwa moja haijali kwao.

Hata hivyo, dalili za kliniki za botulism zinaweza tu kusababishwa na sumu ambayo imefichwa na aina za mimea (spores hazifanyike). Hatari hutokea wakati spores huota na pathogen huzidisha chini ya hali zinazofaa.

Mwisho ni pamoja na:

ukosefu wa oksijeni;
utawala wa kutosha wa joto;
kiwango fulani cha asidi ya mazingira;
uwepo wa microbes nyingine, nk.

Ili ugonjwa huo uendelee, mambo haya yote yanapaswa kuwepo - tu hatua yao ya pamoja husababisha kuundwa kwa sumu ya botulinum. Kwa sababu hii, botulism sio ugonjwa wa kawaida.

Katika hali nyingi, sumu ya botulinum iko katika uhifadhi, ambayo ni chanzo cha maambukizi. Wakati wa kula chakula kipya, sumu haiwezekani, hata ikiwa ina spores. Hazitoi sumu.

Vyanzo na njia za kuingia kwa sumu ya bakteria ndani ya mwili inaweza kuwa tofauti. Kwa msingi huu, aina nne kuu za ugonjwa huo zinajulikana:

Chakula, kuendeleza wakati sumu inapoingia kwenye chakula ambacho tayari iko.
Jeraha - sumu hutengenezwa katika hali ya anoxic ya jeraha iliyoambukizwa na clostridia.
Mtoto mchanga, ambayo inaweza tu kukua kwa watoto chini ya umri wa miezi 12 kama matokeo ya kunyonya kwenye damu ya sumu inayoundwa kwenye utumbo kutokana na kuota kwa spores.
Botulism kwa watoto wakubwa zaidi ya miezi 12 na watu wazima (kuna ripoti chache za lahaja hii katika fasihi), ambayo pia inahusishwa na malezi ya sumu kwenye matumbo.

Botulism ya chakula ni fomu ya kawaida zaidi. Kuambukiza mara nyingi hutokea kwa matumizi ya bidhaa kama vile:

chakula cha makopo, hasa kilichopikwa nyumbani;
nyama ya kuvuta sigara;
bidhaa kavu;
bidhaa za samaki;
uyoga wa makopo.

Hali kuu wakati ugonjwa unaweza kutokea ni kula tu bidhaa ambazo zilihifadhiwa bila oksijeni (au kwa ugavi kidogo) na ambazo hazijatibiwa kabla ya joto (kwa joto linalofaa kwa muda fulani).

Kwa hiyo, nyumbani haiwezekani kufikia kifo cha migogoro, kwa sababu. haiwezekani kuunda shinikizo la juu na joto la 120 ° C. Wakati huo huo, hakuna dalili za botulism katika uhifadhi - sahani hazina harufu mbaya, zinaonekana kawaida kwa nje, hivyo haiwezekani kuhesabu bidhaa zilizochafuliwa organoleptically.

Ishara za kwanza za botulism, kipindi cha incubation

Ishara za kwanza za kliniki za botulism huonekana baada ya kipindi cha incubation ambacho hudumu kutoka masaa 6 hadi siku 10. Muda wake wa wastani ni kutoka masaa 18 hadi 36.

Mwanzo wa ugonjwa huo unaweza kuwa wa papo hapo au hatua kwa hatua. Ukali wa dalili pia hutofautiana. Katika baadhi ya matukio, wanaweza kuwa mpole, wakati kwa wengine wanaweza kutamkwa kwa kiasi kikubwa. Katika hali nyingi, wagonjwa wanajishughulisha na uchunguzi wa kibinafsi, akimaanisha wataalamu mbalimbali - kulingana na kile kinachoumiza. Hata hivyo, mbinu hii inasababisha tu kuchelewa kwa wakati.

Vipengele vya kawaida vya botulism ambavyo hutofautisha na magonjwa mengine ni:

ukosefu wa homa (kwa maambukizi ya papo hapo, homa ni karibu kila mara tabia);
maendeleo ya ulinganifu wa dalili za neva;
ukosefu wa unyogovu na kupoteza fahamu, isipokuwa katika kesi ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo;
hakuna usumbufu wa hisia.

Ishara za kwanza za tuhuma za botulism ni:

kinywa kavu;
ugumu wa kuona vitu vilivyowekwa kwa karibu;
Ugumu wa kusoma fonti ya kawaida, ambayo hapo awali ilionekana kwa urahisi;
gridi ya taifa inaonekana mbele ya macho;
mara mbili ya vitu vinavyohusika (tazama picha).

Kwa wagonjwa wengine, hii inazuia maendeleo ya dalili za kliniki, na mtu hupona. Kama sheria, hatafuti msaada wa matibabu na kesi hizi za ugonjwa hubaki bila kurekodiwa. Kwa kozi kali zaidi, dalili za awali zinazidi kuwa mbaya na ishara mpya za ugonjwa huonekana. Hizi ni pamoja na:

mabadiliko katika sauti - inakuwa mbaya na hoarse;
hotuba inakuwa isiyoeleweka na kufifia kwa matamshi ya Kifaransa;
kuna uvimbe kwenye koo;
kukaba;
malezi ya kutosha ya mate, ambayo huongeza zaidi udhihirisho wa dysphagia;
udhaifu mkubwa wa misuli (mtu hataki kufanya chochote kwa sababu ya udhaifu wa misuli);
kuvimbiwa kuhusishwa na kupooza kwa misuli ya matumbo;
ugumu wa kukojoa, nk.

Dalili za neurolojia za botulism ni kubwa. Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na ongezeko la joto la mwili. Hii ni kutokana na kuwepo kwa bakteria nyingine katika chakula, ambayo inaweza kuongeza ugonjwa wa utumbo. Inaonyesha:

kichefuchefu na kutapika;
kuhara
maumivu ndani ya tumbo.

Walakini, ishara hizi sio maalum kwa botulism. Wanaweza kuwepo au kutokuwepo, kwa hiyo hawajazingatiwa katika uchunguzi. Dalili hizi zinaweza kuonekana kabla ya matatizo ya neva au tayari dhidi ya historia yao.

Uharibifu wa mfumo wa neva unaonyeshwa na dalili kadhaa:

ulinganifu wa matatizo;
kupungua kwa udhaifu, ambayo katika hali mbaya hugeuka kuwa kupooza;
ushiriki wa misuli ya shina na shingo, mikono na miguu.

Ulevi mkali husababisha udhihirisho mkali wa ophthalmic na kupooza kwa bulbar. Katika kipindi hiki, hatari ya kutamani chakula, mate na maji huongezeka, ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa aspiration, unaoonyeshwa na tracheobronchitis ya purulent na pneumonia.

Mgonjwa aliye na botulism ana sura ya tabia:

adynamic;
masking ya uso ambayo haina sura ya uso;
kope za pande mbili za kope (wakati mwingine zinaweza kuwa upande mmoja);
wanafunzi waliopanuliwa, ambao kwa kweli hawajibu kwa mwanga;
kuangalia yaliyo;
strabismus;
kavu ya mucosa ya mdomo;
kutokuwa na shughuli na kutokuwa na utulivu wa kutembea;
kupumua ni haraka na dhaifu;
pallor ya ngozi inayohusishwa na kushuka kwa shinikizo;
bloating kutokana na paresis ya matumbo.

Katika uchambuzi wa jumla wa kliniki wa damu, kupotoka kutoka kwa kawaida ni ndogo. Walakini, monocytosis ni utambuzi wa tabia ya hematolojia. Kuongezeka kwa idadi ya leukocytes na neutrophils, pamoja na kuongeza kasi ya ESR, ni tuhuma ya kuvimba kwa purulent.

Utambuzi wa botulism

Utambuzi wa mwisho unategemea data ya kliniki na matokeo ya uchunguzi wa epidemiological. Uwepo wa matatizo ya neurolojia unaweza kusababisha makosa ya uchunguzi wakati botulism ni makosa kwa ugonjwa wa mfumo wa neva. Wakati huo huo, daktari anazingatia ishara ambazo hazijumuishi sumu ya botulinum. Hizi ni pamoja na:

uwepo wa mvutano katika misuli ya occipital;
maumivu makali katika kichwa;
ishara za pathological katika maji ya cerebrospinal;
kupooza kwa asili ya kati;
usumbufu wa hisia;
degedege;
kupoteza fahamu;
matatizo ya akili.

Katika hali ngumu, uchunguzi wa maabara unaweza kuhitajika. Inajumuisha kugundua sumu ya botulinum katika damu, matapishi, na pia katika vyakula ambavyo vinaweza kusababisha sumu. kwa ugonjwa huu kwa sasa uko chini ya maendeleo.

Matibabu ya botulism hufanyika bila kuchelewa, kwa sababu. ufufuo wa kupumua unaweza kuhitajika. Sehemu kuu za matibabu kwa sumu hii ya bakteria ni:

1) Kuosha tumbo ikiwa sio zaidi ya masaa 72 yamepita tangu wakati chakula kilichochafuliwa kiliingia mwilini. Katika hatua ya kwanza, inafanywa kwa maji ya kuchemsha, na kwa pili - na kuongeza ya soda, ambayo hupunguza sumu.

Kuosha tumbo haipaswi kufanywa ikiwa kuna paresis ya misuli ya pharyngeal na laryngeal, kwa sababu. yaliyomo ndani ya tumbo yanaweza kuingia kwenye njia ya upumuaji.

2) Utangulizi seramu ya antitoxic ya antibotulinum. Haupaswi kusita, kwa sababu. seramu inaweza tu kupunguza sumu ambayo huzunguka katika damu hadi imewasiliana na mwisho wa ujasiri.

Kabla ya kuanzishwa kwa toxoid, mtihani wa ngozi unahitajika, kwa sababu. kunaweza kuwa na matukio ya kutovumilia kwa mzio. Ikiwa mtihani ni chanya, basi seramu inaweza kusimamiwa tu kwa sababu za afya.

3) Maombi equine immunoglobulin ni eneo la matibabu linaloahidi. Inaweza pia kutumika kwa madhumuni ya kuzuia, maendeleo katika mwelekeo huu yanaendelea.

4) Tiba ya dalili- kukata tamaa, vitamini, detoxification, uingizaji hewa wa mapafu ya bandia, antibiotics, nk. Uchaguzi wa njia moja au nyingine (njia) inategemea dalili maalum za kliniki.

Matatizo ya ugonjwa huo

Shida za moja kwa moja za botulism ni:

pneumonia ya asili ya kutamani;
maeneo ya kuanguka kwa mapafu (atelectasis);
tracheobronchitis ya purulent;
sialadenitis, fomu ya purulent (kuvimba kwa tezi za salivary).

Kuongezewa kwa maambukizi ya bakteria ya sekondari, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa kipindi cha ugonjwa huo, huzingatiwa na matumizi ya mbinu za matibabu ya vamizi. Kwa hivyo, hatari ya michakato ya purulent huongezeka kwa intubation ya tracheal, tracheostomy, uingizaji hewa wa mapafu ya bandia na catheterization ya kibofu.

Tiba ya madawa ya kulevya inaweza kuwa ngumu na maendeleo ya ugonjwa wa serum. Inakua kwa watoto takriban siku 8-10 baada ya kuanzishwa kwa seramu ya anti-botulinum. Utaratibu wake kuu ni kinga. Dalili za ugonjwa wa serum kawaida huonekana wakati dalili za kliniki za neva zinapungua.

Kuzuia botulism

Kuzuia botulism ni msingi wa utunzaji mkali wa sheria za utengenezaji na uhifadhi wa chakula cha makopo, pamoja na nyama na samaki bidhaa za kumaliza nusu.

Ikumbukwe kwamba matumizi ya chakula cha makopo ya nyumbani ni hatari sana, ambayo spores ambazo zimeanguka haziwezi kufa. Kwa hiyo, ili kuepuka maambukizi, inashauriwa kuchemsha chakula cha makopo cha nyumbani kwa dakika 15 kabla ya kula.

Hii itapunguza kabisa sumu ya botulinum. Watu ambao wametumia bidhaa zisizojulikana lazima wawe chini ya usimamizi wa matibabu kwa siku 12 ili kugundua dalili za kwanza za ugonjwa.

Wakati wa kutengeneza chakula cha makopo nyumbani, inashauriwa kufuata sheria zifuatazo:

chakula cha makopo haipaswi kufanywa kutoka kwa wiki, nyama, uyoga na samaki;
mboga ambazo hazina asidi ya asili (mbaazi za kijani, matango) zinahitaji utangulizi wake wa bandia (kwa hiyo, siki au asidi ya citric huongezwa);
usihifadhi mboga na matunda yaliyoharibiwa ambayo yamekuwa yakilala kwa muda mrefu;
nunua malighafi iliyochakatwa tu;
kusindika mitungi na vifuniko kwa uangalifu, ukizingatia utawala wa joto;
joto bora la kuhifadhi kutoka 3 hadi 6 ° С;
kukataa chakula cha makopo kilichopigwa kwa wakati.

Kuanzishwa kwa chanjo (prophylaxis maalum) inaonyeshwa tu kwa wale watu ambao wanaweza kuwasiliana na sumu ya botulinum. Ili kuunda kinga kali, chanjo tatu ni muhimu.

Maambukizi ya bakteria na vijidudu vya anaerobic Clostridium botulinum imeainishwa kama sumu ya kuambukiza inayosababishwa na chakula, kwani njia kuu ya kuingia ndani ya mwili ni chakula (vyakula mbalimbali vya makopo, samaki kavu, nyama ya ufundi ya kuvuta sigara).

Sumu ya botulinum, inayozalishwa na spora zilizoamilishwa za bakteria, ni wakala wa ujasiri wa kikaboni wenye nguvu zaidi ambao hawana ladha ya wazi, rangi, harufu, au mambo mengine ya utambuzi, na kwa hiyo ni hatari hasa kwa wanadamu.

Wakati wa miaka ya Vita Baridi, nadharia ya kutumia spora za Clostridia botulism (pamoja na bakteria ya tetanasi) kama silaha ya kibaolojia iliendelezwa kwa umakini nchini Merika. Wazo la uharibifu wa kibaolojia wa maadui wa Yankees liliachwa, lakini hifadhi ya siri ya kimkakati ya vijidudu "vya kulala", labda mahali pengine, inangojea Saa yake ya X. Lakini sio kila kitu ni kibaya sana - leo sumu ya botulinum imewekwa juu ya afya katika tasnia ya urembo: Sindano za Botox zinarudisha sifa nzuri za uso wa mviringo kwa wanawake wazee ambao wanataka kuangaza saa 35 kwa 70.

Je, botulism inajidhihirishaje kwa wanadamu? Ishara tofauti za sumu ni maumivu ya spastic ndani ya tumbo, kutapika, udhaifu wa misuli, gesi tumboni na kuvimbiwa.

Kisha kunaweza kuwa na mgawanyiko katika macho na hisia ya uvimbe kwenye koo ambayo huingilia kati na kumeza. Ishara za ugonjwa wa botulism zinaweza kuonekana baada ya masaa kadhaa tu, na baada ya masaa 24 (hadi siku 5) baada ya kula vyakula vilivyoharibiwa vyenye sumu.

Ili kuzuia uzazi wa kazi wa mimea ya bakteria ya pathogenic na kupenya kwa sumu ya botulinum ndani ya damu, ni muhimu mara moja kufanya uoshaji mwingi wa tumbo la tumbo, kuchukua dawa iliyopendekezwa na daktari. Aina ndogo ya botulism haina kusababisha madhara mengi kwa viungo vya utumbo na mfumo wa neva, matibabu ni ya haraka na isiyo na uchungu. Kipindi cha kurejesha baada ya botulism ya ulevi mkali huchukua mwaka au hata zaidi.

Jinsi na kwa nini sumu hutokea

Kwa muda mrefu kama bakteria na spores za Clostridium botulinum huishi katika mazingira (udongo, silt, maji), sio hatari kwa wanadamu.

Mara tu wanapoingia kwenye mwili na chakula (pamoja na ardhi, silt, mchanga), huwa hai haraka. Kawaida hii hutokea kwa matibabu ya kutosha ya joto katika kina cha tabaka za massa ya samaki kavu, nyama, kitoweo, pamoja na matunda, mboga mboga, uyoga, makopo bila kuongeza asidi.
Katika mchakato wa shughuli muhimu, Clostridia ya pathogenic ya botulism huanza kuzalisha sumu kali (botulinum), ambayo huharibu seli za damu na mfumo wa neva. Kuna kukatwa kwa uhusiano wa neuromuscular, mtu anaweza kuacha kupumua na kukataa moyo.

Kiasi cha chini cha sumu ya botulinum ambayo inaweza kujilimbikiza kwenye kitoweo, samaki wa makopo au uyoga wa chumvi kwa chini ya mwezi 1 inatosha kumtia sumu kila mtu anayeonja tu bidhaa - kiwango cha malezi ya sumu ni kubwa sana.

Jinsi ya kutambua mitungi na botulism? Kwa kuibua, hii ni karibu haiwezekani. Ikiwa katika chakula cha makopo cha uzalishaji wa viwanda vifuniko vya kuvimba, mchanganyiko wa mchanganyiko wa bidhaa huwa kigezo cha kutathmini ubora wa bidhaa, basi ni vigumu kutambua uharibifu katika maandalizi ya nyumbani - kuonekana kwa chombo kunaweza kubaki bila kubadilika.

Clostridia botulinume haionekani bila darubini, haina ladha, isipokuwa kwa uchungu wa sumu katika mafuta ya canning.

Hatari ya bidhaa za kaya na viwandani

Unawezaje kupata botulism? Ni muhimu kuamua hatari kubwa zaidi ya sumu, ambapo inaweza kuendeleza mara nyingi:

Ukadiriaji wa tishio la kuambukizwa unaongozwa na uyoga wa makopo (bila kuongeza ya siki) nyumbani. Sababu za kuchochea ni uoshaji wa uaminifu wa zawadi za misitu, ukosefu wa matibabu ya joto (spores ya clostridia kutoka kwenye udongo huingia kwenye uhifadhi, huanza maisha ya kazi, haraka huzalisha botulinum).
Nafasi ya pili katika sumu ya chakula na sumu ya botulinum ni ya mboga za makopo, matunda, ambayo bakteria wanaweza kupata kutoka kwenye udongo, na pia wale walio na asidi ya chini ya asili. Taarifa kuhusu kifo cha haraka cha spores ya botulism ya Clostridium wakati wa sterilization ya nyumbani huzidishwa sana - kiwango cha kuchemsha haitoshi, hata kwa matibabu ya joto kwa zaidi ya saa 1.
Fimbo ya botulism ni imara sana, inakabiliwa na masaa 4 ya kuchemsha ndani. Ili kuharibu spores, unahitaji autoclave yenye joto la digrii 120 au zaidi.
Matunda na matunda yanayokua kwenye miti hayawezi kusababisha botulism kwa wanadamu, mradi hutolewa kutoka kwa mti na haikugusana na mchanga wakati wa kukusanya, usafirishaji, uhifadhi. Berries ziko karibu na ardhi (blueberries, blueberries, jordgubbar) zinapaswa kuvuna kwa tahadhari.
Ukiukaji wa sheria za usafi za usindikaji, biashara ya bidhaa kutoka kwa trei chafu za masoko ya hiari karibu na maduka na kutoka ardhi karibu na vituo vya reli ni njia ya moja kwa moja ya maendeleo ya janga katika eneo lolote. Ndio maana polisi huwafukuza wanawake wazee na mitungi ya compotes na uyoga: ili idadi ya watu isiambukizwe na botulism, diinteria, na kadhalika, na sio kwa sababu maafisa wa kutekeleza sheria wanataka kuboresha mazingira ya eneo hilo.
Sio chini ya mara nyingi (kuliko uyoga) sumu husajiliwa wakati wa kutumia samaki ya kuvuta sigara, kavu (bidhaa za nyama), pamoja na bidhaa za kumaliza nusu na chakula cha makopo kilichotengenezwa kutoka kwa bidhaa hizi nyumbani au katika maduka ya mikono.
Kwa bahati mbaya, kuna matukio ya kuambukizwa na botulism kupitia asali. Vijiti vya fimbo huingia kwenye bidhaa za nyuki na poleni ya mimea.
Botulism inaweza kuendeleza wakati microorganisms pathogenic kuingia majeraha ya mtu kupokea katika ajali, mapigano, au kesi nyingine ya kuanguka chini.

Je, kuna dawa ambayo inazuia shughuli za haraka za botulism kwa wanadamu katika mwili, na jinsi ya kuepuka sumu?

Kulingana na majarida ya matibabu, wanasayansi wa Maryland wameunda dawa ya botulism. Hii ni protini maalum ya mmea ambayo inaweza kutambua, kuvutia na kuzuia sumu ya botulinum, kwa sababu ambayo hakuna uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, kupooza haitoke. Walioambukizwa hupata sumu kali bila matokeo mabaya.

Kwa canning nyumbani, ni muhimu kutumia asidi asetiki, husababisha uharibifu wa sehemu ya neurotoxini ya protini. Benki kwa nafasi zilizo wazi lazima zisafishwe na suluhisho la soda ya kuoka kabla ya sterilization.

Chakula lazima kihifadhiwe kwa joto la chini ili kuzuia ukuaji na uzazi wa bakteria.

Jinsi ya kutofautisha botulism na dalili za sumu

Kabla ya ishara za kwanza za sumu na sumu ya botulinum kuonekana, katika baadhi ya matukio inachukua saa 2, kwa wengine - zaidi ya siku 2. Inaaminika kuwa muda mfupi wa incubation, ni vigumu zaidi kipindi cha ugonjwa huo.

Dalili za awali za ugonjwa huo

Katika awamu ya kwanza ya maendeleo ya bakteria, kuna kinachojulikana maambukizi ya kiota, wakati kati ya wingi wa bidhaa kuna maeneo ya wazi ya sumu, kwa hiyo, sumu isiyo na maana lakini hatari inaweza kutokea.

Ugonjwa na sababu za kifo

Baada ya siku moja au mbili ya kuambukizwa, mwanzo na kuongezeka kwa dalili za neva hujulikana:

kuongezeka kwa hisia za udhaifu wa misuli;
kuongezeka kwa ukame wa utando wa mucous wa kinywa na ngozi;
wanafunzi hupanua, maono yameharibika - mmenyuko wa mwanga hudhoofisha;
maendeleo ya kupooza kwa misuli iliyopigwa huanza;
ikifuatiwa na kupooza kwa misuli ya larynx (aphonia);
kisha kupooza kwa misuli ya shingo, kutafuna, mikono, na kuendelea zaidi.

Matokeo yake, bila uingiliaji wa matibabu, kwa kushindwa kabisa kwa utendaji wa kikundi cha misuli, kifo hutokea kutokana na asphyxia kutokana na kupooza kwa mfumo wa kupumua. Hii inaweza kutokea siku ya tatu na kumi baada ya sumu kuingia kwenye mate, tumbo, damu, kulingana na kipimo cha sumu ya botulinum iliyopokelewa na hali ya mwili.

Sababu ya kifo ni frivolity kuhusiana na sumu ya chakula: kutokuwa na nia ya kujua kwa nini ulevi hutokea, nini inaweza kusababisha, kukata rufaa kwa daktari kwa wakati.

Ulinganisho wa ishara za botulism na sumu nyingine ya chakula

Wakati huo huo, tofauti ambazo ni rahisi kutambua botulism kwa kulinganisha na sumu nyingine ya chakula ni dalili kuu zifuatazo:

hakuna homa hutokea
fahamu haipotei
mapigo yanaweza kuwa polepole au ya kawaida,
ulevi huongezeka bila kupoteza unyeti;
uwepo wa kushindwa kupumua kwa sababu ya paresis;
patholojia za neva huongezeka kwa ulinganifu,
kuna kuvimbiwa kutokana na paresis ya njia ya utumbo (kuhara katika botulism inaweza tu kusababishwa na maambukizi ya kuambatana na bakteria nyingine).

Pathogenesis ya botulism: maendeleo ya toxicoinfection ya botulism kwa watu wazima hufuatana kwa kiasi kikubwa na ishara za matatizo ya neva ya mfumo mkuu wa neva, wakati dalili za utumbo wa ugonjwa hubakia umuhimu wa pili.

Matatizo ya maambukizi ya sumu ya botulism

Matokeo ya sumu mara nyingi huwa magonjwa ya njia ya kupumua (bronchitis, pneumonia, pleurisy), ambayo ni kutokana na paresis ya mifupa ya misuli ya nasopharynx, trachea, na bronchi.

Kushindwa kwa kupumua baada ya botulism kunafuatana na kupumua kwa pumzi, mashambulizi ya kutosha, ukosefu wa oksijeni hutengenezwa, ambayo husababisha pathologies ya moyo: kupungua kwa shinikizo, tachycardia, kukata tamaa, kupoteza fahamu.

Shida ya botulism ni kupungua kwa mshono, ambayo husababisha ukuaji wa mimea ya pathogenic ya staphylococcal na streptococcal, na kusababisha kuvimba kwa tezi za parotidi (matumbwitumbwi).

Msaada wa botulism, unaotolewa kwa wakati unaofaa, unakabiliwa na kutoweka kwa vikwazo vya chombo, tiba ya magonjwa ya moyo ambayo yametokea dhidi ya historia ya sumu. Ikiwa maono yanaathiriwa kwa sehemu wakati wa ulevi, urejesho wake hutokea haraka sana kama sumu hutolewa kutoka kwa damu.

Masharti ya usalama ya kuzuia

Jinsi si kupata botulism? Leo, bakteria ya botulism haipatikani katika vyakula vya viwandani. Sumu ya sumu hutokea kutokana na matumizi ya bidhaa za wajasiriamali binafsi, ambao huvutia bei nafuu, na kwa hiyo wavivu sana, hufanya kazi kwa utengenezaji wa nyama ya makopo na kuhifadhi samaki.

Lakini unaweza kupata sumu sio tu na nyama ya kuvuta sigara au samaki kavu. Caviar nyeusi na nyekundu kutoka kwa samaki waliovuliwa kwenye nyavu za wawindaji haramu ni chanzo cha kawaida cha kuambukizwa na bakteria ya botulism, na kuishia na matokeo mabaya: ulemavu kutokana na upofu au kifo.

Kuzuia botulism ni kuondoa sababu zinazosababisha uwezekano wa maambukizi. Ili usiwe mgonjwa na botulism, unahitaji kufuata sheria rahisi:

katika msitu - kata miguu ya uyoga juu kutoka chini, lakini kukusanya kofia tu;
kwenye bustani - weka filamu chini ya beri ya kutambaa kidogo;
safisha kabisa mazao, huku ukibadilisha maji mara 3-4;
siki ya pickles na pickles inapaswa kuongezwa kwenye jar iliyojaa chakula na brine, na si kuchemshwa mapema;
sahani zote zinapaswa kuangaza kwa uzuri wa usafi kamili;
kofia za re-screw hazipaswi kutumiwa;
haikubaliki kupunguza mchakato wa sterilization ya chakula cha makopo;
epuka kununua bidhaa zilizoisha muda wake;
usinunue chakula cha makopo, nyama ya ng'ombe iliyokaushwa, uyoga, jamu kutoka kwa soko la hiari, karibu na vituo na maduka, kwani botulism inayosababishwa na spores kutoka ardhini ni hatari sana.

Ikiwa, baada ya muda baada ya kusindika bidhaa, uchafu na Bubbles huunda kwenye jar, haipaswi kamwe kutumia uhifadhi. Jisikie huru kutupa bidhaa za takataka zilizo na vifuniko vya kuvimba, hata ikiwa uso wao umepotoshwa na milimita chache.

Katika bidhaa zilizoharibiwa na maambukizi mengine ya chakula, uwezekano wa kuwepo kwa sumu ya botulinum huongezeka mara nyingi.

Jinsi ya kujikinga na botulism? Kila mwaka, SES na Rosnadzor huchapisha memo za onyo kwenye wavuti: ni aina gani ya ugonjwa wa botulism na uzuiaji wake, lakini dalili za botulism na udhihirisho wao katika hatua ya awali ni karibu kutofautishwa na sumu nyingine ya chakula, kwa hivyo watu hawapendi kwenda. madaktari.

Ikiwa matatizo na udhaifu katika misuli huanza, maono mara mbili, donge huonekana kwenye koo - haraka piga ambulensi, kwani hizi ni dalili za kwanza za botulism.

Mitihani ya Mtandaoni

Mtihani wa madawa ya kulevya (maswali: 12)
Iwe ni dawa za kuandikiwa na daktari, dawa haramu, au dawa za kulevya, pindi unapokuwa mraibu, maisha yako huanza kuporomoka na kuwaburuta pamoja nawe wanaokupenda...

Ugonjwa wa Botulism

Botulism ni nini -

Maelezo mafupi ya kihistoria

Chini ya majina ya allantiasis (kutoka gr. allantiksa - sausage), ichthyosis (kutoka gr. Ichtis - samaki), ugonjwa huo umejulikana tangu karne ya 18, wakati kesi za sumu na samaki na pudding nyeusi ziliandikwa. Neno "botulism" (kutoka Kilatini botulus - sausage) ilianzishwa na bacteriologist wa Ubelgiji E. Van Ermengem (1896), ambaye alitenga pathogen kutoka kwa matumbo ya mgonjwa aliyekufa. Wakati huo huo, mapema katika karne ya 9-10 huko Byzantium, na baadaye huko Ujerumani, matukio ya ugonjwa unaohusishwa na matumizi ya pudding nyeusi yalionekana. Mnamo 1818, ugonjwa wa ujasiri unaohusishwa na kula samaki ya kuvuta sigara ulielezwa nchini Urusi.

Ni nini husababisha / Sababu za Botulism:

Epidemiolojia

Hifadhi na vyanzo vya maambukizi- udongo, wanyama pori na synanthropic, ndege wa maji, samaki na binadamu. Wakala wa causative wa botulism anaishi ndani ya matumbo ya ng'ombe, farasi, nguruwe, sungura, panya, minks, kuku, ndege wa mwitu na wawakilishi wengine wengi wa ulimwengu wa wanyama. Katika kesi hii, usafirishaji wa vimelea kawaida hausababishi madhara yanayoonekana kwa wanyama. Mtu mgonjwa haitoi hatari ya epidemiological kwa wengine. Bakteria hutolewa kutoka kwa mwili wa wanyama walioambukizwa (au wanadamu) na kinyesi na kuingia kwenye udongo, maji, malisho ya mifugo, nk. Uchafuzi wa mambo mbalimbali ya mazingira pia unaweza kusababishwa na mtengano wa maiti za panya na ndege waliokufa kutokana na botulism.

Unyeti wa asili wa watu juu. Kutokana na ukweli kwamba sumu hutambua shughuli katika dozi ndogo, athari kubwa za kinga za antitoxic haziendelei na kinga ya antitoxic haizalishwa.

Pathogenesis (nini kinatokea?) wakati wa Botulism:

Sumu ya botulinum ina athari kwenye mfumo wa neva wa parasympathetic, kuzuia shughuli zake, ambazo zinaonyeshwa na mydriasis, utando wa mucous kavu na kuvimbiwa.

Dalili za botulism:

Kipindi cha incubation ya botulism

Mara nyingi, ni fupi na ni saa 4-6. Hata hivyo, katika hali zisizo za kawaida, inaweza kupanuliwa hadi siku 7-10. Hii inafanya kuwa muhimu kufuatilia hali ya afya ya watu wote ambao wamekula bidhaa ambayo ilisababisha kesi ya kwanza ya ugonjwa kwa siku 10.

Kipindi cha awali

Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa wazi, sawa na idadi ya magonjwa mengine, ambayo hufanya uchunguzi wa mapema kuwa mgumu. Kulingana na asili ya dhihirisho kuu la kliniki la botulism katika kipindi cha awali, chaguzi zifuatazo zinaweza kutofautishwa kwa masharti.

tofauti ya utumbo. Kuna maumivu katika eneo la epigastric ya asili ya kuponda, kutapika moja au mbili ya chakula kilicholiwa, kufunguliwa kwa kinyesi kunawezekana. Ugonjwa huo unafanana na udhihirisho wa sumu ya chakula. Pamoja na hili, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa botulism hakuna ongezeko la joto la mwili na ukame mkali wa utando wa mucous wa cavity ya mdomo huendelea, ambayo haiwezi kuelezewa na kupoteza kidogo kwa maji. Dalili ya kawaida katika kipindi hiki ni ugumu wa kupitisha chakula kwenye umio ("donge kwenye koo").
Chaguo la "Jicho". Inaonyeshwa na usumbufu wa kuona - kuonekana kwa ukungu, gridi ya taifa, "nzi" mbele ya macho, uwazi wa mtaro wa vitu hupotea. Katika baadhi ya matukio, "kuona mbali kwa papo hapo" hukua, kusahihishwa na lensi za pamoja.
Lahaja ya kushindwa kupumua kwa papo hapo. Tofauti hatari zaidi ya botulism na maendeleo ya haraka ya umeme ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo (upungufu wa pumzi, cyanosis, tachycardia, aina za kupumua za patholojia). Kifo cha mgonjwa kinaweza kuendeleza katika masaa 3-4.

Urefu wa ugonjwa huo

Maonyesho ya kliniki ya botulism ni tabia kabisa na hutofautiana katika mchanganyiko wa idadi ya syndromes. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa ophthalmoplegic, blepharoptosis ya nchi mbili, mydriasis inayoendelea, diplopia, matatizo ya harakati ya mboni ya jicho (mara nyingi hubadilika strobism), na nistagmasi wima inaweza kuzingatiwa. Wakati huo huo, mgonjwa hupata ugonjwa wa kumeza kuharibika, ambayo inaonyeshwa kwa ugumu wa kumeza chakula kigumu kwanza na kisha kioevu (unapojaribu kunywa maji, hutoka kwa mgonjwa kupitia pua). Mwisho ni kutokana na paresis ya misuli ya kumeza. Wakati wa kuchunguza cavity ya mdomo, tahadhari hutolewa kwa ukiukwaji au, katika hali mbaya zaidi, kutokuwepo kabisa kwa uhamaji wa palate laini na ulimi. Hakuna reflex ya pharyngeal, harakati za ulimi ni mdogo.

Katika baadhi ya matukio, lakini si mara zote, ukiukwaji wa uhifadhi kutoka kwa ujasiri wa uso wa misuli ya misuli ya mimic hufunuliwa: kuvuruga kwa uso, kutowezekana kwa meno ya kusaga, nk.

Katika kilele cha ugonjwa huo, wagonjwa wanalalamika kwa udhaifu mkubwa wa misuli; mwendo wao unakuwa wa kuyumba ("mlevi" mwendo). Kutoka masaa ya kwanza ya ugonjwa huo, ukame uliotamkwa wa utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni wa kawaida. Kuvimbiwa kuhusishwa na paresis ya matumbo kunakua. Joto la mwili hubaki kuwa la kawaida na mara kwa mara hupanda hadi nambari ndogo. Tachycardia ni tabia, katika baadhi ya matukio ya shinikizo la damu kidogo ni alibainisha. Ufahamu na kusikia huhifadhiwa kabisa. Ukiukaji kutoka kwa nyanja nyeti haufanyiki.

Matatizo ya botulism

Kwa botulism, maendeleo mabaya ya pneumonia yanazingatiwa, hasa kutokana na kupungua kwa kiasi cha kupumua kwa nje kwa wagonjwa. Hata hivyo, dawa ya kuzuia antibiotics kwa botulism haizuii mwanzo wa shida hii.

Kwa kuanzishwa kwa serum ya anti-botulinum, mshtuko wa anaphylactic unaweza kuendeleza, na baadaye (siku ya 10-12 baada ya matumizi) - ugonjwa wa serum.

Hivi majuzi, kumekuwa na ripoti kadhaa za tukio la kawaida la myocarditis kama shida ya botulism. Kozi yake katika maonyesho ya kliniki na ubashiri ni sawa na myocarditis katika diphtheria.

Utambuzi wa botulism:

Utambuzi wa Tofauti

Botulism inapaswa kutofautishwa na sumu ya chakula, sumu na uyoga wa henbane na sumu, aina ya bulbar ya poliomyelitis, diphtheria, encephalitis ya shina.

Uchunguzi wa maabara

Hivi sasa, hakuna vipimo vya maabara vinavyoruhusu kutambua sumu ya botulinum katika vyombo vya habari vya kibiolojia ya binadamu katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Malengo ya masomo ya bakteria ni kugundua na kutambua sumu; kutengwa kwa pathojeni hufanyika katika hatua ya pili. Ili kufanya hivyo, weka sampuli ya kibiolojia kwenye wanyama wa maabara (panya nyeupe, nguruwe za Guinea). Kundi la wanyama 5 huchaguliwa kwa jaribio. Ya kwanza imeambukizwa tu na nyenzo za mtihani, wengine - na nyenzo za mtihani kwa kuanzishwa kwa 2 ml ya 200 AU antitoxic serum ya aina A, B, C na E. Katika uwepo wa sumu katika nyenzo, mnyama ambayo ilipokea antiserum ambayo ilipunguza sumu ya aina inayolingana inaendelea kuishi. Kwa dalili ya wazi ya sumu, RPHA huwekwa pamoja na uchunguzi wa kingamwili (erythrocytes iliyohamasishwa na antitoxini za aina zinazolingana).

Njia za kisasa za kuahidi zinatokana na dalili ya antijeni katika ELISA, RIA au PCR.

Kutengwa kwa pathojeni haitoi sababu za kuthibitisha utambuzi, kwani spores ya C. botulinum inaweza kuota, ambayo inaweza kupatikana ndani ya matumbo ya idadi kubwa ya watu wenye afya.

Matibabu ya botulism:

Kutokana na kutishia maisha kulazwa hospitalini kwa wagonjwa ni muhimu katika hali zote hata kama botulism inashukiwa. Wagonjwa wanatumwa kwa hospitali yoyote ambapo kuna vifaa vya uingizaji hewa wa mitambo.

Matibabu huanza na kuosha tumbo na bomba nene; wakati wa utaratibu, ni muhimu kuhakikisha kuwa uchunguzi ulioingizwa ni ndani ya tumbo, kutokana na ukweli kwamba kwa kutokuwepo kwa reflex ya pharyngeal, probe inaweza kuingizwa kwenye njia ya kupumua. Uoshaji wa tumbo unapendekezwa kufanywa katika siku 1-2 za kwanza za ugonjwa, wakati chakula kilichochafuliwa kinaweza kubaki tumboni.

Ili kupunguza sumu kwenye eneo la Ukraine, hutumia sera ya antibotulin ya polyvalent katika dozi moja ya awali ya aina A - 10,000 ME, aina B - 5000 ME, aina E - 10,000 ME, wakati mwingine aina C - 10,000 ME. Seramu inasimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly baada ya desensitization ya awali (njia ya Bezredka). Wakati wa kusambaza seramu kwa njia ya mishipa, lazima kwanza ichanganywe na 250 ml ya salini, moto hadi 37 ° C. Katika hali nyingi, utawala mmoja wa vipimo vya juu vya serum ni wa kutosha. Ikiwa baada ya masaa 12-24 baada ya kumalizika kwa utawala wake, matatizo ya neuroparalytic yanaendelea kwa mgonjwa, utawala wa serum unapaswa kurudiwa katika kipimo cha awali.

Athari nzuri ya kliniki hutolewa na Matumizi ya plasma ya botulinum ya binadamu Hata hivyo, matumizi yake ni vigumu kutokana na maisha mafupi ya rafu (miezi 4-6). Kuna ushahidi wa ufanisi wa botulinum immunoglobulin ya binadamu.

Wakati huo huo na kuanzishwa kwa serum ya anti botulinum, tiba kubwa ya detoxification, ikiwa ni pamoja na ufumbuzi wa infusion ya matone. Inashauriwa kutumia misombo kulingana na polyvinylpyrrolidone (hemodez, rheopolyglucin, nk), ambayo hutangaza kwa uhuru sumu ya botulinum inayozunguka vizuri na kuiondoa kupitia figo na mkojo.

Kwa kuzingatia asili ya sumu ya ugonjwa huo na uwezekano wa kukuza aina za mimea za pathojeni kutoka kwa spores zilizo kwenye njia ya utumbo, mgonjwa ameagizwa. antibiotics. Dawa ya chaguo ni levomycetin kwa kipimo cha kila siku cha 2.5 g kwa kozi ya siku 5.

Kuzuia botulism:

Shughuli katika mwelekeo wa janga. Kulazwa hospitalini kwa mgonjwa hufanywa kulingana na dalili za kliniki. Inashauriwa kuwaondoa wagonjwa kutoka hospitali hakuna mapema zaidi ya siku 7-10 baada ya kupona kliniki. Ikiwa matukio ya ugonjwa huo yanagunduliwa, bidhaa za tuhuma zinakabiliwa na kukamata na uchunguzi wa maabara, na watu ambao walitumia ni chini ya uchunguzi wa matibabu kwa siku 10-12. Inashauriwa kuwapa seramu ya intramuscular anti-botulinum iliyo na 2000 IU kwa sumu A, B na E, pamoja na uteuzi wa enterosorbents. Kinga inayotumika haijapata matumizi mapana.

Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una botulism:

Je, una wasiwasi kuhusu jambo fulani? Je! Unataka kujua habari zaidi juu ya Botulism, sababu zake, dalili, njia za matibabu na kuzuia, kozi ya ugonjwa na lishe baada yake? Au unahitaji ukaguzi? Unaweza weka miadi na daktari- kliniki Euromaabara daima katika huduma yako! Madaktari bora watakuchunguza, kujifunza ishara za nje na kusaidia kutambua ugonjwa huo kwa dalili, kukushauri na kutoa msaada unaohitajika na kufanya uchunguzi. wewe pia unaweza piga simu daktari nyumbani. Kliniki Euromaabara wazi kwa ajili yako kote saa.

Jinsi ya kuwasiliana na kliniki:
Simu ya kliniki yetu huko Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Katibu wa kliniki atachagua siku na saa inayofaa kwako kumtembelea daktari. Kuratibu zetu na maelekezo yanaonyeshwa. Angalia kwa undani zaidi huduma zote za kliniki juu yake.

(+38 044) 206-20-00

Ikiwa umefanya utafiti wowote hapo awali, hakikisha kuchukua matokeo yao kwa kushauriana na daktari. Ikiwa masomo hayajakamilika, tutafanya kila kitu muhimu katika kliniki yetu au na wenzetu katika kliniki zingine.

Wewe? Unahitaji kuwa makini sana kuhusu afya yako kwa ujumla. Watu hawazingatii vya kutosha dalili za ugonjwa na usitambue kuwa magonjwa haya yanaweza kuhatarisha maisha. Kuna magonjwa mengi ambayo kwa mara ya kwanza hayajidhihirisha katika mwili wetu, lakini mwishowe inageuka kuwa, kwa bahati mbaya, ni kuchelewa sana kuwatendea. Kila ugonjwa una ishara zake maalum, maonyesho ya nje ya tabia - kinachojulikana dalili za ugonjwa. Kutambua dalili ni hatua ya kwanza katika kutambua magonjwa kwa ujumla. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu mara kadhaa kwa mwaka kuchunguzwa na daktari sio tu kuzuia ugonjwa mbaya, lakini pia kudumisha roho yenye afya katika mwili na mwili kwa ujumla.

Ikiwa unataka kumuuliza daktari swali, tumia sehemu ya mashauriano mtandaoni, labda utapata majibu ya maswali yako hapo na usome. vidokezo vya kujitunza. Ikiwa una nia ya maoni kuhusu kliniki na madaktari, jaribu kupata taarifa unayohitaji katika sehemu hiyo. Pia jiandikishe kwenye portal ya matibabu Euromaabara kusasishwa kila wakati na habari za hivi punde na sasisho za habari kwenye wavuti, ambazo zitatumwa kwako kiotomatiki kwa barua.