Polyps, cysts na mabadiliko mengine mazuri katika kizazi, uke na vulva. Polyps ya kizazi

Pathologies ya viungo vya ndani sio tukio la kawaida. Hizi ni pamoja na malezi mbalimbali ambayo mara nyingi huonekana kama matokeo ya ukiukaji wa asili ya homoni au hali ya kinga ya mwili. Ili kujua ni nini sababu ya tukio lao, ni muhimu kupitia uchunguzi, kuchukua vipimo na kushauriana na daktari wako. Leo tutajaribu kujua sisi wenyewe ni tofauti gani kati ya polyp na cyst. Maumbo haya mawili mara nyingi hupatikana katika mwili wa mwanadamu.

Polyp na cyst ni nini

Polyp- Hii ni ukuaji wa tishu unaoongezeka juu ya mucosa. Mara nyingi, polyps huunda kwenye viungo vya mashimo: kwenye uterasi, kwenye tumbo, kwenye rectum na kwenye koloni.
Cyst- hii ni aina ya cavity, ambayo ni maudhui ya kioevu iliyofungwa kwenye shell ya tishu zinazojumuisha. Cysts ni kuzaliwa na kupatikana, wanaweza kuunda katika chombo chochote.

Tofauti kati ya Polyp na Cyst

Polyps zinakabiliwa na kuondolewa kwa lazima, hutumwa kwa uchunguzi wa kihistoria ili kujua sababu ya ukuaji huo. Wengi wao ni kutokana na matatizo ya homoni au mzio katika mwili, na kwa hiyo mara nyingi huwa na utabiri wa kurudi tena.
Cysts ni kuzaliwa na kupatikana. Inapendekezwa kuwaondoa, kwa sababu huwa na kuambukizwa na kukua. Cysts zinazofanya kazi zinakabiliwa na uchunguzi kwa miezi kadhaa. Ikiwa wanaanza kukua, basi wanahitaji kuondolewa.

TheDifference.ru iliamua kuwa tofauti kati ya polyp na cyst ni kama ifuatavyo.

Cyst ni maudhui ya kioevu kwenye mfuko wa tishu zinazojumuisha. Polyp ni ukuaji mkubwa wa utando wa mucous ambao hujitokeza ndani ya chombo kisicho na mashimo, kama vile uterasi, tumbo, au utumbo.
Cysts inaweza kuzingatiwa, polyps inapaswa kuondolewa kwa hali yoyote.

Patholojia ya endometriamu na neoplasms ya cystic katika viambatisho vya uterine inaweza kuhusishwa: usawa wa homoni husababisha mabadiliko katika mfumo wa uzazi, na kuunda hali ya kuonekana kwa tumors mbaya. Polyp ya endometriamu na - ni mbali na kila wakati inawezekana kuelewa ni nini msingi, lakini bila kujali sababu Magonjwa yote mawili yanahitaji kutibiwa..

Mchele. Cyst ya ovari

Sababu kuu za patholojia ya pamoja

Polyp, katika hali nyingi, ni neoplasm mbaya kutoka kwa mucosa ya uterine, ambayo, kama cyst ya ovari, mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya jeraha la endometriamu, kuvimba, au matatizo ya endocrine. Sababu kuu za malezi ya wakati huo huo ya polyp na cyst ya ovari ni pamoja na:

  • chaguo lolote la kumaliza mimba isiyohitajika;
  • mchakato wa kuambukiza na uchochezi wa muda mrefu katika viungo vya uzazi (uterasi, appendages);
  • ugonjwa wa kimetaboliki (fetma, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari mellitus);
  • magonjwa ya viungo vya endocrine (tezi ya tezi, tezi za adrenal, tezi ya tezi);
  • utasa na matibabu yasiyofanikiwa ya muda mrefu;
  • upasuaji na majeraha ya viungo vya uzazi vya mwanamke.

Kwa kila mwanamke maalum, mambo ya nje na ya ndani yanaweza kuwa ya mtu binafsi: baada ya kugundua mabadiliko ya pathological, daktari atatoa chaguzi za tiba.

Polyp na cyst - nini cha kufanya

Baada ya uchunguzi kamili, gynecologist ataagiza operesheni. Aina bora ya kuondolewa kwa polyp ya endometrial na cyst ya ovari ni matumizi ya njia zifuatazo za matibabu:

  1. Polypectomy chini ya udhibiti wa hysteroscopy;
  2. Kuondolewa kwa cyst na uhifadhi wa juu wa tishu za ovari yenye afya chini ya udhibiti wa laparoscopy.

Mchele. Polypectomy

Taratibu zote mbili huruhusu kuondolewa kwa ufanisi zaidi kwa tumors kwa kufanya operesheni ya pamoja chini ya anesthesia ya jumla. Uchunguzi wa histological wa polyp na cyst ni lazima (ni muhimu kutambua muundo wa tumors ili kuchagua chaguo bora kwa matibabu ya baada ya kazi). Daktari daima anazingatia umuhimu wa mfumo wa uzazi kwa mwanamke, kwa hiyo atatumia njia salama za endoscopic za matibabu ya upasuaji. Baada ya kupokea matokeo mazuri ya uchunguzi wa histological, miezi 2-3 baada ya operesheni, mwanamke anaweza kuanza maandalizi ya pregravid kwa kupanga mimba inayotaka.

(Bado hakuna ukadiriaji)

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna ana vyeti vya daktari wa uzazi-gynecologist, daktari wa uchunguzi wa kazi, daktari wa uchunguzi wa ultrasound, cheti cha mtaalamu katika uwanja wa dawa ya laser na katika uwanja wa contouring wa karibu. Chini ya uongozi wake, Idara ya Laser Gynecology hufanya oparesheni zipatazo 3,000 kwa mwaka. Mwandishi wa zaidi ya machapisho 50, ikijumuisha miongozo ya madaktari.

Makala nyingine zinazohusiana

Mimba baada ya kuondolewa kwa polyp ya endometrial - unaweza kupata mjamzito kwa muda gani ... Ili kuponya utasa, ni muhimu kuondoa sababu ya moja kwa moja ambayo imesababisha, yaani, polyp yenyewe. Baada ya hayo, inashauriwa kutekeleza hatua za maandalizi ya pregravid ....

Inajulikana kuwa sababu kuu ya malezi ya tumor katika safu ya endometriamu ya uterasi ni usawa wa homoni. Wataalamu wengi wanapendekeza kuambatana na lishe fulani ....

Muda gani wa kukaa katika hospitali baada ya laparoscopy ya cyst ya ovari Matibabu ya upasuaji wa cysts ya ovari kwa hali yoyote inahusisha mwanamke kuwa katika hospitali. Muda wa matibabu hospitalini unategemea uchaguzi wa kupata chombo kilichoathirika....

Polyp ni ukuaji kwenye utando wa mucous wa chombo kisicho na mashimo. Kongosho haina cavities, utando wa mucous, ambayo ina maana kwamba polyps haiwezi kuonekana ndani yake, kwa ufafanuzi. Katika kesi hii, madaktari wanamaanisha nini wanapozungumza juu ya polyps kwenye kongosho?

Wakati mwingine polyps halisi huonekana kwenye duct ya gland, basi hawajidhihirisha kwa njia yoyote, na ni vigumu kutambua hata kwa ultrasound. Kama sheria, madaktari huiita cyst ya kongosho. Neoplasm hii ni kioevu, ambayo ni mdogo kwa capsule iliyoundwa kutoka kwa tishu za gland.

Sababu na aina za cysts za kongosho

Kuna sifa za morphological na nuances ya asili ya cyst:

  1. Congenital au ontogenetic. Vivimbe vile ni vingi na vinaweza kuwa katika mwili pamoja na ugonjwa wa polycystic wa viungo vingine, kama vile figo, mapafu au ini.
  2. Kueneza. Uundaji wa uundaji wa aina hii unahusishwa na kuenea kwa epithelium ya ducts, pamoja na fibrosis ya tishu za glandular. Kawaida cysts vile ni multi-chambered.
  3. Uhifadhi, kama matokeo ya kukandamizwa kwa ducts ya tezi na tumor, kovu au chombo kilichopanuliwa. Cysts hizi ni za pekee na kubwa. Lakini wakati mwingine wagonjwa wana cysts ndogo, nyingi za uhifadhi. Madaktari wengine wanaamini kuwa huongeza kiwango cha maendeleo ya cysts vile lymphostasis.
  4. Pseudocysts au cysts ya uwongo huonekana kwa watu ambao wamekuwa na aina kali za kongosho ya hemorrhagic katika maeneo ya necrosis ya tishu.

Je, polyps ni tofauti gani na cysts?

Kuna nyakati ambapo madaktari huchukulia cyst ya kongosho kuwa polyp. Elimu hapa ni mkusanyiko wa maji, ambapo kando ya mzunguko kuna kizuizi kutoka kwa tishu za chombo. "Cyst" ni neno la pamoja hapa kwa sababu:

Idadi, ujanibishaji na ukubwa wa cysts inaweza kuwa tofauti sana, pamoja na maonyesho yao ya kliniki. Ishara kuu za kuonekana kwa cyst ya kongosho ni:

  • maumivu katika tumbo la juu la kushoto;
  • kiu ya mara kwa mara;
  • hisia ya udhaifu;
  • ongezeko la joto la mwili;
  • polyuria.

Mara nyingi sana, dalili za ugonjwa huonekana baada ya cyst kufikia ukubwa fulani, kuanza kufinya viungo vya jirani. Ndiyo maana cysts ndogo haipatikani sana, isipokuwa katika hali ambapo uchunguzi unafanywa kwa patholojia nyingine.

Wakati mwingine cyst inaweza hata kuongezeka juu ya kiwango cha ngozi, na kuvutia tahadhari ya mtu. Katika kesi hii, ni kinyume chake kuahirisha ziara ya daktari. Cyst vile inaweza kuwa hatari sana, kwani mafanikio yake ya ghafla yanajaa matokeo yasiyotabirika zaidi. Hata hivyo, mafanikio wakati mwingine husababisha unafuu wa muda.

Ikiwa hutazingatia kuonekana kwa cyst, basi baada ya muda inaweza kukua kwa ukubwa wa kuvutia. Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kuonekana:

  • Maumivu makali na karibu yasiyoisha;
  • Kukosa chakula;
  • Kupoteza uzito kamili, kupungua kwa mwili;
  • Kushindwa katika kazi ya viungo vyote dhidi ya historia ya kupungua kwa kiasi cha monosaccharides, amino asidi, asidi ya mafuta yaliyojaa, vitamini, na vipengele vingine muhimu kwa kazi ya kawaida ya mwili.

Kwa maisha na afya ya mtu, kuonekana kwa lesion ya cystic ya kongosho katika utambuzi wa "kisukari mellitus" ni hatari sana.

Matatizo

Cysts, kwa asili, ni mashimo tu yaliyojaa maji, lakini yamejaa hatari kwa mwili wa mwanadamu. Polyps za kongosho zinaweza kusababisha shida. Kwa mfano, upenyezaji wa maji kwenye chombo kisicho na mashimo husababisha:

  • peritonitis;
  • Vujadamu;
  • kuzidisha kwa kongosho;
  • kuonekana kwa jaundice ya mitambo ya subhepatic au cholestasis;
  • upumuaji;
  • malezi ya fistula;
  • cyst suppuration;
  • kutokwa na damu nyingi;
  • kupasuka kwa wengu;
  • upungufu wa damu.

Matibabu

Polyps ya kongosho inatibiwa kwa upasuaji. Kama sheria, wagonjwa wanaagizwa kuondolewa kwa eneo lililoathirika la chombo.

Resection inawezekana tu wakati polyp imewekwa ndani ya chombo na hutengenezwa na tishu zake. Katika hali nyingine, uchaguzi wa njia ya kuondoa cyst inategemea eneo lake na sifa za msingi.

Upasuaji ndio njia pekee ya kuokoa afya mbele ya cyst ya kongosho.

Hata hivyo, hata uondoaji kamili wa cyst hauhakikishi kwamba haitatokea tena. Ili kugundua kurudi tena kwa wakati unaofaa, unahitaji kuchunguzwa mara kwa mara na daktari na kuchukua hatua za kuzuia, vinginevyo tunaweza kusema kwamba hata kamili inaweza kuhitajika.

Ikiwa kwa sababu fulani mgonjwa hupuuza matibabu, basi tabia hiyo ya kutowajibika inaweza hatimaye kusababisha kifo.

Hatua za kuzuia

Ili kupunguza hatari ya cysts, madaktari wanapendekeza:

  1. Kula vizuri na mara kwa mara
  2. Acha kuvuta sigara
  3. Usichukue kiasi kikubwa cha pombe na madawa ya kulevya.

Katika wakati wetu, mara nyingi kuna aina mbalimbali za patholojia za viungo vya ndani. Uundaji kama huo mara nyingi huonekana kwa sababu ya usawa wa homoni au kinga dhaifu. Ili kujua sababu ya kuonekana kwa fomu kama hizo, wataalam hutuma wagonjwa wao kwa uchunguzi na kisha kutoa hitimisho na kuagiza matibabu. Maumbo maarufu ya mwili: polyp na cyst. Katika makala hii, tutazingatia kwa undani fomu hizi, sababu zao za kutokea na jinsi zinavyotofautiana kutoka kwa kila mmoja.

Polyp ni ukuaji wa tishu uliowekwa kwenye membrane ya mucous. Maeneo ya kawaida yanapoonekana ni tumbo, puru, uterasi wa kike na koloni.

Cyst ni cavity iliyojaa maji iliyozungukwa na ala ya tishu inayojumuisha. Mahali pa kuonekana inaweza kuwa tofauti sana. Kwa mujibu wa aina ya upatikanaji, kuna: kuzaliwa na kupatikana.

"Kista" imetafsiriwa kutoka kwa Kigiriki kama Bubble. Ukubwa wa malezi ni tofauti - kutoka cm 3 hadi 17. Kulingana na muundo na muundo, cysts imegawanywa kuwa kweli na uongo. Wanatofautiana katika muundo wao - wale wa kweli wana safu ya seli ndani, na wale wa uongo hawana safu ya seli.

Sababu za kutokea:

Inatokea kama neoplasm tofauti na pamoja na malezi mengine. Kawaida malezi mengine ni polyps. Hii ndio tofauti yao kuu. Polyp, tofauti na cyst, huundwa kwenye membrane ya mucous, ikichukua fomu ya protrusion ndogo kwenye mguu au bila hiyo. Tofauti na hayo, pia sio mashimo, lakini inaweza kuwa na uundaji wa mashimo ndani kwa namna ya cyst sawa.

Ni tofauti gani kati ya dalili na matibabu ya polyp na cyst?

Kwa kawaida, dalili za cyst huonekana tu wakati inafikia ukubwa mkubwa. Kwa hivyo, kama polyps, haina dalili. Unaweza kugundua elimu baada ya mitihani.

Dalili za kliniki kwa kushirikiana na magonjwa ambayo yalisababisha malezi kama haya:

  • Kuongezeka kwa malezi ya gesi.
  • Kuvimba kwa miguu, mikono, uso na tumbo.
  • Kuhara.
  • Kichefuchefu.
  • Maumivu ya tumbo.
  • Kupungua kwa hamu ya kula na uzito wa mwili.
  • Kiungulia na belching na ladha siki.

    • Kuna njia 2 tu za kutibu malezi kama haya ya tumbo:

  • inayofanya kazi. Uingiliaji wa upasuaji unahusisha: mifereji ya maji ya cyst na resection. Mifereji ya maji ni kuondolewa kwa yaliyomo ya malezi na chombo maalum cha matibabu. Upasuaji wa sehemu ni kuondolewa kwa sehemu ya tumbo pamoja na uvimbe. Resection kamili ni kuondolewa kwa tumbo zima, kuunganisha umio na utumbo mkubwa.
  • Matibabu. Matibabu ya madawa ya kulevya inahusisha kuchukua madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kutatua na immunostimulating.

    • Katika mwendo wa ukweli uliopatikana, inawezekana kujibu kwa usahihi jinsi polyps na cysts hutofautiana kutoka kwa kila mmoja:

  • Tofauti yao kuu ni muundo. Tuligundua kuwa polyps ni neoplasms ya jumla ambayo haina muundo wa mashimo. Cyst ni neoplasm yenye mashimo iliyojaa maji.
  • Pia kuna tofauti katika utambuzi na matibabu. Polyps lazima kuondolewa. Cyst huondolewa tu wakati ukuaji wake wa haraka unaonekana.

    • Polyp kwenye tumbo

    Polyposis ya tumbo ni malezi ya epithelial ya benign ambayo yana hatari kwa maisha ya binadamu, kwani inaelekea kuharibika kuwa tumors mbaya ya saratani. Dalili na sababu za ugonjwa hazitamkwa sana wakati hyperplasia ya seli ni mbaya, na kwa hivyo ni hatari sana - katika hatua za mwanzo, mtu hata hafikirii juu ya utambuzi. Kwa bahati nzuri, dawa haisimama, aina mpya za utafiti na matibabu zinaonekana. Nini cha kufanya ikiwa unashuku kuwa una dalili za ugonjwa huo? Bila shaka, wasiliana na daktari na ufanyie uchunguzi wa kawaida! Matokeo ya kuchelewa au kupuuza ni hatari kwa afya.

    Sababu na uainishaji

    Kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD), ugonjwa huu una kanuni K31.7 (magonjwa ya umio, tumbo na duodenum) - polyps ya tumbo na duodenum, D13.1 (benign na malezi ya asili isiyojulikana au isiyojulikana. ) - polyp ya adenomatous.

    Kwa nini tumors huonekana? Sababu zinazoathiri vyema kuonekana kwa polyps ndani ya mwili hazieleweki kikamilifu na kwa hiyo ni hatari sana. Walakini, kuna idadi ya sharti zilizotambuliwa kwa maendeleo:

  • Michakato ya uchochezi mara nyingi hufanya kama ardhi ya kuzaliana kwa kuonekana kwa polyps. Mwili wa tumbo umefunikwa na vidonda na gastritis (kwa mfano, hypertrophic polyposis gastritis), kuvunja uadilifu, kuongezeka kwa hasira na kujenga mazingira mazuri ya neoplasms ya pathological. Kwa mfano, tumors kubwa katika pylorus au fandasi kiini hyperplasia.
  • Umri zaidi ya miaka 40. Ugonjwa wa ugonjwa hauelewi kikamilifu, lakini madaktari wanahusisha hii kwa kuzeeka kwa mwili, mipako ya tumbo ni hatari zaidi kwa tumors za saratani.
  • Bakteria ya Helicobacter pylori huambukiza tumbo na duodenum. Etiologically, inathiri kuonekana kwa vidonda na kansa ya tumbo, duodenitis, na baadhi ya lymphomas. Takwimu zinaonyesha kuwa maambukizi ya Helicobacter pylori sio daima husababisha kuundwa kwa polyps.

  • Matayarisho ya kurithi:
  • Familial adenomatous polyposis (ICD code C18, D12) husababisha kuundwa kwa polyps nyingi kwenye koloni, wakati mwingine kuenea kwa tumbo. Ugonjwa huo hauna dalili, mara kwa mara unaongozana na kinyesi cha hemopositive.
  • Ugonjwa wa Peutz-Gigers (ICD code Q85.8) - inaonyeshwa na polyposis ya njia ya utumbo. Dalili za kuaminika: matangazo makubwa yanaonekana kwenye ngozi, ufizi na mashavu. Imewekwa ndani ya tumbo la tumbo, kwa msingi mpana, hutamkwa hyperplasia. Tumors zilizoundwa katika ugonjwa huu huwa na kuunda cysts, ikifuatana na tezi za cystic zilizopanuliwa na kamasi.
  • Ugonjwa wa polyposis wa watoto (haupo katika ICD) ni polyposis ya kifamilia ambayo hutokea kwa watoto walio na aina kuu ya urithi wa autosomal. Polyp ni kubwa, yenye mviringo, yenye uso wa vidonda, mipako ya kawaida ni edematous na ina infiltrate ya uchochezi, hyperplasia inazingatiwa.
  • Baadhi ya dawa. Matibabu ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (ICD code K21) na matumizi ya muda mrefu ya inhibitors ya pampu ya protoni yanahusishwa na kuonekana kwa polyps ya tezi ya fandiki na uvimbe wa pyloric.
  • Lishe mbaya. Watu ambao mlo wao unajumuisha hasa vyakula vya spicy, mafuta huwa na uwezekano wa kuundwa kwa polyps kwenye tumbo.
  • Viwango vya juu vya dhiki na mfumo dhaifu wa kinga huchangia kuonekana kwa ukali kwa polyps kwa idadi kubwa.

    • Maendeleo ya polyp.

    Uainishaji wa polyps ya tumbo katika spishi hutokea kulingana na vipengele vya morphological na imegawanywa katika aina mbili: neoplastic (adenomatous, glandular, moyo, antral) na polyps isiyohusishwa na neoplasia (hyperplastic, hyperplasiogenic). Pia, uainishaji wa ICD ni pamoja na tabia ya kiasi - moja, nyingi. Polyps za neoplastic ni pamoja na polyps ya adenomatous na glandular ya tumbo:

  • Polyp inayojitokeza ya adenomatous (ICD code D13.1) inajumuisha seli za tezi za tumbo na ni hali ya kabla ya kansa, kwenye msingi mpana ambao umeunganishwa kwenye mguu. Adenomas imegawanywa katika tubular, papillotubular na papillary. Hyperplasia ya aina hii ina kipenyo cha sentimita 1. Polyps nyingi za adenomatous na kipenyo cha zaidi ya 2 cm ni hatari kubwa kwa afya.
  • Polyps ya gland ya tumbo ni sawa na tishu za tumbo zinazozunguka, hyperplasia ya epithelial haifai. Hizi ni polyps laini, kubwa ambazo huelekea kukua katika mashimo ya cystic ambayo kamwe hayaendelei zaidi ya utando wa misuli. Muundo huo ni sawa na gastritis ya hypertrophic polyposis. Mara nyingi hutokea katika sehemu ya fandasi ya tumbo. Hatari ya kuundwa kwa polyps ya glandular katika eneo la pyloric huongezeka kwa matumizi ya inhibitors.
  • Polyp ya antrum ya tumbo (prepyloric) - ina baadhi ya ishara za adenoma, lakini zaidi ya moja. Hyperplasia ya sehemu ya prepyloric ni hatari zaidi, ikilinganishwa na wengine, ndiyo sababu inakabiliwa na uharibifu mbaya. Kulingana na takwimu, polyp ya idara ya prepyloric ni ya kawaida - katika kesi 70 kati ya 100.
  • Polyposis ya moyo ni ya kawaida zaidi. Wao ni localized katika ukanda wa mpito wa moyo kwa tumbo. Kwa kawaida, sphincter huzuia chakula kurudi kwenye umio kutoka kwa tumbo, lakini ikiwa cardia imevunjwa, asidi huingia kwenye umio, ambayo husababisha kuvimba. Matokeo ya usumbufu wa idara ya moyo: polyp huundwa, ambayo hubadilika kuwa tumor kwenye mguu.

    • Uvimbe ambao hauhusiani na neoplasia umegawanywa katika: zisizohusishwa na zinazohusiana na aina za polyposis:

    1. Hyperplasia ambayo haihusiani na polyposis mara nyingi ina genesis nzuri. Kundi hili ni pamoja na:
      • Polyp ya hyperplastic ina sifa ya kuenea kwa seli za epithelial ya tumbo na ni tumor ya benign kwenye mchakato mpana au bua. Mara chache, polyp ya hyperplastic inakua zaidi ya 2 cm kwa kipenyo. Wanatokea mara nyingi, kuendeleza kutokana na gastritis ya muda mrefu.
      • Hyperplasiogenic polyp ya tumbo. Katika muundo, hii ni hyperplasia, sawa na inflorescence ya cauliflower. Maendeleo ya polyp vile husababisha ukiukwaji wa kazi za tezi za mucosa ya tumbo. Hyperplasiogenic polypoid neoplasm ni ya faragha, zaidi ya kawaida katika mwili wa tumbo, ukubwa hauzidi cm 2-3. Malignancy ni nadra, 20% tu ya wagonjwa na saratani ya tumbo kupatikana polyps hyperplasiogenic.
      • Polyp ya nyuzi ya uchochezi - pseudopolyp ya nyuzi. Imewekwa karibu na eneo la pylorus au prepyloric, ukubwa wa polyp mara nyingi hauzidi 1.5-2 cm kwa kipenyo. Mwili umetengwa, iko kwenye kitanda pana au bua tofauti kwenye safu ya submucosal. Inafuatana na kuvimba kwa epitheliamu.
      • Hypertrophic polyposis gastritis - inayojulikana na ukuaji mmoja au nyingi kwenye mucosa ya tumbo la prepyloric.
      • Neoplasms zinazohusiana na polyposis ni urithi, na mstari wa uso wa ndani wa mucosa ya tumbo. Aina za tumors vile: Gardner polyposis, Peutz-Gigers polyposis, ugonjwa wa polyposis ya vijana.

    Dalili

    Dalili za ugonjwa huo hazijulikani sana, na hivyo kuwa vigumu kutambua na kupunguza uwezekano wa matibabu katika hatua za mwanzo. Sababu za kuonekana kwa tumors pia hazieleweki vizuri. Hii ni hatari sana kwa afya. Unaweza kuorodhesha ishara adimu kwamba mtu ana polyposis:

  • wasiwasi, maumivu maumivu katika kongosho;
  • maumivu ya papo hapo ndani ya tumbo;
  • digestibility mbaya ya chakula, kichefuchefu, kutapika;
  • pumzi mbaya;
  • kutawanyika kubwa kwa tumors karibu na pylorus au sehemu ya prepyloric kuvuruga patency ya tumbo, ambayo inaongoza kwa bloating, uzito ndani ya tumbo;
  • kubadilisha kuvimbiwa na kuhara;
  • damu katika kinyesi, vifungo vya damu katika kutapika;
  • mwanga mdogo, maumivu katika tumbo;
  • rangi ya ufizi na mashavu, rangi ya zambarau ya midomo;
  • rangi kwenye mitende.

    • Ni hatari kusubiri maonyesho maumivu ya ugonjwa huo, matokeo yanaweza kukata tamaa.

    Uchunguzi

    Aina za uchunguzi wa polyposis ni pamoja na kuhoji mgonjwa kuhusu magonjwa ya urithi, malalamiko juu ya ustawi, uchunguzi wa endoscopic wa viungo vya ndani na uchunguzi wa maabara wa sampuli zilizopatikana. Kulingana na matokeo ya utafiti, sababu za ugonjwa huanzishwa.

    Endoscopy ni njia ya kuchunguza viungo vya njia ya utumbo, ambayo endoscope inaingizwa kupitia ufunguzi wa kinywa. Endoscopy ni njia isiyo na madhara na karibu isiyo na uchungu ya uchunguzi.

    Fibrogastroscopy (uchunguzi wa endoscopic) hufanyika. Kutumia endoscope (bomba refu, nyembamba na kamera mwishoni), daktari anachunguza njia ya juu ya utumbo. Ikiwa neoplasm ya polypoid hugunduliwa wakati wa uchunguzi, ultrasound imewekwa kama uchunguzi wa ziada.

    Endoscopic ultrasonografia husaidia daktari kuamua jinsi polyp imekua ndani ya utando wa tumbo. Mbali na kamera, endoscope ina vifaa vya sensor ya ultrasonic. Faida ya ultrasonografia ni uwezo wa kutofautisha kati ya malezi ya benign na tumor.

    Fluoroscopy - inakuwezesha kuchunguza kuta za tumbo baada ya kufichuliwa na wakala tofauti (kawaida kusimamishwa kwa bariamu). Njia hii ya utafiti hutumiwa wakati polyps kubwa au kutawanyika kwao hupatikana.

    Uchunguzi wa Endoscopic unaambatana na biopsy ya polyp ya tumbo - utaratibu wa lazima ambao unafanywa wakati wa endoscopy. Sehemu ndogo hukatwa kutoka kwa polyp na mucosa ili kuchambua kwa histology na cytology. Kwa njia hii, benignity/uovu wa polyp imedhamiriwa. Ikiwa ni chini ya 1 cm kwa kipenyo, huondolewa wakati wa biopsy. Endoscopy ya aina hii huondoa uwezekano wa kuzorota kwa saratani, dysplasia na husaidia katika kuamua aina ya polyp.

    Kwanza kabisa, matibabu ya polyp ya tumbo ni kufuata ushauri wa gastroenterologist. Jinsi ya kutibu polyps kwenye tumbo? Je, inapaswa kuondolewa? Kuna maelekezo mawili - operesheni ya kihafidhina na ya upasuaji (endoscopy), kulingana na asili na ukali wa ugonjwa huo.

    kihafidhina

    Uchaguzi wa matibabu ya kihafidhina ni bora kwa polyps ndogo ya hyperplastic ya tumbo na matumbo, kwani hazipunguki kwenye saratani. Inawezekana pia kushawishi kazi ya cardia na dawa, kupunguza uwezekano wa kuonekana kwa tumors mpya, na kuimarisha kazi ya sehemu ya prepyloric ya tumbo.

    Dawa zinaagizwa hasa ili kuimarisha asidi ya tumbo ili kupunguza na kuepuka uharibifu zaidi wa epithelial kwa cardia. Ikiwa asidi imeongezeka, madawa ya kulevya yanaagizwa ambayo yanazuia uzalishaji wa asidi hidrokloric. Katika uwepo wa Helicobacter pylori, mawakala wa antibacterial hutumiwa. Kufuatia lishe fulani huathiri mchakato wa uponyaji.

    Polyps zilizoundwa kimatibabu zinatibiwa tu ikiwa operesheni itafanywa.

    Je, inapaswa kuondolewa?

    Ni rahisi kukabiliana na ugonjwa huo upasuaji - tu kuondoa malezi. Polypectomy endoscopic, operesheni ya kuondoa tumor, au kuchoma laser huja kwa msaada wa mtu na madaktari. Aina za uingiliaji wa upasuaji:

  • Kuondolewa kwa kitanzi katika polypectomy, ambayo inafaa kwa polyps zote za pedunculated. Ikiwa neoplasm ya polypoid hugunduliwa, 3-5 ml ya suluhisho la novocaine au asidi ya aminocaproic huingizwa kwenye safu ya submucosal. Uingizaji hutokea na malezi hupanda juu ya uso wa mucosa, ambayo inawezesha kukamata kwa kitanzi. Endoscope ya njia mbili hutumiwa - kitanzi kimefungwa karibu na eneo hilo, na kisha, chini ya ushawishi wa sasa, kitanzi kina svetsade kwa mucosa. Baada ya kitanzi kuimarishwa, polyp hukatwa na sasa.
  • Biopsy ya endoscopic wakati wa polypectomy inafaa kwa uvimbe wa kipenyo kidogo (hyperplastic polyps) na kubwa, iliyozidi (adenomas). Uvimbe wa polypoid zaidi ya 1.5 cm kwa kipenyo huondolewa kwa njia ya endoscopic katika sehemu.
  • Aspiration - kunyonya tumor hadi mwisho wa kifaa.
  • Laser cauterization ni njia ya upole zaidi ya polypectomy. Cauterization na laser hufanyika katika tabaka, na kuyeyuka tishu laini. Faida isiyoweza kuepukika ya njia hii (laser) ni kuziba mishipa ya damu, ambayo inakuza uponyaji wa haraka na kuzuia damu ya ndani. Laser cauterization ni njia rahisi ya kuondoa uvimbe kwenye pylorus au matumbo.
  • Kwa neoplasms nyingi katika sehemu ya mbali ya tumbo, resection ya sehemu imewekwa. Ikiwa uvimbe huonekana kwenye kisiki kilichobaki, lazima pia kuondolewa, ikiwezekana cauterization na laser.
  • Gastrectomy (kuondolewa kamili kwa tumbo).

    • Kwa polyposis (kuonekana kwa polyps nyingi), polypectomy inafanywa mara kwa mara, na kuathiri matumbo, ili kuepuka kutokwa na damu, kutoboa, au kuzorota kwa hali ya mgonjwa. Mara nyingi, cauterization na upasuaji wa plastiki wa cardia hutumiwa kwa matibabu. Polyp ya hyperplastic mara nyingi haiondolewa. Uendeshaji hufanyika mara moja kila baada ya wiki 2-8, wakati ambapo utando wa mucous hurejeshwa.

    Kwa kuzingatia tabia ya polyps kuunda tena, baada ya upasuaji, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na daktari. Na tu baada ya kuhakikisha kuwa polyp imetoweka, unaweza kurudi kwenye maisha ya kawaida.

    Tiba za watu

    Ikiwa polyps hupatikana kwenye tumbo, matibabu huzingatia njia mbadala. Msingi wa njia kama hizo kimsingi ni lishe ya kurekebisha utendaji wa tumbo na matumbo. Kutengwa na mlo wa vyakula fulani (pickles, kuvuta sigara, pombe, viungo vya moto na marinades ya msingi wa siki) itasaidia kuzuia maendeleo ya ukuaji wa polypoid. Walakini, madaktari wanapendekeza kutumia:

  • Mchanganyiko wa dawa ya mafuta, maji ya limao na asali ya nyuki. Asali na mafuta huchanganywa kwa uwiano sawa, juisi ya mandimu mbili huongezwa kwenye mchanganyiko unaozalishwa. Bidhaa ya dawa inayotokana huhifadhiwa kwa joto la chini kwenye chombo kilichofungwa sana. Kuchukua mchanganyiko mara 2-3 kwa siku kwa nusu saa kabla ya chakula kwa kijiko.
  • Tincture ya Nut kwenye shell (shell inaingizwa na vodka chini ya kifuniko mahali pa joto kwa wiki).
  • Mchanganyiko wa mbegu za malenge na mayai (kupata mchanganyiko, ni muhimu kutumia viini tu, kutenganisha protini. Changanya kwa uwiano: kwa nusu lita ya mafuta - yai ya yai na vijiko 6 vya mbegu za malenge zilizopigwa).
  • Tincture ya celandine (juisi ya celandine, iliyochujwa kupitia cheesecloth, iliyochanganywa na nusu na vodka na kuiruhusu itengeneze kwa angalau siku). Pia kuna chaguzi za kutumia celandine kulingana na mapishi tofauti - kutengeneza kvass, mimea ya mvuke katika maji ya moto, maandalizi ya mitishamba na kuongeza ya celandine, na kadhalika.
  • Decoctions ya mimea ya dawa - mint, kombucha, mizizi ya licorice.
  • Propolis (inayotumiwa pamoja na siagi au kama tincture).

    • Ni muhimu kukumbuka kuwa matumizi ya dawa za jadi hufanyika chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria. Njia mbadala husaidia tu, lakini usiondoe dalili, kwa hiyo ni thamani ya kuchanganya na mbinu za dawa za jadi, kufuata mpango wa matibabu uliotolewa na daktari.

    Lishe ya polyps kwenye tumbo na matumbo inategemea kiwango cha asidi, jinsi operesheni ilivyokuwa kali, ikiwa kazi ya cardia iliathiriwa, na hali ya jumla ya mgonjwa. Kila kitu kinafaa kufanya, kama daktari alisema. Kwanza kabisa, unapaswa kusema kwaheri kwa vyakula vyenye chumvi na viungo, pombe, chai kali na kahawa - sasa ni hatari kwa tumbo:

  • Katika chakula cha kila siku lazima iwe chakula cha kuchemsha zaidi.
  • Inastahili kula kwa sehemu ndogo, mara kadhaa kwa siku.
  • Hakikisha kupata uzoefu wa chakula kwa uangalifu.
  • Fuatilia hali ya meno yako.

    • Lishe katika kipindi cha baada ya kazi inapaswa kujumuisha:

  • bidhaa za maziwa;
  • unahitaji kufanya mkate kavu, crackers;
  • supu juu ya maji;
  • samaki ya kuchemsha, kitoweo;
  • ngano ya durum;
  • ham ya kuchemsha, sausage ya chini ya mafuta;
  • mboga safi, kuchemsha;
  • matunda laini na yasiyo ya asidi;
  • omelets;
  • tengeneza decoction ya rosehip.

    • Kwa kupungua kwa uzalishaji wa asidi, mgonjwa anahitaji kujaza chakula na broths ya nyama na uyoga, pasta, jibini na sausage ya kuchemsha, ham. Ikiwa uzalishaji wa asidi, kinyume chake, umeongezeka, basi supu za mboga, nafaka, viazi zilizochujwa zitajumuishwa katika chakula. Kwa njia hii, kazi ya matumbo inaweza kuwa ya kawaida.

    Ni muhimu si kulazimisha kula kwa nguvu, ni bora kunywa maji zaidi au juisi. Inashauriwa kutumia berries au juisi ya viburnum, bahari buckthorn. Hazelnuts ina athari ya manufaa juu ya utendaji wa tumbo na matumbo.

    Kuzuia

    Kama unavyojua, ugonjwa ni rahisi kuzuia kuliko kutibu. Katika kesi ya polyposis, sehemu ya kwanza ya neno la kukamata sio kweli, lakini haipaswi kuwa na shida na ya pili. Kuondoa polyps ya tumbo ni hatua ya kwanza ya kupona.

    Hatua za kuzuia zinalenga hasa kuzuia gastritis au kutibu; kugundua na matibabu ya Helicobacter pylori. Hiyo ni, tiba ya antibiotic, chakula cha matibabu na ufuatiliaji wa uangalifu wa kuonekana kwa polyps mpya itasaidia kufuatilia hali sahihi. Ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo itasaidia:

  • Chakula cha mlo kulingana na mapendekezo ya daktari. Hakikisha kuwatenga kutoka kwa bidhaa za lishe ambazo hukasirisha mucosa ya tumbo na kuchangia kutolewa kwa asidi kwenye cardia.
  • Kukataa sigara na vileo kwa misingi ya madhara yao.
  • Chukua dawa tu kama ilivyoelekezwa na daktari wako.

    • Kuzingatia mapendekezo yaliyoonyeshwa hautatoa dhamana ya 100% ya msamaha, lakini itasaidia tumbo kukabiliana vizuri na ugonjwa huo, kuondoa matokeo mabaya, na kuzuia mabadiliko ya pathological katika tumors zilizopo. Baada ya muda, utagundua kuwa wamepotea.

    Wiki 8 za kwanza baada ya operesheni ni muhimu zaidi kwa kupona zaidi. Kwa wakati huu, utando wa mucous wa tumbo hurejeshwa, hivyo ni hatari kuvunja chakula, unapaswa kufuatilia utaratibu wa kila siku, hali ya kihisia.

    Matokeo ya polyps ya tumbo

    Kwa kuondolewa kamili kwa polyps, ubashiri kwa ujumla ni mzuri, licha ya ukweli kwamba uwezekano wa kurudia kwa tumors ni juu. Ufuatiliaji wa mara kwa mara huongeza nafasi za kupona, zaidi ya hayo, inakuwezesha kutambua malezi mapya, kufanya matibabu ya upasuaji. Baada ya polypectomy, mtu hurejesha kikamilifu uwezo wake wa kufanya kazi, dalili mbaya za ugonjwa hupotea.

    Nuances ya utabiri inategemea aina ya polyps kupatikana, idadi na ukubwa, na kiwango cha kuota katika tishu ya tumbo. Taarifa kuhusu kwa nini walionekana ina athari nzuri juu ya matibabu.

    Ikiwa mgonjwa ana gastritis ya muda mrefu au hypertrophic, basi kuondolewa kwa neoplasms bado kutasababisha kuonekana tena. Utabiri sawa wa maambukizi ya Helicobacter pylori, ikiwa matibabu magumu hayafanyiki. Utabiri usiofaa wa polyposis ya urithi (Gardner, Peitz-Gigers, polyposis ya vijana), kwa kuwa pathogenesis yao husababisha kurudi mara kwa mara. Subspecies ya hyperplastic ina ubashiri bora wa kupona, kwa kiwango ambacho hupotea.

    Cyst ya tumbo

    Cyst ya tumbo(Kigiriki kystis? Bubble) ? neoplasm ya pathological ambayo ina "mwili", mashimo ndani, kuta na yaliyomo. Inatokea kwa sababu ya kuongezeka kwa mwili huu mara mbili. Kwa watoto, kama sheria, ni kupotoka kutoka kwa maendeleo ya kawaida ya njia ya utumbo, mara nyingi kwa kushirikiana na kasoro nyingine za maendeleo. Ukubwa wa cyst hutofautiana kati ya 3-17 cm (pamoja na tabia ya kukua), maudhui na eneo ndani ya tumbo hutegemea sababu ya ugonjwa huo. Kulingana na muundo na muundo wake, cyst inaweza kuwa ya uwongo (bila safu ya ndani ya bitana) au kweli (iliyowekwa kutoka ndani na safu ya seli).

    Kwa ufanisi wa matibabu ya kihafidhina ya cysts ya tumbo, upasuaji unaonyeshwa.

    Cyst inaweza kuwa neoplasm pekee kwenye tumbo, au inaweza kuunda ndani ya polyps. Polyp, tofauti na cyst, ni ukuaji wa tishu za mucous ambazo zinaonekana kama mbenuko ndogo kwenye mguu au bila hiyo. Polyp haina mashimo ndani, lakini mashimo madogo yanaweza kuonekana ndani yake? uvimbe.

    Mambo katika ukuaji wa cysts ya tumbo

  • Ugonjwa wa Menetrier (kutokula chakula). Ugonjwa huo ni nadra, hugunduliwa, kama sheria, kwa wanaume wenye umri wa miaka 30-60. Sababu ya tukio? maendeleo ya mucosa ya tumbo. Masharti ya kutokea kwa hitilafu kama hiyo hayaeleweki kikamilifu;
  • Ugonjwa wa Zollinger-Elisson (tumor iliyowekwa ndani, katika 15% ya kesi, kwenye tumbo). Sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni na tumbo ambayo huchochea kazi ya siri ya tumbo;
  • Cytomegalovirus. Ugonjwa unaosababishwa na virusi vya herpes. Ina eneo kubwa la uharibifu;
  • Kaswende? magonjwa sugu ya zinaa ya kimfumo. Ina eneo kubwa la uharibifu;
  • Nimonia? patholojia ambayo cysts kujazwa na gesi fomu katika kuta za utumbo au tumbo. Inatokea mara nyingi kwa watoto wadogo, kutokana na kutofanya kazi kwao.

    • Dalili za cyst ya tumbo huonekana, kama sheria, katika kesi ya ukubwa wake mkubwa, au ikiwa uwepo wa magonjwa hapo juu ni sababu ya tukio hilo. Katika hali nyingine, kuonekana kwa cyst inaweza kuwa asymptomatic.

  • Maumivu ya tumbo;
  • kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito;
  • Kuhara;
  • Kichefuchefu;
  • Kuvimba kwa uso, tumbo, miguu na mikono;
  • Kiungulia na belching ya yaliyomo ya tumbo tindikali;
  • Kuongezeka kwa malezi ya gesi;

    • Ili kuwatenga uwepo wa cyst ndani ya tumbo, mgonjwa hutumwa kwa ultrasound na gastroscopy. Kwenye ultrasound, cyst hupatikana kama malezi ya hypoechoic (yaani, muundo na maji) yenye umbo la wazi, hata la mviringo, la mviringo au la pande zote. Gastroscopy inakuwezesha kuchunguza viungo vya ndani kwa undani zaidi na kuchukua sampuli ya tishu za mucous kwa uchunguzi (biopsy). Biopsy itaamua ikiwa tumor ni mbaya au mbaya. Njia ya gastroscopy inahusisha uchunguzi wa umio, tumbo na duodenum kwa kutumia chombo maalum cha kubadilika na balbu ya mwanga mwishoni (gastroscope) iliyoingizwa kupitia kinywa.

    Matibabu

    Matibabu ya cysts ya tumbo hufanywa kwa njia mbili:

  • Dawa (kwa msaada wa madawa ya kunyonya na ya immunostimulating);
  • inayofanya kazi. Kwa kutokuwa na ufanisi wa matibabu ya kihafidhina ya cysts ya tumbo, operesheni inaonyeshwa, yaani, mifereji ya maji ya cyst, kuondolewa kwa sehemu au kamili (resection) ya tumbo. Mifereji ya maji ya cyst inahusisha kuondolewa kwa yaliyomo yake na zana maalum. Upasuaji wa sehemu huondoa sehemu ya tumbo ambayo iko karibu na umio au karibu na utumbo mdogo, kulingana na eneo la uvimbe. Sehemu zilizobaki zimeundwa upya ili kurejesha mchakato wa kawaida wa utumbo. Kwa kuondolewa kamili (gastrectomy) ya tumbo, umio huunganishwa moja kwa moja na utumbo mdogo. Katika hali nyingi, mgonjwa baada ya gastrectomy anaweza kula chakula chake cha kawaida, na vikwazo vilivyopendekezwa. Utabiri baada ya kuondolewa katika 90% ya kesi ni chanya.

    • Cyst ya tumbo, dalili na matibabu

    Cyst ya tumbo ni ugonjwa wa nadra, ambayo ni neoplasm isiyo na maana ambayo huunda cavity iliyojaa yaliyomo ya cystic. Inatokea kama matokeo ya anomaly - kurudia (mara mbili) ya tumbo. Mara nyingi ugonjwa huu unaendelea katika utoto dhidi ya historia ya kasoro nyingine za maendeleo. Hata hivyo, cyst inaweza pia kuzingatiwa kwa watu wazima. Kama sheria, hizi ni kubwa (kipenyo cha cm 3-15) zilizowekwa ndani ya pylorus, ambayo inaweza kusababisha kizuizi cha njia ya utumbo. Mara nyingi, yaliyomo ya cystic na eneo kwenye tumbo hutegemea sababu zinazochangia ugonjwa huo.

    Kulingana na yaliyomo, cyst hufanyika:

  • uongo - haina safu ya ndani ya epithelial;
  • kweli - kutoka ndani iliyowekwa na safu ya epitheliamu.

    Sababu za kuundwa kwa cysts

    Upungufu wa kuzaliwa katika maendeleo ya njia ya utumbo;

    Usumbufu wa kazi ya siri ya tumbo, ambayo kuna embolism ya tezi zinazozalisha juisi ya tumbo;

    Necrosis ya tishu za mucosa ya tumbo kutokana na matumizi ya utaratibu wa vinywaji vikali vya pombe. Katika kesi hiyo, pombe husababisha kuchomwa kwa mucosal, baada ya hapo cyst huunda.

    Michakato ya uchochezi;

    Majeraha ya tishu laini za tumbo.

    Katika kesi hii, cyst inaweza kutokea kwenye tumbo tofauti au ndani ya polyps, ambayo ni hyperplasia ya tishu za mucous, na kuwa na kuonekana kwa ukuaji mdogo kwenye bua au kwa msingi mpana. Licha ya ukweli kwamba polyp sio neoplasm mashimo, cavities ndogo - cysts - bado inaweza kuunda ndani yake.

    Mambo Yanayochangia Kutokea kwa Cyst

  • Ugonjwa wa Menetrier ni ugonjwa wa nadra ambao hutokea zaidi kwa wanaume wenye umri wa miaka 30-60.
  • Ugonjwa wa tumor - ugonjwa wa Zollinger-Elisson. Sababu ya ugonjwa mara nyingi ni uzalishaji mkubwa wa homoni na tumbo, ambayo huchochea kazi ya siri.
  • Cytomegalovirus inayosababishwa na virusi vya herpes. Mara nyingi huathiri eneo kubwa.
  • Kaswende, maambukizi ya zinaa.
  • Pneumatosis, inayochangia ukuaji wa cysts kujazwa na gesi. Ugonjwa huu huundwa kwenye kuta za utumbo au tumbo. Inazingatiwa hasa kwa watoto wachanga.

    Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo

    Kawaida, cyst ya tumbo haina kusababisha udhihirisho wowote wa uchungu kwa mgonjwa, mara nyingi ni asymptomatic. Walakini, na cysts kubwa au mbele ya sababu za ugonjwa, cyst husababisha:

  • Maumivu ya tumbo;
  • hamu mbaya;
  • Kupunguza uzito mkali;
  • Matatizo ya matumbo kwa namna ya kuhara;
  • Kuvimba kwa tumbo, uso na miguu;
  • Kiungulia na belching ya yaliyomo ya tumbo tindikali;
  • gesi tumboni.

    Uchunguzi

    Kama sheria, ikiwa cyst ya tumbo inashukiwa na mbele ya dalili maalum, mgonjwa ameagizwa uchunguzi wa ultrasound, ambao hugundua tumor kama neoplasm ya hypoechoic na wazi, hata kingo, mara nyingi pande zote au mviringo. Ili kuchunguza kwa undani zaidi viungo vya ndani vya njia ya utumbo, na kwa wakati wa kugundua uwepo wa ugonjwa, gastroscopy imewekwa. Utaratibu huu unakuwezesha kuchukua sampuli ya tishu za mucosal kwa uchunguzi. Uchambuzi wa biopsy utaamua etiolojia ya tumor, na ikiwa uwepo wa seli mbaya hugunduliwa, mgonjwa ameagizwa matibabu sahihi.

    Mbinu za Matibabu

    Cysts kubwa zinahitaji upasuaji. Kama sheria, hii ni mifereji ya maji ya cyst, ambayo yaliyomo ya cystic huondolewa, au sehemu au sehemu kamili ya tumbo. Kwa resection ya sehemu, sehemu ya tumbo ambapo tumor ni localized ni kuondolewa. Urekebishaji wa uingizwaji unafanywa ili kurejesha kazi ya utumbo katika mapumziko ya tumbo. Katika resection kamili, esophagus imeunganishwa moja kwa moja na utumbo mdogo. Mara nyingi, matokeo ya operesheni kama hiyo ni chanya. Katika idadi kubwa ya matukio, baada ya kuondolewa kwa tumbo, mgonjwa anaishi maisha ya kawaida, akizingatia vikwazo vingine vya chakula.

    • Kama matokeo ya sinusitis, hasa sinusitis ya muda mrefu, cysts na polyps huonekana.

    Katika miaka ya hivi karibuni, uchunguzi wa X-ray wa magonjwa ya cystic ya utando wa mucous wa dhambi za maxillary umepata kutafakari katika maandiko (I. Ya. Rabinovich, 1940; V. G. Ginzburg na M. I. Volfkovich, 1951 na N. P. Tsydzik, 1953).

    I. V. Korsakov, akisoma asili ya polyps ya pua ya mucous, alifikia hitimisho kwamba serous exudate katika ugonjwa wa uchochezi wa hyperplastic wa membrane ya mucous haina kujilimbikiza kwenye cavity yenyewe, kama kawaida katika mwili (na pleurisy, peritonitis, nk. ), na katika mapungufu ya tishu ya membrane ya mucous ya cavities ya adnexal, ambayo baadaye inaongoza kwa polypogenesis. IV Korsakov huainisha polyposis ya pua kama kundi la magonjwa ya mzio. Kwa maoni yake, hii inathibitishwa na kuenea kwa uvimbe wa membrane ya mucous ya pua na sinuses, kawaida vidonda vya nchi mbili, mwanzo wa kurudi tena, kufanana na edema ya Quincke na rhinitis ya vasomotor, mara nyingi hujumuishwa na pumu ya bronchial, mzunguko wa ndani. eosinophilia katika usiri wa pua, katika tishu za polyposis na katika damu.

    Kulingana na uchunguzi wetu na data ya fasihi (V. G. Ginzburg na M. I. Volfkovich), cysts ya membrane ya mucous ya sinus maxillary mara nyingi huundwa kutokana na sinusitis ya hyperplastic.

    V. G. Ginzburg na M. I. Volfkovich wanaandika katika kazi zao: "Kuundwa kwa cysts ya sinus maxillary, inaonekana, ni msingi wa edema, ambayo inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali, hasa kwa matatizo ya neva na mishipa. Jukumu fulani linachezwa na ulevi, matatizo ya kimetaboliki, allergy, nk Cyst hutokea kutokana na ukandamizaji wa mdomo wa gland ya mucous na infiltrate ya tishu au uundaji wa tishu zinazojumuisha karibu nayo.

    Kawaida kwa cysts na polyps ni kwamba magonjwa haya hutokea kwa kawaida katika dhambi za maxillary na huathiri dhambi zote mbili kwa wakati mmoja.

    I. V. Korsakov anaandika: "Mara nyingi polyps ni nchi mbili, na kwa upande mmoja karibu kila wakati, linapokuja suala la malezi ya polyps inayoonekana wazi upande mmoja, pia kuna matukio ya kuvimba kwa serous ya mucosa ya pua na cavities adnexal kwa upande mwingine. .”

    Uwepo wa cysts za nchi mbili unapaswa pia kuchukuliwa kuwa tukio la kawaida (V. G. Ginzburg na M. I. Volfkovich). Hii pia inathibitishwa na nyenzo zetu: katika wagonjwa 17 kati ya 48, cysts zilipatikana katika dhambi zote za maxillary.

    Kuna mengi ya kawaida katika picha ya kliniki na cysts na polyps ya sinuses maxillary, kwa vile formations haya kawaida hutokea dhidi ya asili ya serous kuvimba mucosa pua na sinuses paranasal. Wagonjwa kawaida hulalamika kwa "stuffiness" ya pua, ikifuatana na maboresho ya muda. Wakati mwingine kupumua kwa pua hakufadhaika.

    Maumivu ya kichwa huchukua nafasi kubwa katika malalamiko ya wagonjwa. Mwisho ni wa kawaida sana na cysts, hata wakati hakuna sababu za kusudi hili.

    Wakati wa kuchunguza mashimo ya pua, uvimbe wa turbinates ya chini na ya kati huzingatiwa na mkusanyiko wa siri za serous au serous-purulent katika vifungu vya pua, na hii ni kawaida zaidi kwa polyps kuliko kwa cysts. Kwa cysts, kutokuwepo kwa ishara yoyote ya lengo kunawezekana, ambayo ilibainishwa kwa wagonjwa wengine ambao walikuwa chini ya usimamizi wetu. Kwa hiyo, uchunguzi wa radiografia ya cysts na polyps ya dhambi za maxillary ni muhimu sana kwa utafiti wa kliniki.

    Makadirio mazuri zaidi ya kuamua cysts na polyps ni picha katika nafasi ya kidevu-pua. Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kuchukua picha za ziada katika fronto-nasal, axial, na mara chache katika nafasi ya upande.

    Ikiwa picha za tomografia ni za manufaa kwa kufafanua cysts ambazo hazionekani kwenye picha za kawaida, basi radiographs na tofauti ya dhambi za maxillary ni muhimu zaidi kwa kufafanua mabadiliko ya polyposis katika utando wa mucous.

    Fikiria kwanza ishara za radiolojia za cysts ya sinuses maxillary.

    Kawaida, cyst ya sinus maxillary hugunduliwa kwenye picha kama kivuli kimoja, semicircular ya wiani wa kati, na contours wazi na hata (Mchoro 40). Cysts mara nyingi huwa peke yake na upande mmoja, lakini pia kuna nchi mbili, ziko kwa ulinganifu kwenye sinuses.

    Cysts nyingi katika sinus moja ni nadra. Tuliona wagonjwa watatu tu kama hao. Upasuaji, hata hivyo, haukufanyika kwa wagonjwa hawa. Kwenye mtini. 41 roentgenogram ya mmoja wa wagonjwa hawa ni matokeo.

    Mara nyingi, cysts hutoka kwenye kuta za chini za sinus. Tumeanzisha ujanibishaji kama huo kwa wagonjwa 32. Kwenye kuta zingine za sinus, cysts hazipatikani sana. Tumetambua wagonjwa 9 wenye cysts kwenye ukuta wa nje, 3 - kwenye ukuta wa juu, 2 - kwenye ukuta wa nyuma wa sinus na 2 - kwenye ukuta wa kati wa sinus.

    Kwa mujibu wa uchunguzi wa V. G. Ginzburg na M. I. Volfkovich, cysts juu ya kuta za sinuses ni kusambazwa kwa takriban njia sawa.

    Cysts hukua polepole, lakini katika picha zilizochukuliwa kwa vipindi vya miezi kadhaa. kawaida bado liko ongezeko la ukubwa wa cyst (Mchoro 42).


    Mchele. 42. Kuongezeka kwa cyst.
    a - mpango wa picha kutoka 3/4 1950: juu ya kivuli cha piramidi ya mfupa wa muda, semicircular, kivuli cha contoured wazi ya cyst imedhamiriwa katika lumen ya sinus maxillary kushoto; sinus ya kulia imefutwa kwa sehemu; b - mpango wa picha kutoka 8/5 1951: kivuli cha cyst kinachukua nusu ya lumen ya sinus; c - mpango wa picha iliyochukuliwa Oktoba 26, 1951: kivuli cha cyst kinachukua 2/3 ya lumen ya sinus; d - mpango wa picha kutoka 28/12, 1951: sinus inaonekana kuwa giza homogeneously; cyst ilijaza lumen ya sinus. Wakati wa operesheni, iligundua kuwa cyst ilichukua sinus nzima ya maxillary..

    Kwa kuongezeka kwa saizi ya cyst, picha kwenye radiograph inapoteza sifa zake za tabia, na sinus iliyoathiriwa kisha inaonekana giza sawa, kama katika sinusitis na effusion. Hata hivyo, ikiwa kwa sababu moja au nyingine cyst ya sinus maxillary inashukiwa, wakati haijatambuliwa kwenye picha katika makadirio ya kidevu-pua, picha za ziada katika makadirio ya frontonasal na axial zinapaswa kuchukuliwa. Wakati mwingine kwenye moja ya picha hizi eneo nyepesi la sinus bado halina cyst, na dhidi ya msingi huu, mtaro wa mviringo wa makali yake hujulikana.

    Katika awamu ya awali ya maendeleo, wakati mwingine cyst haiwezi pia kugunduliwa kwenye picha ya kawaida katika makadirio ya kidevu-pua ikiwa inatoka kwenye ukuta wa chini na inafunikwa na kivuli cha piramidi ya mfupa wa muda. Aina hii ya cyst, hata hivyo, inaweza kugunduliwa kwenye picha katika makadirio ya kidevu-pua wakati katikati ya urefu wa upinde wa juu, yaani, kwenye picha maalum ya mashimo ya paranasal. Wakati huo huo, kivuli cha piramidi za mfupa wa muda hubadilika chini kwenye picha na chini ya sinus maxillary inaonekana wazi.

    Picha ya tabia ya cyst kwenye picha hupotea wakati inapasuka kwa hiari. Kisha sinus imejazwa na yaliyomo ya cyst na katika picha lumen ya sinus inaonekana sare kivuli. Katika hali hiyo, malezi ya cyst mpya mara nyingi huzingatiwa.

    Tuliona wagonjwa 2 ambao walikuwa na kupasuka kwa hiari ya cyst. Mmoja wao, kwa maoni yetu, ni ya riba maalum.


    Mchele. 43. Mgonjwa V. Cyst inayotoka kwenye ukuta wa chini wa sinus ya kulia ya maxillary iligunduliwa mnamo 1/4 1952. Katika sinus ya kushoto ya jina moja, tabaka za parietali zinazosababishwa na mchakato wa muda mrefu..

    Mgonjwa M., mwenye umri wa miaka 18, alikuja kwetu kuhusu sinusitis iliyozidi mara kwa mara. Katika picha ya 1/4 ya 1952, cyst ilipatikana kutoka kwa ukuta wa chini wa sinus maxillary ya kulia, inayofunika 1/3 ya lumen yake. Pneumatization ya sinus maxillary ya kushoto ilipunguzwa kutokana na tabaka za parietali zinazosababishwa na mchakato wa muda mrefu (Mchoro 43).

    3/4, i.e. Siku moja baadaye, picha ilichukuliwa tena. Katika kesi hiyo, cyst ya sinus sahihi haikugunduliwa. Kulikuwa na upungufu wa nyumatiki wake kwa mwangaza wa pembe ya hali ya juu, kama inavyotokea kwa sinusitis katika awamu ya mfereji. Kwa hiyo, katika mgonjwa huyu, siku moja baadaye, kupasuka kwa hiari ya cyst ilitokea kwa kumwagika kwa yaliyomo ndani ya sinus maxillary (Mchoro 44).


    Mchele. 44. Mgonjwa sawa. Katika picha ya 3/4 1952, cyst haipatikani. Kulikuwa na kupasuka kwa hiari kwa cyst na kumwagika kwa yaliyomo kwenye sinus maxillary..

    Katika picha iliyochukuliwa mnamo Oktoba 29, 1952, kivuli cha cyst yenye umbo la mviringo inaonekana tena wazi, karibu nusu ya kujaza sinus. Katika sinus maxillary ya kushoto, licha ya urejesho fulani wa nyumatiki, tabaka za parietali zilibakia kutokana na mchakato wa muda mrefu (Mchoro 45).


    Mchele. 45. Mgonjwa sawa. Picha hiyo ilichukuliwa mnamo Oktoba 29, 1952. Kivuli cha cyst kinaonekana tena, karibu nusu ya kujaza sinus..

    Katika picha inayofuata, ya Januari 23, 1953, sinus maxillary ya haki ni kivuli kabisa. Kulingana na hili, kupasuka mara kwa mara kwa cyst ilipendekezwa. Wakati huo huo, mgonjwa alikuwa na picha ya sinusitis ya kawaida ya subacute.

    Baada ya muda fulani, hali ya mgonjwa iliboresha na katika picha iliyochukuliwa tarehe 2/3 1953, kivuli cha cyst spherical kilifunuliwa tena, kujaza 1/3 ya lumen ya sinus.

    Kulinganisha kivuli hiki na kivuli cha cyst kutoka 29/10, mtu anaweza kudhani kuundwa kwa cyst mpya kwa mara ya tatu.

    Kwa kuwa mgonjwa alikuwa nje kwa muda mrefu, x-ray iliyofuata ilichukuliwa tu tarehe 11/12, 1955. Wakati huo huo, cyst ilipatikana karibu na ukubwa sawa na kwenye picha kutoka 2/3, 1953. Kwa hiyo , ni vigumu kusema kama kumekuwa na zaidi ya miaka miwili mabadiliko yoyote yanayobadilika. Inawezekana ilikuwa cyst sawa, kwa kuwa picha ya mwisho, tarehe 7 Juni 1956, ilionyesha cyst ya ukubwa sawa katika sinus haki, lakini kiasi fulani bapa ikilinganishwa na mbili zilizopita (Mchoro 46).


    Mchele. 46. Mgonjwa sawa. Picha ilichukuliwa mnamo Juni 7, 1956. Cyst ni karibu ukubwa sawa na katika picha ya awali..

    Kama ilivyoelezwa tayari, ikiwa cyst inajaza lumen ya sinus, basi picha yake ya x-ray inapoteza sifa zake za tabia na basi ni vigumu, na wakati mwingine haiwezekani, kutofautisha cyst kutoka sinusitis katika hatua ya malezi ya effusion. Hata hivyo, dalili fulani huonekana hivi karibuni kwenye sehemu ya kuta za mfupa wa sinus kwa namna ya kupungua na osteolysis. Cyst inakuwa kubwa na zaidi inakwenda zaidi ya sinus, mabadiliko haya yanaonekana wazi zaidi kwenye picha. Ikiwa mtaalam wa radiolojia hana data ya kliniki, basi anaweza kutafsiri kimakosa aina hii ya dalili za radiolojia kama matokeo ya tumor mbaya inayotoka kwenye membrane ya mucous ya sinus maxillary, ambayo huharibu ukuta wa mfupa. Walakini, katika hali nyingi, inawezekana kutofautisha kidonda cha cystic cha kuta za mfupa wa sinus maxillary kutoka kwa uharibifu sawa na tumors mbaya, kwani katika ugonjwa wa cystic sio tu osteolysis ya ukuta wa mfupa wa sinus hugunduliwa, lakini kawaida hugunduliwa. sinus ni aliweka. Dalili hii ni tabia tu ya neoplasm inayoongezeka polepole na haizingatiwi katika tumors mbaya ya sinuses. Kwenye tomogram (Kielelezo 47 - 48), iliyofanywa kuhusu cyst, ugani wa sinus na nyembamba ya kuta zake huonekana wazi. Osteolysis, inaonekana, huanza na ukuta wa nje wa sinus maxillary na inaenea kwa ukuta wake wa nyuma. Kupunguza, kupungua na, hatimaye, "kupasuka" kwa contour ya ukuta wa mfupa wa nyuma wa sinus ni maalum kwenye picha ya axial.


    Mchele. 47. Kunyoosha kwa sinus ya maxillary ya kulia na nyembamba ya kuta zake kwa msingi wa cyst (tomogram).

    Mbali na dalili zilizoelezwa za radiografia, data ya kliniki pia inachangia kufafanua hali ya ugonjwa katika ulemavu wa sinus. Dalili ya mgonjwa wa muda wa ugonjwa huo ni ya kawaida kwa cysts. Pamoja na hili, ni lazima ieleweke kwamba chini ya usimamizi wetu kulikuwa na wagonjwa ambao hakuna ukuaji wa cysts uligunduliwa wakati wa uchunguzi wa serial wa X-ray kwa miezi 6 au zaidi. Mara nyingi, wagonjwa chini ya usimamizi wetu walichunguzwa kwa undani na uchunguzi wa X-ray, na sio picha za kawaida tu katika makadirio tofauti zilizotumiwa, lakini pia njia ya tomografia ilitumiwa. Tomograms kawaida zilitengenezwa kwa makadirio yoyote, mara nyingi kwenye pua ya mbele, kwa kina tofauti (hadi picha 4-5).


    Mchele. 48. Uharibifu wa cystic wa kuta za mfupa wa sinus maxillary.
    a - mpango wa picha iliyochukuliwa mnamo Septemba 27, 1951: sinus ya kushoto ya maxillary imeongezeka kwa ukubwa, pneumatization yake imepunguzwa kwa kasi, ukuta wa nje wa bony wa sinus haipo; b - mpango wa picha ya axial kutoka 28/11, 1951: upanuzi wa sinus maxillary ya kushoto imethibitishwa; hakuna msalaba wa Ginzburg kutokana na uharibifu wa ukuta wa nje wa nyuma wa sinus.

    Ikumbukwe umuhimu wa tomogram kwa kufafanua asili ya taratibu zinazoendelea kutoka kwa dhambi za maxillary, ikiwa ni pamoja na cysts za mucous. Tangu tulianza kutumia sana masomo ya tomografia katika magonjwa ya mashimo ya pua, wakati wa magonjwa ya cystic yaliyotambuliwa umeongezeka sana. Hebu tutoe mfano mmoja.

    Mgonjwa R., mwenye umri wa miaka 12, 18/8, 1954, alitumwa kwa uchunguzi wa X-ray kutoka kliniki ya macho ya Taasisi ya Jimbo la Kazan ya Elimu ya Uzamili ya Matibabu kwa sababu ya neuritis ya retrobulbar katika macho yote kutokana na araknoiditis ya ontochiasmal. Malalamiko juu ya kushuka kwa kasi kwa usawa wa kuona, kuongezeka tangu Juni 1954.

    X-ray ya fuvu ilifunua kupungua kwa nyumatiki ya theluthi ya chini ya nje ya sinus ya maxillary ya kulia. Haikuwezekana kufafanua asili ya kivuli katika picha ya kawaida.

    Tomogram (kina 1 cm) ilifunua wazi kivuli cha cyst na tabaka kubwa za parietali karibu na kuta za dhambi.

    Uchunguzi wa kulinganisha wa dhambi za paranasal pia huchangia ufafanuzi wa cysts ya intra-sinus, lakini, kwa maoni yetu, ni duni kwa njia ya tomografia kwa umuhimu, kwa kuwa ni vigumu zaidi kufanya (kuhusishwa na kuchomwa kwa sinus) na sio daima. kutoa utambuzi sahihi.

    Uwakilishi wa kimkakati wa cysts kwa kulinganisha na uchunguzi wa eksirei ya tomografia ya sinuses za maxillary umeonyeshwa katika na 69.

    Utambuzi wa polyps katika picha inawezekana katika kesi ambapo wao ni contoured dhidi ya historia ya sinuses nyumatiki. Ikiwa mchakato wa uchochezi unafuatana na mkusanyiko wa siri katika cavity ya adnexal au tabaka kubwa za parietali kwa misingi ya mchakato wa hyperplastic, basi polyps haiwezi kugunduliwa kwenye picha. Mara nyingi, polyps ziko kwenye ukuta wa chini wa sinus. Mara chache sana, tunazigundua kwenye ukuta wa kati.

    Kwa polyposis ya dhambi za maxillary, polyps katika mashimo ya pua mara nyingi huamua kwa msaada wa fluoroscopy, wakati mwingine hutoka kwenye cavity ya sinus; lakini polyps kama hizo hazipatikani kwenye radiographs.

    Polyps ya membrane ya mucous ya dhambi za maxillary kwenye picha zina kuonekana kwa fomu zisizo za kawaida za semicircular na contours wazi lakini zisizo sawa dhidi ya historia ya sinus ya nyumatiki na membrane ya mucous iliyobadilishwa.

    Polyps mara nyingi huwa nyingi, mara chache huwa peke yake, lakini kwa kawaida huonekana kuwa na uundaji wa vivuli vikali zaidi kuliko cysts, na hazifikii ukubwa mkubwa. Katika picha, kawaida ni saizi ya pea; katika hali nadra, polyps kubwa pia hupatikana (wakati maji ya serous hujilimbikiza katika malezi ya polypous edematous). Katika hali hiyo, ni vigumu kutofautisha na cysts. Hata hivyo, uchunguzi wa nguvu kwenye radiographs zilizochukuliwa kwa muda wa miezi kadhaa husaidia kufafanua asili ya maumbo haya ya kivuli, kwani polyps, tofauti na cysts, hukua polepole au hazizidi ukubwa kabisa. Pia ni muhimu kuamua uchunguzi wa nguvu katika kesi ambapo kuna nyingi, ukubwa mdogo, vivuli vilivyozunguka na mipaka ya wazi, tuhuma ya cysts. Ingawa cysts nyingi ni nadra, uwezekano haujatengwa.

    Pia ni muhimu kutofautisha mucosa iliyobadilishwa na polyposis kutoka kwa polyps nyingi. Ikiwa utambulisho wa polyps nyingi katika picha za kawaida sio kazi rahisi, basi labda ni vigumu zaidi kuamua utando wa mucous uliobadilishwa na polyposis. Walakini, katika hali adimu, nzuri za skiolojia, kwa maoni yetu, inaonekana inawezekana kutambua aina kama hizo. Utando wa mucous uliobadilishwa na polyposis mara nyingi huamua mbele ya tabaka kubwa za parietali (mchakato wa hyperplastic). Wakati huo huo, mwanga, unaoitwa maeneo ya bure ya sinuses pia hutofautishwa na kupungua kidogo kwa nyumatiki. Ikiwa unatazama kwa karibu eneo hili, unaweza kuona tofauti ya picha. Kinyume na msingi wa kupungua kidogo kwa nyumatiki kwa sababu ya unene wa utando wa mucous, vivuli vidogo vya kuzingatia na nafaka ya mtama huonekana, ambayo hutofautiana kwa nguvu kwa sababu ya wiani wao mkubwa. Katika kesi hizi, tunaona kuwa inawezekana kuandika juu ya mucosa iliyobadilishwa na polyposis.

    Hatutajitolea kuwasilisha mabadiliko hayo maridadi katika uzazi; michoro ya michoro pia itakuwa mbaya sana.

    Kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa yaliyotangulia, dalili za radiolojia za polyps hazitofautiani sana katika picha za kawaida. Walakini, kulingana na ishara zilizoorodheshwa na data ya kliniki, bado inawezekana kutambua au, katika hali nyingine, kushuku uwepo wa polyps. Swali hili ni la umuhimu wa kliniki. Bila shaka, ni muhimu kuzingatia uchunguzi wa S. A. Vinnik: "Polyps ya pua na hyperplasia inaweza kuzaliwa upya wa tumor. Michakato ya muda mrefu ya uchochezi katika mashimo ya pua inawakilisha hali ya kabla ya tumor na sifa zinazojulikana za kikatiba na kibiolojia za mwili.

    I. V. Korsakov, katika kazi maalum ya kujitolea kwa polyps, anabainisha kuwa kwa kuvimba kwa serous (hyperplastic) ya cavities ya nyongeza na polyposis, kupungua kwa kuta zote za mfupa za dhambi za maxillary hutokea. Kipengele hiki ni muhimu kwa uchunguzi wa radiografia na kwa kiasi fulani inaweza kuwa na thamani ya uchunguzi. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba katika picha ya fuvu katika makadirio ya kidevu-pua ni vigumu kuhakikisha nyembamba ya kuta za mfupa wa dhambi za maxillary. Kwa hivyo, katika kesi ya kushukiwa kuwa nyembamba ya kuta za sinus hii, picha ya axial ya fuvu inapaswa kuchukuliwa na kozi ya parietal-chin ya mionzi. Kisha, kwa kiasi fulani, inaonekana inawezekana kuhukumu unene wa kuta za nje na za nje za sinus, kulinganisha na upande wa afya. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba katika idadi ya matukio, na polyps inayoonekana kwa radiografia, picha za fuvu katika makadirio ya kidevu-pua zinaonyesha dhambi kubwa kwa pande zote mbili, hata kwa kozi ya wazi ya moja kwa moja ya mchakato wa uchochezi. Upungufu wa kuta za mfupa wa sinus na kuvimba kwa serous ya membrane yake ya mucous, labda, inapaswa kuelezewa, bila kuingia katika maelezo ya suala hili, na mabadiliko ya neurotrophic.

    Polyps ya sinus maxillary radiologically inapaswa kutofautishwa, isipokuwa kwa cysts, na edema ya parietali ya mucosa ya sinus, ambayo ni matokeo ya mchakato wa uchochezi wa subacute. Picha ya edema kwenye radiograph ilielezwa na sisi mapema. Picha hii inafanana na polyposis.

    Utambuzi tofauti kati ya uvimbe wa mucosal na polyposis ni vigumu katika baadhi ya matukio, lakini hurahisishwa na uchunguzi wa nguvu. Uvimbe wa utando wa mucous, kama ilivyosemwa, unapungua katika matibabu ya mgonjwa, polyps ya sinus kawaida haijibu tiba ya kihafidhina. Kwa ujumla, utambuzi tofauti wa radiografia kati ya polyposis na edema ya mucosal ni kama ifuatavyo.

    polyps Kuvimba kwa mucosal
    Umbo huwa na mviringo Sura ya nusu-mviringo, msingi mpana
    Mtaro ni wazi lakini haufanani Contours ni wazi na hata
    Iko katika vikundi, mara nyingi kwenye ukuta wa chini Iko peke yake kwenye kila kuta au kwenye kuta kadhaa
    Mara nyingi zaidi kwa kiasi cha mbili, tatu au zaidi. Imepangwa kwa vikundi Mara nyingi zaidi kwenye kila kuta
    Ukubwa wa nafaka ya mtama, na mara chache sana zaidi ya pea Saizi ya msingi wa mucosa ya edema inalingana na kiwango cha sehemu inayoonekana ya ukuta wa sinus.
    Picha zinazorudiwa zilizopigwa kwa vipindi vya wiki kadhaa kwa kawaida hazionyeshi mabadiliko yanayobadilika. Katika picha zinazorudiwa zilizochukuliwa kwa muda wa siku kadhaa, ikiwa tiba ya kupambana na uchochezi imewekwa, kupungua kwa mchakato kawaida hujulikana.
    Picha hazijagunduliwa mbele ya kutokwa na damu au kwa kupungua kwa nyumatiki kwenye figo ya membrane ya mucous iliyobadilishwa sana. Picha hazijagunduliwa katika hatua ya juu, wakati uvimbe wa membrane ya mucous inachukua lumen ya sinus nzima.

    Ikiwa picha katika lumen ya dhambi za maxillary zinaonyesha picha za kivuli cha semicircular, kwa kawaida ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti kati ya michakato miwili ya muda mrefu: cyst na polyps.

    Tunatumia data ifuatayo kwa madhumuni haya.

    uvimbe polyps
    Sura ya semicircular Umbo ni semicircular isiyo ya kawaida
    Contours ni laini na wazi Mtaro ni wazi lakini haufanani
    Thamani inaweza kuwa tofauti Ukubwa hadi pea, mara chache zaidi
    Mara nyingi faragha, mara chache nyingi Mara nyingi zaidi, mara nyingi zaidi ya faragha
    Inapatikana kwa upande mmoja, lakini mara nyingi katika dhambi zote mbili Mara nyingi zaidi upande mmoja, lakini mara nyingi pamoja na sinusitis katika sinus nyingine
    Ziko kwenye ukuta wa chini wa sinus, mara chache kwenye kuta zingine Kawaida iko kwenye ukuta wa chini, mara chache kwenye ukuta wa kati wa sinus
    X-rays zinazorudiwa kuchukuliwa kwa vipindi vya miezi kadhaa kwa kawaida huonyesha ongezeko la ukubwa wa cyst. Kwa picha zinazorudiwa zilizochukuliwa kwa muda wa miezi kadhaa, mabadiliko ya nguvu kawaida hayatambuliwi.

    Kama ilivyoelezwa tayari, polyps inaweza kuwa moja na nyingi. Kwa kuongezea, inapaswa kuzingatiwa haswa utando wa mucous uliobadilishwa na polyposis kama hali sugu. Katika kesi hiyo, uso wa membrane ya mucous hufunikwa na protrusions ya papillomatous. Hali hii inaonekana inafanana na aina ya infiltrative au punjepunje ya kuvimba kwa muda mrefu ya membrane ya mucous ya dhambi za paranasal. Tumeona mabadiliko hayo katika utando wa mucous katika baadhi ya matukio na sinusitis ya muda mrefu katika picha za kawaida. Mara nyingi hii ilisemwa katika utafiti wa dhambi za maxillary baada ya kuanzishwa kwa wingi tofauti. Polyps moja, nyingi, hasa mucosa iliyobadilishwa na polyposis, inajulikana wazi tu na utafiti wa tofauti wa sinuses. Hata hivyo, mafanikio ya kupata maelezo mazuri ya mucosa iliyobadilishwa kwenye radiographs inategemea kiwango cha kujaza dhambi na molekuli tofauti. Ikiwa kuna kamasi katika sinus, mwisho unapaswa kunyonywa. Ikiwa kuna siri nene katika sinus, ni muhimu kwanza suuza sinus na salini ya joto na kuifungua kabisa kutoka kwa yaliyomo ya kioevu. Katika visa vyote, tulitumia iodolipol kama misa tofauti.

    Kiasi cha wakala wa utofautishaji hudungwa ni muhimu sana. L. F. Volkov na A. V. Khokhlov wanazingatia kuanzishwa kwa 2-3 ml ya iodolipol kujaza sinus moja ya maxillary. L. R. Zak na L. D. Lindenbraten walidunga wakala wa kutofautisha kupitia sindano hadi ikaingia kwenye kifungu cha kati cha pua. Waandishi hawa hawaonyeshi kiwango cha wakala wa utofautishaji walichodunga, lakini ni lazima ichukuliwe kuwa kiasi kikubwa chake kinahitajika kutekeleza "kujaza kwa sinus" kama hiyo, kwani kiwango cha wastani cha sinus maxillary ni 10.5 cm3, kwa ujumla kuanzia. kutoka 5 hadi 30 cm³ (V. O. Kalina).

    Hatuwezi kukubaliana na maoni ya L. R. Zack na L. D. Lindenbraten na kuamini kwamba kiasi cha wastani cha wakala wa kulinganisha kwa ajili ya utafiti wa sinus maxillary haipaswi kuzidi 5 - 6 ml. Ukweli ni kwamba kwa kuanzishwa kwa idadi kubwa ya wakala wa kutofautisha kwenye sinus, haiwezekani sio tu kupata muundo wa misaada ya membrane ya mucous, lakini polyps pia "huzama" kwenye misa tofauti.

    Baada ya kuanzishwa kwa wakala wa tofauti, kabla ya kuchukua picha, ni muhimu kuweka mgonjwa upande wa kulia na wa kushoto, nyuma yake na uso chini. Baada ya hayo, picha tofauti zaidi ya misaada ya mucosa ya sinus inapatikana kwenye picha. Mucosa ya polypous ina sifa ya kasoro nyingi ndogo (tazama Mchoro 36, III, c). Polyp moja inatoa kasoro iliyo na mviringo, saizi yake ambayo haizidi saizi ya pea (). Polyps nyingi ni alama ya kuwepo kwa kasoro ya kando ya semicircular, nusu ya mviringo karibu na kuta za dhambi za maxillary (angalia Mchoro 36, III, a, b na Mchoro 66).

    Kusisitiza umuhimu wa utafiti wa tofauti wa dhambi za maxillary kwa ajili ya kugundua polyps, ni lazima ieleweke kwamba utafiti wa tomografia katika kesi hizo hauna jukumu kubwa, kwa hali yoyote ni duni kwa njia ya utafiti tofauti.

    Tulielezea cysts na polyps ya dhambi za maxillary na kujaribu kufanya uchunguzi tofauti kati yao. Cysts na polyps ya dhambi za mbele hazijatajwa na sisi kwa sababu rahisi kwamba wao ni nadra na hawana tofauti katika asili ya kivuli kutoka kwa cysts na polyps ya dhambi za maxillary.
    Machapisho yanayofanana