Uvumilivu wa Fructose: Lishe ya maisha yote au usumbufu wa muda. Mzio kwa pipi

Mzio wa Fructose kwa watoto na watu wazima sio kawaida kuliko athari mbaya kwa machungwa au maziwa yenye mafuta mengi, lakini utambuzi unapothibitishwa, mgonjwa anapaswa kubadilisha lishe kwa kiasi kikubwa. Matunda na mboga nyingi zina sukari ya matunda kwa kiasi kikubwa, na ikiwa unakataa, mwili hupokea virutubisho kidogo.

Nini cha kufanya na uvumilivu wa fructose kwa mtoto? Ni vyakula gani vina asilimia kubwa zaidi ya dutu yenye thamani? Ni kiasi gani cha fructose kinaweza kuliwa kwa siku bila kuathiri afya? Majibu katika makala.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Tofauti na aina nyingine za mizio, mmenyuko hasi wakati wa kula vyakula vyenye fructose huendelea wakati kuna ukosefu wa enzyme maalum ambayo huvunja sukari ya matunda. Udhaifu wa kinga ni sababu ya ziada ambayo huongeza uhamasishaji wa mwili.

Upungufu wa fructose-1-phosphataldolase huingilia digestion ya kawaida ya chakula, mabaki ya kuoza hujilimbikiza, na michakato ya fermentation imeanzishwa. Matokeo yake, sio tu ngozi ya virutubisho inasumbuliwa, lakini pia fructose hujilimbikiza kwenye matumbo na ini, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis, matatizo na shughuli za njia ya utumbo.

Kuzidisha kwa sumu husababisha uanzishaji wa nguvu za kinga. Majaribio ya kuondoa allergener ya ziada kwa kuingizwa kwa mfumo wa kinga husababisha athari mbaya kwenye ngozi, ndani ya tumbo, na matumbo. Ishara nyingine za kuvimba kwa mzio mara nyingi huendeleza.

Hatari ya athari mbaya kwa sukari ya matunda huongezeka na mambo yafuatayo:

• kula mara kwa mara, kulevya kwa pipi, matunda, asali, vinywaji vya matunda;
• yasiyofaa, kuanzishwa mapema kwa vyakula vya ziada;
• utabiri wa urithi;
• utapiamlo wa mama wakati wa kunyonyesha (matumizi mengi ya matunda, syrups yenye fructose, sukari, asali);
• patholojia ya kongosho;
• hypersensitivity ya mwili.

Msimbo wa ICD wa mzio wa Fructose - 10 - T78.1 ("Maonyesho mengine ya mmenyuko wa pathological kwa aina fulani za chakula").

• na tabia ya kuwa na mzio wa fructose, kuchapisha na kuhifadhi nyumbani meza inayoonyesha aina za chakula, maudhui ya sukari ya matunda katika kila kitu;
• wakati wa kuandaa chakula, chagua vyakula ambavyo kiasi cha fructose iko katika kiwango cha chini;
• usila sana, kula matunda, matunda, juisi, mboga mboga, asali kwa kiasi;
• kuchukua dozi zilizopendekezwa;
• kukataa syrups na fillers synthetic;
• kufuatilia hali ya njia ya utumbo, kutibu magonjwa ya matumbo, ini, tumbo;
• daima kujifunza utungaji wa vyakula, madawa, vinywaji kabla ya kununua: "fructose iliyofichwa" mara nyingi iko. Mfano mzuri ni jibini ngumu.

Uvumilivu wa sukari ya matunda, athari za kinga na ukosefu wa enzyme maalum ambayo huvunja fructose ni michakato ngumu ambayo itahitaji umakini mkubwa kwa upangaji wa lishe ili kuondoa. Ni muhimu kuanza matibabu ya ugonjwa huo katika umri mdogo: ikiwa sheria za lishe zinazingatiwa, watoto wengi huzidi "mzio", na kutovumilia kwa fructose ya kuzaliwa, itabidi urekebishe lishe maisha yako yote.

Kwa nini fructose husababisha mzio? Ugonjwa unajidhihirishaje na jinsi ya kutibiwa? Pata majibu baada ya kutazama video ifuatayo:

Katika baadhi ya matukio, mwili huacha kutambua aina fulani ya chakula. Inaweza kusababishwa na vipengele vya kuzaliwa au matatizo yaliyopatikana. Kwa kuongeza, ukiukwaji huo unaweza kuwa dalili ya baadhi ya magonjwa makubwa ambayo yanahitaji tahadhari ya karibu na marekebisho ya kutosha. Kwa hivyo shida ya kawaida ni kutovumilia kwa lactose - protini ya maziwa, inakabiliwa na watoto wachanga na wagonjwa wazima. Lakini ukiukaji huu unaweza kusahihishwa - lazima uchague lishe sahihi. Shida zinazowezekana za aina hii ni pamoja na uvumilivu wa fructose kwa mtoto, dalili ambazo kwa watu wazima pia zitazingatiwa kwa undani.

Uvumilivu wa Fructose pia hujulikana kama fructosemia au fructose malabsorption. Huu ni ugonjwa wa urithi unaosababishwa na ukosefu wa fructose-1-phosphaldolase. Kwa sababu ya upungufu huu, fructose inayoingia mwilini huwekwa kama fructose-1-phosphate kwenye tishu za ini, matumbo na figo. Ugonjwa hujifanya kujisikia katika umri mdogo, na bado haujatibiwa.

Uvumilivu wa Fructose - dalili kwa watu wazima na watoto

Maonyesho ya fructosemia yanaweza kuonekana mara baada ya mtoto kuzaliwa, ikiwa anapewa vyakula vya ziada vyenye fructose au sucrose. Mara nyingi, dalili za kwanza za ugonjwa huu zinaonekana baada ya kuanzishwa kwa puree ya matunda, juisi, nk katika mlo wa mtoto. Sasa upanuzi huo wa chakula unafanywa hasa baada ya mtoto kufikia umri wa miezi sita, hivyo kutovumilia kwa fructose ni. kutambuliwa mara chache hadi wakati huu.

Katika umri mdogo, ulaji wa sucrose au fructose kwa watoto kama hao unaweza kusababisha kutapika, kusinzia na / au msisimko. Ngozi ya mtoto inaweza kuwa rangi, na mtoto mwenyewe anaonekana kuwa mlegevu. Kutokwa na jasho kupindukia mara nyingi hurekodiwa. Uvumilivu wa Fructose kawaida huonyeshwa na kuhara, wakati viti vilivyolegea vina kiasi kikubwa (zaidi ya huduma ya kawaida).

Ikiwa madaktari wanashindwa mara moja kuamua sababu za dalili hizo, na fructose na / au sucrose huendelea kuingia ndani ya mwili, mgonjwa hupoteza uzito wa mwili (ambayo husababisha maendeleo ya utapiamlo), ini yake inaweza kuongezeka kwa ukubwa. Ascites pia mara nyingi hurekodiwa - mkusanyiko wa maji ndani ya cavity ya tumbo.

Wakati mwingine wagonjwa wenye fructosemia huendeleza jaundi - ngozi na utando wa mucous hugeuka njano, na sclera inaweza pia kugeuka njano.

Ikiwa kiasi kikubwa cha fructose huingia ndani ya mwili kwa wakati mmoja, basi mgonjwa asiye na uvumilivu wa dutu hii anaweza kuendeleza hypoglycemia ya papo hapo. Katika hali hii, kuna kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha glucose (sukari) katika damu. Ukiukaji kama huo hujifanya kuhisi kutetemeka kwa miguu, ukiukaji wa jumla wa ustawi. Mgonjwa anaweza kupata mshtuko - mikazo ya misuli isiyo na hiari ya paroxysmal, ambayo inaambatana na kiwango kikubwa cha mvutano wa misuli. Katika baadhi ya matukio, kupoteza fahamu, na hata maendeleo ya coma, inawezekana. Katika kesi hiyo, mgonjwa huacha kujibu msukumo wowote, ambayo inatoa tishio kubwa kwa maisha yake.
Hypoglycemia kawaida hurekebishwa sio kwa watoto wachanga, lakini kwa watoto wakubwa.

Cataracts haikua na ugonjwa kama huo, na ukuaji wa akili wa watoto pia hausumbui.

Kama inavyoonyesha mazoezi, katika hali nyingi, uvumilivu wa fructose hutokea kwa fomu kali. Hali kama hiyo haipatikani kila wakati kwa wakati, kwa sababu ulaji wa kiasi kidogo cha dutu hii hauzidishi ustawi wa jumla wa mtu. Katika watoto na watu wazima, hii haina kusababisha dalili za kutisha. Katika kesi hii, wagonjwa wazima wana hakika kwamba hawapendi pipi katika udhihirisho wake wowote.

Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa fomu kali, basi haiwezekani kutoiona. Hakika, katika kesi hii, hata ulaji mdogo wa fructose na chakula cha mtoto umejaa maendeleo ya hali mbaya ya maisha.

Mara nyingi, kwa umri, hali ya wagonjwa walio na aina kali ya uvumilivu wa fructose inaboresha kidogo, wanaweza kula kiasi kidogo cha bidhaa zilizomo bila kuzidisha ustawi wao.

Je, inawezekana kukabiliana na fructosemia?

Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuondoa uvumilivu wa fructose. Ili kurekebisha ugonjwa huu, mgonjwa anahitaji kuacha kabisa matumizi ya vyakula vyenye fructose. Na, kama unavyojua, sukari kama hiyo ya matunda hupatikana katika matunda yote tamu, pamoja na matunda. Aidha, iko katika asali na hata katika baadhi ya mboga. Pia, wagonjwa wanapaswa kuwatenga bidhaa na sucrose (miwa au sukari ya beet) kutoka kwa chakula. Sorbitol (glucite, mbadala ya sukari) pia ni marufuku. Ikumbukwe kwamba vipengele vilivyoorodheshwa mara nyingi vinajumuishwa katika bidhaa zilizo na muundo tata, madawa ya kulevya, nk.

Taarifa za ziada

Kwa kuwa wagonjwa wenye uvumilivu wa fructose hawawezi kula matunda na matunda, mara nyingi hukosa baadhi ya virutubisho vinavyopatikana katika vyakula hivi. Mara nyingi huagizwa virutubisho vya ziada vya multivitamin, na mimea pia inaweza kufaidika.

Kwa hivyo mkusanyiko unaofuata utakuwa chanzo bora cha vitamini nyingi muhimu. Kwa maandalizi yake, inflorescences ya linden na St. Kusaga na kuchanganya viungo hivi vyote vizuri. Brew kijiko cha mkusanyiko wa kumaliza na glasi ya maji ya kuchemsha tu. Kusisitiza dawa kwa nusu saa chini ya kifuniko, kisha shida. Kunywa dawa ya moto mara mbili au tatu kwa siku karibu nusu saa kabla ya chakula.

Uwezekano wa kutumia dawa za jadi unapaswa kujadiliwa na daktari wako bila kushindwa.

Uvumilivu wa urithi wa fructose ni matokeo ya kutokuwepo kwa fructose-1-phosphate aldolase na, kwa kuongeza, fructose-1,6-diphosphate aldolase. Matatizo ya kimetaboliki yanayotokana yanaonyeshwa mbele ya ziada ya fructose-1-phosphate katika tishu mbalimbali.

Mzunguko. Mzunguko wa patholojia hii inakadiriwa tofauti na ni karibu 1: 30,000. Katika kikundi chetu, watoto 52 wenye uvumilivu wa fructose wa urithi walionekana. Mzunguko wa juu wa ugonjwa huu nchini Ufaransa labda ni kwa sababu ya ukweli kwamba watoto wengi wachanga hupokea maziwa na kuongeza ya sucrose, ambayo inachangia udhihirisho wa mapema wa shida. Inawezekana kwamba katika nchi nyingine ugonjwa huu wa kimetaboliki hugunduliwa baadaye na matokeo yake hupunguzwa mara moja kwa kiwango cha chini kutokana na kuonekana kwa chuki ya vyakula vitamu.

Tangaza. Uhamisho unafanywa kwa njia ya autosomal recessive. Watoto wengine wa heterozygous, pamoja na watoto wa homozygous, wanaonyesha chuki iliyotamkwa kwa vyakula vitamu. Hata hivyo, ugonjwa huo kwa watoto wa heterozygous unaweza kugunduliwa tu kwa kupunguzwa, kwa kuzingatia kuwepo kwa watu wa homozygous katika familia. Katika kesi hiyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa katika heterozygotes, vipimo na mzigo wa fructose au uamuzi wa shughuli za aldolase kwenye ini itakuwa mbaya.

Dalili kuonekana mara tu sucrose na, kwa hiyo, fructose ni pamoja na katika chakula. Kati ya watoto 52 walio na uvumilivu wa urithi wa fructose, 22 walilazwa hospitalini katika miezi miwili ya kwanza (kikundi I), miezi 25 - 3 au zaidi baada ya kuanzishwa kwa fructose (kundi II), wakati wa mwisho 5, walizaliwa baada ya ugunduzi wa ugonjwa mmoja. katika familia, kutoka kwa kuzaliwa sana walipokea mlo usio na fructose (kikundi cha III).

Katika kundi I, watoto mara kwa mara kutapika; anorexia ilikuwa chini ya kawaida; hakuna hata mmoja wa watoto wachanga aliyeendeleza chuki ya vyakula vya sukari. Baada ya kula, kuonekana kwa pallor na hali ya mshtuko ilizingatiwa tu kwa watoto 2. Upanuzi wa ini ulipatikana kila wakati, wakati splenomegaly - tu katika kesi 3. Mara nyingi kulikuwa na ugonjwa wa hemorrhagic, kwa hiari au kwenye tovuti ya sindano. Watoto 3 wenye homa ya manjano walikuwa na rangi ya kinyesi kwa muda na isiyokamilika. Watoto 8 waliozaliwa na uvimbe na (au) ascites walikuwa na tabia ya kutokwa na damu. Hatimaye, watoto 22 walilazwa hospitalini kwa haraka kutokana na kushindwa kwa ini kali, maambukizi, ugonjwa wa hemorrhagic, mshtuko au upungufu wa maji mwilini.

Masomo ya utambuzi yanalenga kugundua ishara za ugonjwa wa kimetaboliki, kwani kwa uvumilivu wa urithi wa fructose kuna dalili za kawaida za galactosemia na tyrosinemia ya urithi. Kwa mtazamo huu, uwezekano wa umoja wa wazazi, vifo vilivyo na picha sawa ya kliniki ya washiriki wa familia hii katika siku za nyuma, tofauti kati ya hepatomegaly na ukali wa upungufu wa hepatocellular, mchanganyiko na ishara za uharibifu wa tubules ya figo; kuwa muhimu. Katika aina zisizo kali na za muda mfupi zinazojifanya kuwa ugonjwa sugu wa ini, histolojia ya ini inapaswa kutafuta mchanganyiko wa steatosisi na nyuzi zisizo na uchochezi.

Miongoni mwa magonjwa ya kimetaboliki, kutapika ni hoja muhimu inayoonyesha uvumilivu wa urithi wa fructose; kutokuwepo kwake kwa mtoto aliyelishwa sucrose ni kipengele muhimu dhidi ya dhana ya utambuzi huu. Kuonekana kwa dalili za kliniki katika siku baada ya kumwachisha ziwa pia ni ishara muhimu ya uchunguzi. Ikiwa kuna usumbufu baada ya kula, fructosuria, hizi zinapaswa pia kuzingatiwa. Hatimaye, katika idadi fulani ya uchunguzi, ukweli wa chuki ya familia kwa pipi hufunuliwa.

Hali tatu zifuatazo ni muhimu kwa kuthibitisha utambuzi.

1. Kutengwa kwa matumizi ya fructose kunajumuisha kutoweka kwa udhihirisho wa kutapika na hemorrhagic ndani ya masaa machache na, baada ya siku chache, kuhalalisha kwa hemostasis na kutoweka kwa ishara za uharibifu wa tubules za figo.

2. Mtihani wa upakiaji wa fructose husababisha mmenyuko wa hypoglycemic tabia sana ya kutovumilia kwa fructose ya urithi. Kwa ushahidi, haipaswi kufanyika kwa mtoto anayepokea fructose, lakini wiki 2-3 baada ya kutengwa kwake kutoka kwenye chakula. Kwa kuzingatia hatari ya hypoglycemia, masharti ya utekelezaji wake lazima yafafanuliwe kwa uangalifu. Utawala wa intravenous wa fructose kwa kipimo cha 0.25-0.30 g/kg kwa dakika 2-3 husababisha kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu na fosforasi na ongezeko la wakati huo huo la viwango vya damu vya fructose, magnesiamu na asidi ya lactic. Athari sawa ya hypoglucosemic baada ya utawala wa intravenous wa fructose inaweza kuzingatiwa tu na upungufu wa urithi wa fructose-1,6-diphosphatase.

3. Uamuzi wa shughuli ya fructose-1-phosphate aldolase katika ini, mucosa ya matumbo na safu ya cortical ya figo. Katika wagonjwa 52, shughuli ya aldolase kuhusiana na fructose-1-phosphate ilikuwa chini sana kuliko kuhusiana na fructose-1,6-diphosphate, wakati uwiano kati ya fructose-1,6-diphosphate aldolase na fructose-1-phosphate aldolase. ilikuwa isiyo ya kawaida.

Pathofiziolojia. Upungufu wa enzyme unahusishwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shughuli ya aldolase B kwenye ini, inaonekana kutokana na mabadiliko ya jeni ya muundo.

Utaratibu wa uharibifu wa ini unaonekana kuwa sawa na ule wa galactosemia na tyrosinemia ya urithi: mkusanyiko wa intrahepatocyte ya fructose isiyoweza kumetabolizable na fructose-1-phosphate, ikifuatana na kupungua kwa maudhui ya ATP na fosforasi isokaboni. Glycogenolysis imezuiwa kwa kiwango cha mfumo wa phosphorylase na, kwa muda, neoglucogenesis. Taratibu hizi mbili zinaonekana kuelezea ukosefu wa mwitikio kwa hypoglycemia ya sindano ya fructose, ambayo inasaidiwa zaidi na kutokuwepo kwa ongezeko la glukosi katika kukabiliana na utawala wa glucagon baada ya utawala wa fructose. Walakini, hii haielezei ukali wa hypoglycemia, sio unaambatana na kuongezeka kwa usiri wa insulini, baada ya utawala wa fructose.

Matibabu ya uvumilivu wa fructose. Njia kuu ya matibabu ni kuondolewa kwa fructose na sucrose kutoka kwa lishe. Uwepo wa ishara zilizotamkwa za upungufu wa hepatocellular inaweza kutumika kama dalili ya hatua za haraka. inapaswa kuendelea kwa muda usiojulikana, ambayo si vigumu kwa watoto wakubwa, kutokana na jamaa zao au chuki kabisa kwa pipi. Utawala wa mara kwa mara dhidi ya historia hii ya kiasi kikubwa cha fructose inaweza kusababisha matatizo sawa na kwa watoto wachanga wadogo. Utawala wa intravenous wa ufumbuzi ulio na fructose au sorbitol unapaswa kutengwa kabisa, kutokana na kesi zinazojulikana za kifo wakati wa kunyunyiza vile. Pia ni muhimu kuagiza mara kwa mara vitamini C, kwani hupatikana hasa katika bidhaa zinazopaswa kutengwa, hasa katika matunda.

Utabiri wa haraka dhidi ya msingi wa matibabu ni mzuri. Utabiri wa muda mrefu ni mzuri sana, kwani watoto hurejesha haraka ucheleweshaji wao wa ukuaji wa urefu na uzito wa mwili. Upanuzi tu wa ini unabaki kwa miaka mingi. Uchunguzi wa mara kwa mara wa histolojia wa ini ulionyesha azimio la haraka la adilifu ya intralobular inayoonekana kwa watoto wachanga na uthabiti au kurudi nyuma kwa adilifu lango. Kinyume chake, steatosis inabakia, hasa katika hepatocytes ya ukanda wa periportal, lakini inakuwa chini ya kuenea. Hii haionekani kuhusiana na chakula; steatosisi haipotei kwa kuongezwa kwa dextrin, maltose, au glukosi. Uchunguzi wa awali unaonyesha uwezekano wa kutoweka kwa steatosis kwa watoto ambao wako kwenye chakula na kutengwa kwa fructose isiyo ya kawaida. Inashangaza kutambua kwamba watoto kwenye mlo usio na fructose hawana caries ya meno, hivyo ufuatiliaji wa meno unaweza kuwa njia bora ya ufuatiliaji wa matibabu.

Watoto wachanga kutoka kwa familia yenye uvumilivu wa urithi wa fructose wanapaswa kubadilishwa kwa lishe isiyo na fructose mara baada ya kuzaliwa. Uvumilivu wao wa fructose unapaswa kupimwa baadaye, katika umri wa miezi mitatu, na mtihani wa mkazo ili kuamua ikiwa chakula kinapaswa kuendelea au kusimamishwa. Watoto watano wachanga katika kundi hili, ambao hawakupokea vyakula vya sukari, bado walikuwa na steatosis ya ini wiki chache baada ya kuzaliwa; ukweli huu unaleta swali la kuwa fructose kwa kiasi kidogo sio bidhaa muhimu ya chakula.
Gazeti la wanawake www.

E. N. Preobrazhenskaya, Ph.D. lishe ya jamii ya juu ya kufuzu (Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Kaskazini-Magharibi kilichoitwa baada ya I. I. Mechnikov, St. Petersburg).

Utambuzi wa uvumilivu wa lactose

Mtihani wa Kuvumilia Lactose

Kabla ya uchambuzi, huwezi kula chochote. Siku ya mtihani, mgonjwa hunywa kioevu kilicho na lactose, ambayo inaweza kusababisha gesi na maumivu ya tumbo. Baada ya hayo, damu inachunguzwa kila dakika 30 kwa masaa 2. Ikiwa viwango vya sukari ya damu havipanda, hii inaweza kuonyesha uvumilivu wa lactose. Kipimo hiki hakitumiki kwa wagonjwa wa kisukari na watoto wachanga.

Uvumilivu wa Lactose katika mtoto umeanzishwa kwa kutengwa. Kwa wiki 2, maziwa na bidhaa za maziwa hazijumuishwa kwenye mlo wa mtoto. Baada ya kutoweka kwa dalili za dyspepsia, huanza hatua kwa hatua kurejesha maziwa katika mlo wa mtoto katika sehemu ndogo. Ikiwa dalili za uvumilivu wa lactose zinaonekana saa 4 baada ya mtoto kunywa maziwa au mchanganyiko wa maziwa, hii ina maana kwamba mtoto hawana enzyme ya kutosha ya lactase.

Mtihani wa hidrojeni uliotolewa nje

Huu ni uchambuzi sahihi zaidi wa kutovumilia kwa lactose. Uamuzi wa maudhui ya hidrojeni katika hewa exhaled hufanya iwezekanavyo kutambua shughuli za microflora katika digestion ya lactose. Mkusanyiko wa gesi imedhamiriwa baada ya mzigo wa mita ya lactose ya kawaida au iliyoandikwa. Njia hiyo hutumiwa kutambua uvumilivu wa lactose kwa watu wazima na watoto wakubwa.

Uchambuzi wa asidi ya kinyesi

Uamuzi wa jumla ya maudhui ya wanga katika kinyesi, ambayo inaonyesha uwezo wa mwili wa kunyonya wanga.

Matibabu ya upungufu wa lactase

Ni kesi zile tu za kutovumilia kwa lactose ambazo zinaonekana kliniki zinahitaji matibabu. Kanuni kuu ya matibabu ni njia tofauti ya matibabu kulingana na:

• juu ya umri wa mgonjwa (muda au mtoto mchanga, mtoto mchanga, mapema, mzee, mgonjwa mzima);
• kiwango cha upungufu wa enzymatic (alactosia, hypolactosia);
• genesis ya fermentopathy (msingi au sekondari).

Matibabu kuu kwa wagonjwa wenye upungufu wa lactase kabisa (alactasia) ni kukataa kabisa matumizi ya maziwa na bidhaa za maziwa. Sambamba, tiba hufanyika kwa lengo la kurekebisha dysbacteriosis ya matumbo, tiba ya uingizwaji (matumizi ya maandalizi ya lactase: lactase, tilactase, lacteide) na matibabu ya dalili.

Kwa upungufu wa lactase ya sekondari, tahadhari kuu hulipwa kwa matibabu ya ugonjwa wa msingi. Kupungua kwa kiasi cha lactose katika chakula ni kwa muda mfupi, mpaka mucosa ya utumbo mdogo irejeshwe.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa lactase ya msingi au ya sekondari, kiwango cha kizuizi juu ya utumiaji wa maziwa na bidhaa za maziwa ni ya mtu binafsi, kwani wagonjwa wengine hawavumilii maziwa tu, lakini wana uwezo wa kula bidhaa za maziwa zilizochomwa na maudhui ya chini ya lactose. Na wagonjwa wenye kiwango kidogo cha hypolactasia bila madhara kwa afya wanaweza kutumia hata kiasi kidogo cha maziwa safi (hadi 100-150 ml kwa siku). Katika hali hiyo, inaruhusiwa kuchukua maziwa si juu ya tumbo tupu, polepole, kwa sehemu ndogo si zaidi ya mara 1-2 kwa wiki. Vikwazo vinaondolewa na ongezeko la uvumilivu wa mgonjwa kwa bidhaa za maziwa.

Weka diary ya chakula!

Mgonjwa lazima aweke diary ya chakula. Rekodi hutoa majibu kwa maswali mawili muhimu:

• Ni bidhaa gani iliyosababisha gesi tumboni na kuhara?
• Ni kiasi gani cha lactase kinapaswa kuongezwa kwa chakula kilicho na lactose?

Ili kutambua majibu ya mgonjwa kwa maziwa, inashauriwa kufanya mizigo ya mtihani na maziwa au lactose. Pia inavyoonyeshwa ni mafunzo ya mifumo ya enzyme inayolingana kwa kuagiza kiasi kidogo cha bidhaa za maziwa yaliyochachushwa katika hali ya kuridhisha ya mtoto mgonjwa au mgonjwa mzima. Kiashiria cha ongezeko la kizingiti cha uvumilivu kwa maziwa ni kutokuwepo kwa matatizo ya matumbo.

Kwa uangalifu!

Katika tasnia ya chakula, lactose hutumiwa katika utengenezaji wa bidhaa nyingi za chakula. Mbali na maziwa na bidhaa za maziwa, lactose inapatikana katika soseji zilizofungwa, supu za mifuko, michuzi iliyotengenezwa tayari, chokoleti na poda ya kakao. Inatumika kuongeza mali ya viscous ya bidhaa na urahisi wa matumizi yake. Lactose katika utamu ni 30-35% duni kwa sucrose, inaongezwa kwa kiasi kikubwa. Wakati wa kuoka, sukari ya maziwa huchukua tint ya kahawia, hivyo ni kiungo kisichoweza kubadilika katika fries za Kifaransa, croquettes, confectionery na bidhaa za mkate.

Lactose pia hutumiwa sana katika utengenezaji wa dawa; ni moja wapo ya sehemu kuu za ladha, viboreshaji vya ladha, vitamu, nk.

Soma lebo kwenye vyakula na dawa.

Kiasi cha lactose katika bidhaa

Kwa mujibu wa orodha maalum ya bidhaa, unaweza kuamua kiasi cha lactose kilichopo katika chakula. Chini ni data kutoka kwa waandishi tofauti.

• Cream ya dessert - 2.8-6.3.
• Kahawa nyeupe - 10.0.
• Mtindi wa maziwa ya unga - 4.7.
• Mtindi wa maziwa yote (3.5%) - 4.0.
• Mtindi wa maziwa (1.5%) - 4.1.
• Mtindi wa maziwa (3.5%) - 4.0.
• Mtindi wa asili - 3.2.
• Mtindi wa cream - 3.7.
• Mtindi wa matunda yenye mafuta kidogo - 3.1.
• Mtindi wa matunda usio na mafuta - 3.0.
• Ice cream ya mtindi - 6.9.
• Mtindi wa matunda ya cream - 3.2.
• Kakao - 4.6.
• Viazi zilizochujwa - 4.0.
• uji wa semolina - 6.3.
• Uji wa mchele na maziwa - 18.0.
• Kefir - 6.0.
• Kefir ya chini ya mafuta - 4.1.
• Sausage - 1.0-4.0.
• Margarine - 0.1.
• Siagi - 0.6.
• Maziwa ya sour - 5.3.
• Maziwa yasiyo ya mafuta - 4.9.
• Maziwa ya pasteurized (3.5%) - 4.8.
• Maziwa yaliyofupishwa (7.5%) - 9.2.
• Maziwa yaliyofupishwa (10%) - 12.5.
• Maziwa yaliyofupishwa na sukari - 10.2.
• Maziwa ya unga - 51.5.
• Poda ya maziwa ya skimmed - 52.0.
• Maziwa yote (3.5%) - 4.8.
• Poda ya maziwa yote - 38.0.
• Milkshakes - 5.4.
• Chokoleti ya maziwa - 9.5.
• Ice cream - 6.7.
• Ice cream ya maziwa - 1.9-7.0.
• Ice cream barafu - 1.9.
• Creamy ice cream - 5.1-6.9.
• Ice cream ya matunda - 5.1-6.9.
• Nougat - 25.0.
• Maziwa ya siagi - 3.5.
• Maziwa kavu - 3.5.
• Donuts - 4.5.
• Pudding - 2.8-6.3.
• Cream cream (10%) - 4.8.
• Cream cream (30%) - 3.3.
• Cream kwa kahawa (10%) - 3.8.
• Pasteurized cream - 3.3.
• Pasteurized cream nzima - 3.1.
• Cream cream (10%) - 2.5.
• Whey kavu - 70.0.
• Jibini la Gouda (45%) - 2.0.
• Jibini la Camembert (45%) - 0.1-3.1.
• Jibini la Mozzarella - 0.1-3.1.
• Parmesan jibini - 0.05-3.2.
• Jibini la Roquefort - 2.0.
• Jibini la steppe - 0.1.
• Jibini la Cottage (20%) - 2.7.
• Jibini la Cottage (40%) - 2.6.
• Jibini la Cottage lisilo na mafuta - 3.2.

• Buckwheat ya Kernel - 0.03.
• Oatmeal - 0.05.
• Oatmeal - 0.02.
• Ngano ya msimu wa baridi - 0.05.
• Ngano laini ya spring - 0.02.
• Maziwa ya wanawake - 6.6-7.0 (ng'ombe - 4.8, ng'ombe sterilized - 4.7, mare - 5.8, kondoo - 4.8, mbuzi - 4.5, ngamia - 4.9, kavu nzima - 37.5, kavu isiyo na mafuta - 49.3).
• Kefir ya mafuta - 3.6.
• Mtindi - 4.1.
• Asidifilasi - 3.8.
• Mtindi - 3.5.
• Koumiss - 5.0.
• Maziwa ya pasteurized - 4.7.
• Cream kavu - 26.3.
• Cream sterilized (25%) - 3.3.
• Maziwa yaliyofupishwa na sukari - 12.5.
• Maziwa yaliyofupishwa bila sukari - 9.5.
• Jibini la chini la mafuta - 1.8.
• Mafuta ya Cottage jibini - 2.8.
• Cream (10%) - 4.0.
• Cream (20%) - 3.7.
• Cream cream (30%) - 3.1.
• Kakao na maziwa yaliyofupishwa na sukari - 11.4.
• Kahawa na maziwa yaliyofupishwa na sukari - 9.0.
• Kahawa na cream iliyofupishwa na sukari - 9.0.
• Jibini ngumu (kiashiria kinategemea maudhui ya mafuta ya bidhaa) - 2.0-2.8.
• Jibini - 2.9.
• Mafuta ya utungaji wa jadi - 0.81 ("Wakulima" - 1.35, "Sandwich" - 1.89).
• Ice cream ya cream - 5.8.
• Mchanganyiko wa maziwa kavu, lactose ya chini, na unga wa mchele - 0.36, na unga wa buckwheat - 0.36, na oatmeal - 0.36.

Bidhaa ambazo karibu kila wakati zina sukari ya maziwa:

• Maziwa na bidhaa za maziwa.
• Bidhaa za sausage zilizofungwa, pamoja na ham ya kuchemsha.
• Supu katika vifurushi.
• Michuzi tayari.
• Bidhaa za mkate.
• Siagi ya nut.
• Ice cream.
• Makombo ya mkate.
• Keki na mikate.
• Dumplings.
• Croquettes na jibini.
• Hamburgers.
• Cheeseburgers.
• Ham.
• Ketchup.
• Haradali.
• Mayonnaise.
• Viboreshaji vya ladha.
• Sehemu ya kutuliza nafsi kwa ajili ya maandalizi ya michuzi.
• Utamu katika vyakula vilivyowekwa tayari.
• Maziwa yaliyofupishwa.
• Viungo huru.
• Baa za chokoleti, pipi kama vile lollipops, chokoleti (isipokuwa aina fulani za chokoleti nyeusi).
• Unga wa kakao.
• Virutubisho vya lishe.
• Michuzi nyepesi.
• Puddings, supu.
• Donuts na omelets.
• Viazi zilizosokotwa.
• Vidonge vya Saccharin.

Bidhaa zilizoidhinishwa kutumika kwa upungufu wa lactase:

• Maziwa ya soya na vinywaji vya soya.
• Mchanganyiko wa maziwa ya lactose ya chini.
• Nyama mbichi, kuku, samaki.
• Mayai.
• Mafuta ya nguruwe.
• Mafuta ya mboga.
• Matunda na mboga zote.
• Viazi.
• Nafaka (mchele, nk).
• Kunde.
• Karanga.
• Jam, asali, syrups.
• Aina yoyote ya sukari, isipokuwa maziwa (sorbitol, fructose).
• Saccharin ya kioevu.
• Juisi za matunda na mboga.
• Kahawa ya chai.
• Pasta iliyotengenezwa na unga wa ngano bila nyongeza.
• Unga ni asili.
• Rye na mkate wa ngano bila whey na viongeza vya chakula.

Lishe kwa uvumilivu wa lactose

Je, unataka habari zaidi kuhusu dietetics?
Jiandikishe kwa jarida la habari na la vitendo "Dietology ya Vitendo" na punguzo la 10%!

Katika upungufu wa lactase ya msingi (ya kikatiba), kiasi cha lactose katika chakula hupunguzwa, hadi kutengwa kabisa kwa maisha. Unaweza kupunguza kiwango cha lactose katika lishe kwa kupunguza au kuondoa kabisa ulaji wa vyakula vyenye lactose, haswa maziwa yote (tazama Jedwali 1). Njia hii inakubalika kwa watu wazima na watoto wakubwa wenye upungufu wa lactase ya aina ya watu wazima.

Ni muhimu kutambua kwamba hakuna watu wazima au watoto wanaoonyesha uwiano kati ya kiwango cha shughuli za lactase na ukali wa dalili za kliniki. Kwa kiwango sawa cha upungufu wa kimeng'enya, kuna tofauti kubwa ya dalili (ikiwa ni pamoja na kuhara, gesi tumboni, na maumivu ya tumbo). Hata hivyo, katika kila mgonjwa binafsi, maonyesho ya kliniki hutegemea kiasi cha lactose katika chakula (athari ya kutegemea kipimo).

Kwa upungufu wa lactase ya sekondari, matumizi ya bidhaa za maziwa yenye rutuba, siagi, jibini ngumu inaruhusiwa. Mtindi wa maziwa ya pasteurized huchukuliwa kuwa mbaya zaidi na wagonjwa, kwani athari ya microbiological ya lactase huharibiwa wakati wa matibabu ya joto. Unapaswa kununua vyakula vilivyo na bakteria hai ya lactic acid kwa sababu bakteria kwenye mtindi tayari wamesaga baadhi ya lactose. Kuna mtindi, au acidophilus, au mtindi ikiwezekana kila siku.

Jibini hugawanywa kulingana na kiwango cha kukomaa: kwa muda mrefu jibini huiva, sukari ya maziwa kidogo inabaki ndani yake. Kwa hivyo, jibini ngumu na nusu ngumu (Uswisi, cheddar) hupoteza lactose nyingi.

Mafuta na cream ya nusu ya mafuta yana lactose kidogo kuliko maziwa, hivyo matumizi yao kwa kiasi kidogo katika kesi za kipekee inaruhusiwa. Ya juu ya maudhui ya mafuta katika bidhaa, chini ya lactose ina. Kioo cha maziwa kina 12 g ya lactose. Ikiwa ni lazima, maziwa na jibini kutoka kwa maziwa yanaweza kubadilishwa na maziwa ya soya na jibini la soya.

Inashauriwa kuchanganya bidhaa za maziwa, kwa mfano, na nafaka, mikate, mikate, anaandika Edward Claflin katika kitabu chake The Home Doctor for Children (1997).

Lishe isiyo na maziwa inaweza kupunguza ulaji wa kalsiamu.

Upungufu wa lactase na watoto wachanga

Katika utoto, shida ya kurekebisha lishe kwa upungufu wa lactase inakuwa ngumu zaidi. Ikiwa mtoto ananyonyesha, basi kupunguza kiasi cha maziwa ya mama katika chakula haifai. Katika kesi hii, chaguo bora ni kutumia maandalizi ya lactase, ambayo yanachanganywa na maziwa yaliyotolewa na kuvunja lactose bila kuathiri mali nyingine ya maziwa ya mama. Ikiwa haiwezekani kutumia maandalizi ya lactase, suala la kutumia mchanganyiko wa lactose ya chini linaamuliwa.

Kwa watoto waliolishwa kwa bandia, mchanganyiko huchaguliwa na kiwango cha juu cha lactose ambayo haina kusababisha kuonekana kwa dalili za kliniki na kuongezeka kwa wanga kwenye kinyesi. Ikiwa hali ya mtoto haijasumbuliwa, basi unaweza kuanza na chakula kilicho na hadi ⅔ wanga kwa namna ya lactose. Uwiano huu unaweza kupatikana kwa kuchanganya mchanganyiko wa kawaida uliobadilishwa na formula ya chini ya lactose au lactose, au kwa kuagiza mchanganyiko wa maziwa ya fermented. Katika kesi ya kutumia mchanganyiko mbili, ni muhimu kuwasambaza sawasawa siku nzima. Kwa mfano: katika kila kulisha - 40 ml ya formula ya chini ya lactose na 80 ml ya kiwango cha kawaida. Baada ya kubadilisha chakula, maudhui ya wanga katika kinyesi inapaswa kuchunguzwa. Baada ya wiki 1, amua juu ya haja ya kupunguza zaidi kiasi cha lactose.

Kwa upungufu uliotamkwa wa lactase, hakuna athari katika kesi ya kupungua kwa kiwango cha lactose kwa nusu, inashauriwa kutumia mchanganyiko wa lactose ya chini kama bidhaa kuu ya chakula.

Kuna aina kadhaa za bidhaa za lactose ya chini:

• mchanganyiko wa maziwa na dondoo la malt kwa kulisha watoto wakati wa miezi 2 ya kwanza ya maisha;
• mchanganyiko wa maziwa na unga (mchele, buckwheat, oatmeal) au oatmeal kwa kulisha watoto kutoka miezi 2 hadi 6;
• maziwa ya chini ya lactose kwa kulisha watoto zaidi ya miezi 6 na kwa kupikia badala ya maziwa ya asili;
• unaweza kutengeneza mchanganyiko wako wa chini wa lactose kulingana na mayai na sukari, majarini na unga wa mchele.

Mchanganyiko ulio tayari wa lactose ya chini ni poda inayofanana na maziwa ya unga kwa kuonekana na ladha. Mchanganyiko wa mchanganyiko kama huo ni pamoja na mafuta ya mahindi na mafuta ya maziwa kwa uwiano wa 25:75, sucrose, dondoo ya malt au dextrin-maltose, wanga, unga kwa chakula cha mtoto na lishe, vitamini A, D, E, PP, C, kikundi B. , macro- na kufuatilia vipengele (chuma, sodiamu, potasiamu, kalsiamu, fosforasi, magnesiamu).

Fomula zisizo na laktosi huitwa "SL" (sine lactose) au "LF" (isiyo na lactose). Mchanganyiko wa soya ambao hauna lactose unaweza kutumika. Mchanganyiko wa chini wa lactose unaweza kuendelezwa kulingana na casein, soya na hidrolisisi ya protini ya maziwa.

Jedwali 1. Seti ya bidhaa zinazoruhusiwa na kutengwa kutoka kwa lishe kwa upungufu wa lactase kwa watoto (A.I. Kliorin et al., 1980)

Chakula cha kwanza kwa mtoto aliye na upungufu wa lactase kinaweza kuwa mboga za mashed. Ina pectini, vitamini, vipengele vya madini. Inashauriwa kutoa upendeleo kwa zukini, viazi, cauliflower, karoti, malenge. Aina moja tu ya mboga inapaswa kuletwa na sio kuchanganywa mpaka mboga zote zimejaribiwa moja kwa moja. Fuatilia ustawi wa mtoto.

Inaruhusiwa kutumia kefir ya mtoto. Inapaswa kutolewa kwa mtoto mwenye upungufu wa lactase siku ya tatu baada ya maandalizi. Unaweza kutumia jibini la Cottage, kusafishwa vizuri kwa whey.

Chakula cha ziada (nafaka, purees ya mboga) kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha na upungufu wa lactase huandaliwa si kwa maziwa, lakini kwa bidhaa ya chini au ya lactose. Unaweza kutumia chakula cha watoto. Juisi za matunda huletwa katika mlo wa watoto baadaye, kwa kawaida katika nusu ya pili ya maisha. Matunda safi ya uzalishaji wa viwanda yanatajwa kutoka umri wa miezi 3-4. Watoto wagonjwa wakubwa zaidi ya mwaka 1 na watu wazima kawaida huvumilia bidhaa za maziwa yenye rutuba (kefir, mtindi) vizuri. Maziwa ya kufupishwa na kujilimbikizia hutolewa kwenye mlo wa mgonjwa.

Muda wa tiba imedhamiriwa na asili ya ugonjwa huo.

Katika upungufu wa lactase ya msingi ya kuzaliwa, chakula cha chini cha lactose kinaagizwa kwa maisha. Kwa upungufu wa lactase ya muda mfupi kwa watoto wa mapema, kwa kawaida kwa miezi 3-4 ya maisha (kwa umri wa baada ya mimba ya wiki 36-40 au zaidi), watoto kurejesha uwezo wa kuvumilia lactose. Watoto wachanga wa muda kamili kwa ajili ya ujauzito wanahitaji matibabu kwa muda wa miezi 1-2.

Dalili ya uondoaji wa taratibu wa tiba ni kupunguzwa kwa kinyesi na kuunganishwa kwake kwa uthabiti.

Kwa hypolactasia ya sekondari, dalili za upungufu wa lactase ni za muda mfupi. Kwa hivyo, wakati wa kutatua (kupata ondoleo) la ugonjwa wa msingi baada ya miezi 1-3, lishe inapaswa kupanuliwa polepole kwa kuanzisha bidhaa za maziwa zilizo na lactose, chini ya udhibiti wa dalili za kliniki (kuhara, gesi tumboni) na kuondolewa kwa wanga na kinyesi. Ikiwa dalili za uvumilivu wa lactose zinaendelea, mtu anapaswa kufikiri juu ya kuwepo kwa upungufu wa lactase ya msingi (ya katiba) kwa mgonjwa.

Sampuli ya menyu ya bure ya lactose

Kifungua kinywa

• Uji na maji au maziwa ya soya, pamoja na kuongeza ya matunda au matunda yaliyokaushwa.
• Yai au mayai yaliyopigwa (hakuna maziwa) katika mafuta ya mboga.
• Mkate wa ngano nzima.
• Chai na sukari au asali.

Vitafunio

• Kahawa bila maziwa.
• Sandwichi na nyama ya kuchemsha na mimea.
• Apple.

Chajio

• Supu ya mboga.
• Samaki (kuchemshwa au kukaanga) au kuku (kuchemshwa au kuoka).
• Mboga ya kuchemsha na mafuta ya mboga.
• Juisi au compote kutoka kwa matunda (matunda yaliyokaushwa).

Vitafunio

• Mgando.

Chajio

• Mchele na mboga mboga au vermicelli na mboga mboga, mafuta ya mboga.
• Tuna ya makopo au lax.
• Chai ya jam.
• Matunda.

Matatizo ya kimetaboliki na lishe isiyo na lactose au ya chini ya lactose

Kutengwa kutoka kwa lishe ya maziwa na bidhaa za maziwa husababisha kupungua kwa ulaji wa kalsiamu, ambayo ni muhimu sana wakati wa ukuaji wa mtoto. Watu wazima, hasa wanawake, wanahitaji kalsiamu ili kujenga mifupa yenye nguvu na kupunguza hatari ya osteoporosis.

Vyakula visivyo vya maziwa ambavyo vina kalsiamu ni pamoja na:

• Brokoli (100g - 90mg), bamia, brauncol, mchicha, wiki ya collard, wiki ya turnip, lettuce (50g - 10mg).
• Sardini za makopo (100g - 250mg), tuna (100g - 10mg), lax (100g - 205mg).
• Machungwa (kipande 1 - 50 mg).
• Juisi zenye kalsiamu - juisi ya machungwa (100 g - 308-344 mg).
• Bidhaa za soya zenye kalsiamu, nafaka.
• Maharage (50 g - 40 mg).
• Almond.

Ili kunyonya kalsiamu, mwili unahitaji vitamini D, ambayo hupatikana katika maziwa ya soya, siagi, majarini, viini vya mayai, na ini.

Vigezo kuu vya ufanisi wa matibabu

1. Ishara za kliniki: kuhalalisha kinyesi, kupunguza na kutoweka kwa gesi tumboni na maumivu ya tumbo.
2. Kwa watoto: kiwango cha kupata uzito kinacholingana na umri, ukuaji wa kawaida wa mwili na gari.
3. Kupunguza na kuhalalisha uondoaji wa wanga (lactose) na kinyesi.

Rufaa kwa wagonjwa

Ikiwa unahisi usumbufu unaoendelea baada ya glasi ya maziwa, ice cream, au bidhaa nyingine ya maziwa, hii inaweza kuonyesha uvumilivu wa lactose. Wakati mwingine dalili huonekana au mbaya zaidi na umri. Ikiwa unashuku kuwa una uvumilivu wa lactose, wasiliana na daktari wako.

Uvumilivu wa urithi wa fructose hutokea wakati kuna upungufu wa enzyme fructose-1,6-diphosphate aldodase.

Kwa upungufu wa fructose-1,6-diphosphate aldolase (aldolase B), dalili kali kwa watoto wachanga huonekana wakati juisi zilizo na fructose zinaongezwa kwenye chakula. Shughuli ya enzyme imepunguzwa kwenye ini, figo na matumbo. Aldolase B huchochea hidrolisisi ya fructose-1,6-diphosphate kuunda triose fosfeti na glyceraldehyde fosfati. Enzyme hiyo hiyo pia hubadilisha fructose-1-phosphate. Upungufu wa aldolase B husababisha mkusanyiko wa haraka wa fructose-1-phosphate, na dalili kali za sumu huendeleza wakati fructose inatumiwa.

Epidemiolojia na genetics

Marudio ya kweli ya kutovumilia kwa fructose ya urithi haijulikani, lakini inaweza kuwa juu kama 1:23,000. Jeni la aldolase B iko kwenye chromosome 9. Mabadiliko yake kadhaa yametambuliwa, na kusababisha kutovumilia kwa fructose. Utambuzi sahihi unafanywa na uchambuzi wa moja kwa moja wa DNA. Uchunguzi wa ujauzito unawezekana kwa kupata amniocytes na chorionic villi (uchambuzi wa mabadiliko au uchambuzi wa uhusiano).

Maonyesho ya kliniki

Kwa muda mrefu kama fructose au sucrose haiingii mwilini (kawaida na matunda, juisi za matunda au nafaka za sukari), wagonjwa hawana matatizo yoyote ya afya. Dalili za kutovumilia kwa fructose zinaweza kutokea mara baada ya kuzaliwa ikiwa vyakula vya ziada vina sukari hizi. Maonyesho ya awali yanafanana na galactosemia na ni pamoja na jaundi, hepatomegaly, kutapika, kusinzia, kuwashwa, na degedege. Katika masomo ya maabara, ongezeko la muda wa kuganda kwa damu, hypoalbuminuria, ongezeko la shughuli za bilirubin na transaminases katika seramu ya damu, na kazi ya kuharibika ya tubules ya karibu ya figo hupatikana. Ulaji mmoja wa fructose husababisha hypoglycemia na dalili zinazoambatana, na matumizi sugu ya sukari hii husababisha kucheleweshwa kwa maendeleo na uharibifu wa ini. Ulaji unaoendelea wa kabohaidreti hii unaambatana na mashambulizi ya mara kwa mara ya hypoglycemia, maendeleo ya kushindwa kwa ini na figo, na, hatimaye, husababisha kifo.

Utambuzi wa uvumilivu wa fructose

Mashaka ya upungufu wa aldolase hutokea kutokana na kuonekana kwa episodic ya dutu ya kupunguza katika mkojo. Uthibitishaji wa uchunguzi unahitaji mtihani wa uvumilivu wa fructose wa intravenous. Kwa upungufu wa enzyme, kiwango cha phosphate katika damu hupungua haraka kwanza, na kisha glucose. Baada ya hayo, ongezeko la mkusanyiko wa asidi ya uric na magnesiamu katika seramu huzingatiwa. Fructose haiwezi kusimamiwa kwa mdomo, kwani mgonjwa anaweza kuendeleza mashambulizi ya papo hapo. Uchunguzi wa mwisho umeanzishwa kwa kuamua shughuli za aldolase B katika tishu za ini.

Matibabu ya uvumilivu wa fructose

Inahitajika kuondoa kabisa vyakula vyenye sucrose, fructose na sorbitol kutoka kwa lishe, ambayo sio rahisi kila wakati, kwani sukari hizi hutumiwa sana kama wasaidizi wa dawa nyingi. Kula kawaida huboresha utendaji wa ini na figo na kuhalalisha kiwango cha ukuaji. Ukuaji wa akili, kama sheria, hauteseka. Kwa umri, dalili hupungua, hata kwa matumizi ya fructose. Utabiri wa muda mrefu ni mzuri. Kwa sababu ya kukataa kwa sucrose, caries hutokea mara chache kwa wagonjwa.