Matibabu ya tiba ya watu ya extrasystole ya ventricular. Matibabu ya extrasystole na tiba za watu: tiba zilizopendekezwa na madaktari Extrasystole husababisha matibabu na tiba za watu.

Ambayo hutokea kutokana na msisimko usio na wakati wa idara kadhaa za myocardiamu au myocardiamu nzima, ambayo husababishwa na msukumo wa nje wa myocardial.

Uainishaji wa extrasystole kulingana na sababu:

yenye sumu- kutokea kwa thyrotoxicosis, ambayo hutokea kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya na ephedrine na caffeine, kutokana na matumizi ya glucocorticoids, sympatholytics na diuretics;
kazi- hutokea kwa watu wenye afya kutokana na matumizi mabaya ya pombe, sigara na matumizi ya vitu vya narcotic, pia, matatizo ya akili, overstrain ya kihisia na kimwili, matatizo ya homoni kwa wanawake pia yanaweza kutumika kama sababu;
kikaboni- hutokea kwa watu wenye matatizo mbalimbali na magonjwa ya moyo (uwepo wa dystrophy, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo), na infarction ya myocardial, msukumo mpya huanza katika maeneo ya necrosis ya maeneo ya moyo na foci ya extrasystole hutokea.

Kulingana na idadi ya foci ya msukumo, aina zifuatazo za extrasystoles zinajulikana:

1 polytopic- kuna jozi ya foci ya kuonekana kwa msukumo wa pathological;
2 monotopic- kituo kimoja cha msukumo.

Kunaweza kuwa na msukumo kadhaa wa extrasystolic na wa kawaida (sinus) mara moja. Jambo hili linaitwa parasystole.

Kulingana na mahali pa kutokea, kuna:

extrasystole ya atiria- aina ya nadra ya extrasystole, inayohusishwa kwa karibu na vidonda vya kikaboni vya moyo, hutokea kutokana na ukweli kwamba mgonjwa wa moyo hasa uongo na kusonga kidogo;
extrasystole ya atrioventricular- aina ya kawaida zaidi, lakini badala ya nadra, inaweza kuwa na matukio 2 ya maendeleo na mlolongo wa tukio la msukumo: kwanza - ventricles ni msisimko au pili - ventricles na atria ni msisimko wakati huo huo;
extrasystole ya ventrikali- aina ya kawaida, msukumo hutokea tu kwenye ventricles, msukumo haujapitishwa kwa atria (hatari kwa sababu kunaweza kuwa na matatizo kwa namna ya tachycardia ya ventricular, na kwa infarction ya myocardial kunaweza kuwa na idadi kubwa ya foci ya msukumo wa paranormal - idadi yao inategemea ukubwa wa mashambulizi ya moyo).

Dalili za extrasystole:

1 kutetemeka kwa nguvu na maumivu katika kanda ya moyo, kifua;
2 ukosefu wa hewa;
3 hisia za kuacha au kufifia kwa hewa;
4 kizunguzungu;
5 udhaifu;
6 kuongezeka kwa jasho, na kuwaka moto;
7 ganzi ya mkono wa kushoto.

Extrasystole, pia, inaweza kuendelea bila dalili na kwa njia yoyote isisumbue mgonjwa mpaka matatizo yatatokea. Wanaweza kuwa katika mfumo wa supraventicular, tachycardia ya ventricular, fibrillation ya atrial au ventricular, figo, ugonjwa wa moyo, upungufu wa ubongo wa asili ya muda mrefu.

Bidhaa muhimu kwa extrasystole

mboga (nyanya, pilipili hoho, matango, turnips, radishes, beets, mahindi, viazi, kabichi, malenge, broccoli);
matunda (peari, plum, apricot, melon, apples, parachichi, Grapefruit, Peach);
matunda (raspberries, currants, zabibu, blackberries);
matunda yaliyokaushwa (zabibu, apricots kavu, tarehe, prunes), karanga;
nafaka na kunde;
wiki (rosemary, parsley, vitunguu, mizizi ya celery);
mafuta ya mboga kutoka kwa mbegu za kitani, mbegu za ngano, mbegu za malenge, mizeituni;
chakula cha samaki;
Maziwa;
asali na mabaki yake;
vinywaji (juisi mpya zilizopuliwa, chai ya kijani, chai kutoka matawi ya currant, raspberries, maua ya linden, balm ya limao).

Dawa ya jadi kwa extrasystoles

Msingi wa matibabu yasiyo ya jadi kwa extrasystole ni ulaji wa infusions na decoctions, pamoja na kuoga kutoka kwa mimea ifuatayo: rose mwitu, hawthorn, viburnum, mint, cornflower, calendula, lemon balm, shotgun, asparagus, valerian, adonis. , mkia wa farasi, zyuznik ya Ulaya. Unaweza kuongeza asali, propolis. Ili kuandaa decoction, unahitaji kijiko 1 cha malighafi katika glasi ya maji ya moto. Kusisitiza kwa dakika 15, kunywa nusu saa kabla ya chakula, mara tatu kwa siku. Kiwango cha wakati mmoja kwa 1/3 kikombe.

Dawa nyingine ya ufanisi ni juisi ya radish iliyopatikana na asali. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuchagua radish kubwa, fanya shimo kwa urefu wote. Weka radish kwenye kioo na kuweka asali kwenye shimo. Kunywa kioevu kilichosababisha mara 2 kwa siku kwa kijiko. Unaweza pia kupata juisi kama ifuatavyo: wavu radish, weka massa kwenye cheesecloth na itapunguza juisi. Ongeza asali (weka uwiano 1: 1).

Massage ya kupumzika, tiba ya udongo ni sedatives nzuri.

Matokeo mazuri yanaweza kupatikana tu kwa utaratibu na baada ya kukamilisha kozi kamili ya matibabu (siku 30).

Extrasystole ni mojawapo ya aina za kawaida za arrhythmias zinazohusiana na contraction ya mapema ya ventricles. Wakati wa kutambua dalili za patholojia, uchunguzi kamili ni muhimu. Ikiwa haidhibitishi uharibifu wa myocardial ya kikaboni, basi ugonjwa huo unachukuliwa kuwa sio hatari kwa maisha ya mgonjwa, lakini inahitaji matibabu ya kitaaluma ili kuzuia matatizo iwezekanavyo.

Matibabu ya extrasystole nyumbani inawezekana tu katika hatua za awali za ugonjwa huo. Kwa kuwa madawa ya kulevya yana mzigo fulani juu ya mwili wa mgonjwa, wataalam wengi wanapendelea dawa za jadi katika matibabu ya malfunctions vile katika moyo.

Mashambulizi ya extrasystole mara nyingi huonyeshwa wakati wa kulala katika nafasi ya upande. Ni muhimu sana kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuwasiliana na mtaalamu kwa wakati. Matibabu zaidi itategemea moja kwa moja juu ya hili.

Kwa ugonjwa huu, mgonjwa anaweza kupata hisia zifuatazo:

mapigo ya moyo;
rhythm polepole, bradycardia;
wasiwasi usio na maana;
matatizo na kazi ya kupumua;
kasi ya kiwango cha moyo;
dyspnea;
kuna mapumziko katika kazi ya moyo.

Katika aina kali za ugonjwa huo, dalili hupotea na mabadiliko katika nafasi ya mwili.

Ni muhimu kujua jinsi ya kuondoa extrasystoles nyumbani. Ikiwa mgonjwa hana mpango wa kutibiwa na kupuuza ishara hizo, basi baada ya muda wanaweza kuwa mbaya zaidi, na hatua kali zaidi zitahitajika ili kuziondoa.

Nuances ya matibabu

Ikiwa mwanzo wa dalili hutokea mara kwa mara, basi lazima zisimamishwe na dawa. Kabla ya kuondoa mashambulizi ya extrasystole nyumbani, unapaswa kujijulisha vizuri na kanuni za utekelezaji wa madawa ya kulevya.

Tiba ya matibabu kwa kuonekana kwa mikazo ya ajabu ya moyo imegawanywa katika aina mbili:

Matumizi ya dawa za jadi, zilizoidhinishwa rasmi.
Matibabu ya extrasystoles na tiba za watu.

Matumizi ya mapishi ya watu ni ya ufanisi na wakati huo huo njia ya upole ya kuondokana na ugonjwa huo, lakini matibabu ya kujitegemea ya mashambulizi ya arrhythmic yanaweza kusababisha madhara kadhaa. Kwa hiyo, kwa sababu za usalama, ni muhimu kutembelea daktari kabla ya kutumia matibabu ya nyumbani.

Kuchukua dawa za extrasystole inapaswa kulenga kufikia matokeo yafuatayo:

utulivu wa moyo;
kuzuia michakato ya uchochezi katika myocardiamu;
athari ya kutuliza.

Pia, madawa ya kulevya yanapaswa kupunguza maumivu na kuruhusu mtu kurudi haraka kwenye rhythm yao ya kawaida ya maisha. Kwa matibabu yenye tija, mgonjwa atalazimika kufuata lishe fulani.

Inajumuisha kutengwa kutoka kwa lishe ya kila siku ya bidhaa zifuatazo:

sahani za kukaanga na za kuvuta sigara;
vyakula vya spicy na chumvi;
vyakula vigumu kusaga;
nyama ya mafuta.

Matibabu ya extrasystoles nyumbani: mapitio ya mapishi ya watu

Leo, kila mtu anaweza kujifunza kwa urahisi jinsi ya kutibu extrasystole ya moyo nyumbani shukrani kwa mtandao. Kuna mapishi mengi ya kuvutia na yaliyothibitishwa ambayo watu wako tayari kushiriki.

Decoctions mbalimbali, infusions na tinctures itasaidia kuimarisha kazi ya misuli ya moyo, ufanisi wao umethibitishwa mamia ya miaka iliyopita. Faida za matibabu haya ni wazi:

ina athari kubwa ya matibabu;
upole huathiri mwili;
upatikanaji na gharama ya chini ya viungo;
inaweza kupunguza maumivu.

Licha ya kuonekana kuwa haina madhara kwa mimea ya dawa, haifai kuitumia kwa matibabu ya kibinafsi. Ukiukaji wa kipimo wakati wa kuchukua mimea fulani inaweza kusababisha athari ya mzio. Kwa kuongeza, madhara madogo kutoka kwa tiba mbadala yanawezekana kabisa mbele ya magonjwa fulani.

Inachangia kuhalalisha mfumo wa moyo na mishipa, kuwa na athari ya kutuliza mwili. Valerian kwa muda mrefu imekuwa kutumika kutibu magonjwa ya moyo na mishipa, ambayo inaruhusu kutumika mbele ya ishara zifuatazo za extrasystole:

Maumivu ya moyo. Valerian inachangia kuhalalisha kazi ya myocardial, kupunguza mzigo kwenye chombo na kuwa na athari ya manufaa kwenye mishipa ya damu.
Matatizo ya usingizi. Kukosa usingizi sio tu husababisha usumbufu kwa mgonjwa, na kusababisha uchovu sugu, lakini pia huathiri vibaya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa. Kiungo kikuu cha misuli, ambacho hufanya kazi bila usumbufu, hawana fursa ya kurejesha nguvu zake usiku. Moyo unaendelea kufanya kazi katika hali ya mkazo kote saa na huvaa haraka.
Kukosekana kwa utulivu wa mfumo wa neva. Valerian ni sedative nzuri ambayo inakuwezesha kuzuia wasiwasi wakati wa hali ya shida.

Kwa matibabu ya extrasystole, ni bora kutumia infusion ya mmea. Kwa kufanya hivyo, kijiko cha mizizi ya valerian iliyokatwa hutiwa na glasi ya maji (maji ya moto). Baada ya dawa, unahitaji kuiruhusu pombe kwa nusu saa, shida na kunywa kijiko moja mara tatu kwa siku.

Kwa kuzingatia kwamba dawa inaweza kusababisha kuongezeka kwa usingizi, haifai kuichukua kabla ya kuendesha gari au wakati wa kufanya kazi katika tasnia hatari.

Ili kukandamiza dalili za arrhythmic, unaweza pia kutumia dawa ya maduka ya dawa iliyopangwa tayari - tincture ya valerian. Mpango wa mapokezi yake imedhamiriwa na daktari wa moyo.

Calendula

Infusion ya maua ya calendula inakuwezesha kuacha mashambulizi ya kati na kali ya extrasystole. Decoction iliyoandaliwa vizuri sio tu kuondoa dalili za ugonjwa huo, lakini pia kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa moyo na mishipa kwa ujumla.

Mmea una idadi kubwa ya vitu muhimu, pamoja na:

kalsiamu;
asidi za kikaboni;
magnesiamu;
antioxidants.

Shukrani kwa muundo huu, infusion ya calendula hukuruhusu kufikia athari zifuatazo:

kuhalalisha rhythm ya moyo;
excretion ya bile;
utulivu wa shinikizo;
athari ya sedative;
uboreshaji wa mzunguko wa damu katika myocardiamu.

Maandalizi ya infusion hufanywa kama ifuatavyo:

30 g ya maua kavu ya calendula hutiwa katika 500 ml ya maji ya moto.
Funika chombo na kifuniko na usisitize kwa saa.
Chuja na kunywa baada ya baridi kwa joto la kawaida.

Mapokezi hufanyika mara tatu kwa siku kwa kikombe cha robo. Kozi ya matibabu ni wiki mbili.

Faida kuu ya calendula ni kuondoa kwa ufanisi mashambulizi ya arrhythmia. Katika mchakato wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, ni muhimu kunywa infusion kila masaa mawili kwa kioo cha nusu mpaka dalili zitatoweka kabisa. Kwa shinikizo la chini la damu, mashauriano ya awali na daktari ni ya kuhitajika.

Hawthorn

Ni dawa ya watu yenye nguvu inayotumiwa katika matibabu ya idadi ya magonjwa. Kwa complexes ya ajabu ya contractile ya moyo, inawezekana kuchukua hawthorn kwa namna ya decoctions na tinctures ya pombe.

Chaguo la mwisho litakuwa la ufanisi zaidi. Chombo hicho kinakuwezesha kuacha mashambulizi ya aina mbalimbali za extrasystole, ikiwa ni pamoja na supraventricular.

Kwa kupikia utahitaji:

15 g ya berries kavu hutiwa na 150 ml ya vodka au pombe.
Ifuatayo, unahitaji kusisitiza utungaji kwa wiki mbili, kuiweka mahali pa giza, baridi.
Tincture inachujwa, baada ya hapo inakuwa tayari kabisa kwa matumizi.

Dawa hiyo inachukuliwa mara tatu kwa siku, matone 10, diluted kwa kiasi kidogo cha maji. Kozi ya matibabu na tincture ya hawthorn ni wiki. Wataalam wanashauri kuchukua saa moja baada ya kula. Ikiwa hutumiwa kwenye tumbo tupu, spasm ya misuli na kutapika kunaweza kutokea.

Hawthorn ina athari ya kuimarisha kwa ujumla kwa mwili, kwa kuwa ina zinki, chuma, magnesiamu, tata ya vitamini na vitu vingine muhimu. Kuchukua dawa hii katika matibabu ya extrasystole hukuruhusu kufikia athari zifuatazo:

kuhalalisha kiwango cha moyo;
athari ya manufaa kwenye misuli ya moyo;
uboreshaji wa mzunguko wa damu;
kuondolewa kwa usingizi;
normalization ya shinikizo la damu;
athari ya manufaa kwenye mfumo wa neva;
kuongezeka kwa sauti ya mwili.

Melissa

Dawa nzuri sana kwa matibabu ya extrasystole ya ventrikali. Mimea ya Melissa ina athari ya sedative na ina athari ya manufaa kwenye mfumo wa neva.

Haiwezi tu kuondoa dalili za arrhythmia, lakini pia ina mali zifuatazo:

dawa ya kutuliza maumivu;
kupambana na uchochezi;
dawa ya kuua viini.

Ili kuandaa infusion unahitaji:

Mimina 25 g ya mimea kavu na vikombe viwili vya maji ya moto.
Funika bidhaa na kifuniko, funika na blanketi na usisitize kwa masaa 3-4.
Chuja kwa kutumia ungo laini (au cheesecloth kukunjwa katika tabaka kadhaa).

Ili kuondoa extrasystoles nyumbani, unahitaji kuchukua dawa mara mbili kwa siku badala ya chai. Ili kufikia athari nzuri, kozi ya matibabu ni miezi miwili hadi mitatu.

Melissa ina idadi ya vipengele muhimu, kama vile seleniamu, zinki, shaba na vitamini C, shukrani ambayo infusion ya mmea huu inakuwezesha kufikia matokeo yafuatayo:

uboreshaji wa mzunguko wa ubongo;
kuhalalisha usingizi;
kupunguza shinikizo;
athari ya manufaa kwenye mfumo wa kinga;
msamaha wa spasms;
kuongezeka kwa upinzani wa mafadhaiko.

Melissa haipendekezi kwa matumizi ya muda mrefu na wanaume, kwani inaweza kupunguza tamaa ya ngono. Kwa kuongeza, mali ya mimea ina athari ya kuzuia juu ya athari za mwili. Kwa hiyo, infusion haipaswi kuchukuliwa kabla ya mikutano muhimu au kuendesha gari.

Decoction ya Adonis

Dawa hii ina sifa ya athari kali ya antiarrhythmic, ambayo inaelezwa na maudhui ya juu ya glycosides ya moyo. Kwa hiyo, mara nyingi hutumiwa kuimarisha kazi ya moyo. Decoction imeandaliwa kama ifuatavyo:

30 g ya maua ya adonis kavu hutiwa ndani ya maji ya moto (300 ml).
Kupika, kuchochea, kwa muda wa dakika tatu.
Baada ya kuondoa jiko, chombo kimefungwa kwenye kitambaa na kutumwa mahali pa joto kwa saa kadhaa.
Baada ya kuchuja, decoction inapaswa kuchukuliwa mara mbili kwa siku, 50 ml.

Kozi ya matibabu ni wiki mbili. Ikiwa tunazungumzia kuhusu aina ya juu ya ugonjwa huo, basi baada ya mapumziko ya siku saba, tiba ya mara kwa mara hufanyika.

Wakati wa kutumia decoction ya adonis, ikumbukwe kwamba mmea huu una sumu ya hali, na kwa hiyo, katika kesi ya overdose, uchovu, usingizi, kichefuchefu na hata kutapika kunawezekana. Kwa kuwa dawa hiyo ina athari inakera kwenye utando wa mucous wa njia ya utumbo, matumizi yake hayapendekezi kwa watu wenye kidonda cha peptic, gastritis.

infusion ya farasi

Kudhoofika kwa myocardiamu ni moja ya sababu kuu za maendeleo ya extrasystole. Ili kuimarisha misuli ya moyo, unaweza kutumia mazoezi ya kimwili na matumizi ya tincture ya farasi. Ununuzi wa malighafi unafanywa katika majira ya joto. Kwa kufanya hivyo, nyasi hukatwa kwa oblique na kukaushwa katika hewa ya wazi. Ina flavonoids, tannins, mafuta, carotene, kalsiamu, magnesiamu, potasiamu, nk.

Mapokezi ya infusion ya farasi hukuruhusu kufikia athari zifuatazo:

kuimarisha kuta za mishipa;
kuondolewa kwa sumu;
kushuka kwa shinikizo.

Maagizo ya kuandaa dawa ni rahisi sana: unahitaji kumwaga kijiko cha mimea na 750 ml ya maji ya moto. Baada ya hayo, unahitaji kusisitiza utungaji kwa masaa 3-4. Kwa matibabu ya extrasystole ya atrial, infusion inachukuliwa angalau mara 5 kwa siku, 15 ml kila mmoja.

Mkia wa farasi unaweza kuathiri vibaya figo. Kwa hiyo, mapokezi yake ni kinyume chake kwa watu ambao wamegunduliwa na nephritis, nephrosis na magonjwa mengine ya mfumo wa mkojo.

Kuingizwa kwa lumbago

Je, extrasystole ya supraventricular inawezaje kutibiwa nyumbani? Kuwa na athari ya kutuliza, anti-uchochezi na antipyretic, dawa hii inashughulika vizuri na udhihirisho wa ugonjwa huu. Kwa maandalizi yake ni muhimu:

Kuchukua vijiko viwili vya mimea na kumwaga 200 ml ya maji baridi ya kuchemsha.
Ondoka kwa masaa 12.
Chuja.

Kwa matibabu ya extrasystole, 75 ml ya infusion inapaswa kuchukuliwa mara tatu kwa siku kabla ya chakula. Watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya njia ya utumbo au mfumo wa mkojo, ni vyema si kunywa dawa hii.

Decoctions hapo juu, infusions na tinctures kuruhusu mgonjwa kupona kutokana na mashambulizi ya mara kwa mara na kali ya extrasystole nyumbani na kurudi kwa rhythm ya kawaida ya binadamu kwa maisha. Matumizi yao yanapaswa kukubaliana na daktari bila kushindwa, akifafanua kipimo na njia ya maombi. Vinginevyo, matatizo ya ugonjwa yanawezekana.

Katika matibabu ya extrasystole ya asili ya kikaboni, ni muhimu kutibu awali ugonjwa wa msingi ambao umesababisha arrhythmia, yaani, sababu (ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu, infarction ya myocardial, magonjwa ya uchochezi na ya kupungua ya myocardiamu, thyrotoxicosis).

Sababu mbaya

Katika matibabu ya extrasystoles ya kazi, ni muhimu kuondoa sababu za kuchochea, kama vile dhiki, sigara, kunywa pombe, chai kali na kahawa, na jitihada nyingi za kimwili.

Kwa extrasystole ya kazi, sababu za kuchochea lazima ziepukwe.

Mambo yanayosababisha extrasystole

Pombe
Kuvuta sigara

Maandalizi ya matibabu ya extrasystoles

Katika matibabu ya extrasystole katika dawa rasmi vikundi vinne vya dawa za antiarrhythmic hutumiwa. Dawa hizi hufanya kazi kwenye seli za conductive na contractile.

Vidhibiti vya utando

Inajumuisha madawa yafuatayo: novocainamide, lidocaine, propafenone (ritmonorm), etatsizin.

Novocainamide hutumiwa hasa katika hospitali katika vitengo vya wagonjwa mahututi, inasimamiwa kwa njia ya mishipa ili kuacha paroxysms ya tachycardia ya ventricular. Lidocaine pia inasimamiwa kwa njia ya ndani. Inatumika kwa extrasystoles ya ventricular inayohusishwa na infarction ya papo hapo ya myocardial.

Na extrasystole ya kazi bila udhihirisho wa kliniki uliotamkwa, dawa hazijaamriwa.

Dawa zingine zimewekwa katika fomu za kibao. Propafenone kivitendo haipunguzi kasi ya mapigo ya moyo, kwa hivyo ni dawa ya chaguo kwa extrasystole ya ventrikali, pamoja na bradycardia (tabia ya mapigo adimu).

Vizuizi vya Beta-adrenergic

Katika matibabu ya extrasystoles, beta-blockers ya kuchagua hutumiwa: concor (bisoprolol), sotalol. Hasara yao kuu ni athari yao ya upande, kama vile kuongezeka kwa kiwango cha moyo.

Ikiwa una extrasystole pamoja na pigo la nadra, basi huwezi kuchukua beta-blockers.

Vizuizi vya njia za potasiamu

Mwakilishi mkuu wa kundi hili ni cordarone (amiodarone). Matumizi ya cordarone pia ni mdogo, kwani molekuli ya dawa hii ina iodini (31% kwa uzito wa molekuli ya amiodarone), yaani, inaweza kusababisha thyrotoxicosis ya amiodarone (kuongezeka kwa kiwango cha homoni za tezi katika damu). Matukio ya athari hii ya upande hutofautiana hadi 4-5%. Amiodarone pia haijaagizwa kwa dysfunction iliyopo tayari.

wapinzani wa njia ya kalsiamu

Dawa hizi (verapamil, diltiazem) hupunguza kiwango cha moyo kwa kiasi kidogo, kwa hiyo ni dawa kuu katika matibabu ya extrasitolia ya atrial, pamoja na pigo la kawaida au la kawaida.

Kwa madawa ya kulevya ambayo yanaathiri rhythm ya moyo, ni pamoja na dawa zilizo na potasiamu na magnesiamu - panangin, asparkam, kloridi ya potasiamu.

kloridi ya potasiamu mara nyingi husimamiwa kwa njia ya mishipa kama sehemu ya "mchanganyiko wa polarizing", ambayo pia inajumuisha insulini na 250 ml ya 5% ya ufumbuzi wa glucose.

Jinsi ya kutibu extrasystole inayofanya kazi

Na extrasystoles ya kazi kupendekeza kuchukua sedatives (tincture ya valerian, motherwort). Kwa mchanganyiko wa usumbufu huu wa dansi ya moyo na wale waliotamkwa, daktari anaweza kukupa ushauri juu ya kuchukua tranquilizers (diazepam, sibazon). Wakati mwingine, kutembelea mwanasaikolojia husababisha tiba ya extrasystole ya kazi.

Extrasystole ventrikali

Katika matibabu, maandalizi ya potasiamu na magnesiamu hutumiwa. Tiba ya Dawa:

Propafenone (150 mg mara tatu kwa siku, bila ufanisi, kipimo kinaongezeka hadi 300 mg mara tatu kwa siku);
Etatsizin pia mara tatu kwa siku, kibao 1;
Sotalol mara mbili kwa siku, 80 mg;
Amiodarone 800 - 1600 mg / siku hadi athari itapatikana, na kisha 200 mg / siku;
Concor (dozi ya awali ya 2.5 mg kwa siku, basi huongezeka chini ya udhibiti wa kiwango cha moyo).

Extrasystole ya Atrial

Dalili ya matibabu ni extrasystole ya atrial ya mara kwa mara na hatari ya fibrillation ya atrial. Maandalizi ya potasiamu na magnesiamu pia hutumiwa; verapamil 240 mg dozi ya kila siku imegawanywa katika dozi tatu; etatsizin kibao 1 mara tatu kwa siku; concor.

Dawa zinazotumiwa kutibu extrasystoles zinaweza kuwa na athari ya arrhythmogenic, yaani, wao wenyewe husababisha arrhythmia. Kwa hiyo, kipimo cha kila dawa maalum huchaguliwa tu na daktari!

Athari ya arrhythmogenic ya dawa za antiarrhythmic ni ya kawaida (kutoka 1 hadi 12% ya wagonjwa). Hatua hii haihusiani na overdose ya madawa ya kulevya.

Usawa wa electrolyte (hasa potasiamu na magnesiamu katika cardiomyocytes) ni muhimu kwa maendeleo ya arrhythmias wakati wa kutumia dawa za antiarrhythmic.

Kulingana na yaliyotangulia, ni muhimu kufanya bila kuchukua dawa za antiarrhythmic wakati wowote iwezekanavyo. Matumizi ya dawa hizi ni halali tu katika kesi tatu:

Katika hali ya kutishia maisha.
Ugonjwa wa moyo wa kikaboni unajumuishwa na idadi kubwa ya extrasystoles.
Kwa kuonekana kwa dalili kali na malalamiko kwa mgonjwa.

Uondoaji wa redio ni nini?

RFA imeagizwa kwa:

extrasystole ya ventrikali ya mara kwa mara, ambayo haifai kwa matibabu ya dawa.
extrasystole ya atrial ya mara kwa mara, ngumu na fibrillation ya atrial.

Uondoaji wa RF- hii ni athari ya matibabu kwenye foci ya pathological katika myocardiamu, ambayo ni chanzo cha extrasystole. Athari hufanyika kwa kutumia mionzi ya umeme, ambayo huharibu foci hizi. Lakini ili kuwaangamiza, lazima kwanza uamua mahali ambapo lengo la pathological iko. Kwa hili, EFI (utafiti wa electrophysiological wa moyo) hufanyika. EFI inafanywa kwa njia sawa na electrocardiography, lakini ina miongozo ya ziada ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi chanzo cha extrasystole. Kwa hivyo, daktari anaamua ikiwa kuna mwelekeo wa pathological katika ventricles ya kulia au ya kushoto, katika atria ya kulia au ya kushoto.

Moja ya aina ya palpitations inaitwa extrasystole. Inatokea hata kwa watoto wadogo. Jinsi ya kutibu extrasystole, ni nini husababisha ugonjwa huu, ni sifa gani za matibabu yake? Utapata majibu ya maswali haya katika makala hii.

Tabia za ugonjwa huo

Extrasystole ya moyo ni aina ya arrhythmia, ambayo contractions ya ajabu ya chombo hiki huzingatiwa. Ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa dansi ya moyo. Mikazo yenyewe inaitwa extrasystoles. Kushindwa ni matokeo ya ukweli kwamba msisimko wa mapema hutokea kwenye myocardiamu (au baadhi ya idara zake). Wakati wa kazi ya moyo wenye afya, msukumo wa umeme huzalishwa katika sehemu fulani ya moyo, ambayo inaitwa node ya sinus. Mapigo ya moyo yanabaki kuwa ya kawaida. Kwa extrasystole, ishara za msisimko kwa myocardiamu hutoka kwenye maeneo yaliyo nje ya nodi ya sinus. Matokeo yake, mikataba ya moyo kabla ya wakati, basi kuna pause, ambayo inaweza kulinganishwa na kufifia, na baadaye pigo inayofuata hutokea. Kuna aina kadhaa za extrasystole, kila mmoja wao ameelezwa hapa chini.

Sababu

Ni nini husababisha ugonjwa kama extrasystole? Sababu za ugonjwa huo zinaweza kuwa tofauti. Hapa kuna sababu kuu:

mkazo wa kihemko;
ulaji wa mara kwa mara wa vinywaji vya pombe;
kuvuta sigara;
shinikizo la damu, au shinikizo la damu;
unyanyasaji wa vinywaji vya nishati, kahawa na chai kali;
uchovu wa kimwili;
mabadiliko ya homoni katika mwili wa kike wakati wa ujauzito au wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Sababu nne za kwanza katika orodha hii husababisha kinachojulikana kama extrasystoles ya kazi, ambayo haihitaji matibabu na huondolewa peke yao baada ya kufichua kwa sababu hiyo kuacha. Wakati mwingine ukiukwaji ni matokeo ya kula, ambayo sio hatari kabisa. Pia hutokea kwamba extrasystole ya atrioventricular hujisikia wakati wa usingizi. Hii inaonyesha kwamba sababu yake ni athari juu ya kazi ya moyo wa ujasiri wa vagus. Picha hii mara nyingi huzingatiwa katika magonjwa ya matumbo, esophagus, gallbladder, saratani ya kibofu, pathologies ya uterasi. Extrasystole ya mara kwa mara inaweza kuwa matokeo ya magonjwa mbalimbali ya mfumo wa moyo, katika hali hiyo inaitwa kikaboni. Katika misuli ya moyo (myocardiamu), katika kesi hii, eneo la inhomogeneity ya umeme inaonekana. Hali hii inaweza kusababishwa na patholojia zifuatazo:

ugonjwa wa moyo, ambao unaambatana na necrosis na ischemia;
mabadiliko ya uchochezi na uharibifu katika myocardiamu;
athari ya sumu ya madawa ya kulevya, kwa mfano, wakati wa kuchukua glycosides ya moyo;
endogenous, au ndani, ulevi unaosababishwa na magonjwa ya kuambukiza na somatic - hepatitis, thyrotoxicosis na wengine.

Extrasystole kwa watoto inaweza kuzingatiwa wakati wa kupumzika na kama matokeo ya mazoezi. Hii inaweza kuwa kutokana na kazi nyingi za mwili wa mtoto.

Aina za ugonjwa kwa idadi ya foci ya msisimko

Extrasystole, sababu ambazo zimejadiliwa hapo juu, ina aina kadhaa. Extrasystole ya polytopic ina sifa ya kuwepo kwa foci kadhaa za msisimko ndani ya moyo. Hii ni aina hatari ya shida ambayo inaweza kugeuka kuwa arrhythmia mbaya. Ikiwa msukumo wa umeme hutokea mahali pekee, basi extrasystole inaitwa monotopic. Pia hutokea kwamba mtazamo sahihi, wa systolic wa tukio la msisimko unaambatana na kuzingatia ambayo husababisha extrasystole, ambayo katika kesi hii itaitwa parasystole.

Aina za ugonjwa katika eneo la foci ya msisimko

Kulingana na eneo la foci ya kuonekana kwa msukumo, aina mbili za extrasystole zinajulikana:

supraventricular;
ventrikali.

Aina ya kwanza ni pamoja na extrasystoles ya atrioventricular na atrial. Extrasystole ya supraventricular inazingatiwa kwa watu wazima na watoto. Wakati huo huo, aina hii ya arrhythmia, inayosababishwa na mambo ya kazi, ni ya kawaida kabisa kwa watoto na watu chini ya umri wa miaka 50. Katika kesi hiyo, extrasystoles kusababisha ni zaidi ya moja, na kiwango cha moyo ni sifa ya bradycardia (polepole mapigo, beats kwa dakika chini ya kawaida). Kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 50, extrasystole ya kikaboni ya supraventricular ni ya kawaida zaidi, ambayo ina sifa ya extrasystoles nyingi. Katika umri huu, arrhythmia inaongozana hasa na tachycardia au ongezeko la kiwango cha moyo. Extrasystole ya supraventricular mara nyingi huzingatiwa hata kwa watoto wachanga wenye afya.

Extrasystole ya atrial ina sifa ya harakati ifuatayo ya msukumo: atriamu (hapa hutokea) → hadi kwenye node ya sinus → chini tena kwenye ventricle. Hii ndio aina ya nadra zaidi ya usumbufu wa dansi ya moyo, na sababu yake ni, kama sheria, uharibifu wa kikaboni kwa chombo hiki muhimu: ugonjwa wa moyo, prolapse ya mitral valve, pericarditis, kushindwa kwa moyo. Hata hivyo, sababu za kazi pia zinaweza kuwa sababu katika maendeleo ya extrasystole ya atrial. Hizi ni pamoja na ulevi, pombe, kahawa, nk Kwa wagonjwa wenye patholojia ya mitral valve, extrasystole ya atrial inaweza kuzingatiwa kama hali inayotangulia maendeleo ya nyuzi za atrial.

Extrasystole ya Atrioventricular ni aina ya nadra ya arrhythmia. Inajulikana na ukweli kwamba msukumo hutokea kwenye tishu za mfumo wa uendeshaji ulio kwenye mpaka wa ventricles na atria. Extrasystole kama hiyo inaitwa supraventricular. Harakati ya ishara inaweza kufanywa kama ifuatavyo: kutoka node ya atrioventricular → chini hadi ventricles → atria → node ya sinus. Matokeo ya ukiukwaji huo ni kwamba damu inayoingia kwenye atria itarudi kwenye mishipa. Extrasystole ya Atrioventricular ina chaguzi tatu:

msisimko katika atria hutokea mapema kuliko katika ventricles (aina hii inatofautiana kidogo na extrasystole ya atrial);
malezi ya msukumo katika ventricles hutangulia kuonekana kwake katika atria;
msisimko wa wakati mmoja wa pande za kulia na kushoto za moyo.

Extrasystole ya ventricular, matibabu na uchunguzi ambao unahitaji huduma maalum na usahihi, ni aina ya kawaida ya kushindwa kwa dansi ya moyo. Kwa harakati ya msukumo wa umeme katika ventricles, sehemu ya mfumo wa uendeshaji wa moyo, ambayo inaitwa miguu ya kifungu cha Wake, inawajibika. Kwa hiyo, pamoja na extrasystole ya ventricular, foci ya msisimko inaweza kuunda katika maeneo yake yoyote, bila kupitishwa kwa atria. Hatari ya ugonjwa huu ni kwamba mara nyingi hubadilika kuwa tachycardia ya ventricular, ambayo mashambulizi ya ghafla ya contraction ya ventrikali ya haraka hutokea, na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo kunaweza kuwa matatizo makubwa. Extrasystole ya ventricular pia ni hatari wakati wa mashambulizi ya moyo, kwa kuwa foci ya msisimko huzaliwa katika myocardiamu, na mashambulizi ya moyo ya kina zaidi, idadi kubwa ya foci ya msukumo inaweza kutokea. Shida katika kesi hii ni flickering ya ventricles.

Dalili

Kwa hivyo, aina nyingi zina ugonjwa kama extrasystole. Dalili za ugonjwa hutegemea aina yake. Kwa mfano, extrasystole moja ya atiria haiwezi kusababisha malalamiko ya mgonjwa na kujidhihirisha kama mapigo ya moyo ya mtu binafsi. Kwa extrasystoles ya mara kwa mara au ya kikundi, ishara ni:

kuongezeka kwa mapigo ya moyo;
upungufu wa pumzi mara kwa mara;
angina;
uchovu, udhaifu wa misuli.

Kwa nini extrasystole ni hatari? Dalili za aina fulani za ugonjwa zinaweza kuendelea hadi kushindwa kwa moyo. Uchunguzi wa wakati na matibabu ya kutosha ya extrasystole (na kila aina ya ugonjwa huu) ni muhimu sana, kwa kuwa ugonjwa huo ni wa siri na matatizo yake. Hii ni kweli hasa kwa aina fulani za extrasystole, ambazo husababishwa na pathologies ya moyo. Matatizo yasiyofaa zaidi katika kesi hii ni fibrillation - contractions isiyofaa ya moyo ambayo hutokea kwa machafuko na kusababisha kifo. Extrasystole ya ventricular inadhihirishwa na kupungua kwa moyo, hisia ya usumbufu katika kazi yake na kizunguzungu cha nadra. Dalili ya mwisho ni kutokana na ukweli kwamba damu hutolewa kutoka kwa ventricle na nguvu haitoshi wakati wa contraction yake mapema.

Extrasystole na osteochondrosis

Usumbufu wa dansi ya moyo mara nyingi huendeleza dhidi ya asili ya osteochondrosis. Ugonjwa huu una sifa ya kupigwa kwa motor na mishipa ya hisia inayojitokeza kutoka kwenye uti wa mgongo. Extrasystole katika osteochondrosis katika hali nyingi hutokea kama matokeo ya dhiki na wasiwasi, dysfunction ya mfumo wa neva wa uhuru na maumivu makali ya mgonjwa. Aidha, arrhythmia inaweza kuonekana kutokana na mgonjwa kuchukua madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya osteochondrosis: kati ya madhara ya kuchukua dawa fulani, kuna extrasystole. Katika hali hiyo, unaweza kukabiliana na usumbufu wa dansi ya moyo ikiwa unachukua nafasi ya madawa ya kulevya na kutumia painkillers na tranquilizers.

Extrasystole na ujauzito

Wanawake ambao wanajiandaa kuwa mama wanaweza kupata aina yoyote ya hapo juu ya extrasystoles. Sababu kuu ya hii ni mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke mjamzito. Wanawake wengi wanaogopa, wakiamini kuwa extrasystole ni contraindication kwa kuzaa. Ikiwa hakuna patholojia za moyo, basi hakuna kitu cha kuogopa. Ili kuondoa arrhythmias, mazingira ya kisaikolojia yenye utulivu na kutokuwepo kwa kazi nyingi za kimwili na kiakili ni za kutosha. Kuzingatiwa na daktari wa moyo wakati wa kipindi chote cha ujauzito wanapaswa kuwa wale mama wanaotarajia ambao extrasystole ni matokeo ya ugonjwa wowote wa moyo.

Hivi sasa, madaktari wanaweza kupima kiwango cha moyo wa fetusi inayoendelea. Mara nyingi, arrhythmia pia hugunduliwa kwa mtoto, wakati tukio la extrasystoles mara nyingi zaidi kuliko kila mapigo 10 ya moyo inachukuliwa kuwa kupotoka kutoka kwa kawaida.

Uchunguzi

Kabla ya kuagiza matibabu ya extrasystole, uchunguzi wake unafanywa. Kwanza kabisa, daktari anachunguza malalamiko ya mgonjwa - mara nyingi wagonjwa wanaona hisia ya kupunguzwa katika eneo la moyo na kufifia wakati wa viboko. Baada ya hayo, njia muhimu zaidi ya kutambua aina hii ya arrhythmia ni electrocardiography. Extrasystole inaonekana wazi kwenye cardiogram - inaonyeshwa na kuongezeka kwa vipindi kati ya vikwazo vya karibu.

Ili kuagiza matibabu sahihi ya extrasystole, njia nyingine ya uchunguzi hutumiwa - ultrasound. Njia hii, kwa mfano, hutambua kuwepo kwa makovu baada ya mashambulizi ya moyo au vidonda vya valvular ya nyuzi. Katika kesi hii, extrasystole inachukuliwa kuwa ya sekondari. Katika hali hiyo, daktari wa moyo hujenga mpango wa matibabu kwa mujibu wa ugonjwa wa msingi wa moyo. Kama sheria, kwa tiba ya kutosha, shida kuu ya extrasystole hupotea. Kwa kuongeza, ni muhimu kufanya tafiti za hali ya homoni ya mwili ili kutambua au kuwatenga matatizo na mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa endocrine, kwa mfano, tezi ya tezi (hyperthyroidism). Uchambuzi kama huo ni muhimu sana kwa wanawake.

Unapaswa kwenda kwa daktari lini?

Safari ya kwenda kwa ofisi ya daktari wa moyo haipaswi kuahirishwa ikiwa mara nyingi unahisi usumbufu wa kifua, kazi ya moyo isiyo sawa, kutetemeka kwa mara kwa mara na kufifia, na kuacha kwa muda mfupi. Dalili hizi zinaonyesha ama aina fulani ya extrasystole, au ugonjwa mwingine. Kwa hali yoyote, ni muhimu kutambua sababu ili kuiondoa kwa wakati na kuzuia matatizo iwezekanavyo. Ikiwa mabadiliko katika kazi ya moyo yanakusumbua mara kwa mara na mara kwa mara, rufaa kwa daktari wa moyo ni lazima.

Matibabu na madawa ya kulevya

Matibabu ya extrasystole ya atrioventricular ni ya lazima kwa aina zake za kikaboni, yaani, wakati kushindwa kwa rhythm kunasababishwa na ugonjwa uliopo katika mwili. Ikiwa arrhythmia inafanya kazi, basi hakuna madawa ya kulevya yaliyowekwa ili kuiondoa. Inatosha kutafakari upya hali ya kazi, kupumzika zaidi, kupunguza shughuli za kimwili, kuondoa vyanzo vya matatizo na overexertion, kuacha tabia mbaya, kulala angalau masaa 8 kwa siku, kupoteza paundi za ziada na kufuata sheria za chakula cha afya. Dawa za antiarrhythmic zinaonyeshwa kwa kutovumilia kwa dalili, katika hatari ya kupata fibrillation ya ventrikali, na mikazo ya mara kwa mara ya moyo. Jambo la mwisho mara nyingi husababisha mgonjwa kulazwa hospitalini.

Kabla ya kuagiza madawa ya kulevya, daktari wa moyo hujifunza kwa makini etiolojia ya ugonjwa huo na mzunguko wa contractions. Kati ya dawa, beta-blockers huwekwa kimsingi. Miongoni mwao ni "Betaxolol", "Propranol", "Metoprolol" na wengine. Baada ya kuchukua dawa hizi, wapinzani wa kalsiamu huonyeshwa (dawa hizo zina mali ya kupunguza uendeshaji wa atrioventricular, na hivyo kuzuia tukio la kuzingatia msisimko), kwa mfano, Verapamil. Dawa za antiarrhythmic hutumiwa baada ya matibabu na makundi mawili ya kwanza ya madawa ya kulevya, wakati daktari anayehudhuria anaweza kuchagua Disopyramide, Propafenone, Allapinin, au dawa nyingine.

Extrasystole ya ventrikali. Matibabu ya aina hii ya ugonjwa haifanyiki na dawa, lakini kwa maisha ya afya. Dawa za antiarrhythmic zinaweza kuhitajika tu wakati shida inakuwa thabiti. Ya fedha mara nyingi hutumiwa kwa njia ya mishipa "Lidocaine", "Novokaimid". Beta-blockers kwa extrasystole ya ventricular hutumiwa kwa hiari ya daktari wa moyo, wakati hatua za kuondoa ugonjwa wa msingi uliosababisha arrhythmia ya moyo huchukuliwa kuwa muhimu. Mashambulizi ya extrasystole yanaweza kusababishwa na sababu mbalimbali - overfilling ya tumbo au dhiki kali. Katika kesi ya mwisho, kuchukua antidepressants, tranquilizers husaidia. Ikiwa hisia ni kali, piga daktari, kwa kuwa hii inaweza kuwa udhihirisho wa ugonjwa hatari zaidi. Extrasystole ya Atrial inashindwa na dawa za antiarrhythmic za darasa la 1 (Disopyramide, Quinidine sulfate) na darasa la 1C (Etmozin, Flecainide) pamoja na wapinzani wa kalsiamu (Verapamil). Ya siri zaidi inachukuliwa kuwa extrasystole ya mara kwa mara. Ikiwa matibabu na dawa hazileta matokeo mazuri, basi uingiliaji wa upasuaji unachukuliwa kuwa chaguo mbadala. Operesheni hiyo inaitwa ablation ya catheter ya radiofrequency na ni njia nzuri na salama ya kuondoa extrasystoles. Extrasystole ya ventricular, matibabu ambayo hufanyika kwa usahihi, hupita na haisababishi tena wasiwasi.

Tiba za watu

Matibabu ya extrasystole na tiba za watu haipaswi kuzingatiwa kama tiba kuu ya ugonjwa huo. Tunakuletea maelekezo kadhaa, matumizi ambayo ni njia ya msaidizi ya kuondokana na tatizo.

Bado kuna idadi kubwa ya mapishi ya kukabiliana na extrasystole, lakini lazima ukumbuke kwamba haipaswi kuchukua nafasi ya matibabu iliyowekwa na daktari wa moyo.

Lishe kwa extrasystoles

Ni muhimu kujumuisha vyakula vingi vya potasiamu katika lishe yako. Kula maharagwe, apricots kavu, mwani, prunes, persimmons, viazi (muhimu sana nikanawa kwa makini kuokwa haki na ngozi), walnuts na pine njugu, nafaka. Ondoa kabisa kahawa, vinywaji vya pombe, vinywaji vya nishati, Coca-Cola kutoka kwenye menyu. Ni bora kutoa upendeleo kwa chai ya kijani, decoctions ya mitishamba, compotes kutoka kwa matunda na matunda. Ya faida kubwa itakuwa matumizi ya mchanganyiko wa asali, tini, zabibu, apricots kavu na karanga. Kula saladi hii mara tatu kwa siku, vijiko 1-2. Ikiwa extrasystole tayari imegunduliwa, basi daktari anayehudhuria anaagiza chakula maalum kilichoboreshwa na magnesiamu na potasiamu. Katika matibabu ya extrasystole, vyakula vya juu katika mafuta ya wanyama, sahani za spicy, na pipi hazipendekezi.

Muhimu

Kumbuka kwamba matibabu ya kibinafsi kwa ukiukwaji wa moyo (pamoja na magonjwa mengine yote) yanajaa matokeo hatari. Hatua ya kwanza ambayo unapaswa kuchukua wakati unapata dalili za extrasystoles ni kutembelea daktari wa moyo.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya extrasystolic arrhythmia, licha ya idadi kubwa ya dawa za antiarrhythmic, haifanyi kazi kila wakati. Hata hivyo, pia kuna baadhi ya mafanikio. Kwa mfano, kupungua kwa vifo katika infarction ya myocardial hadi 17-18% katika kliniki bora za ndani na nje ya nchi kimsingi huhusishwa na matibabu ya mafanikio ya arrhythmias kwa ujumla, ikiwa ni pamoja na arrhythmias extrasystolic.

Ikipatikana extrasystole ya kupumzika (vagal), mara nyingi inatosha kuiondoa kwa kuanzisha sulfate ya atropine (subcutaneously 0.5-1 ml ya ufumbuzi wa 0.1% au ndani). Katika mvutano extrasystole (dalili) ni muhimu kuagiza dawa za antiadrenergic, hasa beta-blockers: anaprilin na analogues yake inderal na obzidan 0.005-0.01 g ndani ya mshipa au vidonge 2-4 (0.02-0.08 g) kwa siku ndani; oxyprenolol au trazicor 0.002 g kwa njia ya mishipa au vidonge 2-4 (0.04-0.08 g) kwa siku kwa mdomo; whisken intravenously saa 0.0002-0.001 g au vidonge 3-6 (0.015-0.03 g) kwa siku ndani; benzodixine (kwa mdomo 0.025-0.05 g mara 4 kwa siku), cordan (kwa mdomo 0.05 g mara 2-3 kwa siku), nk.

Beta-blockers katika arrhythmias ya ectopic wana athari ya antiadrenergic (adrenolytic) na athari ya kuleta utulivu kwenye membrane ya seli ya moyo. Hata hivyo, madhara pia yanawezekana: athari mbaya ya inotropiki, kupungua kwa shinikizo la damu, na kupungua kwa kiwango cha moyo. Kwa kizuizi cha moyo, pumu ya bronchial, kushindwa kwa moyo kali, beta-blockers ni kinyume chake.

Ya dawa za antiadrenergic, ornid hutumiwa (intramuscularly, 0.3-1.5 ml ya suluhisho la 5% mara 2-3 kwa siku katika mapumziko ya kitanda, kwani hypotension ya orthostatic inawezekana), amiodarone au cordarone (mkondo au matone kutoka 0.3-0.45 g hadi 0.6-1.2 g, kwa mdomo katika vidonge vya 0.2 g mara 2-3 kwa siku). Ornid haina athari mbaya ya inotropic kwenye myocardiamu, inaweza kutumika katika rhythm ya ectopic, pamoja na uendeshaji usioharibika, extrasystoles ya ventricular. Amiodarone ni blocker ya alpha na beta, yenye uwezo wa kuzuia vipokezi ambavyo ni nyeti kwa glucagon na, kwa kiwango kidogo, kwa adrenaline. Matokeo yake, bradycardia mara nyingi huendelea. Inafaa kwa extrasystoles ya ventricular na supraventricular.

Karibu na kundi hili la madawa ya kulevya kutumika kwa mvutano extrasystole, verapamil (Isoptin). Ipe kwa njia ya mishipa kwa 0.005 g (2 ml ya suluhisho la 0.25%) au ndani kwa 0.04 g (kibao kimoja) mara 2-3 kwa siku. Hapo awali, iliaminika kuwa athari yake ya antiarrhythmic katika rhythms ectopic inahusishwa na hatua ya kuzuia beta-adrenergic. Hata hivyo, basi ikawa kwamba ni mpinzani wa kalsiamu aliyechaguliwa, ambayo ndiyo sababu ya athari ya antiarrhythmic ya verapamil.

Hatimaye, na extrasystole ya mvutano, glycosides ya moyo na athari iliyotamkwa ya bradycardic (digoxin, digitoxin, celanide, nk) inaweza kutumika.

Kwa extrasystole ya asili tofauti, chumvi za potasiamu hutumiwa, mara nyingi zaidi katika mfumo wa mchanganyiko wa polarizing wa muundo wa asili au uliorekebishwa (mchanganyiko wa matone ya mishipa ya 2-3 g ya kloridi ya potasiamu, 250 au 500 ml ya suluhisho la 5% la sukari na 8. -10 IU ya insulini, mara nyingi pamoja na kuongeza ya kloridi ya thiamine na pyridoxine hydrochloride, strophanthin, na wakati mwingine 10-20 ml ya 25% ya sulfate ya magnesiamu), panangin au tromcardine (mchanganyiko wa potasiamu na asparginate ya magnesiamu 10-20 ml ndani ya 250 ml. -500 ml ya 5% ufumbuzi wa glucose). Maandalizi ya potasiamu yanaweza pia kusimamiwa kwa mdomo; chumvi za potasiamu hadi 6-12 g kwa siku kwa namna ya suluhisho la 5-10%, panangin na tromkardin hadi vidonge 4-8 kwa siku. Madawa ya kulevya yanaonyeshwa hasa kwa hypokalemia, yenye ufanisi zaidi kwa ventricular kuliko kwa supraventricular (atrioventricular na atria) extrasystoles.

Dawa za kukandamiza utando, haswa quinidine, ni kati ya dawa zinazofanya kazi zaidi za antiarrhythmic.

Quinidine ni alkaloidi inayopatikana kwenye gome la cinchona. Utaratibu wa ushawishi wake unatokana na mambo kadhaa. Quinidine haiathiri tu utando (uhifadhi wa ioni za potasiamu ndani ya seli na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sodiamu nje ya membrane ya seli), lakini pia inakandamiza kazi ya ujasiri wa uke, na kusababisha mabadiliko makubwa katika kimetaboliki ya protini na wanga, kupunguza utumiaji. ya glucose na misuli ya moyo, huzuia anaerobic glycolysis, inapunguza kueneza myocardial oksijeni.

Kwa extrasystole, kawaida 0.1 g inatajwa mara 4-5 kwa siku; kwa uvumilivu mzuri, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 0.2 g kwa kipimo. Baada ya kutoweka kwa extrasystoles, ili kuzuia kurudi tena, tumia 0.1-0.05 g mara 2-3 kwa siku kwa wiki moja au zaidi.

Kwa kuongezeka kwa unyeti kwa dawa (idiosyncrasy), ujauzito, utengano uliotamkwa, quinidine ni kinyume chake.

Kutokana na ukweli kwamba 90% ya madawa ya kulevya hutolewa na figo, kipimo cha matibabu katika kesi ya upungufu wa kazi ya figo inaweza kuwa na sumu.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya quinidine, thrombocytopenia (hata kwa kutokwa na damu), anemia ya hemolytic inakua mara kwa mara, na kwa hiyo ni muhimu kufanya udhibiti wa vipimo vya damu.

Maandalizi mengine ya quinidine ni quinidindurules, bisulfate ya quinidine iliyofungwa kwenye tumbo la porous isiyoyeyuka. Wakati kibao kama hicho (durula) kinachukuliwa kwa mdomo, dutu inayofanya kazi huyeyuka polepole na kufyonzwa sawasawa kwenye kifaa cha kumengenya, ambayo inahakikisha mkusanyiko wa mara kwa mara wa dawa katika damu kwa karibu masaa 12. Inatolewa kwenye vidonge (durula) ya 0.2 g Kiwango cha kila siku ni kati ya 0 .4 hadi 1.2 g, kusaidia - 0.2-0.6 g.

Kati ya dawa za hatua kama kwinini, novocainamide, aymalin, mapigo ya kawaida, xicaine, trimecaine, difenin, ethmozine, mexitil na disopyramidi zinastahili kuzingatiwa.

Kipengele muhimu zaidi cha pharmacological ya novocainamide ni uwezo wake wa kupunguza msisimko na conductivity ya misuli ya moyo na kukandamiza uundaji wa msukumo katika foci ya ectopic ya automatism. Ina athari sawa na quinidine, lakini dhaifu kuliko ya mwisho kwa karibu mara 6. Kama quinidine, procainamide huongeza muda wa kinzani wa myocardiamu ya atiria na ventrikali, huongeza muda wa upitishaji wa msukumo. Uwezo wa transmembrane hubadilika kwa njia sawa na kuanzishwa kwa quinidine.

Novocainamide imeagizwa kwa njia ya mishipa na intramuscularly (5 ml ya ufumbuzi wa 10%) na ndani ya 0.5-1.0 g mara 3-4 kwa siku. Ufanisi zaidi na ventrikali kuliko extrasystoles ya supraventricular.

Katika kushindwa kwa figo, dawa inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari. Madhara yanawezekana: kichefuchefu, kutapika, homa, leukopenia, lymphadenopathy, ugonjwa wa lupus erythematosus, degedege, matatizo ya upitishaji wa atrioventricular na intraventricular, na kuongezeka kwa unyeti - eosinophilia, urticaria, agranulocytosis.

Dawa hiyo haipaswi kuagizwa kwa kuzuia moyo, mabadiliko ya ghafla ya sclerotic katika moyo na mishipa ya damu, kushindwa kwa moyo mkali.

Aymalin (arithmal, gilurithmal, tahmalin) ni alkaloidi inayopatikana katika baadhi ya aina za rauwolfia. Athari ya antiarrhythmic ya dawa ni kwa sababu ya kupungua kwa kasi ya depolarization na kupungua kwa wakati wa kurejesha tena seli za myocardial, pamoja na kuongeza muda wa kukataa kabisa na jamaa na kuongezeka kwa wakati wa uendeshaji wa msukumo. Aimaline, kama quinidine, ina athari ya kuleta utulivu wa utando na huzuia ubadilishanaji wa ioni kupitia utando wa seli ya nyuzi za misuli, hivyo kufanya iwe vigumu kwa potasiamu kuondoka kwenye seli na sodiamu kuingia kwenye seli.

Dawa ya kulevya ina ufanisi wa juu wa matibabu katika extrasystoles ya atrial na ventricular (katika 90% ya kesi), arrhythmias inayosababishwa na glycosides ya moyo.

Aymalin kivitendo haipunguzi shinikizo la damu na haiongezi athari za kushindwa kwa moyo, ambayo inalinganishwa vyema na beta-blockers, quinidine na novocainamide. Hii inaruhusu kutumika sana katika infarction ya myocardial. Mali mbaya ya aymalin ni excretion yake ya haraka kutoka kwa mwili. Agiza intravenously na intramuscularly, 2 ml ya ufumbuzi wa 2.5% katika hali ya kutishia na polytopic au kikundi extrasystoles wakati wa upasuaji wa moyo, catheterization au infarction ya myocardial. Katika hali nyingine, wagonjwa huchukua Aymalin katika vidonge vya 0.05 g hadi mara 4-6 kwa siku.

Kwa ukiukaji wa uendeshaji wa atrioventricular na ventricular, Aymalin ni kinyume chake.

Kwa msingi wa aymalin, maandalizi tata ya mapigo ya kawaida yanatolewa, yenye 0.03 g ya aymalin, 0.025 g ya spartein sulfate, 0.05 g ya hydrochloride ya antazoline, ambayo ina antiarrhythmic, antihistamine na mali ya anesthetic ya ndani, na g of phenobar55. Kanuni kuu ya kazi ni aymaline, athari ambayo inaimarishwa na vipengele vingine vya kiwango cha pigo.

Dawa hiyo inafaa katika matibabu ya wagonjwa walio na extrasystole inayoendelea. Madhara hayajatamkwa sana, hivyo kiwango cha pigo kinawekwa kwa wagonjwa wenye infarction ya myocardial. Kimsingi, madawa ya kulevya hutumiwa kwa tiba iliyopangwa ya antiarrhythmic.

Mwanzoni mwa matibabu, dawa imewekwa vidonge 2 mara 3-4 kwa siku, na kisha kwa muda mrefu kibao 1 mara 2-3 kwa siku.

Kundi hili la madawa ya kulevya ni pamoja na xicaine (lidocaine hydrochloride). Kulingana na utaratibu wa hatua na muundo, ni sawa na novocainamide, ina, kama novocaine, athari ya anesthetic. Kwa kuanzishwa kwa xicaine, msisimko na uendeshaji wa ventricles hukandamizwa, na kipindi cha kukataa kinaongezwa. Hatua hutokea dakika 1-1.5 baada ya utawala wa intravenous na huacha baada ya dakika 10-20.

Inasimamiwa kwa njia ya mishipa katika matone ya 0.25-0.5 g (si zaidi ya 0.3 g kwa saa 1) na extrasystole ya ventrikali. Kiwango cha kila siku haipaswi kuzidi 0.75 g.

Xicaine pia inaweza kusimamiwa intramuscularly kila baada ya dakika 10-20, 0.2-0.25 g chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ECG.

Madhara yanayoweza kutokea: kizunguzungu, usingizi, uchovu, diplopia, kuchanganyikiwa, misuli ya misuli, kuchanganyikiwa, euphoria, unyogovu wa kupumua, degedege na shinikizo la damu.

Kwa upande wa mali ya kemikali na athari ya pharmacological, trimecaine ni karibu na xicaine. Mbali na hatua ya quinidine, ina anesthetic ya ndani. Kama wakala wa antiarrhythmic, 0.15-0.3 g (2-3 ml ya suluhisho la 0.5 na 1%) hadi 1 g kwa siku hutumiwa kwa njia ya mishipa kwenye mkondo na matone. Trimecaine inafaa zaidi katika extrasystole ya ventrikali (katika 76-81.4% ya kesi), kwa kiasi fulani haifanyi kazi katika extrasystoles ya atiria (katika 68.7-75% ya kesi).

Kikundi sawa cha dawa ni pamoja na difenin, athari ya jumla ambayo kama wakala wa antiarrhythmic ni kwa sababu ya unyogovu wa nyuzi za myocardial.

Agiza hasa ndani katika vidonge (0.1 g kila moja) mara 4 kwa siku, pamoja na phenobarbital (0.02 g kila moja), ambayo husaidia kupunguza mali ya sumu ya difenin. Inatumika kwa extrasystoles ya supraventricular na ventrikali, ulevi na glycosides ya moyo, extrasystoles ambayo hutokea wakati wa anesthesia, catheterization ya moyo, angiography ya moyo, baada ya upasuaji wa moyo.

Madhara: kizunguzungu, fadhaa, homa, ugumu wa kupumua, kichefuchefu, kutapika, kutetemeka, ataksia, nk Katika magonjwa ya ini, figo, decompensation ya moyo, difenin ni kinyume chake.

Etmozin ni dawa mpya ya antiarrhythmic, sawa na utaratibu wa utekelezaji wa quinidine, pia inatoa athari ya wastani ya upanuzi wa moyo, antispasmodic na M-anticholinergic. Tofauti na quinidine, ambayo inakandamiza kazi zote za moyo, etmozine inapunguza kasi ya upitishaji wa misuli ya moyo na haina athari yoyote kwa contractility ya myocardial. Extrasystoles ya atiria na ventrikali hutibiwa vyema na ethmosin, hasa kutokana na ulevi wa digitalis.

Weka katika vidonge vya 0.025 g mara 3 kwa siku. Kwa uvumilivu mzuri (hakuna matukio ya dyspeptic), kipimo kinapaswa kuongezeka: kwa msamaha wa extrasystole ya atrial - hadi 0.2-0.3 g kwa siku, ventrikali - hadi 0.4-0.6 g kwa siku (katika vidonge vya 0.1 g). Muda wa matibabu ni angalau siku 7-15 (ikiwa ni lazima, hadi wiki 4-6). Dawa hiyo pia inaweza kusimamiwa intramuscularly (2 ml ya suluhisho 2.5% diluted katika 1-2 ml ya 0.25-0.5% novocaine ufumbuzi) na mishipa (2 ml ya 2.5% ufumbuzi diluted katika 10 ml ya isotonic ufumbuzi sodium chloride. au katika 10 ml ya 5% ufumbuzi wa glucose) polepole zaidi ya dakika 3-4.

Katika ukiukwaji mkubwa wa uendeshaji wa misuli ya moyo, kazi duni ya ini na figo, ethmozine ni kinyume chake.

Mexitil ni dawa mpya ya antiarrhythmic, sawa katika mali ya kemikali na hatua ya kifamasia kwa xycaine. Inakandamiza extrasystoles ya ventrikali, pamoja na zile sugu kwa xicaine, quinidine, novocainamide na dawa zingine. Kama dawa ya antiarrhythmic, inafanya kazi zaidi kuliko etmozin, lakini ni sumu zaidi kuliko ya mwisho.

Agiza dripu kwa njia ya mshipa (0.25 g katika 100 ml ya 5% suluji ya glukosi) au jet (kwa kipimo sawa), ikifuatiwa na ndani (wastani wa 0.2-0.25 g kila masaa 6-8).

Disopiramidi (ritmodan) ina athari inayofanana na kwinini, huondoa extrasystoles ya juu na ya ventrikali. Haipunguza kasi ya kawaida na ya polepole ya sinus rhythm, hivyo inaweza kutumika kwa bradycardia.

Ritmodan inaweza kutumika kutibu extrasystole katika infarction ya myocardial. Agiza capsule 1 mara 3 hadi 6 kwa siku.

Contraindications jamaa kwa matumizi yake ni ukiukaji wa atrioventricular na intraventricular conduction.

Kama ilivyo kwa extrasystoles ya mvutano, beta-blockers (anaprilin na analogi zake inderal na obzidan, oxprenolol au trazikor, visken), ornid, amiodarone, verapamil (isoptin) na glycosides ya moyo hutumiwa sana kwa extrasystoles ya asili mbalimbali.

Kwa kweli, ni ngumu kwa daktari kutumia idadi kama hiyo ya dawa za antiarrhythmic. Wakati wa kuchagua dawa, ni muhimu kuzingatia asili ya ugonjwa huo, vidonda vya kuambatana, sababu ya extrasystole (vagal ya kazi au huruma, inayohusishwa na hypokalemia, inayotokana na uharibifu wa misuli ya moyo na ushawishi wa mishipa ya extracardiac, nk). .), ujanibishaji na ukali wa extrasystole, nk Wakati wa kuzingatia mambo haya yote, unaweza daima kuchagua dawa 2-3 zinazofaa zaidi za antiarrhythmic kwa ajili ya huduma ya dharura na matibabu ya kazi ya extrasystolic arrhythmia.

Katika hali ya kikundi, polytopic, extrasystoles ya mara kwa mara ambayo huharibu hemodynamics na ni hatari kwa uwezekano wa mpito kwa tachycardia ya paroxysmal, fibrillation ya atrial na fibrillation ya ventrikali, mbinu za daktari wakati wa kuagiza dawa za antiarrhythmic zinapaswa kuwa sawa au karibu sawa na mashambulizi ya tachycardia ya paroxysmal. Kwa kuongeza, mtu anapaswa kuchagua madawa ya kulevya yenye athari iliyotamkwa zaidi na ya haraka ya antiarrhythmic, kuwasimamia kwa uzazi badala ya mdomo, na kufuata utaratibu wa sindano. Kwa hivyo, novocainamide, beta-blockers, verapamil (Isoptin), amiodarone, aimalin, xicaine (lidocaine), trimecaine dhidi ya historia ya chumvi ya potasiamu au panangin hutumiwa mara nyingi, glycosides ya moyo mara nyingi huwekwa wakati huo huo. Kwa extrasystole inayoendelea, quinidine na madawa mengine hutumiwa.

Wakati huo huo na matibabu ya dalili ya arrhythmias, matibabu ya kina ya ugonjwa wa msingi hufanyika.

Prof. A.I. Gritsyuk

"Huduma ya dharura kwa extrasystole, dawa, regimens za matibabu"- sehemu