Damu thamani yake utungaji na mali ya jumla. Kazi kuu za damu na muundo wa damu ya binadamu

Damu ni tishu ya kioevu ya mwili, inayozunguka kila wakati kupitia mishipa ya damu, kuosha na kunyonya tishu na mifumo yote ya mwili. Inafanya 6-8% ya jumla ya uzito wa mwili (lita 5). Damu katika mwili wa mwanadamu hufanya angalau kazi saba tofauti, lakini wote wana kitu kimoja - usafiri wa gesi na vitu vingine. Kwanza, hubeba oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwenye tishu, na dioksidi kaboni, inayoundwa katika mchakato wa kimetaboliki, kutoka kwa tishu hadi kwenye mapafu. Pili, husafirisha virutubishi vyote kutoka kwa njia ya utumbo hadi kwa viungo au dukani (kwenye "pedi" za tishu za adipose).

Damu pia hufanya kazi ya excretory, kwani hubeba bidhaa za kimetaboliki ili kuondolewa kwa viungo vya mfumo wa excretory. Kwa kuongezea, inashiriki katika kudumisha uthabiti wa muundo wa maji ya seli na viungo anuwai, na pia kudhibiti joto la mwili wa mwanadamu. Inatoa homoni - "barua" za kemikali kutoka kwa tezi za endocrine hadi viungo vilivyo mbali nao. Hatimaye, damu ina jukumu muhimu katika mfumo wa kinga, kwani inalinda mwili kutokana na vijidudu vinavyovamia na vitu vyenye madhara.

Kiwanja

Damu ina plasma (karibu 55%) na vipengele vilivyoundwa (karibu 45%). Mnato wake ni mara 4-5 zaidi kuliko maji. Plasma ina maji 90%, na iliyobaki ni protini, mafuta, wanga na madini. Lazima kuwe na kiasi fulani cha kila moja ya vitu hivi katika damu. Plasma ya kioevu hubeba seli mbalimbali. Makundi matatu makuu ya seli hizi ni erythrocytes (seli nyekundu za damu), leukocytes (seli nyeupe za damu), na sahani (platelet).

Zaidi ya yote katika damu ya erythrocytes, kutoa tabia ya rangi nyekundu. Kwa wanaume, mchemraba 1 mm. damu ina seli nyekundu za damu milioni 5, wakati wanawake wana milioni 4.5 tu. Seli hizi huhakikisha mzunguko wa oksijeni na dioksidi kaboni kati ya mapafu na viungo vingine vya mwili. Katika mchakato huu, rangi nyekundu ya damu, hemoglobin, inakuwa "chombo cha kemikali". Erythrocytes huishi kwa muda wa siku 120. Kwa hiyo, katika sekunde moja, karibu seli milioni 2.4 mpya zinapaswa kuunda katika uboho - hii inahakikisha idadi ya mara kwa mara ya seli nyekundu za damu zinazozunguka katika damu.

Leukocytes

Katika mtu mwenye afya, mchemraba 1 mm. ina leukocytes 4500-8000. Baada ya kula, idadi yao inaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa. Leukocytes "kutambua" na kuharibu pathogens na vitu vya kigeni. Ikiwa maudhui ya leukocytes yameongezeka, basi hii inaweza kumaanisha kuwepo kwa ugonjwa wa kuambukiza au kuvimba. Kundi la tatu la seli ni chembe chembe ndogo na zinazooza kwa kasi. Katika 1 mm 3 ya damu kuna sahani milioni 0.15-0.3, ambazo zina jukumu muhimu katika mchakato wa kuganda kwake: sahani huziba vyombo vilivyoharibiwa, kuzuia kupoteza kwa damu kubwa.

Habari za jumla

Saratani ya damu (leukemia) ni ongezeko lisilodhibitiwa la idadi ya seli nyeupe za damu. Wao huzalishwa katika seli zilizobadilishwa pathologically za marongo ya mfupa, kwa hiyo, huacha kufanya kazi zao, ambayo inasababisha kuvunjika kwa kinga ya binadamu.
Uhesabuji wa mishipa ya damu husababisha uundaji wa haraka wa vifungo vya damu, ambayo inaweza kusababisha mashambulizi ya moyo, kiharusi, au embolism ya pulmona ikiwa huzuia mshipa wa damu katika mojawapo ya viungo hivi.
Takriban lita 5-6 za damu huzunguka katika mwili wa mtu mzima. Ikiwa mtu ghafla hupoteza lita 1 ya damu, kwa mfano, kutokana na ajali, basi hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu. Kwa hiyo, mchango hauna madhara (lita 0.5 za damu huchukuliwa kutoka kwa wafadhili).

Damu ni tishu ngumu zaidi ya kioevu ya mwili, kiasi ambacho kwa wastani ni hadi asilimia saba ya jumla ya uzito wa mwili wa mtu. Katika wanyama wote wenye uti wa mgongo, umajimaji huu wa rununu una tint nyekundu. Na katika baadhi ya aina ya arthropods, ni bluu. Hii ni kutokana na kuwepo kwa hemocyanini katika damu. Yote kuhusu muundo wa damu ya binadamu, pamoja na patholojia kama vile leukocytosis na leukopenia - kwa tahadhari yako katika nyenzo hii.

Muundo wa plasma ya damu ya binadamu na kazi zake

Akizungumzia juu ya muundo na muundo wa damu, mtu anapaswa kuanza na ukweli kwamba damu ni mchanganyiko wa chembe mbalimbali imara zinazoelea kwenye kioevu. Chembechembe imara ni chembechembe za damu zinazounda takribani 45% ya ujazo wa damu: nyekundu (ndio nyingi na hutoa damu rangi yake), nyeupe na sahani. Sehemu ya kioevu ya damu ni plasma: haina rangi, inajumuisha hasa maji na hubeba virutubisho.

Plasma damu ya binadamu ni maji intercellular ya damu kama tishu. Inajumuisha maji (90-92%) na mabaki ya kavu (8-10%), ambayo, kwa upande wake, huunda vitu vya kikaboni na isokaboni. Vitamini vyote, microelements, intermediates metabolic (lactic na pyruvic asidi) ni daima katika plasma.

Dutu za kikaboni za plasma ya damu: ni sehemu gani ya protini

Dutu za kikaboni ni pamoja na protini na misombo mingine. Protini za plasma hufanya 7-8% ya jumla ya molekuli, imegawanywa katika albamu, globulins na fibrinogen.

Kazi kuu za protini za plasma ya damu:

colloid osmotic (protini) na homeostasis ya maji;
kuhakikisha hali sahihi ya jumla ya damu (kioevu);
asidi-msingi homeostasis, kudumisha kiwango cha mara kwa mara cha asidi pH (7.34-7.43);
homeostasis ya kinga;
kazi nyingine muhimu ya plasma ya damu ni usafiri (uhamisho wa vitu mbalimbali);
yenye lishe;
kushiriki katika kuganda kwa damu.

Albumini, globulini na fibrinogen katika plasma ya damu

Albamu, ambayo kwa kiasi kikubwa huamua muundo na mali ya damu, huunganishwa kwenye ini na hufanya karibu 60% ya protini zote za plasma. Wanahifadhi maji ndani ya lumen ya mishipa ya damu, hutumika kama hifadhi ya asidi ya amino kwa awali ya protini, na pia hubeba cholesterol, asidi ya mafuta, bilirubini, chumvi za bile na metali nzito, na madawa ya kulevya. Kwa ukosefu wa albumin katika muundo wa biochemical ya damu, kwa mfano, kutokana na kushindwa kwa figo, plasma inapoteza uwezo wake wa kuhifadhi maji ndani ya vyombo: maji huingia ndani ya tishu, na edema inakua.

Globulini za damu huundwa kwenye ini, uboho, na wengu. Dutu hizi za plasma ya damu zimegawanywa katika sehemu kadhaa: α-, β- na γ-globulins.

kwa α-globulins , ambayo husafirisha homoni, vitamini, microelements na lipids, ni pamoja na erythropoietin, plasminogen na prothrombin.

Kβ-globulins , ambazo zinahusika katika usafiri wa phospholipids, cholesterol, homoni za steroid na cations za chuma, ni pamoja na transferrin ya protini, ambayo hutoa usafiri wa chuma, pamoja na mambo mengi ya kuchanganya damu.

Msingi wa kinga ni γ-globulins. Kuwa sehemu ya damu ya binadamu, ni pamoja na antibodies mbalimbali, au immunoglobulins, ya madarasa 5: A, G, M, D na E, ambayo hulinda mwili kutoka kwa virusi na bakteria. Sehemu hii pia inajumuisha α - na β - agglutinins ya damu, ambayo huamua uhusiano wake wa kikundi.

fibrinogen damu ni sababu ya kwanza ya kuganda. Chini ya ushawishi wa thrombin, hupita kwenye fomu isiyoweza kuingizwa (fibrin), kutoa uundaji wa kitambaa cha damu. Fibrinogen huzalishwa kwenye ini. Maudhui yake huongezeka kwa kasi kwa kuvimba, kutokwa na damu, majeraha.

Dutu za kikaboni za plasma ya damu pia ni pamoja na misombo isiyo na protini yenye nitrojeni (amino asidi, polypeptides, urea, asidi ya mkojo, creatinine, amonia). Jumla ya kile kinachoitwa mabaki (yasiyo ya protini) nitrojeni katika plasma ya damu ni 11-15 mmol / l (30-40 mg%). Maudhui yake katika mfumo wa damu huongezeka kwa kasi katika kesi ya kuharibika kwa figo, kwa hiyo, katika kesi ya kushindwa kwa figo, matumizi ya vyakula vya protini ni mdogo.

Kwa kuongezea, muundo wa plasma ya damu ni pamoja na vitu vya kikaboni visivyo na nitrojeni: sukari 4.46.6 mmol / l (80-120 mg%), mafuta ya upande wowote, lipids, vimeng'enya, mafuta na protini, proenzymes na vimeng'enya vinavyohusika katika michakato ya kuganda kwa damu.

Dutu zisizo za kawaida katika utungaji wa plasma ya damu, sifa zao na madhara

Kuzungumza juu ya muundo na kazi za damu, hatupaswi kusahau kuhusu madini ambayo hutengeneza. Misombo hii ya isokaboni ya plasma ya damu hufanya 0.9-1%. Hizi ni pamoja na chumvi za sodiamu, kalsiamu, magnesiamu, klorini, fosforasi, iodini, zinki na wengine. Mkusanyiko wao ni karibu na mkusanyiko wa chumvi katika maji ya bahari: baada ya yote, ilikuwa pale kwamba viumbe vya kwanza vya multicellular vilionekana kwanza mamilioni ya miaka iliyopita. Madini ya plasma yanahusika kwa pamoja katika udhibiti wa shinikizo la osmotic, pH ya damu, na michakato mingine kadhaa. Kwa mfano, athari kuu ya ioni za kalsiamu katika damu ni juu ya hali ya colloidal ya yaliyomo ya seli. Pia wanahusika katika mchakato wa kufungwa kwa damu, udhibiti wa contraction ya misuli na unyeti wa seli za ujasiri. Chumvi nyingi katika plasma ya damu ya binadamu huhusishwa na protini au misombo mingine ya kikaboni.

Katika baadhi ya matukio, kuna haja ya kuingizwa kwa plasma: kwa mfano, katika magonjwa ya figo, wakati maudhui ya albumin katika damu hupungua kwa kasi, au kwa kuchomwa sana, kwa kuwa maji mengi ya tishu yenye protini hupotea kupitia uso wa kuchoma. Kuna mazoezi ya kina ya kukusanya plasma ya damu iliyotolewa.

Vipengele vilivyoundwa katika plasma ya damu

Vipengele vya umbo ni jina la jumla la seli za damu. Vipengele vilivyoundwa vya damu ni pamoja na erythrocytes, leukocytes na sahani. Kila moja ya madarasa haya ya seli katika muundo wa plasma ya damu ya binadamu, kwa upande wake, imegawanywa katika aina ndogo.

Kwa kuwa seli ambazo hazijatibiwa ambazo huchunguzwa kwa darubini ni za uwazi na hazina rangi, sampuli ya damu hutumiwa kwenye kioo cha maabara na kuchafuliwa na rangi maalum.

Seli hutofautiana kwa ukubwa, umbo, umbo la kiini, na uwezo wa kuunganisha rangi. Ishara hizi zote za seli zinazoamua muundo na sifa za damu huitwa morphological.

Seli nyekundu za damu katika damu ya binadamu: sura na muundo

Erythrocytes katika damu (kutoka kwa Kigiriki erythros - "nyekundu" na kytos - "kipokezi", "ngome") Seli nyekundu za damu ni kundi kubwa zaidi la seli za damu.

Idadi ya erythrocyte ya binadamu ni tofauti kwa umbo na ukubwa. Kwa kawaida, wingi wao (80-90%) ni discocytes (normocytes) - erythrocytes kwa namna ya disc ya biconcave yenye kipenyo cha microns 7.5, unene wa microns 2.5 kwenye pembeni, na microns 1.5 katikati. Kuongezeka kwa uso wa kuenea kwa membrane huchangia utendaji bora wa kazi kuu ya erythrocytes - usafiri wa oksijeni. Fomu maalum ya vipengele hivi vya utungaji wa damu pia huhakikisha kifungu chao kupitia capillaries nyembamba. Kwa kuwa kiini haipo, erythrocytes hazihitaji oksijeni nyingi kwa mahitaji yao wenyewe, ambayo huwawezesha kusambaza kikamilifu oksijeni kwa mwili mzima.

Mbali na discocytes, planocytes (seli zilizo na uso wa gorofa) na aina za kuzeeka za erythrocytes pia zinajulikana katika muundo wa damu ya binadamu: styloid, au echinocytes (~ 6%); kutawaliwa, au stomatocytes (~ 1-3%); spherical, au spherocytes (~ 1%).

Muundo na kazi za erythrocytes katika mwili wa binadamu

Muundo wa erythrocyte ya binadamu ni kwamba hawana kiini na hujumuisha sura iliyojaa hemoglobin na membrane ya protini-lipid - membrane.

Kazi kuu za erythrocytes katika damu:

usafiri (kubadilishana gesi): uhamisho wa oksijeni kutoka kwa alveoli ya mapafu hadi kwenye tishu na dioksidi kaboni kinyume chake;
kazi nyingine ya seli nyekundu za damu katika mwili ni udhibiti wa pH ya damu (acidity);
lishe: uhamishaji juu ya uso wake wa asidi ya amino kutoka kwa viungo vya usagaji chakula hadi seli za mwili;
kinga: adsorption ya vitu vya sumu juu ya uso wake;
kutokana na muundo wake, kazi ya erythrocytes pia ni kushiriki katika mchakato wa kuchanganya damu;
ni flygbolag ya enzymes mbalimbali na vitamini (B1, B2, B6, asidi ascorbic);
kubeba ishara za hemoglobini ya kundi fulani la damu na misombo yake.

Muundo wa mfumo wa damu: aina za hemoglobin

Kujazwa kwa seli nyekundu za damu ni hemoglobin - protini maalum, shukrani ambayo seli nyekundu za damu hufanya kazi ya kubadilishana gesi na kudumisha pH ya damu. Kwa kawaida, kwa wanaume, kila lita ya damu ina wastani wa 130-160 g ya hemoglobin, na kwa wanawake - 120-150 g.

Hemoglobini ina protini ya globini na sehemu isiyo ya protini - molekuli nne za heme, ambayo kila moja inajumuisha atomi ya chuma ambayo inaweza kushikamana au kutoa molekuli ya oksijeni.

Wakati hemoglobin imejumuishwa na oksijeni, oksihimoglobini hupatikana - kiwanja dhaifu kwa namna ambayo oksijeni nyingi huhamishwa. Hemoglobini ambayo imetoa oksijeni inaitwa hemoglobin iliyopunguzwa, au deoxyhemoglobin. Hemoglobini pamoja na dioksidi kaboni inaitwa carbohemoglobin. Kwa namna ya kiwanja hiki, ambacho pia hutengana kwa urahisi, 20% ya dioksidi kaboni husafirishwa.

Misuli ya mifupa na ya moyo ina myoglobin - hemoglobin ya misuli, ambayo ina jukumu muhimu katika kusambaza misuli ya kufanya kazi na oksijeni.

Kuna aina kadhaa na misombo ya hemoglobin, tofauti katika muundo wa sehemu yake ya protini - globin. Kwa mfano, damu ya fetasi ina hemoglobin F, wakati hemoglobin A inatawala katika erythrocytes ya watu wazima.

Tofauti katika sehemu ya protini ya muundo wa mfumo wa damu huamua mshikamano wa hemoglobin kwa oksijeni. Katika hemoglobini F, ni kubwa zaidi, ambayo husaidia fetusi kutopata hypoxia na maudhui ya oksijeni ya chini katika damu yake.

Katika dawa, ni kawaida kuhesabu kiwango cha kueneza kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin. Hii ni kinachojulikana rangi index, ambayo ni kawaida sawa na 1 (normochromic erythrocytes). Kuamua ni muhimu kwa kuchunguza aina mbalimbali za upungufu wa damu. Kwa hivyo, erythrocytes ya hypochromic (chini ya 0.85) inaonyesha anemia ya upungufu wa chuma, na hyperchromic (zaidi ya 1.1) inaonyesha ukosefu wa vitamini B12 au asidi ya folic.

Erythropoiesis - ni nini?

Erythropoiesis- Huu ni mchakato wa malezi ya seli nyekundu za damu, hutokea katika uboho nyekundu. Erythrocytes pamoja na tishu za damu huitwa chembe nyekundu ya damu, au erythron.

Kwa Uundaji wa seli nyekundu za damu unahitaji, kwanza kabisa, chuma na hakika .

Wote kutoka kwa hemoglobin ya erythrocytes inayoharibika na kutoka kwa chakula: baada ya kufyonzwa, husafirishwa na plasma hadi kwenye uboho, ambapo imejumuishwa katika molekuli ya hemoglobin. Iron ya ziada huhifadhiwa kwenye ini. Kwa ukosefu wa kipengele hiki muhimu cha kufuatilia, anemia ya upungufu wa chuma inakua.

Uundaji wa seli nyekundu za damu unahitaji vitamini B12 (cyanocobalamin) na asidi ya folic, ambayo inahusika katika usanisi wa DNA katika aina changa za seli nyekundu za damu. Vitamini B2 (riboflauini) ni muhimu kwa malezi ya mifupa ya seli nyekundu za damu. (pyridoxine) inashiriki katika malezi ya heme. Vitamini C (asidi ascorbic) huchochea ngozi ya chuma kutoka kwa matumbo, huongeza hatua ya asidi folic. (alpha-tocopherol) na PP (asidi ya pantothenic) huimarisha utando wa erythrocyte, kuwalinda kutokana na uharibifu.

Vipengele vingine vya kufuatilia pia ni muhimu kwa erythropoiesis ya kawaida. Kwa hivyo, shaba husaidia kunyonya kwa chuma ndani ya utumbo, na nickel na cobalt zinahusika katika awali ya seli nyekundu za damu. Inashangaza, 75% ya zinki zote zinazopatikana katika mwili wa binadamu zinapatikana katika seli nyekundu za damu. (Ukosefu wa zinki pia husababisha kupungua kwa idadi ya leukocytes.) Selenium, kuingiliana na vitamini E, inalinda membrane ya erythrocyte kutokana na uharibifu na radicals bure (mionzi).

Je, erythropoiesis inadhibitiwaje na ni nini kinachoichochea?

Udhibiti wa erythropoiesis hutokea kutokana na homoni ya erythropoietin, ambayo hutengenezwa hasa katika figo, pamoja na ini, wengu, na kwa kiasi kidogo mara kwa mara katika plasma ya damu ya watu wenye afya. Inaongeza uzalishaji wa seli nyekundu za damu na kuharakisha awali ya hemoglobin. Katika ugonjwa mbaya wa figo, uzalishaji wa erythropoietin hupungua na anemia inakua.

Erythropoiesis huchochewa na homoni za ngono za kiume, ambayo husababisha maudhui ya juu ya seli nyekundu za damu kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Uzuiaji wa erythropoiesis husababishwa na vitu maalum - homoni za ngono za kike (estrogens), pamoja na inhibitors ya erythropoiesis, ambayo hutengenezwa wakati wingi wa seli nyekundu za damu zinazozunguka huongezeka, kwa mfano, wakati wa kushuka kutoka milimani hadi kwenye tambarare.

Nguvu ya erythropoiesis inahukumiwa na idadi ya reticulocytes - erythrocytes machanga, idadi ambayo ni kawaida 1-2%. Erythrocytes kukomaa huzunguka katika damu kwa siku 100-120. Uharibifu wao hutokea katika ini, wengu na uboho. Bidhaa za kuvunjika kwa erythrocytes pia ni vichocheo vya hematopoietic.

Erythrocytosis na aina zake

Kwa kawaida, maudhui ya seli nyekundu za damu katika damu ni 4.0-5.0x10-12 / l (4,000,000-5,000,000 katika 1 μl) kwa wanaume, na 4.5x10-12 / l (4,500,000 katika 1 µl). Kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu katika damu huitwa erythrocytosis, na kupungua huitwa anemia (anemia). Kwa upungufu wa damu, idadi ya seli nyekundu za damu na maudhui ya hemoglobin ndani yao yanaweza kupunguzwa.

Kulingana na sababu ya tukio, aina 2 za erythrocytosis zinajulikana:

Fidia- kutokea kama matokeo ya jaribio la mwili kuzoea ukosefu wa oksijeni katika hali yoyote: wakati wa kukaa kwa muda mrefu katika nyanda za juu, kati ya wanariadha wa kitaalam, na pumu ya bronchial, shinikizo la damu.
Polycythemia ya kweli- ugonjwa ambao, kutokana na ukiukwaji wa mfupa wa mfupa, uzalishaji wa seli nyekundu za damu huongezeka.

Aina na muundo wa leukocytes katika damu

Leukocytes (kutoka kwa Kigiriki Leukos - "nyeupe" na kytos - "kipokezi", "ngome") chembechembe nyeupe za damu - seli za damu zisizo na rangi zenye ukubwa kutoka mikroni 8 hadi 20. Muundo wa leukocytes ni pamoja na kiini na cytoplasm.

Kuna aina mbili kuu za leukocytes za damu: kulingana na ikiwa cytoplasm ya leukocytes ni homogeneous au ina granularity, imegawanywa katika punjepunje (granulocytes) na isiyo ya punje (agranulocytes).

Granulocytes ni ya aina tatu: basofili (doa bluu na bluu na dyes alkali), eosinofili (doa pink na dyes tindikali), na neutrophils (doa na wote alkali na dyes tindikali; hili ni kundi wengi zaidi). Neutrophils kulingana na kiwango cha ukomavu imegawanywa katika vijana, kuchomwa na kugawanywa.

Agranulocytes, kwa upande wake, ni ya aina mbili: lymphocytes na monocytes.

Maelezo kuhusu kila aina ya leukocytes na kazi zao ni katika sehemu inayofuata ya makala.

Je, ni kazi gani ya aina zote za leukocytes katika damu

Kazi kuu za leukocytes katika damu ni kinga, lakini kila aina ya leukocyte hufanya kazi yake kwa njia tofauti.

Kazi kuu ya neutrophils- phagocytosis ya bakteria na bidhaa za kuoza kwa tishu. Mchakato wa phagocytosis (kukamata na kunyonya chembe hai na zisizo hai na phagocytes - seli maalum za viumbe vya wanyama wengi) ni muhimu sana kwa kinga. Phagocytosis ni hatua ya kwanza katika uponyaji wa jeraha (kusafisha). Ndiyo maana kwa watu walio na idadi iliyopunguzwa ya neutrophils, majeraha huponya polepole. Neutrofili huzalisha interferon, ambayo ina athari ya kuzuia virusi, na hutoa asidi ya arachidonic, ambayo ina jukumu muhimu katika kudhibiti upenyezaji wa mishipa ya damu na katika kuchochea michakato kama vile kuvimba, maumivu, na kuganda kwa damu.

Eosinofili kupunguza na kuharibu sumu ya protini za kigeni (kwa mfano, nyuki, nyigu, sumu ya nyoka). Wanazalisha histaminase, kimeng'enya kinachoharibu histamini, ambayo hutolewa wakati wa hali mbalimbali za mzio, pumu ya bronchial, uvamizi wa helminthic, na magonjwa ya autoimmune. Ndiyo maana katika magonjwa haya idadi ya eosinophil katika damu huongezeka. Pia, aina hii ya leukocyte hufanya kazi kama vile awali ya plasminogen, ambayo inapunguza kuganda kwa damu.

Basophils kuzalisha na kuwa na vitu muhimu zaidi vya kibiolojia. Kwa hivyo, heparini huzuia kuganda kwa damu katika mwelekeo wa uchochezi, na histamine huongeza capillaries, ambayo inachangia uboreshaji wake na uponyaji. Basophils pia ina asidi ya hyaluronic, ambayo huathiri upenyezaji wa ukuta wa mishipa; sababu ya uanzishaji wa platelet (PAF); thromboxanes ambayo inakuza mkusanyiko (clumping) ya sahani; leukotrienes na homoni za prostaglandini.

Katika athari za mzio, basophils hutoa vitu vyenye biolojia ndani ya damu, ikiwa ni pamoja na histamine. Kuwasha katika maeneo ya kuumwa na mbu na midge huonekana kwa sababu ya kazi ya basophils.

Monocytes huzalishwa katika uboho. Wao ni katika damu kwa muda usiozidi siku 2-3, na kisha huenda kwenye tishu zinazozunguka, ambapo hufikia ukomavu, na kugeuka kuwa macrophages ya tishu (seli kubwa).

Lymphocytes- muigizaji mkuu wa mfumo wa kinga. Wanaunda kinga maalum (ulinzi wa mwili dhidi ya magonjwa mbalimbali ya kuambukiza): hufanya awali ya antibodies ya kinga, lysis (kufutwa) ya seli za kigeni, na kutoa kumbukumbu ya kinga. Lymphocytes huundwa katika uboho, na utaalamu (tofauti) hufanyika katika tishu.

Kuna madarasa 2 ya lymphocyte: T-lymphocytes (iliyokomaa katika tezi ya thymus) na B-lymphocytes (iliyokomaa katika tonsils ya utumbo, palatine na pharyngeal).

Kulingana na kazi zilizofanywa, zinatofautiana:

Wauaji wa T (wauaji), kufuta seli za kigeni, pathogens ya magonjwa ya kuambukiza, seli za tumor, seli za mutant;

Wasaidizi wa T(msaidizi) kuingiliana na B-lymphocytes;

T-suppressors (wakandamizaji) kuzuia athari nyingi za B-lymphocytes.

Seli za kumbukumbu za T-lymphocytes huhifadhi habari kuhusu mawasiliano na antijeni (protini za kigeni): hii ni aina ya hifadhidata ambapo maambukizo yote ambayo mwili wetu umekutana nayo angalau mara moja huingizwa.

Wengi B-lymphocytes huzalisha antibodies - protini za darasa la immunoglobulini. Kwa kukabiliana na hatua ya antijeni (protini za kigeni), B-lymphocytes huingiliana na T-lymphocytes na monocytes na kugeuka kwenye seli za plasma. Seli hizi huunganisha kingamwili zinazotambua na kuzifunga antijeni zinazofaa ili kuziharibu. Miongoni mwa B-lymphocytes pia kuna wauaji, wasaidizi, wakandamizaji na seli za kumbukumbu za immunological.

Leukocytosis na leukopenia ya damu

Idadi ya leukocytes katika damu ya pembeni ya mtu mzima kawaida huanzia 4.0-9.0x109 / l (4000-9000 katika 1 μl). Ongezeko lao linaitwa leukocytosis, na kupungua kwao kunaitwa leukopenia.

Leukocytosis inaweza kuwa ya kisaikolojia (chakula, misuli, kihisia, na pia hutokea wakati wa ujauzito) na pathological. Kwa leukocytosis ya pathological (tendaji), seli hutolewa kutoka kwa viungo vya hematopoietic na predominance ya fomu za vijana. Leukocytosis kali zaidi hutokea kwa leukemia: leukocytes haziwezi kufanya kazi zao za kisaikolojia, hasa, kulinda mwili kutoka kwa bakteria ya pathogenic.

Leukopenias huzingatiwa wakati inakabiliwa na mionzi (hasa kutokana na uharibifu wa uboho wakati wa ugonjwa wa mionzi) na X-rays, na magonjwa makubwa ya kuambukiza (sepsis, kifua kikuu), na pia kutokana na matumizi ya idadi ya madawa ya kulevya. Kwa leukopenia, kuna kizuizi kikubwa cha ulinzi wa mwili katika mapambano dhidi ya maambukizi ya bakteria.

Wakati wa kujifunza mtihani wa damu, sio tu jumla ya idadi ya leukocytes ni muhimu, lakini pia asilimia ya aina zao za kibinafsi, inayoitwa formula ya leukocyte, au leukogram. Kuongezeka kwa idadi ya neutrophils vijana na kuchomwa huitwa mabadiliko ya formula ya leukocyte kwa kushoto: inaonyesha upyaji wa kasi wa damu na huzingatiwa katika magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, pamoja na leukemia. Aidha, mabadiliko katika formula ya leukocyte yanaweza kutokea wakati wa ujauzito, hasa katika hatua za baadaye.

Je, kazi ya platelets katika damu ni nini

Platelets (kutoka kwa Kigiriki trombos - "donge", "donge" na kytos - "kipokezi", "seli") inayoitwa platelets - seli za gorofa za sura isiyo ya kawaida ya pande zote na kipenyo cha microns 2-5. Kwa wanadamu, hawana viini.

Platelets huundwa katika uboho nyekundu kutoka kwa seli kubwa za megakaryocytes. Platelets huishi kutoka siku 4 hadi 10, baada ya hapo huharibiwa kwenye ini na wengu.

Kazi kuu za sahani katika damu:

Kuzuia vyombo vikubwa wakati wa kujeruhiwa, pamoja na uponyaji na kuzaliwa upya kwa tishu zilizoharibiwa. (Sahani zinaweza kushikamana na uso wa kigeni au kushikamana pamoja.)
Platelets pia hufanya kazi kama vile usanisi na kutolewa kwa vitu vyenye biolojia (serotonin, adrenaline, norepinephrine), na pia kusaidia katika kuganda kwa damu.
Phagocytosis ya miili ya kigeni na virusi.
Platelets zina kiasi kikubwa cha serotonini na histamine, ambayo huathiri ukubwa wa lumen na upenyezaji wa capillaries ya damu.

Ukiukaji wa kazi ya platelet katika damu

Idadi ya sahani katika damu ya pembeni ya mtu mzima ni kawaida 180-320x109 / l, au 180,000-320,000 kwa 1 μl. Kuna mabadiliko ya kila siku: kuna sahani nyingi wakati wa mchana kuliko usiku. Kupungua kwa idadi ya sahani huitwa thrombocytopenia, na ongezeko huitwa thrombocytosis.

Thrombocytopenia hutokea katika kesi mbili: wakati idadi haitoshi ya sahani hutolewa kwenye uboho au wakati zinaharibiwa haraka. Mionzi, kuchukua dawa kadhaa, upungufu wa vitamini fulani (B12, asidi ya folic), matumizi mabaya ya pombe na, haswa, magonjwa makubwa, kama vile hepatitis B na C ya virusi, cirrhosis ya ini, VVU na tumors mbaya, inaweza kuathiri vibaya. uzalishaji wa platelets. Kuongezeka kwa uharibifu wa sahani mara nyingi hukua wakati mfumo wa kinga unashindwa, wakati mwili unapoanza kutoa antibodies sio dhidi ya vijidudu, lakini dhidi ya seli zake.

Kwa ugonjwa wa platelet kama vile thrombocytopenia, kuna tabia ya michubuko (michubuko) kwa urahisi bila sababu ndogo au hakuna kabisa; kutokwa na damu na majeraha madogo na shughuli (kuondolewa kwa jino); kwa wanawake - kupoteza damu nyingi wakati wa hedhi. Ikiwa unaona angalau moja ya dalili hizi, unapaswa kushauriana na daktari na kufanya mtihani wa damu.

Kwa thrombocytosis, picha ya kinyume inazingatiwa: kutokana na ongezeko la idadi ya sahani, vifungo vya damu vinaonekana - vifungo vya damu vinavyofunga damu kupitia vyombo. Hii ni hatari sana kwa sababu inaweza kusababisha infarction ya myocardial, kiharusi na thrombophlebitis ya mwisho, mara nyingi zaidi ya chini.

Katika baadhi ya matukio, sahani, pamoja na ukweli kwamba idadi yao ni ya kawaida, haiwezi kufanya kazi zao kikamilifu (kawaida kutokana na kasoro ya membrane), na kuongezeka kwa damu kunazingatiwa. Matatizo hayo ya kazi ya platelet yanaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana (ikiwa ni pamoja na yale yaliyotengenezwa chini ya ushawishi wa dawa za muda mrefu: kwa mfano, na ulaji wa mara kwa mara usio na udhibiti wa painkillers, ambayo ni pamoja na analgin).

Nakala hiyo imesomwa mara 21,094.

Je, ni muundo gani wa damu ya binadamu? Damu ni moja ya tishu za mwili, inayojumuisha plasma (sehemu ya kioevu) na vipengele vya seli. Plasma ni kioevu chenye uwazi au chenye mawingu kidogo na tint ya manjano, ambayo ni dutu inayoingiliana ya tishu za damu. Plasma ina maji ambayo dutu (madini na kikaboni) hupasuka, ikiwa ni pamoja na protini (albumins, globulins na fibrinogen). Wanga (glucose), mafuta (lipids), homoni, vimeng'enya, vitamini, vipengele vya mtu binafsi vya chumvi (ions) na baadhi ya bidhaa za kimetaboliki.

Pamoja na plasma, mwili huondoa bidhaa za kimetaboliki, sumu mbalimbali na mifumo ya kinga ya antigen-antibody (ambayo hutokea wakati chembe za kigeni zinaingia ndani ya mwili kama majibu ya kinga ya kuziondoa) na yote yasiyo ya lazima ambayo yanaingilia kazi ya mwili.

Muundo wa damu: seli za damu

Vipengele vya seli za damu pia ni tofauti. Wao ni pamoja na:

erythrocytes (seli nyekundu za damu);
leukocytes (seli nyeupe za damu);
sahani (platelets).

Erythrocytes ni seli nyekundu za damu. Wanasafirisha oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwa viungo vyote vya binadamu. Ni erythrocytes ambayo ina protini iliyo na chuma - hemoglobini nyekundu nyekundu, ambayo inashikilia oksijeni kutoka kwa hewa iliyovutwa hadi yenyewe kwenye mapafu, baada ya hapo huihamisha hatua kwa hatua kwa viungo vyote na tishu za sehemu mbalimbali za mwili.

Leukocytes ni seli nyeupe za damu. Kuwajibika kwa kinga, i.e. kwa uwezo wa mwili wa binadamu kupinga virusi mbalimbali na maambukizi. Kuna aina tofauti za leukocytes. Baadhi yao ni lengo la moja kwa moja kwa uharibifu wa bakteria au seli mbalimbali za kigeni ambazo zimeingia ndani ya mwili. Wengine wanahusika katika uzalishaji wa molekuli maalum, kinachojulikana kama antibodies, ambayo pia ni muhimu kupambana na maambukizi mbalimbali.

Platelets ni sahani. Wanasaidia mwili kuacha kutokwa na damu, ambayo ni, kudhibiti ugandaji wa damu. Kwa mfano, ikiwa umeharibu chombo cha damu, basi kitambaa cha damu kitaonekana kwenye tovuti ya uharibifu kwa muda, baada ya hapo ukoko utaunda, kwa mtiririko huo, damu itaacha. Bila sahani (na pamoja nao idadi ya vitu vinavyopatikana katika plasma ya damu), vifungo havitaunda, hivyo jeraha lolote au pua ya pua, kwa mfano, inaweza kusababisha hasara kubwa ya damu.

Muundo wa damu: kawaida

Kama tulivyoandika hapo juu, kuna chembechembe nyekundu za damu na chembe nyeupe za damu. Kwa hiyo, kwa kawaida, erythrocytes (seli nyekundu za damu) kwa wanaume wanapaswa kuwa 4-5 * 1012 / l, kwa wanawake 3.9-4.7 * 1012 / l. Leukocytes (seli nyeupe za damu) - 4-9 * 109 / l ya damu. Kwa kuongeza, katika 1 µl ya damu kuna 180-320 * 109 / l ya sahani (platelet). Kwa kawaida, kiasi cha seli ni 35-45% ya jumla ya kiasi cha damu.

Muundo wa kemikali ya damu ya binadamu

Damu huosha kila seli ya mwili wa mwanadamu na kila kiungo, kwa hivyo humenyuka kwa mabadiliko yoyote katika mwili au mtindo wa maisha. Mambo yanayoathiri utungaji wa damu ni tofauti kabisa. Kwa hiyo, ili kusoma kwa usahihi matokeo ya vipimo, daktari anahitaji kujua kuhusu tabia mbaya na shughuli za kimwili za mtu, na hata kuhusu chakula. Hata mazingira na ambayo huathiri utungaji wa damu. Kila kitu kinachohusiana na kimetaboliki pia huathiri hesabu za damu. Kwa mfano, fikiria jinsi mlo wa kawaida hubadilisha hesabu za damu:

Kula kabla ya mtihani wa damu ili kuongeza mkusanyiko wa mafuta.
Kufunga kwa siku 2 kutaongeza bilirubini katika damu.
Kufunga zaidi ya siku 4 kutapunguza kiasi cha urea na asidi ya mafuta.
Vyakula vya mafuta vitaongeza viwango vyako vya potasiamu na triglyceride.
Kula nyama nyingi kutaongeza viwango vyako vya urate.
Kahawa huongeza kiwango cha glucose, asidi ya mafuta, leukocytes na erythrocytes.

Damu ya wavuta sigara inatofautiana sana na damu ya watu wanaoongoza maisha ya afya. Walakini, ikiwa unaongoza maisha ya kazi, kabla ya kuchukua mtihani wa damu, unahitaji kupunguza kiwango cha mafunzo. Hii ni kweli hasa linapokuja suala la kupima homoni. Dawa mbalimbali pia huathiri utungaji wa kemikali ya damu, hivyo ikiwa umechukua kitu, hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu hilo.

Damu- maji ambayo huzunguka katika mfumo wa mzunguko na hubeba gesi na vitu vingine vilivyoyeyushwa muhimu kwa kimetaboliki au hutengenezwa kama matokeo ya michakato ya metabolic.

Damu ina plasma (kioevu wazi, cha rangi ya njano) na vipengele vya seli vilivyosimamishwa ndani yake. Kuna aina tatu kuu za seli za damu: seli nyekundu za damu (erythrocytes), seli nyeupe za damu (leukocytes), na sahani (platelet). Rangi nyekundu ya damu imedhamiriwa na uwepo wa hemoglobin ya rangi nyekundu katika erythrocytes. Katika mishipa, ambayo damu iliyoingia ndani ya moyo kutoka kwenye mapafu huhamishiwa kwenye tishu za mwili, hemoglobini imejaa oksijeni na ina rangi nyekundu nyekundu; katika mishipa, ambayo damu inapita kutoka kwa tishu hadi kwa moyo, hemoglobini haina oksijeni na rangi nyeusi zaidi.

Damu ni kioevu cha viscous, na mnato wake umedhamiriwa na yaliyomo kwenye seli nyekundu za damu na protini zilizoyeyushwa. Viscosity ya damu kwa kiasi kikubwa huamua kiwango ambacho damu inapita kupitia mishipa (miundo ya nusu-elastic) na shinikizo la damu. Kiwango cha maji ya damu pia imedhamiriwa na wiani wake na asili ya harakati za aina mbalimbali za seli. Leukocytes, kwa mfano, huhamia moja kwa moja, karibu na kuta za mishipa ya damu; erythrocytes inaweza kusonga kwa kila mmoja na kwa vikundi, kama sarafu zilizopangwa, kuunda axial, i.e. kujilimbikizia katikati ya chombo, mtiririko. Kiasi cha damu ya mwanamume mzima ni takriban 75 ml kwa kilo ya uzito wa mwili; kwa mwanamke mzima, takwimu hii ni takriban 66 ml. Ipasavyo, jumla ya kiasi cha damu katika mtu mzima ni wastani wa lita 5; zaidi ya nusu ya kiasi ni plasma, na wengine ni hasa erythrocytes.

Kazi za damu

Kazi za damu ni ngumu zaidi kuliko tu usafiri wa virutubisho na bidhaa za taka za kimetaboliki. Damu pia hubeba homoni zinazodhibiti michakato mingi muhimu; damu hudhibiti joto la mwili na kulinda mwili kutokana na uharibifu na maambukizi katika sehemu yoyote yake.

Kazi ya usafirishaji wa damu. Karibu michakato yote inayohusiana na digestion na kupumua, kazi mbili za mwili, bila ambayo maisha haiwezekani, yanahusiana kwa karibu na utoaji wa damu na damu. Kuunganishwa na kupumua kunaonyeshwa kwa ukweli kwamba damu hutoa kubadilishana gesi kwenye mapafu na usafiri wa gesi zinazofanana: oksijeni - kutoka kwenye mapafu hadi kwenye tishu, dioksidi kaboni (kaboni dioksidi) - kutoka kwa tishu hadi kwenye mapafu. Usafirishaji wa virutubisho huanza kutoka kwa capillaries ya utumbo mdogo; hapa damu huwakamata kutoka kwa njia ya utumbo na kuwahamisha kwa viungo vyote na tishu, kuanzia na ini, ambapo urekebishaji wa virutubisho (glucose, amino asidi, asidi ya mafuta) hufanyika, na seli za ini hudhibiti kiwango chao katika damu. kulingana na mahitaji ya mwili (metaboli ya tishu) . Mpito wa vitu vilivyosafirishwa kutoka kwa damu hadi kwenye tishu hufanyika katika capillaries ya tishu; wakati huo huo, bidhaa za mwisho huingia kwenye damu kutoka kwa tishu, ambazo hutolewa kupitia figo na mkojo (kwa mfano, urea na asidi ya uric). Damu pia hubeba bidhaa za usiri wa tezi za endocrine - homoni - na hivyo hutoa mawasiliano kati ya viungo mbalimbali na uratibu wa shughuli zao.

Udhibiti wa joto la mwili. Damu ina jukumu muhimu katika kudumisha hali ya joto ya mwili mara kwa mara katika viumbe vya homeothermic au joto-blooded. Joto la mwili wa mwanadamu katika hali ya kawaida hubadilika katika safu nyembamba sana ya karibu 37 ° C. Kutolewa na kunyonya kwa joto kwa sehemu mbalimbali za mwili lazima iwe na usawa, ambayo hupatikana kwa uhamisho wa joto kupitia damu. Katikati ya udhibiti wa joto iko kwenye hypothalamus - sehemu ya diencephalon. Kituo hiki, kuwa nyeti sana kwa mabadiliko madogo katika joto la damu inayopita ndani yake, inasimamia michakato hiyo ya kisaikolojia ambayo joto hutolewa au kufyonzwa. Mojawapo ya taratibu ni kudhibiti upotevu wa joto kupitia ngozi kwa kubadilisha kipenyo cha mishipa ya damu kwenye ngozi na, ipasavyo, kiasi cha damu inayotiririka karibu na uso wa mwili, ambapo joto hupotea kwa urahisi zaidi. Katika tukio la maambukizi, bidhaa fulani za taka za microorganisms au bidhaa za uharibifu wa tishu zinazosababishwa na wao huingiliana na leukocytes, na kusababisha kuundwa kwa kemikali zinazochochea kituo cha udhibiti wa joto katika ubongo. Matokeo yake, kuna ongezeko la joto la mwili, linaloonekana kama joto.

Kulinda mwili kutokana na uharibifu na maambukizi. Aina mbili za leukocytes zina jukumu maalum katika utekelezaji wa kazi hii ya damu: neutrophils polymorphonuclear na monocytes. Wanakimbilia kwenye tovuti ya uharibifu na kujilimbikiza karibu nayo, na nyingi za seli hizi huhamia kutoka kwa damu kupitia kuta za mishipa ya karibu ya damu. Wanavutiwa na tovuti ya uharibifu na kemikali iliyotolewa na tishu zilizoharibiwa. Seli hizi zinaweza kumeza bakteria na kuziharibu kwa enzymes zao.

Kwa hivyo, huzuia kuenea kwa maambukizi katika mwili.

Leukocytes pia huhusika katika kuondolewa kwa tishu zilizokufa au zilizoharibiwa. Mchakato wa kunyonya na seli ya bakteria au kipande cha tishu zilizokufa huitwa phagocytosis, na neutrophils na monocytes zinazofanya huitwa phagocytes. Monocyte ya phagocytic inaitwa macrophage, na neutrophil inaitwa microphage. Katika vita dhidi ya maambukizi, jukumu muhimu ni la protini za plasma, yaani immunoglobulins, ambayo ni pamoja na antibodies nyingi maalum. Antibodies huundwa na aina nyingine za leukocytes - lymphocytes na seli za plasma, ambazo zinaamilishwa wakati antijeni maalum za asili ya bakteria au virusi huingia kwenye mwili (au zipo kwenye seli za kigeni kwa viumbe vilivyopewa). Inaweza kuchukua wiki kadhaa kwa lymphocytes kutengeneza kingamwili dhidi ya antijeni ambayo mwili hukutana nayo kwa mara ya kwanza, lakini kinga inayotokana hudumu kwa muda mrefu. Ingawa kiwango cha kingamwili katika damu huanza kushuka polepole baada ya miezi michache, inapogusana mara kwa mara na antijeni, huinuka tena haraka. Jambo hili linaitwa kumbukumbu ya immunological. P

Wakati wa kuingiliana na kingamwili, vijidudu hushikamana au huwa katika hatari zaidi ya kufyonzwa na phagocytes. Kwa kuongeza, antibodies huzuia virusi kuingia kwenye seli za mwili wa mwenyeji.

pH ya damu. pH ni kipimo cha mkusanyiko wa ioni za hidrojeni (H), kiidadi sawa na logarithm hasi (inayoonyeshwa kwa herufi ya Kilatini "p") ya thamani hii. Asidi na alkali ya suluhisho huonyeshwa kwa vitengo vya kiwango cha pH, ambacho huanzia 1 (asidi kali) hadi 14 (alkali kali). Kwa kawaida, pH ya damu ya arterial ni 7.4, i.e. karibu na upande wowote. Damu ya venous kwa kiasi fulani hutiwa asidi kwa sababu ya dioksidi kaboni iliyoyeyushwa ndani yake: dioksidi kaboni (CO2), ambayo huundwa wakati wa michakato ya metabolic, humenyuka na maji (H2O) inapoyeyuka katika damu, na kutengeneza asidi ya kaboni (H2CO3).

Kudumisha pH ya damu kwa kiwango cha mara kwa mara, yaani, kwa maneno mengine, usawa wa asidi-msingi, ni muhimu sana. Kwa hivyo, ikiwa pH inashuka kwa dhahiri, shughuli za enzymes kwenye tishu hupungua, ambayo ni hatari kwa mwili. Mabadiliko katika pH ya damu ambayo huenda zaidi ya safu ya 6.8-7.7 haiendani na maisha. Matengenezo ya kiashiria hiki kwa kiwango cha mara kwa mara huwezeshwa, hasa, na figo, kwa vile huondoa asidi au urea (ambayo inatoa majibu ya alkali) kutoka kwa mwili kama inahitajika. Kwa upande mwingine, pH hudumishwa na uwepo katika plazima ya protini fulani na elektroliti ambazo zina athari ya kuakibisha (yaani, uwezo wa kupunguza asidi au alkali iliyozidi).

Mali ya physico-kemikali ya damu. Uzito wa damu nzima inategemea hasa maudhui ya erythrocytes, protini na lipids ndani yake. Rangi ya damu hubadilika kutoka nyekundu hadi nyekundu nyeusi, kulingana na uwiano wa oksijeni (nyekundu) na aina zisizo za oksijeni za hemoglobini, pamoja na uwepo wa derivatives ya hemoglobin - methemoglobin, carboxyhemoglobin, nk Rangi ya plasma inategemea uwepo wa rangi nyekundu na njano ndani yake - hasa carotenoids na bilirubin, kiasi kikubwa ambacho, katika patholojia, hutoa plasma rangi ya njano. Damu ni suluhisho la colloid-polymer ambayo maji ni kutengenezea, chumvi na visiwa vya chini vya Masi ya plasma ni vitu vilivyoyeyushwa, na protini na complexes zao ni sehemu ya colloidal. Juu ya uso wa seli za damu kuna safu mbili za malipo ya umeme, yenye mashtaka hasi yaliyofungwa kwa membrane na safu ya kueneza ya malipo mazuri ya kusawazisha. Kutokana na safu mbili za umeme, uwezekano wa electrokinetic hutokea, ambayo ina jukumu muhimu katika kuimarisha seli, kuzuia mkusanyiko wao. Kwa kuongezeka kwa nguvu ya ionic ya plasma kutokana na ingress ya ioni chanya zilizochajiwa ndani yake, safu ya kuenea hupungua na kizuizi kinachozuia mkusanyiko wa seli hupungua. Moja ya maonyesho ya microheterogeneity ya damu ni jambo la sedimentation ya erythrocyte. Iko katika ukweli kwamba katika damu nje ya damu (ikiwa kufungwa kwake kunazuiwa), seli hukaa (sediment), na kuacha safu ya plasma juu.

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) kuongezeka kwa magonjwa mbalimbali, hasa ya asili ya uchochezi, kutokana na mabadiliko katika muundo wa protini ya plasma. Mchanga wa erythrocytes hutanguliwa na mkusanyiko wao na kuundwa kwa miundo fulani kama vile nguzo za sarafu. ESR inategemea jinsi wanavyoundwa. Mkusanyiko wa ioni za hidrojeni za plasma huonyeshwa kwa mujibu wa ripoti ya hidrojeni, i.e. logarithm hasi ya shughuli za ioni za hidrojeni. Kiwango cha wastani cha pH ya damu ni 7.4. Matengenezo ya uthabiti wa saizi hii kubwa ya fiziol. thamani, kwani huamua kasi ya chem nyingi. na fiz.-chem. michakato katika mwili.

Kwa kawaida, pH ya arterial K. 7.35-7.47 ya damu ya venous ni 0.02 chini, maudhui ya erythrocytes kawaida huwa na mmenyuko wa asidi 0.1-0.2 zaidi kuliko plasma. Moja ya mali muhimu zaidi ya damu - fluidity - ni somo la utafiti wa biorheology. Katika mfumo wa damu, damu kawaida hufanya kama maji yasiyo ya Newtonian, kubadilisha mnato wake kulingana na hali ya mtiririko. Katika suala hili, mnato wa damu katika vyombo vikubwa na capillaries hutofautiana kwa kiasi kikubwa, na data juu ya viscosity iliyotolewa katika maandiko ni masharti. Mifumo ya mtiririko wa damu (rheology ya damu) haieleweki vizuri. Tabia isiyo ya Newton ya damu inaelezewa na mkusanyiko wa juu wa seli za damu, asymmetry yao, kuwepo kwa protini katika plasma, na mambo mengine. Inapimwa kwenye viscometers ya capillary (yenye kipenyo cha capillary cha kumi chache ya millimeter), mnato wa damu ni mara 4-5 zaidi kuliko mnato wa maji.

Pamoja na ugonjwa na majeraha, maji ya damu hubadilika sana kutokana na hatua ya mambo fulani ya mfumo wa kuchanganya damu. Kimsingi, kazi ya mfumo huu inajumuisha awali ya enzymatic ya polymer linear - fabrin, ambayo huunda muundo wa mtandao na inatoa damu mali ya jelly. "Jelly" hii ina viscosity ambayo ni mamia na maelfu ya juu kuliko mnato wa damu katika hali ya kioevu, inaonyesha mali ya nguvu na uwezo wa juu wa wambiso, ambayo inaruhusu kitambaa kukaa kwenye jeraha na kuilinda kutokana na uharibifu wa mitambo. Uundaji wa vifungo kwenye kuta za mishipa ya damu katika kesi ya usawa katika mfumo wa kuchanganya ni moja ya sababu za thrombosis. Uundaji wa kitambaa cha fibrin huzuiwa na mfumo wa anticoagulant wa damu; uharibifu wa vipande vilivyotengenezwa hutokea chini ya hatua ya mfumo wa fibrinolytic. Kifuniko cha fibrin kinachosababishwa hapo awali kina muundo uliolegea, kisha inakuwa mnene, na kitambaa kinarudishwa.

Vipengele vya damu

Plasma. Baada ya kutenganishwa kwa vipengele vya seli vilivyosimamishwa katika damu, ufumbuzi wa maji wa utungaji tata, unaoitwa plasma, unabaki. Kama sheria, plasma ni kioevu wazi au kidogo cha opalescent, rangi ya njano ambayo imedhamiriwa na kuwepo kwa kiasi kidogo cha rangi ya bile na vitu vingine vya rangi ya kikaboni ndani yake. Hata hivyo, baada ya matumizi ya vyakula vya mafuta, matone mengi ya mafuta (chylomicrons) huingia kwenye damu, kwa sababu hiyo plasma inakuwa mawingu na mafuta. Plasma inahusika katika michakato mingi ya maisha ya mwili. Inabeba seli za damu, virutubisho na bidhaa za kimetaboliki na hutumika kama kiungo kati ya maji yote ya ziada ya mishipa (yaani nje ya mishipa ya damu); mwisho ni pamoja na, hasa, maji ya intercellular, na kwa njia hiyo mawasiliano na seli na yaliyomo yao hufanyika.

Kwa hivyo, mawasiliano ya plasma na figo, ini na viungo vingine na hivyo kudumisha uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili, i.e. homeostasis. Vipengele kuu vya plasma na viwango vyao vinatolewa kwenye meza. Miongoni mwa vitu vilivyoyeyushwa katika plasma ni misombo ya kikaboni yenye uzito mdogo wa Masi (urea, asidi ya uric, amino asidi, nk); molekuli kubwa na ngumu sana za protini; chumvi isokaboni kwa sehemu. cations muhimu zaidi (ions chaji chanya) ni sodiamu (Na+), potasiamu (K+), kalsiamu (Ca2+) na magnesiamu (Mg2+) cations; anions muhimu zaidi (ioni zenye chaji hasi) ni anions za kloridi (Cl-), bicarbonate (HCO3-) na fosfati (HPO42- au H2PO4-). Sehemu kuu za protini za plasma ni albumin, globulins na fibrinogen.

Protini za plasma. Ya protini zote, albumin, iliyounganishwa kwenye ini, iko katika mkusanyiko wa juu zaidi katika plasma. Inahitajika kudumisha usawa wa osmotic, ambayo inahakikisha usambazaji wa kawaida wa maji kati ya mishipa ya damu na nafasi ya ziada ya mishipa. Kwa njaa au ulaji wa kutosha wa protini kutoka kwa chakula, maudhui ya albumin katika plasma huanguka, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa maji katika tishu (edema). Hali hii inayohusishwa na upungufu wa protini inaitwa edema ya njaa. Kuna aina au madarasa kadhaa ya globulini katika plasma, muhimu zaidi ambayo inaonyeshwa na herufi za Kigiriki a (alpha), b (beta) na g (gamma), na protini zinazolingana ni a1, a2, b, g1 na g2. Baada ya kutenganishwa kwa globulini (kwa electrophoresis), antibodies hupatikana tu katika sehemu za g1, g2 na b. Ingawa kingamwili mara nyingi hujulikana kama globulini za gamma, ukweli kwamba baadhi yao pia zipo katika sehemu ya b ulisababisha kuanzishwa kwa neno "immunoglobulin". Sehemu za a- na b zina protini nyingi tofauti ambazo huhakikisha usafirishaji wa chuma, vitamini B12, steroids na homoni zingine kwenye damu. Kundi hili la protini pia linajumuisha mambo ya kuganda, ambayo, pamoja na fibrinogen, yanahusika katika mchakato wa kuganda kwa damu. Kazi kuu ya fibrinogen ni kuunda vifungo vya damu (thrombi). Katika mchakato wa kuganda kwa damu, iwe katika vivo (katika kiumbe hai) au katika vitro (nje ya mwili), fibrinogen inabadilishwa kuwa fibrin, ambayo hufanya msingi wa kufungwa kwa damu; plasma isiyo na fibrinogen, kwa kawaida kioevu kisicho na rangi ya njano, inaitwa seramu ya damu.

seli nyekundu za damu. Seli nyekundu za damu, au erithrositi, ni diski za duara zenye kipenyo cha 7.2-7.9 µm na unene wa wastani wa 2 µm (µm = micron = 1/106 m). 1 mm3 ya damu ina erythrocytes milioni 5-6. Wanafanya 44-48% ya jumla ya kiasi cha damu. Erythrocytes ina sura ya disc ya biconcave, i.e. pande bapa za diski ni aina ya kubana, na kuifanya ionekane kama donati bila shimo. Erythrocytes kukomaa hawana nuclei. Zina vyenye hemoglobini, mkusanyiko wa ambayo katika kati ya maji ya ndani ya seli ni karibu 34%. [Kwa upande wa uzito kavu, maudhui ya hemoglobini katika erythrocytes ni 95%; kwa 100 ml ya damu, maudhui ya hemoglobini kawaida ni 12-16 g (12-16 g%), na kwa wanaume ni ya juu kidogo kuliko wanawake.] Mbali na hemoglobini, erithrositi ina ioni za isokaboni zilizoyeyushwa (hasa K +) na enzymes mbalimbali. Pande mbili za concave hutoa erithrositi na eneo mojawapo la uso ambalo ubadilishanaji wa gesi, dioksidi kaboni na oksijeni, unaweza kufanyika.

Kwa hivyo, sura ya seli huamua kwa kiasi kikubwa ufanisi wa michakato ya kisaikolojia. Kwa wanadamu, eneo la uso ambalo kubadilishana gesi hufanyika wastani wa 3820 m2, ambayo ni mara 2000 ya uso wa mwili. Katika fetasi, seli nyekundu za damu hutengenezwa kwanza kwenye ini, wengu, na thymus. Kuanzia mwezi wa tano wa maendeleo ya intrauterine, erythropoiesis hatua kwa hatua huanza kwenye uboho - uundaji wa seli nyekundu za damu zilizojaa. Katika hali ya kipekee (kwa mfano, wakati uboho wa kawaida unabadilishwa na tishu za saratani), mwili wa watu wazima unaweza tena kubadili uundaji wa seli nyekundu za damu kwenye ini na wengu. Hata hivyo, chini ya hali ya kawaida, erythropoiesis kwa mtu mzima hutokea tu katika mifupa ya gorofa (mbavu, sternum, mifupa ya pelvic, fuvu na mgongo).

Erythrocytes huendeleza kutoka kwa seli za mtangulizi, chanzo ambacho ni kinachojulikana. seli za shina. Katika hatua za mwanzo za malezi ya erythrocyte (katika seli ambazo bado kwenye uboho), kiini cha seli kinatambuliwa wazi. Wakati seli inakua, hemoglobin hujilimbikiza, ambayo huundwa wakati wa athari za enzymatic. Kabla ya kuingia kwenye damu, seli hupoteza kiini chake - kutokana na extrusion (kufinya nje) au uharibifu na enzymes za mkononi. Kwa upotevu mkubwa wa damu, erythrocytes huundwa kwa kasi zaidi kuliko kawaida, na katika kesi hii, fomu za machanga zilizo na kiini zinaweza kuingia kwenye damu; inaonekana hii ni kutokana na ukweli kwamba seli huondoka uboho haraka sana.

Kipindi cha kukomaa kwa erythrocytes kwenye uboho - kutoka wakati seli ndogo zaidi, inayotambulika kama mtangulizi wa erythrocyte, hadi kukomaa kwake kamili - ni siku 4-5. Muda wa maisha wa erithrositi iliyokomaa katika damu ya pembeni ni wastani wa siku 120. Walakini, kwa ukiukwaji fulani wa seli hizi zenyewe, magonjwa kadhaa, au chini ya ushawishi wa dawa fulani, maisha ya seli nyekundu za damu yanaweza kupunguzwa. Seli nyingi nyekundu za damu huharibiwa kwenye ini na wengu; katika kesi hii, hemoglobini hutolewa na kuharibiwa katika heme na globin yake. Hatima zaidi ya globin haikufuatiliwa; kuhusu heme, ioni za chuma hutolewa (na kurudi kwenye uboho) kutoka kwake. Kupoteza chuma, heme hugeuka kuwa bilirubin, rangi ya bile nyekundu-kahawia. Baada ya marekebisho madogo kutokea katika ini, bilirubini katika bile hutolewa kupitia gallbladder ndani ya njia ya utumbo. Kwa mujibu wa maudhui ya bidhaa ya mwisho ya mabadiliko yake katika kinyesi, kiwango cha uharibifu wa erythrocytes kinaweza kuhesabiwa. Kwa wastani, katika mwili wa watu wazima, seli nyekundu za damu bilioni 200 huharibiwa na kuundwa upya kila siku, ambayo ni takriban 0.8% ya idadi yao yote (trilioni 25).

Hemoglobini. Kazi kuu ya erythrocyte ni kusafirisha oksijeni kutoka kwenye mapafu hadi kwenye tishu za mwili. Jukumu muhimu katika mchakato huu linachezwa na hemoglobin, rangi nyekundu ya kikaboni inayojumuisha heme (kiwanja cha porphyrin na chuma) na protini ya globin. Hemoglobini ina mshikamano mkubwa wa oksijeni, kwa sababu ambayo damu inaweza kubeba oksijeni zaidi kuliko mmumunyo wa kawaida wa maji.

Kiwango cha kumfunga oksijeni kwa hemoglobin inategemea hasa mkusanyiko wa oksijeni iliyoyeyushwa katika plasma. Katika mapafu, ambapo kuna oksijeni nyingi, huenea kutoka kwa alveoli ya pulmona kupitia kuta za mishipa ya damu na mazingira ya plasma yenye maji na huingia kwenye seli nyekundu za damu; ambapo hufungamana na hemoglobini kuunda oksihimoglobini. Katika tishu ambapo mkusanyiko wa oksijeni ni mdogo, molekuli za oksijeni hutenganishwa na hemoglobini na kupenya ndani ya tishu kwa kueneza. Ukosefu wa erythrocytes au hemoglobin husababisha kupungua kwa usafiri wa oksijeni na hivyo kwa ukiukwaji wa michakato ya kibiolojia katika tishu. Kwa wanadamu, hemoglobin ya fetasi (aina F, kutoka kwa fetusi - fetus) na hemoglobin ya watu wazima (aina A, kutoka kwa watu wazima - watu wazima) wanajulikana. Aina nyingi za maumbile ya hemoglobini hujulikana, malezi ambayo husababisha ukiukwaji wa seli nyekundu za damu au kazi zao. Miongoni mwao, hemoglobin S ndiyo inayojulikana zaidi, na kusababisha anemia ya seli mundu.

Leukocytes. Seli nyeupe za damu ya pembeni, au leukocytes, zimegawanywa katika madarasa mawili kulingana na kuwepo au kutokuwepo kwa granules maalum katika cytoplasm yao. Seli ambazo hazina chembechembe (agranulocytes) ni lymphocytes na monocytes; viini vyao vina umbo la duara mara kwa mara. Seli zilizo na chembe maalum (granulocytes) zina sifa, kama sheria, kwa uwepo wa viini vya umbo lisilo la kawaida na lobes nyingi na kwa hivyo huitwa leukocyte za polymorphonuclear. Wamegawanywa katika aina tatu: neutrophils, basophils na eosinophils. Zinatofautiana kutoka kwa kila mmoja katika muundo wa uchafu wa granules na dyes tofauti. Katika mtu mwenye afya, 1 mm3 ya damu ina leukocytes 4,000 hadi 10,000 (kuhusu 6,000 kwa wastani), ambayo ni 0.5-1% ya kiasi cha damu. Uwiano wa aina binafsi za seli katika utungaji wa leukocytes unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kwa watu tofauti na hata kwa mtu mmoja kwa nyakati tofauti.

Leukocytes za polymorphonuclear(neutrofili, eosinofili na basofili) huundwa kwenye uboho kutoka kwa seli za kizazi ambazo hutoka kwa seli za shina, labda zile zile zinazotoa vitangulizi vya erithrositi. Nucleus inapokua, chembechembe huonekana kwenye seli, kawaida kwa kila aina ya seli. Katika mfumo wa damu, seli hizi hutembea kando ya kuta za capillaries hasa kutokana na harakati za amoeboid. Neutrophils zinaweza kuondoka ndani ya chombo na kujilimbikiza kwenye tovuti ya maambukizi. Muda wa maisha ya granulocytes inaonekana kuwa karibu siku 10, baada ya hapo huharibiwa katika wengu. Kipenyo cha neutrophils ni microns 12-14. Rangi nyingi huchafua zambarau yao kuu; kiini cha neutrofili za damu za pembeni kinaweza kuwa na lobe moja hadi tano. Madoa ya cytoplasm ya rangi ya pinki; chini ya darubini, granules nyingi za pink zinaweza kutofautishwa ndani yake. Kwa wanawake, takriban 1% ya neutrofili hubeba chromatin ya ngono (iliyoundwa na moja ya kromosomu X mbili), mwili wenye umbo la ngoma iliyounganishwa kwenye mojawapo ya lobes za nyuklia. Hawa wanaoitwa. Miili ya Barr inaruhusu uamuzi wa ngono katika utafiti wa sampuli za damu. Eosinofili ni sawa kwa ukubwa na neutrophils. Nucleus yao mara chache huwa na lobes zaidi ya tatu, na saitoplazimu ina chembechembe nyingi kubwa ambazo zimetiwa rangi nyekundu na rangi ya eosini. Tofauti na eosinofili katika basofili, chembechembe za cytoplasmic zina rangi ya bluu na rangi ya msingi.

Monocytes. Kipenyo cha leukocytes hizi zisizo za punjepunje ni microns 15-20. Kiini ni mviringo au umbo la maharagwe, na katika sehemu ndogo tu ya seli imegawanywa katika lobes kubwa zinazoingiliana. Cytoplasm ni rangi ya samawati-kijivu wakati ina rangi, ina idadi ndogo ya inclusions, iliyotiwa na rangi ya azure katika rangi ya bluu-violet. Monocytes huzalishwa wote katika uboho na katika wengu na lymph nodes. Kazi yao kuu ni phagocytosis.

Lymphocytes. Hizi ni seli ndogo za mononuclear. Limphosaiti nyingi za damu za pembeni ni chini ya 10 µm kwa kipenyo, lakini lymphocyte zenye kipenyo kikubwa (16 µm) hupatikana mara kwa mara. Viini vya seli ni mnene na pande zote, saitoplazimu ina rangi ya hudhurungi, na CHEMBE adimu sana. Licha ya ukweli kwamba lymphocytes inaonekana morphologically homogeneous, ni wazi tofauti katika kazi zao na mali ya membrane ya seli. Zimegawanywa katika makundi matatu makubwa: seli B, seli T, na seli O (seli null, au si B wala T). B-lymphocytes hukomaa katika uboho wa binadamu, baada ya hapo huhamia viungo vya lymphoid. Wao hutumika kama watangulizi wa seli zinazounda antibodies, kinachojulikana. plasma. Ili seli B zibadilike kuwa seli za plasma, uwepo wa seli za T unahitajika. Ukomavu wa seli za T huanza kwenye mchanga wa mfupa, ambapo prothymocytes huundwa, ambayo kisha huhamia kwenye thymus (thymus gland), chombo kilicho kwenye kifua nyuma ya sternum. Huko wanatofautisha katika T-lymphocytes, idadi kubwa ya seli za mfumo wa kinga na kazi tofauti. Kwa hivyo, huunganisha mambo ya uanzishaji wa macrophage, sababu za ukuaji wa seli za B na interferon. Kati ya seli za T, kuna seli za inductor (msaidizi) ambazo huchochea utengenezaji wa kingamwili na seli B. Pia kuna seli za kukandamiza ambazo zinakandamiza kazi za seli za B na kuunganisha sababu ya ukuaji wa seli za T - interleukin-2 (moja ya lymphokines). Seli za O hutofautiana na seli za B na T kwa kuwa hazina antijeni za uso. Baadhi yao hutumika kama "wauaji wa asili", yaani. kuua seli za saratani na seli zilizoambukizwa na virusi. Hata hivyo, kwa ujumla, jukumu la seli-0 haijulikani.

sahani ni miili isiyo na rangi, isiyo na nyuklia ya umbo la duara, mviringo au fimbo yenye kipenyo cha mikroni 2-4. Kwa kawaida, maudhui ya sahani katika damu ya pembeni ni 200,000-400,000 kwa 1 mm3. Matarajio ya maisha yao ni siku 8-10. Na rangi za kawaida (azure-eosin), zimetiwa rangi ya waridi iliyofifia. Kutumia hadubini ya elektroni, ilionyeshwa kuwa sahani ni sawa na seli za kawaida katika muundo wa saitoplazimu; hata hivyo, kwa kweli, sio seli, lakini vipande vya cytoplasm ya seli kubwa sana (megakaryocytes) zilizopo kwenye uboho. Megakaryocytes hutoka kwenye seli za shina sawa ambazo hutoa erythrocytes na leukocytes. Kama itakavyoonyeshwa katika sehemu inayofuata, chembe za damu zina jukumu muhimu katika kuganda kwa damu. Uharibifu wa uboho kutoka kwa madawa ya kulevya, mionzi ya ionizing, au kansa inaweza kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya sahani katika damu, ambayo husababisha hematomas ya hiari na kutokwa damu.

kuganda kwa damu Kuganda kwa damu, au mgando, ni mchakato wa kubadilisha damu ya kioevu kuwa kitambaa cha elastic (thrombus). Kuganda kwa damu kwenye tovuti ya jeraha ni mmenyuko muhimu ili kuacha kutokwa na damu. Walakini, mchakato huo huo pia unasababisha thrombosis ya mishipa - jambo lisilofaa sana ambalo kuna kizuizi kamili au cha sehemu ya lumen yao, ambayo inazuia mtiririko wa damu.

Hemostasis (kuacha kutokwa na damu). Wakati chombo cha damu nyembamba au cha kati kinaharibiwa, kwa mfano, wakati tishu hukatwa au kufinya, damu ya ndani au ya nje (hemorrhage) hutokea. Kama sheria, kutokwa na damu hukoma kwa sababu ya malezi ya damu kwenye tovuti ya jeraha. Sekunde chache baada ya kuumia, lumen ya chombo hupungua kwa kukabiliana na kemikali iliyotolewa na msukumo wa neva. Wakati safu ya mwisho ya mishipa ya damu imeharibiwa, collagen iliyo chini ya endothelium inaonekana, ambayo sahani zinazozunguka katika damu hufuata haraka. Wanatoa kemikali zinazosababisha vasoconstriction (vasoconstrictors). Platelets pia hutoa vitu vingine vinavyohusika katika mlolongo changamano wa athari zinazoongoza kwa ubadilishaji wa fibrinogen (protini ya damu mumunyifu) kuwa fibrin isiyoyeyuka. Fibrin huunda kitambaa cha damu, nyuzi ambazo hukamata seli za damu. Moja ya sifa muhimu zaidi za fibrin ni uwezo wake wa kupolimisha na kutengeneza nyuzi ndefu ambazo husinyaa na kusukuma seramu ya damu kutoka kwenye donge la damu.

Thrombosis- kuganda kwa damu isiyo ya kawaida katika mishipa au mishipa. Kama matokeo ya thrombosis ya arterial, usambazaji wa damu kwa tishu unazidi kuwa mbaya, ambayo husababisha uharibifu wao. Hii hutokea kwa infarction ya myocardial inayosababishwa na thrombosis ya ateri ya moyo, au kwa kiharusi kinachosababishwa na thrombosis ya vyombo vya ubongo. Thrombosis ya venous inazuia mtiririko wa kawaida wa damu kutoka kwa tishu. Wakati mshipa mkubwa umefungwa na thrombus, edema hutokea karibu na tovuti ya kuzuia, ambayo wakati mwingine huenea, kwa mfano, kwa kiungo kizima. Inatokea kwamba sehemu ya thrombus ya venous huvunjika na kuingia ndani ya damu kwa namna ya kitambaa cha kusonga (embolus), ambacho kinaweza hatimaye kuishia kwenye moyo au mapafu na kusababisha ugonjwa wa mzunguko wa damu unaohatarisha maisha.

Sababu kadhaa zinazosababisha thrombosis ya intravascular zimetambuliwa; Hizi ni pamoja na:

kupunguza kasi ya mtiririko wa damu ya venous kutokana na shughuli za chini za kimwili;
mabadiliko ya mishipa yanayosababishwa na kuongezeka kwa shinikizo la damu;
compaction ya ndani ya uso wa ndani wa mishipa ya damu kutokana na michakato ya uchochezi au - katika kesi ya mishipa - kutokana na kinachojulikana. atheromatosis (amana ya lipids kwenye kuta za mishipa);
kuongezeka kwa viscosity ya damu kutokana na polycythemia (kuongezeka kwa viwango vya seli nyekundu za damu katika damu);
ongezeko la idadi ya sahani katika damu.

Uchunguzi umeonyesha kuwa mwisho wa mambo haya ina jukumu maalum katika maendeleo ya thrombosis. Ukweli ni kwamba idadi ya vitu vilivyomo katika sahani huchochea uundaji wa kitambaa cha damu, na kwa hiyo ushawishi wowote unaosababisha uharibifu wa sahani unaweza kuharakisha mchakato huu. Inapoharibiwa, uso wa sahani huwa fimbo zaidi, ambayo inaongoza kwa uhusiano wao na kila mmoja (mkusanyiko) na kutolewa kwa yaliyomo. Endothelial bitana ya mishipa ya damu ina kinachojulikana. prostacyclin, ambayo inhibitisha kutolewa kwa dutu ya thrombogenic, thromboxane A2, kutoka kwa sahani. Vipengele vingine vya plasma pia vina jukumu muhimu, kuzuia thrombosis katika vyombo kwa kukandamiza idadi ya Enzymes ya mfumo wa kuganda kwa damu. Majaribio ya kuzuia thrombosis hadi sasa yametoa matokeo ya sehemu tu. Hatua za kuzuia ni pamoja na mazoezi ya kawaida, kupunguza shinikizo la damu, na matibabu na anticoagulants; Inashauriwa kuanza kutembea haraka iwezekanavyo baada ya upasuaji. Ikumbukwe kwamba hata kipimo kidogo cha aspirini kila siku (300 mg) hupunguza mkusanyiko wa sahani na hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa thrombosis.

Uhamisho wa damu Tangu mwishoni mwa miaka ya 1930, utiaji-damu mishipani au visehemu vyake vya kibinafsi vimeenea sana katika kitiba, hasa katika jeshi. Kusudi kuu la kuongezewa damu (hemotransfusion) ni kuchukua nafasi ya seli nyekundu za damu za mgonjwa na kurejesha kiasi cha damu baada ya kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu. Mwisho unaweza kutokea kwa hiari (kwa mfano, na kidonda cha duodenal), au kama matokeo ya kiwewe, wakati wa upasuaji, au wakati wa kuzaa. Kuongezewa damu pia hutumika kurejesha kiwango cha chembe nyekundu za damu katika baadhi ya upungufu wa damu, wakati mwili unapopoteza uwezo wa kuzalisha chembe mpya za damu kwa kiwango kinachohitajika kwa maisha ya kawaida. Maoni ya jumla ya madaktari wanaoaminika ni kwamba uhamisho wa damu unapaswa kufanywa tu katika kesi ya umuhimu mkubwa, kwa kuwa unahusishwa na hatari ya matatizo na maambukizi ya ugonjwa wa kuambukiza kwa mgonjwa - hepatitis, malaria au UKIMWI.

Kuandika damu. Kabla ya kuingizwa, utangamano wa damu ya mtoaji na mpokeaji imedhamiriwa, ambayo uchapaji wa damu unafanywa. Hivi sasa, wataalam waliohitimu wanahusika katika kuandika. Kiasi kidogo cha erythrocytes huongezwa kwa antiserum iliyo na kiasi kikubwa cha antibodies kwa antijeni fulani za erythrocyte. Antiserum hupatikana kutoka kwa damu ya wafadhili iliyochanjwa maalum na antijeni za damu zinazofaa. Agglutination ya erythrocytes huzingatiwa kwa jicho la uchi au chini ya darubini. Jedwali linaonyesha jinsi kingamwili za kupambana na A na B zinaweza kutumika kuamua vikundi vya damu vya mfumo wa AB0. Kama kipimo cha ziada cha in vitro, unaweza kuchanganya erithrositi ya wafadhili na seramu ya mpokeaji, na kinyume chake, seramu ya wafadhili na erithrositi ya mpokeaji - na uone ikiwa kuna mkusanyiko wowote. Jaribio hili linaitwa kuandika mtambuka. Ikiwa angalau idadi ndogo ya seli huongezeka wakati wa kuchanganya erythrocytes ya wafadhili na serum ya mpokeaji, damu inachukuliwa kuwa haikubaliani.

Uhamisho wa damu na uhifadhi. Mbinu za awali za utiaji-damu mishipani moja kwa moja kutoka kwa wafadhili hadi kwa mpokeaji ni jambo la zamani. Leo, damu iliyotolewa huchukuliwa kutoka kwa mshipa chini ya hali ya kuzaa hadi kwenye vyombo vilivyotayarishwa maalum, ambapo anticoagulant na glucose huongezwa hapo awali (mwisho hutumiwa kama kiungo cha virutubisho kwa erythrocytes wakati wa kuhifadhi). Ya anticoagulants, citrate ya sodiamu hutumiwa mara nyingi, ambayo hufunga ioni za kalsiamu katika damu, ambayo ni muhimu kwa kuganda kwa damu. Damu ya kioevu huhifadhiwa kwa 4 ° C hadi wiki tatu; wakati huu, 70% ya idadi ya awali ya erythrocytes hai inabakia. Kwa kuwa kiwango hiki cha chembe hai nyekundu za damu kinachukuliwa kuwa cha chini zaidi kinachokubalika, damu ambayo imehifadhiwa kwa zaidi ya wiki tatu haitumiwi kutiwa mishipani. Kutokana na hitaji linaloongezeka la utiaji damu mishipani, mbinu zimeibuka ili kuhifadhi uhai wa chembe nyekundu za damu kwa muda mrefu zaidi. Katika uwepo wa glycerol na vitu vingine, erythrocytes inaweza kuhifadhiwa kwa muda mrefu wa kiholela kwa joto kutoka -20 hadi -197 ° C. Kwa kuhifadhi saa -197 ° C, vyombo vya chuma na nitrojeni kioevu hutumiwa, ambayo vyombo vilivyo na damu hutiwa maji. Damu iliyoganda inatumiwa kwa mafanikio kwa kuongezewa. Kufungia inaruhusu sio tu kuunda hisa za damu ya kawaida, lakini pia kukusanya na kuhifadhi vikundi vya damu vya nadra katika benki maalum za damu (hifadhi).

Hapo awali, damu ilihifadhiwa kwenye vyombo vya kioo, lakini sasa ni vyombo vya plastiki vinavyotumiwa kwa kusudi hili. Moja ya faida kuu za mfuko wa plastiki ni kwamba mifuko kadhaa inaweza kuunganishwa kwenye chombo kimoja cha anticoagulant, na kisha aina zote tatu za seli na plasma zinaweza kutenganishwa na damu kwa kutumia centrifugation tofauti katika mfumo "uliofungwa". Ubunifu huu muhimu sana ulibadilisha kimsingi njia ya kutiwa damu mishipani.

Leo tayari wanazungumza juu ya tiba ya vipengele, wakati uhamisho unamaanisha uingizwaji wa vipengele vya damu tu ambavyo mpokeaji anahitaji. Watu wengi wenye upungufu wa damu wanahitaji chembe nyekundu za damu pekee; wagonjwa wenye leukemia wanahitaji hasa sahani; Wagonjwa wenye hemophilia wanahitaji tu vipengele fulani vya plasma. Visehemu hivi vyote vinaweza kutengwa kutoka kwa damu ile ile iliyotolewa, na kuacha tu albumin na gamma globulin (zote mbili zina matumizi yake). Damu nzima hutumiwa tu kulipa fidia kwa hasara kubwa sana ya damu, na sasa hutumiwa kwa uhamisho chini ya 25% ya kesi.

benki za damu. Katika nchi zote zilizoendelea, mtandao wa vituo vya uhamisho wa damu umeundwa, ambayo hutoa dawa ya kiraia na kiasi muhimu cha damu kwa ajili ya kuongezewa. Katika vituo, kama sheria, hukusanya tu damu iliyotolewa, na kuihifadhi katika benki za damu (hifadhi). Mwisho hutoa, kwa ombi la hospitali na kliniki, damu ya kikundi kinachohitajika. Kwa kuongezea, kwa kawaida huwa na huduma maalum ambayo hukusanya plasma na sehemu za kibinafsi (kwa mfano, gamma globulin) kutoka kwa damu nzima iliyoisha muda wake. Benki nyingi pia zina wataalam waliohitimu ambao hufanya uchapaji kamili wa damu na kusoma athari zinazowezekana za kutokubaliana.

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru/

Wizara ya Elimu na Sayansi ya Shirikisho la Urusi

Chuo Kikuu cha Jimbo la Tyumen

Taasisi ya Biolojia

Muundo na kazi za damu

Tyumen 2015

Utangulizi

Damu ni kioevu nyekundu, mmenyuko kidogo wa alkali, ladha ya chumvi na mvuto maalum wa 1.054-1.066. Kiasi cha jumla cha damu katika mtu mzima ni wastani wa lita 5 (sawa na 1/13 ya uzito wa mwili kwa uzito). Pamoja na maji ya tishu na limfu, huunda mazingira ya ndani ya mwili. Damu hufanya kazi mbalimbali. Ya muhimu zaidi kati yao ni yafuatayo:

Usafirishaji wa virutubisho kutoka kwa njia ya utumbo hadi tishu, maeneo ya hifadhi kutoka kwao (kazi ya trophic);

Usafirishaji wa bidhaa za mwisho za kimetaboliki kutoka kwa tishu hadi viungo vya excretory (kazi ya excretory);

Usafirishaji wa gesi (oksijeni na dioksidi kaboni kutoka kwa viungo vya kupumua hadi tishu na nyuma; hifadhi ya oksijeni (kazi ya kupumua);

Usafirishaji wa homoni kutoka kwa tezi za endocrine hadi viungo (udhibiti wa ucheshi);

kazi ya kinga - unafanywa kutokana na shughuli phagocytic ya leukocytes (kinga ya seli), uzalishaji wa antibodies na lymphocytes ambayo neutralize maumbile vitu mgeni (kinga humoral);

Kuganda kwa damu ili kuzuia upotezaji wa damu;

Kazi ya thermoregulatory - ugawaji wa joto kati ya viungo, udhibiti wa uhamisho wa joto kupitia ngozi;

Kazi ya mitambo - kutoa mvutano wa turgor kwa viungo kutokana na kukimbilia kwa damu kwao; kuhakikisha ultrafiltration katika capillaries ya capsules ya nephron ya figo, nk;

Kazi ya homeostatic - kudumisha uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili, yanafaa kwa seli kulingana na muundo wa ioni, mkusanyiko wa ioni za hidrojeni, nk.

Damu, kama tishu kioevu, inahakikisha uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili. Viashiria vya biochemical ya damu huchukua nafasi maalum na ni muhimu sana kwa kutathmini hali ya kisaikolojia ya mwili na kwa utambuzi wa wakati wa hali ya patholojia. Damu hutoa uunganisho wa michakato ya kimetaboliki inayotokea katika viungo na tishu mbalimbali, hufanya kazi mbalimbali.

Uvumilivu wa jamaa wa muundo na mali ya damu ni hali ya lazima na ya lazima kwa shughuli muhimu ya tishu zote za mwili. Kwa wanadamu na wanyama wenye damu ya joto, kimetaboliki katika seli, kati ya seli na maji ya tishu, na pia kati ya tishu (maji ya tishu) na damu hutokea kwa kawaida, mradi tu mazingira ya ndani ya mwili (damu, maji ya tishu, lymph) kiasi mara kwa mara.

Katika magonjwa, mabadiliko mbalimbali katika kimetaboliki katika seli na tishu na mabadiliko yanayohusiana katika utungaji na mali ya damu huzingatiwa. Kwa hali ya mabadiliko haya, mtu anaweza kwa kiasi fulani kuhukumu ugonjwa yenyewe.

Damu ina plasma (55-60%) na vipengele vya umbo vilivyosimamishwa ndani yake - erithrositi (39-44%), leukocytes (1%) na sahani (0.1%). Kutokana na kuwepo kwa protini na seli nyekundu za damu katika damu, mnato wake ni mara 4-6 zaidi kuliko mnato wa maji. Wakati damu imesimama kwenye tube ya mtihani au centrifuged kwa kasi ya chini, vipengele vyake vilivyoundwa vinawekwa.

Kunyesha kwa hiari kwa seli za damu huitwa mmenyuko wa mchanga wa erythrocyte (ROE, sasa - ESR). Thamani ya ESR (mm/h) kwa spishi tofauti za wanyama inatofautiana sana: ikiwa kwa mbwa ESR inalingana na anuwai ya maadili kwa mwanadamu (2-10 mm / h), basi kwa nguruwe na farasi. haizidi 30 na 64, kwa mtiririko huo. Plasma ya damu isiyo na protini ya fibrinogen inaitwa seramu ya damu.

anemia ya hemoglobin ya plasma ya damu

1. Muundo wa kemikali ya damu

Muundo wa damu: seli za damu

Vipengele vya seli za damu pia ni tofauti. Wao ni pamoja na:

erythrocytes (seli nyekundu za damu);

leukocytes (seli nyeupe za damu);

sahani (platelets).

Erythrocytes ni seli nyekundu za damu. Wanasafirisha oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwa viungo vyote vya binadamu. Ni erythrocytes ambayo ina protini iliyo na chuma - hemoglobini nyekundu nyekundu, ambayo inashikilia oksijeni kutoka kwa hewa iliyoingizwa hadi yenyewe kwenye mapafu, baada ya hapo huihamisha hatua kwa hatua kwa viungo vyote na tishu za sehemu mbalimbali za mwili.

Muundo wa damu: kawaida

Muundo wa kemikali ya damu ya binadamu

Kula kabla ya mtihani wa damu ili kuongeza mkusanyiko wa mafuta.

Kufunga kwa siku 2 kutaongeza bilirubini katika damu.

Kufunga zaidi ya siku 4 kutapunguza kiasi cha urea na asidi ya mafuta.

Vyakula vya mafuta vitaongeza viwango vyako vya potasiamu na triglyceride.

Kula nyama nyingi kutaongeza viwango vyako vya urate.

Kahawa huongeza kiwango cha glucose, asidi ya mafuta, leukocytes na erythrocytes.

2. Plasma ya damu

Plasma ya damu ni sehemu ya kioevu ya damu, ambayo vipengele vilivyoundwa (seli za damu) vinasimamishwa. Plasma ni kioevu cha protini ya viscous ya rangi ya njano kidogo. Plasma ina maji 90-94% na 7-10% ya vitu vya kikaboni na isokaboni. Plasma ya damu huingiliana na maji ya tishu ya mwili: vitu vyote muhimu kwa maisha hupita kutoka kwa plasma hadi tishu, na nyuma - bidhaa za kimetaboliki.

Plasma ya damu hufanya 55-60% ya jumla ya kiasi cha damu. Ina 90-94% ya maji na 7-10% ya vitu vya kavu, ambapo 6-8% huhesabiwa na vitu vya protini, na 1.5-4% na misombo mingine ya kikaboni na madini. Maji hutumika kama chanzo cha maji kwa seli na tishu za mwili, hudumisha shinikizo la damu na kiasi cha damu. Kwa kawaida, viwango vya baadhi ya solutes katika plasma ya damu hubakia mara kwa mara wakati wote, wakati maudhui ya wengine yanaweza kubadilika ndani ya mipaka fulani, kulingana na kiwango cha kuingia kwao ndani ya damu au kuondolewa kutoka humo.

Muundo wa plasma

Plasma ina:

vitu vya kikaboni - protini za damu: albumins, globulins na fibrinogen

sukari, mafuta na vitu kama mafuta, asidi ya amino, bidhaa mbalimbali za kimetaboliki (urea, asidi ya mkojo, nk), pamoja na enzymes na homoni.

vitu vya isokaboni (chumvi ya sodiamu, potasiamu, kalsiamu, nk) hufanya karibu 0.9-1.0% ya plasma ya damu. Wakati huo huo, mkusanyiko wa chumvi mbalimbali katika plasma ni takriban mara kwa mara.

madini, hasa ioni za sodiamu na kloridi. Wanachukua jukumu kubwa katika kudumisha uthabiti wa jamaa wa shinikizo la osmotic la damu.

Protini za damu: albumin

Moja ya vipengele kuu vya plasma ya damu ni aina mbalimbali za protini, ambazo huundwa hasa kwenye ini. Protini za plasma, pamoja na vipengele vingine vya damu, hudumisha mkusanyiko wa mara kwa mara wa ioni za hidrojeni katika kiwango cha alkali kidogo (pH 7.39), ambayo ni muhimu kwa michakato mingi ya biokemikali katika mwili.

Kulingana na umbo na ukubwa wa molekuli, protini za damu zimegawanywa katika albamu na globulini. Protini ya kawaida ya plasma ya damu ni albumin (zaidi ya 50% ya protini zote, 40-50 g/l). Wanafanya kama protini za usafirishaji kwa homoni fulani, asidi ya mafuta ya bure, bilirubini, ioni na dawa mbalimbali, kudumisha uthabiti wa uthabiti wa damu ya colloid, na kushiriki katika michakato kadhaa ya metabolic mwilini. Mchanganyiko wa albin hutokea kwenye ini.

Yaliyomo ya albin katika damu hutumika kama ishara ya ziada ya utambuzi katika idadi ya magonjwa. Kwa mkusanyiko mdogo wa albin katika damu, usawa kati ya plasma ya damu na maji ya intercellular hufadhaika. Mwisho huacha kuingia ndani ya damu, na edema hutokea. Mkusanyiko wa albin unaweza kupungua kwa kupungua kwa muundo wake (kwa mfano, na kunyonya kwa asidi ya amino) na kuongezeka kwa upotezaji wa albin (kwa mfano, kupitia mucosa ya kidonda ya njia ya utumbo). Katika uzee na uzee, maudhui ya albin hupungua. Kipimo cha mkusanyiko wa albin ya plasma hutumiwa kama mtihani wa kazi ya ini, kwani ugonjwa sugu wa ini unaonyeshwa na viwango vya chini vya albin kwa sababu ya kupungua kwa muundo wake na kuongezeka kwa usambazaji kama matokeo ya uhifadhi wa maji mwilini.

Upungufu wa albin (hypoalbuminaemia) katika watoto wachanga huongeza hatari ya homa ya manjano kwa sababu albumin hufunga bilirubini ya bure katika damu. Albumin pia hufunga dawa nyingi zinazoingia kwenye damu, kwa hiyo, kwa kupungua kwa ukolezi wake, hatari ya sumu na dutu isiyofungwa huongezeka. Analbuminemia ni ugonjwa wa nadra wa kurithi ambapo mkusanyiko wa albin katika plasma ni chini sana (250 mg/l au chini). Watu wenye matatizo haya huwa na edema ya mara kwa mara bila dalili nyingine za kliniki. Mkusanyiko mkubwa wa albin katika damu (hyperalbuminemia) inaweza kusababishwa na infusion ya ziada ya albin au kwa upungufu wa maji mwilini (upungufu wa maji mwilini) wa mwili.

Immunoglobulins

Protini zingine nyingi za plasma ni globulini. Miongoni mwao, kuna: a-globulins ambayo hufunga thyroxine na bilirubin; b-globulins ambazo hufunga chuma, cholesterol na vitamini A, D na K; g-globulins ambazo hufunga histamine na kuchukua jukumu muhimu katika athari za kinga za mwili, kwa hivyo zinaitwa immunoglobulins au kingamwili. Kuna madarasa 5 kuu ya immunoglobulins, ambayo ya kawaida ni IgG, IgA, IgM. Kupungua na kuongezeka kwa mkusanyiko wa immunoglobulins katika plasma ya damu inaweza kuwa ya kisaikolojia na ya pathological. Matatizo mbalimbali ya urithi na yaliyopatikana ya awali ya immunoglobulini yanajulikana. Kupungua kwa idadi yao mara nyingi hutokea na magonjwa mabaya ya damu, kama vile leukemia ya muda mrefu ya lymphatic, myeloma nyingi, ugonjwa wa Hodgkin; inaweza kuwa kutokana na matumizi ya dawa za cytotoxic au kwa hasara kubwa ya protini (nephrotic syndrome). Kwa kukosekana kabisa kwa immunoglobulins, kama vile UKIMWI, maambukizo ya bakteria ya kawaida yanaweza kutokea.

Mkusanyiko ulioinuliwa wa immunoglobulins huzingatiwa katika maambukizi ya papo hapo na ya muda mrefu, pamoja na magonjwa ya autoimmune, kwa mfano, rheumatism, lupus erythematosus ya utaratibu, nk Msaada mkubwa katika kuchunguza magonjwa mengi ya kuambukiza hutolewa kwa kugundua immunoglobulins kwa antigens maalum (immunodiagnostics).

Protini zingine za plasma

Mbali na albamu na immunoglobulini, plazima ina idadi ya protini nyingine: vipengele vinavyosaidia, protini mbalimbali za usafiri, kama vile globulini inayofunga thyroxin, globulini inayofunga homoni za ngono, transferrin, nk. Mkusanyiko wa baadhi ya protini huongezeka wakati wa uchochezi wa papo hapo. mwitikio. Miongoni mwao ni antitrypsins inayojulikana (inhibitors ya protease), protini ya C-reactive na haptoglobin (glycopeptide ambayo hufunga hemoglobin ya bure). Kipimo cha mkusanyiko wa protini inayofanya kazi kwa C husaidia kufuatilia mwendo wa magonjwa yanayoonyeshwa na matukio ya kuvimba kwa papo hapo na msamaha, kama vile arthritis ya rheumatoid. Upungufu wa kurithi wa a1-antitrypsin unaweza kusababisha hepatitis kwa watoto wachanga. Kupungua kwa mkusanyiko wa haptoglobin katika plasma kunaonyesha kuongezeka kwa hemolysis ya intravascular, na pia inajulikana katika magonjwa ya ini ya muda mrefu, sepsis kali na ugonjwa wa metastatic.

Globulini ni pamoja na protini za plasma zinazohusika katika kuganda kwa damu, kama vile prothrombin na fibrinogen, na uamuzi wa mkusanyiko wao ni muhimu wakati wa kuchunguza wagonjwa wanaovuja damu.

Kushuka kwa thamani ya mkusanyiko wa protini katika plasma imedhamiriwa na kiwango cha usanisi na uondoaji wao na kiasi cha usambazaji wao katika mwili, kwa mfano, wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili (ndani ya dakika 30 baada ya kuhama kutoka nafasi ya supine hadi nafasi ya wima, mkusanyiko wa protini katika plasma huongezeka kwa 10-20%) au baada ya kutumia tourniquet kwa venipuncture (mkusanyiko wa protini unaweza kuongezeka ndani ya dakika chache). Katika hali zote mbili, ongezeko la mkusanyiko wa protini husababishwa na ongezeko la kuenea kwa maji kutoka kwa vyombo kwenye nafasi ya intercellular, na kupungua kwa kiasi cha usambazaji wao (athari ya kutokomeza maji mwilini). Kinyume chake, kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa protini mara nyingi ni matokeo ya kuongezeka kwa kiasi cha plasma, kwa mfano, na ongezeko la upenyezaji wa capillary kwa wagonjwa wenye kuvimba kwa jumla.

Dutu zingine za plasma

Plasma ya damu ina cytokines - peptidi za uzito wa chini wa Masi (chini ya 80 kD) zinazohusika katika michakato ya kuvimba na majibu ya kinga. Uamuzi wa ukolezi wao katika damu hutumiwa kwa utambuzi wa mapema wa sepsis na athari za kukataa kwa viungo vilivyopandikizwa.

Aidha, plasma ya damu ina virutubisho (wanga, mafuta), vitamini, homoni, enzymes zinazohusika na michakato ya kimetaboliki. Bidhaa za taka za mwili zinazoondolewa, kama vile urea, asidi ya mkojo, creatinine, bilirubin, nk, huingia kwenye plasma ya damu. Mkusanyiko wa bidhaa za taka katika damu ina mipaka yake inayokubalika. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya uric kunaweza kuzingatiwa na gout, matumizi ya diuretics, kutokana na kupungua kwa kazi ya figo, nk, kupungua kwa hepatitis ya papo hapo, matibabu na allopurinol, nk Kuongezeka kwa mkusanyiko wa urea katika plasma ya damu huzingatiwa na kushindwa kwa figo, nephritis ya papo hapo na ya muda mrefu, na mshtuko, nk, kupungua kwa kushindwa kwa ini, ugonjwa wa nephrotic, nk.

Plasma ya damu pia ina vitu vya madini - chumvi za sodiamu, potasiamu, kalsiamu, magnesiamu, klorini, fosforasi, iodini, zinki, nk, mkusanyiko wa ambayo ni karibu na mkusanyiko wa chumvi katika maji ya bahari, ambapo viumbe vya kwanza vya multicellular. ilionekana mamilioni ya miaka iliyopita. Madini ya plasma yanahusika kwa pamoja katika udhibiti wa shinikizo la osmotic, pH ya damu, na katika michakato mingine kadhaa. Kwa mfano, ioni za kalsiamu huathiri hali ya colloidal ya yaliyomo ya seli, kushiriki katika mchakato wa kuganda kwa damu, katika udhibiti wa contraction ya misuli na unyeti wa seli za ujasiri. Chumvi nyingi katika plasma ya damu huhusishwa na protini au misombo mingine ya kikaboni.

3. Vipengele vilivyotengenezwa vya damu

seli za damu

Platelets (kutoka thrombus na Kigiriki kytos - receptacle, hapa - kiini), seli za damu za vertebrates zenye kiini (isipokuwa mamalia). Kushiriki katika kuganda kwa damu. Platelets za mamalia na binadamu, zinazoitwa platelets, ni vipande vya seli vilivyo na mviringo au mviringo vyenye kipenyo cha 3–4 µm, vimezungukwa na utando na kwa kawaida havina kiini. Zina idadi kubwa ya mitochondria, vipengele vya tata ya Golgi, ribosomes, pamoja na chembechembe za maumbo na ukubwa mbalimbali zilizo na glycogen, enzymes (fibronectin, fibrinogen), sababu ya ukuaji wa sahani, nk. Platelets huundwa kutoka kwa seli kubwa za uboho zinazoitwa. megakaryocytes. Theluthi mbili ya sahani huzunguka katika damu, wengine huwekwa kwenye wengu. 1 µl ya damu ya binadamu ina sahani 200-400,000.

Wakati chombo kinaharibiwa, sahani zinawashwa, kuwa spherical na kupata uwezo wa kuambatana - kushikamana na ukuta wa chombo, na kuunganisha - kushikamana kwa kila mmoja. Thrombus kusababisha kurejesha uadilifu wa kuta za chombo. Kuongezeka kwa idadi ya sahani kunaweza kuongozana na michakato ya muda mrefu ya uchochezi (arthritis ya rheumatoid, kifua kikuu, colitis, enteritis, nk), pamoja na maambukizi ya papo hapo, damu, hemolysis, na anemia. Kupungua kwa idadi ya sahani huzingatiwa na leukemia, anemia ya aplastic, na ulevi, nk Dysfunction ya platelets inaweza kuwa kutokana na sababu za maumbile au nje. Kasoro za kijenetiki husababisha ugonjwa wa von Willebrand na idadi ya syndromes nyingine adimu. Muda wa maisha wa sahani za binadamu ni siku 8.

Erithrositi (seli nyekundu za damu; kutoka kwa erythros ya Kigiriki - nyekundu na kytos - chombo, hapa - seli) - seli maalum za damu za wanyama na wanadamu zilizo na hemoglobin.

Kipenyo cha erythrocyte ya mtu binafsi ni 7.2-7.5 microns, unene ni 2.2 microns, na kiasi ni kuhusu 90 microns3. Uso wa jumla wa erythrocytes zote hufikia 3000 m2, ambayo ni mara 1500 uso wa mwili wa binadamu. Upeo huo mkubwa wa erythrocytes ni kutokana na idadi yao kubwa na sura ya pekee. Wana sura ya diski ya biconcave na, wakati wa kuvuka, hufanana na dumbbells. Kwa sura hii, hakuna hatua moja katika erythrocytes ambayo itakuwa zaidi ya 0.85 microns kutoka kwa uso. Uwiano huo wa uso na kiasi huchangia utendaji bora wa kazi kuu ya erythrocytes - uhamisho wa oksijeni kutoka kwa viungo vya kupumua hadi seli za mwili.

Kazi za seli nyekundu za damu

Seli nyekundu za damu hubeba oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwa tishu na dioksidi kaboni kutoka kwa tishu hadi kwa viungo vya kupumua. Suala la kavu la erythrocyte ya binadamu lina karibu 95% ya hemoglobini na 5% ya vitu vingine - protini na lipids. Kwa binadamu na mamalia, erithrositi hazina kiini na zina umbo la diski za biconcave. Sura maalum ya erythrocytes husababisha uso wa juu kwa uwiano wa kiasi, ambayo huongeza uwezekano wa kubadilishana gesi. Katika papa, vyura, na ndege, erythrocytes ni mviringo au mviringo kwa umbo na huwa na viini. Kipenyo cha wastani cha erythrocytes ya binadamu ni microns 7-8, ambayo ni takriban sawa na kipenyo cha capillaries ya damu. Erythrocyte ina uwezo wa "kukunja" wakati wa kupitia capillaries, lumen ambayo ni chini ya kipenyo cha erythrocyte.

seli nyekundu za damu

Katika capillaries ya alveoli ya pulmona, ambapo mkusanyiko wa oksijeni ni wa juu, hemoglobini inachanganya na oksijeni, na katika tishu zinazofanya kazi ya kimetaboliki, ambapo mkusanyiko wa oksijeni ni mdogo, oksijeni hutolewa na huenea kutoka kwa erithrositi kwenye seli zinazozunguka. Asilimia ya kueneza oksijeni ya damu inategemea shinikizo la sehemu ya oksijeni katika anga. Mshikamano wa chuma cha feri, ambayo ni sehemu ya hemoglobin, kwa monoxide ya kaboni (CO) ni mara mia kadhaa zaidi kuliko mshikamano wake wa oksijeni, kwa hiyo, mbele ya hata kiasi kidogo sana cha monoxide ya kaboni, hemoglobini inafunga kwa CO. Baada ya kuvuta pumzi ya monoxide ya kaboni, mtu huanguka haraka na anaweza kufa kutokana na kutosha. Hemoglobini pia husafirisha kaboni dioksidi. Enzyme carbonic anhydrase iliyo katika erythrocytes pia inashiriki katika usafiri wake.

Hemoglobini

Erithrositi za binadamu, kama mamalia wote, zina umbo la diski ya biconcave na zina himoglobini.

Hemoglobin ni sehemu kuu ya erythrocytes na hutoa kazi ya kupumua ya damu, kuwa rangi ya kupumua. Iko ndani ya seli nyekundu za damu, na si katika plasma ya damu, ambayo hutoa kupungua kwa viscosity ya damu na kuzuia mwili kutoka kupoteza hemoglobin kutokana na filtration yake katika figo na excretion katika mkojo.

Kulingana na muundo wa kemikali, himoglobini ina molekuli 1 ya globini ya protini na molekuli 4 za kiwanja cha heme kilicho na chuma. Atomu ya chuma ya heme ina uwezo wa kushikamana na kutoa molekuli ya oksijeni. Katika kesi hiyo, valence ya chuma haibadilika, yaani, inabakia divalent.

Damu ya wanaume wenye afya ina wastani wa 14.5 g% ya hemoglobin (145 g / l). Thamani hii inaweza kutofautiana kutoka 13 hadi 16 (130-160 g/l). Damu ya wanawake wenye afya ina wastani wa 13 g ya hemoglobin (130 g / l). Thamani hii inaweza kuanzia 12 hadi 14.

Hemoglobini imeundwa na seli kwenye uboho. Kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu baada ya heme cleavage, hemoglobin inabadilishwa kuwa bilirubin ya rangi ya bile, ambayo huingia kwenye utumbo na bile na, baada ya mabadiliko, hutolewa kwenye kinyesi.

Kwa kawaida, hemoglobini iko katika mfumo wa misombo 2 ya kisaikolojia.

Hemoglobin, ambayo imeongeza oksijeni, inageuka kuwa oksihimoglobini - HbO2. Kiwanja hiki ni tofauti na rangi kutoka kwa hemoglobin, hivyo damu ya arterial ina rangi nyekundu nyekundu. Oxyhemoglobin, ambayo imetoa oksijeni, inaitwa kupunguzwa - Hb. Inapatikana katika damu ya venous, ambayo ina rangi nyeusi kuliko damu ya ateri.

Hemoglobini tayari inaonekana katika annelids fulani. Kwa msaada wake, kubadilishana gesi hufanyika katika samaki, amphibians, reptilia, ndege, mamalia na wanadamu. Katika damu ya baadhi ya mollusks, crustaceans, na wengine, oksijeni huchukuliwa na molekuli ya protini, hemocyanini, ambayo haina chuma, lakini shaba. Katika baadhi ya annelids, uhamisho wa oksijeni unafanywa kwa kutumia hemerythrin au chlorocruorin.

Uundaji, uharibifu na patholojia ya erythrocytes

Mchakato wa malezi ya seli nyekundu za damu (erythropoiesis) hutokea kwenye uboho mwekundu. Erythrocytes changa (reticulocytes) zinazoingia kwenye damu kutoka kwa uboho zina seli za seli - ribosomu, mitochondria na vifaa vya Golgi. Reticulocytes hufanya karibu 1% ya erythrocytes zote zinazozunguka. Tofauti yao ya mwisho hutokea ndani ya masaa 24-48 baada ya kuingia kwenye damu. Kiwango cha kuoza kwa erythrocytes na uingizwaji wao na mpya hutegemea hali nyingi, hasa, juu ya maudhui ya oksijeni katika anga. Viwango vya chini vya oksijeni katika damu huchochea uboho kutoa chembe nyekundu za damu kuliko zile zinazoharibiwa kwenye ini. Katika maudhui ya juu ya oksijeni, picha ya kinyume inazingatiwa.

Damu ya wanaume ina wastani wa 5x1012 / l ya erythrocytes (6,000,000 katika 1 μl), kwa wanawake - kuhusu 4.5x1012 / l (4,500,000 katika 1 μl). Idadi kama hiyo ya erythrocytes, iliyowekwa kwenye mnyororo, itazunguka ulimwengu mara 5 kando ya ikweta.

Maudhui ya juu ya erythrocytes kwa wanaume yanahusishwa na ushawishi wa homoni za ngono za kiume - androjeni, ambayo huchochea malezi ya erythrocytes. Idadi ya seli nyekundu za damu inatofautiana kulingana na umri na hali ya afya. Kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu mara nyingi huhusishwa na njaa ya oksijeni ya tishu au magonjwa ya mapafu, kasoro za moyo za kuzaliwa, inaweza kutokea wakati wa kuvuta sigara, erythropoiesis iliyoharibika kutokana na tumor au cyst. Kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu ni dalili ya moja kwa moja ya upungufu wa damu (anemia). Katika hali ya juu, na idadi ya upungufu wa damu, kuna kutofautiana kwa erythrocytes kwa ukubwa na sura, hasa, na anemia ya upungufu wa chuma katika wanawake wajawazito.

Wakati mwingine atomi ya feri hujumuishwa kwenye heme badala ya feri, na methemoglobin huundwa, ambayo hufunga oksijeni kwa nguvu sana hivi kwamba haiwezi kutoa kwa tishu, na kusababisha njaa ya oksijeni. Uundaji wa methemoglobini katika erithrositi inaweza kuwa ya urithi au kupatikana - kama matokeo ya mfiduo wa erithrositi kwa mawakala wenye vioksidishaji vikali, kama vile nitrati, dawa zingine - sulfonamides, anesthetics ya ndani (lidocaine).

Uhai wa seli nyekundu za damu kwa watu wazima ni karibu miezi 3, baada ya hapo huharibiwa kwenye ini au wengu. Kila sekunde, kutoka seli nyekundu za damu milioni 2 hadi 10 zinaharibiwa katika mwili wa mwanadamu. Kuzeeka kwa erythrocytes kunafuatana na mabadiliko katika sura yao. Katika damu ya pembeni ya watu wenye afya, idadi ya erythrocytes ya kawaida (discocytes) ni 85% ya jumla ya idadi yao.

Hemolysis ni uharibifu wa membrane ya erythrocyte, ikifuatana na kutolewa kwa hemoglobin kutoka kwao kwenye plasma ya damu, ambayo hugeuka nyekundu na inakuwa wazi.

Hemolysis inaweza kutokea kama matokeo ya kasoro za ndani za seli (kwa mfano, na spherocytosis ya urithi), na chini ya ushawishi wa mambo mabaya ya mazingira (kwa mfano, sumu ya asili ya isokaboni au ya kikaboni). Wakati wa hemolysis, yaliyomo ya erythrocyte hutolewa kwenye plasma ya damu. Hemolysis ya kina husababisha kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu zinazozunguka katika damu (anemia ya hemolytic).

Chini ya hali ya asili, katika hali nyingine, kinachojulikana kama hemolysis ya kibaolojia inaweza kuzingatiwa, ambayo inakua wakati wa kuhamishwa kwa damu isiyoendana, na kuumwa na nyoka fulani, chini ya ushawishi wa hemolysini za kinga, nk.

Wakati wa kuzeeka kwa erythrocyte, vipengele vyake vya protini huvunjwa ndani ya amino asidi zao, na chuma ambacho kilikuwa sehemu ya heme huhifadhiwa na ini na baadaye inaweza kutumika tena katika malezi ya erithrositi mpya. Sehemu iliyobaki ya heme imepasuka na kuunda rangi ya bile bilirubin na biliverdin. Rangi zote mbili hatimaye hutolewa kwenye bile ndani ya matumbo.

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)

Ikiwa anticoagulants huongezwa kwenye tube ya mtihani na damu, basi kiashiria chake muhimu zaidi kinaweza kujifunza - kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Ili kusoma ESR, damu huchanganywa na suluhisho la citrate ya sodiamu na kukusanywa kwenye bomba la glasi na mgawanyiko wa milimita. Saa moja baadaye, urefu wa safu ya juu ya uwazi huhesabiwa.

Erythrocyte sedimentation ni ya kawaida kwa wanaume ni 1-10 mm kwa saa, kwa wanawake - 2-5 mm kwa saa. Kuongezeka kwa kiwango cha mchanga juu ya maadili yaliyoonyeshwa ni ishara ya ugonjwa.

Thamani ya ESR inategemea mali ya plasma, hasa juu ya maudhui ya protini kubwa za Masi ndani yake - globulins na hasa fibrinogen. Mkusanyiko wa mwisho huongezeka katika michakato yote ya uchochezi, kwa hiyo, kwa wagonjwa vile, ESR kawaida huzidi kawaida.

Katika kliniki, kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) hutumiwa kuhukumu hali ya mwili wa mwanadamu. ESR ya kawaida kwa wanaume ni 1-10 mm / saa, kwa wanawake 2-15 mm / saa. Kuongezeka kwa ESR ni mtihani nyeti sana, lakini usio maalum kwa mchakato unaoendelea wa uchochezi. Kwa kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu katika damu, ESR huongezeka. Kupungua kwa ESR huzingatiwa na erythrocytosis mbalimbali.

Leukocytes (seli nyeupe za damu ni chembe za damu zisizo na rangi za binadamu na wanyama. Aina zote za lukosaiti (lymphocytes, monocytes, basophils, eosinofili na neutrofili) zina umbo la duara, zina kiini na zina uwezo wa kufanya harakati hai za amoeboid. Leukocytes ina jukumu muhimu. katika kulinda mwili kutokana na magonjwa - - huzalisha kingamwili na kunyonya bakteria.1 µl ya damu kwa kawaida huwa na leukocytes elfu 4-9. Idadi ya leukocytes katika damu ya mtu mwenye afya inakabiliwa na kushuka kwa thamani: huongezeka hadi mwisho wa siku. , wakati wa kujitahidi kimwili, matatizo ya kihisia, ulaji wa protini, mabadiliko makali katika mazingira ya joto.

Kuna makundi mawili makuu ya leukocytes - granulocytes (leukocytes punjepunje) na agranulocytes (leukocytes zisizo za punjepunje). Granulocytes imegawanywa katika neutrophils, eosinofili na basophils. Granulocytes zote zina kiini cha lobed na cytoplasm ya punjepunje. Agranulocytes imegawanywa katika aina mbili kuu: monocytes na lymphocytes.

Neutrophils

Neutrophils hufanya 40-75% ya leukocytes zote. Kipenyo cha neutrophil ni microns 12, kiini kina kutoka kwa lobules mbili hadi tano zilizounganishwa na filaments nyembamba. Kulingana na kiwango cha utofautishaji, kisu (fomu ambazo hazijakomaa zilizo na viini vya umbo la farasi) na neutrophils zilizogawanywa (kukomaa) zinajulikana. Katika wanawake, moja ya sehemu za kiini ina ukuaji wa nje kwa namna ya ngoma - kinachojulikana kama mwili wa Barr. Cytoplasm imejaa CHEMBE nyingi ndogo. Neutrophils zina mitochondria na kiasi kikubwa cha glycogen. Muda wa maisha wa neutrophils ni kama siku 8. Kazi kuu ya neutrophils ni kugundua, kukamata (phagocytosis) na digestion kwa msaada wa enzymes ya hidrolitiki ya bakteria ya pathogenic, vipande vya tishu na nyenzo nyingine za kuondolewa, utambuzi maalum ambao unafanywa kwa kutumia receptors. Baada ya phagocytosis, neutrophils hufa, na mabaki yao hufanya sehemu kuu ya pus. Shughuli ya phagocytic, inayojulikana zaidi katika umri wa miaka 18-20, hupungua kwa umri. Shughuli ya neutrofili huchochewa na misombo mingi ya kibiolojia - vipengele vya sahani, metabolites ya asidi ya arachidonic, nk Mengi ya vitu hivi ni chemoattractants, pamoja na gradient ya mkusanyiko ambayo neutrophils huhamia kwenye tovuti ya maambukizi (tazama Teksi). Kwa kubadilisha sura zao, wanaweza kufinya kati ya seli za endothelial na kuacha mshipa wa damu. Kutolewa kwa yaliyomo ya chembechembe za neutrophil, sumu kwa tishu, katika maeneo ya kifo chao kikubwa kunaweza kusababisha kuundwa kwa vidonda vya ndani (angalia Kuvimba).

Eosinofili

Basophils

Basophils hufanya 0-1% ya idadi ya leukocyte. Ukubwa wa microns 10-12. Mara nyingi zaidi huwa na kiini chenye umbo la S, kina aina zote za organelles, ribosomes za bure na glycogen. Granules za cytoplasmic zina rangi ya bluu na rangi ya msingi (methylene bluu, nk), ambayo ndiyo sababu ya jina la leukocytes hizi. Muundo wa granules za cytoplasmic ni pamoja na peroxidase, histamine, wapatanishi wa uchochezi na vitu vingine, kutolewa kwa ambayo kwenye tovuti ya uanzishaji husababisha maendeleo ya athari za haraka za mzio: rhinitis ya mzio, aina fulani za pumu, mshtuko wa anaphylactic. Kama seli nyingine nyeupe za damu, basophils zinaweza kuondoka kwenye damu, lakini uwezo wao wa harakati za amoeboid ni mdogo. Muda wa maisha haujulikani.

Monocytes

Monocytes hufanya 2-9% ya jumla ya idadi ya leukocytes. Hizi ni leukocytes kubwa zaidi (kipenyo kuhusu microns 15). Monocytes ina kiini kikubwa cha umbo la maharagwe, iko kwa eccentrically, katika cytoplasm kuna organelles ya kawaida, vacuoles ya phagocytic, lysosomes nyingi. Dutu mbalimbali zinazoundwa katika foci ya kuvimba na uharibifu wa tishu ni mawakala wa kemotaksi na uanzishaji wa monocytes. Monocytes iliyoamilishwa hutoa idadi ya vitu vilivyotumika kwa biolojia - interleukin-1, pyrogens endogenous, prostaglandins, nk Kuondoka kwenye damu, monocytes hugeuka kuwa macrophages, kikamilifu kunyonya bakteria na chembe nyingine kubwa.

Lymphocytes

Lymphocytes hufanya 20-45% ya jumla ya idadi ya leukocytes. Wao ni pande zote katika sura, yana kiini kikubwa na kiasi kidogo cha cytoplasm. Katika saitoplazimu, kuna lysosomes chache, mitochondria, kiwango cha chini cha retikulamu ya endoplasmic, na ribosomes nyingi za bure. Kuna makundi 2 yanayofanana kimaumbile, lakini kiutendaji tofauti ya lymphocytes: T-lymphocytes (80%), iliyoundwa katika thymus (thymus gland), na B-lymphocytes (10%), iliyoundwa katika tishu za lymphoid. Seli za lymphocyte huunda taratibu fupi (microvilli), nyingi zaidi katika B-lymphocytes. Lymphocytes huchukua jukumu kuu katika athari zote za kinga za mwili (malezi ya antibodies, uharibifu wa seli za tumor, nk). Lymphocyte nyingi za damu ziko katika hali ya kufanya kazi na kimetaboliki isiyofanya kazi. Kwa kukabiliana na ishara maalum, lymphocytes hutoka vyombo kwenye tishu zinazojumuisha. Kazi kuu ya lymphocytes ni kutambua na kuharibu seli zinazolengwa (mara nyingi virusi katika maambukizi ya virusi). Uhai wa lymphocytes hutofautiana kutoka siku chache hadi miaka kumi au zaidi.

Anemia ni kupungua kwa seli nyekundu za damu. Kwa kuwa kiasi cha damu kwa kawaida hudumishwa kwa kiwango kisichobadilika, kiwango cha upungufu wa damu kinaweza kuamuliwa ama kutoka kwa kiasi cha seli nyekundu za damu, kinachoonyeshwa kama asilimia ya jumla ya kiasi cha damu (hematokriti [BG]), au kutoka kwa maudhui ya hemoglobin katika damu. damu. Kwa kawaida, viashiria hivi ni tofauti kwa wanaume na wanawake, kwani androjeni huongeza usiri wa erythropoietin na idadi ya seli za uboho wa mfupa. Wakati wa kugundua anemia, inahitajika pia kuzingatia kuwa katika miinuko ya juu juu ya usawa wa bahari, ambapo mvutano wa oksijeni ni chini kuliko kawaida, maadili ya viashiria vya damu nyekundu huongezeka.

Kwa wanawake, anemia inaonyeshwa na maudhui ya hemoglobin katika damu (Hb) chini ya 120 g / l na hematocrit (Ht) chini ya 36%. Kwa wanaume, tukio la upungufu wa damu huthibitishwa na Hb< 140 г/л и Ht < 42 %. НЬ не всегда отражает число циркулирующих эритроцитов. После острой кровопотери НЬ может оставаться в нормальных пределах при дефиците циркулирующих эритроцитов, обусловленном снижением объема циркулирующей крови (ОЦК). При беременности НЬ снижен вследствие увеличения объема плазмы крови при нормальном числе эритроцитов, циркулирующих с кровью.

Ishara za kliniki za hypoxia ya hemic inayohusishwa na kushuka kwa uwezo wa oksijeni wa damu kutokana na kupungua kwa idadi ya erythrocytes inayozunguka hutokea wakati Hb ni chini ya 70 g / l. Anemia kali inaonyeshwa na weupe wa ngozi na tachycardia kama njia ya kudumisha usafirishaji wa oksijeni wa kutosha na damu kupitia kuongezeka kwa kiwango cha dakika ya mzunguko wa damu, licha ya uwezo wake mdogo wa oksijeni.

Maudhui ya reticulocytes katika damu huonyesha ukubwa wa malezi ya seli nyekundu za damu, yaani, ni kigezo cha mmenyuko wa uboho kwa upungufu wa damu. Maudhui ya reticulocytes kawaida hupimwa kama asilimia ya jumla ya idadi ya erythrocytes, ambayo ina kiasi cha kitengo cha damu. Fahirisi ya reticulocyte (RI) ni kiashiria cha mawasiliano kati ya athari ya kuongezeka kwa malezi ya erythrocytes mpya na uboho na ukali wa anemia:

RI \u003d 0.5 x (maudhui ya reticulocytes x Ht ya mgonjwa / kawaida Ht).

RI, inayozidi kiwango cha 2-3%, inaonyesha majibu ya kutosha kwa kuimarisha erythropoiesis kwa kukabiliana na upungufu wa damu. Thamani ndogo inaonyesha kizuizi cha malezi ya erythrocytes na uboho kama sababu ya upungufu wa damu. Kuamua thamani ya kiasi cha wastani cha erythrocyte hutumiwa kuhusisha upungufu wa damu kwa mgonjwa kwa moja ya seti tatu: a) microcytic; b) normocytic; c) macrocytic. Anemia ya Normocytic ina sifa ya kiasi cha kawaida cha erythrocytes, na anemia ya microcytic imepunguzwa, na anemia ya macrocytic imeongezeka.

Kiwango cha kawaida cha kushuka kwa kiwango cha wastani cha erithrositi ni 80-98 µm3. Anemia kwa mtu fulani na mtu binafsi kwa kila ngazi ya mgonjwa wa mkusanyiko wa hemoglobin katika damu kupitia kupungua kwa uwezo wake wa oksijeni husababisha hypoxia ya hemic. Hemic hypoxia hutumika kama kichocheo kwa idadi ya athari za kinga zinazolenga kuboresha na kuongeza usafiri wa oksijeni wa utaratibu (Mpango wa 1). Ikiwa athari za fidia katika kukabiliana na upungufu wa damu hushindwa, basi kwa njia ya kusisimua ya adrenergic ya neurohumoral ya vyombo vya upinzani na sphincters ya precapillary, kiasi cha dakika ya mzunguko wa damu (MCV) kinagawanywa tena, kwa lengo la kudumisha kiwango cha kawaida cha utoaji wa oksijeni kwa ubongo, moyo na mapafu. Katika kesi hiyo, hasa, kasi ya volumetric ya mtiririko wa damu katika figo hupungua.

Ugonjwa wa kisukari unaonyeshwa na hyperglycemia, ambayo ni, kiwango cha juu cha sukari ya damu, na shida zingine za kimetaboliki zinazohusiana na usiri wa insulini, mkusanyiko wa homoni ya kawaida katika damu inayozunguka, au kutokana na ukosefu au kutokuwepo kwa kawaida. mwitikio wa seli zinazolengwa kwa hatua. insulini ya homoni. Kama hali ya kiitolojia ya kiumbe chote, ugonjwa wa kisukari unajumuisha shida za kimetaboliki, pamoja na zile za sekondari za hyperglycemia, mabadiliko ya kiitolojia katika microvessels (sababu za retino- na nephropathy), kasi ya atherosulinosis ya mishipa, na ugonjwa wa neva katika kiwango cha pembeni. neva za somatic, neva za huruma na parasympathetic conductors na ganglia.

Kuna aina mbili za kisukari. Aina ya kisukari cha aina ya kwanza huathiri 10% ya wagonjwa walio na aina ya 1 na aina ya 2 ya kisukari. Aina ya 1 ya kisukari huitwa tegemezi kwa insulini sio tu kwa sababu wagonjwa wanahitaji usimamizi wa wazazi wa insulini ya nje ili kuondoa hyperglycemia. Hitaji kama hilo linaweza pia kutokea katika matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini. Ukweli ni kwamba bila utawala wa mara kwa mara wa insulini, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 hupata ketoacidosis ya kisukari.

Ikiwa ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini hutokea kama matokeo ya kutokuwepo kabisa kwa usiri wa insulini, basi sababu ya ugonjwa wa kisukari usiotegemea insulini ni kupunguzwa kwa usiri wa insulini na (au) upinzani wa insulini, yaani, kutokuwepo kwa kawaida. majibu ya kimfumo kwa kutolewa kwa homoni na seli zinazozalisha insulini za islets za Langerhans za kongosho.

Muda mrefu na uliokithiri katika hatua ya nguvu ya kichocheo kisichoepukika kama kichocheo cha dhiki (kipindi cha baada ya upasuaji chini ya hali ya analgesia isiyofaa, hali kutokana na majeraha makubwa na majeraha, mkazo mbaya wa kisaikolojia-kihisia unaosababishwa na ukosefu wa ajira na umaskini, nk) husababisha uanzishaji wa muda mrefu na wa pathogenic wa mgawanyiko wa huruma wa mfumo wa neva wa uhuru na mfumo wa catabolic wa neuroendocrine. Mabadiliko haya ya udhibiti, kupitia kupungua kwa neurogenic katika secretion ya insulini na utawala thabiti katika kiwango cha utaratibu wa athari za homoni za kikatili za wapinzani wa insulini, zinaweza kubadilisha ugonjwa wa kisukari cha aina ya II kuwa tegemezi ya insulini, ambayo hutumika kama dalili kwa utawala wa insulini ya wazazi. .

Hypothyroidism ni hali ya pathological kutokana na kiwango cha chini cha usiri wa homoni za tezi na upungufu unaohusishwa wa hatua ya kawaida ya homoni kwenye seli, tishu, viungo na mwili kwa ujumla.

Kwa kuwa maonyesho ya hypothyroidism ni sawa na ishara nyingi za magonjwa mengine, wakati wa kuchunguza wagonjwa, hypothyroidism mara nyingi huenda bila kutambuliwa.

Hypothyroidism ya msingi hutokea kama matokeo ya magonjwa ya tezi yenyewe. Hypothyroidism ya msingi inaweza kuwa shida ya matibabu ya wagonjwa walio na thyrotoxicosis na iodini ya mionzi, operesheni kwenye tezi ya tezi, athari ya mionzi ya ionizing kwenye tezi ya tezi (tiba ya mionzi ya lymphogranulomatosis kwenye shingo), na kwa wagonjwa wengine ni upande. athari za dawa zilizo na iodini.

Katika nchi kadhaa zilizoendelea, sababu ya kawaida ya hypothyroidism ni ugonjwa sugu wa lymphocytic wa autoimmune (ugonjwa wa Hashimoto), ambao hutokea mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Katika ugonjwa wa Hashimoto, upanuzi wa sare ya tezi hauonekani, na kingamwili kwa thyroglobulin autoantigens na sehemu ya microsomal ya tezi huzunguka na damu ya wagonjwa.

Ugonjwa wa Hashimoto kama sababu ya hypothyroidism ya msingi mara nyingi hukua wakati huo huo na lesion ya autoimmune ya cortex ya adrenal, na kusababisha ukosefu wa usiri na athari za homoni zake (syndrome ya autoimmune polyglandular).

Hypothyroidism ya sekondari ni matokeo ya kuharibika kwa usiri wa homoni ya kuchochea tezi (TSH) na adenohypophysis. Mara nyingi, kwa wagonjwa walio na usiri wa kutosha wa TSH, na kusababisha hypothyroidism, huendelea kama matokeo ya uingiliaji wa upasuaji kwenye tezi ya tezi au ni matokeo ya tukio la tumors zake. Hypothyroidism ya sekondari mara nyingi hujumuishwa na usiri wa kutosha wa homoni nyingine za adenohypophysis, adrenocorticotropic na wengine.

Kuamua aina ya hypothyroidism (msingi au sekondari) inaruhusu utafiti wa maudhui ya TSH na thyroxine (T4) katika seramu ya damu. Mkusanyiko wa chini wa T4 na ongezeko la TSH ya serum inaonyesha kwamba, kwa mujibu wa kanuni ya udhibiti wa maoni hasi, kupungua kwa malezi na kutolewa kwa T4 hutumika kama kichocheo cha kuongezeka kwa usiri wa TSH na adenohypophysis. Katika kesi hii, hypothyroidism inafafanuliwa kama msingi. Wakati mkusanyiko wa TSH wa seramu umepunguzwa katika hypothyroidism, au ikiwa, licha ya hypothyroidism, mkusanyiko wa TSH ni katika aina ya kawaida, kupungua kwa kazi ya tezi ni hypothyroidism ya sekondari.

Kwa hypothyroidism isiyo wazi ya kliniki, ambayo ni, kwa udhihirisho mdogo wa kliniki au kutokuwepo kwa dalili za kutosha kwa tezi, mkusanyiko wa T4 unaweza kuwa ndani ya mabadiliko ya kawaida. Wakati huo huo, kiwango cha TSH katika seramu huongezeka, ambayo inaweza kuhusishwa na athari ya kuongezeka kwa usiri wa TSH na adenohypophysis kwa kukabiliana na hatua ya homoni ya tezi ambayo haitoshi mahitaji ya mgonjwa. mwili. Kwa wagonjwa kama hao, kwa maneno ya pathogenetic, inaweza kuhesabiwa haki kuagiza maandalizi ya tezi ili kurejesha kiwango cha kawaida cha hatua ya homoni za tezi katika kiwango cha utaratibu (tiba ya uingizwaji).

Sababu za nadra zaidi za hypothyroidism ni hypoplasia ya kijeni ya tezi ya tezi (congenital athyreosis), shida za urithi katika muundo wa homoni zake zinazohusiana na kukosekana kwa usemi wa kawaida wa jeni wa enzymes fulani au upungufu wake, kuzaliwa au kupatikana kwa unyeti uliopunguzwa wa seli na tishu. kwa hatua ya homoni, pamoja na iodini ya chini ya ulaji kama sehemu ndogo ya awali ya homoni za tezi kutoka kwa mazingira ya nje hadi ya ndani.

Hypothyroidism inaweza kuchukuliwa kuwa hali ya pathological inayosababishwa na upungufu katika damu inayozunguka na mwili mzima wa homoni za bure za tezi. Inajulikana kuwa homoni za tezi triiodothyronine (Tz) na thyroxine hufungamana na vipokezi vya nyuklia vya seli lengwa. Uhusiano wa homoni za tezi kwa vipokezi vya nyuklia ni wa juu. Wakati huo huo, mshikamano wa Tz ni wa juu mara kumi kuliko ule wa T4.

Athari kuu ya homoni za tezi kwenye kimetaboliki ni kuongezeka kwa matumizi ya oksijeni na kunasa nishati ya bure na seli kama matokeo ya kuongezeka kwa oxidation ya kibaolojia. Kwa hiyo, matumizi ya oksijeni katika hali ya mapumziko ya jamaa kwa wagonjwa wenye hypothyroidism ni katika kiwango cha chini cha pathologically. Athari hii ya hypothyroidism inazingatiwa katika seli zote, tishu na viungo, isipokuwa kwa ubongo, seli za mfumo wa phagocyte mononuclear na gonads.

Kwa hivyo, mageuzi kwa sehemu yamehifadhi kimetaboliki ya nishati katika kiwango cha juu cha udhibiti wa utaratibu, katika kiungo muhimu katika mfumo wa kinga, na pia utoaji wa nishati ya bure kwa kazi ya uzazi, bila kujitegemea hypothyroidism iwezekanavyo. Hata hivyo, upungufu wa wingi katika athari za mfumo wa udhibiti wa kimetaboliki ya endocrine (upungufu wa homoni za tezi) husababisha upungufu wa nishati ya bure (hypoergosis) katika ngazi ya mfumo. Tunaona hii kuwa moja ya dhihirisho la hatua ya kawaida ya ukuaji wa ugonjwa na mchakato wa kiitolojia kwa sababu ya kuharibika - kupitia upungufu wa misa na nishati katika mifumo ya udhibiti hadi upungufu wa misa na nishati kwenye kiwango cha kiumbe chote.

Hypoergosis ya kimfumo na kushuka kwa msisimko wa vituo vya ujasiri kwa sababu ya hypothyroidism hujidhihirisha kama dalili za tabia ya kutofanya kazi kwa kutosha kwa tezi kama vile uchovu ulioongezeka, kusinzia, na pia kupunguza kasi ya hotuba na kushuka kwa kazi za utambuzi. Ukiukaji wa mahusiano ya ndani kwa sababu ya hypothyroidism ni matokeo ya ukuaji wa polepole wa kiakili wa wagonjwa walio na hypothyroidism, na pia kupungua kwa nguvu ya upendeleo usio maalum kwa sababu ya hypoergosis ya kimfumo.

Nishati nyingi isiyolipishwa inayotumiwa na seli hutumika kuendesha pampu ya Na+/K+-ATPase. Homoni za tezi huongeza ufanisi wa pampu hii kwa kuongeza idadi ya vipengele vyake. Kwa kuwa karibu seli zote zina pampu hiyo na hujibu kwa homoni za tezi, athari za utaratibu wa homoni za tezi ni pamoja na ongezeko la ufanisi wa utaratibu huu wa usafiri wa ion transmembrane hai. Hii hutokea kwa kuongezeka kwa matumizi ya seli za nishati bila malipo na kupitia ongezeko la idadi ya vitengo vya pampu ya Na+/K+-ATPase.

Homoni za tezi huongeza unyeti wa adrenoreceptors ya moyo, mishipa ya damu na athari nyingine za kazi. Wakati huo huo, kwa kulinganisha na mvuto mwingine wa udhibiti, uhamasishaji wa adrenergic huongezeka kwa kiwango kikubwa zaidi, kwani wakati huo huo homoni hukandamiza shughuli ya enzyme ya monoamine oxidase, ambayo huharibu mpatanishi wa huruma norepinephrine. Hypothyroidism, kupunguza nguvu ya kusisimua ya adrenergic ya athari za mfumo wa mzunguko, husababisha kupungua kwa pato la moyo (MOV) na bradycardia katika hali ya kupumzika kwa jamaa. Sababu nyingine ya maadili ya chini ya kiasi cha dakika ya mzunguko wa damu ni kupungua kwa kiwango cha matumizi ya oksijeni kama kiashiria cha IOC. Kupungua kwa msisimko wa adrenergic ya tezi za jasho hujidhihirisha kuwa tabia ya ukavu wa rut.

Hypothyroidism (myxematous) coma ni shida adimu ya hypothyroidism, ambayo kimsingi inajumuisha dysfunctions zifuatazo na shida za homeostasis:

¦ Hypoventilation kama matokeo ya kushuka kwa malezi ya dioksidi kaboni, ambayo inazidishwa na hypopnea ya kati kutokana na hypoergosis ya neurons ya kituo cha kupumua. Kwa hiyo, hypoventilation katika coma myxematous inaweza kuwa sababu ya hypoxemia ya arterial.

¦ Hypotension ya arterial kama matokeo ya kupungua kwa IOC na hypoergosis ya neurons ya kituo cha vasomotor, na pia kupungua kwa unyeti wa vipokezi vya adrenergic ya moyo na ukuta wa mishipa.

¦ Hypothermia kama matokeo ya kupungua kwa nguvu ya oxidation ya kibaolojia katika kiwango cha mfumo.

Kuvimbiwa kama dalili ya tabia ya hypothyroidism labda ni kwa sababu ya hypoergosis ya kimfumo na inaweza kuwa matokeo ya shida ya uhusiano wa ndani kwa sababu ya kupungua kwa kazi ya tezi.

Homoni za tezi, kama vile corticosteroids, huchochea usanisi wa protini kwa kuamilisha utaratibu wa unukuzi wa jeni. Huu ndio utaratibu kuu ambao athari ya Tz kwenye seli huongeza usanisi wa protini kwa ujumla na kuhakikisha usawa mzuri wa nitrojeni. Kwa hiyo, hypothyroidism mara nyingi husababisha usawa mbaya wa nitrojeni.

Homoni za tezi na glukokotikoidi huongeza kiwango cha uandishi wa jeni la ukuaji wa homoni ya binadamu (somatotropin). Kwa hiyo, maendeleo ya hypothyroidism katika utoto inaweza kuwa sababu ya kuchelewa kwa ukuaji wa mwili. Homoni za tezi huchochea usanisi wa protini katika kiwango cha kimfumo sio tu kwa kuongezeka kwa usemi wa jeni la somatotropini. Wao huongeza usanisi wa protini kwa kurekebisha utendakazi wa vipengele vingine vya chembe chembe za urithi na kuongeza upenyezaji wa utando wa plasma kwa asidi ya amino. Katika suala hili, hypothyroidism inaweza kuzingatiwa hali ya ugonjwa ambayo inaashiria kizuizi cha usanisi wa protini kama sababu ya udumavu wa kiakili na ukuaji wa mwili kwa watoto walio na hypothyroidism. Kutowezekana kwa uimarishaji wa haraka wa usanisi wa protini katika seli zisizo na uwezo wa kinga mwilini zinazohusishwa na hypothyroidism kunaweza kusababisha kuharibika kwa mwitikio maalum wa kinga na kupata upungufu wa kinga mwilini kutokana na kutofanya kazi kwa seli za T- na B.

Moja ya athari za homoni za tezi kwenye kimetaboliki ni ongezeko la lipolysis na oxidation ya asidi ya mafuta na kupungua kwa kiwango chao katika damu inayozunguka. Kiwango cha chini cha lipolysis kwa wagonjwa wenye hypothyroidism husababisha mkusanyiko wa mafuta katika mwili, ambayo husababisha ongezeko la pathological katika uzito wa mwili. Ukuaji wa uzito wa mwili mara nyingi ni wastani, ambayo inahusishwa na anorexia (matokeo ya kupungua kwa msisimko wa mfumo wa neva na matumizi ya nishati ya bure na mwili) na kiwango cha chini cha usanisi wa protini kwa wagonjwa walio na hypothyroidism.

Homoni za tezi ni athari muhimu za mifumo ya udhibiti wa maendeleo katika kipindi cha ontogenesis. Kwa hiyo, hypothyroidism katika fetusi au watoto wachanga husababisha cretinism (fr. cretin, mjinga), yaani, mchanganyiko wa kasoro nyingi za maendeleo na ucheleweshaji usioweza kurekebishwa katika maendeleo ya kawaida ya kazi za akili na utambuzi. Kwa wagonjwa wengi walio na cretinism kutokana na hypothyroidism, myxedema ni tabia.

Hali ya pathological ya mwili kutokana na secretion nyingi ya pathogenically ya tezi ya tezi inaitwa hyperthyroidism. Thyrotoxicosis inaeleweka kama hyperthyroidism ya ukali uliokithiri.

...

Nyaraka Zinazofanana

Kiasi cha damu katika kiumbe hai. Plasma na vipengele vya umbo vimesimamishwa ndani yake. Protini kuu za plasma. Erythrocytes, sahani na leukocytes. Kichujio cha msingi cha damu. Kupumua, lishe, excretory, thermoregulatory, homeostatic kazi ya damu.

wasilisho, limeongezwa 06/25/2015

Nafasi ya damu katika mfumo wa mazingira ya ndani ya mwili. Kiasi na kazi za damu. Hemocoagulation: ufafanuzi, sababu za kuganda, hatua. Vikundi vya damu na sababu ya Rh. Vipengele vilivyotengenezwa vya damu: erythrocytes, leukocytes, platelets, idadi yao ni ya kawaida.

wasilisho, limeongezwa 09/13/2015

Kazi za jumla za damu: usafiri, homeostatic na udhibiti. Kiasi cha jumla cha damu kuhusiana na uzito wa mwili kwa watoto wachanga na watu wazima. dhana ya hematocrit; mali ya kimwili na kemikali ya damu. Sehemu za protini za plasma ya damu na umuhimu wao.

uwasilishaji, umeongezwa 01/08/2014

Mazingira ya ndani ya mwili. Kazi kuu za damu ni tishu za kioevu zinazojumuisha plasma na seli za damu zilizosimamishwa ndani yake. Thamani ya protini za plasma. Vipengele vilivyoundwa vya damu. Mwingiliano wa vitu vinavyosababisha kuganda kwa damu. Vikundi vya damu, maelezo yao.

wasilisho, limeongezwa 04/19/2016

Uchambuzi wa muundo wa ndani wa damu, pamoja na mambo yake kuu: plasma na vipengele vya seli (erythrocytes, leukocytes, platelets). Vipengele vya kazi vya kila aina ya vipengele vya seli za damu, maisha yao na umuhimu katika mwili.

wasilisho, limeongezwa 11/20/2014

Muundo wa plasma ya damu, kulinganisha na muundo wa cytoplasm. Vidhibiti vya kisaikolojia ya erythropoiesis, aina za hemolysis. Kazi za erythrocytes na ushawishi wa endocrine kwenye erythropoiesis. Protini katika plasma ya binadamu. Uamuzi wa muundo wa electrolyte ya plasma ya damu.

muhtasari, imeongezwa 06/05/2010

Kazi za damu: usafiri, kinga, udhibiti na modulatory. Vipengele vya msingi vya damu ya binadamu. Uamuzi wa kiwango cha sedimentation na upinzani wa osmotic ya erythrocytes. Jukumu la vipengele vya plasma. Mfumo wa kufanya kazi wa kudumisha pH ya damu.

uwasilishaji, umeongezwa 02/15/2014

Damu. Kazi za damu. Vipengele vya damu. Kuganda kwa damu. Vikundi vya damu. Uhamisho wa damu. Magonjwa ya damu. upungufu wa damu. Polycythemia. Matatizo ya Platelet. Leukopenia. Leukemia. Matatizo ya plasma.

muhtasari, imeongezwa 04/20/2006

Mali ya kimwili na kemikali ya damu, vipengele vyake vilivyoundwa: erythrocytes, reticulocytes, hemoglobin. Leukocytes au seli nyeupe za damu. Sababu za kuganda kwa plateleti na plasma. Mfumo wa damu wa anticoagulant. Vikundi vya damu vya binadamu kulingana na mfumo wa AB0.

uwasilishaji, umeongezwa 03/05/2015

vipengele vya damu: plasma na seli zilizosimamishwa ndani yake (erythrocytes, platelets na leukocytes). Aina na matibabu ya dawa ya anemia. Shida za kuganda na kutokwa na damu kwa ndani. Syndromes ya Immunodeficiency - leukopenia na agranulocytosis.