Anemia ya upungufu wa madini ya muda mrefu. Dalili na matibabu ya upungufu wa damu. Utambuzi wa anemia ya upungufu wa chuma

D50- D53- anemia ya lishe:

D50 - upungufu wa chuma;

D51 - vitamini B 12 - upungufu;

D52 - upungufu wa asidi folic;

D53 - anemia nyingine ya lishe.

D55- D59- anemia ya hemolytic:

D55 - inayohusishwa na matatizo ya enzymatic;

D56 - thalassemia;

D57 - seli ya mundu;

D58 - anemia nyingine ya urithi wa hemolytic;

D59-acute alipewa hemolytic.

D60- D64- anemia ya plastiki na nyingine:

D60 - aplasia ya seli nyekundu iliyopatikana (erythroblastopenia);

D61 - anemia nyingine ya aplastiki;

D62 - anemia ya papo hapo ya aplastiki;

D63-anemia ya magonjwa ya muda mrefu;

D64 - anemia nyingine.

Pathogenesis

Ugavi wa tishu na oksijeni hutolewa na erythrocytes - seli za damu ambazo hazina kiini, kiasi kikubwa cha erythrocyte kinachukuliwa na hemoglobin - protini inayofunga oksijeni. Muda wa maisha wa erythrocytes ni takriban siku 100. Wakati mkusanyiko wa hemoglobini iko chini ya 100-120 g / l, utoaji wa oksijeni kwa figo hupungua, hii ni kichocheo cha uzalishaji wa erythropoietin na seli za interstitial za figo, hii inasababisha kuenea kwa seli za kijidudu cha erythroid. uboho. Kwa erythropoiesis ya kawaida, ni muhimu:

uboho wenye afya

figo zenye afya huzalisha erythropoietin ya kutosha

maudhui ya kutosha ya vipengele vya substrate muhimu kwa hematopoiesis (hasa chuma).

Ukiukaji wa mojawapo ya hali hizi husababisha maendeleo ya upungufu wa damu.

Kielelezo 1. Mpango wa malezi ya erythrocyte. (T..R. Harrison).

Picha ya kliniki

Maonyesho ya kliniki ya upungufu wa damu hutambuliwa na ukali wake, kiwango cha maendeleo, na umri wa mgonjwa. Katika hali ya kawaida, oksihimoglobini hutoa tishu sehemu ndogo tu ya oksijeni inayohusiana nayo, uwezekano wa utaratibu huu wa fidia ni kubwa, na kwa kupungua kwa Hb kwa 20-30 g / l, kutolewa kwa oksijeni kwa tishu huongezeka na huko. inaweza kuwa hakuna maonyesho ya kliniki ya upungufu wa damu, anemia mara nyingi hugunduliwa na mtihani wa damu wa random.

Katika mkusanyiko wa Hb chini ya 70-80 g / l, uchovu, upungufu wa pumzi wakati wa kujitahidi, kupiga mapigo ya moyo, na maumivu ya kichwa yanaonekana.

Kwa wagonjwa wazee wenye magonjwa ya moyo na mishipa, kuna ongezeko la maumivu ndani ya moyo, ongezeko la ishara za kushindwa kwa moyo.

Kupoteza kwa damu kwa papo hapo husababisha kupungua kwa kasi kwa idadi ya seli nyekundu za damu na BCC. Ni muhimu, kwanza kabisa, kutathmini hali ya hemodynamics. Ugawaji wa mtiririko wa damu na spasm ya mishipa haiwezi kulipa fidia kwa kupoteza kwa papo hapo kwa zaidi ya 30%. Wagonjwa hao hulala chini, alama ya hypotension ya orthostatic, tachycardia. Kupoteza zaidi ya 40% ya damu (2000 ml) husababisha mshtuko, ishara ambazo ni tachypnea na tachycardia wakati wa kupumzika, usingizi, jasho la baridi la clammy, na kupungua kwa shinikizo la damu. Marejesho ya haraka ya BCC inahitajika.

Kwa kutokwa na damu kwa muda mrefu, bcc ina muda wa kupona peke yake, ongezeko la fidia katika bcc na pato la moyo linaendelea. Matokeo yake, pigo la kilele kilichoongezeka, pigo la juu, ongezeko la shinikizo la pigo linaonekana, kutokana na mtiririko wa kasi wa damu kupitia valve, sauti ya systolic inasikika wakati wa auscultation.

Rangi ya ngozi na utando wa mucous huonekana wakati mkusanyiko wa Hb unapungua hadi 80-100 g / l. Jaundice pia inaweza kuwa ishara ya upungufu wa damu. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, tahadhari hutolewa kwa hali ya mfumo wa lymphatic, saizi ya wengu, ini imedhamiriwa, ossalgia hugunduliwa (maumivu wakati mifupa inapigwa, haswa sternum), petechiae, ecchymosis na ishara zingine za shida ya kuganda. au kutokwa na damu kunapaswa kuvutia umakini.

Ukali wa upungufu wa damu(kwa kiwango cha Hb):

kupungua kidogo kwa Hb 90-120 g / l

wastani Hb 70-90 g/l

kali Hb<70 г/л

kali sana Hb<40 г/л

Wakati wa kugundua anemia, unahitaji kujibu maswali yafuatayo:

Je, kuna dalili za kutokwa na damu au tayari zimefanyika?

Je, kuna dalili za hemolysis nyingi?

Je, kuna dalili za ukandamizaji wa hematopoiesis ya uboho?

Je, kuna dalili za matatizo ya kimetaboliki ya chuma?

Je, kuna dalili za upungufu wa vitamini B 12 au folic acid?

ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. №170

Uchapishaji wa marekebisho mapya (ICD-11) umepangwa na WHO mnamo 2017 2018.

Pamoja na marekebisho na nyongeza na WHO.

Inachakata na kutafsiri mabadiliko © mkb-10.com

ICD 10. Daraja la III (D50-D89)

ICD 10. Darasa la III. Magonjwa ya damu, viungo vya hematopoietic na shida fulani zinazohusiana na mfumo wa kinga (D50-D89)

Haijumuishi: ugonjwa wa autoimmune (utaratibu) NOS (M35.9), hali fulani zinazotokea katika kipindi cha uzazi (P00-P96), matatizo ya ujauzito, kujifungua na puperiamu (O00-O99), matatizo ya kuzaliwa, ulemavu na matatizo ya kromosomu (Q00 - Q99), magonjwa ya mfumo wa endocrine, lishe na kimetaboliki (E00-E90), virusi vya ukimwi [VVU] (B20-B24), kuumia, sumu na athari zingine za sababu za nje (S00-T98), neoplasms (C00-D48) ), dalili, ishara na matokeo yasiyo ya kawaida ya kliniki na maabara, ambayo hayajaainishwa mahali pengine (R00-R99)

Darasa hili lina vizuizi vifuatavyo:

D50-D53 Anemia ya chakula

Anemia ya D55-D59 Hemolytic

D60-D64 Aplastiki na anemia nyingine

Shida za kuganda kwa D65-D69, purpura na hali zingine za hemorrhagic

D70-D77 Magonjwa mengine ya damu na viungo vya kutengeneza damu

D80-D89 Matatizo yaliyochaguliwa yanayohusisha utaratibu wa kinga

Kategoria zifuatazo zimewekwa alama ya nyota:

D77 Matatizo mengine ya damu na viungo vya kutengeneza damu katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

ANEMIA YA LISHE (D50-D53)

Anemia ya upungufu wa madini ya D50

D50.0 Anemia ya upungufu wa madini ya chuma inayofuatia upotevu wa damu (sugu). Anemia ya posthemorrhagic (sugu).

Haijumuishi: anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic (D62) anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)

D50.1 Dysphagia ya sideropenic. Ugonjwa wa Kelly-Paterson. Ugonjwa wa Plummer-Vinson

D50.8 Anemia nyingine za upungufu wa chuma

D50.9 Anemia ya Upungufu wa chuma, haijabainishwa

D51 Vitamini B12 upungufu anemia

Haijumuishi: upungufu wa vitamini B12 (E53.8)

D51.0 Anemia ya upungufu wa Vitamini B12 kutokana na upungufu wa vipengele vya ndani.

Upungufu wa sababu ya asili ya kuzaliwa

D51.1 Upungufu wa anemia ya vitamini B12 kutokana na kutoweza kufyonzwa vizuri kwa vitamini B12 na proteinuria.

Ugonjwa wa Imerslund (-Gresbeck). Anemia ya urithi wa megaloblastic

D51.2 Upungufu wa Transcobalamin II

D51.3 Anemia nyingine za upungufu wa vitamini B12 zinazohusiana na lishe. Anemia ya mboga

D51.8 Anemia nyingine za upungufu wa vitamini B12

Anemia ya upungufu wa vitamini B12 D51.9, haijabainishwa

D52 Anemia ya upungufu wa Folate

D52.0 Anemia ya upungufu wa folic katika lishe. Anemia ya lishe ya megaloblastic

D52.1 Upungufu wa Folate anemia kutokana na dawa. Ikiwa ni lazima, tambua dawa

tumia msimbo wa ziada wa sababu za nje (darasa la XX)

D52.8 Anemia nyingine za upungufu wa folate

D52.9 Anemia ya upungufu wa Folic, haijabainishwa Anemia kutokana na ulaji wa kutosha wa asidi ya folic, NOS

D53 Anemia nyingine za lishe

Inajumuisha: anemia ya megaloblastic haijibu tiba ya vitamini

no B12 au folates

D53.0 Anemia kutokana na upungufu wa protini. Anemia kwa sababu ya ukosefu wa asidi ya amino.

Haijumuishi: Ugonjwa wa Lesch-Nychen (E79.1)

D53.1 Anemia zingine za megaloblastic, sio mahali pengine zilizoainishwa. Anemia ya megaloblastic NOS.

Haijumuishi: Ugonjwa wa Di Guglielmo (C94.0)

D53.2 Anemia kutokana na kiseyeye.

Haijumuishi: kiseyeye (E54)

D53.8 Anemia nyingine maalum za lishe

Anemia inayohusishwa na upungufu:

Haijumuishi: utapiamlo bila kutaja

anemia kama vile:

Upungufu wa shaba (E61.0)

Upungufu wa Molybdenum (E61.5)

Upungufu wa zinki (E60)

D53.9 Anemia ya lishe, haijabainishwa Anemia rahisi ya muda mrefu.

Haijumuishi: anemia NOS (D64.9)

HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)

D55 Anemia kutokana na matatizo ya enzyme

Haijumuishi: anemia ya upungufu wa kimeng'enya unaosababishwa na dawa (D59.2)

D55.0 Anemia kutokana na upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase [G-6-PD]. Upendeleo. Anemia ya upungufu wa G-6-PD

D55.1 Anemia kutokana na matatizo mengine ya kimetaboliki ya glutathione.

Anemia kutokana na upungufu wa vimeng'enya (isipokuwa G-6-PD) inayohusishwa na hexose monofosfati [HMP]

njia ya metabolic shunt. Aina ya 1 ya anemia ya hemolytic nonspherocytic (ya kurithi).

D55.2 Anemia kutokana na matatizo ya enzymes ya glycolytic.

Hemolytic non-spherocytic (hereditary) aina ya II

Kutokana na upungufu wa hexokinase

Kutokana na upungufu wa pyruvate kinase

Kutokana na upungufu wa triose phosphate isomerase

D55.3 Anemia kutokana na matatizo ya kimetaboliki ya nyukleotidi

D55.8 Anemia nyingine kutokana na matatizo ya kimeng'enya

D55.9 Anemia kutokana na ugonjwa wa kimeng'enya, ambao haujabainishwa

D56 Thalasemia

Haijumuishi: hydrops fetalis kutokana na ugonjwa wa hemolytic (P56.-)

D56.1 Beta-thalassemia. Anemia Cooley. Beta thalassemia kali. Sickle cell beta thalassemia.

D56.3 Tabia ya Thalassemia

D56.4 Udumifu wa kurithi wa himoglobini ya fetasi [NPPH]

D56.9 Thalassemia, haijabainishwa Anemia ya Mediterranean (pamoja na hemoglobinopathies zingine)

Thalassemia (ndogo) (iliyochanganywa) (pamoja na hemoglobinopathies zingine)

D57 Matatizo ya seli mundu

Haijumuishi: hemoglobinopathies nyingine (D58.-)

seli mundu beta thalassemia (D56.1)

D57.0 Sickle cell anemia yenye mgogoro. Ugonjwa wa Hb-SS wenye mgogoro

D57.1 anemia ya seli mundu bila shida.

D57.2 Ugonjwa wa seli mundu wa heterozygous mara mbili

D57.3 Mbeba seli mundu. Usafirishaji wa himoglobini S. Heterozygous himoglobini S

D57.8 Matatizo mengine ya seli mundu

D58 Anemia zingine za kurithi za hemolytic

D58.0 Spherocytosis ya urithi. Acholuric (familia) homa ya manjano.

Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Ugonjwa wa Minkowski-Choffard

D58.1 Urithi wa elliptocytosis. Ellitocytosis (ya kuzaliwa). Ovalocytosis (ya kuzaliwa) (ya kurithi)

D58.2 Hemoglobini nyingine. Hemoglobini isiyo ya kawaida NOS. Anemia ya kuzaliwa na miili ya Heinz.

Ugonjwa wa hemolytic unaosababishwa na hemoglobin isiyo imara. Hemoglobinopathy NOS.

Haijumuishi: polycythemia ya familia (D75.0)

Ugonjwa wa Hb-M (D74.0)

kudumu kwa urithi wa hemoglobin ya fetasi (D56.4)

polycythemia inayohusiana na urefu (D75.1)

D58.8 Anemia zingine za kurithi za hemolytic stomatocytosis

D58.9 Anemia ya kurithi ya hemolitiki, haijabainishwa

D59 Anemia iliyopatikana ya hemolytic

D59.0 Anemia ya hemolytic inayotokana na dawa.

Ikiwa ni lazima, kutambua bidhaa za dawa, tumia msimbo wa ziada wa sababu za nje (darasa la XX).

D59.1 Anemia nyingine za hemolitiki ya kingamwili. Ugonjwa wa hemolytic wa autoimmune (aina ya baridi) (aina ya joto). Ugonjwa wa muda mrefu unaosababishwa na hemagglutinins baridi.

Aina ya baridi (ya sekondari) (dalili)

Aina ya joto (ya pili) (dalili)

Haijumuishi: Ugonjwa wa Evans (D69.3)

ugonjwa wa hemolytic wa fetusi na mtoto mchanga (P55.-)

hemoglobinuria baridi ya paroxysmal (D59.6)

D59.2 Anemia isiyo ya autoimmune ya hemolytic inayosababishwa na dawa. Anemia ya upungufu wa enzyme inayosababishwa na dawa.

Ikiwa ni lazima, kutambua madawa ya kulevya, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).

D59.3 Ugonjwa wa uremic wa Hemolytic

D59.4 Anemia nyingine za hemolytic zisizo za autoimmune.

Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa sababu za nje (darasa la XX).

D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinuria kutokana na hemolysis inayosababishwa na sababu nyingine za nje.

Haijumuishi: hemoglobinuria NOS (R82.3)

D59.8 Anemia zingine za hemolytic zilizopatikana

D59.9 Anemia ya hemolytic iliyopatikana, haijabainishwa Idiopathic hemolytic anemia, sugu

APLASTIKI NA ANEMIA NYINGINE (D60-D64)

D60 Aplasia safi ya seli nyekundu iliyopatikana (erythroblastopenia)

Inajumuisha: aplasia ya seli nyekundu (iliyopatikana) (watu wazima) (pamoja na thymoma)

D60.0 Sugu ilipata aplasia ya seli nyekundu safi

D60.1 Muda mfupi ulipata aplasia ya seli nyekundu safi

D60.8 Nyingine ilipata aplasia safi ya seli nyekundu

D60.9 Imepatikana aplasia safi ya seli nyekundu, haijabainishwa

D61 Anemia nyingine za aplastiki

Haijumuishi: agranulocytosis (D70)

D61.0 anemia ya aplastiki ya kikatiba.

Aplasia (safi) seli nyekundu:

Ugonjwa wa Blackfan-Diamond. Anemia ya hypoplastic ya familia. Anemia Fanconi. Pancytopenia yenye kasoro

D61.1 Anemia ya aplastiki inayosababishwa na dawa. Ikiwa ni lazima, tambua dawa

tumia nambari ya ziada ya sababu ya nje (darasa la XX).

D61.2 Anemia ya plastiki kutokana na mawakala wengine wa nje.

Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).

D61.3 Anemia ya aplasiki ya Idiopathiki

D61.8 Anemia nyingine maalum za aplastiki

D61.9 Anemia ya plastiki, haijabainishwa Anemia ya Hypoplastic NOS. Hypoplasia ya uboho. Panmyeloftis

D62 anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic

Haijumuishi: anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)

D63 Anemia katika magonjwa sugu yaliyoainishwa mahali pengine

D63.0 Anemia katika neoplasms (C00-D48+)

D63.8 Anemia katika magonjwa mengine sugu yaliyoainishwa mahali pengine

D64 Anemia Nyingine

Haijumuishi: anemia ya kinzani:

Na milipuko ya ziada (D46.2)

Na mabadiliko (D46.3)

Na sideroblasts (D46.1)

Bila sideroblasts (D46.0)

D64.0 Anemia ya kurithi ya sideroblastic. Anemia ya hypochromic ya sideroblastic inayohusishwa na ngono

D64.1 Anemia ya pili ya sideroblastic kutokana na magonjwa mengine.

Ikiwa ni lazima, kutambua ugonjwa huo, tumia msimbo wa ziada.

D64.2 Anemia ya pili ya sideroblastic kutokana na madawa ya kulevya au sumu.

Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).

D64.3 Anemia zingine za sideroblastic.

Pyridoxine-tendaji, sio mahali pengine iliyoainishwa

D64.4 Anemia ya kuzaliwa ya dyserythropoietic. Anemia ya Dyshemopoietic (kuzaliwa).

Haijumuishi: Ugonjwa wa Blackfan-Diamond (D61.0)

ugonjwa wa di Guglielmo (C94.0)

D64.8 Anemia nyingine zilizobainishwa. Pseudoleukemia ya watoto. Anemia ya leukoerythroblastic

MATATIZO YA MGAMBO WA DAMU, PURPLE NA MENGINEYO

HALI YA HEMORRHAGIC (D65-D69)

D65 Mgando wa mishipa iliyosambazwa [ugonjwa wa defibrination]

Afibrinogenemia iliyopatikana. Coagulopathy ya matumizi

Kueneza au kusambaza mgando wa mishipa

Kutokwa na damu kwa fibrinolytic

Haijumuishi: ugonjwa wa defibrination (ugumu):

Mtoto mchanga (P60)

D66 Upungufu wa kipengele cha Urithi VIII

Upungufu wa kipengele VIII (pamoja na uharibifu wa utendaji)

Haijumuishi: upungufu wa kipengele VIII na ugonjwa wa mishipa (D68.0)

Upungufu wa kipengele cha IX cha D67

Sababu IX (iliyo na uharibifu wa utendaji)

Sehemu ya thromboplastic ya plasma

D68 Matatizo mengine ya kutokwa na damu

Uavyaji mimba, mimba ya nje ya kizazi au tumbo la uzazi (O00-O07, O08.1)

Mimba, kuzaa na puperiamu (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 ugonjwa wa Willebrand. Angiohemophilia. Upungufu wa kipengele VIII na uharibifu wa mishipa. Hemophilia ya mishipa.

Haijumuishi: udhaifu wa urithi wa kapilari (D69.8)

upungufu wa kipengele VIII:

Na uharibifu wa utendaji (D66)

D68.1 Upungufu wa urithi wa kipengele XI. Hemophilia C. Upungufu wa mtangulizi wa thromboplastin ya Plasma

D68.2 Upungufu wa urithi wa mambo mengine ya kuganda. Afibrinogenemia ya kuzaliwa.

Dysfibrinogenemia (ya kuzaliwa) Hypoproconvertinemia. ugonjwa wa Ovren

D68.3 Matatizo ya hemorrhagic kutokana na anticoagulants zinazozunguka katika damu. Hyperheparinemia.

Ikiwa ni muhimu kutambua anticoagulant inayotumiwa, tumia msimbo wa ziada wa sababu ya nje.

D68.4 Upungufu wa sababu ya mgando uliopatikana.

Upungufu wa sababu ya kuganda kutokana na:

Upungufu wa vitamini K

Haijumuishi: upungufu wa vitamini K kwa watoto wachanga (P53)

D68.8 Matatizo mengine maalum ya kutokwa na damu Uwepo wa kizuizi cha lupus erythematosus ya utaratibu

D68.9 Ugonjwa wa kuganda, haujabainishwa

D69 Purpura na hali nyingine za hemorrhagic

Haijumuishi: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)

cryoglobulinemic purpura (D89.1)

idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

purpura kamili (D65)

thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Papura ya mzio.

D69.1 Kasoro za ubora katika sahani. Ugonjwa wa Bernard-Soulier [chembe kubwa].

ugonjwa wa Glanzmann. Ugonjwa wa platelet ya kijivu. Thrombasthenia (hemorrhagic) (urithi). thrombocytopathy.

Haijumuishi: ugonjwa wa von Willebrand (D68.0)

D69.2 Papura nyingine isiyo ya thrombocytopenic.

D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Ugonjwa wa Evans

D69.4 Thrombocytopenia nyingine ya msingi.

Isipokuwa: thrombocytopenia na kukosekana kwa radius (Q87.2)

thrombocytopenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.0)

Ugonjwa wa Wiskott-Aldrich (D82.0)

D69.5 Thrombocytopenia ya Sekondari. Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa sababu za nje (darasa la XX).

D69.6 Thrombocytopenia, haijabainishwa

D69.8 Hali zingine maalum za kuvuja damu Udhaifu wa capillaries (urithi). Pseudohemophilia ya mishipa

D69.9 Hali ya kutokwa na damu, haijabainishwa

MAGONJWA MENGINE YA VIUNGO VYA KUTENGENEZA DAMU NA DAMU (D70-D77)

D70 Agranulocytosis

Angina ya agranulocytic. Agranulocytosis ya maumbile ya watoto. Ugonjwa wa Kostmann

Ikiwa ni lazima, kutambua dawa iliyosababisha neutropenia, tumia msimbo wa ziada wa sababu za nje (darasa la XX).

Haijumuishi: neutropenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.5)

D71 Matatizo ya kazi ya neutrophils ya polymorphonuclear

Kasoro ya kipokezi cha utando wa seli. Granulomatosis ya muda mrefu (ya watoto). Dysphagocytosis ya kuzaliwa

Granulomatosis ya septic inayoendelea

D72 Matatizo mengine ya seli nyeupe za damu

Haijumuishi: basophilia (D75.8)

matatizo ya kinga (D80-D89)

preleukemia (ugonjwa) (D46.9)

D72.0 Uharibifu wa maumbile ya leukocytes.

Anomaly (granulation) (granulocyte) au dalili:

Haijumuishi: ugonjwa wa Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)

D72.8 Matatizo mengine maalum ya seli nyeupe za damu

Leukocytosis. Lymphocytosis (dalili). Lymphopenia. Monocytosis (dalili). plasmacytosis

D72.9 Ugonjwa wa chembe nyeupe za damu, haujabainishwa

D73 Magonjwa ya wengu

D73.0 Hyposplenism. Asplenia baada ya upasuaji. Atrophy ya wengu.

Haijumuishi: asplenia (ya kuzaliwa) (Q89.0)

D73.2 Splenomegali yenye msongamano wa kudumu

D73.5 Infarction ya wengu. Kupasuka kwa wengu sio kiwewe. Torsion ya wengu.

Haijumuishi: kupasuka kwa kiwewe kwa wengu (S36.0)

D73.8 Magonjwa mengine ya wengu. Fibrosis ya wengu NOS. Perisplenit. Tahajia NOS

D73.9 Ugonjwa wa wengu, ambao haujabainishwa

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Congenital methemoglobinemia. Upungufu wa kuzaliwa wa NADH-methemoglobin reductase.

Hemoglobinosis M [Hb-M ugonjwa]. Hereditary methemoglobinemia

D74.8 Metahemoglobinemia nyingine Upatikanaji wa methemoglobinemia (na sulfhemoglobinemia).

Methemoglobinemia yenye sumu. Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).

D74.9 Methemoglobinemia, haijabainishwa

D75 Magonjwa mengine ya damu na viungo vya kutengeneza damu

Isipokuwa: nodi za limfu zilizovimba (R59.-)

hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)

Mesenteric (papo hapo) (sugu) (I88.0)

Haijumuishi: ovalocytosis ya urithi (D58.1)

D75.1 Polycythemia ya Sekondari.

Kupungua kwa kiasi cha plasma

D75.2 Thrombocytosis muhimu.

Haijumuishi: muhimu (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

D75.8 Magonjwa mengine maalum ya damu na viungo vya kutengeneza damu Basophilia

D75.9 Uharibifu wa damu na viungo vya kutengeneza damu, ambavyo havijabainishwa

D76 Magonjwa fulani yanayohusisha tishu za lymphoreticular na mfumo wa reticulohistiocytic

Haijumuishi: ugonjwa wa Letterer-Siwe (C96.0)

histiocytosis mbaya (C96.1)

reticuloendotheliosis au reticulosis:

Histiocytic medula (C96.1)

D76.0 Langerhans kiini histiocytosis, si mahali pengine kuainishwa. Granuloma ya eosinophilic.

Ugonjwa wa Hand-Schuller-Chrisgen. Histiocytosis X (sugu)

D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Reticulosis ya hemophagocytic ya familia.

Histiocytosis kutoka kwa fagosaiti za nyuklia isipokuwa seli za Langerhans, NOS

D76.2 Ugonjwa wa Hemophagocytic unaohusishwa na maambukizi.

Ikiwa ni lazima, kutambua wakala wa kuambukiza au ugonjwa, tumia msimbo wa ziada.

D76.3 Dalili zingine za histiocytic Reticulohistiocytoma (seli kubwa).

Sinus histiocytosis na lymphadenopathy kubwa. xanthogranuloma

D77 Matatizo mengine ya damu na viungo vya kutengeneza damu katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine.

Fibrosis ya wengu katika kichocho [bilharzia] (B65.-)

MAGONJWA YALIYOCHAGULIWA YANAYOHUSISHA MFUMO WA KINGA (D80-D89)

Inajumuisha: kasoro katika mfumo wa kukamilisha, matatizo ya kinga ya mwili isipokuwa ugonjwa,

virusi vya ukimwi [VVU] sarcoidosis

Isipokuwa: magonjwa ya autoimmune (ya kimfumo) NOS (M35.9)

matatizo ya kazi ya polymorphonuclear neutrophils (D71)

ugonjwa wa virusi vya ukimwi [VVU] (B20-B24)

Upungufu wa Kingamwili wa D80 wenye upungufu mkubwa wa kingamwili

D80.0 Hypogammaglobulinemia ya kurithi.

Autosomal recessive agammaglobulinemia (aina ya Uswisi).

Agammaglobulinemia iliyounganishwa na X [Bruton's] (iliyo na upungufu wa homoni ya ukuaji)

D80.1 Hypogammaglobulinemia isiyo ya kifamilia Agammaglobulinemia na uwepo wa B-lymphocytes zinazobeba immunoglobulins. Agammaglobulinemia ya jumla. Hypogammaglobulinemia NOS

D80.2 Upungufu wa immunoglobulin A

D80.3 Upungufu wa aina ndogo ya immunoglobulin G

D80.4 Upungufu wa immunoglobulini M

D80.5 Upungufu wa Kinga Mwilini na immunoglobulin iliyoinuliwa M

D80.6 Upungufu wa kingamwili zilizo karibu na viwango vya kawaida vya immunoglobulini au na hyperimmunoglobulinemia.

Upungufu wa kingamwili na hyperimmunoglobulinemia

D80.7 Hypogammaglobulinemia ya muda mfupi ya watoto

D80.8 Upungufu mwingine wa kinga wenye kasoro kubwa katika kingamwili. Upungufu wa mnyororo wa mwanga wa Kappa

D80.9 Upungufu wa Kinga Mwilini na kasoro kuu ya kingamwili, haijabainishwa

D81 Upungufu wa kinga ya pamoja

Haijumuishi: agammaglobulinemia recessive autosomal (aina ya Uswisi) (D80.0)

D81.0 Upungufu mkubwa wa kinga ya mwili na dysgenesis ya reticular

D81.1 Upungufu mkubwa wa kinga mwilini na idadi ndogo ya seli za T na B

D81.2 Upungufu mkubwa wa kinga mwilini na idadi ya chini au ya kawaida ya B-seli

D81.3 Upungufu wa Adenosine deaminase

D81.5 Purine nucleoside phosphorylase upungufu

D81.6 Upungufu mkubwa wa darasa la kwanza la utangamano wa histocompatibility. Ugonjwa wa lymphocyte uchi

D81.7 Upungufu wa molekuli za darasa la II za tata kuu ya utangamano wa histopiki

D81.8 Upungufu mwingine wa kinga mwilini. Upungufu wa carboxylase inayotegemea biotini

D81.9 Upungufu wa kinga mwilini, ambao haujabainishwa Ugonjwa mkubwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini NOS

D82 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro nyingine muhimu

Haijumuishi: atactic telangiectasia [Louis Bar] (G11.3)

Ugonjwa wa D82.0 Wiskott-Aldrich. Upungufu wa kinga mwilini na thrombocytopenia na eczema

D82.1 Ugonjwa wa Di George. Syndrome ya diverticulum ya pharynx.

Aplasia au hypoplasia yenye upungufu wa kinga

D82.2 Upungufu wa Kinga Mwilini na dwarfism kutokana na miguu mifupi

D82.3 Upungufu wa Kinga Mwilini kutokana na kasoro ya kurithi inayosababishwa na virusi vya Epstein-Barr.

Ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na X

Ugonjwa wa D82.4 Hyperimmunoglobulin E

D82.8 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro nyingine kuu zilizobainishwa

D82.9 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro kubwa, ambayo haijabainishwa

D83 Upungufu wa kawaida wa kinga mwilini

D83.0 Upungufu wa kawaida wa kinga ya mwili na upungufu mkubwa katika idadi na shughuli za utendaji za seli B.

D83.1 Upungufu wa kawaida wa kinga ya mwili na ukiukwaji wa shida za seli za T za kinga

D83.2 Upungufu wa kawaida wa kingamwili na kingamwili kwa seli B au T

D83.8 Upungufu mwingine wa kawaida unaobadilika

D83.9 Upungufu wa kawaida wa kinga mwilini, ambao haujabainishwa

D84 Upungufu mwingine wa kinga

D84.0 Kasoro ya kazi ya antijeni-1 ya lymphocyte

D84.1 Kasoro katika mfumo wa nyongeza. Upungufu wa kiviza C1 esterase

D84.8 Matatizo mengine maalum ya upungufu wa kinga mwilini

D84.9 Upungufu wa Kinga Mwilini, haujabainishwa

D86 Sarcoidosis

D86.1 Sarcoidosis ya nodi za lymph

D86.2 Sarcoidosis ya mapafu yenye sarcoidosis ya nodi za limfu

D86.8 Sarcoidosis ya tovuti zingine zilizobainishwa na zilizounganishwa. Iridocyclitis katika sarcoidosis (H22.1).

Kupooza kwa neva nyingi za fuvu katika sarcoidosis (G53.2)

Uveoparotitis homa [ugonjwa wa Herfordt]

D86.9 Sarcoidosis, haijabainishwa

D89 Matatizo mengine yanayohusisha utaratibu wa kinga, si mahali pengine palipoainishwa

Haijumuishi: hyperglobulinemia NOS (R77.1)

gammopathy ya monokloni (D47.2)

kushindwa kwa pandikizi na kukataliwa (T86.-)

D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS

D89.2 Hypergammaglobulinemia, haijabainishwa

D89.8 Matatizo mengine yaliyobainishwa yanayohusisha utaratibu wa kinga, si mahali pengine palipoainishwa

D89.9 Ugonjwa unaohusisha utaratibu wa kinga, ambao haujabainishwa Ugonjwa wa kinga NOS

Shiriki makala!

Tafuta

Vidokezo vya mwisho

Usajili kwa barua pepe

Ingiza barua pepe yako ili kupokea habari za hivi punde za matibabu, pamoja na etiolojia na pathogenesis ya magonjwa, matibabu yao.

Kategoria

Lebo

tovuti " mazoezi ya matibabu» imejitolea kwa mazoezi ya matibabu, ambayo inaelezea juu ya njia za kisasa za utambuzi, inaelezea etiolojia na pathogenesis ya magonjwa, matibabu yao.

Msimbo wa ICD: D50

Anemia ya upungufu wa chuma

Anemia ya upungufu wa chuma

Msimbo wa ICD mtandaoni / Msimbo wa ICD D50 / Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa / Magonjwa ya damu, viungo vya hematopoietic na matatizo fulani yanayohusisha utaratibu wa kinga / anemia inayohusiana na chakula / anemia ya upungufu wa chuma

Tafuta

• Tafuta kwa ClassInform

Tafuta katika viainishi vyote na saraka kwenye tovuti ya KlassInform

Tafuta kwa TIN

• OKPO na TIN

Tafuta msimbo wa OKPO kwa TIN

Ukaguzi wa chama

• Ukaguzi wa chama

Taarifa kuhusu wenzao kutoka hifadhidata ya Huduma ya Ushuru ya Shirikisho

Vigeuzi

• OKOF hadi OKOF2

Tafsiri ya msimbo wa kuainisha OKOF katika msimbo wa OKOF2

Mabadiliko ya kiainishaji

• Mabadiliko 2018

Mlisho wa mabadiliko ya kiainishaji ambayo yameanza kutumika

Waainishaji wote wa Kirusi

• Kiainishaji cha ESKD

Kiainisho cha bidhaa zote za Kirusi na hati za muundo ni sawa

Vitabu vya kumbukumbu

Ushuru wa Pamoja na Orodha ya Sifa za Kazi na Taaluma za Wafanyakazi

ICD 10. Darasa la III. Magonjwa ya damu, viungo vya hematopoietic na shida fulani zinazohusiana na mfumo wa kinga (D50-D89)

Haijumuishi: ugonjwa wa autoimmune (utaratibu) NOS (M35.9), hali fulani zinazotokea katika kipindi cha uzazi (P00-P96), matatizo ya ujauzito, kujifungua na puperiamu (O00-O99), matatizo ya kuzaliwa, ulemavu na matatizo ya kromosomu (Q00 - Q99), magonjwa ya mfumo wa endocrine, lishe na kimetaboliki (E00-E90), virusi vya ukimwi [VVU] (B20-B24), kuumia, sumu na athari zingine za sababu za nje (S00-T98), neoplasms (C00-D48) ), dalili, ishara na matokeo yasiyo ya kawaida ya kliniki na maabara, ambayo hayajaainishwa mahali pengine (R00-R99)

Darasa hili lina vizuizi vifuatavyo:

D50-D53 Anemia ya chakula

Anemia ya D55-D59 Hemolytic

D60-D64 Aplastiki na anemia nyingine

Shida za kuganda kwa D65-D69, purpura na hali zingine za hemorrhagic

D70-D77 Magonjwa mengine ya damu na viungo vya kutengeneza damu

D80-D89 Matatizo yaliyochaguliwa yanayohusisha utaratibu wa kinga

Kategoria zifuatazo zimewekwa alama ya nyota:

D77 Matatizo mengine ya damu na viungo vya kutengeneza damu katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

ANEMIA YA LISHE (D50-D53)

Anemia ya upungufu wa madini ya D50

D50.0 Anemia ya upungufu wa madini ya chuma inayofuatia upotevu wa damu (sugu). Anemia ya posthemorrhagic (sugu).

Haijumuishi: anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic (D62) anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)

D50.1 Dysphagia ya sideropenic. Ugonjwa wa Kelly-Paterson. Ugonjwa wa Plummer-Vinson

D50.8 Anemia nyingine za upungufu wa chuma

D50.9 Anemia ya Upungufu wa chuma, haijabainishwa

D51 Vitamini B12 upungufu anemia

Haijumuishi: upungufu wa vitamini B12 (E53.8)

D51.0 Anemia ya upungufu wa Vitamini B12 kutokana na upungufu wa vipengele vya ndani.

Upungufu wa sababu ya asili ya kuzaliwa

D51.1 Upungufu wa anemia ya vitamini B12 kutokana na kutoweza kufyonzwa vizuri kwa vitamini B12 na proteinuria.

Ugonjwa wa Imerslund (-Gresbeck). Anemia ya urithi wa megaloblastic

D51.2 Upungufu wa Transcobalamin II

D51.3 Anemia nyingine za upungufu wa vitamini B12 zinazohusiana na lishe. Anemia ya mboga

D51.8 Anemia nyingine za upungufu wa vitamini B12

Anemia ya upungufu wa vitamini B12 D51.9, haijabainishwa

D52 Anemia ya upungufu wa Folate

D52.0 Anemia ya upungufu wa folic katika lishe. Anemia ya lishe ya megaloblastic

D52.1 Upungufu wa Folate anemia kutokana na dawa. Ikiwa ni lazima, tambua dawa

tumia msimbo wa ziada wa sababu za nje (darasa la XX)

D52.8 Anemia nyingine za upungufu wa folate

D52.9 Anemia ya upungufu wa Folic, haijabainishwa Anemia kutokana na ulaji wa kutosha wa asidi ya folic, NOS

D53 Anemia nyingine za lishe

Inajumuisha: anemia ya megaloblastic haijibu tiba ya vitamini

no B12 au folates

D53.0 Anemia kutokana na upungufu wa protini. Anemia kwa sababu ya ukosefu wa asidi ya amino.

Haijumuishi: Ugonjwa wa Lesch-Nychen (E79.1)

D53.1 Anemia zingine za megaloblastic, sio mahali pengine zilizoainishwa. Anemia ya megaloblastic NOS.

Haijumuishi: Ugonjwa wa Di Guglielmo (C94.0)

D53.2 Anemia kutokana na kiseyeye.

Haijumuishi: kiseyeye (E54)

D53.8 Anemia nyingine maalum za lishe

Anemia inayohusishwa na upungufu:

Haijumuishi: utapiamlo bila kutaja

anemia kama vile:

Upungufu wa shaba (E61.0)

Upungufu wa Molybdenum (E61.5)

Upungufu wa zinki (E60)

D53.9 Anemia ya lishe, haijabainishwa Anemia rahisi ya muda mrefu.

Haijumuishi: anemia NOS (D64.9)

HEMOLYTIC ANEMIA (D55-D59)

D55 Anemia kutokana na matatizo ya enzyme

Haijumuishi: anemia ya upungufu wa kimeng'enya unaosababishwa na dawa (D59.2)

D55.0 Anemia kutokana na upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase [G-6-PD]. Upendeleo. Anemia ya upungufu wa G-6-PD

D55.1 Anemia kutokana na matatizo mengine ya kimetaboliki ya glutathione.

Anemia kutokana na upungufu wa vimeng'enya (isipokuwa G-6-PD) inayohusishwa na hexose monofosfati [HMP]

njia ya metabolic shunt. Aina ya 1 ya anemia ya hemolytic nonspherocytic (ya kurithi).

D55.2 Anemia kutokana na matatizo ya enzymes ya glycolytic.

Hemolytic non-spherocytic (hereditary) aina ya II

Kutokana na upungufu wa hexokinase

Kutokana na upungufu wa pyruvate kinase

Kutokana na upungufu wa triose phosphate isomerase

D55.3 Anemia kutokana na matatizo ya kimetaboliki ya nyukleotidi

D55.8 Anemia nyingine kutokana na matatizo ya kimeng'enya

D55.9 Anemia kutokana na ugonjwa wa kimeng'enya, ambao haujabainishwa

D56 Thalasemia

Haijumuishi: hydrops fetalis kutokana na ugonjwa wa hemolytic (P56.-)

D56.1 Beta-thalassemia. Anemia Cooley. Beta thalassemia kali. Sickle cell beta thalassemia.

D56.3 Tabia ya Thalassemia

D56.4 Udumifu wa kurithi wa himoglobini ya fetasi [NPPH]

D56.9 Thalassemia, haijabainishwa Anemia ya Mediterranean (pamoja na hemoglobinopathies zingine)

Thalassemia (ndogo) (iliyochanganywa) (pamoja na hemoglobinopathies zingine)

D57 Matatizo ya seli mundu

Haijumuishi: hemoglobinopathies nyingine (D58.-)

seli mundu beta thalassemia (D56.1)

D57.0 Sickle cell anemia yenye mgogoro. Ugonjwa wa Hb-SS wenye mgogoro

D57.1 anemia ya seli mundu bila shida.

D57.2 Ugonjwa wa seli mundu wa heterozygous mara mbili

D57.3 Mbeba seli mundu. Usafirishaji wa himoglobini S. Heterozygous himoglobini S

D57.8 Matatizo mengine ya seli mundu

D58 Anemia zingine za kurithi za hemolytic

D58.0 Spherocytosis ya urithi. Acholuric (familia) homa ya manjano.

Congenital (spherocytic) hemolytic jaundice. Ugonjwa wa Minkowski-Choffard

D58.1 Urithi wa elliptocytosis. Ellitocytosis (ya kuzaliwa). Ovalocytosis (ya kuzaliwa) (ya kurithi)

D58.2 Hemoglobini nyingine. Hemoglobini isiyo ya kawaida NOS. Anemia ya kuzaliwa na miili ya Heinz.

Ugonjwa wa hemolytic unaosababishwa na hemoglobin isiyo imara. Hemoglobinopathy NOS.

Haijumuishi: polycythemia ya familia (D75.0)

Ugonjwa wa Hb-M (D74.0)

kudumu kwa urithi wa hemoglobin ya fetasi (D56.4)

polycythemia inayohusiana na urefu (D75.1)

D58.8 Anemia zingine za kurithi za hemolytic stomatocytosis

D58.9 Anemia ya kurithi ya hemolitiki, haijabainishwa

D59 Anemia iliyopatikana ya hemolytic

D59.0 Anemia ya hemolytic inayotokana na dawa.

Ikiwa ni lazima, kutambua bidhaa za dawa, tumia msimbo wa ziada wa sababu za nje (darasa la XX).

D59.1 Anemia nyingine za hemolitiki ya kingamwili. Ugonjwa wa hemolytic wa autoimmune (aina ya baridi) (aina ya joto). Ugonjwa wa muda mrefu unaosababishwa na hemagglutinins baridi.

Aina ya baridi (ya sekondari) (dalili)

Aina ya joto (ya pili) (dalili)

Haijumuishi: Ugonjwa wa Evans (D69.3)

ugonjwa wa hemolytic wa fetusi na mtoto mchanga (P55.-)

hemoglobinuria baridi ya paroxysmal (D59.6)

D59.2 Anemia isiyo ya autoimmune ya hemolytic inayosababishwa na dawa. Anemia ya upungufu wa enzyme inayosababishwa na dawa.

Ikiwa ni lazima, kutambua madawa ya kulevya, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).

D59.3 Ugonjwa wa uremic wa Hemolytic

D59.4 Anemia nyingine za hemolytic zisizo za autoimmune.

Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa sababu za nje (darasa la XX).

D59.5 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli].

D59.6 Hemoglobinuria kutokana na hemolysis inayosababishwa na sababu nyingine za nje.

Haijumuishi: hemoglobinuria NOS (R82.3)

D59.8 Anemia zingine za hemolytic zilizopatikana

D59.9 Anemia ya hemolytic iliyopatikana, haijabainishwa Idiopathic hemolytic anemia, sugu

D60 Aplasia safi ya seli nyekundu iliyopatikana (erythroblastopenia)

Inajumuisha: aplasia ya seli nyekundu (iliyopatikana) (watu wazima) (pamoja na thymoma)

D60.0 Sugu ilipata aplasia ya seli nyekundu safi

D60.1 Muda mfupi ulipata aplasia ya seli nyekundu safi

D60.8 Nyingine ilipata aplasia safi ya seli nyekundu

D60.9 Imepatikana aplasia safi ya seli nyekundu, haijabainishwa

D61 Anemia nyingine za aplastiki

Haijumuishi: agranulocytosis (D70)

D61.0 anemia ya aplastiki ya kikatiba.

Aplasia (safi) seli nyekundu:

Ugonjwa wa Blackfan-Diamond. Anemia ya hypoplastic ya familia. Anemia Fanconi. Pancytopenia yenye kasoro

D61.1 Anemia ya aplastiki inayosababishwa na dawa. Ikiwa ni lazima, tambua dawa

tumia nambari ya ziada ya sababu ya nje (darasa la XX).

D61.2 Anemia ya plastiki kutokana na mawakala wengine wa nje.

Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).

D61.3 Anemia ya aplasiki ya Idiopathiki

D61.8 Anemia nyingine maalum za aplastiki

D61.9 Anemia ya plastiki, haijabainishwa Anemia ya Hypoplastic NOS. Hypoplasia ya uboho. Panmyeloftis

D62 anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic

Haijumuishi: anemia ya kuzaliwa kutokana na kupoteza damu ya fetasi (P61.3)

D63 Anemia katika magonjwa sugu yaliyoainishwa mahali pengine

D63.0 Anemia katika neoplasms (C00-D48+)

D63.8 Anemia katika magonjwa mengine sugu yaliyoainishwa mahali pengine

D64 Anemia Nyingine

Na milipuko ya ziada (D46.2)

Na mabadiliko (D46.3)

Na sideroblasts (D46.1)

Bila sideroblasts (D46.0)

D64.0 Anemia ya kurithi ya sideroblastic. Anemia ya hypochromic ya sideroblastic inayohusishwa na ngono

D64.1 Anemia ya pili ya sideroblastic kutokana na magonjwa mengine.

Ikiwa ni lazima, kutambua ugonjwa huo, tumia msimbo wa ziada.

D64.2 Anemia ya pili ya sideroblastic kutokana na madawa ya kulevya au sumu.

Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia kanuni ya ziada ya sababu za nje (darasa la XX).

D64.3 Anemia zingine za sideroblastic.

Pyridoxine-tendaji, sio mahali pengine iliyoainishwa

D64.4 Anemia ya kuzaliwa ya dyserythropoietic. Anemia ya Dyshemopoietic (kuzaliwa).

Haijumuishi: Ugonjwa wa Blackfan-Diamond (D61.0)

ugonjwa wa di Guglielmo (C94.0)

D64.8 Anemia nyingine zilizobainishwa. Pseudoleukemia ya watoto. Anemia ya leukoerythroblastic

MATATIZO YA MGAMBO WA DAMU, PURPLE NA MENGINEYO

HALI YA HEMORRHAGIC (D65-D69)

D65 Mgando wa mishipa iliyosambazwa [ugonjwa wa defibrination]

Afibrinogenemia iliyopatikana. Coagulopathy ya matumizi

Kueneza au kusambaza mgando wa mishipa

Kutokwa na damu kwa fibrinolytic

Haijumuishi: ugonjwa wa defibrination (ugumu):

Mtoto mchanga (P60)

D66 Upungufu wa kipengele cha Urithi VIII

Upungufu wa kipengele VIII (pamoja na uharibifu wa utendaji)

Haijumuishi: upungufu wa kipengele VIII na ugonjwa wa mishipa (D68.0)

Upungufu wa kipengele cha IX cha D67

Sababu IX (iliyo na uharibifu wa utendaji)

Sehemu ya thromboplastic ya plasma

D68 Matatizo mengine ya kutokwa na damu

Uavyaji mimba, mimba ya nje ya kizazi au tumbo la uzazi (O00-O07, O08.1)

Mimba, kuzaa na puperiamu (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 ugonjwa wa Willebrand. Angiohemophilia. Upungufu wa kipengele VIII na uharibifu wa mishipa. Hemophilia ya mishipa.

Haijumuishi: udhaifu wa urithi wa kapilari (D69.8)

upungufu wa kipengele VIII:

Na uharibifu wa utendaji (D66)

D68.1 Upungufu wa urithi wa kipengele XI. Hemophilia C. Upungufu wa mtangulizi wa thromboplastin ya Plasma

D68.2 Upungufu wa urithi wa mambo mengine ya kuganda. Afibrinogenemia ya kuzaliwa.

Dysfibrinogenemia (ya kuzaliwa) Hypoproconvertinemia. ugonjwa wa Ovren

D68.3 Matatizo ya hemorrhagic kutokana na anticoagulants zinazozunguka katika damu. Hyperheparinemia.

Ikiwa ni muhimu kutambua anticoagulant inayotumiwa, tumia msimbo wa ziada wa sababu ya nje.

D68.4 Upungufu wa sababu ya mgando uliopatikana.

Upungufu wa sababu ya kuganda kutokana na:

Upungufu wa vitamini K

Haijumuishi: upungufu wa vitamini K kwa watoto wachanga (P53)

D68.8 Matatizo mengine maalum ya kutokwa na damu Uwepo wa kizuizi cha lupus erythematosus ya utaratibu

D68.9 Ugonjwa wa kuganda, haujabainishwa

D69 Purpura na hali nyingine za hemorrhagic

Haijumuishi: benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0)

cryoglobulinemic purpura (D89.1)

idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

purpura kamili (D65)

thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Papura ya mzio.

D69.1 Kasoro za ubora katika sahani. Ugonjwa wa Bernard-Soulier [chembe kubwa].

ugonjwa wa Glanzmann. Ugonjwa wa platelet ya kijivu. Thrombasthenia (hemorrhagic) (urithi). thrombocytopathy.

Haijumuishi: ugonjwa wa von Willebrand (D68.0)

D69.2 Papura nyingine isiyo ya thrombocytopenic.

D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Ugonjwa wa Evans

D69.4 Thrombocytopenia nyingine ya msingi.

Isipokuwa: thrombocytopenia na kukosekana kwa radius (Q87.2)

thrombocytopenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.0)

Ugonjwa wa Wiskott-Aldrich (D82.0)

D69.5 Thrombocytopenia ya Sekondari. Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa sababu za nje (darasa la XX).

D69.6 Thrombocytopenia, haijabainishwa

D69.8 Hali zingine maalum za kuvuja damu Udhaifu wa capillaries (urithi). Pseudohemophilia ya mishipa

D69.9 Hali ya kutokwa na damu, haijabainishwa

MAGONJWA MENGINE YA VIUNGO VYA KUTENGENEZA DAMU NA DAMU (D70-D77)

D70 Agranulocytosis

Angina ya agranulocytic. Agranulocytosis ya maumbile ya watoto. Ugonjwa wa Kostmann

Ikiwa ni lazima, kutambua dawa iliyosababisha neutropenia, tumia msimbo wa ziada wa sababu za nje (darasa la XX).

Haijumuishi: neutropenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.5)

D71 Matatizo ya kazi ya neutrophils ya polymorphonuclear

Kasoro ya kipokezi cha utando wa seli. Granulomatosis ya muda mrefu (ya watoto). Dysphagocytosis ya kuzaliwa

Granulomatosis ya septic inayoendelea

D72 Matatizo mengine ya seli nyeupe za damu

Haijumuishi: basophilia (D75.8)

matatizo ya kinga (D80-D89)

preleukemia (ugonjwa) (D46.9)

D72.0 Uharibifu wa maumbile ya leukocytes.

Anomaly (granulation) (granulocyte) au dalili:

Haijumuishi: ugonjwa wa Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)

D72.8 Matatizo mengine maalum ya seli nyeupe za damu

Leukocytosis. Lymphocytosis (dalili). Lymphopenia. Monocytosis (dalili). plasmacytosis

D72.9 Ugonjwa wa chembe nyeupe za damu, haujabainishwa

D73 Magonjwa ya wengu

D73.0 Hyposplenism. Asplenia baada ya upasuaji. Atrophy ya wengu.

Haijumuishi: asplenia (ya kuzaliwa) (Q89.0)

D73.2 Splenomegali yenye msongamano wa kudumu

D73.5 Infarction ya wengu. Kupasuka kwa wengu sio kiwewe. Torsion ya wengu.

Haijumuishi: kupasuka kwa kiwewe kwa wengu (S36.0)

D73.8 Magonjwa mengine ya wengu. Fibrosis ya wengu NOS. Perisplenit. Tahajia NOS

D73.9 Ugonjwa wa wengu, ambao haujabainishwa

D74 Methemoglobinemia

D74.0 Congenital methemoglobinemia. Upungufu wa kuzaliwa wa NADH-methemoglobin reductase.

Hemoglobinosis M [Hb-M ugonjwa]. Hereditary methemoglobinemia

D74.8 Metahemoglobinemia nyingine Upatikanaji wa methemoglobinemia (na sulfhemoglobinemia).

Methemoglobinemia yenye sumu. Ikiwa ni muhimu kutambua sababu, tumia msimbo wa ziada wa nje (darasa la XX).

D74.9 Methemoglobinemia, haijabainishwa

D75 Magonjwa mengine ya damu na viungo vya kutengeneza damu

Isipokuwa: nodi za limfu zilizovimba (R59.-)

hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)

Mesenteric (papo hapo) (sugu) (I88.0)

Haijumuishi: ovalocytosis ya urithi (D58.1)

D75.1 Polycythemia ya Sekondari.

Kupungua kwa kiasi cha plasma

D75.2 Thrombocytosis muhimu.

Haijumuishi: muhimu (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3)

D75.8 Magonjwa mengine maalum ya damu na viungo vya kutengeneza damu Basophilia

D75.9 Uharibifu wa damu na viungo vya kutengeneza damu, ambavyo havijabainishwa

D76 Magonjwa fulani yanayohusisha tishu za lymphoreticular na mfumo wa reticulohistiocytic

Haijumuishi: ugonjwa wa Letterer-Siwe (C96.0)

histiocytosis mbaya (C96.1)

reticuloendotheliosis au reticulosis:

Histiocytic medula (C96.1)

D76.0 Langerhans kiini histiocytosis, si mahali pengine kuainishwa. Granuloma ya eosinophilic.

Ugonjwa wa Hand-Schuller-Chrisgen. Histiocytosis X (sugu)

D76.1 Hemophagocytic lymphohistiocytosis. Reticulosis ya hemophagocytic ya familia.

Histiocytosis kutoka kwa fagosaiti za nyuklia isipokuwa seli za Langerhans, NOS

D76.2 Ugonjwa wa Hemophagocytic unaohusishwa na maambukizi.

Ikiwa ni lazima, kutambua wakala wa kuambukiza au ugonjwa, tumia msimbo wa ziada.

D76.3 Dalili zingine za histiocytic Reticulohistiocytoma (seli kubwa).

Sinus histiocytosis na lymphadenopathy kubwa. xanthogranuloma

D77 Matatizo mengine ya damu na viungo vya kutengeneza damu katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine.

Fibrosis ya wengu katika kichocho [bilharzia] (B65.-)

MAGONJWA YALIYOCHAGULIWA YANAYOHUSISHA MFUMO WA KINGA (D80-D89)

Inajumuisha: kasoro katika mfumo wa kukamilisha, matatizo ya kinga ya mwili isipokuwa ugonjwa,

virusi vya ukimwi [VVU] sarcoidosis

Isipokuwa: magonjwa ya autoimmune (ya kimfumo) NOS (M35.9)

matatizo ya kazi ya polymorphonuclear neutrophils (D71)

ugonjwa wa virusi vya ukimwi [VVU] (B20-B24)

Upungufu wa Kingamwili wa D80 wenye upungufu mkubwa wa kingamwili

D80.0 Hypogammaglobulinemia ya kurithi.

Autosomal recessive agammaglobulinemia (aina ya Uswisi).

Agammaglobulinemia iliyounganishwa na X [Bruton's] (iliyo na upungufu wa homoni ya ukuaji)

D80.1 Hypogammaglobulinemia isiyo ya kifamilia Agammaglobulinemia na uwepo wa B-lymphocytes zinazobeba immunoglobulins. Agammaglobulinemia ya jumla. Hypogammaglobulinemia NOS

D80.2 Upungufu wa immunoglobulin A

D80.3 Upungufu wa aina ndogo ya immunoglobulin G

D80.4 Upungufu wa immunoglobulini M

D80.5 Upungufu wa Kinga Mwilini na immunoglobulin iliyoinuliwa M

D80.6 Upungufu wa kingamwili zilizo karibu na viwango vya kawaida vya immunoglobulini au na hyperimmunoglobulinemia.

Upungufu wa kingamwili na hyperimmunoglobulinemia

D80.7 Hypogammaglobulinemia ya muda mfupi ya watoto

D80.8 Upungufu mwingine wa kinga wenye kasoro kubwa katika kingamwili. Upungufu wa mnyororo wa mwanga wa Kappa

D80.9 Upungufu wa Kinga Mwilini na kasoro kuu ya kingamwili, haijabainishwa

D81 Upungufu wa kinga ya pamoja

Haijumuishi: agammaglobulinemia recessive autosomal (aina ya Uswisi) (D80.0)

D81.0 Upungufu mkubwa wa kinga ya mwili na dysgenesis ya reticular

D81.1 Upungufu mkubwa wa kinga mwilini na idadi ndogo ya seli za T na B

D81.2 Upungufu mkubwa wa kinga mwilini na idadi ya chini au ya kawaida ya B-seli

D81.3 Upungufu wa Adenosine deaminase

D81.5 Purine nucleoside phosphorylase upungufu

D81.6 Upungufu mkubwa wa darasa la kwanza la utangamano wa histocompatibility. Ugonjwa wa lymphocyte uchi

D81.7 Upungufu wa molekuli za darasa la II za tata kuu ya utangamano wa histopiki

D81.8 Upungufu mwingine wa kinga mwilini. Upungufu wa carboxylase inayotegemea biotini

D81.9 Upungufu wa kinga mwilini, ambao haujabainishwa Ugonjwa mkubwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini NOS

D82 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro nyingine muhimu

Haijumuishi: atactic telangiectasia [Louis Bar] (G11.3)

Ugonjwa wa D82.0 Wiskott-Aldrich. Upungufu wa kinga mwilini na thrombocytopenia na eczema

D82.1 Ugonjwa wa Di George. Syndrome ya diverticulum ya pharynx.

Aplasia au hypoplasia yenye upungufu wa kinga

D82.2 Upungufu wa Kinga Mwilini na dwarfism kutokana na miguu mifupi

D82.3 Upungufu wa Kinga Mwilini kutokana na kasoro ya kurithi inayosababishwa na virusi vya Epstein-Barr.

Ugonjwa wa lymphoproliferative unaohusishwa na X

Ugonjwa wa D82.4 Hyperimmunoglobulin E

D82.8 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro nyingine kuu zilizobainishwa

D82.9 Upungufu wa Kinga Mwilini unaohusishwa na kasoro kubwa, ambayo haijabainishwa

D83 Upungufu wa kawaida wa kinga mwilini

D83.0 Upungufu wa kawaida wa kinga ya mwili na upungufu mkubwa katika idadi na shughuli za utendaji za seli B.

D83.1 Upungufu wa kawaida wa kinga ya mwili na ukiukwaji wa shida za seli za T za kinga

D83.2 Upungufu wa kawaida wa kingamwili na kingamwili kwa seli B au T

D83.8 Upungufu mwingine wa kawaida unaobadilika

D83.9 Upungufu wa kawaida wa kinga mwilini, ambao haujabainishwa

D84 Upungufu mwingine wa kinga

D84.0 Kasoro ya kazi ya antijeni-1 ya lymphocyte

D84.1 Kasoro katika mfumo wa nyongeza. Upungufu wa kiviza C1 esterase

D84.8 Matatizo mengine maalum ya upungufu wa kinga mwilini

D84.9 Upungufu wa Kinga Mwilini, haujabainishwa

D86 Sarcoidosis

D86.1 Sarcoidosis ya nodi za lymph

D86.2 Sarcoidosis ya mapafu yenye sarcoidosis ya nodi za limfu

D86.8 Sarcoidosis ya tovuti zingine zilizobainishwa na zilizounganishwa. Iridocyclitis katika sarcoidosis (H22.1).

Kupooza kwa neva nyingi za fuvu katika sarcoidosis (G53.2)

Uveoparotitis homa [ugonjwa wa Herfordt]

D86.9 Sarcoidosis, haijabainishwa

D89 Matatizo mengine yanayohusisha utaratibu wa kinga, si mahali pengine palipoainishwa

Haijumuishi: hyperglobulinemia NOS (R77.1)

gammopathy ya monokloni (D47.2)

kushindwa kwa pandikizi na kukataliwa (T86.-)

D89.0 Polyclonal hypergammaglobulinemia. Hypergammaglobulinemic purpura. Polyclonal gammopathy NOS

D89.2 Hypergammaglobulinemia, haijabainishwa

D89.8 Matatizo mengine yaliyobainishwa yanayohusisha utaratibu wa kinga, si mahali pengine palipoainishwa

D89.9 Ugonjwa unaohusisha utaratibu wa kinga, ambao haujabainishwa Ugonjwa wa kinga NOS

APLASTIKI NA ANEMIA NYINGINE (D60-D64)

Haijumuishi: anemia ya kinzani:

• NOS (D46.4)
• na milipuko ya ziada (D46.2)
• na mabadiliko (C92.0)
• na sideroblasts (D46.1)
• bila sideroblasts (D46.0)

Huko Urusi, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ya Marekebisho ya 10 (ICD-10) inapitishwa kama hati moja ya udhibiti wa uhasibu wa magonjwa, sababu za idadi ya watu kuomba kwa taasisi za matibabu za idara zote, na sababu za kifo.

ICD-10 ilianzishwa katika mazoezi ya afya katika Shirikisho la Urusi mnamo 1999 kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi ya Mei 27, 1997. №170

Uchapishaji wa marekebisho mapya (ICD-11) umepangwa na WHO mnamo 2017 2018.

Pamoja na marekebisho na nyongeza na WHO.

Inachakata na kutafsiri mabadiliko © mkb-10.com

Anemia ya Posthemorrhagic

Anemia ya Posthemorrhagic ni ugonjwa ambao unaambatana na kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na mkusanyiko wa hemoglobin kwa sababu ya kutokwa na damu nyingi kwa papo hapo au kama matokeo ya upotezaji mdogo wa damu lakini sugu.

Hemoglobin ni tata ya protini ya erythrocytes, ambayo inajumuisha chuma. Kazi yake kuu ni kubeba oksijeni na mtiririko wa damu kwa viungo vyote na tishu bila ubaguzi. Ikiwa mchakato huu unafadhaika, mabadiliko makubwa huanza katika mwili, ambayo yanatambuliwa na etiolojia na ukali wa upungufu wa damu.

Kulingana na sababu ya msingi na kozi ya anemia ya posthemorrhagic, aina za papo hapo na sugu zinajulikana. Kulingana na mfumo wa uainishaji wa kimataifa, ugonjwa umegawanywa kama ifuatavyo:

• Anemia ya upungufu wa chuma baada ya kupoteza damu. Msimbo wa ICD 10 D.50
• Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic. Msimbo wa ICD 10 D.62.
• Anemia ya kuzaliwa baada ya kutokwa na damu katika fetusi - P61.3.

Katika mazoezi ya kliniki, anemia ya upungufu wa madini ya sekondari pia huitwa anemia sugu ya posthemorrhagic.

Sababu za fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo

Sababu kuu ya maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo ni kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu kwa muda mfupi, ambayo ilitokea kama matokeo ya:

• Jeraha ambalo lilisababisha uharibifu wa mishipa kuu.
• Uharibifu wa mishipa mikubwa ya damu wakati wa upasuaji.
• Kupasuka kwa tube ya fallopian wakati wa maendeleo ya mimba ya ectopic.
• Magonjwa ya viungo vya ndani (mara nyingi mapafu, figo, moyo, njia ya utumbo), ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi kwa ndani.

Kwa watoto wadogo, sababu za anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic mara nyingi ni kiwewe kwa kitovu, patholojia za kuzaliwa za mfumo wa damu, uharibifu wa placenta wakati wa sehemu ya upasuaji, kupasuka kwa mapema kwa placenta, uwasilishaji wake, na kiwewe cha kuzaliwa.

Sababu za kozi ya muda mrefu ya anemia ya posthemorrhagic

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inakua kama matokeo ya kutokwa na damu kidogo lakini mara kwa mara. Wanaweza kuonekana kama matokeo ya:

• Hemorrhoids, ambayo inaambatana na fissures ya rectum, kuonekana kwa uchafu wa damu kwenye kinyesi.
• Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.
• Hedhi nyingi, damu ya uterini wakati wa kuchukua dawa za homoni.
• Vidonda vya mishipa na seli za tumor.
• Kutokwa damu kwa pua kwa muda mrefu.
• Upungufu usio na maana wa damu ya muda mrefu katika magonjwa ya oncological.
• Sampuli za mara kwa mara za damu, uwekaji wa catheter na udanganyifu mwingine sawa.
• Kozi kali ya ugonjwa wa figo na kutolewa kwa damu kwenye mkojo.
• Uvamizi wa Helminth.
• Cirrhosis ya ini, kushindwa kwa ini kwa muda mrefu.

Sababu ya anemia ya muda mrefu ya etiolojia sawa inaweza pia kuwa diathesis ya hemorrhagic. Hii ni kundi la magonjwa ambayo mtu ana tabia ya kutokwa na damu kutokana na ukiukwaji wa homeostasis.

Dalili na picha ya damu katika upungufu wa damu kama matokeo ya upotezaji mkubwa wa damu

Picha ya kliniki ya anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic inakua haraka sana. Dalili kuu za ugonjwa huu zinafuatana na maonyesho ya mshtuko wa jumla kutokana na kutokwa damu kwa papo hapo. Kwa ujumla, kuna:

• Kupungua kwa shinikizo la damu.
• Uwingu au kupoteza fahamu.
• Weupe wenye nguvu, tint ya hudhurungi ya zizi la nasolabial.
• Mapigo ya moyo.
• Tapika.
• Kutokwa na jasho kupita kiasi, na kuna kinachojulikana kama jasho la baridi.
• Baridi.
• Mshtuko wa moyo.

Ikiwa damu imesimamishwa kwa ufanisi, basi dalili hizo hubadilishwa na kizunguzungu, tinnitus, kupoteza mwelekeo, maono yasiyofaa, upungufu wa pumzi, usumbufu wa dansi ya moyo. Rangi ya ngozi na utando wa mucous, shinikizo la chini la damu bado limehifadhiwa.

Hapa utapata maelezo ya kina kuhusu mbinu za matibabu.

Anemia-Dalili na Tiba https://youtu.be/f5HXbNbBf5w

Video hii inaangalia kwa kina utaratibu wa kawaida.

Kuhusu Sura ya 19.08.

Kuhusu Sura ya 19.08.

Dk Komarovsky ataelezea ni nini sababu za

Jiandikishe kwa kituo "Kuhusu jambo muhimu zaidi" ▻ https://www.y

Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil ni nini �

Jiandikishe kwa kituo "Kuhusu jambo muhimu zaidi" ▻ https://www.y

Jiandikishe kwa kituo "Kuhusu jambo muhimu zaidi" ▻ https://www.y

Anemia ni hali ambayo inaonekana katika vitendo

Anemia ya hemolytic ni anemia ambayo inakua ndani

Katika video hii, Torsunov Oleg Gennadievich anazungumza juu

http://svetlyua.ru/Anemia, matibabu na tiba za watuhttp://sve

Habari za mchana wapendwa! Mtaalam wa lishe na wewe

Niko kwenye: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT

Anemia au upungufu wa damu ni kupungua kwa mkusanyiko wa

Jinsi ya kutibu anemia? Ni Nini Kilichonisaidia Na Upungufu wa Chuma?

Anemia ya upungufu wa chuma. Dalili, Ishara na Mbinu �

Anemia ni moja ya sababu za kawaida za prolapse

Mabadiliko katika matokeo ya mtihani wa damu ndani ya siku chache baada ya kuacha damu na maendeleo ya upungufu wa damu yanahusiana kwa karibu na taratibu za fidia ambazo "huwashwa" katika mwili kwa kukabiliana na kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu. Wanaweza kugawanywa katika hatua zifuatazo:

• Awamu ya reflex, ambayo inakua siku ya kwanza baada ya kupoteza damu. Ugawaji na centralization ya mzunguko wa damu huanza, upinzani wa mishipa ya pembeni huongezeka. Wakati huo huo, kupungua kwa idadi ya erythrocytes huzingatiwa kwa viwango vya kawaida vya mkusanyiko wa hemoglobin na hematocrit.
• Awamu ya hydremic huanza kutoka siku ya pili hadi ya nne. Maji ya ziada huingia kwenye vyombo, glycogenolysis imeamilishwa kwenye ini, ambayo inaongoza kwa ongezeko la maudhui ya glucose. Hatua kwa hatua, dalili za upungufu wa damu huonekana kwenye picha ya damu: mkusanyiko wa hemoglobin hupungua, hematocrit hupungua. Hata hivyo, thamani ya index ya rangi bado ni ya kawaida. Kutokana na uanzishaji wa michakato ya malezi ya thrombus, idadi ya sahani hupungua, na kutokana na kupoteza leukocytes wakati wa kutokwa damu, leukopenia inazingatiwa.
• Awamu ya uboho huanza siku ya tano baada ya kutokwa na damu. Ugavi wa kutosha wa viungo na tishu zilizo na oksijeni huamsha michakato ya hematopoiesis. Mbali na hemoglobin ya chini, hematocrit, tombocytopenia na leukopenia, kupungua kwa jumla ya seli nyekundu za damu huzingatiwa katika hatua hii. Wakati wa kuchunguza smear ya damu, uwepo wa aina za vijana za erythrocytes hujulikana: reticulocytes, wakati mwingine erythroblasts.

Mabadiliko sawa katika picha ya damu yanaelezwa katika kazi nyingi za hali kwa madaktari wa baadaye.

Dalili na utambuzi wa anemia katika kutokwa na damu sugu

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic katika dalili zake ni sawa na upungufu wa chuma, kwani kutokwa na damu kidogo mara kwa mara husababisha upungufu wa microelement hii. Kozi ya ugonjwa huu wa damu inategemea ukali wake. Imedhamiriwa kulingana na mkusanyiko wa hemoglobin. Kwa kawaida, kwa wanaume ni 135 - 160 g / l, na kwa wanawake 120 - 140 g / l. Kwa watoto, thamani hii inatofautiana na umri kutoka kwa 200 kwa watoto wachanga hadi 150 kwa vijana.

Kiwango cha anemia sugu ya baada ya hemorrhagic mkusanyiko wa hemoglobin

• 1 (mwanga) shahada 90 - 110 g / l
• 2 shahada (wastani) 70 - 90 g / l
• Daraja la 3 (kali) chini ya 70 g / l

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, wagonjwa wanalalamika kwa kizunguzungu kidogo, flickering "nzi" mbele ya macho, na kuongezeka kwa uchovu. Pallor inayoonekana ya nje ya ngozi na utando wa mucous.

Katika hatua ya pili, kupungua kwa hamu ya chakula, wakati mwingine kichefuchefu, kuhara, au, kinyume chake, kuvimbiwa, kupumua kwa pumzi, huongezwa kwa dalili zilizoorodheshwa. Wakati wa kusikiliza tani za moyo, madaktari wanaona manung'uniko ya moyo tabia ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic. Hali ya ngozi pia inabadilika: ngozi inakuwa kavu, yenye ngozi. Nyufa zenye uchungu na zilizowaka huonekana kwenye pembe za mdomo. Hali ya nywele na kucha inazidi kuwa mbaya.

Upungufu mkubwa wa damu unaonyeshwa na ganzi na kupigwa kwa vidole na vidole, upendeleo maalum wa ladha huonekana, kwa mfano, wagonjwa wengine huanza kula chaki, na mtazamo wa harufu hubadilika. Mara nyingi sana hatua hii ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inaambatana na caries zinazoendelea kwa kasi, stomatitis.

Utambuzi wa anemia ya posthemorrhagic inategemea matokeo ya mtihani wa damu wa kliniki. Mbali na kupungua kwa kiasi cha hemoglobin na erythrocytes, tabia ya aina zote za upungufu wa damu, kupungua kwa index ya rangi hugunduliwa. Thamani yake ni kati ya 0.5 - 0.6. Kwa kuongeza, katika anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, erythrocytes mutated (microcytes na schizocytes) huonekana.

Matibabu ya upungufu wa damu baada ya upotezaji mkubwa wa damu

Kwanza kabisa, unahitaji kuacha damu. Ikiwa ni ya nje, basi ni muhimu kuomba tourniquet, bandage ya shinikizo na kumpeleka mwathirika hospitali. Mbali na pallor, cyanosis na mawingu ya fahamu, ukame mkali katika kinywa hushuhudia kutokwa damu ndani. Huko nyumbani, haiwezekani kumsaidia mtu katika hali hii, hivyo kuacha damu ya ndani hufanyika tu katika hospitali.

Baada ya kutambua chanzo na kuacha damu, ni haraka kurejesha utoaji wa damu kwenye vyombo. Kwa hili, reopoliglyukin, hemodez, polyglukin imewekwa. Kupoteza kwa damu kwa papo hapo pia hulipwa na uhamisho wa damu, kwa kuzingatia utangamano wa kipengele cha Rh na kikundi cha damu. Kiasi cha kuongezewa damu ni kawaida 400 - 500 ml. Hatua hizi lazima zifanyike haraka sana, kwani upotezaji wa haraka wa hata ¼ ya jumla ya kiasi cha damu inaweza kuwa mbaya.

Baada ya kuacha hali ya mshtuko na kufanya udanganyifu wote muhimu, wanaendelea kwa matibabu ya kawaida, ambayo yanajumuisha kuanzishwa kwa maandalizi ya chuma na lishe iliyoimarishwa ili kulipa fidia kwa upungufu wa vitamini na microelements. Ferrum lek, ferlatum, maltofer kawaida huwekwa.

Kawaida, urejesho wa picha ya kawaida ya damu hutokea baada ya wiki 6 hadi 8, lakini matumizi ya madawa ya kulevya ili kurejesha hematopoiesis inaendelea hadi miezi sita.

Matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Hatua ya kwanza na muhimu zaidi katika matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni kuamua chanzo cha kutokwa na damu na kuiondoa. Hata upotevu wa 10-15 ml ya damu kwa siku hunyima mwili kiasi chote cha chuma ambacho kilipokelewa na chakula siku hiyo.

Uchunguzi wa kina wa mgonjwa unafanywa, ambayo lazima ni pamoja na mashauriano na gastroenterologist, proctologist, hematologist, gynecologist kwa wanawake, endocrinologist. Baada ya kutambua ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, matibabu yake huanza mara moja.

Kwa sambamba, madawa ya kulevya yanatajwa ambayo yana chuma. Kwa watu wazima, kipimo chake cha kila siku ni karibu 100 - 150 mg. Wakala wa ngumu wameagizwa, ambayo, pamoja na chuma, ina asidi ascorbic na vitamini B, ambayo inachangia kunyonya kwake bora. Hizi ni durules za sorbifer, ferroplex, fenyuls.

Katika anemia kali ya baada ya hemorrhagic, ili kuchochea michakato ya hematopoietic, uhamisho wa molekuli ya erythrocyte na sindano ya madawa ya kulevya na chuma huonyeshwa. Ferlatum, maltofer, likferr na dawa zinazofanana zimewekwa.

Kupona baada ya kozi kuu ya matibabu

Muda wa kuchukua dawa zilizo na chuma huamua na daktari. Mbali na matumizi ya madawa mbalimbali ili kurejesha usambazaji wa kawaida wa oksijeni kwa viungo na kujaza maduka ya chuma katika mwili, lishe bora ni muhimu sana.

Katika mlo wa mtu ambaye amepata anemia ya posthemorrhagic, protini na chuma lazima ziwepo bila kushindwa. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa nyama, mayai, bidhaa za maziwa. Viongozi katika maudhui ya chuma ni nyama ya chombo, hasa ini ya nyama, nyama, samaki, caviar, kunde, karanga, buckwheat na oatmeal.

Wakati wa kuandaa chakula, tahadhari inapaswa kulipwa si tu kwa kiasi gani chuma bidhaa fulani ina, lakini pia kwa kiwango cha kunyonya kwake katika mwili. Inaongezeka kwa matumizi ya mboga mboga na matunda ambayo yana vitamini B na C. Hizi ni matunda ya machungwa, currants nyeusi, raspberries, nk.

Kozi na matibabu ya anemia ya posthemorrhagic kwa watoto

Anemia ya posthemorrhagic kwa watoto ni kali zaidi, haswa fomu yake ya papo hapo. Picha ya kliniki ya ugonjwa huu kivitendo haina tofauti na mtu mzima, lakini inakua haraka. Na ikiwa kwa mtu mzima kiasi fulani cha damu iliyopotea hulipwa na athari za kinga za mwili, basi kwa mtoto hii inaweza kuwa mbaya.

Matibabu ya aina ya papo hapo na ya muda mrefu ya anemia ya posthemorrhagic kwa watoto ni sawa. Baada ya kutambua sababu na kuondoa damu, uhamisho wa molekuli ya erythrocyte umewekwa kwa kiwango cha 10-15 ml kwa kilo ya uzito, maandalizi ya chuma. Kipimo chao kinahesabiwa kila mmoja kulingana na ukali wa upungufu wa damu na hali ya mtoto.

Kwa watoto karibu na umri wa miezi sita, kuanzishwa mapema kwa vyakula vya ziada kunapendekezwa, na inapaswa kuanza na vyakula na maudhui ya juu ya chuma. Watoto huonyeshwa mpito kwa mchanganyiko maalum ulioimarishwa. Ikiwa ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ni ya muda mrefu na hauwezi kutibiwa, basi kozi za prophylactic za maandalizi ya chuma lazima zirudiwe mara kwa mara.

Kwa kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati na upotezaji wa damu usio muhimu, ubashiri kwa ujumla ni mzuri. Baada ya fidia kwa upungufu wa chuma, mtoto hupona haraka.

Anemia ya Hypochromic inajumuisha aina kadhaa za upungufu wa damu ambapo seli nyekundu za damu hazina madoa duni na kwa hivyo haziwezi kubeba kiwango kikubwa cha kutosha cha hemoglobin iliyo na oksijeni. Aina zote zinajumuishwa katika orodha ya upungufu wa damu ya hypochromic, kanuni ya anemia ya microcytic 10. Anemia ya microcytic mara nyingi hutokea kutokana na ukosefu wa maduka ya kutosha ya chuma katika damu. Matibabu kawaida huwa na kujaza tena maduka ya chuma.

Anemia ya Microcytic ni mojawapo ya aina nyingi za upungufu wa damu ambao sifa zake ni pamoja na ziada ya seli nyekundu za damu. Wao ni ndogo (matibabu inayoitwa microcytes), hii ni anemia ya hypochromic ya normocytic. Kipimo kikuu katika hesabu ya damu kinachotuonyesha anemia ya microcytic ni MCV (Mean Blood Cell Volume). Ikiwa ni anemia ya microcytic, kikomo cha MCV ni 80 fL (au chini).

Wakati wa anemia ya microcytic, seli nyekundu za damu kawaida hazina rangi (yaani, paler). Hii ni kutokana na upungufu wa hemoglobin katika seli za damu, kipimo kwa kutumia parameter MCHC (maana hemoglobin kwa erithrositi).

Anemia ya Hypochromic kwa watoto imegawanywa katika:

• anemia ya upungufu wa chuma (sababu ya kawaida ya upungufu wa damu kwa ujumla, inachukuliwa kuwa anemia ya hypochromic kidogo);
• thalassemia;
• anemia ya sideroblastic;
• anemia katika magonjwa ya muda mrefu (katika baadhi ya matukio);
• sumu ya risasi;
• husababishwa na upungufu wa pyridoxine.

Anemia ya upungufu wa madini ya Hypochromic

Anemia ya upungufu wa chuma mara nyingi hutokea kutokana na ukosefu wa hifadhi ya kutosha ya chuma katika damu. Kipengele hiki ni muhimu kwa kuundwa kwa seli mpya za damu nyekundu, upungufu wake husababisha kuonekana kwa seli nyekundu za damu za wagonjwa ikilinganishwa na wenzao wenye afya. Ugonjwa huathiri watoto na watu wazima.

Anemia ya hypochromic ni nini na ni nini sababu zake? Utambuzi wa upungufu wa anemia ya chuma unahitaji, kwanza, kuamua sababu ya kuongezeka kwa mahitaji ya kipengele hiki au kupungua kwa hifadhi yake katika mwili. Sababu za kawaida za upungufu wa madini ni:

2 kupoteza damu(seli za damu zina madini ya chuma, na upotevu wa kiasi kikubwa cha damu husababisha upungufu wake. Kwa wanawake, sababu ya kawaida ni kutokwa na damu nyingi kila mwezi; kutokana na vidonda vya tumbo, ulemavu wa mishipa katika njia ya utumbo, polyps, na saratani ya utumbo. Wakati mwingine mucositis sugu na upotezaji wa damu kupitia njia ya utumbo husababisha utumiaji mwingi wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kama vile Aspirin au Ibuprofen).

3 Lishe isiyofaa(Ukosefu wa ulaji wa vyakula vyenye chuma cha kunyonya - nyama nyekundu, mayai, ini, mimea ya kijani kibichi - mara nyingi hufuatana na muundo mbaya wa lishe ya mboga).

4 Matatizo ya kunyonya chuma(Magonjwa mengi yanapunguza uwezo wa utumbo kunyonya madini ya chuma, kama vile ugonjwa wa celiac, magonjwa ya utumbo na tumbo, na hali zifuatazo za upasuaji ambao huondoa sehemu ndefu za utumbo mdogo.)

5 Mimba(hali ya kuongezeka kwa mahitaji ya chuma - wakati wa ujauzito, kiasi cha damu huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa sababu mwili wa mama unahitaji kusambaza oksijeni na virutubisho kwa fetusi inayoendelea - ukosefu wa chuma unaweza kupunguza kasi ya ukuaji wa fetusi).

6 Hemolysis ya ndani ya mishipa(chini ya jina hili, kuna uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu kwenye mfumo wa mzunguko, ambayo inaweza kusababishwa na sababu nyingi, kama vile sumu ya bakteria).

7 Hemoglobinuria(uwepo usio wa kawaida wa hemoglobini katika mkojo kutokana na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu, kwa mfano, inaweza kuambatana na malaria).

Anemia ya muda mrefu ya hypochromic

Utambuzi wa anemia ya microcytic na upungufu wa chuma unapaswa kuongezewa na kutengwa kwa sababu zingine muhimu za ugonjwa huu.

moja. Anemia ya Microcytic inaweza kusababishwa na hali isiyo ya kawaida katika muundo wa minyororo ya hemoglobini ambayo hutokea wakati wa ugonjwa wa maumbile unaoitwa thalassemia. Kulingana na aina ya mabadiliko, picha ya dalili na ukali wa ugonjwa huo ni tofauti. Katika uchunguzi, ni muhimu kukusanya kwa usahihi historia ya matibabu ili kutambua dalili zinazofanana kwa jamaa, vipimo vya msingi vya damu na uchunguzi wa kina wa Masi ambayo hutambua mabadiliko ambayo yalisababisha ugonjwa huo.

2 Anemia ya sideroblastic. Sababu hii ya anemia ya microcytic haieleweki vizuri. Inajulikana kuunda seli zisizo za kawaida zinazoitwa sideroblasts. Inaweza kuwa ya kuzaliwa au ya maisha yote (inayosababishwa na dawa fulani au magonjwa mengine). Inatambuliwa na uchambuzi wa kina wa picha ya damu na utafutaji wa sababu zinazosababisha kutokea.

Dalili za anemia ya microcytic

Dalili za anemia ya microcytic ni sawa na aina nyingine za upungufu wa damu. Dalili za tabia zaidi za ugonjwa huo ni rangi ya ngozi (kutokana na kupungua kwa maudhui ya hemoglobini ya oksijeni katika tishu), uchovu wa jumla, kizunguzungu na udhaifu. Wakati mwingine, wakati anemia ya microcytic inaendelea kwa miaka mingi, mwili hurekebisha ugonjwa huo na baadhi ya dalili hupotea. Ugonjwa hugeuka kuwa kiwango kikubwa cha anemia ya hypochromic. Katika hali mbaya, upungufu wa pumzi hutokea kutokana na ukosefu wa oksijeni katika tishu. Dalili zingine za anemia ya microcytic (ambayo inaweza kuja au kwenda):

• hisia ya hofu na kutishiwa;
• kuwashwa;
• maumivu ya kifua;
• kuvimbiwa;
• usingizi mwingi;
• vidonda vya mdomo;
• kelele katika masikio;
• cardiopalmus;
• kupoteza nywele;
• kupoteza fahamu au hisia ya kupoteza fahamu;
• huzuni;
• apnea;
• misuli ya misuli isiyo ya hiari;
• ngozi ya rangi ya njano;
• kichefuchefu;
• hisia inayowaka ndani ya tumbo;
• matatizo ya hedhi (bila mzunguko);
• kuvimba au maambukizi ya uso wa ulimi;
• kuvimba kwa pembe za mdomo;
• udhaifu wa hamu ya kula;
• ugumu wa kumeza;
• kukosa usingizi;
• ugonjwa wa mguu usio na utulivu.

Matibabu ya anemia ya Hypochromic na ubashiri

Anemia ya Hypochromic, baada ya kuanzisha sababu, inahitaji matibabu ya madawa ya causative au dalili. Fomu ya kawaida, yaani, anemia ya upungufu wa chuma, inatibiwa kwa kuongeza hifadhi ya kipengele hiki (kwa upungufu wa anemia ya hypochromic, mlo na madawa ya ziada yaliyowekwa na daktari hutumiwa) na kwa kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Ni muhimu si tu kuchukua dawa, lakini pia kula vyakula vyenye chuma. Hali nyingine zinazosababisha anemia ya hypochromic microcytic zinahitaji matumizi ya mawakala wengine, kwa kawaida chini ya usimamizi wa daktari na hematologist.

Ikiwa sababu ya ugonjwa huo inaweza kutambuliwa na kuondolewa, utabiri ni mzuri. Katika kesi ya anemia ya hypochromic inayohusishwa, kwa mfano, na thalassemia au sumu, ubashiri hutegemea ukali wa ugonjwa huo na kutekelezwa mara moja hatua za kuzuia na matibabu. Katika hali nyingine, ugonjwa hauwezi kuponywa.

Matibabu ya IDA ni pamoja na matibabu ya ugonjwa ambao ulisababisha upungufu wa chuma, na matumizi ya virutubisho vya chuma kurejesha maduka ya chuma katika mwili. Utambuzi na marekebisho ya hali ya patholojia ambayo husababisha upungufu wa chuma ni mambo muhimu zaidi ya matibabu magumu. Utawala wa kawaida wa maandalizi yenye chuma kwa wagonjwa wote wenye IDA haukubaliki, kwa kuwa haifai kutosha, ni ghali, na, muhimu zaidi, mara nyingi hufuatana na makosa ya uchunguzi (kutotambua kwa neoplasms).
Lishe ya wagonjwa wenye IDA inapaswa kujumuisha bidhaa za nyama zilizo na chuma katika muundo wa heme, ambayo huingizwa vizuri zaidi kuliko kutoka kwa bidhaa zingine. Ni lazima ikumbukwe kwamba upungufu wa chuma uliotamkwa hauwezi kulipwa kwa chakula pekee.
Matibabu ya upungufu wa chuma hufanyika hasa kwa maandalizi ya mdomo yenye chuma, madawa ya kulevya ya parenteral hutumiwa mbele ya dalili maalum. Ikumbukwe kwamba matumizi ya maandalizi ya mdomo yenye chuma yanafaa kwa wagonjwa wengi ambao mwili wao una uwezo wa kutangaza kiasi cha chuma cha pharmacological cha kutosha ili kurekebisha upungufu. Hivi sasa, idadi kubwa ya maandalizi yenye chumvi ya chuma yanazalishwa (ferroplex, orferon. Tardiferon). Rahisi zaidi na ya bei nafuu ni maandalizi yaliyo na 200 mg ya sulfate ya feri, i.e. 50 mg ya chuma cha msingi kwenye kibao kimoja (ferrocal, ferroplex). Kiwango cha kawaida kwa watu wazima ni vidonge 1-2. Mara 3 kwa siku. Kwa siku, mgonjwa mzima anapaswa kupokea angalau 3 mg ya chuma cha msingi kwa kilo ya uzito wa mwili, yaani, 200 mg kwa siku. Kipimo cha kawaida kwa watoto ni 2-3 mg ya chuma cha msingi kwa kilo ya uzito wa mwili kwa siku.
Ufanisi wa maandalizi yenye lactate ya feri, succinate au fumarate hauzidi ufanisi wa vidonge vyenye sulfate ya feri au gluconate. Mchanganyiko wa chumvi za chuma na vitamini katika maandalizi moja, isipokuwa mchanganyiko wa chuma na asidi ya folic wakati wa ujauzito, kama sheria, hauongeza ngozi ya chuma. Ingawa athari hii inaweza kupatikana kwa viwango vya juu vya asidi ya ascorbic, matukio mabaya yanayosababishwa hufanya matumizi ya matibabu ya mchanganyiko huo kuwa yasiyofaa. Dawa zinazofanya polepole (retard) kwa kawaida huwa na ufanisi mdogo kuliko dawa za kawaida kwa sababu huingia kwenye utumbo wa chini ambapo madini ya chuma haifyozwi, lakini yanaweza kuwa ya juu zaidi kuliko dawa zinazofanya haraka zinazotumiwa na chakula.
Haipendekezi kuchukua mapumziko kati ya kuchukua vidonge kwa chini ya masaa 6, kwa sababu ndani ya masaa machache baada ya kuchukua dawa, enterocytes ya duodenal ni kinzani kwa kunyonya chuma. Upeo wa kunyonya chuma hutokea wakati wa kuchukua vidonge kwenye tumbo tupu, kuchukua wakati au baada ya chakula hupunguza kwa 50-60%. Usichukue virutubisho vya chuma na chai au kahawa, ambayo huzuia kunyonya kwa chuma.
Matukio mengi mabaya yanayohusiana na matumizi ya maandalizi yenye chuma yanahusishwa na hasira ya njia ya utumbo. Wakati huo huo, athari mbaya zinazohusiana na kuwasha kwa njia ya utumbo ya chini (kuvimbiwa kwa wastani, kuhara) kawaida haitegemei kipimo cha dawa, wakati ukali wa kuwasha kwa sehemu za juu (kichefuchefu, usumbufu, maumivu katika epigastric). mkoa) imedhamiriwa na kipimo. Matukio mabaya ni ya kawaida kwa watoto, ingawa ndani yao matumizi ya mchanganyiko wa kioevu kilicho na chuma inaweza kusababisha giza kwa muda wa meno. Ili kuepuka hili, unapaswa kutoa madawa ya kulevya kwenye mizizi ya ulimi, kunywa dawa na kioevu na kupiga meno yako mara nyingi zaidi.
Katika uwepo wa matukio mabaya mabaya yanayohusiana na hasira ya njia ya juu ya utumbo, unaweza kuchukua dawa baada ya chakula au kupunguza dozi moja. Ikiwa matukio mabaya yataendelea, maandalizi ya chini ya chuma yanaweza kutolewa, kama vile gluconate yenye feri (37 mg iron elemental kwa kila kibao). Ikiwa, katika kesi hii, athari mbaya hazijasimamishwa, basi unapaswa kubadili dawa za polepole.
Kuboresha ustawi wa wagonjwa kawaida huanza siku ya 4-6 ya tiba ya kutosha, siku ya 10-11 idadi ya reticulocytes huongezeka, siku ya 16-18 mkusanyiko wa hemoglobin huanza kuongezeka, microcytosis na hypochromia hupotea hatua kwa hatua. Kiwango cha wastani cha ongezeko la mkusanyiko wa hemoglobin na tiba ya kutosha ni 20 g / l kwa wiki 3. Baada ya miezi 1-1.5 ya matibabu ya mafanikio na maandalizi ya chuma, kipimo chao kinaweza kupunguzwa.
Sababu kuu za ukosefu wa athari inayotarajiwa wakati wa kutumia maandalizi yenye chuma yanawasilishwa hapa chini. Inapaswa kusisitizwa kuwa sababu kuu ya ufanisi wa matibabu hayo ni damu inayoendelea, hivyo kutambua chanzo na kuacha damu ni ufunguo wa tiba ya mafanikio.
Sababu kuu za ufanisi wa matibabu ya upungufu wa anemia ya chuma: kupoteza damu inayoendelea; ulaji usio sahihi wa dawa:
- utambuzi mbaya (anemia katika magonjwa sugu, thalassemia, anemia ya sideroblastic);
- upungufu wa pamoja (chuma na vitamini B12 au asidi folic);
- kuchukua maandalizi ya polepole yenye chuma: malabsorption ya maandalizi ya chuma (nadra).
Ni muhimu kukumbuka kuwa ili kurejesha maduka ya chuma katika mwili na upungufu wa kutamka, muda wa maandalizi yenye chuma inapaswa kuwa angalau miezi 4-6 au angalau miezi 3 baada ya kuhalalisha hemoglobin katika damu ya pembeni. Matumizi ya maandalizi ya chuma ya mdomo hayaongoi overload ya chuma, kwani ngozi hupungua sana wakati maduka ya chuma yanarejeshwa.
Matumizi ya prophylactic ya maandalizi ya chuma ya mdomo yanaonyeshwa wakati wa ujauzito, wagonjwa wanaopata hemodialysis ya kudumu, na wafadhili wa damu. Watoto wa mapema huonyeshwa matumizi ya mchanganyiko wa lishe yenye chumvi za chuma.
Wagonjwa wenye IDA mara chache huhitaji matumizi ya maandalizi ya parenteral yenye chuma (ferrum-lek, imferon, ferkoven, nk), kwani kwa kawaida hujibu haraka kwa matibabu na maandalizi ya mdomo. Aidha, tiba ya kutosha ya mdomo kawaida huvumiliwa vizuri hata na wagonjwa wenye ugonjwa wa utumbo (kidonda cha peptic, enterocolitis, colitis ya ulcerative). Dalili kuu za matumizi yao ni hitaji la uingizwaji wa haraka wa upungufu wa chuma (hasara kubwa ya damu, upasuaji ujao, nk), athari kali za dawa za kumeza, au kunyonya kwa chuma kwa sababu ya uharibifu wa utumbo mdogo. Utawala wa wazazi wa maandalizi ya chuma unaweza kuambatana na matukio mabaya mabaya, na pia kusababisha mkusanyiko mkubwa wa chuma katika mwili. Maandalizi ya chuma ya wazazi hayatofautiani na maandalizi ya mdomo kwa suala la kiwango cha kuhalalisha vigezo vya hematological, ingawa kiwango cha urejesho wa maduka ya chuma katika mwili na matumizi ya maandalizi ya parenteral ni ya juu zaidi. Kwa hali yoyote, matumizi ya maandalizi ya chuma ya uzazi yanaweza kupendekezwa tu ikiwa daktari ana hakika juu ya ufanisi au uvumilivu wa matibabu na maandalizi ya mdomo.
Maandalizi ya chuma ya wazazi kawaida huwekwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly, na njia ya utawala wa intravenous inapendekezwa. Zina 20 hadi 50 mg ya chuma cha msingi kwa ml. Kiwango cha jumla cha dawa huhesabiwa na formula:
Kiwango cha chuma (mg) = (Upungufu wa Hemoglobini (g / l)) / 1000 (Kiasi cha damu inayozunguka) x 3.4.
Kiasi cha damu inayozunguka kwa watu wazima ni takriban 7% ya uzito wa mwili. Ili kurejesha maduka ya chuma, 500 mg kawaida huongezwa kwa kipimo kilichohesabiwa. Kabla ya kuanza matibabu, 0.5 ml ya dawa inasimamiwa ili kuwatenga athari ya anaphylactic. Ikiwa ndani ya saa 1 hakuna dalili za anaphylaxis, basi dawa inasimamiwa ili kipimo cha jumla ni 100 mg. Baada ya hayo, 100 mg inasimamiwa kila siku hadi kipimo cha jumla cha dawa kifikiwe. Sindano zote hutolewa polepole (1 ml kwa dakika).
Njia mbadala ni utawala wa ndani wa wakati huo huo wa kipimo kizima cha chuma. Dawa hiyo hupasuka katika suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% ili mkusanyiko wake ni chini ya 5%. Uingizaji huanza kwa kiwango cha matone 10 kwa dakika, kwa kutokuwepo kwa matukio mabaya ndani ya dakika 10, kiwango cha utawala kinaongezeka ili muda wote wa infusion ni masaa 4-6.
Athari mbaya zaidi ya maandalizi ya chuma ya parenteral ni mmenyuko wa anaphylactic, ambayo inaweza kutokea kwa utawala wa intravenous na intramuscular. Ingawa athari kama hizo ni nadra, matumizi ya maandalizi ya chuma ya uzazi yanapaswa kufanywa tu katika hospitali zilizo na vifaa vya kutoa huduma kamili ya dharura. Matukio mengine mabaya ni pamoja na kuvuta uso, homa, urticaria, arthralgia na myalgia, phlebitis (pamoja na utawala wa haraka wa madawa ya kulevya). Dawa za kulevya hazipaswi kuingia chini ya ngozi. Matumizi ya maandalizi ya chuma ya parenteral yanaweza kusababisha uanzishaji wa arthritis ya rheumatoid.
Uhamisho wa seli nyekundu za damu hufanyika tu katika kesi ya IDA kali, ikifuatana na ishara kali za kushindwa kwa mzunguko, au matibabu ya upasuaji ujao.