Nini kinatokea baada ya kuchomwa kwa mfuko wa amniotic. Dalili za kuchomwa kwa mfuko wa amniotic

Wanawake wengi ambao wanajiandaa kuwa mama wamesikia kwamba kuchomwa kwa kibofu cha fetasi ni kipimo cha ufanisi sana cha uingizaji wa kazi na kuongeza kasi ya mchakato wa kuzaliwa. Ni nini utaratibu kama huo, kwa nani na wakati unafanywa, tutasema katika makala hii.

Ni nini?

Wakati wa ujauzito wote, mtoto yuko ndani ya kibofu cha fetasi. Safu yake ya nje ni ya kudumu zaidi, ni ulinzi wa kuaminika dhidi ya virusi, bakteria, fungi. Katika kesi ya ukiukaji wa kuziba kwa mucous kwenye mfereji wa kizazi, itaweza kumlinda mtoto kutokana na madhara yao mabaya. Utando wa ndani wa mfuko wa fetasi unawakilishwa na amnion, ambayo inahusika katika uzalishaji wa maji ya amniotic - maji ya amniotic sana ambayo huzunguka mtoto wakati wa maendeleo ya intrauterine. Pia hufanya kazi za kinga na kunyonya mshtuko.

Kibofu cha fetasi hufunguka wakati wa kuzaa kwa asili. Kawaida, hii hufanyika katikati ya uchungu wa kuzaa, wakati ufunguzi wa seviksi ni kutoka sentimita 3 hadi 7. Utaratibu wa ufunguzi ni rahisi sana - mikataba ya uterasi, na kila contraction shinikizo ndani ya cavity yake huongezeka. Ni hii, pamoja na enzymes maalum ambayo kizazi huzalisha wakati wa upanuzi, ambayo huathiri utando wa fetasi. Bubble hupungua na kupasuka, maji hupungua.

Ikiwa uadilifu wa kibofu cha mkojo umevunjwa kabla ya mikazo, basi hii inachukuliwa kuwa kutokwa kwa maji mapema na shida ya kuzaa. Ikiwa ufunguzi ni wa kutosha, majaribio huanza, na kibofu cha fetasi haifikiri hata kupasuka, hii inaweza kuwa kutokana na nguvu zake zisizo za kawaida. Hili halitazingatiwa kuwa shida, kwa sababu madaktari wanaweza kutoboa kwa kiufundi wakati wowote.

Katika dawa, kuchomwa kwa kibofu cha fetasi inaitwa "amniotomy". Ukiukaji wa bandia wa uadilifu wa membrane ya fetasi inakuwezesha kutolewa kwa kiasi cha kuvutia cha enzymes za biolojia zilizomo ndani ya maji, ambayo ina athari ya kuchochea kazi. Mimba ya kizazi huanza kufunguka zaidi kikamilifu, mikazo inakuwa na nguvu na kali zaidi, ambayo hupunguza wakati wa kuzaliwa kwa karibu theluthi.

Kwa kuongeza, amniotomy inaweza kutatua idadi ya matatizo mengine ya uzazi. Kwa hivyo, baada yake, kutokwa na damu kunaweza kuacha na placenta previa, na kipimo hiki pia hupunguza shinikizo la damu kwa wanawake walio na kazi ya shinikizo la damu.

Bubble huchomwa kabla ya kuzaa au wakati wa kuzaa. Kabla ya sehemu ya cesarean, kibofu cha fetasi hakijaguswa, kukatwa kwake kunafanywa tayari wakati wa operesheni. Mwanamke hajapewa haki ya kuchagua, kwani utaratibu unafanywa ikiwa tu kuna ushahidi. Lakini kwa mujibu wa sheria, madaktari lazima waombe idhini ya amniotomy.

Ufunguzi wa Bubble ni kuingilia moja kwa moja katika mambo ya asili, katika mchakato wa asili na wa kujitegemea, na kwa hiyo haipendekezi sana kuitumia vibaya.

Je, inatekelezwaje?

Kuna njia kadhaa za kufungua membrane. Inaweza kutobolewa, kuchanjwa au kuchanwa kwa mkono. Yote inategemea kiwango cha upanuzi wa kizazi. Ikiwa imefunguliwa kwa vidole 2 tu, basi kuchomwa itakuwa vyema.

Katika utando wa fetasi, hakuna mwisho wa ujasiri, wapokeaji wa maumivu, na kwa hiyo amniotomy haina uchungu. Kila kitu kinafanyika haraka.

Dakika 30-35 kabla ya kudanganywa, mwanamke hupewa vidonge au sindano ya intramuscularly na antispasmodic. Kwa kudanganywa, ambayo sio lazima kufanywa na daktari, wakati mwingine daktari wa uzazi mwenye uzoefu anatosha. Mwanamke amelala kwenye kiti cha uzazi na makalio yake yametengana.

Daktari huingiza vidole vya mkono mmoja katika glavu ya kuzaa ndani ya uke, na hisia za mwanamke hazitakuwa tofauti na uchunguzi wa kawaida wa uzazi. Kwa mkono wa pili, mfanyakazi wa afya huanzisha chombo kirefu nyembamba na ndoano mwishoni - tawi kwenye njia ya uzazi. Pamoja naye, anaunganisha utando wa fetasi na seviksi iliyojaa na kuivuta kwake kwa upole.

Kisha chombo hicho huondolewa, na daktari wa uzazi hupanua kuchomwa kwa vidole vyake, kudhibiti kwamba maji hutoka vizuri, hatua kwa hatua, kwa kuwa utokaji wao wa haraka unaweza kusababisha kuosha na kuanguka nje ya sehemu za mwili wa mtoto au kamba ya umbilical. njia ya uzazi. Karibu nusu saa baada ya amniotomy, inashauriwa kulala chini. Sensorer za CTG zimewekwa kwenye tumbo la mwanamke aliye katika leba ili kufuatilia hali ya mtoto tumboni.

Uamuzi wa kufanya amniotomy unaweza kufanywa wakati wowote wakati wa kujifungua. Ikiwa utaratibu ni muhimu kwa leba kuanza, basi wanazungumza juu ya amniotomy ya mapema. Ili kuimarisha mikazo katika hatua ya kwanza ya leba, amniotomy ya mapema hufanywa, na kuamsha mikazo ya uterasi wakati wa ufunguzi wa karibu wa kizazi, amniotomy ya bure hufanywa.

Ikiwa mtoto aliamua kuzaliwa "katika shati" (katika Bubble), basi inachukuliwa kuwa ya busara zaidi kutekeleza kuchomwa tayari wakati mtoto anapitia mfereji wa kuzaliwa, kwani kuzaa kama hiyo ni hatari na kutokwa na damu kunaweza kutokea. mwanamke.

Viashiria

Amniotomy inapendekezwa kwa wanawake ambao wanahitaji kushawishi leba haraka iwezekanavyo. Kwa hivyo, na preeclampsia, ujauzito wa baada ya muda (baada ya wiki 41-42), ikiwa leba ya kujitegemea haianza, kuchomwa kwa kibofu kutawachochea. Kwa maandalizi duni ya kuzaa, wakati kipindi cha awali ni kisicho kawaida na cha muda mrefu, baada ya kuchomwa kwa kibofu cha mkojo, mikazo katika hali nyingi huanza baada ya masaa 2-6. Kuzaliwa kwa mtoto ni kasi, na baada ya masaa 12-14 unaweza kuhesabu kuzaliwa kwa mtoto.

Katika uzazi ambao tayari umeanza, dalili zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

ufunguzi wa kizazi ni sentimita 7-8, na kibofu cha fetasi kiko sawa, inachukuliwa kuwa haiwezekani kuiokoa;
udhaifu wa nguvu za kikabila (contractions ghafla dhaifu au kusimamishwa);
polyhydramnios;
kibofu gorofa kabla ya kuzaa (oligohydramnios);
mimba nyingi (wakati huo huo, ikiwa mwanamke amebeba mapacha, kibofu cha fetasi cha mtoto wa pili kitafunguliwa baada ya kuzaliwa kwa kwanza katika dakika 10-20).

Sio kawaida kufungua kibofu kwa makusudi bila ushahidi. Pia ni muhimu kutathmini kiwango cha utayari wa mwili wa kike kwa kuzaa. Ikiwa kizazi ni changa, basi matokeo ya amniotomy ya mapema yanaweza kuwa ya kusikitisha - udhaifu wa leba, hypoxia ya fetasi, kipindi kigumu cha anhydrous, na matokeo yake, sehemu ya upasuaji ya dharura kwa jina la kuokoa maisha ya mtoto. na mama yake.

Wakati sivyo?

Hawatatoboa kibofu cha mkojo hata ikiwa kuna dalili kali na halali za amniotomy kwa sababu zifuatazo:

kizazi haiko tayari, hakuna laini, laini, tathmini ya ukomavu wake ni chini ya alama 6 kwa kiwango cha Askofu;
mwanamke ana kuzidisha kwa herpes ya sehemu ya siri;
mtoto tumboni mwa mama iko vibaya - hutolewa kwa miguu, nyara au uongo kote;
placenta previa, ambayo exit kutoka kwa uterasi imefungwa au imefungwa kwa sehemu na "mahali pa watoto";
vitanzi vya kitovu vinaambatana na njia ya kutoka kwa uterasi;
uwepo wa makovu kwenye uterasi kwa kiasi cha zaidi ya mbili;
pelvis nyembamba ambayo haikuruhusu kumzaa mtoto peke yako;
mapacha ya monochorionic (watoto katika kibofu kimoja cha fetasi);
mimba baada ya IVF (sehemu ya caasari inapendekezwa);
hali ya upungufu wa oksijeni ya papo hapo ya fetusi na ishara nyingine za shida kulingana na matokeo ya CTG.

Daktari wa uzazi au daktari hatafungua kifuko cha fetasi ikiwa mwanamke ana dalili za kuzaa kwa upasuaji - sehemu ya upasuaji, na kuzaa kwa asili kunaweza kuwa hatari kwake.

Shida na shida zinazowezekana

Katika baadhi ya matukio, kipindi cha muda kufuatia amniotomy kuendelea bila contractions. Kisha, baada ya masaa 2-3, huanza kuchochea na dawa - huingiza "Oxytocin" na madawa mengine ambayo huongeza vikwazo vya uterasi. Ikiwa hazifanyi kazi, au mikazo haifanyiki ndani ya masaa 3, sehemu ya upasuaji inafanywa kulingana na dalili za dharura.

Kama ilivyoelezwa tayari, kuchomwa kwa mitambo au kupasuka kwa membrane ya fetasi ni uingiliaji wa nje. Kwa hiyo, matokeo yanaweza kuwa tofauti sana. Ya kawaida zaidi:

uzazi wa haraka;
maendeleo ya udhaifu wa nguvu za kikabila;
kutokwa na damu katika kesi ya uharibifu wa chombo kikubwa cha damu kilicho juu ya uso wa kibofu cha kibofu;
prolapse pamoja na matanzi ya maji yanayotiririka ya kitovu au sehemu za mwili wa fetasi;
kuzorota kwa ghafla kwa hali ya mtoto (hypoxia ya papo hapo);
hatari ya kuambukizwa kwa mtoto ikiwa vyombo au mikono ya daktari wa uzazi haikusindika vya kutosha.

Ikiwa utaratibu unafanywa kwa usahihi, na kwa kufuata mahitaji yote, matatizo mengi yanaweza kuepukwa, lakini ni vigumu kusema mapema jinsi uterasi utakavyofanya, ikiwa itapunguza, ikiwa mikazo ya lazima itaanza kwa kasi sahihi. .

Katika mchakato bora wa kuzaliwa, maji ya amniotic hutoka kabla ya kujifungua yenyewe, wakati ufunguzi wa uterasi ni vidole 8 au zaidi. Hata hivyo, ikiwa uingizaji wa kazi ni muhimu, au kuna dalili nyingine, amniotomy imeagizwa kwa wanawake walio katika leba.

Maelezo ya utaratibu

Amniotomy ni udanganyifu wa matibabu usio na uchungu, ambao unajumuisha kutoboa kibofu cha mkojo kabla ya kuzaa. Mbinu hiyo ni rahisi sana: kwa kifaa maalum sawa na ndoano, daktari hufungua kibofu cha fetasi, baada ya hapo maji hutiwa. Chombo yenyewe kinafunikwa na mtandao wa mishipa ya damu, ili usigusa yeyote kati yao, kuchomwa hufanyika wakati shell inaonekana wazi.

Baada ya utaratibu na nje ya maji, contractions inakuwa kali zaidi na chungu. Ikiwa wakati wa kufungua kibofu cha kibofu hawakuwapo, baada ya kudanganywa, shughuli za kazi huanza.

Dalili za kuchomwa kwa kibofu

Kulingana na kipindi cha utekelezaji, amniotomy ya ujauzito, mapema, kwa wakati na marehemu inajulikana.

Kuchomwa kwa kibofu kabla ya kuzaa hutumiwa wakati kuna haja ya kuchochea mchakato wa kuzaliwa, katika hali kama vile preeclampsia, ujauzito kwa zaidi ya wiki 42, na magonjwa sugu ya mama. Mapema - uliofanywa na shughuli dhaifu ya kazi ili kuharakisha na kuimarisha.

Ufunguzi wa wakati na marehemu wa maji ya amniotic unafanywa ikiwa kibofu cha kibofu hakikujipasuka wakati wa kujifungua, kwa kuwa uwepo wake wakati uterasi inafungua zaidi ya 8 cm haifai.

Kwa kuongeza, mfuko wa amniotic hupigwa na eneo la chini la placenta, polyhydramnios na oligohydramnios, pamoja na kupunguza shinikizo la damu la mwanamke katika leba.

Contraindications kwa amniotomy

Licha ya unyenyekevu dhahiri wa utaratibu, ni operesheni halisi ya uzazi na ina vikwazo vyake.

Udanganyifu huu haufanyiki katika kesi ya kuzaliwa kabla ya wakati na mimba nyingi. Vikwazo pia huwekwa kwa uzito wa mtoto, contraindication ni uzito wa chini ya kilo 3 na zaidi ya kilo 4.5.

Kwa kuongeza, kuchomwa kwa kibofu kabla ya kujifungua haifanyiki ikiwa kuna dalili za sehemu ya cesarean, kwa mfano, makovu kwenye uterasi, pelvic au eneo la transverse la fetusi.

Matatizo Yanayowezekana

Kutobolewa kwa kifuko cha amniotiki ni salama kwa mama na mtoto na hufaa wakati seviksi iko tayari kujifungua, vinginevyo dawa za ziada za vichocheo zinaweza kuhitajika.

Baada ya leba itaanza kiasi gani inategemea kiwango cha upanuzi wa seviksi. Kulingana na hakiki, kwa wastani, wanawake huzaa baada ya amniotomy ndani ya dakika 10 - masaa 6. Walakini, muda wa bure wa maji haupaswi kuzidi masaa 12. Ikiwa wakati huu mama hakujifungua mwenyewe, dharura inaonyeshwa, kwani maambukizi ya mwanamke katika kazi na mtoto inawezekana.

Mwanamke ana haki ya kutokubali kutoboa mfuko wa amniotic wakati wa kujifungua kwa kusaini hati inayofaa ambayo anajua kuhusu matokeo iwezekanavyo na kwa hiari anakataa utaratibu.

Unaweza kusoma zaidi kuhusu jinsi kuzaliwa kwa mtoto kunavyoendelea.

Kwa nini amniotomy inahitajika? Je, inawezekana kufanya bila hiyo? Itaumiza mama au mtoto? Tunashughulika na mtaalam wetu - Yulia DRYOMOVA, daktari wa uzazi-gynecologist katika Kituo cha Matibabu cha Avicenna.

Kulingana na takwimu, amniotomy au, kwa kusema tu, kuchomwa kwa kibofu cha fetasi hutumiwa katika nchi yetu katika takriban watoto saba kati ya mia moja.

Takwimu za Sibmama kulingana na tafiti za wanawake ambao wamejifungua hivi karibuni ( ) , hutofautiana kwa kiasi kikubwa na takwimu rasmi: mwaka jana, kupasuka kwa kibofu cha fetasi ikawa uingiliaji wa kawaida katika mchakato wa kujifungua: ilitumiwa angalau mara nyingi katika hospitali ya uzazi No 2 (38% ya kesi), mara nyingi katika uzazi. hospitali ya kitengo cha 25 cha matibabu (68% ya kesi).

Mnamo 2015, kulingana na uchunguzi mpya, amniotomy ilifanywa kwa wanawake 541 kati ya 1,426 waliojaza. (Miongoni mwao kuna wale waliojifungua kwa upasuaji, yaani amniotomy inafanywa kwa angalau kila mwanamke wa tatu).

Nini kinatokea kwa kibofu cha fetasi wakati wa kuzaa

Kibofu cha fetasi - "nyumba" ya kwanza ya mtoto - ni "pochi" yenye nguvu, nyembamba na yenye elastic sana. Imejaa (katika lugha ya kimatibabu huitwa maji ya amniotiki): mazingira ya joto (takriban digrii 37) ambayo hulinda mtoto kwa uhakika kutokana na ushawishi wa nje: kelele, shinikizo, maambukizi ya kupanda.

Ni nini hufanyika kwa kifuko cha amniotic wakati mikazo inapoanza? Misuli ya uterasi huanza kuibana kwa nguvu. Maji ya amniotiki huanza kusonga na sehemu ya maji (karibu 200 ml) husogea chini, na kutengeneza aina ya "mto wa maji", ambayo, kwa kila contraction ya uterasi, inashinikiza kwenye kizazi na kuisaidia kufungua. Kwa kawaida, kupasuka kwa kibofu cha mkojo hutokea wakati seviksi tayari imefunguliwa kwa upana wa kutosha - kwa cm 4-6. Sehemu ya chini ya kibofu huingia ndani zaidi na zaidi ndani ya pharynx ya ndani ya kizazi, shinikizo huongezeka, kibofu cha kibofu hupasuka. na maji ya amniotic, ambayo yalikuwa chini, yanamwagika.

Kuanzia wakati huu, kichwa cha mtoto huanza kushinikiza moja kwa moja kwenye kizazi, ufunguzi huharakisha, na kuleta wakati wa kuzaliwa kwa mtoto karibu. Hii hutokea si tu kwa sababu ya shinikizo la kuongezeka, lakini pia kwa sababu kupasuka kwa kibofu cha kibofu kunafuatana na kutolewa kwa vitu vyenye biolojia - prostaglandins, ambayo huchochea contractions ya uterasi.

Kwa nini amniotomy inahitajika?

“Kwa nini ufungue kibofu cha fetasi hata kidogo ikiwa maji yataondoka yenyewe, na vipi ikiwa kichocheo hiki kitaharibu njia ya asili ya kuzaa?” Wanawake wengi walio katika leba huonyesha hofu kama hiyo. Lakini ukweli ni kwamba wakati uzazi unafanyika kwa kawaida na bila matatizo, haja ya amniotomy haitoke. Kuweka tu, ikiwa unaweza kufanya bila kuchomwa kwa kibofu cha fetasi, basi madaktari wanafurahi kufanya hivyo.

Utaratibu unaweza kuhitajika wakati hali ya mtoto au mama inahitaji kujifungua haraka, au wakati kazi ni dhaifu. Pia, kuchomwa ni njia ya nje katika matukio kadhaa wakati mlolongo wa asili wa mchakato wa kuzaliwa unakiukwa. Utando wa fetasi unaweza kuwa na nguvu sana hivi kwamba haupasuki na kuchomwa kunahitajika, sababu nyingine ya kawaida ya amniotomy wakati wa kuzaa ni ile inayoitwa "Bubble gorofa", wakati hakuna kioevu katika sehemu yake ya chini na utando wa fetasi unafaa. kichwa cha mtoto na kukizuia kusonga na kufungua kizazi.

Hata hivyo, sio hatari kabisa kukumbuka dalili kulingana na utaratibu huu unafanywa, ili, ikiwa ni lazima, ni vizuri kuelewa kinachotokea.

Maoni ya kitaalam

Dalili za amniotomy:

induction ya shughuli za kazi wakati wa overwearing;

udhaifu wa shughuli za kazi;

, ;

"gorofa" ya kibofu cha fetasi (membrane imeinuliwa juu ya kichwa cha fetasi, kuzuia maendeleo yake kupitia njia ya uzazi);

ufunguzi kamili wa os ya uterine, ikiwa kibofu cha fetasi haikufungua peke yake (membrane mnene);

katika mimba nyingi baada ya kuzaliwa kwa fetusi ya kwanza, amniotomy ya kibofu cha pili cha fetasi hufanyika;

tuhuma ya hypoxia katika fetus na kikosi cha mapema cha placenta;

hali ya mwanamke mjamzito, ambayo hairuhusu kuongeza muda wa ujauzito;

kufanya amniotomy ni kuhitajika kabla ya anesthesia ya kuzaa kwa njia ya muda mrefu .

Kuanzia wakati uadilifu wa kibofu cha mkojo umevunjwa, hakuna kurudi nyuma - hesabu huenda kwa saa, kwa sababu kipindi kisicho na maji hakiwezi kudumu kwa muda usiojulikana (kawaida madaktari wanapendekeza kupunguza muda kutoka wakati kibofu kinafungua hadi mwanzo wa leba. kwa masaa 10-12, lakini suala hili linatatuliwa kwa kila kesi mmoja mmoja).

Maoni ya kitaalam

Amniotomy ni utaratibu wa kawaida. Uharaka wa utekelezaji wake umedhamiriwa tu na daktari. Yote inategemea hali ya mama na fetusi. Utaratibu hauna matokeo mabaya ikiwa unafanywa kulingana na dalili na wakati huo huo masharti yote ya utekelezaji wake yanatimizwa. Mahitaji makuu ni utayari wa kibaolojia wa mwili wa mgonjwa kwa kuzaa (kizazi cha kukomaa) na sifa ya daktari, ambayo inamruhusu kutekeleza ujanja huu.

Je, amniotomy inafanywaje?

Amniotomy yenyewe, ingawa ina hali ya upasuaji wa uzazi, inachukuliwa kuwa utaratibu rahisi na inachukua dakika chache tu. Inafanywa na daktari wa uzazi-gynecologist moja kwa moja kwenye kiti cha uzazi: kwanza, anashughulikia sehemu ya nje ya uzazi na antiseptic, na kisha hupiga kibofu kwa makini na chombo maalum cha kuzaa. Kwa njia, haionekani kutisha kabisa: imetengenezwa kwa plastiki na inaonekana kama ndoano ya crochet.

Kidogo cha fiziolojia

Kazi daima hutanguliwa na kazi. Kwa mwanzo wao, kizazi huanza kufungua. Mtoto husogea kando ya mfereji wa kuzaa, misuli ya uterasi hupunguzwa sana, na shingo ya kizazi imelainishwa.

Kibofu cha fetasi pia huchangia ufunguzi wa seviksi, huku kikilinda kichwa na shingo ya mtoto mchanga kutokana na kuumia. Inawalinda kwa uhakika watoto wachanga kutokana na aina mbalimbali za maambukizi, na shughuli za kazi, ikiwa zipo, karibu hazina uchungu na asili. Ikiwa kuzaliwa ni kawaida, basi maji ya amniotic huanza kukimbia yenyewe, na Bubble huvunja bila maumivu (hakuna mwisho wa ujasiri ndani yake).

Katika wanawake wengine katika uchungu, kutokwa kwa maji hutokea kabla ya mwanzo wa kujifungua. Maji ya amniotic hutiwa kwa kiasi kidogo (200 ml). Ikiwa kibofu cha fetasi kitapasuka kabla ya kuondoka kwenye seviksi, basi maji hutolewa kwa matone.

Kwa hivyo kwa nini kibofu cha fetasi huchomwa wakati wa kuzaa?

Kwa hili, kuna dalili zifuatazo za matibabu:

kuongeza muda wa ujauzito;
syndrome ya usumbufu wa kazi ya baadhi ya mifumo ya mwili na viungo vya mwanamke mjamzito (gestosis);
contractions isiyo ya kawaida;
shughuli dhaifu ya generic;
utando mnene sana wa amniotic. Mtoto anaweza kuzaliwa "katika shati", yaani, katika Bubble isiyojitokeza. Hii ni hatari, kwani mtoto mchanga hawezi kuchukua pumzi kamili ya kwanza;
polyhydramnios;
hali mbalimbali za patholojia za wanawake katika kazi.

Mara nyingi wakati wa kifungu cha uzazi wowote, zifuatazo zinaweza kutokea: kuzaa huchukua muda mrefu, fetusi huenda polepole, kutokwa kwa damu nyingi huonekana kutoka kwa njia ya uzazi, kuna tishio la kupasuka kwa placenta, tukio la hypoxia (njaa ya oksijeni) ya kijusi. Yote hii pia inatumika kwa dalili za matibabu za kufungua mfuko wa amniotic.

Utaratibu wa kufungua kibofu

Bubble hufunguliwa na daktari wakati wa uchunguzi na chombo maalum cha kuzaa. Udanganyifu huu haupaswi kuogopa, kwani hauna uchungu kabisa. Baada ya kibofu cha kibofu kufunguliwa, maji ya amniotic huanza kukimbia, hasira ya mitambo ya mfereji wa kuzaliwa kwa mama na kichwa cha mtoto, kuchochea kwa uzalishaji wa vitu maalum vya biolojia (prostaglandins). Pia huanza kuimarisha shughuli za kikabila.

Wakati mwingine Bubble pia hufunguliwa ili kutekeleza kipimo cha uchunguzi, wakati kuna mashaka ya hypoxia (njaa ya oksijeni) ya fetusi. Kwa hali yoyote, ikiwa daktari aliamua kutoboa kibofu cha mkojo, basi hii ni muhimu kwa afya ya mwanamke aliye katika leba na mtoto.

Operesheni ya uzazi yenye lengo la kuchochea leba ni ufunguzi wa kibofu cha fetasi. Utaratibu hauna uchungu, hauathiri afya ya mama na fetusi.

Kipindi cha kusubiri kwa mtoto ni wakati wa ajabu katika maisha ya kila mwanamke, ambayo inaambatana na matatizo mbalimbali na sio wakati mzuri sana.

Moja ya wakati huu ni kutokuwepo kwa contractions. Ikiwa shughuli za kazi hazianza kwa muda mrefu sana, basi madaktari wanaweza kuamua kuishawishi. Chaguo maarufu zaidi kwa kushawishi leba ni kuchomwa kwa mfuko wa amniotic. Kudanganywa ni salama kabisa kwa afya ya mwanamke, mtoto, na haina kusababisha maumivu yoyote.

Dalili za amniotomy

Kuchomwa kwa mfuko wa amniotic ni aina ya uingiliaji wa upasuaji ambao hauna maumivu kabisa na unafanywa bila anesthesia. Inafanywa kulingana na dalili za matibabu, chini ya usimamizi wa daktari aliyestahili. Amniotomy inaweza kupendekezwa wote kabla ya kuanza kwa kazi, ili kuiga, na wakati wa mchakato wa kujifungua usio na kazi (uvivu).

Sababu za operesheni hii:

mimba huchukua muda mrefu zaidi kuliko ilivyotarajiwa. Ikiwa tarehe za mwisho za kuanza kwa kazi tayari zimepita, lakini kuzaliwa haijaanza;
preeclampsia katika ujauzito wa marehemu. Shida hii inatishia njaa ya oksijeni ya fetusi;
matatizo ya muda mrefu ya mzunguko wa damu kati ya placenta na fetusi, wakati njaa ya oksijeni inapoongezeka na haiwezi kuondolewa kwa dawa;
kiasi kikubwa cha maji ya amniotic. Ugonjwa huu unaweza kusababisha hypoxia, majeraha ya fetusi. Kwa sababu hii, hata kwa ufunguzi mdogo wa kizazi, madaktari hupiga kibofu ili kuepuka matatizo iwezekanavyo;
contractions isiyofaa;
Bubble ni gorofa;
placenta iliyounganishwa chini. Kuchomwa wakati placenta iko chini husaidia kuzuia damu ya uterini, tukio la kikosi chake cha mapema;
Mzozo wa Rhesus;
ganda mnene. Ikiwa kizazi kimefunguliwa kabisa, na Bubble haijapasuka, basi madaktari hufanya ujanja huu ili kuhifadhi afya ya mtoto.

Jinsi ya kutoboa kibofu cha fetasi

Amniotomy ni operesheni ya uzazi ambayo inachukua dakika chache na haina madhara kabisa. Utaratibu wa kuchomwa unafanywa peke na daktari wa watoto, sio daktari wa uzazi.

Udanganyifu unafanywa moja kwa moja wakati wa uchunguzi wa uke katika kiti cha uzazi. Kwa hili, viungo vya nje vya uzazi vinatibiwa awali na antiseptic, kisha daktari hupiga kwa uangalifu mfuko wa amniotic na chombo maalum cha kuzaa cha matibabu. Chombo cha utaratibu huu kinafanywa kwa plastiki na kuibua inaonekana kama ndoano ya crochet.

Saa ngapi

Kuchomwa huwekwa kwa mama wanaotarajia wanapokuwa katika wiki 41-42 za ujauzito, ikiwa uterasi tayari iko tayari kwa kazi, lakini hakuna shughuli.

Je, inawezekana kutoboa bila mikazo

Bubble inaweza kutobolewa kabla ya kuanza kwa leba. Sababu kuu ya utaratibu huu ni kuchochea kwa mikazo katika hatua za baadaye au wakati seviksi iko wazi kabisa.

Mchakato wa kuchomwa

Aina hii ya uingiliaji wa upasuaji unafanywa peke na daktari ambaye atamtoa mtoto. Utaratibu unafanywa wakati wa uchunguzi wa uke, kuchomwa hufanywa na kifaa maalum cha matibabu. Baada ya kudanganywa, madaktari hufuatilia mapigo ya moyo wa mtoto wakati wote.

Mchakato wa kuchomwa sio hatari kwa mwanamke na mtoto wake. Lakini huchochea mwanzo wa leba, huharakisha mikazo, na husaidia mtoto kuzaliwa haraka.

Je, inaumiza kutoboa kibofu

Uingiliaji wa uzazi juu ya kuchomwa kwa kibofu cha kibofu hausababishi maumivu, kwani hauna mwisho wa maumivu ya ujasiri.

Je, inachukua muda gani kwa mikazo kuanza baada ya kupasuka kwa mfuko wa amniotiki?

Ikiwa kibofu cha mkojo kilichomwa katika kipindi cha kabla ya kuzaa, basi mikazo ya kawaida inapaswa kutarajiwa katika masaa mawili yanayofuata. Kwa wakati huu, madaktari huunganisha mwanamke kwenye mashine ya CTG ili kufuatilia hali ya mtoto na utayari wa kazi.

Katika hali ambapo, baada ya muda uliowekwa, contractions haikutokea, madaktari wanaamua kuwachochea kwa msaada wa maandalizi maalum.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa mtoto ambaye hajazaliwa, kuwa katika hali isiyo na maji kwa zaidi ya saa 12 ni hatari kubwa. Ikiwa dawa za kuchochea hazikusaidia wakati wa kujifungua, basi mama anayetarajia hufanya sehemu ya upasuaji haraka.

Je, uzazi ni tofauti baada ya amniotomy?

Wakati wa kuchomwa kwa kibofu cha asili, oxytocin hutolewa na uterasi huanza kusinyaa kawaida. Baada ya kudanganywa kwa amniotomy, kuzaliwa kwa mtoto hufanyika, na vile vile baada ya kuchochea kwao, hakuna tofauti inayozingatiwa. Lakini kabla ya kutoboa kifuko cha amniotic, daktari lazima:

kuchunguza mfereji wa uzazi wa mwanamke na kutathmini jinsi walivyo tayari kwa mchakato wa kuzaliwa;
kuamua kiwango cha upanuzi wa kizazi. Ikiwa mwanamke tayari yuko katika wiki 41 au 42 za ujauzito, na hakuna contractions, shingo ni laini, nyembamba na elastic, basi kudanganywa kunaweza kufanywa. Lakini kutoboa haipendekezwi ikiwa njia ya uzazi ya mama mjamzito bado haijatayarishwa kwa leba;